팍실CR정12.5밀리그램(파록세틴염산염수화물) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증주요우울증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주요 우울증’	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

주요 우울증 상태 · 질환

적응증광장공포증을 수반하거나 하지 않는 공황장애

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘광장공포증’	광장 공포증	KCD F40.0 광장공포증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 단언
‘공황장애’	공황 장애	KCD F41.0 공황장애[간헐 발작성 불안]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

AND 모두
- 공황장애 상태 · 질환
- ANY 여부 무관 “하거나”
  - 광장공포증 상태 · 질환

적응증사회불안장애/사회공포증

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘사회불안장애’	사회 불안 장애	KCD F40.1 사회공포증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘사회공포증’	사회 불안 장애	KCD F40.1 사회공포증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

OR 하나라도
- 사회불안장애 상태 · 질환
- 사회공포증 상태 · 질환

적응증월경전 불괘장애

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘월경전 불괘장애’	월경 전 불쾌장애	KCD N94.3 월경전긴장증후군 · F38.8 기타 명시된 기분[정동]장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

월경전 불괘장애 상태 · 질환

작용기전

무수염산파록세틴

SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)

Serotonin Reuptake Inhibitor

표적 Sodium-dependent serotonin transporter · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응 상태 · 질환

금기MAO 억제제 복용 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘MAO 억제제 복용’ → MAO 억제제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

MAO 억제제 복용 상태 · 질환

금기금기: 정신질환 치료를 위해 이 약과 MAO 저해제를 병용투여하거나 이 약 투여 중단 후 14일 이내에 MAO저해제를 투여하는 것은 세로토닌 증후군 위험성을 증가시키기 때문에 금기이다. 금기정신질환 치료를 위해 MAO저해제 투여 중단 후 14일 이내에 이 약을 투여하는 것 또한 금기이다. (용법·용량 항 및 5. 일반적주의 항 참조)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신질환 치료’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정신질환 치료’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 MAO 저해제를 병용투여’ → MAO 저해제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO저해제’	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘세로토닌 증후군’	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘세로토닌 증후군’	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

이 약과 MAO 저해제를 병용투여 약

어떤 경우

정신질환 치료 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- 세로토닌 증후군 상태 · 질환

금기문장에서

무엇을

MAO저해제 약

어떤 경우

정신질환 치료 상태 · 질환

이후

이 약 투여 중단 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 14일 “이내”
- 14일 기간

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- 세로토닌 증후군 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신질환 치료를 위해 MAO저해제 투여 중단’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

이후

정신질환 치료를 위해 MAO저해제 투여 중단 약

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 14일 “이내”
- 14일 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기리네졸리드 또는 정맥주사용 메틸렌블루 제제와 같은 MAO저해제를 투여받는 환자에게 이 약 투여를 시작하는 것 또한 세로토닌 증후군 위험성 증가 때문에 금기이다. (용법·용량 항 및 5. 일반적주의 항 참조)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘리네졸리드’	리네졸리드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사용 메틸렌블루 제제’ → 메틸렌블루	메틸렌블루		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO저해제를 투여받는 환자’ → MAO저해제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘세로토닌 증후군’	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

투여를 시작 행위

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- MAO저해제를 투여받는 환자 상태 · 질환
- 리네졸리드 약
- 정맥주사용 메틸렌블루 제제 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 세로토닌 증후군 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기QT 간격을 연장할 수 있고 CYP2D6에 의해 대사되는 티오리다진 또는 피모지드와 같은 약물을 투여받는 환자에게 이 약을 투여하는 것은 금기이다. (6. 상호작용 항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘QT 간격을 연장할 수 있’ → QT 간격	QT 간격		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - QT 간격을 연장할 수 있 검사
  - CYP2D6에 의해 대사되는 상태 · 질환
- 티오리다진 또는 피모지드와 같은 약물을 투여받는 환자 약

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “)”

금기세로토닌 전구체(L-트립토판, 트립탄 계열) 복용 환자

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘세로토닌 전구체’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘복용 환자’ → 복용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘L-트립토판’	트립토판		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘트립탄 계열’	트립탄 계열 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- INCLUDES 포함
  - 세로토닌 전구체 약
  - L-트립토판 약
  - 트립탄 계열 약
- 복용 환자 상태 · 질환

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

DUR 멈춤

병용금기 · QT 간격 연장 / 세로토닌성 증후군(고혈압, 고열, 간대성 근경련, 정신상태 변화 등)임부금기용량주의 · 60밀리그램 / 60밀리그램밀리그램효능군중복분할주의 · 분할불가첨가제주의

DUR 임부금기 상세

위험이 커짐빈도 · 비율임신초기 3개월 이내 복용시 선천성기형(심실 및 심방중격결손 등) 발생 위험이 다른 항우울제에 비해 2.2배 높게 나타남.위험이 커짐임신후기에 SSRIs 복용시 신생아 폐동맥고혈압존속증 위험성이 전체 인구 대비 4~5배 높게 관찰됨.위험이 커짐출산 전 한달 이내 SSRIs 또는 SNRIs 노출에 따른 산후출혈의 위험성 증가(2배 미만) 보고.일어남 · 보고됨임신말기 3개월에 SSRIs 복용시 신생아 합병증(호흡곤란, 청색증 등) 보고.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생 위험’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘선천성기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`
‘심실 및 심방중격결손’ → 심실 → 심실중격결손	심실 중격 결손	KCD Q21.0 심실중격결손	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심실 및 심방중격결손’ → 심방중격결손	심방 중격 결손	KCD Q21.1 심방중격결손 · Q21.19 상세불명의 심방중격결손 · Q21.18 기타 심방중격결손	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 3개월 “이내”
- 임신초기 기간

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 선천성기형 상태 · 질환
- 심실 및 심방중격결손 상태 · 질환

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2.2배 “2.2배”
- 발생 위험 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신후기’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘SSRIs’	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘폐동맥고혈압존속증 위험성’ → 폐동맥고혈압존속증	신생아 지속성 폐동맥고혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘폐동맥고혈압존속증 위험성’ → 폐동맥고혈압존속증	신생아 지속성 폐동맥고혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

신생아 환자군

기간 · 한도

임신후기 기간

무엇이

SSRIs 약

무슨 일

AND 모두 “4~5”
- CMP 수치 비교 >= 4배 “4~5”
  - 폐동맥고혈압존속증 위험성 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 5배 “4~5”
  - 폐동맥고혈압존속증 위험성 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘SSRIs’ → SSRIs 노출	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘SNRIs’ → SNRIs 노출	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘출산’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘산후출혈’	산후 출혈	KCD O72 분만후 출혈 · O72.1 기타 분만직후 출혈 · O72.2 지연성 및 이차성 분만후 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

출산 사건

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1달 “이내”
- 한달 기간

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - SSRIs 약
  - SNRIs 약
- 노출 행위

무슨 일

CMP 수치 비교 < 2배 “2배 미만”
- 산후출혈 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신말기 3개월’ → 임신말기	임신 말기		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘임신말기’ temporal = trimester_3 · 속성 Occurrence = Third trimester `255248002`
‘SSRIs’	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘신생아 합병증’ → 신생아	신생아		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘청색증’	청색증	KCD R23.0 청색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

기간 · 한도

임신말기 3개월 기간

무엇이

SSRIs 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 신생아 합병증 사건
- 호흡곤란 사건
- 청색증 사건

경고 경고

경고

자살성향 및 항우울제

위험이 커짐주요우울증이나 다른 정신과적 질환을 가진 소아, 청소년 및 젊은 성인(18~24세)에 대한 단기간의 연구에서 항우울제가 위약에 비해 자살 충동과 행동(자살 성향)의 위험도를 증가시킨다는 보고가 있다. 해야 할 일소아, 청소년 또는 젊은 성인에게 이 약이나 다른 항우울제 투여를 고려중인 의사는 임상적인 필요성이 위험성보다 높은지 항상 신중하게 고려해야만 한다. 보이지 않음농도 · 효과가 바뀜단기간의 연구에서 25세 이상의 성인에서는 위약과 비교하였을 때 항우울제가 자살 성향없음의 위험도를 증가시키지 않았고, 65세 이상의 성인에서는 위약에 비해 항우울제에서 이러한 위험이 감소하였다. 관련 있음우울증 및 다른 정신과적 질환 자체가 자살 위험 증가와 관련이 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사관찰 · 검사항우울제로 치료를 시작한 모든 연령의 환자는 적절히 모니터링 되어야 하며 질환의 악화, 자살 성향 또는 적개심, 공격성, 분노 등 다른 비정상적인 행동의 변화가 있는지 주의 깊게 관찰되어야 한다. 환자에게 알림해야 할 일환자의 가족이나 보호자 또한 환자를 주의 깊게 관찰하고 필요한 경우 의사와 연락하도록 지도한다. 확립 안 됨이 약은 소아 및 청소년에서의 사용은 승인되지 않았다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘젊은 성인(18~24세)’ → 젊은 성인	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘젊은’ population = non_elderly · 속성 Occurrence
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘행동(자살 성향)’ → 자살 성향 → 자살 자살 성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

누구에게

SHARE 공유 성분
- 주요우울증이나 다른 정신과적 질환을 가진 환자군
- AND 모두
  - 소아 환자군
  - 청소년 환자군
  - 젊은 성인(18~24세) 환자군

무엇이

항우울제 약

무슨 일

CMP 수치 비교 > 위약 “에 비해”
- SHARE 공유 성분
  - 자살 사건
  - AND 모두
    - 충동 사건
    - 행동(자살 성향) 사건
  - 위험도 사건

근거

단기간의 연구 시술

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘이 약’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`
‘청소년’	청소년기	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘청소년’ population = adolescent · 속성 Occurrence
‘젊은 성인’	Adult	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘젊은’ population = non_elderly · 속성 Occurrence
‘다른 항우울제 투여’ → 항우울제	항우울제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 > 위험성 “보다”
- 임상적인 필요성 상태 · 질환

누구에게

의사 환자군

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 소아 환자군
  - 청소년 환자군
  - 젊은 성인 환자군
- OR 하나라도 “이나”
  - 이 약 약
  - 다른 항우울제 투여 행위

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘자살 성향의 위험도’ → 자살 성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `6471006` \|자살 생각\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

CMP 수치 비교 >= 25세 “25세 이상”
- 성인 환자군

무엇이

항우울제 약

무슨 일

자살 성향의 위험도 사건

근거

단기간의 연구 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

CMP 수치 비교 >= 65세 “65세 이상”
- 성인 환자군

무엇이

항우울제 약

무슨 일

이러한 위험 사건

근거

단기간의 연구 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울증’	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 정신과적 질환 자체’ → 정신과적 질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘자살 위험 증가’ → 자살	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “및”
- 우울증 상태 · 질환
- 다른 정신과적 질환 자체 상태 · 질환

무슨 일

자살 위험 증가 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘항우울제로 치료를 시작한 모든 연령의 환자’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항우울제로 치료를 시작한 모든 연령의 환자’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자살 성향’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘적개심’	적대적 행동	KCD R45.5 적대감	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘공격성’	공격성	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘분노’	분노	KCD R45.4 자극과민성 및 분노	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 비정상적인 행동의 변화’ → 비정상적인 행동의 변화	비정상적인 행동 변화 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

항우울제로 치료를 시작한 모든 연령의 환자 환자군

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 질환의 악화 사건
- 자살 성향 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 다른 비정상적인 행동의 변화 사건
  - 적개심 사건
  - 공격성 사건
  - 분노 사건

누구에게

항우울제로 치료를 시작한 모든 연령의 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 가족’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 환자를 주의 깊게 관찰 행위
- 의사와 연락 행위

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 환자의 가족 환자군
- 보호자 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “및”
- 소아 환자군
- 청소년 환자군

무슨 일

사용 행위

용법·용량 처방

용법이 약은 식사와 관계없이 1일 1회 주로 오전에 복용해야 한다.

용법이 약은 씹없음거나 분쇄없음하지 아님말고 그대로 삼켜서 복용해야 한다.

