트락손정25밀리그램(날트렉손염산염) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증적정 관리 프로그램과 병행하여 알코올 의존성 치료 및 외인성 아편류의 효과 차단

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘적정 관리 프로그램과 병행하여’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘알코올 의존성 치료’ → 알코올 의존성	알코올 의존	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘외인성 아편류의 효과 차단’ → 외인성 아편류	외인성 오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

OR 하나라도 “및”
- 알코올 의존성 치료 행위
- 외인성 아편류의 효과 차단 행위

어떤 경우

적정 관리 프로그램과 병행하여 시술

작용기전

날트렉손

오피오이드 길항제

Opioid Antagonist

표적 Kappa-type opioid receptor · 억제 / MU-type opioid receptor · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기아편류 진통제를 투약 받는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류 진통제를 투약 받는 환자’ → 아편류 진통제	아편유사제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

아편류 진통제를 투약 받는 환자 상태 · 질환

금기현재 아편류 의존성이 있는 환자(아편효능약(예, 메사돈, LAAM(Levo-alpha-acetyl -methadol))을 최근 사용했던 환자 포함)(급성 금단증상이 일어날 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘현재 아편류 의존성’ → 아편류 의존성	아편 유사제 의존	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아편효능약(’ → 아편효능약	아편유사제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘메사돈’	메타돈		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘LAAM(Levo-alpha-acetyl -methadol))’ → LAAM	레바세틸메타돌		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 금단증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 현재 아편류 의존성 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 아편효능약( 약
  - 메사돈 약
  - LAAM(Levo-alpha-acetyl -methadol)) 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 급성 금단증상 사건

금기급성 아편 금단증상을 가진 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 아편 금단증상을 가진 환자’ → 급성 아편 금단증상	오피오이드 금단	KCD F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.4 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 섬망을 동반한 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

급성 아편 금단증상을 가진 환자 상태 · 질환

금기날록손 유발 검사에서 양성반응을 보이거나 소변검사에서 아편류 양성반응을 나타낸 환자

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘날록손 유발 검사에서 양성반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소변검사에서 아편류 양성반응을 나타낸 환자’ → 소변검사에서 아편류 양성반응	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이거나”
- 날록손 유발 검사에서 양성반응 상태 · 질환
- 소변검사에서 아편류 양성반응을 나타낸 환자 상태 · 질환

금기이 약에 감작된 적이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘감작된 적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

감작된 적 상태 · 질환

알려지지 않음이 물질이 날록손이나 아편류가 포함된 페난트렌계(phenanthrenes)에 대해서 교차감작을 보이는 지는 아직 알려지지 않았다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘교차감작’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘날록손’	날록손		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘아편류’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘페난트렌계’	Phenanthrene derivative		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 페난트렌계 약
- 날록손 약
- 아편류 약

무슨 일

교차감작 사건

금기급성간염·간부전환자, 중증의 간장애 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성간염’	급성 간염	KCD B17.9 상세불명의 급성 바이러스간염 · B17 기타 급성 바이러스간염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘간부전환자’ → 간부전	간 부전	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전 · K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘간부전환자’ population = hepatic_impairment · 속성 Occurrence
‘중증의 간장애’ → 간장애 → 중증 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 급성간염 상태 · 질환
- 간부전환자 상태 · 질환
- 중증의 간장애 상태 · 질환

금기신장애 환자(이 약과 이 약의 대사물은 주로 소변으로 배설된다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대사물은 주로 소변으로 배설’ → 소변	소변		자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

신장애 상태 · 질환

이유

대사물은 주로 소변으로 배설 상태 · 질환

금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 이 약의 구성 성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성 성분 상태 · 질환
- 과민반응 상태 · 질환

금기18세 미만의 소아 및 청소년

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
  - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
  - 청소년 환자군

10)

금기고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

11)

금기임부, 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 또는 수유부

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군
- 수유부 환자군

12)

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

DUR 멈춤

임부금기 · 동물실험에서 고용량에 의해 배아치사효과 나타남첨가제주의

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨동물실험에서 고용량에 의해 배아치사효과 나타남

경고 경고

경고

일어날 수 있음이 약은 과량투여 되었을 때 간세포손상을 일으킬 가능성을 가지고 있다. 보이지 않음일어날 수 있음권장 용량에서 간세포 독성없음이나 간장애없음가 발생했다는 보고가 없으나, 확실한 안전용량과 간독성을 일으킬 수 있는 용량의 차가 5배 이하이므로 과량투여시 간세포 독성을 일으킬 수 있다. 중지해야 할 일해야 할 일따라서 간손상의 위험성을 경고 받은 환자에게는 사용을 중지하도록 하고, 그들이 급성간염증상을 나타낸 경우는 의학적 주의를 기울여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여 되었을’ → 되었을	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과량투여’ dose_context = overdose
‘간세포손상’	간세포성 간 손상	KCD K76.8 기타 명시된 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과량투여 되었을 상태 · 질환

무슨 일

간세포손상 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘간세포 독성’	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 보고 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `197354009` \|간 독성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 보고 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77981007` \|간기능 장애\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘확실한 안전용량과 간독성을 일으킬 수 있는 용량의 차’ → 간독성	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘간세포 독성’	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 보고

어떤 경우

권장 용량 용량

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 간세포 독성 사건
- 간장애 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

이유

빈도 · 비율문장에서확실성 확립
무슨 일
- CMP 수치 비교 <= 5배 “5배 이하”
  확실한 안전용량과 간독성을 일으킬 수 있는 용량의 차 용량

무슨 일

간세포 독성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간손상의 위험성을 경고 받은 환자’ → 간손상	약물 유발 간 질환	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급성간염증상을 나타낸’ → 급성간염증상	급성 간염	KCD B17.9 상세불명의 급성 바이러스간염 · B17 기타 급성 바이러스간염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

사용 행위

누구에게

간손상의 위험성을 경고 받은 환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

의학적 주의 행위

어떤 경우

급성간염증상을 나타낸 사건

일어남 · 보고됨이 약에 의한 잠재적인 간독성 발생의 증거는 아편류 수용체 차단을 위해서 권장되는 용량의 약 5배(1일 300 mg)로 투여 받은 과비만인 환자들을 대상으로 한 위약 대조시험결과에서 나타났다. 농도 · 효과가 바뀜이 연구에서 이 약으로 치료받은 환자 26명중 5명이 치료 시작 후 3 ~ 8주 사이에 혈장 아미노전달효소 값 즉, ALT 값이 최저 121에서 최고 532로 처음 값보다 3 ~ 19배나 증가하였다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨보이지 않음일어날 수 있음비록 관련된 환자들이 보통 임상적으로 무증상이고 추적조사에서 모든 환자들의 아미노전달효소 값이 약 1주일 이내에 처음의 수준으로 회복되었다고는 하지만, 동 연구에서 위약을 투여받은 환자 24명중 어느 누구에게서도 위와 유사한 정도의 아미노전달효소 값 증가없음가 나타나지 않았다는 것은 이 약이 직접적으로 간독성의심을 일으킬 수 있다는 것을 뒷받침해 주는 것이다. 이 결론은 다음의 위약 대조 시험결과에 의해서도 나타난다. 농도 · 효과가 바뀜일어남 · 보고됨알코올 중독 치료와 아편류 수용체 차단을 목적으로 권장 용량(1일 50 mg)을 지속적으로 복용한 환자들의 아미노전달효소값이 위약 투여 환자들보다 훨씬 더 많이 상승했으며, 비맹검 시험에서 5 ∼ 8주동안 이 약을 하루 최대 300 mg으로 투여받은 알츠하이머 환자 9명중 3명에서 아미노전달효소값의 상승이 보고되었다. 신중 · 상의보이지 않음신중 · 주의해야 할 일비록 이 약의 투여로 간장애없음가 발생했다는 보고는 없지만 의사들은 간 독성을 일으키는 다른 약물들처럼 이 약 처방시 똑같은 주의를 해야하고 치료 중 발생할 수 있는 위험에 대해서 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘잠재적인 간독성 발생의 증거’ → 간독성	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘아편류 수용체 차단을 위해서 권장되는 용량의 약 5배(1일 300 mg)로 투여 받은 과비만인 환자들’ → 과비만	고도 비만	KCD E66.9 상세불명의 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

