셉타네스트주1/100,000 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증치과영역에서의 국소, 침윤 및 전도마취

작용기전

아티카인

국소마취제

Amide Local Anesthetic

에피네프린

비선택 교감신경 흥분제(카테콜아민)

Catecholamine · alpha-Adrenergic Agonist · beta-Adrenergic Agonist

표적 Alpha-1A adrenergic receptor · 작용 / Alpha-1B adrenergic receptor · 작용 / Alpha-2A adrenergic receptor · 작용

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기이 약, 아마이드계 국소마취제 또는 이 약의 구성성분에 과민증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약, 아마이드계 국소마취제 또는 이 약의 구성성분에 과민증’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `1354705008` \|아미드계 국소마취제\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 상태 · 질환
  - 아마이드계 국소마취제 약
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민증 상태 · 질환

금기메타중아황산나트륨에 과민증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘메타중아황산나트륨에 과민증’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `84791008` \|피로아황산나트륨\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

메타중아황산나트륨에 과민증 상태 · 질환

일어날 수 있음아나필락스성 반응을 야기하거나 악화시킬 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아나필락스성 반응’	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

아나필락스성 반응 사건

금기심장박동조율기로 보상되없음아님지 않는 중증의 방실 전도 장애 환자

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘보상되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘심장박동조율기로’ → 심장박동조율기	심장박동 조율기		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 방실 전도 장애 환자’ → 방실 전도 장애	방실전도장애	KCD I44.3 기타 및 상세불명의 심방실차단 · I45.9 상세불명의 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `418341009` \|방실전도장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증의 방실 전도 장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 심장박동조율기로 시술
- NOT 아님 “지 않”
  - 보상되 상태 · 질환

금기간헐성 급성 포르피린증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간헐성 급성 포르피린증’	급성 간헐성 포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘간헐성’ course = intermittent · 속성 Clinical course = Intermittent `7087005` ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

간헐성 급성 포르피린증 상태 · 질환

금기치료로 조절되없음아님지 않는 뇌전증 환자

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘뇌전증 환자’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

뇌전증 환자 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 치료 시술
- NOT 아님 “지 않”
  - 조절되 상태 · 질환

금기4세 미만 어린이

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어린이’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

CMP 수치 비교 < 4세 “4세 미만”
- 어린이 환자군

금기구아네티딘 및 이와 유사한 약물과 일반적으로 배합금기

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이와 유사한 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘구아네티딘’	구아네티딘		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및”
- 구아네티딘 약
- 이와 유사한 약물 약

금기심혈관계 질환 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 질환’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

심혈관계 질환 상태 · 질환

①

금기부정맥 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

부정맥 상태 · 질환

②

금기심장 질환 및 허혈성 질환 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심장 질환’	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘허혈성 질환’	허혈	KCD I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 심장 질환 상태 · 질환
  - 허혈성 질환 상태 · 질환
- 환자 환자군

③

금기치료되지 않은 또는 조절되지 않는 중증의 고혈압 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료되지 않은’ → 치료되지 않은 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘치료되지 않은 또는 조절되지 않는 중증의 고혈압’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘조절되지 않는’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course 후조합 `38341003` \|고혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 치료되지 않은 상태 · 질환
  - 조절되지 않는 상태 · 질환
- 중증의 고혈압 상태 · 질환

금기갑상선항진증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선항진증’	갑상선기능항진증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

갑상선항진증 상태 · 질환

10)

금기조절되지 않는 중증의 당뇨병 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절되지 않는 중증의 당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘조절되지 않는’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `73211009` \|당뇨병\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

조절되지 않는 중증의 당뇨병 환자 상태 · 질환

11)

금기중증근무력증 및 혈장 콜린에스테라아제 활성 결핍 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증근무력증’	중증 근무력증	KCD G70.0 중증근무력증 · G70 중증근무력증 및 기타 근신경장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈장 콜린에스테라아제 활성 결핍’	혈장 콜린에스테라아제 활성 결핍	KCD E88.8 기타 명시된 대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 중증근무력증 상태 · 질환
  - 혈장 콜린에스테라아제 활성 결핍 상태 · 질환
- 환자 환자군

12)

금기모노아민 산화효소 억제제 병용 또는 2주 내에 모노아민 산화효소 억제제 투여 받은 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘모노아민 산화효소 억제제 병용’ → 모노아민 산화효소 억제제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘모노아민 산화효소 억제제 투여 받은’ → 모노아민 산화효소 억제제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 모노아민 산화효소 억제제 병용 상태 · 질환
- AND 모두
  - 모노아민 산화효소 억제제 투여 받은 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 <= 2주 “내”
    - 2주 기간

13)

금기삼환계 항우울제 병용 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘삼환계 항우울제 병용’ → 삼환계 항우울제	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

삼환계 항우울제 병용 상태 · 질환

14)

금기수술에 전신마취가 필요할 가능성이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술에 전신마취가 필요할 가능성이 있는 환자’ → 전신마취	전신 마취		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

수술에 전신마취가 필요할 가능성이 있는 환자 상태 · 질환

DUR 멈춤

병용금기임부금기 · epinephrine: 태아의 산소결핍 초래 가능성.

DUR 임부금기 상세

일어날 수 있음epinephrine: 태아의 산소결핍 초래 가능성.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘epinephrine’	에피네프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘산소결핍’	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

태아 환자군

무엇이

epinephrine 약

무슨 일

산소결핍 사건

경고 경고

경고

농도 · 효과가 바뀜우발적인 혈관 내 주사는 전신 순환에서 에피네프린 및 아티카인 노출을 갑작스럽게 높일 수 있다. 일어날 수 있음이는 경련과 같은 심각한 부작용, 중추 신경계 및 심장호흡계 저하와 혼수 상태, 호흡 및 순환 정지로 진행될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘전신 순환에서 에피네프린’ → 에피네프린 → 에피네프린 노출	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘아티카인’ → 아티카인 노출	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘우발적인 혈관 내 주사’ → 혈관 내 주사	혈관주사	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

우발적인 혈관 내 주사 시술

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 전신 순환에서 에피네프린 약
  - 아티카인 약
- 노출 검사

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심각한 부작용’ → 부작용	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘중추 신경계’ → 중추 신경계 저하	중추신경계 억제	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심장호흡계 저하’	순환 및 호흡 억제 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수 상태’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡’ → 호흡 정지	호흡정지	KCD R09.2 호흡정지 · J96.9 상세불명의 호흡부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘순환 정지’	순환 정지	KCD I46.9 상세불명의 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이”

무슨 일

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 심각한 부작용 사건
  - 경련 사건
- 중추 신경계 사건
- 심장호흡계 저하 사건
- 혼수 상태 사건
- 호흡 사건
- 순환 정지 사건

해야 할 일따라서 주사 중에 바늘이 혈관에 관통하없음아님지 않도록 하려면 국소 마취제를 주사하기 전에 흡인을 실시해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘국소 마취제를 주사하기’ → 국소 마취제	국소 마취제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site
‘흡인’	흡인	KCD T17.9 기도의 상세불명 부분의 이물	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

흡인 시술

국소 마취제를 주사하기 행위

기간 · 한도

주사 중 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

목적

NOT 아님 “지 않”
- 바늘이 혈관에 관통하 사건

해야 할 일고혈압이나 당뇨환자의 경우 국소 괴사의 위험을 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨환자’ → 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘국소 괴사의 위험’ → 괴사	괴사		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

국소 괴사의 위험 행위

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 고혈압 상태 · 질환
- 당뇨환자 상태 · 질환

용법·용량 처방

용법구강 점막 내에 국소주사 또는 국부주사 한다. 관찰 · 검사흡입시험을 해서 혈관없음에 주입되아님지 않는 지 확인해야 한다. 용량 · 기간 한도주입속도는 1분당 1mL을 넘어서는 안 된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘국부주사’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘국소주사’	국소 주사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 구강 점막 내 시술
- OR 하나라도
  - 국소주사 시술
  - 국부주사 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡입시험’	흡인		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관에 주입’ → 혈관	혈관		자세히 body_site 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `59820001` \|혈관\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두
- 흡입시험 시술
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈관에 주입 사건

