안전성 프로파일 요약
아래에 기술된 약물이상반응은 이 약의 단독요법(N=145) 또는 젬시타빈 및 옥살리플라틴과의 병용요법(N=172)에서 이 약의 권장용량을 투여 받은 재발성 또는 불응성 미만성 거대 B세포 림프종 환자를 대상으로 한 임상시험 확인되었다.
표 6, 표 7의 약물이상반응은 MedDRA 기관계 대분류에 따라 작성되었다. 각 약물이상반응에 대한 빈도는 매우 흔하게(≥1/10), 흔하게(≥1/100, <1/10), 흔하지 않게(≥ 1/1,000, <1/100), 드물게(≥ 1/10,000, <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000)로 구분하였다.
표 6. 재발성 또는 불응성 미만성 거대 B세포 림프종 환자에서 이 약 단독 투여 후 발생한 약물이상반응
| 기관계 대분류 약물이상반응 | 이 약 N=145 |
| 모든 등급 (빈도 범주) | 모든 등급 (%) | 3-4 등급 (%) |
| 각종 면역계 장애 |
| 사이토카인 방출 증후군a | 매우 흔하게 | 67.6 | 4.1 |
| 혈액 및 림프계 장애 |
| 중성구 감소증b | 매우 흔하게 | 40.0 | 29.0 |
| 빈혈c | 매우 흔하게 | 30.3 | 7.6 |
| 혈소판 감소증d | 매우 흔하게 | 24.1 | 6.9 |
| 림프구 감소증e | 흔하게 | 4.8 | 4.8 |
| 발열성 중성구 감소증f | 흔하게 | 3.4 | 3.4 |
| 전신 장애 및 투여 부위 병태 |
| 발열 | 매우 흔하게 | 15.9 | 0 |
| 대사 및 영양 장애 |
| 저인산 혈증 | 매우 흔하게 | 18.6 | 6.2 |
| 저마그네슘 혈증 | 매우 흔하게 | 15.2 | 0 |
| 저칼슘 혈증 | 매우 흔하게 | 12.4 | 0 |
| 저칼륨 혈증 | 매우 흔하게 | 10.3 | 0.7 |
| 저나트륨 혈증 | 흔하게 | 8.3 | 1.4 |
| 종양 용해 증후군 | 흔하게 | 1.4 | 1.4 |
| 피부 및 피하 조직 장애 |
| 발진g | 매우 흔하게 | 20.0 | 1.4 |
| 각종 위장관 장애 |
| 변비 | 매우 흔하게 | 14.5 | 0 |
| 설사 | 매우 흔하게 | 13.8 | 0 |
| 오심 | 매우 흔하게 | 10.3 | 0 |
| 위장관 출혈h | 흔하게 | 2.8 | 2.8 |
| 구토 | 흔하게 | 4.1 | 0 |
| 결장염 | 흔하지 않게 | 0.7 | 0.7 |
| 양성, 악성 및 상세 불명의 신생물(낭종 및 용종 포함) |
| 종양 발적 | 매우 흔하게 | 11.7 | 2.8 |
| 각종 신경계 장애 |
| 두통 | 매우 흔하게 | 10.3 | 0 |
| 면역 효과 세포-관련 신경 독성 증후군a,q | 흔하게 | 4.8 | 0.7* |
| 졸림 | 흔하게 | 1.4 | 0.7 |
| 진전 | 흔하게 | 1.4 | 0 |
| 척수염i | 흔하지 않게 | 0.7 | 0.7 |
| 감염 및 기생충 감염 |
| 바이러스 감염j | 매우 흔하게 | 11.0 | 3.4* |
| 세균 감염 k | 흔하게 | 6.2 | 1.4 |
| 상기도 감염 l | 흔하게 | 5.5 | 0 |
| 패혈증m | 흔하게 | 4.1 | 2.8* |
| 하기도 감염n | 흔하게 | 2.1 | 0 |
| 폐렴 | 흔하게 | 4.1 | 0.7 |
| 요로 감염o | 흔하게 | 2.8 | 0.7 |
| 칸디다 감염p | 흔하게 | 1.4 | 0 |
| 임상 검사 |
| 알라닌 아미노 전이 효소 증가 | 흔하게 | 9.0 | 2.8 |
| 아스파르트산 아미노 전이 효소 증가 | 흔하게 | 8.3 | 2.8 |
| 혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가 | 흔하게 | 9.0 | 1.4 |
| 감마-글루타밀 전이 효소 증가 | 흔하게 | 6.9 | 2.8 |
| 혈액 빌리루빈 증가 | 흔하게 | 4.1 | 0.7 |
| 간 효소 증가 | 흔하게 | 1.4 | 1.4 |
| 각종 정신 장애 |
| 혼돈 상태 | 흔하게 | 1.4 | 0 |
표 행 강조
- 일어남 · 보고됨전신 장애 및 투여 부위 병태
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘투여 부위 병태’ → 병태 | 투여 부위 장애 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 - ‘투여 부위’ site = application_site · 속성 Finding site
|
논리 구조만든 쪽 코드
- 일어남 · 보고됨발열
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘발열’ | 발열 | KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨변비
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘변비’ | 변비 | KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨설사
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘설사’ | 설사 | KCD K59.1 기능성 설사 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨오심
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘오심’ | 구역 | KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨구토
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘구토’ | 구토 | KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨두통
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘두통’ | 두통 | KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통] | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 사람
- 일어남 · 보고됨졸림
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘졸림’ | 졸음 | KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨진전
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘진전’ | 떨림 | KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨상기도 감염 ˡ
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘상기도 감염ˡ’ → 상기도 감염 | 상기도감염 | KCD J06.9 상세불명의 급성 상기도감염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 코드
- 일어남 · 보고됨폐렴
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘폐렴’ | 폐렴 | KCD J18.9 상세불명의 폐렴 · J16.8 기타 명시된 감염성 병원체에 의한 폐렴 · J16 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
*보고된 5 등급 이상반응은 COVID-19 (2.1%), 패혈증(1.4%), COVID-19 폐렴 (1.4%) 및 섬망(0.7%)을 포함한다.