아편류 수용체 차단을 위해서 권장되는 용량의 약 5배(1일 300 mg)로 투여 받은 과비만인 환자들 환자군

무슨 일

잠재적인 간독성 발생의 증거 사건
- 이유
  - 이 약 약

근거

위약 대조시험결과 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈장 아미노전달효소 값 즉, ALT 값’ → 혈장 아미노전달효소	알라닌 아미노산전달효소 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈장 아미노전달효소 값 즉, ALT 값’ → 혈장 아미노전달효소	알라닌 아미노산전달효소 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약으로 치료받은 환자 환자군

이후

치료 시작 시술

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 3주 “3 ~ 8”
  - 주 사이 기간
- CMP 수치 비교 <= 8주 “3 ~ 8”
  - 주 사이 기간

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 increase>= 3배 “3 ~ 19”
  - 혈장 아미노전달효소 값 즉, ALT 값 검사
- CMP 수치 비교 <= 19배 “3 ~ 19”
  - 혈장 아미노전달효소 값 즉, ALT 값 검사

근거

이 연구 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘아미노전달효소 값 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘무증상’	무증상		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘아미노전달효소 값이 약 1주일 이내에 처음의 수준으로 회복되었다고’ → 아미노전달효소	아미노기 전달 효소		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘간독성’	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

관련된 환자들 환자군

무슨 일

무증상 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

모든 환자들 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1주 “이내”
- 1주일 기간

무슨 일

아미노전달효소 값이 약 1주일 이내에 처음의 수준으로 회복되었다고 사건

근거

추적조사 시술

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

위약을 투여받은 환자 24명중 어느 누구 환자군

무슨 일

아미노전달효소 값 증가 검사

근거

동 연구 시술

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

무슨 일

간독성 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올 중독 치료와 아편류 수용체 차단을 목적으로 권장 용량(1일 50 mg)을 지속적으로 복용한 환자들’ → 알코올 중독	알코올 중독	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘아미노전달효소값’	Measurement of aminotransferase		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약을 하루 최대 300 mg으로 투여받은 알츠하이머 환자 9명중 3명’ → 알츠하이머	알츠하이머병	KCD G30.9 상세불명의 알츠하이머병 · F00.9 상세불명의 알츠하이머병에서의 치매(G30.9†)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘아미노전달효소값의 상승’ → 아미노전달효소값	Measurement of aminotransferase		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

알코올 중독 치료와 아편류 수용체 차단을 목적으로 권장 용량(1일 50 mg)을 지속적으로 복용한 환자들 환자군

무슨 일

아미노전달효소값 검사

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

이 약을 하루 최대 300 mg으로 투여받은 알츠하이머 환자 9명중 3명 환자군

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 5주 “5 ∼ 8”
  - 주 기간
- CMP 수치 비교 <= 8주 “5 ∼ 8”
  - 주 기간

무슨 일

아미노전달효소값의 상승 검사

근거

비맹검 시험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 보고 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77981007` \|간기능 장애\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘간 독성을 일으키는 다른 약물들’ → 간 독성	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 보고

무슨 일

간장애 상태 · 질환

신중 · 주의문장에서

판단 기준

간 독성을 일으키는 다른 약물들 약

해야 할 일문장에서

무엇을

발생할 수 있는 위험 사건

기간 · 한도

치료 기간

일어날 수 있음환자 임의로 다량의 아편을 투여함으로써 이 약의 차단효과를 극복하려고 시도하는 것은 매우 위험하고 죽음을 초래할 수 있다. 일어날 수 있음경쟁적인 수용체 차단을 극복하기에 충분한 양의 아편을 급히 투여한 후 즉시 상승하는 혈장 농도 때문에 위험이 발생할 수 있다. 일어날 수 있음그 결과로 환자는 생명을 위협하는 마약중독증상(예, 호흡마비, 순환기억제)의 위험에 이를 수 있다. 일어날 수 있음또한 보다 소량의 외인성 아편류도 어떻게 어떤 용량으로 복용(예, 이 약의 마지막 투여 후 상대적으로 오랜 시간이 경과한 후 복용)하느냐에 따라 위험할 수 있다. 일어날 수 있음이는 아편류가 이 약과 그의 대사체들의 유효농도보다 체내에서 더 오랫동안 유지될 수 있기 때문이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자 임의로 다량의 아편을 투여함으로써 이 약의 차단효과를 극복하려고 시도하는 것’ → 아편	아편		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘죽음’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

환자 임의로 다량의 아편을 투여함으로써 이 약의 차단효과를 극복하려고 시도하는 것 행위

무슨 일

AND 모두 “하고”
- 위험 사건
- 죽음 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘경쟁적인 수용체 차단을 극복하기에 충분한 양의 아편을 급히 투여’ → 아편	아편		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰
이후
- 경쟁적인 수용체 차단을 극복하기에 충분한 양의 아편을 급히 투여 시술
무슨 일
- 혈장 농도 검사

무슨 일

위험 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘생명을 위협하는 마약중독증상’ → 마약중독증상	마약 중독 증상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘생명을 위협하는’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001`
‘호흡마비’	호흡마비 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘순환기억제’	순환 억제 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

환자 환자군

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그 결과”

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 생명을 위협하는 마약중독증상 사건
- 호흡마비 사건
- 순환기억제 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어떻게 어떤 용량으로 복용’ → 어떻게 어떤 용량	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약의 마지막 투여 후 상대적으로 오랜 시간이 경과한 후 복용’ → 후 복용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘보다 소량의 외인성 아편류’ → 외인성 아편류	외인성 오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘소량의’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 어떻게 어떤 용량으로 복용 상태 · 질환
- 이 약의 마지막 투여 후 상대적으로 오랜 시간이 경과한 후 복용 상태 · 질환

무엇이

보다 소량의 외인성 아편류 약

무슨 일

위험 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

아편류 약

무슨 일

CMP 수치 비교 > 이 약과 그의 대사체들의 유효농도 “보다”
- 체내에서 더 오랫동안 유지 사건

용법·용량 처방

해도 됨 — 경우에만치료 전 7 ∼ 10일 내에 아편류없음를 사용하아님지 않았다고 의사가 판단할 경우에만 날트렉손염산염의 투여를 시작할 수 있다. 관찰 · 검사만약 환자의 아편류 의존성의심이 의심된다면 날록손 유발검사를 실시해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류를 사용’ → 아편류	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘날트렉손염산염’	날트렉손염산염		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

