테그레톨씨알정200밀리그램(카르바마제핀) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증뇌전증 : 정신운동발작, 뇌전증성격 및 뇌전증에 수반하는 정신장애, 뇌전증의 경련발작 [강직간대발작(대발작)]

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌전증’	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정신운동발작’	측두엽 뇌전증	KCD G40.2 복합부분발작을 동반한 국소화-관련 (초점성)(부분적) 증상성 뇌전증 및 뇌전증증후군 · G40.1 단순부분발작을 동반한 국소화-관련 (초점성)(부분적) 증상성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌전증성격’	뇌전증성 성격 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌전증’	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘정신장애’	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌전증의 경련발작 [강직간대발작(대발작)]’ → 경련발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌전증의 경련발작 [강직간대발작(대발작)]’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌전증의 경련발작 [강직간대발작(대발작)]’ → 강직간대발작	강직간대발작	KCD G40.6 상세불명의 대발작(소발작을 동반하거나 동반하지 않는) · R56.8 기타 및 상세불명의 경련	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

INCLUDES 포함 “:”
- 뇌전증 상태 · 질환
- 정신운동발작 상태 · 질환
- 뇌전증성격 상태 · 질환
- 정신장애 상태 · 질환
  - 이유
    - 뇌전증 상태 · 질환
- 뇌전증의 경련발작 [강직간대발작(대발작)] 상태 · 질환

적응증삼차신경통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘삼차신경통’	삼차 신경통	KCD G50.0 삼차신경통 · G50 삼차신경의 장애 · G50.9 상세불명의 삼차신경장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

삼차신경통 상태 · 질환

적응증조병, 조울병의 조상태, 정신분열증의 흥분상태

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘조울병의 조상태’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정신분열증의 흥분상태’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘조병’	조증	KCD F30.9 상세불명의 조증 에피소드 · F30 조증에피소드 · F30.8 기타 조증 에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 조병 상태 · 질환
- 조울병의 조상태 상태 · 질환
- 정신분열증의 흥분상태 상태 · 질환

작용기전

카르바마제핀

나트륨 통로 차단 항뇌전증약

Mood Stabilizer

표적 Sodium channel protein type 1 subunit alpha · 억제 / Sodium channel protein type 5 subunit alpha · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기이 약의 주성분 또는 유사 구조 약물(예, 삼환계 항우울약) 또는 이 약의 주성분외 다른 성분에 과민증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 주성분 또는 유사 구조 약물(예, 삼환계 항우울약) 또는 이 약의 주성분외 다른 성분에 과민증’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `373253007` \|삼환계 항우울제\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약의 주성분 상태 · 질환
  - 유사 구조 약물(예, 삼환계 항우울약) 약
  - 이 약의 주성분외 다른 성분 상태 · 질환
- 과민증 상태 · 질환

금기중증의 혈액장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 혈액장애’	혈액이상	KCD D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증의 혈액장애 상태 · 질환

금기방실차단 환자, 현저한 서맥 환자(50회/분 미만)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘방실차단’	방실 차단	KCD I44.3 기타 및 상세불명의 심방실차단 · I44 방실차단 및 좌각차단 · I44.1 방실차단, 2도	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘현저한 서맥’ → 서맥	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 방실차단 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 50회/분 “50회/분 미만”
  - 현저한 서맥 상태 · 질환

금기골수억제병력 및 간성 포르피린증병력(예, 급성 간헐성 포르피린증, 반문상포르피린증, 만발피부포르피린증)의 병력이 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘골수억제’	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `307762000` \|골수 억제\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘간성 포르피린증(예, 급성 간헐성 포르피린증, 반문상포르피린증, 만발피부포르피린증)’ → 간성 포르피린증	간 포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `55056006` \|간 포르피린증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘간성 포르피린증(예, 급성 간헐성 포르피린증, 반문상포르피린증, 만발피부포르피린증)’ → 급성 간헐성 포르피린증	급성 간헐성 포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘간헐성’ course = intermittent · 속성 Clinical course = Intermittent `7087005`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 골수억제 상태 · 질환
  - 간성 포르피린증(예, 급성 간헐성 포르피린증, 반문상포르피린증, 만발피부포르피린증) 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

금기이 약은 삼환계 항우울약과 구조적으로 관련되어있기 때문에 MAO 억제제와의 병용투여는 금기이다. 해야 할 일이 약을 투여하기 전 최소 2 주 전에(임상적인 상황이 허용된다면 더 오래전에) MAO 억제제 사용이 중지되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘삼환계 항우울약과 구조적으로 관련되어있기’ → 삼환계 항우울약	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘MAO 억제제와의 병용투여’ → MAO 억제제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

MAO 억제제와의 병용투여 행위

이유

관련 있음문장에서확실성 확립
무슨 일
- 삼환계 항우울약과 구조적으로 관련되어있기 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적인 상황이 허용된’ → 임상적인 상황	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO 억제제 사용’ → MAO 억제제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

MAO 억제제 사용 약

CMP 수치 비교 >= 2주 “최소”
- 2 주 전 기간

단서해야 할 일문장에서

어떤 경우

임상적인 상황이 허용된 상태 · 질환

더 오래전 기간

DUR 멈춤

병용금기 · Brigatinib의 혈장 농도를 감소시킬 수 있음 / Cabozantinib의 혈장 노출 감소 / Ceritinib의 혈장 농도 감소 / Delamanid의 혈중농도 감소 / Dronedarone 노출량 감소 / Finerenone 혈중농도의 현저한 감소 및 치료효과 감소가 예상됨 / Ibrutinib의 혈중 농도 감소 / Isavuconazonium의 혈장농도를 유의미하게 감소시킬 수 있음 / Ixazomib의 효과 감소 / Lorlatinib의 혈중농도를 감소시킬 수 있음 / Lurasidone의 노출을 감소시킬 수 있음 / Midostaurin과 활성 대사체의 혈중 농도 감소 / Ponatinib의 노출 감소 / Ranolazine의 효과부족이 발생될 것으로 예상됨 / Zanubrutinib의 혈중농도를 감소시켜 유효성을 감소시킬 수 있음 / 다비가트란의 혈중농도 감소 / 릴피비린의 혈중농도가 감소하여 치료효과 감소 혹은 내성발현 / 에트라비린의 혈중농도가 감소하여 치료효과 감소 혹은 내성발현 / 이리노테칸 활성 대사물(SN-38)의 혈중 농도가 저하되어 작용 감소 / 팔보시클립의 혈장 농도 감소 / 팔보시클립의 혈장 농도 증가 / 혈중농도가 저하되어 보리코나졸의 약물효과 감소임부금기분할주의 · 분할 불가 / 분할불가

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨동물실험에서 과량 투여시 태아 사망률 증가, 유산, 성장지연, 결함(주로 뇌실팽창) 발생 등 보고. 위험이 커짐뇌전증여성의 자녀에서 발생하는 기형 포함 발달 장애 등의 위험이 이 약으로 보다 증가될 가능성 보고(척추갈림증 및 기타 선천성 기형(예, 두개안면결함, 심혈관기형, 요도하열, 소두증, 각종 신체기관의 이상 등), 작은 영아 출생 등). 일어남 · 보고됨자녀의 신경발달장애(자폐스펙트럼, 지능 장애, ADHD 등) 보고. 위험이 커짐항뇌전증제 병용요법 또는 고용량 투여 시 태아 기형 위험 증가 보고.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아 사망률 증가’ → 태아 사망률	태아 사망률 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘성장지연’	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘뇌실팽창’	뇌실확장	KCD Q04.8 뇌의 기타 명시된 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

과량 투여 용량

무슨 일

AND 모두 “,”
- 태아 사망률 증가 사건
- 유산 사건
- 성장지연 사건
- INCLUDES 포함 “(”
  - 결함 사건
  - 뇌실팽창 사건

근거

동물실험 시술

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌전증여성의 자녀’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발달 장애’	발달 장애	KCD F89 심리적 발달의 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘척추갈림증’	이분 척추	KCD Q05.9 상세불명의 이분척추 · Q05 이분척추 · Q05.4 수두증을 동반한 상세불명의 이분척추	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘선천성 기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`
‘두개안면결함’	두개안면 기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심혈관기형’	선천성 심혈관계 기형	KCD Q28.9 순환계통의 상세불명의 선천기형 · Q28 순환계통의 기타 선천기형 · Q24.9 심장의 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘요도하열’	요도하열	KCD Q54 요도하열 · Q54.9 상세불명의 요도하열 · Q54.8 기타 요도하열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘소두증’	소두증	KCD Q02 소두증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘작은 영아 출생’	임신기간보다 작은 영아	KCD P05.1 임신기간에 비해 과소크기 · P05.0 임신기간에 비해 저체중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

누구에게

뇌전증여성의 자녀 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “(”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 발달 장애 사건
  - 기형 사건
- 척추갈림증 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 선천성 기형 사건
  - 두개안면결함 사건
  - 심혈관기형 사건
  - 요도하열 사건
  - 소두증 사건
  - 각종 신체기관의 이상 사건
- 작은 영아 출생 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신경발달장애’	신경 발달 장애	KCD F89 심리적 발달의 상세불명의 장애 · F88 심리적 발달의 기타 장애 · F80.9 말하기와 언어의 상세불명의 발달장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자폐스펙트럼’ → 자폐스펙트럼 장애	자폐 스펙트럼 장애	KCD F84.9 상세불명의 전반발달장애 · F84.0 소아기 자폐증 · F84.1 비정형자폐증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘지능 장애’	지적 장애	KCD F79 상세불명의 정신지체 · F78 기타 정신지체 · F78.0 행동의 장애가 없거나 최소라고 진술된 기타 정신지체	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘ADHD’	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

자녀 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 신경발달장애 사건
- 자폐스펙트럼 사건
- 지능 장애 사건
- ADHD 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘항뇌전증제 병용요법’ → 항뇌전증제	항경련제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘태아 기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 항뇌전증제 병용요법 시술
- 고용량 투여 용량

무슨 일

태아 기형 사건

경고 경고

경고

(1)

자살충동과 자살행동

관찰 · 검사관찰 · 검사항뇌전증약을 복용한 환자에서 자살충동 또는 자살행동을 보이는 위험성이 증가되므로 항뇌전증약을 치료받은 환자는 자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화에 대하여 모니터링되어야 한다. 관련 있음관련 있음항뇌전증약을 처방받는 뇌전증과 다른 많은 질병은 그 자체가 이환 및 사망, 치료기간 동안의 자살충동과 자살행동의 위험성증가와 관련된다. 해야 할 일따라서, 처방자는 항뇌전증약 처방시 환자의 치료기간 동안 자살충동 또는 자살행동과 치료될 질병간의 연관성 유무 및 이 약의 유효성을 함께 고려한다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘항뇌전증약을 복용한 환자’ → 항뇌전증약	항경련제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘자살충동’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘자살행동’	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘항뇌전증약을 치료받은 환자’ → 항뇌전증약	항경련제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자살충동’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자살행동’	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘우울증’	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기분’ → 기분과 행동의 비정상적 변화	이상 행동	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후 · F91.9 상세불명의 행동장애 · F91 행동장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘행동의 비정상적 변화’	행동의 비정상적 변화 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- OR 하나라도 “또는”
  - 자살충동 사건
  - 자살행동 사건
- SHARE 공유 성분
  - 우울증 사건
  - OR 하나라도
    - 발현 사건
    - 악화 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 기분 사건
    - 행동 사건
  - 비정상적 변화 사건

누구에게

항뇌전증약을 치료받은 환자 환자군

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
누구에게
- 항뇌전증약을 복용한 환자 환자군
무슨 일
- OR 하나라도 “또는”
  자살충동 사건
  자살행동 사건

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 많은 질병’ → 많은 질병 → 항뇌전증약을 처방받는 많은 질병	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘위험성증가’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘항뇌전증약을 처방받는’ → 항뇌전증약	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘뇌전증’ → 항뇌전증약을 처방받는 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘자살충동’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘자살행동’	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

SHARE 공유 성분
- 항뇌전증약을 처방받는 약
- AND 모두
  - 뇌전증 상태 · 질환
  - 다른 많은 질병 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 이환 사건
- 사망 사건

관련 있음문장에서확실성 확립

기간 · 한도

치료기간 동안 기간

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “과”
  - 자살충동 사건
  - 자살행동 사건
- 위험성증가 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘처방자’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항뇌전증약 처방’ → 항뇌전증약	항경련제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 자살충동 또는 자살행동과 치료될 질병간의 연관성 유무 행위
- 이 약의 유효성 행위

누구에게

처방자 환자군

어떤 경우

항뇌전증약 처방 상태 · 질환

기간 · 한도

환자의 치료기간 동안 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

(2)

스티븐스-존슨 증후군과 독성 표피 괴사융해

일어남 · 보고됨이 약을 투여하는 동안 스티븐스-존슨 증후군(SJS) 및 독성 표피 괴사융해(TEN)를 포함한 중대하고 때로는 치명적일 수 있는 피부반응이 보고되었다. 빈도 · 비율이들 반응의심은 대부분의 인구가 백인인 국가의심에서 이 약물의 신규 사용자의심 10,000명 당 1-6명에서 발생하는 것으로 추정된다. 위험이 커짐그러나 일부 아시아 국가들의심에서의 발생 위험의심은 약 10배 더 높은 것으로 추정된다. 관련 있음중국계 환자들에서의 시험에서 SJS/TEN 발생 위험과 HLA-B 유전자의 유전적 대립 유전자 변이체인 HLA-B*1502 간의 강한 연관성이 발견되었다. 일어남 · 보고됨HLA-B*1502는 아시아의 넓은 지역에 걸친 인종의 환자들에서 거의 독점적으로 발견되었다. 빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율홍콩, 태국, 말레이시아 및 필리핀 일부지역에서 인구의 15% 이상이 양성으로 보고되었고, 대만에서는 약 10%, 중국 북부에서는 4%로 나타났다. 빈도 · 비율빈도 · 비율인도를 포함한 남아시아는 2-4%로 중간정도의 발현율을 보였으나, 일부 집단에서는 더 높았다. 빈도 · 비율한국인 및 일본인의 1% 미만에서 HLA-B*1502가 존재한다. 보이지 않음HLA-B*1502없음는 아시아계없음가 아님아닌 경우(예, 백인, 아프리카계 미국인, 히스패닉, 아메리카 원주민)에서는 대부분 나타나지 않는다. 관찰 · 검사해야 할 일유전학적으로 위험군의 인종 환자는 이 약의 투여를 시작하기 전에 HLA-B*1502를 검사하여 스크리닝을 할 것을 권고한다. 금기금기이 검사에서 양성인 환자는 치료상 이익없음이 위험을 상회하아님지 않는 한 이 약을 투여하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘스티븐스-존슨 증후군’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성 표피 괴사융해’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중대하고 때로는 치명적일 수 있는 피부반응’ → 피부반응	피부 반응	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 중대하고 때로는 치명적일 수 있는 피부반응 사건
- 스티븐스-존슨 증후군 사건
- 독성 표피 괴사융해 사건

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘이들 반응’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘대부분의 인구가 백인인 국가’ → 인구가 백인인 국가	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 추정
‘신규 사용자’ → 사용자	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘신규’ course = newly_diagnosed · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

누구에게

신규 사용자 환자군

어떤 경우

대부분의 인구가 백인인 국가 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 = 10,000명 당 1-6명 “000명 당”
- 이들 반응 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘일부 아시아 국가들’ → 아시아 국가들	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘발생 위험’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 추정

누구에게

일부 아시아 국가들 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 increase>= 10배 “10배”
- 발생 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘SJS’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘TEN’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘HLA-B 유전자의 유전적 대립 유전자 변이체인 HLA-B1502 간’ → HLA-B1502**	*B1502**		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

누구에게

중국계 환자들 환자군

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - SJS 사건
  - TEN 사건
- 발생 위험 사건

무슨 일

HLA-B 유전자의 유전적 대립 유전자 변이체인 HLA-B*1502 간 검사

근거

시험 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아시아의 넓은 지역에 걸친 인종의 환자들’ → 걸친 인종의	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘HLA-B*1502’	*B1502**		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

아시아의 넓은 지역에 걸친 인종의 환자들 환자군

무슨 일

HLA-B*1502 검사

개념 임상 6 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘홍콩’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘태국’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘말레이시아’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘필리핀 일부지역’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘대만’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘중국 북부’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두 “및”
- 홍콩 환자군
- 태국 환자군
- 말레이시아 환자군
- 필리핀 일부지역 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 15% “15% 이상”
- 양성 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

대만 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 10% “약”
- 양성 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

중국 북부 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 4% “로”
- 양성 검사

개념 임상 5 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘인도’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘발현율’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘발현율’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘발현율’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘일부 집단’ → 집단	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 남아시아 환자군
- 인도 환자군

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 2% “2-4%”
  - 발현율 사건
- CMP 수치 비교 <= 4% “2-4%”
  - 발현율 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

일부 집단 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 2-4% “더”
- 발현율 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘일본인’	population:race_ethnicity 자체 표준	자체 사전 `population:race_ethnicity`	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘HLA-B*1502’	*B1502**		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “및”
- 한국인 환자군
- 일본인 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 < 1% “1% 미만”
- HLA-B*1502 검사

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘아프리카계 미국인’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘아메리카 원주민’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘HLA-B*1502’	*B1502**	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `256977000` \|B*1502\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘아시아계’	Asian origin	자세히 환자군 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `160515003` \|Asian origin\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘백인’	Caucasian	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- NOT 아님 “아닌”
  - 아시아계 환자군
- 백인 환자군
- 아프리카계 미국인 환자군
- 히스패닉 환자군
- 아메리카 원주민 환자군

무슨 일

HLA-B*1502 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전학적으로 위험군의 인종 환자’ → 유전학적으로 위험군의 인종	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘HLA-B1502를 검사하여 스크리닝’ → HLA-B1502**	*B1502**		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

HLA-B*1502를 검사하여 스크리닝 행위

누구에게

유전학적으로 위험군의 인종 환자 환자군

투여를 시작 행위

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료상 이익’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘이 검사에서 양성인 환자’ → 검사에서 양성인	환자군 adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

이 검사에서 양성인 환자 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- CMP 수치 비교 > 위험 “상회”
  - 치료상 이익 상태 · 질환

(3)

임부 및 가임기 여성

일어날 수 있음이 약은 임부에게 투여 시 태아 기형과 성장장애를 초래할 수 있다. 환자에게 알림해도 됨 — 경우에만해야 할 일임부에 대한 이 약의 유익성이 태아에서의 위해성을 상회할 것으로 규명된 경우에 한하여 임부에게 투여하도록 하고, 임부 또는 가임기 여성에게는 이 약의 위해성에 대하여 적절한 상담이 진행되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘태아 기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘성장장애’ → 태아 성장장애	성장 장애	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

임부 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 태아 사건
- AND 모두
  - 기형 사건
  - 성장장애 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘가임기 여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

임부 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 태아에서의 위해성 “상회”
- 유익성 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

위해성에 대하여 적절한 상담 행위

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 가임기 여성 환자군

환자에게 알림해야 할 일가임기 여성의 경우는 이 약의 복용기간 및 이 약의 마지막 복용일로부터 2주간 효과적인 피임법을 사용해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘가임기 여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘피임법’	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

피임법 시술

누구에게

가임기 여성 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 이 약의 복용기간 기간
- CMP 수치 비교 <= 2주 “부터”
  - 이 약의 마지막 복용일로 기간

환자에게 알림해야 할 일이 약을 처방할 때에는 다음의 정보를 환자에게 알려서 충분히 인지하도록 해야 한다 :

환자에게 알림해야 할 일임신 중 노출 시 위험의 종류와 정도, 특히 기형 발생과 발달 장애의 위험

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중 노출 시’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신 중’ population = pregnant · 속성 Occurrence
‘종류’	덩이		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기형 발생’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘발달 장애’	발달 장애	KCD F89 심리적 발달의 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

무엇을

AND 모두 “,”
- SHARE 공유 성분
  - 위험 사건
  - AND 모두
    - 종류 사건
    - 정도 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 기형 발생 사건
    - 발달 장애 사건
  - 위험 사건

어떤 경우

임신 중 노출 시 상태 · 질환

환자에게 알림해야 할 일효과적인 피임법 사용의 필요성

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘효과적인 피임법 사용의 필요성’ → 피임법	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

무엇을

효과적인 피임법 사용의 필요성 행위

환자에게 알림해야 할 일정기 치료시마다 유익성 및 위해성에 대한 검토의 필요성

환자에게 알림해야 할 일임신을 계획 중이거나 임신이 의심되는 경우 담당의사와 신속한 상담의 필요성

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신을 계획 중’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 의심되는 경우 담당의사’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

무엇을

와 신속한 상담의 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “계획 중”
- 임신을 계획 중 상태 · 질환
- 임신이 의심되는 경우 담당의사 상태 · 질환

용법·용량 처방

뇌전증

해야 할 일투약은 저용량에서 시작하여 최적의 효과를 보일 때 까지 천천히 증량한다. 해야 할 일이 약의 용량은 개별 환자의 발작이 적절히 조절될 수 있도록 조절되어야 한다. 도움 됨혈중 농도의 결정은 최적 용량에 도달하는데 도움을 줄 수 있다. 뜻 풀이뇌전증에 유효한 카르바마제핀 혈중농도는 4-12 μg/mL (17-50 micromoles/L)으로 알려져 있다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘최적의 효과를 보일 때’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

저용량 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 뇌전증

그다음해야 할 일문장에서

기간 · 한도

최적의 효과를 보일 때 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘개별 환자의 발작이 적절히 조절될 수 있’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

목적

개별 환자의 발작이 적절히 조절될 수 있 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 뇌전증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈중 농도의 결정’ → 혈중 농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

목적

최적 용량에 도달 용량

무엇이

혈중 농도의 결정 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌전증’	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀 혈중농도’	carBAMazepine [Mass or Moles/volume] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀 혈중농도’	carBAMazepine [Mass or Moles/volume] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

뇌전증 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4μg/mL “4-12 μg/mL”
  - 카르바마제핀 혈중농도 검사
- CMP 수치 비교 <= 12μg/mL “4-12 μg/mL”
  - 카르바마제핀 혈중농도 검사

용법성인 : 카르바마제핀으로서 초회량 1일 200-400㎎을 1-2회에 분할 경구투여하며 최적효과가 얻어질때까지(1일 600㎎) 천천히 증량한다. 해도 됨증상에 따라 1일 1200㎎까지 증량할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘카르바마제핀으로서 초회량 1일 200-400㎎을 1-2회에 분할 경구투여’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

카르바마제핀으로서 초회량 1일 200-400㎎을 1-2회에 분할 경구투여 용량

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 뇌전증

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

천천히 행위

기간 · 한도

최적효과가 얻어질때까지(1일 600㎎ 용량

용법소아 : 연령 증상에 따라 1일 100-600㎎을 분할투여한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘연령 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1일 용량