주요우울증

시작용량 :

용법일어남 · 보고됨초기 권장용량은 파록세틴으로서 1일 25 mg이며, 주요우울증 치료에 대한 이 약의 효과를 증명하기 위한 임상시험에서, 피험자에게 25~62.5 mg을 투여하였다. 일어날 수 있음다른 주요우울증 치료제와 마찬가지로, 충분한 효과는 지연되어 나타날 수 있다. 해야 할 일용량 · 기간 한도25 mg에 반응없음없음하아님아님지 않는 일부 환자에게는 12.5 mg씩 증량하며 최대 1일 62.5 mg까지 투여할 수 있다. 해야 할 일투여용량을 변경할 때는 최소 1주 간격을 두어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘피험자’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘초기 권장용량은 파록세틴으로서 1일 25 mg’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘주요우울증 치료에 대한 이 약의 효과를 증명하기 위한 임상시험’ → 주요우울증	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

초기 권장용량은 파록세틴으로서 1일 25 mg 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 주요우울증

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

피험자 환자군

무슨 일

25~62.5 mg 용량

근거

주요우울증 치료에 대한 이 약의 효과를 증명하기 위한 임상시험 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘충분한 효과는 지연되어’ → 지연되어	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 주요우울증 치료제’ → 주요우울증 치료제	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

다른 주요우울증 치료제 약

무슨 일

충분한 효과는 지연되어 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여용량을 변경’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 >= 1주 “최소”
- 1주 간격 용량

어떤 경우

투여용량을 변경 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 주요우울증

유지요법 :

용법주요우울증의 급성 발현에는 수개월 혹은 그 이상의 지속적인 약리학적 치료기간이 필요하다. 알려지지 않음증상 경감을 위해 필요한 항우울제의 용량과 안정상태를 유지하는데 필요한 용량이 동일한지는 알려져 있지 않다. 일어남 · 보고됨파록세틴 일반정제의 효능에 대한 체계적인 평가는 평균 30 mg(상대 생물학적 이용율에 기초하였을 때 이 약 37.5 mg에 해당)을 1년간 투여했을 때, 효과가 유지된다는 것을 보여주었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주요우울증의 급성 발현’ → 주요우울증	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

약리학적 치료 행위

어떤 경우

주요우울증의 급성 발현 상태 · 질환

기간 · 한도

OR 하나라도 “혹은”
- 수개월 기간
- 그 이상 기간

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안정상태를 유지하는데 필요한 용량’ → 안정상태	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘증상 경감을 위해 필요한 항우울제의 용량’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

AND 모두 “과”
- 증상 경감을 위해 필요한 항우울제의 용량 사건
- 안정상태를 유지하는데 필요한 용량 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘파록세틴 일반정제의 효능에 대한 체계적인 평가’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

1년간 기간

무엇이

30 mg 용량

무슨 일

효과가 유지 사건

근거

파록세틴 일반정제의 효능에 대한 체계적인 평가 시술

공황장애

시작용량 :

용법시작 용량은 파록세틴으로서 1일 12.5 mg으로 하며, 매주 12.5 mg씩 증량한다. 일어남 · 보고됨이 약의 효능을 증명하기 위한 임상시험에서는 1일 12.5~75 mg을 환자에게 투여하였다. 용량 · 기간 한도1일 투여량은 75 mg을 초과하지 않도록 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시작 용량은 파록세틴으로서 1일 12.5 mg’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

시작 용량은 파록세틴으로서 1일 12.5 mg 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 공황장애

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

매주 12.5 mg씩 증량 용량

유지요법 :

도움 됨파록세틴 일반정제의 효능이 장기간 유지되는 것은 재발 방지를 위한 3개월 임상에서 증명되었다. 빈도 · 비율이 임상에서, 파록세틴 일반정제를 복용한 공황장애 환자들의 재발율은 위약복용 환자에 비해 낮았다. 해야 할 일공황장애는 만성 질환이므로 효과가 있는 환자에 대해서는 치료를 지속하는 것이 바람직하다. 해야 할 일해야 할 일이 약으로서 용량은 환자에 대한 최소 유효 용량이 되도록 조절해야 하며, 환자들을 주기적으로 재평가 하여 지속적인 치료의 필요성을 결정해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘재발 방지를 위한 3개월 임상’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘파록세틴 일반정제’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 관찰

무엇이

파록세틴 일반정제 약

무슨 일

효능이 장기간 유지되는 사건

근거

재발 방지를 위한 3개월 임상 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 임상’ → 임상	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘파록세틴 일반정제를 복용한 공황장애 환자들’ → 공황장애	공황 장애	KCD F41.0 공황장애[간헐 발작성 불안]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘재발율’ → 재발	재발		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

파록세틴 일반정제를 복용한 공황장애 환자들 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 < 위약복용 환자 “에 비해”
- 재발율 사건

근거

이 임상 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘공황장애는 만성 질환’ → 만성 질환	만성 질환		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘공황장애는 만성 질환’ → 공황장애	공황 장애	KCD F41.0 공황장애[간헐 발작성 불안]	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치료를 지속 행위

어떤 경우

효과가 있는 상태 · 질환

이유

공황장애는 만성 질환 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 공황장애

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘주기적으로 재평가 하여’ → 주기적	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

목적

최소 유효 용량이 되 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 공황장애

해야 할 일문장에서

무엇을

지속적인 치료의 필요성 행위

판단 기준

주기적으로 재평가 하여 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 공황장애

사회불안장애/사회공포증

시작용량 :

용법권장 시작 용량은 파록세틴으로서 1일 12.5 mg이다. 일어남 · 보고됨사회 불안 장애 치료에 대한 이 약의 효과를 증명하기 위한 임상시험에서는 1일 12.5~37.5 mg을 환자에게 투여하였다. 해야 할 일용량 · 기간 한도만약 용량을 증량한다면, 7일 이상의 간격을 두고 12.5 mg씩 증량하며 최대 용량은 1일 37.5 mg이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘파록세틴으로서 1일 12.5 mg’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

파록세틴으로서 1일 12.5 mg 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 사회불안장애/사회공포증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사회 불안 장애 치료에 대한 이 약의 효과를 증명하기 위한 임상시험’ → 사회 불안 장애	사회 불안 장애	KCD F40.1 사회공포증	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

환자 환자군

무슨 일

1일 12.5~37.5 mg 용량

근거

사회 불안 장애 치료에 대한 이 약의 효과를 증명하기 위한 임상시험 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량을 증량’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

7일 이상의 간격을 두고 12.5 mg씩 증량 용량

어떤 경우

용량을 증량 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 사회불안장애/사회공포증

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

최대 용량은 1일 37.5 mg 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 사회불안장애/사회공포증

유지요법 :

확립 안 됨이 약을 얼마나 장기간 복용해야 하는지에 대한 유용한 근거는 없다. 확립 안 됨용법사회불안 장애에 대한 위약대조 임상시험에서 이 약의 효과는 12주 이상에서는 평가되지 않았지만, 사회 불안 장애는 만성 질환으로 인식되고 있으므로, 반응이 있는 환자에 대해서는 치료를 지속하는 것이 바람직하다. 해야 할 일해야 할 일용량은 환자에 대한 최소 유효 용량이 되도록 조절해야 하며, 환자들을 주기적으로 재평가 하여 지속적인 치료의 필요성을 결정하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘얼마나 장기간 복용해야 하는지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

얼마나 장기간 복용해야 하는지 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘사회불안 장애에 대한 위약대조 임상시험’ → 사회불안 장애	사회 불안 장애	KCD F40.1 사회공포증	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘사회 불안 장애’	사회 불안 장애	KCD F40.1 사회공포증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘만성 질환’	만성 질환		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 12주 “12주 이상”
- 12주 기간

무슨 일

효과 사건

근거

사회불안 장애에 대한 위약대조 임상시험 시술

용법문장에서

무엇을

치료를 지속 행위

누구에게

반응이 있는 환자 환자군

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
무엇이
- 사회 불안 장애 상태 · 질환
무슨 일
- 만성 질환 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 사회불안장애/사회공포증

월경전 불쾌장애

시작용량 :

이 약은 의사의 평가에 따라 월경 주기 전체 동안 또는 월경 주기의 황체기에만 제한적으로 투여 할 수 있다. 용법권장 시작 용량은 파록세틴으로서 1일 12.5 mg이다. 도움 됨임상 시험에서, 1일 12.5 mg과 25 mg 모두 효과가 있었다. 해야 할 일용량 변경은 최소 1주일의 간격을 두어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘파록세틴으로서 1일 12.5 mg’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

파록세틴으로서 1일 12.5 mg 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 사회불안장애/사회공포증

유지요법 :

확립 안 됨위약 대조시험에서 이 약의 효과는 3회의 월경 주기를 초과한 기간에 대해서는 체계적으로 평가되지 않았다. 일어남 · 보고됨그러나 폐경이 시작되어 증상이 없어지기 전까지는 나이가 들어감에 따라 증상이 악화된다는 것이 일반적인 보고이다. 용법그러므로 반응이 있는 환자에 대해서는 치료를 지속하는 것이 바람직하다. 해야 할 일환자들을 주기적으로 재평가하여 지속적인 치료의 필요성을 결정해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘월경 주기’	월경주기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

CMP 수치 비교 > 3회 “초과”
- 월경 주기 기간

무슨 일

효과 사건

근거

위약 대조시험 시술

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘는 나이가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘에 따라 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘폐경이 시작되어 증상이 없어지기 전까지’ → 폐경	폐경	KCD N95.1 폐경 및 여성의 갱년기상태 · N95 폐경 및 기타 폐경전후 장애 · N95.9 상세불명의 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

는 나이가 상태 · 질환

기간 · 한도

폐경이 시작되어 증상이 없어지기 전까지 기간

무슨 일

에 따라 증상 사건

○

해야 할 일고령자 및 중증 신/간부전 환자 : 고령자 및 중증 신/간부전 환자에 대한 이 약의 권장 시작용량은 파록세틴으로서 1일 12.5 mg이다. 해도 됨용량 · 기간 한도필요시 증량 가능하며, 1일 50 mg을 초과하지 않도록 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘고령자’ population = elderly · 속성 Occurrence = Old age `271872005`
‘중증 신/간부전 환자’ → 신 → 중증 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘중증 신/간부전 환자’ → 간부전	간 부전	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전 · K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `59927004` \|간 부전\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘권장 시작용량은 파록세틴으로서 1일 12.5 mg’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

권장 시작용량은 파록세틴으로서 1일 12.5 mg 용량

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 고령자 환자군
- 중증 신/간부전 환자 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 월경전 불쾌장애

○

정신질환 치료를 하기 위한 MAO저해제 전환 관련

해야 할 일정신질환 치료를 위한 MAO저해제 투약을 중단하고 동 제제 치료를 시작할 경우 적어도 14일 이상 간격을 두어야 한다. 해야 할 일반대로, 정신질환 치료를 위해 MAO저해제 투여를 시작하려면 동 제제 투약 중단 후 적어도 14일이 경과해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신질환 치료를 위한 MAO저해제 투약을 중단하고 동 제제 치료를 시작할 경우’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 >= 14일 “적어도”
- 간격 기간

어떤 경우

정신질환 치료를 위한 MAO저해제 투약을 중단하고 동 제제 치료를 시작할 경우 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신질환 치료’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO저해제 투여를 시작’ → MAO저해제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

MAO저해제 투여를 시작 행위

이후

동 제제 투약 중단 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 14일 “적어도”
- 14일 기간

목적

정신질환 치료 상태 · 질환

○

용법리네졸리드 또는 메칠렌블루와 같은 다른 MAO저해제

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘리네졸리드’	리네졸리드	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘메칠렌블루’	메틸렌블루	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 MAO저해제’ → MAO저해제	모노아민산화 효소 억제제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 다른 MAO저해제 약
- 리네졸리드 약
- 메칠렌블루 약

누구에게

제목에서 물려받음 성인

금기리네졸리드 또는 정맥주사용 메칠렌블루 제제를 투여받는 환자는 세로토닌 증후군 위험성 증가 때문에 동 제제 투여를 시작해서는 안된다. 해야 할 일입원을 포함한, 다른 중재적시술들, 더 긴급한 정신질환적 상태 치료를 필요로 하는 환자의 경우는 투여를 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘리네졸리드’	리네졸리드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사용 메칠렌블루 제제를 투여받는 환자’ → 정맥주사용 메칠렌블루	메틸렌블루		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘세로토닌 증후군’	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

동 제제 투여 행위

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 리네졸리드 약
- 정맥주사용 메칠렌블루 제제를 투여받는 환자 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 세로토닌 증후군 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘입원’	입원		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 중재적시술들, 더 긴급한 정신질환적 상태 치료를 필요로 하는 환자’ → 중재적시술	중재적 시술 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 중재적시술들, 더 긴급한 정신질환적 상태 치료를 필요로 하는 환자’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 다른 중재적시술들, 더 긴급한 정신질환적 상태 치료를 필요로 하는 환자 환자군
- 입원 시술

일어날 수 있음해도 됨이미 동 제제를 투여받는 환자에게 리네졸리드 또는 정맥주사용 메칠렌블루 제제를 긴급히 투여할 필요가 있을 수 있으며, 리네졸리드없음나 정맥주사용 메칠렌블루없음 제제에 대한 대체약물없음이 아님없고 특정환자에서 리네졸리드 또는 정맥주사용 메칠렌블루 제제 치료의 유익성이 세로토닌 증후군 위험성을 상회한다고 판단되는 경우 동 제제를 즉시 중단하고 리네졸리드 또는 정맥주사용 메칠렌블루 제제를 투여할 수 있다. 관찰 · 검사환자는 리네졸리드 또는 정맥주사용 메칠렌블루 제제를 투여한 지 2주 또는 마지막 투여 후 24시간 중 먼저 오는 시점에서 세로토닌 증후군 증상을 모니터링해야 한다. 해도 됨리네졸리드 또는 정맥주사용 메칠렌블루 제제 마지막 투여로부터 24시간 후 동 제제 치료를 다시 시작할 수 있다.

