시알라나액(글리코피로니움브롬화물) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증만성 신경 질환이 있는 소아(3세 ∼ 18세 미만)의 중증 타액 분비(만성 중증 침흘림) 감소

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성 신경 질환이 있는 소아’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009` 후조합 `67822003` \|어린이\| : `263502005` \|Clinical course\| = `90734009` \|만성\|
‘만성 신경 질환이 있는 소아’ → 만성 신경 질환	만성 신경 질환	KCD G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 타액 분비(만성 중증 침흘림)’ → 타액 분비	타액분비과다	KCD K11.7 침분비의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `53827007` \|타액분비과다\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

감소 행위

누구에게

AND 모두
- 중증 타액 분비(만성 중증 침흘림) 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 >= 3세 “∼”
  - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 < 18세 “미만”
  - 소아 환자군

어떤 경우

만성 신경 질환이 있는 소아 상태 · 질환

작용기전

글리코피로니움

진경·마취 전 투여 항콜린제

Cholinergic Muscarinic Antagonists

허가문서의 작용기전

글리코피로니움은 아트로핀과 유사한 말초 효과를 나타내는 4차 암모늄 항콜린제이다.
항무스카린제는 부교감신경(콜린성 신경절후)의 지배를 받는 자율신경 효과기 부위의 무스카린 수용체에서 아세틸콜린의 작용을 경쟁적으로 억제한다.

출처 · 자체 분류 · 미국 VA MED-RT · 식약처 허가문서

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

구성성분에 과민반응 상태 · 질환

금기임부 또는 수유부

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 수유부 환자군

금기녹내장이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘녹내장’	녹내장	KCD H40 녹내장 · H40.9 상세불명의 녹내장 · H42 달리 분류된 질환에서의 녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

녹내장 상태 · 질환

금기소변정체, 폐쇄성 요로질환(예, 전립선비대로 인한 방광경부폐쇄증) 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘소변정체’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐쇄성 요로질환’	요로 폐쇄	KCD N13.9 상세불명의 폐색성 및 역류성 요로병증 · N13 폐색성 및 역류성 요로병증 · N13.8 기타 폐색성 및 역류성 요로병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘전립선비대’	전립선 비대	KCD N40 전립선증식증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘방광경부폐쇄증’	방광 경부 폐쇄	KCD N32.0 방광경부폐색	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 소변정체 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 폐쇄성 요로질환 상태 · 질환
  - 방광경부폐쇄증 상태 · 질환
    - 이유
      - 전립선비대 상태 · 질환

금기중증 신장애 환자(사구체여과율 < 30ml/min/1.73m²), 투석이 필요한 말기 신장 질환자 포함

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘투석이 필요한 말기 신장 질환자’ → 말기 신장 질	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 신장애 환자’ → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- AND 모두
  - 중증 신장애 환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 30ml/min/1.73m2 “< 30”
    - 사구체여과율 검사
- 투석이 필요한 말기 신장 질환자 상태 · 질환

금기장 폐쇄병력, 중증 궤양성 대장염 및 이에 합병된 거대결장병력, 궤양성 결장염병력, 마비성 장폐색증병력, 유문 협착병력, 중증 근육 무력증병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘장 폐쇄’	장 폐쇄	KCD K56.6 기타 및 상세불명의 장폐쇄 · K56 탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐쇄 · K56.7 상세불명의 장폐색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `81060008` \|장 폐쇄\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘중증 궤양성 대장염 및 이에 합병된 거대결장’ → 거대결장	후천 거대결장증	KCD K59.3 달리 분류되지 않은 거대결장	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`33995003` \|후천 거대결장증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|), `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘중증 궤양성 대장염 및 이에 합병된 거대결장’ → 중증 궤양성 대장염	궤양성 대장염	KCD K51.9 상세불명의 궤양성 대장염 · K51 궤양성 대장염 · K51.8 기타 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘궤양성 결장염’	궤양성 대장염	KCD K51.9 상세불명의 궤양성 대장염 · K51 궤양성 대장염 · K51.8 기타 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `64766004` \|궤양성 대장염\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘마비성 장폐색증’	마비성 장 폐색증	KCD K56.0 마비성 장폐색증 · K56.6 기타 및 상세불명의 장폐쇄 · K56 탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `55525008` \|마비성 장 폐색증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘유문 협착’	날문 협착증	KCD K31.1 성인 비대성 유문협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `367403001` \|날문 협착증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘중증 근육 무력증’	중증 근무력증	KCD G70.0 중증근무력증 · G70 중증근무력증 및 기타 근신경장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91637004` \|중증 근무력증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 장 폐쇄 상태 · 질환
  - 중증 궤양성 대장염 및 이에 합병된 거대결장 상태 · 질환
  - 궤양성 결장염 상태 · 질환
  - 마비성 장폐색증 상태 · 질환
  - 유문 협착 상태 · 질환
  - 중증 근육 무력증 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

금기경구용 염화칼륨 고형제와 항콜린제의 병용 치료 환자 (‘5. 상호작용’ 항 참조)

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 염화칼륨 고형제와 항콜린제의 병용 치료 환자’ → 경구용 염화칼륨 고형제와 항콜린제의 병용 치료	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

경구용 염화칼륨 고형제와 항콜린제의 병용 치료 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기심장혈관부전증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심장혈관부전증’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

심장혈관부전증 상태 · 질환

용법·용량 처방

<용법>

용법이 약은 경구용으로만 사용한다.

농도 · 효과가 바뀜이 약은 음식과 함께 투여하면 약물의 전신 노출이 현저하게 감소한다. 용법식사 1시간 전이나 적어도 식사 2시간 후 또는 음식 섭취와 관련하여 일정한 시간에 이 약을 복용해야 한다. 권장 안 함용법고지방 음식은 피해야 하며 환자의 특정 요구에 따라 음식과 함께 투여가 필요하다고 판단되는 경우, 항상 음식 섭취 중에 이 약을 투여해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘음식과 함께 투여’ → 음식과 함께	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

음식과 함께 투여 상태 · 질환

무슨 일

전신 노출 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 특정 요구’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘고지방 음식’	고지방 식이		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

고지방 음식 행위

용법문장에서

어떤 경우

음식과 함께 투여가 필요하다고 판단되는 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

항상 음식 섭취 중 기간

판단 기준

환자의 특정 요구 상태 · 질환

용법이 약은 동봉된 투약 계량기를 통해 투여한다. 용법자세한 용법은 사용상의 주의사항 중 ‘13. 적용상의 주의’를 참조한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘동봉된 투약 계량기’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

동봉된 투약 계량기 시술

<용량>

용법투여 용량은 환자의 체중을 기준으로 하며 시작 용량은 약 12.8 μg/kg으로 하여 1일 3회, 7일마다 아래의 표 1에 표시된 용량만큼 증량한다. 해야 할 일해도 됨이 약의 효과와 이상반응의 적절한 균형이 이루어질 때까지 투여량을 조절해야 하며, 필요에 따라 증감시킬 수 있다. 용량 · 기간 한도일일 최대 투여량은 1일 3회 체중 당 64 μg/kg 또는 총 6 mL(1.9 mg 글리코피로니움, 2.4 mg 글리코피로니움 브로마이드에 해당) 중 적은 양으로 제한된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 체중’ → 체중	체중		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

