하나알펜타닐주사 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증아산화질소/산소와 함께 마취 유지 시 점적 정맥주사로 투여하는 진통보조제

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘점적 정맥주사’	정맥 주입		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘진통보조제’	진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

AND 모두
- 점적 정맥주사 시술
- 진통보조제 행위

어떤 경우

산화질소/산소와 함께 마취 유지 상태 · 질환

적응증감시마취관리(Monitored Anesthesia Care) 시의 진통보조제

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘감시마취관리(Monitored Anesthesia Care) 시’ → 감시마취관리	Anesthesia care monitoring		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진통보조제’	진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

진통보조제 행위

어떤 경우

감시마취관리(Monitored Anesthesia Care) 시 시술

적응증기관내삽관이나 조절호흡이 필요한 전신수술에서 마취유도를 위한 1차 마취제

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관내삽관’	기관내 삽관		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡이 필요한 전신수술’ → 조절호흡	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

마취유도를 위한 1차 마취제 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 기관내삽관 시술
- 조절호흡이 필요한 전신수술 시술

적응증바르비튜레이트/아산화질소/산소와 함께 마취유지 시 증량투여하는 진통보조제

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘바르비튜레이트’	바비튜르산염	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아산화질소’	아산화질소	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘산소’	산소	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘마취유지’	Maintenance of general anesthesia	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

진통보조제 행위

어떤 경우

AND 모두
- 바르비튜레이트 약
- 아산화질소 약
- 산소 약
- 마취유지 시술

작용기전

알펜타닐

페닐피페리딘계 오피오이드

Full Opioid Agonists

표적 MU-type opioid receptor · 작용

출처 · 자체 분류 · 미국 VA MED-RT · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약 및 이 약의 구성성분, 다른 아편계 약물에 대한 과민반응병력 및 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 및 이 약의 구성성분, 다른 아편계 약물에 대한 과민반응 및 그 병력’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `404642006` \|아편유사제\|), `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
  - 다른 아편계 약물 약
- 과민반응 및 그 병력 상태 · 질환

금기중증 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 호흡억제’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 호흡억제 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

금기금기MAO억제제를 투여 중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘MAO억제제’	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO억제제’	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

MAO억제제 약

기간 · 한도

투여 중 기간

금기제목에서 물려받음

누구에게

MAO억제제 약

이후

투여중단 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 2주 “이내”
- 2주 기간

금기출산 중이나 제왕절개 수술 시 탯줄을 묶기 전인 임부(신생아 호흡억제를 유발할 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘출산 중’ → 출산	분만		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘제왕절개 수술’	제왕 절개		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘탯줄을 묶기 전’ → 탯줄	탯줄		자세히 body_site 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신생아 호흡억제’	신생아 호흡 저하	KCD P28.5 신생아의 호흡부전 · P28.9 신생아의 상세불명의 호흡병태 · P28.4 신생아의 기타 무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

임부 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 출산 중 기간
- 제왕절개 수술 시술

탯줄을 묶기 전 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 신생아 호흡억제 사건

금기이 약 또는 다른 마약성 진통제에 대한 내성이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 마약성 진통제’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 이 약 약
  - 다른 마약성 진통제 약
- 내성 상태 · 질환

금기아편양수용체의 부분효현제를 투여 받고 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편양수용체의 부분효현제를 투여 받고 있는 환자’ → 아편양수용체의 부분효현제	아편양수용체의 부분효현제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

아편양수용체의 부분효현제를 투여 받고 있는 환자 상태 · 질환

금기두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘두개내압 상승과 관련된 두부’ → 두부의 기질적 장애	두부 기질적 장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기질적 장애’ → 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애	기질성 뇌질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘손상’ → 두개내압 상승과 관련된 두부의 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 두개내압 상승과 관련된 두부 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 기질적 장애 상태 · 질환
  - 손상 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

DUR 멈춤

병용금기 · Alfentanil의 혈중농도가 감소될 수 있음임부금기 · 임부에 대한 안전성 미확립. 신생아 호흡억제 및 금단 증상 유발 가능 / 임부에 대한 안전성 미확립. 신생아 호흡억제 및 금단 증상 유발 가능.효능군중복

DUR 임부금기 상세

임부에 대한 안전성 미확립. 일어날 수 있음신생아 호흡억제 및 금단 증상 유발 가능.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아 호흡억제’	신생아 호흡 저하	KCD P28.5 신생아의 호흡부전 · P28.9 신생아의 상세불명의 호흡병태 · P28.4 신생아의 기타 무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘금단 증상’ → 신생아 금단 증상	신생아의 치료적 약물 사용 금단 증상	KCD P96.2 신생아의 치료적 약물사용으로 인한 금단증상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 신생아 사건
- AND 모두
  - 호흡억제 사건
  - 금단 증상 사건

경고 경고

경고

신중 · 상의신중 · 주의앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것.(단, 앰플주사제에 한함)

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘절단사용’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘유리파편 혼입이 최소화될’ → 유리파편 혼입	유리파편 혼입 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘어린이’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘노약자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

절단사용 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 앰플주사제 약
무슨 일
- 용기절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래 사건

목적

유리파편 혼입이 최소화될 사건

단서신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 어린이 환자군
- 노약자 환자군

위험이 커짐일어날 수 있음이 약은 환자와 다른 사용자들에게 오피오이드 중독, 오남용 위험에 노출시키며, 과용 및 사망을 야기할 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사이 약을 처방하기 전에 환자의 오피오이드에 대한 의존성 및 남용 위험을 평가해야 하며 이러한 행동 및 상태가 발생하는지 이 약을 투여 받는 모든 환자들을 정기적으로 모니터링 해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 사용자들’ → 사용자들	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘오피오이드 중독’	아편 유사제 의존	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘오남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과용’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “와”
- 환자 환자군
- 다른 사용자들 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 오피오이드 중독 사건
  - 오남용 사건
- 위험 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “및”
- 과용 사건
- 사망 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 오피오이드’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘의존성’ → 환자의 오피오이드 의존성	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘남용’ → 환자의 오피오이드 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 환자의 오피오이드 약
- AND 모두
  - 의존성 상태 · 질환
  - 남용 상태 · 질환
- 위험 상태 · 질환

처방 행위

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 행동 사건
- 상태 상태 · 질환

누구에게

투여 받는 모든 환자들 환자군

일어날 수 있음마약류와 벤조디아제핀계 약물 또는 알코올을 포함하는 중추신경계억제제의 병용투여는 깊은 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망을 초래할 수 있다. 해도 됨 — 경우에만이러한 위험성 때문에, 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 적절한 대체 치료방법없음이 아님없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다. 투여 조절용법관찰 · 검사이 약과 마약류의 병용투여가 결정되면 최저유효용량으로 최단기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적 관찰하도록 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약류’	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘벤조디아제핀계 약물’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계억제제의 병용투여’ → 중추신경계억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘깊은 진정’ → 진정	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- 마약류 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 중추신경계억제제의 병용투여 약
  - 벤조디아제핀계 약물 약
  - 알코올 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 깊은 진정 사건
- 호흡억제 사건
- 혼수 사건
- 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 대체 치료방법’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여 행위

누구에게

NOT 아님 “없는”
- 적절한 대체 치료방법 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 마약류의 병용투여가 결정’ → 마약류	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 마약류의 병용투여가 결정’ → 마약류	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최저 유효용량 용량

어떤 경우

이 약과 마약류의 병용투여가 결정 상태 · 질환

기간 · 한도

최단 기간 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡억제 사건
  - 진정 사건
- 징후와 증상 사건

어떤 경우

이 약과 마약류의 병용투여가 결정 상태 · 질환

용법·용량 처방

해야 할 일용량은 연령, 체중, 신체상태, 병적상태, 다른 약물의 사용 여부, 수술 및 마취의 유형과 지속시간 등을 고려하여 개인에 따라 결정한다.