누구에게

소아 환자군

판단 기준

연령 증상 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 뇌전증

삼차신경통

용법성인 : 이 약으로서 초회량은 1일 200-400㎎이며 1일 600 mg까지 분할투여할 수 있다. 해도 됨증상에 따라서 1일 800mg까지 증량할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이 약으로서 초회량은 1일 200-400㎎ 용량

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 삼차신경통

그다음해도 됨문장에서

무엇을

1일 600 mg까지 분할투여 용량

조병, 조울병의 조상태, 정신분열증의 흥분상태

용법성인 : 이 약으로서 초회량으로 1일 200-400㎎을 1-2회에 분할투여하며 최적효과가 얻어질 때까지(1일 600㎎) 천천히 증량한다. 해도 됨증상에 따라 1일 1200㎎까지 증량할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이 약으로서 초회량으로 1일 200-400㎎을 1-2회에 분할투여 용량

누구에게

성인 환자군

그다음해야 할 일문장에서

누구에게

성인 환자군

기간 · 한도

최적효과가 얻어질 때까지(1일 600㎎) 용량

해야 할 일연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘연령’	나이		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

판단 기준

AND 모두 “,”
- 연령 상태 · 질환
- 증상 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의정형 또는 비정형의 결실발작을 포함하는 혼합형 발작 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정형’ → 정형 결실발작	결신 발작	KCD G40.7 대발작이 없는 상세불명의 소발작 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 · G40.4 기타 전신뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비정형의 결실발작’	비정형 소발작	KCD G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혼합형 발작’	혼합형 발작 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함하는”
- 혼합형 발작 상태 · 질환
- 정형 상태 · 질환
- 비정형의 결실발작 상태 · 질환

신중 · 주의간질환병력 병력 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간질환 병력’ → 간질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `235856003` \|간 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간질환 병력 상태 · 질환

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

신중 · 주의심부전, 심근경색 등의 심질환병력 병력 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심질환 병력’ → 심질환	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `56265001` \|심장 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등의”
- 심질환 병력 상태 · 질환
- 심부전 상태 · 질환
- 심근경색 상태 · 질환

신중 · 주의신장애병력 병력 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 병력’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `236423003` \|신장 장애\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

신장애 병력 상태 · 질환

신중 · 주의다른 약물에 대한 혈액학적 부작용병력 병력이 있거나, 이 약 치료병력를 중단한 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 약물에 대한 혈액학적 부작용 병력’ → 혈액학적 부작용	혈액학적 부작용		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `170831000` \|혈액학적 부작용\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 다른 약물에 대한 혈액학적 부작용 병력 상태 · 질환
- 치료를 중단한 병력 상태 · 질환

신중 · 주의경구용 피임약을 복용하는 환자 또는 가임기 여성

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 피임약을 복용하는 환자’ → 경구용 피임약	경구 피임약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘가임기 여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 경구용 피임약을 복용하는 환자 상태 · 질환
- 가임기 여성 환자군

신중 · 주의발작 횟수가 증가하거나 환자 순응도가 변한 경우

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자 순응도가 변’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘발작 횟수가 증가’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 발작 횟수가 증가 상태 · 질환
- 환자 순응도가 변 상태 · 질환

신중 · 주의임부

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

임부 환자군

10)

신중 · 주의신생아, 소아 또는 청소년

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘신생아’	신생아	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 신생아 환자군
- 소아 환자군
- 청소년 환자군

11)

신중 · 주의흡수 장애가 의심되는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡수 장애가 의심되는 환자’ → 흡수 장애	장 흡수 장애	KCD K90.9 상세불명의 장흡수장애 · K90 장흡수장애 · K90.4 달리 분류되지 않은 불내성에 의한 흡수장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

흡수 장애가 의심되는 환자 상태 · 질환

12)

신중 · 주의약물과민증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물 과민증’	약물 알레르기	KCD Z88 약물, 약제 및 생물학적 물질에 대한 알레르기의 개인력 · Z88.9 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 대한 알레르기의 개인력 · Z88.8 기타 약물, 약제 및 생물학적 물질에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

약물 과민증 상태 · 질환

13)

신중 · 주의배뇨곤란 또는 녹내장 등의 안압이 높은 환자(항콜린 작용이 있기 때문)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘배뇨곤란’	배뇨 곤란	KCD R39.1 기타 배뇨곤란	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘녹내장’	녹내장	KCD H40 녹내장 · H40.9 상세불명의 녹내장 · H42 달리 분류된 질환에서의 녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안압이 높은 환자’ → 안압	안압		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항콜린 작용’ → 항콜린	항콜린제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 안압이 높은 환자 상태 · 질환
- 배뇨곤란 상태 · 질환
- 녹내장 상태 · 질환

이유

항콜린 작용 상태 · 질환

14)

신중 · 주의갑상선기능저하 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선기능저하’	갑상선 기능 저하증	KCD E03.9 상세불명의 갑상선기능저하증 · E03 기타 갑상선기능저하증 · E03.8 기타 명시된 갑상선기능저하증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

갑상선기능저하 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

뜻 풀이CYP 3A4는 활성 대사체 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 형성을 촉진하는 주 효소이다. 농도 · 효과가 바뀜CYP 3A4의 억제제를 병용하면 이상반응을 유발 할 수 있을 정도로 혈장 중 카르바마제핀 농도가 상승할 수도 있다. 농도 · 효과가 바뀜CYP 3A4 유도제를 병용하면 카르바마제핀의 대사를 증가시킬 수 있으므로 혈청 중 카르바마제핀의 수치 및 치료효과가 잠재적으로 감소하게 된다. 농도 · 효과가 바뀜이와 유사하게, CYP 3A4 유도제를 중단하면 카르바마제핀의 대사속도가 줄어들어서 혈중 농도가 증가하게 된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성 대사체 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 형성을 촉진하는 주 효소’ → 주 효소	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘CYP 3A4’	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

CYP 3A4 약

무슨 일

활성 대사체 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 형성을 촉진하는 주 효소 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP 3A4의 억제제’	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘카르바마제핀 농도’	Carbamazepine blood measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

CYP 3A4의 억제제 약

무슨 일

카르바마제핀 농도 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP 3A4 유도제를 병용’ → CYP 3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘카르바마제핀의 대사’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 중 카르바마제핀의 수치’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 카르바마제핀의 대사 사건

무엇이

CYP 3A4 유도제를 병용 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 혈청 중 카르바마제핀의 수치 검사
- 치료효과 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP 3A4 유도제를 중단’ → CYP 3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀의 대사속도가 줄어들어서’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

CYP 3A4 유도제를 중단 상태 · 질환

이유

카르바마제핀의 대사속도가 줄어들어서 상태 · 질환

무엇이

카르바마제핀 약

무슨 일

혈중 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜카르바마제핀은 CYP3A4 및 간의 다른 1상, 2상 간 효소계의 강력한 유도제이므로 CYP3A4에 의해 주로 대사되는 병용약물의 대사를 유도함으로서 혈장 농도를 감소시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘카르바마제핀’	카바마제핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP3A4 및 간의 다른 1상, 2상 간 효소계의 강력한 유도제’ → 효소계	효소	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP3A4에 의해 주로 대사되는 병용약물의 대사를 유도함으로서 혈장 농도’ → 혈장	혈장	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

CYP3A4 및 간의 다른 1상, 2상 간 효소계의 강력한 유도제 상태 · 질환

무엇이

카르바마제핀 약

무슨 일

CYP3A4에 의해 주로 대사되는 병용약물의 대사를 유도함으로서 혈장 농도 검사

해야 할 일가임기 여성 환자의 경우 이 약의 투여가 호르몬성 피임제의 피임력을 감소시킬 수 있음을 알아야 한다. 환자에게 알림해야 할 일이 약의 투여중에는 비-호르몬 형태의 대체 피임법이 권장된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘가임기 여성 환자’ → 가임기 여성	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘가임기’ population = pregnant_possible · 속성 Occurrence
‘투여가 호르몬성 피임제의 피임력을 감소’ → 호르몬성 피임제	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여가 호르몬성 피임제의 피임력을 감소 행위

누구에게

가임기 여성 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘비-호르몬 형태의 대체 피임법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비-호르몬 형태의 대체 피임법 행위

기간 · 한도

이 약의 투여중 기간

뜻 풀이사람 미세소체 에폭사이드 가수분해효소가 카르바마제핀-10,11 에폭사이드의 10,11-transdiol 유도체를 형성하는 효소로 확인되었다. 농도 · 효과가 바뀜사람 미세소체 에폭사이드 가수분해효소의 저해제와의 병용투여는 카르바마제핀-10.11 에폭사이드 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사람 미세소체 에폭사이드 가수분해효소’ → 미세소체 에폭사이드 가수분해효소	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘카르바마제핀-10,11 에폭사이드의 10,11-transdiol 유도체를 형성하는 효소’ → 효소	효소		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 관찰

무엇이

사람 미세소체 에폭사이드 가수분해효소 약

무슨 일

카르바마제핀-10,11 에폭사이드의 10,11-transdiol 유도체를 형성하는 효소 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사람 미세소체 에폭사이드 가수분해효소의 저해제와의 병용투여’ → 미세소체 에폭사이드 가수분해효소	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘카르바마제핀-10.11 에폭사이드 혈장 농도’ → 카르바마제핀-10.11 에폭사이드	카르바마제핀-10,11-에폭사이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

사람 미세소체 에폭사이드 가수분해효소의 저해제와의 병용투여 약

무슨 일

카르바마제핀-10.11 에폭사이드 혈장 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜카르바마제핀의 혈장 농도를 상승시킬 수 있는 약물

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀의 혈장 농도’	Carbamazepine blood measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

약물 약

무슨 일

카르바마제핀의 혈장 농도 검사

투여 조절해야 할 일카르바마제핀의 혈장 농도가 상승되면 어지러움, 졸음, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응이 유발될 수 있으므로 아래 약물들과 병용할 때에는 이 약의 용량은 혈중 농도에 따라 적절히 조절되어야 한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀의 혈장 농도가 상승’ → 카르바마제핀의 혈장 농도	Carbamazepine blood measurement		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘운동실조’	실조증	KCD R27.0 상세불명의 운동실조 · R27.8 기타 및 상세불명의 협조결여 · G11 유전성 운동실조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복시’	복시	KCD H53.2 복시(複視)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 다음 줄 “아래”
- 병용 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 카르바마제핀의 혈장 농도가 상승 상태 · 질환
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  이상반응 사건
  어지러움 사건
  졸음 사건
  운동실조 사건
  복시 사건

판단 기준

혈중 농도 검사

①

농도 · 효과가 바뀜진통소염제 : 덱스트로프로폭시펜, 이부프로펜

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘진통소염제’	진통소염제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘덱스트로프로폭시펜’	프로폭시펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이부프로펜’	이부프로펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 진통소염제 약
- 덱스트로프로폭시펜 약
- 이부프로펜 약

②

농도 · 효과가 바뀜남성호르몬제 : 다나졸

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘남성호르몬제’	남성 호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다나졸’	다나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 남성호르몬제 약
- 다나졸 약

③

농도 · 효과가 바뀜항생제 : 마크로라이드계 항생제(에리스로마이신, 트롤레안도마이신, 조사마이신, 클라리스로마이신), 시프로플록사신

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름
‘항생제’	항균	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마크로라이드계 항생제’	마크로라이드계 항생제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에리스로마이신’	에리트로마이신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트롤레안도마이신’	트롤레안도마이신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘조사마이신’	조사마이신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클라리스로마이신’	클래리트로마이신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시프로플록사신’	시프로플록사신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항생제 약
- INCLUDES 포함 “(”
  - 마크로라이드계 항생제 약
  - 에리스로마이신 약
  - 트롤레안도마이신 약
  - 조사마이신 약
  - 클라리스로마이신 약
- 시프로플록사신 약

④

농도 · 효과가 바뀜항우울제 : 데시프라민, 플루옥세틴, 플루복사민, 네파조돈, 트라조돈, 빌록사진

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름
‘항우울제’	항우울제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘데시프라민’	데시프라민	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘플루옥세틴’	플루옥세틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘플루복사민’	플루복사민	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘네파조돈’	네파조돈	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트라조돈’	트라조돈	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘빌록사진’	빌록사진	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항우울제 약
- 데시프라민 약
- 플루옥세틴 약
- 플루복사민 약
- 네파조돈 약
- 트라조돈 약
- 빌록사진 약

⑤

농도 · 효과가 바뀜항뇌전증약물 : 스티리펜톨, 비가바트린

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘항뇌전증약물’	항경련제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘스티리펜톨’	스티리펜톨	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비가바트린’	비가바트린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항뇌전증약물 약
- 스티리펜톨 약
- 비가바트린 약

⑥

해야 할 일항진균제 : 아졸계(이트라코나졸, 케토코나졸, 플루코나졸, 보리코나졸), 보리코나졸 또는 이트라코나졸을 투여 받는 환자에게는 다른 항뇌전증약의 사용이 권장된다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름
‘투여 받는 환자’ → 투여 받는	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아졸계’	아졸계	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이트라코나졸’	이트라코나졸	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘케토코나졸’	케토코나졸	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘플루코나졸’	플루코나졸	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘보리코나졸’	보리코나졸	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘보리코나졸’	보리코나졸	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이트라코나졸’	이트라코나졸	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 항뇌전증약’ → 항뇌전증약	항경련제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다른 항뇌전증약 약

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - INCLUDES 포함 “(”
    - 아졸계 약
    - 이트라코나졸 약
    - 케토코나졸 약
    - 플루코나졸 약
    - 보리코나졸 약
  - 보리코나졸 약
  - 이트라코나졸 약
- 투여 받는 환자 환자군

⑦

농도 · 효과가 바뀜항히스타민제 : 테르페나딘

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘항히스타민제’	항히스타민제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘테르페나딘’	테르페나딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항히스타민제 약
- 테르페나딘 약

⑧

농도 · 효과가 바뀜항정신병제 : 록사핀, 올란자핀, 퀘티아핀

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘항정신병제’	항정신병제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘록사핀’	록사핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘올란자핀’	올란자핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘퀘티아핀’	쿠에티아핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항정신병제 약
- 록사핀 약
- 올란자핀 약
- 퀘티아핀 약

⑨

농도 · 효과가 바뀜항결핵제 : 이소니아지드

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘항결핵제’	항결핵제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이소니아지드’	아이소나이아지드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항결핵제 약
- 이소니아지드 약

⑩

농도 · 효과가 바뀜항바이러스제 : HIV 치료에 사용되는 프로티아제 억제제(예, 리토나비어)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘항바이러스제’	항바이러스제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘HIV 치료에 사용되는 프로티아제 억제제’ → 프로티아제 억제제	단백질 분해효소 억제물질	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리토나비어’	리토나비르	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항바이러스제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - HIV 치료에 사용되는 프로티아제 억제제 약
  - 리토나비어 약

⑪

농도 · 효과가 바뀜Carbonic anhydrase inhibitors : 아세타졸아미드

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘Carbonic anhydrase inhibitors’	탄산탈수효소 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아세타졸아미드’	아세타졸아미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- Carbonic anhydrase inhibitors 약
- 아세타졸아미드 약

⑫

농도 · 효과가 바뀜순환기계약물 : 베라파밀, 딜티아젬

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘순환기계약물’	심혈관계 약물	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘베라파밀’	베라파밀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘딜티아젬’	딜티아젬	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 순환기계약물 약
- 베라파밀 약
- 딜티아젬 약

⑬

농도 · 효과가 바뀜위장관계약물 : 시메티딘, 오메프라졸

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘위장관계약물’	위장약	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시메티딘’	시메티딘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘오메프라졸’	오메프라졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 위장관계약물 약
- 시메티딘 약
- 오메프라졸 약

⑭

농도 · 효과가 바뀜근이완제 : 옥시부티닌, 단트롤렌

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘근이완제’	골격근 이완제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘옥시부티닌’	옥시부티닌	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘단트롤렌’	단트롤렌	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 근이완제 약
- 옥시부티닌 약
- 단트롤렌 약

⑮

농도 · 효과가 바뀜혈전용해제 : 티클로피딘

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전용해제’	혈전용해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티클로피딘’	티클로피딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 혈전용해제 약
- 티클로피딘 약

⑯

농도 · 효과가 바뀜기타 : 자몽쥬스, 니코틴아미드(성인, 고용량)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자몽쥬스’	자몽쥬스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘니코틴아미드(성인, 고용량)’ → 니코틴아미드	니코틴산아미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

AND 모두 “,”
- 자몽쥬스 약
- 니코틴아미드(성인, 고용량) 약

활성 대사체 카르바마제핀-10,11-에폭사이드 혈장 수치를 증가시킬 수 있는 약물

투여 조절해야 할 일카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 수치 증가로 이상반응(예, 어지러움, 졸음, 조화운동불능, 복시)이 나타날 수 있기 때문에, 다음의 약물과 병용 투여될 때에는 이 약 용량의 적절한 조절 및/또는 혈장 수치 모니터링이 수행되어야 한다.

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 수치 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 수치 모니터링’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조화운동불능’	조화 운동 불능	KCD R27.8 기타 및 상세불명의 협조결여 · R27 기타 협조결여 · R27.0 상세불명의 운동실조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복시’	복시	KCD H53.2 복시(複視)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및/또는”
- 용량의 적절한 조절 용량
- 혈장 수치 모니터링 시술

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 다음 줄 “다음”
- 병용 투여 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 수치 증가 검사
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  이상반응 사건
  어지러움 사건
  졸음 사건
  조화운동불능 사건
  복시 사건

①

농도 · 효과가 바뀜록사핀, 퀘티아핀, 프리미돈, 프로가비드, 발프론산, 발녹타미드, 발프로미드, 브리바라세탐

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘발녹타미드’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘록사핀’	록사핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘퀘티아핀’	쿠에티아핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프리미돈’	프리미돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로가비드’	프로가비드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘발프론산’	발프로산		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘발프로미드’	발프로미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘브리바라세탐’	브리바라세탐		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “,”
- 록사핀 약
- 퀘티아핀 약
- 프리미돈 약
- 프로가비드 약
- 발프론산 약
- 발녹타미드 약
- 발프로미드 약
- 브리바라세탐 약

카르바마제핀의 혈장 농도를 감소시킬 수 있는 약물

투여 조절해야 할 일이 약은 아래 약물들과 병용투여 시 용량 조절이 필요할 수 있다.

①

농도 · 효과가 바뀜항뇌전증약물 : 펠바메이트, 메스석시미드, 옥스카르바제핀, 페노바르비탈, 펜석시미드, 페니토인, 포스페니토인, 프리미돈, 프로가비드, 반대의 결과도 있으나 가능성이 있는 것으로 클로나제팜, 발프론산, 발프로미드

개념 임상 13 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘항뇌전증약물’	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘펠바메이트’	펠바메이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메스석시미드’	메트석시마이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘옥스카르바제핀’	옥스카르바제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노바르비탈’	페노바비탈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘펜석시미드’	펜석시미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니토인’	페니토인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘포스페니토인’	포스페니토인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프리미돈’	프리미돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로가비드’	프로가비드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클로나제팜’	클로나제팜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘발프론산’	발프로산		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘발프로미드’	발프로미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항뇌전증약물 약
- 펠바메이트 약
- 메스석시미드 약
- 옥스카르바제핀 약
- 페노바르비탈 약
- 펜석시미드 약
- 페니토인 약
- 포스페니토인 약
- 프리미돈 약
- 프로가비드 약
- 클로나제팜 약
- 발프론산 약
- 발프로미드 약

②

농도 · 효과가 바뀜항종양제 : 시스플라틴, 독소루비신

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘항종양제’	항암제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시스플라틴’	시스플라틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘독소루비신’	독소루비신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항종양제 약
- 시스플라틴 약
- 독소루비신 약

③

농도 · 효과가 바뀜항결핵제 : 리팜피신

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘항결핵제’	항결핵제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리팜피신’	리팜피신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항결핵제 약
- 리팜피신 약

④

농도 · 효과가 바뀜기관지확장제 및 항천식제 : 테오필린, 아미노필린

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지확장제 및 항천식제’ → 기관지확장제	기관지 확장제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기관지확장제 및 항천식제’ → 항천식제	천식치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘테오필린’	테오필린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아미노필린’	아미노필린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 기관지확장제 및 항천식제 약
- 테오필린 약
- 아미노필린 약

⑤

관찰 · 검사관찰 · 검사피부적용제 : 이소트레티노인은 카르바마제핀과 카르바마제핀-10,11-에폭시드의 청소율 및 (또는) 생체내 이용률을 변화시킨다고 알려져 있으므로, 혈장 중 농도는 모니터링되어야 한다.

개념 임상 7 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘피부적용제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀-10,11-에폭시드’ → 카르바마제핀-10	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀-10,11-에폭시드’ → 11-에폭시드	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이소트레티노인’	아이소트레티노인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘청소율 및 (또는) 생체내 이용률’ → 청소율	청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈장 중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈장 중 농도 검사

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무엇이
- INCLUDES 포함 “:”
  피부적용제 약
  이소트레티노인 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  카르바마제핀 약
  카르바마제핀-10,11-에폭시드 약
  청소율 및 (또는) 생체내 이용률 검사

⑥

농도 · 효과가 바뀜기타 : 성요한풀(St John's wort) 함유 생약제제

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성요한풀(St John's wort) 함유 생약제제’ → 성요한풀	세인트존스워트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

성요한풀(St John's wort) 함유 생약제제 약

이 약에 의해 혈장 농도가 영향 받는 약물

농도 · 효과가 바뀜카르바마제핀은 특정 약물의 혈장 농도를 낮추거나 활성을 소실시킬 수 있다. 투여 조절해야 할 일다음 약물은 임상적 요구에 따라 용량조절이 필요할 수도 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘특정 약물의 혈장 농도’ → 혈장 농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

카르바마제핀 약

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 특정 약물의 혈장 농도 검사
- 활성 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 요구’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량조절 행위

어떤 경우

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

판단 기준

임상적 요구 상태 · 질환

①

농도 · 효과가 바뀜관련 있음진통소염제 : 부프레노르핀, 메타돈, 이 약과 아세트아미노펜의 장기간 병용은 간독성과 연관된다., 페나존(안티피린), 트라마돌

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘진통소염제’	진통소염제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부프레노르핀’	부프레노르핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘메타돈’	메타돈		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약과 아세트아미노펜의 장기간 병용’ → 아세트아미노펜	아세트아미노펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘간독성’	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘페나존’	안티파이린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘트라마돌’	트라마돌		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 진통소염제 약
- 부프레노르핀 약
- 메타돈 약
- 페나존 약
- 트라마돌 약

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

이 약과 아세트아미노펜의 장기간 병용 약

무슨 일

간독성 사건

②

농도 · 효과가 바뀜항생제 : 독시사이클린, 리파부틴

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘항생제’	항균	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘독시사이클린’	독시사이클린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리파부틴’	리파부틴	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 항생제 약
- 독시사이클린 약
- 리파부틴 약

③

농도 · 효과가 바뀜항응고제 : 경구용 항응고제(와파린, 펜프로쿠몬, 디쿠마롤, 아세노쿠마롤, 리바록사반, 다비가트란, 아픽사반, 에독사반)

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 항응고제’	경구 항응고제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘와파린’	와파린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘펜프로쿠몬’	펜프로쿠몬		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘디쿠마롤’	다이쿠마롤		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아세노쿠마롤’	아세노쿠마롤		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리바록사반’	리바록사반		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘다비가트란’	다비가트란		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아픽사반’	아픽사반		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에독사반’	에독사반		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- 경구용 항응고제 약
- 와파린 약
- 펜프로쿠몬 약
- 디쿠마롤 약
- 아세노쿠마롤 약
- 리바록사반 약
- 다비가트란 약
- 아픽사반 약
- 에독사반 약

④

농도 · 효과가 바뀜항우울제 : 부프로피온, 시탈로프람, 미안세린, 나파조돈, 설트랄린, 트라조돈, 삼환계 항우울제(예, 이미프라민, 아미트립틸린, 노르트립틸린, 클로미프라민). 피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약과 MAO 저해제와의 병용투여는 권장되지 않는다. 중지해야 할 일해야 할 일MAO 저해제는 이 약을 투여하기 최소 2주 전에 중단해야하고, 임상적으로 가능하다면 더 이전에 중단한다.

