스토몰주사20밀리그람(모르핀황산염수화물) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

(주사제 20 mg, 50 mg)

적응증난치성 만성 통증의 완화

작용기전

모르핀

오피오이드 진통제(마약성 진통제)

Opioid Agonist

표적 MU-type opioid receptor · 작용 / Delta-type opioid receptor · 작용 / Kappa-type opioid receptor · 작용

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약 및 이 약의 구성성분에 대한 과민반응병력 및 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 및 이 약의 구성성분에 대한 과민반응 및 그 병력’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `421961002` \|과민 반응\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응 및 그 병력 상태 · 질환

금기주사부위에 감염이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주사 부위에 감염’ → 감염	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘주사 부위에’ site = application_site · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

주사 부위에 감염 상태 · 질환

금기항응고제를 투여 중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘항응고제를 투여 중인 환자’ → 항응고제	항응고제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

항응고제를 투여 중인 환자 상태 · 질환

금기조절되지 않는 출혈경향이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절되지 않는 출혈경향’ → 출혈경향	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘조절되지 않는’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

조절되지 않는 출혈경향 상태 · 질환

금기경막외없음나 수막강내없음 진통제없음 투여가 아님불가능한 의학적 상태에 있는 환자

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘의학적 상태’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경막외’	Administration of drug or medicament via epidural route	자세히 body_site 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `386352004` \|Administration of drug or medicament via epidural route\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘수막강내’	수막공간내 경로	자세히 body_site 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `72607000` \|수막공간내 경로\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘진통제 투여’ → 진통제	진통제	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `373265006` \|진통제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

의학적 상태 상태 · 질환

어떤 경우

NOT 아님 “불가능”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 경막외 시술
    - 수막강내 시술
  - 진통제 투여 약

금기중증 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 호흡억제’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 호흡억제 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

금기천식발작 지속상태 환자(기도 분비를 방해할 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식발작 지속상태’	천식 지속상태	KCD J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기도 분비를 방해’ → 기도	숨길		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

천식발작 지속상태 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 기도 분비를 방해 사건

DUR 멈춤

병용금기 · 경련, 반사항진, 이상고열, 혼수 등 / 진통효과 감소, 금단증상 위험임부금기효능군중복

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨동물실험에서 고용량 투여시 저산소증으로 인한 기형 유발, 새끼의 사망률 및 발달장애 증가 보고.일어날 수 있음신생아에서 마약금단증상(신경과민, 과도한 움직임, 울음, 불면, 떨림, 발열 등) 가능성. 일어날 수 있음출산/분만 중 투여시 신생아 호흡억제 유발 가능성.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘저산소증’	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘기형 유발’ → 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘새끼의 사망률’ → 사망률	사망률		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발달장애 증가’ → 발달장애	발달 장애	KCD F89 심리적 발달의 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

고용량 투여 용량

무슨 일

AND 모두 “,”
- 기형 유발 사건
  - 이유
    - 저산소증 상태 · 질환
- 새끼의 사망률 사건
- 발달장애 증가 사건

근거

동물실험 시술

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘마약금단증상’ → 마약금단	오피오이드 금단	KCD F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.4 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 섬망을 동반한 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신경과민’	신경과민	KCD R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘울음’	울음	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후 · R68 기타 전신 증상 및 징후 · R68.1 영아기에서 독특한 비특이성 증상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘떨림’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신생아 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 마약금단증상 사건
- 신경과민 사건
- 과도한 움직임 사건
- 울음 사건
- 불면 사건
- 떨림 사건
- 발열 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘출산/분만’ → 출산	분만		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘출산/분만’ → 분만	분만		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’ → 신생아 호흡억제	신생아 호흡 저하	KCD P28.5 신생아의 호흡부전 · P28.9 신생아의 상세불명의 호흡병태 · P28.4 신생아의 기타 무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신생아 환자군

기간 · 한도

출산/분만 기간

무슨 일

호흡억제 사건

경고 경고

경고

관찰 · 검사관찰 · 검사중증 이상반응의 위험성이 있으므로 이 약을 투여하는 환자는 투여 시작 후 적어도 24시간 동안, 가능하면 수 일 동안 적절한 응급시설과 인력이 완비된 상태에서 주의깊게 관찰되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘응급시설’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘인력’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

이 약을 투여하는 환자 환자군

이후

투여 시작 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 24시간 “적어도”
- 24시간 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 중증 이상반응 사건

필요 조건

AND 모두 “과”
- 응급시설 시술
- 인력 시술

일어날 수 있음마약류와 벤조디아제핀계 약물 또는 알코올을 포함하는 중추신경계억제제의 병용투여는 깊은 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망을 초래할 수 있다. 해도 됨 — 경우에만이러한 위험성 때문에, 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 적절한 대체 치료방법없음이 아님없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다. 투여 조절용법관찰 · 검사이 약과 마약류의 병용투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적 관찰하도록 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약류’	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘벤조디아제핀계 약물’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계억제제의 병용투여’ → 중추신경계억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘깊은 진정’ → 진정	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- 마약류 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 중추신경계억제제의 병용투여 약
  - 벤조디아제핀계 약물 약
  - 알코올 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 깊은 진정 사건
- 호흡억제 사건
- 혼수 사건
- 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 대체 치료방법’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여 행위

누구에게

NOT 아님 “없는”
- 적절한 대체 치료방법 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 마약류의 병용투여가 결정’ → 마약류	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 마약류의 병용투여가 결정’ → 마약류	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최저 유효용량 용량

어떤 경우

이 약과 마약류의 병용투여가 결정 상태 · 질환

기간 · 한도

최단 기간 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡억제 사건
  - 진정 사건
- 징후와 증상 사건

어떤 경우

이 약과 마약류의 병용투여가 결정 상태 · 질환

용법·용량 처방

(주사제 20 mg, 50 mg)

용법이 약은 처치하기 어려운 만성 통증 치료를 위해 수막강내 또는 경막외 주입용으로만 사용한다. 용법일어날 수 있음연속적인 미세주입기구를 이용하여 투여하도록 제조되었으며 기구의 특성과 각 환자에서 요구되는 용량에 따라 사용 전 희석이 필요한 경우가 있을 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘처치하기 어려운 만성 통증 치료’ → 만성 통증	만성 통증	KCD R52.2 기타 만성 통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘수막강내’	수막공간내 경로		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘경막외 주입’ → 경막외	Administration of drug or medicament via epidural route		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 수막강내 시술
- 경막외 주입 시술

어떤 경우

처치하기 어려운 만성 통증 치료 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘연속적인 미세주입기구를 이용하여 투여’ → 연속적인 미세주입기구	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기구의 특성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘희석이 필요’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

연속적인 미세주입기구를 이용하여 투여 시술

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두 “과”
- 기구의 특성 상태 · 질환
- 각 환자에서 요구되는 용량 용량

사용 행위

무슨 일

희석이 필요 시술

신중 · 주의금기이 약은 매우 많은 양의 모르핀을 함유하고 있으므로 과량 투여의 위험성에 주의하며, 단회투여로 정맥, 근육 및 피하주사하지 않는다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘매우 많은 양의 모르핀을 함유’ → 모르핀	모르핀		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘과량 투여의 위험성’ → 과량 투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과량 투여’ dose_context = overdose
‘정맥’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘근육’ → 근육주사	근육 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘피하주사’	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

과량 투여의 위험성 사건

이유

매우 많은 양의 모르핀을 함유 약

금기문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및”
- 정맥 행위
- 근육 행위
- 피하주사 행위

어떤 경우

단회투여 용량

금기용법이 약은 축색(neuraxis)에 단회투여해서는 안되며 저용량을 투여할 때에는 저용량 제형(이 약 0.5 또는 1 mg/mL 주사제)을 사용하는 것이 적절한 양을 투여하는 데 바람직하다. 해야 할 일연속적인 미세주입기구를 이용하여 이 약을 경막외 또는 수막강내 투여하는 환자는 1회 용량 투여 후 반응을 평가하는 동안 환자의 상태를 적절하게 모니터링 할 수 있도록 입원해야 한다. 해야 할 일주입 기구의 삽입과 관련된 시술 이후에도 추가적인 관찰과 1일 투여량의 조절을 위해 수 일간 입원을 지속해야 한다. 해야 할 일관찰 · 검사소생술을 위한 장비, 산소, 날록손 주사, 기타 소생술에 필요한 약물을 준비해야 하고, 지연성 호흡억제의 위험 때문에 소생장비 및 의료진이 완비된 환경에서 1회 용량 투여 후 24시간동안, 그리고 시술 후 처음 수 일간 환자를 모니터링해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘축색(neuraxis)’ → 축색	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저용량 제형(이 약 0.5 또는 1 mg/mL 주사제’ → 1 mg/mL	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