용법성인

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

성인 환자군

용법일반 시술시 사용되는 추천용량은 표1과 같다. 용법실제 사용용량은 수술 처치의 종류 및 정도, 마취의 깊이, 근육이완 정도 및 환자의 상태 등에 따라 결정한다. 용법어떤 경우라도 원하는 결과를 얻을 수 있는 최소용량을 투여해야 한다. 용량 · 기간 한도체중 kg당 아티카인염산염으로서 7mg을 초과해선 안된다. 용량 · 기간 한도체중 70kg 이상인 건강한 성인의 최대 투여량은 500mg이다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘일반 시술시 사용’ → 일반 시술	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

일반 시술시 사용 시술

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “표1”

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술 처치’	수술		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘종류’	덩이		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘마취의 깊이’ → 마취	마취		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘근육이완 정도’ → 근육이완	근이완	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

실제 사용용량 용량

판단 기준

AND 모두 “및”
- SHARE 공유 성분
  - 수술 처치 시술
  - AND 모두
    - 종류 상태 · 질환
    - 정도 상태 · 질환
- 마취의 깊이 상태 · 질환
- 근육이완 정도 상태 · 질환
- 환자의 상태 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘체중’	체중		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘건강한 성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

최대 투여량은 500mg 용량

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 70kg “70kg 이상”
  - 체중 검사
- 건강한 성인 환자군

[표1] 추천용량은 가이드로만 사용된다.

처치	용량(mL)	아티카인염산염 총용량(mg)
침윤	0.5~2.5	20~100
신경차단	0.5~3.4	20~136
구강수술	1.0~5.1	40~204

용법소아 (4세 이상)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

CMP 수치 비교 >= 4세 “4세 이상”
- 소아 환자군

해야 할 일소아의 연령, 체중, 시술의 형태에 따라 용량을 결정한다. 용법효과적인 치과 마취를 위한 최소 용량을 사용해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘시술의 형태’ → 소아 시술의 형태	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`
‘소아의 연령’	나이	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004` 후조합 `424144002` \|나이\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255398004` \|소아기 기간\|
‘체중’ → 소아 체중	체중	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 소아 환자군
- AND 모두
  - 연령 상태 · 질환
  - 체중 검사
  - 시술의 형태 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 소아

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘효과적인 치과 마취’ → 치과 마취	치과 마취 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최소 용량 용량

어떤 경우

효과적인 치과 마취 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 소아

용량 · 기간 한도4세 소아(또는 체중 20 kg 이상)와 그 이상의 연령에서 아티카인염산염의 최대 투여량은 체중(kg)당 5 mg을 초과해선 안된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘체중’	체중	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아티카인염산염의 최대 투여량은 체중(kg)당 5 mg을 초과’ → 아티카인염산염	아티카인	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

아티카인염산염의 최대 투여량은 체중(kg)당 5 mg을 초과 용량

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- CMP 수치 비교 >= 4세 “그 이상”
  - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 >= 20kg “20 kg 이상”
  - 체중 검사

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의항혈소판제/항응고제를 투여 받는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘항혈소판제’	항혈소판제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항응고제’	항응고제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “/”
- 항혈소판제 약
- 항응고제 약

신중 · 주의항혈소판제 또는 항응고제를 투여받는 환자나 혈액 응고 장애가 있는 환자에게 이 약을 투여 시 출혈의 위험성이 높으므로 주의하여 사용한다. 관련 있음출혈의 위험성은 이 약보다 치과 수술과 더 연관성이 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여받는 환자’ → 투여받는	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항혈소판제’	항혈소판제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항응고제’	항응고제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액 응고 장애가 있는 환자’ → 혈액 응고 장애	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “나”
- OR 하나라도 “또는”
  - 항혈소판제 약
  - 항응고제를 투여받는 환자 환자군
- 혈액 응고 장애가 있는 환자 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 출혈 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈의 위험성’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘치과 수술’	Dental surgical procedure		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

치과 수술 시술

무슨 일

출혈의 위험성 사건

신중 · 주의심혈관계 질환 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 질환’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

심혈관계 질환 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약은 에피네프린이 함유되어 있으므로, 심부전, 관상 동맥 심장 질환, 협심증, 심근 경색병력 이력, 심장 부정맥, 고혈압, 전도장애 환자에서는 주의해서 모니터링해야 한다. 일어날 수 있음이 약에 의한 방실전도 연장과 연관된 기능적 변화에 대하여 보상 능력이 적을 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘에피네프린이 함유’ → 에피네프린	에피네프린		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관상 동맥 심장 질환’	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘협심증’	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심근 경색 이력’ → 심근 경색	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘이력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `22298006` \|심근 경색\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘심장 부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘전도장애’	심장 전도 장애	KCD I45.9 상세불명의 전도장애 · I45.4 비특이성 심실내차단 · I45 기타 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

OR 하나라도
- 심부전 상태 · 질환
- 관상 동맥 심장 질환 상태 · 질환
- 협심증 상태 · 질환
- 심근 경색 이력 상태 · 질환
- 심장 부정맥 상태 · 질환
- 고혈압 상태 · 질환
- 전도장애 상태 · 질환

이유

에피네프린이 함유 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘보상 능력이 적을’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘방실전도 연장과 연관된 기능적 변화’ → 방실전도 연장	PR 간격 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

방실전도 연장과 연관된 기능적 변화 사건

무슨 일

보상 능력이 적을 사건

신중 · 주의뇌 순환 장애병력 또는 뇌졸중병력 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌 순환 장애’	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `62914000` \|뇌혈관 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `230690007` \|뇌졸중\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 뇌 순환 장애 상태 · 질환
  - 뇌졸중 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

해야 할 일재발성 뇌졸중 발생의 위험성이 증가하므로 뇌졸중 발생 후 6 개월 동안은 이 약을 사용한 치과 치료는 연기하는 것이 권장된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘재발성 뇌졸중 발생’ → 재발성 뇌졸중	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘재발성’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004`
‘뇌졸중 발생’ → 뇌졸중	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘치과 치료’	Dental care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치과 치료 시술

이후

뇌졸중 발생 사건

기간 · 한도

6 개월 기간

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- 재발성 뇌졸중 발생 사건

신중 · 주의뇌전증병력 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌전증 병력’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `84757009` \|뇌전증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

뇌전증 병력 상태 · 질환

신중 · 주의혈장 콜린에스테라제 결핍증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈장 콜린에스테라제 결핍증’	가성콜린에스테라제 결핍증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

혈장 콜린에스테라제 결핍증 상태 · 질환

일어날 수 있음혈장 콜린에스테라제 결핍은 일반적인 마취 용량을 투여한 경우와 혈관 주사가 배제된 경우에 과다 복용의 임상 증상이 발생하였을 때 의심될 수 있다. 투여 조절신중 · 주의해야 할 일이 경우, 다음 주사 시에 주의를 기울여야 하고, 투여량을 감소시켜 적용해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈장 콜린에스테라제 결핍’	가성콜린에스테라제 결핍증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관 주사가 배제된 경우’ → 혈관 주사	혈관주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두 “와”
- 일반적인 마취 용량을 투여한 경우 상태 · 질환
- 혈관 주사가 배제된 경우 상태 · 질환
- 과다 복용의 임상 증상이 발생하였을 때 상태 · 질환

무슨 일

혈장 콜린에스테라제 결핍 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다음 주사 시’ → 주사	주사		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

