테베텐플러스정 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증에프로사르탄 단독요법으로 치료가 잘되없음아님지 않는 본태성 고혈압

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료가 잘되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘에프로사르탄 단독요법’ → 에프로사르탄	에프로사르탄		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘본태성 고혈압’	본태성 고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압 · I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 · I10.1 악성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘본태성’ origin = essential · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

본태성 고혈압 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 에프로사르탄 단독요법 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 치료가 잘되 사건

작용기전

에프로사르탄

ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제)

Angiotensin 2 Receptor Blocker

표적 Type-1 angiotensin II receptor · 억제

히드로클로로티아지드

티아지드계 · 티아지드 유사 이뇨제

Thiazide Diuretic

표적 Solute carrier family 12 member 3 · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기에프로사르탄, 히드로클로로티아지드 및 설폰아미드 혹은 이약의 기타 성분에 과민증을 보인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘에프로사르탄, 히드로클로로티아지드 및 설폰아미드 혹은 이약의 기타 성분에 과민증’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387406002` \|설폰아마이드\|, `246075003` \|Causative agent\| = `387525002` \|하이드로클로로싸이아자이드\|, `246075003` \|Causative agent\| = `396044005` \|에프로사르탄\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 에프로사르탄 약
  - 히드로클로로티아지드 약
  - 설폰아미드 약
  - 이약의 기타 성분 상태 · 질환
- 과민증 상태 · 질환

금기임부 및 수유부

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 임부 환자군
- 수유부 환자군

금기중증 간기능 장애환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간기능장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 간기능장애 상태 · 질환

금기담즙정체 및 담도 폐쇄장애 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘담즙정체’	담즙 정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.9 담도의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘담도 폐쇄장애’	담도폐쇄	KCD K83.1 담관의 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 담즙정체 상태 · 질환
  - 담도 폐쇄장애 상태 · 질환
- 환자 환자군

금기중증 신기능 장애(크레아티닌 청소율 <30 mL/min)환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 신기능 장애’ → 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- 중증 신기능 장애 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “<30”
  - 크레아티닌 청소율 검사

금기어떤 치료에도 반응하지 않는 저칼륨혈증 혹은 고칼슘혈증 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’ → 어떤 치료에도 반응하지 않는 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼슘혈증’ → 어떤 치료에도 반응하지 않는 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 어떤 치료에도 반응하지 않는 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 저칼륨혈증 상태 · 질환
  - 고칼슘혈증 상태 · 질환

금기혈역학적으로 유의한 양측성 신혈관 질환 또는 단독기능 신장의 중증 신혈관 협착증

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈역학적으로 유의한 양측성 신혈관 질환’ → 양측성 신혈관 질환	신혈관 질환	KCD N28.8 신장 및 요관의 기타 명시된 장애 · I70.1 신장동맥의 죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘단독기능 신장’	단독기능 신장 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 신혈관 협착증’	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 혈역학적으로 유의한 양측성 신혈관 질환 상태 · 질환
- 단독기능 신장의 중증 신혈관 협착증 상태 · 질환

금기치료불응성 저나트륨혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료불응성 저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘치료불응성’ line_of_therapy = refractory

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

치료불응성 저나트륨혈증 상태 · 질환

금기증상성 고요산혈증/통풍 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상성 고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘증상성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘통풍’ → 증상성 통풍	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘증상성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 증상성 상태 · 질환
- AND 모두
  - 고요산혈증 상태 · 질환
  - 통풍 상태 · 질환

10)

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), 총 유당분해효소 결핍증(total lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘총 유당분해효소 결핍증(total lactase deficiency)’ → 총 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- 총 유당분해효소 결핍증(total lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

11)

금기유전성 혈관부종 환자이거나, ACE억제제 혹은 안지오텐신II수용체 길항제 치료시 혈관부종병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전성 혈관부종’	유전성 혈관 부종	KCD D84.1 보체계통의 결손	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유전성’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 치료’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관부종의 병력’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이거나”
- 유전성 혈관부종 상태 · 질환
- AND 모두
  - OR 하나라도 “혹은”
    - ACE 억제제 약
    - 안지오텐신 II 수용체 길항제 치료 약
  - 혈관부종의 병력 상태 · 질환

12)

금기당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자(사구체여과율<60ml/min/1.74m²)에서 알리스키렌 함유제제와의 병용

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도~중증의 신장애환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌 함유제제와의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

알리스키렌 함유제제와의 병용 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도~중증의 신장애환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60ml/min/1.74m2 “(사구체여과율<60ml/min/1.74m²)”
    - 사구체여과율 검사

13)

금기ACE저해제를 복용중인 당뇨병성 신증 환자.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE저해제를 복용중인 당뇨병성 신증’ → ACE저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE저해제를 복용중인 당뇨병성 신증’ → 당뇨병성 신증	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘복용중’ temporal = during_treatment

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

ACE저해제를 복용중인 당뇨병성 신증 상태 · 질환

DUR 멈춤

임부금기첨가제주의

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨관련 있음임신 제 2~3기 투여시 태아와 신생아의 저혈압, 신생아 두개골형성부전, 무뇨, 신부전, 양수과소증(사지골절, 두개안면변형, 폐발육부전과 관련) 및 사망 보고.

개념 임상 12 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 제 2~3기’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘태아’ → 태아 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아와 신생아의 저혈압’ → 저혈압 → 신생아 저혈압	신생아 저혈압	KCD P29.80 신생아저혈압 · I95.9 상세불명의 저혈압 · P29.8 출생전후기에 기원한 기타 심혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘신생아 두개골형성부전’ → 두개골형성부전	두개골 형성부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘무뇨’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘사지골절’	골절	KCD T14.2 상세불명의 신체부위의 골절 · T02.8 기타 신체부위를 복합적으로 침범한 골절 · S42.8 어깨 및 위팔의 기타 부분의 골절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘두개안면변형’	두개안면기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘폐발육부전’	폐발육부전	KCD Q33.6 폐의 형성저하 및 형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

기간 · 한도

임신 제 2~3기 기간

무슨 일

AND 모두 “및”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 태아 환자군
    - 신생아 환자군
  - 저혈압 사건
- 신생아 두개골형성부전 사건
- 무뇨 사건
- 신부전 사건
- 양수과소증 사건
- 사망 사건

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

양수과소증 사건

무슨 일

AND 모두 “,”
- 사지골절 사건
- 두개안면변형 사건
- 폐발육부전 사건

경고 경고

경고

일어날 수 있음레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물은 임부에게 투여시 태아와 신생아의 손상과 사망을 유발할 수 있다. 일어남 · 보고됨안지오텐신 전환효소 저해제를 투여받는 환자들에서 수십 증례가 세계 문헌들에 보고된 바 있다. 중지해야 할 일임신이 확인되면 이 약의 투여를 가능한 빨리 중단한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물’	레닌-안지오텐신계에 작용하는 약물		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’ → 태아 손상	태아 위해 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아와 신생아의 손상과 사망’ → 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `417163006` \|손상\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|
‘손상과 사망’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

임부 환자군

무엇이

레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 태아 사건
  - 신생아 환자군
- 손상과 사망 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘수십 증례’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘세계 문헌들’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘안지오텐신 전환효소 저해제를 투여받는 환자들’ → 안지오텐신 전환효소 저해제	ACE 억제제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

안지오텐신 전환효소 저해제를 투여받는 환자들 환자군

무슨 일

수십 증례 사건

근거

세계 문헌들 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

임신이 확인 상태 · 질환

관련 있음레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물을 임신 제 2-3기의 임부에게 투여하는 것은 태아와 신생아의 저혈압, 신생아 두개골 형성부전, 무뇨증, 가역적 또는 비가역적 신부전 등의 손상 및 사망과 관련되어 왔다. 일어남 · 보고됨양수과소증 또한 보고되고 있으며 이는 아마도 태아의 신기능 감소의심에 기인한다고 여겨진다. 관련 있음이 단계에서 양수과소증은 태아의 사지골절, 두개안면 변형과 폐의 발육부전과 관계있다. 일어남 · 보고됨비록 약물투여에 기인한 것인지 확실치 않으나 미성숙, 자궁내 발육지연, 동맥관개존(動脈管開存) 등도 보고되고 있다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘임신 제 2-3기의 임부’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘임신 제2기 임부’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기 임부’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘태아’ → 태아 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아와 신생아의 저혈압’ → 저혈압 → 신생아 저혈압	신생아 저혈압	KCD P29.80 신생아저혈압 · I95.9 상세불명의 저혈압 · P29.8 출생전후기에 기원한 기타 심혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘신생아 두개골 형성부전’	신생아 두개골 형성저하증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘무뇨증’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘가역적 또는 비가역적 신부전’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘가역적’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` ‘비가역적’ temporal = permanent 후조합 `42399005` \|신부전\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|
‘손상’	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 보고

누구에게

임신 제 2-3기의 임부 환자군

무엇이

레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 손상 사건
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 태아 사건
      - 신생아 사건
    - 저혈압 사건
  - 신생아 두개골 형성부전 사건
  - 무뇨증 사건
  - 가역적 또는 비가역적 신부전 사건
- 사망 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아의 신기능 감소’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

양수과소증 사건
- 이유
  - 관련 있음문장에서확실성 추정
    무슨 일
    태아의 신기능 감소 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아의 사지골절’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘두개안면 변형’ → 태아 두개안면 변형	두개안면기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘폐의 발육부전’ → 태아 폐의 발육부전	폐발육부전	KCD Q33.6 폐의 형성저하 및 형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

기간 · 한도

이 단계 기간

무엇이

양수과소증 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 태아 사건
- AND 모두
  - 사지골절 사건
  - 두개안면 변형 사건
  - 폐의 발육부전 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘미성숙’	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자궁내 발육지연’	자궁내 성장지연	KCD O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리 · P05 태아성장지연 및 태아영양실조 · P05.9 상세불명의 느린 태아성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘동맥관개존(動脈管開存)’ → 동맥관개존	동맥관 열림증	KCD Q25.0 동맥관개존	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 미성숙 사건
- 자궁내 발육지연 사건
- 동맥관개존(動脈管開存) 사건

관련 있음 (부정)이러한 부작용은 임신 제1기의심에서 국한된 자궁내 약물노출의심에 기인하지는 않는 것 같다. 환자에게 알림해야 할 일임신 제1기 중에만 안지오텐신II 수용체 길항제에 노출된 태아의 산모에게는 그 사실을 알려야 한다. 환자에게 알림해야 할 일그럼에도 불구하고, 환자가 임신하였을 때 의사는 가능한 빨리 이 약의 투여를 중단하도록 환자에게 권고하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 제1기’	임신 1기	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음 (부정)문장에서확실성 추정

기간 · 한도

임신 제1기 기간

무엇이

자궁내 약물노출 약

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 제1기 중에만 안지오텐신II 수용체 길항제에 노출된 태아의 산모’ → 산모	모		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

그 사실 행위

누구에게

임신 제1기 중에만 안지오텐신II 수용체 길항제에 노출된 태아의 산모 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자가 임신하였을’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 빨리 이 약의 투여를 중단 행위