개념 임상 12 · 연결 12

원문 표현	표준 이름
‘항우울제’	항우울제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부프로피온’	부프로피온	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘시탈로프람’	시탈로프람	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘미안세린’	미안세린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘나파조돈’	네파조돈	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘설트랄린’	설트랄린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘트라조돈’	트라조돈	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이미프라민’	이미프라민	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아미트립틸린’	아미트립틸린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘노르트립틸린’	노트립타일린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘클로미프라민’	클로미프라민	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 항우울제 약
- 부프로피온 약
- 시탈로프람 약
- 미안세린 약
- 나파조돈 약
- 설트랄린 약
- 트라조돈 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 삼환계 항우울제 약
  - 이미프라민 약
  - 아미트립틸린 약
  - 노르트립틸린 약
  - 클로미프라민 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 MAO 저해제와의 병용투여’ → MAO 저해제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 MAO 저해제와의 병용투여 약

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘임상적으로 가능’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO 저해제’	모노아민산화 효소 억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO 저해제’	모노아민산화 효소 억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

MAO 저해제 약

CMP 수치 비교 >= 2주 “최소”
- 투여 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

MAO 저해제 약

어떤 경우

임상적으로 가능 상태 · 질환

더 이전 기간

⑤

농도 · 효과가 바뀜항뇌전증제 : 클로바잠, 클로나제팜, 에토석시미드, 펠바메이트, 라모트리진, 에스리카르바제핀, 옥스카르바제핀, 프리미돈, 티아가빈, 토피라메이트, 발프론산, 조니사미드, 페니토인의 혈장 농도는 카르바마제핀에 의해 상승하기도 하고 저하되기도 한다. 농도 · 효과가 바뀜메페니토인의 혈장 중 농도는 드물게 상승하는 것으로 보고된 바 있다.

개념 임상 14 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘클로바잠’ → 클로바잠 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘클로나제팜’ → 클로나제팜 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에토석시미드’ → 에토석시미드 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘펠바메이트’ → 펠바메이트 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘라모트리진’ → 라모트리진 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에스리카르바제핀’ → 에스리카르바제핀 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘옥스카르바제핀’ → 옥스카르바제핀 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘프리미돈’ → 프리미돈 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아가빈’ → 티아가빈 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘토피라메이트’ → 토피라메이트 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발프론산’ → 발프론산 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘조니사미드’ → 조니사미드 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘페니토인’ → 페니토인 혈장 농도	Phenytoin [Measurement] in Serum or Plasma	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀’	카바마제핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

카르바마제핀 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 클로바잠 약
  - 클로나제팜 약
  - 에토석시미드 약
  - 펠바메이트 약
  - 라모트리진 약
  - 에스리카르바제핀 약
  - 옥스카르바제핀 약
  - 프리미돈 약
  - 티아가빈 약
  - 토피라메이트 약
  - 발프론산 약
  - 조니사미드 약
  - 페니토인 약
- 혈장 농도 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘메페니토인의 혈장 중 농도’ → 메페니토인	메페니토인		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

무슨 일

메페니토인의 혈장 중 농도 검사

⑥

농도 · 효과가 바뀜해야 할 일항진균제 : 이트라코나졸, 보리코나졸(보리코나졸 또는 이트라코나졸을 투여 받는 환자에게는 다른 항뇌전증약의 사용이 권장된다.)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘항진균제’	항진균제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이트라코나졸’	이트라코나졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘보리코나졸’	보리코나졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘보리코나졸’	보리코나졸	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이트라코나졸’	이트라코나졸	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 항뇌전증약’ → 항뇌전증약	항경련제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항진균제 약
- 이트라코나졸 약
- 보리코나졸 약

해야 할 일문장에서

무엇을

다른 항뇌전증약 약

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 보리코나졸 약
- 이트라코나졸 약

⑦

농도 · 효과가 바뀜구충제 : 프라지콴델, 알벤다졸

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘구충제’	구충제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프라지콴델’	프라지콴텔	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘알벤다졸’	알벤다졸	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 구충제 약
- 프라지콴델 약
- 알벤다졸 약

⑧

농도 · 효과가 바뀜항종양제 : 이매티닙, 사이클로포스파미드, 라파티닙, 템시롤리무스

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘항종양제’	항암제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이매티닙’	이매티닙	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사이클로포스파미드’	시클로포스파미드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘라파티닙’	라파티닙	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘템시롤리무스’	템시롤리무스	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 항종양제 약
- 이매티닙 약
- 사이클로포스파미드 약
- 라파티닙 약
- 템시롤리무스 약

⑨

농도 · 효과가 바뀜항정신병제 : 클로자핀, 할로페리돌, 브롬페리돌, 올란자핀, 퀘티아핀, 리스페리돈, 지프라시돈, 아리피프라졸, 팔리페리돈

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름
‘항정신병제’	항정신병제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘클로자핀’	클로자핀	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘할로페리돌’	할로페리돌	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘브롬페리돌’	브롬페리돌	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘올란자핀’	올란자핀	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘퀘티아핀’	쿠에티아핀	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리스페리돈’	리스페리돈	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘지프라시돈’	지프라시돈	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아리피프라졸’	아리피프라졸	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘팔리페리돈’	팔리페리돈	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 항정신병제 약
- 클로자핀 약
- 할로페리돌 약
- 브롬페리돌 약
- 올란자핀 약
- 퀘티아핀 약
- 리스페리돈 약
- 지프라시돈 약
- 아리피프라졸 약
- 팔리페리돈 약

⑩

농도 · 효과가 바뀜항바이러스제 : HIV 치료를 위한 프로테아제 저해제(예 : 인디나비르, 리토나비르, 사퀴나비르)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘항바이러스제’	항바이러스제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘HIV 치료를 위한 프로테아제 저해제’ → HIV	HIV 감염	KCD B24 상세불명의 사람면역결핍바이러스병 · B20 감염성 및 기생충성 질환을 유발한 사람면역결핍바이러스병 · B20.7 다발감염을 유발한 사람면역결핍바이러스병	자세히 organism 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘인디나비르’	인디나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리토나비르’	리토나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘사퀴나비르’	사퀴나비르		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 항바이러스제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
  - HIV 치료를 위한 프로테아제 저해제 약
  - 인디나비르 약
  - 리토나비르 약
  - 사퀴나비르 약

⑪

농도 · 효과가 바뀜항불안제 : 알프라졸람, 미다졸람

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘항불안제’	항불안제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘알프라졸람’	알프라졸람	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘미다졸람’	미다졸람	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 항불안제 약
- 알프라졸람 약
- 미다졸람 약

⑫

농도 · 효과가 바뀜기관지확장제 및 항천식제 : 테오필린

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지확장제’	기관지 확장제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항천식제’	천식치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘테오필린’	테오필린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- AND 모두 “및”
  - 기관지확장제 약
  - 항천식제 약
- 테오필린 약

⑬

피임제 : 호르몬성(비호르몬성 피임약 사용이 권장)

⑭

농도 · 효과가 바뀜순환기계 약물 : 칼슘채널차단제(dihydropyridine 계)(예 : 펠로디핀, 디곡신), 심바스타틴, 아토르바스타틴, 로바스타틴, 세리바스타틴, 이바브라딘

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름
‘순환기계 약물’	심혈관계 약물	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘채널차단제(dihydropyridine 계’ → 칼슘채널차단제	칼슘통로 차단제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘펠로디핀’	펠로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘디곡신’	디곡신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심바스타틴’	심바스타틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아토르바스타틴’	아토르바스타틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘로바스타틴’	로바스타틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세리바스타틴’	세리바스타틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이바브라딘’	이바브라딘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 순환기계 약물 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
  - 칼슘채널차단제(dihydropyridine 계 약
  - 펠로디핀 약
  - 디곡신 약
- 심바스타틴 약
- 아토르바스타틴 약
- 로바스타틴 약
- 세리바스타틴 약
- 이바브라딘 약

⑮

농도 · 효과가 바뀜코르티코스테로이드제 : 코르티코스테로이드(프레드니솔론, 덱사메타손)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘코르티코스테로이드제’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티코스테로이드’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프레드니솔론’	프레드니솔론		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘덱사메타손’	덱사메타손		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 코르티코스테로이드제 약
- INCLUDES 포함 “(”
  - 코르티코스테로이드 약
  - 프레드니솔론 약
  - 덱사메타손 약

⑯

농도 · 효과가 바뀜면역억제제 : 사이클로스포린, 에베로리무스, 타크로리무스, 시롤리무스

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘면역억제제’	면역억제제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사이클로스포린’	사이클로스포린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에베로리무스’	에베로리무스	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘타크로리무스’	타크로리무스	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘시롤리무스’	시롤리무스	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 면역억제제 약
- 사이클로스포린 약
- 에베로리무스 약
- 타크로리무스 약
- 시롤리무스 약

⑰

갑상선 약물 : 레보치록신

⑱

농도 · 효과가 바뀜기타 : 에스트로겐 및/또는 프로게스테론 함유 약물

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘함유 약물’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트로겐’	에스트로젠	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프로게스테론’	황체 호르몬	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 에스트로겐 약
  - 프로게스테론 약
- 함유 약물 약

⑲

항구토제 : 아프레피탄트

⑳

농도 · 효과가 바뀜발기부전에 사용되는 약물 : 타다라필

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발기부전에 사용되는 약물’ → 발기부전	발기 장애	KCD N48.4 기질적 원인에 의한 발기부전 · F52.2 생식기반응의 부전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘타다라필’	타다라필		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 발기부전에 사용되는 약물 약
- 타다라필 약

신중 · 상의신중 · 주의카르바마제핀과 다음 약물을 병용 투여 시 주의한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

AND 모두 “과”
- 카르바마제핀 약
- REF 참조 · 아래 항목 “다음”

①

위험이 커짐레베티라세탐과 병용투여는 카르바마제핀-유도성 독성을 증가시키는 것으로 보고되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘레베티라세탐’	레비티라세탐		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘카르바마제핀-유도성 독성’	카바마제핀으로 인한 중독	KCD T42.1 이미노스틸벤에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

레베티라세탐 약

무슨 일

카르바마제핀-유도성 독성 사건

②

위험이 커짐이소니아지드와의 병용투여는 이소니아지드-유도성 간독성을 증가시키는 것으로 보고되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이소니아지드’	아이소나이아지드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘이소니아지드-유도성 간독성’ → 간독성	간 독성	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

이소니아지드 약

무슨 일

이소니아지드-유도성 간독성 사건

③

위험이 커짐일어날 수 있음리튬이나 메토클로프라미드와 병용투여, 신경이완제 (할로페리돌, 치오리다진)와의 병용투여는 신경학적인 이상반응을 증가시킬 수 있다(후자의 병용투여 시 이러한 반응은 치료 혈장 농도내에서도 일어날 수 있다).

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘후자의 병용투여’ → 후자	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬’	리튬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메토클로프라미드’	메토클로프라미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경이완제 (할로페리돌, 치오리다진)와의 병용투여’ → 신경이완제	항정신병제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신경학적인 이상반응’	신경학적 이상사례 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘치료 혈장 농도내’ → 혈장 농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “,”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도 “이나”
    - 리튬 약
    - 메토클로프라미드 약
  - 병용투여 약
- 신경이완제 (할로페리돌, 치오리다진)와의 병용투여 약

무슨 일

신경학적인 이상반응 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- 후자의 병용투여 약
- 치료 혈장 농도내 검사

무슨 일

반응 사건

④

일어날 수 있음이 약과 몇몇 이뇨제(히드로클로로치아지드, 푸로세미드)의 병용투여는 저나트륨혈증 증상을 일으킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘몇몇 이뇨제’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로치아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘푸로세미드’	퓨로세마이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저나트륨혈증 증상’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “(”
- 몇몇 이뇨제 약
- 히드로클로로치아지드 약
- 푸로세미드 약

무슨 일

저나트륨혈증 증상 사건

⑤

일어날 수 있음카르바마제핀은 비탈분극성 근이완제(예 : 판쿠로니움)의 작용을 차단할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사근이완제의 용량을 증가시킬 필요가 있거나, 예상되는 근신경 차단에서 보다 빠르게 회복되게 하기 위해 환자는 적절하게 모니터링 되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

카르바마제핀 약

무슨 일

비탈분극성 근이완제(예 : 판쿠로니움)의 작용을 차단 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘근이완제의 용량을 증가시킬 필요가 있’ → 근이완제	골격근 이완제		자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘예상되는 근신경 차단에서 보다 빠르게 회복되게 하기’ → 근신경 차단	신경근 차단 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

목적

OR 하나라도 “거나”
- 근이완제의 용량을 증가시킬 필요가 있 행위
- 예상되는 근신경 차단에서 보다 빠르게 회복되게 하기 상태 · 질환

⑥

농도 · 효과가 바뀜이 약은 다른 정신작용약물처럼 알코올 내성을 감소시킬 수 있다. 해야 할 일따라서 환자에게 금주를 권장한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올 내성’	알코올 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

알코올 내성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘금주’	금주 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

금주 행위

누구에게

환자 환자군

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

⑦

농도 · 효과가 바뀜위험이 커짐카르바마제핀과 직접 작용하는 경구용 항응고제 (리바록사반, 다비가트란, 아픽사반 및 에독사반)를 병용투여하면 직접 작용 경구용 항응고제의 혈장 농도가 감소해 혈전증의 위험이 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사병용투여가 필요한 경우 혈전증의 징후 및 증상의 면밀한 모니터링이 권장된다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘직접 작용하는 경구용 항응고제’	직접 작용 경구용 항응고제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘리바록사반’	리바록사반		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘다비가트란’	다비가트란		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘아픽사반’	아픽사반		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘에독사반’	에독사반		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘직접 작용 경구용 항응고제의 혈장 농도’ → 직접 작용 경구용 항응고제	직접 작용 경구용 항응고제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈전증’	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “과”
- 카르바마제핀 약
- INCLUDES 포함 “(”
  - 직접 작용하는 경구용 항응고제 약
  - 리바록사반 약
  - 다비가트란 약
  - 아픽사반 약
  - 에독사반 약

무슨 일

직접 작용 경구용 항응고제의 혈장 농도 검사

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무슨 일

혈전증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전증의 징후’ → 혈전증	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈전증의 징후 사건
- 증상 사건

어떤 경우

병용투여가 필요한 경우 상태 · 질환

혈청학적 시험에 간섭

①

일어날 수 있음이 약은 HPLC 분석 시, 간섭으로 인해 페르페나진 농도의 거짓 양성 반응을 일으킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘페르페나진 농도의 거짓 양성 반응’ → 거짓 양성 반응	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘HPLC 분석’	High performance liquid chromatography measurement		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

HPLC 분석 상태 · 질환

이유

간섭 사건

무슨 일

페르페나진 농도의 거짓 양성 반응 사건

②

일어날 수 있음이 약과 10, 11-에폭사이드 대사체는 형광 극성 면역분석 시 삼환계항우울제 농도의 위양성 반응을 일으킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘10, 11-에폭사이드 대사체’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘삼환계항우울제 농도의 위양성 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

형광 극성 면역분석 시술

무엇이

10, 11-에폭사이드 대사체 약

무슨 일

삼환계항우울제 농도의 위양성 반응 검사

임부·수유부

임부에 대한 투여

농도 · 효과가 바뀜동물실험(마우스, 랫트, 토끼)에서 기관형성기에 카르바마제핀을 경구투여한 경우 모체 독성을 유발할 수 있는 1일 용량(1일 200mg/kg 이상, 즉 일반 성인 용량의 10-20배)에서 태아 사망률이 증가했다. 일어남 · 보고됨랫트를 대상으로 실시한 실험에서 1일 300mg/kg 투여 시에도 이로 인해 몇 경우에는 유산이 일어났다. 일어남 · 보고됨모체 독성 용량을 사용한 경우에도 곧 랫트의 태아에서 성장지연이 나타났다. 보이지 않음3종의 동물을 대상으로 실시한 실험에서 태자독성없음은 나타나지 않았다. 빈도 · 비율빈도 · 비율그러나 마우스를 대상으로 실시한 한 실험에서 카르바마제핀 1일 40-240mg/kg을 마우스에 경구투여 했을 때 결함발생(주로 뇌실팽창)이 대조군 1.3%에 비해 4.7%로 높았다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘모체 독성을 유발할 수 있는 1일 용량(1일 200mg/kg 이상, 즉 일반 성인 용량의 10-20배)’ → 모체 독성	모체독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아 사망률’	태아 사망률 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

모체 독성을 유발할 수 있는 1일 용량(1일 200mg/kg 이상, 즉 일반 성인 용량의 10-20배) 용량

기간 · 한도

기관형성기 기간

무엇이

카르바마제핀 약

무슨 일

태아 사망률 검사

근거

INCLUDES 포함 “(”
- 동물실험 시술
- 마우스 환자군
- 랫트 환자군
- 토끼 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 환자군

무엇이

1일 300mg/kg 투여 용량

무슨 일

유산 사건

근거

실험 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘모체 독성 용량’ → 모체 독성	모체독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘랫트의 태아’ → 태아	Entire fetus		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘성장지연’	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트의 태아 환자군

어떤 경우

모체 독성 용량 용량

무슨 일

성장지연 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘태자독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

태자독성 사건

근거

3종의 동물을 대상으로 실시한 실험 시술

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘경구투여’	Administration of drug or medicament via oral route		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘결함발생(주로 뇌실팽창)’ → 뇌실팽창	뇌실확장	KCD Q04.8 뇌의 기타 명시된 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘결함발생(주로 뇌실팽창)’ → 뇌실팽창	뇌실확장	KCD Q04.8 뇌의 기타 명시된 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

마우스 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 1일 40-240mg/kg 용량
- 경구투여 시술

무엇이

카르바마제핀 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 4.7% “에 비해”
- 결함발생(주로 뇌실팽창) 사건

근거

마우스를 대상으로 실시한 한 실험 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

대조군 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1.3% “에 비해”
- 결함발생(주로 뇌실팽창) 사건

위험이 커짐뇌전증 여성의 자녀인 경우, 기형을 포함하는 발달 장애가 더 쉽게 일어나기 쉬운 것으로 알려져 있다. 확립 안 됨위험이 커짐비록 조절된 카르바마제핀 단독요법 임상시험에서 얻어진 확정적 증거는 없지만 다른 항뇌전증약과 마찬가지로 카르바마제핀이 그러한 위험성을 더 증가시킬 수 있는 가능성이 보고된 바가 있다. 관련 있음척추 갈림증 및 기타 선천성기형(예, 두개안면 결함, 심혈관 기형, 요도하열, 소두증 및 각종 신체기관의 이상)과 같은 기형과 발달 장애가 이 약의 사용과 관련이 있는 것으로 보고되었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌전증 여성의 자녀’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발달 장애’	발달 장애	KCD F89 심리적 발달의 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

누구에게

뇌전증 여성의 자녀 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 발달 장애 사건
- 기형 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘확정적 증거’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘조절된 카르바마제핀 단독요법 임상시험’ → 카르바마제핀	카바마제핀	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀’	카바마제핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

확정적 증거 사건

근거

조절된 카르바마제핀 단독요법 임상시험 시술

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

카르바마제핀 약

무슨 일

그러한 위험성 사건

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘척추 갈림증’	이분 척추	KCD Q05.9 상세불명의 이분척추 · Q05 이분척추 · Q05.4 수두증을 동반한 상세불명의 이분척추	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기타 선천성기형’ → 선천성기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`
‘두개안면 결함’	두개안면 기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심혈관 기형’	선천성 심혈관계 기형	KCD Q28.9 순환계통의 상세불명의 선천기형 · Q28 순환계통의 기타 선천기형 · Q24.9 심장의 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘요도하열’	요도하열	KCD Q54 요도하열 · Q54.9 상세불명의 요도하열 · Q54.8 기타 요도하열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘소두증’	소두증	KCD Q02 소두증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발달 장애’	발달 장애	KCD F89 심리적 발달의 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “과”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 기형 사건
  - 척추 갈림증 사건
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - 기타 선천성기형 사건
    - 두개안면 결함 사건
    - 심혈관 기형 사건
    - 요도하열 사건
    - 소두증 사건
    - 각종 신체기관의 이상 사건
- 발달 장애 사건

빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율북아메리카 임부 레지스트리 자료에 따르면 생후 12주 이내에 진단된 주요 선천성 기형(수술적, 의학적 또는 미용적으로 중요한 구조적 이상으로 정의됨)의 유병률은 모체가 임신 1분기에 이 약의 단독 투여에 노출된 경우 3.0%(95% CI 2.1-4.2%), 항뇌전증 약물없음에 노출되아님지 않은 경우 1.1%(95% CI 0.35-2.5%)로, 카르바마제핀을 복용한 임부에서 선천성 기형의 상대위험도(Relative risk, RR)는 2.7(95% CI 1.0-7.0)이었다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘단독 투여’ → 단독	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘북아메리카 임부 레지스트리 자료’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘주요 선천성 기형’ → 선천성 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`
‘주요 선천성 기형’ → 선천성 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`
‘임신 1분기’	임신 1기	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘항뇌전증 약물에 노출’ → 항뇌전증 약물	항경련제		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `255632006` \|항경련제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘카르바마제핀을 복용한 임부’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘선천성 기형의 상대위험도’ → 선천성 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 <= 12주 “이내”
  - 생후 기간
- 임신 1분기 기간

