임플라논엔엑스티이식제(에토노게스트렐) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증피임

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피임’	Uses contraception		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

피임 행위

작용기전

에토노게스트렐

프로게스틴(황체호르몬제)

Progestin

출처 · 자체 분류

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응 상태 · 질환

금기혈전증 또는 활동성 정맥혈전색전증 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전증’	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘활동성 정맥혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 혈전증 상태 · 질환
  - 활동성 정맥혈전색전증 상태 · 질환
- 환자 환자군

금기간 종양병력(양성 또는 악성), 중증의 간질환병력 또는 간 기능치병력가 정상치로 회복되지 않은 병력이 있는 환자

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 종양(양성 또는 악성)’ → 간 종양	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `126851005` \|간종양\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘간 종양(양성 또는 악성)’ → 양성 → 양성 간 종양	양성 간종양	KCD D13.4 간의 양성 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간 종양(양성 또는 악성)’ → 악성 → 악성 간 종양	간암	KCD C22.9 상세불명의 간의 악성 신생물 · C22 간 및 간내 담관의 악성 신생물 · C22.0 간세포암종의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 간질환’ → 간질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`235856003` \|간 질환\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|), `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘간 기능치가 정상치로 회복되지 않은’ → 간 기능치	간 기능		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `79036002` \|간 기능\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 간 종양(양성 또는 악성) 상태 · 질환
  - 중증의 간질환 상태 · 질환
  - 간 기능치가 정상치로 회복되지 않은 검사
- 병력 상태 · 질환

금기성호르몬 의존성 악성 종양이 알려지거나 의심되는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성호르몬 의존성 악성 종양이 알려지거나 의심되는 환자’ → 성호르몬 의존성 악성 종양	성스테로이드 민감성 악성 종양 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

성호르몬 의존성 악성 종양이 알려지거나 의심되는 환자 상태 · 질환

금기원인 불명의 질 출혈이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원인불명의 질출혈’ → 질출혈	질 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원인불명의’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

원인불명의 질출혈 상태 · 질환

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성(7. 임부 및 수유부에 대한 투여 항 참고)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

DUR 멈춤

병용금기

경고 경고

경고

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일아래에 언급된 상태 혹은 위험요소가 있다면, 이 약의 구성성분인 에토노게스트렐과 유사한 프로게스틴류를 사용함으로써 얻어지는 유익성이 위험성보다 커야 하며, 이 약을 사용하기 전에 여성과 논의되어야 한다. 신중 · 상의해야 할 일해야 할 일다음의 상태가 악화, 확대되거나 처음 발생한 경우, 여성은 의사와 상의해야 하며 의사는 이 약의 사용 지속 여부를 결정해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험요소’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘여성과 논의’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 > 위험성 “보다”
- 이 약의 구성성분인 에토노게스트렐과 유사한 프로게스틴류를 사용함으로써 얻어지는 유익성 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “혹은”
- 상태 상태 · 질환
- 위험요소 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

해야 할 일문장에서

무엇을

여성과 논의 행위

사용 행위

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘확대’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘처음 발생’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의사 행위

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 다음 줄 “다음”
- OR 하나라도 “되거나”
  - 악화 상태 · 질환
  - 확대 상태 · 질환
  - 처음 발생 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

사용 지속 여부 행위

누구에게

의사 환자군

유방암

위험이 커짐위험이 커짐일반적으로 유방암에 대한 위험은 나이의 증가에 따라 상승하며, (복합)경구용 피임제 사용 중에도 유방암 발생 가능성은 약간 증가된다. 농도 · 효과가 바뀜관련 있음 (부정)관련 있음이러한 증가된 위험성은 경구용 피임제 중단 후 10년 내에 점차 사라지며 복용기간과는 연관성이 없으나 경구용 피임제를 사용할 때의 나이와 관련이 있다. 빈도 · 비율동일 기간 동안 복합 경구용 피임제를 복용한 여성(복용 중단 후 10년까지)과 복용하지 않은 여성 각 10,000명당 유방암을 진단 받은 여성의 수를 각각의 나이 군별로 산출하면 4.5/4(16 ∼ 19세), 17.5/16(20 ∼ 24세), 48.7/44(25 ∼ 29세), 110/100(30 ∼ 34세), 180/160(35 ∼ 39세), 260/230(40 ∼ 44세)이었다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘나이의 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘(복합)경구용 피임제 사용 중’ → (복합)경구용 피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘유방암 발생’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

나이의 증가 상태 · 질환

무슨 일

유방암 상태 · 질환

위험이 커짐문장에서확실성 확립

기간 · 한도

(복합)경구용 피임제 사용 중 기간

무슨 일

유방암 발생 사건

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 증가된 위험성’ → 증가된	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이러한 증가된 위험성’ → 증가된	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이러한 증가된 위험성’ → 증가된	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경구용 피임제 중단 후’ → 경구용 피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘경구용 피임제를 사용할 때’ → 경구용 피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘나이’	나이		자세히 환자군 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이후

경구용 피임제 중단 후 기간

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 10년 “10년 내”
- 10년 내 기간

무슨 일

이러한 증가된 위험성 사건

관련 있음 (부정)문장에서확실성 확립

무엇이

복용기간 기간

무슨 일

이러한 증가된 위험성 사건

관련 있음문장에서확실성 확립

어떤 경우

경구용 피임제를 사용할 때 상태 · 질환

무엇이

나이 환자군

무슨 일

이러한 증가된 위험성 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합 경구용 피임제를 복용한 여성(복용 중단 후 10년까지)’ → 복합 경구용 피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘복용하지 않은 여성 각’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘10,000명당 유방암을 진단 받은 여성의 수’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘10,000명당 유방암을 진단 받은 여성의 수’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “과”
- 복합 경구용 피임제를 복용한 여성(복용 중단 후 10년까지) 환자군
- 복용하지 않은 여성 각 환자군

기간 · 한도

동일 기간 동안 기간

무슨 일

10,000명당 유방암을 진단 받은 여성의 수 사건

빈도 · 비율프로게스틴 단일 피임제제의심를 사용한 여성의 유방암의심 발생 위험은 복합 경구용 피임제의심를 사용한 경우와 거의 유사할 가능성이 있으나 아직 명확히 밝혀진 바는 없다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로게스틴 단일 피임제제를 사용한 여성’ → 프로게스틴 단일 피임제제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 불확실
‘유방암 발생 위험’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 불확실
‘복합 경구용 피임제를 사용한 경우’ → 복합 경구용 피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 불확실

누구에게

AND 모두
- 프로게스틴 단일 피임제제를 사용한 여성 환자군
- 복합 경구용 피임제를 사용한 경우 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 복합 경구용 피임제를 사용한 경우 “유사”
- 유방암 발생 위험 사건

빈도 · 비율빈도 · 비율일생 동안의 유방암의심 발병 위험성과 비교할 경우에는 경구용 피임제의심로 인한 발병위험도의심는 낮다고 평가되며, 경구용 피임제를 복용하지 않은 여성에서보다 경구용 피임제를 복용한 여성에서 발병한 유방암의 진행상태가 더 경미한 경향을 보인다. 위험이 커짐경구용 피임제 복용여성에서의 유방암 발생 위험성 증가는 조기 진단, 경구용 피임제의 생물학적 영향 또는 이의 복합적인 이유 때문일 수 있다. 유익성 판단해야 할 일호르몬의 생물학적 영향을 배제할 수 없기 때문에, 이미 유방암을 진단 받은 여성 및 이 약 사용 중에 유방암을 진단 받은 여성은 각 개인별로 유익성/위험성의 평가가 이루어져야 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘발병위험도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘일생 동안의 유방암 발병 위험성’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 추정
‘경구용 피임제’	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘경구용 피임제를 복용하지 않은 여성’ → 경구용 피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘경구용 피임제를 복용한 여성’ → 경구용 피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘유방암의 진행상태’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

어떤 경우

일생 동안의 유방암 발병 위험성 사건

무슨 일

CMP 수치 비교 < 일생 동안의 유방암 발병 위험성 “낮다고”
- 발병위험도 사건
  - 이유
    - 경구용 피임제 약

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두
- 경구용 피임제를 복용하지 않은 여성 환자군
- 경구용 피임제를 복용한 여성 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 < 경구용 피임제를 복용하지 않은 여성 “보다”
- 유방암의 진행상태 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이의 복합적인 이유’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘경구용 피임제 복용여성’ → 경구용 피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘유방암 발생 위험성 증가’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경구용 피임제의 생물학적 영향’ → 경구용 피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

경구용 피임제 복용여성 환자군

이유

OR 하나라도 “또는”
- 조기 진단 시술
- 경구용 피임제의 생물학적 영향 사건
- 이의 복합적인 이유 상태 · 질환

무슨 일

유방암 발생 위험성 증가 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 사용 중에 유방암을 진단 받은 여성’ → 약 사용 중	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬의 생물학적 영향’ → 호르몬	호르몬		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이미 유방암을 진단 받은 여성’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약 사용 중에 유방암을 진단 받은 여성’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

각 개인별로 유익성/위험성의 평가 행위

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 이미 유방암을 진단 받은 여성 환자군
- 이 약 사용 중에 유방암을 진단 받은 여성 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호르몬의 생물학적 영향 사건

간질환

신중 · 상의해야 할 일이 약을 시술받은 여성에게 급성 혹은 만성적 간 기능장애가 발생한 경우, 관련 전문의사의 검사나 조언을 받도록 해야 한다. 빈도 · 비율관련 있음양성 간 종양의 발생률이 드물지만 양성 간 선종은 경구용 복합피임제의 사용과 관련이 있었다. 빈도 · 비율위험이 커짐미국의심에서는 위험도의심가 100,000명당 3.3건의 사례의 범위로 추정되었고, 위험도는 4년 또는 그 이상 사용시 증가한다. 일어날 수 있음양성 간 선종의 파열은 복강내 출혈을 통한 사망을 야기할 수 있다. 위험이 커짐영국에서는 장기간(8년 이상) 경구피임제 사용자에서 발생하는 간세포성 암종의 증가된 위험도를 나타내었다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘조언’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약을 시술받은 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 혹은 만성적 간 기능장애가 발생’ → 급성 → 급성 간 기능장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 혹은 만성적 간 기능장애가 발생’ → 만성적 간 기능장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘만성적’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `263502005` \|Clinical course\| = `424124008` \|Sudden onset AND/OR short duration\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 관련 전문의사 시술
- OR 하나라도
  - 검사 시술
  - 조언 시술

누구에게

이 약을 시술받은 여성 환자군

어떤 경우

급성 혹은 만성적 간 기능장애가 발생 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘양성 간 종양의 발생률’ → 양성 간 종양	양성 간종양	KCD D13.4 간의 양성 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘양성’ behavior = benign · 속성 Associated morphology = Neoplasm, benign `3898006`
‘양성 간 선종’	간의 샘종	KCD D13.4 간의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘양성’ behavior = benign · 속성 Associated morphology = Neoplasm, benign `3898006`
‘경구용 복합피임제의 사용’ → 경구용 복합피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 드물다 “드물”
- 양성 간 종양의 발생률 사건

관련 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

경구용 복합피임제의 사용 약

무슨 일

양성 간 선종 사건

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘미국’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘위험도’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘위험도’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

누구에게

미국 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 100,000명당 3.3건 “추정”
- 위험도 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 4년 “이상”
- 사용 행위

무슨 일

위험도 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘양성 간 선종의 파열’ → 파열	파열		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘양성’ behavior = benign · 속성 Associated morphology = Neoplasm, benign `3898006` 후조합 `125671007` \|파열\| : `116676008` \|Associated morphology\| = `3898006` \|양성 신생물\|
‘복강내 출혈을 통한 사망’ → 복강내 출혈	복강내 출혈	KCD K66.1 혈복강	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

양성 간 선종의 파열 상태 · 질환

무슨 일

복강내 출혈을 통한 사망 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘영국’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘경구피임제 사용자’ → 경구피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘간세포성 암종’	간세포암	KCD C22.0 간세포암종의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

경구피임제 사용자 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 8년 “8년 이상”
- 장기간 기간

무슨 일

간세포성 암종 사건

근거

영국 환자군

혈전 및 기타 혈관질환

●

관련 있음역학적 조사에 따르면 경구용 복합 피임제 사용이 정맥 혈전색전증(심재성정맥 혈전증 및 폐색전증)의 발생 가능성 증가와 관련이 있었다. 중지알려지지 않음해야 할 일에스트로겐 성분 없이 피임제로 사용된 에토노게스트렐(데소게스트렐의 생물학적 활성 대사체)에 대한 임상적 관련성은 알려진바 없으나, 혈전증의 사례가 확인된 경우 이 약은 제거되어야 한다. 중지해야 할 일또한 수술 또는 질환으로 인하여 장기간 활동할 수 없는 상태가 예상될 때에도 이 약의 제거가 고려되어야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일비록 이 약이 프로게스틴단일성분 피임제이기는 하나, 정맥 및 동맥 혈전색전증의 위험을 증가시키는 것으로 알려진 위험 요인들을 평가하는 것이 권장된다. 해야 할 일혈전색전증병력의 병력이 있는 여성은 재발의 가능성을 주지하고 있어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 복합 피임제 사용’ → 경구용 복합 피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘정맥 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심재성정맥 혈전증’	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

경구용 복합 피임제 사용 약

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- 정맥 혈전색전증 사건
- 심재성정맥 혈전증 사건
- 폐색전증 사건

근거

역학적 조사 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 관련성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘에스트로겐 성분 없이 피임제로 사용된 에토노게스트렐(데소게스트렐의 생물학적 활성 대사체’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘에스트로겐 성분 없이 피임제로 사용된 에토노게스트렐(데소게스트렐의 생물학적 활성 대사체’ → 피임제	피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘혈전증의 사례가 확인’ → 혈전증	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

에스트로겐 성분 없이 피임제로 사용된 에토노게스트렐(데소게스트렐의 생물학적 활성 대사체 약

무슨 일

임상적 관련성 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

제거 시술

어떤 경우

혈전증의 사례가 확인 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장기간 활동할 수 없는 상태가 예상’ → 상태가 예상	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

제거 행위

어떤 경우

장기간 활동할 수 없는 상태가 예상 상태 · 질환
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 수술 시술
    - 질환 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 및 동맥 혈전색전증의 위험을 증가시키는 것으로 알려진 위험 요인들’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 위험 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정맥 및 동맥 혈전색전증의 위험을 증가시키는 것으로 알려진 위험 요인들 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘재발의 가능성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전색전증의 병력이 있는 여성’ → 혈전색전증	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `371039008` \|혈전 색전증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

재발의 가능성 사건

누구에게

혈전색전증의 병력이 있는 여성 환자군

●

일어남 · 보고됨시판 후 조사보고기간 동안, 폐색전증(일부는 치명적), 심부정맥혈전증, 심근경색증 및 뇌졸중의 사례를 포함한 중대한 동맥 및 정맥 혈전색전성 사례가 보고되었다. 중지해야 할 일이 약을 사용하는 도중에 혈전증이 관찰되는 경우에는 이 약을 제거해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐색전증(일부는 치명적)’ → 폐색전증	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심부정맥혈전증’	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심근경색증’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중대한 동맥 및 정맥 혈전색전성 사례’ → 동맥 → 동맥 혈전색전성 사례	동맥 색전증 및 혈전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증 · I74.8 기타 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘중대한 동맥 및 정맥 혈전색전성 사례’ → 정맥 혈전색전성 사례	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 중대한 동맥 및 정맥 혈전색전성 사례 사건
- 폐색전증(일부는 치명적) 사건
- 심부정맥혈전증 사건
- 심근경색증 사건
- 뇌졸중 사건

근거

시판 후 조사보고 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전증이 관찰’ → 혈전증	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

혈전증이 관찰 상태 · 질환

기간 · 한도

사용 기간

혈압상승

중지해야 할 일이 약을 사용하는 도중에 지속형 고혈압이 나타나거나, 유의성 있는 혈압의 상승이 혈압강하제로 조절없음되아님지 않는 경우에는 이 약을 제거해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속형 고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘유의성 있는 혈압의 상승’ → 혈압의 상승	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압강하제’	혈압강하제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 지속형 고혈압 상태 · 질환
- AND 모두
  - 유의성 있는 혈압의 상승 검사
  - 혈압강하제 약
  - NOT 아님 “지 않”
    - 조절 상태 · 질환

기간 · 한도

사용하는 도중 기간

탄수화물 및 지질 대사 영향

●

관찰 · 검사관찰 · 검사프로게스틴이 포함된 피임제 사용은 말초 인슐린 저항성 및 당내성에 영향을 줄 수 있기 때문에 당뇨병이 있는 여성의 경우 프로게스틴 단일성분 피임제를 사용하는 동안 주의깊게 관찰해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로게스틴 단일성분 피임제를 사용하는 동안’ → 동안	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘프로게스틴이 포함된 피임제 사용’ → 피임제	피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘말초 인슐린 저항성’	인슐린 저항성	KCD E74.8 탄수화물대사의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘당내성’	포도당 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병이 있는 여성’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

당뇨병이 있는 여성 환자군

기간 · 한도

프로게스틴 단일성분 피임제를 사용하는 동안 기간

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 프로게스틴이 포함된 피임제 사용 약
무슨 일
- AND 모두 “및”
  말초 인슐린 저항성 검사
  당내성 검사

●

관찰 · 검사관찰 · 검사고지혈증 치료를 받고 있는 여성이 이 약을 사용하기로 결정했다면, 그 여성을 주의 깊게 관찰해야 한다. 농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음특정 프로게스틴은 LDL 농도를 증가시킬 수 있고, 고지혈증 조절을 더욱 어렵게 만들 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고지혈증 치료를 받고 있는 여성’ → 고지혈증	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

고지혈증 치료를 받고 있는 여성 환자군

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘특정 프로게스틴’ → 프로게스틴	프로게스틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘LDL 농도’ → LDL	저밀도 지질단백질 콜레스테롤 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고지혈증 조절을 더욱 어렵게’ → 고지혈증	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