어떤 경우

환자가 임신하였을 상태 · 질환

일어남 · 보고됨드물게 (아마도 임신 매 1,000건당 1회 미만의 비율로) 레닌-안지오텐신계에 작용하는 약물없음에 대한 대체약이 아님없는 경우가 발견된다. 관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사이러한 드문 경우에 있어서는, 산모에게 태아에 미칠 잠재적 위험을 알려야 하고 양수내 환경측정을 위해 단계적인 초음파검사를 실시하여야 한다. 중지해야 할 일양수과소증이 발견되면, 이 약이 산모없음의 생명을 구하는 수단이 아님아닌 한 이 약 투여를 중단한다. 관찰 · 검사해야 할 일Contracting stress testing(CST), a nonstress test (NST) 혹은 biophysical profiling(BPP) 등이 임신 주수에 따라 적절히 실시되어야 한다. 해야 할 일그러나, 환자와 의사는 태아가 지속적인 불가역적 손상을 받은 후에야 양소과소증이 나타날 수도 있다는 사실을 주지하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신계에 작용하는 약물에 대한 대체약’ → 레닌-안지오텐신계에 작용하는 약물	레닌-안지오텐신계에 작용하는 약물		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `866173006` \|레닌-안지오텐신계에 작용하는 약물\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

NOT 아님 “없는”
- 레닌-안지오텐신계에 작용하는 약물에 대한 대체약 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘태아에 미칠 잠재적 위험’ → 태아에 미칠 잠재적	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘산모’	모	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘양수내 환경측정’ → 양수	양수	자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘단계적인 초음파검사’ → 초음파검사	초음파 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

태아에 미칠 잠재적 위험 사건

누구에게

산모 환자군

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

관찰 · 검사문장에서

무엇을

단계적인 초음파검사 시술

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

목적

양수내 환경측정 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘양수과소증이 발견’ → 양수과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘산모의 생명을 구하는 수단’ → 산모	모		자세히 환자군 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `72705000` \|모\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

AND 모두
- 양수과소증이 발견 상태 · 질환
- NOT 아님 “아닌”
  - 산모의 생명을 구하는 수단 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘Contracting stress testing(CST)’ → Contracting stress testing	옥시토신 부하검사	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘a nonstress test (NST)’ → nonstress test	비수축 검사	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘biophysical profiling(BPP)’ → biophysical profiling	Fetal biophysical profile	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “혹은”
- Contracting stress testing(CST) 시술
- a nonstress test (NST) 시술
- biophysical profiling(BPP) 시술

판단 기준

임신 주수 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아가 지속적인 불가역적 손상을 받은 후에야 양소과소증이 나타날 수도 있다는 사실’ → 사실	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘태아가 지속적인 불가역적 손상을 받은 후에야 양소과소증이 나타날 수도 있다는 사실’ → 양소과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

태아가 지속적인 불가역적 손상을 받은 후에야 양소과소증이 나타날 수도 있다는 사실 사건

누구에게

AND 모두 “와”
- 환자 환자군
- 의사 환자군

관찰 · 검사관찰 · 검사안지오텐신II 수용체 길항제에 자궁내 노출된 태아는 저혈압, 핍뇨, 그리고 고칼륨혈증이 나타나는지 세밀히 관찰되어야 한다. 신중 · 상의신중 · 주의핍뇨가 발생하면 혈압과 신장관류를 보조하기 위해 주의를 기울여야 한다. 처치해야 할 일혈압회복 및/또는 신기능손상에 대한 대체수단으로 수혈과 투석이 요구되기도 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신II 수용체 길항제에 자궁내 노출된 태아’ → 태아	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘핍뇨’	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “그리고”
- 저혈압 사건
- 핍뇨 사건
- 고칼륨혈증 사건

누구에게

안지오텐신II 수용체 길항제에 자궁내 노출된 태아 환자군

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압과 신장관류를 보조’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘핍뇨가 발생’ → 핍뇨	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

핍뇨가 발생 상태 · 질환

목적

혈압과 신장관류를 보조 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압회복’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능손상’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘수혈’	수혈		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 수혈 시술
- 투석 시술

목적

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 혈압회복 검사
  - 신기능손상 상태 · 질환
- 대체수단 상태 · 질환

보이지 않음에프로사르탄의심을 임신한 토끼의심에게 10 mg/kg/day 미만의 용량의심으로 경구투여의심했을 때 모체없음의심 및 태자 독성없음의심 (모체없음의심 및 태자 사망없음의심, 모체없음의심의 저체중없음의심 및 음식물 소비 감소없음의심, 재흡수없음의심 감소, 유산없음의심 및 태자소실없음의심)을 야기하지 않는 것으로 보였다. 보이지 않음빈도 · 비율에프로사르탄을 3mg/kg/day의 용량으로 투여했을 때 모체 혹은 태자에서의 부작용없음은 없었는데, 이 용량을 투여시 비결합형 에프로사르탄에의 전신노출(AUC)은 사람에게 에프로사르탄 400mg을 1일 2회 투여했을 때 얻어지는 값의 0.8배였다.

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘에프로사르탄’	에프로사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘모체 및 태자 독성’ → 모체 → 모체 독성	모체독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘모체 및 태자 독성’ → 태자 독성 → 태아 독성	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 수식어 ‘태자’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘모체’ → 모체 사망	산모 사망	KCD O95 상세불명의 원인에 의한 산과적 사망	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `59283008` \|산모 사망\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘모체 및 태자 사망’ → 태자 사망	태아 사망	KCD P95 상세불명 원인의 태아사망 · O36.4 자궁내태아사망에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 수식어 ‘태자’ population = fetus · 속성 Occurrence 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `276507005` \|태아 사망\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘모체’ → 모체 독성	모체독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘저체중’	저체중		자세히 환자군 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `248342006` \|저체중\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘음식물 소비 감소’ → 모체의 음식물 소비 감소	먹이 섭취량 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘재흡수 감소’ → 재흡수	태자 흡수 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `17369002` \|자연 유산\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘태자소실’	착상 후 태자 소실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

누구에게

임신한 토끼 환자군

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 < 10mg/kg/day “10 mg/kg/day 미만”
  - 용량 용량
- 경구투여 행위

무엇이

에프로사르탄 약

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- 모체 및 태자 독성 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 모체 환자군
    - 태자 사건
  - 사망 사건
- SHARE 공유 성분
  - 모체 환자군
  - AND 모두
    - 저체중 사건
    - 음식물 소비 감소 사건
- 재흡수 감소 사건
- 유산 사건
- 태자소실 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘에프로사르탄을 3mg/kg/day의 용량’ → 에프로사르탄	에프로사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘모체’	모		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `62014003` \|약물 이상 반응\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘비결합형 에프로사르탄에의 전신노출(AUC)’ → 비결합형 에프로사르탄	에프로사르탄		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

OR 하나라도 “혹은”
- 모체 환자군
- 태자 환자군

무엇이

에프로사르탄을 3mg/kg/day의 용량 약

무슨 일

부작용 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

어떤 경우

이 용량을 투여 용량

무슨 일

CMP 수치 비교 = 사람에게 에프로사르탄 400mg을 1일 2회 투여했을 때 얻어지는 값의 0.8배 “0.8배”
- 비결합형 에프로사르탄에의 전신노출(AUC) 검사

보이지 않음에프로사르탄을 임신한 랫트에 1,000mg/kg/day의 용량까지 경구투여했을 때 자궁내 혹은 출산후 발육없음 및 출생자의 성장없음에 있어 부작용은 없었다. 빈도 · 비율(임신하지 않은 랫트에 에프로사르탄을 1,000mg/kg/day의 용량으로 투여했을 때 비결합성 에프로사르탄에의 전신노출은 사람에게 에프로사르탄 400mg을 1일 2회 투여했을 때 얻어지는 값의 약 0.6배였다. )

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘출생자의 성장’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘에프로사르탄’	에프로사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

임신한 랫트 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 <= 1000mg/kg/day “까지”
- 경구투여 행위

무엇이

에프로사르탄 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 자궁내 혹은 출산후 발육 사건
- 출생자의 성장 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비결합성 에프로사르탄에의 전신노출’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘에프로사르탄을 1,000mg/kg/day의 용량으로 투여’ → 에프로사르탄	에프로사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

임신하지 않은 랫트 환자군

무엇이

에프로사르탄을 1,000mg/kg/day의 용량으로 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.6배 “0.6배”
- 비결합성 에프로사르탄에의 전신노출 검사

용법·용량 처방

용법1일 1회, 아침에 1정 투여한다.

해도 됨이 약은 단독투여하거나 또는 다른 항고혈압약과 병용하여 투여할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 항고혈압약과 병용하여 투여’ → 항고혈압약	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 단독투여 행위
- 다른 항고혈압약과 병용하여 투여 행위

해도 됨이 약은 식사와 상관없이 투여할 수 있다.

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의신기능 손상 및 중증의 심부전

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 손상’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 신기능 손상 상태 · 질환
- 중증의 심부전 상태 · 질환

관련 있음신기능이 내재된 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 지속된 활성에 의존하는 일부 환자 (예를 들면, 중증의 심부전 환자(NYHA 분류 : Class IV), 양측성 신동맥 협착 환자 또는 단일 신장의 신동맥 협착 환자)에서 ACE억제제 및 안지오텐신 II 수용체 길항제 요법은 중증 저혈압, 요독증, 핍뇨, 진행성 고질소혈증, (드물게) 급성 신부전 및/또는 사망에 대한 위험과 관련이 있다.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 심부전 환자(NYHA 분류 : Class IV)’ → 중증의 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘양측성 신동맥 협착 환자’ → 양측성 신동맥 협착	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘단일 신장의 신동맥 협착 환자’ → 신동맥 협착	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중증 저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘요독증’	요독증	KCD N19 상세불명의 신부전 · R39.2 신장외성 요독증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘핍뇨’	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘진행성 고질소혈증’	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
‘(드물게) 급성 신부전 및/또는 사망’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
- 신기능이 내재된 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 지속된 활성에 의존하는 일부 환자 환자군
- 중증의 심부전 환자(NYHA 분류 : Class IV) 환자군
- 양측성 신동맥 협착 환자 환자군
- 단일 신장의 신동맥 협착 환자 환자군

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - ACE억제제 약
  - 안지오텐신 II 수용체 길항제 약
- 요법 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 중증 저혈압 사건
  - 요독증 사건
  - 핍뇨 사건
  - 진행성 고질소혈증 사건
  - (드물게) 급성 신부전 및/또는 사망 사건
- 위험 사건

위험이 커짐이러한 증상은 이뇨제를 병용 투여한 환자에서 발생할 가능성이 더 높다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제를 병용 투여한 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

이뇨제를 병용 투여한 환자 환자군

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

확립 안 됨일어날 수 있음에프로사르탄과 같은 안지오텐신 II 수용체 길항제는 이러한 증상이 발현될 가능성이 있는 환자에서 신기능을 악화시키는 유사한 위험성이 있는지 여부를 판단하기 위한 충분한 치료 경험이 없으나, 이 약도 비슷한 양상의심을 보일 것으로 예측된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이러한 환자들은 중증의 저혈압 및 신부전이 일어날 가능성이 크므로, 신기능을 면밀히 모니터링 하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘신기능을 악화시키는 유사한 위험성이 있’ → 유사한 위험성이 있	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘비슷한 양상’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘에프로사르탄’	에프로사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

이러한 증상이 발현될 가능성이 있는 환자 상태 · 질환

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 안지오텐신 II 수용체 길항제 약
- 에프로사르탄 약

무슨 일

신기능을 악화시키는 유사한 위험성이 있 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

무슨 일

비슷한 양상 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 저혈압’ → 저혈압 → 중증 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `45007003` \|저혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘신부전’ → 중증 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “및”
  중증의 저혈압 사건
  신부전 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제가 신기능 손상 환자에게 사용될 경우, 약물 투여 전 및 치료과정 중 주기적으로 신기능, 혈청칼륨, 요산을 평가해야 한다. 해야 할 일만약 치료 중 신기능 악화가 관찰되면, 에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제의 투여를 재검토해야 한다( 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 참조).