축색(neuraxis) 시술

용법문장에서

무엇을

저용량 제형(이 약 0.5 또는 1 mg/mL 주사제 약

어떤 경우

저용량을 투여 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘미세주입기구를 이용’ → 미세주입기구	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경막외’ → 경막	경막	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수막강내 투여’ → 수막강	거미막밑 공간	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘입원’	입원	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

입원 시술

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 미세주입기구를 이용 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 경막외 시술
  - 수막강내 투여 시술

이후

1회 용량 투여 행위

기간 · 한도

반응을 평가 기간

목적

환자의 상태를 적절하게 모니터링 할 행위

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가적인 관찰’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수 일간 입원 행위

이후

주입 기구의 삽입과 관련된 시술 기간

목적

AND 모두 “과”
- 추가적인 관찰 상태 · 질환
- 1일 투여량의 조절 상태 · 질환

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘소생장비’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘의료진이 완비된 환경’ → 환경	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소생술을 위한 장비’ → 소생술	소생		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘산소’	산소		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘날록손 주사’ → 날록손	날록손		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기타 소생술에 필요한 약물’ → 소생술	소생		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘지연성 호흡억제의 위험’ → 지연성 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지연성’ course = delayed · 속성 Clinical course = Delayed onset `788800008`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 소생술을 위한 장비 시술
- 산소 약
- 날록손 주사 약
- 기타 소생술에 필요한 약물 약

관찰 · 검사문장에서

기간 · 한도

AND 모두 “그리고”
- 1회 용량 투여 후 24시간동안 기간
- 시술 후 처음 수 일간 기간

이유

지연성 호흡억제의 위험 상태 · 질환

필요 조건

AND 모두 “및”
- 소생장비 시술
- 의료진이 완비된 환경 시술

용법해야 할 일모든 시술과 처치는 연속적 미세주입기구의 사용에 숙달된 의사에 의해 실시해야 하고, 원하는 양이 미세필터(microfilter)를 통하여 앰플에서 나오도록 조절해야 한다. 해야 할 일이 약은 미세주입기구에 연결하기 전에 유리조각이나 다른 오염물질의 위험을 최소화하기 위해 5 μ 또는 그 이하의 필터로 여과해야 한다. 용법희석이 필요한 경우에는 0.9 % 생리식염 주사액을 사용하는 것이 바람직하다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘모든 시술’ → 시술	시술		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 모든 시술 시술
- 처치 시술

필요 조건

연속적 미세주입기구의 사용에 숙달된 의사 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

원하는 양 용량

어떤 경우

미세필터(microfilter)를 통하여 앰플에서 나오도록 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘미세주입기구에 연결’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘유리조각’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 오염물질’ → 오염물질	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 <= 5μ “그 이하”
- 필터 시술

미세주입기구에 연결 시술

목적

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 유리조각 상태 · 질환
  - 다른 오염물질 상태 · 질환
- 위험을 최소화 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘희석이 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘0.9 % 생리식염 주사액’ → 생리식염 주사액	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

0.9 % 생리식염 주사액 약

어떤 경우

희석이 필요 시술

수막강내 투여

해야 할 일이 약의 시작 용량은 모르핀황산염수화물 0.5 또는 1 mg/mL 주사제형을 순차적으로 수막강내 단회 급속주사했을때 나타난 환자의 반응, 연속 미세주입기구 삽입시술을 하기 전의 환자상태 및 이상반응에 대한 면밀한 판단 등에 기초하여 개인별로 결정해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘1’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘mg/mL 주사제형을 순차적으로 수막강내 단회 급속주사했을때 나타난 환자의 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘연속 미세주입기구 삽입시술을 하기 전의 환자상태’ → 연속 미세주입기구 삽입시술	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘모르핀황산염수화물 0.5’ → 모르핀황산염수화물	모르핀황산염		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시작 용량 용량

판단 기준

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 면밀한 판단 행위
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 모르핀황산염수화물 0.5 약
    - 1 사건
  - mg/mL 주사제형을 순차적으로 수막강내 단회 급속주사했을때 나타난 환자의 반응 사건
- 연속 미세주입기구 삽입시술을 하기 전의 환자상태 상태 · 질환
- 이상반응 사건

용법용법이 약의 초기 추천용량은 이전에 마약성 진통제에 내성없음이 아님없는 환자에게는 1일 0.2~1 mg, 마약성 진통제에 어느정도 내성이 있는 환자에게는 1일 1∼10 mg까지 다양하게 투여한다. 해야 할 일1일 최대 투여량 한도는 개인별로 결정해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘어느정도 내성이 있는’ → 어느정도 내성	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘마약성 진통제’	마약성 진통제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘마약성 진통제’	마약성 진통제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1일 0.2~1 mg 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 마약성 진통제 약
- NOT 아님 “없는”
  - 내성 상태 · 질환

용법문장에서

무엇을

1일 1∼10 mg까지 다양하게 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 마약성 진통제 약
- 어느정도 내성이 있는 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘개인별’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

1일 최대 투여량 한도 용량

판단 기준

개인별 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜일어남 · 보고됨이 약의 연속적인 수막강내 투여에 대한 제한적인 경험에 의하면, 적절한 진통효과를 유지하기 위한 1일 투여량은 시간이 지날수록 계속 증가했는데, 이 증가율은 매우 다양하게 나타났다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 증가율은 매우 다양’ → 증가율은 매우 다양	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘연속적인 수막강내 투여에 대한 제한적인 경험’ → 수막강	거미막밑 공간		자세히 body_site 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

시간이 지날수록 기간

무슨 일

적절한 진통효과를 유지하기 위한 1일 투여량 용량

근거

연속적인 수막강내 투여에 대한 제한적인 경험 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

이 증가율은 매우 다양 사건

일어남 · 보고됨신중 · 주의간대성근연축은 1일 20 mg을 초과하는 양을 투여한 환자에게서 보고되었고, 1일 20 mg 이상의 투여는 중증 이상반응이 발생할 가능성이 높기 때문에 주의해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간대성근연축’	간대성 근경련	KCD G25.3 근간대경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중증 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `62014003` \|약물 이상 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

1일 20 mg을 초과하는 양을 투여한 환자 환자군

무슨 일

간대성근연축 사건

신중 · 주의문장에서

무엇을

1일 20 mg 이상의 투여 용량

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 중증 이상반응 사건

경막외 투여

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘1’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘mg/mL 주사제형을 순차적으로 수막강내 단회 급속주사했을때 나타난 환자의 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘연속 미세주입기구 삽입시술을 하기 전의 환자상태’ → 연속 미세주입기구 삽입시술	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘모르핀황산염수화물 0.5’ → 모르핀황산염수화물	모르핀황산염		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시작 용량 용량

판단 기준

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 면밀한 판단 행위
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 모르핀황산염수화물 0.5 약
    - 1 사건
  - mg/mL 주사제형을 순차적으로 수막강내 단회 급속주사했을때 나타난 환자의 반응 사건
- 연속 미세주입기구 삽입시술을 하기 전의 환자상태 상태 · 질환
- 이상반응 사건

용법용법이 약의 초기 추천용량은 이전에 마약성 진통제에 내성없음이 아님없는 환자에게는 1일 3.5~7.5 mg, 마약성 진통제에 어느정도 내성이 있는 환자에게는 1일 4.5∼10 mg까지 다양하게 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제에 내성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘마약성 진통제에 어느정도 내성이 있는’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1일 3.5~7.5 mg 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 마약성 진통제에 내성 상태 · 질환

용법문장에서

무엇을

1일 4.5∼10 mg까지 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

마약성 진통제에 어느정도 내성이 있는 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜치료 기간동안 투여 요구량은 종종 1일 20~30 mg까지 증가할 수 있다. 해야 할 일1일 최대 투여량 한도는 개인별로 결정해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘개인별’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

