부토판주사1밀리그람/밀리리터(부토르파놀타르타르산염) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증아편계 진통제(Opioid analgesics)가 요구되는 통증의 치료

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편계 진통제(Opioid analgesics)가 요구되는 통증’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

누구에게

아편계 진통제(Opioid analgesics)가 요구되는 통증 상태 · 질환

적응증수술전 또는 마취전 처치

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘마취’	마취		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

처치 행위

OR 하나라도 “또는”
- 수술 시술
- 마취 시술

적응증조절마취의 보조제

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절마취의 보조제’ → 조절마취	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

조절마취의 보조제 행위

적응증분만진통 중의 통증 경감

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘분만진통’	분만 통증	KCD R52.0 급성 통증	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘통증’	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

경감 행위

누구에게

통증 상태 · 질환

기간 · 한도

분만진통 기간

작용기전

부토르파놀

혼합형 오피오이드 작용-길항제

Opioid Agonist/Antagonist

표적 Delta-type opioid receptor · 작용 / Kappa-type opioid receptor · 작용

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약에 과민한 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과민한 환자’ → 과민	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

과민한 환자 상태 · 질환

금기이 약의 아편 길항성 때문에 마약으로 치료받는 환자에는 투여하지 말아야 한다. 해야 할 일이런 환자는 이 약을 투여하기 전에 아편류 약물을 중단할 어느 정도의 기간이 필요하다. 일어남 · 보고됨아편류 진통제를 장기적으로 투여 받아온 환자에 이 약을 투여하면, 불안, 흥분, 감정변화, 환각, 불쾌감, 무력감 및 설사 등의 급격한 금단증상을 야기한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편 길항성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘마약으로 치료받는 환자’ → 마약	아편유사제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

마약으로 치료받는 환자 상태 · 질환

이유

아편 길항성 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류 약물’	아편유사제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

아편류 약물 약

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

이 약을 투여하기 행위

기간 · 한도

어느 정도의 기간 기간

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류 진통제를 장기적으로 투여 받아온 환자’ → 아편류 진통제	아편유사제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘흥분’	흥분	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘감정변화’	기분 변화	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘환각’	환각	KCD R44.3 상세불명의 환각 · R44.2 기타 환각	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘불쾌감’	불편감		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘무력감’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘급격한 금단증상’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `720822008` \|금단 증상\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

아편류 진통제를 장기적으로 투여 받아온 환자 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 급격한 금단증상 사건
- 불안 사건
- 흥분 사건
- 감정변화 사건
- 환각 사건
- 불쾌감 사건
- 무력감 사건
- 설사 사건

DUR 멈춤

임부금기연령금기 · 18세 이하 / 안전성 및 유효성 미확립효능군중복

DUR 연령금기 상세

확립 안 됨안전성 및 유효성 미확립

DUR 임부금기 상세

임부에 대한 안전성 미확립.일어날 수 있음분만중 투여시 태아의 호흡곤란 또는 무호흡 가능성.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아의 호흡곤란’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘분만중’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘무호흡’ → 태아 무호흡	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

분만중 기간

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 태아 사건
- OR 하나라도
  - 호흡곤란 사건
  - 무호흡 사건

경고 경고

경고

신중 · 상의신중 · 주의앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘절단사용’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘유리파편 혼입이 최소화될’ → 유리파편 혼입	유리파편 혼입 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘어린이’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘노약자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

절단사용 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 앰플주사제 약
무슨 일
- 용기절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래 사건

목적

유리파편 혼입이 최소화될 사건

단서신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 어린이 환자군
- 노약자 환자군

일어날 수 있음마약류와 벤조디아제핀계 약물 또는 알코올을 포함하는 중추신경계억제제의 병용투여는 깊은 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망을 초래할 수 있다. 해도 됨 — 경우에만이러한 위험성 때문에, 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 적절한 대체 치료방법없음이 아님없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다. 투여 조절용법관찰 · 검사이 약과 마약류의 병용투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적 관찰하도록 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약류’	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘벤조디아제핀계 약물’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계억제제의 병용투여’ → 중추신경계억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘깊은 진정’ → 진정	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- 마약류 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 중추신경계억제제의 병용투여 약
  - 벤조디아제핀계 약물 약
  - 알코올 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 깊은 진정 사건
- 호흡억제 사건
- 혼수 사건
- 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 대체 치료방법’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여 행위

누구에게

NOT 아님 “없는”
- 적절한 대체 치료방법 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 마약류의 병용투여가 결정’ → 마약류	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 마약류의 병용투여가 결정’ → 마약류	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최저 유효용량 용량

어떤 경우

이 약과 마약류의 병용투여가 결정 상태 · 질환

기간 · 한도

최단 기간 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡억제 사건
  - 진정 사건
- 징후와 증상 사건

어떤 경우

이 약과 마약류의 병용투여가 결정 상태 · 질환

용법·용량 처방

용법이 약의 용량을 결정할 때에는 환자의 나이, 체중, 육체적 상태, 병리학적 상태, 타약물 의 사용여부, 사용하는 마취제의 종류 그리고 수술의 과정 등이 고려되어야 한다. 신중 · 주의노인, 간 또는 신장계통의 질환자 또는 분만중인 환자에게는 각별한 주의가 요구된다. 용법다음의 용량은 간없음 또는 신장기능없음에 이상없음이 아님없는 환자와 중추신경계없음 활동성 약물을 투여받아님지 않 은 환자에 한한 것이다.