개념 임상 8 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘신체상태’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘병적상태’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘유형’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘개인’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘연령’	나이	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘체중’	체중	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘수술’	수술	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘마취’	마취	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

판단 기준

AND 모두 “,”
- 연령 상태 · 질환
- 체중 상태 · 질환
- 신체상태 상태 · 질환
- 병적상태 상태 · 질환
- 다른 약물의 사용 여부 약
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두 “및”
    - 수술 시술
    - 마취 시술
  - AND 모두 “과”
    - 유형 상태 · 질환
    - 지속시간 기간
- 개인 환자군

해야 할 일해야 할 일고령자나 쇠약한 환자는 감량하고, 비만 환자(표준체중의 20 % 이상)는 제지방체중(lean body weight)에 기초하여 용량을 결정한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약한 환자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비만 환자’ → 비만	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘제지방체중(lean body weight)’ → 제지방체중	마른 체질량		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 고령자 환자군
- 쇠약한 환자 환자군

해야 할 일문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 >= 20% “20 % 이상”
- 비만 환자 환자군

판단 기준

제지방체중(lean body weight) 검사

관찰 · 검사투여 중 활력징후를 정기적으로 모니터링한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘활력징후’	환자 활력징후 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

활력징후 검사

기간 · 한도

투여 기간

(투여용량 표)

전

신

마

취

시

자발호흡 또는 보조호흡 시

* 진통유도 : 5∼20 ㎍/kg

* 진통유지 : 5∼20분마다 3∼5 ㎍/kg 또는 0.5∼1 ㎍/kg/분

* 총 용량 : 5∼40 ㎍/kg

보조호흡 또는

조절호흡 시

증량투여(후두경 검사와 삽관에 대한 반응을 약화시키기 위해)

* 진통유도 : 20∼50 ㎍/kg

* 진통유지 : 5∼20분마다 5∼15 ㎍/kg

* 총 용량 : 75 ㎍/kg 까지

점적 정맥주사

(삽관과 절개에 대한 반응을 약화시키기 위해)

점적 정맥주사 속도는 기대하는 임상효과에 따라 다양하고 적절하게 결정되어야한다(점적 정맥주사 항을 참조).

* 진통유도 : 50∼75 ㎍/kg

* 진통유지 : 0.5∼1.5 ㎍/kg/분(평균속도 1∼1.5 ㎍/kg/분)

* 총 용량 : 수술시간에 따라 다르다.

마취유도

* 마취유도 : 130∼245 ㎍/kg

* 마취유지 : 0.5∼1.5 ㎍/kg/분 또는 전신 마취

* 수술시간에 따라 조절한다.

위의 용량에서는 체간강직이 일어날 수 있으므로 신경근육차단제를 사용해야 한다. 3분에 걸쳐 천천히 투여하고 처음 1시간 동안은 흡입마취제를 30∼50 % 감량해야 한다.

감시마취관리시(MAC) : 진정된 환자 및 대답을 하고 자발호흡을 하는 환자의 경우

* 감시마취관리 유도 : 3∼8 ㎍/kg

* 감시마취관리 유지 : 5∼20분마다 3∼5 ㎍/kg 또는 0.25∼1 ㎍/kg/분

* 총 용량 : 3∼40 ㎍/kg

점

적

정

맥

주

사

시

점적 정맥주사 : 전신수술환자에게 아산화질소/산소와 함께 0.5∼1.5 ㎍/kg/분을 투여한다.

이 약의 마취유도량 투여 후 점적 정맥주사 속도는 처음 1시간 동안은 30∼50 % 정도 감량한다.

마취효과가 감소하거나 수술에 대한 스트레스를 나타내는 활력징후가 나타나면 용량을 최대 1.5 ㎍/kg/분까지 증가시키거나 7 ㎍/kg을 급속 정맥주사하여 조절할 수 있다. 5∼10분 동안 3회의 급속 정맥주사 후에도 조절되지 않는 경우에는 바르비튜레이트, 혈관확장제 또는 흡입마취제를 사용한다. 이러한 활력징후가 나타나지 않을 때는 수술의 자극에 대한 반응이 있을 때까지 점적 정맥주사 속도를 하향 조절하여야 한다. 수술 종료 전 15분 이내에 마취효과가 감소하는 등의 증후가 나타날 때는 점적 정맥주사 속도를 증가시키는 것보다는 7 ㎍/kg을 급속 정맥주사하거나 강력한 흡입마취제를 사용하는 것이 좋다.

이 약의 점적 정맥주사는 수술종료 10∼15분 전에 중단하여야한다.

표 행 강조

용법용법용법전, 신, 마, 취, 시 | 자발호흡 또는 보조호흡 시 | * 진통유도 : 5∼20 μg/kg, * 진통유지 : 5∼20분마다 3∼5 μg/kg 또는 0.5∼1 μg/kg/분, * 총 용량 : 5∼40 μg/kg

개념 임상 11 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘* 진통유지’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자발호흡’	자발호흡		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자발호흡’	자발호흡		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자발호흡’	자발호흡		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘* 진통유도’	진통 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

5∼20 μg/kg 용량

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 자발호흡 상태 · 질환
  - 보조호흡 상태 · 질환
- * 진통유도 시술

용법섹션 기본값

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 5∼20분마다 3∼5 μg/kg 용량
- 0.5∼1 μg/kg/분 용량

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 자발호흡 상태 · 질환
  - 보조호흡 상태 · 질환
- * 진통유지 시술

용법섹션 기본값

무엇을

* 총 용량 : 5∼40 μg/kg 용량

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 자발호흡 상태 · 질환
  - 보조호흡 상태 · 질환

용법용법용량 · 기간 한도전, 신, 마, 취, 시 | 보조호흡 또는 조절호흡 시 | 증량투여(후두경 검사와 삽관에 대한 반응을 약화시키기 위해) | * 진통유도 : 20∼50 μg/kg, * 진통유지 : 5∼20분마다 5∼15 μg/kg, * 총 용량 : 75 μg/kg 까지

개념 임상 17 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘* 진통유지’ → 진통유지	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘후두경 검사’ → 후두경	후두 내시경술		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘후두경 검사’ → 후두경	후두 내시경술		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘후두경 검사’ → 후두경	후두 내시경술		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘삽관’	삽관		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘삽관’	삽관		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘삽관’	삽관		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘* 진통유도’ → 진통유도	진통 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

20∼50 μg/kg 용량

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 보조호흡 시술
  - 조절호흡 시술
- 증량투여 행위
- * 진통유도 상태 · 질환

목적

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 후두경 검사 상태 · 질환
  - 삽관 시술
- 반응을 약화시키기 위해 상태 · 질환

용법섹션 기본값

무엇을

5∼20분마다 5∼15 μg/kg 용량

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 보조호흡 시술
  - 조절호흡 시술
- 증량투여 행위
- * 진통유지 상태 · 질환

목적

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 후두경 검사 상태 · 질환
  - 삽관 시술
- 반응을 약화시키기 위해 상태 · 질환

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

* 총 용량 : 75 μg/kg 까지 용량

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 보조호흡 시술
  - 조절호흡 시술
- 증량투여 행위

목적

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 후두경 검사 상태 · 질환
  - 삽관 시술
- 반응을 약화시키기 위해 상태 · 질환

해야 할 일용법용법용법전, 신, 마, 취, 시 | 보조호흡 또는 조절호흡 시 | 점적 정맥주사 (삽관과 절개에 대한 반응을 약화시키기 위해) | 점적 정맥주사 속도는 기대하는 임상효과에 따라 다양하고 적절하게 결정되어야한다(점적 정맥주사 항을 참조)., * 진통유도 : 50∼75 μg/kg, * 진통유지 : 0.5∼1.5 μg/kg/분(평균속도 1∼1.5 μg/kg/분), * 총 용량 : 수술시간에 따라 다르다.

개념 임상 21 · 연결 16

원문 표현	표준 이름	코드
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수술시간’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘점적 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘점적 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘점적 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘점적 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삽관’	삽관		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘절개’	절개		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘점적 정맥주사 속도’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘진통유도’	진통 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

점적 정맥주사 속도 용량

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 보조호흡 시술
  - 조절호흡 시술
- 점적 정맥주사 용량

목적

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 삽관 시술
  - 절개 시술
- 반응을 약화 사건

판단 기준

AND 모두
- 기대하는 임상효과 상태 · 질환
- REF 참조 · 다른 항 “참조”

용법섹션 기본값

무엇을

50∼75 μg/kg 용량

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 보조호흡 시술
  - 조절호흡 시술
- 점적 정맥주사 용량
- 진통유도 상태 · 질환

용법섹션 기본값

무엇을

0.5∼1.5 μg/kg/분(평균속도 1∼1.5 μg/kg/분) 용량

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 보조호흡 시술
  - 조절호흡 시술
- 점적 정맥주사 용량
- 진통유지 상태 · 질환

용법섹션 기본값

무엇을

총 용량 용량

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 보조호흡 시술
  - 조절호흡 시술
- 점적 정맥주사 용량

판단 기준

수술시간 상태 · 질환

용법전, 신, 마, 취, 시 | 보조호흡 또는 조절호흡 시 | 마취유도

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 전	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 마	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전, 신, 마, 취, 시’ → 취	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘마취유도’	Induction of general anesthesia		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

