텔미린정20밀리그램(텔미사르탄) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증본태성 고혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘본태성 고혈압’	본태성 고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압 · I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 · I10.1 악성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘본태성’ origin = essential · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

본태성 고혈압 상태 · 질환

심혈관 질환의 위험성 감소

적응증ACE억제제를 내약성없음으로 투여할 아님수 없으며, 주요 심혈관 질환이 발병될 위험성이 높은 만 55세 이상의 환자(관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작에 대한 과거병력 병력이 있거나 말단 장기 손상의 임상적 증거가 있는 고위험성 당뇨병 환자)에서 심근경색, 뇌졸중 및 심혈관 질환으로 인한 사망의 위험성 감소

개념 임상 13 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘주요 심혈관 질환이 발병될 위험성이 높은’ → 심혈관 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘관상동맥질환’	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘말초동맥질환’	말초 동맥 질환	KCD I73.9 상세불명의 말초혈관병 · I70.2 사지동맥의 죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘일과성 허혈 발작’	일과성 허혈 발작	KCD G45.9 상세불명의 일과성 뇌허혈발작 · G45 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 · G45.8 기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘일과성’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘과거 병력’ → 과거	임상 소견의 과거력		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘말단 장기 손상의 임상적 증거가 있는 고위험성 당뇨병 환자’ → 고위험성 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘말단 장기 손상의 임상적 증거가 있는 고위험성 당뇨병 환자’ → 말단 장기 손상	표적장기 손상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심혈관 질환’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 사람

적응증섹션 기본값

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 심근경색 상태 · 질환
  - 뇌졸중 상태 · 질환
  - 사망 사건
    - 이유
      - 심혈관 질환 상태 · 질환
- 위험성 감소 행위

누구에게

CMP 수치 비교 >= 55세 “이상”
- 환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- AND 모두
  - ACE억제제 약
  - NOT 아님 “수 없”
    - 내약성으로 투여할 상태 · 질환
- 주요 심혈관 질환이 발병될 위험성이 높은 상태 · 질환
- OR 하나라도 “있거나”
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 관상동맥질환 상태 · 질환
      - 말초동맥질환 상태 · 질환
      - 뇌졸중 상태 · 질환
      - 일과성 허혈 발작 상태 · 질환
    - 과거 병력 상태 · 질환
  - 말단 장기 손상의 임상적 증거가 있는 고위험성 당뇨병 환자 상태 · 질환

작용기전

텔미사르탄

ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제)

Angiotensin 2 Receptor Blocker

표적 Type-1 angiotensin II receptor · 억제

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서

텔미사르탄은 안지오텐신 수용체 차단제(ARB, angiotensin II receptor blocker)로서 안지오텐신 II의 혈관수축작용을 억제하여 혈관을 확장시켜 혈압 강하 효과를 나타낸다.

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS · 식약처 허가문서

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응 상태 · 질환

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군
- 수유부 환자군

금기중증의 간장애 환자, 담도폐쇄 또는 담즙정체 환자(이 약은 거의 대부분 담즙으로 배설된다. 담즙 정체, 담도폐쇄성 질환이 있는 환자나 간장애 환자의 경우 간 청소율 감소를 예상할 수 있다.)

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 간장애’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘담도폐쇄’	담도폐쇄	KCD K83.1 담관의 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘담즙정체 환자’ → 담즙정체	담즙 정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.9 담도의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘거의 대부분 담즙으로 배설’ → 담즙	담즙		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘담즙 정체’	담즙 정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.9 담도의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘담도폐쇄성 질환’	폐쇄성 담도질환	KCD K83.1 담관의 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘간 청소율 감소’ → 간 청소율	간 청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 중증의 간장애 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - 담도폐쇄 상태 · 질환
  - 담즙정체 환자 상태 · 질환

이유

AND 모두
- 일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
  무슨 일
  거의 대부분 담즙으로 배설 사건
- 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
  누구에게
  OR 하나라도 “나”
  담즙 정체 상태 · 질환
  담도폐쇄성 질환 상태 · 질환
  간장애 상태 · 질환
  무슨 일
  간 청소율 감소 검사

금기유전성 혈관부종 환자이거나, ACE억제제 또는 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 치료시 혈관부종병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전성 혈관부종 환자’ → 유전성 혈관부종	유전성 혈관 부종	KCD D84.1 보체계통의 결손	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유전성’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 치료’ → 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관부종의 병력’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이거나”
- 유전성 혈관부종 환자 상태 · 질환
- AND 모두
  - OR 하나라도 “또는”
    - ACE억제제 약
    - 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 치료 약
  - 혈관부종의 병력 상태 · 질환

금기당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자(사구체여과율 <60mL/min/1.73m²)에서 알리스키렌 함유제제와의 병용

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도~중증의 신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌 함유제제와의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

알리스키렌 함유제제와의 병용 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도~중증의 신장애 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60mL/min/1.73m2 “<60”
    - 사구체여과율 검사

DUR 멈춤

임부금기효능군중복

경고 경고

경고

일어날 수 있음일어남 · 보고됨임부에게 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접 작용하는 약물들의 투여시, 태아 및 신생아에게 손상 및 사망까지도 일어날 수 있으며, 이러한 사례는 ACE억제제를 복용한 환자에서도 세계적으로 수십 례가 보고된 바 있다. 중지해야 할 일따라서 만일 임신으로 확인될 경우 즉시 이 약의 투여를 중단해야 한다(‘임부 및 수유부에 대한 투여' 항 참조).

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접 작용하는 약물들’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘손상’	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제를 복용한 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- 태아 환자군
- 신생아 환자군

어떤 경우

임부 환자군

무엇이

레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접 작용하는 약물들 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 손상 사건
- 사망 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ACE억제제를 복용한 환자 환자군

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신으로 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 이 약의 투여 행위

어떤 경우

임신으로 확인 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

용법·용량 처방

용법본태성 고혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘본태성 고혈압’	본태성 고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압 · I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 · I10.1 악성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘본태성’ origin = essential · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

본태성 고혈압 상태 · 질환

용법해도 됨성인 : 텔미사르탄으로서 1일 1회 40 mg 물과 함께 경구 투여되어야 하며, 식사 여부와 관계 없이 복용 가능하다. 도움 됨환자에 따라 1일 1회 20 mg으로 유효할 수 있다. 해도 됨필요한 경우 1일 1회 80 mg까지 증량할 수 있다. 일어남 · 보고됨용량을 증가할 때는 치료시작 후 4 ∼ 8주에 최대 혈압강하 효과를 나타낸다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘성인’	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘텔미사르탄으로서 1일 1회 40 mg 물과 함께 경구 투여’ → 텔미사르탄	텔미사르탄	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

텔미사르탄으로서 1일 1회 40 mg 물과 함께 경구 투여 용량

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 본태성 고혈압

해도 됨문장에서

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

ANY 여부 무관 “여부와 관계”
- 식사 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 본태성 고혈압

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘1일 1회 20 mg으로 유효’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

환자 상태 · 질환

무슨 일

1일 1회 20 mg으로 유효 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

AND 모두
- 증량 행위
- CMP 수치 비교 <= 80mg “까지”
  - 1일 1회 80 mg 용량

어떤 경우

필요 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 본태성 고혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최대 혈압강하 효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

용량을 증가 상태 · 질환

이후

치료시작 기간

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4주 “4 ∼ 8”
  - 4 ∼ 8주 기간
- CMP 수치 비교 <= 8주 “4 ∼ 8”
  - 4 ∼ 8주 기간

무슨 일

최대 혈압강하 효과 사건

농도 · 효과가 바뀜이 약은 히드로클로로티아지드 등의 티아지드계 이뇨제와 병용투여시 추가적인 혈압강하 효과를 나타낸다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제와 병용투여’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘추가적인 혈압강하 효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 티아지드계 이뇨제와 병용투여 약
- 히드로클로로티아지드 약

무슨 일

추가적인 혈압강하 효과 사건

용법심혈관 질환의 위험성 감소

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관 질환의 위험성 감소’ → 심혈관 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

심혈관 질환의 위험성 감소 상태 · 질환

용법해도 됨성인 : 이 약으로서 1일 1회 80 mg 물과 함께 경구투여할 것이 권장되며, 식사 여부와 관계 없이 복용 가능하다. 알려지지 않음80 mg 미만 용량에서의 심혈관 질환의 이환율과 사망률에 대한 위험성 감소 효과는 알려진 바 없다. 관찰 · 검사해야 할 일심혈관 질환에 대한 위험성 감소의 목적으로 이 약의 치료를 시작하는 경우 혈압을 모니터링 하는 것이 권장되며, 혈압강하제의 적절한 조절이 요구될 수도 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

성인 환자군

해도 됨문장에서

어떤 경우

ANY 여부 무관 “여부와 관계”
- 식사 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관 질환’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘이환율’	이환율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘사망률’	사망률		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

어떤 경우

CMP 수치 비교 < 80mg “80 mg 미만”
- 용량 용량

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 심혈관 질환 사건
- AND 모두
  - 이환율 사건
  - 사망률 사건
- 위험성 감소 효과 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 치료를 시작’ → 약의 치료	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘심혈관 질환에 대한 위험성 감소’ → 심혈관 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압강하제’	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 검사

어떤 경우

이 약의 치료를 시작 상태 · 질환

목적

심혈관 질환에 대한 위험성 감소 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

혈압강하제 약

○

용법간장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 메트포르민 및 설포닐우레아의 병용요법, 메트포르민 및 인슐린의 병용요법, 메트포르민 및 치아졸리딘디온의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우

신중 · 주의용량 · 기간 한도경증 ∼ 중등도의 간장애 환자에는 주의하여 투여해야 하며, 1일 1회 40 mg을 초과하지 않아야 한다.

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

신중 · 주의고칼륨혈증 환자 또는 혈청 칼륨치가 높아지기 쉬운 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증 환자’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨치가 높아지기 쉬운 환자’ → 혈청 칼륨치	혈청 포타슘 측정		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고칼륨혈증 환자 상태 · 질환
- 혈청 칼륨치가 높아지기 쉬운 환자 상태 · 질환

투여 조절신중 · 주의용량 · 기간 한도경증에서 중등도 간장애 환자(주의하여 투여해야 하며, 1일 1회 40 mg을 초과하지 않아야 한다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중등도 간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘중등도 간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “에서”
- 경증 상태 · 질환
- 중등도 간장애 환자 상태 · 질환

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 <= 40mg “초과”
- 1일 1회 용량

누구에게

OR 하나라도 “에서”
- 경증 상태 · 질환
- 중등도 간장애 환자 상태 · 질환

신중 · 주의대동맥판 및 승모판 협착증 환자 또는 폐쇄비대심근병 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘대동맥판’ → 대동맥판 협착증	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘승모판 협착증 환자’ → 승모판 협착증	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐쇄비대심근병 환자’ → 폐쇄비대심근병	폐쇄 비대 심근병	KCD I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 대동맥판 상태 · 질환
- 승모판 협착증 환자 상태 · 질환
- 폐쇄비대심근병 환자 상태 · 질환

신중 · 주의허혈 심장병, 허혈 심장혈관 질환, 뇌혈관 장애 환자(과도한 혈압강하는 심근경색이나 뇌혈류 부전으로 인한 뇌졸중을 일으킬 수 있다.)