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제’ → 에프로사르탄	에프로사르탄	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능 손상’ → 신기능	Renal function	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청칼륨’	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘요산’	요산 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 신기능 검사
- 혈청칼륨 검사
- 요산 검사

누구에게

신기능 손상 상태 · 질환

어떤 경우

에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제 약

약물 투여 행위

기간 · 한도

치료과정 기간

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 악화가 관찰되면’ → 신기능 악화	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제’ → 에프로사르탄	에프로사르탄		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제 약

어떤 경우

신기능 악화가 관찰되면 상태 · 질환

기간 · 한도

치료 중 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

신중 · 주의또한 신기능 장애 환자는 히드로클로로티아지드에 의해 질소혈증이 우려되므로 주의하여야 한다. 확립 안 됨신장이식환자에게 이 약을 투여한 경험은 없다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘질소혈증’	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

신기능 장애 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 히드로클로로티아지드 약
무슨 일
- 질소혈증 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장이식환자’	Transplanted kidney present	KCD Z94.0 신장이식상태	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

신장이식환자 환자군

무슨 일

투여한 경험 사건

위험이 커짐레닌-안지오텐신-알도스테론계 (RAAS)의 이중차단: 이 약을 포함한 안지오텐신 II 수용체 차단제, ACE저해제 또는 알리스키렌의 병용투여시 단독투여와 비교하여 저혈압, 고칼륨혈증 그리고 신기능 변화의 위험이 증가한다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함따라서 이 약을 포함한 안지오텐신 II수용체 차단제, ACE저해제 또는 알리스키렌의 병용은 권장되지 않는다. 관찰 · 검사관찰 · 검사병용투여하는 환자의 경우, 혈압, 신기능 및 전해질을 (전문의료인의 감독하에) 면밀히 모니터링해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 II 수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘알리스키렌의 병용투여’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능 변화’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 안지오텐신 II 수용체 차단제 약
  - 이 약 약
- ACE저해제 약
- 알리스키렌의 병용투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 저혈압 사건
  - 고칼륨혈증 사건
  - 신기능 변화 사건
- 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘안지오텐신 II수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE저해제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌’	알리스키렌	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 안지오텐신 II수용체 차단제 약
- ACE저해제 약
- 알리스키렌 약

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘전문의료인의 감독하’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈압 검사
- 신기능 검사
- 전해질 검사

누구에게

병용투여하는 환자 상태 · 질환

필요 조건

전문의료인의 감독하 상태 · 질환

신중 · 주의간기능 장애 : 경증∼중등증 간기능 장애 환자에서 에프로사르탄을 투여한 경험이 적으므로, 에프로사르탄의 복용에 대해 특히 주의하여야 한다. 신중 · 주의경증∼중등증 간기능 장애 환자에서 간내담즙울체를 일으킬 수 있으므로 히드로클로로티아지드의 복용에 대해 특히 주의하여야 한다. 일어날 수 있음체액과 전해질 균형의 변화는 간성 혼수를 촉발시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증∼중등증 간기능 장애’ → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘에프로사르탄을 투여’ → 에프로사르탄	에프로사르탄		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에프로사르탄의 복용’ → 에프로사르탄	에프로사르탄		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

에프로사르탄의 복용 행위

누구에게

경증∼중등증 간기능 장애 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 에프로사르탄을 투여 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증∼중등증 간기능 장애 환자’ → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간내담즙울체’	간내 담즙정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로티아지드의 복용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드의 복용 약

누구에게

경증∼중등증 간기능 장애 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 간내담즙울체 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘전해질 균형의 변화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘체액’ → 체액과 전해질 균형의 변화	수분 및 전해질 장애	KCD E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애 · E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간성 혼수’	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 체액 상태 · 질환
  - 전해질 상태 · 질환
- 균형의 변화 상태 · 질환

무슨 일

간성 혼수 사건

대사와 내분비 장애 : 일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜히드로클로로티아지드는 내당력을 손상시켜 당뇨병 환자들에게 항당뇨병약의 투여용량을 증가시킬 수 있다(6. 상호작용 항 참조). 일어날 수 있음이 약 투여 중 잠재되어 있던 당뇨병이 발현될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘내당력을 손상’ → 내당력	포도당 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병 환자들’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘항당뇨병약의 투여용량’ → 항당뇨병약	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

내당력을 손상 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

당뇨병 환자들 환자군

무슨 일

항당뇨병약의 투여용량 용량

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재되어 있던 당뇨병이 발현’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

잠재되어 있던 당뇨병이 발현 사건

일어남 · 보고됨히드로클로로티아지드는 이 약 중에 함유된 용량인 12.5mg에서 대사 또는 내분비에 대해 경미한 부작용만이 관찰되었다. (혈청 콜레스테롤 및 중성지방 상승). 일어날 수 있음몇몇 환자에게서 히드로클로로티아지드에 의해 고요산혈증이나 통풍이 발생할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드는 이 약 중에 함유된 용량인 12.5mg’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘대사 또는 내분비에 대해 경미한 부작용’ → 부작용	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `62014003` \|약물 이상 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|
‘혈청 콜레스테롤’	Cholesterol [Measurement] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘중성지방 상승’ → 중성지방	중성 지방 측정		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

히드로클로로티아지드는 이 약 중에 함유된 용량인 12.5mg 약

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도 “또는”
    - 대사 사건
    - 내분비 사건
  - 경미한 부작용 사건
- 혈청 콜레스테롤 검사
- 중성지방 상승 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

몇몇 환자 환자군

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 고요산혈증 사건
- 통풍 사건

일어날 수 있음전해질 불균형 : 히드로클로로티아지드는 체액이나 전해질의 불균형을 초래할 수 있다(저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 저염소혈증성 알칼리증). 관찰 · 검사관찰 · 검사이뇨제 치료를 받고 있는 환자의 경우, 혈청 내 전해질을 정기적으로 관찰하여야 한다. 신중 · 주의칼륨보존이뇨제, 칼륨 보충제, 칼륨함유 염 대체제 또는 칼륨 수치를 증가시킬 수 있는 다른 약물 (예, 헤파린, 트리메토프림 함유 약물) 등은 이 약과 동시 투여시 주의가 필요하다(6. 상호작용 항 참조). 농도 · 효과가 바뀜티아지드계 이뇨제는 기존에 칼슘 대사장애없음를 진단받아님지 않았던 환자일지라도 신장의 칼슘배설을 감소시켜 일시적으로 혈청내 칼슘농도를 증가시킬 수 있다. 일어날 수 있음또한 잠재되어 있던 부갑상선기능항진증이 발현할 때 현저한 고칼슘혈증이 나타날 수 있다. 중지해야 할 일부갑상선 기능검사 전에는 반드시 티아지드계 이뇨제의 투약을 중지해야 한다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액’ → 체액이나 전해질의 불균형	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질의 불균형’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저염소혈증성 알칼리증’	저염소혈증성 알칼리증	KCD E87.3 알칼리증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 체액 사건
    - 전해질 사건
  - 불균형 사건
- 저칼륨혈증 사건
- 저나트륨혈증 사건
- 고칼슘혈증 사건
- 저마그네슘혈증 사건
- 저염소혈증성 알칼리증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제 치료를 받고 있는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 내 전해질’	Electrolytes measurement, serum		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 내 전해질 검사

누구에게

이뇨제 치료를 받고 있는 환자 환자군

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 동시 투여’ → 동시	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보존이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 보충제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨함유 염 대체제’	칼륨 함유 염 대용품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 수치를 증가시킬 수 있는 다른 약물’ → 칼륨 수치	혈청 포타슘 측정		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘헤파린’	헤파린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘트리메토프림 함유 약물’ → 트리메토프림	트라이메토프림		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 칼륨보존이뇨제 약
- 칼륨 보충제 약
- 칼륨함유 염 대체제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 칼륨 수치를 증가시킬 수 있는 다른 약물 약
  - 헤파린 약
  - 트리메토프림 함유 약물 약

어떤 경우

이 약과 동시 투여 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장의 칼슘배설’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기존에 칼슘 대사장애를 진단받’ → 칼슘 대사장애	칼슘 대사 장애	KCD E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `71638002` \|칼슘 대사 장애\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘일시적으로 혈청내 칼슘농도’ → 혈청내 칼슘농도	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

NOT 아님 “지 않”
- 기존에 칼슘 대사장애를 진단받 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 신장의 칼슘배설 검사

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

일시적으로 혈청내 칼슘농도 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재되어 있던 부갑상선기능항진증이 발현’ → 부갑상선기능항진증	부갑상선 기능 항진증	KCD E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증 · E21 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 · E21.2 기타 부갑상선기능항진증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘현저한 고칼슘혈증’ → 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

잠재되어 있던 부갑상선기능항진증이 발현 상태 · 질환

무슨 일

현저한 고칼슘혈증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부갑상선 기능검사’	부갑상선 기능검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘티아지드계 이뇨제의 투약을 중지’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

티아지드계 이뇨제의 투약을 중지 행위

부갑상선 기능검사 기간

일어날 수 있음저혈압 : 체액 및/또는 나트륨 고갈 환자(예를 들어, 이뇨제 과량투여, 식염 제한, 설사, 구토)에서 증후성 저혈압이 나타날 수 있다. 처치해야 할 일그러므로, 체액 및/또는 나트륨 부족현상이 있다면 이 약을 복용하기 전에 반드시 치료하여야 한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액’ → 체액 고갈	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘나트륨 고갈’	나트륨 결핍	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제 과량투여’	이뇨제 과량 투여	KCD T50.2 탄산탈수효소억제제, 벤조타이아다이아자이드 및 기타 이뇨제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘식염 제한’	식이 염분 제한 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 체액 약
    - 나트륨 고갈 환자군
  - 환자 환자군
- 이뇨제 과량투여 상태 · 질환
- 식염 제한 상태 · 질환
- 설사 상태 · 질환
- 구토 상태 · 질환

무슨 일

증후성 저혈압 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액’ → 체액 부족현상	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨 부족현상’	나트륨 결핍	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “및/또는”
- 체액 상태 · 질환
- 나트륨 부족현상 상태 · 질환

복용 행위

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

금기금기임신 : 안지오텐신II 수용체 길항제를 이용한 치료를 임신기간 동안 시작해서는 안된다. 교체 투여안지오텐신II 수용체 길항제없음의 지속적인 투여가 필수적이아님지 않다면, 임신을 계획중인 환자는 임신 중 사용에 대한 안전성이 확립된 타 항고혈압제로 바꾸어야 한다. 중지해야 할 일임신이 진단된 경우, 안지오텐신II 수용체 길항제의 투여는 즉시 중단되어야 하며, 적절한 대체 치료를 시작한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항, 7. 임부와 수유부에 대한 투여 항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신II 수용체 길항제를 이용한 치료’ → 안지오텐신II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

안지오텐신II 수용체 길항제를 이용한 치료 약

기간 · 한도

임신기간 동안 기간

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘안지오텐신II 수용체 길항제의 지속적인 투여가 필수적’ → 안지오텐신II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `372913009` \|안지오텐신 II 수용체 길항제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘임신을 계획중인 환자’ → 임신을 계획	임신을 계획	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 중 사용에 대한 안전성이 확립된 타 항고혈압제’ → 항고혈압제	혈압강하제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신 중’ population = pregnant · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

교체 투여문장에서

무엇을

임신 중 사용에 대한 안전성이 확립된 타 항고혈압제 약

누구에게

임신을 계획중인 환자 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 안지오텐신II 수용체 길항제의 지속적인 투여가 필수적 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 진단된 경우’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘이 진단된 경우’ certainty = diagnosed · 속성 Finding context
‘안지오텐신II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

