스피로자이드정(스피로노락톤, 히드로클로로티아지드) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

다음 질환에 의한 부종 증상

적응증울혈성심부전

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘울혈성심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

울혈성심부전 상태 · 질환

①

적응증다른 치료방법에 대하여 충분한 반응없음을 나타내지 아님못하거나 불내성인 부종 및 나트륨저류증상

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘충분한 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨저류증상’	나트륨 정체	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 부종 상태 · 질환
- 나트륨저류증상 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 다른 치료방법 시술
- OR 하나라도 “하거나”
  - NOT 아님 “못”
    - 충분한 반응 상태 · 질환
  - 불내성 상태 · 질환

②

적응증다른 치료방법이 부적절한 울혈성 심부전 환자에서의 이뇨제에 의한 저칼륨혈증

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 치료방법이 부적절한 울혈성 심부전 환자’ → 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

저칼륨혈증 상태 · 질환
- 이유
  - 이뇨제 약

어떤 경우

다른 치료방법이 부적절한 울혈성 심부전 환자 상태 · 질환

③

적응증다른 치료방법이 불충분하거나 부적절하여 디기탈리스를 투여받고 있는 울혈성심부전 환자

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 치료방법이 불충분’ → 치료방법이 불충분	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부적절하여’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘디기탈리스를 투여받고 있는’ → 디기탈리스	디기탈리스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘울혈성심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

울혈성심부전 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “하거나”
  - 다른 치료방법이 불충분 상태 · 질환
  - 부적절하여 상태 · 질환
- 디기탈리스를 투여받고 있는 약

적응증부종 및 복수를 수반하는 간경변

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘부종 및 복수를 수반하는’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부종 및 복수를 수반하는’ → 복수	복수	KCD R18 복수	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간경변’	간경변증	KCD K74.6 간의 기타 및 상세불명의 경변증 · K74.69 간의 기타 및 상세불명의 경변증,상세불명 · K74 간의 섬유증 및 경변증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

간경변 상태 · 질환

어떤 경우

부종 및 복수를 수반하는 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜이 경우 알도스테론치는 예외적으로 높을 수 있다. 적응증이 약은 휴식과 더불어 수분과 나트륨 섭취를 제한하면서 유지요법으로 사용한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알도스테론치’	Aldosterone measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이”

무슨 일

알도스테론치 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수분과 나트륨 섭취를 제한’ → 수분과 나트륨	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘휴식’	휴식 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

유지요법 행위

어떤 경우

AND 모두 “과”
- 휴식 시술
- 수분과 나트륨 섭취를 제한 시술

적응증신증후군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신증후군’	신증후군	KCD N04.9 상세불명의 신증후군 · N04 신증후군 · R69 미상 및 상세불명의 병인	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

신증후군 상태 · 질환

적응증원질환의 치료, 수분·나트륨의 섭취제한 및 다른 이뇨제 사용 등이 충분한 반응없음을 나타내지 아님못하는 신증

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘원질환의 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘충분한 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘수분·나트륨의 섭취제한’ → 수분 → 수분 섭취제한	수분 섭취 제한 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수분·나트륨의 섭취제한’ → 나트륨의 섭취제한 → 나트륨 섭취제한	Low sodium diet		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 이뇨제 사용’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신증’	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

신증 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “및”
  - 원질환의 치료 시술
  - 수분·나트륨의 섭취제한 시술
  - 다른 이뇨제 사용 시술
- NOT 아님 “못하는”
  - 충분한 반응 상태 · 질환

본태성고혈압

적응증다른 치료방법이 불충분하거나 부적절한 본태성고혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘본태성고혈압’	본태성 고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압 · I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 · I10.1 악성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘본태성’ origin = essential · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

본태성고혈압 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 다른 치료방법 시술
- OR 하나라도 “하거나”
  - 불충분 상태 · 질환
  - 부적절한 상태 · 질환

적응증다른 치료방법이 부적절한 이뇨제에 기인한 저칼륨혈증이 있는 고혈압

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼륨혈증이 있는’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

고혈압 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 다른 치료방법이 부적절한 상태 · 질환
- 저칼륨혈증이 있는 상태 · 질환
  - 이유
    - 이뇨제 약

작용기전

스피로노락톤

MRA(무기질코르티코이드 수용체 길항제)

Aldosterone Antagonist

히드로클로로티아지드

티아지드계 · 티아지드 유사 이뇨제

Thiazide Diuretic

표적 Solute carrier family 12 member 3 · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

분류

약 계열

임상 문제

식약처 분류

혈압강하제(214)

환자 조건

간장애 환자 투여 금기(대부분 중증) · 신장애 환자 투여 금기(대부분 중증) · 임부 금기(DUR)

임상 문제는 허가 효능효과 적응증으로, 약 계열은 작용기전으로, 식약처 분류는 의약품 분류번호 고시 그대로, 그 밖 기준은 DUR · 용법 · 제형 · 급여 고시 · 허가 이상반응 · 효소 관계로 묶었습니다. 같은 묶음의 약은 이름을 눌러 봅니다. 차례는 순위가 아닙니다.

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기무뇨 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘무뇨’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

무뇨 상태 · 질환

금기급성 신부전, 중증의 신기능 장애 환자(치아짓계 약물은 신질환 환자에서 고질소혈증을일으킬 수 있으며, 신기능 장애 환자에서 약물의 축적현상이 일어날 수 있다)

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물의 축적현상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘중증의 신기능 장애 환자’ → 중증의 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘치아짓계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신질환 환자’ → 신질환	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고질소혈증’	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능 장애 환자’ → 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 급성 신부전 상태 · 질환
- 중증의 신기능 장애 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- OR 하나라도
  신질환 환자 환자군
  신기능 장애 환자 환자군
무엇이
- 치아짓계 약물 약
무슨 일
- AND 모두 “으며”
  고질소혈증 사건
  약물의 축적현상 사건

금기고칼륨혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

고칼륨혈증 상태 · 질환

금기급성 또는 중증의 간부전 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성’ → 급성 간부전	급성 간 부전	KCD K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 또는 중증의 간부전 환자’ → 간부전	간 부전	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전 · K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `59927004` \|간 부전\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 급성 상태 · 질환
  - 중증 상태 · 질환
- 간부전 환자 상태 · 질환

금기다른 칼륨보존성이뇨제를 투여받고 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 칼륨보존성이뇨제를 투여’ → 칼륨보존성이뇨제	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

다른 칼륨보존성이뇨제를 투여 상태 · 질환

금기치아짓계 이뇨제 쪼는 다른 설폰아미드계 약물에 과민증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치아짓계 이뇨제 쪼는 다른 설폰아미드계 약물에 과민증’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `372747003` \|티아지드계 이뇨제\|, `246075003` \|Causative agent\| = `387406002` \|설폰아마이드\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “쪼는”
  - 치아짓계 이뇨제 약
  - 다른 설폰아미드계 약물 약
- 과민증 상태 · 질환

금기이약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

DUR 멈춤

병용금기임부금기첨가제주의

DUR 임부금기 상세

일어날 수 있음spironolactone: 동물실험에서 기형발생 가능성 보고.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘spironolactone’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘기형발생’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 보고

무엇이

spironolactone 약

무슨 일

기형발생 사건

근거

동물실험 시술

경고 경고

경고

일어남 · 보고됨이 약의 주성분인 스피로노락톤은 랫트의 만성독성시험에저 종양형성정을 나타내었다. 피함 · 권장 안 함해도 됨 — 경우에만권장 안 함이 약은 효능 ·효과 항에 기술된 질환에만 사용하며 불필요한 사용은 삼가야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘종양형성정’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 환자군

