한국유나이티드닥티노마이신주 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증윌름즈종양, 임신융모종양, 횡문근육종, 고환종양, 유잉육종

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘윌름즈종양’	신장 모세포종	KCD C64 신우를 제외한 신장의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신융모종양’	임신 영양막 신생물	KCD C58 태반의 악성 신생물 · D39.2 태반의 행동양식 불명 및 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘횡문근육종’	횡문근육종	KCD C49.9 상세불명의 결합조직 및 연조직의 악성 신생물 · C67.9 상세불명의 방광의 악성 신생물 · C69.6 안와의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고환종양’	고환종양	KCD C62 고환의 악성 신생물 · D40.1 고환의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D29.2 고환의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유잉육종’	Ewing's sarcoma of bone	KCD C41.9 상세불명의 골 및 관절연골의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

OR 하나라도
- 윌름즈종양 상태 · 질환
- 임신융모종양 상태 · 질환
- 횡문근육종 상태 · 질환
- 고환종양 상태 · 질환
- 유잉육종 상태 · 질환

작용기전

닥티노마이신

악티노마이신계 항암 항생제(닥티노마이신)

Actinomycin

출처 · 자체 분류

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기수두 환자(치명적인 전신장애가 나타날 수 있다)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수두’	수두	KCD B01 수두 · B01.9 합병증이 없는 수두 · B01.8 기타 합병증을 동반한 수두	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘치명적인 전신장애’ → 전신장애	전신질환		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `56019007` \|전신질환\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

수두 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 치명적인 전신장애 사건

금기대상포진 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘대상포진’	대상포진	KCD B02 대상포진 · B02.3 대상포진눈병 · B02.9 합병증이 없는 대상포진	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

대상포진 상태 · 질환

금기중증 감염 환자(치명적인 전신장애가 나타날 수 있다)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 감염’	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘치명적인 전신장애’ → 전신장애	전신질환		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `56019007` \|전신질환\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 감염 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 치명적인 전신장애 사건

금기풍진을 동반한 급성 감염 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘풍진을 동반한 급성 감염’ → 급성 감염	급성 감염병	KCD B99 기타 감염성 질환(B99)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘풍진을 동반한 급성 감염’ → 풍진	풍진	KCD B06 풍진 · B06.9 합병증이 없는 풍진 · B06.0 신경학적 합병증을 동반한 풍진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

풍진을 동반한 급성 감염 상태 · 질환

금기1세 미만의 영아

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘영아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

CMP 수치 비교 < 1세 “1세 미만”
- 영아 환자군

금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응병력 및 그 병력 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 및 그 병력’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `421961002` \|과민 반응\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응 및 그 병력 상태 · 질환

DUR 멈춤

임부금기 · "임부에 대한 안전성 미확립.동물실험에서 기형, 태자독성 보고."연령금기 · 1세 미만 / 영아에 대해 독성이 빈번하게 발생수유부주의

용법·용량 처방

용법이 약은 유독하며 그 독성의 정도는 용량 의존적이므로 단기 투여해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유독’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘그 독성의 정도는 용량 의존적’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

기간 · 한도

단기 기간

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두
  유독 상태 · 질환
  그 독성의 정도는 용량 의존적 상태 · 질환

○

정맥주사

해야 할 일이 약은 환자의 내약성, 종양의 크기 및 부위, 다른 요법과의 병용 등에 따라 투여량이 달라지는데 다른 화학요법이나 방사선요법을 병용하거나 이미 사용한 경우에는 일반적 용량에서 감량한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 내약성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘종양’	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 화학요법’ → 화학요법	화학 요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘방사선요법’	방사선요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

일반적 용량 용량

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “이나”
  - 다른 화학요법 약
  - 방사선요법 시술
- OR 하나라도 “하거나”
  - 병용 행위
  - 이미 사용 행위

판단 기준

AND 모두 “,”
- 환자의 내약성 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - 종양 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 크기 상태 · 질환
    - 부위 상태 · 질환
- 다른 요법과의 병용 행위

용량 · 기간 한도성인 및 소아의 투여량은 5일간 1일 체중 kg당 15 ㎍(역가) 또는 1일 0.4 ~ 0.6 mg(역가)/㎡를 넘지 않아야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘성인’	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘1일 체중 kg당 15 ㎍(역가)’ → 체중	체중	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 1일 체중 kg당 15 ㎍(역가) 용량
- 1일 0.4 ~ 0.6 mg(역가)/㎡ 용량

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 성인 환자군
  - 소아 환자군
- 투여량 환자군

기간 · 한도

5일간 기간

해야 할 일비만이거나 부종인 환자의 투여량은 제지방체중을 고려한 체표면적을 기준으로 산출한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비만’	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부종인 환자’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘제지방체중을 고려한 체표면적’ → 체표면적	체표 면적		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

누구에게

OR 하나라도 “이거나”
- 비만 상태 · 질환
- 부종인 환자 환자군

판단 기준

제지방체중을 고려한 체표면적 검사

용법용법성인 및 소아의 2차 투여는 적어도 3주 이상의 휴약 기간을 두고 투여하여야 하며 독성증상이 사라진 후 투여하도록 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘독성증상이 사라진’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

2차 투여 행위

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 성인 환자군
- 소아 환자군

이후

CMP 수치 비교 >= 3주 “적어도”
- 휴약 기간 기간

용법문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 성인 환자군
- 소아 환자군

이후

독성증상이 사라진 상태 · 질환

용법각 효능별 권장용량은 아래를 참고한다.