다음 주사 시 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

신중 · 주의간장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

신중 · 주의아마이드계 국소마취제는 주로 간에서 대사되므로 간장애 환자에게 주의해서 투여해야 한다. 위험이 커짐중증의 간 질환 환자의 경우 독성이 나타나는 혈중 농도에 도달할 위험이 매우 높다. 투여 조절해야 할 일이 약 용량을 감소시킬 필요가 있을 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아마이드계 국소마취제’	아미드계 국소마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
무엇이
- 아마이드계 국소마취제 약
무슨 일
- 주로 간에서 대사 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 간 질환 환자’ → 중증의 간 질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘독성이 나타나는 혈중 농도에 도달’ → 혈중 농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

중증의 간 질환 환자 상태 · 질환

무슨 일

독성이 나타나는 혈중 농도에 도달 사건

신중 · 주의신장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

신장애 상태 · 질환

신중 · 주의신장애 환자에서의 임상적 데이터가 부족하므로 이 약을 사용 시 최소 투여량으로 주의하여 사용해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사반복 투여 후 혈장 농도가 증가할 수 있으므로 환자의 상태를엄격하게 모니터링해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 데이터’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

최소 투여량 용량

누구에게

신장애 환자 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 임상적 데이터 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 상태를엄격’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈장 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태를엄격 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
이후
- 반복 투여 행위
무슨 일
- 혈장 농도 검사

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

신중 · 주의고령자에서의 임상적 데이터가 부족하므로 이 약을 사용 시 최소 투여량으로 주의하여 사용해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사반복 투여 후 혈장 농도가 증가할 수 있으므로 환자의 상태를엄격하게 모니터링해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 데이터’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

최소 투여량 용량

누구에게

고령자 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 임상적 데이터 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 상태를엄격’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈장 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태를엄격 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
이후
- 반복 투여 행위
무슨 일
- 혈장 농도 검사

신중 · 주의조절되지 않는 당뇨병 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절되지 않는 당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘조절되지 않는’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

조절되지 않는 당뇨병 환자 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약에 포함된 에피네프린의 고혈당 효과로 인해 이 약 사용이 권장되지 않는다.

10)

투여 조절해야 할 일저산소증, 고칼륨혈증 또는 대사성산증의 경우 이 약의 투여량을 감소해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저산소증’	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘대사성산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 저산소증 상태 · 질환
- 고칼륨혈증 상태 · 질환
- 대사성산증 상태 · 질환

11)

신중 · 주의폐 질환 환자(특히 알러지성 천식환자)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐 질환’	폐 질환	KCD J98.4 폐의 기타 장애 · J98.48 폐의 기타 장애 · J84.9 상세불명의 간질성 폐질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알러지성 천식환자’ → 알러지성 천식	알레르기성 천식	KCD J45.0 주로 알레르기성 천식 · J45.09 상세불명의 주로 알레르기성 천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 폐 질환 상태 · 질환
- 알러지성 천식환자 상태 · 질환

뜻 풀이이 약은 메타중아황산나트륨을 함유하고 있다. 일어날 수 있음아황산염은 아나필라시스 반응 및 치명적인 천식이 포함되는 알러지성 반응을 일으킬 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘메타중아황산나트륨을 함유’ → 메타중아황산나트륨	피로아황산나트륨		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

메타중아황산나트륨을 함유 첨가제

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘아황산염’	아황산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아나필라시스 반응’	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘치명적인 천식’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `195967001` \|천식\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘알러지성 반응’	알레르기 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

아황산염 첨가제

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 알러지성 반응 사건
- 아나필라시스 반응 사건
- 치명적인 천식 사건

12)

신중 · 주의갑상선 항진증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선 항진증’	갑상선기능항진증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

갑상선 항진증 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약은 에피네프린을 함유하고 있으므로 이 약 사용이 권장되지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘에피네프린을 함유’ → 에피네프린	에피네프린		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

이유

에피네프린을 함유 첨가제

13)

신중 · 주의갈색 세포종 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘갈색 세포종’	크롬 친화 세포종	KCD D35.0 부신의 양성 신생물 · D35.9 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 · C74.1 부신수질의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

갈색 세포종 상태 · 질환

신중 · 주의이 약은 에피네프린을 함유하고 있으므로 주의하여 사용해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘에피네프린을 함유’ → 에피네프린	에피네프린		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

에피네프린을 함유 첨가제

14)

신중 · 주의급성 우각폐색성 녹내장 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 우각폐색성 녹내장’	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

급성 우각폐색성 녹내장 상태 · 질환

신중 · 주의이 약은 에피네프린을 함유하고 있으므로 주의하여 사용해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘에피네프린을 함유’ → 에피네프린	에피네프린		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

에피네프린을 함유 첨가제

15)

신중 · 주의페노티아진계 약물 투여 받는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘페노티아진계 약물 투여 받는 환자’ → 페노티아진계 약물	페노티아진계 약물		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

페노티아진계 약물 투여 받는 환자 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜페노티아진계 약물은 아드레날린의 혈관수축 효과를 감소시키거나 역전시킬 수 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함관찰 · 검사일반적으로 병용 투여는 피해야 하며 병용 투여가 필요한 경우 주의 깊게 모니터링해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘역전’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘페노티아진계 약물’	페노티아진계 약물		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

페노티아진계 약물 약

무슨 일

아드레날린의 혈관수축 효과 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

역전 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용 투여가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

병용 투여 행위

관찰 · 검사문장에서

어떤 경우

병용 투여가 필요 상태 · 질환

16)

신중 · 주의비선택적인 베타수용체 차단제를 투여받는 환자

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘비선택적인 베타수용체 차단제를 투여받는 환자’ → 비선택적인 베타수용체 차단제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

비선택적인 베타수용체 차단제를 투여받는 환자 상태 · 질환

일어날 수 있음아드레날린에 의한 혈압 상승을 일으킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아드레날린’	에피네프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압 상승’	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

아드레날린 약

무슨 일

혈압 상승 검사

17)

일어날 수 있음일어날 수 있음이 약은 메타중아황산나트륨(피로아황산나트륨)이 함유되어 있어 아나필락시와 같은 알레르기를 일으킬 수 있으며 일부 감수성 환자에서는 생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작을 일으킬 수 있다. 알려지지 않음빈도 · 비율빈도 · 비율일반 사람에서의 아황산감수성에 대한 총괄적인 빈도는 알려지지 않았으나 낮은의심 것으로 보이며 아황산감수성은 비천식환자보다 천식환자에서 빈번한 것으로 나타났다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘메타중아황산나트륨(피로아황산나트륨)’ → 메타중아황산나트륨	피로아황산나트륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아나필락시’	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘알레르기’	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘생명을 위협할 정도’ → 생명 → 생명을 위협할 정도 천식발작	천식 발작	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작’ → 천식발작	천식 발작	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘이보다 약한’ severity = 이보다약한 · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

메타중아황산나트륨(피로아황산나트륨) 첨가제

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 알레르기 사건
- 아나필락시 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 감수성 환자 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 생명을 위협할 정도 사건
  - 이보다 약한 사건
- 천식발작 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘낮은’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘아황산감수성에 대한 총괄적인 빈도’ → 아황산감수성	아황산 과민증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘아황산감수성’	아황산 과민증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘천식환자’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

누구에게

일반 사람 환자군

무슨 일

아황산감수성에 대한 총괄적인 빈도 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

무슨 일

낮은 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

천식환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 비천식환자 “보다”
- 아황산감수성 사건

상호작용 주의

상호작용

아티카인과의 상호작용

①

다른 국소 마취제

농도 · 효과가 바뀜국소 마취제의 독성은 상가적이다. 투여 조절용량 · 기간 한도투여된 모든 국소 마취제의 총 용량은 사용된 약물의 최대 권장 용량을 초과해서는 안 된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘국소 마취제’	국소 마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