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘육체적 상태’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘타약물 의 사용여부’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘수술의 과정’ → 수술의	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘나이’	나이	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘체중’	체중	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘사용하는 마취제의 종류’ → 마취제	마취제	자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

용량을 결정 행위

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 환자 상태 · 질환
- AND 모두
  - 나이 상태 · 질환
  - 체중 검사
  - 육체적 상태 상태 · 질환
  - 병리학적 상태 상태 · 질환
  - 타약물 의 사용여부 상태 · 질환
  - 사용하는 마취제의 종류 약
  - 수술의 과정 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘노인’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간’ → 간 질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장계통의 질환자’ → 신장계통의 질환	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘분만중인 환자’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 노인 환자군
- 간 상태 · 질환
- 신장계통의 질환자 상태 · 질환
- 분만중인 환자 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장기능’	Renal function		자세히 검사 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `11953005` \|Renal function\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

누구에게

AND 모두 “와”
- NOT 아님 “없는”
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 간 상태 · 질환
      - 신장기능 검사
    - 이상 상태 · 질환
- NOT 아님 “지 않”
  - 중추신경계 활동성 약물을 투여받 약

통증

용법정맥주사 : 통상 1mg을 필요에 따라 매 3 ~ 4시간 간격으로 투여한다. 용법통증의 정도 에 따라 다르지만 유효용량은 매 3 ~ 4시간 마다 0.5 ~ 2mg이다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사’	정맥 주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 통상 1mg 용량
- 매 3 ~ 4시간 간격 용량

어떤 경우

정맥주사 시술

판단 기준

필요 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 통증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘통증의 정도’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

유효용량은 매 3 ~ 4시간 마다 0.5 ~ 2mg 용량

판단 기준

통증의 정도 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 통증

해도 됨 — 경우에만근육주사 : 이 약의 투여 후 졸음 또는 현기증이 나타날 경우에 쉴 수 있는 환자에 한 하여 통상 2mg을 필요에 따라 매 3~4시간 간격으로 투여할 수 있다. 용법통증의 정도에 따라 다르지만 유효용량은 매 3 ~ 4시간마다 1 ~ 4mg이다. 확립 안 됨4mg을 넘는 단회 투여 에 관한 임상적 자료는 불충분하다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘근육주사’	근육 주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘졸음 또는 현기증이 나타날 경우에 쉴 수 있는 환자’ → 졸음	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘졸음 또는 현기증이 나타날 경우에 쉴 수 있는 환자’ → 현기증	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

AND 모두
- 2mg 용량
- 매 3~4시간 간격 용량

누구에게

졸음 또는 현기증이 나타날 경우에 쉴 수 있는 환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 근육주사 시술
- 필요 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 통증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘통증의 정도’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

매 3 ~ 4시간마다 1 ~ 4mg 용량

판단 기준

통증의 정도 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 통증

해야 할 일용량의 조절은 투여시 예상되는 유효성과 부작용 양면을 고려하여야 한다. 용법노인과 간 또는 신장 장해환자에는 통상 정상 성인의 절반정도의 용량을 투여한다. 용법권장 안 함(0.5mg의 정 맥주사, 1mg의 근육주사) 이러한 환자에 대한 반복투여는 어떤 고정된 시간을 두고 투여하기 보다는 환자의 반응에 따라 투여해야 하며 6시간이내의 반복투여는 피하여 야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘예상되는 유효성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘부작용 양면’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

판단 기준

AND 모두 “과”
- 예상되는 유효성 상태 · 질환
- 부작용 양면 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 통증

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘노인’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간’ → 간 장해	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘통상 정상 성인의 절반정도의 용량’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

통상 정상 성인의 절반정도의 용량 용량

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 노인 환자군
- 간 상태 · 질환
- 신장 장해환자 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 통증

수술전, 마취전 처치

해야 할 일수술전 처치용량은 반드시 개인별로 정해져야 한다. 용법보통의 성인용량은 2mg을 수술전 60 ~ 90분에 근육주사한다. 뜻 풀이이는 대략 모르핀 10mg 또는 메페리딘 80mg의 진정효과 에 상당한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘개인별’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

처치용량은 반드시 개인별 용량

수술 기간

판단 기준

개인별 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘근육주사’	근육 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 성인용량은 2mg 용량
- 근육주사 시술

수술 시술

기간 · 한도

AND 모두 “60 ~ 90”
- CMP 수치 비교 >= 60분 “60 ~ 90”
  - 분 기간
- CMP 수치 비교 <= 90분 “60 ~ 90”
  - 분 기간

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘모르핀 10mg’ → 모르핀	모르핀	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘메페리딘 80mg’ → 메페리딘	메페리딘	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘진정효과 에 상당’ → 진정	진정	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 모르핀 10mg 약
- 메페리딘 80mg의 진정효과 에 상당 약

