에토메드정30밀리그램(에토리콕시브) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증골관절염(퇴행관절염)의 증상이나 징후의 완화

해야 할 일선택성 COX-2 억제제인 이 약을 투여하는 경우, 개개 환자의 전반적인 위험성을 평가해야 한다. (사용상의 주의사항 5. 일반적 주의 참고).

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘개개 환자’ → 개개	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

전반적인 위험성 행위

누구에게

개개 환자 환자군

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

작용기전

에토리콕시브

NSAID(비스테로이드성 소염진통제)

Cyclooxygenase Inhibitor

표적 COX-2 · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 NCI 시소러스 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기이 약 및 이 약의 구성성분에 대해 과민반응병력 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 및 이 약의 구성성분에 대해 과민반응 또는 그 병력’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `421961002` \|과민 반응\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응 또는 그 병력 상태 · 질환

금기아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제(COX-2 억제제 포함)에 대하여 천식병력, 급성 비염병력, 비측 폴립병력, 혈관부종병력, 두드러기병력, 또는 알레르기 반응병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 비스테로이드성 소염진통제 (COX-2 억제제 포함)’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘천식, 급성 비염, 비측 폴립, 혈관부종, 두드러기, 또는 알레르기 반응의 병력’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `195967001` \|천식\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘천식, 급성 비염, 비측 폴립, 혈관부종, 두드러기, 또는 알레르기 반응의 병력’ → 급성 비염	감기	KCD J00 급성 비인두염[감기]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `82272006` \|감기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘천식, 급성 비염, 비측 폴립, 혈관부종, 두드러기, 또는 알레르기 반응의 병력’ → 비측 폴립	비 용종	KCD J33.9 상세불명의 코폴립 · J33 코폴립 · J33.0 비강의 폴립	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `736500007` \|비 용종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘천식, 급성 비염, 비측 폴립, 혈관부종, 두드러기, 또는 알레르기 반응의 병력’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘천식, 급성 비염, 비측 폴립, 혈관부종, 두드러기, 또는 알레르기 반응의 병력’ → 두드러기	두드러기	KCD L50 두드러기 · L50.9 상세불명의 두드러기 · L50.8 기타 두드러기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `126485001` \|두드러기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘천식, 급성 비염, 비측 폴립, 혈관부종, 두드러기, 또는 알레르기 반응의 병력’ → 알레르기 반응	알레르기 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `419076005` \|알레르기 반응\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 아스피린 약
  - 다른 비스테로이드성 소염진통제 (COX-2 억제제 포함) 약
- 천식, 급성 비염, 비측 폴립, 혈관부종, 두드러기, 또는 알레르기 반응의 병력 상태 · 질환

금기조절되지 않는 고혈압 환자(수축기혈압 140mmHg 이상 및/또는 이완기혈압 90mmHg 이상)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절되지 않는 고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘조절되지 않는’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course
‘수축기혈압’	수축기 혈압		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이완기혈압’	이완기 혈압		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- 조절되지 않는 고혈압 환자 상태 · 질환
- OR 하나라도 “및/또는”
  - CMP 수치 비교 >= 140mmHg “140mmHg 이상”
    - 수축기혈압 검사
  - CMP 수치 비교 >= 90mmHg “90mmHg 이상”
    - 이완기혈압 검사

금기부종 또는 체액저류 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘체액저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 부종 상태 · 질환
  - 체액저류 상태 · 질환
- 환자 환자군

금기중증 간장애환자(혈중 알부민 <25 g/L 또는 Child-Pugh score >9)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간장애환자’ → 중증 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘혈중 알부민’	혈청 알부민 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Child-Pugh score’	Child-Pugh score		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- 중증 간장애환자 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - CMP 수치 비교 < 25g/L “<25”
    - 혈중 알부민 검사
  - CMP 수치 비교 > 9 “>9”
    - Child-Pugh score 검사

금기중증 신장애환자 (크레아티닌청소율 <30 mL/min인 환자)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- 중증 신장애 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “<30”
  - 크레아티닌 청소율 검사

금기활동성 소화성 궤양 또는 위장관 출혈 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘활동성 소화성 궤양’	소화성궤양	KCD K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.0 출혈이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course
‘위장관 출혈 환자’ → 위장관 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 활동성 소화성 궤양 상태 · 질환
- 위장관 출혈 환자 상태 · 질환

금기크론병 또는 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘크론병’	크론병	KCD K50.9 상세불명의 크론병 · K50 크론병[국소성 장염] · K50.1 대장의 크론병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘궤양성 대장염’	궤양성 대장염	KCD K51.9 상세불명의 궤양성 대장염 · K51 궤양성 대장염 · K51.8 기타 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘염증성 장 질환’	염증성 장질환	KCD K50.9 상세불명의 크론병 · K51.9 상세불명의 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 염증성 장 질환 상태 · 질환
- 크론병 상태 · 질환
- 궤양성 대장염 상태 · 질환

금기울혈성 심부전 환자(NYHA II - IV)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘울혈성 심부전 환자 (NYHA II - IV)’ → 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

울혈성 심부전 환자 (NYHA II - IV) 상태 · 질환

10)

금기확립된 허혈성 심장질환자, 말초성 동맥질환 환자 및/또는 뇌혈관 질환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘확립된 허혈성 심장질환자’ → 허혈성 심장질환자	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘확립된’ certainty = established · 속성 Finding context
‘말초성 동맥질환’	말초 동맥 질환	KCD I73.9 상세불명의 말초혈관병 · I70.2 사지동맥의 죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관 질환자’	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및/또는”
- 확립된 허혈성 심장질환자 상태 · 질환
- 말초성 동맥질환 상태 · 질환
- 뇌혈관 질환자 상태 · 질환

11)

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

12)

금기수유부

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

수유부 환자군

13)

금기관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료 상태 · 질환

14)

금기고칼륨혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

고칼륨혈증 상태 · 질환

경고 경고

경고

신중 · 상의해야 할 일매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 일어날 수 있음이러한 사람이 이 약을 복용하면 위장출혈이 유발될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람’ → 술	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 해열진통제’ → 해열진통제	해열진통제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의사 또는 약사와 상의 행위

누구에게

매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 이 약 약
- 다른 해열진통제를 복용 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복용’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장출혈이 유발’ → 위장출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한 사람”

어떤 경우

복용 상태 · 질환

무슨 일

위장출혈이 유발 사건

위험이 커짐일어날 수 있음심혈관계 위험: 이 약은 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 일어날 수 있음모든 비스테로이드성 소염진통제 약물에 의해 유사한 위험이 발생될 수 있다. 위험이 커짐투여 기간, 투여 용량, 기저 심혈관계 위험 인자에 따라 이러한 위험이 증가될 수 있다. 위험이 커짐심혈관계 질환이 있는 환자에서는 더 위험할 수도 있다. 해야 할 일이 약으로 치료받는 환자에서 심혈관계 이상반응에 대한 잠재적 위험을 최소화하기 위해 가능한 최단기간 동안 사용해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사의사와 환자는 이러한 심혈관계 증상의 발현에 대하여 신중히 모니터링하여야 하며, 이는 심혈관계 질환없음병력의 병력이 아님없는 경우에도 마찬가지로 적용된다. 환자에게 알림해야 할 일환자는 중대한 심혈관계 독성의 징후 및/또는 증상 및 이러한 증상 (가슴통증, 숨참, 쇠약, 불명료한 발음)이 발현되는 경우 취할 처치에 대하여 사전에 알고 있어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중대한 심혈관계 혈전 반응’ → 심혈관계 혈전 반응	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘심근경색증’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 중대한 심혈관계 혈전 반응 사건
  - 심근경색증 사건
  - 뇌졸중 사건
- 위험 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

치명적 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유사한 위험’ → 유사한	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘모든 비스테로이드성 소염진통제 약물’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

모든 비스테로이드성 소염진통제 약물 약

무슨 일

유사한 위험 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기저 심혈관계 위험 인자’ → 심혈관계 위험 인자	심혈관계 위험도		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 위험 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 투여 기간 기간
- 투여 용량 용량
- 기저 심혈관계 위험 인자 상태 · 질환

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 질환이 있는 환자’ → 심혈관계 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

심혈관계 질환이 있는 환자 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약으로 치료받는 환자’ → 약으로 치료받는	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심혈관계 이상반응에 대한 잠재적 위험을 최소화’ → 심혈관계 이상반응	심혈관계 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

이 약으로 치료받는 환자 환자군

기간 · 한도

가능한 최단 기간

목적

심혈관계 이상반응에 대한 잠재적 위험을 최소화 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 심혈관계 증상의 발현’ → 심혈관계 증상	심혈관계 증상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심혈관계 질환의 병력’ → 심혈관계 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `49601007` \|심혈관계 질환\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이러한 심혈관계 증상의 발현 사건

누구에게

AND 모두 “와”
- 의사 환자군
- 환자 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 심혈관계 질환의 병력 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘중대한 심혈관계 독성’ → 심혈관계 독성	심독성	KCD I42.7 약물 및 기타 외부요인에 의한 심근병증 · I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘가슴통증’	가슴 통증	KCD R07.4 상세불명의 흉통 · R07 목구멍 및 가슴의 통증 · R07.3 기타 흉통	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘숨참’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘불명료한 발음’	불명료한 발음	KCD R47.1 구음장애 및 무조음증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- SHARE 공유 성분
  - 중대한 심혈관계 독성 사건
  - OR 하나라도
    - 징후 사건
    - 증상 사건
- 처치 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

INCLUDES 포함 “(”
- 증상 사건
- 가슴통증 사건
- 숨참 사건
- 쇠약 사건
- 불명료한 발음 사건

위험이 커짐일어날 수 있음위장관계 위험: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제 약물은 위 또는 장관의 출혈, 궤양 및 천공을 포함한 중대한 위장관계 이상반응의 위험을 증가시킬 수 있으며 이는 치명적일 수 있다. 일어날 수 있음이러한 이상반응은 투여 기간 동안에 경고 증상없음 아님없이 발생할 수 있다. 위험이 커짐고령자는 중대한 위장관계 이상반응의 위험이 더 클 수 있다. 위험이 커짐일어날 수 있음투여 기간이 길어질수록 중대한 위장관계 이상반응의 발생 가능성이 증가될 수 있으나 단기 투여시 이러한 위험이 완전히 배제되는 것은 아니다. 처치관찰 · 검사해야 할 일이 약을 투여하는 동안 위장관계 궤양 또는 출혈의 증상 및 징후에 대하여 신중히 모니터링 하여야 하며, 명치의 통증, 소화불량, 흑색변, 토혈을 포함한 암시적인 증상 또는 중증의 위장관계 이상반응이 의심되는 경우 즉시 추가적인 평가 및 치료를 실시하여야 한다. 해야 할 일고위험군의 환자에게는 비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 다른 대체 치료제를 고려하여야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제 약물’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘장관’	장		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈, 궤양 및 천공’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈, 궤양 및 천공’ → 궤양	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈, 궤양 및 천공’ → 천공	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중대한 위장관계 이상반응’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약물 약
- 이 약 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 중대한 위장관계 이상반응 사건
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 위 사건
    - 장관 사건
  - 출혈, 궤양 및 천공 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

치명적 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘경고 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 경고 증상 사건

기간 · 한도

투여 기간 동안 기간

무슨 일

이상반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘중대한 위장관계 이상반응’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

중대한 위장관계 이상반응 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중대한 위장관계 이상반응의 발생’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

투여 기간이 길어질 기간

무슨 일

중대한 위장관계 이상반응의 발생 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

단기 투여 행위

무슨 일

위험 사건

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘암시적인 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관계 궤양 또는 출혈’ → 위장관계 궤양	위장관 궤양	KCD K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관계 궤양 또는 출혈’ → 출혈 → 위장관계 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘명치의 통증’	명치 통증	KCD R10.12 명치통증 · R10.1 상복부에 국한된 통증 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소화불량’	소화 불량	KCD K30 기능성 소화불량	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘흑색변’	흑색변	KCD K92.1 흑색변	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘토혈’	토혈	KCD K92.0 토혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 위장관계 이상반응’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `119292006` \|위장관 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 위장관계 궤양 또는 출혈 사건
- AND 모두
  - 증상 사건
  - 징후 사건

기간 · 한도

이 약을 투여하는 동안 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 즉시 추가적 행위
- AND 모두
  - 평가 행위
  - 치료 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 암시적인 증상 사건
  - 명치의 통증 사건
  - 소화불량 사건
  - 흑색변 사건
  - 토혈 사건
- 중증의 위장관계 이상반응 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고위험군의 환자’ → 고위험군의	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 다른 대체 치료제’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 다른 대체 치료제 약

누구에게

고위험군의 환자 환자군

용법·용량 처방

해야 할 일이 약을 투여하기 전에 이 약 및 다른 대체 치료법의 잠재적인 위험성과 유익성을 고려해야 한다. 용법이 약의 복용량과 노출기간이 증가할수록 심혈관계 위험도가 커지므로 가능한 최단 기간동안 투여한다. 관찰 · 검사이 약 투여 시 고혈압, 울혈성심부전, 부종 등의 이상반응이 나타날 수 있으므로, 최소한 매달 정기적으로 환자의 증상경감에 대한 투여 지속 여부 및 치료에 대한 반응을 재평가하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재적인 위험성’ → 잠재적인	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 잠재적인 위험성 상태 · 질환
- 유익성 상태 · 질환

투여 행위

판단 기준

다른 대체 치료법 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 위험도’	심혈관계 위험도		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

기간 · 한도

가능한 최단 기간 기간

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무엇이
- SHARE 공유 성분
  이 약 용량
  AND 모두
  복용량 용량
  노출기간이 증가 용량
무슨 일
- 심혈관계 위험도 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘울혈성심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 증상경감에 대한 투여 지속 여부 행위
- 치료에 대한 반응 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  이상반응 사건
  고혈압 사건
  울혈성심부전 사건
  부종 사건

해도 됨이 약은 식사와 관계없이 투여할 수 있다.

용법성인 :

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

성인 환자군

용법용량 · 기간 한도권장용량은 1일 1회 30 mg이며, 1일 30mg을 초과해서는 안된다.