개념 임상 10 · 연결 8

원문 표현	표준 이름
‘이미 동 제제를 투여받는 환자’ → 이미 동 제제	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘특정환자’ → 특정	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘리네졸리드’	리네졸리드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정맥주사용 메칠렌블루’	메틸렌블루	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리네졸리드’	리네졸리드	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387056004` \|리네졸리드\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘정맥주사용 메칠렌블루 제제’ → 정맥주사용 메칠렌블루	메틸렌블루	자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `6725000` \|메틸렌블루\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘리네졸리드’	리네졸리드	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사용 메칠렌블루’	메틸렌블루	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리네졸리드’	리네졸리드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사용 메칠렌블루’	메틸렌블루	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이미 동 제제를 투여받는 환자 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 리네졸리드 약
  - 정맥주사용 메칠렌블루 약
- 제제를 긴급히 투여할 필요 행위

해도 됨문장에서

무엇을

동 제제를 즉시 중단 행위

누구에게

특정환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- NOT 아님 “없”
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도 “나”
      - 리네졸리드 약
      - 정맥주사용 메칠렌블루 제제 약
    - 대체약물 약
- CMP 수치 비교 > 세로토닌 증후군 위험성 “상회”
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 리네졸리드 약
      - 정맥주사용 메칠렌블루 약
    - 제제 치료의 유익성 상태 · 질환

그다음해도 됨문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 리네졸리드 약
  - 정맥주사용 메칠렌블루 약
- 제제 약

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘리네졸리드’	리네졸리드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사용 메칠렌블루 제제’ → 정맥주사용 메칠렌블루	메틸렌블루		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘세로토닌 증후군 증상’ → 세로토닌 증후군	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

세로토닌 증후군 증상 사건

이후

OR 하나라도 “또는”
- 리네졸리드 약
- 정맥주사용 메칠렌블루 제제 약

기간 · 한도

OR 하나라도 “또는”
- 지 2주 기간
- 마지막 투여 후 24시간 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘리네졸리드’	리네졸리드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사용 메칠렌블루 제제 마지막 투여로’ → 메칠렌블루	메틸렌블루		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

동 제제 약

이후

OR 하나라도 “또는”
- CMP 수치 비교 >= 24시간 “후”
  - 리네졸리드 약
- CMP 수치 비교 >= 24시간 “후”
  - 정맥주사용 메칠렌블루 제제 마지막 투여로 행위

알려지지 않음비정맥투여(경구정제 또는 국소주사)로 메칠렌블루 제제 투여 또는 동 제제를 1mg/kg 이하 정맥주사한 경우에 대한 위험성은 명확하지 않다. 해야 할 일그럼에도 불구하고 임상의는 이러한 사용에 대한 세로토닌 증후군의 응급증상 가능성을 인지해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘메칠렌블루 제제 투여’ → 메칠렌블루	메틸렌블루		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 메칠렌블루 제제 투여 행위
- CMP 수치 비교 <= 1mg/kg “1mg/kg 이하”
  - 동 제제 약

무슨 일

위험성 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상의’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘세로토닌 증후군의 응급증상 가능성’ → 세로토닌 증후군	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

세로토닌 증후군의 응급증상 가능성 사건

누구에게

임상의 환자군

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

○

이 약의 투약 중지

일어남 · 보고됨파록세틴 일반정제의 투약 중지와 관련된 증상들이 보고되었다. 관찰 · 검사투여를 중지할 때는 어떤 적응증에 대해 처방되었는지에 관계없이 이들 증상들을 모니터링 해야 한다. 해야 할 일갑작스런 중단보다는 점차적인 감량이 권장된다. 해야 할 일만약 이 약의 감량이나 투약 중지로 제어없음할 아님수 없는 증상들이 나타난다면 이전에 복용하던 용량을 재투여하는 것을 고려하여야 한다. 해도 됨그 후에, 의사는 더 점차적인 비율로 용량 감소를 지속할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘된’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘파록세틴 일반정제의 투약 중지’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

파록세틴 일반정제의 투약 중지 행위

무슨 일

된 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘어떤 적응증에 대해 처방’ → 어떤 적응증에 대해	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이들 증상들을 모니터링 행위

어떤 경우

AND 모두
- 투여를 중지 상태 · 질환
- ANY 여부 무관 “관계없이”
  - 어떤 적응증에 대해 처방 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 월경전 불쾌장애

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상들’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이전에 복용하던 용량 용량

어떤 경우

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - 이 약 행위
  - OR 하나라도
    - 감량 행위
    - 투약 중지 행위
- NOT 아님 “수 없”
  - 제어 행위
- 증상들 사건

어떤 경우

제목에서 물려받음 월경전 불쾌장애

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의신경이완제를 복용하고 있는 환자(신경이완제악성증후군이 나타날 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신경이완제를 복용하고 있는 환자’ → 신경이완제	항정신병제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신경이완제악성증후군’	신경 이완제 악성 증후군	KCD G21.0 악성 신경이완증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

신경이완제를 복용하고 있는 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 신경이완제악성증후군 사건

신중 · 주의경구용 항응고제를 복용하고 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 항응고제를 복용하고 있는’ → 경구용 항응고제	경구 항응고제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

경구용 항응고제를 복용하고 있는 상태 · 질환

신중 · 주의뇌전증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌전증’	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

뇌전증 상태 · 질환

신중 · 주의심장질환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심장질환자’ → 심장질환	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

심장질환자 상태 · 질환

신중 · 주의QT 간격 연장병력의 병력이 있는 환자, 항부정맥제 또는 QT 간격을 연장할 수 있는 기타 약물을 복용하는 환자 및 관련된 심장질환이 있는 환자(이 약과의 인과관계는 확립되지 않았지만 QT 간격 연장 사례가 보고되었다. 건강한 시험대상자를 대상으로 수행한 QT 임상시험에서, 파록세틴을 하루 최대 60mg까지 반복 투여하였을 때 QTc의 유의미한 연장없음은 관찰되지 않았다.) (2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 및 6. 상호작용 항 참조)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘QT 간격 연장의 병력이 있는 환자’ → QT 간격 연장	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `111975006` \|QT 연장\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘항부정맥제’	항부정맥제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘QT 간격을 연장할 수 있는 기타 약물’ → QT 간격	QT 간격		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관련된 심장질환이 있는 환자’ → 심장질환	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘QT 간격 연장 사례’ → QT 간격 연장	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 인과 미확인
‘파록세틴’	파록세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- QT 간격 연장의 병력이 있는 환자 환자군
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도 “또는”
    - 항부정맥제 약
    - QT 간격을 연장할 수 있는 기타 약물 약
  - 복용하는 환자 환자군
- 관련된 심장질환이 있는 환자 환자군

이유

AND 모두
- 일어남 · 보고됨문장에서확실성 인과 미확인
  무슨 일
  QT 간격 연장 사례 사건
- 보이지 않음문장에서확실성 관찰
  어떤 경우
  하루 최대 60mg까지 반복 투여하였을 때 용량
  무엇이
  파록세틴 약
  무슨 일
  QTc의 유의미한 연장 검사
  근거
  건강한 시험대상자를 대상으로 수행한 QT 임상시험 시술

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

신중 · 주의당뇨병 환자(당뇨병 환자에게 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)를 투여할 때는 우울증의 개선으로 기인할 수 있는 혈당 조절 변화가 나타날 수 있으므로 인슐린이나 경구용 혈당 저하약의 용량 조절이 필요할 수 있다.)

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)를 투여할 때’ → 선택적 세로토닌 재흡수 억제제	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘우울증의 개선’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈당 조절 변화’	혈당 조절 장애	KCD E16.8 기타 명시된 췌장내분비의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘경구용 혈당 저하약’	경구 혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

당뇨병 환자 상태 · 질환

단서해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이나”
- 인슐린 약
- 경구용 혈당 저하약 약

누구에게

당뇨병 환자 상태 · 질환

어떤 경우

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)를 투여할 때 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 우울증의 개선 상태 · 질환
무슨 일
- 혈당 조절 변화 검사

신중 · 주의조증 또는 그 병력이 있는 환자(조증 상태에 있는 환자는 이 약의 투여를 중지해야 한다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘조증’ → 조증 있는	조증	KCD F30.9 상세불명의 조증 에피소드 · F30 조증에피소드 · F30.8 기타 조증 에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘조증 상태에 있는 환자’ → 조증 상태	조증	KCD F30.9 상세불명의 조증 에피소드 · F30 조증에피소드 · F30.8 기타 조증 에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 조증 상태 · 질환
- 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환

단서해야 할 일문장에서

누구에게

조증 상태에 있는 환자 상태 · 질환

신중 · 주의출혈의 경향이 있는 환자, 출혈성 질환병력의 병력이 있거나 소인을 가진 환자 및 출혈의 위험성을 높일 수 있는 약물(예. 클로자핀과 같은 비정형의 항정신병약, 페노치아진, 대부분의 삼환계 항우울약, 아스피린, 비스테로이드성 항염증약(NSAIDs), COX-2 억제제)을 병용투여 받는 환자

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈의 경향’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈성 질환의 병력’ → 출혈성 질환	출혈성 질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘출혈의 위험성을 높일 수 있는 약물’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘클로자핀’	클로자핀		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비정형의 항정신병약’	비정형 항정신병약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘페노치아진’	페노치아진		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대부분의 삼환계 항우울약’ → 삼환계 항우울약	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 항염증약(NSAIDs)’ → 비스테로이드성 항염증약	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘COX-2 억제제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 출혈의 경향 상태 · 질환
- OR 하나라도 “거나”
  - 출혈성 질환의 병력 상태 · 질환
  - 소인 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 출혈의 위험성을 높일 수 있는 약물 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
    - 비정형의 항정신병약 약
    - 클로자핀 약
  - 페노치아진 약
  - 대부분의 삼환계 항우울약 약
  - 아스피린 약
  - 비스테로이드성 항염증약(NSAIDs) 약
  - COX-2 억제제 약

신중 · 주의협각 녹내장 환자(동공확대를 일으킬 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘협각 녹내장’	폐쇄각 녹내장	KCD H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장 · H40.23 폐쇄우각녹내장 잔류기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘동공확대’	산동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

협각 녹내장 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 동공확대 사건

10)

신중 · 주의중증 간장애 및 신장애 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간장애’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘신장애’ → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 중증 간장애 상태 · 질환
  - 신장애 상태 · 질환
- 환자 환자군

11)

신중 · 주의자살충동병력 또는 자살기도병력의 병력이 있거나, 자살충동이 있는 환자(자살염려, 자살기도가 나타날 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘자살충동’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `6471006` \|자살 생각\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘자살기도’	자살시도	KCD X84.9 상세불명의 수단에 의한 의도적 자해, 상세불명 장소 · X84 상세불명의 수단에 의한 의도적 자해 · X72 권총발사에 의한 의도적 자해	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `82313006` \|자살시도\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘자살충동’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자살염려’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자살기도’	자살시도	KCD X84.9 상세불명의 수단에 의한 의도적 자해, 상세불명 장소 · X84 상세불명의 수단에 의한 의도적 자해 · X72 권총발사에 의한 의도적 자해	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 자살충동 상태 · 질환
    - 자살기도 상태 · 질환
  - 병력 상태 · 질환
- 자살충동 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  자살염려 사건
  자살기도 사건

12)

신중 · 주의뇌의 기질적장애 또는 정신질환의 요인이 있는 환자(정신증상을 악화시킬 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌의 기질적장애’	기질성 정신 장애	KCD F09 상세불명의 기질성 또는 증상성 정신장애 · F06.9 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 상세불명의 정신장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정신질환’	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정신증상을 악화’ → 정신증상	정신증상	KCD R45 정서상태에 관련된 증상 및 징후 · R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 뇌의 기질적장애 상태 · 질환
  - 정신질환 상태 · 질환
- 요인 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 정신증상을 악화 사건

13)

신중 · 주의충동성이 높은 병존장애 환자(정신증상을 악화시킬 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘충동성이 높은 병존장애’ → 병존장애	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정신증상을 악화’ → 정신증상	정신증상	KCD R45 정서상태에 관련된 증상 및 징후 · R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

충동성이 높은 병존장애 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 정신증상을 악화 사건

14)

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

15)

신중 · 주의이 약은 황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기병력 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다. 신중 · 주의(팍실CR정12.5mg 제제에 한함)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유’ → 황색5호	선셋옐로우FCF		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이 성분에 과민’ → 과민	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알레르기 병력’ → 알레르기	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `609328004` \|알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “하거나”
- 이 성분에 과민 상태 · 질환
- 알레르기 병력 상태 · 질환