조절마취

용법통상 마취유도 전에 2mg을 신속히 정맥주사하며 마취중 0.5 ~1.0mg을 정맥주사로 증 량한다. 용량 · 기간 한도이 때의 증량은 먼저 투여된 진정제, 진통제 그리고 수면제에 따라 최고 0.06mg/kg (4mg/70kg)까지 할 수 있다. 빈도 · 비율이 약의 총투여량은 다양하지만 4mg 이하 또 는 12.5mg 이상 (약 0.06 ~ 0.18mg/kg)이 요구되는 환자는 드물다. 도움 안 됨이 약을 포함한 아편양 약물은 모든 환자에서 또는 모든 상태에서 수술 중 적절한 진통 효과를 나타내 지 않을지도 모른다. 뜻 풀이유도마취 중진통의 실패는 대개 일반적인 교감신경음으로 판단할 수 있다. 해야 할 일따라서 혈압 또는 심박동수가 계속 증가하면 강력한 흡입마취제 투여 또는 다 른 정맥주사의 처치를 고려하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘마취유도 전에 2mg을 신속히 정맥주사’ → 마취유도	Induction of general anesthesia		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마취중’ → 마취	마취		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

마취유도 전에 2mg을 신속히 정맥주사 용량

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

0.5 ~1.0mg을 정맥주사 용량

기간 · 한도

마취중 기간

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘먼저 투여된 진정제’ → 진정제	진정제	자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘진통제’	진통제	자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘수면제’	수면제	자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

최고 0.06mg/kg (4mg/70kg)까지 용량

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이”

판단 기준

AND 모두 “그리고”
- 먼저 투여된 진정제 약
- 진통제 약
- 수면제 약

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아편양 약물’	아편유사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 안 됨문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 모든 환자 환자군
- 모든 상태 상태 · 질환

기간 · 한도

수술 중 기간

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 아편양 약물 약
- 이 약 약

무슨 일

적절한 진통 효과 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘진통의 실패’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘교감신경음’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘유도마취’	Induction of general anesthesia	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 가능

기간 · 한도

유도마취 기간

무슨 일

진통의 실패 사건

근거

교감신경음 검사

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘강력한 흡입마취제 투여’ → 흡입마취제	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘심박동수가 계속 증가’ → 심박동수	심장 박동수	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다 른 정맥주사의 처치’ → 정맥주사	정맥 주사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 강력한 흡입마취제 투여 행위
- 다 른 정맥주사의 처치 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 혈압 검사
- 심박동수가 계속 증가 상태 · 질환

분만진통

용법임신 37주 되는 산모나 태아절박가사없음(fetal distress)의 증상이 아님없는 산모의 분만진통 초기에 1 ~ 2mg을 정맥 또는 근육주사하고 4시간 후에 반복투여한다. 금기금기4시간 이내에 는 반복투여하여 서는 아니되며 분만 예정 4시간 이내에도 투여하여서는 아니된다. 해야 할 일다 른 진통제는 분만과 관련된 통증을 위해 사용되어야 하거나 4시간 이내에 분만이 예 상될 때에 사용되어야 한다. 해야 할 일용량 결정은 병용투여한 진통제나 진정제 그리고 분만예정 시간의 고려와 함께 초회 투여에 대한 반응을 기초로 하여야 한다. 용법이 약의 효과를 증 강시킬 수 있는 약물과 병용시에는 최소의 용량을 투여하여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 37주 되는 산모’ → 산모	모		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘태아절박가사(fetal distress)의 증상’ → 태아절박가사	태아 곤란	KCD O68.9 상세불명의 태아스트레스가 합병된 진통 및 분만 · O68 태아스트레스[절박]가 합병된 진통 및 분만 · O68.8 태아스트레스의 기타 증거가 합병된 진통 및 분만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `130955003` \|태아 곤란\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘산모’	모		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘분만진통 초기’ → 분만진통	분만 통증	KCD R52.0 급성 통증	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘1 ~ 2mg을 정맥 또는 근육주사’ → 근육주사	근육 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1 ~ 2mg을 정맥 또는 근육주사 용량

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 임신 37주 되는 산모 환자군
- AND 모두
  - NOT 아님 “없는”
    - 태아절박가사(fetal distress)의 증상 상태 · 질환
  - 산모 환자군

기간 · 한도

분만진통 초기 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 분만진통

그다음용법문장에서

무엇을

4시간 후에 반복투여 용량

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘분만 예정’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

반복투여 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 4시간 “이내”
- 4시간 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 분만진통

금기문장에서

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 4시간 “이내”
- 분만 예정 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 분만진통

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘분만이 예 상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다 른 진통제’ → 진통제	진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘분만과 관련된 통증’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘분만과 관련된 통증’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다 른 진통제 약

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 분만과 관련된 통증 상태 · 질환
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 <= 4시간 “이내”
    - 4시간 기간
  - 분만이 예 상 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 분만진통

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘초회 투여에 대한 반응’ → 초회	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘병용투여한 진통제’ → 진통제	진통제	자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘진정제’	진정제	자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘분만예정 시간’ → 분만	분만	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 결정 용량

판단 기준

AND 모두 “그리고”
- OR 하나라도 “나”
  - 병용투여한 진통제 약
  - 진정제 약
- 분만예정 시간 상태 · 질환
- 초회 투여에 대한 반응 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 분만진통

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의최근에 마약성진통제 치료를 반복적으로 받아온 환자의 아편류내성을 측정하기란 어렵 기 때문에 이러한 환자에게 이 약을 투여할 때에는 주의를 요한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근에 마약성진통제 치료를 반복적으로 받아온 환자’ → 마약성진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아편류 내성을 측정하기란 어렵기’ → 아편류 내성	아편유사제 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