무엇이

단독 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 3.0% “3.0%”
- 주요 선천성 기형 사건

근거

북아메리카 임부 레지스트리 자료 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 항뇌전증 약물에 노출 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1.1% “1.1%”
- 주요 선천성 기형 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

카르바마제핀을 복용한 임부 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2.7 “2.7(95% CI”
- 선천성 기형의 상대위험도 사건

빈도 · 비율EURAP(European and International Registry of Antiepileptic Drugs and Pregnancy) 레지스트리 자료에 따르면 생후 1년 이내에 진단된 주요 선천성 기형의 유병률은 임신 중 이 약의 단독 투여에 노출된 태아에서 5.4%(95% CI 4.5-6.4)로 보고되었다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘EURAP(European and International Registry of Antiepileptic Drugs and Pregnancy) 레지스트리 자료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘주요 선천성 기형의 유병률’ → 선천성 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`
‘임신 중 이 약의 단독 투여에 노출된 태아’ → 태아	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘임신 중’ population = pregnant · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

임신 중 이 약의 단독 투여에 노출된 태아 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1년 “이내”
- 생후 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 5.4% “5.4%”
- 주요 선천성 기형의 유병률 사건

근거

EURAP(European and International Registry of Antiepileptic Drugs and Pregnancy) 레지스트리 자료 시술

위험이 커짐북유럽의 인구 기반 코호트 연구 데이터에 따르면 임신 중 이 약을 포함한 항뇌전증 약물을 복용한 임부에서 약물에 노출되지 않은 뇌전증이 있는 임부보다 임신 연령보다 작은 영아(small for gestational age, SGA) 출생의 위험이 높아진다. 일어남 · 보고됨임신 중 카르바마제핀 단독 또는 다른 항뇌전증 약물과 병용하여 치료받은 뇌전증 여성의 자녀에서 신경 발달 장애(예, 전반적 발달 지연, 자폐 스펙트럼 장애, 지능 장애, ADHD 등)가 보고되었다. 위험이 커짐임신 중 카르바마제핀에 노출된 소아의 신경 발달 장애 위험과 관련된 연구는 일관적이지 않지만 그 위험성을 배제할 수 없다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 포함한 항뇌전증 약물을 복용한 임부’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘약물에 노출되지 않은 뇌전증이 있는 임부’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘임신 연령보다 작은 영아(small for gestational age, SGA) 출생’ → 임신 연령보다 작은 영아	임신기간보다 작은 영아	KCD P05.1 임신기간에 비해 과소크기 · P05.0 임신기간에 비해 저체중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두
- 이 약을 포함한 항뇌전증 약물을 복용한 임부 환자군
- 약물에 노출되지 않은 뇌전증이 있는 임부 환자군

기간 · 한도

임신 기간

무슨 일

임신 연령보다 작은 영아(small for gestational age, SGA) 출생 사건

근거

북유럽의 인구 기반 코호트 연구 데이터 시술

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀 단독’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘다른 항뇌전증 약물’ → 항뇌전증 약물	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘뇌전증 여성의 자녀’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘신경 발달 장애’	신경 발달 장애	KCD F89 심리적 발달의 상세불명의 장애 · F88 심리적 발달의 기타 장애 · F80.9 말하기와 언어의 상세불명의 발달장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘전반적 발달 지연’	전반적인 발달 지연	KCD F88 심리적 발달의 기타 장애 · F89 심리적 발달의 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자폐 스펙트럼 장애’	자폐 스펙트럼 장애	KCD F84.9 상세불명의 전반발달장애 · F84.0 소아기 자폐증 · F84.1 비정형자폐증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘지능 장애’	지적 장애	KCD F79 상세불명의 정신지체 · F78 기타 정신지체 · F78.0 행동의 장애가 없거나 최소라고 진술된 기타 정신지체	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘ADHD’	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

뇌전증 여성의 자녀 환자군

기간 · 한도

임신 중 기간

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 카르바마제핀 단독 약
- 다른 항뇌전증 약물과 병용 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 신경 발달 장애 사건
- 전반적 발달 지연 사건
- 자폐 스펙트럼 장애 사건
- 지능 장애 사건
- ADHD 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신경 발달 장애 위험’ → 신경 발달 장애	신경 발달 장애	KCD F89 심리적 발달의 상세불명의 장애 · F88 심리적 발달의 기타 장애 · F80.9 말하기와 언어의 상세불명의 발달장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

소아 환자군

기간 · 한도

임신 중 기간

무엇이

카르바마제핀 약

무슨 일

신경 발달 장애 위험 사건

신중 · 상의신중 · 주의뇌전증이 있는 임산부는 특별히 주의하여 투여해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌전증이 있는 임산부’ → 임산부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌전증이 있는 임산부’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

뇌전증이 있는 임산부 환자군

유익성 판단해야 할 일이 약을 사용하고 있는 중에 임신을 하거나 임신을 계획 중인 경우, 임신 중에 이 약 치료를 시작할 때 문제가 야기된 경우, 특히 임신 초기 3개월간에는 이 약의 치료 상의 유익성과 위험성을 충분히 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 사용하고 있는 중에 임신을 하’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신을 계획 중인’	임신을 계획		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 중에 이 약 치료를 시작할 때 문제가 야기’ → 임신 중	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신 중에’ population = pregnant · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 이 약의 치료 상 상태 · 질환
- AND 모두
  - 유익성 상태 · 질환
  - 위험성 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- OR 하나라도 “거나”
  - 이 약을 사용하고 있는 중에 임신을 하 상태 · 질환
  - 임신을 계획 중인 상태 · 질환
- 임신 중에 이 약 치료를 시작할 때 문제가 야기 상태 · 질환

기간 · 한도

임신 초기 3개월간 기간

투여 조절용법자식에게서 나타나는 선천성 이상이 항뇌전증 약물을 단독으로 사용하는 임산부에서 보다 병용하는 임산부에서 더욱 높기 때문에 가임기 여성의 경우 이 약은 단독요법으로 사용해야 한다. 농도 · 효과가 바뀜위험이 커짐이 약과 다른 약물을 병용하여 투여했을 때 기형 발생의 위험은 함께 투여된 약물에 따라 다양하며 발프로에이트를 포함한 다약제 병용 투여에서 그 위험이 더 높을 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘자식에게서 나타나는 선천성 이상’ → 선천성 이상	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`
‘항뇌전증 약물’	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘병용하는 임산부’ → 임산부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘가임기 여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

단독요법 행위

누구에게

가임기 여성 환자군

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
누구에게
- 병용하는 임산부 환자군
무엇이
- 항뇌전증 약물 약
무슨 일
- 자식에게서 나타나는 선천성 이상 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘기형 발생’	최기형성	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기형 발생의 위험’ → 기형 발생	최기형성	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발프로에이트’	발프로에이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

이 약과 다른 약물을 병용하여 투여 약

무슨 일

기형 발생의 위험 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 다약제 병용 투여 약
- 발프로에이트 약

무슨 일

기형 발생 사건

투여 조절용법관찰 · 검사최소유효 용량을 처방하고 혈중 농도를 측정하는 것이 권장된다. 해야 할 일혈중 농도는 치료범위인 4-12 μg/mL 에서 발작이 조절되는 낮은 범위에서 유지되어야 한다. 관련 있음농도 · 효과가 바뀜이 약의심에 의한 기형의심의 발생이 용량 의존적임(즉, 1일 400mg 미만의 용량)을 시사하는 근거가 있으며 이 약을 고용량 투여했을 때의 기형 발생률이 더 높았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

최소유효 용량 용량

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중 농도 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘4-12 μg/mL 에서 발작이 조절되는’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4μg/mL “4-12 μg/mL 에서 발작”
  - 혈중 농도 검사
- CMP 수치 비교 <= 12μg/mL “4-12 μg/mL 에서 발작”
  - 혈중 농도 검사

어떤 경우

4-12 μg/mL 에서 발작이 조절되는 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘기형의 발생이 용량 의존적’ → 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘기형 발생률’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 추정

무엇이

이 약 약

무슨 일

기형의 발생이 용량 의존적 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

어떤 경우

고용량 투여 용량

무슨 일

기형 발생률 사건

관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일환자는 기형의 위험성 증가의 가능성에 대한 충분한 설명을 받아야 하며, 출생 전 스크리닝 검사를 받아야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기형의 위험성 증가의 가능성’ → 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘출생 전 스크리닝 검사’	Antenatal screening		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

기형의 위험성 증가의 가능성 사건

누구에게

환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

출생 전 스크리닝 검사 시술

누구에게

환자 환자군

해야 할 일임신 기간 중 병증의 악화는 임산부와 태아 모두에게 해로우므로 효과적인 치료가 중단없음되어서는 아님안된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘병증의 악화는 임산부와 태아 모두에게 해로우’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 기간 중’ → 임신 기간	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “안된다”
- 효과적인 치료가 중단 행위

기간 · 한도

임신 기간 중 기간

이유

병증의 악화는 임산부와 태아 모두에게 해로우 상태 · 질환

10)

일어남 · 보고됨임신 중에는 엽산 결핍이 일어난다고 알려져 있다. 농도 · 효과가 바뀜위험이 커짐항뇌전증 약물은 엽산 결핍을 더 악화시키며, 이러한 결핍은 뇌전증치료를 받은 여성의 자식의 선천적 결함의 위험도를 더 증가 시킬 수 있다. 해야 할 일따라서 임신 전과 임신 기간 동안에 엽산 보충이 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘엽산 결핍’	엽산 결핍	KCD E53.8 기타 명시된 비타민 B군의 결핍증 · D52.9 상세불명의 엽산결핍빈혈 · D52 엽산결핍빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

기간 · 한도

임신 기간

무슨 일

엽산 결핍 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘항뇌전증 약물’	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘엽산 결핍’	엽산 결핍	KCD E53.8 기타 명시된 비타민 B군의 결핍증 · D52.9 상세불명의 엽산결핍빈혈 · D52 엽산결핍빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘결핍’	영양소 결핍증	KCD E63.9 상세불명의 영양결핍 · E63 기타 영양결핍 · E46 상세불명의 단백질-에너지영양실조	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌전증치료를 받은 여성의 자식’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘선천적 결함’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘선천적’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

항뇌전증 약물 약

무슨 일

엽산 결핍 상태 · 질환

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

뇌전증치료를 받은 여성의 자식 환자군

무엇이

결핍 상태 · 질환

무슨 일

선천적 결함 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘엽산 보충’	Administration of prophylactic folic acid		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

엽산 보충 행위

기간 · 한도

AND 모두 “과”
- 임신 전 기간
- 임신 기간

11)

해야 할 일신생아뿐만 아니라 임신 마지막 주 동안 임부가 복용하는 비타민 K1은 신생아의 출혈 장애를 방지하기 위해 권장 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비타민 K1’	피토나디온		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신생아의 출혈 장애를 방지’ → 출혈 장애	혈액 응고 질환	KCD D68.9 상세불명의 응고결함 · D68.8 기타 명시된 응고결함 · D68 기타 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `64779008` \|혈액 응고 질환\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비타민 K1 약

누구에게

AND 모두 “뿐만”
- 신생아 환자군
- 임부 환자군

기간 · 한도

임신 마지막 주 동안 기간

목적

신생아의 출혈 장애를 방지 사건

12)

일어남 · 보고됨임산부의 이 약과 다른 항뇌전증 약물의 병용 투여로 인한 신생아 발작 및/또는 호흡 저하가 몇 건 보도되었다. 일어남 · 보고됨또한 임산부의 이 약 투여로 인한 신생아 구토, 설사 및/또는 섭취 저하가 몇 건 보고되었다. 뜻 풀이이 반응을 신생아 금단증상이라고 할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임산부의 이 약과 다른 항뇌전증 약물의 병용 투여’ → 항뇌전증 약물	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘임산부’ population = pregnant · 속성 Occurrence
‘신생아 발작’	신생아 발작	KCD P90 신생아의 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘호흡 저하’ → 신생아 호흡 저하	신생아 호흡 저하	KCD P28.5 신생아의 호흡부전 · P28.9 신생아의 상세불명의 호흡병태 · P28.4 신생아의 기타 무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

임산부의 이 약과 다른 항뇌전증 약물의 병용 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 신생아 사건
- OR 하나라도
  - 발작 사건
  - 호흡 저하 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임산부의 이 약 투여’ → 임산부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘임산부’ population = pregnant · 속성 Occurrence
‘신생아 구토’	신생아 구토	KCD P92.0 신생아의 구토	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘설사’ → 신생아 설사	신생아 설사	KCD P78.3 비감염성 신생아설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘섭취 저하’ → 신생아 섭취 저하	섭취 저하	KCD R63.3 급식곤란 및 관리부적절 · P92.9 신생아의 상세불명의 수유문제	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `299698007` \|섭취 저하\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 신생아 사건
- OR 하나라도
  - 구토 사건
  - 설사 사건
  - 섭취 저하 사건
- 이유
  - 임산부의 이 약 투여 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아 금단증상’ → 금단증상	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `720822008` \|금단 증상\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 가능

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이 반응”

무슨 일

신생아 금단증상 사건

13)

환자에게 알림해야 할 일피임 : 가임기 여성의 경우 이 약의 복용기간 및 이 약의 마지막 복용일로부터 2주간 효과적인 피임법을 사용해야 한다. 농도 · 효과가 바뀜이 약의 효소유도작용으로 인해 에스트로겐이나 프로게스테론을 함유하는 호르몬성 피임약의 피임 효과가 감소되어 피임의 실패를 초래할 수 있다. 환자에게 알림해야 할 일따라서 이 약의 복용기간 중에는 비호르몬성 피임법을 사용하도록 해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘가임기 여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘효과적인 피임법’ → 피임법	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

효과적인 피임법 행위

누구에게

가임기 여성 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 복용기간 기간
- 마지막 복용일로부터 2주간 기간

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐’	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로게스테론’	황체 호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘함유하는 호르몬성 피임약’ → 호르몬성 피임약	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘피임 효과’ → 피임	Uses contraception		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피임의 실패’	피임 실패		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

효소유도작용 사건

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 에스트로겐 약
  - 프로게스테론 약
- 함유하는 호르몬성 피임약 약

무슨 일

피임 효과 사건

그다음일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

피임의 실패 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비호르몬성 피임법’	비호르몬 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비호르몬성 피임법 행위

기간 · 한도

복용기간 중 기간

일반적 주의

투여 조절용법이 약은 의학적 전문가의 감독 하에 투여해야 한다. 관찰 · 검사용법관찰 · 검사심질환병력병력 병력, 간병력병력 또는 신손상병력병력 병력, 다른 약물에 대한 혈액학적 부작용병력병력 병력 또는 이 약 치료병력병력를 중단한 병력이 있는 환자의 경우에는 이 약의 치료로 인해 얻을 수 있는 이점과 위험을 비교한 후 이 약을 처방해야 하며 면밀히 관찰해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘의학적 전문가의 감독 하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

필요 조건

의학적 전문가의 감독 하 상태 · 질환

개념 임상 10 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 치료를 중단한 병력’ → 약 치료	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘이 약 치료를 중단한 병력’ → 약 치료	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘심질환 병력’ → 심질환	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `56265001` \|심장 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘심질환 병력’ → 심질환	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `56265001` \|심장 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘간’ → 간손상	약물 유발 간 질환	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `427399008` \|약물 유발 간 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘간’ → 간손상	약물 유발 간 질환	KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `427399008` \|약물 유발 간 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘신손상 병력’ → 신손상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `236423003` \|신장 장애\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘신손상 병력’ → 신손상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `236423003` \|신장 장애\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘다른 약물에 대한 혈액학적 부작용 병력’ → 혈액학적 부작용	혈액학적 부작용		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `170831000` \|혈액학적 부작용\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘다른 약물에 대한 혈액학적 부작용 병력’ → 혈액학적 부작용	혈액학적 부작용		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `170831000` \|혈액학적 부작용\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 심질환 병력 상태 · 질환
- 간 상태 · 질환
- 신손상 병력 상태 · 질환
- 다른 약물에 대한 혈액학적 부작용 병력 상태 · 질환
- 이 약 치료를 중단한 병력 상태 · 질환

이후

이점과 위험을 비교 행위

관찰 · 검사문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 심질환 병력 상태 · 질환
- 간 상태 · 질환
- 신손상 병력 상태 · 질환
- 다른 약물에 대한 혈액학적 부작용 병력 상태 · 질환
- 이 약 치료를 중단한 병력 상태 · 질환

일어날 수 있음혈액학적 영향 : 무과립구증, 재생불량성 빈혈이 매우 드물게 나타날 수 있다. 확립 안 됨그러나 이런 상태가 나타나는 빈도가 아주 낮기 때문에 이 약에 대한 유의적인 위험성을 평가하는 것은 어렵다. 빈도 · 비율빈도 · 비율이 약을 투여받지 않은 사람에 대한 전체적인 위험도는 무과립구증이 매년 백만명당 4.7명, 재생불량성 빈혈이 매년 백만명당 2.0명으로 나타났다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액학적 영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘무과립구증’	무과립구증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘재생불량성 빈혈’	재생 불량성 빈혈	KCD D61.9 상세불명의 무형성빈혈 · D61 기타 무형성빈혈 · D61.8 기타 명시된 무형성빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 혈액학적 영향 사건
- 무과립구증 사건
- 재생불량성 빈혈 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이런 상태가 나타나는 빈도가 아주 낮기’ → 빈도가 아주 낮기	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘유의적인 위험성’ → 유의적인	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

이유

이런 상태가 나타나는 빈도가 아주 낮기 상태 · 질환

무슨 일

유의적인 위험성 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 투여받지 않은 사람’ → 약을 투여받지 않은	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘무과립구증’	무과립구증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘재생불량성 빈혈’	재생 불량성 빈혈	KCD D61.9 상세불명의 무형성빈혈 · D61 기타 무형성빈혈 · D61.8 기타 명시된 무형성빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약을 투여받지 않은 사람 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 4.7명/백만명/년 “백만명당”
- 무과립구증 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2.0명/백만명/년 “백만명당”
- 재생불량성 빈혈 사건

일어날 수 있음때때로 또는 자주 일시적이거나 지속적인 혈소판, 백혈구 감소가 나타날 수 있다. 뜻 풀이관련 있음 (부정)그러나 대부분의 경우에 이런 영향은 일시적이고, 재생불량성빈혈의심이나 무과립구증의심의 발생을 알리는 신호인 것 같지는 않다. 관찰 · 검사관찰 · 검사관찰 · 검사그럼에도 불구하고 혈소판, 망상적혈구, 혈청 중 철농도를 포함한 치료전 전혈구를 측정해야 하고, 정기적으로도 측정해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘일시적이거나 지속적인 혈소판, 백혈구 감소’ → 혈소판 → 혈소판 감소	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

일시적이거나 지속적인 혈소판, 백혈구 감소 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘재생불량성빈혈’	재생 불량성 빈혈	KCD D61.9 상세불명의 무형성빈혈 · D61 기타 무형성빈혈 · D61.8 기타 명시된 무형성빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘무과립구증’	무과립구증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이런 영향”

무슨 일

일시적 사건

관련 있음 (부정)문장에서확실성 추정

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 재생불량성빈혈 상태 · 질환
  - 무과립구증 상태 · 질환
- 발생 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘혈소판’	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘망상적혈구’	그물 적혈구	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 중 철농도’	Serum iron measurement	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전혈구’	전체혈구 계산	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전혈구’	전체혈구 계산	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 전혈구 검사
- 혈소판 검사
- 망상적혈구 검사
- 혈청 중 철농도 검사

치료전 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

전혈구 검사

관찰 · 검사관찰 · 검사치료 과정 중 백혈구수치, 혈소판수치가 낮거나 감소하는 경우 환자와 전혈구 수치를 면밀히 관찰해야 한다. 중지해야 할 일심각한 골수 억제 현상이 나타나는 경우 에는 이 약 사용을 중단한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘백혈구수치’	백혈구 수 측정	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판수치가 낮’ → 혈소판수치	혈소판 수 측정	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전혈구 수치’	전체혈구 계산	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 환자 환자군
- 전혈구 수치 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 백혈구수치 상태 · 질환
- 혈소판수치가 낮 검사
- 감소 상태 · 질환

기간 · 한도

치료 과정 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심각한 골수 억제 현상’ → 골수 억제	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

심각한 골수 억제 현상 상태 · 질환

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일잠재적으로 발생할 수 있는 혈액학적 문제로 인한 초기 독성 증후 및 증상과 피부학적 또는 간기능적 증상이 나타날 수 있음을 환자에게 알려 주어야 하며 발열, 목따가움, 발진, 구강궤양, 쉽게 멍듬, 점상출혈 또는 자반성 출혈이 나타나는 경우 의사에게 즉시 알리도록 교육해야 한다.

