엑소락센정500/20밀리그램(나프록센, 에스오메프라졸마그네슘삼수화물) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증비스테로이드성 소염진통제(나프록센 등)와 관련한 위궤양 및/또는 십이지장궤양의 발생 위험이 있으면서 저용량 나프록센 또는 다른 비스테로이드성 소염진통제에 의해 충분없음하지 아님않은 환자에서의 골관절염, 류마티스성 관절염, 강직성척추염의 증상 치료

개념 임상 10 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘충분’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘나프록센’	나프록센		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘위궤양’	위궤양	KCD K25 위궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘십이지장궤양’	십이지장 궤양	KCD K26.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 십이지장궤양 · K26 십이지장궤양 · K26.0 출혈이 있는 급성 십이지장궤양	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저용량 나프록센’ → 나프록센	나프록센		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose
‘다른 비스테로이드성 소염진통제’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘골관절염’	골관절염	KCD M19.9 상세불명의 관절증 · M15.9 상세불명의 다발관절증 · M16.9 상세불명의 고관절증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘류마티스성 관절염’	류마티스 관절염	KCD M06.9 상세불명의 류마티스관절염 · M05.9 상세불명의 혈청검사양성 류마티스관절염 · M06.0 혈청검사음성 류마티스관절염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘강직성척추염’	강직성 척추염	KCD M45 강직척추염 · M45.9 강직척추염, 상세불명의 부위 · M45.4 강직척추염, 흉추부	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

증상 치료 행위

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 골관절염 상태 · 질환
- 류마티스성 관절염 상태 · 질환
- 강직성척추염 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두 “면서”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 위궤양 상태 · 질환
    - 십이지장궤양 상태 · 질환
  - 발생 위험 상태 · 질환
  - 이유
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
      - 비스테로이드성 소염진통제 약
      - 나프록센 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 저용량 나프록센 약
  - 다른 비스테로이드성 소염진통제 약
- NOT 아님 “않”
  - 충분 상태 · 질환

작용기전

나프록센

NSAID(비스테로이드성 소염진통제)

Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서(복합제 글)

나프록센은 말초에서 염증을 유발하는 것으로 알려진 프로스타글란딘 합성의 억제제이다.

에스오메프라졸

PPI(양성자 펌프 억제제)

Proton Pump Inhibitor

표적 Gastric H+/K+ ATPase pump · 억제

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서

: 양성자펌프억제제(Proton Pump Inhibitor)로서　H+/K+-ATPase를 억제하여 위산분비를 억제한다.

출처 · 자체 분류 · 식약처 허가문서 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기나프록센, 에스오메프라졸, 치환기인 벤즈이미다졸 및 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘나프록센, 에스오메프라졸, 치환기인 벤즈이미다졸 및 이 약의 구성성분에 과민증’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `372588000` \|나프록센\|, `246075003` \|Causative agent\| = `396047003` \|에스오메프라졸\|, `246075003` \|Causative agent\| = `420898009` \|벤즈이미다졸\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 나프록센 약
  - 에스오메프라졸 약
  - 치환기인 벤즈이미다졸 약
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민증 상태 · 질환

금기아스피린이나 기타 비스테로이드성 소염진통제(COX-2 저해제 포함)의 투여에 의하여 천식, 비염, 코의 용종, 두드러기, 알레르기 반응 또는 그 병력이 있는 환자 (이러한 환자에서 비스테로이드성 소염진통제 투여후 치명적인 중증의 아나필락시양 반응이 드물게 보고되었다.)

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘기타 비스테로이드성 소염진통제’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘COX-2 저해제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비염’	비염	KCD J31.0 만성 비염 · J30 혈관운동성 및 알레르기성 비염 · J30.0 혈관운동성 비염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘코의 용종’	비 용종	KCD J33.9 상세불명의 코폴립 · J33 코폴립 · J33.0 비강의 폴립	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘두드러기’	두드러기	KCD L50 두드러기 · L50.9 상세불명의 두드러기 · L50.8 기타 두드러기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알레르기 반응’	알레르기 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘치명적인 중증의 아나필락시양 반응’ → 아나필락시양 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `35001004` \|아나필락시양 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 천식 상태 · 질환
- 비염 상태 · 질환
- 코의 용종 상태 · 질환
- 두드러기 상태 · 질환
- 알레르기 반응 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환
- 이유
  - OR 하나라도 “이나”
    - 아스피린 약
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
      - 기타 비스테로이드성 소염진통제 약
      - COX-2 저해제 약

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
이후
- 비스테로이드성 소염진통제 투여 행위
무슨 일
- 치명적인 중증의 아나필락시양 반응 사건

금기활동성 소화성 궤양 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘활동성 소화성 궤양’	소화성궤양	KCD K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.0 출혈이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

활동성 소화성 궤양 상태 · 질환

금기위장관출혈, 뇌혈관출혈, 기타 출혈질환 환자, 심한 혈액이상 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장관출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관출혈’	뇌 출혈	KCD I61.9 상세불명의 뇌내출혈 · I61 뇌내출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기타 출혈질환’ → 출혈질환	출혈성 질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심한 혈액이상’ → 혈액이상	혈액이상	KCD D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `414022008` \|혈액이상\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 위장관출혈 상태 · 질환
- 뇌혈관출혈 상태 · 질환
- 기타 출혈질환 상태 · 질환
- 심한 혈액이상 상태 · 질환

금기중증 간장애 환자(예. Childs-Pugh 등급 C)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간장애 환자’ → 중증 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘Childs-Pugh 등급 C’	Child-Pugh C등급 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 중증 간장애 환자 상태 · 질환
- Childs-Pugh 등급 C 상태 · 질환

금기중증의 심부전 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증의 심부전 상태 · 질환

금기중증의 신장애 환자 (크레아티닌 클리어런스 30mL/min 미만)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 신장애 환자’ → 신장애 → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘크레아티닌 클리어런스’	크레아티닌 청소율 검사		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- 중증의 신장애 환자 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “30mL/min 미만”
  - 크레아티닌 클리어런스 검사

금기심한 고혈압환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심한 고혈압’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `38341003` \|고혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

심한 고혈압 상태 · 질환

금기관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료 상태 · 질환

10)

금기임신 말기 3개월 기간에 해당하는 임부

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 말기 3개월 기간에 해당하는 임부’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신 말기’ temporal = trimester_3 · 속성 Occurrence = Third trimester `255248002` 후조합 `77386006` \|임신\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255248002` \|임신 후기\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

임신 말기 3개월 기간에 해당하는 임부 환자군

11)

금기아타자나비어, 넬피나비어 투여환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아타자나비어’	아타자나비르		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘넬피나비어 투여환자’ → 넬피나비어	넬피나비르		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 아타자나비어 약
- 넬피나비어 투여환자 환자군

12)

금기릴피비린 함유제제를 투여중인 환자 (「6. 상호작용」 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘릴피비린 함유제제를 투여중인 환자’ → 릴피비린	릴피비린		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

릴피비린 함유제제를 투여중인 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

DUR 멈춤

병용금기 · 아타자나비르의 혈중농도 감소 / 위장 pH의 증가로 릴피비린의 흡수가 저하되어 릴피비린의 치료효과 감소 / 중증의 위장관계 이상반응임부금기

DUR 임부금기 상세

임부에 대한 안전성 미확립/ 확립 안 됨naproxen:임부에 대한 안전성 미확립.일어날 수 있음임신 말기에 투여시 태아의 동맥관조기폐쇄 가능성.일어남 · 보고됨동물실험에서 난산발생빈도 증가, 분만지연, 태아 생존율 감소, 동맥관수축 보고.일어날 수 있음임신 약 20주 이후 비스테로이드성 소염제의 사용은 태아의 신기능 이상을 일으켜 양수 과소증 유발 가능 및 경우에 따라 신생아 신장애 발생 가능

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘naproxen’	나프록센		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무엇이

naproxen 약

무슨 일

안전성 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 말기’	임신 말기		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘동맥관조기폐쇄’	동맥관 조기폐쇄 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

태아 환자군

기간 · 한도

임신 말기 기간

무슨 일

동맥관조기폐쇄 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘난산발생빈도 증가’ → 난산	난산	KCD O66.9 상세불명의 난산 · O66 기타 난산 · O66.8 기타 명시된 난산	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘분만지연’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘태아 생존율 감소’	태아 생존율 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘동맥관수축’	태아 동맥관 수축	KCD Q25.8 대동맥혈관의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 난산발생빈도 증가 사건
- 분만지연 사건
- 태아 생존율 감소 사건
- 동맥관수축 사건

근거

동물실험 시술

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아의 신기능 이상’ → 신기능 이상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘양수 과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아 신장애’	신생아 신장애	KCD P96.0 선천성 신부전 · P96.8 출생전후기에 기원한 기타 명시된 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 20주 “이후”
- 임신 기간

무엇이

비스테로이드성 소염제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 태아의 신기능 이상 사건
- 양수 과소증 사건
- 신생아 신장애 사건

경고 경고

1.경고

신중 · 상의해야 할 일매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 일어날 수 있음이러한 사람이 이 약을 복용하면 위장출혈이 유발될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람’ → 술	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 해열진통제’ → 해열진통제	해열진통제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의사 또는 약사와 상의 행위

누구에게

매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 이 약 약
- 다른 해열진통제를 복용 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복용’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장출혈이 유발’ → 위장출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한 사람”

어떤 경우

복용 상태 · 질환

무슨 일

위장출혈이 유발 사건

위험이 커짐일어날 수 있음심혈관계 위험: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 일어날 수 있음위험이 커짐이러한 위험은 빠르면 치료 시작 첫 주에 발생할 수 있으며 투여 기간에 따라 증가될 수 있다. 일어남 · 보고됨심혈관계 혈전 위험의 증가는 높은 복용량에서 일관되게 관찰되었다. 투여 조절용법심혈관계 질환(예를 들면 비조절성 고혈압, 울혈성심부전, 허혈성 심질환, 말초동맥질환 및/또는 뇌혈관질환)이 있는 환자 및 심혈관계 질환의 위험 인자(예를 들면 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 및 흡연)가 있는 환자에서는 더 위험할 수도 있으므로 신중하게 고려한 이후에 이 약으로 치료하여야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사의사와 환자는 이러한 심혈관계 증상의 발현에 대하여 신중히 모니터링하여야 하며, 이는 심혈관계 질환없음병력의 병력이 아님없는 경우에도 마찬가지로 적용된다. 환자에게 알림해야 할 일환자는 중대한 심혈관계 독성의 징후 및/또는 증상 및 이러한 증상이 발현되는 경우 취할 조치에 대하여 사전에 알고 있어야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중대한 심혈관계 혈전 반응’ → 심혈관계 혈전 반응	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘심근경색증’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 중대한 심혈관계 혈전 반응 사건
  - 심근경색증 사건
  - 뇌졸중 사건
- 위험 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

치명적 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 혈전 위험의 증가’ → 심혈관계 혈전	혈관 혈전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

높은 복용량 용량

무슨 일

심혈관계 혈전 위험의 증가 사건

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 질환’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비조절성 고혈압’	조절되지 않는 고혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘비조절성’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course
‘울혈성심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘허혈성 심질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘말초동맥질환’	말초 동맥 질환	KCD I73.9 상세불명의 말초혈관병 · I70.2 사지동맥의 죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관질환’	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심혈관계 질환의 위험 인자’ → 심혈관계 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고지혈증’	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘흡연’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
  - 심혈관계 질환 상태 · 질환
  - 비조절성 고혈압 상태 · 질환
  - 울혈성심부전 상태 · 질환
  - 허혈성 심질환 상태 · 질환
  - 말초동맥질환 상태 · 질환
  - 뇌혈관질환 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
  - 심혈관계 질환의 위험 인자 상태 · 질환
  - 고혈압 상태 · 질환
  - 고지혈증 상태 · 질환
  - 당뇨병 상태 · 질환
  - 흡연 상태 · 질환

이후

신중하게 고려 행위

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 위험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 심혈관계 증상의 발현’ → 심혈관계 증상	심혈관계 증상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심혈관계 질환의 병력’ → 심혈관계 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `49601007` \|심혈관계 질환\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이러한 심혈관계 증상의 발현 사건

누구에게

AND 모두 “와”
- 의사 환자군
- 환자 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 심혈관계 질환의 병력 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중대한 심혈관계 독성’ → 심혈관계 독성	심독성	KCD I42.7 약물 및 기타 외부요인에 의한 심근병증 · I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- SHARE 공유 성분
  - 중대한 심혈관계 독성 상태 · 질환
  - OR 하나라도
    - 징후 상태 · 질환
    - 증상 상태 · 질환
- 조치 행위

누구에게

환자 환자군

위험이 커짐일어날 수 있음위장관계 위험: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 위 또는 장관의 출혈, 궤양 및 천공을 포함한 중대한 위장관계 이상반응의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜일어남 · 보고됨나프록센 단독투여에 비하여 이 약이 위궤양 발생을 유의하게 감소시켰으나, 궤양 및 그와 관련된 합병증은 여전히 발생된다. 일어날 수 있음이러한 이상반응은 투여 기간 동안에 경고 증상없음 아님없이 발생할 수 있다. 위험이 커짐고령자는 중대한 위장관계 이상반응의 위험이 더 클 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘장관’	장		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈, 궤양 및 천공’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈, 궤양 및 천공’ → 궤양	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈, 궤양 및 천공’ → 천공	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중대한 위장관계 이상반응’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 중대한 위장관계 이상반응 사건
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 위 사건
    - 장관 사건
  - 출혈, 궤양 및 천공 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

치명적 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘위궤양 발생’ → 위궤양	위궤양	KCD K25 위궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘궤양’	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 < 나프록센 단독투여 “에 비하여”
- 위궤양 발생 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “및”
- 궤양 사건
- 그와 관련된 합병증 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘경고 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 경고 증상 사건

기간 · 한도

투여 기간 동안 기간

무슨 일

이상반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘중대한 위장관계 이상반응’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

중대한 위장관계 이상반응 사건

위험이 커짐일어날 수 있음투여 기간이 길어질수록 중대한 위장관계 이상반응의 발생 가능성이 증가될 수 있으나 단기 투여시 이러한 위험이 완전히 배제되는 것은 아니다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중대한 위장관계 이상반응의 발생’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

투여 기간이 길어질 기간

무슨 일

중대한 위장관계 이상반응의 발생 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

단기 투여 행위

무슨 일

위험 사건

처치관찰 · 검사해야 할 일이 약을 투여하는 동안 위장관계 궤양 또는 출혈의 증상 및 징후에 대하여 신중히 모니터링 하여야 하며, 중증의 위장관계 이상반응이 의심되는 경우 즉시 추가적인 평가 및 치료를 실시하여야 한다. 도움 됨비스테로이드성 소염진통제를 중증의 위장관계 이상반응이 완전히 배제될 때까지 투여 중단하는 것도 치료법이 될 수 있다. 해야 할 일고위험군의 환자에게는 비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 다른 대체 치료제를 고려하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘궤양’ → 위장관계 궤양	위장관 궤양	KCD K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈’ → 위장관계 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 위장관계 이상반응이 의심되’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `119292006` \|위장관 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 위장관계 사건
- OR 하나라도
  - 궤양 사건
  - 출혈 사건
- 증상 및 징후 사건

기간 · 한도

이 약을 투여하는 동안 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 즉시 추가적인 시술
- AND 모두
  - 평가 시술
  - 치료 시술

어떤 경우

중증의 위장관계 이상반응이 의심되 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고위험군의 환자’ → 고위험군의	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 다른 대체 치료제’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 다른 대체 치료제 약

누구에게

고위험군의 환자 환자군

용법·용량 처방

용법성인: 1일 2회, 1회 1정(나프록센 500mg/에스오메프라졸 20mg)씩 경구투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘1일 2회, 1회 1정(나프록센 500mg/에스오메프라졸 20mg)씩 경구투여’ → 에스오메프라졸	에스오메프라졸		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1일 2회, 1회 1정(나프록센 500mg/에스오메프라졸 20mg)씩 경구투여 용량

누구에게

성인 환자군

용법금기이 약은 쪼개거나 씹거나 부수지 말고 물과 함께 그대로 삼켜서 복용한다. 해야 할 일식전 최소 30분 전에 복용하는 것을 권장한다.

