칸데타플러스정 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증개별 성분 치료로 효과가 충분없음치 아님않은 본태성 고혈압

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘효과가 충분’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘본태성 고혈압’	본태성 고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압 · I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 · I10.1 악성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘본태성’ origin = essential · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

본태성 고혈압 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 개별 성분 치료 행위
- NOT 아님 “않은”
  - 효과가 충분 상태 · 질환

작용기전

칸데사르탄실렉세틸

ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제)

Angiotensin 2 Receptor Blocker

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서(복합제 글)

칸데사르탄실렉세틸 : 안지오텐신 수용체 차단제(ARB, angiotensin II receptor blocker)로서 안지오텐신II의 혈관수축작용을 억제하여 혈관을 확장시켜 혈압 강하 효과를 나타낸다.

히드로클로로티아지드

티아지드계 · 티아지드 유사 이뇨제

Thiazide Diuretic

표적 Solute carrier family 12 member 3 · 억제

출처 · 자체 분류 · 식약처 허가문서 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기이 약의 어떤 성분이나 설폰아미드 유도체 약물에 과민반응을 나타내는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 어떤 성분이나 설폰아미드 유도체 약물에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387406002` \|설폰아마이드\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약의 어떤 성분 상태 · 질환
  - 설폰아미드 유도체 약물 약
- 과민반응 상태 · 질환

뜻 풀이(히드로클로로티아지드는 설폰아미드 유도체임)

금기임부 또는 임신을 고려하고 있는 여성 및 수유부

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신을 고려하고 있는 여성’	임신을 계획		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신을 고려하고 있는 여성 환자군
- 수유부 환자군

금기급성 또는 중증의 신장애 환자(크레아티닌 청소율이 30ml/min/1.73m² BSA 미만)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성’ → 급성 신장애	급성 신장애	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 또는 중증의 신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 급성 상태 · 질환
    - 중증 상태 · 질환
  - 신장애 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30ml/min/1.73m² BSA “미만”
  - 크레아티닌 청소율 검사

금기중증 간장애 환자 또는 담즙정체 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘담즙정체’	담즙 정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.9 담도의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 중증 간장애 상태 · 질환
- 담즙정체 상태 · 질환

금기유전성 혈관부종 환자이거나, ACE억제제 혹은 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 치료시 혈관부종병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전성 혈관부종’	유전성 혈관 부종	KCD D84.1 보체계통의 결손	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유전성’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 치료’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관부종의 병력’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이거나”
- 유전성 혈관부종 상태 · 질환
- AND 모두
  - OR 하나라도 “혹은”
    - ACE 억제제 약
    - 안지오텐신 II 수용체 길항제 치료 약
  - 혈관부종의 병력 상태 · 질환

금기통풍환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘통풍환자’ → 통풍	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

통풍환자 상태 · 질환

금기원발성 고알도스테론혈증 환자(이 약물에 잘 반응하지 않는다.)

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘잘 반응하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘원발성 고알도스테론혈증’	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원발성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

원발성 고알도스테론혈증 상태 · 질환

이유

도움 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 잘 반응하 사건

금기무뇨 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘무뇨’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

무뇨 상태 · 질환

금기저나트륨·저칼륨혈증, 고칼슘혈증 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저나트륨’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “·”
- 저나트륨 상태 · 질환
- 저칼륨혈증 상태 · 질환
- 고칼슘혈증 상태 · 질환

10)

금기애디슨병 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘애디슨병’	애디슨병	KCD E27.1 원발성 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

애디슨병 상태 · 질환

11)

금기당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자 (사구체여과율 <60mL/min/1.73m²)에서 알리스키렌 함유제제와의 병용

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도~중증의 신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌 함유제제와의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

알리스키렌 함유제제와의 병용 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도~중증의 신장애 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60mL/min/1.73m2 “<60”
    - 사구체여과율 검사

12)

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

경고 경고

경고

태아/신생아 이환율 및 사망률

중지해야 할 일이 약과 같이 레닌-안지오텐신-알도스테론 계에 직접 작용하는 약물을 임부(임신 제 2~3기)에게 투여시, 태아 및 신생아 손상 및 사망이 일어날 수 있으므로, 이 약 복용하는 동안 임신이 확인될 경우 이 약의 투여를 즉시 중단해야 한다. (‘임부 및 수유부에 대한 투여’항 참조)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신-알도스테론 계에 직접 작용하는 약물’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론 계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘임신 제 2~3기’	임신 2분기		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘태아 및 신생아 손상’ → 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `417163006` \|손상\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 즉시 행위

어떤 경우

임신이 확인 상태 · 질환

기간 · 한도

이 약 복용하는 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 임부 환자군
기간 · 한도
- 임신 제 2~3기 기간
무엇이
- 레닌-안지오텐신-알도스테론 계에 직접 작용하는 약물 약
무슨 일
- OR 하나라도 “및”
  태아 및 신생아 손상 사건
  사망 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

용법·용량 처방

용법이 약의 권장용량은 1일 1회 1정으로, 식사와 관계없이 복용한다.

해야 할 일성인 : 이 약으로 전환하기 전에 먼저 칸데사르탄실렉세틸의 용량을 조절해 보아야 한다. 해도 됨임상적으로 적절할 때에는 단일요법으로부터 이 약으로 직접적인 전환을 고려할 수 있다. 일어남 · 보고됨항고혈압효과는 대부분 투여시작 4주 이내에 얻어진다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칸데사르탄실렉세틸의 용량’ → 칸데사르탄실렉세틸	칸데사르탄실렉세틸		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

칸데사르탄실렉세틸의 용량 용량

누구에게

성인 환자군

전환 행위

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 적절할 때’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

단일요법으로부터 이 약으로 직접적인 전환 행위

어떤 경우

임상적으로 적절할 때 상태 · 질환

해야 할 일 (부정)고령자 : 고령자에 대한 이 약의 용량 조절은 필요하지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

누구에게

고령자 환자군

해야 할 일용법혈관내 유효혈액량 감소(Intravascular volume depletion) 환자 : 유효 혈액량 감소 가능성이 있는 환자와 같이 저혈압의 위험이 있는 환자에서 칸데사르탄실렉세틸의 용량을 조절하는 것이 권장된다(이러한 환자에서 칸데사르탄실렉세틸의 초기용량은 4밀리그램이다).

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘유효 혈액량 감소 가능성이 있는 환자’ → 혈액량 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유효 혈액량 감소 가능성이 있는 환자’ → 혈액량 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압의 위험이 있는 환자’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘저혈압의 위험이 있는 환자’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘칸데사르탄실렉세틸의 용량’ → 칸데사르탄실렉세틸	칸데사르탄실렉세틸		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칸데사르탄실렉세틸의 초기용량은 4밀리그램’ → 칸데사르탄실렉세틸	칸데사르탄실렉세틸		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

칸데사르탄실렉세틸의 용량 용량

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같이”
- 저혈압의 위험이 있는 환자 상태 · 질환
- 유효 혈액량 감소 가능성이 있는 환자 상태 · 질환

용법문장에서

무엇을

칸데사르탄실렉세틸의 초기용량은 4밀리그램 용량

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같이”
- 저혈압의 위험이 있는 환자 상태 · 질환
- 유효 혈액량 감소 가능성이 있는 환자 상태 · 질환

해야 할 일용법신장애 환자 : 크레아티닌 청소율이 30-80ml/min/1.73㎡ BSA인 경증에서 중등도 신장애 환자에서는 이 약으로 전환하기 전에 먼저 칸데사르탄실렉세틸의 용량조절을 고려한다(이러한 환자에서 칸데사르탄실렉세틸의 초기용량은 4밀리그램이다). 금기중증 신장애 환자(크레아티닌 청소율 30ml/mim/1.73㎡ BSA 미만)에게는 투여하지 않는다

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경증에서 중등도 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘경증에서 중등도 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘칸데사르탄실렉세틸의 용량조절’ → 칸데사르탄실렉세틸	칸데사르탄실렉세틸		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칸데사르탄실렉세틸의 초기용량은 4밀리그램’ → 칸데사르탄실렉세틸	칸데사르탄실렉세틸		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

칸데사르탄실렉세틸의 용량조절 약

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 30ml/min/1.73㎡ BSA “30-80ml/min/1.73㎡ BSA”
  - 크레아티닌 청소율 검사
- CMP 수치 비교 <= 80ml/min/1.73㎡ BSA “30-80ml/min/1.73㎡ BSA”
  - 크레아티닌 청소율 검사
- 경증에서 중등도 신장애 환자 상태 · 질환

이 약으로 전환하기 행위

용법문장에서

무엇을

칸데사르탄실렉세틸의 초기용량은 4밀리그램 용량

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 30ml/min/1.73㎡ BSA “30-80ml/min/1.73㎡ BSA”
  - 크레아티닌 청소율 검사
- CMP 수치 비교 <= 80ml/min/1.73㎡ BSA “30-80ml/min/1.73㎡ BSA”
  - 크레아티닌 청소율 검사
- 경증에서 중등도 신장애 환자 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 신장애 환자’ → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

AND 모두
- 중증 신장애 환자 환자군
- CMP 수치 비교 < 30ml/mim/1.73㎡ BSA “미만”
  - 크레아티닌 청소율 검사

해야 할 일용법간장애 환자 : 경증에서 중등도 간장애 환자에게 이 약을 투여하기 전에 먼저 칸데사르탄실렉세틸의 용량을 조절하는 것이 권장된다(이러한 환자에서 칸데사르탄실렉세틸의 초기용량은 2밀리그램이다). 금기중증의 간장애 환자 또는 담즙정체 환자에게는 투여하지 않는다

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증에서 중등도 간장애’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘경증에서 중등도 간장애’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘칸데사르탄실렉세틸의 용량’ → 칸데사르탄실렉세틸	칸데사르탄실렉세틸		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칸데사르탄실렉세틸의 초기용량은 2밀리그램’ → 칸데사르탄실렉세틸	칸데사르탄실렉세틸		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

칸데사르탄실렉세틸의 용량 용량

누구에게

경증에서 중등도 간장애 상태 · 질환

투여 행위

용법문장에서

무엇을

칸데사르탄실렉세틸의 초기용량은 2밀리그램 용량

누구에게

경증에서 중등도 간장애 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘담즙정체’	담즙 정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.9 담도의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 중증의 간장애 상태 · 질환
- 담즙정체 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

피함 · 권장 안 함권장 안 함혈관내 유효혈액량 감소 (Intravascular volume depletion) 환자나 나트륨 결핍 환자에서, 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물들에서와 같이 증후성 저혈압이 발생할 수 있으므로 증상이 개선되기 전에는 이 약을 투여하지 않는 것이 좋다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관내 유효혈액량 감소 (Intravascular volume depletion) 환자’ → 혈관내 유효혈액량 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨 결핍 환자’ → 나트륨 결핍	나트륨 결핍	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 혈관내 유효혈액량 감소 (Intravascular volume depletion) 환자 상태 · 질환
- 나트륨 결핍 환자 상태 · 질환

