트리아핀정2.5/2.5mg 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증본태성 고혈압

작용기전

펠로디핀

디히드로피리딘계 칼슘채널 차단제(DHP CCB)

Dihydropyridine Calcium Channel Blocker

표적 Voltage-dependent L-type calcium channel subunit alpha-1D · 억제

라미프릴

ACE 억제제(안지오텐신 전환효소 억제제)

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor

표적 Angiotensin-Converting Enzyme

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS · 미국 NCI 시소러스

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기펠로디핀, 라미프릴, 다른 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 혹은 이 약의 기타 성분에 과민증을 보인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘펠로디핀, 라미프릴, 다른 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 혹은 이 약의 기타 성분에 과민증을 보인 환자’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `372733002` \|ACE 억제제\|, `246075003` \|Causative agent\| = `386863007` \|펠로디핀\|, `246075003` \|Causative agent\| = `386872004` \|라미프릴\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 펠로디핀 약
  - 라미프릴 약
  - 다른 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약
  - 이 약의 기타 성분 상태 · 질환
- 과민증을 보인 환자 상태 · 질환

금기혈관부종병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관부종의 병력’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

혈관부종의 병력 상태 · 질환

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

금기수유부

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

수유부 환자군

금기저혈압이거나 혈류역학적으로 불안정한 상태의 환자 ; 금기순환성 쇼크, 치료되아님지 않은 심부전없음, 급성 심근 경색, 불안정성 협심증, 뇌졸중

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈류역학적으로 불안정한 상태’ → 혈류역학적으로 불안정	혈역학적 불안정	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이거나”
- 저혈압 상태 · 질환
- 혈류역학적으로 불안정한 상태 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘순환성 쇼크’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘치료’ → 치료되지 않은 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `84114007` \|심부전\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 심근 경색’	급성 심근 경색증	KCD I21 급성 심근경색증 · I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21.0 전벽의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘불안정성 협심증’	불안정 협심증	KCD I20.0 불안정협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 순환성 쇼크 상태 · 질환
- AND 모두
  - NOT 아님 “지 않”
    - 치료 상태 · 질환
  - 심부전 상태 · 질환
- 급성 심근 경색 상태 · 질환
- 불안정성 협심증 상태 · 질환
- 뇌졸중 상태 · 질환

금기좌심실 유출로의 폐쇄

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘좌심실 유출로의 폐쇄’	좌심실 유출로 폐쇄		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

좌심실 유출로의 폐쇄 상태 · 질환

금기대동맥판 또는 승모판협착증 환자(펠로디핀의 혈관확장작용에 의해 과도한 혈압강하가 나타날 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘대동맥판’ → 대동맥판 협착증	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘승모판협착증’	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 대동맥판 상태 · 질환
- 승모판협착증 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 펠로디핀의 혈관확장작용 상태 · 질환
무슨 일
- 과도한 혈압강하 사건

금기심장대상기능부전환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심장대상기능부전환자’ → 심장대상기능부전	비대상성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전 · I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

심장대상기능부전환자 상태 · 질환

금기2도, 3도 방실블록 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘2도’ → 2도 방실블록	2도 방실차단	KCD I44.1 방실차단, 2도	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘3도’ → 3도 방실블록	완전 방실차단	KCD I44.2 완전방실차단 · I44 방실차단 및 좌각차단 · Q24.6 선천성 심장차단	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘2도’ grade = 2도 ‘3도’ grade = 3도

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 2도 상태 · 질환
- 3도 방실블록 상태 · 질환

10)

금기중증 간기능 장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간기능장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 간기능장애 상태 · 질환

11)

금기중증 신기능 장애(크레아티닌 청소율 < 20 mL/min) 환자 및 투석 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 신기능 장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- AND 모두
  - 중증 신기능 장애 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 20mL/min “< 20”
    - 크레아티닌 청소율 검사
- 투석 상태 · 질환

12)

금기특정한 고투과막(예: 폴리아크릴로니트릴막)을 이용한 혈액여과 또는 투석중인 환자(심각한 아나필락시스양 반응이 나타날 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘특정한 고투과막(예: 폴리아크릴로니트릴막)을 이용’ → 폴리아크릴로니트릴막	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액여과’	혈액여과		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘투석중인’ → 투석	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심각한 아나필락시스양 반응’ → 아나필락시스양 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 특정한 고투과막(예: 폴리아크릴로니트릴막)을 이용 약
- OR 하나라도
  - 혈액여과 시술
  - 투석중인 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 심각한 아나필락시스양 반응 사건

13)

금기LDL 분리반출법(예: 황산덱스트란) 치료를 받고 있는 고지혈증 환자(심각한 아나필락시스양 반응이 나타날 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘LDL 분리반출법(예: 황산덱스트란) 치료를 받고 있는 고지혈증’ → 고지혈증	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심각한 아나필락시스양 반응’ → 아나필락시스양 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

LDL 분리반출법(예: 황산덱스트란) 치료를 받고 있는 고지혈증 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 심각한 아나필락시스양 반응 사건

14)

금기원발성 고알도스테론혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발성 고알도스테론혈증’	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원발성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

원발성 고알도스테론혈증 상태 · 질환

15)

금기소아

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

소아 환자군

16)

금기혈류역학적으로 유의한 양측성 또는 단일 신장에서의 편측성 신동맥 협착이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈류역학적으로 유의한 양측성’ → 양측성 → 양측성 신동맥 협착	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘단일 신장에서의 편측성 신동맥 협착’ → 편측성 신동맥 협착	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘편측성’ site = unilateral · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 혈류역학적으로 유의한 양측성 상태 · 질환
- 단일 신장에서의 편측성 신동맥 협착 상태 · 질환

17)

금기고칼륨혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

고칼륨혈증 상태 · 질환

18)

금기당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자(사구체여과율<60ml/min/1.73m²)에서 알리스키렌 함유 제제와의 병용

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도~중증의 신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌 함유제제와의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

알리스키렌 함유제제와의 병용 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도~중증의 신장애 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60mL/min/1.73m2 “<60”
    - 사구체여과율 검사

19)

금기안지오텐신 수용체 길항제를 복용중인 당뇨병성 신증 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 길항제를 복용중인 당뇨병성 신증’ → 안지오텐신 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 수용체 길항제를 복용중인 당뇨병성 신증’ → 당뇨병성 신증	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘복용중’ temporal = during_treatment

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

안지오텐신 수용체 길항제를 복용중인 당뇨병성 신증 상태 · 질환

20)

금기금기네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중이거나 투여 중단 후 36시간이 지나지 않은 환자(6. 상호작용항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중’ → 네프릴리신(NEP) 저해제	네프릴리신 저해제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

기간 · 한도

네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

CMP 수치 비교 < 36시간 “지 않”
- 36시간 기간

이후

투여 중단 행위

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

21)

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

DUR 멈춤

임부금기용량주의 · 5밀리그램 / 5밀리그램밀리그램첨가제주의

DUR 임부금기 상세

확립 안 됨felodipine: 임부에 대한 안전성 미확립. 일어남 · 보고됨동물실험에서 태자손상, 분만지연, 태자 및 신생자의 사망률 증가 보고.일어날 수 있음ramipril: 임신 제2 및 3기에 ACE저해제 투여시 태아 및 신생아에 저혈압, 신생아 두골형성부전, 무뇨, 신부전, 양수과소증으로 인한 태아사지경축, 두개안면변형, 발육형성부전 및 사망 가능성.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘felodipine’	펠로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 모름

누구에게

임부 환자군

무엇이

felodipine 약

무슨 일

안전성 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘태자손상’	태아 위해 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘분만지연’	지연 진통	KCD O63.9 상세불명의 지연진통 · O63 지연진통 · O63.0 분만 제1기의 지연	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘신생자’	신생아		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘사망률 증가’ → 사망률	사망률		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 태자손상 사건
- 분만지연 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두 “및”
    - 태자 환자군
    - 신생자 환자군
  - 사망률 증가 사건

근거

동물실험 시술

개념 임상 14 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘발육형성부전’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ramipril’	라미프릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임신 제2 및 3기’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘ACE저해제 투여’ → ACE저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아 두골형성부전’	신생아 두개골 형성저하증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘무뇨’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘태아사지경축’	관절굽음증	KCD Q74.3 선천성 다발관절만곡증 · Q68.8 기타 명시된 선천성 근골격변형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘두개안면변형’	두개안면기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- 태아 환자군
- 신생아 환자군

어떤 경우

ACE저해제 투여 약

기간 · 한도

임신 제2 및 3기 기간

무엇이

ramipril 약

무슨 일

OR 하나라도 “및”
- 저혈압 상태 · 질환
- 신생아 두골형성부전 상태 · 질환
- 무뇨 상태 · 질환
- 신부전 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 태아사지경축 상태 · 질환
  - 두개안면변형 상태 · 질환
  - 발육형성부전 상태 · 질환
  - 사망 사건
  - 이유
    - 양수과소증 상태 · 질환

경고 경고

경고

혈관부종

일어남 · 보고됨이 약의 라미프릴과 같은 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 투여 받은 환자에서 얼굴, 사지, 입술, 혀, 후두, 성문에 혈관부종이 발생했다는 보고가 있다. 중지해야 할 일이 약을 투여하는 동안 혈관부종이 발생하는 경우, 약물 투여를 즉시 중단해야 한다. 처치일어날 수 있음해야 할 일혈관부종은 혀, 성문, 후두에 영향을 끼칠 수 있으며, 필요할 경우 응급처치를 해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘라미프릴’	라미프릴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 투여 받은 환자’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘얼굴, 사지, 입술, 혀, 후두, 성문에 혈관부종’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 후조합 `41291007` \|혈관 부종\| : `363698007` \|Finding site\| = `1307006` \|성문\|, `363698007` \|Finding site\| = `48477009` \|입술\|, `363698007` \|Finding site\| = `66019005` \|팔다리\|, `363698007` \|Finding site\| = `89545001` \|얼굴\|
‘후두, 성문에 혈관부종’ → 혈관부종 → 후두 혈관부종	후두 혈관 부종	KCD J38.4 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 투여 받은 환자 환자군
- 라미프릴 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 얼굴 사건
  - 사지 사건
  - 입술 사건
  - 혀 사건
  - 후두 사건
  - 성문 사건
- 혈관부종 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관부종이 발생’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