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘허혈 심장병’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘허혈 심장혈관 질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관 장애 환자’ → 뇌혈관 장애	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌혈류 부전’	뇌허혈	KCD I67.8 기타 명시된 뇌혈관질환 · G45.8 기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 · G45.1 경동맥증후군(대뇌반구성)	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 허혈 심장병 상태 · 질환
- 허혈 심장혈관 질환 상태 · 질환
- 뇌혈관 장애 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 과도한 혈압강하 사건
무슨 일
- 뇌졸중 사건
  이유
  OR 하나라도 “이나”
  심근경색 상태 · 질환
  뇌혈류 부전 상태 · 질환

신중 · 주의활동성 위 또는 십이지장궤양 등 위장관계 질환 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘활동성 위’ → 위 → 위궤양	위궤양	KCD K25 위궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course
‘십이지장궤양’	십이지장 궤양	KCD K26.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 십이지장궤양 · K26 십이지장궤양 · K26.0 출혈이 있는 급성 십이지장궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관계 질환’	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 위장관계 질환 상태 · 질환
- 활동성 위 상태 · 질환
- 십이지장궤양 상태 · 질환

신중 · 주의신장혈관고혈압 환자(양측성 신동맥 협착증 환자 또는 단독기능 신장의 신동맥 협착증 환자)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장혈관고혈압 환자’ → 신장혈관고혈압	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘양측성 신동맥 협착증 환자’ → 양측성 신동맥 협착증	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘단독기능 신장의 신동맥 협착증 환자’ → 신동맥 협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함
- 신장혈관고혈압 환자 상태 · 질환
- 양측성 신동맥 협착증 환자 상태 · 질환
- 단독기능 신장의 신동맥 협착증 환자 상태 · 질환

신중 · 주의중증의 신장애 환자(신기능을 악화시킬 우려가 있기 때문에 혈청 크레아티닌 3.0 mg/dL 이상인 경우에는 신중하게 투여한다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 신장애 환자’ → 신장애 → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘신기능을 악화’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 크레아티닌’	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

중증의 신장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 3.0mg/dL “이상”
- 혈청 크레아티닌 검사

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 신기능을 악화 사건

피함 · 권장 안 함권장 안 함레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단 : 안지오텐신 II 수용체 길항제(ARB), ACE억제제, 또는 알리스키렌 등 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다(2. 5)항 참조).

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제(ARB)’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌’	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용 약
- 안지오텐신 II 수용체 길항제(ARB) 약
- ACE억제제 약
- 알리스키렌 약

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “항 참조”

상호작용 주의

상호작용

위험이 커짐안지오텐신II 수용체 길항제(ARB), ACE억제제 또는 알리스키렌의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단은 이러한 약물의 단독요법과 비교시 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 변화(급성 신부전 포함) 위험을 증가시키는 것과 관련이 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자의 경우, 혈압, 신기능 및 전해질을 면밀히 모니터링해야 한다. 금기금기당뇨병이나 중등증~중증의 신장애 환자(사구체여과율 <60 mL/min/1.73m2)에게 이 약과 알리스키렌 함유제제를 병용투여하지 않는다(2. 5)항 참조).

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신II 수용체 길항제(ARB)’ → 안지오텐신II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘알리스키렌의 병용투여’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단’	RAAS 이중차단 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능의 변화(급성 신부전 포함)’ → 신기능의 변화	Finding of renal function	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N19 상세불명의 신부전 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단 사건
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 안지오텐신II 수용체 길항제(ARB) 약
    - ACE억제제 약
    - 알리스키렌의 병용투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 저혈압 사건
  - 실신 사건
  - 고칼륨혈증 사건
  - 신기능의 변화(급성 신부전 포함) 사건
- 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자’ → RAAS	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈압 검사
- 신기능 검사
- 전해질 검사

누구에게

이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등증~중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌 함유제제’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

알리스키렌 함유제제 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등증~중증의 신장애 환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60mL/min/1.73m2 “<60”
    - 사구체여과율 검사

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “항 참조”

농도 · 효과가 바뀜이 약은 다른 혈압강하제의 혈압강하효과를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 혈압강하제의 혈압강하효과’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

다른 혈압강하제의 혈압강하효과 사건

보이지 않음이 약과 와르파린, 히드로클로로티아지드, 글리벤클라미드, 이부프로펜, 아세트아미노펜, 심바스타틴 및 암로디핀의 병용투여에 의해 임상적으로 유의한 상호작용없음은 나타나지 않았다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름
‘와르파린’	와파린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘글리벤클라미드’	글리벤클라미드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘이부프로펜’	이부프로펜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘아세트아미노펜’	아세트아미노펜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘심바스타틴’	심바스타틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀’	암로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “및”
- 와르파린 약
- 히드로클로로티아지드 약
- 글리벤클라미드 약
- 이부프로펜 약
- 아세트아미노펜 약
- 심바스타틴 약
- 암로디핀 약

무슨 일

임상적으로 유의한 상호작용 사건

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜디곡신 : 디곡신과 이 약의 병용투여에 의해 혈장 디곡신의 최고농도의 중앙값이 49 %증가하였고, 기저농도의 중앙값이 20 %증가(1례에서 39 % 증가)하였다. 관찰 · 검사관찰 · 검사그러므로 이러한 경우 혈장 디곡신치의 모니터링이 권장된다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘기저농도의 중앙값’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘기저농도의 중앙값’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘1례’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신과 이 약의 병용투여’ → 디곡신	디곡신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈장 디곡신의 최고농도의 중앙값’ → 디곡신	디곡신	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

디곡신과 이 약의 병용투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 49% “49 %증가”
- 혈장 디곡신의 최고농도의 중앙값 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 20% “20 %증가”
- 기저농도의 중앙값 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

1례 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 39% “39 % 증가”
- 기저농도의 중앙값 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈장 디곡신치의 모니터링’ → 디곡신치	Digoxin measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈장 디곡신치의 모니터링 검사

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

농도 · 효과가 바뀜라미프릴 : 텔미사르탄과 라미프릴의 병용투여 시험결과, AUC0-24h 수치 및 라미프릴과 라미프릴랏트의 Cmax수치가 2.5배까지 증가하였다. 농도 · 효과가 바뀜텔미사르탄과 라미프릴 병용투여시 약력학적 상가작용 및 라미프릴/라미프릴랏트의 증가된 노출로 인하여 효과가 증강될 수 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약과 라미프릴의 병용투여는 권장되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘라미프릴’ → 라미프릴 Cmax	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘라미프릴랏트’ → 라미프릴랏트 Cmax	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “및”
- CMP 수치 비교 <= 2.5배 “까지”
  - AUC0-24h 수치 검사
- CMP 수치 비교 <= 2.5배 “까지”
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 라미프릴 약
      - 라미프릴랏트 약
    - Cmax수치 검사

근거

텔미사르탄과 라미프릴의 병용투여 시험결과 시술

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄과 라미프릴 병용투여’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘텔미사르탄과 라미프릴 병용투여’ → 라미프릴	라미프릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘라미프릴’	라미프릴		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘라미프릴랏트’	라미프릴라트 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

AND 모두 “및”
- 약력학적 상가작용 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 라미프릴 약
    - 라미프릴랏트 약
  - 증가된 노출 사건

무엇이

텔미사르탄과 라미프릴 병용투여 약

무슨 일

효과 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 라미프릴의 병용투여’ → 라미프릴	라미프릴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 라미프릴의 병용투여 행위

일어남 · 보고됨리튬 : ACE억제제와 리튬을 병용투여했을 때, 혈청 리튬치의 가역적인 증가와 독성이 보고된 바 있다. 일어남 · 보고됨이 약을 포함하여 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 또한 이런 독성이 보고되었다. 피함 · 권장 안 함관찰 · 검사권장 안 함따라서 이 약과 리튬을 병용투여하는 동안 혈청 리튬치의 신중한 모니터링이 권장되며, 일반적으로 병용투여는 권장되지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제와 리튬을 병용투여’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE억제제와 리튬을 병용투여’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘혈청 리튬치의 가역적인 증가’ → 혈청 리튬치	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

ACE억제제와 리튬을 병용투여 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- 혈청 리튬치의 가역적인 증가 사건
- 독성 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘이런 독성’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약
- 이 약 약

무슨 일

이런 독성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 리튬을 병용투여’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 리튬치’	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 리튬치 검사

기간 · 한도

이 약과 리튬을 병용투여 기간

권장 안 함문장에서

무엇을

병용투여 행위

보이지 않음보이지 않음이 약은 CYP-450 시스템에 의해 대사없음되지 않으며, 일부 CYP2C19억제제를 제외하고는 실험실상(in vitro)에서 CYP-450 효소에 영향없음을 미치지 않았다. 보이지 않음CYP2C19의심에 의해 대사되는 약물의 대사를 저해할 가능성을 제외하고는 이 약과 CYP-450 효소의심에 의해 대사되는 약물 및 CYP-450 효소의심를 저해하는 약물과의 상호작용없음의심은 예측되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP-450 효소에 영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘일부 CYP2C19억제제’ → CYP2C19억제제	CYP2C19 억제제		자세히 약 역할 제외 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

CYP-450 시스템에 의해 대사 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

제외

일부 CYP2C19억제제 약

무슨 일

CYP-450 효소에 영향 사건

근거

실험실상(in vitro) 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘CYP2C19에 의해 대사되는 약물의 대사를 저해할’ → CYP2C19	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme	자세히 검사 역할 제외 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP-450 효소에 의해 대사되는 약물’ → CYP-450 효소	사이토크롬 P450	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP-450 효소를 저해하는 약물’ → CYP-450 효소	사이토크롬 P450	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

제외

CYP2C19에 의해 대사되는 약물의 대사를 저해할 사건

무엇이

OR 하나라도 “및”
- CYP-450 효소에 의해 대사되는 약물 약
- CYP-450 효소를 저해하는 약물 약

무슨 일

상호작용 사건

농도 · 효과가 바뀜바클로펜, 아미포스틴, 알코올, 바르비튜르산염, 마약, 항우울제에 의해 기립저혈압이 심화될 수도 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘바클로펜’	바클로펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아미포스틴’	아미포스틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비튜르산염’	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마약’	아편유사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기립저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도
- 바클로펜 약
- 아미포스틴 약
- 알코올 약
- 바르비튜르산염 약
- 마약 약
- 항우울제 약