증상이 개선 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 증후성 저혈압 사건

신중 · 주의체액 및 전해질 균형의 작은 변화가 간성혼수를 유발할 수 있으므로 티아지드계는 간장애 환자나 진행성 간질환이 있는 환자에게 투여시 주의를 요한다. 확립 안 됨간부전 환자에게 이 약을 투여한 경험은 없다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액’	체액		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간성혼수’	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계’	싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘진행성 간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

티아지드계 약

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 간장애 상태 · 질환
- 진행성 간질환 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  체액 상태 · 질환
  전해질 상태 · 질환
  균형의 작은 변화 상태 · 질환
무슨 일
- 간성혼수 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간부전 환자’ → 간부전	간 부전	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전 · K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

간부전 환자 상태 · 질환

무슨 일

투여한 경험 사건

신중 · 주의대동맥판 및 승모판 협착증(비후성 폐쇄성 심근병증) : 다른 혈관확장제와 같이 혈역학적으로 관련 있는 대동맥판 또는 승모판 협착증이나 비후형 폐쇄성 심근병증 환자에게 특별한 주의가 요구된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 혈관확장제’ → 혈관확장제	혈관확장제		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘대동맥판 또는 승모판 협착증’ → 대동맥판 → 대동맥판 협착증	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대동맥판 또는 승모판 협착증’ → 승모판 협착증 → 혈역학적으로 관련 있는 승모판 협착증	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비후형 폐쇄성 심근병증 환자’ → 비후형 폐쇄성 심근병증 → 혈역학적으로 관련 있는 비후형 폐쇄성 심근병증	폐쇄 비대 심근병	KCD I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- 혈역학적으로 관련 있는 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 대동맥판 또는 승모판 협착증 상태 · 질환
  - 비후형 폐쇄성 심근병증 환자 상태 · 질환

판단 기준

다른 혈관확장제 약

신중 · 주의고칼륨혈증 환자(증상을 악화시킬 수 있다)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증 환자’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고칼륨혈증 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 증상을 악화 사건

신중 · 주의심한 관동맥경화증 또는 뇌동맥경화증 환자(급격한 이뇨가 나타날 경우, 급속한 혈장량 감소로 혈액농축을 일으켜 혈전색전증이 나타날 수 있다.)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘심한 관동맥경화증’ → 관동맥경화증	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `53741008` \|관상동맥질환\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘뇌동맥경화증’	뇌동맥경화증	KCD I67.2 대뇌죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급격한 이뇨가 나타날’ → 이뇨	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `162182005` \|이뇨\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘급속한 혈장량 감소’ → 혈장량 감소	혈장량 감소	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급속한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `84697003` \|혈장량 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘혈액농축’	혈액농축 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 심한 관동맥경화증 상태 · 질환
  - 뇌동맥경화증 상태 · 질환
- 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 급격한 이뇨가 나타날 상태 · 질환
무슨 일
- 혈전색전증 사건
  이유
  혈액농축 사건
  이유
  급속한 혈장량 감소 사건

신중 · 주의교감신경절제후의 환자(이 약의 혈압강하작용이 증가할 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘교감신경절제’	교감신경 절제		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압강하작용’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

환자 환자군

이후

교감신경절제 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈압강하작용 사건

신중 · 주의신동맥협착증환자(신혈류량의 감소나 사구체여과압의 저하에 의해 급속히 신기능을 악화시킬 우려가 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신동맥협착증환자’ → 신동맥협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신혈류량의 감소’	신혈류량 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘사구체여과압의 저’ → 사구체여과압의 저하	사구체 여과압 저하 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘급속히 신기능을 악화시킬’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

신동맥협착증환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- OR 하나라도 “나”
  신혈류량의 감소 사건
  사구체여과압의 저 사건
무슨 일
- 급속히 신기능을 악화시킬 사건

신중 · 주의신장애 환자 (용법·용량 참고) 또는 신장 이식을 한 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장 이식을 한 환자’ → 신장 이식	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 신장애 환자 상태 · 질환
- 신장 이식을 한 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

신중 · 주의간장애 환자 (용법·용량 참고)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

10)

신중 · 주의디기탈리스, 당질부신피질호르몬 또는 부신피질자극호르몬의 투여를 받고 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘디기탈리스’	디기탈리스	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당질부신피질호르몬’	당질 부신피질 호르몬	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부신피질자극호르몬’	부신피질 자극호르몬	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 디기탈리스 약
- 당질부신피질호르몬 약
- 부신피질자극호르몬의 투여를 받고 있는 환자 상태 · 질환

11)

신중 · 주의부갑상선기능항진증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부갑상선 기능항진증’	부갑상선 기능 항진증	KCD E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증 · E21 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 · E21.2 기타 부갑상선기능항진증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

부갑상선 기능항진증 상태 · 질환

12)

신중 · 주의염제한요법 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘염제한요법’	Sodium modified diet		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

염제한요법 상태 · 질환

13)

신중 · 주의설사, 구토 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 설사 상태 · 질환
- 구토 상태 · 질환

14)

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

15)

신중 · 주의본인 또는 양친이나 형제에 통풍이나 당뇨병이 있는 환자

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘본인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘양친’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘형제’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘통풍이나 당뇨병’ → 통풍	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘통풍이나 당뇨병’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 본인 상태 · 질환
  - 양친 상태 · 질환
  - 형제 상태 · 질환
- 통풍이나 당뇨병 상태 · 질환

16)

피함 · 권장 안 함권장 안 함레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단 : 안지오텐신 II 수용체 길항제(ARB), ACE억제제, 또는 알리스키렌 등 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다. 금기금기당뇨병성 신장질환 환자에서 ACE억제제와 안지오텐신 수용체 길항제의 병용은 안된다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용’ → 약제	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 II 수용체 길항제(ARB)’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE억제제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌’	알리스키렌	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용 약
- 안지오텐신 II 수용체 길항제(ARB) 약
- ACE억제제 약
- 알리스키렌 약

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병성 신장질환 환자’ → 당뇨병성 신장질환	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE억제제와 안지오텐신 수용체 길항제의 병용’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE억제제와 안지오텐신 수용체 길항제의 병용’ → 안지오텐신 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

ACE억제제와 안지오텐신 수용체 길항제의 병용 약

누구에게

당뇨병성 신장질환 환자 상태 · 질환

17)

신중 · 주의비흑색종 피부암(NMSC)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비흑색종 피부암(NMSC)’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

비흑색종 피부암(NMSC) 상태 · 질환

위험이 커짐히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가에 따른 비흑색종 피부암(기저세포암, 편평세포암)의 증가 위험이 덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구에서 보고되었다. 일어날 수 있음히드로클로로티아지드의 광과민 작용은 비흑색종 피부암 기전으로 작용할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘비흑색종 피부암’	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기저세포암’	기저세포암	KCD C44.9 상세불명의 피부의 악성 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘편평세포암’	편평 세포암종	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가 용량

무슨 일

INCLUDES 포함
- 비흑색종 피부암 사건
- 기저세포암 사건
- 편평세포암 사건

근거

덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드의 광과민 작용’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비흑색종 피부암 기전’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드의 광과민 작용 약

무슨 일

비흑색종 피부암 기전 사건

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일히드로클로로티아지드를 복용하는 환자에게는 비흑색종 피부암 위험에 대한 정보를 제공해야 하고, 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부를 확인하고 의심스러운 피부 병변이 발견될 경우 보고하도록 권고해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일또한 환자에게 피부암 위험을 최소화하기 위해 햇빛이나 UV(자외선) 노출 제한 및 노출되는 경우 적절한 보호와 같은 가능한 예방 조치를 권고해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사의심되는 피부 병변의심은 조직 생검을 포함한 검사를 즉시 실시한다. 해야 할 일이전에 비흑색종 피부암병력 병력이 있는 환자에게는 히드로클로로티아지드의 사용을 재고할 필요가 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심스러운 피부 병변이 발견’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드를 복용하는 환자’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드를 복용하는 환자’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비흑색종 피부암 위험에 대한 정보’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부’ → 피부의 새로운 병변	피부 병변	KCD L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비흑색종 피부암 위험에 대한 정보 행위

누구에게

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부 시술
- 보고 행위

누구에게

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자 환자군

어떤 경우

의심스러운 피부 병변이 발견 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘피부암 위험을 최소화’ → 피부암	피부암	KCD C44.9 상세불명의 피부의 악성 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물 · C43.9 상세불명의 피부의 악성 흑색종	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘햇빛’	햇빛		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘UV(자외선)’	자외선 복사		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 가능한 예방 조치 행위
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 햇빛 행위
    - UV(자외선) 행위
  - 노출 제한 행위
- 노출되는 경우 적절한 보호 행위

누구에게

환자 환자군

목적

피부암 위험을 최소화 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심되는 피부 병변’ → 피부 병변	피부 병변	KCD L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘의심되는’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `95324001` \|피부 병변\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }
‘조직 생검’	생검		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 검사 시술
- 조직 생검 시술

어떤 경우

의심되는 피부 병변 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘히드로클로로티아지드의 사용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드의 사용 행위

누구에게

이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

위험이 커짐안지오텐신 수용체 길항제, ACE억제제 또는 알리스키렌의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단은 이러한 약물의 단독요법과 비교시 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 변화(급성 신부전 포함) 위험을 증가시키는 것과 관련이 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자의 경우, 의료전문가의 감독하에 진행하고, 혈압, 신기능 및 전해질을 면밀히 모니터링해야 한다. 금기금기당뇨병이나 중등증~중증의 신장애 환자(사구체여과율 <60mL/min/1.73m²)에게 이 약과 알리스키렌 함유제제를 병용투여하지 않는다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘알리스키렌의 병용투여’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신기능의 변화(급성 신부전 포함)’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신기능의 변화(급성 신부전 포함)’ → 급성 신부전	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

무엇이

레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단 시술
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 안지오텐신 수용체 길항제 약
    - ACE억제제 약
    - 알리스키렌의 병용투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 > 이러한 약물의 단독요법 “단독요법과 비교시”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 저혈압 사건
    - 실신 사건
    - 고칼륨혈증 사건
    - 신기능의 변화(급성 신부전 포함) 사건
  - 위험 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘의료전문가의 감독하’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자’ → RAAS에 작용하는 다른 약물	레닌-안지오텐신계에 작용하는 약물	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈압 검사
- 신기능 검사
- 전해질 검사

누구에게

이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자 환자군

필요 조건

의료전문가의 감독하 시술

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등증~중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌 함유제제’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

알리스키렌 함유제제 행위

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등증~중증의 신장애 환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60mL/min/1.73m2 “<60”
    - 사구체여과율 검사

