루타테라주(루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증소마토스타틴 수용체 양성의 위·장·췌장계 성인 신경내분비종양(Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, GEP-NET)의 치료

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소마토스타틴 수용체 양성’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위’ → 소마토스타틴 수용체 양성의 위	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘장’ → 소마토스타틴 수용체 양성의 장	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘췌장계’	췌장		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신경내분비종양(Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, GEP-NET)’ → 신경내분비종양	신경내분비종양	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D44.7 대동맥소체 및 기타 부신경절의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- 소마토스타틴 수용체 양성 검사
- AND 모두
  - 위 상태 · 질환
  - 장 상태 · 질환
  - 췌장계 상태 · 질환
- 신경내분비종양(Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, GEP-NET) 상태 · 질환

작용기전

루테튬옥소도트레오타이드

기타 치료용 방사성의약품

출처 · ATC(WHO)

금기(투여하지 말 것) 멈춤

투여 금기

금기이 약 또는 구성성분에 과민반응이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 상태 · 질환
  - 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응 상태 · 질환

금기임부, 임신없음 가능성을 배제할 아님수 없는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 가능성을 배제’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 임부 환자군
- NOT 아님 “수 없”
  - 임신 가능성을 배제 환자군

금기크레아티닌 청소율 < 30 mL/min인 신부전 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신부전 환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “< 30”
  - 크레아티닌 청소율 검사
- 신부전 환자 상태 · 질환

DUR 멈춤

임부금기수유부주의

DUR 임부금기 상세

임부에 대한 안전성 미확립. 일어날 수 있음방사선 의약품은 태아 손상을 유발할 가능성 있음

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘방사선 의약품’	방사성의약품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아 손상’	태아 위해 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

방사선 의약품 약

무슨 일

태아 손상 사건

용법·용량 처방

해야 할 일해야 할 일이 약은 방사성 의약품이므로 취급시 방사선 피폭을 최소화하기 위해 각 국 또는 원내 규정에 따른 적절한 안전 조치를 취해야 하며, 취급 시에는 방수 장갑 및 효과적인 방사선 차폐 장치를 사용해야 한다. 용법이 약은 방사성 동위원소 등의 사용 및 취급에 대한 자격을 갖춘 사람이 투여(또는 이 사람의 감독 하에 투여)하여야 한다. (사용상의 주의사항 ‘4. 일반적 주의’, ‘10. 적용상의 주의’ 참조)

개념 임상 8 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘각 국’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘원내’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘규정’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘취급’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘방수 장갑’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘효과적인 방사선 차폐 장치’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘방사성 의약품’	방사성의약품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘취급시 방사선 피폭을 최소화’ → 방사선 피폭	방사선에 노출	KCD W91.9 상세불명의 형태의 방사선에 노출, 상세불명 장소	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 안전 조치 시술

이유

방사성 의약품 상태 · 질환

목적

취급시 방사선 피폭을 최소화 상태 · 질환

판단 기준

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 각 국 상태 · 질환
  - 원내 상태 · 질환
- 규정 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 방수 장갑 시술
- 효과적인 방사선 차폐 장치 시술

어떤 경우

취급 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 사람의 감독 하’ → 사람의 감독 하	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘방사성 동위원소 등의 사용 및 취급에 대한 자격을 갖춘 사람’ → 방사성 동위원소	방사성 동위원소		자세히 약 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

필요 조건

OR 하나라도 “또는”
- 방사성 동위원소 등의 사용 및 취급에 대한 자격을 갖춘 사람 환자군
- 이 사람의 감독 하 상태 · 질환

대상 환자 확인

해야 할 일이 약의 치료를 시작하기 전에 영상(섬광조영술 또는 양전자 방산 단층 촬영(PET))을 통해 종양 조직에서 정상 간에서의 흡수 이상을 보이는 소마토스타틴 수용체의 과발현이 확인되어야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘종양 조직에서 정상 간에서의 흡수 이상을 보이는 소마토스타틴 수용체의 과발현’ → 소마토스타틴 수용체의 과발현	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘영상’	진단 영상 검사명		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘섬광조영술’	핵의학 영상 검사		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘양전자 방산 단층 촬영(PET)’ → 양전자 방산 단층 촬영	양전자 방출 단층 촬영		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘종양 조직에서 정상 간에서의 흡수 이상을 보이는 소마토스타틴 수용체의 과발현’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

종양 조직에서 정상 간에서의 흡수 이상을 보이는 소마토스타틴 수용체의 과발현 검사

치료를 시작하기 행위

판단 기준

INCLUDES 포함
- 영상 시술
- 섬광조영술 시술
- 양전자 방산 단층 촬영(PET) 시술

용법성인

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

성인 환자군

용법성인에서 이 약의 권장 용량은 7.4 GBq을 8주(±1주) 간격으로 총 4회 투여이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

7.4 GBq을 8주(±1주) 간격으로 총 4회 투여 용량

누구에게

성인 환자군

용법이 약은 약 30분에 걸쳐 천천히 점적 정맥 투여(IV infusion)한다. 금기이 약은 정맥내 일시에 투여(IV bolus)해서는 안된다. 해야 할 일이 약을 투여할 때에는 중력법(gravity method)을 사용하는 것이 권장된다. 해도 됨담당의사는 특히 용량 감소가 필요한 경우 적절하고 안전한 다른 방법(연동 펌프, 주사기 펌프의 사용을 포함)을 이용하여 투여할 수 있다. 해야 할 일투여 중에는 주입 방법과 관계 없이 권장되는 방사선 안전 예방 조치를 취해야 한다 (사용상의 주의사항 ‘10. 적용상의 주의’ 참조).

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약 30분에 걸쳐 천천히 점적 정맥 투여(IV infusion)’ → 점적 정맥 투여	정맥 주입		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

약 30분에 걸쳐 천천히 점적 정맥 투여(IV infusion) 용량

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥내 일시에 투여’ → 정맥	정맥		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

정맥내 일시에 투여 시술

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중력법(gravity method)’ → 중력법	중력 주입법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

중력법(gravity method) 시술

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량 감소가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘적절하고 안전한 다른 방법’ → 방법	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 적절하고 안전한 다른 방법 시술
- 연동 펌프 시술
- 주사기 펌프의 사용 시술

어떤 경우

용량 감소가 필요 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주입 방법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언
‘권장되는 방사선 안전 예방 조치’ → 방사선 안전 예방 조치	Implementation of protective measures to prevent injury due to radiation sources		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

권장되는 방사선 안전 예방 조치 행위

어떤 경우

ANY 여부 무관 “관계 없이”
- 주입 방법 시술

기간 · 한도

투여 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

누구에게

제목에서 물려받음 성인

뜻 풀이루테튬(177Lu)의 반감기는 6.647 일이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘루테튬(177Lu)’	루테튬(177Lu)		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘반감기’	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

루테튬(177Lu) 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 6.647일 “6.647 일”
- 반감기 검사

용법투여 전 약물 및 병용 약물

용법소마토스타틴 유사체

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소마토스타틴 유사체’	소마토스타틴 유사제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

소마토스타틴 유사체 약

•

해야 할 일치료 전: 이 약을 투여하기 전 최소 4주 이상 지속성 소마토스타틴 유사체(예, 지속성 옥트레오티드 LAR (Long Acting Release))의 투여를 중단한다. 용법필요시 속효성 옥트레오티드를 투여하되, 이 약을 이용한 치료를 시작하기 적어도 24시간 전에 중단한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속성 소마토스타틴 유사체’	지속성 소마토스타틴 유사체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent
‘지속성 옥트레오티드 LAR (Long Acting Release)’ → 옥트레오티드	옥트레오티드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 지속성 소마토스타틴 유사체 약
- 지속성 옥트레오티드 LAR (Long Acting Release) 약

CMP 수치 비교 >= 4주 “최소”
- 4주 이상 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘속효성 옥트레오티드’	옥트레오티드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

속효성 옥트레오티드 약

어떤 경우

필요 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

AND 모두
- 이 약을 이용한 치료를 시작 행위
- CMP 수치 비교 >= 24시간 “적어도”
  - 24시간 전 기간

•

용법치료 중: 이 약 투여 후 4시간에서 24시간 사이에 옥트레오티드 LAR 30 mg을 근육 내 투여한다. 금기다음 번 투여 전4주 이내에는 옥트레오티드 LAR를 투여하지 않는다. 해도 됨해야 할 일속효성 옥트레오티드는 이 약 치료 기간 중 증상 관리를 위해 투여 가능하나, 이 약 투여 전 최소 24시간 이상 투여를 중단 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘4시간에서 24시간 사이에 옥트레오티드 LAR 30 mg을 근육 내 투여’ → 옥트레오티드	옥트레오티드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

4시간에서 24시간 사이에 옥트레오티드 LAR 30 mg을 근육 내 투여 행위

이후

투여 기간

기간 · 한도

치료 중 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘옥트레오티드 LAR’	옥트레오티드 함유 제품		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

옥트레오티드 LAR 약

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 4주 “이내”
- 다음 번 투여 전4주 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘속효성 옥트레오티드’	옥트레오티드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘속효성 옥트레오티드’	옥트레오티드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

속효성 옥트레오티드 약

기간 · 한도

치료 기간 중 기간

목적

증상 관리 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

속효성 옥트레오티드 약

CMP 수치 비교 >= 24시간 “24시간 이상”
- 이 약 투여 시술

•

용법치료 후: 이 약을 이용한 치료가 종료된 이후에는 매 4주마다 옥트레오티드 LAR 30 mg을 근육 내 투여 하며, 이는 질병이 진행될 때까지 또는 치료 시작 후 최소 18개월동안 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이용한 치료가 종료된’ → 이용한 치료	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘옥트레오티드 LAR’ → 옥트레오티드	옥트레오티드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 옥트레오티드 LAR 약
- 매 4주마다 용량
- 30 mg을 근육 내 투여 용량

이후

이용한 치료가 종료된 시술

기간 · 한도

OR 하나라도 “또는”
- 질병이 진행될 때까지 기간
- CMP 수치 비교 >= 18개월 “최소”
  - 치료 시작 후 기간

용법항구토제

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘항구토제’	항구토제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

항구토제 약

용법항구토제를 아미노산 용액 투여 전 충분한 시간을 가지고 투여하여, 항구토제의 최대 효과가 나타날 수 있도록 한다(투여하는 항구토제의 허가사항 참조).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘항구토제’	항구토제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아미노산 용액 투여’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘항구토제의 최대 효과가 나타날’ → 항구토제	항구토제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 항구토제 약
- 충분한 시간을 가지고 투여 용량

아미노산 용액 투여 시술

목적

항구토제의 최대 효과가 나타날 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

해도 됨시술 전 항구토제 투여에도 불구하고 아미노산 용액 주입 중 심한 오심 또는 구토가 있는 경우에는, 다른 약리학적 분류의 항구토제를 투여할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘시술 전 항구토제 투여’ → 항구토제	항구토제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아미노산 용액 주입’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘심한 오심’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `422587007` \|구역\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘구토’ → 심한 구토	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘다른 약리학적 분류의 항구토제’ → 항구토제	항구토제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

다른 약리학적 분류의 항구토제 약

어떤 경우

AND 모두
- 시술 전 항구토제 투여 약
- SHARE 공유 성분
  - 심한 상태 · 질환
  - OR 하나라도
    - 오심 상태 · 질환
    - 구토 상태 · 질환

기간 · 한도

아미노산 용액 주입 시술

용법아미노산용액

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아미노산용액’	아미노산		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

아미노산용액 약

해야 할 일신장 보호를 위해 L-리신과 L-아르기닌을 포함하는 정맥용 아미노산 용액을 이 약 투여 시작 30분 전에 개시한다. 해야 할 일아미노산 용액 투여는 이 약을 주입 하는 동안 및 주입 후 최소 3시간 동안(총 투여시간 최소 4시간) 지속해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘신장 보호’ → 신장	신장	자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘L-리신’	라이신	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘L-아르기닌’	아르기닌	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘포함하는 정맥용 아미노산 용액’ → 정맥용 아미노산 용액	아미노산	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - L-리신 약
    - L-아르기닌 약
  - 포함하는 정맥용 아미노산 용액 약
- 이 약 투여 시작 30분 전 용량

목적

신장 보호 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아미노산 용액 투여’ → 아미노산 용액	아미노산		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

아미노산 용액 투여 약

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 이 약을 주입 하는 동안 기간
- CMP 수치 비교 >= 3시간 “최소”
  - 주입 후 기간
- CMP 수치 비교 >= 4시간 “최소”
  - 총 투여시간 기간

용법아미노산 용액과 이 약은 각각 다른 팔의 정맥을 통해 선호하는 방법으로 점적 투여 해야 한다. 해도 됨하지만, 정맥없음 접근성이 좋아님지 않거나 2개의 정맥없음 라인을 사용하는 것이 아님불가능한 경우에는, 유속 및 정맥 접근 유지를 고려하여 아미노산 용액과 이 약을 3방 밸브를 통해 같은 라인으로 주입할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아미노산 용액’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 팔의 정맥을 통해 선호하는 방법으로 점적 투여’ → 정맥	정맥		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 아미노산 용액 약
- 다른 팔의 정맥을 통해 선호하는 방법으로 점적 투여 행위

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘유속’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 접근성이 좋’ → 정맥	정맥	자세히 body_site 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `29092000` \|정맥\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘2개의 정맥 라인을 사용하는 것’ → 정맥	정맥	자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `29092000` \|정맥\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘정맥 접근’ → 정맥	정맥	자세히 body_site 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘아미노산 용액과 이 약을 3방 밸브를 통해 같은 라인으로 주입’ → 아미노산	아미노산	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

아미노산 용액과 이 약을 3방 밸브를 통해 같은 라인으로 주입 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- NOT 아님 “지 않”
  - 정맥 접근성이 좋 상태 · 질환
- NOT 아님 “불가능”
  - 2개의 정맥 라인을 사용하는 것 시술

판단 기준

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 유속 상태 · 질환
  - 정맥 접근 상태 · 질환
- 유지 상태 · 질환

해야 할 일이 약을 감량하는 경우에도 아미노산 용액없음의 투여 용량을 아님줄여서는 안 된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아미노산 용액의 투여 용량’ → 아미노산 용액	아미노산		자세히 약 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `52518006` \|아미노산\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “줄여서는 안 된다”
- 아미노산 용액의 투여 용량 용량

어떤 경우

이 약을 감량하는 경우 상태 · 질환

용법주입해야 하는 총 부피가 작고 삼투압이 낮기 떄문에 표2에 명시되어 있는 양의 L-리신과 L-아르기닌만을 포함하는 아미노산 용액(예: 리사케어주)을 일차적으로 선택한다.

개념 임상 5 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘주입해야 하는 총 부피가 작고’ → 총 부피가 작고	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘삼투압이 낮기 떄문’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘표2’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘리사케어주’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘양의 L-리신과 L-아르기닌만을 포함하는 아미노산 용액’ → 아미노산	아미노산	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 양의 L-리신과 L-아르기닌만을 포함하는 아미노산 용액 약
- 리사케어주 약

이유

AND 모두
- 주입해야 하는 총 부피가 작고 상태 · 질환
- 삼투압이 낮기 떄문 상태 · 질환

판단 기준

표2 시술

해도 됨아미노산 용액은 병원의 무균 의약품 조제에 대한 우수 지침을 준수하여 표1의 조성에 따라 복합제로 조제할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘병원의 무균 의약품 조제에 대한 우수 지침을 준수’ → 병원의 무균 의약품 조제	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복합제로 조제’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아미노산 용액’ → 아미노산	아미노산	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

AND 모두
- 아미노산 용액 약
- 복합제로 조제 시술

판단 기준

표1의 조성 용량

필요 조건

병원의 무균 의약품 조제에 대한 우수 지침을 준수 시술

표1. 복합 아미노산 용액의 조성

화합물	양
L-리신 HCl	25 g*
L-아르기닌 HCl	25 g**
염화나트륨 9mg/mL(0.9%) 주사 용액 또는 주사용수	1L
* L-리신으로서 20.0g ** L-아르기닌으로서 20.7g

표 행 강조

용법염화나트륨 9mg/mL(0.9%) 주사 용액 또는 주사용수 | 1L

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘염화나트륨 9mg/mL(0.9%) 주사 용액’	염화나트륨 9 mg/mL(0.9%) 주사용액		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘주사용수’	증류수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 염화나트륨 9mg/mL(0.9%) 주사 용액 약
  - 주사용수 약
- 1L 용량

해도 됨표2의 규격에 적합한 경우 시판되는 아미노산 용액(예: 리사케어주)을 사용할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘표2의 규격에 적합’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리사케어주’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘시판되는 아미노산 용액’ → 아미노산 용액	아미노산	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 시판되는 아미노산 용액 약
- 리사케어주 약

어떤 경우

표2의 규격에 적합 상태 · 질환

표2. 시판되는 아미노산 용액의 규격

화합물	양
L-리신 HCl 함량	18~25 g*
L-아르기닌 HCl 함량	18~25 g**
부피	1~2L
삼투압	< 1.200 mOsmol/kg
* L-리신으로서 20.0g ** L-아르기닌으로서 20.7g

표 행 강조

용법L-리신 HCl 함량 | 18~25 g*

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘L-리신 HCl 함량’ → L-리신	라이신		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘L-리신 HCl 함량’ → L-리신	라이신		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 18g “18~25”
  - L-리신 HCl 함량 용량
- CMP 수치 비교 <= 25g “18~25”
  - L-리신 HCl 함량 용량

용법삼투압 | < 1.200 mOsmol/kg
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘삼투압’ 삼투압
자세히
검사
역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
용법섹션 기본값
어떤 경우
CMP 수치 비교 < 1.2mOsmol/kg “< 1.200”
삼투압 검사

치료 모니터링

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약 투여 전 및 치료 중에 환자의 상태를 평가하고 필요 시 치료 계획(용량, 투여 간격, 투여 횟수)을 조정하기 위해 매 투여 전 다음 실험실적 검사를 실시한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘실험실적 검사’	검사실 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태 상태 · 질환

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- 이 약 기간
- AND 모두
  - 투여 전 기간
  - 치료 중 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

실험실적 검사 검사

매 투여 행위

목적

필요 시 치료 계획(용량, 투여 간격, 투여 횟수)을 조정 행위

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

관찰 · 검사간기능 검사(ALT, AST, 혈중 알부민, 빌리루빈, INR)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘간기능 검사’	간 기능 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ALT’	알라닌 아미노산전달효소 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘AST’	아스파르테이트 아미노전이효소 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 알부민’	혈청 알부민 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘빌리루빈’	빌리루빈	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘INR’	국제 표준화 비율	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사제목에서 물려받음

무엇을

INCLUDES 포함 “(”
- 간기능 검사 검사
- ALT 검사
- AST 검사
- 혈중 알부민 검사
- 빌리루빈 검사
- INR 검사

관찰 · 검사신기능 검사(혈중 크레아티닌, cockcroft-Gault 공식에 의한 크레아티닌 청소율)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘신기능 검사’	Measurement of renal function	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 크레아티닌’	혈청 크레아티닌 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘cockcroft-Gault 공식’	Estimation of creatinine clearance by Cockcroft-Gault formula	자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사제목에서 물려받음

무엇을

INCLUDES 포함 “(”
- 신기능 검사 검사
- 혈중 크레아티닌 검사
- 크레아티닌 청소율 검사
  - 이유
    - cockcroft-Gault 공식 시술

혈액학적 검사(헤모글로빈, 차등 카운트를 사용한 백혈구 수, 혈소판 수)

관찰 · 검사관찰 · 검사이 검사는 매 투여 직전, 그리고 매 투여 4~6주 후에 실시해야하며, 이 약을 이용한 치료가 완료된 이후에는 지연 독성을 모니터링하기 위해 마지막 투여 후 적어도 3개월 동안 매 4주마다 실시하고 그 이후에는 6개월 주기로 실시한다. 해야 할 일검사 결과 및 약물이상반응에 따라 용량 조절이 필요할 수 있다(표3).