이유

황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유 첨가제

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘팍실CR정12.5mg 제제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

어떤 경우

팍실CR정12.5mg 제제 약

상호작용 주의

상호작용

피함 · 권장 안 함해야 할 일MAO 억제제 : 용법·용량 항, 사용상의주의사항 중 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 및 5 .일반적주의 항을 참조한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘MAO 억제제’	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

MAO 억제제 약

판단 기준

AND 모두 “및”
- REF 참조 · 다른 항 “용법·용량 항”
- REF 참조 · 다른 항 “사용상의주의사항 중 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항”
- REF 참조 · 다른 항 “5 .일반적주의 항을 참조한다”

피함 · 권장 안 함권장 안 함보이지 않음알코올 : 비록 이 약이 알코올에 의한 정신없음 및 운동 기능 손상없음을 증가시키지 않는다 할지라도, 이 약과 알코올의 병용은 바람직하지 않다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘정신 및 운동 기능 손상’ → 정신 → 정신 기능 손상	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘정신 및 운동 기능 손상’ → 운동 기능 손상	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘알코올’	에탄올	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘이 약과 알코올의 병용’ → 알코올	에탄올	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 알코올의 병용 물질

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

정신 및 운동 기능 손상 사건
- 이유
  - 알코올 물질

피함 · 권장 안 함해야 할 일세로토닌 유사약물 : 용법·용량 항, 사용상의주의사항 중 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 및 5 .일반적주의 항을 참조한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘세로토닌 유사약물’	세로토닌성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

세로토닌 유사약물 약

판단 기준

AND 모두 “및”
- REF 참조 · 다른 항 “용법·용량 항”
- REF 참조 · 다른 항 “사용상의주의사항 중 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항”
- REF 참조 · 다른 항 “5 .일반적주의 항을 참조한다”

신중 · 상의확립 안 됨신중 · 주의리튬 : 리튬으로 안정된 우울증 환자를 대상으로 한 임상시험에서 이 약과 리튬간의 약동학적 상호작용은 증명되지 않았으나, 사용경험이 제한적이므로, 이 약과 리튬을 병용투여 시 특별한 주의를 기울여야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사리튬의 농도를 모니터링 하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬으로 안정된 우울증 환자’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘안정된’ course = stable · 속성 Clinical course
‘이 약과 리튬간의 약동학적 상호작용’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이 약과 리튬을 병용투여’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

리튬으로 안정된 우울증 환자 환자군

무슨 일

이 약과 리튬간의 약동학적 상호작용 사건

근거

임상시험 시술

신중 · 주의문장에서

무엇을

이 약과 리튬을 병용투여 약

이유

사용경험이 제한적 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬의 농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

리튬의 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜약물대사효소 유도제/억제제 : 이 약의 대사와 약물동태는 약물대사효소 억제제나 유도제에 의해 영향을 받을 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜예를 들어, 약물대사효소 억제제로 알려진 시메티딘은 파록세틴의 생물학적 이용율을 증가시킬 수 있다. 투여 조절해야 할 일파록세틴을 약물대사효소 억제제와 함께 투여하는 경우에는 더 적은 용량의 투여를 고려해 보아야 한다. 해야 할 일 (부정)약물대사 효소 유도제(카르바마제핀, 리팜피신, 페노바르비탈, 페니토인)와 함께 투여하는 경우에는 용량의 조절이 필요하지 않다. 투여 조절해야 할 일이 후의 용량 조절은 임상효과(내약성 및 유효성)에 따라 이루어져야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물동태’	약물동태 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- 약물대사효소 약
- OR 하나라도
  - 억제제 약
  - 유도제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이 약 검사
- AND 모두
  - 대사 검사
  - 약물동태 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물대사효소 억제제로 알려진 시메티딘’ → 시메티딘	시메티딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘파록세틴의 생물학적 이용율’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

약물대사효소 억제제로 알려진 시메티딘 약

무슨 일

파록세틴의 생물학적 이용율 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘파록세틴을 약물대사효소 억제제와 함께 투여’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량의 투여를 고려 용량

어떤 경우

파록세틴을 약물대사효소 억제제와 함께 투여 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물대사 효소 유도제’	약물대사효소 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리팜피신’	리팜피신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘페노바르비탈’	페노바비탈		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘페니토인’	페니토인		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

INCLUDES 포함 “(”
- 약물대사 효소 유도제 약
- 카르바마제핀 약
- 리팜피신 약
- 페노바르비탈 약
- 페니토인 약

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상효과(내약성 및 유효성)’ → 임상	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

판단 기준

임상효과(내약성 및 유효성) 상태 · 질환

보이지 않음할로페리돌/아밀로바르비톤/옥사제팜 : 한정된 수의 건강한 피험자를 대상으로 한 임상시험에서 이 약은 병용투여 한 할로페리돌, 아밀로바르비톤, 또는 옥사제팜에 의해 유발된 진정작용없음과 졸음없음을 증가시키지 않았다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘할로페리돌’	할로페리돌		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘아밀로바르비톤’	아모바비탈		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘옥사제팜’	옥사제팜		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `271782001` \|졸음\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “과”
- 진정작용 사건
- 졸음 사건
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 할로페리돌 약
    - 아밀로바르비톤 약
    - 옥사제팜 약

근거

한정된 수의 건강한 피험자를 대상으로 한 임상시험 시술

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜항경련제(페니토인, 카르바마제핀, 발프로산나트륨) : 이 약과 페니토인의 병용투여로 이 약의 혈중농도가 감소되고 이상반응이 증가될 수 있다. 해야 할 일 (부정)이들 약물을 복용하고 있을 때 이 약의 초기 용량 조절은 필요하지 않고 이 후 투여량은 임상효과에 따라 조절한다. 위험이 커짐이 약을 다른 항경련제와 병용투여 할 경우 이상반응의 발생이 증가될 수 있다. 보이지 않음병용투여의심는 뇌전증의심 환자에서의 약동학없음의심 및 약력학없음의심 프로파일없음의심에 어떠한 영향을 미치지 않는 것으로 보인다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘페니토인’	페니토인		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약의 혈중농도’ → 혈중농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

페니토인 약

무슨 일

이 약의 혈중농도 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

이상반응 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 약물을 복용하고 있을 때’ → 이들 약물	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

초기 용량 조절 행위

어떤 경우

이들 약물을 복용하고 있을 때 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

투여량 용량

판단 기준

임상효과 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 다른 항경련제와 병용투여 할’ → 항경련제	항경련제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

이 약을 다른 항경련제와 병용투여 할 약

무슨 일

이상반응 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로파일’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘뇌전증 환자’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

누구에게

뇌전증 환자 환자군

무엇이

병용투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 약동학 사건
  - 약력학 사건
- 프로파일 사건

농도 · 효과가 바뀜와르파린(warfarin)/경구용 항응고제 : 이 약과 와파린 사이의 약물동력학적 상호작용에 의해 프로트롬빈 시간이 변하없음지 아님않은 경우에도 출혈이 증가될 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의그러므로 경구용 항응고제를 복용하는 환자에게는 이 약을 매우 신중히 투여해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 와파린 사이의 약물동력학적 상호작용에 의해 프로트롬빈 시간이 변하’ → 와파린 사이의 약물동력학적 상호작용에 의해 프로트롬빈 시간이 변하	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “않”
- 이 약과 와파린 사이의 약물동력학적 상호작용에 의해 프로트롬빈 시간이 변하 검사

무슨 일

출혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 항응고제를 복용하는 환자’ → 경구용 항응고제	경구 항응고제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

경구용 항응고제를 복용하는 환자 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜프로시클리딘 : 이 약을 매일 복용하면 프로시클리딘의 혈장농도가 유의성 있게 증가된다. 투여 조절해야 할 일만약 항콜린 효과가 나타나면 프로시클리딘의 용량을 감소하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로시클리딘의 혈장농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

매일 복용 행위

무슨 일

프로시클리딘의 혈장농도 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘항콜린 효과가 나타나면’ → 항콜린 효과	항콜린제 유해 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘프로시클리딘의 용량’ → 프로시클리딘	프로시클리딘		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

프로시클리딘의 용량 용량

어떤 경우

항콜린 효과가 나타나면 사건

10)

농도 · 효과가 바뀜CYP2D6에 의해 대사되는 약물 : 다른 SSRIs를 포함한 다른 항우울제와 마찬가지로 이 약은 간의 CYP450 효소 CYP2D6를 저해하므로 이 효소에 의해 대사되는 삼환계 항우울제(아미트립틸린, 노르트립틸린, 이미프라민, 데시프라민, 클로미프라민), 페노티아진계 신경이완제(페르페나진, 티오리다진), 리스페리돈, 아토목세틴, type 1C 항부정맥제(프로파페논, 플레카이니드), 베타 아드레날린성 차단제인 메토프로롤과 병용시 이 약물들의 혈중농도가 증가할 수 있다.

개념 임상 19 · 연결 19

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 SSRIs’ → SSRIs	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 항우울제’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘간의 CYP450 효소 CYP2D6’ → CYP450 효소 CYP2D6	Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아미트립틸린’	아미트립틸린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘노르트립틸린’	노트립타일린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이미프라민’	이미프라민		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘데시프라민’	데시프라민		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클로미프라민’	클로미프라민		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노티아진계 신경이완제’	페노치아진계 약제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페르페나진’	페르페나진		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티오리다진’	티오리다진		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리스페리돈’	리스페리돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아토목세틴’	아토목세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘type 1C 항부정맥제’	1C 계열 항부정맥제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로파페논’	프로파페논		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘플레카이니드’	플레카이니드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘베타 아드레날린성 차단제인 메토프로롤’ → 메토프로롤	메토프롤롤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약물들의 혈중농도’ → 혈중농도	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무엇이
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  다른 항우울제 약
  다른 SSRIs 약
무슨 일
- 간의 CYP450 효소 CYP2D6 검사

무엇이

SHARE 공유 성분
- 이 효소에 의해 대사되는 약
- OR 하나라도 “,”
  - INCLUDES 포함 “(”
    - 삼환계 항우울제 약
    - 아미트립틸린 약
    - 노르트립틸린 약
    - 이미프라민 약
    - 데시프라민 약
    - 클로미프라민 약
  - INCLUDES 포함 “(”
    - 페노티아진계 신경이완제 약
    - 페르페나진 약
    - 티오리다진 약
  - 리스페리돈 약
  - 아토목세틴 약
  - INCLUDES 포함 “(”
    - type 1C 항부정맥제 약
    - 프로파페논 약
    - 플레카이니드 약
  - 베타 아드레날린성 차단제인 메토프로롤 약
- 병용 약

무슨 일

이 약물들의 혈중농도 검사

금기금기특히, 이 약은 티오리다진의 혈장 농도를 높일 수 있으므로, 티오리다진과 함께 투여해서는 안된다. 일어날 수 있음티오리다진의 단독 투여는 토르사드 드 포인트(torsades de points)와 같은 심각한 심실 부정맥과 관련된 QT간격 연장 또는 돌연사를 유발할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜또한, 단회 저용량 피모지드(2 mg)를 이 약과 병용투여한 연구에서 피모지드의 농도 증가가 관찰되었다. 관련 있음이는 알려진 파록세틴의 CYP2D6 억제 특성에 의한 것이다. 금기금기피모지드의 좁은 치료지수 및 QT 간격 연장 유발 가능성으로 인해, 이 약은 피모지드와 병용투여해서는 안된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘티오리다진의 혈장 농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티오리다진’	티오리다진		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

티오리다진 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 티오리다진의 혈장 농도 검사

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티오리다진의 단독 투여’ → 티오리다진	티오리다진		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘토르사드 드 포인트(torsades de points)와 같은 심각한 심실 부정맥과 관련된 QT간격 연장’ → QT간격 연장	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘토르사드 드 포인트(torsades de points)와 같은 심각한 심실 부정맥과 관련된 QT간격 연장’ → 심실 부정맥	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘돌연사’	돌연사	KCD R96 원인 미상의 기타 돌연사 · R96.0 순간적 사망	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

티오리다진의 단독 투여 약

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 토르사드 드 포인트(torsades de points)와 같은 심각한 심실 부정맥과 관련된 QT간격 연장 사건
- 돌연사 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘단회 저용량 피모지드(2 mg)를 이 약과 병용투여’ → 피모지드	피모짓		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose
‘피모지드의 농도 증가’ → 피모지드	피모짓		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

단회 저용량 피모지드(2 mg)를 이 약과 병용투여 약

무슨 일

피모지드의 농도 증가 검사

근거

연구 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘파록세틴의 CYP2D6 억제 특성’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

파록세틴의 CYP2D6 억제 특성 상태 · 질환

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이”

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘좁은 치료지수’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘피모지드’	피모짓		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘QT 간격 연장 유발 가능성’ → QT 간격 연장 → 피모지드의 QT 간격 연장	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘피모지드와 병용투여’ → 피모지드	피모짓		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