날트렉손염산염 약

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 <= 10일 “내”
  - 치료 전 7 ∼ 10일 내 기간
- NOT 아님 “지 않”
  - 아편류를 사용 행위
- 의사가 판단 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 아편류 의존성이 의심’ → 아편류 의존성	아편 유사제 의존	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘이 의심’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `75544000` \|아편 유사제 의존\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }
‘날록손 유발검사’	Naloxone test		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

날록손 유발검사 행위

어떤 경우

환자의 아편류 의존성이 의심 상태 · 질환

알코올의존 치료요법

용법성인 : 날트렉손염산염으로서 1일 1회 50 mg을 경구투여한다. 일어남 · 보고됨확립 안 됨이 용량을 12주까지 투여한 위약대조군 연구는 있으나, 이 연구에서 다른 용량 또는 치료기간에 대한 평가는 이루어지지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

날트렉손염산염으로서 1일 1회 50 mg을 경구투여 용량

누구에게

성인 환자군

해야 할 일이 약은 알코올중독치료의 성공여부를 결정하는데 많은 변수들 중 하나로 간주되어야 한다. 관련 있음이 약의 임상시험에서 산출된 좋은 결과들과 관련된 요인들로는

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올중독치료의 성공여부를 결정하는데 많은 변수들 중 하나’ → 알코올중독치료	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

알코올중독치료의 성공여부를 결정하는데 많은 변수들 중 하나 행위

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘좋은 결과들’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘요인들’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

요인들 상태 · 질환

무슨 일

좋은 결과들 사건

근거

이 약의 임상시험에서 시술

용법치료유형, 치료강도 그리고 치료기간

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료유형’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘치료강도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

판단 기준

AND 모두 “그리고”
- 치료유형 상태 · 질환
- 치료강도 상태 · 질환
- 치료기간 기간

병발상태의 적절한 관리

용법지역사회를 근간으로 하는 단체를 이용

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘지역사회를 근간으로 하는 단체를 이용’ → 단체를 이용	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

지역사회를 근간으로 하는 단체를 이용 시술

용법우수한 약물 순응도

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘우수한 약물 순응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

우수한 약물 순응 상태 · 질환

뜻 풀이가 이에 포함된다. 해야 할 일최선의 치료 결과를 얻기 위해서는 적절한 순응도를 증진시킬 수 있는 방법이 치료프로그램의 모든 구성요건들에서 활용되어야 하는데, 특히 약물순응도에서 더욱 필요하다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘최선의 치료 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 적절한 순응도를 증진시킬 수 있는 방법이 치료프로그램의 모든 구성요건들에서 활용 행위
- 약물순응도 행위

목적

최선의 치료 결과 상태 · 질환

외인성 아편류의 효과 차단

해야 할 일소변검사를 실시하여 환자가 치료 전 최소 7 ∼ 10일 이상 아편류없음를 사용하아님지 않았음을 확인 한 다음 치료를 시작해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘소변검사’	소변검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘7 ∼ 10일 이상 아편류’ → 아편류	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘일 이상 아편류를 사용’ → 아편류	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

소변검사 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 일 이상 아편류를 사용 행위

치료 전 기간

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 7일 “최소”
- 7 ∼ 10일 이상 아편류 기간

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

치료 행위

관찰 · 검사만약 환자의 아편류 의존성의심이 의심된다면 다음의 날록손 유발검사를 실시한다. 금기검사 결과 아편류 금단증상이 계속 관찰된다면 이 약을 투여해서는 안된다. 해도 됨단, 날록손 유발검사는 24시간 후 재개할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 아편류 의존성이 의심’ → 아편류 의존성	아편 유사제 의존	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘이 의심’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `75544000` \|아편 유사제 의존\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }
‘날록손 유발검사’	Naloxone test		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

날록손 유발검사 시술

어떤 경우

환자의 아편류 의존성이 의심 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘검사 결과 아편류 금단증상이 계속 관찰’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

검사 결과 아편류 금단증상이 계속 관찰 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘날록손 유발검사’	Naloxone test		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

날록손 유발검사 시술

이후

24시간 기간

신중 · 주의치료는 신중히 시작해야 하고 서서히 증량하며 투여하여야 한다. 용법초회용량은 25 mg이다. 해도 됨이후 한시간동안 관찰한 후 금단증상없음이 나타나아님지 않는다면 1일용량(50 mg)의 나머지(25 mg)를 투여할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘한시간동안 관찰’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘금단증상이 나타나’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `720822008` \|금단 증상\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

1일용량(50 mg)의 나머지(25 mg) 용량

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 금단증상이 나타나 사건

이후

한시간동안 관찰 시술

도움 됨1일 1회 50 mg 투여로 정맥투여된 마약류의 작용을 적절히 차단할 수 있다(이 용량으로 정맥투여 된 헤로인 25 mg의 효과를 차단). 해도 됨환자의 약물복용준수를 개선하기 위해 투약 일정을 다음과 같이 조정할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥투여된 마약류의 작용을 적절히 차단’ → 마약류	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

무엇이

1일 1회 50 mg 투여 용량

무슨 일

정맥투여된 마약류의 작용을 적절히 차단 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 약물복용준수를 개선’ → 환자의 약물복용준수	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

투약 일정 용량

목적

환자의 약물복용준수를 개선 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “과 같이”

○

용법주중에는 매일 50 mg, 토요일 100 mg

○

용법2일에 1회씩 100 mg

○

3일에 1회씩 150 mg

해도 됨 — 경우에만그러나 1회 50 mg 초과투여로 간세포 손상 위험이 증가할 수 있으므로 이 경우는 약물복용준수에 따른 이익이 간세포 독성에 따른 위험을 상회할 경우에만 적용한다. 권장 안 함또한 한번에 150 mg을 초과하여 투여하는 것은 이상반응 발생 가능성이 증가하므로 권장되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물복용준수에 따른 이익’ → 이익	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간세포 손상’	간세포성 간 손상	KCD K76.8 기타 명시된 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 간세포 독성에 따른 위험 “상회”
- 약물복용준수에 따른 이익 사건

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 1회 50 mg 초과투여 용량
무슨 일
- 간세포 손상 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

한번에 150 mg을 초과 용량

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- 이상반응 발생 사건

금기아편류 금단증상·징후를 보이는 환자나 소변검사에서 아편류가 검출된 환자는 실시해서는 안된다. 해도 됨날록손 유발검사는 정맥주사 또는 피하주사의 두가지 경로를 통해 실시할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소변검사에서 아편류가 검출된 환자’ → 소변검사에서 아편류	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아편류 금단증상·징후를 보이는 환자’ → 아편류 금단증상	오피오이드 금단	KCD F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.4 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 섬망을 동반한 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아편류 금단증상·징후를 보이는 환자’ → 징후 → 아편류 금단징후	오피오이드 금단	KCD F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.4 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 섬망을 동반한 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 아편류 금단증상·징후를 보이는 환자 환자군
- 소변검사에서 아편류가 검출된 환자 환자군

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘날록손 유발검사’	Naloxone test	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사’	정맥 주사	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘피하주사’	피하 주사	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

날록손 유발검사 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 정맥주사 시술
- 피하주사 시술

검사방법

정맥주사를 통한 유발검사

용법멸균실린지에 날록손 0.8 mg을 취한다. 용법날록손 0.2 mg을 주사하고 주사바늘을 환자의 정맥에 꽂은 상태에서 약 30초간 금단증상이나 징후를 관찰한다. 용법금단증상없음이 나타나아님지 않으면, 남아있는 0.6 mg을 주사한뒤 20분간 금단증상이 나타나는지 환자의 상태를 관찰한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘멸균실린지에 날록손 0.8 mg’ → 날록손	날록손		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