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘지연 독성을 모니터링’ → 지연 독성	지연 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이 검사 검사

어떤 경우

AND 모두 “그리고”
- 매 투여 직전 기간
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 >= 4주 “4~6”
    - 매 투여 기간
  - CMP 수치 비교 <= 6주 “4~6”
    - 매 투여 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

매 4주마다 용량

이후

이 약을 이용한 치료가 완료된 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 3개월 “적어도”
- 마지막 투여 기간

목적

지연 독성을 모니터링 사건

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

6개월 주기 용량

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘검사 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘약물이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

판단 기준

AND 모두 “및”
- 검사 결과 검사
- 약물이상반응 사건

약물이상반응에 대한 용량 조절

해야 할 일중증 또는 견딜 수 없는 약물이상반응의 관리를 위해서는 일시적 투여 중단, 8주에서 최대 16주까지의 투여 간격 연장, 용량 감소 또는 이 약 치료의 중단이 필요할 수 있다. 해야 할 일약물이상반응에 대한 이 약의 권장 용량 조절은 표3과 같다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 또는 견딜 수 없는 약물이상반응의 관리’ → 약물이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘견딜 수 없는’ line_of_therapy = intolerant 후조합 `62014003` \|약물 이상 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 일시적 투여 중단 행위
- 8주에서 최대 16주까지의 투여 간격 연장 용량
- 용량 감소 행위
- 치료의 중단 행위

목적

중증 또는 견딜 수 없는 약물이상반응의 관리 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

약물이상반응 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “은”

표3. 약물이상반응에 대한 권장 용량 조절

ADRs	ADRs의 중증도	용량 조절
혈소판 감소증	첫 번째 발생: 2 등급 (혈소판 <75 ~ 50 x 10⁹/L) 3 등급 (혈소판 <50 ~ 25 x 10⁹/L) 4 등급 (혈소판 <25 x 10⁹/L)	완전 소실 또는 부분 소실까지 투여를 보류한다 (0 내지1 등급). 완전 소실 또는 부분 소실 환자에게 이 약 3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개한다. 감량한 용량에서 2, 3 또는 4 등급의 혈소판감소증이 나타나지 않는 경우, 다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi)를 투여한다. 16주 이상의 투여 간격이 필요한 2 등급 이상 혈소판감소증의 경우 이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.
혈소판 감소증	2, 3 또는 4 등급 재발	이 약의 투여를 영구 중단한다.
빈혈 및 호중구감소증	빈혈의 첫 번째 발생: 3 등급 (Hb <8.0 g/dL); 수혈 필요 4 등급 (생명을 위협하는 결과) 호중구 감소증의 첫 번째 발생: 3 등급 (절대호중구수 (ANC) <1.0 ~ 0.5 x 10⁹/L) 4 등급 (ANC <0.5 x 10⁹/L)	완전 소실 또는 부분 소실까지 투여를 보류한다 (0, 1 또는 2 등급). 완전 소실 또는 부분 소실 환자에게 이 약 3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개한다. 감량한 용량에서 3 또는 4 등급의 빈혈 또는 호중구감소증이 나타나지 않는 경우, 다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi)를 투여한다. 16 주 이상의 투여 간격이 필요한 3 등급 이상의 빈혈이나 호중구감소증의 경우 이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.
빈혈 및 호중구감소증	3 또는 4등급 재발	이 약의 투여를 영구 중단한다.
신장독성	첫 번째 발생: ∙실제 체중으로 Cockcroft Gault공식을 이용하여 계산 시 크레아티닌 청소율 40 mL/min미만, 또는 ∙베이스라인 혈청 크레아티닌의 40% 증가, 또는 ∙실제 체중으로 Cockcroft Gault를 이용하여 계산 시 베이스라인 크레아티닌 청소율 40% 감소	소실 또는 베이스라인으로 돌아올 때까지 투여를 보류한다. 소실 또는 베이스라인으로 돌아온 환자에게 이 약 3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개한다. 감량한 용량에서 신장독성이 나타나지 않는 경우, 다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi)를 투여한다. 16 주 이상의 투여 간격이 필요한 신장독성의 경우 이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.
신장독성	신장독성 재발	이 약의 투여를 영구 중단한다.
간독성	첫 번째 발생: ULN을 3배 초과하는 총 빌리루빈 (3 또는 4 등급), 또는INR(International Normalized Ratio) 1.5 초과이며 30 g/L 미만인 저알부민혈증	소실 또는 베이스라인으로 돌아올 때까지 투여를 보류한다. 소실 또는 베이스라인으로 돌아온 환자에게 이 약 3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개한다. 감량한 용량에서 간독성이 나타나지 않는 경우, 다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi)를 투여한다. 16 주 혹은 그 이상의 투여 간격이 필요한 간독성의 경우 이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.
간독성	간독성 재발	이 약의 투여를 영구 중단한다.
기타 CTCAE* 3 또는 4등급의 약물이상반응1	3 또는 4 등급의 첫 번째 발생	완전 소실 또는 부분 소실까지 투여를 보류한다 (0 내지 2 등급). 완전 소실 또는 부분 소실환자에게 이 약 3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개한다. 감량한 용량에서 3 또는 4 등급의 독성이 나타나지 않는 경우, 다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi)를 투여한다. 16 주 혹은 그 이상의 투여 간격이 필요한 3 등급 또는 그 이상의 약물이상반응의 경우 이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.
기타 CTCAE* 3 또는 4등급의 약물이상반응1	3또는 4등급 재발	이 약의 투여를 영구 중단한다.

표 행 강조

해야 할 일혈소판 감소증 | 2, 3 또는 4 등급 재발 | 이 약의 투여를 영구 중단한다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘2’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘3’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘4’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판 감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘등급 재발’ → 재발	재발		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘2등급’ grade = 2등급 ‘3등급’ grade = 3등급 ‘4등급’ grade = 4등급

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

영구 중단 행위

어떤 경우

AND 모두
- 혈소판 감소증 사건
- OR 하나라도 “또는”
  - 2 상태 · 질환
  - 3 상태 · 질환
  - 4 등급 재발 상태 · 질환

해야 할 일빈혈 및 호중구감소증 | 3 또는 4등급 재발 | 이 약의 투여를 영구 중단한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘3’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘3등급’ grade = 3등급
‘4등급’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘4등급’ grade = 4등급
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호중구감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

영구 중단 행위

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “및”
  - 빈혈 사건
  - 호중구감소증 사건
- OR 하나라도 “또는”
  - 3 상태 · 질환
  - 4등급 재발 상태 · 질환

해야 할 일신장독성 | 첫 번째 발생:, ∙실제 체중으로 Cockcroft Gault공식을 이용하여 계산 시 크레아티닌 청소율 40 mL/min미만,, 또는, ∙베이스라인 혈청 크레아티닌의 40% 증가,, 또는, ∙실제 체중으로 Cockcroft Gault를 이용하여 계산 시 베이스라인 크레아티닌 청소율 40% 감소

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘첫 번째 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신장독성’	신독성	KCD N14.4 달리 분류되지 않은 독성신장병 · N14.1 기타 약물, 약제 및 생물학적 물질로 인한 신장병증 · N14.2 상세불명의 약물, 약제 또는 생물학적 물질로 인한 신장병증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘∙베이스라인 혈청 크레아티닌’ → 혈청 크레아티닌	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘베이스라인 크레아티닌 청소율’ → 크레아티닌 청소율	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

AND 모두
- 신장독성 사건
- 첫 번째 발생 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - CMP 수치 비교 < 40mL/min “40 mL/min미만”
    - 크레아티닌 청소율 검사
  - CMP 수치 비교 increase>= 40% “40% 증가”
    - ∙베이스라인 혈청 크레아티닌 검사
  - CMP 수치 비교 decrease>= 40% “40% 감소”
    - 베이스라인 크레아티닌 청소율 검사

해야 할 일신장독성 | 신장독성 재발 | 이 약의 투여를 영구 중단한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장독성’	신독성	KCD N14.4 달리 분류되지 않은 독성신장병 · N14.1 기타 약물, 약제 및 생물학적 물질로 인한 신장병증 · N14.2 상세불명의 약물, 약제 또는 생물학적 물질로 인한 신장병증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘재발’	재발		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

영구 중단 행위

어떤 경우

AND 모두
- 신장독성 사건
- 재발 상태 · 질환

해야 할 일간독성 | 첫 번째 발생:, ULN을 3배 초과하는 총 빌리루빈, (3 또는 4 등급),, 또는INR(International Normalized Ratio) 1.5 초과이며 30 g/L 미만인 저알부민혈증

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘첫 번째 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간독성’	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘총 빌리루빈’ → 빌리루빈	빌리루빈		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘INR(International Normalized Ratio)’ → INR	국제 표준화 비율		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저알부민혈증’	저알부민 혈증	KCD E88.0 달리 분류되지 않은 혈장-단백질대사의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

AND 모두
- 간독성 상태 · 질환
- 첫 번째 발생 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - CMP 수치 비교 > 3배 ULN “3배 초과”
    - 총 빌리루빈 검사
  - AND 모두 “이며”
    - CMP 수치 비교 > 1.5 “1.5 초과”
      - INR(International Normalized Ratio) 검사
    - CMP 수치 비교 < 30g/L “30 g/L 미만”
      - 저알부민혈증 상태 · 질환

해야 할 일간독성 | 간독성 재발 | 이 약의 투여를 영구 중단한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간독성’	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간독성 재발’ → 간독성	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

영구 중단 행위

어떤 경우

AND 모두
- 간독성 상태 · 질환
- 간독성 재발 상태 · 질환

해야 할 일기타 CTCAE* 3 또는 4등급의 약물이상반응1 | 3 또는 4 등급의 첫 번째 발생

개념 임상 5 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기타 CTCAE* 3’ → *CTCAE 3**	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘3’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘3등급’ grade = 3등급
‘4 등급’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘4등급’ grade = 4등급
‘첫 번째 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘4등급의 약물이상반응1’ → 약물이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘3등급’ grade = 3등급 ‘4등급’ grade = 4등급

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 기타 CTCAE* 3 상태 · 질환
  - 4등급의 약물이상반응1 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - 3 상태 · 질환
  - 4 등급의 첫 번째 발생 상태 · 질환

해야 할 일기타 CTCAE* 3 또는 4등급의 약물이상반응1 | 3또는 4등급 재발 | 이 약의 투여를 영구 중단한다.

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기타 CTCAE* 3’ → *CTCAE 3**	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘3’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘3등급’ grade = 3등급
‘4등급’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘4등급’ grade = 4등급
‘4등급의 약물이상반응1’ → 약물이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘3등급’ grade = 3등급 ‘4등급’ grade = 4등급

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 영구 중단 행위

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 기타 CTCAE* 3 사건
  - 4등급의 약물이상반응1 사건
- OR 하나라도 “또는”
  - 3 사건
  - 4등급 재발 사건

해야 할 일완전 소실 또는 부분 소실까지 투여를 보류한다 (0 내지1 등급).
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
기간 · 한도
OR 하나라도 “또는”
완전 소실 기간
부분 소실 기간
어떤 경우
제목에서 물려받음 혈소판 감소증

해야 할 일완전 소실 또는 부분 소실 환자에게 이 약 3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘완전 소실’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부분 소실’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

3.7 GBq (100 mCi) 용량

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 완전 소실 상태 · 질환
  - 부분 소실 상태 · 질환
- 환자 환자군

용법감량한 용량에서 2, 3 또는 4 등급의 혈소판감소증없음이 나타나아님지 않는 경우, 다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi)를 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘2, 3 또는 4 등급의 혈소판감소증’ → 혈소판감소증	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 수식어 ‘2등급’ grade = 2등급 ‘3등급’ grade = 3등급 ‘4등급’ grade = 4등급 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `302215000` \|혈소판 감소증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

7.4 GBq (200 mCi) 용량

어떤 경우

AND 모두
- 감량한 용량 용량
- NOT 아님 “지 않”
  - 2, 3 또는 4 등급의 혈소판감소증 상태 · 질환

해야 할 일16주 이상의 투여 간격이 필요한 2 등급 이상 혈소판감소증의 경우 이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 영구적으로 중단 행위

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 16주 “16주 이상”
  - 투여 간격이 필요 기간
- CMP 수치 비교 >= 2등급 “2 등급 이상”
  - 혈소판감소증 상태 · 질환

해야 할 일완전 소실 또는 부분 소실까지 투여를 보류한다 (0, 1 또는 2 등급).
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
기간 · 한도
OR 하나라도 “또는”
완전 소실 기간
부분 소실 기간
어떤 경우
제목에서 물려받음 빈혈 및 호중구감소증

해야 할 일완전 소실 또는 부분 소실 환자에게 이 약 3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘완전 소실’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부분 소실’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

3.7 GBq (100 mCi) 용량

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 완전 소실 상태 · 질환
  - 부분 소실 상태 · 질환
- 환자 환자군

용법감량한 용량에서 3없음 또는 4 등급의 빈혈없음 또는 호중구감소증없음이 나타나아님지 않는 경우, 다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi)를 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘3 또는 4 등급의 빈혈’ → 3 → 3등급 빈혈	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `271737000` \|빈혈\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘3 또는 4 등급의 빈혈’ → 4 등급의 빈혈	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `271737000` \|빈혈\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘호중구감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `303011007` \|호중구감소증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 다음 용량 용량
- 7.4 GBq (200 mCi) 용량

어떤 경우

AND 모두
- 감량한 용량 용량
- NOT 아님 “지 않”
  - OR 하나라도 “또는”
    - 3 또는 4 등급의 빈혈 사건
    - 호중구감소증 사건

해야 할 일16 주 이상의 투여 간격이 필요한 3 등급 이상의 빈혈이나 호중구감소증의 경우 이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈혈’ → 16 주 이상의 투여 간격이 필요한 3 등급 이상의 빈혈	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호중구감소증’ → 16 주 이상의 투여 간격이 필요한 3 등급 이상의 호중구감소증	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 영구적으로 행위

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 16 주 이상의 투여 간격이 필요한 3 등급 이상 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 빈혈 상태 · 질환
  - 호중구감소증 상태 · 질환

해야 할 일소실 또는 베이스라인으로 돌아올 때까지 투여를 보류한다.
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘베이스라인으로 돌아올 때’ → 돌아올 표준 개념 연결 전
자세히
약
역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
기간 · 한도
OR 하나라도 “또는”
소실 기간
베이스라인으로 돌아올 때 기간
해야 할 일소실 또는 베이스라인으로 돌아온 환자에게 이 약 3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개한다.
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘베이스라인으로 돌아온 환자’ → 베이스라인으로 돌아온 표준 개념 연결 전
자세히
unknown
역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
무엇을
3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개 행위
누구에게
OR 하나라도 “또는”
소실 상태 · 질환
베이스라인으로 돌아온 환자 상태 · 질환

용법감량한 용량에서 신장독성없음이 나타나아님지 않는 경우, 다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi)를 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장독성이 나타나’ → 신장독성	신독성	KCD N14.4 달리 분류되지 않은 독성신장병 · N14.1 기타 약물, 약제 및 생물학적 물질로 인한 신장병증 · N14.2 상세불명의 약물, 약제 또는 생물학적 물질로 인한 신장병증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `236514003` \|신독성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 다음 용량 용량
- 7.4 GBq (200 mCi) 용량

어떤 경우

AND 모두
- 감량한 용량 용량
- NOT 아님 “지 않”
  - 신장독성이 나타나 상태 · 질환

해야 할 일16 주 이상의 투여 간격이 필요한 신장독성의 경우 이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장독성’	신독성	KCD N14.4 달리 분류되지 않은 독성신장병 · N14.1 기타 약물, 약제 및 생물학적 물질로 인한 신장병증 · N14.2 상세불명의 약물, 약제 또는 생물학적 물질로 인한 신장병증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 16주 “16 주 이상”
  - 투여 간격 기간
- 신장독성 상태 · 질환

해야 할 일소실 또는 베이스라인으로 돌아올 때까지 투여를 보류한다.
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘베이스라인으로 돌아올 때’ → 돌아올 표준 개념 연결 전
자세히
약
역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
기간 · 한도
OR 하나라도 “또는”
소실 기간
베이스라인으로 돌아올 때 기간
해야 할 일소실 또는 베이스라인으로 돌아온 환자에게 이 약 3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개한다.
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘베이스라인으로 돌아온 환자’ → 베이스라인으로 돌아온 표준 개념 연결 전
자세히
unknown
역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
무엇을
3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개 행위
누구에게
OR 하나라도 “또는”
소실 상태 · 질환
베이스라인으로 돌아온 환자 상태 · 질환

용법감량한 용량에서 간독성없음이 나타나아님지 않는 경우, 다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi)를 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘감량한 용량에서 간독성이 나타나’ → 간독성	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `197354009` \|간 독성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi) 용량

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 감량한 용량에서 간독성이 나타나 상태 · 질환

해야 할 일16 주 혹은 그 이상의 투여 간격이 필요한 간독성의 경우 이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘16 주’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘투여 간격이 필요한 간독성’ → 간독성	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

영구적으로 행위

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 16 주 상태 · 질환
  - 그 이상 상태 · 질환
- 투여 간격이 필요한 간독성 상태 · 질환

해야 할 일완전 소실 또는 부분 소실까지 투여를 보류한다 (0 내지 2 등급).
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
무엇을
투여 행위
기간 · 한도
OR 하나라도 “또는”
완전 소실 기간
부분 소실 기간

해야 할 일완전 소실 또는 부분 소실환자에게 이 약 3.7 GBq (100 mCi)로 투여를 재개한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘완전 소실’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부분 소실’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

3.7 GBq (100 mCi) 용량

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 완전 소실 상태 · 질환
  - 부분 소실 상태 · 질환
- 환자 환자군

용법감량한 용량에서 3 또는 4 등급의 독성없음이 나타나아님지 않는 경우, 다음 용량으로 이 약 7.4 GBq (200 mCi)를 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘3 또는 4 등급의 독성’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 수식어 ‘3등급’ grade = 3등급 ‘4등급’ grade = 4등급 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `75478009` \|중독\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

7.4 GBq (200 mCi) 용량

어떤 경우

AND 모두
- 감량한 용량 용량
- NOT 아님 “지 않”
  - OR 하나라도 “또는”
    - 3 상태 · 질환
    - 4 등급의 독성 상태 · 질환

해야 할 일16 주 혹은 그 이상의 투여 간격이 필요한 3 등급 또는 그 이상의 약물이상반응의 경우 이 약의 투여를 영구적으로 중단한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘16 주’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘약물이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 영구적으로 중단 행위

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 16 주 사건
      - 그 이상 사건
    - 투여 간격이 필요한 3 등급 사건
  - 그 이상 사건
- 약물이상반응 사건

해야 할 일 (부정)1 단순 림프구감소증만으로 의한 3 또는 4등급 혈액학적 독성의 경우 용량 조절이 필요하지 않음

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘1 단순 림프구감소증만으로 의한 3’ → 림프구감소증	림프구 감소	KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘4등급 혈액학적 독성’ → 혈액학적 독성	혈액학적 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘3등급’ grade = 3등급 ‘4등급’ grade = 4등급

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

용량 조절 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 1 단순 림프구감소증만으로 의한 3 상태 · 질환
- 4등급 혈액학적 독성 상태 · 질환

CTCAE: Common Terminology Criteria for Adverse Events, National Cancer Institute

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

일어날 수 있음요실금 환자 : 환자의 뇨를 통해 방사선에 노출될 수 있다(‘10. 적용상의 주의’ 참조).

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇨를 통해 방사선에 노출’ → 뇨	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘요실금 환자’ → 요실금	요실금	KCD R32 상세불명의 요실금 · N39.4 기타 명시된 요실금 · N39.3 스트레스요실금	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

요실금 환자 환자군

무슨 일

뇨를 통해 방사선에 노출 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

관찰 · 검사해야 할 일혈액학적 기능이 손상된 환자, 이전에 화학요법을 받았거나 외부 빔 방사선치료를 받은 환자 : 혈액학적 독성의 위험이 있으므로 투여 전 혈액학적 검사를 실시하여 투여 여부를 결정한다(‘용법용량’ 및 ‘4. 일반적 주의’ 참 조).

