1)때때로 혈소판 감소, 백혈구 감소, 빈혈(저색소성빈혈, 용혈성빈혈), 신증후군(막성신증), 드물게 범혈구 감소, 재생불량성빈혈, 과립구감소, 무과립구증, 단핵구 증가, 백혈구 증가, 호산구 증가, 혈소판 증가가 나타날 수 있으므로 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2)폐포염, 간질성 폐렴·PIE(호산구성폐침윤) 증후군 : 폐포염 및 해소, 호흡곤란, 흉부 X선이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, PIE(호산구성 폐침윤) 증후군이 나타날 수 있으므로 이런 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 부신피질호르몬제 투여 등 적절한 처치를 한다.
3)드물게 미각상실, 혈전성정맥염, 다발성근염, 중증근무력증, 시신경염, 신경염, 다발성신경염, 혈전성혈소판감소성자반병, 근부전마비가 나타날 수 있으므로 이런 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
4)류마티스관절염환자에서 담즙정체성간염이 보고되어 있으므로 치료기간중에 정기적으로 간기능검사를 실시하는 것이 바람직하다.
5)그 외 이상반응 : 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우에는 증상에 따라 감량 또는 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
①소화기계 : 췌장염, 때때로 입안염·입꼬리염, 배아픔, 입맛없음, 구역, 구토, 설사, 소화성궤양, 혀염, 소화불량, 입안마름, 드물게 위염, 입술염, 하혈, 잇몸염, 변비
②호흡기계 : 드물게 폐쇄성세기관지염(obliterative bronchiolitis)이 나타날 수 있으므로 운동호흡곤란, 이유 없는 기침, 쌕쌕거림과 같은 폐증상이 있을 경우 즉시 알리도록 지시한다. 이 경우 폐기능검사를 실시한다.
③정신신경계 : 혼미, 경련, 때때로 어지러움, 두통, 드물게 지각장애, 눈꺼풀처짐
④감각기계 : 때때로 미각이상, 귀에서 소리가 남, 시력이상, 드물게 겹쳐보임, 백내장, 청력저하
⑤간장 : 때때로 간기능장애(AST, ALT 상승 등), 드물게 황달
⑥혈액 및 혈관 : 모세혈관위약, 드물게 코피, 림프구감소, 백혈구 증가
⑦피부 : 두드러기, 손톱이상, 때때로 발진, 가려움, 탈모, 피부염, 자반, 홍조, 피하출혈, 드물게 결절성홍반, 다형홍반, 창상치유장애, 천공탄력섬유증이 나타날 수 있다. 보통 천포창, 낙엽천포창이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코르티코스테로이드 고용량을 투여하는 등 적절한 처치를 한다.
⑧신장 : 때때로 신장기능이상(단백뇨, 혈뇨, BUN상승, 크레아티닌상승), 드물게 신염이 나타날 수 있으므로 최초투여 및 증량 후 1주일에 1회, 그 후는 1개월에 1회(시스틴뇨증과 윌슨병은 더 긴 간격으로) 요검사를 실시하여 이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
⑨면역 글로불린 : 면역 글로불린(IgA, IgG, IgM) 감소가 나타날 수 있으므로 검사를 실시하여 이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
⑪기타 : 비타민 B6 결핍, 유방비대, 요실금, 때때로 부종, 발열, 권태감, 인후염, 드물게 무력증, 두근거림, 체중감소, 통증, 음문진무름, 체중증가가 나타날 수 있다.