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의소화성궤양병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소화성 궤양의 병력이 있는 환자’ → 소화성 궤양	소화성궤양	KCD K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.0 출혈이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `13200003` \|소화성궤양\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

소화성 궤양의 병력이 있는 환자 상태 · 질환

신중 · 주의혈액이상 또는 그의 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘그의 병력’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액이상’	혈액이상	KCD D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 혈액이상 상태 · 질환
- 그의 병력 상태 · 질환

신중 · 주의출혈경향이 있는 환자 (혈소판 기능저하가 나타날 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판 기능저하’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈경향이 있는 환자’ → 출혈경향	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

출혈경향이 있는 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈소판 기능저하 사건

신중 · 주의간장애 또는 그의 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘그의 병력이 있는 환자’ → 그의 병력	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 간장애 상태 · 질환
- 그의 병력이 있는 환자 상태 · 질환

신중 · 주의신장애 또는 그의 병력이 있는 환자 및 신혈류량이 저하된 환자

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘그의 병력이 있는 환자’ → 그의 병력	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신혈류량이 저하된 환자’ → 신혈류량이 저하	신혈류량 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 신장애 상태 · 질환
- 그의 병력이 있는 환자 상태 · 질환
- 신혈류량이 저하된 환자 상태 · 질환

신중 · 주의심기능 장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심기능 장애’	심기능 장애	KCD I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

심기능 장애 상태 · 질환

신중 · 주의고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고혈압 환자 상태 · 질환

신중 · 주의과민증병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과민증의 병력이 있는’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력이 있는’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `421961002` \|과민 반응\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

과민증의 병력이 있는 상태 · 질환

신중 · 주의기관지천식 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지 천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

기관지 천식 상태 · 질환

10)

신중 · 주의유도성 포르피린증환자, 전신성홍반성루푸스(SLE) 환자 및 혼합결합조직질환(MCTD) 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘유도성 포르피린증환자’ → 유도성 포르피린증	포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘전신성홍반성루푸스(SLE)’ → 전신성홍반성루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혼합결합조직질환(MCTD)’ → 혼합결합조직질환	혼합 결합 조직 질환	KCD M35.1 기타 중복증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 유도성 포르피린증환자 상태 · 질환
- 전신성홍반성루푸스(SLE) 상태 · 질환
- 혼합결합조직질환(MCTD) 상태 · 질환

11)

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

상호작용 주의

상호작용

항레트로바이러스제제 :

①

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜아타자나비어 : 건강한 지원자에게 오메프라졸(20mg 1일 1회 투여)과 아타자나비어 300mg/리토나비어 100mg을 병용투여했을때 아타자나비어의 노출이 감소했다(AUC, Cmax, Cmin이 약 75% 감소). 보이지 않음아타자나비어 400mg 1일 4회 투여는 오메프라졸없음의 아타나자비어 노출에 대한 영향을 상쇄시킬 수 없다. 금기금기따라서 이 약과의 병용투여해서는 안된다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘건강한 지원자’	population:healthy_volunteer 자체 표준	자체 사전 `population:healthy_volunteer`	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘오메프라졸(20mg 1일 1회 투여)’ → 오메프라졸	오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘아타자나비어 300mg/리토나비어 100mg’ → 아타자나비어	아타자나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘아타자나비어의 노출’ → 아타자나비어	아타자나비르		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘AUC’	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmax’	최고 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmin’	최저 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

건강한 지원자 환자군

무엇이

AND 모두 “과”
- 오메프라졸(20mg 1일 1회 투여) 약
- 아타자나비어 300mg/리토나비어 100mg 약

무슨 일

아타자나비어의 노출 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “,”
- CMP 수치 비교 decrease>= 75% “75% 감소”
  - AUC 검사
- CMP 수치 비교 decrease>= 75% “75% 감소”
  - Cmax 검사
- CMP 수치 비교 decrease>= 75% “75% 감소”
  - Cmin 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아타자나비어 400mg 1일 4회 투여’ → 아타자나비어	아타자나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘오메프라졸의 아타나자비어 노출에 대한 영향을 상쇄’ → 오메프라졸	오메프라졸		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387137007` \|오메프라졸\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

아타자나비어 400mg 1일 4회 투여 용량

무슨 일

오메프라졸의 아타나자비어 노출에 대한 영향을 상쇄 사건

②

농도 · 효과가 바뀜넬피나비어 : 오메프라졸(1일 40mg)의 병용투여시 넬피나비어의 평균 AUC, Cmax, Cmin이 36 ~39%까지 감소했다. 농도 · 효과가 바뀜활성대사체 M8(히드록시-t-부틸아미드)의 평균 AUC, Cmax 및 Cmin은 75-92%까지 감소했다. 금기금기따라서 이 약과의 병용투여해서는 안된다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘오메프라졸(1일 40mg)의 병용투여’ → 오메프라졸	오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘AUC’	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘AUC’	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmax’	최고 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmax’	최고 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmin’	최저 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmin’	최저 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

오메프라졸(1일 40mg)의 병용투여 약

무슨 일

AND 모두 “36 ~39”
- CMP 수치 비교 >= 36% “36 ~39”
  - SHARE 공유 성분
    - 넬피나비어의 평균 약
    - AND 모두
      - AUC 검사
      - Cmax 검사
      - Cmin 검사
- CMP 수치 비교 <= 39% “36 ~39”
  - SHARE 공유 성분
    - 넬피나비어의 평균 약
    - AND 모두
      - AUC 검사
      - Cmax 검사
      - Cmin 검사

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘AUC’	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘AUC’	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmax’	최고 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmax’	최고 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmin’	최저 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmin’	최저 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 75% “까지”
  - SHARE 공유 성분
    - 활성대사체 M8(히드록시-t-부틸아미드)의 평균 검사
    - AND 모두
      - AUC 검사
      - Cmax 검사
      - Cmin 검사
- CMP 수치 비교 <= 92% “까지”
  - SHARE 공유 성분
    - 활성대사체 M8(히드록시-t-부틸아미드)의 평균 검사
    - AND 모두
      - AUC 검사
      - Cmax 검사
      - Cmin 검사

③

투여 조절신중 · 주의사퀴나비르: 오메프라졸(1일 40mg)과 병용투여시 사퀴나비르의 혈중농도가 증가하여 이상반응 위험이 증가할 수 있으므로 환자의 개별 상태에 따라 감량하는 등 신중히 투여한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 개별 상태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘오메프라졸(1일 40mg)과 병용투여’ → 오메프라졸	오메프라졸		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘사퀴나비르의 혈중농도’	Saquinavir [Mass/volume] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

감량 행위

어떤 경우

오메프라졸(1일 40mg)과 병용투여 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 사퀴나비르의 혈중농도 검사
그다음위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
이상반응 사건

판단 기준

환자의 개별 상태 상태 · 질환

금기금기COX-2 선택적 억제제 포함한 다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs): 나프록센 유도체와 병용할 경우 위장관궤양 및 출혈과 같은 이상반응의 위험이 증가할 수 있으므로 병용하지 않는다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘COX-2 선택적 억제제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관궤양 및 출혈’ → 위장관궤양	위장관 궤양	KCD K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관궤양 및 출혈’ → 출혈 → 위장관 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 약
- COX-2 선택적 억제제 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  이상반응 사건
  위장관궤양 및 출혈 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사신중 · 주의히단토인계 항뇌전증제, 설파제, 설포닐요소계 혈당강하제: 이러한 약물과 병용투여시 그 작용을 증강시킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 신중히 투여한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘히단토인계 항뇌전증제’	히단토인계 항뇌전증제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘히단토인계 항뇌전증제’	히단토인계 항뇌전증제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘설파제’	설파제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘설파제’	설파제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘설포닐요소계 혈당강하제’	설포닐유레아	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘설포닐요소계 혈당강하제’	설포닐유레아	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 히단토인계 항뇌전증제 약
- 설파제 약
- 설포닐요소계 혈당강하제 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 그 작용 사건

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 히단토인계 항뇌전증제 약
- 설파제 약
- 설포닐요소계 혈당강하제 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 그 작용 사건

농도 · 효과가 바뀜프로프라놀롤 및 다른 β-차단제: 이 약과의 병용투여로 인해 항고혈압 효과가 감소될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘프로프라놀롤’	프로프라놀롤	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 β-차단제’ → β-차단제	베타 차단제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항고혈압 효과’ → 항고혈압	혈압강하제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “및”
- 프로프라놀롤 약
- 다른 β-차단제 약

무슨 일

항고혈압 효과 사건

ACE 저해제(캅토프릴 등)/안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

농도 · 효과가 바뀜비스테로이드성 소염진통제가 ACE 저해제 및 안지오텐신 II 수용체 길항제의 항고혈압 작용을 약화시킬 수도 있다는 보고가 있다. 위험이 커짐비스테로이드성 소염진통제는 또한 ACE 저해제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제의 사용과 관련한 신장애 위험을 증가시킬 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의고령자, 저혈량증 환자 또는 신장애 환자에게 비스테로이드성 소염진통제와 ACE 저해제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제를 병용하는 경우 주의가 필요하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 저해제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - ACE 저해제 약
  - 안지오텐신 II 수용체 길항제 약
- 항고혈압 작용 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신장애 위험’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- ACE 저해제 약
- 안지오텐신 II 수용체 길항제 약

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

신장애 위험 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈량증 환자’ → 저혈량증	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고령자 환자군
- 저혈량증 환자 상태 · 질환
- 신장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두 “와”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- OR 하나라도 “또는”
  - ACE 저해제 약
  - 안지오텐신 II 수용체 길항제 약

루프계 이뇨제 및 티아지드계 이뇨제

①

농도 · 효과가 바뀜임상시험 및 시판후 조사 결과 이 약의 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 티아지드계 이뇨제의 나트륨뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이들 약물과 비스테로이드성 소염진통제를 병용투여하는 동안 신부전 징후를 면밀히 관찰해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제’ → 약의 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘푸로세미드’	퓨로세마이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘나트륨뇨배설 효과’ → 나트륨뇨배설	나트륨뇨배설 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

일부 환자 환자군

이유

이 약의 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제 사건

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 푸로세미드 약
  - 티아지드계 이뇨제 약
- 나트륨뇨배설 효과 검사

근거

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 임상시험 시술
  - 시판후 조사 시술
- 결과 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 약물과 비스테로이드성 소염진통제를 병용투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘신부전 징후’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신부전 징후 사건

기간 · 한도

이들 약물과 비스테로이드성 소염진통제를 병용투여 기간

②

신중 · 상의신중 · 주의이 약은 루프계 이뇨제(푸로세미드, 피레타니드) 및 티아지드계 이뇨제의 작용을 감소시킬 수 있으므로 병용투여하는 경우에는 신중히 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘루프계 이뇨제(푸로세미드, 피레타니드)’ → 루프계 이뇨제	고리 작용 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

병용투여 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  루프계 이뇨제(푸로세미드, 피레타니드) 약
  티아지드계 이뇨제 약
  작용 사건

투여 조절신중 · 주의프로베네시드: 병용투여시 이 약의 혈중농도가 상승하여 혈중 반감기가 연장되므로 감량하는 등 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로베네시드’	프로베네시드		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈중 반감기’ → 반감기	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

감량하는 행위

어떤 경우

프로베네시드 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “하여”
  혈중농도 검사
  혈중 반감기 검사

확립 안 됨아스피린 : 아스피린과의 병용이 비스테로이드성 소염진통제의 사용과 관련된 중대한 심혈관계 혈전반응의 위험을 감소시킬 수 있다는 일관된 증거는 없다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함다른 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 이 약과 아스피린의 병용에 의해 중증의 위장관계 이상반응의 발생 위험이 증가될 수 있으므로 두 약물의 병용은 일반적으로 권장되지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아스피린과의 병용’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

아스피린과의 병용 약

무슨 일

비스테로이드성 소염진통제의 사용과 관련된 중대한 심혈관계 혈전반응의 위험을 감소 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘두 약물의 병용’ → 두 약물	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 아스피린의 병용’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 위장관계 이상반응의 발생’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `119292006` \|위장관 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

두 약물의 병용 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 이 약과 아스피린의 병용 약
무슨 일
- 중증의 위장관계 이상반응의 발생 사건

농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음임상약력학 정보에 따르면 아스피린과 나프록센을 이틀 이상 연속으로 병용할 경우 혈소판 활성에 대한 저용량 아스피린의 영향이 억제될 수 있으며, 이는 나프록센 치료를 중단한 후 최대 수일 동안 지속될 수 있다. 알려지지 않음이러한 상호작용의 임상적 관련성은 알려져 있지 않다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘임상약력학 정보’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘지속’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아스피린과 나프록센을 이틀 이상 연속으로 병용’ → 아스피린	아스피린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아스피린과 나프록센을 이틀 이상 연속으로 병용’ → 나프록센	나프록센	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈소판 활성에 대한 저용량 아스피린의 영향’ → 혈소판	혈소판 수 측정	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘나프록센 치료를 중단’ → 나프록센	나프록센	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 2일 “이상”
- 연속 기간

무엇이

아스피린과 나프록센을 이틀 이상 연속으로 병용 약

무슨 일

혈소판 활성에 대한 저용량 아스피린의 영향 검사

근거

임상약력학 정보 시술

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

나프록센 치료를 중단 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 수일 “최대”
- 수일 기간

무슨 일

지속 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘상호작용의 임상적 관련성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

상호작용의 임상적 관련성 사건

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜리튬 : 비스테로이드성 소염진통제는 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 혈청 리튬의 농도를 증가시키고 리튬의 신클리어런스를 감소시킬 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사신중 · 주의비스테로이드성 소염진통제와 리튬의 병용 투여 시 리튬중독을 일으킬 수 있으므로, 병용하는 경우 리튬의 독성징후를 주의깊게 관찰하고 감량하는 등 신중히 투여해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 리튬의 농도’ → 혈청 리튬	Serum lithium measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬의 신클리어런스’	Lithium renal clearance	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제 사건

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

혈청 리튬의 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

리튬의 신클리어런스 검사

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬’	리튬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬중독’	리튬 독성	KCD T43.5 기타 및 상세불명의 항정신병제 및 신경이완제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬의 독성징후’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

리튬의 독성징후 사건

어떤 경우

병용 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- AND 모두 “와”
  비스테로이드성 소염진통제 약
  리튬 약
무슨 일
- 리튬중독 사건

신중 · 주의문장에서

무엇을

감량하는 등 행위

어떤 경우

병용 상태 · 질환

10)

메토트렉세이트

일어남 · 보고됨프로톤펌프 억제제와 함께 투여될 때, 몇몇 환자에서 메토트렉세이트의 수치 증가가 보고되었다. 금기금기신중 · 주의비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와의 병용투여로 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로 항암요법으로 사용하는 고용량의 메토트렉세이트와는 병용투여하지 않으며, 저용량의 메토트렉세이트와 병용투여시 신중히 투여되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프 억제제와 함께 투여’ → 프로톤펌프 억제제	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘메토트렉세이트의 수치 증가’ → 메토트렉세이트	메토트렉세이트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

몇몇 환자 환자군

무엇이

프로톤펌프 억제제와 함께 투여 약

무슨 일

메토트렉세이트의 수치 증가 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와의 병용투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연’ → 메토트렉세이트	메토트렉세이트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성’ → 혈액학적 독성	혈액학적 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001`
‘저용량의 메토트렉세이트와 병용투여’ → 메토트렉세이트	메토트렉세이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘저용량의’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

항암요법으로 사용하는 고용량의 메토트렉세이트와는 병용투여 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
이유
- 일어날 수 있음문장에서확실성 가능
  무슨 일
  신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연 사건
무엇이
- 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와의 병용투여 약
무슨 일
- 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성 사건

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

저용량의 메토트렉세이트와 병용투여 약

11)

쿠마린계 항응혈제(와파린 등)

(1)

위험이 커짐위장관계 출혈에 대하여 와파린과 비스테로이드성 소염진통제는 상승작용을 나타낼 수 있으므로 두 약물을 함께 사용하는 환자는 단독으로 투여하는 경우에 비해 중증의 위장관계 출혈의 위험이 높아질 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘두 약물을 함께 사용하는 환자’ → 두 약물	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관계 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘와파린’	와파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 위장관계 출혈’ → 위장관계 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `74474003` \|위장관 출혈\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

두 약물을 함께 사용하는 환자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- AND 모두 “과”
  와파린 약
  비스테로이드성 소염진통제 약
무슨 일
- 위장관계 출혈 사건

무슨 일

CMP 수치 비교 > 단독으로투여하는 경우 “에 비해”
- 중증의 위장관계 출혈 사건

(2)

관찰 · 검사관찰 · 검사신중 · 주의쿠마린계 항응혈제와 병용투여시 그 작용을 증강시킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 신중히 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘쿠마린계 항응혈제와 병용투여’ → 쿠마린계 항응혈제	쿠마린계 항응고제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘쿠마린계 항응혈제와 병용투여’ → 쿠마린계 항응혈제	쿠마린계 항응고제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

어떤 경우

쿠마린계 항응혈제와 병용투여 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 그 작용 사건

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

쿠마린계 항응혈제와 병용투여 상태 · 질환

12)

투여 조절신중 · 주의지도부딘: 지도부딘의 대사를 억제하고 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로, 병용하는 경우에는 감량하는 등 신중히 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘지도부딘의 대사를 억제’ → 지도부딘	지도부딘		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

감량하는 등 행위

어떤 경우

병용 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
이유
- 지도부딘의 대사를 억제 사건
무슨 일
- 혈중농도 검사

13)

신중 · 상의신중 · 주의뉴퀴놀론계 항생물질(에녹사신 등): 이 약과 병용에 의해 경련을 일으킬 수 있으므로 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘뉴퀴놀론계 항생물질’	퀴놀론계 항균제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘에녹사신’	에녹사신		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 뉴퀴놀론계 항생물질 약
- 에녹사신 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 경련 사건

14)

농도 · 효과가 바뀜사이클로스포린 및 타크로리무스: 에스오메프라졸과 병용투여시 타크로리무스의 혈중 농도가 증가될 수 있다. 위험이 커짐비스테로이드성 소염진통제와 사이클로스포린 혹은 타크로리무스가 병용투여될 때 신독성의 위험이 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스오메프라졸과 병용투여’ → 에스오메프라졸	에스오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘타크로리무스의 혈중 농도’	Blood tacrolimus level		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