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액학적 기능이 손상된 환자’ → 혈액학적 기능	Hematologic function		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이전에 화학요법을 받았’ → 화학요법	화학 요법		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘외부 빔 방사선치료를 받은 환자’ → 외부 빔 방사선치료	원격 치료		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액학적 독성’	혈액학적 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액학적 검사’	혈액학적 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈액학적 검사 검사

누구에게

OR 하나라도
- 혈액학적 기능이 손상된 환자 환자군
- OR 하나라도 “거나”
  - 이전에 화학요법을 받았 시술
  - 외부 빔 방사선치료를 받은 환자 시술

투여 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈액학적 독성 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참”

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

투여 여부 행위

투여 조절용법신장애 환자 : 이 약은 주로 신장으로 배설되므로 신장의 방사선 노출을 감소시키기 위하여 아미노산 수액을 병용한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사관찰 · 검사투여 전 신기능 검사를 실시하여 투여 여부를 결정하고, 신장애 환자에서는 신기능 모니터링을 더 자주 실시한다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함크레아티닌 청소율 < 40 mL/min 인 신장애 환자에서는 사용이 권장되지 않는다. 신중 · 주의또한, 크레아티닌 청소율 < 50 mL/min인 환자는 아미노산 용액으로 인한 일시적인 고칼륨혈증 위험 증가를 고려해야 한다 (‘용법용량’ 및 ‘4. 일반적 주의’ 참조).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘주로 신장으로 배설’ → 신장	신장		자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘아미노산 수액’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

아미노산 수액 약

누구에게

신장애 환자 환자군

이유

주로 신장으로 배설 상태 · 질환

목적

신장의 방사선 노출을 감소 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 검사’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능 모니터링’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사 검사

투여 행위

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 모니터링 검사

누구에게

신장애 환자 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 < 40mL/min “< 40”
  - 크레아티닌 청소율 검사
- 신장애 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아미노산 용액’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘일시적인 고칼륨혈증 위험 증가’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `14140009` \|고칼륨 혈증\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

일시적인 고칼륨혈증 위험 증가 사건
- 이유
  - 아미노산 용액 약

누구에게

CMP 수치 비교 < 50mL/min “< 50”
- 크레아티닌 청소율 검사

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “)”

위험이 커짐간장애 환자 : 간장애가 있는 환자는 방사선 피폭으로 인해 간독성의 위험이 증가할 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일투여 전 간기능 검사를 실시하여 투여 여부를 결정한다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만정상 상한치(UNL)의 3배를 초과하는 총 빌리루빈 수치 또는 INR(International Normalized Ratio) 1.5 초과이며 알부민 수치 30 g/L 미만인 저알부민혈증 환자에서는 치료의 유익성이 간독성의 위해성을 상회한다고 평가되는 경우에만 이 약을 투여한다(‘용법용량’ 및 ‘4. 일반적 주의’ 참조).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애가 있는 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘방사선 피폭’	방사선에 노출	KCD W91.9 상세불명의 형태의 방사선에 노출, 상세불명 장소	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간독성’	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

간장애가 있는 환자 환자군

무엇이

방사선 피폭 시술

무슨 일

간독성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능 검사’	간 기능 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

간기능 검사 시술

투여 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

투여 여부 행위

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘총 빌리루빈 수치’	총 빌리루빈 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘INR(International Normalized Ratio)’ → INR	국제 표준화 비율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알부민 수치’	알부민 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저알부민혈증’	저알부민 혈증	KCD E88.0 달리 분류되지 않은 혈장-단백질대사의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

AND 모두 “이며”
- OR 하나라도 “또는”
  - CMP 수치 비교 > 3배 “3배를 초과”
    - 총 빌리루빈 수치 검사
  - CMP 수치 비교 > 1.5 “1.5 초과”
    - INR(International Normalized Ratio) 검사
- CMP 수치 비교 < 30g/L “30 g/L 미만”
  - 알부민 수치 검사
- 저알부민혈증 상태 · 질환

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 간독성의 위해성 “상회”
- 치료의 유익성 상태 · 질환

판단 기준

AND 모두 “및”
- REF 참조 · 다른 항 “참조”
- REF 참조 · 다른 항 “참조”

신장애 및 간장애 환자에 대한 투여

신중 · 주의신장애

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

신장애 상태 · 질환

관찰 · 검사해야 할 일 (부정)관찰 · 검사경증 및 중등증 신장애 환자에서 용량 조절은 필요하지 않으나, 독성 위험이 증가할 수 있으므로 신기능 모니터링을 더 빈번히 실시한다. 확립 안 됨중증 신장애 환자(Cockcroft-Gault 공식에 따른 크레아티닌 청소율 < 30 mL/min) 또는 말기 신질환 환자에서 이 약의 약동학적 프로파일 및 안전성은 평가되지 않았다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증’ → 경증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002`
‘경증’ → 경증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002`
‘경증 및 중등증 신장애 환자’ → 중등증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`
‘경증 및 중등증 신장애 환자’ → 중등증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능 모니터링’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 경증 상태 · 질환
- 중등증 신장애 환자 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 모니터링 시술

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 경증 상태 · 질환
- 중등증 신장애 환자 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 독성 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘약동학적 프로파일’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘중증 신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘Cockcroft-Gault 공식에 따른 크레아티닌 청소율’ → 크레아티닌 청소율	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘말기 신질환’	말기 신장질환	KCD N18.5 만성 콩팥병(5기)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- AND 모두
  - 중증 신장애 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 30mL/min “< 30”
    - Cockcroft-Gault 공식에 따른 크레아티닌 청소율 검사
- 말기 신질환 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이 약 상태 · 질환
- AND 모두
  - 약동학적 프로파일 상태 · 질환
  - 안전성 상태 · 질환

신중 · 주의간장애

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간장애 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함경증 또는 중등도의 간 장애 환자에서 용량 조절은 권장되지 않는다. 확립 안 됨중증 간장애 환자(총 빌리루빈 > ULN x 3 및 임의의 AST)에서 이 약의 약동학 프로파일 및 안전성은 연구된 바 없다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증’ → 경증 간 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002`
‘경증 또는 중등도의 간 장애 환자’ → 간 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

용량 조절 행위

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 경증 상태 · 질환
- 중등도의 간 장애 환자 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약동학 프로파일’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘중증 간장애 환자(총 빌리루빈 > ULN x 3 및 임의의 AST)’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

중증 간장애 환자(총 빌리루빈 > ULN x 3 및 임의의 AST) 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 약동학 프로파일 사건
- 안전성 사건

상호작용 주의

상호작용

소마토스타틴 유사체

농도 · 효과가 바뀜소마토스타틴 및 그 유사체는 소마토스타틴 수용체에 경쟁적으로 결합하여, 이 약의 유효성을 저해할 수 있다. 중지해야 할 일따라서, 이 약의 투여 전 최소 4주 이상 지속성 소마토스타틴 유사체 투여를 중단한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘그 유사체’ → 유사체	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘소마토스타틴’	소마토스타틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘소마토스타틴 수용체에 경쟁적으로 결합’ → 소마토스타틴 수용체	소마토스타틴 수용체 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

소마토스타틴 수용체에 경쟁적으로 결합 사건

무엇이

AND 모두 “및”
- 소마토스타틴 약
- 그 유사체 약

무슨 일

유효성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속성 소마토스타틴 유사체 투여’ → 지속성 소마토스타틴 유사체	지속성 소마토스타틴 유사체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

지속성 소마토스타틴 유사체 투여 행위

CMP 수치 비교 >= 4주 “최소”
- 4주 이상 기간

중지해도 됨해야 할 일필요시, 속효성 소마토스타틴 유사체를 투여할 수 있으나, 이 약 투여 최소 24시간 전에는 속효성 소마토스타틴 유사체 투여를 중단한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘속효성 소마토스타틴 유사체’	속효성 소마토스타틴 유사체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘속효성 소마토스타틴 유사체 투여’ → 속효성 소마토스타틴 유사체	속효성 소마토스타틴 유사체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

속효성 소마토스타틴 유사체 약

어떤 경우

필요 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

속효성 소마토스타틴 유사체 투여 행위

CMP 수치 비교 >= 24시간 “최소”
- 투여 행위

글루코코르티코이드

일어날 수 있음글루코코르티코이드가 소마토스타틴 수용체 아형 2 (subtype 2 somatostatin receptors, SSTR2)의 하향조절을 유도할 수 있다는 연구 결과가 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함따라서, 이 약으로 치료하는 기간에는 고용량 글루코코르티코이드의 반복 투여를 피한다. 관찰 · 검사해야 할 일글루코코르티코이드병력를 만성적으로 사용한 이력이 있는 환자는 소마토스타틴 수용체의 충분한 발현을 신중하게 평가해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소마토스타틴 수용체 아형 2 (subtype 2 somatostatin receptors, SSTR2)의 하향조절’ → 소마토스타틴 수용체 아형 2	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘글루코코르티코이드’	당질 부신피질 호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 보고

무엇이

글루코코르티코이드 약

무슨 일

소마토스타틴 수용체 아형 2 (subtype 2 somatostatin receptors, SSTR2)의 하향조절 사건

근거

연구 결과 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량 글루코코르티코이드의 반복 투여’ → 글루코코르티코이드	당질 부신피질 호르몬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘고용량’ dose_context = high_dose

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

고용량 글루코코르티코이드의 반복 투여 약

기간 · 한도

이 약으로 치료하는 기간 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘글루코코르티코이드를 만성적으로 사용한 이력이 있는 환자’ → 글루코코르티코이드	당질 부신피질 호르몬		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘이력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `419933005` \|당질 부신피질 호르몬\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘소마토스타틴 수용체의 충분한 발현’ → 소마토스타틴 수용체	소마토스타틴 수용체 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

소마토스타틴 수용체의 충분한 발현 검사

누구에게

글루코코르티코이드를 만성적으로 사용한 이력이 있는 환자 환자군

피함 · 권장 안 함권장 안 함간헐적 글루코코르티코이드의 사용이 구역/구토 예방과 관련되는지 여부는 확인되지 않았으므로, 예방적 항구토제로 사용하는 것은 바람직하지 않다. 해도 됨구역 및 구토에 대한 이전 치료가 불충분한 경우에는 이 약 투여 종료 1시간 이상 후에 글루코코르티코이드의 단회 투여는 가능하다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘간헐적 글루코코르티코이드의 사용’ → 글루코코르티코이드	당질 부신피질 호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘간헐적’ course = intermittent · 속성 Clinical course = Intermittent `7087005` 후조합 `419933005` \|당질 부신피질 호르몬\| : `263502005` \|Clinical course\| = `7087005` \|간헐적\|
‘구역/구토 예방’ → 구역	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구역/구토 예방’ → 구토	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘예방적 항구토제’ → 항구토제	항구토제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

어떤 경우

예방적 항구토제 약

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무엇이
- 간헐적 글루코코르티코이드의 사용 약
무슨 일
- 구역/구토 예방 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘글루코코르티코이드의 단회 투여’ → 글루코코르티코이드	당질 부신피질 호르몬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

글루코코르티코이드의 단회 투여 약

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 구역 상태 · 질환
  - 구토 상태 · 질환
- 이전 치료가 불충분 상태 · 질환

이후

CMP 수치 비교 >= 1시간 “1시간 이상”
- 투여 종료 행위

대사 및 수송체 기반 상호작용

보이지 않음보이지 않음보이지 않음루테튬(175Lu) 옥소도트레오타이드로 실시한 시험관 내 약물 상호작용 시험 결과, 이 약은 인간 CYP450 효소없음(CYP1A2없음, 2B6없음, 2C8없음, 2C19없음, 2D6없음, 2E1없음 또는 3A4없음)에 대한 유의미한 억제없음 또는 유도없음 효과가 없으며, P-당단백질없음 뿐만 아니라 OAT1없음, OAT3없음, OCT1없음, OCT2없음, OATP1B1없음, OATP1B3없음, 및 BCRP 수송체없음와의 상호작용 가능성이 없고, 단백결합이 높은 물질없음이 아님을 보였다. 일어날 수 있음그러므로 이 약은 임상적으로 관련있는 다른 약물 상호작용의심을 유발할 가능성이 낮다.

개념 임상 18 · 연결 15

원문 표현	표준 이름	코드
‘인간 CYP450 효소’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘BCRP 수송체’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘단백결합이 높은 물질’ → 물질	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘루테튬(175Lu) 옥소도트레오타이드로 실시한 시험관 내 약물 상호작용 시험 결과’ → 루테튬(175Lu) 옥소도트레오타이드	루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘CYP1A2’	Cytochrome p450 CYP1A2 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `424020001` \|Cytochrome p450 CYP1A2 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘2B6’	Cytochrome p450 CYP2B6 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `422938001` \|Cytochrome p450 CYP2B6 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘2C8’	Cytochrome p450 CYP2C8 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `422381009` \|Cytochrome p450 CYP2C8 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘2C19’	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `423556000` \|Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘2D6’	Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `425292000` \|Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘2E1’	Cytochrome p450 CYP2E1 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `422428002` \|Cytochrome p450 CYP2E1 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘3A4’	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `422741004` \|Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘P-당단백질’	P-당단백 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘OAT1’	유기음이온운반체1 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘OAT3’	유기음이온수송체 3 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘OCT1’	유기양이온수송체 1 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘OCT2’	유기양이온수송체 2 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘OATP1B1’	OATP1B1 수송체 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘OATP1B3’	OATP1B3 수송체 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- INCLUDES 포함 “(”
  - 인간 CYP450 효소 검사
  - CYP1A2 검사
  - 2B6 검사
  - 2C8 검사
  - 2C19 검사
  - 2D6 검사
  - 2E1 검사
  - 3A4 검사
- SHARE 공유 성분
  - 유의미한 사건
  - OR 하나라도
    - 억제 사건
    - 유도 사건
  - 효과 사건

근거

루테튬(175Lu) 옥소도트레오타이드로 실시한 시험관 내 약물 상호작용 시험 결과 시술

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - P-당단백질 검사
  - OAT1 검사
  - OAT3 검사
  - OCT1 검사
  - OCT2 검사
  - OATP1B1 검사
  - OATP1B3 검사
  - BCRP 수송체 검사
- 상호작용 가능성 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

단백결합이 높은 물질 사건

임부·수유부

임부, 수유부, 가임 여성 및 남성에 대한 투여

임부

금기금기이 약은 임신이 확인되었거나 의심되는 환자 또는 임신없음이 배제되아님지 않은 환자에게 투여해서는 안된다. 일어날 수 있음이 약은 그 작용기전을 근거로 임부에게 투여 시 태아 손상을 유발할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 확인되었’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 배제되’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- OR 하나라도 “거나”
  - 임신이 확인되었 상태 · 질환
  - 의심되는 환자 환자군
- NOT 아님 “지 않”
  - 임신이 배제되 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘태아 손상’	태아 위해 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

임부 환자군

무슨 일

태아 손상 사건

근거

그 작용기전 상태 · 질환

확립 안 됨임부에게 이 약을 사용한 자료는 없다. 확립 안 됨생식 및 배-태자 발달에 대한 영향을 평가하기 위해 루테튬(177Lu) 옥소 도트레오타이드를 사용한 동물시험은 수행된 바 없다. 일어날 수 있음그러나 방사선 의약품인 이 약은 태아 손상을 유발할 가 능성이 있다. 환자에게 알림해야 할 일태아에 대한 위험성을 임부에게 알려야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

사용한 자료 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘배-태자 발달’	배아-태자 발달 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 확립
‘루테튬(177Lu) 옥소 도트레오타이드’	루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

목적

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 생식 사건
  - 배-태자 발달 사건
- 영향 사건

무엇이

루테튬(177Lu) 옥소 도트레오타이드 약

무슨 일

동물시험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘방사선 의약품’	방사성의약품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아 손상’	태아 위해 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

방사선 의약품 약

무슨 일

태아 손상 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아에 대한 위험성’ → 태아	Entire fetus		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

태아에 대한 위험성 사건

누구에게

임부 환자군

수유부

확립 안 됨이 약 투여 후 루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드가 모유로 이행되는지 여부 또는 모유 수유한 영아 및 모유 생산에 미치는 영향에 대한 자료는 없다. 확립 안 됨동물에서의 수유 시험은 수행되지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드가 모유로 이행되는지 여부’ → 루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드가 모유로 이행되는지	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘모유 수유한 영아 및 모유 생산에 미치는 영향’ → 영향	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘모유 수유한 영아 및 모유 생산에 미치는 영향’ → 모유 수유	수유	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드가 모유로 이행되는지 여부 약
  - 모유 수유한 영아 및 모유 생산에 미치는 영향 검사
- 자료 사건

환자에게 알림해야 할 일모유 수유한 영아에 대한 중대한 이상반응의 잠재적인 위험성이 있으므로, 이 약을 투여 받는 동안 및 투여 종료 후 2.5개월 동안 모유 수유없음를 아님하지 않도록 한다. 환자에게 알림해야 할 일모유 수유 중에 이 약 치료가 시작되었다면, 모유 수유를 중단해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘모유 수유한 영아’ → 영아	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘모유 수유한 영아’ → 모유 수유	수유		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘중대한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘모유 수유’	수유		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1260078007` \|수유\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “하지 않도록 한다”
- 모유 수유 행위

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 이 약을 투여 받는 동안 기간
- CMP 수치 비교 <= 2.5개월 “동안”
  - 투여 종료 후 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 모유 수유한 영아 환자군
무슨 일
- 중대한 이상반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘모유 수유’	수유		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘모유 수유’	수유		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

모유 수유 행위

어떤 경우

치료가 시작되었 상태 · 질환

기간 · 한도

모유 수유 기간

가임 여성 및 남성

관찰 · 검사관찰 · 검사가임 여성의 경우, 이 약의 치료를 시작하기 전에 임신 여부를 확인해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일이 약은 임부에게 투여 시 태아 손 상을 유발할 수 있으므로, 가임여성에게 이 약을 투여하는 경우에는 이 약을 투여받는 동안 및 투여 종료 후 7개 월간 효과적인 피임법을 사용하도록 권고한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘가임 여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 여부’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

임신 여부 행위

누구에게

가임 여성 환자군

치료를 시작 기간

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘태아 손 상’ → 손 상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘가임여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘피임법’	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

피임법 행위

누구에게

가임여성 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 이 약을 투여받는 동안 기간
- CMP 수치 비교 <= 7개월 “7개 월간 효과적”
  - 투여 종료 후 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 임부 환자군
무슨 일
- 태아 손 상 사건

환자에게 알림해야 할 일가임 여성 파트너가 있는 남성 환자에게 이 약을 투여하는 경우에도 이 약을 투여받는 동안 및 투여 종료 후 4개월간 효과적인 피임법을 사용하도록 권고한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여 종료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘가임 여성 파트너가 있는 남성 환자’ → 남성	남자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘가임 여성’ population = pregnant_possible · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

피임법 행위

누구에게

가임 여성 파트너가 있는 남성 환자 환자군

이후

투여 종료 시술

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 이 약을 투여받는 동안 기간
- 4개월간 기간

확립 안 됨루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드가 여성 및 남성의 생식능에 미치는 영향에 대해 수행된 동물 시험은 없다. 일어남 · 보고됨이 약의 권장 누적용량인 29.6 GBq는 고환과 난소에서 외부 빔 방사선치료인 경우 일시적 또는 영구적 불임이 예상될 수 있는 범위의 방사선 흡수 선량을 초래한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드’	루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘여성’	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘남성’	남자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “및”
- 여성 환자군
- 남성 환자군

무엇이

루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드 약

무슨 일

동물 시험 시술

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고환’	고환		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘난소’	난소		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘외부 빔 방사선치료인 경우’ → 외부 빔 방사선치료	원격 치료		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘일시적’ → 일시적 불임	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘일시적’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘일시적 또는 영구적 불임이 예상될 수 있는 범위의 방사선 흡수 선량’ → 영구적 불임	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘영구적’ temporal = permanent