피모지드와 병용투여 약

이유

SHARE 공유 성분
- 피모지드 약
- AND 모두
  - 좁은 치료지수 상태 · 질환
  - QT 간격 연장 유발 가능성 상태 · 질환

11)

보이지 않음CYP3A4에 의해 대사되는 약물 : 파록세틴과 CYP3A4의 기질인 테르페나딘의 항정상태에서의 병용투여와 관련된 in vivo 상호작용 연구에서 파록세틴이 테르페나딘없음의 약동학에 영향을 주지 않는다는 것이 증명되었다. 보이지 않음보이지 않음유사한 in vivo 상호작용 연구에서는 파록세틴이 알프라졸람없음의 약동학에 영향을 주지 않으며, 알프라졸람도 파록세틴의 약동학없음에 영향을 주지 않는다는 것이 증명되었다. 보이지 않음따라서 파록세틴의심과 테르페나딘의심, 알프라졸람의심 및 CYP3A4의 기질의심인 다른 약물들의 병용투여가 위험없음의심을 초래할 것으로 예상되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘파록세틴’	파록세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘테르페나딘의 약동학’ → 테르페나딘	테르페나딘		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387089004` \|테르페나딘\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

파록세틴 약

무슨 일

테르페나딘의 약동학 사건

근거

파록세틴과 CYP3A4의 기질인 테르페나딘의 항정상태에서의 병용투여와 관련된 in vivo 상호작용 연구 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘파록세틴의 약동학’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘파록세틴’	파록세틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘알프라졸람의 약동학’ → 알프라졸람	알프라졸람	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `386983007` \|알프라졸람\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘알프라졸람’	알프라졸람	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

파록세틴 약

무슨 일

알프라졸람의 약동학 검사

근거

유사한 in vivo 상호작용 연구 시술

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

알프라졸람 약

무슨 일

파록세틴의 약동학 검사

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘파록세틴’	파록세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘테르페나딘’	테르페나딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘알프라졸람’	알프라졸람		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP3A4의 기질인 다른 약물들’ → CYP3A4의 기질	CYP3A4 기질 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

무엇이

AND 모두 “과”
- 파록세틴 약
- OR 하나라도 “,”
  - 테르페나딘 약
  - 알프라졸람 약
  - CYP3A4의 기질인 다른 약물들 약

무슨 일

위험 사건

12)

보이지 않음음식/제산제/디곡신/프로프라놀롤 : 음식물, 제산제, 디곡신 및 프로프라놀롤은 이 약의 흡수없음와 약동학없음에 영향을 미치지 않거나 (투여 용량 계획에서의 변화를 초래하지 않는 정도로) 미약한 영향을 미치는 것으로 나타났다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘음식물’	식품		자세히 substance 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘제산제’	제산제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신’	디곡신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘프로프라놀롤’	프로프라놀롤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘흡수’	약물 흡수 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “및”
- 음식물 물질
- 제산제 약
- 디곡신 약
- 프로프라놀롤 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이 약 검사
- AND 모두
  - 흡수 검사
  - 약동학 검사

13)

농도 · 효과가 바뀜포삼프레나비어/리토나비어 : 이 약과 포삼프레나비어/리토나비어의 병용투여는 이 약의 혈장 농도를 유의하게 감소시켰다. 투여 조절해야 할 일용량 조절은 임상 효과(내약성 및 유효성)에 따라 이루어져야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약의 혈장 농도’ → 약의 혈장 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약과 포삼프레나비어/리토나비어의 병용투여’ → 포삼프레나비어	포삼프레나비르	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약과 포삼프레나비어/리토나비어의 병용투여’ → 리토나비어	리토나비르	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

이 약과 포삼프레나비어/리토나비어의 병용투여 약

무슨 일

이 약의 혈장 농도 검사

14)

뜻 풀이뜻 풀이타목시펜은 CYP2D6에 의해 중요한 활성 대사체인 엔독시펜으로 대사되며, 엔독시펜은 타목시펜의 유효성에 유의하게 기여한다. 농도 · 효과가 바뀜파록세틴에 의한 CYP2D6의 비가역적 억제는 엔독시펜의 혈장 농도 감소를 유발한다. 해야 할 일타목시펜을 투여할 때에는, CYP2D6 억제 작용이 없거나 적은 항우울제로의 대체 투여를 고려해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘CYP2D6에 의해 중요한 활성 대사체인 엔독시펜으로 대사’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘타목시펜’	타목시펜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘엔독시펜’	엔독시펜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘타목시펜의 유효성에 유의하게 기여’ → 타목시펜	타목시펜	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

타목시펜 약

무슨 일

CYP2D6에 의해 중요한 활성 대사체인 엔독시펜으로 대사 사건

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

엔독시펜 약

무슨 일

타목시펜의 유효성에 유의하게 기여 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2D6의 비가역적 억제’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘파록세틴’	파록세틴		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

CYP2D6의 비가역적 억제 사건
- 이유
  - 파록세틴 약

무슨 일

엔독시펜의 혈장 농도 감소 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘타목시펜을 투여’ → 타목시펜	타목시펜		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

CYP2D6 억제 작용이 없거나 적은 항우울제로의 대체 투여 행위

어떤 경우

타목시펜을 투여 상태 · 질환

15)

일어날 수 있음비스테로이드성 항염증약, 아스피린 및 다른 항혈소판제 : 이 약과 비스테로이드성 항염증약/아스피린 사이의 약동학적 상호작용이 일어날 수 있다. 위험이 커짐이 약과 비스테로이드성 항염증약/아스피린의 병용은 출혈 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 항염증약’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 항혈소판제’ → 항혈소판제	항혈소판제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “및”
- 비스테로이드성 항염증약 약
- 아스피린 약
- 다른 항혈소판제 약

무슨 일

약동학적 상호작용 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드성 항염증약’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아스피린’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도
- 비스테로이드성 항염증약 약
- 아스피린 약

무슨 일

출혈 사건

16)

농도 · 효과가 바뀜신경근육차단제(Neuromuscular Blockers) : SSRIs는 혈장 콜린에스테라아제 활성을 감소시켜 미바쿠륨(mivacurium) 및 숙사메토늄(suxamethonium)의 신경근육 차단 작용을 연장시키는 결과를 일으킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘SSRIs’	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 콜린에스테라아제 활성’ → 혈장 콜린에스테라아제	콜린에스터 분해 효소		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈장 콜린에스테라아제 활성 검사

무엇이

SSRIs 약

무슨 일

미바쿠륨(mivacurium) 및 숙사메토늄(suxamethonium)의 신경근육 차단 작용 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

임부 :

(1)

위험이 커짐임신 초기 3개월 이내에 항우울제에 노출된 임부 3,581명에 대한 역학조사에서 다른 항우울제에 비하여 이 약의 복용과 관련된 선천성 기형발생의 위험성이 2.2배 높게 나타났다. 위험이 커짐빈도 · 비율이 약에 의한 심혈관계 기형발생 위험성(심실 및 심방중격결손 등)은 다른 항우울제에 비해 2.08배 높았으며, 심혈관계 기형을 일으킨 신생아 14명 중 10명은 심실 중격 결손을 나타냈다. 빈도 · 비율이러한 자료는 전체 인구에서 이러한 결함이 있는 신생아의 예상비율이 약 1/100인데 비해 임부에서의 이 약의 노출에 따른 신생아의 심혈관계 결함의 위험성은 약 1/50임을 제시한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘항우울제에 노출된 임부’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘선천성 기형발생’ → 선천성 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

항우울제에 노출된 임부 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 3개월 “이내”
- 임신 초기 기간

무엇이

이 약의 복용 약

무슨 일

CMP 수치 비교 increase>= 2.2배 “2.2배”
- 선천성 기형발생 사건

근거

역학조사 시술

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 기형발생 위험성’ → 심혈관계 기형	선천성 심혈관계 기형	KCD Q28.9 순환계통의 상세불명의 선천기형 · Q28 순환계통의 기타 선천기형 · Q24.9 심장의 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심실 및 심방중격결손’ → 심실 → 심실중격결손	심실 중격 결손	KCD Q21.0 심실중격결손	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심실 및 심방중격결손’ → 심방중격결손	심방 중격 결손	KCD Q21.1 심방중격결손 · Q21.19 상세불명의 심방중격결손 · Q21.18 기타 심방중격결손	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심혈관계 기형을 일으킨 신생아’ → 심혈관계 기형	선천성 심혈관계 기형	KCD Q28.9 순환계통의 상세불명의 선천기형 · Q28 순환계통의 기타 선천기형 · Q24.9 심장의 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘심실 중격 결손’	심실 중격 결손	KCD Q21.0 심실중격결손	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- CMP 수치 비교 = 2.08배 “2.08배”
  - 심혈관계 기형발생 위험성 사건
- 심실 및 심방중격결손 상태 · 질환

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

심혈관계 기형을 일으킨 신생아 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 10/14명 “10명”
- 심실 중격 결손 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘심혈관계 결함의 위험성’ → 심혈관계 결함	선천성 심혈관계 기형	KCD Q28.9 순환계통의 상세불명의 선천기형 · Q28 순환계통의 기타 선천기형 · Q24.9 심장의 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

신생아 환자군

무엇이

이 약의 노출 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1/50 “1/50임”
- 심혈관계 결함의 위험성 사건

근거

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

(2)

위험이 커짐역학조사에서 임신 중에, 특히 임신 후기에 임부에게 이 약을 포함한 SSRIs의 투여는 신생아폐동맥고혈압존속증의 위험성 증가와 관련 있는 것으로 나타났다. 위험이 커짐빈도 · 비율임신 후기에 SSRIs를 복용한 임부에서 태어난 영아에서의 위험성 증가가 전체 인구에서 관찰된 것보다 4~5배 더 큰 것으로 보고되었다(임부 1,000명당 1~2명의 비율).

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘SSRIs’	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아폐동맥고혈압존속증’	태아순환지속증	KCD P29.3 태아순환지속	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

임부 환자군

기간 · 한도

임신 중에, 특히 임신 후기 기간

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- SSRIs 약
- 이 약 약

무슨 일

신생아폐동맥고혈압존속증 사건

근거

역학조사 시술

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 후기에 SSRIs를 복용한 임부에서 태어난 영아’ → 임부에서 태어난 영아	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘위험성 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘위험성 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘임신 후기에 SSRIs를 복용한 임부에서 태어난 영아’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

누구에게

임신 후기에 SSRIs를 복용한 임부에서 태어난 영아 환자군

무슨 일

AND 모두 “4~5”
- CMP 수치 비교 >= 4배 “4~5”
  - 위험성 증가 사건
- CMP 수치 비교 <= 5배 “4~5”
  - 위험성 증가 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “1~2”
- CMP 수치 비교 >= 1명/임부 1,000명 “1~2”
  - 비율 사건
- CMP 수치 비교 <= 2명/임부 1,000명 “1~2”
  - 비율 사건

(3)

확립 안 됨일어남 · 보고됨약물요법과의 인과적 관계성은 확립되지 않았으나 이 약 또는 다른 SSRIs에 노출된 임부에서 조산이 보고되었다. 유익성 판단해야 할 일금기의사는 임부 또는 임신할 계획이 있는 여성에 대해서는 대체 치료를 고려할 필요가 있으며, 기대되는 유익성없음이 잠재적 위험성을 상회하아님지 않는다면 이 약을 투여해서는 안된다. 해야 할 일임부에게 이 약을 투여중지하는 경우 의사는 사용상의 주의사항에 기재된 성인에서 이 약의 투여중지시 나타나는 증상들을 참고하여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘인과적 관계성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘약물요법’	약물 요법		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 SSRIs’ → SSRIs	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘조산’	조산	KCD O60.1 조기분만을 동반한 조기자연진통 · O60 조기진통 및 분만	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

약물요법 약

무슨 일

인과적 관계성 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 환자군
  - 다른 SSRIs 약
- 노출된 임부 환자군

무슨 일

조산 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신할 계획이 있는 여성’	임신을 계획		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신할 계획이 있는 여성’	임신을 계획		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

대체 치료 시술

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신할 계획이 있는 여성 환자군

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신할 계획이 있는 여성 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- CMP 수치 비교 > 잠재적 위험성 “상회”
  - 기대되는 유익성 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘성인에서 이 약의 투여중지시 나타나는 증상들’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

성인에서 이 약의 투여중지시 나타나는 증상들 사건

누구에게

임부 환자군

어떤 경우

투여중지 행위

(4)

위험이 커짐관찰연구 데이터에서 출산 전 한달 이내에 선택적 세로토닌 재흡수 저해제(SSRIs) 또는 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 저해제(SNRIs)는 노출에 따른 산후출혈의 위험성 증가(2배 미만)가 보고되었다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘출산’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘선택적 세로토닌 재흡수 저해제(SSRIs)’ → 선택적 세로토닌 재흡수 저해제	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘세로토닌-노르에피네프린 재흡수 저해제(SNRIs)’ → 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 저해제	세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘산후출혈의 위험성 증가’ → 산후출혈	산후 출혈	KCD O72 분만후 출혈 · O72.1 기타 분만직후 출혈 · O72.2 지연성 및 이차성 분만후 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