뜻 풀이칸데사르탄 실렉세틸과 같이 임상 약동학 연구에서 조사된 물질들로는 히드로클로로티아지드, 와르파린, 디곡신, 경구용피임약(즉, 에티닐에스트라디올/레보노르게스트렐), 글리벤클라미드, 니페디핀 등이 있다. 보이지 않음이들 연구에서 임상적으로 유의한 약동학적 상호작용없음은 관찰되지 않았다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘칸데사르탄실렉세틸과 같이 임상 약동학 연구에서 조사된 물질들’ → 칸데사르탄실렉세틸	칸데사르탄실렉세틸		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘와르파린’	와파린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘디곡신’	디곡신		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경구용피임약’	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에티닐에스트라디올/레보노르게스트렐’ → 에티닐에스트라디올	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에티닐에스트라디올/레보노르게스트렐’ → 레보노르게스트렐	레보노르게스트렐		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘글리벤클라미드’	글리벤클라미드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘니페디핀’	나이페디핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 칸데사르탄실렉세틸과 같이 임상 약동학 연구에서 조사된 물질들 약
- 히드로클로로티아지드 약
- 와르파린 약
- 디곡신 약
- INCLUDES 포함 “즉”
  - 경구용피임약 약
  - 에티닐에스트라디올/레보노르게스트렐 약
- 글리벤클라미드 약
- 니페디핀 약

근거

임상 약동학 연구 시술

보이지 않음칸데사르탄의 생체내이용율없음은 음식물의 영향을 받지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘칸데사르탄의 생체내이용율’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘음식물’	식품		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

음식물 상태 · 질환

무슨 일

칸데사르탄의 생체내이용율 검사

일어남 · 보고됨칸데사르탄은 주로 대사되지 않은 채로 소변과 담즙으로 배설되고 간대사(CYP2C9)에 의해 소량만이 제거된다. 보이지 않음상호작용에 대한 연구에 의하면 CYP2C9없음와 CYP3A4없음에 대한 영향은 없었다. 보이지 않음실험실적 데이터의심에 의하면 시토크롬 p450 동종효소인 CYP1A2의심, CYP2A6의심, CYP2C9의심, CYP2C19의심, CYP2D6의심, CYP2E1의심, CYP3A4의심에 의해 대사되는 약물들의심과의 생체내에서의 상호작용없음의심은 일어나지 않을 것으로 보인다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘칸데사르탄’	칸데사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘주로 대사되지 않은 채로 소변’ → 소변	소변	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘담즙으로 배설되고 간대사(CYP2C9)에 의해 소량만이’ → 담즙	담즙	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

칸데사르탄 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 주로 대사되지 않은 채로 소변 사건
- 담즙으로 배설되고 간대사(CYP2C9)에 의해 소량만이 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2C9’	Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `422602005` \|Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘CYP3A4’	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `422741004` \|Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - CYP2C9 약
  - CYP3A4 약
- 영향 검사

근거

상호작용에 대한 연구 시술

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름
‘약물들’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP1A2’	Cytochrome p450 CYP1A2 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP2A6’	Cytochrome p450 CYP2A6 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP2C9’	Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP2C19’	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP2D6’	Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP2E1’	Cytochrome p450 CYP2E1 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP3A4’	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

무엇이

SHARE 공유 성분
- 시토크롬 p450 동종효소 검사
- OR 하나라도 “,”
  - CYP1A2 검사
  - CYP2A6 검사
  - CYP2C9 검사
  - CYP2C19 검사
  - CYP2D6 검사
  - CYP2E1 검사
  - CYP3A4 검사
- 약물들 약

무슨 일

생체내에서의 상호작용 사건

근거

실험실적 데이터 시술

농도 · 효과가 바뀜이 약의 항고혈압작용은 다른 고혈압 약제에 의해 증가될 수도 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 고혈압 약제’ → 고혈압 약제	혈압강하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

다른 고혈압 약제 약

무슨 일

항고혈압작용 사건

농도 · 효과가 바뀜히드로클로로티아지드의 칼륨 고갈작용은 칼륨 배설 및 저칼륨혈증과 관련된 다른 약물들에 의해 가중될 수 있다(예 : 다른 칼륨 배출성 이뇨제, 하제, 암포테리신, 카르베녹솔론, 페니실린 G 나트륨, 살리실산 유도체). 신중 · 상의신중 · 주의또한 QT 간격을 연장시킨다고 알려져 있는 약물과 병용시에는 히드로클로로티아지드의 사용과 관련된 저칼륨혈증의 위험성이 신중이 고려되어야 한다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨 배설 및 저칼륨혈증과 관련된 다른 약물들’ → 약물들	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨 배설 및 저칼륨혈증과 관련된 다른 약물들’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 칼륨 배출성 이뇨제’ → 칼륨 배출성 이뇨제	칼륨 소실성 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘하제’	설사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘암포테리신’	암포테리신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘카르베녹솔론’	카르베녹솔론		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니실린 G 나트륨’	페니실린 G 나트륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘살리실산 유도체’	살리실산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
- 칼륨 배설 및 저칼륨혈증과 관련된 다른 약물들 약
- 다른 칼륨 배출성 이뇨제 약
- 하제 약
- 암포테리신 약
- 카르베녹솔론 약
- 페니실린 G 나트륨 약
- 살리실산 유도체 약

무슨 일

히드로클로로티아지드의 칼륨 고갈작용 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘QT 간격을 연장시킨다고 알려져 있는 약물’ → QT 간격	QT 간격		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드의 사용과 관련된 저칼륨혈증의 위험성’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드의 사용과 관련된 저칼륨혈증의 위험성 상태 · 질환

어떤 경우

QT 간격을 연장시킨다고 알려져 있는 약물 약

농도 · 효과가 바뀜레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물들의 사용경험을 근거로 할 때 이 약과 칼륨 보존성 이뇨제, 칼륨보충제, 염 대체제 또는 혈중 칼륨 농도를 증가 시키는 약물(예 : 헤파린 나트륨, 트리메토프림/설파메톡사졸복합제)과의 병용으로 혈중 칼륨 농도가 증가될 수도 있다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물들의 사용경험을 근거로 할’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨 보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보충제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘염 대체제’	염분 대용제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 칼륨 농도를 증가 시키는 약물’ → 혈중 칼륨 농도	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘헤파린 나트륨’	헤파린나트륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트리메토프림/설파메톡사졸복합제’ → 트리메토프림	트라이메토프림		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트리메토프림/설파메톡사졸복합제’ → 설파메톡사졸	설파메톡사졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 칼륨 농도’	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 칼륨 보존성 이뇨제 약
- 칼륨보충제 약
- 염 대체제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
  - 혈중 칼륨 농도를 증가 시키는 약물 약
  - 헤파린 나트륨 약
  - 트리메토프림/설파메톡사졸복합제 약

무슨 일

혈중 칼륨 농도 검사

근거

레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물들의 사용경험을 근거로 할 시술

농도 · 효과가 바뀜이뇨제로 인한 저칼륨혈증이나 저마그네슘혈증은 디기탈리스 배당체나 항부정맥약물의 심독성을 증가시킬 수도 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 이들 약물과 병용할 경우 혈중 칼륨농도를 주기적으로 모니터링하는 것이 좋다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘디기탈리스 배당체나 항부정맥약물의 심독성’ → 심독성	심독성	KCD I42.7 약물 및 기타 외부요인에 의한 심근병증 · I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `863954001` \|심독성\| : `246075003` \|Causative agent\| = `372813008` \|항부정맥제\|, `246075003` \|Causative agent\| = `406759007` \|디기탈리스 배당체\|

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “이나”
- 저칼륨혈증 상태 · 질환
- 저마그네슘혈증 상태 · 질환
- 이유
  - 이뇨제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 디기탈리스 배당체 약
  - 항부정맥약물 약
- 심독성 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 약물과 병용’ → 이들 약물	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 칼륨농도’	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중 칼륨농도 검사

어떤 경우

이들 약물과 병용 상태 · 질환

일어남 · 보고됨혈중 리튬농도의 가역적인 증가와 독성이 ACE 억제제나 히드로클로로티아지드와 리튬의 병용시 보고되었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약과 병용시에 보고된 바는 없으나 유사한 작용이 나타날 가능성을 배제할 수 없으므로 병용시에는 혈중 리튬농도를 주의 깊게 모니터링하는 것이 좋다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈중 리튬농도의 가역적인 증가’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘리튬의 병용시’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - ACE 억제제 약
  - 히드로클로로티아지드 약
- 리튬의 병용시 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- 혈중 리튬농도의 가역적인 증가 검사
- 독성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈중 리튬농도’	Lithium blood measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중 리튬농도 검사

어떤 경우

병용시 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 나 유사한 작용 사건

10)

농도 · 효과가 바뀜안지오텐신 II 수용체 길항제를 NSAIDs(예: 선택적 COX-2 억제제, 아세틸살리실산 및 비선택적 NSAIDs)와 병용투여시 항고혈압효과가 감소될 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘NSAIDs’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘선택적 COX-2 억제제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아세틸살리실산’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비선택적 NSAIDs’	비선택적 비스테로이드성 소염진통제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- 안지오텐신 II 수용체 길항제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - NSAIDs 약
  - 선택적 COX-2 억제제 약
  - 아세틸살리실산 약
  - 비선택적 NSAIDs 약

무슨 일

항고혈압효과 사건

11)

위험이 커짐안지오텐신 II 수용체 길항제와 NSAIDs의 병용투여는 특히 기존에 이미 신기능 장애가 있는 환자에서 잠재적인 급성 신부전, 혈청 칼륨 증가를 포함하여 신장애 악화의 위험을 증가시킬 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의특히 고령자 및 유효 혈액량 감소(volume depletion) 환자에게 병용 투여시 주의해야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사이 약과 병용투여시 환자에게 충분히 수분을 공급하고, 병용투여 시작 후 신기능을 주기적으로 모니터링하도록 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제와 NSAIDs의 병용투여’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 II 수용체 길항제와 NSAIDs의 병용투여’ → NSAIDs	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기존에 이미 신기능 장애가 있는 환자’ → 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘잠재적인 급성 신부전’ → 급성 신부전	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘혈청 칼륨 증가’	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신장애 악화’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

기존에 이미 신기능 장애가 있는 환자 환자군

무엇이

안지오텐신 II 수용체 길항제와 NSAIDs의 병용투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 신장애 악화 사건
- 잠재적인 급성 신부전 사건
- 혈청 칼륨 증가 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유효 혈액량 감소(volume depletion) 환자’ → 유효 혈액량 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 고령자 환자군
- 유효 혈액량 감소(volume depletion) 환자 상태 · 질환

어떤 경우

병용 투여 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

충분히 수분을 공급 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

이 약과 병용투여 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

어떤 경우

이 약과 병용투여 상태 · 질환

이후

병용투여 시작 행위

12)

농도 · 효과가 바뀜히드로클로로티아지드의 이뇨효과, 나트륨 배설효과, 항고혈압효과는 비스테로이드성 소염진통제에 의해 감소될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 히드로클로로티아지드 약
- AND 모두
  - 이뇨효과 사건
  - 나트륨 배설효과 사건
  - 항고혈압효과 사건

13)

농도 · 효과가 바뀜히드로클로로티아지드의 흡수는 콜레스티폴이나 콜레스티라민에 의해 감소된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘히드로클로로티아지드의 흡수’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘콜레스티폴’	콜레스티폴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘콜레스티라민’	콜레스티라민	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “이나”
- 콜레스티폴 약
- 콜레스티라민 약