무슨 일

기립저혈압 사건

농도 · 효과가 바뀜비스테로이드소염진통제(NSAID) : 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제가 비스테로이드소염진통제(예, 선택적인 COX-2억제제, 아세틸살리실산(> 3 g/day), 비선택적 비스테로이드소염진통제)와 병용시 혈압강하효과가 감소할 수 있다. 일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜ACE억제제와 같이, 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제와 비스테로이드소염진통제의 병용은 신기능을 악화, 급성 신부전을 유발시킬 수 있고, 혈청 칼륨을 증가시킬 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의신중 · 주의병용시 주의해야 하며, 특히 고령자 또는 유효혈액량 감소환자(이뇨제 치료 중인 환자를 포함)는 주의한다. 관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사병용치료 시작 후에 환자에게 적절한 수분이 공급되어야 하며, 신기능을 주기적으로 모니터링 해야한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘선택적인 COX-2억제제’ → COX-2억제제	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아세틸살리실산’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비선택적 비스테로이드소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 비스테로이드소염진통제 약
  - 선택적인 COX-2억제제 약
  - CMP 수치 비교 > 3g/day “> 3”
    - 아세틸살리실산 약
  - 비선택적 비스테로이드소염진통제 약

무슨 일

혈압강하효과 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드소염진통제의 병용’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능을 악화’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “와 같이”
  - ACE억제제 약
  - 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약
- 비스테로이드소염진통제의 병용 약

무슨 일

OR 하나라도
- 신기능을 악화 사건
- 급성 신부전 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

혈청 칼륨 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유효혈액량 감소환자’ → 유효혈액량 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제 치료 중인 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

병용 상태 · 질환

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고령자 환자군
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 유효혈액량 감소환자 환자군
  - 이뇨제 치료 중인 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수분 행위

누구에게

환자 환자군

이후

병용치료 시작 행위

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

이후

병용치료 시작 행위

10)

농도 · 효과가 바뀜칼륨보전이뇨제 또는 칼륨보충제 : 텔미사르탄과 같은 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제는 칼륨 소실로 인한 이뇨 효과를 약화시킨다. 농도 · 효과가 바뀜칼륨보전이뇨제(스피로노락톤, 에플레레논, 트리암테렌 또는 아밀로리드), 칼륨보급제 또는 칼륨이 함유된 염 대용제는 혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있다. 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사저칼륨혈증으로 인하여 이 약을 병용투여하는 경우 혈청 칼륨 농도에 대해 빈번한 모니터링하면서 주의하여 투여한다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함일반적으로 병용투여는 권장되지 않는다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨보전이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨보충제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨 소실’	칼륨 소실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 칼륨보전이뇨제 약
  - 칼륨보충제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약
  - 텔미사르탄 약

무슨 일

이뇨 효과 사건
- 이유
  - 칼륨 소실 사건

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름
‘칼륨이 함유된 염 대용제’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보전이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에플레레논’	에플레레논	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트리암테렌’	트리암테렌	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아밀로리드’	아밀로라이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보급제’	칼륨보충제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함
  - 칼륨보전이뇨제 약
  - 스피로노락톤 약
  - 에플레레논 약
  - 트리암테렌 약
  - 아밀로리드 약
- 칼륨보급제 약
- 칼륨이 함유된 염 대용제 약

무슨 일

혈청 칼륨 농도 검사

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 병용투여’ → 약을 병용투여	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약을 병용투여’ → 약을 병용투여	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

이 약을 병용투여 상태 · 질환

이유

저칼륨혈증 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨 농도 검사

어떤 경우

이 약을 병용투여 상태 · 질환

11)

농도 · 효과가 바뀜부신피질호르몬(코르티코스테로이드, 전신 투여) : 이 약과 병용투여시 혈압강하효과가 감소될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부신피질호르몬(코르티코스테로이드, 전신 투여)’ → 부신피질호르몬	부신피질호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하효과’	혈압강하 작용 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

부신피질호르몬(코르티코스테로이드, 전신 투여) 약

무슨 일

혈압강하효과 검사

12)

위험이 커짐이뇨제(티아지드 또는 루프이뇨제) : 이 약으로 치료 시작 전에, 루프이뇨제(푸로세미드) 그리고 티아지드이뇨제(히드로클로로티아지드)와 같은 이뇨제의 고용량 사용은 체액고갈, 저혈압의 위험성을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘루프이뇨제(푸로세미드)’ → 루프이뇨제	고리 작용 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드이뇨제(히드로클로로티아지드)’ → 티아지드이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘체액고갈’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

치료 시작 행위

무엇이

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
  - 이뇨제 약
  - 루프이뇨제(푸로세미드) 약
  - 티아지드이뇨제(히드로클로로티아지드) 약
- 고용량 사용 용량

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 체액고갈 사건
  - 저혈압 사건
- 위험성 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

확립 안 됨생식능 : 이 약이 사람의 생식능에 미치는 영향은 연구되지 않았다. 보이지 않음암컷 및 수컷 랫트를 이용한 비임상시험에서 수태능없음에 대한 이 약의 영향은 관찰되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘생식능에 미치는 영향’ → 생식능	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무슨 일

생식능에 미치는 영향 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수태능에 대한 이 약의 영향’ → 수태능	수태능		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 암컷 환자군
  - 수컷 환자군
- 랫트 환자군

무슨 일

수태능에 대한 이 약의 영향 사건

근거

비임상시험 시술

금기권장 안 함금기임신 1기 중 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제의 사용은 권장되지 않으며 임신기간 중 이 약의 투약을 시작해서는 안 된다. 위험이 커짐안지오텐신Ⅱ수용체 길항제의 작용기전 때문에 태아에 대한 위험을 무시할 수 없다. 관련 있음임신 2 ∼ 3기 사이에 ACE억제제(레닌-안지오텐신-알도스테론계에 작용하는 특정 약물군)에 노출된 임부에서 태아 및 신생아의 저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골 발육부전, 요감소 그리고/또는 무뇨증, 가역적 또는 비가역적인 신부전, 자궁내 성장 지체 및 사망을 포함하여 태아 및 신생아 손상과 연관성이 있었다. 일어남 · 보고됨관련 있음태아 신기능 감소의심 때문인 것으로 추측된 양수과소증이 보고되었고, 양수과소증은 태아 사지구축, 두개안면 기형 및 폐발육 부전과 연관성이 있었다. 관련 있음후향적 자료에 의하면, 임신 1기에 ACE억제제를 사용하는 것은 출생결함의 잠재적 위험과 연관 있었다. 일어남 · 보고됨또한 이 약에 의한 것인지 명확하진 않지만 미숙, 자궁내 발육지연, 동맥관 열림증이 나타났다는 보고가 있다. 금기금기해야 할 일다른 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 직접 작용하는 약물처럼 이 약도 임신 중 또는 임신을 계획하고 있는 여성에서 사용해서는 안 되며, 투약 중 임신이 확인되면 즉시 투약을 중지한다. 환자에게 알림해야 할 일레닌-안지오텐신-알도스테론계에 작용하는 약물을 임신할 가능성이 있는 여성에게 처방하는 경우, 의사는 임신 중 이 약의 잠재적 위험에 대하여 알려 주어야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일만약 임신 2기 이후로 임부가 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제에 노출되었을 경우, 태아의 신장기능과 두개골 초음파 검사가 권장된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사또한, 자궁 내에서 이 약에 노출된 경험이 있는 신생아의 경우 충분한 배뇨, 고칼륨혈증, 혈압을 면밀히 조사해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 1기 중’ → 임신 1기	임신 1기	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제의 사용’ → 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신기간 중’ → 임신기간	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

안지오텐신Ⅱ수용체 길항제의 사용 행위

기간 · 한도

임신 1기 중 기간

금기문장에서

무엇을

투약 행위

기간 · 한도

임신기간 중 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제의 작용기전’ → 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘태아에 대한 위험을 무시’ → 태아	Entire fetus		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

이유

안지오텐신Ⅱ수용체 길항제의 작용기전 상태 · 질환

무슨 일

태아에 대한 위험을 무시 사건

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 2 ∼ 3기 사이’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE억제제(레닌-안지오텐신-알도스테론계에 작용하는 특정 약물군)’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골 발육부전, 요감소 그리고/또는 무뇨증, 가역적’ → 무뇨증	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신부전, 자궁내 성장 지체 및 사망’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신부전, 자궁내 성장 지체 및 사망’ → 자궁내 성장 지체	자궁내 성장지연	KCD O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리 · P05 태아성장지연 및 태아영양실조 · P05.9 상세불명의 느린 태아성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신부전, 자궁내 성장 지체 및 사망’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아’ → 태아 손상	태아 위해 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아 및 신생아 손상’ → 신생아 손상	신생아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

누구에게

임부 환자군

기간 · 한도

임신 2 ∼ 3기 사이 기간

무엇이

ACE억제제(레닌-안지오텐신-알도스테론계에 작용하는 특정 약물군) 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 태아 환자군
    - 신생아 환자군
  - 손상 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 태아 환자군
    - 신생아 환자군
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골 발육부전, 요감소 그리고/또는 무뇨증, 가역적 사건
      - 비가역적 사건
    - 신부전, 자궁내 성장 지체 및 사망 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아 신기능 감소’	태아 신기능 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아 사지구축’	태아 사지 구축 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘두개안면 기형’	두개안면기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘폐발육 부전’	폐발육부전	KCD Q33.6 폐의 형성저하 및 형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 추정
무슨 일
- 태아 신기능 감소 사건

무슨 일

양수과소증 사건

관련 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

양수과소증 사건

무슨 일

AND 모두 “및”
- 태아 사지구축 사건
- 두개안면 기형 사건
- 폐발육 부전 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘후향적 자료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘임신 1기에’ → 임신 1기	임신 1기	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE억제제를 사용하는 것’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘출생결함의 잠재적 위험’ → 출생결함	출생결함	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

임신 1기에 기간

무엇이

ACE억제제를 사용하는 것 행위

무슨 일

출생결함의 잠재적 위험 사건

근거

후향적 자료 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘미숙’	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자궁내 발육지연’	자궁내 성장지연	KCD O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리 · P05 태아성장지연 및 태아영양실조 · P05.9 상세불명의 느린 태아성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘동맥관 열림증’	동맥관 열림증	KCD Q25.0 동맥관개존	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

이 약 약

무슨 일

AND 모두
- 미숙 사건
- 자궁내 발육지연 사건
- 동맥관 열림증 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 직접 작용하는 약물’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 직접 작용하는 약물	레닌-안지오텐신계에 작용하는 약물		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신을 계획하고 있는 여성’	임신을 계획		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 임신 중 환자군
  - 임신을 계획하고 있는 환자군
- 여성 환자군

판단 기준

다른 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 직접 작용하는 약물 약

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 투약 행위

어떤 경우

임신이 확인 상태 · 질환

기간 · 한도

투약 중 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중 이 약의 잠재적 위험’ → 임신 중	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신 중’ population = pregnant · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

임신 중 이 약의 잠재적 위험 사건

어떤 경우

레닌-안지오텐신-알도스테론계에 작용하는 약물을 임신할 가능성이 있는 여성에게 처방하는 경우 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘임부가 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제에 노출되었을’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘태아의 신장기능’	Renal function	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘두개골 초음파 검사’ → 태아 두개골 초음파 검사	머리뼈 초음파 스캔	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 태아 시술
- AND 모두
  - 신장기능 시술
  - 두개골 초음파 검사 시술