무엇이

스피로노락톤 약

무슨 일

종양형성정 사건

근거

만성독성시험 시술

피함 · 권장 안 함권장 안 함고혈압과 부종의 치료는 환자 개개인의 상태에 따라 조절되어야 하므로, 정해진 함량의 복합 제제인 이 약은 부종이나 고혈압의 초기치료로 부적절하다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압과 부종의 치료는 환자 개개인의 상태에 따라 조절되어야’ → 환자 개개인의 상태	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압과 부종의 치료는 환자 개개인의 상태에 따라 조절되어야’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압과 부종의 치료는 환자 개개인의 상태에 따라 조절되어야’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “이나”
  - 부종 상태 · 질환
  - 고혈압 상태 · 질환
- 초기치료 행위

이유

고혈압과 부종의 치료는 환자 개개인의 상태에 따라 조절되어야 상태 · 질환

금기금기이 약은 칼륨이 풍부한 칼륨보급성 약물 및 식품, 칼륨보존성이뇨제와 병용하는 경우에는 과도한 칼륨섭취로 고칼륨혈증이 유발될 수 있으므로 병용 투여하지 않는다. 신중 · 상의신중 · 주의ACE억제제나 인도메타신과 병용투여하는 경우에는, 중증의 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 병용시에는 매우 주의를 기울여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘과도한 칼륨섭취’ → 칼륨섭취	표준 개념 연결 전		자세히 substance 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘칼륨이 풍부한 칼륨보급성’ → 칼륨보급성 약물	칼륨보충제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘식품’	식품		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보존성이뇨제와 병용’ → 칼륨보존성이뇨제	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

OR 하나라도 “,”
- SHARE 공유 성분
  - 칼륨이 풍부한 칼륨보급성 약
  - AND 모두
    - 약물 약
    - 식품 약
- 칼륨보존성이뇨제와 병용 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 과도한 칼륨섭취 물질
무슨 일
- 고칼륨혈증 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘인도메타신’	인도메타신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 고칼륨혈증’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `14140009` \|고칼륨 혈증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “나”
- ACE 억제제 약
- 인도메타신 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 중증의 고칼륨혈증 상태 · 질환

신중 · 상의신중 · 주의이 약을 간기능 장애 환자에게 투여할 경우에는 체액 및 전해질평형실조로 간성 혼수가일어날 수 있으므로 신중히 투여해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능 장애 환자’ → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘체액’ → 체액평형실조	체액의 평형 실조	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질평형실조’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘간성 혼수’	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

간기능 장애 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 간성 혼수 사건
  이유
  AND 모두 “및”
  체액 상태 · 질환
  전해질평형실조 상태 · 질환

금기금기리튬은 일반적으로 이뇨제와 병용투여하지 않는다. 농도 · 효과가 바뀜위험이 커짐이뇨제는 리튬의 신청소율을 감소시켜 리튬 독성의 위험성을 증가시킨다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬은 일반적으로 이뇨제와 병용투여’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

리튬은 일반적으로 이뇨제와 병용투여 행위

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬의 신청소율’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘리튬독성’	리튬 독성	KCD T43.5 기타 및 상세불명의 항정신병제 및 신경이완제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

이뇨제 약

무슨 일

리튬의 신청소율 검사

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무슨 일

리튬독성 사건

농도 · 효과가 바뀜치아짓계 약물은 다른 혈압강하제의 작용을 부가 또는 강화시킬 수 있다

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘부가’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘강화’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘치아짓계 약물’	싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 혈압강하제의 작용’ → 혈압강하제	혈압강하제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

치아짓계 약물 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 다른 혈압강하제의 작용 약
- OR 하나라도
  - 부가 사건
  - 강화 사건

일어날 수 있음알레르기병력 또는 기관지천식병력의 병력이 있거나 없는 환자에서 치아짓계 약물에 대한 과민증이 나타날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘알레르기’	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `609328004` \|알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘기관지천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `195967001` \|천식\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘치아짓계 약물에 대한 과민 증’ → 치아짓계 약물	싸이아자이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘치아짓계 약물에 대한 과민 증’ → 과민 증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `860766002` \|싸이아자이드\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두
- 환자 환자군
- ANY 여부 무관 “거나”
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 알레르기 상태 · 질환
      - 기관지천식 상태 · 질환
    - 병력 상태 · 질환

무슨 일

치아짓계 약물에 대한 과민 증 사건

일어남 · 보고됨치아짓계 약물을 포함한 설폰아미드유도체에서 전신성홍반성루푸스(SLE)을 악화시키거나 활성화시킨다는 보고가 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘치아짓계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘설폰아미드유도체’	설폰아마이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘전신성홍반성루푸스(SLE)’ → 전신성홍반성루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 설폰아미드유도체 약
- 치아짓계 약물 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 전신성홍반성루푸스(SLE) 상태 · 질환
- OR 하나라도 “거나”
  - 악화 사건
  - 활성화 사건

용법·용량 처방

해야 할 일최적용량은 각 환자의 약물에 대한 반응에 따라 결정한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘각 환자의 약물에 대한 반응’ → 각 환자의 약물	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

최적용량 용량

판단 기준

각 환자의 약물에 대한 반응 상태 · 질환

부종(울혈성심부전, 간경변, 신증후군)

용법성인 유지량으로 1일 스피로노락톤과 히드로클로로치아짓으로서 각각 100㎎을 1회 또는 분할 경구투여한다. 해도 됨초회량에 대한 반응에 따라 각각 25-200㎎을 투여할 수 있다. 용법경우에 따라 적절한 치료를 위하여 이 약에 스피로노락톤이나 히드로클로로치아짓 정제를 첨가하여 투여하는 것이 바람직하다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨이 약 투여로 이뇨작용은 신속하게 발현되며 스피로노락톤의 지속적인 효과로 인해 이 약의 투여를 중지한 후에도 이뇨효과가 2-3일간 지속된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 1일 스피로노락톤과 히드로클로로치아짓으로서 각각 100㎎을 1회 용량
- 분할 경구투여 용량

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 부종

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘초회량에 대한 반응’ → 초회량	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

25-200㎎ 용량

판단 기준

초회량에 대한 반응 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 부종

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘정제를 첨가’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로치아짓’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 스피로노락톤 약
  - 히드로클로로치아짓 약
- 정제를 첨가 약

목적

적절한 치료 행위

어떤 경우

제목에서 물려받음 부종

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘스피로노락톤의 지속적인 효과’ → 스피로노락톤	스피로놀락톤		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨효과가 2-3일간 지속’ → 이뇨효과	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

이뇨작용은 신속하게 발현 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

투여를 중지 시술

이유

스피로노락톤의 지속적인 효과 약

무슨 일

이뇨효과가 2-3일간 지속 사건

용법소아의 1일 유지량은 체중 ㎏당 1.65-3.3㎎이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1일 유지량은 체중 ㎏당 1.65-3.3㎎ 용량

누구에게

소아 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 부종

본태성고혈압

용법성인 1일 스피로노락톤과 히드로클로로치아짓으로서 각각 50-100㎎을 1회 또는 분할 경구투여한다. 해야 할 일 (부정)이 약에 함유된 스피로노락톤 양은 보통 히드로클로로치아짓에 기인한 칼륨손실을 최소화하기에 충분하므로 이 약을 고혈압에 장기투여하거나 부종증상에 투여할 경우 칼륨보급제를 병용하지 않아도 된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1일 스피로노락톤과 히드로클로로치아짓으로서 각각 50-100㎎을 1회 또는 분할 경구투여 용량