1일 최대 투여량 한도 용량

판단 기준

개인별 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애’ → 두부의 기질적 장애	두부 기질적 장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애’ → 두개내압 상승	두개내압 상승		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘손상’ → 두부의 기질적 손상	두부의 기질적 손상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애 상태 · 질환
- 손상이 있는 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

신중 · 주의호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제가 증강될’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

호흡억제 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제가 증강될 사건

신중 · 주의간·신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘대사와 배설의 지연으로 이상반응’ → 지연으로 이상반응	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간·신장애’ → 간 → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간·신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간·신장애 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  대사 사건
  배설 사건
  지연으로 이상반응 사건

신중 · 주의담낭질환, 담석이 있는 환자(담도경련이 나타날 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘담낭질환’	담낭 질환	KCD K82.9 담낭의 상세불명의 질환 · K82 담낭의 기타 질환 · K81.0 급성 담낭염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘담석’	담석증	KCD K80 담석증 · K80.2 담낭염이 없는 담낭의 결석 · K80.8 기타 담석증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘담도경련’	오디 괄약근의 연축	KCD K83.4 오디괄약근의 연축 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 담낭질환 상태 · 질환
- 담석 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 담도경련 사건

신중 · 주의전립선비대에 의한 배뇨장애, 요도협착, 요관수술 후의 환자(배뇨장애 증상이 악화될 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘전립선비대’	전립선 비대	KCD N40 전립선증식증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘배뇨장애’	배뇨 장애	KCD R39.1 기타 배뇨곤란	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘요도협착’	요도 협착	KCD N35 요도협착 · N35.9 상세불명의 요도협착 · N35.8 기타 요도협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘요관수술 후’ → 요관수술	Operation on ureter		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘배뇨장애 증상이 악화’ → 배뇨장애	배뇨 장애	KCD R39.1 기타 배뇨곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 배뇨장애 상태 · 질환
- 요도협착 상태 · 질환
- 요관수술 후 상태 · 질환
- 이유
  - 전립선비대 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 배뇨장애 증상이 악화 사건

신중 · 주의순환혈액량감소 환자, 심근기능이상 환자, 교감신경억제제를 투여 중인 환자(일어날 때 기립성저혈압이 나타날 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘일어날’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘순환혈액량감소 환자’ → 순환혈액량감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심근기능이상 환자’ → 심근기능이상	심근억제	KCD I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘교감신경억제제를 투여 중인 환자’ → 교감신경억제제	교감신경차단제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기립성저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 순환혈액량감소 환자 환자군
- 심근기능이상 환자 환자군
- 교감신경억제제를 투여 중인 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 일어날 상태 · 질환
무슨 일
- 기립성저혈압 사건

신중 · 주의약물의존병력 또는 알코올중독병력의 병력이 있는 환자(의존성이 생길 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물의존’	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1254812006` \|약물 의존\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘알코올중독’	알코올 중독	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `7200002` \|알코올 중독\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘의존성’	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 약물의존 상태 · 질환
  - 알코올중독 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 의존성 사건

상호작용 주의

상호작용

일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜이 약과 벤조디아제핀계 약물, 다른 마약성 진통제, 전신마취제, 페노티아진계 약물, 신경안정제, 수면제, 삼환계 항우울제, 신경근육차단제, 가바펜틴, 프레가발린 또는 알코올을 포함한 다른 중추신경억제제를 병용투여하면 추가적인 중추신경억제작용이 유발되고, 호흡억제, 저혈압, 깊은 진정, 또는 혼수, 사망과 같은 중추신경억제작용이 증가될 수 있다. 투여 조절해야 할 일따라서 이러한 약물과 병용투여하는 경우에는 2가지 약물 중 하나, 또는 둘 다 용량을 감량해야 한다.

개념 임상 17 · 연결 17

원문 표현	표준 이름	코드
‘벤조디아제핀계 약물’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 마약성 진통제’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘전신마취제’	전신 마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노티아진계 약물’	페노티아진계 약물		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경안정제’	신경안정제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘수면제’	수면제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경근육차단제’	신경근 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘가바펜틴’	가바펜틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프레가발린’	프레가발린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 중추신경억제제’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘깊은 진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 다른 중추신경억제제 약
- 벤조디아제핀계 약물 약
- 다른 마약성 진통제 약
- 전신마취제 약
- 페노티아진계 약물 약
- 신경안정제 약
- 수면제 약
- 삼환계 항우울제 약
- 신경근육차단제 약
- 가바펜틴 약
- 프레가발린 약
- 알코올 약

무슨 일

추가적인 중추신경억제작용 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 중추신경억제작용 사건
- 호흡억제 사건
- 저혈압 사건
- 깊은 진정 사건
- 혼수 사건
- 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물과 병용투여’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 2가지 약물 중 하나 용량
- 둘 다 용량 용량

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 앞 줄 “이러한”
- 약물과 병용투여 상태 · 질환

투여 조절용법관찰 · 검사이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요한 경우에는 최저유효용량으로 최단기간동안 처방하여야 하고 호흡억제와 진정의 징후와 증상에 대하여 면밀하게 추적관찰하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요’ → 중추신경억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최저유효용량 용량

어떤 경우

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요 상태 · 질환

기간 · 한도

최단기간 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡억제 사건
  - 진정 사건
- 징후와 증상 사건

어떤 경우

이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요 상태 · 질환

일어날 수 있음이 약을 포함한 마약성 진통제는 신경근육차단제의 효과를 증강시켜 과도한 호흡억제를 일으킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경근육차단제의 효과’ → 신경근육차단제	신경근 차단제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 호흡억제’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 신경근육차단제의 효과 사건

무엇이

마약성 진통제 약

무슨 일

과도한 호흡억제 사건

금기금기이 약과 같은 아편양 수용체의 완전효현제를 투여받고 있는 환자에게 펜타조신, 날부핀, 부프레노르핀 등의 아편양 수용체의 부분효현제를 투여하면, 경쟁적 수용체 차단으로 인해 이 약의 진통 효과를 감소시키거나 금단증상을 촉진시킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘경쟁적 수용체 차단’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘아편양 수용체의 완전효현제를 투여받고 있는 환자’ → 아편양 수용체의 완전효현제	아편유사제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘펜타조신’	펜타조신		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘날부핀’	날부핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘부프레노르핀’	부프레노르핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아편양 수용체의 부분효현제’	아편양수용체의 부분효현제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘금단증상을 촉진’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 아편양 수용체의 부분효현제 약
- 펜타조신 약
- 날부핀 약
- 부프레노르핀 약

누구에게

아편양 수용체의 완전효현제를 투여받고 있는 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 경쟁적 수용체 차단 상태 · 질환
무슨 일
- OR 하나라도 “거나”
  진통 효과를 감소 사건
  금단증상을 촉진 사건

농도 · 효과가 바뀜이 약과 시메티딘의 장기 병용투여 시 이 약의 혈중농도가 증가될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시메티딘’	시메티딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

장기 병용투여 행위

무엇이

시메티딘 약

무슨 일

혈중농도 검사

농도 · 효과가 바뀜혈중 모르핀 농도는 리팜피신에 의해 감소할 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일리팜피신으로 치료하는 동안 그리고 치료한 이후에 모르핀의 진통 효과를 모니터링하고 용량을 조절해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈중 모르핀 농도’	Morphine [Measurement] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리팜피신’	리팜피신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

리팜피신 약

무슨 일

혈중 모르핀 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜경구용 P2Y12억제제(예, 클로피도그렐, 프라수그렐, 티카그렐러)와 모르핀과의 병용투여는 경구용 P2Y12억제제의 흡수와 최고농도 감소 및 항혈소판 효과를 지연할 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡수와 최고농도 감소’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경구용 P2Y12억제제’	P2Y12억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클로피도그렐’	클로피도그렐		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프라수그렐’	프라수그렐		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티카그렐러’	티카그렐로		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘모르핀’	모르핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘경구용 P2Y12억제제’	P2Y12억제제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항혈소판 효과를 지연’ → 항혈소판 효과	항혈소판 효과 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “와”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - 경구용 P2Y12억제제 약
    - 클로피도그렐 약
    - 프라수그렐 약
    - 티카그렐러 약
  - 모르핀 약
- 병용투여 행위