용법윌름즈종양

용법복합 항암요법으로 최대 26주 동안 3주-6주 간격으로 45㎍/kg 정맥주사한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합 항암요법’	항신생물 화학 요법 용법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘3주-6주 간격으로 45㎍/kg 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

3주-6주 간격으로 45㎍/kg 정맥주사 용량

어떤 경우

복합 항암요법 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 26주 “최대”
- 26주 기간

용법임신융모종양

용법비전이성이거나 전이의 위험이 적은 환자는 단일요법으로 5일동안 매일 12㎍/kg 정맥주사한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전이의 위험이 적은 환자’ → 전이	전이성 악성 신생물	KCD C79.9 상세불명 부위의 이차성 악성 신생물 · C79 기타 및 상세불명 부위의 이차성 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 단일요법 시술
- 매일 12㎍/kg 정맥주사 용량

누구에게

OR 하나라도 “이거나”
- 비전이성 상태 · 질환
- 전이의 위험이 적은 환자 환자군

기간 · 한도

5일동안 기간

용법고위험 전이성 환자는 복함 항암요법으로 최대 8주 동안 2주 간격으로 첫째날, 둘째날에 500㎍ 씩 정맥주사한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복함 항암요법’ → 항암요법	항신생물 화학 요법 용법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘2주 간격으로 첫째날, 둘째날에 500㎍ 씩 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

2주 간격으로 첫째날, 둘째날에 500㎍ 씩 정맥주사 용량

누구에게

고위험 전이성 환자 환자군

어떤 경우

복함 항암요법 시술

기간 · 한도

최대 8주 동안 기간

용법횡문근육종

용법복합 항암요법으로 최대 112주 동안 3주-9주 간격으로 매일 1회씩 5일 15㎍/kg 정맥주사한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합 항암요법’	항신생물 화학 요법 용법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘3주-9주 간격으로 매일 1회씩 5일 15㎍/kg 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

3주-9주 간격으로 매일 1회씩 5일 15㎍/kg 정맥주사 용량

어떤 경우

복합 항암요법 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 112주 “최대”
- 112주 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 횡문근육종

용법고환종양

용법시스플라틴 기반의 복합 항암요법으로 12주 동안 3주 간격으로 1000㎍/m² 정맥주사한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시스플라틴 기반의 복합 항암요법’ → 복합 항암요법	항신생물 화학 요법 용법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

3주 간격으로 1000㎍/m² 정맥주사 용량

어떤 경우

시스플라틴 기반의 복합 항암요법 약

기간 · 한도

12주 동안 기간

용법유잉육종

용법복합 항암요법으로 51주 동안 3주 간격으로 1250㎍/m² 정맥주사한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합 항암요법’	항신생물 화학 요법 용법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘3주 간격으로 1250㎍/m² 정맥주사’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

3주 간격으로 1250㎍/m² 정맥주사 용량

어떤 경우

복합 항암요법 시술

기간 · 한도

51주 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 유잉육종

○

분리-관류기술

용법다양한 투여방법 및 투여기술이 있으며 일반적으로는 다음 용량이 권장된다.

용법하지 및 골반 : 체중 kg당 50 ㎍(역가)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘하지’	하지		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘골반’	골반		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법제목에서 물려받음

무엇을

체중 kg당 50 ㎍(역가) 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 하지 상태 · 질환
- 골반 상태 · 질환

용법상지 : 체중 kg 당 35 ㎍(역가)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘상지’	상지		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

체중 kg 당 35 ㎍(역가) 용량

어떤 경우

상지 상태 · 질환

해야 할 일비만이거나 이전에 화학요법, 방사선 치료를 받은 환자의 경우에는 감량한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비만’	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘화학요법’	화학 요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘방사선 치료’	방사선요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “이거나”
- 비만 상태 · 질환
- OR 하나라도 “,”
  - 화학요법 시술
  - 방사선 치료 시술

<이 약의 조제법>

용법이 약 0.5 mg(역가)을 주사용수 1.1 mL로 무균 조제한다. 용법1.1 mL의 생리식염 주사액에는 완전히 용해하지 않고 백탁하므로 반드시 주사용수로 용해해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘0.5 mg(역가)을 주사용수 1.1 mL로 무균 조제’ → 주사용수	증류수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

0.5 mg(역가)을 주사용수 1.1 mL로 무균 조제 용량

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘백탁’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘1 mL의 생리식염 주사액’ → 생리식염 주사액	식염수	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘주사용수로 용해’ → 주사용수	증류수	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

주사용수로 용해 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
어떤 경우
- 1 mL의 생리식염 주사액 약
무슨 일
- 백탁 사건

관찰 · 검사뜻 풀이주사 전에 육안으로 이물 유입과 변색유무를 관찰한다(조제시 투명한 금색의 용액이다).

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘조제시 투명한 금색의 용액’ → 금색의 용액	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 이물 유입 사건
- 변색유무 사건

주사 행위

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

조제시 투명한 금색의 용액 상태 · 질환

용법이 약을 한번 용액으로 조제하면 5 % 포도당 주사액이나 생리식염 주사액과 혼합하여 직접 또는 수액 튜브를 통해 주입한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘한번 용액으로 조제’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘5 % 포도당 주사액’	5% 포도당 주사액	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘생리식염 주사액’	식염수	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- OR 하나라도 “이나”
  - 5 % 포도당 주사액 약
  - 생리식염 주사액 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 직접 행위
  - 수액 튜브를 통해 행위

어떤 경우

한번 용액으로 조제 상태 · 질환

해야 할 일조제된 약물은 보존제없음가 포함되아님지 않아 미생물에 오염될 수 있으므로 사용 후 남은 액은 폐기한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘남은 액’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘보존제가 포함’ → 보존제	보존제		자세히 약 역할 이유 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `27566006` \|보존제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘미생물에 오염’ → 오염	오염 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

남은 액 약

이후

사용 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- NOT 아님 “지 않”
  보존제가 포함 첨가제
무슨 일
- 미생물에 오염 사건

금기이 약의 조제에 보존제(벤질알코올 또는 파라벤)가 첨가된 물을 사용하면 사용 후 침전물의 형성을 일으키므로 조제용수로 사용하기에 부적합하다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘침전물의 형성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조제용수’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보존제(벤질알코올 또는 파라벤)가 첨가된 물’ → 벤질알코올	벤질알코올		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘보존제(벤질알코올 또는 파라벤)가 첨가된 물’ → 파라벤	파라벤 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

보존제(벤질알코올 또는 파라벤)가 첨가된 물 첨가제

어떤 경우

조제용수 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이후
- 사용 행위
무슨 일
- 침전물의 형성 사건

해야 할 일이 약은 정맥주사용 용액에서 in-line-filter를 통한 셀룰로오스에스테르 멤브레인필터에 의해 부분적으로 제거될수 있으므로, 셀룰로오스에스테르 멤브레인필터의 in-line filter없음는 사용아님하지 않는다.