국소 마취제 약

무슨 일

독성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여된 모든 국소 마취제의 총 용량은 사용된 약물의 최대 권장 용량’ → 국소 마취제	국소 마취제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

투여된 모든 국소 마취제의 총 용량은 사용된 약물의 최대 권장 용량 용량

②

진정제 (중추신경계 억제제, 예를 들어 벤조디아제핀, 오피오이드) :

투여 조절해야 할 일환자의 불안감을 줄이기 위해 진정제를 사용하는 경우, 국소 마취제의 중추 신경계 억제 작용으로 인해 병용 시 상가 효과가 나타날 수 있으므로 마취제를의 용량을 감량하여 사용해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 불안감을 줄이기’ → 불안감	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘진정제를 사용’ → 진정제	진정제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘국소 마취제의 중추 신경계 억제 작용’ → 중추 신경계 억제	중추신경계 억제	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site
‘마취제를의 용량’ → 마취제	마취제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

마취제를의 용량 용량

어떤 경우

진정제를 사용 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 병용 상태 · 질환
무엇이
- 국소 마취제의 중추 신경계 억제 작용 약
무슨 일
- 상가 효과 사건

목적

환자의 불안감을 줄이기 상태 · 질환

에피네프린과의 상호작용

①

할로겐성 흡입마취제

투여 조절해야 할 일카테콜라민의 부정맥성 영향에 대한 심장의 민감화로 인해 심한 심실성부정맥(심장반응성 증가) 발생 위험성이 있으므로, 사용하는 경우 투여량을 최소화한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘카테콜라민의 부정맥성 영향에 대한 심장의 민감화’ → 카테콜라민	카테콜아민		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘심한 심실성부정맥(심장반응성 증가)’ → 심실성부정맥	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `44103008` \|심실성 부정맥\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
이유
- 카테콜라민의 부정맥성 영향에 대한 심장의 민감화 상태 · 질환
무슨 일
- 심한 심실성부정맥(심장반응성 증가) 사건

②

신경절 이후 에피네프린 차단제(구아네티딘 등)

해야 할 일아드레날린성 혈관 수축제에 대한 반응 증가 될 수 있어 고혈압 및 심혈관 효과 발생의 위험성이 있으므로 이 약은 최소한의 용량을 엄격한 의학적 감독하에 흡인을 하면서 사용해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아드레날린성 혈관 수축제에 대한 반응 증가 될’ → 아드레날린성 혈관 수축제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘엄격한 의학적 감독하’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘흡인’	흡인	KCD T17.9 기도의 상세불명 부분의 이물	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 최소한의 용량 용량
- 흡인 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 아드레날린성 혈관 수축제에 대한 반응 증가 될 사건
그다음위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
SHARE 공유 성분
AND 모두
고혈압 사건
심혈관 효과 사건
발생의 위험성 사건

필요 조건

엄격한 의학적 감독하 시술

③

비 선택적 베타-아드레날린 차단제(프로프라놀롤 등 유사약물)

투여 조절해야 할 일혈압이 상승할 수 있고, 서맥의 위험성이 증가함에 따라 병용하여 사용하는 경우 투여량을 최소화한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압이 상승’	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

어떤 경우

병용하여 사용하는 경우 상태 · 질환

이유

AND 모두 “고”
- 일어날 수 있음문장에서확실성 가능
  무슨 일
  혈압이 상승 사건
- 위험이 커짐문장에서확실성 확립
  무슨 일
  서맥 사건

④

삼환계 항우울제 (이미프라민, 아미트리프틸린, 데시프라민, 노르트립틸린, 마프로틸린 및 프로트립틸린 등) 및 세로토닌-노르에피네프린성 항우울제(미날프란 및 벤라팍신)

투여 조절해야 할 일부정맥 가능성이 있는 발작성 고혈압 (교감신경섬유에서 에피네프린 또는 노르에피네프린 유입 억제) 위험성이 증가하므로, 사용하는 경우 투여량을 최소화한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘부정맥 가능성이 있는 발작성 고혈압’ → 발작성 고혈압	발작성 고혈압	KCD I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부정맥 가능성이 있는 발작성 고혈압’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘에피네프린’	에피네프린		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘노르에피네프린’	노르에피네프린		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 부정맥 가능성이 있는 발작성 고혈압 사건
  이유
  SHARE 공유 성분
  교감신경섬유 상태 · 질환
  OR 하나라도 “또는”
  에피네프린 약
  노르에피네프린 약
  유입 억제 사건

⑤

Catechol-O-methyl transferase(COMT) 억제제 (엔타카폰, 톨카폰 등)

투여 조절해야 할 일부정맥, 심박수 증가 및 혈압 변화가 발생할 수 있으므로 COMT 억제제 사용 환자에게 치과 마취 시의 에피네프린 투여량을 줄여야 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심박수 증가’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압 변화’	혈압변화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘COMT 억제제 사용 환자’ → COMT 억제제	COMT 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘치과 마취 시’ → 치과 마취	치과 마취 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에피네프린 투여량’ → 에피네프린	에피네프린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

에피네프린 투여량 용량

누구에게

COMT 억제제 사용 환자 환자군

어떤 경우

치과 마취 시 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “및”
  부정맥 사건
  심박수 증가 사건
  혈압 변화 사건

⑥

MAO 억제제 (모클로베미드, 리네졸리드 등)

투여 조절해야 할 일용법이러한 약과 병용을 피할없음 아님수 없는 경우, 이 약의 투여량과 투여 속도를 줄여야 하며, 에피네프린과 노르에피네프린의 혈압상승작용을 증강시켜 고혈압 위기의 위험이 발생할 수 있으므로 사용하는 경우 엄격한 의학적 조절하에서만 투여되어야 한다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이러한 약과 병용을 피할’ → 약과 병용을 피할	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘엄격한 의학적 조절하’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에피네프린’	에피네프린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘노르에피네프린’	노르에피네프린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈압 위기의 위험’ → 고혈압 위기	고혈압 위기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 이 약 용량
- AND 모두
  - 투여량 용량
  - 투여 속도 용량

어떤 경우

NOT 아님 “수 없”
- 이러한 약과 병용을 피할 상태 · 질환

용법문장에서

어떤 경우

사용하는 경우 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  에피네프린 약
  노르에피네프린 약
  혈압상승작용 사건
그다음일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
고혈압 위기의 위험 사건

필요 조건

엄격한 의학적 조절하 시술

⑦

부정맥을 유발하는 약물(디기탈리스, 퀴니딘과 같은 항부정맥제)

투여 조절해야 할 일에피네프린과 디기탈 글루코사이드를 환자에게 동시에 투여할 때 부정맥 위험이 높아지므로 이 약의 투여량은 감소시켜야 한다. 해야 할 일이 약의 투여 전에 주의 깊게 흡인하는 것이 권장된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘에피네프린과 디기탈 글루코사이드를 환자에게 동시에 투여’ → 에피네프린	에피네프린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에피네프린과 디기탈 글루코사이드를 환자에게 동시에 투여’ → 디기탈 글루코사이드	디기탈리스 배당체		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

어떤 경우

에피네프린과 디기탈 글루코사이드를 환자에게 동시에 투여 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 부정맥 사건

⑧

맥각류 자궁수축약물 (에르고타민, 에르고노빈 등)

투여 조절용법혈압 또는 허혈성 반응이 상가적 또는 상승적으로 증가할 수 있으므로 엄격한 의학적 조절하에서만 투여되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘엄격한 의학적 조절하’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘허혈성’ → 허혈성 반응	허혈	KCD I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  혈압 검사
  허혈성 사건
  반응 사건

필요 조건

엄격한 의학적 조절하 시술

⑨

교감 신경성 혈관 수축제 (페닐에프린, 슈도에페드린, 옥시메타졸린)