약물 투여를 즉시 행위

어떤 경우

혈관부종이 발생 상태 · 질환

기간 · 한도

투여 기간

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혀’	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘성문’	성문		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘후두’	후두		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

혈관부종 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “,”
- 혀 사건
- 성문 사건
- 후두 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

응급처치 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

일어날 수 있음혀, 성문, 후두와 관련된 혈관부종은 치명적인 결과를 가져올 수 있다. 해도 됨해야 할 일 (부정)다음의 응급처치를 할 수 있으나, 반드시 이것을 따라야 하는 것은 아니다. 투여 조절용법관찰 · 검사심전도 및 혈압을 관찰하면서 아드레날린 용액 1 : 1,000(0.3-0.5mL)을 즉시 피하주사 하거나 아드레날린 1mg/mL(지시된 희석법에 따라)를 천천히 정맥주사 한다. 해야 할 일환자는 입원하여 적어도 12시간 내지 24시간 동안 임상적 감독 하에 있어야 한다. 해야 할 일증상이 완전히 소실될 때까지 퇴원없음해서는 아님안된다. 금기금기혈관부종이 나타나는 경우에는 다른 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 또는 유사한 복합제를 투여해서는 안된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혀, 성문, 후두와 관련된 혈관부종’ → 혈관부종 → 후두 혈관부종	후두 혈관 부종	KCD J38.4 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혀, 성문, 후두와 관련된 혈관부종’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `41291007` \|혈관 부종\| : `363698007` \|Finding site\| = `1307006` \|성문\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 혀 상태 · 질환
  - 성문 상태 · 질환
  - 후두 상태 · 질환
- 관련된 혈관부종 상태 · 질환

무슨 일

치명적인 결과 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘지시된 희석법’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘심전도’	심전도	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아드레날린 용액’ → 아드레날린	에피네프린	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘1 : 1,000(0.3-0.5mL)을 즉시 피하주사 하’ → 피하주사	피하 주사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아드레날린’	에피네프린	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘천천히 정맥주사 한다’ → 정맥주사	정맥 주사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “거나”
- AND 모두
  - 아드레날린 용액 약
  - 1 : 1,000(0.3-0.5mL)을 즉시 피하주사 하 용량
- AND 모두
  - 아드레날린 약
  - 1mg/mL 용량
  - 천천히 정맥주사 한다 용량

판단 기준

지시된 희석법 시술

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 심전도 검사
- 혈압 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 감독 하’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘입원’	입원		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하여”
- 입원 시술
- 임상적 감독 하 시술

기간 · 한도

AND 모두 “내지”
- CMP 수치 비교 >= 12시간 “적어도”
  - 12시간 기간
- CMP 수치 비교 <= 24시간 “내지”
  - 24시간 동안 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 다른 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 행위
- 유사한 복합제 행위

어떤 경우

혈관부종 상태 · 질환

장에서의 혈관부종

일어남 · 보고됨안지오텐신 전환효소(ACE)저해제를 투여 받은 환자에서 장의 혈관부종이 보고된 바 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨이 환자들은 구역 또는 구토를 동반하거나 동반하지 않은 복부 통증을 나타냈고 일부에서는 안면 혈관부종도 나타났다. 일어남 · 보고됨장의 혈관부종 증상들은 안지오텐신 전환효소(ACE)저해제를 중지한 후에 없어졌다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 전환효소(ACE)저해제를 투여 받은 환자’ → 안지오텐신 전환효소(ACE)저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘장의 혈관부종’	장 혈관부종 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

안지오텐신 전환효소(ACE)저해제를 투여 받은 환자 환자군

무슨 일

장의 혈관부종 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 관찰
‘복부 통증’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘안면 혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이”

무슨 일

AND 모두
- 복부 통증 사건
- ANY 여부 무관 “하거나”
  - OR 하나라도 “또는”
    - 구역 사건
    - 구토 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

일부 환자군

무슨 일

안면 혈관부종 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘장의 혈관부종 증상들’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘안지오텐신 전환효소(ACE)저해제를 중지’ → 안지오텐신 전환효소(ACE)저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

안지오텐신 전환효소(ACE)저해제를 중지 행위

무슨 일

장의 혈관부종 증상들 사건

일어날 수 있음이 약과 같은 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 임신 제2기 및 제3기 각 3개월 중에 투여하는 경우 자라나는 태아의 손상 또는 심지어 사망까지 일으킬 수 있다. 중지해야 할 일임신이 진단된 경우에는 가능한 빨리 이 약의 투여를 중단해야 한다. (7. 임부 및 수유부에 대한 투여 항 참조)

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임신 제2기 및 제3기 각 3개월 중’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘손상’ → 자라나는 태아의 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심지어 사망’ → 사망 → 자라나는 태아의 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

임신 제2기 및 제3기 각 3개월 중 기간

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약
- 이 약 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 자라나는 태아 사건
- OR 하나라도
  - 손상 사건
  - 심지어 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 진단’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 빨리 이 약의 투여 행위

어떤 경우

임신이 진단 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

용법·용량 처방

용법성인 및 노인 : 이 약 2.5/2.5mg 또는 이 약 5/5mg을 1일 1회, 1정 투여한다. 용량 · 기간 한도최대 투여량은 1일 1회, 이 약 5/5mg 이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘노인’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 이 약 2.5/2.5mg 용량
  - 이 약 5/5mg 용량
- 1일 1회, 1정 투여 용량

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 성인 환자군
- 노인 환자군

용법해야 할 일적당량의 물과 함께 삼켜 복용하고, 정제를 쪼개없음거나 부수없음거나 씹지없음 아님않도록 한다.

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중하게 투여할 것

피함 · 권장 안 함권장 안 함레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단 : 저혈압, 고칼륨혈증 및 신기능 변화(급성 신부전 포함)의 위험이 증가할 수 있으므로 이 약과 안지오텐신 수용체 차단제, ACE저해제 또는 알리스키렌 등 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다. 관찰 · 검사관찰 · 검사병용 시 혈압, 신기능 및 전해질을 주의깊게 모니터링 해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제’ → 약제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능 변화(급성 신부전 포함)’ → 신기능 변화	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌’	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제 약
- 안지오텐신 수용체 차단제 약
- ACE 저해제 약
- 알리스키렌 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  저혈압 사건
  고칼륨혈증 사건
  신기능 변화(급성 신부전 포함) 사건
  위험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈압 검사
- 신기능 검사
- 전해질 검사

어떤 경우

병용 상태 · 질환

신중 · 주의레닌-안지오텐신계가 과도하게 활성화된 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신계가 과도하게 활성화된 환자’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

레닌-안지오텐신계가 과도하게 활성화된 환자 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사특히 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 처음 투여하거나, 이뇨제를 처음으로 병용투여하거나, 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제나 병용하는 이뇨제의 용량을 처음 증가시키는 경우, 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해작용에 의한 급격한 혈압강하와 신기능 손상의 위험이 있으므로, 급격한 혈압강하없음가 더 이상 예상되아님지 않을 때까지, 혈압을 주의깊게 관찰해야 한다. 해야 할 일레닌-안지오텐신계가 과도하게 활성화될 소지가 있는 환자는 다음과 같으며, 이러한 환자는 특히 치료 초기에 의학적인 감독이 필요하다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 처음 투여’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제를 처음으로 병용투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘병용하는 이뇨제’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘급격한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘신기능 손상’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급격한 혈압강하가 더 이상 예상’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 없음(부정) · 확실성 단언 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`12763006` \|혈압 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|), `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 처음 투여 행위
- 이뇨제를 처음으로 병용투여 행위
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약
    - 병용하는 이뇨제 약
  - 용량을 처음 증가 행위

기간 · 한도

NOT 아님 “지 않”
- 급격한 혈압강하가 더 이상 예상 사건

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “와”
  급격한 혈압강하 사건
  신기능 손상 사건
  이유
  안지오텐신 전환효소(ACE) 저해작용 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신계가 과도하게 활성화될 소지가 있는 환자’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의학적인 감독 행위

누구에게

레닌-안지오텐신계가 과도하게 활성화될 소지가 있는 환자 환자군

기간 · 한도

치료 초기 기간

투여 조절해야 할 일중증의 고혈압 환자: 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제로 치료를 시작하는 환자의 경우 병원 등에서 치료를 시작한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘병원 등에서’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 고혈압 환자’ → 고혈압 → 중증 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `38341003` \|고혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제로 치료를 시작하는 환자’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

중증의 고혈압 환자 환자군

어떤 경우

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제로 치료를 시작하는 환자 상태 · 질환

필요 조건

병원 등에서 시술

신중 · 주의심부전환자, 특히 중증이거나 혈압강하효과가 있는 다른 약물을 투여받고 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압강하효과가 있는 다른 약물을 투여’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이거나”
- 심부전환자 상태 · 질환
- 중증 상태 · 질환
- 혈압강하효과가 있는 다른 약물을 투여 상태 · 질환

투여 조절용법혈류역학적으로 유의한 좌심실 유입 또는 유출 장애(예, 대동맥 또는 승모판막 협착) 환자 : 초기 치료시 의사의 감독하에 실시한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘초기 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘의사의 감독하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈류역학적으로 유의한 좌심실 유입’ → 좌심실 유입 → 좌심실 유입 장애	좌심실 유입 장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유출 장애’ → 좌심실 유출 장애	좌심실 유출로 폐쇄		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대동맥’ → 대동맥 협착	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘승모판막 협착’	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 혈류역학적으로 유의한 좌심실 유입 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 유출 장애 상태 · 질환
  - 대동맥 상태 · 질환
  - 승모판막 협착 상태 · 질환