최근에 마약성진통제 치료를 반복적으로 받아온 환자 환자군

이유

아편류 내성을 측정하기란 어렵기 상태 · 질환

신중 · 주의두부손상 및 두개내압이 상승된 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘두부손상’	머리의 손상	KCD S09.9 머리의 상세불명 손상 · S06.9 상세불명의 두개내손상 · S09 머리의 기타 및 상세불명의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘두개내압이 상승된 환자’ → 두개내압	두개내압		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 두부손상 상태 · 질환
- 두개내압이 상승된 환자 상태 · 질환

관련 있음다른 아편류에서와 같이 두부손상환자에 대한 이 약의 투여는 이산화탄소 저류에 의한 뇌척 수액압 상승, 약물에 의한 축동 그리고 환자의 임상상태의 분석을 가로막는 정신 상태의 변화등과 관계될지도 모른다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘두부손상환자’ → 두부손상	머리의 손상	KCD S09.9 머리의 상세불명 손상 · S06.9 상세불명의 두개내손상 · S09 머리의 기타 및 상세불명의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이산화탄소 저류’	고탄산 혈증	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌척수액압 상승’	뇌척수액의 압력 증가	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘축동’	축동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘환자의 임상상태의 분석을 가로막는 정신상태의 변화’ → 정신상태의 변화	정신 상태 변화	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

누구에게

두부손상환자 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “그리고”
- 뇌척수액압 상승 사건
  - 이유
    - 이산화탄소 저류 상태 · 질환
- 축동 사건
  - 이유
    - 약물 약
- 환자의 임상상태의 분석을 가로막는 정신상태의 변화 사건

유익성 판단해도 됨 — 경우에만이러한 환자에 대한 이 약의 투여는 유익성이 이러한 위험성을 상회할 때에 한하여 실 시되어야 한다.

신중 · 주의호흡기 기능 또는 조절 장애 환자

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡기 기능’ → 호흡기 기능 장애	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘조절 장애’ → 호흡기 조절 장애	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 호흡기 기능 상태 · 질환
- 조절 장애 상태 · 질환

일어날 수 있음이 약은 특히 다른 중추신경계 활성약물을 투여받고 있는 환자, 중추신경계 질환자 또 는 호흡기 손상환자에 대하여 호흡 억제를 야기할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 중추신경계 활성약물을 투여받고 있는 환자’ → 중추신경계 활성약물	중추신경계 작용 약물		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계 질환자’ → 중추신경계 질환	중추 신경계 질환	KCD G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G98 달리 분류되지 않은 신경계통의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡기 손상환자’ → 호흡기 손상	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 다른 중추신경계 활성약물을 투여받고 있는 환자 환자군
- 중추신경계 질환자 환자군
- 호흡기 손상환자 환자군

무슨 일

호흡억제 사건

신중 · 주의심실기능부전환자 또는 관상동맥부전증 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심실기능부전’	심실 기능장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관상동맥부전증’	관상동맥부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 심실기능부전 상태 · 질환
- 관상동맥부전증 상태 · 질환

유익성 판단해도 됨 — 경우에만이 약은 심장의 활동(특히, 폐순환)을 증가시킬 수 있기 때문에 급성 심근경색증 환자, 심실기능부전 환자 또는 관상동맥 부전증 환자에 대하여는 유익성이 위험성을 명확히 상회할 때에 한하여 투여하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 심근경색증’	급성 심근 경색증	KCD I21 급성 심근경색증 · I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21.0 전벽의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘심실기능부전’	심실 기능장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관상동맥 부전증’	관상동맥부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 급성 심근경색증 상태 · 질환
- 심실기능부전 상태 · 질환
- 관상동맥 부전증 상태 · 질환

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 유익성 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 심장의 활동(특히, 폐순환)을 증가 사건

중지해야 할 일이 약의 투여중에 심각한 고혈압 발생이 보고되었는데 이러한 경우에는 투여를 중단하 고 항고혈압약물을 투여한다. 도움 됨아편의존성없음 환자가 아님아닐 경우에는 날록손제제도 유효하 다고 보고된바 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심각한 고혈압 발생’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘항고혈압약물’	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

심각한 고혈압 발생 사건

기간 · 한도

투여중 기간

그다음용법문장에서

무엇을

항고혈압약물 약

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편의존성 환자’ → 아편의존성	아편 유사제 의존	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 보고 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `75544000` \|아편 유사제 의존\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘날록손제제’	날록손		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

