소타론정(소타롤염산염) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증증후성상실성부정빈맥(방실결절빈맥, WPW증후군 또는 발작성심방세동을 수반하는 상실성빈맥), 중증의 증후성심실성부정빈맥의 치료 및 예방

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘증후성상실성부정빈맥’	증후성 상실성 빈맥성부정맥 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘방실결절빈맥’	방실결절 빈맥	KCD I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘WPW증후군 또는 발작성심방세동을 수반하는 상실성빈맥’ → 상실성빈맥	심실위 빈맥	KCD I47.1 상심실성 빈맥 · I47.9 상세불명의 발작성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘WPW증후군 또는 발작성심방세동을 수반하는 상실성빈맥’ → WPW증후군	울프-파킨슨-화이트 증후군	KCD I45.6 조기흥분증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘WPW증후군 또는 발작성심방세동을 수반하는 상실성빈맥’ → 발작성심방세동	돌발 심방세동	KCD I48.0 발작성 심방세동 · I48 심방세동 및 조동 · I47 발작성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 증후성심실성부정빈맥’ → 증후성심실성부정빈맥	심실성 부정빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course 후조합 `6624005` \|심실성 부정빈맥\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

예방 행위

누구에게

OR 하나라도 “,”
- INCLUDES 포함 “(”
  - 증후성상실성부정빈맥 상태 · 질환
  - 방실결절빈맥 상태 · 질환
  - WPW증후군 또는 발작성심방세동을 수반하는 상실성빈맥 상태 · 질환
- 중증의 증후성심실성부정빈맥 상태 · 질환

작용기전

소타롤

비선택적 베타 차단제

Antiarrhythmic

표적 Beta-1 adrenergic receptor · 억제 / Beta-2 adrenergic receptor · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기기관지천식 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

기관지천식 상태 · 질환

금기서맥(50회/분 이하) 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

CMP 수치 비교 <= 50회/분 “50회/분 이하”
- 서맥 상태 · 질환

금기방실블록(2, 3도), 동방결절블록 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘방실블록(2, 3도)’ → 방실블록	방실 차단	KCD I44.3 기타 및 상세불명의 심방실차단 · I44 방실차단 및 좌각차단 · I44.1 방실차단, 2도	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘2도’ grade = 2도 ‘3도’ grade = 3도
‘동방결절블록’	동방차단	KCD I45.5 기타 명시된 심장차단	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 방실블록(2, 3도) 상태 · 질환
- 동방결절블록 상태 · 질환

금기선천성·후천성 QT연장증후군 환자로서 심박조율기없음를 장치하아님지 않은 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘후천성 QT연장증후군’	후천성 QT 연장	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘후천성’ origin = acquired · 속성 Occurrence
‘심박조율기를 장치’ → 심박조율기	심장박동 조율기		자세히 시술 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `14106009` \|심장박동 조율기\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- OR 하나라도 “·”
  - 선천성 상태 · 질환
  - 후천성 QT연장증후군 환자 상태 · 질환
- NOT 아님 “지 않”
  - 심박조율기를 장치 시술

금기심인성 쇼크, 비조절성 울혈성·비대상성 심부전 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심인성 쇼크’	심장성 쇼크	KCD R57.0 심장성 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비조절성 울혈성’ → 비조절성 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘비조절성’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course
‘비대상성 심부전’ → 비조절성 비대상성 심부전	비대상성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전 · I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘비대상성’ course = decompensated · 속성 Clinical course ‘비조절성’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 심인성 쇼크 상태 · 질환
- 비조절성 울혈성 상태 · 질환
- 비대상성 심부전 상태 · 질환

금기이 약 또는 설파제에 과민증환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘설파제에 과민증환자’ → 설파제에 과민증 → 설파제 알레르기	설파제 알레르기	KCD Z88.2 설폰아마이드에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

설파제에 과민증환자 상태 · 질환

금기동기능부전증후군 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘동기능부전증후군’	동기능 부전 증후군	KCD I49.5 동기능부전증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

동기능부전증후군 상태 · 질환

금기저혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

저혈압 상태 · 질환

금기말초순환장애병력(레이노증후군)의 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘말초순환장애(레이노증후군)의 병력’ → 말초순환장애	말초 순환 불량	KCD I73.9 상세불명의 말초혈관병 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `4249000` \|말초 순환 불량\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

말초순환장애(레이노증후군)의 병력 상태 · 질환

10)

금기대사성 산증 및 당뇨병성 케토산증 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘대사성 산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병성 케토산증’	당뇨병성 케톤산증	KCD E14.10 케토산증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · E14.1 산증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · E10.1 산증을 동반한 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 대사성 산증 상태 · 질환
  - 당뇨병성 케토산증 상태 · 질환
- 환자 환자군

11)

금기금기베라파밀, 딜티아젬 등의 칼슘길항제를 투여중인 환자에게 소타롤과 같은 β-차단제를 정맥투여하거나, β-차단제를 투여중인 환자에게 이러한 칼슘길항제를 정맥투여하는 것은 응급목적을 제외하고는 금기이다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름
‘베라파밀’	베라파밀	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘딜티아젬’	딜티아젬	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘길항제를 투여중인 환자’ → 칼슘길항제	칼슘통로 차단제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소타롤’	소타롤	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘β-차단제’	베타 차단제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘β-차단제를 투여중인 환자’ → β-차단제	베타 차단제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이러한 칼슘길항제’ → 칼슘길항제	칼슘통로 차단제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - β-차단제 약
  - 소타롤 약
- 정맥투여 행위

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 칼슘길항제를 투여중인 환자 환자군
- 베라파밀 약
- 딜티아젬 약

제외

응급목적 상태 · 질환

금기문장에서

무엇을

AND 모두
- 이러한 칼슘길항제 약
- 정맥투여 행위

누구에게

β-차단제를 투여중인 환자 환자군

제외

응급목적 상태 · 질환

12)

금기아미오다론을 투여중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아미오다론을 투여중인 환자’ → 아미오다론	아미오다론		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

아미오다론을 투여중인 환자 상태 · 질환

13)

금기기준치(baseline) QT 간격 > 450msec

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기준치(baseline) QT 간격’ → QT 간격	QT 간격		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

CMP 수치 비교 > 450msec “> 450”
- 기준치(baseline) QT 간격 검사

14)

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

DUR 멈춤

병용금기 · QT 간격 연장 / QT 간격 연장을 유발할 수 있음 / QT 간격을 연장시키고 염전성 심실빈맥 발생 위험을 높일 수 있음 / QT간격 연장 위험 증가 / 심부정맥 위험 증가 가능 / 심실부정맥(Torsade de pointes) 위험 증가임부금기 · 태반통과 및 비정상적인 신생아 체중 보고.수유부주의첨가제주의

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨태반통과 및 비정상적인 신생아 체중 보고.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘태반통과’ → 태반	태반		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘비정상적인 신생아 체중 보고’ → 비정상적인 신생아 체중	비정상적인 신생아 체중	KCD P07.1 기타 저체중출산아 · P07.0 극단 저체중출산아 · P05.1 임신기간에 비해 과소크기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 태반통과 사건
- 비정상적인 신생아 체중 보고 사건

용법·용량 처방

용법관찰 · 검사다른 부정맥용제와 마찬가지로 이 약 투여개시 및 용량증가시는 반드시 심장리듬 모니터 및 평가시설을 갖춘 의료기관의 지시 감독하에 투여하며 장기투여에 앞서 PES나 Holter 모니터 등의 방법을 이용하여 치료반응을 평가한다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘심장리듬 모니터 및 평가시설을 갖춘 의료기관의 지시 감독하’ → 심장리듬 모니터	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘PES’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘방법’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘Holter 모니터’	Holter extended electrocardiographic recording	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘치료반응’	치료 반응	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 이 약 행위
- AND 모두
  - 투여개시 행위
  - 용량증가시 행위

필요 조건

심장리듬 모니터 및 평가시설을 갖춘 의료기관의 지시 감독하 시술

관찰 · 검사문장에서

무엇을

치료반응 사건

장기투여 행위

판단 기준

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 방법 시술
- PES 시술
- Holter 모니터 시술

용법해야 할 일이 약 투여는 적절한 임상평가를 거친 후 투여하며 용량은 환자의 치료반응과 내성에 기초하여 개인별로 정한다. 해야 할 일항정상태의 혈장농도 유지와 QT간격을 모니터하기 위해 2-3일 간격으로 천천히 용량을 늘린다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료반응’ → 환자의 치료반응	치료 반응		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

이후

적절한 임상평가 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 환자 상태 · 질환
- AND 모두
  - 치료반응 상태 · 질환
  - 내성 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘항정상태의 혈장농도 유지’ → 혈장농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘QT간격’	QT 간격		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

2-3일 간격으로 천천히 용량 용량

어떤 경우

AND 모두 “와”
- 항정상태의 혈장농도 유지 상태 · 질환
- QT간격을 모니터 상태 · 질환

용법초기용량으로 성인 염산소타롤로서 1회 40-80㎎ 1일 1-2회 경구투여한다. 해도 됨필요시 1일 240-320㎎까지 증량할 수 있다. 도움 됨대부분의 환자의 경우 1일 160-320㎎의 2-3회 분할 투여로 충분한 치료 효과를 얻을 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘염산소타롤’	소타롤		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 초기용량 용량
- 염산소타롤 약
- 1회 40-80㎎ 1일 1-2회 경구투여 용량

누구에게

성인 환자군

해도 됨치명적인 불응성 심실성 부정맥 환자는 1일 480-640㎎의 고용량을 투여할 수 있다. 해도 됨 — 경우에만그러나 이 용량에서는 특히 이 약 투여에 기인한 전부정맥효과(proarrhythmic effect)가 나타나므로 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치명적인 불응성 심실성 부정맥 환자’ → 불응성 심실성 부정맥	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` ‘불응성’ line_of_therapy = refractory 후조합 `44103008` \|심실성 부정맥\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

1일 480-640㎎의 고용량 용량

누구에게

치명적인 불응성 심실성 부정맥 환자 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전부정맥효과(proarrhythmic effect)’ → 전부정맥효과	부정맥 유발 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

이 용량 용량

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 치료상의 유익성 상태 · 질환

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 전부정맥효과(proarrhythmic effect) 사건

신장애 환자의 경우는 신장의 크레아티닌청소율에 따라 용량을 조절한다.