해야 할 일에피네프린 독성 위험이 있으므로 24 시간 이내에 교감 신경성 혈관수축제를 사용한 경우에는 계획된 치과 치료를 연기해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘교감 신경성 혈관수축제를 사용’ → 교감 신경성 혈관수축제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에피네프린 독성’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘계획된 치과 치료’ → 치과 치료	Dental care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

계획된 치과 치료 시술

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 24시간 “이내”
- 교감 신경성 혈관수축제를 사용 행위

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 에피네프린 독성 사건

⑩

페노티아진 등 신경 이완제

신중 · 상의신중 · 주의아드레날린 효과의 억제로 인한 저혈압 발생 위험을 고려하여 페노티아진을 복용하는 환자는 주의하여 사용해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아드레날린 효과의 억제로 인한 저혈압 발생 위험’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘페노티아진을 복용하는 환자’ → 페노티아진	페노치아진		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

페노티아진을 복용하는 환자 환자군

이유

아드레날린 효과의 억제로 인한 저혈압 발생 위험 상태 · 질환

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

임부

보이지 않음동물시험에서 최기형성없음의 증거는 나타내지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최기형성’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

최기형성 사건

근거

동물시험 시술

확립 안 됨임상에서 출산 중을 제외하고는 임신부에게 아티카인 사용 경험이 없었다. 일어남 · 보고됨빈도 · 비율에피네프린과 아티카인은 태반 장벽을 통과하며, 신생아에서 측정된 아티카인의 혈청 농도는 모체 수준의 약 30 % 였다. 농도 · 효과가 바뀜산모에게 의도하지 않은 혈관 내 투여의 경우, 에피네프린은 자궁 관류를 감소시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘임신부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘아티카인 사용 경험’ → 아티카인	아티카인		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임신부 환자군

제외

출산 중 기간

무슨 일

아티카인 사용 경험 시술

근거

임상 시술

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘아티카인의 혈청 농도’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘에피네프린’	에피네프린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘아티카인’	아티카인	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘태반 장벽을 통과’ → 태반 장벽	태반막	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아’	신생아	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “과”
- 에피네프린 약
- 아티카인 약

무슨 일

태반 장벽을 통과 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

신생아 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 30% “약”
- 아티카인의 혈청 농도 검사

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘자궁 관류’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘산모’	모	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘의도하지 않은 혈관 내 투여’ → 혈관 내	혈관주사	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘에피네프린’	에피네프린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

산모 환자군

어떤 경우

의도하지 않은 혈관 내 투여 시술

무엇이

에피네프린 약

무슨 일

자궁 관류 검사

유익성 판단해도 됨 — 경우에만임신 중에는 이 약의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 유익성 상태 · 질환

기간 · 한도

임신 중 기간

수유부

신중 · 상의신중 · 주의다른 국소마취제와 같이 매우 소량 모유중에 분비될 수 있으므로, 수유 시에는 주의해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘매우 소량 모유중에 분비’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘소량’ dose_context = low_dose
‘수유 시’ → 수유	수유		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

수유 시 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 매우 소량 모유중에 분비 사건

일반적 주의

해야 할 일이 약 사용 전에 다음이 필수적이다.

①

관찰 · 검사해야 할 일환자의 체질, 최근 치료 및 알러지 유무를 확인한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘알러지 유무’ → 알러지 → 환자의 알러지	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 환자 상태 · 질환
- AND 모두
  - 체질 상태 · 질환
  - 최근 치료 상태 · 질환
  - 알러지 유무 상태 · 질환

②

관찰 · 검사해야 할 일알러지 반응이 일어날 위험이 있는 경우 용량의 5∼10%로 주사 테스트한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주사 테스트’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘알러지 반응이 일어날 위험이 있는’ → 알러지 반응	알레르기 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 위험 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 주사 테스트 시술
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 >= 5% “5∼10”
    - 용량 용량
  - CMP 수치 비교 <= 10% “5∼10”
    - 용량 용량

어떤 경우

알러지 반응이 일어날 위험이 있는 상태 · 질환

③

투여 조절용법이 약이 혈관 밖으로 주사되는 것을 확인하기 위해 흡입시험을 반복하면서 천천히 주사한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관 밖으로 주사되는 것을 확인’ → 혈관	혈관		자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘흡입시험을 반복’ → 흡입시험	흡인		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

천천히 주사 행위

어떤 경우

흡입시험을 반복 상태 · 질환

목적

혈관 밖으로 주사되는 것을 확인 상태 · 질환

④

일어날 수 있음우발적인 신경 내 주사는 약물을 신경을 따라 역행 방식으로 움직일 수 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함해야 할 일신경 내 주사를 피하고 신경 차단과 관련하여 신경 손상을 방지하기 위해 주사 중 환자가 전기 충격을 느끼거나 주사가 특히 고통스러우면 바늘을 항상 약간 빼야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘우발적인 신경 내 주사’ → 신경 내 주사	Injection of drug or medicament into nerve		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘약물을 신경을 따라 역행 방식으로 움직일’ → 신경	신경		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

우발적인 신경 내 주사 시술

무슨 일

약물을 신경을 따라 역행 방식으로 움직일 사건

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자가 전기 충격을 느끼’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘주사가 특히 고통스러우면’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신경 내 주사’	Injection of drug or medicament into nerve		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신경 차단과 관련하여 신경 손상을 방지하기 위해’ → 신경 손상	신경 손상	KCD T14.4 상세불명의 신체부위의 신경손상 · S24.5 흉부의 기타 신경손상 · S24.6 흉부의 상세불명 신경손상	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘신경 차단과 관련하여 신경 손상을 방지하기 위해’ → 신경 차단	신경근 차단		자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

신경 내 주사 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

바늘을 항상 약간 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 환자가 전기 충격을 느끼 상태 · 질환
- 주사가 특히 고통스러우면 상태 · 질환

기간 · 한도

주사 중 기간

목적

신경 차단과 관련하여 신경 손상을 방지하기 위해 상태 · 질환

신중 · 상의신중 · 주의주사 바늘로 인한 신경 손상이 발생하는 경우, 국소마취제의 잠재적 화학적 신경 독성 과 에피네프린으로 인한 신경 주위 혈액 공급 부족 및 마취제 제거 방지로 인해 신경 독성이 악화될 수 있으므로 주의한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘신경 손상’	신경 손상	KCD T14.4 상세불명의 신체부위의 신경손상 · S24.5 흉부의 기타 신경손상 · S24.6 흉부의 상세불명 신경손상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘국소마취제의 잠재적 화학적 신경 독성’ → 신경 독성	신경독성	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘에피네프린’	에피네프린		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘신경 주위 혈액 공급 부족’	신경 주위 혈액 공급 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘마취제 제거 방지’ → 마취제	마취제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘신경 독성이 악화’ → 신경 독성	신경독성	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

신경 손상 상태 · 질환
- 이유
  - 주사 바늘 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- AND 모두 “과”
  국소마취제의 잠재적 화학적 신경 독성 상태 · 질환
  AND 모두 “및”
  신경 주위 혈액 공급 부족 상태 · 질환
  마취제 제거 방지 상태 · 질환
  이유
  에피네프린 약
무슨 일
- 신경 독성이 악화 사건

⑤

해야 할 일환자와 말을 계속 주고받는다.

