코노펜캡슐 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증1. 19세 이상 성인 : 염증에 의한 경증 및 중등도의 통증 완화

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경증’ → 경증 통증	가벼운 통증	KCD R52.9 상세불명의 통증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002`
‘경증 및 중등도의 통증’ → 통증 완화	통증 완화		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `182970005` \|통증 완화\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

완화 행위

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 19세 “19세 이상”
  - 성인 환자군
- OR 하나라도 “및”
  - 경증 상태 · 질환
  - 중등도의 통증 상태 · 질환

적응증2. 13세 이상~18세 이하의 소아: 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 다른 진통제로 경감되없음아님지 않은 염증에 의한 급성 중등도 통증의 치료

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘경감되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아세트아미노펜’	아세트아미노펜		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이부프로펜’	이부프로펜		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 진통제’ → 진통제	진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘염증’	염증질환		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 중등도 통증’	급성 통증	KCD R52.0 급성 통증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 13세 “13세 이상”
  - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
  - 소아 환자군
- 급성 중등도 통증 상태 · 질환
  - 이유
    - 염증 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 다른 진통제 약
  - 아세트아미노펜 약
  - 이부프로펜 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 경감되 상태 · 질환

작용기전

코데인

오피오이드 진통제(마약성 진통제)

Full Opioid Agonists

이부프로펜

NSAID(비스테로이드성 소염진통제)

Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug

표적 Prostaglandin G/H Synthase 1 / Prostaglandin G/H Synthase 2

아세트아미노펜

아세트아미노펜 계열 해열진통제

Antipyretics

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서(다른 제형 글)

아세트아미노펜의 해열진통 특성의 자세한 기전은 아직 확립되지 않았다. 이는 중추 및 말초작용에 포함될 수 있다. 이 약은 투여 개시 후 5~10분 내에 진통작용이 시작된다. 최대 진통효과는 1시간 내에 이루어지며 이 기간은 4~6시간 정도이다. 이 약은 투여 개시 후 30분 이내에 열을 내리며, 최소 6시간의 해열효과를 나타낸다.

출처 · 자체 분류 · 미국 VA MED-RT · 미국 NCI 시소러스 · 미국 NLM MeSH · 식약처 허가문서

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약 및 이 약의 구성성분, 다른 아편계 약물에 대한 과민반응병력 및 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 및 이 약의 구성성분, 다른 아편계 약물에 대한 과민반응 및 그 병력’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `404642006` \|아편유사제\|), `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
  - 다른 아편계 약물 약
- 과민반응 및 그 병력 상태 · 질환

금기이 약 또는 다른 감기약, 해열진통제를 사용한 후 천식병력이 나타난 병력이 있는 환자

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 감기약’ → 감기약	감기약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘해열진통제’	해열진통제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘천식이 나타난 병력이 있는 환자’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `195967001` \|천식\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

천식이 나타난 병력이 있는 환자 상태 · 질환

이후

OR 하나라도 “또는”
- 이 약 약
- 다른 감기약 약
- 해열진통제 약

금기중증 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 호흡억제’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 호흡억제 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

금기천식발작 지속상태 환자 및 기관지 천식 환자(기도 분비를 방해할 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식발작 지속상태’	천식 지속상태	KCD J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기관지 천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기도 분비를 방해’ → 기도 분비	기도 분비		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 천식발작 지속상태 상태 · 질환
- 기관지 천식 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 기도 분비를 방해 사건

금기중증 간·신장애 환자(혼수에 빠질 수 있고, 대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간·신장애’ → 간 → 중증 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘중증 간·신장애’ → 신장애 → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 간·신장애 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “고”
  혼수 사건
  이상반응 사건
  이유
  SHARE 공유 성분
  AND 모두
  대사 상태 · 질환
  배설 상태 · 질환
  지연 상태 · 질환

금기두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘두개내압 상승과 관련된 두부’ → 두부의 기질적 장애	두부 기질적 장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기질적 장애’ → 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애	기질성 뇌질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘손상’ → 두개내압 상승과 관련된 두부의 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 두개내압 상승과 관련된 두부 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 기질적 장애 상태 · 질환
  - 손상 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

금기만성폐질환에 속발한 심부전 환자(호흡억제와 순환부전이 증강될 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성폐질환에 속발한 심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009` 후조합 `84114007` \|심부전\| : `263502005` \|Clinical course\| = `90734009` \|만성\|
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘순환부전’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

만성폐질환에 속발한 심부전 환자 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “와”
  호흡억제 사건
  순환부전 사건

금기경련상태(경련중첩증, 파상풍, 스트리크닌 중독)에 있는 환자(척수자극효과가 나타날 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘척수자극효과’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경련상태’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경련중첩증’	뇌전증 지속 상태	KCD G41.9 상세불명의 뇌전증지속상태 · G41 뇌전증지속상태 · G41.8 기타 뇌전증지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘파상풍’	파상풍	KCD A35 기타 파상풍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘스트리크닌 중독’	스트리크닌 독성 효과	KCD T65.1 스트리크닌 및 염분의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 경련상태 상태 · 질환
- 경련중첩증 상태 · 질환
- 파상풍 상태 · 질환
- 스트리크닌 중독 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 척수자극효과 사건

금기급성 알코올중독 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 알코올중독’	급성 알코올 중독	KCD F10.0 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 급성 중독	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

급성 알코올중독 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

10)

금기심한 혈액 이상 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심한 혈액 이상’ → 혈액 이상	혈액이상	KCD D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `414022008` \|혈액이상\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

심한 혈액 이상 상태 · 질환

11)

금기심한 고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심한 고혈압’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `38341003` \|고혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

심한 고혈압 상태 · 질환

12)

금기출혈성대장염 환자(대장염 증상이 악화되고, 치료기간이 연장될 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료기간이 연장’ → 치료기간	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈성대장염’	출혈 결장염	KCD K52.8 기타 명시된 비감염성 위장염 및 결장염 · A09.9 상세불명 기원의 위장염 및 결장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대장염 증상이 악화’ → 대장염	대장염	KCD A09.9 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 · A09 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 · K52.1 독성 위장염 및 결장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

출혈성대장염 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “되고”
  대장염 증상이 악화 사건
  치료기간이 연장 사건

13)

금기소화성 궤양 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소화성 궤양’	소화성궤양	KCD K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.0 출혈이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

소화성 궤양 상태 · 질환

14)

금기폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive sleep apnoea) 치료를 위해 편도절제술(tonsilectomy) 또는 아데노이드절제술(adenoidectomy)을 받은 18세 이하의 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive sleep apnoea) 치료’ → 폐쇄성 수면무호흡증	폐쇄성 수면 무호흡 증후군	KCD G47.30 폐쇄성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘편도절제술’	편도 절제		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아데노이드절제술’	아데노이드 절제		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

CMP 수치 비교 <= 18세 “이하”
- 환자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 편도절제술 시술
- 아데노이드절제술 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

목적

폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive sleep apnoea) 치료 상태 · 질환

15)

금기관상동맥(심장동맥) 우회로술(CABG) 전후 통증발생환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘관상동맥(심장동맥) 우회로술(CABG) 전후’ → 관상동맥(심장동맥) 우회로술	관상 동맥 우회술 이식		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘통증발생’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

통증발생 상태 · 질환

어떤 경우

관상동맥(심장동맥) 우회로술(CABG) 전후 시술

16)

금기12세 이하의 소아

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

CMP 수치 비교 <= 12세 “12세 이하”
- 소아 환자군

17)

금기수유부

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

수유부 환자군

18)

금기CYP2D6의 초고속 대사자로 알려진 경우

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2D6의 초고속대사자’	CYP2D6 ultra-rapid metabolizer		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

CYP2D6의 초고속대사자 상태 · 질환

19)

금기임신 말기 3개월 기간에 해당하는 임부(비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 임신 말기에 이 약을 투여시 태아의 동맥관을 조기 폐쇄시킬 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 말기 3개월 기간에 해당하는 임부’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신 말기’ temporal = trimester_3 · 속성 Occurrence = Third trimester `255248002` 후조합 `77386006` \|임신\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255248002` \|임신 후기\|
‘임신 말기 3개월 기간에 해당하는 임부’ → 임신 말기	임신 말기		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 말기’	임신 말기		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘동맥관을 조기 폐쇄’ → 동맥관	동맥관		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

임신 말기 3개월 기간에 해당하는 임부 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 태아 환자군
기간 · 한도
- 임신 말기 기간
무슨 일
- 동맥관을 조기 폐쇄 사건

20)

금기항암요법으로 고용량 메토트렉세이트를 투여중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘항암요법으로 고용량 메토트렉세이트를 투여중인 환자’ → 항암요법	항신생물 화학 요법 용법		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

항암요법으로 고용량 메토트렉세이트를 투여중인 환자 상태 · 질환

DUR 멈춤

임부금기연령금기 · 12세 이하용량주의 · 120밀리그램 / 120밀리그램밀리그램

DUR 임부금기 상세

확립 안 됨ibuprofen: 임부에 대한 안전성 미확립.일어날 수 있음임신 말기에 투여시 태아의 동맥관조기폐쇄 가능성.일어날 수 있음임신 약 20주 이후 비스테로이드성 소염제의 사용은 태아의 신기능 이상을 일으켜 양수 과소증 유발 가능 및 경우에 따라 신생아 신장애 발생 가능

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ibuprofen’	이부프로펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무엇이

ibuprofen 약

무슨 일

안전성 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 말기’	임신 말기		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘동맥관조기폐쇄’	동맥관 조기폐쇄 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

태아 환자군

기간 · 한도

임신 말기 기간

무슨 일

동맥관조기폐쇄 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아의 신기능 이상’ → 신기능 이상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘양수 과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아 신장애’	신생아 신장애	KCD P96.0 선천성 신부전 · P96.8 출생전후기에 기원한 기타 명시된 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 20주 “이후”
- 임신 기간

무엇이

비스테로이드성 소염제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 태아의 신기능 이상 사건
- 양수 과소증 사건
- 신생아 신장애 사건

DUR 연령금기 상세

위험이 커짐코데인이 모르핀으로 대사되는 과정이 다양하고 예측없음 아님불가능하여 모르핀으로 인한 독성이 나타날 위험이 있음

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘코데인이 모르핀으로 대사되는 과정이 다양’ → 과정이 다양	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘모르핀’	모르핀		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

이유

알려지지 않음문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “하고”
  코데인이 모르핀으로 대사되는 과정이 다양 사건
  NOT 아님 “불가능”
  예측 사건

무슨 일

독성 사건
- 이유
  - 모르핀 약

경고 경고

경고

일어날 수 있음코데인은 간에서 대사되어 모르핀으로 전환되며, 대사효소의 차이로 인하여 환자의 반응이 다르기 때문에, 어떤 환자에서는 모르핀의 형성이 빨라 중대한 이상반응이 나타날 수 있다. 중지해야 할 일이 약 복용 중 느리거나 얕은 호흡, 혼동, 불면, 동공 축소, 변비, 식욕부진 등 모르핀에 의한 독성이 나타나는 경우 투여를 중단하고 의사와 상의하도록 교육한다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘코데인은 간에서 대사되어 모르핀으로 전환’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘대사효소의 차이로 인하여 환자의 반응이 다르기’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘어떤 환자’ → 어떤	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘모르핀의 형성이 빨라’ → 모르핀	모르핀		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘중대한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