해야 할 일권장용량에서 치료적 유익성없음이 아님없는 경우 이 약의 투여를 중단하고, 적절한 대체치료법을 고려하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘권장용량에서 치료적 유익성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 권장용량에서 치료적 유익성 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 대체치료법 행위

용법간장애 환자 :

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 메트포르민 및 설포닐우레아의 병용요법, 메트포르민 및 인슐린의 병용요법, 메트포르민 및 치아졸리딘디온의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우

해야 할 일 (부정)경증 및 중등도 간장애(Child-Pugh score 5-9) 환자에서 용량조절은 필요하지 않다. 신중 · 주의다만, 중등도 간장애 환자에 대한 이 약의 투여경험이 제한적이므로 이 약 투여 시 주의해야 한다. 금기중증의 간장애(Child-Pugh score >9) 환자에서의 투여경험이 없으므로 이 약을 투여해서는 안된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증’ → 경증 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002`
‘경증 및 중등도 간장애’ → 중등도 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

용량조절 행위

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 경증 상태 · 질환
  - 중등도 상태 · 질환
- 간장애 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중등도 간장애 환자’ → 중등도 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

중등도 간장애 환자 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 투여경험 행위

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여경험’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘중증의 간장애(Child-Pugh score >9) 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

중증의 간장애(Child-Pugh score >9) 환자 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 투여경험 시술

용법신장애 환자 :

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

신장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

해야 할 일 (부정)경증 및 중등도 신장애 환자(크레아티닌청소율 30 mL/min 이상)에서 용량조절은 필요하지 않다. 금기중증의 신장애 환자(크레아티닌청소율 30 mL/min 미만)에게 이 약을 투여해서는 안된다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중등’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

누구에게

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 경증 상태 · 질환
    - 중등 상태 · 질환
  - 신장애 환자군
- CMP 수치 비교 >= 30mL/min “이상”
  - 크레아티닌청소율 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 신장애 환자’ → 중증의 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

AND 모두
- 중증의 신장애 환자 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “미만”
  - 크레아티닌청소율 검사

용법고령자 :

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

고령자 환자군

해야 할 일 (부정)고령자에서 이 약의 용량조절은 필요하지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

누구에게

고령자 환자군

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의간장애 환자 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 간장애 환자 상태 · 질환
- 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환

신중 · 주의신장애 환자 또는 그 병력이 있는 환자(크레아티닌청소율 <60mL/min인 환자)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 신장애 환자 상태 · 질환
  - 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 60mL/min “<60”
  - 크레아티닌청소율 검사

신중 · 주의기관지 천식 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지 천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

기관지 천식 상태 · 질환

신중 · 주의심부전 환자 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 심부전 환자 상태 · 질환
- 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환

신중 · 주의고혈압 환자 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고혈압 환자 상태 · 질환
- 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환

신중 · 주의부종병력 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부종 병력’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `267038008` \|부종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

부종 병력 상태 · 질환

신중 · 주의이뇨제나 ACE 저해제를 투여중인 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 이뇨제 약
- ACE 저해제를 투여중인 환자 상태 · 질환

신중 · 주의저혈량증의 위험이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈량증의 위험’ → 저혈량증	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

저혈량증의 위험 상태 · 질환

신중 · 주의탈수환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘탈수환자’ → 탈수	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

탈수환자 상태 · 질환

10)

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

11)

신중 · 주의소화성 궤양병력이나 위장관 출혈병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소화성 궤양’	소화성궤양	KCD K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.0 출혈이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `13200003` \|소화성궤양\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `74474003` \|위장관 출혈\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 소화성 궤양 상태 · 질환
  - 위장관 출혈 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

12)

신중 · 주의심혈관계 이상반응 (심장발작, 심근경색, 뇌졸중 등)에 대한 고도의 위험인자를 가진 환자(예: 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 흡연 등), 심혈관계 질환 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 이상반응 (심장발작, 심근경색, 뇌졸중 등)에 대한 고도의 위험인자를 가진 환자’ → 심혈관계 이상반응	심혈관계 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘심혈관계 이상반응 (심장발작, 심근경색, 뇌졸중 등)에 대한 고도의 위험인자를 가진 환자’ → 심장발작	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘심혈관계 이상반응 (심장발작, 심근경색, 뇌졸중 등)에 대한 고도의 위험인자를 가진 환자’ → 심근경색	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘심혈관계 이상반응 (심장발작, 심근경색, 뇌졸중 등)에 대한 고도의 위험인자를 가진 환자’ → 뇌졸중	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고지혈증’	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘흡연’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심혈관계 질환’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 심혈관계 이상반응 (심장발작, 심근경색, 뇌졸중 등)에 대한 고도의 위험인자를 가진 환자 환자군
  - 고혈압 상태 · 질환
  - 고지혈증 상태 · 질환
  - 당뇨 상태 · 질환
  - 흡연 상태 · 질환
- 심혈관계 질환 상태 · 질환
- 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환

13)

신중 · 주의혈액응고장애가 있거나 항응고제를 투여받고 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액응고장애가 있’ → 혈액응고장애	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항응고제를 투여받고 있는 환자’ → 항응고제	항응고제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 혈액응고장애가 있 상태 · 질환
- 항응고제를 투여받고 있는 환자 상태 · 질환

14)

신중 · 주의임신을 계획하는 여성(이 약을 복용시 여성 생식능력이 손상될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성 생식능력이 손상’ → 생식능력이 손상	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence
‘임신을 계획하는 여성’	임신을 계획		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

임신을 계획하는 여성 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 여성 생식능력이 손상 사건

15)

신중 · 주의당뇨병 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

당뇨병 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

약력학적 상호작용

①

농도 · 효과가 바뀜쿠마린계 항응고제(와르파린 등): 와르파린을 안정적으로 장기투여하고 있는 환자에게 이 약을 1일 120mg 투여 시, 프로트롬빈 시간 국제정상화비(International Normalization Ratio, INR)가 약 13% 증가하였다. 관찰 · 검사관찰 · 검사와르파린 또는 이와 유사한 약물을 투여하고 있는 환자에게 이 약 투여를 시작하거나 변경 시, 특히 처음 며칠 동안은 INR 값에 대해 면밀하게 모니터링을 해야 한다. 위험이 커짐위장관계 출혈에 대하여 와르파린과 비스테로이드성 소염진통제는 상승작용을 나타낼 수 있으므로 두 약물을 함께 사용하는 환자는 단독으로 투여하는 경우에 비해 중증의 위장관계 출혈의 위험이 높아질 수 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨선택성 COX-2 억제제와 와르파린을 병용 투여한 환자의 경우 치명적일 수도 있는 프로트롬빈 시간의 연장과 관련된 중대한 출혈이 보고된 바 있으며, 특히 고령자에서 더 많이 보고되었다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약을 1일 120mg 투여’ → 약을	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘와르파린을 안정적으로 장기투여하고 있는 환자’ → 와르파린	와파린	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘프로트롬빈 시간 국제정상화비(International Normalization Ratio, INR)’ → 프로트롬빈 시간 국제정상화비	국제 표준화 비율	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

와르파린을 안정적으로 장기투여하고 있는 환자 환자군

무엇이

이 약을 1일 120mg 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 increase>= 13% “증가”
- 프로트롬빈 시간 국제정상화비(International Normalization Ratio, INR) 검사

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이와 유사한 약물을 투여하고 있는 환자’ → 이와 유사한 약물	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘와르파린’	와파린	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘INR 값’ → INR	국제 표준화 비율	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INR 값 검사

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 와르파린 약
- 이와 유사한 약물을 투여하고 있는 환자 약

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 투여를 시작 행위
- 변경 행위

기간 · 한도

처음 며칠 동안 기간

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘두 약물을 함께 사용하는 환자’ → 두 약물	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관계 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘와르파린’	와파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 위장관계 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

두 약물을 함께 사용하는 환자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- AND 모두 “과”
  와르파린 약
  비스테로이드성 소염진통제 약
무슨 일
- 위장관계 출혈 사건

무슨 일

CMP 수치 비교 > 단독으로 투여하는 경우 “에 비해”
- 중증의 위장관계 출혈 상태 · 질환

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘선택성 COX-2 억제제와 와르파린을 병용 투여한 환자’ → 선택성 COX-2 억제제	COX-2 저해제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘선택성 COX-2 억제제와 와르파린을 병용 투여한 환자’ → 와르파린	와파린		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘치명적일 수도 있는 프로트롬빈 시간의 연장과 관련된 중대한 출혈’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘치명적일 수도 있는 프로트롬빈 시간의 연장과 관련된 중대한 출혈’ → 프로트롬빈 시간의 연장	Prothrombin time increased	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘치명적일 수도 있는 프로트롬빈 시간의 연장과 관련된 중대한 출혈’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘치명적일 수도 있는 프로트롬빈 시간의 연장과 관련된 중대한 출혈’ → 프로트롬빈 시간의 연장	Prothrombin time increased	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

선택성 COX-2 억제제와 와르파린을 병용 투여한 환자 환자군

무슨 일

치명적일 수도 있는 프로트롬빈 시간의 연장과 관련된 중대한 출혈 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

치명적일 수도 있는 프로트롬빈 시간의 연장과 관련된 중대한 출혈 사건

②

신중 · 상의신중 · 주의ACE 억제제 또는 안지오텐신II 수용체 길항제: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제에 의해 ACE 억제제 또는 안지오텐신II 수용체 길항제의 항고혈압효과가 감소될 수 있으므로 이 약과 ACE 억제제 또는 안지오텐신II 수용체 길항제를 병용투여하는 경우 이러한 상호작용을 염두에 두어야 한다. 위험이 커짐신기능이 저하된 환자(예: 탈수환자 또는 고령자)에게 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 ACE 억제제나 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제와 병용투여하는 경우 일반적으로 가역적인 급성 신부전의 위험이 증가할 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의그러므로 특히 고령자에게는 이러한 병용투여시 주의하여야 한다. 처치해야 할 일관찰 · 검사환자에게 적절한 수분을 공급하여야 하며, 이러한 병용투여를 시작한 후 정기적으로 신기능을 모니터링 하여야 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘이 약’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신II 수용체 길항제를 병용투여’ → 안지오텐신II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- ACE 억제제 약
- 안지오텐신II 수용체 길항제를 병용투여 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  비스테로이드성 소염진통제 약
  이 약 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  OR 하나라도 “또는”
  ACE 억제제 약
  안지오텐신II 수용체 길항제 약
  항고혈압효과 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능이 저하된 환자’ → 신기능이 저하	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘탈수환자’ → 탈수	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘가역적인 급성 신부전’ → 급성 신부전	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘가역적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `14669001` \|급성 신부전\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 신기능이 저하된 환자 환자군
- 탈수환자 환자군
- 고령자 환자군

무엇이

AND 모두
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- OR 하나라도 “나”
  - ACE 억제제 약
  - 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제 약

무슨 일

가역적인 급성 신부전 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

고령자 환자군

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 수분’ → 수분	정제수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 수분 행위

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

이후

이러한 병용투여를 시작 기간

③

농도 · 효과가 바뀜이뇨제: 선택성 COX-2 억제제를 포함한 비스테로이드성 소염진통제의 경우 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 티아지드계 이뇨제의 나트륨뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이들 약물과 비스테로이드성 소염진통제를 병용투여하는 동안 신부전 징후를 면밀히 관찰해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘선택성 COX-2 억제제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘푸로세미드’	퓨로세마이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘나트륨뇨배설 효과’ → 나트륨뇨배설	나트륨뇨배설 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

일부 환자 환자군

이유

신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제 사건

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 선택성 COX-2 억제제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 푸로세미드 약
  - 티아지드계 이뇨제 약
- 나트륨뇨배설 효과 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 약물과 비스테로이드성 소염진통제를 병용투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘신부전 징후’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신부전 징후 사건

기간 · 한도

이들 약물과 비스테로이드성 소염진통제를 병용투여 기간

④

확립 안 됨아스피린 : 아스피린의심과의 병용이 비스테로이드성 소염진통제의 사용과 관련된 중대한 심혈관계 혈전반응의 위험을 감소의심시킬 수 있다는 일관된 증거는 없다. 보이지 않음항정상태에서 이 약 1일 120mg 투여는 아스피린없음 1일 1회 81mg 투여 시의 항혈소판효과에 영향을 미치지 않았다. 해도 됨빈도 · 비율이 약은 저용량의 아스피린 (1일 325mg 이하)과 병용투여할 수 있으나, 이 약을 단독 투여하는 것보다 위장관계 이상반응 (위장관 궤양) 또는 다른 위장관계 합병증의 발생률이 높아지는 것이 보고되었다. 도움 안 됨심혈관계에 대한 예방요법으로서 아스피린을 투여할 경우에, 이 약은 혈소판없음에 대한 작용을 나타내지 않으므로 아스피린의 대체 약물이 될 수 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아스피린과의 병용’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 불확실

무엇이

아스피린과의 병용 약

무슨 일

비스테로이드성 소염진통제의 사용과 관련된 중대한 심혈관계 혈전반응의 위험을 감소 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 1일 120mg 투여’ → 약 1일	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘아스피린 1일 1회 81mg 투여 시의 항혈소판효과’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387458008` \|아스피린\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

항정상태 상태 · 질환

무엇이

이 약 1일 120mg 투여 약

무슨 일

아스피린 1일 1회 81mg 투여 시의 항혈소판효과 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저용량의 아스피린’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량의’ dose_context = low_dose
‘위장관계 이상반응 (위장관 궤양)’ → 위장관 궤양	위장관 궤양	KCD K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘다른 위장관계 합병증’ → 위장관계 합병증	위장관계 합병증	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 <= 325mg “325mg 이하”
- 저용량의 아스피린 약

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

무슨 일

CMP 수치 비교 > 이 약을 단독 투여하는 것 “보다”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 위장관계 이상반응 (위장관 궤양) 사건
    - 다른 위장관계 합병증 사건
  - 발생률 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘심혈관계에 대한 예방요법으로서 아스피린을 투여할 경우’ → 심혈관계	심장혈관계통	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈소판에 대한 작용’ → 혈소판	혈소판 수 측정	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `61928009` \|혈소판 수 측정\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘아스피린의 대체 약물’ → 아스피린	아스피린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

심혈관계에 대한 예방요법으로서 아스피린을 투여할 경우 상태 · 질환

이유

보이지 않음문장에서확실성 확립
무슨 일
- 혈소판에 대한 작용 사건

무슨 일

아스피린의 대체 약물 약

⑤

관찰 · 검사관찰 · 검사시클로스포린, 타크로리무스: 비스테로이드성 소염진통제와 병용투여에 의해 시클로스포린 또는 타크로리무스의 신독성이 증가할 수 있으므로 이들 약물과 병용투여시 신기능을 모니터링하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 약물과 병용투여’ → 이들 약물과	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제와 병용투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시클로스포린 또는 타크로리무스의 신독성’ → 신독성	신독성	KCD N14.4 달리 분류되지 않은 독성신장병 · N14.1 기타 약물, 약제 및 생물학적 물질로 인한 신장병증 · N14.2 상세불명의 약물, 약제 또는 생물학적 물질로 인한 신장병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `236514003` \|신독성\| : `246075003` \|Causative agent\| = `386975001` \|타크로리무스\|, `246075003` \|Causative agent\| = `387467008` \|사이클로스포린\|
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

어떤 경우

이들 약물과 병용투여 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 비스테로이드성 소염진통제와 병용투여 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  시클로스포린 약
  타크로리무스 약
  신독성 사건