크레아티닌청소율(㎖/분) 용량

10-30 1/2

<10 1/4

해야 할 일해야 할 일신장애 환자의 경우에는 최종 배설반감기가 증가되므로 항정상태에 도달하기 위해 투여간격을 연장하는 것이 바람직하며 용량증가시는 적당한 투여간격에서 최소 5-6회 투여이후 증량한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘항정상태에 도달하기 위해’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘용량증가시’ → 용량증가	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여간격 용량

누구에게

신장애 환자 환자군

어떤 경우

항정상태에 도달하기 위해 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 최종 배설반감기 검사

해야 할 일문장에서

무엇을

적당한 투여간격 용량

어떤 경우

용량증가시 상태 · 질환

이후

CMP 수치 비교 >= 5회 “최소”
- 5-6회 투여 횟수

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자

관찰 · 검사해야 할 일이 약은 classⅢ 항부정맥 효과를 가지고 있으므로 QT의 연장가능성을 관찰하며 필요한 경우 투여 형태, 투여기간 및 투여용량을 조절한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘classⅢ 항부정맥 효과’ → 항부정맥	항부정맥제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘QT의 연장가능성’ → QT의 연장	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

QT의 연장가능성 사건

이유

classⅢ 항부정맥 효과 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 투여 형태 행위
- 투여기간 기간
- 투여용량 용량

어떤 경우

필요 상태 · 질환

해야 할 일연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘연령’	나이		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

판단 기준

AND 모두 “,”
- 연령 상태 · 질환
- 증상 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 경우에는 신중히 투여할 것.

보이지 않음일어남 · 보고됨이 약은 1일 320㎎ 용량까지는 사망율이 증가없음하지 않으나 초회량부터 320㎎을 1일 1회 요법으로 투여받은 대규모 심근경색 환자와 320㎎을 1일 2회 요법으로 고용량 투여받은 고위험성 심근경색 환자의 임상시험에서 갑작스런 사망 보고예가 있었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘초회량부터 320㎎을 1일 1회 요법으로 투여받은 대규모 심근경색 환자’ → 심근경색	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘320㎎을 1일 2회 요법으로 고용량 투여받은 고위험성 심근경색 환자’ → 고위험성 심근경색	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 보고
‘갑작스런 사망 보고예’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘갑작스런’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `419620001` \|사망\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

1일 320㎎ 용량까지 용량

무슨 일

사망율이 증가 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두 “와”
- 초회량부터 320㎎을 1일 1회 요법으로 투여받은 대규모 심근경색 환자 환자군
- 320㎎을 1일 2회 요법으로 고용량 투여받은 고위험성 심근경색 환자 환자군

무슨 일

갑작스런 사망 보고예 사건

근거

임상시험 시술

신중 · 주의전부정맥효과(proarrhythmia)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전부정맥효과(proarrhythmia)’ → 전부정맥효과	부정맥 유발 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

어떤 경우

전부정맥효과(proarrhythmia) 상태 · 질환

①

일어날 수 있음고위험성 환자(지속성 심실빈맥/심실조동 환자)에서 이 약의 심장재분극효과로 인한 QT간격 연장으로 토르사드 드 포인트(torsades de pointes), 다형성심실빈맥과 전위축의 이동현상 등이 나타날 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고위험성 환자’ → 고위험성	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 가능
‘전위축의 이동현상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘지속성 심실빈맥’	심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent
‘심실조동 환자’ → 심실조동 → 지속성 심실조동	심실 조동	KCD I49.0 심실세동 및 조동	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent
‘QT간격 연장’	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘토르사드 드 포인트(torsades de pointes)’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘다형성심실빈맥’	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 고위험성 환자 환자군
- SHARE 공유 성분
  - 지속성 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 심실빈맥 상태 · 질환
    - 심실조동 환자 상태 · 질환

무엇이

QT간격 연장 사건
- 이유
  - 심장재분극효과 사건

무슨 일

OR 하나라도 “,”
- 토르사드 드 포인트(torsades de pointes) 사건
- 다형성심실빈맥 사건
- 전위축의 이동현상 사건

②

위험이 커짐일어남 · 보고됨QT간격 연장과 더불어 토르사드 드 포인트의 위험성은 점차 증가하며 또한 심박율감소와 혈청칼륨저하로 악화되었다는 보고가 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘QT간격 연장’	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘토르사드 드 포인트의 위험성’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심박율감소’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘혈청칼륨저하’	혈청칼륨치 저하	KCD E87.6 저칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

QT간격 연장 상태 · 질환

무슨 일

토르사드 드 포인트의 위험성 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이유

AND 모두 “와”
- 심박율감소 상태 · 질환
- 혈청칼륨저하 상태 · 질환

무슨 일

악화 사건

③

일어남 · 보고됨지속성 심실빈맥병력의 병력이 있는 환자 및 기타 심실부정맥, 상실성 부정맥 환자의 경우 때때로 토르사드 드 포인트 발현 및 심실빈맥의 악화예가 보고되었다. 확립 안 됨뜻 풀이부정맥 재발은 다양하고 일시적으로 발생되므로, 새로 발생 또는 악화된 부정맥과 환자의 기본적인 불규칙 리듬 이상을 구별하기는 불가능하다(그러나 초기에 정상적 QTc 환자의 토르사드 드 포인트는 주로 약물 유발성 부정맥이다.).

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속성 심실빈맥의 병력이 있는 환자’ → 심실빈맥	심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 · 병력 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `25569003` \|심실 빈맥\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘기타 심실부정맥’ → 심실부정맥	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘상실성 부정맥 환자’ → 상실성 부정맥	심실위 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘토르사드 드 포인트 발현’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심실빈맥의 악화예’ → 심실빈맥	심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 지속성 심실빈맥의 병력이 있는 환자 상태 · 질환
- 기타 심실부정맥 상태 · 질환
- 상실성 부정맥 환자 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 토르사드 드 포인트 발현 사건
- 심실빈맥의 악화예 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘새로 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘부정맥 재발은 다양하고 일시적으로 발생’ → 부정맥 재발	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘환자의 기본적인 불규칙 리듬 이상’ → 불규칙 리듬 이상	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘초기에 정상적 QTc 환자’ → QTc	수정된 QT간격		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘토르사드 드 포인트’	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘약물 유발성 부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

이유

부정맥 재발은 다양하고 일시적으로 발생 사건

무슨 일

AND 모두 “과”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 새로 발생 상태 · 질환
    - 악화 상태 · 질환
  - 부정맥 상태 · 질환
- 환자의 기본적인 불규칙 리듬 이상 상태 · 질환

뜻 풀이문장에서확실성 확립

누구에게

초기에 정상적 QTc 환자 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 토르사드 드 포인트 사건
- 약물 유발성 부정맥 사건

④

빈도 · 비율빈도 · 비율용량과 지속성 심실빈맥의 존재, 기타 토르사드 드 포인트 위험인자 즉, QT간격의 과도 연장병력, 심장비대증병력, 울혈성 심부전병력의 병력은 성별에 따라 다르게 나타났다(여성이 더 높은 발현율을 보임.). 위험이 커짐지속성 심실빈맥환자와 울혈성 심부전 환자에서 이 약 투여에 기인한 중증의 전부정맥 위험성이 있는 것으로 나타났다. 빈도 · 비율일어남 · 보고됨한편 토르사드 드 포인트 환자중 약 2/3는 자발적으로 정상박동상태로 회복되었으나, 나머지 환자는 전기적방법(DC-cardioversion, overdriving pacing) 또는 다른 약물(8. 과량투여시의 처치항 참조)로 치료하였다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘더 높은 발현율’ → 발현율	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘지속성 심실빈맥의 존재’ → 지속성 심실빈맥	심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent
‘기타 토르사드 드 포인트 위험인자 즉’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 관찰
‘QT간격의 과도 연장’	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `111975006` \|QT 연장\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘심장비대증’	심장 비대	KCD I51.7 심장비대	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `8186001` \|심장 비대\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘울혈성 심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `42343007` \|울혈성 심부전\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

성별 환자군

무슨 일

AND 모두
- 용량 용량
- 지속성 심실빈맥의 존재 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 “즉”
  - 기타 토르사드 드 포인트 위험인자 즉 상태 · 질환
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - QT간격의 과도 연장 상태 · 질환
      - 심장비대증 상태 · 질환
      - 울혈성 심부전 상태 · 질환
    - 병력 상태 · 질환

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

여성 환자군

무슨 일

더 높은 발현율 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속성 심실빈맥환자’ → 지속성 심실빈맥	심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent
‘울혈성 심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘중증의 전부정맥’ → 전부정맥	부정맥 유발 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 지속성 심실빈맥환자 상태 · 질환
- 울혈성 심부전 상태 · 질환

무슨 일

중증의 전부정맥 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘나머지 환자’ → 나머지	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘토르사드 드 포인트’	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘전기적방법(DC-cardioversion, overdriving pacing)’ → 전기적방법	전기적 율동전환법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

토르사드 드 포인트 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2/3 “2/3”
- 자발적으로 정상박동상태로 회복 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

나머지 환자 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 전기적방법(DC-cardioversion, overdriving pacing) 시술
- 다른 약물 약

근거

REF 참조 · 다른 항 “처치항 참조”

