프라그민주25000IU/ml(달테파린나트륨) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증수술과 관련된 혈전의 예방

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술과 관련된 혈전’ → 혈전	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

예방 행위

누구에게

수술과 관련된 혈전 상태 · 질환

적응증급성 심재성 정맥혈전증의 치료

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 심재성 정맥혈전증’	급성 심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I80.1 대퇴정맥의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

누구에게

급성 심재성 정맥혈전증 상태 · 질환

적응증혈액투석 및 혈액여과시 체외순환에서의 혈액응고 방지

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘혈액투석’	혈액 투석	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액여과시 체외순환’ → 혈액여과	혈액여과	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액여과시 체외순환’ → 체외순환	Extracorporeal circulation procedure	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액응고 방지’ → 혈액응고	혈액응고	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

혈액응고 방지 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 혈액투석 시술
- 혈액여과시 체외순환 시술

적응증허혈성 심질환 (불안정협심증, 심근경색증)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘허혈성 심질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘불안정협심증’	불안정 협심증	KCD I20.0 불안정협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course
‘심근경색증’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 허혈성 심질환 상태 · 질환
- 불안정협심증 상태 · 질환
- 심근경색증 상태 · 질환

다음의 급성 내과질환으로 인한 부동상태로 혈전색전증 합병증 위험이 있는 환자에서의 심재성 정맥혈전의 예방

적응증심부전 (NYHA class III or IV)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전 (NYHA class III or IV)’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증제목에서 물려받음

누구에게

심부전 (NYHA class III or IV) 상태 · 질환

무엇을

제목에서 물려받음 다음의 급성 내과질환으로 인한 부동상태로 혈전색전증 합병증 위험이 있는 환자에서의 심재성 정맥혈전의 예방

적응증급성 호흡부전

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 호흡부전’	급성 호흡 부전	KCD J96.0 급성 호흡부전 · J96.09 급성 호흡부전, 상세불명형 · J96 달리 분류되지 않은 호흡부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

적응증제목에서 물려받음

누구에게

급성 호흡부전 상태 · 질환

무엇을

제목에서 물려받음 다음의 급성 내과질환으로 인한 부동상태로 혈전색전증 합병증 위험이 있는 환자에서의 심재성 정맥혈전의 예방

적응증다음의 1가지 이상 정맥 혈전색전의 위험인자가 동반된 급성감염, 급성 류마티스, 급성 요통 또는 좌골신경통, 척추압박, 사지말단의 급성 관절염; 75세 이상, 암, 정맥 혈전색전병력/폐색전 질환병력의 병력, 비만, 만성 정맥부전증, 호르몬치료, 만성 심부전, 만성 호흡부전

개념 임상 15 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘척추압박’ → 다음의 1가지 이상 정맥 혈전색전의 위험인자가 동반된 척추압박	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘암’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘급성감염’ → 다음의 1가지 이상 정맥 혈전색전의 위험인자가 동반된 급성감염	급성 감염병	KCD B99 기타 감염성 질환(B99)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 류마티스’ → 다음의 1가지 이상 정맥 혈전색전의 위험인자가 동반된 급성 류마티스	류마티즘	KCD M79.0 상세불명의 류마티스 · M79.02 상세불명의 류마티스, 위팔 · M79.03 상세불명의 류마티스, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 요통 또는 좌골신경통’ → 급성 요통 → 다음의 1가지 이상 정맥 혈전색전의 위험인자가 동반된 급성 요통	급성 요통	KCD M54.5 요통	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 요통 또는 좌골신경통’ → 좌골신경통 → 다음의 1가지 이상 정맥 혈전색전의 위험인자가 동반된 좌골신경통	좌골신경통	KCD M54.3 좌골신경통 · M54.36 좌골신경통, 요추부 · M54.37 좌골신경통, 요천부	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `23056005` \|좌골신경통\| : `263502005` \|Clinical course\| = `424124008` \|Sudden onset AND/OR short duration\|
‘사지말단의 급성 관절염’ → 급성 관절염 → 다음의 1가지 이상 정맥 혈전색전의 위험인자가 동반된 급성 관절염	급성 관절염	KCD M13.9 상세불명의 관절염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘75세 이상’	고령자		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 혈전색전/폐색전 질환의 병력’ → 정맥 혈전색전 → 정맥 혈전색전 질환	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `429098002` \|정맥 혈전 색전증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘정맥 혈전색전/폐색전 질환의 병력’ → 폐색전 질환	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `59282003` \|폐색전증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘비만’	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘만성 정맥부전증’	말초 정맥 부전	KCD I87.2 정맥기능부전(만성)(말초성) · I87.8 정맥의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘호르몬치료’	내분비 요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘만성 심부전’	만성 심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘만성 호흡부전’	만성호흡부전	KCD J96.1 만성 호흡부전 · J96.19 만성 호흡부전, 상세불명형 · J96 달리 분류되지 않은 호흡부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

SHARE 공유 성분
- 다음의 1가지 이상 정맥 혈전색전의 위험인자가 동반된 상태 · 질환
- AND 모두
  - 급성감염 상태 · 질환
  - 급성 류마티스 상태 · 질환
  - 급성 요통 또는 좌골신경통 상태 · 질환
  - 척추압박 상태 · 질환
  - 사지말단의 급성 관절염 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- CMP 수치 비교 >= 75세 “75세 이상”
  - 75세 이상 환자군
- 암 상태 · 질환
- 정맥 혈전색전/폐색전 질환의 병력 상태 · 질환
- 비만 상태 · 질환
- 만성 정맥부전증 상태 · 질환
- 호르몬치료 시술
- 만성 심부전 상태 · 질환
- 만성 호흡부전 상태 · 질환

무엇을

제목에서 물려받음 다음의 급성 내과질환으로 인한 부동상태로 혈전색전증 합병증 위험이 있는 환자에서의 심재성 정맥혈전의 예방

증상적 정맥 혈전색전증을 보이는 암환자

적응증암환자에서의 증상적 정맥 혈전색전증 재발 감소를 위한 증상적 정맥 혈전색전증(근위부 심재성 정맥 혈전색전증 과/또는 폐색전증)의 치료

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘암환자’ → 암	악성 종양	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물 · C76 기타 및 부위불명의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘증상적 정맥 혈전색전증 재발 감소’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘증상적 정맥 혈전색전증’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘근위부 심재성 정맥 혈전색전증’	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

증상적 정맥 혈전색전증 재발 감소 행위

누구에게

AND 모두
- 암환자 환자군
- INCLUDES 포함
  - 증상적 정맥 혈전색전증 상태 · 질환
  - 근위부 심재성 정맥 혈전색전증 상태 · 질환
  - 폐색전증 상태 · 질환

작용기전

달테파린

저분자량 헤파린(LMWH)

Antithrombins · Enzyme Activators · Factor Xa Inhibitors

출처 · 자체 분류 · 미국 VA MED-RT

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기이 약 또는 이 약의 성분, 다른 저분자량 헤파린 또는 헤파린에 대해 과민반응병력병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 이 약의 성분, 다른 저분자량 헤파린 또는 헤파린에 대해 과민반응의 병력’ → 과민반응 → 헤파린 과민증	헤파린 과민증	KCD Z88.8 기타 약물, 약제 및 생물학적 물질에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `294872001` \|헤파린 과민증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘이 약 또는 이 약의 성분, 다른 저분자량 헤파린 또는 헤파린에 대해 과민반응의 병력’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `373294004` \|저분자량 헤파린\|), `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 성분 상태 · 질환
  - 다른 저분자량 헤파린 약
  - 헤파린 약
- 과민반응의 병력 상태 · 질환

금기급성 위·십이지장궤양 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 위·십이지장궤양’ → 급성 위 → 급성 위궤양	급성 위궤양	KCD K25.3 출혈 또는 천공이 없는 급성 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 위·십이지장궤양’ → 십이지장궤양 → 급성 십이지장궤양	급성 십이지장 궤양	KCD K26.3 출혈 또는 천공이 없는 급성 십이지장궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

급성 위·십이지장궤양 상태 · 질환

금기임상적으로 유의한 진행중인 출혈(위장관 궤양 혹은 출혈, 뇌출혈) 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 유의한 진행중인 출혈’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관 궤양’	위장관 궤양	KCD K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈’ → 위장관 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌출혈’	뇌 출혈	KCD I61.9 상세불명의 뇌내출혈 · I61 뇌내출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 임상적으로 유의한 진행중인 출혈 상태 · 질환
- 위장관 궤양 상태 · 질환
- 출혈 상태 · 질환
- 뇌출혈 상태 · 질환

금기급성 및 아급성 패혈증성 심내막염 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성’ → 급성 패혈증성 심내막염	급성 세균성 심내막염	KCD I33.0 급성 및 아급성 감염성 심내막염 · I33 급성 및 아급성 심내막염 · I33.9 상세불명의 급성 심내막염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 및 아급성 패혈증성 심내막염’ → 아급성 패혈증성 심내막염	아급성 세균성 심내막염	KCD I33.0 급성 및 아급성 감염성 심내막염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘아급성’ course = subacute · 속성 Clinical course = Subacute `19939008`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 급성 상태 · 질환
  - 아급성 상태 · 질환
- 패혈증성 심내막염 상태 · 질환

금기중증 응고장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 응고장애’	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 응고장애 상태 · 질환

금기중추신경계, 눈과 귀의 최근 손상 및 수술 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘손상’ → 최근 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 중추신경계 상태 · 질환
  - 눈 상태 · 질환
  - 귀 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - 최근 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 손상 상태 · 질환
    - 수술 상태 · 질환

금기급성 심재성 정맥혈전증, 폐색전증이나 불안정협심증 또는 비Q파 심근경색증 치료와 관련된 국소마취 환자

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 심재성 정맥혈전증’	급성 심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I80.1 대퇴정맥의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘불안정협심증’	불안정 협심증	KCD I20.0 불안정협심증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course
‘비Q파 심근경색증’	비Q파 심근경색증	KCD I21.4 급성 심내막하심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘국소마취’	국소 마취		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

국소마취 시술

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “이나”
  - 급성 심재성 정맥혈전증 상태 · 질환
  - 폐색전증 상태 · 질환
  - 불안정협심증 상태 · 질환
  - 비Q파 심근경색증 상태 · 질환
- 치료 시술

금기이 약 존재 하에 실시한 in vitro 응고시험에서 양성 판정된 혈소판감소증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘존재 하에 실시한 in vitro 응고시험에서 양성 판정된 혈소판감소증’ → 혈소판감소증	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

존재 하에 실시한 in vitro 응고시험에서 양성 판정된 혈소판감소증 상태 · 질환

금기돼지고기 제품에 과민반응 환자

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘돼지고기 제품에 과민반응’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

돼지고기 제품에 과민반응 상태 · 질환

10)

금기면역-매개성 헤파린-유발 혈소판감소증병력의 병력이 있는 환자 및 의심환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘면역-매개성 헤파린-유발 혈소판감소증의 병력이 있는 환자’ → 면역-매개성 헤파린-유발 혈소판감소증	헤파린-유발 혈소판 감소증	KCD D69.5 이차성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `73397007` \|헤파린-유발 혈소판 감소증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 면역-매개성 헤파린-유발 혈소판감소증의 병력이 있는 환자 상태 · 질환
- 의심환자 환자군

11)

금기척수/경막외 마취 또는 척수 천자가 필요한 다른 시술을 받는 환자에서 이 약의 고용량 투여 (급성 심재성 정맥혈전증, 폐색전증 및 불안정형 관상동맥질환의 치료에 필요한 용량): 출혈 위험이 증가할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘척수’ → 척수 마취	척추 마취		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경막외’ → 경막외 마취	경막외마취		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘척수 천자가 필요한 다른 시술’ → 척수 천자	허리천자		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

고용량 투여 (급성 심재성 정맥혈전증, 폐색전증 및 불안정형 관상동맥질환의 치료에 필요한 용량 용량

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 척수 시술
    - 경막외 시술
  - 마취 시술
- 척수 천자가 필요한 다른 시술 시술

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 출혈 사건

DUR 멈춤

용량주의 · 비고 참고아이.유 / 비고 참고아이.유아이.유

경고 경고

경고

위험이 커짐일어날 수 있음신경축(경막외/척수) 마취 또는 척수천자를 받은 환자가 혈전색전성 합병증 예방을 위해 저분자량 헤파린이나 헤파린양 물질을 항응고제로 투여하거나 투여계획이 있을 경우 경막외 혹은 척수 혈종의 위험성이 증가하며 이는 장기간 또는 영구적인 마비를 유발할 수 있다. 위험이 커짐이러한 이상반응의 위험성은 유치 경막외 카테터 사용이나 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 혈소판 억제제, 기타의 항응고제와 같이 지혈에 영향을 미치는 약물을 부가적으로 사용할수록 높아진다. 농도 · 효과가 바뀜또한, 외상성 또는 반복성 경막외 또는 척수천자 시에도 증가할 수 있다.