안지오텐신II 수용체 길항제 약

어떤 경우

임신이 진단된 경우 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 대체 치료 행위

신중 · 주의대동맥판/승모판 협착증, 폐쇄성 비후형 심근병증 : 다른 혈관확장약물과 마찬가지로 대동맥판/승모판 협착증, 폐쇄성 비후형 심근병증 환자에게 투여시에는 주의해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 혈관확장약물’ → 혈관확장약물	혈관확장제		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘대동맥판/승모판 협착증’ → 대동맥판 → 대동맥판 협착증	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대동맥판/승모판 협착증’ → 승모판 협착증	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐쇄성 비후형 심근병증’	폐쇄 비대 심근병	KCD I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 대동맥판/승모판 협착증 상태 · 질환
- 폐쇄성 비후형 심근병증 상태 · 질환

판단 기준

다른 혈관확장약물 약

피함 · 권장 안 함권장 안 함원발성 고알도스테론혈증 : 원발성 고알도스테론혈증 환자는 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 저해 결과로 항고혈압 작용이 충분하지 않으므로, 이 약 투여가 권장되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발성 고알도스테론혈증’	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원발성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계의 저해 결과’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

원발성 고알도스테론혈증 상태 · 질환

이유

도움 안 됨문장에서확실성 확립
이유
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 저해 결과 상태 · 질환
무슨 일
- 항고혈압 작용 사건

10)

확립 안 됨관상동맥성 심장병 : 현재로서는 관상동맥성 심장병 환자에게 이 약을 투여한 경험은 적다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘관상동맥성 심장병’	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

관상동맥성 심장병 상태 · 질환

무슨 일

이 약을 투여한 경험 사건

11)

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

12)

신중 · 주의칼륨보전이뇨제, 칼륨보급제, 칼륨 함유 염 대체제, 칼륨을 높이는 다른 약물(예,헤파린 등)과 병용 시

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨보전이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보급제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 함유 염 대체제’	칼륨 함유 염 대용품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 칼륨보전이뇨제 약
  - 칼륨보급제 약
  - 칼륨 함유 염 대체제 약
  - 칼륨을 높이는 다른 약물(예, 헤파린 등) 약
- 병용시 약

13)

신중 · 주의비흑색종 피부암(NMSC)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비흑색종 피부암(NMSC)’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

비흑색종 피부암(NMSC) 상태 · 질환

위험이 커짐히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가에 따른 비흑색종 피부암(기저세포암, 편평세포암)의 증가 위험이 덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구에서 보고되었다. 일어날 수 있음히드로클로로티아지드의 광과민 작용은 비흑색종 피부암 기전으로 작용할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘비흑색종 피부암’	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기저세포암’	기저세포암	KCD C44.9 상세불명의 피부의 악성 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘편평세포암’	편평 세포암종	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가 용량

무슨 일

INCLUDES 포함
- 비흑색종 피부암 사건
- 기저세포암 사건
- 편평세포암 사건

근거

덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드의 광과민 작용’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비흑색종 피부암 기전’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드의 광과민 작용 약

무슨 일

비흑색종 피부암 기전 사건

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일히드로클로로티아지드를 복용하는 환자에게는 비흑색종 피부암 위험에 대한 정보를 제공해야 하고, 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부를 확인하고 의심스러운 피부 병변이 발견될 경우 보고하도록 권고해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일또한 환자에게 피부암 위험을 최소화하기 위해 햇빛이나 UV(자외선) 노출 제한 및 노출되는 경우 적절한 보호와 같은 가능한 예방 조치를 권고해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사의심되는 피부 병변의심은 조직 생검을 포함한 검사를 즉시 실시한다. 해야 할 일이전에 비흑색종 피부암병력 병력이 있는 환자에게는 히드로클로로티아지드의 사용을 재고할 필요가 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심스러운 피부 병변이 발견’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드를 복용하는 환자’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드를 복용하는 환자’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비흑색종 피부암 위험에 대한 정보’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부’ → 피부의 새로운 병변	피부 병변	KCD L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비흑색종 피부암 위험에 대한 정보 행위

누구에게

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부 시술
- 보고 행위

누구에게

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자 환자군

어떤 경우

의심스러운 피부 병변이 발견 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘피부암 위험을 최소화’ → 피부암	피부암	KCD C44.9 상세불명의 피부의 악성 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물 · C43.9 상세불명의 피부의 악성 흑색종	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘햇빛’	햇빛		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘UV(자외선)’	자외선 복사		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 가능한 예방 조치 행위
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 햇빛 행위
    - UV(자외선) 행위
  - 노출 제한 행위
- 노출되는 경우 적절한 보호 행위

누구에게

환자 환자군

목적

피부암 위험을 최소화 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심되는 피부 병변’ → 피부 병변	피부 병변	KCD L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘의심되는’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `95324001` \|피부 병변\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }
‘조직 생검’	생검		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 검사 시술
- 조직 생검 시술

어떤 경우

의심되는 피부 병변 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘히드로클로로티아지드의 사용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드의 사용 행위

누구에게

이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

에프로사르탄 및 히드로클로로티아지드 관련 상호작용

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨리튬 : 리튬과 이뇨제 또는 ACE 억제제를 병용하였을 때, 가역적인 혈청 리튬 농도 및 독성의 증가가 보고되었으며, 텔미사르탄을 포함하여 안지오텐신II 수용체 길항제에서도 드물게 보고되었다. 위험이 커짐덧붙여, 리튬의 신청소율은 티아지드 계열 약물에 의하여 감소하므로 결과적으로 리튬의 독성 위험이 증가할 수 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함따라서, 이 약과 리튬의 병용은 권장되지 않는다. 관찰 · 검사관찰 · 검사만약 병용이 필요한 경우라면, 혈청 리튬 농도를 면밀히 모니터링하여야 한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬과 이뇨제’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘리튬과 이뇨제’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제를 병용’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘혈청 리튬 농도’ → 가역적 혈청 리튬 농도	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘가역적’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `269871000` \|Serum lithium measurement\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|
‘독성’ → 가역적 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘가역적’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `75478009` \|중독\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘안지오텐신II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 리튬과 이뇨제 약
- ACE 억제제를 병용 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 가역적 사건
- AND 모두 “및”
  - 혈청 리튬 농도 검사
  - 독성 사건
- 증가 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 안지오텐신II 수용체 길항제 약
- 텔미사르탄 약

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬의 신청소율’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드 계열 약물’ → 티아지드 계열	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬의 독성’	리튬 독성	KCD T43.5 기타 및 상세불명의 항정신병제 및 신경이완제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 리튬의 신청소율 검사

무엇이

티아지드 계열 약물 약

무슨 일

리튬의 독성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 리튬의 병용’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 리튬의 병용 행위

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용이 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 리튬 농도’	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 리튬 농도 검사

어떤 경우

병용이 필요 상태 · 질환

일어날 수 있음바클로펜,아미포스틴 : 혈압강하 효과의 상승작용이 일어날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘바클로펜’	바클로펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아미포스틴’	아미포스틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하 효과의 상승작용’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두
- 바클로펜 약
- 아미포스틴 약

무슨 일

혈압강하 효과의 상승작용 사건

일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜비스테로이드소염제 : ACE억제제와 같이, 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제와 비스테로이드소염진통제의 병용은 혈압강하효과 감소, 신기능을 악화, 급성 신부전을 유발시킬 수 있고, 혈청 칼륨을 증가시킬 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의신중 · 주의병용시 주의해야 하며, 특히 고령자 혹은 유효혈액량 감소환자(이뇨제 치료 중인 환자를 포함)는 주의한다. 관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사병용치료 시작 후에 환자에게 적절한 수분이 공급되어야 하며, 신기능을 주기적으로 모니터링 해야한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압강하효과 감소’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제와 비스테로이드소염진통제의 병용’ → 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제와 비스테로이드소염진통제의 병용’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능을 악화’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

안지오텐신Ⅱ수용체 길항제와 비스테로이드소염진통제의 병용 약

무슨 일

AND 모두 “,”
- 혈압강하효과 감소 사건
- 신기능을 악화 사건
- 급성 신부전 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

혈청 칼륨 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유효혈액량 감소환자’ → 유효혈액량 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제 치료 중인 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

병용 상태 · 질환

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “혹은”
- 고령자 환자군
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 유효혈액량 감소환자 환자군
  - 이뇨제 치료 중인 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수분 행위

누구에게

환자 환자군

이후

병용치료 시작 행위

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

이후

병용치료 시작 행위

농도 · 효과가 바뀜다른 혈압강하제 : 이 약의 혈압강하 효과는 다른 혈압강하제와의 병용으로 더욱 강화될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 혈압강하 효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 혈압강하제와의 병용’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

다른 혈압강하제와의 병용 약

무슨 일

이 약의 혈압강하 효과 사건

일어날 수 있음알코올, 바르비탈류, 마취제 또는 항우울제 : 기립성 저혈압이 더 심해질 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈류’	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마취제’	마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기립성 저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 알코올 약
- 바르비탈류 약
- 마취제 약
- 항우울제 약

무슨 일

기립성 저혈압 사건

에프로사르탄 관련 상호작용

보이지 않음에프로사르탄은 in vitro에서 cytochrome P450없음 효소인 CYP1A없음, 2A6없음, 2C9/8없음, 2C19없음, 2D6없음, 2E없음, 3A없음의 활성을 억제하지 않았다.

개념 임상 10 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘in vitro’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘에프로사르탄’	에프로사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘cytochrome P450 효소’ → cytochrome P450	사이토크롬 P450		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `424446007` \|사이토크롬 P450\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘CYP1A’	CYP1A 효소 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘2A6’	Cytochrome p450 CYP2A6 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `423855009` \|Cytochrome p450 CYP2A6 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘2C9/8’	Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `422602005` \|Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘2C19’	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `423556000` \|Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘2D6’	Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `425292000` \|Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘2E’	Cytochrome p450 CYP2E1 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `422428002` \|Cytochrome p450 CYP2E1 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘3A’	CYP3A 효소		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `424790003` \|CYP3A 효소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

에프로사르탄 약

무슨 일

INCLUDES 포함 “인”
- cytochrome P450 효소 검사
- CYP1A 검사
- 2A6 검사
- 2C9/8 검사
- 2C19 검사
- 2D6 검사
- 2E 검사
- 3A 검사

근거

in vitro 시술

신중 · 상의신중 · 주의칼륨 농도에 영향을 주는 약 : 레닌-안지오텐신계에 영향을 미치는 다른 약물의 사용 경험을 바탕으로, 칼륨보전이뇨제, 칼륨보급제, 칼륨을 포함하는 염 대체제나 혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물(예, 헤파린, 트리메토프림 함유 약물, ACE억제제)과 의 병용투여에 의해 혈청 칼륨 농도가 상승될 수 있으므로 이들 약물과 이 약의 병용투여는 신중해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 칼륨 농도에 영향을 미치는 약물과 병용 시에는 혈장 칼륨 농도의 모니터링이 권장된다.