어떤 경우

초기 치료 시술

필요 조건

의사의 감독하 상태 · 질환

중지해야 할 일관찰 · 검사혈류역학적으로 유의한 신동맥 협착증 환자: 이뇨제 투여를 중단하고 특히 투여초기에 신기능을 면밀히 관찰한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈류역학적으로 유의한 신동맥 협착증 환자’ → 신동맥 협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈류역학적으로 유의한 신동맥 협착증 환자’ → 신동맥 협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이뇨제 투여 행위

누구에게

혈류역학적으로 유의한 신동맥 협착증 환자 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

누구에게

혈류역학적으로 유의한 신동맥 협착증 환자 상태 · 질환

기간 · 한도

투여초기 기간

신중 · 주의과거에 이뇨제를 투여받았던 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과거에 이뇨제를 투여받았던 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

과거에 이뇨제를 투여받았던 환자 상태 · 질환

처치해야 할 일체액 또는 염류가 고갈되거나 고갈될 가능성이 있는 환자: 이 약 투여 전에 탈수, 혈액량 감소, 염류 고갈 증상 등은 교정되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고갈될 가능성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액량 감소’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘염류 고갈 증상’ → 염류 고갈	전해질 결핍	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “,”
- 탈수 상태 · 질환
- 혈액량 감소 상태 · 질환
- 염류 고갈 증상 상태 · 질환

누구에게

OR 하나라도 “되거나”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 체액 상태 · 질환
    - 염류 상태 · 질환
  - 고갈 상태 · 질환
- 고갈될 가능성 상태 · 질환

이 약 투여 행위

신기능 모니터링

관찰 · 검사관찰 · 검사특히 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 사용하는 치료의 첫 주에, 신기능의 모니터링이 권장된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사다음과 같은 환자들에서 특히 주의 깊은 관찰이 요구된다:

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 사용하는 치료의 첫 주’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

기간 · 한도

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 사용하는 치료의 첫 주 기간

관찰 · 검사관찰 · 검사심부전 동반

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전 동반’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사제목에서 물려받음

누구에게

심부전 동반 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사신혈관 질환. 일어날 수 있음혈류역학 관련 편측 신동맥 협착 환자에서는 혈청 크레아티닌의 적은 증가라도 신기능 편측 소실의 지표가 될 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신혈관 질환’	신혈관 질환	KCD N28.8 신장 및 요관의 기타 명시된 장애 · I70.1 신장동맥의 죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사제목에서 물려받음

누구에게

신혈관 질환 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈류역학 관련 편측 신동맥 협착’ → 신동맥 협착	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 크레아티닌의 적은 증가라도 신기능 편측 소실의 지표’ → 혈청 크레아티닌	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

혈류역학 관련 편측 신동맥 협착 상태 · 질환

무슨 일

혈청 크레아티닌의 적은 증가라도 신기능 편측 소실의 지표 검사

신중 · 주의신기능 장애

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

신기능 장애 상태 · 질환

신장 이식

확립 안 됨최근 신장 이식 환자에서 이 약의 투여에 관한 경험은 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근 신장 이식 환자’ → 신장 이식	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

최근 신장 이식 환자 환자군

무슨 일

투여에 관한 경험 사건

신중 · 주의전해질 모니터링/고칼륨혈증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “/”
- 전해질 모니터링 시술
- 고칼륨혈증 상태 · 질환

일어남 · 보고됨라미프릴을 포함하여, 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 투여 받은 일부 환자들에서 혈청칼륨의 상승이 관찰되었다. 위험이 커짐고칼륨혈증 유발 위험 인자에는 신부전, 칼륨 보존 이뇨제 및 저칼륨혈증 치료를 위한 약제의 병용 사용이 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사규칙적인 혈청 칼륨의 모니터링이 권장된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사신기능이 손상된 환자들에서는 더욱 빈번한 혈청 칼륨의 모니터링이 필요하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘라미프릴’	라미프릴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 투여 받은 일부 환자들’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈청칼륨의 상승’	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 투여 받은 일부 환자들 환자군
- 라미프릴 약

무슨 일

혈청칼륨의 상승 검사

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증 유발 위험 인자’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 위험 있음 · 확실성 확립
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨 보존 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증 치료를 위한 약제의 병용 사용’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 “에는”
- 고칼륨혈증 유발 위험 인자 상태 · 질환
- 신부전 상태 · 질환
- AND 모두 “및”
  - 칼륨 보존 이뇨제 약
  - 저칼륨혈증 치료를 위한 약제의 병용 사용 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능이 손상된 환자들’ → 신기능이 손상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘더욱 빈번한 혈청 칼륨’ → 혈청 칼륨	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘빈번한’ frequency = common

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

더욱 빈번한 혈청 칼륨 검사

누구에게

신기능이 손상된 환자들 상태 · 질환

금기금기칼륨염, 칼륨 보존성 이뇨제, 칼륨 보급제, 그리고 혈청칼륨을 상승시킬 수 있는 다른 약물은 고칼륨혈증의 위험을 증가시키며, 이는 때때로 치명적일 수 있으므로 일반적으로 이 약과 함께 투여되어서는 안 된다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨염’	칼륨		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 보급제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청칼륨을 상승시킬 수 있는 다른 약물’ → 혈청칼륨	혈청 포타슘 측정		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

OR 하나라도 “그리고”
- 칼륨염 약
- 칼륨 보존성 이뇨제 약
- 칼륨 보급제 약
- 혈청칼륨을 상승시킬 수 있는 다른 약물 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- 고칼륨혈증 상태 · 질환

전해질 모니터링/저나트륨혈증

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 투여받는 환자들은 규칙적인 혈청 나트륨의 모니터링이 필요하다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘규칙적인 혈청 나트륨의 모니터링’ → 혈청 나트륨	혈청 소듐 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

규칙적인 혈청 나트륨의 모니터링 시술

신중 · 주의간기능 장애 환자:

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능장애 환자’ → 간기능장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간기능장애 환자 상태 · 질환

투여 조절해야 할 일펠로디핀 및 라미프릴 모두 간에 의해 대사되기 때문에 치료는 면밀한 의학적 관리 하에 펠로디핀 및 라미프릴의 저용량으로 시작되는 것이 권장된다. 투여 조절용량 · 기간 한도이와 같은 경우에 라미프릴의 최대 허용 일일 용량은 2.5 밀리그램 이다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘면밀한 의학적 관리 하’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘펠로디핀’	펠로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘라미프릴’	라미프릴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘펠로디핀’	펠로디핀	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘라미프릴’	라미프릴	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 펠로디핀 약
  - 라미프릴 약
- 저용량 용량

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
무엇이
- AND 모두 “및”
  펠로디핀 약
  라미프릴 약
무슨 일
- 간에 의해 대사 사건

필요 조건

면밀한 의학적 관리 하 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘라미프릴의 최대 허용 일일 용량은 2.5 밀리그램 이다’ → 라미프릴	라미프릴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

라미프릴의 최대 허용 일일 용량은 2.5 밀리그램 이다 용량

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이와 같은”

신중 · 주의현저한 혈압 강하의 특별한 위험이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘현저한 혈압 강하의 특별한 위험이 있는’ → 혈압 강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

현저한 혈압 강하의 특별한 위험이 있는 상태 · 질환

신중 · 주의관상동맥 또는 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 혈류역학적으로 유의한 협착이 있는 환자들은 되도록이면 병원 또는 유사한 환경에서 특별히 주의하면서 이 약을 투여한다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘뇌’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘병원’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘유사한 환경’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘관상동맥’	관상 동맥	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관에 혈류역학적으로 유의한 협착이 있는 환자들’ → 혈관	혈관	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 관상동맥 상태 · 질환
  - 뇌 상태 · 질환
- 혈관에 혈류역학적으로 유의한 협착이 있는 환자들 상태 · 질환

필요 조건

OR 하나라도 “또는”
- 병원 시술
- 유사한 환경 시술

신중 · 주의치은 비대

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치은 비대’	치은 비대	KCD K06.1 치은비대 · K06.18 기타 명시된 치은비대 · K06.19 상세불명의 치은비대	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

치은 비대 상태 · 질환

일어남 · 보고됨펠로디핀을 복용하는 확연한 치은염/치근막염 환자에서 경증의 치은 비대 현상이 보고되었다. 도움 됨이러한 비대증은 주의깊은 치과 위생으로서 방지되거나 회복될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘펠로디핀’	펠로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘치은염’	치은염	KCD K05.1 만성 치은염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘치근막염’	치주염	KCD K05.3 만성 치주염 · K05.2 급성 치주염 · K05.30 만성 단순치주염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘경증의 치은 비대 현상’ → 치은 비대	치은 비대	KCD K06.1 치은비대 · K06.18 기타 명시된 치은비대 · K06.19 상세불명의 치은비대	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘경증의’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `54711002` \|치은 비대\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

OR 하나라도 “/”
- 치은염 상태 · 질환
- 치근막염 상태 · 질환

무엇이

펠로디핀 약

무슨 일

경증의 치은 비대 현상 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비대증’	비대		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘주의깊은 치과 위생’ → 치과 위생	구강 위생		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

목적

OR 하나라도 “되거나”
- 방지 행위
- 회복 행위

무엇이

주의깊은 치과 위생 시술

무슨 일

비대증 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

금기금기병용투여하지 말 것.