개념 임상 12 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘경막외 혹은 척수 혈종’ → 경막외 → 경막외 혈종	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경막외 혹은 척수 혈종’ → 경막외 → 경막외 혈종	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘장기간’ → 장기간 마비	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term
‘신경축(경막외/척수) 마취’	경막외마취		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘척수천자를 받은 환자’ → 척수천자	허리천자		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘혈전색전성 합병증 예방’ → 혈전색전성 합병증	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 확립
‘저분자량 헤파린’	저분자량 헤파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘헤파린양 물질’	헤파리노이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘항응고제로 투여’ → 항응고제	항응고제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘경막외 혹은 척수 혈종’ → 척수 혈종	혈종	KCD T14.0 상세불명의 신체부위의 표재성 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경막외 혹은 척수 혈종’ → 척수 혈종	혈종	KCD T14.0 상세불명의 신체부위의 표재성 손상	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘장기간 또는 영구적인 마비’ → 영구적인 마비	마비	KCD G83.9 상세불명의 마비증후군 · G51.0 벨마비 · G72.3 주기마비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘영구적인’ temporal = permanent

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 신경축(경막외/척수) 마취 시술
- 척수천자를 받은 환자 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 항응고제로 투여 행위
- 투여계획 행위

목적

혈전색전성 합병증 예방 행위

무엇이

OR 하나라도 “이나”
- 저분자량 헤파린 약
- 헤파린양 물질 약

무슨 일

경막외 혹은 척수 혈종 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

경막외 혹은 척수 혈종 사건

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 장기간 사건
  - 영구적인 사건
- 마비 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘유치 경막외 카테터 사용’ → 경막외 카테터	경막외 카테터		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘비스테로이드성 소염제(NSAIDs)’ → 비스테로이드성 소염제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈소판 억제제’	혈소판응집억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘기타의 항응고제’ → 항응고제	항응고제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “이나”
- 유치 경막외 카테터 사용 시술
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같이”
  - 지혈에 영향을 미치는 약물을 부가적으로 사용 약
  - 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 약
  - 혈소판 억제제 약
  - 기타의 항응고제 약

무슨 일

이상반응 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘외상성’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘경막외 또는 척수천자’ → 경막외	Administration of drug or medicament via epidural route	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘경막외 또는 척수천자’ → 척수천자	허리천자	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 외상성 시술
  - 반복성 시술
- 경막외 또는 척수천자 시술

처치관찰 · 검사해야 할 일신경계 손상의 증상·징후에 대해 때때로 모니터링 해야 하고, 신경계 손상이 있다면 긴급치료(척수감압)가 요구된다. 해야 할 일해야 할 일혈전증 예방을 위해 경막외 혹은 척수 카테터의 삽입 및 제거는 이 약을 투여한 10~12시간 후에 이루어져야 하고, 이 약 치료용량의 고용량(예를 들어 매 12시간마다 100 IU/kg -120 IU/kg 또는 1일 1회 200 IU/kg 투여)을 투여하는 경우 간격은 최소 24시간이 되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신경계 손상의 증상·징후’ → 신경계 손상	신경계 손상	KCD G98 달리 분류되지 않은 신경계통의 기타 장애 · R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · T14.9 상세불명의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신경계 손상’	신경계 손상	KCD G98 달리 분류되지 않은 신경계통의 기타 장애 · R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · T14.9 상세불명의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘긴급치료(척수감압)’ → 척수감압	Decompression of spinal cord		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신경계 손상의 증상·징후 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

긴급치료(척수감압) 행위

어떤 경우

신경계 손상 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘경막외 혹은 척수 카테터의 삽입’ → 척수 카테터	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전증 예방’ → 혈전증	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘경막외 혹은 척수 카테터의 삽입’ → 경막외 → 경막외 카테터	경막외 카테터		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 경막외 혹은 척수 카테터의 삽입 시술
- 제거 시술

이후

AND 모두 “10~12”
- CMP 수치 비교 >= 10시간 “10~12”
  - 이 약을 투여 행위
- CMP 수치 비교 <= 12시간 “10~12”
  - 이 약을 투여 행위

목적

혈전증 예방 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
- 이 약 치료용량의 고용량 용량
- 매 12시간마다 100 IU/kg -120 IU/kg 용량
- 1일 1회 200 IU/kg 투여 용량

이후

CMP 수치 비교 >= 24시간 “최소”
- 간격 기간

관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사요통, 감각 및 운동 결손(무감각 및 하지 쇠약), 장 혹은 방광 기능장애 같은 신경계이상의 증상 및 증후를 감지하기 위해 매우 조심하고, 빈번한 모니터링을 시행해야 한다.

개념 임상 14 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘감각 및 운동 결손’ → 감각 → 감각 결손	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘감각 및 운동 결손’ → 감각 → 감각 결손	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘요통’	요통	KCD M54.5 요통 · M54.56 요통, 요추부 · M54.55 요통, 흉요추부	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘요통’	요통	KCD M54.5 요통 · M54.56 요통, 요추부 · M54.55 요통, 흉요추부	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘감각 및 운동 결손’ → 운동 결손	운동기능장애	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘감각 및 운동 결손’ → 운동 결손	운동기능장애	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘무감각’	무감각	KCD R20.0 피부의 무감각	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘무감각’	무감각	KCD R20.0 피부의 무감각	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘하지 쇠약’	다리의 불완전 마비	KCD G83.1 다리의 단일마비	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘하지 쇠약’	다리의 불완전 마비	KCD G83.1 다리의 단일마비	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘장 혹은 방광 기능장애’ → 장 → 장 기능장애	장 기능 장애	KCD K59.9 상세불명의 기능성 장장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘장 혹은 방광 기능장애’ → 방광 기능장애	방광기능장애	KCD N31.9 방광의 상세불명의 신경근육기능장애 · N32.9 방광의 상세불명 장애 · N31 달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘장 혹은 방광 기능장애’ → 장 → 장 기능장애	장 기능 장애	KCD K59.9 상세불명의 기능성 장장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘장 혹은 방광 기능장애’ → 방광 기능장애	방광기능장애	KCD N31.9 방광의 상세불명의 신경근육기능장애 · N32.9 방광의 상세불명 장애 · N31 달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

목적

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “같은”
- SHARE 공유 성분
  - 신경계이상 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 증상 상태 · 질환
    - 증후 상태 · 질환
- 요통 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 “(”
  - 감각 및 운동 결손 상태 · 질환
  - 무감각 상태 · 질환
  - 하지 쇠약 상태 · 질환
- 장 혹은 방광 기능장애 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

빈번한 모니터링 시술

목적

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “같은”
- SHARE 공유 성분
  - 신경계이상 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 증상 상태 · 질환
    - 증후 상태 · 질환
- 요통 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 “(”
  - 감각 및 운동 결손 상태 · 질환
  - 무감각 상태 · 질환
  - 하지 쇠약 상태 · 질환
- 장 혹은 방광 기능장애 상태 · 질환

금기금기이 약은 미분획 헤파린이나 저분자량의 헤파린, 합성다당류 항응고제와 상호교체(단위 대 단위)하여 사용할 수 없다. 일어날 수 있음각각의 약물들은 합성을 시작하는 원료물질, 제조방법, 물리화학적, 생물학적, 임상적 특징이 서로 다르며, 이로 인해 생화학적으로 서로 일치하지도 않고 투여량이 달라지며 임상적 효과와 안전성이 달라질 수 있다. 투여 조절용법이 약물들은 고유의 특성을 지니고 있으므로 각각의 사용방법에 따라 투여되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘미분획 헤파린’	헤파린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저분자량의 헤파린’	저분자량 헤파린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘합성다당류 항응고제’	합성 다당류 항응고제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

AND 모두
- OR 하나라도 “나”
  - 미분획 헤파린 약
  - 저분자량의 헤파린 약
  - 합성다당류 항응고제 약
- 상호교체(단위 대 단위) 행위

개념 임상 7 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘각각의 약물들은 합성을 시작하는 원료물질’ → 원료물질	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘제조방법’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘물리화학적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘생물학적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘임상적 특징이 서로 다르’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘생화학적으로 서로 일치하지도 않고’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘투여량이 달라지’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

AND 모두
- 각각의 약물들은 합성을 시작하는 원료물질 사건
- 제조방법 사건
- 물리화학적 사건
- 생물학적 사건
- 임상적 특징이 서로 다르 사건

무슨 일

AND 모두 “와”
- 생화학적으로 서로 일치하지도 않고 사건
- 투여량이 달라지 사건
- 임상적 효과 사건
- 안전성 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘고유의 특성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘각각의 사용방법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

이유

고유의 특성 상태 · 질환

판단 기준

각각의 사용방법 시술

용법·용량 처방

금기이 약은 근육주사 하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육주사’	근육 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

근육주사 시술

용법혈액투석 및 혈액여과 중 체외순환에서의 혈액응고 방지를 위해 정맥 또는 투석기의 동맥선으로 투여하는 경우를 제외하고, 이 약은 모든 적응증에서 피하투여한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘투석기의 동맥선’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액투석’	혈액 투석	자세히 시술 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액여과’	혈액여과	자세히 시술 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언
‘체외순환에서의 혈액응고 방지’ → 체외순환	Extracorporeal circulation procedure	자세히 시술 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥’	정맥	자세히 시술 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

피하투여 용량

제외

AND 모두
- AND 모두 “및”
  - 혈액투석 시술
  - 혈액여과 시술
- 체외순환에서의 혈액응고 방지 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - 정맥 시술
  - 투석기의 동맥선 시술

수술과 관련된 혈전의 예방

용법혈전색전성 합병증 위험과 관련된 일반 수술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전색전성 합병증 위험과 관련된 일반 수술’ → 일반 수술	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전색전성 합병증 위험과 관련된 일반 수술’ → 혈전색전성 합병증	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

혈전색전성 합병증 위험과 관련된 일반 수술 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 수술과 관련된 혈전의 예방

용법수술 1~2시간 전에 달테파린나트륨으로서 2,500 IU를 피하주사하고, 그 후 5~7일 또는 그 이상 환자가 활동할 때까지 매일 아침 2,500 IU를 피하주사합니다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘매일 아침 2,500 IU를 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

수술 1~2시간 전에 달테파린나트륨으로서 2,500 IU를 피하주사 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 수술과 관련된 혈전의 예방

그다음용법문장에서

무엇을

매일 아침 2,500 IU를 피하주사 용량

기간 · 한도

OR 하나라도 “또는”
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 >= 5일 “5~7”
    - 일 기간
  - CMP 수치 비교 <= 7일 “5~7”
    - 일 기간
- 그 이상 환자가 활동할 때까지 기간