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 경구용 P2Y12억제제 약
- AND 모두
  - 흡수와 최고농도 감소 검사
  - 항혈소판 효과를 지연 검사

투여 조절용법모르핀의 병용투여가 필요한 급성 관동맥증후군 환자는 비경구용 항혈소판 제제의 사용을 고려한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘모르핀의 병용투여가 필요한’ → 모르핀	모르핀		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 관동맥증후군 환자’ → 급성 관동맥증후군	급성 관상 동맥 증후군	KCD I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병 · I20.0 불안정협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘비경구용 항혈소판 제제’	혈소판응집억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

비경구용 항혈소판 제제 약

누구에게

급성 관동맥증후군 환자 환자군

어떤 경우

모르핀의 병용투여가 필요한 상태 · 질환

일어날 수 있음이 약과 세로토닌성 신경전달물질시스템에 영향을 주는 골격근이완제(예, 시클로벤자프린, 메탁살론)의 병용투여는 세로토닌증후군을 일으킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘세로토닌성 신경전달물질시스템에 영향을 주는 골격근이완제’ → 골격근이완제	골격근 이완제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시클로벤자프린’	시클로벤자프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메탁살론’	메탁살론		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세로토닌증후군’	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 세로토닌성 신경전달물질시스템에 영향을 주는 골격근이완제 약
- 시클로벤자프린 약
- 메탁살론 약

무슨 일

세로토닌증후군 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

일어남 · 보고됨빈도 · 비율이 약을 마우스에게 사람치료용량의 2,000배로 단회 피하 주사하면 기형을 유발한다는 보고가 있는데, 이는 저산소증으로 인한 작용과 유사하였다. 일어남 · 보고됨골든햄스터(golden hamster)에 1일 체중 kg당 35 mg(사람치료용량의 약 230배)의 용량을 투여하면 기형을 유발한다고 보고되었다. 보이지 않음농도 · 효과가 바뀜랫트를 이용한 실험에서 기형발생없음을 유발하지 않았으나, 1일 체중 kg당 10 mg 투여 시(사람치료용량의 10배) 새끼의 사망률 및 발달장애를 증가시켰다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘단회 피하 주사’ → 피하 주사	피하 주사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

마우스 환자군

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 = 2000배 “2,000배”
  - 사람치료용량 용량
- 단회 피하 주사 시술

무슨 일

기형 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 저산소증으로 인한 작용 “유사”
- 기형 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘골든햄스터(golden hamster)’ → 골든햄스터	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

골든햄스터(golden hamster) 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 1일 체중 kg당 35 mg 용량
- CMP 수치 비교 = 230배 “230배”
  - 사람치료용량 용량

무슨 일

기형 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기형발생’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘사망률’	사망률		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘발달장애’ → 새끼의 발달장애	발달 장애	KCD F89 심리적 발달의 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

기형발생 사건

근거

랫트를 이용한 실험 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

1일 체중 kg당 10 mg 투여 시(사람치료용량의 10배) 용량

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 새끼 사건
- AND 모두
  - 사망률 사건
  - 발달장애 사건

해도 됨 — 경우에만임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 통증없음조절의 다른 방법이 아님없는 경우에만 투여한다. 금기금기또한 이 약은 고농도제제이므로 출산, 분만 중의 진통제로는 사용하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘통증조절의 다른 방법’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `22253000` \|통증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 통증조절의 다른 방법 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘고농도제제’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘출산’	분만	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘분만’	분만	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진통제’	진통제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 출산 상태 · 질환
  - 분만 상태 · 질환
- 진통제 약

이유

고농도제제 약

일어날 수 있음출산 전 마약제를 규칙적으로 복용하던 임부에서 태어난 신생아는 육체적인 마약의존성이 나타날 수 있다. 일어날 수 있음관련 있음 (부정)출산 후 신생아에게 신경과민, 과도한 움직임, 울음, 불면, 떨림, 발열 등의 마약 금단증상이 나타날 수 있는데, 이러한 증상의 강도는 임부의 마약제 사용량에 꼭 비례하는 것은 아니다. 투여 조절확립 안 됨용법이러한 신생아 마약 금단증상에 대해 정해진 치료방법은 없으며, 대증요법과 함께 필요 시 진정제나 페노바르비탈 등을 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약제를 규칙적으로 복용하던 임부에서 태어난’ → 마약제	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘육체적인 마약의존성’ → 마약의존성	아편 유사제 의존	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신생아 환자군

어떤 경우

마약제를 규칙적으로 복용하던 임부에서 태어난 상태 · 질환

출산 기간

무슨 일

육체적인 마약의존성 사건

개념 임상 11 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상의 강도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘출산’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신경과민’	신경과민	KCD R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 움직임’	운동 과다	KCD R46.3 과다활동	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘울음’	울음	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후 · R68 기타 전신 증상 및 징후 · R68.1 영아기에서 독특한 비특이성 증상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘떨림’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약 금단증상’	오피오이드 금단	KCD F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.4 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 섬망을 동반한 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약제 사용량’ → 마약제	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신생아 환자군

이후

출산 사건

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 마약 금단증상 사건
- 신경과민 사건
- 과도한 움직임 사건
- 울음 사건
- 불면 사건
- 떨림 사건
- 발열 사건

관련 있음 (부정)문장에서확실성 확립

무엇이

마약제 사용량 용량

무슨 일

증상의 강도 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정해진 치료방법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아 마약 금단증상’	신생아금단증후군	KCD P96.1 산모의 탐닉성 약물사용으로 인한 신생아금단증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘진정제’	진정제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘페노바르비탈’	페노바비탈		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

신생아 마약 금단증상 상태 · 질환

무슨 일

정해진 치료방법 시술

용법문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 대증요법 시술
- OR 하나라도 “나”
  - 진정제 약
  - 페노바르비탈 약

어떤 경우

필요 시 상태 · 질환

환자에게 알림해야 할 일이 약은 모유로 이행되므로 수유부에게 이 약을 투여할 때는 수유를 중단한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘모유로 이행’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수유부’	수유	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유	자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

누구에게

수유부 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 모유로 이행 사건

소아

소아에 대한 투여

금기금기소아에 대한 경막외 또는 수막강내 투여의 유효성과 안전성은 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경막외 또는 수막강내 투여’ → 수막강내	수막공간내 경로		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

소아 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  경막외 또는 수막강내 투여 사건
  AND 모두
  유효성 사건
  안전성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

농도 · 효과가 바뀜고령자에 대한 이 약의 경막외 또는 수막강내 투여의 효과 및 이상반응의 양상은 젊은 사람보다 더 다양하게 나타난다. 투여 조절신중 · 주의투여 시 환자의 상태를 관찰하면서 저용량부터 시작하는 등 신중히 투여한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘양상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘경막외’	Administration of drug or medicament via epidural route		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘수막강내 투여’ → 수막강	거미막밑 공간		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

누구에게

고령자 환자군

무엇이

SHARE 공유 성분
- 이 약 약
- OR 하나라도
  - 경막외 시술
  - 수막강내 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 > 젊은 사람 “보다”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 효과 사건
    - 이상반응 사건
  - 양상 사건

일반적 주의

뜻 풀이이 약은 연속미세주입장치를 이용하여 경막외 또는 수막강내로 연속주입하여 심한 암성통증의 조절을 하기 위한 목적으로 개발되었다. 투여 조절해도 됨 — 경우에만용법이러한 방법은 덜 침습적인 방법으로는 통증조절이 어려운 환자에게만 실시하는 것이 바람직하며, 이상반응을 적절히 관리할 수 있는 인력과 시설을 갖춘 곳에서 투여해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘경막외’	Administration of drug or medicament via epidural route		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수막강내’ → 수막강	거미막밑 공간		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘연속주입’	주입		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심한 암성통증의 조절’ → 암성통증	암성 통증	KCD R52.9 상세불명의 통증	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `98921000119102` \|암성 통증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

목적

심한 암성통증의 조절 행위

무슨 일

AND 모두
- 연속미세주입장치 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 경막외 시술
  - 수막강내 시술
- 연속주입 시술

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘덜 침습적인 방법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘인력’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘시설을 갖춘 곳’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘통증조절이 어려운’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 덜 침습적인 방법 시술
- 통증조절이 어려운 상태 · 질환

