이연니모디핀정 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증동맥류에 기인한 지주막하출혈후의 뇌혈관경련에 의한 허혈성 신경장애의 예방 및 치료

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘동맥류’	동맥류	KCD I72.9 상세불명 부위의 동맥류 및 박리 · I72 기타 동맥류 및 박리 · I25.3 심장의 동맥류	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘지주막하출혈’	지주막하 출혈	KCD I60.9 상세불명의 거미막하출혈 · I60 거미막하출혈 · I60.0 경동맥사이폰 및 분기에서 기원한 거미막하출혈	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관경련’	뇌혈관 연축	KCD I67.8 기타 명시된 뇌혈관질환	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘허혈성 신경장애’	허혈성 신경학적 결손 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

예방 행위

누구에게

허혈성 신경장애 상태 · 질환
- 이유
  - 뇌혈관경련 상태 · 질환

이후

지주막하출혈 상태 · 질환
- 이유
  - 동맥류 상태 · 질환

적응증뇌혈관에 기인한 뇌기능장애에 의한 여러 증상(집중력결핍, 기억력감퇴, 우울, 불안)의 개선

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌혈관’	뇌혈관 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌기능장애’	뇌 질환	KCD G93.9 뇌의 상세불명 장애 · G93.4 상세불명의 뇌병증 · G94 달리 분류된 질환에서의 뇌의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘집중력결핍’	집중력 저하	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기억력감퇴’	기억 장애	KCD R41.3 기타 기억상실	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘우울’	우울한 기분	KCD R45.2 불행감 · R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

개선 행위

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 여러 증상 상태 · 질환
- 집중력결핍 상태 · 질환
- 기억력감퇴 상태 · 질환
- 우울 상태 · 질환
- 불안 상태 · 질환
- 이유
  - 뇌기능장애 상태 · 질환
    - 이유
      - 뇌혈관 상태 · 질환

작용기전

니모디핀

디히드로피리딘계 칼슘채널 차단제(DHP CCB)

Dihydropyridine Calcium Channel Blocker

표적 Voltage-dependent L-type calcium channel subunit alpha-1D · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약 및 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 및 이 약의 성분에 과민증’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 성분 상태 · 질환
- 과민증 상태 · 질환

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 부인’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 환자군
- 수유부 환자군

금기중증의 간기능장애 환자(예: 간경화 환자): 심각하게 간기능이 손상된 환자에서는 초회통과능 저하 및 대사성 청소율의 감소로 인해 니모디핀의 생체이용률이 증가할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘초회통과능 저하’ → 초회통과능	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘니모디핀의 생체이용률’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 간기능장애 환자’ → 간기능장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘간경화 환자’ → 간경화	간경변증	KCD K74.6 간의 기타 및 상세불명의 경변증 · K74.69 간의 기타 및 상세불명의 경변증,상세불명 · K74 간의 섬유증 및 경변증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대사성 청소율의 감소’ → 청소율	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 중증의 간기능장애 환자 상태 · 질환
- 간경화 환자 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
이유
- AND 모두 “및”
  초회통과능 저하 사건
  대사성 청소율의 감소 사건
무슨 일
- 니모디핀의 생체이용률 검사

금기리팜피신을 투여받고 있는 환자: 이약과 리팜피신을 병용투여할 때 이 약의 유효성이 유의하게 감소할 수 있으므로 함께 투여하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘리팜피신을 투여받고 있는 환자’ → 리팜피신	리팜피신		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이약과 리팜피신을 병용투여할 때’ → 리팜피신	리팜피신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

리팜피신을 투여받고 있는 환자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 이약과 리팜피신을 병용투여할 때 상태 · 질환
무슨 일
- 유효성 사건

금기페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀과 같은 항간질약을 투여받고 있는 환자: 이 약과 페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀과 같은 항간질약을 병용투여할 경우 이 약의 유효성이 유의하게 저하될 수 있으므로 함께 투여하지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘페노바르비탈’	페노바비탈	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘페니토인’	페니토인	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘카르바마제핀’	카바마제핀	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항간질약’	항경련제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 항간질약 약
- 페노바르비탈 약
- 페니토인 약
- 카르바마제핀 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 유효성 사건

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

DUR 멈춤

임부금기효능군중복첨가제주의

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨동물실험에서 태아의 성장 저해로 인한 체중감소, 발달지연 및 사망 보고.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아’ → 태아의 성장 저해	자궁내 성장지연	KCD O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리 · P05 태아성장지연 및 태아영양실조 · P05.9 상세불명의 느린 태아성장	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘성장 저해’	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘체중감소’	체중 감소	KCD R63.4 이상체중감소	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발달지연’	발달 지연	KCD R62.0 지연된 이정표 · R62.9 기대되는 정상 생리학적 발달의 상세불명 결여 · F88 심리적 발달의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

태아 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 체중감소 사건
- 발달지연 사건
- 사망 사건
- 이유
  - 성장 저해 사건

근거

동물실험 시술

용법·용량 처방

용법성인-

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인-’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

성인- 환자군

용법식사와 관계없이 소량의 음료와 함께 씹없음아님지 않고 삼킨다.

뇌혈관 경련에 의한 허혈성 신경장애 : 용법출혈 후 5-14일간 니모디핀주사제를 투여한 후 니모디핀으로서 1회 60밀리그람을 4시간 간격으로 1일 6회 7일간 경구투여한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈 후 5-14일간 니모디핀주사제를 투여’ → 출혈 후 5-14일간 니모디핀주사제	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘니모디핀으로서 1회 60밀리그람을 4시간 간격으로 1일 6회’ → 니모디핀	니모디핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

니모디핀으로서 1회 60밀리그람을 4시간 간격으로 1일 6회 용량

이후

출혈 후 5-14일간 니모디핀주사제를 투여 시술

기간 · 한도

7일간 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 뇌혈관 경련에 의한 허혈성 신경장애 · 뇌혈관 경련에 의한 허혈성 신경장애

뇌기능장애 : 이 약으로서 1회 30밀리그람 1일 3회 투여한다. 투여간격은 4시간 이상을 유지한다.

금기경구제와 주사제는 병용투여하지 않는다.