AND 모두
- 전, 신, 마, 취, 시 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - 보조호흡 상태 · 질환
  - 조절호흡 상태 · 질환
- 마취유도 상태 · 질환

용법용법용법전, 신, 마, 취, 시 | 감시마취관리시(MAC) : 진정된 환자 및 대답을 하고 자발호흡을 하는 환자의 경우 | * 감시마취관리 유도 : 3∼8 μg/kg, * 감시마취관리 유지 : 5∼20분마다 3∼5 μg/kg 또는 0.25∼1 μg/kg/분, * 총 용량 : 3∼40 μg/kg

개념 임상 11 · 연결 8

원문 표현	표준 이름
‘감시마취관리시(MAC)’ → 감시마취관리시	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘감시마취관리시(MAC)’ → 감시마취관리시	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘감시마취관리시(MAC)’ → 감시마취관리시	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진정된 환자’ → 진정	진정	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘진정된 환자’ → 진정	진정	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘진정된 환자’ → 진정	진정	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대답을 하고 자발호흡을 하는 환자’ → 자발호흡	자발호흡	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대답을 하고 자발호흡을 하는 환자’ → 자발호흡	자발호흡	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대답을 하고 자발호흡을 하는 환자’ → 자발호흡	자발호흡	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘* 감시마취관리 유도’ → 감시마취관리	Anesthesia care monitoring	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘* 감시마취관리 유지’ → 감시마취관리	Anesthesia care monitoring	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

3∼8 μg/kg 용량

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 진정된 환자 환자군
- 대답을 하고 자발호흡을 하는 환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 감시마취관리시(MAC) 상태 · 질환
- * 감시마취관리 유도 상태 · 질환

용법섹션 기본값

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 5∼20분마다 3∼5 μg/kg 용량
- 0.25∼1 μg/kg/분 용량

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 진정된 환자 환자군
- 대답을 하고 자발호흡을 하는 환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 감시마취관리시(MAC) 상태 · 질환
- * 감시마취관리 유지 상태 · 질환

용법섹션 기본값

무엇을

* 총 용량 : 3∼40 μg/kg 용량

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 진정된 환자 환자군
- 대답을 하고 자발호흡을 하는 환자 환자군

어떤 경우

감시마취관리시(MAC) 상태 · 질환

용법* 마취유도 : 130∼245 μg/kg
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘마취유도’ Induction of general anesthesia
자세히
시술
역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
용법섹션 기본값
무엇을
130∼245 μg/kg 용량
어떤 경우
마취유도 상태 · 질환

용법* 마취유지 : 0.5∼1.5 μg/kg/분 또는 전신 마취

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘마취유지’	Maintenance of general anesthesia		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전신 마취’	전신 마취		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 0.5∼1.5 μg/kg/분 용량
- 전신 마취 시술

어떤 경우

마취유지 상태 · 질환

해야 할 일* 수술시간에 따라 조절한다.
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘수술시간’ 표준 개념 연결 전
자세히
unknown
역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
판단 기준
수술시간 상태 · 질환

해야 할 일위의 용량에서는 체간강직이 일어날 수 있으므로 신경근육차단제를 사용해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘체간강직’	체간 강직 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신경근육차단제’	신경근 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

신경근육차단제 약

어떤 경우

위의 용량 용량

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 체간강직 사건

용법해야 할 일3분에 걸쳐 천천히 투여하고 처음 1시간 동안은 흡입마취제를 30∼50 % 감량해야 한다.
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘흡입마취제’ 표준 개념 연결 전
자세히
약
역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
용법문장에서
무엇을
3분에 걸쳐 천천히 용량
해야 할 일문장에서
무엇을
AND 모두
흡입마취제 약
30∼50 % 감량 용량
기간 · 한도
처음 1시간 동안 기간

용법점적 정맥주사 : 전신수술환자에게 아산화질소/산소와 함께 0.5∼1.5 μg/kg/분을 투여한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘점적 정맥주사’	정맥 주입	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전신수술환자’ → 전신수술	수술	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아산화질소/산소와 함께’ → 아산화질소	아산화질소	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아산화질소/산소와 함께’ → 산소	산소	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

0.5∼1.5 μg/kg/분 용량

누구에게

전신수술환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 점적 정맥주사 시술
- 아산화질소/산소와 함께 약

해야 할 일이 약의 마취유도량 투여 후 점적 정맥주사 속도는 처음 1시간 동안은 30∼50 % 정도 감량한다.
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘점적 정맥주사 속도’ → 점적 정맥주사 정맥 주입
자세히
시술
역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
무엇을
AND 모두
점적 정맥주사 속도 행위
30∼50 % 정도 감량 용량
이후
마취유도량 투여 기간
기간 · 한도
처음 1시간 기간

해도 됨마취효과가 감소하거나 수술에 대한 스트레스를 나타내는 활력징후가 나타나면 용량을 최대 1.5 μg/kg/분까지 증가시키거나 7 μg/kg을 급속 정맥주사하여 조절할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘마취효과가 감소’ → 마취	마취	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수술에 대한 스트레스를 나타내는 활력징후가 나타나면’ → 활력징후	환자 활력징후 측정	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘7 μg/kg을 급속 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “거나”
- 용량을 최대 1.5 μg/kg/분까지 증가 용량
- 7 μg/kg을 급속 정맥주사 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 마취효과가 감소 상태 · 질환
- 수술에 대한 스트레스를 나타내는 활력징후가 나타나면 상태 · 질환

용법5∼10분 동안 3회의 급속 정맥주사 후에도 조절없음되아님지 않는 경우에는 바르비튜레이트, 혈관확장제 또는 흡입마취제를 사용한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘흡입마취제’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘5∼10분 동안 3회의 급속 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘바르비튜레이트’	바비튜르산염	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관확장제’	혈관확장제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 바르비튜레이트 약
- 혈관확장제 약
- 흡입마취제 약

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 조절 상태 · 질환

이후

5∼10분 동안 3회의 급속 정맥주사 용량

해야 할 일이러한 활력징후없음가 나타나아님지 않을 때는 수술의 자극에 대한 반응이 있을 때까지 점적 정맥주사 속도를 하향 조절하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘수술의 자극에 대한 반응이 있을’ → 수술의 자극	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘이러한 활력징후가 나타나’ → 활력징후	환자 활력징후 측정	자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `61746007` \|환자 활력징후 측정\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘점적 정맥주사 속도’ → 점적 정맥주사	정맥 주입	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

점적 정맥주사 속도 용량

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 이러한 활력징후가 나타나 상태 · 질환

기간 · 한도

수술의 자극에 대한 반응이 있을 상태 · 질환

용법수술 종료 전 15분 이내에 마취효과가 감소하는 등의 증후가 나타날 때는 점적 정맥주사 속도를 증가시키는 것보다는 7 μg/kg을 급속 정맥주사하거나 강력한 흡입마취제를 사용하는 것이 좋다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘수술 종료 전’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘강력한 흡입마취제를 사용’ → 흡입마취제	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마취효과가 감소’ → 마취	마취	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 7 μg/kg을 급속 정맥주사 용량
- 강력한 흡입마취제를 사용 약

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 <= 15분 “이내”
  - 수술 종료 전 시술
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 증후 사건
  - 마취효과가 감소 사건

해야 할 일이 약의 점적 정맥주사는 수술종료 10∼15분 전에 중단하여야한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘수술종료’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘수술종료’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘점적 정맥주사’	정맥 주입	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

점적 정맥주사 행위

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 10분 “10∼15”
  - 수술종료 시술
- CMP 수치 비교 <= 15분 “10∼15”
  - 수술종료 시술

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

처치신중 · 주의해야 할 일만성폐쇄폐질환 등의 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있으므로 이러한 경우에는 마취 시 보조호흡이나 조절호흡을 해야 한다.)