출산 사건

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1개월 “이내”
- 한달 기간

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 선택적 세로토닌 재흡수 저해제(SSRIs) 약
  - 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 저해제(SNRIs) 약
- 노출 약

무슨 일

CMP 수치 비교 < 2배 “2배 미만”
- 산후출혈의 위험성 증가 사건

근거

관찰연구 데이터 시술

(5)

관찰 · 검사관찰 · 검사임신 마지막 3개월의 말기에 이 약 또는 다른 SSRIs에 노출된 신생아에서 합병증이 보고된 바 있으므로, 임신 후기에 임부에게 이 약을 계속 투여하는 경우에는 신생아를 주의깊게 관찰해야 한다. 일어남 · 보고됨보고된 임상소견은 다음과 같다. 관찰 · 검사관찰 · 검사: 호흡곤란, 청색증, 무호흡, 발작, 체온불안정, 식이 곤란, 구토, 저혈당, 과다근육긴장증, 근육긴장저하, 과다반사, 진전, 신경과민, 과민성, 졸음증, 지속적인 울음, 졸림

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘다른 SSRIs’ → SSRIs	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신생아 환자군

누구에게

임부 환자군

어떤 경우

계속 투여 행위

기간 · 한도

임신 후기 기간

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
누구에게
- SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  이 약 환자군
  다른 SSRIs 약
  노출된 신생아 환자군
기간 · 한도
- 임신 마지막 3개월의 말기 기간
무슨 일
- 합병증 사건

개념 임상 17 · 연결 17

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘청색증’	청색증	KCD R23.0 청색증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘무호흡’	무호흡	KCD R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상 · P28.4 신생아의 기타 무호흡 · G47.3 수면무호흡	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘체온불안정’	체온 불안정 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘식이 곤란’	수유장애	KCD R63.3 급식곤란 및 관리부적절	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈당’	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘과다근육긴장증’	근육 긴장 항진	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘근육긴장저하’	근육긴장 저하	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘과다반사’	반사 항진	KCD R29.2 이상반사	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘진전’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신경과민’	신경과민	KCD R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘과민성’	자극 과민성	KCD R45.4 자극과민성 및 분노 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘졸음증’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘지속적인 울음’ → 울음	울음	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후 · R68 기타 전신 증상 및 징후 · R68.1 영아기에서 독특한 비특이성 증상	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘졸림’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두
- 호흡곤란 사건
- 청색증 사건
- 무호흡 사건
- 발작 사건
- 체온불안정 사건
- 식이 곤란 사건
- 구토 사건
- 저혈당 사건
- 과다근육긴장증 사건
- 근육긴장저하 사건
- 과다반사 사건
- 진전 사건
- 신경과민 사건
- 과민성 사건
- 졸음증 사건
- 지속적인 울음 사건
- 졸림 사건

일어남 · 보고됨이 중 일부 사례에서 보고된 증상들은 신생아의 금단 증상으로 기술되었다. 일어날 수 있음이러한 증상은 세로토닌 효과 또는 금단증상에 기인할 수 있다. 일어남 · 보고됨대부분의 경우 합병증은 출생 즉시 또는 곧(< 24시간) 발생하였다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘금단 증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

신생아 환자군

무슨 일

금단 증상 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘세로토닌 효과’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘금단증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

(6)

보이지 않음동물실험에서는 기형발생없음이나 선택적 태자독성없음이 나타나지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기형발생’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘선택적 태자독성’ → 태자독성	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 기형발생 사건
- 선택적 태자독성 사건

근거

동물실험 시술

수유부

(1)

일어남 · 보고됨이 약의 소량이 모유로 분비된다. 유익성 판단금기따라서 모체없음에 대하여 기대되는 유익성이 신생아에 대한 잠재적인 위험성을 정당화하아님지 않는다면 수유기간 동안 이 약을 투여해서는 안된다. 환자에게 알림해야 할 일이 약의 투여가 필요한 경우에는 수유 중지를 고려한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소량이 모유로 분비’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

소량이 모유로 분비 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘모체에 대하여 기대되는 유익성’ → 모체	모		자세히 환자군 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `72705000` \|모\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘수유기간 동안’ → 수유	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- CMP 수치 비교 > 신생아에 대한 잠재적인 위험성 “정당화”
  - 모체에 대하여 기대되는 유익성 상태 · 질환

기간 · 한도

수유기간 동안 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수유 중지 행위

어떤 경우

투여가 필요 상태 · 질환

(2)

일어남 · 보고됨임상시험에서 수유한 신생아에서의 이 약의 혈청 농도는 검출한계 미만(<2 ng/mL) 또는 매우 낮은 정도였다(<4 ng/mL). 보이지 않음이러한 신생아에서 약물 효과없음의 징후는 관찰되지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘수유한 신생아’	환자군 neonate	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈청 농도’ → 혈청	혈청	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈청 농도’ → 혈청	혈청	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

수유한 신생아 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- CMP 수치 비교 < 2ng/mL “(<2 ng/mL)”
  - 혈청 농도 검사
- CMP 수치 비교 < 4ng/mL “(<4 ng/mL)”
  - 혈청 농도 검사

근거

임상시험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

신생아 환자군

무슨 일

약물 효과의 징후 사건

농도 · 효과가 바뀜수태능 : 일부 임상시험에서 이 약을 포함한 SSRIs가 정자의 질에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났다. 일어남 · 보고됨이러한 영향은 치료 중단 이후 회복됨을 보인다. 일어날 수 있음정자 질의 변화는 일부 남성에서 수태능에 영향을 미칠 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이 약’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘정자의 질’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘SSRIs’	선택적 세로토닌 재흡수 억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- SSRIs 약
- 이 약 약

무슨 일

정자의 질 사건

근거

일부 임상시험 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘회복됨’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘치료 중단’	치료 중단		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

치료 중단 시술

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

무슨 일

회복됨 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘정자 질의 변화’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘일부 남성’ → 남성	남자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘수태능에 영향’ → 수태능	수태능	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 남성 환자군

무엇이

정자 질의 변화 사건

무슨 일

수태능에 영향 사건

소아

소아에 대한 투여

피함 · 권장 안 함권장 안 함우울증에 대한 임상시험에서 효능이 입증되지 않는 등 18세 미만의 소아 및 청소년에 대한 이 약의 안전성 및 유효성이 확립되지 않았으므로 이 약을 투여하지 않는 것이 바람직하다(경고항 참조).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울증에 대한 임상시험’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
  - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
  - 청소년 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
이유
- 확립 안 됨문장에서확실성 확립
  무슨 일
  효능 사건
  근거
  우울증에 대한 임상시험 시술
무슨 일
- AND 모두 “및”
  안전성 사건
  유효성 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일반적 주의

빈도 · 비율발작 : 파록세틴을 복용한 환자의 0.1% 미만에서 발작이 나타났다. 중지해야 할 일환자에게 발작이 나타나는 경우에는 이 약의 투여를 중지해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘파록세틴을 복용한 환자’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

파록세틴을 복용한 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 < 0.1% “0.1% 미만”
- 발작 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발작이 나타나는’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

발작이 나타나는 상태 · 질환

확립 안 됨전기경련요법(ECT) : 전기경련요법과 병행하여 이 약을 투여한 임상경험은 거의 없다. 일어남 · 보고됨그러나 SSRI 투여 환자에서 지연된 전기경련요법-유발 발작 및 2차 발작이 드물게 보고되었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전기경련요법과 병행’ → 전기경련요법	전기 경련요법		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

전기경련요법과 병행 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘SSRI 투여 환자’ → SSRI	선택 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘지연된 전기경련요법-유발 발작’ → 전기경련요법	전기 경련요법		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘지연된’ course = delayed · 속성 Clinical course = Delayed onset `788800008` 후조합 `23835007` \|전기 경련요법\| : `263502005` \|Clinical course\| = `788800008` \|Delayed onset\|
‘2차 발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

SSRI 투여 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 지연된 전기경련요법-유발 발작 사건
- 2차 발작 사건

자살/자살관념 및 정신과 질환

(1)

일어날 수 있음주요우울증 환자(성인, 소아)는 항우울제의 투여 여부와 관계없이 질환의 뚜렷한 호전이 있을 때까지 우울증상의 악화 및/또는 자살 충동 및 행동(자살성향), 비정상적인 행동변화의 발현을 경험할 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘주요우울증 환자’ → 주요우울증	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘항우울제의’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 가능
‘우울증상의 악화’ → 우울증상	우울 증상	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자살 충동’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘행동(자살성향)’ → 자살성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비정상적인 행동변화’	비정상적인 행동 변화 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

주요우울증 환자 환자군

어떤 경우

ANY 여부 무관 “여부와 관계”
- 항우울제의 행위

기간 · 한도

질환의 뚜렷한 호전이 있을 때 기간

무슨 일

OR 하나라도 “및/또는”
- 우울증상의 악화 사건
- 자살 충동 사건
- 행동(자살성향) 사건
- 비정상적인 행동변화 사건

(2)

위험이 커짐관련 있음자살은 우울증 및 어떤 다른 정신과적 질환의 알려진 위험요소이며, 이러한 질환들은 그 자체가 자살의 가장 강력한 예측인자이다. 일어날 수 있음그러나 항우울제가 치료 초기 단계 동안 어떠한 환자들에 있어서는 우울증상의 악화 및 자살성향의 발현을 유도할 수도 있다는 우려가 장기간 지속되어 왔다. 위험이 커짐항우울제(SSRI 및 기타)의 위약 대조, 단기간 임상시험의 통합 분석은 이러한 약물들이 주요 우울증 및 다른 정신과적 질환을 가진 소아, 청소년 및 젊은 성인(18~24세)에서 자살 생각 및 행동(자살성향)의 위험도를 증가시킨다는 것을 나타내었다. 보이지 않음단기간의 연구에서는 25세 이상의 성인에서 위약과 비교하였을 때 항우울제가 자살성향없음 위험 증가를 나타내지 않았다. 농도 · 효과가 바뀜65세 이상의 성인에서는 위약에 비해 항우울제에서 이러한 위험이 감소하였다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘질환들’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘자살’	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘우울증’	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘어떤 다른 정신과적 질환’ → 정신과적 질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘자살’	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “및”
- 우울증 상태 · 질환
- 어떤 다른 정신과적 질환 상태 · 질환

무슨 일

자살 사건

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

질환들 상태 · 질환

무슨 일

자살 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘우울증상의 악화’ → 우울증상	우울 증상	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자살성향의 발현’ → 자살성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

어떠한 환자들 환자군

기간 · 한도

치료 초기 단계 동안 기간

무엇이

항우울제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 우울증상의 악화 사건
- 자살성향의 발현 사건

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘항우울제(SSRI 및 기타)’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘주요 우울증’	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘다른 정신과적 질환’ → 정신과적 질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘젊은 성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘젊은’ population = non_elderly · 속성 Occurrence
‘젊은 성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘젊은’ population = non_elderly · 속성 Occurrence
‘자살 생각’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘행동(자살성향)’ → 행동 → 자살 행동	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “및”
- OR 하나라도 “및”
  - 주요 우울증 상태 · 질환
  - 다른 정신과적 질환 상태 · 질환
- 소아 환자군
- 청소년 환자군
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 >= 18세 “(18~24세)”
    - 젊은 성인 환자군
  - CMP 수치 비교 <= 24세 “(18~24세)”
    - 젊은 성인 환자군

무엇이

항우울제(SSRI 및 기타) 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 자살 생각 사건
- 행동(자살성향) 사건

근거

위약 대조, 단기간 임상시험의 통합 분석 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘자살성향 위험 증가’ → 자살성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `6471006` \|자살 생각\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

CMP 수치 비교 >= 25세 “25세 이상”
- 성인 환자군

무엇이

항우울제 약

무슨 일

자살성향 위험 증가 사건

근거

단기간의 연구 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘항우울제’	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

CMP 수치 비교 >= 65세 “65세 이상”
- 성인 환자군

무엇이

항우울제 약

무슨 일

이러한 위험 사건

(3)