용법문장에서

필요 조건

SHARE 공유 성분
- 이상반응을 적절히 관리할 수 있는 시술
- AND 모두
  - 인력 시술
  - 시설을 갖춘 곳 시술

해야 할 일해야 할 일약물충전용기에 약물을 채우는 작업은 반드시 숙련된 사람이 실시하여야 하며, 중간에 약이 고갈되없음아님지 않도록 적절한 빈도로 재충전해야 한다. 신중 · 상의해야 할 일신중 · 주의재충전 할 때는 심각한 감염이나 세균 오염을 방지하기 위하여 철저한 무균조작으로 실시하고, 바늘이 다른 곳에 들어가없음거나 주입장치를 통하지 않고 환자에게 직접주사되는 일없음이 아님없도록 극도로 주의해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘숙련된 사람’ → 숙련된	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중간에 약이 고갈되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

약물충전용기에 약물을 채우는 작업 시술

필요 조건

숙련된 사람 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 빈도로 재충전 시술

목적

NOT 아님 “지 않”
- 중간에 약이 고갈되 사건

개념 임상 6 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘재충전 할’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘재충전 할’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘철저한 무균조작’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘주입장치를 통하지 않고 환자에게 직접주사되는 일’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘심각한 감염’	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘세균 오염을 방지’ → 세균 오염 → 심각한 세균 오염	세균 오염 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

철저한 무균조작 시술

어떤 경우

재충전 할 시술

목적

SHARE 공유 성분
- 심각한 행위
- OR 하나라도
  - 감염 행위
  - 세균 오염을 방지 행위

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

재충전 할 시술

목적

NOT 아님 “없”
- OR 하나라도 “거나”
  - 바늘이 다른 곳에 들어가 사건
  - 주입장치를 통하지 않고 환자에게 직접주사되는 일 사건

환자에게 알림해야 할 일미세주입장치를 가지고 퇴원하는 환자와 보호자는 주입장치, 삽입부위의 적절한 관리법과 과량투여의 증상 및 인식방법, 처치에 대한 교육을 받아야 한다.

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘주입장치’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘과량투여의 증상’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과량투여’ dose_context = overdose
‘인식방법’ → 과량투여 인식방법	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과량투여’ dose_context = overdose
‘교육’	지도	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 주입장치 시술
      - 삽입부위 시술
    - 적절한 관리법 시술
  - SHARE 공유 성분
    - 과량투여 시술
    - AND 모두
      - 증상 시술
      - 인식방법 시술
      - 처치 시술
- 교육 시술

누구에게

OR 하나라도 “와”
- 미세주입장치를 가지고 퇴원하는 환자 환자군
- 보호자 환자군

신중 · 상의신중 · 주의이 약은 고용량제제이므로 다른 모르핀황산염수화물주사제(0.5 ~ 1 mg/mL)와 혼동하여 이 약을 잘못 투여하는 경우에는 치명적인 발작, 호흡억제 등을 유발할 수 있으므로 주의한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량제제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 모르핀황산염수화물주사제(0.5 ~ 1 mg/mL)와 혼동하여 이 약을 잘못 투여’ → 모르핀황산염수화물주사제(0.5 ~ 1 mg/mL)와 혼동하여	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘치명적인 발작’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `91175000` \|발작\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

다른 모르핀황산염수화물주사제(0.5 ~ 1 mg/mL)와 혼동하여 이 약을 잘못 투여 상태 · 질환
- 이유
  - 고용량제제 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “,”
  치명적인 발작 사건
  호흡억제 사건

일어날 수 있음위험이 커짐이 약은 어떠한 투여경로로든 장기 투여하면 내성 및 의존성이 나타날 수 있으며 약물의 사용기간 및 용량이 증가할수록 그 위험이 증가한다. 신중 · 상의신중 · 주의비경구적 또는 경구적으로 마약제를 지속투여한 환자에게 경막외 또는 수막강내 투여를 고려할 때는 금단증상의 발현을 주의해야 한다. 일어날 수 있음도움 됨금단증상은 마약제 투여가 갑자기 중단되거나 길항제를 투여할 경우 발생할 수 있으며 용량 또는 제형의 변경, 점진적 사용중단을 통해 증상을 줄일 수 있다. 유익성 판단해야 할 일그러므로 최종적인 환자 치료의 입장에서 이 약은 투여의 유익성이 약물 의존의 위험성을 상회해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어떠한 투여경로로든 장기 투여’ → 어떠한 투여경로로든 장기	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘의존성’	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

어떠한 투여경로로든 장기 투여 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 내성 사건
- 의존성 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 약물의 사용기간 기간
- 용량 용량

무슨 일

그 위험 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비경구적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경구적으로 마약제를 지속투여한 환자’ → 마약제	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경막외’	Administration of drug or medicament via epidural route		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수막강내 투여를 고려’ → 수막강내	수막공간내 경로		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘금단증상의 발현’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

금단증상의 발현 행위

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 비경구적 상태 · 질환
- 경구적으로 마약제를 지속투여한 환자 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 경막외 상태 · 질환
- 수막강내 투여를 고려 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘금단증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약제 투여가 갑자기 중단’ → 마약제	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “되거나”
- 마약제 투여가 갑자기 중단 행위
- 길항제를 투여 약

무슨 일

금단증상 사건

도움 됨문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “,”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 용량 행위
    - 제형 행위
  - 변경 행위
- 점진적 사용중단 행위

무슨 일

증상 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘최종적인 환자 치료의 입장’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

판단 기준

최종적인 환자 치료의 입장 시술

필요 조건

CMP 수치 비교 > 약물 의존의 위험성 “상회”
- 투여의 유익성 행위

일어남 · 보고됨이 약을 포함한 마약성 진통제를 척수쪽 카테터를 통하여 연속주입을 받았던 환자에게서 마비와 같은 중증 신경학적 이상반응, 육아종과 같은 염증성 병변의 발생이 보고되었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 이러한 환자는 투여도중 새로운 신경학적 징후 및 증상의 발생여부 등을 환자 개인의 임상적인 상태와 더불어 주의깊게 평가하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 포함한 마약성 진통제를 척수쪽 카테터를 통하여 연속주입을 받았던 환자’ → 약을 포함한 마약성 진통제를 척수쪽 카테터를 통하여 연속주입을 받았던	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘마비와 같은 중증 신경학적 이상반응’ → 신경학적 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `62014003` \|약물 이상 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘육아종과 같은 염증성 병변’ → 염증성 병변	염증 병터		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

이 약을 포함한 마약성 진통제를 척수쪽 카테터를 통하여 연속주입을 받았던 환자 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 마비와 같은 중증 신경학적 이상반응 사건
  - 육아종과 같은 염증성 병변 사건
- 발생 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생여부’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘환자 개인의 임상적인 상태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- SHARE 공유 성분
  - 새로운 신경학적 사건
  - AND 모두
    - 징후 사건
    - 증상 사건
  - 발생여부 사건
- 환자 개인의 임상적인 상태 상태 · 질환

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

기간 · 한도

투여도중 기간

일어날 수 있음다른 마약성 진통제와 마찬가지로, 이 약은 평활근 긴장도 증가와 관련된 위장관의 운동성 저하를 일으켜 변비를 유발할 수 있다. 처치해야 할 일해야 할 일신중 · 주의변비는 마약성 진통제 사용 시 흔히 보고되는 이상반응이므로 의사는 환자에게 변비를 예방하는 방법을 알려주어야 하고, 대변완하제의 예방적 사용을 고려해야 하며, 만성변비증상이 있는 환자는 특히 주의한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘평활근 긴장도 증가와 관련된 위장관의 운동성 저하’ → 평활근 긴장도 증가	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 마약성 진통제’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘평활근 긴장도 증가와 관련된 위장관의 운동성 저하’ → 위장관의 운동성 저하	위장관 운동 감소	KCD K59.8 기타 명시된 기능성 장장애 · K31.8 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 평활근 긴장도 증가와 관련된 위장관의 운동성 저하 사건

무엇이

다른 마약성 진통제 약

무슨 일

변비 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘마약성 진통제 사용’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘변비를 예방하는 방법’ → 변비	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘대변완하제의 예방적 사용’ → 대변완하제	완하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘만성변비증상이 있는 환자’ → 만성변비	만성 변비	KCD K59.0 변비	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

