대화와르파린나트륨정2밀리그램 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증정맥혈전증의 예방 및 치료

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥혈전증’	정맥 혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

예방 행위

누구에게

정맥혈전증 상태 · 질환

적응증색전성 심방세동의 치료

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘색전성 심방세동’	심방세동	KCD I48.90 상세불명의 심방세동 · I48.9 상세불명의 심방세동 및 심방조동 · I48 심방세동 및 조동	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

누구에게

색전성 심방세동 상태 · 질환

적응증폐동맥색전증의 예방 및 치료

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐동맥색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

예방 행위

누구에게

폐동맥색전증 상태 · 질환

적응증관상동맥폐색의 보조제

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘관상동맥폐색’	관상 동맥 폐색	KCD I24.0 심근경색증을 유발하지 않은 관상동맥혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

보조제 행위

누구에게

관상동맥폐색 상태 · 질환

작용기전

와파린

비타민 K 길항제

Vitamin K Antagonist

표적 Vitamin K epoxide reductase complex subunit 1 · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응 상태 · 질환

금기출혈 또는 출혈성 질환 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈성 질환’	출혈성 질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 출혈 상태 · 질환
  - 출혈성 질환 상태 · 질환
- 환자 환자군

금기활동적인 궤양형성 또는 명백한 출혈과 관련되는 출혈경향(위장관, 비뇨생식기, 호흡기, 대장암, 뇌혈관 출혈, 뇌동맥류, 대동맥 박리, 심장막염, 심장막삼출액, 세균성 심내막염) 환자

개념 임상 13 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘활동적인 궤양형성’ → 궤양형성	궤양	KCD L98.4 달리 분류되지 않은 피부의 만성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘명백한 출혈’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관련되는 출혈경향’ → 출혈경향	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관, 비뇨생식기, 호흡기, 대장암’ → 위장관 → 위장관 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관, 비뇨생식기, 호흡기, 대장암’ → 비뇨생식기 → 비뇨생식기 출혈	비뇨 생식기 출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관, 비뇨생식기, 호흡기, 대장암’ → 호흡기 → 호흡기 출혈	기도 출혈	KCD R04.9 상세불명의 기도의 출혈 · R04 기도출혈 · R04.8 기타 기도부위의 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관, 비뇨생식기, 호흡기, 대장암’ → 대장암	대장암	KCD C18.9 상세불명의 결장의 악성 신생물 · C20 직장의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관 출혈’	뇌 출혈	KCD I61.9 상세불명의 뇌내출혈 · I61 뇌내출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌동맥류’	뇌동맥류	KCD I67.1 파열되지 않은 대뇌동맥류 · I60.7 상세불명의 두개내동맥의 거미막하출혈 · I60.1 중대뇌동맥에서 기원한 거미막하출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대동맥 박리’	대동맥 박리	KCD I71.0 대동맥박리[모든 부분] · I71.09 상세불명 부위의 대동맥박리 · I71 대동맥동맥류 및 박리	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장막염’	심장막염	KCD I31.9 심장막의 상세불명의 질환 · I31 심장막의 기타 질환 · I32 달리 분류된 질환에서의 심장막염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장막삼출액’	심낭 삼출	KCD I31.3 심낭삼출액(비염증성) · I31.9 심장막의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘세균성 심내막염’	세균 심내막염	KCD I33.0 급성 및 아급성 감염성 심내막염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 활동적인 궤양형성 상태 · 질환
    - 명백한 출혈 상태 · 질환
  - 관련되는 출혈경향 상태 · 질환
- 위장관, 비뇨생식기, 호흡기, 대장암 상태 · 질환
- 뇌혈관 출혈 상태 · 질환
- 뇌동맥류 상태 · 질환
- 대동맥 박리 상태 · 질환
- 심장막염 상태 · 질환
- 심장막삼출액 상태 · 질환
- 세균성 심내막염 상태 · 질환

금기증증 간.신질환 환자

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증증 간’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신질환’	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 증증 간 상태 · 질환
- 신질환 상태 · 질환

금기중증 고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 고혈압 상태 · 질환

금기최근에 중추신경계, 안과, 큰 개창수술을 한 환자

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘큰 개창수술을 한’ → 큰 개창수술	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘최근에 중추신경계’ → 중추신경계 → 중추신경계 수술	중추신경계 수술	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안과’ → 안과 수술	Surgical procedure on eye proper	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 최근에 중추신경계 상태 · 질환
- 안과 상태 · 질환
- 큰 개창수술을 한 상태 · 질환

금기비타민 K 결핍 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비타민 K 결핍’	비타민 K 결핍	KCD E56.1 비타민K결핍 · E56.8 기타 비타민결핍 · E56 기타 비타민결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

비타민 K 결핍 상태 · 질환

금기알코올 중독 또는 정신질환 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올 중독’	알코올 중독	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정신질환’	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 알코올 중독 상태 · 질환
  - 정신질환 상태 · 질환
- 환자 환자군

금기척수천자, 주요 국소 및 요부차단마취 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘척수천자’	허리천자		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘요부차단마취’	요부 차단마취 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 척수천자 시술
  - 주요 국소 시술
  - 요부차단마취 시술
- 환자 환자군

10)

금기임부

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

임부 환자군

11)

금기절박유산, 자간증 및 자간전증 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘절박유산’	절박 유산	KCD O20.0 절박유산	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자간증’	자간증	KCD O15.9 시기 상세불명의 자간증 · O15 자간증 · O15.0 임신중 자간증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자간전증’	자간전증	KCD O14.9 상세불명의 전자간증 · O14 전자간증 · O14.1 중증 전자간증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 절박유산 상태 · 질환
  - 자간증 상태 · 질환
  - 자간전증 상태 · 질환
- 환자 환자군

12)

금기이 약은 유당수화물을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsortion) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당수화물을 함유’ → 유당수화물	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성’	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증’	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애’	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 코드