에스오메프라졸과 병용투여 약

무슨 일

타크로리무스의 혈중 농도 검사

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘사이클로스포린’	사이클로스포린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘타크로리무스’	타크로리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신독성’	신독성	KCD N14.4 달리 분류되지 않은 독성신장병 · N14.1 기타 약물, 약제 및 생물학적 물질로 인한 신장병증 · N14.2 상세불명의 약물, 약제 또는 생물학적 물질로 인한 신장병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- OR 하나라도 “혹은”
  - 사이클로스포린 약
  - 타크로리무스 약

무슨 일

신독성 사건

15)

위험이 커짐선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs): COX-2 선택적 저해제를 포함한 비스테로이드성 소염진통제와 SSRIs의 병용투여는 위장관 출혈의 위험을 증가시킨다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘COX-2 선택적 저해제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘SSRIs’	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “와”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 비스테로이드성 소염진통제 약
  - COX-2 선택적 저해제 약
- SSRIs 약

무슨 일

위장관 출혈 사건

16)

위험이 커짐코르티코스테로이드: COX-2 선택적 저해제를 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 코르티코스테로이드와 병용투여시 위장관 출혈의 위험이 증가한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘COX-2 선택적 저해제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘코르티코스테로이드와 병용투여’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

코르티코스테로이드와 병용투여 약

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- COX-2 선택적 저해제 약

무슨 일

위장관 출혈 사건

17)

일어날 수 있음콜레스티라민 : 나프록센을 포함한 비스테로이드성소염진통제와 병용투여시 흡수를 지연시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘콜레스티라민’	콜레스티라민	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘나프록센’	나프록센	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성소염진통제 약
- 나프록센 약

무엇이

콜레스티라민 약

무슨 일

흡수를 지연 사건

18)

농도 · 효과가 바뀜디곡신과 같은 강심배당체와의 병용 투여 시 비스테로이드성 소염진통제는 혈장 강심배당체의 농도를 증가시킬 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜또한 건강한 환자에서 디곡신과 오메프라졸(1일 20mg) 병용투여시 디곡신의 생체이용률이 10%까지(10명 중 2명에서 30%까지) 증가하였다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘디곡신’	디곡신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘강심배당체’	강심배당체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 강심배당체의 농도’ → 강심배당체	강심배당체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 강심배당체 약
- 디곡신 약

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

혈장 강심배당체의 농도 검사

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘디곡신의 생체이용률’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘건강한 환자’ → 건강한	환자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신과 오메프라졸(1일 20mg) 병용투여’ → 디곡신	디곡신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신과 오메프라졸(1일 20mg) 병용투여’ → 오메프라졸	오메프라졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

건강한 환자 환자군

무엇이

디곡신과 오메프라졸(1일 20mg) 병용투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 <= 10% “까지”
- 디곡신의 생체이용률 검사

19)

일어남 · 보고됨농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜클로피도그렐: 건강한 지원자로부터의 연구결과로부터의심 클로피도그렐의심(초기용량 300 mg/ 유지용량1일 75 mg)과 에스오메프라졸의심(경구투여 1일 40 mg)은 약동학의심/약력학적의심인 상호작용의심이 있는 것으로 보여졌으며, 이것은 평균 14 % 정도 혈소판 응집의심을 감소시키는 것으로 보여졌으며 클로피도그렐의 활성 대사체의 노출을 평균 40 % 정도 감소시키는 것으로 나타났다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함이 결과에 근거하여 에스오메프라졸과 클로피도그렐는 병용투여하지 않도록 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘약력학적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘클로피도그렐(초기용량 300 mg/ 유지용량1일 75 mg)’ → 클로피도그렐	클로피도그렐		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘에스오메프라졸(경구투여 1일 40 mg)’ → 에스오메프라졸	에스오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘혈소판 응집’	혈소판 응집		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘클로피도그렐의 활성 대사체의 노출’ → 클로피도그렐의 활성 대사체	클로피도그렐 활성대사체 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 추정

무엇이

AND 모두 “과”
- 클로피도그렐(초기용량 300 mg/ 유지용량1일 75 mg) 약
- 에스오메프라졸(경구투여 1일 40 mg) 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 약동학 사건
  - 약력학적 사건
- 상호작용 사건

근거

건강한 지원자로부터의 연구결과로 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 추정

무슨 일

CMP 수치 비교 = 14% “14 %”
- 혈소판 응집 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 40% “40 %”
- 클로피도그렐의 활성 대사체의 노출 검사

20)

농도 · 효과가 바뀜위 산도에 의해 흡수에 영향을 받는 약물: 이 약 투여 중 위내 산도 감소로 인해 위 산도에 의해 흡수 기전이 영향을 받는 약물의 흡수가 증가 또는 감소될 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜다른 산 분비 억제제나 제산제와 마찬가지로 이 약 투여 중에는 케토코나졸과 이트라코나졸의 흡수가 감소될 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위내 산도 감소’	위산 저하	KCD K31.8 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

위내 산도 감소 검사

무슨 일

위 산도에 의해 흡수 기전이 영향을 받는 약물의 흡수 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 산 분비 억제제’ → 산 분비 억제제	위산분비 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘제산제’	제산제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이트라코나졸’	이트라코나졸		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘흡수’	약물 흡수 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “나”
- 다른 산 분비 억제제 약
- 제산제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 케토코나졸 약
  - 이트라코나졸 약
- 흡수 검사

21)

CYP2C19, CYP3A4 저해제/유도제 및 기질

뜻 풀이에스오메프라졸은 CYP2C19과 CYP3A4에 의해 대사된다. 농도 · 효과가 바뀜그리고 주대사 효소인 CYP2C19을 저해한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘에스오메프라졸’	에스오메프라졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘CYP2C19’	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘CYP3A4’	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

에스오메프라졸 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “과”
  - CYP2C19 검사
  - CYP3A4 검사
- 대사 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주대사 효소인 CYP2C19’ → CYP2C19	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

주대사 효소인 CYP2C19 검사

(1)

투여 조절해야 할 일디아제팜, 시탈로프람, 이미프라민, 클로미프라민, 페니토인, 와파린 등과 같이 CYP2C19에 의해 대사되는 약물과 병용시 이들 약물의 혈장 농도가 증가될 수 있으므로 이들 약물의 감량이 필요할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜CYP2C19 기질인 디아제팜과 에스오메프라졸 30mg의 병용투여로 디아제팜의 청소율이 45% 감소되었다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘디아제팜’	다이아제팜		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘시탈로프람’	시탈로프람		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이미프라민’	이미프라민		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘클로미프라민’	클로미프라민		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘페니토인’	페니토인		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘와파린’	와파린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP2C19에 의해 대사되는 약물’ → CYP2C19	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이들 약물의 혈장 농도’ → 혈장 농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이들 약물의 감량 행위

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- CYP2C19에 의해 대사되는 약물 약
- 디아제팜 약
- 시탈로프람 약
- 이미프라민 약
- 클로미프라민 약
- 페니토인 약
- 와파린 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 이들 약물의 혈장 농도 검사

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2C19 기질인 디아제팜과 에스오메프라졸 30 mg의 병용투여’ → CYP2C19 기질인 디아제팜과 에스오메프라졸	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디아제팜의 청소율’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

CYP2C19 기질인 디아제팜과 에스오메프라졸 30 mg의 병용투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 decrease>= 45% “45 % 감소”
- 디아제팜의 청소율 검사

(2)

농도 · 효과가 바뀜간질환자에게 페니토인과 에스오메프라졸 40mg의 병용 투여로 페니토인의 혈장농도 최저치가 13% 증가되었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 투여하기 시작하거나 중단할 때 페니토인의 혈장 농도를 모니터링하도록 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘페니토인의 혈장농도 최저치’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘간질환자’ → 간질	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘페니토인과 에스오메프라졸 40 mg의 병용투여’ → 페니토인	페니토인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘페니토인과 에스오메프라졸 40 mg의 병용투여’ → 에스오메프라졸	에스오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

간질환자 환자군

무엇이

페니토인과 에스오메프라졸 40 mg의 병용투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 increase>= 13% “13 % 증가”
- 페니토인의 혈장농도 최저치 검사

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘투여하기 시작’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중단’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘페니토인의 혈장 농도’	Phenytoin [Measurement] in Serum or Plasma	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

페니토인의 혈장 농도 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 투여하기 시작 상태 · 질환
- 중단 상태 · 질환

(3)

농도 · 효과가 바뀜오메프라졸(1일 1회 40mg 투여)은 보리코나졸(CYP2C19 기질)의 Cmax와 AUCτ를 각각 15% 및 41% 증가시켰다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘보리코나졸(CYP2C19 기질)의 Cmax’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘오메프라졸(1일 1회 40 mg 투여)’ → 오메프라졸	오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘AUCτ’	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

오메프라졸(1일 1회 40 mg 투여) 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- CMP 수치 비교 = 15% “15 %”
  - 보리코나졸(CYP2C19 기질)의 Cmax 검사
- CMP 수치 비교 = 41% “41 % 증가”
  - AUCτ 검사

(4)

농도 · 효과가 바뀜에스오메프라졸과 CYP3A4 저해제인 클래리스로마이신(500mg 1일 2회 투여)을 동시에 투여하면 에스오메프라졸의 AUC가 2배로 증가된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스오메프라졸의 AUC’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에스오메프라졸과 CYP3A4 저해제인 클래리스로마이신(500mg 1일 2회 투여)을 동시에 투여’ → 클래리스로마이신	클래리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

에스오메프라졸과 CYP3A4 저해제인 클래리스로마이신(500mg 1일 2회 투여)을 동시에 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2배 “2배”
- 에스오메프라졸의 AUC 검사

(5)

농도 · 효과가 바뀜CYP2C19 및/또는 CYP3A4 유도제로 알려진 약물(예, 리팜피신, 세인트존스워트)은 에스오메프라졸 대사를 증가 시킴으로써 에스오메프라졸 혈중농도를 감소시킬 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘유도제로 알려진 약물’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에스오메프라졸 혈중농도’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP2C19’	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP3A4’	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리팜피신’	리팜피신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세인트존스워트’	세인트존스워트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에스오메프라졸 대사’ → 에스오메프라졸	에스오메프라졸	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 에스오메프라졸 대사 검사

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - CYP2C19 약
    - CYP3A4 약
  - 유도제로 알려진 약물 약
- 리팜피신 약
- 세인트존스워트 물질

무슨 일

에스오메프라졸 혈중농도 검사

22)

농도 · 효과가 바뀜실로스타졸 : 건강한 환자에게 오메프라졸 40mg을 투여한 교차시험에서, 실로스타졸 Cmax와 AUC는 각각 18%와 26% 증가했다. 농도 · 효과가 바뀜활성 대사체들 중 3,4-디히드로실로스타졸은 Cmax와 AUC가 각각 29%와 69%까지 증가했다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘건강한 환자’ → 건강한	환자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘오메프라졸 40mg’ → 오메프라졸	오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘실로스타졸 Cmax’ → 실로스타졸	실로스타졸		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘AUC’	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

건강한 환자 환자군

무엇이

오메프라졸 40mg 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- 실로스타졸 Cmax 검사
- AUC 검사

근거

교차시험 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘3,4-디히드로실로스타졸’	3,4-디히드로실로스타졸 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘Cmax’	최고 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘AUC’	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

3,4-디히드로실로스타졸 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- CMP 수치 비교 increase>= 29% “증가”
  - Cmax 검사
- CMP 수치 비교 increase>= 69% “증가”
  - AUC 검사

23)

금기금기릴피비린 : 이 약과 릴피비린의 병용 시 릴피비린의 혈장농도가 감소할 수 있으므로(위장 pH 증가) 병용 투여해서는 안된다. 농도 · 효과가 바뀜이는 릴피비린의 치료효과를 저하시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 릴피비린의 병용’ → 릴피비린	릴피비린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘릴피비린의 혈장농도’	Rilpivirine [Mass/volume] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장 pH 증가’	위산 저하	KCD K31.8 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

이 약과 릴피비린의 병용 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
이유
- 위장 pH 증가 사건
무슨 일
- 릴피비린의 혈장농도 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘릴피비린의 치료효과’ → 릴피비린	릴피비린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이”

무슨 일

릴피비린의 치료효과 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

일어날 수 있음생식능 : 나프록센과 같은 비스테로이드성 소염진통제는 여성 생식능력을 저해할 수 있다. 일어날 수 있음동물실험에서 나프록센과 같은 비스테로이드성 소염진통제는 배란을 억제할 수 있는 것으로 나타났다. 중지해야 할 일임신이 어려운 여성 및 불임에 대해 조사 중인 여성은 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제의 투여 중단을 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘나프록센’	나프록센	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘여성 생식능력을 저해’ → 생식능력	수태능	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 나프록센 약

무슨 일

여성 생식능력을 저해 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘나프록센’	나프록센	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘배란을 억제’ → 배란	배란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 나프록센 약

무슨 일

배란을 억제 사건

근거

동물실험 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 어려운 여성’	환자군 female	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 임신이 어려운 여성 환자군
- 불임에 대해 조사 중인 여성 환자군

확립 안 됨임부 : 이 약을 임부에게 투여한 잘 조절된 임상자료는 없다. 금기금기나프록센과 관련하여 이 약은 임신말기에 투여해서는 안된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

잘 조절된 임상자료 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘나프록센’	나프록센		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘임신말기’	임신 말기		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

임신말기 기간

판단 기준

나프록센 약

①

보이지 않음나프록센: 나프록센의 동물실험에서 배태자 발생과 관련한 직접적없음 또는 간접적없음인 유해성없음은 나타나지 않았다. 위험이 커짐사람에 대한 역학시험 자료에서 임신 초기에 비스테로이드성 소염진통제의 사용으로 유산 위험이 증가할 가능성이 있는 것으로 나타났다. 일어남 · 보고됨빈도 · 비율보이지 않음사람에게 비스테로이드성 소염진통제 투여와 관련한 선척적 기형이 보고되었지만 빈도가 낮았고 확실한 경향없음을 나타내지는 않았다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨같은 종류의 다른 약과 마찬가지로, 나프록센은 동물실험(출산전·후시기)에서 분만지연, 난산의 발생빈도증가 및 새끼의 생존율 감소가 보고되었고, 임신말기에 투여 시 태자의 동맥관 수축이 나타났으며, 또한 사람 태아의 동맥관조기폐쇄 등 심혈관계에도 영향을 주었다. 금기금기따라서 나프록센을 임신 3기에 투여하면 안 된다. 일어날 수 있음임신 20주 이후 비스테로이드성 소염진통제의 사용은 태아의 신기능 이상을 유발하여 양수 과소증 및 경우에 따라 신생아 신장애를 일으킬 수 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 사용 후 48시간 이내에 양수 과소증이 흔하지 않게 보고되었지만 이러한 부작용은 평균적으로 투여 후 수일에서 수주 사이에 나타난다. 일어날 수 있음양수 과소증은 보통 투여 중단 시 회복이 가능하나, 항상 그렇지는 않다. 일어날 수 있음양수 과소증이 지속되면 합병증(예, 사지 구축과 폐 성숙 지연)이 발생할 수 있다. 일어남 · 보고됨신생아 신기능이 손상된 일부 시판 후 사례에서는 교환 수혈이나 투석 같은 침습적 시술이 필요했다. 중지관찰 · 검사해야 할 일이 약의 투여가 필요한 임산부에게는 양수의 양에 대한 초음파 모니터링이 고려되며, 양수 과소증이 발생하면 이 약을 중단하고 진료 지침에 따라 추적 관찰해야 한다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만비스테로이드성 소염진통제는 임신을 계획중인 여성 또는 임신 1기, 2기 여성에게는 환자의 잠재적 이익이 태자의 잠재적 위험보다 더 클 경우에만 투여해야 한다. 투여 조절용법이 약을 사용하는 경우, 최소 용량 및 최단 치료기간으로 투여해야 한다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함나프록센이 프로스타글란딘 합성 억제 작용을 통해 태아 순환에 악영향을 주고 산모와 태아 모두에게 출혈 경향을 증가시켜 수축을 억제할 수 있기 때문에 나프록센 함유 제제를 출산 또는 분만에 사용하는 것은 권장되지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘직접적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘간접적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘유해성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘나프록센’	나프록센	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

나프록센 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 배태자 발생 사건
- OR 하나라도 “또는”
  - 직접적 사건
  - 간접적 사건
- 유해성 사건

근거

동물실험 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 초기’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘비스테로이드성 소염진통제의 사용’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

사람 환자군

기간 · 한도

임신 초기 기간

무엇이

비스테로이드성 소염진통제의 사용 약

무슨 일

유산 사건

근거

역학시험 자료 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈도가 낮았고’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘확실한 경향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘비스테로이드성 소염진통제 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘선척적 기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

사람 환자군

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 투여 약

무슨 일

선척적 기형 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

빈도가 낮았고 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

확실한 경향 사건

개념 임상 11 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생빈도증가’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘나프록센’	나프록센		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘분만지연’	지연 진통	KCD O63.9 상세불명의 지연진통 · O63 지연진통 · O63.0 분만 제1기의 지연	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘난산’	난산	KCD O66.9 상세불명의 난산 · O66 기타 난산 · O66.8 기타 명시된 난산	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘새끼의 생존율 감소’	새끼 생존율 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘임신말기’	임신 말기		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘태자’ → 태자의 동맥관 수축	태아 동맥관 수축	KCD Q25.8 대동맥혈관의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태자’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘동맥관 수축’	태아 동맥관 수축	KCD Q25.8 대동맥혈관의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘사람 태아’	환자군 fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘동맥관조기폐쇄’	동맥관 조기폐쇄 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심혈관계에도 영향’ → 심혈관계	심장혈관계통		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