해야 할 일연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘연령’	나이		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

판단 기준

AND 모두 “,”
- 연령 상태 · 질환
- 증상 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의뇌부종 또는 두개내압이 상승된 환자.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌부종’	뇌 부종	KCD G93.6 뇌부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘두개내압이 상승된 환자’ → 두개내압	두개내압		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 뇌부종 상태 · 질환
- 두개내압이 상승된 환자 상태 · 질환

투여 조절신중 · 주의해야 할 일간·신기능장애 환자 (혈압강하 등의 부작용이 증강될 수 있으므로 이러한 경우 혈압 및 심전도 측정 결과에 따라 투여량을 감소시키는 것이 바람직하다.)

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘측정 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘간·신기능장애 환자’ → 간 → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간·신기능장애 환자’ → 신기능장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압강하’	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘심전도’	심전도		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간·신기능장애 환자 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  부작용 사건
  혈압강하 사건

판단 기준

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 혈압 검사
  - 심전도 시술
- 측정 결과 검사

신중 · 주의저혈압 환자(수축기혈압 100 mmHg이하)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압 환자’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수축기혈압’	수축기 혈압		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- 저혈압 환자 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 100mmHg “100 mmHg이하”
  - 수축기혈압 검사

농도 · 효과가 바뀜시토크롬 P450 3A4 효소 시스템의 작용을 저해 또는 유도하는 약물을 투여받고 있는 환자: 이 약은 시토크롬 P450 3A4 시스템을 통해 대사되므로 이 효소 시스템의 작용을 저해하거나 또는 유도하는 약물은 이 약의 초회통과 또는 청소율을 변화시킬 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜따라서 다음과 같은 시토크롬 P450 3A4 시스템을 저해하는 것으로 알려진 약물은 니모디핀의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다[마크로라이드 항생제(예: 에리스로마이신), 항 HIV 프로테아제 억제제(예: 리토나비어), 아졸 항진균제(예: 케토코나졸), 항우울제(네파조돈 및 플루옥세틴), 퀴누프리스틴/달포프리스틴, 시메티딘, 발프로이크산]. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일이러한 약물과 병용투여할 경우 혈압의 변화를 관찰해야 하며, 필요한 경우 이 약의 용량 감소를 고려해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 효소 시스템의 작용을 저해’ → 효소 시스템의 작용	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘유도하는 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시토크롬 P450 3A4 시스템을 통해 대사’ → 시토크롬 P450 3A4	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘초회통과’	초회통과 대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘청소율’	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 시토크롬 P450 3A4 시스템을 통해 대사 사건

무엇이

OR 하나라도 “하거나”
- 이 효소 시스템의 작용을 저해 약
- 유도하는 약물 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이 약 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 초회통과 검사
  - 청소율 검사

개념 임상 15 · 연결 15

원문 표현	표준 이름	코드
‘시토크롬 P450 3A4 시스템을 저해하는 것으로 알려진 약물’ → 시토크롬 P450 3A4	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘니모디핀의 혈중 농도’ → 니모디핀	니모디핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마크로라이드 항생제’	마크로라이드계 항생제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에리스로마이신’	에리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항 HIV 프로테아제 억제제’	HIV 단백분해효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리토나비어’	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아졸 항진균제’	azole계 항진균제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘네파조돈’	네파조돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘플루옥세틴’	플루옥세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘퀴누프리스틴’	퀴누프리스틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘달포프리스틴’	달포프리스틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시메티딘’	시메티딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘발프로이크산’	발프로산		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “다음과 같은”
- 시토크롬 P450 3A4 시스템을 저해하는 것으로 알려진 약물 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 마크로라이드 항생제 약
  - 에리스로마이신 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 항 HIV 프로테아제 억제제 약
  - 리토나비어 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 아졸 항진균제 약
  - 케토코나졸 약
- INCLUDES 포함
  - 항우울제 약
  - 네파조돈 약
  - 플루옥세틴 약
- 퀴누프리스틴 약
- 달포프리스틴 약
- 시메티딘 약
- 발프로이크산 약

무슨 일

니모디핀의 혈중 농도 검사

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘약물과 병용투여’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘필요’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압의 변화’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압의 변화 검사

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 앞 줄 “이러한”
- 약물과 병용투여 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 감소 용량

어떤 경우

필요 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

뜻 풀이이 약은 장관점막 및 간에 존재하는 시토크롬 P450 3A4를 통해 대사된다. 농도 · 효과가 바뀜따라서 이러한 효소의 활성을 억제하거나 유도하는 약물은 이 약의 초회통과 또는 청소율을 변화시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘장관점막’	Intestinal mucous membrane structure		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘시토크롬 P450 3A4를 통해 대사’ → 시토크롬 P450 3A4	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 장관점막 상태 · 질환
- 간 상태 · 질환

무슨 일

시토크롬 P450 3A4를 통해 대사 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 효소의 활성을 억제’ → 효소의 활성	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘유도하는 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘초회통과’	초회통과 대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘청소율’	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

무엇이

OR 하나라도 “하거나”
- 이러한 효소의 활성을 억제 약
- 유도하는 약물 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이 약 검사
- OR 하나라도
  - 초회통과 검사
  - 청소율 검사

해야 할 일이 약과 다음 약물을 함께 투여할 때 상호작용의 범위 및 기간을 고려해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 다음 약물을 함께 투여’ → 다음 약물	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 상호작용의 범위 행위
- 기간 기간

어떤 경우

이 약과 다음 약물을 함께 투여 상태 · 질환

(1)

농도 · 효과가 바뀜리팜피신: 다른 칼슘길항제의심와의 사용경험을 통해 효소유도작용의심으로 인하여 리팜피신의심이 이 약의 대사의심를 가속화할 것으로 예측된다. 금기금기따라서 리팜피신과의 병용에 의해 이 약의 작용이 감약될 수 있으므로 두 약물을 함께 투여해서는 안 된다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약의 대사’ → 약의 대사	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘다른 칼슘길항제와의 사용경험’ → 칼슘길항제	칼슘통로 차단제	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 추정
‘리팜피신’	리팜피신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 추정

이유

효소유도작용 사건

무엇이

리팜피신 약

무슨 일

이 약의 대사 사건

근거

다른 칼슘길항제와의 사용경험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘리팜피신과의 병용’ → 리팜피신	리팜피신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