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애 상태 · 질환

이유

유당수화물을 함유 첨가제

DUR 멈춤

임부금기첨가제주의

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨태아의 출혈 또는 자궁내 사망, 형성부전 및 점상 연골 발육부전 등 선천성 기형 초래 보고.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아의 출혈’	태아 실혈	KCD P50.9 상세불명의 태아실혈 · P50 태아실혈 · P50.8 기타 태아실혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘자궁내 사망’ → 태아 자궁내 사망	자궁내 태아 사망	KCD O36.4 자궁내태아사망에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘형성부전’	형성 저하증		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘점상 연골 발육부전’	점상연골 형성이상	KCD Q77.3 점상 연골형성이상 · Q77 관상골 및 척추의 성장결손을 동반한 골연골형성이상 · Q77.8 관상골 및 척추의 성장결손을 동반한 기타 골연골형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘선천성 기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- SHARE 공유 성분
  - 태아 사건
  - OR 하나라도
    - 출혈 사건
    - 자궁내 사망 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 선천성 기형 사건
  - 형성부전 사건
  - 점상 연골 발육부전 사건

용법·용량 처방

용법PT/INR 및 CYP2C9, VKORC1 유전자의 특정 유전형(사용상의 주의사항 중 4. 일반적 주의 참조)에 따라 개인별로 차이가 있으나 보통 초기용량은 와파린나트륨으로서 1일 2~5 mg, 유지용량은 1일 2~10 mg이다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘VKORC1’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘유전자의 특정 유전형’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘PT/INR’	INR in Platelet poor plasma or blood by Coagulation assay	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP2C9’	Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘초기용량은 와파린나트륨으로서 1일 2~5 mg’ → 와파린나트륨	와파린나트륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

초기용량은 와파린나트륨으로서 1일 2~5 mg 용량

판단 기준

AND 모두 “및”
- PT/INR 검사
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - CYP2C9 약
    - VKORC1 검사
  - 유전자의 특정 유전형 검사
- REF 참조 · 다른 항 “참조”

그다음용법문장에서

무엇을

유지용량은 1일 2~10 mg 용량

용법고령자나 쇠약환자는 적은 용량이 권장된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약환자’ → 쇠약	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

적은 용량 용량

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 고령자 환자군
- 쇠약환자 환자군

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의감정불안, 고령자, 허약자, 활동성 결핵, 중증 당뇨병, 위장관궤양 질환병력의 병력, 월경중, 분만후, 게실염, 대장염, 중등도 고혈압, 중등도 간 및 신질환, 배농관처치 환자

개념 임상 14 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘배농관처치 환자’ → 배농관처치	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘감정불안’	기분 변화	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘고령자’ population = elderly · 속성 Occurrence = Old age `271872005`
‘허약자’	허약	KCD R53 병감 및 피로	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘허약자’ population = frail · 속성 Occurrence
‘활동성 결핵’	결핵	KCD A16.9 세균학적 또는 조직학적 확인에 대한 언급이 없는 상세불명의 호흡기결핵 · A18 기타 기관의 결핵 · A15.9 세균학적 및 조직학적으로 확인된 상세불명의 호흡기결핵	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course
‘중증 당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘위장관궤양 질환의 병력’ → 위장관궤양 질환	위장관 궤양	KCD K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `40845000` \|위장관 궤양\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘월경중’	population:menstruating 자체 표준	자체 사전 `population:menstruating`	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘월경중’ population = menstruating · 속성 Occurrence
‘분만후’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘분만후’ temporal = perinatal
‘게실염’	게실염	KCD K57.9 천공 또는 농양이 없는 상세불명 부분의 장의 게실병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대장염’	대장염	KCD A09.9 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 · A09 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 · K52.1 독성 위장염 및 결장염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도 고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`
‘중등도 간’ → 중등도 간질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`
‘신질환’	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 감정불안 상태 · 질환
- 고령자 환자군
- 허약자 환자군
- 활동성 결핵 상태 · 질환
- 중증 당뇨병 상태 · 질환
- 위장관궤양 질환의 병력 상태 · 질환
- 월경중 상태 · 질환
- 분만후 상태 · 질환
- 게실염 상태 · 질환
- 대장염 상태 · 질환
- 중등도 고혈압 상태 · 질환
- 중등도 간 상태 · 질환
- 신질환 상태 · 질환
- 배농관처치 환자 상태 · 질환

투여 조절신중 · 주의해야 할 일출혈성 심부전 환자(이 약에 대해 더욱 민감한 예가 빈번하므로, 이러한 경우에는 용량을 적당히 감량한다.)

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘출혈성 심부전 환자’ → 출혈성 심부전	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈성 심부전 환자’ → 출혈성 심부전	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘더욱 민감한 예’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

출혈성 심부전 환자 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

누구에게

출혈성 심부전 환자 상태 · 질환

이유

빈도 · 비율문장에서확실성 확립
무슨 일
- 더욱 민감한 예 사건

신중 · 주의헤파린 유도 혈소판감소증 및 심재성 정맥혈전증 환자(헤파린 치료가 중단되고 이 약 치료가 시작되거나 계속되었을 때 헤파린 유도 혈소판감소증과 심재성 정맥혈전증 환자에서 정맥사지허혈, 괴사와 괴저가 발생했다. 일부 환자에서 해당부위의 절단 또는 사망의 후유증이 있었다.)

개념 임상 13 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 치료가 시작’ → 약 치료	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘계속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘해당부위의 절단’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘헤파린 유도 혈소판감소증’	헤파린-유발 혈소판 감소증	KCD D69.5 이차성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심재성 정맥혈전증 환자’ → 심재성 정맥혈전증	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘헤파린 치료가 중단’ → 헤파린	헤파린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘헤파린 유도 혈소판감소증’	헤파린-유발 혈소판 감소증	KCD D69.5 이차성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘심재성 정맥혈전증 환자’ → 심재성 정맥혈전증	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘정맥사지허혈’	정맥성 사지 허혈 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘괴사’	괴사		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘괴저’	괴저	KCD R02 달리 분류되지 않은 괴저 · A48.0 가스괴저	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘후유증’	질병 후유증		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 헤파린 유도 혈소판감소증 상태 · 질환
- 심재성 정맥혈전증 환자 상태 · 질환

이유

AND 모두
- 일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
  누구에게
  OR 하나라도 “과”
  헤파린 유도 혈소판감소증 상태 · 질환
  심재성 정맥혈전증 환자 상태 · 질환
  어떤 경우
  AND 모두 “되고”
  헤파린 치료가 중단 상태 · 질환
  OR 하나라도 “되거나”
  이 약 치료가 시작 상태 · 질환
  계속 상태 · 질환
  무슨 일
  AND 모두 “와”
  정맥사지허혈 사건
  괴사 사건
  괴저 사건
- 일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
  누구에게
  일부 환자 환자군
  무슨 일
  SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  해당부위의 절단 사건
  사망 사건
  후유증 사건

신중 · 주의출혈의 위험이 큰 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈의 위험이 큰 환자’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

출혈의 위험이 큰 환자 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

농도 · 효과가 바뀜다음 약물과 병용 시 이 약의 작용을 증가시킬 수 있다.

