본키주1마이크로그람(칼시트리올) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증만성신장투석환자의 저칼슘혈증의 관리

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성신장투석환자의 저칼슘혈증’ → 저칼슘혈증	저칼슘 혈증	KCD E83.51 저칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009` 후조합 `5291005` \|저칼슘 혈증\| : `263502005` \|Clinical course\| = `90734009` \|만성\|

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

관리 행위

누구에게

만성신장투석환자의 저칼슘혈증 상태 · 질환

적응증상승된 부갑상선호르몬수치의 현저한 감소작용으로 신성 뼈형성장애 개선

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘상승된 부갑상선호르몬수치의 현저한 감소작용’ → 부갑상선호르몬수치	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘신성 뼈형성장애’	신장성 골이영양증	KCD N25.0 신장성 골디스트로피	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

개선 행위

누구에게

신성 뼈형성장애 상태 · 질환

이유

상승된 부갑상선호르몬수치의 현저한 감소작용 사건

작용기전

칼시트리올

비타민 D 및 유사체

Vitamin D3 Analog

표적 Vitamin D3 receptor · 활성화

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약(비타민 D 또는 유도체 및 유사체) 및 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘유사체’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약에 포함된 성분’ → 포함된 성분	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘비타민 D’	비타민 D		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘과민반응 환자’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

과민반응 환자 상태 · 질환

이유

OR 하나라도 “및”
- OR 하나라도 “또는”
  - 비타민 D 약
  - 유도체 약
  - 유사체 약
- 이 약에 포함된 성분 첨가제

금기고칼슘혈증 환자 또는 비타민 D 독성발현의 증후가 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비타민 D 독성발현의 증후’ → 비타민 D 독성발현	비타민 D 과다증	KCD E67.3 비타민D과다증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고칼슘혈증 상태 · 질환
- 비타민 D 독성발현의 증후 상태 · 질환

DUR 멈춤

병용금기 · 고인산혈증 발생 가능 / 고칼슘혈증임부금기 · 과량투여시 태아독성의 위험(육체적·정신적 발달지체, 대동맥 협착).

DUR 임부금기 상세

위험이 커짐과량투여시 태아독성의 위험(육체적·정신적 발달지체, 대동맥 협착).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘육체적·정신적 발달지체’	성장발달지연	KCD R62.9 기대되는 정상 생리학적 발달의 상세불명 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘대동맥 협착’	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

과량투여 용량

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- 태아독성 사건
- 육체적·정신적 발달지체 사건
- 대동맥 협착 사건

경고 경고

경고

신중 · 상의신중 · 주의신중 · 주의앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용시’ → 사용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신중하게 절단 사용’ → 절단	절단		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘어린이’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘노약자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

신중하게 절단 사용 행위

어떤 경우

사용시 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두
  용기 절단시 유리파편이 혼입 사건
  부작용 사건

목적

유리파편 혼입이 최소화 될 상태 · 질환

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 어린이 환자군
- 노약자 환자군

용법·용량 처방

용법이 약의 적절한 용량은 각 환자별로 신중하게 결정되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자별’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

적절한 용량은 용량

판단 기준

환자별 환자군

○

용법이 약의 초기권장 용법/용량은 칼시트리올로서 주 3회, 0.5 ㎍(체중 kg당 약 0.01㎍)을 격일 투여한다. 해도 됨이 약은 IV bolus로, 혈액투석 종료시 카테터를 통해 투여할 수 있다. 해야 할 일생화학적 검사치없음 및 임상증상없음에 만족할만한 반응없음이 나타나아님지 않을 경우, 2∼4주 간격으로 0.25∼0.50 ㎍을 증량한다. 도움 됨대부분의 혈액투석 환자는 주 3회, 0.5∼3.0 ㎍(체중kg당 0.01∼0.05 ㎍)의 용량으로 효과를 나타낸다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼시트리올로서 주 3회, 0.5 ㎍(체중 kg당 약 0.01㎍)을 격일 투여’ → 칼시트리올로서	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

칼시트리올로서 주 3회, 0.5 ㎍(체중 kg당 약 0.01㎍)을 격일 투여 용량

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘IV bolus’ → bolus	일시 주사 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액투석 종료시’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘카테터’	도관		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

AND 모두
- IV bolus 행위
- 카테터 시술

어떤 경우

혈액투석 종료시 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘생화학적 검사치’	생화학적 지표 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

2∼4주 간격으로 0.25∼0.50 ㎍을 증량 용량

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 생화학적 검사치 검사
    - 임상증상 상태 · 질환
  - 반응이 나타나 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘대부분의 혈액투석 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 관찰

누구에게

대부분의 혈액투석 환자 환자군

무엇이

주 3회, 0.5∼3.0 ㎍(체중kg당 0.01∼0.05 ㎍)의 용량으로 용량

○

용법관련 주의사항

관찰 · 검사용량결정을 위한 적정기간 중 혈청 칼슘과 인 수치를 주 2회 이상 측정해야 한다. 신중 · 주의단, 혈청 칼슘수치가 기준치 상한을 0.5 mg/dL 초과한 경우에는 별도로 측정빈도를 높이고 (주 1회 이상), 감량 등도 고려하여 신중히 투여한다. 해야 할 일또한, 혈청 칼슘수치가 기준치 상한을 1 mg/dL 초과하는 경우에는 즉시 휴약한다. 해야 할 일휴약에 의해 혈청 칼슘수치가 기준치까지 저하되었는지 확인한 후, 휴약전의 투여량을 참고하여 감량 등을 고려해 투여를 재개한다. 해야 할 일저알부민혈증(혈청 알부민수치 ＜ 4.0 g/dL)의 경우에는 보정수치를 지표로 사용할 것을 권한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼슘’	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘인 수치’ → 혈청 인 수치	혈청 인 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 혈청 칼슘 검사
- 인 수치 검사

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 2회 “이상”
- 주 횟수

기간 · 한도

용량결정을 위한 적정기간 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼슘수치’	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

