프리마코주(밀리논) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

○

성인 :

적응증다른 약물(경구용 디기탈리스류 강심제, 이뇨제, 혈관이완제)에 반응없음하아님지 않는 중증의 울혈심부전의 단기 치료

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 디기탈리스류 강심제’	디기탈리스 배당체		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관이완제’	혈관확장제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 울혈심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

누구에게

중증의 울혈심부전 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- INCLUDES 포함 “(”
  - 다른 약물 약
  - 경구용 디기탈리스류 강심제 약
  - 이뇨제 약
  - 혈관이완제 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 반응 사건

기간 · 한도

단기 기간

적응증심장수술 후 저심박출량을 포함한 급성 심부전

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심장수술 후 저심박출량’ → 저심박출량	심박출량 감소	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 심부전’	급성 심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 급성 심부전 상태 · 질환
- 심장수술 후 저심박출량 상태 · 질환

○

13세 미만 소아:

적응증다른 약물(경구용 디기탈리스류 강심제, 이뇨제, 혈관이완제)에 반응없음하아님지 않는 중증의 울혈심부전의 단기 치료(35시간까지)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 디기탈리스류 강심제’	디기탈리스 배당체		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관이완제’	혈관확장제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 울혈심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

누구에게

중증의 울혈심부전 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- INCLUDES 포함 “(”
  - 다른 약물 약
  - 경구용 디기탈리스류 강심제 약
  - 이뇨제 약
  - 혈관이완제 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 반응 사건

기간 · 한도

단기 기간

적응증심장수술 후 저심박출량을 포함한 급성 심부전의 단기 치료(35시간까지)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심장수술 후 저심박출량’ → 저심박출량	심박출량 감소	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 심부전’	급성 심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 급성 심부전 상태 · 질환
- 심장수술 후 저심박출량 상태 · 질환

작용기전

밀리논

PDE3 억제 강심제

Phosphodiesterase 3 Inhibitor

표적 Cgmp-inhibited 3',5'-cyclic phosphodiesterase A · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기중증의 폐쇄성 심질환(예, 폐쇄비대심장근육병증) 및 판막 질환이 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 폐쇄성 심질환(예, 폐쇄비대심장근육병증)’ → 중증의 폐쇄성 심질환	폐쇄성 심질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘폐쇄성 심질환(예, 폐쇄비대심장근육병증)’ → 폐쇄비대심장근육병증	폐쇄 비대 심근병	KCD I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘판막 질환’ → 중증 판막 질환	심장 판막 질환	KCD I38 상세불명 판막의 심내막염 · I51.9 상세불명의 심장병 · I08.9 상세불명의 다발판막질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `368009` \|심장 판막 질환\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 중증 상태 · 질환
- AND 모두
  - 폐쇄성 심질환(예, 폐쇄비대심장근육병증) 상태 · 질환
  - 판막 질환 상태 · 질환

금기이 약 또는 이 약 성분에 과민반응병력 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 이 약 성분에 과민반응 병력’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `421961002` \|과민 반응\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 이 약 약
  - 이 약 성분 약
- 과민반응 병력 상태 · 질환

금기심근경색 후 급성기인 환자(이런 환자를 대상으로 임상시험이 실시되지 않았으며, 심근 산소 소비량이 비정상적으로 증가할 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성기인 환자’ → 급성기인	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘심근 산소 소비량’	Myocardial oxygen consumption		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

급성기인 환자 환자군

이후

심근경색 사건

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 심근 산소 소비량 검사

금기중증의 혈량저하증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 혈량저하증’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증의 혈량저하증 상태 · 질환

금기심실류 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심실류’	심실류	KCD I25.3 심장의 동맥류	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

심실류 상태 · 질환

금기갑상샘 기능항진증, 급성 심근염, 또는 아밀로이드 심장근육병증으로 인한 심부전 환자(사용경험이 적다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상샘 기능항진증’	갑상선기능항진증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증]	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 심근염’	급성 심근염	KCD I40.9 상세불명의 급성 심근염 · I40 급성 심근염 · I40.8 기타 급성 심근염	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘아밀로이드 심장근육병증’	아밀로이드 심장근육병증	KCD E85.4 기관한정아밀로이드증 · I43.1 대사질환에서의 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

심부전 상태 · 질환
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 갑상샘 기능항진증 상태 · 질환
    - 급성 심근염 상태 · 질환
    - 아밀로이드 심장근육병증 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 사용경험 사건

DUR 멈춤

임부금기

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨비임상실험에서 태자 및 출생 후 랫트의 동맥관을 용량 의존적으로 확장시키는 것이 증명됨

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘동맥관을 용량 의존적으로 확장’ → 동맥관	동맥관		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “및”
- 태자 환자군
- 출생 후 랫트 환자군

무슨 일

동맥관을 용량 의존적으로 확장 사건

근거

비임상실험 시술

경고 경고

경고

금기금기중증의 폐쇄성 대동맥, 폐동맥판막 질환 또는 비후성 대동맥하 협착증 환자에서 폐쇄를 외과적으로 제거하기 위한 대체수단으로 이 약을 사용해선 안 된다. 일어날 수 있음수축촉진/혈관확장 작용을 가진 다른 약물들과 마찬가지로 이 약은 이런 환자들에서 박출폐색을 악화시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐쇄성 대동맥’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐쇄를 외과적으로 제거하기 위한 대체수단’ → 폐쇄	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘폐동맥판막’ → 폐동맥판막 질환	폐동맥판 질환	KCD I37.9 상세불명의 폐동맥판장애 · I37 폐동맥판장애 · I39.3 달리 분류된 질환에서의 폐동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비후성 대동맥하 협착증’ → 중증 비후성 대동맥하 협착증	비후성 대동맥판하 협착증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- 중증 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 폐쇄성 대동맥 상태 · 질환
      - 폐동맥판막 상태 · 질환
    - 질환 상태 · 질환
  - 비후성 대동맥하 협착증 상태 · 질환

어떤 경우

폐쇄를 외과적으로 제거하기 위한 대체수단 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘수축촉진’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관확장’	혈관 확장	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘박출폐색을 악화’ → 박출폐색	좌심실 유출로 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 수축촉진 약
  - 혈관확장 약
- 작용을 가진 다른 약물들 약

무슨 일

박출폐색을 악화 사건

확립 안 됨이 약을 심부전 환자에게 경구 또는 연속/비연속 정맥 점적투여 시, 장시간 동안(48시간 이상) 안전성과 유효성이 입증되지 않았다. 보이지 않음Class III 및 Class IV 심부전 환자 1,088명을 대상으로 한 다기관 연구에서, 이 약을 장기간 경구 투여하였을 때에 증상의 개선없음 및 입원없음과 사망없음의 위험성 증가에 대한 개선이 나타나지 않았다. 위험이 커짐또한, 본 연구에서는, Class IV 환자에게서 생명을 위협하는 심혈관계 이상반응의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 확립 안 됨이와 유사하게, 이 약을 장기간 연속/비연속 점적 투여의심 시에도 이러한 위험성이 있의심는지 여부는 아직 입증되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

심부전 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 경구 행위
- 연속/비연속 정맥 점적투여 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 48시간 “48시간 이상”
- 장시간 기간

무슨 일

AND 모두 “과”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘Class III’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘Class IV’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘증상의 개선’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘입원’	입원		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `308540004` \|입원\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `419620001` \|사망\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - Class III 환자군
  - Class IV 환자군
- 심부전 환자 환자군

어떤 경우

장기간 경구 투여 행위

무슨 일

AND 모두 “및”
- 증상의 개선 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두 “과”
    - 입원 사건
    - 사망 사건
  - 위험성 증가에 대한 개선 사건

근거

다기관 연구 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘Class IV 환자’ → Class IV	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘생명을 위협하는 심혈관계 이상반응’ → 심혈관계 이상반응	심혈관계 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘생명을 위협하는’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

Class IV 환자 환자군

무슨 일

생명을 위협하는 심혈관계 이상반응 사건

근거

본 연구 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 위험성이 있’ → 위험성이 있	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 불확실