무슨 일

히드로클로로티아지드의 흡수 사건

14)

농도 · 효과가 바뀜비탈분극성 근이완제(예: 투보쿠라린)의 효과는 히드로클로로티아지드에 의해 증가될 수도 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

비탈분극성 근이완제(예: 투보쿠라린)의 효과 사건

15)

농도 · 효과가 바뀜티아지드계 이뇨제는 칼슘의 배설을 감소시키므로 혈중 칼슘 농도를 증가 시킬 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일만일 칼슘 보충제나 비타민 D를 처방 해야만 하는 경우에는 혈중 칼슘농도를 모니터링하고 용량을 적절하게 조절해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘의 배설’ → 칼슘	칼슘	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈중 칼슘 농도’	Calcium [Measurement] in Blood	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 칼슘의 배설 검사

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

혈중 칼슘 농도 검사

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘칼슘 보충제’	칼슘보충제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘 보충제’	칼슘보충제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘비타민 D’	비타민 D	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘비타민 D’	비타민 D	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 칼슘농도’	Calcium [Measurement] in Blood	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중 칼슘농도 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “나”
- 칼슘 보충제 약
- 비타민 D 약

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “나”
- 칼슘 보충제 약
- 비타민 D 약

16)

농도 · 효과가 바뀜베타차단제와 디아족시드의 혈당상승 효과는 티아지드에 의해 증가될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘베타차단제’	베타 차단제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘디아족시드’	디아족사이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈당상승 효과’ → 혈당상승	혈당 상승	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 베타차단제 약
  - 디아족시드 약
- 혈당상승 효과 사건

17)

농도 · 효과가 바뀜항콜린제(예 : 아트로핀, 비페리덴)는 위장관계 운동성 및 위 배출율을 감소시키는 작용으로 인해 티아지드계 이뇨제의 생체내이용율을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘항콜린제’	항콜린제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아트로핀’	아트로핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비페리덴’	비페리덴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관계 운동성’	위장관 운동 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘위 배출율’	Gastric emptying		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제의 생체내이용율’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “및”
  위장관계 운동성 사건
  위 배출율 사건

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
- 항콜린제 약
- 아트로핀 약
- 비페리덴 약

무슨 일

티아지드계 이뇨제의 생체내이용율 검사

18)

위험이 커짐티아지드는 아만타딘에 의해 야기된 이상반응의 위험이 증가될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아만타딘’	아만타딘		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드 약

무슨 일

이상반응 사건
- 이유
  - 아만타딘 약

19)

농도 · 효과가 바뀜티아지드계 약물은 세포독성 약물(예 : 시클로포스파미드, 메토트렉세이트)의 신장 배설을 감소시킬 수 있어 이들의 골수억제작용을 증가 시킬 수도 있다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세포독성 약물’	세포 독성 물질		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시클로포스파미드’	시클로포스파미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메토트렉세이트’	메토트렉세이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신장 배설’	신장 배설 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘골수억제작용’ → 골수억제	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
  세포독성 약물 약
  시클로포스파미드 약
  메토트렉세이트 약
무슨 일
- 신장 배설 검사

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

골수억제작용 사건

20)

위험이 커짐저칼륨혈증의 위험은 스테로이드나 부신피질자극호르몬(ACTH)과의 병용 중에 증가될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘스테로이드’	스테로이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부신피질자극호르몬(ACTH)’ → 부신피질자극호르몬	부신피질 자극호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “나”
- 스테로이드 약
- 부신피질자극호르몬(ACTH) 약

무슨 일

저칼륨혈증 상태 · 질환

21)

농도 · 효과가 바뀜기립성 저혈압은 알코올, 바르비탈계 약물, 마취제 또는 아편 알칼로이드계 마약과의 병용으로 악화될 수도 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘기립성 저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈계 약물’	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마취제’	마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아편 알칼로이드계 마약’	천연 아편 알칼로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 알코올 약
- 바르비탈계 약물 약
- 마취제 약
- 아편 알칼로이드계 마약 약

무슨 일

기립성 저혈압 사건

22)

투여 조절해야 할 일티아지드계 이뇨제는 내당력을 손상시킬 수 있으므로 인슐린과 같은 항당뇨병약물의 용량조절이 필요할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘내당력을 손상’ → 내당력	포도당 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항당뇨병약물’	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 항당뇨병약물 약
- 인슐린 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 티아지드계 이뇨제 약
무슨 일
- 내당력을 손상 사건

23)

농도 · 효과가 바뀜보이지 않음히드로클로로티아지드는 증압성 아민류(예 : 아드레날린)의 반응을 감소시킬 수 있으나 증압 효과없음를 차단할 정도의 효과는 아니다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증압성 아민류(예 : 아드레날린)의 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

증압성 아민류(예 : 아드레날린)의 반응 사건

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

증압 효과를 차단 사건

24)

위험이 커짐히드로클로로티아지드는 특히 고용량의 요오드화 조영제와 병용시 급성 신부전의 위험을 증가 시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드는 특히 고용량의 요오드화 조영제와 병용’ → 요오드화 조영제	요오드화 조영 매체		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드는 특히 고용량의 요오드화 조영제와 병용 약

무슨 일

급성 신부전 상태 · 질환

25)

보이지 않음히드로클로로티아지드와 음식간에 임상적으로 유의성 있는 상호작용없음은 없다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘음식’	식품		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “와”
- 히드로클로로티아지드 약
- 음식 상태 · 질환

무슨 일

상호작용 사건

26)

신중 · 상의신중 · 주의이 약은 노르에피네프린 등의 혈압상승성 아민에 대한 혈관벽의 반응성을 감소시키고 투보쿠라린 및 그 유사화합물의 마비작용을 증가시킨다는 보고가 있으므로 수술전의 환자에게 이 약을 투여하고 있을 경우에는 일시적으로 투여를 중지하는 등 주의한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘노르에피네프린 등의 혈압상승성 아민에 대한 혈관벽의 반응성’ → 혈압상승성 아민	승압 아민 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘투보쿠라린’	튜보쿠라린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘마비작용’	마비	KCD G83.9 상세불명의 마비증후군 · G51.0 벨마비 · G72.3 주기마비	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘수술전의 환자’ → 수술전의	Preoperative state		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

일시적으로 투여를 중지 행위

누구에게

수술전의 환자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고
무슨 일
- AND 모두 “시키고”
  노르에피네프린 등의 혈압상승성 아민에 대한 혈관벽의 반응성 검사
  SHARE 공유 성분
  AND 모두
  투보쿠라린 약
  그 유사화합물 검사
  마비작용 검사

27)

금기금기메트포르민에 의한 젖산혈증의 위험이 있으므로 혈중크레아티닌치가 남성 1.5㎎/㎗이상, 여성 1.2㎎/㎗ 이상일 경우에는 메트포르민과 이 약을 병용투여하지 않는다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘메트포르민’	메트포민		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘젖산혈증’	젖산 혈증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중크레아티닌치’	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중크레아티닌치’	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘남성’	남자		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘메트포르민과 이 약을 병용투여’ → 메트포르민	메트포민		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

메트포르민과 이 약을 병용투여 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- AND 모두
  - 남성 환자군
  - CMP 수치 비교 >= 1.5㎎/㎗ “1.5㎎/㎗이상”
    - 혈중크레아티닌치 검사
- AND 모두
  - 여성 환자군
  - CMP 수치 비교 >= 1.2㎎/㎗ “1.2㎎/㎗ 이상”
    - 혈중크레아티닌치 검사

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 메트포르민 약
무슨 일
- 젖산혈증 사건

28)

위험이 커짐사이클로스포린: 사이클로스포린과의 병용은 고요산혈증과 통풍형(gout-type) 합병증의 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘사이클로스포린과의 병용’ → 사이클로스포린	사이클로스포린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통풍형(gout-type) 합병증’	통풍형 합병증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

사이클로스포린과의 병용 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 고요산혈증 상태 · 질환
  - 통풍형(gout-type) 합병증 상태 · 질환
- 위험 상태 · 질환

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

금기금기이 약은 임신 중에는 투여해서는 안 된다. 신중 · 상의해야 할 일이 약을 복용하는 환자는 임신 가능성을 고려하기 전에 이러한 점을 인지하고 적절한 선택을 할 수 있도록 의사와 상의한다. 중지해야 할 일임신이 확인되면 이 약 치료는 즉시 중단되어야 하며, 적절한 경우 다른 치료법을 시작해야 한다. 일어날 수 있음레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물을 임신 중 투여 시 태아 및 신생아의 손상 및 사망을 야기할 수 있다. 일어남 · 보고됨안지오텐신Ⅱ수용체 길항제의 노출은 사람에서 태아 독성(신기능 감소, 양수과소증, 두개골 골형성 부전) 및 신생아 독성 (신부전, 저혈압, 고칼륨혈증)을 유발하는 것으로 알려져있다. 확립 안 됨히드로클로로티아지드를 임신 중, 특히 임신 제1기에 사용한 경험은 제한적이다. 확립 안 됨동물 실험은 충분하지 않다. 일어남 · 보고됨히드로클로로티아지드는 태반을 통과한다. 일어날 수 있음일어날 수 있음히드로클로로티아지드의 약물학적 작용 기전을 기반으로 볼 때, 임신 2기 및 3기에 사용하는 것은 태아-태반 관류를 손상시킬 수 있고 태아 및 신생아에게 황달, 전해질 균형의 저해, 저혈소판증과 같은 반응을 유발할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

임신 중 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 가능성을 고려하기’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의사와 상의 행위

누구에게

이 약을 복용하는 환자 환자군

임신 가능성을 고려하기 사건

목적

이러한 점을 인지하고 적절한 선택을 할 수 있 행위

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치료는 즉시 행위

어떤 경우

임신이 확인 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

다른 치료법 행위

어떤 경우

적절 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임신 중’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’ → 태아 사망	태아 사망	KCD P95 상세불명 원인의 태아사망 · O36.4 자궁내태아사망에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아 및 신생아의 손상 및 사망’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `419620001` \|사망\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

임신 중 기간

무엇이

레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 태아 환자군
  - 신생아 환자군
- 손상 및 사망 사건

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제의 노출’ → 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘태아 독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘신기능 감소’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘두개골 골형성 부전’	두개골 형성저하증	KCD Q75.8 두개골 및 안면골의 기타 명시된 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아 독성’	신생아 약물 중독	KCD P93 태아 및 신생아에게 투여한 약물의 반응 및 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무엇이

안지오텐신Ⅱ수용체 길항제의 노출 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함
  - 태아 독성 사건
  - 신기능 감소 사건
  - 양수과소증 사건
  - 두개골 골형성 부전 사건
- INCLUDES 포함
  - 신생아 독성 사건
  - 신부전 사건
  - 저혈압 사건
  - 고칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

임신 중, 특히 임신 제1기 기간

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

사용한 경험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘태반을 통과’ → 태반	태반		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