NOT 아님 “아닐”
- 아편의존성 환자 환자군

무엇이

날록손제제 약

상호작용 주의

상호작용

일어날 수 있음알코올, 바르비탈류, 진정제, 항히스타민제 등 중추신경계에 작용하는 약물과 이 약의 동시투여시 졸음, 어지러움, 정신기능장애 등 중추신경 억제효과가 나타날 수 있다. 투여 조절해야 할 일해야 할 일이 러한 약물과 병용시에 이 약은 이 약의 효과를 나타낼 수 있는 최소의 양을 사용하여야 하며 아편류약물의 작용을 증가시키는 약물과 병용투여 시에도 투여의 빈도를 최대한 줄여야 한다. 관찰 · 검사알려지지 않음관찰 · 검사이 약의 효과가 약물의 간 대사에 영향을 끼치는 약물(시메티딘, 에리스로 마이신, 테오필린 등)과의 병용으로 변화되는지는 알려진 바 없으나 투여하는 자는 초 회량의 증감여부 및 투여간격의 증감여부에 대한 가능성을 주의하여 관찰하여야 한다. 확립 안 됨MAO억제제와의 병용시에 대한 정보는 없다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈류’	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘진정제’	진정제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항히스타민제’	항히스타민제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정신기능장애’	인지장애	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · R41 인지기능 및 자각에 관련된 기타 증상 및 징후 · F06.7 경도 인지장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경 억제효과’ → 중추신경 억제	중추신경계 억제	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 중추신경계에 작용하는 약물 약
- 알코올 약
- 바르비탈류 약
- 진정제 약
- 항히스타민제 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 중추신경 억제효과 사건
- 졸음 사건
- 어지러움 사건
- 정신기능장애 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 러한 약물과 병용’ → 러한 약물	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아편류약물의 작용을 증가시키는 약물과 병용투여’ → 아편류약물	아편유사제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이 약의 효과를 나타낼 수 있는 최소의 양 용량

어떤 경우

이 러한 약물과 병용 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

투여의 빈도를 최대한 행위

어떤 경우

아편류약물의 작용을 증가시키는 약물과 병용투여 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물의 간 대사에 영향을 끼치는 약물’ → 간 대사	간 대사 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘시메티딘’	시메티딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘에리스로마이신’	에리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘테오필린’	테오필린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 약물의 간 대사에 영향을 끼치는 약물 약
- 시메티딘 약
- 에리스로마이신 약
- 테오필린 약

무슨 일

이 약의 효과 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 초회량의 증감여부 용량
- 투여간격의 증감여부 용량

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘MAO 억제제와의 병용’ → MAO 억제제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

MAO 억제제와의 병용 상태 · 질환

무슨 일

정보 사건

일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜이 약과 벤조디아제핀계 약물, 다른 마약성 진통제, 전신마취제, 페노티아진계 약물, 신경안정제, 수면제, 삼환계 항우울제, 신경근육차단제, 또는 알코올을 포함한 다른 중추신경억제제를 병용투여하면 추가적인 중추신경억제작용이 유발되고, 호흡억제, 저혈압, 깊은 진정, 또는 혼수, 사망과 같은 중추신경억제작용이 증가될 수 있다. 투여 조절해야 할 일따라서 이러한 약물과 병용투여하는 경우에는 2가지 약물 중 하나, 또는 둘 다 용량을 감량해야 한다.

개념 임상 15 · 연결 15

원문 표현	표준 이름	코드
‘벤조디아제핀계 약물’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 마약성 진통제’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘전신마취제’	전신 마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노티아진계 약물’	페노티아진계 약물		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경안정제’	신경안정제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘수면제’	수면제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경근육차단제’	신경근 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 중추신경억제제’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘깊은 진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 다른 중추신경억제제 약
- 벤조디아제핀계 약물 약
- 다른 마약성 진통제 약
- 전신마취제 약
- 페노티아진계 약물 약
- 신경안정제 약
- 수면제 약
- 삼환계 항우울제 약
- 신경근육차단제 약
- 알코올 약

무슨 일

추가적인 중추신경억제작용 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 중추신경억제작용 사건
- 호흡억제 사건
- 저혈압 사건
- 깊은 진정 사건
- 혼수 사건
- 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물과 병용투여’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 2가지 약물 중 하나 용량
- 둘 다 용량 용량

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 앞 줄 “이러한”
- 약물과 병용투여 상태 · 질환

투여 조절용법관찰 · 검사이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요한 경우에는 최저유효용량으로 최단기간동안 처방하여야 하고 호흡억제와 진정의 징후와 증상에 대하여 면밀하게 추적관찰하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최저유효용량 용량

어떤 경우

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요 상태 · 질환

기간 · 한도

최단기간 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡억제 사건
  - 진정 사건
- 징후와 증상 사건

어떤 경우

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요 상태 · 질환

임부·수유부

임부, 수유부, 고령자에 대한 투여

임부에 대한 투여

(1)

보이지 않음기관발생기의 마우스, 랫트, 토끼를 대상으로 실시한 생식시험에서 어떠한 최기형성없음 도 나타나지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최기형성’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “,”
- 마우스 환자군
- 랫트 환자군
- 토끼 환자군

기간 · 한도

기관발생기 기간

무슨 일

최기형성 사건

근거

생식시험 시술

빈도 · 비율그러나 1mg/kg(5.9mg/평방미터)의 피하주사를 한 임신한 랫트의 사산(死産) 빈도 는 대조군보다 높았다. 위험이 커짐30mg/kg(5.1mg/평방미터)와 60mg/kg(10.2mg/평방미터)의 경구투여를 한 토끼의 경우에서는 착상 후 사망의 빈도가 높았다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만37주가 지나지 않은 임신부(사람)에 대하여 제대로 실시된 시험은 없으므로 이 약의 유익성이 태 아에 대한 위험성을 상회하는 경우에 한하여 투여하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘1mg/kg(5.9mg/평방미터)의 피하주사를 한 임신한 랫트’ → 임신한	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘사산(死産)’ → 사산	사산	KCD Z37.1 단일사산아	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