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성폐쇄폐질환’	만성 폐쇄성 폐질환	KCD J44.9 상세불명의 만성 폐쇄성 폐질환 · J44 기타 만성 폐쇄성 폐질환 · J44.99 상세불명의 만성 폐쇄성 폐질환, 상세불명	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘호흡억제 환자’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제 환자’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마취’	마취		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 호흡억제 환자 상태 · 질환
- 만성폐쇄폐질환 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이나”
- 보조호흡 시술
- 조절호흡 시술

누구에게

호흡억제 환자 상태 · 질환

어떤 경우

마취 시술

신중 · 주의간·신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘대사와 배설의 지연으로 이상반응’ → 지연으로 이상반응	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간·신장애’ → 간 → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간·신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간·신장애 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  대사 사건
  배설 사건
  지연으로 이상반응 사건

신중 · 주의알코올중독 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올중독’	알코올 중독	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제가 증강’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

알코올중독 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제가 증강 사건

신중 · 주의조절이 안되는 갑상샘저하증 환자(혈압의 급격한 저하가 나타날 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절이 안되는 갑상샘저하증 환자’ → 갑상샘저하증	갑상선 기능 저하증	KCD E03.9 상세불명의 갑상선기능저하증 · E03 기타 갑상선기능저하증 · E03.8 기타 명시된 갑상선기능저하증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압의 급격한 저하’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

조절이 안되는 갑상샘저하증 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈압의 급격한 저하 사건

상호작용 주의

상호작용

투여 조절농도 · 효과가 바뀜해야 할 일전신마취제 및 중추신경억제제(바르비탈계 약물, 신경이완제, 신경안정제, 마약류 약물, 일반흡입마취제, 할로겐 가스, 알코올 등)와 병용 시 중추신경계 및 순환기계에 대한 효과의 정도, 지속시간이 증가할 수 있고, 또한 수술 후 호흡억제가 증가되고 연장될 수 있으므로 병용시에는 이 약 또는 이들 약물을 감량해야 한다. 투여 조절해야 할 일제한된 임상례에서 이 약 투여 후 처음 1시간 동안은 흡입마취제를 30∼50 % 감량해야 한다.

개념 임상 14 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속시간’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이들 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전신마취제’	전신 마취제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경억제제’	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈계 약물’	바비튜르산염		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신경이완제’	항정신병제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신경안정제’	신경안정제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약류 약물’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘일반흡입마취제’	전신 마취제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘할로겐 가스’	할로겐화 흡입마취제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올 등)와 병용’ → 알코올	에탄올		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘수술’ → 수술 후 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 전신마취제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 중추신경억제제 약
  - 바르비탈계 약물 약
  - 신경이완제 약
  - 신경안정제 약
  - 마약류 약물 약
  - 일반흡입마취제 약
  - 할로겐 가스 약
  - 알코올 등)와 병용 물질

무슨 일

SHARE 공유 성분
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 중추신경계 사건
    - 순환기계 사건
  - 효과 사건
- AND 모두
  - 정도 사건
  - 지속시간 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 이 약 약
- 이들 약물 약

어떤 경우

병용 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
이후
- 수술 시술
무슨 일
- 호흡억제 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘제한된 임상례’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘흡입마취제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 흡입마취제 약
- 30∼50 % 감량 용량

기간 · 한도

투여 후 처음 1시간 동안 기간

판단 기준

제한된 임상례 시술

일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜이 약과 벤조디아제핀계 약물, 다른 마약성 진통제, 전신마취제, 페노티아진계 약물, 신경안정제, 수면제, 삼환계 항우울제, 신경근육차단제, 또는 알코올을 포함한 다른 중추신경억제제를 병용투여하면 추가적인 중추신경억제작용이 유발되고, 호흡억제, 저혈압, 깊은 진정, 또는 혼수, 사망과 같은 중추신경억제작용이 증가될 수 있다. 투여 조절해야 할 일따라서 이러한 약물과 병용투여하는 경우에는 2가지 약물 중 하나, 또는 둘 다 용량을 감량해야 한다. 위험이 커짐아편유사제와 가바펜티노이드계 약물(예: 가바펜틴, 프레가발린)과의 병용은 아편유사제의 과다복용, 호흡억제, 사망의 위험을 증가시킨다.

개념 임상 15 · 연결 15

원문 표현	표준 이름	코드
‘벤조디아제핀계 약물’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 마약성 진통제’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘전신마취제’	전신 마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노티아진계 약물’	페노티아진계 약물		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경안정제’	신경안정제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘수면제’	수면제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경근육차단제’	신경근 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 중추신경억제제’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘깊은 진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 다른 중추신경억제제 약
- 벤조디아제핀계 약물 약
- 다른 마약성 진통제 약
- 전신마취제 약
- 페노티아진계 약물 약
- 신경안정제 약
- 수면제 약
- 삼환계 항우울제 약
- 신경근육차단제 약
- 알코올 약

무슨 일

추가적인 중추신경억제작용 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 중추신경억제작용 사건
- 호흡억제 사건
- 저혈압 사건
- 깊은 진정 사건
- 혼수 사건
- 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물과 병용투여’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 2가지 약물 중 하나 용량
- 둘 다 용량 용량

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 앞 줄 “이러한”
- 약물과 병용투여 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편유사제’	아편유사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘가바펜티노이드계 약물’ → 가바펜티노이드계	가바펜티노이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘가바펜틴’	가바펜틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘프레가발린’	프레가발린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “와”
- 아편유사제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 가바펜티노이드계 약물 약
  - 가바펜틴 약
  - 프레가발린 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 아편유사제의 과다복용 사건
  - 호흡억제 사건
  - 사망 사건
- 위험 사건

투여 조절용법관찰 · 검사이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요한 경우에는 최저유효용량으로 최단기간동안 처방하여야 하고 호흡억제와 진정의 징후와 증상에 대하여 면밀하게 추적관찰하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최저유효용량 용량

어떤 경우

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요 상태 · 질환

기간 · 한도

최단기간 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡억제 사건
  - 진정 사건
- 징후와 증상 사건

어떤 경우

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜이 약은 주로 시토크롬 P450 3A4효소에 의해서 대사되므로, 이 효소의 억제제인 플루코나졸, 에리스로마이신, 딜티아젬, 시메티딘과 병용시 이 약의 대사가 억제된다. 신중 · 상의신중 · 주의In vitro 에서 케토코나졸, 이트라코나졸, 리토나비어 등의 다른 시토크롬 P450 3A4효소억제제에서도 같은 효과가 관찰되었으므로 병용 시 주의한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘이 효소의 억제제’ → 효소의 억제제	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘주로 시토크롬 P450 3A4효소에 의해서 대사’ → 시토크롬 P450 3A4효소	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘플루코나졸’	플루코나졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘에리스로마이신’	에리트로마이신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘딜티아젬’	딜티아젬	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘시메티딘’	시메티딘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
무슨 일
- 주로 시토크롬 P450 3A4효소에 의해서 대사 사건

무엇이

INCLUDES 포함 “인”
- 이 효소의 억제제 약
- 플루코나졸 약
- 에리스로마이신 약
- 딜티아젬 약
- 시메티딘 약

무슨 일

대사 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘In vitro’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘이트라코나졸’	이트라코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘리토나비어’	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘다른 시토크롬 P450 3A4효소억제제’ → 시토크롬 P450 3A4효소억제제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

병용 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
무엇이
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  다른 시토크롬 P450 3A4효소억제제 약
  케토코나졸 약
  이트라코나졸 약
  리토나비어 약
무슨 일
- 같은 효과 사건
근거
- In vitro 시술

농도 · 효과가 바뀜수술 시 투여하는 약물 중 간의 혈류나 효소기능에 영향을 미치는 약물은 이 약의 혈중 청소율을 감소시키고 회복을 지연시킨다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간의 혈류나 효소기능에 영향을 미치는 약물’ → 간의 혈류	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘수술 시 투여하는 약물’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈중 청소율’	혈장 청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

수술 시 투여하는 약물 상태 · 질환

무엇이

간의 혈류나 효소기능에 영향을 미치는 약물 약

무슨 일

AND 모두
- 혈중 청소율 검사
- 회복을 지연 사건

위험이 커짐베타차단제나 마취제처럼 심장기능을 저하시키거나 미주신경긴장을 증가시킬 수 있는 약을 병용투여 하는 경우에는 서맥이나 저혈압의 발현율이 증가할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘심장기능을 저하시키거나 미주신경긴장을 증가시킬 수 있는 약’ → 심장기능을 저하시키거나 미주신경긴장	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘베타차단제’	베타 차단제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘마취제’	마취제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “처럼”
- 심장기능을 저하시키거나 미주신경긴장을 증가시킬 수 있는 약 약
- 베타차단제 약
- 마취제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “이나”
  - 서맥 사건
  - 저혈압 사건
- 발현율 사건