어떤 경우

장기간 연속/비연속 점적 투여 행위

무슨 일

이러한 위험성이 있 사건

농도 · 효과가 바뀜이 약을 경구 및 정맥 투여 시, 이 약 투여와 관련하여 비지속성 심실성 빈맥을 포함하여 심실부정맥의 발생 빈도가 증가하였다. 관련 있음또한, 장기간의 경구 투여는 갑작스런 사망의 위험성 증가와 연관성이 있는 것으로 나타났다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 이 약을 투여 받는 환자들은 지속적인 심전도 모니터링을 시행하여 심실부정맥의 즉각적인 진단 및 처치를 할 수 있도록 해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비지속성 심실성 빈맥’	비지속성 심실빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심실부정맥의 발생 빈도’ → 심실부정맥	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 경구 행위
- 정맥 투여 행위

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 심실부정맥의 발생 빈도 사건
- 비지속성 심실성 빈맥 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑작스런 사망의 위험성 증가’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘갑작스런’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `419620001` \|사망\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

장기간의 경구 투여 행위

무슨 일

갑작스런 사망의 위험성 증가 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속적인 심전도 모니터링’ → 심전도	심전도		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘심실부정맥의 즉각적인 진단 및 처치’ → 심실부정맥	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

지속적인 심전도 모니터링 시술

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

목적

심실부정맥의 즉각적인 진단 및 처치 상태 · 질환

신중 · 상의신중 · 주의앰플주사제는 용기 절단 시 유리파편이 혼입되어, 이상반응을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단 사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것(앰플 주사제에 한함.).

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘용기 절단시 유리파편이 혼입되어 이상반응을 초래’ → 유리파편	유리파편 혼입 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘유리파편 혼입이 최소화 될’ → 유리파편	유리파편 혼입 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘어린이’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘노약자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

절단 사용 행위

어떤 경우

AND 모두
- AND 모두
  - AND 모두
    - AND 모두
      - AND 모두
        앰플주사제 상태 · 질환
        앰플주사제 상태 · 질환
      - 앰플주사제 상태 · 질환
    - 앰플주사제 상태 · 질환
  - 앰플주사제 상태 · 질환
- 앰플주사제 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 용기 절단시 유리파편이 혼입되어 이상반응을 초래 사건

목적

유리파편 혼입이 최소화 될 사건

단서신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 어린이 환자군
- 노약자 환자군

일어남 · 보고됨소아 임상시험에서, 이 약의 노출은 동맥관 폐쇄를 지연시키는 것으로 나타났다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만따라서 동맥관 개존증의 위험이 있는 조산아 혹은 신생아에서 사용 시 치료적 유익성이 잠재적 위험성보다 더 높아야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아 임상시험’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`
‘동맥관 폐쇄를 지연시키는’ → 동맥관 폐쇄	Delayed closure of patent arterial duct	KCD P29.3 태아순환지속	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

이 약의 노출 약

무슨 일

동맥관 폐쇄를 지연시키는 사건

근거

소아 임상시험 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘동맥관 개존증의 위험’ → 동맥관 개존증	동맥관 열림증	KCD Q25.0 동맥관개존	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘조산아’	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- 동맥관 개존증의 위험 환자군
- OR 하나라도
  - 조산아 환자군
  - 신생아 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 잠재적 위험성 “보다”
- 치료적 유익성 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

용법·용량 처방

○

성인

용법부하용량 : 밀리논으로서 체중 kg당 50 μg을 10분 이상 천천히 점적 정맥주사한다.

용법유지요법 : 이 약으로서 체중 kg당 0.375 ∼ 0.75 μg/min을 희석하여 점적 투여한다.

용법이 약 10 mL 앰플에 희석용액 40 mL를 첨가하여 200 μg/mL로 희석하였을 경우, 점적투여 속도는 아래와 같다.

투여용량(μg/kg/min)

점적투여속도(mL/kg/hr)

0.375

0.400

0.500

0.600

0.700

0.750

0.11

0.12

0.15

0.18

0.21

0.22

해도 됨희석용액으로 0.45 %, 0.9 % 생리식염 주사액 혹은 5 % 포도당 주사액을 사용할 수 있다. 해도 됨필요한 경우, 이외의 희석농도를 사용할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘0.45 %’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘0.9 %’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘희석용액’	희석액 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘생리식염 주사액’	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘5 % 포도당 주사액’ → 포도당 주사액	포도당		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “혹은”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 0.45 % 약
    - 0.9 % 약
  - 생리식염 주사액 약
- 5 % 포도당 주사액 약

목적

희석용액 약

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

희석농도를 사용 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인

용법투여기간은 환자의 상태에 따른다.

용법유지요법기간은 보통 48 ∼ 72시간이지만 만성 심부전 환자의 경우 수일간 지속한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성 심부전 환자’ → 만성 심부전	만성 심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

유지요법 시술

기간 · 한도

AND 모두 “48 ∼ 72”
- CMP 수치 비교 >= 48시간 “48 ∼ 72”
  - 기간 기간
- CMP 수치 비교 <= 72시간 “48 ∼ 72”
  - 기간 기간

누구에게

제목에서 물려받음 성인

단서용법문장에서

누구에게

만성 심부전 환자 환자군

기간 · 한도

수일간 기간

용량 · 기간 한도심장 수술 후 나타나는 급성 심부전의 경우 유지요법은 보통 12시간을 초과하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심장 수술’	Operation on heart		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 심부전’	급성 심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

어떤 경우

급성 심부전 상태 · 질환

이후

심장 수술 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 12시간 “12시간을 초과”
- 유지요법 기간

누구에게

제목에서 물려받음 성인

용량 · 기간 한도3. 1일 총 투여량은 체중 kg당 1.13 mg/day를 초과하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘1일 총 투여량은 체중 kg당 1.13 mg/day를 초과’ → 체중	체중		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

1일 총 투여량은 체중 kg당 1.13 mg/day를 초과 용량

누구에게

제목에서 물려받음 성인

○

13세 미만 소아

용법부하용량 : 밀리논으로서 체중 kg당 50 ∼ 75 μg을 30 ∼ 60분간 서서히 정맥투여한다.

용법유지요법 : 체중 kg당 0.25 ∼ 0.75 μg/min을 최대 35시간 동안 정맥 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 투여’	Administration via intravenous route		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 체중 kg당 0.25 ∼ 0.75 μg/min 용량
- 정맥 투여 용량

어떤 경우

유지요법 기간

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 35시간 “최대”
- 35시간 기간

누구에게

제목에서 물려받음 13세 미만 소아

권장 안 함3. 13세 미만의 소아 중 신장애 환자에 대한 투여 경험이 부족하므로 투여를 권장하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여 경험’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 < 13세 “13세 미만”
  - 소아 환자군
- 신장애 환자 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 투여 경험 시술

○

신장애 환자

농도 · 효과가 바뀜울혈성 심부전없음이 아님없는 중증 신장애 환자의 경우 이 약의 반감기(terminal elimination half-life)가 유의하게 증가되었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘울혈성 심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `42343007` \|울혈성 심부전\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘중증 신장애 환자’ → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘반감기(terminal elimination half-life)’ → 반감기	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두
- NOT 아님 “없는”
  - 울혈성 심부전 상태 · 질환
- 중증 신장애 환자 환자군

무슨 일

반감기(terminal elimination half-life) 검사

보이지 않음해야 할 일신장애의 임상적 근거가 있는 환자에서 부하용량없음은 영향을 받지 않으나, 신장애의 정도(크레아티닌청소율)에 따라 유지요법의 점적 투여 속도의 감소가 필요하다. 용법아래와 같은 유지요법이 권장된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애의 임상적 근거가 있는 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘신장애의 임상적 근거가 있는 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애의 정도(크레아티닌청소율)’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

누구에게

신장애의 임상적 근거가 있는 환자 환자군

무슨 일

부하용량 용량

해야 할 일문장에서

무엇을

유지요법의 점적 투여 속도 용량

누구에게

신장애의 임상적 근거가 있는 환자 환자군

판단 기준

신장애의 정도(크레아티닌청소율) 검사

해야 할 일점적 투여 속도는 혈액동력학적 반응에 따라 조정하여야 한다.