해야 할 일이 약을 직접 정맥으로 주입할 경우에는 two-needle-technique을 사용해야 한다. 용법조제하여 필요한 양을 주사기에 취한 후 바늘을 버리고 다른 바늘로 정맥에 직접 주입한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘two-needle-technique’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘직접 정맥으로 주입’ → 정맥	정맥		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

two-needle-technique 시술

어떤 경우

직접 정맥으로 주입 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘바늘을 버리고 다른 바늘로 정맥’ → 정맥	정맥		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

바늘을 버리고 다른 바늘로 정맥 행위

이후

조제하여 필요한 양을 주사기 기간

신중 · 주의이 약은 연조직에서 부식될 가능성이 많으므로 주의해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘연조직에서 부식’ → 연조직	연조직		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 연조직에서 부식 사건

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의간장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

신중 · 주의신장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

신장애 상태 · 질환

신중 · 주의골수기능억제 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘골수기능 억제’	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

골수기능 억제 상태 · 질환

신중 · 주의감염증을 합병한 환자(면역기능을 억제시키므로, 감염증을 악화시킬 수 있다)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘감염증을 합병한 환자’ → 감염증	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘면역기능을 억제시키’ → 면역기능	Immunologic function		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘감염증을 악화시킬’ → 감염증	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

감염증을 합병한 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 면역기능을 억제시키 사건
무슨 일
- 감염증을 악화시킬 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

일어남 · 보고됨비임상 생식발생 독성시험결과, 임신한 동물에게 기관형성시기 동안 사람 권장용량보다 낮은 용량의 닥티노마이신을 투여했을 때 태아 기형발생이 관찰되었다. 일어날 수 있음임부에게 투여시 태아독성이 발생할 가능성이 있다. 금기금기임부 또는 가임기 여성은 투여하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량의 닥티노마이신’ → 닥티노마이신	닥티노마이신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아 기형발생’ → 태아 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

임신한 동물 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 < 사람 권장용량 “보다”
- 용량의 닥티노마이신 용량

기간 · 한도

기관형성시기 기간

무슨 일

태아 기형발생 사건

근거

비임상 생식발생 독성시험결과 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘태아독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

임부 환자군

무슨 일

태아독성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘가임기 여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 가임기 여성 환자군

환자에게 알림해야 할 일확립 안 됨모유에 이 약 또는 이약의 대사체가 존재하여 수유하는 영아에 대한 영향 및 모유 생산에 미치는 영향에 대한 연구결과는 없으나 잠재적인 위해성을 고려하여 이 약을 투여중인 여성은 모유 수유없음를 하아님지 않을 것을 권고한다.

개념 임상 8 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘이 약’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘이약의 대사체’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘위해성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘모유에 이 약 또는 이약의 대사체가 존재’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘수유하는 영아에 대한 영향’ → 수유하는 영아	아기	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘모유 생산에 미치는 영향’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이 약을 투여중인 여성’ → 여성	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘모유 수유’	수유	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1260078007` \|수유\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “지 않”
- 모유 수유 행위

누구에게

이 약을 투여중인 여성 환자군

이유

위해성 상태 · 질환

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

모유에 이 약 또는 이약의 대사체가 존재 상태 · 질환

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 이 약 약
- 이약의 대사체 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 수유하는 영아에 대한 영향 사건
- 모유 생산에 미치는 영향 사건

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일이 약을 투여받은 가임기 여성은 최종 투여 후 최소 6개월 동안, 가임기 남성은 최종 투여 후 최소 3개월 동안 피임할 것을 권고한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘최종 투여’ → 최종	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘최종 투여’ → 최종	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘가임기 여성’	Female of child bearing age	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘가임기 남성’	남자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘피임’	Uses contraception	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘피임’	Uses contraception	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

피임 행위

누구에게

가임기 여성 환자군

이후

최종 투여 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 6개월 “최소”
- 6개월 동안 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

피임 행위

누구에게

가임기 남성 환자군

이후

최종 투여 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 3개월 “최소”
- 3개월 동안 기간

소아

소아에 대한 투여

금기금기이 약은 영아에 대해 독성이 빈번하게 발생하므로 생후 1세 미만의 영아에는 투여하지 않는다. 안전성 미확립확립 안 됨국소적으로 재발하거나 국소 고형암으로 국소관류를 받는 소아환자에게 이 약의 안전성과 유효성은 확립되지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘영아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘영아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 < 1세 “1세 미만”
- 영아 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
누구에게
- 영아 환자군
무슨 일
- 독성 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘국소적으로 재발’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘국소 고형암으로 국소관류를 받는’ → 고형암	고형암 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site
‘소아환자’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두
- OR 하나라도 “하거나”
  - 국소적으로 재발 상태 · 질환
  - 국소 고형암으로 국소관류를 받는 시술
- 소아환자 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이 약 사건
- AND 모두
  - 안전성 사건
  - 유효성 사건

일반적 주의

투여 조절용법이 약은 진단 및 처치시설이 갖추어진 기관에서 항악성종양제 화학요법의 경험이 있는 의사의 감독 하에 투여해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘진단 및 처치시설이 갖추어진 기관’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항악성종양제 화학요법의 경험이 있는 의사의 감독 하’ → 항악성종양제	항암제		자세히 약 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