용법다른 위험 인자와 관련된 일반 수술과 정형외과 수술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘일반 수술’	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정형외과 수술’	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 다른 위험 인자와 관련 시술
- AND 모두
  - 일반 수술 시술
  - 정형외과 수술 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 수술과 관련된 혈전의 예방

용법수술 전날 저녁에 이 약으로서 5,000 IU를 피하주사하고, 수술 후 저녁마다 5,000 IU를 피하주사합니다. 용법치료는 일반적으로 5~7일 또는 그 이상 환자가 활동할 때까지 계속합니다. 용법또는 수술 1~2시간 전에 2,500 IU를 피하주사하고 그 후 8~12시간 뒤에 2,500 IU를 피하주사합니다. 용법다음날부터 매일 아침 5,000 IU를 피하주사합니다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘수술 전날 저녁에 이 약으로서 5,000 IU를 피하주사’ → 피하주사	피하 주사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘수술’	수술	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘저녁마다 5,000 IU를 피하주사’ → 피하주사	피하 주사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

수술 전날 저녁에 이 약으로서 5,000 IU를 피하주사 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 수술과 관련된 혈전의 예방

그다음용법문장에서

무엇을

저녁마다 5,000 IU를 피하주사 용량

이후

수술 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술 1~2시간 전에 2,500 IU를 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘8~12시간 뒤에 2,500 IU를 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

수술 1~2시간 전에 2,500 IU를 피하주사 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 수술과 관련된 혈전의 예방

그다음용법문장에서

무엇을

8~12시간 뒤에 2,500 IU를 피하주사 용량

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘매일 아침 5,000 IU를 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

매일 아침 5,000 IU를 피하주사 용량

이후

다음날 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 수술과 관련된 혈전의 예방

급성 심재성 정맥혈전증의 치료

용법1일 1회 또는 1일 2회 피하주사합니다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘1일 2회 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 1일 1회 용량
- 1일 2회 피하주사 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

용법일반적으로 동시에 비타민 K 길항제 투여를 실시합니다. 용법이 약 치료는 프로트롬빈 복합요인(FII, FVII, FIX, FX)이 치료치로 감소될 때까지 적어도 5일간 계속 실시합니다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비타민 K 길항제 투여’ → 비타민 K 길항제	비타민 K 길항제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

비타민 K 길항제 투여 약

어떤 경우

제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로트롬빈 복합요인(FII, FVII, FIX, FX)이 치료치로 감소될 때까지’ → 프로트롬빈 복합요인	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

기간 · 한도

AND 모두
- 프로트롬빈 복합요인(FII, FVII, FIX, FX)이 치료치로 감소될 때까지 기간
- CMP 수치 비교 >= 5일 “적어도”
  - 5일간 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

용법1일 1회 투여

용법이 약으로서 1일 1회 체중 kg당 200 IU을 피하주사합니다. 관찰 · 검사 (부정)항응고 효과의 모니터링은 필요없습니다. 용량 · 기간 한도1일 최대 용량은 18,000 IU입니다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약으로서 1일 1회 체중 kg당 200 IU을 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이 약으로서 1일 1회 체중 kg당 200 IU을 피하주사 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘항응고 효과’	항응고 효과		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사 (부정)문장에서

무엇을

항응고 효과 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

용법1일 2회 투여

용법출혈의 위험이 높은 환자에게 이 약으로서 체중 kg당 100 IU를 1일 2회 피하주사합니다. 관찰 · 검사 (부정)해도 됨일반적으로 모니터링은 필요없으나 anti-Xa 분석을 통해 실시할 수 있습니다. 일어남 · 보고됨최대 혈장수치는 피하주사 3~4시간 후 얻어집니다. 용법권장 혈장수치는 0.5~1.0 IU/mL입니다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈의 위험이 높은 환자’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘이 약으로서 체중 kg당 100 IU를 1일 2회 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이 약으로서 체중 kg당 100 IU를 1일 2회 피하주사 용량

누구에게

출혈의 위험이 높은 환자 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘anti-Xa 분석’	Anti factor Xa measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사 (부정)문장에서

무엇을

모니터링 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

해도 됨문장에서

무엇을

anti-Xa 분석 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘최대 혈장수치’ → 혈장수치	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘피하주사’	피하 주사		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘피하주사’	피하 주사		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 3시간 “3~4”
  - 피하주사 시술
- CMP 수치 비교 <= 4시간 “3~4”
  - 피하주사 시술

무슨 일

최대 혈장수치 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘권장 혈장수치’ → 혈장수치	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘권장 혈장수치’ → 혈장수치	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 0.5IU/mL “0.5~1.0”
  - 권장 혈장수치 검사
- CMP 수치 비교 <= 1.0IU/mL “0.5~1.0”
  - 권장 혈장수치 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

혈액투석 및 혈액여과시 체외순환에서의 혈액응고 방지

용법아래 기술된 요법 중 적절한 것을 선택하여 정맥내 또는 투석기의 동맥선으로 주입한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투석기의 동맥선’	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥내’ → 정맥	정맥		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 기술된 요법 중 적절한 것 용량
- OR 하나라도 “또는”
  - 정맥내 행위
  - 투석기의 동맥선 행위

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

용법출혈없음 위험이 아님없는 만성신부전 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈 위험’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `131148009` \|출혈\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘만성신부전 환자’ → 만성신부전	만성 신부전	KCD N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

AND 모두
- NOT 아님 “없는”
  - 출혈 위험 상태 · 질환
- 만성신부전 환자 환자군

(1)

용법혈액투석/여과가 4시간 이하일 경우: 시술시작시 정맥 또는 체외시스템의 동맥선으로 이 약 5000 IU를 일시주사(bolus injection)하거나, 체중 kg당 30-40 IU를 정맥으로 일시주사하고, 이어서 매시간 체중 kg당 10-15 IU를 점적 정맥주사한다. 해도 됨일시주사 요법의 시작용량 5000 IU은 이전 투석결과에 따라 세션별로 조절할 수 있다. 해도 됨용량은 만족스러운 결과를 얻을 때까지 500 또는 1000 anti-Xa IU씩 단계적으로 증량 또는 감량할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시술시작시 정맥 또는 체외시스템의 동맥선으로 이 약 5000 IU를 일시주사(bolus injection)’ → 일시주사(bolus	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액투석/여과’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 시술시작시 정맥 또는 체외시스템의 동맥선으로 이 약 5000 IU를 일시주사(bolus injection) 용량
- 체중 kg당 30-40 IU를 정맥으로 일시주사 용량

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 4시간 “4시간 이하”
- 혈액투석/여과 시술

누구에게

제목에서 물려받음 출혈 위험이 없는 만성신부전 환자

그다음용법문장에서

무엇을

매시간 체중 kg당 10-15 IU를 점적 정맥주사 용량

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘일시주사 요법의 시작용량 5000 IU’ → 일시주사 요법	일시 주사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이전 투석결과’ → 투석	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

일시주사 요법의 시작용량 5000 IU 용량

판단 기준

이전 투석결과 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 출혈 위험이 없는 만성신부전 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘anti-Xa IU씩 단계적’ → anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 500 용량
  - 1000 용량
- anti-Xa IU씩 단계적 용량

기간 · 한도

만족스러운 결과를 얻을 때 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 출혈 위험이 없는 만성신부전 환자

(2)

용법혈액투석/여과가 4시간 초과인 경우: 이 약으로서 체중 kg당 30~40 IU를 정맥주사하고, 이어서 매시간 체중 kg당 10~15 IU를 점적 정맥주사합니다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘혈액투석/여과’ → 혈액투석	혈액 투석	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액투석/여과’ → 여과	혈액여과	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약으로서 체중 kg당 30~40 IU를 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이 약으로서 체중 kg당 30~40 IU를 정맥주사 용량

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 4시간 “4시간 초과”
- 혈액투석/여과 시술

누구에게

제목에서 물려받음 출혈 위험이 없는 만성신부전 환자

그다음용법문장에서

무엇을

매시간 체중 kg당 10~15 IU를 점적 정맥주사 용량

용법출혈위험이 높은 급성신부전 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈위험이 높은 급성신부전 환자’ → 급성신부전	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

출혈위험이 높은 급성신부전 환자 환자군

용법이 약으로서 체중 kg당 5~10 IU를 정맥주사하고, 이어서 매시간 체중 kg당 4~5 IU을 점적 정맥주사 합니다. 해야 할 일이 때 혈장수치는 0.2~0.4 IU/mL이어야 합니다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약으로서 체중 kg당 5~10 IU를 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘매시간 체중 kg당 4~5 IU을 점적 정맥주사 합니다’ → 점적 정맥주사	정맥 주입		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이 약으로서 체중 kg당 5~10 IU를 정맥주사 용량

누구에게

제목에서 물려받음 출혈위험이 높은 급성신부전 환자

그다음용법문장에서

무엇을

매시간 체중 kg당 4~5 IU을 점적 정맥주사 합니다 용량

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈장수치’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈장수치’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “0.2~0.4”
- CMP 수치 비교 >= 0.2IU/mL “0.2~0.4”
  - 혈장수치 검사
- CMP 수치 비교 <= 0.4IU/mL “0.2~0.4”
  - 혈장수치 검사

누구에게

제목에서 물려받음 출혈위험이 높은 급성신부전 환자

용법조제방법 : 이 약은 생리 식염 주사액 또는 포도당 주사액에 조제합니다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘생리 식염 주사액’	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당 주사액’	포도당		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 생리 식염 주사액 약
- 포도당 주사액 약

누구에게

제목에서 물려받음 출혈위험이 높은 급성신부전 환자

허혈성 심질환(불안정 협심증, 심근경색증)

용법이 약으로서 체중 kg당 120 IU를 12시간마다 피하주사합니다. 용량 · 기간 한도최대용량은 10,000 IU/12시간입니다. 용법권장 치료기간은 5~8일입니다. 용법저용량 아세틸 살리실산 병용요법을 권장합니다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘체중 kg당 120 IU를 12시간마다 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

체중 kg당 120 IU를 12시간마다 피하주사 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 허혈성 심질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저용량 아세틸 살리실산 병용요법’ → 아세틸 살리실산	아스피린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

저용량 아세틸 살리실산 병용요법 약

어떤 경우

제목에서 물려받음 허혈성 심질환

급성 내과질환으로 인한 부동상태로 혈전색전증 합병증 위험이 있는 환자에서의 심재성 정맥혈전의 예방

용법이 약으로서 5,000 IU을 1일 1회 피하주사합니다. 빈도 · 비율임상시험에서 일반적인 치료기간은 12-14일이었습니다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약으로서 5,000 IU을 1일 1회 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이 약으로서 5,000 IU을 1일 1회 피하주사 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 급성 내과질환으로 인한 부동상태로 혈전색전증 합병증 위험이 있는 환자에서의 심재성 정맥혈전의 예방

증상적 정맥 혈전색전증을 보이는 암환자

용법1 개월

용법200 IU/kg 달테파린을 첫 30일 동안 1일 1회 피하주사합니다. 용량 · 기간 한도1일 총 투여량은 18,000IU를 초과해서는 안됩니다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘200 IU/kg 달테파린’ → 달테파린	달테파린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘1일 1회 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 200 IU/kg 달테파린 용량
- 1일 1회 피하주사 용량

기간 · 한도

첫 30일 기간

누구에게

제목에서 물려받음 증상적 정맥 혈전색전증을 보이는 암환자

[표 1] 첫 1개월에서의 환자 체중에 따른 피하주사 용량

체중 (kg)	1일 1회 투여 달테파린 용량 (IU)
≤46	7,500
46 ~ 56	10,000
57 ~ 68	12,500
69 ~ 82	15,000
≥ 83	18,000