약동학적 상호작용

다른 약물의 약동학에 대한 에토리콕시브의 효과

①

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜리튬: 비스테로이드성 소염진통제는 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 혈청 리튬의 농도를 증가시키고 리튬의 신청소율을 감소시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제와 리튬의 병용 투여시 리튬의 독성 징후를 주의깊게 관찰해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬의 신청소율’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 리튬의 농도’	Serum lithium measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제 사건

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

혈청 리튬의 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

리튬의 신청소율 검사

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리튬’	리튬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리튬의 독성 징후’ → 리튬의 독성	리튬 독성	KCD T43.5 기타 및 상세불명의 항정신병제 및 신경이완제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

리튬의 독성 징후 사건

어떤 경우

AND 모두 “와”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 비스테로이드성 소염진통제 약
  - 이 약 약
- 리튬 약

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

②

보이지 않음메토트렉세이트: 2편의 임상시험에서 메토트렉세이트를 주 1회 7.5 ~ 20 mg까지 투여 받는 류마티스성 관절염 환자에게 이 약 60, 90 또는 120 mg을 1일 1회 7일 동안 투여한 결과, 이 약 60 및 90 mg은 메토트렉세이트없음 혈중 농도없음 또는 신장 클리어런스없음에 영향을 미치지 않았다. 보이지 않음농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜이 약 120 mg의 경우 한 시험에서는 메토트렉세이트 혈중 농도없음 또는 신장 클리어런스없음에 영향을 미치지 않았으나, 다른 한 시험에서는 메토트렉세이트 혈중 농도가 28% 증가하였고, 신장 클리어런스는 13 %까지 감소시켰다. 금기금기신중 · 주의메토트렉세이트는 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제와의 병용투여로 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로 항암요법으로 사용하는 고용량(15 mg/주 이상)의 메토트렉세이트와는 병용투여하지 않으며, 저용량의 메토트렉세이트와 병용투여시 신중히 투여되어야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일이 약과 메토트렉세이트를 병용투여하는 경우 메토트렉세이트와 관련된 독성에 대한 적절한 모니터링을 고려해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘메토트렉세이트를 주 1회 7.5 ~ 20 mg까지 투여 받는 류마티스성 관절염 환자’ → 류마티스성 관절염	류마티스 관절염	KCD M06.9 상세불명의 류마티스관절염 · M05.9 상세불명의 혈청검사양성 류마티스관절염 · M06.0 혈청검사음성 류마티스관절염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘메토트렉세이트’	메토트렉세이트		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387381009` \|메토트렉세이트\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘신장 클리어런스’	Renal clearance		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `6635000` \|Renal clearance\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

메토트렉세이트를 주 1회 7.5 ~ 20 mg까지 투여 받는 류마티스성 관절염 환자 환자군

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 이 약 용량
- OR 하나라도
  - 60 용량
  - 90 용량
  - 120 용량
- mg을 1일 1회 용량

기간 · 한도

7일 동안 기간

무엇이

SHARE 공유 성분
- 이 약 용량
- AND 모두
  - 60 용량
  - 90 용량
- mg 용량

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 메토트렉세이트 약
- OR 하나라도
  - 혈중 농도 검사
  - 신장 클리어런스 검사

근거

2편의 임상시험 시술

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 120 mg’ → 약 120 mg	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘신장 클리어런스’	Renal clearance		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `6635000` \|Renal clearance\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘메토트렉세이트 혈중 농도’	Methotrexate [Mass/volume] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신장 클리어런스’	Renal clearance		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

이 약 120 mg 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 메토트렉세이트 검사
- OR 하나라도
  - 혈중 농도 검사
  - 신장 클리어런스 검사

근거

한 시험 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 increase>= 28% “28% 증가”
- 메토트렉세이트 혈중 농도 검사

근거

다른 한 시험 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 decrease>= 13% “까지”
- 신장 클리어런스 검사

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘메토트렉세이트는 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제와의 병용투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성’ → 혈액학적 독성	혈액학적 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001`
‘항암요법으로 사용하는 고용량’ → 항암요법	항신생물 화학 요법 용법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘메토트렉세이트’	메토트렉세이트		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저용량의 메토트렉세이트와 병용투여’ → 메토트렉세이트	메토트렉세이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량의’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 >= 15mg/주 “15 mg/주 이상”
- 메토트렉세이트 약

어떤 경우

항암요법으로 사용하는 고용량 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 메토트렉세이트는 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제와의 병용투여 약
무슨 일
- 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성 사건
  이유
  농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
  무슨 일
  신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연 사건

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

저용량의 메토트렉세이트와 병용투여 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘메토트렉세이트를 병용투여’ → 메토트렉세이트	메토트렉세이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

메토트렉세이트와 관련된 독성에 대한 적절한 모니터링 행위

어떤 경우

메토트렉세이트를 병용투여 상태 · 질환

③

농도 · 효과가 바뀜경구피임제 : 이 약 60 mg과 경구피임제(에티닐에스트라디올(EE) 35 μg 및 노르에티스테론 0.5 ~ 1 mg 함유)를 21 일 동안 병용 투여하였을 때, 항정상태에서 EE AUC0-24hr는 37 % 상승하였다. 농도 · 효과가 바뀜이 약 120 mg을 동일한 경구 피임제와 동시 투여하거나 12시간 간격으로 따로 투여하였을 때, 항정상태에서 EE AUC0-24hr는 50 ~ 60 % 상승하였다. 해야 할 일이 약과 병용할 경구피임제를 선택할 때에는 EE 노출 상승을 고려하여야 한다. 위험이 커짐EE 노출 상승은 경구피임제와 관련된 이상반응(예, 위험군 여성에서 정맥혈전색전증)의 발생률을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 60 mg’ → 약 60 mg	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘경구피임제’	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에티닐에스트라디올(EE) 35 μg’ → 에티닐에스트라디올	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘노르에티스테론 0.5 ~ 1 mg 함유’ → 노르에티스테론	노르에티스테론		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

항정상태 상태 · 질환

기간 · 한도

21 일 동안 기간

무엇이

AND 모두 “과”
- 이 약 60 mg 약
- INCLUDES 포함 “(”
  - 경구피임제 약
  - 에티닐에스트라디올(EE) 35 μg 약
  - 노르에티스테론 0.5 ~ 1 mg 함유 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 37% “37 %”
- EE AUC0-24hr 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘12시간 간격으로 따로 투여’ → 12시간 간격	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘120 mg을 동일한 경구 피임제와 동시 투여’ → 경구 피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 120 mg을 동일한 경구 피임제와 동시 투여 상태 · 질환
- 12시간 간격으로 따로 투여 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 50% “50 ~ 60”
  - EE AUC0-24hr 검사
- CMP 수치 비교 <= 60% “50 ~ 60”
  - EE AUC0-24hr 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 병용할 경구피임제를 선택’ → 경구피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘EE 노출 상승’ → EE	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

EE 노출 상승 행위

어떤 경우

이 약과 병용할 경구피임제를 선택 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘EE 노출 상승’ → EE	에티닐에스트라디올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘경구피임제와 관련된 이상반응’ → 경구피임제	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위험군 여성에서 정맥혈전색전증’ → 정맥혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

EE 노출 상승 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 경구피임제와 관련된 이상반응 사건
- 위험군 여성에서 정맥혈전색전증 사건

④

농도 · 효과가 바뀜호르몬대체요법 : 이 약 120 mg과 결합형 에스트로겐 (프레마린®정 0.625mg)을 함유하는 호르몬대체요법을 28일 동안 병용했을 때, 항정상태에서 미결합에스트론, 에퀼린 및 17-β-에스트라디올의 평균 AUC0-24hr는 각각 41%, 76%, 22% 상승하였다. 빈도 · 비율이 약 120 mg이 프레마린®정의 에스트로겐 노출(AUC0-24hr)에 미치는 영향은 프레마린® 단독투여 시 용량을 0.625mg에서 1.25mg으로 증량하였을 때의 절반 미만이었다. 알려지지 않음확립 안 됨이러한 상승에 대한 임상적 유의성은 알려진 바 없으며, 이 약과 더 높은 용량의 프레마린®의 병용에 대해서는 연구되지 않았다. 해야 할 일이 약과 병용할 폐경후 호르몬대체요법을 선택할 때에는 에스트로겐 노출 상승이 호르몬대체요법과 관련된 이상반응의 위험을 증가시킬 수 있음을 고려해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이 약 120 mg’ → 약 120 mg	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에퀼린’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘평균 AUC0-24hr’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘결합형 에스트로겐 (프레마린®정 0.625mg)을 함유하는 호르몬대체요법’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘미결합에스트론’	미결합에스트론	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘17-β-에스트라디올’	에스트라다이올	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

항정상태 상태 · 질환

기간 · 한도

28일 동안 기간

무엇이

AND 모두 “과”
- 이 약 120 mg 약
- 결합형 에스트로겐 (프레마린®정 0.625mg)을 함유하는 호르몬대체요법 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 미결합에스트론 약
  - 에퀼린 약
  - 17-β-에스트라디올 약
- 평균 AUC0-24hr 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘프레마린®정의 에스트로겐 노출(AUC0-24hr)’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무엇이

120 mg 용량

무슨 일

CMP 수치 비교 < 프레마린® 단독투여 시 용량을 0.625mg에서 1.25mg으로 증량하였을 때의 절반 “미만”
- 프레마린®정의 에스트로겐 노출(AUC0-24hr) 검사

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘상승에 대한 임상적 유의성’ → 상승	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘더 높은 용량의 프레마린®의 병용’ → 용량의 프레마린®	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

상승에 대한 임상적 유의성 사건

확립 안 됨문장에서확실성 모름

무엇이

더 높은 용량의 프레마린®의 병용 약

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 병용할 폐경후 호르몬대체요법을 선택할 때’ → 폐경후 호르몬대체요법	Postmenopausal hormone replacement therapy		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘폐경후’ population = postmenopausal · 속성 Occurrence
‘에스트로겐 노출 상승이 호르몬대체요법과 관련된 이상반응의 위험을 증가시킬 수 있’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

에스트로겐 노출 상승이 호르몬대체요법과 관련된 이상반응의 위험을 증가시킬 수 있 사건

어떤 경우

이 약과 병용할 폐경후 호르몬대체요법을 선택할 때 상태 · 질환

⑤

보이지 않음프레드니손/프레드니솔론 : 이 약은 프레드니손/프레드니솔론의 약동학에 임상적으로 유의한 영향없음을 미치지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘프레드니손/프레드니솔론의 약동학에 임상적으로 유의한 영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

프레드니손/프레드니솔론의 약동학에 임상적으로 유의한 영향 사건

⑥

보이지 않음농도 · 효과가 바뀜디곡신 : 이 약 120mg을 디곡신 0.25mg과 10일간 병용투여 시 항정상태에서 디곡신없음의 AUC0-24hr없음와 신장클리어런스없음에는 영향이 없었고, Cmax는 약 33% 증가하였다. 관찰 · 검사관찰 · 검사디곡신 독성의 위험이 높은 환자에서 이 약과 디곡신을 병용투여 시 디곡신과 관련된 독성에 대해 적절한 모니터링을 해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 120mg을 디곡신 0.25mg과 10일간 병용투여’ → 디곡신	디곡신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신’	디곡신		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387461009` \|디곡신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘신장클리어런스’	Renal clearance		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `6635000` \|Renal clearance\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘Cmax’	최고 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

항정상태 상태 · 질환

무엇이

이 약 120mg을 디곡신 0.25mg과 10일간 병용투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 디곡신 약
- AND 모두
  - AUC0-24hr 검사
  - 신장클리어런스 검사
- 영향 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 33% “33% 증가”
- Cmax 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘디곡신 독성의 위험이 높은 환자’ → 디곡신 독성	디곡신으로 인한 중독	KCD T46.0 심장흥분 글리코시드 및 유사작용의 약물에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 디곡신을 병용투여’ → 디곡신	디곡신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

디곡신과 관련된 독성에 대해 적절한 모니터링 행위

누구에게

디곡신 독성의 위험이 높은 환자 환자군

어떤 경우

이 약과 디곡신을 병용투여 상태 · 질환

CYP 동종효소에 대사되는 약물에 대한 에토리콕시브의 효과

①

보이지 않음생체 외(in vitro) 시험의심을 바탕으로 에토리콕시브의심는 CYP450 1A2없음의심, 2C9없음의심, 2C19없음의심, 2D6없음의심, 2E1없음의심 또는 3A4없음의심를 억제할 것으로 예상되지 않는다. 보이지 않음건강한 성인 대상 시험에서 에토리콕시브 120mg 투여는 간 CYP3A4 활성없음에 영향이 없었다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름
‘에토리콕시브’	에토리콕시브	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP450 1A2’	Cytochrome p450 CYP1A2 enzyme	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `424020001` \|Cytochrome p450 CYP1A2 enzyme\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘2C9’	Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `422602005` \|Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘2C19’	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `423556000` \|Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘2D6’	Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `425292000` \|Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘2E1’	Cytochrome p450 CYP2E1 enzyme	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `422428002` \|Cytochrome p450 CYP2E1 enzyme\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘3A4’	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `422741004` \|Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

무엇이

에토리콕시브 약

무슨 일

AND 모두 “또는”
- CYP450 1A2 사건
- 2C9 사건
- 2C19 사건
- 2D6 사건
- 2E1 사건
- 3A4 사건

근거

생체 외(in vitro) 시험 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘간 CYP3A4 활성’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘건강한 성인 대상 시험’ → 건강한 성인	Adult	자세히 환자군 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘에토리콕시브 120mg 투여’ → 에토리콕시브	에토리콕시브	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

에토리콕시브 120mg 투여 약

무슨 일

간 CYP3A4 활성 검사

근거

건강한 성인 대상 시험 시술

에토리콕시브의 약동학에 대한 다른 약물의 효과

①

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨에토리콕시브는 주로 CYP효소에 의해 대사되며, 생체내(in vivo) 시험에서 주로 CYP3A4가 관여하는 것으로 나타났다. 일어날 수 있음확립 안 됨생체외 시험에서 CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 및 CYP2C19 또한 주 대사경로를 촉매할 수 있는 것으로 나타났으나, 생체내 시험에서 정량적으로 연구된 바 없다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에토리콕시브’	에토리콕시브		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘주로 CYP3A4가 관여’ → CYP3A4	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

에토리콕시브 약

무슨 일

주로 CYP효소에 의해 대사 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

주로 CYP3A4가 관여 사건

근거

생체내(in vivo) 시험 시술

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘주 대사경로를 촉매’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘정량적으로 연구’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘CYP2D6’	Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘CYP2C9’	Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘CYP1A2’	Cytochrome p450 CYP1A2 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘CYP2C19’	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “및”
- CYP2D6 약
- CYP2C9 약
- CYP1A2 약
- CYP2C19 약