필요 조건

AND 모두
- 진단 및 처치시설이 갖추어진 기관 시술
- 항악성종양제 화학요법의 경험이 있는 의사의 감독 하 환자군

해야 할 일이 약은 매우 유독하므로(예, 부식성, 발암성, 변이원성, 최기형성), 취급 전에 특별한 취급 순서가 검토되어야하고 엄격하게 준수되어야한다. 신중 · 상의신중 · 주의분말과 용액 모두 주의하여 취급하고 투여해야 한다. 투여 조절용법이 약물은 연조직에 대해 매우 부식성이 강하므로 정맥주사용으로만 사용 고려되어야한다. 처치해야 할 일해야 할 일가루나 증기를 흡입하거나 피부 또는 눈과 같은 점막에 닿았을 때 눈의 경우 즉시 15분 이상 충분한 물로 씻어낸 후 안과진찰을 받아야하고, 피부 접촉시 15분 이상 충분한 물로 씻어낸 후 즉시 의료진을 찾아야한다. 해야 할 일해야 할 일오염된 의류는 폐기하고 신발은 다시 신기전에 철저히 세척해야한다.

개념 임상 8 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘매우 유독’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘취급 전’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘특별한 취급 순서’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘특별한 취급 순서’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘부식성’	부식성 물질 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘발암성’	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘변이원성’	돌연변이성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘최기형성’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

특별한 취급 순서 시술

취급 전 시술

이유

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 매우 유독 상태 · 질환
- 부식성 상태 · 질환
- 발암성 상태 · 질환
- 변이원성 상태 · 질환
- 최기형성 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

특별한 취급 순서 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘분말’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 분말 약
- 용액 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘연조직에 대해 매우 부식성이 강’ → 연조직	연조직		자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

정맥주사용으로만 행위

이유

연조직에 대해 매우 부식성이 강 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘가루나 증기를 흡입’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘점막에 닿았을’ → 점막	점막	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘안과진찰’	눈 검사 및 평가	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 >= 15분 “15분 이상”
- 즉시 15분 이상 충분한 물로 씻어낸 행위

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “하거나”
  - 가루나 증기를 흡입 사건
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
    - 점막에 닿았을 사건
    - 피부 상태 · 질환
    - 눈 상태 · 질환
- 눈 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

안과진찰 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 >= 15분 “15분 이상”
- 충분한 물로 씻어낸 행위

어떤 경우

피부 접촉시 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 의료진 행위

2차 악성 종양 :

관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사이 약 투여 후 2차적 종양(백혈병 포함)의 발생이 증가된다는 보고가 있으므로 장기 투여시 주의해야 하고 종양의 추이에 대해 장기간의 관찰이 필요하다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘2차적 종양’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘백혈병’	백혈병	KCD C95.9 상세불명의 백혈병 · C95 상세불명 세포형의 백혈병 · C94 명시된 세포형의 기타 백혈병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘종양의 추이’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

장기 투여시 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 보고
이후
- 투여 후 행위
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  2차적 종양 사건
  백혈병 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

종양의 추이 사건

기간 · 한도

장기간 기간

정맥폐색성질환 : 일어날 수 있음심각하고 치명적인 간 정맥폐색성질환이 발생할 수 있다. 위험이 커짐특히 48개월 이하연령이나 방사선용법을 병행할 경우 위험요인이 증가한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 야 치료 후 정맥폐색성질환의 징후와 증상을 자주 모니터링 해야한다. 일어날 수 있음: AST, ALT, 총 빌리루빈 증가, 간비대, 체중증가, 복수등의 증상. 중지해야 할 일정맥폐색성질환이 나타나면 이 약 투여 중단을 고려하고 질병 개선 정도와 이상반응의 심각도에 따라 투여량 감소 또는 영구적 중단을 고려한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심각하고 치명적인 간 정맥폐색성질환’ → 간 정맥폐색성질환	간의 정맥 폐색 질환	KCD K76.5 간정맥폐쇄질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `65617004` \|간의 정맥 폐색 질환\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

심각하고 치명적인 간 정맥폐색성질환 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘연령’	나이	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘방사선용법을 병행’ → 방사선용법	방사선요법	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘위험요인’	위험 인자	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- CMP 수치 비교 <= 48개월 “48개월 이하”
  - 연령 환자군
- 방사선용법을 병행 상태 · 질환

무슨 일

위험요인 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥폐색성질환의 징후’ → 정맥폐색성질환	간의 정맥 폐색 질환	KCD K76.5 간정맥폐쇄질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 정맥폐색성질환의 징후 사건
- 증상 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘AST’ → AST 증가	AST 상승	KCD R74.0 트란스아미네이스 및 젖산 디하이드로지네이스 수치의 상승	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ALT’ → ALT 증가	ALT 상승	KCD R74.0 트란스아미네이스 및 젖산 디하이드로지네이스 수치의 상승 · R74.8 기타 혈청효소의 이상수치	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘총 빌리루빈 증가’	총 빌리루빈 증가	KCD R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간비대’	간 비대	KCD R16.0 달리 분류되지 않은 간비대 · R16 달리 분류되지 않은 간비대 및 비장비대 · R16.2 달리 분류되지 않은 비장비대를 동반한 간비대	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘체중증가’	체중 증가	KCD R63.5 이상체중증가	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복수’	복수	KCD R18 복수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 증상 사건
- AST 검사
- ALT 검사
- 총 빌리루빈 증가 검사
- 간비대 사건
- 체중증가 사건
- 복수 사건

결론

앞 규칙에서 물려받음

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘질병 개선 정도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘이상반응의 심각도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥폐색성질환이 나타나면’ → 정맥폐색성질환	간의 정맥 폐색 질환	KCD K76.5 간정맥폐쇄질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 중단 행위

어떤 경우

정맥폐색성질환이 나타나면 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 투여량 감소 행위
- 영구적 중단 행위