뜻 풀이주요우울증, 강박장애 또는 다른 정신과적 질환을 가진 소아 및 청소년을 대상으로 한 위약 대조 임상시험의 통합 분석은 4,400명 이상 환자에서의 9개 항우울제에 관한 총 24건의 단기간 임상시험을 포함하였다. 뜻 풀이주요우울증 및 다른 정신과적 질환을 가진 성인을 대상으로 한 위약 대조 임상시험 통합분석은 77,000명 이상 환자에서의 11개 항우울제에 관한 총 295건의 단기간(시험 기간의 중앙값: 2개월) 임상시험을 포함하였다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨약물간에 자살성향의 위험도에 있어서는 상당한 차이가 있었으나, 연구된 대부분의 모든 약물에서 젊은 성인에서의 자살성향 증가 경향이 있었다. 일어남 · 보고됨빈도 · 비율다른 적응증들간에 자살성향의 절대적 위험도에 있어서 차이가 있었으며, 주요우울증에서 가장 발생수가 높았다. 보이지 않음그러나 위험도의 차이(항우울제없음 vs. 위약)는 연령층 내에서, 그리고 적응증 간에 상대적으로 안정하였다. 빈도 · 비율이러한 위험도의 차이(치료받은 환자 1,000명 당 자살성향 발생수에 있어서 항우울제-위약간의 차이)를 아래 표 1에 나타내었다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘주요우울증’	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘강박장애’	강박 장애	KCD F42.9 상세불명의 강박장애 · F42 강박장애 · F42.0 강박성 사고 또는 되새김	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 정신과적 질환’ → 정신과적 질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘9개 항우울제’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “및”
- 소아 환자군
- 청소년 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 주요우울증 상태 · 질환
- 강박장애 상태 · 질환
- 다른 정신과적 질환 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4400명 “4,400명 이상”
  - 환자 환자군
- 9개 항우울제 약
- 단기간 임상시험 시술

근거

위약 대조 임상시험의 통합 분석 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘11개 항우울제에 관한 총 295건의 단기간(시험 기간의 중앙값: 2개월) 임상시험’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 >= 77000명 “77,000명 이상”
- 환자 환자군

무슨 일

11개 항우울제에 관한 총 295건의 단기간(시험 기간의 중앙값: 2개월) 임상시험 시술

근거

주요우울증 및 다른 정신과적 질환을 가진 성인을 대상으로 한 위약 대조 임상시험 통합분석 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘연구된 대부분의 모든 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘약물간에 자살성향의 위험도에 있어서는 상당한 차이’ → 자살성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘젊은 성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘젊은’ population = non_elderly · 속성 Occurrence
‘자살성향 증가 경향’ → 자살성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

약물간에 자살성향의 위험도에 있어서는 상당한 차이 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

젊은 성인 환자군

무엇이

연구된 대부분의 모든 약물 약

무슨 일

자살성향 증가 경향 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생수’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘다른 적응증들간에 자살성향의 절대적 위험도에 있어서 차이’ → 자살성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘주요우울증’	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

다른 적응증들간에 자살성향의 절대적 위험도에 있어서 차이 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

주요우울증 상태 · 질환

무슨 일

발생수 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘연령층 내’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘적응증 간’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘위험도의 차이(항우울제 vs. 위약)’ → 항우울제	항우울제	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `372720008` \|항우울제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

AND 모두 “그리고”
- 연령층 내 상태 · 질환
- 적응증 간 상태 · 질환

무슨 일

위험도의 차이(항우울제 vs. 위약) 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 위험도의 차이(치료받은 환자 1,000명 당 자살성향 발생수에 있어서 항우울제-위약간의 차이)’ → 위험도의 차이	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘이러한 위험도의 차이(치료받은 환자 1,000명 당 자살성향 발생수에 있어서 항우울제-위약간의 차이)’ → 자살성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

이러한 위험도의 차이(치료받은 환자 1,000명 당 자살성향 발생수에 있어서 항우울제-위약간의 차이) 사건

근거

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

표 1.

연령대	치료받은 환자 1,000명 당 자살성향 발생수에 있어서 항우울제-위약간의 차이
	위약에 비해 증가
<18	14예 많음
18~24	5예 많음
	위약에 비해 감소
25~64	1예 적음
≥65	6예 적음

(4)

보이지 않음어떠한 소아 임상시험에서도 자살없음은 발생하지 않았다. 일어남 · 보고됨확립 안 됨성인에서의 임상시험에서는 자살이 발생하였으나, 그 수는 자살에 대한 약물의 영향에 대해 어떤 결론을 내릴 만큼 충분하지 않았다. 알려지지 않음자살성향의 위험이 약물의 장기간(즉, 여러달 이상) 사용에까지 확장될 수 있는 지에 대해서는 알려져 있지 않다. 도움 됨그러나 우울증을 가진 성인을 대상으로 한 위약 대조의 지속적인 임상시험으로부터 항우울제의 사용이 우울증의 재발을 지연시킬 수 있다는 충분한 근거가 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아 임상시험’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`
‘자살’	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `44301001` \|자살\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

자살 사건

근거

소아 임상시험 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘성인’	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘자살’	자살	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘자살에 대한 약물의 영향’ → 자살	자살	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

성인 환자군

무슨 일

자살 사건

근거

임상시험 시술

확립 안 됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

자살에 대한 약물의 영향 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자살성향의 위험’ → 자살성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

기간 · 한도

장기간(즉, 여러달 이상) 사용 기간

무슨 일

자살성향의 위험 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울증을 가진 성인을 대상으로 한 위약 대조의 지속적인’ → 위약 대조의 지속적인	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘우울증을 가진 성인을 대상으로 한 위약 대조의 지속적인’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘부터 항우울제의’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘이 우울증의 재발을’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

무엇이

부터 항우울제의 약

무슨 일

이 우울증의 재발을 사건

근거

우울증을 가진 성인을 대상으로 한 위약 대조의 지속적인 시술

(5)

관찰 · 검사관찰 · 검사모든 환자들은 이 약의 투여기간 동안, 특히 투여 초기 혹은 용량의 변경(증량 또는 감량)시 임상적 악화(새로운 증상의 발생 포함) 및 자살성향, 자해, 적개심 등의 발현에 대하여 관찰되어야 한다. 환자에게 알림해야 할 일해야 할 일환자들(및 보호자들)은 환자 상태의 악화(새로운 증상의 발생 포함) 및/또는 자살성향/행동 의 발현 또는 자해 생각의 모니터링 필요성 및 이러한 증상의 발현시 의학적 자문의 필요성을 주지하여야 한다. 위험이 커짐자살의 위험성이 회복의 초기단계에서 증가할 수 있다는 것은 모든 항우울제 치료법의 일반적인 임상 경험이다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘새로운 증상의 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임상적 악화’	임상적 악화 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자살성향’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자해’	자해	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘적개심’	적대적 행동	KCD R45.5 적대감	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 임상적 악화 사건
  - 새로운 증상의 발생 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 발현 사건
  - 자살성향 사건
  - 자해 사건
  - 적개심 사건

누구에게

모든 환자들 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “혹은”
- 투여 초기 기간
- INCLUDES 포함 “(”
  - 용량의 변경 행위
  - 증량 행위
  - 감량 행위

기간 · 한도

이 약의 투여기간 기간

개념 임상 6 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘보호자들’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘보호자들’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘환자 상태의 악화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘새로운 증상의 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자살성향’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자해 생각’	자해생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- OR 하나라도 “및/또는”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
    - 환자 상태의 악화 사건
    - 새로운 증상의 발생 사건
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 자살성향 사건
      - 행동 사건
    - 발현 사건
  - 자해 생각 사건
- 모니터링 필요성 행위

누구에게

AND 모두 “및”
- 환자들 환자군
- 보호자들 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

의학적 자문의 필요성 행위

누구에게

AND 모두 “및”
- 환자들 환자군
- 보호자들 환자군

어떤 경우

증상의 발현 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자살’	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘모든 항우울제 치료법의 일반적인 임상 경험’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

기간 · 한도

회복의 초기단계 기간

무슨 일

자살 사건

근거

모든 항우울제 치료법의 일반적인 임상 경험 시술

(6)

신중 · 상의일어날 수 있음관련 있음신중 · 주의항우울제 사용 환자에서 불안, 초조, 공황 발작, 불면, 흥분, 적대감, 공격성, 충동성, 정좌불능증(정신운동성 안절부절증), 경조증, 조증이 나타날 수 있는데, 이러한 증상과 우울증 악화 및 자살 충동발현의 연관성은 확실하지 않으나 자살성향 발현의 전구증상일 수 있으므로 주의한다. 환자에게 알림해야 할 일그리고 가족 및 보호자에게 이러한 증상이나 자살성향에 대해 매일 모니터링 하여 증상 발현시 즉시 의사에게 알리도록 지도한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사특히 자살 충동 또는 자살 행동의 병력이 있는 젊은 성인병력 환자와 투여 개시 전에 자살성향이 유의하게 나타났던 환자들은 자살 충동 또는 자살 시도의 위험성이 더 크므로 투여기간 동안 주의 깊게 모니터링 하여야 한다. 해야 할 일초조, 정좌불능증 또는 조증과 같은 일부 증상들의 발현은 원질환의 상태 또는 약물요법과 관련될 수 있다는 것이 인지되어야 한다.

개념 임상 16 · 연결 16

원문 표현	표준 이름	코드
‘항우울제 사용 환자’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘항우울제 사용 환자’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘초조’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘공황 발작’	공황 발작	KCD F41.0 공황장애[간헐 발작성 불안]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘흥분’	흥분	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘적대감’	적대적 행동	KCD R45.5 적대감	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘공격성’	공격성	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘충동성’	충동성	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정좌불능증(정신운동성 안절부절증)’ → 정좌불능증	정좌불능증	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애 · G25.9 상세불명의 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경조증’	경조증	KCD F30.0 경조증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조증’	조증	KCD F30.9 상세불명의 조증 에피소드 · F30 조증에피소드 · F30.8 기타 조증 에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘우울증 악화’	우울증 악화 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 인과 미확인
‘자살 충동발현’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 인과 미확인
‘자살성향 발현의 전구증상’ → 전구증상	전구 증상		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

항우울제 사용 환자 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “,”
- 불안 사건
- 초조 사건
- 공황 발작 사건
- 불면 사건
- 흥분 사건
- 적대감 사건
- 공격성 사건
- 충동성 사건
- 정좌불능증(정신운동성 안절부절증) 사건
- 경조증 사건
- 조증 사건

관련 있음문장에서확실성 인과 미확인

무엇이

이러한 증상 사건

무슨 일

AND 모두 “및”
- 우울증 악화 사건
- 자살 충동발현 사건

신중 · 주의문장에서

누구에게

항우울제 사용 환자 환자군

이유

관련 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 이러한 증상 사건
무슨 일
- 자살성향 발현의 전구증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자살성향’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- OR 하나라도 “이나”
  - 증상 사건
  - 자살성향 사건
- 대해 매일 행위
- 시 즉시 의사에게 행위

누구에게

AND 모두 “및”
- 가족 환자군
- 보호자 환자군

어떤 경우

모니터링 하여 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘자살 충동’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자살 행동’	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘병력이 있는 젊은 성인 환자’ → 젊은 성인	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력이 있는’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` ‘젊은’ population = non_elderly · 속성 Occurrence 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `133936004` \|Adult\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘투여 개시 전에 자살성향이 유의하게 나타났던 환자들’ → 자살성향	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자살 충동’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘자살 시도’	자살시도	KCD X84.9 상세불명의 수단에 의한 의도적 자해, 상세불명 장소 · X84 상세불명의 수단에 의한 의도적 자해 · X72 권총발사에 의한 의도적 자해	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

OR 하나라도 “와”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 자살 충동 환자군
    - 자살 행동 환자군
  - 병력이 있는 젊은 성인 환자 환자군
- 투여 개시 전에 자살성향이 유의하게 나타났던 환자들 환자군

기간 · 한도

투여기간 동안 기간

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- OR 하나라도 “또는”
  자살 충동 사건
  자살 시도 사건

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘일부 증상들의 발현’ → 증상들	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘원질환의 상태’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘초조’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정좌불능증’	정좌불능증	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애 · G25.9 상세불명의 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조증’	조증	KCD F30.9 상세불명의 조증 에피소드 · F30 조증에피소드 · F30.8 기타 조증 에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘약물요법’	약물 요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

인지 행위

이유

관련 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- OR 하나라도 “또는”
  원질환의 상태 상태 · 질환
  약물요법 시술
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  일부 증상들의 발현 사건
  초조 사건
  정좌불능증 사건
  조증 사건

(7)

투여 조절해야 할 일우울증상의 임상적인 악화(새로운 증상의 발생 포함), 자살 충동/행동의 발현 또는 우울증의 악화 및 자살성향의 전구증상일 가능성이 있는 증상(중증이거나 갑작스러운 증상, 환자에게 원래 나타난 것이 아닌 증상)이 나타나면 이 약의 투여중단을 포함한 투여 계획의 변경을 고려해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘새로운 증상의 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘우울증상의 임상적인 악화’ → 우울증상	우울 증상	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘행동’ → 자살 행동	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘우울증의 악화’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자살성향’	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 투여 계획의 변경 행위
- 투여중단 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 우울증상의 임상적인 악화 사건
  - 새로운 증상의 발생 사건
- SHARE 공유 성분
  - 자살 사건
  - AND 모두
    - 충동 사건
    - 행동 사건
  - 발현 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 우울증의 악화 사건
    - 자살성향 사건
  - 전구증상일 가능성이 있는 증상(중증이거나 갑작스러운 증상, 환자에게 원래 나타난 것이 아닌 증상) 사건

