올린빅주(올리세리딘푸마르산염) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증마약성 진통제 사용이 필요한 성인에서 수술 후 중등도 및 중증의 급성 통증 조절

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제 사용이 필요’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도’ → 중등도 급성 통증	급성 통증	KCD R52.0 급성 통증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`
‘중등도 및 중증의 급성 통증 조절’ → 급성 통증	급성 통증	KCD R52.0 급성 통증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `274663001` \|급성 통증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

AND 모두
- 성인 환자군
- OR 하나라도 “및”
  - 중등도 상태 · 질환
  - 중증의 급성 통증 조절 상태 · 질환

어떤 경우

마약성 진통제 사용이 필요 상태 · 질환

이후

수술 시술

작용기전

올리세리딘

오피오이드 작용제

Opioid Agonists

표적 MU-type opioid receptor · 작용

허가문서의 작용기전

이 약은 오피오이드 작용제로서 뮤(μ)-오피오이드 수용체에 선택적으로 작용하여 진통 효과를 나타낸다.

출처 · 자체 분류 · 미국 VA MED-RT · 미국 FDA GSRS · 식약처 허가문서

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 이 약 상태 · 질환
    - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
  - 과민반응 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

금기중증의 호흡 억제 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 호흡 억제’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증의 호흡 억제 상태 · 질환

금기모니터링을 할없음 아님수 없는 환경 또는 심폐소생술없음 장비가 아님없는 환경에서의 급성 또는 중증 기관지 천식 환자

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘모니터링을 할’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘심폐소생술 장비’ → 심폐소생술	심폐소생술		자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `89666000` \|심폐소생술\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘급성’ → 급성 기관지 천식	천식 발작	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘중증 기관지 천식 환자’ → 중증 기관지 천식	중증 천식	KCD J45.9 상세불명의 천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 급성 상태 · 질환
- 중증 기관지 천식 환자 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- NOT 아님 “수 없”
  - 모니터링을 할 상태 · 질환
- NOT 아님 “없는”
  - 심폐소생술 장비 상태 · 질환

금기위장관 폐색증(마비성 장폐색증 포함)으로 확진되었거나 의심되는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장관 폐색증’	위장관 폐쇄	KCD K56.6 기타 및 상세불명의 장폐쇄 · K56.7 상세불명의 장폐색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘마비성 장폐색증’	마비성 장 폐색증	KCD K56.0 마비성 장폐색증 · K56.6 기타 및 상세불명의 장폐쇄 · K56 탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 위장관 폐색증 상태 · 질환
- 마비성 장폐색증 상태 · 질환

금기금기MAO 억제제를 투여 중이거나 투여 중단 후 14일 이내의 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘MAO억제제’	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO억제제를 투여 중’ → MAO억제제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

기간 · 한도

MAO억제제를 투여 중 기간

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

MAO억제제 약

이후

투여중단 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 14일 “이내”
- 14일 기간

금기의식없음이 아님없거나 혼수 상태 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘의식’	의식		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `106167005` \|의식\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혼수 상태’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- NOT 아님 “없”
  - 의식 상태 · 질환
- 혼수 상태 상태 · 질환

금기순환성 쇼크 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘순환성 쇼크’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

순환성 쇼크 상태 · 질환

경고 경고

경고

위험이 커짐일어날 수 있음이 약은 마약성 진통제로 중독, 남용, 오용 위험이 있으며, 이 약 사용으로 인해 의존성이 발생할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘오용’	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘의존성’	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

이유

마약성 진통제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 중독 상태 · 질환
  - 남용 상태 · 질환
  - 오용 상태 · 질환
- 위험 상태 · 질환

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

의존성 상태 · 질환

투여 조절용법이 약은 마약성 진통제를 사용하는 통증 치료에 전문적 지식 및 기술을 가지고 있는 의료인에 의해 의료기관에서 단기간 사용해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘지식’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘기술을 가지고 있는 의료인’ → 의료인	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘의료기관’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘마약성 진통제를 사용하는 통증 치료에 전문적’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

기간 · 한도

단기간 기간

필요 조건

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - 마약성 진통제를 사용하는 통증 치료에 전문적 환자군
  - AND 모두
    - 지식 환자군
    - 기술을 가지고 있는 의료인 환자군
- 의료기관 상태 · 질환

투여 조절용법의료인은 환자 개개인의 통증 정도, 환자 반응, 진통제 사용 경험 및 중독·남용·오용 위험에 근거하여 통증에 효과가 있는 가장 낮은 용량을 최단기간 투여한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘통증 정도’ → 통증 → 환자 개개인의 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘진통제 사용 경험’ → 진통제	진통제		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘오용’	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘통증에 효과가 있는 가장 낮은 용량’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

통증에 효과가 있는 가장 낮은 용량 용량

기간 · 한도

최단기간 기간

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 환자 개개인 상태 · 질환
- AND 모두
  - 통증 정도 상태 · 질환
  - 환자 반응 상태 · 질환
  - 진통제 사용 경험 약
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 중독 상태 · 질환
      - 남용 상태 · 질환
      - 오용 상태 · 질환
    - 위험 상태 · 질환

일어날 수 있음일어날 수 있음이 약의 중독으로 인해 약물 추구 행동(drug-seeking behavior), 의료 쇼핑(doctor shopping) 증상이 나타날 수 있으며, 신체적 의존성 증상으로 눈물, 발한, 오한, 과민성, 불안 등이 발생할 수 있다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘의료 쇼핑(doctor shopping)’ → 의료 쇼핑	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘약물 추구 행동(drug-seeking behavior)’ → 약물 추구 행동	약물추구행동	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신체적 의존성 증상’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘눈물’	눈물남	KCD H04.2 눈물흘림 · H04 눈물계통의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발한’	발한	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘오한’	오한	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과민성’	자극 과민성	KCD R45.4 자극과민성 및 분노 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

중독 사건

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 약물 추구 행동(drug-seeking behavior) 사건
  - 의료 쇼핑(doctor shopping) 사건
- 증상 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 신체적 의존성 증상 사건
- 눈물 사건
- 발한 사건
- 오한 사건
- 과민성 사건
- 불안 사건

중지해야 할 일신체적 의존성이 있는 환자에게 이 약을 중단하는 경우 금단 증후군이 발생할 수 있으므로 갑자기 중단없음해서는 아님안 된다.(3. 신중투여, 5. 일반적 주의, 15. 오남용 및 의존성 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신체적 의존성이 있는 환자’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘금단 증후군’	금단 증후군	KCD F19.3 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F16.3 환각제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “안”
- 갑자기 중단 행위

누구에게

신체적 의존성이 있는 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 이 약을 중단 행위
무슨 일
- 금단 증후군 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어날 수 있음마약류와 벤조디아제핀계 약물 또는 중추신경계 억제제(알코올 포함)의 병용투여는 깊은 진정, 호흡 억제, 혼수 및 사망을 초래할 수 있다. 해도 됨 — 경우에만이러한 위험성 때문에, 이 약과 벤조디아제핀계 약물 또는 중추신경계 억제제와의 병용투여는 적절한 대체 치료방법없음이 아님없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다. 투여 조절용법관찰 · 검사이 약과 벤조디아제핀계 약물 또는 중추신경계 억제제의 병용투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단기간 처방하도록 하고 호흡 억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적 관찰하도록 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약류’	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘벤조디아제핀계 약물’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계 억제제’	중추신경억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘깊은 진정’ → 진정	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- 마약류 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 벤조디아제핀계 약물 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
    - 중추신경계 억제제 약
    - 알코올 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 깊은 진정 사건
- 호흡 억제 사건
- 혼수 사건
- 사망 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘적절한 대체 치료방법’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘이 약과 벤조디아제핀계 약물’ → 벤조디아제핀계 약물	벤조다이아제핀	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘중추신경계 억제제와의 병용투여’ → 중추신경계 억제제	중추신경억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 이 약과 벤조디아제핀계 약물 약
- 중추신경계 억제제와의 병용투여 약

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 적절한 대체 치료방법 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 벤조디아제핀계 약물’ → 벤조디아제핀계 약물	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 벤조디아제핀계 약물’ → 벤조디아제핀계 약물	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중추신경계 억제제의 병용투여’ → 중추신경계 억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중추신경계 억제제의 병용투여’ → 중추신경계 억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최저 유효용량 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 이 약과 벤조디아제핀계 약물 약
- 중추신경계 억제제의 병용투여 약

기간 · 한도

최단기간 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡 억제 사건
  - 진정 사건
- 징후와 증상 사건

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 이 약과 벤조디아제핀계 약물 약
- 중추신경계 억제제의 병용투여 약

농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음이 약을 사용하는 동안 다른 오피오이드 제제, 진정, 수면제, 전신 마취제, 페노티아진계 약물, 정신 안정제, 근이완제, 진정 작용이 있는 항히스타민제, 사이토크롬 P450 3A4 동종효소의 강력한 저해제(예, 에리트로마이신, 케토코나졸, 일부 프로테아제 저해제) 등을 포함한 다른 중추 신경 억제제를 병용하거나 또는 알코올을 섭취할 경우, 억제 작용이 증가할 수 있으며, 호흡저하와 저혈압, 강한 진정 작용이 나타날 수 있다.(6. 상호작용 참조)

개념 임상 18 · 연결 18

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 오피오이드 제제’ → 오피오이드 제제	아편유사제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘진정, 수면제’ → 진정 → 진정제	진정제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘진정, 수면제’ → 수면제	수면제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘전신 마취제’	전신 마취제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘페노티아진계 약물’	페노티아진계 약물		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘정신 안정제’	신경안정제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘근이완제’	골격근 이완제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘진정 작용이 있는 항히스타민제’ → 항히스타민제	항히스타민제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘진정 작용이 있는 항히스타민제’ → 진정	진정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘사이토크롬 P450 3A4 동종효소의 강력한 저해제’ → 저해제	효소억제 소인		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘에리트로마이신’	에리트로마이신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘일부 프로테아제 저해제’ → 프로테아제 저해제	단백질 분해효소 억제물질		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 중추 신경 억제제를 병용’ → 중추 신경 억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올을 섭취’ → 알코올 사용	현재 음주자	KCD Z72.1 알코올사용에 관련된 문제 · Z72.8 생활양식에 관련된 기타 문제	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡저하’	호흡 저하	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘강한 진정 작용’ → 진정	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 다른 중추 신경 억제제를 병용 약
  - 다른 오피오이드 제제 약
  - 진정, 수면제 약
  - 전신 마취제 약
  - 페노티아진계 약물 약
  - 정신 안정제 약
  - 근이완제 약
  - 진정 작용이 있는 항히스타민제 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - 사이토크롬 P450 3A4 동종효소의 강력한 저해제 약
    - 에리트로마이신 약
    - 케토코나졸 약
    - 일부 프로테아제 저해제 약
- 알코올을 섭취 물질

무슨 일

억제 작용 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “와”
- 호흡저하 사건
- 저혈압 사건
- 강한 진정 작용 사건

용법·용량 처방

뜻 풀이이 약은 마약성 진통제이다. 용법환자 개개인의 통증 정도, 환자 반응, 진통제 사용 경험 및 중독·남용·오용 위험에 근거하여 통증에 효과가 있는 가장 낮은 용량을 최단기간 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

마약성 진통제 약

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘통증 정도’ → 통증 → 환자 개개인의 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘진통제 사용 경험’ → 진통제	진통제		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘오용’	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘통증에 효과가 있는 가장 낮은 용량’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

통증에 효과가 있는 가장 낮은 용량 용량

기간 · 한도

최단기간 기간

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 환자 개개인 상태 · 질환
- AND 모두
  - 통증 정도 상태 · 질환
  - 환자 반응 상태 · 질환
  - 진통제 사용 경험 약
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 중독 상태 · 질환
      - 남용 상태 · 질환
      - 오용 상태 · 질환
    - 위험 상태 · 질환

용법이 약은 정맥으로만 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥으로만’ → 정맥	정맥		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

정맥으로만 시술

용법초기 용량으로 이 약(올리세리딘) 1.5mg을 정맥 투여(bolus)한다. 용법초기 용량 투여 10분 후 통증자가조절법(patient-controlled analgesia: PCA)을 사용하여 정맥 점적투여한다. 용법환자가 필요시마다 PCA로 투여하되, 최소 6분의 휴지기(lock-out time) 가진다. 용법권장되는 PCA 초기 투여 용량은 0.35mg이다(유익성이 위험성보다 크다고 판단되는 환자의 경우 0.5mg 투여). 해도 됨초기 용량 투여 1시간 이후부터 보충 용량으로 0.75mg을 1시간 간격으로 투여할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘초기 용량으로 이 약(올리세리딘) 1.5mg을 정맥 투여(bolus)’ → 초기	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

초기 용량으로 이 약(올리세리딘) 1.5mg을 정맥 투여(bolus) 용량

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘초기 용량 투여’ → 초기 용량	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘통증자가조절법(patient-controlled analgesia: PCA)’ → 통증자가조절법	Patient controlled analgesia	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 점적투여’	정맥 주입	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 통증자가조절법(patient-controlled analgesia: PCA) 시술
- 정맥 점적투여 용량

이후

CMP 수치 비교 >= 10분 “후”
- 초기 용량 투여 시술

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘필요시마다’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘최소 6분의 휴지기(lock-out time)’ → 휴지기(lock-out	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘PCA’	Patient controlled analgesia	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두 “하되”
- PCA 시술
- 최소 6분의 휴지기(lock-out time) 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

필요시마다 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘권장되는 PCA 초기 투여 용량은 0.35mg’ → PCA	Patient controlled analgesia		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

권장되는 PCA 초기 투여 용량은 0.35mg 용량

단서용법문장에서

무엇을

0.5mg 투여 용량

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “보다”
- 유익성 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘초기 용량 투여’ → 초기 용량	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

보충 용량으로 0.75mg을 1시간 간격으로 투여 용량

이후

CMP 수치 비교 >= 1시간 “이후”
- 초기 용량 투여 시술

용량 · 기간 한도해도 됨1일 총 누적 투여량은 27mg을 초과해서는 안 된다(‘사용상의 주의사항’ 5. 일반적 주의 및 16. 전문가를 위한 정보 참조). 27mg(1일 누적 투여량) 투여에도 적절한 진통없음 효과를 얻을 아님수 없다면, 다음날 이 약 투여를 재개할 때까지 비마약성 진통제를 투여할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비마약성 진통제’	비마약성 진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

1일 총 누적 투여량은 27mg을 초과 용량

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

해도 됨문장에서

무엇을

비마약성 진통제 약

어떤 경우

AND 모두
- 27mg(1일 누적 투여량) 투여 용량
- NOT 아님 “수 없”
  - 적절한 진통 효과를 얻을 사건

기간 · 한도

다음날 이 약 투여를 재개 행위

용법PCA 투여는 이 약을 0.9% 생리식염 주사액 또는 5% 포도당 주사액으로 희석하여 사용한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘PCA 투여’ → PCA	Patient controlled analgesia	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘0.9% 생리식염 주사액’	0.9% 생리식염 주사액	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘5% 포도당 주사액’	5% 포도당 주사액	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 0.9% 생리식염 주사액 약
  - 5% 포도당 주사액 약
- 희석 행위

어떤 경우

PCA 투여 시술

확립 안 됨이 약의 48시간 이상 투여에 대한 안전성·유효성은 평가된 바 없다.