무슨 일

주 대사경로를 촉매 사건

근거

생체외 시험 시술

확립 안 됨문장에서확실성 모름

무슨 일

정량적으로 연구 사건

근거

생체내 시험 시술

②

농도 · 효과가 바뀜보이지 않음케토코나졸 : 강력한 CYP3A4 저해제인 케토코나졸을 1일 1회 400mg씩 11일 동안 투여한 후 이 약 60mg을 단회 병용투여한 결과, 이 약의 AUC가 43% 증가하였으나 임상적으로 유의한 약동학적 영향없음은 없었다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 60mg을 단회 병용투여’ → 약 60mg	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘임상적으로 유의한 약동학적 영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘강력한 CYP3A4 저해제인 케토코나졸을 1일 1회 400mg씩 11일 동안 투여’ → CYP3A4 저해제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘강력한 CYP3A4 저해제인 케토코나졸을 1일 1회 400mg씩 11일 동안 투여’ → 케토코나졸	케토코나졸		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘이 약의 AUC’ → AUC	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

이 약 60mg을 단회 병용투여 약

이후

강력한 CYP3A4 저해제인 케토코나졸을 1일 1회 400mg씩 11일 동안 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 increase>= 43% “43% 증가”
- 이 약의 AUC 검사

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

임상적으로 유의한 약동학적 영향 사건

③

농도 · 효과가 바뀜보이지 않음보리코나졸 및 미코나졸 : 보리코나졸 경구제나 미코나졸 경구겔제, 강력한 CYP3A4 저해제와의 병용투여는 에토리콕시브의 노출을 약간 증가시킬 수 있으나 임상적으로 유의하지없음는 않다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 유의하지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘보리코나졸 경구제’ → 보리코나졸	보리코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘미코나졸 경구겔제’ → 미코나졸	미코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘강력한 CYP3A4 저해제와의 병용투여’ → CYP3A4 저해제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘에토리콕시브의 노출’ → 에토리콕시브	에토리콕시브		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “나”
  - 보리코나졸 경구제 약
  - 미코나졸 경구겔제 약
- 강력한 CYP3A4 저해제와의 병용투여 약

무슨 일

에토리콕시브의 노출 검사

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

임상적으로 유의하지 사건

④

농도 · 효과가 바뀜리팜피신 : 강력한 CYP3A 유도제인 리팜피신과 이 약을 병용투여 시 이 약의 AUC가 약 65% 감소하였다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약과 리팜핀의 병용투여는 권장되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘강력한 CYP3A 유도제인 리팜피신’ → 리팜피신	리팜피신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘AUC’	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

강력한 CYP3A 유도제인 리팜피신 약

무슨 일

CMP 수치 비교 decrease>= 65% “65% 감소”
- AUC 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘리팜핀’	리팜피신		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

리팜핀 약

⑤

보이지 않음제산제 : 이 약 120mg을 제산제(탄산칼슘 또는 수산화마그네슘/알루미늄)와 병용투여시 임상적으로 유의한 약동학적 영향없음은 없었다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘임상적으로 유의한 약동학적 영향’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘제산제’	제산제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘탄산칼슘’	탄산칼슘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘수산화마그네슘/알루미늄’ → 수산화마그네슘	수산화마그네슘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘수산화마그네슘/알루미늄’ → 알루미늄	알루미늄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

이 약 120mg 용량

무엇이

INCLUDES 포함 “(”
- 제산제 약
- 탄산칼슘 약
- 수산화마그네슘/알루미늄 약

무슨 일

임상적으로 유의한 약동학적 영향 사건

기타

①

금기금기저용량의 아스피린 (1일 325 mg 이하) 이외에 다른 비스테로이드성 소염진통제와 병용 투여할 경우 이상반응의 위험이 증가할 수 있으므로 병용 투여하지 않아야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저용량의 아스피린’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량의’ dose_context = low_dose
‘다른 비스테로이드성 소염진통제와 병용 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

다른 비스테로이드성 소염진통제와 병용 투여 행위

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 이상반응 사건

제외

CMP 수치 비교 <= 325mg “325 mg 이하”
- 저용량의 아스피린 약

②

위험이 커짐코르티코스테로이드와 병용투여할 경우 위장관계 이상반응(예. 궤양, 출혈)이 증가할 위험이 있다. 위험이 커짐특히 고령자에서 위험이 높다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘코르티코스테로이드와 병용투여’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관계 이상반응’	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘궤양’	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

코르티코스테로이드와 병용투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 위장관계 이상반응 사건
- 궤양 사건
- 출혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

위험 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

보이지 않음랫드에 대한 시험에서 15 mg/kg/day(전신노출에 근거하여 사람에게 30mg 투여시의 약 5 배)까지의 용량증가에서 발달이상없음은 나타나지 않았다. 빈도 · 비율토끼에 대한 시험에서 30mg/kg/day(전신노출에 근거하여 사람에게 30mg 투여시의 약 6배) 또는 그 보다 높은 용량에서 착상후 손실(>18%)이 관찰되었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발달이상’	발달 장애	KCD F89 심리적 발달의 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `5294002` \|발달 장애\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

랫드 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 15mg/kg/day “까지”
- 용량증가 용량

무슨 일

발달이상 사건

근거

시험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘착상후 손실’	착상 후 손실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 30mg/kg/day 용량
- 그 보다 높은 용량 용량

무슨 일

CMP 수치 비교 > 18% “(>18%)”
- 착상후 손실 사건

근거

토끼에 대한 시험 시술

일어남 · 보고됨전신노출에 근거하여 사람에게 30mg 투여시의 약 6배에 해당하는 용량에서 낮은 발생률의 심혈관계 기형 및 착상 후 손실 증가가 관찰되었다. 보이지 않음사람의 일일 용량 90 mg과 대략 동등하거나 그 이하 농도의 전신 노출에서 발달에의 영향없음은 발견되지 않았다. 도움 안 됨그러나, 동물 생식시험들이 항상 사람에서의 반응을 예측하는 것은 아니다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘낮은 발생률의 심혈관계 기형’ → 심혈관계 기형	선천성 심혈관계 기형	KCD Q28.9 순환계통의 상세불명의 선천기형 · Q28 순환계통의 기타 선천기형 · Q24.9 심장의 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘낮은’ level = low
‘착상 후 손실 증가’ → 착상 후 손실	착상 후 손실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

CMP 수치 비교 = 6배 “6배”
- 용량 용량

무슨 일

AND 모두 “및”
- 낮은 발생률의 심혈관계 기형 사건
- 착상 후 손실 증가 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘발달에의 영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 사람의 일일 용량 90 mg “하거나”
- 전신 노출 검사

무슨 일

발달에의 영향 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘사람에서의 반응을 예측’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

동물 생식시험들 시술

무슨 일

사람에서의 반응을 예측 사건

확립 안 됨이 약을 임부에게 투여한 임상자료는 없다. 일어남 · 보고됨알려지지 않음동물실험에서 이 약의 투여로 기형발생을 포함한 생식독성이 나타났으나, 사람의 임신에 있어서의 잠재적인 위험은 알려져 있지 않다. 금기금기또한 이 약은 프로스타글란딘 합성을 저해하는 다른 약물과 마찬가지로 임신 말기에 투여 시 자궁 무력증을 일으키거나 태아의 동맥관을 조기 폐쇄시킬 수 있으므로 이 약은 임부 또는 임신할 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않는다. 중지해야 할 일이 약을 투여하는 동안에 임신이 확인된 경우에는 이 약의 투여를 중지한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상자료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

임상자료 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재적인 위험’ → 잠재적인	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘기형발생’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘생식독성’	생식 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘사람의 임신’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 생식독성 사건
- 기형발생 사건

근거

동물실험 시술

알려지지 않음문장에서확실성 모름

어떤 경우

사람의 임신 상태 · 질환

무슨 일

잠재적인 위험 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로스타글란딘 합성을 저해하는 다른 약물’ → 프로스타글란딘 합성	프로스타글란딘 합성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임신 말기’	임신 말기		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁 무력증’	자궁 무력증	KCD O62.2 기타 자궁무력 · O62.0 원발성 부적절수축 · O62.1 이차성 자궁무력증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아의 동맥관을 조기 폐쇄’ → 태아의 동맥관	동맥관		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신할 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신할 가능성이 있는 여성 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
기간 · 한도
- 임신 말기 기간
무엇이
- 프로스타글란딘 합성을 저해하는 다른 약물 약
무슨 일
- OR 하나라도 “거나”
  자궁 무력증 사건
  태아의 동맥관을 조기 폐쇄 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 확인된 경우’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

임신이 확인된 경우 상태 · 질환

일어날 수 있음일어날 수 있음비스테로이드성 소염진통제 계열 약물의 사용은 그 작용기전으로 인해 난포파열을 방해하거나 지연시킬 수 있으며, 이는 일부 여성에게 가역적 불임을 일으킬 수 있다. 중지해야 할 일따라서 임신이 어렵거나 불임검사를 받고 있는 여성의 경우 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제 계열 약물의 사용중단을 고려해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제 계열 약물’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘난포파열을 방해’ → 난포파열	난포 파열 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘일부 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘가역적 불임’	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘가역적’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

그 작용기전 상태 · 질환

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 계열 약물 약

무슨 일

OR 하나라도 “하거나”
- 난포파열을 방해 사건
- 지연 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 여성 환자군

무슨 일

가역적 불임 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘임신이 어렵’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘불임검사를 받고 있는 여성’	환자군 female	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제 계열 약물’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 계열 약물 약
- 이 약 약

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 임신이 어렵 상태 · 질환
- 불임검사를 받고 있는 여성 환자군

일어날 수 있음프로스타글란딘 합성 억제 작용은 임신에 불리한 영향을 끼칠 수 있다. 위험이 커짐역학조사에서 임신초기 프로스타글란딘 합성을 억제하는 약물을 복용한 후 자연유산의 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 위험이 커짐동물시험에서는 프로스타글란딘 합성을 억제하는 약물을 투여할 경우 착상실패가 증가하는 것으로 나타났다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로스타글란딘 합성 억제 작용’ → 프로스타글란딘	프로스타글랜딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임신에 불리한 영향’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

프로스타글란딘 합성 억제 작용 행위

무슨 일

임신에 불리한 영향 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자연유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

이후

합성을 억제하는 약물을 복용 행위

기간 · 한도

임신초기 기간

무슨 일

자연유산 사건

근거

역학조사 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로스타글란딘 합성을 억제하는 약물을 투여’ → 프로스타글란딘	프로스타글랜딘		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘착상실패’	착상 실패 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

어떤 경우

프로스타글란딘 합성을 억제하는 약물을 투여 상태 · 질환

무슨 일

착상실패 사건

근거

동물시험 시술

일어날 수 있음임신 20 주 이후 비스테로이드성 소염진통제의 사용은 태아의 신기능 이상을 유발하여 양수 과소증 및 경우에 따라 신생아 신장애를 일으킬 수 있다. 일어날 수 있음이러한 영향은 약물투여 시작 후 바로 나타날 수 있으며 일반적으로 가역적이다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아의 신기능 이상’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘양수 과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아 신장애’	신생아 신장애	KCD P96.0 선천성 신부전 · P96.8 출생전후기에 기원한 기타 명시된 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 20주 “이후”
- 임신 기간

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 태아의 신기능 이상 사건
- 양수 과소증 사건
- 신생아 신장애 사건

일어남 · 보고됨이 약은 랫드의 모유 중으로 분비된다. 알려지지 않음이 약이 사람의 모유 중으로 분비되는지는 알려진 바 없다. 중지해야 할 일많은 약물들이 모유 중으로 이행될 뿐만 아니라 이행될 경우 영아에서 심각한 이상반응의 발생이 우려되므로, 수유부에 대한 약물 투여의 중요성을 고려하여 수유를 중단하거나 약물 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘모유 중으로 분비’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

랫드 환자군

무슨 일

모유 중으로 분비 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사람의 모유 중으로 분비되는지’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

사람의 모유 중으로 분비되는지 사건

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘많은 약물들’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘심각한 이상반응의 발생’ → 이상반응의 발생	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘모유 중으로 이행’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘영아’	아기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘수유부에 대한 약물 투여의 중요성’ → 수유부	수유	자세히 환자군 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘수유를 중단’ → 수유	수유	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 수유를 중단 행위
- 약물 투여를 중단 행위

이유

AND 모두 “아니라”
- 일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
  무엇이
  많은 약물들 약
  무슨 일
  모유 중으로 이행 사건
- 일어날 수 있음문장에서확실성 가능
  누구에게
  영아 환자군
  어떤 경우
  이행 상태 · 질환
  무슨 일
  심각한 이상반응의 발생 사건

판단 기준

수유부에 대한 약물 투여의 중요성 상태 · 질환

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨만 18세 이하의 소아에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
- 소아 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

관찰 · 검사관찰 · 검사고령자는 신기능, 간기능 및 특히 심기능이 저하되어 있을 가능성이 높으므로 고령자에게 이 약을 투여하는 경우 적절한 관찰이 요구된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘고령자’	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간기능’	간 기능	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심기능’	Cardiac function	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

고령자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “및”
  신기능 상태 · 질환
  간기능 상태 · 질환
  심기능 상태 · 질환

빈도 · 비율빈도 · 비율임상 시험 결과, 고령자에서의 약동학은 젊은 피험자에서와 유사하였으나, 고령자에서 젊은 피험자와 비교보다 이상반응 발현율이 높게 나타났다. 일어날 수 있음일부 고령 환자에서의 높은 감수성을 배제할 수 없다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 젊은 피험자 “유사”
- 약동학 검사

근거

임상 시험 결과 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 젊은 피험자 “보다”
- 이상반응 발현율 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘높은 감수성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘높은’ level = high
‘일부 고령 환자’ → 고령 환자	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 고령 환자 환자군

무슨 일

높은 감수성 사건

일반적 주의

유익성 판단해야 할 일이 약을 투여하기 전에 이 약 및 다른 대체 치료법의 잠재적인 위험성과 유익성을 고려해야 한다. 위험이 커짐임상시험결과, 선택성 COX-2 억제제 계열의 약물은 위약 및 일부 비스테로이드성 소염진통제(나프록센)에 비해 혈전증 사례(특히, 심근경색 및 뇌졸중)의 위험증가와 연관이 있을 수 있는 것으로 나타났다. 투여 조절용법이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제의 복용량과 노출기간이 증가할수록 심혈관계 위험도가 커지므로 가능한 최단 기간동안 최소 유효용량으로 투여한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사최소한 매달 정기적으로 환자의 증상경감에 대한 필요성 및 치료에 대한 반응을 재평가하여야 한다. 신중 · 상의신중 · 주의심혈관계 사례의 유의한 위험요소 (예. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연)가 있는 환자에게는 주의 깊게 고려한 후에 이 약을 투여하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 사건
  - 다른 대체 치료법 사건
- SHARE 공유 성분
  - 잠재적인 사건
  - AND 모두
    - 위험성 사건
    - 유익성 사건