개념 임상 10 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재적으로 발생할 수 있는 혈액학적 문제’ → 혈액학적 문제	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘피부학적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간기능적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘목따가움’	목구멍 통증	KCD R07.0 목구멍의 통증 · R07 목구멍 및 가슴의 통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘발진’	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘구강궤양’	입 궤양	KCD K12.1 구내염의 기타 형태 · K12.3 구강점막염(궤양성) · K12.0 재발성 구강 아프타	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘쉽게 멍듬’	멍이 잘듦	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘점상출혈’	점상 출혈	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자반성 출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- SHARE 공유 성분
  - 초기 독성 사건
  - AND 모두
    - 증후 사건
    - 증상 사건
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 피부학적 사건
    - 간기능적 사건
  - 증상 사건
- 이유
  - 잠재적으로 발생할 수 있는 혈액학적 문제 상태 · 질환

누구에게

환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

의사에게 즉시 알리 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 발열 사건
- 목따가움 사건
- 발진 사건
- 구강궤양 사건
- 쉽게 멍듬 사건
- 점상출혈 사건
- 자반성 출혈 사건

중대한 피부 반응 : 일어남 · 보고됨이 약 투여로 스티븐스-존슨 증후군(SJS) 및 독성 표피 괴사융해(TEN)를 포함한 중대하고 때로는 치명적일 수 있는 피부반응이 보고되었다. 빈도 · 비율이들 반응의심은 대부분의 인구가 백인의심인 나라에서 이 약물의 신규 사용자 10,000명 당 1-6명에서 발생하는 것으로 추정된다. 위험이 커짐그러나 일부 아시아 국가들의심에서의 발생 위험의심이 약 10배 더 높은 것으로 추정된다. 중지해야 할 일발진의 첫 번째 증후가 나타나고 약물과 관련이 없음이 명확하없음아님지 않는 한, 이 약의 투여를 중단한다. 금기금기해야 할 일증상 또는 증후가 SJS/TEN를 나타내면, 이 약을 다시 사용하지 않고 대체 요법이 고려되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘스티븐스-존슨 증후군(SJS)’ → 스티븐스-존슨 증후군	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성 표피 괴사융해(TEN)’ → 독성 표피 괴사융해	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중대하고 때로는 치명적일 수 있는 피부반응’ → 피부반응	피부 반응	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 중대하고 때로는 치명적일 수 있는 피부반응 사건
- 스티븐스-존슨 증후군(SJS) 사건
- 독성 표피 괴사융해(TEN) 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘대부분의 인구가 백인인 나라에서 이 약물의 신규 사용자’ → 백인	Caucasian		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

누구에게

대부분의 인구가 백인인 나라에서 이 약물의 신규 사용자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1-6명10,000명 당 “1-6명”
- 이들 반응 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘일부 아시아 국가들’ → 아시아 국가들	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘발생 위험’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 추정

누구에게

일부 아시아 국가들 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 10배 “약”
- 발생 위험 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물과 관련이 없음이 명확’ → 약물과 관련이 없음이 명확하	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘발진의 첫 번째 증후’ → 발진	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

AND 모두 “나타나고”
- 발진의 첫 번째 증후 사건
- NOT 아님 “지 않”
  - 약물과 관련이 없음이 명확 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상 또는 증후가 SJS/TEN를 나타내면’ → SJS/TEN	스티븐스-존슨 증후군-독성표피괴사용해 중첩	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘] · L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘증상 또는 증후가 SJS/TEN를 나타내면’ → SJS/TEN	스티븐스-존슨 증후군-독성표피괴사용해 중첩	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘] · L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

다시 사용 행위

어떤 경우

증상 또는 증후가 SJS/TEN를 나타내면 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

대체 요법 행위

어떤 경우

증상 또는 증후가 SJS/TEN를 나타내면 상태 · 질환

관련 있음이러한 면역-매개 이상반응이 나타난 환자들에서의 다른 HLA 대립유전자의 역할에 대한 증거가 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 면역-매개 이상반응이 나타난 환자들’ → 면역-매개 이상반응	면역 매개 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘다른 HLA 대립유전자의 역할’ → HLA 대립유전자	Human leukocyte antigen allele		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

누구에게

이러한 면역-매개 이상반응이 나타난 환자들 환자군

무슨 일

다른 HLA 대립유전자의 역할 사건

HLA-A*3101와의 연관성 :

위험이 커짐인간 백혈구 항원 (HLA)-A*3101이 SJS, TEN, DRESS, AGEP 및 반구진 발진과 같은 피부 이상반응의 위험 요소일 수 있다. 관련 있음일본인 및 북유럽 인구를 대상으로 한 후향적 광범위 유전체 연구(Retrospective genome-wide studies)에서는 카르바마제핀의 사용에 따른 중증의 피부 반응(SJS, TEN, DRESS, AGEP 및 반구진 발진)과 HLA-A*3101 대립유전자사이의 관계에 대해 보고하였다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘인간 백혈구 항원 (HLA)-A*3101’	*HLA-A3101 대립유전자** 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘SJS’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘TEN’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘DRESS’	호산구혈증 전신증상동반 약물반응	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘AGEP’	급성 전신성 발진성 농포증	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘반구진 발진’	반구진 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피부 이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

인간 백혈구 항원 (HLA)-A*3101 검사

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 피부 이상반응 사건
- SJS 사건
- TEN 사건
- DRESS 사건
- AGEP 사건
- 반구진 발진 사건

개념 임상 11 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘북유럽’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘인구’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘일본인’	population:race_ethnicity 자체 표준	자체 사전 `population:race_ethnicity`	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘카르바마제핀의 사용’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘중증의 피부 반응’	피부 반응	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘SJS’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘TEN’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘DRESS’	호산구혈증 전신증상동반 약물반응	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘AGEP’	급성 전신성 발진성 농포증	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘반구진 발진’	반구진 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘HLA-A3101 대립유전자사이’ → HLA-A3101 대립유전자**	*HLA-A3101 대립유전자** 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 보고

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 일본인 환자군
  - 북유럽 환자군
- 인구 환자군

무엇이

HLA-A*3101 대립유전자사이 검사

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- 중증의 피부 반응 사건
  - 이유
    - 카르바마제핀의 사용 약
- SJS 사건
- TEN 사건
- DRESS 사건
- AGEP 사건
- 반구진 발진 사건

근거

후향적 광범위 유전체 연구(Retrospective genome-wide studies) 시술

빈도 · 비율빈도 · 비율HLA-A*3101 대립유전자의 빈도는 인종에 따라 광범위하게 다양하였으며 유럽계 인구에서는 약 2-5%, 일본인에서는 약 10%의 빈도를 보였다. 빈도 · 비율이 대립유전자의 빈도의심는 5-12%내의 일부 예외는 있으나 대부분 호주인의심, 아시아인의심, 아프리카인의심 및 북미 인구의심에서 5% 미만으로 추정된다.

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘인종’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘유럽계 인구에서는 약 2-5%’ → 약 2-5%	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘일본인에서는 약 10%의’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘HLA-A3101 대립유전자의 빈도’ → HLA-A3101 대립유전자**	*HLA-A3101 대립유전자** 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

인종 환자군

무슨 일

HLA-A*3101 대립유전자의 빈도 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 유럽계 인구에서는 약 2-5% 검사
  - 일본인에서는 약 10%의 검사
- 빈도 검사

개념 임상 5 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이 대립유전자의 빈도’ → 대립유전자의 빈도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘대부분 호주인’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘아프리카인’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘북미 인구’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘아시아인’	Asian origin	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

누구에게

AND 모두 “및”
- 대부분 호주인 환자군
- 아시아인 환자군
- 아프리카인 환자군
- 북미 인구 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 < 5% “미만”
- 이 대립유전자의 빈도 검사

빈도 · 비율15% 이상의 유병률은 남미(아르헨티나 및 브라질)의 일부 인종군에서 나타났다. 빈도 · 비율북미(미국 Navajo, Sioux 및 멕시코 Sonora Seri) 및 인도 남부(Tamil Nadu) 및 이러한 동일 지역에 있는 다른 원주민 인종들에서는 10%-15%의 유병률을 나타냈다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유병률’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘남미(아르헨티나 및 브라질)의 일부 인종군’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

남미(아르헨티나 및 브라질)의 일부 인종군 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 15% “이상”
- 유병률 사건

개념 임상 7 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘북미’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘미국 Navajo’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘Sioux’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘멕시코 Sonora Seri’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘인도 남부(Tamil Nadu)’ → 인도 남부	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘이러한 동일 지역에 있는 다른 원주민 인종들’ → 원주민 인종들	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘10%-15%의 유병률’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함
  - 북미 환자군
  - 미국 Navajo 환자군
  - Sioux 환자군
  - 멕시코 Sonora Seri 환자군
- 인도 남부(Tamil Nadu) 환자군
- 이러한 동일 지역에 있는 다른 원주민 인종들 환자군

무슨 일

10%-15%의 유병률 사건

뜻 풀이뜻 풀이여기에 열거된 유전자 발현 빈도는 대상 유전 인자를 가진 특정한 인구 집단에서의 염색체 백분율을 나타내며, 이것은 두 개 염색체 중 적어도 하나에 대상 유전자를 가지고 있는 보인자의 백분율은 유전자 발현 빈도의 두 배 임을 의미한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘대상 유전 인자를 가진 특정한 인구 집단에서의 염색체 백분율’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘두 개 염색체 중 적어도 하나에 대상 유전자를 가지고 있는 보인자의 백분율’ → 보인자	보인자		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

여기에 열거된 유전자 발현 빈도 검사

무슨 일

대상 유전 인자를 가진 특정한 인구 집단에서의 염색체 백분율 검사

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

두 개 염색체 중 적어도 하나에 대상 유전자를 가지고 있는 보인자의 백분율 검사

무슨 일

유전자 발현 빈도의 두 배 임 검사

관찰 · 검사해야 할 일이 약의 치료를 개시하기 전에 유전적으로 위험이 있는 집단(예, 일본인 및 백인, 아메리카의 토착민에 속하는 환자들, 히스패닉계의 인구, 인도 남부 인구 및 아랍계)의 혈통을 가진 환자들에서 HLA-A*3101 대립유전자의 존재에 대한 검사가 고려되어야 한다.

개념 임상 8 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전적으로 위험이 있는 집단’ → 집단	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유전적’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘아메리카의 토착민’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히스패닉계의 인구’ → 인구	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘히스패닉계’ population = race_ethnicity · 속성 Occurrence
‘아랍계’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘일본인’	population:race_ethnicity 자체 표준	자체 사전 `population:race_ethnicity`	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘일본인’ population = race_ethnicity · 속성 Occurrence
‘백인’	Caucasian		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘백인’ population = race_ethnicity · 속성 Occurrence
‘인도 남부 인구’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘HLA-A3101 대립유전자의 존재에 대한 검사’ → HLA-A3101 대립유전자**	*HLA-A3101 대립유전자** 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

HLA-A*3101 대립유전자의 존재에 대한 검사 검사

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 유전적으로 위험이 있는 집단 환자군
- 일본인 환자군
- 백인 환자군
- 아메리카의 토착민 환자군
- 히스패닉계의 인구 환자군
- 인도 남부 인구 환자군
- 아랍계 환자군

치료를 개시 행위

금기금기이 약은 그 이익없음이 위험을 분명하게 상회하아님지 않는한 HLA-A*3101이 양성인 환자들에게 사용되어서는 안된다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함SJS/TEN, AGEP, DRESS 및 반구진 발진의 위험은 HLA-A*3101 상태에 상관없이 대부분 치료 후 첫 몇 개월 내에 확인되기 때문에, 스크리닝은 현재 이 약을 사용하는 환자들에게는 일반적으로 권고되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘그 이익’ → 이익	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘는한 HLA-A3101이 양성인 환자들’ → HLA-A3101**	*HLA-A3101 대립유전자** 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

는한 HLA-A*3101이 양성인 환자들 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- CMP 수치 비교 > 위험 “상회”
  - 그 이익 상태 · 질환

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘대부분 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘SJS/TEN’ → SJS	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘SJS/TEN’ → TEN	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘AGEP’	급성 전신성 발진성 농포증	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘DRESS’	호산구혈증 전신증상동반 약물반응	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘반구진 발진’	반구진 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘HLA-A3101 상태’ → HLA-A3101**	*HLA-A3101 대립유전자** 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 확립
‘스크리닝’	건강진단검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

스크리닝 시술

누구에게

이 약을 사용하는 환자들 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
어떤 경우
- ANY 여부 무관 “상관없이”
  HLA-A*3101 상태 검사
이후
- 대부분 치료 시술
기간 · 한도
- 첫 몇 개월 내 기간
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  SJS/TEN 사건
  AGEP 사건
  DRESS 사건
  반구진 발진 사건
  위험 사건

HLA-B*1502와의 연관성 :

관련 있음후향적 사례 연구 결과, 중국계 및 태국계 환자들에서 SJS/TEN 발생 위험과 HLA-B 유전자의 유전적 대립 유전자 변이체인 HLA-B*1502 간의 강한 연관성이 발견되었다. 빈도 · 비율빈도 · 비율HLA-B*1502 유전자의 발현 빈도는 중국계에서 2-12%이며 태국계에서 약 8%이다. 위험이 커짐이 대립 유전자의 발현율이 높은 국가에서 이 반응들의 발생 비율이 높다는 것은 어떤 인종에서든 유전자-양성을 보이는 사람에서 위험은 증가될 수 있음을 시사한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중국계’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘HLA-B 유전자의 유전적 대립 유전자 변이체인 HLA-B*1502 간’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘SJS’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘TEN’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “및”
- 중국계 환자군
- 태국계 환자들 환자군

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - SJS 사건
  - TEN 사건
- 발생 위험 사건

무슨 일

HLA-B 유전자의 유전적 대립 유전자 변이체인 HLA-B*1502 간 검사

근거

후향적 사례 연구 결과 시술

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘중국계’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘태국계’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘HLA-B1502 유전자의 발현 빈도’ → HLA-B1502**	*B1502**	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘HLA-B1502 유전자의 발현 빈도’ → HLA-B1502**	*B1502**	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘HLA-B1502 유전자의 발현 빈도’ → HLA-B1502**	*B1502**	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

누구에게

중국계 환자군

무슨 일

AND 모두 “2-12%”
- CMP 수치 비교 >= 2% “2-12%”
  - HLA-B*1502 유전자의 발현 빈도 검사
- CMP 수치 비교 <= 12% “2-12%”
  - HLA-B*1502 유전자의 발현 빈도 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

누구에게

태국계 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 8% “약”
- HLA-B*1502 유전자의 발현 빈도 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어떤 인종에서든 유전자-양성을 보이는 사람’ → 유전자-양성	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이 대립 유전자의 발현율이 높은 국가에서 이 반응들의 발생 비율이 높다는’ → 대립 유전자	대립유전자		자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

어떤 인종에서든 유전자-양성을 보이는 사람 환자군

무슨 일

위험 사건

근거

이 대립 유전자의 발현율이 높은 국가에서 이 반응들의 발생 비율이 높다는 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜이 대립 유전자의 발현율이 높은 국가 (예. 대만, 말레이시아, 필리핀)에서 SJS의 보고율이 더 높았다. 빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율(필리핀 및 말레이시아 일부지역에서 인구의 15% 이상이 양성으로 보고되었다.) 한국과 인도에서는 각각 최대 2%, 6%의 HLA-B*1502 대립유전자의 빈도가 보고되었다.

개념 임상 5 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 대립 유전자의 발현율이 높은 국가’ → 국가	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘대만’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘말레이시아’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘필리핀’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘SJS의 보고율’ → SJS	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 이 대립 유전자의 발현율이 높은 국가 환자군
- 대만 환자군
- 말레이시아 환자군
- 필리핀 환자군

무슨 일

SJS의 보고율 사건

개념 임상 7 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘필리핀’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘말레이시아’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘일부지역’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘한국’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘인도’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘HLA-B*1502 대립유전자’	*B1502**	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘HLA-B*1502 대립유전자’	*B1502**	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 필리핀 환자군
  - 말레이시아 환자군
- 일부지역 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 15% “15% 이상”
- 양성 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

한국 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 <= 2% “최대”
- HLA-B*1502 대립유전자 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

인도 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 <= 6% “최대”
- HLA-B*1502 대립유전자 검사

빈도 · 비율유럽계, 일부 아프리카계, 히스패닉, 아메리카 원주민, 일본인 (1% 미만))에서 HLA-B*1502의 발현 빈도는 매우 낮았다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘유럽계’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘일부 아프리카계’ → 아프리카계	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘아메리카 원주민’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘일본인’	population:race_ethnicity 자체 표준	자체 사전 `population:race_ethnicity`	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘HLA-B1502의 발현 빈도’ → HLA-B1502**	*B1502**		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “,”
- 유럽계 환자군
- 일부 아프리카계 환자군
- 히스패닉 환자군
- 아메리카 원주민 환자군
- 일본인 환자군

무슨 일

HLA-B*1502의 발현 빈도 검사

관찰 · 검사해야 할 일HLA-B*1502가 존재할 수 있는 인종의 환자들은 이 약을 투여하기 전에 HLA-B*1502의 검사를 실시할 것을 권고한다. 도움 됨위에 언급된 HLA-B*1502의 발현율 자료는 인종내 발현율의 변화, 인종학적 조상확인의 어려움 및 혼혈 가능성으로 인한 한계를 고려하면서, 스크리닝을 실시할 환자의 결정할 때 대략적인 가이드로 제공될 수 있다. 금기금기HLA-B*1502 양성인 환자는 치료상 이익이 위험을 상회하지 않는 한 이 약을 투여하지 않는다. 빈도 · 비율이 검사에서 음성으로 나타난 환자들의심은 SJS의심/TEN의심의 위험이 낮은 것으로 여겨진다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘HLA-B1502가 존재할 수 있는 인종의 환자들’ → HLA-B1502**	*B1502**		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘HLA-B1502의 검사’ → HLA-B1502**	*B1502**		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

HLA-B*1502의 검사 시술

누구에게

HLA-B*1502가 존재할 수 있는 인종의 환자들 환자군

투여하기 전 기간

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘스크리닝을 실시할 환자의 결정할 때’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘대략적인 가이드’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘HLA-B1502의 발현율 자료’ → HLA-B1502**	*B1502**	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

스크리닝을 실시할 환자의 결정할 때 상태 · 질환

무엇이

HLA-B*1502의 발현율 자료 검사

무슨 일

대략적인 가이드 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료상 이익’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언
‘HLA-B1502 양성인 환자’ → HLA-B1502 양성**	*B1502**		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

HLA-B*1502 양성인 환자 환자군

제외

CMP 수치 비교 > 위험 “상회”
- 치료상 이익 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘SJS’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘TEN’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

누구에게

이 검사에서 음성으로 나타난 환자들 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - SJS 사건
  - TEN 사건
- 위험이 낮은 사건

빈도 · 비율이 약을 투여받고 SJS/TEN이 발생할 환자의 90% 이상이 투여 첫 수개월 이내에 이 반응이 나타났다. 해도 됨이 정보는 현재 이 약으로 치료중인 유전학적으로 위험군 환자의 스크리닝의 필요성을 결정하는데 고려될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘SJS/TEN이 발생할 환자’ → SJS	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘SJS/TEN이 발생할 환자’ → TEN	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

SJS/TEN이 발생할 환자 환자군

기간 · 한도

투여 첫 수개월 이내 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 90% “90% 이상”
- 이 반응 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘현재 이 약으로 치료중인 유전학적으로 위험군 환자’ → 현재 이 약	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘스크리닝’	건강진단검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

스크리닝 시술

누구에게

현재 이 약으로 치료중인 유전학적으로 위험군 환자 환자군

판단 기준

이 정보 상태 · 질환

위험이 커짐SJS/TEN와 관련된 다른 항 뇌전증약물을 복용한 중국계 환자에서 HLA-B*1502가 SJS/TEN의 발생 위험 요소임을 시사하는 제한적 근거가 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함HLA-B*1502 양성인 환자에게 대체 요법이 동일하게 사용될 수 있을 때 SJS/TEN과 관련된 다른 약물 사용을 피하도록 한다.

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘SJS/TEN와 관련된 다른 항 뇌전증약물을 복용한 중국계 환자’ → 중국계	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘제한적 근거’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘SJS/TEN와 관련된 다른 항 뇌전증약물을 복용한 중국계 환자’ → SJS	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘SJS/TEN와 관련된 다른 항 뇌전증약물을 복용한 중국계 환자’ → TEN	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘HLA-B*1502’	*B1502**		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘SJS’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘TEN’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

SJS/TEN와 관련된 다른 항 뇌전증약물을 복용한 중국계 환자 환자군

무엇이

HLA-B*1502 검사

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - SJS 사건
  - TEN 사건
- 발생 위험 요소 사건

근거

제한적 근거 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘HLA-B1502 양성인 환자’ → HLA-B1502 양성**	*B1502**		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘SJS’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘TEN’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - SJS 행위
  - TEN 행위
- 관련된 다른 약물 사용 행위

누구에게

HLA-B*1502 양성인 환자 환자군

어떤 경우

대체 요법이 동일하게 사용될 수 있 상태 · 질환

유전자 스크리닝의 제한

도움 안 됨해야 할 일 (부정)스크리닝을 위한 수단으로 HLA-B*1502 유전형(genotyping)를 적용하는 것은 큰 제한이 있으며 적절한 임상적 감시와 환자 관리를 위해 절대 대체되어서는 안된다. 보이지 않음일어날 수 있음이 약을 투여 받고 있는 많은 HLA-B*1502 양성의심 아시아 환자들에서 SJS없음의심/TEN없음의심이 발생되지 않을 것이고, 이 반응들은 어떤 인종의 HLA-B*1502 음성인 환자에서도 빈번하지 않지만 여전히 발생할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘큰 제한’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘환자 관리’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘스크리닝을 위한 수단으로 HLA-B1502 유전형(genotyping)를 적용하는 것’ → HLA-B1502**	*B1502**	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘HLA-B1502 유전형’ → HLA-B1502**	*B1502**	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

도움 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

스크리닝을 위한 수단으로 HLA-B*1502 유전형(genotyping)를 적용하는 것 시술

무슨 일

큰 제한 사건

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

HLA-B*1502 유전형 시술

목적

AND 모두 “와”
- 적절한 임상적 감시 시술
- 환자 관리 시술

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 반응들’ → 반응들	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어떤 인종의 HLA-B1502 음성인 환자’ → HLA-B1502 음성**	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘많은 HLA-B1502 양성 아시아 환자들’ → HLA-B1502 양성**	*B1502**		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘SJS/TEN’ → SJS	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `73442001` \|스티븐스-존슨 증후군\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘SJS/TEN’ → TEN	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `768962006` \|독성 표피 괴사 용해\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

누구에게

많은 HLA-B*1502 양성 아시아 환자들 환자군

무슨 일

SJS/TEN 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

어떤 인종의 HLA-B*1502 음성인 환자 환자군

무슨 일

이 반응들 사건

보이지 않음일어날 수 있음이와 유사하게 이 약을 투여받고 있는 HLA-A*3101 양성의심인 많은 환자들에서 SJS없음의심, TEN없음의심, DRESS없음의심, AGEP없음의심 또는 반구진 발진없음의심이 발생되지 않을 것이고 HLA-A*3101 음성인 어떤 인종의 환자에서는 여전히 중증의 피부 이상 반응이 발생할 수 있다. 확립 안 됨이러한 중증의 피부 이상 반응의 발생 및 이로부터의 이환율에 있어서, 항뇌전증약물의 용량, 복약 순응도, 병용 약물, 동반 질환, 피부 모니터링의 수준과 같은 다른 가능한 요인들의 역할은 아직 연구되지 않았다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘HLA-A3101 음성인 어떤 인종의 환자’ → HLA-A3101 음성**	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘환자’ population = adult · 속성 Occurrence = Adulthood `41847000`
‘HLA-A3101 양성인 많은 환자들’ → HLA-A3101 양성**	*HLA-A3101 양성** 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘SJS’	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `73442001` \|스티븐스-존슨 증후군\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘TEN’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `768962006` \|독성 표피 괴사 용해\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘DRESS’	호산구혈증 전신증상동반 약물반응	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `702809001` \|호산구혈증 전신증상동반 약물반응\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘AGEP’	급성 전신성 발진성 농포증	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `702617007` \|급성 전신성 발진성 농포증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘반구진 발진’	반구진 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `247471006` \|반구진 발진\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘중증의 피부 이상 반응’ → 피부 이상 반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `62014003` \|약물 이상 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

누구에게

HLA-A*3101 양성인 많은 환자들 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- SJS 사건
- TEN 사건
- DRESS 사건
- AGEP 사건
- 반구진 발진 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