특정 프로게스틴 약

무슨 일

LDL 농도 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

고지혈증 조절을 더욱 어렵게 사건

기미

환자에게 알림해야 할 일특히 임신성 갈색반병력의 병력이 있는 환자는 이 약의 투여로 인하여 기미가 발생할 수 있으므로 투여 중에는 직사광선없음 또는 자외선없음에 노출아님되지 않도록 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신성 갈색반의 병력이 있는 환자’ → 임신성 갈색반	기미	KCD L81.1 기미	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `36209000` \|기미\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘기미’	기미	KCD L81.1 기미	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자외선’	자외선 복사		자세히 unknown 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41355003` \|자외선 복사\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “되지”
- OR 하나라도 “또는”
  - 직사광선 상태 · 질환
  - 자외선 상태 · 질환

누구에게

임신성 갈색반의 병력이 있는 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 기미 사건

체중

관련 있음농도 · 효과가 바뀜이 약의 피임효과와 관련된 에토노게스트렐의 혈중농도는 체중에 반비례하고 삽입 후 시간의 경과에 따라 감소된다. 확립 안 됨과체중 여성에 대한 사용 3년 시점에서의 임상경험은 제한적이다. 해도 됨따라서, 사용 3년째인 비만 여성의 피임효과는 정상체중의 여성의 경우에 비해 낮을 가능성을 배제할 수 없으므로, 의사는 비만인 여성의 경우 이 약의 조기교체를 고려할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘에토노게스트렐의 혈중농도’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘시간의 경과’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘체중’	체중	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘삽입’	Implantation procedure	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

체중 검사

무슨 일

에토노게스트렐의 혈중농도 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

시간의 경과 상태 · 질환

이후

삽입 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과체중 여성’ → 과체중	과체중	KCD E66.9 상세불명의 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

과체중 여성 환자군

기간 · 한도

3년 시점 기간

무슨 일

임상경험 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용 3년째인 비만 여성’ → 비만	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘피임효과’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비만인 여성’ → 비만	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

조기교체 행위

누구에게

비만인 여성 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
누구에게
- 사용 3년째인 비만 여성 환자군
무슨 일
- CMP 수치 비교 < 정상체중의 여성 “에 비해”
  피임효과 사건

삽입합병증

●

일어날 수 있음이식제가 용법·용량의 “3. 삽입 방법”에 기술된 방법대로 삽입없음되아님지 않았거나 국소 염증의 결과로 이식제가 빠져 나올 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘용법·용량의 “3. 삽입 방법”에 기술된 방법대로 삽입’ → 방법대로 삽입	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 이유 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘빠져 나올’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이식제’	이식물	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘국소 염증’	국소 염증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

OR 하나라도 “거나”
- NOT 아님 “지 않”
  - 용법·용량의 “3. 삽입 방법”에 기술된 방법대로 삽입 시술
- 국소 염증 상태 · 질환

무엇이

이식제 약

무슨 일

빠져 나올 사건

●

일어남 · 보고됨팔에 삽입된 이식제가 삽입된 부위에서 이동하였다는 보고가 있었다. 관련 있음이는 이식제의 깊은 삽입(용법·용량, “3. 삽입 방법” 참고) 및/또는 외부의 힘(예, 이식제를 만지거나 운동을 하는 경우)으로 인한 이동과 연관이 있을 수 있다. 일어남 · 보고됨또한, 시판 후 깊은 삽입이나 혈관내 삽입으로 인하여 드물게 이식제의 위치가 팔의 혈관 또는 폐동맥에서 확인되는 보고가 있었다. 일어날 수 있음일어날 수 있음이식제가 삽입 부위에서 이동한 경우에 이식제의 위치 확인은 보다 어려워질 수 있으며 제거 시 절개선이 긴 경미한 외과적 조치 또는 수술실에서의 외과적 조치가 필요할 수 있다. 일어날 수 있음만약 이식제가 폐동맥으로 이동하였다면 제거를 위하여 수술 또는 혈관내 시술을 필요로 할 수 있다(용법·용량, “4. 제거 방법” 참고). 관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일어느 시점에서도 이식제없음없음가 만져지아님아님지 않는다면 이 약의 위치를 확인해야 하며 제거가 권장된다. 일어날 수 있음이식제없음가 제거되아님지 않으면 여성들이 원하는 시기를 지나서도 피임 및 프로게스틴과 관련된 바람직하지 않은 효과가 지속될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘팔에 삽입된 이식제’ → 팔	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘삽입된 부위에서 이동’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

팔에 삽입된 이식제 약

무슨 일

삽입된 부위에서 이동 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘외부의 힘’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘이식제의 깊은 삽입’ → 삽입	Implantation procedure	자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘이식제를 만지’ → 이식제	이식물	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이”

무슨 일

이동 사건
- 이유
  - OR 하나라도 “및/또는”
    - 이식제의 깊은 삽입 시술
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
      - 외부의 힘 상태 · 질환
      - 이식제를 만지 행위
      - 운동을 하는 행위

근거

REF 참조 · 다른 항 “참고”

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이식제의 위치가 팔의 혈관’ → 팔의 혈관	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘시판 후 깊은 삽입’ → 삽입	Implantation procedure	자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘혈관내 삽입’ → 혈관	혈관	자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘폐동맥에서 확인’ → 폐동맥	폐 동맥	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이유

OR 하나라도 “이나”
- 시판 후 깊은 삽입 시술
- 혈관내 삽입 시술

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 이식제의 위치가 팔의 혈관 사건
- 폐동맥에서 확인 사건

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이식제가 삽입 부위에서 이동’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘이식제의 위치 확인은 보다 어려워질’ → 보다 어려워질	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수술실에서의 외과적 조치’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘절개선이 긴 경미한 외과적 조치’ → 외과적 조치	수술	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `387713003` \|수술\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

이식제가 삽입 부위에서 이동 상태 · 질환

무슨 일

이식제의 위치 확인은 보다 어려워질 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

제거 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 절개선이 긴 경미한 외과적 조치 시술
- 수술실에서의 외과적 조치 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이식제가 폐동맥으로 이동하였’ → 폐동맥	폐 동맥	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘수술’	수술	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관내 시술’	Percutaneous transluminal procedure on blood vessel	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

이식제가 폐동맥으로 이동하였 상태 · 질환

목적

제거 시술

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 수술 시술
- 혈관내 시술 시술

근거

REF 참조 · 다른 항 “참고”

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘어느 시점에서도 이식제가 만져지’ → 이식제	이식물		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘어느 시점에서도 이식제가 만져지’ → 이식제	이식물		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

위치 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 어느 시점에서도 이식제가 만져지 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

제거 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 어느 시점에서도 이식제가 만져지 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘이식제가 제거’ → 이식제	이식물	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘여성들’	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘피임’	Uses contraception	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프로게스틴과 관련된 바람직하지 않은’ → 프로게스틴	프로게스틴	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

여성들 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 이식제가 제거 상태 · 질환

기간 · 한도

원하는 시기를 지나서 기간

무슨 일

AND 모두 “및”
- 피임 사건
- 프로게스틴과 관련된 바람직하지 않은 효과 사건

난소낭종

일어날 수 있음모든 저함량의 호르몬 피임제의 경우 사용도중 난포가 성숙되고 때때로 성장을 계속하여 정상주기 상태에서보다 더 커질 수도 있다. 일어남 · 보고됨보이지 않음일어날 수 있음일반적으로 이들 거대난포는 저절로 사라지며 대부분 증상없음이 없으나 일부 경우에 경미한 복통을 유발할 수도 있다. 일어날 수 있음드물게 수술적인 처치를 요할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘때때로 성장을 계속하여 정상주기 상태에서보다 더 커질’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘모든 저함량의 호르몬 피임제’ → 호르몬 피임제	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘난포가 성숙’ → 난포	Ovarian follicle structure		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

사용도중 기간

무엇이

모든 저함량의 호르몬 피임제 약

무슨 일

AND 모두 “되고”
- 난포가 성숙 사건
- 때때로 성장을 계속하여 정상주기 상태에서보다 더 커질 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저절로 사라지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이들 거대난포’ → 거대난포	거대 난포 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘경미한 복통’ → 복통	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `21522001` \|복통\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

이들 거대난포 상태 · 질환

무슨 일

저절로 사라지 사건

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

증상 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

일부 경우 상태 · 질환

무슨 일

경미한 복통 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술적인 처치’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

수술적인 처치 시술

10)

자궁외임신

빈도 · 비율기존의 프로게스틴 단일성분 피임제는 자궁외임신없음의 방지에 있어서 복합 경구용 피임제만큼 우수하아님지 않은데, 이유는 이러한 제제를 사용하는 기간 동안의 빈번하게 일어나는 배란과 관련이 있다. 해야 할 일이 약은 지속적으로 배란을 억제해주지만 여성에게 무월경 또는 복통이 발생한 경우 자궁외임신의 가능성을 고려해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘제제를 사용하는 기간 동안’ → 기간 동안	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘기존의 프로게스틴 단일성분 피임제’ → 프로게스틴 단일성분 피임제	프로게스틴 단일성분 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘자궁외임신의 방지’ → 자궁외임신	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `34801009` \|자궁외 임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘빈번하게 일어나는 배란’ → 배란	배란		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

이유

관련 있음문장에서확실성 확립
기간 · 한도
- 제제를 사용하는 기간 동안 기간
무슨 일
- 빈번하게 일어나는 배란 사건

무엇이

기존의 프로게스틴 단일성분 피임제 약

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- CMP 수치 비교 >= 복합 경구용 피임제 “만큼”
  - 자궁외임신의 방지 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘무월경’	무월경	KCD N91.2 상세불명의 무월경 · N91 무월경, 소량 및 희발 월경 · N91.0 원발성 무월경	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁외임신의 가능성’ → 자궁외임신	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

자궁외임신의 가능성 상태 · 질환

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 무월경 사건
- 복통 사건

11)

기타

확립 안 됨일어남 · 보고됨프로게스틴 사용과의 관련성은 확립되지 않았으나 임신 중이나 성 관련 스테로이드제 투여 중에 다음과 같은 증상이 보고된 바 있다 : 황달 그리고/또는 담즙울체성 가려움, 담석 생성, 포르피린증, 전신홍반루프스(SLE), 용혈성 요독 증후군, 시데남 무도병(Sydenham's chorea), 임신성 포진, 이경화증으로 인한 청각 상실, (유전성)혈관부종

개념 임상 14 · 연결 14

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로게스틴 사용’ → 프로게스틴	프로게스틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘성 관련 스테로이드제 투여 중’ → 스테로이드제	스테로이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘담즙울체성 가려움’	담즙 정체 가려움	KCD L29.8 기타 가려움 · L29.9 상세불명의 가려움	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘담석 생성’ → 담석	담석증	KCD K80 담석증 · K80.2 담낭염이 없는 담낭의 결석 · K80.8 기타 담석증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘포르피린증’	포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘전신홍반루프스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘용혈성 요독 증후군’	용혈성 요독 증후군	KCD D59.3 용혈-요독증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘시데남 무도병’	류마티스 무도병	KCD I02 류마티스무도병 · I02.9 심장 침범이 없는 류마티스무도병 · I02.0 심장 침범이 있는 류마티스무도병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘임신성 포진’	임신 포진	KCD O26.4 임신헤르페스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘이경화증’	귀경화증	KCD H80.9 상세불명의 귀경화증 · H80 귀경화증 · H80.2 달팽이관귀경화증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘청각 상실’	난청	KCD H91.9 상세불명의 청력소실 · H91 기타 청력소실 · H90 전음성 및 감각신경성 청력소실	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘(유전성)혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

프로게스틴 사용 약

무슨 일

관련성 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

기간 · 한도

OR 하나라도 “이나”
- 임신 중 기간
- 성 관련 스테로이드제 투여 중 기간

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 증상 사건
- 황달 사건
- 담즙울체성 가려움 사건
- 담석 생성 사건
- 포르피린증 사건
- 전신홍반루프스 사건
- 용혈성 요독 증후군 사건
- 시데남 무도병 사건
- 임신성 포진 사건
- 청각 상실 사건
  - 이유
    - 이경화증 상태 · 질환
- (유전성)혈관부종 사건

용법·용량 처방

사용 방법

해야 할 일이 약을 삽입하기 전에는 임신없음이 되아님지 않은 것이 확인되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “지 않”
- 임신 상태 · 질환

삽입 행위

해야 할 일해야 할 일의사는 이 약 삽입보조장치의 사용과 삽입 및 제거 방법에 익숙해지도록 교육에 참가하고, 필요한 경우 이 약의 삽입 또는 제거 전에 감독을 요청할 것이 적극 추천된다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘삽입보조장치의 사용과 삽입 및 제거 방법에 익숙해지’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘제거 전’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘감독’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘교육’	지도	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

교육 시술

누구에게

의사 환자군

목적

삽입보조장치의 사용과 삽입 및 제거 방법에 익숙해지 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

감독 시술

어떤 경우

필요한 경우 상태 · 질환

OR 하나라도 “또는”
- 삽입 시술
- 제거 전 시술

해야 할 일이 약을 삽입하기 전에, 아래 “3. 삽입 방법”과 “4. 제거 방법”을 주의깊게 읽고 따른다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘“3. 삽입 방법”’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘“4. 제거 방법”’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

삽입 시술

판단 기준

AND 모두 “과”
- “3. 삽입 방법” 시술
- “4. 제거 방법” 시술

이 약의 삽입 및 제거를 시연하는 영상은 http://www.implanonnxtvideos.com에서 온라인으로 제공된다. 해야 할 일문의사항이 있으면 판매자(제약회사)에 문의하여 안내를 받는다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘문의사항’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘판매자(제약회사)’ → 판매자	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

판매자(제약회사) 환자군

어떤 경우

문의사항 상태 · 질환

금기이 약을 안전하게 삽입 및 제거하기 어려운 상황이라면 시술하지 않도록 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘안전하게 삽입 및 제거하기 어려운 상황’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

안전하게 삽입 및 제거하기 어려운 상황 상태 · 질환

뜻 풀이용법이 약은 장기간 작용하는 호르몬 피임제로, 이 약 한 개를 피하에 삽입하고 그 자리에 3년간 남겨둘 수 있다. 해도 됨해야 할 일이 약은 삽입 후 사용자의 요구에 따라 언제든지 제거가 가능하지만 삽입 후 3년 이내에는 제거해야 한다. 해도 됨의사는 과체중 여성의 경우 이 약의 조기 제거를 고려할 수 있다(사용상의 주의사항, 1. 경고 항 참고). 일어남 · 보고됨이식제의심를 제거하고 바로 다른 이식제의심를 삽입하면 피임의심 효과가 지속될 것이다. 해야 할 일만약, 여성이 이 약을 계속 사용하기는 원하없음아님지 않으나 피임을 지속하고자 할 때는 다른 피임법을 추천해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘장기간 작용하는 호르몬 피임제’ → 호르몬 피임제	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term
‘한 개를 피하에 삽입’ → 피하	Subcutaneous route		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

장기간 작용하는 호르몬 피임제 약

용법문장에서

무엇을

한 개를 피하에 삽입 용량

그다음해도 됨문장에서

무엇을

남겨둘 행위

기간 · 한도

3년간 기간

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘사용자의 요구’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

제거 시술

이후

삽입 시술

판단 기준

사용자의 요구 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

제거 시술

이후

삽입 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 3년 “이내”
- 3년 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과체중 여성’ → 과체중	과체중	KCD E66.9 상세불명의 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

조기 제거 시술

누구에게

과체중 여성 환자군

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이식제를 제거’ → 이식제	이식물	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 추정
‘바로 다른 이식제를 삽입’ → 이식제	이식물	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 추정
‘피임 효과가 지속’ → 피임	Uses contraception	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 추정

어떤 경우

AND 모두 “하고”
- 이식제를 제거 시술
- 바로 다른 이식제를 삽입 시술

무슨 일

피임 효과가 지속 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘피임을 지속’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 피임법’ → 피임법	Contraception care	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다른 피임법 행위

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

AND 모두
- NOT 아님 “지 않”
  - 이 약을 계속 사용하기는 원하 행위
- 피임을 지속 상태 · 질환

용법이 약의 성공적인 사용과 이후의 제거를 위해서는 지시사항 대로 올바르고 신중하게 피하에 삽입해야 한다. 일어날 수 있음만약, 이 약이 지시사항대로없음(“3. 삽입 방법” 참고) 및 정확한 날짜에 삽입없음되아님지 않으면(“2. 삽입 시기” 참고), 의도하지 않게 임신이 될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘성공적인 사용’ → 성공적인	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘이후의 제거를 위해서’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘지시사항 대로 올바르고 신중하게 피하에 삽입’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

지시사항 대로 올바르고 신중하게 피하에 삽입 시술

목적

SHARE 공유 성분
- 이 약 상태 · 질환
- AND 모두
  - 성공적인 사용 상태 · 질환
  - 이후의 제거를 위해서 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘지시사항대로’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘정확한 날짜에 삽입’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘의도하지 않게 임신’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- AND 모두 “및”
  - 지시사항대로 상태 · 질환
  - 정확한 날짜에 삽입 상태 · 질환

무슨 일

의도하지 않게 임신 사건

근거

AND 모두
- REF 참조 · 다른 항 “참고”
- REF 참조 · 다른 항 “참고”

관찰 · 검사삽입 직후 촉진하여 이식제의 존재를 확인해야 한다. 해야 할 일만일 이식제가 만져지없음아님지 않거나 이식제의심의 존재가 의심될 경우에는, “3. 삽입 방법”을 참고한다. 용법이식제의 존재 여부가 확인될 때까지 이식제를 삽입한 여성은 비호르몬 피임법을 사용한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제가 만져지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘이식제의 존재가 의심’ → 이식제	이식물		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘가 의심’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- NOT 아님 “지 않”
  - 이식제가 만져지 상태 · 질환
- 이식제의 존재가 의심 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제의 존재 여부가 확인될 때’ → 이식제	이식물		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제를 삽입한 여성’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비호르몬 피임법’	비호르몬 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