나프록센 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두 “,”
    - 분만지연 사건
    - 난산 사건
  - 발생빈도증가 사건
- 새끼의 생존율 감소 사건

근거

동물실험(출산전·후시기) 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

태자 환자군

기간 · 한도

임신말기 기간

무슨 일

동맥관 수축 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

사람 태아 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 심혈관계에도 영향 사건
- 동맥관조기폐쇄 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 3기’	임신 말기		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

임신 3기 기간

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아의 신기능 이상’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘양수 과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아 신장애’	신생아 신장애	KCD P96.0 선천성 신부전 · P96.8 출생전후기에 기원한 기타 명시된 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 20주 “이후”
- 임신 기간

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 태아의 신기능 이상 사건
- 양수 과소증 사건
- 신생아 신장애 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염제(NSAIDs)’ → 비스테로이드성 소염제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘양수 과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이후

CMP 수치 비교 <= 48시간 “이내”
- 사용 행위

무엇이

비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 약

무슨 일

양수 과소증 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

투여 행위

기간 · 한도

수일에서 수주 사이 기간

무슨 일

부작용 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘양수 과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

투여 중단 행위

무엇이

양수 과소증 상태 · 질환

무슨 일

회복 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘양수 과소증이 지속’ → 양수 과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘사지 구축’	구축	KCD M24.5 관절의 구축 · M62.4 근육의 구축 · M67.1 힘줄(집)의 기타 구축	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘폐 성숙 지연’	폐 성숙 지연 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

양수 과소증이 지속 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 합병증 사건
- 사지 구축 사건
- 폐 성숙 지연 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘시판 후 사례’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아 신기능이 손상된’ → 신생아 신기능	Renal function	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘교환 수혈’	교환 수혈	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘투석’	Dialysis procedure	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘침습적 시술’	시술	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 사람

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

신생아 신기능이 손상된 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “같은”
- 침습적 시술 시술
- 교환 수혈 시술
- 투석 시술

근거

시판 후 사례 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘진료 지침’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약의 투여가 필요한 임산부’ → 임산부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘양수의 양에 대한 초음파 모니터링’ → 양수	양수		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘양수 과소증이 발생’ → 양수 과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

양수의 양에 대한 초음파 모니터링 시술

누구에게

이 약의 투여가 필요한 임산부 환자군

해야 할 일문장에서

어떤 경우

양수 과소증이 발생 상태 · 질환

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

추적 관찰 행위

판단 기준

진료 지침 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 잠재적 이익’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신을 계획중인 여성’	임신을 계획		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 1기’	임신 1기	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신 1기 여성’ population = pregnant_trimester1 · 속성 Occurrence ‘임신 2기 여성’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

비스테로이드성 소염진통제 약

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임신을 계획중인 여성 환자군
- 임신 1기 환자군
- 2기 여성 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 태자의 잠재적 위험 “보다”
- 환자의 잠재적 이익 상태 · 질환

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘나프록센’	나프록센		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로스타글란딘 합성 억제 작용’ → 프로스타글란딘 합성	프로스타글란딘 합성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘산모’	모		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈 경향을 증가’ → 출혈 경향	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘나프록센 함유 제제’ → 나프록센	나프록센		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘출산’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘분만’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

나프록센 함유 제제 약

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 출산 시술
- 분만 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- AND 모두 “와”
  산모 환자군
  태아 환자군
무엇이
- 나프록센 약
무슨 일
- AND 모두 “주고”
  태아 순환에 악영향 사건
  이유
  프로스타글란딘 합성 억제 작용 사건
  출혈 경향을 증가 사건
  수축을 억제 사건

②

확립 안 됨에스오메프라졸 : 임부에게 에스오메프라졸을 투여한 임상 자료는 제한적이다. 보이지 않음에스오메프라졸의 동물실험에서 배태자 발생과 관련한 직접적없음 또는 간접적인 유해성없음은 나타나지 않았다. 보이지 않음라세미 혼합물에 대한 동물실험에서 임신없음, 분만없음 또는 생후 발육없음과 관련한 직접적없음 또는 간접적없음인 유해성없음은 나타나지 않았다. 신중 · 상의신중 · 주의그럼에도 불구하고, 임부에게 이 약을 투여 시 주의해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘에스오메프라졸’	에스오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무엇이

에스오메프라졸 약

무슨 일

임상 자료 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘배태자 발생과 관련한 직접적’ → 직접적	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘배태자’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘간접적인 유해성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘에스오메프라졸’	에스오메프라졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

에스오메프라졸 약

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 배태자 발생과 관련한 직접적 사건
- 간접적인 유해성 사건

근거

동물실험 시술

개념 임상 7 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘라세미 혼합물에 대한 동물실험’ → 라세미 혼합물	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘생후 발육’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘직접적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘간접적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘유해성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘분만’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `3950001` \|분만\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 임신 사건
  - 분만 사건
  - 생후 발육 사건
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 직접적 사건
    - 간접적 사건
  - 유해성 사건

근거

라세미 혼합물에 대한 동물실험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

임부 환자군

금기금기수유부 : 이 약 중의 나프록센은 모유로의 이행이 일어나 신생아에서 프로스타글란딘 합성을 억제하는 이상반응을 일으키므로 수유부에는 투여하지 않는다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘나프록센’	나프록센		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘모유로의 이행’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘프로스타글란딘 합성을 억제하는 이상반응’ → 프로스타글란딘 합성	프로스타글란딘 합성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

수유부 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
누구에게
- 신생아 환자군
무엇이
- 나프록센 약
무슨 일
- AND 모두
  모유로의 이행 사건
  프로스타글란딘 합성을 억제하는 이상반응 사건

소아

소아에 대한 투여

피함 · 권장 안 함권장 안 함18세 이하의 소아 에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않으므로 투여를 권장하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
- 소아 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “및”
  안전성 사건
  유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

투여 조절용법관찰 · 검사해야 할 일일반적으로 고령자는 소염진통제에 의한 소화관의 궤양, 출혈 등의 발현이 높으므로 필요한 최소량으로 투여하고 이상반응의 발현에 특히 유의하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여하거나, 다른 대체약 투여를 고려해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 대체약 투여’ → 대체약	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘궤양’ → 소화관의 궤양	위장관 궤양	KCD K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘출혈’ → 소화관 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이상반응의 발현’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

필요한 최소량 용량

누구에게

고령자 환자군

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무엇이
- 소염진통제 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  소화관 사건
  AND 모두
  궤양 사건
  출혈 사건
  발현 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 환자의 상태 상태 · 질환
- 이상반응의 발현 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 신중히 투여 행위
- 다른 대체약 투여 약

일반적 주의

유익성 판단해야 할 일이 약을 투여하기 전에 이 약 및 다른 대체 치료법의 잠재적인 위험성과 유익성을 고려해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사해야 할 일치료시 경과를 충분히 관찰하고 증상에 따라 이 약을 최소용량 및 적절한 치료기간으로 투여하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 사건
  - 다른 대체 치료법 사건
- SHARE 공유 성분
  - 잠재적인 사건
  - AND 모두
    - 위험성 사건
    - 유익성 사건

투여 행위

신중 · 상의신중 · 주의소염진통제에 의한 치료는 원인요법없음이 아님아닌 대증요법임에 유의한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원인요법’	원인요법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
무엇이
- 소염진통제에 의한 치료 시술
무슨 일
- AND 모두
  NOT 아님 “아닌”
  원인요법 시술
  대증요법 시술

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 장기간(특히 1년 이상) 투여하는 환자의 경우 정기적으로 검사를 받아야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사임상검사(뇨검사, 전혈구 검사(CBC) 및 이화학적 검사 등 혈액 검사, 간기능 검사, 안과 검사 등)를 실시하고 이상이 있을 경우 감량, 휴약 등의 적절한 조치를 한다. 간질환 또는 신질환과 관련된 임상 증상이나 전신적인 징후(예: 호산구증가증, 발진)가 발현되거나 비정상적인 간기능 검사 또는 신기능 검사 결과가 지속되거나 악화되면, 이 약의 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상이 있을’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘뇨검사’	소변검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전혈구 검사(CBC)’ → 전혈구 검사	전체혈구 계산		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이화학적 검사’	혈액 생화학 검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액 검사’	혈액검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간기능 검사’	간 기능 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안과 검사’	눈 검사 및 평가		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 임상검사 시술
- 뇨검사 시술
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 혈액 검사 시술
  - 전혈구 검사(CBC) 시술
  - 이화학적 검사 시술
- 간기능 검사 시술
- 안과 검사 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 적절한 조치 행위
- 감량 행위
- 휴약 행위

어떤 경우

이상이 있을 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사관찰 · 검사환자의 상태를 충분히 관찰하고 이상반응의 발현에 유의한다. 신중 · 상의신중 · 주의과도한 체온강하, 허탈, 사지냉각 등이 나타날 수 있으므로 특히 고령자 또는 소모성 질환 환자에게는 투여 후 환자의 상태에 충분히 주의한다. 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사허약자에게는 필요한 최소량으로 신중히 투여하고 이상반응의 발현에 특히 유의한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응의 발현’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이상반응의 발현 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘과도한 체온강하’ → 체온강하	저체온증	KCD R68.0 낮은 외부온도와 연관되지 않은 저체온증 · T68 저체온증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `386689009` \|저체온증\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘허탈’	허탈	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사지냉각’	사지냉각	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소모성 질환 환자’ → 소모성 질환	소모병	KCD R64 카켁시아	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

환자의 상태 행위

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고령자 환자군
- 소모성 질환 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “,”
  과도한 체온강하 사건
  허탈 사건
  사지냉각 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘허약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘허약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이상반응의 발현’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

필요한 최소량 용량

누구에게

허약자 환자군

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이상반응의 발현 사건

누구에게

허약자 환자군

일어날 수 있음이 약의 약리학적 특성상 염증의 다른 증상과 징후를 불현성화하여 통증성 및 비감염성 조건하에서 감염성 합병증의 진단을 지연시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘통증성’ → 통증성 조건하	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘통증성 및 비감염성 조건하’ → 조건하	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘비감염성’ severity = 비감염성 · 속성 Severity
‘약리학적 특성상 염증의 다른 증상과 징후를 불현성화’ → 염증	염증질환		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘감염성 합병증의 진단을 지연’ → 감염성 합병증	감염성 합병증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 통증성 상태 · 질환
- 비감염성 조건하 상태 · 질환

이유

약리학적 특성상 염증의 다른 증상과 징후를 불현성화 상태 · 질환

무슨 일

감염성 합병증의 진단을 지연 사건

위장관계에 미치는 영향

①

신중 · 상의신중 · 주의나프록센을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 궤양성 질환 또는 위장관 출혈의 병력이 있는 환자에게 처방시 극심한 주의를 기울여야 한다. 위험이 커짐소화성 궤양 질환 및/또는 위장관 출혈의 병력이 있는병력 환자의 경우 이러한 위험인자가 없는 환자에 비해 비스테로이드성 소염진통제 투여시 위장관 출혈의 발생 위험이 10배 이상 증가하였다. 위험이 커짐위장관계 출혈을 증가시키는 다른 위험인자로는 경구용 코르티코스테로이드, 항응고제의 병용, 비스테로이드성 소염진통제의 장기 사용, 알콜 섭취, 고령, 허약한 건강상태 등이 있다. 신중 · 상의신중 · 주의치명적인 위장관계 이상반응에 대한 자발적 보고의 대부분은 고령자 및 허약자에 대한 것이므로, 이러한 환자에게 이 약을 투여시 특별히 주의하여야 한다. 투여 조절용법미소프로스톨 또는 프로톤펌프저해제와의 병용투여는 이러한 환자에서 고려되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘나프록센’	나프록센		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘궤양성 질환’	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 나프록센 약

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 궤양성 질환 상태 · 질환
  - 위장관 출혈 상태 · 질환
- 병력이 있는 환자 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘소화성 궤양 질환’	소화성궤양	KCD K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.0 출혈이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘비스테로이드성 소염진통제 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘위장관 출혈의 발생 위험’ → 위장관 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 소화성 궤양 질환 환자군
  - 위장관 출혈 환자군
- 병력이 있는 환자 환자군

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 10배 “10배 이상”
- 위장관 출혈의 발생 위험 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장관계 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경구용 코르티코스테로이드’	경구 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘항응고제의 병용’ → 항응고제	항응고제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘비스테로이드성 소염진통제의 장기 사용’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘알콜 섭취’ → 알콜	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘고령’	고령자		자세히 환자군 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘허약한 건강상태’ → 허약	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 다른 위험인자 상태 · 질환
- 경구용 코르티코스테로이드 약
- 항응고제의 병용 약
- 비스테로이드성 소염진통제의 장기 사용 행위
- 알콜 섭취 상태 · 질환
- 고령 환자군
- 허약한 건강상태 상태 · 질환

무슨 일

위장관계 출혈 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘자발적 보고’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘치명적인 위장관계 이상반응’ → 위장관계 이상반응	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `119292006` \|위장관 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘허약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘허약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 고령자 환자군
- 허약자 환자군

어떤 경우

투여 시 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
누구에게
- OR 하나라도 “및”
  고령자 환자군
  허약자 환자군
무슨 일
- 치명적인 위장관계 이상반응 사건
근거
- 자발적 보고 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘미소프로스톨’	미소프로스톨		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘프로톤펌프저해제’	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 미소프로스톨 약
  - 프로톤펌프저해제 약
- 병용투여 행위

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

②

중지해야 할 일이 약 투여 중 위장관의 출혈이나 궤양 발생시 투여를 중단한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈’ → 위장관 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘궤양’ → 위장관 궤양	위장관 궤양	KCD K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 위장관 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 출혈 상태 · 질환
  - 궤양 상태 · 질환
- 발생 상태 · 질환

기간 · 한도

투여 기간

③

신중 · 상의신중 · 주의위장관계 질환(궤양성 대장염, 크론병)의 병력이 있는 환자는 신체상태가 악화될 수 있으므로 비스테로이드성 소염진통제를 신중히 투여해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신체상태가 악화’ → 신체상태	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관계 질환’	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘궤양성 대장염’	궤양성 대장염	KCD K51.9 상세불명의 궤양성 대장염 · K51 궤양성 대장염 · K51.8 기타 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크론병’	크론병	KCD K50.9 상세불명의 크론병 · K50 크론병[국소성 장염] · K50.1 대장의 크론병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

비스테로이드성 소염진통제 약

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 위장관계 질환 상태 · 질환
- 궤양성 대장염 상태 · 질환
- 크론병 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 신체상태가 악화 사건

④

관찰 · 검사해야 할 일에스오메프라졸로 인해 악성종양의 증상이 완화되거나 진단이 지연될 수 있으므로 악성 종양이 의심되는 경고 증상(의도하지 않은 현저한 체중 감소, 재발성 구토, 삼킴곤란, 토혈이나 흑토증 등)이 있으면서 위궤양이 있거나 의심되는 경우, 검사를 실시하여 악성종양 여부를 확인하여야 한다.

개념 임상 11 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에스오메프라졸’	에스오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘악성종양의 증상이 완화’ → 악성종양	악성 종양	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물 · C76 기타 및 부위불명의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘악성 종양이 의심되는 경고 증상’ → 악성 종양	악성 종양	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물 · C76 기타 및 부위불명의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘악성’ behavior = malignant · 속성 Associated morphology = Malignant neoplasm `1240414004`
‘의도하지 않은 현저한 체중 감소’ → 체중 감소	체중 감소	KCD R63.4 이상체중감소	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘재발성 구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘재발성’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004`
‘삼킴곤란’	연하 곤란	KCD R13 삼킴곤란	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘토혈’	토혈	KCD K92.0 토혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘흑토증’	흑토증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘위궤양이 있’ → 위궤양	위궤양	KCD K25 위궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘악성종양 여부’ → 악성종양	악성 종양	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물 · C76 기타 및 부위불명의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하여”
- 검사 시술
- 악성종양 여부 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두 “면서”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 악성 종양이 의심되는 경고 증상 사건
  - 의도하지 않은 현저한 체중 감소 사건
  - 재발성 구토 사건
  - 삼킴곤란 사건
  - 토혈 사건
  - 흑토증 사건
- OR 하나라도 “거나”
  - 위궤양이 있 상태 · 질환
  - 의심되 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 에스오메프라졸 약
무슨 일
- OR 하나라도 “되거나”
  악성종양의 증상이 완화 사건
  진단이 지연 사건

⑤

위험이 커짐프로톤펌프저해제의 투여는 살모넬라 및 캄필로박터와 같은 위장관 감염의 위험을 약간 증가시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프저해제의 투여’ → 프로톤펌프저해제	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘살모넬라’	살모넬라속		자세히 organism 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘캄필로박터’	캄필로박터		자세히 organism 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관 감염’	위장관 감염	KCD A09.0 감염성 기원의 기타 및 상세불명의 위장염 및 결장염 · A09 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

프로톤펌프저해제의 투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 위장관 감염 사건
- 살모넬라 사건
- 캄필로박터 사건

⑥

신중 · 상의신중 · 주의에스오메프라졸은 저위산증 또는 무위산증으로 인한 비타민 B12(시아노코발라민)의 흡수를 감소시킬 수 있으므로, 장기간 치료에서 비타민 B12 흡수를 감소시키는 위험 인자 또는 체내 저장이 감소된 환자는 충분한 주의가 요구된다.