태반을 통과 사건

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드의 약물학적 작용 기전을 기반’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘3기’ → 임신 3기	임신 말기		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘태아-태반 관류를 손상’ → 관류	세척		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 균형의 저해’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈소판증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 임신 2기 기간
- 3기 기간

무슨 일

태아-태반 관류를 손상 사건

근거

히드로클로로티아지드의 약물학적 작용 기전을 기반 시술

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- 태아 환자군
- 신생아 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 반응 사건
- 황달 사건
- 전해질 균형의 저해 사건
- 저혈소판증 사건

알려지지 않음일어남 · 보고됨칸데사르탄이 모유 중에 이행되는 지의 여부는 밝혀지지 않았으나 랫트에 대한 실험에서 유즙 중에 칸데사르탄의 분비가 확인되었다. 일어남 · 보고됨히드로클로로티아지드는 모유를 통해 분비된다. 환자에게 알림해야 할 일모유를 먹는 유아에게 이상반응을 일으킬 가능성이 있으므로 이 약의 투여가 필수적일 때에는 수유를 중단해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘유즙 중에 칸데사르탄의 분비’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘칸데사르탄’	칸데사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘모유 중에 이행되는’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

칸데사르탄 약

무슨 일

모유 중에 이행되는 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

유즙 중에 칸데사르탄의 분비 사건

근거

랫트에 대한 실험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘모유를 통해’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

모유를 통해 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여가 필수적일 때’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘모유를 먹는 유아’ → 유아	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수유’	수유		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

어떤 경우

투여가 필수적일 때 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 모유를 먹는 유아 환자군
무슨 일
- 이상반응 사건

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨만 18세 이하의 청소년 및 소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “및”
- CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
  - 청소년 환자군
- 소아 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

피함 · 권장 안 함권장 안 함일반적으로 고령자에게 과도한 혈압강하는 바람직하지 않다 (심근경색, 뇌졸중 또는 신기능 손상의 악화 등이 일어날 우려가 있다.). 신중 · 상의신중 · 주의따라서 고령자에게 투여 시 신중히 투여한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능 손상’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

과도한 혈압강하 행위

누구에게

고령자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “또는”
  심근경색 사건
  뇌졸중 사건
  신기능 손상의 악화 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

고령자 환자군

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

일반적 주의

농도 · 효과가 바뀜ACE 억제제와 같이 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물들은 양측성 신동맥 협착환자나 신장이 하나인 환자에서 신동맥 협착이 발생했을 때 혈중 요소와 크레아티닌 수치를 증가시킬 수 있다. 보이지 않음일어날 수 있음이 약의 투여와 관련해 보고된 바는 없으나 유사한 작용없음이 안지오텐신 II 수용체 길항제에서 발생할 수도 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물들’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘양측성 신동맥 협착환자’ → 양측성 신동맥 협착	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘신장이 하나인 환자’ → 신장	신장		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신동맥 협착이 발생’ → 신동맥 협착	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘요소’	요소		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘크레아티닌’	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 양측성 신동맥 협착환자 환자군
- 신장이 하나인 환자 환자군

어떤 경우

신동맥 협착이 발생 상태 · 질환

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같이”
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물들 약
- ACE 억제제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 혈중 검사
- AND 모두
  - 요소 검사
  - 크레아티닌 검사
- 수치 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 보고

무슨 일

유사한 작용 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

안지오텐신 II 수용체 길항제 약

무슨 일

유사한 작용 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사신장애/신장이식: 이 약을 신장애 환자에게 투여하는 경우 칼륨, 크레아티닌, 요산 수치를 주기적으로 모니터링 하도록 권장한다. 확립 안 됨신장 이식을 한 환자에게 이 약을 사용한 경험은 제한적이다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨’	칼륨		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌’	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘요산’	요산 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 칼륨 약
  - 크레아티닌 시술
  - 요산 시술
- 수치 검사

누구에게

신장애 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장 이식을 한 환자’ → 신장 이식	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

신장 이식을 한 환자 환자군

무슨 일

사용한 경험 사건

피함 · 권장 안 함권장 안 함본태성 고알도스테론혈증 환자는 일반적으로 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 저해하는 작용으로 항고혈압 효과를 나타내는 약물에 반응하지 않으므로 이들 환자에게는 이 약의 투여가 권장되지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘본태성 고알도스테론혈증 환자’ → 본태성 고알도스테론혈증	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘본태성’ origin = essential · 속성 Occurrence
‘본태성 고알도스테론혈증 환자’ → 본태성 고알도스테론혈증	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘본태성’ origin = essential · 속성 Occurrence
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계를 저해하는 작용으로 항고혈압 효과를 나타내는 약물’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

본태성 고알도스테론혈증 환자 환자군

이유

도움 안 됨문장에서확실성 확립
누구에게
- 본태성 고알도스테론혈증 환자 환자군
무엇이
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 저해하는 작용으로 항고혈압 효과를 나타내는 약물 약
무슨 일
- 반응 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사이뇨제를 투여 받는 환자들은 주기적으로 혈중 전해질 수치를 검사해야 한다. 일어날 수 있음히드로클로로티아지드 같은 티아지드계 약물은 체액이나 전해질 불균형을 야기할 수 있다(고칼슘혈증, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저마그네슘혈증, 저염소성 알칼리혈증). 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜티아지드계 이뇨제는 뇨로 칼슘 배설을 감소시키고, 일시적이고 경미한 혈청 칼슘 농도의 증가를 유발할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제를 투여 받는 환자들’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 전해질 수치’	Blood electrolyte measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중 전해질 수치 검사

누구에게

이뇨제를 투여 받는 환자들 환자군

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 같은 티아지드계 약물’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘체액’ → 체액 불균형	체액 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 불균형’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저염소성 알칼리혈증’	저염소혈증성 알칼리증	KCD E87.3 알칼리증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드 같은 티아지드계 약물 약

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 체액 사건
- INCLUDES 포함
  - 전해질 불균형 사건
  - 고칼슘혈증 사건
  - 저칼륨혈증 사건
  - 저나트륨혈증 사건
  - 저마그네슘혈증 사건
  - 저염소성 알칼리혈증 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘뇨로 칼슘 배설’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈청 칼슘 농도’	Serum calcium measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

뇨로 칼슘 배설 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

혈청 칼슘 농도 검사

중지해야 할 일현저한 고칼슘혈증은 드러나지 않은 부갑상선기능항진증의 징후일 수 있으므로 부갑상선 기능검사를 실시하기 전에 티아지드계 이뇨제를 중단해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘현저한 고칼슘혈증’ → 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘드러나지 않은 부갑상선기능항진증의 징후’ → 부갑상선기능항진증	부갑상선 기능 항진증	KCD E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증 · E21 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 · E21.2 기타 부갑상선기능항진증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부갑상선 기능검사’	부갑상선 기능검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

티아지드계 이뇨제 약

부갑상선 기능검사 시술

이유

관련 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 현저한 고칼슘혈증 상태 · 질환
무슨 일
- 드러나지 않은 부갑상선기능항진증의 징후 상태 · 질환

일어날 수 있음히드로클로로티아지드는 용량의존적으로 뇨에서 칼륨 배설을 증가시켜 저칼륨혈증을 일으킬 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜이러한 작용은 칸데사르탄실렉세틸의심과 병용했을 때 덜 발생하는 것 같다. 위험이 커짐저칼륨혈증의 위험은 간경변환자, 이뇨효과가 과다하게 나타나는 환자, 전해질을 부적절하게 섭취한 환자, 코르티코스테로이드나 부신피질자극호르몬(ACTH)을 병용하는 환자에서 증가될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇨에서 칼륨 배설’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 뇨에서 칼륨 배설 검사

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

저칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘칸데사르탄실렉세틸과 병용’ → 칸데사르탄실렉세틸	칸데사르탄실렉세틸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 추정

무엇이

칸데사르탄실렉세틸과 병용 약

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간경변환자’ → 간경변	간경변증	KCD K74.6 간의 기타 및 상세불명의 경변증 · K74.69 간의 기타 및 상세불명의 경변증,상세불명 · K74 간의 섬유증 및 경변증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨효과가 과다하게 나타나는 환자’ → 이뇨효과	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티코스테로이드’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘부신피질자극호르몬(ACTH)’ → 부신피질자극호르몬	부신피질 자극호르몬		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 간경변환자 환자군
- 이뇨효과가 과다하게 나타나는 환자 환자군
- 전해질을 부적절하게 섭취한 환자 환자군
- OR 하나라도 “나”
  - 코르티코스테로이드 약
  - 부신피질자극호르몬(ACTH)을 병용하는 환자 환자군

무슨 일

저칼륨혈증 상태 · 질환

보이지 않음일어날 수 있음이 약의 투여와 관련해 보고된 바는 없으나 ACE 억제제나 안지오텐신 II 수용체 길항제의 투여시 특히 심부전이나 신부전이 있는 경우 고칼륨혈증없음을 일으킬 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 보고 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `14140009` \|고칼륨 혈증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 보고

무슨 일

고칼륨혈증 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 심부전 상태 · 질환
- 신부전 상태 · 질환

무엇이

OR 하나라도 “나”
- ACE 억제제 약
- 안지오텐신 II 수용체 길항제 약

무슨 일

고칼륨혈증 사건

일어날 수 있음티아지드는 마그네슘 배설을 증가 시켜 저마그네슘혈증을 일으킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마그네슘 배설’	마그네슘 배설 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 마그네슘 배설 검사

무엇이

티아지드 약

무슨 일

저마그네슘혈증 사건

투여 조절해야 할 일티아지드계 이뇨제의 투여는 내당력을 손상시킬 수 있으므로 인슐린과 같은 항당뇨병약물을 투여하는 경우 용량조절이 필요할 수도 있다. 일어날 수 있음잠복성 당뇨병은 티아지드 요법 중 발현될 수도 있다. 보이지 않음그러나 이 약에 함유된 12.5mg의 용량에서는 영향없음이 거의 없거나 영향이 없는 것으로 보고되어 있다. 농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음티아지드계 이뇨제는 혈중 요산 수치를 증가시키고 예민한 환자에서는 통풍이 발생할 수도 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제의 투여’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘내당력을 손상’ → 내당력	포도당 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항당뇨병약물’	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량조절 용량

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 항당뇨병약물 약
- 인슐린 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 티아지드계 이뇨제의 투여 약
무슨 일
- 내당력을 손상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠복성 당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘잠복성’ course = latent · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

티아지드 요법 중 기간

무슨 일

잠복성 당뇨병 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 보고

무엇이

12.5mg의 용량 용량

무슨 일

영향 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘예민한 환자’ → 예민한	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈중 요산 수치’ → 혈중 요산	Blood urate measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

혈중 요산 수치 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

예민한 환자 환자군

무슨 일

통풍 상태 · 질환

10)