어떤 환자 환자군

어떤 경우

모르핀의 형성이 빨라 상태 · 질환

이유

AND 모두
- 코데인은 간에서 대사되어 모르핀으로 전환 사건
- 대사효소의 차이로 인하여 환자의 반응이 다르기 사건

무슨 일

중대한 이상반응 사건

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘느리거나 얕은 호흡’	호흡 저하	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혼동’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘동공축소’	축동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘식욕부진’	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘모르핀’ → 모르핀에 의한 독성	모르핀으로 인한 중독	KCD T40.2 기타 아편유사제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 독성 상태 · 질환
  - 이유
    - 모르핀 약
- 느리거나 얕은 호흡 상태 · 질환
- 혼동 상태 · 질환
- 불면 상태 · 질환
- 동공축소 상태 · 질환
- 변비 상태 · 질환
- 식욕부진 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

의사와 상의 행위

신중 · 상의해야 할 일매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열 진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 일어날 수 있음이러한 사람이 이 약을 복용하면 간손상 및 위장출혈이 유발될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람’ → 술	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 해열진통제’ → 해열진통제	해열진통제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의사 또는 약사와 상의 행위

누구에게

매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 이 약 약
- 다른 해열진통제를 복용 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간손상’	약물 유발 간 질환	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장출혈이 유발’ → 위장출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

무슨 일

AND 모두 “및”
- 간손상 사건
- 위장출혈이 유발 사건

뜻 풀이이 약은 비스테로이드 소염제를 포함하고 있다. 위험이 커짐비스테로이드 소염제는 중대한 심혈관계 혈전반응, 심근경색증 및 뇌졸중과 같은 중증 심혈관계 질환과 위장관출혈, 궤양, 천공과 같은 중증 위장관계 질환의 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드 소염제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

비스테로이드 소염제 약

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드 소염제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중대한 심혈관계 혈전반응, 심근경색증 및 뇌졸중과 같은 중증 심혈관계 질환’ → 심혈관계 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `49601007` \|심혈관계 질환\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘위장관출혈, 궤양, 천공과 같은 중증 위장관계 질환’ → 위장관계 질환	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `119292006` \|위장관 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

비스테로이드 소염제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 중대한 심혈관계 혈전반응, 심근경색증 및 뇌졸중과 같은 중증 심혈관계 질환 사건
  - 위장관출혈, 궤양, 천공과 같은 중증 위장관계 질환 사건
- 위험 사건

뜻 풀이간독성 : 이 약에는 아세트아미노펜이 함유되어 있다. 신중 · 상의관련 있음신중 · 주의아세트아미노펜은 때로 간이식 및 사망을 초래하는 급성 간부전과 관련이 있으며, 대부분의 간손상은 다른 아세트아미노펜 제품과 함께 복용하여 일일 4,000mg을 초과하였을 때와 관련이 있으므로 사용시 주의한다. 신중 · 상의해야 할 일특히 간장애 환자는 반드시 의사와 상의한 후 복용하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아세트아미노펜’	아세트아미노펜		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

아세트아미노펜 약

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘아세트아미노펜’	아세트아미노펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘간이식 및 사망을 초래하는 급성 간부전’ → 급성 간부전	급성 간 부전	KCD K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘간손상’	약물 유발 간 질환	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘다른 아세트아미노펜 제품과 함께 복용’ → 아세트아미노펜	아세트아미노펜		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

아세트아미노펜 약

무슨 일

간이식 및 사망을 초래하는 급성 간부전 사건

신중 · 주의문장에서

이유

관련 있음문장에서확실성 관찰
어떤 경우
- AND 모두
  다른 아세트아미노펜 제품과 함께 복용 행위
  CMP 수치 비교 > 4000밀리그램 “4,000 밀리그램을 초과”
  일일 용량
무슨 일
- 간손상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의사와 상의 행위

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함중증의 호흡 억제 위험이 증가할 수 있으니 18세 미만의 비만, 폐색성 수면 무호흡증후군 또는 중증 폐 질환을 가진 환자에게 투여를 피한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 호흡 억제’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘비만’	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐색성 수면 무호흡증후군’	폐쇄성 수면 무호흡 증후군	KCD G47.30 폐쇄성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 폐 질환’	폐 질환	KCD J98.4 폐의 기타 장애 · J98.48 폐의 기타 장애 · J84.9 상세불명의 간질성 폐질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
  - 환자 환자군
- OR 하나라도 “또는”
  - 비만 상태 · 질환
  - 폐색성 수면 무호흡증후군 상태 · 질환
  - 중증 폐 질환 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 중증의 호흡 억제 사건

일어날 수 있음마약류와 벤조디아제핀계 약물 또는 알코올을 포함하는 중추신경계억제제의 병용투여는 깊은 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망을 초래할 수 있다. 해도 됨 — 경우에만이러한 위험성 때문에, 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 적절한 대체 치료방법없음이 아님없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다. 투여 조절용법관찰 · 검사이 약과 마약류의 병용투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적 관찰하도록 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약류’	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘벤조디아제핀계 약물’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계억제제의 병용투여’ → 중추신경계억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘깊은 진정’ → 진정	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- 마약류 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 중추신경계억제제의 병용투여 약
  - 벤조디아제핀계 약물 약
  - 알코올 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 깊은 진정 사건
- 호흡억제 사건
- 혼수 사건
- 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 대체 치료방법’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여 행위

누구에게

NOT 아님 “없는”
- 적절한 대체 치료방법 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 마약류의 병용투여가 결정’ → 마약류	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 마약류의 병용투여가 결정’ → 마약류	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최저 유효용량 용량

어떤 경우

이 약과 마약류의 병용투여가 결정 상태 · 질환

기간 · 한도

최단 기간 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡억제 사건
  - 진정 사건
- 징후와 증상 사건

어떤 경우

이 약과 마약류의 병용투여가 결정 상태 · 질환

용법·용량 처방

용법1. 13세 이상~18세 이하의 소아 및 19세 이상 성인: 1회 1~2캡슐을 4시간 간격으로 경구투여한다. 용량 · 기간 한도1일 최대 12캡슐 까지 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1회 1~2캡슐을 4시간 간격 용량

누구에게

OR 하나라도 “및”
- AND 모두 “~”
  - CMP 수치 비교 >= 13세 “13세 이상”
    - 소아 환자군
  - CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
    - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 >= 19세 “19세 이상”
  - 성인 환자군

용량 · 기간 한도해야 할 일2. 13세 이상~18세 이하의 소아: 치료기간은 3일까지로 제한해야 하고, 효과적인 통증 완화가 달성없음되아님지 않을 경우, 전문의와 상의한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘효과적인 통증 완화가 달성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 13세 “13세 이상”
  - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
  - 소아 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 3일 “까지”
- 치료기간 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

전문의와 상의 행위

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 13세 “13세 이상”
  - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
  - 소아 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 효과적인 통증 완화가 달성 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의심장애 환자(순환부전이 증강될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심장애’	심기능 장애	KCD I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘순환부전이 증강될’ → 순환부전	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

심장애 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 순환부전이 증강될 사건

신중 · 주의호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제가 증강될’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

호흡억제 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제가 증강될 사건

신중 · 주의간·신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘대사와 배설의 지연으로 이상반응’ → 지연으로 이상반응	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간·신장애’ → 간 → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간·신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간·신장애 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  대사 사건
  배설 사건
  지연으로 이상반응 사건

신중 · 주의두 개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애’ → 두부의 기질적 장애	두부 기질적 장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애’ → 두개내압 상승	두개내압 상승		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘손상’ → 두부의 기질적 손상	두부의 기질적 손상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애 상태 · 질환
- 손상이 있는 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

신중 · 주의쇽 상태에 있는 환자(순환부전과 호흡억제가 증강될 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘쇽 상태에 있는 환자’ → 쇽	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘순환부전’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

쇽 상태에 있는 환자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “과”
  순환부전 사건
  호흡억제 사건

신중 · 주의대사성 산증 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘대사성 산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

대사성 산증 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

신중 · 주의갑상샘저하증(점액수종 등) 환자(호흡억제와 혼수가 나타날 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상샘저하증’	갑상선 기능 저하증	KCD E03.9 상세불명의 갑상선기능저하증 · E03 기타 갑상선기능저하증 · E03.8 기타 명시된 갑상선기능저하증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘점액수종’	점액 부종	KCD E03.9 상세불명의 갑상선기능저하증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 갑상샘저하증 상태 · 질환
- 점액수종 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “와”
  호흡억제 사건
  혼수 사건

신중 · 주의부신피질기능저하증(에디슨씨병 등) 환자(호흡억제에 대한 감수성이 높아진다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘부신피질기능저하증’	부신 피질 기능 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전 · E27.1 원발성 부신피질부전 · E27.3 약물유발 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘에디슨씨병’	애디슨병	KCD E27.1 원발성 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제에 대한 감수성’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 부신피질기능저하증 상태 · 질환
- 에디슨씨병 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- 호흡억제에 대한 감수성 사건

신중 · 주의출혈경향이 있는 환자(혈소판기능이상이 나타날 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈경향’	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판기능이상’	혈소판 기능 이상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

출혈경향 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈소판기능이상 검사

10)

신중 · 주의기관지 천식 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지 천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

기관지 천식 상태 · 질환

11)

신중 · 주의약물의존병력 또는 알코올중독병력의 병력이 있는 환자(의존성이 생길 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물의존’	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1254812006` \|약물 의존\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘알코올중독’	알코올 중독	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `7200002` \|알코올 중독\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘의존성’	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 약물의존 상태 · 질환
  - 알코올중독 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 의존성 사건

12)

신중 · 주의고령자, 쇠약자, 소아(13세 이상∼18세 이하)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 고령자 환자군
- 쇠약자 환자군
- AND 모두 “~”
  - CMP 수치 비교 >= 13세 “13세이상 ~ 18”
    - 소아 환자군
  - CMP 수치 비교 <= 18세 “세 이하”
    - 소아 환자군

13)

신중 · 주의전립선비대에 의한 배뇨장애, 요도협착, 요관수술 후의 환자(배뇨장애 증상이 악화될 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘전립선비대’	전립선 비대	KCD N40 전립선증식증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘배뇨장애’	배뇨 장애	KCD R39.1 기타 배뇨곤란	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘요도협착’	요도 협착	KCD N35 요도협착 · N35.9 상세불명의 요도협착 · N35.8 기타 요도협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘요관수술 후’ → 요관수술	Operation on ureter		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘배뇨장애 증상이 악화’ → 배뇨장애	배뇨 장애	KCD R39.1 기타 배뇨곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 배뇨장애 상태 · 질환
- 요도협착 상태 · 질환
- 요관수술 후 상태 · 질환
- 이유
  - 전립선비대 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 배뇨장애 증상이 악화 사건

14)

신중 · 주의기질적 유문협착, 마비성장폐색, 또는 최근에 소화관 수술을 받은 환자(소화관 운동이 억제될 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘기질적 유문협착’	날문 협착증	KCD K31.1 성인 비대성 유문협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘마비성장폐색’	마비성 장 폐색증	KCD K56.0 마비성 장폐색증 · K56.6 기타 및 상세불명의 장폐쇄 · K56 탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘최근에 소화관 수술을 받은 환자’ → 소화관 수술	Operation on digestive tract		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소화관 운동’	장운동성		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 기질적 유문협착 상태 · 질환
- 마비성장폐색 상태 · 질환
- 최근에 소화관 수술을 받은 환자 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 소화관 운동 사건

15)

신중 · 주의경련병력의 병력이 있는 환자(경련이 유발될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘경련의 병력이 있는 환자’ → 경련	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91175000` \|발작\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