투여 행위

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘선택성 COX-2 억제제 계열의 약물’ → 선택성 COX-2 억제제	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘일부 비스테로이드성 소염진통제(나프록센)’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈전증’	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 위약 약
- 일부 비스테로이드성 소염진통제(나프록센) 약

무엇이

선택성 COX-2 억제제 계열의 약물 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 혈전증 사건
- 심근경색 사건
- 뇌졸중 사건

근거

임상시험결과 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘심혈관계 위험도’	심혈관계 위험도		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최소 유효용량 용량

기간 · 한도

가능한 최단 기간 기간

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무엇이
- SHARE 공유 성분
  이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제 약
  AND 모두
  복용량 용량
  노출기간이 증가 용량
무슨 일
- 심혈관계 위험도 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 사례의 유의한 위험요소’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고지혈증’	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘흡연’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 심혈관계 사례의 유의한 위험요소 상태 · 질환
- 고혈압 상태 · 질환
- 고지혈증 상태 · 질환
- 당뇨병 상태 · 질환
- 흡연 상태 · 질환

해야 할 일고령자 및 신장, 간 또는 심장기능 장애 환자에게 이 약을 투여할 때에는 의학적으로 적절한 관리가 지속되어야 한다. 처치해야 할 일치료 도중 증상이 악화될 경우 치료를 중단하는 등 적절한 조치를 취해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장’ → 신장기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간’ → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장기능 장애’	심기능 장애	KCD I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의학적으로 적절한 관리 행위

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 고령자 환자군
- 신장 상태 · 질환
- 간 상태 · 질환
- 심장기능 장애 상태 · 질환

신중 · 상의신중 · 주의위장관계 이상반응: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 궤양성 질환이나 위장관 출혈의 병력이 있는 환자에게 처방시 극심한 주의를 기울여야 한다. 위험이 커짐소화성 궤양 질환 및/또는 위장관 출혈의 병력이 있는병력 환자의 경우 이러한 위험인자가 없는 환자에 비해 비스테로이드성 소염진통제 투여시 위장관 출혈의 발생 위험이 10배 이상 증가하였다. 위험이 커짐위장관계 출혈을 증가시키는 다른 위험인자로는 경구용 코르티코스테로이드 또는 항응고제 병용, 비스테로이드성 소염진통제 또는 아스피린의 병용, 알코올 섭취, 흡연, 고령, 허약한 건강상태 등이 있다. 신중 · 상의신중 · 주의치명적인 위장관계 이상반응에 대한 자발적 보고의 대부분은 고령자 및 허약자에 대한 것이므로, 이러한 환자에게 이 약을 투여시 특별히 주의하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘궤양성 질환’	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 궤양성 질환 상태 · 질환
  - 위장관 출혈 상태 · 질환
- 병력이 있는 환자 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘소화성 궤양 질환’	소화성궤양	KCD K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.0 출혈이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘비스테로이드성 소염진통제 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘위장관 출혈의 발생 위험’ → 위장관 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 소화성 궤양 질환 환자군
  - 위장관 출혈 환자군
- 병력이 있는 환자 환자군

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 10배 “10배 이상”
- 위장관 출혈의 발생 위험 사건

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장관계 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경구용 코르티코스테로이드’	경구 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘항응고제’	항응고제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘알코올 섭취’ → 알코올	에탄올		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘흡연’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘고령’	고령자		자세히 환자군 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘허약한 건강상태’ → 허약	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 다른 위험인자 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 경구용 코르티코스테로이드 약
    - 항응고제 약
  - 병용 약
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 비스테로이드성 소염진통제 약
    - 아스피린 약
  - 병용 약
- 알코올 섭취 물질
- 흡연 물질
- 고령 환자군
- 허약한 건강상태 상태 · 질환

무슨 일

위장관계 출혈 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘자발적 보고’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘치명적인 위장관계 이상반응’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `119292006` \|위장관 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘허약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘허약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 고령자 환자군
- 허약자 환자군

어떤 경우

투여 시 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
누구에게
- OR 하나라도 “및”
  고령자 환자군
  허약자 환자군
무슨 일
- 치명적인 위장관계 이상반응 사건
근거
- 자발적 보고 시술

금기일어날 수 있음금기고혈압: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 고혈압을 일으키거나, 기존의 고혈압을 악화시킬 수 있으며, 이로 인해 심혈관계 유해사례의 발생률이 증가될 수도 있으므로 조절되지 않는 고혈압 환자의 경우 이 약을 투여해서는 안된다. 위험이 커짐관련 있음에토리콕시브는 특히 고용량에서 다른 비스테로이드성 소염진통제 및 선택성 COX-2 억제제보다 고혈압이 더 빈번하게 발생하거나, 중증 고혈압의 발현과 관련될 수 있다. 처치해야 할 일그러므로 이 약 투여 전에 고혈압은 조절되어야 한다. 농도 · 효과가 바뀜티아지드계 이뇨제 또는 루프계 이뇨제를 복용 중인 환자가 비스테로이드성 소염진통제 복용시 이들 요법에 대한 반응이 감소될 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 고혈압 환자에서 신중히 투여해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 투여 초기(투여시작 후 2주 이내)와 투여기간 동안에 혈압을 면밀히 모니터링해야 한다. 해야 할 일이 약 투여 중 혈압이 유의하게 상승한 경우에는 대체 치료를 고려해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈압을 일으키’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기존의 고혈압을 악화’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심혈관계 유해사례의 발생률’ → 심혈관계 유해사례	심혈관계 사건		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조절되지 않는 고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘조절되지 않는’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 고혈압을 일으키 사건
- 기존의 고혈압을 악화 사건

금기문장에서

누구에게

조절되지 않는 고혈압 환자 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 심혈관계 유해사례의 발생률 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘에토리콕시브’	에토리콕시브		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈압이 더 빈번하게 발생’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중증 고혈압의 발현’ → 중증 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

고용량 용량

무엇이

에토리콕시브 약

무슨 일

CMP 수치 비교 > 다른 비스테로이드성 소염진통제 및 선택성 COX-2 억제제 “보다”
- 고혈압이 더 빈번하게 발생 사건

관련 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

중증 고혈압의 발현 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압은 조절’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

고혈압은 조절 행위

투여 기간

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘루프계 이뇨제’ → 이뇨제	이뇨제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제 복용’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 티아지드계 이뇨제 상태 · 질환
- 루프계 이뇨제를 복용중인 환자 상태 · 질환

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 복용 약

무슨 일

이들 요법에 대한 반응이 감소 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

누구에게

고혈압 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 검사

기간 · 한도

AND 모두 “와”
- CMP 수치 비교 <= 2주 “이내”
  - 투여 초기 기간
- 투여기간 동안 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압이 유의하게 상승’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

대체 치료 행위

어떤 경우

혈압이 유의하게 상승 상태 · 질환

기간 · 한도

투여 기간

일어남 · 보고됨울혈성심부전 및 부종: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 복용하는 일부 환자에서 체액 저류 및 부종이 관찰되었다. 금기금기이 약은 부종이나 체액저류가 있는 환자에게 투여해서는 안된다. 신중 · 상의신중 · 주의프로스타글란딘 합성 저해로 신기능의 악화 및 체액저류가 유발될 수 있으므로 이 약은 심부전, 좌심실 기능 장애, 고혈압, 부종의 병력이 있는 환자에서 신중히 투여해야 한다. 신중 · 상의신중 · 주의또한 이뇨제를 투여하고 있거나 다른 사유로 혈량저하증의 위험이 있는 환자의 경우 또한 이 약 투여시 주의하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 복용하는 일부 환자’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘체액 저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 복용하는 일부 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 체액 저류 사건
- 부종 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘체액저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 부종 상태 · 질환
- 체액저류가 있는 환자 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능의 악화’	신기능의 악화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘체액저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘좌심실 기능 장애’	Left ventricular cardiac dysfunction	KCD I51.8 기타 불명확한 심장질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 심부전 상태 · 질환
  - 좌심실 기능 장애 상태 · 질환
  - 고혈압 상태 · 질환
  - 부종 상태 · 질환
- 병력이 있는 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 프로스타글란딘 합성 저해 사건
무슨 일
- OR 하나라도 “및”
  신기능의 악화 상태 · 질환
  체액저류 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제를 투여하고 있’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 사유로 혈량저하증의 위험이 있는 환자’ → 혈량저하증	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 이뇨제를 투여하고 있 상태 · 질환
- 다른 사유로 혈량저하증의 위험이 있는 환자 환자군

일어날 수 있음이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 장기간 복용시 신장유두괴사나 기타 신장 손상이 일어날 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의또한, 신혈류를 유지하는데 프로스타글란딘의 역할이 중요하므로, 심부전 환자, 신부전 환자, 간부전 환자, 이뇨제, ACE 억제제, 또는 안지오텐신II 수용체 길항제를 투여 중인 환자, 고령자 등에서는 특별한 주의가 필요하다. 일어남 · 보고됨투약을 중단하면 대부분 치료 전 상태로 회복된다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신장유두괴사’	신장 유두 괴사	KCD N17.2 수질괴사를 동반한 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기타 신장 손상’ → 신장 손상	신장 손상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

장기간 기간

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

무슨 일

OR 하나라도 “나”
- 신장유두괴사 사건
- 기타 신장 손상 사건

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘신혈류를 유지하는데 프로스타글란딘의 역할이 중요’ → 신혈류	신혈류		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신부전 환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간부전 환자’ → 간부전	간 부전	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전 · K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도
- 심부전 환자 환자군
- 신부전 환자 환자군
- 간부전 환자 환자군
- AND 모두
  - OR 하나라도 “또는”
    - 이뇨제 약
    - ACE 억제제 약
    - 안지오텐신II 수용체 길항제 약
  - 투여 중인 환자 환자군
- 고령자 환자군

이유

신혈류를 유지하는데 프로스타글란딘의 역할이 중요 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘대부분 치료 전 상태로 회복’ → 대부분 치료 전 상태	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

투약을 중단 상태 · 질환

무슨 일

대부분 치료 전 상태로 회복 사건

확립 안 됨진행된 신질환: 진행된 신질환 환자(추정되는 크레아티닌 청소율 <30mL/min)에서 이 약 사용에 대한 통제된 임상 시험은 매우 제한적이다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함따라서, 진행된 신질환 환자에 대해서는 이 약의 투여가 권장되지 않는다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 투여를 개시해야 한다면, 환자의 신장 기능에 대해서 면밀히 관찰해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘진행된 신질환 환자’ → 진행된 신질환	진행성 신장질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘진행된’ stage = advanced · 속성 Associated morphology
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두
- 진행된 신질환 환자 환자군
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “<30”
  - 크레아티닌 청소율 검사

무슨 일

통제된 임상 시험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘진행된 신질환 환자’ → 진행된 신질환	진행성 신장질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘진행된’ stage = advanced · 속성 Associated morphology

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

진행된 신질환 환자 환자군

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장 기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신장 기능 검사

어떤 경우

투여를 개시해야 한 상태 · 질환

일어날 수 있음이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제의 투여로 간기능 수치의 상승이 나타날 수 있다. 일어날 수 있음이러한 비정상적인 검사수치는 치료가 지속됨에 따라 악화되거나 변화가 없거나 또는 일시적일 수 있다. 일어남 · 보고됨또한 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제 투여로, 황달, 치명적 전격성 간염, 간괴사, 간부전(일부는 치명적임)을 포함한 중증의 간 관련 이상반응이 드물게 보고되었다. 중지관찰 · 검사해야 할 일간기능 이상을 암시하는 증상 및/또는 징후가 있는 환자 또는 간기능 시험 결과 비정상인 환자에 있어서는 투여기간 동안 지속적으로 주의깊게 간기능의 악화 여부를 관찰하고, 비정상적인 간기능검사 결과(정상 상한치의 3배 이상)가 지속적으로 관찰되거나 간질환과 관련된 임상 증상이나 전신적인 징후(예, 호산구증가증, 발진)가 발현되는 경우에는 이 약의 투여를 중지한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간기능 수치의 상승’	간 기능 검사 이상	KCD R94.5 간기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

무슨 일

간기능 수치의 상승 검사

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘비정상적인 검사수치’ → 비정상적인 검사	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘치료가 지속’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘변화가 없’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

치료가 지속 상태 · 질환

무엇이

비정상적인 검사수치 검사

무슨 일

OR 하나라도 “되거나”
- 악화 사건
- 변화가 없 사건
- 일시적 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘비스테로이드성 소염진통제 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘치명적 전격성 간염’ → 전격성 간염	전격성 간염	KCD K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘치명적’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `427044009` \|전격성 간염\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘간괴사’	간 괴사	KCD K72.9 상세불명의 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘간부전(일부는 치명적임)’ → 간부전	간 부전	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전 · K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중증의 간 관련 이상반응’ → 간 관련 이상반응	간 관련 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 투여 약
- 이 약 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 중증의 간 관련 이상반응 사건
- 황달 사건
- 치명적 전격성 간염 사건
- 간괴사 사건
- 간부전(일부는 치명적임) 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능 이상을 암시’ → 간기능 이상	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간기능 시험 결과 비정상인 환자’ → 간기능 시험	간 기능 검사		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘지속적으로 주의깊게 간기능의 악화 여부’ → 간기능의 악화	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비정상적인 간기능검사 결과’ → 간기능검사	간 기능 검사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간질환과 관련’ → 간질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전신적인 징후(예, 호산구증가증, 발진)’ → 호산구증가증	호산구 증가	KCD D72.1 호산구증가 · R72 달리 분류되지 않은 백혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전신적인 징후(예, 호산구증가증, 발진)’ → 발진	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

지속적으로 주의깊게 간기능의 악화 여부 검사

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- SHARE 공유 성분
  - 간기능 이상을 암시 환자군
  - OR 하나라도
    - 증상 환자군
    - 징후가 있는 환자 환자군
- 간기능 시험 결과 비정상인 환자 환자군

기간 · 한도

투여기간 동안 기간

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “되거나”
- CMP 수치 비교 >= 3배 “3배 이상”
  - 비정상적인 간기능검사 결과 검사
- SHARE 공유 성분
  - 간질환과 관련 상태 · 질환
  - OR 하나라도
    - 임상 증상 상태 · 질환
    - 전신적인 징후(예, 호산구증가증, 발진) 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 장기간 투여로 빈혈이나 혈액 손실의 증상 또는 징후가 나타나는 경우에는 헤모글로빈치 또는 헤마토크리트치 검사를 해야 한다. 보이지 않음보이지 않음이 약은 일반적으로 혈소판 수치없음나 프로트롬빈 시간없음 (PT), 부분트롬보플라스틴시간없음 (PTT)에는 영향을 미치지 않으며 권장용량에서 혈소판 응집없음을 억제하지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액 손실’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘헤모글로빈치’	혈색소 검사		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘헤마토크리트치 검사’ → 헤마토크리트치	적혈구 용적률 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “또는”
- 헤모글로빈치 검사
- 헤마토크리트치 검사 검사