1mg/kg(5.9mg/평방미터)의 피하주사를 한 임신한 랫트 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 대조군 “보다”
- 사산(死産) 사건

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘30mg/kg(5.1mg/평방미터)’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘60mg/kg(10.2mg/평방미터)’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘사망의 빈도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘착상’	배아 착상 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 30mg/kg(5.1mg/평방미터) 환자군
  - 60mg/kg(10.2mg/평방미터) 환자군
- 경구투여를 한 토끼 환자군

이후

착상 사건

무슨 일

사망의 빈도 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘37주가 지나지 않은 임신부’ → 임신부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 태 아에 대한 위험성 “상회”
- 유익성 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
누구에게
- 37주가 지나지 않은 임신부 환자군
무슨 일
- 제대로 실시된 시험 시술

(2)

분만과 출산

일어남 · 보고됨관련 있음일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨분만 중 이 약의 투여에 따르는 태아의 호흡곤란 또는 무호흡에 관하여 드물게 보 고되었지만, 임상시험에서 사용된 바에 의하면 이 약의 부작용이라고 할 수는 없 다. 태아의 호흡곤란 또는 무호흡에 관한 보고는 분만 전 2시간 내의 투여, 반복 투여 그리고 추가의 진통제 또는 진경제를 사용하였을 때 나타난 것이었으며 임신 전 투여의 경우도 포함되었다. 관련 있음관련 있음 (부정)분만 중 이 약 1mg의 정맥주사는 119명의 환자에 서 나타난 일시적인 시누소이드 태아 심박출률 양상과 관계가 있었지만 역신생아 결과(Adverse neonatal outcomes)와는 관계가 없었다.

개념 임상 10 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아의 호흡곤란’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아의 호흡곤란’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘분만 중’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘무호흡’ → 태아 무호흡	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 인과 미확인
‘무호흡’ → 태아 무호흡	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘분만 전’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘진통제’	진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘진경제를 사용’ → 진경제	항연축		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘임신 전 투여’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘임신 전’ temporal = preconception

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

기간 · 한도

분만 중 기간

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 태아 환자군
- OR 하나라도
  - 호흡곤란 사건
  - 무호흡 사건

관련 있음문장에서확실성 인과 미확인

무슨 일

부작용 사건

근거

임상시험에서 사용된 바 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

OR 하나라도 “그리고”
- AND 모두
  - 분만 전 기간
  - CMP 수치 비교 <= 2시간 “내”
    - 투여 행위
- 반복 투여 행위
- SHARE 공유 성분
  - 추가 약
  - OR 하나라도
    - 진통제 약
    - 진경제를 사용 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 태아 환자군
- OR 하나라도
  - 호흡곤란 사건
  - 무호흡 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

임신 전 투여 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘1mg의 정맥주사’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘역신생아 결과(Adverse neonatal outcomes)’ → 역신생아 결과	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘분만 중’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘일시적인 시누소이드 태아 심박출률 양상’ → 시누소이드 태아 심박출률	태아 심박 사인파형 양상	KCD O68.0 태아심박수이상이 합병된 진통 및 분만	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `278076001` \|태아 심박 사인파형 양상\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

누구에게

119명의 환자 환자군

기간 · 한도

분만 중 기간

무엇이

1mg의 정맥주사 약

무슨 일

일시적인 시누소이드 태아 심박출률 양상 사건

관련 있음 (부정)문장에서확실성 관찰

무슨 일

역신생아 결과(Adverse neonatal outcomes) 사건

신중 · 상의신중 · 주의비정상적인 태아 심박출률 양상이 나타날 때에는 이 약의 투여에 주의를 기울여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비정상적인 태아 심박출률 양상’ → 태아 심박출률	태아 심박수		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

비정상적인 태아 심박출률 양상 상태 · 질환

수유부에 대한 투여

일어남 · 보고됨보이지 않음빈도 · 비율이 약을 투여받은 수유부의 유즙을 통하여 분비되기는 하지만 임상적으로 유아에게 큰 영향없음을 미치지는 않는다(2mg을 1일 4회 투여받는 수유부의 유즙에는 약 4마이크 로그람/리터가 함유되어 있다.).

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘큰 영향’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘이 약을 투여받은 수유부’ → 수유부	수유	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘유즙을 통하여 분비되기’ → 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘유아’	아기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘2mg을 1일 4회 투여받는 수유부’ → 수유부	수유	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘유즙’	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

이 약을 투여받은 수유부 환자군

무슨 일

유즙을 통하여 분비되기 사건

보이지 않음문장에서확실성 확립

누구에게

유아 환자군

무슨 일

큰 영향 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

2mg을 1일 4회 투여받는 수유부 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 4마이크로그람/리터 “약”
- 유즙 사건

고령자에 대한 투여

농도 · 효과가 바뀜청소율의 변화로 인하여 65세 이상의 환자에서의 이 약의 평균 반감기는 25% 증가 한다(6시간 이상). 위험이 커짐노인환자의심는 이 약의 부작용에 더욱 민감의심할 것이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘청소율의 변화’ → 청소율	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘평균 반감기’ → 반감기	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 >= 65세 “이상”
- 환자 환자군

이유

청소율의 변화 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 increase>= 25% “25% 증가 한다”
- 평균 반감기 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부작용에 더욱 민감’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘노인환자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 추정

누구에게

노인환자 환자군

무슨 일

부작용에 더욱 민감 사건

기타

금기금기18세 이하의 환자에는 안전성과 유효성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 말 것.