금기금기이 약과 같은 아편양 수용체의 완전효현제를 투여받고 있는 환자에게 펜타조신, 날부핀, 부프레노르핀 등의 아편양 수용체의 부분효현제를 투여하면, 경쟁적 수용체 차단으로 인해 이 약의 진통 효과를 감소시키거나 금단증상을 촉진시킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘경쟁적 수용체 차단’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘아편양 수용체의 완전효현제를 투여받고 있는 환자’ → 아편양 수용체의 완전효현제	아편유사제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘펜타조신’	펜타조신		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘날부핀’	날부핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘부프레노르핀’	부프레노르핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아편양 수용체의 부분효현제’	아편양수용체의 부분효현제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘금단증상을 촉진’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 아편양 수용체의 부분효현제 약
- 펜타조신 약
- 날부핀 약
- 부프레노르핀 약

누구에게

아편양 수용체의 완전효현제를 투여받고 있는 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 경쟁적 수용체 차단 상태 · 질환
무슨 일
- OR 하나라도 “거나”
  진통 효과를 감소 사건
  금단증상을 촉진 사건

일어날 수 있음디아제팜을 이 약의 고용량 투여 직전 또는 동시에 투여하면 혈관확장, 저혈압을 일으키고 회복을 지연시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘디아제팜’	다이아제팜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관확장’	혈관 확장		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 이 약의 고용량 투여 용량
- OR 하나라도
  - 직전 용량
  - 동시 용량

무엇이

디아제팜 약

무슨 일

OR 하나라도 “,”
- 혈관확장 사건
- 저혈압 사건
- 회복을 지연 사건

일어날 수 있음이 약과 세로토닌성 신경전달물질시스템에 영향을 주는 골격근이완제(예, 시클로벤자프린, 메탁살론)의 병용투여는 세로토닌증후군을 일으킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘세로토닌성 신경전달물질시스템에 영향을 주는 골격근이완제’ → 골격근이완제	골격근 이완제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시클로벤자프린’	시클로벤자프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메탁살론’	메탁살론		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세로토닌증후군’	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 세로토닌성 신경전달물질시스템에 영향을 주는 골격근이완제 약
- 시클로벤자프린 약
- 메탁살론 약

무슨 일

세로토닌증후군 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

보이지 않음일어남 · 보고됨관련 있음랫트와 토끼를 이용한 동물실험에서 태자 기형발생없음작용은 나타나지 않았으나, 10~30일 이상 사람 용량의 2.5배를 투여한 경우에는 태자 치사의심효과가 나타났는데, 이는 이 약을 장기간 투여의심한 후에 나타나는 모체독성의심(먹이소모량 감소의심 및 산소결핍증의심으로 인한 사망률 증가의심)에 의한 것으로 보인다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘태자 기형발생작용’ → 태자 기형발생	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘태자’ population = fetus · 속성 Occurrence 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘태자 치사효과’ → 태자 치사	배태자 치사 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태자’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태자 치사효과’ → 태자 치사	배태자 치사 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘태자’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘모체독성’	모체독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘먹이소모량 감소’	먹이 섭취량 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘산소결핍증’	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘사망률 증가’	사망률 증가 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

태자 기형발생작용 사건

근거

AND 모두 “와”
- 랫트 환자군
- 토끼를 이용한 동물실험 환자군

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

사람 용량의 2.5배를 투여 용량

기간 · 한도

10~30일 이상 기간

무슨 일

태자 치사효과 사건

관련 있음문장에서확실성 추정

이후

장기간 투여 행위

무엇이

INCLUDES 포함 “(”
- 모체독성 사건
- 사망률 증가 사건
  - 이유
    - AND 모두 “및”
      - 먹이소모량 감소 사건
      - 산소결핍증 상태 · 질환

무슨 일

태자 치사효과 사건

유익성 판단해도 됨 — 경우에만임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다. 금기금기또한 신생아 호흡억제의 위험성 때문에 출산, 분만 중에는 투여하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 치료상의 유익성 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아 호흡억제의 위험성’ → 신생아 호흡억제	신생아 호흡 저하	KCD P28.5 신생아의 호흡부전 · P28.9 신생아의 상세불명의 호흡병태 · P28.4 신생아의 기타 무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘출산’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘분만’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

OR 하나라도
- 출산 기간
- 분만 기간

이유

신생아 호흡억제의 위험성 사건

환자에게 알림해야 할 일이 약은 모유 중으로 이행되므로 수유부에게 투여할 경우에는 수유를 중단한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘모유 중으로 이행’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수유부’	수유	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

누구에게

수유부 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 모유 중으로 이행 사건

일어날 수 있음임신 중 이 약을 장기 사용한 경우 신생아에게 금단 증후군(Neonatal withdrawal syndrome, NOWS)이 발생할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘금단 증후군(Neonatal withdrawal syndrome, NOWS)’ → 금단 증후군	금단 증후군	KCD F19.3 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F16.3 환각제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신생아 환자군

어떤 경우

장기 사용 상태 · 질환

기간 · 한도

임신 중 기간

무슨 일

금단 증후군(Neonatal withdrawal syndrome, NOWS) 사건

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨소아에 대한 안전성과 유효성은 확립되어 있지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

소아 환자군

무슨 일

AND 모두 “과”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

투여 조절해야 할 일용법빈도 · 비율고령자 및 쇠약자는 이 약의 반감기가 연장될 수 있고, 혈장 청소율이 감소될 수 있으며, 수술 후 회복이 지연될 수 있으므로, 초회량을 적절히 감량해야 하며 추가용량은 초회량에 따른 효과를 참고하여 결정한다(임상시험에서 고령자가 건강한 젊은 환자에 비해 마취에 필요한 용량이 40 % 낮게 나타났다.).

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘반감기가 연장’ → 반감기	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 청소율이 감소’ → 혈장 청소율	혈장 청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수술 후 회복이 지연’ → 수술 후 회복	수술후 회복기	KCD Z54.0 수술후 회복기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘마취에 필요한 용량’ → 마취	마취		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

초회량 용량

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 고령자 환자군
- 쇠약자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두
  반감기가 연장 사건
  혈장 청소율이 감소 검사
  수술 후 회복이 지연 사건

용법문장에서

무엇을

추가용량 용량

판단 기준

초회량에 따른 효과 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 decrease>= 40% “에 비해”
- 마취에 필요한 용량 용량

근거

임상시험 시술

일반적 주의

해도 됨 — 경우에만이 약은 정맥마취 및 강력한 마약성 약물로 인한 호흡억제효과에 대한 관리가 가능한 전문가에 의해서만 투여할 수 있다. 투여 조절용법또한 기도확보와 호흡관리에 필요한 기관삽관장치, 산소, 마약길항제 등의 소생설비 및 환자 모니터링 장비가 완비된 상태에서 사용해야 한다. 해야 할 일또한, 의사는 카테터 삽입 이전에, 잠재적인 위험요소를 줄일 수 있는 환자의 상태(주사부위의 감염, 출혈상태, 항응고 치료 등)에 대해 반드시 숙지하고 있어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥마취’	정맥마취		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘강력한 마약성 약물’ → 마약성 약물	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제효과에 대한 관리가 가능한 전문가’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

필요 조건

호흡억제효과에 대한 관리가 가능한 전문가 환자군
- 이유
  - AND 모두 “및”
    - 정맥마취 시술
    - 강력한 마약성 약물 약

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘소생설비’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘환자 모니터링 장비’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘기도확보와 호흡관리에 필요한 기관삽관장치’ → 기관삽관장치	기관내관	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘산소’	산소	자세히 약 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘마약길항제’	아편양 길항제	자세히 약 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

필요 조건

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 소생설비 시술
  - 기도확보와 호흡관리에 필요한 기관삽관장치 시술
  - 산소 시술
  - 마약길항제 약
- 환자 모니터링 장비 시술

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘카테터 삽입’	도관삽입		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘주사부위의 감염’	주사 부위 감염	KCD T80.2 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 감염	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘주사부위의’ site = application_site · 속성 Finding site
‘출혈상태’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항응고 치료’	항응고요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 잠재적인 위험요소를 줄일 수 있는 환자의 상태 상태 · 질환
- 주사부위의 감염 상태 · 질환
- 출혈상태 상태 · 질환
- 항응고 치료 시술

누구에게

의사 환자군

카테터 삽입 시술

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 투여 중 활력징후(혈압, 심박수, 호흡, 의식수준)를 정기적으로 모니터링해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사그리고 수술 후 회복실에서 환자를 내보내기 전에 적절한 호흡이 자발적으로 유지되는지 확인하기 위해 적절한 모니터링을 실시해야 한다. 신중 · 상의신중 · 주의호흡억제는 투여 수 시간 이상 경과한 후에도 나타날 수 있으므로 충분히 주의한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘활력징후’	환자 활력징후 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심박수’	심장 박동수	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘의식수준’	Level of consciousness	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함
- 활력징후 검사
- 혈압 검사
- 심박수 검사
- 호흡 검사
- 의식수준 검사