표 행 강조

용법수술 전날 저녁에 이 약으로서 5,000 IU를 피하주사하고, 수술 후 저녁마다 5,000 IU를 피하주사합니다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘수술 전날 저녁에 이 약으로서 5,000 IU를 피하주사’ → 피하주사	피하 주사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘수술’	수술	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘저녁마다 5,000 IU를 피하주사’ → 피하주사	피하 주사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

수술 전날 저녁에 이 약으로서 5,000 IU를 피하주사 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 수술과 관련된 혈전의 예방

그다음용법문장에서

무엇을

저녁마다 5,000 IU를 피하주사 용량

이후

수술 시술

용법이 약으로서 1일 1회 체중 kg당 200 IU을 피하주사합니다.
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘이 약으로서 1일 1회 체중 kg당 200 IU을 피하주사’ → 피하주사 피하 주사
자세히
시술
역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
용법문장에서
무엇을
이 약으로서 1일 1회 체중 kg당 200 IU을 피하주사 용량
어떤 경우
제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

용법(2) 혈액투석/여과가 4시간 초과인 경우: 이 약으로서 체중 kg당 30~40 IU를 정맥주사하고, 이어서 매시간 체중 kg당 10~15 IU를 점적 정맥주사합니다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘혈액투석/여과’ → 혈액투석	혈액 투석	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액투석/여과’ → 여과	혈액여과	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약으로서 체중 kg당 30~40 IU를 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이 약으로서 체중 kg당 30~40 IU를 정맥주사 용량

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 4시간 “4시간 초과”
- 혈액투석/여과 시술

누구에게

제목에서 물려받음 출혈 위험이 없는 만성신부전 환자

그다음용법문장에서

무엇을

매시간 체중 kg당 10~15 IU를 점적 정맥주사 용량

용법치료는 일반적으로 5~7일 또는 그 이상 환자가 활동할 때까지 계속합니다.
논리 구조만든 쪽 AI
용법문장에서
기간 · 한도
OR 하나라도 “또는”
AND 모두
CMP 수치 비교 >= 5일 “5~7”
일 기간
CMP 수치 비교 <= 7일 “5~7”
일 기간
그 이상 환자가 활동할 때까지 기간
어떤 경우
제목에서 물려받음 수술과 관련된 혈전의 예방
관찰 · 검사 (부정)항응고 효과의 모니터링은 필요없습니다.
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘항응고 효과’ 항응고 효과
자세히
질환 · 소견
역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
관찰 · 검사 (부정)문장에서
무엇을
항응고 효과 검사
어떤 경우
제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료

용법또는 수술 1~2시간 전에 2,500 IU를 피하주사하고 그 후 8~12시간 뒤에 2,500 IU를 피하주사합니다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술 1~2시간 전에 2,500 IU를 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘8~12시간 뒤에 2,500 IU를 피하주사’ → 피하주사	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

수술 1~2시간 전에 2,500 IU를 피하주사 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 수술과 관련된 혈전의 예방

그다음용법문장에서

무엇을

8~12시간 뒤에 2,500 IU를 피하주사 용량

용량 · 기간 한도1일 최대 용량은 18,000 IU입니다.
논리 구조만든 쪽 AI
용량 · 기간 한도문장에서
무엇을
1일 최대 용량은 18,000 IU 용량
어떤 경우
제목에서 물려받음 급성 심재성 정맥혈전증의 치료
용법다음날부터 매일 아침 5,000 IU를 피하주사합니다.
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘매일 아침 5,000 IU를 피하주사’ → 피하주사 피하 주사
자세히
시술
역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
용법문장에서
무엇을
매일 아침 5,000 IU를 피하주사 용량
이후
다음날 기간
어떤 경우
제목에서 물려받음 수술과 관련된 혈전의 예방

용법2개월~6개월

용법약 150 IU/kg 용량의 달테파린을 1일 1회 피하주사합니다. 용량 · 기간 한도1일 총 투여량은 18,000 IU를 초과해서는 안됩니다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘약 150 IU/kg 용량의 달테파린을 1일 1회 피하주사’ → 약 150 IU/kg	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

약 150 IU/kg 용량의 달테파린을 1일 1회 피하주사 용량

누구에게

제목에서 물려받음 증상적 정맥 혈전색전증을 보이는 암환자

[표 2] 2~6개월에서의 환자 체중에 따른 피하주사 용량

체중 (kg)	1일 1회 투여 달테파린 용량 (IU)
≤56	7,500
57 ~ 68	10,000
69 ~ 82	12,500
83 ~98	15,000
≥99	18,000

해야 할 일급성 증상적 정맥 혈전색전증을 보이는 암환자에서의 혈소판감소증에 대한 용량 감소:

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 증상적 정맥 혈전색전증을 보이는 암환자’ → 급성 증상적 정맥 혈전색전증	급성 증상성 정맥 혈전색전증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 감소 용량

누구에게

급성 증상적 정맥 혈전색전증을 보이는 암환자 환자군

어떤 경우

혈소판감소증 상태 · 질환

해야 할 일이 약을 투여받는 환자 중 혈소판 수치가 50,000/mm³~100,000/mm³인 환자의 경우 혈소판 수치가 100,000/mm³이상으로 회복될 때까지 이 약의 1일 투여용량을 2,500 IU까지 감량합니다(아래 표3 참조). 해야 할 일이 약을 투여받는 환자 중 혈소판 수치가 50,000/mm³미만으로 나타나면, 혈소판 수치가 50,000/mm³이상으로 회복될 때 까지 이 약의 투여를 중단합니다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘혈소판 수치’ → 혈소판	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판 수치’ → 혈소판	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판 수치’ → 혈소판	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

1일 투여용량을 2,500 IU까지 용량

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 50000/mm3 “³~100,000”
  - 혈소판 수치 검사
- CMP 수치 비교 <= 100000/mm3 “³~100,000”
  - 혈소판 수치 검사

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 100000/mm3 “100,000/mm³이상”
- 혈소판 수치 검사

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

누구에게

제목에서 물려받음 증상적 정맥 혈전색전증을 보이는 암환자

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘투여받는 환자’ → 투여받는	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판 수치’	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판 수치’	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

투여받는 환자 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 < 50000/mm3 “50,000/mm³미만”
- 혈소판 수치 검사

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 50000/mm3 “50,000/mm³이상”
- 혈소판 수치 검사

[표3] 혈소판감소증에 대한 용량 감소

체중 (kg)	1일 1회 달테파린 정상투여용량 (IU)	1일 1회 달테파린 투여용량감소 (IU)
≤56	7,500	5,000
57 ~ 68	10,000	7,500
69 ~ 82	12,500	10,000
83 ~98	15,000	12,500
≥99	18,000	15,000

해야 할 일암환자의 급성 증상적 정맥 혈전색전증 연장 치료에서 신부전 시 용량 감소

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘암환자’ → 암	악성 종양	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물 · C76 기타 및 부위불명의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 증상적 정맥 혈전색전증 연장 치료’ → 급성 증상적 정맥 혈전색전증	급성 증상성 정맥 혈전색전증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

누구에게

암환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 급성 증상적 정맥 혈전색전증 연장 치료 상태 · 질환
- 신부전 상태 · 질환

관찰 · 검사중증의 신부전환자에서(크레아티닌클리어런스가 30 mL/min미만), 이 약의 적절한 투여용량을 결정하기 위해 anti-Xa치를 모니터링합니다. 해야 할 일목표 anti-Xa치는 0.5 ~ 1.5 IU/mL입니다. 해야 할 일이런 환자들에서 anti-Xa치의 모니터링시 환자가 3-4번째 용량을 투여 받았을 때 이 약 투여의 4-6시간 후 샘플링을 실시합니다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 신부전환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `42399005` \|신부전\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘크레아티닌클리어런스’	크레아티닌 청소율 검사		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘anti-Xa치’ → anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

anti-Xa치 검사

누구에게

중증의 신부전환자 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 < 30mL/min “30 mL/min미만”
- 크레아티닌클리어런스 검사

목적

적절한 투여용량을 결정 행위

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘목표 anti-Xa치’ → anti-Xa치	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘목표 anti-Xa치’ → anti-Xa치	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

목적

AND 모두 “0.5 ~ 1.5”
- CMP 수치 비교 >= 0.5IU/mL “0.5 ~ 1.5”
  - 목표 anti-Xa치 검사
- CMP 수치 비교 <= 1.5IU/mL “0.5 ~ 1.5”
  - 목표 anti-Xa치 검사

누구에게

제목에서 물려받음 증상적 정맥 혈전색전증을 보이는 암환자 · 암환자

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘샘플링’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘anti-Xa치의 모니터링시’ → anti-Xa치	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

샘플링 시술

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

어떤 경우

AND 모두
- anti-Xa치의 모니터링시 시술
- 환자가 3-4번째 용량을 투여 받았을 상태 · 질환

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4시간 “후”
  - 이 약 투여 행위
- CMP 수치 비교 <= 6시간 “후”
  - 이 약 투여 행위

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의혈소판감소증 환자 및 헤파린-유발 혈소판감소증병력 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘헤파린-유발 혈소판감소증 병력’ → 헤파린-유발 혈소판감소증	헤파린-유발 혈소판 감소증	KCD D69.5 이차성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `73397007` \|헤파린-유발 혈소판 감소증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 혈소판감소증 상태 · 질환
- 헤파린-유발 혈소판감소증 병력 상태 · 질환

신중 · 주의혈소판기능장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판기능장애’	혈소판 기능 이상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

혈소판기능장애 상태 · 질환

신중 · 주의중증 간·신장애 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간’ → 간 → 중증 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘신장애’ → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “·”
- 중증 간 상태 · 질환
- 신장애 상태 · 질환

신중 · 주의조절되지 않는 고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절되지 않는 고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘조절되지 않는’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

조절되지 않는 고혈압 환자 상태 · 질환

신중 · 주의외상 후 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘외상 후 환자’ → 외상	외상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T06.5 복부내 및 골반 기관을 포함한 흉곽내기관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

외상 후 환자 상태 · 질환

신중 · 주의고혈압성 또는 당뇨성 망막염 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압성’ → 고혈압성 망막염	고혈압 망막병증	KCD H35.0 배경망막병증 및 망막혈관변화	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압성 또는 당뇨성 망막염’ → 망막염	망막염	KCD H30.9 상세불명의 맥락망막염증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘당뇨성’ severity = 당뇨성 · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 고혈압성 상태 · 질환
  - 당뇨성 상태 · 질환
- 망막염 상태 · 질환

신중 · 주의출혈성 뇌졸중 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈성 뇌졸중’	출혈성 뇌졸중	KCD I61 뇌내출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

출혈성 뇌졸중 상태 · 질환

신중 · 주의최근에 수술을 받은 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근에 수술을 받은 환자’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

최근에 수술을 받은 환자 상태 · 질환

신중 · 주의선천성 또는 후천성 출혈질환을 가진 환자

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘후천성 출혈질환’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘후천성’ origin = acquired · 속성 Occurrence
‘가진 환자’ → 가진	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 선천성 상태 · 질환
- 후천성 출혈질환을 가진 환자 상태 · 질환

10)

신중 · 주의활동성 궤양 및 혈관형성 이상성 위장관질환 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘활동성 궤양’	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course
‘혈관형성 이상성 위장관질환’	위장관 혈관이형성증	KCD K55.2 결장의 혈관형성이상 · K31.8 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환 · K55.8 장의 기타 혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 활동성 궤양 상태 · 질환
  - 혈관형성 이상성 위장관질환 상태 · 질환
- 환자 환자군