경련의 병력이 있는 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 경련 사건

16)

신중 · 주의췌장염, 담낭질환, 담석이 있는 환자(담도경련으로 증상이 악화될 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘췌장염’	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘담낭질환’	담낭 질환	KCD K82.9 담낭의 상세불명의 질환 · K82 담낭의 기타 질환 · K81.0 급성 담낭염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘담석’	담석증	KCD K80 담석증 · K80.2 담낭염이 없는 담낭의 결석 · K80.8 기타 담석증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘담도경련으로 증상이 악화’ → 담도경련	오디 괄약근의 연축	KCD K83.4 오디괄약근의 연축 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 췌장염 상태 · 질환
- 담낭질환 상태 · 질환
- 담석이 있는 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 담도경련으로 증상이 악화 사건

17)

신중 · 주의중증 염증성 장질환 환자(계속 복용시 거대결장증이 나타날 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 염증성장질환 환자’ → 중증 염증성장질환	염증성 장질환	KCD K50.9 상세불명의 크론병 · K51.9 상세불명의 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘거대결장증’	후천 거대결장증	KCD K59.3 달리 분류되지 않은 거대결장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

중증 염증성장질환 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 계속 복용 행위
무슨 일
- 거대결장증 사건

18)

신중 · 주의소화성 궤양병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소화성 궤양의 병력이 있는 환자’ → 소화성 궤양	소화성궤양	KCD K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.0 출혈이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `13200003` \|소화성궤양\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

소화성 궤양의 병력이 있는 환자 상태 · 질환

19)

신중 · 주의혈액이상 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액 이상’	혈액이상	KCD D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 혈액 이상 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

20)

신중 · 주의고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고혈압 환자 상태 · 질환

21)

신중 · 주의전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자 및 혼합 결합조직질환(MCTD) 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신성 홍반성 루푸스(SLE)’ → 전신성 홍반성 루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘혼합결합조직질환(MCTD)’ → 혼합결합조직질환	혼합 결합 조직 질환	KCD M35.1 기타 중복증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 상태 · 질환
- 혼합결합조직질환(MCTD) 상태 · 질환

22)

신중 · 주의궤양성 대장염 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘궤양성 대장염’	궤양성 대장염	KCD K51.9 상세불명의 궤양성 대장염 · K51 궤양성 대장염 · K51.8 기타 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

궤양성 대장염 상태 · 질환

23)

신중 · 주의크론병 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘크론병’	크론병	KCD K50.9 상세불명의 크론병 · K50 크론병[국소성 장염] · K50.1 대장의 크론병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

크론병 상태 · 질환

24)

피함 · 권장 안 함권장 안 함임부(동물실험에서 태자독성이 보고되어 있고 임부에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는 것이 바람직하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘태자독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

임부 환자군

이유

AND 모두 “있고”
- 일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
  무슨 일
  태자독성 사건
  근거
  동물실험 시술
- 확립 안 됨문장에서확실성 확립
  누구에게
  임부 환자군
  무슨 일
  안전성 사건

25)

해야 할 일심근경색이나 뇌졸중 예방목적으로 저용량 아스피린을 복용하는 사람(이 약은 아스피린의 효과를 감소시키고, 중증의 위장관계 이상반응의 발생 위험을 증가시킬 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저용량 아스피린을 복용하는 사람’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose
‘아스피린의 효과’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 위장관계 이상반응’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `119292006` \|위장관 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

누구에게

저용량 아스피린을 복용하는 사람 약

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 심근경색 상태 · 질환
  - 뇌졸중 상태 · 질환
- 예방목적 상태 · 질환

이유

AND 모두 “시키고”
- 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
  무슨 일
  아스피린의 효과 약
- 위험이 커짐문장에서확실성 가능
  무슨 일
  중증의 위장관계 이상반응 사건

26)

해야 할 일다음의 약물을 복용하는 환자 :

(1)

해야 할 일ACE 저해제(고혈압 효과가 감소될 수 있다는 보고가 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압 효과’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

누구에게

ACE 저해제 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고
무슨 일
- 고혈압 효과 사건

(2)

해야 할 일리튬(혈청 리튬의 농도를 증가시키고 리튬의 신 클리어런스를 감소시킬 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘리튬’	리튬	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 리튬의 농도를 증가’ → 혈청 리튬의 농도	Serum lithium measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬의 신클리어런스를 감소’ → 리튬의 신클리어런스	Lithium renal clearance	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

누구에게

리튬 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “시키고”
  혈청 리튬의 농도를 증가 검사
  리튬의 신클리어런스를 감소 검사

(3)

해야 할 일푸로세미드 및 치아짓계 이뇨제(임상시험 및 시판 후 조사 결과 이 약의 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 치아짓계 이뇨제의 나트륨 뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘푸로세미드’	퓨로세마이드		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘치아짓계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘푸로세미드’	퓨로세마이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘치아짓계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘나트륨 뇨배설 효과’ → 나트륨 뇨배설	나트륨뇨배설 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 푸로세미드 약
- 치아짓계 이뇨제 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰
누구에게
- 일부 환자 환자군
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  푸로세미드 약
  치아짓계 이뇨제 약
  나트륨 뇨배설 효과 검사
  이유
  신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제 사건
근거
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  임상시험 시술
  시판 후 조사 시술
  결과 시술

(4)

금기해야 할 일금기신중 · 주의메토트렉세이트(신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로, 항암요법으로 사용하는 고용량의 메토트렉세이트와는 병용투여하지 않으며, 저용량의 메토트렉세이트와 병용투여 시 신중히 투여해야 한다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘메토트렉세이트’	메토트렉세이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성’ → 혈액학적 독성	혈액학적 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001`
‘항암요법으로 사용하는 고용량의 메토트렉세이트’ → 메토트렉세이트	메토트렉세이트		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘저용량의 메토트렉세이트와 병용투여’ → 메토트렉세이트	메토트렉세이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량의’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

메토트렉세이트 약

금기문장에서

무엇을

항암요법으로 사용하는 고용량의 메토트렉세이트 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성 사건
  이유
  신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연 사건

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

저용량의 메토트렉세이트와 병용투여 약

(5)

신중 · 주의쿠마린계 항응혈제(와파린 등)(쿠마린계 항우울제와 병용투여 시 그 작용을 증강시킬 수 있고, 중증의 위장관계 출혈의 위험이 높아질 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘쿠마린계 항우울제와 병용투여’ → 쿠마린계 항우울제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘쿠마린계 항응혈제’	쿠마린계 항응고제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘와파린’	와파린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 위장관계 출혈’ → 위장관계 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `74474003` \|위장관 출혈\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 쿠마린계 항응혈제 약
- 와파린 약

이유

AND 모두
- 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
  무엇이
  쿠마린계 항우울제와 병용투여 약
  무슨 일
  그 작용 사건
- 위험이 커짐문장에서확실성 가능
  무슨 일
  중증의 위장관계 출혈 사건

(6)

해야 할 일선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRI, 함께 복용 시 위장관 출혈 위험이 증가한다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRI’ → 선택적 세로토닌 재흡수억제제	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

누구에게

선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRI 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
어떤 경우
- 함께 복용 시 상태 · 질환
무슨 일
- 위장관 출혈 사건

27)

신중 · 주의이 약은 황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기병력 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유’ → 황색5호	선셋옐로우FCF		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이 성분에 과민’ → 과민	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알레르기 병력’ → 알레르기	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `609328004` \|알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “하거나”
- 이 성분에 과민 상태 · 질환
- 알레르기 병력 상태 · 질환

이유

황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유 첨가제

상호작용 주의

상호작용

일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜이 약과 가바펜티노이드 계열 제제(가바펜틴 및 프레가발린), 벤조디아제핀계 약물, 다른 마약성 진통제, 전신마취제, 페노티아진계 약물, 신경안정제, 수면제, 삼환계 항우울제, 신경근육차단제, 또는 알코올을 포함한 다른 중추신경억제제를 병용투여하면 추가적인 중추신경억제작용이 유발되고, 호흡억제, 저혈압, 깊은 진정, 또는 혼수, 사망과 같은 중추신경억제작용이 증가될 수 있다. 투여 조절해야 할 일따라서 이러한 약물과 병용투여하는 경우에는 2가지 약물 중 하나, 또는 둘 다 용량을 감량해야 한다.

개념 임상 18 · 연결 18

원문 표현	표준 이름	코드
‘가바펜티노이드 계열 제제’	가바펜티노이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘가바펜틴’	가바펜틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프레가발린’	프레가발린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘벤조디아제핀계 약물’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 마약성 진통제’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘전신마취제’	전신 마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노티아진계 약물’	페노티아진계 약물		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경안정제’	신경안정제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘수면제’	수면제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경근육차단제’	신경근 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 중추신경억제제’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘깊은 진정’ → 진정	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 다른 중추신경억제제 약
- INCLUDES 포함 “(”
  - 가바펜티노이드 계열 제제 약
  - 가바펜틴 약
  - 프레가발린 약
- 벤조디아제핀계 약물 약
- 다른 마약성 진통제 약
- 전신마취제 약
- 페노티아진계 약물 약
- 신경안정제 약
- 수면제 약
- 삼환계 항우울제 약
- 신경근육차단제 약
- 알코올 물질

무슨 일

추가적인 중추신경억제작용 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 중추신경억제작용 사건
- 호흡억제 사건
- 저혈압 사건
- 깊은 진정 사건
- 혼수 사건
- 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물과 병용투여’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 2가지 약물 중 하나 용량
- 둘 다 용량 용량

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 앞 줄 “이러한”
- 약물과 병용투여 상태 · 질환

투여 조절용법관찰 · 검사이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요한 경우에는 최저유효용량으로 최단기간동안 처방하여야 하고 호흡억제와 진정의 징후와 증상에 대하여 면밀하게 추적관찰하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최저유효용량 용량

어떤 경우

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요 상태 · 질환

기간 · 한도

최단기간 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡억제 사건
  - 진정 사건
- 징후와 증상 사건

어떤 경우

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜위험이 커짐쿠마린계 항응고제의 작용을 증강시켜, 비스테로이드 소염제의 위장관계 출혈위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘쿠마린계 항응고제의 작용’ → 쿠마린계 항응고제	쿠마린계 항응고제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드 소염제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관계 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

쿠마린계 항응고제의 작용 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

비스테로이드 소염제 약

무슨 일

위장관계 출혈 사건

일어날 수 있음항콜린제와 병용 시 마비성장폐색까지 갈 수 있는 심한 변비 또는 소변축적을 일으킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘항콜린제와 병용’ → 항콜린제	항콜린제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마비성장폐색까지 갈 수 있는 심한 변비’ → 변비	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `14760008` \|변비\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘소변축적’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

항콜린제와 병용 약

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 마비성장폐색까지 갈 수 있는 심한 변비 사건
- 소변축적 사건

농도 · 효과가 바뀜아세트아미노펜 : 바르비탈계 약물, 삼환계 항우울제, 알코올을 투여한 환자는 다량의 아세트아미노펜을 대사시키는 능력이 감소되어 아세트아미노펜의 혈장 반감기를 증가시킬 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜알코올은 아세트아미노펜 과량투여의 간독성을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘아세트아미노펜의 혈장 반감기’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈계 약물’	바비튜르산염	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올을 투여한 환자’ → 알코올	에탄올	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘다량의 아세트아미노펜을 대사시키는 능력’ → 아세트아미노펜	아세트아미노펜	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 바르비탈계 약물 약
- 삼환계 항우울제 약
- 알코올을 투여한 환자 물질

