머시론정 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증피임

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피임’	Uses contraception		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

피임 행위

작용기전

데소게스트렐

프로게스틴(황체호르몬제)

Progestin

에치닐에스트라디올

에스트로겐 제제(에스트로겐 수용체 작용제)

Estrogen

표적 Estrogen Receptor

출처 · 자체 분류 · 미국 NCI 시소러스

분류

약 계열

식약처 분류

피임제(254)

환자 조건

간장애 환자 투여 금기(대부분 중증) · 임부 금기(DUR)

상호작용 성질

CYP1A2 기질 · CYP2C19 기질 · CYP2C8 기질 · CYP2C9 기질 · CYP3A4 기질

임상 문제는 허가 효능효과 적응증으로, 약 계열은 작용기전으로, 식약처 분류는 의약품 분류번호 고시 그대로, 그 밖 기준은 DUR · 용법 · 제형 · 급여 고시 · 허가 이상반응 · 효소 관계로 묶었습니다. 같은 묶음의 약은 이름을 눌러 봅니다. 차례는 순위가 아닙니다.

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기복합호르몬피임제는 아래에 언급된 어느 조건에 해당되는 경우에도 사용하면 안 된다. 해야 할 일복합호르몬피임제를 사용 중에 처음으로 아래에 언급된 증세가 나타나면, 즉시 사용을 중단해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합호르몬피임제’	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

복합호르몬피임제 약

어떤 경우

OR 하나라도 “어느”
- REF 참조 · 아래 항목 “아래”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합호르몬피임제를 사용 중’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

기간 · 한도

복합호르몬피임제를 사용 중 기간

금기정맥 혈전증(즉, 심부정맥혈전증, 폐동맥색전증) 환자나 그 병력이 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 혈전증(즉, 심부정맥혈전증, 폐동맥색전증)’ → 정맥 혈전증	정맥 혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 혈전증(즉, 심부정맥혈전증, 폐동맥색전증)’ → 심부정맥혈전증	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 혈전증(즉, 심부정맥혈전증, 폐동맥색전증)’ → 폐동맥색전증	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 정맥 혈전증(즉, 심부정맥혈전증, 폐동맥색전증) 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

금기동맥혈전 (심근경색, 뇌혈관 사고) 또는 혈전증 전구증상(예: 일시적인 허혈성 발작, 협심증)환자나 그 병력이 있는 환자

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘동맥혈전’	동맥 혈전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관 사고’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전증 전구증상’	혈전증 전구증상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘일시적인 허혈성 발작’	일과성 허혈 발작	KCD G45.9 상세불명의 일과성 뇌허혈발작 · G45 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 · G45.8 기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘협심증’	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함
  - 동맥혈전 상태 · 질환
  - 심근경색 상태 · 질환
  - 뇌혈관 사고 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 혈전증 전구증상 상태 · 질환
  - 일시적인 허혈성 발작 상태 · 질환
  - 협심증 상태 · 질환
- 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환

금기활성화 C 단백 (APC) 저항성, 항트롬빈-III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 호모시스테인과다혈증, 항인지질 항체와 같은 정맥 또는 동맥혈전증의 소인이 있는 환자

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성화 C 단백 (APC) 저항성’	활성화 단백질 C 저항성	KCD D68.5 원발성 혈전성향	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항트롬빈-III 결핍’	항트롬빈-III 결핍	KCD D68.5 원발성 혈전성향 · D68.8 기타 명시된 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘단백질 C 결핍’	단백질 C 결핍증	KCD D68.5 원발성 혈전성향	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘단백질 S 결핍’	단백질 S 결핍	KCD D68.5 원발성 혈전성향	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호모시스테인과다혈증’	고호모시스테인혈증	KCD E72.1 유황함유아미노산대사장애 · E72 아미노산대사의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항인지질 항체’	Anti-phospholipid antibody		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 또는 동맥혈전증의 소인이 있는 환자’ → 정맥 → 정맥혈전증	정맥 혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 또는 동맥혈전증의 소인이 있는 환자’ → 동맥혈전증	동맥 혈전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 정맥 또는 동맥혈전증의 소인이 있는 환자 상태 · 질환
- 활성화 C 단백 (APC) 저항성 상태 · 질환
- 항트롬빈-III 결핍 상태 · 질환
- 단백질 C 결핍 상태 · 질환
- 단백질 S 결핍 상태 · 질환
- 호모시스테인과다혈증 상태 · 질환
- 항인지질 항체 상태 · 질환

금기국소신경학적증상병력을 가진 편두통의 병력이 있는 환자 (5. 일반적 주의 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘국소신경학적증상을 가진 편두통의 병력이 있는 환자’ → 국소신경학적증상	신경학적 증상	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · R29 신경계통 및 근골격계통의 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `308921004` \|신경학적 증상\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

국소신경학적증상을 가진 편두통의 병력이 있는 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기혈관변성을 수반하는 중증 당뇨병, 중증고지혈증, 고지단백혈증 및 포르피린증 등의 중증대사장애 환자

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관변성을 수반하는 중증 당뇨병’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `73211009` \|당뇨병\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘혈관변성을 수반하는 중증 당뇨병’ → 혈관변성	혈관변성	KCD I73.9 상세불명의 말초혈관병	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증고지혈증’	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고지단백혈증’	고지단백혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.3 고카일로마이크론혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포르피린증’	포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증대사장애’	대사 질환	KCD E88.9 상세불명의 대사장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애 · E88 기타 대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 중증대사장애 상태 · 질환
- 혈관변성을 수반하는 중증 당뇨병 상태 · 질환
- 중증고지혈증 상태 · 질환
- 고지단백혈증 상태 · 질환
- 포르피린증 상태 · 질환

금기정맥 또는 동맥 혈전증이 중증이거나 복합위험요소가 있는 경우 (5. 일반적 주의 참조)

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합위험요소가 있는’ → 복합위험요소	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥’ → 정맥혈전증	정맥 혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘동맥 혈전증이 중증’ → 동맥 혈전증	동맥 혈전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “이거나”
- OR 하나라도 “또는”
  - 정맥 상태 · 질환
  - 동맥 혈전증이 중증 상태 · 질환
- 복합위험요소가 있는 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기움직이지 못하는 상태가 오래 지속되는 대수술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘움직이지 못하는 상태가 오래 지속되는 대수술’ → 대수술	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속되는’ temporal = persistent

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

움직이지 못하는 상태가 오래 지속되는 대수술 시술

금기중증 과중성지방혈증으로 인한 췌장염이나 그 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 과중성지방혈증’	고중성 지방 혈증	KCD E78.1 순수 고글리세라이드혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘췌장염’ → 췌장염 있는	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 췌장염 상태 · 질환
  - 이유
    - 중증 과중성지방혈증 상태 · 질환
- 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환

금기간 기능없음이 정상으로 돌아오아님지 않은 중증 간질환 환자나 그 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 기능이 정상’ → 간 기능	간 기능		자세히 검사 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `79036002` \|간 기능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘중증 간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “나”
- AND 모두
  - NOT 아님 “지 않”
    - 간 기능이 정상 상태 · 질환
  - 중증 간질환 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

10)

금기간종양환자(양성이나 악성)나 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간종양환자(양성이나 악성)’ → 간종양	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 간종양환자(양성이나 악성) 상태 · 질환
- 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환

11)

금기뇌하수체 종양 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌하수체 종양’	뇌하수체 종양	KCD D44.3 뇌하수체의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D35.2 뇌하수체의 양성 신생물 · C75.1 뇌하수체의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

뇌하수체 종양 상태 · 질환

12)

금기성스테로이드로 인한 악성종양(예: 생식기나 유방에)으로 알려졌거나 의심되는 환자

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘알려졌’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘의심되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘성스테로이드’	성호르몬		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘악성종양’	악성 종양	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물 · C76 기타 및 부위불명의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유방’	유방		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 악성종양 상태 · 질환
  - 이유
    - 성스테로이드 약
- 생식기 상태 · 질환
- 유방 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 알려졌 상태 · 질환
- 의심되 상태 · 질환

13)

금기진단없음되아님지 않은 질 출혈 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘질출혈’	질 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

질출혈 상태 · 질환

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 진단 시술

14)

금기임부 또는 임신의심이 의심되는 경우

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 의심되는 경우’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘이 의심되는 경우’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신이 의심되는 경우 상태 · 질환

15)

금기임신 중 지속적인 가려움병력, 임신포진병력, 유천포창병력(類天疱瘡) 또는 이경화증병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신중 지속적인 가려움’ → 가려움	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘임신중’ population = pregnant · 속성 Occurrence ‘지속적인’ temporal = persistent ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `418290006` \|가려움\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘임신포진’	임신 포진	KCD O26.4 임신헤르페스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `86081009` \|임신 포진\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘유천포창(類天疱瘡)’ → 유천포창	유사 천포창	KCD L12.9 상세불명의 유사천포창 · L12 유사천포창 · L12.0 수포성 유사천포창	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `86142006` \|유사 천포창\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘이경화증’	귀경화증	KCD H80.9 상세불명의 귀경화증 · H80 귀경화증 · H80.2 달팽이관귀경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `11543004` \|귀경화증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 임신중 지속적인 가려움 상태 · 질환
  - 임신포진 상태 · 질환
  - 유천포창(類天疱瘡) 상태 · 질환
  - 이경화증 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

16)

금기이 약의 주성분이나 부형제에 과민반응이 있는 경우

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주성분이나 부형제에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `43747001` \|부형제\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 주성분 상태 · 질환
- 부형제에 과민반응 상태 · 질환

17)

금기C형 간염 직접 작용 항바이러스제(Direct-acting antiviral, DAA) 투여 환자(5. 일반적 주의 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘C형 간염 직접 작용 항바이러스제(Direct-acting antiviral, DAA) 투여 환자’ → C형 간염 직접 작용 항바이러스제	C형 간염 직접 작용 항바이러스제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

C형 간염 직접 작용 항바이러스제(Direct-acting antiviral, DAA) 투여 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

18)

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

19)

금기선천성 또는 후천성 과응고병증(hypercoagulopathies) 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘후천성 과응고병증(hypercoagulopathies)’ → 후천성 과응고병증	혈전 성향증	KCD D68.6 기타 혈전성향 · D68.5 원발성 혈전성향	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘후천성’ origin = acquired · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 선천성 상태 · 질환
- 후천성 과응고병증(hypercoagulopathies) 상태 · 질환

20)

금기35세 이상 흡연자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡연자’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

CMP 수치 비교 >= 35세 “35세 이상”
- 흡연자 환자군

DUR 멈춤

병용금기임부금기 · 피임제첨가제주의

경고 경고

경고

환자에게 알림권장 안 함흡연은 경구피임제로 인한 심각한 심혈관계 부작용(혈전증 등)의 위험성을 증대시키며 이 위험성은 나이와 흡연량(1일 15개비 이상)에 따라 증가되고 특히 35세 이상의 여성에게 현저하게 나타나므로 경구피임제를 투여하는 여성은 흡연을 삼간다. 금기금기또한 35세 이상 흡연자는 이 약을 투여해서는 안된다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡연’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘경구피임제’	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘심각한 심혈관계 부작용’ → 심혈관계 부작용	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘혈전증’	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘나이’	나이		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘흡연량’ → 흡연	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘경구피임제를 투여하는 여성’ → 경구피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘흡연’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

흡연 물질

누구에게

경구피임제를 투여하는 여성 환자군

이유

AND 모두
- 위험이 커짐문장에서확실성 확립
  무엇이
  흡연 물질
  무슨 일
  INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  심각한 심혈관계 부작용 사건
  이유
  경구피임제 약
  혈전증 사건
- 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
  누구에게
  CMP 수치 비교 >= 35세 “35세 이상”
  여성 환자군
  이유
  AND 모두 “와”
  나이 상태 · 질환
  CMP 수치 비교 >= 15개비 “15개비 이상”
  흡연량 상태 · 질환
  무슨 일
  이 위험성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡연자’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 >= 35세 “35세 이상”
- 흡연자 환자군

용법·용량 처방

복용 방법

용법정제는 매일 대략 같은 시간에, 물과 함께, 포장에 표시된 순서대로 복용해야 한다. 용법1일 1정씩 21일간 복용하고, 7일간 휴약한 후 새로운 포장을 시작한다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨일어날 수 있음7일의 휴약 기간 동안 보통 소퇴성 출혈이 나타나는데, 대개 마지막 정제 복용 후 2~3일에 시작되며, 새로운 포장을 시작하기 전에 끝나없음아님지 않을 수도 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시작’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘끝나’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘소퇴성 출혈’	쇠퇴 출혈	KCD N95.8 기타 명시된 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

7일의 휴약 기간 기간

무슨 일

소퇴성 출혈 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 2일 “2~3”
  - 마지막 정제 복용 행위
- CMP 수치 비교 <= 3일 “2~3”
  - 마지막 정제 복용 행위

무슨 일

시작 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

새로운 포장을 시작하기 행위

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 끝나 사건

복용 시작 방법

용법지난달 호르몬 피임제없음를 사용 아님안 한 경우

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘지난달 호르몬 피임제를 사용’ → 호르몬 피임제	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

NOT 아님 “안”
- 지난달 호르몬 피임제를 사용 상태 · 질환

해야 할 일정제 복용은 여성의 자연 주기의 첫 날(즉, 월경의 첫 날) 시작해야 한다. 해도 됨해야 할 일2~5일째에 시작할 수 있지만, 첫 번째 주기 동안 정제 복용 처음 7일간은 차단피임법(예: 콘돔)을 병행해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성의 자연 주기의 첫 날(즉, 월경의 첫 날)’ → 자연 주기	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence
‘여성의 자연 주기의 첫 날(즉, 월경의 첫 날)’ → 월경	월경		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정제 복용 행위

어떤 경우

여성의 자연 주기의 첫 날(즉, 월경의 첫 날) 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘차단피임법’	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘콘돔’	Uses contraceptive sheath		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 2일 “2~5”
  - 일째 기간
- CMP 수치 비교 <= 5일 “2~5”
  - 일째 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 차단피임법 행위
- 콘돔 행위

기간 · 한도

AND 모두
- 첫 번째 주기 기간
- 정제 복용 처음 7일간 기간

용법복합호르몬피임제{복합경구피임제(COC), 질링 또는 경피패취제}에서 바꾸는 경우

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합호르몬피임제’	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제’	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘질링’	질내 피임링 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경피패취제’	경피 패치제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