개념 임상 10 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 약물과 이 약의 병용투여’ → 이들 약물과	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘레닌-안지오텐신계에 영향을 미치는 다른 약물의 사용 경험을 바탕’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보전이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보급제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨을 포함하는 염 대체제’ → 염 대체제	염분 대용제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물’ → 혈청 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘헤파린’	헤파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트리메토프림 함유 약물’ → 트리메토프림	트라이메토프림		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

이들 약물과 이 약의 병용투여 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- OR 하나라도 “나”
  칼륨보전이뇨제 약
  칼륨보급제 약
  칼륨을 포함하는 염 대체제 약
  INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물 약
  헤파린 약
  트리메토프림 함유 약물 약
  ACE억제제 약
무슨 일
- 혈청 칼륨 농도 검사

판단 기준

레닌-안지오텐신계에 영향을 미치는 다른 약물의 사용 경험을 바탕 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨 농도에 영향을 미치는 약물과 병용’ → 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈장 칼륨 농도’	혈장 칼륨 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈장 칼륨 농도 검사

어떤 경우

칼륨 농도에 영향을 미치는 약물과 병용 상태 · 질환

위험이 커짐안지오텐신 수용체 차단제 (ARB), ACE저해제 또는 알리스키렌의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신-알도스테론계 (RAAS)의 이중차단은 이러한 약물의 단독요법과 비교시 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 변화 (급성 신부전 포함) 위험을 증가시키는 것과 관련이 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자의 경우, 혈압, 신기능 및 전해질을 (전문의료인의 감독하에) 면밀히 모니터링 해야 한다. 금기금기권장 안 함당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자 (사구체 여과율 <60 ml/min/1.73 m²)에게 이 약과 알리스키렌 함유제제를 병용투여하지 않으며, 기타 환자에서의 병용투여도 권장되지 않는다. 금기금기권장 안 함당뇨병성 신증 환자에게 이 약과 ACE저해제를 병용투여하지 않으며, 기타 환자에서의 병용투여는 권장되지 않는다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 약물의 단독요법과 비교시’ → 약물의 단독요법과 비교	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘알리스키렌의 병용투여’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계 (RAAS)의 이중차단’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능의 변화 (급성 신부전 포함)’ → 신기능의 변화	Finding of renal function	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N19 상세불명의 신부전 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

이러한 약물의 단독요법과 비교시 약

무엇이

레닌-안지오텐신-알도스테론계 (RAAS)의 이중차단 시술
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB) 약
    - ACE저해제 약
    - 알리스키렌의 병용투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 저혈압 사건
  - 실신 사건
  - 고칼륨혈증 사건
  - 신기능의 변화 (급성 신부전 포함) 사건
- 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘(전문의료인의’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈압 검사
- 신기능 검사
- 전해질 검사

누구에게

이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자 상태 · 질환

필요 조건

(전문의료인의 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도~중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체 여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 알리스키렌 함유제제를 병용투여’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

이 약과 알리스키렌 함유제제를 병용투여 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도~중증의 신장애 환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60ml/min/1.73 m2 “<60”
    - 사구체 여과율 검사

권장 안 함문장에서

무엇을

병용투여 행위

누구에게

기타 환자 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병성 신증’	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 ACE저해제를 병용투여’ → ACE저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

이 약과 ACE저해제를 병용투여 약

누구에게

당뇨병성 신증 상태 · 질환

권장 안 함문장에서

무엇을

병용투여 행위

누구에게

기타 환자 환자군

히드로클로로티아지드 관련 상호작용

농도 · 효과가 바뀜칼륨 농도에 영향을 미치는 약물 : 칼륨 소실 및 저칼륨혈증과 관련된 다른 약물(예를 들어, 신장의 칼륨 배설을 촉진시키는 이뇨제, 완하제, 코르티코스테로이드, 부신피질자극호르몬(ACTH), 암포테리신, 카르베녹솔론, 페니실린 G 나트륨 및 살리실산 유도체)과 병용시 히드로클로로티아지드의 칼륨 고갈효과가 상승될 수 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함따라서 이와 같은 병용은 권장되지 않는다.

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨 소실’	칼륨 소실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신장의 칼륨 배설을 촉진시키는 이뇨제’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘완하제’	완하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티코스테로이드’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부신피질자극호르몬(ACTH)’ → 부신피질자극호르몬	부신피질 자극호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘암포테리신’	암포테리신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘카르베녹솔론’	카르베녹솔론		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니실린 G 나트륨’	페니실린 G 나트륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘살리실산 유도체’	살리실산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로티아지드의 칼륨 고갈효과’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두 “및”
    - 칼륨 소실 사건
    - 저칼륨혈증 상태 · 질환
  - 관련된 다른 약물 약
- 신장의 칼륨 배설을 촉진시키는 이뇨제 약
- 완하제 약
- 코르티코스테로이드 약
- 부신피질자극호르몬(ACTH) 약
- 암포테리신 약
- 카르베녹솔론 약
- 페니실린 G 나트륨 약
- 살리실산 유도체 약

무슨 일

히드로클로로티아지드의 칼륨 고갈효과 사건

농도 · 효과가 바뀜칼슘염과 비타민D : 티아지드계 이뇨제는 칼슘 배설을 감소시켜 혈청 칼슘농도를 증가시킬 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일만약 칼슘 보급제 또는 칼슘보전 약물(예를 들어, 비타민D 요법)과 병용하여야만 한다면, 혈청 칼슘 농도를 모니터링 하여야 하며 칼슘 용량의 조절이 필요하다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘염’	칼슘		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘비타민D’	비타민 D		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘 배설’	신장 칼슘 배설 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈청 칼슘농도’	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “과”
- 칼슘염 약
- 비타민D 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 칼슘 배설 검사

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

혈청 칼슘농도 검사

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘 보급제’	칼슘보충제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘 보급제’	칼슘보충제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘보전 약물’	칼슘보전 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘보전 약물’	칼슘보전 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘비타민D 요법’	Vitamin D supplement therapy		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘비타민D 요법’	Vitamin D supplement therapy		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼슘 농도’	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼슘 농도 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 칼슘 보급제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
  - 칼슘보전 약물 약
  - 비타민D 요법 약

해야 할 일문장에서

무엇을

칼슘 용량 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 칼슘 보급제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
  - 칼슘보전 약물 약
  - 비타민D 요법 약

농도 · 효과가 바뀜콜레스티라민과 콜레스티폴 수지 : 콜레스티라민과 콜레스티폴 수지와 같은 음이온 교환수지에 의해 히드로클로로티아지드의 흡수가 감소된다. 농도 · 효과가 바뀜하지만, 히드로클로로티아지드를 수지 섭취 최소 4시간 이전 또는 4-6시간 이후로 섭취하는 단계적 섭취를 통해 상호작용은 최소화될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘콜레스티라민’	콜레스티라민	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘콜레스티폴 수지’	콜레스티폴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘음이온 교환수지’	음이온 교환 수지	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드의 흡수’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 음이온 교환수지 약
- 콜레스티라민 약
- 콜레스티폴 수지 약

무슨 일

히드로클로로티아지드의 흡수 사건

개념 임상 5 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘수지 섭취’ → 수지	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘수지 섭취’ → 수지	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘수지 섭취’ → 수지	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘단계적 섭취’ → 단계적	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

단계적 섭취 시술

이후

AND 모두 “4-6시간”
- CMP 수치 비교 >= 4시간 “4-6시간”
  - 수지 섭취 시술
- CMP 수치 비교 <= 6시간 “4-6시간”
  - 수지 섭취 시술

CMP 수치 비교 >= 4시간 “최소”
- 수지 섭취 시술

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

상호작용 사건

위험이 커짐디기탈리스 배당체 : 티아지드계 이뇨제에 의한 저칼륨혈증이나 저마그네슘혈증은 디기탈리스에 의한 심부정맥 발생 가능성을 증가시킨다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘디기탈리스’	디기탈리스		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘심부정맥 발생’ → 심부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “이나”
- 저칼륨혈증 상태 · 질환
- 저마그네슘혈증 상태 · 질환
- 이유
  - 티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

심부정맥 발생 사건
- 이유
  - 디기탈리스 약

관찰 · 검사관찰 · 검사혈청 칼륨 장애에 영향을 받는 약물 : 저칼륨혈증은 다형성 심실빈맥(심실빈맥)의 소인요인이 되기 때문에, 이 약을 혈청 칼륨 장애에 영향을 받는 약물(예, 디기탈리스 배당체와 항부정맥제), 다형성 심실빈맥(torsades de pointes)을 유발하는 약물(일부 항부정맥제 포함)과 병용 시 혈청 칼륨과 ECG의 주기적인 모니터링이 권장된다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘다형성 심실빈맥(심실빈맥)’ → 다형성 심실빈맥	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈청 칼륨 장애에 영향을 받는 약물’ → 혈청 칼륨	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘디기탈리스 배당체’	디기탈리스 배당체		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항부정맥제’	항부정맥제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다형성 심실빈맥(torsades de pointes)을 유발하는 약물’ → 다형성 심실빈맥	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘일부 항부정맥제’ → 항부정맥제	항부정맥제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ECG의 주기적인 모니터링’ → ECG	심전도		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 혈청 칼륨 검사
- ECG의 주기적인 모니터링 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 혈청 칼륨 장애에 영향을 받는 약물 약
  - 디기탈리스 배당체 약
  - 항부정맥제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 다형성 심실빈맥(torsades de pointes)을 유발하는 약물 약
  - 일부 항부정맥제 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무엇이
- 저칼륨혈증 상태 · 질환
무슨 일
- 다형성 심실빈맥(심실빈맥) 사건

●

Class Ia 항부정맥제 (예,퀴니딘, 히드로퀴니딘, 디소피라미드)

●

Class III 항부정맥제 (예, 아미오다론, 소탈롤, 도페틸리드, 이부틸리드)

●

항정신병약 (예, 티오리다진, 클로르프로마진, 레보메프로마진, 트리플루오페라진, 시아메마진, 설피리드, 아미설피리드, 티아프리드, 피모자이드, 할로페리돌, 드로페리돌)

●

기타 (예, 베프리딜, 시사프라이드, 디페마닐, 에리스로마이신 IV, 할로판트린, 미졸라스틴, 펜타미딘, 스파플록사신, 테르페나딘, 빈카민IV)

농도 · 효과가 바뀜비탈분극성 근이완제 (예, 투보쿠라린) : 히드로클로로티아지드는 비탈분극성 근이완제의 효과를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비탈분극성 근이완제의 효과’ → 비탈분극성 근이완제	비탈분극성 근이완제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

비탈분극성 근이완제의 효과 사건

농도 · 효과가 바뀜항콜린성약물 (예, 아트로핀, 비페리덴) : 위장관내 운동성을 줄이고 위배출시간을 늘여 티아지드계 이뇨제의 생체내이용율을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘항콜린성약물’	항콜린제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아트로핀’	아트로핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비페리덴’	비페리덴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘위배출시간’	Gastric emptying	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제의 생체내이용율’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “이고”
  위장관내 운동성 검사
  위배출시간 검사

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 항콜린성약물 약
- 아트로핀 약
- 비페리덴 약

무슨 일

티아지드계 이뇨제의 생체내이용율 검사

투여 조절해야 할 일항당뇨병약물(경구제 및 인슐린) : 티아지드계 약물로 처치 시 당내성에 영향을 미칠 수 있으므로, 항당뇨병약의 용량조절이 필요할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘티아지드계 약물로 처치’ → 티아지드계 약물	싸이아자이드		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘당내성’	포도당 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항당뇨병약’	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 “(”
- 항당뇨병약 약
- 경구제 약
- 인슐린 약

어떤 경우

티아지드계 약물로 처치 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 당내성 검사

신중 · 상의신중 · 주의메트포르민 : 히드로클로로티아지드와 연관된 기능성 신부전으로 인한 유산산증의 위험성이 있으므로, 메트포르민은 주의하여 투여하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드와 연관된 기능성 신부전’ → 기능성 신부전	기능성 신부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘유산산증’	젖산 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘메트포르민’	메트포민		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

메트포르민 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 유산산증 상태 · 질환
  이유
  히드로클로로티아지드와 연관된 기능성 신부전 상태 · 질환

투여 조절해야 할 일베타 차단제 및 디아조사이드 : 베타 차단제 및 디아조사이드에 의한 혈당상승 작용이 티아지드계 이뇨제에 의해 증강될 수 있으므로, 당뇨치료시 항당뇨병약의 용량 조절이 필요하다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘베타 차단제’	베타 차단제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘디아조사이드’	디아족사이드		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈당상승 작용’ → 혈당상승	혈당 상승	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨치료’ → 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항당뇨병약의 용량 조절’ → 항당뇨병약	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