비호르몬 피임법 시술

누구에게

이식제를 삽입한 여성 환자군

기간 · 한도

이식제의 존재 여부가 확인될 때 기간

뜻 풀이이 약의 포장에는 사용자를 위한 사용자 카드가 들어있다. 해야 할 일해야 할 일의사는 사용자카드에 사용자명, 삽입날짜, 제거예정일과 삽입한 팔을 기록하도록 하며 동봉된 부착용 라벨에 제조번호를 기록하여 부착한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용자를 위한 사용자 카드’ → 사용자	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

사용자를 위한 사용자 카드 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입한 팔’ → 팔	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 사용자명 행위
- 삽입날짜 행위
- 제거예정일 행위
- 삽입한 팔 행위

누구에게

의사 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 부착용 라벨 행위
- 제조번호 행위

삽입 시기

금기주의 : 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성의 경우에는 이 약을 삽입하지 않도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

용법삽입 시기는 여성의 최근 피임력에 따라 다음과 같이 결정한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성의 최근 피임력’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

판단 기준

AND 모두
- 여성의 최근 피임력 상태 · 질환
- REF 참조 · 아래 항목 “다음”

용법O 전월에 호르몬 피임제없음를 사용하아님지 않은 경우

용법생리출혈이 있을지라도 이 약은 생리주기 1일(생리출혈 첫 날)에서 5일 사이에 삽입해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘생리출혈’	월경		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언
‘생리주기 1일(생리출혈 첫 날)에서 5일 사이’ → 생리출혈	월경		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

생리주기 1일(생리출혈 첫 날)에서 5일 사이 용량

어떤 경우

ANY 여부 무관 “라도”
- 생리출혈 상태 · 질환

해야 할 일 (부정)권장된 바대로 삽입되었다면, 추가 피임은 필요하지 않다. 해야 할 일만약, 권장된 삽입시기를 넘긴 경우에는 삽입한 후 7일까지 차단피임법(Barrier method)을 사용해야 한다. 일어날 수 있음만약 이 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가 피임’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

추가 피임 행위

어떤 경우

권장된 바대로 삽입되었 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘권장된 삽입시기를 넘긴’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘차단피임법(Barrier method)’ → 차단피임법	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

차단피임법(Barrier method) 행위

어떤 경우

권장된 삽입시기를 넘긴 상태 · 질환

이후

삽입 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “까지”
- 7일 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성관계가 이루어졌을’ → 성관계	성교		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

성관계가 이루어졌을 상태 · 질환

기간 · 한도

7일 동안 기간

무슨 일

임신 사건

용법O 기존 피임법에서 이 약으로 변경하는 경우

용법복합 호르몬 피임법(복합경구용피임제, 질내삽입형 링 또는 경피패취)에서 변경하는 경우

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합 호르몬 피임법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복합경구용피임제’	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘질내삽입형 링’	질내 피임링 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

INCLUDES 포함 “(”
- 복합 호르몬 피임법 상태 · 질환
- 복합경구용피임제 약
- 질내삽입형 링 약
- 경피패취 약

해야 할 일해야 할 일이 약은 복합경구용피임제를 복용하는 중이라면 유효성분을 함유한 마지막 정제를 복용한 다음날에 이식해야 하며, 늦어도 복용 중이던 복합경구용피임제의 휴약기 또는 위약(유효성분이 없는 정제)을 복용한 다음 날까지는 삽입해야 한다. 용법용법질내 삽입형 피임링이나 경피용 패취제를 사용하는 중이라면 제거일에 삽입해야 하고, 늦어도 각각의 휴약기간이 끝난 다음 사용 예정일까지는 삽입해야 한다. 해야 할 일 (부정)권장된 바대로 삽입되었다면, 추가 피임은 필요하지 않다. 해야 할 일만약, 권장된 삽입시기를 넘긴 경우에는 삽입한 후 7일까지 차단피임법을 사용해야 한다. 일어날 수 있음만약 이 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합경구용피임제를 복용하는 중’ → 복합경구용피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복용 중이던 복합경구용피임제’ → 복합경구용피임제	복합경구피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

복합경구용피임제를 복용하는 중 약

이후

유효성분을 함유한 마지막 정제를 복용한 다음날 기간

해야 할 일문장에서

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- 복용 중이던 복합경구용피임제 약
- OR 하나라도
  - 휴약기 기간
  - 위약(유효성분이 없는 정제)을 복용한 다음 날까지 기간

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘질내 삽입형 피임링’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘질내 삽입형 피임링’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경피용 패취제’	경피 패치제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경피용 패취제’	경피 패치제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 질내 삽입형 피임링 약
- 경피용 패취제를 사용 약

기간 · 한도

제거일 기간

용법문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 질내 삽입형 피임링 약
- 경피용 패취제를 사용 약

기간 · 한도

각각의 휴약기간이 끝난 다음 사용 예정일까지 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가 피임’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

추가 피임 행위

어떤 경우

권장된 바대로 삽입되었 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘권장된 삽입시기를 넘긴 경우’ → 권장된 삽입시기	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입한 후’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘차단피임법’	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

차단피임법 시술

어떤 경우

권장된 삽입시기를 넘긴 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “까지”
- 삽입한 후 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성관계가 이루어졌을’ → 성관계	성교		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

성관계가 이루어졌을 상태 · 질환

기간 · 한도

7일 동안 기간

무슨 일

임신 사건

용법프로게스틴 단일제제(정제, 주사제, 이식제 또는 자궁내 시스템(Intra Uterine System, IUS))에서 이 약으로 변경하는 경우

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로게스틴 단일제제’	프로게스틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정제’	정제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘주사제’	주사제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제’	이식물		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내 시스템(Intra Uterine System, IUS)’ → 자궁내 시스템	자궁내 피임장치		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

INCLUDES 포함 “(”
- 프로게스틴 단일제제 약
- 정제 약
- 주사제 약
- 이식제 약
- 자궁내 시스템(Intra Uterine System, IUS) 약

용법프로게스틴 단일제제는 여러 가지 종류가 있으므로, 다음과 같이 이식제를 삽입해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로게스틴 단일제제는 여러 가지 종류’ → 프로게스틴	프로게스틴		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제’	이식물		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이식제 약

이유

프로게스틴 단일제제는 여러 가지 종류 약

판단 기준

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

용법Ÿ 주사제: 다음 주사 예정일에 이식제를 삽입한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘주사제’	주사제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다음 주사 예정일’ → 주사	주사		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

AND 모두
- 주사제 약
- 다음 주사 예정일 기간

해도 됨Ÿ 정제: 그 달의 어느 날이나 이 약으로 변경할 수 있다. 용법이 약은 마지막 약을 복용한 후 24시간 이내에 삽입해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘Ÿ 정제’	정제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

어떤 경우

Ÿ 정제 약

기간 · 한도

그 달의 어느 날 기간

용법Ÿ 이식제/자궁내 시스템(IUS): 이전의 이식제나 자궁내 시스템을 제거한 날에 이 약을 삽입한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제’	이식물		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내 시스템을 제거한 날’ → 자궁내 시스템	자궁내 피임장치		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 이전 시술
- OR 하나라도
  - 이식제 약
  - 자궁내 시스템을 제거한 날 약

해야 할 일 (부정)권장된 바대로 삽입되었다면, 추가 피임은 필요하지 않다. 해야 할 일만약, 권장된 삽입시기를 넘긴 경우에는 삽입한 후 7일까지 차단피임법을 사용해야 한다. 일어날 수 있음만약 이 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가 피임’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

추가 피임 행위

어떤 경우

권장된 바대로 삽입되었 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘권장된 삽입시기를 넘긴 경우’ → 권장된 삽입시기	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입한 후’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘차단피임법’	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

차단피임법 시술

어떤 경우

권장된 삽입시기를 넘긴 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “까지”
- 삽입한 후 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성관계가 이루어졌을’ → 성관계	성교		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

성관계가 이루어졌을 상태 · 질환

기간 · 한도

7일 동안 기간

무슨 일

임신 사건

용법O 임신 중, 유산 또는 인공중절한 경우

용법임신 3개월 이내: 임신 3개월 이내에 유산 또는 인공중절한 후 5일 이내에 이 약을 삽입해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘인공중절’	인공임신중절		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 3개월 “이내”
- 임신 상태 · 질환

이후

OR 하나라도 “또는”
- 유산 사건
- 인공중절 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 5일 “이내”
- 5일 기간

용법임신 4∼6개월: 유산 또는 인공중절한 날로부터 21∼28일 사이에 이 약을 삽입한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘인공중절한’ → 인공중절	인공임신중절		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

삽입 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 유산 시술
- 인공중절한 시술

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 21일 “21∼28”
  - 일 사이 기간
- CMP 수치 비교 <= 28일 “21∼28”
  - 일 사이 기간

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4개월 “4∼6”
  - 임신 기간
- CMP 수치 비교 <= 6개월 “4∼6”
  - 임신 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가 피임’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

추가 피임 행위

어떤 경우

권장된 바대로 삽입되었 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘권장된 삽입시기를 넘긴 경우’ → 권장된 삽입시기	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입한 후’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘차단피임법’	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

차단피임법 시술

어떤 경우

권장된 삽입시기를 넘긴 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “까지”
- 삽입한 후 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성관계가 이루어졌을’ → 성관계	성교		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

성관계가 이루어졌을 상태 · 질환

기간 · 한도

7일 동안 기간

무슨 일

임신 사건

용법O 출산 후

용법수유부: 출산으로부터 4주 이후에 이 약을 삽입해야 한다(사용상의 주의사항, 7. 임부 및 수유부에 대한 투여 항 참고). 해야 할 일삽입한 후 7일까지 차단피임법을 사용해야 한다. 일어날 수 있음만약 이 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출산으로’ → 출산	분만		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

수유부 환자군

이후

CMP 수치 비교 >= 4주 “이후”
- 출산으로 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입’	Implantation procedure		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘차단피임법’	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

차단피임법 시술

이후

삽입 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “까지”
- 7일 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성관계가 이루어졌을’ → 성관계	성교		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

성관계가 이루어졌을 상태 · 질환

기간 · 한도

7일 동안 기간

무슨 일

임신 사건

용법비수유부: 출산으로부터 21∼28일 사이에 이 약을 삽입해야 한다. 해야 할 일 (부정)권장된 바대로 삽입되었다면, 추가 피임은 필요하지 않다. 해야 할 일만약, 권장된 삽입시기를 넘긴 경우에는 삽입한 후 7일까지 차단피임법을 사용해야 한다. 일어날 수 있음만약 이 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘비수유부’	환자군 lactating	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출산’	분만	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘출산’	분만	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

비수유부 환자군

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 21일 “21∼28”
  - 출산 사건
- CMP 수치 비교 <= 28일 “21∼28”
  - 출산 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가 피임’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

추가 피임 행위

어떤 경우

권장된 바대로 삽입되었 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘권장된 삽입시기를 넘긴 경우’ → 권장된 삽입시기	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입한 후’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘차단피임법’	차단 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

차단피임법 시술

어떤 경우

권장된 삽입시기를 넘긴 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “까지”
- 삽입한 후 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성관계가 이루어졌을’ → 성관계	성교		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

성관계가 이루어졌을 상태 · 질환

기간 · 한도

7일 동안 기간

무슨 일

임신 사건

삽입 방법

해야 할 일이 약의 성공적인 사용과 이후의 제거를 위해서는 지시사항 대로 이 약을 잘 사용하지 않는 팔에 올바르고 신중하게 피하에 삽입해야 한다. 해야 할 일삽입 후 여성과 의사 모두 여성의 피하에서 이 약을 촉진할 수 있어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘지시사항 대로 이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘잘 사용하지 않는 팔에 올바르고 신중하게 피하에 삽입’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

잘 사용하지 않는 팔에 올바르고 신중하게 피하에 삽입 시술

목적

SHARE 공유 성분
- 이 약 행위
- AND 모두
  - 성공적인 사용 행위
  - 이후의 제거 행위

판단 기준

지시사항 대로 이 약 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘여성의 피하에서 이 약을 촉진’ → 피하	Subcutaneous route		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

여성의 피하에서 이 약을 촉진 시술

누구에게

AND 모두 “과”
- 여성 환자군
- 의사 환자군

이후

삽입 기간

용법이 약은 잘 사용하지 않는 팔의 안쪽 피부 바로 아래에 삽입해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘잘 사용하지 않는 팔의 안쪽 피부 바로 아래’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

잘 사용하지 않는 팔의 안쪽 피부 바로 아래 시술

일어날 수 있음일어날 수 있음이 약이 피하보다 심부로 삽입 되었을 시 만져지없음아님지 않을 수 있으며 이식제의 위치 확인 및/또는 제거가 어려울 수 있다(“4. 제거 방법” 및 사용상의 주의사항, 1. 경고 항 참고).

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘피하보다 심부로 삽입 되었을’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘만져지’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘이식제의 위치 확인’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

피하보다 심부로 삽입 되었을 상태 · 질환

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 만져지 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참고”

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “및/또는”
- 이식제의 위치 확인 사건
- 제거 사건

일어날 수 있음이 약이 깊이 삽입된 경우에는, 신경이나 혈관의 손상이 일어날 수 있다. 일어남 · 보고됨깊거나 부정확한 삽입은 감각 이상과 이 약의 이동, 드물게는 혈관 내 삽입도 초래하였다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘깊이 삽입’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신경’ → 신경 손상	신경 손상	KCD T14.4 상세불명의 신체부위의 신경손상 · S24.5 흉부의 기타 신경손상 · S24.6 흉부의 상세불명 신경손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관의 손상’ → 혈관 손상	혈관 손상	KCD T14.5 상세불명의 신체부위의 혈관손상 · S35 복부, 아래등 및 골반 부위의 혈관의 손상 · S35.4 신장혈관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

깊이 삽입 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 신경 사건
- 혈관의 손상 사건

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘깊’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약의 이동’ → 약의 이동	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈관 내 삽입’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘부정확한 삽입’ → 삽입	Implantation procedure		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘감각 이상’	감각 이상	KCD R20.2 피부의 지각이상 · R20.8 기타 및 상세불명의 피부감각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

OR 하나라도 “거나”
- 깊 시술
- 부정확한 삽입 시술

무슨 일

AND 모두 “과”
- 감각 이상 사건
- 이 약의 이동 사건
- 혈관 내 삽입 사건

해야 할 일해야 할 일이 약의 삽입은 숙련된 의사가 무균적으로 시술해야 하며, 장착되어 있는 삽입보조장치로만 시술해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘숙련된 의사’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘무균적으로 시술’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

무균적으로 시술 시술

필요 조건

숙련된 의사 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

장착되어 있는 삽입보조장치 시술

삽입 절차

해야 할 일이식제가 피부 바로 아래에 삽입되도록 하기 위해, 의사는 해당 팔의 위쪽이 아닌 측면으로부터 삽입보조장치가 보이게 하여 바늘의 진행방향을 볼 수 있는 위치에서 시술하여야 한다. 일어날 수 있음의사는 측면을 봄으로써 삽입 위치와 피부 아래의 바늘의 움직임을 명료하게 눈으로 볼 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제가 피부 바로 아래에 삽입되도록 하기’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘해당 팔의 위쪽이 아닌 측면으로부터 삽입보조장치가 보이게 하여 바늘의 진행방향을 볼 수 있는 위치에서 시술’ → 팔	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

해당 팔의 위쪽이 아닌 측면으로부터 삽입보조장치가 보이게 하여 바늘의 진행방향을 볼 수 있는 위치에서 시술 행위

누구에게

의사 환자군

목적

이식제가 피부 바로 아래에 삽입되도록 하기 상태 · 질환

용법아래의 예시 그림은 왼쪽 팔의 안쪽을 보여준다.

해야 할 일이식 받을 여성을 시술대에 등을 대도록 눕히고 잘 사용하지 않는 팔의 팔꿈치를 고정시키고 바깥쪽으로 휘어지게 하여 손이 머리 바로 아래에 (또는 가능한 가깝게) 위치하도록 한다(Figure 1).