HLA-A*3101 음성인 어떤 인종의 환자 환자군

무슨 일

중증의 피부 이상 반응 사건

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘피부 모니터링의 수준’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 가능한 요인들’ → 가능한 요인들	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중증의 피부 이상 반응의 발생’ → 피부 이상 반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `62014003` \|약물 이상 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘이환율’	이환율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘항뇌전증약물의 용량’ → 항뇌전증약물	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘복약 순응도’	Medication compliance		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 다른 가능한 요인들 상태 · 질환
- 항뇌전증약물의 용량 용량
- 복약 순응도 상태 · 질환
- 병용 약물 약
- 동반 질환 상태 · 질환
- 피부 모니터링의 수준 시술

무슨 일

AND 모두 “및”
- 중증의 피부 이상 반응의 발생 사건
- 이환율 사건

농도 · 효과가 바뀜HLA-B*1502 대립유전자를 가지고 있는 사람에서 카르바마제핀 치료를 피하는것이 카르바마제핀-유도성 SJS/TEN의 발병률을 감소시키는 것으로 나타났다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘HLA-B1502 대립유전자를 가지고 있는 사람’ → HLA-B1502 대립유전자**	*B1502**		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘카르바마제핀 치료를 피하는것’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘카르바마제핀-유도성’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘SJS’ → 카르바마제핀-유도성 SJS	스티븐스-존슨 증후군	KCD L51.1 수포성 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘TEN’ → 카르바마제핀-유도성 TEN	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

HLA-B*1502 대립유전자를 가지고 있는 사람 환자군

무엇이

카르바마제핀 치료를 피하는것 행위

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 카르바마제핀-유도성 약
- AND 모두
  - SJS 사건
  - TEN 사건
- 발병률 사건

관찰 · 검사해야 할 일HLA-B*1502 대립유전자 존재에 대한 시험을 수행한다면, 고-분리도 “HLA-B*1502 유전자형”이 권장된다. 뜻 풀이뜻 풀이이 검사는 한 개 또는 두개의 HLA-B*1502 대립유전자가 발견된다면 양성, HLA-B*1502 대립유전자없음가 발견아님되지 않는다면 음성이다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘HLA-B1502 대립유전자 존재에 대한 시험을 수행’ → HLA-B1502 대립유전자 존재**	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고-분리도 “HLA-B1502 유전자형”’ → HLA-B1502**	*B1502**	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고-분리도 “HLA-B1502 유전자형”’ → 유전자형*	유전자형 검사	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

고-분리도 “HLA-B*1502 유전자형” 행위

어떤 경우

HLA-B*1502 대립유전자 존재에 대한 시험을 수행 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘한 개 또는 두개의 HLA-B1502 대립유전자가 발견된’ → HLA-B1502 대립유전자**	*B1502**		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘HLA-B1502 대립유전자가 발견’ → HLA-B1502 대립유전자**	*B1502**		자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `256977000` \|B*1502\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

한 개 또는 두개의 HLA-B*1502 대립유전자가 발견된 검사

무엇이

이 검사 시술

무슨 일

양성 검사

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

NOT 아님 “되지 않는다면”
- HLA-B*1502 대립유전자가 발견 검사

무슨 일

음성 검사

기타 피부 반응

일어날 수 있음보이지 않음격리된 반점이나 반점성 발진 등의 경증의 피부 반응 또한 발생할 수 있고, 대부분 일시적이며없음 위험하지 않았다. 관찰 · 검사관찰 · 검사약물치료의 지속기간동안 또는 감량한 후 수일 또는 수주 내에 소실되나, 더 중대한 피부 반응의 초기 증후와 경증의 일시적인 반응을 구별하는 것이 어려울 수 있기 때문에 약물을 계속 사용했을 때 반응이 악화되면 약물을 즉시 중단해야함을 고려하여 지속적으로 환자를 관찰해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘대부분 일시적이며 위험’ → 대부분 일시적이며	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘격리된 반점’ → 반점	반점		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘반점성 발진’	반점 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경증의 피부 반응 또한’ → 피부 반응	피부 반응	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘경증의’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `366667001` \|피부 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 경증의 피부 반응 또한 사건
- 격리된 반점 사건
- 반점성 발진 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

대부분 일시적이며 위험 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘더 중대한 피부 반응의 초기 증후와 경증의 일시적인 반응을 구별하는 것이 어려울’ → 피부 반응	피부 반응	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두 “되면”
- 약물을 계속 사용했을 행위
- 반응이 악화 사건

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 더 중대한 피부 반응의 초기 증후와 경증의 일시적인 반응을 구별하는 것이 어려울 사건

관련 있음일어날 수 있음HLA-A*3101 대립유전자가 있을때 카르바마제핀 사용시 중증도가 더 낮은 피부 이상 반응을 동반한다는 사실이 알려졌고 카르바마제핀의 사용으로부터 항경련제 과민 증후군 또는 심각하지 않은 발진(반점성 발진)과 같은 위험성을 예측할 수 있다. 알려지지 않음그러나, HLA-B*1502 대립유전자는 이러한 앞서 언급된 피부 반응의 위험을 예측한다고 알려져 있지 않다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘HLA-A*3101 대립유전자’	*HLA-A3101 대립유전자** 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀 사용’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중증도가 더 낮은 피부 이상 반응’ → 피부 이상 반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀의 사용으로’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항경련제 과민 증후군’	호산구혈증 전신증상동반 약물반응	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심각하지 않은 발진(반점성 발진)’ → 발진	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

누구에게

HLA-A*3101 대립유전자 상태 · 질환

무엇이

카르바마제핀 사용 약

무슨 일

중증도가 더 낮은 피부 이상 반응 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

카르바마제핀의 사용으로 약

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 항경련제 과민 증후군 사건
- 심각하지 않은 발진(반점성 발진) 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘HLA-B*1502 대립유전자’	*B1502**		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘피부 반응의 위험을 예측’ → 피부 반응	피부 반응	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

HLA-B*1502 대립유전자 상태 · 질환

무슨 일

피부 반응의 위험을 예측 사건

과민반응 : 일어남 · 보고됨발진, 가려움, 두드러기, 혈관부종 및 아나필락시스를 포함한 제1형(즉시형) 과민반응이 보고되었다. 중지해야 할 일이 약 투약 후 이러한 반응이 나타나면 투약을 중단하고 다른 약물을 사용한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘발진’	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘가려움’	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘두드러기’	두드러기	KCD L50 두드러기 · L50.9 상세불명의 두드러기 · L50.8 기타 두드러기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘아나필락시스’	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘제1형(즉시형) 과민반응’	즉시형 과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 제1형(즉시형) 과민반응 사건
- 발진 사건
- 가려움 사건
- 두드러기 사건
- 혈관부종 사건
- 아나필락시스 사건

일어날 수 있음이 약은 호산구증가증을 동반한 약물로 인한 발진, 전신적인 증상(DRESS), 발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관의 파괴 또는 소멸)을 동반하는 지연성 다기관 과민반응을 포함하여 과민반응을 유발시킬 수 있다. 일어날 수 있음과민반응은 다른 기관 (예. 폐, 신장, 이자, 심근, 대장)에도 영향을 미칠 수 있다.

개념 임상 15 · 연결 15

원문 표현	표준 이름	코드
‘호산구증가증을 동반한 약물로 인한 발진, 전신적인 증상(DRESS)’ → 발진	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호산구증가증을 동반한 약물로 인한 발진, 전신적인 증상(DRESS)’ → 호산구증가증	호산구 증가	KCD D72.1 호산구증가 · R72 달리 분류되지 않은 백혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 발열	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 발진	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 혈관염	혈관염	KCD I77.6 상세불명의 동맥염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 림프절병증	림프절병증	KCD R59.9 상세불명의 림프절비대 · R59 림프절비대 · R59.1 전신림프절비대	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 거짓 림프종	거짓 림프종	KCD L98.8 피부 및 피하조직의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 관절통	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 백혈구감소증	백혈구 감소증	KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 호산구 증가증	호산구 증가	KCD D72.1 호산구증가 · R72 달리 분류되지 않은 백혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 간-비장 비대	간 비장 비대	KCD R16.2 달리 분류되지 않은 비장비대를 동반한 간비대	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 비정상적인 간기능 검사 수치	간 기능 검사 이상	KCD R94.5 간기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관’ → 담관 소퇴 증후군	담관 소실 증후군	KCD K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.1 담관의 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘소멸)을 동반하는 지연성 다기관 과민반응’ → 지연성 다기관 과민반응 → 발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관의 지연성 다기관 과민반응	지연성 다기관 과민반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘지연성’ course = delayed · 속성 Clinical course = Delayed onset `788800008`
‘과민반응’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 과민반응 사건
- 호산구증가증을 동반한 약물로 인한 발진, 전신적인 증상(DRESS) 사건
- SHARE 공유 성분
  - 발열, 발진, 혈관염, 림프절병증, 거짓 림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구 증가증, 간-비장 비대, 비정상적인 간기능 검사 수치 및 담관 소퇴 증후군(간 내 담관 사건
  - OR 하나라도
    - 파괴 사건
    - 소멸)을 동반하는 지연성 다기관 과민반응 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐’	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과민반응’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 기관’ → 기관	기관		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신장’	신장		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이자’	췌장		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심근’	심근		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘대장’	대장		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

과민반응 사건

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 다른 기관 사건
- 폐 사건
- 신장 사건
- 이자 사건
- 심근 사건
- 대장 사건

관련 있음HLA-A*3101대립유전자는 반점성 발진을 포함하여, 과민성 증후군의 발병과 관련이 있는 것으로 알려졌다.환자에게 알림해야 할 일카르바마제핀에 과민반응을 보인 환자의 약 25~30%에서 옥스카르바제핀에 과민반응이 일어날 수 있음을 알려야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘HLA-A*3101대립유전자’	*HLA-A3101 대립유전자** 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘반점성 발진’	반점 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과민성 증후군의 발병’ → 과민성 증후군	호산구혈증 전신증상동반 약물반응	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 · T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

HLA-A*3101대립유전자 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 과민성 증후군의 발병 사건
- 반점성 발진 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀에 과민반응을 보인 환자의 약 25~30%에서 옥스카르바제핀에 과민반응이 일어날 수 있음’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘카르바마제핀에 과민반응을 보인 환자의 약 25~30%에서 옥스카르바제핀에 과민반응이 일어날 수 있음’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387222003` \|카바마제핀\|
‘카르바마제핀에 과민반응을 보인 환자의 약 25~30%에서 옥스카르바제핀에 과민반응이 일어날 수 있음’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387025007` \|옥스카르바제핀\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

카르바마제핀에 과민반응을 보인 환자의 약 25~30%에서 옥스카르바제핀에 과민반응이 일어날 수 있음 행위

일어날 수 있음카르바마제핀과 방향족 항뇌전증제(예:페니토인, 프리미돈 및 페노바르비탈) 간에도 교차과민반응이 일어날 수 있다. 중지해야 할 일이와 같은 과민 반응을 의심케 하는 증상 및 증후가 나타날 경우 이 약의 복용을 즉시 중단한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘방향족 항뇌전증제’	방향족 항뇌전증제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니토인’	페니토인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프리미돈’	프리미돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노바르비탈’	페노바비탈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘교차과민반응’	교차반응		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “과”
- 카르바마제핀 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 방향족 항뇌전증제 약
  - 페니토인 약
  - 프리미돈 약
  - 페노바르비탈 약

무슨 일

교차과민반응 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과민 반응을 의심케 하는’ → 과민 반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

복용을 즉시 행위

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- SHARE 공유 성분
  - 과민 반응을 의심케 하는 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 증상 상태 · 질환
    - 증후 상태 · 질환
- REF 참조 · 앞 줄 “이”

신중 · 상의신중 · 주의발작 : 정형의 또는 비정형의 결실발작을 포함하는 혼합형 발작 환자의 경우 주의하여 투여해야 한다. 중지해야 할 일모든 상황에서 이 약은 발작을 악화시킬 수 있으므로, 이러한 경우 이 약의 사용을 중단해야 한다. 일어날 수 있음발작의 빈도 증가는 경구 제형에서 좌제로 전환하는 동안 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정형의 또는 비정형의 결실발작’ → 정형의 → 정형의 결실발작	결신 발작	KCD G40.7 대발작이 없는 상세불명의 소발작 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 · G40.4 기타 전신뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정형의 또는 비정형의 결실발작’ → 비정형의 결실발작	비정형 소발작	KCD G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혼합형 발작’	혼합형 발작 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 혼합형 발작 상태 · 질환
- 정형의 또는 비정형의 결실발작 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발작을 악화시킬’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

모든 상황 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 발작을 악화시킬 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발작의 빈도 증가’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경구 제형에서 좌제로 전환하는 동안’ → 좌제	직장 좌약		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

경구 제형에서 좌제로 전환하는 동안 기간

무슨 일

발작의 빈도 증가 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사관찰 · 검사간 기능 : 이 약으로 치료받는 동안에는 투여 전과 투여 후에 정기적으로 간 기능 검사를 하고, 간 질환병력 병력이 있거나 고령 환자의 경우에 특히 필요하다. 중지해야 할 일간 기능이 악화되거나 간 질환이 나타나는 경우에는 이 약의 투여를 즉시 중단해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘정기적으로 간 기능 검사’ → 간 기능 검사	간 기능 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간 기능 검사’	간 기능 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간 질환 병력’ → 간 질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `235856003` \|간 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘고령 환자’ → 고령	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

정기적으로 간 기능 검사 시술

어떤 경우

AND 모두 “과”
- 투여 전 기간
- 투여 후 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

간 기능 검사 시술

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 간 질환 병력 상태 · 질환
- 고령 환자 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 기능이 악화’ → 간 기능	간 기능		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간 질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “되거나”
- 간 기능이 악화 상태 · 질환
- 간 질환 상태 · 질환

관찰 · 검사해야 할 일신 기능 : 이 약 투여 전과 투여 후에 정기적으로 뇨 검사와 BUN 측정이 권고된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘신 기능’	Renal function	자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘뇨 검사’	소변검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘BUN 측정’ → BUN	혈액 요소 질소 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 뇨 검사 시술
- BUN 측정 검사

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 이 약 기간
- AND 모두
  - 투여 전 기간
  - 투여 후 기간

목적

신 기능 검사

10)

일어날 수 있음저나트륨혈증 : 저나트륨혈증이 이 약 투여 후 나타날 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사환자가 낮은 혈중 나트륨 농도와 연관된 신기능을 이미 가지고 있거나 혈중 나트륨 농도를 저하시킬 수 있는 다른 약물(예. 이뇨제, 항이뇨호르몬의 비정상적인 분비와 관련 있는 약물)과 병용 투여 하는 경우, 이 약의 투여 전에 혈청 중 나트륨 농도를 측정해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 투여하기 시작하고 약 2주 후 혈청 중 나트륨 농도를 측정하고 그 이후에는 투여 첫 3개월 동안은 1달에 한번 또는 임상적 필요에 따라 측정해야 한다. 위험이 커짐이 위험 인자는 특히 노인에게 적용된다. 처치해야 할 일임상적으로 유의한 저나트륨혈증이 관찰되면, 수분 섭취를 제한하는 것이 중요한 대증 요법이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

이 약 투여 행위

무슨 일

저나트륨혈증 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘환자가 낮은 혈중 나트륨 농도와 연관된 신기능을 이미 가지고 있’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 나트륨 농도를 저하시킬 수 있는 다른 약물(예. 이뇨제, 항이뇨호르몬의 비정상적인 분비와 관련 있는 약물)과 병용 투여 하는’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 중 나트륨 농도’	혈청 소듐 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 중 나트륨 농도 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 환자가 낮은 혈중 나트륨 농도와 연관된 신기능을 이미 가지고 있 상태 · 질환
- 혈중 나트륨 농도를 저하시킬 수 있는 다른 약물(예. 이뇨제, 항이뇨호르몬의 비정상적인 분비와 관련 있는 약물)과 병용 투여 하는 상태 · 질환

투여 기간

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨 농도’	Sodium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

나트륨 농도 검사

이후

투여하기 시작하고 약 2주 후 기간

그다음관찰 · 검사문장에서

기간 · 한도

투여 첫 3개월 동안 기간

판단 기준

OR 하나라도 “또는”
- 1달에 한번 기간
- 임상적 필요 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘노인’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

노인 환자군

무엇이

이 위험 인자 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 유의한 저나트륨혈증이 관찰’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수분 섭취를 제한 행위

어떤 경우

임상적으로 유의한 저나트륨혈증이 관찰 상태 · 질환

11)

투여 조절해야 할 일갑상선 호르몬 저하 : 이 약은 효소 유도를 통해 갑상선 호르몬의 혈중 농도를 감소시킬 수 있으므로 갑상선 기능 저하증 환자에서 호르몬 대체 요법의 용량을 증가시킬 필요가 있을 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 해당 환자에서 갑상선 기능의 모니터링이 권장된다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선 호르몬의 혈중 농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘효소 유도’	효소 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘갑상선 기능 저하증’	갑상선 기능 저하증	KCD E03.9 상세불명의 갑상선기능저하증 · E03 기타 갑상선기능저하증 · E03.8 기타 명시된 갑상선기능저하증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬 대체 요법의 용량’ → 호르몬 대체 요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

호르몬 대체 요법의 용량 약

누구에게

갑상선 기능 저하증 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 갑상선 호르몬의 혈중 농도 검사
  이유
  효소 유도 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선 기능의 모니터링’ → 갑상선 기능	갑상샘 기능 검사		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

갑상선 기능의 모니터링 행위

누구에게

해당 환자 환자군

판단 기준

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

12)

관찰 · 검사관찰 · 검사항 콜린 효과 : 이 약은 경증의 항 콜린성 작용을 나타내므로 안구내압이 증가한 환자, 뇨저류 및 변비가 있는 환자의 경우에는 치료 기간 동안 면밀히 관찰해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘안구내압이 증가한 환자’ → 안구내압이 증가한 → 안구내압 증가	안압 상승	KCD H40.0 녹내장 의심	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇨저류’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘변비가 있는 환자’ → 변비	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 안구내압이 증가한 환자 상태 · 질환
- 뇨저류 상태 · 질환
- 변비가 있는 환자 상태 · 질환

기간 · 한도

치료 기간 동안 기간

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 경증의 항 콜린성 작용 사건

13)

정신과적 효과

①

일어날 수 있음고령환자에게 잠재적 정신병과 혼란이나 초조가 나타날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령환자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘잠재적 정신병’ → 정신병	정신병	KCD F29 상세불명의 비기질성 정신병 · F28 기타 비기질성 정신병장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼란’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘초조’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

고령환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “과”
- 잠재적 정신병 사건
- OR 하나라도 “이나”
  - 혼란 사건
  - 초조 사건

②

환자에게 알림해야 할 일환자 및 보호자에게 항뇌전증약이 우울증의 징후 및 증상의 발현 또는 악화, 비정상적 기분과 행동의 변화, 자살충동 및 자살행동 또는 자해충동의 위험을 증가시킬 수 있음을 알려 환자에게 이러한 증상 또는 행동이 발현될 경우 즉시 의료전문가에게 보고될 수 있도록 한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘항뇌전증약’	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘우울증’	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기분’	기분		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘행동’ → 비정상적 행동	이상 행동	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후 · F91.9 상세불명의 행동장애 · F91 행동장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자살충동 및 자살행동 또는 자해충동’ → 자살충동	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자살충동 및 자살행동 또는 자해충동’ → 자살행동	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자살충동 및 자살행동 또는 자해충동’ → 자해충동	자해 충동 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 환자 환자군
- 보호자 환자군

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 항뇌전증약 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  SHARE 공유 성분
  SHARE 공유 성분
  우울증 상태 · 질환
  AND 모두
  징후 상태 · 질환
  증상 상태 · 질환
  OR 하나라도
  발현 상태 · 질환
  악화 상태 · 질환
  SHARE 공유 성분
  비정상적 상태 · 질환
  AND 모두
  기분 상태 · 질환
  행동 상태 · 질환
  변화 상태 · 질환
  자살충동 및 자살행동 또는 자해충동 상태 · 질환
  위험 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 의료전문가에게 보고 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 이러한 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 증상 상태 · 질환
  - 행동이 발현 상태 · 질환

14)

일어남 · 보고됨남성 수정 능력 저하, 정자형성 이상이 보고되었으나 그 인과관계는 명확치 않다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘남성 수정 능력 저하’	생식 능력 저하	KCD N46 남성불임 · N97.9 상세불명의 여성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 인과 미확인 수식어 ‘남성’ population = male · 속성 Occurrence
‘정자형성 이상’	정자형성 이상	KCD N46 남성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 인과 미확인

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 인과 미확인

무슨 일

AND 모두 “,”
- 남성 수정 능력 저하 사건
- 정자형성 이상 사건

15)

일어남 · 보고됨내분비학적 효과 : 돌발 출혈이 호르몬성 피임제를 복용하는 동안 이 약을 사용하는 여성 환자에게서 보고되었다. 환자에게 알림농도 · 효과가 바뀜해야 할 일이 약은 호르몬성 피임제의 효과에 부정적인 영향을 미칠 수 있고, 가임기 여성은 이 약을 복용 하는 동안에는 비호르몬성 피임법을 사용 하도록 한다. 농도 · 효과가 바뀜이 약의 효소유도작용으로 인해, 에스트로겐이나 프로게스테론을 함유하는 약물의 치료 효과를 감소시킬 수 있다(예 : 피임의 실패).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘돌발 출혈’	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호르몬성 피임제를 복용하는 동안’ → 호르몬성 피임제	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘이 약을 사용하는 여성 환자’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

이 약을 사용하는 여성 환자 환자군

기간 · 한도

호르몬성 피임제를 복용하는 동안 기간

무슨 일

돌발 출혈 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬성 피임제의 효과’ → 호르몬성 피임제	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘가임기 여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비호르몬성 피임법’	비호르몬 피임법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

호르몬성 피임제의 효과 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

비호르몬성 피임법 행위

누구에게

가임기 여성 환자군

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘에스트로겐’	에스트로젠	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프로게스테론’	황체 호르몬	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피임의 실패’ → 피임	Uses contraception	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

효소유도작용 사건

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 에스트로겐 약
    - 프로게스테론 약
  - 함유하는 약물의 치료 효과 사건
- 피임의 실패 사건

16)

관련 있음관련 있음도움 됨혈장 농도 모니터링 : 이 약의 용량과 카르바마제핀의 혈장 농도, 혈장 농도와 임상 효과 또는 내약성 사이의 상관관계는 다소 작지만, 다음과 같은 경우에는 혈장 농도를 모니터링 하는 것이 유용하다 : 임신 중이거나 소아 또는 청소년 치료 시, 발작 빈도/환자 순응도 확인 비율이 급격히 상승한 경우, 흡수 장애가 의심되는 경우, 한 가지 이상의 약물 사용시 독성이 의심되는 경우(상호작용).