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의약물 의존병력 또는 중독병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물 의존’	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1254812006` \|약물 의존\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `75478009` \|중독\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 약물 의존 상태 · 질환
  - 중독 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

위험이 커짐이 약은 오피오이드로 사용자의 중독, 남용, 오용 위험이 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중독’ → 사용자의 중독	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘남용’ → 사용자의 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘오용’ → 사용자의 오용	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

오피오이드 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 사용자 사건
- AND 모두
  - 중독 사건
  - 남용 사건
  - 오용 사건
- 위험 사건

알려지지 않음일어날 수 있음개별 환자의 중독 위험은 알려져 있지 않지만, 이 약을 적절하게 처방받은 환자에게서도 발생할 수 있다. 일어날 수 있음중독은 권장 용량으로 복용하거나, 약물을 오용 또는 남용할 경우 발생할 수 있다. 위험이 커짐일어남 · 보고됨오피오이드 관련 과다복용 또는 과다복용 관련 사망 위험은 오피오이드 용량이 높을수록 증가하며, 이러한 위험은 전반적인 치료 과정 동안 지속된다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 적절하게 처방받은 환자’ → 약을 적절하게 처방받은	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘개별 환자의 중독 위험’ → 중독	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

개별 환자의 중독 위험 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이 약을 적절하게 처방받은 환자 환자군

무슨 일

중독 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중독은 권장 용량으로 복용’ → 중독	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘약물을 오용’ → 오용	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 중독은 권장 용량으로 복용 상태 · 질환
- 약물을 오용 상태 · 질환
- 남용 상태 · 질환

무슨 일

중독 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과다복용 관련 사망’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘과다복용’ dose_context = overdose
‘오피오이드 용량이 높을’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

오피오이드 용량이 높을 용량

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 오피오이드 관련 과다복용 사건
  - 과다복용 관련 사망 사건
- 위험 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

전반적인 치료 과정 기간

무슨 일

위험 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 처방하기 전에 각 환자의 오피오이드 중독, 남용 또는 오용 위험성을 평가하고, 이 약을 투여받는 환자에서 이러한 행동이나 상태의 발생 여부를 모니터링 한다. 위험이 커짐개인 또는 가족력이 있는 화학 물질 남용(약물 또는 알코올 남용 또는 중독 포함) 환자 또는 정신질환자(예: 주요 우울증)의 경우 위험성이 높다. 처치해야 할 일일어날 수 있음환자의 통증은 적절히 관리되어야 하나 이러한 위험 가능성을 배제할 수 없다. 관찰 · 검사해도 됨해야 할 일관찰 · 검사위험성이 높은 환자에게 이 약 같은 오피오이드가 처방될 수 있으나, 이 약의 잠재적 위험, 올바른 사용법에 대한 적극적인 상담과 중독, 남용, 오용 징후에 대해 면밀히 모니터링 한다. (15. 오남용 및 의존성 참조)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 중독, 남용 또는 오용 위험성’ → 오피오이드 중독	아편 유사제 의존	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘오피오이드 중독, 남용 또는 오용 위험성’ → 남용 → 오피오이드 남용	아편 유사제 남용	KCD F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘오피오이드 중독, 남용 또는 오용 위험성’ → 오용 → 오피오이드 오용	아편 오용	KCD F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

오피오이드 중독, 남용 또는 오용 위험성 사건

이 약을 처방 행위

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 이러한 사건
- OR 하나라도
  - 행동 사건
  - 상태 사건
- 발생 여부 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘개인 또는 가족력이 있는 화학 물질 남용’ → 화학 물질 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘알코올 남용’	알코올 남용	KCD F10.1 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘중독’ → 알코올 중독	알코올 중독	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘정신질환자’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘주요 우울증’	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 개인 또는 가족력이 있는 화학 물질 남용 상태 · 질환
  - 약물 상태 · 질환
  - 알코올 남용 상태 · 질환
  - 중독 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 정신질환자 상태 · 질환
  - 주요 우울증 상태 · 질환

무슨 일

위험성 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험 가능성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통증’	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

통증 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

위험 가능성 사건

개념 임상 7 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험성이 높은 환자’ → 위험성이 높은	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘위험성이 높은 환자’ → 위험성이 높은	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘위험성이 높은 환자’ → 위험성이 높은	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘이 약 같은 오피오이드’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘오용’	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

이 약 같은 오피오이드 약

누구에게

위험성이 높은 환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 이 약 행위
- AND 모두
  - 잠재적 위험 행위
  - 올바른 사용법에 대한 적극적인 상담 행위

누구에게

위험성이 높은 환자 환자군

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 중독 사건
  - 남용 사건
  - 오용 사건
- 징후 사건

누구에게

위험성이 높은 환자 환자군

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

신중 · 주의호흡 억제 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

호흡 억제 상태 · 질환

일어남 · 보고됨권장 용량의 오피오이드를 사용하더라도 심각한 생명을 위협하는 호흡 억제가 보고되었다. 일어날 수 있음호흡 억제는 즉시 인식하여 치료없음하아님지 않을 경우 호흡 정지와 사망으로 이어질 수 있다. 뜻 풀이호흡 억제 관리는 환자의 임상 상태에 따라 밀착 관찰, 지원 조치, 오피오이드 과량투여 역전제(예: 날록손) 사용 등을 포함한다. 농도 · 효과가 바뀜오피오이드 유발 호흡 억제로 인한 이산화탄소 축적은 오피오이드의 진정 효과를 악화시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘권장 용량의 오피오이드’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘권장 용량의’ dose_context = usual_dose
‘심각한 생명을 위협하는 호흡 억제’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity ‘생명을 위협하는’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

권장 용량의 오피오이드 약

무슨 일

심각한 생명을 위협하는 호흡 억제 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 정지’	호흡정지	KCD R09.2 호흡정지 · J96.9 상세불명의 호흡부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 즉시 인식하여 치료 행위

무엇이

호흡 억제 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “와”
- 호흡 정지 사건
- 사망 사건

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 임상 상태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘밀착 관찰’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘지원 조치’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 억제 관리’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘오피오이드 과량투여 역전제(예: 날록손) 사용’ → 오피오이드 과량투여 역전제	오피오이드 길항제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

환자의 임상 상태 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 호흡 억제 관리 시술
- 밀착 관찰 시술
- 지원 조치 시술
- 오피오이드 과량투여 역전제(예: 날록손) 사용 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 유발 호흡 억제’	오피오이드 유발 호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · J98.9 상세불명의 호흡장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘이산화탄소 축적’	고탄산 혈증	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

이산화탄소 축적 상태 · 질환
- 이유
  - 오피오이드 유발 호흡 억제 상태 · 질환

무슨 일

오피오이드의 진정 효과 사건

일어날 수 있음위험이 커짐심각하고 생명을 위협하는 치명적인 호흡 억제는 오피오이드 사용 중 언제든지 발생할 수 있으며, 투여를 시작하거나 용량을 증량할 때 그 위험이 가장 크다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 투여를 시작하거나 용량을 증량할 때 환자의 호흡 억제 여부를 면밀히 모니터링 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심각하고 생명을 위협하는 치명적인 호흡 억제’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘오피오이드 사용 중’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

오피오이드 사용 중 기간

무슨 일

심각하고 생명을 위협하는 치명적인 호흡 억제 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 투여를 시작 행위
- 용량을 증량 행위

무슨 일

그 위험 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량을 증량’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

호흡 억제 사건

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 투여를 시작 상태 · 질환
- 용량을 증량 상태 · 질환

투여 조절해야 할 일호흡 억제의 위험을 줄이기 위해 이 약의 용량을 적절히 조절해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡 억제의 위험을 줄이기’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

목적

호흡 억제의 위험을 줄이기 상태 · 질환

일어날 수 있음오피오이드는 수면 관련 호흡 장애(중추성 수면 무호흡 증후군(CSA; central sleep apnea), 수면 관련 저산소증 등)를 유발할 수 있다. 투여 조절해야 할 일CSA 증상을 나타내는 환자는 단계적으로 오피오이드 용량을 감량하는 것을 권장한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘수면 관련 호흡 장애’	호흡관련 수면장애	KCD G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중추성 수면 무호흡 증후군(CSA; central sleep apnea)’ → 중추성 수면 무호흡 증후군	중추 수면 무호흡	KCD G47.31 중추성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡 · R06.3 주기호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수면 관련 저산소증’	수면 관련 저산소혈증		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

오피오이드 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 수면 관련 호흡 장애 사건
- 중추성 수면 무호흡 증후군(CSA; central sleep apnea) 사건
- 수면 관련 저산소증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘CSA 증상을 나타내는 환자’ → CSA	중추 수면 무호흡	KCD G47.31 중추성 수면무호흡 · G47.3 수면무호흡 · R06.3 주기호흡	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘단계적으로 오피오이드 용량’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

단계적으로 오피오이드 용량 용량

누구에게

CSA 증상을 나타내는 환자 상태 · 질환

신중 · 주의CYP2D6 기능 저하자, CYP3A4 억제제 및 유도제를 투여 중인 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2D6 기능 저하자’	CYP2D6 느린 대사자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유도제를 투여 중인 환자’ → 유도제 → CYP3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- CYP2D6 기능 저하자 환자군
- SHARE 공유 성분
  - CYP3A4 약
  - AND 모두
    - 억제제 약
    - 유도제를 투여 중인 환자 약

(1)

신중 · 주의CYP2D6 대사 저하자(poor metabolizers), CYP2D6 억제제를 투여 중인 CYP2D6 정상 대사자(normal metabolizers), 중등도 또는 강력한 CYP3A4 억제제를 투여 중인 환자, CYP3A4 억제제를 투여 중인 CYP2D6 기능이 감소한 환자, CYP3A4 유도제 투여를 중단하는 환자(이 약의 혈장 농도가 증가하여 오피오이드 부작용이 연장되거나 호흡 억제가 악화될 수 있음, 6. 상호작용 참조)

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2D6 대사 저하자(poor metabolizers)’ → CYP2D6 대사 저하자	CYP2D6 느린 대사자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP2D6 억제제를 투여 중인 CYP2D6 정상 대사자(normal metabolizers)’ → CYP2D6 억제제	CYP2D6 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP3A4 억제제를 투여 중인 환자’ → CYP3A4 억제제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP3A4 억제제를 투여 중인 CYP2D6 기능이 감소한 환자’ → CYP3A4 억제제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP3A4 유도제 투여를 중단하는 환자’ → CYP3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈장 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드 부작용이 연장’ → 오피오이드 부작용	오피오이드 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 억제가 악화’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- CYP2D6 대사 저하자(poor metabolizers) 환자군
- CYP2D6 억제제를 투여 중인 CYP2D6 정상 대사자(normal metabolizers) 환자군
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 중등도 환자군
    - 강력한 환자군
  - CYP3A4 억제제를 투여 중인 환자 약
- CYP3A4 억제제를 투여 중인 CYP2D6 기능이 감소한 환자 환자군
- CYP3A4 유도제 투여를 중단하는 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
  무슨 일
  혈장 농도 검사
무슨 일
- OR 하나라도 “되거나”
  오피오이드 부작용이 연장 사건
  호흡 억제가 악화 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(2)

신중 · 주의CYP3A4 유도제를 투여 중인 환자, 중등도 또는 강력한 CYP3A4 또는 CYP2D6 억제제 투여를 중단한 환자(이 약의 혈장 농도가 감소하여 효과가 감소될 수 있음, 6. 상호작용 참조)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP3A4 유도제를 투여 중인’ → CYP3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP3A4 또는 CYP2D6 억제제 투여를 중단한’ → CYP3A4 → CYP3A4 억제제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP3A4 또는 CYP2D6 억제제 투여를 중단한’ → CYP2D6 억제제	CYP2D6 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈장 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- CYP3A4 유도제를 투여 중인 약
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 중등도 약
    - 강력한 약
  - CYP3A4 또는 CYP2D6 억제제 투여를 중단한 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “하여”
  혈장 농도 검사
  효과 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

신중 · 주의만성 폐질환 환자, 고령자, 쇠약자, 소모성 질환 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성 폐질환 환자’ → 만성 폐질환	만성 폐 질환	KCD J98.4 폐의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소모성 질환 환자’ → 소모성 질환	소모병	KCD R64 카켁시아	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 만성 폐질환 환자 상태 · 질환
- 고령자 환자군
- 쇠약자 환자군
- 소모성 질환 환자 상태 · 질환

(1)

위험이 커짐만성 폐질환 환자 : 이 약을 중대한 만성 폐쇄성 폐질환 환자나 폐심장증 환자, 호흡 기능 감소 환자, 저산소증 환자, 고탄산 혈증 환자, 기존의 호흡 억제가 있는 환자에게 투여하는 경우 호흡 억제 위험이 증가한다

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘중대한 만성 폐쇄성 폐질환’ → 만성 폐쇄성 폐질환	만성 폐쇄성 폐질환	KCD J44.9 상세불명의 만성 폐쇄성 폐질환 · J44 기타 만성 폐쇄성 폐질환 · J44.99 상세불명의 만성 폐쇄성 폐질환, 상세불명	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘폐심장증’	폐 심장증	KCD I27.9 상세불명의 폐성 심장병 · I27 기타 폐성 심장질환 · I27.8 기타 명시된 폐성 심장질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 기능 감소’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘저산소증’	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘고탄산 혈증’	고탄산 혈증	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘기존의 호흡 억제’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 중대한 만성 폐쇄성 폐질환 상태 · 질환
- 폐심장증 상태 · 질환
- 호흡 기능 감소 상태 · 질환
- 저산소증 상태 · 질환
- 고탄산 혈증 상태 · 질환
- 기존의 호흡 억제 상태 · 질환

무슨 일

호흡 억제 사건

(2)

위험이 커짐고령자(9. 고령자에 대한 투여 참조), 쇠약자, 소모성 질환 환자 : 고령자, 쇠약자, 소모성 질환 환자는 약동학이나 청소율이 변할 수 있으므로 생명을 위협하는 호흡 억제 위험이 증가할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘쇠약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘소모성 질환’	소모병	KCD R64 카켁시아	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘청소율’	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘생명을 위협하는 호흡 억제’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘생명을 위협하는’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 고령자 환자군
- 쇠약자 환자군
- 소모성 질환 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “이나”
  약동학 검사
  청소율 검사

무슨 일

생명을 위협하는 호흡 억제 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(3)

관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사만성 폐질환 환자, 고령자, 쇠약자, 소모성 질환 환자에게는 비마약성 진통제 사용을 우선 고려하고, 이 약의 투여를 시작 또는 용량을 조절하거나 호흡을 억제하는 다른 약물과 병용 투여하는 경우 호흡 억제를 면밀히 모니터링 한다.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성 폐질환’	만성 폐 질환	KCD J98.4 폐의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘만성 폐질환’	만성 폐 질환	KCD J98.4 폐의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소모성 질환’	소모병	KCD R64 카켁시아	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소모성 질환’	소모병	KCD R64 카켁시아	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비마약성 진통제 사용’ → 비마약성 진통제	비마약성 진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비마약성 진통제 사용 약

누구에게

OR 하나라도
- 만성 폐질환 상태 · 질환
- 고령자 환자군
- 쇠약자 환자군
- 소모성 질환 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

호흡 억제 사건

누구에게

OR 하나라도
- 만성 폐질환 상태 · 질환
- 고령자 환자군
- 쇠약자 환자군
- 소모성 질환 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- SHARE 공유 성분
  - 이 약 행위
  - OR 하나라도
    - 투여를 시작 행위
    - 용량을 조절 행위
- 호흡을 억제하는 다른 약물과 병용 투여 약

신중 · 주의두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애’ → 두부의 기질적 장애	두부 기질적 장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애’ → 두개내압 상승	두개내압 상승		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘손상’ → 두부의 기질적 손상	두부의 기질적 손상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애 상태 · 질환
- 손상이 있는 환자 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜이 약은 이산화탄소의 저류가 두개내 민감하게 영향 미칠 수 있는 환자(예: 두개내압 상승 증거가 있는 환자, 뇌종양 환자 등)에게 호흡 중추를 감소시키거나, 이산화탄소 저류로 인한 두개내압을 더 상승시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 치료를 시작할 때 이런 환자에게 진정 및 호흡 억제 징후를 모니터링 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이산화탄소의 저류가 두개내 민감하게 영향 미칠 수 있는 환자’ → 이산화탄소	이산화탄소		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘두개내압 상승 증거가 있는 환자’ → 두개내압 상승	두개내압 상승		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌종양 환자’ → 뇌종양	뇌 종양	KCD D43.2 상세불명의 뇌의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D43.0 천막상 뇌의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D43.1 천막하 뇌의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 중추’	호흡중추 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이산화탄소 저류’ → 이산화탄소	이산화탄소		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘두개내압’	두개내압		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 이산화탄소의 저류가 두개내 민감하게 영향 미칠 수 있는 환자 환자군
- 두개내압 상승 증거가 있는 환자 환자군
- 뇌종양 환자 환자군

무슨 일

호흡 중추 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

두개내압 검사
- 이유
  - 이산화탄소 저류 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 진정 사건
  - 호흡 억제 사건
- 징후 사건

어떤 경우

치료를 시작 행위

신중 · 주의급성 췌장염을 포함한 담도 질환 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 췌장염’	급성 췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K85 급성 췌장염 · K85.8 기타 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘담도질환’	담도 질환	KCD K83.9 담도의 상세불명의 질환 · K87.0 달리 분류된 질환에서의 담낭 및 담도 장애 · K87 달리 분류된 질환에서의 담낭, 담도 및 췌장의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 담도질환 상태 · 질환
- 급성 췌장염 상태 · 질환

(1)

일어날 수 있음이 약은 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 경련을 유발할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘오디 괄약근(sphincter of Oddi) 경련’	오디 괄약근의 연축	KCD K83.4 오디괄약근의 연축 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

오디 괄약근(sphincter of Oddi) 경련 사건

(2)

농도 · 효과가 바뀜오피오이드는 혈청 아밀라아제 수치를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 아밀라아제 수치’ → 혈청 아밀라아제	Amylase measurement, serum		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

오피오이드 약

무슨 일

혈청 아밀라아제 수치 검사

신중 · 주의발작병력 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발작 병력’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91175000` \|발작\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

발작 병력 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약은 발작병력 병력이 있는 환자의 발작 빈도를 증가시킬 수 있으므로, 발작병력 병력이 있는 환자의 경우 발작 조절 악화 여부를 모니터링 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘발작 조절 악화’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘발작 병력이 있는 환자’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91175000` \|발작\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘발작 빈도’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발작 병력이 있는 환자’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91175000` \|발작\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

발작 조절 악화 사건

누구에게

발작 병력이 있는 환자 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
누구에게
- 발작 병력이 있는 환자 상태 · 질환
무슨 일
- 발작 빈도 사건

신중 · 주의중등증 및 중증의 간장애 환자(11. 간장애 환자에 대한 투여 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중등증’ → 중등증 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`
‘중등증 및 중증의 간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 중등증 상태 · 질환
  - 중증 상태 · 질환
- 간장애 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

신중 · 주의QT 간격을 연장하는 약물을 투여한 환자, QT 간격 연장 관련 기저질환이 있는 환자(15. 전문가를 위한 정보 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘QT 간격을 연장하는 약물을 투여한 환자’ → QT 간격을 연장하는 약물	QT 간격 연장 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘QT 간격 연장 관련 기저질환이 있는 환자’ → QT 간격 연장	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- QT 간격을 연장하는 약물을 투여한 환자 상태 · 질환
- QT 간격 연장 관련 기저질환이 있는 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “정보”

10.