AND 모두
- 측정빈도 행위
- CMP 수치 비교 >= 1회 “1회 이상”
  - 주 기간
- 감량 행위

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 0.5mg/dL “0.5 mg/dL 초과”
- 혈청 칼슘수치 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼슘수치’	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 기준치 상한 + 1mg/dL “1 mg/dL 초과”
- 혈청 칼슘수치 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼슘수치가 기준치까지 저하되었는지 확인’ → 혈청 칼슘수치	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

감량 행위

이후

혈청 칼슘수치가 기준치까지 저하되었는지 확인 시술

판단 기준

휴약전의 투여량 용량

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘보정수치를 지표’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저알부민혈증’	저알부민 혈증	KCD E88.0 달리 분류되지 않은 혈장-단백질대사의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 알부민수치’	혈청 알부민 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

보정수치를 지표 시술

어떤 경우

AND 모두
- 저알부민혈증 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 4.0g/dL “＜”
  - 혈청 알부민수치 검사

보정 칼슘수치 산출방법 :

뜻 풀이보정 칼슘수치(mg/dL) = 혈청 칼슘수치(mg/dL) - 혈청 알부민수치(g/dL) + 4.0

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘보정 칼슘수치’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘= 혈청 칼슘수치(mg/dL) - 혈청 알부민수치(g/dL) + 4.0’ → 혈청 칼슘수치	Serum calcium measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘= 혈청 칼슘수치(mg/dL) - 혈청 알부민수치(g/dL) + 4.0’ → 혈청 알부민수치	혈청 알부민 측정	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

보정 칼슘수치 검사

무슨 일

= 혈청 칼슘수치(mg/dL) - 혈청 알부민수치(g/dL) + 4.0 검사

해야 할 일궁극적으로는 치료에 대한 반응으로 감소하는 부갑상선호르몬(PTH) 수치에 따라 약물의 투여량을 감소시키는 것이 바람직하다(과도한 PTH의 저하를 나타내는 경우에는 고칼슘혈증이 발현되기 쉽다). 해야 할 일권장되는 용량조정방법은 다음과 같다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과도한 PTH의 저하를 나타내는 경우’ → PTH의 저하	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘치료에 대한 반응으로 감소하는 부갑상선호르몬(PTH) 수치’ → 부갑상선호르몬	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

약물의 투여량 용량

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 과도한 PTH의 저하를 나타내는 경우 상태 · 질환
무슨 일
- 고칼슘혈증 사건

판단 기준

치료에 대한 반응으로 감소하는 부갑상선호르몬(PTH) 수치 검사

PTH 수치	투여용량
변함없거나 약간 증가	투여량 증가
<30% 감소	투여량 증가
>30%, <60% 감소	현재 투여량 지속
>60% 감소	투여량 감소
정상 상한치의 1.5~3배	현재 투여량 지속

표 행 강조

해야 할 일변함없거나 약간 증가 | 투여량 증가

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘변함없’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘약간 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 증가 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 변함없 검사
- 약간 증가 검사

해야 할 일<30% 감소 | 투여량 증가
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
무엇을
투여량 용량
어떤 경우
CMP 수치 비교 < 30% “<30”
감소 검사
용법30%, <60% 감소 | 현재 투여량 지속
논리 구조만든 쪽 AI
용법섹션 기본값
무엇을
투여량 지속 용량
어떤 경우
AND 모두
CMP 수치 비교 >= 30% “,”
감소 검사
CMP 수치 비교 < 60% “<60”
감소 검사
해야 할 일>60% 감소 | 투여량 감소
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
어떤 경우
CMP 수치 비교 decrease>= 60% “>60”
% 감소 검사
용법정상 상한치의 1.5~3배 | 현재 투여량 지속
논리 구조만든 쪽 AI
용법섹션 기본값
무엇을
현재 투여량 지속 행위
어떤 경우
AND 모두
CMP 수치 비교 >= 1.5배 “1.5~3”
정상 상한치 검사
CMP 수치 비교 <= 3배 “1.5~3”
정상 상한치 검사

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중하게 투여할 것.

해야 할 일임부·수유부

상호작용 주의

상호작용

중지해야 할 일이 약은 상용되는 가장 강력한 비타민 D 대사체로서 이 약 투여중에 비타민 D와 그 대사체의 투여는 중지한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘상용되는 가장 강력한 비타민 D 대사체’ → 비타민 D 대사체	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘비타민 D’	비타민 D	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘그 대사체’ → 대사체	대사체	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 비타민 D 약
- 그 대사체 약

기간 · 한도

이 약 투여중 기간

이유

상용되는 가장 강력한 비타민 D 대사체 약

금기금기고마그네슘혈증을 일으킬 수 있으므로, 마그네슘 함유 제산제와 병용투여하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고마그네슘혈증’	고마그네슘 혈증	KCD E83.40 고마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마그네슘 함유 제산제’	마그네슘 함유 제산제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

마그네슘 함유 제산제 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 고마그네슘혈증 사건

신중 · 상의신중 · 주의고칼슘혈증으로 인한 심부정맥이 야기될 수 있으므로 디기탈리스 및 강심배당체를 투여받고 있는 환자는 주의하여 용량을 결정해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼슘혈증으로 인한 심부정맥’ → 심부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼슘혈증으로 인한 심부정맥’ → 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘디기탈리스’	디기탈리스		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘강심배당체’	강심배당체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

용량 용량

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 디기탈리스 약
- 강심배당체를 투여받고 있는 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 고칼슘혈증으로 인한 심부정맥 사건

농도 · 효과가 바뀜비타민 D의 작용은 바르비탈계 약물 및 항전간제 특히 페니토인을 투여받고 있는 환자에 있어서 감소될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘비타민 D의 작용’ → 비타민 D	비타민 D	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈계 약물’	바비튜르산염	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항전간제 특히 페니토인’ → 항전간제	항경련제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항전간제 특히 페니토인’ → 페니토인	페니토인	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “및”
- 바르비탈계 약물 약
- 항전간제 특히 페니토인 약

무슨 일

비타민 D의 작용 사건

일어남 · 보고됨코르티코스테로이드는 비타민 D 유도체와 길항작용을 나타낸다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘코르티코스테로이드’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘비타민 D 유도체’	비타민 D		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “와”
- 코르티코스테로이드 약
- 비타민 D 유도체 약