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “과”
- 고환 상태 · 질환
- 난소 상태 · 질환

어떤 경우

외부 빔 방사선치료인 경우 상태 · 질환

무엇이

권장 누적용량인 29.6 GBq 용량

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 일시적 사건
  - 영구적 사건
- 불임이 예상될 수 있는 범위의 방사선 흡수 선량 사건

소아

소아 및 고령자에 대한 투여

소아

안전성 미확립확립 안 됨18세 미만 소아 환자에서 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아 환자’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
- 소아 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

고령자

해야 할 일 (부정)임상 경험에서 고령자 및 성인 환자 간에 반응 차이없음가 확인되지 않았기 때문에 65세 이상 환자에서 용량 조절은 필요하지 않다. 관찰 · 검사관찰 · 검사하지만, 고령자(70세 이상)에서는 혈액독성의 위험성이 증가하므로 필요시 즉각적인 조치가 가능하도록 면밀한 관찰이 권장된다. 확립 안 됨75세 이상 환자에서 약동학적 프로파일은 확립되지 않았다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘임상 경험’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘반응 차이’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘고령자’	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘고령자’ population = elderly · 속성 Occurrence = Old age `271872005`
‘성인 환자 간’ → 성인	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘성인’ population = adult · 속성 Occurrence = Adulthood `41847000`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

용량 조절 용량

누구에게

CMP 수치 비교 >= 65세 “65세 이상”
- 환자 환자군

이유

보이지 않음문장에서확실성 관찰
누구에게
- AND 모두 “및”
  고령자 환자군
  성인 환자 간 환자군
무슨 일
- 반응 차이 사건
근거
- 임상 경험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액독성’	혈액학적 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

면밀한 관찰 행위

누구에게

CMP 수치 비교 >= 70세 “70세 이상”
- 고령자 환자군

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- 혈액독성 사건

목적

필요시 즉각적인 조치가 가능 행위

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘약동학적 프로파일’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 >= 75세 “75세 이상”
- 환자 환자군

무슨 일

약동학적 프로파일 사건

일반적 주의

방사선 피폭

관련 있음이 약은 환자의 전반적인 장기 누적 방사선 피폭의 한 원인이 된다. 관련 있음장기간 누적된 방사선 피폭은 암 위험의 증가와 관련이 있다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만치료의 유익성이 방사선 피폭에 의한 위해성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장기 누적 방사선 피폭’ → 방사선 피폭	방사선에 노출	KCD W91.9 상세불명의 형태의 방사선에 노출, 상세불명 장소	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

누구에게

환자 환자군

무슨 일

장기 누적 방사선 피폭 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘암 위험의 증가’ → 암	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘장기간 누적된 방사선 피폭’ → 방사선 피폭	방사선에 노출	KCD W91.9 상세불명의 형태의 방사선에 노출, 상세불명 장소	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

장기간 누적된 방사선 피폭 시술

무슨 일

암 위험의 증가 사건

일어날 수 있음이 약 투여 후 30일까지 환자의 뇨에서 방사성이 검출될 수 있다. 처치해야 할 일해야 할 일해야 할 일이 약의 소실을 용이하게 하기 위해 투여 당일 및 그 다음날 충분한 양의 물을 마시도록 하고, 매일 배변하며 필요시 하제를 사용하도록 권장한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇨에서 방사성이 검출’ → 뇨	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

환자 환자군

이후

투여 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 30일 “까지”
- 일 기간

무슨 일

뇨에서 방사성이 검출 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘소실을 용이하게’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘물’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘하제’	설사제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

물 약

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 투여 당일 기간
- 그 다음 기간

목적

소실을 용이하게 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

배변 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

하제 약

어떤 경우

필요 상태 · 질환

해야 할 일이 약 치료를 받은 환자는 이 약 투여 중 및 관련 법률에서 규정하는 방사선 방출 한도에 이를 때까지, 보통 이 약 투여 후 4 ~ 5시간 동안은 다른 사람들로부터 격리되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 치료를 받은 환자’ → 약 치료	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다른 사람들로부터 격리 행위

누구에게

이 약 치료를 받은 환자 환자군

이후

이 약 투여 행위

기간 · 한도

AND 모두
- AND 모두 “및”
  - 이 약 투여 중 기간
  - 관련 법률에서 규정하는 방사선 방출 한도에 이를 때까지 기간
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 >= 4시간 “4 ~ 5”
    - 시간 기간
  - CMP 수치 비교 <= 5시간 “4 ~ 5”
    - 시간 기간

해야 할 일해야 할 일이 약 치료 후 적어도 7일 동안은 환자, 의료진 및 가족에게 방사선 피폭은 최소화되어야 하며, 기관의 우수 방사선 안전 관리 기준 및 환자 관리 절차에 부합해야 한다(‘10. 적용상의 주의’ 참조).

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘의료진’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기관의 우수 방사선 안전 관리 기준’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘환자 관리 절차’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘방사선 피폭은 최소화’ → 방사선 피폭	방사선에 노출	KCD W91.9 상세불명의 형태의 방사선에 노출, 상세불명 장소	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

방사선 피폭은 최소화 행위

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 환자 환자군
- 의료진 환자군
- 가족 환자군

이후

치료 후 기간

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 7일 “적어도”
- 7일 동안 기간

해야 할 일문장에서

판단 기준

AND 모두
- AND 모두 “및”
  - 기관의 우수 방사선 안전 관리 기준 시술
  - 환자 관리 절차 시술
- REF 참조 · 다른 항 “참조”

골수억제

일어남 · 보고됨이 약으로 치료받은 환자의 다수에서 골수억제가 보고되었다. 위험이 커짐골수 기능이 손상된 환자뿐만 아니라 이전에 화학요법을 받았거나 외부 빔 방사선치료를 받은 환자(골수의 25% 이상을 포함)는 이 약 치료 동안 높은 혈액학적 독성의 위험이 있을 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘골수억제’	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

이 약으로 치료받은 환자의 다수 환자군

무슨 일

골수억제 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘골수 기능이 손상된 환자’ → 골수 기능	골수 기능 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이전에 화학요법을 받았’ → 화학요법	화학 요법		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘외부 빔 방사선치료를 받은 환자’ → 외부 빔 방사선치료	원격 치료		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘골수’	조혈 조직		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘높은 혈액학적 독성’ → 혈액학적 독성	혈액학적 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘높은’ level = high

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “아니라”
- 골수 기능이 손상된 환자 환자군
- OR 하나라도 “거나”
  - 이전에 화학요법을 받았 환자군
  - AND 모두
    - 외부 빔 방사선치료를 받은 환자 환자군
    - CMP 수치 비교 >= 25% “25% 이상”
      - 골수 상태 · 질환

기간 · 한도

이 약 치료 동안 기간

무슨 일

높은 혈액학적 독성 사건

빈도 · 비율일어남 · 보고됨NETTER-1 시험에서 골수억제는 시험군(이 약과 지속성 옥트레오티드 병용투여)에서 대조군(고용량 지속성 옥트레오티드 투여)에 비하여 더 빈번하게 보고되었다(전체/Grade 3 또는 4): 빈혈(81/0% vs 54/1%), 혈소판 감소증(53/1% vs 17/0%), 호중구 감소증(26/3% vs 11/0%).

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘골수억제’	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘골수억제’	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘시험군(이 약과 지속성 옥트레오티드 병용투여)’ → 지속성 옥트레오티드	옥트레오티드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent
‘대조군(고용량 지속성 옥트레오티드 투여)’ → 지속성 옥트레오티드	옥트레오티드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent ‘고용량’ dose_context = high_dose
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈소판 감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호중구 감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두
- 시험군(이 약과 지속성 옥트레오티드 병용투여) 환자군
- 대조군(고용량 지속성 옥트레오티드 투여) 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 대조군(고용량 지속성 옥트레오티드 투여) “에 비하여”
- 골수억제 사건

근거

NETTER-1 시험 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 골수억제 사건
- 빈혈 사건
- 혈소판 감소증 사건
- 호중구 감소증 사건

빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율NETTER-1 시험에서 혈소판의 최저치 도달 시점의 중간값은 첫 번째 투여 후 5.1개월이었고, 혈소판 감소증을 경험한 59명의 환자 중 68%에서 혈소판 수치가 베이스라인 또는 정상치로 회복되었고, 회복까지의 소요시간 중간값은 2개월이었다. 일어남 · 보고됨혈소판 수치의 회복이 문서화되지 않은 19명의 환자 중 15명은 그 다음으로 낮은 혈소판 수치(post-nadir)를 보였다. 일어남 · 보고됨이들 15명의 환자 중, 5 명은 1 등급, 9명은 2 등급 그리고 1명은 3 등급으로 개선되었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판의 최저치 도달 시점의 중간값’ → 혈소판	혈소판 수 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈소판 감소증을 경험한 59명의 환자’ → 혈소판 감소증	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈소판 수치가 베이스라인 또는 정상치로 회복’ → 혈소판	혈소판 수 측정		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

이후

첫 번째 투여 행위

무슨 일

CMP 수치 비교 = 5.1개월 “5.1개월”
- 혈소판의 최저치 도달 시점의 중간값 검사

근거

NETTER-1 시험 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

혈소판 감소증을 경험한 59명의 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 68% “68%”
- 혈소판 수치가 베이스라인 또는 정상치로 회복 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2개월 “2개월”
- 회복까지의 소요시간 중간값 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판 수치의 회복이 문서화되지 않은 19명의 환자 중 15명’ → 혈소판 수치	혈소판 수 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘낮은 혈소판 수치(post-nadir)’ → 혈소판 수치	혈소판 수 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘낮은’ level = low

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

혈소판 수치의 회복이 문서화되지 않은 19명의 환자 중 15명 환자군

무슨 일

낮은 혈소판 수치(post-nadir) 검사

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘5 명은 1 등급’ → 1 등급	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘9명은 2 등급’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘1명은 3 등급’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

이들 15명의 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “그리고”
- 5 명은 1 등급 사건
- 9명은 2 등급 사건
- 1명은 3 등급 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사환자의 혈액학적 수치를 베이스라인 및 매 투여 전에 평가하여, 혈액학적 독성의 중증도에 따라 투여 여부 및 용량을 결정하여야 한다(용법용량 참조).

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액학적 수치’	혈액학적 수치 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액학적 독성의 중증도’ → 혈액학적 독성	혈액학적 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈액학적 수치 검사

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 베이스라인 기간
- 매 투여 전 기간

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 투여 여부 행위
- 용량 용량

판단 기준

AND 모두
- 혈액학적 독성의 중증도 상태 · 질환
- REF 참조 · 다른 항 “참조”

피함 · 권장 안 함권장 안 함베이스라인 및 치료 중 혈액학적 기능이 심하게 손상된 환자에게 단순 림프구감소증없음만으로 인한 경우가 아님아니면 치료는 권장되지 않는다(예, Hb <4.9 mmol/L 또는 8 g/dL, 혈소판 <75 x 10⁹ /L 또는 백혈구 <2 x 10⁹ /L)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액학적 기능이 심하게 손상된 환자’ → 혈액학적 기능	Hematologic function		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘단순 림프구감소증만으로 인한 경우’ → 림프구감소증	림프구 감소	KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `48813009` \|림프구 감소\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘Hb’	혈색소		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판’	혈소판 수 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘백혈구’	백혈구 수 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 혈액학적 기능이 심하게 손상된 환자 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 4.9mmol/L “<4.9”
  - Hb 검사
- CMP 수치 비교 < 75x 10^9 /L “<75”
  - 혈소판 검사
- CMP 수치 비교 < 2x 10^9 /L “<2”
  - 백혈구 검사

어떤 경우

NOT 아님 “아니면”
- 단순 림프구감소증만으로 인한 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 베이스라인 기간
- 치료 중 기간

이차 골수형성이상증후군 및 급성 백혈병

일어남 · 보고됨이 약 치료 후 지연성 골수형성이상증후군 및 급성 백혈병이 보고된 바 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 치료’ → 약 치료	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘지연성 골수형성이상증후군’	골수 형성 이상 증후군	KCD D46.9 상세불명의 골수형성이상증후군 · D46 골수형성이상증후군 · D46.7 기타 골수형성이상증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘지연성’ course = delayed · 속성 Clinical course = Delayed onset `788800008`
‘급성 백혈병’	급성 백혈병, 질병	KCD C95.0 상세불명 세포형의 급성 백혈병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

이 약 치료 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 지연성 골수형성이상증후군 사건
- 급성 백혈병 사건

빈도 · 비율보이지 않음추적 관찰 기간의 중앙값이 76개월인 주요 제 3상 시험(NETTER-1)에서, 골수형성이상증후군없음은 이 약과 옥트레오티드 LAR 병용투여 중 3명 (무작위 배정군에서 2명, 선량 측정 하위 연구의 비무작위 배정군에서 1명) (2.3%)에서 보고되었고, 대조군(고용량 옥트레오티드 LAR 투여)에서는 보고되지 않았다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘골수형성이상증후군’	골수 형성 이상 증후군	KCD D46.9 상세불명의 골수형성이상증후군 · D46 골수형성이상증후군 · D46.7 기타 골수형성이상증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘골수형성이상증후군’	골수 형성 이상 증후군	KCD D46.9 상세불명의 골수형성이상증후군 · D46 골수형성이상증후군 · D46.7 기타 골수형성이상증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 보고 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `109995007` \|골수 형성 이상 증후군\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘이 약과 옥트레오티드 LAR 병용투여’ → 옥트레오티드 LAR	옥트레오티드 함유 제품		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘대조군(고용량 옥트레오티드 LAR 투여)’ → 옥트레오티드 LAR	옥트레오티드 함유 제품		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘고용량’ dose_context = high_dose

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

무엇이

이 약과 옥트레오티드 LAR 병용투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2.3% “(2.3%)”
- 골수형성이상증후군 사건

근거

주요 제 3상 시험(NETTER-1) 시술

보이지 않음문장에서확실성 보고

누구에게

대조군(고용량 옥트레오티드 LAR 투여) 환자군

무슨 일

골수형성이상증후군 사건

빈도 · 비율빈도 · 비율ERASMUS시험에서는 16명(2.0%)에서 골수형성이상증후군이 발생하였고 4명(0.5%)에서는 급성 백혈병이 발생하였다. 빈도 · 비율빈도 · 비율발병까지 걸린 시간의 중앙값은 골수형성이상증후군은 29개월(9 ~ 45 개월), 급성 백혈병은 55 개월(32 ~ 125 개월)이었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘골수형성이상증후군’	골수 형성 이상 증후군	KCD D46.9 상세불명의 골수형성이상증후군 · D46 골수형성이상증후군 · D46.7 기타 골수형성이상증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘급성 백혈병’	급성 백혈병, 질병	KCD C95.0 상세불명 세포형의 급성 백혈병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2.0% “(2.0%)”
- 골수형성이상증후군 사건

근거

ERASMUS시험 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.5% “(0.5%)”
- 급성 백혈병 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발병까지 걸린 시간의 중앙값’ → 걸린	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘발병까지 걸린 시간의 중앙값’ → 걸린	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘골수형성이상증후군’	골수 형성 이상 증후군	KCD D46.9 상세불명의 골수형성이상증후군 · D46 골수형성이상증후군 · D46.7 기타 골수형성이상증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘급성 백혈병’	급성 백혈병, 질병	KCD C95.0 상세불명 세포형의 급성 백혈병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- 골수형성이상증후군 사건
- CMP 수치 비교 = 29개월 “29개월”
  - 발병까지 걸린 시간의 중앙값 기간

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- 급성 백혈병 사건
- CMP 수치 비교 = 55개월 “55 개월”
  - 발병까지 걸린 시간의 중앙값 기간

신장 독성

일어날 수 있음이 약의 치료 중 및 치료 후 신기능장애가 발생할 수 있다. 일어남 · 보고됨뜻 풀이임상시험에서 점진적인 사구체 여과능 감소가 장기적으로 관찰되어, 이 약과 관련된 신장 질환은 치료 후 수 개월에서 수 년에 걸쳐 진행된 만성 신장 질환임을 알 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

치료 기간

기간 · 한도

치료 중 기간

무슨 일

신기능장애 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘점진적인 사구체 여과능 감소’ → 사구체 여과능 감소	사구체 여과율 감소	KCD R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약과 관련된 신장 질환’ → 신장 질환	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘치료 후 수 개월에서 수 년에 걸쳐 진행된 만성 신장 질환임’ → 만성 신장 질환	만성 신장병	KCD N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병 · N18.5 만성 콩팥병(5기)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치료 후’ temporal = after_treatment ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009` ‘진행된’ stage = advanced · 속성 Associated morphology

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

점진적인 사구체 여과능 감소 사건

근거

임상시험 시술

뜻 풀이문장에서확실성 가능

무엇이

이 약과 관련된 신장 질환 상태 · 질환

무슨 일

치료 후 수 개월에서 수 년에 걸쳐 진행된 만성 신장 질환임 상태 · 질환

일어남 · 보고됨NETTER-1 시험에서 치료 후 수 년 동안 경증 또는 중등증의 신부전 사례가 3건 보고되었다. 빈도 · 비율일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨ERASMUS 시험에서 이 약 치료 3~36개월 후에 8명의 환자(<1%)에서 신부전이 발생하였고, 이 중 두 명은 신손상 또는 신부전의 위험인자(당뇨, 고혈압 등)를 가지고 있었고 투석이 요구되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증’ → 경증 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002`
‘경증 또는 중등증의 신부전 사례’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `42399005` \|신부전\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이후

치료 행위

기간 · 한도

수 년 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 경증 상태 · 질환
- 중등증의 신부전 사례 사건

근거

NETTER-1 시험 시술

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 중 두 명’ → 중 두 명	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신손상’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 관찰
‘당뇨’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘투석이 요구’ → 투석	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

8명의 환자 환자군

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 3개월 “3~36”
  - 이 약 치료 행위
- CMP 수치 비교 <= 36개월 “3~36”
  - 이 약 치료 행위

무슨 일

CMP 수치 비교 < 1% “(<1%)”
- 신부전 사건

근거

ERASMUS 시험 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

이 중 두 명 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 신손상 상태 · 질환
    - 신부전 상태 · 질환
  - 위험인자 상태 · 질환
- 당뇨 상태 · 질환
- 고혈압 상태 · 질환

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

투석이 요구 시술

해야 할 일이 약은 대부분 신장을 통해 배설되므로, L-lysine과 L-arginine을 포함하는 아미노산 용액을 반드시 병용투여 한다. 농도 · 효과가 바뀜아미노산 용액은 신세뇨관에서 이 약의 재흡수를 억제하여 신장의 방사선 노출을 유의하게 감소시킨다. 농도 · 효과가 바뀜아미노산 용액의 권장 용법용량을 투여하였을 때(이 약 투여 30분 전 개시하여 투여 완료 후 3시간 이상 투여) 신장의 방사선 노출이 평균 47% 감소되었다. 해야 할 일 (부정)이 약의 투여용량이 감소하여도 아미노산 용액의 양을 감소시켜서는 안된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘대부분 신장을 통해 배설’ → 신장	신장	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘L-lysine’	라이신	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘L-arginine’	아르기닌	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아미노산 용액’ → 아미노산	아미노산	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 아미노산 용액 약
- L-lysine 약
- L-arginine 약

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 대부분 신장을 통해 배설 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘아미노산 용액’ → 아미노산	아미노산	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘신세뇨관에서 이 약의 재흡수’ → 신세뇨관	신세관	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신장의 방사선 노출’ → 신장	신장	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 신세뇨관에서 이 약의 재흡수 사건

무엇이

아미노산 용액 약

무슨 일

신장의 방사선 노출 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아미노산 용액의 권장 용법용량을 투여’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

이 약 투여 30분 전 개시하여 투여 완료 후 3시간 이상 투여 기간

무엇이

아미노산 용액의 권장 용법용량을 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 decrease>= 47% “47% 감소”
- 신장의 방사선 노출 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아미노산 용액의 양’ → 아미노산 용액	아미노산		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

아미노산 용액의 양 약

어떤 경우

투여용량이 감소 용량

환자에게 알림해야 할 일이 약 투여 전, 투여 후 당일 및 다음날 수분을 유지하고(예: 시간 당 최소 1잔) 가능한 자주 소변을 보도록 환자에게 권고한다.