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 본태성고혈압

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘스피로노락톤 양’ → 스피로노락톤	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘보통 히드로클로로치아짓에 기인한 칼륨손실을 최소화하기에 충분’ → 칼륨손실	칼륨 소실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고혈압에 장기투여’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부종증상에 투여’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보급제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

칼륨보급제 약

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 고혈압에 장기투여 상태 · 질환
- 부종증상에 투여 상태 · 질환

이유

도움 됨문장에서확실성 확립
무엇이
- 스피로노락톤 양 약
무슨 일
- 보통 히드로클로로치아짓에 기인한 칼륨손실을 최소화하기에 충분 사건

어떤 경우

제목에서 물려받음 본태성고혈압

해야 할 일연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘연령’	나이		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

판단 기준

AND 모두 “,”
- 연령 상태 · 질환
- 증상 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의이 약은 황색4호(타르트라진)을 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기병력 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘황색4호(타르트라진)을 함유’ → 황색4호	황색4호		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이 성분에 과민’ → 과민	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알레르기병력이 있는 환자’ → 알레르기	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `609328004` \|알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “하거나”
- 이 성분에 과민 상태 · 질환
- 알레르기병력이 있는 환자 상태 · 질환

이유

황색4호(타르트라진)을 함유 첨가제

신중 · 주의이 약은 황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기병력 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유’ → 황색5호	선셋옐로우FCF		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이 성분에 과민’ → 과민	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알레르기 병력’ → 알레르기	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `609328004` \|알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “하거나”
- 이 성분에 과민 상태 · 질환
- 알레르기 병력 상태 · 질환

이유

황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유 첨가제

신중 · 주의비흑색종 피부암(NMSC)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비흑색종 피부암(NMSC)’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

비흑색종 피부암(NMSC) 상태 · 질환

위험이 커짐히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가에 따른 비흑색종 피부암(기저세포암, 편평세포암)의 증가 위험이 덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구에서 보고되었다. 일어날 수 있음히드로클로로티아지드의 광과민 작용은 비흑색종 피부암 기전으로 작용할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘비흑색종 피부암’	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기저세포암’	기저세포암	KCD C44.9 상세불명의 피부의 악성 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘편평세포암’	편평 세포암종	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가 용량

무슨 일

INCLUDES 포함
- 비흑색종 피부암 사건
- 기저세포암 사건
- 편평세포암 사건

근거

덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드의 광과민 작용’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비흑색종 피부암 기전’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드의 광과민 작용 약

무슨 일

비흑색종 피부암 기전 사건

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일히드로클로로티아지드를 복용하는 환자에게는 비흑색종 피부암 위험에 대한 정보를 제공해야 하고, 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부를 확인하고 의심스러운 피부 병변이 발견될 경우 보고하도록 권고해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일또한 환자에게 피부암 위험을 최소화하기 위해 햇빛이나 UV(자외선) 노출 제한 및 노출되는 경우 적절한 보호와 같은 가능한 예방 조치를 권고해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사의심되는 피부 병변의심은 조직 생검을 포함한 검사를 즉시 실시한다. 해야 할 일이전에 비흑색종 피부암병력 병력이 있는 환자에게는 히드로클로로티아지드의 사용을 재고할 필요가 있다

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심스러운 피부 병변이 발견’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드를 복용하는 환자’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드를 복용하는 환자’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비흑색종 피부암 위험에 대한 정보’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부’ → 피부의 새로운 병변	피부 병변	KCD L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비흑색종 피부암 위험에 대한 정보 행위

누구에게

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부 시술
- 보고 행위

누구에게

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자 환자군

어떤 경우

의심스러운 피부 병변이 발견 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘피부암 위험을 최소화’ → 피부암	피부암	KCD C44.9 상세불명의 피부의 악성 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물 · C43.9 상세불명의 피부의 악성 흑색종	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘햇빛’	햇빛		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘UV(자외선)’	자외선 복사		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 가능한 예방 조치 행위
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 햇빛 행위
    - UV(자외선) 행위
  - 노출 제한 행위
- 노출되는 경우 적절한 보호 행위

누구에게

환자 환자군

목적

피부암 위험을 최소화 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심되는 피부 병변’ → 피부 병변	피부 병변	KCD L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘의심되는’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `95324001` \|피부 병변\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }
‘조직 생검’	생검		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 검사 시술
- 조직 생검 시술

어떤 경우

의심되는 피부 병변 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘히드로클로로티아지드의 사용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드의 사용 행위

누구에게

이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

일어날 수 있음스피로노락톤은 디곡신의 반감기를 연장시키므로 혈청 디곡신치 상승에 의한 디곡신독성이 나타날 수 있다. 투여 조절해야 할 일관찰 · 검사따라서 이 약 투여시에는 디기탈리스의 용량 및 유지량의 감소가 필요하며 과디기탈리스 또는 저디기탈리스화를 피하기 위해 주의깊게 관찰해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘디곡신의 반감기’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 디곡신치 상승’ → 혈청 디곡신치	Serum digoxin measurement		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘디곡신 독성’	디곡신으로 인한 중독	KCD T46.0 심장흥분 글리코시드 및 유사작용의 약물에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 디곡신의 반감기 검사

무엇이

스피로노락톤 약

무슨 일

디곡신 독성 사건
- 이유
  - 혈청 디곡신치 상승 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘디기탈리스의 용량’ → 디기탈리스	디기탈리스		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘과디기탈리스’	디기탈리스 과다 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘저디기탈리스화’	디기탈리스화 부족 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 디기탈리스의 용량 용량
- 유지량 용량

판단 기준

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

관찰 · 검사문장에서

목적

OR 하나라도 “또는”
- 과디기탈리스 상태 · 질환
- 저디기탈리스화 상태 · 질환

일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음루프이뇨제, 당질코르티코이드, 코르티코이드와 병용투여시 현저한 이뇨작용으로 인한 저칼륨혈증이 나타날 수 있으며 저칼륨혈증은 디기탈리스요법의 효과를 증대시켜 이전에 내성을 보인 용량에서도 디기탈리스중독 증상이 나타날 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘루프이뇨제’	고리 작용 이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘당질코르티코이드’	당질 부신피질 호르몬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티코이드’	코르티코이드		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘디기탈리스요법의 효과’ → 디기탈리스	디기탈리스		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘디기탈리스중독 증상’ → 디기탈리스중독	디기탈리스 중독	KCD T46.0 심장흥분 글리코시드 및 유사작용의 약물에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 루프이뇨제 약
  - 당질코르티코이드 약
  - 코르티코이드 약
- 병용투여시 약

무슨 일

저칼륨혈증 상태 · 질환
- 이유
  - 현저한 이뇨작용 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

저칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

디기탈리스요법의 효과 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

이전 에 내성을 보인 용량 용량

무슨 일

디기탈리스중독 증상 사건

농도 · 효과가 바뀜치아짓계 이뇨제는 근골격이완제 및 비탈분극제(투보쿠라린)에 패한 반응성을 증가시킬수 있다

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘치아짓계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘근골격이완제’	골격근 이완제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비탈분극제(투보쿠라린)’ → 비탈분극제	비탈분극성 근이완제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

치아짓계 이뇨제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 근골격이완제 약
  - 비탈분극제(투보쿠라린) 약
- 반응성 사건

농도 · 효과가 바뀜알코올, 바르비탈계 약물, 마약과 병용투여시 기립성 저혈압이 증가될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈계 약물’	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마약’	아편유사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기립성 저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도
- 알코올 약
- 바르비탈계 약물 약
- 마약 약