신장애 환자에 대한 투여

보이지 않음말기신질환 환자에서 올리세리딘의 청소율 변화없음는 임상적으로 유의하지 않았다. 해야 할 일 (부정)따라서 신장애 환자에서 용량 조절은 필요하지 않다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘청소율 변화’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘말기신질환 환자’ → 말기신질환	말기 신장질환	KCD N18.5 만성 콩팥병(5기)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘올리세리딘’	올리세리딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

말기신질환 환자 환자군

무엇이

올리세리딘 약

무슨 일

청소율 변화 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

용량 조절 용량

누구에게

신장애 환자 상태 · 질환

11.

간장애 환자에 대한 투여

빈도 · 비율농도 · 효과가 바뀜빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율경증(N=8), 중등증(N=8), 중증(N=6) 간장애 환자와 연령 및 성별이 유사한 건강인(N=8) 대상 연구에서, 청소율과 총 노출은 유사하였으나, 간장애 정도에 따라 반감기가 연장되었다(건강인: 2.1시간, 경증: 2.6시간, 중등증: 4.3시간, 중증: 5.8시간)

개념 임상 13 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증(N=8)’ → 경증 → 경증 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002`
‘경증(N=8), 중등증(N=8), 중증(N=6) 간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘중등증(N=8)’ → 중등증 → 중등증 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`
‘연령 및 성별이 유사한 건강인(N=8)’ → 건강인	population:healthy_volunteer 자체 표준	자체 사전 `population:healthy_volunteer`	자세히 환자군 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘청소율’	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘총 노출’	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘간장애 정도’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘반감기’	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘반감기’	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘반감기’	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘반감기’	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘반감기’	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘건강인’	population:healthy_volunteer 자체 표준	자체 사전 `population:healthy_volunteer`	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “과”
- CMP 수치 비교 = 건강인 “유사”
  - 청소율 검사
- CMP 수치 비교 = 건강인 “유사”
  - 총 노출 검사

근거

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 경증(N=8) 시술
      - 중등증(N=8) 시술
      - 중증(N=6) 시술
    - 간장애 환자 시술
  - 연령 및 성별이 유사한 건강인(N=8) 환자군
- 대상 연구 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

간장애 정도 상태 · 질환

무슨 일

반감기 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

건강인 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2.1시간 “2.1시간”
- 반감기 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

경증 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2.6시간 “2.6시간”
- 반감기 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

중등증 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 = 4.3시간 “4.3시간”
- 반감기 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

중증 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 = 5.8시간 “5.8시간”
- 반감기 검사

농도 · 효과가 바뀜이 약의 추정 분포 용적은 건강인과 경증 환자 대비 중등증과 중증에서 유의하게 높았다(건강인: 126L, 경증: 167L, 중등증: 212L, 중증: 348L)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘추정 분포 용적’ → 분포 용적	분포용적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “과”
- 중등증 환자군
- 중증 환자군

무슨 일

추정 분포 용적 검사

해야 할 일 (부정)경증~중등증 간장애 환자에서는 초기 투여 용량 조절이 필요하지 않으나, 이후 추가 투여 시에는 투여 간격을 더 길게 설정할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증~중등증 간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

초기 투여 용량 조절 용량

누구에게

경증~중등증 간장애 환자 상태 · 질환

그다음해도 됨문장에서

무엇을

투여 간격을 더 길게 설정 용량

어떤 경우

추가 투여 행위

투여 조절해야 할 일중증 간장애 환자에서는 초기 투여 용량 감량을 고려하고, 이후 추가 투여 시에는 환자의 통증 정도와 전반적 임상 상태를 신중히 평가한 후 후속 용량을 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘통증 정도’ → 통증 → 환자의 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

초기 투여 용량 감량 용량

누구에게

중증 간장애 상태 · 질환

그다음용법문장에서

무엇을

후속 용량 용량

어떤 경우

추가 투여 행위

이후

SHARE 공유 성분
- 환자 행위
- AND 모두
  - 통증 정도 행위
  - 전반적 임상 상태를 신중히 평가 행위

상호작용 주의

상호작용

중등도에서 강력한 CYP2D6 억제제

농도 · 효과가 바뀜이 약을 중등도에서 강력한 CYP2D6 억제제(예: 파록세틴, 플루옥세틴, 퀴니딘, 부프로피온 등)와 병용 시 이 약의 혈장 농도가 증가하여 오피오이드 부작용이 증가하거나 연장될 수 있다. 투여 조절해야 할 일관찰 · 검사해야 할 일병용 투여가 필요한 경우 이 약의 투여 빈도를 줄여야 할 수 있으며, 호흡 억제 및 진정 증상을 주기적으로 모니터링하면서 환자의 통증 정도 및 치료 반응에 따라 용량을 조정한다. 관찰 · 검사해도 됨관찰 · 검사CYP2D6 억제제 투여를 중단하는 경우에는 안정적인 약효가 나타날 때까지 이 약의 용량 증량을 고려할 수 있으며, 오피오이드 금단 증상을 모니터링 한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘중등도에서 강력한 CYP2D6 억제제’ → CYP2D6 억제제	CYP2D6 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘파록세틴’	파록세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘플루옥세틴’	플루옥세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘퀴니딘’	퀴니딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부프로피온’	부프로피온		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드 부작용’	오피오이드 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 중등도에서 강력한 CYP2D6 억제제 약
- 파록세틴 약
- 플루옥세틴 약
- 퀴니딘 약
- 부프로피온 약

무슨 일

AND 모두
- 혈장 농도 검사
- 오피오이드 부작용 사건

개념 임상 7 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용 투여가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘병용 투여가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘병용 투여가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘통증 정도’ → 통증 → 환자의 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘치료 반응’ → 환자의 치료 반응	치료 반응		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 빈도 용량

어떤 경우

병용 투여가 필요 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡 억제 사건
  - 진정 사건
- 증상 사건

어떤 경우

병용 투여가 필요 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

병용 투여가 필요 상태 · 질환

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 환자 상태 · 질환
- AND 모두
  - 통증 정도 상태 · 질환
  - 치료 반응 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2D6 억제제 투여를 중단’ → CYP2D6 억제제	CYP2D6 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘오피오이드 금단 증상’	오피오이드 금단	KCD F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.4 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 섬망을 동반한 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

용량 증량 용량

어떤 경우

CYP2D6 억제제 투여를 중단 상태 · 질환

기간 · 한도

안정적인 약효가 나타날 때 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

오피오이드 금단 증상 사건

중등도에서 강력한 CYP3A4 억제제

농도 · 효과가 바뀜이 약을 중등도에서 강력한 CYP3A4 억제제(예: 마크로라이드 항생제(에리스로마이신 등), 아졸계 항진균제(케토코나졸 등), 프로테아제 억제제(리토나비르 등))와 병용 시 이 약의 혈장 농도가 증가하여 오피오이드 부작용이 증가하거나 연장될 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음CYP3A4 억제제 투여를 중단하는 경우 억제제의 효과가 감소함에 따라 이 약의 농도가 감소할 수 있으며, 이로인해 이 약에 대한 신체적 의존성을 보였던 환자에서 오피오이드 효과가 감소하거나 금단 증후군이 발생할 수 있다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘중등도에서 강력한 CYP3A4 억제제’ → CYP3A4 억제제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘마크로라이드 항생제’	마크로라이드계 항생제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에리스로마이신’	에리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아졸계 항진균제’	azole계 항진균제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로테아제 억제제’	단백질 분해효소 억제물질		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리토나비르’	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드 부작용’	오피오이드 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈장 농도 검사

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 중등도에서 강력한 CYP3A4 억제제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 마크로라이드 항생제 약
  - 에리스로마이신 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 아졸계 항진균제 약
  - 케토코나졸 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 프로테아제 억제제 약
  - 리토나비르 약

무슨 일

오피오이드 부작용 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP3A4 억제제 투여를 중단’ → CYP3A4 억제제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약에 대한 신체적 의존성을 보였던 환자’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘금단 증후군이 발생’ → 금단 증후군	금단 증후군	KCD F19.3 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F16.3 환각제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

CYP3A4 억제제 투여를 중단 상태 · 질환

이유

억제제의 효과가 감소 사건

무슨 일

농도 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이 약에 대한 신체적 의존성을 보였던 환자 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “하거나”
- 오피오이드 효과가 감소 사건
- 금단 증후군이 발생 사건

신중 · 상의신중 · 주의CYP3A4 억제제를 복용하는 환자에게 이 약을 병용투여할 때는 주의해야한다. 투여 조절해야 할 일관찰 · 검사병용 투여가 필요한 경우 이 약의 투여 빈도를 줄여야 할 수 있으며, 호흡 억제 및 진정 증상을 주기적으로 모니터링한다. 관찰 · 검사해도 됨관찰 · 검사CYP3A4 억제제 투여를 중단하는 경우에는 안정적인 약효가 나타날 때까지 이 약의 용량 증량을 고려할 수 있으며, 오피이드 금단 증상을 모니터링 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP3A4 억제제를 복용하는 환자’ → CYP3A4 억제제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

CYP3A4 억제제를 복용하는 환자 환자군

어떤 경우

병용투여 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용 투여가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘병용 투여가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 빈도 용량

어떤 경우

병용 투여가 필요 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡 억제 사건
  - 진정 사건
- 증상 사건

어떤 경우

병용 투여가 필요 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP3A4 억제제 투여를 중단’ → CYP3A4 억제제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘오피이드 금단 증상’	오피오이드 금단	KCD F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.4 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 섬망을 동반한 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

용량 증량 용량

어떤 경우

CYP3A4 억제제 투여를 중단 상태 · 질환

기간 · 한도

안정적인 약효가 나타날 때 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

오피이드 금단 증상 사건

중등도에서 강력한 CYP3A4 및 CYP2D6 억제제

뜻 풀이이 약은 주로 CYP3A4와 CYP2D6에 의해 대사된다. 농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음두 대사경로를 모두 억제하면 두 대사경로 중 하나만 억제하는 경우 보다 이 약의 혈중 농도가 더 크게 증가하고 오피오이드 부작용이 더 오래 지속될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP3A4’	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘CYP2D6’	Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “와”
- CYP3A4 사건
- CYP2D6에 의해 대사 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘두 대사경로를 모두 억제’ → 두 대사경로	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드 부작용이 더 오래 지속’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

두 대사경로를 모두 억제 상태 · 질환

무슨 일

혈중 농도 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

오피오이드 부작용이 더 오래 지속 사건

투여 조절해야 할 일CYP2D6 정상 대사자(normal metabolizers)가 CYP2D6 억제제(예: 파록세틴, 플루옥세틴, 퀴니딘, 부프로피온 등)나 강력한 CYP3A4 억제제를 복용하거나 CYP3A4 유도제를 중단하는 경우 이 약의 투여 빈도를 줄여야 할 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2D6 정상 대사자’	CYP2D6 normal metabolizer		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP2D6 억제제’	CYP2D6 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘파록세틴’	파록세틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘플루옥세틴’	플루옥세틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘퀴니딘’	퀴니딘		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부프로피온’	부프로피온		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘강력한 CYP3A4 억제제’ → CYP3A4 억제제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘CYP3A4 유도제를 중단’ → CYP3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 빈도 용량

누구에게

CYP2D6 정상 대사자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- OR 하나라도 “나”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
    - CYP2D6 억제제 약
    - 파록세틴 약
    - 플루옥세틴 약
    - 퀴니딘 약
    - 부프로피온 약
  - 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 상태 · 질환
- CYP3A4 유도제를 중단 상태 · 질환

투여 조절해야 할 일CYP2D6 대사 저하자(poor metabolizers)가 CYP3A4 억제제(예: 마크로라이드 항생제(에리스로마이신 등), 아졸계 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸 등), 항레트로바이러스제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs), 프로테아제 억제제(리토나비르 등), NS3/4A 억제제를 복용하거나 CYP3A4 유도제를 중단하는 경우 이 약의 투여 빈도를 줄여야 할 수 있다.

개념 임상 13 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2D6 대사 저하자(poor metabolizers)’ → CYP2D6 대사 저하자	CYP2D6 느린 대사자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP3A4 억제제’	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘마크로라이드 항생제’	마크로라이드계 항생제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에리스로마이신’	에리트로마이신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아졸계 항진균제’	azole계 항진균제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이트라코나졸’	이트라코나졸		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항레트로바이러스제’	항레트로바이러스제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)’ → 선택적 세로토닌 재흡수 억제제	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘프로테아제 억제제’	단백질 분해효소 억제물질		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리토나비르’	리토나비르		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘NS3/4A 억제제’	HCV NS3/4A 단백질분해효소억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP3A4 유도제를 중단’ → CYP3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 빈도 용량

누구에게

CYP2D6 대사 저하자(poor metabolizers) 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - CYP3A4 억제제 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
    - 마크로라이드 항생제 약
    - 에리스로마이신 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
    - 아졸계 항진균제 약
    - 케토코나졸 약
    - 이트라코나졸 약
  - 항레트로바이러스제 약
  - 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs) 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
    - 프로테아제 억제제 약
    - 리토나비르 약
  - NS3/4A 억제제 약
- CYP3A4 유도제를 중단 약

투여 조절관찰 · 검사해야 할 일이런 환자들은 호흡 억제 및 진정 증상을 주기적으로 모니터링 해야하며 환자의 통증 정도 및 치료 반응에 따라 용량을 조정한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘통증 정도’ → 통증 → 환자의 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘치료 반응’ → 환자의 치료 반응	치료 반응		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡 억제 사건
  - 진정 사건
- 증상 사건

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 환자 상태 · 질환
- AND 모두
  - 통증 정도 상태 · 질환
  - 치료 반응 상태 · 질환

CYP3A4 유도제

농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음이 약을 강력한 CYP3A4 유도제(예: 리팜핀, 카르바마제핀, 페니토인 등)와 병용 시 이 약의 혈장 농도가 감소하여 효과가 저하되거나, 이 약에 의존성이 있는 환자에서 금단 증상이 발생할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음CYP3A4 유도제 투여 중단으로 유도제의 효과가 감소함에 따라 이 약의 혈장 농도가 증가할 수 있어 이 약의 치료 효과나 부작용이 증가하거나 연장될 수 있으며 심각한 호흡 억제가 발생할 수 있다. 관찰 · 검사해도 됨관찰 · 검사병용 투여가 필요한 경우 안정적인 효과 확보를 위해 이 약의 용량 증량을 고려할 수 있으며, 오피오이드 금단 증상을 모니터링 한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘강력한 CYP3A4 유도제’ → CYP3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘리팜핀’	리팜피신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니토인’	페니토인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 농도가 감소하여 효과가 저하’ → 혈장 농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약에 의존성이 있는 환자’ → 의존성	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘금단 증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 강력한 CYP3A4 유도제 약
- 리팜핀 약
- 카르바마제핀 약
- 페니토인 약

무슨 일

혈장 농도가 감소하여 효과가 저하 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이 약에 의존성이 있는 환자 환자군

무슨 일

금단 증상 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 혈장 농도’ → 약의 혈장 농도	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP3A4 유도제 투여 중단’ → CYP3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심각한 호흡 억제’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 유도제의 효과 사건

무엇이

CYP3A4 유도제 투여 중단 약

무슨 일

이 약의 혈장 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이 약 사건
- OR 하나라도
  - 치료 효과 사건
  - 부작용 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

심각한 호흡 억제 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용 투여가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘안정적인 효과 확보’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘오피오이드 금단 증상’	오피오이드 금단	KCD F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.4 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 섬망을 동반한 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

용량 증량 용량

어떤 경우

병용 투여가 필요 상태 · 질환

목적

안정적인 효과 확보 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

오피오이드 금단 증상 사건

벤조디아제핀 및 기타 중추신경계(CNS) 억제제

위험이 커짐이 약을 벤조디아제핀, 진정제/최면제, 항불안제, 신경안정제, 근육이완제, 전신마취제, 항정신병제, 가바펜티노이드(가바펜틴, 프레가발린), 기타 오피오이드, 알코올 등과 병용 시 약리학적 효과가 가산되어 저혈압, 호흡 억제, 심한 진정, 혼수, 사망의 위험이 증가한다. 투여 조절해도 됨 — 경우에만해야 할 일관찰 · 검사대체 치료 수단없음이 아님없는 경우에만 병용하도록 하며, 가능한 병용 용량과 기간을 최소화하고 환자의 호흡억제 및 진정 증상을 면밀히 모니터링 한다.