⑤

신중 · 주의해야 할 일이 약 치료중 QTc가 500msec 이상인 경우에는 특별한 주의가 필요하고 QTc가 550msec를 초과할 경우에는 감량 또는 치료를 중단한다. 신중 · 주의그러나 토르사드 드 포인트와 관련된 다중 위험인자로 인해 QTc간격과 관계없이 주의가 필요하다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료중 QTc’ → QTc	수정된 QT간격		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘치료중’ temporal = during_treatment
‘QTc’	수정된 QT간격		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 500msec “500msec 이상”
- 치료중 QTc 검사

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 감량 행위
- 치료를 중단 행위

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 550msec “550msec를 초과”
- QTc 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘토르사드 드 포인트와 관련된 다중 위험인자’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘QTc간격’	QT 간격		자세히 검사 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

ANY 여부 무관 “관계없이”
- QTc간격 상태 · 질환

이유

토르사드 드 포인트와 관련된 다중 위험인자 상태 · 질환

⑥

관련 있음투여중 QTc와 토르사드 드 포인트와의 관련 및 기본치로부터의 QTc변화에 대한 토르사드 드 포인트와 상관관계를 나타내었다. 일어남 · 보고됨한편 주목해야 할 것은 다수예에서 치료시 QTc의 최고치는 토르사드 드 포인트 발현시에 나타났다는 사실이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여중 QTc와 토르사드 드 포인트와의 관련’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘투여중’ temporal = during_treatment
‘기본치로부터의 QTc변화에 대한 토르사드 드 포인트와 상관관계’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “및”
- 투여중 QTc와 토르사드 드 포인트와의 관련 사건
- 기본치로부터의 QTc변화에 대한 토르사드 드 포인트와 상관관계 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다수예’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘QTc의 최고치’ → QTc	수정된 QT간격		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘토르사드 드 포인트 발현’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

다수예 환자군

어떤 경우

토르사드 드 포인트 발현 사건

무슨 일

QTc의 최고치 검사

⑦

일어날 수 있음일어남 · 보고됨이 약 투여에 기인한 전부정맥효과는 치료초기 뿐만아니라 매 상위용량으로 조절시에도 발현될 수 있으며, 치료초기나 용량증가후 7일이내에 가장 빈번히 발생하였다. 빈도 · 비율빈도 · 비율: 중증 전부정맥 (토르사드 드 포인트, 심실빈맥 악화)의 75%는 이 약 치료초기 7일이내에 발생되며 그중 60% 정도는 치료초기 및 용량 변경후 3일이내에 발생되었다는 보고가 있다. 도움 됨따라서 점차적으로 용량을 늘리기 앞서 약물의 효과(예 : PES 또는 Holter) 및 안전성(QT간격, 심박율, 전해질 등)에 대한 적절한 평가가 전부정맥 효과의 위험을 줄일 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘매 상위용량으로 조절시’ → 매 상위용량	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘전부정맥효과’	부정맥 유발 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전부정맥효과’	부정맥 유발 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두 “아니라”
- 치료초기 기간
- 매 상위용량으로 조절시 상태 · 질환

무슨 일

전부정맥효과 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

OR 하나라도 “나”
- 치료초기 기간
- 용량증가 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “이내”
- 7일 기간

무슨 일

전부정맥효과 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘중증 전부정맥 (토르사드 드 포인트, 심실빈맥 악화)’ → 전부정맥	부정맥 유발 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘중증 전부정맥 (토르사드 드 포인트, 심실빈맥 악화)’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중증 전부정맥 (토르사드 드 포인트, 심실빈맥 악화)’ → 심실빈맥	심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중증 전부정맥 (토르사드 드 포인트, 심실빈맥 악화)’ → 전부정맥	부정맥 유발 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘중증 전부정맥 (토르사드 드 포인트, 심실빈맥 악화)’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중증 전부정맥 (토르사드 드 포인트, 심실빈맥 악화)’ → 심실빈맥	심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “이내”
- 치료초기 기간

무엇이

이 약 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 75% “75%는”
- 중증 전부정맥 (토르사드 드 포인트, 심실빈맥 악화) 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- CMP 수치 비교 <= 3일 “이내”
  - 치료초기 기간
- CMP 수치 비교 <= 3일 “이내”
  - 용량 변경후 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 60% “60% 정도”
- 중증 전부정맥 (토르사드 드 포인트, 심실빈맥 악화) 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전부정맥 효과의 위험’ → 전부정맥 효과	부정맥 유발 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

점차적으로 용량 행위

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

무엇이

SHARE 공유 성분
- 약물 시술
- AND 모두
  - 효과(예 : PES 또는 Holter) 시술
  - 안전성(QT간격, 심박율, 전해질 등)에 대한 적절한 평가 검사

무슨 일

전부정맥 효과의 위험 사건

신중 · 주의울혈성 심부전

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘울혈성 심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

울혈성 심부전 상태 · 질환

①

일어날 수 있음울혈성 심부전에는 순환기능 보조를 위해 교감신경흥분이 필요하므로 β-차단제 투여는 심근수축을 더욱 억제시켜 중증의 심부전으로 악화될 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘순환기능 보조를 위해 교감신경흥분이 필요’ → 교감신경흥분	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘울혈성 심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘β-차단제’	베타 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심근수축을 더욱 억제시켜 중증의 심부전으로 악화’ → 심근수축	심근 수축력 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심근수축을 더욱 억제시켜 중증의 심부전으로 악화’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `84114007` \|심부전\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

울혈성 심부전 상태 · 질환

이유

순환기능 보조를 위해 교감신경흥분이 필요 상태 · 질환

무엇이

β-차단제 약

무슨 일

심근수축을 더욱 억제시켜 중증의 심부전으로 악화 사건

②

신중 · 주의디기탈리스 또는 이뇨제를 투여중인 울혈성 심부전 환자는 디기탈리스와 이 약 모두 방실전도를 느리게 하므로 신중히 투여한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘디기탈리스’	디기탈리스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘울혈성 심부전 환자’ → 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘디기탈리스’	디기탈리스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘방실전도를 느리게’ → 방실전도	Atrioventricular conduction pattern		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

울혈성 심부전 환자 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 디기탈리스 약
- 이뇨제를 투여중 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무엇이
- 디기탈리스 약
무슨 일
- 방실전도를 느리게 사건

③

신중 · 주의다른 β-차단제와 마찬가지로 좌심실 기능부전환자에 대해서는 치료개시시 특히 주의한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 β-차단제’ → β-차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘좌심실 기능부전환자’ → 좌심실 기능부전	좌심실 기능 부전	KCD I50.1 좌심실부전 · I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

좌심실 기능부전환자 상태 · 질환

어떤 경우

치료개시시 행위

판단 기준

다른 β-차단제 약

금기금기전해질 이상 : 이 약은 전해질평형실조를 보정하기 전에 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증 환자에는 투여하지 않는다. 일어날 수 있음위험이 커짐위의 상태에서는 QT간격이 연장되고 토르사드 드 포인트의 가능성이 증가할 수 있다. 신중 · 주의중증 또는 지속성 설사환자 및 이뇨제를 병용투여하고 있는 환자의 경우에는 전해질, 산-염기 평형에 대해 특히 주의한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘전해질평형실조를 보정하기’ → 전해질평형실조	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저마그네슘혈증 환자’ → 저마그네슘혈증	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 저칼륨혈증 상태 · 질환
- 저마그네슘혈증 환자 상태 · 질환

전해질평형실조를 보정하기 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘위의 상태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘QT간격이 연장’ → QT간격 연장	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘토르사드 드 포인트’	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

위의 상태 상태 · 질환

무슨 일

QT간격이 연장 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

토르사드 드 포인트 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증’ → 중증 설사	중증 설사	KCD R19.8 소화계통 및 복부에 관한 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘중증 또는 지속성 설사환자’ → 지속성 설사	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent
‘이뇨제를 병용투여하고 있는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘산-염기 평형’	Acid-base equilibrium		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 전해질 검사
- 산-염기 평형 검사

누구에게

OR 하나라도 “및”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 중증 상태 · 질환
    - 지속성 상태 · 질환
  - 설사환자 상태 · 질환
- 이뇨제를 병용투여하고 있는 환자 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함전도장애 : QT간격의 과연장(>550msec)은 중증의 부정맥을 유발할 수 있으므로 피한다. 일어남 · 보고됨이 약 투여중 서맥(50회/분 이하)이 발생하여 투여를 중지하였다는 보고가 있다. 위험이 커짐일어날 수 있음서맥은 토르사드 드 포인트 발현율을 증가시키며, 때때로 동성 휴지(sinus pause), 동성 심정지, 동결절 기능부전 및 방실블록(2, 3도)이 나타날 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘QT간격의 과연장’	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 부정맥’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `698247007` \|부정맥\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 > 550msec “(>550msec)”
- QT간격의 과연장 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 중증의 부정맥 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

CMP 수치 비교 <= 50회/분 “이하”
- 서맥 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘토르사드 드 포인트 발현율’ → 토르사드 드 포인트	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘동성 휴지(sinus pause)’ → 동성 휴지	동정지 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘동성 심정지’	동정지	KCD I45.5 기타 명시된 심장차단 · I49.5 동기능부전증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘동결절 기능부전’	동기능 부전 증후군	KCD I49.5 동기능부전증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘방실블록(2, 3도)’ → 방실블록	방실 차단	KCD I44.3 기타 및 상세불명의 심방실차단 · I44 방실차단 및 좌각차단 · I44.1 방실차단, 2도	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘2도’ grade = 2도 ‘3도’ grade = 3도

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

서맥 상태 · 질환

무슨 일

토르사드 드 포인트 발현율 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “및”
- 동성 휴지(sinus pause) 사건
- 동성 심정지 사건
- 동결절 기능부전 사건
- 방실블록(2, 3도) 사건