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀의 혈장 농도’	Carbamazepine blood measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈장 농도’ → 혈장	혈장		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈장 농도를 모니터링 하는’ → 혈장	혈장		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘발작 빈도/환자 순응도 확인 비율이 급격히 상승’ → 발작 빈도	발작빈도		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘흡수 장애가 의심되’ → 흡수 장애	장 흡수 장애	KCD K90.9 상세불명의 장흡수장애 · K90 장흡수장애 · K90.4 달리 분류되지 않은 불내성에 의한 흡수장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘독성이 의심되는 경우(상호작용)’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

이 약의 용량 용량

무슨 일

카르바마제핀의 혈장 농도 검사

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

혈장 농도 검사

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 임상 효과 사건
- 내약성 사건

도움 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- OR 하나라도 “이거나”
  - 임신 중 상태 · 질환
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도 “또는”
      - 소아 환자군
      - 청소년 환자군
    - 치료 시술
- 발작 빈도/환자 순응도 확인 비율이 급격히 상승 상태 · 질환
- 흡수 장애가 의심되 상태 · 질환
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 >= 1 “이상”
    - 약물 사용 약
  - 독성이 의심되는 경우(상호작용) 상태 · 질환

무슨 일

혈장 농도를 모니터링 하는 시술

17)

중지해야 할 일용량 감소 및 중단 : 이 약의 갑작스런 중단은 발작을 촉진시킬 수 있으므로, 6개월 이상의 기간 동안 서서히 중단해야 한다. 처치해야 할 일교체 투여뇌전증 환자에게 이 약을 갑작스럽게 중단해야하는 경우에는 디아제팜 정맥 주사, 좌제 또는 페니토인 정맥 주사 등 적절한 약물을 사용하면서 새로운 항뇌전증약물로 전환한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

서서히 중단 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 6개월 “이상”
- 기간 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 갑작스런 중단 행위
무슨 일
- 발작 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌전증 환자’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌전증 환자’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘디아제팜 정맥 주사’ → 디아제팜	다이아제팜		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘좌제’	직장 좌약		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘페니토인 정맥 주사’ → 페니토인	페니토인		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘새로운 항뇌전증약물’ → 항뇌전증약물	항경련제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 적절한 약물 약
- 디아제팜 정맥 주사 약
- 좌제 약
- 페니토인 정맥 주사 약

누구에게

뇌전증 환자 환자군

어떤 경우

갑작스럽게 중단 행위

교체 투여문장에서

무엇을

새로운 항뇌전증약물 약

누구에게

뇌전증 환자 환자군

어떤 경우

갑작스럽게 중단 행위

18)

환자에게 알림신중 · 주의졸음, 어지러움으로 인해 반사운동 능력의 저하(특히 치료 초기나 용량조절시기)가 나타날 수 있으므로, 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 등 위험한 기계조작시 적당한 주의가 필요하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘반사운동 능력의 저하’	반사운동 능력 저하 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 위험한 기계조작 행위
- 자동차 운전 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
기간 · 한도
- OR 하나라도 “나”
  치료 초기 기간
  용량조절시기 기간
무슨 일
- 반사운동 능력의 저하 사건
  이유
  AND 모두 “,”
  졸음 사건
  어지러움 사건

19)

관련 있음일어날 수 있음낙상 : 이 약은 운동실조, 어지러움, 졸음, 저혈압, 혼돈상태, 진정과 관련이 있으며(4. 이상반응 항 참조) 이는 낙상을 초래하여 결과적으로 골절 또는 기타 상해를 일으킬 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일이러한 효과를 악화시킬 수 있는 질병, 또는 상태를 가지고 있거나 악화요인이 되는 약물을 복용중인 환자가 장기간 치료받게 되는 경우에는 반복적인 낙상위험평가를 고려해야 한다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘운동실조’	실조증	KCD R27.0 상세불명의 운동실조 · R27.8 기타 및 상세불명의 협조결여 · G11 유전성 운동실조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혼돈상태’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘낙상’	낙상	KCD R29.6 달리 분류되지 않은 넘어지는 경향	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘골절’	골절	KCD T14.2 상세불명의 신체부위의 골절 · T02.8 기타 신체부위를 복합적으로 침범한 골절 · S42.8 어깨 및 위팔의 기타 부분의 골절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기타 상해’ → 상해	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “과”
- 운동실조 사건
- 어지러움 사건
- 졸음 사건
- 저혈압 사건
- 혼돈상태 사건
- 진정 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

낙상 사건

그다음일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 골절 사건
- 기타 상해 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘반복적인 낙상위험평가’ → 낙상위험	낙상 위험		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘반복적인’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004` 후조합 `129839007` \|낙상 위험\| : `263502005` \|Clinical course\| = `255227004` \|되돌이\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

반복적인 낙상위험평가 시술

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 이러한 효과를 악화시킬 수 있는 질병 상태 · 질환
- 상태 상태 · 질환
- 악화요인이 되는 약물을 복용중인 환자 환자군

어떤 경우

장기간 치료받게 되는 경우 상태 · 질환

20)

뜻 풀이이 약 시럽제는 알레르기 반응을 유발할 수 있는 파라옥시안식향산을 함유하고 있다. 금기금기소르비톨 역시 함유하고 있으므로 과당불내성의 희귀한 유전적 질병을 가진 환자에게 투여해서는 안된다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 시럽제’ → 약 시럽제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘알레르기 반응’	알레르기 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘파라옥시안식향산’	파라벤 혼합물		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

이 약 시럽제 약

무슨 일

파라옥시안식향산 첨가제
- 이유
  - 일어날 수 있음문장에서확실성 가능
    무슨 일
    알레르기 반응 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소르비톨 역시 함유’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘과당불내성의 희귀한 유전적 질병을 가진 환자’ → 과당불내성	유전성 과당 불내증	KCD E74.1 과당대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

과당불내성의 희귀한 유전적 질병을 가진 환자 상태 · 질환

이유

소르비톨 역시 함유 첨가제

이상반응

특히 이 약의 투여 초기에, 혹은 초회 용량이 너무 높거나 고령자에게 투여하는 경우에 특정 형태의 이상반응이 매우 흔하게 또는 흔하게 나타날 수 있다. 예 : 중추 신경계 이상반응(어지러움, 두통, 운동실조, 졸음, 피로, 복시), 위장관계 이상(구역, 구토), 알레르기성 피부 반응. 용량 의존적인 이상반응은 대개 자연적으로 또는 일시적 용량 감소 후 며칠 내에 경감된다. 중추신경계 이상반응은 상당한 양의 과용량을 복용하거나 혈장 농도가 유의성 있게 기복이 있다는 표시이다. 어떤 경우에는 혈장 중 농도를 모니터하는 것이 권장된다. 이상반응은 아래표(표-1)에 기술되어 있으며 발생빈도에 따라 다음의 용어를 사용하였고 단독보고 또한 포함되어 있다. : 매우 흔하게(≥ 1/10), 흔하게(≥1/100, <1/10), 흔하지 않게(≥1/1,000, <1/100), 드물게(≥1/10,000, <1/1,000), 매우 드물게 (<1/10,000)

<표-1> 카르바마제핀 투여 시 이상반응

기관구분	발생빈도	이상반응
혈액 및 림프계	매우 흔하게	백혈구 감소증
	흔하게	혈소판 감소증, 호산구 증가증
	드물게	백혈구 증가, 임파절 장애
	매우 드물게	무과립구증, 재생불량성 빈혈, 온혈구감소증, 순수 적혈구 무형성, 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 망상적혈구증가증, 용혈성 빈혈
면역계	드물게	발열, 발진, 혈관염, 임파절 장애, 가림프종, 관절통, 백혈구감소증, 호산구증가증, 간성 비장비대, 간기능 검사치 이상 및 담관소멸증후군(간내 담관의 파괴 및 소실)이 다양한 조합으로 나타나는 지연성 다기관 과민성 장애(간, 폐, 신장, 췌장, 심근, 결장 등의 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있다.)
면역계	매우 드물게	혈관 부종, 저감마글로불린혈증, 아나필락시스반응
내분비계	흔하게	부종, 수분저류, 체중 증가, 저나트륨혈증, 항이뇨호르몬양 효과로 인한 혈장액 침투압 감소가 나타나고 이로 인해 기면, 구토, 두통, 혼돈 상태, 신경계 이상을 동반한 수분중독이 드물게 유발될 수 있다.
내분비계	매우 드물게	유즙분비과다, 여성형유방
대사 및 영양	드물게	엽산 결핍증, 식욕 감소
	매우 드물게	급성 간헐성 포르피린증, 혼합 포르피린증, 지연피부 포르피린증
	빈도 불명	고암모니아혈증
정신계	드물게	시각적 청각적 환각, 우울, 공격적 행동, 초조, 안절부절, 혼돈상태
정신계	매우 드물게	정신병의 활성화
신경계	매우 흔하게	운동실조, 어지러움, 졸음
	흔하게	복시, 두통, 조절장애(예, 시야혼탁)
	흔하지 않게	진전, 고정자세불능, 근긴장이상, 안면경련 같은 불수의운동, 안구진탕
	드물게	구강안면운동장애, 안구운동장애, 언어장애(말더듬증, 불명료 언어), 무도병, 말초신경병증, 감각이상, 불완전마비
	매우 드물게	미각이상, 신경이완제 악성증후군, 간대성 근 경련및 말초 호산구증가를 동반한 무균수막염
눈	흔하게	조절 장애 (예. 시야 혼탁)
눈	매우 드물게	수정체 혼탁, 결막염, 안내압 증가
귀 및 미로	매우 드물게	청각 장애(이명), 청각과민, 난청, 음감 이상
심장	드물게	심전도 장애
심장	매우 드물게	서맥, 부정맥, 실신을 동반한 AV-block, 관상동맥질환의 악화, 울혈성심부전, 부정맥(서맥, 동방블록), 선병증, 임파선증, 심근경색
혈관계	드물게	고혈압 또는 저혈압
혈관계	매우 드물게	순환허탈, 색전증(예. 폐색전증), 혈전성 정맥염
호흡기, 흉강 및 종격	드물게	드물게 PIE 증후군(호산구 증가를 동반한 폐침윤 : 발진, 폐렴, 호흡곤란, 기침, 객담을 동반하는 일이 많음)이 나타날 수 있으며 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
호흡기, 흉강 및 종격	매우 드물게	발열, 호흡곤란, 폐렴으로 특징지어지는 폐과민증
위장관계	매우 흔하게	구토, 구역
	흔하게	구갈(좌제인 경우, 직장의 자극이 나타날 수 있다.)
	흔하지 않게	변비, 설사
	드물게	복통
	매우 드물게	췌장염, 설염, 구내염
간 및 담도계	드물게	담즙울체성, 간세포성 또는 혼합형 간염과 황달, 담관소멸증후군
간 및 담도계	매우 드물게	중증의 간염, 육아종성 간염, 간부전이 나타날 수 있으므로 검사를 행하는 등 관찰을 충분히 하고, 이러한 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
피부 및 피하조직	매우 흔하게	심각할 수 있는 두드러기, 알레르기성 피부염
	흔하지 않게	박리성 피부염, 홍피증
	드물게	전신성 홍반성 루푸스 증상, 가려움
	매우 드물게	스티븐스-존슨증후군*, 중독성 표피 괴사증(리엘증후군), 광과민증, 다형홍반, 결절홍반, 피부 색소침착 이상, 자반, 여드름, 다한증, 탈모, 또한 다모증이 매우 드물게 나타났으나 그 인과관계는 명확히 알려지지 않았다.
근골격, 결합 및 뼈	드물게	근육약화
근골격, 결합 및 뼈	매우 드물게	골연화증/ 골다공증을 유발하는 골 대사 장애(혈중 칼슘 및 25-hydroxy-cholecalciferol 저하), 관절통, 근육통, 근육경련
신장 및 방광	매우 드물게	요세관간질신장염, 신부전, 신기능장애(단백뇨, 혈뇨, 소변감소증,고질소혈증), 요저류, 빈뇨
생식기계	매우 드물게	성적기능장애, 발기불능, 정자형성 이상(정자의 수 및/또는 운동성 감소)
일반적 장애 및 투여 부위 상태	매우 흔하게	피로
검사치	매우 흔하게	γ-GTP 상승(간효소의 유도로 인해)이 나타날 수 있으나 보통 임상적 유의성은 없다.
	흔하게	알칼라인 포스파타제 상승
	흔하지 않게	트랜스아미나제 상승
	매우 드물게	안압 상승, 콜레스테롤 상승, 고밀도지단백(HDL) 증가, 트리글리세리드 증가, 갑상선 기능 검사 이상[L-티록신 감소(유리 티록신, 티록신, 트리-이오도트리오닌), 갑상선 자극 호르몬 증가]이 발생할 수 있지만 일반적으로 임상적으로 진단되지 않음, 프로락틴 증가

표 행 강조

일어남 · 보고됨혈소판 감소증, 호산구 증가증

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호산구증가증’	호산구 증가	KCD D72.1 호산구증가 · R72 달리 분류되지 않은 백혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 혈소판감소증 사건
- 호산구증가증 사건

일어남 · 보고됨복통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

복통 사건

일어남 · 보고됨근골격, 결합 및 뼈 | 근육약화

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육약화’	근육 약화	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · M62.81 근육의 기타 명시된 장애, 어깨부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

근육약화 사건

일어남 · 보고됨일반적 장애 및 투여 부위 상태 | 피로
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘피로’ 피로
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
피로 사건

: 일부 아시아 국가에서는 드물게 보고되었다.(5. 일반적 주의)

일어남 · 보고됨항뇌전증약을 치료받은 환자는 자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화를 보인다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘자살충동’ → 자살	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘자살행동’	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘우울증’	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘기분’	기분		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

항뇌전증약을 치료받은 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- OR 하나라도 “또는”
  - 자살충동 사건
  - 자살행동 사건
- 우울증의 발현 또는 악화 사건
- AND 모두 “과”
  - 기분 사건
  - 행동의 비정상적 변화 사건

①

11종의 다른 항뇌전증약을 사용하여 199개의 위약-대조 임상 시험(단독요법과 부가요법)을 분석한 결과 항뇌전증약 복용환자는 위약 투여환자와 비교시 약 2배의 자살충동 또는 자살행동의 위험을 보였다. 빈도 · 비율빈도 · 비율12주의 치료기간 동안 자살행동 또는 자살충동 발생율은 27,864명의 항뇌전증약 치료환자에서 0.43%였으며 16,029명의 위약 투여 환자에서는 0.24%였다. 뜻 풀이이는 치료받은 530명 환자 중 한명은 자살 충동 또는 자살 행동을 보인 것을 의미한다. 빈도 · 비율보이지 않음동 약물 치료 환자에서 4건의 자살이 있었고 위약 치료 환자에서의 자살없음은 없었다. 확립 안 됨그러나, 자살 예수가 너무 적어 이 약과 자살의 연관성을 결론지을 수는 없다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘자살행동’	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘자살행동’	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘자살충동 발생율’ → 자살	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘자살충동 발생율’ → 자살	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

27,864명의 항뇌전증약 치료환자 환자군

기간 · 한도

12주의 치료기간 동안 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- CMP 수치 비교 = 0.43% “0.43%”
  - 자살행동 사건
- CMP 수치 비교 = 0.43% “0.43%”
  - 자살충동 발생율 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

16,029명의 위약 투여 환자 환자군

기간 · 한도

12주의 치료기간 동안 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- CMP 수치 비교 = 0.24% “0.24%”
  - 자살행동 사건
- CMP 수치 비교 = 0.24% “0.24%”
  - 자살충동 발생율 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자살 충동’ → 자살	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘자살 행동’	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

누구에게

치료받은 530명 환자 환자군

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이”

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 자살 충동 사건
- 자살 행동 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘동 약물 치료 환자’ → 약물 치료	약물 요법	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘자살’	자살	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘자살’	자살	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `44301001` \|자살\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

동 약물 치료 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 4건 “4건”
- 자살 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

위약 치료 환자 환자군

무슨 일

자살 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘자살 예수가 너무 적어’ → 자살	자살	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘자살’	자살	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

이유

자살 예수가 너무 적어 상태 · 질환

무엇이

이 약 약

무슨 일

자살 사건

②

항뇌전증약 복용에 의한 자살충동 또는 자살행동의 위험증가는 약물치료를 시작 초기 1주에 관찰되었고 치료기간 동안 지속되었다. 확립 안 됨확립 안 됨대부분의 임상시험은 24주 이상을 초과할 수 없었으며 24주를 초과한 자살충동 또는 자살행동의 위험은 평가할 수 없었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자살충동’ → 자살	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘자살행동’	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

CMP 수치 비교 > 24주 “24주 이상”
- 24주 기간

근거

임상시험 시술

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

CMP 수치 비교 > 24주 “24주를 초과”
- 24주 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 자살충동 사건
- 자살행동 사건

③

자살충동 또는 자살행동 위험은 분석된 11종의 항뇌전증약에서 일관적이었다. 위험이 커짐다양한 작용기전과 사용범위를 가진 항뇌전증약에서의 위험성 증가는 어떤 효능으로든 사용된 모든 항뇌전증약의심에 대해서도 위험성의심이 있음을 나타낸다. 보이지 않음그 위험성없음은 분석된 임상시험에서 연령(5-100세)에 따라 차이가 나지는 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어떤 효능으로든 사용된 모든 항뇌전증약’ → 항뇌전증약	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 추정

무엇이

어떤 효능으로든 사용된 모든 항뇌전증약 약

무슨 일

위험성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘연령(5-100세)’ → 연령	나이		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

연령(5-100세) 환자군

무슨 일

그 위험성 사건

근거

분석된 임상시험 시술

자발 보고 및 문헌 보고(빈도 불명)

다음의 이상 반응은 이 약의 시판 후 조사에서 유래하였으며 자발 보고 및 문헌 보고에 근거한다. 이러한 반응들은 불특정 규모의 인구로부터의 자발 보고이기 때문에, 그 빈도를 확실하게 추정할 수가 없으며 이에 따라 빈도 불명으로 규정하였다. 이상 반응은 MedDRA의 기관 분류에 따라 중증도가 감소하는 순서로 나열하였다.

⦁

감염 및 감염증 : 헤르페스바이러스 6 감염의 재활성화

⦁

혈액 및 림프계 이상 : 골수 부전

⦁

신경계 이상 : 진정, 기억 장애

⦁

위장관계 이상 : 대장염

⦁

면역계 이상 : 일어남 · 보고됨호산구 증가 및 전신 증후군을 동반한 약물 발진 (DRESS, Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호산구 증가’	호산구 증가	KCD D72.1 호산구증가 · R72 달리 분류되지 않은 백혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘전신 증후군을 동반한 약물 발진 (DRESS, Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms)’ → 약물 발진	약물 발진	KCD L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호산구 증가 사건
- 전신 증후군을 동반한 약물 발진 (DRESS, Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) 사건

⦁

피부 및 피하조직 이상 : 급성전신성발진성농포증 (AGEP, Acute Generalized Exanthematous Pustulosis), 태선각화증, 손발톱탈락, 고정약물발진, 전신 수포성 고정약물발진

⦁

근골격계 및 결합조직 이상 : 골절

⦁

검사치 : 골 밀도 감소

⦁

상해, 중독 및 시술상 합병증 : 낙상(이 약에 의한 운동실조, 어지러움, 졸음, 저혈압, 혼돈상태, 진정과 관련됨) (5. 일반적주의 항 참조)

일어남 · 보고됨국내 시판 후 이상사례 보고자료(1989-2015년)를 토대로 실마리정보 분석·평가 결과 새로 확인된 이상사례는 다음과 같다. 확립 안 됨다만, 이로서 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘국내 시판 후 이상사례 보고자료(1989-2015년)’ → 이상사례	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

근거

국내 시판 후 이상사례 보고자료(1989-2015년) 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘해당성분’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 인과 미확인

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 인과 미확인

무엇이

해당성분 약

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

⦁

피부 및 피하조직계: 물집발진, 농포성발진, 점막발진

⦁

정신계 : 수면장애(과다수면)

⦁

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 이상: 구강부종

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘구강부종’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

구강부종 사건

과량투여

과량 투여시의 처치

일어남 · 보고됨증상 및 증후 : 과용량을 복용한 경우에는 보통 다음과 같이 중추신경계, 심혈관계 및 호흡기계에 관련된 증상 및 징후가 나타난다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과용량을 복용’ → 과용량	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘심혈관계’	심장혈관계통		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

과용량을 복용 사건

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 중추신경계 사건
  - 심혈관계 사건
  - 호흡기계 사건
- 증상 및 징후 사건

①

중추신경계 : 일어남 · 보고됨중추신경억제, 방향감각상실, 의식의 저하, 격앙, 졸음, 환각, 혼수, 시야혼탁, 불명료 언어, 말더듬증, 안구진탕, 운동실조, 운동장애, 초기반사 이상항진 및 후기반사 감약, 경련, 정신운동장애, 간대성근경련, 저온증, 진정, 흥분, 경련, 뇌압변화, 의식장애, 혼수, 동공산대

개념 임상 26 · 연결 25

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌압변화’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중추신경억제’	중추신경계 억제	KCD G96.8 중추신경계통의 기타 명시된 장애 · G96 중추신경계통의 기타 장애 · G96.9 중추신경계통의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘방향감각상실’	지남력 장애	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애 · R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘의식의 저하’	의식 저하	KCD R40 기면, 혼미 및 혼수 · R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘격앙’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘환각’	환각	KCD R44.3 상세불명의 환각 · R44.2 기타 환각	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘시야혼탁’	시야 흐림	KCD H53.8 기타 시각장애 · H53.1 자각적 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘불명료 언어’	불명료한 발음	KCD R47.1 구음장애 및 무조음증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘말더듬증’	말더듬증	KCD F98.5 말더듬[말더듬증]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘안구진탕’	안구진탕	KCD H55 안진 및 기타 불규칙적 눈운동	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘운동실조’	실조증	KCD R27.0 상세불명의 운동실조 · R27.8 기타 및 상세불명의 협조결여 · G11 유전성 운동실조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘운동장애’	운동 장애	KCD G25.9 상세불명의 추체외로 및 운동 장애 · G25 기타 추체외로 및 운동 장애 · G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘초기반사 이상항진’	반사 항진	KCD R29.2 이상반사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘후기반사 감약’	반사 저하	KCD R29.2 이상반사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘정신운동장애’	정신운동 장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘간대성근경련’	간대성 근경련	KCD G25.3 근간대경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저온증’	저체온증	KCD R68.0 낮은 외부온도와 연관되지 않은 저체온증 · T68 저체온증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘진정’	진정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘흥분’	흥분	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘의식장애’	의식 장애	KCD R40 기면, 혼미 및 혼수 · R40.0 기면 · R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘동공산대’	산동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 중추신경억제 사건
- 방향감각상실 사건
- 의식의 저하 사건
- 격앙 사건
- 졸음 사건
- 환각 사건
- 혼수 사건
- 시야혼탁 사건
- 불명료 언어 사건
- 말더듬증 사건
- 안구진탕 사건
- 운동실조 사건
- 운동장애 사건
- 초기반사 이상항진 사건
- 후기반사 감약 사건
- 경련 사건
- 정신운동장애 사건
- 간대성근경련 사건
- 저온증 사건
- 진정 사건
- 흥분 사건
- 경련 사건
- 뇌압변화 사건
- 의식장애 사건
- 혼수 사건
- 동공산대 사건