두 약물을 함께 투여 행위

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 리팜피신과의 병용 약
무슨 일
- 이 약의 작용 사건

(2)

농도 · 효과가 바뀜시토크롬 P450 3A4 시스템 효소의 활성을 유도하는 페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀과 같은 항간질약: 이 약 투여 전에 장기간 항간질약(페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀)을 복용한 환자에서 이 약 경구 투여시 이 약의 생체이용율은 현저히 감소한다. 금기금기따라서 이 약의 경구제제와 항간질약은 병용투여하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 생체이용율’ → 약의 생체이용율	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

누구에게

이 약 투여 전에 장기간 항간질약(페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀)을 복용한 환자 환자군

어떤 경우

경구 투여 행위

무슨 일

이 약의 생체이용율 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 경구제제와 항간질약은 병용투여’ → 항간질약	항경련제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

이 약의 경구제제와 항간질약은 병용투여 약

투여 조절관찰 · 검사해야 할 일다음의 시토크롬 P450 3A4 시스템의 억제제와 이 약을 병용할 경우에는 혈압변화를 관찰해야 하며, 필요한 경우, 니모디핀의 용량조절을 고려해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘시토크롬 P450 3A4 시스템의 억제제’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘필요’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압변화’	혈압변화	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘니모디핀의 용량조절’ → 니모디핀	니모디핀	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압변화 검사

어떤 경우

INCLUDES 포함
- 시토크롬 P450 3A4 시스템의 억제제 약
- REF 참조 · 아래 항목 “다음”

해야 할 일문장에서

무엇을

니모디핀의 용량조절 용량

어떤 경우

필요 상태 · 질환

(1)

확립 안 됨마크로라이드 항생제(예: 에리스로마이신): 이 약과 마크로라이드 항생제간의 상호작용에 대한 연구는 실시되지 않았다. 일어날 수 있음현재 시토크롬 P450 3A4를 저해하는 것으로 알려진 특정 마크로라이드 항생제와 이 약의 약물 상호작용가능성은 배제할 수 없다. 금기금기따라서 이 약과 마크로라이드 항생제를 병용투여해서는 안된다. 관련 있음보이지 않음아지스로마이신(azythromycin)은 비록 구조적으로 마크로라이드 항생제의 계열과 관련이 있지만 CYP3A4없음 저해 활성은 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 마크로라이드 항생제간의 상호작용에 대한 연구’ → 마크로라이드 항생제	마크로라이드계 항생제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

이 약과 마크로라이드 항생제간의 상호작용에 대한 연구 약

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘시토크롬 P450 3A4를 저해하는 것으로 알려진 특정 마크로라이드 항생제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

시토크롬 P450 3A4를 저해하는 것으로 알려진 특정 마크로라이드 항생제 약

무슨 일

약물 상호작용 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘마크로라이드 항생제’	마크로라이드계 항생제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

마크로라이드 항생제 행위

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘아지스로마이신(azythromycin)’ → 아지스로마이신	아지트로마이신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘구조적으로 마크로라이드 항생제의 계열’ → 마크로라이드 항생제	마크로라이드계 항생제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘CYP3A4 저해 활성’ → CYP3A4	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `422741004` \|Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

아지스로마이신(azythromycin) 약

무슨 일

구조적으로 마크로라이드 항생제의 계열 약

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

CYP3A4 저해 활성 검사

(2)

확립 안 됨항 HIV 프로테아제 억제제(예: 리토나비어): 이 약과 항 HIV 프로테아제 억제제 간의 상호작용 가능성을 조사하기 위해 실시된 연구는 없다. 일어남 · 보고됨이러한 계열의 약물은 강력하게 시토크롬 P450 3A4 시스템을 억제하는 것으로 보고되었다. 농도 · 효과가 바뀜따라서 이러한 프로테아제 억제제와 이 약을 병용할 경우 이 약의 혈중 농도는 현저하게 그리고 임상적으로 관련있게 증가될 위험성이 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘항 HIV 프로테아제 억제제’	HIV 단백분해효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘리토나비어’	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘이 약과 항 HIV 프로테아제 억제제 간의 상호작용’ → 항 HIV 프로테아제 억제제	HIV 단백분해효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 항 HIV 프로테아제 억제제 약
- 리토나비어 약

무슨 일

이 약과 항 HIV 프로테아제 억제제 간의 상호작용 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘계열의 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘강력하게 시토크롬 P450 3A4 시스템을 억제’ → 시토크롬 P450 3A4	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

계열의 약물 약

무슨 일

강력하게 시토크롬 P450 3A4 시스템을 억제 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로테아제 억제제’	단백질 분해효소 억제물질		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

프로테아제 억제제 약

무슨 일

혈중 농도 검사

(3)

확립 안 됨아졸 항진균제(예: 케토코나졸): 이 약과 케토코나졸의 약물 상호작용 가능성을 조사한 연구는 실시되지 않았다. 뜻 풀이일어남 · 보고됨아졸 항진균제는 시토크롬 P450 3A4 시스템을 억제하는 것으로 알려져 있고 다른 디하이드로피리딘 계열의 칼슘 길항제에 대해 다양한 상호작용이 있는 것으로 보고되었다. 농도 · 효과가 바뀜따라서 이 약(경구)과 함께 아졸 항진균제를 투여할 경우 초회 통과 대사의 감소로 인해 이 약의 전신적 생체이용률의 상당한 증가를 배제할 수 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

케토코나졸 약

무슨 일

약물 상호작용 가능성을 조사한 연구 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘아졸 항진균제’	azole계 항진균제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘시토크롬 P450 3A4 시스템을 억제’ → 시토크롬 P450 3A4	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 디하이드로피리딘 계열의 칼슘 길항제’ → 디하이드로피리딘 계열의 칼슘 길항제	디히드로피리딘계 칼슘채널차단제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

아졸 항진균제 약

무슨 일

시토크롬 P450 3A4 시스템을 억제 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

다른 디하이드로피리딘 계열의 칼슘 길항제 약

무슨 일

다양한 상호작용 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘초회 통과 대사의 감소’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약(경구)과 함께 아졸 항진균제를 투여할 경우’ → 아졸 항진균제	azole계 항진균제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘전신적 생체이용률’ → 생체이용률	생체이용률 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘전신적’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