피함 · 권장 안 함도움 됨권장 안 함확립 안 됨급성 심근경색초기 : 이 약은 심근경색에 따른 치명적 심실부정맥의 장기치료에 안전하고 유효한 약물로 사용될 수 있으나, 급성 심근경색의 회복기 초기에 이 약을 투여하는 것은 제한하며, 특히 초기의심에 고용량 투여의심는 안전성의심을 확신할 수 없다. 신중 · 주의신중 · 주의심근경색 후 첫 2주간에는 주의가 필요하며 특히 현저한 심실기능장애 환자의 경우 신중한 용량결정이 매우 중요하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘치명적 심실부정맥의 장기치료’ → 치명적 심실부정맥	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001`
‘급성 심근경색의 회복기 초기’ → 급성 심근경색	급성 심근 경색증	KCD I21 급성 심근경색증 · I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21.0 전벽의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

목적

치명적 심실부정맥의 장기치료 행위
- 이유
  - 심근경색 상태 · 질환

권장 안 함문장에서

기간 · 한도

급성 심근경색의 회복기 초기 기간

확립 안 됨문장에서확실성 불확실

기간 · 한도

초기 기간

무엇이

고용량 투여 용량

무슨 일

안전성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘현저한 심실기능장애 환자’ → 심실기능장애	심실 기능장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이후

심근경색 사건

기간 · 한도

첫 2주간 기간

신중 · 주의문장에서

무엇을

용량결정 용량

누구에게

현저한 심실기능장애 환자 상태 · 질환

신중 · 주의다음은 이 약의 β-차단작용과 관련이 있으므로 이 약 투여시 주의한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘β-차단작용’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

관련 있음문장에서확실성 확립
무엇이
- REF 참조 · 다음 줄 “다음”
무슨 일
- β-차단작용 사건

①

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨갑작스런 투여 중지 : β-차단제 치료를 중단한 환자에서 카테콜아민 과민반응이 관찰되었으며, 갑작스런 투여중지로 때때로 협심증, 부정맥의 악화, 드물게 심근경색이 보고되었다. 처치신중 · 주의관찰 · 검사해야 할 일따라서 이 약을 장기투여후 갑자기 투여를 중지할 때는 신중해야 하며 특히 허혈성 심질환 환자의 경우 주의깊게 모니터하고 필요시 β-차단제의 일시적 사용을 고려한다. 투여 조절해야 할 일가능한한, 이 약은 1-2주에 걸쳐 천천히 감량한다. 중지해야 할 일해야 할 일협심증이나 급성 관상동맥부전 발현시 특히 적절한 치료가 필요하며, 의사의 지시없음아님없이 치료없음를 중단하아님지 않도록 주의한다. 일어날 수 있음이 약을 투여중인 환자에서 관동맥질환은 흔하며, 인지가 안될 수도 있으므로 부정맥 환자에서 갑작스러운 투여중지는 잠복성 관동맥부전을 발현시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘카테콜아민 과민반응’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘β-차단제 치료를 중단한 환자’ → β-차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘협심증’	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

β-차단제 치료를 중단한 환자 환자군

무슨 일

카테콜아민 과민반응 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

갑작스런 투여중지 행위

무슨 일

AND 모두 “,”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 협심증 사건
    - 부정맥 사건
  - 악화 사건
- 심근경색 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘허혈성 심질환 환자’ → 허혈성 심질환	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘β-차단제의 일시적 사용’ → β-차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

갑자기 투여를 중지 행위

이후

장기투여 행위

관찰 · 검사문장에서

누구에게

허혈성 심질환 환자 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

β-차단제의 일시적 사용 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘협심증’	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 관상동맥부전’	급성 관상동맥부전	KCD I24.8 기타 형태의 급성 허혈심장병 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 치료 행위

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 협심증 상태 · 질환
  - 급성 관상동맥부전 상태 · 질환
- 발현 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “지 않”
- 치료 행위

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 의사의 지시 행위

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠복성 관동맥부전’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘잠복성’ course = latent · 속성 Clinical course
‘관동맥질환은 흔하며, 인지가 안될’ → 관동맥질환	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부정맥 환자’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

부정맥 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 관동맥질환은 흔하며, 인지가 안될 사건

무엇이

갑작스러운 투여중지 행위

무슨 일

잠복성 관동맥부전 사건

②

금기신중 · 주의금기농도 · 효과가 바뀜만성기관지염, 폐기종 등 비알레르기성 기관지경련 : 보통 기관지경련 환자에게는 β-차단제를 투여하지 않으나, 이 약을 최소유효량으로 투여시 β2-수용체의 내인성 또는 외인성 카테콜아민 자극으로 인한 기관지 확장억제가 최소화 된다.

개념 임상 9 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘외인성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘기관지 확장억제’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘만성기관지염’	만성 기관지염	KCD J42 상세불명의 만성 기관지염 · J41 단순성 및 점액화농성 만성 기관지염 · J41.0 단순 만성 기관지염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘폐기종’	폐기종	KCD J43.9 상세불명의 폐기종 · J43 폐기종 · J43.8 기타 폐기종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비알레르기성 기관지경련’	비알레르기성 기관지경련 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기관지경련’	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘β-차단제’	베타 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘β2-수용체의 내인성’ → β2-수용체	β2 아드레날린 수용체		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘카테콜아민 자극’ → 카테콜아민	카테콜아민		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 비알레르기성 기관지경련 상태 · 질환
- 만성기관지염 상태 · 질환
- 폐기종 상태 · 질환

금기문장에서

무엇을

β-차단제 약

누구에게

기관지경련 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

최소유효량 용량

무슨 일

기관지 확장억제 사건
- 이유
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - β2-수용체의 내인성 약
      - 외인성 상태 · 질환
    - 카테콜아민 자극 약

③

일어날 수 있음아나필락시스 : β-차단제 투여 중 각종 알레르기 유발물질에 대한 아나필락시스 반응병력 병력 환자는 반복된 감작에 의해 더 중증 반응을 일으킬 수 있다. 일어날 수 있음이런 환자의 경우 알레르기 반응치료에 사용되는 에피네프린 상용량에 대해 반응없음이 나타나아님지 않을 수도 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘반복된 감작’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘β-차단제 투여’ → β-차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘각종 알레르기 유발물질에 대한 아나필락시스 반응 병력’ → 아나필락시스 반응	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `39579001` \|아나필락시스\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

각종 알레르기 유발물질에 대한 아나필락시스 반응 병력 상태 · 질환

기간 · 한도

β-차단제 투여 기간

무엇이

반복된 감작 사건

무슨 일

중증 반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘알레르기 반응치료에 사용되는 에피네프린 상용량’ → 에피네프린	에피네프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알레르기 반응치료에 사용되는 에피네프린 상용량’ → 알레르기 반응	알레르기 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

무엇이

알레르기 반응치료에 사용되는 에피네프린 상용량 약

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 반응 사건

④

일어남 · 보고됨신중 · 주의마취 : 대수술중인 환자에 대한 β-차단제 치료시, 고질적인 중증의 저혈압 및 마취 후 정상 심장리듬으로의 회복·유지가 곤란한 것으로 보고되었으며, 이러한 환자에 투여할 경우에는 주의한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘유지가 곤란’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘대수술중인 환자’ → 대수술	수술		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘β-차단제 치료’ → β-차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘고질적인 중증의 저혈압’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `45007003` \|저혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

대수술중인 환자 환자군

어떤 경우

β-차단제 치료 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 고질적인 중증의 저혈압 사건
- SHARE 공유 성분
  - 마취 후 정상 심장리듬 검사
  - AND 모두
    - 회복 사건
    - 유지가 곤란 사건

신중 · 주의문장에서

누구에게

환자 환자군

⑤

신중 · 주의당뇨 : 당뇨병력(특히 불안정 당뇨) 및 자발성 저혈당병력의 병력 환자에 β-차단제 투여시 급성 저혈당(빈맥 등)의 일부 전구증상이 은폐될 수 있으므로 주의하여 투여한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨(특히 불안정 당뇨)’ → 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `73211009` \|당뇨병\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘당뇨(특히 불안정 당뇨)’ → 불안정 당뇨	불안정 당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course
‘자발성 저혈당’	자연 발생 저혈당증	KCD E16.1 기타 저혈당 · E16.2 상세불명의 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `111559003` \|자연 발생 저혈당증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘β-차단제 투여’ → β-차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 저혈당(빈맥 등)의 일부 전구증상이 은폐’ → 전구증상	전구 증상		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `83931009` \|전구 증상\| : `263502005` \|Clinical course\| = `424124008` \|Sudden onset AND/OR short duration\|
‘급성 저혈당(빈맥 등)의 일부 전구증상이 은폐’ → 급성 저혈당	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 저혈당(빈맥 등)의 일부 전구증상이 은폐’ → 빈맥	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 당뇨(특히 불안정 당뇨) 상태 · 질환
  - 자발성 저혈당 상태 · 질환
- 병력 환자 상태 · 질환

어떤 경우

β-차단제 투여 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 급성 저혈당(빈맥 등)의 일부 전구증상이 은폐 사건

⑥

신중 · 주의동기능부전증후군 : 증후성 부정맥을 수반한 동기능부전증후군에 있어서는 동서맥, 동성휴지, 동성 심정지를 일으킬 수 있으므로 특히 주의한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘증후성 부정맥을 수반한’ → 증후성 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘동기능부전증후군’	동기능 부전 증후군	KCD I49.5 동기능부전증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘동서맥’	동서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘동성휴지’	동정지 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘동성 심정지’	동정지	KCD I45.5 기타 명시된 심장차단 · I49.5 동기능부전증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

동기능부전증후군 상태 · 질환

어떤 경우

증후성 부정맥을 수반한 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  동서맥 사건
  동성휴지 사건
  동성 심정지 사건