관찰 · 검사관찰 · 검사병용투여하는 약제가 있는 경우, 환자의 실험실적 및 임상적 활력상태를 모니터링해야한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용투여하는 약제가 있는’ → 병용투여하는 약제	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 실험실적 행위
- 임상적 활력상태 행위

어떤 경우

병용투여하는 약제가 있는 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함감염이나 염증부위에 주사하는 것을 피한다. 농도 · 효과가 바뀜국소마취효과가 감소할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘감염’	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘주사’	주사		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

AND 모두
- OR 하나라도 “이나”
  - 감염 상태 · 질환
  - 염증부위 상태 · 질환
- 주사 행위

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘국소마취효과’ → 국소마취	국소 마취		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

국소마취효과 사건

해야 할 일마취 부위의 감각이 정상으로 돌아올 때까지 환자는 금식하는 것이 권장된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘마취 부위의 감각이 정상으로 돌아올 때’ → 마취	마취		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘금식’	금식		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

금식 행위

기간 · 한도

마취 부위의 감각이 정상으로 돌아올 때 기간

환자에게 알림해야 할 일이 약은 도핑검사에 양성을 나타낼 수 있는 성분을 함유하고 있으므로 운동선수에게 이에 대해 경고해 주어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘도핑검사에 양성을 나타낼 수 있는 성분을 함유’ → 도핑	도핑 검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘운동선수’	Sportsman		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

운동선수 환자군

이유

도핑검사에 양성을 나타낼 수 있는 성분을 함유 첨가제

운전이나 기계조작에 대한 영향

신중 · 상의일어날 수 있음신중 · 주의이 약은 운전이나 기계조작에 대한 반응성을 변화시킬 수 있고, 어지러움을 일으킬 수 있으므로 주의한다. 일어날 수 있음이 약을 투여 후 현기증 (현훈, 시력 장애 및 피로 포함)이 발생할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기계조작’	기계 조작 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 운전 행위
- 기계조작에 대한 반응성을 변화 사건

신중 · 주의문장에서

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 어지러움 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘현기증’	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘현훈’	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘시력 장애’	시력 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H54.1 양안의 중증 시력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 현기증 사건
- 현훈 사건
- 시력 장애 사건
- 피로 사건

10.

적용상의 주의사항

해야 할 일다른 카트리지와 마찬가지로 격막은 사용전에 70% 에탄올이나 90% 이소프로필알콜(약제학용)로 소독되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘격막’	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘70% 에탄올’ → 에탄올	에탄올	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘90% 이소프로필알콜(약제학용)’ → 이소프로필알콜	아이소프로필 알코올	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘소독’	오염 제거	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 격막 시술
- 소독 시술
- OR 하나라도 “이나”
  - 70% 에탄올 약
  - 90% 이소프로필알콜(약제학용) 약

사용 행위

해야 할 일카트리지는 어떤 경우에도 액체에없음 담가져서는 아님안된다.

금기금기한번 따서 사용한 카트리지는 재사용해서는 안 된다.

투여 조절용법카트리지를 개봉 후 즉시 사용한다.

금기금기한 시린지에 다른 약물과 혼합해서는 안된다. 끝.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘한 시린지’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

다른 약물 약

어떤 경우

한 시린지 시술

이상반응

아티카인과 아드레날린은 일정 혈중 농도에 도달하여 전신이상반응을 유발할 수 있다.

이상반응의 빈도는 다음과 같이 정의하였다. 매우 흔하게(≥1 / 10), 흔하게 (≥1 / 100 ~ <1/10), 흔하지 않게(≥1 / 1,000 ~ <1/100), 드물게 (≥1 / 10,000 ~ < 1 / 1,000), 매우 드물게 (<1 / 10,000), 알 수 없음 (사용 가능한 데이터로 추정할 수 없음).

감염	일반적	치은염
면역계	드물게	알레르기¹, 아나필락시스, 아나필락스양 반응
정신계	드물게	신경과민, 불안⁴
정신계	알 수 없음	다행감
신경계	흔하게	신경통 (신경성 동통), 감각저하 / 무감각 (구강 및 입주변입주위), 감각 과민증⁴, 감각 이상 (구강 및 입 주위), 미각이상(예 :금속맛, 미각 장애), 미각 소실 이질통, 온도감각과민증, 두통
	흔하지 않게	작열감
	드물게	안면 신경 장애² (안면마비), 호너 증후군 (안검 하수, 안구함몰, 축동)., 졸음, 안진
	매우 드물게	하악 또는 하치조 신경차단 후 감각 이상(지속적인 감각 저하 및 미각 상실)³
눈	드물게	복시 (동안 근육 마비)⁴, 시각 장애(일시적인 실명)⁴ , 안검 하수증 축동, 안구함몰
귀 및 미로	드물게	청각 과민증, 이명⁴
심장	흔하게	서맥, 빈맥
	드물게	두근거림
	알 수 없음	전도 장애 (방실 차단)
혈관	흔하게	저혈압 (순환 허탈 가능성 있음)
	흔하지 않게	고혈압
	드물게	안면 홍조
	알 수 없음	국소 충혈, 혈관 확장, 혈관 수축
호흡, 흉부 및 종격동	드물게	기관지 연축, 천식, 호흡 곤란²
호흡, 흉부 및 종격동	알 수 없음	발성장애(쉰 소리)¹
위장관	흔하게	혀, 입술, 잇몸의 종창
	흔하지 않게	구내염, 설염 구역, 구토, 설사
	드물게	치은 및 구강 점막 탈락, 궤양
	알 수 없음	연하 곤란, 볼의 종창, 설통(혀 통증)
피부 및 피하 조직	흔하지 않게	발진, 가려움
	드물게	혈관 부종 (얼굴, 혀, 입술, 인후, 후두, 안와 주위 부종), 두드러기
	알 수 없음	홍반, 다한증
근·골격 및 결합 조직	흔하지 않게	경부(목) 통증
	드물게	근육 단일 수축⁴
	알 수 없음	Kearns-Sayre 증후군에서 신경 근육 증상의 악화, 개구장애
일반적 장애 및 투여 부위 증상	흔하지 않게	주사 부위 통증
	드물게	주사 부위 탈락 / 괴사 피로, 무력증 (쇠약) / 오한
	알 수 없음	국소 종창, 열감, 한랭감

표 행 강조

일어남 · 보고됨알 수 없음 | 다행감
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘다행감’ 다행감
KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
다행감 사건

일어남 · 보고됨서맥, 빈맥

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 서맥 사건
- 빈맥 사건

일어남 · 보고됨두근거림
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘두근거림’ 심계항진
KCD R00.2 두근거림
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
두근거림 사건
일어남 · 보고됨고혈압
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘고혈압’ 고혈압
KCD I10 본태성(원발성) 고혈압
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
고혈압 사건

일어남 · 보고됨위장관 | 치은 및 구강 점막 탈락, 궤양

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치은’	잇몸		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘궤양’	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 위장관 사건
- 치은 사건
- 구강 점막 탈락 사건
- 궤양 사건

일어남 · 보고됨일반적 장애 및 투여 부위 증상 | 주사 부위 통증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주사 부위 통증’	주사 부위 통증	KCD R52.9 상세불명의 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘주사 부위’ site = application_site · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 일반적 장애 사건
- 투여 부위 증상 사건
- 주사 부위 통증 사건

일어남 · 보고됨일반적 장애 및 투여 부위 증상 | 주사 부위 탈락 / 괴사 피로, 무력증 (쇠약) / 오한

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘주사 부위 탈락 / 괴사 피로’ → 괴사	괴사		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘주사 부위’ site = application_site · 속성 Finding site
‘주사 부위 탈락 / 괴사 피로’ → 피로	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘주사 부위’ site = application_site · 속성 Finding site
‘주사 부위 탈락 / 괴사 피로’ → 주사	주사		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력증 (쇠약) / 오한’ → 오한	오한	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력증 (쇠약) / 오한’ → 무력증	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력증 (쇠약) / 오한’ → 쇠약	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 일반적 장애 사건
- 투여 부위 증상 사건
- 주사 부위 탈락 / 괴사 피로 사건
- 무력증 (쇠약) / 오한 사건

¹ 알레르기 반응은 실신(아드레날린으로 인한 두근거림)으로 오인해서는 안된다.