이 약(경구)과 함께 아졸 항진균제를 투여할 경우 상태 · 질환

이유

초회 통과 대사의 감소 사건

무슨 일

전신적 생체이용률 검사

(4)

확립 안 됨네파조돈: 이 약과 네파조돈의 약물 상호작용 가능성을 조사한 연구는 실시되지 않았다. 뜻 풀이항우울제는 시토크롬 P450 3A4의 강력한 억제제로 보고되었다. 농도 · 효과가 바뀜따라서 이 약과 네파조돈을 병용투여할 경우 이 약의 혈중농도의 상승 가능성을 배제할 수 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 네파조돈’ → 네파조돈	네파조돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

이 약과 네파조돈 약

무슨 일

약물 상호작용 가능성을 조사한 연구 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 보고

무엇이

항우울제 약

무슨 일

시토크롬 P450 3A4의 강력한 억제제 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 네파조돈을 병용투여’ → 네파조돈	네파조돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약의 혈중농도’ → 혈중농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

무엇이

이 약과 네파조돈을 병용투여 약

무슨 일

이 약의 혈중농도 검사

(5)

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜보이지 않음플루옥세틴: 항우울제 플루옥세틴과 이 약을 일정하게 병용투여하면 이 약의 주성분 니모디핀의 혈장 중 농도가 50%이상 상승하며 플루옥세틴의 농도는 현저히 감소된다(단, 그 활성대사체인 노르플루옥세틴없음은 영향을 받지 않는다.)

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약의 주성분 니모디핀의 혈장 중 농도’ → 약의 주성분 니모디핀의 혈장 중 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘플루옥세틴의 농도’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘항우울제 플루옥세틴과 이 약을 일정하게 병용투여’ → 항우울제	항우울제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘그 활성대사체인 노르플루옥세틴’ → 노르플루옥세틴	노르플루옥세틴	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `96206009` \|노르플루옥세틴\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

항우울제 플루옥세틴과 이 약을 일정하게 병용투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 increase>= 50% “50%이상”
- 이 약의 주성분 니모디핀의 혈장 중 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

플루옥세틴의 농도 검사

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

그 활성대사체인 노르플루옥세틴 검사

(6)

농도 · 효과가 바뀜퀴누프리스틴/달포프리스틴: 칼슘길항제인 니페디핀과의 사용경험에 미루어 볼 때, 이 약과 퀴누프리스틴/달포프리스틴의 병용투여하면 이 약의 혈장 농도가 증가할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘길항제인 니페디핀과의 사용경험’ → 칼슘길항제인 니페디핀	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘퀴누프리스틴/달포프리스틴’ → 퀴누프리스틴	퀴누프리스틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘퀴누프리스틴/달포프리스틴’ → 달포프리스틴	달포프리스틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

퀴누프리스틴/달포프리스틴 약

무슨 일

혈장 농도 검사

근거

칼슘길항제인 니페디핀과의 사용경험 약

(7)

신중 · 상의신중 · 주의H2 길항제인 시메티딘 또는 항경련제인 발프로인산과 이 약을 병용투여시 이 약의 혈중농도가 증가될 수 있으므로 신중히 투여한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘H2 길항제인 시메티딘’ → 시메티딘	시메티딘		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항경련제인 발프로인산’ → 항경련제	항경련제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항경련제인 발프로인산’ → 발프로인산	발프로산		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- H2 길항제인 시메티딘 약
- 항경련제인 발프로인산 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈중농도 검사

농도 · 효과가 바뀜보이지 않음기타 다른 약물 상호작용 : 항우울제 노르트리프틸린과 이 약을 일정하게 병용투여시 이 약의 노출(exposure)이 약간 감소했으나 노르트리프틸린의 혈장 농도없음에는 영향이 없었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘항우울제 노르트리프틸린’ → 항우울제	항우울제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘항우울제 노르트리프틸린’ → 노르트리프틸린	노트립타일린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘노르트리프틸린의 혈장 농도’	Nortriptyline [Measurement] in Serum or Plasma	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `724351010000107` \|Nortriptyline [Measurement] in Serum or Plasma\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

항우울제 노르트리프틸린 약

무슨 일

노출(exposure) 검사

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

노르트리프틸린의 혈장 농도 검사

이 약이 다른 약물에 미치는 영향 :

(1)

신중 · 상의신중 · 주의혈압 저하 약물 : 다른 혈압강하제와 병용할 경우 이 약의 작용을 증강시킬 수 있으므로 주의한다. 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사다른 칼슘길항제(니페디핀, 딜티아젬, 베라파밀 등), 이뇨제, 베타차단제, ACE 억제제, A1 길항제, 알파 차단제, PDE5 억제제, 알파-메칠도파와 부득이하게 병용하는 경우에는 혈압을 관찰하면서 신중히 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 혈압강하제와 병용’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

다른 혈압강하제와 병용 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 작용 사건

개념 임상 12 · 연결 11

원문 표현	표준 이름
‘A1 길항제’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 칼슘길항제’ → 칼슘길항제	칼슘통로 차단제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘니페디핀’	나이페디핀	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘딜티아젬’	딜티아젬	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘베라파밀’	베라파밀	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘베타차단제’	베타 차단제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘알파 차단제’	알파차단제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘PDE5 억제제’	PDE5 저해제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘알파-메칠도파’	메틸 도파	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

OR 하나라도
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 다른 칼슘길항제 약
  - 니페디핀 약
  - 딜티아젬 약
  - 베라파밀 약
- 이뇨제 약
- 베타차단제 약
- ACE 억제제 약
- A1 길항제 약
- 알파 차단제 약
- PDE5 억제제 약
- 알파-메칠도파 약

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 검사

(2)

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜원숭이를 이용한 시험에서 항HIV약물 지도부딘주와 니모디핀주를 정맥으로 병용투여했을 때 지도부딘의 AUC는 유의하게 높은 반면에 분포용적과 청소율은 유의하게 감소하였다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘지도부딘의 AUC’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘항HIV약물 지도부딘주’ → 항HIV약물	HIV 항바이러스제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘항HIV약물 지도부딘주’ → 지도부딘	지도부딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘니모디핀주’	니모디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘분포용적’	분포용적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘청소율’	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