어떤 경우

임부가 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제에 노출되었을 상태 · 질환

이후

임신 2기 기간

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁 내에서 이 약에 노출된 경험이 있는 신생아’ → 신생아	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘충분한 배뇨’ → 배뇨	배뇨 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 충분한 배뇨 행위
- 고칼륨혈증 검사
- 혈압 검사

누구에게

자궁 내에서 이 약에 노출된 경험이 있는 신생아 환자군

피함 · 권장 안 함알려지지 않음권장 안 함이 약이 모유로 이행되는지의 여부는 밝혀지지 않았으나 랫트에 대한 실험에서 유즙 중에 이 약의 분비가 확인되었으므로 수유부가 이 약을 사용하는 것은 바람직하지 않다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함수유중인 여성에게 이 약의 투여를 피하고, 부득이 투여하는 경우에는 수유를 중단해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘모유로 이행되는지의 여부’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘유즙 중에 이 약의 분비’ → 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘수유부’	수유	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

모유로 이행되는지의 여부 사건

권장 안 함문장에서

누구에게

수유부 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
무슨 일
- 유즙 중에 이 약의 분비 사건
근거
- 랫트에 대한 실험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유중인 여성’ → 수유	수유		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

수유중인 여성 환자군

그 밖이면해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

어떤 경우

부득이 투여하는 경우 상태 · 질환

소아

소아에 대한 투여

피함 · 권장 안 함권장 안 함만 18세 미만의 소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되지 않으므로, 이 약의 투여가 권장되지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
- 소아 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “및”
  안전성 사건
  유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

피함 · 권장 안 함권장 안 함고령자에게 일반적으로 과도한 혈압강하는 바람직하지 않다고 되어있다(뇌경색 등이 일어날 우려가 있다.). 신중 · 상의신중 · 주의고령자에 투여하는 경우에는 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘뇌경색’	뇌 경색증	KCD I63.9 상세불명의 뇌경색증 · I63 뇌경색증 · I63.5 대뇌동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

과도한 혈압강하 사건

누구에게

고령자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 뇌경색 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

고령자 환자군

일반적 주의

신장애 및 신장이식 환자

관찰 · 검사관찰 · 검사신장애 환자에게 이 약을 투여할 때 혈청 칼륨 및 크레아티닌치의 주기적인 모니터링이 권장된다. 확립 안 됨최근에 신장을 이식한 환자에 대해서는 이 약의 사용경험이 없다. 해야 할 일 (부정)보이지 않음이 약은 혈액 투석을 받는 환자를 포함한 신장애 환자에서 용량조절이 필요 없으며, 혈액여과 및 투석으로 제거없음되지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨’	칼륨		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌치’	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 혈청 검사
- AND 모두
  - 칼륨 검사
  - 크레아티닌치 시술

누구에게

신장애 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근에 신장을 이식한 환자’ → 신장을 이식	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

최근에 신장을 이식한 환자 상태 · 질환

무슨 일

사용경험 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액 투석을 받는 환자’ → 혈액 투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액여과’	혈액여과		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

용량조절 용량

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 신장애 환자 환자군
- 혈액 투석을 받는 환자 환자군

보이지 않음문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 혈액여과 시술
- 투석 시술

무슨 일

제거 사건

신중 · 상의신중 · 주의혈액량 및/또는 나트륨 감소 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액량’ → 혈액량 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨 감소’	나트륨 결핍	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및/또는”
- 혈액량 상태 · 질환
- 나트륨 감소 환자 상태 · 질환

일어날 수 있음고용량의 이뇨제, 식이성 염분제한, 설사 및 구토 등에 의해 혈액량 및/또는 나트륨이 고갈된 환자, 혈액투석중인 환자의 경우, 특히 초회 투여 후 저혈압 증상이 나타날 수 있다. 처치해야 할 일이런 증상, 특히 혈액량 및/또는 나트륨의 고갈은 이 약 투여 전에 교정되어야 한다. 처치해야 할 일저혈압이 발생하는 경우 환자를 반듯이 눕히고 필요시 생리식염 주사액을 정맥주입한다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘에 의해’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘고용량의 이뇨제’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘식이성 염분제한’	식이 염분 제한 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액량’	혈액량		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘나트륨이 고갈된 환자’ → 나트륨	소듐		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액투석중인 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압 증상’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- OR 하나라도 “및/또는”
  - 혈액량 상태 · 질환
  - 나트륨이 고갈된 환자 상태 · 질환
  - 이유
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
      - 에 의해 상태 · 질환
      - 고용량의 이뇨제 약
      - 식이성 염분제한 상태 · 질환
      - 설사 상태 · 질환
      - 구토 상태 · 질환
- 혈액투석중인 환자 환자군

이후

초회 투여 기간

무슨 일

저혈압 증상 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액량’	혈액량		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨’ → 나트륨의 고갈	나트륨 고갈 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- REF 참조 · 앞 줄 “이런”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도 “및/또는”
    - 혈액량 검사
    - 나트륨 검사
  - 고갈 상태 · 질환

투여 행위

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압이 발생하는 경우’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘생리식염 주사액을 정맥주입’ → 생리식염 주사액	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

환자를 반듯이 눕히고 행위

어떤 경우

저혈압이 발생하는 경우 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

생리식염 주사액을 정맥주입 행위

어떤 경우

필요시 상태 · 질환

레닌-안지오텐신-알도스테론계를 자극하는 다른 조건

관련 있음혈관긴장상태 및 신기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 활성에 주로 의존하는 환자의 경우(예, 중증의 울혈심부전 환자 또는 신동맥협착증을 포함한 근원적인 신질환 환자), 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물의 투여는 급성 저혈압, 과질소혈증, 빈뇨 및 드물게 급성신부전 및/또는 사망과 관련성이 있다. 일어날 수 있음이 약을 투여한 환자들의심에게서도 유사한 결과의심가 예측된다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관긴장상태 및 신기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 활성에 주로 의존하는 환자’ → 혈관긴장상태	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘중증의 울혈심부전 환자’ → 중증의 울혈심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘신동맥협착증’	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘근원적인 신질환 환자’ → 신질환	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘급성 저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘과질소혈증’	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘빈뇨’	빈뇨	KCD R35.0 빈번한 배뇨 · R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘급성신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 혈관긴장상태 및 신기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 활성에 주로 의존하는 환자 상태 · 질환
- 중증의 울혈심부전 환자 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 근원적인 신질환 환자 상태 · 질환
  - 신동맥협착증 상태 · 질환

무엇이

레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물의 투여 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 급성 저혈압 사건
- 과질소혈증 사건
- 빈뇨 사건
- OR 하나라도 “및/또는”
  - 급성신부전 사건
  - 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘유사한 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

누구에게

이 약을 투여한 환자들 환자군

무슨 일

유사한 결과 사건

전해질불균형/고칼륨혈증

일어날 수 있음레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 약물을 복용하는 경우 고칼륨혈증을 유발할수 있다. 일어날 수 있음고령자, 신부전 환자, 당뇨병 환자, 혈청 칼륨농도에 영향을 줄 수 있는 약물을 복용중인 환자 등에서 고칼륨혈증은 치명적일 수 있다. 유익성 판단해야 할 일레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 주는 약물을 병용하기 전에 유익성과 위험성을 고려해야 한다. 뜻 풀이고칼륨혈증을 유발할 수 있는 주요 위험 요소는 다음과 같다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 약물을 복용’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 약물을 복용 상태 · 질환

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신부전 환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨농도에 영향을 줄 수 있는 약물을 복용중인 환자’ → 혈청 칼륨농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증은 치명적’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 고령자 환자군
- 신부전 환자 상태 · 질환
- 당뇨병 환자 상태 · 질환
- 혈청 칼륨농도에 영향을 줄 수 있는 약물을 복용중인 환자 상태 · 질환

무슨 일

고칼륨혈증은 치명적 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 주는 약물을’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “에”
- 전 상태 · 질환
- 유익성 상태 · 질환

레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 주는 약물을 행위

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증을 유발할 수 있는 주요 위험 요소’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

고칼륨혈증을 유발할 수 있는 주요 위험 요소 상태 · 질환

무슨 일

REF 참조 · 아래 항목 “는”

당뇨병, 심부전, 신장장애, 고령자(> 70)

위험이 커짐레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 주는 약물(칼륨보전이뇨제, 칼륨보충제, 칼륨이 함유된 염 대용품 및 칼륨치를 상승시킬 수 있는 다른 약(헤파린 등)), ACE억제제, 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제, 비스테로이드소염진통제(선택적 COX-2억제제를 포함하는 비스테로이드소염진통제), 면역억제제(시클로스포린, 타크로리무스), 트리메토프림 등을 한가지 이상 병용하는 경우.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 주는 약물’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨보전이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨보충제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨이 함유된 염 대용품’	칼륨 함유 염 대용품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨치를 상승시킬 수 있는 다른 약(헤파린 등)’ → 헤파린	헤파린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘비스테로이드소염진통제(선택적 COX-2억제제를 포함하는 비스테로이드소염진통제)’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘면역억제제(시클로스포린, 타크로리무스)’ → 면역억제제	면역억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘트리메토프림’	트라이메토프림		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐제목에서 물려받음확실성 확립

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 한가지 이상 병용하는 경우 행위
- INCLUDES 포함 “(”
  - 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 주는 약물 약
  - 칼륨보전이뇨제 약
  - 칼륨보충제 약
  - 칼륨이 함유된 염 대용품 약
  - 칼륨치를 상승시킬 수 있는 다른 약(헤파린 등) 약
- ACE억제제 약
- 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약
- 비스테로이드소염진통제(선택적 COX-2억제제를 포함하는 비스테로이드소염진통제) 약
- 면역억제제(시클로스포린, 타크로리무스) 약
- 트리메토프림 약

위험이 커짐탈수, 급성 심장보상기전상실, 대사산증, 신장기능의 악화, 신장상태의 갑작스런 악화(예, 감염성 질환), 세포용해(예, 급성사지허혈, 횡문근융해, 확대외상)와 같은 병발질환이 있는 경우

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘급성 심장보상기전상실’	급성 심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘대사산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘신장기능의 악화’	신기능의 악화		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘신장상태의 갑작스런 악화(예, 감염성 질환)’ → 감염성 질환	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘세포용해(예, 급성사지허혈, 횡문근융해, 확대외상)’ → 세포용해	세포 용해		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘세포용해(예, 급성사지허혈, 횡문근융해, 확대외상)’ → 급성사지허혈	급성 사지 허혈 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘세포용해(예, 급성사지허혈, 횡문근융해, 확대외상)’ → 횡문근융해	횡문근 융해	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · M62.82 근육의 기타 명시된 장애, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘세포용해(예, 급성사지허혈, 횡문근융해, 확대외상)’ → 확대외상	외상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T06.5 복부내 및 골반 기관을 포함한 흉곽내기관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘병발질환이 있는 경우’ → 병발질환	병발질환		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐제목에서 물려받음확실성 확립