농도 · 효과가 바뀜페닐부타존, 옥시펜부타존, 디아족사이드, 클로랄하이드레이트, 메페남산, 에타크리닉산, 날리딕스산, 퀴닌, 퀴니딘, 살리실산염, 메칠치오우라실, 프로필치오우라실, 페니라미돌, 디설피람, 덱스트로티록신, 클로피브레이트, 글루카곤, 클로람페니콜, 노르트립틸린, 단백동화스테로이드제

개념 임상 20 · 연결 20

원문 표현	표준 이름
‘페닐부타존’	페닐부타존	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘옥시펜부타존’	옥시펜부타존	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘디아족사이드’	디아족사이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클로랄하이드레이트’	포수클로랄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메페남산’	메페남산	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에타크리닉산’	에타크린산	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘날리딕스산’	날리딕스산	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘퀴닌’	퀴닌	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘퀴니딘’	퀴니딘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘살리실산염’	살리실산염	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메칠치오우라실’	Methylthiouracil	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로필치오우라실’	프로필싸이오유라실	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니라미돌’	페니라미돌	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘디설피람’	다이설피람	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘덱스트로티록신’	덱스트로티록신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클로피브레이트’	클로피브레이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘글루카곤’	글루카곤	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클로람페니콜’	클로람페니콜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘노르트립틸린’	노트립타일린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘단백동화스테로이드제’	합성대사 스테로이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

OR 하나라도
- 페닐부타존 약
- 옥시펜부타존 약
- 디아족사이드 약
- 클로랄하이드레이트 약
- 메페남산 약
- 에타크리닉산 약
- 날리딕스산 약
- 퀴닌 약
- 퀴니딘 약
- 살리실산염 약
- 메칠치오우라실 약
- 프로필치오우라실 약
- 페니라미돌 약
- 디설피람 약
- 덱스트로티록신 약
- 클로피브레이트 약
- 글루카곤 약
- 클로람페니콜 약
- 노르트립틸린 약
- 단백동화스테로이드제 약

농도 · 효과가 바뀜다음 약물과 병용 시 이 약의 작용을 감소시킬 수 있다.

농도 · 효과가 바뀜바르비탈류(페노바르비탈 등), 글루테치미드, 메프로바메이트, 리팜핀, 에트클로르리늄, 그리세오풀빈, 페니토인, 경구용 피임제, 부신피질스테로이드제, 부신피질자극호르몬

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘바르비탈류’	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노바르비탈’	페노바비탈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘글루테치미드’	글루테티미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메프로바메이트’	메프로바메이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리팜핀’	리팜피신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에트클로르리늄’	에트클로르비놀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘그리세오풀빈’	그리세오풀빈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니토인’	페니토인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘경구용 피임제’	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부신피질스테로이드제’	부신피질스테로이드제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부신피질자극호르몬’	부신피질 자극호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

AND 모두 “,”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 바르비탈류 약
  - 페노바르비탈 약
- 글루테치미드 약
- 메프로바메이트 약
- 리팜핀 약
- 에트클로르리늄 약
- 그리세오풀빈 약
- 페니토인 약
- 경구용 피임제 약
- 부신피질스테로이드제 약
- 부신피질자극호르몬 약

관찰 · 검사관찰 · 검사관찰 · 검사이 약과 페니토인을 병용투여하는 환자는 페니토인의 독성발현에 대해 면밀히 관찰해야 하며 반드시 프로트롬빈 시간을 자주 측정하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘이 약과 페니토인을 병용투여하는 환자’ → 페니토인	페니토인	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 페니토인을 병용투여하는 환자’ → 페니토인	페니토인	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘페니토인의 독성발현’ → 페니토인	페니토인	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘프로트롬빈 시간’	프로트롬빈 시간	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

페니토인의 독성발현 사건

누구에게

이 약과 페니토인을 병용투여하는 환자 환자군

관찰 · 검사문장에서

무엇을

프로트롬빈 시간 검사

누구에게

이 약과 페니토인을 병용투여하는 환자 환자군

농도 · 효과가 바뀜쿠마린계 항응고제는 톨부타미드의 저혈당 효과를 높여주며, 클로르프로파미드 및 페노바르비탈의 혈청치를 상승시키는 것으로 나타났다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘쿠마린계 항응고제’	쿠마린계 항응고제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘클로르프로파미드’	클로르프로파마이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘페노바르비탈’	페노바비탈		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈청치’	혈청 약물농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

쿠마린계 항응고제 약

무슨 일

AND 모두 “며”
- 톨부타미드의 저혈당 효과 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 클로르프로파미드 약
    - 페노바르비탈 약
  - 혈청치 검사

관찰 · 검사관찰 · 검사비스테로이드소염제는 혈소판 응집을 저해할 수 있고, 위장관 출혈, 소화성 궤양형성 또는 천공을 초래할 수 있으므로 비스테로이드소염제(아스피린 포함)와 병용 시에는 항응고 용량의 변화와 관련한 주의깊은 관찰이 요구된다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드소염제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈소판 응집을 저해’ → 혈소판 응집	혈소판 응집		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘소화성 궤양형성’	소화성궤양	KCD K27 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양 · K27.0 출혈이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘천공’	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드소염제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