무슨 일

기립성 저혈압 사건

농도 · 효과가 바뀜비스테로이드성 소염진통제와 병용투여시 이뇨제의 요중 나트륨 분비를 감소시켜, 혈압강하작용과 이뇨작응을 감소시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이뇨제의 요중 나트륨 분비’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨작응’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제와 병용투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 이뇨제의 요중 나트륨 분비 검사

무엇이

비스테로이드성 소염진통제와 병용투여 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 혈압강하작용 사건
- 이뇨작응 사건

농도 · 효과가 바뀜스피로노락톤은 안드로겐 수용체와 결합하여 아비라테론으로 치료받은 전립선암 환자의 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 증가할 수 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함아비라테론과의 병용투여는 권고되지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안드로겐 수용체와 결합’ → 안드로겐 수용체	안드로겐 수용체		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘아비라테론으로 치료받은 전립선암 환자’ → 전립선암	전립선암	KCD C61 전립선의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘전립선 특이 항원(PSA) 수치’ → 전립선 특이 항원	Prostate specific antigen measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

아비라테론으로 치료받은 전립선암 환자 환자군

이유

안드로겐 수용체와 결합 사건

무엇이

스피로노락톤 약

무슨 일

전립선 특이 항원(PSA) 수치 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아비라테론과의 병용투여’ → 아비라테론	아비라테론		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

아비라테론과의 병용투여 행위

일어날 수 있음스피로노락톤과 고칼륨혈증을 유발할 수 있는 약물 또는 트리메토프림/설파메톡사졸(co-trimoxazole)의 병용투여는 임상적으로 유의한 고칼륨혈증을 유발할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증을 유발할 수 있는 약물’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트리메토프림/설파메톡사졸(co-trimoxazole)’ → 트리메토프림	트라이메토프림		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트리메토프림/설파메톡사졸(co-trimoxazole)’ → 설파메톡사졸	설파메톡사졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임상적으로 유의한 고칼륨혈증’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “과”
- 스피로노락톤 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 고칼륨혈증을 유발할 수 있는 약물 약
  - 트리메토프림/설파메톡사졸(co-trimoxazole) 약

무슨 일

임상적으로 유의한 고칼륨혈증 사건

금기금기스피로노락톤은 미토테인으로 치료받는 부신피질암 환자의 미토테인 혈장농도를 낮출 수 있어 미토테인과 병용투여를 해서는 안된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘미토테인으로 치료받는 부신피질암 환자’ → 부신피질암	부신피질의 악성 신생물	KCD C74.0 부신피질의 악성 신생물 · C74 부신의 악성 신생물 · C74.9 상세불명의 부신의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘미토테인 혈장농도’ → 미토테인	마이토테인		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘미토테인과 병용투여’ → 미토테인	마이토테인		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

미토테인과 병용투여 행위

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
누구에게
- 미토테인으로 치료받는 부신피질암 환자 환자군
무엇이
- 스피로노락톤 약
무슨 일
- 미토테인 혈장농도 검사

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

유익성 판단해도 됨 — 경우에만스피로노락톤 및 그 대사산물과 히드로클로로치아짓은 태반을 통과하므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다. 일어날 수 있음태아 ·신생아황달, 혈소판 감소 및 성인에서 보고된 부작용이 태아에 나타날 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘그 대사산물’ → 대사산물	대사체		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로치아짓’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘태반을 통과’ → 태반	태반		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 부인’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 치료상의 유익성 상태 · 질환

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무엇이
- AND 모두 “및”
  스피로노락톤 약
  그 대사산물 약
  히드로클로로치아짓 약
무슨 일
- 태반을 통과 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아 ·신생아황달’ → 태아 → 태아 황달	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아 ·신생아황달’ → 신생아황달	신생아 황달	KCD P59.9 상세불명의 신생아황달 · P59 기타 및 상세불명의 원인으로 인한 신생아황달	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘혈소판 감소’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘성인에서 보고된 부작용’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

태아 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 태아 ·신생아황달 사건
- 혈소판 감소 사건
- 성인에서 보고된 부작용 사건

피함 · 권장 안 함권장 안 함스피로노락톤의 대사산물인 칸레논과 히드로클로로치아짓의 모유중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘스피로노락톤의 대사산물인 칸레논’ → 칸레논	칸레논	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘히드로클로로치아짓’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘모유중으로의 이행’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘수유중’	수유	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유	자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

기간 · 한도

수유중 기간

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  스피로노락톤의 대사산물인 칸레논 약
  히드로클로로치아짓 약
  모유중으로의 이행 약

그 밖이면해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

피함 · 권장 안 함권장 안 함일어날 수 있음임신중에는 이뇨제 상용이 부적절하며 모체와 태아에게 불필요한 위험을 초래할 수 있다. 투여 조절확립 안 됨일어날 수 있음용법이뇨제의 임신중독증 발생방지 및 치료에 대한 유효성은 확립되어 있지 않으며 임신중의부종은 병리학적 원인 또는 임신으로 인한 생리적 물리적 결과에 의하여 나타날 수 있는데 이 약은 임신하지 않은 경우에 병리학적 원인으로 나타나는 것과 동일한 부종이 있는 경우에 사용한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘불필요한 위험’ → 불필요한	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제 상용’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제 상용’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘모체’	모		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이뇨제 상용 행위

기간 · 한도

임신중 기간

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “와”
- 모체 환자군
- 태아 환자군

무엇이

이뇨제 상용 행위

무슨 일

불필요한 위험 사건

개념 임상 8 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생방지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘병리학적 원인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘생리적 물리적 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임신중독증’	자간전증	KCD O14.9 상세불명의 전자간증 · O14 전자간증 · O14.1 중증 전자간증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임신중의부종’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘임신중’ population = pregnant · 속성 Occurrence
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘임신하지 않은 경우에 병리학적 원인으로 나타나는 것과 동일한 부종이 있는’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

이뇨제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 임신중독증 사건
- AND 모두
  - 발생방지 사건
  - 치료 사건
- 유효성 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

임신중의부종 상태 · 질환
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 병리학적 원인 상태 · 질환
    - 생리적 물리적 결과 상태 · 질환
      - 이유
        임신 상태 · 질환

용법문장에서

어떤 경우

임신하지 않은 경우에 병리학적 원인으로 나타나는 것과 동일한 부종이 있는 상태 · 질환

도움 됨도움 안 됨자궁의 확장으로 인한 정맥환류의 저해에 의한 의존성 임신부종은 하지를 높이고 보조양말을 착용함으로써 적절히 완화되며 이 경우 혈관내 혈액량을 감소시키기 위하여 이뇨제를 사용하는 것은 효과가 없다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁의 확장으로 인한 정맥환류의 저해’ → 정맥환류의 저해	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘보조양말을 착용함’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘의존성 임신부종’	임신성 부종	KCD O12.0 임신부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘하지를 높’ → 하지	하지		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관내 혈액량’	혈액량		자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “이고”
- 하지를 높 시술
- 보조양말을 착용함 시술