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 병발질환이 있는 경우 상태 · 질환
- 탈수 상태 · 질환
- 급성 심장보상기전상실 상태 · 질환
- 대사산증 상태 · 질환
- 신장기능의 악화 상태 · 질환
- 신장상태의 갑작스런 악화(예, 감염성 질환) 상태 · 질환
- 세포용해(예, 급성사지허혈, 횡문근융해, 확대외상) 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함수술 전 24시간은 투여하지 않는 것이 바람직하다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

투여 행위

CMP 수치 비교 <= 24시간 “24시간”
- 수술 시술

일어남 · 보고됨활동성 위 또는 십이지장궤양 등 위장관계질환 환자에서 이 약 투여시 위장관계 이상반응이 위약 투여시보다 더 자주 나타났다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨위장관 출혈이 임상시험에서 드물게 관찰된 바 있으며 대부분 위장관 질환을 가진 환자에서 초기에 나타났다. 신중 · 상의신중 · 주의따라서 위장관계 질환자에게 이 약을 투여할 때는 주의하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘활동성 위’ → 위 → 위궤양	위궤양	KCD K25 위궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course
‘십이지장궤양’	십이지장 궤양	KCD K26.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 십이지장궤양 · K26 십이지장궤양 · K26.0 출혈이 있는 급성 십이지장궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘위장관계질환 환자’ → 위장관계질환	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘위장관계 이상반응’	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 위장관계질환 환자 환자군
- 활동성 위 상태 · 질환
- 십이지장궤양 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 > 위약 투여시 “보다”
- 위장관계 이상반응 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘대부분 위장관 질환을 가진 환자’ → 위장관 질환	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

위장관 출혈 사건

근거

임상시험 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

대부분 위장관 질환을 가진 환자 상태 · 질환

어떤 경우

초기 기간

무슨 일

위장관 출혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장관계 질환자’ → 위장관계 질환	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

위장관계 질환자 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

위험이 커짐신장혈관고혈압 환자(양측성 신동맥 협착증 환자 또는 단독기능 신장의 신동맥 협착증 환자)를 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 약물로 치료할 경우에는 중증의 저혈압이나 신부전의 위험이 증가된다. 일어날 수 있음양쪽의심 또는 한쪽의심의 신동맥협착증의심이 있는 환자에게 이 약을 투여할 경우 ACE억제제와 마찬가지로 혈청 크레아티닌의심 또는 혈중 요산질소의심의 상승의심이 예측된다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함또한 신장혈류량 감소와 사구체 여과압의 저하에 의해 급속히 신장기능을 악화시킬 우려가 있으므로 치료 부득이하다고 판단되는 경우를 제외하고는 사용을 피하는 것이 권장된다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장혈관고혈압’	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘양측성 신동맥 협착증’	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘단독기능 신장의 신동맥 협착증’ → 신동맥 협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 약물’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중증의 저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘신부전’ → 중증 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 신장혈관고혈압 상태 · 질환
- 양측성 신동맥 협착증 상태 · 질환
- 단독기능 신장의 신동맥 협착증 상태 · 질환

무엇이

레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 약물 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 중증 사건
- OR 하나라도
  - 저혈압 사건
  - 신부전 사건
- 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신동맥협착증이 있는 환자’ → 신동맥협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘혈청 크레아티닌’	혈청 크레아티닌 측정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘혈중 요산질소’	혈액 요소 질소 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 양쪽 환자군
  - 한쪽 환자군
- 신동맥협착증이 있는 환자 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 혈청 크레아티닌 시술
  - 혈중 요산질소 시술
- 상승 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장혈류량 감소’	신혈류량 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘사구체 여과압의 저’ → 사구체 여과압의 저하	사구체 여과압 저하 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘급속히 신장기능을 악화’ → 신장기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

사용 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- AND 모두 “와”
  신장혈류량 감소 상태 · 질환
  사구체 여과압의 저 상태 · 질환
무슨 일
- 급속히 신장기능을 악화 사건

제외

치료 부득이하다고 판단되는 경우 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함일반적으로 원발알도스테론증이 있는 환자는 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제하는 혈압강하제에 대해서 반응성이 없으므로 이런 환자에게 이 약의 투여는 권장되지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발알도스테론증이 있는 환자’ → 원발알도스테론증	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘원발알도스테론증이 있는 환자’ → 원발알도스테론증	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제하는 혈압강하제’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

원발알도스테론증이 있는 환자 상태 · 질환

이유

도움 안 됨문장에서확실성 확립
누구에게
- 원발알도스테론증이 있는 환자 상태 · 질환
무엇이
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제하는 혈압강하제 약

환자에게 알림확립 안 됨신중 · 주의운전 및 기계조작에 대한 영향 : 이 약이 운전 및 기계조작에 미치는 영향에 대한 연구는 실시되지 않았으나, 혈압강하제를 복용할 때 때때로 실신, 현훈이 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 또는 위험이 수반되는 기계의 조작시 주의해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압강하제를 복용’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘현훈’	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 운전 행위
  - 기계조작 행위
- 영향에 대한 연구 시술

신중 · 주의문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 자동차 운전 행위
- 위험이 수반되는 기계의 조작시 주의 행위

누구에게

이 약을 투여중인 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 혈압강하제를 복용 약
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  실신 사건
  현훈 사건

10)

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약은 소르비톨을 함유하고 있으므로 유전적으로 과당 불내성 환자에게는 적합하지 않다(소르비톨 함유제제에 한함).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘소르비톨을 함유’ → 소르비톨	소비톨		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘유전적으로 과당 불내성 환자’ → 과당 불내성	유전성 과당 불내증	KCD E74.1 과당대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유전적’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘소르비톨 함유제제’ → 소르비톨	소비톨		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

유전적으로 과당 불내성 환자 환자군

이유

소르비톨을 함유 첨가제

단서권장 안 함문장에서

어떤 경우

소르비톨 함유제제 약

11)

위험이 커짐심혈관 질환에 대한 추가적인 위험성이 있는 당뇨병 환자(예: 당뇨병과 관상동맥질환을 동반한 환자)에서 안지오텐신 II 수용체 길항제 또는 ACE 차단제와 같은 혈압강하제 투여 시 치명적인 심근경색 및 예상하지 못한 심혈관 질환으로 인한 사망 위험성이 증가할 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일당뇨병 환자에서 관상동맥질환에 대한 증상이 나타나지 않아, 이에 대해 진단되지 않을 수 있으므로 당뇨환자에게 이 약을 투여하기 전에 관상동맥질환에 대한 적절한 진단 평가(예: 운동 부하 검사)를 우선적으로 실시해야 한다.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관 질환에 대한 추가적인 위험성이 있는 당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 가능
‘심혈관 질환에 대한 추가적인 위험성이 있는 당뇨병 환자’ → 심혈관 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 위험 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘관상동맥질환을 동반한 환자’ → 관상동맥질환	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 차단제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하제’	혈압강하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘치명적인 심근경색’ → 심근경색	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `22298006` \|심근 경색\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘예상하지 못한 심혈관 질환으로 인한 사망’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘예상하지 못한’ certainty = unexpected · 속성 Finding context
‘예상하지 못한 심혈관 질환으로 인한 사망’ → 심혈관 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 심혈관 질환에 대한 추가적인 위험성이 있는 당뇨병 환자 환자군
- AND 모두 “과”
  - 당뇨병 상태 · 질환
  - 관상동맥질환을 동반한 환자 상태 · 질환

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 혈압강하제 약
- 안지오텐신 II 수용체 길항제 약
- ACE 차단제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 치명적인 심근경색 사건
  - 예상하지 못한 심혈관 질환으로 인한 사망 사건
- 위험성 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이에 대해 진단되지 않’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘관상동맥질환에 대한 증상이 나타나지 않’ → 관상동맥질환	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨환자’ → 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관상동맥질환에 대한 적절한 진단 평가’ → 관상동맥질환	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘운동 부하 검사’	운동내성 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 관상동맥질환에 대한 적절한 진단 평가 시술
- 운동 부하 검사 시술

누구에게

당뇨환자 상태 · 질환

이 약을 투여하기 전 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 당뇨병 환자 상태 · 질환
무슨 일
- AND 모두 “아”
  관상동맥질환에 대한 증상이 나타나지 않 사건
  이에 대해 진단되지 않 사건

12)

일어남 · 보고됨안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자에게서 장 혈관 부종이 보고되었다. 일어남 · 보고됨이들 환자는 복통, 오심, 구토, 설사 증상을 나타냈다. 일어남 · 보고됨증상은 안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단 후 해소되었다. 중지해야 할 일장 혈관 부종으로 진단된 경우, 투여를 중단하고 증상이 완전히 해소될 때까지 적절한 모니터링을 실시해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘장 혈관 부종’	장 혈관부종 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자 환자군

무슨 일

장 혈관 부종 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘오심’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이들”

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 복통 사건
  - 오심 사건
  - 구토 사건
  - 설사 사건
- 증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단 행위

무슨 일

증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장 혈관 부종으로 진단된 경우’ → 장 혈관 부종	장 혈관부종 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘으로 진단된 경우’ certainty = diagnosed · 속성 Finding context

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

장 혈관 부종으로 진단된 경우 상태 · 질환

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

한 행위

기간 · 한도

증상이 완전히 해소될 때 기간

이상반응

빈도 · 비율빈도 · 비율고혈압 환자에게 실시된 위약대조 임상시험에서 텔미사르탄 투여 후 보고된 전반적인 이상반응의 발현 빈도는 위약과 유사하여 이 약 투여군에서 41.4 %, 위약 투여군에서 43.9 %였다. 보이지 않음보이지 않음이들 이상반응의 발현율없음없음은 용량과 관련 없으며 환자의 성별, 연령, 인종과도 무관하다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약 투여군’ → 약 투여군	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘텔미사르탄 투여’ → 텔미사르탄	텔미사르탄	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘텔미사르탄 투여’ → 텔미사르탄	텔미사르탄	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

이후

텔미사르탄 투여 행위

무엇이

이 약 투여군 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 41.4% “41.4 %”
- 전반적인 이상반응의 발현 빈도 사건

근거

고혈압 환자에게 실시된 위약대조 임상시험 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

이후

텔미사르탄 투여 행위

무엇이

위약 투여군 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 43.9% “43.9 %”
- 전반적인 이상반응의 발현 빈도 사건

근거

고혈압 환자에게 실시된 위약대조 임상시험 시술

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이들 이상반응의 발현율’ → 발현율	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘이들 이상반응의 발현율’ → 발현율	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘인종’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘연령’	나이	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

용량 용량

무슨 일

이들 이상반응의 발현율 사건

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두
- 성별 상태 · 질환
- 연령 상태 · 질환
- 인종 상태 · 질환

무슨 일

이들 이상반응의 발현율 사건

일어남 · 보고됨심혈관 질환의 위험성 감소효과를 평가하기 위해 이 약을 투여받은 환자에서 얻어진 텔미사르탄 안전성 프로파일은 고혈압환자를 대상으로 실시한 임상시험에서 얻어진 것과 동일하였다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관 질환의 위험성 감소효과를 평가하기 위해 이 약을 투여받은 환자’ → 심혈관 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘텔미사르탄 안전성 프로파일’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

심혈관 질환의 위험성 감소효과를 평가하기 위해 이 약을 투여받은 환자 환자군

무슨 일

텔미사르탄 안전성 프로파일 사건

일어남 · 보고됨아래의 이상반응 목록은 고혈압 환자를 대상으로 실시한 대조 임상시험과 시판 후 조사로부터 수집된 것이다. 일어남 · 보고됨또한, 다음의 표는 최고 6년까지 실시된 세 개의 장기간 임상 시험(심혈관 질환의 위험성 감소효과 평가를 위해 텔미사르탄을 투여받은 21,642명의 환자 포함)에서 보고된 중대한 이상반응과 임상시험의 중단을 요구한 이상반응을 고려하였다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시판 후 조사’ → 조사	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘고혈압 환자를 대상으로 실시한 대조 임상시험’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

근거

AND 모두 “과”
- 고혈압 환자를 대상으로 실시한 대조 임상시험 시술
- 시판 후 조사 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄을 투여받은 21,642명의 환자’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘중대한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘임상시험의 중단을 요구한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

텔미사르탄을 투여받은 21,642명의 환자 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 6년 “까지”
- 기간 기간

무슨 일

AND 모두 “과”
- 중대한 이상반응 사건
- 임상시험의 중단을 요구한 이상반응 사건

근거

실시된 세 개의 장기간 임상 시험 시술

이상반응의 발생빈도는 다음과 같이 정의한다. : 흔하지 않게(≥ 1/1,000 , < 1/100); 드물게(≥ 1/10,000, < 1/1,000); 매우 드물게(< 1/10,000)

각각의 빈도 분류 내에서는 중증도가 낮아지는 순서대로 이상반응을 기재하였다.