원숭이 환자군

무엇이

AND 모두 “와”
- 항HIV약물 지도부딘주 약
- 니모디핀주 약

무슨 일

지도부딘의 AUC 검사

근거

시험 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “과”
- 분포용적 검사
- 청소율 검사

농도 · 효과가 바뀜약물-음식물 상호작용: 자몽주스는 시토크롬 P450 3A4 시스템을 억제한다. 일어날 수 있음디하이드로피리딘계 칼슘 길항제와 자몽주스를 함께 투여할 경우 이 약의 초화통과대사의 감소 또는 청소율 감소로 인해 이 약의 혈중농도 증가 및 연장된 활성을 초래할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜결과적으로 혈압 강하 효과가 증가될 수 있다. 일어날 수 있음자몽주스를 섭취한 후 이러한 효과는 최종 자몽주스 섭취 후 최소 4일 동안 유지될 수 있다. 금기금기따라서 이 약과 자몽(grapefruit)쥬스를 함께 투여하는 경우에 이 약의 혈중농도가 상승할 수 있으므로 함께 투여하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자몽주스’	자몽		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘시토크롬 P450 3A4 시스템’ → 시토크롬 P450 3A4	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

자몽주스 약

무슨 일

시토크롬 P450 3A4 시스템 사건

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘초화통과대사의 감소’ → 초화통과대사	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘연장된 활성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘디하이드로피리딘계 칼슘 길항제와 자몽주스를 함께 투여’ → 디하이드로피리딘계 칼슘 길항제	디히드로피리딘계 칼슘채널차단제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘디하이드로피리딘계 칼슘 길항제와 자몽주스를 함께 투여’ → 자몽주스	자몽		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘청소율 감소’ → 청소율	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중농도 증가’ → 혈중농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

디하이드로피리딘계 칼슘 길항제와 자몽주스를 함께 투여 약

이유

SHARE 공유 성분
- 이 약 사건
- OR 하나라도
  - 초화통과대사의 감소 검사
  - 청소율 감소 검사

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이 약 사건
- AND 모두
  - 혈중농도 증가 검사
  - 연장된 활성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압 강하 효과’ → 혈압 강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

혈압 강하 효과 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자몽주스를 섭취’ → 자몽주스	자몽		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘최종 자몽주스 섭취’ → 자몽주스	자몽		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

최종 자몽주스 섭취 물질

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 4일 “최소”
- 4일 기간

무엇이

자몽주스를 섭취 물질

무슨 일

이러한 효과 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자몽(grapefruit)쥬스’	자몽쥬스		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약의 혈중농도’ → 혈중농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

자몽(grapefruit)쥬스 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 이 약의 혈중농도 검사

상호작용이 없는 약물:

(1)

보이지 않음신경이완제 할로페리돌을 장기투여하는 환자에게 이 약을 일정하게 병용 투여했을 경우 상호작용없음의 가능성을 보이지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘신경이완제 할로페리돌을 장기투여하는 환자’ → 신경이완제 할로페리돌	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘일정하게 병용 투여’ → 일정하게	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

신경이완제 할로페리돌을 장기투여하는 환자 상태 · 질환

어떤 경우

일정하게 병용 투여 상태 · 질환

무슨 일

상호작용 사건

(2)

보이지 않음경구용 이 약과 디아제팜, 디곡신, 글리벤클라미드, 인도메타신, 라니티딘, 와파린은 상호작용없음이 없는 것으로 밝혀졌다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘디아제팜’	다이아제팜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신’	디곡신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘글리벤클라미드’	글리벤클라미드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘인도메타신’	인도메타신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘라니티딘’	라니티딘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘와파린’	와파린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “,”
- 디아제팜 약
- 디곡신 약
- 글리벤클라미드 약
- 인도메타신 약
- 라니티딘 약
- 와파린 약

무슨 일

상호작용 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

확립 안 됨임부에서 이 약에 대해 실시된 적절한 임상시험은 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

실시된 적절한 임상시험 시술

일어남 · 보고됨이 약 및 이 약의 대사산물은 모체 혈장 농도와 일치하는 정도의 농도로 모유에서 발견된다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘이 약’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약의 대사산물’ → 약의 대사산물	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘모체 혈장 농도와 일치하는 정도의 농도로 모유에서 발견’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “및”
- 이 약 약
- 이 약의 대사산물 약

무슨 일

모체 혈장 농도와 일치하는 정도의 농도로 모유에서 발견 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유 중’	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

기간 · 한도

수유 중 기간

그 밖이면해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

어떤 경우

부득이한 경우 상태 · 질환

일어날 수 있음in vitro 수정능: 단일의 in vitro 수정능시험에서, 칼슘 길항제는 정자 머리부분의 가역적인 생화학적 변화를 유발하여 정자의 기능을 저해할 수도 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘 길항제’	칼슘통로 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘정자 머리부분의 가역적인 생화학적 변화’ → 정자 머리	정자 머리 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정자의 기능을 저해’ → 정자	정자		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

칼슘 길항제 약

무슨 일

AND 모두
- 정자 머리부분의 가역적인 생화학적 변화 사건
- 정자의 기능을 저해 사건

근거

단일의 in vitro 수정능시험 시술

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨소아에 대한 안전성와 유효성은 확립되어 있지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

소아 환자군

무슨 일

AND 모두 “와”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사중증의 신기능장애(사구체여과율 < 20 mL/min) 또는 중증의 심혈관기능장애를 가진 고령자의 뇌기능장애에 사용한 경우에는 이 약으로 치료할 지 여부는 신중히 고려해야 하며 정기적으로 추적조사를 하여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 신기능장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 심혈관기능장애’ → 심혈관기능장애	심장·순환기계기능 장애	KCD I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애 · I51.9 상세불명의 심장병 · I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `111970001` \|심장·순환기계기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌기능장애’	뇌 질환	KCD G93.9 뇌의 상세불명 장애 · G93.4 상세불명의 뇌병증 · G94 달리 분류된 질환에서의 뇌의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