항응고 용량의 변화 용량

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드소염제 약
- 아스피린 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 비스테로이드소염제 약
무슨 일
- AND 모두 “고”
  혈소판 응집을 저해 사건
  OR 하나라도 “또는”
  위장관 출혈 사건
  소화성 궤양형성 사건
  천공 사건

투여 조절용법헤파린과 병용 시에는 최소한 정맥주사 5시간 이후, 피하주사 24시간 이후에 이 약을 투여해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘헤파린과 병용’ → 헤파린	헤파린	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사 5시간 이후’ → 정맥주사	정맥 주사	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘피하주사 24시간 이후’ → 피하주사	피하 주사	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

헤파린과 병용 약

이후

SHARE 공유 성분
- 최소한 상태 · 질환
- AND 모두
  - 정맥주사 5시간 이후 시술
  - 피하주사 24시간 이후 시술

일어남 · 보고됨이 약과 아졸계 항진균제(미코나졸, 플루코나졸, 보리코나졸, 이트라코나졸 등)을 병용투여하는 환자에게 이 약의 효과가 증가되어 현저한 INR(International Normalized Ratio, 국제 정상화 비율) 상승이 보고되었다. 관찰 · 검사해야 할 일이 약으로 치료를 시작하기 전에 환자가 아졸계 항진균제를 투여하고 있는지 확인해야 한다. 신중 · 상의신중 · 주의아졸계 항진균제와 병용투여하는 경우에는 프로트롬빈 시간 측정과 응고시험 검사 횟수의 증가와 같은 적절한 조치를 취하면서 신중하게 투여하도록 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘아졸계 항진균제’	azole계 항진균제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘미코나졸’	미코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘플루코나졸’	플루코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘보리코나졸’	보리코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘이트라코나졸’	이트라코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘현저한 INR(International Normalized Ratio, 국제 정상화 비율) 상승’ → INR(International Normalized Ratio, 국제 정상화 비율) 상승	International normalized ratio above reference range	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R79.9 혈액화학의 상세불명 이상소견	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

환자 환자군

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 아졸계 항진균제 약
- 미코나졸 약
- 플루코나졸 약
- 보리코나졸 약
- 이트라코나졸 약

무슨 일

AND 모두
- 효과가 증가 사건
- 현저한 INR(International Normalized Ratio, 국제 정상화 비율) 상승 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아졸계 항진균제’	azole계 항진균제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

아졸계 항진균제 약

치료를 시작 행위

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘아졸계 항진균제와 병용투여’ → 아졸계 항진균제	azole계 항진균제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘프로트롬빈 시간 측정’ → 프로트롬빈 시간	프로트롬빈 시간		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘응고시험 검사 횟수의 증가’ → 응고시험	응고 검사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

아졸계 항진균제와 병용투여 상태 · 질환

필요 조건

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 적절한 조치 행위
- 프로트롬빈 시간 측정 시술
- 응고시험 검사 횟수의 증가 시술

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약은 경구투여시 태반 통과로 태아의 출혈 또는 자궁내 사망, 형성부전 및 점상 연골 발육부전 등 선천성 기형을 초래한다는 보고가 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않는 것이 바람직하다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘태반 통과’ → 태반	태반		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘태아의 출혈’	태아 실혈	KCD P50.9 상세불명의 태아실혈 · P50 태아실혈 · P50.8 기타 태아실혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘자궁내 사망’ → 태아 자궁내 사망	자궁내 태아 사망	KCD O36.4 자궁내태아사망에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘형성부전’	형성 저하증		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘점상 연골 발육부전’	점상연골 형성이상	KCD Q77.3 점상 연골형성이상 · Q77 관상골 및 척추의 성장결손을 동반한 골연골형성이상 · Q77.8 관상골 및 척추의 성장결손을 동반한 기타 골연골형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘선천성 기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
어떤 경우
- 경구투여 행위
무엇이
- 태반 통과 사건
무슨 일
- AND 모두 “,”
  SHARE 공유 성분
  태아 사건
  OR 하나라도
  출혈 사건
  자궁내 사망 사건
  INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  선천성 기형 상태 · 질환
  형성부전 상태 · 질환
  점상 연골 발육부전 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약은 모유를 통해 영아에게 전달되며 예기치 않은 출혈을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘모유를 통해 영아에게 전달’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘영아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘예기치 않은 출혈’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 모유를 통해 영아에게 전달 사건
그다음일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
영아 환자군
무슨 일
예기치 않은 출혈 사건

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨무작위 통제된 임상시험에서 18세 이하의 소아환자에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다. 일어남 · 보고됨소아환자에서 치료상 PT/INR의 달성과 유지의 어려움이 보고되었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아환자’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
- 소아환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

근거

무작위 통제된 임상시험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아환자’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘치료상 PT/INR의 달성과 유지의 어려움’ → PT/INR	INR in Platelet poor plasma or blood by Coagulation assay		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

소아환자 환자군

무슨 일

치료상 PT/INR의 달성과 유지의 어려움 사건

고령자

고령자에 대한 투여

신중 · 상의신중 · 주의60세 이상 환자에서 이 약의 항응고 효과에 대해 PT/INR 반응이 예상보다 더 크게 나타날 수 있으므로 고령자에 투여시 특히 주의한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘PT/INR 반응’ → PT/INR	INR in Platelet poor plasma or blood by Coagulation assay		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

고령자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
누구에게
- CMP 수치 비교 >= 60세 “60세 이상”
  환자 환자군
무슨 일
- PT/INR 반응 검사

일반적 주의

관찰 · 검사해야 할 일PT/INR 또는 다른 적당한 응고시험의 주기적인 검사는 필수적이다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘PT/INR’ → PT	프로트롬빈 시간		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘PT/INR’ → INR	국제 표준화 비율		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 적당한 응고시험’ → 응고시험	응고 검사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- PT/INR 검사
- 다른 적당한 응고시험 검사

해도 됨와파린의 투여량은 각 환자의 임상적 특성(연령, 성별, 체표면적, CYP2C9, VKORC1 유전자의 특정 유전형 등)을 고려하여 조절할 수 있다. 관련 있음특히 CYP2C9, VKORC1 효소의 활성에 영향을 미치는 특정 유전형은 와파린 유지용량의 증가 및 감소와 관련이 있다. 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜와파린 유지요법을 받고 있는 한국인 환자 565명을 분석한 결과 VKORC1 유전자의 특정 유전형(1173C>T의 C 및 3730G>A의 A유전형)을 지닌 환자의 경우 와파린 유지용량이 증가하고, CYP2C9 유전자의 특정 유전형[42614A>C (*3)의 C유전형]을 지닌 환자의 경우 와파린 유지용량이 감소하는 경향을 보였다 (표1).