a. 미국 이식 및 세포치료학회(ASTCT) 합의 등급을 기준으로 한다.
b.
뜻 풀이중성구 감소증 및 중성구 수 감소를 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘중성구 감소증’ | 중성구 감소증 | KCD D70 무과립구증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘중성구 수 감소’ | 중성구 감소증 | KCD D70 무과립구증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
c.
뜻 풀이빈혈 및 헤모글로빈 감소를 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘빈혈’ | 빈혈 | KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘헤모글로빈 감소’ | 헤모글로빈 감소 | KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · R71 적혈구의 이상 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
d.
뜻 풀이혈소판 감소증 및 혈소판 수 감소를 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘혈소판 감소증’ | 혈소판 감소증 | KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘혈소판 수 감소’ | 혈소판 수 감소 | KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
e.
뜻 풀이림프구 감소증 및 림프구 수 감소를 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘림프구 감소증’ | 림프구 감소 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘림프구 수 감소’ | 림프구 수 감소 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
f.
뜻 풀이발열성 중성구 감소증 및 호중구 감소성 감염을 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘발열성 중성구 감소증’ | 발열성호중구감소증 | KCD D70 무과립구증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘호중구 감소성 감염’ | 호중구 감소성 감염 | KCD D70 무과립구증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
뜻 풀이문장에서확실성 확립
무슨 일- AND 모두 “및”
- 발열성 중성구 감소증 사건
- 호중구 감소성 감염 사건
g. 발진, 소양성 발진, 반상-구진 발진, 피부염, 여드름양 피부염, 탈락 피부염, 홍반, 손바닥 홍반, 소양증 및 홍반성 발진을 포함한다.
h.
뜻 풀이위장관 출혈, 대장출혈, 및 위 출혈을 포함한다.개념 임상 3 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘대장출혈’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘위장관 출혈’ | 위장관 출혈 | KCD K92.2 상세불명의 위장출혈 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘위 출혈’ | 위출혈 | KCD K92.2 상세불명의 위장출혈 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
i. 척수염은 사이토카인 방출 증후군과 동시에 발생하였다.
j. COVID-19, COVID-19 폐렴, 대상 포진, 인플루엔자 및 안구 대상 포진을 포함한다.
k. 혈관 기기 감염, 세균 감염, 캄필로박터 감염, 세균성 담관 감염, 세균성 요로 감염, 클로스트리듐 디피실레 감염, 에스케리키아 감염, 및 복막염을 포함한다.
l. 상기도 감염, 부비동염, 비인두염, 만성 부비동염, 및 비염을 포함한다.
m.
뜻 풀이패혈증 및 패혈성 쇼크를 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘패혈증’ | 패혈증 | KCD A41.9 상세불명의 패혈증 · A41.8 기타 명시된 패혈증 · R65.1 기관의 부전을 동반한 감염성 기원의 전신염증반응증후군 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘패혈성 쇼크’ | 패혈 쇼크 | KCD R57.2 패혈성 쇼크 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
n. 하기도 감염, 및 기관지염을 포함한다.
o.
뜻 풀이요로 감염 및 대장균 요로 감염을 포함한다.개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘요로 감염’ | 요로 감염 | KCD N39.0 부위가 명시되지 않은 요로감염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
p.
뜻 풀이식도 칸디다증 및 구강 칸디다증을 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘식도 칸디다증’ | 식도 칸디다증 | KCD B37.80 칸디다식도염 · B37.8 기타 부위의 칸디다증 · B37 칸디다증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘구강 칸디다증’ | 구강 칸디다증 | KCD B37.0 칸디다구내염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
q. 졸림, 인지 장애, 혼돈 상태, 섬망 및 지남력 장애를 포함한다.