①

농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음칼륨염, 칼륨보존성이뇨제(예: 스피로노락톤, 트리암테렌 또는 아밀로라이드), 칼륨보급제 또는 혈청칼륨을 상승시킬 수 있는 다른 약물: 혈청 칼륨 농도가 증가 할 수 있으며, 이는 때때로 치명적일 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이러한 약물과 병용투여 시에는 혈청 칼륨 농도를 신중히 모니터링 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름
‘칼륨염’	칼륨	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보존성이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트리암테렌’	트리암테렌	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아밀로라이드’	아밀로라이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보급제’	칼륨보충제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청칼륨을 상승시킬 수 있는 다른 약물’ → 혈청칼륨	혈청 포타슘 측정	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 칼륨염 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 칼륨보존성이뇨제 약
  - 스피로노락톤 약
  - 트리암테렌 약
  - 아밀로라이드 약
- 칼륨보급제 약
- 혈청칼륨을 상승시킬 수 있는 다른 약물 약

무슨 일

혈청 칼륨 농도 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

치명적 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨 농도 행위

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

②

금기금기체외 치료(extracorporeal treatment): 투석 또는 특정한 고투과막(예, 폴리아크릴로니트릴 막)을 사용하는 혈액 여과와 같이 음전하 표면에 혈액을 접촉 시키는 경우 및 덱스트란황산염을 사용한 LDL분리반출법(심각한 아나필락시스양 반응이 나타날 수 있다.) (2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 참조)

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘음전하 표면에 혈액을 접촉 시키는 경우’ → 음전하 표면	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘특정한 고투과막(예, 폴리아크릴로니트릴 막)을 사용하는 혈액 여과’ → 혈액 여과	혈액여과		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘덱스트란황산염을 사용한 LDL분리반출법’ → LDL분리반출법	Low density lipoprotein apheresis		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아나필락시스양 반응’	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같이”
  - 음전하 표면에 혈액을 접촉 시키는 경우 상태 · 질환
  - 투석 시술
  - 특정한 고투과막(예, 폴리아크릴로니트릴 막)을 사용하는 혈액 여과 시술
- 덱스트란황산염을 사용한 LDL분리반출법 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 아나필락시스양 반응 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

③

금기권장 안 함금기이 약과 알리스키렌 함유 제제의 병용은 권장되지 않으며, 당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자(사구체 여과율 <60 ml/min/1.73m²) 는 병용투여해서는 안된다. (2. 다음 환자에는 투여하지 말 것, 3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 참고)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 알리스키렌 함유 제제의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도~중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체 여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 알리스키렌 함유 제제의 병용 약

금기문장에서

무엇을

병용투여 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도~중증의 신장애 환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60ml/min/1.73m² “<60”
    - 사구체 여과율 검사

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

④

금기금기권장 안 함당뇨병성 신증 환자의 경우 이 약과 안지오텐신 수용체 길항제와의 병용은 금기이며 다른 환자의 경우도 병용투여를 권장하지 않는다.(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 참고)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병성 신증’	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 안지오텐신 수용체 길항제와의 병용’ → 안지오텐신 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

이 약과 안지오텐신 수용체 길항제와의 병용 약

누구에게

당뇨병성 신증 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

권장 안 함문장에서

무엇을

병용투여 약

누구에게

다른 환자 환자군

⑤

위험이 커짐네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제 : 네프릴리신 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는 환자에서 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘네프릴리신 저해제’	네프릴리신 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘사쿠비트릴’	사쿠비트릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘라세카도트릴’	라세카도트릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

병용투여하는 환자 환자군

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 네프릴리신 저해제 약
- 사쿠비트릴 약
- 라세카도트릴 약

무슨 일

혈관부종 사건

신중 · 상의신중 · 주의병용시 주의를 요하는 것.

①

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜리튬 : 리튬 배설이 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제에 의해 감소될 수도 있으며, 이로 인해 리튬 독성이 상승할 수도 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 리튬 농도에 대한 모니터링이 이루어져야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬 배설’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬 독성’	리튬 독성	KCD T43.5 기타 및 상세불명의 항정신병제 및 신경이완제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약

무슨 일

리튬 배설 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

리튬 독성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬 농도’	Serum lithium level - finding		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

리튬 농도 검사

②

일어날 수 있음항고혈압제 그리고 혈압강하효과가 기대되는 제제(예, nitrates, 신경이완제, 수면제, 진정제, 마취제) : 이 약의 혈압강하효과에 대한 상승작용이 있을 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압강하효과가 기대되는 제제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약의 혈압강하효과에 대한 상승작용’ → 약의 혈압강하	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항고혈압제’	혈압강하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘nitrates’	질산염 제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경이완제’	항정신병제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘수면제’	수면제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘진정제’	진정제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마취제’	마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “그리고”
- 항고혈압제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 혈압강하효과가 기대되는 제제 약
  - nitrates 약
  - 신경이완제 약
  - 수면제 약
  - 진정제 약
  - 마취제 약

무슨 일

이 약의 혈압강하효과에 대한 상승작용 사건

③

농도 · 효과가 바뀜알로퓨리놀, 면역억제제, 부신피질호르몬, 프로카인아마이드, 세포증식억제제, 기타 혈액상 변경 제제 : 혈액학적 작용의 가능성이 증가될 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘기타 혈액상 변경 제제’ → 혈액상 변경 제제	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알로퓨리놀’	알로퓨린올	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘면역억제제’	면역억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부신피질호르몬’	부신피질호르몬	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로카인아마이드’	프로케인아마이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세포증식억제제’	항암제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도
- 알로퓨리놀 약
- 면역억제제 약
- 부신피질호르몬 약
- 프로카인아마이드 약
- 세포증식억제제 약
- 기타 혈액상 변경 제제 약

무슨 일

혈액학적 작용 사건

④

농도 · 효과가 바뀜빌다글립틴 : ACE 저해제와 빌다글립틴을 병용투여 시 혈관부종이 증가하였다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 저해제와 빌다글립틴을 병용투여’ → ACE 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE 저해제와 빌다글립틴을 병용투여’ → 빌다글립틴	빌다글립틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

ACE 저해제와 빌다글립틴을 병용투여 약

무슨 일

혈관부종 사건

기타

①

농도 · 효과가 바뀜Cytochrom P450 효소계 저해제(예, 시메티딘, 에리스로마이신, 이트라코나졸, 케토코나졸, 자몽주스와 같은 플라보노이드 함유제) : 펠로디핀의 혈장농도가 증가될 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름
‘펠로디핀의 혈장농도’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘Cytochrom P450 효소계 저해제’	CYP450 억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시메티딘’	시메티딘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에리스로마이신’	에리트로마이신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이트라코나졸’	이트라코나졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘케토코나졸’	케토코나졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자몽주스’	자몽	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘플라보노이드 함유제’	플라보노이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- Cytochrom P450 효소계 저해제 약
- 시메티딘 약
- 에리스로마이신 약
- 이트라코나졸 약
- 케토코나졸 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
  - 플라보노이드 함유제 약
  - 자몽주스 약

무슨 일

펠로디핀의 혈장농도 검사

②

농도 · 효과가 바뀜Cytochrom P450 효소계 유도제[예, 페니토인, 카바마제핀, 리팜피신, 바르비탈, 세인트존스풀 제제(hypericum perforatum)] : 펠로디핀의 혈장 농도가 감소할 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘펠로디핀의 혈장 농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘Cytochrom P450 효소계 유도제’	CYP450 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니토인’	페니토인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘카바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리팜피신’	리팜피신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈’	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세인트존스풀 제제(hypericum perforatum)’ → 세인트존스풀 제제	세인트존스풀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- Cytochrom P450 효소계 유도제 약
- 페니토인 약
- 카바마제핀 약
- 리팜피신 약
- 바르비탈 약
- 세인트존스풀 제제(hypericum perforatum) 약

무슨 일

펠로디핀의 혈장 농도 검사

③

투여 조절관찰 · 검사해야 할 일타크로리무스 : 펠로디핀에 의해 타크로리무스의 농도가 증가할 수 있으므로, 병용투여시 타크로리무스의 혈청농도를 모니터링하면서 타크로리무스의 용량을 조정할 필요가 있다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘펠로디핀’	펠로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘펠로디핀’	펠로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘타크로리무스의 농도’ → 타크로리무스	타크로리무스	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘타크로리무스의 농도’ → 타크로리무스	타크로리무스	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘타크로리무스의 혈청농도’ → 타크로리무스	타크로리무스	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘타크로리무스의 용량’ → 타크로리무스	타크로리무스	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

타크로리무스의 혈청농도 검사

어떤 경우

병용투여 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 펠로디핀 약
무슨 일
- 타크로리무스의 농도 검사

해야 할 일문장에서

무엇을

타크로리무스의 용량 용량

어떤 경우

병용투여 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 펠로디핀 약
무슨 일
- 타크로리무스의 농도 검사

④

농도 · 효과가 바뀜NSAID (비스테로이드성 소염진통제) : 라미프릴의 효과가 저해될 수 있다. 위험이 커짐또한, NSAID 제제와 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제의 병용투여는 신기능 악화 및 혈청 칼륨 농도 증가의 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘NSAID (비스테로이드성 소염진통제)’ → NSAID	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘라미프릴의 효과’ → 라미프릴	라미프릴		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

NSAID (비스테로이드성 소염진통제) 약

무슨 일

라미프릴의 효과 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘NSAID 제제와 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제의 병용투여’ → NSAID	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘NSAID 제제와 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제의 병용투여’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능 악화’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨 농도 증가’	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

NSAID 제제와 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제의 병용투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 신기능 악화 사건
  - 혈청 칼륨 농도 증가 사건
- 위험 사건

⑤

관찰 · 검사관찰 · 검사혈관수축성 교감신경 제제 : 이러한 약물은 이 약의 혈압강하효과를 감소시킬 수 있으므로, 혈압에 대한 주의 깊은 모니터링이 권장된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관수축성 교감신경 제제’	교감신경흥분제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 검사

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 혈관수축성 교감신경 제제 약
무슨 일
- 혈압강하효과 사건