INCLUDES 포함
- 복합호르몬피임제 약
- 복합경구피임제 약
- 질링 약
- 경피패취제 약

해야 할 일해야 할 일가능하면 기존 복용하던 복합경구피임제의 마지막 유효성분 정제(주성분이 포함된 마지막 정제)를 복용한 다음 날 이 약의 복용을 시작하되, 늦어도 기존 복용하던 복합경구피임제의 통상적인 휴약기간이나 마지막 위약 정제 복용 다음 날 이 약의 복용을 시작해야 한다. 해야 할 일질링이나 경피패취제를 사용한 경우에는, 가능하면 제거한 날 이 약의 복용을 시작하되, 늦어도 이 제제들(질링이나 경피패취제)의 다음 사용 예정일에는 이 약의 복용을 시작해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘기존 복용하던 복합경구피임제의 마지막 유효성분 정제(주성분이 포함된 마지막 정제)를 복용한’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘기존 복용하던 복합경구피임제의 통상적인 휴약기간’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

복용 행위

어떤 경우

가능 상태 · 질환

이후

기존 복용하던 복합경구피임제의 마지막 유효성분 정제(주성분이 포함된 마지막 정제)를 복용한 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

복용 행위

기간 · 한도

OR 하나라도 “이나”
- 기존 복용하던 복합경구피임제의 통상적인 휴약기간 기간
- 마지막 위약 정제 복용 다음 날 기간

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘질링’	질내 피임링 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경피패취제’	경피 패치제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “이나”
  - 질링 약
  - 경피패취제 약
- 가능 상태 · 질환

이후

제거 시술

그 밖이면해야 할 일문장에서

이 제제들(질링이나 경피패취제)의 다음 사용 예정일 기간

교체 투여만약 이전의 피임법을 지속적으로 정확하게 사용해왔고 임신없음상태가 아님아님이 분명하다면, 기존의 복합호르몬피임제 복용 주기 중 어느 날이나 이 약으로 바꿀 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전의 피임법을 지속적으로 정확하게 사용해왔고’ → 이전의 피임법	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신상태’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘기존의 복합호르몬피임제 복용 주기 중 어느 날’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 여부 무관 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

교체 투여문장에서

어떤 경우

AND 모두 “만약”
- 이전의 피임법을 지속적으로 정확하게 사용해왔고 상태 · 질환
- NOT 아님 “아님”
  - 임신상태 상태 · 질환

기간 · 한도

ANY 여부 무관 “이나”
- 기존의 복합호르몬피임제 복용 주기 중 어느 날 기간

용량 · 기간 한도이전 피임법의 휴약 기간은 권장된 기간을 절대로 넘겨선 안 된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전 피임법의 휴약 기간’ → 피임법	Contraception care		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 권장된 기간 “넘겨”
- 이전 피임법의 휴약 기간 기간

용법프로게스틴 단일제제(정제, 주사제, 임플란트) 또는 프로게스틴 유리 자궁내피임장치 (IUS)에서 바꾸는 경우

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로게스틴 유리 자궁내피임장치 (IUS)’ → 프로게스틴 유리 자궁내피임장치	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘프로게스틴 단일제제’	프로게스틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정제’	정제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘주사제’	주사제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임플란트’	이식물		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 “(”
  - 프로게스틴 단일제제 약
  - 정제 약
  - 주사제 약
  - 임플란트 약
- 프로게스틴 유리 자궁내피임장치 (IUS) 약

교체 투여프로게스틴정제 복용 중 어느 날이나 (임플란트 또는 프로게스틴 유리 자궁내피임장치의 경우 제거한 날, 주사제의 경우 다음 주사 예정일에) 이 약으로 바꿀 수 있다. 해야 할 일그러나 이 모든 경우에 처음 7일간은 차단피임법(예: 콘돔)을 병행해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘어느 날’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘프로게스틴 유리 자궁내피임장치’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘제거한 날’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다음 주사 예정일’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘프로게스틴정제 복용’ → 프로게스틴정제	프로게스틴		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임플란트’	이식물		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘주사제’	주사제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

교체 투여문장에서

어떤 경우

어느 날 상태 · 질환

기간 · 한도

프로게스틴정제 복용 기간

단서교체 투여문장에서

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 임플란트 약
  - 프로게스틴 유리 자궁내피임장치 약
- 제거한 날 상태 · 질환

단서교체 투여문장에서

어떤 경우

AND 모두
- 주사제 약
- 다음 주사 예정일 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘차단피임법’	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘콘돔’	Uses contraceptive sheath		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 차단피임법 시술
- 콘돔 시술

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이 모든”

기간 · 한도

처음 7일간 기간

용법임신 첫 3개월 내에 유산 후

해도 됨즉시 복용을 시작할 수 있다. 해야 할 일 (부정)그런 경우, 부가적인 피임법을 병행할 필요는 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부가적인 피임법’ → 피임법	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

부가적인 피임법 시술

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “그런”

용법분만 후 또는 임신 4~6개월 사이에 유산 후

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘분만’	분만		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

이후

OR 하나라도 “또는”
- 분만 사건
- AND 모두
  - 유산 사건
  - CMP 수치 비교 >= 4개월 “4~6”
    - 임신 기간
  - CMP 수치 비교 <= 6개월 “4~6”
    - 임신 기간

용법수유부는 사용상의 주의사항 7. 임부 및 수유부에 대한 투여항을 참조한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

수유부 환자군

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

해도 됨분만 후 또는 임신 4~6개월 사이에 유산 후 21일~28일 사이에 복용을 시작할 수 있다. 해야 할 일더 늦게 복용을 시작할 경우, 복용 후 첫 7일 동안 차단피임법을 병행해야 한다. 해야 할 일그러나, 성관계가 이미 이루어진 경우에는 임신이 되지 않았음을 확인하고 복합경구피임제의 복용을 시작하거나 첫 월경 기간까지 기다려야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘분만’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 4~6개월 사이에 유산’ → 유산	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 4~6개월 사이에 유산’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

복용 행위

이후

OR 하나라도 “또는”
- 분만 상태 · 질환
- 임신 4~6개월 사이에 유산 상태 · 질환

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 21일 “21일~28”
  - 일 사이 기간
- CMP 수치 비교 <= 28일 “21일~28”
  - 일 사이 기간

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘더 늦게 복용을 시작’ → 더 늦게	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘차단피임법’	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

차단피임법 행위

어떤 경우

더 늦게 복용을 시작 상태 · 질환

기간 · 한도

첫 7일 기간

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성관계가 이미 이루어진’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제의 복용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

임신 상태 · 질환

어떤 경우

성관계가 이미 이루어진 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 복합경구피임제의 복용 약
- 첫 월경 기간까지 기간

복용을 잊었을 경우

용법복용할 시간 12시간 이내인 경우

일어남 · 보고됨피임효과는 유지된다. 용법생각난 즉시 1정을 복용하고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피임효과는 유지’ → 피임	Uses contraception		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

피임효과는 유지 사건

용법복용할 시간 12시간이 경과한 경우

용법피임효과가 감소될 수 있으므로 다음의 두 가지 원칙에 따라 아래의 지시대로 따른다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피임효과’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 피임효과 사건

판단 기준

AND 모두
- REF 참조 · 아래 항목 “다음”
- REF 참조 · 아래 항목 “아래”

(1)

용량 · 기간 한도정제 복용을 중단한 기간이 7일을 넘어서는 안 된다.

(2)

용법시상하부-뇌하수체-난소-축이 적절히 억제되기 위해서는 7일간 지속적으로 복용해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘시상하부-뇌하수체-난소-축이 적절히 억제’ → 시상하부-뇌하수체-난소-축	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

기간 · 한도

7일간 기간

목적

시상하부-뇌하수체-난소-축이 적절히 억제 상태 · 질환

■

1주

용법생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 해도 됨이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 용법그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 해야 할 일복용 후 첫 7일 동안 콘돔과 같은 차단피임법을 병행해야 한다. 일어날 수 있음만약 이전 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있다. 위험이 커짐복용을 잊은 약의 수가 많아지고 복용을 잊은 시점이 정상적인 휴약 기간에 가까울수록 임신의 위험성은 더 높아진다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘콘돔’	Uses contraceptive sheath		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘차단피임법’	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 차단피임법 행위
- 콘돔 행위

이후

복용 기간

기간 · 한도

첫 7일 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성관계가 이루어졌을’ → 성관계	성교		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

성관계가 이루어졌을 상태 · 질환

기간 · 한도

이전 7일 동안 기간

무슨 일

임신 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복용을 잊은 약의 수가 많아지고’ → 약의 수가 많아지고	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘복용을 잊은 시점이 정상적인 휴약 기간에 가까울수록’ → 시점	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘임신의 위험성’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두
- 복용을 잊은 약의 수가 많아지고 상태 · 질환
- 복용을 잊은 시점이 정상적인 휴약 기간에 가까울수록 상태 · 질환

무슨 일

임신의 위험성 사건

■

2주

용법생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 해도 됨이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 용법그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 해야 할 일 (부정)첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했다면, 추가적인 피임방법을 병행하지 않아도 된다. 해야 할 일그러나 그렇없음아님지 않은 경우 또는 복용을 잊은 정제가 두 정 이상인 경우, 복용 후 첫 7일간 추가적인 피임을 병행해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가적인 피임방법’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

추가적인 피임방법 시술

어떤 경우

지속적으로 이 약을 복용 상태 · 질환

기간 · 한도

첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 기간

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘그렇’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘피임’	Uses contraception		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

피임 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- NOT 아님 “지 않”
  - 그렇 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 >= 2정 “두 정 이상”
  - 복용을 잊은 정제 횟수

이후

복용 행위

기간 · 한도

첫 7일간 기간

■

3주

위험이 커짐휴약기간이 가까워지기 때문에 피임효과가 감소될 위험성이 높다. 도움 됨그러나 다음의 지시대로 정제 복용 스케줄을 조절하면 피임 효과 감소를 막을 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘휴약기간이 가까워지기’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

이유

휴약기간이 가까워지기 상태 · 질환

무슨 일

피임효과가 감소 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피임 효과 감소’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 다음 줄 “다음”
- 정제 복용 스케줄을 조절 행위

무슨 일

피임 효과 감소 사건

해야 할 일 (부정)첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했다면, 다음의 두 가지 방법 중 하나를 선택함으로써 추가적인 피임방법을 병행할 필요가 없다. 해야 할 일해야 할 일그렇지 아님아님않은 경우에는 다음의 두 가지 방법 중 첫 번째 방법을 따르고, 첫 7일 동안 추가적인 피임방법을 병행해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가적인 피임방법’ → 피임방법	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

추가적인 피임방법 행위

어떤 경우

AND 모두
- 첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했 상태 · 질환
- OR 하나라도 “중”
  - REF 참조 · 아래 항목 “다음”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가적인 피임방법’ → 피임방법	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

첫 번째 방법 행위

어떤 경우

NOT 아님 “않”
- REF 참조 · 앞 줄 “그렇”

판단 기준

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

해야 할 일문장에서

무엇을

추가적인 피임방법 행위

어떤 경우

NOT 아님 “않”
- REF 참조 · 앞 줄 “그렇”

기간 · 한도

첫 7일 동안 기간

①

용법생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 해도 됨이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 용법그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 해야 할 일현재의 포장이 끝나자마자 휴약 기간없음 아님없이 다음 포장의 투약을 시작해야 한다. 일어날 수 있음일어날 수 있음두 번째 포장의 정제 복용이 끝날 때까지 소퇴성 출혈없음이 나타나아님지 않을 수 있으며, 정제를 복용 하는 동안 파탄 출혈 또는 점상 출혈이 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘소퇴성 출혈’	쇠퇴 출혈	KCD N95.8 기타 명시된 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `399257006` \|쇠퇴 출혈\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘파탄 출혈’	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘점상 출혈’	점상 출혈	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

두 번째 포장의 정제 복용이 끝날 때까지 기간

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 소퇴성 출혈 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

정제를 복용 하는 동안 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 파탄 출혈 사건
- 점상 출혈 사건

②

해야 할 일현재의 포장에서 약을 복용하는 것을 중단하고 복용을 잊은 날을 포함하여 7일 동안 휴약 기간을 가진 후 새로운 포장에서 복용을 시작한다.

해야 할 일복용을 잊고 조정된 스케줄을 시작한 이후 첫 번째 정상적인 휴약 기간 동안 소퇴성 출혈없음이 나타나아님지 않는다면 임신의 가능성을 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소퇴성 출혈이 나타나’ → 소퇴성 출혈	쇠퇴 출혈	KCD N95.8 기타 명시된 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `399257006` \|쇠퇴 출혈\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘임신의 가능성’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

임신의 가능성 상태 · 질환

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 소퇴성 출혈이 나타나 사건

이후

복용을 잊고 조정된 스케줄을 시작 행위

기간 · 한도

첫 번째 정상적인 휴약 기간 기간

위장장애가 있는 경우의 경우의 조언

해야 할 일만약 심한 위장장애의 경우에는 흡수가 완전하게 되없음아님지 않을 수 있으므로, 추가적인 피임대책을 취해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡수가 완전하게 되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘심한 위장장애’ → 위장장애	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `119292006` \|위장관 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘추가적인 피임대책’ → 피임	Uses contraception		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

추가적인 피임대책 행위

어떤 경우

심한 위장장애 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- NOT 아님 “지 않”
  흡수가 완전하게 되 사건

용법용법이 약의 복용 후 3~4시간 내에 구토가 나타날 경우 추가적인 약 복용이 필요하며 복용 방법은 "3. 복용을 잊었을 경우"항에 따른다. 용법만약 정상적인 복용 스케줄을 계속 유지하고 싶다면, 추가로 복용을 해야 하는 약은 다른 새 포장에서 필요한 여분의 정제를 복용하면 된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘구토가 나타날’ → 구토	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

추가적인 약 복용 용량

어떤 경우

AND 모두
- 구토가 나타날 사건
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 >= 3시간 “3~4”
    - 시간 내 기간
  - CMP 수치 비교 <= 4시간 “3~4”
    - 시간 내 기간

이후

복용 행위

용법문장에서

무엇을

복용 방법 행위

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “에 따른”

주기를 변경하거나 연장할 경우

용법주기를 연장시키기 위해서는 휴약 기간없음 아님없이 이 약의 새 포장을 순서대로 복용한다. 해도 됨두 번째 포장을 다 복용할 때까지 원하는 기간만큼 연장할 수 있다. 일어날 수 있음연장 기간 동안 파탄 출혈 또는 점상출혈을 경험할 수 있다. 해야 할 일그런 다음 7일간의 휴약 기간 후 이 약의 복용을 정상적으로 다시 시작한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘파탄 출혈’	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘점상출혈’	점상 출혈	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