표 7. 재발성 또는 불응성 미만성 거대 B세포 림프종 환자에서 이 약과 젬시타빔 및 옥살리플라틴 병용 투여 후 발생한 약물이상반응
| 기관계 대분류 약물이상반응 | 이 약 + GemOx N=172 |
| 모든 등급 (빈도 범주) | 모든 등급 (%) | 3-4 등급 (%) |
| 각종 면역계 장애 |
| 사이토카인 방출 증후군a | 매우 흔하게 | 44.2 | 2.3 |
| 혈액 및 림프계 장애 |
| 혈소판 감소증b | 매우 흔하게 | 50.0 | 26.7 |
| 중성구 감소증c | 매우 흔하게 | 44.2 | 35.5 |
| 빈혈 | 매우 흔하게 | 41.3 | 16.9 |
| 림프구 감소증d | 매우 흔하게 | 24.4 | 12.2 |
| 발열성 중성구 감소증 | 흔하게 | 2.9 | 2.9 |
| 각종 위장관 장애 |
| 오심 | 매우 흔하게 | 41.3 | 0.6 |
| 설사 | 매우 흔하게 | 34.9 | 3.5 |
| 구토 | 매우 흔하게 | 23.8 | 0.6 |
| 복통 e | 매우 흔하게 | 18.6 | 2.3 |
| 변비 | 매우 흔하게 | 18.6 | 0 |
| 결장염 f | 흔하게 | 2.3 | 1.2 |
| 췌장염 g | 흔하게 | 1.7 | 1.2 |
| 각종 신경계 장애 |
| 말초 신경 병증h | 매우 흔하게 | 37.2 | 1.2 |
| 두통 | 흔하게 | 8.7 | 0 |
| 면역 효과 세포-관련 신경 독성 증후군i | 흔하게 | 2.3 | 0.6 |
| 진전 | 흔하지 않게 | 0.6 | 0 |
| 임상검사 |
| 아스파르트산 아미노 전이 효소 증가 | 매우 흔하게 | 34.3 | 3.5 |
| 알라닌 아미노 전이 효소 증가 | 매우 흔하게 | 32.6 | 2.9 |
| 혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가 | 매우 흔하게 | 18.0 | 0.6 |
| 감마-글루타밀 전이 효소 증가j | 매우 흔하게 | 15.1 | 2.3 |
| 혈액 젖산 탈수소 효소 증가 | 매우 흔하게 | 11.6 | 0 |
| 혈액 빌리루빈 증가 k | 흔하게 | 3.5 | 0 |
| 간 효소 증가 | 흔하지 않게 | 0.6 | 0 |
| 피부 및 피하 조직 장애 |
| 발진l | 매우 흔하게 | 26.7 | 0.6 |
| 전신 장애 및 투여 부위 병태 |
| 발열 | 매우 흔하게 | 24.4 | 0.6 |
| 근골격 및 결합 조직 장애 |
| 근골격 통증m | 매우 흔하게 | 18.6 | 2.3 |
| 대사 및 영양 장애 |
| 저칼륨 혈증 | 매우 흔하게 | 18.6 | 2.9 |
| 저나트륨 혈증 | 매우 흔하게 | 11.0 | 0.6 |
| 저마그네슘 혈증 | 흔하게 | 7.6 | 0 |
| 저칼슘 혈증 | 흔하게 | 6.4 | 0.6 |
| 저인산 혈증 | 흔하게 | 5.8 | 1.7 |
| 종양 용해 증후군 | 흔하게 | 1.7 | 1.7 |
| 감염 및 기생충 감염 |
| COVID-19*,n | 매우 흔하게 | 17.4 | 3.5 |
| 기도 감염*,o | 매우 흔하게 | 13.4 | 1.7 |
| 폐렴*,p | 매우 흔하게 | 12.8 | 5.2 |
| 거대 세포 바이러스 감염q | 흔하게 | 6.4 | 0.6 |
| 각종 헤르페스 바이러스 감염r | 흔하게 | 5.8 | 0.6 |
| 요로 감염s | 흔하게 | 3.5 | 1.7 |
| 패혈증*,t | 흔하게 | 2.9 | 2.3 |
| 칸디다 감염u | 흔하게 | 1.7 | 0 |
| 사람 폐포자충 폐렴 | 흔하지 않게 | 0.6 | 0.6 |
| 양성, 악성 및 상세 불명의 신생물(낭종 및 용종 포함) |
| 종양 발적v | 흔하게 | 2.3 | 0 |
| 호흡기, 흉곽 및 종격 장애 |
| 폐염증 * | 흔하게 | 1.2 | 0 |
표 행 강조
- 일어남 · 보고됨빈혈
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘빈혈’ | 빈혈 | KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨오심
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘오심’ | 구역 | KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨설사
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘설사’ | 설사 | KCD K59.1 기능성 설사 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨구토
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘구토’ | 구토 | KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨변비
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘변비’ | 변비 | KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨두통
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘두통’ | 두통 | KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통] | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 사람
- 일어남 · 보고됨진전
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘진전’ | 떨림 | KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨전신 장애 및 투여 부위 병태
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘투여 부위 병태’ → 병태 | 투여 부위 장애 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 - ‘투여 부위’ site = application_site · 속성 Finding site
|
논리 구조만든 쪽 코드
- 일어남 · 보고됨발열
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘발열’ | 발열 | KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
- 일어남 · 보고됨호흡기, 흉곽 및 종격 장애
개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘흉곽’ | 흉곽 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘종격 장애’ | 종격 장애 | KCD J98.5 달리 분류되지 않은 종격의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 코드
*보고된 5등급 이상반응은 COVID-19 (1.7%), 폐염증 (1.2%), 패혈성 쇼크 (0.6%), 폐렴 (0.6%), 및 기도 감염 (0.6%)을 포함한다.
a. 미국 이식 및 세포치료학회(ASTCT) 합의 등급을 기준으로 한다.
b.
뜻 풀이혈소판 감소증 및 혈소판 수 감소를 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘혈소판 감소증’ | 혈소판 감소증 | KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘혈소판 수 감소’ | 혈소판 수 감소 | KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
c.