변비를 예방하는 방법 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
어떤 경우
- 마약성 진통제 사용 상태 · 질환
무슨 일
- 변비 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

대변완하제의 예방적 사용 행위

신중 · 주의문장에서

누구에게

만성변비증상이 있는 환자 환자군

관찰 · 검사관찰 · 검사혈관폐쇄위기(vaso-occlusive crisis) 동안 모르핀으로 치료받은 겸상적혈구병 환자의 경우 모르핀 사용이 급성흉부증후군(acute chest syndrome)과 관련이 있을 수 있으므로 급성흉부증후군 발생여부를 확인하기 위해 면밀히 모니터링해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관폐쇄위기(vaso-occlusive crisis) 동안 모르핀으로 치료받은 겸상적혈구병 환자’ → 겸상적혈구병	겸상적혈구질환	KCD D57 낫적혈구장애 · D57.1 발증을 동반하지 않은 낫적혈구빈혈 · D57.8 기타 낫적혈구장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘모르핀 사용’ → 모르핀	모르핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘급성흉부증후군(acute chest syndrome)’ → 급성흉부증후군	급성흉부증후군	KCD D57.0 발증을 동반한 낫적혈구빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성흉부증후군 발생여부를 확인’ → 급성흉부증후군	급성흉부증후군	KCD D57.0 발증을 동반한 낫적혈구빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

혈관폐쇄위기(vaso-occlusive crisis) 동안 모르핀으로 치료받은 겸상적혈구병 환자 상태 · 질환

이유

관련 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 모르핀 사용 약
무슨 일
- 급성흉부증후군(acute chest syndrome) 사건

목적

급성흉부증후군 발생여부를 확인 사건

처치관찰 · 검사해야 할 일오피오이드 진통제는 가역적인 부신기능부전을 일으킬 수 있으므로 이에 대해 모니터링 해야 하며 부신기능부전 발생 시 글루코코르티코이드 대체요법이 필요하다. 일어날 수 있음증상으로는 구역, 구토, 식욕 상실, 피로감, 쇠약, 현기증 또는 저혈압 등이 나타날 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 진통제’	아편유사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘가역적인 부신기능부전’ → 부신기능부전	부신 피질 기능 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전 · E27.1 원발성 부신피질부전 · E27.3 약물유발 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘가역적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `386584007` \|부신 피질 기능 저하증\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|
‘가역적인 부신기능부전’ → 부신기능부전	부신 피질 기능 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전 · E27.1 원발성 부신피질부전 · E27.3 약물유발 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘가역적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `386584007` \|부신 피질 기능 저하증\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|
‘부신기능부전 발생’ → 부신기능부전	부신 피질 기능 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전 · E27.1 원발성 부신피질부전 · E27.3 약물유발 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘글루코코르티코이드 대체요법’	Glucocorticoid hormone therapy		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

가역적인 부신기능부전 사건

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 오피오이드 진통제 약
무슨 일
- 가역적인 부신기능부전 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

글루코코르티코이드 대체요법 시술

어떤 경우

부신기능부전 발생 상태 · 질환

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘식욕 상실’	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피로감’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘쇠약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘현기증’	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 증상 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 식욕 상실 사건
- 피로감 사건
- 쇠약 사건
- 현기증 사건
- 저혈압 사건

10)

관련 있음오피오이드 진통제의 장기간 사용은 성호르몬 감소 및 프로락틴 증가와 관련될 수 있다. 일어날 수 있음증상으로는 성욕 감소, 발기부전 또는 무월경 등이 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 진통제의 장기간 사용’ → 오피오이드 진통제	아편유사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘성호르몬 감소’	성호르몬 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프로락틴 증가’	프로락틴 증가	KCD E22.1 고프로락틴혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

오피오이드 진통제의 장기간 사용 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 성호르몬 감소 사건
- 프로락틴 증가 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘성욕 감소’	성욕감퇴	KCD F52.0 성욕감퇴 또는 상실	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발기부전’	발기 장애	KCD N48.4 기질적 원인에 의한 발기부전 · F52.2 생식기반응의 부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘무월경’	무월경	KCD N91.2 상세불명의 무월경 · N91 무월경, 소량 및 희발 월경 · N91.0 원발성 무월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 증상 사건
- 성욕 감소 사건
- 발기부전 사건
- 무월경 사건

11)

일어날 수 있음모르핀의 추가 용량 증가에도 반응하지 않는 통각과민(hyperalgesia)이 특히 고용량 사용 시 발생할 수 있다. 일어날 수 있음모르핀의 용량 감소 또는 오피오이드 변경이 필요할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘모르핀의 추가 용량 증가에도 반응하지 않는 통각과민(hyperalgesia)’ → 통각과민	통각 과민	KCD R20.3 감각과민 · R20.8 기타 및 상세불명의 피부감각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

고용량 사용 상태 · 질환

무슨 일

모르핀의 추가 용량 증가에도 반응하지 않는 통각과민(hyperalgesia) 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘모르핀의 용량 감소’ → 모르핀	모르핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드 변경’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 모르핀의 용량 감소 행위
- 오피오이드 변경 행위

12)

일어날 수 있음위험이 커짐이 약은 수면무호흡증후군(중추수면무호흡 포함)과 저산소증(수면 관련 저산소증 포함)을 야기할 수 있으며, 발생 위험은 용량 의존적으로 증가한다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일수면무호흡증 발생 혹은 기존 증상 악화 여부를 지속적으로 평가해야 하며, 이 경우 약물 용량을 서서히 감량 혹은 중단하는 것을 고려해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생 위험’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수면무호흡증후군’	수면 무호흡증	KCD G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중추수면무호흡’	중추 수면 무호흡	KCD G47.31 중추성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡 · R06.3 주기호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저산소증’	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수면관련 저산소증’	수면 관련 저산소혈증		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “과”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 수면무호흡증후군 사건
  - 중추수면무호흡 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 저산소증 사건
  - 수면관련 저산소증 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무슨 일

발생 위험 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기존 증상 악화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기존 증상 악화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수면무호흡증 발생’ → 수면무호흡증	수면 무호흡증	KCD G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘수면무호흡증 발생’ → 수면무호흡증	수면 무호흡증	KCD G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

OR 하나라도 “혹은”
- 수면무호흡증 발생 사건
- 기존 증상 악화 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “혹은”
- 서서히 감량 행위
- 중단 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “혹은”
- 수면무호흡증 발생 사건
- 기존 증상 악화 사건

13)

간담도 장애: 일어날 수 있음모르핀은 오디 괄약근 기능장애 및 연축을 유발하여, 담관내 압력 상승 및 담도 증상 및 췌장염 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘담관내 압력 상승’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘모르핀’	모르핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기능장애’ → 오디 괄약근 기능장애	오디 괄약근 기능장애	KCD K83.4 오디괄약근의 연축 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘연축’ → 오디 괄약근 연축	오디 괄약근의 연축	KCD K83.4 오디괄약근의 연축 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘담도 증상’	담도 소견	KCD K83.9 담도의 상세불명의 질환 · K83 담도의 기타 질환 · R19.8 소화계통 및 복부에 관한 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘췌장염’	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

모르핀 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 오디 괄약근 사건
- AND 모두
  - 기능장애 사건
  - 연축 사건

그다음위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 담관내 압력 상승 사건
  - 담도 증상 사건
  - 췌장염 사건
- 위험 사건

14)

일어남 · 보고됨중증피부이상반응(Severe cutaneous adverse reactions, SCARs) : 위중하거나 치명적일 수 있는 급성 전신발진농포증(AGEP)이 모르핀 투여 관련하여 보고되었다. 일어남 · 보고됨반응 대부분은 첫 치료 10일 내 발생하였다. 환자에게 알림해야 할 일해야 할 일환자에게 AGEP 증상 및 징후에 대한 정보를 제공하고, 이러한 증상 발생 시 진료를 받도록 권고해야 한다. 중지해야 할 일중증피부이상반응을 암시하는 증상 및 징후 발현 시 모르핀 투여를 중단하고 대체 치료제를 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증피부이상반응(Severe cutaneous adverse reactions, SCARs)’ → 중증피부이상반응	중증 피부 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘위중하거나 치명적일 수 있는 급성 전신발진농포증(AGEP)’ → 급성 전신발진농포증	급성 전신성 발진성 농포증	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘모르핀 투여 관련’ → 모르핀	모르핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

모르핀 투여 관련 약

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 중증피부이상반응(Severe cutaneous adverse reactions, SCARs) 사건
- 위중하거나 치명적일 수 있는 급성 전신발진농포증(AGEP) 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘반응 대부분’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 10일 “내”
- 첫 치료 기간

무슨 일

반응 대부분 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘AGEP’	급성 전신성 발진성 농포증	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AGEP 행위
- AND 모두
  - 증상 행위
  - 징후 행위
- 정보 행위

누구에게

환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

진료 시술

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

증상 발생 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증피부이상반응을 암시’ → 중증피부이상반응	중증 피부 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘모르핀 투여’ → 모르핀	모르핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

모르핀 투여 약

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 중증피부이상반응을 암시 상태 · 질환
- AND 모두
  - 증상 상태 · 질환
  - 징후 상태 · 질환
- 발현 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

대체 치료제 약

11.