연장 기간 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 파탄 출혈 사건
- 점상출혈 사건

해도 됨현재의 일정이 아닌 다른 날로 주기를 변경하기 위해서는 원하는 날짜만큼 다가올 휴약 기간을 줄일 수 있다. 위험이 커짐휴약 기간이 짧아질수록, 소퇴성 출혈없음이 아님나타나지 않고 (주기를 연장할 때처럼) 두 번째 포장을 복용하는 동안 파탄 출혈 및 점상 출혈을 경험할 위험성이 높아진다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘현재의 일정이 아닌 다른 날로 주기를 변경’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘원하는 날짜만큼 다가올 휴약 기간’ → 다가올	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

원하는 날짜만큼 다가올 휴약 기간 기간

어떤 경우

현재의 일정이 아닌 다른 날로 주기를 변경 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘휴약 기간이 짧아질’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘소퇴성 출혈’	쇠퇴 출혈	KCD N95.8 기타 명시된 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `399257006` \|쇠퇴 출혈\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘파탄 출혈’	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘점상 출혈’	점상 출혈	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

휴약 기간이 짧아질 상태 · 질환

기간 · 한도

두 번째 포장을 복용하는 동안 기간

무슨 일

AND 모두 “및”
- NOT 아님 “나타나지 않”
  - 소퇴성 출혈 사건
- 파탄 출혈 사건
- 점상 출혈 사건

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의흡연자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡연자’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

흡연자 환자군

신중 · 주의고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고혈압 환자 상태 · 질환

신중 · 주의비만자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비만자’	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

비만자 상태 · 질환

신중 · 주의40세 이상의 여성(일반적으로 혈전증 등의 심혈관계 장애가 발생하기 쉬운 나이다)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전증’	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심혈관계 장애’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

CMP 수치 비교 >= 40세 “이상”
- 여성 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  심혈관계 장애 상태 · 질환
  혈전증 상태 · 질환

신중 · 주의간질환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간질’	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간질 상태 · 질환

신중 · 주의편두통 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘편두통’	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

편두통 상태 · 질환

신중 · 주의동맥질환가족력의 가족력이 있거나 정맥류병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘동맥질환의 가족력’ → 동맥질환	동맥 질환	KCD I77.9 동맥 및 세동맥의 상세불명 장애 · I77 동맥 및 세동맥의 기타 장애 · I73.9 상세불명의 말초혈관병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘의 가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `359557001` \|동맥 질환\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘정맥류의 병력’ → 정맥류	정맥류	KCD I83.9 궤양 또는 염증이 없는 하지의 정맥류 · I83 하지의 정맥류 · I86 기타 부위의 정맥류	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `128060009` \|정맥류\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 동맥질환의 가족력 상태 · 질환
- 정맥류의 병력 상태 · 질환

신중 · 주의전신성 홍반성 루푸스 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신성 홍반성 루푸스 환자’ → 전신성 홍반성 루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

전신성 홍반성 루푸스 환자 상태 · 질환

신중 · 주의유방암가족력의 가족력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유방암의 가족력’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘의 가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `254837009` \|유방암\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

유방암의 가족력 상태 · 질환

10)

신중 · 주의우울증 및 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울증’	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 우울증 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

11)

신중 · 주의심·신부전 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 심 상태 · 질환
- 신부전 상태 · 질환

12)

신중 · 주의비전형적 과다증식된 유선병증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비전형적 과다증식된 유선병증’	비정형 유방 과형성	KCD N62 유방의 비대	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

비전형적 과다증식된 유선병증 상태 · 질환

13)

신중 · 주의유방결절병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유방결절의 병력’ → 유방결절	유방 덩이	KCD N63 유방의 상세불명의 덩이	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `89164003` \|유방 덩이\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

유방결절의 병력 상태 · 질환

14)

신중 · 주의심장판막질환, 동맥세동 환자 및 그 병력(또는 가족력)이 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘동맥세동’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장판막질환’	심장 판막 질환	KCD I38 상세불명 판막의 심내막염 · I51.9 상세불명의 심장병 · I08.9 상세불명의 다발판막질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘가족력’ → 그 가족력	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 심장판막질환 상태 · 질환
- 동맥세동 상태 · 질환
- 그 병력(또는 가족력) 상태 · 질환

15)

신중 · 주의고지혈증가족력의 가족력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고지혈증의 가족력’ → 고지혈증	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘의 가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `55822004` \|고지혈증\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고지혈증의 가족력 상태 · 질환

16)

신중 · 주의담낭질환병력 및 담석증병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘담낭질환’	담낭 질환	KCD K82.9 담낭의 상세불명의 질환 · K82 담낭의 기타 질환 · K81.0 급성 담낭염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `39621005` \|담낭 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘담석증’	담석증	KCD K80 담석증 · K80.2 담낭염이 없는 담낭의 결석 · K80.8 기타 담석증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `266474003` \|담석증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 담낭질환 상태 · 질환
  - 담석증 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

17)

신중 · 주의자궁내막증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁내막증’	자궁 내막증	KCD N80.9 상세불명의 자궁내막증 · N80 자궁내막증 · N80.8 기타 자궁내막증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

자궁내막증 상태 · 질환

18)

신중 · 주의천식 또는 기미 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기미’	기미	KCD L81.1 기미	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 천식 상태 · 질환
  - 기미 상태 · 질환
- 환자 환자군

19)

신중 · 주의말초혈액순환장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘말초혈액순환장애’	말초 순환 불량	KCD I73.9 상세불명의 말초혈관병 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

말초혈액순환장애 상태 · 질환

20)

신중 · 주의당뇨병 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

당뇨병 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

일어날 수 있음경구 피임제와 다른 약물과의 상호 작용으로 인해 파탄성 출혈 및/또는 경구 피임 실패가 발생할 수 있다. 일어남 · 보고됨다음과 같은 상호 작용이 문헌에 보고되었다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구 피임 실패가 발생’ → 경구 피임 실패	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경구 피임제와 다른 약물과의 상호 작용’ → 경구 피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘파탄성 출혈’	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

경구 피임제와 다른 약물과의 상호 작용 사건

무슨 일

OR 하나라도 “및/또는”
- 파탄성 출혈 사건
- 경구 피임 실패가 발생 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘문헌’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

근거

문헌 시술

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜간대사: 마이크로좀 효소, 특히 cytochrome P450 효소(CYP) 유도 약물과의 상호 작용이 발생하여 성 호르몬 청소율이 증가하여 혈중농도가 감소할 수 있으며, 이는 이 약을 포함한 경구피임약의 효능을 감소시킬 수 있다 (예: 페니토인, 히단토인, 바르비탈계(페노바비탈), 프리미돈, 보센탄, 카르바마제핀, 리팜피신, 리파부틴, 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈, 루피나미드, 아프레피탄트, 일부 HIV 프로테아제 저해제(예 : 리토나비르), 비뉴클레오시드유사체 역전사효소억제제(NNRTI, 예 : 에파비렌즈), 세인트존스풀(St. John's wort)을 포함한 생약. 일어날 수 있음효소 유도는 치료 며칠 후에 나타날 수 있다. 일어남 · 보고됨일반적으로 최대 효소 유도는 몇 주 내로 관찰된다. 일어날 수 있음치료 중단 후, 효소 유도는 28일까지 지속될 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜호르몬 피임약과의 병용투여시 다수의 HIV프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])가 데소게스트렐의 활성대사체 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴 또는 에스트로겐의 혈중 농도를 증가시키거나 감소시킬 수 있다. 관련 있음이러한 변화가 가져오는 효과의 합은 일부 사례와 임상적 연관이 있을 수 있다.

개념 임상 24 · 연결 22

원문 표현	표준 이름	코드
‘마이크로좀 효소, 특히 cytochrome P450 효소(CYP) 유도 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘성 호르몬 청소율’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약을 포함한 경구피임약의 효능’ → 경구피임약	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘페니토인’	페니토인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘히단토인’	하이단토인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈계(페노바비탈)’ → 바르비탈계	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프리미돈’	프리미돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘보센탄’	보센탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리팜피신’	리팜피신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리파부틴’	리파부틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘옥스카르바제핀’	옥스카르바제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘토피라메이트’	토피라메이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘펠바메이트’	펠바메이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘그리세오풀빈’	그리세오풀빈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘루피나미드’	루피나미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아프레피탄트’	아프레피탄트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘일부 HIV 프로테아제 저해제’ → HIV 프로테아제 저해제	HIV 단백분해효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리토나비르’	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비뉴클레오시드유사체 역전사효소억제제(NNRTI’ → 비뉴클레오시드유사체 역전사효소억제제	비뉴클레오시드 역전사효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에파비렌즈’	에파비렌즈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세인트존스풀(St. John's wort)’ → 세인트존스풀	세인트존스풀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘생약’	약초		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 성 호르몬 청소율 검사

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 마이크로좀 효소, 특히 cytochrome P450 효소(CYP) 유도 약물 약
- 페니토인 약
- 히단토인 약
- 바르비탈계(페노바비탈) 약
- 프리미돈 약
- 보센탄 약
- 카르바마제핀 약
- 리팜피신 약
- 리파부틴 약
- 옥스카르바제핀 약
- 토피라메이트 약
- 펠바메이트 약
- 그리세오풀빈 약
- 루피나미드 약
- 아프레피탄트 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
  - 일부 HIV 프로테아제 저해제 약
  - 리토나비르 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
  - 비뉴클레오시드유사체 역전사효소억제제(NNRTI 약
  - 에파비렌즈 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 생약 약
  - 세인트존스풀(St. John's wort) 약

무슨 일

혈중농도 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

이 약을 포함한 경구피임약의 효능 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘효소 유도’	효소 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

치료 며칠 기간

무슨 일

효소 유도 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최대 효소 유도’ → 효소 유도	효소 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

몇 주 내 기간

무슨 일

최대 효소 유도 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료 중단’	치료 중단		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘효소 유도’	효소 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

치료 중단 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 28일 “까지”
- 지속 기간

무슨 일

효소 유도 사건

개념 임상 22 · 연결 20

원문 표현	표준 이름	코드
‘데소게스트렐의 활성대사체 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴’ → 프로게스틴 → 프로게스틴 혈중 농도	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트로겐’ → 에스트로겐 혈중 농도	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호르몬 피임약과의 병용투여’ → 호르몬 피임약	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘다수의 HIV프로테아제 저해제’ → HIV프로테아제 저해제	HIV 단백분해효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘넬피나비르’	넬피나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리토나비르’	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다루나비르/리토나비르’ → 다루나비르	다루나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다루나비르/리토나비르’ → 리토나비르	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘(포스)암프레나비르/리토나비르’ → 리토나비르	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘로피나비르/리토나비르’ → 로피나비르	로피나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘로피나비르/리토나비르’ → 리토나비르	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티프라나비르/리토나비르’ → 티프라나비르	티프라나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티프라나비르/리토나비르’ → 리토나비르	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘인디나비르’	인디나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아타자나비르/리토나비르’ → 아타자나비르	아타자나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아타자나비르/리토나비르’ → 리토나비르	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비뉴클레오시드 역전사효소억제제’	비뉴클레오시드 역전사효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘네비라핀’	네비라핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에트라비린’	에트라비린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제’	C형 간염 바이러스 프로테아제 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘보세프레비르’	보세프레비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘텔라프레비르’	텔라프레비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

호르몬 피임약과의 병용투여 약

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 다수의 HIV프로테아제 저해제 약
  - 넬피나비르 약
  - 리토나비르 약
  - 다루나비르/리토나비르 약
  - (포스)암프레나비르/리토나비르 약
  - 로피나비르/리토나비르 약
  - 티프라나비르/리토나비르 약
  - 인디나비르 약
  - 아타자나비르/리토나비르 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 비뉴클레오시드 역전사효소억제제 약
  - 네비라핀 약
  - 에트라비린 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제 약
  - 보세프레비르 약
  - 텔라프레비르 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 데소게스트렐의 활성대사체 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴 약
  - 에스트로겐 약
- 혈중 농도 검사

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘변화가 가져오는 효과의 합’ → 효과의 합	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

변화가 가져오는 효과의 합 상태 · 질환

무슨 일

일부 사례 사건

환자에게 알림해야 할 일위 간 효소 유도 의약품 또는 한방 요법 중 어느 하나라도 치료를 받는 여성은 이 약의 효과가 감소할 수 있음을 조언받아야 한다. 환자에게 알림해야 할 일간 효소 유도 약제 병용 투여 기간 중 및 투여 중단 후 28일까지 차단 피임법을 이 약과 병행하여 사용해야 한다. 해야 할 일효소 유도 약제로 장기간 치료받는 여성은 효소 유도 약제의 영향을 받지 않는 대체 피임법을 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 효소 유도 의약품’	간효소 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘한방 요법 중 어느 하나라도 치료를 받는 여성’ → 한방 요법	Herbal therapy		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이 약의 효과가 감소 사건

누구에게

SHARE 공유 성분
- 위 환자군
- OR 하나라도
  - 간 효소 유도 의약품 약
  - 한방 요법 중 어느 하나라도 치료를 받는 여성 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 효소 유도 약제 병용 투여 기간 중’ → 간 효소 유도 약제	간효소 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘차단 피임법’	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

차단 피임법 시술

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 간 효소 유도 약제 병용 투여 기간 중 기간
- CMP 수치 비교 <= 28일 “까지”
  - 투여 중단 후 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘효소 유도 약제로 장기간 치료받는 여성’ → 효소 유도 약제	효소 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘효소 유도 약제의 영향을 받지 않는 대체 피임법’ → 피임법	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

효소 유도 약제의 영향을 받지 않는 대체 피임법 시술

누구에게

효소 유도 약제로 장기간 치료받는 여성 환자군

농도 · 효과가 바뀜에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다. 농도 · 효과가 바뀜아스코르브산 및 아세트아미노펜은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘에티닐에스트라디올의 AUC’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘아토르바스타틴’	아토르바스타틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘로수바스타틴’	로수바스타틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “와”
- 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 아토르바스타틴 약
  - 로수바스타틴 약

무슨 일

CMP 수치 비교 increase>= 20% “20-25% 증가”
- 에티닐에스트라디올의 AUC 검사

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘에티닐에스트라디올의 혈중 농도’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아스코르브산’	아스코르브산	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아세트아미노펜’	아세트아미노펜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “및”
- 아스코르브산 약
- 아세트아미노펜 약