상호작용 주의

상호작용

달테파린의 효과를 증가시키는 약물

농도 · 효과가 바뀜아세틸살리실산, 비스테로이드성 소염제, 비타민 K 길항제, 덱스트란과 같은 혈전용해제, 혈소판저해제, 기타의 항응고제 등 지혈기능에 영향을 미치는 약물은 이 약의 항응고 효과를 상승시킬 수 있다. 투여 조절용법허혈성 심질환(불안정협심증, 심근경색증) 환자는 특별하게 금기없음되아님지 않은 한 저용량 아스피린을 병용한다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘지혈기능에 영향을 미치는 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아세틸살리실산’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비타민 K 길항제’	비타민 K 길항제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘덱스트란’	덱스트란		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈전용해제’	혈전용해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈소판저해제’	혈소판응집억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기타의 항응고제’ → 항응고제	항응고제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 지혈기능에 영향을 미치는 약물 약
- 아세틸살리실산 약
- 비스테로이드성 소염제 약
- 비타민 K 길항제 약
- 덱스트란 약
- 혈전용해제 약
- 혈소판저해제 약
- 기타의 항응고제 약

무슨 일

항응고 효과 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘특별하게 금기’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘허혈성 심질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘불안정협심증’	불안정 협심증	KCD I20.0 불안정협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course
‘심근경색증’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘한 저용량 아스피린’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

한 저용량 아스피린 약

누구에게

INCLUDES 포함
- 허혈성 심질환 상태 · 질환
- 불안정협심증 상태 · 질환
- 심근경색증 상태 · 질환

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 특별하게 금기 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜NSAIDs 및 진통 및 항염증 작용을 나타내는 용량의 아세틸살리실산은 혈관 확장작용을 하는 프로스타글란딘의 생성을 줄여 신장혈류 및 신장배설을 감소시킨다. 신중 · 상의신중 · 주의따라서, 신부전환자에 이 약과 NSAIDs 및 고용량 아세틸살리실산을 병용투여시 특별한 주의가 필요하다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘NSAIDs’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘진통’	진통		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘작용을 나타내는 용량의 아세틸살리실산’ → 아세틸살리실산	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관 확장작용을 하는 프로스타글란딘의 생성’ → 프로스타글란딘	프로스타글랜딘		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신장혈류’	신혈류		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신장배설’	신장 배설 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 혈관 확장작용을 하는 프로스타글란딘의 생성 검사

무엇이

AND 모두 “및”
- NSAIDs 약
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 진통 약
    - 항염증 약
  - 작용을 나타내는 용량의 아세틸살리실산 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 신장혈류 검사
- 신장배설 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신부전환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘NSAIDs’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고용량 아세틸살리실산’ → 아세틸살리실산	아스피린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘고용량’ dose_context = high_dose

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

신부전환자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- NSAIDs 약
- 고용량 아세틸살리실산 약

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

달테파린의 효과를 감소시키는 약물

농도 · 효과가 바뀜테트라사이클린계 항생제 및 강심배당체(digitalis glycosides)와의 병용투여로 인해 이 약의 작용이 감소될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘테트라사이클린계 항생제’	테트라사이클린계 항생제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘강심배당체(digitalis glycosides)’ → 강심배당체	강심배당체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 테트라사이클린계 항생제 약
  - 강심배당체(digitalis glycosides) 약
- 병용투여 약

무슨 일

작용 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

임부

해도 됨 — 경우에만임신 중 투여 시 태아에게 유해할 가능성은 드물지만 그 가능성을 완벽히 배제할 수 없으므로 이 약은 명백히 필요한 경우에 한하여 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘유해’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

어떤 경우

명백히 필요한 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

임신 중 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 태아 환자군
무슨 일
- 유해 사건

보이지 않음임부에 대한 다량의 자료(1000례 이상의 노출 결과)에서 기형없음이나 태아없음/신생아 독성없음이 없다는 것을 보여준다. 해도 됨이 약은 임상적으로 필요하다면 임신기간 동안 사용할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부에 대한 다량의 자료’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `276654001` \|선천성 기형\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘태아’ → 태아 독성	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아/신생아 독성’ → 신생아 독성	신생아 약물 중독	KCD P93 태아 및 신생아에게 투여한 약물의 반응 및 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `276582002` \|신생아 약물 중독\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “이나”
- 기형 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 태아 환자군
    - 신생아 환자군
  - 독성 사건

근거

AND 모두
- 임부에 대한 다량의 자료 환자군
- CMP 수치 비교 >= 1000례 “1000례 이상”
  - 노출 결과 횟수

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신기간 동안’ → 임신기간	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

어떤 경우

임상적으로 필요 상태 · 질환

기간 · 한도

임신기간 동안 기간

빈도 · 비율농도 · 효과가 바뀜이 약을 임부에 투여한 2,000건 이상의 발표 결과(임상시험, 증례연구, 증례 보고서)가 있으며, 미 분획 헤파린과 비교하여, 출혈경향의 감소 및 골다공증성 골절 위험의 감소 가 보고되었다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨가장 대규모의 전향적 연구인 “혈전예방 효과에 대한 임신 중 중재 연구(Efficacy of Thromboprophylaxis as an Intervention during Gravidity, EThIG)” 에 810명의 임부가 참여되었으며, 이 약 1일 50~150 IU/kg(1회 최대 200 IU/kg) 용량에 대해 위험도를 층화하여(정맥 혈전색전증의 위험도가 낮은 군, 높은 군, 매우 높은 군)임신 특이적으로 계획되어 조사되었다

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발표 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘증례 보고서’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘미 분획 헤파린과 비교’ → 미 분획 헤파린	헤파린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘출혈경향’	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘골다공증성 골절 위험’ → 골다공증성 골절	골다공증성 골절	KCD M80.9 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증 · M80 병적 골절을 동반한 골다공증 · M80.8 병적 골절을 동반한 기타 골다공증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- CMP 수치 비교 >= 2000건 “2,000건 이상”
  - 발표 결과 시술
- 임상시험 시술
- 증례연구 시술
- 증례 보고서 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

어떤 경우

미 분획 헤파린과 비교 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 출혈경향 사건
- 골다공증성 골절 위험 사건

개념 임상 7 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험도를 층화’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘낮은 군’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘높은 군’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘매우 높은 군’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘가장 대규모의 전향적 연구인 “혈전예방 효과에 대한 임신 중 중재 연구(Efficacy of Thromboprophylaxis as an Intervention during Gravidity, EThIG)” 에’ → 혈전예방	Administration of prophylactic anticoagulant		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘810명의 임부가 참여’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘정맥 혈전색전증의 위험도’ → 정맥 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

810명의 임부가 참여 환자군

근거

가장 대규모의 전향적 연구인 “혈전예방 효과에 대한 임신 중 중재 연구(Efficacy of Thromboprophylaxis as an Intervention during Gravidity, EThIG)” 에 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- 이 약 1일 50~150 IU/kg(1회 최대 200 IU/kg) 용량 용량
- 위험도를 층화 시술
- INCLUDES 포함 “(”
  - 정맥 혈전색전증의 위험도 검사
  - 낮은 군 환자군
  - 높은 군 환자군
  - 매우 높은 군 환자군
- 임신 특이적으로 계획되어 조사 시술

확립 안 됨그러나, 임부에서 저분자량 헤파린 사용에 대한 무작위 대조연구는 제한적이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘저분자량 헤파린 사용에 대한 무작위 대조연구’ → 저분자량 헤파린	저분자량 헤파린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

저분자량 헤파린 사용에 대한 무작위 대조연구 사건

보이지 않음이 약은 동물 실험에서 최기형성없음 및 태자독성없음이 나타나지 않았다. 신중 · 상의신중 · 주의출산 전/후의 여성처럼 출혈의 위험성이 증가된 환자에 이 약을 투여시 주의가 요구된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘최기형성’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘태자독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “및”
- 최기형성 사건
- 태자독성 사건

근거

동물 실험 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘출산 전/후의 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘출산 전’ temporal = perinatal
‘출산 전/후의 여성’ → 출산	분만		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈의 위험성이 증가된 환자’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 “처럼”
- 출혈의 위험성이 증가된 환자 환자군
- 출산 전/후의 여성 환자군

일어남 · 보고됨인공심장판막을 가진 임부에 저분자량 헤파린 최대 치료용량을 투여시 치료실패가 보고되었다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함투여용량, 효능 및 안전성에 대한 명확한 정보가 없기 때문에 인공판막을 가진 임부에서의 사용은 권장되지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘인공심장판막을 가진 임부’ → 인공심장판막	인공 심장 판막 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘저분자량 헤파린’	저분자량 헤파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘치료실패’	치료 실패		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

인공심장판막을 가진 임부 환자군

어떤 경우

최대 치료용량 용량

무엇이

저분자량 헤파린 약

무슨 일

치료실패 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘인공판막을 가진 임부’ → 인공판막	인공심장판막 보유 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

인공판막을 가진 임부 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “및”
  투여용량 용량
  효능 사건
  안전성 사건

수유부

확립 안 됨일어남 · 보고됨이 약의 모유 중으로의 이행여부에 대해서는 자료가 매우 제한적이다(동물실험(랫드)에서 유즙 중으로 이행하는 것이 확인되었다). 일어남 · 보고됨빈도 · 비율달테파린을 예방요법 용량으로 투여받은 수유부 15명에 대한 시험 결과, 유즙에서 소량의 Anti-Xa 활성이 관찰되었으며, 0.025~0.224 미만의 유즙/혈장 비율에 상당하는 수준이었다. 알려지지 않음저분자량 헤파린을 경구 섭취하였을 때의 흡수는 극히 적으므로, 수유를 통해 섭취했다 하더라도 이런 소량의 항응고제의 영아에 대한 임상적인 영향은 알려져 있지 않다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘모유 중으로의 이행여부’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘유즙 중으로 이행’ → 유즙	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

모유 중으로의 이행여부 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

유즙 중으로 이행 사건

근거

동물실험(랫드) 시술

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘달테파린을 예방요법 용량으로 투여받은 수유부 15명’ → 15명	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘수유부’ population = lactating · 속성 Occurrence
‘유즙에서 소량의 Anti-Xa 활성’ → Anti-Xa 활성	Anti factor Xa measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘소량의’ dose_context = low_dose
‘유즙/혈장 비율’ → 유즙	모유		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘유즙/혈장 비율’ → 혈장 비율	유즙/혈장 농도비 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘유즙/혈장 비율’ → 유즙	모유		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘유즙/혈장 비율’ → 혈장 비율	유즙/혈장 농도비 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

달테파린을 예방요법 용량으로 투여받은 수유부 15명 환자군

무슨 일

유즙에서 소량의 Anti-Xa 활성 검사

근거

시험 결과 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “0.025~0.224 미만”
- CMP 수치 비교 >= 0.025 “0.025~0.224 미만”
  - 유즙/혈장 비율 검사
- CMP 수치 비교 < 0.224 “0.025~0.224 미만”
  - 유즙/혈장 비율 검사

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘임상적인 영향’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘저분자량 헤파린’	저분자량 헤파린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘경구 섭취’ → 경구	Administration via oral route	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘수유를 통해 섭취’ → 수유	수유	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 모름
‘이런 소량의 항응고제’ → 항응고제	항응고제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름 수식어 ‘소량의’ dose_context = low_dose
‘영아’	아기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

누구에게

영아 환자군

어떤 경우

수유를 통해 섭취 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
어떤 경우
- 경구 섭취 시술
무엇이
- 저분자량 헤파린 약
무슨 일
- 흡수 사건

무엇이

이런 소량의 항응고제 약

무슨 일

임상적인 영향 사건

수태능

보이지 않음현재까지의 임상시험자료에 근거하여, 이 약이 수태능없음에 영향을 준다는 증거는 없다. 보이지 않음이 약은 동물실험에서 수태능없음, 교미없음, 출생 전/후의 발달없음에 대한 영향은 관찰되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수태능에 영향’ → 수태능	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