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 빈혈 상태 · 질환
  - 혈액 손실 상태 · 질환
- 증상 또는 징후 상태 · 질환

기간 · 한도

장기간 기간

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘혈소판 수치’	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `61928009` \|혈소판 수 측정\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘프로트롬빈 시간 (PT)’ → 프로트롬빈 시간	프로트롬빈 시간	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `396451008` \|프로트롬빈 시간\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘부분트롬보플라스틴시간 (PTT)’ → 부분트롬보플라스틴시간	활성화 부분 트롬보플라스틴 시간 검사	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `42525009` \|활성화 부분 트롬보플라스틴 시간 검사\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘혈소판 응집’	혈소판 응집	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `60649002` \|혈소판 응집\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “나”
- 혈소판 수치 검사
- 프로트롬빈 시간 (PT) 검사
- 부분트롬보플라스틴시간 (PTT) 검사

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

권장용량 용량

무슨 일

혈소판 응집 검사

10)

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 장기간 투여하는 환자는 정기적으로 전혈구 검사(CBC) 및 이화학적 검사를 실시해야 한다. 간질환 또는 신질환과 관련된 임상증상이나 전신적인 징후(예, 호산구증가증, 발진)가 발현되거나 비정상적인 간기능 검사 또는 신기능 검사 결과가 지속되거나 악화되면, 이 약의 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제를 장기간 투여하는 환자’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘전혈구 검사(CBC)’ → 전혈구 검사	전체혈구 계산		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이화학적 검사’	혈액 생화학 검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 전혈구 검사(CBC) 검사
- 이화학적 검사 검사

누구에게

비스테로이드성 소염진통제를 장기간 투여하는 환자 환자군

11)

일어날 수 있음유사 아나필락시스 반응: 다른 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 유사 아낙필락시스 반응은 약물에 노출된 경험이없음 아님없는 환자에서도 일어날 수 있다. 일어남 · 보고됨이러한 복합증상은 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제 투여 후 비측 폴립을 동반하거나 동반하지 않거나 또는 잠재적으로 치명적인 중증의 기관지 경련을 나타내는 천식환자에게 전형적으로 발생한다. 처치해야 할 일이러한 유사 아나필락시스 반응이 나타나는 경우 응급처치를 실시하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물에 노출된 경험이’ → 경험이	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘유사 아낙필락시스 반응’	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

NOT 아님 “없는”
- 약물에 노출된 경험이 상태 · 질환

무슨 일

유사 아낙필락시스 반응 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 복합 증상’ → 복합 증상	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 비스테로이드성 소염진통제 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘비측 폴립’	비 용종	KCD J33.9 상세불명의 코폴립 · J33 코폴립 · J33.0 비강의 폴립	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 확립
‘잠재적으로 치명적인 중증의 기관지 경련을 나타내는’ → 기관지 경련	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `4386001` \|기관지 연축\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘천식 환자’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두
- 천식 환자 환자군
- OR 하나라도 “또는”
  - ANY 여부 무관 “하거나”
    - 비측 폴립 상태 · 질환
  - 잠재적으로 치명적인 중증의 기관지 경련을 나타내는 상태 · 질환

이후

OR 하나라도 “이나”
- 아스피린 약
- 다른 비스테로이드성 소염진통제 투여 약

무슨 일

이러한 복합 증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유사 아나필락시스 반응이 나타나는 경우’ → 유사 아나필락시스 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

응급처치 행위

어떤 경우

유사 아나필락시스 반응이 나타나는 경우 상태 · 질환

12)

피부반응: 일어날 수 있음일어날 수 있음이 약은 박탈피부염, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군) 및 독성 표피괴사용해(리엘증후군) 같은 중대한 피부 이상반응을 일으킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 일어날 수 있음이들 중대한 이상반응은 경고 증상없음 아님없이 발생할 수 있다. 일어남 · 보고됨대부분의 경우 이러한 이상반응은 투여 초기 1개월 이내에 발생한다. 중지해야 할 일해야 할 일환자는 중대한 피부 발현 증상 및 증후에 대해 알고 있어야 하며 피부 발진, 점막병변 또는 물집, 발열, 가려움과 같은 과민반응의 최초 증상 및 징후가 나타날 때 약물 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘박탈피부염’	탈락 피부염	KCD L26 탈락피부염 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · L53 기타 홍반성 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군)’ → 피부점막안증후군	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘독성표피괴사용해(리엘증후군)’ → 독성표피괴사용해	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중대한 피부 이상반응’ → 피부 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “같은”
- 중대한 피부 이상반응 사건
- 박탈피부염 사건
- 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군) 사건
- 독성표피괴사용해(리엘증후군) 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

치명적 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 중대한 이상반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경고 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 경고 증상 사건

무슨 일

이들 중대한 이상반응 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1개월 “이내”
- 투여 초기 기간

무슨 일

이상반응 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘중대한 피부 발현’ → 피부 발현	피부 발현 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘피부 발진’	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘점막병변’	점막 병변		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘물집’	물집	KCD L13.9 상세불명의 수포성 장애 · T14.0 상세불명의 신체부위의 표재성 손상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘가려움’	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘과민반응의 최초’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 중대한 피부 발현 사건
- AND 모두
  - 증상 사건
  - 증후 사건

누구에게

환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

약물 투여 행위

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- SHARE 공유 성분
  - 과민반응의 최초 사건
  - AND 모두
    - 증상 사건
    - 징후 사건
- 피부 발진 사건
- 점막병변 사건
- 물집 사건
- 발열 사건
- 가려움 사건

13)

일어날 수 있음천식 환자 중 일부는 아스피린에 민감하게 반응할 수 있다. 관련 있음아스피린 민감성 천식 환자에게 아스피린을 사용하는 경우 치명적일 수 있는 중증의 기관지경련과 관련될 수 있다. 일어남 · 보고됨이러한 아스피린 민감성 환자에게서 아스피린과 다른 비스테로이드성 소염진통제 간의 기관지경련을 포함하는 교차반응이 보고되었다. 금기금기신중 · 주의그러므로 이 약은 이러한 아스피린 민감성 환자에게는 투여하지 않도록 하며, 천식 환자에게는 주의깊게 사용하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘민감하게 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘천식 환자 중 일부’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

천식 환자 중 일부 환자군

무엇이

아스피린 약

무슨 일

민감하게 반응 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘아스피린 민감성 천식 환자’ → 아스피린 민감성 천식	아스피린 천식	KCD J45.81 아스피린 과민성 천식 · J45.1 비알레르기천식 · J45 천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘아스피린을 사용하는 경우’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘치명적일 수 있는 중증의 기관지경련’ → 기관지경련	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적일 수’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `4386001` \|기관지 연축\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

누구에게

아스피린 민감성 천식 환자 환자군

어떤 경우

아스피린을 사용하는 경우 상태 · 질환

무슨 일

치명적일 수 있는 중증의 기관지경련 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘아스피린 민감성 환자’ → 아스피린 민감성	아스피린 과민성	KCD Z88.6 진통제에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘다른 비스테로이드성 소염진통제 간’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘기관지경련’	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘교차반응’	교차반응		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

아스피린 민감성 환자 환자군

무엇이

AND 모두 “과”
- 아스피린 약
- 다른 비스테로이드성 소염진통제 간 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 교차반응 사건
- 기관지경련 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아스피린 민감성 환자’ → 아스피린 민감성	아스피린 과민성	KCD Z88.6 진통제에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘천식 환자’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

아스피린 민감성 환자 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

신중 · 주의문장에서

누구에게

천식 환자 상태 · 질환

14)

금기금기이 약은 코르티코이드 제제를 대체하거나 코르티코이드 결핍증을 치료하기 위한 약물로 사용될 수 없다. 일어날 수 있음코르티코스테로이드의 갑작스러운 투여 중단은 코르티코스테로이드-반응성 질환의 악화를 초래할 수 있다. 투여 조절해야 할 일장기간 코르티코스테로이드를 복용해 온 환자에게 이 약을 투여하고자 할 경우에는 서서히 용량을 감소시켜야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘코르티코스테로이드의 갑작스러운 투여 중단’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티코스테로이드-반응성 질환의 악화’ → 코르티코스테로이드-반응성 질환	코르티코스테로이드 반응성 질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

코르티코스테로이드의 갑작스러운 투여 중단 행위

무슨 일

코르티코스테로이드-반응성 질환의 악화 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 투여하고자 할 경우’ → 약을 투여하고자 할 경우	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘장기간 코르티코스테로이드를 복용해 온 환자’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

서서히 용량 용량

누구에게

장기간 코르티코스테로이드를 복용해 온 환자 환자군

어떤 경우

이 약을 투여하고자 할 경우 상태 · 질환

15)

일어날 수 있음이 약의 약리학적 특성상 발열 및 염증의 다른 증상과 징후를 불현성화하여 통증성 및 비감염성 조건하에서 감염성 합병증의 진단을 지연시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘통증성’ → 통증성 조건하	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘통증성 및 비감염성 조건하’ → 조건하	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘비감염성’ severity = 비감염성 · 속성 Severity
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘염증의 다른’ → 염증	염증질환		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘감염성 합병증의 진단을 지연’ → 감염성 합병증	감염성 합병증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 통증성 상태 · 질환
  - 비감염성 상태 · 질환
- 조건하 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “및”
  발열 사건
  SHARE 공유 성분
  염증의 다른 사건
  AND 모두
  증상 사건
  징후 사건

무슨 일

감염성 합병증의 진단을 지연 사건

16)

투여 조절해야 할 일심한 탈수 증상을 보이는 환자에 있어서는 수분을 공급한 후 약물 투여를 시작하며 주의깊게 관찰해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심한 탈수 증상을 보이는 환자’ → 탈수	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `34095006` \|탈수\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

약물 투여 행위

누구에게

심한 탈수 증상을 보이는 환자 환자군

이후

수분을 공급 행위

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

주의깊게 관찰 행위

17)

금기금기이 약의 급성통증 완화(수술 후 또는 발치 후 진통)에 대한 안전성·유효성이 확립되지 않았으므로 투여하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성통증 완화’ → 급성통증	급성 통증	KCD R52.0 급성 통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘수술 후’	수술후 상태	KCD Z98 기타 수술후 상태 · Z54.0 수술후 회복기 · Z98.8 기타 명시된 수술후 상태	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘발치 후 진통’	발치 후 통증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

INCLUDES 포함 “또는”
- 급성통증 완화 상태 · 질환
- 수술 후 상태 · 질환
- 발치 후 진통 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “·”
  안전성 사건
  유효성 사건

18)

위험이 커짐수술 후 통증에 사용되는 다른 COX-2 억제제의 관상동맥 우회로술(CABG) 직후 최초 10∼14일까지의 통증 치료를 위한 대규모의 통제된 임상시험 두 건의 결과 심근경색과 뇌졸중의 발생률이 증가하였다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술 후 통증에 사용되는 다른 COX-2 억제제’ → COX-2 억제제	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘수술 후 통증에 사용되는 다른 COX-2 억제제’ → 수술 후 통증	수술후 통증	KCD R52.9 상세불명의 통증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘관상동맥 우회로술(CABG) 직후’ → 관상동맥 우회로술	관상 동맥 우회술 이식		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘통증 치료’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 관찰
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

이후

관상동맥 우회로술(CABG) 직후 시술

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 10일 “10∼14”
  - 최초 기간
- CMP 수치 비교 <= 14일 “10∼14”
  - 최초 기간

목적

통증 치료 시술

무엇이

수술 후 통증에 사용되는 다른 COX-2 억제제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 심근경색 사건
  - 뇌졸중 사건
- 발생률 사건

근거

대규모의 통제된 임상시험 두 건 시술

19)

관찰 · 검사해야 할 일정기적 혹은 필요에 따라 임상검사(요검사, 혈액검사, 신장기능 검사, 간기능 검사, 심전도 검사 및 대변잠혈검사 등)를 실시해, 이상이 확인될 경우 휴약이나 투여중지 등의 적절한 처치를 실시해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘정기적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘요검사’	소변검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액검사’	혈액검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신장기능 검사’	Measurement of renal function	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간기능 검사’	간 기능 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심전도 검사’	심전도	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘대변잠혈검사’	위장관 잠혈 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 임상검사 시술
- 요검사 시술
- 혈액검사 시술
- 신장기능 검사 시술
- 간기능 검사 시술
- 심전도 검사 시술
- 대변잠혈검사 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “혹은”
- 정기적 상태 · 질환
- 필요에 따라 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 적절한 처치 행위
- 휴약 행위
- 투여중지 행위

어떤 경우

이상이 확인 상태 · 질환

20)

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약은 저용량 아스피린(1일 325mg 이하) 이외의 비스테로이드성 소염진통제와 투여 용량에 관계없이 병용을 피해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저용량 아스피린’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

비스테로이드성 소염진통제 약

어떤 경우

ANY 여부 무관 “관계없이”
- 투여 용량 용량

제외

CMP 수치 비교 <= 325mg/일 “325mg 이하”
- 저용량 아스피린 약

21)

환자에게 알림권장 안 함이 약을 복용하고 어지러움, 졸음 등을 경험한 환자들은 운전이나 기계를 다루는 일은 피해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이나”
- 운전 행위
- 기계를 다루는 일 행위

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 경험한 환자들 환자군
- 어지러움 사건
- 졸음 사건

이후

복용 행위

22)

도움 안 됨이 약은 혈소판없음에 대한 작용이 없으므로 심혈관계에 대한 예방요법으로서 아스피린의 대체약물이 될 수 없다. 중지해야 할 일이 약을 투여받고 있더라도 항혈소판요법을 받고 있는 환자는 그 치료없음를 중지아님해서는 안된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘혈소판에 대한 작용’ → 혈소판	혈소판 수 측정	자세히 body_site 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `61928009` \|혈소판 수 측정\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘심혈관계에 대한 예방요법’ → 심혈관계	심장혈관계통	자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 확립
‘아스피린의 대체약물’ → 아스피린	아스피린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 안 됨문장에서확실성 확립

이유

보이지 않음문장에서확실성 확립
무슨 일
- 혈소판에 대한 작용 사건

목적

심혈관계에 대한 예방요법 행위

무슨 일

아스피린의 대체약물 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘항혈소판요법을 받고 있는 환자’ → 항혈소판요법	Platelet aggregation inhibitor therapy		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “해서는 안된다”
- 그 치료 행위

누구에게

항혈소판요법을 받고 있는 환자 환자군

23)

신중 · 상의신중 · 주의소염진통제에 의한 치료는 원인요법없음이 아님아닌 대증요법임에 유의한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원인요법’	원인요법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
무엇이
- 소염진통제에 의한 치료 시술
무슨 일
- AND 모두
  NOT 아님 “아닌”
  원인요법 시술
  대증요법 시술

24)

일어날 수 있음교차민감도: 하나의 비스테로이드성 소염진통제에 감수성을 가진 환자는 마찬가지로 다른 비스테로이드성 소염진통제에도 감수성을 나타낼 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘하나의 비스테로이드성 소염진통제에 감수성을 가진 환자’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘마찬가지로 다른 비스테로이드성 소염진통제에도 감수성’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

하나의 비스테로이드성 소염진통제에 감수성을 가진 환자 상태 · 질환

무슨 일

마찬가지로 다른 비스테로이드성 소염진통제에도 감수성 사건

25)

위험이 커짐자가면역질환 환자(예, 전신홍반루푸스(SLE) 및 혼합결합조직병(MCTD) 환자)가 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 복용시 무균수막염에 걸릴 위험성이 증가할 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자가면역질환 환자’ → 자가면역질환	자가면역 질환	KCD M35.9 결합조직의 상세불명의 전신침범	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘전신홍반루푸스(SLE)’ → 전신홍반루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혼합결합조직병(MCTD) 환자’ → 혼합결합조직병	혼합 결합 조직 질환	KCD M35.1 기타 중복증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘무균수막염’	무균 수막염	KCD G03.0 비화농성 수막염 · G03.9 상세불명의 수막염 · G03.8 기타 명시된 원인에 의한 수막염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 자가면역질환 환자 상태 · 질환
- 전신홍반루푸스(SLE) 상태 · 질환
- 혼합결합조직병(MCTD) 환자 상태 · 질환

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

무슨 일

무균수막염 사건

26)

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 당뇨병 환자 또는 혈중 칼륨농도를 증가시키는 약물과 병용투여시 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우 칼륨 수치의 정기적인 관찰이 필요하다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 칼륨농도를 증가시키는 약물과 병용투여시’ → 혈중 칼륨농도	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨 수치’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

칼륨 수치 검사

어떤 경우

AND 모두
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 당뇨병 환자 환자군
  - 혈중 칼륨농도를 증가시키는 약물과 병용투여시 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 고칼륨혈증 사건

27)

일어남 · 보고됨비스테로이드성 소염진통제를 장기간 복용하는 여성에서 일시적인 불임이 보고되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제를 장기간 복용하는 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘일시적인 불임’ → 불임	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `8619003` \|불임\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

비스테로이드성 소염진통제를 장기간 복용하는 여성 환자군

무슨 일

일시적인 불임 사건

10.