무슨 일

에티닐에스트라디올의 혈중 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜강력한 또는 중등도의 CYP3A 저해제(예 : 케토코나졸, 이트라코나졸, 클래리스로마이신, 플루코나졸, 딜티아젬, 에리스로마이신, 보리코나졸, 자몽주스)와의 병용투여는 에스트로겐, 또는 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 11 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐’ → 에스트로겐 혈장 농도	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴’ → 프로게스틴 → 프로게스틴 혈장 농도	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP3A 저해제’	CYP3A 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이트라코나졸’	이트라코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클래리스로마이신’	클래리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘플루코나졸’	플루코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘딜티아젬’	딜티아젬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에리스로마이신’	에리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘보리코나졸’	보리코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자몽주스’	자몽		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 강력한 약
    - 중등도 약
  - CYP3A 저해제 약
- 케토코나졸 약
- 이트라코나졸 약
- 클래리스로마이신 약
- 플루코나졸 약
- 딜티아젬 약
- 에리스로마이신 약
- 보리코나졸 약
- 자몽주스 물질

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 에스트로겐 약
  - 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴 약
- 혈장 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜경구 피임제는 다른 약제의 대사에 영향을 줄 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜따라서, 혈장 및 조직 농도가 증가하거나 (예: 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸) 또는 감소할 수 있다(예: 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜). 투여 조절해야 할 일라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 약제의 대사’ → 약제의 대사	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경구 피임제’	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

경구 피임제 약

무슨 일

다른 약제의 대사 사건

개념 임상 14 · 연결 14

원문 표현	표준 이름
‘혈장’	혈장	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장’	혈장	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조직’	조직	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조직’	조직	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사이클로스포린’	사이클로스포린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프레드니솔론’	프레드니솔론	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘치오필린’	테오필린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티자니딘’	티자니딘	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘보리코나졸’	보리코나졸	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘라모트리진’	라모트리진	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아세트아미노펜’	아세트아미노펜	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘모르핀’	모르핀	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘살리실산’	살리실산	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘테마제팜’	테마제팜	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 혈장 검사
    - 조직 검사
  - 농도 검사
- 사이클로스포린 약
- 프레드니솔론 약
- 치오필린 약
- 티자니딘 약
- 보리코나졸 약

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 혈장 검사
    - 조직 검사
  - 농도 검사
- 라모트리진 약
- 아세트아미노펜 약
- 모르핀 약
- 살리실산 약
- 테마제팜 약

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소’ → 라모트리진 혈중 농도	lamoTRIgine [Measurement] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘발작 조절’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘라모트리진 용량 조절’ → 라모트리진	라모트리진		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

라모트리진 용량 조절 용량

어떤 경우

라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 발작 조절 사건

투여 조절해야 할 일갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선 호르몬’	갑상샘 호르몬		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘코르티코스테로이드’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제 사용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin)’ → 갑상선-결합 글로불린	타이록신결합 글로불린		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)’ → 코르티솔	코티솔		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘갑상선 호르몬’	갑상샘 호르몬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘코르티솔’	코티솔		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 갑상선 호르몬 약
  - 코르티솔 약
- 용량 용량

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 갑상선 호르몬 약
  - 코르티코스테로이드 약
- 대체요법으로 치료 중인 여성 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 복합경구피임제 사용 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 약
  코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin) 약
  혈중 농도 검사

위험이 커짐옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 중지해야 할 일이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 해도 됨이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ALT 수치 상승’	ALT 상승	KCD R74.0 트란스아미네이스 및 젖산 디하이드로지네이스 수치의 상승 · R74.8 기타 혈청효소의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘복합경구피임제’	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에티닐에스트라디올 함유 제제’ → 에티닐에스트라디올	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

여성 환자군

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 에티닐에스트라디올 함유 제제 약
- 복합경구피임제 약

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 5배 “5배 이상”
- ALT 수치 상승 검사

근거

옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여’ → 옴비타스비르	옴비타스비르	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여’ → 파리타프레비르	파리타프레비르	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여’ → 리토나비르	리토나비르	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여 약

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘위 복합요법의 종료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

이후

CMP 수치 비교 >= 2주 “2주”
- 위 복합요법의 종료 시술

일어남 · 보고됨글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제’ → 글레카프레비르	글레카프레비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제’ → 피브렌타스비르	피브렌타스비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘C형 간염 항바이러스제’	C형 간염 항바이러스제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여’ → 에티닐에스트라디올	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘ALT 상승’	ALT 상승	KCD R74.0 트란스아미네이스 및 젖산 디하이드로지네이스 수치의 상승 · R74.8 기타 혈청효소의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “와”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - C형 간염 항바이러스제 약
  - 글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제 약
- 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여 약

무슨 일

ALT 상승 검사

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜경구피임제는 내당능을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구피임제’	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘내당능’	포도당 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈당강하제’	혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

경구피임제 약

무슨 일

내당능 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 인슐린 약
  - 혈당강하제 약
- 요구 용량

농도 · 효과가 바뀜β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용투여 시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘β-차단제’	베타 차단제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메토프롤올’	메토프롤롤	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘벤조디아제핀’	벤조다이아제핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “,”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - β-차단제 약
  - 메토프롤올 약
- 벤조디아제핀 약

무슨 일

AND 모두 “되고”
- 이 약물의 작용이 강화 사건
- 연장 사건

농도 · 효과가 바뀜모다피닐과 병용투여 시 치료기간 및 치료중지 이후 주기 동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘모다피닐과 병용투여’ → 모다피닐	모다피닐		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘효소유도’	효소 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘피임효과’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 치료기간 기간
- 치료중지 이후 주기 동안 기간

이유

효소유도 사건

무엇이

모다피닐과 병용투여 약

무슨 일

피임효과 사건

일어날 수 있음플루나리진과 병용투여 시 유루증이 나타날 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘플루나리진과 병용투여’ → 플루나리진	플루나리진		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘유루증’	유루증	KCD N64.3 출산과 관련되지 않은 유루	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

플루나리진과 병용투여 약

무슨 일

유루증 사건

농도 · 효과가 바뀜담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소한다. 일어날 수 있음복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있다. 투여 조절용법복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여’ → 담즙산 제거제	담즙산 격리제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여’ → 콜레세브이람	콜레세브이람		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘에티닐에스트라디올의 AUC’ → 에티닐에스트라디올	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여 약

무슨 일

에티닐에스트라디올의 AUC 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피임 효과 감소’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비생리기 자궁 출혈’	비생리기 자궁 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 피임 효과 감소 사건
- 비생리기 자궁 출혈 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여’ → 콜레세브이람	콜레세브이람		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 >= 4시간 “4시간 이상”
- 간격을 두고 따로 투여 행위

어떤 경우

복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 상태 · 질환

10)

해야 할 일잠재 상호 작용 가능성을 파악하기 위해 병용 약제의 처방 정보를 참조해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재 상호 작용 가능성을’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘병용 약제의 처방 정보’ → 약제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

병용 약제의 처방 정보 행위

목적

잠재 상호 작용 가능성을 상태 · 질환

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

금기금기이 약은 임신 기간 중 사용하지 않는다. 중지해야 할 일이 약 사용 중 임신이 발생하면 복용을 바로 중단해야 한다. 보이지 않음보이지 않음하지만, 대부분의 역학 연구 결과 임신 전 복합경구피임제 사용 여성에서 태어난 아이의 선천성 기형없음 위험은 증가하지 않았으며 임신 초기 부주의로 복합경구피임제를 복용하였을 때에도 기형없음 발생 위험이 증가하지 않았다. 해야 할 일출산 후에 이 약의 복용을 재시작할 때에는 정맥 혈전색전증의 위험성이 증가할 수 있음을 고려해야 한다(사용상의 주의사항 5. 일반적 주의 항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 기간 중’ → 임신 기간	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

임신 기간 중 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 발생’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

임신이 발생 상태 · 질환

기간 · 한도

사용 중 기간

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘복합경구피임제’	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘아이’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘선천성 기형 위험’ → 선천성 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `276654001` \|선천성 기형\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘임신 초기 부주의로 복합경구피임제를 복용하였을’ → 부주의	부주의	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘임신 초기’ temporal = trimester_1 · 속성 Occurrence = First trimester `255246003` 후조합 `22058002` \|부주의\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255246003` \|임신 초기\|
‘기형 발생 위험’ → 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `276654001` \|선천성 기형\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

아이 환자군

임신 상태 · 질환

무엇이

복합경구피임제 약

무슨 일

선천성 기형 위험 사건

근거

역학 연구 결과 시술

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

임신 초기 부주의로 복합경구피임제를 복용하였을 상태 · 질환

무슨 일

기형 발생 위험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘출산’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 혈전색전증의 위험성이 증가’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정맥 혈전색전증의 위험성이 증가 사건

어떤 경우

복용을 재시작 행위

이후

출산 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기금기임신검사로서 위축 출혈을 유도하기 위해 복합경구피임제를 사용해서는 안된다. 금기금기임신 중 절박 유산 또는 습관성 유산을 치료하기 위해 복합경구피임제를 사용해서는 안된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신검사로서 위축 출혈을 유도’ → 임신검사로서 위축 출혈	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제’	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

복합경구피임제 약

어떤 경우

임신검사로서 위축 출혈을 유도 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘절박 유산’	절박 유산	KCD O20.0 절박유산	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘습관성 유산’	습관성 유산	KCD N96 습관적 유산자 · O26.2 습관적 유산자의 임신관리	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제’	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

복합경구피임제 약

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 절박 유산 상태 · 질환
- 습관성 유산 상태 · 질환

기간 · 한도

임신 중 기간

금기일어남 · 보고됨금기이 약 성분 중 일부가 모유 중에 이행되어 영아에게 황달 및 유방확대 등 부작용이 보고된 바 있고 모유의 양과 질을 저하시킬 수 있으므로 수유부에는 투여하지 않는다.

개념 임상 8 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘양’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘질’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘성분중 일부가 모유 중에 이행’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘영아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘유방확대’	유방 비대	KCD N62 유방의 비대	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

영아 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 성분중 일부가 모유 중에 이행 사건

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 부작용 사건
- 황달 사건
- 유방확대 사건

금기문장에서

누구에게

수유부 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  모유 약
  AND 모두
  양 사건
  질 사건

일반적 주의

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일아래에 언급된 상태/위험 인자 중 어떠한 것이라도 존재하는 상황이라면 복합호르몬피임제 사용을 통한 혜택은 각 개별 여성의 위험 가능성을 염두에 두고 판단해야 하며 사용을 개시하기 전에 해당 여성과 논의 되어야 한다. 신중 · 상의해야 할 일아래의 상태 및 위험 인자 중 어떠한 것이라도 악화되거나 최초로 나타나는 경우에는 의사와 상담해야 한다. 해야 할 일차후 의사는 복합호르몬피임제 사용을 중단할지 여부를 결정해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘각 개별 여성의 위험 가능성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘복합호르몬피임제 사용을 통한 혜택’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘해당 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

복합호르몬피임제 사용을 통한 혜택 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “이라도”
- REF 참조 · 다음 줄 “아래”

판단 기준

각 개별 여성의 위험 가능성 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

누구에게

해당 여성 환자군

사용을 개시 행위

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘최초로 나타나는’ → 최초	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의사와 상담 행위

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 다음 줄 “아래”
- OR 하나라도 “되거나”
  - 악화 상태 · 질환
  - 최초로 나타나는 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘의사는 복합호르몬피임제 사용을 중단할지 여부’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의사는 복합호르몬피임제 사용을 중단할지 여부 행위

이후

차 기간

순환기계 이상

위험이 커짐복합호르몬피임제 사용과 심근 경색, 뇌졸중, 심정맥 혈전증, 폐색전증 등과 같은 동맥 및 정맥의 혈전성 또는 혈전색전성질환 위험 증가와의 연관성을 보이는 역학 연구 결과가 발표되었다. 빈도 · 비율이들 질환은 드물게 발생한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합호르몬피임제 사용’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘심근 경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심정맥 혈전증’	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘동맥 및 정맥의 혈전성 또는 혈전색전성질환’ → 혈전색전성질환	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

복합호르몬피임제 사용 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 동맥 및 정맥의 혈전성 또는 혈전색전성질환 상태 · 질환
- 심근 경색 상태 · 질환
- 뇌졸중 상태 · 질환
- 심정맥 혈전증 상태 · 질환
- 폐색전증 상태 · 질환

근거

역학 연구 결과 시술

관련 있음복합호르몬피임제 사용은 심정맥 혈전증 및/또는 폐색전증으로 나타나는 정맥 혈전색전증 위험 증가와 관련되어 있다. 위험이 커짐여성이 복합호르몬피임제를 사용하는 첫 해에 위험도가 가장 높다. 위험이 커짐이러한 위험성은 4주 이상의 휴약기 이후 복합호르몬피임제의 사용을 재시작한 후에도 증가한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합호르몬피임제 사용’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘심정맥 혈전증’	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘정맥 혈전색전증 위험 증가’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

복합호르몬피임제 사용 약

무슨 일

INCLUDES 포함 “으로”
- 정맥 혈전색전증 위험 증가 사건
- 심정맥 혈전증 사건
- 폐색전증 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘복합호르몬피임제’	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

여성 환자군

기간 · 한도

첫 해 기간

무엇이

복합호르몬피임제 약

무슨 일

위험도 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합호르몬피임제의 사용을 재시작’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4주 “4주 이상”
  - 휴약기 기간
- 복합호르몬피임제의 사용을 재시작 행위

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

위험이 커짐일부 역학 연구에서는 저용량 복합경구피임제를 레보노르게스트렐- 프로게스틴과 병용하는 것과 비교하여 저용량 복합경구피임제를 데소게스트렐과 같은 3세대 프로게스틴과 병용하는 경우 정맥 혈전색전증 위험이 증가하였다는 결과가 제시되었다. 위험이 커짐보이지 않음이들 연구에서 정맥 혈전색전은 복용 여성 10,000명당 년 간 간 1-2건 추가적으로 발생하여 위험도가 약 2배 증가하였다 하지만, 다른 연구에서는 이러한 2배의 위험도 증가없음가 관찰되지 않았다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘저용량 복합경구피임제’	저용량 복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose
‘데소게스트렐’	데소게스트렐		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘3세대 프로게스틴’	3세대 프로게스틴 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘정맥 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

AND 모두 “과”
- 저용량 복합경구피임제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 3세대 프로게스틴 약
  - 데소게스트렐 약

무슨 일

CMP 수치 비교 > 저용량 복합경구피임제를 레보노르게스트렐- 프로게스틴과 병용하는 것 “비교”
- 정맥 혈전색전증 사건

근거

일부 역학 연구 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘2배의 위험도 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘정맥 혈전색전’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘복용 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