개념 임상 18 · 연결 18

원문 표현	표준 이름	코드
‘벤조디아제핀’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘진정제/최면제’ → 진정제	진정제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘진정제/최면제’ → 최면제	수면제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘항불안제’	항불안제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘신경안정제’	신경안정제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘근육이완제’	근육이완제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘전신마취제’	전신 마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘항정신병제’	항정신병제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘가바펜티노이드’	가바펜티노이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘가바펜틴’	가바펜틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘프레가발린’	프레가발린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘기타 오피오이드’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘알코올’	에탄올		자세히 substance 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심한 진정’ → 진정	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `17971005` \|진정\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 약리학적 효과 사건

무엇이

OR 하나라도 “,”
- 벤조디아제핀 약
- 진정제/최면제 약
- 항불안제 약
- 신경안정제 약
- 근육이완제 약
- 전신마취제 약
- 항정신병제 약
- INCLUDES 포함 “(”
  - 가바펜티노이드 약
  - 가바펜틴 약
  - 프레가발린 약
- 기타 오피오이드 약
- 알코올 물질

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 저혈압 사건
  - 호흡 억제 사건
  - 심한 진정 사건
  - 혼수 사건
  - 사망 사건
- 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘대체 치료 수단’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

병용 행위

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 대체 치료 수단 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 병용 용량
- AND 모두
  - 용량 용량
  - 기간 용량

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 호흡억제 사건
  - 진정 사건
- 증상 사건

세로토닌 약물

일어남 · 보고됨이 약을 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs), 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRIs), 삼환계 항우울제(TCAs), 트립탄, 5-HT3 수용제 작용제, 세로토닌 신경전달계에 영향을 미치는 약물(예: 미르타자핀, 트라조돈, 트라마돌 등), 특정 근육이완제(예: 시클로벤자프린, 메탁살론), MAO 억제제(리네졸리드, 정맥용 메틸렌 블루 등 정신질환 치료를 위한 약물)와 병용 시 세로토닌 증후군이 보고된 바 있다. 중지관찰 · 검사해야 할 일병용투여가 필요한 경우, 특히 치료 시작 및 용량 조정 시 환자를 면밀히 모니터링하고, 세로토닌 증후군이 의심되면 이 약 투여를 즉시 중단한다.

개념 임상 19 · 연결 16

원문 표현	표준 이름	코드
‘재흡수 억제제(SNRIs)’ → 재흡수 억제제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘5-HT3 수용제 작용제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘세로토닌 신경전달계에 영향을 미치는 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)’ → 선택적 세로토닌 재흡수 억제제	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘세로토닌’	세로토닌		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘노르에피네프린’	노르에피네프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘삼환계 항우울제(TCAs)’ → 삼환계 항우울제	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘트립탄’	트립탄 계열 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘미르타자핀’	미르타자핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘트라조돈’	트라조돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘트라마돌’	트라마돌		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘특정 근육이완제’ → 근육이완제	근육이완제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘시클로벤자프린’	시클로벤자프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘메탁살론’	메탁살론		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘MAO 억제제’	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘리네졸리드’	리네졸리드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘정맥용 메틸렌 블루’	메틸렌블루		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘정신질환 치료를 위한 약물’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘세로토닌 증후군’	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

OR 하나라도 “,”
- 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs) 약
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 세로토닌 약
    - 노르에피네프린 약
  - 재흡수 억제제(SNRIs) 약
- 삼환계 항우울제(TCAs) 약
- 트립탄 약
- 5-HT3 수용제 작용제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 세로토닌 신경전달계에 영향을 미치는 약물 약
  - 미르타자핀 약
  - 트라조돈 약
  - 트라마돌 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 특정 근육이완제 약
  - 시클로벤자프린 약
  - 메탁살론 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - MAO 억제제 약
  - 리네졸리드 약
  - 정맥용 메틸렌 블루 약
  - 정신질환 치료를 위한 약물 약

무슨 일

세로토닌 증후군 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용투여가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘세로토닌 증후군이 의심되’ → 세로토닌 증후군	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 병용투여가 필요 상태 · 질환
- OR 하나라도 “및”
  - 치료 시작 상태 · 질환
  - 용량 조정 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 즉시 중단 행위

어떤 경우

세로토닌 증후군이 의심되 상태 · 질환

오피오이드 수용체 길항/작용 혼합제 및 부분 작용제

금기금기부토르파놀, 날부핀, 펜타조신, 부프레노르핀 등 오피오이드 수용체 길항/작용 혼합제 및 부분 작용제는 이 약의 진통 효과를 감소시키거나 금단 증상을 유발할 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘길항/작용 혼합제’ → 작용 혼합제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘부토르파놀’	부토르파놀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘날부핀’	날부핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘펜타조신’	펜타조신		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘부프레노르핀’	부프레노르핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘금단 증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- SHARE 공유 성분
  - 오피오이드 수용체 약
  - AND 모두
    - 길항/작용 혼합제 약
    - 부분 작용제 약
- 부토르파놀 약
- 날부핀 약
- 펜타조신 약
- 부프레노르핀 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “거나”
  진통 효과를 감소 사건
  금단 증상 사건

근육이완제

농도 · 효과가 바뀜이 약을 시클로벤자프린, 메탁살론 등 근육이완제와 병용 시 근육이완제의 신경근 차단 작용을 강화하여 호흡 억제를 증가시킬 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일병용 시 환자의 호흡 억제 증상을 모니터링하고 필요시 이 약 또는 근육이완제의 용량을 감량한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘시클로벤자프린’	시클로벤자프린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘메탁살론’	메탁살론		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘근육이완제와 병용’ → 근육이완제	근육이완제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 근육이완제와 병용 상태 · 질환
- 시클로벤자프린 상태 · 질환
- 메탁살론 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 근육이완제의 신경근 차단 작용을 강화 사건
- 호흡 억제 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡 억제 증상’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘근육이완제’	근육이완제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

호흡 억제 증상 사건

어떤 경우

병용 약

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 용량
  - 근육이완제 약
- 용량 용량

어떤 경우

AND 모두
- 병용 약
- 필요 상태 · 질환

이뇨제

농도 · 효과가 바뀜오피오이드는 항이뇨 호르몬의 분비를 유도하여 이뇨제의 효과를 감소시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 소변량 감소 및 혈압 변화를 모니터링하고, 필요시 이뇨제의 용량을 증량한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항이뇨 호르몬의 분비를 유도’ → 항이뇨 호르몬	바소프레신		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제의 효과’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

항이뇨 호르몬의 분비를 유도 사건

무엇이

오피오이드 약

무슨 일

이뇨제의 효과 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘소변량 감소’	요량감소	KCD R34 무뇨 및 핍뇨 · R39.8 비뇨계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압 변화’	혈압변화		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 소변량 감소 검사
- 혈압 변화 검사

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

이뇨제 약

어떤 경우

필요 상태 · 질환

10)

항콜린성 약물

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약과 항콜린성 약물을 병용 시 소변 정체 및 심한 변비 위험이 증가하여 마비성 장폐색으로 이어질 수 있으므로, 소변 정체 또는 위장관 운동성 감소의 징후를 모니터링 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 항콜린성 약물을 병용’ → 항콜린성 약물	항콜린제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소변 정체’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심한 변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘마비성 장폐색’	마비성 장 폐색증	KCD K56.0 마비성 장폐색증 · K56.6 기타 및 상세불명의 장폐쇄 · K56 탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘소변 정체’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관 운동성 감소’	위장관 운동 감소	KCD K59.8 기타 명시된 기능성 장장애 · K31.8 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 소변 정체 사건
  - 위장관 운동성 감소 사건
- 징후 사건

어떤 경우

이 약과 항콜린성 약물을 병용 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  소변 정체 사건
  심한 변비 사건
  위험 사건
그다음일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
마비성 장폐색 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

임부

확립 안 됨임부에 대한 적절한 연구결과가 없다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 연구결과’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

적절한 연구결과 사건

피함 · 권장 안 함권장 안 함신생아 호흡억제의 위험성이 있으므로 출산, 분만 중 투여를 권장하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아 호흡억제’	신생아 호흡 저하	KCD P28.5 신생아의 호흡부전 · P28.9 신생아의 상세불명의 호흡병태 · P28.4 신생아의 기타 무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘출산’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘분만 중’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

기간 · 한도

OR 하나라도 “,”
- 출산 기간
- 분만 중 기간

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 신생아 호흡억제 사건

(1)

태아/신생아

일어날 수 있음일어날 수 있음임신 중 의학적 또는 비의학적 목적으로 장기간 오피오이드를 사용하면 신생아에게 신체적 의존성이 생기고, 출산 후 신생아 금단 증후군이 발생할 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘의학적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 가능
‘비의학적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 가능
‘장기간 오피오이드를 사용’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신체적 의존성’	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출산’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아 금단 증후군’	신생아금단증후군	KCD P96.1 산모의 탐닉성 약물사용으로 인한 신생아금단증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신생아 환자군

어떤 경우

장기간 오피오이드를 사용 상태 · 질환

기간 · 한도

임신 기간

목적

OR 하나라도 “또는”
- 의학적 상태 · 질환
- 비의학적 목적 상태 · 질환

무슨 일

신체적 의존성 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

출산 기간

무슨 일

신생아 금단 증후군 사건

일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜신생아 금단 증후군은 신경과민, 과도한 움직임, 비정상적인 수면패턴, 날카로운 울음, 떨림, 구토, 설사, 체중 증가 부진 등으로 나타날 수 있으며, 이러한 증상의 발병, 지속기간 및 심각도는 임부가 사용한 오피오이드의 종류, 사용기간, 마지막 사용 시기 및 양, 신생아의 약물 제거 속도에 따라 다르다.

개념 임상 18 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘날카로운 울음’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발병’ → 이러한 증상의 발병	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘지속기간’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심각도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘사용기간’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘마지막 사용 시기’ → 마지막	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘양’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아 금단 증후군’	신생아금단증후군	KCD P96.1 산모의 탐닉성 약물사용으로 인한 신생아금단증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘신경과민’	신경과민	KCD R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 움직임’	운동 과다	KCD R46.3 과다활동	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘비정상적인 수면패턴’	Irregular sleep-wake pattern	KCD G47.2 수면각성일정장애 · G47.9 상세불명의 수면장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘떨림’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘체중 증가 부진’	체중증가 억제	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘임부가 사용한 오피오이드’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘종류’	덩이		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아의 약물 제거 속도’ → 신생아	신생아		자세히 환자군 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 신생아 금단 증후군 상태 · 질환
- 신경과민 사건
- 과도한 움직임 사건
- 비정상적인 수면패턴 사건
- 날카로운 울음 사건
- 떨림 사건
- 구토 사건
- 설사 사건
- 체중 증가 부진 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “,”
- SHARE 공유 성분
  - 임부가 사용한 오피오이드 약
  - AND 모두
    - 종류 약
    - 사용기간 약
    - 마지막 사용 시기 약
    - 양 약
- 신생아의 약물 제거 속도 검사

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이러한 증상 사건
- AND 모두
  - 발병 사건
  - 지속기간 사건
  - 심각도 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사신생아에게 금단 증후군이 나타나는지 관찰하고 그에 따라 관리한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘금단 증후군’	금단 증후군	KCD F19.3 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F16.3 환각제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

금단 증후군 사건

누구에게

신생아 환자군

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

관리 행위

(2)

분만 또는 출산

일어남 · 보고됨일어날 수 있음오피오이드는 태반을 통과하여 신생아에게 호흡 억제 및 정신-생리적 영향을 미칠 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신-생리적 영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘태반을 통과’ → 태반	태반		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

오피오이드 약

무슨 일

태반을 통과 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신생아 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “및”
- 호흡 억제 사건
- 정신-생리적 영향 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약에 신생아가 노출되는 경우 과도한 진정 및 호흡 억제 징후를 면밀히 관찰한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘진정’ → 과도 진정	과도 진정 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘호흡 억제’ → 과도 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 과도 사건
- AND 모두
  - 진정 사건
  - 호흡 억제 사건
- 징후 사건

누구에게

신생아 환자군

어떤 경우

노출되는 경우 상태 · 질환

(3)

비임상시험 자료

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨임신한 암컷 랫드에게 배태자 형성기인 임신일수(GD) 6~20일 동안 이 약 6, 12, 24mg/kg을, 임신한 암컷 토끼에게 배태자 형성기인 임신일수(GD) 7~29일 동안 이 약 1.5, 3, 6mg/kg을 매일 정맥 내 지속 주입하였다. 뜻 풀이이 용량은 올리세리딘 사람 최대 권장 투여량(MRHD)인 27mg/day 투여 시 예상되는 AUC의 7배(랫드) 및 8배(토끼)에 해당하는 용량이다. 보이지 않음일어남 · 보고됨배아 발달없음에 영향은 없었으나, 랫드 12mg/kg 이상, 토끼 6mg/kg 용량에서 모체 독성(모체 체중 증가 억제)이 관찰되었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘올리세리딘 사람 최대 권장 투여량(MRHD)인 27mg/day 투여 시 예상되는 AUC의 7배(랫드)’ → 올리세리딘	올리세리딘		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

이 용량 용량

무슨 일

AND 모두 “및”
- 올리세리딘 사람 최대 권장 투여량(MRHD)인 27mg/day 투여 시 예상되는 AUC의 7배(랫드) 용량
- 8배(토끼) 용량

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘배아 발달에 영향’ → 배아 발달	배아 발생 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘배아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘모체 독성(모체 체중 증가 억제’ → 모체 독성	모체독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

배아 발달에 영향 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두
- 랫드 12mg/kg 이상 환자군
- 토끼 6mg/kg 용량 환자군

무슨 일

모체 독성(모체 체중 증가 억제 사건

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜랫드에서 임신 6일부터 수유 21일까지 이 약 0.6, 2.4, 6.0mg/kg(AUC 기준 MRHD 노출량의 1.5배)을 매일 정맥 투여 한 출생 전·후 발달 연구에서 출생 새끼 수가 감소하였으며, AUC 기준 MRHD 노출량의 0.6배에서 출생과 출생 후 4일까지 새끼 생존율이 감소하였다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘출생 새끼 수’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘AUC 기준 MRHD 노출량’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘0.6, 2.4, 6.0mg/kg(AUC 기준 MRHD 노출량의 1.5배)을 매일 정맥 투여 한’ → 정맥 투여	Administration via intravenous route	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

랫드 환자군

기간 · 한도

임신 6일부터 수유 21일까지 기간

무엇이

0.6, 2.4, 6.0mg/kg(AUC 기준 MRHD 노출량의 1.5배)을 매일 정맥 투여 한 용량

무슨 일

출생 새끼 수 사건

근거

출생 전·후 발달 연구 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

CMP 수치 비교 = 0.6배 “0.6배”
- AUC 기준 MRHD 노출량 검사

기간 · 한도

AND 모두 “과”
- 출생 기간
- 출생 후 4일까지 기간

무슨 일

새끼 생존율 사건

수유부

확립 안 됨사람에서 이 약이 모유를 통해 배출되는지 여부, 모유를 수유받은 소아 및 모유 생산에 미치는 영향은 확인되지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘모유를 통해 배출되는지 여부’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘모유를 수유받은 소아’ → 소아	어린이	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘모유 생산’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무슨 일

AND 모두 “,”
- 모유를 통해 배출되는지 여부 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두 “및”
    - 모유를 수유받은 소아 환자군
    - 모유 생산 사건
  - 영향 사건

환자에게 알림해야 할 일그러나 오피오이드 제제는 모유로 이행되어 신생아에게 호흡 억제 및 약물 투여 중단 시 금단 증상이 나타날 수 있으므로 수유부에게 이 약을 투여할 때는 수유를 중단한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 제제’	아편유사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘약물 투여 중단 시 금단 증상’ → 금단 증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수유 시술

누구에게

수유부 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 신생아 환자군
무엇이
- 오피오이드 제제 약
무슨 일
- AND 모두 “및”
  호흡 억제 사건
  약물 투여 중단 시 금단 증상 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사모유를 통해 이 약에 노출된 유아는 과도한 진정 및 호흡 억제가 있는지 모니터링 한다. 일어날 수 있음모유 수유하는 유아는 모체의 오피오이드 투여를 중단하거나 모유 수유 중단 시 금단 증상이 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘모유를 통해 이 약에 노출된 유아’ → 유아	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `17971005` \|진정\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘호흡 억제’ → 과도한 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `80954004` \|호흡 억제\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 과도한 사건
- AND 모두
  - 진정 사건
  - 호흡 억제 사건

누구에게

모유를 통해 이 약에 노출된 유아 환자군

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘모유 수유하는 유아’ → 유아	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘모유 수유하는 유아’ → 모유 수유	수유		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘모체의 오피오이드 투여를 중단’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘모유 수유 중단’	모유 수유 중단		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘금단 증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

모유 수유하는 유아 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 모체의 오피오이드 투여를 중단 상태 · 질환
- 모유 수유 중단 상태 · 질환

무슨 일

금단 증상 사건

수태능

농도 · 효과가 바뀜오피오이드를 장기간 사용하면 생식 가능성이 있는 여성과 남성의 생식능력이 감소할 수 있다. 알려지지 않음이러한 생식능력이 가역적인지 여부는 알려져 있지 않다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드를 장기간 사용’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘생식 가능성이 있는 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘남성’	남자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘생식능력’	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “과”
- 생식 가능성이 있는 여성 환자군
- 남성 환자군

무엇이

오피오이드를 장기간 사용 약

무슨 일

생식능력 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘생식능력이 가역적인지 여부’ → 생식능력	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

생식능력이 가역적인지 여부 사건

일어남 · 보고됨암컷 랫드에게 합사 14일 전 부터 임신 15일까지 이 약을 매일 정맥 내 지속 주입하였을 때, AUC 기준 MRHD 노출량의 3배 용량에서 발정주기 연장, 착상 수 감소, 생존 배아 수 감소가 관찰되었다(15. 전문가를 위한 정보 참조).