멸균실린지에 날록손 0.8 mg 용량

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘날록손 0.2 mg’ → 날록손	날록손		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘주사바늘을 환자의 정맥에 꽂은 상태에서’ → 정맥	정맥		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘금단증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

날록손 0.2 mg 용량

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이나”
- 금단증상 사건
- 징후 사건

어떤 경우

주사바늘을 환자의 정맥에 꽂은 상태에서 상태 · 질환

기간 · 한도

30초간 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘금단증상이 나타나’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `720822008` \|금단 증상\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘20분간 금단증상이 나타나는지 환자의 상태를’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

남아있는 0.6 mg 용량

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 금단증상이 나타나 사건

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

20분간 금단증상이 나타나는지 환자의 상태를 사건

용법피하주사를 통한 유발검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피하주사를 통한 유발검사’ → 유발검사	Provocative test		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

피하주사를 통한 유발검사 상태 · 질환

용법날록손 0.8 mg을 피하주사하고 약 20분간 금단증상·징후가 나타나는지 환자의 상태를 관찰한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘금단증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘징후’ → 금단징후	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

날록손 0.8 mg을 피하주사 용량

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “·”
- 금단증상 사건
- 징후 사건

기간 · 한도

20분간 기간

환자를 관찰하는 조건과 기간동안 환자의 생명징후와 금단증상을 관찰한다. 환자에게 신중하게 물어보는 것도 중요하다. 금단증상이나 징후는 다음을 포함하지만, 여기에 국한되어있지는 않다.

관찰 · 검사금단징후 : 코막힘, 콧물, 눈물, 하품, 발한, 진전, 구토, 입모(立毛)

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘금단징후’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘코막힘’	코막힘	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후 · J34.8 코 및 비동의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘콧물’	콧물	KCD J34.8 코 및 비동의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘눈물’	눈물남	KCD H04.2 눈물흘림 · H04 눈물계통의 장애	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘하품’	하품	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘발한’	발한	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘진전’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘입모(立毛)’ → 입모	닭살	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사제목에서 물려받음

무엇을

INCLUDES 포함 “:”
- 금단징후 상태 · 질환
- 코막힘 상태 · 질환
- 콧물 상태 · 질환
- 눈물 상태 · 질환
- 하품 상태 · 질환
- 발한 상태 · 질환
- 진전 상태 · 질환
- 구토 상태 · 질환
- 입모(立毛) 상태 · 질환

관찰 · 검사금단증상 : 체온 변화를 느낌, 관절·골·근육의 통증, 복부경련, 소름(벌레가 기어다니는 것 같은 느낌) 등

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘금단증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘체온 변화를 느낌’	체온 변화감 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘관절·골·근육의 통증’ → 관절 → 관절 통증	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘관절·골·근육의 통증’ → 골 → 골 통증	뼈 통증	KCD M89.89 뼈의 기타 명시된 장애, 상세불명 부분 · M89.9 뼈의 상세불명 장애 · M89.8 뼈의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘관절·골·근육의 통증’ → 근육의 통증	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘복부경련’	복부 경련	KCD R10.4 기타 및 상세불명의 복통	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘소름(벌레가 기어다니는 것 같은 느낌)’ → 소름	스멀거림	KCD R20.2 피부의 지각이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사제목에서 물려받음

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “:”
- 금단증상 사건
- 체온 변화를 느낌 사건
- 관절·골·근육의 통증 사건
- 복부경련 사건
- 소름(벌레가 기어다니는 것 같은 느낌) 사건

결과해석

해야 할 일해야 할 일위의 증상없음이나 징후없음가 아님없으면 이 약으로 치료를 시작하고, 나타난다면 이 약을 사용한 치료를 연기하고 24시간 후에 날록손 유발검사를 재실시한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘날록손 유발검사’	Naloxone test		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

NOT 아님 “없으”
- SHARE 공유 성분
  - 위 상태 · 질환
  - OR 하나라도
    - 증상 상태 · 질환
    - 징후 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

사용한 치료 행위

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 위 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 증상 상태 · 질환
  - 징후 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

날록손 유발검사 시술

이후

24시간 기간

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의활동성 간질환을 가지고 있는 환자(경고항 참고)

상호작용 주의

상호작용

신중 · 상의신중 · 주의이 약과 다른 약물(아편류 제외) 사이의 상호작용을 평가하는 연구가 시행되지 않았으므로 이 약을 다른 약물과 병용하는 경우 주의가 필요하다. 피함 · 권장 안 함알려지지 않음권장 안 함이 약과 디설피람을 병용했을 때 그 효과와 안전성은 아직 알려지지 않았으나 잠재적으로 간독성을 가진 두 약물을 동시에 투여하는 것은 치료상의 이익없음이 알려진 위험을 상회하는 경우가 아님아니라면 일반적으로 권장되지 않는다. 일어남 · 보고됨이 약과 티오리다진에 의해서 무감각과 졸음이 보고되어 있다. 일어날 수 있음이 약을 복용중인 환자들은 기침·감기약, 지사제, 아편류 진통제 등 아편류를 함유하는 약물에 반응없음을 나타내지 아님않을 수 있다. 일어날 수 있음일어날 수 있음일어날 수 있음이 약 치료중인 환자는 긴급상황에서 아편류 진통제의 양이 평소보다 많이 필요하고 그에 따르는 호흡억제도 보다 깊고 심각하며 그 기간이 연장될 수도 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 제외 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

다른 약물과 병용 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
제외
- 아편류 약
무슨 일
- 상호작용을 평가하는 연구 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료상의 이익’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘이 약과 디설피람을 병용’ → 디설피람	다이설피람		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘잠재적으로 간독성을 가진 두 약물을 동시에 투여’ → 간독성	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

이 약과 디설피람을 병용 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- 그 효과 사건
- 안전성 사건

권장 안 함문장에서

무엇을

잠재적으로 간독성을 가진 두 약물을 동시에 투여 행위

어떤 경우

NOT 아님 “아니라”
- CMP 수치 비교 > 알려진 위험 “상회”
  - 치료상의 이익 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘티오리다진’	티오리다진		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘무감각’	무감각	KCD R20.0 피부의 무감각	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

티오리다진 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 무감각 사건
- 졸음 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침·감기약’ → 기침 → 기침약	진해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기침·감기약’ → 감기약	감기약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘지사제’	지사제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아편류 진통제’	아편유사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아편류를 함유하는 약물’ → 아편류	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이 약을 복용중인 환자들 환자군

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 아편류를 함유하는 약물 약
- 기침·감기약 약
- 지사제 약
- 아편류 진통제 약

무슨 일

NOT 아님 “않을”
- 반응 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘긴급상황’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘아편류 진통제의 양’ → 아편류 진통제	아편유사제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이 약 치료중인 환자 환자군

어떤 경우

긴급상황 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 > 평소 “보다”
- 아편류 진통제의 양 용량