무슨 일

길항작용 사건

일어날 수 있음칼슘제제 및 치아지드계 이뇨제와 병용투여시 고칼슘혈증을 일으킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘제제’	칼슘		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘치아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 칼슘제제 약
- 치아지드계 이뇨제 약

무슨 일

고칼슘혈증 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

일어남 · 보고됨토끼에게 이 약의 임상용량의 4~15배 경구투여 시 기형발생을 나타냈다. 일어남 · 보고됨3마리의 모체에서 태어난 15마리의 태자 모두가 외형상 및 골격상의 이상을 나타냈다. 보이지 않음그러나 다른 23마리의 모체(156의 태자)에서는 대조군과 비교시 이상없음이 없었다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만임부에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않으므로 치료상의 유익성이 태아에 대한 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기형발생’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

토끼 환자군

어떤 경우

AND 모두 “4~15”
- CMP 수치 비교 >= 4배 “4~15”
  - 임상용량 용량
- CMP 수치 비교 <= 15배 “4~15”
  - 임상용량 용량

무슨 일

기형발생 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘외형상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘3마리의 모체에서 태어난 15마리의 태자 모두’	환자군 fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘골격상’ → 골격상의 이상	골격계 이상	KCD Q79.9 근골격계통의 상세불명의 선천기형 · Q79.8 근골격계통의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

3마리의 모체에서 태어난 15마리의 태자 모두 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 외형상 사건
  - 골격상 사건
- 이상 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 23마리의 모체(156의 태자)’ → 23마리의 모체	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘대조군과 비교시 이상’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

다른 23마리의 모체(156의 태자) 상태 · 질환

무슨 일

대조군과 비교시 이상 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

임부 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 태아에 대한 위험성 “상회”
- 치료상의 유익성 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
누구에게
- 임부 환자군
무슨 일
- AND 모두 “및”
  안전성 사건
  유효성 사건

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약의 모유로의 이행이 알려져 있지 않으나 다른 많은 약물이 모유중으로 이행되며, 이 약이 영아에 대하여 심한 이상반응을 일으킬 가능성이 있으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이 투여해야 할 경우에는 수유를 중단한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘부득이 투여해야 할 경우’ → 부득	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘영아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘심한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `62014003` \|약물 이상 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘수유’	수유		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

기간 · 한도

수유중 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 영아 환자군
무슨 일
- 심한 이상반응 사건

그 밖이면해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

어떤 경우

부득이 투여해야 할 경우 상태 · 질환

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨소아에 대한 이 약의 안전성 및 유효성이 확립되어있지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

소아 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

신중 · 상의신중 · 주의일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 용량을 신중히 결정해야 한다. 투여 조절해야 할 일보통 용량범위의 최저치부터 투여를 시작하고, 간·신장·심장의 기능저하, 합병증, 다른 약물치료에 대한 사항을 자주 관찰하여 반영해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘생리기능이 저하’	생리기능 저하		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

용량 용량

누구에게

고령자 환자군

이유

생리기능이 저하 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘간·신장·심장의 기능저하’ → 간 → 간 기능저하	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간·신장·심장의 기능저하’ → 신장 → 신장 기능저하	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간·신장·심장의 기능저하’ → 심장의 기능저하 → 심장 기능저하	심장기능저하	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I51.8 기타 불명확한 심장질환 · I51.9 상세불명의 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 약물치료’ → 약물치료	약물 요법		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

보통 용량범위의 최저치 용량

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 간·신장·심장의 기능저하 상태 · 질환
- 합병증 상태 · 질환
- 다른 약물치료 약

일반적 주의

뜻 풀이이 약의 치료효과는 환자가 매일 적절히 칼슘을 공급받는다는 가정에 기초한다. 뜻 풀이성인의 1일 칼슘섭취 권장량은 800 mg이다. 해야 할 일환자가 매일 적절한 칼슘량을 섭취하도록 하기 위해 의사는 칼슘보급제를 처방하거나 환자에게 적절한 식이법을 지도해야 한다. 일어날 수 있음이 약의 투여로 인해 위장관의 칼슘흡수가 개선된 일부 환자들은 칼슘섭취량을 낮추거나 보급제없음 아님없이도 유지될 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자가 매일 적절히 칼슘을 공급받는다는 가정’ → 칼슘	칼슘		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

치료효과 사건

무슨 일

환자가 매일 적절히 칼슘을 공급받는다는 가정 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘1일 칼슘섭취 권장량’ → 칼슘	칼슘		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

누구에게

성인 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 800mg “800 mg”
- 1일 칼슘섭취 권장량 검사

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘환자가 매일 적절한 칼슘량을 섭취’ → 칼슘량	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘환자에게 적절한 식이법을 지도’ → 식이법	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘보급제를 처방’ → 칼슘보급제	칼슘보충제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 칼슘보급제를 처방 행위
- 환자에게 적절한 식이법을 지도 행위

목적

환자가 매일 적절한 칼슘량을 섭취 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘보급제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘칼슘섭취량을 낮추’ → 칼슘섭취량	Calcium intake		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

위장관의 칼슘흡수가 개선된 일부 환자들 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 칼슘섭취량을 낮추 사건
- NOT 아님 “없이”
  - 보급제 약

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 과량투여는 고칼슘혈증을 유발하며, 드물게 고칼슘뇨증을 일으키므로, 초기의 용량조절 중에 혈청 칼슘과 인을 주 2회 이상 측정한다. 중지해야 할 일고칼슘혈증이 나타나면 이 약 투여를 즉시 중단해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사투약의 재개에 대해서는 혈청 칼슘수치가 정상범위로 저하되었는지를 확인한 다음 이전 투여량을 참고하여 감량 등을 고려해 투여한다. 일어날 수 있음비타민 D 및 그 대사물의 과용량에 의한 진행성 고칼슘혈증은 응급처치를 요할 정도로 심각할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘인’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼슘뇨증’	고칼슘뇨	KCD E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼슘’	칼슘		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - 혈청 검사
  - AND 모두
    - 칼슘 검사
    - 인 검사
- CMP 수치 비교 >= 2회 “2회 이상”
  - 주 기간