무슨 일

의존성 임신부종 상태 · 질환
- 이유
  - 자궁의 확장으로 인한 정맥환류의 저해 상태 · 질환

도움 안 됨문장에서확실성 확립

목적

혈관내 혈액량 검사

무엇이

이뇨제 약

일어남 · 보고됨관련 있음정상적인 임신중에는 태아 및 모체에 해를 끼치지 않는 다혈증상이 있으나, 이는 일반적인 부종을 포함하여 임부 대다수에서 나타나는 부종과 관련이 있다. 도움 됨도움 됨만일 이러한 부종이 불편함을 야기시키면 자주 누워서 쉬는 것이 불편함을 완화시킬 수 있으며 드물게 부종으로 인해 휴식으로도 완화되없음아님지 않는 극도의 불편함이 나타날 경우에는 단기간의 이뇨제 사용이 불편함을 완화시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아 및 모체에 해를 끼치지 않는 다혈증상’ → 다혈증상	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘정상적인 임신중’ → 임신중	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘일반적인 부종’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임부 대다수’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘임부’ population = pregnant · 속성 Occurrence
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

정상적인 임신중 기간

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 태아 사건
  - 모체 환자군
- 해를 끼치지 않는 다혈증상 사건

관련 있음문장에서확실성 확립

누구에게

임부 대다수 환자군

무엇이

다혈증상 사건

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 부종 사건
- 일반적인 부종 사건

개념 임상 8 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘자주 누워서 쉬는 것’ → 누워서 쉬는 것	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘자주’ frequency = common
‘휴식으로도 완화되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘부종이 불편함을 야기시키면’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘불편함을 완화’ → 불편	불편감		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘극도의 불편함’ → 불편	불편감		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘극도의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `247347003` \|불편감\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘단기간의 이뇨제 사용’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘단기간의’ temporal = short_term
‘불편함을 완화’ → 불편	불편감		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

부종이 불편함을 야기시키면 상태 · 질환

무엇이

자주 누워서 쉬는 것 시술

무슨 일

불편함을 완화 사건

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- NOT 아님 “지 않”
  - 휴식으로도 완화되 상태 · 질환
- 극도의 불편함 상태 · 질환
  - 이유
    - 부종 상태 · 질환

무엇이

단기간의 이뇨제 사용 약

무슨 일

불편함을 완화 사건

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

소아 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

일반적 주의

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 투여시 체액 및 전해질평형실조가 나타날 수 있으므로 정기적으로 혈청 전해질농도를 측정한다. 금기금기신장애 또는 칼륨 과다섭취 환자에서는 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 이 약과 함께 칼륨보급은 하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액’ → 체액평형실조	체액의 평형 실조	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질평형실조’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 전해질농도’	Electrolytes measurement, serum		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 전해질농도 검사

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “및”
  체액 사건
  전해질평형실조 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 과다섭취’	칼륨 과다섭취	KCD E67.8 기타 명시된 과영양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약과 함께 칼륨보급’ → 칼륨보급	Potassium supplement therapy		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

이 약과 함께 칼륨보급 약

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 신장애 상태 · 질환
- 칼륨 과다섭취 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 고칼륨혈증 사건

일어날 수 있음일어남 · 보고됨일시적인 BUN상승이 나타날 수 있으나 이 약의 투여를 중지하면 정상으로 회복된다. 관련 있음일어남 · 보고됨이러한 현상은 신독성보다는 농축현상에 의한 것으로 이미 신장애가 있었던 경우에는 지속적인 BUN 상승이 나타난다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘일시적인 BUN상승’ → BUN상승	혈중요소질소 상승 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

일시적인 BUN상승 검사

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

투여를 중지 행위

무슨 일

정상으로 회복 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘농축현상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘이미 신장애가 있었던 경우’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘지속적인 BUN 상승’ → BUN 상승	혈중요소질소 상승 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

농축현상 상태 · 질환

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

이미 신장애가 있었던 경우 상태 · 질환

무슨 일

지속적인 BUN 상승 검사

일어날 수 있음비대상성 간경변 환자는 신기능이 정상인 경우에도 고칼륨혈증과 함께 가역성의 고염소혈증성 산증이 나타날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비대상성 간경변 환자’ → 비대상성 간경변	비대상성 간경변	KCD K74.64 간의 기타 및 상세불명의 경변증, 비대상성	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘비대상성’ course = decompensated · 속성 Clinical course
‘신기능이 정상인 경우’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘가역성의 고염소혈증성 산증’ → 고염소혈증성 산증	고염소혈증성 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

비대상성 간경변 환자 환자군

어떤 경우

신기능이 정상인 경우 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “과”
- 고칼륨혈증 사건
- 가역성의 고염소혈증성 산증 사건

일어날 수 있음특히 이 약을 다른 이뇨제와 병용투여한 경우에 구갈, 갈증, 졸음 및 저혈청 나트륨치를나타내는 희석성 저나트륨혈증이 나타날 수 있다. 일어남 · 보고됨일어날 수 있음뜻 풀이또한, 드물게 진성저염증후군이 발생하는데 간성 혼수에서 볼 수 있는 것과 유사한 정신착란을 증대시킬 수 있다 진성저염증후군은 현저한 체액저류없음를 일으키아님지 않는다는 점에서 희석성 저나트륨혈증과 구분된다. 중지해야 할 일이러한 경우에는 이뇨제 투여를 중지하고 나트륨을 투여한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 이뇨제와 병용투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘구갈’	갈증	KCD R63.1 다음다갈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘갈증’	갈증	KCD R63.1 다음다갈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈청 나트륨치를나타내는 희석성 저나트륨혈증’ → 희석성 저나트륨혈증	희석 저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

다른 이뇨제와 병용투여 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 구갈 사건
- 갈증 사건
- 졸음 사건
- 저혈청 나트륨치를나타내는 희석성 저나트륨혈증 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘진성저염증후군’	진성 저염 증후군 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘진성저염증후군’	진성 저염 증후군 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간성 혼수에서 볼 수 있는 것과 유사한 정신착란’ → 정신착란	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간성 혼수에서 볼 수 있는 것과 유사한 정신착란’ → 간성 혼수	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘진성저염증후군’	진성 저염 증후군 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘현저한 체액저류’ → 체액저류	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `43498006` \|체액 저류\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘희석성 저나트륨혈증’	희석 저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

진성저염증후군 상태 · 질환

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

진성저염증후군 상태 · 질환

무슨 일

간성 혼수에서 볼 수 있는 것과 유사한 정신착란 상태 · 질환

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

진성저염증후군 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- NOT 아님 “지 않”
  - 현저한 체액저류 사건
- 희석성 저나트륨혈증 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨’	소듐		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이뇨제 투여 행위

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

그다음용법문장에서

무엇을

나트륨 약

일어날 수 있음일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨치아짓계 이뇨제는 요산 및 탄수화물 대사를 변화시켜 고뇨산혈증, 통풍 및 내당력저하를 일으킬 수 있으며 일시적으로 당뇨병 환자의 비정상적인 포도당대사를 악화시키거나 잠재성 당뇨병 환자에게는 비정상적 포도당대사를 유발한다. 투여 조절해야 할 일히드로클로로치아짓은 혈중 요산 및 포도당 농도를 상승시키므로 통풍약 및 인슬린 등 혈당강하제의용량조절이 필요하다.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘치아짓계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘요산’	요산 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘탄수화물’ → 탄수화물 대사	당대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고뇨산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘내당력저하’	내당능 장애	KCD R73.0 이상포도당내성검사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘비정상적인 포도당대사를 악화’ → 포도당대사	포도당 대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘잠재성 당뇨병 환자’ → 잠재성 당뇨병	내당능 장애	KCD R73.0 이상포도당내성검사	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘잠재성’ course = latent · 속성 Clinical course
‘비정상적 포도당대사를 유발’ → 포도당대사	포도당 대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  요산 시술
  탄수화물 검사
  대사 검사