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

호흡억제 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

기간 기간

임부·수유부

임부에 대한 투여

일어남 · 보고됨이 약을 사람 치료 용량의 약 140배로 랫트나 토끼에 투여하면 배아치사효과가 있음이 알려져 있다. 일어남 · 보고됨이 결과는 임신 전과 임신기간 내내 이 약 100 mg/kg으로 투여 받은 흰쥐와 기관발생시에 60 mg/kg으로 투여 받은 토끼에서 증명되었다. 확립 안 됨임신한 여성을 대상으로 한 적절하고 잘 통제된 시험이 없다. 알려지지 않음또한 이 약이 진통과 분만에 영향을 미치는 지는 알려지지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘배아치사효과’ → 배아치사	배아 치사 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 랫트 환자군
- 토끼 환자군

무엇이

CMP 수치 비교 = 140배 “140배”
- 사람 치료 용량 용량

무슨 일

배아치사효과 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 전과 임신기간 내내 이 약 100 mg/kg으로 투여 받은 흰쥐’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘임신 전과 임신기간 내내 이 약 100 mg/kg으로 투여 받은 흰쥐’ → 임신기간	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘기관발생시에 60 mg/kg으로 투여 받은 토끼’ → 기관발생	기관 형성기 자체 표준	자체 사전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 임신 전과 임신기간 내내 이 약 100 mg/kg으로 투여 받은 흰쥐 환자군
- 기관발생시에 60 mg/kg으로 투여 받은 토끼 환자군

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이 결과”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신한 여성’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임신한 여성 환자군

무슨 일

적절하고 잘 통제된 시험 시술

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘진통과 분만에 영향을 미치는’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

이 약 약

무슨 일

진통과 분만에 영향을 미치는 사건

금기금기이 약은 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게 투여하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

소아

소아에 대한 투여

금기금기18세 이하의 소아 및 청소년에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
  - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
  - 청소년 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 안전성 사건

고령자

10.

고령자에 대한 투여

금기금기이 약은 고령자에 투여하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

고령자 환자군

일반적 주의

처치해야 할 일이 약의 아편류 차단작용의 역전이 요구될 때 : 완벽한 차단작용이 가능한 용량으로 이 약을 투여 받은 환자가 위급 상황에 처했을 때 권장할 만한 대처법은 벤조디아제핀, 비아편류 진통제나 전신마취제 등을 사용하는 것이다. 농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음아편류 진통제가 요구되는 경우, 그 필요량이 평상시보다 더 많고 아편류에 의한 호흡 억제도 더 깊고 길게 나타날 수 있다. 해야 할 일따라서 호흡억제를 최소화하면서 신속하게 작용하는 아편류 진통제가 바람직하다. 투여 조절용법이때 아편류 진통제는 필요량만 투여한다. 관련 있음아편류 진통제의심를 투여해서 안면부종의심, 가려움의심, 전신성 홍반의심, 기관지수축의심 등이 나타나면 이것은 히스타민 분비의심가 원인이라고 생각된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이와 같이 이 약의 작용을 역전시켜야 하는 경우는 투여 약물의 종류에 관계없이 심폐소생법이 가능한 곳에서 환자를 자세히 관찰하여야 한다.

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘아편류 차단작용의 역전이 요구될 때’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘완벽한 차단작용이 가능한 용량으로 이 약을 투여 받은 환자’ → 용량으로	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위급 상황에 처했을 때’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘벤조디아제핀’	벤조다이아제핀	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비아편류 진통제’	비마약성 진통제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전신마취제’	전신 마취제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “나”
- 벤조디아제핀 약
- 비아편류 진통제 약
- 전신마취제 약

누구에게

완벽한 차단작용이 가능한 용량으로 이 약을 투여 받은 환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 아편류 차단작용의 역전이 요구될 때 상태 · 질환
- 위급 상황에 처했을 때 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류 진통제가 요구되는 경우’ → 아편류 진통제	아편유사제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘아편류’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

아편류 진통제가 요구되는 경우 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 > 평상시 “보다”
- 그 필요량 용량

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

아편류 약

무슨 일

호흡 억제 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제를 최소화하면서 신속하게 작용하는 아편류 진통제’ → 아편류 진통제	아편유사제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제를 최소화하면서 신속하게 작용하는 아편류 진통제’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

호흡억제를 최소화하면서 신속하게 작용하는 아편류 진통제 약

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류 진통제’	아편유사제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 아편류 진통제 약
- 필요량 용량

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류 진통제를 투여’ → 아편류 진통제	아편유사제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 추정
‘안면부종’	안면 부종	KCD R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘가려움’	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘전신성 홍반’	피부 홍반	KCD L53.9 상세불명의 홍반성 병태 · L53 기타 홍반성 병태 · L53.8 기타 명시된 홍반성 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘기관지수축’	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘히스타민 분비’	히스타민 유리 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 추정

이후

아편류 진통제를 투여 약

무엇이

히스타민 분비 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “,”
- 안면부종 사건
- 가려움 사건
- 전신성 홍반 사건
- 기관지수축 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여 약물의 종류’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언
‘심폐소생법이 가능한 곳’ → 심폐소생법	심폐소생술		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자를 자세히 관찰 행위

어떤 경우

AND 모두
- 이 약의 작용을 역전시켜야 하는 경우 상태 · 질환
- ANY 여부 무관 “관계없이”
  - 투여 약물의 종류 약

필요 조건

심폐소생법이 가능한 곳 상태 · 질환

일어남 · 보고됨아편류 의존 환자들이 우연히 이 약을 복용함으로써 심각한 아편류 금단증상을 나타냈다는 보고가 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨금단 증상은 5분 이내에 나타나서 최대 48시간까지 지속되었으며, 혼란, 졸음, 시각적 환상 등의 정신상태 변화가 나타났다. 투여 조절용법구토와 설사 등 체액이 감소된 경우는 수액제를 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류 의존 환자들’ → 아편류 의존	아편 유사제 의존	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘심각한 아편류 금단증상’ → 아편류 금단증상	오피오이드 금단	KCD F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.4 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 섬망을 동반한 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

아편류 의존 환자들 환자군

어떤 경우

우연히 이 약을 복용함 행위

무슨 일

심각한 아편류 금단증상 사건

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘나타나서’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘지속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘금단 증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혼란’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘시각적 환상’	환시	KCD R44.1 환시	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘정신상태 변화’	정신 상태 변화	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 5분 “이내”
- 나타나서 사건

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 48시간 “최대”
- 지속 사건

무슨 일

금단 증상 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 정신상태 변화 사건
- 혼란 사건
- 졸음 사건
- 시각적 환상 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘체액이 감소된 경우’ → 체액	체액		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수액제’	정맥 수액		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

수액제 약

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 체액이 감소된 경우 상태 · 질환
- 구토 상태 · 질환
- 설사 상태 · 질환

위험이 커짐보이지 않음우울증 발생과 관계없이 약물남용 환자에서는 자살의 위험이 증가하고 이는 이 약의 치료로 감소없음되지 않는다(이상반응항 참고).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울증 발생’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 확립
‘약물남용 환자’ → 약물남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘자살’	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

약물남용 환자 환자군

어떤 경우

ANY 여부 무관 “관계없이”
- 우울증 발생 상태 · 질환

무슨 일

자살 사건

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

감소 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참고”

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일의사는 환자에게 환자 자신이 알코올중독이나 약물의존성 때문에 포괄적인 치료 프로그램의 일부로서 이 약물을 투약 받고 있다는 사실을 알려주고, 이 약을 복용하고 있다는 사실을 의료진들에게 알릴 수 있도록 환자가 표시카드를 소지해야 한다는 것을 알려 주어야 한다. 환자에게 알림해야 할 일또한 다른 약물투여를 필요로 할 경우에도 반드시 환자가 담당의사에게 지금 이 약으로 치료중임을 알려야 한다고 지도해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 약물투여를 필요로 할 경우’ → 약물투여	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