관찰 · 검사관찰 · 검사관찰 · 검사혈청 크레아티닌과 크레아티닌 클리어런스를 베이스라인 및 매 투여 전에 평가하여 이 약의 투여 여부 및 용량을 결정하고, 투여 후 최소 1년간 신기능을 평가한다(용법용량 참조).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘혈청 크레아티닌’	혈청 크레아티닌 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 클리어런스’	크레아티닌 청소율 검사	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 혈청 크레아티닌 검사
- 크레아티닌 클리어런스 검사

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 베이스라인 기간
- 매 투여 전 기간

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 이 약 행위
- AND 모두
  - 투여 여부 행위
  - 용량 행위

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

이후

투여 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 1년 “최소”
- 1년간 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

위험이 커짐투여 전 신장애가 있거나 신장 또는 요로관의 형태학적 이상이 있는 경우, 방사선 노출 증가로 인한 독성의 위험이 증가할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장 또는 요로관의 형태학적 이상’ → 형태학적 이상	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘방사선 노출 증가’	Overexposure to radiation		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 신장애 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 신장 상태 · 질환
    - 요로관 상태 · 질환
  - 형태학적 이상 상태 · 질환

투여 행위

무슨 일

독성 사건
- 이유
  - 방사선 노출 증가 사건

간 독성

일어남 · 보고됨이 약 치료를 받는 많은 환자들은 간 전이를 가지고 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨ERASMUS 시험에 참여한 2명의 환자(< 1%)에서 간 종양 출혈, 부종 또는 괴사가 보고되었고, 1명의 환자가 간내 울혈 및 담즙 분비 장애를 경험하였다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 전이’	간의 전이성 악성 신생물	KCD C78.7 간 및 간내 담관의 이차성 악성 신생물 · C78.8 기타 및 상세불명의 소화기관의 이차성 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

치료를 받는 많은 환자들 환자군

무슨 일

간 전이 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 종양 출혈’	간 종양 출혈 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘괴사’ → 간 종양 괴사	종양 괴사		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘간내 울혈’	간 울혈	KCD K76.1 간의 만성 수동울혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘담즙 분비 장애’	담즙분비장애	KCD R94.5 간기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

2명의 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “,”
- 간 종양 출혈 사건
- 부종 사건
- 괴사 사건

근거

ERASMUS 시험 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

1명의 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 간내 울혈 사건
- 담즙 분비 장애 사건

위험이 커짐간 전이 또는 이전에 진행된 간 장애가 있는 환자는 방사선 피폭으로 인해 간독성의 위험이 증가될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 전이’	간의 전이성 악성 신생물	KCD C78.7 간 및 간내 담관의 이차성 악성 신생물 · C78.8 기타 및 상세불명의 소화기관의 이차성 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이전에 진행된 간 장애가 있는 환자’ → 간 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘진행된’ stage = advanced · 속성 Associated morphology
‘방사선 피폭’ → 방사선	이온화 방사선		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간독성’	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 간 전이 상태 · 질환
- 이전에 진행된 간 장애가 있는 환자 상태 · 질환

무엇이

방사선 피폭 시술

무슨 일

간독성 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사간기능 수치(ALT, AST, 빌리루빈, 알부민, INR)를 매 투여 전 평가하여 이 약의 투여 여부 및 용량을 결정한다(용법 용량 참조).

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘간기능 수치’ → 간기능	간 기능	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ALT’	알라닌 아미노산전달효소 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘AST’	아스파르테이트 아미노전이효소 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘빌리루빈’	빌리루빈	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘알부민’	알부민	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘INR’	국제 표준화 비율	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 “(”
- 간기능 수치 검사
- ALT 검사
- AST 검사
- 빌리루빈 검사
- 알부민 검사
- INR 검사

매 투여 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 이 약 용량
- AND 모두
  - 투여 여부 용량
  - 용량 용량

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

과민성

일어남 · 보고됨이 약을 투여 받은 환자의 시판 후 상황에서 과민반응이 보고되었다 (단독 혈관부종 사건 포함) (3. 이상반응 참조). 중지해야 할 일심각한 과민반응이 발생한 경우, 이 약의 투여를 즉시 중단해야 한다. 해야 할 일이러한 반응을 관리하기 위하여 즉시 사용할 수 있는 적절한 약물과 장비가 준비되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시판 후 상황’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘과민반응’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘단독 혈관부종 사건’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

이 약을 투여 받은 환자 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 과민반응 사건
- 단독 혈관부종 사건 사건

근거

AND 모두
- 시판 후 상황 시술
- REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심각한 과민반응이 발생’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 즉시 중단 행위

어떤 경우

심각한 과민반응이 발생 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 반응을 관리’ → 반응을 관리	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 사용할 수 있는 적절한 약물 행위
- 장비 행위

목적

이러한 반응을 관리 상태 · 질환

신경 내분비 호르몬 위기

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨ERASMUS에서, 홍조, 설사, 기관지 경련 및 저혈압을 비롯한 신경내분비 호르몬 위기가 2명(0.25%)의 환자에서 보고되었고, 보통 이 약 첫 투여 동안 또는 첫 투여 후 24시간 이내에 발생하였다. 빈도 · 비율2명(< 1%)의 환자에서 저칼슘혈증이 보고되었다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘ERASMUS’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘홍조’	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기관지 경련’	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘신경내분비 호르몬 위기’	카르시노이드 위기	KCD E34.0 카르시노이드증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘신경내분비 호르몬 위기’	카르시노이드 위기	KCD E34.0 카르시노이드증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

CMP 수치 비교 = 2명 “2명”
- 환자 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “비롯”
- 신경내분비 호르몬 위기 사건
- 홍조 사건
- 설사 사건
- 기관지 경련 사건
- 저혈압 사건

근거

ERASMUS 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- 이 약 기간
- OR 하나라도
  - 첫 투여 동안 기간
  - 첫 투여 후 24시간 이내 기간

무슨 일

신경내분비 호르몬 위기 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼슘혈증’	저칼슘 혈증	KCD E83.51 저칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 < 1% “(< 1%)”
- 저칼슘혈증 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사홍조, 설사, 저혈압, 기관지 경련 등 종양 관련 호르몬 분비의 징후 및 증상에 대해 모니터링 한다. 해도 됨일부 환자에 서는(약물학적으로 증상 조절이 잘 되지 않는 환자 등) 모니터링을 위해 입원을 고려할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘홍조’	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기관지 경련’	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘종양 관련 호르몬 분비’	종양 관련 호르몬 분비 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- SHARE 공유 성분
  - 종양 관련 호르몬 분비 사건
  - AND 모두
    - 징후 사건
    - 증상 사건
- 홍조 사건
- 설사 사건
- 저혈압 사건
- 기관지 경련 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물학적으로 증상 조절이 잘 되지 않는 환자’ → 약물학적으로 증상 조절이 잘 되지 않는	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘입원’	입원		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

입원 시술

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 일부 환자 환자군
- 약물학적으로 증상 조절이 잘 되지 않는 환자 환자군

목적

모니터링 시술

처치해야 할 일호르몬 위기가 발생한 경우에는 소마토스타틴 유사체, 수액, 코르티코스테로이드, 설사 및/또는 구토를 동반한 환자에서의 전해질 교정 등이 권장된다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬 위기가 발생한 경우’ → 호르몬 위기	카르시노이드 위기	KCD E34.0 카르시노이드증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소마토스타틴 유사체’	소마토스타틴 유사제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘수액’	정맥 수액		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘코르티코스테로이드’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘설사 및/또는 구토를 동반한 환자에서의 전해질 교정’ → 전해질 교정	전해질 교정 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘설사 및/또는 구토를 동반한 환자에서의 전해질 교정’ → 설사	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘설사 및/또는 구토를 동반한 환자에서의 전해질 교정’ → 구토	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 소마토스타틴 유사체 약
- 수액 약
- 코르티코스테로이드 약
- 설사 및/또는 구토를 동반한 환자에서의 전해질 교정 행위

어떤 경우

호르몬 위기가 발생한 경우 상태 · 질환

종양용해증후군

일어남 · 보고됨루테튬(¹⁷⁷Lu)을 함유하는 의약품을 투여받은 환자에서 종양용해증후군(tumour lysis syndrome)이 보고되었다. 신중 · 상의신중 · 주의신기능 부전 이력이 있거나 종양 부담이 큰 환자에서 위험성의심이 클 것으로 추정되므로 주의가 필요하다. 관찰 · 검사관찰 · 검사베이스라인 및 치료 기간 중 신기능과 전해질 균형을 모니터링 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘루테튬(¹⁷⁷Lu)을 함유하는 의약품을 투여받은 환자’ → 루테튬(¹⁷⁷Lu)	루테튬(177Lu)		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘종양용해증후군’	종양 용해 증후군	KCD E88.3 종양용해증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

루테튬(¹⁷⁷Lu)을 함유하는 의약품을 투여받은 환자 환자군

무슨 일

종양용해증후군 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 부전 이력이 있’ → 신기능 부전	신기능 부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘종양 부담이 큰 환자’ → 종양 부담	종양 부담 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 신기능 부전 이력이 있 상태 · 질환
- 종양 부담이 큰 환자 환자군

이유

위험이 커짐문장에서확실성 추정
무슨 일
- 위험성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전해질 균형’	전해질 균형 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 신기능 검사
- 전해질 균형 검사

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 베이스라인 기간
- 치료 기간 중 기간

병용 투여 신장 보호용 아미노산 용액 관련 주의

(1)

고칼륨혈증

해야 할 일크레아티닌 청소율 <50 mL/min 인 환자는 아미노산용액으로 인한 일시적인 고칼륨혈증 위험 증가를 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아미노산용액’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘일시적인 고칼륨혈증 위험 증가’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `14140009` \|고칼륨 혈증\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

일시적인 고칼륨혈증 위험 증가 사건
- 이유
  - 아미노산용액 약

누구에게

CMP 수치 비교 < 50mL/min “<50”
- 크레아티닌 청소율 검사

일어남 · 보고됨아르기닌과 리신을 투여 받은 환자에서 발생한 혈중 칼륨 농도의 일시적 증가는 일반적으로 아미노산 용액 주입 후 24시간 내에 정상 범위로 회복된다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘혈중 칼륨 농도의 일시적 증가는 일반적으로 아미노산 용액 주입 후 24시간 내에 정상 범위로 회복’ → 혈중 칼륨 농도의 일시적 증가는 일반적으로 아미노산 용액 주입 후 24시간 내	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘아르기닌과 리신을 투여 받은 환자’ → 아르기닌	아르기닌	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘아르기닌과 리신을 투여 받은 환자’ → 리신	라이신	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘아미노산 용액 주입’ → 아미노산 용액	아미노산	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘아미노산 용액 주입’ → 아미노산 용액	아미노산	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

아르기닌과 리신을 투여 받은 환자 환자군

이후

아미노산 용액 주입 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 24시간 “내”
- 아미노산 용액 주입 시술

무슨 일

혈중 칼륨 농도의 일시적 증가는 일반적으로 아미노산 용액 주입 후 24시간 내에 정상 범위로 회복 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사매 아미노산 용액 투여 전 혈중 칼륨 농도를 검사해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사고칼륨혈증 환자의 경우, 고칼륨혈증병력 병력과 병용투여 약물을 확인해야 한다. 처치해야 할 일고칼륨혈증은 주입 전에 교정되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘매 아미노산 용액 투여’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 칼륨 농도’	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중 칼륨 농도 검사

매 아미노산 용액 투여 행위

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용투여 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증 환자’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증 병력’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `14140009` \|고칼륨 혈증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두
- 고칼륨혈증 병력 상태 · 질환
- 병용투여 약물 약

누구에게

고칼륨혈증 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

고칼륨혈증 상태 · 질환

주입 전 기간

관찰 · 검사관찰 · 검사기존에 임상적으로 유의한 고칼륨혈증을 가지고 있는 경우, 아미노산 용액 투여 전 두 번째 모니터링을 통해 고 칼륨혈증이 성공적으로 교정되었는지 확인해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 환자는 무호흡, 쇠약, 무감각, 흉통 및 심장증상(전도 이상, 심장 부정맥)과 같은 고칼륨혈증의 증상과 징후가 면밀히 모니터링되어야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사환자 퇴원 이전에 심전도 검사를 수행해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기존에 임상적으로 유의한 고칼륨혈증’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아미노산 용액 투여’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘두 번째 모니터링을 통해 고 칼륨혈증이 성공적으로 교정’ → 고 칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

두 번째 모니터링을 통해 고 칼륨혈증이 성공적으로 교정 행위

어떤 경우

기존에 임상적으로 유의한 고칼륨혈증 상태 · 질환

아미노산 용액 투여 기간

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘무호흡’	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘무감각’	무감각	KCD R20.0 피부의 무감각	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘흉통’	가슴 통증	KCD R07.4 상세불명의 흉통 · R07 목구멍 및 가슴의 통증 · R07.3 기타 흉통	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심장증상(전도 이상, 심장 부정맥)’ → 심장증상	심장 증상	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심장증상(전도 이상, 심장 부정맥)’ → 전도 이상	심장 전도 장애	KCD I45.9 상세불명의 전도장애 · I45.4 비특이성 심실내차단 · I45 기타 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심장증상(전도 이상, 심장 부정맥)’ → 심장 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증의 증상과 징후’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 고칼륨혈증의 증상과 징후 사건
- 무호흡 사건
- 쇠약 사건
- 무감각 사건
- 흉통 사건
- 심장증상(전도 이상, 심장 부정맥) 사건

누구에게

이 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심전도 검사’	심전도		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

심전도 검사 행위

환자 퇴원 기간

관찰 · 검사관찰 · 검사베이스라인 혈중 칼륨 농도와 관계없이, 아미노산 용액을 주입하는 동안 활력 징후를 모니터링해야한다. 환자에게 알림해야 할 일과량의 칼륨 배설을 조절하기 위해 이 약 투여 전, 투여 후 당일 및 다음날 수분을 유지하고(예: 시간 당 최소 1잔) 가능한 자주 소변을 보도록 환자에게 교육해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘베이스라인 혈중 칼륨 농도’ → 혈중 칼륨 농도	Blood potassium measurement	자세히 검사 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언
‘아미노산 용액을 주입하는’ → 아미노산	아미노산	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘활력 징후’	환자 활력징후 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

활력 징후 검사

어떤 경우

ANY 여부 무관 “관계없이”
- 베이스라인 혈중 칼륨 농도 검사

기간 · 한도

아미노산 용액을 주입하는 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량의 칼륨 배설을 조절’ → 칼륨 배설	칼륨 배설 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과량의’ dose_context = overdose
‘가능한 자주 소변을 보’ → 소변	소변		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘자주’ frequency = common

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 수분을 유지 행위
  - CMP 수치 비교 >= 1잔 “최소”
    - 시간 당 용량
- 가능한 자주 소변을 보 행위

누구에게

환자 환자군

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- 이 약 기간
- AND 모두
  - 투여 전 기간
  - SHARE 공유 성분
    - 투여 후 기간
    - AND 모두
      - 당일 기간
      - 다음날 기간

목적

과량의 칼륨 배설을 조절 검사

처치해야 할 일아미노산을 주입하는 동안 고칼륨혈증 증상이 발현되는 경우, 적절한 조치를 취해야 한다. 중지해야 할 일심각한 고칼륨혈증 증상이 나타나는 경우 신장 보호와 급성 고칼륨혈증의 유익성-위해성을 고려하여 아미노산 용액의 투여 중단을 고려한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아미노산을 주입하는 동안’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증 증상이 발현’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 조치 행위

어떤 경우

고칼륨혈증 증상이 발현 상태 · 질환

기간 · 한도

아미노산을 주입하는 동안 기간

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장 보호와 급성 고칼륨혈증의 유익성-위해성’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘심각한 고칼륨혈증 증상이 나타나는’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘아미노산 용액’ → 아미노산	아미노산		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

아미노산 용액 약

어떤 경우

심각한 고칼륨혈증 증상이 나타나는 상태 · 질환

판단 기준

신장 보호와 급성 고칼륨혈증의 유익성-위해성 상태 · 질환

(2)

심부전

신중 · 상의신중 · 주의용적 과부하와 관련된 임상적 합병증의 가능성이 있으므로, NYHA(New York Heart Association) 분류의 class Ⅲ 또는 class Ⅳ로 정의된 중증 심부전 환자에서는 아르기닌 및 리신 사용 시 주의를 기울여야 한다. 처치해야 할 일해야 할 일NYHA분류의 class Ⅲ 또는 class IV로 정의된 중증 심부전 환자에게는 유익성-위해성을 주의깊게 평가한 후 치료해야 하며, 아미노산 용액의 부피와 삼투압을 고려해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘class Ⅲ’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘class Ⅳ로’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘용적 과부하와 관련된 임상적 합병증’ → 용적 과부하	혈량 과다증	KCD E87.7 체액과부하	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중증 심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘아르기닌’	아르기닌		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리신 사용’ → 리신	라이신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- NYHA(New York Heart Association) 분류 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - class Ⅲ 상태 · 질환
  - class Ⅳ로 상태 · 질환
- 중증 심부전 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 아르기닌 약
- 리신 사용 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 용적 과부하와 관련된 임상적 합병증 사건

개념 임상 7 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘class Ⅲ’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘class Ⅲ’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유익성-위해성을 주의깊게 평가’ → 유익성-위해성	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘class IV로 정의된 중증 심부전 환자’ → 중증 심부전 → NYHA분류의 중증 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘class IV로 정의된 중증 심부전 환자’ → 중증 심부전 → NYHA분류의 중증 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘아미노산 용액’	아미노산		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘삼투압’	삼투압		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- NYHA분류 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - class Ⅲ 상태 · 질환
  - class IV로 정의된 중증 심부전 환자 상태 · 질환

이후

유익성-위해성을 주의깊게 평가 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 아미노산 용액 약
- AND 모두
  - 부피 약
  - 삼투압 약

누구에게

SHARE 공유 성분
- NYHA분류 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - class Ⅲ 상태 · 질환
  - class IV로 정의된 중증 심부전 환자 상태 · 질환

(3)

대사성 산증

일어남 · 보고됨정맥 영양 프로토콜의 일환으로 복합 아미노산용액을 투여한 경우 대사성산증이 관찰된 바 있다. 농도 · 효과가 바뀜관련 있음산-염기 균형의 변화는 세포 외-세포 내 칼륨 균형을 바꾸며 산증의 발현은 혈장 칼륨의 급격한 증가와 관련이 있을 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 영양 프로토콜의 일환’ → 정맥 영양	정맥 영양공급		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘복합 아미노산용액’	아미노산 정맥영양제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘대사성산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

정맥 영양 프로토콜의 일환 시술

무엇이

복합 아미노산용액 약

무슨 일

대사성산증 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘세포 외-세포 내 칼륨 균형’ → 칼륨 균형	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘산-염기 균형의 변화’ → 산-염기 균형	Acid-base equilibrium		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘산증의 발현’ → 산증	산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 칼륨의 급격한 증가’ → 혈장 칼륨	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

산-염기 균형의 변화 상태 · 질환

무슨 일

세포 외-세포 내 칼륨 균형 검사

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

산증의 발현 상태 · 질환

무슨 일

혈장 칼륨의 급격한 증가 검사

10.