기간 · 한도

초기의 용량조절 중 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무엇이
- 과량투여 약
무슨 일
- AND 모두 “하며”
  고칼슘혈증 사건
  고칼슘뇨증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

고칼슘혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼슘수치가 정상범위로 저하되었는지’ → 혈청 칼슘	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼슘수치가 정상범위로 저하되었는지 검사

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

감량 용량

판단 기준

이전 투여량 용량

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비타민 D’	비타민 D		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘과용량’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘진행성 고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

진행성 고칼슘혈증 상태 · 질환
- 이유
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 비타민 D 약
      - 그 대사물 약
    - 과용량 약

투여 조절용법투석환자에 있어서는 혈청 인수치를 조절하기 위해서 비알루미늄성 인산결합제를 사용한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비알루미늄성 인산결합제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘투석환자’	Dependence on renal dialysis	KCD Z99.2 신장투석기에 의존 · Z49.1 체외투석을 위하여 보건서비스와 접하고 있는 사람	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 인수치를 조절’ → 혈청 인수치	혈청 인 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

비알루미늄성 인산결합제 약

누구에게

투석환자 환자군

어떤 경우

혈청 인수치를 조절 상태 · 질환

도움 됨고칼슘혈증이 발현되는 환자는 저칼슘 투석액이 효과적일 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼슘혈증이 발현되는 환자’ → 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼슘 투석액’	저칼슘 투석액 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

누구에게

고칼슘혈증이 발현되는 환자 환자군

무엇이

저칼슘 투석액 약

투여 조절해야 할 일혈청칼슘과 인산의 곱(Ca×P)은 70 (mg/dL)²을 초과하지 않도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청칼슘과 인산의 곱(Ca×P)’ → 혈청칼슘	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청칼슘과 인산의 곱(Ca×P)’ → 인산	인산염		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 <= 70(mg/dL)2 “초과”
- 혈청칼슘과 인산의 곱(Ca×P) 검사

피함 · 권장 안 함해야 할 일해야 할 일환자와 가족에게 용량, 식이, 칼슘보조제에 대한 지시의 준수가 필수적임을 강조하고, 마그네슘함유 제산제를 포함하여 임의적인 비처방약의 사용을 금한다. 환자에게 알림해야 할 일해야 할 일또한, 고칼슘혈증의 증상을 인지하는 방법을 알려주어야 하며, 증상 발현 시에는 지시된 주의사항에 따르도록 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임의적인 비처방약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘보조제’	칼슘보충제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마그네슘함유 제산제’	마그네슘 함유 제산제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 용량 행위
  - 식이 시술
  - 칼슘보조제 약
- 지시의 준수 행위

누구에게

AND 모두 “와”
- 환자 환자군
- 가족 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 임의적인 비처방약 약
- 마그네슘함유 제산제 약

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼슘혈증의 증상을 인지하는 방법’ → 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘증상 발현’	증상 발현 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

고칼슘혈증의 증상을 인지하는 방법 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

지시된 주의사항 행위

어떤 경우

증상 발현 상태 · 질환

필수적인 실험실적 검사

관찰 · 검사관찰 · 검사주기적으로 혈청 칼슘, 인, 마그네슘, ALP의 농도를 측정하고 24시간 요중 칼슘과 인을 측정한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사투여 초기에 혈청 칼슘과 인을 자주 측정한다(주 2회).

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘24시간 요중 칼슘과 인’ → 인 → 24시간 요중 인	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼슘, 인, 마그네슘’ → 혈청 칼슘	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼슘, 인, 마그네슘’ → 인 → 혈청 인	혈청 인 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼슘, 인, 마그네슘’ → 마그네슘 → 혈청 마그네슘	Magnesium [Measurement] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ALP’	알칼리성 인산염 분해 효소 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘24시간 요중 칼슘과 인’ → 24시간 요중 칼슘	24 hour urine calcium output measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 혈청 칼슘, 인, 마그네슘 약
    - ALP 시술
  - 농도 검사
- 24시간 요중 칼슘과 인 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘인’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘’	칼슘		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 혈청 검사
- AND 모두
  - 칼슘 검사
  - 인 검사

기간 · 한도

투여 초기 기간

일어날 수 있음PTH 함량이 정상적 수치를 벗어나면 골무력증이 발현될 수 있다. 도움 됨골무력증 발현의 모니터링은 골생검이나 PTH 수치의 측정으로 가능하다. 해도 됨다른 진단상의 이유로 골생검 수행이 지시되면 골무력증 발현의 모니터링을 위한 골생검의 지시는 적합하다. 해도 됨그 외의 경우 PTH 수치로 골생검을 대체할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘PTH 함량이 정상적 수치를 벗어나면’ → PTH	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘골무력증’	무력 뼈질환	KCD N25.0 신장성 골디스트로피	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

PTH 함량이 정상적 수치를 벗어나면 검사

무슨 일

골무력증 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘골무력증 발현의 모니터링’ → 골무력증	무력 뼈질환	KCD N25.0 신장성 골디스트로피	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘골생검’	뼈 생검		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘PTH 수치의 측정’ → PTH 수치	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “이나”
- 골생검 시술
- PTH 수치의 측정 시술

무슨 일

골무력증 발현의 모니터링 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 진단상의 이유로 골생검 수행이 지시’ → 진단상의 이유로 골생검 수행이 지시	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘골무력증 발현의 모니터링’ → 골무력증	무력 뼈질환	KCD N25.0 신장성 골디스트로피	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘골생검’	뼈 생검		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

골생검 시술

어떤 경우

다른 진단상의 이유로 골생검 수행이 지시 상태 · 질환

목적

골무력증 발현의 모니터링 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘경우 PTH 수치로 골생검을 대체’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

경우 PTH 수치로 골생검을 대체 시술

어떤 경우

그 외의 상태 · 질환

해야 할 일만일 이 약을 투여받는 환자의 PTH 수치가 권장목표범위(정상 상한치의 1.5~3배) 이하로 떨어지면 이 약의 용량을 줄이거나 투여를 중단해야 한다. 투여 조절해야 할 일이 약 투여의 중단은 반동효과를 유발할 수 있으므로, 유지용량으로 적절하게 용량을 낮추며 조절하는 것이 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘PTH 수치’ → PTH	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이거나”
- 용량을 줄 행위
- 투여를 중단 행위