무엇이

치아짓계 이뇨제 약

무슨 일

OR 하나라도 “및”
- 고뇨산혈증 사건
- 통풍 사건
- 내당력저하 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

당뇨병 환자 상태 · 질환

무슨 일

비정상적인 포도당대사를 악화 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

잠재성 당뇨병 환자 상태 · 질환

무슨 일

비정상적 포도당대사를 유발 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로치아짓’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘요산’	요산 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘포도당’	포도당		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘통풍약’	통풍 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘인슬린’	인슐린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈당강하제’	혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 통풍약 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
    - 혈당강하제 약
    - 인슬린 약
- 용량조절 행위

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무엇이
- 히드로클로로치아짓 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  혈중 검사
  AND 모두
  요산 검사
  포도당 검사
  농도 검사

농도 · 효과가 바뀜치아짓계 이뇨제의 혈압강하작용은 교감신경 절제후 환자에서 증강될 수 있다. 중지해야 할 일진행신부전이 확인되면 이뇨제의 투여는 보류하거나 중단하는 것이 적절하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘치아짓계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하작용’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘교감신경 절제’	교감신경 절제		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

환자 환자군

이후

교감신경 절제 시술

무엇이

치아짓계 이뇨제 약

무슨 일

혈압강하작용 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘진행신부전이 확인’ → 진행신부전	진행성 신부전	KCD N18.9 상세불명의 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이뇨제 약

어떤 경우

진행신부전이 확인 상태 · 질환

일어날 수 있음치아짓계 이뇨제의 장기투여시 고칼슘혈증, 저인산염혈증과 함께 부갑상선의 병리학적변화가 나타날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘부갑상선의 병리학적변화’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘치아짓계 이뇨제의 장기투여’ → 치아짓계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저인산염혈증’	저인산 혈증	KCD E83.3 인대사 및 인산분해효소 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

치아짓계 이뇨제의 장기투여 약

무슨 일

AND 모두 “,”
- 고칼슘혈증 사건
- 저인산염혈증 사건
- 부갑상선의 병리학적변화 사건

농도 · 효과가 바뀜치아짓계 이뇨제는 갑상선장애없음의 증상아님없이 혈청단백결합요오드(PBI)치를 감소시킬수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘치아짓계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘갑상선장애의 증상’ → 갑상선장애	갑상선 질환	KCD E07.9 상세불명의 갑상선의 장애 · E07 갑상선의 기타 장애 · E35.0 달리 분류된 질환에서의 갑상선 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `14304000` \|갑상선 질환\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈청단백결합요오드(PBI)치’ → 혈청단백결합요오드	단백질결합 아이오딘		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 갑상선장애의 증상 상태 · 질환

무엇이

치아짓계 이뇨제 약

무슨 일

혈청단백결합요오드(PBI)치 검사

신중 · 상의신중 · 주의스피로노락톤 및 히드로클로로치아짓은 노르에피네프린 등의 혈압상승성 아민에 대한혈관벽의 반응성을 감소시키므로 이 약 투여중에 부분 또는 전신마취를 해야하는 환자는 특히 주의 한다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘해야하는 환자’ → 해야하는	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로치아짓’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘노르에피네프린’	노르에피네프린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈압상승성 아민’	승압 아민 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘대한혈관벽의 반응성’ → 혈관벽	Structure of wall of blood vessel		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘부분’ → 부분마취	부위마취		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘전신마취’	전신 마취		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 부분 시술
  - 전신마취 시술
- 해야하는 환자 환자군

기간 · 한도

투여중 기간

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
어떤 경우
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  혈압상승성 아민 약
  노르에피네프린 약
무엇이
- AND 모두 “및”
  스피로노락톤 약
  히드로클로로치아짓 약
무슨 일
- 대한혈관벽의 반응성 검사

10)

중지관찰 · 검사해야 할 일고지혈증 환자는 혈중 지질 농도를 정기적으로 검사하고 혈중 지질 농도가 상승할 경우에는 치아짓계 이뇨제의 투여중지를 고려한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고지혈증 환자’ → 고지혈증	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고지혈증 환자’ → 고지혈증	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 지질 농도’	혈중 지질 수치 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 지질 농도가 상승’ → 혈중 지질 농도	혈중 지질 수치 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘치아짓계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중 지질 농도 검사

누구에게

고지혈증 환자 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

치아짓계 이뇨제 약

누구에게

고지혈증 환자 상태 · 질환

어떤 경우

혈중 지질 농도가 상승 상태 · 질환

11)

관찰 · 검사관찰 · 검사고칼륨혈증이 의심되면(경고증상 : 감각이상, 근육쇠약, 피로, 사지의 무기력한 마비, 서맥및 쇽) 심전도를 측정해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사그러나 경미한 고칼륨혈증은 심전도와 관련이 없을 수있으므로 혈중 칼륨 수치를 모니터링하는 것이 중요하다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘경고증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증이 의심되’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘감각이상’	감각 이상	KCD R20.2 피부의 지각이상 · R20.8 기타 및 상세불명의 피부감각장애	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘근육쇠약’	근육 약화	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · M62.81 근육의 기타 명시된 장애, 어깨부분	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘사지의 무기력한 마비’	이완성 사지 마비	KCD G82.3 이완성 사지마비	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘쇽’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘심전도’	심전도		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

심전도 시술

어떤 경우

고칼륨혈증이 의심되 상태 · 질환

판단 기준

INCLUDES 포함 “:”
- 경고증상 사건
- 감각이상 사건
- 근육쇠약 사건
- 피로 사건
- 사지의 무기력한 마비 사건
- 서맥 사건
- 쇽 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘경미한 고칼륨혈증’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `14140009` \|고칼륨 혈증\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|
‘심전도’	심전도		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 칼륨수치’	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중 칼륨수치 검사

이유

관련 있음 (부정)문장에서확실성 가능
무엇이
- 경미한 고칼륨혈증 상태 · 질환
무슨 일
- 심전도 검사

12)

일어날 수 있음급성 근시 및 맥락막 삼출 동반 또는 비동반 급성 폐쇄 우각 녹내장 : 설폰아미드계인 히드로클로로티아지드는 특이 약물 반응으로 급성 폐쇄 우각 녹내장, 현저한 급성 근시 및 맥락막 삼출을 동반하거나 동반하지 않는 안압상승을 초래할 수 있다. 일어날 수 있음급성 폐쇄 우각 녹내장을 치료하아님지 않을 경우 영구적인 시야감소를 초래할 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘설폰아미드계인 히드로클로로티아 지드는’ → 설폰아미드계	설폰아마이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘설폰아미드계인 히드로클로로티아 지드는’ → 히드로클로로티아 지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘특이 약물 반응’	특이 약물 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 폐쇄 우각 녹내장’	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘현저한 급성 근시’	근시	KCD H52.1 근시 · H44.2 퇴행성 근시	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘맥락막 삼출’ → 현저한 맥락막 삼출	맥락막 삼출	KCD H31.4 맥락막박리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 가능 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘안압상승’	안압 상승	KCD H40.0 녹내장 의심	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

특이 약물 반응 상태 · 질환

무엇이

설폰아미드계인 히드로클로로티아 지드는 약

무슨 일

OR 하나라도 “,”
- 급성 폐쇄 우각 녹내장 사건
- AND 모두
  - 안압상승 사건
  - ANY 여부 무관 “하거나”
    - SHARE 공유 성분
      - 현저한 사건
      - AND 모두
        급성 근시 사건
        맥락막 삼출 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 폐쇄 우각 녹내장을 치료하’ → 급성 폐쇄 우각 녹내장	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘영구적인 시야감소’ → 시야감소	Sight deteriorating	KCD H53.8 기타 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘영구적인’ temporal = permanent