복용 여성 환자군

무슨 일

AND 모두
- 정맥 혈전색전 사건
- CMP 수치 비교 increase>= 2배 “2배”
  - 위험도 사건

근거

이들 연구 시술

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

2배의 위험도 증가 사건

근거

다른 연구 시술

빈도 · 비율빈도 · 비율전체적으로 복합호르몬피임제를 사용하지 않은 여성의 정맥 혈전색전증 발생률이 10,000명당 연간 1-5건인 것에 비해 저용량 에스트로겐 (< 0.05 mg 에치닐에스트라디올) 복합호르몬피임제 사용자의 정맥 혈전색전증 발생률은 여성 10,000명당 연간 3-12건이다. 빈도 · 비율복합호르몬피임제 사용 중 정맥 혈전색전증 발생률은 임신과 관련된 발생률(여성 10,000명당 연간 5-20건)보다 낮다. 빈도 · 비율정맥 혈전색전증의 발생률 중 1-2%에서는 치명적이다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합호르몬피임제를 사용하지 않은 여성’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘정맥 혈전색전증 발생률’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘정맥 혈전색전증 발생률’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저용량 에스트로겐 (< 0.05 mg 에치닐에스트라디올) 복합호르몬피임제 사용자’ → 에치닐에스트라디올	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose
‘저용량 에스트로겐 (< 0.05 mg 에치닐에스트라디올) 복합호르몬피임제 사용자’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose
‘정맥 혈전색전증 발생률’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘정맥 혈전색전증 발생률’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

누구에게

복합호르몬피임제를 사용하지 않은 여성 환자군

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 1건/10,000명·년 “1-5건”
  - 정맥 혈전색전증 발생률 사건
- CMP 수치 비교 <= 5건/10,000명·년 “1-5건”
  - 정맥 혈전색전증 발생률 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

누구에게

저용량 에스트로겐 (< 0.05 mg 에치닐에스트라디올) 복합호르몬피임제 사용자 환자군

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 3건/10,000명·년 “3-12건”
  - 정맥 혈전색전증 발생률 사건
- CMP 수치 비교 <= 12건/10,000명·년 “3-12건”
  - 정맥 혈전색전증 발생률 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합호르몬피임제 사용 중’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘정맥 혈전색전증 발생률’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

기간 · 한도

복합호르몬피임제 사용 중 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 < 임신과 관련된 발생률(여성 10,000명당 연간 5-20건) “보다”
- 정맥 혈전색전증 발생률 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

어떤 경우

정맥 혈전색전증 사건

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1-2% “1-2%”
- 치명적 사건

빈도 · 비율아래의 그림은 임신하지 않았으며 복합호르몬피임제를 사용하지 않는 여성, 복합호르몬피임제를 사용하는 여성, 임신한 여성 및 출산 후 여성에 대한 정맥 혈전색전증 발생에 대한 위험성을 나타냈다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신하지 않았으며 복합호르몬피임제를 사용하지 않는 여성’ → 임신하지 않았으며 복합호르몬피임제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘복합호르몬피임제를 사용하는 여성’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘임신한 여성’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘출산 후 여성’	산후기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘정맥 혈전색전증 발생에 대한 위험성’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “및”
- 임신하지 않았으며 복합호르몬피임제를 사용하지 않는 여성 환자군
- 복합호르몬피임제를 사용하는 여성 환자군
- 임신한 여성 환자군
- 출산 후 여성 환자군

무슨 일

정맥 혈전색전증 발생에 대한 위험성 사건

근거

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

정맥 혈전색전증의 발생 가능성

〔이미지:e88768148f1801fe:〕

뜻 풀이임신 자료는 참고 문헌에서의 실제 임신 기간에 근거한 것이다. 빈도 · 비율임신 기간이 9개월이라는 모델 추정에 근거할 때의심, 비율은 1년간 여성의심 10,000명(per 10,000 woman-years) 당 7-27건이다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 자료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘참고 문헌’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘실제 임신 기간’ → 임신 기간	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

임신 자료 시술

무슨 일

실제 임신 기간 기간

근거

참고 문헌 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 기간이 9개월이라는 모델 추정에 근거할 때’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 추정
‘비율은 1년간 여성 10,000명(per 10,000 woman-years) 당 7-27건’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

무슨 일

비율은 1년간 여성 10,000명(per 10,000 woman-years) 당 7-27건 횟수

근거

임신 기간이 9개월이라는 모델 추정에 근거할 때 시술

일어남 · 보고됨아주 드물긴 하지만 복합호르몬피임제 사용자의 다른 혈관 (예: 간, 장간막, 신장, 뇌, 망막 등의 정맥 및 동맥)에서 혈전증이 보고되기도 하였다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합호르몬피임제 사용자’ → 복합호르몬피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘정맥’	정맥		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘동맥)에서 혈전증’ → 혈전증 → 혈관 혈전증	혈관 혈전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

복합호르몬피임제 사용자 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 다른 혈관 (예: 간, 장간막, 신장, 뇌, 망막 사건
- AND 모두
  - 정맥 사건
  - 동맥)에서 혈전증 사건

일어날 수 있음정맥 또는 동맥의 혈전성/혈전색전성 이상 발생 또는 뇌혈관 이상 발생의 증상에는 다음이 포함될 수 있다: 편측성 하지 동통 및/또는 종창, 좌측 팔로의 전파 유무와 상관없는 갑작스럽고 심한 흉통, 갑작스러운 호흡 곤란, 갑작스러운 기침, 통상적인 것보다 심하며 지속적인 두통, 갑작스러운 부분 또는 완전한 시각 상실, 복시 현상, 말이 어눌해지거나 실어증, 어지럼증, 국소 발작이 있거나 또는 없는 허탈, 신체 일부분 또는 한 곳에 갑자기 영향을 미치는 무력감 또는 매우 현저한 저림, 운동 장애, ‘급성’ 복부 통증.

개념 임상 24 · 연결 19

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전색전성 이상 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘좌측 팔로의 전파 유무와 상관없는 갑작스럽’ → 갑작스럽	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘갑작스러운 부분’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘갑작스러운’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009`
‘말이 어눌해지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘있’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정맥’ → 정맥 또는 동맥의 혈전성/혈전색전성 이상	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘동맥’	동맥		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈전성’	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌혈관 이상 발생’ → 뇌혈관 이상	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘동통’ → 편측성 하지 동통	다리 통증	KCD M79.66 사지의 통증, 아래다리 · M79.6 사지의 통증 · M79.67 사지의 통증, 발목 및 발	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘편측성’ site = unilateral · 속성 Finding site
‘종창’ → 편측성 하지 종창	부기	KCD R22.9 상세불명의 국소적 부기, 종괴 및 덩이 · R60.0 국소부종 · R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘편측성’ site = unilateral · 속성 Finding site
‘흉통’	가슴 통증	KCD R07.4 상세불명의 흉통 · R07 목구멍 및 가슴의 통증 · R07.3 기타 흉통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘갑작스러운 호흡 곤란’ → 호흡 곤란	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘갑작스러운’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `267036007` \|호흡 곤란\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘갑작스러운 기침’ → 기침	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘갑작스러운’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `49727002` \|기침\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘통상적인 것보다 심하며 지속적인 두통’ → 두통	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘시각 상실’	시력 상실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복시 현상’ → 복시	복시	KCD H53.2 복시(複視)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘실어증’	실어증	KCD R47.0 언어장애 및 실어증(失語症) · F80.2 수용성 언어장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어지럼증’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘국소 발작’	부분 발작	KCD G40.2 복합부분발작을 동반한 국소화-관련 (초점성)(부분적) 증상성 뇌전증 및 뇌전증증후군 · G40.1 단순부분발작을 동반한 국소화-관련 (초점성)(부분적) 증상성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site
‘허탈’	허탈	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신체 일부분 또는 한 곳에 갑자기 영향을 미치는 무력감 또는 매우 현저한 저림’ → 저림	저림	KCD R20.2 피부의 지각이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘운동 장애’	운동 장애	KCD G25.9 상세불명의 추체외로 및 운동 장애 · G25 기타 추체외로 및 운동 장애 · G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘‘급성’ 복부 통증’ → 복부 통증	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - SHARE 공유 성분
      - OR 하나라도
        정맥 사건
        동맥 사건
      - SHARE 공유 성분
        AND 모두
        혈전성 사건
        혈전색전성 사건
        이상 발생 사건
    - 뇌혈관 이상 발생 사건
  - 증상 사건
- SHARE 공유 성분
  - 편측성 하지 사건
  - OR 하나라도
    - 동통 사건
    - 종창 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 좌측 팔로의 전파 유무와 상관없는 갑작스럽 사건
    - 심한 사건
  - 흉통 사건
- 갑작스러운 호흡 곤란 사건
- 갑작스러운 기침 사건
- 통상적인 것보다 심하며 지속적인 두통 사건
- SHARE 공유 성분
  - 갑작스러운 사건
  - OR 하나라도
    - 부분 사건
    - 완전 사건
  - 시각 상실 사건
- 복시 현상 사건
- 말이 어눌해지 사건
- 실어증 사건
- 어지럼증 사건
- SHARE 공유 성분
  - 국소 발작 사건
  - OR 하나라도
    - 있 사건
    - 없는 사건
  - 허탈 사건
- 신체 일부분 또는 한 곳에 갑자기 영향을 미치는 무력감 또는 매우 현저한 저림 사건
- 운동 장애 사건
- ‘급성’ 복부 통증 사건

위험이 커짐정맥 또는 동맥의 혈전성/혈전색전성 이상 발생 또는 뇌혈관 이상 발생의 위험은 다음에 따라 증가한다:

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 또는 동맥의 혈전성/혈전색전성 이상 발생’ → 혈전성/혈전색전성 이상 발생	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘뇌혈관 이상 발생’ → 뇌혈관 이상	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 정맥 상태 · 질환
      - 동맥 상태 · 질환
    - 혈전성/혈전색전성 이상 발생 상태 · 질환
  - 뇌혈관 이상 발생 상태 · 질환
- 위험 상태 · 질환

●

연령

●

위험이 커짐위험이 커짐흡연 (흡연량이 많고 연령이 높을수록 위험은 더욱 증가한다. 특히 35세 이상 여성의 경우 그러하다)

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘연령이 높을’ → 연령이 높을수록	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘흡연’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘흡연량이 많고’ → 흡연	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐제목에서 물려받음확실성 확립

무엇이

흡연 상태 · 질환

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두 “많고”
- 흡연량이 많고 상태 · 질환
- 연령이 높을 상태 · 질환

무슨 일

위험 사건

●

위험이 커짐가족력 (즉, 비교적 이른 연령대에 부모 또는 형제/자매에서 정맥성 혈전색전증이 발생한 경우). 신중 · 상의해야 할 일유전적인 소인이 의심되는 경우 호르몬성피임제 사용을 결정하기 전에 전문가의 조언을 구해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘가족력’	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘비교적 이른 연령대에 부모 또는 형제/자매에서 정맥성 혈전색전증이 발생한 경우’ → 정맥성 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐제목에서 물려받음확실성 확립

무엇이

가족력 상태 · 질환
- 이유
  - 비교적 이른 연령대에 부모 또는 형제/자매에서 정맥성 혈전색전증이 발생한 경우 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전적인 소인이 의심되’ → 유전적인 소인	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유전적인’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘호르몬성피임제 사용’ → 호르몬성피임제	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

전문가의 조언 행위

어떤 경우

유전적인 소인이 의심되 상태 · 질환

호르몬성피임제 사용 행위

●

위험이 커짐비만 (체질량 지수 30 kg/m² 초과)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비만’	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘체질량 지수’	체질량 지수		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐제목에서 물려받음확실성 확립

무엇이

AND 모두
- 비만 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 > 30kg/m2 “30 kg/m² 초과”
  - 체질량 지수 검사

●

이상지질단백질혈증

●

고혈압

●

편두통

●

심장 판막 질환

●

심방 세동

●

위험이 커짐지속적인 운동 불능 상태, 대수술, 하지 수술 또는 중증 외상. 중지해야 할 일이와 같은 경우 복합경구피임제 사용을 중단하고 (수술을 계획하고 있는 경우에는 최소 수술 4주 전에 미리 중단하고) 운동 기능이 완전히 회복된 후 2주 뒤에 사용을 재개하는 것이 바람직하다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 참조).

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속적인 운동 불능 상태’ → 운동 불능	운동 불능	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘대수술’	수술		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘하지 수술’	Surgical procedure on lower extremity		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중증 외상’	외상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T06.5 복부내 및 골반 기관을 포함한 흉곽내기관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐제목에서 물려받음확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 지속적인 운동 불능 상태 상태 · 질환
- 대수술 시술
- 하지 수술 시술
- 중증 외상 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구피임제 사용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘수술을 계획하고 있는 경우’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘운동 기능이 완전히 회복’ → 운동 기능	Motor function		자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

복합경구피임제 사용 행위

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이와 같은”

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

단서해야 할 일문장에서

어떤 경우

수술을 계획하고 있는 경우 상태 · 질환

CMP 수치 비교 >= 4주 “최소”
- 수술 시술

그다음해야 할 일문장에서

이후

AND 모두
- 운동 기능이 완전히 회복 상태 · 질환
- 2주 뒤 기간

●

확립 안 됨정맥성 혈전색전증에서 정맥류성 정맥과 표재성 혈전성 정맥염의 역할에 관해서는 아직 합의된 바가 없다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥성 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘정맥류성 정맥’	정맥류	KCD I83.9 궤양 또는 염증이 없는 하지의 정맥류 · I83 하지의 정맥류 · I86 기타 부위의 정맥류	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘표재성 혈전성 정맥염’	표재성 혈전 정맥염	KCD I80.0 하지의 표재 혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I80.8 기타 부위의 정맥염 및 혈전정맥염 · I80.9 상세불명 부위의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

정맥성 혈전색전증 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 정맥류성 정맥 사건
  - 표재성 혈전성 정맥염 사건
- 역할 사건

해야 할 일산욕기 중 혈전색전증 위험 증가를 반드시 고려해야 한다(7. 임신 및 수유부에 대한 투여 참조).