발현부위	증상별 발현빈도
발현부위	흔하지 않게	드물게	매우 드물게
감염증	상기도 감염 (인두염, 부비동염 포함), 요로감염 방광염	패혈증(치명적 결과 포함)
혈액 및 림프계	빈혈	혈소판 감소증, 호산구증가증
면역계		과민증, 아나필락시스성 반응
대사 및 영양	고칼륨 혈증	저혈당, 저나트륨혈증
정신	우울, 불면	불안
신경계	실신	졸림
눈		시각 이상
귀 및 미로	현훈
심장	서맥	빈맥
혈관	저혈압*, 기립저혈압
호흡, 흉부 및 종격동	호흡곤란, 기침		간질성 폐 질환
위장관	복통, 설사, 소화불량, 복부팽만감, 구토	복부불쾌감, 구강건조, 미각 이상
간 및 담도		간기능 이상/간장애**
피부 및 피하조직	발한증가, 가려움, 발진	홍반, 혈관부종(치명적 결과포함), 약물발진, 독성피부발진, 습진, 두드러기
골격근 및 결합조직	근육통, 요통(예 : 좌골신경통), 근육경련(다리경련)	관절통, 사지통증(다리통증), 힘줄통증(건염양증상)
신장 및 비뇨기	급성신부전을 포함한 신장애
전신 및 투여부위	가슴통증, 무력증(쇠약)	인플루엔자모양 질환
검사치	혈중 크레아티닌 증가	혈중 요산 증가, 간효소 증가, 혈중 크레아틴키나아제(CK) 상승, 헤모글로빈 감소

표 행 강조

일어남 · 보고됨빈혈 | 혈소판 감소증, 호산구증가증

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈소판 감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호산구증가증’	호산구 증가	KCD D72.1 호산구증가 · R72 달리 분류되지 않은 백혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 빈혈 사건
- 혈소판 감소증 사건
- 호산구증가증 사건

일어남 · 보고됨과민증, 아나필락시스성 반응

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과민증’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘아나필락시스성 반응’	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 과민증 사건
- 아나필락시스성 반응 사건

일어남 · 보고됨우울, 불면 | 불안

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울’	우울한 기분	KCD R45.2 불행감 · R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 우울 사건
- 불면 사건
- 불안 사건

일어남 · 보고됨시각 이상

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시각 이상’	시각 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H53 시각장애 · H53.8 기타 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

시각 이상 사건

일어남 · 보고됨현훈
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘현훈’ 현기증
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
현훈 사건

일어남 · 보고됨서맥 | 빈맥

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 서맥 사건
- 빈맥 사건

일어남 · 보고됨저혈압*, 기립저혈압

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’ → 저혈압*	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기립저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 저혈압* 사건
- 기립저혈압 사건

일어남 · 보고됨호흡, 흉부 및 종격동 | 호흡곤란, 기침

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 호흡곤란 사건
- 기침 사건

일어남 · 보고됨간기능 이상/간장애**

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능 이상’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

OR 하나라도
- 간기능 이상 사건
- 간장애 사건

일어남 · 보고됨근육통, 요통(예 : 좌골신경통), 근육경련(다리경련) | 관절통, 사지통증(다리통증), 힘줄통증(건염양증상)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘요통(예 : 좌골신경통)’ → 요통	요통	KCD M54.5 요통 · M54.56 요통, 요추부 · M54.55 요통, 흉요추부	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근육경련(다리경련)’ → 근육경련	근육 경련	KCD R25.2 경련 및 연축	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘사지통증(다리통증)’ → 사지통증	사지 통증	KCD M79.6 사지의 통증 · M79.69 사지의 통증, 상세불명 부분 · M79.60 사지의 통증, 여러 부위	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘힘줄통증(건염양증상)’ → 힘줄통증	힘줄 통증	KCD M79.8 기타 명시된 연조직장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 근육통 사건
- 요통(예 : 좌골신경통) 사건
- 근육경련(다리경련) 사건
- 관절통 사건
- 사지통증(다리통증) 사건
- 힘줄통증(건염양증상) 사건

일어남 · 보고됨급성신부전을 포함한 신장애

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함한”
- 신장애 사건
- 급성신부전 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 | 가슴통증, 무력증(쇠약) | 인플루엔자모양 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘인플루엔자모양 질환’ → 인플루엔자모양	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘가슴통증’	가슴 통증	KCD R07.4 상세불명의 흉통 · R07 목구멍 및 가슴의 통증 · R07.3 기타 흉통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력증(쇠약)’ → 무력증	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 가슴통증 사건
- 무력증(쇠약) 사건
- 인플루엔자모양 질환 사건

일어남 · 보고됨심혈관 위험성 감소를 위해 텔미사르탄을 투여받은 환자 중 혈압이 조절되고 있던 환자군에서는 흔하게 보고됨.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘심혈관 위험성 감소’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 보고
‘텔미사르탄’	텔미사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘혈압이 조절되고 있던 환자군’ → 혈압	혈압	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

혈압이 조절되고 있던 환자군 환자군

목적

심혈관 위험성 감소 상태 · 질환

무엇이

텔미사르탄 약

일어남 · 보고됨* 일본인을 대상으로 한 시판후경험에서 보고된 경우가 대부분임.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘* 일본인을 대상으로 한 시판후경험’ → 시판후경험	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

근거

* 일본인을 대상으로 한 시판후경험 시술

대사 이상 : 관찰 · 검사해야 할 일저혈당(드물게)이 나타난 사례가 있으므로(당뇨병 치료중인 환자에서 나타나기 쉽다.) 관찰을 충분히 하고, 무력감, 공복감, 식은땀, 손 떨림, 집중력저하, 경련, 의식장애 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈당(드물게)’ → 저혈당	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력감’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘공복감’	배고픔	KCD R63.8 음식 및 수액 섭취에 관계된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘식은땀’	식은 땀	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후 · R61.9 상세불명의 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘손 떨림’	손떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘집중력저하’	집중력 저하	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘의식장애’	의식 장애	KCD R40 기면, 혼미 및 혼수 · R40.0 기면 · R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰을 충분히 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 저혈당(드물게) 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “등”
- 무력감 사건
- 공복감 사건
- 식은땀 사건
- 손 떨림 사건
- 집중력저하 사건
- 경련 사건
- 의식장애 사건

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 처치 행위

관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일혈관부종 : 얼굴, 입술, 인두 후두, 혀 등의 종창을 증상으로 하는 혈관부종이 나타나 후두부종 등으로 호흡 곤란을 초래한 사례도 보고되어 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우 에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관부종이 나타나 후두부종 등으로 호흡 곤란을 초래한 사례’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈관부종이 나타나 후두부종 등으로 호흡 곤란을 초래한 사례’ → 후두부종	후두부종	KCD J38.49 상세불명의 후두부종 · J38.4 후두부종 · J38.48 기타 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈관부종이 나타나 후두부종 등으로 호흡 곤란을 초래한 사례’ → 호흡 곤란	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 혈관부종이 나타나 후두부종 등으로 호흡 곤란을 초래한 사례 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 투여 행위

어떤 경우

이상이 인정되는 경우 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 처치 행위

어떤 경우

이상이 인정되는 경우 상태 · 질환

관찰 · 검사고칼륨혈증 : 심각한 고칼륨혈증 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 즉시 적절한 처치를 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심각한 고칼륨혈증’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 심각한 고칼륨혈증 사건

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 적절한 처치 행위

어떤 경우

이상이 인정되는 경우 상태 · 질환

관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일신기능 장애 : 신부전을 보인 사례가 보고되어 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 신부전 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

이상이 인정되는 경우 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 처치 행위

어떤 경우

이상이 인정되는 경우 상태 · 질환

관찰 · 검사쇼크, 실신, 의식 소실 : 쇼크, 혈압강하에 따른 실신, 의식 소실이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 차가운 느낌, 구토, 의식 소실 등이 나타날 경우에는 즉시 적절한 처치를 한다. 해야 할 일관찰 · 검사특히 혈액 투석, 엄격한 염분제한, 이뇨제 투여중인 환자는 낮은 용량에서 투여를 시작하고 증량하는 경우 환자의 상태를 충분히 관찰하면서 서서히 해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘쇼크’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하에 따른 실신’ → 실신	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하에 따른 실신’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘의식 소실’	의식 소실	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R55 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘의식 소실’	의식 소실	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R55 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “,”
  쇼크 사건
  혈압강하에 따른 실신 사건
  의식 소실 사건

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 적절한 처치 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 차가운 느낌 상태 · 질환
- 구토 상태 · 질환
- 의식 소실 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘엄격한 염분제한’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액 투석’	혈액 투석	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제 투여중인 환자’ → 이뇨제	이뇨제	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

낮은 용량에서 투여 행위

누구에게

OR 하나라도
- 혈액 투석 상태 · 질환
- 엄격한 염분제한 상태 · 질환
- 이뇨제 투여중인 환자 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

서서히 행위

어떤 경우

증량하는 경우 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태를 충분히 관찰 행위

어떤 경우

증량하는 경우 상태 · 질환

관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일간기능 장애, 황달 : AST, ALT, ALP, LDH의 상승 등 간기능 장애, 황달이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘LDH의 상승’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘AST’	아스파르테이트 아미노전이효소 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ALT’	알라닌 아미노산전달효소 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ALP’	알칼리성 인산염 분해 효소 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간기능 장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  AND 모두
  간기능 장애 상태 · 질환
  황달 상태 · 질환
  AST 검사
  ALT 검사
  ALP 검사
  LDH의 상승 검사