수태능에 영향 사건

근거

임상시험자료 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘출생 전/후의 발달’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘수태능’	수태능	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘교미’	성교	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `70256003` \|성교\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 수태능 사건
  - 교미 사건
  - 출생 전/후의 발달 사건
- 영향 사건

근거

동물실험 시술

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨소아에 대한 안전성 및 유효성 자료는 제한적이다. 관찰 · 검사관찰 · 검사소아에 이 약을 투여시 anti-Xa수치가 모니터링 되어야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일소아같은 특별환자군에서 이 약 투여시 anti-Xa 최고치의 측정은 약물투여의 4시간 후로 고려 되어야 한다. 투여 조절해야 할 일치료목적으로 1일 1회 투여시 투여의 4시간 후 측정되는 anti-Xa최고치는 0.5 ~1.0 IU/mL사이 값으로 유지되어야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사신생아 같이 생리적으로 신기능이 낮거나 변화되어 있는 경우, anti-Xa치의 면밀한 모니터링이 보장되어야 한다. 해야 할 일예방목적으로 투여시, anti- Xa치는 0.2-0.4 IU/mL로 유지되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

소아 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘anti-Xa수치’ → anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

anti-Xa수치 검사

누구에게

소아 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아같은 특별환자군’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘anti-Xa 최고치의 측정’ → anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

anti-Xa 최고치의 측정 검사

누구에게

소아같은 특별환자군 환자군

이후

약물투여의 4시간 후 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘anti-Xa최고치’ → anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘anti-Xa최고치’ → anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 0.5IU/mL “0.5 ~1.0”
  - anti-Xa최고치 검사
- CMP 수치 비교 <= 1.0IU/mL “0.5 ~1.0”
  - anti-Xa최고치 검사

어떤 경우

AND 모두
- 치료목적 상태 · 질환
- 1일 1회 투여 용량

이후

투여의 4시간 후 기간

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘변화되어 있는’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘생리적으로 신기능이 낮’ → 신기능	Renal function		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘anti-Xa치의 면밀한 모니터링’ → anti-Xa치	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

anti-Xa치의 면밀한 모니터링 검사

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “같이”
- OR 하나라도 “거나”
  - 생리적으로 신기능이 낮 상태 · 질환
  - 변화되어 있는 상태 · 질환
- 신생아 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘anti- Xa치’	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘anti- Xa치’	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 0.2IU/mL “0.2-0.4”
  - anti- Xa치 검사
- CMP 수치 비교 <= 0.4IU/mL “0.2-0.4”
  - anti- Xa치 검사

어떤 경우

예방목적 상태 · 질환

위험이 커짐모든 항혈전제와 마찬가지로, 이 약의 투여는 전신 출혈의 위험이 있다. 신중 · 상의신중 · 주의최근에 수술을 시행한 환자에 이 약 고용량을 투여시 주의가 요구된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사치료가 시작되면, 환자들은 출혈의 합병증에 대해 주의깊게 모니터링되어야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이는 환자의 정기적인 신체검사, 외과수술 배출관의 면밀한 관찰 및 헤모글로빈, anti-Xa치의 정기적 측정으로 이루어질 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신 출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무슨 일

전신 출혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근에 수술을 시행한 환자’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

최근에 수술을 시행한 환자 환자군

어떤 경우

고용량을 투여 용량

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈의 합병증’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

출혈의 합병증 사건

어떤 경우

치료가 시작 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 정기적인 신체검사’ → 신체검사	신체검진		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘헤모글로빈’	혈색소		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘anti-Xa치의 정기적 측정’ → anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 환자의 정기적인 신체검사 시술
- 외과수술 배출관의 면밀한 관찰 시술
- 헤모글로빈 검사
- anti-Xa치의 정기적 측정 검사

고령자

고령자에 대한 투여

신중 · 상의일어남 · 보고됨신중 · 주의이 약은 용량조절의 필요성 없이 고령자에게 사용되었으나, 일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 신중하게 투여하는 것이 바람직하다. 관찰 · 검사관찰 · 검사고령자(특히 만 80세 이상)에게 치료용량을 투여 시 출혈의 합병증이 증가할 수 있으므로, 주의깊게 모니터링하는 것이 필요하다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘생리기능이 저하되어’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘용량조절의 필요성 없이 고령자에게 사용’ → 고령자	고령자	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘고령자’	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘고령자’	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

용량조절의 필요성 없이 고령자에게 사용 사건

신중 · 주의문장에서

누구에게

고령자 환자군

이유

생리기능이 저하되어 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈의 합병증’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

고령자 환자군

어떤 경우

치료용량 용량

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 출혈의 합병증 사건

일반적 주의

보이지 않음저분자량 헤파린의 생물학적 활성없음은 용량과 제제간 비교테스트에는 나타나지 않는다. 관찰 · 검사해야 할 일효능의 실험실적 모니터링은 anti-Xa 측정방법이 권장된다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘제제간’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘비교테스트’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘저분자량 헤파린’	저분자량 헤파린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

저분자량 헤파린 약

무슨 일

생물학적 활성 사건

근거

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 용량 시술
  - 제제간 시술
- 비교테스트 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘anti-Xa 측정방법’ → anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

anti-Xa 측정방법 시술

목적

효능의 실험실적 모니터링 시술

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약으로 만성 혈액투석을 실시하는 환자는 용량조절이 여러 번 필요없음치 아님않으므로 anti-Xa치의 확인도 수회만 실시한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사급성 혈액투석 환자는 치료범위가 더 좁으므로 anti-Xa치의 포괄적인 모니터링은 필수적이다. 뜻 풀이혈액투석과 급성 심재성 정맥혈전증 치료 시 APTT(활성 부분 트롬보플라스틴 시간)의 연장은 오직 과용량의 지표이다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량조절이 여러 번 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘이 약으로 만성 혈액투석을 실시하는 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009` 후조합 `302497006` \|혈액 투석\| : `263502005` \|Clinical course\| = `90734009` \|만성\|
‘anti-Xa치의 확인’ → anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

anti-Xa치의 확인 검사

누구에게

이 약으로 만성 혈액투석을 실시하는 환자 환자군

이유

NOT 아님 “않”
- 용량조절이 여러 번 필요 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료범위가 더 좁’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 혈액투석 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `302497006` \|혈액 투석\| : `263502005` \|Clinical course\| = `424124008` \|Sudden onset AND/OR short duration\|
‘anti-Xa치의 포괄적인 모니터링’ → anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

anti-Xa치의 포괄적인 모니터링 행위

누구에게

급성 혈액투석 환자 환자군

이유

치료범위가 더 좁 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘APTT(활성 부분 트롬보플라스틴 시간)의 연장은 오직 과용량의 지표’ → 오직 과용량의 지표	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액투석’	혈액 투석		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘급성 심재성 정맥혈전증 치료’ → 급성 심재성 정맥혈전증	급성 심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I80.1 대퇴정맥의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

OR 하나라도 “과”
- 혈액투석 시술
- 급성 심재성 정맥혈전증 치료 시술

무슨 일

APTT(활성 부분 트롬보플라스틴 시간)의 연장은 오직 과용량의 지표 검사

위험이 커짐APTT의 연장을 위해 용량을 증가시키는 것은 과용량과 출혈의 위험이 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘APTT의 연장’	활성화 부분 트롬보플라스틴 시간 연장	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 가능
‘과용량’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

목적

APTT의 연장 검사

무엇이

용량을 증가시키는 것 행위

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 과용량 사건
  - 출혈 사건
- 위험 사건

투여 조절해야 할 일관찰 · 검사간기능이 심하게 손상된 환자는 감량을 요하며 그에 따라 모니터링을 실시한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능이 심하게 손상된 환자’ → 간기능	간 기능		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

감량 행위

누구에게

간기능이 심하게 손상된 환자 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

모니터링 행위

도움 됨허혈성 심질환(불안정협심증, 심근경색증) 환자에게 전층심근경색증이 발생한 경우 혈전증 치료가 적당할 수 있다. 해야 할 일 (부정)위험이 커짐이 때문에 이 약 투여를 중단할 필요는 없으나 출혈의 위험이 증가할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘허혈성 심질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘불안정협심증’	불안정 협심증	KCD I20.0 불안정협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course
‘심근경색증’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘전층심근경색증이 발생’ → 전층심근경색증	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈전증 치료’ → 혈전증	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 허혈성 심질환 상태 · 질환
- 불안정협심증 상태 · 질환
- 심근경색증 상태 · 질환

어떤 경우

전층심근경색증이 발생 상태 · 질환

무슨 일

혈전증 치료 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

이유

REF 참조 · 앞 줄 “이”

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

출혈 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약 투여기간동안 정기적으로 혈소판수치 및 대변 잠혈검사를 포함한 일상적인 전체혈구계산검사(complete blood count)가 권장된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘혈소판수치’	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘대변 잠혈검사’	위장관 잠혈 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘일상적인 전체혈구계산검사(complete blood count)’ → 전체혈구계산검사	전체혈구 계산	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 일상적인 전체혈구계산검사(complete blood count) 시술
- 혈소판수치 검사
- 대변 잠혈검사 시술

기간 · 한도

투여기간동안 기간

뜻 풀이일어날 수 있음헤파린-유발 혈소판감소증은 헤파린-혈소판 제 4인자 복합체에 대한 자기 항체의 출현 즉, 면역학적 원인에 의한 것이며, 심각한 혈전증(뇌경색, 폐색전증, 심재성 정맥혈전증 등)을 수반하는 일이 있다. 일어남 · 보고됨헤파린-유발 혈소판감소증 발현시에 출현하는 항체는 100일 정도로 소실, 저하된다는 보고가 있다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘헤파린-유발 혈소판감소증’	헤파린-유발 혈소판 감소증	KCD D69.5 이차성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘헤파린-혈소판 제 4인자 복합체에 대한 자기 항체의 출현 즉, 면역학적 원인’ → 헤파린-혈소판 제 4인자 복합체	헤파린-혈소판 제4인자 복합체 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심각한 혈전증’ → 혈전증	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘뇌경색’	뇌 경색증	KCD I63.9 상세불명의 뇌경색증 · I63 뇌경색증 · I63.5 대뇌동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심재성 정맥혈전증’	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

헤파린-유발 혈소판감소증 상태 · 질환

무슨 일

헤파린-혈소판 제 4인자 복합체에 대한 자기 항체의 출현 즉, 면역학적 원인 상태 · 질환

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 심각한 혈전증 사건
- 뇌경색 사건
- 폐색전증 사건
- 심재성 정맥혈전증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘헤파린-유발 혈소판감소증 발현’ → 헤파린-유발 혈소판감소증	헤파린-유발 혈소판 감소증	KCD D69.5 이차성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

헤파린-유발 혈소판감소증 발현 상태 · 질환

기간 · 한도

100일 정도 기간

무엇이

출현하는 항체 검사

무슨 일

AND 모두 “,”
- 소실 사건
- 저하 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약 투여의 시작 전 및 투여 중에 정기적으로 혈소판수를 측정하는 것이 권장된다. 신중 · 상의신중 · 주의이 약의 치료 중 혈소판감소증이 빠르게 발생하거나 중증(100,000/μL 미만)으로 진행된다면 특별한 주의가 요구된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사두 경우에서 헤파린 또는 저분자량 헤파린하에 항혈소판 항체에 대한 실험실적 검사가 권장된다. 중지해야 할 일실험실적 결과가 양성 또는 결정할없음 아님수 없거나 시험이 이행되없음아님지 않으면 치료는 중단되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판수’	혈소판 수 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈소판수 검사

투여의 시작 기간

기간 · 한도

투여 중 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판감소증이 빠르게 발생’ → 혈소판감소증	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 혈소판감소증이 빠르게 발생 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 100000/μL “100,000/μL 미만”
  - 중증 상태 · 질환

기간 · 한도

치료 기간

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘두 경우’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘헤파린’	헤파린	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저분자량 헤파린’ → 저분자량 헤파린하	저분자량 헤파린	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항혈소판 항체에 대한 실험실적 검사’ → 항혈소판 항체	Anti-platelet antibody	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

항혈소판 항체에 대한 실험실적 검사 검사

어떤 경우

AND 모두
- 두 경우 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - 헤파린 약
  - 저분자량 헤파린 약

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘실험실적 결과가 양성’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘결정할’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치료 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 실험실적 결과가 양성 검사
- NOT 아님 “수 없”
  - 결정할 상태 · 질환
- NOT 아님 “지 않”
  - 시험이 이행되 시술

관찰 · 검사 (부정)이 약의 유지 투여 중(Anti-Xa 수치가 목표 범위에 도달한 이후) 항응고 효과의 모니터링은 일반적으로 필요하지 않으나 소아, 신부전 환자, 또는 매우 빈약하거나 병적으로 비만, 임신 중, 출혈 또는 혈전에 대한 위험증가와 같은 특별한 환자의 경우에서는 모니터링이 고려되어야 한다. 피함 · 권장 안 함해야 할 일APTT 또는 트롬빈 시간은 상대적으로 이 약의 활성에 민감없음하아님지 않기 때문에 사용되어서는 안 된다. 중지해야 할 일예방에도 불구하고 혈색전 이상반응이 발생한 경우 이 약을 중단하고 적절한 치료를 시작한다.