적용상의 주의

투여방법

조제 및 투여

해야 할 일이 약액을 투여할 때에는 무균 기술 및 방사선 차폐가 사용되어야 한다. 해야 할 일방사선 피폭을 최소화하기 위해 바이알 취급 시 집게를 사용한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘무균 기술’	무균조작 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 무균 기술 시술
- 방사선 차폐 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘방사선 피폭을 최소화’ → 방사선 피폭	방사선에 노출	KCD W91.9 상세불명의 형태의 방사선에 노출, 상세불명 장소	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

집게 행위

어떤 경우

바이알 취급 상태 · 질환

목적

방사선 피폭을 최소화 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사제품은 투여하기 전에 차폐된 스크린 하에서 입자상 물질 및 변색에 대해 육안으로 검사해야 한다. 해야 할 일바이알에 입자상 물질 또는 변색이 있는 경우, 이를 폐기해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘차폐된 스크린 하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 입자상 물질 사건
- 변색 사건

어떤 경우

차폐된 스크린 하 상태 · 질환

투여 행위

관찰 · 검사해야 할 일포장에 손상이 있는지 검사하고 교정된 방사능 측정 시스템을 사용하여 방사능 오염이 있는지 확인한다. 금기금기바이알없음 또는 납 용기없음가 온전한 상태가 아님아닌 경우 제품을 사용해서는 안된다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘교정된 방사능 측정 시스템’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘방사능 오염이 있는지’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

포장에 손상이 있는지 검사 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

방사능 오염이 있는지 시술

판단 기준

교정된 방사능 측정 시스템 시술

금기금기이 약은 다른 정맥주사 용액에 직접 주사해서는 안된다.

관찰 · 검사해야 할 일이 약 투여 전과 후에 교정된 방사능 측정 시스템으로 환자에게 전달된 방사능량을 확인하여 실제 투여된 방사능량이 계획된 양과 동일한지 확인한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘교정된 방사능 측정 시스템으로 환자에게 전달된 방사능량을 확인하여 실제 투여된 방사능량이 계획된 양과 동일한지 확인’ → 양과 동일한지 확인	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

교정된 방사능 측정 시스템으로 환자에게 전달된 방사능량을 확인하여 실제 투여된 방사능량이 계획된 양과 동일한지 확인 시술

어떤 경우

AND 모두 “과”
- 투여 전 기간
- 후 기간

금기금기이 약을 급속 정맥주사로 투여하지 않는다.

관찰 · 검사관찰 · 검사주입 시작 직후에 교정된 방사능 측정 시스템을 사용하여 환자의 방사능 방출을 모니터링하여 선량이 전달되었는지 확인한다. 해야 할 일주입하는동안 환자로부터의 방사능 방출은 꾸준히 증가해야 하는 반면, 이 약 바이알에서 방출되는 방사능은 감소해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘교정된 방사능 측정 시스템’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘환자의 방사능 방출’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘선량이 전달되었는지’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 방사능 방출 검사

이후

주입 시작 직후 기간

목적

선량이 전달되었는지 상태 · 질환

필요 조건

교정된 방사능 측정 시스템 시술

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자로부터의 방사능 방출은 꾸준히 증가’ → 꾸준히 증가	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘바이알에서 방출되는 방사능은 감소’ → 방사능은 감소	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “반면”
- 환자로부터의 방사능 방출은 꾸준히 증가 사건
- 바이알에서 방출되는 방사능은 감소 사건

기간 · 한도

주입하는동안 기간

관찰 · 검사관찰 · 검사주입하는 동안 환자의 활력 징후를 면밀히 관찰하는 것이 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘활력 징후’	환자 활력징후 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

활력 징후 검사

기간 · 한도

주입 기간

투여

해야 할 일이 약 투여 시 중력법(gravity method), 연동펌프법 또는 주사기 펌프법을 사용하는 것이 권장된다. 해도 됨특히 용량 감량이 필요한 경우, 적절하고 안전한 다른 방법(연동펌프, 주사기 펌프의 사용을 포함)을 사용할 수 있다. 해야 할 일중력법 또는 연동펌프법 사용 시 이 약의 본래 용기에서 직접 주입해야 한다. 해야 할 일약물이상반응에 대한 용량 조절 후 이 약의 감량된 용량을 투여하는 경우 연동펌프법 또는 주사기 펌프법을 사용해야 한다 (용법용량, 표3. 약물이상반응에 대한 이 약의 권장 용량 조절 참조). 일어날 수 있음중력법을 사용하여 이 약의 감량된 용량을 투여하는 경우 투여 전에 용량을 조정없음하아님지 않으면 잘못된 부피가 전달될 수 있다. 해야 할 일사용된 투여 방법에 관계없이 방사선 안전 예방조치를 취해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중력법(gravity method)’ → 중력법	중력 주입법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘연동펌프법’	연동펌프법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 중력법(gravity method) 시술
- 연동펌프법 시술
- 주사기 펌프법 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량 감량이 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 적절하고 안전한 다른 방법 행위
- 연동펌프 시술
- 주사기 펌프 시술

어떤 경우

용량 감량이 필요 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중력법’	중력 주입법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘연동펌프법 사용’ → 연동펌프법	연동펌프법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

본래 용기 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 중력법 시술
- 연동펌프법 사용 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘용법용량’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘약물이상반응에 대한 용량 조절’ → 약물이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘연동펌프법’	연동펌프법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘표3. 약물이상반응에 대한 이 약의 권장 용량 조절’ → 약물이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 연동펌프법 시술
- 주사기 펌프법 시술

어떤 경우

감량된 용량 용량

이후

약물이상반응에 대한 용량 조절 행위

판단 기준

AND 모두 “,”
- 용법용량 시술
- 표3. 약물이상반응에 대한 이 약의 권장 용량 조절 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘잘못된 부피가 전달’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- 중력법을 사용하여 이 약의 감량된 용량을 투여 상태 · 질환
- NOT 아님 “지 않”
  - 용량을 조정 행위

투여 기간

무슨 일

잘못된 부피가 전달 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용된 투여 방법’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

방사선 안전 예방조치 행위

어떤 경우

ANY 여부 무관 “관계없이”
- 사용된 투여 방법 상태 · 질환

정맥 투여 방법

ㄱ. 중력법

투여 조절용법2.5 cm, 20 게이지의 바늘(짧은 바늘)을 이 약 바이알에 넣고 카테터로 500 mL 0.9% 멸균 염화나트륨 용액에 연결한다(주입을 하는 동안 이 약 용액을 이동시키는 데에 사용). 해야 할 일해야 할 일짧은 바늘이 바이알 내의 약액에 닿없음아님지 않게 하며, 이 짧은 바늘을 환자에게 직접 연결없음아님하지 않도록 한다. 금기해야 할 일금기이 약 주입을 시작하기 전에 이 약 바이알에 염화나트륨없음 용액이 흘러 들어가지 아님않도록 하며, 이 약 용액을 염화나트륨에 직접 주사하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘주입을 시작’ → 주입	주입	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘바이알에 염화나트륨 용액이 흘러 들어가지’ → 염화나트륨	염화소듐	자세히 약 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387390002` \|염화소듐\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘염화나트륨에 직접 주사’ → 염화나트륨	염화소듐	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “않도록 하며”
- 바이알에 염화나트륨 용액이 흘러 들어가지 행위

주입을 시작 시술

금기문장에서

무엇을

염화나트륨에 직접 주사 행위

해야 할 일9 cm, 18 게이지(긴 바늘)의 두 번째 바늘을 이 약 바이알에 넣고 전체 주입 시간 동안 이 긴 바늘이 이 약 바이알의 바닥에 닿아 고정되도록 한다. 용법용법사전에 0.9% 멸균 염화나트륨으로 채운 정맥 카테터로 긴 바늘을 환자에게 연결하며, 이 카테터는 환자에게 이 약 주입 전용으로 사용한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘9 cm, 18 게이지(긴 바늘)의 두 번째 바늘을 이 약 바이알’ → 9 cm	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

9 cm, 18 게이지(긴 바늘)의 두 번째 바늘을 이 약 바이알 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

이 긴 바늘이 이 약 바이알의 바닥에 닿아 고정 시술

기간 · 한도

전체 주입 시간 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 카테터’ → 카테터	도관		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

사전에 0.9% 멸균 염화나트륨으로 채운 정맥 카테터로 긴 바늘 시술

용법문장에서

무엇을

이 카테터 시술

목적

이 약 주입 전용 행위

투여 조절해야 할 일뜻 풀이클램프나 주입 펌프를 사용하여, 짧은 바늘을 통해 이 약 바이알로 들어가는 염화나트륨 용액의 흐름을 5~10분간은 50 mL/hour ~ 100 mL/hour로, 그 이후 25 ~ 30분간은 200 mL/hour ~ 300 mL/hour로 조절한다(짧은 바늘을 통해 바이알로 유입되는 염화나트륨 용액이 이 약 용액과 함께 긴 바늘을 통해 환자에게 총 30 ~ 40분간 주입된다).

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘50 mL/hour ~ 100 mL/hour’ → mL/hour	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘200 mL/hour ~ 300 mL/hour’ → mL/hour	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘클램프’	Clamping	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘주입 펌프’	주입 펌프	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘짧은 바늘을 통해 이 약 바이알로 들어가는 염화나트륨 용액의 흐름’ → 염화나트륨	염화소듐	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘짧은 바늘을 통해 바이알로 유입되는 염화나트륨 용액이 이 약 용액과 함께 긴 바늘을 통해 환자에게’ → 염화나트륨	염화소듐	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- OR 하나라도 “나”
  - 클램프 시술
  - 주입 펌프 시술
- 짧은 바늘을 통해 이 약 바이알로 들어가는 염화나트륨 용액의 흐름 시술
- 50 mL/hour ~ 100 mL/hour 용량

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 5분 “5~10”
  - 분간 기간
- CMP 수치 비교 <= 10분 “5~10”
  - 분간 기간

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

200 mL/hour ~ 300 mL/hour 용량

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 25분 “25 ~ 30”
  - 분간 기간
- CMP 수치 비교 <= 30분 “25 ~ 30”
  - 분간 기간

뜻 풀이문장에서확실성 확립

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 30분 “30 ~ 40”
  - 분간 기간
- CMP 수치 비교 <= 40분 “30 ~ 40”
  - 분간 기간

무슨 일

짧은 바늘을 통해 바이알로 유입되는 염화나트륨 용액이 이 약 용액과 함께 긴 바늘을 통해 환자에게 시술

투여 조절해야 할 일해야 할 일주입속도는 환자의 정맥 상태에 따라 조절하고, 전체 주입시간 동안 바이알 내부의 압력을 일정하게 유지한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 정맥 상태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주입속도 용량

판단 기준

환자의 정맥 상태 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

바이알 내부의 압력 행위

기간 · 한도

전체 주입시간 기간

해야 할 일해야 할 일주입하는 동안 투명 차폐 용기 사용 시 반복적인 직접 시각 제어, 납 선적 용기 사용시 집게를 사용하여 이 약 바이알 내의 용액 수준을 일정하게 유지하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘반복적인 직접 시각 제어’ → 직접 시각 제어	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘반복적인’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004`
‘집게’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 반복적인 직접 시각 제어 시술
- 바이알 내의 용액 수준을 일정하게 유지 행위

어떤 경우

투명 차폐 용기 사용 상태 · 질환

기간 · 한도

주입 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 집게 시술
- 바이알 내의 용액 수준을 일정하게 유지 행위

어떤 경우

납 선적 용기 사용 상태 · 질환

기간 · 한도

주입 기간

해야 할 일5분 이상 방사능 수준이 안정화되면 긴 바늘 라인으로부터 바이알을 분리하고 식염수 라인을 고정한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘방사능 수준이 안정화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘식염수 라인을 고정’ → 식염수	식염수		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

긴 바늘 라인으로부터 바이알을 분리 시술

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 5분 “이상”
- 방사능 수준이 안정화 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

식염수 라인을 고정 시술

투여 조절용법그 이후 정맥 카테터를 통해 환자에게 0.9% 멸균 염화나트륨 25 mL을 정맥 주입한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 카테터’	정맥관 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘0.9% 멸균 염화나트륨 25 mL’ → 염화나트륨	염화소듐		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 정맥 카테터 시술
- 0.9% 멸균 염화나트륨 25 mL 용량

해야 할 일사용하지 않은 약 또는 폐기물은 규정에 따라 처리한다.

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘사용하지 않은 약’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘폐기물’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘규정’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 사용하지 않은 약 약
- 폐기물 약

판단 기준

규정 시술

ㄴ. 연동펌프법

용법여과된 2.5 cm, 20 게이지의 바늘(짧은 바늘)을 이 약 바이알에 넣는다. 해야 할 일해야 할 일짧은 바늘이 바이알 내 약액에 닿없음아님지 않게 하며, 이 짧은 바늘 또는 연동펌프를 환자에게 직접 연결없음아님하지 않도록 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘여과된 2.5 cm, 20 게이지의 바늘(짧은 바늘)을 이 약 바이알’ → 여과된 2.5 cm	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

여과된 2.5 cm, 20 게이지의 바늘(짧은 바늘)을 이 약 바이알 시술

해야 할 일9 cm, 18 게이지(긴 바늘)의 두 번째 바늘을 이 약 바이알에 넣고 전체 주입 시간 동안 이 긴 바늘이 이 약 바 이알의 바닥에 닿아 고정되도록 한다. 해야 할 일이 긴 바늘과 0.9% 멸균 염화나트륨 용액을 적절한 튜브를 통해 주사기용 3방 콕크 밸브에 연결한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘9 cm, 18 게이지(긴 바늘)의 두 번째 바늘을 이 약 바이알’ → 9 cm	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

9 cm, 18 게이지(긴 바늘)의 두 번째 바늘을 이 약 바이알 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

이 긴 바늘이 이 약 바이알의 바닥에 닿아 고정 시술

기간 · 한도

전체 주입 시간 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘0.9% 멸균 염화나트륨 용액’	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- AND 모두 “과”
  - 이 긴 바늘 시술
  - 0.9% 멸균 염화나트륨 용액 약
- 적절한 튜브 시술
- 주사기용 3방 콕크 밸브 시술

해야 할 일제조업체의 지침에 따라 주사기용 3방 콕크 밸브의 출력 부분을 연동펌프의 주입 부분에 설치된 튜브에 연결한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘제조업체의 지침’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주사기용 3방 콕크 밸브의 출력 부분을 연동펌프의 주입 부분에 설치된 튜브에 연결 행위

판단 기준

제조업체의 지침 상태 · 질환

해야 할 일주사기용 3방 콕크 밸브를 열고 약액이 튜브를 통해 밸브의 출구에 도달할 때까지 펌핑하여 라인을 청소한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘펌핑하여 라인을 청소’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주사기용 3방 콕크 밸브 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

펌핑하여 라인을 청소 시술

기간 · 한도

약액이 튜브를 통해 밸브의 출구에 도달할 때까지 기간

해야 할 일0.9% 멸균 염화 나트륨 용액의 주사기용 3방 콕크 밸브를 열고 0.9% 멸균 염화나트륨 용액이 카테터 튜브의 출구에 도달할 때까지 펌핑하여 환자와 연결된 정맥 카테터를 청소한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘0.9% 멸균 염화 나트륨 용액의 주사기용 3방 콕크 밸브’ → 염화 나트륨	염화소듐		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘0.9% 멸균 염화나트륨 용액이 카테터 튜브의 출구에 도달할 때까지’ → 염화나트륨	염화소듐		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘환자와 연결된 정맥 카테터’ → 정맥 카테터	정맥관 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

0.9% 멸균 염화 나트륨 용액의 주사기용 3방 콕크 밸브 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

환자와 연결된 정맥 카테터 시술

기간 · 한도

0.9% 멸균 염화나트륨 용액이 카테터 튜브의 출구에 도달할 때까지 기간

해야 할 일정맥 카테터를 환자에게 연결하고 이 약액과 연동펌프가 일직선이 되도록 주사기용 3방 콕크 밸브를 설치한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약액과 연동펌프가 일직선이 되’ → 약액과 연동펌프가 일직선이 되도록	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 카테터’	정맥관 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정맥 카테터 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

주사기용 3방 콕크 밸브 시술

목적

이 약액과 연동펌프가 일직선이 되 상태 · 질환

해야 할 일30~40분 동안 적절한 부피의 이 약 용액을 주입하여 원하는 방사능을 전달한다.

해야 할 일이 약액이 적정량 전달되면, 연동펌프를 멈추고 주사기용 3방 콕크 밸브의 위치를 바꿔서 연동펌프가 0.9% 멸균 염화나트륨 용액과 일직선이 되도록 한다. 투여 조절해야 할 일연동펌프를 다시 시작하여 정맥 카테터를 통해 환자에게 0.9% 멸균 염화나트륨 용액 25mL을 정맥주사 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약액이 적정량 전달’ → 약액이 적정량 전달	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘연동펌프를 멈추고 주사기용 3방 콕크 밸브의 위치를 바꿔서 연동펌프가 0.9% 멸균 염화나트륨 용액과 일직선’ → 0.9% 멸균 염화나트륨 용액	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

연동펌프를 멈추고 주사기용 3방 콕크 밸브의 위치를 바꿔서 연동펌프가 0.9% 멸균 염화나트륨 용액과 일직선 행위

어떤 경우

이 약액이 적정량 전달 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 카테터를 통해’ → 정맥 카테터	정맥관 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘0.9% 멸균 염화나트륨 용액’ → 염화나트륨	염화소듐		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사’	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

연동펌프를 다시 시작 시술

그다음용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 0.9% 멸균 염화나트륨 용액 약
- 25mL 용량
- 정맥주사 시술

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

정맥 카테터를 통해 시술

ㄷ. 주사기 펌프법

해야 할 일주사기 실드가 장착된 일회용 주사기와 9 cm, 18 게이지의 일회용 멸균 바늘(긴 바늘)을 사용하여 원하는 방사능을 전달하기 위해 적절한 양의 이 약 용액을 빼낸다. 해도 됨용액을 빼내기 위하여, 2.5 cm, 20 게이지의 여과 바늘(짧은 환기 바늘)을 사용하여 가압된 바이알의 저항을 줄일 수 있다. 해야 할 일짧은 바늘은 바이알 내의 이 약 용액에 닿지없음 아님않도록 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘9 cm, 18 게이지의 일회용 멸균 바늘(긴 바늘’ → 9 cm	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- AND 모두 “와”
  - 주사기 실드가 장착된 일회용 주사기 시술
  - 9 cm, 18 게이지의 일회용 멸균 바늘(긴 바늘 시술
- 적절한 양의 이 약 용액 용량

목적

원하는 방사능을 전달 행위

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘용액을 빼내기’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

2.5 cm, 20 게이지의 여과 바늘(짧은 환기 바늘 시술

어떤 경우

용액을 빼내기 시술

목적

가압된 바이알의 저항을 줄일 시술

해야 할 일주사기를 차폐된 펌프에 끼우고 0.9% 멸균 염화나트륨 용액으로 채워져 있는 주사기와 환자에게 이 약을 투여하기 위해 사용하는 정맥 내 카테터 사이에 3방 콕크 밸브를 끼운다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘환자에게 이 약을 투여하기 위해 사용하는 정맥 내 카테터 사이’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘3방 콕크 밸브’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘0.9% 멸균 염화나트륨 용액으로 채워져 있는 주사기’ → 염화나트륨	염화소듐	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주사기를 차폐된 펌프에 끼우고 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

3방 콕크 밸브 시술

어떤 경우

AND 모두 “와”
- 0.9% 멸균 염화나트륨 용액으로 채워져 있는 주사기 시술
- 환자에게 이 약을 투여하기 위해 사용하는 정맥 내 카테터 사이 시술

해야 할 일30~40분 동안 적절한 부피의 이 약 용액을 주입하여 원하는 방사능을 전달한다.