판단 기준

AND 모두 “와”
- 질병 개선 정도 상태 · 질환
- 이상반응의 심각도 상태 · 질환

일어날 수 있음일어날 수 있음혈관외 유출 : 이 약 투여시 혈관외 유출은 심한 국소 조직 손상을 일으킬수 있으며, 발포, 궤양, 부분층 피부이식이 필요한 큰 절지술을 요하는 지속적 통증을 유발할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관외 유출’	혈관외 유출 손상	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심한 국소 조직 손상’ → 국소 조직 손상	국소 조직 손상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘국소’ site = local · 속성 Finding site
‘발포’	물집	KCD L13.9 상세불명의 수포성 장애 · T14.0 상세불명의 신체부위의 표재성 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘궤양’	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부분층 피부이식이 필요한 큰 절지술을 요하는 지속적 통증을 유발’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘지속적’ temporal = persistent

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

혈관외 유출 사건

무슨 일

심한 국소 조직 손상 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두
- 발포 사건
- 궤양 사건
- 부분층 피부이식이 필요한 큰 절지술을 요하는 지속적 통증을 유발 사건

일어날 수 있음골수기능 억제 : 호중구감소, 혈소판감소 및 빈혈을 포함한 심각하고 치명적인 골수억제를 일으킬 수 있다. 일어남 · 보고됨호중구의 최저수치는 보통 투여 후 14-21일 이후에 발생한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 매 치료 전에 전체 혈구수를 측정해야 한다. 중지해야 할 일골수억제없음 증상이 개선되아님지 않는 경우 투여를 일시 중단한다. 투여 조절해야 할 일질병 개선 정도와 이상반응의 심각도에 따라 투여량 감소를 고려한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘호중구감소’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈소판감소’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심각하고 치명적인 골수억제’ → 골수억제	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `307762000` \|골수 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 심각하고 치명적인 골수억제 사건
- 호중구감소 사건
- 혈소판감소 사건
- 빈혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘호중구의 최저수치’ → 호중구	중성구 수 검사		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 14일 “14-21일”
  - 투여 행위
- CMP 수치 비교 <= 21일 “14-21일”
  - 투여 행위

무슨 일

호중구의 최저수치 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전체 혈구수’ → 혈구수	Blood cell count		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

전체 혈구수 검사

매 치료 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘골수억제 증상이 개선되’ → 골수억제	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `307762000` \|골수 억제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 일시 중단 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 골수억제 증상이 개선되 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘질병 개선 정도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘이상반응의 심각도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 감소 행위

판단 기준

AND 모두 “와”
- 질병 개선 정도 상태 · 질환
- 이상반응의 심각도 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함면역 : 이 약 투여 후 생백신 사용의 안전성은 연구되지 않았으므로 치료기간 중 생백신 투여는 권고되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘생백신 사용의 안전성’ → 생백신	생백신 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘생백신’	생백신 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

생백신 약

기간 · 한도

치료기간 중 기간

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 생백신 사용의 안전성 사건

일어날 수 있음심각한 점막반응 : 스티븐존스증후군과 독성표피괴사융해증(TEN)과 같은 심각한 점막반응이 발생할 수 있다. 중지해야 할 일이 경우 이약을 영구 중단한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘스티븐존스증후군’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘독성표피괴사융해증(TEN)’ → 독성표피괴사융해증	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심각한 점막반응’ → 점막반응	점막 반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 심각한 점막반응 사건
- 스티븐존스증후군 사건
- 독성표피괴사융해증(TEN) 사건

일어날 수 있음신독성 : 이 약의 사용으로 신기능에 이상이 생길 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약 치료기간 동안 크레아티닌과 전해질을 자주 모니터링해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능에 이상’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

신기능에 이상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌’	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 크레아티닌 검사
- 전해질 검사

기간 · 한도

치료기간 동안 기간

10)

일어날 수 있음간독성 : 이 약의 사용으로 간독성이 발생할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약 치료 전 및 치료기간 동안 AST, ALT, ALP, 빌리루빈을 모니터링해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간독성’	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

간독성 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘AST’	아스파르테이트 아미노전이효소 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ALT’	알라닌 아미노산전달효소 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ALP’	알칼리성 인산염 분해 효소 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘빌리루빈’	빌리루빈	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- AST 검사
- ALT 검사
- ALP 검사
- 빌리루빈 검사

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- 이 약 기간
- AND 모두
  - 치료 전 기간
  - 치료기간 동안 기간

11)

농도 · 효과가 바뀜이 약을 방사선 치료와 함께 투여할 때 위장관 독성과 골수억제 현상의 발생빈도가 증가된다는 보고가 있다. 일어날 수 있음또한 구강인두점막 뿐 아니라 피부에서도 조기에 발적이 나타날 수 있다. 일어남 · 보고됨일반적인 조사량보다 낮은 방사선을 이 약과 병용치료시 발적과 소포형성이 나타나 피부 그을림 및 표피탈락의 단계로 빠르게 발전하여 4 ~ 6주 후에 회복된다. 일어날 수 있음위험이 커짐이전의 방사선 조사로 인한 발적이 있는 경우, 방사선 요법을 수개월 전에 실시한 경우에 이 약의 단독투여로 인하여 발적이 재발할 수 있으며 두 요법사이의 치료간격이 짧을수록 더 잘 일어난다. 위험이 커짐일어날 수 있음이러한 방사선 효과의 강화는 점막에 방사선 요법을 실시할 때 더 문제가 되며 이 약과 병용하여 비인두에 방사선요법을 실시하는 경우 중증의 구강인두점막염이 나타날 수 있다. 일어날 수 있음이 약 고용량과 방사선 요법의 병용치료시 또는 이런 치료에 특히 민감한 환자의 경우 중증의 반응이 나타날 수 있다. 투여 조절해야 할 일방사선치료를 병행하는 동안 이 약의 용량을 50%로 감량한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘방사선 치료와 함께 투여’ → 방사선 치료	방사선요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘위장관 독성’	위장관 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘골수억제 현상’ → 골수억제	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