일반적 주의

일반적주의

일어날 수 있음졸음과 어지러움으로 운전, 기계작동 등 과중한 업무시 정신적, 육체적 장애를 일으킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘과중한 업무시’ → 과중한 업무	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘육체적’ → 육체적 장애	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘정신적’ → 정신적 장애	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 과중한 업무시 상태 · 질환
- 운전 행위
- 기계작동 행위

이유

AND 모두 “과”
- 졸음 사건
- 어지러움 사건

무슨 일

AND 모두 “,”
- 정신적 사건
- 육체적 장애 사건

환자에게 알림해야 할 일이 약을 투여받는 환자는 알코올섭취를 금하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올 섭취’ → 알코올	에탄올		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

알코올 섭취 행위

누구에게

이 약을 투여 받는 환자 환자군

일어날 수 있음일어남 · 보고됨아편류진통제의 길항작용과 효능작용을 모두 갖춘 약물도 모르핀보다는 드물지만 남용 될 수 있으며 그 예가 보고된 바도 있다. 일어남 · 보고됨이 약의 장기사용으로 인한 경도의 금단증 상, 과용, 탐닉작용이 보고되었다. 신중 · 상의신중 · 주의정서가 불안한 환자와 약물 오용병력의 과거력이 있는 환자 및 장기간의 투여가 요구되는 환자에 대한 투여는 각별한 주의가 요구된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류진통제의 길항작용과 효능작용을 모두 갖춘 약물’ → 아편류진통제	아편유사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘남용 될’ → 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘남용 될’ → 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

아편류진통제의 길항작용과 효능작용을 모두 갖춘 약물 약

무슨 일

CMP 수치 비교 < 모르핀 “드물”
- 남용 될 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

남용 될 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘경도의 금단증 상’ → 금단증 상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘경도의’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `720822008` \|금단 증상\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|
‘과용’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘탐닉작용’ → 탐닉	탐닉	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F19 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 경도의 금단증 상 사건
- 과용 사건
- 탐닉작용 사건
- 이유
  - 이 약의 장기사용 행위

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정서가 불안한 환자’ → 정서가 불안	불안정 정동	KCD F39 상세불명의 기분[정동]장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘약물 오용의 과거력이 있는 환자’ → 약물 오용	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘과거력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `361055000` \|약물 오용\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “와”
- 정서가 불안한 환자 환자군
- 약물 오용의 과거력이 있는 환자 환자군
- 장기간의 투여가 요구되는 환자 환자군

외래환자에의 사용

신중 · 상의신중 · 주의졸음과 어지러움이 나타날 수 있으므로 환자 개인에 대한 이 약의 반응특성이 파악되 기 전까지는 주의를 요한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

기간 · 한도

환자 개인에 대한 이 약의 반응특성이 파악되기 전까지 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “과”
  졸음 사건
  어지러움 사건

기타 (발암성, 돌연변이성, 생식독성)

확립 안 됨이 약의 발암성 여부는 아직 정확히 평가되지 않았다. 보이지 않음S. typhimurium 분석, E. coli 분석, 그리고 배양된 인간의 섬유모세포의 DNA 합성과 재조합 분석에 의하면 유전 독 성없음은 나타나지 않았다. 농도 · 효과가 바뀜160mg/kg/일(944mg/평방미터)의 경구투여로 랫트의 임신율이 감소되었다. 보이지 않음그러나 2.5mg/kg/일(14.75mg/평방미터)의 피하주사 투여에서는 이러한 작 용없음이 나타나지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발암성 여부’ → 발암성	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

발암성 여부 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘합성’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘S. typhimurium 분석’ → S. typhimurium	살모넬라 티피무륨		자세히 organism 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘E.coli분석’ → E.coli	대장균		자세히 organism 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘유전 독성’	유전 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

유전 독성 사건

근거

AND 모두 “그리고”
- S. typhimurium 분석 시술
- E.coli분석 시술
- SHARE 공유 성분
  - 배양된 인간의 섬유모세포의 DNA 시술
  - AND 모두
    - 합성 시술
    - 재조합 시술
  - 분석 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘작 용’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘2.5mg/kg/일(14.75mg/평방미터)의 피하주사 투여’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

2.5mg/kg/일(14.75mg/평방미터)의 피하주사 투여 용량

무슨 일

작 용 사건

이상반응

부작용

대부분의 임상시험에서의 부작용은 보편적으로 아편류 진통제에서 나타나는 것과 같았 다. 가장 빈번한 부작용은 졸음(43%), 어지러움(19%), 오심·구토(13%)였다.

다음의 부작용은 투여 전 환자의 1%이상에서 나타난 것이다.