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 다량의 아세트아미노펜을 대사시키는 능력 사건

무슨 일

아세트아미노펜의 혈장 반감기 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아세트아미노펜 과량투여의 간독성’ → 간독성	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과량투여’ dose_context = overdose

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

알코올 약

무슨 일

아세트아미노펜 과량투여의 간독성 사건

일어남 · 보고됨아세트아미노펜과 플루클록사실린의 병용투여에서 피로글루타민 산증으로 인한 고음이온차 대사성 산증(High anion gap metabolic acidosis, HAGMA)이 보고되었다. 위험이 커짐일어남 · 보고됨가장 위험도가 높은 환자는 패혈증, 중증의 신기능 장애, 영양실조 등 기저질환이 있는 환자이며, 이 환자들은 한 가지 또는 두 가지 약물을 모두 중단한 후에 호전되었다. 중지신중 · 주의해야 할 일이 약과 플루클록사실린을 동시에 복용할 경우 주의를 기울여야 하고 HAGMA가 의심되면 이 약 및/또는 플루클록사실린 투여를 중단한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘아세트아미노펜과 플루클록사실린의 병용투여’ → 아세트아미노펜	아세트아미노펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘아세트아미노펜과 플루클록사실린의 병용투여’ → 플루클록사실린	플루클록사실린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘피로글루타민 산증’	피로글루타민산증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘고음이온차 대사성 산증(High anion gap metabolic acidosis, HAGMA)’ → 고음이온차 대사성 산증	고음이온차 대사성 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

아세트아미노펜과 플루클록사실린의 병용투여 약

무슨 일

고음이온차 대사성 산증(High anion gap metabolic acidosis, HAGMA) 사건
- 이유
  - 피로글루타민 산증 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘가장 위험도가 높은’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 확립
‘호전’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘패혈증’	패혈증	KCD A41.9 상세불명의 패혈증 · A41.8 기타 명시된 패혈증 · R65.1 기관의 부전을 동반한 감염성 기원의 전신염증반응증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘중증의 신기능 장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘영양실조’	영양 부족	KCD E46 상세불명의 단백질-에너지영양실조 · E43 상세불명의 중증 단백질-에너지영양실조	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 기저질환이 있는 환자 환자군
- 패혈증 상태 · 질환
- 중증의 신기능 장애 상태 · 질환
- 영양실조 상태 · 질환

무슨 일

가장 위험도가 높은 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 한 가지 행위
  - 두 가지 행위
- 약물을 모두 중단 행위

무슨 일

호전 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 플루클록사실린을 동시에 복용’ → 플루클록사실린	플루클록사실린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘HAGMA가 의심되’ → HAGMA	고음이온차 대사산증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘플루클록사실린 투여’ → 플루클록사실린	플루클록사실린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

이 약과 플루클록사실린을 동시에 복용 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및/또는”
- 이 약 약
- 플루클록사실린 투여 약

어떤 경우

HAGMA가 의심되 상태 · 질환

임부·수유부

임부에 대한 투여

유익성 판단해도 됨 — 경우에만마우스를 이용한 비임상시험에서 기형발생 작용이 보고되었으므로, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기형발생 작용’ → 기형발생	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 치료상의 유익성 상태 · 질환

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 기형발생 작용 사건
근거
- 마우스를 이용한 비임상시험 시술

금기금기임신 중의 투여에 대한 안전성이 확립되지 않았으므로, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중의 투여에 대한 안전성’ → 임신 중	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘임신 중의’ population = pregnant · 속성 Occurrence
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 임신 중의 투여에 대한 안전성 사건

일어날 수 있음일어날 수 있음임신 약 20주 이후 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)의 사용은 태아 신기능 이상을 일으켜 양수 과소증을 유발할 수 있으며 경우에 따라서는 신생아 신장애를 일으킬 수 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 개시 후 48시간 이내에 양수 과소증이 흔하지 않게 보고되었지만 이러한 부작용은 평균적으로 투여 후 수일에서 수주 사이에 나타난다. 일어날 수 있음양수 과소증은 보통 투여 중단 시 회복이 가능하나, 항상 그렇지는 않다. 일어날 수 있음양수 과소증이 지속되면 합병증(예, 사지 구축과 폐 성숙 지연)이 발생할 수 있다. 일어남 · 보고됨신생아 신기능이 손상된 일부 시판 후 사례에서는 교환 수혈이나 투석 같은 침습적 시술이 필요했다. 투여 조절용법관찰 · 검사임신 20~30주 동안 이 약의 투여가 필요한 경우 최소 유효 용량을 최단 기간 동안 사용하고 투여 시간이 48시간을 경과하는 경우에는 양수의 초음파 모니터링을 고려해야 한다. 중지해야 할 일관찰 · 검사양수 과소증이 발생하면 이 약을 중단하고 진료 지침에 따라 추적 관찰한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 약 20주’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염제(NSAIDs)의 사용’ → 비스테로이드성 소염제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염제(NSAIDs)의 사용’ → 비스테로이드성 소염제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아 신기능 이상’	태아 신기능 장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘양수 과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아 신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

임신 약 20주 기간

무엇이

비스테로이드성 소염제(NSAIDs)의 사용 행위

무슨 일

양수 과소증 사건
- 이유
  - 태아 신기능 이상 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

비스테로이드성 소염제(NSAIDs)의 사용 행위

무슨 일

신생아 신장애 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염제(NSAIDs)’ → 비스테로이드성 소염제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘양수 과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이후

CMP 수치 비교 <= 48시간 “이내”
- 개시 행위

무엇이

비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 약

무슨 일

양수 과소증 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

투여 행위

기간 · 한도

수일에서 수주 사이 기간

무슨 일

부작용 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘양수 과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

투여 중단 행위

무엇이

양수 과소증 상태 · 질환

무슨 일

회복 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘양수 과소증이 지속’ → 양수 과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘사지 구축’	구축	KCD M24.5 관절의 구축 · M62.4 근육의 구축 · M67.1 힘줄(집)의 기타 구축	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘폐 성숙 지연’	폐 성숙 지연 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

양수 과소증이 지속 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 합병증 사건
- 사지 구축 사건
- 폐 성숙 지연 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘시판 후 사례’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아 신기능이 손상된’ → 신생아 신기능	Renal function	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘교환 수혈’	교환 수혈	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘투석’	Dialysis procedure	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘침습적 시술’	시술	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 사람

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

신생아 신기능이 손상된 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “같은”
- 침습적 시술 시술
- 교환 수혈 시술
- 투석 시술

근거

시판 후 사례 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 투여가 필요’ → 약의 투여가 필요	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘양수의 초음파 모니터링’	양수 초음파 모니터링 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최소 유효 용량을 최단 기간 동안 용량

어떤 경우

이 약의 투여가 필요 상태 · 질환

기간 · 한도

AND 모두 “20~30”
- CMP 수치 비교 >= 20주 “20~30”
  - 임신 기간
- CMP 수치 비교 <= 30주 “20~30”
  - 임신 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

양수의 초음파 모니터링 시술

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 48시간 “경과”
- 투여 시간 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘양수 과소증이 발생’ → 양수 과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

양수 과소증이 발생 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

추적 관찰 행위

판단 기준

진료 지침 상태 · 질환

금기관찰 · 검사금기마약성 진통제는 태아순환계로 쉽게 이행되어 신생아 호흡억제를 유발할 수 있으므로, 만약 산모가 분만 시 마약성 진통제를 투여받았다면 신생아 호흡억제의 여부를 면밀히 관찰해야 하고, 특히 조산아가 예상되는 경우에는 사용해서는 안된다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘산모가 분만 시 마약성 진통제를 투여 받았’ → 산모가 분만 시 마약성 진통제	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아순환계로 쉽게 이행’ → 태아순환계	태아 순환 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아 호흡억제’	신생아 호흡 저하	KCD P28.5 신생아의 호흡부전 · P28.9 신생아의 상세불명의 호흡병태 · P28.4 신생아의 기타 무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘신생아 호흡억제’	신생아 호흡 저하	KCD P28.5 신생아의 호흡부전 · P28.9 신생아의 상세불명의 호흡병태 · P28.4 신생아의 기타 무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘조산아가 예상되는 경우’ → 조산아	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신생아 호흡억제 사건

어떤 경우

산모가 분만 시 마약성 진통제를 투여 받았 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 마약성 진통제 약
무슨 일
- AND 모두 “되어”
  태아순환계로 쉽게 이행 사건
  신생아 호흡억제 사건

금기문장에서

어떤 경우

조산아가 예상되는 경우 상태 · 질환

일어날 수 있음출산 전 마약제를 규칙적으로 복용하던 임부에서 태어난 신생아는 육체적인 마약의존성이 나타날 수 있다. 일어날 수 있음관련 있음 (부정)출산 후 신생아에게 신경과민, 과도한 움직임, 울음, 불면, 떨림, 발열 등의 마약 금단증상이 나타날 수 있는데, 이러한 증상의 강도는 임부의 마약제 사용량에 꼭 비례하는 것은 아니다. 투여 조절확립 안 됨용법이러한 신생아 마약 금단증상에 대해 정해진 치료방법은 없으며, 대증요법과 함께 필요 시 진정제나 페노바르비탈 등을 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약제를 규칙적으로 복용하던 임부에서 태어난’ → 마약제	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘육체적인 마약의존성’ → 마약의존성	아편 유사제 의존	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신생아 환자군

어떤 경우

마약제를 규칙적으로 복용하던 임부에서 태어난 상태 · 질환

출산 기간

무슨 일

육체적인 마약의존성 사건

개념 임상 11 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상의 강도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘출산’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신경과민’	신경과민	KCD R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 움직임’	운동 과다	KCD R46.3 과다활동	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘울음’	울음	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후 · R68 기타 전신 증상 및 징후 · R68.1 영아기에서 독특한 비특이성 증상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘떨림’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약 금단증상’	오피오이드 금단	KCD F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.4 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 섬망을 동반한 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약제 사용량’ → 마약제	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신생아 환자군

이후

출산 사건

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 마약 금단증상 사건
- 신경과민 사건
- 과도한 움직임 사건
- 울음 사건
- 불면 사건
- 떨림 사건
- 발열 사건

관련 있음 (부정)문장에서확실성 확립

무엇이

마약제 사용량 용량

무슨 일

증상의 강도 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정해진 치료방법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아 마약 금단증상’	신생아금단증후군	KCD P96.1 산모의 탐닉성 약물사용으로 인한 신생아금단증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘진정제’	진정제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘페노바르비탈’	페노바비탈		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

신생아 마약 금단증상 상태 · 질환

무슨 일

정해진 치료방법 시술

용법문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 대증요법 시술
- OR 하나라도 “나”
  - 진정제 약
  - 페노바르비탈 약

어떤 경우

필요 시 상태 · 질환

소아

소아에 대한 투여

금기금기12세 이하의 소아 : 본 제제에 함유된 코데인이 모르핀으로 대사되는 과정이 다양하고 예측불가능하여 모르핀으로 인한 독성이 나타날 위험이 있으므로 12세 이하의 소아에게는 사용하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘본 제제에 함유된 코데인이 모르핀으로 대사되는 과정이 다양하고 예측불가능’ → 과정이 다양하고 예측불가능	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘모르핀으로 인한 독성’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 <= 12세 “12세 이하”
- 소아 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 본 제제에 함유된 코데인이 모르핀으로 대사되는 과정이 다양하고 예측불가능 상태 · 질환
무슨 일
- 모르핀으로 인한 독성 사건