시작 용량은 약 12.8 μg/kg으로 하여 1일 3회 용량

판단 기준

환자의 체중 검사

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

7일마다 아래의 표 1에 표시된 용량만큼 용량

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘효과와 이상반응의 적절한 균형이 이루어질 때’ → 균형이 이루어질 때	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

기간 · 한도

효과와 이상반응의 적절한 균형이 이루어질 때 상태 · 질환

해도 됨문장에서

어떤 경우

필요 상태 · 질환

해야 할 일해야 할 일투여량은 이 약의 효과와 이상반응을 평가하기 위해 보호자와의 상의하에 조절되어야 하며, 적절한 유지 용량에 도달할 때까지 진행해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 효과와 이상반응을 평가하기 위해’ → 약의 효과와 이상반응	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘보호자와의 상의하에’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

목적

이 약의 효과와 이상반응을 평가하기 위해 상태 · 질환

필요 조건

보호자와의 상의하에 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

기간 · 한도

적절한 유지 용량에 도달 용량

표 1. 정상적인 신장 기능을 가진 환자

체중	투여 레벨 1	투여 레벨 2	투여 레벨 3	투여 레벨 4	투여레벨 5
Kg	(~12.8 ㎍/kg¹)	(~25.6 ㎍/kg¹)	(~38.4 ㎍/kg¹)	(~51.2 ㎍/kg¹)	(~64 ㎍/kg¹)
	mL	mL	mL	mL	mL
13~17	0.6	1.2	1.8	2.4	3*
18~22	0.8	1.6	2.4	3.2	4*
23~27	1	2	3	4	5*
28~32	1.2	2.4	3.6	4.8	6*
33~37	1.4	2.8	4.2	5.6	6*
38~42	1.6	3.2	4.8	6*	6
43~47	1.8	3.6	5.4	6*	6
≥48	2	4	6*	6	6

용법1 글리코피로니움으로써 ㎍/kg

용량 · 기간 한도해당 체중에서 허용되는 최대 투여량

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘해당 체중에서’ → 체중에서	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

최대 투여량 용량

어떤 경우

해당 체중에서 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜이상반응은 최저 유효 용량을 투여함으로써 최소화 시킬 수 있다. 해야 할 일용량 · 기간 한도보호자는 투여 전 투약 계량기의 용량을 확인하는 것이 중요하며 투여 계량기의 최대 용량은 6 mL 이다. 해야 할 일관찰 · 검사투여량을 증가시킬 때 알려진 항콜린제 이상반응이 발생하는 경우, 이전의 낮은 투여량으로 용량을 줄이고 환자를 모니터링해야 한다. 해야 할 일해야 할 일이상반응이 해결되없음아님지 않으면 치료를 중단하고 변비, 소변 정체 또는 폐렴이 발생한 경우 치료를 중단하고 의사와 상담해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

최저 유효 용량을 투여함 용량

무슨 일

이상반응 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘투약 계량기의 용량’ → 투약 계량기	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투약 계량기의 용량 시술

누구에게

보호자 환자군

투여 행위

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

6 mL 용량

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘알려진 항콜린제 이상반응이 발생’ → 항콜린제	항콜린제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘알려진 항콜린제 이상반응이 발생’ → 항콜린제	항콜린제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이전의 낮은 투여량 용량

어떤 경우

AND 모두
- 투여량을 증가시킬 시술
- 알려진 항콜린제 이상반응이 발생 사건

관찰 · 검사문장에서

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 투여량을 증가시킬 시술
- 알려진 항콜린제 이상반응이 발생 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응이 해결되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소변 정체’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘폐렴’	폐렴	KCD J18.9 상세불명의 폐렴 · J16.8 기타 명시된 감염성 병원체에 의한 폐렴 · J16 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치료 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 이상반응이 해결되 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

치료 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 변비 사건
- 소변 정체 사건
- 폐렴 사건

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

의사 환자군

신중 · 주의어린 환자는 이상반응에 더 취약할 수 있기 때문에 투여량을 조정할 때 이 점에 유의해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘어린 환자’ → 어린	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응에 더 취약’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

투여량을 조정 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 어린 환자 환자군
무슨 일
- 이상반응에 더 취약 사건

관찰 · 검사투여량 조절 기간 이후에는 환자의 타액 분비량을 보호자와 함께 3개월 간격으로 모니터링하여 시간 경과에 따른 효과 및 내약성의 변화를 평가하고, 필요에 따라 투여량을 조절해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘타액 분비량’	Salivary flow rate		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

타액 분비량 검사

이후

투여량 조절 기간 기간

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

판단 기준

필요 상태 · 질환

용법경증에서 중증도 신장애 환자(사구체여과율 < 90 ~ ≥ 30 mL/min/1.73m²)에게는 아래의 표 2와 같이 30% 적은 용량으로 투여해야 한다. 금기투석이 필요한 말기 신장 질환 환자를 포함하여 중증 신장애 환자(사구체여과율 < 30 mL/min/1.73m²)에게는 이 약을 투여할 수 없다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증에서 중증도 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

30% 적은 용량 용량

누구에게

AND 모두
- 경증에서 중증도 신장애 환자 환자군
- CMP 수치 비교 < 90mL/min/1.73m2 “< 90”
  - 사구체여과율 검사
- CMP 수치 비교 >= 30mL/min/1.73m2 “≥ 30”
  - 사구체여과율 검사

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘투석이 필요한 말기 신장 질환 환자’ → 말기 신장 질환	말기 신장질환	KCD N18.5 만성 콩팥병(5기)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 신장애 환자’ → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 중증 신장애 환자 환자군
  - 투석이 필요한 말기 신장 질환 환자 환자군
- CMP 수치 비교 < 30mL/min/1.73m2 “< 30”
  - 사구체여과율 검사

표 2. 경증에서 중등도의 신장애 환자

체중	투여 레벨 1	투여 레벨 2	투여 레벨 3	투여 레벨 4	투여 레벨 5
Kg	(~8.8㎍/kg¹)	(~17.6㎍/kg¹)	(~27.2㎍/kg¹)	(~36㎍/kg¹)	(~44.8㎍/kg¹)
	mL	mL	mL	mL	L
13~17	0.4	0.8	1.2	1.7	2.1*
18~22	0.6	1.1	1.7	2.2	2.8*
23~27	0.7	1.4	2.1	2.8	3.5*
28~32	0.8	1.7	2.5	3.4	4.2*
33~37	1	2	2.9	3.9	4.2*
38~42	1.1	2.2	3.4	4.2*	4.2
43~47	1.2	2.5	3.8	4.2*	4.2
≥48	1.4	2.8	4.2*	4.2	4.2

용법1 글리코피로니움으로써 ㎍/kg

용량 · 기간 한도해당 체중에서 허용되는 최대 투여량

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘해당 체중에서’ → 체중에서	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

최대 투여량 용량

어떤 경우

해당 체중에서 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의궤양성 대장염 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘궤양성 대장염’	궤양성 대장염	KCD K51.9 상세불명의 궤양성 대장염 · K51 궤양성 대장염 · K51.8 기타 궤양성 대장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

궤양성 대장염 상태 · 질환

신중 · 주의갑상샘기능항진증, 관동맥심장질환, 울혈심부전, 심장의 부정빈맥, 빈맥, 고혈압, 전립선비대 환자

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상샘기능항진증’	갑상선기능항진증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관동맥심장질환’	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘울혈심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장의 부정빈맥’	빈맥성 부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · R00.0 상세불명의 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘전립선비대’	전립선 비대	KCD N40 전립선증식증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 갑상샘기능항진증 상태 · 질환
- 관동맥심장질환 상태 · 질환
- 울혈심부전 상태 · 질환
- 심장의 부정빈맥 상태 · 질환
- 빈맥 상태 · 질환
- 고혈압 상태 · 질환
- 전립선비대 환자 상태 · 질환

신중 · 주의열공탈장 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘열공탈장’	틈새 탈장	KCD K44.9 폐쇄 또는 괴저가 없는 횡격막탈장 · K44 횡격막탈장 · K44.1 괴저가 있는 횡격막탈장	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

열공탈장 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

확립 안 됨이 약과 다른 의약품과의 상호 작용 연구가 수행되지 않았다. 다음은 글리코피로니움 경구제제로 수행된 상호작용 정보이다.