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 급성 폐쇄 우각 녹내장을 치료하 상태 · 질환

무슨 일

영구적인 시야감소 사건

13)

급성 호흡기 독성

일어남 · 보고됨히드로클로로티아지드를 복용한 후 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome)을 포함한 중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게 보고되었다. 일어남 · 보고됨전형적으로 히드로클로로티아지드 복용 후 수 분에서 수 시간 이내에 폐부종이 발생한다. 뜻 풀이발병 시 증상은 호흡 곤란(dyspnea), 발열, 폐 상태 악화(pulmonary deterioration) 및 저혈압을 포함한다. 중지해야 할 일ARDS 진단이 의심되는 경우 이 약 투여를 중단하고 적절한 치료를 해야 한다. 금기금기이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자에게 히드로클로로티아지드를 투여해서는 안 된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드를 복용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome)’ → 급성 호흡 곤란 증후군	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게’ → 중증 급성 호흡기 독성	중증 급성 호흡기 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이후

히드로클로로티아지드를 복용 기간

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함한”
- 중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게 사건
- 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome) 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 복용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘폐부종’	폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

히드로클로로티아지드 복용 행위

기간 · 한도

수 분에서 수 시간 이내 기간

무슨 일

폐부종 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발병’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 곤란(dyspnea)’ → 호흡 곤란	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘폐 상태 악화(pulmonary deterioration)’ → 폐 상태 악화	상태 악화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

발병 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡 곤란(dyspnea) 사건
- 발열 사건
- 폐 상태 악화(pulmonary deterioration) 사건
- 저혈압 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ARDS 진단이 의심되’ → ARDS	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

ARDS 진단이 의심되 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 치료 행위

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자’ → 이전	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자’ → ARDS	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드 약

누구에게

이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자 환자군

이상반응

부작용

<히드로클로로치아짓>

전신 : 쇠약

심혈관계 : 기립성 저혈압을 포함한 저혈압

소화기계 : 췌장염, 황달(담즙울체성 황달), 설사, 구토, 타액선염, 경련, 변비, 위자극, 구역 , 식 욕부진

혈액 :고용량 투여시에는 혈중 지질농도의 상승이 나타날 수 있다. 재생불량성빈혈, 무과립구증, 백혈구 감소, 용혈성빈혈, 혈소판 감소

과민증 : 아나필락시 반응, 괴사성맥관염(맥관염 및 피부맥관염), 폐렴 및 폐부종을 포함한 호흡곤란: 광과민증, 발열, 두드러기, 발진, 자반증

대사 : 전해질불균형, 고혈당, 당뇨, 고뇨산혈증, 저칼륨혈증

근골격계 : 근육경축

정신신경계 : 어지러움, 무기력증, 두통, 불안

신장 : 신부전, 신기능 이상, 간질성 신염

10)

피부 : 다형홍반, 가려움, 유사 천포창

11)

감각기계 : 일시적 흐린 시력, 황색시증, 감각이상

12)

호흡기계 : 매우 드물게 급성호흡곤란증후군(ARDS)이 나타날 수 있다.

<스피로노락톤>

소화기계 : 위출혈, 궤양, 위염, 설사, 경련, 구역, 구토

내분비계 : 여성형유방, 발기부전, 월경불순, 무월경, 폐경후 출혈, 다모증, 음성의 저음화. 유방암도 보고된 바 있으나 인과관계는 밝혀지지 않았다. 보통 여성형유방은 감량 또는중지하면 없어지지만 때로는 지속되는 경우도 있다

혈액 : 무과립구증

과민증 ' 발열, 두드러기, 반구진성 또는 홍반성 피부발진, 아나필락시 반응, 맥관염

정신신경계 : 정신착란, 운동실조, 두통, 졸음6) 간장: 매우 드물게 혼합 담즙울체성/간세포 독성

신장 :신부전을 포함한 신기능 이상

과량투여

과량투여시의 처치

빈도 · 비율빈도 · 비율스피로노락톤의 경구투여시 LD50은 마우스, 랫트, 토끼에서 1,000mg/kg보다 크고, 히드로클로르치아짓의 경구투여시 LD5O은 마우스와 랫트에서 10g/kg보다 크게 나타났다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘LD5O’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘스피로노락톤의 경구투여’ → 스피로노락톤	스피로놀락톤	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘LD50’	Lethal dose 50	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로르치아짓의 경구투여’ → 히드로클로르치아짓	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “,”
- 마우스 환자군
- 랫트 환자군
- 토끼 환자군

무엇이

스피로노락톤의 경구투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 > 1000mg/kg “보다”
- LD50 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 마우스 환자군
- 랫트 환자군

무엇이

히드로클로르치아짓의 경구투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 > 10g/kg “보다”
- LD5O 검사

스피로노락톤의 급성 과량투여시에는 졸음, 정신착란, 반구진성 또는 홍반성 발진, 구역,

일어남 · 보고됨구토, 어지러움, 설사 등의 증상을 나타낸다. 일어날 수 있음관련 있음 (부정)중증 간질환 환자에서 저나트륨혈증, 고칼륨혈증(히드로클로르치아짓의 저칼륨혈증 유발경향 때문에 이 약에서는 발생률이 낮음),간성 혼수가 발생할 수 있으나 이는 급성 과량투여에 기인한 것이 아니다. 농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음이 약은 스피로노락른과 히드로클로로치아짓을 함유하므로 독성이 증대될 수 있으며, 치아짓의 과량투여 징후인 저칼륨혈증이나 나트륨혈증과 같은 전해질불균형이 나타날 수 있다. 일어날 수 있음일어날 수 있음신기능 장애 환자에서는 고칼륨혈증인나 일시적인 BUN 상승이 나타날 수 있다 졸음 또는 혼수상태 등 중추신경계의 억제도 발생할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 증상 사건
- 구토 사건
- 어지러움 사건
- 설사 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로르치아짓의 저칼륨혈증 유발경향’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘중증 간질환 환자’ → 중증 간질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간성 혼수’	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 과량투여’	급성 과량투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

중증 간질환 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “,”
- 저나트륨혈증 사건
- 고칼륨혈증 사건
  - 이유
    - 히드로클로르치아짓의 저칼륨혈증 유발경향 상태 · 질환
- 간성 혼수 사건

관련 있음 (부정)문장에서확실성 확립

무엇이

급성 과량투여 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘나트륨혈증’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘스피로노락른’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로치아짓’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘치아짓의 과량투여 징후’ → 치아짓	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질불균형’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

AND 모두 “과”
- 스피로노락른 약
- 히드로클로로치아짓 약

무슨 일

독성 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

치아짓의 과량투여 징후 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 전해질불균형 사건
- 저칼륨혈증 상태 · 질환
- 나트륨혈증 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 장애 환자’ → 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘일시적인 BUN 상승’ → BUN 상승	혈중요소질소 상승 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수상태’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계의 억제’	중추신경계 억제	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신기능 장애 환자 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “인나”
- 고칼륨혈증 사건
- 일시적인 BUN 상승 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 중추신경계의 억제 사건
- 졸음 사건
- 혼수상태 사건

처치해야 할 일확립 안 됨과량투여시에는 구토를 유도하거나 위세척을 실시하며 특정한 해독제는 없다. 처치해야 할 일보조적으로수화 및 전해질평형, 생체기능을 유지하는 처치를 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘구토를 유도’ → 구토	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위세척’	위세척		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘특정한 해독제’ → 해독제	해독제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 구토를 유도 시술
- 위세척 시술