담당의사에게 지금 이 약으로 치료중임을 알려야 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

다른 약물투여를 필요로 할 경우 상태 · 질환

투여 조절용법이 약은 반드시 담당의사의 처방에 따라 복용하여야 한다. 보이지 않음일어날 수 있음이 약을 투여 받고 있는 환자들은 헤로인 또는 다른 아편류 약물을 자가 소량투여시에 아무런 효과없음를 느끼지 못할 뿐만 아니라 만일 아편류를 다량 투여하게 되는 경우 사망 또는 혼수상태 등의 심각한 위험을 초래할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘헤로인’	헤로인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 아편류 약물’ → 아편류	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아편류를 다량 투여하게 되는 경우’ → 아편류	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수상태’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 가능

누구에게

이 약을 투여 받고 있는 환자들 환자군

어떤 경우

자가 소량투여 행위

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 헤로인 약
- 다른 아편류 약물 약

무슨 일

아무런 효과 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

아편류를 다량 투여하게 되는 경우 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 심각한 위험 사건
- 사망 사건
- 혼수상태 사건

투여 조절용법일어날 수 있음이 약은 용법·용량에 따라 복용하여야 하며, 만일 다른 질환으로부터 간손상이 발생한 사람이 복용하였을 때나 복용시에는 간손상이 일어날 수 있다. 중지해야 할 일만약 복통, 백변, 흑뇨, 눈의 황변이 2 ~ 3일 이상 지속되면 이 약을 중단하고 가능한 빨리 의사와 상담해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복용시’ → 복용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 질환으로부터 간손상이 발생한 사람이 복용하였을 때’ → 간손상	약물 유발 간 질환	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘간손상’	약물 유발 간 질환	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

판단 기준

용법·용량 용량

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “나”
- 다른 질환으로부터 간손상이 발생한 사람이 복용하였을 때 상태 · 질환
- 복용시 상태 · 질환

무슨 일

간손상 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘백변’	옅은 색 변 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘흑뇨’	흑색뇨	KCD R82.9 요의 기타 및 상세불명의 이상소견	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘눈의 황변’	공막 황달	KCD R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “,”
  - 복통 사건
  - 백변 사건
  - 흑뇨 사건
  - 눈의 황변 사건
- CMP 수치 비교 >= 2일 “2 ~ 3”
  - 일 이상 지속 기간

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 빨리 의사와 상담 행위

11.

임상검사치에의 영향

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 투여와 관련된 간손상의심이 높은 지수로 의심되므로 간 손상을 가능한 일찍 발견하는 것이 중요하다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 투여용량과 임상상태를 고려해서 적당한 횟수로 적절한 검사를 실시한다. 보이지 않음이 약은 요중의 모르핀, 메사돈, 퀴닌 등을 분리하고 감지하는데 이용되는 박충없음, 가스-액체없음, 액체 크로마토그래피법없음없음 등에 간섭없음을 일으키지 않는다. 일어날 수 있음검사의 특성에 의존하는 아편검출을 위한 효소법과는 간섭을 일으킬 수도 있고 아닐 수도 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간손상’	약물 유발 간 질환	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘간 손상을 가능한 일찍 발견’ → 간 손상	약물 유발 간 질환	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

간 손상을 가능한 일찍 발견 사건

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 추정
무슨 일
- 간손상 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘적당한 횟수로 적절한 검사’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

적당한 횟수로 적절한 검사 시술

판단 기준

AND 모두 “과”
- 투여용량 용량
- 임상상태 상태 · 질환

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘박충’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘가스-액체’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘모르핀’	모르핀	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 관찰
‘메사돈’	메타돈	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 관찰
‘퀴닌 등을 분리하고 감지하는데 이용되는’ → 퀴닌	퀴닌	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 관찰
‘액체’ → 액체 크로마토그래피법	Liquid chromatography measurement	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `51144003` \|Liquid chromatography measurement\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘크로마토그래피법’	색층 분석 측정	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `54826005` \|색층 분석 측정\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

목적

SHARE 공유 성분
- 요중 시술
- AND 모두
  - 모르핀 약
  - 메사돈 약
  - 퀴닌 등을 분리하고 감지하는데 이용되는 약

무슨 일

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 박충 시술
    - 가스-액체 시술
    - 액체 시술
  - 크로마토그래피법 시술
- 간섭 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘검사의 특성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘아편검출을 위한 효소법’ → 아편검출	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

검사의 특성 상태 · 질환

무엇이

아편검출을 위한 효소법 시술

무슨 일

간섭 사건

이상반응

이전에 아편류 의존성이었다가 해독된 환자를 대상으로 실시한 광범위한 임상연구에서 이 약으로 인한 어떤 일회성의 심각한 위험성도 발견하지 못했으나 아편류 수용체 차단을 위해서 권장되는 용량의 5배(1일 300 mg)를 사용한 위약 대조연구에서 고용량으로 투여 받은 환자들에게서 상당한 비율로 간효소치 상승이 나타났다. 그리고 아편류 의존성인 환자나 아편류를 사용한 사람들은 이 약을 투여함으로 인해 심각한 금단증상을 나타낼 수 있다. 그 밖에 보고된 이상반응은 다음과 같다.

알코올중독 환자에서 나타난 이상반응

(1)

중추신경계 : 두통(7 %), 신경과민(4 %), 불면(3 %), 불안(2 %), 우울증(5 ~ 7 %), 자살충동(2 %)과 자살시도(1 %이하), 피로(4 %)

(2)

감각기계 : 어지럼(dizziness)(4 %), 경면(2 %)

(3)

소화기계 : 구역(10 %), 구토(3 %)

마약중독 환자에서 나타난 이상반응

(1)

중추신경계 : 매우 자주 신경과민, 불면, 불안, 두통, 때때로 우울증, 편집증, 피로, 혼란, 방향상실, 환상, 악몽(nightmares), 나쁜 꿈(bad dreams), 자살, 자살시도, 자살충동

(2)

감각기계 : 자주 감각저하, 자극과민성, 어지럼(dizziness), 때때로 시야흐림, 작열감, 광선과민, 부종, 통증, 긴장성 귀 막힘·통증·이명

(3)

소화기계 : 매우 자주 복통과 복부경련, 구역 그리고/혹은 구토, 자주 식욕감소, 설사, 변비, 때때로 과다한 가스, 치질, 설사, 궤양

(4)

심혈관계 : 때때로 비출혈, 정맥염, 부종, 혈압상승, 비특이적 심전도변화, 심계항진, 빈맥

(5)

호흡기계 : 때때로 비충혈, 가려움(itching), 비루, 재채기, 인후통, 과도한 점액분비, 정맥동 문제(sinus trouble), 호흡곤란, 목쉼, 기침, 짧은 호흡

(6)

골격근계 : 매우 자주 관절·근육의 통증, 때때로 어깨, 다리, 무릎통증, 진전, 비틀림

(7)

비뇨기계 : 자주 사정지연, 성기능저하, 때때로 빈뇨와 배뇨곤란, 성욕감퇴

(8)

피부 : 자주 피부발진, 때때로 지성피부, 가려움(pruritus), 여드름, 무좀, 단순 헤르페스, 탈모증

(9)

전신 : 매우 자주 에너지감소, 자주 갈증증가, 에너지증가, 추위, 때때로 식욕증가, 체중감소, 체중증가, 하품, 졸음, 발열, 구강건조, 머리울림, 서혜부 통증, 선부종, 옆구리 통증, 족 냉증(cold feet), 갑작스러운 발작(hot spells)

국내 시판 후 조사결과

국내에서 6년 동안 641명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과 추가로 나타난 이상반응은 다음과 같으며 약과의 인과관계는 확실하지 않다. : 무기력, 탈진, 졸음

과량투여

12.