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 1.5배 “이하”
- PTH 수치 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘반동효과’	반동 효과		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

유지용량으로 적절하게 용량 용량

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 투여의 중단 행위
무슨 일
- 반동효과 사건

해도 됨전위성 석회화의 조기 발견을 위해 의심되는 해부학적 부위의심에 정기적인 안과검사나 방사선상의 검사가 지시될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심되는 해부학적 부위’ → 해부학적 부위	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘의심되는’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004`
‘전위성 석회화의 조기 발견’ → 전위성 석회화	전이성 석회화	KCD E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘안과검사’	눈 검사 및 평가		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘방사선상의 검사’ → 방사선	이온화 방사선		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 정기적 시술
- OR 하나라도
  - 안과검사 시술
  - 방사선상의 검사 시술

어떤 경우

의심되는 해부학적 부위 상태 · 질환

목적

전위성 석회화의 조기 발견 상태 · 질환

일어날 수 있음일어날 수 있음이식수술 직후에는 골손실 정도가 과도할 수 있으며, 연간 5%를 초과할 수도 있다. 금기금기이식수술 후 골손실 치료에 대한 이 약의 효과는 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식수술’	이식		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘골손실 정도’ → 골손실	골감소증	KCD M85.8 골밀도 및 구조의 기타 명시된 장애 · M89.8 뼈의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘골손실 정도가 과도’ → 골손실	골감소증	KCD M85.8 골밀도 및 구조의 기타 명시된 장애 · M89.8 뼈의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

이식수술 시술

무슨 일

골손실 정도가 과도 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

CMP 수치 비교 > 5%/년 “5%를 초과”
- 골손실 정도 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이식수술’	이식		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘골손실 치료’ → 골손실	골감소증	KCD M85.8 골밀도 및 구조의 기타 명시된 장애 · M89.8 뼈의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

골손실 치료 상태 · 질환

이후

이식수술 시술

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 효과 사건

금기금기폐경 후 에스트로겐 감소로 인한 골다공증 환자에 대한 효능은 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐 감소’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘폐경’ → 폐경 후 에스트로겐 감소로 인한 골다공증	폐경후 골다공증	KCD M81.0 폐경후골다공증 · M81.04 폐경후골다공증, 손 · M81.02 폐경후골다공증, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘폐경 후’ population = postmenopausal · 속성 Occurrence
‘골다공증 환자’ → 골다공증	골다공증	KCD M81.9 상세불명의 골다공증 · M81 병적 골절이 없는 골다공증 · M82 달리 분류된 질환에서의 골다공증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

골다공증 환자 상태 · 질환
- 이유
  - 에스트로겐 감소 상태 · 질환

이후

폐경 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 효능 사건

11.

적용상의 주의

관찰 · 검사관찰 · 검사투여하기 전 주사액의 불순물과 변색을 확인한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘불순물’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 주사액 상태 · 질환
- AND 모두
  - 불순물 상태 · 질환
  - 변색 상태 · 질환

투여 행위

금기금기투여 시 다른 약물과 혼합하지 않는다.

해야 할 일개봉 후에는 신속히 사용하고, 잔액은 폐기한다.

투여 조절용법약 30초간 천천히 정맥주사 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약 30초간 천천히 정맥주사 한다’ → 정맥주사	정맥 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

약 30초간 천천히 정맥주사 한다 용량

이상반응

과민반응 : 드물게 아나필락시 및 주사부위의 국소 발적과 가벼운 통증을 포함한 과민반응이 나타났다는 보고가 있다.

비타민 D 중독증

이 약의 이상반응은 일반적으로 과량의 비타민 D를 섭취했을 때 나타나는 증상과 비슷하며 고칼슘혈증과 관련한 비타민 D 중독의 발현부위별 증상은 다음과 같다.

(1)

소화기계 : 다음·다갈증, 구역, 구토, 구갈, 변비, 금속성 맛, 식욕부진, 췌장염, 복부경련

(2)

정신신경계 : 두통, 졸음, 불면, 손마비감, 현기증, 의식혼미, 현훈, 우울증의 악화, 초조, 불안, 드물게 현성 정신병

(3)

순환기계 : 고혈압, 심부정맥, 심계항진, QT간격 연장, 방실차단, 심방세동

(4)

골격계 : 뼈의 통증, 관절통

(5)

호흡기계 : 콧물

(6)

간장 : AST, ALT, LDH, GGTP의 상승

(7)

신장 : BUN의 상승

(8)

피부 : 가려움, 여드름

(9)

눈 : 결막염(석회화), 눈부심, 결막충혈

(10)

기타 : 무력감, 근육통, 사지통증, 다뇨, 야뇨, 체중감소, 고열, 성욕감퇴, 단백뇨, 고콜레스테롤혈증, 전위성 석회화, 혈청 인수치 상승, 혈청 칼슘상승, 불쾌감(사지, 요부, 항문), 근력저하, 안면조홍(顔面潮紅), 기분불쾌, 배통, 흉부 압박감, 호산구 증가, 림프구 감소/증가, 헤마토크리트 상승, 호중구 증가, 단핵구 증가, 혈소판 감소, 혈색소 증가, 간 트랜스아미나제수치 상승, ALP의 상승, 고칼슘뇨증, 고마그네슘혈증, 고인산혈증

일어날 수 있음만성 고칼슘혈증은 전신 맥관석회화, 신석회증 및 다른 연조직 석회화를 일으킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성 고칼슘혈증은 전신 맥관석회화’ → 만성 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009` ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘신석회증’	신석회증	KCD E83.5 칼슘대사장애 · N29.8 달리 분류된 기타 질환에서의 신장 및 요관의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 연조직석회화’ → 연조직석회화	석회증	KCD E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 코드

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “및”
- 만성 고칼슘혈증은 전신 맥관석회화 사건
- 신석회증 사건
- 다른 연조직석회화 사건

과량투여

10.