관련 있음혈관 톤(tone)과 신기능이 주로 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 좌우되는 환자들 (예 : 중증의 울혈성 심부전, 신동맥 협착증과 같은 신장 질환 환자)의 경우에는 이 계에 영향을 미치는 다른 약물의 투여와 저혈압, 고질소혈증, 핍뇨, 또는 드물게 급성 신부전 발생과 관련되어 있었다. 일어날 수 있음보이지 않음안지오텐신 II 수용체 길항제에서 유사한 가능성을 배제할 수는 없지만 이런 효과는 이 약 투여와 관련해 보고된 바 없다. 일어날 수 있음다른 항고혈압약제와 마찬가지로 허혈성 심질환이나 죽상경화성 뇌혈관질환 환자에서 과도한 혈압강하는 심근경색이나 뇌졸중을 유발할 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 울혈성 심부전’ → 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `42343007` \|울혈성 심부전\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘신동맥 협착증’	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘신장 질환 환자’ → 신장 질환	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘고질소혈증’	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘핍뇨’	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘드물게 급성 신부전’ → 급성 신부전	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
- 혈관 톤(tone)과 신기능이 주로 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 좌우되는 환자들 환자군
- 중증의 울혈성 심부전 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 신장 질환 환자 환자군
  - 신동맥 협착증 상태 · 질환

무엇이

이 계에 영향을 미치는 다른 약물의 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 저혈압 사건
  - 고질소혈증 사건
  - 핍뇨 사건
  - 드물게 급성 신부전 사건
- 발생 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유사한’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

안지오텐신 II 수용체 길항제 약

무슨 일

유사한 사건

보이지 않음문장에서확실성 보고

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘허혈성 심질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘죽상경화성 뇌혈관질환 환자’ → 죽상경화성 뇌혈관질환	대뇌 죽상 경화증	KCD I67.2 대뇌죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 허혈성 심질환 상태 · 질환
- 죽상경화성 뇌혈관질환 환자 상태 · 질환

무엇이

과도한 혈압강하 사건

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 심근경색 사건
- 뇌졸중 사건

11)

일어날 수 있음위험이 커짐히드로클로로티아지드에 대한 과민반응은 알레르기병력병력나 기관지 천식병력병력의 병력이 있는 환자나 혹은 없는 환자에서도 발생할 수 있으나 이런 병력이 있는 환자에서 더 나타나기 쉽다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘과민반응’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387525002` \|하이드로클로로싸이아자이드\|
‘과민반응’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘알레르기’	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `609328004` \|알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘알레르기’	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `609328004` \|알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘기관지 천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `195967001` \|천식\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘기관지 천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `195967001` \|천식\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

ANY 여부 무관 “나”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 알레르기 상태 · 질환
    - 기관지 천식 상태 · 질환
  - 병력 상태 · 질환

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

과민반응 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 알레르기 상태 · 질환
  - 기관지 천식 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

무슨 일

과민반응 사건

12)

일어남 · 보고됨티아지드계 이뇨제의 사용과 관련해 전신성 홍반성 루푸스의 악화나 활성화가 보고된 바 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘티아지드계 이뇨제의 사용’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘전신성 홍반성 루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

티아지드계 이뇨제의 사용 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 전신성 홍반성 루푸스 사건
- OR 하나라도
  - 악화 사건
  - 활성화 사건

13)

일어날 수 있음안지오텐신 II 수용체 길항제로 치료 받는 환자들에서 레닌-안지오텐신계의 차단으로 인해 마취 및 수술 중 저혈압이 발생할 수 있다. 일어날 수 있음매우 드물게 정맥용 액제 그리고/또는 혈압상승제를 사용해야 할 정도로 저혈압이 중증일 수 도 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제로 치료 받는 환자들’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌-안지오텐신계의 차단’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘마취’	마취		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

안지오텐신 II 수용체 길항제로 치료 받는 환자들 상태 · 질환

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 마취 기간
- 수술 기간

이유

레닌-안지오텐신계의 차단 사건

무슨 일

저혈압 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥용 액제’	정맥 수액		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압상승제’	혈압 상승제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압이 중증’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “그리고/또는”
- 정맥용 액제 약
- 혈압상승제 약

무슨 일

저혈압이 중증 사건

14)

일어날 수 있음히드로클로로티아지드의 사용시 도핑 검사에서 양성 반응이 나타날 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘도핑 검사에서 양성 반응’ → 도핑 검사	도핑 검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

도핑 검사에서 양성 반응 사건

15)

투여 조절해야 할 일관찰 · 검사혈액투석하는 동안 혈장 용량 감소 및 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 활성화로 인하여 혈압이 AT1-수용체 길항제에 민감해질 수 있으므로, 혈액투석 환자에 이 약을 투여하는 경우 혈압을 주의깊게 모니터링하면서 용량을 적정해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압이 AT1-수용체 길항제에 민감해질’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액투석하는 동안’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 용량 감소’ → 혈장	혈장		자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계의 활성화’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액투석 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액투석 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

누구에게

혈액투석 환자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
기간 · 한도
- 혈액투석하는 동안 기간
이유
- AND 모두 “및”
  혈장 용량 감소 상태 · 질환
  레닌-안지오텐신-알도스테론계의 활성화 상태 · 질환
무슨 일
- 혈압이 AT1-수용체 길항제에 민감해질 검사

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 검사

누구에게

혈액투석 환자 환자군

16)

일어날 수 있음맥락막 삼출, 급성 근시 및 2차 폐쇄각 녹내장: 설폰아미드계인 히드로클로로티아지드는 시야 결손을 동반한 맥락막 삼출, 급성 일과성 근시 및 급성 폐쇄각 녹내장을 일으킬 수 있다. 일어남 · 보고됨시력저하 또는 눈의 통증이 급성 증상으로 나타나며, 일반적으로 약물 개시 후 수 시간 내지 수 주 이내에 발생한다. 일어날 수 있음급성 폐쇄각 녹내장을 치료하아님지 않을 경우 영구적으로 시력을 상실할 수 있다. 중지해야 할 일증상이 나타날 경우 가능한 신속하게 히드로클로로티아지드 투여를 중단한다. 해야 할 일안내압이 조절되아님지 않을 경우 신속한 의학적 또는 외과적 치료를 고려해야 한다. 뜻 풀이폐쇄각 녹내장을 일으키는 위험인자로서 설폰아미드 또는 페니실린 알레르기병력 병력 등이 포함될 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘설폰아미드계인 히드로클로로티아지드’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시야 결손을 동반한 맥락막 삼출’ → 맥락막 삼출	맥락막 삼출	KCD H31.4 맥락막박리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘시야 결손을 동반한 맥락막 삼출’ → 시야 결손	시야 결손	KCD H53.4 시야결손	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 일과성 근시’	근시	KCD H52.1 근시 · H44.2 퇴행성 근시	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘일과성’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘급성 폐쇄각 녹내장’	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

설폰아미드계인 히드로클로로티아지드 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 시야 결손을 동반한 맥락막 삼출 사건
- 급성 일과성 근시 사건
- 급성 폐쇄각 녹내장 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시력저하’	시력 저하	KCD H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H53.9 상세불명의 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

약물 개시 행위

기간 · 한도

OR 하나라도 “내지”
- 수 시간 기간
- 수 주 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 시력저하 사건
- 눈의 통증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 폐쇄각 녹내장을 치료’ → 급성 폐쇄각 녹내장	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘영구적으로 시력을 상실’ → 시력을 상실	시력 상실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 급성 폐쇄각 녹내장을 치료 상태 · 질환

무슨 일

영구적으로 시력을 상실 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능한 신속하게 히드로클로로티아지드 투여’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 신속하게 히드로클로로티아지드 투여 행위

어떤 경우

증상이 나타날 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안내압이 조절’ → 안내압	안압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 신속한 의학적 행위
- 외과적 치료 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 안내압이 조절 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐쇄각 녹내장을 일으키는 위험인자’ → 폐쇄각 녹내장	폐쇄각 녹내장	KCD H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장 · H40.23 폐쇄우각녹내장 잔류기	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 위험 있음 · 확실성 가능
‘설폰아미드’ → 설폰아미드 알레르기	설파제 알레르기	KCD Z88.2 설폰아마이드에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니실린 알레르기 병력’ → 페니실린 알레르기	페니실린 알레르기	KCD Z88.0 페니실린에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91936005` \|페니실린 알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 폐쇄각 녹내장을 일으키는 위험인자 상태 · 질환
- 설폰아미드 약
- 페니실린 알레르기 병력 상태 · 질환

17)

급성 호흡기 독성

일어남 · 보고됨히드로클로로티아지드를 복용한 후 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome)을 포함한 중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게 보고되었다. 일어남 · 보고됨전형적으로 히드로클로로티아지드 복용 후 수 분에서 수 시간 이내에 폐부종이 발생한다. 뜻 풀이발병 시 증상은 호흡 곤란(dyspnea), 발열, 폐 상태 악화(pulmonary deterioration) 및 저혈압을 포함한다. 중지해야 할 일ARDS 진단이 의심되는 경우 이 약 투여를 중단하고 적절한 치료를 해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드를 복용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome)’ → 급성 호흡 곤란 증후군	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게’ → 중증 급성 호흡기 독성	중증 급성 호흡기 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이후

히드로클로로티아지드를 복용 기간

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함한”
- 중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게 사건
- 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome) 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 복용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘폐부종’	폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

히드로클로로티아지드 복용 행위

기간 · 한도

수 분에서 수 시간 이내 기간

무슨 일

폐부종 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발병’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 곤란(dyspnea)’ → 호흡 곤란	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘폐 상태 악화(pulmonary deterioration)’ → 폐 상태 악화	상태 악화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

발병 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡 곤란(dyspnea) 사건
- 발열 사건
- 폐 상태 악화(pulmonary deterioration) 사건
- 저혈압 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ARDS 진단이 의심되’ → ARDS	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

ARDS 진단이 의심되 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 치료 행위

금기금기이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자에게 히드로클로로티아지드를 투여해서는 안 된다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자’ → 이전	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자’ → ARDS	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드 약

누구에게

이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자 환자군

10.

임상검사치에의 영향

농도 · 효과가 바뀜갑상선장애없음가 아님없는 환자의 혈청 단백질결합요오드(PBI)를 저하시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선장애’	갑상선 질환	KCD E07.9 상세불명의 갑상선의 장애 · E07 갑상선의 기타 장애 · E35.0 달리 분류된 질환에서의 갑상선 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `14304000` \|갑상선 질환\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈청 단백질결합요오드(PBI)’ → 혈청 단백질결합요오드	단백질결합 아이오딘		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

NOT 아님 “없는”
- 갑상선장애 상태 · 질환

무슨 일

혈청 단백질결합요오드(PBI) 검사

이상반응

칸데사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제에 대한 이상반응

칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드와 위약 대조 임상시험에서 이상반응은 경미하고 일시적이었으며 위약과 유사하였다. 이상반응의 발생률은 연령이나 성별과 무관하였다. 이상반응으로 인해 치료를 중단한 환자는 이 약(2.3-3.3%)과 위약(2.7-4.3%)간에 유사하였다.

칸데사르탄과 히드로클로로티아지드를 최대 16/12.5mg 투여한 이중맹검 위약대조연구에서 인과관계와 상관없이 8주 동안 1% 이상의 발생률을 나타낸 임상적인 이상반응은 다음과 같다.