과량투여시의 처치

처치해야 할 일이 약의 과량투여에 대처한 실제 치료경험이 부족하므로 엄격한 감독 하에서 증상에 따라 치료해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여에 대처한 실제 치료경험’ → 실제 치료경험	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘엄격한 감독 하’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 과량투여에 대처한 실제 치료경험 사건

판단 기준

증상 상태 · 질환

필요 조건

엄격한 감독 하 시술

기타(적용상 주의 등)

14.

기타

급성독성

보이지 않음어떤 연구에서 최대 1주일 동안 하루 800 mg을 투약 받은 환자가 어떤 독성없음도 나타내지 않았다. 빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율마우스, 랫트, 기니아피그 경구치사량(LD50)은 각각 1,100 ± 96 mg/kg, 1,450 ± 265 mg/kg, 1,490 ± 102 mg/kg이었다. 일어남 · 보고됨마우스, 랫트, 개를 이용한 급성독성실험에서 사망원인은 간대경련, 경직성경련, 호흡곤란이었다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘하루 800 mg을 투약 받은 환자’ → 하루 800 mg	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘어떤 독성’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `75478009` \|중독\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

하루 800 mg을 투약 받은 환자 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1주 “최대”
- 1주일 기간

무슨 일

어떤 독성 사건

근거

어떤 연구 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘경구치사량’	치사용량	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘경구치사량’	치사용량	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘경구치사량’	치사용량	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

마우스 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1,100 ± 96mg/kg “각각”
- 경구치사량 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1,450 ± 265mg/kg “각각”
- 경구치사량 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

기니아피그 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1,490 ± 102mg/kg “각각”
- 경구치사량 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘간대경련’	간대발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘경직성경련’	강축 경련	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “,”
- 마우스 환자군
- 랫트 환자군
- 개 환자군

무슨 일

AND 모두 “,”
- 간대경련 사건
- 경직성경련 사건
- 호흡곤란 사건

근거

급성독성실험 시술

발암성

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜2년에 걸친 랫트 수컷에서 중피종, 암수 모두에서 혈관성 종양이 조금 증가했다. 빈도 · 비율종양의 수는 암컷에서의 혈관성 종양발생률(과거 최대 2 %에서 4 %로 증가)을 제외하고는 과거대조군에서 보여진 것과 같은 범위 내에 있었다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘암수 모두’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘중피종’	중피종	KCD C45.9 상세불명의 중피종 · C45 중피종 · C45.0 흉막의 중피종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈관성 종양’	혈관 종양	KCD D48.1 결합조직 및 기타 연조직의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 수컷 환자군

기간 · 한도

2년에 걸친 기간

무슨 일

중피종 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

암수 모두 환자군

무슨 일

혈관성 종양 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘종양의 수’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘암컷에서의 혈관성 종양발생률’ → 혈관성 종양	혈관 종양	KCD D48.1 결합조직 및 기타 연조직의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 제외 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

제외

암컷에서의 혈관성 종양발생률 사건

무슨 일

CMP 수치 비교 = 과거대조군에서 보여진 것 “과 같은”
- 종양의 수 횟수

변이원성

일어남 · 보고됨총 22개의 개별 실험이 세균, 포유동물, 조직 배양계를 이용해서 실시되었다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨초파리 열성치사분석과 대장균을 이용한 비특이적 유전자복귀실험에서 미미한 양성반응을 나타낸 것을 제외하고는 모든 시험에서 음성 반응결과를 나타냈다. 확립 안 됨이 결과의 유의성은 밝혀지지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘세균’	세균		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘조직 배양계’	조직 배양		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “,”
- 세균 환자군
- 포유동물 환자군
- 조직 배양계 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 22개 “22개”
- 개별 실험 시술

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘초파리 열성치사분석’ → 초파리	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 제외 · 있음 · 확실성 관찰
‘미미한 양성반응’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘음성 반응결과’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘대장균’	대장균	자세히 시술 역할 제외 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

제외

AND 모두 “과”
- 초파리 열성치사분석 시술
- 대장균을 이용한 비특이적 유전자복귀실험 시술

무슨 일

음성 반응결과 사건

근거

모든 시험 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

미미한 양성반응 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 결과의 유의성’ → 결과의 유의성	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 모름

무슨 일

이 결과의 유의성 사건

생식독성

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜이 약(일반적인 용량의 약 140배인 100 mg/kg)은 랫트에서 상상 임신을 현저하게 증가시키고, 짝짓기를 끝낸 암컷의 임신율도 또한 감소시켰다. 확립 안 됨그러나 사람의 생식력과의 관계는 아직 밝혀져 있지 않다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약(일반적인 용량의 약 140배인 100 mg/kg)’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘짝짓기를 끝낸 암컷’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘상상 임신’	상상 임신	KCD F45.8 기타 신체형장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 환자군

무엇이

이 약(일반적인 용량의 약 140배인 100 mg/kg) 약

무슨 일

상상 임신 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

짝짓기를 끝낸 암컷 환자군

무슨 일

임신율 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사람의 생식력과의 관계’ → 생식력	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 모름

무슨 일

사람의 생식력과의 관계 사건

약물남용과 의존성

보이지 않음이 약은 순수한 아편류 길항제로서 신체적없음 또는 정신적 의존성없음을 유도하지는 않는다. 알려지지 않음아편류 길항제 효과에 대하여 내성이 나타났다는 것은 알려져 있지 않다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘순수한 아편류 길항제’ → 아편류 길항제	아편양 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘신체적’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41784005` \|신체적 의존성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘정신적’ → 정신적 의존성	정신적 의존성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `85758008` \|정신적 의존성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

이유

순수한 아편류 길항제 약

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 신체적 사건
- 정신적 의존성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아편류 길항제 효과에 대하여 내성’ → 아편류 길항제	아편양 길항제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

아편류 길항제 효과에 대하여 내성 사건

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

청구 상병 · 약가 · 허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

청구 상병 17

이 약과 같은 주성분코드(성분 · 함량 · 제형)의 최근 24개월 처방 청구에 적힌 주상병입니다. 금액 비중은 이 약 청구 금액 중 그 상병의 몫, 특이도는 다른 약 평균보다 몇 배 자주 나오는지입니다. 허가 적응증 · 급여 인정과는 별개의 관찰 자료입니다.

주 약 계열은 그 상병 청구에서 금액이 큰 약 계열(ATC)입니다 — 이 약의 계열(굵게)이 없으면 다른 약과 함께 쓰는 맥락일 수 있습니다.

✓ 는 허가 효능 · 효과에 같은 상병이 있는 것(1개)입니다. 표시가 없다고 허가 밖 사용은 아닙니다 — 청구 주상병은 환자의 원래 병일 수 있습니다.

사용 맥락에서 AI 추정 표시가 붙은 분류 · 이유는 청구 통계와 허가 원문을 보고 AI 가 추정한 해석입니다. 의사가 확인하지 않았고, 같은 명세서의 동시처방 자료를 본 것도 아닙니다.