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비타민 B12(시아노코발라민)의 흡수’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비타민 B12 흡수를 감소시키는 위험 인자’ → 비타민 B12 흡수	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘체내 저장이 감소된 환자’ → 체내 저장	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘에스오메프라졸’	에스오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저위산증’	위산 저하	KCD K31.8 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘무위산증’	무위산증	KCD K31.8 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환 · K31.88 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 비타민 B12 흡수를 감소시키는 위험 인자 상태 · 질환
- 체내 저장이 감소된 환자 환자군

기간 · 한도

장기간 치료 기간

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 에스오메프라졸 약
무슨 일
- 비타민 B12(시아노코발라민)의 흡수 검사
  이유
  OR 하나라도 “또는”
  저위산증 상태 · 질환
  무위산증 상태 · 질환

일어날 수 있음위험이 커짐고혈압: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 고혈압을 일으키거나, 기존의 고혈압을 악화시킬 수 있으며, 이로 인해 심혈관계 유해사례의 발생률이 증가될 수도 있다. 농도 · 효과가 바뀜티아지드계 이뇨제 또는 루프형 이뇨제를 복용중인 환자가 비스테로이드성 소염진통제 복용시 이들 요법에 대한 반응이 감소될 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 고혈압 환자에서 신중히 투여해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 투여 초기와 투여기간 동안에 혈압을 면밀히 모니터링해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심혈관계 유해사례의 발생률’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기존의 고혈압을 악화’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 고혈압 사건
- 기존의 고혈압을 악화 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

심혈관계 유해사례의 발생률 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이들 요법에 대한 반응’ → 이들 요법	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘루프형 이뇨제’	고리 작용 이뇨제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제 복용’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 티아지드계 이뇨제 약
  - 루프형 이뇨제 약
- 복용중인 환자 환자군

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 복용 약

무슨 일

이들 요법에 대한 반응 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

누구에게

고혈압 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 검사

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- 이 약 기간
- AND 모두
  - 투여 초기 기간
  - 투여기간 동안 기간

일어남 · 보고됨울혈성심부전 및 부종: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 복용하는 일부 환자에서 체액 저류 및 부종(말초적인 부종 포함)이 관찰되었다. 신중 · 상의신중 · 주의이 약은 체액저류 또는 심기능 부전 환자에는 신중히 투여한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 복용하는 일부 환자’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘체액 저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘말초적인 부종’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 복용하는 일부 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 체액 저류 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 부종 사건
  - 말초적인 부종 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심기능 부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 체액저류 상태 · 질환
- 심기능 부전 환자 상태 · 질환

일어날 수 있음비스테로이드성 소염진통제를 장기간 복용시 신장유두괴사나 기타 신장 손상이 일어날 수 있다. 일어남 · 보고됨또한 신관류를 유지하는데 신장 프로스타글란딘이 보상적인 역할을 하는 환자에서도 신장 독성이 나타났다. 일어날 수 있음이러한 환자들에서는 비스테로이드성 소염진통제를 투여할 경우, 프로스타글란딘의 생성 억제와 그에 따른 신혈류의 감소(공공연하게 신장 부전을 촉발시킬 수 있음)가 용량 의존적으로 발생할 수 있다. 위험이 커짐이러한 작용이 일어날 수 있는 고위험군은 신장애 환자, 저혈량증 환자, 심부전 환자, 간장애 환자, 염류고갈 환자, 이뇨제나 ACE 저해제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제를 투여 중인 환자, 고령자이다. 일어남 · 보고됨비스테로이드성 소염진통제의 투약을 중단하면 대부분 치료 전 상태로 회복된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제를 장기간 복용’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신장유두괴사’	신장 유두 괴사	KCD N17.2 수질괴사를 동반한 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기타 신장 손상’ → 신장 손상	신장 손상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

비스테로이드성 소염진통제를 장기간 복용 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “나”
- 신장유두괴사 사건
- 기타 신장 손상 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신관류를 유지하는데 신장 프로스타글란딘이 보상적인 역할을 하는 환자’ → 신관류	신혈류		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘신장 독성’	신독성	KCD N14.4 달리 분류되지 않은 독성신장병 · N14.1 기타 약물, 약제 및 생물학적 물질로 인한 신장병증 · N14.2 상세불명의 약물, 약제 또는 생물학적 물질로 인한 신장병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

신관류를 유지하는데 신장 프로스타글란딘이 보상적인 역할을 하는 환자 환자군

무슨 일

신장 독성 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘그’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신혈류의 감소’ → 신혈류	신혈류		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신장 부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- 프로스타글란딘의 생성 억제 사건
- 그에 따른 신혈류의 감소 사건
  - 이유
    - 일어날 수 있음문장에서확실성 가능
      무슨 일
      신장 부전 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈량증 환자’ → 저혈량증	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘염류고갈 환자’ → 염류고갈	전해질 결핍	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨제나 ACE 저해제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제를 투여 중인 환자’ → 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

INCLUDES 포함
- 고위험군 환자군
- 신장애 환자 환자군
- 저혈량증 환자 환자군
- 심부전 환자 환자군
- 간장애 환자 환자군
- 염류고갈 환자 환자군
- 이뇨제나 ACE 저해제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제를 투여 중인 환자 환자군
- 고령자 환자군

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘대부분 치료 전 상태로 회복’ → 대부분 치료 전 상태	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘비스테로이드성 소염진통제의 투약을 중단’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

비스테로이드성 소염진통제의 투약을 중단 행위

무슨 일

대부분 치료 전 상태로 회복 사건

10)

확립 안 됨진행된 신질환: 진행된 신질환 환자에서 이 약 사용에 대한 통제된 임상 시험은 실시된 바 없다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함따라서, 진행된 신질환 환자나 크레아티닌 클리어런스가 30mL/분 미만인 환자에 대해서는 이 약의 투여가 권장되지 않는다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 투여를 개시해야 한다면, 환자의 신장 기능에 대해서 면밀히 관찰해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘진행된 신질환’ → 신질환	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘진행된’ stage = advanced · 속성 Associated morphology

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

진행된 신질환 상태 · 질환

무슨 일

통제된 임상 시험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘진행된 신질환 환자’ → 진행된 신질환	진행성 신장질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘진행된’ stage = advanced · 속성 Associated morphology
‘크레아티닌 클리어런스’	크레아티닌 청소율 검사		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 진행된 신질환 환자 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30mL/분 “미만”
  - 크레아티닌 클리어런스 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장 기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신장 기능 검사

어떤 경우

투여를 개시해야 한 상태 · 질환

11)

일어날 수 있음이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제의 투여로 간기능 수치의 상승이 나타날 수 있다. 일어날 수 있음이러한 비정상적인 검사수치는 치료가 지속됨에 따라 악화되거나 변화가 없거나 또는 일시적일 수 있다. 일어남 · 보고됨또한 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제 투여로, 황달, 치명적 전격성 간염, 간괴사, 간부전(일부는 치명적임)을 포함한 중증의 간 관련 이상반응이 드물게 보고되었다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간기능 수치의 상승’	간 기능 검사 이상	KCD R94.5 간기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 이 약 약

무슨 일

간기능 수치의 상승 검사

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘비정상적인 검사수치’ → 비정상적인 검사	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘치료가 지속’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘변화가 없’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

치료가 지속 상태 · 질환

무엇이

비정상적인 검사수치 검사

무슨 일

OR 하나라도 “되거나”
- 악화 사건
- 변화가 없 사건
- 일시적 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘비스테로이드성 소염진통제 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘치명적 전격성 간염’ → 전격성 간염	전격성 간염	KCD K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘치명적’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `427044009` \|전격성 간염\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘간괴사’	간 괴사	KCD K72.9 상세불명의 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘간부전(일부는 치명적임)’ → 간부전	간 부전	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전 · K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중증의 간 관련 이상반응’ → 간 관련 이상반응	간 관련 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 투여 약
- 이 약 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 중증의 간 관련 이상반응 사건
- 황달 사건
- 치명적 전격성 간염 사건
- 간괴사 사건
- 간부전(일부는 치명적임) 사건

간기능 이상을 암시하는 증상 및/또는 징후가 있는 환자 또는 간기능 시험 결과 비정상인 환자에 있어서는 투여기간 동안 주의깊게 간기능의 악화 여부를 관찰하고, 간질환과 관련된 임상 증상이나 전신적인 징후(예: 호산구증가증, 발진)가 발현되는 경우에는 이 약의 투여를 중지한다.

12)

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제의 투여로 빈혈이 나타날 수 있으므로 이 약의 장기 투여에 의해 빈혈의 증상 또는 징후가 나타나는 경우에는 헤모글로빈치 또는 헤마토크리트치 검사를 해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약의 장기 투여’ → 약의 장기	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제의 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘헤모글로빈치’	혈색소 검사		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘헤마토크리트치’	적혈구 용적률 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 사람

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 헤모글로빈치 검사
  - 헤마토크리트치 검사
- 검사 시술

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 빈혈 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - 증상 상태 · 질환
  - 징후 상태 · 질환
- 이유
  - 이 약의 장기 투여 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함한”
  비스테로이드성 소염진통제의 투여 약
  이 약 약
무슨 일
- 빈혈 사건

농도 · 효과가 바뀜일어남 · 보고됨비스테로이드성 소염진통제는 혈소판 응집을 억제하며, 일부 환자에서는 출혈 시간을 연장시키는 것이 확인되었다. 빈도 · 비율뜻 풀이아스피린과 달리 이 약의 혈소판 기능에 대한 영향은 상대적으로 작고 지속기간이 짧으며 가역적이다. 관찰 · 검사관찰 · 검사응고 관련 질환이 있거나 항응고제를 투여하고 있는 경우와 같이 혈소판 기능 변경에 의해 부정적인 영향을 받을 수 있는 환자는 이 약 투여시 신중히 모니터링 하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈소판 응집’	혈소판 응집	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘출혈 시간을 연장’ → 출혈 시간	출혈 시간	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

혈소판 응집 검사

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

일부 환자 환자군

무슨 일

출혈 시간을 연장 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속기간이 짧’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈소판 기능에 대한 영향’ → 혈소판 기능	Platelet function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무슨 일

CMP 수치 비교 < 아스피린 “작”
- 혈소판 기능에 대한 영향 검사

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “으며”
- 지속기간이 짧 사건
- 가역적 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘부정적인 영향을 받을 수 있는 환자’ → 부정적인 영향	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘응고 관련 질환이 있’ → 응고 관련 질환	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항응고제를 투여하고 있는’ → 항응고제	항응고제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판 기능 변경’ → 혈소판 기능	Platelet function		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같이”
- 부정적인 영향을 받을 수 있는 환자 환자군
  - 이유
    - 혈소판 기능 변경 상태 · 질환
- 응고 관련 질환이 있 상태 · 질환
- 항응고제를 투여하고 있는 약

13)

일어날 수 있음아나필락시양 반응 : 다른 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 아낙필락시양 반응은 약물에 노출된 경험없음이 아님없는 환자에서도 일어날 수 있다. 일어남 · 보고됨이러한 복합 증상은 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제 투여 후 비측 폴립을 동반하거나 동반하지 않거나 또는 잠재적으로 치명적인 중증의 기관지 경련을 나타내는 천식 환자에게 전형적으로 발생한다. 처치해야 할 일이러한 아나필락시양 반응이 나타나는 경우 응급처치를 실시하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 비스테로이드성 소염진통제’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아낙필락시양 반응’	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두
- NOT 아님 “없는”
  - 약물에 노출된 경험 상태 · 질환
- 환자 환자군

무엇이

다른 비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

아낙필락시양 반응 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 복합 증상’ → 복합 증상	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 비스테로이드성 소염진통제 투여’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘비측 폴립’	비 용종	KCD J33.9 상세불명의 코폴립 · J33 코폴립 · J33.0 비강의 폴립	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 확립
‘잠재적으로 치명적인 중증의 기관지 경련을 나타내는’ → 기관지 경련	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `4386001` \|기관지 연축\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘천식 환자’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두
- 천식 환자 환자군
- OR 하나라도 “또는”
  - ANY 여부 무관 “하거나”
    - 비측 폴립 상태 · 질환
  - 잠재적으로 치명적인 중증의 기관지 경련을 나타내는 상태 · 질환

이후

OR 하나라도 “이나”
- 아스피린 약
- 다른 비스테로이드성 소염진통제 투여 약

무슨 일

이러한 복합 증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아나필락시양 반응이 나타나는 경우’ → 아나필락시양 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

응급처치 행위

어떤 경우

아나필락시양 반응이 나타나는 경우 상태 · 질환

14)

피부반응: 일어날 수 있음일어날 수 있음이 약은 탈락성 피부염, 스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피괴사, 급성 전신 피진성 농포증, 호산구 증가 및 전신 증상 동반 약물 반응(DRESS 증후군) 같은 중대한 피부 이상반응을 일으킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 일어날 수 있음이들 중대한 이상반응은 경고 증상없음 아님없이 발생할 수 있다. 일어남 · 보고됨대부분의 경우 이러한 이상반응은 투여 초기 1개월 이내에 발생한다. 일어남 · 보고됨비스테로이드성 소염진통제를 복용한 환자에서 호산구 증가 및 전신 증상 동반 약물 반응(DRESS 증후군)이 보고되었다. 중지해야 할 일해야 할 일환자는 중대한 피부 발현 증상 및 증후에 대해 알고 있어야 하며 피부 발진 또는 다른 과민반응의 최초 증상 및 징후가 나타날 때 약물 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이는 치명적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘탈락성 피부염’	탈락 피부염	KCD L26 탈락피부염 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · L53 기타 홍반성 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘스티븐스-존슨 증후군’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘독성 표피괴사’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 전신 피진성 농포증’	급성 전신성 발진성 농포증	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘호산구 증가 및 전신 증상 동반 약물 반응(DRESS 증후군’ → 호산구 증가 및 전신 증상 동반 약물 반응	호산구혈증 전신증상동반 약물반응	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중대한 피부 이상반응’ → 피부 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “같은”
- 중대한 피부 이상반응 사건
- 탈락성 피부염 사건
- 스티븐스-존슨 증후군 사건
- 독성 표피괴사 사건
- 급성 전신 피진성 농포증 사건
- 호산구 증가 및 전신 증상 동반 약물 반응(DRESS 증후군 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

이는 치명적 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 중대한 이상반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경고 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 경고 증상 사건

무슨 일

이들 중대한 이상반응 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1개월 “이내”
- 투여 초기 기간

무슨 일

이상반응 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 소염진통제를 복용한 환자’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘호산구 증가’ → 호산구 증가 및 전신 증상 동반 약물 반응	호산구혈증 전신증상동반 약물반응	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘동반 약물 반응(DRESS 증후군)’ → DRESS 증후군	호산구혈증 전신증상동반 약물반응	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

비스테로이드성 소염진통제를 복용한 환자 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호산구 증가 사건
  - 전신 증상 사건
- 동반 약물 반응(DRESS 증후군) 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중대한 피부 발현 증상’ → 피부 발현	피부 발현 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘피부 발진’	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 과민반응의 최초 증상’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 중대한 피부 발현 증상 사건
- 증후 사건

누구에게

환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

약물 투여 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 피부 발진 상태 · 질환
- 다른 과민반응의 최초 증상 상태 · 질환
- 징후 상태 · 질환

15)

관찰 · 검사관찰 · 검사안구관련 : 시야장애 및 다른 변화가 일어날 경우 안과 검사가 권장된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시야장애’	시야 결손	KCD H53.4 시야결손	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘안과 검사’	눈 검사 및 평가		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

안과 검사 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 시야장애 상태 · 질환
- 다른 변화 상태 · 질환

16)

일어날 수 있음천식 환자 중 일부는 아스피린에 민감하게 반응할 수 있다. 관련 있음아스피린 민감성 천식 환자에게 아스피린을 사용하는 경우 치명적일 수 있는 중증의 기관지경련과 관련될 수 있다. 일어남 · 보고됨이러한 아스피린 민감성 환자에게서 아스피린과 다른 비스테로이드성 소염진통제 간의 기관지경련을 포함하는 교차반응이 보고되었다. 금기금기신중 · 주의그러므로 이 약은 이러한 아스피린 민감성 환자에게는 투여하지 않도록 하며, 천식 환자에게는 주의깊게 사용하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘민감하게 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘천식 환자 중 일부’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

천식 환자 중 일부 환자군

무엇이

아스피린 약

무슨 일

민감하게 반응 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘아스피린 민감성 천식 환자’ → 아스피린 민감성 천식	아스피린 천식	KCD J45.81 아스피린 과민성 천식 · J45.1 비알레르기천식 · J45 천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘아스피린을 사용하는 경우’ → 아스피린	아스피린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘치명적일 수 있는 중증의 기관지경련’ → 기관지경련	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적일 수’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `4386001` \|기관지 연축\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

누구에게

아스피린 민감성 천식 환자 환자군

어떤 경우

아스피린을 사용하는 경우 상태 · 질환

무슨 일

치명적일 수 있는 중증의 기관지경련 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘아스피린 민감성 환자’ → 아스피린 민감성	아스피린 과민성	KCD Z88.6 진통제에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘다른 비스테로이드성 소염진통제 간’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘기관지경련’	기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘교차반응’	교차반응		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