위약

(%, n=526)

칸데사르탄실렉세틸/

히드로클로로티아지드

(%, n=1025)

두통

등통증

현기증

호흡기계 감염

유행성감기와 유사한 증상

부비동염

기관지염

요로감염

구역

타박상

빈맥

피로

복통

인두염

5.5

2.4

1.2

1.4

1.6

1.4

0.4

0.6

1.2

0.8

1.0

3.2

3.0

2.6

2.5

2.1

1.7

1.4

1.3

1.2

1.1

1.0

표 행 강조

일어남 · 보고됨두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 사람

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

일어남 · 보고됨등통증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘등통증’	등 통증	KCD M54.9 상세불명의 등통증 · M54.99 상세불명의 등통증, 상세불명의 부위 · M54 등통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

등통증 사건

일어남 · 보고됨현기증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘현기증’ 현기증
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
현기증 사건

일어남 · 보고됨호흡기계 감염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡기계 감염’	호흡기 감염	KCD J98.7 달리 분류되지 않은 호흡기 감염 · J22 상세불명의 급성 하기도감염 · J06.9 상세불명의 급성 상기도감염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

호흡기계 감염 사건

일어남 · 보고됨부비동염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부비동염’	부비동염	KCD J32.9 상세불명의 만성 부비동염 · J01.9 상세불명의 급성 부비동염 · J32.0 만성 상악동염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

부비동염 사건

일어남 · 보고됨기관지염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지염’	기관지염	KCD J40 급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염 · J20.9 상세불명의 급성 기관지염 · J20 급성 기관지염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

기관지염 사건

일어남 · 보고됨요로감염
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘요로감염’ 요로 감염
KCD N39.0 부위가 명시되지 않은 요로감염
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
요로감염 사건
일어남 · 보고됨구역
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구역’ 구역
KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구역 사건
일어남 · 보고됨피로
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘피로’ 피로
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
피로 사건

일어남 · 보고됨복통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

복통 사건

일어남 · 보고됨인두염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘인두염’	인두염	KCD J02.9 상세불명의 급성 인두염 · J31 만성 비염, 비인두염 및 인두염 · J02 급성 인두염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

인두염 사건

방실차단, 구토는 위약군에서는 나타나지 않았으나 칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드 투여군에서 0.5% ~ <1%의 발생률을 나타내었다.

칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드 32/12.5mg 및 32/25mg를 투여한 이중맹검 연구에서 인과관계와 상관없이 8주 동안 1% 이상의 발생률을 나타낸 임상적인 이상반응은은 다음과 같다.

위약

(%, n=163)

칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드

(%, n=1873)

이상지질혈증

현기증

두통

등통증

코인두염

기관지염

기침

피로

0.6

7.4

2.5

1.2

2.5

2.8

2.1

1.9

1.4

1.0

표 행 강조

일어남 · 보고됨현기증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘현기증’ 현기증
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
현기증 사건

일어남 · 보고됨두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 사람

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

일어남 · 보고됨등통증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘등통증’	등 통증	KCD M54.9 상세불명의 등통증 · M54.99 상세불명의 등통증, 상세불명의 부위 · M54 등통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

등통증 사건

일어남 · 보고됨코인두염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘코인두염’	비인두염	KCD J00 급성 비인두염[감기] · J31 만성 비염, 비인두염 및 인두염 · J31.1 만성 비인두염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

코인두염 사건

일어남 · 보고됨기관지염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지염’	기관지염	KCD J40 급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염 · J20.9 상세불명의 급성 기관지염 · J20 급성 기관지염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

기관지염 사건

일어남 · 보고됨기침
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기침’ 기침
KCD R05 기침
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기침 사건
일어남 · 보고됨피로
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘피로’ 피로
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
피로 사건

일반적으로, 칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드가 일상적인 임상 검사치에 중요한 영향을 미치지는 않는다. 혈당, 혈청 중 요산, ALT(SGPT)의 상승이 위약군(각각 0.2%, 0.4%, 0%)에 비해 칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드 투여군(각각 1.0%, 1.1%, 0.9%)에서 다소 빈번하게 나타났다. 칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드를 투여한 한 환자에서 헤모글로빈이 약간 감소되었고 혈청 AST(SGOT)의 증가가 관찰되었다. 크레아티닌, 요소 및 칼륨의 증가와 나트륨의 감소가 관찰되었다.

단일 성분에 대한 이상반응

다음의 용어가 이상반응의 빈도를 분류하기 위해 사용되었다:

매우 흔하게 (≥ 1/10), 흔하게 (≥1/100 에서 <1/10), 흔하지 않게 (≥1/1,000 에서 <1/100 ), 드물게 (≥1/10,000 에서 <1/1,000), 매우 드물게 (<1/10,000), 빈도불명

시판 후 경험에서 칸데사르탄실렉세틸에 대해 보고된 이상반응은 다음과 같다:

기관계	빈도	이상반응
혈액 및 림프계	매우 드물게	백혈구감소증, 호중구감소증, 무과립구증
신경계	매우 드물게	어지러움, 두통
위장관계	매우 드물게	구역
위장관계	빈도불명	설사
신장 및 비뇨기계	매우 드물게	민감한 환자에서 신부전을 포함한 신장애
피부 및 피하조직	매우 드물게	혈관부종, 발진, 두드러기, 소양증
근골격계 및 결합조직	매우 드물게	등통증, 관절통, 근육통
대사 및 영양	매우 드물게	고칼륨혈증, 저나트륨혈증
간담즙계	매우 드물게	간 효소치 증가, 비정상적 간기능 또는 간염
호흡기계, 흉부 · 종격계	매우 드물게	기침

표 행 강조

일어남 · 보고됨구역
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구역’ 구역
KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구역 사건
일어남 · 보고됨설사
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘설사’ 설사
KCD K59.1 기능성 설사
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
설사 사건

히드로클로로티아지드 단일 요법으로 주로 25mg 이상 투여했을 때 보고된 이상반응은 다음과 같다:

기관계	빈도	이상반응
임상 검사치	흔하게	콜레스테롤 및 트리글리세라이드 증가
임상 검사치	드물게	BUN 및 혈청 크레아티닌 증가
심장계	드물게	심부정맥
혈액 및 림프계	드물게	백혈구감소증, 호중구감소증/무과립구증, 혈소판감소증, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 골수억제
신경계	흔하게	경미한 두통, 현기증
신경계	드물게	감각이상
안과계	드물게	일시적 시야몽롱
안과계	빈도불명	맥락막 삼출, 급성 근시, 급성 폐쇄각녹내장
호흡기계, 흉부·종격계	드물게	호흡곤란(폐렴, 폐부종 포함)
호흡기계, 흉부·종격계	빈도불명	급성호흡곤란증후군
위장관계	흔하지 않게	식욕부진, 식욕 상실, 위장자극, 설사, 변비
위장관계	드물게	췌장염
신장 및 비뇨기계	흔하게	당뇨
신장 및 비뇨기계	드물게	신부전, 간질성 신염
피부 및 피하조직	흔하지 않게	발진, 두드러기, 광과민성 반응
피부 및 피하조직	드물게	독성 표피괴사증, 피부 홍반성 루푸스 유사 반응, 피부 홍반성 루푸스 활성화
근골격계 및 결합조직	드물게	근경련
대사 및 영양	흔하게	고혈당, 고뇨산혈증, 전해질 불균형(저나트륨혈증, 저칼륨혈증 등)
혈관계	흔하지 않게	기립성 저혈압
혈관계	드물게	괴사성 혈관염(혈관염, 피부 혈관염)
전신 및 투여 부위	흔하게	쇠약
전신 및 투여 부위	드물게	발열
면역계	드물게	아나필락시스 반응
간담즙계	드물게	황달 (간내 담즙정체성 황달)
정신계	드물게	수면 장애, 우울, 초조

표 행 강조

일어남 · 보고됨콜레스테롤 및 트리글리세라이드 증가

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘콜레스테롤’	콜레스테롤		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘트리글리세라이드 증가’	중성 지방 증가	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · E78.1 순수 고글리세라이드혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 콜레스테롤 사건
- 트리글리세라이드 증가 사건

일어남 · 보고됨BUN 및 혈청 크레아티닌 증가

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘BUN’ → BUN 증가	혈중요소질소 상승 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈청 크레아티닌 증가’	혈청 크레아티닌 상승	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- BUN 사건
- 혈청 크레아티닌 증가 사건

일어남 · 보고됨췌장염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘췌장염’	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

췌장염 사건

일어남 · 보고됨기립성 저혈압
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기립성 저혈압’ 기립성 저혈압
KCD I95.1 기립성 저혈압
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기립성 저혈압 사건
일어남 · 보고됨전신 및 투여 부위 | 쇠약
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘쇠약’ 무력증
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
쇠약 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여 부위 | 발열

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

발열 사건

일어남 · 보고됨아나필락시스 반응

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아나필락시스반응’	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

아나필락시스반응 사건

국내 시판 후 조사 결과

국내에서 시판 후 조사기간 동안 2,304례를 대상으로 실시한 안전성 평가 결과 이상반응의 발현율은 인과관계와 상관없이 10례에서 11건(0.43%)으로 보고되었다. 이 중 약물과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응 발현율은 8례에서 9건(0.35%)으로 다음과 같다.

가.

중추 및 말초신경계 이상: 현기증 0.13%(3례/2,304례), 두통 0.04%(1례/2,304례)

나.

전신 이상: 부종 0.04%(1례/2,304례)

다.

근골격계 이상: 근육통 0.04%(1례/2,304례)

라.

대사 및 영양 이상: 과칼슘혈증 0.04%(1례/2,304례)

마.

위장관계 이상: 구역 0.04%(1례/2,304례)

바.

청각 및 전정 이상: 이통 0.04%(1례/2,304례)

이 중 현재 허가사항에 기재되어 있지 않은 예상하지 못한 새로운 약물이상반응으로는 근육통, 이통이 각 1례(0.04%) 있었으며, 중대한 이상반응은 보고되지 않았다.

과량투여

11.