(1)

전신 : 무력감, 졸음, 두통, 열감

(2)

소화기계 : 구갈, 오심, 구토, 위통

(3)

신경계 : 불안, 착란, 어지러움, 다행감, 떠있는 느낌, 신경과민, 감각이상, 졸음

(4)

피부 및 부속기관 : 발한, 냉감, 소양감

(5)

특이감 : 시력불선명

다음은 1% 이하

(1)

심혈관계 : 저혈압, 실신

(2)

신경계 : 악몽, 초조, 의존성, 불쾌감, 환각, 적개심

(3)

피부 및 부속기관 : 일어남 · 보고됨발진, 두드러기

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발진’	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘두드러기’	두드러기	KCD L50 두드러기 · L50.9 상세불명의 두드러기 · L50.8 기타 두드러기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 발진 사건
- 두드러기 사건

(4)

비뇨생식기계 : 일어남 · 보고됨배뇨곤란

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘배뇨곤란’	배뇨 곤란	KCD R39.1 기타 배뇨곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

배뇨곤란 사건

과량투여

과량투여시의 처치

빈도 · 비율이 약의 과량투여시의 임상적 증상은 아편류와 같다. 일어남 · 보고됨가장 심각한 증상으로는 호흡저하, 심혈관계장애, 혼수 등이다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과량투여시’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

어떤 경우

과량투여시 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 = 아편류 “같다”
- 임상적 증상 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘가장 심각한 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호흡저하’	호흡 저하	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심혈관계장애’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 가장 심각한 증상 사건
- 호흡저하 사건
- 심혈관계장애 사건
- 혼수 사건

처치해야 할 일이 약의 과량투여가 의심되면 정상적인 호흡, 말초관류 및 체온의 유지 그리고 기도의 확보가 요구된다. 처치관찰 · 검사해야 할 일환자의 정신적 상태, 반응성과 활력징후(vital sign) 등을 계속 관찰하여야 하며 지속적으로 맥박산소측정을 하여 필요하다면 산소공급과 호흡을 보조하여야 한다. 해야 할 일혼수가 나타날 경우에는 인위적으로 기도를 확보하여야 한다. 처치해야 할 일해야 할 일혈관확장에 따른 저혈압의 처치를 돕기 위하여 날록손과 같은 아편류 길항약의 사용을 고려하여야 하며 대개 이 약의 작용시간이 날록손 보다는 길기 때문에 날록손의 반복 투여가 요구된다. 해야 할 일적절한 정맥문맥의 유지가 요구된다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘말초관류’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘과량투여가 의심되’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘체온의 유지’ → 체온	체온		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기도의 확보’ → 기도	숨길		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “그리고”
- SHARE 공유 성분
  - 정상적 행위
  - AND 모두
    - 호흡 검사
    - 말초관류 검사
    - 체온의 유지 검사
- 기도의 확보 행위

어떤 경우

과량투여가 의심되 상태 · 질환

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신적 상태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘반응성’	반응 능력 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘활력징후(vital sign)’ → 활력징후	환자 활력징후 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘맥박산소측정’	맥박 산소 측정법		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘산소공급’	산소 치료		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡을 보조’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - 환자 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 정신적 상태 상태 · 질환
    - 반응성 상태 · 질환
    - 활력징후(vital sign) 시술
- 맥박산소측정 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 산소공급 시술
- 호흡을 보조 시술

어떤 경우

필요 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혼수가 나타날’ → 혼수	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘인위적으로 기도를 확보’ → 기도	숨길		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

인위적으로 기도를 확보 행위

어떤 경우

혼수가 나타날 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관확장에 따른 저혈압의 처치’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관확장에 따른 저혈압의 처치’ → 혈관확장	혈관 확장		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘날록손’	날록손		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아편류 길항약’	아편양 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘대개 이 약의 작용시간이 날록손 보다는 길기’ → 날록손	날록손		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘날록손의 반복 투여’ → 날록손	날록손		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 아편류 길항약 약
- 날록손 약

목적

혈관확장에 따른 저혈압의 처치 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

날록손의 반복 투여 행위

이유

대개 이 약의 작용시간이 날록손 보다는 길기 상태 · 질환

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 700원 / 1mL/앰플
적용일: 2026-11-01
보험코드: 649801911
성분코드: 121130BIJ
급여 구분: 전문
투여경로: 주사

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	700원
2026-09-01	700원
2026-11-01	700원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
649801911	700원	2021-09-01

허가 이력 2

2018-03-20
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-07-04
제품명칭변경의약품안전나라

생산 1

연도	구분	실적	출처
2019	생산(백만원)	135.144	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
부토르파놀타르타르산염	1.0 밀리그램		USP	1밀리리터 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
부토르파놀타르타르산염	부토르파놀	1.0 mg	M250986

ATC 분류

N02AF01 부토르파놀의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
1앰플(1mL) x 50

대체약 · 동등조제군 2

동등조제군: EG-d0a075e895 · 대조약
활성 모이어티: 부토르파놀

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 2

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
부토판주사2밀리그람/밀리리터(부토르파놀타르타르산염) 명문제약(주)	부토르파놀타르타르산염	주사제 · 주사	1994-11-04	전문의약품
부놀주사2밀리그램/밀리리터(부토르파놀타르타르산염) 한림제약(주)	부토르파놀타르타르산염	주사제 · 주사	1994-11-04	전문의약품

대조약 지정

연번: 2702
성분명: 부토르파놀타르타르산염
제조/수입: 제조
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 용액주사제
함량: 1.0MG
업체명: 명문제약(주)

문서

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출처

연결된 원천 표: 52개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
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