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

특정한 해독제 약

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수화’	수액 요법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전해질평형’	Water-electrolyte balance		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 수화 행위
- 전해질평형 행위
- 생체기능 행위

중지일어날 수 있음해야 할 일신기능 장애 환자에서는 스피로노락톤에 의한 고칼륨혈증이 유발될 수 있으며, 이런 경우투여를 즉시 중단해야 한다. 처치해야 할 일중증의 고칼륨혈증이 나타나는 경우에는 임상적 상황에 따라서 염화칼슘 용액이나 중주석산나트륨 용액의 정맥투여, 속효성 인슐린제제 및 포도당의 경구/비경구투여 등의 처치를 한다. 해도 됨이것은 일시적인 처치로 필요하다면 반복할 수 있다. 해도 됨절폰산 폴궈스티렌 나트륨과 같은 양이은성 교환수지를 경구/직장투여할 수 있다. 일어날 수 있음지속적인 고칼륨혈증에는 투석이 필요할 수도 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 장애 환자’ → 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신기능 장애 환자 환자군

무엇이

스피로노락톤 약

무슨 일

고칼륨혈증 사건

해야 할 일문장에서

어떤 경우

고칼륨혈증 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 상황’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 고칼륨혈증이 나타나는’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `14140009` \|고칼륨 혈증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘염화칼슘 용액이나 중주석산나트륨 용액의 정맥투여, 속효성 인슐린제제 및 포도당의 경구/비경구투여 등의 처치’ → 인슐린제제	인슐린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

염화칼슘 용액이나 중주석산나트륨 용액의 정맥투여, 속효성 인슐린제제 및 포도당의 경구/비경구투여 등의 처치 행위

어떤 경우

중증의 고칼륨혈증이 나타나는 상태 · 질환

판단 기준

임상적 상황 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

어떤 경우

필요 상태 · 질환

이유

일시적인 처치 시술

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘절폰산 폴궈스티렌 나트륨’	설폰산 폴리스티렌 나트륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘양이은성 교환수지’	양이온 교환수지	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘경구’	Administration via oral route	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘직장’	직장	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 양이은성 교환수지 행위
- 절폰산 폴궈스티렌 나트륨 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “/”
- 경구 시술
- 직장 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속적인 고칼륨혈증’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

지속적인 고칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

투석 시술

기타(적용상 주의 등)

10.

기타

일어남 · 보고됨만성독성시험(랫트)에서 스피로노락톤은 내분비기관 및 간에서의 증식효과가 있음과 함께종양원인임이 입증되었다. 농도 · 효과가 바뀜사람의 1일 상용량(2mg/kg)의 25, 75, 250배를 투여한 시험에서 갑상선 및 고환의 양성 선종이 용량비례적으로 증가하였다. 일어남 · 보고됨보이지 않음최고용량(500mg/kg)에서는 간종, 비후소결정, 간세포암이 나타났으나, 간세포암없음은 통계학적으로 유의성이 없었다(p=0.05).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘내분비기관’	Entire endocrine gland		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘종양원인’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

랫트 환자군

무엇이

스피로노락톤 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두 “및”
    - 내분비기관 상태 · 질환
    - 간 상태 · 질환
  - 증식효과 사건
- 종양원인 사건

근거

만성독성시험 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘25’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘75’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘갑상선 및 고환의 양성 선종’ → 갑상선 → 갑상선 양성 선종	갑상샘종	KCD D34 갑상선의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘갑상선 및 고환의 양성 선종’ → 고환의 양성 선종	Benign neoplasm of testis	KCD D29.2 고환의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

갑상선 및 고환의 양성 선종 사건

근거

SHARE 공유 성분
- 사람의 1일 상용량(2mg/kg) 시술
- AND 모두
  - 25 시술
  - 75 시술
  - 250배를 투여한 시험 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간종’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘비후소결정’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘간세포암’	간세포암	KCD C22.0 간세포암종의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘간세포암’	간세포암	KCD C22.0 간세포암종의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `109841003` \|간세포암\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

최고용량(500mg/kg) 용량

무슨 일

AND 모두 “,”
- 간종 사건
- 비후소결정 사건
- 간세포암 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

간세포암 사건

급여 기준

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자세한 정보

허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

허가 이력 29

2025-11-27
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2023-05-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2023-03-30
제품명의약품안전나라
2023-03-30
사용상의 주의사항의약품안전나라
2023-02-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2022-09-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2021-10-13
사용상의 주의사항의약품안전나라
2021-09-23
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2019-02-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2012-07-11
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2000-06-21
성상변경의약품안전나라
1996-01-01
효능효과변경의약품안전나라
1996-01-01
용법용량변경의약품안전나라
1996-01-01
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1990-09-13
효능효과변경의약품안전나라
1990-09-13
용법용량변경의약품안전나라
1990-09-13
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1989-12-06
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1989-01-01
효능효과변경의약품안전나라
1989-01-01
용법용량변경의약품안전나라
1989-01-01
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1988-11-12
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1988-07-23
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1986-04-24
효능효과변경의약품안전나라
1986-04-24
용법용량변경의약품안전나라
1986-04-24
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1986-02-21
효능효과변경의약품안전나라
1986-02-21
용법용량변경의약품안전나라
1986-02-21
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 12

생산(백만원) 최대 470

생산실적(천원) 최대 470,152

연도	구분	실적	출처
2025	생산실적(천원)	470,152	의약품안전나라
2025	생산(백만원)	470.152	식의약데이터포털
2024	생산실적(천원)	282,973	의약품안전나라
2024	생산(백만원)	282.973	식의약데이터포털
2023	생산실적(천원)	281,238	의약품안전나라
2023	생산(백만원)	281.238	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	326,974	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	326.974	식의약데이터포털
2021	생산실적(천원)	187,374	의약품안전나라
2021	생산(백만원)	187.374	식의약데이터포털
2020	생산(백만원)	282.694	식의약데이터포털
2019	생산(백만원)	329.956	식의약데이터포털

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
스피로노락톤	25 밀리그램		KP	1정(410 밀리그램) 중-
히드로클로로티아지드	25 밀리그램		KP	1정(410 밀리그램) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
스피로노락톤	스피로노락톤	25.0 mg	M099796
히드로클로로티아지드	히드로클로로티아지드	25.0 mg	M223356

ATC 분류

C03EA01 히드로클로로티아지드와 칼륨보존제의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 필름코팅정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		SPR / 마크	장방형	주황		14 × 7 × 2
의약품안전나라		SPR / 마크	장방형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정/병	30.0	정	병
200정/병	200.0	정	병

대체약 · 동등조제군 1

동등조제군: EG-e7cb6b97c5 · 대조약
활성 모이어티: 스피로노락톤+히드로클로로티아지드

같은 동등조제군 1

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
듀로자이드정 오스틴제약(주)	스피로노락톤/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2001-03-13	유효기간만료

대조약 지정

연번: 2803
성분명: 스피로노락톤/히드로클로로티아지드
제조/수입: 제조
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 복합제
제형: 필름코팅정
함량: 스피로노락톤 25MG/히드로클로로티아지드 25MG
업체명: 명인제약(주)

한국형 오렌지북

기준코드: 198500633
제품명: 스피로자이드정(스피로노락톤, 히드로클로로티아지드)
업체명: 명인제약(주)
주성분: 스피로노락톤
함량: 25MG
허가일: 1985-09-06

문서

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게시본: 20261113-03…
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