뜻 풀이중성구 감소증 및 중성구 수 감소를 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘중성구 감소증’ | 중성구 감소증 | KCD D70 무과립구증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘중성구 수 감소’ | 중성구 감소증 | KCD D70 무과립구증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
d.
뜻 풀이림프구 감소증 및 림프구 수 감소를 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘림프구 감소증’ | 림프구 감소 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘림프구 수 감소’ | 림프구 수 감소 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
e. 복통, 복부 불편감, 상복부 통증, 하복부 통증, 및위장관 통증을 포함한다.
f.
뜻 풀이결장염, 허혈성 결장염, 및 소장 결장염을 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘결장염’ | 대장염 | KCD A09.9 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 · A09 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 · K52.1 독성 위장염 및 결장염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘소장 결장염’ | 소장결장염 | KCD A09.9 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
뜻 풀이문장에서확실성 확립
무슨 일- AND 모두 “및”
- 결장염 사건
- 허혈성 결장염 사건
- 소장 결장염 사건
g.
뜻 풀이췌장염 및 급성 췌장염을 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘췌장염’ | 췌장염 | KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘급성 췌장염’ | 급성 췌장염 | KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K85 급성 췌장염 · K85.8 기타 급성 췌장염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 - ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration
424124008
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논리 구조만든 쪽 코드
h. 말초 신경 병증, 말초 감각 신경 병증, 이상 감각, 지각 이상, 감각 저하, 운동 말초 신경 병증, 및 다발 신경증을 포함한다.
i. 혼돈 상태, 성망, 및 면역 효과 세포-관련 신경 독성 증후군을 포함한다.
j.
뜻 풀이감마-글루타밀 전이 효소 증가 및 감마-글루타밀 전이 효소 이상을 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘감마-글루타밀 전이 효소 증가’ | Gamma-glutamyl transferase above reference range | KCD R74.8 기타 혈청효소의 이상수치 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘감마-글루타밀 전이 효소 이상’ → 전이 | 전이성 악성 신생물 | KCD C79.9 상세불명 부위의 이차성 악성 신생물 · C79 기타 및 상세불명 부위의 이차성 악성 신생물 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
뜻 풀이문장에서확실성 확립
무슨 일- AND 모두 “및”
- 감마-글루타밀 전이 효소 증가 사건
- 감마-글루타밀 전이 효소 이상 사건
k.
뜻 풀이혈액 빌리루빈 증가 및 고빌리루빈 혈증을 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘혈액 빌리루빈 증가’ | 혈청 빌리루빈 증가 | KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘고빌리루빈 혈증’ | 고빌리루빈 혈증 | KCD R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · E80 포르피린 및 빌리루빈 대사장애 · R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
l. 발진, 소양성 발진, 반상-구진 발진, 홍반, 소양증, 홍반성 발진, 두드러기, 및 다형성 홍반을 포함한다.
m. 관절통, 근골격 통증, 등허리 통증, 골 통증, 근육통, 경부 통증, 사지 통증, 근골격성 흉부 통증, 및 비-심장성 흉통을 포함한다.
n. COVID-19, COVID-19 폐렴, 및 SARS-CoV-2 시험 양성을 포함한다.
o. 상기도 감염, 하기도 감염, 기도 감염, 및 세균성 기도 감염을 포함한다.
p.
뜻 풀이폐렴, 세균성 폐렴, 및 폐렴 구균 폐렴을 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘폐렴’ | 폐렴 | KCD J18.9 상세불명의 폐렴 · J16.8 기타 명시된 감염성 병원체에 의한 폐렴 · J16 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘세균성 폐렴’ | 세균성 폐렴 | KCD J15.9 상세불명의 세균성 폐렴 · J15 달리 분류되지 않은 세균성 폐렴 · J15.8 기타 세균성 폐렴 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
뜻 풀이문장에서확실성 확립
무슨 일- AND 모두 “및”
- 폐렴 사건
- 세균성 폐렴 사건
- 폐렴 구균 폐렴 사건
q. 새로 발생 또는 재활성화. 거대 세포 바이러스 감염, 거대 세포 바이러스 시험 양성, 거대 세포 바이러스 감염 재활성화, 및 거대 세포 바이러스 바이러스 혈증을 포함한다.
r. 새로 발생 또는 재활성화.
뜻 풀이대상 포진 및 헤르페스 바이러스 감염을 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘대상 포진’ | 대상포진 | KCD B02 대상포진 · B02.3 대상포진눈병 · B02.9 합병증이 없는 대상포진 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘헤르페스 바이러스 감염’ | 헤르페스 바이러스 감염 | KCD B00.9 상세불명의 헤르페스바이러스감염 · B00 헤르페스바이러스[단순헤르페스] 감염 · B00.0 헤르페스습진 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
s.
뜻 풀이요로감염 및 요로성 패혈증을 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘요로감염’ | 요로 감염 | KCD N39.0 부위가 명시되지 않은 요로감염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘요로성 패혈증’ | 요로성패혈증 | KCD A41.9 상세불명의 패혈증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
t. 패혈증, 연쇄상 구균 패혈증, 패혈성 쇼크, 및 장구균성 패혈증을 포함한다.
u.