일어남 · 보고됨편도수술 및/또는 아데노이드절제 수술 후 기간 동안 동 제제를 투여받은 폐쇄성 수면 무호흡이 있는 소아들에게 호흡억제 및 사망이 발생하였다. 금기금기이들은 모르핀으로 빠르게 대사되는 코데인의 호흡억제 효과에 특히 민감하므로, 폐쇄성 수면 무호흡증 치료를 위하여 편도절제술 또는 아데노이드절제술을을 받은 18세 미만의 소아에게는 사용하지 않는다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘편도수술’	편도 절제		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘아데노이드절제 수술’	아데노이드 절제		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘폐쇄성 수면 무호흡이 있는 소아들’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘폐쇄성 수면 무호흡이 있는 소아들’ → 폐쇄성 수면 무호흡	폐쇄성 수면 무호흡 증후군	KCD G47.30 폐쇄성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

폐쇄성 수면 무호흡이 있는 소아들 환자군

이후

OR 하나라도 “및/또는”
- 편도수술 시술
- 아데노이드절제 수술 시술

무엇이

동 제제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡억제 사건
- 사망 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들은 모르핀으로 빠르게 대사되는 코데인의 호흡억제 효과에 특히 민감’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘폐쇄성 수면무호흡증 치료’ → 폐쇄성 수면무호흡증	폐쇄성 수면 무호흡 증후군	KCD G47.30 폐쇄성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘편도절제술’	편도 절제		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아데노이드절제술’	아데노이드 절제		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
- 소아 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 폐쇄성 수면무호흡증 치료 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - 편도절제술 시술
  - 아데노이드절제술 시술

이유

이들은 모르핀으로 빠르게 대사되는 코데인의 호흡억제 효과에 특히 민감 상태 · 질환

고령자

10.

고령자에 대한 투여

투여 조절신중 · 주의일반적으로 고령자 및 쇠약자는 생리기능이 저하되어 있고, 이상반응이 나타나기 쉬우므로 투여 시 환자의 상태를 관찰하면서 필요한 최소량을 투여하는 등 신중히 투여한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘생리기능이 저하’	생리기능 저하		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

환자의 상태를 관찰하면서 필요한 최소량을 투여 행위

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 고령자 환자군
- 쇠약자 환자군

이유

AND 모두
- 생리기능이 저하 상태 · 질환
- 일어날 수 있음문장에서확실성 가능
  무슨 일
  이상반응 사건

일반적 주의

관찰 · 검사관찰 · 검사관찰 · 검사환자의 상태를 충분히 관찰하고 이상반응의 발현에 유의한다. 해야 할 일이 약으로 치료 시작 전과 치료 중 치료목표 및 투여중단 계획에 대하여 환자와 의논하는 것이 권고된다. 해야 할 일지속 치료의 필요성 평가, 필요할 경우 용량 조절 및 투여중단을 고려하기 위해서도 치료 중 환자와 의사 간 연락이 자주 이루어져야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응의 발현’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이상반응의 발현 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속 치료의 필요성 평가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘필요할 경우 용량 조절 및 투여중단을 고려’ → 필요할 경우 용량 조절 및 투여중단	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

환자와 의사 간 연락 행위

기간 · 한도

치료 중 기간

목적

AND 모두 “,”
- 지속 치료의 필요성 평가 상태 · 질환
- 필요할 경우 용량 조절 및 투여중단을 고려 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사환자의 약물을 찾는 행동 징후가 관찰되어야 한다(병용 아편유사제 및 정신작용제(벤조디아제핀 제제 등) 포함). 신중 · 상의해야 할 일아편유사제 사용 장애의 증상 및 징후가 있는 환자에 대해서는 중독 전문의와의 협진이 고려되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물을 찾는 행동 징후’ → 행동 징후	행동 소견	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘병용 아편유사제’ → 아편유사제	아편유사제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정신작용제’	정신 활성 물질		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘벤조디아제핀 제제’ → 벤조디아제핀	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 약물을 찾는 행동 징후 사건
- 병용 아편유사제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 정신작용제 약
  - 벤조디아제핀 제제 약

누구에게

환자 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편유사제 사용 장애’	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중독 전문의와의 협진’ → 중독	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

중독 전문의와의 협진 행위

누구에게

SHARE 공유 성분
- 아편유사제 사용 장애 상태 · 질환
- AND 모두
  - 증상 상태 · 질환
  - 징후가 있는 환자 상태 · 질환

확립 안 됨이 약을 4주 이상 연속 투여하는 것에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 일어날 수 있음일어날 수 있음일어날 수 있음장기투여 시 코데인은 약물의존성과 남용을 유발할 수 있고, 아세트아미노펜은 중증 간장애를 유발할 수 있으며, 이부프로펜은 중증 저칼륨 혈증 및 신세뇨관 산증을 유발할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사원인불명의 저칼륨 혈증 및 대사성 산증이 발현 되는 경우 이부프로펜 유발 신세뇨관 산증이 고려되어야 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘코데인’	코데인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘약물의존성’	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아세트아미노펜’	아세트아미노펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중증 간장애’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘이부프로펜’	이부프로펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중증 저칼륨 혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘신세뇨관 산증’ → 중증 신세뇨관 산증	신세관산증	KCD N25.8 신세뇨관기능손상으로 인한 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `1776003` \|신세관산증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

장기투여 행위

무엇이

코데인 약

무슨 일

OR 하나라도 “과”
- 약물의존성 사건
- 남용 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

아세트아미노펜 약

무슨 일

중증 간장애 상태 · 질환

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

이부프로펜 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 중증 상태 · 질환
- AND 모두
  - 저칼륨 혈증 상태 · 질환
  - 신세뇨관 산증 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘원인불명의 저칼륨 혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원인불명’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`
‘대사성 산증’ → 원인불명 대사성 산증	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원인불명’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`
‘이부프로펜 유발 신세뇨관 산증’ → 신세뇨관 산증	신세관산증	KCD N25.8 신세뇨관기능손상으로 인한 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이부프로펜 유발 신세뇨관 산증 상태 · 질환

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 원인불명 상태 · 질환
- AND 모두
  - 저칼륨 혈증 상태 · 질환
  - 대사성 산증 상태 · 질환

일어날 수 있음이 약의 반복적인 사용은 내성, 신체적/정신적 의존성, 아편유사제 사용 장애(Opioid Use Disorder, OUD)를 일으킬 수 있다. 일어날 수 있음이 약의 남용이나 의도적인 오용은 과량투여나 사망을 초래할 수 있다. 일어날 수 있음이 약의 투여 중단 시 안절부절 및 자극 과민성과 같은 금단증상이 발생할 수 있다. 위험이 커짐아편유사제 용량이 높고, 치료기간이 길수록 아편유사제 사용 장애 발생 위험이 증가할 수 있다. 위험이 커짐본인 또는 가족(부모 또는 형제자매)에게 물질 사용 장애병력 병력(알코올 사용 장애 포함)이 있는 환자, 현재 흡연자, 또는 여타 정신질환병력 병력이 있는 환자(예: 주요우울증, 불안, 인격장애)의 경우 아편유사제 사용 장애 발생 위험이 증가한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신체적/정신적 의존성’ → 신체적 → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신체적/정신적 의존성’ → 정신적 의존성	정신적 의존성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아편유사제 사용 장애(Opioid Use Disorder, OUD)’ → 아편유사제 사용 장애	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

이 약의 반복적인 사용 행위

무슨 일

AND 모두
- 내성 사건
- 신체적/정신적 의존성 사건
- 아편유사제 사용 장애(Opioid Use Disorder, OUD) 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘의도적인 오용’ → 오용	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- 이 약 행위
- OR 하나라도
  - 남용 행위
  - 의도적인 오용 행위

무슨 일

OR 하나라도 “나”
- 과량투여 사건
- 사망 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘안절부절’	안절부절	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자극 과민성’	자극 과민성	KCD R45.4 자극과민성 및 분노 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘금단증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

투여 중단 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 금단증상 사건
- 안절부절 사건
- 자극 과민성 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료 기간이 길수록’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘아편유사제 용량이 높고’ → 아편유사제	아편유사제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘아편유사제 사용 장애 발생’ → 아편유사제 사용 장애	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두 “,”
- 아편유사제 용량이 높고 상태 · 질환
- 치료 기간이 길수록 상태 · 질환

무슨 일

아편유사제 사용 장애 발생 사건

개념 임상 11 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘본인’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘부모’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘형제자매’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘물질 사용 장애 병력’ → 물질 사용 장애	약물 사용 장애	KCD F19 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F19.9 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 상세불명의 정신 및 행동 장애 · F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1306691007` \|약물 사용 장애\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘알코올 사용 장애’	알코올 사용 장애	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군 · F10 알코올사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F10.1 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘현재 흡연자’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘여타 정신질환 병력’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `74732009` \|정신 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘주요 우울증’	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘인격장애’	인격 장애	KCD F60.9 상세불명의 인격장애 · F69 성인의 인격 및 행동의 상세불명의 장애 · F60 특정 인격장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘아편유사제 사용 장애 발생 위험’ → 아편유사제 사용 장애	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- AND 모두
  - OR 하나라도 “또는”
    - 본인 환자군
    - INCLUDES 포함 “(”
      - 가족 환자군
      - 부모 환자군
      - 형제자매 환자군
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
    - 물질 사용 장애 병력 상태 · 질환
    - 알코올 사용 장애 상태 · 질환
- 현재 흡연자 환자군
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 여타 정신질환 병력 상태 · 질환
  - 주요 우울증 상태 · 질환
  - 불안 상태 · 질환
  - 인격장애 상태 · 질환

무슨 일

아편유사제 사용 장애 발생 위험 사건

일어날 수 있음이 약은 중추수면무호흡(CSA)과 수면 관련 저산소혈증 등 수면 관련 호흡장애를 유발할 수 있다. 위험이 커짐아편유사제 사용은 용량 의존적으로 CSA 위험을 증가시킨다. 투여 조절해야 할 일CSA 발현 환자에 대해서는 총 아편유사제 용량 감량을 고려할 것.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중추수면무호흡(CSA)’ → 중추수면무호흡	중추 수면 무호흡	KCD G47.31 중추성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡 · R06.3 주기호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수면 관련 저산소혈증’	수면 관련 저산소혈증		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수면 관련 호흡장애’	호흡관련 수면장애	KCD G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 수면 관련 호흡장애 사건
- 중추수면무호흡(CSA) 사건
- 수면 관련 저산소혈증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편유사제 사용’ → 아편유사제	아편유사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘CSA’	중추 수면 무호흡	KCD G47.31 중추성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡 · R06.3 주기호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

아편유사제 사용 약

무슨 일

CSA 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘CSA 발현 환자’ → CSA	중추 수면 무호흡	KCD G47.31 중추성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡 · R06.3 주기호흡	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘총 아편유사제 용량 감량’ → 아편유사제	아편유사제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

총 아편유사제 용량 감량 용량

누구에게

CSA 발현 환자 상태 · 질환

해야 할 일이 약은 여타 아편유사제와 같이, 코데인 증량으로 통증이 충분히 조절되아님지 않을 경우 아편유사제 유발성 통각과민 가능성을 고려해야 한다. 해야 할 일용량 감량 또는 치료 검토가 필요할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘코데인 증량’ → 코데인	코데인		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘통증이 충분히 조절’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아편유사제 유발성 통각과민 가능성’ → 아편유사제 유발성 통각과민	아편유사제 유발 통각과민 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