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전색전증 위험 증가’ → 혈전색전증	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈전색전증 위험 증가 사건

기간 · 한도

산욕기 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

뜻 풀이순환기계 부작용과 관련된 기타 의학적 상태에는 당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 만성 염증성 장 질환 (크론씨 병 또는 궤양성 대장염), 겸상 적혈구 질환 등이 있다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘순환기계 부작용과 관련된 기타 의학적 상태’ → 의학적 상태	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘전신성 홍반성 루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘용혈성 요독 증후군’	용혈성 요독 증후군	KCD D59.3 용혈-요독증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘만성 염증성 장 질환’	염증성 장질환	KCD K50.9 상세불명의 크론병 · K51.9 상세불명의 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘크론씨 병’	크론병	KCD K50.9 상세불명의 크론병 · K50 크론병[국소성 장염] · K50.1 대장의 크론병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘궤양성 대장염’	궤양성 대장염	KCD K51.9 상세불명의 궤양성 대장염 · K51 궤양성 대장염 · K51.8 기타 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘겸상 적혈구 질환’	겸상적혈구질환	KCD D57 낫적혈구장애 · D57.1 발증을 동반하지 않은 낫적혈구빈혈 · D57.8 기타 낫적혈구장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 순환기계 부작용과 관련된 기타 의학적 상태 상태 · 질환
- 당뇨병 상태 · 질환
- 전신성 홍반성 루푸스 상태 · 질환
- 용혈성 요독 증후군 상태 · 질환
- INCLUDES 포함
  - 만성 염증성 장 질환 상태 · 질환
  - 크론씨 병 상태 · 질환
  - 궤양성 대장염 상태 · 질환
- 겸상 적혈구 질환 상태 · 질환

해도 됨복합 경구피임제 사용 중 편두통 발생 빈도 증가 또는 정도 증가 (뇌혈관 이상 발생의 전구 증상일 수 있다.)는 복합경구피임제 사용의 즉각적인 사용 중단 사유가 될 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생 빈도 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정도 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복합 경구피임제 사용 중’ → 복합 경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘편두통’	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관 이상 발생의 전구 증상’ → 전구 증상	전구 증상		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복합경구피임제 사용의 즉각적인 사용 중단 사유’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

복합경구피임제 사용의 즉각적인 사용 중단 사유 행위

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 편두통 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 발생 빈도 증가 상태 · 질환
  - 정도 증가 상태 · 질환
- 이유
  - 일어날 수 있음문장에서확실성 가능
    무슨 일
    뇌혈관 이상 발생의 전구 증상 사건

기간 · 한도

복합 경구피임제 사용 중 기간

뜻 풀이정맥 또는 동맥 혈전증의 유전성 또는 후천성 소인을 나타내는 생화학적 인자에는 활성 C 단백(APC) 저항성, 호모시스테인과다혈증, 항트롬빈-III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 항인지질 항체(항카드디올리핀 항체, 루푸스 항응고제)가 포함된다.

개념 임상 11 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘소인을 나타내는 생화학적 인자’ → 생화학적 인자	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘정맥 또는 동맥 혈전증의 유전성’ → 정맥 → 정맥혈전증	정맥 혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘정맥 또는 동맥 혈전증의 유전성’ → 동맥 혈전증	동맥 혈전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘활성 C 단백(APC) 저항성’	활성화 단백질 C 저항성	KCD D68.5 원발성 혈전성향	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘활성’ course = active · 속성 Clinical course
‘호모시스테인과다혈증’	고호모시스테인혈증	KCD E72.1 유황함유아미노산대사장애 · E72 아미노산대사의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘항트롬빈-III 결핍’	항트롬빈-III 결핍	KCD D68.5 원발성 혈전성향 · D68.8 기타 명시된 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘단백질 C 결핍’	단백질 C 결핍증	KCD D68.5 원발성 혈전성향	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘단백질 S 결핍’	단백질 S 결핍	KCD D68.5 원발성 혈전성향	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘항인지질 항체’	Anti-phospholipid antibody		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘항카드디올리핀 항체’	Anticardiolipin antibody measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘루푸스 항응고제’	루푸스 항응고인자 물질		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 정맥 또는 동맥 혈전증의 유전성 검사
    - 후천성 검사
  - 소인을 나타내는 생화학적 인자 검사
- 활성 C 단백(APC) 저항성 검사
- 호모시스테인과다혈증 상태 · 질환
- 항트롬빈-III 결핍 상태 · 질환
- 단백질 C 결핍 상태 · 질환
- 단백질 S 결핍 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 “(”
  - 항인지질 항체 검사
  - 항카드디올리핀 항체 검사
  - 루푸스 항응고제 검사

해야 할 일위험 대비 혜택을 고려할 때 의사는 적절한 치료를 통해 혈전증 관련 위험을 줄일 수 있음을 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험 대비 혜택을 고려’ → 위험 대비 혜택	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘적절한 치료를 통해 혈전증 관련 위험을 줄일’ → 혈전증	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 치료를 통해 혈전증 관련 위험을 줄일 행위

어떤 경우

위험 대비 혜택을 고려 상태 · 질환

해야 할 일35세 이상의 여성은 복합경구피임제 투여 시작 전에 심혈관계 질환 또는 정맥혈전색전증의 위험을 증가시킬 수 있는 기저 위험요인(예: 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 비만)을 고려해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 질환 또는 정맥혈전색전증의 위험을 증가시킬 수 있는 기저 위험요인’ → 기저 위험요인	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제 투여 시작’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이상지질혈증’	이상 지질 혈증	KCD E78.9 지질단백대사의 상세불명 장애 · E78.8 지질단백대사의 기타 장애 · E78.5 상세불명의 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비만’	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 심혈관계 질환 또는 정맥혈전색전증의 위험을 증가시킬 수 있는 기저 위험요인 상태 · 질환
- 고혈압 상태 · 질환
- 당뇨 상태 · 질환
- 이상지질혈증 상태 · 질환
- 비만 상태 · 질환

누구에게

CMP 수치 비교 >= 35세 “35세 이상”
- 여성 환자군

복합경구피임제 투여 시작 시술

종양

위험이 커짐자궁 경부암과 관련된 가장 중요한 위험 인자는 인 유두종 바이러스 (HPV)의 지속적 감염이다. 위험이 커짐역학 연구 결과 복합경구피임제를 장기간 사용함으로써 이러한 위험이 증대된다는 사실이 제시되었다. 알려지지 않음하지만, 이러한 사실이 자궁 경부 스크리닝의심 증가 및 차단 피임법의심 사용을 포함하는 성 생활의 변화의심와 같은 교란효과의심에 기인하는지 또는 인과관계의심가 있는지에 대해서는 아직 분명하지 않다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁 경부암’	자궁경부암	KCD C53.9 상세불명의 자궁경부의 악성 신생물 · C53 자궁경부의 악성 신생물 · C53.0 자궁경부내막의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘인 유두종 바이러스 (HPV)의 지속적 감염’ → 인 유두종 바이러스	사람 유두종바이러스		자세히 organism 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

인 유두종 바이러스 (HPV)의 지속적 감염 상태 · 질환

무슨 일

자궁 경부암 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구피임제’	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

기간 · 한도

장기간 기간

무엇이

복합경구피임제 약

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

근거

역학 연구 결과 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성 생활의 변화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 불확실
‘자궁 경부 스크리닝 증가’ → 자궁 경부 스크리닝	Screening for malignant neoplasm of cervix		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 불확실
‘차단 피임법 사용’ → 차단 피임법	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 불확실

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
  - 교란효과 사건
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
    - 성 생활의 변화 사건
    - 자궁 경부 스크리닝 증가 사건
    - 차단 피임법 사용 사건
- 인과관계 사건

위험이 커짐54건의 역학 연구를 대상으로 수행된 메타 분석에서는 현재 복합경구피임제를 사용하고 있는 여성에서 유방암 진단의 상대 위험도가 약간 증가한다고(Relative Risk = 1.24) 보고하였다. 농도 · 효과가 바뀜이 위험도 증가분은 복합경구피임제 사용 중단 후 10년 동안 점차 사라진다. 빈도 · 비율40세 이하 여성에서는 유방암이 드물기 때문에 유방암의 전체 위험도에 비하여 현재 및 최근 복합경구피임제 사용자에서의 유방암 진단 증가분은 작은 편이다. 확립 안 됨이들 연구에서는 원인에 대한 증거를 제공하고 있지는 않다. 관련 있음관련 있음관련 있음관찰된 위험도 증가는 복합경구피임제 사용자에서의 조기 유방암 진단 때문일 수도 있고 복합경구피임제의 생물학적 효과 때문일 수도 있으며 두 요인이 복합적으로 관여했을 수도 있다. 빈도 · 비율복합경구피임제의심를 한 번이라도 사용한 적이 있는 사용자에서 진단된 유방암의심은 비사용자에서 진단된 유방암에 비해 임상적으로 진행의심이 덜 되어있는 경향성을 보인다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘현재 복합경구피임제를 사용하고 있는 여성’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘유방암 진단의 상대 위험도’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

누구에게

현재 복합경구피임제를 사용하고 있는 여성 환자군

무슨 일

유방암 진단의 상대 위험도 사건

근거

54건의 역학 연구를 대상으로 수행된 메타 분석 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 위험도 증가분’ → 위험도 증가분	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘복합경구피임제 사용 중단’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이후

복합경구피임제 사용 중단 행위

기간 · 한도

10년 기간

무슨 일

이 위험도 증가분 사건

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘현재’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘최근’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘복합경구피임제 사용자’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘유방암 진단 증가분’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 현재 환자군
  - 최근 환자군
- 복합경구피임제 사용자 약

이유

빈도 · 비율문장에서확실성 확립
누구에게
- CMP 수치 비교 <= 40세 “40세 이하”
  여성 환자군
무슨 일
- 유방암 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 < 유방암의 전체 위험도 “에 비하여”
- 유방암 진단 증가분 사건

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘관찰된 위험도 증가’ → 위험도 증가	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘관찰된’ certainty = observed · 속성 Finding context
‘두 요인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘복합경구피임제 사용자’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘조기 유방암 진단’ → 조기 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘조기’ stage = early_stage · 속성 Associated morphology
‘복합경구피임제의 생물학적 효과’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

누구에게

복합경구피임제 사용자 환자군

무엇이

조기 유방암 진단 사건

무슨 일

관찰된 위험도 증가 사건

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

복합경구피임제의 생물학적 효과 사건

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

두 요인 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 진행’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘복합경구피임제를 한 번이라도 사용한 적이 있는 사용자’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

누구에게

복합경구피임제를 한 번이라도 사용한 적이 있는 사용자 환자군

무슨 일

AND 모두
- 유방암 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 비사용자에서 진단된 유방암 “에 비해”
  - 임상적으로 진행 사건

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨복합경구피임제 사용자에서 드물게 양성 간 종양이 보고되었으며 아주 드물게 악성 간 종양이 보고되었다. 일어남 · 보고됨개별 사례에서, 이들 종양은 치명적인 복강내 출혈을 야기하기도 하였다. 관찰 · 검사해야 할 일복합경구피임제 복용 여성에서 중증 상부 복통, 간 비대 또는 복강내 출혈 징후가 발생하면 감별 진단에서 간 종양을 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구피임제 사용자’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘양성 간 종양’	양성 간종양	KCD D13.4 간의 양성 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘양성’ behavior = benign · 속성 Associated morphology = Neoplasm, benign `3898006`
‘악성 간 종양’	간암	KCD C22.9 상세불명의 간의 악성 신생물 · C22 간 및 간내 담관의 악성 신생물 · C22.0 간세포암종의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘악성’ behavior = malignant · 속성 Associated morphology = Malignant neoplasm `1240414004`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

복합경구피임제 사용자 환자군

무슨 일

양성 간 종양 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

악성 간 종양 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘개별 사례’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘이들 종양’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘치명적인 복강내 출혈’ → 복강내 출혈	복강내 출혈	KCD K66.1 혈복강	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `443826006` \|복강내 출혈\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

이들 종양 상태 · 질환

무슨 일

치명적인 복강내 출혈 사건

근거

개별 사례 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구피임제 복용 여성’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 상부 복통’	상복부통증	KCD R10.19 상세불명의 상복부통증 · R10.1 상복부에 국한된 통증 · R10.10 우상복부통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘간 비대’	간 비대	KCD R16.0 달리 분류되지 않은 간비대 · R16 달리 분류되지 않은 간비대 및 비장비대 · R16.2 달리 분류되지 않은 비장비대를 동반한 간비대	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복강내 출혈 징후가 발생’ → 복강내 출혈	복강내 출혈	KCD K66.1 혈복강	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘감별 진단에서 간 종양’ → 간 종양	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

감별 진단에서 간 종양 행위

누구에게

복합경구피임제 복용 여성 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 중증 상부 복통 상태 · 질환
- 간 비대 상태 · 질환
- 복강내 출혈 징후가 발생 상태 · 질환

C형 간염

위험이 커짐옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 중지해야 할 일이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 6. 상호작용 참조). 해도 됨이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ALT 수치 상승’	ALT 상승	KCD R74.0 트란스아미네이스 및 젖산 디하이드로지네이스 수치의 상승 · R74.8 기타 혈청효소의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성’ → 에티닐에스트라디올	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 increase>= 5배 “5배 이상”
- ALT 수치 상승 검사

근거

옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘위 복합요법의 종료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

이후

CMP 수치 비교 >= 2주 “경과”
- 위 복합요법의 종료 시술

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제’ → 글레카프레비르	글레카프레비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제’ → 피브렌타스비르	피브렌타스비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘C형 간염 항바이러스제’	C형 간염 항바이러스제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여’ → 에티닐에스트라디올	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘ALT 상승’	ALT 상승	KCD R74.0 트란스아미네이스 및 젖산 디하이드로지네이스 수치의 상승 · R74.8 기타 혈청효소의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “와”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - C형 간염 항바이러스제 약
  - 글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제 약
- 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여 약

무슨 일

ALT 상승 검사

기타 상태

위험이 커짐고중성지방혈증가족력 여성 또는 가족력이 있는 여성가족력의 경우 복합 경구피임제 사용시 췌장염 위험이 증가할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고중성지방혈증 여성’ → 고중성지방혈증	고중성 지방 혈증	KCD E78.1 순수 고글리세라이드혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 가족력 수식어 ‘가족력이’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `302870006` \|고중성 지방 혈증\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘가족력이 있는 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 가족력 수식어 ‘가족력이’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `248152002` \|여자\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘가족력이 있는 여성’ → 가족력	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘복합 경구피임제 사용’ → 복합 경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘췌장염’	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고중성지방혈증 여성 환자군
- 가족력이 있는 여성 환자군