뜻 풀이구강 칸디다증 및 칸디다 감염을 포함한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘구강 칸디다증’ | 구강 칸디다증 | KCD B37.0 칸디다구내염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘칸디다 감염’ | 칸디다증 | KCD B37.9 상세불명의 칸디다증 · B37 칸디다증 · B37.8 기타 부위의 칸디다증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 코드
v. 종양 발적 및 종양 통증을 포함한다.
2)임상시험에서의 특정 약물이상반응에 대한 기술
아래의 설명은 이 약 단독요법 및/또는 병용요법의 주요한 이상반응에 대한 정보를 반영하고 있다. 병용요법의 이 약 투여에서 이 약 단독요법과 비교하여 임상적으로 유의한 차이가 확인된 경우, 이 약 병용요법의 주요한 이상반응에 대한 상세내용을 별도로 기재하였다.
이 약 단독요법
모든 등급 사이토카인 방출 증후군(ASTCT 기준)는 이 약 단독요법을 투여 받은 환자의 67.6%에서 발생했으며, 1등급 CRS는 환자의 50.3%, 2등급 CRS는 13.1%, 3등급 CRS는 2.8%, 4등급 CRS는 1.4%에서 보고되었다. CRS의 치명적인 사례는 없었다. 한 명을 제외한 모든 환자에서 CRS가 해소 되었다. 한 명의 환자가 CRS로 인해 이 약을 중단하였다.
CRS 가 발생한 환자에서, 가장 흔한 CRS의 증상으로는 발열(99.0%), 빈맥(25.5%), 저혈압(23.5%), 오한(14.3%) 및 저산소증(12.2%)이 포함되었다. CRS와 관련된 3등급 이상의 사례에는 저혈압(3.1%), 저산소증(3.1%), 발열(2.0%), 빈맥(2.0%)이 포함되었다.
모든 등급의 CRS는 1 주기 제 8일 에서 이 약 2.5mg 용량 투여 후, 환자의 54.5%에서 발생했으며 발생까지 시간(주입 시작으로부터)의 중앙값은 12.6 시간(범위:5.2 – 50.8시간)이었다. 1주기 제 15일 에서 10mg 용량 투여 후, 환자의 33.3%에서 발생했으며, 발생까지 시간의 중앙값은 26.8 시간(범위: 6.7 – 125.0시간)이었다. 2주기 제 1일 에서 30 mg 용량 투여 후, 환자의 26.8%에서 발생하였으며, 발생까지 시간의 중앙값은 28.2 시간(범위: 15.0 – 44.2시간)이었다. CRS는 3 주기에서 환자의 0.9 %에서, 3 주기 이후에서는 환자의 2%에서 보고되었다.
2등급 이상의 CRS는 이 약의 첫 투여(2.5mg) 후, 환자의 12.4%에서 발생했으며, 발생까지 시간의 중앙값은 9.7시간(범위: 5.2 – 19.1 시간)이었고, 지속기간의 중앙값은 50.4시간(범위: 6.5-316.7시간)이었다. 1주기 제 15일 에서 이 약 10mg 투여 후, 2등급 이상의 CRS 발생률은 환자의 5.2%로 감소했으며, 발생까지의 시간의 중앙값은 26.2시간(범위: 6.7 - 144.2시간), 지속기간의 중앙값은 30.9시간(범위: 3.7 - 227.2시간)이었다. 2등급 이상의 CRS는 2주기 제 1일에서 이 약 30mg 용량 투여 후, 한 명의 환자(0.8%)에서 발생하였으며, 발생까지의 시간은 15.0시간, 지속기간은 44.8시간이었다. 2 주기 이후에서 2등급 이상의 CRS는 보고되지 않았다.
이 약 투여 후, 2등급 이상의 CRS를 경험한 25명의 환자 중, 22명(88%)이 토실리주맙을, 15명(60%)이 코르티코스테로이드를 투여 받았으며, 14명(56%)은 토실리주맙과 코르티코스테로이드를 모두 투여 받았다. 10명(40%)의 환자가 산소를 공급받았다. 3-4등급 CRS 환자 6명 전원(24.0%)은 혈압상승제를 단회투여받았다.
1주기 제 8일에 이 약 2.5mg 용량 투여 후, 덱사메타손 전처치를 받은 환자(n=39) 대비 다른 글루코코르티코이드 전처치를 받은 환자(n=106)에서 모든 등급의 CRS가 48.7% 대 56.6%, 1등급 CRS가 38.5% 대 43.4%, 2등급 CRS가 7.7% 대 9.4%, 3등급 CRS가 2.6% 대 1.9%, 4등급 CRS가 0% 대 1.9%로 발생하였다. 1주기 제15일에 이 약 10 mg 투여 후, 덱사메타손 전처치를 받은 환자(n=36) 대비 다른 글루코코르티코이드 전처치를 받은 환자(n=99)에서, 모든 등급의 CRS가 22.2% 대 37.4%, 1등급 CRS가 22.2% 대 30.3%, 2등급 CRS가 0% 대 6.1%, 3등급 CRS가 0% 대 1%로 발생하였다. 2주기 제1일에 이 약 30 mg 투여 후, 덱사메타손 전처치를 받은 환자(n=32) 대비 다른 글루코코르티코이드 전처치를 받은 환자(n=95)에서 모든 등급의 CRS가 6.3% 대 33.7%, 1등급 CRS가 6.3% 대 32.6%, 2등급의 CRS는 0% 대 1.1%로 발생하였다.