무엇이

방사선 치료와 함께 투여 시술

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 위장관 독성 사건
  - 골수억제 현상 사건
- 발생빈도 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘구강인두점막’	구강인두 점막 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피부에서도 조기에 발적’ → 발적	홍반 소견	KCD L53.9 상세불명의 홍반성 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “아니라”
- 구강인두점막 사건
- 피부에서도 조기에 발적 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘피부 그을림’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘일반적인 조사량보다 낮은 방사선을 이 약과 병용치료’ → 방사선	이온화 방사선		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘발적’	홍반 소견	KCD L53.9 상세불명의 홍반성 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘소포형성’	소포진	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘표피탈락’	피부 박리	KCD R23.4 피부조직의 변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

일반적인 조사량보다 낮은 방사선을 이 약과 병용치료 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 발적 사건
- 소포형성 사건
- 피부 그을림 사건
- 표피탈락 사건

그다음일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4주 “4 ~ 6”
  - 4 ~ 6주 후 기간
- CMP 수치 비교 <= 6주 “4 ~ 6”
  - 4 ~ 6주 후 기간

무슨 일

회복 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전의 방사선 조사’ → 방사선 조사	방사선요법		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘발적이 있는’ → 발적	홍반 소견	KCD L53.9 상세불명의 홍반성 병태	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘방사선 요법을 수개월 전에 실시’ → 방사선 요법	방사선요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘발적이 재발’ → 발적	홍반 소견	KCD L53.9 상세불명의 홍반성 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도
- 발적이 있는 상태 · 질환
  - 이유
    - 이전의 방사선 조사 시술
- 방사선 요법을 수개월 전에 실시 시술

무엇이

단독투여 행위

무슨 일

발적이 재발 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

두 요법사이의 치료간격이 짧을 기간

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘방사선 효과의 강화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘점막에 방사선 요법을 실시’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘비인두에 방사선요법을 실시’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 구강인두점막염’ → 구강인두점막염	구강인두점막염	KCD K12.3 구강점막염(궤양성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `126665005` \|구강인두점막염\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

점막에 방사선 요법을 실시 시술

무엇이

방사선 효과의 강화 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

비인두에 방사선요법을 실시 시술

무엇이

이 약과 병용 약

무슨 일

중증의 구강인두점막염 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이런 치료에 특히 민감한 환자’ → 이런 치료	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘고용량과 방사선 요법의 병용치료’ → 방사선 요법	방사선요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 고용량과 방사선 요법의 병용치료 상태 · 질환
- 이런 치료에 특히 민감한 환자 상태 · 질환

무슨 일

중증의 반응 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘방사선치료를 병행’ → 방사선치료	방사선요법		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량을 50%로 감량 용량

기간 · 한도

방사선치료를 병행 기간

12)

신중 · 상의신중 · 주의우측 윌름즈종양의 치료를 위해 방사선치료를 2개월간 하면서 이 약을 투여하면 간비대와 AST치가 증가되므로 특히 주의한다. 금기금기일반적으로 유익성없음이 위험성을 상회하아님지 않는 이상 이 약은 윌름즈종양의 치료에 방사선치료와 함께 투여되어서는 안된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘우측 윌름즈종양의 치료’ → 윌름즈종양	신장 모세포종	KCD C64 신우를 제외한 신장의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘방사선치료를 2개월간 하’ → 방사선치료	방사선요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간비대’	간 비대	KCD R16.0 달리 분류되지 않은 간비대 · R16 달리 분류되지 않은 간비대 및 비장비대 · R16.2 달리 분류되지 않은 비장비대를 동반한 간비대	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘AST치’ → AST	아스파르테이트 아미노전이효소 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

방사선치료를 2개월간 하 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “와”
  간비대 상태 · 질환
  AST치 검사

목적

우측 윌름즈종양의 치료 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘윌름즈종양’	신장 모세포종	KCD C64 신우를 제외한 신장의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘방사선치료’	방사선요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

방사선치료 시술

어떤 경우

AND 모두
- 윌름즈종양 상태 · 질환
- NOT 아님 “지 않”
  - CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
    - 유익성 상태 · 질환

13)

투여 조절용법이 약에 의해 구역, 구토가 나타나는 경우에는 이 약을 간헐적으로 투여해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이 약을 간헐적으로 투여 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 구역 사건
- 구토 사건

14)

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약 투여시 내성없음이 생기지 않으므로 장기투여시 이상반응 독성을 매일 관찰해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응 독성’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이상반응 독성 사건

어떤 경우

장기투여 상태 · 질환

이유

보이지 않음문장에서확실성 확립
무슨 일
- 내성 사건

15)

중지해야 할 일투여 도중 구내염, 설사, 중증의 조혈억제가 나타나면 이런 증상이 회복될 때까지 투여를 중지한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘구내염’	구내염	KCD K12.1 구내염의 기타 형태 · K12 구내염 및 관련 병변 · K12.3 구강점막염(궤양성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 조혈억제’ → 조혈억제	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `307762000` \|골수 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 구내염 사건
- 설사 사건
- 중증의 조혈억제 사건

기간 · 한도

AND 모두
- 투여 도중 기간
- 증상이 회복될 때까지 기간

16)

일어남 · 보고됨이 약은 항균제치료를 결정하기 위한 생물학적 검정과정을 방해한다는 보고가 있다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘항균제치료를 결정’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 보고
‘생물학적 검정과정을 방해’ → 생물학적 검정과정	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

목적

항균제치료를 결정 상태 · 질환

무슨 일

생물학적 검정과정을 방해 사건

17)

신중 · 상의신중 · 주의감염성 및 출혈성 합병증이 나타날 수 있으므로 충분히 주의한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘감염성’ → 감염성 합병증	감염성 합병증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈성 합병증’	출혈 합병증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “및”
  감염성 사건
  출혈성 합병증 사건

18)