² 아티카인 및 에피네프린 투여 2주 후에 얼굴마비가 발현하였고 그 후 6개월 동안 상태가 변하지 않았다.

³ 이러한 신경 병리는 비정상적인 감각의 다양한 증상으로 발생할 수 있다. 감각 이상은 자발적 비정상으로 보통 예상되는 마취 기간을 초과하는 통증이 없는 감각(예를 들어, 작열감, 피부를 찌르는 느낌, 저림 또는 가려움증)으로 정의할 수 있다. 치과 치료 후 보고된 대부분의 감각 이상은 일시적이며 며칠, 몇 주 또는 몇 달 내에 해결된다.

하악골에서의 신경 차단에 따른 지속적인 감각 이상은 회복이 느리고, 불완전하거나 부족할 수 있다.

⁴ 초조, 불안, 신경과민, 진전, 언어 장애와 같은 몇 가지 이상반응은 CNS 저하 전의 경고 신호일 수 있다. 이러한 징후가 나타나면 상태가 악화되는 것을 예방하기 위해 빠른 치료가 필요하다.

일어남 · 보고됨소아 및 청소년

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 소아 검사
- 청소년 검사

성인의 안전성 프로필과 유사하나 우발적 연조직 손상이 특히 3세~7세 소아의 경우 연조직 마취 연장으로 더 자주 관찰되었다.

다른 국소마취제와 같이 아티카인 투여 후 장기간의 신경전달 이상이 나타날 수 있다. 감각 증상은 보통 8주 이내에 회복되었다.

국내 시판 후 조사 결과

①

국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 717명의 환자를 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 유해사례 발현율은 1.95%(14건, 9명/717명)이었고 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 약물유해반응 발현율은 1.11%(9건, 8명/717명)이었다.

②

보고된 유해사례는 통증 0.42%(3건), 궤양성 입안염 0.42%(3건), 두통 0.28%(2건), 저혈당증, 얼굴마비, 어지러움, 얼굴부종, 감각이상, 떨림이 각 0.14%(1건)이었고 예상하지 못한 유해사례는 궤양성 입안염 0.42%(3건), 저혈당증 0.14%(1건), 얼굴마비 0.14%(1건), 어지러움 0.14%(1건)이었다.

③

약물유해반응은 궤양성 입안염 0.42%(3건), 통증 0.28%(2건), 두통 0.28%(2건), 감각이상 0.14%(1건), 어지러움 0.14%(1건)이었으며 중대한 유해사례는 보고되지 않았다.

과량투여

과량투여 시의 처치

과량 투여의 종류

일어날 수 있음국소마취제의 과량 투여는 절대적인 과다 투여와 상대적인 과다 투여(혈관으로의 부주의한 주사, 전신 순환계로의 비정상적인 빠른 흡수, 신진 대사 지연 및 약물 제거)로 나타낼 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘절대적인 과다 투여’ → 절대적인 과다	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘상대적인 과다 투여’ → 상대적인 과다	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관으로의 부주의한 주사’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘약물 제거’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘국소마취제의 과량 투여’ → 국소마취제	국소 마취제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

국소마취제의 과량 투여 사건

무슨 일

AND 모두 “와”
- 절대적인 과다 투여 사건
- INCLUDES 포함
  - 상대적인 과다 투여 사건
  - 혈관으로의 부주의한 주사 사건
  - 전신 순환계로의 비정상적인 빠른 흡수 사건
  - 신진 대사 지연 사건
  - 약물 제거 사건

일어남 · 보고됨상대적 과다 투여의 경우 환자는 일반적으로 첫 1 분 내에 증상을 나타낸다. 일어남 · 보고됨절대 과다 복용의 경우 주사 부위에 따라 독성 징후가 주사 후 나중에 나타난다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘상대적 과다 투여’ → 상대적 과다	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

상대적 과다 투여 상태 · 질환

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1분 “내”
- 첫 1 분 내 기간

무슨 일

증상 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘주사 부위’	Injection site		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘독성 징후’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘주사’	주사		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두
- 과다 복용 상태 · 질환
- 주사 부위 상태 · 질환

이후

주사 시술

무슨 일

독성 징후 사건

과량투여 시 증상

관련 있음이 약을 과량투여 시 나타나는 증상의 중증도는 혈장 농도에 의존적이다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상의 중증도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈장 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무엇이

혈장 농도 검사

무슨 일

증상의 중증도 사건

①

일어남 · 보고됨아티카인으로 인한 증상

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아티카인’	아티카인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무엇이

아티카인 약

무슨 일

증상 사건

일어남 · 보고됨신경 증상 (전실신, 실신, 두통, 안절부절, 초조, 혼란 상태, 지남력 장애, 어지러움, 진전, 혼미, 심한 CNS 저하, 의식 상실, 혼수, 경련(긴장-간대 발작 포함), 언어 장애(조음 장애, 다변증), 현훈, 평형 장애(불균형))과 눈 증상(산동, 시야 흐림, 조절 장애)이 점진적으로 심각해지며, 혈관(창백), 호흡기계(무호흡(호흡 정지), 호흡 완만, 빈호흡, 하품, 호흡 억제) 및 심장 독성(심정지, 심근 저하)이 뒤따른다. 일어날 수 있음산과다증은 국소 마취제의 독성 효과를 악화시킬 수 있다.

개념 임상 34 · 연결 34

원문 표현	표준 이름	코드
‘신경 증상’	신경학적 소견	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · R29 신경계통 및 근골격계통의 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘전실신’	전-실신	KCD R55 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘안절부절’	안절부절	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘초조’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혼란 상태’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘지남력 장애’	지남력 장애	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애 · R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘진전’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혼미’	혼미	KCD R40.1 혼미 · R40 기면, 혼미 및 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심한 CNS 저하’ → CNS 저하	중추신경계 억제	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `418072004` \|중추신경계 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘의식 상실’	의식 소실	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R55 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경련(긴장-간대 발작 포함)’ → 경련	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘언어 장애(조음 장애, 다변증)’ → 언어 장애	언어 장애	KCD R47.0 언어장애 및 실어증(失語症) · R47.8 기타 및 상세불명의 언어장애 · R47 달리 분류되지 않은 언어장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘언어 장애(조음 장애, 다변증)’ → 조음 장애	구음장애	KCD R47.1 구음장애 및 무조음증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘언어 장애(조음 장애, 다변증)’ → 다변증	다변증	KCD R47.8 기타 및 상세불명의 언어장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘현훈’	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘평형 장애(불균형)’ → 평형 장애	평형 장애	KCD R26.8 보행 및 이동의 기타 및 상세불명 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘눈 증상’	눈 증상	KCD H57.9 눈 및 눈부속기의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘산동’	산동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘시야 흐림’	시야 흐림	KCD H53.8 기타 시각장애 · H53.1 자각적 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘조절 장애’	시조절장애	KCD H52.5 조절의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관’	혈관		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘(창백)’ → 창백	창백	KCD R23.1 창백	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘무호흡(호흡 정지)’ → 무호흡	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 완만’	호흡 완만	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘빈호흡’	빠른 호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘하품’	하품	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심장 독성’	심독성	KCD I42.7 약물 및 기타 외부요인에 의한 심근병증 · I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심정지’	심정지	KCD I46.9 상세불명의 심장정지 · I46 심장정지 · I46.0 인공소생에 성공한 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심근 저하’	심근억제	KCD I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “과”
- INCLUDES 포함
  - 신경 증상 사건
  - 전실신 사건
  - 실신 사건
  - 두통 사건
  - 안절부절 사건
  - 초조 사건
  - 혼란 상태 사건
  - 지남력 장애 사건
  - 어지러움 사건
  - 진전 사건
  - 혼미 사건
  - 심한 CNS 저하 사건
  - 의식 상실 사건
  - 혼수 사건
  - 경련(긴장-간대 발작 포함) 사건
  - 언어 장애(조음 장애, 다변증) 사건
  - 현훈 사건
  - 평형 장애(불균형) 사건
- INCLUDES 포함
  - 눈 증상 사건
  - 산동 사건
  - 시야 흐림 사건
  - 조절 장애 사건
- INCLUDES 포함
  - 혈관 사건
  - (창백) 사건
- INCLUDES 포함
  - 호흡기계 사건
  - 무호흡(호흡 정지) 사건
  - 호흡 완만 사건
  - 빈호흡 사건
  - 하품 사건
  - 호흡 억제 사건
- INCLUDES 포함
  - 심장 독성 사건
  - 심정지 사건
  - 심근 저하 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘산과다증’	산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘국소 마취제의 독성 효과를 악화’ → 국소 마취제	국소 마취제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