병용 금지 제제

(1)

경구용 염화칼륨 고형제

위험이 커짐글리코피로니움은 경구용 염화칼륨 고형제와 관련된 상부 위장관 손상의 위험을 강화시킬 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜이는 위장관 통과 시간이 증가하여 칼륨 이온의 국소 농도가 높아지기 때문이다. 관련 있음상부 위장관 출혈 및 소장 궤양, 협착, 천공 및 폐쇄와의 연관성이 관찰되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘글리코피로니움’	글리코피로니움		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘경구용 염화칼륨 고형제와 관련된 상부 위장관 손상’ → 상부 위장관 손상	위장관 손상	KCD K92.8 소화계통의 기타 명시된 질환 · K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

글리코피로니움 약

무슨 일

경구용 염화칼륨 고형제와 관련된 상부 위장관 손상 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장관 통과 시간’	Gastrointestinal transit time		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨 이온의 국소 농도’ → 칼륨 이온	칼륨이온		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 위장관 통과 시간 사건

무슨 일

칼륨 이온의 국소 농도 검사

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘상부 위장관 출혈’	상부 위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘소장 궤양’	소장 궤양	KCD K63.3 장의 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘협착’	협착		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘천공’ → 소장 천공	소장 천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘폐쇄’ → 소장 폐쇄	소장 폐쇄	KCD K56.6 기타 및 상세불명의 장폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “및”
- 상부 위장관 출혈 사건
- AND 모두 “및”
  - 소장 궤양 사건
  - 협착 사건
  - 천공 사건
  - 폐쇄 사건

(2)

항콜린성 의약품

위험이 커짐항콜린제를 동시에 사용하면 항콜린성 부작용의 위험을 증가시킬 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜위험이 커짐항콜린제는 경구로 투여된 다른 항콜린제의 위장관 흡수를 지연시키고 항콜린제 부작용의 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘항콜린제를 동시에 사용’ → 항콜린제	항콜린제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항콜린성 부작용’	항콜린제 유해 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

항콜린제를 동시에 사용 약

무슨 일

항콜린성 부작용 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘항콜린제’	항콜린제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘경구로 투여된 다른 항콜린제의 위장관 흡수를 지연’ → 항콜린제	항콜린제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항콜린제 부작용’ → 항콜린제	항콜린제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

항콜린제 약

무슨 일

경구로 투여된 다른 항콜린제의 위장관 흡수를 지연 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

항콜린제 부작용 사건

병용 투여 시 주의가 필요한 제제

(1)

진경제

농도 · 효과가 바뀜글리코피로니움은 돔페리돈 및 메토클로프라미드와 같은 위장관 운동 촉진 활성 물질의 약리학적 효과를 길항할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘글리코피로니움’	글리코피로니움	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘돔페리돈’	돔페리돈	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘메토클로프라미드’	메토클로프라미드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

글리코피로니움 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 위장관 운동 촉진 활성 물질의 약리학적 효과 사건
- 돔페리돈 약
- 메토클로프라미드 약

(2)

토피라메이트 제제

일어날 수 있음위험이 커짐글리코피로니움은 토피라메이트 사용과 관련하여 땀을 적게 흘리는 증상(Oligohidrosis) 및 고열 증상을 악화시킬 수 있으며, 특히 소아 환자에서 위험성이 높다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘글리코피로니움’	글리코피로니움		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘토피라메이트 사용’ → 토피라메이트	토피라메이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘땀을 적게 흘리는 증상’	땀감소증	KCD L74.4 무한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고열 증상’	고체온증	KCD R50.99 상세불명의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘소아 환자’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

토피라메이트 사용 약

무엇이

글리코피로니움 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 땀을 적게 흘리는 증상 사건
- 고열 증상 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

소아 환자 환자군

(3)

진정성 항히스타민제

농도 · 효과가 바뀜진정성 항히스타민제는 항콜린 효과를 상가적으로 나타낼 수 있습니다. 투여 조절해야 할 일항콜린제 및/또는 항히스타민제의 용량 감량이 필요할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘진정성 항히스타민제’	진정성 항히스타민제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항콜린 효과를 상가적’ → 항콜린 효과	항콜린제 유해 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

진정성 항히스타민제 약

무슨 일

항콜린 효과를 상가적 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘항콜린제’	항콜린제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항히스타민제’	항히스타민제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 항콜린제 약
  - 항히스타민제 약
- 용량 용량

(4)

신경이완제/항정신병증 제제

농도 · 효과가 바뀜페노티아진, 클로자핀 및 할로페리돌과 같은 활성 물질의 효과가 강화될 수 있다. 투여 조절해야 할 일항콜린제 및/또는 신경이완제/항정신병증 제제의 용량 감량이 필요할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘활성 물질’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노티아진’	페노치아진	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클로자핀’	클로자핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘할로페리돌’	할로페리돌	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 활성 물질 약
- 페노티아진 약
- 클로자핀 약
- 할로페리돌 약

무슨 일

효과 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘항콜린제’	항콜린제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신경이완제/항정신병증 제제’ → 신경이완제	항정신병제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신경이완제/항정신병증 제제’ → 항정신병증 제제	항정신병제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및/또는”
- 항콜린제 약
- 신경이완제/항정신병증 제제 약

(5)

근육이완제

농도 · 효과가 바뀜보툴리눔 독소를 투여한 후 항콜린제를 사용하면 전신 항콜린 효과가 강화될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘보툴리눔 독소를 투여’ → 보툴리눔 독소	보툴리눔 독소		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘항콜린제’	항콜린제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이후

보툴리눔 독소를 투여 약

무엇이

항콜린제 약

무슨 일

전신 항콜린 효과 사건

(6)

신중 · 상의신중 · 주의삼환계 항우울제와 MAOIs 제제

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘MAOIs 제제’ → MAOIs	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “와”
- 삼환계 항우울제 약
- MAOIs 제제 약

일어날 수 있음삼환계 항우울제와 MAOIs 제제는 항콜린 효과를 상가적으로 나타낼 수 있다. 투여 조절해야 할 일항콜린제 및/또는 삼환계 항우울제와 MAOIs 제제의 용량 감량이 필요할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘MAOIs 제제’ → MAOIs	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항콜린 효과를 상가적으로’ → 항콜린 효과	항콜린제 유해 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- 삼환계 항우울제 약
- MAOIs 제제 약