⑦

해야 할 일갑상선중독증 : 갑상선 중독증의심이 진행되는 것으로 의심되는 환자는 갑상선 급성발증(thyroid storm) 등 갑성선 기능항진 증세의 악화가 뒤따르므로 β-차단제없음를 갑자기 투여중지아님하지 않도록 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선 중독증이 진행되는 것으로 의심되는 환자’ → 갑상선 중독증	갑상선 중독증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증] · E05.8 기타 갑상선독증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘의심되는’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `90739004` \|갑상선 중독증\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }
‘갑상선 급성발증(thyroid storm)’ → 갑상선 급성발증	갑상샘 독성 발작	KCD E05.5 갑상선독성 발증 또는 발작	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘갑성선 기능항진 증세의 악화’ → 갑성선 기능항진	갑상선기능항진증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘β-차단제를 갑자기 투여중지’ → β-차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `373254001` \|베타 차단제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “하지 않”
- β-차단제를 갑자기 투여중지 행위

누구에게

갑상선 중독증이 진행되는 것으로 의심되는 환자 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  갑성선 기능항진 증세의 악화 상태 · 질환
  갑상선 급성발증(thyroid storm) 상태 · 질환

⑧

중지일어날 수 있음관찰 · 검사해야 할 일소타롤의 β-차단 효과로 인해 소타롤을 시작하거나 용량을 늘리는 동안 심부전이 새로 발병하거나 심부전이 악화될 수 있으며, 심부전의 징후 및 증상을 모니터링하고 증상이 발생하면 치료를 중단해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘소타롤의 β-차단 효과’ → 소타롤	소타롤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘소타롤을 시작’ → 소타롤	소타롤		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘심부전이 새로 발병’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심부전이 악화’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

OR 하나라도 “하거나”
- 소타롤을 시작 행위
- 용량을 늘리는 행위

무엇이

소타롤의 β-차단 효과 약

무슨 일

OR 하나라도 “하거나”
- 심부전이 새로 발병 사건
- 심부전이 악화 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 심부전 사건
- AND 모두
  - 징후 사건
  - 증상 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

치료 행위

어떤 경우

증상이 발생 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사본인 또는 가족중 건선 환자가 있는 경우에는 투여 전에 안전성·유효성 평가가 필요하다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘본인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘가족중’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘건선 환자가 있는 경우’ → 건선	건선	KCD L40.9 상세불명의 건선 · L40 건선 · L40.0 보통건선	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “·”
- 안전성 행위
- 유효성 평가 행위

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 본인 상태 · 질환
  - 가족중 상태 · 질환
- 건선 환자가 있는 경우 상태 · 질환

투여 행위

상호작용 주의

상호작용

피함 · 권장 안 함권장 안 함부정맥용제 : 디소피라미드, 퀴니딘, 프로카인아미드 등의 classIa 부정맥용제 및 아미오다론 등의 classⅢ 부정맥용제와의 병용투여는 심장불응기를 연장시킬 수 있으므로 권장되지 않는다. 일어날 수 있음다른 β-차단제와의 병용투여로 상가적인 classⅡ 효과가 나타날 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘심장불응기’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘디소피라미드’	디소피라미드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘퀴니딘’	퀴니딘	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘프로카인아미드’	프로케인아마이드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘classIa 부정맥용제’ → 부정맥용제	항부정맥제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아미오다론’	아미오다론	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘classⅢ 부정맥용제’	Class Ⅰ 부정맥 치료제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
    - classIa 부정맥용제 약
    - 디소피라미드 약
    - 퀴니딘 약
    - 프로카인아미드 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
    - classⅢ 부정맥용제 약
    - 아미오다론 약
- 병용투여 행위

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 심장불응기 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 β-차단제와의 병용투여’ → β-차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

다른 β-차단제와의 병용투여 약

무슨 일

상가적인 classⅡ 효과 사건

보이지 않음일어남 · 보고됨알려지지 않음디곡신 : 이 약의 1회 및 반복투여는 사실상 디곡신 혈청농도없음에 영향을 미치지 않으나, 디곡신을 투여중인 환자의 경우 이 약과의 병용투여로 매우 흔한 전부정맥효과를 나타냈다(그러나 디곡신의심 투여 환자에 있어 두 약물의 상호작용의심에 의한 것인지 또는 이 약 투여에 기인한 부정맥 유발효과의 위험인자로 알려진 울혈성 심부전의심과 관련이 있는지는 아직 확실하지 않다.).

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘1회’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약과의 병용투여’ → 약과의 병용투여	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘사실상 디곡신 혈청농도’ → 디곡신 혈청농도	Digoxin [Measurement] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `726931010000107` \|Digoxin [Measurement] in Serum or Plasma\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘디곡신을 투여중인 환자’ → 디곡신	디곡신		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘매우 흔한 전부정맥효과’ → 전부정맥효과	부정맥 유발 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘매우 흔한’ frequency = very_common
‘디곡신 투여 환자’ → 디곡신	디곡신		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 불확실
‘이 약 투여에 기인한 부정맥 유발효과의 위험인자로 알려진 울혈성 심부전’ → 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

SHARE 공유 성분
- 이 약 약
- AND 모두
  - 1회 약
  - 반복투여 약

무슨 일

사실상 디곡신 혈청농도 검사

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

디곡신을 투여중인 환자 환자군

무엇이

이 약과의 병용투여 약

무슨 일

매우 흔한 전부정맥효과 사건

알려지지 않음문장에서확실성 불확실

누구에게

디곡신 투여 환자 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 두 약물의 상호작용 사건
- 이 약 투여에 기인한 부정맥 유발효과의 위험인자로 알려진 울혈성 심부전 상태 · 질환

신중 · 상의신중 · 주의칼슘길항제 : 이 약과 칼슘길항제를 병용투여시 방실전도나 심실기능에 대한 상가작용이 일어날 수 있으므로 신중히 투여한다. 일어날 수 있음또한 이 약과 병용투여로 상가작용에 의해 저혈압을 유발할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 칼슘길항제를 병용투여’ → 칼슘길항제	칼슘통로 차단제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘방실전도’	Atrioventricular conduction pattern		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심실기능’	심실기능 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

이 약과 칼슘길항제를 병용투여 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  방실전도 검사
  심실기능 검사
  상가작용 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

상가작용 사건

무엇이

이 약과 병용투여 약

무슨 일

저혈압 사건

농도 · 효과가 바뀜카테콜아민 고갈제 : 레세르핀, 구아네티딘 등의 카테콜아민 고갈제와의 병용투여는 휴지기 교감신경의 긴장도를 지나치게 감소시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 두제제를 병용투여중인 환자는 저혈압 또는 실신을 일으킬 수 있는 현저한 서맥의 발생여부를 세밀히 관찰한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘레세르핀’	레세르핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘구아네티딘’	구아네티딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘카테콜아민 고갈제’	카테콜아민 고갈제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘휴지기 교감신경의 긴장도’ → 교감신경	교감신경		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 카테콜아민 고갈제 약
- 레세르핀 약
- 구아네티딘 약

무슨 일

휴지기 교감신경의 긴장도 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두제제를 병용투여중인 환자’ → 두제제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압 또는 실신을 일으킬 수 있는 현저한 서맥의 발생여부’ → 서맥	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

저혈압 또는 실신을 일으킬 수 있는 현저한 서맥의 발생여부 사건

누구에게

두제제를 병용투여중인 환자 환자군

투여 조절해야 할 일인슐린과 경구용 혈당강하제 : 고혈당이 생길 수 있으므로 인슐린 또는 혈당강하제의 용량을 조절한다. 일어날 수 있음한편 저혈당이 감추어질 수도 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경구용 혈당강하제’ → 혈당강하제	혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈당’	고혈당	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈당강하제’	혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 인슐린 약
  - 혈당강하제 약
- 용량 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “과”
- 인슐린 약
- 경구용 혈당강하제 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 고혈당 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈당이 감추어질’ → 저혈당	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

저혈당이 감추어질 사건

해도 됨β2-효능약 : 살부타몰, 테르부탈린, 이소프로테레놀 등의 β-효능약과 이 약을 병용투여시 용량을 증가하여 투여할 경우도 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘살부타몰’	살부타몰	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘테르부탈린’	터부탈린	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이소프로테레놀’	아이소프로테레놀	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘β-효능약’	베타-효능약	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- β-효능약 약
- 살부타몰 약
- 테르부탈린 약
- 이소프로테레놀 약

신중 · 상의신중 · 주의클로니딘 : β-차단제는 클로니딘 투여중지 후 때때로 나타나는 반발성 고혈압을 상승시킬 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 클로니딘 중단시 주의한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘β-차단제’	베타 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클로니딘 투여중지’ → 클로니딘	클로니딘		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘반발성 고혈압’	반동성 고혈압	KCD I15.8 기타 이차성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘클로니딘 중단’ → 클로니딘	클로니딘		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

이 약을 투여중인 환자 환자군

어떤 경우

클로니딘 중단 행위

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
이후
- 클로니딘 투여중지 행위
무엇이
- β-차단제 약
무슨 일
- 반발성 고혈압 상태 · 질환

신중 · 상의신중 · 주의QT간격을 연장시키는 약물 : QT간격을 연장시키는 것으로 알려진 ClassⅠ부정맥용제, 페노치아진, 삼환계 항우울제, 테르페나딘, 아스테미졸, 플루오로퀴놀론계 약물 등과 병용투여시 주의하여 투여한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름
‘QT간격을 연장시키는 약물’ → QT간격	QT 간격	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘QT간격을 연장시키는 것으로 알려진 ClassⅠ부정맥용제’ → ClassⅠ부정맥용제	Class Ⅰ 부정맥 치료제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘페노치아진’	페노치아진	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘테르페나딘’	테르페나딘	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아스테미졸’	아스테미졸	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘플루오로퀴놀론계 약물’	플루오로퀴놀론계	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- QT간격을 연장시키는 약물 약
- QT간격을 연장시키는 것으로 알려진 ClassⅠ부정맥용제 약
- 페노치아진 약
- 삼환계 항우울제 약
- 테르페나딘 약
- 아스테미졸 약
- 플루오로퀴놀론계 약물 약