아편유사제 유발성 통각과민 가능성 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 코데인 증량 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 통증이 충분히 조절 상태 · 질환

신중 · 상의신중 · 주의이 약의 코데인 성분은 운전이나 위험한 기계조작을 하는데 필요한 정신적, 육체적 능력의 장애를 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 투여 조절해야 할 일환자에게 코데인없음 치료가 더 이상 필요하아님지 않을 시 금단증상 예방을 위해 점차적인 용량 감량이 권고될 수 있다. 해야 할 일통증없음 조절이 적절히 되아님지 않을 경우, 통각과민, 내성, 기저질환의 진행 가능성을 고려해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일치료 전과 치료 중 환자에게 아편유사제 사용 장애의 위험과 징후 및 심각한 예후에 대한 정보를 제공해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일이들 징후가 발생할 경우 담당의에 연락을 취하도록 환자에 권고할 것.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘정신적’ → 정신적 능력 장애	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘육체적 능력의 장애’ → 육체적 능력 장애	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘코데인 성분’ → 코데인	코데인	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이나”
- 운전 행위
- 위험한 기계조작 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 코데인 성분 약
무슨 일
- AND 모두 “,”
  정신적 사건
  육체적 능력의 장애 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘코데인 치료가 더 이상 필요하’ → 코데인	코데인		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387494007` \|코데인\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘금단증상 예방’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

점차적인 용량 감량 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 코데인 치료가 더 이상 필요하 상태 · 질환

목적

금단증상 예방 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘통증 조절이 적절히 되’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `22253000` \|통증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘통각과민’	통각 과민	KCD R20.3 감각과민 · R20.8 기타 및 상세불명의 피부감각장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 통각과민 상태 · 질환
  - 내성 상태 · 질환
  - 기저질환의 진행 상태 · 질환
- 가능성 상태 · 질환

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 통증 조절이 적절히 되 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편유사제 사용 장애’	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 아편유사제 사용 장애 행위
- AND 모두
  - 위험 행위
  - 징후 행위
  - 심각한 예후 행위
- 정보 행위

누구에게

환자 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “과”
- 치료 전 기간
- 치료 중 기간

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 징후가 발생’ → 이들 징후	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

담당의에 연락을 취 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

이들 징후가 발생 상태 · 질환

일어날 수 있음위험이 커짐이 약의 코데인 성분은 오디 괄약근 기능장애 및 연축을 유발하여, 담도 증상 및 췌장염 위험을 높일 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의따라서 코데인/이부프로펜은 췌장염 및 담도 질환 환자에 신중투여해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 코데인 성분’ → 코데인	코데인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기능장애’ → 오디 괄약근 기능장애	오디 괄약근 기능장애	KCD K83.4 오디괄약근의 연축 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘연축’ → 오디 괄약근 연축	오디 괄약근의 연축	KCD K83.4 오디괄약근의 연축 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘담도 증상’	담도 소견	KCD K83.9 담도의 상세불명의 질환 · K83 담도의 기타 질환 · R19.8 소화계통 및 복부에 관한 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘췌장염’	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

이 약의 코데인 성분 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 오디 괄약근 사건
- AND 모두
  - 기능장애 사건
  - 연축 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 담도 증상 사건
  - 췌장염 사건
- 위험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘췌장염’	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘담도 질환 환자’ → 담도 질환	담도 질환	KCD K83.9 담도의 상세불명의 질환 · K87.0 달리 분류된 질환에서의 담낭 및 담도 장애 · K87 달리 분류된 질환에서의 담낭, 담도 및 췌장의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 췌장염 상태 · 질환
- 담도 질환 환자 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

신중 · 상의신중 · 주의코데인에 대한 초고속 대사자에서는 모르핀의 농도가 증가하게 되므로 주의해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘코데인에 대한 초고속 대사자’ → 코데인	코데인		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘모르핀의 농도’ → 모르핀	모르핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

코데인에 대한 초고속 대사자 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 모르핀의 농도 검사

일어날 수 있음허가사항대로 투여하는 경우에도 생명을 위협하거나 치명적인 호흡억제가 나타나거나 과다복용 징후(극도의 졸음, 혼동 또는 얕은 호흡과 같은)를 경험할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘생명을 위협하거나 치명적인 호흡억제’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘극도의 졸음’ → 졸음	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘극도의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `271782001` \|졸음\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘혼동’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘얕은 호흡’	얕은호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

허가사항대로 투여 행위

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 생명을 위협하거나 치명적인 호흡억제 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 과다복용징후 사건
  - 극도의 졸음 사건
  - 혼동 사건
  - 얕은 호흡 사건

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨편도절제 및/또는 아데노이드절제(adenoidectomy) 수술 이후 기간 동안 동 제제를 투여받은 소아에서 호흡억제 및 사망이 발생하였으며, 코데인에 대한 초고속 대사자인 것으로 입증되었다.(예, 시토크롬P450 동종효소 2D6 (CYP2D6) 유전자의 다중 복제 또는 높은 모르핀 농도)

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘편도절제’ → 편도절제 수술	편도 절제		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘아데노이드절제(adenoidectomy)’ → 아데노이드절제 → 아데노이드절제 수술	아데노이드 절제		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘동 제제를 투여 받은 소아’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘코데인에 대한 초고속 대사자’ → 코데인	코데인		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘시토크롬P450 동종효소 2D6(CYP2D6) 유전자의 다중 복제’ → 시토크롬P450 동종효소 2D6	Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘높은 모르핀 농도’ → 모르핀	모르핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘높은’ level = high

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

동 제제를 투여 받은 소아 환자군

이후

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 편도절제 시술
  - 아데노이드절제(adenoidectomy) 시술
- 수술 시술

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡억제 사건
- 사망 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 코데인에 대한 초고속 대사자 상태 · 질환
- 시토크롬P450 동종효소 2D6(CYP2D6) 유전자의 다중 복제 검사
- 높은 모르핀 농도 검사

일어날 수 있음특히, 수유부가 코데인에 대한 초고속 대사자인 경우, 수유를 받는 영아는 모유를 통해 이행된 고농도의 모르핀에 의해 사망을 포함한 심각한 이상반응의 위험에 노출될 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유부가 코데인에 대한 초고속 대사자인’ → 수유부가 코데인	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘수유를 받는 영아’ → 영아	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘모유를 통해 이행된 고농도의 모르핀’ → 모르핀	모르핀		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고농도의’ dose_context = high_dose
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심각한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

수유를 받는 영아 환자군

어떤 경우

수유부가 코데인에 대한 초고속 대사자인 상태 · 질환

이유

모유를 통해 이행된 고농도의 모르핀 사건

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 심각한 이상반응 사건
- 사망 사건

일어남 · 보고됨이부프로펜 함유 제품과 관련하여 위중하거나 치명적일 수 있는 중증 피부 이상 반응(탈락 피부염, 다형성 홍반, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사 용해 , DRESS 증후군, 급성 전신 피진성 농포증(AGEP) 포함)이 보고되었다. 일어남 · 보고됨대부분의 경우 이러한 이상반응은 투여 초기 1개월 이내에 발생한다. 중지해야 할 일이러한 반응의 증상 및 징후가 발현할 경우 이부프로펜 투여를 즉시 중단하고 적절한 치료대안을 고려해야 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘이부프로펜 함유 제품’ → 이부프로펜	이부프로펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘위중하거나 치명적일 수 있는 중증 피부 이상 반응’ → 중증 피부 이상 반응	중증 피부 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘탈락 피부염’	탈락 피부염	KCD L26 탈락피부염 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · L53 기타 홍반성 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘다형성 홍반’	다형성 홍반	KCD L51.9 상세불명의 다형홍반 · L51 다형홍반 · L51.8 기타 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘스티븐스-존슨 증후군’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성 표피 괴사 용해’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘DRESS 증후군’	호산구혈증 전신증상동반 약물반응	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘급성 전신 피진성 농포증(AGEP)’ → 급성 전신 피진성 농포증	급성 전신성 발진성 농포증	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

이부프로펜 함유 제품 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 위중하거나 치명적일 수 있는 중증 피부 이상 반응 사건
- 탈락 피부염 사건
- 다형성 홍반 사건
- 스티븐스-존슨 증후군 사건
- 독성 표피 괴사 용해 사건
- DRESS 증후군 사건
- 급성 전신 피진성 농포증(AGEP) 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1개월 “이내”
- 투여 초기 기간

무슨 일

이상반응 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘징후가 발현’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이부프로펜 투여를 즉시 중단’ → 이부프로펜	이부프로펜		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이부프로펜 투여를 즉시 중단 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 이러한 반응의 증상 상태 · 질환
- 징후가 발현 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 치료대안 행위

10)

일어남 · 보고됨이부프로펜 함유 제품과 관련하여 코니스 증후군 사례가 보고되었다. 뜻 풀이일어날 수 있음코니스 증후군은 알레르기 또는 과민반응 후 발생하는 관상동맥 수축 관련 심혈관계 증상으로 심근경색을 초래할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이부프로펜 함유 제품’ → 이부프로펜	이부프로펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘코니스 증후군’	코니스 증후군 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

이부프로펜 함유 제품 약

무슨 일

코니스 증후군 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘코니스 증후군’	코니스 증후군 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘알레르기’	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘과민반응’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘관상동맥 수축 관련 심혈관계 증상’ → 관상동맥 수축	관상동맥 연축	KCD I20.1 연축의 기재가 있는 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

이후

OR 하나라도 “또는”
- 알레르기 상태 · 질환
- 과민반응 상태 · 질환

무엇이

코니스 증후군 상태 · 질환

무슨 일

관상동맥 수축 관련 심혈관계 증상 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

심근경색 사건

이상반응

이 약과 관련된 중대한 이상반응은 다음과 같다.

①

의존성 : 계속 복용으로 모르핀계 약물과 유사한 약물의존성과 남용이 생길 수 있으므로 충분히 관찰하고 신중히 투여한다.

②

호흡억제 : 고용량에서 호흡억제 증상이 나타날 수 있으므로, 충분히 관찰하고 증상이 나타나면 마약길항제(날록손 등) 투여, 호흡보조 등의 적절한 처치를 한다.

③

두부손상과 두개내압 상승 : 이 약의 호흡억제 작용으로 인한 2차적인 뇌척수액 압력 증가는 두부손상, 다른 두개내 병변, 또는 이미 있던 두개내압 상승을 더욱 악화시킬 수 있다. 또한 마약성 진통제는 두부손상이 있는 환자의 임상적 경과를 불명확하게 할 수 있다.

④

쇽 및 호흡곤란, 전신홍조, 부종, 두드러기 등의 아나필락시 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절히 처치를 한다.

⑤

매우 드물게 피부점막안 증후군(스티븐스-존슨 증후군), 독성 표피 괴사 용해(리엘 증후군), 광민감 반응(빈도불명), 다형성 홍반, 탈락 피부염 및 빈도불명의 호산구 증가 및 전신 증후군을 동반한 약물 발진(DRESS 증후군)과 급성 전신 피진성 농포증(AGEP)이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

⑥

천식 증상이 나타나면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

⑦

황달 또는 전신의 부종, 혈뇨, 단백뇨 등의 증상이 나타나면 투여를 중지한다.

과민반응 : 발진, 가려움 등이 나타나면 투여를 중지한다. 코니스 증후군이 나타날 수 있다.