개념 임상 7 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘각 환자의 임상적 특성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘VKORC1’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘유전자의 특정 유전형’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘와파린의 투여량’ → 와파린	와파린	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘연령’	나이	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘체표면적’	체표 면적	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘CYP2C9’	Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

와파린의 투여량 용량

판단 기준

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 각 환자의 임상적 특성 상태 · 질환
- 연령 상태 · 질환
- 성별 상태 · 질환
- 체표면적 검사
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - CYP2C9 약
    - VKORC1 검사
  - 유전자의 특정 유전형 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2C9, VKORC1 효소의 활성에 영향을 미치는 특정 유전형’ → 특정 유전형	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘와파린 유지용량’ → 와파린	와파린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

CYP2C9, VKORC1 효소의 활성에 영향을 미치는 특정 유전형 검사

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 와파린 유지용량 약
- AND 모두
  - 증가 용량
  - 감소 용량

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘결과 VKORC1 유전자의 특정 유전형(1173C>T의 C 및 3730G>A의 A유전형)을 지닌 환자’ → VKORC1 유전자	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘CYP2C9 유전자의 특정 유전형[42614A>C (3)의 C유전형]을 지닌 환자’ → CYP2C9 유전자*	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘와파린 유지요법을 받고 있는 한국인 환자 565명을 분석’ → 와파린 유지요법	Warfarin therapy	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘와파린 유지용량’ → 와파린	와파린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘와파린 유지용량’ → 와파린	와파린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

결과 VKORC1 유전자의 특정 유전형(1173C>T의 C 및 3730G>A의 A유전형)을 지닌 환자 환자군

무슨 일

와파린 유지용량 용량

근거

와파린 유지요법을 받고 있는 한국인 환자 565명을 분석 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

CYP2C9 유전자의 특정 유전형[42614A>C (*3)의 C유전형]을 지닌 환자 환자군

무슨 일

와파린 유지용량 용량

[표 1] 유전형별 와파린 유지용량

유전형		와파린 유지용량
VKORC1 1173C>T	TT	3.5±1.4 ㎎/day
	TC	4.2±1.6 ㎎/day
	CC	5.0±1.4 ㎎/day
VKORC1 3730G>A	GG	3.5±1.4 ㎎/day
	GA	4.1±1.5 ㎎/day
	AA	5.1±1.2 ㎎/day
CYP2C9 42614A>C	AA	3.7±1.4 ㎎/day
CYP2C9 42614A>C	AC	2.5±1.0 ㎎/day
※ 각 유전형별 와파린 유지용량은 통계적으로 유의한 차이를 보였음(P<0.001).

표 행 강조

일어남 · 보고됨※ 각 유전형별 와파린 유지용량은 통계적으로 유의한 차이를 보였음(P<0.001).
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘각 유전형별 와파린 유지용량’ → 와파린 와파린
자세히
약
역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
무슨 일
각 유전형별 와파린 유지용량 용량

중지신중 · 주의해야 할 일해야 할 일이 약은 효과가 강력하고 오래 지속되며 축적성이 있으므로 출혈 위험이 있을 때는 주의해서 투여하고, 출혈 시에는 즉시 투여를 중지하고 용량은 프로트롬빈 시간에 따라 조절한다.

개념 임상 6 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘효과가 강력’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘오래 지속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘축적성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈 위험이 있’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘프로트롬빈 시간’	프로트롬빈 시간		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

출혈 위험이 있 상태 · 질환

이유

AND 모두 “하고”
- 효과가 강력 상태 · 질환
- 오래 지속 상태 · 질환
- 축적성 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 투여 행위

어떤 경우

출혈 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

판단 기준

프로트롬빈 시간 검사

관련 있음 (부정)경구용 항응고제 치료중의 출혈이 항상 프로트롬빈 시간과 관련되는 것은 아니다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 항응고제 치료중’ → 경구용 항응고제	경구 항응고제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘프로트롬빈 시간’	프로트롬빈 시간		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음 (부정)문장에서확실성 확립

기간 · 한도

경구용 항응고제 치료중 기간

무엇이

출혈 사건

무슨 일

프로트롬빈 시간 검사

농도 · 효과가 바뀜다음 인자에 의해 이 약의 항응고 작용이 변화될 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜: 비타민 K, 지방, 야채류 섭취, 신생아의 비타민 K 결핍, 비타민 C 결핍, 발열, 알코올 중독, X선 치료, 설사로 인한 비타민 K의 큰 손실 및 장에서의 소량 흡수

개념 임상 10 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘야채류 섭취’ → 야채류	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비타민 K’	비타민 K		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘지방’	지방		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아의 비타민 K 결핍’	비타민 K 결핍	KCD E56.1 비타민K결핍 · E56.8 기타 비타민결핍 · E56 기타 비타민결핍	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘비타민 C 결핍’	비타민 C 결핍증	KCD E54 아스코르빈산결핍	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올 중독’	알코올 중독	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘X선 치료’	X선 빔 요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘설사로 인한 비타민 K의 큰 손실’ → 비타민 K	비타민 K		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘설사로 인한 비타민 K의 큰 손실’ → 설사	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “및”
- 비타민 K 약
- 지방 상태 · 질환
- 야채류 섭취 상태 · 질환
- 신생아의 비타민 K 결핍 상태 · 질환
- 비타민 C 결핍 상태 · 질환
- 발열 상태 · 질환
- 알코올 중독 상태 · 질환
- X선 치료 시술
- 설사로 인한 비타민 K의 큰 손실 상태 · 질환
- 장에서의 소량 흡수 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함외상을 초래할 수 있는 활동 또는 운동을 피한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘외상을 초래할 수 있는’ → 외상	외상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T06.5 복부내 및 골반 기관을 포함한 흉곽내기관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 외상을 초래할 수 있는 행위
- OR 하나라도
  - 활동 행위
  - 운동 행위