무슨 일

항콜린 효과를 상가적으로 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘항콜린제’	항콜린제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘MAOIs 제제’ → MAOIs	모노아민산화 효소 억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및/또는”
- 항콜린제 약
- 삼환계 항우울제 약
- MAOIs 제제 약

(7)

오피오이드 제제

농도 · 효과가 바뀜위험이 커짐페티딘, 코데인과 같은 활성 물질은 중추신경계 및 위장관계 부작용을 가중시킬 수 있으며, 심한 변비 또는 마비성 장폐색증, 중추신경계 억제의 위험을 증가시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사병용투여를 피할없음 아님수 없는 경우, 환자의 중추신경계 억제와 변비가 과도하거나 장기간 지속되는지 모니터링해야 한다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성 물질’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페티딘’	메페리딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘코데인’	코데인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계 및 위장관계 부작용’ → 중추신경계 → 중추신경계 부작용	중추신경계 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계 및 위장관계 부작용’ → 위장관계 부작용	위장 증상	KCD R19.8 소화계통 및 복부에 관한 기타 명시된 증상 및 징후 · R10 복부 및 골반 통증 · R10.1 상복부에 국한된 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심한 변비’ → 변비	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `14760008` \|변비\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘마비성 장폐색증’	마비성 장 폐색증	KCD K56.0 마비성 장폐색증 · K56.6 기타 및 상세불명의 장폐쇄 · K56 탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계 억제’	중추신경계 억제	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 활성 물질 약
- 페티딘 약
- 코데인 약

무슨 일

중추신경계 및 위장관계 부작용 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 심한 변비 사건
  - 마비성 장폐색증 사건
  - 중추신경계 억제 사건
- 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용투여를 피할’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘중추신경계 억제’	중추신경계 억제	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 중추신경계 억제 사건
- 변비 사건

어떤 경우

NOT 아님 “수 없”
- 병용투여를 피할 상태 · 질환

(8)

코르티코스테로이드 제제

일어날 수 있음스테로이드 유발 녹내장은 스테로이드를 국소, 흡입, 경구 또는 정맥 투여할 경우 발생할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜병용 투여 시 개방각 또는 폐쇄각 기전을 통해 안압이 상승할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘스테로이드 유발 녹내장’	스테로이드 유발 녹내장	KCD H40.6 약물에 의한 이차성 녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘스테로이드’	스테로이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘흡입’	Respiratory tract route		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘경구’	Administration via oral route		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘정맥 투여’ → 정맥	정맥		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 국소 시술
- 흡입 시술
- 경구 시술
- 정맥 투여 시술

무엇이

스테로이드 약

무슨 일

스테로이드 유발 녹내장 사건

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘개방각’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘폐쇄각’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘기전’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘안압이 상승’ → 안압 상승	안압 상승	KCD H40.0 녹내장 의심	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

병용 투여 행위

무슨 일

안압이 상승 검사
- 이유
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 개방각 사건
      - 폐쇄각 사건
    - 기전 사건

그 외

일어날 수 있음위험이 커짐항콜린성 특성을 가진 의약품(예: 항히스타민제, 항우울제)은 입 건조, 소변정체, 변비 및 혼돈을 포함한 누적 부교감신경차단제 효과를 나타낼 수 있으며, 항콜린성 중독 증후군의 위험성을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘항콜린성 특성을 가진 의약품’ → 항콜린성 특성	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항히스타민제’	항히스타민제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘입 건조’	건조 입안	KCD R68.2 상세불명의 건조입안 · K11.7 침분비의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘소변정체’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼돈’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항콜린성 중독 증후군’	항콜린성 증후군	KCD T44.3 달리 분류되지 않은 기타 부교감신경차단제[항콜린제 및 항무스카린제] 및 연축언제제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 항콜린성 특성을 가진 의약품 약
- 항히스타민제 약
- 항우울제 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함한”
- 누적 부교감신경차단제 효과 사건
- 입 건조 사건
- 소변정체 사건
- 변비 사건
- 혼돈 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

항콜린성 중독 증후군 상태 · 질환

임부·수유부

임부에 대한 투여

환자에게 알림해야 할 일이 약을 투여하기 전에 의사와 상의하여 환자의 임신 가능성 여부를 확인하여 적절한 피임법을 고려하여야 한다. 확립 안 됨이 약이 임부에게 사용된 데이터는 존재하지 않는다. 금기금기임신 중에는 이 약을 투여하지 말아야 한다. (‘1. 다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 가능성 여부’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘적절한 피임법’ → 피임법	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 의사와 상의 행위
- 임신 가능성 여부 상태 · 질환
- 적절한 피임법 행위

투여 행위

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부에게 사용된 데이터’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

임부에게 사용된 데이터 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

임신 중 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨3세 미만의 소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 < 3세 “3세 미만”
- 소아 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

뜻 풀이이 약은 소아 대상 의약품이다. 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜확립 안 됨고령자에서는 소실 반감기가 길고 약물 청소율은 낮으며, 단기간 사용에 대한 효능을 뒷받침할 수 있는 데이터가 제한적이다. 금기금기따라서 65세 이상의 고령자에게는 이 약을 투여해서는 안된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아 대상 의약품’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

소아 대상 의약품 환자군

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘단기간 사용에 대한 효능’ → 사용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘단기간’ temporal = short_term
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘소실 반감기’	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘약물 청소율’	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

소실 반감기 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

약물 청소율 검사

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

단기간 사용에 대한 효능 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 >= 65세 “65세 이상”
- 고령자 환자군

일반적 주의

항콜린성 작용

일어날 수 있음일어날 수 있음소변 정체, 변비, 발한 억제로 인한 고열과 같은 항콜린성 작용은 용량 의존적일 수 있으며 장애가 있는 환자에게서 평가하기 어려울 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사해야 할 일의사나 보호자의 모니터링이 필요하며, 아래의 관리 지침을 준수하여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘평가하기 어려울’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘소변 정체’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발한 억제’	땀감소증	KCD L74.4 무한증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘고열’	고열	KCD R50.9 상세불명의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 항콜린성 작용 사건
- 소변 정체 사건
- 변비 사건
- 고열 사건
  - 이유
    - 발한 억제 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

장애가 있는 환자 환자군

무슨 일

평가하기 어려울 사건

중지해야 할 일보호자는 다음과 같은 경우 치료를 중단하고 담당 의사와 상의하여야 한다.