크레아티닌청소율

(mL/min/1.73 m²)

투여용량

(μg/kg/min)

점적투여속도

(200 μg/mL 희석용액 경우)

(mL/kg/hr)

0.20

0.23

0.28

0.33

0.38

0.43

0.06

0.07

0.08

0.10

0.11

0.13

용법이 약을 점적 투여하는 경우, 바늘이나 카테터를 가능한 한 큰 정맥에 연결하고 일정속도로 조절할 수 있는 펌프를 사용하여 투여하도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘점적 투여’ → 점적	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘카테터를 가능한 한 큰 정맥에 연결’ → 정맥	정맥		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- OR 하나라도 “이나”
  - 바늘 시술
  - 카테터를 가능한 한 큰 정맥에 연결 시술
- 일정속도로 조절할 수 있는 펌프 시술

어떤 경우

점적 투여 시술

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사신기능 저하 환자(만성 신부전, 당뇨병성 신부전, 고령자 등)(신기능 악화를 초래할 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 투여를 중지한다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 저하 환자’ → 신기능 저하	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘만성 신부전’	만성 신부전	KCD N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘당뇨병성 신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능 악화’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 신기능 저하 환자 상태 · 질환
- 만성 신부전 상태 · 질환
- 당뇨병성 신부전 상태 · 질환
- 고령자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 신기능 악화 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰을 충분히 행위

그다음해야 할 일문장에서

신중 · 주의심부전 환자, 중증의 빈맥성 부정맥이 있는 환자(부정맥이 악화될 위험이 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 빈맥성 부정맥이 있는 환자’ → 빈맥성 부정맥	빈맥성 부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · R00.0 상세불명의 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `6285003` \|빈맥성 부정맥\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘부정맥이 악화’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 심부전 환자 상태 · 질환
- 중증의 빈맥성 부정맥이 있는 환자 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 부정맥이 악화 사건

신중 · 주의현저하게 혈압이 낮은 환자(혈압이 다시 저하될 위험이 있다.)

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압이 다시 저하’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘현저하게 혈압이 낮은 환자’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

현저하게 혈압이 낮은 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈압이 다시 저하 검사

신중 · 주의혈청 칼륨 저하가 있는 환자(보정없음이 아님곤란한 경우, 중증의 부정맥을 초래할 위험이 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨 저하가 있는 환자’ → 혈청 칼륨 저하	혈청칼륨치 저하	KCD E87.6 저칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘보정’	보정		자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `410617001` \|보정\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘중증의 부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

혈청 칼륨 저하가 있는 환자 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
어떤 경우
- NOT 아님 “곤란”
  보정 시술
무슨 일
- 중증의 부정맥 사건

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

상호작용 주의

상호작용

보이지 않음다음과 같은 약물과 병용투여 하였을 때 바람직하지 않은 임상적 증상없음은 관찰되지 않았다. :

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘바람직하지 않은 임상적 증상’ → 임상적 증상	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

무슨 일

바람직하지 않은 임상적 증상 사건

디기탈리스 배당체 ; 리도카인, 퀴니딘 ; 히드랄라진, 프라조신 ; 보이지 않음이소소르비드 디니트레이트, 니트로글리세린 ; 보이지 않음클로르탈리돈, 푸로세미드, 히드로클로로티아지드, 스피로노락톤 ; 캅토프릴 ; 보이지 않음헤파린, 와르파린, 디아제팜, 인슐린 ; 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사칼륨보충제

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이소소르비드 디니트레이트’	질산이소소르비드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘니트로글리세린’	나이트로 글리세린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음제목에서 물려받음확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “,”
- 이소소르비드 디니트레이트 약
- 니트로글리세린 약

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘클로르탈리돈’	클로르탈리돈	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘푸로세미드’	퓨로세마이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음제목에서 물려받음확실성 관찰

무엇이

AND 모두
- 클로르탈리돈 약
- 푸로세미드 약
- 히드로클로로티아지드 약
- 스피로노락톤 약

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘헤파린’	헤파린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘와르파린’	와파린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디아제팜’	다이아제팜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘인슐린’	인슐린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음제목에서 물려받음확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “,”
- 헤파린 약
- 와르파린 약
- 디아제팜 약
- 인슐린 약

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘∙ 칼륨 보충제’ → 칼륨 보충제	칼륨보충제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘∙ 칼륨 보충제’ → 칼륨 보충제	칼륨보충제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

어떤 경우

∙ 칼륨 보충제 약

관찰 · 검사제목에서 물려받음

어떤 경우

∙ 칼륨 보충제 약

일어날 수 있음확립 안 됨이론적으로 칼슘채널차단제와의 상호작용 가능성이 있으나 현재까지 임상적으로 유의성 있는 증거는 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘채널차단제’	칼슘통로 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

칼슘채널차단제 약

무슨 일

상호작용 사건

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

현재까지 기간

무슨 일

임상적으로 유의성 있는 증거 사건

일어남 · 보고됨푸로세미드 혹은 부메타니드를 이 약 점적 정맥투여선에 주입하였을 때 침전이 생기는 등 즉각적인 화학적 반응이 나타난다. 금기금기그러므로 푸로세미드 혹은 부메타니드를 이 약이 함유된 정맥선에 투여해서는 안된다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약 점적 정맥투여선에 주입하였을 때’ → 약 점적 정맥투여선에 주입하였을 때	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘침전이 생기는’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘즉각적인 화학적 반응’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘푸로세미드’	퓨로세마이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘부메타니드’	부메타니드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

이 약 점적 정맥투여선에 주입하였을 때 상태 · 질환

무엇이

OR 하나라도 “혹은”
- 푸로세미드 약
- 부메타니드 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 즉각적인 화학적 반응 사건
- 침전이 생기는 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘푸로세미드’	퓨로세마이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘부메타니드’	부메타니드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약이 함유된 정맥선’ → 정맥선	정맥 주사 라인 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

OR 하나라도 “혹은”
- 푸로세미드 약
- 부메타니드 약

어떤 경우

이 약이 함유된 정맥선 시술

투여 조절해야 할 일도파민염산염, 도부타민염산염 등의 카테콜아민계의 약물과 병용 시 부정맥의 발현을 촉진시킬 우려가 있으므로 필요에 따라 어느 한쪽을 감량하도록 한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘어느 한쪽’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘도파민염산염’	도파민염산염		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘도부타민염산염’	도부타민염산염		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘카테콜아민계의 약물’ → 카테콜아민계	카테콜아민		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부정맥의 발현을 촉진’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

어느 한쪽 약

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 카테콜아민계의 약물 약
- 도파민염산염 약
- 도부타민염산염 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 부정맥의 발현을 촉진 사건

판단 기준

필요 상태 · 질환

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

일어남 · 보고됨보이지 않음임신한 랫트와 토끼에게 기관 형성 기간 동안 이 약 40 mg/kg/day 및 12 mg/kg/day까지(최고 권장 정맥 투여 용량의 2.5배) 혹은 임신한 토끼에게 이 약을 12 mg/kg/day까지 정맥투여한 실험에서 토끼에게 8 mg/kg/day 및 12 mg/kg/day(정맥)을 투여하였을 때 흡수율이 명백히 증가하였으나, 기형발생없음은 두 동물에서 나타나지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡수율이 명백히 증가’ → 흡수율	흡수율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘기형발생’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

토끼 환자군

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 8 mg/kg/day 용량
- 12 mg/kg/day(정맥) 용량

기간 · 한도

기관 형성 기간 동안 기간

무슨 일

흡수율이 명백히 증가 사건

근거

임신한 랫트와 토끼에게 기관 형성 기간 동안 이 약 40 mg/kg/day 및 12 mg/kg/day까지(최고 권장 정맥 투여 용량의 2.5배) 혹은 임신한 토끼에게 이 약을 12 mg/kg/day까지 정맥투여한 실험 시술

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

두 동물 환자군

무슨 일

기형발생 사건

유익성 판단해도 됨 — 경우에만임신한 여성을 대상으로 한 적당한 대조실험이 없으므로 치료상의 유익성이 태아에 대한 잠재적 위험을 상회하는 경우에만 이 약을 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신한 여성을 대상으로 한 적당한 대조실험’ → 임신한 여성	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 태아에 대한 잠재적 위험 “상회”
- 치료상의 유익성 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 임신한 여성을 대상으로 한 적당한 대조실험 시술

환자에게 알림권장 안 함이 약을 투여 중에는 수유를 피하도록 한다(동물실험에서 유즙 중으로의 분비가 보고되었다.).