아스피린 민감성 환자 환자군

무엇이

AND 모두 “과”
- 아스피린 약
- 다른 비스테로이드성 소염진통제 간 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 교차반응 사건
- 기관지경련 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아스피린 민감성 환자’ → 아스피린 민감성	아스피린 과민성	KCD Z88.6 진통제에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘천식 환자’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

아스피린 민감성 환자 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

신중 · 주의문장에서

누구에게

천식 환자 상태 · 질환

17)

금기금기이 약은 코르티코이드 제제를 대체하거나 코르티코이드 결핍증을 치료하기 위한 약물로 사용될 수 없다. 일어날 수 있음코르티코스테로이드의 갑작스러운 투여 중단은 코르티코스테로이드 - 반응성 질환의 악화를 초래할 수 있다. 투여 조절해야 할 일장기간 코르티코스테로이드를 복용해 온 환자에게 이 약을 투여하고자 할 경우에는 서서히 용량을 감소시켜야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘코르티코스테로이드의 갑작스러운 투여 중단’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티코스테로이드-반응성 질환의 악화’ → 코르티코스테로이드-반응성 질환	코르티코스테로이드 반응성 질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

코르티코스테로이드의 갑작스러운 투여 중단 행위

무슨 일

코르티코스테로이드-반응성 질환의 악화 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 투여하고자 할 경우’ → 약을 투여하고자 할 경우	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘장기간 코르티코스테로이드를 복용해 온 환자’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

서서히 용량 용량

누구에게

장기간 코르티코스테로이드를 복용해 온 환자 환자군

어떤 경우

이 약을 투여하고자 할 경우 상태 · 질환

18)

피함 · 권장 안 함권장 안 함나프록센을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 여성 생식 장애(불임)를 일으킬 수 있으므로, 임신을 하고자 하는 여성에게는 권장되지 않는다. 중지해야 할 일임신이 어렵거나 불임 검사중인 여성에게는 투약 중단을 고려해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘나프록센’	나프록센		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘여성 생식 장애(불임)’ → 생식 장애	여성 불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N97 여성불임 · N97.8 기타 요인에서 기원한 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence
‘임신을 하고자 하는 여성’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 나프록센 약

누구에게

임신을 하고자 하는 여성 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 여성 생식 장애(불임) 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 어렵’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘불임 검사중인 여성’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투약 중단 행위

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 임신이 어렵 상태 · 질환
- 불임 검사중인 여성 환자군

19)

위험이 커짐일부 해외 역학연구에서 프로톤펌프억제제(Proton Pump Inhibitor) 치료가 고관절, 손목 및 척추 골절의 위험성 증가와 관련이 있을 가능성이 있다고 보고되었다. 위험이 커짐골절의 위험은 권장용량을 상회하는 고용량을 투여한 환자와 1년 이상의 장기사용 환자에서 증가되었다. 관찰 · 검사확립 안 됨관찰 · 검사오메프라졸 및 에스오메프라졸과 골다공증성 골절 간의 인과관계가 밝혀진 것은 아니나, 골다공증 및 골다공증성 골절이 진행될 위험이 있는 환자의 경우 최신의 임상 지침에 따라 적절한 임상적 모니터링이 권고된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프억제제(Proton Pump Inhibitor) 치료’ → 프로톤펌프억제제	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘고관절’ → 고관절 골절	고관절 골절	KCD S72.0 대퇴골 경부의 골절 · S72.1 대퇴골전자부골절 · S72.2 전자하골절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘손목’ → 손목 골절	손목 골절	KCD S62 손목 및 손부위의 골절 · S69 손목 및 손의 기타 및 상세불명의 손상 · S69.9 손목 및 손의 상세불명 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘척추 골절’	척추의 골절	KCD T08 척추의 상세불명 부위의 골절 · T08.0 상세불명 부위의 척추의 골절, 폐쇄성 · M48.5 달리 분류되지 않은 허탈척추	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

프로톤펌프억제제(Proton Pump Inhibitor) 치료 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 고관절 사건
- 손목 사건
- 척추 골절 사건

근거

일부 해외 역학연구 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘골절’	골절	KCD T14.2 상세불명의 신체부위의 골절 · T02.8 기타 신체부위를 복합적으로 침범한 골절 · S42.8 어깨 및 위팔의 기타 부분의 골절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

OR 하나라도 “와”
- 권장용량을 상회하는 고용량을 투여한 환자 환자군
- CMP 수치 비교 >= 1년 “이상”
  - 장기사용 환자 환자군

무슨 일

골절 사건

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘진행될 위험이 있는 환자’ → 진행될	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘최신의 임상 지침’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘오메프라졸’	오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘에스오메프라졸’	에스오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘골다공증성 골절’	골다공증성 골절	KCD M80.9 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증 · M80 병적 골절을 동반한 골다공증 · M80.8 병적 골절을 동반한 기타 골다공증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘골다공증’	골다공증	KCD M81.9 상세불명의 골다공증 · M81 병적 골절이 없는 골다공증 · M82 달리 분류된 질환에서의 골다공증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘골다공증성 골절’	골다공증성 골절	KCD M80.9 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증 · M80 병적 골절을 동반한 골다공증 · M80.8 병적 골절을 동반한 기타 골다공증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “및”
- 오메프라졸 약
- 에스오메프라졸 약

무슨 일

골다공증성 골절 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

적절한 임상적 모니터링 시술

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 골다공증 환자군
  - 골다공증성 골절 환자군
- 진행될 위험이 있는 환자 환자군

판단 기준

최신의 임상 지침 시술

20)

환자에게 알림신중 · 주의이 약은 반응 능력을 감소시킬 수 있는 졸음, 무력증, 피로 등을 유발할 수 있으므로 운전이나 기계조작 시 주의해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘반응 능력을 감소’ → 반응 능력	반응 능력 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘무력증’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 운전 행위
- 기계조작 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  졸음 사건
  무력증 사건
  피로 사건
그다음일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
반응 능력을 감소 사건

21)

일어남 · 보고됨빈도 · 비율3개월 이상 프로톤펌프억제제(Proton Pump Inhibitor) 치료를 받은 환자들에게서 저마그네슘혈증이 드물게 보고되었으며, 1년 이상 치료를 받은 경우에 가장 많이 나타났다. 처치해야 할 일대부분의 환자들에게 저마그네슘혈증의 치료로서 마그네슘보충 및 프로톤펌프억제제(Proton Pump Inhibitor) 투여 중단이 필요하다. 관찰 · 검사관찰 · 검사장기간 치료가 필요하거나 디곡신 또는 저마그네슘혈증을 유발하는 약물(예, 이뇨제)을 병용투여하는 환자들은 치료 시작을 포함한 주기적 마그네슘 수치 모니터링이 필요하다. 뜻 풀이중대한 이상반응은 강직, 부정맥, 발작을 포함한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프억제제(Proton Pump Inhibitor) 치료를 받은 환자들’ → 프로톤펌프억제제	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

CMP 수치 비교 >= 3개월 “3개월 이상”
- 프로톤펌프억제제(Proton Pump Inhibitor) 치료를 받은 환자들 환자군

무슨 일

저마그네슘혈증 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 1년 “1년 이상”
- 치료를 받은 경우 상태 · 질환

무슨 일

저마그네슘혈증 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저마그네슘혈증의 치료’ → 저마그네슘혈증	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘마그네슘보충’	Magnesium supplement therapy		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘프로톤펌프억제제(Proton Pump Inhibitor) 투여 중단’ → 프로톤펌프억제제	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 마그네슘보충 행위
- 프로톤펌프억제제(Proton Pump Inhibitor) 투여 중단 행위

누구에게

환자들 환자군

목적

저마그네슘혈증의 치료 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘장기간 치료가 필요’ → 치료가 필요	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term
‘디곡신’	디곡신		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저마그네슘혈증을 유발하는 약물’ → 저마그네슘혈증	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘주기적 마그네슘 수치 모니터링’ → 마그네슘 수치	Magnesium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 주기적 마그네슘 수치 모니터링 시술
- 치료 시작 기간

누구에게

OR 하나라도 “하거나”
- 장기간 치료가 필요 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도 “또는”
    - 디곡신 약
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
      - 저마그네슘혈증을 유발하는 약물 약
      - 이뇨제 약
  - 병용투여 행위

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘중대한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘강직’	강직	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · M62.8 근육의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함
- 중대한 이상반응 사건
- 강직 사건
- 부정맥 사건
- 발작 사건

22)

일어날 수 있음메토트렉세이트: 프로톤펌프 억제제와 메토트렉세이트(주로 고용량을 사용하는 경우, 메토트렉세이트의 「사용상의 주의사항」 참조)를 병용하는 경우 메토트렉세이트 그리고/또는 그 대사체의 혈청 농도가 상승 및 지속되어 메토트렉세이트의 독성이 나타날 수 있다는 문헌보고가 있었다. 해도 됨고용량의 메토트렉세이트를 사용하는 경우, 프로톤펌프 억제제의 일시적인 투여 중단을 고려할 수 있다.(「6. 상호작용」 참조)

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘메토트렉세이트의 독성’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘문헌보고’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘프로톤펌프억제제’	프로톤펌프억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘메토트렉세이트’	메토트렉세이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘메토트렉세이트’	메토트렉세이트	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘그 대사체’ → 대사체	대사체	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 농도’ → 혈청	혈청	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 보고

어떤 경우

고용량을 사용하는 경우 용량

무엇이

AND 모두 “와”
- 프로톤펌프억제제 약
- 메토트렉세이트 약

무슨 일

메토트렉세이트의 독성 사건
- 이유
  - 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
    무슨 일
    SHARE 공유 성분
    OR 하나라도
    메토트렉세이트 약
    그 대사체 검사
    혈청 농도 약

근거

AND 모두
- 문헌보고 시술
- REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량의 메토트렉세이트를 사용’ → 메토트렉세이트	메토트렉세이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘프로톤펌프 억제제’	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

프로톤펌프 억제제 약

어떤 경우

고용량의 메토트렉세이트를 사용 약

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

23)

피부 및 전신홍반루푸스 : 일어남 · 보고됨프로톤펌프억제제를 복용한 환자에서 피부홍반루푸스(Cutaneous lupus erythematosus, CLE)와 전신홍반루푸스(Systemic lupus erythematosus, SLE)가 보고되었다. 일어남 · 보고됨이러한 사례들은 새로 발생하거나 기존의 자가면역질환의 악화로 발생하였다. 일어남 · 보고됨프로톤펌프억제제로 유발되는 홍반루푸스 사례는 대부분 피부홍반루푸스였다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프억제제를 복용한 환자’ → 프로톤펌프억제제	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘피부홍반루푸스(Cutaneous lupus erythematosus, CLE)’ → 피부홍반루푸스	피부 홍반 루푸스	KCD L93.2 기타 국소홍반루푸스 · L93.1 아급성 피부홍반루푸스 · L93.0 원반모양홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘전신홍반루푸스(Systemic lupus erythematosus, SLE)’ → 전신홍반루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

프로톤펌프억제제를 복용한 환자 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “와”
- 피부홍반루푸스(Cutaneous lupus erythematosus, CLE) 사건
- 전신홍반루푸스(Systemic lupus erythematosus, SLE) 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기존의 자가면역질환의 악화’ → 자가면역질환	자가면역 질환	KCD M35.9 결합조직의 상세불명의 전신침범	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러한 사례들”

무슨 일

OR 하나라도 “하거나”
- 발생 사건
- 기존의 자가면역질환의 악화 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프억제제’	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘홍반루푸스 사례’ → 홍반루푸스	홍반 루푸스	KCD M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스 · L93.0 원반모양홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘대부분 피부홍반루푸스’ → 피부홍반루푸스	피부 홍반 루푸스	KCD L93.2 기타 국소홍반루푸스 · L93.1 아급성 피부홍반루푸스 · L93.0 원반모양홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

홍반루푸스 사례 상태 · 질환
- 이유
  - 프로톤펌프억제제 약

무슨 일

대부분 피부홍반루푸스 상태 · 질환

빈도 · 비율일어남 · 보고됨프로톤펌프억제제를 복용한 환자에서 보고된 피부홍반루푸스의 가장 흔한 형태는 아급성피부홍반루푸스이며, 영아부터 노인에 이르기까지 지속적인 약물 치료 후 수주에서 수년 이내에 발생하였다. 보이지 않음일반적으로 조직학적 결과는 장기침습없음이 없는 상태로 관찰되었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프억제제를 복용한 환자’ → 프로톤펌프억제제	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘피부홍반루푸스의 가장 흔한 형태는 아급성피부홍반루푸스’ → 아급성피부홍반루푸스	아급성 피부 홍반 루푸스	KCD L93.1 아급성 피부홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘아급성’ course = subacute · 속성 Clinical course = Subacute `19939008`
‘영아부터 노인에 이르기까지’	환자군 elderly		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

프로톤펌프억제제를 복용한 환자 환자군

무슨 일

피부홍반루푸스의 가장 흔한 형태는 아급성피부홍반루푸스 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

영아부터 노인에 이르기까지 환자군

이후

지속적인 약물 치료 행위

기간 · 한도

수주에서 수년 이내 기간

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘조직학적 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘장기침습’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

장기침습 사건

근거

조직학적 결과 시술

빈도 · 비율프로톤펌프억제제를 복용한 환자에서 전신홍반루푸스는 피부홍반루푸스보다 덜 흔하게 보고되었다. 일어남 · 보고됨프로톤펌프억제제 관련 전신홍반루푸스는 보통 비약물유발성전신홍반루푸스보다 더 가벼운 증세를 보인다. 일어남 · 보고됨전신홍반루푸스는 주로 젊은층의 성인부터 노인에 이르기까지 초기 약물 치료 후 수일에서 수년 이내에 발생한다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨대다수의 환자는 발진이 나타났으나, 관절통과 혈구감소증도 보고되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프억제제를 복용한 환자’ → 프로톤펌프억제제	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘전신홍반루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

프로톤펌프억제제를 복용한 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 < 피부홍반루푸스 “보다”
- 전신홍반루푸스 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프억제제 관련 전신홍반루푸스’ → 전신홍반루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

프로톤펌프억제제 관련 전신홍반루푸스 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 > 보통 비약물유발성전신홍반루푸스 “보다”
- 가벼운 증세 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신홍반루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘젊은층의 성인’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘젊은층’ population = non_elderly · 속성 Occurrence
‘노인’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “부터”
- 젊은층의 성인 환자군
- 노인 환자군

이후

초기 약물 치료 행위

기간 · 한도

수일에서 수년 이내 기간

무슨 일

전신홍반루푸스 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘발진’	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈구감소증’	혈구 감소증	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

대다수의 환자 환자군

무슨 일

발진 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “과”
- 관절통 사건
- 혈구감소증 사건

피함 · 권장 안 함권장 안 함의학적으로 지시된 것 보다 더 오랫동안 프로톤펌프억제제를 투여하지 않는다. 중지해야 할 일만약 이 약을 복용한 환자에서 피부홍반루푸스 또는 전신홍반루푸스와 일치하는 증상이나 징후가 나타나는 경우, 약물 복용을 중단하고 적절한 전문의에게 환자 평가를 의뢰한다. 일어남 · 보고됨대부분의 환자들은 4 ~ 12주 내로 프로톤펌프억제제 중단만을 통하여 개선되었다. 일어날 수 있음일어날 수 있음혈청학적 검사(예, 항핵항체(Antinuclear antibody, ANA))에서 양성으로 나타날 수 있으며, 높은 혈청학적 검사결과는 임상 증상보다 해결되는데 시간이 더 소요될 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프억제제’	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

프로톤펌프억제제 약

기간 · 한도

CMP 수치 비교 > 의학적으로 지시된 것 “것 보다 더”
- 오랫동안 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘피부홍반루푸스 또는 전신홍반루푸스와 일치하는’ → 피부홍반루푸스	피부 홍반 루푸스	KCD L93.2 기타 국소홍반루푸스 · L93.1 아급성 피부홍반루푸스 · L93.0 원반모양홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘피부홍반루푸스 또는 전신홍반루푸스와 일치하는’ → 전신홍반루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 피부홍반루푸스 또는 전신홍반루푸스와 일치하는 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 증상 상태 · 질환
  - 징후 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 전문의에게 환자 평가 행위

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프억제제 중단’ → 프로톤펌프억제제	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

대부분의 환자들 환자군

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4주 “4 ~ 12”
  - 주 내 기간
- CMP 수치 비교 <= 12주 “4 ~ 12”
  - 주 내 기간

무엇이

프로톤펌프억제제 중단 행위

무슨 일

개선 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청학적 검사(예, 항핵항체(Antinuclear antibody, ANA))에서 양성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청학적 검사결과는 임상 증상보다 해결되는데 시간이 더 소요’ → 혈청학적 검사	Serologic test		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

혈청학적 검사(예, 항핵항체(Antinuclear antibody, ANA))에서 양성 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

혈청학적 검사결과는 임상 증상보다 해결되는데 시간이 더 소요 사건

24)

관련 있음위험이 커짐위저선 용종(Fundic gland polyps): 프로톤펌프억제제 사용은 위저선 용종의 위험 증가와 관련이 있으며 특히 1년 이상 장기간 사용 시 위험이 증가한다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨프로톤펌프억제제를 사용하는 환자 중 위저선 용종이 발생한 대부분의 환자들은 무증상이었으며 내시경 검사를 통해 우연히 발견하였다. 해야 할 일프로톤펌프억제제는 치료하고자 하는 증상에 맞게 최단 기간 사용해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로톤펌프억제제 사용’ → 프로톤펌프억제제	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘위저선 용종의 위험 증가’ → 위저선 용종	위저선 용종	KCD K31.7 위 및 십이지장의 폴립	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