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘잘 사용하지 않는 팔의 팔꿈치를 고정시키고’ → 팔의 팔꿈치를 고정시키고	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘바깥쪽으로 휘어지게 하여 손이 머리 바로 아래에 (또는 가능한 가깝게) 위치’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이식 받을 여성을 시술대에 등을 대도록 눕히고’ → 여성	여자	자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 이식 받을 여성을 시술대에 등을 대도록 눕히고 시술
- 잘 사용하지 않는 팔의 팔꿈치를 고정시키고 시술
- 바깥쪽으로 휘어지게 하여 손이 머리 바로 아래에 (또는 가능한 가깝게) 위치 시술

〔이미지:d820eccf2f2fb64d:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_1_V3〕 Figure 1

해야 할 일잘 사용하지 않는 팔의 상완 안쪽으로 삽입위치를 확인한다. 뜻 풀이삽입 부위는 위팔뼈(상완골)의 안쪽 위관절융기(medial epicondyle)로부터 약 8-10 cm (3-4인치) 지점이자 이두근과 삼두근 사이의 고랑(sulcus, 홈) 뒤(아래) 3-5 cm (1.25-2 인치)에서 삼두근을 덮고 있는 지점이다(Figure 2a, 2b, 2c). 해야 할 일고랑 내부에 있거나 고랑을 둘러 싸고 있는 큰 혈관과 신경을 피하기 위해 이 부위를 선택한다. 해야 할 일이 위치에 이식제없음를 삽입할 아님수 없는 경우(예, 팔이 가는 여성) 가능한 고랑에서 먼 쪽에 삽입해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘잘 사용하지 않는 팔의 상완 안쪽으로 삽입위치’ → 상완	위팔		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

잘 사용하지 않는 팔의 상완 안쪽으로 삽입위치 시술

개념 임상 6 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘위팔뼈(상완골)의 안쪽 위관절융기(medial epicondyle)로부터’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘지점’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘지점’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이두근과 삼두근 사이의 고랑(sulcus, 홈) 뒤’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘삼두근을 덮고 있는 지점’ → 삼두근	위팔 세갈래근	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘삼두근을 덮고 있는 지점’ → 삼두근	위팔 세갈래근	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

삽입 부위 시술

무슨 일

AND 모두
- AND 모두
  - 위팔뼈(상완골)의 안쪽 위관절융기(medial epicondyle)로부터 시술
  - CMP 수치 비교 >= 8cm “8-10 cm”
    - 지점 시술
  - CMP 수치 비교 <= 10cm “8-10 cm”
    - 지점 시술
- AND 모두
  - 이두근과 삼두근 사이의 고랑(sulcus, 홈) 뒤 시술
  - CMP 수치 비교 >= 3cm “3-5 cm”
    - 삼두근을 덮고 있는 지점 시술
  - CMP 수치 비교 <= 5cm “3-5 cm”
    - 삼두근을 덮고 있는 지점 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘는’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이 위치에 이식제를 삽입’ → 이식제	이식물	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘팔이 가는 여성’	환자군 female	자세히 환자군 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 고랑에서 먼 쪽 행위

어떤 경우

NOT 아님 “수 없”
- 이 위치에 이식제를 삽입 상태 · 질환
- 이유
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - 는 상태 · 질환
    - 팔이 가는 여성 환자군

해야 할 일수술용 마커로 두 지점을 표시한다: 먼저 이 약을 삽입할 부위에 표시하고, 첫 번째 표식점으로부터 5 cm (2인치) 떨어진 곳에 (어깨 방향) 두번째 표시를 한다(Figure 2a 및 2b). 도움 됨이 두 번째 표시(가이드 표시)는 삽입하는 동안 삽입 방향의 가이드가 된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 삽입할 부위에 표시’ → 약을 삽입할 부위에 표시	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘첫 번째 표식점으로부터 5 cm (2인치) 떨어진 곳에 (어깨 방향) 두번째 표시’ → 어깨	어깨		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이 약을 삽입할 부위에 표시 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

첫 번째 표식점으로부터 5 cm (2인치) 떨어진 곳에 (어깨 방향) 두번째 표시 시술

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 두 번째 표시’ → 두 번째 표시	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘삽입 방향의 가이드’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

삽입하는 동안 기간

무엇이

이 두 번째 표시 시술

무슨 일

삽입 방향의 가이드 사건

〔이미지:76c324dfa9a32c18:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_2A_V4〕 Figure 2a

P, 근위부 (어깨에 가까운 쪽);

D, 원위부 (팔꿈치에 가까운 쪽)

〔이미지:346d5874a4392d7c:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_2B_V3〕 Figure 2b

〔이미지:cd5ba052a3f580c9:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_2c_V3〕 Figure 2c (팔꿈치 쪽에서 본 왼쪽 상완의 단면)

Medial, 내측 (팔의 안쪽)

Lateral, 외측 (팔의 바깥쪽)

해야 할 일팔에 표시를 한 후 팔 안쪽의 정확한 위치인지 확인한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘팔에 표시’ → 팔	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘팔 안쪽의 정확한 위치인지 확인’ → 팔	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

팔 안쪽의 정확한 위치인지 확인 행위

이후

팔에 표시 기간

용법삽입 부위에서 가이드 표시까지의 피부를 소독제로 닦는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소독제’	소독제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 삽입 부위에서 가이드 표시까지의 피부 시술
- 소독제 약

용법삽입 부위를 마취한다(예, 마취 스프레이나 1 % 리도카인 2 mL를 삽입될 위치를 따라 피부 바로 밑에 주사한다).

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘1 % 리도카인 2 mL를 삽입될 위치를 따라 피부 바로 밑에 주사’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입 부위를 마취’ → 마취	마취	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마취 스프레이’	마취제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 삽입 부위를 마취 시술
- 마취 스프레이 약
- 1 % 리도카인 2 mL를 삽입될 위치를 따라 피부 바로 밑에 주사 시술

용법이 약이 장착되어 있는 멸균된 일회용 삽입보조장치를 블리스터에서 꺼낸다. 관찰 · 검사포장의 무결성을 유지할 수 없는 손상 (찢어짐, 구멍 등)이 있는지 육안으로 확인한다. 금기만약 포장에 멸균상태를 손상시킬 수 있는 육안상의 손상이 있을 경우, 삽입보조장치를 사용하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘장착되어 있는 멸균된 일회용 삽입보조장치를 블리스터에서’ → 일회용 삽입보조장치를 블리스터에서	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

장착되어 있는 멸균된 일회용 삽입보조장치를 블리스터에서 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘구멍’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘포장의 무결성을 유지할 수 없는 손상’ → 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 포장의 무결성을 유지할 수 없는 손상 상태 · 질환
- 찢어짐 상태 · 질환
- 구멍 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘포장에 멸균상태를 손상시킬 수 있는 육안상의 손상’ → 육안상의 손상	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

삽입보조장치 행위

어떤 경우

포장에 멸균상태를 손상시킬 수 있는 육안상의 손상 상태 · 질환

해야 할 일삽입보조장치의 바늘 바로 위의 결이 느껴지는 표면 부위를 잡고 바늘의 투명한 보호 뚜껑을 화살표 방향인 수평으로 밀어서 제거한다(Figure 3).

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입보조장치의 바늘 바로 위의 결이 느껴지는 표면 부위를 잡고’ → 표면 부위를 잡고	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

바늘의 투명한 보호 뚜껑 시술

어떤 경우

삽입보조장치의 바늘 바로 위의 결이 느껴지는 표면 부위를 잡고 시술

금기만약 뚜껑이 삽입보조장치에서 쉽게 빠지없음아님지 않으면, 그 삽입보조장치는 사용하지 말아야 한다. 해야 할 일바늘 끝에 백색의 이 약이 보여야 한다.

해야 할 일바늘을 피하에 완전히 삽입할 때까지 절대로 자주색의 슬라이더없음를 아님건드려서는 안 된다. 뜻 풀이건드리게 되면, 슬라이더는 바늘을 끌어 당겨 삽입보조장치로부터 이 약을 조기에 방출시키는 역할을 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘바늘을 피하에 완전히 삽입할 때까지’ → 피하	Subcutaneous route		자세히 body_site 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “건드려서는 안 된다”
- 자주색의 슬라이더 행위

기간 · 한도

바늘을 피하에 완전히 삽입할 때까지 기간

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘건드리게’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘슬라이더’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘바늘을 끌어 당겨 삽입보조장치로부터 이 약을 조기에 방출시키는 역할을 한다’ → 역할을 한다	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

건드리게 상태 · 질환

무엇이

슬라이더 시술

무슨 일

바늘을 끌어 당겨 삽입보조장치로부터 이 약을 조기에 방출시키는 역할을 한다 사건

해야 할 일만약 자주색 슬라이더가 조기에 움직였을 경우, 새로운 삽입보조장치를 사용하여 삽입 과정을 다시 시작한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘자주색 슬라이더가 조기에 움직였을’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

삽입보조장치를 사용하여 삽입 과정을 다시 시작 행위

어떤 경우

자주색 슬라이더가 조기에 움직였을 상태 · 질환

〔이미지:374f0f387619e5ec:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_3_V3〕 Figure 3

해야 할 일다른 쪽 손으로 삽입부위 주변의 피부를 팔꿈치 방향으로 펴 준다(Figure 4).

〔이미지:23642af419314a31:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_4_V3〕 Figure 4

용법이 약은 피부 바로 아래에 삽입해야 한다(사용상의 주의사항, 1. 경고 항 참고).

해야 할 일이식제가 피부 바로 아래에 삽입되도록 하기 위해, 의사는 해당 팔의 측면으로부터 삽입보조장치가 보이게 하여 바늘의 진행 방향을 볼 수 있는 위치에 있어야 한다. 일어날 수 있음의사는 측면을 봄으로써 삽입 위치와 피부 바로 아래의 바늘의 움직임을 명료하게 눈으로 볼 수 있다(Figure 6).

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제가 피부 바로 아래에 삽입되도록 하기 위해’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘해당 팔의 측면으로부터 삽입보조장치가 보이게 하여 바늘의 진행 방향을 볼 수 있는 위치에’ → 팔	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

해당 팔의 측면으로부터 삽입보조장치가 보이게 하여 바늘의 진행 방향을 볼 수 있는 위치에 시술

누구에게

의사 환자군

목적

이식제가 피부 바로 아래에 삽입되도록 하기 위해 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘측면을 봄’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

의사 환자군

어떤 경우

측면을 봄 시술

무슨 일

AND 모두 “와”
- 삽입 위치 사건
- 피부 바로 아래의 바늘의 움직임 사건

용법30ᵒ 미만의 각도로 약간 기울여 바늘 끝 부분만 피부에 삽입한다(Figure 5a).

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘각도’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- CMP 수치 비교 < 30o “30ᵒ 미만”
  - 각도 시술
- 약간 기울여 바늘 끝 부분만 피부에 삽입 시술

〔이미지:ebb4a34a16591e6b:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_5a_V3〕 Figure 5a

해야 할 일해야 할 일사면(끝 부분의 비스듬한 구멍)이 피부 바로 밑에 딱 맞게 위치할 때까지만 바늘을 삽입한다(더 깊게 삽입없음하아님지 않는다)(Figure 5b). 해야 할 일바늘을 사면보다 깊이 삽입하였다면 사면이 피부 밑에 딱 맞게 위치할 때까지 바늘을 뒤로 빼낸다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘더 깊게 삽입’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

바늘 시술

기간 · 한도

사면(끝 부분의 비스듬한 구멍)이 피부 바로 밑에 딱 맞게 위치할 때 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “지 않”
- 더 깊게 삽입 시술

〔이미지:9b64ce38cd479996:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_5B_V3〕 Figure 5b

용법삽입보조장치를 거의 수평방향으로 낮춘다. 용법피하 삽입을 쉽게 하기 위해 바늘을 끝까지 삽입할 때까지 바늘로 피부를 들어올린다(Figure 6). 해야 할 일약간의 저항력을 느낄 수 있으나 과도한 힘없음을 주지 아님않아야 한다. 일어날 수 있음만약 바늘없음의심을 끝까지 삽입하아님지 않으면, 이식제의심가 정확히 삽입없음의심되아님지 않을 것이다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정확히 삽입’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘이식제’	이식물		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 바늘을 끝까지 삽입 시술

무엇이

이식제 약

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 정확히 삽입 사건

해야 할 일바늘 삽입이 완료되기 전에 바늘 끝부분이 피부에서 나오면 삽입 절차를 완료하기 전에 바늘을 뒤로 당겨 피하로 재조정해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입 절차를 완료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘바늘을 뒤로 당겨 피하로 재조정’ → 피하	Subcutaneous route		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

바늘을 뒤로 당겨 피하로 재조정 시술

어떤 경우

바늘 끝부분이 피부에서 나오면 사건

삽입 절차를 완료 시술

〔이미지:a1c4f674de6725a2:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_6_V3〕 Figure 6

해야 할 일바늘이 끝까지 삽입된 상태에서 삽입보조장치를 그대로 유지한다(Figure 7). 용법필요하다면, 움직임이 자유로운 다른 한 손으로 삽입보조장치를 안정적으로 잡아준다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘움직임이 자유로운 다른 한 손으로 삽입보조장치를 안정적으로 잡아준다’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

움직임이 자유로운 다른 한 손으로 삽입보조장치를 안정적으로 잡아준다 시술

어떤 경우

필요하다면 상태 · 질환

〔이미지:06587bfaaa71e7f1:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_7_V3〕Figure 7

용법자주색 슬라이더를 살짝 밑으로 눌러 움직인다(Figure 8a). 용법슬라이더가 멈출 때까지 밑으로 내린다. 해야 할 일자주색 슬라이더가 움직이는 동안 삽입보조장치없음를 움직여서는 아님안된다(〔이미지:96856afe9ff9ac65:〕)(Figure 8b). 해도 됨이식제는 최종 삽입위치인 피하에 남게 되고, 바늘은 삽입보조장치 몸체 안으로 회수되므로 이 단계에서 삽입보조장치를 제거할 수 있다(Figure 8c).

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제는 최종 삽입위치인 피하에 남게’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

삽입보조장치 시술

어떤 경우

이 단계 상태 · 질환

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “되고”
  이식제는 최종 삽입위치인 피하에 남게 사건
  바늘은 삽입보조장치 몸체 안으로 회수 사건

〔이미지:baf4afbeecb2c706:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_8A_V3〕 Figure 8a

〔이미지:af74e3f32b011536:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_8B_V3〕 Figure 8b

〔이미지:53350fc28d20135c:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_8C_V3〕 Figure 8c

일어날 수 있음만약 삽입보조장치가 이러한 절차를 진행하는 동안 동일한 위치에 있없음아님지 않거나 보라색 슬라이더를 끝까지 내리없음아님지 않으면, 이식제는 정확히 삽입되지 않고 삽입 위치에서 돌출될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘동일한 위치에 있’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘정확히 삽입되지 않고’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘삽입 위치에서 돌출’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이식제’	이식물	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- NOT 아님 “지 않”
  - 동일한 위치에 있 상태 · 질환
- NOT 아님 “지 않”
  - 보라색 슬라이더를 끝까지 내리 행위

무엇이

이식제 약

무슨 일

AND 모두
- 정확히 삽입되지 않고 사건
- 삽입 위치에서 돌출 사건

해야 할 일이식제가 삽입 위치에서 돌출되는 경우 이식제를 제거하고 동일한 삽입 위치에서 새로운 삽입보조장치를 사용하여 새로 시술한다. 해야 할 일돌출된 이식제를 절개 부위로 다시 밀어없음 아님넣지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이식제가 삽입 위치에서 돌출’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘동일한 삽입 위치에서 새로운 삽입보조장치를 사용하여 새로 시술’ → 동일한 삽입 위치에서 새로운 삽입보조장치	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제’	이식물	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제 시술

어떤 경우

이식제가 삽입 위치에서 돌출 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

동일한 삽입 위치에서 새로운 삽입보조장치를 사용하여 새로 시술 시술

해야 할 일삽입 부위에 작은 접착성 밴드를 붙인다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입 부위에 작은 접착성 밴드’ → 접착성 밴드	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘삽입 부위에’ site = application_site · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

삽입 부위에 작은 접착성 밴드 시술

관찰 · 검사항상 삽입 후 즉시 이식 부위를 촉진하여 그 여성의 팔에 이식제가 있는지 확인한다. 해야 할 일이식제의 양쪽 끝을 만져서 4 cm 길이 막대의 존재를 확인할 수 있어야 한다(Figure 9). 해야 할 일아래 “삽입 후 이식제가 만져지지 않을 시”를 참고한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식 부위를 촉진하여 그 여성의 팔에 이식제가 있는지’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이식 부위를 촉진하여 그 여성의 팔에 이식제가 있는지 시술

이후

삽입 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제의 양쪽 끝을 만져서 4 cm 길이 막대의 존재를’ → 이식제	이식물		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제의 양쪽 끝을 만져서 4 cm 길이 막대의 존재를 시술

〔이미지:674c7066fcd21fb1:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_9_V3〕 Figure 9

해야 할 일이식받은 여성에게 이식제를 만져보도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식받은 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제’	이식물		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제 약

누구에게

이식받은 여성 환자군

용법멍을 줄이기 위해 압박 붕대와 멸균거즈를 댄다. 용법여성은 24시간 후에 압박붕대를 풀고 삽입 부위의 작은 접착성 밴드는 3 ~ 5일 후에 제거한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘멍을 줄이기’ → 멍	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘압박 붕대’	Application of pressure bandage	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘멸균거즈’	Gauze dressing	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 압박 붕대 시술
- 멸균거즈 시술

목적

멍을 줄이기 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘삽입 부위의 작은 접착성 밴드’ → 접착성 밴드	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘삽입 부위의’ site = application_site · 속성 Finding site
‘여성’	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘압박붕대’	Application of pressure bandage	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

압박붕대 시술

누구에게

여성 환자군

이후

24시간 후 기간

그다음용법문장에서

무엇을

삽입 부위의 작은 접착성 밴드 시술

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 3일 “3 ~ 5”
  - 3 ~ 5일 후 기간
- CMP 수치 비교 <= 5일 “3 ~ 5”
  - 3 ~ 5일 후 기간

해야 할 일사용자 카드를 작성하여 여성에게 주어 보관하도록 한다. 해야 할 일또한, 부착용 라벨을 작성하여 여성의 진료기록부에 붙인다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

사용자 카드 행위

누구에게

여성 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성의 진료기록부에 붙인다’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 부착용 라벨을 작성 행위
- 여성의 진료기록부에 붙인다 행위

해야 할 일삽입보조장치는 일회용이므로 반드시 국내 생물학적 폐기물 취급규정에 따라 적절히 폐기되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘일회용’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘국내 생물학적 폐기물 취급규정’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절히 폐기 행위

이유

일회용 상태 · 질환

판단 기준

국내 생물학적 폐기물 취급규정 상태 · 질환

용법삽입 후 이식제없음가 만져지아님지 않을 시:

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제가 만져지’ → 이식제	이식물		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 이식제가 만져지 상태 · 질환

이후

삽입 기간

일어날 수 있음만약 이식제가 만져지없음아님지 않거나 존재 여부가 의심스러우면, 이식제가 삽입되없음아님지 않았거나 깊이 삽입되었을 수 있다:

개념 임상 5 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘만져지’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘존재 여부가 의심스러우면’ → 존재	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘삽입되’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘깊이 삽입되었을’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이식제’	이식물	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- NOT 아님 “지 않”
  - 만져지 사건
- 존재 여부가 의심스러우면 사건

무엇이

이식제 약

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- NOT 아님 “지 않”
  - 삽입되 사건
- 깊이 삽입되었을 사건

해야 할 일삽입보조장치를 확인한다. 해야 할 일해야 할 일바늘은 완전히 회수된 상태이어야 하고 폐쇄기(Obturator)의 자주색 끝부분만 보여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐쇄기(Obturator)의 자주색 끝부분’ → 폐쇄기	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