중지해야 할 일원하는 방사능이 전달되면, 주사기 펌프를 중지하고 3방 콕크 밸브의 위치를 변경하여 주사기를 0.9% 멸균 염화나트륨 용액 25 mL로 세척한다. 투여 조절해야 할 일주사기 펌프를 다시 시작한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘원하는 방사능이 전달’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘3방 콕크 밸브의 위치’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주사기 펌프 시술

어떤 경우

원하는 방사능이 전달 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 3방 콕크 밸브의 위치 시술
- 주사기를 0.9% 멸균 염화나트륨 용액 25 mL 시술

해야 할 일주사기 세척이 완료된 후, 정맥 카테터를 통해 환자에게 0.9% 멸균 염화나트륨 용액 25 mL를 사용하여 정맥 세척을 수행한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 카테터를 통해 환자에게 0.9% 멸균 염화나트륨 용액 25 mL를 사용하여 정맥 세척을 수행’ → 정맥 카테터를 통해 환자에게 0.9% 멸균 염화나트륨 용액 25 mL	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정맥 카테터를 통해 환자에게 0.9% 멸균 염화나트륨 용액 25 mL를 사용하여 정맥 세척을 수행 시술

이후

주사기 세척이 완료 시술

그림 1. 투여 방법의 개요

〔이미지:9b0530f7a920af5d:〕

방사능 선량 측정

일어남 · 보고됨루테튬(¹⁷⁷Lu) 옥소도트레오타이드의 선량 측정 및 약동학은 제 3상 NETTER-1 하위시험에 등록된 환자 20명의 부분집합에서 연구되었다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨본 연구는 루테튬(¹⁷⁷Lu) 옥소트레오타이드의 약동학을 정의하고 전신 및 기관의 방사능 선량을 계산하기 위해 수행되었으며, 특히 신장, 골수와 같은 주요 기관에 흡수된 방사능 양에 초점을 맞추었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘루테튬(¹⁷⁷Lu) 옥소도트레오타이드’	루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘선량 측정’	방사선 선량측정 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

등록된 환자 20명의 부분집합 환자군

무엇이

루테튬(¹⁷⁷Lu) 옥소도트레오타이드 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 선량 측정 시술
- 약동학 시술

근거

제 3상 NETTER-1 하위시험 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘주요 기관에 흡수된 방사능 양’ → 방사능 양	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘루테튬(¹⁷⁷Lu) 옥소트레오타이드의 약동학을 정의’ → 루테튬(¹⁷⁷Lu) 옥소트레오타이드	루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 확립
‘신장’	신장	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘골수’	조혈 조직	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

목적

AND 모두 “하고”
- 루테튬(¹⁷⁷Lu) 옥소트레오타이드의 약동학을 정의 행위
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 전신 행위
    - 기관 행위
  - 방사능 선량을 계산 행위

근거

본 연구 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 주요 기관에 흡수된 방사능 양 검사
- 신장 상태 · 질환
- 골수 상태 · 질환

빈도 · 비율이 약을 투여 받은 성인환자에서 방사선 흡수 선량 추정치의 평균 및 표준편차(SD)는 표2와 같다. 빈도 · 비율조직내 침투는 최대 2.2mm, 평균 0.67mm 였다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘표준편차(SD)’ → 표준편차	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이 약을 투여 받은 성인환자’ → 성인환자	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘방사선 흡수 선량 추정치’ → 방사선 흡수 선량	방사선 흡수선량 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

누구에게

이 약을 투여 받은 성인환자 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 방사선 흡수 선량 추정치 검사
- AND 모두
  - 평균 검사
  - 표준편차(SD) 검사

근거

REF 참조 · 다음 줄 “표2”

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘조직내 침투’ → 조직	조직		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘조직내 침투’ → 조직	조직		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 <= 2.2mm “최대”
  - 조직내 침투 사건
- CMP 수치 비교 = 0.67mm “평균”
  - 조직내 침투 사건

표2. 이 약의 방사선 흡수 선량 추정치(NETTER-1)

	단위 활성 당 흡수 선량 (Gy/GBq) (N=20)		4 x 7.4 GBq 에 대해 계산된 흡수 선량 (29.6 GBq 누적 활성) (Gy)
기관	평균	SD	평균	SD
부신	0.037	0.016	1.1	0.5
뇌	0.027	0.016	0.8	0.5
유방	0.027	0.015	0.8	0.4
담낭 벽	0.042	0.019	1.2	0.6
심장 벽	0.032	0.015	0.9	0.4
신장	0.654	0.295	19.4	8.7
간*	0.299	0.226	8.9	6.7
하부 대장 벽	0.029	0.016	0.9	0.5
폐	0.031	0.015	0.9	0.4
근육	0.029	0.015	0.8	0.4
골형성세포	0.151	0.268	4.5	7.9
난소**	0.031	0.013	0.9	0.4
췌장	0.038	0.016	1.1	0.5
적색 골수	0.035	0.029	1.0	0.8
피부	0.027	0.015	0.8	0.4
소장	0.031	0.015	0.9	0.5
비장	0.846	0.804	25.1	23.8
위벽	0.032	0.015	0.9	0.5
고환***	0.026	0.018	0.8	0.5
가슴샘	0.028	0.015	0.8	0.5
갑상샘	0.027	0.016	0.8	0.5
전신	0.052	0.027	1.6	0.8
상부 대장 벽	0.032	0.015	0.9	0.4
방광 벽	0.437	0.176	12.8	5.3
자궁**	0.032	0.013	1.0	0.4
N=18 (간 전이의 흡수로 인해 간 흡수 선량에 비뚤림이 발생하여 2명의 환자가 제외되었다.) N=9 (여성 환자) **N=11 (남성 환자)

표 행 강조

신중 · 상의신중 · 주의용적 과부하와 관련된 임상적 합병증의 가능성이 있으므로, NYHA(New York Heart Association) 분류의 class Ⅲ 또는 class Ⅳ로 정의된 중증 심부전 환자에서는 아르기닌 및 리신 사용 시 주의를 기울여야 한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘class Ⅲ’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘class Ⅳ로’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘용적 과부하와 관련된 임상적 합병증’ → 용적 과부하	혈량 과다증	KCD E87.7 체액과부하	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중증 심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘아르기닌’	아르기닌		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리신 사용’ → 리신	라이신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- NYHA(New York Heart Association) 분류 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - class Ⅲ 상태 · 질환
  - class Ⅳ로 상태 · 질환
- 중증 심부전 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 아르기닌 약
- 리신 사용 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 용적 과부하와 관련된 임상적 합병증 사건

처치해야 할 일해야 할 일NYHA분류의 class Ⅲ 또는 class IV로 정의된 중증 심부전 환자에게는 유익성-위해성을 주의깊게 평가한 후 치료해야 하며, 아미노산 용액의 부피와 삼투압을 고려해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘class Ⅲ’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘class Ⅲ’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유익성-위해성을 주의깊게 평가’ → 유익성-위해성	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘class IV로 정의된 중증 심부전 환자’ → 중증 심부전 → NYHA분류의 중증 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘class IV로 정의된 중증 심부전 환자’ → 중증 심부전 → NYHA분류의 중증 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘아미노산 용액’	아미노산		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘삼투압’	삼투압		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- NYHA분류 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - class Ⅲ 상태 · 질환
  - class IV로 정의된 중증 심부전 환자 상태 · 질환

이후

유익성-위해성을 주의깊게 평가 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 아미노산 용액 약
- AND 모두
  - 부피 약
  - 삼투압 약

누구에게

SHARE 공유 성분
- NYHA분류 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - class Ⅲ 상태 · 질환
  - class IV로 정의된 중증 심부전 환자 상태 · 질환

일어남 · 보고됨뇌 | 0.027 | 0.016 | 0.8 | 0.5
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘뇌’ 표준 개념 연결 전
자세히
body_site
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
뇌 사건
일어남 · 보고됨하부 대장 벽 | 0.029 | 0.016 | 0.9 | 0.5
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘하부 대장 벽’ 하부 대장 벽 자체 표준 자체 사전
자세히
body_site
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
하부 대장 벽 사건
빈도 · 비율골형성세포 | 0.151 | 0.268 | 4.5 | 7.9
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘골형성세포’ 골원성세포 자체 표준 자체 사전
자세히
검사
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
빈도 · 비율제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
골형성세포 검사
일어남 · 보고됨소장 | 0.031 | 0.015 | 0.9 | 0.5
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘소장’ 소장
자세히
body_site
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
소장 사건
빈도 · 비율비장 | 0.846 | 0.804 | 25.1 | 23.8
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘비장’ 비장
자세히
body_site
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
빈도 · 비율제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
비장 검사
일어남 · 보고됨고환*** | 0.026 | 0.018 | 0.8 | 0.5
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘고환***’ → 고환 고환
자세히
body_site
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
고환*** 사건
일어남 · 보고됨방광 벽 | 0.437 | 0.176 | 12.8 | 5.3
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘방광 벽’ Structure of wall of urinary bladder
자세히
body_site
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 관찰
무슨 일
방광 벽 사건

일어남 · 보고됨*N=18 (간 전이의 흡수로 인해 간 흡수 선량에 비뚤림이 발생하여 2명의 환자가 제외되었다.), **N=9 (여성 환자), ***N=11 (남성 환자)

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 흡수 선량에 비뚤림’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘2명의 환자가 제외’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘간 전이의 흡수’ → 간 전이	간의 전이성 악성 신생물	KCD C78.7 간 및 간내 담관의 이차성 악성 신생물 · C78.8 기타 및 상세불명의 소화기관의 이차성 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
이유
- 간 전이의 흡수 사건
무슨 일
- 간 흡수 선량에 비뚤림 사건

무슨 일

2명의 환자가 제외 사건

방사선 방호 규칙

해야 할 일이 약은 항상 이 약 주입 전용 정맥 카테터로 주입해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사주입 전 및 주입을 하는 동안 카테터의 위치가 적절한지 점검해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주입 전용 정맥 카테터’ → 정맥 카테터	정맥관 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주입 전용 정맥 카테터 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘카테터의 위치가 적절’ → 카테터	도관		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

카테터의 위치가 적절 행위

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 주입 전 기간
- 주입을 하는 동안 기간

해야 할 일핵의학 의사는 환자가 병원의 통제 구역을 떠날 수 있는 시점, 즉 제3자에 대한 방사선 피폭이 규제 한계점을 초과하지 않는 시점을 결정해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘핵의학 의사’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘제3자에 대한 방사선 피폭’ → 방사선 피폭	방사선에 노출	KCD W91.9 상세불명의 형태의 방사선에 노출, 상세불명 장소	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

환자가 병원의 통제 구역을 떠날 수 있는 시점 행위

판단 기준

CMP 수치 비교 <= 규제 한계점 “초과하지”
- 제3자에 대한 방사선 피폭 사건

필요 조건

핵의학 의사 환자군

해야 할 일환자에게 이 약 투여 후 가능한 많이 소변을 보도록 독려해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일환자에게 소실을 용이하게 하기 위해 주입 당일 및 그 다음날 충분한 양의 물(시간 당 1잔)을 마시도록 지시해야 한다. 해야 할 일환자에게 매일 배변을 하고 필요 시 하제를 사용하도록 독려해야 한다. 해야 할 일소변 및 대변은 국가 규정에 따라 폐기되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘매일 배변’ → 배변	배변		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘필요 시 하제를 사용’ → 하제	설사제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 매일 배변 행위
- 필요 시 하제를 사용 행위

누구에게

환자 환자군

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘국가 규정’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘소변’	소변	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘대변’	대변	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 소변 사건
- 대변 사건

판단 기준

국가 규정 상태 · 질환

보이지 않음주입 시스템의 누출의심 또는 요실금의심과 같은 이유의심로 환자의 피부없음의심가 오염되지 아님않은 한, 피부 및 토사물의 방사능 오염없음의심은 예상되지 않는다. 해야 할 일그러나 피부와 접촉하는 의료기기 또는 기타 기구(예, ECG) 로 표준 치료 또는 검사를 수행할 때, 장갑 착용, 방사성 의약품 주입 전 물질/전극 설치, 측정 후 물질/전극 교체 및 사용 후 장비의 방사능 최종 모니터링과 같은 기본적인 보호 조치를 준수해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘주입 시스템의 누출’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘요실금’	요실금	KCD R32 상세불명의 요실금 · N39.4 기타 명시된 요실금 · N39.3 스트레스요실금	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘이유’	Weaning from breastfeeding		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘피부 및 토사물의 방사능 오염’ → 방사능 오염	방사성 오염 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

어떤 경우

NOT 아님 “않”
- 환자의 피부가 오염 사건
  - 이유
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
      - 이유 상태 · 질환
      - 주입 시스템의 누출 사건
      - 요실금 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 피부 사건
  - 토사물 사건
- 방사능 오염 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘의료기기’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘기타 기구’ → 기구	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ECG’	심전도		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘방사성 의약품 주입 전 물질’ → 방사성 의약품	방사성의약품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 기본적인 보호 조치 행위
- 장갑 착용 행위
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 방사성 의약품 주입 전 물질 약
    - 전극 행위
  - 설치 행위
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 측정 후 물질 행위
    - 전극 행위
  - 교체 행위
- 사용 후 장비의 방사능 최종 모니터링 행위

어떤 경우

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - SHARE 공유 성분
    - 피부와 접촉 시술
    - OR 하나라도
      - 의료기기 시술
      - 기타 기구 시술
  - ECG 시술
- SHARE 공유 성분
  - 표준 시술
  - OR 하나라도
    - 치료 시술
    - 검사 시술

환자에게 알림해야 할 일환자가 퇴원하기 전에 핵 의학 의사는 가족 구성원 및 제 3자와의 교류 시 필요한 방사선 방호 규칙과 치료 후 일상 활동 중에 환자가 준수해야 하는 일반적 주의사항을 설명해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘핵 의학 의사’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 가족 구성원 및 제 3자와의 교류 시 필요한 방사선 방호 규칙 행위
- 치료 후 일상 활동 중에 환자가 준수해야 하는 일반적 주의사항 행위

누구에게

핵 의학 의사 환자군

환자가 퇴원하기 전 기간

해야 할 일이 약 투여 후 7일 동안 다른 사람과의 밀접한 접촉(1미터 미만)은 제한되어야 한다. 해야 할 일어린이 및/또는 임부와의 접촉은 1미터 이상의 거리를 유지한 채 하루에 15분 미만으로 제한한다. 해야 할 일환자는 루타테라주 투여 후 7일 동안 다른 사람과 별도의 침실을 사용해야 한다. 해야 할 일임신한 파트너 및/또는 어린이의 경우는 환자와 15일 동안 별도의 침실을 사용해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘거리’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘어린이’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 < 15분 “15분 미만”
- 접촉 행위

누구에게

OR 하나라도 “및/또는”
- 어린이 환자군
- 임부 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 1미터 “1미터 이상”
- 거리 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘루타테라주 투여’ → 루타테라주	루테튬(177Lu) 도타테이트		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다른 사람과 별도의 침실을 사용 행위

누구에게

환자 환자군

이후

루타테라주 투여 시술

기간 · 한도

7일 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신한 파트너’ → 임신한	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘어린이의 경우’ → 어린이	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘어린이’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

별도의 침실 행위

누구에게

OR 하나라도 “및/또는”
- 임신한 파트너 환자군
- 어린이의 경우 환자군

기간 · 한도

15일 동안 기간

혈관 외 유출 시 권고되는 조치

해야 할 일일회용 방수 장갑을 착용해야 한다. 중지해야 할 일이 약의 주입을 즉시 중단하고 투여 기기(카테터 등)를 제거해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일핵의학 의사와 관련 종사자에게 알려야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘카테터’	도관		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주입을 즉시 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 투여 기기 행위
- 카테터 행위

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘핵의학 의사’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관련 종사자’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

AND 모두 “와”
- 핵의학 의사 환자군
- 관련 종사자 환자군

관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일모든 투여 기기 재료는 잔류 방사성 및 활성을 측정하기 위해 보관되어야 하며, 실제로 투여된 활성 및 최종 흡수량이 확인되어야 한다. 해야 할 일혈관 외 유출 부분은 지워지지 않는 펜으로 구분하고, 가능하면 사진을 찍어 둔다. 해야 할 일또한, 혈관 외 유출 시간 및 혈관 외 유출 부피를 추정하여 기록하는 것이 권장된다.

개념 임상 4 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘모든 투여 기기 재료’ → 투여 기기 재료	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘잔류 방사성 및 활성을 측정하기 위해’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘투여된 활성’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘최종 흡수량’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

모든 투여 기기 재료 시술

목적

잔류 방사성 및 활성을 측정하기 위해 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 투여된 활성 검사
- 최종 흡수량 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관 외 유출 부분은 지워지지 않는 펜으로 구분’ → 혈관 외 유출	혈관외 유출 손상	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈관 외 유출 부분은 지워지지 않는 펜으로 구분 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

사진 행위

어떤 경우

가능 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관 외 유출 시간’ → 혈관 외 유출	혈관외 유출 손상	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관 외 유출 부피’ → 혈관 외 유출	혈관외 유출 손상	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈관 외 유출 시간 행위
- 혈관 외 유출 부피 행위

해야 할 일이 약 투여를 계속하기 위해서는 반드시 반대편 정맥에 새로운 카테터를 이용한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘반대편 정맥에 새로운 카테터를 이용’ → 정맥	정맥		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

반대편 정맥에 새로운 카테터를 이용 행위

목적

투여를 계속 행위

금기금기혈관 외 유출이 발생한 곳과 동일한 쪽에 추가로 의약품을 투여해서는 안된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관 외 유출이 발생한 곳과 동일한 쪽에’ → 혈관 외 유출	혈관외 유출 손상	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

추가로 의약품 행위

어떤 경우

혈관 외 유출이 발생한 곳과 동일한 쪽에 상태 · 질환

해야 할 일이 약 확산을 가속화하고 조직 내 정체를 방지하기 위해 영향이 있는 팔을 들어 혈류를 증가시킬 것을 권장한다. 처치해야 할 일경우에 따라 혈관 확장을 촉진하기 위해 혈관 외 유출액의 흡인, 염화나트륨 9 mg/mL (0.9%) 주사용액의 관류주사, 또는 주입 부위에 따뜻한 압박 또는 가열 패드를 적용하는 것이 고려되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘확산을 가속화하고 조직 내 정체를 방지’ → 확산을 가속화하고 조직 내 정체	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

영향이 있는 팔을 들어 혈류를 증가 행위

목적

확산을 가속화하고 조직 내 정체를 방지 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘경우에 따라’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관 외 유출액의 흡인’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘염화나트륨 9 mg/mL (0.9%) 주사용액의 관류주사’ → 관류주사	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관 확장을 촉진’ → 혈관 확장	혈관 확장	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘주입 부위에 따뜻한 압박’ → 따뜻한 압박	Heat therapy	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘주입 부위에’ site = application_site · 속성 Finding site
‘가열 패드’	Heat pad treatment	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 혈관 외 유출액의 흡인 시술
- 염화나트륨 9 mg/mL (0.9%) 주사용액의 관류주사 시술
- 주입 부위에 따뜻한 압박 시술
- 가열 패드 시술

어떤 경우

경우에 따라 상태 · 질환

목적

혈관 확장을 촉진 상태 · 질환

처치해야 할 일증상, 특히 염증 및/또는 통증을 치료해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일해야 할 일상황에 따라 핵의학 의사는 환자에게 혈관 외 유출 손상과 관련한 위험에 대해 고지해야 하며, 잠재적 치료 및 필요한 후속요건에 대해 조언해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사혈관 외 유출 부위를 환자가 퇴원할 때까지 모니터링 해야 한다. 해야 할 일이 건은 중증도에 따라 이상반응으로 명시해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘염증’	염증질환		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘통증’	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 증상 사건
- 염증 사건
- 통증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관 외 유출 손상과 관련한 위험’ → 혈관 외 유출 손상	혈관외 유출 손상	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈관 외 유출 손상과 관련한 위험 사건

판단 기준

상황 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 잠재적 치료 행위
- 필요한 후속요건 행위

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관 외 유출 부위’ → 혈관 외 유출	혈관외 유출 손상	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈관 외 유출 부위 사건

기간 · 한도

환자가 퇴원할 때까지 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이상반응 사건

판단 기준

중증도 상태 · 질환

신중 · 상의신중 · 주의요실금 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘요실금’	요실금	KCD R32 상세불명의 요실금 · N39.4 기타 명시된 요실금 · N39.3 스트레스요실금	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

요실금 상태 · 질환

해야 할 일이 약 투여 후 처음 2일 동안, 요실금 환자의 경우 방사능 오염 확산을 피하기 위해 특별한 예방 조치를 취해야 한다. 뜻 풀이이것은 소변으로 오염될 가능성이 있는 모든 물질의 취급을 포함한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘방사능 오염 확산을 피하기 위해’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘요실금 환자’ → 요실금	요실금	KCD R32 상세불명의 요실금 · N39.4 기타 명시된 요실금 · N39.3 스트레스요실금	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

특별한 예방 조치 행위

누구에게

요실금 환자 환자군

이후

투여 행위

기간 · 한도

처음 2일 동안 기간

목적

방사능 오염 확산을 피하기 위해 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소변으로 오염될 가능성이 있는 모든 물질의 취급’ → 소변	소변		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이것”

무슨 일

소변으로 오염될 가능성이 있는 모든 물질의 취급 시술

이상반응

안전성 프로파일의 요약

이 약의 전반적인 안전성 프로파일은 임상시험(NETTER-1 제 3상 및 ERASMUS 제 1/2상) 및 동정적 사용 프로그램의 환자로부터 얻은 자료를 근거로 한다.