해야 할 일소아 및 생식 가능한 연령의 환자에 투여할 필요가 있을 경우에는 성선에 대한 영향을 고려한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘투여할 필요가 있을 경우’ → 투여할 필요	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘생식 가능한 연령’ → 연령	나이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘성선에 대한 영향’ → 성선	생식샘	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

성선에 대한 영향 행위

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 소아 환자군
  - 생식 가능한 연령 환자군
- 환자 환자군

어떤 경우

투여할 필요가 있을 경우 상태 · 질환

19)

위험이 커짐고령 환자에 이 약을 투여할 때 젊은 환자에서 보다 골수억제의 위험이 증가 될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령 환자’ → 고령	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘골수억제’	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

고령 환자 환자군

무슨 일

골수억제 사건

적용상의 주의

투여 조절용법정맥주사로만 사용한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥주사’	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

정맥주사 시술

신중 · 상의신중 · 주의정맥주사시 약액이 혈관 외로 유출되면 주사부위에 경화, 괴사를 일으킬 수 있으므로 약액이 혈관없음 외로 유출되아님지 않도록 신중히 투여한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥주사시 약액이 혈관 외로 유출’ → 혈관	혈관		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘경화’ → 주사부위 경화	주사 부위 경화	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증 · R23.4 피부조직의 변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘주사부위’ site = application_site · 속성 Finding site
‘괴사’ → 주사부위 괴사	주사 부위 괴사	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘주사부위’ site = application_site · 속성 Finding site
‘약액이 혈관 외로 유출’ → 혈관	혈관		자세히 body_site 역할 목적 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `59820001` \|혈관\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 정맥주사시 약액이 혈관 외로 유출 상태 · 질환
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  주사부위 사건
  AND 모두
  경화 사건
  괴사 사건

목적

NOT 아님 “지 않”
- 약액이 혈관 외로 유출 사건

중지해야 할 일혈관 외 유출시 관리 : 이 약의 사용 중 타거나 찌르는 듯한 느낌이 들거나 그 외 혈관외 유출 증상이 보이면 사용을 중단하고 다음과 같이 관리한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘타거나 찌르는 듯한 느낌이 들’ → 듯한 느낌이 들	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘그 외 혈관외 유출 증상이 보’ → 혈관외 유출	혈관외 유출 손상	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

사용 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 타거나 찌르는 듯한 느낌이 들 상태 · 질환
- 그 외 혈관외 유출 증상이 보 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

판단 기준

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

중지해야 할 일주사를 즉시 중단하고 다른 정맥에 재시도 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘주사를 즉시 중단’ → 주사	주사		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 정맥에 재시도 한다’ → 정맥	정맥		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주사를 즉시 중단 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

다른 정맥에 재시도 한다 행위

처치해야 할 일증상 부위에 3일 동안 하루에 4번 15뿐씩 얼음찜질을 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘하루에 4번 15뿐씩 얼음찜질’ → 얼음찜질	얼음찜질 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

하루에 4번 15뿐씩 얼음찜질 행위

기간 · 한도

3일 동안 기간

이상반응

정신신경계 : 신경과민, 두통, 두중감, 권태감, 피로, 무기력 때때로 수족마비, 경련, 어지럼, 불안감, 드물게 졸음 등이 나타날 수 있다.

소화기계 : 식욕부진, 구역, 구토, 복통, 복부팽만감, 설사, 구순염, 삼킴곤란, 식도염, 장염, 궤양성구내염, 인두염, 드물게 소화성궤양 등이 나타날 수 있다. 구역, 구토는 투여후 수시간 내에 발생하므로 진토제로 완화가능하고, 구역, 구토 외의 독성효과는 투여중지 후 2 ~ 4일에 나타난다.

호흡기계 : 폐렴이 나타날 수 있다.

혈액계 : 망상적혈구 감소, 재생불량성빈혈, 무과립구증, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 범혈구 감소, 호중구감소증, 열성 호중구감소증, 출혈, 빈혈 등이 나타날 수 있으므로, 환자의 상태를 충분히 파악하고, 증상이 나타날 경우 투약중지, 감량, 휴약 등의 적절한 처치를 한다. 혈소판과 백혈구수를 매일 측정하여 현저히 감소했을 경우 골수회복을 위해 약 3주간 투여를 중지한다.

피부 : 탈모, 피부발진, 색소침착, 때때로 발적, 피부염, 드물게 여드름이 나타날 수 있다. 방사선 조사시 색소침착이나 홍반의 발적이 확대될 수 있다.

간장 : AST, ALT 상승 등의 간장애, 복수 등의 간독성, 간비대, 간염, 간염 검사시 비정상성, 때때로 황달 및 사망이 보고된 간부전 등이 나타날 수 있다. 다중 약물 화학요법제 치료의 일부로써 이 약을 투여 받은 환자에서 간성 혈관폐색성 질환이 보고되었고, 이는 혈관내 응혈 이상 및 다기관 부전과 연관될 수 있다.

신장 : BUN의 상승 등이 나타날 수 있다.

연조직 : 이 약은 강한 부식성이므로 정맥 주사시 혈관외 유출에 의해 연조직의 심한 손상이 일어나 팔의 경축을 일으킬 수 있다. 사지관류 후 때때로 중증의 표피박리, 발적, 부종이 보고되었다.

과민반응 : 드물게 호흡곤란, 아나필락시스모양 반응 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

10)

기타 : 비출혈, 불쾌감, 흉수, 불쾌감, 근육통, 발열, 혈담, 혈변, 흉부압박감, 부종, 직장항문염, 저칼슘증, 성장지연 및 감염 등이 나타날 수 있다.

11)

관류기술과 관련된 합병증으로는 조혈억제, 종양조직의 파괴에서 유래하는 독성물질의 흡수, 감염위험증가, 상처치유 지연, 위장관 점막궤양 등이 있으며 이것은 주로 전신 순환혈로 들어가는 이 약의 용량과 관련이 있다. 다른 이상반응으로는 사지부종, 주입 연조직 손상, 정맥혈전 등이 있다.