임상검사치에 대한 영향

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 장기간 투여하는 환자는 정기적으로 전혈구 검사(CBC) 및 이화학적 검사를 실시해야 한다. 중지해야 할 일비정상적인 간기능 검사 또는 신기능 검사 결과가 지속되거나 악화되면, 이 약의 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제를 장기간 투여하는 환자’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘전혈구 검사(CBC)’ → 전혈구 검사	전체혈구 계산		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이화학적 검사’	혈액 생화학 검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 전혈구 검사(CBC) 검사
- 이화학적 검사 검사

누구에게

비스테로이드성 소염진통제를 장기간 투여하는 환자 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비정상적인 간기능 검사’ → 간기능 검사	간 기능 검사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능 검사’	Measurement of renal function		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “되거나”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 비정상적인 간기능 검사 시술
    - 신기능 검사 시술
  - 결과가 지속 상태 · 질환
- 악화 상태 · 질환

빈도 · 비율확립 안 됨다른 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로, 임상시험에서 BUN 상승이 위약보다 더 빈번하게 관찰되었으나, 임상적인 유의성은 확인되지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적인 유의성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘BUN 상승’	혈중요소질소 상승 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 > 위약 “보다”
- BUN 상승 검사

근거

임상시험 시술

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

임상적인 유의성 사건

이상반응

에토리콕시브의 안전성은 임상시험에서 9,295명의 환자를 대상으로 평가되었으며, 이 중 골관절염, 류마티스성 관절염, 만성 요통 또는 강직성 척추염 환자는 6,757명이었다(1년 이상 이 약을 투여받은 골관절염, 류마티스성 관절염 환자는 약 600명이었다).

골관절염, 류마티스성 관절염, 만성 요통 또는 강직성 척추염 환자들을 대상으로 이 약 30mg, 60mg 및 90mg을 12주간 투여한 임상시험, 3.5년까지 투여한 MEDAL 프로그램 임상시험, 7일간 단기투여한 급성통증 임상시험 또는 시판후 조사에서 이 약 투여시 위약군보다 더 빈번하게 보고된 이상반응은 다음 표 1과 같다. 발현빈도는 다음과 같이 정의한다.; 매우 흔하게(≥1/10), 흔하게(≥1/100, <1/10), 흔하지 않게(≥1/1,000, <1/100), 드물게(≥1/10,000, <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000).

<표 1> 이 약의 임상시험 및 시판후 조사에서 보고된 이상반응

발현기관	이상반응	발현빈도
감염	치조골염	흔하게
감염	위장염, 상기도감염, 요로감염	흔하지 않게
혈액 및 림프계 장애	빈혈(일차적으로 위장관계 출혈 관련), 백혈구감소증, 혈소판감소증	흔하지 않게
면역계 장애	과민반응^1,3	흔하지 않게
면역계 장애	혈관부종/아나필락시스/쇽을 포함한 유사 아나필락시스반응¹	드물게
대사 및 영양계 장애	부종, 체액저류	흔하게
대사 및 영양계 장애	식욕증가 및 감소, 체중 증가	흔하지 않게
정신계 장애	불안, 우울, 정신력 감소, 환각¹	흔하지 않게
정신계 장애	혼돈¹, 안절부절¹	드물게
신경계 장애	어지러움, 두통	흔하게
	미각이상, 불면, 감각이상/감각저하, 졸음	흔하지 않게
	두개 내 출혈¹	알 수 없음
시각 장애	시야흐림, 결막염	흔하지 않게
귀 및 미로 장애	이명, 현훈	흔하지 않게
심장장애	두근거림, 부정맥¹	흔하게
심장장애	심방세동, 빈맥¹, 울혈성심부전, 비특이적 ECG 변화, 협심증¹, 심근경색⁴	흔하지 않게
혈관 장애	고혈압	흔하게
	홍조, 뇌혈관 사건⁴, 일시적 허혈성 발작, 고혈압발작¹, 혈관염¹	흔하지 않게
	심부 정맥 혈전증¹	알 수 없음
호흡기계, 흉부 및 종격 장애	기관지연축¹	흔하게
	기침, 호흡곤란, 코피	흔하지 않게
	폐 색전증¹	알 수 없음
위장관계 장애	복통	매우 흔하게
	변비, 고창, 위염, 가슴쓰림/산역류, 설사, 소화불량/상복부 불편감, 구역, 구토, 식도염, 구강궤양	흔하게
	복부팽만, 장 움직임 변화, 입마름, 위십이지장궤양, 위장관 천공 및 출혈을 포함한 소화성궤양, 과민성대장증후군, 췌장염¹	흔하지 않게
간담도계 장애	알라닌 아미노전이효소(ALT) 증가, 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 증가	흔하게
	간염¹	드물게
	간부전¹, 황달¹	드물게²
피부 및 피하조직 장애	반상출혈	흔하게
	안면부종, 가려움증, 발진, 홍반¹, 두드러기¹	흔하지 않게
	스티븐스-존슨증후군¹, 독성 표피괴사용해¹, 고정약물 발진¹	드물게²
근골격계 및 연결조직장애	근육경련/연축, 근골격계 통증/강직	흔하지 않게
신장 및 비뇨기계 장애	단백뇨, 혈중 크레아티닌 증가, 신부전/신기능 장애¹	흔하지 않게
전신장애 및 투여부위 상태	무력증/피로, 감기 유사질환	흔하게
전신장애 및 투여부위 상태	흉통	흔하지 않게
검사	혈액요소질소(BUN) 증가, 크레아티닌 포스포키나아제 증가, 고칼륨혈증, 요산 증가	흔하지 않게
검사	혈중 나트륨 감소	드물게
¹ 이 이상반응은 외국의 시판 후 조사를 통해 확인되었다. 위의 표에 기술된 빈도는 추정된 것으로, 허가된 용량 및 적응증에 따라 통합된 임상시험 자료에서 나타난 가장 높은 빈도에 근거하였다. ² 발현빈도는 용량 및 적응증에 따라 통합된 3상 임상 시험 결과 분석에서 이 약을 투여받은 환자 수 (15,470명)를 바탕으로 발현이 0 인 사례에 대하여 추정된 신뢰구간의 상한 95%를 기반으로 하였다. ³ 과민반응은 ‘알레르기’, ‘약물 알레르기’, ‘약물 과민반응’, ‘과민반응’, ‘별도로 지정되지 않은 과민반응’ 및 ‘비특이적인 알레르기’ 등을 포함한다. ⁴ 장기 위약 및 활성 대조 임상시험 분석에 따르면, 선택성 COX-2 억제제는 심근경색 및 뇌졸중을 포함한 중대한 혈전성 동맥 사례의 위험 증가와 관련이 있다. 기존 자료에 근거하여 이러한 사례에 대한 절대적인 위험 증가는 해마다 1%를 초과할 가능성은 매우 낮다(흔하지 않게).

표 행 강조

일어남 · 보고됨식욕증가 및 감소, 체중 증가

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘식욕증가’	식욕 증가	KCD R63.2 다식증 · R63.8 음식 및 수액 섭취에 관계된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘감소’ → 식욕감소	식욕 감소	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘체중 증가’	체중 증가	KCD R63.5 이상체중증가	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 식욕증가 사건
- 감소 사건
- 체중 증가 사건

일어남 · 보고됨고혈압
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘고혈압’ 고혈압
KCD I10 본태성(원발성) 고혈압
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
고혈압 사건

일어남 · 보고됨호흡기계, 흉부 및 종격 장애 | 기관지연축¹

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘흉부’	흉부		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘종격 장애’	종격 장애	KCD J98.5 달리 분류되지 않은 종격의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기관지연축¹’ → 기관지연축	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡기계 사건
- 흉부 사건
- 종격 장애 사건
- 기관지연축¹ 사건

일어남 · 보고됨호흡기계, 흉부 및 종격 장애 | 기침, 호흡곤란, 코피

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘흉부’	흉부		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘종격 장애’	종격 장애	KCD J98.5 달리 분류되지 않은 종격의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘코피’	코피	KCD R04.0 코피	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡기계 사건
- 흉부 사건
- 종격 장애 사건
- 기침 사건
- 호흡곤란 사건
- 코피 사건

일어남 · 보고됨복통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

복통 사건

일어남 · 보고됨전신장애 및 투여부위 상태 | 무력증/피로, 감기 유사질환

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘감기 유사질환’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘전신장애’	전신질환		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력증/피로’ → 무력증	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력증/피로’ → 피로	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 전신장애 사건
- 투여부위 상태 사건
- 무력증/피로 사건
- 감기 유사질환 사건

일어남 · 보고됨전신장애 및 투여부위 상태 | 흉통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘흉통’	가슴 통증	KCD R07.4 상세불명의 흉통 · R07 목구멍 및 가슴의 통증 · R07.3 기타 흉통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

흉통 사건

골관절염 환자(총 3,331명, 이 중 30mg 투여군 1,550명)를 대상으로 이 약 5, 10, 30, 60, 90mg을 최대 1년까지 투여한 임상시험들에서 0.1% 이상 보고된 약물관련 이상반응은 다음 표 2와 같다. 이 약을 투여한 환자에서 1% 이상 보고된 이상반응은 설사, 가슴쓰림, 말초부종, 구역, 소화불량, 고혈압, 상복부 불편감 및 두통이었다.

<표 2> 이 약의 골관절염 환자 대상 임상시험에서 보고된 약물관련 이상반응
발현기관	이상반응
위장관계 장애	설사, 가슴쓰림, 구역, 소화불량, 상복부 불편감, 복통, 고창, 변비, 장 움직임 변화, 구토, 위염(위장장애 포함), 구강궤양, 복부팽만, 입마름, 산역류
전신장애 및 투여부위 상태	말초 부종(하지부종 포함), 부종, 무력증/피로, 흉통
혈관 장애	고혈압
귀 및 미로장애	이명
신경계 장애	두통, 어지러움, 감각이상, 비정상적인 꿈
피부 및 피하조직 장애	발진, 가려움증
검사	혈압 상승 알라닌 아미노전이효소(ALT) 증가 혈액요소질소(BUN) 증가 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 증가 혈중 크레아티닌 증가 대변 잠혈 양성 알카라인 포스파타제 증가 체중 증가 감마글루타밀전이효소(γ-GTP) 증가 백혈구 감소
혈액 및 림프계 장애	빈혈(헤모글로빈 감소 및 헤마토크리트 감소 포함)
정신계 장애	불면
근골격계 및 연결조직 장애	근육경련
호흡기계, 흉부 및 종격 장애	기침

표 행 강조

일어남 · 보고됨고혈압
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘고혈압’ 고혈압
KCD I10 본태성(원발성) 고혈압
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
고혈압 사건
일어남 · 보고됨이명
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘이명’ 이명
KCD H93.1 이명
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
이명 사건

일어남 · 보고됨발진, 가려움증

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발진 가려움증’ → 발진	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발진 가려움증’ → 가려움증	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

발진 가려움증 사건

일어남 · 보고됨빈혈(헤모글로빈 감소 및 헤마토크리트 감소 포함)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘헤모글로빈 감소’	헤모글로빈 감소	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · R71 적혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘헤마토크리트 감소’ → 헤마토크리트	적혈구 용적률 측정		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

이유

AND 모두 “및”
- 헤모글로빈 감소 사건
- 헤마토크리트 감소 검사

무슨 일

빈혈 사건

일어남 · 보고됨불면

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

불면 사건

일어남 · 보고됨호흡기계, 흉부 및 종격 장애 | 기침
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기침’ 기침
KCD R05 기침
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기침 사건

국내 시판 후 조사결과

국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 648명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 10.96%(71/648명, 총 89건)로 보고되었다. 보이지 않음이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응없음은 보고되지 않았다. 또한, 예상하지 못한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 다음의 표에 나열하였다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응’ → 약물이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 보고 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `62014003` \|약물 이상 반응\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 보고

무슨 일

이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응 사건

		인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응 0.93%(6/648명, 6건)
흔하지 않게 (0.1~1%미만)	전신 장애 및 투여 부위 병태	얼굴 종창, 흉부 불편감
	근골격 및 결합 조직 장애	골관절염
	각종 신경계 장애	진전
	각종 눈 장애	시각 장애

표 행 강조

일어남 · 보고됨시각 장애

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시각장애’	시각 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H53 시각장애 · H53.8 기타 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

시각장애 사건

과량투여

11.