이 약을 투여받은 환자에서 가장 빈번하게 보고된 약물이상반응은 오심(58.9%)과 구토(45.5%)로 주입 초기에 발생하며, 그 인과관계는 신장 보호를 위해 병용 투여되는 아미노산 용액 주입으로 인한 구토유발 효과와 구분이 어렵다.

이 약의 골수독성으로 인하여 혈액독성이 예상된다: 혈소판감소증(25%), 림프구감소증(22.3%), 빈혈(13.4%), 범혈구감소증(10.2%).

이 외에 매우 흔하게 보고된 약물이상반응으로 피로(27.7%), 식욕감퇴(13.4%) 등이 있다.

NETTER-1 시험의 최종 분석 시점에, 각 시험 군에서 추적조사 기간 중앙값 76개월 이후, 안전성 프로파일은 이전에 보고된 것과 일치하였다.

약물이상반응 요약표

약물이상반응(표 1)은 MedDRA 기관계 대분류(SOC)에 따라 기재하였다.

빈도는 다음과 같이 구분한다: 매우 흔하게 (≥1/10); 흔하게 (≥1/100 ~ <1/10); 흔하지 않게 (≥1/1,000 ~ <1/100); 드물게 (≥1/10,000 ~ <1/1,000); 매우 드물게 (<1/10,000), 빈도불명

표 1. 임상시험 및 시판 후 조사에서 보고된 약물이상반응의 빈도

MedDRA 기관계 대분 류 (SOC)	매우 흔하게	흔하게	흔하지 않게
감염 및 기생충 감염			결막염 기도감염 방광염 폐렴 대상포진 눈대상포진 인플루엔자 포도상구균 감염 포도상구균 혈증
양성, 악성 및 상세불명 신생물(낭종 및 용종 포함)		다계열 형성이상 불응성 혈 구 감소증 (골수형성이상증후군)	급성 골수성 백혈병 급성 백혈병 만성 골수 단핵구 백혈병
혈액 및 림프계 장애	혈소판감소증² 림프구감소증³ 빈혈⁴ 범혈구감소증	백혈구감소증⁵ 호중구감소증⁶	단일계열 형성이상 불응성 혈 구감소증 신원성 빈혈 골수부전 혈소판감소자색반
면역계 장애			과민증
내분비 장애		속발성 갑상샘 기능저하증	갑상샘 기능저하증 당뇨 카르시노이드 위기 부갑상샘항진증
대사 및 영양 장애	식욕 저하	과혈당증 탈수 저마그네슘혈증 저나트륨혈증	저혈당증 고나트륨혈증 저인산혈증 종양 용해 증후군 고칼슘혈증 저칼슘혈증 저알부민혈증 대사 산증
정신 장애		수면 장애	불안 환각 지남력 장애
신경계 장애		어지럼증 미각 이상¹⁰ 두통 기면 실신	개미기는 느낌 간성 뇌병증 지각 이상 이상후각 졸음 척수 압박
눈 장애			눈 장애
귀 및 미로 장애			현기증
심장 장애		심전도 QT 연장	심방세동 두근거림 심근경색증 협심증 심장성 쇼크

표 행 강조

일어남 · 보고됨양성, 악성 및 상세불명 신생물(낭종 및 용종 포함) | 다계열 형성이상 불응성 혈 구 감소증 (골수형성이상증후군) | 급성 골수성 백혈병, 급성 백혈병, 만성 골수 단핵구 백혈병

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘낭종’	낭	KCD Q61.3 상세불명의 다낭성 신장 · L72 피부 및 피하조직의 모낭낭 · L72.2 다발피지낭종	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘용종’	용종	KCD K63.5 결장의 폴립 · H74.4 중이의 폴립 · J33 코폴립	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘다계열 형성이상 불응성 혈 구 감소증 (골수형성이상증후군)’ → 혈 구 감소증	혈구 감소증	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘불응성’ line_of_therapy = refractory
‘급성 골수성 백혈병’	급성 골수성 백혈병	KCD C92.0 급성 골수모구성 백혈병 · C92 골수성 백혈병 · C92.9 상세불명의 골수성 백혈병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 백혈병’	급성 백혈병, 질병	KCD C95.0 상세불명 세포형의 급성 백혈병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘만성 골수 단핵구 백혈병’	만성골수단핵구성 백혈병	KCD C93.1 만성 골수단핵구성 백혈병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

이유

AND 모두 “및”
- 낭종 사건
- 용종 사건

무슨 일

AND 모두 “및”
- 양성 사건
- 악성 사건
- 상세불명 신생물 사건
- 다계열 형성이상 불응성 혈 구 감소증 (골수형성이상증후군) 사건
- 급성 골수성 백혈병 사건
- 급성 백혈병 사건
- 만성 골수 단핵구 백혈병 사건

일어남 · 보고됨과민증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘과민증’ 과민 반응
KCD T78.4 상세불명의 알레르기
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
과민증 사건
일어남 · 보고됨현기증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘현기증’ 현기증
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
현기증 사건

혈관 장애		고혈압 홍조 안면홍조 저혈압	혈관확장 수족냉증 창백 기립성저혈압 정맥염
호흡기, 흉곽 및 종격 장애		호흡곤란	구인두 통증 흉막 삼출 가래 증가 숨막힘
위장관 장애	오심 구토	복부 팽만 설사 복통 변비 상복부 통증 소화 불량 위염	구갈 위창자내공기참 복수 위장관 통증 구내염 흑색변 복부 불편감 장폐색 대장염 급성 췌장염 직장 출혈 혈변 하복부 통증 토혈 출혈복수 장폐색증
간담도 장애		고빌리루빈혈증⁹	췌장 효소 감소 간세포 손상 담즙정체 간 울혈 간 부전
피부 및 피하 조직 장애		탈모	발진 건성 피부 안면부종 다한증 전신성 소양증
근골격 및 결합조직 장 애		근골격계 통증⁸ 근경련
신장 및 요로 장애		급성 신장 손상 혈뇨 신부전 단백뇨	백혈구 뇨증 요실금 사구체여과율 감소 신 장애 급성 신전성 신부전 신장 장애
전신장애 및 투여부위 병태	피로¹	주사 부위 반응¹¹ 말초 부종 투여 부위 통증 오한 인플루엔자 유사 증상	주사 부위 덩어리 흉부 불편감 흉통 발열 권태감 통증 사망 이상감각

표 행 강조

일어남 · 보고됨호흡기, 흉곽 및 종격 장애 | 호흡곤란 | 구인두 통증, 흉막 삼출, 가래 증가, 숨막힘

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘숨’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘흉곽’	흉곽		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘종격 장애’	종격 장애	KCD J98.5 달리 분류되지 않은 종격의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구인두 통증’	목구멍 통증	KCD R07.0 목구멍의 통증 · R07 목구멍 및 가슴의 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘흉막 삼출’	흉막 삼출	KCD J90 달리 분류되지 않은 흉막삼출액 · J91 달리 분류된 병태에서의 흉막삼출액	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘가래 증가’	기관지 분비 증가	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡기 사건
- 흉곽 사건
- 종격 장애 사건
- 호흡곤란 사건
- 구인두 통증 사건
- 흉막 삼출 사건
- 가래 증가 사건
- 숨 사건

임상검사	혈중 크레아티닌 증가 GGT* 증가 ALT 증가 AST* 증가 혈중 ALP**** 증가	혈중 칼륨 감소 혈중 요소 증가 당화 헤모글로빈 증가 적혈구 용적률 감소 단백뇨 체중 감소 혈중 크레아틴 인산활성효소 증가 혈중 젖산 탈수소효소 증가 혈중 카테콜아민 C-반응성 단백질 증가
손상, 중독 및 시술 합 병증		쇄골 골절
외과적 및 내과적 시술	수혈	복강 배액 투석 위장관 튜브 삽입 스텐트 설치 농양 배액 골수 채취 용종절제
사회 환경		지체 장애
¹무력증 및 피로 포함 ²혈소판감소증 및 혈소판 수 감소 포함 ³림프구감소증 및 림프구 수 감소 포함 ⁴빈혈 및 헤모글로빈 감소 포함 ⁵백혈구감소증 및 백혈구 수 감소 포함 ⁶호중구감소증 및 호중구 수 감소 포함 ⁷고혈압 및 고혈압 위기 포함 ⁸관절통, 사지통증, 요통, 골통증, 옆구리통증, 근골격계 흉통 및 목 통증 포함 ⁹혈중 빌리루빈 증가 및 고빌리루빈혈증 포함 ¹⁰두통 및 편두통 포함 ¹¹주사부위 통증, 주사부위 과민증, 주사부위 경화, 주사부위 부종 포함 * 감마-글루타밀전이효소(Gamma-glutamyltransferase) 알라닌 아미노 전이 효소(Alanine amino transferase) * 아스파르테이트 아미노 전이 효소(Aspartate amino transferase) **** 알칼리 포스파타아제(Alkaline phosphatase)

표 행 강조

일어남 · 보고됨손상, 중독 및 시술 합 병증 | 쇄골 골절
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
쇄골 골절 사건

일어남 · 보고됨¹무력증 및 피로 포함

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘¹무력증’ → 무력증	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- ¹무력증 사건
- 피로 사건

일어남 · 보고됨²혈소판감소증 및 혈소판 수 감소 포함

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘²혈소판감소증’ → 혈소판감소증	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈소판 수 감소’	혈소판 수 감소	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- ²혈소판감소증 사건
- 혈소판 수 감소 사건

일어남 · 보고됨³림프구감소증 및 림프구 수 감소 포함

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘³림프구감소증’ → 림프구감소증	림프구 감소	KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘림프구 수 감소’	림프구 수 감소	KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- ³림프구감소증 사건
- 림프구 수 감소 사건

일어남 · 보고됨⁴빈혈 및 헤모글로빈 감소 포함

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘⁴빈혈’ → 빈혈	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘헤모글로빈 감소’	헤모글로빈 감소	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · R71 적혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- ⁴빈혈 사건
- 헤모글로빈 감소 사건

일어남 · 보고됨⁵백혈구감소증 및 백혈구 수 감소 포함

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘⁵백혈구감소증’ → 백혈구감소증	백혈구 감소증	KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘백혈구 수 감소’	백혈구 수 감소	KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- ⁵백혈구감소증 사건
- 백혈구 수 감소 사건

일어남 · 보고됨⁶호중구감소증 및 호중구 수 감소 포함

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘⁶호중구감소증’ → 호중구감소증	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호중구 수 감소’	중성구 감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- ⁶호중구감소증 사건
- 호중구 수 감소 검사

일어남 · 보고됨⁷고혈압 및 고혈압 위기 포함

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘⁷고혈압’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고혈압 위기’	고혈압 위기		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- ⁷고혈압 사건
- 고혈압 위기 사건

일어남 · 보고됨⁹혈중 빌리루빈 증가 및 고빌리루빈혈증 포함

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘⁹혈중 빌리루빈 증가’ → 빌리루빈 증가	빌리루빈 상승	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고빌리루빈혈증’	고빌리루빈 혈증	KCD R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · E80 포르피린 및 빌리루빈 대사장애 · R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- ⁹혈중 빌리루빈 증가 사건
- 고빌리루빈혈증 사건

일어남 · 보고됨¹⁰두통 및 편두통 포함

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘¹⁰두통’ → 두통	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘편두통’	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- ¹⁰두통 사건
- 편두통 사건

자발적 보고에서 발생한 약물이상반응 (빈도 알 수 없음)

다음 약물 이상반응은 자발적 보고를 통한 이 약의 시판 후 경험에서 비롯되었다. 이러한 반응은 불확실한 규모의 모집단에서 자발적으로 보고되어 발생 빈도를 추정할 수 없으므로, 빈도 알 수 없음으로 구분되었다. 약물이상반응은 MedDRA의 기관계 대분류(SOC)에 따라 기재하였다. 각 기관계 분류 내에서 약물 이상반응은 중증도가 높은 순서부터 표시된다.

표2 자발적 보고에서 발생한 약물 이상반응 (빈도 알 수 없음)

면역계 장애
혈관부종

표 행 강조

일어남 · 보고됨혈관부종
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘혈관부종’ 혈관 부종
KCD T78.3 혈관신경성 부종
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
혈관부종 사건

국내 시판 후 조사 결과

국내에서 재심사를 위하여 4년 동안 83명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 72.29%(60/83명, 239건)로 보고되었다. 이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응과 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.

발현빈도	기관계	중대한 약물이상반응 2.41%(2/83명, 4건)	예상하지 못한 약물이상반응 6.02%(5/83명, 6건)
흔하게 (1~10% 미만)	각종 눈 장애		시각 장애
	각종 위장관 장애	복통, 설사, 구토
	각종 신경계 장애		체위성 어지러움
	혈액 및 림프계 장애	범혈구 감소증
	임상 검사		간 기능 시험 이상
	피부 및 피하 조직 장애		두드러기

표 행 강조

일어남 · 보고됨시각 장애

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시각장애’	시각 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H53 시각장애 · H53.8 기타 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

시각장애 사건

일어남 · 보고됨두드러기

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두드러기’	두드러기	KCD L50 두드러기 · L50.9 상세불명의 두드러기 · L50.8 기타 두드러기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두드러기 사건

과량투여

과량투여시의 처치

일어날 수 있음 (부정)이 약은 과량 투여의심가 예상되지 않는다. 투여 조절뜻 풀이용법이 의약품은 사전에 정해진 방사능 양을 함유하는 “단회 용량” 그리고 “사용이 준비된” 제품으로 제공되며, 방사성의약품의 안전 사용 및 취급에 있어 특정 교육 및 경험으로 자격을 갖춘 의사에 의해 혹은 그 통제 하에 사용되어야 하기 때문이다. 일어날 수 있음과량 투여의심가 발생한 경우, 방사능 독성의심과 관련된 약물이상반응의심의 빈도 증가가 예상된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량 투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음 (부정)문장에서확실성 추정

무슨 일

과량 투여 사건

개념 임상 8 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘사전에 정해진 방사능 양을 함유하는 “단회 용량”’ → “단회	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘“사용이 준비된”’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘제품’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘안전 사용’ → 안전	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경험으로 자격을 갖춘 의사’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘그 통제 하’ → 통제 하	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘방사성의약품’	방사성의약품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘교육’	지도		자세히 환자군 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 사전에 정해진 방사능 양을 함유하는 “단회 용량” 약
  - “사용이 준비된” 약
- 제품 약

용법문장에서

필요 조건

OR 하나라도 “혹은”
- SHARE 공유 성분
  - 방사성의약품 약
  - AND 모두
    - 안전 사용 환자군
    - SHARE 공유 성분
      - 취급에 있어 특정 환자군
      - AND 모두
        교육 환자군
        경험으로 자격을 갖춘 의사 환자군
- 그 통제 하 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘방사능 독성과 관련된 약물이상반응의 빈도 증가’ → 방사능 독성	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘과량 투여가 발생’ → 과량 투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘과량’ dose_context = overdose
‘방사능 독성과 관련된 약물이상반응의 빈도 증가’ → 약물이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

어떤 경우

과량 투여가 발생 상태 · 질환

무슨 일

방사능 독성과 관련된 약물이상반응의 빈도 증가 사건

투여 조절해야 할 일이 약으로 방사선이 과량 투여되면, 주입 후 첫 48시간 동안 잦은 배뇨 또는 강제 이뇨와 방광 배뇨를 통해 체내 방사능 물질의 제거를 증가시킴으로써 환자의 흡수선량을 가능한 감소시켜야 한다. 도움 됨적용된 유효 용량을 추정하는 것이 도움이 된다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘방사선이 과량 투여되면’ → 과량 투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘주입’	주입		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘잦은 배뇨’	빈뇨	KCD R35.0 빈번한 배뇨 · R35 다뇨	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘강제 이뇨’	Forced diuresis		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘방광 배뇨’	방광 비우기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

흡수선량 검사

어떤 경우

방사선이 과량 투여되면 상태 · 질환

이후

주입 시술

기간 · 한도

첫 48시간 동안 기간

판단 기준

OR 하나라도 “또는”
- 잦은 배뇨 시술
- AND 모두 “와”
  - 강제 이뇨 시술
  - 방광 배뇨 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘적용된 유효 용량을 추정’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

적용된 유효 용량을 추정 시술

관찰 · 검사관찰 · 검사백혈구, 혈소판 및 헤모글로빈을 포함한 혈액학적 모니터링과 혈청 크레아티닌과 혈당을 포함하는 혈액 화학 모니터링을 10주 동안 매주 실시해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘혈액 화학 모니터링’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘백혈구’	백혈구 수 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판’	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘헤모글로빈’	혈색소	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액학적 모니터링’	혈액학적 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌’	크레아티닌 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈당’	혈당	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 혈액학적 모니터링 시술
  - 백혈구 검사
  - 혈소판 검사
  - 헤모글로빈 검사
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 혈액 화학 모니터링 시술
  - SHARE 공유 성분
    - 혈청 검사
    - AND 모두
      - 크레아티닌 검사
      - 혈당 검사

기간 · 한도

10주 기간

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 문서 · 특허 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 22,104,660원 / 1병
적용일: 2026-11-01
보험코드: 653603311
성분코드: 691301BIJ
급여 구분: 전문
투여경로: 주사

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	22,104,660원
2026-09-01	22,104,660원
2026-11-01	22,104,660원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
653603311	22,104,660원	2022-03-01

허가 이력 9

2025-08-14
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2023-06-02
용법·용량의약품안전나라
2023-06-02
사용상의 주의사항의약품안전나라
2022-08-25
용법·용량의약품안전나라
2022-08-25
사용상의 주의사항의약품안전나라
2021-05-11
성상변경의약품안전나라
2021-05-11
용법용량변경의약품안전나라
2021-05-11
저장방법 및 유효기간(사용기간)변경의약품안전나라
2021-05-11
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

재심사

재심사 대상: 아니오
RMP(위해성관리계획) 대상: 예

수입 10

수입실적(천달러) 최대 4,064,676

수입(백만원) 최대 2,986,674

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	2,986,674	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	2986673.906	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	3,450,719	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	963116.0	식의약데이터포털
2024	수입(백만원)	2487603.169	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	4,064,676	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	2024176.0	식의약데이터포털
2023	수입(백만원)	2040500.0	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	1,991,528	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	1991528.0	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
루테튬(177Lu)옥소도트레오타이드액	370** 메가베크렐		별규	1바이알(1 밀리리터) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
루테튬(177Lu)옥소도트레오타이드액	루테튬옥소도트레오타이드	MBq	M279098

ATC 분류

V10XX04 루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
20.5~25mL/바이알	25.0	mL	바이알

문서 1

심사결과 공개	파일	원문
루타테라주(루테튬(177Lu) 옥소도트레오타이드)	의약품 품목허가 보고서_루타테라주_한국노바티스(주).pdf	—

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

특허 2

특허번호	권리자	등재	만료
10-2643582-0000	어드밴스드 엑셀러레이터 어플리케이션즈	2024-05-16	2038-09-25
10-2865113-0000	어드밴스드 엑셀러레이터 어플리케이션즈	2025-12-22	2038-09-25

출처

연결된 원천 표: 52개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

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