(1)

신중 · 상의해야 할 일변비

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

변비 상태 · 질환

(2)

중지해야 할 일소변 정체

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소변 정체’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

소변 정체 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

(3)

중지해야 할 일폐렴

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐렴’	폐렴	KCD J18.9 상세불명의 폐렴 · J16.8 기타 명시된 감염성 병원체에 의한 폐렴 · J16 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

폐렴 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

(4)

중지해야 할 일알레르기 반응

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알레르기 반응’	알레르기 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

알레르기 반응 사건

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

(5)

발열

(6)

중지해야 할 일매우 더운 날씨

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘매우 더운 날씨’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

매우 더운 날씨 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

(7)

중지해야 할 일행동 변화

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘행동 변화’	행동의 변화	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

행동 변화 사건

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

해야 할 일환자를 진료한 후 담당 의사는 치료를 중단해야 하는지 더 낮은 용량으로 투여하여 치료를 계속해야할 지 결정해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자를 진료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도
- 치료를 중단 행위
- 더 낮은 용량으로 투여하여 치료를 계속 행위

누구에게

담당 의사 환자군

이후

환자를 진료 시술

신중 · 상의해야 할 일장기 안전성 자료의 부족

확립 안 됨24주를 초과한 치료기간에 대한 공개된 안전성 데이터는 없다. 해야 할 일이용 가능한 장기 안전성 데이터는 제한적이고 발암성의심 위험에 대한 불확실성이 있으므로, 총 치료 기간은 가능한 한 짧게 유지하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘공개된 안전성 데이터’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

CMP 수치 비교 > 24주 “초과”
- 치료기간 기간

무슨 일

공개된 안전성 데이터 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이용 가능한 장기 안전성 데이터’ → 장기 안전성 데이터	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발암성 위험’ → 발암성	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

총 치료 기간은 가능한 한 짧게 기간

이유

AND 모두
- 확립 안 됨문장에서확실성 확립
  무슨 일
  이용 가능한 장기 안전성 데이터 사건
- 알려지지 않음문장에서확실성 불확실
  무슨 일
  발암성 위험 사건

관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사지속적인 치료가 필요하거나(예; 완화 치료 환경) 치료가 간헐적으로 반복되는 경우(예; 만성 질환을 치료하는 비완화적 환경)에는 사례 별로 유익성 및 위해성을 신중히 고려하여 지속 투여 여부를 판단하며, 치료기간 동안 환자를 면밀히 모니터링 해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘지속적인 치료가 필요’ → 치료가 필요	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘지속적인 치료가 필요’ → 치료가 필요	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘위해성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘완화 치료 환경’ → 완화 치료	완화 치료	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘완화 치료 환경’ → 완화 치료	완화 치료	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘만성 질환을 치료하는 비완화적 환경’ → 만성 질환	만성 질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘만성 질환을 치료하는 비완화적 환경’ → 만성 질환	만성 질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

지속 투여 여부를 판단 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 지속적인 치료가 필요 상태 · 질환
  - 완화 치료 환경 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 치료가 간헐적으로 반복되는 경우 상태 · 질환
  - 만성 질환을 치료하는 비완화적 환경 상태 · 질환

판단 기준

AND 모두 “및”
- 유익성 상태 · 질환
- 위해성 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

면밀히 모니터링 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 지속적인 치료가 필요 상태 · 질환
  - 완화 치료 환경 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 치료가 간헐적으로 반복되는 경우 상태 · 질환
  - 만성 질환을 치료하는 비완화적 환경 상태 · 질환

기간 · 한도

치료기간 동안 기간

신중 · 상의해야 할 일경증에서 중등도의 타액 분비 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증에서 중등도의 타액 분비 환자’ → 타액 분비	타액분비과다	KCD K11.7 침분비의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도의’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `53827007` \|타액분비과다\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

누구에게

경증에서 중등도의 타액 분비 환자 환자군

결론

앞 규칙에서 물려받음

금기금기이 약은 경증에서 중등도의 타액 분비 환자에게 유익성 가능성이 낮고 부작용이 알려져 있기 때문에, 경증에서 중등도의 타액 분비 환자에게 이 약을 투여하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증에서 중등도의 타액 분비 환자’ → 타액 분비	침 분비		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중등도의’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `34178000` \|침 분비\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경증에서 중등도의 타액 분비 환자’ → 타액 분비	침 분비		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `34178000` \|침 분비\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “에서”
  - 경증 상태 · 질환
  - 중등도 상태 · 질환
- 타액 분비 환자 상태 · 질환

이유

AND 모두 “낮고”
- 도움 안 됨문장에서확실성 가능
  누구에게
  경증에서 중등도의 타액 분비 환자 환자군
  무슨 일
  유익성 사건
- 일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
  무슨 일
  부작용 사건

심장 장애

신중 · 상의신중 · 주의글리코피로니움은 급성 심근 경색, 고혈압, 관상 동맥 질환, 부정맥, 빈맥을 특징으로 하는 질환(갑상선 중독증, 심장 기능 부전, 심장 수술 포함)을 가진 환자에게 투여 시 심박수, 혈압 및 리듬 장애가 증가할 수 있으므로 주의하여 사용해야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일보호자는 환자의 상태가 좋없음아님지 않아 보이는 경우 맥박수를 측정하고 심박수가 매우 빠르거나 느린 경우에는 담당 의사와 상의하여야 한다.

개념 임상 12 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘글리코피로니움’	글리코피로니움		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 심근 경색’	급성 심근 경색증	KCD I21 급성 심근경색증 · I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21.0 전벽의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관상 동맥 질환’	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘갑상선 중독증’	갑상선 중독증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증] · E05.8 기타 갑상선독증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장 기능 부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장 수술’	Operation on heart		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심박수’	심장 박동수		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리듬 장애’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 급성 심근 경색 상태 · 질환
    - 고혈압 상태 · 질환
    - 관상 동맥 질환 상태 · 질환
    - 부정맥 상태 · 질환
    - 빈맥 상태 · 질환
  - 특징으로 하는 질환 상태 · 질환
- 갑상선 중독증 상태 · 질환
- 심장 기능 부전 상태 · 질환
- 심장 수술 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 글리코피로니움 약
무슨 일
- OR 하나라도 “및”
  심박수 검사
  혈압 검사
  리듬 장애 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘환자의 상태가 좋’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘느린’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘맥박수’	맥박수	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심박수가 매우 빠르’ → 심박수	심장 박동수	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

맥박수 검사

누구에게

보호자 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 환자의 상태가 좋 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

담당 의사 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 심박수가 매우 빠르 상태 · 질환
- 느린 상태 · 질환

위장 장애

신중 · 상의신중 · 주의글리코피로니움과 같은 항무스카린제는 위 식도 역류 질환, 기존 변비와 설사가 있는 환자에게 주의하여 사용해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘글리코피로니움’	글리코피로니움		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항무스카린제’	항무스카린제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위 식도 역류 질환’	위 식도 역류 질환	KCD K21 위-식도역류병 · K21.9 식도염을 동반하지 않은 위-식도역류병 · K21.0 식도염을 동반한 위-식도역류병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘변비’ → 기존 변비	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘설사’ → 기존 설사	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 항무스카린제 약
- 글리코피로니움 약

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 위 식도 역류 질환 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - 기존 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 변비 상태 · 질환
    - 설사 상태 · 질환

신중 · 상의해야 할 일충치

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘충치’	충치	KCD K02.9 상세불명의 치아우식 · K02 치아우식 · K02.8 기타 치아우식	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

무엇을

충치 행위

결론

앞 규칙에서 물려받음

해야 할 일타액 분비가 감소하면 구강 충치와 치주 질환의 위험성이 증가할 수 있으므로, 환자는 이 약 투여 후 일상에서의 적절한 치아 위생 관리와 정기적인 치과 검진이 중요하다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘일상에서의 적절한 치아 위생 관리’ → 치아 위생 관리	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘타액 분비가 감소’ → 타액 분비 감소	타액분비감소	KCD K11.7 침분비의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘구강 충치’	충치	KCD K02.9 상세불명의 치아우식 · K02 치아우식 · K02.8 기타 치아우식	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘치주 질환’	치주 질환	KCD K05.6 상세불명의 치주질환 · K05 치은염 및 치주질환 · K05.5 기타 치주질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정기적인 치과 검진’ → 치과 검진	치아 상담 및 보고		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 일상에서의 적절한 치아 위생 관리 시술
- 정기적인 치과 검진 시술