뜻 풀이칼시필락시스는 사망률이 높은 피부 괴사를 동반한 혈관 석회화의 드문 증상이다. 일어남 · 보고됨투석을 하는 말기 신장애 환자이거나 단백질 C 또는 S 결핍, 고인산혈증, 고칼슘혈증 또는 저알부민혈증과 같은 위험인자를 가진 환자에서 주로 관찰되었다. 일어남 · 보고됨칼시필락시스 사례는 드물게 신장애없음가 아님없는 와파린을 투여한 환자에서도 보고되었다. 중지해야 할 일해야 할 일칼시필락시스가 진단된 경우에는 적절한 치료를 시작하고 와파린 치료 중단을 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사망률이 높은 피부 괴사를 동반한 혈관 석회화의 드문 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼시필락시스’	칼시필락시스	KCD E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

칼시필락시스 상태 · 질환

무슨 일

사망률이 높은 피부 괴사를 동반한 혈관 석회화의 드문 증상 상태 · 질환

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘투석을 하는 말기 신장애 환자’ → 말기 신장애	말기 신장질환	KCD N18.5 만성 콩팥병(5기)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘단백질 C’ → 단백질 C 결핍	단백질 C 결핍증	KCD D68.5 원발성 혈전성향	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘S 결핍’ → 단백질 S 결핍	단백질 S 결핍	KCD D68.5 원발성 혈전성향	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘고인산혈증’	고인산혈증	KCD E83.3 인대사 및 인산분해효소 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘저알부민혈증’	저알부민 혈증	KCD E88.0 달리 분류되지 않은 혈장-단백질대사의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘위험인자를 가진 환자’ → 위험인자	위험 인자		자세히 환자군 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

OR 하나라도 “이거나”
- 투석을 하는 말기 신장애 환자 환자군
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 위험인자를 가진 환자 환자군
  - 단백질 C 상태 · 질환
  - S 결핍 상태 · 질환
  - 고인산혈증 상태 · 질환
  - 고칼슘혈증 상태 · 질환
  - 저알부민혈증 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼시필락시스’	칼시필락시스	KCD E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 보고 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `236423003` \|신장 장애\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘와파린을 투여한 환자’ → 와파린	와파린		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두
- NOT 아님 “없는”
  - 신장애 상태 · 질환
- 와파린을 투여한 환자 환자군

무슨 일

칼시필락시스 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼시필락시스가 진단’ → 칼시필락시스	칼시필락시스	KCD E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼시필락시스가 진단’ → 칼시필락시스	칼시필락시스	KCD E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘와파린 치료 중단’ → 와파린	와파린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 치료 행위

어떤 경우

칼시필락시스가 진단 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

와파린 치료 중단 행위

어떤 경우

칼시필락시스가 진단 상태 · 질환

일어날 수 있음사구체의 무결성(integrity)이 변경되거나 신장 질환병력의 이력이 있는 환자에게 과도한 항응고 및 혈뇨 발생과 관련된 급성 신부전이 발생할 수 있다. 일어남 · 보고됨몇 건의 사례는 기존에 신장 질환없음이 아님없던 환자에게서 보고되었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사치료 효과를 보이는데 필요한 양 이상의 INR(국제 표준화 비율) 수치 및 혈뇨(미세혈뇨 포함)가 있는 환자에게 신기능 평가를 포함하여 면밀한 관찰이 권고된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘사구체의 무결성(integrity)이 변경’ → 사구체	사구체		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신장 질환의 이력이 있는 환자’ → 신장 질환	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘의 이력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `90708001` \|신장 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘과도한 항응고 및 혈뇨 발생과 관련된 급성 신부전’ → 급성 신부전	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `14669001` \|급성 신부전\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘과도한 항응고 및 혈뇨 발생과 관련된 급성 신부전’ → 혈뇨	혈뇨	KCD R31 상세불명의 혈뇨 · R31.8 기타 및 상세불명의 혈뇨 · R31.0 육안적 혈뇨	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “되거나”
- 사구체의 무결성(integrity)이 변경 상태 · 질환
- 신장 질환의 이력이 있는 환자 환자군

무슨 일

과도한 항응고 및 혈뇨 발생과 관련된 급성 신부전 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기존에 신장 질환’ → 신장 질환	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 보고 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `90708001` \|신장 질환\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

NOT 아님 “없던”
- 기존에 신장 질환 상태 · 질환

무슨 일

사례 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 평가’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘치료 효과를 보이는데 필요한 양 이상의 INR(국제 표준화 비율) 수치’ → INR	국제 표준화 비율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈뇨’	혈뇨	KCD R31 상세불명의 혈뇨 · R31.8 기타 및 상세불명의 혈뇨 · R31.0 육안적 혈뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘미세혈뇨’	현미경적 혈뇨	KCD R31.1 현미경적 혈뇨 · R31 상세불명의 혈뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 면밀한 관찰 행위
- 신기능 평가 시술

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 치료 효과를 보이는데 필요한 양 이상의 INR(국제 표준화 비율) 수치 검사
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 혈뇨 상태 · 질환
  - 미세혈뇨 상태 · 질환

이상반응

혈액계

(1)

조직 또는 기관으로부터의 치명적이거나 치명적이지 않은 출혈 : 과량투여에 의한 출혈, 잠재성 병변으로 인한 위장관 및 요도관 출혈, 점막하 및 벽내출혈로 인한 마비성 장폐색과 내장장애, 자궁출혈과다, 여성의 유방과 기타 부분의 출혈성 괴사(괴사, 맥관염, 혈전으로 인한 피부 및 피부 조직내 출혈), 부신출혈이 나타날 수 있다.

(2)

출혈성 합병증 : 마비, 감각이상, 두통, 가슴·배·관절·근육 또는 기타 통증, 어지러움, 숨이 참, 호흡 또는 연하곤란, 원인불명의 종창, 허약, 저혈압, 원인불명의 쇽으로 나타날 수 있다.