항당뇨병약의 용량 조절 용량

어떤 경우

당뇨치료 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 티아지드계 이뇨제 약
무슨 일
- 혈당상승 작용 사건
  이유
  AND 모두 “및”
  베타 차단제 약
  디아조사이드 약

농도 · 효과가 바뀜금기 (부정)노르아드레날린과 같은 교감신경유사약물 : 효과가 줄어들 수 있으나, 병용하지 않아야 할 정도는 아니다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘노르아드레날린’	노르에피네프린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘교감신경유사약물’	교감신경흥분제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘교감신경유사약물’	교감신경흥분제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 교감신경유사약물 약
- 노르아드레날린 약

무슨 일

효과 사건

금기 (부정)문장에서

무엇을

교감신경유사약물 약

투여 조절해야 할 일통풍 치료 약물(프로베네시드, 설핀피라존, 알로푸리놀) : 히드로클로로티아지드은 혈청내 요산농도를 증가시킬 수 있으므로, 통풍치료시 통풍치료제의 투여용량 조절이 필요하다. 일어날 수 있음프로베네시드 또는 설핀피라존의 용량 증가가 필요할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜티아지드와의 병용은 알로푸리놀의 과민반응 발생률을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청내 요산농도’	Serum uric acid measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통풍치료’ → 통풍	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘통풍치료제의 투여용량 조절’ → 통풍치료제	통풍 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

통풍치료제의 투여용량 조절 용량

어떤 경우

통풍치료 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 히드로클로로티아지드 약
무슨 일
- 혈청내 요산농도 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로베네시드’	프로베네시드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘설핀피라존’	설핀피라존		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 프로베네시드 사건
- 설핀피라존의 용량 증가가 필요 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알로푸리놀의 과민반응 발생률’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드와의 병용’ → 티아지드	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드와의 병용 약

무슨 일

알로푸리놀의 과민반응 발생률 사건

위험이 커짐아만타딘 : 티아지드계 이뇨제는 아만타딘의 이상반응의 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아만타딘의 이상반응’ → 아만타딘	아만타딘		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

아만타딘의 이상반응 사건

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜세포독성 약물 (예, 시클로포스파미드, 메토트렉세이트) : 티아지드계 이뇨제는 세포독성이 있는 약물의 신배설을 줄이고, 이들의 골수억제 효과를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘세포독성이 있는 약물의 신배설’ → 약물의 신배설	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘시클로포스파미드’	시클로포스파미드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘메토트렉세이트’	메토트렉세이트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이들의 골수억제 효과’ → 골수억제	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 세포독성이 있는 약물의 신배설 검사
- 시클로포스파미드 약
- 메토트렉세이트 약

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

이들의 골수억제 효과 사건

위험이 커짐테트라사이클린 : 테트라사이클린과 이뇨제의 병용은 테트라사이클린으로 인한 혈중 요소 질소(BUN) 증가의 위험을 높일 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘테트라사이클린과 이뇨제의 병용’ → 테트라사이클린	테트라사이클린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘테트라사이클린과 이뇨제의 병용’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘테트라사이클린’	테트라사이클린		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 요소 질소(BUN) 증가’	혈액 요소 증가	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

테트라사이클린과 이뇨제의 병용 약

무슨 일

혈중 요소 질소(BUN) 증가 사건
- 이유
  - 테트라사이클린 약

신중 · 상의신중 · 주의혈청 나트륨 농도 감소 약물 : 히드로클로로티아지드의 저나트륨 효과는 항우울제, 항정신제, 항간질제 등과의 병용으로 강화될 수 있으므로, 이러한 약물의 장기복용을 포함하여 병용투여 시 주의가 필요하다. 관찰 · 검사관찰 · 검사히드로클로로티아지드와 카르바마제핀과의 병용은 증상성 저나트륨혈증의 위험이 있으므로 병용시 전해질의 모니터링이 필요하다. 해야 할 일가능하다면 다른 종류의 이뇨제를 사용해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 나트륨 농도 감소 약물’ → 혈청 나트륨 농도 감소	혈청 나트륨 감소	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항정신제’	항정신병제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항간질제’	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 병용투여 행위
- 이러한 약물의 장기복용 행위

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  혈청 나트륨 농도 감소 약물 약
  항우울제 약
  항정신제 약
  항간질제 약
무슨 일
- 히드로클로로티아지드의 저나트륨 효과 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드와 카르바마제핀과의 병용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로티아지드와 카르바마제핀과의 병용’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘증상성 저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘증상성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

전해질 검사

어떤 경우

병용 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 히드로클로로티아지드와 카르바마제핀과의 병용 약
무슨 일
- 증상성 저나트륨혈증 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 종류의 이뇨제’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다른 종류의 이뇨제 약

어떤 경우

가능 상태 · 질환

임부·수유부

임부와 수유부에 대한 투여

임부

금기금기레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물들과 마찬가지로 에프로사르탄은 임부에 투여해서는 안된다. 일어날 수 있음레닌-안지오텐신- 알도스테론계에 직접 작용하는 약물은 임신 2, 3기의 임부에게 투여시 태아에게 상해나 사망을 유발할 수 있다. 일어남 · 보고됨티아지드계 약물은 태반을 통과하여 제대혈에 나타난다. 일어날 수 있음또한 티아지드계 약물은 태아의 전해질장애를 유발하거나 성인에게서 유발 시킬 수 있는 다른 작용들을 태아에게도 일으킬 수 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨모체에게 티아지드계 약물 치료를 한 후, 신생아에서 혈소판감소증이 관찰되거나 태아나 신생아에서 황달이 관찰된 경우가 있다. 중지해야 할 일일단 임신이 확인되면 즉시 이 약의 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물들과 마찬가지’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

임부 환자군

판단 기준

레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물들과 마찬가지 약

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신- 알도스테론계에 직접 작용하는 약물’ → 레닌-안지오텐신- 알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘상해’ → 태아 상해	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘사망’ → 태아 사망	태아 사망	KCD P95 상세불명 원인의 태아사망 · O36.4 자궁내태아사망에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

태아 환자군

기간 · 한도

임신 2, 3기의 임부 기간

무엇이

레닌-안지오텐신- 알도스테론계에 직접 작용하는 약물 약

무슨 일

OR 하나라도 “나”
- 상해 사건
- 사망 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘태반을 통과’ → 태반	태반	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘제대혈에 나타난다’ → 제대혈	탯줄 혈액	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

AND 모두
- 태반을 통과 사건
- 제대혈에 나타난다 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질장애’	전해질 장애	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘성인에게서 유발 시킬 수 있는 다른 작용들’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

태아 환자군

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

OR 하나라도 “하거나”
- 전해질장애 사건
- 성인에게서 유발 시킬 수 있는 다른 작용들 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물 치료’ → 티아지드계 약물	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

신생아 환자군

무엇이

티아지드계 약물 치료 약

무슨 일

혈소판감소증 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 태아 환자군
- 신생아 환자군

무슨 일

황달 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 이 약의 투여 행위

어떤 경우

임신이 확인 상태 · 질환

수유부

일어남 · 보고됨알려지지 않음에프로사르탄은 랫트의 유즙으로는 배설되나 사람에서 유즙으로 배설되는지 여부는 알려져 있지 않다. 금기금기히드로클로로티아지드은 모유로 배설되므로, 이 약은 수유부에 투여해서는 안 된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘에프로사르탄’	에프로사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘유즙으로는 배설’ → 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘유즙으로 배설’ → 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

랫트 환자군

무엇이

에프로사르탄 약

무슨 일

유즙으로는 배설 사건

알려지지 않음문장에서확실성 모름

누구에게

사람 환자군

무슨 일

유즙으로 배설 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

수유부 환자군

이유

히드로클로로티아지드은 모유로 배설 상태 · 질환

생식기능

확립 안 됨이 약이 사람의 생식능에 미치는 영향에 대한 임상자료는 없다. 보이지 않음암•수 랫트에 대한 시험에서 에프로사르탄의 생식능없음에 대한 영향은 나타나지 않았다. 확립 안 됨히드로클로로티아지드가 생식능에 미치는 영향에 대한 전임상자료는 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘생식능에 미치는 영향’ → 생식능	수태능		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무슨 일

생식능에 미치는 영향 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘암•수 랫트’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘에프로사르탄’	에프로사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘생식능에 대한 영향’ → 생식능	수태능	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

암•수 랫트 환자군

무엇이

에프로사르탄 약

무슨 일

생식능에 대한 영향 사건

근거

시험 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘전임상자료’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘생식능에 미치는 영향’ → 생식능	수태능	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

생식능에 미치는 영향 사건

근거

전임상자료 시술

소아

소아에 대한 투여

피함 · 권장 안 함권장 안 함소아에 대한 안전성, 유효성이 확립되지 않았으므로, 이 약을 소아에 투여하는 것은 권장되지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

소아 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “,”
  안전성 사건
  유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

해야 할 일 (부정)고령자에 대한 별도의 용량조절은 필요하지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

누구에게

고령자 환자군

일반적 주의

농도 · 효과가 바뀜모든 ACE 저해제와 안지오텐신 II 수용체 길항제에서 관찰된 바와 같이, 이 약은 타 인종에서보다 흑인에서 명백히 혈압 강하효과가 낮다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 II 수용체 길항제에서 관찰’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘흑인’	African race		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘혈압 강하효과’ → 혈압 강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

누구에게

흑인 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 < 타 인종 “보다”
- 혈압 강하효과 사건

근거

SHARE 공유 성분
- 모든 약
- AND 모두
  - ACE 저해제 약
  - 안지오텐신 II 수용체 길항제에서 관찰 약

일어날 수 있음다른 모든 혈압강하제에서와 마찬가지로 허혈성 심근병증이나 허혈성 심혈관질환 환자에서 급격한 혈압강하로 인해 심근경색 또는 뇌졸중이 나타날 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘허혈성 심근병증’	허혈성심근병증	KCD I25.5 허혈심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘허혈성 심혈관질환 환자’ → 허혈성 심혈관질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘급격한 혈압강하로 인해’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 허혈성 심근병증 상태 · 질환
- 허혈성 심혈관질환 환자 상태 · 질환

무엇이

급격한 혈압강하로 인해 사건

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 심근경색 사건
- 뇌졸중 사건

투여 조절해야 할 일 (부정)용량 · 기간 한도경증~중등증 간기능 장애 환자 및 경증~중등증 신기능 장애(크레아티닌 청소율 ≥ 30 mL/min) 환자에 대한 별도의 용량조절은 필요하지 않으나 최대 600mg을 초과하여 사용하여서는 안된다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증~중등증 간기능 장애 환자’ → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘경증~중등증 간기능 장애 환자’ → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘경증~중등증 신기능 장애’ → 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘경증~중등증 신기능 장애’ → 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

용량조절 행위

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 경증~중등증 간기능 장애 환자 상태 · 질환
- AND 모두
  - 경증~중등증 신기능 장애 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 >= 30mL/min “≥ 30”
    - 크레아티닌 청소율 검사
  - 환자 환자군

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

최대 600mg을 초과 용량

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 경증~중등증 간기능 장애 환자 상태 · 질환
- AND 모두
  - 경증~중등증 신기능 장애 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 >= 30mL/min “≥ 30”
    - 크레아티닌 청소율 검사
  - 환자 환자군