누구에게

환자 환자군

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 타액 분비가 감소 상태 · 질환
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  구강 충치 사건
  치주 질환 사건
  위험성 사건

호흡기 질환

위험이 커짐글리코피로니움은 기관지 분비물의 농도를 증가시켜 호흡기 감염 및 폐렴의 위험을 증가시킬 수 있다. 중지해야 할 일폐렴이 있는 경우 글리코피로니움의 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지 분비물의 농도’ → 기관지 분비물	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘글리코피로니움’	글리코피로니움		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡기 감염’	호흡기 감염	KCD J98.7 달리 분류되지 않은 호흡기 감염 · J22 상세불명의 급성 하기도감염 · J06.9 상세불명의 급성 상기도감염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘폐렴’	폐렴	KCD J18.9 상세불명의 폐렴 · J16.8 기타 명시된 감염성 병원체에 의한 폐렴 · J16 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 기관지 분비물의 농도 검사

무엇이

글리코피로니움 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡기 감염 사건
  - 폐렴 사건
- 위험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐렴’	폐렴	KCD J18.9 상세불명의 폐렴 · J16.8 기타 명시된 감염성 병원체에 의한 폐렴 · J16 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘글리코피로니움의 투여’ → 글리코피로니움	글리코피로니움		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

글리코피로니움의 투여 행위

어떤 경우

폐렴 상태 · 질환

중추신경계(CNS) 이상반응

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨임상시험에서 중추신경계 부작용 증가가 보고되었으며, 이러한 부작용으로는 자극 과민성, 졸림증, 안절부절, 활동 과다, 짧은 집중력, 욕구 좌절, 기분 변화, 화 표출 또는 폭발적 행동, 과도한 민감성, 심각성 또는 슬픔, 잦은 울음 및 두려움 등이 보고되었다(‘3. 이상반응’ 항 참조). 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약 투여 후 환자의 행동 변화를 모니터링 해야한다.

개념 임상 16 · 연결 15

원문 표현	표준 이름	코드
‘심각성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중추신경계 부작용 증가’ → 중추신경계 부작용	중추신경계 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자극 과민성’	자극 과민성	KCD R45.4 자극과민성 및 분노 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘졸림증’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘안절부절’	안절부절	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘활동 과다’	운동 과다	KCD R46.3 과다활동	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘짧은 집중력’	주의력 저하	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘욕구 좌절’	좌절	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후 · R45 정서상태에 관련된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기분 변화’	기분 변화	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘화 표출’	분노 표출 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘폭발적 행동’	폭발적 행동	KCD F60.3 정서불안성 인격장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘과도한 민감성’	민감성	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후 · R45 정서상태에 관련된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘슬픔’	슬픈 느낌	KCD R45.2 불행감	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘잦은 울음’	울음	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후 · R68 기타 전신 증상 및 징후 · R68.1 영아기에서 독특한 비특이성 증상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘두려움’	두려움	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

중추신경계 부작용 증가 사건

근거

임상시험 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 부작용 사건
- 자극 과민성 사건
- 졸림증 사건
- 안절부절 사건
- 활동 과다 사건
- 짧은 집중력 사건
- 욕구 좌절 사건
- 기분 변화 사건
- 화 표출 사건
- 폭발적 행동 사건
- 과도한 민감성 사건
- 심각성 사건
- 슬픔 사건
- 잦은 울음 사건
- 두려움 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘행동 변화’	행동의 변화	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

행동 변화 사건

농도 · 효과가 바뀜알려지지 않음글리코피로니움은 혈액-뇌 장벽을 통과하는 능력이 제한적이지만 투과 정도는 잘 알려져 있지 않다. 신중 · 상의신중 · 주의뇌실 내 우회로, 뇌종양, 뇌염과 같은 혈액-뇌 장벽이 손상된 환자에게는 주의를 기울여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘투과 정도’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘글리코피로니움’	글리코피로니움	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액-뇌 장벽을 통과하는 능력’ → 혈액-뇌 장벽	Blood-brain barrier	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

글리코피로니움 약

무슨 일

혈액-뇌 장벽을 통과하는 능력 사건

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

투과 정도 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌실 내 우회로’	뇌실 단락술 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌종양’	뇌 종양	KCD D43.2 상세불명의 뇌의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D43.0 천막상 뇌의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D43.1 천막하 뇌의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌염’	뇌염	KCD G04.9 상세불명의 뇌염, 척수염 및 뇌척수염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액-뇌 장벽이 손상된 환자’ → 혈액-뇌 장벽	Blood-brain barrier		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 혈액-뇌 장벽이 손상된 환자 환자군
- 뇌실 내 우회로 상태 · 질환
- 뇌종양 상태 · 질환
- 뇌염 상태 · 질환

운전 및 기계 작동에 미치는 영향

일어날 수 있음이 약의 항콜린작용은 시야를 흐리게 하고 작업 수행 능력에 영향을 줄 수 있다. 일어날 수 있음따라서 운전이나 기계 작동 능력에 영향을 줄 수 있다. 환자에게 알림해야 할 일이 약을 복용 후 시각 및 조정 능력이 완전히 회복되기 전까지는 운전없음이나 기계 작동없음을 아님하지 않아야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시야를 흐리게’ → 시야	시야		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘작업 수행 능력에 영향’ → 수행 능력	수행 능력		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

항콜린작용 약

무슨 일

AND 모두 “하고”
- 시야를 흐리게 사건
- 작업 수행 능력에 영향 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘기계 작동’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘능력에 영향’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘운전’	운전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 운전 사건
  - 기계 작동 사건
- 능력에 영향 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘조정 능력이 완전히 회복되기’ → 조정 능력	협조		자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “하지”
- OR 하나라도 “이나”
  - 운전 행위
  - 기계 작동 행위

이후

복용 행위

AND 모두 “및”
- 시각 상태 · 질환
- 조정 능력이 완전히 회복되기 상태 · 질환

13.

적용상의 주의

해야 할 일투약 계량기를 병의 입구에 삽입한 뒤 단단히 고정시킨다. 해야 할 일병을 거꾸로 뒤집고 투약할 용량까지 주사기 플런저(밀대)를 천천히 당겨 적절한 용량에 맞춘다. 해야 할 일병을 다시 똑바로 세운 뒤, 투약 계량기를 제거하고 환자에게 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘병을 거꾸로 뒤집고’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

병을 거꾸로 뒤집고 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

주사기 플런저(밀대)를 천천히 당겨 시술

기간 · 한도

투약할 용량까지 용량

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘병을 다시 똑바로 세운’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘투약 계량기를 제거’ → 투약 계량기	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

병을 다시 똑바로 세운 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

투약 계량기를 제거 시술

그다음용법문장에서

누구에게

환자 환자군

해야 할 일투약 계량기는 매 사용 후(즉, 하루 3회) 세척해야 하며, 따듯한 물로 부드럽게 세척한 후 건조시킨다. 해야 할 일식기세척기를 통해없음 아님세척하면 안된다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘식기세척기를 통해’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “세척”
- 식기세척기를 통해 시술

해야 할 일피딩튜브(feeding tube)를 통해 약을 투여하는 경우, 약 투여 후 10 mL의 물을 흘려보내 튜브를 씻어내야 한다.