일어날 수 있음일어날 수 있음니페디핀 및 다른 유도체들과의 병용투여는 현저한 혈압강하가 일어날 수 있고 동결절 억압이 심화될 가능성이 있다. 일어날 수 있음노르아드레날린 또는 MAO저해제와의 병용투여시 혈압반동이 일어날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 유도체들’ → 유도체들	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘니페디핀’	나이페디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘현저한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘동결절 억압이 심화’ → 동결절 억압	동결절 억제 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “및”
- 니페디핀 약
- 다른 유도체들과의 병용투여 약

무슨 일

현저한 혈압강하 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

동결절 억압이 심화 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘혈압반동’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘노르아드레날린’	노르에피네프린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘MAO저해제’	모노아민산화 효소 억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 노르아드레날린 약
  - MAO저해제 약
- 병용투여시 약

무슨 일

혈압반동 사건

10)

일어날 수 있음바르비탈계 약물, 마약류, 혈압강하제, 이뇨제, 혈관확장제와 병용투여시 과도한 혈압강하가 일어날 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘바르비탈계 약물’	바비튜르산염		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약류’	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하제’	혈압강하제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관확장제’	혈관확장제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 바르비탈계 약물 약
  - 마약류 약
  - 혈압강하제 약
  - 이뇨제 약
  - 혈관확장제 약
- 병용투여 약

무슨 일

과도한 혈압강하 사건

11)

일어날 수 있음이 약의 심기능억제 효과는 마약류 또는 다른 부정맥용제와 상가적으로 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심기능억제 효과’ → 심기능억제	심장기능저하	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약류’	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 부정맥용제’ → 부정맥용제	항부정맥제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 마약류 약
- 다른 부정맥용제 약

무슨 일

심기능억제 효과 사건

12)

농도 · 효과가 바뀜투보쿠라린으로 신경근 차단효과가 β-수용체 차단으로 증가될 수 있다.

13)

보이지 않음기타 : 히드로클로로치아짓 또는 와르파린과의 병용투여로 어떠한 약물동태학적 상호작용없음도 관찰되지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로치아짓’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘와르파린’	와파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 히드로클로로치아짓 약
  - 와르파린 약
- 병용투여 약

무슨 일

약물동태학적 상호작용 사건

14)

금기금기부정맥용제 : 디소피라미드, 퀴니딘, 프로카인아미드 등의 class Ia 부정맥용제 및 아미오다론 등의 class III 부정맥용제 및 아미오다론 등의 class III 부정맥용제와의 병용투여는 심장불응기를 연장시킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

개념 임상 10 · 연결 9

원문 표현	표준 이름
‘심장불응기를 연장’ → 심장불응기	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부정맥용제’	항부정맥제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘디소피라미드’	디소피라미드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘퀴니딘’	퀴니딘	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘프로카인아미드’	프로케인아마이드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘class Ia 부정맥용제’	Class IA 항부정맥제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아미오다론’	아미오다론	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘class III 부정맥용제’	Class III 항부정맥제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아미오다론’	아미오다론	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘class III 부정맥용제’	Class III 항부정맥제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 “:”
- 부정맥용제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - class Ia 부정맥용제 약
  - 디소피라미드 약
  - 퀴니딘 약
  - 프로카인아미드 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - class III 부정맥용제 약
  - 아미오다론 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - class III 부정맥용제 약
  - 아미오다론 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 심장불응기를 연장 사건

15)

농도 · 효과가 바뀜약물/실험실 검사 상호작용 : 요에 소타롤이 있을 때 형광 측정법 또는 광도 측정법에 의해 측정된 요중 메타네프린의 잘못된 수치가 증가할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 투여하고 있으면서 크롬친화세포종이 의심되는 환자를 선별하기 위해서는 고정상 추출을 이용한 고성능액체크로마토그래피 분석과 같은 특별한 방법으로 요를 측정해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘형광 측정법’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘광도 측정법’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘요에 소타롤이 있을’ → 소타롤	소타롤	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘요중 메타네프린의 잘못된 수치’ → 요중 메타네프린	Metanephrines measurement, total, urine	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

요에 소타롤이 있을 상태 · 질환

무슨 일

요중 메타네프린의 잘못된 수치 검사

근거

OR 하나라도 “또는”
- 형광 측정법 시술
- 광도 측정법 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘특별한 방법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘요’	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크롬친화세포종이 의심되는 환자를 선별’ → 크롬친화세포종	크롬 친화 세포종	KCD D35.0 부신의 양성 신생물 · D35.9 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 · C74.1 부신수질의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘고정상 추출을 이용한 고성능액체크로마토그래피 분석’ → 고성능액체크로마토그래피	High performance liquid chromatography measurement		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

요 검사

목적

크롬친화세포종이 의심되는 환자를 선별 상태 · 질환

판단 기준

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 특별한 방법 시술
- 고정상 추출을 이용한 고성능액체크로마토그래피 분석 시술

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

확립 안 됨일어남 · 보고됨임부에 대한 충분한 임상시험은 없으나 이 약은 태반을 통과하는 것으로 밝혀졌으며 양수에서도 발견되었다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만이 약 투여 후 비정상적인 신생아 체중의 보고가 있었으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에 투여할 경우에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘태반을 통과’ → 태반	태반		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘양수에서도 발견’ → 양수	양수		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

충분한 임상시험 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “으며”
- 태반을 통과 사건
- 양수에서도 발견 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비정상적인 신생아 체중’ → 신생아 체중	출생 체중		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 부인’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 치료상의 유익성 상태 · 질환

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 비정상적인 신생아 체중 사건

중지해야 할 일이 약은 동물실험에서 모유중으로 분비되고 사람의 모유로도 이행된다는 보고가 있으므로 영아에 대한 이상반응과 수유부에 대한 약물의 중요성을 고려하여 수유를 중단하거나 약물투여를 중단한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘모유중으로 분비’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘사람의 모유로도 이행’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘영아에 대한 이상반응’ → 영아	아기	자세히 환자군 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유	자세히 환자군 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 수유 행위
- 약물투여 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- AND 모두 “되고”
  모유중으로 분비 사건
  사람의 모유로도 이행 사건
근거
- 동물실험 시술

판단 기준

AND 모두 “과”
- 영아에 대한 이상반응 사건
- 수유부에 대한 약물의 중요성 상태 · 질환

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨소아에 대한 안전성과 유효성은 아직 확립되어 있지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

소아 환자군

무슨 일

AND 모두 “과”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

일반적 주의

일어남 · 보고됨이 약은 사구체여과에 의해, 일부 소량은 세뇨관분비를 통해 대부분 신장으로 배설된다. 신중 · 상의신중 · 주의혈청크레아티닌, 크레아티닌청소율로써 측정되는 신장기능과 이 약의 배설율과는 직접적 상관관계가 있으므로 신장애 환자의 경우 용법·용량란을 참조하여 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘사구체여과’	사구체 여과		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘세뇨관분비’	신세뇨관 분비 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘대부분 신장으로 배설’ → 신장	신장		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두
- 사구체여과 시술
- 세뇨관분비 시술
- 대부분 신장으로 배설 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 배설율’ → 약의 배설율	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈청크레아티닌’	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘신장기능’	Renal function		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

신장애 상태 · 질환

이유

관련 있음문장에서확실성 확립
무엇이
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  혈청크레아티닌 시술
  크레아티닌청소율 검사
  신장기능 검사
무슨 일
- 이 약의 배설율 검사

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

투여 조절신중 · 주의해야 할 일classⅢ 항부정맥 효과때문에 QT간격의 연장가능성을 주의하며 그러한 경우 용량을 조정할 필요가 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘QT간격의 연장’	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘QT간격의 연장가능성’ → QT간격의 연장	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

QT간격의 연장가능성 사건

이유

classⅢ 항부정맥 효과 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

QT간격의 연장 상태 · 질환

신중 · 상의신중 · 주의저혈당증상(특히 빠른 맥박환자의 경우)이 은폐될 수 있으므로 특히 엄한 금식기간중 및 혈당치가 매우 불안정한 당뇨환자의 경우 주의한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈당증상(특히 빠른 맥박환자의 경우)이 은폐’ → 저혈당증상	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘빠른 맥박환자’ → 빠른 맥박	빠른 맥박	KCD R00.0 상세불명의 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈당치가 매우 불안정한 당뇨환자’ → 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

혈당치가 매우 불안정한 당뇨환자 상태 · 질환

기간 · 한도

엄한 금식기간중 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 빠른 맥박환자 환자군
무슨 일
- 저혈당증상(특히 빠른 맥박환자의 경우)이 은폐 사건

신중 · 상의신중 · 주의환자가 콘택트렌즈를 착용하고 있을 때에는 환자의 눈물이 감소할 수 있음에 유의한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘콘택트렌즈를 착용’ → 콘택트렌즈	콘택트 렌즈		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘환자의 눈물이 감소’ → 눈물	눈물남	KCD H04.2 눈물흘림 · H04 눈물계통의 장애	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

환자의 눈물이 감소 행위

어떤 경우

콘택트렌즈를 착용 상태 · 질환

일어날 수 있음이 약의 혈압강하작용에 의해 자동차운전 또는 기계조작능력이 저해될 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의이러한 현상은 특히 치료를 시작할 때, 처방약물을 변경할 때, 알코올섭취와 연관될 때 주의한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자동차운전’	운전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

혈압강하작용 사건

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 자동차운전 사건
- 기계조작능력이 저해 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘처방약물을 변경할 때’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘알코올섭취와 연관될 때’ → 알코올섭취	알코올 섭취		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한 현상”

어떤 경우

OR 하나라도
- 치료를 시작할 때 상태 · 질환
- 처방약물을 변경할 때 상태 · 질환
- 알코올섭취와 연관될 때 상태 · 질환

투여 조절용법크롬친화세포종 환자에 투여할 경우에는 α-차단제와 병용투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘크롬친화세포종 환자’ → 크롬친화세포종	크롬 친화 세포종	KCD D35.0 부신의 양성 신생물 · D35.9 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 · C74.1 부신수질의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘α-차단제와 병용투여’ → α-차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

α-차단제와 병용투여 행위

누구에게

크롬친화세포종 환자 상태 · 질환

이상반응

때때로 토르사드 드 포인트와 다른 중증의 심실성 빈맥이 나타날 수 있으며, 이는 이 약 투여로 인한 가장 중요한 이상반응으로 보고되었다.