과량투여시의 처치

일어날 수 있음이 약의 과량투여시 고칼슘혈증, 고칼슘뇨증, 고인산혈증을 일으킬 수 있다. 일어날 수 있음이 약과 다량의 칼슘 및 인산염의 병용투여는 유사한 이상을 나타낼 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼슘뇨증’	고칼슘뇨	KCD E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고인산혈증’	고인산혈증	KCD E83.3 인대사 및 인산분해효소 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 고칼슘혈증 사건
- 고칼슘뇨증 사건
- 고인산혈증 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘유사한 이상’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘’	칼슘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘인산염의 병용투여’ → 인산염	인산염	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- 이 약과 다량 약
- AND 모두
  - 칼슘 약
  - 인산염의 병용투여 약

무슨 일

유사한 이상 사건

고칼슘혈증 및 과량투여 투석환자의 처치

중지해야 할 일해야 할 일해야 할 일고칼슘혈증(정상범위의 상한치보다 1 mg/dL (0.25 mmol/L) 이상 상승한 경우)에 대한 일반적인 처치로, 즉시 이 약 투여를 중단하고 저칼슘 식이를 실시하며 칼슘보급제를 중단한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사혈청 칼슘수치는 정상이 될 때까지 매일 측정한다. 일어남 · 보고됨고칼슘혈증은 2~7일이 지나면 회복된다. 투여 조절해야 할 일혈청 칼슘수치가 정상치로 회복되면 이전보다 0.5 ㎍ 적은 용량으로 치료를 계속한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사용량을 변경할 때마다 주 2회 이상 혈청 칼슘수치를 측정한다. 해도 됨지속적이거나 현저하게 상승된 혈청칼슘수치는 무칼슘 투석액을 이용한 투석으로 조절될 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘상한치’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘상한치’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘상한치’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼슘 식이’	저칼슘 식이 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘보급제’	칼슘보충제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 이 약 투여 행위

어떤 경우

AND 모두
- 고칼슘혈증 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 increase>= 1mg/dL “이상”
  - 상한치 검사

해야 할 일문장에서

무엇을

저칼슘 식이 시술

어떤 경우

AND 모두
- 고칼슘혈증 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 increase>= 1mg/dL “이상”
  - 상한치 검사

해야 할 일문장에서

무엇을

칼슘보급제 약

어떤 경우

AND 모두
- 고칼슘혈증 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 increase>= 1mg/dL “이상”
  - 상한치 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼슘수치’	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼슘수치 검사

기간 · 한도

정상이 될 때까지 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

고칼슘혈증 상태 · 질환

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 2일 “2 ∼ 7”
  - 일 기간
- CMP 수치 비교 <= 7일 “2 ∼ 7”
  - 일 기간

무슨 일

회복 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼슘수치가 정상치로 회복’ → 혈청 칼슘수치	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이전보다 0.5 ㎍ 적은 용량 용량

어떤 경우

혈청 칼슘수치가 정상치로 회복 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량을 변경할 때’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼슘수치’	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두
- 혈청 칼슘수치 검사
- CMP 수치 비교 >= 2회 “2회 이상”
  - 주 횟수

어떤 경우

용량을 변경할 때 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘현저하게 상승’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청칼슘수치’	Serum calcium measurement	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘무칼슘 투석액을 이용한 투석’ → 투석	Dialysis procedure	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

무칼슘 투석액을 이용한 투석 시술

어떤 경우

AND 모두
- 혈청칼슘수치 검사
- OR 하나라도 “이거나”
  - 지속적 상태 · 질환
  - 현저하게 상승 상태 · 질환

우발적인 과량투여 환자의 처치

처치해야 할 일이 약의 급성 우발적 과량투여의 처치는 일반적인 지지요법으로 이루어진다. 관찰 · 검사관찰 · 검사고칼슘혈증 때문에 연속적인 혈청 전해질 결정(특히 칼슘), 요의 칼슘분비율 및 심전도 평가를 수행해야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일이러한 검사는 디기탈리스를 투여 받은 환자의 경우 반드시 필요하다. 중지해야 할 일해야 할 일칼슘보급의 중단 및 저칼슘 식이를 시작하여야 한다. 해야 할 일 (부정)이 약은 약리작용이 상대적으로 3~5일로 짧으므로 추가적인 처치는 불필요하나 혈청칼슘수치의 상승이 지속되거나 현저하게 상승되면 환자의 상태에 따라 여러 치료학적 대안이 있다. 일어남 · 보고됨수액투여, 식염수에 의한 강제이뇨, 무칼슘 투석액에 의한 복막투석이나 혈액투석 및 비스포스포네이트, 미스라마이신, 칼시토닌, 코르티코스테로이드, 질산갈륨과 같은 약물의 사용이 보고되었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 우발적 과량투여’	우발적 과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T45.1 항암제 및 면역억제제에 의한 중독 · T42.6 기타 항뇌전증제 및 진정제-수면제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

일반적인 지지요법 시술

어떤 경우

급성 우발적 과량투여 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘요의 칼슘분비율’	Calcium [Measurement] in Urine		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심전도 평가’ → 심전도	심전도		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 연속적인 혈청 전해질 결정(특히 칼슘) 행위
- 요의 칼슘분비율 행위
- 심전도 평가 행위

이유

고칼슘혈증 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘디기탈리스를 투여 받은 환자’ → 디기탈리스	디기탈리스		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

검사 시술

누구에게

디기탈리스를 투여 받은 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼슘 식이’	저칼슘 식이 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

칼슘보급 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

저칼슘 식이 행위

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘현저하게 상승’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청칼슘수치의 상승이 지속’ → 혈청칼슘수치의 상승	혈청 칼슘 증가	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

추가적인 처치 행위

이유

빈도 · 비율문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두
  CMP 수치 비교 >= 3일 “3~5”
  약리작용 사건
  CMP 수치 비교 <= 5일 “3~5”
  약리작용 사건

단서해도 됨문장에서

무엇을

여러 치료학적 대안 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “되거나”
- 혈청칼슘수치의 상승이 지속 검사
- 현저하게 상승 검사

판단 기준

환자의 상태 상태 · 질환

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘수액투여’	수액 정맥 투여		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘식염수에 의한 강제이뇨’ → 강제이뇨	Forced diuresis		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무칼슘 투석액에 의한 복막투석’ → 복막투석	복막 투석		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈액투석’	혈액 투석		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘비스포스포네이트’	비스포스포네이트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘미스라마이신’	미트라마이신		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘칼시토닌’	칼시토닌		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘코르티코스테로이드’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘질산갈륨’	질산갈륨		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 수액투여 시술
- 식염수에 의한 강제이뇨 시술
- OR 하나라도 “이나”
  - 무칼슘 투석액에 의한 복막투석 시술
  - 혈액투석 시술
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 약물의 사용 약
  - 비스포스포네이트 약
  - 미스라마이신 약
  - 칼시토닌 약
  - 코르티코스테로이드 약
  - 질산갈륨 약

기타(적용상 주의 등)

13.