개념 임상 11 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘매우 빈약’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘특별한 환자’ → 특별한	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유지 투여 중(Anti-Xa 수치가 목표 범위에 도달한 이후)’ → Anti-Xa	항Xa 활성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유지 투여’ line_of_therapy = maintenance
‘항응고 효과’	항응고 효과		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항응고 효과’	항응고 효과		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘병적으로 비만’ → 비만	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전’	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사 (부정)문장에서

무엇을

항응고 효과 검사

기간 · 한도

유지 투여 중(Anti-Xa 수치가 목표 범위에 도달한 이후) 기간

단서해야 할 일문장에서

무엇을

항응고 효과 검사

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 특별한 환자 환자군
- 소아 환자군
- 신부전 상태 · 질환
- 매우 빈약 상태 · 질환
- 병적으로 비만 상태 · 질환
- 임신 중 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도 “또는”
    - 출혈 사건
    - 혈전 사건
  - 위험증가 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘활성에 민감’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘APTT’	활성화 부분 트롬보플라스틴 시간 검사	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘트롬빈 시간’	트롬빈 시간	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- APTT 검사
- 트롬빈 시간 검사

이유

도움 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- NOT 아님 “지 않”
  활성에 민감 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈색전 이상반응’ → 혈색전	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

AND 모두
- 예방 시술
- 혈색전 이상반응 사건

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 치료 시술

10)

해야 할 일외래 투석환자는 천자부의 지혈을 확인한 후 귀가시킨다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘외래 투석환자’ → 투석	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘천자부의 지혈을 확인’ → 천자부의 지혈	출혈 조절		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘천자부’ site = application_site · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

귀가 행위

누구에게

외래 투석환자 환자군

이후

천자부의 지혈을 확인 시술

11)

신중 · 상의신중 · 주의이 약은 출혈의 위험이 있는 환자(혈소판감소증, 혈소판 이상, 중증의 간/신장 기능이상, 조절되지 않는 고혈압, 고혈압성 또는 당뇨병성 망막병증)에 투여시 주의를 요한다. 신중 · 상의신중 · 주의심재성 정맥혈전증, 폐색전증 또는 불안정형 관상동맥질환의 치료에 필요한 고용량의 달테파린을 최근에 외과적 수술을 받은 환자에게 투여시 주의가 요구된다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈의 위험이 있는 환자’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판 이상’	혈소판병증	KCD D69.1 정성적 혈소판결손	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 간/신장 기능이상’ → 간 → 중증 간 기능이상	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘중증의 간/신장 기능이상’ → 신장 기능이상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘조절되지 않는 고혈압’	조절되지 않은 고혈압	KCD I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘조절되지 않는’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course
‘고혈압성’ → 고혈압성 망막병증	고혈압 망막병증	KCD H35.0 배경망막병증 및 망막혈관변화	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병성 망막병증’	당뇨병에 의한 망막병증	KCD E14.3 눈합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · H36.0 당뇨병성 망막병증(4단위 및 5단위 숫자 .31, .32, .33에 해당되는 E10-E14†)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 출혈의 위험이 있는 환자 상태 · 질환
- 혈소판감소증 상태 · 질환
- 혈소판 이상 상태 · 질환
- 중증의 간/신장 기능이상 상태 · 질환
- 조절되지 않는 고혈압 상태 · 질환
- 고혈압성 상태 · 질환
- 당뇨병성 망막병증 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘심재성 정맥혈전증’	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘불안정형 관상동맥질환’	급성 관상 동맥 증후군	KCD I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병 · I20.0 불안정협심증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정형’ course = unstable · 속성 Clinical course
‘고용량의 달테파린’ → 달테파린	달테파린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘최근에 외과적 수술을 받은 환자’ → 외과적 수술	수술		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

고용량의 달테파린 용량

누구에게

최근에 외과적 수술을 받은 환자 환자군

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 심재성 정맥혈전증 상태 · 질환
  - 폐색전증 상태 · 질환
  - 불안정형 관상동맥질환 상태 · 질환
- 치료 시술

피함 · 권장 안 함권장 안 함혈전용해제, 기타의 항응고제, 비스테로이드성 소염제(NSAID), 혈소판 억제제 또는 덱스트란과 같이 지혈에 영향을 미치는 약물과의 병용투여는 달테파린의 항응고 효과를 증가시킬 수 있으므로 권장되지 않는다. 신중 · 상의신중 · 주의항응고제 요법을 변경하는 특정 상황에서는 적절한 주의를 기울여야 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘혈전용해제’	혈전용해제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기타의 항응고제’ → 항응고제	항응고제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염제(NSAID)’ → 비스테로이드성 소염제	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판 억제제’	혈소판응집억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘덱스트란’	덱스트란	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘달테파린의 항응고 효과’ → 달테파린	달테파린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같이”
- 지혈에 영향을 미치는 약물과의 병용투여 약
- 혈전용해제 약
- 기타의 항응고제 약
- 비스테로이드성 소염제(NSAID) 약
- 혈소판 억제제 약
- 덱스트란 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 달테파린의 항응고 효과 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘항응고제 요법을 변경하는 특정 상황’ → 항응고제	항응고제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

항응고제 요법을 변경하는 특정 상황 상태 · 질환

12)

일어날 수 있음헤파린 및 저분자량 헤파린은 부신에서의 알도스테론 분비를 억제시켜 특히, 당뇨병, 만성 신부전, 기저 대사성산증, 증가된 혈장 칼륨을 보이는 환자 또는 칼륨 보존성 약물을 투여 중인 환자에서 고칼륨혈증을 일으킬 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일위험이 있다고 판단되는 환자에서 혈장 칼륨수치가 측정되어야 한다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘부신에서의 알도스테론 분비’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘헤파린’	헤파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저분자량 헤파린’	저분자량 헤파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘만성 신부전’	만성 신부전	KCD N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘기저 대사성산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘증가된 혈장 칼륨을 보이는 환자’ → 증가된 혈장 칼륨	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨 보존성 약물을 투여 중인 환자’ → 칼륨 보존성 약물	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 당뇨병 상태 · 질환
- 만성 신부전 상태 · 질환
- 기저 대사성산증 상태 · 질환
- 증가된 혈장 칼륨을 보이는 환자 환자군
- 칼륨 보존성 약물을 투여 중인 환자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 부신에서의 알도스테론 분비 검사

무엇이

AND 모두 “및”
- 헤파린 약
- 저분자량 헤파린 약

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈장 칼륨수치’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈장 칼륨수치 검사

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

위험이 있다고 판단되는 상태 · 질환

13)

관련 있음헤파린의 장기간 투여는 골다공증의 위험과 연관되었다. 보이지 않음일어날 수 있음비록 이 약의 투여에서는 관찰되지 않았으나, 골다공증없음의 위험은 배제될 수 없다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘헤파린의 장기간 투여’ → 헤파린	헤파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘골다공증의 위험’ → 골다공증	골다공증	KCD M81.9 상세불명의 골다공증 · M81 병적 골절이 없는 골다공증 · M82 달리 분류된 질환에서의 골다공증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

헤파린의 장기간 투여 약

무슨 일

골다공증의 위험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘골다공증’	골다공증	KCD M81.9 상세불명의 골다공증 · M81 병적 골절이 없는 골다공증 · M82 달리 분류된 질환에서의 골다공증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `64859006` \|골다공증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘골다공증의 위험’ → 골다공증	골다공증	KCD M81.9 상세불명의 골다공증 · M81 병적 골절이 없는 골다공증 · M82 달리 분류된 질환에서의 골다공증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

골다공증 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

골다공증의 위험 사건

14)

알레르기 반응

일어날 수 있음프리필드시린지 제형의 경우, 주사침 실드(Needle shield)는 라텍스(천연고무)를 함유할 수 있으므로, 라텍스(천연고무) 과민반응이 있는 사람에서 중증의 알레르기 반응이 유발될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘라텍스’	라텍스		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘라텍스(천연고무) 과민반응이 있는 사람’ → 라텍스(천연고무) 과민반응	Allergic reaction caused by Hevea brasiliensis latex protein	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.9 상세불명의 유해작용 · Z91.0 약물 및 생물학물질 이외의 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 알레르기 반응’ → 알레르기 반응	알레르기 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `419076005` \|알레르기 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

라텍스(천연고무) 과민반응이 있는 사람 환자군

어떤 경우

프리필드시린지 제형 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 주사침 실드 약
무슨 일
- 라텍스 첨가제

무슨 일

중증의 알레르기 반응 사건

11.

적용상의 주의

해야 할 일주사하기 위해 조제한 액은 12시간 이내에 사용하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘주사하기 위해 조제한 액’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주사하기 위해 조제한 액 약

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 12시간 “이내”
- 12시간 기간

금기금기근육주사하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육주사’	근육 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

근육주사 시술

환자에게 알림해야 할 일퇴원 후 이 약의 투여가 필요한 경우 환자 및 보호자는 의사 및 의료전문가로부터 적절한 투여방법을 교육받아야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘퇴원 후 이 약의 투여가 필요’ → 퇴원 후	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 투여방법 행위

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 환자 환자군
- 보호자 환자군

어떤 경우

퇴원 후 이 약의 투여가 필요 상태 · 질환

해야 할 일프리필드시린지 제형의 경우 시린지 안에 작은 공기 방울이 보이는 것은 정상이므로 투여 전에 공기 방울없음을 제거아님하지 않는다. 일어날 수 있음만약 공기 방울을 제거하면, 약물의 손실이 생길 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘시린지 안에 작은 공기 방울이 보이는 것은 정상’ → 것은 정상	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “하지 않는다”
- 공기 방울 행위

어떤 경우

프리필드시린지 제형 상태 · 질환

투여 행위

이유

시린지 안에 작은 공기 방울이 보이는 것은 정상 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘공기 방울을 제거’ → 공기 방울	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘약물의 손실’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

공기 방울을 제거 상태 · 질환

무슨 일

약물의 손실 사건

이상반응

혈전예방을 위한 이 약 투여환자의 약 3%에서 이상반응이 나타났다.