적용상의 주의

관찰 · 검사관찰 · 검사투여하기 전에 반드시 주사액의 침전 및 변색 유무를 확인해야 한다. 금기금기만약 연한 노란색보다 더 진한 색을 나타내거나 다른 종류의 변색이 나타난 경우, 또는 침전이 있는 경우에는 사용하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘유무’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 주사액 상태 · 질환
- AND 모두
  - 침전 상태 · 질환
  - 변색 상태 · 질환
- 유무 상태 · 질환

투여 기간

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘연한 노란색보다 더 진한 색을 나타내’ → 색을 나타내	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 연한 노란색보다 더 진한 색을 나타내 상태 · 질환
- 다른 종류의 변색이 나타난 경우 상태 · 질환
- 침전이 있는 경우 상태 · 질환

이상반응

이 약과 관련된 중대한 이상반응은 다음과 같다.

①

의존성 : 계속 복용으로 약물의존성이 생길 수 있으므로 충분히 관찰하고 신중히 투여한다. 계속 복용 중 투여량을 급격히 감소시키거나 투여를 중지할 때 하품, 재채기, 눈물흘림, 땀흘림, 구역, 구토, 설사, 복통, 동공 확대, 두통, 불면, 불안, 헛소리, 경련, 떨림, 전신의 근육과 관절의 통증, 호흡촉박, 심계항진 등의 증상이 나타나면 1일 투여량을 서서히 감량하면서 환자의 상태를 신중히 관찰한다.

②

호흡억제 : 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제 증상이 나타날 수 있으므로, 충분히 관찰하고 증상이 나타나면 마약길항제(날록손 등) 투여, 호흡보조 등의 적절한 처치를 한다. 경막외 또는 수막강내로 단회 주사 후 이 약이 뇌 호흡중추에 직접 정맥 재분포하여 조기 호흡억제가 나타날 수 있는데, 이러한 호흡억제는 최대 24시간까지 지연발현될 수 있다. 생명을 위협하는 중증 호흡억제는 약물 재충전 과정에서의 실수로 인해 이 약이 급속히 과량투여되어 발생할 수 있으므로 주의한다.

③

두부손상과 두개내압 상승 : 이 약의 호흡억제 작용으로 인한 2차적인 뇌척수액 압력 증가는 두부손상, 다른 두개내 병변, 또는 이미 있던 두개내압 상승을 더욱 악화시킬 수 있다. 또한 마약성 진통제는 두부손상이 있는 환자의 임상적 경과를 불명확하게 할 수 있다.

④

혈압저하 및 쇽 : 이 약을 포함한 마약성 진통제는 혈량부족 또는 페노티아진계 약물, 전신마취제 등과의 병용으로 인해 혈압유지능력이 떨어져 있는 환자에게 중증 저혈압 및 쇽을 일으킬 수 있다. 이 약에 의해 혈관확장이 유발되어 심박출량과 혈압을 더욱 감소시킬 수 있으므로 순환기계 쇽이 있는 환자에게는 주의하여 투여한다.

⑤

1일 20 mg을 초과하는 양을 수막강내 투여한 환자에게서 하지의 간대성근연축이 보고되었다. 해독제 치료 후 저용량에서 다시 치료를 재개할 수 있고, 일부 환자는 연속 경막외 투여에서 연속 수막강내투여로 성공적으로 전환할 수 있으며, 치료 후반부에 다시 해독제 치료가 필요할 수도 있다. 치료가 진행되는 동안 환자에 대한 1일 투여량은 환자의 상태에 따라 개별적으로 조정해야 한다.

순환기계 : 저용량을 정맥내 투여한 경우에는 심혈관계의 안정성에 거의 영향을 미치지 않으나, 고용량 투여 시 순환 카테콜아민의 증가로 인한 교감신경계 과활성화 및 흥분으로 인한 경련이 나타날 수 있다.

정신신경계 : 모든 투여용량에서 불쾌감이 나타날 수 있고, 중독성정신병도 보고되었다. 졸림, 이상황홀감, 불안, 이질통, 통각과민, 다한증이 나타날 수 있고, 드물게 수막강내 카테터 삽입으로 인한 두통이 며칠간 나타날 수 있는데, 통상적인 방법으로 처치한다.

과민반응 : 경막외 또는 수막강내 단회 투여 시 높은 빈도로 가려움이 나타나는데, 이는 투여 용량과 관련이 있으나, 투여 부위에만 국한되지는 않는다. 문헌상 경막외 또는 수막강내 연속투여 시 가려움이 보고되었는데, 그 원인은 알려져 있지 않다. 두드러기, 발진, 국소조직자극반응이 나타날 수 있다.

비뇨기계 : 경막외 또는 수막강내 단회 투여 후 10~20시간동안 요저류가 지속될 수 있는데, 남성에서 여성보다 더 빈번히 발생한다. 문헌상 경막외 연속투여 후 첫 수 일간 요저류가 발생했다는 보고가 있다. 요저류는 콜린성 약물 또는 요카테터 삽입으로 치료하며, 저용량(0.2 mg)의 날록손 투여로 증상을 경감시킬 수 있다. 핍뇨증이 나타날 수 있다.

소화기계 : 구역, 구토가 나타날 수 있는데, 저용량(0.2 mg)의 날록손 투여로 증상을 경감시킬 수 있다. 변비, 담도경련, 구강건조, 췌장염, 오디 괄약근 연축 등이 나타날 수 있다.

기타 : 연속주입장치 삽입술 후 원인불명의 말초부종(남성 생식기 부종 포함)이 보고되었다. 급성 전신발진농포증(AGEP), 중추성 수면 무호흡 증후군, 기침반사 억제, 체온조절 장애가 나타날 수 있다.

국내 자발적 유해사례 보고자료(1989-2013 상반기)를 분석한 결과, 유해사례가 보고된 다른 의약품에서 발생한 유해사례에 비해 통계적으로 유의하게 많이 보고된 유해사례는 다음과 같이 나타났다. 확립 안 됨다만, 이로서 곧 해당성분과 다음의 유해사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘해당성분’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

해당성분 약

무슨 일

인과관계 사건

근거

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

위장관계 : 장폐쇄

과량투여

10.