②

호흡기계 : 일어남 · 보고됨호흡억제, 폐부종

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘폐부종’	폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 호흡억제 사건
- 폐부종 사건

③

심혈관계 : 일어남 · 보고됨빈맥, 저혈압, 때때로 고혈압, QRS계의 확장과 관련된 심전도장애, 심박동정지로 인한 실신, 혈압변화, 심전도 변화

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘QRS계의 확장과 관련된 심전도장애’ → 심전도장애	심전도 이상	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘QRS계의 확장과 관련된 심전도장애’ → QRS계의 확장	QRS 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘심박동정지’	심정지	KCD I46.9 상세불명의 심장정지 · I46 심장정지 · I46.0 인공소생에 성공한 심장정지	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈압변화’	혈압변화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심전도 변화’	심전도 이상	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “,”
- 빈맥 사건
- 저혈압 사건
- 고혈압 사건
- QRS계의 확장과 관련된 심전도장애 사건
- 실신 사건
  - 이유
    - 심박동정지 사건
- 혈압변화 사건
- 심전도 변화 사건

④

위장관계 : 일어남 · 보고됨구토, 위내용물 배출시간 지연, 장운동 억제

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘위내용물 배출시간 지연’	지연 위배출	KCD K31.8 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘장운동 억제’	장운동 억제 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 구토 사건
- 위내용물 배출시간 지연 사건
- 장운동 억제 사건

⑤

일어남 · 보고됨신기능 : 요저류, 소변감소증 또는 무뇨 ; 일어남 · 보고됨체액저류, 카르바마제핀의 ADH 양효과로 인한 수분중독

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘요저류’	요저류	KCD R33 소변정체	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘소변감소증’	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무뇨’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 요저류 사건
- 소변감소증 사건
- 무뇨 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘카르바마제핀의 ADH 양효과’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘수분중독’	물 중독 증후군	KCD E87.7 체액과부하 · E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 체액저류 사건
- 수분중독 사건
  - 이유
    - 카르바마제핀의 ADH 양효과 사건

⑥

실험실적 검사치 : 일어남 · 보고됨저나트륨혈증, 대사성 산증, 과혈당증, 근육 CPK 상승

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘대사성 산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과혈당증’	고혈당	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘근육 CPK 상승’	CPK 상승	KCD R74.8 기타 혈청효소의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 확립

무슨 일

AND 모두
- 저나트륨혈증 검사
- 대사성 산증 상태 · 질환
- 과혈당증 검사
- 근육 CPK 상승 검사

확립 안 됨처치 : 특별한 해독제는 없다. 처치해야 할 일해야 할 일조기의 처치는 환자의 임상상태에 따라 실시하며 환자는 입원시키도록 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사카르바마제핀 중독과 과용량 정도를 확실히 하기 위하여 혈중농도를 측정한다. 처치해야 할 일위를 비우게 하고 위세척을 한 후 약용탄을 투여한다. 일어날 수 있음위 세척이 늦을 경우, 지연흡수가 일어나 중독으로부터 회복될 때 재발할 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일중환자실에서 심장을 모니터링하고, 전해질 불균형을 주의깊게 지속적으로 조절한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘특별한 해독제’ → 해독제	해독제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

특별한 해독제 약

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 임상상태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘입원’	입원		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

조기의 처치 시술

판단 기준

환자의 임상상태 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

입원 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘카르바마제핀 중독’	카바마제핀으로 인한 중독	KCD T42.1 이미노스틸벤에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘과용량’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중농도 검사

목적

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 카르바마제핀 중독 상태 · 질환
  - 과용량 상태 · 질환
- 정도 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘위를 비우게’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위세척’	위세척	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘약용탄’	활성탄	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

위를 비우게 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

위세척 시술

그다음용법문장에서

무엇을

약용탄 약

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘위 세척이 늦을’ → 위 세척	위세척		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘중독으로부터 회복될 때’ → 중독	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘재발’	재발		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- 위 세척이 늦을 상태 · 질환
- 중독으로부터 회복될 때 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 지연흡수 사건
- 재발 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중환자실’	중환자실		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘심장’	심		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전해질 불균형’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

심장 검사

필요 조건

중환자실 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

전해질 불균형 상태 · 질환

특별치료법

①

처치해야 할 일저혈압 : 도파민이나 도부타민 정맥주사를 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘도부타민 정맥주사’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘도파민’	도파민		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이나”
- 도파민 약
- 도부타민 정맥주사 약

어떤 경우

저혈압 상태 · 질환

②

처치해야 할 일심박동 장애 : 환자의 상황에 따라 처치를 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 상황’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘심박동 장애’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

처치 행위

어떤 경우

심박동 장애 상태 · 질환

판단 기준

환자의 상황 상태 · 질환

③

투여 조절용법경련 : 벤조디아제핀(예 : 디아제팜) 또는 다른 항뇌전증약물(예 : 페노바르비톤 - 호흡억제를 일으킬 수 있으므로 주의 하여 투여할 것, 파랄데히드)를 투여한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘벤조디아제핀’	벤조다이아제핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘디아제팜’	다이아제팜		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 항뇌전증약물’ → 항뇌전증약물	항경련제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘페노바르비톤’	페노바비탈		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘페노바르비톤’	페노바비탈		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘호흡억제’	호흡 억제	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘파랄데히드’	파라알데히드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
  - 벤조디아제핀 약
  - 디아제팜 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
  - 다른 항뇌전증약물 약
  - 페노바르비톤 약
  - 파랄데히드 약

어떤 경우

경련 상태 · 질환

단서신중 · 주의문장에서

무엇을

페노바르비톤 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 호흡억제 사건

④

중지해야 할 일저나트륨혈증(수분중독) : 액체복용을 금하고 0.9% 염화나트륨 주사액을 천천히, 주의하면서 정맥주입한다. 도움 됨이는 뇌손상 방지에 도움을 준다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저나트륨혈증(수분중독)’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘0.9% 염화나트륨 주사액을 천천히, 주의하면서 정맥주입’ → 염화나트륨 주사액	염화소듐		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

액체복용 행위

어떤 경우

저나트륨혈증(수분중독) 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

0.9% 염화나트륨 주사액을 천천히, 주의하면서 정맥주입 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌손상 방지’ → 뇌손상	뇌손상	KCD S06.9 상세불명의 두개내손상 · G93.9 뇌의 상세불명 장애 · S06.2 미만성 뇌손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이”

무슨 일

뇌손상 방지 행위

⑤

처치해야 할 일약용탄의 혈액관류도 추천할 만하다. 도움 안 됨강제이뇨, 혈액투석 및 복막투석은 효과가 없는 것으로 보고되었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약용탄의 혈액관류’	혈액관류		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

약용탄의 혈액관류 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘강제이뇨’	Forced diuresis	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈액투석’	혈액 투석	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘복막투석’	복막 투석	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

도움 안 됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 강제이뇨 시술
- 혈액투석 시술
- 복막투석 시술

⑥

처치해야 할 일증상의 재발 및 악화는 흡수지연으로 인해 과용량 사용 후 2-3일째 나타날 수 있으므로 적절히 대처하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상의 재발’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과용량 사용’ → 과용량	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이후
- 과용량 사용 사건
기간 · 한도
- 2-3일째 기간
이유
- 흡수지연 상태 · 질환
무슨 일
- AND 모두 “및”
  증상의 재발 사건
  악화 사건

기타(적용상 주의 등)

11.

기타

일어남 · 보고됨랫트에 장기간 투여한 실험(25, 75, 250mg/kg을 2년간)에서 암컷에서 간종양이 용량에 따라 발생한 보고가 있다. 확립 안 됨이러한 보고가 사람에서도 적용되는지에 대해서는 현재까지 밝혀지지 않았다. 일어남 · 보고됨박테리아와 포유류에 대한 돌연변이 시험에서는 음성으로 나타났다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간종양’	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

암컷 환자군

무슨 일

간종양 사건

근거

랫트에 장기간 투여한 실험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘박테리아’	세균		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘포유류’	포유동물		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 박테리아 환자군
- 포유류 환자군

무슨 일

음성 사건

근거

돌연변이 시험 시술

일어날 수 있음혈청 면역 글로불린(IgA, IgG 등)의 이상이 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘혈청 면역 글로불린’	Immunoglobulin measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘IgA’	Immunoglobulin A measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘IgG’	면역글로불린 G	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 혈청 면역 글로불린 검사
- IgA 검사
- IgG 검사

일어남 · 보고됨이 약의 투여 중 무균성 수막염이 보고되었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘무균성 수막염’	무균 수막염	KCD G03.0 비화농성 수막염 · G03.9 상세불명의 수막염 · G03.8 기타 명시된 원인에 의한 수막염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

기간 · 한도

투여 기간

무슨 일

무균성 수막염 사건

급여 기준

Carbamazepine 경구제 (품명:테그레톨정 등)2013-09-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2013-127

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2.허가사항 범위(효능·효과 등)를 초과하여 신경병인성 통증에 투여한 경우에도 요양급여를 인정함.

*시행일: 2013.9.1.

*종전고시: 고시 제2001-28호(시행일 2001.6.8.)

*변경사유: 용어정비

[일반원칙] 경구용 서방형제제 (정제, 캡슐제, 과립제) 분할 처방·투여 기준2020-04-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2020-69

고시 제2020-69호(2020.4.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.모든 경구용 서방형 제제는 원칙적으로 분쇄(crush) 해서는 아니됨.

2.경구용 서방형 제제 중 정제 및 캡슐제의 분할(split) 투여는 아래의 경우에만 인정함.

- 아 래 -

○허가사항에 분할투여가 명시되어 있는 경우

고시 신설 사유

○서방형제제는 분할·분쇄하여 사용 시, 치료약물혈중농도를 유지할 수 없고 일시적인 혈중농도 상승에 따른 부작용 발생 가능하여 이전 심사지침을 [일반원칙] 경구용 서방형제제 분할 처방·투여 기준으로 신설

행정해석1건

보건복지부·심평원이 질의에 회신한 해석

경구용 항전간제 일반원칙 중 소견서 제출 관련 등 안내2011-11-01

원문 보기 ↗

1.관련: 보건복지부 보험약제과-3402(2011.11.1.)

2.내용: 고시 제2011-134호(고시일 2011.10.28, 시행일 2012.1.1) 관련, 고시 개정안 의견조회시 대한의사협회 및 삼성서울병원에서 경구용 항전간제 일반원칙 중 '난치성 간질 등에 병용약제 4종 초과시 투여소견은 1회에 한해 첨부토록 하는 의견'을 제출하여 이를 반영키로 회신하였으니 귀원 요양급여비용 심사시 참고하여 주시기 바랍니다. 끝.

붙임: 제출의견에 대한 회신내용 송부 공문 사본

지난 판 · 다른 판 3건

[113] Carbamazepine 경구제 (품명: 테그레톨정 등)같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[113] Carbamazepine 경구제 (품명: 테그레톨정 등)

1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2.허가사항 범위(효능․효과 등)를 초과하여 신경병인성 통증에 투여한 경우에도 요양급여를 인정함.

(고시 제2013-127호, ʼ13.9.1.)

[일반원칙] 경구용 서방형제제 (정제, 캡슐제, 과립제) 분할 처방･투여 기준같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 경구용 서방형제제 (정제, 캡슐제, 과립제) 분할 처방･투여 기준

1.모든 경구용 서방형 제제는 원칙적으로 분쇄(crush) 해서는 아니됨.

2.경구용 서방형 제제 중 정제 및 캡슐제의 분할(split) 투여는 아래의 경우에만 인정함.

- 아 래 -

○허가사항에 분할투여가 명시되어 있는 경우 (고시 제2020-69호, ʼ20.4.1.)

[일반원칙] 경구용 항뇌전증약같은 고시의 다른 판 · 2025-07-01 ~ 2026-06-30 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 경구용 항뇌전증약

허가사항 중 뇌전증에 투여하는 경우에는 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.투여 시기

1)일반적으로 두 번째 뇌전증 발작 후 한 가지 약물로 시작함.

2)위험인자가 있는 경우 첫 발작이라도 약물 투여를 인정함

(예: 뇌파의 이상소견, 비정상적인 신경학적 소견, 심각한 뇌손상, 재발작의 위험 등)

나.병용요법

1)단독약물의 최고 용량에 발작이 충분히 조절되지 않거나, 부작용으로 증량이 어려울 때 작용 기전이 다른 약제의 병용을 고려함.

2)난치성 뇌전증 등에는 최대 4종 이내 병용투여를 인정하며, 4종 초과 시 투여소견서를 첨부하여야 함.

(※ Pregabalin을 항뇌전증약 목적으로 사용할 경우 병용개수에 포함됨)

다.투여 중단

뇌전증 종류 및 환자 상태에 따라 계획하여야 하며, 일반적으로 2∼5년 발작이 없을 때 약물 중단을 고려함.

(고시 제2019-191호, ʼ19.9.1.)

자세한 정보

청구 상병 · 약가 · 허가 이력 · 수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

청구 상병 25

이 약과 같은 주성분코드(성분 · 함량 · 제형)의 최근 24개월 처방 청구에 적힌 주상병입니다. 금액 비중은 이 약 청구 금액 중 그 상병의 몫, 특이도는 다른 약 평균보다 몇 배 자주 나오는지입니다. 허가 적응증 · 급여 인정과는 별개의 관찰 자료입니다.

주 약 계열은 그 상병 청구에서 금액이 큰 약 계열(ATC)입니다 — 이 약의 계열(굵게)이 없으면 다른 약과 함께 쓰는 맥락일 수 있습니다.

추이는 2020년부터 12개월이 다 찬 해의 처음과 끝 비중이고, 일시적은 청구가 공개된 해의 절반이 안 되는 해에만 나온 상병입니다.

✓ 는 허가 효능 · 효과에 같은 상병이 있는 것(4개)입니다. 표시가 없다고 허가 밖 사용은 아닙니다 — 청구 주상병은 환자의 원래 병일 수 있습니다.

사용 맥락에서 AI 추정 표시가 붙은 분류 · 이유는 청구 통계와 허가 원문을 보고 AI 가 추정한 해석입니다. 의사가 확인하지 않았고, 같은 명세서의 동시처방 자료를 본 것도 아닙니다.

이 약 청구 금액 중 사용 맥락별 몫(AI 추정 포함): 직접 치료 64%

직접 치료 6

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
G40	뇌전증 주 약 계열: SV2A 결합 항뇌전증제(레비티라세탐 · 브리바라세탐) 49% · 나트륨 통로 차단 항뇌전증약 19% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 6%	주요	✓	49.7%	73배
G50	삼차신경의 장애 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 37% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 9% · 나트륨 통로 차단 항뇌전증약 5%	주요	✓	6.1%	122배
F20	조현병 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 41% · 도파민 부분작용제 항정신병제 19% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 17%	주요 허가 외 · 증상		3.6%	3.9배
F31	양극성 정동장애 AI 추정 이 약 계열이 이 상병 주 계열 — 기분 안정 보조 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 36% · 도파민 부분작용제 항정신병제 21% · SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 9%	주요 허가 외 · 증상		2.9%	6.0배
R56	달리 분류되지 않은 경련 주 약 계열: SV2A 결합 항뇌전증제(레비티라세탐 · 브리바라세탐) 45% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 8% · 나트륨 통로 차단 항뇌전증약 6%	주요	✓	1.4%	28배
F07	뇌질환, 뇌손상 및 기능이상에 의한 인격 및 행동장애 주 약 계열: 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 21% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 14% · 아세틸콜린에스테라제 억제제(치매 약) 10%	부차	✓	0.2%	26배

분류 전 19

상병	상병명	구분	금액 비중	특이도
F41	기타 불안장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 48% · 벤조디아제핀계 항불안제 8% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 6%	부차	1.3%	2.0배
F84	전반발달장애 주 약 계열: 도파민 부분작용제 항정신병제 37% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 26% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 15%	부차	0.9%	11배
G51	안면신경장애 주 약 계열: 바이러스 DNA 중합효소 억제제 24% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 13% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 7%	부차	0.9%	23배
F25	조현정동장애 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 41% · 도파민 부분작용제 항정신병제 22% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 11%	부차	0.8%	7.6배
F71	중등도 정신지체 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 32% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 20% · 도파민 부분작용제 항정신병제 17%	부차	0.7%	27배
G41	뇌전증지속상태 주 약 계열: SV2A 결합 항뇌전증제(레비티라세탐 · 브리바라세탐) 28% · 베타락탐계 항생제 10% · 나트륨 통로 차단 항뇌전증약 10%	부차	0.7%	17배
G24	근긴장이상 주 약 계열: 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 14% · 바클로펜(GABA-B 수용체 작용제) 8% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 7%	부차	0.7%	37배
F72	중증 정신지체 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 38% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 21% · 도파민 부분작용제 항정신병제 12%	부차	0.6%	36배
F70	경도 정신지체 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 24% · 도파민 부분작용제 항정신병제 24% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 17%	부차	0.6%	21배
D32	수막의 양성 신생물 주 약 계열: 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 22% · SV2A 결합 항뇌전증제(레비티라세탐 · 브리바라세탐) 13% · 아세틸콜린에스테라제 억제제(치매 약) 7%	부차	0.5%	9.9배
F79	상세불명의 정신지체 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 33% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 20% · 도파민 부분작용제 항정신병제 17%	부차	0.5%	21배
D33	뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성 신생물 주 약 계열: 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 19% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 10% · SV2A 결합 항뇌전증제(레비티라세탐 · 브리바라세탐) 7%	부차	0.5%	19배
Q85	달리 분류되지 않은 모반증 주 약 계열: SV2A 결합 항뇌전증제(레비티라세탐 · 브리바라세탐) 23% · 나트륨 통로 차단 항뇌전증약 15% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 5%	부차	0.4%	38배
G62	기타 다발신경병증 주 약 계열: 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 37% · 말초 · 뇌 혈관 확장제(순환 개선제) 5% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 5%	부차	0.4%	7.3배
F29	상세불명의 비기질성 정신병 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 32% · 도파민 부분작용제 항정신병제 26% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 12%	부차	0.3%	5.3배
R25	이상불수의운동 주 약 계열: 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 19% · 아세틸콜린에스테라제 억제제(치매 약) 10% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 8%	부차	0.3%	9.9배
F45	신체형장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 31% · SNRI(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제) 10% · 알파2 차단 항우울제(NaSSA) 8%	부차	0.3%	4.4배
G80	뇌성마비 주 약 계열: 바클로펜(GABA-B 수용체 작용제) 12% · 가바펜티노이드(α2δ 리간드) 11% · SV2A 결합 항뇌전증제(레비티라세탐 · 브리바라세탐) 7%	부차	0.2%	19배
I69	뇌혈관질환의 후유증 주 약 계열: P2Y12 억제제 20% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 15% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 12%	부차	0.2%	3.1배

약가

현행 상한금액: 189원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 653601120
성분코드: 123102ATR
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	189원
2026-09-01	189원
2026-11-01	189원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
653601120	189원	2026-01-01

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
653601120	True	4	189원

허가 이력 23

2026-06-11
사용상의 주의사항의약품안전나라
2025-03-17
사용상의 주의사항의약품안전나라
2023-05-16
성상의약품안전나라
2023-05-16
사용상의 주의사항의약품안전나라
2022-12-15
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2022-04-05
효능·효과의약품안전나라
2022-04-05
용법·용량의약품안전나라
2022-04-05
사용상의 주의사항의약품안전나라
2020-04-13
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-11-12
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-05-16
저장방법 및 유효기간(사용기간)변경의약품안전나라
2017-01-19
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-08-07
저장방법 및 유효기간(사용기간)변경의약품안전나라
2013-10-07
용법용량변경의약품안전나라
2013-10-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2011-12-09
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2010-06-17
제품명칭변경의약품안전나라
2010-04-30
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-02-28
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2008-01-31
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2007-03-02
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2005-02-07
저장방법 및 유효기간(사용기간)변경의약품안전나라
2003-05-21
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 14

수입(백만원) 최대 1,184,649

수입실적(천달러) 최대 1,184,649

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	748,763	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	748762.564	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	592,794	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	289245.545	식의약데이터포털
2024	수입(백만원)	303548.56	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	793,023	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	480095.446	식의약데이터포털
2023	수입(백만원)	312927.34	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	892,467	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	892467.116	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	1,184,649	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	1184648.95	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	802025.881	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	1160991.71	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
카르바마제핀	200 밀리그램		별규	1정(약 305 밀리그램) 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
카르바마제핀	카르바마제핀	200.0 mg	M040569

ATC 분류

N03AF01 카르바마제핀의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 서방성필름코팅정
제형군: 서방·장용정

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		H분할선C / C분할선G	장방형	주황	- / -	12 × 6 × 4
의약품안전나라		H분할선C / C분할선G	장방형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
50 정/상자(10정/PTP포장X5)	50.0	정	상자

대체약 · 동등조제군 6

동등조제군: EG-bcd1a78058 · 대조약
활성 모이어티: 카르바마제핀

구성 확인 중 — 이 묶음은 함량 · 제형 · 성분 표기 경계를 아직 확인하지 않았습니다. 대체하기 전에 각 품목의 허가사항 원문을 확인하세요.

같은 동등조제군 4

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
카마제핀씨알정200밀리그램(카르바마제핀) 명인제약(주)	카르바마제핀	서방·장용정 · 내복	1990-02-10	전문의약품
에필렙톨씨알정(카르바마제핀) 환인제약(주)	카르바마제핀	서방·장용정 · 내복	1991-10-24	전문의약품
카르마인씨알정(카르바마제핀) 명문제약(주)	카르바마제핀	서방·장용정 · 내복	1991-06-15	전문의약품
아트레톨씨알정(카르바마제핀) (주)한국파마	카르바마제핀	서방·장용정 · 내복	2005-09-13	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 2

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
카마제핀씨알정300밀리그램(카르바마제핀) 명인제약(주)	카르바마제핀	서방·장용정 · 내복	1993-02-03	전문의약품
부광티모닐서방정300밀리그램(카르바마제핀) 부광약품(주)	카르바마제핀	서방·장용정 · 내복	1998-06-29	전문의약품

대조약 지정

연번: 1653
성분명: 카르바마제핀
제조/수입: 수입
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 서방성필름코팅정
함량: 200MG
업체명: 한국노바티스(주)

한국형 오렌지북

기준코드: 200307819
제품명: 테그레톨씨알정200밀리그램(카르바마제핀)
업체명: 한국노바티스(주)
주성분: 카르바마제핀
함량: 200MG
공고대조약: O
허가일: 2003-03-21

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출처

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