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

이상이 인정되는 경우 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 처치 행위

어떤 경우

이상이 인정되는 경우 상태 · 질환

관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일아나필락시스모양 증상 : 호흡 곤란, 혈압강하, 후두부종 등이 증상으로 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘하고 이상이 인정’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘하고 이상이 인정’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아나필락시스모양 증상’ → 아나필락시스모양	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡 곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하’	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘후두부종’	후두부종	KCD J38.49 상세불명의 후두부종 · J38.4 후두부종 · J38.48 기타 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

으므로 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  아나필락시스모양 증상 사건
  호흡 곤란 사건
  혈압강하 사건
  후두부종 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

에는 행위

어떤 경우

하고 이상이 인정 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

하고 적절한 행위

어떤 경우

하고 이상이 인정 상태 · 질환

간질성 폐렴(빈도 불명) : 해야 할 일발열, 기침, 호흡 곤란, 흉부 X 선 이상 등을 수반하는 간질성 폐렴이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하고 부신 피질 호르몬제의 투여 등 적절한 처치를 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발열, 기침, 호흡 곤란, 흉부 X 선 이상 등을 수반하는 간질성 폐렴’ → 간질성 폐렴	간질성 폐렴	KCD J84.9 상세불명의 간질성 폐질환 · J18.9 상세불명의 폐렴 · J84 기타 간질성 폐질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 기침, 호흡 곤란, 흉부 X 선 이상 등을 수반하는 간질성 폐렴’ → 흉부 X 선 이상	흉부 X-선 이상	KCD R91 폐의 진단영상검사상 이상소견	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 발열, 기침, 호흡 곤란, 흉부 X 선 이상 등을 수반하는 간질성 폐렴 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 적절한 처치 행위
- 부신 피질 호르몬제의 투여 행위

10)

횡문근융해(빈도 불명) : 관찰 · 검사근육통, 무력감, 크레아틴키나아제(CK) 상승, 혈중 및 요중 미오글로빈 상승을 특징으로 하는 횡문근융해가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히하고 이러한 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육통, 무력감, 크레아틴키나아제(CK) 상승, 혈중 및 요중 미오글로빈 상승을 특징으로 하는 횡문근융해’ → 횡문근융해	횡문근 융해	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · M62.82 근육의 기타 명시된 장애, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 근육통, 무력감, 크레아틴키나아제(CK) 상승, 혈중 및 요중 미오글로빈 상승을 특징으로 하는 횡문근융해 사건

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

이러한 경우 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 처치 행위

11)

일어남 · 보고됨위에서 언급한 이상반응 이외에 심계항진, 피로, 구역, 효과부족이 보고된 바 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘위에서 언급한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 제외 · 있음 · 확실성 보고
‘심계항진’	심계항진	KCD R00.2 두근거림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

제외

위에서 언급한 이상반응 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 심계항진 사건
- 피로 사건
- 구역 사건
- 효과부족 사건

12)

빈도 · 비율빈도 · 비율국내에서 15,601명의 고혈압 환자를 대상으로 실시한 대규모 시판 후 사용성적조사결과 이상반응 발현율은 1.54 %(240례/15,601례)이었으며, 이 중 약물과의 인과관계를 배제할 수 없는 것은 1.2 %(183례/15,601례)이었다. 빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율두통이 0.38 %(60례/15,601례)로 가장 많았고, 그 다음은 어지럼 0.2 %(33례/15,601례), 기침 0.13 %(21례/15,601례), 소화불량 0.07 %(11례/15,601례), 심계항진 0.06 %(10례/15,601례) 등의 순이었다. 일어남 · 보고됨중대한 이상반응으로 부정맥 1례가 보고되었다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘대규모 시판 후 사용성적조사결과’ → 조사	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 중 약물과의 인과관계를 배제할 수 없는 것’ → 중 약물과의 인과관계	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

고혈압 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1.54% “1.54 %”
- 이상반응 발현율 사건

근거

대규모 시판 후 사용성적조사결과 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1.2% “1.2 %”
- 이 중 약물과의 인과관계를 배제할 수 없는 것 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘소화불량’	소화 불량	KCD K30 기능성 소화불량	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심계항진’	심계항진	KCD R00.2 두근거림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.38% “0.38 %”
- 두통 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.2% “0.2 %”
- 어지럼 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.13% “0.13 %”
- 기침 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.07% “0.07 %”
- 소화불량 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.06% “0.06 %”
- 심계항진 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부정맥 1례’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

부정맥 1례 사건

일어남 · 보고됨약물과의 인과관계를 배제할 수 없는 것으로서, 시판 전 임상시험에서 위약보다 발현율이 낮았거나(*로 표시) 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응은 다음과 같다(괄호안의 숫자는 발현 예수임).

(1)

중추 및 말초 신경계 : 일어남 · 보고됨두통*(60), 얼굴경련(2), 감각이상(2), 마비(1),

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘얼굴경련(2)’ → 얼굴경련	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘두통*(60)’ → 두통	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘감각이상(2)’ → 감각이상	감각 이상	KCD R20.2 피부의 지각이상 · R20.8 기타 및 상세불명의 피부감각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘마비(1)’ → 마비	마비	KCD G83.9 상세불명의 마비증후군 · G51.0 벨마비 · G72.3 주기마비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 두통*(60) 사건
- 얼굴경련(2) 사건
- 감각이상(2) 사건
- 마비(1) 사건

(2)

호흡기계 : 일어남 · 보고됨기침*(21), 과호흡(1), 폐렴(1)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침*(21)’ → 기침	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘과호흡(1)’ → 과호흡	과호흡	KCD R06.4 과다환기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘폐렴(1)’ → 폐렴	폐렴	KCD J18.9 상세불명의 폐렴 · J16.8 기타 명시된 감염성 병원체에 의한 폐렴 · J16 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 기침*(21) 사건
- 과호흡(1) 사건
- 폐렴(1) 사건

(3)

자율신경계 : 일어남 · 보고됨홍조(5), 발기부전(1), 식욕부진(1), 부정맥(1)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘홍조(5)’ → 홍조	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발기부전(1)’ → 발기부전	발기 장애	KCD N48.4 기질적 원인에 의한 발기부전 · F52.2 생식기반응의 부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘식욕부진(1)’ → 식욕부진	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부정맥(1)’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 홍조(5) 사건
- 발기부전(1) 사건
- 식욕부진(1) 사건
- 부정맥(1) 사건

(4)

전신 : 일어남 · 보고됨무력(4), 부종(3)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘무력(4)’ → 무력	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부종(3)’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 무력(4) 사건
- 부종(3) 사건

(5)

정신신경계 : 일어남 · 보고됨성욕감소(2)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성욕감소(2)’ → 성욕감소	성욕감퇴	KCD F52.0 성욕감퇴 또는 상실	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

성욕감소(2) 사건

(6)

피부 및 부속기관 : 일어남 · 보고됨얼굴부종(1), 발진(1), 탈모증(1)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘얼굴부종(1)’ → 얼굴부종	안면 부종	KCD R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발진(1)’ → 발진	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘탈모증(1)’ → 탈모증	탈모	KCD L65.9 상세불명의 비흉터성 모발손실	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 얼굴부종(1) 사건
- 발진(1) 사건
- 탈모증(1) 사건

(7)

일어남 · 보고됨감각기관 : 결막염(1), 귀에서 소리가 남(1)

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘귀에서 소리가 남(1)’ → 귀에서 소리가 남	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘결막염(1)’ → 결막염	결막염	KCD H10 결막염 · H10.9 상세불명의 결막염 · H10.8 기타 결막염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 결막염(1) 사건
- 귀에서 소리가 남(1) 사건

(8)

일어남 · 보고됨혈소판 출혈 및 응고이상 : 점상출혈(1)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘점상출혈(1)’ → 점상출혈	점상 출혈	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

점상출혈(1) 사건

빈도 · 비율일어남 · 보고됨빈도 · 비율일어남 · 보고됨이 중 신장애 환자의 이상반응 발현율은 0.9 %(4례/445례)로 두통, 어지럼, 근육통, 피부염이 보고되었으며, 간장애 환자의 이상반응 발현율은 2.0 %(6례/296례)로 어지럼, 소화불량, 기침, 복통, 식욕부진, 무력이 보고되었다.

개념 임상 14 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 중 신장애 환자’ → 이 중 신장애	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘이 중 신장애 환자’ → 이 중 신장애	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘피부염’	피부염	KCD L30.9 상세불명의 피부염 · L30 기타 피부염 · L23.9 상세불명 원인의 알레르기성 접촉피부염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘소화불량’	소화 불량	KCD K30 기능성 소화불량	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘식욕부진’	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

이 중 신장애 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.9% “0.9 %”
- 이상반응 발현율 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

이 중 신장애 환자 환자군

무슨 일

AND 모두
- 두통 사건
- 어지럼 사건
- 근육통 사건
- 피부염 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

간장애 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2.0% “2.0 %”
- 이상반응 발현율 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

간장애 환자 환자군

무슨 일

AND 모두
- 어지럼 사건
- 소화불량 사건
- 기침 사건
- 복통 사건
- 식욕부진 사건
- 무력 사건

13)

일어남 · 보고됨안지오텐신 II 수용체 길항제 사용 후 장혈관부종 사례들이 보고되었다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장혈관부종 사례들’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 사용’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이후

안지오텐신 II 수용체 길항제 사용 행위

무슨 일

장혈관부종 사례들 사건

과량투여

10.

과량투여시의 처치

확립 안 됨사람에서의 과량투여에 대한 유용한 정보는 제한적이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여에 대한 유용한 정보’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 상태 · 질환

무슨 일

과량투여에 대한 유용한 정보 사건

일어남 · 보고됨이 약의 과량투여시 가장 현저한 증상으로 저혈압, 빈맥, 서맥(부교감신경 자극으로 인함), 어지럼 및 급성신부전 등이 보고되었다. 처치해야 할 일치료 저혈압 증후가 나타나면 보조적인 치료를 실시해야 한다. 보이지 않음이 약은 혈액여과 및 투석에 의해 제거없음되지 않는다. 관찰 · 검사관찰 · 검사환자를 주의깊게 관찰해야 하고 복용 후 경과시간 및 증상의 경중에 따라 대증적 보조적 치료를 실시한다. 해도 됨구토유도를 고려할 수도 있다. 도움 됨약용탄이 처치에 유용할 수도 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사혈청 전해질 수치와 크레아티닌 수치를 자주 모니터링 해야 한다. 처치해야 할 일저혈압이 나타나면 환자를 눕히고 염분과 체액 대용제를 빨리 공급해야 한다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘가장 현저한 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부교감신경 자극’	부교감신경 자극 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘급성신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 가장 현저한 증상 사건
- 저혈압 사건
- 빈맥 사건
- 서맥 사건
  - 이유
    - 부교감신경 자극 상태 · 질환
- 어지럼 사건
- 급성신부전 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료 저혈압 증후’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조적인 치료’	지지 요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

보조적인 치료 시술

어떤 경우

치료 저혈압 증후 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액여과’	혈액여과		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “및”
- 혈액여과 시술
- 투석 시술

무슨 일

제거 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상의 경중’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘대증적 보조적 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자 환자군

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

대증적 보조적 치료 행위

판단 기준

AND 모두 “및”
- 복용 후 경과시간 기간
- 증상의 경중 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘구토유도’	Induction of emesis		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

구토유도 행위

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약용탄’	활성탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

무엇이

약용탄 약

무슨 일

처치 행위

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 전해질 수치’ → 혈청 전해질	Electrolytes measurement, serum		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 수치’ → 크레아티닌	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 혈청 전해질 수치 검사
- 크레아티닌 수치 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압이 나타나’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘염분’	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘체액 대용제’	체액 대용제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 사람

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 환자를 눕히 행위
- 염분 약
- 체액 대용제 약

어떤 경우

저혈압이 나타나 사건

기타(적용상 주의 등)

13.