⑥

일어날 수 있음인슐린, 메트포르민, 설포닐우레아 : 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 및 당뇨병치료제와 병용투여 하는 경우 저혈당증의 위험과 함께 현저한 혈압강하효과를 야기할 수 있다. 일어남 · 보고됨이러한 효과는 대부분 이 약의 투여 초기에 발생한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘메트포르민’	메트포민		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘설포닐우레아’	설포닐유레아		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병치료제’	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈당증의 위험’ → 저혈당증	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘현저한 혈압강하효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약
  - INCLUDES 포함 “:”
    - 당뇨병치료제 약
    - 인슐린 약
    - 메트포르민 약
    - 설포닐우레아 약
- 병용투여 행위

무슨 일

AND 모두 “과”
- 저혈당증의 위험 사건
- 현저한 혈압강하효과 사건

⑦

농도 · 효과가 바뀜테오필린 : 펠로디핀과 경구용 테오필린의 병용투여는 테오필린 흡수를 약 20%까지 저하시킨다. 보이지 않음이러한 현상은 거의 임상학적 유의성없음을 지니지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘펠로디핀과 경구용 테오필린의 병용투여’ → 펠로디핀	펠로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘펠로디핀과 경구용 테오필린의 병용투여’ → 테오필린	테오필린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

펠로디핀과 경구용 테오필린의 병용투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 20% “까지”
- 테오필린 흡수 검사

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상학적 유의성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

무슨 일

임상학적 유의성 사건

⑧

농도 · 효과가 바뀜헤파린 : 혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘헤파린’	헤파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

헤파린 약

무슨 일

혈청 칼륨 농도 검사

⑨

농도 · 효과가 바뀜염 : 식이성 염 섭취의 증가는 이 약의 혈압강하효과를 저하시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘식이성 염 섭취의 증가’ → 식이성 염	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

식이성 염 섭취의 증가 약

무슨 일

혈압강하효과 사건

⑩

농도 · 효과가 바뀜알코올 : 혈관확장이 증가되어 이 약의 혈압강하효과를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관확장이 증가’ → 혈관확장	혈관 확장		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약의 혈압강하효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

혈관확장이 증가 사건

무엇이

알코올 약

무슨 일

이 약의 혈압강하효과 사건

⑪

일어날 수 있음탈감작 치료 : 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제로 인해 곤충 독에 대한 아나필락시스 반응 및 아나필락시스양 반응이 더 심각해질 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘탈감작 치료’ → 탈감작	Desensitization therapy		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘곤충 독’	곤충독		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아나필락시스 반응’ → 곤충 독 아나필락시스 반응	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아나필락시스양 반응’ → 곤충 독 아나필락시스양 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

탈감작 치료 시술

무엇이

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 곤충 독 약
- AND 모두
  - 아나필락시스 반응 사건
  - 아나필락시스양 반응 사건

⑫

일어남 · 보고됨mTOR 저해제(예, 템시롤리무스) : ACE 저해제와 mTOR 저해제(예, 템시롤리무스)를 투여하는 환자에게서 혈관부종의 증가가 관찰되었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 저해제와 mTOR 저해제(예, 템시롤리무스)를 투여하는 환자’ → ACE 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE 저해제와 mTOR 저해제(예, 템시롤리무스)를 투여하는 환자’ → mTOR 저해제	mTOR 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈관부종의 증가’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

ACE 저해제와 mTOR 저해제(예, 템시롤리무스)를 투여하는 환자 환자군

무슨 일

혈관부종의 증가 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

금기금기임부 : 이 약을 임부에게 투여해서는 안 된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

임부 환자군

일어날 수 있음확립 안 됨칼슘 길항제는 분만 중 자궁의 수축을 저해할 수 있으나, 정상적인 임신기간 후의 분만이 지연된다는 명확한 증거는 없다. 위험이 커짐산모가 저혈압이거나 말초혈관 확장에 의한 혈류의 재분포에 기인하여 자궁내 관혈류가 감소한다면 태아의 저산소증이 발생할 위험이 있다. 일어남 · 보고됨칼슘길항제는 동물실험에서 태아독성 및/또는 최기형성, 특히 몇몇 종에서는 사지골격기형을 유발하였다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘칼슘 길항제’	칼슘통로 차단제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘분만 중’ → 분만	분만	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁의 수축을 저해’ → 자궁의 수축	Uterine contraction	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘분만이 지연’ → 분만	분만	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

분만 중 기간

무엇이

칼슘 길항제 약

무슨 일

자궁의 수축을 저해 사건

확립 안 됨문장에서확실성 모름

이후

정상적인 임신기간 기간

무슨 일

분만이 지연 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈류의 재분포’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘말초혈관 확장’	혈관 확장		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁내 관혈류가 감소’ → 자궁	자궁		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’ → 태아의 저산소증	태아 저산소증	KCD P20.9 상세불명의 자궁내저산소증 · P20 자궁내저산소증 · O36.3 태아저산소증의 징후에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘저산소증’	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

태아 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “이거나”
- 저혈압 상태 · 질환
- 자궁내 관혈류가 감소 상태 · 질환
  - 이유
    - 혈류의 재분포 사건
      - 이유
        말초혈관 확장 상태 · 질환

무슨 일

저산소증 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘길항제’	칼슘통로 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘최기형성’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘사지골격기형’	사지의 선천 기형	KCD Q74.9 사지의 상세불명의 선천기형 · Q74 사지의 기타 선천기형 · Q74.8 사지의 기타 명시된 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

칼슘길항제 약

무슨 일

OR 하나라도 “및/또는”
- 태아독성 사건
- 최기형성 사건
- 사지골격기형 사건

근거

동물실험 시술

확립 안 됨임부를 대상으로 한 적절하고 잘 조절된 라미프릴의 연구 결과는 없다. 일어날 수 있음안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 임부에게 투여할 경우, 태반을 통과하여 태아 및 신생아의 질병 및 사망을 야기할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘적절하고 잘 조절된 라미프릴의 연구 결과’ → 라미프릴	라미프릴		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

적절하고 잘 조절된 라미프릴의 연구 결과 시술

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’ → 태아 질병	태아장애	KCD P96.9 출생전후기에 기원한 상세불명의 병태	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’ → 신생아의 질병 → 신생아 질병	신생아 질환	KCD P96.9 출생전후기에 기원한 상세불명의 병태	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- 태아 환자군
- 신생아 환자군

어떤 경우

임부 환자군

무엇이

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 질병 사건
- 사망 사건

일어남 · 보고됨임신 제 2-3기에 태아가 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제에 노출되면 신생아 저혈압, 신부전, 얼굴 또는 두개기형 및/또는 사망이 관찰되었다. 일어남 · 보고됨관련 있음산모의 양수감소증이 보고되었으며, 이것은 태아의 신기능 감소를 반영한다. 일어남 · 보고됨양수감소증과 관련하여 사지수축, 두개와 안면기형, 폐형성 부전, 자궁내 성장지연이 보고되었다. 일어남 · 보고됨관련 있음자궁내 성장지연, 조산, 동맥관 개존증 및 태아 사망이 보고되었으나, 이러한 증상의심이 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제의심 혹은 산모의 근본적인 질병의심과 관련 있는지 여부는 확실치 않다. 알려지지 않음임신 제 1기에 태아가 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제에 노출된 경우 태아 발육에 부작용을 미치는지 여부는 알려진 바 없다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 제 2-3기’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아 저혈압’	신생아 저혈압	KCD P29.80 신생아저혈압 · I95.9 상세불명의 저혈압 · P29.8 출생전후기에 기원한 기타 심혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘얼굴’	얼굴		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘두개기형’	선천성 머리뼈 기형	KCD Q75.8 두개골 및 안면골의 기타 명시된 선천기형 · Q75.9 두개골 및 안면골의 상세불명의 선천기형 · Q75 두개골 및 안면골의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

태아 환자군

기간 · 한도

임신 제 2-3기 기간

무엇이

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약

무슨 일

AND 모두 “,”
- 신생아 저혈압 사건
- 신부전 사건
- OR 하나라도 “또는”
  - 얼굴 사건
  - 두개기형 사건
- 사망 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아’ → 태아의 신기능 감소	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘산모’	모		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘양수감소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘신기능 감소’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

산모 환자군

무슨 일

양수감소증 사건

관련 있음문장에서확실성 확립

누구에게

태아 환자군

무슨 일

신기능 감소 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘양수감소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘사지수축’	관절굽음증	KCD Q74.3 선천성 다발관절만곡증 · Q68.8 기타 명시된 선천성 근골격변형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘두개’ → 두개와 안면기형	선천성 두개골 및 안면골의 기형	KCD Q75.9 두개골 및 안면골의 상세불명의 선천기형 · Q75 두개골 및 안면골의 기타 선천기형 · Q75.8 두개골 및 안면골의 기타 명시된 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘안면기형’	선천성 얼굴 기형	KCD Q18.9 얼굴 및 목의 상세불명의 선천기형 · Q18 얼굴 및 목의 기타 선천기형 · Q18.8 얼굴 및 목의 기타 명시된 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘폐형성 부전’	폐발육부전	KCD Q33.6 폐의 형성저하 및 형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자궁내 성장지연’	자궁내 성장지연	KCD O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리 · P05 태아성장지연 및 태아영양실조 · P05.9 상세불명의 느린 태아성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

양수감소증 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “,”
- 사지수축 사건
- 두개 사건
- 안면기형 사건
- 폐형성 부전 사건
- 자궁내 성장지연 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘산모의 근본적인 질병’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 불확실
‘자궁내 성장지연’	자궁내 성장지연	KCD O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리 · P05 태아성장지연 및 태아영양실조 · P05.9 상세불명의 느린 태아성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘조산’	조산	KCD O60.1 조기분만을 동반한 조기자연진통 · O60 조기진통 및 분만	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘동맥관 개존증’	동맥관 열림증	KCD Q25.0 동맥관개존	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘태아 사망’	태아 사망	KCD P95 상세불명 원인의 태아사망 · O36.4 자궁내태아사망에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 자궁내 성장지연 사건
- 조산 사건
- 동맥관 개존증 사건
- 태아 사망 사건