기간 · 한도

투여 중 기간

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘회복실에서 환자를 내보내기 전’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

적절한 모니터링 행위

이후

수술 기간

회복실에서 환자를 내보내기 전 시술

목적

적절한 호흡이 자발적으로 유지되는지 확인 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이후
- 투여 수 시간 이상 경과 기간
무슨 일
- 호흡억제 사건

일어날 수 있음일어날 수 있음일어날 수 있음이 약을 초회량으로 20 ㎍/kg 까지 투여 시 골격근강직, 특히 체간강직이 나타날 수 있고, 마취유도용량(130 ㎍/kg 이상)으로 투여 시 사지, 목, 외안근의 다양한 골격근의 움직임과 강직이 나타날 수 있는데, 드물기는 하지만 이러한 움직임으로 인해 환자 관리상의 문제가 유발될 수 있다. 도움 됨이런 효과는 투여량 및 투여속도와 관련되어 있으므로, 다음과 같은 방법으로 발현을 줄일 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자 관리상의 문제’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘골격근강직’	근육 굳음	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘체간강직’	체간 강직 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사지, 목, 외안근의 다양한 골격근의 움직임과 강직’ → 강직	강직	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · M62.8 근육의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `271587009` \|강직\| : `363698007` \|Finding site\| = `66019005` \|팔다리\|, `363698007` \|Finding site\| = `67833000` \|눈바깥근육\|
‘목, 외안근의 다양한 골격근의 움직임과 강직’ → 강직 → 목 강직	경부강직		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 20㎍/kg “까지”
- 초회량 용량

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 골격근강직 사건
- 체간강직 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 130㎍/kg “130 ㎍/kg 이상”
- 마취유도용량 용량

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 사지 사건
  - 목 사건
  - 외안근 사건
- 다양한 골격근의 움직임과 강직 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

움직임 사건

무슨 일

환자 관리상의 문제 사건

①

투여 조절용법균형마취 시에는 신경근육차단제를 일률적으로 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘균형마취’	균형 마취 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신경근육차단제’	신경근 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

신경근육차단제 약

어떤 경우

균형마취 상태 · 질환

②

투여 조절용법130 ㎍/kg 용량까지 투여하는 경우에는 이 약의 투여 직전에 신경근육차단제를 최대마비용량의 1/4까지 투여하고, 의식소실 후 최대마비용량으로 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신경근육차단제’	신경근 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘의식소실’	의식 소실	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R55 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 신경근육차단제 약
- 최대마비용량의 1/4까지 용량

어떤 경우

130 ㎍/kg 용량까지 투여 용량

투여 직전 기간

그다음용법문장에서

무엇을

최대마비용량 용량

이후

의식소실 사건

③

투여 조절용법마취유도용량(130 ㎍/kg 이상)으로 신속하게 투여하는 경우, 최대마비용량의 신경근육차단제 및 이 약을 동시에 투여한다. 해야 할 일단, 사용할 신경근육차단제는 환자의 심혈관계 상황에 적합해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘마취유도용량’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘최대마비용량의 신경근육차단제’ → 신경근육차단제	신경근 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최대마비용량의 신경근육차단제 약

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 130㎍/kg “130 ㎍/kg 이상”
- 마취유도용량 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신경근육차단제’	신경근 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘환자의 심혈관계 상황’ → 심혈관계	심장혈관계통		자세히 body_site 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

신경근육차단제 약

판단 기준

환자의 심혈관계 상황 상태 · 질환

④

투여 조절용법경미한 용량을 투여할 경우, 천천히 투여한다.

농도 · 효과가 바뀜비만 환자에 대한 이 약의 반감기는 연장될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비만 환자’ → 비만	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘반감기’	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

비만 환자 환자군

무슨 일

반감기 검사

일어날 수 있음간장애 환자는 이 약의 혈장 청소율이 감소되어, 수술 후 회복이 지연될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 청소율’	혈장 청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

이후

수술 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰
무슨 일
- 혈장 청소율 검사

무슨 일

회복이 지연 사건

투여 조절용법마취유도 시 이 약을 3분 이상에 걸쳐 천천히 투여한다. 처치해야 할 일이 약의 투여로 혈관 긴장도의 감소와 저혈압이 나타날 수 있으므로 안정적으로 혈압이 유지될 수 있도록 이 약 투여 전 수액을 주사하는 등 적절한 처치를 고려해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘마취유도’	Induction of general anesthesia		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

3분 이상에 걸쳐 천천히 용량

어떤 경우

마취유도 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관 긴장도의 감소’ → 혈관 긴장도	혈관긴장도 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘안정적으로 혈압이 유지될’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수액을 주사하는 등 적절한 처치 행위

이 약 투여 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “와”
  혈관 긴장도의 감소 사건
  저혈압 사건

목적

안정적으로 혈압이 유지될 상태 · 질환

일어남 · 보고됨아트로핀없음 처치를 실시하아님지 않은 경우 매우 드물게 서맥, 심장무수축이 보고되었다. 해야 할 일그러므로 이러한 중증 이상반응에 대비하기 위해 아트로핀, 글리코피롤레이트 등의 항콜린제를 준비해 두는 것이 바람직하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘아트로핀 처치를 실시’ → 아트로핀	아트로핀		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 보고 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `372832002` \|아트로핀\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심장무수축’	심장 무수축	KCD I46.9 상세불명의 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 아트로핀 처치를 실시 시술

무슨 일

AND 모두 “,”
- 서맥 사건
- 심장무수축 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `62014003` \|약물 이상 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘아트로핀’	아트로핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘글리코피롤레이트’	글리코피롤레이트		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항콜린제’	항콜린제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 항콜린제 약
- 아트로핀 약
- 글리코피롤레이트 약

목적

중증 이상반응 사건

중지해야 할 일이 약의 점적 정맥주사는 적어도 수술종료 10~15분 전에 중단해야 한다. 해도 됨단, 감시마취관리(MAC)시 이 약의 투여는 수술종료 시까지 지속할 수도 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘수술종료’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘수술종료’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘점적 정맥주사’	정맥 주입	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

점적 정맥주사 시술

AND 모두 “10~15”
- CMP 수치 비교 >= 10분 “적어도”
  - 수술종료 시술
- CMP 수치 비교 <= 15분 “10~15”
  - 수술종료 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘감시마취관리(MAC)’ → 감시마취관리	Anesthesia care monitoring		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

어떤 경우

감시마취관리(MAC) 시술

기간 · 한도

수술종료 시까지 기간

관찰 · 검사도움 됨관찰 · 검사마약성 진통제로 인한 호흡억제는 마약길항제인 날록손 등으로 회복시킬 수 있으나, 이 약에 의한 호흡억제의 지속시간이 마약길항제의 작용시간보다 더 길게 지속될 수 있으므로 충분히 관찰해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약길항제’	아편양 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘날록손’	날록손		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제의 지속시간’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 마약길항제 약
- 날록손 약

무슨 일

호흡억제 사건
- 이유
  - 마약성 진통제 약

관찰 · 검사문장에서

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- CMP 수치 비교 > 마약길항제의 작용시간 “보다”
  호흡억제의 지속시간 사건

10)

관련 있음일어남 · 보고됨다른 강력한 마약성 약물과 마찬가지로 충분한 진통효과는 호흡억제를 동반하며, CO2에 대한 감수성 감소는 수술 후에도 계속되거나 재발한다. 일어날 수 있음또한 수술 중 과도한 호흡은 수술 후 CO2에 대한 감수성에 더욱 영향을 끼칠 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘CO2에 대한 감수성 감소’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

충분한 진통효과 사건

무슨 일

호흡억제 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

수술 시술

무슨 일

CO2에 대한 감수성 감소 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘CO2에 대한 감수성에 더욱 영향’ → CO2에 대한 감수성	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 호흡’	과호흡	KCD R06.4 과다환기	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

수술 시술

기간 · 한도

수술 중 기간

무엇이

과도한 호흡 상태 · 질환

무슨 일

CO2에 대한 감수성에 더욱 영향 사건

11)

환자에게 알림해야 할 일이 약 투여 후 24시간 동안은 자동차 운전없음이나 기계조작없음을 아님하지 않도록 한다.