이 약과 젬시타빈 및 옥살리플라틴 병용요법
모든 등급 사이토카인 방출 증후군(ASTCT 기준)은 이 약과 젬시타빈 및 옥살리플라틴을 투여받은 환자의 44.2%에서 발생했으며, 1등급 CRS는 환자의 31.4%, 2등급 CRS는 환자의 10.5%, 3등급 CRS는 환자의 2.3%에서 보고되었다. 4등급 또는 치명적 사례의 CRS는 없었다. 한 명을 제외한 모든 환자에서 CRS가 해소되었다. 한명의 환자가 CRS로 인해 이 약을 중단하였다.
CRS 가 발생한 환자에서 가장 흔한 CRS의 증상으로는 발열(98.7%), 저혈압(22.4%), 오한(17.1%) 및 저산소증(14.5%)이 포함되었다. CRS와 관련된 3등급 이상의 사례에는 저혈압(6.6%), 저산소증(5.3%), 발열(3.9%), 오한(1.3%) 및 설사(1.3%)가 포함되었다.
모든 등급의 CRS는 1주기 제 8일에 이 약 2.5mg 투여 후, 환자의 34.9%에서 발생했으며 발생까지 시간(주입 시작으로부터)의 중앙값은 12.6시간(범위: 4.4 - 54.7시간)이었다. 1주기 제 15일에 10 mg 용량 투여 후, 환자의 14.4%에서 발생했으며, 발생까지 시간의 중앙값은 22.8시간(범위: 7.4 - 81.2시간)이었다. 2주기 제 1일에 30 mg 용량 투여 후, 환자의 9.3%에서 발생했으며, 발생까지 시간의 중앙값은 23.5시간(범위: 14.7 - 33.4 시간) 이었다. CRS는 3주기에서 환자의 6.7%에서, 3주기 이후에서는 환자의 11.0%에서 보고되었다.
2등급 이상의 CRS는 이 약의 첫 투여(2.5mg) 후, 환자의 10.5%에서 발생했으며, 발생까지 시간의 중앙값은 12.0 시간(범위: 4.4 - 30.5 시간)이었고, 지속기간의 중앙값은 42.3 시간(범위: 3.5 - 143.7시간)이었다. 2등급 이상의 CRS를 경험한 환자의 대다수(14/18명)에서는 이 약의 첫 번째 용량(2.5mg)의 투여를 시작하고 8시간 이내에 CRS가 발생했거나, 또는 2등급 이상 CRS의 다른 증상이 발생하기 1.5시간 이상 전에 발열이 나타났다. 1주기 제 15일에 이 약 10mg 투여 후, 2등급 이상의 CRS 발생률은 환자의 1.8% 로 감소했으며, 발생까지 시간의 중앙값은 22.3 시간(범위: 7.4 - 22.8 시간), 지속기간 중앙값은 37.0 시간(범위: 34.8 - 248.5 시간)이었다. 2주기 제 1일에 이 약 30mg 투여 후, 2등급 이상의 CRS 사례는 없었다. 2주기 이후에서 3명(2%)의 환자가 2등급 이상의 CRS를 경험하였다(모두 2등급 사례).
이 약 투여 후, 2등급 이상의 CRS를 경험한 22명의 환자 중, 16명(72.7%)이 토실리주맙을, 15명(68.2%)이 코르티코스테로이드를 투여 받았으며, 12명(54.5%)은 토실리주맙과 코르티코스테로이드를 모두 투여받았다. 11명의 환자(50.0%)가 산소를 공급받았다. 3등급 CRS 환자 4명(18.2%) 모두 혈압상승제를 단회투여 받았다.
②면역 효과 세포-관련 신경독성 증후군(ICANS)을 포함한 신경학적 독성
이 약 단독요법
이 약 단독요법을 투여 받은 환자의 40.0%에서 신경학적 독성이 보고되었다. 모든 등급에서 가장 빈번한 신경학적 독성은 두통(10.3%), 어지러움(5.5%), 불안(4.1%), 지각 이상(2.8%)이었다. 3등급 이상의 신경학적 이상반응은 환자의 2.1% 에서 발생했으며, 졸림, 섬망 및 척수염을 포함하였다.
ICANS를 경험한 환자는 7명(4.8%)이었으며, 5명(3.4%)이 1등급 사례(혼돈 상태 2명, 졸림, 인지 장애, 지남력 장애 각 1명)를 경험하였고, 1명(0.7%)이 3등급 졸림을 경험하였다. 1명(0.7%)의 환자가 치명적(5등급) 섬망 사례을 경험하였다.
이 약 첫 투여로부터 최초 ICANS 사례 발생까지의 시간의 중앙값은 8일(범위: 1~106일)이었다. ICANS 해소까지의 시간의 중앙값은 1.5일(범위: 1~8일)이었다. ICANS를 경험한 7명의 환자 중, 5명의 환자에서 ICANS는 CRS와 동시에 발생했으며 2명의 환자에서는 CRS와 동시에 발생하지 않았다.