무엇이

복합 경구피임제 사용 약

무슨 일

췌장염 사건

일어남 · 보고됨빈도 · 비율복합경구피임제를 복용하는 많은 여성에서 약간의 혈압상승이 보고되었지만 임상적으로 관련된 증가는 드물었다. 확립 안 됨복합경구피임제의 사용과 고혈압의 관계는 확립되지 않았다. 중지해야 할 일해야 할 일하지만, 복합경구피임제 사용 중 임상적으로 유의한 고혈압이 지속적으로 나타나면 의사는 복합경구피임제 복용을 중단시키고 고혈압을 치료하는 것이 현명하다. 해도 됨항고혈압 치료를 통해 혈압이 정상이 되면 적절하다고 여겨질 때 복합경구피임제 사용을 재개할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구피임제를 복용하는 많은 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘약간의 혈압상승’ → 혈압상승	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

복합경구피임제를 복용하는 많은 여성 환자군

무슨 일

약간의 혈압상승 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

임상적으로 관련된 증가 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구피임제의 사용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 모름

무엇이

복합경구피임제의 사용 약

무슨 일

고혈압 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구피임제 사용 중’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제 사용 중’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임상적으로 유의한 고혈압이 지속적으로 나타나면’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임상적으로 유의한 고혈압이 지속적으로 나타나면’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제 복용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

복합경구피임제 복용 약

어떤 경우

임상적으로 유의한 고혈압이 지속적으로 나타나면 상태 · 질환

기간 · 한도

복합경구피임제 사용 중 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

고혈압 상태 · 질환

어떤 경우

임상적으로 유의한 고혈압이 지속적으로 나타나면 상태 · 질환

기간 · 한도

복합경구피임제 사용 중 기간

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절하다고 여겨질’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항고혈압 치료를 통해 혈압이 정상이 되면’ → 항고혈압 치료	Antihypertensive therapy		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제 사용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

복합경구피임제 사용 행위

어떤 경우

AND 모두
- 항고혈압 치료를 통해 혈압이 정상이 되면 상태 · 질환
- 적절하다고 여겨질 상태 · 질환

일어남 · 보고됨확립 안 됨임신과 복합경구피임제 사용으로 다음과 같은 상태가 발생되거나 악화된다고 보고되었지만, 복합경구피임제 사용과의 관련성에 대한 증거는 아직 분명하지 않다: 황달 및/또는 담즙 울체와 관련된 소양증, 담석 형성, 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 시덴함 무도병(Sydenham's chorea), 임신성 포진, 이경화증 관련 청각 상실, (유전성 및 후천성) 혈관부종

개념 임상 16 · 연결 16

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘복합경구피임제 사용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘복합경구피임제 사용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 인과 미확인
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘담즙 울체’	담즙 정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.9 담도의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘소양증’	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘담석 형성’	담석증	KCD K80 담석증 · K80.2 담낭염이 없는 담낭의 결석 · K80.8 기타 담석증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘포르피린증’	포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘전신성 홍반성 루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘용혈성 요독 증후군’	용혈성 요독 증후군	KCD D59.3 용혈-요독증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘시덴함 무도병(Sydenham's chorea)’ → 시덴함 무도병	류마티스 무도병	KCD I02 류마티스무도병 · I02.9 심장 침범이 없는 류마티스무도병 · I02.0 심장 침범이 있는 류마티스무도병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘임신성 포진’	임신 포진	KCD O26.4 임신헤르페스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘이경화증 관련 청각 상실’ → 청각 상실	난청	KCD H91.9 상세불명의 청력소실 · H91 기타 청력소실 · H90 전음성 및 감각신경성 청력소실	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘이경화증 관련 청각 상실’ → 이경화증	귀경화증	KCD H80.9 상세불명의 귀경화증 · H80 귀경화증 · H80.2 달팽이관귀경화증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘유전성’ → 유전성 혈관부종	유전성 혈관 부종	KCD D84.1 보체계통의 결손	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘유전성’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘유전성 및 후천성) 혈관부종’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘후천성’ origin = acquired · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

AND 모두 “과”
- 임신 상태 · 질환
- 복합경구피임제 사용 약

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 상태 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 황달 사건
    - 담즙 울체 사건
  - 소양증 사건
- 담석 형성 사건
- 포르피린증 상태 · 질환
- 전신성 홍반성 루푸스 상태 · 질환
- 용혈성 요독 증후군 상태 · 질환
- 시덴함 무도병(Sydenham's chorea) 상태 · 질환
- 임신성 포진 상태 · 질환
- 이경화증 관련 청각 상실 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 유전성 상태 · 질환
    - 후천성 상태 · 질환
  - 혈관부종 상태 · 질환

확립 안 됨문장에서확실성 인과 미확인

무엇이

복합경구피임제 사용 약

무슨 일

관련성에 대한 증거 사건

중지해야 할 일간 기능의 급성 및 만성 장애로 인해 간 기능 수치가 정상으로 되돌아 올 때까지 복합경구피임제 사용을 중단할 필요가 있을 수 있다. 중지해야 할 일임신 중 또는 기존 성 스테로이드 사용 중 최초로 발생했던 담즙 정체성 황달이 재발하는 경우 복합경구피임제 사용을 중단할 필요가 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 기능의 급성’ → 간 기능의 급성 장애	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘만성 장애’ → 간 기능의 만성 장애	만성 간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘간 기능 수치가 정상으로 되돌아 올 때까지’ → 간 기능	간 기능		자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제 사용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

복합경구피임제 사용 행위

기간 · 한도

간 기능 수치가 정상으로 되돌아 올 때까지 검사

이유

AND 모두 “및”
- 간 기능의 급성 상태 · 질환
- 만성 장애 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기존 성 스테로이드 사용’ → 성 스테로이드	성호르몬		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘최초로 발생했던 담즙 정체성 황달이 재발’ → 담즙 정체성 황달	담즙울체성 황달	KCD K83.1 담관의 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제 사용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

복합경구피임제 사용 행위

어떤 경우

최초로 발생했던 담즙 정체성 황달이 재발 상태 · 질환

기간 · 한도

OR 하나라도 “또는”
- 임신 기간
- 기존 성 스테로이드 사용 기간

농도 · 효과가 바뀜확립 안 됨복합경구피임제가 말초 인슐린 저항성 및 포도당 내성에 영향을 미칠 수는 있지만 (에치닐에스트라디올이 0.05 mg 미만으로 들어있는) 저용량 복합경구피임제를 사용하는 당뇨병 환자의 치료 요법을 변경해야 한다는 증거는 없다. 관찰 · 검사관찰 · 검사하지만, 당뇨병 여성의 경우 복합경구피임제 복용 중 주의 깊은 관찰이 필요하다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구피임제’	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘말초 인슐린 저항성’	인슐린 저항성	KCD E74.8 탄수화물대사의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘포도당 내성’	포도당 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에치닐에스트라디올’	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저용량 복합경구피임제’	저용량 복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

복합경구피임제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 말초 인슐린 저항성 검사
- 포도당 내성 검사

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

당뇨병 환자 환자군

무엇이

AND 모두
- 저용량 복합경구피임제 약
- CMP 수치 비교 < 0.05mg “0.05 mg 미만”
  - 에치닐에스트라디올 약

무슨 일

치료 요법을 변경 행위

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병 여성’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제 복용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

당뇨병 여성 상태 · 질환

기간 · 한도

복합경구피임제 복용 기간

관련 있음크론씨 병 및 궤양성 대장염은 복합경구피임제 사용과 관련이 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘크론씨 병’	크론병	KCD K50.9 상세불명의 크론병 · K50 크론병[국소성 장염] · K50.1 대장의 크론병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘궤양성 대장염’	궤양성 대장염	KCD K51.9 상세불명의 궤양성 대장염 · K51 궤양성 대장염 · K51.8 기타 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘복합경구피임제 사용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

복합경구피임제 사용 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 크론씨 병 사건
- 궤양성 대장염 사건

일어날 수 있음특히 임신성 기미를 경험했던 여성의 경우 때로 기미가 발생할 수 있다. 환자에게 알림권장 안 함기미 경향이 있는 여성의 경우 복합경구피임제 복용 중 태양광 및 자외선 노출을 피해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신성 기미를 경험했던 여성’ → 임신성 기미	임신성 기미	KCD O99.7 임신, 출산 및 산후기에 합병된 피부 및 피하조직 질환 · L81.1 기미	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘기미’	기미	KCD L81.1 기미	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

임신성 기미를 경험했던 여성 환자군

무슨 일

기미 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기미 경향이 있는 여성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구피임제 복용’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘태양광’	햇빛		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자외선’	자외선 복사		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 태양광 상태 · 질환
  - 자외선 상태 · 질환
- 노출 상태 · 질환

누구에게

기미 경향이 있는 여성 상태 · 질환

기간 · 한도

복합경구피임제 복용 기간

중지신중 · 주의해야 할 일우울증의 병력을 지닌 여성에게 경구피임제를 투여할 경우 주의를 기울여야 하며, 우울증이 심하게 재발하면 투여를 중단하고 우울증이 경구피임제의 투여와 연관된 것인지를 확인하기 위해 대체적 피임방법을 사용하도록 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울증이 경구피임제의 투여와 연관된 것인지를 확인’ → 것인지	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘우울증의 병력을 지닌 여성’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경구피임제를 투여’ → 경구피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘우울증이 심하게 재발’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘우울증이 경구피임제의 투여와 연관된 것인지를 확인’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘대체적 피임방법’ → 피임	Uses contraception		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

우울증의 병력을 지닌 여성 환자군

어떤 경우

경구피임제를 투여 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

우울증이 심하게 재발 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

대체적 피임방법 시술

목적

우울증이 경구피임제의 투여와 연관된 것인지를 확인 상태 · 질환

해야 할 일피임법의 선택에 대해 상담할 때 위의 모든 정보를 고려해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피임법의 선택에 대해 상담’ → 피임법	Contraception care		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

모든 정보 행위

어떤 경우

피임법의 선택에 대해 상담 상태 · 질환

보이지 않음운전없음이나 기계없음 사용능력에 대한 효과없음는 관찰되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘운전’	운전		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `129060000` \|운전\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 운전 사건
  - 기계 사건
- 능력에 대한 효과 사건

환자에게 알림해야 할 일조절되지 않는 이상지질혈증 환자는 대체 피임법을 고려해야 한다. 일어날 수 있음이 약은 이상 지질 변화를 일으킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절되지 않는 이상지질혈증 환자’ → 이상지질혈증	이상 지질 혈증	KCD E78.9 지질단백대사의 상세불명 장애 · E78.8 지질단백대사의 기타 장애 · E78.5 상세불명의 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘조절되지 않는’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course
‘대체 피임법’ → 피임법	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

대체 피임법 행위

누구에게

조절되지 않는 이상지질혈증 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상 지질 변화’ → 지질 변화	지질 이상	KCD E78.9 지질단백대사의 상세불명 장애 · E78 지질단백질대사장애 및 기타 지질증 · E78.5 상세불명의 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

이상 지질 변화 사건

농도 · 효과가 바뀜이 약에 포함된 에스트로겐 성분은 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin), 성호르몬-결합 글로불린(sex hormone-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 일어날 수 있음갑상선 호르몬 또는 코르티솔 대체요법 시 용량 증가가 필요할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약에 포함된 에스트로겐 성분’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin)’ → 갑상선-결합 글로불린	타이록신결합 글로불린		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘성호르몬-결합 글로불린(sex hormone-binding globulin)’ → 성호르몬-결합 글로불린	Sex steroid binding globulin		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)’ → 코르티솔-결합 글로불린	코르티솔 결합 글로불린 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

이 약에 포함된 에스트로겐 성분 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 검사
- 성호르몬-결합 글로불린(sex hormone-binding globulin) 검사
- 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선 호르몬’	갑상샘 호르몬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티솔’	코티솔		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 갑상선 호르몬 약
  - 코르티솔 약
- 대체요법 상태 · 질환

무슨 일

용량 증가 행위

의학 검사/상담

관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일이 약의 복용을 시작 또는 재개하기 전에 완전한병력 병력(가족력 포함)을 확보해야 하며, 임신은 반드시 배제되어야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사관찰 · 검사혈압을 측정해야 하며, “2. 다음 환자에는 투여하지 말 것” 및 “5. 일반적 주의” 부문을 참조하여 임상적 징조가 있을 경우 신체 검사를 수행해야한다. 해야 할 일여성에게는 이 약의 설명서를 주의깊게 읽고 권고사항을 따르도록 지시해야 한다. 해야 할 일추가적인 정기 검사의 빈도와 특성은 확립된 진료가이드라인에 기초하여 개별 여성에 적용되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘완전한 병력’ → 완전한	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘가족력’	가족력		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 완전한 병력 시술
- 가족력 시술

OR 하나라도 “또는”
- 복용을 시작 행위
- 재개 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

임신 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘임상적 징조가 있을 경우’ → 임상적 징조	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신체 검사’	신체검진	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 검사

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신체 검사 시술

어떤 경우

임상적 징조가 있을 경우 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

설명서를 주의깊게 읽고 권고사항 행위

누구에게

여성 환자군

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가적인 정기 검사의 빈도’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘개별 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 추가적인 정기 검사의 빈도 시술
- 특성 시술

누구에게

개별 여성 환자군

판단 기준

확립된 진료가이드라인 시술

환자에게 알림해야 할 일여성에게 경구 피임제가 HIV 감염(AIDS) 및 기타 전염성 성병을 예방하지 못함을 알려주어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경구 피임제’	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘HIV 감염(AIDS)’ → HIV 감염	HIV 감염	KCD B24 상세불명의 사람면역결핍바이러스병 · B20 감염성 및 기생충성 질환을 유발한 사람면역결핍바이러스병 · B20.7 다발감염을 유발한 사람면역결핍바이러스병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘기타 전염성 성병’ → 전염성 성병	성병	KCD A64 상세불명의 성매개질환 · A63 달리 분류되지 않은 기타 주로 성행위로 전파되는 질환 · A63.8 기타 명시된 주로 성행위로 전파되는 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

도움 안 됨문장에서확실성 확립
무엇이
- 경구 피임제 약
무슨 일
- AND 모두 “및”
  HIV 감염(AIDS) 상태 · 질환
  기타 전염성 성병 상태 · 질환

누구에게

여성 환자군

효능 감소

농도 · 효과가 바뀜복합경구피임제의 효능은 정제 복용을 잊거나(용법·용량 "3. 복용을 잊었을 경우" 참조), 위장 장애(용법·용량 "4. 위장장애 경우의 조언" 참조) 또는 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐의 혈중 농도를 감소시키는 약물의 병용 투여(6. 상호작용 참조) 등으로 인해 감소할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구피임제의 효능’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장 장애’	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