(3)

백혈구감소증이 나타날 수 있다.

전신 : 드물게 과민/알레르기 반응, 통증, 부종, 무력증, 발열, 두통, 피로, 졸음, 권태감이 나타날 수 있다.

중추 및 말초신경계 : 드물게 어지러움, 추위와 오한을 포함하는 한랭못견딤증이 나타날 수 있다.

소화기계 : 드물게 구역, 설사, 구토, 경련을 포함하는 복통, 복부팽만이 나타날 수 있다.

간 및 담도계 : 드물게 간효소의 상승, 간염, 황달, 담즙정체성 간손상이 나타날 수 있다.

피부 및 부속기계 : 피부와 다른 조직의 괴사, 칼시필락시스, 드물게 탈모증, 발진, 가려움증, 두드러기, 큰 발진을 포함하는 피부염이 나타날 수 있다.

혈관계 : 드물게 전신 콜레스테롤 미세색전형성, 보라색 발가락 증후군(purple toes syndrome), 혈관염이 나타날 수 있다.

감각기계 : 감각이상, 드물게 미각도착증이 나타날 수 있다.

신장 및 비뇨기계 : 항응고제 관련 신장병증이 나타날 수 있다(‘일반적 주의’항 참조).

10)

장기투여 : 장기치료와 관련하여 드물게 기관 또는 기관기관지의 석회화가 나타날 수 있다.

11)

기타 : 지속발기증이 나타날 수 있다.

과량투여

과량투여시의 처치

증상

뜻 풀이의심되거나 명백한 이상출혈의심, 예를들어, 혈뇨, 과잉 월경출혈, 흑색변, 점상출혈, 과잉 타박상 또는 얕은 손상으로부터의 지속적인 모세혈관출혈 증상들은 안전한 수위를 넘은 항응고의 초기 소견이다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심되거나 명백한 이상출혈’ → 이상출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘의심되거나’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `131148009` \|출혈\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }
‘혈뇨’	혈뇨	KCD R31 상세불명의 혈뇨 · R31.8 기타 및 상세불명의 혈뇨 · R31.0 육안적 혈뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과잉 월경출혈’	월경 과다	KCD N92.0 규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경 · N92 과다, 빈발 및 불규칙 월경 · N92.4 폐경전 시기의 과다출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘흑색변’	흑색변	KCD K92.1 흑색변	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘점상출혈’	점상 출혈	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과잉 타박상’ → 타박상	타박상	KCD T14.0 상세불명의 신체부위의 표재성 손상 · S10.0 목구멍의 타박상 · S20.0 유방의 타박상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘얕은 손상’	표재성 손상	KCD T14.0 상세불명의 신체부위의 표재성 손상 · S00 머리의 표재성 손상 · S00.0 두피의 표재성 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘지속적인 모세혈관출혈’ → 모세혈관출혈	모세관출혈	KCD I78.8 기타 모세혈관질환 · R58 달리 분류되지 않은 출혈 · I78 모세혈관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘안전한 수위를 넘은 항응고’ → 항응고	항응고제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

안전한 수위를 넘은 항응고 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를들”
- 의심되거나 명백한 이상출혈 사건
- 혈뇨 사건
- 과잉 월경출혈 사건
- 흑색변 사건
- 점상출혈 사건
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 과잉 타박상 사건
    - 얕은 손상 사건
  - 지속적인 모세혈관출혈 사건

처치

처치도움 됨해야 할 일출혈의 유무와 관계없이 과잉 항응고는 이 약의 중단과 필요하다면 비타민 K1의 투여에 의해 조절될 수 있으나, 간혹 전혈의 수혈이 바람직할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과잉 항응고’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전혈의 수혈’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈의 유무’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 가능
‘비타민 K1의 투여’ → 비타민 K1	피토나디온		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

ANY 여부 무관 “관계없이”
- 출혈의 유무 상태 · 질환

무엇이

AND 모두 “과”
- 이 약의 중단 행위
- 비타민 K1의 투여 약

무슨 일

과잉 항응고 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

전혈의 수혈 시술

중지해야 할 일프로트롬빈 활동이 정상의 15% 이하로 저하되거나 출혈시에는 이 약의 투여를 일시적으로 중단한다. 해도 됨해도 됨임상상태가 보장된다면 비타민 K1을 소규모 출혈시에는 1~5mg, 대규모 출혈시에는 20~45mg을 정맥주사로 천천히 투여할 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의비타민 K를 사용할 때 항응고제 치료를 악화시키므로 비타민 K는 투여시 주의해야 한다. 일어남 · 보고됨과응고 상태는 프로트롬빈 시간의 급속한 전도를 야기시킨다는 보고가 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로트롬빈 활동’	Clotting factor II assay		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 일시적으로 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “되거나”
- CMP 수치 비교 <= 15% “15% 이하”
  - 프로트롬빈 활동 검사
- 출혈 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘비타민 K1’	피토나디온		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비타민 K1’	피토나디온		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘소규모 출혈’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘대규모 출혈’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사로 천천히 투여’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사로 천천히 투여’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

AND 모두
- 비타민 K1 약
- 1~5mg 용량
- 정맥주사로 천천히 투여 행위

어떤 경우

AND 모두
- 임상상태가 보장된 상태 · 질환
- 소규모 출혈 상태 · 질환

해도 됨문장에서

무엇을

AND 모두
- 비타민 K1 약
- 20~45mg 용량
- 정맥주사로 천천히 투여 행위

어떤 경우

AND 모두
- 임상상태가 보장된 상태 · 질환
- 대규모 출혈 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘비타민 K를 사용’ → 비타민 K	비타민 K	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘항응고제 치료’ → 항응고제	항응고제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘비타민 K’	비타민 K	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

비타민 K 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
어떤 경우
- 비타민 K를 사용 상태 · 질환
무슨 일
- 항응고제 치료 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과응고 상태’	응고항진성	KCD D68.6 기타 혈전성향 · D68.5 원발성 혈전성향	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘프로트롬빈 시간의 급속한 전도’ → 프로트롬빈 시간	프로트롬빈 시간		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