과량투여시의 처치

보이지 않음임상시험에서 이 약 500 mg까지 단회 투여 및 1일 150 mg을 21일 동안 반복 투여한 결과 유의적인 독성없음은 나타나지 않았다. 일어남 · 보고됨보이지 않음이 약과 관련한 급성 과량투여에 대한 보고가 있었으나 대부분의 경우 이상반응없음은 보고되지 않았다. 빈도 · 비율가장 빈번하게 나타난 이상 반응은 이 약의 안전성 프로파일(예, 위장관 사례 및 신장혈관 사례)과 일관되게 나타났다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `75478009` \|중독\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “및”
- 500 mg까지 단회 투여 용량
- 1일 150 mg을 21일 동안 반복 투여 용량

무슨 일

독성 사건

근거

임상시험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 과량투여’	급성 과량투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 보고 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `62014003` \|약물 이상 반응\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

급성 과량투여 사건

보이지 않음문장에서확실성 보고

어떤 경우

대부분의 경우 상태 · 질환

무슨 일

이상반응 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘가장 빈번하게 나타난 이상 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 이 약의 안전성 프로파일 “일관”
- 가장 빈번하게 나타난 이상 반응 사건

일어남 · 보고됨도움 됨비스테로이드성 소염진통제의 과량 투여에 의한 증상은 일반적으로 무기력, 졸음, 구역, 구토, 상복부 통증 등이며, 보조적인 치료로서 회복가능하다. 일어날 수 있음일어날 수 있음위장관 출혈도 일어날 수 있으며, 드물게 고혈압, 급성 신부전, 호흡억제와 혼수상태 등이 일어날 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제의 과량 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘비스테로이드성 소염진통제의 과량 투여’ → 과량 투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘무기력’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘상복부 통증’	상복부통증	KCD R10.19 상세불명의 상복부통증 · R10.1 상복부에 국한된 통증 · R10.10 우상복부통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘보조적인 치료’	지지 요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

비스테로이드성 소염진통제의 과량 투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 증상 사건
- 무기력 사건
- 졸음 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 상복부 통증 사건

도움 됨문장에서확실성 확립

무엇이

보조적인 치료 시술

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수상태’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

위장관 출혈 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “와”
- 고혈압 사건
- 급성 신부전 사건
- 호흡억제 사건
- 혼수상태 사건

처치해야 할 일과량투여 시 필요한 경우, 위장관에서 흡수되지 않은 약물을 제거하거나, 임상적 모니터링 실시 및 특정 기관에서의 보조적 요법과 같은 일반적인 보조 방법을 사용하는 것이 적절하다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임상적 모니터링 실시’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘일반적인 보조 방법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘특정 기관에서의 보조적 요법’ → 보조적 요법	지지 요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 위장관에서 흡수되지 않은 약물을 제거 행위
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 일반적인 보조 방법 시술
  - 임상적 모니터링 실시 시술
  - 특정 기관에서의 보조적 요법 시술

어떤 경우

AND 모두
- 과량투여 상태 · 질환
- 필요 상태 · 질환

보이지 않음이 약은 혈액투석없음에 의해 투석되지 않는다. 알려지지 않음이 약이 복강투석에 의해 투석되는지는 알려진 바 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액투석에 의해 투석’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `302497006` \|혈액 투석\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

혈액투석에 의해 투석 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복강투석에 의해 투석되는지’ → 복강투석	복막 투석		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

복강투석에 의해 투석되는지 시술

급여 기준

Etoricoxib 경구제(품명 : 알콕시아정 30밀리그램 등)2021-05-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2021-127

고시 제2021-127호(2021.5.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.허가사항 범위(골관절염) 내에서 투여 시 요양급여를 인정함.

2.동 약제 투여 시 소화기관용 약제를 위염 등의 증상 예방 목적으로 병용 투여하여서는 안됨

※동 약제는 관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료에는 투여하지 않는 등 허가사항 중 주의사항(금기사항 등)과 용법용량 등을 반드시 참고하여 처방(조제)하여야 함.

고시 개정 사유

‘알리콕시브정30밀리그램’이 등재 예정임에 따라, 해당 개별 고시의 품명에 ‘등’ 추가

자세한 정보

청구 상병 · 허가 이력 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

청구 상병 37

이 약과 같은 주성분코드(성분 · 함량 · 제형)의 최근 24개월 처방 청구에 적힌 주상병입니다. 금액 비중은 이 약 청구 금액 중 그 상병의 몫, 특이도는 다른 약 평균보다 몇 배 자주 나오는지입니다. 허가 적응증 · 급여 인정과는 별개의 관찰 자료입니다.

주 약 계열은 그 상병 청구에서 금액이 큰 약 계열(ATC)입니다 — 이 약의 계열(굵게)이 없으면 다른 약과 함께 쓰는 맥락일 수 있습니다.

추이는 2020년부터 12개월이 다 찬 해의 처음과 끝 비중이고, 일시적은 청구가 공개된 해의 절반이 안 되는 해에만 나온 상병입니다.

✓ 는 허가 효능 · 효과에 같은 상병이 있는 것(4개)입니다. 표시가 없다고 허가 밖 사용은 아닙니다 — 청구 주상병은 환자의 원래 병일 수 있습니다.

사용 맥락에서 AI 추정 표시가 붙은 분류 · 이유는 청구 통계와 허가 원문을 보고 AI 가 추정한 해석입니다. 의사가 확인하지 않았고, 같은 명세서의 동시처방 자료를 본 것도 아닙니다.

이 약 청구 금액 중 사용 맥락별 몫(AI 추정 포함): 직접 치료 65%

직접 치료 14

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
M17	무릎관절증 AI 추정 효능효과에 골관절염 — 이 약 계열이 주 계열 주 약 계열: 관절강 주사 히알루론산(점탄성 보충제) 41% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 8% · 비스테로이드성 소염제 및 류마티스 치료제 6%	주요	✓	20.3%	16배
M19	기타 관절증 주 약 계열: 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 16% · PPI(양성자 펌프 억제제) 9% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 8% 추이 2023 18.5% → 2025 11.9% ↓	주요	✓	12.4%	45배
M48	기타 척추병증 AI 추정 이 약 계열이 주 계열 — 척추병증 통증 완화 주 약 계열: 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 18% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 12% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 8% 추이 2023 4.0% → 2025 6.4% ↑	주요 허가 외 · 증상		6.1%	7.6배
M54	등통증 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 첫째 계열 — 등통증 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 12% · 중추 작용 근이완제 9% · PPI(양성자 펌프 억제제) 8%	주요 허가 외 · 증상		4.4%	5.9배
M75	어깨병변 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 첫째 계열 — 어깨 통증·염증 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 13% · PPI(양성자 펌프 억제제) 9% · 관절강 주사 히알루론산(점탄성 보충제) 9% 추이 2023 5.5% → 2025 3.7% ↓	주요 허가 외 · 증상		3.8%	7.8배
M05	혈청검사양성 류마티스관절염 AI 추정 COX-2 억제로 류마티스관절염 통증 · 염증 완화 주 약 계열: 칼시뉴린 억제제 27% · DHODH 억제제 17% · TNF-α 억제제 14%	주요 허가 외 · 증상		3.5%	6.7배
M15	다발관절증 AI 추정 효능효과에 골관절염 — 다발관절증에도 이 약 계열이 주 계열 주 약 계열: 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 15% · 비스테로이드성 소염제 및 류마티스 치료제 8% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 7%	주요	✓	2.9%	29배
M13	기타 관절염 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 주 계열 — 관절 염증 · 통증 완화 주 약 계열: 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 12% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 10% · 관절강 주사 히알루론산(점탄성 보충제) 9%	주요 허가 외 · 증상		2.3%	13배
M23	무릎의 내부장애 AI 추정 이 약 계열이 주 계열 — 무릎 통증 · 염증 완화 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 13% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 10% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 9%	주요 허가 외 · 증상		2.2%	25배
M51	기타 추간판장애 AI 추정 이 약 계열이 주 계열 — 추간판장애 통증 완화 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 14% · 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 10% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 9%	주요 허가 외 · 증상		2.1%	3.3배
M79	달리 분류되지 않은 기타 연조직장애 AI 추정 이 약 계열이 1위 — 연조직 통증 · 염증 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 11% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 8% · PPI(양성자 펌프 억제제) 6%	주요 허가 외 · 증상		1.4%	4.5배
M65	윤활막염 및 힘줄윤활막염 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 1위 계열 — 힘줄 염증 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 18% · PPI(양성자 펌프 억제제) 11% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 8%	주요 허가 외 · 증상		1.4%	8.6배
M47	척추증 AI 추정 이 약 계열이 척추증 청구 1위 계열 — 통증 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 12% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 10% · 중추 작용 근이완제 8%	주요 허가 외 · 증상		1.1%	5.1배
M25	달리 분류되지 않은 기타 관절장애 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 1위 계열 — 관절통 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 13% · PPI(양성자 펌프 억제제) 11% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 9%	주요 허가 외 · 증상		1.0%	8.0배

분류 전 21

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
M81	병적 골절이 없는 골다공증 주 약 계열: 비스포스포네이트 46% · 비타민 D 및 유사체 9% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 9%	부차		1.1%	1.5배
M06	기타 류마티스관절염 주 약 계열: DHODH 억제제 15% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 12% · 칼시뉴린 억제제 12%	부차		1.0%	9.8배
M35	결합조직의 기타 전신침범 주 약 계열: TNF-α 억제제 14% · 칼시뉴린 억제제 10% · 인공눈물(안구 윤활제) 7%	부차		0.9%	4.7배
M77	기타 골부착부병증 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 19% · PPI(양성자 펌프 억제제) 13% · 중추 작용 근이완제 8%	부차		0.9%	6.4배
S72	대퇴골의 골절 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 23% · 전해질 보충제(나트륨 · 칼륨 · 칼슘 · 마그네슘 · 인) 9% · 5-HT3 수용체 길항제(세트론계 진토제) 7%	부차		0.8%	3.5배
M45	강직척추염 주 약 계열: TNF-α 억제제 76% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 5% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 3%	부차		0.8%	6.5배
S83	무릎의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 13% · 베타락탐계 항생제 11% · 관절강 주사 히알루론산(점탄성 보충제) 11%	부차		0.8%	6.9배
M50	경추간판장애 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 15% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 11% · 중추 작용 근이완제 8%	부차		0.7%	3.3배
S32	요추 및 골반의 골절 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 8% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 6% · PPI(양성자 펌프 억제제) 6%	부차		0.7%	4.3배
M96	달리 분류되지 않은 처치후 근골격장애 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 33% · 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 13% · 아세트아미노펜 계열 해열진통제 7%	부차		0.6%	6.3배
M16	고관절증 주 약 계열: 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 13% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 8% · PPI(양성자 펌프 억제제) 8%	부차	✓	0.6%	26배
M43	기타 변형성 등병증 주 약 계열: 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 16% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 15% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 8%	부차		0.6%	5.5배
S46	어깨 및 위팔 부위의 근육 및 힘줄의 손상 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 13% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 10% · PPI(양성자 펌프 억제제) 8%	부차		0.4%	8.4배
M32	전신홍반루푸스 주 약 계열: 칼시뉴린 억제제 38% · 퓨린 합성 억제 면역억제제(미코페놀레이트 · 아자티오프린) 12% · 아미노퀴놀린계(히드록시클로로퀸 · 클로로퀸) 8%	부차		0.4%	3.8배
R52	달리 분류되지 않은 통증 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 8% · 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 7% · PPI(양성자 펌프 억제제) 7%	부차 허가 금기		0.4%	9.8배
S93	발목 및 발 부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 21% · PPI(양성자 펌프 억제제) 12% · 베타락탐계 항생제 8%	부차		0.3%	3.1배
G56	팔의 단일신경병증 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 15% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 9% · 베타락탐계 항생제 8%	부차		0.3%	7.1배
M87	골괴사 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 13% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 9% · 5-HT3 수용체 길항제(세트론계 진토제) 8%	부차		0.3%	11배
M80	병적 골절을 동반한 골다공증 주 약 계열: 비스포스포네이트 22% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 11% · 비타민 D 및 유사체 8%	부차		0.3%	8.7배
S63	손목 및 손부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 22% · PPI(양성자 펌프 억제제) 13% · 중추 작용 근이완제 7%	부차		0.3%	4.1배
M12	기타 특정 관절병증 주 약 계열: 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 14% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 11% · DHODH 억제제 7%	부차		0.3%	20배

허가 이력 2

2024-04-08
사용상의 주의사항의약품안전나라
2021-12-14
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
에토리콕시브	30.00 밀리그램		별규	1정(107 밀리그램) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
에토리콕시브	에토리콕시브	30.0 mg	M260064

ATC 분류

M01AH05 에토리콕시브의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 내복
제형: 정제
제형군: 정제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30 정/상자(10정/PTPX3)	30.0	정	상자

대체약 · 동등조제군 11

동등조제군: EG-9d56e1868e
활성 모이어티: 에토리콕시브

같은 동등조제군 11

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
알콕시아정30밀리그램(에토리콕시브) 한국오가논(주)	에토리콕시브	정제 · 내복	2014-12-23	전문의약품
알리콕시브정30밀리그램(에토리콕시브) 알리코제약(주)	에토리콕시브	정제 · 내복	2021-03-25	전문의약품
보령에토리콕시브정30밀리그램(에토리콕시브) (주)보령	에토리콕시브	정제 · 내복	2021-03-25	유효기간만료
에콕시아정(에토리콕시브) 이연제약(주)	에토리콕시브	정제 · 내복	2021-03-25	유효기간만료
뉴콕시아정30밀리그램(에토리콕시브) 삼일제약(주)	에토리콕시브	정제 · 내복	2021-03-25	유효기간만료
테라콕시브정30밀리그램(에토리콕시브) (주)테라젠이텍스	에토리콕시브	정제 · 내복	2021-04-27	전문의약품
다나콕스정30밀리그램(에토리콕시브) 아주약품(주)	에토리콕시브	정제 · 내복	2021-04-27	전문의약품
유콕시아정30밀리그램(에토리콕시브) 한국유니온제약(주)	에토리콕시브	정제 · 내복	2021-04-27	전문의약품
알콕시브정30밀리그램(에토리콕시브) 한국휴텍스제약(주)	에토리콕시브	정제 · 내복	2021-04-27	취하
에톡시아정30밀리그램(에토리콕시브) 하나제약(주)	에토리콕시브	정제 · 내복	2021-04-27	전문의약품
엘콕시아정30밀리그램(에토리콕시브) 지엘팜텍(주)	에토리콕시브	정제 · 내복	2021-10-19	취하

한국형 오렌지북

기준코드: 202103423
제품명: 에토메드정30밀리그램(에토리콕시브)
업체명: 구주제약(주)
주성분: 에토리콕시브
제네릭의약품: O
허가일: 2021-04-27
취소/취하일: 2026-04-27

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출처

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상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
S73	고관절의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 17% · PPI(양성자 펌프 억제제) 10% · 중추 작용 근이완제 10%	부차 일시적		0.2%	19배
M72	섬유모세포장애 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 16% · PPI(양성자 펌프 억제제) 10% · 베타락탐계 항생제 8%	부차 일시적		0.2%	4.3배