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유’	수유		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘유즙 중으로의 분비’ → 유즙	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

수유 행위

기간 · 한도

투여 중 기간

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 유즙 중으로의 분비 사건
근거
- 동물실험에서 시술

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨소아 환자에서 장기간 안전성에 관한 자료는 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아 환자’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

소아 환자 환자군

무슨 일

장기간 안전성 사건

해야 할 일소아에서 투여 시 다음과 같은 약동학의 결과를 고려해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

누구에게

소아 환자군

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜이 약은 성인보다 소아(28일 ∼ 만 12세)에서 더 빨리 소실되나, 영아(28일 ∼ 24개월 미만)가 어린이(24개월 이상 ∼ 만12세)보다 더 느리게 소실되며 조산아는 더 느리게 소실된다. 농도 · 효과가 바뀜소아는 성인에 비해 빠르게 소실되기 때문에 정상상태의 혈장농도는 성인보다 소아에서 더 낮다. 빈도 · 비율신기능이 정상인 소아(28일 ∼ 만12세)에서 0.5 ∼ 0.75 μg/kg/min을 6 ∼ 12시간 동안 지속적으로 정맥주입 시 정상상태의 혈중농도는 100 ∼ 300 ng/mL이었다.

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘더 빨리 소실’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘더 느리게 소실’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘더 느리게 소실’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘소아(28일 ∼ 만 12세)’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘영아(28일 ∼ 24개월 미만)’ → 영아	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘조산아’	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

누구에게

소아(28일 ∼ 만 12세) 환자군

무슨 일

더 빨리 소실 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

누구에게

영아(28일 ∼ 24개월 미만) 환자군

무슨 일

더 느리게 소실 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

누구에게

조산아 환자군

무슨 일

더 느리게 소실 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인에 비해 빠르게 소실’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

누구에게

소아 환자군

이유

성인에 비해 빠르게 소실 사건

무슨 일

정상상태의 혈장농도 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속적으로 정맥주입’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신기능이 정상인 소아(28일 ∼ 만12세)’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘정상인’ population = healthy_volunteer · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

신기능이 정상인 소아(28일 ∼ 만12세) 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 0.5 ∼ 0.75 μg/kg/min 용량
- 지속적으로 정맥주입 시술

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 6시간 “6 ∼ 12”
  - 시간 기간
- CMP 수치 비교 <= 12시간 “6 ∼ 12”
  - 시간 기간

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 100ng/mL “100 ∼ 300”
  - 정상상태의 혈중농도 검사
- CMP 수치 비교 <= 300ng/mL “100 ∼ 300”
  - 정상상태의 혈중농도 검사

농도 · 효과가 바뀜몇몇 약동학 연구에서 소아 환자에서 청소율이 연령에 따라 증가함을 증명하였다. 농도 · 효과가 바뀜영아(28일 ∼ 24개월 미만)가 어린이(24개월 이상 ∼ 만12세)보다 청소율이 더 낮았다(3.4 ∼ 3.8 mL/kg/min 대 5.9 ∼ 6.7 mL/kg/min). 빈도 · 비율농도 · 효과가 바뀜신생아(28일 미만)에서 이 약의 청소율은 약 1.64 mL/kg/min였으며, 조산아는 이보다 더 낮았다(0.64 mL/kg/min).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아 환자’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘청소율’	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘연령’	나이		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

소아 환자 환자군

어떤 경우

연령 상태 · 질환

무슨 일

청소율 검사

근거

몇몇 약동학 연구 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘영아(28일 ∼ 24개월 미만)’ → 영아	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘청소율’	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

영아(28일 ∼ 24개월 미만) 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 < 어린이(24개월 이상 ∼ 만12세) “보다”
- 청소율 검사

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘청소율’	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘청소율’	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘조산아’	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

CMP 수치 비교 < 28일 “28일 미만”
- 신생아 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1.64mL/kg/min “1.64 mL”
- 청소율 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

조산아 환자군

무슨 일

청소율 검사

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜약력학적인 효능의 역치 이상의 혈중 농도에 도달의심하기 위한 이 약의 최적 용량의심의심은 성인보다 소아의심에서 더 높은 것으로 보이며, 조산아의심는 이보다 더 낮은 것으로 보인다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘약력학적인 효능의 역치 이상의 혈중 농도에 도달’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 추정
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘조산아’	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 추정

누구에게

소아 환자군

목적

약력학적인 효능의 역치 이상의 혈중 농도에 도달 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 > 성인 “보다”
- 최적 용량 용량

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 추정

누구에게

조산아 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 < 소아 “보다”
- 최적 용량 용량

고령자

고령자에 대한 투여

금기금기신중 · 주의고령자의 경우 신기능이 저하되어 있는 경우가 많아 혈중농도가 높아질 수 있으므로 과량투여해서는 안되며 신중히 투여한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능이 저하되어 있는’ → 신기능	Renal function		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

과량투여 용량

누구에게

고령자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
이유
- 신기능이 저하되어 있는 상태 · 질환
무슨 일
- 혈중농도 검사

신중 · 주의문장에서

누구에게

고령자 환자군

일반적 주의

일어남 · 보고됨심실위 및 심실부정맥이 이 약을 투여 받은 고위험군에서 관찰되었다. 일어남 · 보고됨몇몇 환자에서 이 약으로 인해 비지속성 심실 빈맥을 포함하여 심실전위를 증가시켰다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심실위’ → 심실위부정맥	심실위 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심실부정맥’	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약을 투여 받은 고위험군 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 심실위 사건
- 심실부정맥 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘비지속성 심실 빈맥’	비지속성 심실빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심실전위’	심실 이소성 박동 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

몇몇 환자 환자군

무엇이

이 약 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 심실전위 사건
- 비지속성 심실 빈맥 사건

농도 · 효과가 바뀜이 약은 방실결절 전도 시간을 미약하게 단축시키므로 디기탈리스로 조절되없음아님지 않는 심방조동/세동 환자에서 심실반응이 증가할 가능성이 있다. 투여 조절용법따라서 이 약 투여전에 디기탈리스 또는 방실결절 전도시간을 연장시키는 약물들을 투여하는 것이 고려되어야 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘방실결절 전도 시간’	방실 전도 시간 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘디기탈리스’	디기탈리스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘심방조동/세동 환자’ → 심방조동	심방 조동	KCD I48.91 상세불명의 심방조동 · I48 심방세동 및 조동 · I48.9 상세불명의 심방세동 및 심방조동	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘심방조동/세동 환자’ → 세동 → 심방 세동	심방세동	KCD I48.90 상세불명의 심방세동 · I48.9 상세불명의 심방세동 및 심방조동 · I48 심방세동 및 조동	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘심실반응’	심실 반응률 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

심방조동/세동 환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 디기탈리스 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 조절되 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 방실결절 전도 시간 사건

무슨 일

심실반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘디기탈리스’	디기탈리스		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘방실결절 전도시간을 연장시키는 약물들’ → 방실결절 전도시간	방실 전도 시간 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 디기탈리스 약
- 방실결절 전도시간을 연장시키는 약물들 약

투여 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

일어날 수 있음이 약은 혈관 확장 작용이 있어서 저혈압을 유발할 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의저혈압이 있는 환자나 이 약 투여 중 혈압이 과도하게 감소하는 환자에는 특별한 주의가 필요하다. 중지해야 할 일혈압이 과도하게 감소하는 경우 회복될 때까지 점적 투여를 중단하여야 한다. 투여 조절용법만약, 재투여가 고려된다면 낮은 속도로 재투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관 확장 작용’ → 혈관 확장	혈관 확장		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

혈관 확장 작용 사건

무슨 일

저혈압 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압이 있는 환자’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약 투여 중 혈압이 과도하게 감소하는 환자’ → 혈압이 과도하게 감소	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 저혈압이 있는 환자 환자군
- 이 약 투여 중 혈압이 과도하게 감소하는 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압이 과도하게 감소하는 경우’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