과응고 상태 상태 · 질환

무슨 일

프로트롬빈 시간의 급속한 전도 검사

도움 됨중증 출혈의 응급상황인 경우 200~500mL의 전혈이나 신선 동결혈장 또는 제 Ⅸ인자 복합체의 투여로 혈액응고인자를 정상으로 회복시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사혈액 또는 혈장의 주입은 심질환 환자나 고령환자에서 폐부종을 피하기 위해 주의깊게 모니터링해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 출혈의 응급상황인’ → 중증 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘전혈’	전혈		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신선 동결혈장’	신선 동결 혈장		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘제 Ⅸ인자 복합체의 투여’ → 제 Ⅸ인자 복합체	제 Ⅸ인자 복합체		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액응고인자를 정상으로 회복’ → 혈액응고인자	응고인자 물질		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

중증 출혈의 응급상황인 상태 · 질환

무엇이

SHARE 공유 성분
- 200~500mL 약
- OR 하나라도
  - 전혈 약
  - 신선 동결혈장 약
  - 제 Ⅸ인자 복합체의 투여 약

무슨 일

혈액응고인자를 정상으로 회복 검사

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액 또는 혈장의 주입’ → 주입	주입		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `36576007` \|주입\| : `363698007` \|Finding site\| = `50863008` \|혈장\|
‘심질환 환자’ → 심질환	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령환자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐부종을 피’ → 폐부종	폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 심질환 환자 환자군
- 고령환자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 혈액 시술
- 혈장의 주입 시술

목적

폐부종을 피 상태 · 질환

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 생산 · 회수 · 행정처분 · 공급 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 30원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 645600390
성분코드: 249103ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	30원
2026-09-01	30원
2026-11-01	30원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
645600390	30원	2023-04-01

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
645600390	True	4	30원

허가 이력 13

2026-11-03
사용상의 주의사항의약품안전나라
2023-02-28
제품명의약품안전나라
2022-08-19
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2022-05-23
사용상의 주의사항의약품안전나라
2017-11-30
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-08-27
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-04-30
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-10-22
저장방법 및 유효기간(사용기간)변경의약품안전나라
2009-08-31
용법용량변경의약품안전나라
2009-08-31
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2007-02-03
효능효과변경의약품안전나라
2007-02-03
용법용량변경의약품안전나라
2007-02-03
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 14

생산실적(천원) 최대 704,247

생산(백만원) 최대 704

연도	구분	실적	출처
2025	생산실적(천원)	527,031	의약품안전나라
2025	생산(백만원)	527.031	식의약데이터포털
2024	생산실적(천원)	605,128	의약품안전나라
2024	생산(백만원)	605.128	식의약데이터포털
2023	생산실적(천원)	608,821	의약품안전나라
2023	생산(백만원)	608.821	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	554,850	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	554.85	식의약데이터포털
2021	생산실적(천원)	672,493	의약품안전나라
2021	생산(백만원)	672.493	식의약데이터포털
2020	생산실적(천원)	699,076	의약품안전나라
2020	생산(백만원)	699.076	식의약데이터포털
2019	생산실적(천원)	704,247	의약품안전나라
2019	생산(백만원)	704.247	식의약데이터포털

회수 · 행정처분 · 공급 8

일자	구분	내용	상세	출처
2017-04-07	회수(심평원)	낱알식별 오류	제조번호 7001 · 위험등급 3 · 종료 2019-09-30	심평원
2017-04-07	회수(심평원)	낱알식별 오류	제조번호 7002 · 위험등급 3 · 종료 2019-09-30	심평원
2017-04-07	회수(심평원)	낱알식별 오류	제조번호 7001 · 위험등급 3 · 종료 2019-09-30	심평원
2017-04-07	회수(심평원)	낱알식별 오류	제조번호 7002 · 위험등급 3 · 종료 2019-09-30	심평원
2017-04-07	회수(심평원)	낱알식별 오류	제조번호 7001 · 위험등급 3 · 종료 2019-09-30	심평원
2017-04-07	회수(심평원)	낱알식별 오류	제조번호 7002 · 위험등급 3 · 종료 2019-09-30	심평원
2017-04-07	회수(심평원)	낱알식별 오류	제조번호 7001 · 위험등급 3 · 종료 2019-09-30	심평원
2017-04-07	회수(심평원)	낱알식별 오류	제조번호 7002 · 위험등급 3 · 종료 2019-09-30	심평원

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
와르파린나트륨	2 밀리그램		USP	1정(180밀리그램) 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
와르파린나트륨	와르파린	2.0 mg	M103721

ATC 분류

B01AA03 와르파린의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 나정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		W분할선2 / 마크	원형	하양	-	8.1 × 8.1 × 2.7
의약품안전나라		W 분할선 2 / 마크	원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
내수용) 30 정/병	30.0	정	병
300 정/병	300.0	정	병

대체약 · 동등조제군 4

동등조제군: EG-d14f07307a · 대조약
활성 모이어티: 와파린

같은 동등조제군 1

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
쿠파린정2밀리그램(와파린나트륨) 하나제약(주)	와파린나트륨	정제 · 내복	2006-01-03	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 3

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
제일와파린정(와파린나트륨) 제일약품(주)	와파린나트륨	정제 · 내복	1985-05-28	취하
대화와르파린나트륨정5밀리그람(수출명:COUFARIN) 대화제약(주)	와르파린나트륨	정제 · 내복	1986-05-07	전문의약품
쿠파린정5밀리그램(와파린나트륨) 하나제약(주)	와파린나트륨	정제 · 내복	2005-10-25	전문의약품

대조약 지정

연번: 1506
성분명: 와르파린나트륨
제조/수입: 제조
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 나정
함량: 2MG
업체명: 대화제약(주)

한국형 오렌지북

기준코드: 198601052
제품명: 대화와르파린나트륨정2밀리그램
업체명: 대화제약(주)
주성분: 와르파린나트륨
함량: 2MG
공고대조약: O
허가일: 1986-05-07

문서

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출처

연결된 원천 표: 59개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
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