OR 하나라도 “또는”
- 정제 복용을 잊 행위
- 위장 장애 상태 · 질환
- 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐의 혈중 농도를 감소시키는 약물의 병용 투여 약

무슨 일

복합경구피임제의 효능 사건

근거

AND 모두
- REF 참조 · 다른 항 “참조”
- REF 참조 · 다른 항 “참조”
- REF 참조 · 다른 항 “참조”

주기 조절 감소

일어날 수 있음모든 복합경구피임제와 마찬가지로 특히 사용 처음 몇 개월간 불규칙한 출혈(점상 출혈 또는 파탄성 출혈)이 발생할 수 있다. 도움 됨따라서, 모든 불규칙 출혈에 대한 평가는 약 3 주기의 적응 기간 이후에만 의미를 지닌다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘모든 복합경구피임제’ → 복합경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘사용 처음 몇 개월간 불규칙한 출혈’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘점상 출혈’	점상 출혈	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘파탄성 출혈’	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

사용 처음 몇 개월간 기간

무엇이

모든 복합경구피임제 약

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- 사용 처음 몇 개월간 불규칙한 출혈 사건
- 점상 출혈 사건
- 파탄성 출혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘모든 불규칙 출혈에 대한 평가’ → 불규칙 출혈	부정 자궁 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경 · N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

이후

CMP 수치 비교 >= 3주기 “이후”
- 적응 기간 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

무슨 일

모든 불규칙 출혈에 대한 평가 시술

관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일해야 할 일해야 할 일불규칙한 출혈이 지속되거나 기존에 규칙적이던 주기 이후 불규칙한 출혈이 발생하는 경우에는 호르몬과 관련 없는 원인을 고려해야 하며 암 또는 임신 가능성을 배제시키기 위한 적절한 진단 조치를 취해야 한다. 뜻 풀이이에는 소파술이 포함될 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘암’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘암’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘불규칙한 출혈이 지속’ → 불규칙한 출혈	부정 자궁 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경 · N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘불규칙한 출혈이 지속’ → 불규칙한 출혈	부정 자궁 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경 · N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘불규칙한 출혈이 발생’ → 불규칙한 출혈	부정 자궁 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경 · N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘불규칙한 출혈이 발생’ → 불규칙한 출혈	부정 자궁 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경 · N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

호르몬과 관련 없는 원인 상태 · 질환

어떤 경우

불규칙한 출혈이 지속 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

호르몬과 관련 없는 원인 상태 · 질환

어떤 경우

불규칙한 출혈이 발생 상태 · 질환

이후

기존에 규칙적이던 주기 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 진단 조치 시술

어떤 경우

불규칙한 출혈이 지속 상태 · 질환

목적

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 암 상태 · 질환
  - 임신 상태 · 질환
- 가능성을 배제 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 진단 조치 시술

어떤 경우

불규칙한 출혈이 발생 상태 · 질환

이후

기존에 규칙적이던 주기 기간

목적

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 암 상태 · 질환
  - 임신 상태 · 질환
- 가능성을 배제 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소파술’	긁어냄		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- REF 참조 · 앞 줄 “이”
- 소파술 시술

일어날 수 있음일부 여성에서 휴약 기간 동안 소퇴성 출혈없음이 발생하아님지 않을 수 있다. 빈도 · 비율용법·용량에 따라 복합 경구피임제를 복용하였다면 여성이 임신했을 가능성은 낮다. 해야 할 일하지만, 용법·용량에 따라 경구피임제없음를 복용하아님지 않은 이래 소퇴성 출혈없음이 발생하아님지 않았거나, 소퇴성 출혈없음이 두 번 연속 발생하아님지 않은 경우에는 복합 경구피임제를 계속 사용하기 전에 반드시 임신 가능성을 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘일부 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘소퇴성 출혈이 발생’ → 소퇴성 출혈	쇠퇴 출혈	KCD N95.8 기타 명시된 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `399257006` \|쇠퇴 출혈\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 여성 환자군

기간 · 한도

휴약 기간 동안 기간

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 소퇴성 출혈이 발생 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘용법·용량에 따라 복합 경구피임제를 복용하였’ → 복합 경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

용법·용량에 따라 복합 경구피임제를 복용하였 상태 · 질환

무슨 일

임신 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘용법·용량에 따라 경구피임제를 복용’ → 경구피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘이래 소퇴성 출혈이 발생’ → 소퇴성 출혈	쇠퇴 출혈	KCD N95.8 기타 명시된 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `399257006` \|쇠퇴 출혈\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘소퇴성 출혈이 두 번 연속 발생’ → 소퇴성 출혈	쇠퇴 출혈	KCD N95.8 기타 명시된 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `399257006` \|쇠퇴 출혈\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘복합 경구피임제를 계속 사용’ → 복합 경구피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 가능성’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

임신 가능성 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- AND 모두
  - NOT 아님 “지 않”
    - 용법·용량에 따라 경구피임제를 복용 행위
  - NOT 아님 “지 않”
    - 이래 소퇴성 출혈이 발생 사건
- NOT 아님 “지 않”
  - 소퇴성 출혈이 두 번 연속 발생 사건

복합 경구피임제를 계속 사용 행위

임상검사 치에의 영향

농도 · 효과가 바뀜경구피임제는 다음과 같이 내분비 및 간기능 시험과 혈액 내용물에 영향을 미칠 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액 내용물’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경구피임제’	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간기능’	간 기능		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

경구피임제 약

무슨 일

OR 하나라도 “과”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 내분비 검사
    - 간기능 검사
  - 시험 검사
- 혈액 내용물 검사

근거

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

프로트롬빈 및 응고인자 Ⅶ, Ⅷ, Ⅸ, Ⅹ의 증가, 항트롬빈 Ⅲ 감소, 노르에피네프린으로 인한 혈소판 응집성의 증가

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜보이지 않음컬럼 분석 또는 방사선면역분석법에 의한 T4 농도 및 갑상선 결합 글로불린(TBG) 증가에 의해 단백결합형 요오드법(PBI)에 의한 순환하는 총 갑상선 호르몬 증가 (유리 T4 수지 흡수는 감소하는데, 이것은 TBG의 상승에 의한 것으로 유리 T4 농도없음는 변하지 않는다)

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유리 T4 수지 흡수’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘TBG의 상승’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘컬럼 분석’	색층 분석 측정		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘갑상선 결합 글로불린(TBG) 증가’	Thyroid-binding globulin high	KCD E07.8 기타 명시된 갑상선의 장애 · R77.8 혈장단백질의 기타 명시된 이상	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘단백결합형 요오드법(PBI)에 의한 순환하는 총 갑상선 호르몬 증가’ → 총 갑상선 호르몬	총 갑상선 호르몬 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘유리 T4 농도’	T4 free measurement		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `5113004` \|T4 free measurement\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

AND 모두 “및”
- OR 하나라도 “또는”
  - 컬럼 분석 시술
  - 방사선면역분석법에 의한 T4 농도 시술
- 갑상선 결합 글로불린(TBG) 증가 검사

무슨 일

단백결합형 요오드법(PBI)에 의한 순환하는 총 갑상선 호르몬 증가 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

TBG의 상승 검사

무슨 일

유리 T4 수지 흡수 검사

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

유리 T4 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜혈청 중 다른 결합단백질의 증가

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 결합단백질’ → 결합단백질	Binding protein		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 확립

무슨 일

다른 결합단백질 검사

농도 · 효과가 바뀜보이지 않음성호르몬 결합성 글로불린의 증가로 인한 혈액 중의 순환하는 성스테로이드 및 코르티코이드 총량의 증가(비결합성없음 또는 활성없음 농도에는 변화 없음)

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘총량’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘비결합성’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘성호르몬 결합성 글로불린의 증가’ → 성호르몬 결합성 글로불린	Sex steroid binding globulin	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘성스테로이드’	성호르몬	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘코르티코이드’	코르티코이드	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 혈액 중의 순환하는 검사
- AND 모두
  - 성스테로이드 약
  - 코르티코이드 약
- 총량 검사
- 이유
  - 성호르몬 결합성 글로불린의 증가 검사

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 비결합성 검사
  - 활성 검사
- 농도 검사

혈청 트리글리세리드 증가

내당능 감소

혈청 엽산염농도 감소

농도 · 효과가 바뀜메티라폰 시험에 대한 반응성 감퇴

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘메티라폰 시험에 대한 반응성 감퇴’ → 메티라폰 시험	Metyrapone test		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

메티라폰 시험에 대한 반응성 감퇴 검사

이상반응

심혈관계: 혈전성 정맥염, 혈전증, 정맥성 혈전색전증, 동맥성 혈전색전증, 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌혈전증, 심근경색, 폐색전증, 혈압상승, 정맥류 악화

비뇨생식기계: 월경외출혈(점상출혈, 파괴성출혈), 월경량 변화, 무월경, 질분비물변화, 자궁근종 크기의 증가, 자궁경부 미란, 질칸디다증, 질염, 월경전증후군, 용혈성 요독증후군, 월경곤란

유방: 유방긴장감 및 확대, 유루증, 유방통, 양성유선병증, 유방압통, 유방분비물

소화기계: 구역, 구토, 복부팽만감, 복부경련, 위장장애, 담즙분비, 무황달성 간염, 담즙울체성 황달, 악성 및 양성 간종양(합병증으로 치명적 복부내 출혈이 생길 수 있다), 포르피린증, 만성염증성 질환, 복통, 담석증을 포함한 담낭질환(경구용 피임제는 기족 담낭질환을 악화시킬 수 있고 이전에 자각증상이 없었던 여성에서 이 질환의 발달을 촉진시킬 수 있다.), 설사

중추신경계: 두통, 편두통, 우울증, 어지러움, 신경과민, 무도병, 간질, 지각능력감소, 허탈, 조절장애, 기분변화

피부: 기미 및 기미의 지속, 여드름, 다형성 홍반, 결절성 홍반, 전신성 홍반성 루푸스의 악화, 출혈성·알레르기성 발진, 부종, 가려움, 두드러기, 지루, 조모증, 탈모, 발진

눈: 시각장애, 각막굴절률 변화, 콘택트렌즈에 대한 감수성 이상, 망막혈전증, 시신경염

귀: 청각장애

대사: 일어남 · 보고됨나트륨 및 체액저류, 내당능 감소, 당뇨병, 고트리글리세리드혈증, 고콜레스테롤혈증

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘나트륨’	소듐		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘체액저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘내당능 감소’	내당능 장애	KCD R73.0 이상포도당내성검사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고트리글리세리드혈증’	고중성 지방 혈증	KCD E78.1 순수 고글리세라이드혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고콜레스테롤혈증’	고콜레스테롤 혈증	KCD E78.0 순수 고콜레스테롤혈증 · E78.00 가족성 고콜레스테롤혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 나트륨 사건
- 체액저류 사건
- 내당능 감소 사건
- 당뇨병 사건
- 고트리글리세리드혈증 사건
- 고콜레스테롤혈증 사건

10)

기타: 체중변화, 식욕변화, 성욕변화, 언어장애, 드물게 프로락틴성 뇌하수체종양(때때로 유루증이 나타남), 과민반응

과량투여

보이지 않음과잉 투여로 인한 심각한 유해 효과없음는 보고되지 않았다. 일어날 수 있음이 경우 발생할 수 있는 증상에는 구역, 구토 및 어린 소녀의 경우 경미한 질 출혈 등이 있다. 처치확립 안 됨해야 할 일해독제는 없으며 차후 치료는 증상에 따라 이루어져야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어린 소녀의 경우 경미한 질 출혈’ → 질 출혈	질 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `289530006` \|질 출혈\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이”

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 증상 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 어린 소녀의 경우 경미한 질 출혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘해독제’	해독제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

해독제 약

해야 할 일문장에서

판단 기준

증상 사건

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

허가 이력 · 수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 특허 · 출처펼치기

허가 이력 17

2020-06-12
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2019-08-15
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2019-02-20
성상변경의약품안전나라
2017-10-17
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-06-23
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2011-09-08
용법용량변경의약품안전나라
2011-09-08
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2010-01-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-11-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-02-19
용법용량변경의약품안전나라
2009-02-19
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2006-06-23
용법용량변경의약품안전나라
2005-08-26
성상변경의약품안전나라
2003-05-10
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2001-07-10
용법용량변경의약품안전나라
2001-01-29
용법용량변경의약품안전나라
2001-01-29
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 12

수입(백만원) 최대 2,005,352

수입실적(천달러) 최대 1,580,979

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	1,502,996	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	1502996.245	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	1,343,632	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	1343632.432	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	1,580,979	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	1580979.046	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	1,482,568	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	1482567.701	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	594,023	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	594023.059	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	2005351.554	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	507924.496	식의약데이터포털

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
데소게스트렐	0.15 밀리그램		EP	1정 (80 mg) 중,
에티닐에스트라디올	0.02 밀리그램		EP	1정 (80 mg) 중,

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
데소게스트렐	데소게스트렐	0.15 mg	M083365
에티닐에스트라디올	에티닐에스트라디올	0.02 mg	M223147

ATC 분류

G03AA09 데소게스트렐과 에스트로겐의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 나정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		MCL / ALV	원형	하양		6.1 × 6.1 × 2.5
의약품안전나라		MCL / ALV	원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
21정/ PTP	21.0	정	PTP

대체약 · 동등조제군 7

동등조제군: EG-c94580f843
활성 모이어티: 데소게스트렐+에티닐에스트라디올

같은 동등조제군 6

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
보니타정 현대약품(주)	데소게스트렐/에티닐에스트라디올	정제 · 내복	2017-07-28	일반의약품
센스데이정 (주)유한양행	데소게스트렐/에티닐에스트라디올	정제 · 내복	2017-07-31	일반의약품
쎄스콘미니정 지엘팜텍(주)	데소게스트렐/에티닐에스트라디올	정제 · 내복	2018-07-31	일반의약품
릴리애정 (주)한국파비스제약	데소게스트렐/에티닐에스트라디올	정제 · 내복	2019-03-13	일반의약품
바라온정 일동제약(주)	데소게스트렐/에티닐에스트라디올	정제 · 내복	2019-11-08	취하
마이픽정 (주)삼풍파인켐	에티닐에스트라디올/데소게스트렐	정제 · 내복	2020-07-02	유효기간만료

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 1

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
쎄스콘플러스정 지엘팜텍(주)	데소게스트렐/에티닐에스트라디올	정제 · 내복	2020-11-23	취하

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

특허 1

특허번호	권리자	등재	만료
10-0349230-0000	엠에스디 오스 비. 브이.	2013-07-04	2013-12-27

출처

연결된 원천 표: 57개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

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