점적 투여 행위

어떤 경우

혈압이 과도하게 감소하는 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

회복될 때 기간

관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사이전의 강한 이뇨제 투여로 심장충진압이 유의하게 감소하였다고 의심되는 경우, 혈압, 심박동수, 임상증상 등을 모니터링하면서 신중하게 이 약을 투여하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘이전의 강한 이뇨제 투여로 심장충진압이 유의하게 감소하였다고 의심되’ → 이뇨제	이뇨제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이전의 강한 이뇨제 투여로 심장충진압이 유의하게 감소하였다고 의심되’ → 이뇨제	이뇨제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심박동수’	심장 박동수	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

이전의 강한 이뇨제 투여로 심장충진압이 유의하게 감소하였다고 의심되 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “등”
- 혈압 검사
- 심박동수 검사
- 임상증상 사건

어떤 경우

이전의 강한 이뇨제 투여로 심장충진압이 유의하게 감소하였다고 의심되 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사여러 약물들의 단독 또는 복합 투여로 인해 부정맥 위험성이 증가할 수 있으므로 이 약 투여기간동안 심박동수, 임상증상, 심전도, 체액, 전해질 변화 및 혈청 크레아티닌 수치 등의 신기능을 면밀히 모니터링한다. 투여 조절해야 할 일심박출량 개선에 따른 이뇨작용으로 이뇨제의 용량을 감소시킬 필요가 있을 수 있다. 일어날 수 있음과도한 이뇨작용으로 인한 칼륨손실로 디기탈리스 투여 환자에서 부정맥이 나타날 수 있다. 처치해야 할 일그러므로 이 약 투여 전 혹은 투여중, 저칼륨혈증을 칼륨보충제로 보정하여야 한다.

개념 임상 8 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘단독’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘복합 투여’ → 복합	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심박동수’	심장 박동수		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심전도’	심전도		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘체액’	체액		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 크레아티닌 수치’	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 심박동수 검사
- 임상증상 사건
- 심전도 검사
- 체액 검사
- 전해질 변화 검사
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 신기능 검사
  - 혈청 크레아티닌 수치 검사

기간 · 한도

이 약 투여기간동안 기간

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- SHARE 공유 성분
  여러 약물들 약
  OR 하나라도
  단독 약
  복합 투여 약
무슨 일
- 부정맥 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심박출량 개선에 따른 이뇨작용’ → 심박출량	심장박출량		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제의 용량’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이뇨제의 용량 용량

이유

심박출량 개선에 따른 이뇨작용 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘과도한 이뇨작용으로 인한 칼륨손실’ → 칼륨손실	칼륨 소실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘디기탈리스 투여 환자’ → 디기탈리스	디기탈리스		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

디기탈리스 투여 환자 환자군

이유

과도한 이뇨작용으로 인한 칼륨손실 사건

무슨 일

부정맥 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보충제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

칼륨보충제 약

어떤 경우

저칼륨혈증 상태 · 질환

기간 · 한도

OR 하나라도 “혹은”
- 이 약 투여 전 기간
- 투여중 기간

확립 안 됨이 약을 48시간이 넘는 장시간동안 투여한 임상시험 경험은 없다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약 정맥주사 시 주사부위 반응이 보고되었으므로 혈관외 유출을 막기 위해 주사부위에 대해 면밀히 모니터링해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여한 임상시험 경험’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

CMP 수치 비교 > 48시간 “이”
- 넘는 기간

무슨 일

투여한 임상시험 경험 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥주사’	정맥 주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘주사부위 반응’ → 주사부위	Injection site		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘주사부위’ site = application_site · 속성 Finding site
‘혈관외 유출을 막기’ → 혈관외 유출	혈관외 유출 손상	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘주사부위’	Injection site		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

주사부위 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
어떤 경우
- 정맥주사 시술
무슨 일
- 주사부위 반응 사건

목적

혈관외 유출을 막기 사건

일어남 · 보고됨심부전 환자에서 빈혈 등 헤모글로빈의 감소가 빈번히 발생한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사혈소판감소증 혹은 빈혈의 위험성이 있으므로 혈소판이나 헤모글로빈이 감소된 환자에서 이러한 지표에 대한 면밀한 모니터링이 필요하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘헤모글로빈의 감소’	헤모글로빈 감소	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · R71 적혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

심부전 환자 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 헤모글로빈의 감소 사건
- 빈혈 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘지표’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈소판’	혈소판 수 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘헤모글로빈이 감소된’ → 헤모글로빈 감소	헤모글로빈 감소	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · R71 적혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

지표 검사

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 혈소판 검사
- 헤모글로빈이 감소된 검사

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  혈소판감소증 상태 · 질환
  빈혈 상태 · 질환
  위험성 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사심장수술을 받은 신생아에서 이 약의 투여 시 심박, 율동, 제동맥 카데터 혹은 말초 카데터를 통한 전신적 동맥압, 중심정맥압, 심장지수, 심박출량, 전신적 혈관저항, 폐동맥압, 심방압을 모니터링해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사또한, 혈소판 수치, 혈중 칼륨, 간기능 및 신기능 등 실험실적 수치를 관찰해야 한다. 투여 조절해야 할 일관찰 · 검사측정 빈도는 환자의 기저 시 수치에 따라 결정하며, 변화에 대한 신생아의 반응을 평가하는 것이 필요하다.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름
‘심장수술을 받은 신생아’ → 신생아	신생아	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심박’	심장 박동수	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘율동’	Cardiac rhythm type	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘제동맥 카데터 혹은 말초 카데터를 통한 전신적 동맥압’ → 전신적 동맥압	Systemic arterial pressure	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신적’ site = systemic · 속성 Finding site
‘중심정맥압’	중심정맥압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심장지수’	심장 박출 지수	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심박출량’ → 심박출	심장박출량	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전신적 혈관저항’	총 말초 저항	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신적’ site = systemic · 속성 Finding site
‘폐동맥압’	Pulmonary artery pressure	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심방압’	Atrial pressure	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 심박 검사
- 율동 검사
- 제동맥 카데터 혹은 말초 카데터를 통한 전신적 동맥압 검사
- 중심정맥압 검사
- 심장지수 검사
- 심박출량 검사
- 전신적 혈관저항 검사
- 폐동맥압 검사
- 심방압 검사

누구에게

심장수술을 받은 신생아 환자군

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘실험실적 수치’ → 실험실적	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판 수치’	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 칼륨’	Blood potassium measurement	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간기능’	간 기능	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 실험실적 수치 검사
- 혈소판 수치 검사
- 혈중 칼륨 검사
- 간기능 검사
- 신기능 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 기저 시 수치’ → 환자의 기저	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘변화에 대한 신생아의 반응’ → 신생아	신생아		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

측정 빈도 행위

판단 기준

환자의 기저 시 수치 검사

관찰 · 검사문장에서

무엇을

변화에 대한 신생아의 반응 사건

일어남 · 보고됨문헌보고에서 신장애가 있는 소아환자에서 이 약의 청소율이 손상되어 임상적으로 유의한 이상반응의 증가가 있었다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함그러나 소아환자에서 크레아티닌청소율에 따라 용량이 어떻게 조절되어야 하는지가 명확하지 않으므로 소아 신장애 환자에게 이 약의 투여를 권장하지 않는다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘문헌보고’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘청소율이 손상’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘임상적으로 유의한 이상반응의 증가’ → 임상적	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신장애가 있는 소아환자’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘신장애가 있는 소아환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

신장애가 있는 소아환자 환자군

이유

청소율이 손상 검사

무슨 일

임상적으로 유의한 이상반응의 증가 사건

근거

문헌보고 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아환자’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘크레아티닌청소율에 따라 용량이 어떻게 조절되어야 하는지’ → 크레아티닌청소율	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘소아 신장애 환자’ → 소아 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

소아 신장애 환자 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
누구에게
- 소아환자 환자군
무슨 일
- 크레아티닌청소율에 따라 용량이 어떻게 조절되어야 하는지 사건

10)

해도 됨 — 경우에만소아 환자는 혈역학적으로 안정한 경우에만 이 약의 투여를 시작하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈역학적으로 안정’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소아 환자’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

이 약의 투여 행위

누구에게

소아 환자 환자군

어떤 경우

혈역학적으로 안정 상태 · 질환

11)