12)

해야 할 일신경근육차단제의 선택은 혈류역학적 효과와 골격근 이완 정도에 따라 결정한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신경근육차단제’	신경근 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘골격근 이완 정도’ → 골격근	뼈대근육		자세히 body_site 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

신경근육차단제 약

판단 기준

AND 모두 “와”
- 혈류역학적 효과 상태 · 질환
- 골격근 이완 정도 상태 · 질환

13)

보이지 않음일어날 수 있음신장애 환자에서 이 약의 크레아티닌청소율없음의 변화가 관찰되지는 않았지만, 이 약의 자율분획의 증가로 인해 감량이 필요할 수도 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자율분획의 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘크레아티닌청소율의 변화’ → 크레아티닌청소율	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `102811001` \|Creatinine renal clearance\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

신장애 환자 환자군

무슨 일

크레아티닌청소율의 변화 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

자율분획의 증가 검사

무슨 일

감량 행위

14)

금기금기뇌내순응도가 저하된 환자는 때때로 평균동맥압의 감소로 인한 단기간의 뇌관류압 감소를 유발할 수 있으므로 급속 정맥주사는 하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌내순응도가 저하된 환자’ → 뇌내순응도	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘단기간의 뇌관류압 감소’ → 뇌관류압 감소	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘단기간의’ temporal = short_term
‘평균동맥압의 감소’ → 평균동맥압 감소	평균동맥압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압 · R03 진단명 없는 혈압수치이상	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

급속 정맥주사 시술

누구에게

뇌내순응도가 저하된 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 평균동맥압의 감소 사건
무슨 일
- 단기간의 뇌관류압 감소 사건

15)

일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜이 약 투여 후 혈압강하가 나타날 수 있으며 그 강도는 순환혈액량감소 환자나 진정제를 투여하고 있는 환자에서 증가한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘그 강도’ → 강도	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈압강하’	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘순환혈액량감소 환자’ → 순환혈액량감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘진정제를 투여하고 있는 환자’ → 진정제	진정제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

이 약 투여 행위

무슨 일

혈압강하 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 순환혈액량감소 환자 환자군
- 진정제를 투여하고 있는 환자 환자군

무슨 일

그 강도 사건

16)

일어날 수 있음위험이 커짐이 약은 수면무호흡증후군(중추수면무호흡 포함)과 저산소증(수면 관련 저산소증 포함)을 야기할 수 있으며, 발생 위험은 용량 의존적으로 증가한다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일수면무호흡증 발생 혹은 기존 증상 악화 여부를 지속적으로 평가해야 하며, 이 경우 약물 용량을 서서히 감량 혹은 중단하는 것을 고려해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생 위험’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수면무호흡증후군’	수면 무호흡증	KCD G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중추수면무호흡’	중추 수면 무호흡	KCD G47.31 중추성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡 · R06.3 주기호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저산소증’	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수면관련 저산소증’	수면 관련 저산소혈증		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “과”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 수면무호흡증후군 사건
  - 중추수면무호흡 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 저산소증 사건
  - 수면관련 저산소증 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무슨 일

발생 위험 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기존 증상 악화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기존 증상 악화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수면무호흡증 발생’ → 수면무호흡증	수면 무호흡증	KCD G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘수면무호흡증 발생’ → 수면무호흡증	수면 무호흡증	KCD G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

OR 하나라도 “혹은”
- 수면무호흡증 발생 사건
- 기존 증상 악화 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “혹은”
- 서서히 감량 행위
- 중단 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “혹은”
- 수면무호흡증 발생 사건
- 기존 증상 악화 사건

17)

일어날 수 있음이 약의 반복적인 사용은 아편유사제 사용 장애(Opioid Use Disorder, OUD)를 일으킬 수 있다. 일어날 수 있음이 약의 남용이나 의도적인 오용은 과량투여나 사망을 일으킬 수 있다. 위험이 커짐아편유사제 사용 장애 발병 위험은 약물 사용 장애(알코올 사용 장애 포함)의 개인가족력 또는 가족력가족력이 있는 환자, 흡연 또는 기타 정신 건강 장애의 병력이 있는병력 환자(예: 주요 우울증, 불안, 인격 장애)에서 증가한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편유사제 사용 장애(Opioid Use Disorder, OUD)’ → 아편유사제 사용 장애	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

반복적인 사용 행위

무슨 일

아편유사제 사용 장애(Opioid Use Disorder, OUD) 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘의도적인 오용’ → 오용	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- 이 약 행위
- OR 하나라도
  - 남용 행위
  - 의도적인 오용 행위

무슨 일

OR 하나라도 “나”
- 과량투여 사건
- 사망 사건

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘개인’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 가족력 수식어 ‘가족력이’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001`
‘아편유사제 사용 장애 발병 위험’ → 아편유사제 사용 장애	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘약물 사용 장애(알코올 사용 장애 포함)’ → 알코올 사용 장애	알코올 사용 장애	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군 · F10 알코올사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F10.1 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘가족력이 있는 환자’ → 가족력 → 약물 사용 장애(알코올 사용 장애 포함)의 가족력	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 가족력 수식어 ‘가족력이’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `281666001` \|가족력\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘흡연’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘기타 정신 건강 장애’ → 정신 건강 장애	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘주요 우울증’	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘인격 장애’	인격 장애	KCD F60.9 상세불명의 인격장애 · F69 성인의 인격 및 행동의 상세불명의 장애 · F60 특정 인격장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “,”
- SHARE 공유 성분
  - 약물 사용 장애(알코올 사용 장애 포함) 환자군
  - OR 하나라도
    - 개인 환자군
    - 가족력이 있는 환자 환자군
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 흡연 환자군
      - 기타 정신 건강 장애 환자군
    - 병력이 있는 환자 환자군
  - 주요 우울증 상태 · 질환
  - 불안 상태 · 질환
  - 인격 장애 상태 · 질환

무슨 일

아편유사제 사용 장애 발병 위험 사건

18)

일어날 수 있음이 약은 아편유사제 유발성 통각 과민을 유발할 수 있다. 일어남 · 보고됨아편유사제 유발성 통각 과민의 증상에는 투여량 증량 시 통증 수준 증가, 투여량 감량 시 통증 수준 감소 또는 일반적으로 통증을 유발하지 않는 자극으로 인한 통증이 포함되지만 이에 국한되지 않는다. 해야 할 일환자에게 이러한 증상이 발생하는 경우 이 약의 용량 감소 또는 오피오이드 변경을 신중히 고려해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편유사제 유발성 통각 과민’	아편유사제 유발 통각과민 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

아편유사제 유발성 통각 과민 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편유사제 유발성 통각과민의 증상’ → 아편유사제 유발성 통각과민	아편유사제 유발 통각과민 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘투여량 증량 시 통증 수준 증가’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘투여량 감량 시 통증 수준 감소’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘일반적으로 통증을 유발하지 않는 자극으로 인한 통증’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘일반적으로 통증을 유발하지 않는 자극으로 인한 통증’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 아편유사제 유발성 통각과민의 증상 사건
- 투여량 증량 시 통증 수준 증가 사건
- 투여량 감량 시 통증 수준 감소 사건
- 일반적으로 통증을 유발하지 않는 자극으로 인한 통증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 변경’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 용량 감소 행위
- 오피오이드 변경 행위

어떤 경우

환자에게 이러한 증상이 발생 상태 · 질환

11.

적용상의 주의

투여 조절용법정맥주사 시 생리식염주사액이나 포도당주사액에 혼합하여, 24시간 이내에 투여해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘정맥주사’	정맥 주사	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘생리식염주사액’	식염수	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당주사액’	포도당	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이나”
- 생리식염주사액 약
- 포도당주사액 약

어떤 경우

정맥주사 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 24시간 “이내”
- 24시간 기간

이상반응

가장 일반적인 이상반응은 호흡억제, 무호흡, 서맥, 골격근강직(특히 체간근육)이다.

소화기계 : 구역, 구토가 나타날 수 있다.

순환기계 : 부정맥, 빈맥, 고혈압, 저혈압 등이 나타날 수 있다.

근골격계 : 근강직(흉벽강직 포함), 골격근 운동, 간대성근경련이 나타날 수 있다.

중추신경계 : 졸림, 흐린 시력, 복시, 어지러움, 수술 후 진정, 두통, 수술 후 착란, 수술 후 이상황홀감 등이 나타날 수 있다.

호흡기계 : 때때로 성대문연축, 고탄산혈증, 반복적인 호흡억제, 기침, 딸꾹질이 나타날 수 있다.

전신 : 때때로 떨림, 발한이 나타날 수 있다.