이 약과 젬시타빈 및 옥살리플라틴 병용요법
이 약과 젬시타빈 및 옥살리플라틴을 투여 받은 환자의 59.3%에서 신경학적 독성이 보고되었다. 모든 등급에서 가장 빈번한 신경한적 독성은 말초 신경 병증(37.2%), 불면(11.6%), 두통(8.7%), 어지럼증(7.0%), 및 미각 이상(5.2%)이었다. 3등급 이상의 신경학적 이상반응은 환자의 5.8%에서 발생했으며, 말초 감각 신경 병증, 실신, 추체외로 장애, 혼돈 상태, 섬망, 대상 포진, 무균 수막염, 경막하 혈종, 뇌출혈을 포함하였다.
ICANS를 경험한 환자는 4명(2.3%)이었으며, 1명(0.6%)이 1등급 사례(혼돈 상태), 2명(1.2%)이 2등급 사례(혼돈 상태 1명, ICANS 1명), 1명(0.6%)이 3등급 섬망을 경험하였다.
4건의 ICANS 사례는 CRS와 동시에 발생하였다. ICANS 해소까지의 시간 중앙값은 1.5 일(범위: 1 – 4 일)이었다.
이 약 단독요법을 투여 받은 환자의 15.9%에서 중대한 감염이 보고되었다. 환자의 2 % 이상에서 보고된 가장 흔한 중대한 감염은 패혈증(4.1%), COVID-19(3.4%), COVID-19 폐렴(2.8%)이었다. 감염과 관련된 사망은 환자의 4.8%에서 보고되었으며, 패혈증, COVID-19 폐렴, COVID-19가 원인이었다. 4명의 환자(2.8%)가 3-4등급의 중성구 감소증과 동시에 중대한 감염을 경험하였다.
이 약과 젬시타빈 및 옥살리플라틴을 투여 받은 환자의 22.7%에서 중대한 감염이 보고되었다. 환자의 2% 이상에서 보고된 가장 흔한 중대한 감염은 폐렴 (5.8%), COVID-19(4.7%), 하기도 감염 (2.9%)이었다. 감염과 관련된 사망은 환자의 3.5%에서 보고 되었으며, COVID-19, 폐렴, 기도 감염, 패혈성 쇼크가 원인이었다. 한 명(0.6%)의 환자가 3등급 중성구 감소증과 동시에 중대한 감염(폐렴)을 경험하였다.
➃ 폐염증
폐염증 사례(감염성 원인의 폐렴 제외)가 이 약과 젬시타빈 및 옥살리플라틴을 투여 받은 환자 중 2명(1.2%)에서 보고되었으며, 두 사례 모두 치명적인 사례였다. 이 약의 첫 투여 후 폐염증 발생까지 시간의 중앙값은 168일(범위: 102 – 255일)이었다.
⓹ 결장염
이 약 단독요법을 투여받은 환자 1명에게서 결장염(4 등급)이 보고되었으며, 이 약의 첫 투여 후 발생까지의 시간은 104일이었다.
결장염 사례(감염성 원인 제외)가 이 약과 젬시타빈 및 옥살리플라틴을 투여 받은 환자 중 4명(2.3%)에서 보고되었다. 2명(1.2%)의 환자가 3등급 사례를 경험하였다. 이 약의 첫 투여 후 결장염 발생까지 시간의 중앙값은 154일(범위: 115 – 187일)이었다.
➅ 기회 감염
거대 세포 바이러스(CMV) 사례가 NP30179시험에서 이 약 단독요법을 투여 받은 467명의 환자 중 6명(1.3%)에서 보고되었으며, 이 중 1명(0.2%)은 3등급 거대 세포 바이러스 맥락 망막염을 경험하였다.
사람 폐포자충 폐렴은 467명 중 4명(0.9%)에서 보고되었으며, 이 중 3명(0.6%)은 3등급 사례였다.
거대 세포 바이러스(CMV) 사례가 이 약과 젬시타빈 및 옥살리플라틴을 투여 받은 환자 중 11명(6.4%)에서 보고 되었으며, 이 중 1명(0.6%)의 환자는 3등급 거대 세포 바이러스 바이러스 혈증을 경험하였다. 구강 칸디다증이 3명(1.7%)의 환자에서 보고되었으며, 모두 1-2등급의 사례였다. 사람 폐포자충 폐렴(3등급)이 1명의 환자(0.6%)에서 보고되었으며, 같은 환자가 3등급 거대 세포 바이러스 바이러스 혈증을 경험하였다. 보렐리아 수막염(2등급)이 1명의 환자(0.6%)에서 보고되었다.
중성구 감소증(중성구 수 감소를 포함한다)이 이 약 단독요법을 투여 받은 환자의 40.0%에서 보고되었으며, 중증의 중성구 감소증(3-4등급)은 환자의 29.0%에서 보고되었다. 첫 중성구 감소증이 발생할 때까지의 시간의 중앙값은 29일(범위: 1 - 203일)이었다. 지속성 중성구 감소증(30일 이상 지속)은 환자의 11.7%에서 발생하였다. 중성구 감소증 환자의 대다수(79.3 %)는 G-CSF를 투여 받았다. 발열성 중성구 감소증은 환자의 3.4%에서 보고되었다.