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘생존 배아 수 감소’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘발정주기 연장’	발정주기 연장 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘착상 수 감소’	착상 수 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

암컷 랫드 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 = 3배 “3배”
- AUC 기준 MRHD 노출량 용량

기간 · 한도

합사 14일 전 부터 임신 15일까지 기간

무슨 일

AND 모두 “,”
- 발정주기 연장 사건
- 착상 수 감소 사건
- 생존 배아 수 감소 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨18세 미만의 환자에 대한 이 약의 안전성과 유효성은 확립되지 않았다.

고령자

고령자에 대한 투여

투여 조절신중 · 주의용법일반적으로 고령자(65세 이상)에서는 이 약의 민감도가 증가할 수 있으므로 용량 선택은 신중해야 하며 간, 신장, 또는 심장 기능 저하와 동반질환 또는 다른 약물 치료의 빈도가 높다는 점을 고려하여 투여량 범위의 최저 용량부터 투여한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간, 신장, 또는 심장 기능 저하’ → 간 → 간 기능 저하	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘간, 신장, 또는 심장 기능 저하’ → 신장 → 신장 기능 저하	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘간, 신장, 또는 심장 기능 저하’ → 심장 기능 저하	심장기능저하	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘동반질환 또는 다른 약물 치료’ → 약물 치료	약물 요법		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

용량 선택 행위

누구에게

CMP 수치 비교 >= 65세 “65세 이상”
- 고령자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 민감도 사건

용법문장에서

무엇을

투여량 범위의 최저 용량 용량

누구에게

CMP 수치 비교 >= 65세 “65세 이상”
- 고령자 환자군

판단 기준

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 간, 신장, 또는 심장 기능 저하 상태 · 질환
  - 동반질환 또는 다른 약물 치료 상태 · 질환
- 빈도 상태 · 질환

일어남 · 보고됨고령자에서 주로 발생할 수 있는 위험 요인은 호흡 억제이며, 오피오이드 내성없음이 아님없는 환자에게 대량의 초기 용량을 투여하거나, 호흡을 억제하는 다른 약물과 오피오이드를 병용 투여하는 경우 발생하였다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡을 억제하는 다른 약물과 오피오이드를 병용 투여’ → 호흡을 억제하는 다른 약물	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘오피오이드 내성’	아편유사제 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘호흡을 억제하는 다른 약물과 오피오이드를 병용 투여’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

고령자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- AND 모두
  - NOT 아님 “없는”
    - 오피오이드 내성 상태 · 질환
  - 대량의 초기 용량을 투여 행위
- 호흡을 억제하는 다른 약물과 오피오이드를 병용 투여 약

무슨 일

호흡 억제 사건

투여 조절해야 할 일관찰 · 검사고령자에게 이 약 투여 시 용량을 서서히 적정하고 중추신경계 및 호흡 억제 징후를 모니터링 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중추신경계’ → 중추신경계 억제	중추신경계 억제	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡 억제 징후’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량을 서서히 적정 용량

누구에게

고령자 환자군

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 중추신경계 사건
- 호흡 억제 징후 사건

누구에게

고령자 환자군

일반적 주의

투여 조절용량 · 기간 한도이 약의 1일 누적 투여량이 27mg을 초과해서는 안 된다. 위험이 커짐1일 누적 투여량이 27mg을 초과하는 경우 QTc 간격 연장 위험이 증가할 수 있다(13. 전문가를 위한 정보 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘QTc 간격 연장’	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 27mg “초과”
- 1일 누적 투여량 용량

무슨 일

QTc 간격 연장 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

오피오이드 유발성 통각과민, 무해 자극 통증

일어날 수 있음이 약은 오피오이드 유발성 통각과민(OIH; Opioid Induced Hyperalgesia)을 유발할 수 있다. 일어남 · 보고됨오피오이드 유발성 통각과민의 증상에는 투여량 증가 시 통증 증가, 투여량 감량 시 통증 감소 또는 일반적으로 통증을 유발하지 않는 자극으로 인한 통증(이질통) 등이 포함된다. 관련 있음이러한 증상은 기저질환의 진행없음의심, 오피오이드 내성없음의심, 금단없음의심 또는 중독없음의심의 증거가 아님없는 경우에만 오피오이드 유발성 통각과민의심을 암시한다. 투여 조절해야 할 일오피오이드 유발성 통각과민의심이 의심되는 경우, 현재 투여 중인 오피오이드병력의 용량을 적절히 감량하거나 또는 다른 오피오이드 진통제로의 변경을 고려한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 유발성 통각과민(OIH; Opioid Induced Hyperalgesia)’ → 오피오이드 유발성 통각과민	아편유사제 유발 통각과민 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

오피오이드 유발성 통각과민(OIH; Opioid Induced Hyperalgesia) 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 유발성 통각과민의 증상’ → 오피오이드 유발성 통각과민	아편유사제 유발 통각과민 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘투여량 증가 시 통증 증가’ → 통증 증가	통증 악화	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘일반적으로 통증을 유발하지 않는 자극’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘통증(이질통)’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 오피오이드 유발성 통각과민의 증상 사건
- 투여량 증가 시 통증 증가 사건
- 투여량 감량 시 통증 감소 사건
- 통증(이질통) 사건
  - 이유
    - 일반적으로 통증을 유발하지 않는 자극 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘기저질환의 진행’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘오피오이드 내성’	아편유사제 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘금단 또는 중독’ → 금단	금단 증후군	KCD F19.3 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F16.3 환각제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1254795002` \|금단 증후군\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘금단 또는 중독’ → 중독	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `75478009` \|중독\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘오피오이드 유발성 통각과민’	아편유사제 유발 통각과민 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 추정

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 기저질환의 진행 상태 · 질환
    - 오피오이드 내성 상태 · 질환
    - 금단 또는 중독 상태 · 질환
  - 증거 상태 · 질환

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

무슨 일

오피오이드 유발성 통각과민 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 유발성 통각과민이 의심되는 경우’ → 오피오이드 유발성 통각과민	아편유사제 유발 통각과민 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘이 의심되는 경우’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004`
‘현재 투여 중인 오피오이드의 용량을 적절히 감량’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘현재 투여 중인’ history = concurrent_medication · 속성 Temporal context
‘다른 오피오이드 진통제로의 변경’ → 오피오이드 진통제	아편유사제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 현재 투여 중인 오피오이드의 용량을 적절히 감량 행위
- 다른 오피오이드 진통제로의 변경 행위

어떤 경우

오피오이드 유발성 통각과민이 의심되는 경우 상태 · 질환

부신 기능 부전

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨오피오이드 사용 시 부신 기능 부전 사례가 보고되었으며, 특히 1개월 이상 사용 시 더 빈번하게 발생하였다. 일어남 · 보고됨부신 기능 부전의 증상은 구역, 구토, 식욕부진, 피로, 쇠약, 어지러움, 저혈압 등 비특이적인 증상이나 징후를 포함한다. 관찰 · 검사해야 할 일부신 기능 부전의심이 의심되는 경우, 가능한 빨리 진단검사를 통해 진단하여야 한다. 투여 조절용법부신 기능 부전으로 진단된 경우, 생리학적 대체 용량의 코르티코스테로이드를 투여한다. 해야 할 일부신 기능이 회복될 때까지 코르티코스테로이드 치료를 지속해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 사용’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘부신 기능 부전 사례’ → 부신 기능 부전	부신 피질 기능 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전 · E27.1 원발성 부신피질부전 · E27.3 약물유발 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

오피오이드 사용 약

무슨 일

부신 기능 부전 사례 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 1개월 “이상”
- 사용 행위

무슨 일

빈번 사건

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘부신 기능 부전의 증상’ → 부신 기능 부전	부신 피질 기능 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전 · E27.1 원발성 부신피질부전 · E27.3 약물유발 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘식욕부진’	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘쇠약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 부신 기능 부전의 증상 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - SHARE 공유 성분
    - 비특이적 사건
    - OR 하나라도
      - 증상 사건
      - 징후 사건
  - 구역 사건
  - 구토 사건
  - 식욕부진 사건
  - 피로 사건
  - 쇠약 사건
  - 어지러움 사건
  - 저혈압 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부신 기능 부전이 의심되는 경우’ → 부신 기능 부전	부신 피질 기능 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전 · E27.1 원발성 부신피질부전 · E27.3 약물유발 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘이 의심되는 경우’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `386584007` \|부신 피질 기능 저하증\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }
‘가능한 빨리 진단검사를 통해 진단’ → 진단검사	진단검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 빨리 진단검사를 통해 진단 시술

어떤 경우

부신 기능 부전이 의심되는 경우 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부신 기능 부전으로 진단’ → 부신 기능 부전	부신 피질 기능 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전 · E27.1 원발성 부신피질부전 · E27.3 약물유발 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘생리학적 대체 용량의 코르티코스테로이드를 투여’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

생리학적 대체 용량의 코르티코스테로이드를 투여 용량

어떤 경우

부신 기능 부전으로 진단 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부신 기능이 회복될 때’ → 부신 기능	부신 기능 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘코르티코스테로이드 치료’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

코르티코스테로이드 치료 행위

기간 · 한도

부신 기능이 회복될 때 기간

중증 저혈압

일어날 수 있음이 약은 기립성 저혈압 및 실신을 통반한 중증의 저혈압을 유발할 수 있다. 위험이 커짐혈액량 감소 또는 특정 중추신경 억제제(예: 페노티아진 또는 전신 마취제)의 동시 투여로 혈압 유지 능력이 이미 손상된 환자의 경우 이런 위험이 증가한다(6. 상호작용 참조). 관찰 · 검사관찰 · 검사이런 환자에게 이 약의 투여를 시작하거나 용량을 조절하는 경우 저혈압 징후를 모니터링 한다. 농도 · 효과가 바뀜이 약은 순환성 쇼크 환자에서 혈관 확장을 유발하여 심박출량과 혈압을 더욱 감소시킬 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기립성 저혈압 및 실신을 통반한 중증의 저혈압’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `45007003` \|저혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

기립성 저혈압 및 실신을 통반한 중증의 저혈압 사건

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압 유지 능력이 이미 손상된 환자’ → 혈압 유지 능력	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘이런 위험’ → 이런	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액량 감소’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘특정 중추신경 억제제’ → 중추신경 억제제	중추신경억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘페노티아진’	페노치아진		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘전신 마취제’	전신 마취제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

혈압 유지 능력이 이미 손상된 환자 환자군
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 혈액량 감소 상태 · 질환
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
      - 특정 중추신경 억제제 약
      - 페노티아진 약
      - 전신 마취제 약

무슨 일

이런 위험 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압 징후’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

저혈압 징후 사건

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 투여를 시작 행위
- 용량을 조절 행위

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘순환성 쇼크 환자’ → 순환성 쇼크	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관 확장’	혈관 확장		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심박출량’	심장박출량		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

순환성 쇼크 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈관 확장 사건

무슨 일

AND 모두 “과”
- 심박출량 검사
- 혈압 검사

투여량 감량 또는 중단

중지해야 할 일오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자에게 이 약의 투여를 갑자기 중단없음아님하지 않는다. 투여 조절해야 할 일오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자에게 이 약을 빠르게 감량하면 금단 증후군이 발생하고 통증이 재발할 수 있으므로 이 약을 중단할 때는 용량을 점진적으로 감량한다. 금기금기이 약을 투여하는 환자에게 오피오이드 길항/작용 혼합제(예: 펜타조신, 날부핀, 부토르파놀 등) 또는 오피오이드 부분 작용제(예: 부프레노르핀 등) 진통제를 투여하면 진통 효과를 감소시키거나 금단 증상을 유발할 수 있으므로 투여하지 않는다.(15. 오남용 및 의존성 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “하지 않는다”
- 갑자기 중단 행위

누구에게

오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자 환자군

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘금단 증후군’	금단 증후군	KCD F19.3 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F16.3 환각제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통증이 재발’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량을 점진적으로 감량 용량

누구에게

오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자 환자군

어떤 경우

중단 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 빠르게 감량 행위
무슨 일
- AND 모두 “하고”
  금단 증후군 사건
  통증이 재발 사건

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘길항’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘작용’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혼합제(예: 펜타조신, 날부핀, 부토르파놀 등)’ → 혼합제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘오피오이드 부분 작용제(예: 부프레노르핀 등)’ → 오피오이드 부분 작용제	아편양수용체의 부분효현제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘진통제’	진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘금단 증상을 유발’ → 금단 증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - SHARE 공유 성분
    - 오피오이드 약
    - AND 모두
      - 길항 약
      - 작용 약
    - 혼합제(예: 펜타조신, 날부핀, 부토르파놀 등) 약
  - 오피오이드 부분 작용제(예: 부프레노르핀 등) 약
- 진통제 약

누구에게

이 약을 투여하는 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “거나”
  진통 효과를 감소 사건
  금단 증상을 유발 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

환자에게 알림해야 할 일이 약은 운전이나 기계조작과 같은 잠재적으로 위험한 작업을 수행하는데 필요한 정신적 또는 육체적 능력에 장애를 줄 수 있으므로 운전없음이나 위험한 기계조작없음을 하지 아님않도록 주의한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘운전이나 기계조작과 같은 잠재적으로 위험한 작업을 수행하는데 필요한 정신적’ → 정신적	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “않”
- OR 하나라도 “이나”
  - 운전 행위
  - 위험한 기계조작 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  운전이나 기계조작과 같은 잠재적으로 위험한 작업을 수행하는데 필요한 정신적 사건
  육체적 사건
  능력에 장애 사건

일어날 수 있음이 약과 같은 오피오이드 반복 투여 시 내성과 신체적 및/또는 정신적 의존성이 발생할 수 있다. 일어날 수 있음이 약의 반복적인 사용은 오피오이드 사용 장애(Opioid Use Disorder, OUD)를 일으킬 수 있다. 위험이 커짐오피오이드를 높은 용량으로 오랜 기간 사용하는 경우 오피오이드 사용 장애 발병 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 반복 투여’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신체적 및/또는 정신적 의존성’ → 신체적 → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신체적 및/또는 정신적 의존성’ → 정신적 의존성	정신적 의존성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

오피오이드 반복 투여 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “과”
- 내성 사건
- 신체적 및/또는 정신적 의존성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 사용 장애(Opioid Use Disorder, OUD)’ → 오피오이드 사용 장애	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

반복적인 사용 행위

무슨 일

오피오이드 사용 장애(Opioid Use Disorder, OUD) 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드를 높은 용량으로 오랜 기간 사용’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드 사용 장애 발병’ → 오피오이드 사용 장애	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

오피오이드를 높은 용량으로 오랜 기간 사용 상태 · 질환

무슨 일

오피오이드 사용 장애 발병 사건

일어날 수 있음이 약의 남용이나 의도적인 오용은 과량투여나 사망을 일으킬 수 있다. 위험이 커짐오피오이드 사용 장애 발병 위험은 약물 사용 장애(알코올 사용 장애 포함)의 개인 또는 가족력이 있는 환자가족력, 흡연 또는 기타 정신 건강 장애병력의 병력이 있는 환자(예: 주요 우울증, 불안, 인격 장애)에서 증가한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘의도적인 오용’ → 오용	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- 이 약 행위
- OR 하나라도
  - 남용 행위
  - 의도적인 오용 행위