소화기계 : 소화성 궤양, 위장관 출혈, 구역, 구토, 변비, 소화불량, 위복부통, 위부 불쾌감, 구갈, 담도경련, 간기능 이상, 췌장염, 오디 괄약근 기능장애 등이 나타날 수 있다.

정신신경계 : 어지러움, 신경쇠약, 이명, 우울, 불면, 기분변화, 졸음, 혼란, 안절부절 등이 나타날 수 있다.

순환기계 : 서맥, 심계항진, 기립성저혈압 등이 나타날 수 있다.

혈액계 : 무과립구증, 혈소판감소증이 나타날 수 있다.

비뇨생식기계 : 요관경련, 신기능장애, 가역성 신부전, 신세뇨관 산증이 나타날 수 있다.

대사 및 영양장애: 저칼륨 혈증, 고음이온차 대사성 산증(HAGMA)

심장 : 빈도 불명의 코니스 증후군이 나타날 수 있다.

10)

기타 : 부종, 시력장애, 발한, 저체온증, 축동이 나타날 수 있다.

과량투여

11.

과량투여시의 처치

일어날 수 있음아세트아미노펜 : 과량투여 시 심각한 간손상을 유발할 수 있다. 일어날 수 있음신장요세관괴사, 저혈당성 혼수, 혈소판감소증도 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘아세트아미노펜’	아세트아미노펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘심각한 간손상을 유발’ → 간손상	약물 유발 간 질환	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무엇이

아세트아미노펜 약

무슨 일

심각한 간손상을 유발 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장요세관괴사’	급성 세뇨관 괴사	KCD N17.0 세뇨관괴사를 동반한 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈당성 혼수’	저혈당성 혼수	KCD E14.0 혼수를 동반한 상세불명의 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “,”
- 신장요세관괴사 사건
- 저혈당성 혼수 사건
- 혈소판감소증 사건

처치해야 할 일과량투여 시 즉시 구토를 유발하거나 위세척 실시, 약용탄 투여 등 일반적인 과량투여 처치부터 실시한다. 투여 조절용법간을 보호하기 위해 16시간 이내에, 늦어도 24시간 이내에 해독제인 N-아세틸시스테인을 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 구토를 유발하거나 위세척 실시, 약용탄 투여 등 일반적인 과량투여 처치 행위

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘해독제인 N-아세틸시스테인’ → 해독제	해독제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘해독제인 N-아세틸시스테인’ → N-아세틸시스테인	아세틸시스테인		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

해독제인 N-아세틸시스테인 약

기간 · 한도

OR 하나라도
- CMP 수치 비교 <= 16시간 “이내”
  - 16시간 기간
- CMP 수치 비교 <= 24시간 “이내”
  - 24시간 기간

목적

간을 보호 상태 · 질환

일어날 수 있음코데인 : 흥분, 경련, 고용량에서 호흡억제가 나타날 수 있다. 처치해야 할 일해도 됨대증요법을 실시하며, 필요 시 날록손 등의 마약길항제를 투여할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘코데인’	코데인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘흥분’ → 흥분 호흡억제	흥분	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘흥분, 경련, 고용량에서 호흡억제’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고용량’ dose_context = high_dose
‘경련’ → 경련 호흡억제	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

코데인 약

무슨 일

AND 모두 “,”
- 흥분 사건
- 경련 사건
- 고용량에서 호흡억제 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘필요’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘날록손’	날록손	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마약길항제’	아편양 길항제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

대증요법 시술

해도 됨문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 마약길항제 약
- 날록손 약

어떤 경우

필요 상태 · 질환

일어날 수 있음이부프로펜 : 과량투여 시 상복부통, 구역, 구토, 대사산증, 의식 수준 저하 및 전신 쇠약 등을 동반한 저칼륨 혈증 및 신세뇨관 산증이 나타날 수 있다.

개념 임상 11 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘동반’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이부프로펜’	이부프로펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘상복부통’	상복부통증	KCD R10.19 상세불명의 상복부통증 · R10.1 상복부에 국한된 통증 · R10.10 우상복부통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘대사산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘의식 수준 저하’	의식 저하	KCD R40 기면, 혼미 및 혼수 · R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전신 쇠약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘저칼륨 혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신세뇨관 산증’	신세관산증	KCD N25.8 신세뇨관기능손상으로 인한 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무엇이

이부프로펜 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 저칼륨 혈증 사건
- 신세뇨관 산증 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 동반 사건
  - 상복부통 사건
  - 구역 사건
  - 구토 사건
  - 대사산증 사건
  - 의식 수준 저하 사건
  - 전신 쇠약 사건

기타(적용상 주의 등)

13.

기타

CYP2D6 대사

일어남 · 보고됨코데인은 간대사효소인 CYP2D6에 의하여 활성대사체인 모르핀으로 전환된다. 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜따라서 이 효소가 결핍된 환자에서는 진통작용이 나타나지 않을 수 있으며, 빠른 대사능력을 가진 환자(extensive metabolizer)나 초고속 대사능력을 가진 환자인 경우 상용량 투여시에도 아편류에 의한 독성(opioid toxicity)이 증가할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간대사효소인 CYP2D6에 의하여 활성대사체인 모르핀으로 전환’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘코데인’	코데인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

코데인 약

무슨 일

간대사효소인 CYP2D6에 의하여 활성대사체인 모르핀으로 전환 사건

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘빠른 대사능력을 가진 환자(extensive metabolizer)’ → 빠른 대사능력	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘초고속 대사능력을 가진 환자’ → 초고속 대사능력	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이 효소가 결핍된 환자’ → 효소	효소		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘아편류’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘독성(opioid toxicity)’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

이 효소가 결핍된 환자 환자군

무슨 일

진통작용 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 빠른 대사능력을 가진 환자(extensive metabolizer) 환자군
- 초고속 대사능력을 가진 환자 환자군

어떤 경우

상용량 투여 용량

무슨 일

독성(opioid toxicity) 사건
- 이유
  - 아편류 약

뜻 풀이*1/*1×N 또는 *1/*2×N로 나타나는 유전자중복 등 특정 CYP2D6 유전형을 가진 사람은 코데인의 초고속 대사자일 수 있다. 빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율이러한 CYP2D6 표현형은 매우 다양하며, 아시아인에서 1.2~3%, 코카시안에서 3.6~6.5%, 아프리카계 미국인에서 3.4~6.5%, 그리스인에서 6.0%, 헝거리인에서 1.9%, 북유럽인에서 1~2%, 아프리카인 및 에티오피아인에서 29%로 알려져 있다.

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘1/1×N’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘1/2×N로 나타나는 유전자중복’ → 유전자중복	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘특정 CYP2D6 유전형을 가진 사람’ → 특정 CYP2D6 유전형	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘코데인의 초고속 대사자’ → 코데인	코데인	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 특정 CYP2D6 유전형을 가진 사람 환자군
- *1/*1×N 상태 · 질환
- *1/*2×N로 나타나는 유전자중복 상태 · 질환

무슨 일

코데인의 초고속 대사자 사건

개념 임상 18 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘아프리카계 미국인’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘그리스인’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘헝거리인’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘북유럽인’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘아프리카인’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘에티오피아인’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘CYP2D6 표현형’	CYP2D6 표현형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘아시아인’	Asian origin		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

아시아인 환자군

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 1.2% “1.2~3”
  - CYP2D6 표현형 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 3% “1.2~3”
  - CYP2D6 표현형 상태 · 질환

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

코카시안 환자군

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 3.6% “3.6~6.5”
  - CYP2D6 표현형 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 6.5% “3.6~6.5”
  - CYP2D6 표현형 상태 · 질환

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

아프리카계 미국인 환자군

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 3.4% “3.4~6.5”
  - CYP2D6 표현형 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 6.5% “3.4~6.5”
  - CYP2D6 표현형 상태 · 질환

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

그리스인 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 6.0% “6.0%”
- CYP2D6 표현형 상태 · 질환

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

헝거리인 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1.9% “1.9%”
- CYP2D6 표현형 상태 · 질환

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

북유럽인 환자군

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 1% “1~2”
  - CYP2D6 표현형 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 2% “1~2”
  - CYP2D6 표현형 상태 · 질환

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두 “및”
- 아프리카인 환자군
- 에티오피아인 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 29% “29%”
- CYP2D6 표현형 상태 · 질환

급여 기준

Paracetamol 250㎎, Ibuprofen 200㎎, Codeine phosphate 10㎎ 복합 제제(품명: 마이폴캡슐 등)2018-12-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2018-253

고시 제2018-253호(2018.12.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 하며, 1회 처방 시 4주, 1일당 최대 6캅셀 범위 내에서 인정함(4주 이상 연속 투여 시 불인정).

2.허가사항 범위 내에서 6캅셀을 초과하여 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

고시 개정 사유

‘마이프로돌캡슐’이 「약제급여목록 및 급여상한금액표」고시에서 삭제됨에 따라, 품명을 현행화함

변경 전 고시번호(시행일자)

고시 제2016-223호(2016.12.1.)

지난 판 · 다른 판 1건

[811] Paracetamol 250㎎, Ibuprofen 200㎎, Codeine phosphate 10㎎ 복합 제제 (품명: 마이폴캡슐 등)같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[811] Paracetamol 250㎎, Ibuprofen 200㎎, Codeine phosphate 10㎎ 복합 제제 (품명: 마이폴캡슐 등)

1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 하며, 1회 처방 시 4주, 1일당 최대 6캅셀 범위 내에서 인정함(4주 이상 연속 투여 시 불인정).

2.허가사항 범위 내에서 6캅셀을 초과하여 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

(고시 제2018-253호, ʼ18.12.1.)

자세한 정보

청구 상병 · 약가 · 허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

청구 상병 51

이 약과 같은 주성분코드(성분 · 함량 · 제형)의 최근 24개월 처방 청구에 적힌 주상병입니다. 금액 비중은 이 약 청구 금액 중 그 상병의 몫, 특이도는 다른 약 평균보다 몇 배 자주 나오는지입니다. 허가 적응증 · 급여 인정과는 별개의 관찰 자료입니다.

주 약 계열은 그 상병 청구에서 금액이 큰 약 계열(ATC)입니다 — 이 약의 계열(굵게)이 없으면 다른 약과 함께 쓰는 맥락일 수 있습니다.

추이는 2020년부터 12개월이 다 찬 해의 처음과 끝 비중이고, 일시적은 청구가 공개된 해의 절반이 안 되는 해에만 나온 상병입니다.

✓ 는 허가 효능 · 효과에 같은 상병이 있는 것(1개)입니다. 표시가 없다고 허가 밖 사용은 아닙니다 — 청구 주상병은 환자의 원래 병일 수 있습니다.

사용 맥락에서 AI 추정 표시가 붙은 분류 · 이유는 청구 통계와 허가 원문을 보고 AI 가 추정한 해석입니다. 의사가 확인하지 않았고, 같은 명세서의 동시처방 자료를 본 것도 아닙니다.