치료 행위

누구에게

고령자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - AND 모두
    - 중증의 신기능장애 상태 · 질환
    - CMP 수치 비교 < 20mL/min “< 20”
      - 사구체여과율 검사
  - 중증의 심혈관기능장애 상태 · 질환
- 뇌기능장애 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

추적조사 시술

일반적 주의

환자에게 알림신중 · 주의어지러움이 나타날 수 있으므로 자동차운전 등 위험이 수반되는 기계조작에 주의한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 위험이 수반되는 기계조작 행위
- 자동차운전 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 어지러움 사건

관찰 · 검사관련 있음 (부정)관찰 · 검사이 약의 투여와 두개내 압력 증가는 관련이 없는 것으로 알려져 있으나, 두개내 압력이 증가된 경우 또는 뇌조직의 수분함량이 상승(전신성 뇌부종)되었을 때에는 면밀한 관찰을 실시할 것을 권장한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘뇌조직의 수분함량이 상승(전신성 뇌부종)되었을’ → 뇌조직의 수분함량	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘두개내 압력 증가’	두개내압 상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘두개내 압력이 증가된 경우’ → 두개내 압력	두개내압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음 (부정)문장에서확실성 확립

무엇이

투여 행위

무슨 일

두개내 압력 증가 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 두개내 압력이 증가된 경우 상태 · 질환
- 뇌조직의 수분함량이 상승(전신성 뇌부종)되었을 상태 · 질환

이상반응

소화기계 : 구역, 위장장애, 드물게 장폐색증이 나타날 수 있다. 때때로 발생하는 변비, 설사, 고창을 포함한 비특정 위장관 증상 그리고 드물게 트랜스아미나제, 알칼라인 포스포타아제, 감마-GTP 와 같은 간 효소치의 일시적인 상승이 발생할 수 있다.

중추신경계 : 때때로 발생하는 두통 및 현기증을 포함한 비특정 뇌혈관 증상, 때때로 발생하는 어지러움증, 운동항진, 진전을 포함한 비특정 신경학적 증상 그리고 무력증, 졸음, 흥분, 발한, 드물게 감정저하, 불면, 초조감 증가, 반항성이 나타날 수 있다.

순환기계 : 때때로 저혈압 및 혈관확장 그리고 실신 및 부종을 발생시키는 비특정 심혈관계 반응, 혈압강하, 안면홍조, 열감, 피부발적, 말초부종, 심계항진, 서맥, 빈맥, 드물게 흉통이 나타날 수 있다.

혈액 : 때때로 혈소판감소가 나타날 수 있다.

면역기계: 때때로 경증~중등도의 과민반응을 유발하는 급성 과민반응, 피부와 관련된 임상적 증상(때때로 발진)

과량투여

과량투여시 처치

일어남 · 보고됨과량투여의 증상 : 급성 과량투여시 중독증상은 현저한 혈압강하, 빈맥 또는 서맥, 위장관불쾌감과 CNS증상(예. 구역)이다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 과량투여’	급성 과량투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘중독증상’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘현저한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘위장관불쾌감’	불편감		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘CNS증상’	중추신경계 증상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

급성 과량투여 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함
- 중독증상 사건
- 현저한 혈압강하 사건
- 빈맥 사건
- 서맥 사건
- 위장관불쾌감 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - CNS증상 사건
  - 구역 사건

중지해야 할 일중독의 치료 : 이 약의 급성과량투여시 즉시 투여를 중단하여야 한다. 처치해야 할 일응급처치는 증상에 따라 행해야 한다. 처치해야 할 일약물을 경구로 섭취하였다면 응급처치방법으로 약용탄을 투여한 위세척을 하는 것을 고려해야 한다. 해도 됨혈압이 현저하게 떨어졌다면 도파민 또는 노르아드레날린을 정맥투여할 수 있다. 처치해야 할 일특정 해독제가 알려져 있지 않으므로 다른 이상반응의 치료는 가장 현저한 증상에 따라 하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성과량투여’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `1149222004` \|과량 투여\| : `263502005` \|Clinical course\| = `424124008` \|Sudden onset AND/OR short duration\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 투여 행위

어떤 경우

급성과량투여 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘응급처치방법으로 약용탄을 투여한 위세척’ → 위세척	위세척		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

응급처치방법으로 약용탄을 투여한 위세척 행위

어떤 경우

약물을 경구로 섭취하였다면 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘혈압이 현저하게 떨어졌’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘도파민’	도파민	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘노르아드레날린’	노르에피네프린	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 도파민 약
- 노르아드레날린 약

어떤 경우

혈압이 현저하게 떨어졌 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가장 현저한 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘특정 해독제’ → 해독제	해독제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다른 이상반응의 치료 행위

이유

알려지지 않음문장에서확실성 모름
무슨 일
- 특정 해독제 약

판단 기준

가장 현저한 증상 상태 · 질환

기타(적용상 주의 등)

10.

기타

약물역학적특성:

(1)

뜻 풀이이 약은 우선적으로 뇌의 항혈관수축 및 항 허혈 활성을 갖는다. 농도 · 효과가 바뀜여러 가지 혈관작용물질(예, 세로토닌, 프로스타글란딘, 히스타민) 및 혈액 및 혈액 분해물에 의해 in vitro에서 자극된 혈관수축은 이 약에 의해 예방되거나 또는 제거된다. 뜻 풀이이 약은 또한 신경약리학적 그리고 정신약리학적 특징을 가지고 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘항 허혈’ → 허혈 → 뇌 허혈	뇌허혈	KCD I67.8 기타 명시된 뇌혈관질환 · G45.8 기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 · G45.1 경동맥증후군(대뇌반구성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

이 약 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 뇌 사건
- AND 모두
  - 항혈관수축 사건
  - 항 허혈 사건
- 활성 사건

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액 분해물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘in vitro’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘여러 가지 혈관작용물질’ → 혈관작용물질	혈관작용제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘세로토닌’	세로토닌		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘프로스타글란딘’	프로스타글랜딘		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘히스타민’	히스타민		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘자극된 혈관수축’ → 혈관수축	혈관 수축		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