이상반응

글리코피로니움은 알려진 약력학적 항콜린성 작용으로 인해 이상반응이 흔하게 발생한다. 가장 흔한 이상반응은 입 건조(11%), 변비(20%), 설사(18%), 구토(18%), 소변 정체(15%), 홍조(11%), 코 막힘(11%)이다. 더 많은 용량과 장기간 사용 시 이상반응은 더 흔하게 발생한다.

이상반응의 발현빈도는 다음과 같이 분류하였다: 매우 흔하게(≥10%(≥1/10); 흔하게 (≥1%(≥1/100), <10%(<1/10)); 흔하지 않게 (≥0.1%(≥1/1,000), <1%(<1/100)); 드물게 (≥0.01%(≥1/10,000), <0.1%(<1/1,000)); 매우 드물게 (<0.01%(<1/10,000)). 알려지지 않음.

일어남 · 보고됨글리코피로니움 경구제제에서 알려진 이상반응 및 발현빈도

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘글리코피로니움 경구제제에서 알려진 이상반응’ → 글리코피로니움	글리코피로니움		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 글리코피로니움 경구제제에서 알려진 이상반응 사건
- 발현빈도 사건

기관계 (SOC)	증상 및 증상별 발현빈도
기관계 (SOC)	매우 흔하게	흔하게	흔하지 않게	드물게	매우 드물게	알려지지 않음
감염 및 기생충 감염		상기도 감염, 폐렴, 요로 감염
각종 위장관 장애	변비, 설사, 구토,입 건조		구취, 식도 칸디다증, 위장관 운동 장애, 장 가성-폐쇄			구역
신장 및 요로 장애	소변 정체					절박뇨
호흡, 흉곽 및 종격 장애	코 막힘, 기관지 분비물 감소	비출혈				부비동염
각종 정신 장애	자극 과민성	초조, 졸음				안절부절, 활동 과다, 짧은 집중력, 욕구 좌절, 기분 변동, 분노 발작, 간헐적 폭발성 장애, 소아기 및 청소년기에 특정된 민감성, 수줍음 및 사회적 위축 장애, 슬픈 느낌, 울음, 공포
각종 눈 장애			산동, 안진			급성 폐쇄-각 녹내장, 광선 공포증, 눈 건조
각종 심장 장애	홍조					일과성 서맥
피부 및 피하 조직 장애		발진				피부 건조, 발한 억제
각종 신경계 장애			두통			불면
전신 장애 및 투여 부위 병태		발열	탈수, 더운 날씨에 갈증			혈관 부종, 알레르기 반응

표 행 강조

일어남 · 보고됨기관계 (SOC) | 증상 및 증상별 발현빈도
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기관계 (SOC)’ → 기관계 Body system structure
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
AND 모두 “및”
기관계 (SOC) 사건
증상 사건
증상별 발현빈도 사건

일어남 · 보고됨호흡, 흉곽 및 종격 장애 | 코 막힘, 기관지 분비물 감소 | 비출혈 | 부비동염

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지 분비물 감소’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘흉곽’	흉곽		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘종격 장애’	종격 장애	KCD J98.5 달리 분류되지 않은 종격의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘비출혈’	코피	KCD R04.0 코피	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부비동염’	부비동염	KCD J32.9 상세불명의 만성 부비동염 · J01.9 상세불명의 급성 부비동염 · J32.0 만성 상악동염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡 사건
- 흉곽 사건
- 종격 장애 사건
- 코 사건
- 기관지 분비물 감소 사건
- 비출혈 사건
- 부비동염 사건

항콜린성 제제와 연관된 알려진 이상반응으로는 소변 정체(15%), 폐렴(7.9%), 변비(30%)가 있으며 해당 이상반응이 발생하면 이상반응이 해결될 때 까지 이 약의 투여를 중단한다.

글리코피롤리늄의 혈액 뇌 장벽을 투과하는 능력은 제한적이지만, 임상시험에서 중추신경계 관련 부작용(23%)이 보고되었다. 해당 이상반응이 발생하면 의사와 상의하고 용량 감소 등을 고려해야 한다.

만성 타액 분비 환자를 대상으로 한 임상시험에서는 이러한 증상이 발생하지 않았지만, 마취 중 글리코피로니움을 사용하였을 때 심박수와 혈압에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 투여 용량을 평가할 때 심혈관계에 미치는 영향을 고려하여 투여하여야 한다.

과량투여

12.

과량 투여 시의 처치

증상

일어날 수 있음이 약을 과다 복용하면 무스카린 수용체 부위의 콜린성 신경 전달을 억제하여 항콜린성 증후군을 유발할 수 있다. 일어남 · 보고됨임상 증상은 중추신경계, 말초신경계 또는 둘 다에 의해 영향을 받아 유발한다. 일어남 · 보고됨흔하게 보고되는 증상으로는 홍조, 피부 및 점막 건조, 조절능력 상실을 동반한 산동, 의식 변화, 발열을 포함한다. 일어남 · 보고됨추가적인 증상으로는 동성빈맥, 장음 감소, 기능성 장 폐색, 소변 정체, 고혈압, 떨림, 근간대성 경련을 포함한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘무스카린 수용체 부위의 콜린성 신경 전달’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항콜린성 증후군’	항콜린성 증후군	KCD T44.3 달리 분류되지 않은 기타 부교감신경차단제[항콜린제 및 항무스카린제] 및 연축언제제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과다 복용 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 무스카린 수용체 부위의 콜린성 신경 전달 사건

무슨 일

항콜린성 증후군 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘둘 다’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이유

OR 하나라도 “또는”
- 중추신경계 상태 · 질환
- 말초신경계 상태 · 질환
- 둘 다 상태 · 질환

무슨 일

임상 증상 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘홍조’	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘피부’ → 피부건조	피부 건조	KCD L85.3 피부건조증 · R23.4 피부조직의 변화 · R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘점막 건조’	점막건조	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후 · R68 기타 전신 증상 및 징후 · R68.2 상세불명의 건조입안	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘조절능력 상실을 동반한 산동’ → 산동	산동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘조절능력 상실을 동반한 산동’ → 조절능력 상실	시조절장애	KCD H52.5 조절의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘의식 변화’	정신 상태 변화	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 증상 사건
- 홍조 사건
- 피부 사건
- 점막 건조 사건
- 조절능력 상실을 동반한 산동 사건
- 의식 변화 사건
- 발열 사건

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘추가적인 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘동성빈맥’	동빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘장음 감소’	장음 감소	KCD R19.8 소화계통 및 복부에 관한 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘기능성 장 폐색’	기능성 장 폐색	KCD K56.0 마비성 장폐색증 · K56 탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘소변 정체’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘떨림’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘근간대성 경련’	간대성 근경련	KCD G25.3 근간대경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 추가적인 증상 사건
- 동성빈맥 사건
- 장음 감소 사건
- 기능성 장 폐색 사건
- 소변 정체 사건
- 고혈압 사건
- 떨림 사건
- 근간대성 경련 사건