관련 있음문장에서확실성 불확실

무엇이

OR 하나라도 “혹은”
- 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약
- 산모의 근본적인 질병 상태 · 질환

무슨 일

증상 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 제 1기’	임신 1기	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 모름
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 모름
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘태아 발육에 부작용’ → 태아 발육	태아 발달 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

누구에게

태아 환자군

기간 · 한도

임신 제 1기 기간

무엇이

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약

무슨 일

태아 발육에 부작용 사건

수유부

일어남 · 보고됨알려지지 않음동물실험에서 라미프릴은 유즙으로 이행되었으나, 사람의 유즙으로의 이행여부는 알려진 바 없다. 일어남 · 보고됨펠 로디핀은 사람의 유즙으로 이행된다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함따라서, 수유중에는 이 약의 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘라미프릴’	라미프릴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘유즙으로 이행’ → 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘으나, 사람의 유즙’ → 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

라미프릴 약

무슨 일

유즙으로 이행 사건

근거

동물실험 시술

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

으나, 사람의 유즙 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘펠 로디핀’	펠로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘유즙으로 이행’ → 유즙	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무엇이

펠 로디핀 약

무슨 일

유즙으로 이행 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘부득이’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수유중’	수유	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

투여 행위

기간 · 한도

수유중 기간

그 밖이면해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

어떤 경우

부득이 상태 · 질환

소아

소아에 대한 투여

금기금기임상경험이 부족하므로, 소아에는 투여해서는 안된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

소아 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 임상경험 사건

일반적 주의

관찰 · 검사관찰 · 검사신중 · 주의안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 투여 초기 몇 주간은 특별히 신기능을 관찰하며, 특히 레닌-안지오텐신계가 활성화된 환자의 경우 주의가 요구된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 투여 초기 몇 주간’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘레닌-안지오텐신계가 활성화된 환자’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

기간 · 한도

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 투여 초기 몇 주간 기간

신중 · 주의문장에서

누구에게

레닌-안지오텐신계가 활성화된 환자 상태 · 질환

투여 조절용법경등도 내지 중등도의 신기능 손상 환자(크레아티닌 청소율: 20-60mL/min) 또는 이뇨제를 투여하고 있는 환자의 경우, 펠로디핀 혹은 라미프릴 단일제의 용법·용량을 참고하여 투여한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘경등도’ → 경등도 신기능 손상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경등도 내지 중등도의 신기능 손상 환자’ → 신기능 손상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제를 투여하고 있는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘펠로디핀 혹은 라미프릴 단일제’ → 펠로디핀	펠로디핀		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘펠로디핀 혹은 라미프릴 단일제’ → 라미프릴	라미프릴		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- AND 모두
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도 “내지”
      - 경등도 상태 · 질환
      - 중등도 상태 · 질환
    - 신기능 손상 환자 상태 · 질환
  - AND 모두
    - CMP 수치 비교 >= 20mL/min “20-60”
      - 크레아티닌 청소율 검사
    - CMP 수치 비교 <= 60mL/min “20-60”
      - 크레아티닌 청소율 검사
- 이뇨제를 투여하고 있는 환자 환자군

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 펠로디핀 혹은 라미프릴 단일제 약
- AND 모두
  - 용법 용량
  - 용량 용량

투여 조절용법경등도 및 중등도의 간기능 손상 환자의 경우, 펠로디핀 혹은 라미프릴 단일제의 용법·용량을 참고하여 투여한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘경등도’ → 경등도 간기능 손상	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경등도 및 중등도의 간기능 손상 환자’ → 간기능 손상	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘펠로디핀’	펠로디핀		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘라미프릴’	라미프릴		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 경등도 상태 · 질환
  - 중등도 상태 · 질환
- 간기능 손상 환자 상태 · 질환

판단 기준

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 펠로디핀 약
  - 라미프릴 약
- 단일제의 용법·용량 용량

일어날 수 있음고용량의 루프성 이뇨제를 병용투여 하는 심부전 환자(신부전의 유무와 관계없이), 저나트륨혈증 환자 또는 신기능 장애 환자의 경우, 이 약의 초회투여 후 증후성 저혈압이 관찰될 수 있다. 유익성 판단용법따라서 이러한 환자에 대해서는, 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에 각각의 단일 성분을 투여하여 용량을 적정한 후에 이 약을 투여해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량의 루프성 이뇨제를 병용투여 하는 심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 가능
‘저나트륨혈증 환자’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능 장애 환자’ → 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- AND 모두
  - 고용량의 루프성 이뇨제를 병용투여 하는 심부전 환자 환자군
  - ANY 여부 무관 “관계없이”
    - 신부전 상태 · 질환
- 저나트륨혈증 환자 환자군
- 신기능 장애 환자 환자군

이후

초회투여 행위

무슨 일

증후성 저혈압 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘각각의 단일 성분을 투여하여 용량을 적정’ → 각각의 단일 성분	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 유익성 상태 · 질환

이후

각각의 단일 성분을 투여하여 용량을 적정 시술

해도 됨 — 경우에만이 약은 순환기계가 안정적인 환자에게만 투여하여야 한다. 일어날 수 있음심부전없음 또는 신부전없음이 아님없는 고혈압 환자의 경우에는, 특히 이뇨제 투여, 염분 제한, 설사 혹은 구토에 의해 혈류량 감소된 환자에 있어 저혈압이 발생할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘순환기계가 안정적인 환자’ → 순환기계가 안정적인	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

순환기계가 안정적인 환자 환자군

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `84114007` \|심부전\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `42399005` \|신부전\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘염분 제한’	Low sodium diet		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈류량 감소’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두
- 고혈압 상태 · 질환
- NOT 아님 “없”
  - OR 하나라도 “또는”
    - 심부전 상태 · 질환
    - 신부전 상태 · 질환
- 혈류량 감소 상태 · 질환
  - 이유
    - OR 하나라도 “혹은”
      - 이뇨제 투여 약
      - 염분 제한 시술
      - 설사 사건
      - 구토 사건

무슨 일

저혈압 사건

해야 할 일원치 않는 현저한 혈압감소의 위험이 있는 환자(관상 또는 뇌혈관 부전 환자)는 라미프릴과 펠로디핀 개개 성분의 자유로운 병용에 의해 안정화되어야 한다. 교체 투여이 약에 함유된 라미프릴과 펠로디핀의 용량(2.5/2.5밀리그램 또는 5/5밀리그램)으로 만족할 만한 수준에서 안정적으로 혈압조절이 된다면, 이 약 투여로 전환할 수 있다. 일어날 수 있음일어날 수 있음펠로디핀은 특이한 경우에 빈맥을 동반한 저혈압을 유발할 수 있으며, 이것이 협심증을 악화시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘원치 않는 현저한 혈압감소의 위험이 있는 환자’ → 혈압감소	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘관상’ → 관상 부전	관상동맥부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관 부전 환자’ → 뇌혈관 부전	뇌혈관 부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘라미프릴과 펠로디핀 개개 성분의 자유로운 병용에 의해 안정화’ → 라미프릴	라미프릴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘라미프릴과 펠로디핀 개개 성분의 자유로운 병용에 의해 안정화’ → 펠로디핀	펠로디핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

라미프릴과 펠로디핀 개개 성분의 자유로운 병용에 의해 안정화 행위

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 원치 않는 현저한 혈압감소의 위험이 있는 환자 환자군
- 관상 상태 · 질환
- 뇌혈관 부전 환자 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘라미프릴’	라미프릴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘펠로디핀’	펠로디핀		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

교체 투여문장에서

어떤 경우

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 라미프릴 약
    - 펠로디핀 약
  - 용량 용량
- OR 하나라도 “또는”
  - 2.5/2.5밀리그램 용량
  - 5/5밀리그램 용량
- 만족할 만한 수준에서 안정적으로 혈압조절 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘펠로디핀’	펠로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘빈맥을 동반한 저혈압’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘빈맥을 동반한 저혈압’ → 빈맥	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘협심증을 악화’ → 협심증	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

특이한 경우 상태 · 질환

무엇이

펠로디핀 약

무슨 일

빈맥을 동반한 저혈압 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

협심증을 악화 사건

농도 · 효과가 바뀜안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제와 당뇨병치료제(인슐린 또는 경구용 혈당강하제)를 병용시 저혈당증의 위험과 함께 혈압강하효과가 증가될 수 있다. 일어남 · 보고됨이러한 증상은 이 약의 투여 초기와 신기능장애 환자에게 투여시 가장 현저하다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제와 당뇨병치료제(인슐린 또는 경구용 혈당강하제)를 병용’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제와 당뇨병치료제(인슐린 또는 경구용 혈당강하제)를 병용’ → 당뇨병치료제	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈당증의 위험’ → 저혈당증	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제와 당뇨병치료제(인슐린 또는 경구용 혈당강하제)를 병용 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 저혈당증의 위험 사건
- 혈압강하효과 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