기타

발암성, 돌연변이, 생식이상

(1)

보이지 않음동물에 대한 장기실험에서 이 약의 잠재적 발암성없음은 확인되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재적 발암성’ → 발암성	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

동물 환자군

무슨 일

잠재적 발암성 사건

근거

장기실험 시술

(2)

보이지 않음일어남 · 보고됨생체외 에임즈법에 의한 시험시 돌연변이없음의 증거는 없었으나 이 약의 경구투여로 생체내 마우스 소핵시험시 유전독성이 나타났다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘생체외 에임즈법’ → 에임즈법	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘생체내 마우스 소핵시험시 유전독성’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘시험시 돌연변이’ → 돌연변이	유전자 돌연변이	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `55446002` \|유전자 돌연변이\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

시험시 돌연변이 사건

근거

생체외 에임즈법 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

경구투여 행위

무슨 일

생체내 마우스 소핵시험시 유전독성 사건

(3)

보이지 않음이 약의 경구투여시 생식능력없음에 대한 유의성 있는 영향은 없었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구투여’	Administration of drug or medicament via oral route		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘생식능력에 대한 유의성 있는 영향’ → 생식능력	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

경구투여 상태 · 질환

무슨 일

생식능력에 대한 유의성 있는 영향 사건

일어남 · 보고됨이 약의 안정성 및 유효성에 관해 13~18세인 35명의 혈액투석중인 말기 신부전 소아환자에 대해 12주 무작위·이중맹검·위약대조시험이 있었다. 빈도 · 비율일어남 · 보고됨대상환자 중 66%는 남아, 57%는 미국흑인이었고 환자들 모두 시험전에 약간의 비타민 D 치료를 받았었다. 일어남 · 보고됨초기용량은 iPTH의 기저치인 500 pg/mL, 500~1,000 pg/mL, 1,000 pg/mL 이상에 따라 각각 0.5 ㎍, 1.0 ㎍, 1.5 ㎍을 주 3회 투여한 후, 혈청 iPTH, 칼슘, Ca×P의 수치에 따라 0.25 ㎍씩 증량하여 조절되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액투석중인 말기 신부전 소아환자’ → 말기 신부전	말기 신장질환	KCD N18.5 만성 콩팥병(5기)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘소아환자’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004` 후조합 `46177005` \|말기 신장질환\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255398004` \|소아기 기간\|
‘혈액투석중인 말기 신부전 소아환자’ → 말기 신부전	말기 신장질환	KCD N18.5 만성 콩팥병(5기)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘소아환자’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004` 후조합 `46177005` \|말기 신장질환\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255398004` \|소아기 기간\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “13~18”
- CMP 수치 비교 >= 13세 “13~18”
  - 혈액투석중인 말기 신부전 소아환자 환자군
- CMP 수치 비교 <= 18세 “13~18”
  - 혈액투석중인 말기 신부전 소아환자 환자군

목적

SHARE 공유 성분
- 이 약 사건
- AND 모두
  - 안정성 사건
  - 유효성 사건

무슨 일

12주 무작위·이중맹검·위약대조시험 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘환자들 모두’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘남아’	Male child	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘미국흑인’	환자군 race_ethnicity	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘약간의 비타민 D 치료’ → 비타민 D	비타민 D	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

대상환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “,”
- CMP 수치 비교 = 66% “66%는”
  - 남아 환자군
- CMP 수치 비교 = 57% “57%는”
  - 미국흑인 환자군

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

환자들 모두 환자군

시험전 기간

무슨 일

약간의 비타민 D 치료 행위

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘초기용량은 iPTH의 기저치인 500 pg/mL, 500~1,000 pg/mL, 1,000 pg/mL 이상에 따라 각각 0.5 ㎍, 1.0 ㎍, 1.5 ㎍을 주 3회 투여’ → iPTH	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈청 iPTH’	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘칼슘’	칼슘		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Ca×P’	지역사회감염폐렴	KCD J18.9 상세불명의 폐렴 · J15.9 상세불명의 세균성 폐렴	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

초기용량은 iPTH의 기저치인 500 pg/mL, 500~1,000 pg/mL, 1,000 pg/mL 이상에 따라 각각 0.5 ㎍, 1.0 ㎍, 1.5 ㎍을 주 3회 투여 용량

그다음일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

AND 모두
- 혈청 iPTH 검사
- 칼슘 검사
- Ca×P의 수치 검사

무슨 일

0.25 ㎍씩 증량 용량

빈도 · 비율빈도 · 비율이 약으로 치료받은 환자 16명은 iPTH의 평균 기저치가 769 pg/mL, 위약대조군 19명은 iPTH의 평균 기저치가 897 pg/mL이었다. 일어남 · 보고됨이 약의 1주간 평균 투여량은 0.1~1.4 ㎍이었다. 빈도 · 비율빈도 · 비율초기의 효능은 iPTH 기저치로부터 2회 연속 30% 낮아지는 것으로 분석한 결과 이 약 치료 환자군에서는 44%, 위약대조군에서는 16%로 나타났다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘iPTH의 평균 기저치’ → iPTH	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘19명은 iPTH’ → iPTH	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약으로 치료받은 환자 16명 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 769pg/mL “가”
- iPTH의 평균 기저치 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