무슨 일

OR 하나라도 “나”
- 과량투여 사건
- 사망 사건

개념 임상 10 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물 사용 장애(알코올 사용 장애 포함)의 개인 또는 가족력이 있는 환자’ → 있는 환자	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 가족력 수식어 ‘가족력이’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001`
‘오피오이드 사용 장애 발병 위험’ → 오피오이드 사용 장애	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘약물 사용 장애(알코올 사용 장애 포함)의 개인 또는 가족력이 있는 환자’ → 약물 사용 장애	약물 사용 장애	KCD F19 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F19.9 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 상세불명의 정신 및 행동 장애 · F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘약물 사용 장애(알코올 사용 장애 포함)의 개인 또는 가족력이 있는 환자’ → 알코올 사용 장애	알코올 사용 장애	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군 · F10 알코올사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F10.1 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘약물 사용 장애(알코올 사용 장애 포함)의 개인 또는 가족력이 있는 환자’ → 가족력	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘흡연’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘기타 정신 건강 장애의 병력이 있는 환자’ → 정신 건강 장애	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `74732009` \|정신 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘주요 우울증’	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘인격 장애’	인격 장애	KCD F60.9 상세불명의 인격장애 · F69 성인의 인격 및 행동의 상세불명의 장애 · F60 특정 인격장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도
- 약물 사용 장애(알코올 사용 장애 포함)의 개인 또는 가족력이 있는 환자 환자군
- 흡연 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 기타 정신 건강 장애의 병력이 있는 환자 환자군
  - 주요 우울증 상태 · 질환
  - 불안 상태 · 질환
  - 인격 장애 상태 · 질환

무슨 일

오피오이드 사용 장애 발병 위험 사건

해야 할 일치료를 시작하기 전 및 치료 중, 치료 목적 및 치료 중단 계획은 환자와 함께 결정해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일치료 전 및 치료 중 오피오이드 사용 장애에 대한 위험과 징후에 대해 환자에게 알려야 한다. 환자에게 알림해야 할 일이러한 징후들이 나타났을 경우 환자는 이를 의료진에게 알려야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 사용 장애’	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 오피오이드 사용 장애 상태 · 질환
- AND 모두
  - 위험 상태 · 질환
  - 징후 상태 · 질환

누구에게

환자 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 치료 전 기간
- 치료 중 기간

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘의료진’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의료진 환자군

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

관찰 · 검사관찰 · 검사환자의 약물 추구 행동(drug-seeking behavior)의 징후(예: 이른 재 처방 요청) 및 오피오이드와 향정신성 약물(예: 벤조디아제핀계) 병용 등을 모니터링 한다. 신중 · 상의해야 할 일오피오이드 사용 장애의 징후가 있는 환자는 담당 의사와의 상담을 고려한다. (15. 오남용 및 의존성 참조)

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이른 재 처방 요청’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘환자의 약물 추구 행동(drug-seeking behavior)의 징후’ → 약물 추구 행동	약물추구행동	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘오피오이드’	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘향정신성 약물’	향정신성 약물		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘벤조디아제핀계’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 환자의 약물 추구 행동(drug-seeking behavior)의 징후 사건
  - 이른 재 처방 요청 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두 “와”
    - 오피오이드 약
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
      - 향정신성 약물 약
      - 벤조디아제핀계 약
  - 병용 행위

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드 사용 장애의 징후’ → 오피오이드 사용 장애	아편유사제 사용 장애	KCD F11.2 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F11 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F11.1 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

담당 의사와의 상담 행위

누구에게

오피오이드 사용 장애의 징후 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

내성 및 신체적 의존성

뜻 풀이뜻 풀이내성은 질병의 진전과 같은 다른 요인이 없음에도 같은 진통효과를 내기 위해 이전보다 더 많은 용량을 사용해야 하는 것을 의미하고, 신체적 의존성은 반복적인 약물 사용에 대한 생리적 적응으로 갑작스러운 약물 중단 또는 길항약 투여 후 금단증상이 생기는 것을 의미한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘질병의 진전과 같은 다른 요인이 없음에도 같은 진통효과를 내기 위해 이전보다 더 많은 용량을 사용해야 하는 것’ → 진통	진통		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신체적 의존성’	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘반복적인 약물 사용에 대한 생리적 적응으로 갑작스러운 약물 중단 또는 길항약 투여 후 금단증상이 생기는’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘반복적인’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004` 후조합 `720822008` \|금단 증상\| : `263502005` \|Clinical course\| = `255227004` \|되돌이\|

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

내성 상태 · 질환

무슨 일

질병의 진전과 같은 다른 요인이 없음에도 같은 진통효과를 내기 위해 이전보다 더 많은 용량을 사용해야 하는 것 사건

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

신체적 의존성 상태 · 질환

무슨 일

반복적인 약물 사용에 대한 생리적 적응으로 갑작스러운 약물 중단 또는 길항약 투여 후 금단증상이 생기는 사건

일어날 수 있음금단 증상은 오피오이드 길항제(예: 날록손), 길항/작용 혼합제(예: 펜타조신, 부토르파놀, 날부핀), 또는 부분 작용제(예: 부프레노르핀) 투여 시 발생할 수 있다.

개념 임상 10 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘길항’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘작용’ → 작용 혼합제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혼합제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘금단 증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드 길항제’	아편양 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘날록손’	날록손		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘펜타조신’	펜타조신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부토르파놀’	부토르파놀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘날부핀’	날부핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부프레노르핀’	부프레노르핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 오피오이드 길항제 약
  - 날록손 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 길항 약
      - 작용 약
    - 혼합제 약
  - 펜타조신 약
  - 부토르파놀 약
  - 날부핀 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 부분 작용제 약
  - 부프레노르핀 약

무슨 일

금단 증상 사건

일어날 수 있음신체적 의존성은 수일에서 수주 지속적으로 사용해야 임상적으로 유의미한 정도로 발생할 수 있다. 중지해야 할 일신체적 의존성이 있는 환자에게 이 약을 중단하는 경우 금단 증후군이 발생할 수 있으므로 갑자기 중단없음아님해서는 안 된다. 일어남 · 보고됨일어날 수 있음일반적인 증상은 안절부절, 눈물, 콧물, 발한, 오한, 근육통, 산동이며, 과민성, 불안, 요통, 관절통, 허약, 복부 경련, 불면, 구역, 식욕 부진, 구토, 설사, 혈압·호흡수·심박수 증가 같은 다른 증상도 나타날 수 있다. (15. 오남용 및 의존성 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신체적 의존성’	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

수일에서 수주 지속적으로 사용 기간

무슨 일

신체적 의존성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신체적 의존성이 있는 환자’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘금단 증후군’	금단 증후군	KCD F19.3 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F16.3 환각제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “해서는 안 된다”
- 갑자기 중단 행위

누구에게

신체적 의존성이 있는 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 중단 행위
무슨 일
- 금단 증후군 사건

개념 임상 22 · 연결 21

원문 표현	표준 이름	코드
‘일반적인 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘안절부절’	안절부절	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘눈물’	눈물남	KCD H04.2 눈물흘림 · H04 눈물계통의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘콧물’	콧물	KCD J34.8 코 및 비동의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발한’	발한	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘오한’	오한	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘산동’	산동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과민성’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘요통’	요통	KCD M54.5 요통 · M54.56 요통, 요추부 · M54.55 요통, 흉요추부	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘허약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복부 경련’	복부 경련	KCD R10.4 기타 및 상세불명의 복통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘식욕 부진’	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압·호흡수·심박수 증가’ → 혈압 → 혈압 증가	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압·호흡수·심박수 증가’ → 호흡수 → 호흡수 증가	빠른 호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압·호흡수·심박수 증가’ → 심박수 증가	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 “이며”
- 일반적인 증상 사건
- 안절부절 사건
- 눈물 사건
- 콧물 사건
- 발한 사건
- 오한 사건
- 근육통 사건
- 산동 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “같은”
- 다른 증상 사건
- 과민성 사건
- 불안 사건
- 요통 사건
- 관절통 사건
- 허약 사건
- 복부 경련 사건
- 불면 사건
- 구역 사건
- 식욕 부진 사건
- 구토 사건
- 설사 사건
- 혈압·호흡수·심박수 증가 사건

13.

적용상의 주의

투여 조절용법이 약은 정맥으로만 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥’	정맥		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

정맥 시술

해야 할 일용법이 약은 항상 엄격한 무균상태에서 취급하며, 희석 후 48시간 이내에 사용한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘항상 엄격한 무균상태에서’ → 무균상태에서	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

취급 행위

어떤 경우

항상 엄격한 무균상태에서 상태 · 질환

용법문장에서

이후

희석 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 48시간 “이내”
- 48시간 기간

확립 안 됨이 약은 0.9% 생리식염 주사액, 5% 포도당 주사액 외 다른 주사액과 혼합 시 안정성은 연구된 바 없다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘0.9% 생리식염 주사액, 5% 포도당 주사액 외 다른 주사액과 혼합 시’ → 0.9% 생리식염 주사액	0.9% 생리식염 주사액		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘0.9% 생리식염 주사액, 5% 포도당 주사액 외 다른 주사액과 혼합 시’ → 5% 포도당 주사액	5% 포도당 주사액		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

0.9% 생리식염 주사액, 5% 포도당 주사액 외 다른 주사액과 혼합 시 상태 · 질환

무슨 일

안정성 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사주사제는 투여 전에 미립자 물질이 있는지 변색이 되었는지 육안으로 검사해야 한다. 금기금기만약 불투명한 입자, 기타 오염물질 또는 변색이 관찰된 경우, 절대 사용해서는 안된다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘미립자 물질이 있는지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두
- 미립자 물질이 있는지 상태 · 질환
- 변색이 되었는지 상태 · 질환

투여 행위

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘기타 오염물질’ → 오염물질	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 불투명한 입자 상태 · 질환
- 기타 오염물질 상태 · 질환
- 변색 상태 · 질환

15.

오남용 및 의존성

뜻 풀이이 약은 마약성 진통제이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

마약성 진통제 약

약물 오남용

일어날 수 있음일어날 수 있음이 약의 주성분인 올리세리딘은 오남용 가능성이 높고, 중독 등 물질사용장애(substance use disorder: SUD)를 유발할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘주성분인 올리세리딘’ → 올리세리딘	올리세리딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘오남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘물질사용장애(substance use disorder: SUD)’ → 물질사용장애	약물 사용 장애	KCD F19 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애 · F19.9 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 상세불명의 정신 및 행동 장애 · F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

주성분인 올리세리딘 약

무슨 일

오남용 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 물질사용장애(substance use disorder: SUD) 사건
- 중독 사건

뜻 풀이‘오용(misuse)’은 사용자가 처방받은 용법·용량과 다르게 약물을 사용하거나, 처방받지 않는 사람이 약물을 사용하는 것이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘‘오용(misuse)’ → 오용	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

‘오용(misuse) 사건

무슨 일

OR 하나라도 “하거나”
- 사용자가 처방받은 용법·용량과 다르게 약물을 사용 행위
- 처방받지 않는 사람이 약물을 사용 행위

뜻 풀이‘남용(abuse)’은 사용자의 정신적 또는 신체적 갈망으로 인해 의도적으로 치료 목적이 아닌 용도로 약물을 사용하는 것이다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신적’ → 정신적 갈망	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘신체적’ → 신체적 갈망	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘‘남용(abuse)’ → 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘갈망’	약물 갈망	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

이유

OR 하나라도 “또는”
- 정신적 상태 · 질환
- 신체적 갈망 상태 · 질환

무엇이

‘남용(abuse) 사건

무슨 일

의도적으로 치료 목적이 아닌 용도로 약물을 사용 행위

뜻 풀이‘약물 중독(drug addiction)’은 약물로 인해 행동적, 인지적, 생리적 변화가 유발된 상태로 약물 사용에 대한 강력한 욕구, 약물 사용 통제의 어려움(예: 유해한 결과에도 불구하고 지속적으로 약물을 사용하거나, 다른 활동 및 해야 할 일보다 약물 사용에 더 높은 우선순위를 부여하는 것), 내성 또는 신체적 의존성 등을 포함한다.

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘행동적, 인지적, 생리적 변화가 유발된 상태’ → 행동적	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘약물 사용에 대한 강력한 욕구’ → 욕구	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘약물 사용 통제의 어려움’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘‘약물 중독’ → 약물 중독	정신 작용 물질 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘‘약물 중독(drug addiction)’ → 약물 중독	정신 작용 물질 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘신체적 의존성’	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

‘약물 중독(drug addiction) 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- ‘약물 중독 상태 · 질환
- 행동적, 인지적, 생리적 변화가 유발된 상태 사건
  - 이유
    - 약물 약
- 약물 사용에 대한 강력한 욕구 사건
- 약물 사용 통제의 어려움 사건
- 내성 사건
- 신체적 의존성 사건

위험이 커짐일어날 수 있음이 약의 오남용은 과량 투여 위험을 증가시키고, 이 약의 과량 투여는 중추신경계와 호흡 억제, 저혈압, 발작, 사망으로 이어질 수 있다. 위험이 커짐이 약을 알코올, 중추신경계 억제제와 함께 남용하는 경우 이런 위험은 더욱 증가한다. 일어날 수 있음일부 사용자는 마약성 진통제에 중독되었거나 마약성 진통제를 남용하더라도 내성없음과 신체적 의존없음 증상을 나타내지 아님않을 수 있다. 일어날 수 있음또한 중독없음되아님지 않았으나 마약성 진통제를 남용할 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘오남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘과량 투여 위험’ → 과량 투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘과량 투여’ dose_context = overdose
‘과량 투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계’ → 중추신경계 억제	중추신경계 억제	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

오남용 행위

무슨 일

과량 투여 위험 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

과량 투여 행위

무슨 일

AND 모두 “와”
- 중추신경계 사건
- 호흡 억제 사건
- 저혈압 사건
- 발작 사건
- 사망 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중추신경계 억제제’	중추신경억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

함께 남용 행위

무엇이

OR 하나라도 “와”
- 알코올 약
- 중추신경계 억제제 약

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘일부 사용자’ → 사용자	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘마약성 진통제에 중독’ → 중독	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약성 진통제를 남용’ → 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신체적 의존’	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41784005` \|신체적 의존성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 사용자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 마약성 진통제에 중독 상태 · 질환
- 마약성 진통제를 남용 상태 · 질환

무슨 일

NOT 아님 “않을”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 내성 사건
    - 신체적 의존 사건
  - 증상 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `75478009` \|중독\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘마약성 진통제를 남용’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 중독 상태 · 질환

무슨 일

마약성 진통제를 남용 사건

관찰 · 검사해야 할 일마약성 진통제를 의학적으로 적절하게 사용하더라도 중독 위험이 존재하므로 마약성 진통제를 투여받는 모든 환자는 주기적으로 오용, 남용, 중독 증상에 대하여 신중하게 평가받아야 한다. 위험이 커짐이 약을 포함한 모든 마약성 진통제병력를 장기간 투여한 이력이 있는 환자, 약물병력이나 알코올 남용병력 이력이 있는 환자, 이 약을 다른 남용 약물과 함께 사용하는 환자 등에서 이 약의 남용 위험이 높다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중독 위험’ → 중독	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘마약성 진통제를 투여받는 모든 환자’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘오용’	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 오용 사건
  - 남용 사건
  - 중독 사건
- 증상 사건

누구에게

마약성 진통제를 투여받는 모든 환자 환자군

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
어떤 경우
- 의학적으로 적절하게 사용 행위
무엇이
- 마약성 진통제 약
무슨 일
- 중독 위험 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 포함한 모든 마약성 진통제를 장기간 투여한 이력이 있는 환자’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘이력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `360204007` \|마약성 진통제\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘약물’ → 약물 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘이력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1306692000` \|약물 남용\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘알코올 남용 이력이 있는 환자’ → 알코올 남용	알코올 남용	KCD F10.1 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 유해한 사용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘이력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `15167005` \|알코올 남용\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘이 약을 다른 남용 약물과 함께 사용하는 환자’ → 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘남용 위험’ → 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 이 약을 포함한 모든 마약성 진통제를 장기간 투여한 이력이 있는 환자 환자군
- OR 하나라도 “이나”
  - 약물 상태 · 질환
  - 알코올 남용 이력이 있는 환자 환자군
- 이 약을 다른 남용 약물과 함께 사용하는 환자 환자군

무슨 일

남용 위험 사건

약물 의존성

일어날 수 있음마약성 진통제를 사용하는 동안 내성과 신체적 의존성이 발생할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제를 사용’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘신체적 의존성’	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

마약성 진통제를 사용 기간

무슨 일

AND 모두 “과”
- 내성 사건
- 신체적 의존성 사건

뜻 풀이‘내성(tolerance)’은 약물의 반복투여 후 생리학적으로 약물에 대한 반응이 감소한 상태로, 이전에 투여한 용량과 동일한 효과를 얻으려면 더 높은 용량을 투여해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물의 반복투여’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘생리학적으로 약물에 대한 반응이 감소한 상태’ → 생리학적으로 약물	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

이후

약물의 반복투여 시술

무엇이

‘내성(tolerance) 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “,”
- 생리학적으로 약물에 대한 반응이 감소한 상태 사건
- 이전에 투여한 용량과 동일한 효과를 얻으려면 더 높은 용량을 투여 사건

뜻 풀이일어남 · 보고됨‘신체적 의존성(physical dependence)’은 반복적인 약물 사용에 신체가 적응한 결과로, 이로인해 약물을 갑자기 중단하거나 상당한 용량을 감소하는 경우 금단 증상이 나타난다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘반복적인 약물 사용에 신체가 적응한 결과’ → 약물 사용에 신체가 적응한 결과	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘반복적인’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004`
‘신체적 의존성’	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘금단 증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

신체적 의존성 상태 · 질환

무슨 일

반복적인 약물 사용에 신체가 적응한 결과 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 약물을 갑자기 중단 행위
- 상당한 용량을 감소 행위

무슨 일

금단 증상 사건

일어날 수 있음‘금단 증상(withdrawal)’은 오피오이드 길항제(예: 날록손), 길항/작용 혼합제(예: 펜타조신, 부토르파놀, 날부핀), 또는 부분 작용제(예: 부프레노르핀) 투여 시 발생할 수 있다.