처치

해야 할 일항콜린성 독성을 보이는 환자는 가까운 응급 시설로 이송해야 한다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함병원 전단계에서 약용탄을 사용하여 위장관을 세척하는 것은 졸림 및 발작이 발생할 수 있고 폐 흡인의 위험이 증가하기 때문에 권장하지 않는다. 해도 됨병원에서 환자의 기도가 적절히 보호될 수 있다면 약용탄을 투여할 수 있다. 처치해야 할 일피조스티그민 살리실산염은 이후 빈맥성 부정맥과 그에 따른 혈역학적 손상, 난치성 발작, 심한 초조 또는 정신병이 있는 경우 사용할 것이 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘항콜린성 독성을 보이는 환자’ → 항콜린성 독성	항콜린 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가까운 응급 시설로 이송 행위

누구에게

항콜린성 독성을 보이는 환자 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘병원 전단계’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘약용탄을 사용하여 위장관을 세척’ → 약용탄	활성탄		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘졸림’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘폐 흡인’	폐 흡인	KCD T17.9 기도의 상세불명 부분의 이물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

약용탄을 사용하여 위장관을 세척 시술

어떤 경우

병원 전단계 상태 · 질환

이유

AND 모두
- 일어날 수 있음문장에서확실성 가능
  무슨 일
  SHARE 공유 성분
  AND 모두
  졸림 사건
  발작 사건
  발생 사건
- 위험이 커짐문장에서확실성 가능
  무슨 일
  폐 흡인 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘병원에서 환자의 기도가 적절히 보호될 수 있’ → 기도	숨길		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘약용탄’	활성탄		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

약용탄 약

어떤 경우

병원에서 환자의 기도가 적절히 보호될 수 있 상태 · 질환

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘피조스티그민 살리실산염’	피소스티그민		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘빈맥성 부정맥’	빈맥성 부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · R00.0 상세불명의 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘빈맥성 부정맥’	빈맥성 부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · R00.0 상세불명의 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘혈역학적 손상’	혈역학적 불안정	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘난치성 발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘난치성’ line_of_therapy = refractory
‘심한 초조’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `24199005` \|초조\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘정신병’ → 심한 정신병	정신병	KCD F29 상세불명의 비기질성 정신병 · F28 기타 비기질성 정신병장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `69322001` \|정신병\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

피조스티그민 살리실산염 약

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- AND 모두 “과”
  - 빈맥성 부정맥 상태 · 질환
  - 혈역학적 손상 상태 · 질환
    - 이유
      - 빈맥성 부정맥 상태 · 질환
- 난치성 발작 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - 심한 상태 · 질환
  - OR 하나라도
    - 초조 상태 · 질환
    - 정신병 상태 · 질환

신중 · 상의해야 할 일환자 및/또는 부모/보호자는 투약 오류 또는 과다 복용으로 나타나는 글리코피로니움의 항콜린성 반응의 유해한 결과를 방지하기 위해 매번 정확한 복용량을 투여하도록 상담 받아야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부모/보호자’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘투약 오류 또는 과다 복용으로 나타나는 글리코피로니움의 항콜린성 반응의 유해한 결과를 방지’ → 투약 오류	투약 오류		자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘투약 오류 또는 과다 복용으로 나타나는 글리코피로니움의 항콜린성 반응의 유해한 결과를 방지’ → 항콜린성 반응	항콜린제 유해 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

매번 정확한 복용량을 투여 용량

누구에게

OR 하나라도 “및/또는”
- 환자 환자군
- 부모/보호자 환자군

목적

투약 오류 또는 과다 복용으로 나타나는 글리코피로니움의 항콜린성 반응의 유해한 결과를 방지 상태 · 질환

기타(적용상 주의 등)

10.

신장애에 대한 투여

해야 할 일경증에서 중증도 신장애 환자(사구체여과율 < 90 ~ ≥ 30 mL/min/1.73m²)에게는 용법·용량 항과 같이 30% 적은 용량으로 투여해야 한다. 금기투석이 필요한 말기 신장 질환 환자를 포함하여 중증 신장애 환자(사구체여과율 < 30 mL/min/1.73m²)에게는 이 약을 투여하지 말아야 한다. (‘1. 다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증에서 중증도 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

30% 적은 용량 용량

누구에게

AND 모두
- 경증에서 중증도 신장애 환자 환자군
- AND 모두 “~”
  - CMP 수치 비교 < 90mL/min/1.73m2 “< 90”
    - 사구체여과율 검사
  - CMP 수치 비교 >= 30mL/min/1.73m2 “≥ 30”
    - 사구체여과율 검사

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “용법·용량 항”

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘투석이 필요한 말기 신장 질환’ → 말기 신장 질환	말기 신장질환	KCD N18.5 만성 콩팥병(5기)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 중증 신장애 상태 · 질환
  - 투석이 필요한 말기 신장 질환 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30mL/min/1.73m² “< 30”
  - 사구체여과율 검사

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

11.

간장애에 대한 투여

확립 안 됨이 약은 간장애 환자에서의 안전성 및 유효성이 확립되지 않았다. 보이지 않음글리코피로니움은 주로 신장을 통해 배설되므로, 간장애의심로 인해 글리코피로니움없음의심의 전신 노출이 임상적으로 유의미하게 증가하지 않을 것으로 판단된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘글리코피로니움’	글리코피로니움		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘주로 신장을 통해 배설’ → 신장	신장		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘글리코피로니움의 전신 노출이 임상적으로 유의미하게 증가’ → 글리코피로니움	글리코피로니움		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `769097000` \|글리코피로니움\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무엇이
- 글리코피로니움 약
무슨 일
- 주로 신장을 통해 배설 사건

무엇이

간장애 상태 · 질환

무슨 일

글리코피로니움의 전신 노출이 임상적으로 유의미하게 증가 검사

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

허가 이력 · 수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

허가 이력

재심사

재심사 대상: 아니오
RMP(위해성관리계획) 대상: 예

수입 2

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	0	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	0.0	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
글리코피로니움브롬화물	40 밀리그램	글리코피로니움(으)로서 32 밀리그램	EP	100밀리리터( ) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
글리코피로니움브롬화물	글리코피로니움	32.0 mg	M259646

ATC 분류

A03AB02 글리코피로니움의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 내복
제형: 액제
제형군: 액제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
내수용) 250 밀리리터/병	250.0	밀리리터	병
60 밀리리터/병 경구용 투여 계량기, 어댑터	60.0	밀리리터	병 경구용 투여 계량기

대체약 · 동등조제군

동등조제군: EG-5819a8c3b7
활성 모이어티: 글리코피로니움

한국형 오렌지북

기준코드: 202502064
제품명: 시알라나액(글리코피로니움브롬화물)
업체명: (주)비씨월드헬스케어
주성분: 글리코피로니움브롬화물
허가일: 2025-08-08

문서 1

심사결과 공개	파일	원문
[자료제출의약품] 시알라나액(글리코피로니움브롬화물)	의약품 품목허가 보고서[(주)비씨월드헬스케어, 시알라나액(글리코피로니움브롬화물)].pdf	—

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 46개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

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