일어날 수 있음맥락막 삼출, 급성 근시 및 2차 폐쇄각 녹내장: 설폰아미드계인 히드로클로로티아지드는 시야결손을 동반한 맥락막 삼출, 급성 일과성 근시 및 급성 폐쇄각 녹내장을 일으킬 수 있다. 일어남 · 보고됨시력저하 또는 눈의 통증이 급성 증상으로 나타나며, 일반적으로 약물 개시 후 수 시간 내지 수 주 이내에 발생한다. 일어날 수 있음급성 폐쇄각 녹내장을 치료하아님지 않을 경우 영구적으로 시력을 상실할 수 있다. 중지해야 할 일증상이 나타날 경우 가능한 신속하게 히드로클로로티아지드 투여를 중단한다. 해야 할 일안내압이 조절되아님지 않을 경우 신속한 의학적 또는 외과적 치료를 고려해야 한다. 뜻 풀이폐쇄각 녹내장을 일으키는 위험인자로서 설폰아미드 또는 페니실린 알레르기병력 병력 등이 포함될 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘설폰아미드계인 히드로클로로티아지드’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시야 결손을 동반한 맥락막 삼출’ → 맥락막 삼출	맥락막 삼출	KCD H31.4 맥락막박리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘시야 결손을 동반한 맥락막 삼출’ → 시야 결손	시야 결손	KCD H53.4 시야결손	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 일과성 근시’	근시	KCD H52.1 근시 · H44.2 퇴행성 근시	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘일과성’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘급성 폐쇄각 녹내장’	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

설폰아미드계인 히드로클로로티아지드 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 시야 결손을 동반한 맥락막 삼출 사건
- 급성 일과성 근시 사건
- 급성 폐쇄각 녹내장 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시력저하’	시력 저하	KCD H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H53.9 상세불명의 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

약물 개시 행위

기간 · 한도

OR 하나라도 “내지”
- 수 시간 기간
- 수 주 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 시력저하 사건
- 눈의 통증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 폐쇄각 녹내장을 치료’ → 급성 폐쇄각 녹내장	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘영구적으로 시력을 상실’ → 시력을 상실	시력 상실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 급성 폐쇄각 녹내장을 치료 상태 · 질환

무슨 일

영구적으로 시력을 상실 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능한 신속하게 히드로클로로티아지드 투여’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 신속하게 히드로클로로티아지드 투여 행위

어떤 경우

증상이 나타날 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안내압이 조절’ → 안내압	안압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 신속한 의학적 행위
- 외과적 치료 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 안내압이 조절 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐쇄각 녹내장을 일으키는 위험인자’ → 폐쇄각 녹내장	폐쇄각 녹내장	KCD H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장 · H40.23 폐쇄우각녹내장 잔류기	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 위험 있음 · 확실성 가능
‘설폰아미드’ → 설폰아미드 알레르기	설파제 알레르기	KCD Z88.2 설폰아마이드에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니실린 알레르기 병력’ → 페니실린 알레르기	페니실린 알레르기	KCD Z88.0 페니실린에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91936005` \|페니실린 알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 폐쇄각 녹내장을 일으키는 위험인자 상태 · 질환
- 설폰아미드 약
- 페니실린 알레르기 병력 상태 · 질환

위험이 커짐히드로클로로티아지드에 대한 과민반응은 설폰아미드 계열 약물에 대한 과민반응을 포함한 알레르기병력 병력이 있는 환자에서 더 나타나기 쉽다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드에 대한 과민반응’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드에 대한 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387525002` \|하이드로클로로싸이아자이드\|
‘설폰아미드 계열 약물에 대한 과민반응’ → 설폰아미드 계열 약물	설폰아마이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘설폰아미드 계열 약물에 대한 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387406002` \|설폰아마이드\|
‘알레르기 병력이 있는 환자’ → 알레르기	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `609328004` \|알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 알레르기 병력이 있는 환자 환자군
- 설폰아미드 계열 약물에 대한 과민반응 상태 · 질환

무슨 일

히드로클로로티아지드에 대한 과민반응 사건

급성 호흡기 독성

일어남 · 보고됨히드로클로로티아지드를 복용한 후 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome)을 포함한 중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게 보고되었다. 일어남 · 보고됨전형적으로 히드로클로로티아지드 복용 후 수 분에서 수 시간 이내에 폐부종이 발생한다. 뜻 풀이발병 시 증상은 호흡 곤란(dyspnea), 발열, 폐 상태 악화(pulmonary deterioration) 및 저혈압을 포함한다. 중지해야 할 일ARDS 진단이 의심되는 경우 이 약 투여를 중단하고 적절한 치료를 해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드를 복용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome)’ → 급성 호흡 곤란 증후군	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게’ → 중증 급성 호흡기 독성	중증 급성 호흡기 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이후

히드로클로로티아지드를 복용 기간

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함한”
- 중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게 사건
- 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome) 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 복용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘폐부종’	폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

히드로클로로티아지드 복용 행위

기간 · 한도

수 분에서 수 시간 이내 기간

무슨 일

폐부종 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발병’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 곤란(dyspnea)’ → 호흡 곤란	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘폐 상태 악화(pulmonary deterioration)’ → 폐 상태 악화	상태 악화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

발병 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡 곤란(dyspnea) 사건
- 발열 사건
- 폐 상태 악화(pulmonary deterioration) 사건
- 저혈압 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ARDS 진단이 의심되’ → ARDS	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

ARDS 진단이 의심되 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 치료 행위

금기금기이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자에게 히드로클로로티아지드를 투여해서는 안 된다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자’ → 이전	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자’ → ARDS	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드 약

누구에게

이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자 환자군

일어남 · 보고됨티아지드계 이뇨제의 사용과 관련해 전신성 홍반성 루푸스의 악화나 활성화가 보고된 바 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘티아지드계 이뇨제의 사용’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘전신성 홍반성 루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

티아지드계 이뇨제의 사용 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 전신성 홍반성 루푸스 사건
- OR 하나라도
  - 악화 사건
  - 활성화 사건

일어날 수 있음히드로클로로티아지드의 사용시 도핑 검사에서 양성 반응이 나타날 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘도핑 검사에서 양성 반응’ → 도핑 검사	도핑 검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

도핑 검사에서 양성 반응 사건

보이지 않음일어날 수 있음고칼륨혈증 : 에프로사르탄이 혈청 칼륨없음에 유의성 있는 영향을 미치지는 않지만, 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물로 치료중일 때, 특히 신장애 환자 및/또는 심부전 환자의 경우, 고칼륨혈증이 일어날 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사위험이 있는 환자에 대해서 혈청 칼륨치의 적절한 모니터링이 권장된다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘에프로사르탄’	에프로사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈청 칼륨에 유의성 있는 영향’ → 혈청 칼륨	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `271236005` \|혈청 포타슘 측정\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물로 치료중’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

에프로사르탄 약

무슨 일

혈청 칼륨에 유의성 있는 영향 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “및/또는”
- 신장애 환자 상태 · 질환
- 심부전 환자 상태 · 질환

어떤 경우

레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물로 치료중 약

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨치’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨치 검사

누구에게

위험이 있는 환자 환자군

10)

일어남 · 보고됨장 혈관 부종: 안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자에게서 장 혈관 부종이 보고되었다. 일어남 · 보고됨이들 환자는 복통, 구역, 구토, 설사 증상을 나타냈다. 일어남 · 보고됨증상은 안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단 후 해소되었다. 중지해야 할 일장 혈관 부종으로 진단된 경우, 투여를 중단하고 증상이 완전히 해소될 때까지 적절한 모니터링을 실시해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘장 혈관 부종’	장 혈관부종 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자 환자군

무슨 일

장 혈관 부종 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이들”

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 복통 사건
  - 구역 사건
  - 구토 사건
  - 설사 사건
- 증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단 행위

무슨 일

증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장 혈관 부종으로 진단된 경우’ → 장 혈관 부종	장 혈관부종 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘으로 진단된 경우’ certainty = diagnosed · 속성 Finding context

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

장 혈관 부종으로 진단된 경우 상태 · 질환

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

한 행위

기간 · 한도

증상이 완전히 해소될 때 기간

11.

운전 및 기계조작상의 주의

확립 안 됨보이지 않음연구된 바는 없으나, 약물학적 특성의심으로 미루어 볼 때 이 약은 운전없음의심이나 기계조작없음의심에 영향을 미치지 않는다. 해야 할 일그러나 고혈압 치료시 때때로 어지럼증이나 피로가 발생할 수 있음을 고려해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물학적 특성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 출처 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

연구 시술

보이지 않음문장에서확실성 추정

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 운전 행위
- 기계조작 행위

근거

약물학적 특성 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압 치료’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘어지럼증’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이나”
- 어지럼증 사건
- 피로 사건

어떤 경우

고혈압 치료 상태 · 질환

이상반응

에프로사르탄 관련 이상반응

에프로사르탄을 투여받은 환자에서 가장 흔하게 나타나는 이상반응은 두통과 비특이적 위장관계 증상으로 각각 11%와 8%에서 발생하였다. (위약 투여 시 각각 14%와 8%에서 발생하였다.)

이 약의 위약 대조 임상시험 및 시판 후 조사에서 보고된 이상반응은 다음과 같다.

	매우 흔하게 (≥1/10)	흔하게 (≥1/100 , <1/10)	흔하지 않게 (≥1/1,000, <1/100)	알려지지 않은 빈도(활용한 정보로부터 추산이 불가능함)
면역계			과민증**
신경계	두통**	어지러움**
혈관계			저혈압
위장관계		비특이적 위장관계 증상(예, 구역, 설사, 구토)		장 혈관 부종
피부 및 피하조직		알레르기성 피부반응 (예,발진, 가려움)	혈관부종**
신장 및 비뇨기계				고위험 환자(예 : 신동맥 협착)에서 신부전을 포함한 신기능 손상
전신 및 투여부위		무력증
근골격계 및 결합 조직				관절통

표 행 강조

일어남 · 보고됨과민증**
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘과민증’ 과민 반응
KCD T78.4 상세불명의 알레르기
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
과민증 사건

일어남 · 보고됨두통** | 어지러움**

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 두통 사건
- 어지러움 사건

일어남 · 보고됨저혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

저혈압 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 | 무력증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘무력증’ 무력증
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
무력증 사건

일어남 · 보고됨관절통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

관절통 사건

* : 위약보다 빈번하게 일어나지 않았음.

히드로클로로티아지드 관련 이상반응: 다음과 같은 이상 반응이 알려져있다.

	알려지지 않은 빈도(활용한 정보로부터 추산이 불가능함)
혈액 및 림프계	재생불량성빈혈, 무과립구증, 용혈성 빈혈, 백혈구감소증, 저혈소판증
면역계	아나필락시스 반응
대사 및 영양	식욕부진, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 저염소혈증, 고요산혈증, 통풍, 고혈당증, 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증
정신	성욕 이상
신경계	감각 이상, 두통, 어지러움, 기면, 시각장애
안과계	맥락막 삼출, 급성근시, 급성 폐쇄각 녹내장
귀 및 미로계	현기증
혈관계	저혈압(기립성 저혈압 포함), 혈관염
호흡기계	폐부종, 폐렴, 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)
위장관계	췌장염, 복통, 구토, 설사, 구역, 변비, 위불쾌감
간 및 담도계	황달(간내 담즙울체)
피부 및 피하조직	독성표피괴사용해(Toxic epidermal necrolysis), 광과민반응, 발진, 피부 홍반성 루푸스
근골격계 및 결합조직	전신성 홍반성 루푸스, 근경련
신장 및 비뇨기계	신부전, 간질성 신장염,신장애
생식기계 및 유방	성기능 장애
전신 및 투여부위	발열, 무력증

표 행 강조

일어남 · 보고됨아나필락시스 반응

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아나필락시스반응’	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

아나필락시스반응 사건

일어남 · 보고됨현기증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘현기증’ 현기증
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
현기증 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 | 발열, 무력증

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력증’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 전신 사건
- 투여부위 사건
- 발열 사건
- 무력증 사건

에프로사르탄/히드로클로로티아지드 병용 관련 이상반응

: 이 약의 위약 대조 임상시험 및 시판 후 조사에서 보고된 이상반응은 다음과 같다.