개념 임상 9 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘길항/작용 혼합제’ → 길항	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘길항/작용 혼합제’ → 작용 혼합제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘‘금단 증상’ → 금단 증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드 길항제’	아편양 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘날록손’	날록손		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘펜타조신’	펜타조신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부토르파놀’	부토르파놀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘날부핀’	날부핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부프레노르핀’	부프레노르핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 오피오이드 길항제 약
  - 날록손 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 길항/작용 혼합제 약
  - 펜타조신 약
  - 부토르파놀 약
  - 날부핀 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 부분 작용제 약
  - 부프레노르핀 약

무슨 일

‘금단 증상 사건

뜻 풀이반복적인 약물 사용으로 임상적으로 유의미한 신체적 의존성없음이 발생하아님지 않는 기간은 며칠에서 몇주 정도이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 유의미한 신체적 의존성이 발생하’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41784005` \|신체적 의존성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

기간 · 한도

며칠에서 몇주 정도 기간

무엇이

반복적인 약물 사용 행위

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 임상적으로 유의미한 신체적 의존성이 발생하 사건

중지해야 할 일신체적 의존성이 있는 환자가 이 약을 중단하는 경우 금단 증후군이 발생할 수 있으므로 갑자기 중단없음아님해서는 안 된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신체적 의존성이 있는 환자’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘금단 증후군’	금단 증후군	KCD F19.3 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F16.3 환각제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “해서는 안 된다”
- 갑자기 중단 행위

누구에게

신체적 의존성이 있는 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 이 약을 중단하는 경우 상태 · 질환
무슨 일
- 금단 증후군 사건

일어남 · 보고됨신체적 의존성의 일반적인 증상은 안절부절, 눈물, 콧물, 발한, 오한, 근육통, 산동이다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘신체적 의존성의 일반적인 증상’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘안절부절’	안절부절	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘눈물’	눈물남	KCD H04.2 눈물흘림 · H04 눈물계통의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘콧물’	콧물	KCD J34.8 코 및 비동의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발한’	발한	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘오한’	오한	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘산동’	산동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함
- 신체적 의존성의 일반적인 증상 사건
- 안절부절 사건
- 눈물 사건
- 콧물 사건
- 발한 사건
- 오한 사건
- 근육통 사건
- 산동 사건

일어남 · 보고됨그 외 신체적 의존성 증상으로는 과민성, 불안, 요통, 관절통, 허약, 복부 경련, 불면, 구역, 식욕 부진, 구토, 설사, 혈압·호흡수·심박수 증가가 있다.

개념 임상 15 · 연결 14

원문 표현	표준 이름	코드
‘그 외 신체적 의존성 증상’ → 외 신체적 의존성 증상	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과민성’	자극 과민성	KCD R45.4 자극과민성 및 분노 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘요통’	요통	KCD M54.5 요통 · M54.56 요통, 요추부 · M54.55 요통, 흉요추부	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘허약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘복부 경련’	복부 경련	KCD R10.4 기타 및 상세불명의 복통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘식욕 부진’	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈압’ → 혈압 증가	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡수’ → 호흡수 증가	빠른 호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심박수 증가’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 “으로는”
- 그 외 신체적 의존성 증상 사건
- 과민성 사건
- 불안 사건
- 요통 사건
- 관절통 사건
- 허약 사건
- 복부 경련 사건
- 불면 사건
- 구역 사건
- 식욕 부진 사건
- 구토 사건
- 설사 사건
- 혈압 검사
- 호흡수 검사
- 심박수 증가 검사

일어날 수 있음마약성 진통제에 대한 신체적 의존성이 있는 산모에게서 태어난 신생아 역시 신체적 의존성을 나타내고, 호흡 곤란과 금단증상이 발생할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제에 대한 신체적 의존성이 있는 산모에게서 태어난 신생아 역시’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘마약성 진통제에 대한 신체적 의존성이 있는 산모에게서 태어난 신생아 역시’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신체적 의존성’	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘금단증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

마약성 진통제에 대한 신체적 의존성이 있는 산모에게서 태어난 신생아 역시 환자군

무슨 일

AND 모두 “과”
- 신체적 의존성 상태 · 질환
- 호흡 곤란 사건
- 금단증상 사건

마약성 진통제의 약력학적 특성

(1)

중추신경계에 대한 영향

일어남 · 보고됨마약성 진통제는 뇌간의 호흡 중추에 직접 작용하여 호흡 억제를 유발한다. 뜻 풀이호흡 억제는 이산화탄소 분압 증가와 전기 자극에 대한 뇌간 호흡 중추의 반응 감소를 포함한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이유

뇌간의 호흡 중추에 직접 작용 행위

무엇이

마약성 진통제 약

무슨 일

호흡 억제 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘전기 자극에 대한 뇌간 호흡 중추의 반응 감소’ → 뇌간 호흡 중추	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이산화탄소 분압 증가’	고탄산 혈증	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 호흡 억제 사건
- 이산화탄소 분압 증가 사건
- 전기 자극에 대한 뇌간 호흡 중추의 반응 감소 사건

일어남 · 보고됨마약성 진통제를 투여하면 어둠 속에서도 동공이 축소된다. 뜻 풀이일어날 수 있음동공 축소는 마약성 진통제 과량투여의 징후이나 병리학적인 특징은 아니다(예: 출혈성 또는 허혈성 다리뇌(pontine) 병변도 유사한 소견을 보일 수 있음). 일어날 수 있음마약성 진통제 과량투여 시 동공 축소보다 저산소증으로 인해 심한 동공 확장이 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘어둠 속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘동공이 축소’	축동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

어둠 속 상태 · 질환

무엇이

마약성 진통제 약

무슨 일

동공이 축소 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유사한 소견’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘동공 축소’	축동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘마약성 진통제 과량투여의 징후’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘출혈성’ → 출혈성 병변	출혈성 병변	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · H11.3 결막출혈 · H21.0 전방출혈	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈성 또는 허혈성 다리뇌(pontine) 병변’ → 병변	병변		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘허혈성’ severity = 허혈성 · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

마약성 진통제 과량투여의 징후 사건

무슨 일

동공 축소 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 출혈성 상태 · 질환
- 허혈성 다리뇌(pontine) 병변 상태 · 질환

무슨 일

유사한 소견 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제 과량투여’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘저산소증’	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘심한 동공 확장’ → 동공 확장	산동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `37125009` \|산동\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

마약성 진통제 과량투여 상태 · 질환

무슨 일

심한 동공 확장 사건
- 이유
  - 저산소증 상태 · 질환

(2)

위장관계와 평활근에 대한 영향

농도 · 효과가 바뀜마약성 진통제는 위 유문동(antrum)과 십이지장의 평활근을 긴장시켜 운동성을 감소시킨다. 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜이로인해 소장에서 음식물 소화가 지연되고 추진성 연동운동이 감소한다. 농도 · 효과가 바뀜일어남 · 보고됨대장에서도 추진성 연동파가 감소하고, 경련을 일으킬 정도로 긴장도가 증가하여 변비를 유발한다. 뜻 풀이그 외 마약성 진통제 유발 효과로는 담즙과 췌장 분비 감소, 오디 괄약근 경련, 혈청 아밀라아제의 일시적인 상승, 오피오이드 유발 식도 기능 장애(OIED; opioid-induced esophageal dysfunction )가 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘위 유문동(antrum)과 십이지장의 평활근을 긴장’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘마약성 진통제’	마약성 진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘운동성’	운동성	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

위 유문동(antrum)과 십이지장의 평활근을 긴장 사건

무엇이

마약성 진통제 약

무슨 일

운동성 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소장에서 음식물 소화가 지연’ → 소장에서 음식물 소화	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘추진성 연동운동’ → 연동운동	연동 운동		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

REF 참조 · 앞 줄 “이로인해”

무슨 일

소장에서 음식물 소화가 지연 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

추진성 연동운동 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘대장에서도 추진성 연동파’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경련을 일으킬 정도로 긴장도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

대장에서도 추진성 연동파 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 경련을 일으킬 정도로 긴장도 사건

무슨 일

변비 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘담즙’ → 담즙 분비 감소	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘그 외 마약성 진통제 유발 효과’ → 마약성 진통제	마약성 진통제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘췌장 분비 감소’	췌장 분비 감소	KCD K86.8 췌장의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘오디 괄약근 경련’	오디 괄약근의 연축	KCD K83.4 오디괄약근의 연축 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈청 아밀라아제의 일시적인 상승’ → 혈청 아밀라아제	Amylase measurement, serum		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘오피오이드 유발 식도 기능 장애(OIED; opioid-induced esophageal dysfunction )’ → 오피오이드 유발 식도 기능 장애	식도 운동 장애	KCD K22.4 식도의 운동장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함
- 그 외 마약성 진통제 유발 효과 사건
- 담즙 사건
- 췌장 분비 감소 사건
- 오디 괄약근 경련 사건
- 혈청 아밀라아제의 일시적인 상승 사건
- 오피오이드 유발 식도 기능 장애(OIED; opioid-induced esophageal dysfunction ) 사건

(3)

심혈관계에 대한 영향

일어날 수 있음마약성 진통제는 말초 혈관을 확장시켜 기립성 저혈압이나 실신을 초래할 수 있다. 일어남 · 보고됨히스타민 방출 및/또는 말초 혈관 확장 징후로는 가려움증, 홍조, 충혈된 눈, 발한, 기립성 저혈압 등이 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘말초 혈관을 확장’ → 말초 혈관	혈관		자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘기립성 저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

말초 혈관을 확장 사건

무엇이

마약성 진통제 약

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 기립성 저혈압 사건
- 실신 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘히스타민 방출’ → 히스타민	히스타민		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘말초 혈관 확장’	혈관 확장		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘가려움증’	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘홍조’	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘충혈된 눈’	눈의 충혈	KCD H11.4 기타 결막의 혈관장애 및 낭 · H57.8 눈 및 눈부속기의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발한’	발한	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘기립성 저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 히스타민 방출 약
    - 말초 혈관 확장 사건
  - 징후 사건
- 가려움증 사건
- 홍조 사건
- 충혈된 눈 사건
- 발한 사건
- 기립성 저혈압 사건

(4)

내분비계에 대한 영향

농도 · 효과가 바뀜마약성 진통제는 부신피질자극호르몬(ACTH), 황체형성호르몬(LH) 분비를 억제한다. 농도 · 효과가 바뀜또한 프로락틴과 성장호르몬의 분비를 자극하고 인슐린과 글루카콘을 분비하는 췌장을 자극한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘마약성 진통제’	마약성 진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘부신피질자극호르몬(ACTH)’ → 부신피질자극호르몬	부신피질 자극호르몬	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘황체형성호르몬(LH)’ → 황체형성호르몬	황체형성 호르몬	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

마약성 진통제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 부신피질자극호르몬(ACTH) 약
  - 황체형성호르몬(LH) 약
- 분비 검사

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘프로락틴’	Prolactin measurement	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘성장호르몬’	성장 호르몬	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘인슐린’	인슐린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘글루카콘을 분비하는 췌장’ → 췌장	췌장	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “하고”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 프로락틴 시술
    - 성장호르몬 약
  - 분비 검사
- AND 모두 “과”
  - 인슐린 검사
  - 글루카콘을 분비하는 췌장 검사

일어날 수 있음마약성 진통제를 장기간 사용하면 시상하부-뇌하수체-생식선 축에 영향을 미쳐 성욕 저하, 발기부전, 무월경, 불임 등 안드로겐 결핍을 초래할 수 있다. 알려지지 않음농도 · 효과가 바뀜마약성 진통제와 성선 기능 저하증과의 인과관계는 알려져 있지 않으며, 이는 다양한 의학적, 신체적, 생활습관 및 심리적 스트레스 요인이 생식 호르몬에 영향을 미칠 수 있음에도 불구하고 현재까지 수행된 연구에서 이런 요인들이 충분히 통제되지 않았기 때문이다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘시상하부-뇌하수체-생식선 축’	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘성욕 저하’	성욕 저하	KCD F52.0 성욕감퇴 또는 상실	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발기부전’	발기 장애	KCD N48.4 기질적 원인에 의한 발기부전 · F52.2 생식기반응의 부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘무월경’	무월경	KCD N91.2 상세불명의 무월경 · N91 무월경, 소량 및 희발 월경 · N91.0 원발성 무월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불임’	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘안드로겐 결핍’	안드로겐 결핍 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

장기간 기간

무엇이

마약성 진통제 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 안드로겐 결핍 사건
- 성욕 저하 사건
- 발기부전 사건
- 무월경 사건
- 불임 사건
- 이유
  - 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
    무슨 일
    시상하부-뇌하수체-생식선 축 사건

개념 임상 8 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘다양한 의학적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘생활습관’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘요인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이런 요인들이 충분히 통제’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘성선 기능 저하증’	성선 기능 저하증	KCD E29.1 고환기능저하 · E28.3 원발성 난소부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘심리적 스트레스’	정서적 스트레스	KCD R45.7 상세불명의 정서적 쇼크 및 스트레스 상태	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘생식 호르몬’	생식 호르몬 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 이런 요인들이 충분히 통제 상태 · 질환
근거
- 현재까지 수행된 연구 시술

무엇이

마약성 진통제 약

무슨 일

성선 기능 저하증 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 다양한 의학적 상태 · 질환
  - 신체적 상태 · 질환
  - 생활습관 상태 · 질환
  - 심리적 스트레스 상태 · 질환
- 요인 상태 · 질환

무슨 일

생식 호르몬 검사

이상반응

임상시험에서 보고된 이상반응

이 약의 안전성은 중등도에서 중증의 급성 통증 환자 1,535명이 포함된 2건(시험 1 및 시험 2)의 무작위배정, 이중눈가림, 위약 및 활성 대조 3상 임상시험과 1건의 공개 안전성 임상시험에서 평가되었다.

이 중 1,181명은 첫 24시간 치료 기간 동안 1일 누적 투여량이 27mg 이하였고, 354명은 1일 누적 투여량이 27mg을 초과하였다. 1일 누적 투여량이 27mg을 초과한 환자 중, 198명은 1일 누적 투여량이 27∼40mg이었고, 142명은 40mg을 초과하였다.

2건(시험 1 및 시험 2)의 3상 임상시험에서 매우 흔하게 보고되는 이상반응(≥10%)은 구역, 구토, 어지러움, 두통, 변비, 가려움증, 저산소증 이었다. 이 약의 투여 중단을 초래한 이상반응은 저혈압, 저산소증, 구역, 호흡 저하, 산소 포화도 감소, 알라닌 아미노 전이 효소(ALT) 증가, 아스파르트산 아미노 전이 효소(AST) 증가, 심전도 QT 연장, 두드러기 순서였다.

시험 1에서 첫 24시간 치료 기간 동안 136명은 이 약 27mg 이하를 투여했고, 98명은 이 약 27mg를 초과하여 투여했다. 시험 2에서는 첫 24시간 치료 기간 동안 180명은 이 약 27mg 이하를 투여했고, 56명은 이 약 27mg를 초과하여 투여했다.

3건의 임상시험에서 발생한 약물이상반응을 MedDRA 기관계 대분류(SOC; System Organ Class)와 대표 용어(PT; Preferred Term)에 따라 분류하였다.