AND 모두 “와”
- 투여 초기 기간
- 신기능장애 환자 환자군

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

일어날 수 있음호중구감소증/무과립구증 : 이 약은 무과립구증 및 호중구감소증을 유발할 수 있다. 일어날 수 있음일어날 수 있음일어날 수 있음일어날 수 있음이러한 영향 또는 결과는 다른 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제에서도 나타날 수 있으며, 합병증없음이 아님없는 환자의 경우에는 드물게, 신장애 환자의 경우에는 보다 자주, 교원질환 환자(예, 전신 홍반성 루푸스, 피부경화증) 또는 면역억제제 투여 환자에서 특히 자주 발생할 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일교원질환이 있는 환자의 경우, 특히 신기능 부전과 관련된 경우에는 백혈구 수를 모니터링하는 것을 고려해 보아야 한다. 일어남 · 보고됨이러한 호중구감소증과 무과립구증은 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 투여를 중단하면 가역적으로 회복된다. 환자에게 알림해야 할 일이 약의 투여 중에 열, 림프절 부종, 인후염 등이 발생하면, 의사에게 알려 즉시 백혈구수를 검사해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘무과립구증’	무과립구증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호중구감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “및”
- 무과립구증 사건
- 호중구감소증 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘교원질환’	교원성 질환	KCD M35.9 결합조직의 상세불명의 전신침범 · M35 결합조직의 기타 전신침범	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘전신 홍반성 루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘피부경화증’	피부 경화증	KCD M34 전신경화증 · L94.1 선상피부경화증 · L94.0 국소적 피부경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘면역억제제 투여’ → 면역억제제	면역억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

다른 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이러한 사건
- OR 하나라도
  - 영향 사건
  - 결과 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

NOT 아님 “없는”
- 합병증 상태 · 질환

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신장애 상태 · 질환

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 교원질환 상태 · 질환
  - 전신 홍반성 루푸스 상태 · 질환
  - 피부경화증 상태 · 질환
- 면역억제제 투여 약

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘교원질환이 있는 환자’ → 교원질환	교원성 질환	KCD M35.9 결합조직의 상세불명의 전신침범 · M35 결합조직의 기타 전신침범	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능 부전과 관련’ → 신기능 부전	신기능 부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘백혈구 수’ → 백혈구	백혈구 수 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

백혈구 수 검사

누구에게

교원질환이 있는 환자 환자군

어떤 경우

신기능 부전과 관련 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘호중구감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘무과립구증’	무과립구증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 투여를 중단’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제 투여를 중단 행위

무엇이

AND 모두 “과”
- 호중구감소증 사건
- 무과립구증 사건

무슨 일

가역적으로 회복 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘열’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘림프절 부종’	림프절병증	KCD R59.9 상세불명의 림프절비대 · R59 림프절비대 · R59.1 전신림프절비대	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘인후염’	인두염	KCD J02.9 상세불명의 급성 인두염 · J31 만성 비염, 비인두염 및 인두염 · J02 급성 인두염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘즉시 백혈구수를 검사’ → 백혈구수	백혈구 수 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의사에게 알려 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 열 사건
- 림프절 부종 사건
- 인후염 사건

기간 · 한도

이 약의 투여 중 기간

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

즉시 백혈구수를 검사 검사

관찰 · 검사관찰 · 검사혈액학적 모니터링 : 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 투여하는 동안 백혈구 감소가 나타날 수 있으므로, 이를 감지할 수 있도록 백혈구 수 검사를 자주 실시하는 것이 권장된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사치료의 초기 단계 및 이상반응에서 언급된 위험 군에서는 더욱 빈번한 모니터링이 권고된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 투여하는 동안’ → 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘백혈구 감소’	백혈구 감소증	KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘백혈구 수 검사를 자주 실시’ → 백혈구 수 검사	백혈구 수 측정		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

백혈구 수 검사를 자주 실시 검사

기간 · 한도

안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 투여하는 동안 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 백혈구 감소 검사

10.

운전 및 기계 조작상의 주의

일어날 수 있음집중 및 반응능력 손상과 관련된 몇몇 바람직하지 않은 효과(예, 어지럼증 등 혈압강하와 관련된 몇몇 증상)가 발생할 수 있다. 일어날 수 있음따라서 주의와 반응능력이 특별히 중요하게 요구되는 경우 (예, 운전, 기계조작)에 이 약은 위험을 야기할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘어지럼증’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하와 관련된 몇몇 증상’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 집중 및 반응능력 손상과 관련된 몇몇 바람직하지 않은 효과 사건
- 어지럼증 사건
- 혈압강하와 관련된 몇몇 증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주의와 반응능력이 특별히 중요하게 요구되는 경우’ → 반응능력	반응 능력 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 주의와 반응능력이 특별히 중요하게 요구되는 경우 상태 · 질환
- 운전 행위
- 기계조작 행위

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

무슨 일

위험 사건

이상반응

이상반응의 발생빈도는 다음과 같이 정의한다.; 매우 흔하게(≥10%); 흔하게 (≥ 1%, <10%); 흔하지 않게 (≥0.1% , <1%); 드물게 (≥0.01%, <0.1%); 매우 드물게(<0.01%), 알려지지 않은 빈도(활용한 정보로부터 추산이 불가능함)

각각의 빈도 분류 내에서 이상반응은 심각한 순서대로 기재되었다.

	흔하게	흔하지 않게	드물게	매우 드물게	알려지지 않은 빈도
심장		협심증이나 심근경색을 포함하는 심근 허혈, 빈맥, 부정맥, 두근거림, 말초부종
혈액 및 림프계		호산구증가증	백혈구수 감소 (호중구 감소증이나 무과립구증 포함), 적혈구 수 감소, 헤모글로빈 수치 감소, 또는 혈소판 수 감소		골수부전, 범혈구 감소증, 용혈성 빈혈
신경계	두통, 어지러움 (어찔어찔함)	현기증, 감각이상, 미각없음증, 미각이상	떨림, 균형장애		허혈성 뇌졸중과 일과성 허혈 발작을 포함하는 대뇌 허혈, 정신운동 장애 (반응 장애), 화끈거림, 이상후각(후각 장애)
눈		시야흐림을 포함한 시각장애	결막염
귀 및 미로			청각장애, 귀에서 소리가남
호흡기계	목구멍이 가려운 마른 기침, 기관지염, 부비동염, 호흡 곤란	천식악화를 포함한 기관지 연축, 비충혈
소화기계	위장관의 염증반응, 소화장애, 복부불쾌감, 소화불량, 설사, 구역, 구토	치명적인 췌장염(안지오텐신 전환효소(ACE)저해제를 투여하였을 때, 치명적 사례가 매우 예외적으로 보고됨), 췌장 효소 증가, 소장 혈관 부종, 위염을 포함한 상복부 통증, 변비, 입안 건조	혀염		아프타성 구내염(구강 염증 반응)
신장 및 비뇨기계		급성신부전을 포함한 신장장애, 소변량 증가, 기존 단백뇨의 악화, 혈중 요소 증가, 혈중 크레아티닌 증가
피부 및 피하조직	발진 (특히 반구진성)	치명적인 혈관 부종(생명을 위협하게 되거나 드물게는 치명적 폐색을 유발 가능), 가려움증, 땀 과다증	탈락 피부염, 두드러기, 손발톱박리증,	광과민반응	독성표피괴사용해, 스티븐스-존슨 증후군, 다형홍반, 천포창, 건선악화, 건선양피부염, 유사 천포창 혹은 태선모양의 발진 혹은 점막진, 탈모증
근골격계 및 결합조직	근육연축 (근육경련), 근육통	관절통
내분비계					항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH)
대사 및 영양	혈중 칼륨 증가	식욕부진, 식욕감소			혈중 나트륨 감소
혈관계	저혈압, 기립성 저혈압 (기립성 조절장애), 실신	홍조	혈관 협착, 관류저하(관류장애의 악화), 혈관염		레이노 현상
전신 및 투여 부위	가슴통증, 피로	발열	무력증(허약)
면역계					아나필락시스/아나필락시스양 반응 (안지오텐신 전환효소(ACE)가 저해되었을 때, 곤충독에 의한 심각한 아나필락시스 /아나필락시스양 반응의 증가), 항핵항체의 증가
간 및 담도계		간효소/빌리루빈중합체 상승	담즙정체황달, 간세포 손상		급성간부전, 담즙정체 또는 세포용해 간염(치명적인 결과는 매우 예외적이었음)
생식기계및 유방		일시적 발기부전, 성욕 감소			여성형 유방
정신		기분저하, 불안, 신경과민증, 안절부절증, 졸림을 포함한 수면장애	혼돈 상태		주의력 장애

표 행 강조

일어남 · 보고됨전신 및 투여 부위 | 가슴통증, 피로 | 발열 | 무력증(허약)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘가슴통증’	가슴 통증	KCD R07.4 상세불명의 흉통 · R07 목구멍 및 가슴의 통증 · R07.3 기타 흉통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력증(허약)’ → 무력증	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 전신 사건
- 투여 부위 사건
- 가슴통증 사건
- 피로 사건
- 발열 사건
- 무력증(허약) 사건

<라미프릴 연관성 이상반응>

<펠로디핀 연관성 이상반응>

	매우 흔하게	흔하게	흔하지 않게	드물게	매우 드물게
심장	말초 부종		빠른맥, 두근거림	실신
신경계		두통	어지러움, 감각이상
위장관계			구역, 복부통증	구토	잇몸 증식증, 잇몸염
신장 및 비뇨기계					오줌을 자주 눔.
피부 및 피하조직			발진, 가려움	두드러기	광과민반응, 과민혈관염
근골격계 및 결합조직			관절통, 근육통
혈관계		홍조	저혈압
전신 및 투여 부위			피로
면역계					과민 반응(예, 혈관부종, 발열)
간 및 담도계					간효소 증가
생식기계 및 유방				발기 부전, 성기능장애

표 행 강조

일어남 · 보고됨관절통, 근육통

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 관절통 사건
- 근육통 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여 부위 | 피로
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘피로’ 피로
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
피로 사건

일어남 · 보고됨간효소 증가

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 효소 증가’	간 효소 상승	KCD R74.8 기타 혈청효소의 이상수치 · R74.0 트란스아미네이스 및 젖산 디하이드로지네이스 수치의 상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

간 효소 증가 검사

국내 시판 후 조사 결과

①

국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 16,776명의 환자를 대상으로 실시한 시판 후 조사결과 유해사례 발현율은 2.49%(418명/16,776명, 477건)로 보고되었다. 빈번하게 발현한(0.1% 이상) 유해사례는 마른기침 1.64%(275명/16,776명), 두통 0.37%(62명/16,776명), 안면홍조 0.28%(47명/16,776명), 현기증 0.15%(26명/16,776명) 등이었다.