신중 · 상의신중 · 주의이 약은 혈소판감소증을 유발할 수 있으므로 뇌실내 출혈의 위험이 있는 신생아(조산아, 저체중아)에서 주의가 필요하다. 농도 · 효과가 바뀜소아 대상의 임상시험에서 이 약의 투여기간에 따라 혈소판감소증이 유의적으로 증가하였다. 빈도 · 비율임상자료에서는 이 약과 관련한 혈소판감소증이 성인보다 소아에서 더 빈번하였다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌실내 출혈의 위험이 있는 신생아’ → 신생아	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘뇌실내 출혈의 위험이 있는 신생아’ → 뇌실내 출혈	뇌실내 출혈	KCD I61.5 뇌실내 뇌내출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘조산아’	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저체중아’	저체중 영아	KCD P07.1 기타 저체중출산아 · P07 달리 분류되지 않은 단기임신 및 저체중출산에 관련된 장애 · P07.0 극단 저체중출산아	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함
- 뇌실내 출혈의 위험이 있는 신생아 환자군
- 조산아 환자군
- 저체중아 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈소판감소증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아 대상의 임상시험’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

투여기간 기간

무슨 일

혈소판감소증 사건

근거

소아 대상의 임상시험 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상자료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

소아 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 성인 “보다”
- 혈소판감소증 사건

근거

임상자료 시술

12)

농도 · 효과가 바뀜임상 연구에서는 이 약이 소아 환자의 동맥관 폐쇄를 늦추는 것으로 나타났다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만그러므로 동맥관 개존증이 있거나 위험이 있는 조산아 또는 신생아에게 이 약을 사용하여야 할 경우, 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아 환자’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘동맥관 폐쇄’	Delayed closure of patent arterial duct	KCD P29.3 태아순환지속	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

소아 환자 환자군

무슨 일

동맥관 폐쇄 사건

근거

임상 연구 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘동맥관 개존증이 있거나 위험이 있는 조산아’ → 조산아	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 환자군 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘동맥관 개존증이 있거나 위험이 있는 조산아’ → 동맥관 개존증	동맥관 열림증	KCD Q25.0 동맥관개존	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 동맥관 개존증이 있거나 위험이 있는 조산아 환자군
- 신생아 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 치료상의 유익성 상태 · 질환

13)

중지해야 할 일이 약의 투여에 의해 개선이 보이없음아님지 않는 경우에는 투여를 중지하고 다른 약물로 전환하는 등 필요한 처치를 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘개선이 보이’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 개선이 보이 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

다른 약물로 전환하는 등 필요한 처치 시술

14)

처치해야 할 일이 약의 투여 중에 과도한 심박수 증가, 혈압 저하가 나타날 경우에는 과량 투여의 가능성이 있으므로 이러한 경우에는 감량 또는 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심박수 증가’ → 과도 심박수 증가	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `3424008` \|빈맥\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘혈압 저하’ → 과도 혈압 저하	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `45007003` \|저혈압\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

감량 또는 중지하는 등 적절한 처치 행위

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 과도 사건
- AND 모두
  - 심박수 증가 사건
  - 혈압 저하 사건

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 과량 투여 용량

15)

일어날 수 있음고도의 대동맥 협착증, 승모판 협착 등이 있는 환자에서이 이 약에 의한 심부전증없음의 개선이 보이아님지 않을 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고도의 대동맥 협착증’ → 대동맥 협착증	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고도의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `60573004` \|대동맥판 협착증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘승모판 협착’	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘심부전증의 개선이 보이’ → 심부전증	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `84114007` \|심부전\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 환자 환자군
- 고도의 대동맥 협착증 상태 · 질환
- 승모판 협착 상태 · 질환

무엇이

이 약 약

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 심부전증의 개선이 보이 사건

16)

신중 · 상의신중 · 주의이뇨제를 대량 투여 환자에서 이 약이 충분히 반응하없음아님지 않을 수 있으므로 주의한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘충분히 반응하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘이뇨제를 대량 투여 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

이뇨제를 대량 투여 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- NOT 아님 “지 않”
  충분히 반응하 사건

11.

적용상의 주의

금기금기해야 할 일병용에 관한 자료가 보고될 때까지는 이 약과 다른 약물을 혼합해서 사용해서는 안된다(환자의 상태에 따라서 이 약의 점적 정주 투여량을 조절할 필요가 있다.).

금기금기다음의 주사제제와는 혼합 조제 시 침전이 생기는 등 변화를 일으키는 것으로 확인되었으므로 혼합하여 조제해서는 안된다 : 푸로세미드, 부메타니드, 칸레노산칼륨, 피페라실린나트륨, 황산디페카신, 피리독살포스페이트수화물, 디아제팜, 탄산수소나트륨

개념 임상 10 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘혼합 조제’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘침전이 생기는’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘푸로세미드’	퓨로세마이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘부메타니드’	부메타니드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칸레노산칼륨’	칸레노산칼륨		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘피페라실린나트륨’	피페라실린나트륨		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘황산디페카신’	디베카신 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘피리독살포스페이트수화물’	인산피리독살		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘디아제팜’	다이아제팜		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘탄산수소나트륨’	중조		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 “:”
- 주사제제 약
- 푸로세미드 약
- 부메타니드 약
- 칸레노산칼륨 약
- 피페라실린나트륨 약
- 황산디페카신 약
- 피리독살포스페이트수화물 약
- 디아제팜 약
- 탄산수소나트륨 약

어떤 경우

혼합 조제 시술

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  변화 사건
  침전이 생기는 사건

금기금기중탄산나트륨 점적주사액을 희석용액으로 사용해서는 안 된다. 뜻 풀이적절한 희석액으로는 0.9 % 생리식염 주사액, 0.45 % 생리식염 주사액, 멸균 5 % 포도당 주사액 등이 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중탄산나트륨 점적주사액을 희석용액’ → 중탄산나트륨 점적주사액	중조		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

중탄산나트륨 점적주사액을 희석용액 행위

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘적절한 희석액’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘0.9 % 생리식염 주사액’	0.9% 생리식염 주사액	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘0.45 % 생리식염 주사액’	식염수	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘멸균 5 % 포도당 주사액’	5% 포도당 주사액	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 적절한 희석액 사건
- 0.9 % 생리식염 주사액 사건
- 0.45 % 생리식염 주사액 사건
- 멸균 5 % 포도당 주사액 사건

투여 조절용법세포티암염산염(cefotiam)과 배합 후 신속하게 사용하고 어쩔없음 아님수 없이 사용하는 경우에는 6시간 이내에 사용한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어쩔’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘세포티암염산염(cefotiam)과 배합’ → 세포티암염산염	세포티암		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

신속하게 사용 행위

이후

세포티암염산염(cefotiam)과 배합 행위

그 밖이면용법문장에서

어떤 경우

NOT 아님 “수 없”
- 어쩔 상태 · 질환

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 6시간 “이내”
- 6시간 기간

용법희석된 약액은 24시간 이내에 사용한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘희석된 약액’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

희석된 약액 약

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 24시간 “이내”
- 24시간 기간

금기관찰 · 검사금기정맥주사액은 반드시 육안으로 관찰하고 이물질이 있거나 변색된 경우는 사용해선 안 된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥주사액은 반드시 육안으로 관찰’ → 정맥주사액	정맥주사제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이물질이 있’ → 이물질	이물 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

정맥주사액은 반드시 육안으로 관찰 행위

금기문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 이물질이 있 상태 · 질환
- 변색 상태 · 질환

이상반응

발현빈도 : 매우 자주(≥ 10 %), 자주(≥ 1 및 < 10 %), 때때로(≥ 0.1 및 < 1 %), 드물게(≥ 0.01 및 < 0.1 %), 매우 드물게 (< 0.01 %)

순환기계

자주 심실 전위 활동, 심실 빈맥(비지속성 또는 지속성), 심실위부정맥, 저혈압, 때때로 심실 세동, 심방 세동, 심실위주기외수축과 같은 협심증, 흉통, 빈맥, 매우 드물게 토르사드 데 포인트(torsade de pointes)

Holter의 기록에 의하면, 몇몇 환자에서 이 약으로 인해 비지속성 심실 빈맥을 포함하여 심실 전위가 증가하였다. 생명을 위협하는 부정맥은 드물었으며 그러한 부정맥이 발생한 경우는 부정맥이 있던 경우, 대사이상(저칼륨혈증), 비정상적인 디곡신 수치, 카테터 삽입 등과 같은 다른 요인이 있었다. 전기생리학적 시험에서 이 약은 부정맥 유발성을 보이지 않았다. 심실위부정맥 및 심실 부정맥의 발생률은 밀리논의 용량 및 혈장농도와 관련이 없었다.