때때로 피로, 서맥(50회/분 이하), 호흡곤란, 전부정맥, 무력증, 어지러움이 나타날 수 있다.

때때로 혈청간효소가 상승되었다는 보고가 있지만 인과관계는 확립되지 않았다.

당뇨병 환자에서 혈당 상승 및 인슐린 요구량증가가 나타날 수 있다.

지속성 심실빈맥, 심실조동 환자에서 때때로 다음과 같은 이상반응이 나타날 수 있다.

①

전신증상 : 감염, 국소동통

②

심혈관계 : 흉통, 심계항진, 부종, 비정상적 심전도, 저혈압, 실신, 심부전, 전구실신, 말초혈관장애, 심혈관장애, 혈관확장, AICD방전, 고혈압

③

중추신경계 : 졸음, 두통, 수면장애, 발한, 의식변화, 억울증, 감각이상, 불안, 기분변화, 식욕이상, 발작

④

소화기계 : 구역, 구토, 설사, 소화불량, 복통, 장질환, 복부팽만감

⑤

호흡기계 : 폐동맥이상, 상기도이상, 천식

⑥

비뇨생식기계 : 비뇨생식기장애, 성기능장애

⑦

대사기능 : 레닌치이상, 체중변화

⑧

근육 : 사지통증, 배통(back pain)

⑨

피부 : 피진

⑩

혈액 : 출혈

드물게 정서불안, 가벼운 의식 혼탁, 운동실조, 마비, 혈소판감소, 호산구증가, 백혈구감소, 광과민반응, 발열, 폐부종, 고지혈증, 근육통, 가려움, 원형탈모가 보고되었다.

기타 : 때때로 착란, 감각이상, 하지냉감이 발생할 수 있다. 드물게 결막염, 동방전도장애, 불필요한 혈압강하가 나타날 수 있다. 또한 말초순환장애의 악화, 레이노증후군, 눈물감소, 저혈당, 우울, 구갈, 근경직 또는 근무력증이 나타날 수 있다. 아주 드물게 협심증 발작이 악화될 수 있으며 시각장애, 각결막염, 복막후강 섬유증이 보고되어 있다.

이 약과 같은 β-차단제는 개인에 따라 건선을 일으킬 수 있으며 건선의 악화나 건선형태의 발진을 일으킬 수 있다.

출판된 문헌에 따르면 소타롤이 포함된 베타 차단제는 발기부전을 유발할 수 있다.

과량투여

과량투여시의 처치

일어남 · 보고됨드물게 이 약의 과량투여로 인한 사망의 예가 보고되었다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨과량투여로 인한 가장 일반적 증상은 서맥, 울혈성 심부전, 저혈압, 기관지경련, 저혈당으로서, 이 약의 계획적인 과량(2-16g) 투여로 다음과 같은 임상소견이 관찰되었다. 일어남 · 보고됨: 저혈압, 서맥, QT간격연장, 토르사드 드 포인트, 심실빈맥, 심실성 기외수축(premature ventricular complexes)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

과량투여 약

무슨 일

사망 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘가장 일반적 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘울혈성 심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘기관지경련’	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈당’	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함
- 가장 일반적 증상 사건
  - 이유
    - 과량투여 사건
- 서맥 사건
- 울혈성 심부전 사건
- 저혈압 사건
- 기관지경련 사건
- 저혈당 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

계획적인 과량(2-16g) 투여 행위

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘QT간격연장’	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘토르사드 드 포인트’	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심실빈맥’	심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심실성 기외수축(premature ventricular complexes)’ → 심실성 기외수축	심실성 기외수축	KCD I49.3 심실조기탈분극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- 저혈압 사건
- 서맥 사건
- QT간격연장 사건
- 토르사드 드 포인트 사건
- 심실빈맥 사건
- 심실성 기외수축(premature ventricular complexes) 사건

중지해야 할 일관찰 · 검사과량투여시는 이 약 투여를 중단하고 환자를 면밀히 관찰한다. 관찰 · 검사도움 됨관찰 · 검사이 약은 혈장없음단백과 결합하아님지 않으므로 혈장 농도를 감소시키기 위해서는 혈액투석법이 유용하며, QT간격이 정상화 될때까지 주의깊게 관찰한다. 해야 할 일필요시 다음 치료법이 추천된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여시’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘과량투여시’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

과량투여시 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

과량투여시 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈장단백과 결합하’ → 혈장	혈장		자세히 body_site 역할 이유 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `50863008` \|혈장\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈장 농도를 감소’ → 혈장 농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액투석법’	혈액 투석		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘QT간격이 정상화 될때까지’ → QT간격	QT 간격		자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

이유

NOT 아님 “지 않”
- 혈장단백과 결합하 상태 · 질환

목적

혈장 농도를 감소 검사

무엇이

혈액투석법 시술

관찰 · 검사문장에서

기간 · 한도

QT간격이 정상화 될때까지 기간

처치해야 할 일서맥 : 아트로핀, 항콜린제, β-효능약, 또는 경정맥(transvenous) 심박조율

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아트로핀’	아트로핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항콜린제’	항콜린제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘β-효능약’	베타-효능약		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘경정맥(transvenous) 심박조율’	Insertion of endocardial electrode for temporary cardiac pacing		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 아트로핀 약
- 항콜린제 약
- β-효능약 약
- 경정맥(transvenous) 심박조율 시술

어떤 경우

서맥 상태 · 질환

처치해야 할 일심블록(2, 3도) : 경정맥(transvenous) 심박조율기

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심블록(2, 3도’ → 심블록	심장차단	KCD I45.9 상세불명의 전도장애 · I44 방실차단 및 좌각차단 · I44.3 기타 및 상세불명의 심방실차단	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘2도’ grade = 2도 ‘3도’ grade = 3도
‘: 경정맥’	목정맥		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

무엇을

: 경정맥 시술

어떤 경우

심블록(2, 3도 상태 · 질환

도움 됨저혈압 : 관련인자에 따라 이소프로테레놀 또는 노르에피네프린보다는 에피네프린이 더 유용하다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘관련인자’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘에피네프린’	에피네프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두
- 저혈압 상태 · 질환
- 관련인자 상태 · 질환

무엇이

CMP 수치 비교 > 이소프로테레놀 또는 노르에피네프린 “보다는”
- 에피네프린 약

기관지경련 : 아미노필린 또는 에어로졸 β₂-효능약

토르사드 드 포인트 : 전기적 심율동전환(DC-Cardioversion), 경정맥(transvenous) 심박조율, 에피네프린, 황산마그네슘

투여 조절용법글루카곤 : 체중 ㎏당 0.2㎎을 초기에 짧게 정맥주사(short infusion)후 체중 ㎏당 0.5㎎을 12시간동안 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘글루카곤’	글루카곤		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘체중 ㎏당 0.2㎎을 초기에 짧게 정맥주사(short infusion)’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 글루카곤 약
- 체중 ㎏당 0.2㎎을 초기에 짧게 정맥주사(short infusion) 용량

그다음용법문장에서

무엇을

체중 ㎏당 0.5㎎을 용량

기간 · 한도

12시간 기간

기타(적용상 주의 등)

기타

보이지 않음발암성 : 동물실험에서 1일 체중 ㎏당 137-275㎎(㎎/㎏당 사람의 최대경구투여량(MRHD)의 약 30배 또는 ㎎/㎥당 MRHD의 약 5배 해당량)을 24개월동안 투여한 랫트 및 1일 체중 ㎏당 4141-7122㎎(㎎/㎏당 MRHD의 약 450-750배 또는 ㎎/㎥당 MRHD의 약 36-63배 해당량)을 24개월간 투여한 마우스에서 어떠한 발암성없음도 관찰되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발암성’	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “및”
- 1일 체중 ㎏당 137-275㎎(㎎/㎏당 사람의 최대경구투여량(MRHD)의 약 30배 또는 ㎎/㎥당 MRHD의 약 5배 해당량)을 24개월동안 투여한 랫트 환자군
- 1일 체중 ㎏당 4141-7122㎎(㎎/㎏당 MRHD의 약 450-750배 또는 ㎎/㎥당 MRHD의 약 36-63배 해당량)을 24개월간 투여한 마우스 환자군

무슨 일

발암성 사건

근거

동물실험 시술

확립 안 됨변이원성 및 염색체이상유발성(clastogenecity)에 대해서는 현재까지 검토된 바 없다. 보이지 않음랫트를 대상으로 한 동물실험에서 교배전 1일 체중 ㎏당 1000㎎(㎎/㎏당 MRHD의 약 100배 또는 ㎎/㎥당 MRHD의 약 9배 해당량)을 투여시 동산군당 새끼수의 약간의 감소를 제외하고는 유의성 있는 수태율저하없음는 관찰되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘변이원성’	돌연변이성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

현재까지 기간

무슨 일

AND 모두 “및”
- 변이원성 사건
- 염색체이상유발성(clastogenecity) 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘교배전 1일 체중 ㎏당 1000㎎(㎎/㎏당 MRHD의 약 100배 또는 ㎎/㎥당 MRHD의 약 9배 해당량)을 투여’ → 교배전 1일 체중 ㎏당 1000㎎(㎎/㎏당 MRHD의 약 100배 또는 ㎎/㎥당 MRHD의 약 9배 해당량)	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘동산군당 새끼수의 약간의 감소’ → 새끼수의 약간의 감소	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 제외 · 있음 · 확실성 관찰
‘유의성 있는 수태율저하’ → 수태율저하	생식 능력 저하	KCD N46 남성불임 · N97.9 상세불명의 여성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `17276009` \|생식 능력 저하\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 환자군