과량투여시의 처치

일어날 수 있음증상 : 호흡억제, 의식불명, 혼수, 골격근 이완, 냉한 피부, 축동, 서맥, 저혈압 등이 나타날 수 있다. 일어날 수 있음심한 경우 무호흡, 순환기계 허탈, 심정지, 사망에 이를 수 있다. 일어남 · 보고됨오피오이드 과량투여 시 흡인성 폐렴이 보고되었다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘의식불명’	무의식	KCD R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘골격근 이완’	근이완	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘냉한 피부’	냉습 피부	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘축동’	축동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “:”
- 증상 사건
- 호흡억제 사건
- 의식불명 사건
- 혼수 사건
- 골격근 이완 사건
- 냉한 피부 사건
- 축동 사건
- 서맥 사건
- 저혈압 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘심’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘무호흡’	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘순환기계 허탈’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심정지’	심정지	KCD I46.9 상세불명의 심장정지 · I46 심장정지 · I46.0 인공소생에 성공한 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

심 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 무호흡 사건
- 순환기계 허탈 사건
- 심정지 사건
- 사망 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 과량투여’	아편제 과량 투여	KCD T40.2 기타 아편유사제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘흡인성 폐렴’	흡인 폐렴	KCD J69.0 음식 또는 구토물에 의한 폐렴 · J69.8 기타 고체 및 액체에 의한 폐렴	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

오피오이드 과량투여 상태 · 질환

무슨 일

흡인성 폐렴 사건

처치

①

처치해야 할 일호흡억제 및 무호흡이 나타나면 기도를 확보하고, 산소를 투여하며 필요 시 기관삽관, 보조호흡 또는 조절호흡을 실시하는 등 적절한 처치를 한다. 해야 할 일만약 호흡억제가 근강직과 연관되어 나타나면, 조절호흡이나 보조호흡을 위해 신경근육차단제의 투여가 필요할 수 있다. 관찰 · 검사해도 됨관찰 · 검사호흡억제를 완화하기 위해서 날록손 등의 마약길항제를 투여할 수 있으나, 이 약에 의한 호흡억제의 지속시간이 마약길항제의 작용시간보다 더 길게 지속될 수 있으므로, 마약길항제의 투여 후에도 충분히 관찰해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘무호흡’	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘기도’	숨길		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘산소’	산소		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 기도 시술
- 산소 약
- 필요 시 기관삽관, 보조호흡 또는 조절호흡을 실시하는 등 적절한 처치 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 호흡억제 사건
- 무호흡 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제가 근강직과 연관되어 나타나면’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘신경근육차단제의 투여’ → 신경근육차단제	신경근 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

신경근육차단제의 투여 약

어떤 경우

호흡억제가 근강직과 연관되어 나타나면 상태 · 질환

목적

OR 하나라도 “이나”
- 조절호흡 시술
- 보조호흡 시술

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제를 완화’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘날록손’	날록손		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마약길항제’	아편양 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제의 지속시간’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약길항제의 투여’ → 마약길항제	아편양 길항제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 마약길항제 약
- 날록손 약

목적

호흡억제를 완화 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

이후

마약길항제의 투여 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- CMP 수치 비교 > 마약길항제의 작용시간 “보다”
  호흡억제의 지속시간 사건

②

해야 할 일체온과 적절한 체액의 공급을 유지한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘체온’	체온		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘적절한 체액의 공급’ → 체액	체액		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 체온 행위
- 적절한 체액의 공급 행위

③

처치해야 할 일해야 할 일만약 심각한 저혈압이 발생하거나 지속될 경우, 혈액량감소증의 가능성을 고려해야 하며, 적절한 정맥 수액요법을 실시해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘지속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘심각한 저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘심각한 저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘혈액량감소증의 가능성’ → 혈액량감소증	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘적절한 정맥 수액요법’ → 정맥 수액요법	수액 정맥 투여		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈액량감소증의 가능성 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 심각한 저혈압이 발생 상태 · 질환
- 지속 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 정맥 수액요법 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 심각한 저혈압이 발생 상태 · 질환
- 지속 상태 · 질환

④

처치해야 할 일해야 할 일서맥 및 심장무수축의 증상이 나타나는 환자는 아트로핀을 투여하며, 필요 시 심장마사지나 제세동을 실시한다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장무수축’	심장 무수축	KCD I46.9 상세불명의 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장무수축’	심장 무수축	KCD I46.9 상세불명의 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아트로핀’	아트로핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심장마사지’	체외 심장 마사지		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘제세동’	Direct current defibrillation		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

아트로핀 약

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 서맥 상태 · 질환
  - 심장무수축 상태 · 질환
- 증상이 나타나는 환자 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “나”
- 심장마사지 시술
- 제세동 시술

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 서맥 상태 · 질환
  - 심장무수축 상태 · 질환
- 증상이 나타나는 환자 상태 · 질환

어떤 경우

필요 상태 · 질환

기타(적용상 주의 등)

14.

기타

확립 안 됨이 약의 발암성, 돌연변이성, 수태능력에 미치는 영향에 대한 동물실험은 실시된 바 없다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘발암성’	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘돌연변이성’	돌연변이성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수태능력에 미치는 영향’ → 수태능력	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이 약 시술
- AND 모두
  - 발암성 시술
  - 돌연변이성 시술
  - 수태능력에 미치는 영향 검사
- 동물실험 시술

급여 기준

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자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 생산 · 회수 · 행정처분 · 공급 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 5,052원 / 2mL/앰플
적용일: 2026-11-01
보험코드: 649802161
성분코드: 197335BIJ
급여 구분: 전문
투여경로: 주사

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	5,052원
2026-09-01	5,052원
2026-11-01	5,052원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
649802161	5,052원	2017-02-01

허가 이력 11

2024-11-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2024-01-23
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2020-06-29
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2019-11-14
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-03-20
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-02-12
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-03-25
효능효과변경의약품안전나라
2009-03-25
용법용량변경의약품안전나라
2009-03-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-03-17
제품명칭변경의약품안전나라
2008-07-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 1

연도	구분	실적	출처
2019	생산(백만원)	115.993	식의약데이터포털

회수 · 행정처분 · 공급 3

일자	구분	내용	상세	출처
2019-05-10	회수(심평원)	일부 제품에 오기재된 라벨(용량미기재) 부착	제조번호 18001 · 위험등급 2 · 종료 2020-03-27	심평원
2019-05-10	회수(심평원)	일부 제품에 오기재된 라벨(용량미기재) 부착	제조번호 18001 · 위험등급 2 · 종료 2020-03-27	심평원
2019-05-10	회수(심평원)	일부 제품에 오기재된 라벨(용량미기재) 부착	제조번호 18001 · 위험등급 2 · 종료 2020-03-27	심평원

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
모르핀황산염수화물	10 밀리그램		KP	이 약 1밀리리터 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
모르핀황산염수화물	모르핀	10.0 mg	M223034

ATC 분류

N02AA01 모르핀의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
1앰플(2mL) × 10

대체약 · 동등조제군 15

동등조제군: EG-cabe4ce384
활성 모이어티: 모르핀

구성 확인 중 — 이 묶음은 함량 · 제형 · 성분 표기 경계를 아직 확인하지 않았습니다. 대체하기 전에 각 품목의 허가사항 원문을 확인하세요.

같은 동등조제군 4

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
하이몰주사20밀리그램(모르핀황산염수화물) (주)비씨월드제약	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	2004-08-04	전문의약품
비씨모르핀황산염수화물주사10mg (주)비씨월드제약	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	2007-10-31	전문의약품
황몰핀주사10mg/mL(모르핀황산염수화물) 하나제약(주)	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	2015-12-02	전문의약품
비씨모르핀황산염수화물주사10mg/mL(바이알) (주)비씨월드제약	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	2016-06-29	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 11

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
제일모르핀염산염주사액 (주)제일제약	모르핀염산염수화물	주사제 · 주사	1984-11-14	전문의약품
명문모르핀염산염수화물주사 명문제약(주)	모르핀염산염수화물	주사제 · 주사	1993-01-07	전문의약품
스토몰주사1밀리그람/밀리리터(모르핀황산염수화물) 명문제약(주)	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	1994-11-04	전문의약품
황몰핀주사1밀리그람/밀리리터(모르핀황산염수화물) 하나제약(주)	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	1997-02-04	전문의약품
염몰핀주사(모르핀염산염수화물) 하나제약(주)	모르핀염산염수화물	주사제 · 주사	1997-03-13	전문의약품
한림모르핀황산염수화물주사 한림제약(주)	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	2005-07-19	전문의약품
비씨모르핀황산염수화물주사15mg/ml (주)비씨월드제약	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	2007-11-26	전문의약품
황몰핀주사15mg/mL(모르핀황산염수화물) 하나제약(주)	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	2012-02-24	전문의약품
비씨모르핀황산염수화물주사1mg/mL(바이알) (주)비씨월드제약	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	2020-07-31	전문의약품
구주황산모르핀주사10mg/ml(모르핀황산염수화물) 구주제약(주)	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	2020-12-29	유효기간만료
구주황산모르핀주사15mg/ml(모르핀황산염수화물) 구주제약(주)	모르핀황산염수화물	주사제 · 주사	2020-12-29	유효기간만료

문서

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출처

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