이 약 청구 금액 중 사용 맥락별 몫(AI 추정 포함): 직접 치료 58%

직접 치료 20

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
M51	기타 추간판장애 AI 추정 추간판장애 통증을 진통제로 완화 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 14% · 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 10% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 9%	주요 허가 외 · 증상		8.4%	13배
M48	기타 척추병증 AI 추정 효능효과에 염증에 의한 통증 완화 — 척추병증 통증 주 약 계열: 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 18% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 12% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 8%	주요 허가 외 · 증상		7.6%	9.4배
C34	기관지 및 폐의 악성 신생물 AI 추정 폐암 통증 · 기침을 코데인 복합제로 완화 주 약 계열: 종양탐지 15% · 항엽산 항암·면역억제제 14% · 요오드 조영제(저삼투압 · 등삼투압) 7%	주요 허가 외 · 증상		6.6%	7.8배
M17	무릎관절증 AI 추정 효능효과에 염증에 의한 통증 — 관절통 완화 주 약 계열: 관절강 주사 히알루론산(점탄성 보충제) 41% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 8% · 비스테로이드성 소염제 및 류마티스 치료제 6%	주요 허가 외 · 증상		4.6%	3.6배
C50	유방의 악성 신생물 AI 추정 유방암 수술 후 · 암성 통증 완화 주 약 계열: 아로마타제 억제제(AI) 48% · 탁산계 항암제 11% · 갑상선 9%	주요 허가 외 · 증상		3.5%	4.7배
M54	등통증 AI 추정 등통증을 진통제로 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 12% · 중추 작용 근이완제 9% · PPI(양성자 펌프 억제제) 8%	주요 허가 외 · 증상		3.0%	3.9배
K64	치핵 및 항문주위정맥혈전증 AI 추정 치핵 통증 · 염증을 진통제로 완화 주 약 계열: 모세혈관 안정화제 20% · 베타락탐계 항생제 13% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 13%	주요 허가 외 · 증상		2.3%	10배
S32	요추 및 골반의 골절 AI 추정 요추 · 골반 골절 통증 완화 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 8% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 6% · PPI(양성자 펌프 억제제) 6%	주요 허가 외 · 증상		2.3%	13배
M50	경추간판장애 AI 추정 경추간판 통증을 진통제로 완화 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 15% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 11% · 중추 작용 근이완제 8%	주요 허가 외 · 증상		2.3%	10배
S22	늑골, 흉골 및 흉추의 골절 AI 추정 늑골 골절 통증을 진통제로 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 9% · 베타락탐계 항생제 8% · 중추 작용 근이완제 7%	주요 허가 외 · 증상		2.1%	14배
M43	기타 변형성 등병증 AI 추정 척추 통증을 진통제로 완화 주 약 계열: 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 16% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 15% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 8%	주요 허가 외 · 증상		1.7%	17배
M75	어깨병변 AI 추정 어깨 염증 통증을 진통제로 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 13% · PPI(양성자 펌프 억제제) 9% · 관절강 주사 히알루론산(점탄성 보충제) 9%	주요 허가 외 · 증상		1.7%	3.4배
M96	달리 분류되지 않은 처치후 근골격장애 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 주 계열 — 처치 후 통증 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 33% · 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 13% · 아세트아미노펜 계열 해열진통제 7%	주요 허가 외 · 증상		1.5%	15배
C20	직장의 악성 신생물 AI 추정 암성 통증을 진통제로 완화 주 약 계열: 항암 항VEGF 단일클론항체 32% · 백금 화합물 항암제 24% · 토포이소머라제 I 억제제(캄토테신 계열 등) 9%	주요 허가 외 · 증상		1.5%	7.6배
C25	췌장의 악성 신생물 AI 추정 췌장암 통증을 진통제로 완화 주 약 계열: 항대사 항암제(피리미딘 · 퓨린 유사체) 21% · 백금 화합물 항암제 19% · 토포이소머라제 I 억제제(캄토테신 계열 등) 19%	주요 허가 외 · 증상		1.4%	4.1배
G53	달리 분류된 질환에서의 뇌신경장애 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 주 계열 — 신경통 완화 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 42% · 바이러스 DNA 중합효소 억제제 7% · 아세트아미노펜 계열 해열진통제 5%	주요 허가 외 · 증상		1.2%	17배
C22	간 및 간내 담관의 악성 신생물 AI 추정 암성 통증을 진통제로 완화 주 약 계열: 항암 항VEGF 단일클론항체 44% · NRTI(뉴클레오시드 · 뉴클레오티드 역전사효소 억제제) 16% · 요오드 조영제(저삼투압 · 등삼투압) 6%	주요 허가 외 · 증상		1.2%	3.4배
C18	결장의 악성 신생물 AI 추정 암성 통증을 진통제로 완화 주 약 계열: 항암 항VEGF 단일클론항체 34% · 백금 화합물 항암제 24% · 토포이소머라제 I 억제제(캄토테신 계열 등) 9%	주요 허가 외 · 증상		1.1%	3.1배
M47	척추증 AI 추정 척추증 통증을 진통제로 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 12% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 10% · 중추 작용 근이완제 8%	주요 허가 외 · 증상		1.0%	4.9배
R52	달리 분류되지 않은 통증 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 8% · 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 7% · PPI(양성자 펌프 억제제) 7%	부차 허가 금기	✓	0.5%	12배

분류 전 19

상병	상병명	구분	금액 비중	특이도
M19	기타 관절증 주 약 계열: 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 16% · PPI(양성자 펌프 억제제) 9% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 8%	부차	0.8%	3.0배
C15	식도의 악성 신생물 주 약 계열: 종양탐지 21% · 요오드 조영제(저삼투압 · 등삼투압) 10% · 베타락탐계 항생제 10%	부차	0.8%	15배
S33	요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 17% · 중추 작용 근이완제 13% · PPI(양성자 펌프 억제제) 10%	부차	0.8%	4.4배
S72	대퇴골의 골절 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 23% · 전해질 보충제(나트륨 · 칼륨 · 칼슘 · 마그네슘 · 인) 9% · 5-HT3 수용체 길항제(세트론계 진토제) 7%	부차	0.7%	3.0배
K60	항문 및 직장부의 열창 및 누공 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 20% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 15% · 모세혈관 안정화제 11%	부차	0.6%	15배
G90	자율신경계통의 장애 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 27% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 5% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 4%	부차	0.6%	11배
M99	달리 분류되지 않은 생체역학적 병변 주 약 계열: 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 16% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 16% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 8%	부차	0.5%	9.8배
C24	담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성 신생물 주 약 계열: 항대사 항암제(피리미딘 · 퓨린 유사체) 22% · 베타락탐계 항생제 16% · 요오드 조영제(저삼투압 · 등삼투압) 11%	부차	0.5%	3.5배
C56	난소의 악성 신생물 주 약 계열: 항암 항VEGF 단일클론항체 60% · 종양탐지 8% · 요오드 조영제(저삼투압 · 등삼투압) 7%	부차	0.3%	3.5배
M87	골괴사 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 13% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 9% · 5-HT3 수용체 길항제(세트론계 진토제) 8%	부차	0.3%	10배
G50	삼차신경의 장애 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 37% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 9% · 나트륨 통로 차단 항뇌전증약 5%	부차	0.3%	6.1배
J93	기흉 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 25% · 전해질 보충제(나트륨 · 칼륨 · 칼슘 · 마그네슘 · 인) 15% · 5-HT3 수용체 길항제(세트론계 진토제) 6%	부차	0.3%	18배
J35	편도 및 아데노이드의 만성 질환 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 27% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 7% · 마크로라이드계 항생제 7%	부차	0.3%	4.5배
C79	기타 및 상세불명 부위의 이차성 악성 신생물 주 약 계열: 종양탐지 13% · SV2A 결합 항뇌전증제(레비티라세탐 · 브리바라세탐) 11% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 9%	부차	0.3%	9.0배
K86	췌장의 기타 질환 주 약 계열: 요오드 조영제(저삼투압 · 등삼투압) 40% · 단백분해효소 억제제(나파모스타트 · 카모스타트 · 아프로티닌) 11% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 6%	부차	0.3%	4.5배
C64	신우를 제외한 신장의 악성 신생물 주 약 계열: 요오드 조영제(저삼투압 · 등삼투압) 18% · 갑상선 9% · 종양탐지 8%	부차	0.3%	4.9배
M23	무릎의 내부장애 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 13% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 10% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 9%	부차	0.3%	3.1배
C78	호흡 및 소화기관의 이차성 악성 신생물 주 약 계열: 항암 항VEGF 단일클론항체 15% · 종양탐지 12% · 베타락탐계 항생제 10%	부차	0.3%	8.3배
S46	어깨 및 위팔 부위의 근육 및 힘줄의 손상 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 13% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 10% · PPI(양성자 펌프 억제제) 8%	부차	0.3%	5.5배

근거 약함(확신 낮음) 1

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
Z51	기타 의학적 관리를 위하여 보건서비스와 접하고 있는 사람 AI 추정 항암 치료 중 환자의 암성 통증 완화로 추정 주 약 계열: 항암 항VEGF 단일클론항체 32% · 백금 화합물 항암제 18% · 탁산계 항암제 9% 추이 2020 1.7% → 2025 2.8% ↑	주요 허가 외 · 증상		2.6%	3.6배

약가

현행 상한금액: 243원 / 1캡슐
적용일: 2026-11-01
보험코드: 657801830
성분코드: 313400ACH
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	243원
2026-09-01	243원
2026-11-01	243원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
657801830	243원	2023-09-05

허가 이력 25

2026-04-28
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2026-02-20
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2025-11-10
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2025-10-10
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2024-08-06
사용상의 주의사항의약품안전나라
2024-07-15
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2024-05-22
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2024-01-26
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2020-02-28
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2019-05-22
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-02-11
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2016-07-22
효능효과변경의약품안전나라
2016-07-22
용법용량변경의약품안전나라
2016-07-22
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-01-31
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-01-02
효능효과변경의약품안전나라
2014-01-02
용법용량변경의약품안전나라
2014-01-02
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2012-06-09
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2010-12-15
성상변경의약품안전나라
2009-03-25
효능효과변경의약품안전나라
2009-03-25
용법용량변경의약품안전나라
2009-03-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2006-03-03
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2004-07-21
제품명칭변경의약품안전나라

생산 1

연도	구분	실적	출처
2019	생산(백만원)	422.622	식의약데이터포털

성분표 3

주성분	함량	규격	기준
코데인인산염수화물	10 밀리그램	EP	1캡슐 (567mg) 중
이부프로펜	200 밀리그램	별규	1캡슐 (567mg) 중
아세트아미노펜	250 밀리그램	USP	1캡슐 (567mg) 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드
코데인인산염수화물	코데인	10.0 mg	M223188
이부프로펜	이부프로펜	200.0 mg	M051259
아세트아미노펜	아세트아미노펜	250.0 mg	M040353

ATC 분류

N02AJ09 코데인과 기타 비마약성 진통제의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 경질캡슐제
제형군: 캡슐

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		CONOFEN HANA	장방형	빨강 / 하양		21.40 × 7.33 × 7.64
의약품안전나라		CONOFEN HANA	장방형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
100캡슐(10캡슐/블리스터 × 10)	10.0	캡슐	블리스터 × 10

대체약 · 동등조제군 3

동등조제군: EG-e47ebf8cb2
활성 모이어티: 아세트아미노펜+이부프로펜+코데인

같은 동등조제군 3

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
씨ㆍ아이ㆍ에이캡슐 명문제약(주)	아세트아미노펜/이부프로펜/코데인인산염수화물	캡슐 · 내복	2000-07-01	취하
마이폴캡슐(코데인,이부프로펜,아세트아미노펜) 성원애드콕제약(주)	아세트아미노펜/이부프로펜/코데인인산염수화물	캡슐 · 내복	2002-11-12	전문의약품
타코펜캡슐 구주제약(주)	아세트아미노펜/이부프로펜/코데인인산염수화물	캡슐 · 내복	2005-01-05	취하

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