임상자료에서 이 약과 관련한 부정맥은 성인보다 소아에서 더 낮은 빈도로 나타났다.

정신신경계

자주 두통(대개 경도에서 중등도), 때때로 진전, 빈도불명의 뇌실내 출혈(소아)

대사 이상

때때로 저칼륨혈증

혈액계

때때로 혈소판감소증(영아 및 소아에서, 점적 투여시간이 길수록 혈소판 감소증의 위험성이 증가하였다. 임상자료에서 이 약과 관련한 혈소판 감소증은 성인보다 소아에서 더 흔하게 발생되었다.), 빈도 불명의 적혈구 및/혹은 헤모글로빈 농도의 감소

일어남 · 보고됨호흡기계, 흉부 및 종격(mediastinal)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘흉부’	흉부		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘종격(mediastinal)’ → 종격	가슴 세로칸		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡기계 사건
- 흉부 사건
- 종격(mediastinal) 사건

매우 드물게 기관지 연축

간•담도계

자주 간기능 장애, 때때로 간기능 시험 이상

피부 및 피하조직

매우 드물게 발진과 같은 피부 반응

신장•비뇨기계

신기능의 악화, 빈도불명의 저혈압성 신장애

소화기계

드물게 구역, 빈도 불명의 구토

10)

기타

자주 LDH 상승, 드물게 홍조, 매우 드물게 아나필락시스 쇼크, 빈도불명의 주사부위 반응, 동맥관 개존증(소아)

11)

국내 시판 후 조사결과(조사증례수: 769명) 보고된 이상반응은 다음과 같으며, 이 약의 관련 여부는 확실하지 않다. : 간효소 증가, 백혈구감소증

과량투여

10.

과량투여시의 처치

일어날 수 있음이 약은 혈관 확장 작용으로 인한 저혈압 또는 심부정맥이 유발될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관 확장 작용’ → 혈관 확장	혈관 확장		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 저혈압 사건
- 심부정맥 사건
- 이유
  - 혈관 확장 작용 사건

중지해야 할 일만일 저혈압이 발생했을 경우에는, 환자의 상태가 안정될 때까지 이 약의 투여를 중단하여야 한다. 처치해야 할 일특별한 해독제는 알려져 있지 않으므로 순환계에 대한 일반적인 처치를 실시하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

저혈압이 발생 상태 · 질환

기간 · 한도

환자의 상태가 안정될 때 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘특별한 해독제’ → 해독제	해독제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘순환계에 대한 일반적인 처치’ → 순환계	심장혈관계통		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

순환계에 대한 일반적인 처치 시술

이유

알려지지 않음문장에서확실성 모름
무슨 일
- 특별한 해독제 약

기타(적용상 주의 등)

13.

기타

발암성, 돌연변이성, 수태능력 :

보이지 않음이 약 40 mg/kg/day를(체중 50 kg의 환자를 기준으로 사람 치료 용량의 50배) 24개월 동안 마우스에게 경구투여 시 발암유발성없음은 나타나지 않았다. 보이지 않음이 약을 5 mg/kg/day(사람 경구 치료 용량의 6배)까지 랫트에게 24개월 경구투여 시, 혹은 25 mg/kg/day(사람 경구 치료 용량의 30배)까지 수컷에게 18개월, 암컷에게 20개월 동안 경구 투여 시 발암 가능성없음은 나타나지 않았다. 일어남 · 보고됨보이지 않음대사활성체계하에서 차이니스 햄스터 난소 염색체 이상실험이 양성으로 나타났지만, Ames검사, 마우스 림프종 검사, 미소핵 검사 및 생체 내 랫트 골수 중기 분석 결과에서 돌연변이없음 가능성은 나타나지 않았다. 보이지 않음랫트를 대상으로 한 생식 능력실험에서 이 약은 32 mg/kg/day까지 암없음, 수컷없음의 수태능력없음에 영향을 주지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구투여’	Administration of drug or medicament via oral route		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘발암유발성’	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

마우스 환자군

어떤 경우

경구투여 시술

기간 · 한도

24개월 동안 기간

무엇이

40 mg/kg/day 용량

무슨 일

발암유발성 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘대사활성체계하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘차이니스 햄스터 난소 염색체 이상실험’ → 염색체 이상실험	염색체 검사		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘Ames검사’	Ames 시험 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘마우스 림프종 검사’	마우스 림프종 시험 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘미소핵 검사’	소핵시험 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘돌연변이’	유전자 돌연변이		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `55446002` \|유전자 돌연변이\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

대사활성체계하 상태 · 질환

무슨 일

양성 검사

근거

차이니스 햄스터 난소 염색체 이상실험 시술

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

돌연변이 사건

근거

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - Ames검사 검사
  - 마우스 림프종 검사 검사
  - 미소핵 검사 검사
  - 생체 내 랫트 골수 중기 분석 시술
- 결과 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘암’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘수태능력’	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 환자군

무엇이

32 mg/kg/day까지 용량

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 암 사건
  - 수컷 사건
- 수태능력 검사

근거

생식 능력실험 시술

동물독성실험 :

일어남 · 보고됨랫트와 개에게 이 약의 독성용량을 경구 혹은 정맥투여시 심근의 퇴행/섬유증, 심내막출혈 등이 주로 좌심실의 유두근에서 나타났다. 일어남 · 보고됨동맥 부위의 부종 및 염증이 특징인 관상동맥 병변이 개에게만 관찰되었다. 빈도 · 비율빈도 · 비율심근/심내막의 변화는 이소프로테레놀과 같은 베타-아드레날린 효능제에 의한 변화와 비슷한 반면, 혈관에서의 변화는 미녹시딜 및 히드랄라진에 의한 변화와 비슷하다. 보이지 않음울혈성 심부전 환자에 대한 권장 임상용량 범위 내(1.13 mg/kg/day까지)의 용량은 동물에서 유의한 위해 반응없음을 유발시키지 않았다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘섬유증’ → 심근 섬유증	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘경구’	Administration via oral route		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘정맥투여’	Administration via intravenous route		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘퇴행’	퇴행성 변화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심내막출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 랫트 환자군
- 개 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “혹은”
- 경구 시술
- 정맥투여 시술

무엇이

이 약의 독성용량 용량

무슨 일

AND 모두 “,”
- SHARE 공유 성분
  - 심근 사건
  - AND 모두
    - 퇴행 사건
    - 섬유증 사건
- 심내막출혈 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘부종’ → 동맥 부위의 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘염증이 특징인 관상동맥 병변’ → 관상동맥 병변 → 동맥 부위의 관상동맥 병변	관상동맥 장애	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘염증이 특징인 관상동맥 병변’ → 염증	염증질환		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

개 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 동맥 부위 사건
- AND 모두
  - 부종 사건
  - 염증이 특징인 관상동맥 병변 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름
‘심근’	심근	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심내막’	심내막	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이소프로테레놀’	아이소프로테레놀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘베타-아드레날린 효능제’	베타-효능약	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관에서의 변화’ → 혈관	혈관	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘미녹시딜’	미녹시딜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘히드랄라진’	하이드랄라진	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 베타-아드레날린 효능제 약
- 이소프로테레놀 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 베타-아드레날린 효능제에 의한 변화 “비슷”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 심근 사건
    - 심내막 사건
  - 변화 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “및”
- 미녹시딜 약
- 히드랄라진 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 미녹시딜 및 히드랄라진에 의한 변화 “비슷”
- 혈관에서의 변화 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유의한 위해 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘울혈성 심부전 환자에 대한 권장 임상용량 범위 내(1.13 mg/kg/day까지)의 용량’ → 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