기타

일어남 · 보고됨비임상 안전성 시험결과, 정상 혈압을 가진 동물에 임상적 치료 용량에 상응하는 용량 투여시 적혈구계 파라미터(예, 적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크리트)의 감소, 신장의 혈역학적 변화(혈액 요소 질소 및 크레아티닌 증가), 혈청 칼륨 증가가 보고되었다. 일어남 · 보고됨개에서는 신세뇨관 확장 및 위축이 관찰되었다. 일어남 · 보고됨또한 위장 점막 손상(미란, 궤양 또는 염증)이 랫트와 개에서 관찰되었다. 도움 됨ACE억제제 및 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제의 비임상시험 자료에서 보고되는, 약리학적 효과에서 비롯된 이상반응들은 생리식염수의 경구투여로 방지되었다.

개념 임상 8 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘적혈구계 파라미터’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘신장의 혈역학적 변화’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘적혈구’	적혈구		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘헤모글로빈’	혈색소		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘헤마토크리트’	적혈구 용적률 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈액 요소 질소’ → 혈액 요소 질소 증가	혈액 요소 증가	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘크레아티닌 증가’	혈청 크레아티닌 상승	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈청 칼륨 증가’	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

정상 혈압을 가진 동물 환자군

어떤 경우

임상적 치료 용량에 상응하는 용량 투여 용량

무슨 일

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 적혈구계 파라미터 검사
  - 적혈구 검사
  - 헤모글로빈 검사
  - 헤마토크리트 검사
- INCLUDES 포함
  - 신장의 혈역학적 변화 사건
  - 혈액 요소 질소 검사
  - 크레아티닌 증가 검사
- 혈청 칼륨 증가 검사

근거

비임상 안전성 시험결과 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신세뇨관 확장’	세뇨관 확장 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘위축’ → 신세뇨관 위축	Atrophy of renal tubule	KCD N26 상세불명의 신장위축 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28.8 신장 및 요관의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

개 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 신세뇨관 확장 사건
- 위축 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장 점막 손상’	점막 병변		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘미란’	진무름		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘궤양’	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘염증’	염증질환		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 랫트 환자군
- 개 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함
- 위장 점막 손상 사건
- 미란 사건
- 궤양 사건
- 염증 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이상반응들’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE억제제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘생리식염수의 경구투여’ → 생리식염수	식염수	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 관찰

무엇이

생리식염수의 경구투여 약

무슨 일

이상반응들 사건
- 이유
  - 약리학적 효과 사건

근거

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - ACE억제제 약
  - 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약
- 비임상시험 자료 시술

일어남 · 보고됨양쪽 동물종(랫트 및 개)에서 혈장 레닌 활성 증가, 신장사구체옆세포(renal juxtaglomerular cell)의 비대 및 증식이 관찰되었다. 보이지 않음이러한 변화는 ACE억제제 및 다른 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제에서 보고된 것과 마찬가지로 임상적으로 유의하지 않다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈장 레닌 활성 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘비대’ → 신장사구체옆세포(renal juxtaglomerular cell)의 비대	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 양쪽 동물종 환자군
- 랫트 환자군
- 개 환자군

무슨 일

AND 모두 “,”
- 혈장 레닌 활성 증가 검사
- SHARE 공유 성분
  - 신장사구체옆세포(renal juxtaglomerular cell) 사건
  - AND 모두
    - 비대 사건
    - 증식 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’ → 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

근거

AND 모두 “및”
- ACE억제제 약
- 다른 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약

확립 안 됨일어남 · 보고됨기형발생에 대한 증거는 없으나, 동물실험에서 체중감소, 개안 지연, 치사율 증가와 같은 후세대의 출생 후 발생에서 텔미사르탄의 잠재적인 위험이 보고되었다. 보이지 않음보이지 않음실험실 연구(in vitro study)에서 유전독성없음 및 염색체 변이원성없음에 대한 증거는 없으며, 랫트 및 마우스에서 발암성없음에 대한 증거는 없다.

개념 임상 7 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘개안 지연’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘후세대의 출생 후 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘잠재적인 위험’ → 잠재적인	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기형발생’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘체중감소’	체중 감소	KCD R63.4 이상체중감소	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘치사율 증가’	새끼 치사율 증가 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

기형발생 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 후세대의 출생 후 발생 사건
- 체중감소 사건
- 개안 지연 사건
- 치사율 증가 사건

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

잠재적인 위험 사건

근거

동물실험 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전독성’	유전 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘염색체 변이원성’	염색체 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘발암성에 대한 증거’ → 발암성	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 유전독성 사건
  - 염색체 변이원성 사건
- 증거 사건

근거

실험실 연구(in vitro study) 시술

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “및”
- 랫트 환자군
- 마우스 환자군

무슨 일

발암성에 대한 증거 사건

급여 기준

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2026-07-01
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성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
텔미사르탄	20.0 밀리그램		EP	1정(120.0 밀리그램) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
텔미사르탄	텔미사르탄	20.0 mg	M090395

ATC 분류

C09CA07 텔미사르탄의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 나정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		TM / 20	타원형	하양		9.2 × 4.9 × 3.5
의약품안전나라		TM / 20	타원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30 정/병	30.0	정	병

대체약 · 동등조제군 39

동등조제군: EG-9ecda9320b
활성 모이어티: 텔미사르탄

같은 동등조제군 9

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
텔미트렌정20밀리그램(텔미사르탄) (주)종근당	텔미사르탄	정제 · 내복	2020-08-28	전문의약품
미르텔정20밀리그램(텔미사르탄) 삼천당제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2023-05-02	전문의약품
미르토정20밀리그램(텔미사르탄) 위더스제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2025-03-06	전문의약품
텔카딘정20밀리그램(텔미사르탄) 경동제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2025-04-14	전문의약품
셀미살탄정20밀리그램(텔미사르탄) (주)셀트리온제약	텔미사르탄	정제 · 내복	2025-07-31	전문의약품
프리텐션정20밀리그램(텔미사르탄) (주)다산제약	텔미사르탄파우더(23.9%)	정제 · 내복	2025-11-27	전문의약품
텔미칸정20밀리그램(텔미사르탄) 제일약품(주)	텔미사르탄파우더(23.9%)	정제 · 내복	2025-12-02	전문의약품
텔미솔로정20밀리그램(텔미사르탄) (주)녹십자	텔미사르탄	정제 · 내복	2026-05-20	전문의약품
텔미코르정20밀리그램(텔미사르탄) 엔비케이제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2026-08-26	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 30

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
미카르디스정40밀리그램(텔미사르탄) 한국베링거인겔하임(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	1999-10-22	전문의약품
미카르디스정80밀리그램(텔미사르탄) 한국베링거인겔하임(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	1999-10-22	전문의약품
제뉴원텔미사르탄정80밀리그램(텔미사르탄) 주식회사제뉴원사이언스	텔미사르탄	정제 · 내복	2010-03-31	전문의약품
제뉴원텔미사르탄정40밀리그램(텔미사르탄) 주식회사제뉴원사이언스	텔미사르탄	정제 · 내복	2010-03-31	전문의약품
미카탄정80밀리그램(텔미사르탄) 에스에스팜(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2010-04-27	전문의약품
미카탄정40밀리그램(텔미사르탄) 에스에스팜(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2010-04-27	전문의약품
일양텔미사탄정40밀리그램(텔미사르탄) 일양약품(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2010-04-29	전문의약품
일양텔미사탄정80밀리그램(텔미사르탄) 일양약품(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2010-04-29	전문의약품
미르토정40밀리그램(텔미사르탄) 위더스제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2010-08-31	전문의약품
미카테르정40mg(텔미사르탄) 일동제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2012-09-11	전문의약품
미카테르정80mg(텔미사르탄) 일동제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2012-09-11	전문의약품
미살탄정80밀리그램(텔미사르탄) 이연제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2013-01-22	전문의약품
미살탄정40밀리그램(텔미사르탄) 이연제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2013-08-29	전문의약품
뉴텔미정40mg(텔미사르탄) 오스틴제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2014-07-17	전문의약품
미카르텔미정40밀리그램(텔미사르탄) 제이더블유신약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2015-04-15	전문의약품
미카르텔미정80밀리그램(텔미사르탄) 제이더블유신약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2015-04-15	전문의약품
셀미살탄정40밀리그램(텔미사르탄) (주)셀트리온제약	텔미사르탄	정제 · 내복	2015-07-27	전문의약품
미르토정80밀리그램(텔미사르탄) 위더스제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2015-08-24	전문의약품
셀미살탄정80밀리그램(텔미사르탄) (주)셀트리온제약	텔미사르탄	정제 · 내복	2015-08-24	전문의약품
테르탄정40mg(텔미사르탄) 대한뉴팜(주)	텔미사르탄파우더(23.9%)	정제 · 내복	2016-05-24	전문의약품
테르탄정80mg(텔미사르탄) 대한뉴팜(주)	텔미사르탄파우더(23.9%)	정제 · 내복	2016-05-24	전문의약품
모노스핀정40밀리그램(텔미사르탄) (주)바이넥스	텔미사르탄	정제 · 내복	2016-06-23	전문의약품
모노스핀정80밀리그램(텔미사르탄) (주)바이넥스	텔미사르탄	정제 · 내복	2016-06-23	전문의약품
테잘원정80밀리그램(텔미사르탄) (주)휴온스	텔미사르탄	정제 · 내복	2016-06-27	전문의약품
테잘원정40밀리그램(텔미사르탄) (주)휴온스	텔미사르탄	정제 · 내복	2016-06-27	전문의약품
미르텔정80밀리그램(텔미사르탄) 삼천당제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2017-02-28	전문의약품
미르텔정40밀리그램(텔미사르탄) 삼천당제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2017-02-28	전문의약품
씨르텔미정80밀리그램(텔미사르탄) 에이치엘비제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2018-10-10	전문의약품
씨르텔미정40밀리그램(텔미사르탄) 에이치엘비제약(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2018-10-10	전문의약품
아나텔정80밀리그램(텔미사르탄) 아주약품(주)	텔미사르탄	정제 · 내복	2018-10-17	전문의약품

문서

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