어떤 경우

교배전 1일 체중 ㎏당 1000㎎(㎎/㎏당 MRHD의 약 100배 또는 ㎎/㎥당 MRHD의 약 9배 해당량)을 투여 용량

제외

동산군당 새끼수의 약간의 감소 사건

무슨 일

유의성 있는 수태율저하 사건

근거

동물실험 시술

보이지 않음랫트와 토끼의 기관형성기 동안의 생식독성 실험에서 이 약을 각각 ㎎/㎏당 MRHD의 약 100배, 22배 해당량 투여시 이 약에 의한 어떠한 기형발생없음 작용도 나타나지 않았다. 일어남 · 보고됨보이지 않음그러나 토끼에 1일 체중 ㎏당 160㎎(㎎/㎏당 MRHD의 16배 해당량 또는 ㎎/㎥당 MRHD의 6배)투여시 모체독성으로 추정되는 태자사망은 약간 증가하였으나 최대용량의 8배(1일 체중 ㎏당 80㎎ 또는 ㎎/㎥당 MRHD의 3배)에서는 치명적인 사망 증가예없음가 없었다. 농도 · 효과가 바뀜보이지 않음랫트에서 1일 체중 ㎏당 100㎎(MRHD의 100배, ㎎/㎥당 MRHD의 18배 해당양)에서 초기 흡수치는 증가한 반면 최대용량의 14배(㎎/㎥당 MRHD의 2.5배)에서는 어떠한 증가없음도 없었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기형발생 작용’ → 기형발생	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- ㎎/㎏당 MRHD의 약 용량
- AND 모두
  - 100배 용량
  - 22배 용량
- 해당량 용량

무슨 일

기형발생 작용 사건

근거

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 랫트 환자군
  - 토끼 환자군
- 기관형성기 동안의 생식독성 실험 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치명적인 사망 증가예’ → 사망 증가예	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001`
‘모체독성으로 추정되는 태자사망은 약간 증가’ → 태자사망	태아 사망	KCD P95 상세불명 원인의 태아사망 · O36.4 자궁내태아사망에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

토끼 환자군

무엇이

1일 체중 ㎏당 160㎎ 용량

무슨 일

모체독성으로 추정되는 태자사망은 약간 증가 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

최대용량의 8배 용량

무슨 일

치명적인 사망 증가예 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘1일 체중 ㎏당 100㎎(MRHD의 100배, ㎎/㎥당 MRHD의 18배 해당양)’ → 100㎎(MRHD	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘초기 흡수치’ → 초기 흡수	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 환자군

어떤 경우

1일 체중 ㎏당 100㎎(MRHD의 100배, ㎎/㎥당 MRHD의 18배 해당양) 용량

무슨 일

초기 흡수치 검사

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

최대용량의 14배(㎎/㎥당 MRHD의 2.5배) 용량

무슨 일

증가 사건

표 1. 지속성 심실빈맥/심실조동 환자의 1일 용량별

토르사드 드 포인트 발현율과 평균 QTc간격

1일 용량(㎎)	토르사드 드 포인트 발현율(%)	평 균 QTc(msec)
80	0	463
160	0.5	467
320	1.6	473
480	4.4	483
640	3.7	490
>640	5.8	512

표 2. QTc간격연장과 토르사드 드 포인트와의 상관관계

치 료 중 QTc간격(msec)	토르사드 드 포인트 발 현 율
< 500	1.3%
500 - 525	3.4%
525 - 550	5.6%
> 550	10.8%

기본치로부터 QTc 간격변화	토르사드 드 포인트 발 현 율
< 65	1.6%
65 - 80	3.2%
80 - 100	4.1%
100 - 130	5.2%
> 130	7.1%

표 3. 이상반응 발현율 및 단약율(%)

1 일 용 량

신 체 증 상

160㎎

(n=832)

240㎎

(n=263)

320㎎

(n=835)

480㎎

(n=459)

640㎎

(n=324)

임의용량

(n=1292)

단약환자율% (n=1292)

전신증상

감염

발열

국소동통

심혈관계

호흡곤란

서맥

흉통

심계항진

부종

비정상적 심전도

저혈압

전부정맥

실신

심부전

전구실신

말초혈관장애

심혈관장애

혈관장애

AICD 방전

고혈압

신경계

피로

졸음

무력증

가벼운 두통

두통

수면장애

발한

의식변화

억울증

지각이상

불안

기분변화

식욕이상

발작

표 행 강조

일어남 · 보고됨호흡곤란 | 5 | 8 | 11 | 15 | 15 | 21 | 2
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘호흡곤란’ 호흡 곤란
KCD R06.0 호흡곤란
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
호흡곤란 사건
일어남 · 보고됨서맥 | 8 | 8 | 9 | 7 | 5 | 16 | 2
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘서맥’ 서맥
KCD R00.1 상세불명의 서맥
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
서맥 사건

일어남 · 보고됨부종 | 2 | 2 | 5 | 3 | 5 | 8 | 1

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰

무슨 일

부종 사건

일어남 · 보고됨비정상적 심전도 | 4 | 2 | 4 | 2 | 2 | 7 | 1
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘비정상적 심전도’ 심전도 이상
KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과
자세히
시술
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
비정상적 심전도 사건

일어남 · 보고됨저혈압 | 3 | 4 | 3 | 2 | 3 | 6 | 2

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰

무슨 일

저혈압 사건

일어남 · 보고됨실신 | 1 | 1 | 3 | 2 | 5 | 5 | 1

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰

무슨 일

실신 사건

일어남 · 보고됨심부전 | 2 | 3 | 2 | 2 | 2 | 5 | 1

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰

무슨 일

심부전 사건

일어남 · 보고됨피로 | 5 | 8 | 12 | 12 | 13 | 20 | 2
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘피로’ 피로
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
피로 사건
일어남 · 보고됨졸음 | 7 | 6 | 11 | 11 | 14 | 20 | 1
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘졸음’ 졸음
KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
졸음 사건
일어남 · 보고됨무력증 | 4 | 5 | 7 | 8 | 10 | 13 | 1
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘무력증’ 무력증
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
무력증 사건

일어남 · 보고됨가벼운 두통 | 4 | 3 | 6 | 6 | 9 | 12 | 1

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가벼운 두통’ → 두통	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘가벼운’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `25064002` \|두통\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰

무슨 일

가벼운 두통 사건

소화기계
구역/구토 설사 소화불량 복통 장질환 고창	5 2 2 <1 2 1	4 3 3 <1 1 <1	4 3 3 2 1 1	6 3 3 2 <1 1	6 5 3 2 2 2	10 7 6 3 3 2	1 <1 <1 <1 1 1
호흡기계
폐동맥이상 사기도이상 천식	3 1 1	3 1 <1	5 3 1	3 4 1	4 3 1	8 5 2	<1 <1 <1
비뇨생식기계
비뇨생식기장애 성기능장애	1 <1	0 1	1 1	1 1	2 3	3 2	<1 <1
대사기능
레닌치이상 체중변화	1 1	2 1	3 1	2 <1	1 2	4 2	<1 <1
근골격계
사지통증 배통	2 1	2 <1	4 2	5 2	3 2	7 3	<1 <1
피부 및 부속기계
피진	2	3	2	3	4	5	<1
혈액학
출혈	1	<1	1	<1	2	2	<1
특수감각기계
시력이상	1	1	2	4	5	5	<1

표 행 강조

일어남 · 보고됨구역/구토 | 5 | 4 | 4 | 6 | 6 | 10 | 1

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

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무슨 일

AND 모두 “/”
- 구역 사건
- 구토 사건

급여 기준

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자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	121원
2026-09-01	121원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
052700330	121원	2024-06-01

허가 이력 8

2026-07-16
효능·효과의약품안전나라
2026-07-16
용법·용량의약품안전나라
2026-07-16
사용상의 주의사항의약품안전나라
2024-09-19
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2022-07-08
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2021-01-15
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-03-12
제품명칭변경의약품안전나라
2008-06-27
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 12

생산(백만원) 최대 465

생산실적(천원) 최대 465,417

연도	구분	실적	출처
2025	생산실적(천원)	125,841	의약품안전나라
2025	생산(백만원)	125.841	식의약데이터포털
2024	생산실적(천원)	199,903	의약품안전나라
2024	생산(백만원)	199.903	식의약데이터포털
2023	생산실적(천원)	368,422	의약품안전나라
2023	생산(백만원)	368.422	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	65,810	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	65.81	식의약데이터포털
2021	생산실적(천원)	465,417	의약품안전나라
2021	생산(백만원)	465.417	식의약데이터포털
2020	생산(백만원)	318.395	식의약데이터포털
2019	생산(백만원)	193.875	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
소타롤염산염	40 밀리그램		BP	1정(249밀리그램)중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
소타롤염산염	소타롤	40.0 mg	M259053

ATC 분류

C07AA07 소탈롤의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 나정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		BTS	원형	하양		8.4 × 8.4 × 4.5
의약품안전나라		BTS	원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정/병	30.0	정	병
300정/병	300.0	정	병

대체약 · 동등조제군

동등조제군: EG-623675a609 · 대조약
활성 모이어티: 소타롤

대조약 지정

연번: 996
성분명: 소타롤염산염
제조/수입: 제조
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 나정
함량: 40MG
업체명: (주)휴온스메디텍

한국형 오렌지북

기준코드: 200204308
제품명: 소타론정(소타롤염산염)
업체명: (주)휴온스메디텍
주성분: 소타롤염산염
함량: 40MG
허가일: 2002-08-08

문서

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출처

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게시본: 20261113-03…
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