과민반응 : 가려움, 알레르기반응(아나필락시, 두드러기, 기관지 연축)이 나타날 수 있다.

정신신경계 : 때때로 방향감각장애, 초조가 나타날 수 있다.

10)

기타 : 때때로 주사부위 통증이 나타날 수 있다.

과량투여

10.

과량투여시의 처치

일어날 수 있음증상 : 호흡억제, 의식불명, 혼수, 골격근 이완, 냉한 피부, 축동, 서맥, 저혈압 등이 나타날 수 있다. 일어날 수 있음심한 경우 무호흡, 순환기계 허탈, 심정지, 사망에 이를 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘의식불명’	무의식	KCD R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘골격근 이완’	근이완	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘냉한 피부’	냉습 피부	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘축동’	축동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “:”
- 증상 사건
- 호흡억제 사건
- 의식불명 사건
- 혼수 사건
- 골격근 이완 사건
- 냉한 피부 사건
- 축동 사건
- 서맥 사건
- 저혈압 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘심’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘무호흡’	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘순환기계 허탈’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심정지’	심정지	KCD I46.9 상세불명의 심장정지 · I46 심장정지 · I46.0 인공소생에 성공한 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

심 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 무호흡 사건
- 순환기계 허탈 사건
- 심정지 사건
- 사망 사건

처치

①

처치해야 할 일호흡억제 및 무호흡이 나타나면 기도를 확보하고, 산소를 투여하며 필요 시 기관삽관, 보조호흡 또는 조절호흡을 실시하는 등 적절한 처치를 한다. 해야 할 일만약 호흡억제가 근강직과 연관되어 나타나면, 조절호흡이나 보조호흡을 위해 신경근육차단제의 투여가 필요할 수 있다. 관찰 · 검사해도 됨관찰 · 검사호흡억제를 완화하기 위해서 날록손 등의 마약길항제를 투여할 수 있으나, 이 약에 의한 호흡억제의 지속시간이 마약길항제의 작용시간보다 더 길게 지속될 수 있으므로, 마약길항제의 투여 후에도 충분히 관찰해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘무호흡’	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘기도’	숨길		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘산소’	산소		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 기도 시술
- 산소 약
- 필요 시 기관삽관, 보조호흡 또는 조절호흡을 실시하는 등 적절한 처치 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 호흡억제 사건
- 무호흡 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제가 근강직과 연관되어 나타나면’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘신경근육차단제의 투여’ → 신경근육차단제	신경근 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

신경근육차단제의 투여 약

어떤 경우

호흡억제가 근강직과 연관되어 나타나면 상태 · 질환

목적

OR 하나라도 “이나”
- 조절호흡 시술
- 보조호흡 시술

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제를 완화’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘날록손’	날록손		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마약길항제’	아편양 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제의 지속시간’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약길항제의 투여’ → 마약길항제	아편양 길항제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 마약길항제 약
- 날록손 약

목적

호흡억제를 완화 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

이후

마약길항제의 투여 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- CMP 수치 비교 > 마약길항제의 작용시간 “보다”
  호흡억제의 지속시간 사건

②

해야 할 일체온과 적절한 체액의 공급을 유지한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘체온’	체온		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘적절한 체액의 공급’ → 체액	체액		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 체온 행위
- 적절한 체액의 공급 행위

③

처치해야 할 일해야 할 일만약 심각한 저혈압이 발생하거나 지속될 경우, 혈액량감소증의 가능성을 고려해야 하며, 적절한 정맥 수액요법을 실시해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘지속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘심각한 저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘심각한 저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘혈액량감소증의 가능성’ → 혈액량감소증	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘적절한 정맥 수액요법’ → 정맥 수액요법	수액 정맥 투여		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈액량감소증의 가능성 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 심각한 저혈압이 발생 상태 · 질환
- 지속 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 정맥 수액요법 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 심각한 저혈압이 발생 상태 · 질환
- 지속 상태 · 질환

④

처치해야 할 일해야 할 일서맥 및 심장무수축의 증상이 나타나는 환자는 아트로핀을 투여하며, 필요 시 심장마사지나 제세동을 실시한다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장무수축’	심장 무수축	KCD I46.9 상세불명의 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장무수축’	심장 무수축	KCD I46.9 상세불명의 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아트로핀’	아트로핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심장마사지’	체외 심장 마사지		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘제세동’	Direct current defibrillation		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

아트로핀 약

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 서맥 상태 · 질환
  - 심장무수축 상태 · 질환
- 증상이 나타나는 환자 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “나”
- 심장마사지 시술
- 제세동 시술

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 서맥 상태 · 질환
  - 심장무수축 상태 · 질환
- 증상이 나타나는 환자 상태 · 질환

어떤 경우

필요 상태 · 질환

기타(적용상 주의 등)

12.

기타

확립 안 됨발암성에 대한 장기간 연구는 행해지지 않았다. 보이지 않음암컷 랫트의 미소핵 시험에서 이 약 약 20 mg/kg(사람치료용량의 약 40배)을 정맥주사시 구조적인 염색체 돌연변이없음가 발생하지 않았다. 보이지 않음Ames Salmonella typhimurium 대사활성 시험에서도 돌연변이없음가 나타나지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발암성에 대한 장’ → 발암성	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

발암성에 대한 장 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥주사’	정맥 주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구조적인 염색체 돌연변이’ → 염색체 돌연변이	염색체 돌연변이 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

암컷 랫트 환자군

어떤 경우

정맥주사 시술

무엇이

이 약 약 20 mg/kg 용량

무슨 일

구조적인 염색체 돌연변이 사건

근거

미소핵 시험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘Ames Salmonella typhimurium 대사활성 시험’ → Salmonella typhimurium	살모넬라 티피무륨		자세히 organism 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘돌연변이’	유전자 돌연변이		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `55446002` \|유전자 돌연변이\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

돌연변이 사건

근거

Ames Salmonella typhimurium 대사활성 시험 시술

급여 기준

Alfentanil HCl 주사제(품명: 알페닐주 등)2013-09-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2013-127

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2.허가사항 초과하여 중환자실 환자의 통증조절에 투여 시 요양급여를 인정하며, 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

*시행일: 2013.9.1.

*종전고시: 고시 제2007-97호(2007.11.1.)

*변경사유: 용어정비

지난 판 · 다른 판 1건

[821] Alfentanil HCl 주사제 (품명: 알페닐주 등)같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[821] Alfentanil HCl 주사제 (품명: 알페닐주 등)

1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2.허가사항 초과하여 중환자실 환자의 통증조절에 투여 시 요양급여를 인정하며, 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

(고시 제2013-127호, ʼ13.9.1.)

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 생산 · 회수 · 행정처분 · 공급 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 2,553원 / 2mL/앰플
적용일: 2026-11-01
보험코드: 657802511
성분코드: 104730BIJ
급여 구분: 전문
투여경로: 주사

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	2,553원
2026-09-01	2,553원
2026-11-01	2,553원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
657802511	2,553원	2017-02-01

허가 이력 9

2024-10-02
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2023-08-15
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2023-02-03
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2021-02-28
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2020-06-29
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-03-20
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-03-25
효능효과변경의약품안전나라
2009-03-25
용법용량변경의약품안전나라
2009-03-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 1

연도	구분	실적	출처
2019	생산(백만원)	109.719	식의약데이터포털

회수 · 행정처분 · 공급 1

일자	구분	내용	상세	출처
2025-04-04	공급 중단 보고	원료가격 상승으로 인한 제품 원가율 및 수익 구조 악화로 공급중단하고자 함	재고 소진 후 약제 상한금액 조정 신청 결과에 따라 재공급 여부를 결정하고자 함	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
알펜타닐염산염	0.565 밀리그램	알펜타닐로서0.5밀리그램	USP	1밀리리터 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
알펜타닐염산염	알펜타닐	0.5 mg	M247958

ATC 분류

N01AH02 알펜타닐의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
10 앰플/상자(2밀리리터/앰플)	10.0	앰플	상자

대체약 · 동등조제군 1

동등조제군: EG-d591afff05 · 대조약
활성 모이어티: 알펜타닐

같은 동등조제군 1

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
알페닐주사(알펜타닐염산염)(바이알) 대원제약(주)	알펜타닐염산염	주사제 · 주사	2013-02-27	전문의약품

대조약 지정

연번: 3258
성분명: 알펜타닐염산염
제조/수입: 제조
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 용액주사제
함량: 0.565MG(알펜타닐로서0.5밀리그램)
업체명: 하나제약(주)

문서

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출처

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