자극된 혈관수축 사건
- 이유
  - AND 모두 “및”
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
      - 여러 가지 혈관작용물질 약
      - 세로토닌 약
      - 프로스타글란딘 약
      - 히스타민 약
    - 혈액 사건
    - 혈액 분해물 사건

근거

in vitro 시술

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘신경약리학적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘정신약리학적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘특징’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 신경약리학적 사건
  - 정신약리학적 사건
- 특징 사건

(2)

일어남 · 보고됨급성 뇌혈류 장애 환자에 대한 연구결과 이 약은 뇌혈관을 확장시키고 뇌혈류를 원활하게 하는 것으로 나타났다. 농도 · 효과가 바뀜관류는 건강한 부위에 비해 이전에 손상되었거나 또는 관류가 저하된 부위에서 일반적으로 더 증가했다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 뇌혈류 장애 환자’ → 뇌혈류	Cerebral blood flow		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `250847003` \|Cerebral blood flow\| : `263502005` \|Clinical course\| = `424124008` \|Sudden onset AND/OR short duration\|
‘뇌혈관을 확장’ → 뇌혈관	뇌혈관 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘뇌혈류를 원활하게’ → 뇌혈류	Cerebral blood flow		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

급성 뇌혈류 장애 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “시키고”
- 뇌혈관을 확장 사건
- 뇌혈류를 원활하게 사건

근거

연구결과 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘관류’	세척		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘관류가 저하된’ → 관류가 저하	관류저하	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이전에 손상되었 상태 · 질환
  - 관류가 저하된 상태 · 질환
- 부위 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 > 건강한 부위 “에 비해”
- 관류 사건

(3)

농도 · 효과가 바뀜이 약을 투여하면 지주막하 출혈 환자에서 허혈성 신경학적 손상 및 사망률이 유의하게 감소했다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘지주막하 출혈 환자’ → 지주막하 출혈	지주막하 출혈	KCD I60.9 상세불명의 거미막하출혈 · I60 거미막하출혈 · I60.0 경동맥사이폰 및 분기에서 기원한 거미막하출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘허혈성 신경학적 손상’	허혈성 신경학적 결손 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘사망률’	사망률		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

지주막하 출혈 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 허혈성 신경학적 손상 사건
- 사망률 사건

약물동태학적특성:

(1)

일어남 · 보고됨경구 복용 시 이 약의 주성분 니모디핀은 실질적으로 완전히 흡수된다. 농도 · 효과가 바뀜최고 혈중 농도 및 곡선하 면적은 시험한 최고 용량(90 mg)까지 용량 증가에 따라 비례적으로 증가했다. 빈도 · 비율정맥 투여 시 분포 용적(Vss, 2-compartment model)은 0.9 - 1.6 L/kg였다. 빈도 · 비율총 (전신적) 청소율은 0.6 -1.9 L/h/kg였다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구 복용’ → 경구	Administration via oral route		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘주성분 니모디핀’ → 니모디핀	니모디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

경구 복용 상태 · 질환

무엇이

주성분 니모디핀 약

무슨 일

실질적으로 완전히 흡수 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘최고 혈중 농도’	최고 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘곡선하 면적’	곡선하면적		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

용량 증가 상태 · 질환

기간 · 한도

시험한 최고 용량(90 mg) 용량

무슨 일

AND 모두 “및”
- 최고 혈중 농도 검사
- 곡선하 면적 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 투여’ → 정맥	정맥		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘분포 용적’	분포용적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘분포 용적’	분포용적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

어떤 경우

정맥 투여 시술

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 0.9L/kg “0.9 -”
  - 분포 용적 검사
- CMP 수치 비교 <= 1.6L/kg “1.6 L”
  - 분포 용적 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘총 (전신적) 청소율’ → 청소율	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘총 (전신적) 청소율’ → 청소율	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 0.6L/h/kg “0.6 -1.9 L”
  - 총 (전신적) 청소율 검사
- CMP 수치 비교 <= 1.9L/h/kg “0.6 -1.9 L”
  - 총 (전신적) 청소율 검사

(2)

빈도 · 비율이 약은 혈장 단백에 97-99% 정도 결합한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈장 단백’	Plasma protein		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈장 단백’	Plasma protein		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “97-99% 정도 결합”
- CMP 수치 비교 >= 97% “97-99% 정도 결합”
  - 혈장 단백 검사
- CMP 수치 비교 <= 99% “97-99% 정도 결합”
  - 혈장 단백 검사

(3)

일어남 · 보고됨이 약은 시토크롬 P450 3A4 시스템을 통해 대사적으로 제거된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시토크롬 P450 3A4 시스템을 통해 대사적으로 제거’ → 시토크롬 P450 3A4	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

시토크롬 P450 3A4 시스템을 통해 대사적으로 제거 사건

(4)

빈도 · 비율생체이용률: 광범위한 초회 통과 대사(약 85 - 95%)로 절대적 생체 이용률는 5 - 15%이다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘광범위한 초회 통과 대사’ → 초회 통과 대사	초회통과 대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘광범위한’ site = widespread · 속성 Finding site
‘광범위한 초회 통과 대사’ → 초회 통과 대사	초회통과 대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘광범위한’ site = widespread · 속성 Finding site
‘절대적 생체 이용률는’ → 생체 이용률	생체이용률 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘절대적 생체 이용률는’ → 생체 이용률	생체이용률 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

이유

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 85% “85 -”
  - 광범위한 초회 통과 대사 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 95% “95%”
  - 광범위한 초회 통과 대사 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 5% “5 -”
  - 절대적 생체 이용률는 검사
- CMP 수치 비교 <= 15% “15%”
  - 절대적 생체 이용률는 검사

전임상 결과

(1)

보이지 않음동물에서의 단회 및 반복투여독성 시험, 유전독성, 발암성 및 암수 수정능 시험을 통한 전임상시험결과 사람에 대해 특별한 위해성없음이 없는 것으로 확인되었다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘단회’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘특별한 위해성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘유전독성’	유전 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘발암성’	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘암수 수정능 시험’ → 수정능	생식력 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

사람 환자군

무슨 일

특별한 위해성 사건

근거

AND 모두 “및”
- 단회 시술
- 반복투여독성 시험 시술
- 유전독성 시술
- 발암성 시술
- 암수 수정능 시험 시술

(2)