바늘은 완전히 회수 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

폐쇄기(Obturator)의 자주색 끝부분 행위

용법이식제의 존재를 확인할 수 있는 다른 방법을 사용한다. 도움 됨이 약의 방사선 비투과성을 고려해 볼 때 이식제의 위치를 확인할 수 있는 적절한 방법은 2차원 X선과 X선 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔)이다. 해도 됨고주파 선형 배열 변환기(10 MHz 또는 그 이상)가 달린 초음파 스캐닝(USS) 또는 자기 공명 영상 촬영(MRI)을 시행하여도 된다. 관찰 · 검사이러한 영상방법없음으로 위치 확인이 되아님지 않으면, 피하 이식을 받은 여성의 혈중 에토노게스트렐 수치를 측정하여 이식제가 존재하는지 확인하는 것이 권장된다. 일어날 수 있음이러한 경우 판매자의심(제약회사)가 적절한 프로토콜을 제공의심해 줄 것이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제의 존재를 확인할 수 있는 다른 방법을 사용’ → 이식제	이식물		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이식제의 존재를 확인할 수 있는 다른 방법을 사용 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이식제의 위치를 확인’ → 이식제의 위치	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 확립
‘2차원 X선’ → X선	일반 방사선 영상 촬영	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘X선 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔)’ → X선 컴퓨터 단층촬영	컴퓨터 단층 촬영	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

이유

방사선 비투과성 상태 · 질환

목적

이식제의 위치를 확인 시술

무엇이

AND 모두 “과”
- 2차원 X선 시술
- X선 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔) 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고주파 선형 배열 변환기(10 MHz 또는 그 이상)가 달린 초음파 스캐닝(USS)’ → 초음파 스캐닝	초음파 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자기 공명 영상 촬영(MRI)’ → 자기 공명 영상 촬영	자기 공명 영상		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 고주파 선형 배열 변환기(10 MHz 또는 그 이상)가 달린 초음파 스캐닝(USS) 행위
- 자기 공명 영상 촬영(MRI) 행위

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘피하 이식을 받은 여성’ → 피하 이식	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이러한 영상방법으로 위치 확인이’ → 영상방법	진단 영상 검사명	자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `363679005` \|진단 영상 검사명\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈중 에토노게스트렐 수치를 측정’ → 에토노게스트렐	에토노게스트렐	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두
- 혈중 에토노게스트렐 수치를 측정 검사
- 이식제가 존재하는지 확인 행위

누구에게

피하 이식을 받은 여성 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 이러한 영상방법으로 위치 확인이 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘판매자’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

무엇이

판매자 환자군

무슨 일

적절한 프로토콜을 제공 행위

해야 할 일이식제가 존재하는지 확인될 때까지 여성은 반드시 비호르몬성 피임법을 사용해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비호르몬성 피임법’	비호르몬 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비호르몬성 피임법 시술

누구에게

여성 환자군

기간 · 한도

이식제가 존재하는지 확인될 때 기간

해야 할 일깊이 삽입된 이식제는 멀리 이동할 가능성을 피하기 위해 가능한 신속히 위치를 확인하여 제거해야 한다(사용상의 주의사항, 1. 경고 항 참고).

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘멀리 이동할 가능성을 피’ → 멀리 이동할 가능성을 피하	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘위치’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘깊이 삽입된 이식제’ → 이식제	이식물	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 위치 시술
- 제거 행위

누구에게

깊이 삽입된 이식제 시술

목적

멀리 이동할 가능성을 피 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

제거 방법

해야 할 일이식제의 제거는 반드시 무균 조건하에서 제거 시술에 숙련된 의사에 의해 시술되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘무균 조건하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제의 제거’ → 이식제	이식물		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제의 제거 시술

필요 조건

AND 모두
- 무균 조건하 상태 · 질환
- 제거 시술에 숙련된 의사 환자군

해야 할 일제거 시술을 시작하기 전에, 의사는 이 약의 위치를 평가해야 한다. 해야 할 일이식부위를 촉진하여 팔에서 이식제의 정확한 위치를 확인한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘제거 시술을 시작하기’ → 제거 시술	제거술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이 약의 위치를 평가 행위

제거 시술을 시작하기 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘팔에서 이식제의 정확한 위치를 확인’ → 위치	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 이식부위를 촉진 시술
- 팔에서 이식제의 정확한 위치를 확인 시술

해야 할 일이식제가 만져지없음지 아님않는 경우 사용자 카드 또는 의료 기록을 참조하여 이식제가 있는 팔을 확인한다. 일어날 수 있음이식제없음를 촉진할 아님수 없다면 이식제가 깊이 들어가 있거나 이동했을 수 있다. 해야 할 일혈관 및 신경 가까이에 있을 수 있음을 고려한다. 해야 할 일이식제없음가 촉진되아님지 않는 경우 깊게 들어간 이식제를 제거한 경험이 있으며 이식제 위치와 팔의 해부적 구조에 익숙한 의사에 의해 제거되어야 한다. 해도 됨판매자(제약회사)에 문의하여 추가 정보를 받을 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘이식제가 만져지’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘사용자 카드’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘의료 기록’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제가 있는 팔’ → 팔	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제가 있는 팔 시술

어떤 경우

NOT 아님 “않”
- 이식제가 만져지 상태 · 질환

판단 기준

OR 하나라도 “또는”
- 사용자 카드 시술
- 의료 기록 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘깊이 들어가 있’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이동했을’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이식제를 촉진할’ → 이식제	이식물	자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘이식제’	이식물	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “수 없”
- 이식제를 촉진할 시술

무엇이

이식제 약

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 깊이 들어가 있 사건
- 이동했을 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관 및 신경 가까이에 있을 수 있음’ → 가까이에 있을 수 있음	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 혈관 상태 · 질환
  - 신경 상태 · 질환
- 가까이에 있을 수 있음 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이식제 위치와 팔의 해부적 구조에 익숙한 의사’ → 팔	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제가 촉진’ → 이식제	이식물	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘깊게 들어간 이식제를 제거한 경험이’ → 이식제	이식물	자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

제거 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 이식제가 촉진 상태 · 질환

필요 조건

AND 모두 “있으며”
- 깊게 들어간 이식제를 제거한 경험이 상태 · 질환
- 이식제 위치와 팔의 해부적 구조에 익숙한 의사 환자군

용법이식제없음가 만져지아님지 않을 시 아래 “촉진되지 않는 이식제의 위치 확인 및 제거 방법”을 참고한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제가 만져지’ → 이식제	이식물		자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 이식제가 만져지 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “아래”

촉진되는 이식제의 제거 방법

용법아래의 예시 그림은 왼쪽 팔의 안쪽을 보여준다.

해야 할 일시술 받을 여성을 시술대에 등을 대도록 눕힌다. 해야 할 일시술할 팔의 팔꿈치를 구부리도록 팔의 위치를 잡고 손이 머리 바로 아래에 (또는 가능한 가깝게) 위치하도록 한다(Figure 1).

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시술대에 등을 대도록 눕힌다’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘시술 받을 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시술대에 등을 대도록 눕힌다 시술

누구에게

시술 받을 여성 환자군

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘시술할 팔의 팔꿈치를 구부리도록 팔의 위치를 잡고 손이 머리 바로 아래에 (또는 가능한 가깝게) 위치하도록 한다(Figure 1)’ → 한다(Figure	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시술할 팔의 팔꿈치를 구부리도록 팔의 위치를 잡고 손이 머리 바로 아래에 (또는 가능한 가깝게) 위치하도록 한다(Figure 1) 행위

해야 할 일촉진하여 이식제의 위치를 확인한다. 해야 할 일이식제 끝부분을 어깨에 최대한 가깝게 눌러서(Figure 10) 고정시킨다; 일어날 수 있음팔꿈치에 가장 가까운 이식제 끝부분을 의미하는 돌출부가 나타날 것이다. 용법이식제 끝부분이 튀어나오없음아님지 않으면 이식제 제거가 더 어려울 수 있으므로 더 깊은 위치의 이식제를 제거한 경험이 있는 의사가 실시해야 한다. 해야 할 일추가 정보가 필요하면 판매자(제약회사)에 문의한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘촉진하여 이식제의 위치를 확인’ → 촉진하여 이식제의 위치	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

촉진하여 이식제의 위치를 확인 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘팔꿈치에 가장 가까운 이식제 끝부분을 의미하는 돌출부가 나타날’ → 팔꿈치	팔꿈치		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

팔꿈치에 가장 가까운 이식제 끝부분을 의미하는 돌출부가 나타날 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이식제 끝부분이 튀어나오’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘실시’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제 제거가 더 어려울’ → 이식제 제거	Removal of implant	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

실시 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 이식제 끝부분이 튀어나오 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 이식제 제거가 더 어려울 사건

필요 조건

더 깊은 위치의 이식제를 제거한 경험이 있는 의사 환자군

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가 정보가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘판매자’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

판매자 환자군

어떤 경우

추가 정보가 필요 상태 · 질환

해야 할 일원위부(팔꿈치에 가까운 쪽)에 수술용 마커 등으로 표시한다.

해야 할 일제거 부위를 씻고 소독한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘제거 부위를 씻고 소독’ → 소독	오염 제거		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

제거 부위를 씻고 소독 시술

〔이미지:d6bea6798cefb7b4:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_10_V3〕 Figure 10

P, 근위부 (어깨에 가까운 쪽);

D, 원위부 (팔꿈치에 가까운 쪽)

해야 할 일절개할 부위를 1 % 리도카인 0.5 ∼ 1 mL 등으로 마취한다(Figure 11). 용법이식제가 표피에 가까이 있도록 하면서 국소 마취제는 이식제의 아래쪽에 주사해야 한다. 위험이 커짐이식제 위쪽에 국소 마취제를 주사하면 제거가 더 어려워진다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘절개할 부위를 1 % 리도카인 0.5 ∼ 1 mL 등으로 마취’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

절개할 부위를 1 % 리도카인 0.5 ∼ 1 mL 등으로 마취 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이식제가 표피에 가까이 있’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘국소 마취제는 이식제의 아래쪽에 주사’ → 이식제	이식물	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site
‘국소 마취제는 이식제의 아래쪽에 주사’ → 주사	주사	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

국소 마취제는 이식제의 아래쪽에 주사 약

목적

이식제가 표피에 가까이 있 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제 위쪽에 국소 마취제를 주사’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘제거가 더 어려워진다’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

이식제 위쪽에 국소 마취제를 주사 시술

무슨 일

제거가 더 어려워진다 사건

〔이미지:5872050a6bc67bc3:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_11_V3〕 Figure 11

용법시술하는 내내 어깨에서 가장 가까운 이식제의 끝부분을 아래로 눌러(Figure 12) 고정시킨다. 용법팔꿈치에서 가장 가까운 이식제의 끝부분부터 시작하여 팔꿈치 방향으로 2 mm 세로(이식제와 평행하게) 절개한다. 신중 · 주의이식제없음 끝부분을 자르아님지 않도록 조심한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘어깨에서 가장 가까운 이식제의 끝부분을 아래로 눌러(Figure 12) 고정’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

어깨에서 가장 가까운 이식제의 끝부분을 아래로 눌러(Figure 12) 고정 시술

기간 · 한도

시술하는 내내 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘팔꿈치에서 가장 가까운 이식제의 끝부분’ → 팔꿈치	팔꿈치		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

시작하여 팔꿈치 방향으로 2 mm 세로(이식제와 평행하게) 절개 시술

어떤 경우

팔꿈치에서 가장 가까운 이식제의 끝부분 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제 끝부분’ → 이식제	이식물		자세히 약 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

NOT 아님 “지 않”
- 이식제 끝부분 행위

〔이미지:f5c7a1f40ba43948:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_12_V3〕 Figure 12

해야 할 일이식제 끝부분이 절개 밖으로 튀어 나와야 한다. 용법튀어 나오없음아님지 않으면 이식제를 절개 부위 쪽으로 끝부분이 보일 때까지 부드럽게 밀어낸다. 해야 할 일이식제를 포셉으로 집고 가능한 경우 이식제를 제거한다(Figure 13). 해야 할 일필요한 경우 이식제 끝부분에 부착된 조직을 비절개박리법을 사용하여 부드럽게 제거한다. 해야 할 일만약 비절개박리법 후에 이식제없음 끝부분이 드러나아님지 않으면, 조직을 절개하고 포셉으로 이식제를 제거한다(Figure 14, 15).

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제 끝부분이 절개 밖으로 튀어’ → 이식제	이식물		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제 끝부분이 절개 밖으로 튀어 시술

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘튀어 나오’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘끝부분이 보일 때’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제를 절개 부위 쪽’ → 절개	절개	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이식제를 절개 부위 쪽 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 튀어 나오 상태 · 질환

기간 · 한도

끝부분이 보일 때 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이식제를 포셉으로 집고’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘가능’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제’	이식물	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제 시술

어떤 경우

가능 상태 · 질환

이후

이식제를 포셉으로 집고 시술

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제 끝부분에 부착된 조직을 비절개박리법을 사용하여 부드럽게 제거’ → 비절개박리법	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제 끝부분에 부착된 조직을 비절개박리법을 사용하여 부드럽게 제거 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘비절개박리법’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제 끝부분이 드러나’ → 이식제	이식물	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘포셉으로 이식제를 제거’ → 이식제	이식물	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

조직을 절개 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 이식제 끝부분이 드러나 상태 · 질환

이후

비절개박리법 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

포셉으로 이식제를 제거 시술

〔이미지:b38d7bab520e4353:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_13_V3〕 Figure 13

〔이미지:d34bcab64f912289:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_14_V3〕 Figure 14

〔이미지:8445ba88cc902edf:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_15_V3〕 Figure 15

해야 할 일만약 절개없음시 이식제의 끝부분이 보이아님지 않으면, 절개부위 속으로 포셉(가급적 곡선의 작은 지혈 포셉 권장, 끝은 위로 향함)을 살짝 밀어 넣는다(Figure 16). 용법이식제를 부드럽게 잡고 포셉을 다른 손으로 뒤집는다(Figure 17). 용법다른 포셉을 이용하여 조심스럽게 이식제 주위의 조직을 절개하고 이식제를 집어(Figure 18) 이식제를 제거한다. 해야 할 일이식제없음를 잡을 아님수 없는 경우 시술을 중단하고 어려운 제거 경험이 있는 의사에게 환자를 의뢰하거나 판매자(제약회사)에 문의한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘절개시 이식제의 끝부분이 보이’ → 절개	절개		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `34896006` \|절개\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘절개부위 속으로 포셉(가급적 곡선의 작은 지혈 포셉 권장, 끝은 위로 향함)’ → 절개	절개		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

절개부위 속으로 포셉(가급적 곡선의 작은 지혈 포셉 권장, 끝은 위로 향함) 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 절개시 이식제의 끝부분이 보이 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제를 부드럽게 잡고 포셉을 다른 손으로 뒤집는다’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이식제를 부드럽게 잡고 포셉을 다른 손으로 뒤집는다 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 포셉을 이용하여 조심스럽게 이식제 주위의 조직을 절개’ → 절개	절개		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제를 집어(Figure 18) 이식제를 제거’ → 이식제	이식물		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

다른 포셉을 이용하여 조심스럽게 이식제 주위의 조직을 절개 시술

그다음용법문장에서

무엇을

이식제를 집어(Figure 18) 이식제를 제거 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘판매자(제약회사)’ → 판매자	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제를 잡을’ → 이식제	이식물	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `385286003` \|이식물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘시술’	시술	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시술 시술

어떤 경우

NOT 아님 “수 없”
- 이식제를 잡을 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 어려운 제거 경험이 있는 의사 환자군
- 판매자(제약회사) 환자군

〔이미지:b6ca2e54437e3adb:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_16_V3〕

Figure 16

〔이미지:ff13f1e5c26d1ca8:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_17_V3〕

Figure 17

〔이미지:3eed0958e5882880:Milotden_200042_18MRL_Nexplanon_FIG_18_V3〕

Figure 18

표 행 강조

용법- 이 약이 장착되어 있는 멸균된 일회용 삽입보조장치를 블리스터에서 꺼낸다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘장착되어 있는 멸균된 일회용 삽입보조장치를 블리스터에서’ → 일회용 삽입보조장치를 블리스터에서	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

장착되어 있는 멸균된 일회용 삽입보조장치를 블리스터에서 시술

관찰 · 검사포장의 무결성을 유지할 수 없는 손상 (찢어짐, 구멍 등)이 있는지 육안으로 확인한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘구멍’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘포장의 무결성을 유지할 수 없는 손상’ → 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 포장의 무결성을 유지할 수 없는 손상 상태 · 질환
- 찢어짐 상태 · 질환
- 구멍 상태 · 질환

금기만약 포장에 멸균상태를 손상시킬 수 있는 육안상의 손상이 있을 경우, 삽입보조장치를 사용하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘포장에 멸균상태를 손상시킬 수 있는 육안상의 손상’ → 육안상의 손상	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

삽입보조장치 행위

어떤 경우

포장에 멸균상태를 손상시킬 수 있는 육안상의 손상 상태 · 질환

해야 할 일4 cm의 이식제 전체가 제거되었는지 확인하기 위하여 길이를 측정한다. 일어남 · 보고됨환자의 팔 안에서 부러진 이식제에 대한 보고가 있었다. 일어남 · 보고됨몇몇의 경우, 부러진 이식제의 제거에 어려움을 겪었다고 보고하였다. 해야 할 일만약, 이식제가 부분적(4 cm 미만)으로 제거된 경우, 나머지 조각은 “4. 제거방법”의 지시사항에 따라 제거해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘4 cm의 이식제 전체가 제거되었는지 확인’ → 이식제	이식물		자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

길이를 측정 행위

목적

4 cm의 이식제 전체가 제거되었는지 확인 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘팔 안에서 부러진 이식제’ → 이식제	이식물		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

환자 환자군

무슨 일

팔 안에서 부러진 이식제 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘, 부러진 이식제의 제거에 어려움’ → 이식제	이식물		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

몇몇 상태 · 질환

무슨 일

, 부러진 이식제의 제거에 어려움 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘나머지 조각’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

나머지 조각 시술

어떤 경우

CMP 수치 비교 < 4cm “미만”
- 이식제가 부분적(4 cm 미만)으로 제거된 경우 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “제거방법””

해도 됨 — 경우에만만약 여성이 이 약의 사용을 계속하고자 하면, 이전의 이식제를 제거한 후 해당 부위가 정확한 위치인 경우에 한하여 즉시 동일한 절개를 이용하여 새로운 이식제를 삽입한다(“5. 교체 방법” 참조).