산과다증 상태 · 질환

무슨 일

국소 마취제의 독성 효과를 악화 사건

②

일어남 · 보고됨아드레날린으로 인한 증상

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아드레날린’	에피네프린		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

증상 사건
- 이유
  - 아드레날린 약

일어남 · 보고됨신경계 증상(안절부절, 초조, 전실신, 실신)에서 점진적으로 심각해지며, 혈관(창백), 호흡기계( 무호흡 (호흡 정지), 호흡 완만, 빈호흡, 호흡 억제) 및 심장 독성(심정지, 심근 저하)이 뒤따른다.

개념 임상 16 · 연결 16

원문 표현	표준 이름	코드
‘신경계 증상’	신경학적 증상	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · R29 신경계통 및 근골격계통의 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘안절부절’	안절부절	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘초조’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘전실신’	전-실신	KCD R55 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관(창백)’ → 혈관	혈관		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관(창백)’ → 창백	창백	KCD R23.1 창백	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡기계( 무호흡 (호흡 정지), 호흡 완만, 빈호흡, 호흡 억제)’ → 무호흡	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡기계( 무호흡 (호흡 정지), 호흡 완만, 빈호흡, 호흡 억제)’ → 호흡 정지	호흡정지	KCD R09.2 호흡정지 · J96.9 상세불명의 호흡부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡기계( 무호흡 (호흡 정지), 호흡 완만, 빈호흡, 호흡 억제)’ → 호흡 완만	호흡 완만	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡기계( 무호흡 (호흡 정지), 호흡 완만, 빈호흡, 호흡 억제)’ → 빈호흡	빠른 호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡기계( 무호흡 (호흡 정지), 호흡 완만, 빈호흡, 호흡 억제)’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심장’ → 심장 독성	심독성	KCD I42.7 약물 및 기타 외부요인에 의한 심근병증 · I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심정지’	심정지	KCD I46.9 상세불명의 심장정지 · I46 심장정지 · I46.0 인공소생에 성공한 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심근 저하’	심근억제	KCD I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- 신경계 증상 사건
- 안절부절 사건
- 초조 사건
- 전실신 사건
- 실신 사건

그다음일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 혈관(창백) 사건
    - 호흡기계( 무호흡 (호흡 정지), 호흡 완만, 빈호흡, 호흡 억제) 사건
    - 심장 사건
  - 독성 사건
- 심정지 사건
- 심근 저하 사건

과다 투여 시 조치

중지해야 할 일급성 전신 독성 징후가 나타나면 이 약의 주입을 즉시 중단해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 전신 독성 징후가 나타나면’ → 급성 전신 독성	급성 중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T41.3 국소마취제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘주입’	주입		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주입 시술

어떤 경우

급성 전신 독성 징후가 나타나면 상태 · 질환

처치해야 할 일증상이 나타나면 산소공급이 필요하고, 환자의 기도를 유지한다. 처치해야 할 일이런 호흡 유지 조치로도 경련이 지속되면 적절한 항경련 치료를 한다. 일어날 수 있음호흡을 도와주기 위하여 삽관이 필요할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘산소공급’	산소 치료		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘환자의 기도’ → 기도	숨길		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 산소공급 시술
- 환자의 기도 시술

어떤 경우

증상이 나타나면 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이런 호흡 유지 조치로도 경련이 지속’ → 경련	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘적절한 항경련 치료’ → 항경련 치료	Anticonvulsant therapy		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 항경련 치료 행위

어떤 경우

이런 호흡 유지 조치로도 경련이 지속 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽관’	삽관		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

목적

호흡을 도와주기 행위

무슨 일

삽관 시술

투여 조절해야 할 일해야 할 일심혈관 저하(저혈압, 서맥)가 발생하는 경우 적절한 치료를 고려해야 하며, 심정지의 경우 심폐 소생술을즉시 시작해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관 저하’	심혈관계 억제 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘심정지’	심정지	KCD I46.9 상세불명의 심장정지 · I46 심장정지 · I46.0 인공소생에 성공한 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘심폐 소생술’	심폐소생술		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 치료 행위

어떤 경우

INCLUDES 포함 “(”
- 심혈관 저하 상태 · 질환
- 저혈압 상태 · 질환
- 서맥 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

심폐 소생술 시술

어떤 경우

심정지 상태 · 질환

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 수입 · 회수 · 행정처분 · 공급 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 439원 / 1.7mL/관
적용일: 2026-11-01
보험코드: 658300020
성분코드: 450200BIJ
급여 구분: 전문
투여경로: 주사

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	439원
2026-09-01	439원
2026-11-01	439원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
658300020	439원	2018-07-01

허가 이력 4

2022-03-31
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2021-08-11
용법용량변경의약품안전나라
2021-08-11
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2010-04-19
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 12

수입(백만원) 최대 1,186,229

수입실적(천달러) 최대 1,186,229

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	437,546	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	437546.248	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	768,564	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	768564.136	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	1,186,229	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	1186228.579	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	703,383	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	703382.852	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	968,105	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	968104.535	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	636116.23	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	752570.962	식의약데이터포털

회수 · 행정처분 · 공급 1

일자	구분	내용	상세	출처
2026-08-06	회수·폐기	첨부문서 누락(사용상의 주의사항 일부)에 따른 영업자 회수	B34838AA[2027-02-10],B35230AA[2027-03-26]	의약품안전나라

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
아티카인염산염	40 밀리그램		EP	1밀리리터 중
주석산에피네프린	0.0182 밀리그램	에피네프린으로서 0.01밀리그램	EP	1밀리리터 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
아티카인염산염	아티카인	40.0 mg	M098432
주석산에피네프린	에피네프린	0.01 mg	M094252

ATC 분류

N01BB58 아티카인의 복합제제의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
1.7㎖ ×50카트리지

대체약 · 동등조제군 2

동등조제군: EG-028dff091d · 대조약
활성 모이어티: 아티카인+에피네프린

같은 동등조제군 1

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
휴온스아티카인에피네프린주1/10만 (주)휴온스	아티카인염산염/에피네프린타르타르산염	주사제 · 주사	2005-11-08	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 1

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
셉타네스트주1/200,000 신원덴탈(주)	아티카인염산염/주석산에피네프린	주사제 · 주사	2003-02-12	전문의약품

대조약 지정

연번: 1221
성분명: 아티카인염산염/주석산에피네프린
제조/수입: 수입
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 복합제
제형: 용액주사제
함량: 아티카인염산염 40MG/주석산에피네프린 0.018MG(에피네프린으로서0.01밀리그램)
업체명: 신원덴탈(주)

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 55개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

원천별 허가 정보와 청구 연관, AI로 연결한 임상개념을 구분해 제공합니다. 각 항목에서 출처와 조건을 확인하세요.

원문 표현	표준 이름
‘국소’ → 국소마취	국소 마취	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘침윤’ → 침윤마취	Local anesthesia, by infiltration	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전도마취’	신경 차단	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언