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨임신한 랫드에 30 mg/kg/day 및 그 이상의 용량으로 투여했을 때 태아의 성장이 저해되어 태아 체중감소를 초래했고 100 mg/kg/day 용량에서는 배아치사가 발생했다. 보이지 않음기형발생없음 징후는 관찰되지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아의 성장이 저해’ → 태아의 성장	태아 성장 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아 체중감소’	태아 체중 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘배아치사’	배아 치사 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

임신한 랫드 환자군

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 30 mg/kg/day 용량
  - 그 이상 용량
- 용량 용량

무슨 일

AND 모두
- 태아의 성장이 저해 사건
- 태아 체중감소 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

100 mg/kg/day 용량 용량

무슨 일

배아치사 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기형발생 징후’ → 기형발생	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

기형발생 징후 사건

(3)

보이지 않음토끼에서 10 mg/kg/day용량까지 투여했을 때 배아독성없음 및 기형없음은 발생하지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘배아독성’	배아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `276654001` \|선천성 기형\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

토끼 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 10mg/kg/day “까지”
- 10 mg/kg/day용량 용량

무슨 일

AND 모두 “및”
- 배아독성 사건
- 기형 사건

(4)

일어남 · 보고됨랫드에서 실시한 1개의 출생전후 연구에서 10 mg/kg/day 용량 및 그 이상의 용량에서 사망 및 발달지연이 관찰되었다. 보이지 않음이러한 관찰결과는 후속시험에서 확인되지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘발달지연’	발달 지연	KCD R62.0 지연된 이정표 · R62.9 기대되는 정상 생리학적 발달의 상세불명 결여 · F88 심리적 발달의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

랫드 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 10mg/kg/day “그 이상”
- 용량 용량

무슨 일

AND 모두 “및”
- 사망 사건
- 발달지연 사건

근거

1개의 출생전후 연구 시술

급여 기준

Nimodipine 경구제 (품명: 삼진니모디핀정 등)2019-07-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2019-132

고시 제2019-132호(2019.7.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.동맥류에 기인한 지주막하출혈 후의 뇌혈관경련에 의한 허혈성 신경장애의 예방 및 치료

나.가역적 뇌혈관 수축 증후군으로 인한 여러 증상의 개선

○혈관 영상학적으로 가역적 뇌혈관 수축 소견을 보이면서 두통 등의 증상이 있는 경우에 한함

고시 개정 사유

국내？외 허가사항, 교과서, 임상진료지침, 임상연구문헌 등을 고려하여, 혈관 영상학적으로 뇌혈관 수축 소견을 보이면서 두통 등의 증상이 있는 경우에 투여시 급여 인정함.

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 191원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 658601120
성분코드: 201901ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	191원
2026-09-01	191원
2026-11-01	191원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
658601120	191원	2026-01-01

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
658601120	True	1	191원

허가 이력 12

2020-01-20
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-01-13
성상변경의약품안전나라
2015-01-13
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-10-29
성상변경의약품안전나라
2008-04-07
저장방법 및 유효기간(사용기간)변경의약품안전나라
2007-10-18
효능효과변경의약품안전나라
2007-10-18
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2007-02-17
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1996-01-01
효능효과변경의약품안전나라
1996-01-01
용법용량변경의약품안전나라
1996-01-01
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1991-09-17
성상변경의약품안전나라

생산 8

생산(백만원) 최대 448

생산실적(천원) 최대 442,922

연도	구분	실적	출처
2023	생산실적(천원)	239,086	의약품안전나라
2023	생산(백만원)	239.086	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	442,922	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	442.922	식의약데이터포털
2021	생산실적(천원)	384,227	의약품안전나라
2021	생산(백만원)	384.227	식의약데이터포털
2020	생산(백만원)	384.378	식의약데이터포털
2019	생산(백만원)	447.816	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
니모디핀	30 밀리그램		KP	1정(340mg) 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
니모디핀	니모디핀	30.0 mg	M081634

ATC 분류

C08CA06 니모디핀의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 필름코팅정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		ry3	원형	하양		10 × 10 × 4
의약품안전나라		ry3	원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정/병	30.0	정	병
500정/병	500.0	정	병

대체약 · 동등조제군 2

동등조제군: EG-06d59d47c8
활성 모이어티: 니모디핀

같은 동등조제군 2

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
삼진니모디핀정 삼진제약(주)	니모디핀	정제 · 내복	1993-07-29	전문의약품
세레보날정(니모디핀) 영풍제약(주)	니모디핀	정제 · 내복	1995-06-30	전문의약품

생동성 인정

품목코드: 199100164
제품명: 이연니모디핀정
업체명: 이연제약(주)
성분명: 니모디핀
함량: 30MG
제형: 필름코팅정
공고일자: 2018-11-30

문서

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출처

연결된 원천 표: 63개 (hira, mfds, nedrug, units)
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성분군		성분명
안지오텐신 전환효소 억제제		Alacepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Temocapril, Zofenopril 등
안지오텐신 수용체 차단제		Azilsartan Candesartan, Eprosartan, Fimasartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan 등
알파차단제		Doxazosin, Phenoxybenzamine 등
베타차단제 (알파 및 베타 차단제 포함)		Amosulalol, Arotinolol, Atenolol, Betaxolol, Bevantolol, Bisoprolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, S-Atenolol 등
칼슘 채널 차단제	DHP	Amlodipine, s-Amlodipine, Barnidipine, Benidipine, Cilnidipine, Efonidipine, Felodipine, Isradipine, Lacidipine, Lercanidipine, Manidipine, Nicardipine, Nifedipine, Nisoldipine, Azelnidipine 등
칼슘 채널 차단제	non-DHP	Diltiazem, Verapamil 등
중추신경계 작용약물		Moxonidine 등
이 뇨 제	thiazide 계	Hydrochlorothiazide 등
	loop	Azosemide, Furosemide, Torasemide 등
	K+ sparing	Amiloride, Spironolactone 등
	기타	Chlorthalidone, Indapamide, Metolazone, Xipamide 등
혈관확장제		Cadralazine, Minoxidil, Hydralazine 등