프로톤펌프억제제 사용 약

무슨 일

위저선 용종의 위험 증가 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 1년 “1년 이상”
- 장기간 사용 기간

무슨 일

위험 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘우연히 발견’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘프로톤펌프억제제를 사용하는 환자 중 위저선 용종이 발생한 대부분의 환자들’ → 위저선 용종	위저선 용종	KCD K31.7 위 및 십이지장의 폴립	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘무증상’	무증상		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘내시경 검사’	내시경술		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

프로톤펌프억제제를 사용하는 환자 중 위저선 용종이 발생한 대부분의 환자들 환자군

무슨 일

무증상 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

우연히 발견 사건

근거

내시경 검사 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료하고자 하는 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘프로톤펌프억제제’	프로톤펌프억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

프로톤펌프억제제 약

기간 · 한도

최단 기간 기간

판단 기준

치료하고자 하는 증상 상태 · 질환

25)

일어남 · 보고됨일어날 수 있음급성 간질성 신세뇨관염: 급성 간질성 신세뇨관염은 에스오메프라졸 및 나프록센 함유 제제를 투여한 환자에서 관찰되었으며, 이 약의 치료 기간 중 언제라도 발생할 수 있다. 일어날 수 있음급성 간질성 신세뇨관염은 신부전으로 진행될 수 있다. 중지해야 할 일급성 간질성 신세뇨관염이 의심되는 환자는 이 약의 투여를 중단하고 신속하게 적절한 조치를 취해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 간질성 신세뇨관염’	급성 간질성 신세뇨관염	KCD N10 급성 세뇨관-간질신장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 간질성 신세뇨관염’	급성 간질성 신세뇨관염	KCD N10 급성 세뇨관-간질신장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘에스오메프라졸’	에스오메프라졸		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘나프록센’	나프록센		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 에스오메프라졸 약
  - 나프록센 약
- 함유 제제를 투여한 환자 환자군

무슨 일

급성 간질성 신세뇨관염 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

치료 기간 중 기간

무슨 일

급성 간질성 신세뇨관염 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 간질성 신세뇨관염’	급성 간질성 신세뇨관염	KCD N10 급성 세뇨관-간질신장염	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신부전으로 진행’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

급성 간질성 신세뇨관염 상태 · 질환

무슨 일

신부전으로 진행 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 간질성 신세뇨관염이 의심되는 환자’ → 급성 간질성 신세뇨관염	급성 간질성 신세뇨관염	KCD N10 급성 세뇨관-간질신장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

급성 간질성 신세뇨관염이 의심되는 환자 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

신속하게 적절한 조치 행위

10.

임상검사치에 대한 영향

신중 · 상의신중 · 주의혈소판의 응집을 억제하고 출혈시간을 연장시킬 수 있으므로 출혈시간을 측정할 때는 주의한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘출혈시간을 측정’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판의 응집을 억제’ → 혈소판의 응집	혈소판 응집	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈시간을 연장’ → 출혈시간	출혈 시간	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

출혈시간을 측정 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “하고”
  혈소판의 응집을 억제 검사
  출혈시간을 연장 검사

중지해야 할 일17-케토제닉 스테로이드의 측정에 영향을 주므로 측정 72시간 전에 이 약의 투여를 중지한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘17-케토제닉 스테로이드의 측정’ → 17-케토제닉 스테로이드	17-ketogenic steroid		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘측정’	측정		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

CMP 수치 비교 >= 72시간 “72시간 전”
- 측정 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 17-케토제닉 스테로이드의 측정 검사

농도 · 효과가 바뀜나프록센은 5-히드록시 인돌아세트산(5HIAA)의 뇨 중 분석에 영향을 미칠 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘나프록센’	나프록센		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘5-히드록시 인돌아세트산(5HIAA)의 뇨 중 분석’ → 5-히드록시 인돌아세트산	5-하이드록시인돌아세트산		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

나프록센 약

무슨 일

5-히드록시 인돌아세트산(5HIAA)의 뇨 중 분석 검사

농도 · 효과가 바뀜이 약의 투여로 인한 위내 산도의 감소는 혈청 크로모그라닌 A(serum chromogranin A, CgA)의 농도를 증가시킨다. 일어날 수 있음따라서 이 약을 투여 중인 사람은 신경내분비종양 진단검사에서 위양성 결과를 야기할 수 있다. 중지해야 할 일해야 할 일CgA검사 전 최소 14 일 전에는 이 약의 투여를 일시적으로 중단해야 하며, 검사치가 참고 상한치를 초과한 경우 재검사 시행을 고려하도록 한다. 관찰 · 검사해야 할 일반복적으로 검사를 실시할 경우(예, 모니터링), 실험실간 참고 범위가 다르므로 농도의 측정은 동일한 실험실에서 실시해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘위내 산도의 감소’ → 위내 산도	Gastric acidity		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈청 크로모그라닌 A(serum chromogranin A, CgA)의 농도’ → 혈청 크로모그라닌 A	Chromogranin A [Mass/volume] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

위내 산도의 감소 상태 · 질환

무슨 일

혈청 크로모그라닌 A(serum chromogranin A, CgA)의 농도 검사

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 투여 중인 사람’ → 약을 투여 중인	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신경내분비종양 진단검사’ → 신경내분비종양	신경내분비종양	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D44.7 대동맥소체 및 기타 부신경절의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘위양성 결과’	위양성 결과 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이 약을 투여 중인 사람 환자군

어떤 경우

신경내분비종양 진단검사 시술

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

무슨 일

위양성 결과 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘재검사 시행’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘CgA검사’	Chromogranin A measurement		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 일시적으로 중단 행위

CgA검사 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 14일 “최소”
- 14 일 전 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

재검사 시행 시술

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 참고 상한치 “초과”
- 검사치 검사

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘반복적으로 검사를 실시할 경우’ → 반복적	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘실험실간 참고 범위가 다르’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

농도의 측정은 동일한 실험실에서 시술

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 반복적으로 검사를 실시할 경우 시술
- 모니터링 시술

이유

실험실간 참고 범위가 다르 상태 · 질환

12.

적용상의 주의사항

투여 조절용법이 약은 위에서 녹는 에스오메프라졸속방층과 소장에서 녹는 나프록센장용층으로 이루어져 있으므로, 투여시 쪼개없음거나, 씹없음거나, 부수지없음 아님말고 물과 함께 그대로 삼켜서 복용한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘위에서 녹는 에스오메프라졸속방층’ → 에스오메프라졸속방층	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘소장에서 녹는 나프록센장용층’ → 나프록센장용층	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- NOT 아님 “말고”
  - OR 하나라도 “거나”
    - 쪼개 행위
    - 씹 행위
    - 부수지 행위
- 물과 함께 그대로 삼켜서 행위

이유

AND 모두 “과”
- 위에서 녹는 에스오메프라졸속방층 약
- 소장에서 녹는 나프록센장용층 약

투여 조절용법이 약은 식후 복용시 에스오메프라졸의 체내흡수율이 감소되므로, 식전 30분 이전에 복용한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스오메프라졸의 체내흡수율’ → 에스오메프라졸	에스오메프라졸		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

, 식전 30분 용량

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
어떤 경우
- 식후 복용시 시술
무슨 일
- 에스오메프라졸의 체내흡수율 검사

이상반응

이 약 투여군(n=1157)과 이 약의 주성분인 나프록센과 에스오메프라졸 각각의 안전성 자료를 비교한 결과, 새롭게 추가된 안전성 정보는 없었다.

임상시험에서 이 약 투여시 발현된 이상반응을 빈도와 발현기관(SOC; System Organ Class)에 따라 다음과 같이 분류하였다. 빈도는 다음과 같이 정의된다. 매우 흔하게(>1/10), 흔하게(>1/100, <1/10), 흔하지 않게(>1/1,000, <1/100), 드물게(>1/10,000, <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000), 알려지지 않음(이용 가능한 자료에서 측정되지 않음)

	매우흔하게	흔하게	흔하지않게	드물게
감염			감염	게실염
혈액 및 림프계 장애				호산구 증가, 백혈구 감소
면역계 장애				과민반응
대사 및 영양 장애			식욕장애	체액저류 고칼륨혈증 고요산혈증
정신신경계 장애			불안, 우울, 불면	정신혼란, 비정상적인 꿈
신경계 장애		어지럼증, 두통, 미각장애	지각이상, 실신	졸림, 떨림
귀 및 미로장애			이명, 현훈
심혈관계 장애			부정맥, 심계항진	심근경색, 빈맥
혈관 장애		고혈압
호흡기계, 흉부 및 종격동장애			천식, 기관지경련, 호흡곤란
위장관 장애	소화불량	복통, 변비, 설사, 식도염, 고창, 위/십이지장궤양^*, 위염, 구역, 구토	구강건조, 트림, 위장관 출혈, 구내염	설염, 토혈, 직장 출혈
피부 및 피하조직 장애		피부발진	피부염, 다한증, 가려움증, 두드러기	탈모, 반상출혈
근골격계 및 결합조직 장애		관절통	근육통
신장 및 비뇨기계 장애				단백뇨, 신부전
생식계 및 유방 장애				월경장애
전신 및 투여부위 장애		부종	무기력, 피로, 발열
실험실적 검사			비정상적 간기능 검사수치, 혈청크레아티닌 상승

표 행 강조

일어남 · 보고됨과민반응
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘과민반응’ 과민 반응
KCD T78.4 상세불명의 알레르기
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
과민반응 사건
일어남 · 보고됨고혈압
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘고혈압’ 고혈압
KCD I10 본태성(원발성) 고혈압
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
고혈압 사건

일어남 · 보고됨관절통 | 근육통

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 관절통 사건
- 근육통 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 장애 | 부종 | 무기력, 피로, 발열

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무기력’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 전신 사건
- 투여부위 장애 사건
- 부종 사건
- 무기력 사건
- 피로 사건
- 발열 사건

계획된 일반 내시경에 의해 확인됨.

일어남 · 보고됨나프록센의 임상시험 및 시판 후 조사에서 이상반응은 다음과 같다.

①

과민증 : 쇽증상(호흡곤란, 혈압강하, 서맥, 식은땀, 부종 등), PIE증후군(호산구증가를 수반하는 폐침윤 : 발열, 천명, 기침, 가래를 동반함), 아나필락시양 반응, 두드러기, 발진, 가려움 등

②

소화기계 : 토혈, 위장출혈, 소화성궤양, 천공, 위부불쾌감, 위통, 복통, 구역, 구토, 식욕부진, 소화불량, 가슴쓰림, 설사, 변비, 구내염, 복부팽만감, 흑변, 구갈, 식도염, 위염, 설염, 트림, 고창, 흑토증, 췌장염, 대장염, 염증성 장질환(궤양성대장염, 크론병)의 악화, 직장출혈, 궤양성구내염

③

혈액 : 무과립구증, 호산구증다, 과립구감소증, 범혈구감소증, 백혈구감소, 혈소판감소, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 혈소판 기능저하(출혈시간의 연장), 임파선염

④

간장 : GOT, GPT치의 상승, 황달, 간염, 간부전, 담즙울체

⑤

신장 : 신장애, 사구체 신염, 혈뇨, 신증후군, 신장 유두괴사, 단백뇨, 신부전, 핍뇨/다뇨, 간질성 신세뇨관염(신부전으로 진행 가능)

⑥

정신신경계

졸음, 인식기능장애 드물게 현기, 두통, 수족저림, 정력감퇴, 피로, 우울, 비정상적인 꿈, 집중능력 상실, 지남력 상실, 불면, 근육통, 근쇠약. 동요, 불안, 정신혼란, 환각, 신경과민. 무기력, 근무력증

무균성 수막염(심한 두통, 구역, 구토, 불면, 목이 뻣뻣함, 발열 또는 의식장애 등의 증상이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 의사와 상의한다.)

⑦

호흡기계 : 호흡곤란, 천식, 기관지경련, 호산구성폐렴, 폐렴, 폐부종, 호흡저하

⑧

피부 : 가려움증, 반상출혈, 발진, 습진, 발한, 자반, 광과민증, 탈모, 발적, 괴사성용해, 다형성홍반, 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 두드러기, 표피 수포증, 결절성홍반, 고정약물발진, 편평태선, 만발성피부포르피린증, 탈락성피부염, 농포성반응

⑨

감각기계 : 이명, 청각장애, 시각장애

⑩

대사 및 영양 : 부종, 체액저류, 고혈당, 저혈당, 체중변화, 고칼륨 혈증, 고요산혈증

⑪

감염 ; 게실염, 감염, 패혈증

⑫

기타 : 혈관신경부종, 심계항진, 울혈성심부전, 뇌졸중, 불임, 월경장애, 오한, 발열, 맥관염, 혈청크레아티닌 수치 상승

에스오메프라졸 장용코팅제제의 임상시험 및/또는 시판 후 조사에서 보고된 이상반응은 다음과 같다. 보이지 않음용량 상관성없음은 없었다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량 상관성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

용량 상관성 사건

	흔하게	흔하지 않게	드물게	매우 드물게	빈도불명
혈액 및 림프계 장애			백혈구 감소증, 저혈소판증	무과립구증, 범혈구 감소증
면역계 장애			발열, 혈관부종, 아나필락시스 반응, 쇼크와 같은 과민반응
대사 및 영양 장애		말초 부종	저나트륨혈증	저마그네슘혈증
정신신경계 장애		불면	동요, 정신혼란, 우울	공격성, 환각
신경계 장애	두통	어지럼증(현기), 지각이상, 졸음	미각 장애
시각 장애			시야 혼탁
귀 및 미로장애		현훈
호흡기계, 흉부 및 종격동 장애			기관지 경련
위장관계 장애	복통, 설사, 고창, 구역/구토, 변비	구강건조	구내염, 위장관계 칸디다증	대장의 현미경적 염증	클로스트리듐 디피실레성 설사
간담도계 장애		간 효소 증가	황달을 동반하거나 동반하지 않는 간염	간부전, 기존 간질환이 있는 환자에서 간성 뇌병증
피부/피하조직 장애		피부염, 소양증, 두드러기, 발진	탈모, 광감수성	다형성 홍반,스티븐스-존슨 증후군, 독성표피 괴사용해(TEN, 일부 치명적임), 급성 전신 피진성 농포증, 호산구 증가 및 전신 증상 동반 약물반응 (DRESS증후군)
근골격계 및 결합조직 장애			관절통, 근육통	근육쇠약
신장/비뇨기계 장애				간질성 신세뇨관염(신부전으로 진행 가능)
생식계 장애				여성형유방
전신 및 투여부위 장애			무력증, 발한증가

표 행 강조

일어남 · 보고됨현훈
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘현훈’ 현기증
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
현훈 사건
일어남 · 보고됨호흡기계, 흉부 및 종격동 장애 | 기관지 경련
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기관지 경련’ 기관지 연축
KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기관지 경련 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 장애 | 무력증, 발한증가

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘무력증’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발한증가’	발한증가	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증 · R61.0 국소다한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 전신 사건
- 투여부위 장애 사건
- 무력증 사건
- 발한증가 사건

중증의 저마그네슘혈증은 저칼슘혈증을 유발할 수도 있다. 저마그네슘혈증은 또한 저칼륨혈증을 유발할 수 있다.

일어남 · 보고됨다음은 프로톤펌프억제제의 시판 후 조사를 통해 보고된 이상반응이다. 확립 안 됨이 이상반응은 불특정 다수의 인구집단에서 자발적으로 보고된 것이기 때문에, 항상 발생률을 신뢰성 있게 예측하거나 약물 투여와의 인과관계를 확립할 수 있지는 않다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘시판 후 조사’ → 조사	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

프로톤펌프억제제 약

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

근거

시판 후 조사 시술

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘불특정 다수의 인구집단’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘발생률을 신뢰성 있게 예측’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘약물 투여와의 인과관계를 확립’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
누구에게
- 불특정 다수의 인구집단 환자군
무슨 일
- 이 이상반응 사건

무슨 일

OR 하나라도 “하거나”
- 발생률을 신뢰성 있게 예측 사건
- 약물 투여와의 인과관계를 확립 사건

면역계 : 일어남 · 보고됨전신홍반루푸스

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신홍반루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

전신홍반루푸스 사건

피부 및 피하조직계 : 피부홍반루푸스

위장관계: 일어남 · 보고됨위저선 용종

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위저선 용종’ → 용종	용종	KCD K63.5 결장의 폴립 · H74.4 중이의 폴립 · J33 코폴립	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

위저선 용종 사건

대사 및 영양계: 일어남 · 보고됨저칼슘혈증, 저칼륨혈증

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼슘혈증’	저칼슘 혈증	KCD E83.51 저칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 저칼슘혈증 사건
- 저칼륨혈증 사건

에스오메프라졸 함유제제에 대하여 횡문근융해가 나타날 수 있으니 신중하게 관찰하고 근육통, 무력증, 크레아티닌키나제(크레아틴인산활성효소) 상승, 혈중 및 소변 미오글로빈 상승을 포함하는 증상이 나타난 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 취해야한다.

과량투여

11.