[표4] CIOMS 빈도범주 및 기관계내에서 의학적 중증도 또는 중요성이 낮아지는 순으로 요약된 이상반응

기관계	흔하게 (≥1/100-<1/10)	흔하지 않게 (≥1/1,000 - <1/100)	드물게 (≥1/10,000 - <1/1,000)	빈도불명 (기존의 자료로 평가할 수 없음)
혈액 및 림프계	경증의 혈소판감소증^a			면역-매개성 헤파린-유발 혈소판 감소증^b,*
면역계 이상		과민성		알레르기반응, 호흡곤란, 부종과 같은 아나필락시양 반응^*
대사 및 영양	고칼륨 혈증
신경계 이상				두개내 출혈^c,*
심장 이상				인공심장판막 혈전증^*
혈관계 이상	출혈
소화기계 이상				후복막 출혈^d,*
간 및 담도 이상	아미노 전이 효소의 일시적 증가
피부 및 피하조직 이상		두드러기, 가려움증	일시적 탈모, 피부괴사	발진^*
전신 및 투여부위	주사부위에서의 피하 혈종, 주사부위의 통증
손상, 중독 및 수술 후 합병증				척수 혹은 경막외 혈종^*

표 행 강조

일어남 · 보고됨고칼륨 혈증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘고칼륨혈증’ 고칼륨 혈증
KCD E87.5 고칼륨혈증
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
고칼륨혈증 사건

a 일반적으로 약물투여 기간동안 가역적인 경증의 혈소판감소증(Type I)

b 면역-매개성 헤파린-유발 혈소판 감소증(Type II - 혈전 합병증이 동반되거나 동반되지 않음)

c 두개내 출혈이 보고되었으며 일부에서는 치명적이었다.

d 후복막 출혈이 보고되었으며 일부에서는 치명적이었다.

시판 후 보고된 이상반응

소아

소아에서 이상반응의 빈도, 형태 및 중증도는 성인에서의 것과 유사할 것으로 예상된다.

장기간 투여시의 이 약의 안전성은 확립되지 않았다.

과량투여

10.

과량투여시의 처치

농도 · 효과가 바뀜이 약에 의해 유도된 응고시간 연장은 프로타민에 의해 중화된다. 빈도 · 비율그러나 anti-Xa 활성은 25~50%가 중화된다. 농도 · 효과가 바뀜프로타민 1mg은 이 약 100 IU anti-Xa를 중화시킨다. 해도 됨 — 경우에만프로타민은 1차 지혈효과를 나타내므로 응급 시에만 사용한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘유도된 응고시간 연장’ → 응고시간 연장	응고시간 연장 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘프로타민’	프로타민		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

프로타민 약

무슨 일

유도된 응고시간 연장 검사

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘중화’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘중화’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘anti-Xa 활성’	Anti factor Xa measurement	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무엇이

anti-Xa 활성 검사

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 25% “25~50”
  - 중화 사건
- CMP 수치 비교 <= 50% “25~50”
  - 중화 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘100 IU anti-Xa’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘프로타민 1mg’ → 프로타민	프로타민		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

프로타민 1mg 약

무슨 일

100 IU anti-Xa 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘응급 시’ → 응급	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘프로타민’	프로타민		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

프로타민 약

어떤 경우

응급 시 상태 · 질환

이유

1차 지혈효과 사건

기타(적용상 주의 등)

13.

기타

보이지 않음이 약은 운전없음 또는 기계조작없음 능력없음에 영향을 미치지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘운전’	운전		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `129060000` \|운전\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘기계조작’	기계 조작 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 운전 사건
  - 기계조작 사건
- 능력 사건

일어남 · 보고됨동물(랫드)을 대상으로 한 반복투여시험의 고용량투여군에서 대조약(헤파린)과 비교하여 경증의 골다공증이 나타났다는 보고가 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘대조약(헤파린)’ → 헤파린	헤파린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘경증의 골다공증’ → 골다공증	골다공증	KCD M81.9 상세불명의 골다공증 · M81 병적 골절이 없는 골다공증 · M82 달리 분류된 질환에서의 골다공증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘경증의’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `64859006` \|골다공증\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

고용량투여군 환자군

어떤 경우

대조약(헤파린) 약

무슨 일

경증의 골다공증 사건

근거

동물(랫드)을 대상으로 한 반복투여시험 시술

급여 기준

Dalteparin sodium 주사제(품명: 프라그민주 등)2018-06-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2018-97

고시 제2018-97호(2018.6.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2.허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여한 경우에도 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.뇌졸중 증상 발현 후 2∼3일 이내의 급성기 또는 진행성 뇌경색증에 투여 시, 투여용량과 기간은 1일 1바이알(2500 IU)을 2회씩 10일로 함.

나.가임기 여성 및 임산부 중 다음과 같은 기준으로 투여한 경우

- 다 음 -

1)투여대상

가)항인지질항체증후군

나)선천성 안티트롬빈 결핍

다)임신전 2회 이상 정맥혈전색전증을 경험

2)투여방법

-단독 또는 아스피린 경구제 100mg와 병용 투여함.

3)투여기간

-임신 기간(또는 보조생식술 시행일)로부터 분만 후 6주 까지

3.허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여 시에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.투여대상

-선천성 안티트롬빈 결핍을 제외한 선천성 혈전성향증으로 인하여, 3회 이상 반복하여 유산 또는 착상실패를 경험

나.투여방법

-단독 또는 아스피린 경구제 100mg와 병용 투여함.

다.투여기간

-배란일(또는 보조생식술 시행일)로부터 임신확인일까지

고시 개정 사유

교과서, 가이드라인, 임상문헌 등에서 언급된 고위험군 임산부에서 필요성을 고려하여 급여를 인정함

심사지침1건

심사할 때 쓰는 평가·적용 방법(검사 결과 판정 등)

급성 심재성 정맥혈전증 상병에 투여하는 프라그민(주)의 인정기준 (약제)2011-01-24 · 이전 판 기준

원문 보기 ↗

1.저분자량 헤파린(low molecular weight heparin, LMWH) 제제인 프라그민(주)는 식약청 허가사항 및 관련 임상근거 문헌에 의거하여 현행 허가사항대로 심사함.

2.다만, 급성 심재성 정맥혈전증(DVT)에 대한 통상적인 항응고제 치료는 국제표준단위(International Normalized Ratio, INR) 수치가 2 이상 될 때까지 적어도 5일간 헤파린 또는 LMWH를 투여후 경구 와파린으로 교체 투여하는 것이므로 프라그민(주)의 투여 기간은 “급성 심재성 정맥혈전증 치료에 1 ~ 2주 이내 투여”를 원칙으로 함.

☞신설 사유

급성 심재성 정맥혈전증 치료를 위해 투여하는 저분자량 헤파린제제인 프라그민(주)의 인정기간을 마련함.

시행일: 2011년 3월 1일 진료분부터 적용

*공고 제2019-429호

*사유: 제2019-175호(2019.8.1. 시행) 「요양급여비용 심사·지급업무 처리기준 전부 개정」에 따른 심사지침 공고번호 신설

심의사례1건

실제 청구 건을 심의한 결과(불승인·조정 먼저) · 기타 1

지난 판 · 다른 판 2건

[333] Dalteparin sodium 주사제 (품명: 프라그민주 등)같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[333] Dalteparin sodium 주사제 (품명: 프라그민주 등)

1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2.허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여한 경우에도 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.뇌졸중 증상 발현 후 2∼3일 이내의 급성기 또는 진행성 뇌경색증에 투여 시, 투여용량과 기간은 1일 1바이알 (2500 IU)을 2회씩 10일로 함.

나.가임기 여성 및 임산부 중 다음과 같은 기준으로 투여한 경우

- 다 음 -

1)투여대상

가)항인지질항체증후군

나)선천성 안티트롬빈 결핍

다)임신전 2회 이상 정맥혈전색전증을 경험

2)투여방법

-단독 또는 아스피린 경구제 100mg와 병용 투여함.

3)투여기간

-임신 기간(또는 보조생식술 시행일)로부터 분만 후 6주 까지

3.허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여 시에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.투여대상

-선천성 안티트롬빈 결핍을 제외한 선천성 혈전성향증으로 인하여, 3회 이상 반복하여 유산 또는 착상실패를 경험

나.투여방법

-단독 또는 아스피린 경구제 100mg와 병용 투여함.

다.투여기간

-배란일(또는 보조생식술 시행일)로부터 임신확인일까지 (고시 제2018-97호, ʼ18.6.1.)

Dalteparin sodium주사제 (품명:프라그민주 등)같은 고시의 다른 판 · 2013-09-01 ~ 2017-09-30 · 고시 게시판 · 2013-127

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

※동 고시는 고시 제2017-180호(2017.10.1.)로 변경되었습니다.

1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2.허가사항 범위(효능·효과 등)를 초과하여 뇌졸중 증상 발현 후 2-3일 이내의 급성기 또는 진행성 뇌경색증에 투여 시 요양급여를 인정하며, 투여용량과 기간은 1일 1바이알(2500 IU)을 2회씩 10일로 함.

*시행일: 2013.9.1.

*종전고시: 고시 제2001-43호(2001.8.8.)

*변경사유: 용어정비

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 4,914원 / 0.3mL/관
적용일: 2026-11-01
보험코드: 648901182
성분코드: 140231BIJ
급여 구분: 전문
투여경로: 주사

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	4,914원
2026-08-01	6,039원
2026-09-01	4,914원
2026-09-01	6,039원
2026-11-01	4,914원
2026-11-01	6,039원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
648901182	4,914원	2026-01-01
648901802	6,039원	2026-01-01

허가 이력 15

2025-08-06
사용상의 주의사항의약품안전나라
2022-12-16
용법·용량의약품안전나라
2021-10-13
용법·용량의약품안전나라
2020-08-05
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-12-01
성상변경의약품안전나라
2016-01-08
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-07-04
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-07-16
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2010-11-19
효능효과변경의약품안전나라
2010-11-19
용법용량변경의약품안전나라
2010-06-30
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-03-04
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2007-02-03
효능효과변경의약품안전나라
2007-02-03
용법용량변경의약품안전나라
2007-02-03
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 14

수입(백만원) 최대 656,974

수입실적(천달러) 최대 306,937

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	250,180	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	250180.26	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	142,066	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	142066.023	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	306,162	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	189647.966	식의약데이터포털
2023	수입(백만원)	116513.778	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	224,562	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	224562.407	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	306,937	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	201312.103	식의약데이터포털
2021	수입(백만원)	105625.283	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	656974.355	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	627362.701	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
달테파린나트륨	25000 아이.유		EP	1밀리리터 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
달테파린나트륨	달테파린	25000.0 IU	M086219

ATC 분류

B01AB04 달테파린의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
0.3 밀리리터/프리필드시린지(X10)	0.3	밀리리터	프리필드시린지
0.4 밀리리터/프리필드시린지(X5)	0.4	밀리리터	프리필드시린지

대체약 · 동등조제군 3

동등조제군: EG-d8b4c3d244
활성 모이어티: 달테파린

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 3

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
프라그민주10000IU/ml(달테파린나트륨) 한국화이자제약(주)	달테파린나트륨	주사제 · 주사	2006-09-11	전문의약품
프라그민주4밀리리터(달테파린나트륨) 한국화이자제약(주)	달테파린나트륨	주사제 · 주사	2006-09-11	전문의약품
프라그민주0.2밀리리터(달테파린나트륨) 한국화이자제약(주)	달테파린나트륨	주사제 · 주사	2006-09-11	전문의약품

한국형 오렌지북

기준코드: 200707791
제품명: 프라그민주25000IU/ml(달테파린나트륨)
업체명: 한국화이자제약(주)
주성분: 달테파린나트륨
함량: 25000IU
허가일: 2006-09-11

문서 2

심사결과 공개	파일	원문
프라그민주10000IU/ml, 0.2ml, 25000IU/ml, 4ml	안전성유효성검토서-프라그민주.pdf	—
프라그민주10000IU/ml, 0.2ml, 25000IU/ml, 4ml	안전성유효성 심사관련 제출자료목록-프라그민주.pdf	—

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 52개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

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