②

이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 약물유해반응 발현율은 2.38%(400명/16,776명, 459건)으로 주된 약물유해반응은 마른기침 1.63%(274명/16,776명), 두통 0.33%(56명/16,776명), 안면홍조 0.28%(47명/16,776명), 현기증 0.14% (24명/16,776명)이며, 그 밖에 0.1% 미만으로 보고된 약물유해반응을 기관별로 분류하면 다음과 같다.

근골격계 : 일어남 · 보고됨근육통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

근육통 사건

생식기계 : 일어남 · 보고됨발기부전

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발기부전’	발기 장애	KCD N48.4 기질적 원인에 의한 발기부전 · F52.2 생식기반응의 부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

발기부전 사건

시각이상 : 결막염

심박이상 : 두근거림, 빈맥

심혈관계 : 일어남 · 보고됨저혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

저혈압 사건

위장관계 : 구역, 구강건조, 구토, 복통, 변비, 식욕부진

전신이상 : 말초부종, 발열, 피로, 가슴통증, 부종, 체중감소,

정신신경계 : 수면장애

중추 및 말초신경계 : 감각이상, 진전

특수기관이상 : 미각이상

피부 및 부속기관 : 발진, 가려움

호흡기계 : 일어남 · 보고됨호흡곤란

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

호흡곤란 사건

이 중 예상하지 못한 약물유해반응은 체중감소 1건 이었다.

③

국내 재심사기간 동안 자발적으로 보고된 유해사례는 총 122건으로 그 중 예상하지 못한 유해사례로 무력 1건, 과다근육긴장증(자궁) 1건, 갑상선염 1건, 식도염 1건이 있었으나, 이는 불확실한 규모의 인구집단으로부터 보고되었으므로 이 약과의 인과관계를 명확히 추정하기는 어렵다.

과량투여

과량 투여시 처치

일어날 수 있음증상 : 과량투여시 현저한 저혈압, 서맥, 쇼크, 전해질 장애 및 신부전과 함께 과다한 말초 혈관확장이 유발될 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘현저한 저혈압’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘쇼크’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 장애’	전해질 장애	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과다한 말초 혈관확장’ → 말초 혈관확장	혈관 확장		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과다한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `91081006` \|혈관 확장\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 현저한 저혈압 사건
- 서맥 사건
- 쇼크 사건
- 전해질 장애 사건
- 신부전 사건
- 과다한 말초 혈관확장 사건

처치해야 할 일처치 : 위세척, 흡착제 및/또는 황산나트륨(가능한 처음 30분 동안) 투여 등에 의해 1차적으로 해독한다. 투여 조절용법저혈압이 나타날 경우, 체액 및 전해질 보충과 더불어 α1-아드레날린성 교감신경유사약 및 안지오텐신 II 제제의 투여를 고려해야 한다. 처치해야 할 일서맥 또는 과도한 미주신경 반응은 아트로핀으로 치료한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘1차적으로 해독’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위세척’	위세척		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘흡착제’	흡착제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘황산나트륨’	황산나트륨		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

1차적으로 해독 시술

기간 · 한도

처음 30분 동안 기간

판단 기준

OR 하나라도 “및/또는”
- 위세척 시술
- 흡착제 약
- 황산나트륨 약

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘체액’ → 체액 보충	Body fluid replacement		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전해질 보충’	Administration of electrolytes		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘α1-아드레날린성 교감신경유사약’	α1 아드레날린 수용체 작용제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 II 제제’ → 안지오텐신 II	안지오텐신 II		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 체액 약
- 전해질 보충 행위
- α1-아드레날린성 교감신경유사약 약
- 안지오텐신 II 제제 약

어떤 경우

저혈압 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 미주신경 반응’ → 미주신경 반응	미주신경 반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘아트로핀’	아트로핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

아트로핀 약

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 서맥 상태 · 질환
- 과도한 미주신경 반응 상태 · 질환

확립 안 됨라미프릴 또는 라미프릴라트의 제거를 촉진하기 위한 강압이뇨, 요 pH의 변화, 혈액여과 혹은 투석의 효과는 경험된 바 없다. 해야 할 일그럼에도 불구하고 투석 혹은 혈액여과를 고려한다면 경고 및 일반적 주의항을 참조하도록 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘강압이뇨’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘라미프릴’	라미프릴		자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 모름
‘라미프릴라트’	라미프릴라트 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 모름
‘요 pH의 변화’ → 요 pH	pH of Urine		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘혈액여과’	혈액여과		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 모름

목적

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 라미프릴 약
  - 라미프릴라트 약
- 제거를 촉진 행위

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “혹은”
  - 강압이뇨 시술
  - 요 pH의 변화 시술
  - 혈액여과 시술
  - 투석 시술
- 효과 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액여과’	혈액여과		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “혹은”
- 투석 시술
- 혈액여과 시술

판단 기준

AND 모두 “및”
- REF 참조 · 다른 항 “경고”
- REF 참조 · 다른 항 “일반적 주의항”

급여 기준

[일반원칙] 고혈압약제2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 고혈압약제

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

2)혈압강하제를 투여해도 수축기혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기혈압이 90mmHg 이상이면 다른 기전의 혈압강하제를 1종씩 추가할 수 있음. 다만, 4 성분군이상 투여할 경우 투여소견 기재 시 사례별로 인정함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

성분군		성분명
안지오텐신 전환효소 억제제		Alacepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Temocapril, Zofenopril 등
안지오텐신 수용체 차단제		Azilsartan Candesartan, Eprosartan, Fimasartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan 등
알파차단제		Doxazosin, Phenoxybenzamine 등
베타차단제 (알파 및 베타 차단제 포함)		Amosulalol, Arotinolol, Atenolol, Betaxolol, Bevantolol, Bisoprolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, S-Atenolol 등
칼슘 채널 차단제	DHP	Amlodipine, s-Amlodipine, Barnidipine, Benidipine, Cilnidipine, Efonidipine, Felodipine, Isradipine, Lacidipine, Lercanidipine, Manidipine, Nicardipine, Nifedipine, Nisoldipine, Azelnidipine 등
칼슘 채널 차단제	non-DHP	Diltiazem, Verapamil 등
중추신경계 작용약물		Moxonidine 등
이 뇨 제	thiazide 계	Hydrochlorothiazide 등
	loop	Azosemide, Furosemide, Torasemide 등
	K+ sparing	Amiloride, Spironolactone 등
	기타	Chlorthalidone, Indapamide, Metolazone, Xipamide 등
혈관확장제		Cadralazine, Minoxidil, Hydralazine 등

(고시 제2023-23호, ’23.2.1.)

지난 판 · 다른 판 1건

[일반원칙]고혈압약제같은 고시의 다른 판 · 2023-02-01 ~ 2025-06-30 · 고시 게시판 · 2023-23

고시 제2023-23호(2023.2.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

(관련표는 아래 첨부파일 고시 제2023-23호 참고하시기 바랍니다)표는 원문 첨부에만 — 원문 보기

고시 개정 사유

Azelnidipine 성분의 고혈압 치료제가 신규등재 예정(’23.2월)임에 따라 급여기준의 일반원칙에 성분명 추가

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 생산 · 회수 · 행정처분 · 공급 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 특허 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 956원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 652101400
성분코드: 447100ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	956원
2026-09-01	956원
2026-11-01	956원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
652101400	956원	2017-02-01

허가 이력 11

2018-01-19
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-03-06
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-11-19
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-11-29
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-02-07
저장방법 및 유효기간(사용기간)변경의약품안전나라
2013-02-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2012-10-30
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2010-07-30
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2010-03-16
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-11-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-02-28
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 8

생산(백만원) 최대 448

생산실적(천원) 최대 448,383

연도	구분	실적	출처
2025	생산실적(천원)	314,418	의약품안전나라
2025	생산(백만원)	314.418	식의약데이터포털
2023	생산실적(천원)	265,806	의약품안전나라
2023	생산(백만원)	265.806	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	448,383	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	448.383	식의약데이터포털
2020	생산(백만원)	441.614	식의약데이터포털
2019	생산(백만원)	447.589	식의약데이터포털

회수 · 행정처분 · 공급 1

일자	구분	내용	상세	출처
2026-09-17	공급 중단 보고	트리아핀정2.5/2.5mg은 해외 제조처로부터 벌크 단위로 정제를 수입하여 ㈜한독이 소분 제조하고 있는 품목입니다. 해외 제조처의 해당 품목에 대한 제조 중단으로 인해 공급을 중단하고자 합니다.	트리아핀정2.5/2.5mg은 현 재고 소진 후 공급 중단 예정입니다.	식의약데이터포털

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
펠로디핀	2.5 밀리그램		EP	이 약 1정(약 307mg) 중
라미프릴	2.5 밀리그램		EP	이 약 1정(약 307mg) 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
펠로디핀	펠로디핀	2.5 mg	M084735
라미프릴	라미프릴	2.5 mg	M083172

ATC 분류

C09BB05 라미프릴과 펠로디핀의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 필름코팅정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		HOD / 2.5	원형	주황		9 × 9 × 5
의약품안전나라		H OD / 2.5	원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정/병	30.0	정	병

대체약 · 동등조제군

동등조제군: EG-d55d694bda
활성 모이어티: 펠로디핀+히드록시프로필메틸셀룰로오스로제피한라미프릴

한국형 오렌지북

기준코드: 200300698
제품명: 트리아핀정2.5/2.5mg
업체명: (주)한독
주성분: 펠로디핀
함량: 2.5MG
허가일: 2003-03-29
특허연계: O

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

특허 1

특허번호	권리자	등재	만료
10-0438133-0000	아스트라제네카 아베	2013-06-27	2015-08-30

출처

연결된 원천 표: 63개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

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