기타(적용상 주의 등)

과랑투여 시의 처치

확립 안 됨인체의 과다투여에 관련된 자료는 매우 적다. 빈도 · 비율쥐 정맥내 LD50은 460 μg/kg이다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘쥐 정맥내 LD50’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 460μg/kg “460 μg/kg”
- 쥐 정맥내 LD50 검사

일어날 수 있음증상 : 구역, 구토, 설사, 구내염을 포함한 점막염증, 위궤양, 발진, 박리 및 표피용해를 포함한 피부 이상, 심각한 조혈억제, 혈관폐색성 질환, 급성 신부전 및 사망이 나타날 수 있다.

개념 임상 14 · 연결 14

원문 표현	표준 이름	코드
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구내염’	구내염	KCD K12.1 구내염의 기타 형태 · K12 구내염 및 관련 병변 · K12.3 구강점막염(궤양성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘점막염증’	점막염	KCD K12.3 구강점막염(궤양성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위궤양’	위궤양	KCD K25 위궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발진’	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘박리’	피부 박리	KCD R23.4 피부조직의 변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘표피용해’	표피 박리	KCD L98.8 피부 및 피하조직의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피부 이상’	피부 이상	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화 · L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심각한 조혈억제’ → 조혈억제	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘혈관폐색성 질환’	혈관폐색성 질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “및”
- 구역 사건
- 구토 사건
- 설사 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 점막염증 사건
  - 구내염 사건
- 위궤양 사건
- 발진 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 피부 이상 사건
  - 박리 사건
  - 표피용해 사건
- 심각한 조혈억제 사건
- 혈관폐색성 질환 사건
- 급성 신부전 사건
- 사망 사건

확립 안 됨해야 할 일처치 : 증상치료에 대한 특별한 정보는 없으나 대증 및 보조요법을 실시한다. 관찰 · 검사피부 및 점막의 온전성 및 간 신기능, 골수기능검사를 정기적으로 실시하는 것이 바람직하다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 신기능’	간 기능		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘골수기능검사’	Bone marrow examination		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 피부 검사
    - 점막 검사
  - 온전성 검사
- 간 신기능 검사
- 골수기능검사 시술

기타

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨이 약은 인간의 섬유모세포와 백혈구, HELA세포 등의 in vivo와 in vitro에서 변이성이 있고 마우스와 랫트에서도 DNA손상과 세포 유전적 효과를 보인다.

개념 임상 7 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘HELA세포’	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘in vivo’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘in vitro’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘변이성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘섬유모세포’	섬유 모세포	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘백혈구’	백혈구 수 측정	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘DNA손상’	DNA 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- AND 모두 “와”
  - in vivo 시술
  - in vitro 시술
- SHARE 공유 성분
  - 인간 환자군
  - AND 모두
    - 섬유모세포 환자군
    - 백혈구 시술
    - HELA세포 환자군

무슨 일

변이성 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 마우스 환자군
- 랫트 환자군

무슨 일

AND 모두 “과”
- DNA손상 사건
- 세포 유전적 효과 사건

일어남 · 보고됨동물실험(랫트, 복강 내 투여)에서 정자형성이 억제된다는 보고가 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복강 내 투여’ → 복강 내	복막강		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘정자형성이 억제’ → 정자형성	정자 발생		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

랫트 환자군

어떤 경우

복강 내 투여 시술

무슨 일

정자형성이 억제 사건

근거

동물실험 시술

뜻 풀이일어남 · 보고됨이 약은 동물에 대해 양성발암물질로 알려져 있는데 피하와 복강 내 반복 투여에 의해 마우스와 랫트에서 국소육종이 유발되었다. 일어남 · 보고됨토끼에 복강 내 투여 실험에서 복강 내 간엽성종양이 나타났다는 보고가 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘피하와 복강 내 반복 투여’ → 내 반복	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘양성발암물질’	발암 물질		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘국소육종’	육종	KCD C49.9 상세불명의 결합조직 및 연조직의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

누구에게

동물 환자군

무슨 일

양성발암물질 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 마우스 환자군
- 랫트 환자군

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 피하 시술
  - 복강 시술
- 내 반복 투여 시술

무슨 일

국소육종 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복강 내 투여 실험’ → 복강	복막강		자세히 body_site 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘복강 내 간엽성종양’ → 간엽성종양	간엽성 종양 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

토끼 환자군

무슨 일

복강 내 간엽성종양 사건

근거

복강 내 투여 실험 시술

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

허가 이력 2

2023-04-26
저장방법 및 사용(유효)기간의약품안전나라
2023-03-30
저장방법 및 사용(유효)기간의약품안전나라

생산 5

생산(백만원) 최대 388

생산실적(천원) 최대 387,675

연도	구분	실적	출처
2025	생산실적(천원)	387,675	의약품안전나라
2025	생산(백만원)	387.675	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	386,257	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	386.257	식의약데이터포털
2020	생산(백만원)	370.597	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
닥티노마이신	0.5 밀리그램		USP	1바이알 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
닥티노마이신	닥티노마이신	0.5 mg	M085416	역가

ATC 분류

L01DA01 닥티노마이신의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 용액용동결건조분말주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
1 바이알/상자	1.0	바이알	상자

대체약 · 동등조제군

동등조제군: EG-35d37f03ee · 대조약
활성 모이어티: 닥티노마이신

대조약 지정

연번: 3204
성분명: 닥티노마이신
제조/수입: 제조
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 용액용동결건조분말주사제
함량: 0.5MG
업체명: 한국유나이티드제약(주)

한국형 오렌지북

기준코드: 202005256
제품명: 한국유나이티드닥티노마이신주
업체명: 한국유나이티드제약(주)
주성분: 닥티노마이신
함량: 0.5MG
허가일: 2020-07-22

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 47개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
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