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약의 사용을 계속’ → 약의 사용을 계속	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘해당 부위가 정확한 위치’ → 위치	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘즉시 동일한 절개를 이용하여 새로운 이식제를 삽입’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이전의 이식제를 제거’ → 이식제	이식물	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

즉시 동일한 절개를 이용하여 새로운 이식제를 삽입 시술

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 이 약의 사용을 계속 상태 · 질환
- 해당 부위가 정확한 위치 상태 · 질환

이후

이전의 이식제를 제거 시술

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

용법이식제를 제거한 후, 절개 부위에 멸균 상처봉합제를 붙인다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제를 제거’ → 이식제	이식물		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘절개 부위에 멸균 상처봉합제’ → 절개	절개		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

절개 부위에 멸균 상처봉합제 시술

이후

이식제를 제거 시술

용법멍을 줄이기 위해 압박 붕대와 멸균거즈를 댄다. 해야 할 일여성은 24 시간 후에 압박붕대를 풀고 멸균 상처봉합제는 3 ~ 5일 후에 제거한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘멍을 줄이기’ → 멍	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘압박 붕대’	Application of pressure bandage	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘멸균거즈’	Gauze dressing	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 압박 붕대 시술
- 멸균거즈 시술

목적

멍을 줄이기 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘멸균 상처봉합제’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘압박붕대’	Application of pressure bandage	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

압박붕대 시술

누구에게

여성 환자군

이후

24 시간 기간

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

멸균 상처봉합제 시술

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 3일 “3 ~ 5”
  - 일 기간
- CMP 수치 비교 <= 5일 “3 ~ 5”
  - 일 기간

촉진되지 않는 이식제의 위치 확인 및 제거 방법

일어남 · 보고됨간혹 이식제가 이동하였다는 보고가 있었다; 일어남 · 보고됨일어날 수 있음대체로 이식제는 원래 위치로부터 조금 이동하지만(사용상의 주의사항, 1. 경고 항 참고), 이러한 경우 원래 삽입 위치에서 이식제없음가 촉진되아님지 않을 수 있다. 일어날 수 있음일어날 수 있음깊게 삽입되거나 이동한 이식제의 경우 촉진없음되아님지 않을 수 있으며 이식제의 위치 확인을 위하여 아래와 같은 영상방법이 필요할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제가 이동’ → 이식제	이식물		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

이식제가 이동 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제는 원래 위치로부터 조금 이동’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경우 원래 삽입 위치에서 이식제가 촉진’ → 경우 원래 삽입 위치에서 이식제	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

이식제는 원래 위치로부터 조금 이동 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참고”

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 경우 원래 삽입 위치에서 이식제가 촉진 사건

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘깊게 삽입’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘이동한 이식제’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘이식제의 위치 확인’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 가능
‘촉진’	촉진	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `113011001` \|촉진\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘영상방법’	진단 영상 검사명	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “되거나”
- 깊게 삽입 상태 · 질환
- 이동한 이식제 상태 · 질환

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 촉진 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

목적

이식제의 위치 확인 상태 · 질환

무슨 일

영상방법 시술

근거

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

관찰 · 검사제거에 앞서 항상 촉진되지 않는 이식제의 위치를 확인해야 한다. 뜻 풀이이 약의 방사선 비투과성을 고려해 볼 때 이식제의 위치를 확인할 수 있는 적절한 방법에는 2차원 X선과 X선 컴퓨터 단층촬영(CT)이 포함된다. 해도 됨고주파 선형 배열 변환기(10 MHz 또는 그 이상)가 달린 초음파 스캐닝(USS) 또는 자기 공명 영상 촬영(MRI)을 시행하여도 된다. 해야 할 일팔에서 이식제의 위치가 확인될 시 깊게 위치한 이식제를 제거한 경험이 있으며 팔의 해부학적 구조에 익숙한 의사가 이식제를 제거해야 한다. 해야 할 일제거 시술 동안 초음파 가이드 활용을 고려해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘촉진되지 않는 이식제의 위치’ → 이식제의 위치	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

촉진되지 않는 이식제의 위치 상태 · 질환

제거 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이식제의 위치를 확인할 수 있는 적절한 방법’ → 이식제	이식물	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘2차원 X선’	방사선 영상 촬영	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘X선 컴퓨터 단층촬영(CT)’ → X선 컴퓨터 단층촬영	컴퓨터 단층 촬영	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

이유

방사선 비투과성 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 이식제의 위치를 확인할 수 있는 적절한 방법 시술
- 2차원 X선 시술
- X선 컴퓨터 단층촬영(CT) 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고주파 선형 배열 변환기(10 MHz 또는 그 이상)가 달린 초음파 스캐닝(USS)’ → 초음파 스캐닝	초음파 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자기 공명 영상 촬영(MRI)’ → 자기 공명 영상 촬영	자기 공명 영상		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 고주파 선형 배열 변환기(10 MHz 또는 그 이상)가 달린 초음파 스캐닝(USS) 행위
- 자기 공명 영상 촬영(MRI) 행위

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘팔에서 이식제의 위치가 확인될’ → 팔	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘팔의 해부학적 구조에 익숙한 의사’ → 팔	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제’	이식물	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제 시술

어떤 경우

팔에서 이식제의 위치가 확인될 상태 · 질환

필요 조건

AND 모두 “있으며”
- 깊게 위치한 이식제를 제거한 경험 상태 · 질환
- 팔의 해부학적 구조에 익숙한 의사 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘초음파 가이드 활용’ → 초음파	초음파 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

초음파 가이드 활용 시술

기간 · 한도

제거 시술 기간

해야 할 일여러 방법으로도 팔에서 이식제의 위치없음가 확인되아님지 않을 시, 드물게 이식제가 폐 맥관구조로 이동된 보고가 있었으므로 흉부의 영상촬영을 고려한다. 일어날 수 있음만약 이식제가 흉부에서 확인될 시 제거를 위하여 수술 또는 혈관내 시술을 필요로 할 수 있다; 해야 할 일흉부의 해부학적 구조에 익숙한 의사와 상의하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘여러 방법으로도 팔에서 이식제의 위치가 확인되’ → 방법으로도 팔에서 이식제의 위치	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘흉부의 영상촬영’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제가 폐 맥관구조로 이동된’ → 이식제	이식물	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

흉부의 영상촬영 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 여러 방법으로도 팔에서 이식제의 위치가 확인되 상태 · 질환

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 이식제가 폐 맥관구조로 이동된 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이식제가 흉부에서 확인’ → 흉부	흉부	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘수술’	수술	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관내 시술’	Percutaneous transluminal procedure on blood vessel	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

이식제가 흉부에서 확인 상태 · 질환

목적

제거 시술

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 수술 시술
- 혈관내 시술 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘흉부의 해부학적 구조에 익숙한 의사와 상의’ → 흉부	흉부		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

흉부의 해부학적 구조에 익숙한 의사와 상의 행위

해도 됨위의 영상방법으로도 이식제의 위치없음가 확인되아님지 않으면, 피하이식을 받은 여성의 혈중 에토노게스트렐 수치를 측정하여 이식제의 존재 여부를 확인할 수 있다. 해야 할 일판매자(제약회사)에 문의하여 추가적인 안내를 받는다.

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘영상방법으로도 이식제의 위치가 확인되’ → 영상방법으로도 이식제의 위치	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘피하이식을 받은 여성’ → 피하이식	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제의 존재 여부’ → 이식제의 존재	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 에토노게스트렐 수치’ → 에토노게스트렐	에토노게스트렐	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

혈중 에토노게스트렐 수치 검사

누구에게

피하이식을 받은 여성 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 영상방법으로도 이식제의 위치가 확인되 상태 · 질환

목적

이식제의 존재 여부 시술

일어날 수 있음만약 이식제가 팔에서 이동하였다면 이식제의 제거는 절개선이 긴 경미한 외과적인 조치 또는 수술실에서의 외과적 조치가 필요할 수 있다. 신중 · 주의깊이 삽입된 이식제의 제거는 팔의 심부 신경없음 또는 혈관 구조없음에 손상을 주아님지 않도록 주의를 기울여야 한다. 해야 할 일촉진없음아님되지 않으며 깊게 삽입된 이식제는 팔의 해부학적 구조에 익숙하고 깊게 삽입된 이식제 제거에 숙련된 의사에 의해 제거되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이식제가 팔에서 이동’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘수술실에서의 외과적 조치’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘절개선이 긴 경미한 외과적인 조치’ → 외과적인 조치	수술	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `387713003` \|수술\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

이식제가 팔에서 이동 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 절개선이 긴 경미한 외과적인 조치 시술
- 수술실에서의 외과적 조치 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘팔의 심부 신경’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘깊이 삽입된 이식제의 제거’ → 이식제	이식물	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관 구조에 손상을 주’ → 혈관 구조	혈관	자세히 body_site 역할 목적 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `59820001` \|혈관\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

깊이 삽입된 이식제의 제거 시술

목적

NOT 아님 “지 않”
- OR 하나라도 “또는”
  - 팔의 심부 신경 사건
  - 혈관 구조에 손상을 주 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘촉진’	촉진		자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `113011001` \|촉진\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘깊게 삽입된 이식제’ → 이식제	이식물		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

제거 시술

어떤 경우

AND 모두
- NOT 아님 “되지 않으며”
  - 촉진 상태 · 질환
- 깊게 삽입된 이식제 상태 · 질환

필요 조건

팔의 해부학적 구조에 익숙하고 깊게 삽입된 이식제 제거에 숙련된 의사 환자군

해야 할 일이식제의 정확한 위치 확인없음에 대한 지식이 아님없이 확인을 위한 수술없음은 절대로 아님하지 말아야 한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이식제의 정확한 위치 확인에 대한 지식’ → 위치 확인	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘확인’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘수술’	수술	자세히 시술 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387713003` \|수술\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “하지 말아야 한다”
- 수술 시술

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 이식제의 정확한 위치 확인에 대한 지식 상태 · 질환

목적

확인 상태 · 질환

해야 할 일판매자(제약회사)에 문의하여 추가적인 안내를 받는다.

교체 방법

해도 됨뜻 풀이이전의 이식제를 제거한 후 즉시 교체가 가능하며, 교체는 상기 “3. 삽입 방법”에 서술된 삽입 절차와 유사하다.

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘즉시 교체’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘교체’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘삽입 절차’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이전의 이식제를 제거’ → 이식제	이식물	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

즉시 교체 시술

이후

이전의 이식제를 제거 시술

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

교체 시술

무슨 일

삽입 절차 시술

근거

REF 참조 · 다른 항 “상기”

해도 됨 — 경우에만새로운 이식제는 같은 쪽 팔에, 그리고 이전의 부위가 정확한 위치인 경우에 한하여 즉 위팔뼈(상완골)의 안쪽 위관절융기(medial epicondyle)로부터 8-10 cm 지점이자 고랑(sulcus) 뒤(아래) 3-5 cm에 이전의 이식제 제거를 위해 절개한 부위에 이식할 수 있다(“3. 삽입 방법” 참고). 용법새로운 이식제를 같은 절개 부위에 삽입할 경우, 제거를 위해 절개한 지점부터 삽입할 위치를 따라 (1 %) 리도카인 2 mL 등을 피부 바로 밑에 주사하여 삽입 부위를 마취하고 이후의 삽입 절차는 삽입 방법을 따른다.

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘같은 쪽 팔’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이전의 부위가 정확한 위치인 경우’ → 위치인 경우	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘위팔뼈(상완골)의 안쪽 위관절융기(medial epicondyle)로부터 8-10 cm 지점이자 고랑(sulcus) 뒤(아래) 3-5 cm에 이전의 이식제 제거를 위해 절개한 부위에 이식’ → 부위에 이식	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

AND 모두 “그리고”
- 같은 쪽 팔 시술
- 위팔뼈(상완골)의 안쪽 위관절융기(medial epicondyle)로부터 8-10 cm 지점이자 고랑(sulcus) 뒤(아래) 3-5 cm에 이전의 이식제 제거를 위해 절개한 부위에 이식 시술

어떤 경우

이전의 부위가 정확한 위치인 경우 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

개념 임상 6 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘새로운 이식제를 같은 절개 부위에 삽입’ → 절개 부위	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘절개한 지점부터 삽입할 위치를 따라’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘피부 바로 밑에 주사하여 삽입 부위를 마취’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입 절차’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입 방법’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘(1 %) 리도카인 2 mL’ → 리도카인	리도케인	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 절개한 지점부터 삽입할 위치를 따라 시술
- (1 %) 리도카인 2 mL 약
- 피부 바로 밑에 주사하여 삽입 부위를 마취 시술

어떤 경우

새로운 이식제를 같은 절개 부위에 삽입 시술

목적

제거 시술

그다음용법문장에서

무엇을

삽입 절차 시술

판단 기준

삽입 방법 시술

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

관찰 · 검사관찰 · 검사우울증병력 병력이 있는 여성 : 주의 깊게 관찰되어야 한다. 신중 · 주의중증 우울증 환자들에서 이 약을 제거할 때 주의를 기울여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울증 병력이 있는 여성’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `35489007` \|우울증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

주의 깊게 관찰 행위

누구에게

우울증 병력이 있는 여성 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 우울증 환자들’ → 중증 우울증	중증 우울증	KCD F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

중증 우울증 환자들 상태 · 질환

어떤 경우

제거 행위

신중 · 주의체액저류로 인해 상태가 악화될 가능성이 있는 환자 : 스테로이드 피임제는 어느 정도 체액 저류를 유발할 수 있다. 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사체액저류로 인해 상태가 악화될 가능성이 있는 환자에게는 신중하게 처방하여야 하고 주의깊게 모니터링해야 한다. 알려지지 않음이 약이 체액저류를 유발하는 지 여부는 알려지지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘스테로이드 피임제’	스테로이드 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘어느 정도 체액 저류’ → 체액 저류	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

상태가 악화될 가능성이 있는 환자 상태 · 질환
- 이유
  - 체액저류 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 스테로이드 피임제 약
무슨 일
- 어느 정도 체액 저류 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액저류로 인해 상태가 악화될 가능성이 있는 환자’ → 체액저류	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘체액저류로 인해 상태가 악화될 가능성이 있는 환자’ → 체액저류	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

체액저류로 인해 상태가 악화될 가능성이 있는 환자 환자군

관찰 · 검사문장에서

누구에게

체액저류로 인해 상태가 악화될 가능성이 있는 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

체액저류 사건

해야 할 일콘텍트렌즈 사용자 : 시각적 변화 또는 렌즈 내성의 변화가 있는 콘택트렌즈 사용자는 안과의사에 의해 평가되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘렌즈 내성의 변화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안과의사에 의해 평가’ → 안과의사	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘시각적 변화’	시각변화	KCD H53.9 상세불명의 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘콘택트렌즈 사용자’	Does use contact lenses		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

안과의사에 의해 평가 시술

누구에게

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 시각적 변화 상태 · 질환
  - 렌즈 내성의 변화 상태 · 질환
- 콘택트렌즈 사용자 환자군

상호작용 주의

상호작용

다른 약물이 이 약에 미치는 영향

일어날 수 있음호르몬피임제와 다른 약물과의 상호작용 때문에 월경출혈을 일으키거나 피임에 실패할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬피임제와 다른 약물과의 상호작용’ → 호르몬피임제	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘월경출혈’	월경 출혈 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피임에 실패’	피임 실패		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

호르몬피임제와 다른 약물과의 상호작용 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 월경출혈 사건
- 피임에 실패 사건

일어남 · 보고됨다음의 상호작용(주로 복합피임제와 상호작용이며 때로는 프로게스틴 단일성분 피임제와의 상호작용)이 문헌에 보고되었다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘문헌’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘주로 복합피임제’ → 복합피임제	복합호르몬피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘때로는 프로게스틴 단일성분 피임제’ → 프로게스틴 단일성분 피임제	프로게스틴 단일성분 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘때로는’ frequency = uncommon

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

OR 하나라도 “이며”
- 주로 복합피임제 약
- 때로는 프로게스틴 단일성분 피임제 약

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

근거

문헌 시술

(1)

농도 · 효과가 바뀜미세소체 효소, 특히 시토크롬P-450 효소(CYP)를 유도하는 약물은 성 호르몬의 제거율을 증가시켜 혈중 농도를 감소시키므로 이 약의 효능이 감소할 수 있다. 뜻 풀이이러한 약물로는 페니토인, 페노바르비탈, 프리미돈, 보세탄, 카르바마제핀, 리팜피신, 그리고 아마도 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈, 비-뉴클레오시드 역전사효소 억제제(예, 에파비렌즈)와 생약치료제인 세인트존스워트가 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘미세소체 효소, 특히 시토크롬P-450 효소(CYP)를 유도하는 약물’ → 미세소체 효소, 특히 시토크롬P-450 효소	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘성 호르몬의 제거율’ → 성 호르몬	성호르몬		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 성 호르몬의 제거율 검사
그다음농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
혈중 농도 검사

무엇이

미세소체 효소, 특히 시토크롬P-450 효소(CYP)를 유도하는 약물 약

무슨 일

효능 사건

개념 임상 13 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘페니토인’	페니토인		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘페노바르비탈’	페노바비탈		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘프리미돈’	프리미돈		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘보세탄’	보센탄		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘리팜피신’	리팜피신		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘옥스카르바제핀’	옥스카르바제핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘토피라메이트’	토피라메이트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘펠바메이트’	펠바메이트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘그리세오풀빈’	그리세오풀빈		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘비-뉴클레오시드 역전사효소 억제제’	비뉴클레오시드 역전사효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에파비렌즈’	에파비렌즈		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘생약치료제인 세인트존스워트’ → 세인트존스워트	세인트존스워트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함
- 이러한 약물 약
- 페니토인 약
- 페노바르비탈 약
- 프리미돈 약
- 보세탄 약
- 카르바마제핀 약
- 리팜피신 약
- 옥스카르바제핀 약
- 토피라메이트 약
- 펠바메이트 약
- 그리세오풀빈 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 비-뉴클레오시드 역전사효소 억제제 약
  - 에파비렌즈 약
- 생약치료제인 세인트존스워트 약

농도 · 효과가 바뀜호르몬성 피임제와 병용 투여 시, HIV 단백질분해효소(예, 리토나비르, 넬피나비르)와 비-뉴클레오시드 역전사효소 억제제(예, 네비라핀)의 많은 조합 및/또는 HCV 약물(예, 보세프레비르, 텔라프레비르)과의 병용은 에토노게스트렐을 포함하여 프로게스틴의 혈중 농도를 증가 또는 감소시킬 수 있다. 일어날 수 있음이러한 변화들의 전체적인 효과가 어떠한 경우에는 임상적으로 의미가 있을 수 있다.