➇ 종양 발적
종양 발적은 이 약 단독요법을 투여 받은 환자의 11.7%에서 보고되었으며, 이 중 2등급 종양 발적은 환자의 4.8%, 3등급 종양 발적은 환자의 2.8%에서 보고되었다. 종양 발적은 머리와 목의 림프절과 연관된 통증과 흉부의 림프절과 연관된 흉막 삼출 발생으로 인한 숨이 찬 증상을 포함하는 것으로 보고 되었다. 대부분(16/17)의 종양 발적 사례는 1주기 동안 발생 하였으며, 2주기 이후에는 종양 발적이 보고되지 않았다. 모든 등급의 종양 발적 발생까지의 시간의 중앙값은 2일(범위: 1 - 16일)이었으며, 지속기간의 중앙값은 3.5일(범위: 1 - 35일)이었다. 종양 발적으로 이 약의 투여를 중단한 환자는 없었다.
종양 용해 증후군은 이 약 단독요법을 투여 받은 2명의 환자(1.4%)에서 보고되었으며, 두 사례 모두 중증도 3등급이었다. 종양 용해 증후군 발생까지의 시간의 중앙값은 2일이었고, 지속기간의 중앙값은 4일(범위: 3~5일)이었다.
이 약 단독요법에서 실험실 검사 이상에 대한 베이스라인으로부터 치료와 관련한 변화를 표 8에 요약하였다.
이 약과 젬시타빈 및 옥살리플라틴 병용요법에서 실험실 검사 이상에 대한 베이스라인으로부터 치료와 관련한 변화를 표 9에 요약하였다.
표 8. 이 약을 단독 투여 받은 재발성 또는 불응성 미만성 거대 B세포 림프종 성인 환자의 10 %이상에서 발생한, 베이스라인으로부터 3-4등급으로 악화된 실험실 검사 이상
| 실험실 검사 이상a | 이 약 NCI CTCAE 등급 |
| 모든 등급(%)b | 3 또는 4 등급 (%)b,c |
| 혈액학적지표 |
| 림프구 감소 | 90.2 | 83.2 |
| 중성구 수 감소 | 55.6 | 25.7 |
| 백혈구 수 감소 | 71.0 | 13.8 |
| 화학적 지표 |
| 저인산 혈증 | 68.8 | 27.8 |
| 고혈당증 | 14.2 | 14.2 |
| 고요산 혈증 | 22.6 | 22.6 |
a. 특정 실험실 변수에 대해 베이스라인 및 최소 하나 이상의 베이스라인 이후의 평가가 있는 환자를 기준으로 한 백분율(%).
b. 림프구 감소 N=143, 중성구 수 감소 N=144, 백혈구 수 감소 N=145, 저인산 혈증 N=144, 고혈당증 N=141, 고요산 혈증 N=137.
c. 베이스라인에서 NCI CTCAE 0~2 등급으로부터 베이스라인 이후 3등급 이상으로의 변화 및 베이스라인에서 3등급으로부터 베이스라인 이후 4등급으로의 변화를 포함한다.
표 9. 이 약과 젬시타빈 및 옥살리플라틴 병용요법을 투여 받은 재발성 또는 불응성 미만성 거대 B세포 림프종 환자의 5 %이상에서 발생한, 베이스라인으로부터 3-4등급으로 악화된 실험실 검사 이상
| 실험실 검사 이상a | 이 약+GemOx NCI CTCAE Grade |
| 모든 등급(%)b | 3 또는 4등급 (%)b,c |
| 혈액학적지표 |
| 혈소판 수 감소 | 82.6 | 29.7 |
| 림프구 감소 | 81.1 | 50.3 |
| 헤모글로빈 감소 | 73.8 | 19.8 |
| 중성구 수 감소 | 65.3 | 39.5 |
| 백혈구 감소 | 58.1 | 26.2 |
| 화학적 지표 |
| 고요산 혈증 | 21.9 | 21.9 |
| 저칼륨 혈증 | 23.3 | 5.8 |
a. 특정 실험실 변수에 대해 베이스라인 및 최소 하나 이상의 베이스라인 이후의 평가가 있는 환자를 기준으로 한 백분율(%).
b. 혈소판 수 감소 N=172, 림프구 감소 N=143 헤모글로빈 감소 N=172, 중성구 수 감소 N=147, 백혈구 감소 N=172, 고요산 혈증 N=160, 저칼륨 혈증 N=172.
c. 베이스라인에서 0~2 등급으로부터 베이스라인 이후 3등급 이상으로의 변화 및 베이스라인에서 3등급으로부터 베이스라인 이후 4등급으로의 변화를 포함한다.
자발적 사례 보고 및 문헌 사례를 바탕으로, 이 약의 시판 후 경험에서 아래와 같은 약물이상반응이 확인되었다 (표 10 참조). 약물이상반응은 MedDRA 기관계 대분류에 따라 작성되었다.
표 10. 시판 후 경험에서 발견된 약물이상반응
| 기관계 대분류 약물이상반응 | 빈도 |
| 면역계 장애 |
| 혈구 탐식성 림프 조직구증1* | 알려지지 않음 |
| 진행 다초점 백색질 뇌증* | 알려지지 않음 |
1 혈구 탐식성 림프 조직구증(HLH)에는 혈구 탐식성 림프 조직구증(HLH)과 면역 효과 세포-관련 HLH-유사 증후군(IEC-HS)이 포함된다.
* 이용 가능한 자료로 발생률 및 빈도 범주를 추정할 수 없다.