과량투여시의 처치

일어날 수 있음증상 : 약물학적인 근거의심로 볼 때 칸데사르탄의 과량투여의심로 인한 주 증상은 증후성 저혈압의심과 현기증의심일 것이다. 일어남 · 보고됨1례의 과량 투여의 보고(칸데사르탄실렉세틸을 672mg까지 투여)에서, 환자는 특별한 반응없음 아님없이 회복되었다. 일어남 · 보고됨히드로클로로티아지드의 과량 투여로 인한 주 증상은 급성 체액 및 전해질 소실이다. 일어날 수 있음현기증, 저혈압, 구갈, 빈맥, 심실성 부정맥, 진정/의식의 손상, 근육경축과 같은 증상이 또한 나타날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물학적인 근거’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 출처 · 있음 · 확실성 추정
‘칸데사르탄의 과량투여’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘현기증’	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

무엇이

칸데사르탄의 과량투여 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 증후성 저혈압 사건
- 현기증 사건

근거

약물학적인 근거 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘특별한 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘1례의 과량 투여의 보고’ → 과량 투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘칸데사르탄실렉세틸’	칸데사르탄실렉세틸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

환자 환자군

무엇이

CMP 수치 비교 <= 672mg “까지”
- 칸데사르탄실렉세틸 약

무슨 일

AND 모두
- NOT 아님 “없이”
  - 특별한 반응 사건
- 회복 사건

근거

1례의 과량 투여의 보고 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 체액’ → 급성 체액 소실	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘히드로클로로티아지드의 과량 투여’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드의 과량 투여’ → 과량 투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘전해질 소실’ → 급성 전해질 소실	전해질 결핍	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

히드로클로로티아지드의 과량 투여 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 급성 체액 사건
- 전해질 소실 사건

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘현기증’	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구갈’	갈증	KCD R63.1 다음다갈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심실성 부정맥’	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘진정/의식의 손상’ → 진정	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘진정/의식의 손상’ → 의식의 손상	의식 저하	KCD R40 기면, 혼미 및 혼수 · R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘근육경축’	근육 굳음	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 증상 사건
- 현기증 사건
- 저혈압 사건
- 구갈 사건
- 빈맥 사건
- 심실성 부정맥 사건
- 진정/의식의 손상 사건
- 근육경축 사건

확립 안 됨치료 : 이 약의 과량투여시 처치에 대한 특별한 정보는 없다. 처치해야 할 일그러나 과량투여시 다음과 같은 방법이 추천된다. 처치해야 할 일: 과량투여시 구토 유도나 위세척을 고려해야 한다. 처치해야 할 일관찰 · 검사만일 증후성 저혈압이 발생하면 대증요법을 실시하고 생명징후(맥박, 호흡, 체온 등)를 모니터링해야 한다. 해야 할 일환자는 다리를 올린 앙와위를 취하게 하고 만일 이것이 불충분하면 등장성 식염액을 주입하여 혈액량을 증가시켜야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사필요시 혈중 전해질과 산도균형을 체크하여 교정한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무슨 일

처치에 대한 특별한 정보 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘구토 유도’	Induction of emesis		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위세척’	위세척		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “나”
- 구토 유도 시술
- 위세척 시술

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘생명징후’	환자 활력징후 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘맥박’	맥박		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘체온’	체온		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

대증요법 행위

어떤 경우

증후성 저혈압 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 생명징후 검사
- 맥박 검사
- 호흡 검사
- 체온 검사

어떤 경우

증후성 저혈압 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다리를 올린 앙와위’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘등장성 식염액을 주입하여 혈액량을 증가’ → 등장성 식염액	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다리를 올린 앙와위 시술

그 밖이면해야 할 일문장에서

무엇을

등장성 식염액을 주입하여 혈액량을 증가 시술

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘혈중 전해질’	Blood electrolyte measurement	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 전해질’	Blood electrolyte measurement	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘산도균형’	Acid-base equilibrium	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘산도균형’	Acid-base equilibrium	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 혈중 전해질 검사
- 산도균형 검사

어떤 경우

필요 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 혈중 전해질 검사
- 산도균형 검사

해도 됨만일 위의 조치가 불충분할 경우 교감신경흥분제를 투여할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘조치가 불충분할 경우’ → 조치	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘교감신경흥분제’	교감신경흥분제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

교감신경흥분제 약

어떤 경우

조치가 불충분할 경우 상태 · 질환

보이지 않음알려지지 않음칸데사르탄은 혈액투석없음으로 제거할 수 없고 히드로클로로티아지드는 혈액투석으로 제거되는 지 알려지지 않았다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘칸데사르탄’	칸데사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액투석으로 제거’ → 혈액투석	혈액 투석	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `302497006` \|혈액 투석\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘혈액투석으로 제거’ → 혈액투석	혈액 투석	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

칸데사르탄 약

무슨 일

혈액투석으로 제거 시술

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

혈액투석으로 제거 시술

기타(적용상 주의 등)

13.

기타

확립 안 됨보이지 않음이 약이 운전 및 기계작동능력에 영향을 미치는지에 대해서는 연구된 바 없으나 이 약의 약물학적 특성의심을 볼 때 영향없음의심이 없을 것으로 생각된다. 해야 할 일운전이나 기계를 작동할 때에는 고혈압 치료 중에는 현기증이나 권태감이 때때로 발생할 수 있음을 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 약물학적 특성’ → 약의 약물학적 특성	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 출처 · 있음 · 확실성 추정
‘영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “및”
- 운전 행위
- 기계작동능력 행위

보이지 않음문장에서확실성 추정

무슨 일

영향 사건

근거

이 약의 약물학적 특성 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압 치료 중’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘현기증’	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘권태감’	권태감	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 운전 행위
- 기계를 작동 행위

기간 · 한도

고혈압 치료 중 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “이나”
  현기증 사건
  권태감 사건

급여 기준

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자세한 정보

청구 상병 · 허가 이력 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

청구 상병 4

이 약과 같은 주성분코드(성분 · 함량 · 제형)의 최근 24개월 처방 청구에 적힌 주상병입니다. 금액 비중은 이 약 청구 금액 중 그 상병의 몫, 특이도는 다른 약 평균보다 몇 배 자주 나오는지입니다. 허가 적응증 · 급여 인정과는 별개의 관찰 자료입니다.

주 약 계열은 그 상병 청구에서 금액이 큰 약 계열(ATC)입니다 — 이 약의 계열(굵게)이 없으면 다른 약과 함께 쓰는 맥락일 수 있습니다.

추이는 2020년부터 12개월이 다 찬 해의 처음과 끝 비중이고, 일시적은 청구가 공개된 해의 절반이 안 되는 해에만 나온 상병입니다.

✓ 는 허가 효능 · 효과에 같은 상병이 있는 것(1개)입니다. 표시가 없다고 허가 밖 사용은 아닙니다 — 청구 주상병은 환자의 원래 병일 수 있습니다.

해외 금기 · 해외 치료 근거는 미국 보훈부(VA) MED-RT 가 이 성분의 금기 · 치료 질환으로 올린 것과 같은 상병입니다(성분 기준 참고 — 국내 허가와 다를 수 있음).

사용 맥락에서 AI 추정 표시가 붙은 분류 · 이유는 청구 통계와 허가 원문을 보고 AI 가 추정한 해석입니다. 의사가 확인하지 않았고, 같은 명세서의 동시처방 자료를 본 것도 아닙니다.

이 약 청구 금액 중 사용 맥락별 몫(AI 추정 포함): 직접 치료 67%

직접 치료 2

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
I10	본태성(원발성) 고혈압 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 22% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 20% · 디히드로피리딘계 칼슘채널 차단제(DHP CCB) 14%	주요	✓	64.1%	7.0배
I11	고혈압성 심장병 AI 추정 ARB·이뇨제가 고혈압성 심장병 혈압을 낮춤 — 이 약 계열이 이 상병 주 계열 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 26% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 16% · 디히드로피리딘계 칼슘채널 차단제(DHP CCB) 10%	주요 허가 외 · 증상		2.5%	5.5배

분류 전 2

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
E11	2형 당뇨병 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 23% · 콜레스테롤 흡수 억제제(에제티미브) 9% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 8%	부차		15.3%	1.9배
I20	협심증 주 약 계열: P2Y12 억제제 26% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 26% · 콜레스테롤 흡수 억제제(에제티미브) 15%	부차		2.0%	1.8배

허가 이력 6

2023-03-09
용법·용량의약품안전나라
2023-03-09
사용상의 주의사항의약품안전나라
2021-01-12
용법용량변경의약품안전나라
2019-02-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-08-31
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-02-09
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
칸데사르탄실렉세틸	16.0 밀리그램		USP	1정(130 밀리그램) 중-
히드로클로로티아지드	12.5 밀리그램		EP	1정(130 밀리그램) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
칸데사르탄실렉세틸	칸데사르탄실렉세틸	16.0 mg	M089055
히드로클로로티아지드	히드로클로로티아지드	12.5 mg	M223356

ATC 분류

C09DA06 칸데사르탄과 이뇨제의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 내복
제형: 정제
제형군: 정제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정/병	30.0	정	병
100정/병	100.0	정	병

대체약 · 동등조제군 26

동등조제군: EG-f508b735ea
활성 모이어티: 칸데사르탄실렉세틸+히드로클로로티아지드

같은 동등조제군 26

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
아타칸플러스정16/12.5mg 디케이에스에이치코리아(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2001-10-04	전문의약품
칸데모어플러스정16/12.5밀리그램 (주)종근당	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-02-12	전문의약품
휴테칸플러스정 한국휴텍스제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-03-20	전문의약품
코위타칸정 한화제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-03-20	취하
칸데산플러스정 명문제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-03-24	전문의약품
칸데탄플러스정 (주)경보제약	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-03-30	전문의약품
비알칸다플러스정 (주)보령	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-05-29	전문의약품
칸데플러스정 (주)휴온스	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-06-15	전문의약품
칸단테플러스정16/12.5mg 위더스제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-06-15	전문의약품
아나탄플러스정 아주약품(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-06-17	전문의약품
칸세틸플러스정 신풍제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-06-17	전문의약품
카바딜플러스정16/12.5mg 삼아제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-06-22	전문의약품
고려칸데사르탄플러스정(칸데사르탄실렉세틸,히드로클로로티아지드) 고려제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-06-22	전문의약품
칸데사플러스정 한국프라임제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-07-24	전문의약품
데잘탄플러스정16/12.5밀리그램 한미약품(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2009-09-15	전문의약품
칸사타플러스정(칸데사르탄실렉세틸,히드로클로로티아지드) 경동제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2010-12-24	전문의약품
칸데로탄플러스정 일동제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2010-12-31	전문의약품
칸살탄플러스정16/12.5mg 영진약품(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2011-02-23	전문의약품
글로아타플러스정 (주)킵스바이오파마	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2012-11-16	전문의약품
하이살탄플러스정16/12.5mg 알리코제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2014-07-25	전문의약품
칸데라플러스정16/12.5밀리그램(칸데사르탄실렉세틸, 히드로클로로티아지드) 하나제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2014-07-31	전문의약품
네오칸데플러스정 (주)녹십자	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2015-01-15	전문의약품
휴니즈칸데르플러스정 (주)휴온스메디텍	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2015-05-28	전문의약품
칸타칸플러스정16/12.5밀리그램 (주)셀트리온제약	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2015-07-01	전문의약품
칸타플러스정16/12.5mg 성원애드콕제약(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2016-06-20	전문의약품
칸데칸플러스정16/12.5밀리그램 대웅바이오(주)	칸데사르탄실렉세틸/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2020-05-15	전문의약품

한국형 오렌지북

기준코드: 201310579
제품명: 칸데타플러스정
업체명: (주)일화
주성분: 칸데사르탄실렉세틸
함량: 16.0MG
제네릭의약품: O
허가일: 2013-12-06
취소/취하일: 2023-12-06

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출처

연결된 원천 표: 40개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
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