개념 임상 11 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘HCV 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘호르몬성 피임제와 병용 투여’ → 호르몬성 피임제	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘HIV 단백질분해효소’	HIV 단백분해효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리토나비르’	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘넬피나비르’	넬피나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비-뉴클레오시드 역전사효소 억제제’	비뉴클레오시드 역전사효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘네비라핀’	네비라핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘보세프레비르’	보세프레비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘텔라프레비르’	텔라프레비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에토노게스트렐’	에토노게스트렐		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프로게스틴의 혈중 농도’ → 프로게스틴	프로게스틴		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

호르몬성 피임제와 병용 투여 상태 · 질환

무엇이

OR 하나라도 “및/또는”
- AND 모두 “와”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - HIV 단백질분해효소 약
    - 리토나비르 약
    - 넬피나비르 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - 비-뉴클레오시드 역전사효소 억제제 약
    - 네비라핀 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - HCV 약물 약
  - 보세프레비르 약
  - 텔라프레비르 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 프로게스틴의 혈중 농도 검사
- 에토노게스트렐 약

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 의미’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

어떠한 경우 상태 · 질환

무엇이

변화들의 전체적인 효과 사건

무슨 일

임상적으로 의미 사건

일어날 수 있음수일간 약물을 투여한 후에 효소가 유도될 수 있다. 일어남 · 보고됨최대 효소 유도는 일반적으로 몇 주 후에 관찰된다. 일어날 수 있음약물 투여 중지 후, 효소 유도는 약 28일간 지속될 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘효소가 유도’ → 효소	효소		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

수일간 약물을 투여 행위

무슨 일

효소가 유도 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘최대 효소 유도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

몇 주 기간

무슨 일

최대 효소 유도 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘효소 유도’	효소 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

약물 투여 중지 행위

기간 · 한도

약 28일간 지속 기간

무슨 일

효소 유도 사건

해야 할 일상기에 언급된 간 효소 유도 약물 또는 생약제제 중 하나라도 투여 중인 여성은 이 약의 효능이 감소될 수 있음을 유념해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일이 약을 계속해서 사용하고자 하는 경우, 이 병용약물을 투여하는 기간 및 투여 중지 후 28일 동안 비호르몬성 피임법도 사용하는 것이 권장된다. 중지해야 할 일장기간 간 효소 유도 약물을 투여하는 여성은 이식제를 제거하고 비호르몬성 피임법을 사용할 것이 권장된다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 효능이 감소될 수 있음’ → 약의 효능	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간 효소 유도 약물’	간효소 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘생약제제 중 하나라도 투여 중인’ → 생약제제	생약제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이 약의 효능이 감소될 수 있음 사건

누구에게

여성 환자군

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- 상기에 언급된 약
- OR 하나라도
  - 간 효소 유도 약물 약
  - 생약제제 중 하나라도 투여 중인 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비호르몬성 피임법’	비호르몬 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비호르몬성 피임법 시술

어떤 경우

이 약을 계속해서 사용하고자 하는 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 이 병용약물을 투여하는 기간 기간
- 투여 중지 후 28일 동안 기간

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘장기간 간 효소 유도 약물을 투여하는 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term
‘이식제’	이식물		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비호르몬성 피임법’	비호르몬 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제 약

누구에게

장기간 간 효소 유도 약물을 투여하는 여성 환자군

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

비호르몬성 피임법 행위

(2)

농도 · 효과가 바뀜강력한(예, 케토코나졸, 이트라코나졸, 클래리스로마이신) 또는 중등도(예, 플루코나졸, 딜티아젬, 에리스로마이신)의 CYP3A4 억제제는 에토노게스트렐을 포함하여 프로게스틴의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로게스틴의 혈중 농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이트라코나졸’	이트라코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클래리스로마이신’	클래리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘플루코나졸’	플루코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘딜티아젬’	딜티아젬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에리스로마이신’	에리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP3A4 억제제’	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에토노게스트렐’	에토노게스트렐		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - 강력한 약
    - 케토코나졸 약
    - 이트라코나졸 약
    - 클래리스로마이신 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - 중등도 약
    - 플루코나졸 약
    - 딜티아젬 약
    - 에리스로마이신 약
- CYP3A4 억제제 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 프로게스틴의 혈중 농도 검사
- 에토노게스트렐 약

이 약이 다른 약물에 미치는 영향

일어날 수 있음호르몬성 피임제는 다른 약물의 대사를 방해할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜따라서 혈장과 조직 농도가 증가되거나(예, 시클로스포린) 감소될 수 있다(예, 라모트리진).

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 약물의 대사를 방해’ → 약물의 대사	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호르몬성 피임제’	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

호르몬성 피임제 약

무슨 일

다른 약물의 대사를 방해 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘혈장’	혈장	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장’	혈장	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조직’	조직	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조직’	조직	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘시클로스포린’	사이클로스포린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘라모트리진’	라모트리진	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 혈장 약
    - 조직 검사
  - 농도 검사
- 시클로스포린 약

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 혈장 약
    - 조직 검사
  - 농도 검사
- 라모트리진 약

해야 할 일주의 : 잠재적 상호작용을 확인하기 위하여 병용 약물의 의약품 정보를 참조하여야 한다.

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

금기금기이 약은 임신 중에 사용해서는 안된다. 중지해야 할 일이 약 사용 중에 임신이 되었을 경우에는 이 약을 제거해야 한다. 일어날 수 있음동물연구에 의하면 매우 고용량의 프로게스틴성 물질이 암컷 태자의 수컷화를 초래할 수 있는 것으로 나타났다. 보이지 않음보이지 않음광범위한 역학연구에 의해 임신 전에 경구용 피임약을 사용했던 여성에서 태어난 아이에서 기형없음의 위험성이 증가하지 않았으며, 임신 중에 부주의로 경구용 피임약을 사용했을 때도 기형발생없음이 없음이 밝혀졌다. 관련 있음알려지지 않음이러한 사실이 아마도 모든 경구피임제의심에 적용됨에도 불구하고 이 약에도 적용될 수 있는지는 명확하지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

임신 중 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

제거 행위

어떤 경우

임신 상태 · 질환

기간 · 한도

사용 중 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량의 프로게스틴성 물질’ → 프로게스틴성 물질	프로게스틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘암컷 태자의 수컷화’ → 태자의 수컷화	남성화	KCD E25.9 상세불명의 부신생식기장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태자’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

고용량의 프로게스틴성 물질 약

무슨 일

암컷 태자의 수컷화 사건

근거

동물연구 시술

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 전에 경구용 피임약을 사용했던 여성에서 태어난 아이’ → 경구용 피임약	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘임신 전에’ temporal = preconception
‘임신 전에 경구용 피임약을 사용했던 여성에서 태어난 아이’ → 아이	어린이		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘기형의 위험성이 증가’ → 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `276654001` \|선천성 기형\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘부주의로 경구용 피임약을 사용’ → 부주의	부주의	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘기형발생’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

임신 전에 경구용 피임약을 사용했던 여성에서 태어난 아이 환자군

무슨 일

기형의 위험성이 증가 사건

근거

광범위한 역학연구 시술

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

부주의로 경구용 피임약을 사용 상태 · 질환

기간 · 한도

임신 기간

무슨 일

기형발생 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약에도 적용’ → 도 적용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘모든 경구피임제’ → 경구피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 추정

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

무슨 일

모든 경구피임제 약

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

이 약에도 적용 사건

보이지 않음에토노게스트렐과 데소게스트렐을 포함하는 다양한 약물(에토노게스트렐은 데소게스트렐의 활성대사체)의 약물감시 자료도 위험성의 증가없음를 나타내지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘약물감시 자료’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘위험성의 증가’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘에토노게스트렐’	에토노게스트렐	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘데소게스트렐’	데소게스트렐	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 에토노게스트렐 약
  - 데소게스트렐 약
- 포함하는 다양한 약물(에토노게스트렐은 데소게스트렐의 활성대사체) 약

무슨 일

위험성의 증가 사건

근거

약물감시 자료 시술

보이지 않음임상 자료에 의하면 이 약은 모유의 생성없음과 질(단백질없음, 유당없음 혹은 지방없음 농도)에 영향을 미치지 않는다. 일어남 · 보고됨그러나 소량의 이 약이 모유로 배출된다. 빈도 · 비율영아의 하루 모유 섭취량인 150㎖/㎏의심에 근거하여 이 약의심의 삽입 한 달 후의심, 이 약이 방출되는 양으로 계산의심하면 영아에게 전달되는 이 약의 양의심은 하루 평균 약 27ng/kg이다. 빈도 · 비율이것은 수유부의 체중으로 보정된 하루 양의 약 2.2%와 수유부의 추정된 하루 양의 절대값의 약 0.2%에 상응한다. 농도 · 효과가 바뀜이후 모유 중의 이 약 농도는 수유 기간 동안 시간이 지남에 따라 감소한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘임상 자료’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘질(단백질’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘유당’	젖당	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `47703008` \|젖당\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘지방’	지방	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `256674009` \|지방\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 모유 약
- AND 모두
  - 생성 사건
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 질(단백질 사건
      - 유당 사건
      - 지방 사건
    - 농도) 사건

근거

임상 자료 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘모유로 배출’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

이 약 약

무슨 일

모유로 배출 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘후, 이 약이 방출되는 양’ → 후	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

누구에게

계산 환자군

어떤 경우

후, 이 약이 방출되는 양 상태 · 질환

이후

하여 이 약 기간

무슨 일

에게 전달되는 이 약의 양 용량

근거

영아의 하루 모유 섭취량인 150㎖/㎏ 용량

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유부의 추정된 하루 양의 절대값’ → 수유부	수유		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘수유부’ population = lactating · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이것”

무슨 일

AND 모두 “와”
- CMP 수치 비교 = 2.2% “2.2%”
  - 수유부의 체중으로 보정된 하루 양 용량
- CMP 수치 비교 = 0.2% “0.2%”
  - 수유부의 추정된 하루 양의 절대값 용량

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시간이 지남’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘모유 중의 이 약 농도’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

시간이 지남 상태 · 질환

기간 · 한도

수유 기간 동안 기간

무슨 일

모유 중의 이 약 농도 검사

일어남 · 보고됨분만 후 4 ∼ 8주 기간 동안 이 약을 삽입한 여성들의 영아 38명에 대한 장기 자료가 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨이들은 평균 14개월 동안 수유했으며 생후 36개월까지 추적 조사하였다. 보이지 않음성장없음과 신체적 정신적 발달없음을 평가한없음 결과 자궁 내 피임기구를 사용했던 여성의 영아(n = 33)와 비교하여 차이가 없었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사그럼에도 불구하고 영아의 발달과 성장은 세심하게 관찰해야 한다. 해도 됨현재까지의 자료에 의하면, 이 약은 의사의 판단 하에 출산 후 4주째 이후부터 수유 중에 사용될 수 있다. 확립 안 됨출산 후 4주 이전에 이 약을 사용하는 것은 연구되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘분만’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

삽입한 여성들의 영아 38명 환자군

이후

분만 기간

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4 “4 ∼ 8”
  - 주 기간
- CMP 수치 비교 <= 8 “4 ∼ 8”
  - 주 기간

무슨 일

장기 자료 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘수유’	수유		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

이들 환자군

기간 · 한도

평균 14개월 기간

무슨 일

수유 행위

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 36개월 “까지”
- 생후 기간

무슨 일

추적 조사 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘신체적 정신적 발달’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘평가한’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘성장’	성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `7749005` \|성장\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘결과 자궁 내 피임기구를 사용했던 여성의 영아(n = 33)’ → 자궁 내 피임기구	자궁내 피임장치	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

결과 자궁 내 피임기구를 사용했던 여성의 영아(n = 33) 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 성장 사건
  - 신체적 정신적 발달 사건
- 평가한 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘영아’	아기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘발달’	발달	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘성장’	성장	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 발달 사건
- 성장 사건

누구에게

영아 환자군

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘의사의 판단 하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수유 중’	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

어떤 경우

의사의 판단 하 상태 · 질환

이후

CMP 수치 비교 >= 4주 “이후”
- 출산 후 기간

기간 · 한도

수유 중 기간

판단 기준

현재까지의 자료 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘출산 후’ → 출산	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

CMP 수치 비교 < 4주 “이전”
- 출산 후 기간

무슨 일

사용 행위

일반적 주의

의학적 검사/상담

관찰 · 검사해야 할 일이 약을 삽입/재삽입하기에 앞서 완벽한병력 병력(가족력 포함)을 알아두고 임신없음이 아님아님을 확인해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사“2. 다음 환자에는 투여하지 말 것” 항과 “1. 경고” 항에 대한 안내에 따라 혈압을 측정하고 신체검사를 해야 한다. 해야 할 일이식제 삽입 후 3개월 뒤 피술자가 의학적 재검진을 위해 내원하는 것을 추천하며 이 때 혈압을 다시 측정하고 질문, 불만이나 이상반응의 여부 등에 대해 문진이 이루어져야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사그 이후의 주기적 검사의 빈도 및 종류는 임상적 판단에 따라 개개인에 따라 실시하도록 한다. 환자에게 알림해야 할 일사용자에게 이 약은 HIV없음(AIDS)와 그 외 성 매개성 질환없음을 예방없음할 아님수 없음을 알려주어야 한다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘재삽입’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘완벽한 병력’ → 완벽한	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘삽입’	Implantation procedure		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘가족력’	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “알아두고”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 완벽한 병력 상태 · 질환
  - 가족력 상태 · 질환
- NOT 아님 “아님”
  - 임신 상태 · 질환

SHARE 공유 성분
- 이 약 시술
- AND 모두
  - 삽입 시술
  - 재삽입 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신체검사’	신체검진		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 혈압 검사
- 신체검사 시술

판단 기준

AND 모두 “과”
- REF 참조 · 다른 항 “항”
- REF 참조 · 다른 항 “항”

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘의학적 재검진’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘질문’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이상반응의 여부’ → 이상반응의	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제 삽입’ → 이식제	이식물	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘때 혈압을 다시 측정’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

내원하는 행위

이후

CMP 수치 비교 = 3개월 “3개월 뒤 피술자”
- 이식제 삽입 시술

목적

의학적 재검진 시술

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 때 혈압을 다시 측정 검사
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 문진 행위
  - 질문 사건
  - 불만 사건
  - 이상반응의 여부 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘주기적 검사’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘개개인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

주기적 검사 시술

판단 기준

AND 모두
- 임상적 판단 상태 · 질환
- 개개인 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용자’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘HIV(AIDS)’ → HIV	HIV 감염	KCD B24 상세불명의 사람면역결핍바이러스병 · B20 감염성 및 기생충성 질환을 유발한 사람면역결핍바이러스병 · B20.7 다발감염을 유발한 사람면역결핍바이러스병	자세히 organism 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `86406008` \|HIV 감염\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘그 외 성 매개성 질환’ → 성 매개성 질환	성병	KCD A64 상세불명의 성매개질환 · A63 달리 분류되지 않은 기타 주로 성행위로 전파되는 질환 · A63.8 기타 명시된 주로 성행위로 전파되는 질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `8098009` \|성병\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “수 없”
- AND 모두
  - 예방 행위
  - AND 모두 “와”
    - HIV(AIDS) 상태 · 질환
    - 그 외 성 매개성 질환 상태 · 질환

누구에게

사용자 환자군

병용약물에 의한 효능의 감소

농도 · 효과가 바뀜병용 투여되는 의약품에 의해 이 약의 효능이 감소할 수 있다(6. 상호작용 항 참고).

월경 출혈 양상의 변화

일어날 수 있음이 약을 사용하는 동안의심 대부분 여성들의심에게선 월경 출혈의심 양상에 변화가 있을 것이다. 일어날 수 있음이러한 변화로는 출혈 빈도(없거나 빈도가 적어지거나 많아지거나 또는 지속적), 양(감소 또는 증가) 또는 기간의 변화가 있을 수 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨여성 5명 중 약 1명에서 무월경이 보고되었으며, 여성 5명 중 다른 1명은 출혈 빈번 그리고/또는 연장을 보고하였다. 일어남 · 보고됨이 약을 사용하는 동안 월경통은 나아지는 경향을 보였다. 일어날 수 있음많은 여성들의 경우 처음 3개월간 경험하는 출혈 양상으로 향후 출혈 양상을 대체로 예측할 수 있다. 도움 됨여성들에게 출혈에 관한 정보를 알려주고, 상담을 하고, 출혈 다이어리를 사용하게 함으로써 출혈 양상에 대한 여성의 수용도를 향상시킬 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일해도 됨다만 질 출혈에 대해서는 발생할 때 평가하며 부인과적 질환이나 임신을 배제하기 위한 검사를 포함시킬 수 있다(4. 이상반응 항 참고).