이 약 청구 금액 중 사용 맥락별 몫(AI 추정 포함): 직접 치료 32% · 환자군 특성(동반질환) 60%

직접 치료 2

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
F10	알코올사용에 의한 정신 및 행동 장애 주 약 계열: 오피오이드 길항제 21% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 17% · SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 15%	주요	✓	30.8%	168배
F63	습관 및 충동 장애 AI 추정 이 약 계열이 주 계열 — 오피오이드 차단으로 충동 억제 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 27% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 16% · 오피오이드 길항제 14%	주요 허가 외 · 증상		1.4%	130배

분류 전 6

상병	상병명	구분	금액 비중	특이도
F42	강박장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 63% · 도파민 부분작용제 항정신병제 10% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 6%	부차	0.7%	11배
F50	식사장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 36% · 나트륨 통로 차단 항뇌전증약 11% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 10%	부차	0.6%	81배
F40	공포성 불안장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 56% · SNRI(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제) 7% · 벤조디아제핀계 항불안제 7%	부차	0.5%	7.5배
F19	여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 25% · SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 13% · 오피오이드 길항제 11%	부차	0.5%	108배
F29	상세불명의 비기질성 정신병 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 32% · 도파민 부분작용제 항정신병제 26% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 12%	부차	0.3%	4.6배
F84	전반발달장애 주 약 계열: 도파민 부분작용제 항정신병제 37% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 26% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 15%	부차	0.3%	3.3배

환자군 특성(동반질환) 9

상병	상병명	구분	금액 비중	특이도
F32	우울에피소드 AI 추정 알코올 의존 환자가 흔히 함께 가진 우울 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 42% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 9% · SNRI(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제) 6%	주요	31.3%	24배
F41	기타 불안장애 AI 추정 알코올 의존 환자가 흔히 함께 가진 불안장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 48% · 벤조디아제핀계 항불안제 8% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 6%	주요	9.5%	14배
F31	양극성 정동장애 AI 추정 알코올 의존 환자가 흔히 함께 가진 기분장애 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 36% · 도파민 부분작용제 항정신병제 21% · SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 9%	주요	6.2%	13배
F90	운동과다장애 AI 추정 충동 · 중독 환자가 흔히 함께 가진 운동과다장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 37% · 도파민 부분작용제 항정신병제 29% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 12%	주요	2.9%	18배
F51	비기질성 수면장애 AI 추정 알코올 의존 환자가 흔히 겪는 수면 문제 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 20% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 13% · Z-약물(비벤조디아제핀계 수면제) 13%	주요	2.7%	11배
F33	재발성 우울장애 AI 추정 알코올 의존 환자가 흔히 함께 가진 우울 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 35% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 13% · SNRI(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제) 8%	주요	2.5%	14배
F20	조현병 AI 추정 알코올 의존 환자가 흔히 함께 가진 정신질환 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 41% · 도파민 부분작용제 항정신병제 19% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 17%	부차	2.0%	2.1배
F43	심한 스트레스에 대한 반응 및 적응장애 AI 추정 알코올 의존 환자가 흔히 함께 가진 적응장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 47% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 9% · 알파2 차단 항우울제(NaSSA) 6%	주요	1.6%	9.9배
F34	지속성 기분[정동]장애 AI 추정 알코올 의존 환자가 흔히 함께 가진 기분장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 35% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 13% · 알파2 차단 항우울제(NaSSA) 9%	부차	0.8%	4.5배

약가

현행 상한금액: 643원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 651903870
성분코드: 199202ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	643원
2026-09-01	643원
2026-11-01	643원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
651903870	643원	2026-01-01

허가 이력 5

2018-07-05
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-10-19
저장방법 및 유효기간(사용기간)변경의약품안전나라
2014-01-30
효능효과변경의약품안전나라
2014-01-30
용법용량변경의약품안전나라
2014-01-30
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 12

생산(백만원) 최대 1,339

생산실적(천원) 최대 1,339,395

연도	구분	실적	출처
2025	생산실적(천원)	1,339,395	의약품안전나라
2025	생산(백만원)	1339.395	식의약데이터포털
2024	생산실적(천원)	984,249	의약품안전나라
2024	생산(백만원)	984.249	식의약데이터포털
2023	생산실적(천원)	866,660	의약품안전나라
2023	생산(백만원)	866.66	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	574,519	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	574.519	식의약데이터포털
2021	생산실적(천원)	964,564	의약품안전나라
2021	생산(백만원)	964.564	식의약데이터포털
2020	생산(백만원)	482.886	식의약데이터포털
2019	생산(백만원)	533.5	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
날트렉손염산염	25.0 밀리그램		EP	1정(155.0 밀리그램) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
날트렉손염산염	날트렉손	25.0 mg	M254702

ATC 분류

N07BB04 날트렉손의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 필름코팅정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		T / 25	원형	노랑		7 × 7 × 3.9
의약품안전나라		T / 25	원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정/병	30.0	정	병
100정/병	100.0	정	병

대체약 · 동등조제군 11

동등조제군: EG-5c8be048fa
활성 모이어티: 날트렉손

같은 동등조제군 6

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
환인날트렉손정25밀리그램(날트렉손염산염) 환인제약(주)	날트렉손염산염	정제 · 내복	2014-05-29	전문의약품
날트라정25밀리그램(날트렉손염산염) 알보젠코리아(주)	날트렉손염산염	정제 · 내복	2014-08-25	전문의약품
나렉스정(날트렉손염산염) 대한뉴팜(주)	날트렉손염산염	정제 · 내복	2015-01-14	전문의약품
휴렉손정(날트렉손염산염) (주)휴온스	날트렉손염산염	정제 · 내복	2015-10-27	유효기간만료
아이렉손정25mg(날트렉손염산염) (주)인트로바이오파마	날트렉손염산염	정제 · 내복	2017-03-27	전문의약품
미스림정25밀리그램(날트렉손염산염) 유니메드제약(주)	날트렉손염산염	정제 · 내복	2017-11-23	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 5

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
레비아정(날트렉손염산염) 제일약품(주)	날트렉손염산염	정제 · 내복	1997-11-29	전문의약품
트락손정50밀리그램(날트렉손염산염)(수출명:노텍손정(날트렉손염산염)) 명인제약(주)	날트렉손염산염	정제 · 내복	2005-03-05	전문의약품
날트렉신정(날트렉손염산염) 영진약품(주)	날트렉손염산염	정제 · 내복	2006-07-20	전문의약품
환인날트렉손정50밀리그램(날트렉손염산염) 환인제약(주)	날트렉손염산염	정제 · 내복	2012-05-31	전문의약품
파마날트렉손정50밀리그램(날트렉손염산염) (주)한국파마	날트렉손염산염	정제 · 내복	2016-08-08	전문의약품

한국형 오렌지북

기준코드: 201309465
제품명: 트락손정25밀리그램(날트렉손염산염)
업체명: 명인제약(주)
주성분: 날트렉손염산염
함량: 25.0MG
허가일: 2013-09-27

문서 1

심사결과 공개	파일	원문
트락손정25밀리그램(날트렉손염산염)	트락손정25밀리그램(안유).pdf	—

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 54개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

원천별 허가 정보와 청구 연관, AI로 연결한 임상개념을 구분해 제공합니다. 각 항목에서 출처와 조건을 확인하세요.