표 1. 시험 1(정형외과 수술-엄지 건막류 절제술)의 이 약 투여군에서 5% 이상 보고된 약물이상반응

약물이상반응(%)	위약 (N=79)	이 약 0.35mg^a (N=79)	이 약 0.5mg^a (N=79)	모르핀^b (N=76)
구역	24	56	63	65
구토	6	39	41	50
어지러움	10	32	35	34
졸림	6	19	13	13
변비	11	11	14	17
가려움증	8	15	4	20
저산소증	0	5	9	9
진정	1	5	4	3
산소 포화도 감소	0	4	5	9

표 행 강조

일어남 · 보고됨구역
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구역’ 구역
KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구역 사건
일어남 · 보고됨구토
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구토’ 구토
KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구토 사건
일어남 · 보고됨어지러움
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘어지러움’ 어지러움
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 사람
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
어지러움 사건
일어남 · 보고됨졸림
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘졸림’ 졸음
KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
졸림 사건

일어남 · 보고됨변비

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

변비 사건

a : PCA 투여용량, 전체 올리세리딘 투여 요법은 전문가를 위한 정보 참조

b : 모르핀 투여 요법은 전문가를 위한 정보 참조

표 2. 시험 2(성형외과 수술-복부 성형술)의 이 약 투여군에서 5% 이상 보고된 약물이상반응

약물이상반응(%)	위약 (N=83)	이 약 0.35mg^a (N=79)	이 약 0.5mg^a (N=80)	모르핀^b (N=82)
구역	46	62	75	74
구토	13	22	43	54
저산소증	5	20	18	23
변비	7	17	11	11
가려움증	5	17	11	18
어지러움	11	9	9	16
진정	8	14	9	23
등허리 통증	6	13	11	9
졸림	1	0	5	7

표 행 강조

일어남 · 보고됨구역
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구역’ 구역
KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구역 사건
일어남 · 보고됨구토
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구토’ 구토
KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구토 사건

일어남 · 보고됨변비

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

변비 사건

일어남 · 보고됨어지러움
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘어지러움’ 어지러움
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 사람
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
어지러움 사건
일어남 · 보고됨졸림
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘졸림’ 졸음
KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
졸림 사건

a : PCA 투여용량, 전체 올리세리딘 투여 요법은 전문가를 위한 정보 참조

b : 모르핀 투여 요법은 전문가를 위한 정보 참조

표 3. 이 약 투여군을 1일 누적 투여량 27mg 이하/초과로 분류하였을때 5% 이상 보고된 약물이상반응(시험 1 및 시험 2 통합)

약물이상반응(%)	위약 (N=162)	이 약 ≤27mg/day (N=316)	이 약 >27mg/day (N=154)	모르핀 (N=158)
구역	35	52	66	70
구토	10	26	42	52
두통	30	26	26	30
어지러움	11	18	27	25
변비	9	14	12	14
저산소증	3	12	6	17
가려움증	6	9	14	19
진정	5	7	7	13
졸림	4	6	10	10
등허리 통증	4	6	4	6
열감 홍조	4	4	7	8
전신 가려움증	1	2	5	10

표 행 강조

일어남 · 보고됨구역
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구역’ 구역
KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구역 사건
일어남 · 보고됨구토
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구토’ 구토
KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구토 사건

일어남 · 보고됨두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 사람

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

일어남 · 보고됨어지러움
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘어지러움’ 어지러움
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 사람
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
어지러움 사건

일어남 · 보고됨변비

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

변비 사건

일어남 · 보고됨졸림
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘졸림’ 졸음
KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
졸림 사건

표 4. 공개 안전성 임상시험의 이 약 투여군에서 5% 이상 보고된 약물이상반응

약물이상반응(%)	이 약 ≤27mg/day (N=592)	이 약 >27mg/day (N=176)
구역	29	38
변비	10	13
구토	9	15
두통	4	5
저칼륨 혈증	4	7
가려움증	4	8
발열	3	5

표 행 강조

일어남 · 보고됨구역
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구역’ 구역
KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구역 사건

일어남 · 보고됨변비

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

변비 사건

일어남 · 보고됨구토
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구토’ 구토
KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구토 사건

일어남 · 보고됨두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 사람

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

일어남 · 보고됨발열

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

발열 사건

표 5. 이 약 투여군에서 1% 이상, 5% 미만 보고된 약물이상반응(3건의 임상시험 통합)

기관계 대분류	약물이상반응
혈액 및 림프계 장애	빈혈
심장 장애	빈맥
위장관 장애	고창, 입 건조, 소화 불량, 설사
전신 장애 및 투여 부위 병태	발열, 주입 부위 혈관 외 유출
손상, 중독 및 시술 합병증	시술 관련 구역
임상 검사	산소 포화도 감소, 알라닌 아미노 전이 효소 증가, 혈압 증가
대사 및 영양 장애	저칼륨 혈증, 저칼슘 혈증, 저인산 혈증, 저마그네슘 혈증
근골격 및 결합 조직 장애	근육 연축
신경계 장애	두통
정신 장애	불안, 불면, 안절부절
호흡기, 흉관 및 종격 장애	기침, 호흡 곤란
피부 및 피하 조직 장애	다한증, 발진, 전신 가려움증
혈관 장애	저혈압, 열감 홍조, 홍조

표 행 강조

일어남 · 보고됨빈혈

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

빈혈 사건

일어남 · 보고됨빈맥

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

빈맥 사건

일어남 · 보고됨전신 장애 및 투여 부위 병태 | 발열, 주입 부위 혈관 외 유출

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여 부위 병태’ → 병태	투여 부위 장애		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘투여 부위’ site = application_site · 속성 Finding site
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘주입 부위 혈관 외 유출’ → 혈관 외 유출	혈관외 유출 손상	KCD T80.8 주입, 수혈 및 치료용 주사에 따른 기타 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘주입 부위’ site = application_site · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 전신 장애 사건
- 투여 부위 병태 사건
- 발열 사건
- 주입 부위 혈관 외 유출 사건

일어남 · 보고됨손상, 중독 및 시술 합병증 | 시술 관련 구역

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시술 관련 구역’ → 구역	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

시술 관련 구역 사건

일어남 · 보고됨근육 연축

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육연축’	연축	KCD R25.2 경련 및 연축 · M62.83 근육의 기타 명시된 장애, 아래팔 · M62.8 근육의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

근육연축 사건

일어남 · 보고됨두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

일어남 · 보고됨호흡기, 흉관 및 종격 장애 | 기침, 호흡 곤란

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호흡 곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 기침 사건
- 호흡 곤란 사건

일어남 · 보고됨한국인 가교시험에서 보고된 이상반응

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

이상반응 사건

근거

한국인 가교시험 시술

이 약의 안전성은 정형외과 수술(엄지 건막류 절제술) 후 중등도에서 중증의 통증 환자 182명을 대상으로 한 다기관, 무작위 배정, 이중 눈가림, 위약 대조, 평행, 가교 임상시험에서 48시간 동안 평가되었다.

표 6. 이 약 투여군에서 보고된 약물이상반응

약물이상반응	위약 (N=62)	이 약 0.35mg^a (N=59)	이 약 0.5mg^a (N=63)
위장관 장애
구역	1.6%	20.3%	23.8%
구토	-	3.4%	15.9%
변비	1.6%	1.7%	-
소화불량	1.6%	1.7%	-
신경계 장애
어지러움	-	13.6%	17.5%
두통	1.6%	-	3.2%
전신 장애 및 투여 부위 병태
발열	3.2%	5.1%	3.2%
흉부 불편감	1.6%	-	1.6%
피부 및 피하 조직 장애
가려움증	-	-	3.2%
감염 및 기생충 감염
요로 감염	-	-	1.6%
호흡기, 흉부 및 종격 질환
기침	-	1.7%	-

표 행 강조

일어남 · 보고됨구역
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구역’ 구역
KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구역 사건

일어남 · 보고됨전신 장애 및 투여 부위 병태

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여 부위 병태’ → 병태	투여 부위 장애		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘투여 부위’ site = application_site · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 전신 장애 사건
- 투여 부위 병태 사건

일어남 · 보고됨발열

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

발열 사건

일어남 · 보고됨요로 감염 | -
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘요로 감염’ 요로 감염
KCD N39.0 부위가 명시되지 않은 요로감염
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
요로 감염 사건
일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격 질환
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘흉부’ 흉부
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
AND 모두 “및”
호흡기 사건
흉부 사건
종격 질환 사건

a : PCA 투여용량, 전체 올리세리딘 투여 요법은 전문가를 위한 정보 참조

국외 시판 후 조사에서 나타난 이상반응

세로토닌 증후군, 부신 기능 부전, 아나필락시스, 남성 호르몬 결핍, 통각에 대한 과민 및 무해 자극 통증, 저혈당증, 오피오이드 유발 식도 기능 장애

과량투여

12.

과량투여시의 처치

증상

일어날 수 있음호흡억제, 의식불명, 혼수, 골격근 이완, 냉한 피부, 축동, 폐 부종, 서맥, 저혈당증, 저혈압, 비정형 코골이가 나타날 수 있다. 일어날 수 있음심한 경우 무호흡, 순환기계 허탈, 심정지, 사망에 이를 수 있다. 일어날 수 있음과량투여 시 중증의 저산소증으로 인해 축동보다 현저한 산동이 나타날 수 있다.

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘의식불명’	무의식	KCD R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘골격근 이완’	근이완	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘냉한 피부’	냉습 피부	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘축동’	축동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘폐 부종’	폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈당증’	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비정형 코골이’	코골이	KCD R06.5 입호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “,”
- 호흡억제 사건
- 의식불명 사건
- 혼수 사건
- 골격근 이완 사건
- 냉한 피부 사건
- 축동 사건
- 폐 부종 사건
- 서맥 사건
- 저혈당증 사건
- 저혈압 사건
- 비정형 코골이 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘심’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘무호흡’	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘순환기계 허탈’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심정지’	심정지	KCD I46.9 상세불명의 심장정지 · I46 심장정지 · I46.0 인공소생에 성공한 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

심 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 무호흡 사건
- 순환기계 허탈 사건
- 심정지 사건
- 사망 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 저산소증’ → 저산소증	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `389086002` \|저산소증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘축동보다 현저한 산동’ → 산동	산동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

이유

중증의 저산소증 사건

무슨 일

축동보다 현저한 산동 사건

일어남 · 보고됨일어날 수 있음오피오이드 과량투여로 인한 독성 백색질 뇌 병증이 보고된 바 있으며, 초기 독성에서 회복된 것처럼 보인 후 몇 시간, 몇 일 또는 몇 주 후에 나타날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘초기 독성에서 회복된 것처럼 보인’ → 것처럼 보인	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드 과량투여’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘독성 백색질 뇌 병증’	독성 백색질 뇌 병증	KCD G92 독성뇌병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성 백색질 뇌 병증’	독성 백색질 뇌 병증	KCD G92 독성뇌병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

오피오이드 과량투여 약

무슨 일

독성 백색질 뇌 병증 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

초기 독성에서 회복된 것처럼 보인 상태 · 질환

기간 · 한도

OR 하나라도 “또는”
- 몇 시간 기간
- 몇 일 기간
- 몇 주 기간

무슨 일

독성 백색질 뇌 병증 사건

처치

처치해야 할 일해야 할 일호흡 억제 및 무호흡이 나타나면 기도를 확보하고, 산소를 투여하며 필요 시 기관삽관, 보조호흡 또는 조절호흡을 실시하는 등 이 약의 제거를 포함하는 적절한 처치를 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡 억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘무호흡’	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘산소’	산소		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 기도 행위
- 산소 약

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 호흡 억제 사건
- 무호흡 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

기관삽관, 보조호흡 또는 조절호흡을 실시하는 등 이 약의 제거를 포함하는 적절한 처치 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

처치해야 할 일순환기계 허탈, 폐의 부종 관리에 필요한 경우 다른 보조 조치(산소 및 혈관수축제 포함)를 한다. 처치해야 할 일심정지 또는 부정맥의 경우 전문 심폐소생술이 요구된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘순환기계 허탈’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘폐의 부종 관리’ → 폐의 부종	폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘산소’	산소		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관수축제’	혈압 상승제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 다른 보조 조치 시술
- 산소 약
- 혈관수축제 약

어떤 경우

OR 하나라도
- 순환기계 허탈 상태 · 질환
- 폐의 부종 관리 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심정지’	심정지	KCD I46.9 상세불명의 심장정지 · I46 심장정지 · I46.0 인공소생에 성공한 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전문 심폐소생술’ → 심폐소생술	심폐소생술		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

전문 심폐소생술 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 심정지 상태 · 질환
- 부정맥 상태 · 질환

확립 안 됨일어남 · 보고됨이 약의 효과에 대한 날록손의 역전 효과는 사람에서 평가된 바 없으나, 동물에서 이 약의 일부 약리학적 효과(진통)가 날록손에 의해 역전되는 것으로 나타났다. 해도 됨일어날 수 있음이 약의 과량 투여로 인한 임상적으로 중요한 호흡 또는 순환 억제를 완화하기 위해서 날록손 등의 마약길항제를 투여할 수 있으나, 이 약에 의한 호흡억제의 지속시간이 마약길항제의 작용시간보다 더 길게 지속될 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사신중 · 주의재중독현상(re-narcotization)이 발생할 수 있으므로 마약길항제의 투여 후에도 충분히 관찰해야 하고, 투여간격도 신중히 결정해야 한다. 처치해야 할 일마약길항제의 반복 투여 또는 지속적인 주입이 필요할 수 있다. 해야 할 일만약 호흡억제가 근강직과 연관되어 나타나면, 조절호흡이나 보조호흡을 위해 신경근육차단제의 투여가 필요할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약의 일부 약리학적 효과(진통)가 날록손에 의해 역전’ → 약의 일부 약리학적 효과(진통)가 날록손에 의해 역전	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약의 효과에 대한 날록손의 역전 효과’ → 날록손	날록손	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘날록손’	날록손	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무슨 일

이 약의 효과에 대한 날록손의 역전 효과 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

동물 환자군

무엇이

날록손 약

무슨 일

이 약의 일부 약리학적 효과(진통)가 날록손에 의해 역전 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘날록손’	날록손		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마약길항제’	아편양 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제의 지속시간’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 마약길항제 약
- 날록손 약

목적

임상적으로 중요한 호흡 또는 순환 억제를 완화 행위
- 이유
  - 과량 투여 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

CMP 수치 비교 > 마약길항제의 작용시간 “보다”
- 호흡억제의 지속시간 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘재중독현상’	재마취 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마약길항제의 투여’ → 마약길항제	아편양 길항제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

이후

마약길항제의 투여 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 재중독현상 사건

신중 · 주의문장에서

무엇을

투여간격 용량

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘마약길항제’	아편양 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘지속적인 주입’ → 주입	주입		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 마약길항제 약
- OR 하나라도
  - 반복 투여 약
  - 지속적인 주입 약

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제가 근강직과 연관되어 나타나면’ → 호흡억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조절호흡’	조절환기 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘보조호흡’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘신경근육차단제의 투여’ → 신경근육차단제	신경근 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

신경근육차단제의 투여 약

어떤 경우

호흡억제가 근강직과 연관되어 나타나면 상태 · 질환

목적

OR 하나라도 “이나”
- 조절호흡 시술
- 보조호흡 시술

일어날 수 있음오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자에게 길항제를 일반적으로 권장되는 양으로 투여하였을 때 급성 금단 증후군이 발생할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜금단 증상의 중증도는 신체적 의존도와 투여한 길항제의 양에 따라 달라진다. 투여 조절해야 할 일신체적 의존성이 있는 환자에게 심각한 호흡 억제를 완화하기 위해 길항제 투여를 결정한 경우, 일반적으로 권장되는 투여량보다 낮은 용량으로 투여를 시작한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자’ → 오피오이드	오피오이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 금단 증후군’	금단 증후군	KCD F19.3 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F11.3 아편유사제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태 · F16.3 환각제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 금단상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

오피오이드에 신체적 의존성이 있는 환자 환자군

어떤 경우

일반적으로 권장되는 양 용량

무엇이

길항제 약

무슨 일

급성 금단 증후군 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신체적 의존도’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘금단 증상의 중증도’ → 금단 증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “와”
- 신체적 의존도 상태 · 질환
- 투여한 길항제의 양 용량

무슨 일

금단 증상의 중증도 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘길항제 투여를 결정’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신체적 의존성이 있는 환자’ → 신체적 의존성	신체적 의존성	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심각한 호흡 억제를 완화’ → 호흡 억제	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

일반적으로 권장되는 투여량보다 낮은 용량 용량

누구에게

신체적 의존성이 있는 환자 환자군

어떤 경우

길항제 투여를 결정 상태 · 질환

목적

심각한 호흡 억제를 완화 상태 · 질환

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

허가 이력 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 문서 · 출처펼치기

허가 이력

재심사

재심사 대상: 아니오
RMP(위해성관리계획) 대상: 예

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
올리세리딘푸마르산염	1.300 밀리그램		별규	1밀리리터( ) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
올리세리딘푸마르산염	올리세리딘	1.0 mg	M286155

ATC 분류

N02AX07 올리세리딘의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30 밀리리터/바이알(10 바이알/박스)	30.0	밀리리터	바이알
1.5 밀리리터/바이알(10 바이알/박스)	1.5	밀리리터	바이알

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 37개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
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