동물 환자군

무엇이

울혈성 심부전 환자에 대한 권장 임상용량 범위 내(1.13 mg/kg/day까지)의 용량 용량

무슨 일

유의한 위해 반응 사건

발육기 동물실험

일어남 · 보고됨비임상실험에서 PDE 3 억제제에 대한 near-term 랫트 새끼에서 관확장효과와 near-term 및 preterm 태자 랫트에서 효과에 대하여 비교하였다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨출생 후 동맥관 확장에 대하여 이 약의 세 가지 용량에서 연구하였다(10, 1 and 0.1 mg/kg). D21의 near-term 랫트 및 D19의 preterm 어미 랫트에 대하여 이 약(10, 1 and 0.1 mg/kg) 및 인도메타신(10 mg/kg)을 동시 투여하여 인도메타신에 의해 수축된 태자의 관(ductus)에 대한 이 약의 확장효과를 연구하였다. 일어남 · 보고됨이번 in vivo 연구에서는 이 약이 태자 및 출생 후 랫트의 수축된 동맥관을 용량 의존적으로 확장시키는 것이 증명되었다. 농도 · 효과가 바뀜확장효과는 출생 후 1시간보다 출생 직후 투여 시 더 강력하였다. 일어남 · 보고됨또한, 미성숙(premature) 동맥관이 성숙한(mature) 동맥관보다 더 민감한 것으로 나타났다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘near-term 랫트 새끼’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘near-term’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘PDE 3 억제제’	PDE 3 억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘preterm 태자 랫트’	환자군 fetus	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “및”
- near-term 랫트 새끼 환자군
- near-term 환자군
- preterm 태자 랫트 환자군

무엇이

PDE 3 억제제 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- 관확장효과 사건
- 효과 사건

근거

비임상실험 시술

개념 임상 9 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘동맥관 확장’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘D21의 near-term 랫트’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘D19의 preterm 어미 랫트’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약(10’ → 약(10	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘1’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘0.1’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘출생’	분만	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘mg/kg) 및 인도메타신(10 mg/kg)을 동시 투여’ → 인도메타신	인도메타신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘인도메타신’	인도메타신	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

출생 사건

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약의 세 가지 용량에서 연구하였다(10 용량
  - 1 용량
  - 0.1 용량
- mg/kg) 용량

무슨 일

동맥관 확장 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “및”
- D21의 near-term 랫트 환자군
- D19의 preterm 어미 랫트 환자군

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약(10 약
  - 1 약
  - 0.1 약
- mg/kg) 및 인도메타신(10 mg/kg)을 동시 투여 약

무슨 일

수축된 태자의 관(ductus)에 대한 이 약의 확장효과 사건
- 이유
  - 인도메타신 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수축된 동맥관을 용량 의존적으로 확장’ → 동맥관	동맥관		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 태자 환자군
  - 출생 후 환자군
- 랫트 환자군

무슨 일

수축된 동맥관을 용량 의존적으로 확장 사건

근거

이번 in vivo 연구 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘민감’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘미성숙(premature) 동맥관’ → 동맥관	동맥관		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

미성숙(premature) 동맥관 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 > 성숙한 (mature) 동맥관 “보다”
- 민감 사건

급여 기준

Milrinone 주사제(품명 : 프리마코주)2013-09-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2013-127

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.타약제(경구용 디기탈리스류 강심제, 이뇨제, 혈관이완제)에 반응하지 않는 중증의 경우에서 단기간(2∼3일간) 투여 시 인정

나.심장수술후 저심박출량을 포함한 급성심부전에 인정

*시행일: 2013.9.1.

*종전고시: 고시 제2005-68호(2005.10.17.)

*변경사유: 용어정비

지난 판 · 다른 판 1건

[219] Milrinone 주사제 (품명: 프리마코주)같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[219] Milrinone 주사제 (품명: 프리마코주)

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.타약제(경구용 디기탈리스류 강심제, 이뇨제, 혈관이완제)에 반응하지 않는 중증의 경우에서 단기간 (2∼3일간) 투여 시 인정

나.심장수술후 저심박출량을 포함한 급성심부전에 인정 (고시 제2013-127호, ʼ13.9.1.)

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 수입 · 회수 · 행정처분 · 공급 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 23,632원 / 10mL/앰플
적용일: 2026-11-01
보험코드: 652000561
성분코드: 195730BIJ
급여 구분: 전문
투여경로: 주사

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	23,632원
2026-09-01	23,632원
2026-11-01	23,632원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
652000561	23,632원	2026-01-01

허가 이력 9

2021-11-12
저장방법 및 사용(유효)기간의약품안전나라
2015-12-08
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-01-29
효능효과변경의약품안전나라
2013-01-29
용법용량변경의약품안전나라
2013-01-29
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2012-04-13
효능효과변경의약품안전나라
2012-04-13
용법용량변경의약품안전나라
2012-04-13
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2006-09-08
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 12

수입(백만원) 최대 793,561

수입실적(천달러) 최대 793,561

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	631,006	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	631005.828	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	793,561	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	793560.818	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	585,061	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	585060.952	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	691,198	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	691197.577	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	493,646	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	493645.952	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	753900.16	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	503883.695	식의약데이터포털

회수 · 행정처분 · 공급 3

일자	구분	내용	상세	출처
2023-08-10	공급 부족 보고	제조소에서 라벨링 및 포장 단계가 지연됨에 따라 프리마코주(밀리논)의 공급부족이 예상됩니다.	밀리논 성분의 완제의약품이 아사가 유일한만큼 아사에서는 프리마코주(밀리논)의 공급부족에 대해 심각성을 인지하고 있으며, 9월 7일에는 원활한 공급을 재개하는 것을 목표로 하고 있습니다. 프리마코주(밀리논)을 필요로 하는 환자들에게 미치는 영향을 최소화하기 위해 아사는 의료기관 및 도매상과 긴밀히 소통할 것입니다. 국내 프리마코주(밀리논)의 공급을 최대한 신속하게 재개할 수 있도록 본사 및 제조소와 함께 최선의 노력을 다하겠습니다.	식의약데이터포털
2021-09-02	공급 부족 보고	물량의 수입이 지연됨에 따라 수급이 불안정한 상태로, 9월 3일부터 공급부족이 예상됩니다.	밀리논 성분의 완제의약품이 아사가 유일한만큼 아사에서는 프리마코주(밀리논)의 공급부족에 대해 심각성을 인지하고 있으며, 9월 17일에는 원활한 공급을 재개하는 것을 목표로 하고 있습니다. 프리마코주(밀리논)을 필요로 하는 환자들에게 미치는 영향을 최소화하기 위해 아사는 의료기관 및 도매상과 긴밀히 소통할 것입니다. 국내 프리마코주(밀리논)의 공급을 최대한 빠르게 재개할 수 있도록 본사 및 제조소와 함께 최선의 노력을 다하겠습니다.	식의약데이터포털
2021-07-27	공급 부족 보고	물량의 수입이 지연됨에 따라 수급이 불안정한 상태로, 7월 27일부터 공급부족이 예상됩니다.	밀리논 성분의 완제의약품이 아사가 유일한만큼 아사에서는 프리마코주(밀리논)의 공급부족에 대해 심각성을 인지하고 있으며, 8월 중순에는 원활한 공급을 재개하는 것을 목표로 하고 있습니다. 프리마코주(밀리논)을 필요로 하는 환자들에게 미치는 영향을 최소화하기 위해 아사는 의료기관 및 도매상과 긴밀히 소통할 것입니다. 국내 프리마코주(밀리논)의 공급을 최대한 빠르게 재개할 수 있도록 본사 및 제조소와 함께 최선의 노력을 다하겠습니다.	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
밀리논	1 밀리그램		별규	1밀리리터

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
밀리논	밀리논	1.0 mg	M089902

ATC 분류

C01CE02 밀리논의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
10ml X 10앰플/box	10.0	앰플	box

대체약 · 동등조제군

동등조제군: EG-83074737c6 · 대조약
활성 모이어티: 밀리논

대조약 지정

연번: 715
성분명: 밀리논
제조/수입: 수입
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 용액주사제
함량: 1MG
업체명: (주)사노피-아벤티스코리아

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 56개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

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