과량투여시의 처치

확립 안 됨이 약의 과량투여에 대한 임상시험 자료는 없다. 관련 있음이 약의 과량투여의심로 인한 영향은 일차적의심으로 나프록센의 과량투여의심에 의한 영향을 반영할 것으로 예상된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여에 대한 임상시험 자료’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

과량투여에 대한 임상시험 자료 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘일차적으로 나프록센의 과량투여’ → 일차적	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘과량투여로 인한 영향’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘일차적으로 나프록센의 과량투여’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 추정

무엇이

과량투여로 인한 영향 사건

무슨 일

일차적으로 나프록센의 과량투여 사건

증상

①

일어날 수 있음나프록센 과량투여시 기면, 어지러움(현기), 졸림, 상복부통증, 복부불편감, 가슴쓰림, 소화불량, 구역, 일시적인 간기능의 악화, 저프로트롬빈혈증, 신기능 이상, 대사성 산증, 무호흡, 방향감각상실, 구토, 위장관계 출혈, 고혈압, 급성신부전, 호흡저하, 혼수, 아나필락시양 반응(아나필락시스 유사반응)이 나타날 수 있다.

개념 임상 22 · 연결 22

원문 표현	표준 이름	코드
‘나프록센 과량투여’ → 나프록센	나프록센		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘기면’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움(현기)’ → 어지러움	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘졸림’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘상복부통증’	상복부통증	KCD R10.19 상세불명의 상복부통증 · R10.1 상복부에 국한된 통증 · R10.10 우상복부통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복부불편감’	복부 불편감	KCD R19.8 소화계통 및 복부에 관한 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘가슴쓰림’	속쓰림	KCD R12 속쓰림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘소화불량’	소화 불량	KCD K30 기능성 소화불량	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘일시적인 간기능의 악화’ → 간기능의 악화	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|
‘저프로트롬빈혈증’	응고인자 II 결핍	KCD D68.4 후천성 응고인자결핍 · D68.2 기타 응고인자의 유전성 결핍	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능 이상’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘대사성 산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘무호흡’	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘방향감각상실’	지남력 장애	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애 · R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관계 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘호흡저하’	호흡 저하	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아나필락시양 반응(아나필락시스 유사반응)’ → 아나필락시양 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

나프록센 과량투여 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “,”
- 기면 사건
- 어지러움(현기) 사건
- 졸림 사건
- 상복부통증 사건
- 복부불편감 사건
- 가슴쓰림 사건
- 소화불량 사건
- 구역 사건
- 일시적인 간기능의 악화 사건
- 저프로트롬빈혈증 사건
- 신기능 이상 사건
- 대사성 산증 사건
- 무호흡 사건
- 방향감각상실 사건
- 구토 사건
- 위장관계 출혈 사건
- 고혈압 사건
- 급성신부전 사건
- 호흡저하 사건
- 혼수 사건
- 아나필락시양 반응(아나필락시스 유사반응) 사건

②

일어남 · 보고됨에스오메프라졸 계획된 과량투여(에스오메프라졸 1일 240mg을 초과하는 제한적 경험)와 연관되어 나타난 증상은 일시적이었다. 일어남 · 보고됨이 약 280mg 복용시 위장관계 증상과 허약증이 나타났다. 보이지 않음이 약 80mg을 1회 투여한 경우 별다른 문제없음가 없었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스오메프라졸 계획된 과량투여’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에스오메프라졸 1일’ → 에스오메프라졸	에스오메프라졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두
- 에스오메프라졸 계획된 과량투여 약
- CMP 수치 비교 > 240mg “240mg을 초과”
  - 에스오메프라졸 1일 약

무슨 일

증상 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘280mg 복용’ → 280mg	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘위장관계 증상’	위장 증상	KCD R19.8 소화계통 및 복부에 관한 기타 명시된 증상 및 징후 · R10 복부 및 골반 통증 · R10.1 상복부에 국한된 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘허약증’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

280mg 복용 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “과”
- 위장관계 증상 사건
- 허약증 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘별다른 문제’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

CMP 수치 비교 = 80mg “80 mg”
- 1회 투여 행위

무슨 일

별다른 문제 사건

과량투여시의 조치

알려지지 않음나프록센과 에스오메프라졸에 대한 특이적인 해독제는 알려져 있지 않다. 보이지 않음두 성분 모두 투석없음되지 않는다. 처치해야 할 일따라서 위세척, 약용탄을 사용하여 혈장농도를 줄이는 등 대증요법 및 일반유지요법을 사용해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘특이적인 해독제’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘나프록센’	나프록센	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘에스오메프라졸’	에스오메프라졸	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 나프록센 약
  - 에스오메프라졸 약
- 특이적인 해독제 약

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두 성분 모두’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `108241001` \|Dialysis procedure\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

두 성분 모두 약

무슨 일

투석 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘일반유지요법’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위세척’	위세척	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘약용탄을 사용하여 혈장농도를 줄이는’ → 약용탄	활성탄	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 대증요법 시술
  - 위세척 시술
  - 약용탄을 사용하여 혈장농도를 줄이는 시술
- 일반유지요법 시술

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

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청구 상병 54

이 약과 같은 주성분코드(성분 · 함량 · 제형)의 최근 24개월 처방 청구에 적힌 주상병입니다. 금액 비중은 이 약 청구 금액 중 그 상병의 몫, 특이도는 다른 약 평균보다 몇 배 자주 나오는지입니다. 허가 적응증 · 급여 인정과는 별개의 관찰 자료입니다.

주 약 계열은 그 상병 청구에서 금액이 큰 약 계열(ATC)입니다 — 이 약의 계열(굵게)이 없으면 다른 약과 함께 쓰는 맥락일 수 있습니다.

✓ 는 허가 효능 · 효과에 같은 상병이 있는 것(7개)입니다. 표시가 없다고 허가 밖 사용은 아닙니다 — 청구 주상병은 환자의 원래 병일 수 있습니다.

해외 금기 · 해외 치료 근거는 미국 보훈부(VA) MED-RT 가 이 성분의 금기 · 치료 질환으로 올린 것과 같은 상병입니다(성분 기준 참고 — 국내 허가와 다를 수 있음).

사용 맥락에서 AI 추정 표시가 붙은 분류 · 이유는 청구 통계와 허가 원문을 보고 AI 가 추정한 해석입니다. 의사가 확인하지 않았고, 같은 명세서의 동시처방 자료를 본 것도 아닙니다.

이 약 청구 금액 중 사용 맥락별 몫(AI 추정 포함): 직접 치료 65%

직접 치료 20

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
M17	무릎관절증 AI 추정 효능효과에 골관절염 · 이 약 계열이 주 계열 주 약 계열: 관절강 주사 히알루론산(점탄성 보충제) 41% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 8% · 비스테로이드성 소염제 및 류마티스 치료제 6%	주요	✓	11.7%	9.2배
M48	기타 척추병증 AI 추정 소염진통 작용이 척추병증 통증 완화 · 주 계열 주 약 계열: 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 18% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 12% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 8%	주요 허가 외 · 증상		6.8%	8.4배
M51	기타 추간판장애 AI 추정 소염진통 작용이 추간판장애 통증 완화 · 주 계열 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 14% · 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 10% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 9%	주요 허가 외 · 증상		6.2%	9.7배
M54	등통증 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 첫째 계열 — 등통증 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 12% · 중추 작용 근이완제 9% · PPI(양성자 펌프 억제제) 8%	주요 허가 외 · 증상 해외 치료 근거		6.2%	8.2배
M75	어깨병변 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 첫째 계열 — 어깨 통증·염증 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 13% · PPI(양성자 펌프 억제제) 9% · 관절강 주사 히알루론산(점탄성 보충제) 9%	주요 허가 외 · 증상		5.6%	12배
M19	기타 관절증 주 약 계열: 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 16% · PPI(양성자 펌프 억제제) 9% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 8%	주요	✓	5.1%	18배
M45	강직척추염 주 약 계열: TNF-α 억제제 76% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 5% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 3%	주요	✓	2.8%	23배
M05	혈청검사양성 류마티스관절염 AI 추정 효능효과에 류마티스성 관절염 증상 치료 주 약 계열: 칼시뉴린 억제제 27% · DHODH 억제제 17% · TNF-α 억제제 14%	주요	✓	2.7%	5.2배
M50	경추간판장애 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 주 계열 — 목 · 팔 통증 완화 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 15% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 11% · 중추 작용 근이완제 8%	주요 허가 외 · 증상		2.2%	9.8배
M77	기타 골부착부병증 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 1위 계열 — 부착부 염증 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 19% · PPI(양성자 펌프 억제제) 13% · 중추 작용 근이완제 8%	주요 허가 외 · 증상		2.0%	14배
M13	기타 관절염 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 주 계열 — 관절 염증 · 통증 완화 주 약 계열: 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 12% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 10% · 관절강 주사 히알루론산(점탄성 보충제) 9%	주요 허가 외 · 증상		2.0%	11배
M65	윤활막염 및 힘줄윤활막염 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 1위 계열 — 힘줄 염증 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 18% · PPI(양성자 펌프 억제제) 11% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 8%	주요 허가 외 · 증상		1.9%	11배
M25	달리 분류되지 않은 기타 관절장애 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 1위 계열 — 관절통 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 13% · PPI(양성자 펌프 억제제) 11% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 9%	주요 허가 외 · 증상		1.6%	13배
M47	척추증 AI 추정 이 약 계열이 척추증 청구 첫째 주 계열 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 12% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 10% · 중추 작용 근이완제 8%	주요 허가 외 · 증상		1.5%	7.0배
M79	달리 분류되지 않은 기타 연조직장애 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 주 계열 — 연조직 통증 완화 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 11% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 8% · PPI(양성자 펌프 억제제) 6%	주요 허가 외 · 증상		1.3%	4.0배
M23	무릎의 내부장애 AI 추정 소염진통 작용이 무릎 내부장애 통증을 완화 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 13% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 10% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 9%	주요 허가 외 · 증상		1.3%	14배
S33	요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 AI 추정 이 약 계열이 요추 염좌 청구 첫째 주 계열 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 17% · 중추 작용 근이완제 13% · PPI(양성자 펌프 억제제) 10%	주요 허가 외 · 증상		1.2%	7.0배
M43	기타 변형성 등병증 AI 추정 소염진통 작용이 등병증 통증을 완화 · 주 계열 주 약 계열: 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 16% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 15% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 8%	주요 허가 외 · 증상		1.2%	11배
S83	무릎의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 AI 추정 이 약 계열이 무릎 염좌 청구 첫째 주 계열 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 13% · 베타락탐계 항생제 11% · 관절강 주사 히알루론산(점탄성 보충제) 11%	주요 허가 외 · 증상		1.1%	9.6배
M06	기타 류마티스관절염 주 약 계열: DHODH 억제제 15% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 12% · 칼시뉴린 억제제 12%	부차	✓	0.6%	6.2배

분류 전 20

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
M10	통풍 주 약 계열: 잔틴 산화효소 억제제(요산 생성 억제제) 33% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 14% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 7%	부차 해외 치료 근거		1.0%	5.2배
S93	발목 및 발 부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 21% · PPI(양성자 펌프 억제제) 12% · 베타락탐계 항생제 8%	부차		0.9%	8.3배
S32	요추 및 골반의 골절 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 8% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 6% · PPI(양성자 펌프 억제제) 6%	부차		0.9%	5.1배
M96	달리 분류되지 않은 처치후 근골격장애 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 33% · 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 13% · 아세트아미노펜 계열 해열진통제 7%	부차		0.8%	8.1배
M15	다발관절증 주 약 계열: 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 15% · 비스테로이드성 소염제 및 류마티스 치료제 8% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 7%	부차	✓	0.7%	7.1배
S22	늑골, 흉골 및 흉추의 골절 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 9% · 베타락탐계 항생제 8% · 중추 작용 근이완제 7%	부차		0.7%	4.5배
R52	달리 분류되지 않은 통증 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 8% · 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 7% · PPI(양성자 펌프 억제제) 7%	부차 허가 금기		0.6%	17배
S63	손목 및 손부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 22% · PPI(양성자 펌프 억제제) 13% · 중추 작용 근이완제 7%	부차		0.6%	9.6배
R51	두통 주 약 계열: 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 13% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 10% · 요오드 조영제(저삼투압 · 등삼투압) 8%	부차 해외 치료 근거		0.6%	4.6배
M99	달리 분류되지 않은 생체역학적 병변 주 약 계열: 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 16% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 16% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 8%	부차		0.6%	11배
M16	고관절증 주 약 계열: 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 13% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 8% · PPI(양성자 펌프 억제제) 8%	부차	✓	0.5%	23배
M72	섬유모세포장애 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 16% · PPI(양성자 펌프 억제제) 10% · 베타락탐계 항생제 8%	부차		0.5%	11배
S82	발목을 포함한 아래다리의 골절 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 28% · 5-HT3 수용체 길항제(세트론계 진토제) 12% · 전해질 보충제(나트륨 · 칼륨 · 칼슘 · 마그네슘 · 인) 9%	부차		0.5%	3.1배
G56	팔의 단일신경병증 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 15% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 9% · 베타락탐계 항생제 8%	부차		0.5%	9.6배
M87	골괴사 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 13% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 9% · 5-HT3 수용체 길항제(세트론계 진토제) 8%	부차		0.5%	15배
S52	아래팔의 골절 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 27% · 5-HT3 수용체 길항제(세트론계 진토제) 13% · 전해질 보충제(나트륨 · 칼륨 · 칼슘 · 마그네슘 · 인) 9%	부차		0.4%	3.1배
S92	발목을 제외한 발의 골절 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 24% · NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 10% · 5-HT3 수용체 길항제(세트론계 진토제) 9%	부차		0.4%	4.3배
S43	견갑대의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 17% · 중추 작용 근이완제 10% · PPI(양성자 펌프 억제제) 10%	부차		0.4%	7.5배
S13	목부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 주 약 계열: NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 17% · 중추 작용 근이완제 13% · PPI(양성자 펌프 억제제) 11%	부차		0.4%	7.7배
M46	기타 염증성 척추병증 주 약 계열: 베타락탐계 항생제 13% · 글리코펩타이드계 항생제(반코마이신 · 테이코플라닌) 11% · 콕시브(COX-2 선택적 억제제) 9%	부차		0.4%	8.1배

약가

현행 상한금액: 608원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 653405940
성분코드: 518000ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	608원
2026-09-01	608원
2026-11-01	608원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
653405940	608원	2025-07-01

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
653405940	True	1	608원

허가 이력 2

2026-03-09
저장방법 및 사용(유효)기간의약품안전나라
2025-04-15
사용상의 주의사항의약품안전나라

생산 2

연도	구분	실적	출처
2025	생산실적(천원)	747,166	의약품안전나라
2025	생산(백만원)	747.166	식의약데이터포털

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
나프록센	500.00 밀리그램		USP	1정(730.5 밀리그램) 중-나프록센 코어층
에스오메프라졸마그네슘삼수화물	22.30 밀리그램	에스오메프라졸로서 20 mg	USP	1정(730.5 밀리그램) 중-4차 코팅

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
나프록센	나프록센	500.0 mg	M050116
에스오메프라졸마그네슘삼수화물	에스오메프라졸	20.0 mg	M092321

ATC 분류

M01AE52 나프록센과 에스오메프라졸의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 필름코팅정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		VMV 마크	타원형	주황		17.7 × 9.2 × 6.5
의약품안전나라		VMV 마크	타원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
병) 30 정/병	30.0	정	병
100 정/병	100.0	정	병

대체약 · 동등조제군 9

동등조제군: EG-49f0c4a74c
활성 모이어티: 나프록센+에스오메프라졸

같은 동등조제군 9

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
비모보정 500/20밀리그램 (주)엘지화학	나프록센/에스오메프라졸마그네슘삼수화물	정제 · 내복	2012-01-19	전문의약품
낙센에스정500/20밀리그램 (주)종근당	나프록센/에스오메프라졸마그네슘이수화물	정제 · 내복	2014-04-30	전문의약품
나프메드정500/20밀리그램 에스케이케미칼(주)	에스오메프라졸/나프록센	정제 · 내복	2014-07-10	전문의약품
신플랙스세이프정500/20밀리그램 (주)한국피엠지제약	에스오메프라졸/나프록센	정제 · 내복	2014-08-12	전문의약품
에소록센정(나프록센, 에스오메프라졸) 고려제약(주)	에스오메프라졸/나프록센	정제 · 내복	2014-08-12	전문의약품
나프라졸정 알보젠코리아(주)	에스오메프라졸/나프록센	정제 · 내복	2014-08-20	전문의약품
나소프라정500/20밀리그램(나프록센,에스오메프라졸) 경동제약(주)	나프록센/에스오메프라졸마그네슘삼수화물	정제 · 내복	2025-02-26	전문의약품
비모엠정500/20밀리그램(나프록센, 에스오메프라졸) (주)마더스제약	나프록센/에스오메프라졸마그네슘삼수화물	정제 · 내복	2025-03-06	전문의약품
제모보정500/20밀리그램(나프록센, 에스오메프라졸) 주식회사제뉴원사이언스	나프록센/에스오메프라졸마그네슘삼수화물	정제 · 내복	2025-03-26	전문의약품

생동성 인정

품목코드: 202500589
제품명: 엑소락센정500/20밀리그램(나프록센, 에스오메프라졸마그네슘삼수화물)
업체명: 동국제약(주)
성분명: 나프록센/ 에스오메프라졸마그네슘삼수화물
제형: 필름코팅정
공고일자: 2025-04-28

문서

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출처

연결된 원천 표: 60개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
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