	흔하게(≥1/100, <1/10)	흔하지 않게(≥1/1,000, <1/100)	매우 드물게(<1/10,000)	알려지지 않은 빈도(활용한 정보로부터 추산이 불가능함)
혈액 및 림프계		백혈구 감소증
면역계		과민증
대사 및 영양	고칼륨혈증, 백혈구 증가증, 고혈당증	저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저염소혈증, 고요산혈증**, 통풍, 고콜레스테롤혈증
정신	피로	우울증, 불안, 불면, 신경과민, 성욕이상		안절부절
신경계	두통**, 신경통, 감각이상, 어지러움
귀 및 미로계		현기증**
혈관계	저혈압(기립성 저혈압 포함)	심부정맥
호흡기계	기관지염	기침, 코피, 인두염, 비염, 상기도감염
위장관계	복통, 비특이적 위장관계 증상	위장염, 오심, 변비**
간 및 담도계	혈청 트랜스아미나제 수치 증가
피부 및 피하조직	알레르기성 피부반응(예, 발진, 가려움증)	혈관부종
근골격계 및 결합조직	관절증, 요통	발목부종, 관절통, 관절염, 근경련**
신장 및 비뇨기계	단백뇨증, 요로감염
생식기계 및 유방		성기능 장애
전신 및 투여부위		발열, 구갈, 발한

표 행 강조

일어남 · 보고됨과민증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘과민증’ 과민 반응
KCD T78.4 상세불명의 알레르기
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
과민증 사건
일어남 · 보고됨현기증**
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘현기증’ 현기증
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
현기증 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 | 발열, 구갈, 발한

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구갈’	갈증	KCD R63.1 다음다갈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발한’	발한	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 발열 사건
- 구갈 사건
- 발한 사건

* 위약보다 빈번하게 일어나지 않았음.

국내 시판 후 조사결과

국내에서 652명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 유해사례 발현율은 인과관계와 상관없이 1.4%(9명, 10건)이었다. 보고된 유해사례는 두통(2건), 관상동맥질환 악화, 두근거림, 위자극, 위장불편, 실신, 어지럼증, 감기, 기침(각각 1건)으로 대부분 경증이었으며, 이 중 관상동맥질환 악화와 실신은 중대한 유해사례로 중등증이었다. 이 약과 관련된 약물유해반응은 두통과 어지럼증이었다. 또한 예상하지 못한 유해사례는 관상동맥질환 악화, 두근거림, 위자극, 실신, 감기였으며, 모두 이 약과 인과관계가 없었다.

과량투여

10.

과량 투여시의 처치

확립 안 됨일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨사람에 대한 과량투여 자료는 거의 없지만, 시판 후 사용에서 에프로사르탄을 12,000mg까지 투여한 사례가 있으며, 이 환자에서 허탈, 피로, 설사, 실신 증상이 나타났으나 회복되었다. 일어남 · 보고됨에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제의 최대 투여량 경험은 에프로사르탄 3,600mg/히드로클로로티아지드 75mg이다. 일어남 · 보고됨이 사례는 자살 시도에서 보고되었다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘시판 후 사용’ → 시판 후	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘에프로사르탄’	에프로사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘허탈’	허탈	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무슨 일

과량투여 자료 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

에프로사르탄 약

무슨 일

12,000mg까지 투여 용량

근거

시판 후 사용 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 허탈 사건
  - 피로 사건
  - 설사 사건
  - 실신 사건
- 증상 사건

그다음일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

회복 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제’ → 에프로사르탄	에프로사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

에프로사르탄과 히드로클로로티아지드 복합제 약

무슨 일

에프로사르탄 3,600mg/히드로클로로티아지드 75mg 용량

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자살 시도’	자살시도	KCD X84.9 상세불명의 수단에 의한 의도적 자해, 상세불명 장소 · X84 상세불명의 수단에 의한 의도적 자해 · X72 권총발사에 의한 의도적 자해	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

자살 시도 사건

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이”

일어남 · 보고됨과량 투여로 인해 가장 나타나기 쉬운 증상은 저혈압이다. 일어날 수 있음일어날 수 있음기타 증상으로는 탈수와 전해질 손실과 연관된 저칼륨혈증, 저염소혈증, 저나트륨혈증 등이 있을 수 있으며, 오심과 졸림이 가장 나타나기 쉽다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

과량 투여 상태 · 질환

무슨 일

저혈압 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 손실’	전해질 손실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저염소혈증’	저염소혈증	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘오심’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘졸림’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 기타 증상 사건
- 저칼륨혈증 사건
- 저염소혈증 사건
- 저나트륨혈증 사건
- 이유
  - AND 모두 “와”
    - 탈수 사건
    - 전해질 손실 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “과”
- 오심 사건
- 졸림 사건

처치해야 할 일과량투여에 대한 치료는 대증요법으로 치료한다. 처치해야 할 일과량 투여후의 경과 시간에 따라, 구토 유도, 위 세척 또는 활성탄을 적용한다. 처치해야 할 일저혈압 증상이 있다면, 환자를 바로 누운 자세로 두고 염 보충이나 혈량 보충을 해야 한다. 보이지 않음에프로사르탄은 혈액투석없음으로 제거되지 않는다. 확립 안 됨히드로클로로티아지드이 혈액투석에 의해 제거되는 정도는 아직 확립되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

대증요법 시술

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘과량 투여후의 경과 시간’ → 경과 시간	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과량 투여후’ dose_context = overdose
‘구토 유도’	Induction of emesis	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위 세척’	위세척	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘활성탄’	활성탄	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 구토 유도 시술
- 위 세척 시술
- 활성탄 약

판단 기준

과량 투여후의 경과 시간 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압 증상이 있’ → 저혈압 증상	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘염 보충’	Sodium supplement therapy		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈량 보충’	Body fluid replacement		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 환자를 바로 누운 자세로 두고 행위
- OR 하나라도 “이나”
  - 염 보충 시술
  - 혈량 보충 시술

어떤 경우

저혈압 증상이 있 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에프로사르탄’	에프로사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액투석으로 제거’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `302497006` \|혈액 투석\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

에프로사르탄 약

무슨 일

혈액투석으로 제거 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드이 혈액투석에 의해 제거되는 정도’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

히드로클로로티아지드이 혈액투석에 의해 제거되는 정도 사건

급여 기준

[일반원칙] 고혈압약제2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 고혈압약제

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

2)혈압강하제를 투여해도 수축기혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기혈압이 90mmHg 이상이면 다른 기전의 혈압강하제를 1종씩 추가할 수 있음. 다만, 4 성분군이상 투여할 경우 투여소견 기재 시 사례별로 인정함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

성분군		성분명
안지오텐신 전환효소 억제제		Alacepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Temocapril, Zofenopril 등
안지오텐신 수용체 차단제		Azilsartan Candesartan, Eprosartan, Fimasartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan 등
알파차단제		Doxazosin, Phenoxybenzamine 등
베타차단제 (알파 및 베타 차단제 포함)		Amosulalol, Arotinolol, Atenolol, Betaxolol, Bevantolol, Bisoprolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, S-Atenolol 등
칼슘 채널 차단제	DHP	Amlodipine, s-Amlodipine, Barnidipine, Benidipine, Cilnidipine, Efonidipine, Felodipine, Isradipine, Lacidipine, Lercanidipine, Manidipine, Nicardipine, Nifedipine, Nisoldipine, Azelnidipine 등
칼슘 채널 차단제	non-DHP	Diltiazem, Verapamil 등
중추신경계 작용약물		Moxonidine 등
이 뇨 제	thiazide 계	Hydrochlorothiazide 등
	loop	Azosemide, Furosemide, Torasemide 등
	K+ sparing	Amiloride, Spironolactone 등
	기타	Chlorthalidone, Indapamide, Metolazone, Xipamide 등
혈관확장제		Cadralazine, Minoxidil, Hydralazine 등

(고시 제2023-23호, ’23.2.1.)

지난 판 · 다른 판 1건

[일반원칙]고혈압약제같은 고시의 다른 판 · 2023-02-01 ~ 2025-06-30 · 고시 게시판 · 2023-23

고시 제2023-23호(2023.2.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

(관련표는 아래 첨부파일 고시 제2023-23호 참고하시기 바랍니다)표는 원문 첨부에만 — 원문 보기

고시 개정 사유

Azelnidipine 성분의 고혈압 치료제가 신규등재 예정(’23.2월)임에 따라 급여기준의 일반원칙에 성분명 추가

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 특허 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 790원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 652101340
성분코드: 460500ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	790원
2026-09-01	790원
2026-11-01	790원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
652101340	790원	2017-02-01

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
652101340	True	4	790원

허가 이력 17

2026-01-14
사용상의 주의사항의약품안전나라
2022-07-22
사용상의 주의사항의약품안전나라
2020-10-28
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2020-02-28
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2019-02-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-07-30
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-03-02
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생산 12

생산(백만원) 최대 1,978

생산실적(천원) 최대 1,938,990

연도	구분	실적	출처
2025	생산실적(천원)	476,638	의약품안전나라
2025	생산(백만원)	476.638	식의약데이터포털
2024	생산실적(천원)	1,769,930	의약품안전나라
2024	생산(백만원)	1769.93	식의약데이터포털
2023	생산실적(천원)	1,441,574	의약품안전나라
2023	생산(백만원)	1441.574	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	1,376,953	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	1376.953	식의약데이터포털
2021	생산실적(천원)	1,938,990	의약품안전나라
2021	생산(백만원)	1938.99	식의약데이터포털
2020	생산(백만원)	1930.806	식의약데이터포털
2019	생산(백만원)	1977.954	식의약데이터포털

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
에프로사르탄메실산염	735.8 밀리그램	에프로사르탄으로서 600mg	별규	이 약 1정(약 1004mg) 중
히드로클로로티아지드	12.5 밀리그램		EP	이 약 1정(약 1004mg) 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
에프로사르탄메실산염	에프로사르탄	600.0 mg	M257111
히드로클로로티아지드	히드로클로로티아지드	12.5 mg	M223356

ATC 분류

C09DA02 에프로사르탄과 이뇨제의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 필름코팅정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		5147	장방형	노랑		19.8 × 8.6 × 7
의약품안전나라		5147	장방형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정/병	30.0	정	병
100정/병	100.0	정	병

대체약 · 동등조제군

동등조제군: EG-7376d37ac7 · 대조약
활성 모이어티: 에프로사르탄+히드로클로로티아지드

대조약 지정

연번: 1393
성분명: 에프로사르탄메실산염/히드로클로로티아지드
제조/수입: 제조
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 복합제
제형: 필름코팅정
함량: 에프로사르탄메실산염 735.8MG(에프로사르탄으로서600mg)/히드로클로로티아지드 12.5MG
업체명: (주)한독

한국형 오렌지북

기준코드: 200401010
제품명: 테베텐플러스정
업체명: (주)한독
주성분: 에프로사르탄메실산염
함량: 735.8MG
공고대조약: O
허가일: 2004-05-28
특허연계: O

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

특허 2

특허번호	권리자	등재	만료
10-0165837-0000	글락소스미스클라인 엘엘씨	2013-08-06	2013-12-07
10-0477295-0000	글락소스미스클라인 엘엘씨	2013-08-06	2017-03-26

출처

연결된 원천 표: 64개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
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