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘대부분 여성들’ → 여성들	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘월경 출혈 양상에 변화’ → 월경 출혈	월경 출혈 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

누구에게

대부분 여성들 환자군

기간 · 한도

사용하는 동안 기간

무슨 일

월경 출혈 양상에 변화 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘양(감소 또는 증가)’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기간의 변화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈 빈도(없거나 빈도가 적어지거나 많아지거나 또는 지속적)’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “로는”
- 변화 사건
- 출혈 빈도(없거나 빈도가 적어지거나 많아지거나 또는 지속적) 사건
- 양(감소 또는 증가) 사건
- 기간의 변화 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈 빈번’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘여성 5명 중 약 1명’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence
‘무월경’	무월경	KCD N91.2 상세불명의 무월경 · N91 무월경, 소량 및 희발 월경 · N91.0 원발성 무월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘여성 5명 중 다른 1명’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence
‘연장’ → 출혈 연장	출혈시간 연장	KCD D68.9 상세불명의 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

여성 5명 중 약 1명 환자군

무슨 일

무월경 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

여성 5명 중 다른 1명 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “그리고/또는”
- 출혈 빈번 사건
- 연장 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘월경통은 나아지는 경향’ → 월경통	월경통	KCD N94.6 상세불명의 월경통 · N94.4 원발성 월경통 · N94.5 이차성 월경통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

월경통은 나아지는 경향 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘처음 3개월간 경험하는 출혈 양상’ → 출혈 양상	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈 양상을 대체로 예측’ → 출혈 양상	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘많은 여성들’ → 여성들	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

많은 여성들 환자군

무슨 일

출혈 양상을 대체로 예측 사건

근거

처음 3개월간 경험하는 출혈 양상 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈 다이어리’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈 양상에 대한 여성의 수용도를 향상’ → 출혈 양상	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘여성들’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈에 관한 정보’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

누구에게

여성들 환자군

무엇이

AND 모두
- 출혈에 관한 정보 행위
- 상담 행위
- 출혈 다이어리 시술

무슨 일

출혈 양상에 대한 여성의 수용도를 향상 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘질 출혈에 대해서는 발생할 때’ → 질 출혈	질 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부인과적 질환이나 임신을 배제하기 위한’ → 부인과적 질환	부인과적 질환	KCD N94.9 여성생식기관 및 월경주기와 관련된 상세불명의 병태	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘부인과적 질환이나 임신을 배제하기 위한’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

평가 시술

어떤 경우

질 출혈에 대해서는 발생할 때 상태 · 질환

해도 됨문장에서

무엇을

검사 시술

목적

부인과적 질환이나 임신을 배제하기 위한 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

배란회복

일어남 · 보고됨임상연구에서 이 약 제거 후 첫 주에 임신이 발생하였다. 투여 조절해야 할 일따라서 계속 피임을 할 필요가 있는 여성은 이 약 제거 후 바로 피임을 다시 시작해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

이 약 제거 행위

기간 · 한도

첫 주 기간

무슨 일

임신 사건

근거

임상연구 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약 제거’ → 약 제거	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘계속 피임을 할 필요가 있는 여성’	환자군 female	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘바로 피임’ → 피임	Uses contraception	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

바로 피임 행위

누구에게

계속 피임을 할 필요가 있는 여성 환자군

이후

이 약 제거 시술

부러지거나 휘어진 이식제

일어남 · 보고됨관련 있음환자의 팔 안에서 부러지거나 휘어진 이식제에 대한 보고가 있었으며, 이는 외부의 힘(예, 이식제를 만지거나 운동을 하는 경우)과 연관이 있을 수 있다. 일어남 · 보고됨팔 안에서 부러진 이식제 조각이 이동했다는 보고도 있었다. 농도 · 효과가 바뀜In vitro 데이터에 의하면 이식제가 부러지거나 휘었을 때 에토노게스트렐의 방출 속도가 약간 증가할 수 있다. 보이지 않음이런 변화는 임상적으로 의미 있는 영향없음의심을 끼치지는 않을 것이다. 해야 할 일이식제를 제거할 때, 이식제 전체를 제거하는 것이 중요하다. (용법·용량, “4. 제거 방법” 참고)

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘부러지’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘휘어진’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘외부의 힘’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이식제’	이식물	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

환자 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 팔 안 상태 · 질환
- OR 하나라도 “거나”
  - 부러지 사건
  - 휘어진 사건
- 이식제 약

관련 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 외부의 힘 사건
- 이식제를 만지 행위
- 운동을 하는 행위

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘팔 안에서 부러진 이식제 조각이 이동’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

팔 안에서 부러진 이식제 조각이 이동 사건

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘In vitro 데이터’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘휘었을’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘방출 속도’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이식제가 부러지’ → 이식제	이식물	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘에토노게스트렐’	에토노게스트렐	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 이식제가 부러지 상태 · 질환
- 휘었을 상태 · 질환

무엇이

에토노게스트렐 약

무슨 일

방출 속도 검사

근거

In vitro 데이터 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 의미 있는 영향’ → 영향	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이런 변화”

무슨 일

임상적으로 의미 있는 영향 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제를 제거’ → 이식제	이식물		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이식제 전체를 제거’ → 이식제	이식물		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제 전체를 제거 시술

어떤 경우

이식제를 제거 시술

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

임상검사치에 대한 영향

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜복합 경구피임제로 얻어진 자료에 의하면 피임용 스테로이드들은 간, 갑상샘, 부신 및 신장 기능의 생화학적 검사치, (운송)단백질, 즉 코르티코스테로이드 결합 글로불린과 지질/지질단백 분획의 혈청 수치, 탄수화물 대사 검사치, 혈액응고 및 섬유소 용해 검사치를 포함하여 일부 임상검사치에 영향을 줄 수 있으나 일반적으로 정상범위 내에서 변동한다. 알려지지 않음프로게스틴 단일성분 피임제의 경우 이러한 영향이 어느 정도까지 적용되는지는 알려져 있지 않다.

개념 임상 14 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘기능의 생화학적 검사치’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘지질/지질단백 분획’ → 지질단백 분획	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정상범위 내에서 변동’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘복합 경구피임제로 얻어진 자료’ → 경구피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘피임용 스테로이드들’ → 피임용 스테로이드	피임 스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘갑상샘’	갑상샘		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부신’	부신		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신장’	신장		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘(운송)단백질, 즉 코르티코스테로이드 결합 글로불린’ → 코르티코스테로이드 결합 글로불린	트랜스코틴		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘지질/지질단백 분획’ → 지질 → 지질 분획	Lipid fractionation measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 수치’ → 혈청	혈청		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘탄수화물 대사 검사치’ → 탄수화물 대사	당대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액응고’	혈액응고		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘섬유소 용해’	섬유소 용해		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

피임용 스테로이드들 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 일부 임상검사치 검사
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 간 검사
    - 갑상샘 검사
    - 부신 검사
    - 신장 검사
  - 기능의 생화학적 검사치 검사
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - (운송)단백질, 즉 코르티코스테로이드 결합 글로불린 약
    - 지질/지질단백 분획 검사
  - 혈청 수치 검사
- 탄수화물 대사 검사치 검사
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 혈액응고 검사
    - 섬유소 용해 검사
  - 검사치 검사

근거

복합 경구피임제로 얻어진 자료 약

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

정상범위 내에서 변동 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘영향이 어느 정도까지 적용되는지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘프로게스틴 단일성분 피임제’	프로게스틴 단일성분 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

프로게스틴 단일성분 피임제 약

무슨 일

영향이 어느 정도까지 적용되는지 사건

10.

자동차 운전이나 기계사용 능력에 미치는 영향

보이지 않음관찰없음된 바가 없다

이상반응

이 약을 사용하는 동안 여성들에게 월경 출혈 양상에 변화가 있을 것이다. 이러한 변화로는 출혈 빈도(없거나 빈도가 적어지거나 많아지거나 또는 지속적), 양(감소 또는 증가) 또는 기간의 변화가 있을 수 있다. 여성 5명 중 약 1명에서 무월경이 보고되었으며, 여성 5명 중 다른 1명은 출혈 빈번 그리고/또는 연장을 보고하였다. 때때로, 다량의 출혈이 보고되었다. 임상시험에서, 출혈의 변화는 치료를 중단하는 가장 일반적인 사유였다(약 11%). 이 약을 사용하는 동안 월경통은 나아지는 경향을 보였다. 많은 여성들의 경우 처음 3개월간 경험하는 출혈 양상으로 향후 출혈 양상을 대체로 예측할 수 있다.

임상시험에서 보고된 연관 가능성이 있는 이상반응을 아래 표에 나열하였다.

발현부위	이상반응 (MedDRA 용어)¹
발현부위	매우 흔하게 > 1/10	흔하게 <1/10, ≥1/100	흔하지않게 <1/100, ≥ 1/1000
감염	질내 감염		인두염, 비염, 요로감염
면역계			과민반응
대사 및 영양		식욕 증가
정신계		불안정서, 우울감, 신경과민, 성욕 감퇴	불안, 불면
신경계	두통	어지럼	편두통, 졸림
혈관계		안면 홍조
소화기계		복통, 구역, 복부팽만	구토, 변비, 설사
피부 및 피하조직	여드름	탈모증	다모증, 발진, 가려움
근골격 및 결합조직			요통, 관절통, 근육통, 근골격 통증
신장 및 비뇨기계			배뇨곤란
생식계 및 유방	유방압통, 유방통, 월경불순	월경통, 난소낭종	생식기 분비물, 외음질 불편감, 유루증, 유방 비대, 생식기 가려움
전신 및 투여부위		이식부위 통증, 이식부위 반응, 피로감, 독감유사 질환, 통증	발열, 부종
검사	체중 증가	체중 감소

표 행 강조

일어남 · 보고됨과민반응
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘과민반응’ 과민 반응
KCD T78.4 상세불명의 알레르기
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
과민반응 사건
일어남 · 보고됨배뇨곤란
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘배뇨곤란’ 배뇨 곤란
KCD R39.1 기타 배뇨곤란
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
배뇨곤란 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 | 이식부위 통증, 이식부위 반응, 피로감, 독감유사 질환, 통증 | 발열, 부종

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식부위 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독감유사 질환’ → 독감유사	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘이식부위 통증’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘피로감’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘통증’	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 전신 사건
- 투여부위 사건
- 이식부위 통증 사건
- 이식부위 반응 사건
- 피로감 사건
- 독감유사 질환 사건
- 통증 사건
- 발열 사건
- 부종 사건

¹ 특정 이상반응을 기술하는데 가장 적합한 MedDRA 용어(version 10.1)로 나열하였다. 동의어 또는 관련 상태는 나열하지 않았으나 이들 역시 고려하여야 한다.

이 약을 삽입한 후 삽입부위를 관찰한 임상시험에서 이식제 삽입부위 반응이 여성의 8.6%에서 보고되었다. 홍반은 이식제를 삽입하는 동안 또는 직후에 보고되었던 가장 빈번한 이식제 삽입부위 반응으로, 환자의 3.3%에서 발생하였다. 또한, 혈종(3.0%), 멍(2.0%), 통증(1.0%) 및 부종(0.7%)도 보고되었다.

시판 후 조사보고기간 동안, 임상적으로 연관성이 있는 혈압의 상승이 드물게 관찰되었고, 지루도 보고되었다. 추가적으로, 특발성 두개 내압 항진이 보고되었다. 아나필락시스 반응, 두드러기와 혈관부종 및 그 악화, 그리고/또는 유전적 혈관부종의 악화가 발생할 수 있다. 이 약의 삽입과 제거가 일부 혈관미주신경 반응 (예를 들어, 저혈압, 어지러움, 또는 실신), 다소의 멍, 약간의 국소 자극, 통증 또는 가려움, 출혈, 혈종, 발적, 팽창을 유발할 수 있다. 삽입 부위에 섬유화가 일어날 수 있고, 흉터가 생기거나 농양이 생길 수 있다. 이상 감각이나 이상 감각과 유사한 증상이 생길 수 있다. 드물게 이식제가 가슴벽으로 이동하였다는 보고를 포함하여 이 약의 방출 또는 이동이 보고되었다. 또한, 드물게 폐동맥을 포함한 맥관구조에서 이식제가 발견된 보고가 있었다. 이식제가 폐동맥에서 발견된 몇몇의 여성에서는 가슴통증 및/또는 호흡기 장애(예를 들어, 호흡곤란, 기침 또는 객혈)가 보고되었다; 그 외의 여성에서는 증상이 없었다(1. 경고 항 참고). 이식제 제거 시 외과적 시술이 필요할 수 있다.

드물게 자궁외임신이 보고되었다. (1. 경고 항 참고)

(복합 경구) 피임제를 사용하고 있는 여성에게서 여러 (중대한) 이상반응이 보고되었다. 정맥 혈전색전증, 동맥 혈전색전증, 호르몬의존성 종양(예, 간 종양, 유방암), 기미 등이 있었으며, 이 중 일부는 “1. 경고” 항에서 좀 더 자세하게 설명되어 있다.

국내 시판 후 조사결과 : 국내에서 재심사를 위하여 685명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적 조사결과 이상반응은 49.1%(336명/685명) (559건)이 보고되었고, 이 약과 인과관계가 있는 것으로 조사된 것은 524건이었다. 흔히 관찰되는 이상반응은 돌발출혈 34.5%(236명), 무월경 4.7%(32명), 체중증가 3.8%(26명), 여드름 2.5%(17명), 삽입부위 부종 2.3%(16명) 등이었다. 이중 시판 전 임상에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 심계항진, 두드러기, 빈혈이 각 1명이 보고되었다.

기타 : 알레르기 반응, 식욕증가, 관절염, 무력증, 천식, 유방 불편감, 유방 섬유선종, 기침, 비정상적 소리(crying abnormal), 소화불량, 위염, 고혈압, 비산욕 수유, 중이염, 골반경련, 정맥류, 시각이상 등이 보고되었다.

과량투여

11.

과량투여시의 처치

해야 할 일이식제는 새 것을 삽입하기 전에 항상 제거해야 한다. 확립 안 됨보이지 않음이 약의 과량투여에 대한 자료는 없지만, 일반적으로 피임제의 과량투여로 인한 중대한 이상반응없음은 보고된 바가 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식제’	이식물		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이식제 약

새 것을 삽입 행위

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여에 대한 자료’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘피임제의 과량투여’ → 피임제	피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘중대한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 보고 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `62014003` \|약물 이상 반응\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

과량투여에 대한 자료 사건

보이지 않음문장에서확실성 보고

무엇이

피임제의 과량투여 약

무슨 일

중대한 이상반응 사건

기타(적용상 주의 등)

자기공명영상 (MRI) 안전성 정보

뜻 풀이이 약은 자기공명(MR) 환경에서 안전하다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안전’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘자기공명(MR) 환경’ → 자기공명	자기 공명 영상		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

자기공명(MR) 환경 상태 · 질환

무슨 일

안전 사건

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

허가 이력 · 수입 · 회수 · 행정처분 · 공급 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

허가 이력 32

2024-05-29
사용상의 주의사항의약품안전나라
2022-12-16
용법·용량의약품안전나라
2022-12-16
사용상의 주의사항의약품안전나라
2022-07-21
사용상의 주의사항의약품안전나라
2020-03-25
용법용량변경의약품안전나라
2020-03-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2019-07-08
용법용량변경의약품안전나라
2017-04-11
용법용량변경의약품안전나라
2017-04-11
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2016-04-14
용법용량변경의약품안전나라
2016-04-14
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-10-06
용법용량변경의약품안전나라
2014-10-06
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-01-30
효능효과변경의약품안전나라
2014-01-30
용법용량변경의약품안전나라
2014-01-30
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-01-15
용법용량변경의약품안전나라
2013-01-15
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2011-03-14
제품명칭변경의약품안전나라
2011-03-14
성상변경의약품안전나라
2011-03-14
용법용량변경의약품안전나라
2011-03-14
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2010-08-02
용법용량변경의약품안전나라
2008-03-11
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2007-03-06
성상변경의약품안전나라
2007-03-06
용법용량변경의약품안전나라
2007-03-06
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2006-01-18
용법용량변경의약품안전나라
2006-01-18
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2005-03-11
저장방법 및 유효기간(사용기간)변경의약품안전나라
2004-02-25
용법용량변경의약품안전나라
2004-02-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

재심사

재심사 대상: 아니오
RMP(위해성관리계획) 대상: 예

수입 13

수입(백만원) 최대 1,863,014

수입실적(천달러) 최대 1,863,014

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	1,863,014	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	1863014.353	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	1,223,820	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	1223820.243	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	1,122,896	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	1122895.54	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	1,382,363	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	1382363.32	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	1,177,952	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	456767.424	식의약데이터포털
2021	수입(백만원)	721185.011	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	1592052.407	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	1128780.569	식의약데이터포털

회수 · 행정처분 · 공급 4

일자	구분	내용	상세	출처
2009-12-01	회수(심평원)	자진회수	제조번호 434216	심평원
2009-12-01	회수(심평원)	자진회수	제조번호 434216	심평원
2009-11-30	회수(심평원)	자진회수	제조번호 434216 · 위험등급 1	심평원
2009-11-30	회수(심평원)	자진회수	제조번호 434216 · 위험등급 1	심평원

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
에토노게스트렐	68 밀리그램		별첨규격(전과동)	1 이식제 (141mg) 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
에토노게스트렐	에토노게스트렐	68.0 mg	M093855

ATC 분류

G03AC08 에토노게스트렐의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 외용
제형: 이식제
제형군: 환·고제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
1개/PTP	1.0	개	PTP

대체약 · 동등조제군

동등조제군: EG-9d45790634 · 대조약
활성 모이어티: 에토노게스트렐

대조약 지정

연번: 1371
성분명: 에토노게스트렐
제조/수입: 수입
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 서방형이식제, 전신용
함량: 68MG
업체명: 한국오가논(주)

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출처

연결된 원천 표: 51개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
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원문 표현	표준 이름	코드
‘O 임신 중’ → 임신 중	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘인공중절한 경우’ → 인공중절	인공임신중절		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언