, 위약대조군 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 897pg/mL “평균 기저치”
- 19명은 iPTH 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘iPTH 기저치로부터 2회 연속 30% 낮아지는 것’ → iPTH	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘iPTH 기저치로부터 2회 연속 30% 낮아지는 것’ → iPTH	Parathyroid hormone measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

치료 환자군 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 44% “44%”
- iPTH 기저치로부터 2회 연속 30% 낮아지는 것 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

위약대조군 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 16% “16%”
- iPTH 기저치로부터 2회 연속 30% 낮아지는 것 사건

일어남 · 보고됨빈도 · 비율빈도 · 비율이 약으로 치료받은 환자중 1명은 일시적인 고칼슘혈증(11.0 mg/dL 초과)이 발생되었고, 치료환자의 38%와 위약대조군의 11%는 Ca×P 값이 75를 초과했다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘Ca×P 값’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘Ca×P 값’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘일시적인 고칼슘혈증’ → 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `66931009` \|고칼슘 혈증\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약으로 치료받은 환자중 1명 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 11.0mg/dL “11.0 mg/dL 초과”
- 일시적인 고칼슘혈증 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

치료환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 75 “75를 초과”
- Ca×P 값 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

위약대조군 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 75 “75를 초과”
- Ca×P 값 검사

급여 기준

Calcitriol 주사제(품명 :본키주 등)2013-09-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2013-127

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.적응증 및 인정기준

1)혈청 부갑상선호르몬(iPTH: intact PTH)가 200pg/㎖ 이상 일때

2)골생검에서 조직학적으로나 골밀도(Bone mineral density) 측정 등으로 신성골이영양증이 증명되었을 때

3)경구 Calcitriol 투여 시 부작용으로 고칼슘혈증이나 고인산혈증이 발생할 때

4)경구 Calcitriol에 대한 반응(Compliance)이 나쁠 때

나.투여용량 허가사항(용법ㆍ용량) 범위 내에서 인정함.

다.방법

1)유지요법: 저용량투여

2)이차성부갑상선 기능항진증의 여러 증상이 있는 경우:고용량 투여하다가 증상이 소실되면 저용량으로 투여하거나, 경구 Calcitriol 또는 타 활성화 비타민 D제제로 변경토록 함.

*시행일: 2013.9.1.

*종전고시: 고시 제2007-22호(2007.3.1.)

*변경사유: 용어정비

지난 판 · 다른 판 1건

[311] Calcitriol 주사제 (품명: 본키주 등)같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[311] Calcitriol 주사제 (품명: 본키주 등)

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.적응증 및 인정기준

1)혈청 부갑상선호르몬(iPTH: intact PTH)가 200pg/㎖ 이상 일 때

2)골생검에서 조직학적으로나 골밀도(Bone mineral density) 측정 등으로 신성골이영양증이 증명되었을 때

3)경구 Calcitriol 투여 시 부작용으로 고칼슘혈증이나 고인산혈증이 발생할 때

4)경구 Calcitriol에 대한 반응(Compliance)이 나쁠 때

나.투여용량

허가사항(용법･용량) 범위 내에서 인정함.

다.방법

1)유지요법: 저용량투여

2)이차성부갑상선 기능항진증의 여러 증상이 있는 경우: 고용량 투여하다가 증상이 소실되면 저용량으로 투여하거나, 경구 Calcitriol 또는 타 활성화 비타민 D제제로 변경토록 함.

(고시 제2013-127호, ʼ13.9.1.)

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 3,458원 / 1mL/앰플
적용일: 2026-11-01
보험코드: 644500401
성분코드: 121630BIJ
급여 구분: 전문
투여경로: 주사

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	3,458원
2026-09-01	3,458원
2026-11-01	3,458원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
644500401	3,458원	2026-01-01

허가 이력 4

2024-09-12
저장방법 및 사용(유효)기간의약품안전나라
1996-08-21
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1995-11-13
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
1995-03-27
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 14

생산실적(천원) 최대 2,239,164

생산(백만원) 최대 2,239

연도	구분	실적	출처
2025	생산실적(천원)	1,904,243	의약품안전나라
2025	생산(백만원)	1904.243	식의약데이터포털
2024	생산실적(천원)	1,141,079	의약품안전나라
2024	생산(백만원)	1141.079	식의약데이터포털
2023	생산실적(천원)	1,656,952	의약품안전나라
2023	생산(백만원)	1656.952	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	2,050,360	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	2050.36	식의약데이터포털
2021	생산실적(천원)	2,239,164	의약품안전나라
2021	생산(백만원)	2239.164	식의약데이터포털
2020	생산실적(천원)	1,620,271	의약품안전나라
2020	생산(백만원)	1620.271	식의약데이터포털
2019	생산실적(천원)	1,878,042	의약품안전나라
2019	생산(백만원)	1878.042	식의약데이터포털

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
칼시트리올	1.0 마이크로그램		별첨규격(전과동)	1밀리리터 중 - 내수용
칼시트리올(수출용)	1.0 마이크로그램		별규	1밀리리터 중 - 수출용

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
칼시트리올	칼시트리올	0.001 mg	M082905
칼시트리올(수출용)	칼시트리올	0.001 mg	M285965

ATC 분류

A11CC04 칼시트리올의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
10앰플(1mL/앰플X10)	1.0	mL	앰플X10

대체약 · 동등조제군 1

동등조제군: EG-a04e37f7d6 · 대조약
활성 모이어티: 칼시트리올

같은 동등조제군 1

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
네오본주1마이크로그램(칼시트리올) 알보젠코리아(주)	칼시트리올	주사제 · 주사	2011-08-26	전문의약품

대조약 지정

연번: 2450
성분명: 칼시트리올/칼시트리올(수출용)
제조/수입: 제조
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 용액주사제
함량: 칼시트리올 1.0mcg, MCG, mcg/칼시트리올(수출용) 1.0mcg, MCG, mcg
업체명: (주)유유제약

한국형 오렌지북

기준코드: 199400239
제품명: 본키주1마이크로그람(칼시트리올)
업체명: (주)유유제약
주성분: 칼시트리올
함량: 1.0mcg, MCG, mcg
허가일: 1994-10-14

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 55개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

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