(8)

관련 있음이 약이 처방될 수 있는 다른 정신과적 상태 역시 자살적 행동의 위험 증가와 연관될 수 있다. 뜻 풀이또한 이러한 상태는 주요우울증의 동반질환일 수 있다. 해야 할 일다른 정신질환을 가진 환자를 치료할 때에도 주요 우울증 환자를 치료할 때와 동일한 예방조치가 취해져야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약이 처방될 수 있는 다른 정신과적 상태 역시’ → 정신과적 상태	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자살적 행동의 위험 증가’ → 자살적 행동	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

이 약이 처방될 수 있는 다른 정신과적 상태 역시 상태 · 질환

무슨 일

자살적 행동의 위험 증가 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주요우울증의 동반질환’ → 주요우울증	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 가능

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

무슨 일

주요우울증의 동반질환 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 정신질환을 가진 환자를 치료할 때’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘주요 우울증 환자를 치료할 때와 동일한 예방조치’ → 주요 우울증	주요 우울 장애	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드 · F33.9 상세불명의 재발성 우울장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주요 우울증 환자를 치료할 때와 동일한 예방조치 행위

어떤 경우

다른 정신질환을 가진 환자를 치료할 때 상태 · 질환

관련 있음정좌불능증 : 드물게 이 약 또는 다른 SSRIs의 투여는 불안증 및 대개 주관적 고통과 관련되어 앉아 있거나 서 있을 수 없는 상태와 같은 정신운동 초조 및 안절부절증의 내적 감각의 특성을 나타내는 정좌불능증의 발생과 관련이 있다. 일어남 · 보고됨이는 대부분 투여 초기 몇 주 이내의심에 발생하는 경향이 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 SSRIs의 투여’ → SSRIs	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘불안증 및 대개 주관적 고통과 관련되어 앉아 있거나 서 있을 수 없는 상태와 같은 정신운동 초조’ → 정신운동 초조	정신운동 초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘안절부절증’	안절부절	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘내적 감각의 특성을 나타내는 정좌불능증의 발생’ → 정좌불능증	정좌불능증	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애 · G25.9 상세불명의 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 이 약 약
- 다른 SSRIs의 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 불안증 및 대개 주관적 고통과 관련되어 앉아 있거나 서 있을 수 없는 상태와 같은 정신운동 초조 사건
  - 안절부절증 사건
- 내적 감각의 특성을 나타내는 정좌불능증의 발생 사건

뜻 풀이양극성 장애 : 주요 우울삽화는 양극성 장애의 최초 징후일 수 있다. 위험이 커짐대조 임상시험에서 증명되지는 않았으나 양극성 장애의 위험이 있는 환자에서 우울 삽화기간에 항우울제를 단독 사용 시 혼재 또는 조증 삽화를 촉진할 가능성을 증가시킬 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일따라서 항우울제 투여 전 자살가족력, 양극성 장애가족력 또는 우울증가족력의 가족력을 포함한 자세한 정신과적병력 병력에 대해 확인하여 양극성 장애의 위험성이 있는지 적절히 선별하여야 한다. 환자에게 알림해야 할 일이 약은 양극성 우울증없음 치료에 대한 사용은 승인되아님지 않았음을 주지해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘주요 우울삽화’	우울 삽화	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F31.3 양극성 정동장애, 현존 경증 또는 중등도의 우울증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘양극성 장애의 최초 징후’ → 양극성 장애	양극성 장애	KCD F31.9 상세불명의 양극성 정동장애 · F31 양극성 정동장애 · F31.8 기타 양극성 정동장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 가능

무엇이

주요 우울삽화 상태 · 질환

무슨 일

양극성 장애의 최초 징후 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘양극성 장애의 위험이 있는 환자’ → 양극성 장애	양극성 장애	KCD F31.9 상세불명의 양극성 정동장애 · F31 양극성 정동장애 · F31.8 기타 양극성 정동장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 가능
‘우울 삽화기간’ → 우울 삽화	우울 삽화	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F31.3 양극성 정동장애, 현존 경증 또는 중등도의 우울증	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘항우울제를 단독 사용’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혼재’ → 혼재 삽화	혼재성 삽화 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조증 삽화’	조증	KCD F30.9 상세불명의 조증 에피소드 · F30 조증에피소드 · F30.8 기타 조증 에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

양극성 장애의 위험이 있는 환자 환자군

기간 · 한도

우울 삽화기간 기간

무엇이

항우울제를 단독 사용 약

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 혼재 사건
- 조증 삽화 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘자세한 정신과적 병력’ → 자세한 정신과적	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘항우울제 투여’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘자살’	자살		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `44301001` \|자살\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘양극성 장애’	양극성 장애	KCD F31.9 상세불명의 양극성 정동장애 · F31 양극성 정동장애 · F31.8 기타 양극성 정동장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `13746004` \|양극성 장애\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘우울증’	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `35489007` \|우울증\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘양극성 장애의 위험성이 있’ → 양극성 장애	양극성 장애	KCD F31.9 상세불명의 양극성 정동장애 · F31 양극성 정동장애 · F31.8 기타 양극성 정동장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 자세한 정신과적 병력 상태 · 질환
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 자살 상태 · 질환
      - 양극성 장애 상태 · 질환
      - 우울증 상태 · 질환
    - 가족력 상태 · 질환
- 양극성 장애의 위험성이 있 상태 · 질환

항우울제 투여 행위

판단 기준

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘양극성 우울증 치료에 대한 사용은 승인되’ → 양극성 우울증	양극성 우울증	KCD F31.9 상세불명의 양극성 정동장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `767631007` \|양극성 우울증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “지 않”
- 양극성 우울증 치료에 대한 사용은 승인되 행위

관련 있음골절 : SSRIs를 포함한 일부 항우울제의 노출에 따른 골절 위험에 관한 역학 연구에서 골절과의 연관성이 보고되었다. 일어남 · 보고됨위험이 커짐이 위험은 투여 도중에 발생하며, 치료 초기 단계에서 가장 크다. 해야 할 일이 약을 투여 받고 있는 환자의 간호병력 시 골절의 가능성이 고려되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘SSRIs’	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘일부 항우울제’ → 항우울제	항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘골절 위험에 관한 역학 연구’ → 골절	골절	KCD T14.2 상세불명의 신체부위의 골절 · T02.8 기타 신체부위를 복합적으로 침범한 골절 · S42.8 어깨 및 위팔의 기타 부분의 골절	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘골절’	골절	KCD T14.2 상세불명의 신체부위의 골절 · T02.8 기타 신체부위를 복합적으로 침범한 골절 · S42.8 어깨 및 위팔의 기타 부분의 골절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 보고

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 일부 항우울제 약
- SSRIs 약

무슨 일

골절 사건

근거

골절 위험에 관한 역학 연구 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여 받고 있는 환자의 간호’ → 환자의 간호	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘투여 받고 있는’ history = concurrent_medication · 속성 Temporal context
‘골절의 가능성’ → 골절	골절	KCD T14.2 상세불명의 신체부위의 골절 · T02.8 기타 신체부위를 복합적으로 침범한 골절 · S42.8 어깨 및 위팔의 기타 부분의 골절	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

골절의 가능성 행위

어떤 경우

투여 받고 있는 환자의 간호 상태 · 질환

일어남 · 보고됨세로토닌 증후군 : 동 제제를 포함한 세로토닌-노르에피네프린재흡수억제제(SNRIs) 및 세로토닌선택적재흡수억제제(SSRIs)를 단독으로 투여했을 뿐만 아니라 특히 다른 세로토닌 작동성 약물들(트립탄계열약물, 삼환계 항우울제, 펜타닐, 리튬, 트라마돌, 트립토판, 부스피론, 세인트존스워트(St. John's Wort) 포함) 및 세로토닌대사를 저해하는 약물들(특히 둘 다 정신질환 치료를 위한 MAO저해제 및 리네졸리드 및 정맥주사용 메틸렌블루 제제와 같은 다른 제제)을 병용투여했을 때 잠재적으로 생명을 위협하는 세로토닌증후군 발전이 보고되었다.

개념 임상 16 · 연결 15

원문 표현	표준 이름	코드
‘세로토닌대사를 저해하는 약물들’ → 약물들	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘세로토닌-노르에피네프린재흡수억제제(SNRIs)’ → 세로토닌-노르에피네프린재흡수억제제	세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘세로토닌선택적재흡수억제제(SSRIs)’ → 세로토닌선택적재흡수억제제	세로토닌선택적재흡수억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘다른 세로토닌 작동성 약물들’ → 세로토닌 작동성 약물	세로토닌성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘트립탄계열약물’	트립탄 계열 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘펜타닐’	펜타닐		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘리튬’	리튬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘트라마돌’	트라마돌		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘트립토판’	트립토판		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘부스피론’	부스피론		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘세인트존스워트(St. John's Wort)’ → 세인트존스워트	세인트존스워트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘정신질환 치료를 위한 MAO저해제’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘리네졸리드’	리네졸리드		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘정맥주사용 메틸렌블루 제제’	메틸렌블루		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘잠재적으로 생명을 위협하는 세로토닌증후군 발전’ → 세로토닌증후군	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

OR 하나라도 “뿐”
- 단독으로 투여 행위
- AND 모두
  - OR 하나라도 “및”
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
      - 다른 세로토닌 작동성 약물들 약
      - 트립탄계열약물 약
      - 삼환계 항우울제 약
      - 펜타닐 약
      - 리튬 약
      - 트라마돌 약
      - 트립토판 물질
      - 부스피론 약
      - 세인트존스워트(St. John's Wort) 약
    - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
      - 세로토닌대사를 저해하는 약물들 약
      - 정신질환 치료를 위한 MAO저해제 약
      - 리네졸리드 약
      - 정맥주사용 메틸렌블루 제제 약
  - 병용투여 행위

무엇이

OR 하나라도 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 세로토닌-노르에피네프린재흡수억제제(SNRIs) 약
  - 동 제제 약
- 세로토닌선택적재흡수억제제(SSRIs) 약

무슨 일

잠재적으로 생명을 위협하는 세로토닌증후군 발전 사건

일어날 수 있음세로토닌 증후군 증상은 정신상태변화(예, 초조, 환각, 섬망, 혼수), 자율신경불안증(예, 빈맥, 불안정한 혈압, 어지럼, 발한, 홍조, 고열), 신경근증상(예, 떨림, 경축, 간대성 근경련, 반사항진, 조화운동장애), 발작 및/또는 위장관계 증상(예, 구역, 구토, 설사)를 포함할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사환자들은 세로토닌증후군의 응급상황에 대하여 모니터링받아야 한다.

개념 임상 24 · 연결 24

원문 표현	표준 이름	코드
‘세로토닌 증후군 증상’ → 세로토닌 증후군	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정신상태변화’	정신 상태 변화	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘초조’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘환각’	환각	KCD R44.3 상세불명의 환각 · R44.2 기타 환각	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘섬망’	섬망	KCD F05.9 상세불명의 섬망 · F05 알코올 및 기타 정신활성물질에 의하여 유발된 것이 아닌 섬망 · F05.8 기타 섬망	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자율신경불안증’	자율신경 불안정 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불안정한 혈압’	불안정한 혈압	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발한’	발한	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘홍조’	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고열’	고열	KCD R50.9 상세불명의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신경근증상’	신경근육 증상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘떨림’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘경축’	근육 굳음	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간대성 근경련’	간대성 근경련	KCD G25.3 근간대경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘반사항진’	반사 항진	KCD R29.2 이상반사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조화운동장애’	조화 운동 불능	KCD R27.8 기타 및 상세불명의 협조결여 · R27 기타 협조결여 · R27.0 상세불명의 운동실조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관계 증상’	위장 증상	KCD R19.8 소화계통 및 복부에 관한 기타 명시된 증상 및 징후 · R10 복부 및 골반 통증 · R10.1 상복부에 국한된 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 세로토닌 증후군 증상 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 정신상태변화 사건
  - 초조 사건
  - 환각 사건
  - 섬망 사건
  - 혼수 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 자율신경불안증 사건
  - 빈맥 사건
  - 불안정한 혈압 사건
  - 어지럼 사건
  - 발한 사건
  - 홍조 사건
  - 고열 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 신경근증상 사건
  - 떨림 사건
  - 경축 사건
  - 간대성 근경련 사건
  - 반사항진 사건
  - 조화운동장애 사건
- 발작 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 위장관계 증상 사건
  - 구역 사건
  - 구토 사건
  - 설사 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘세로토닌증후군의 응급상황’ → 세로토닌증후군	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

세로토닌증후군의 응급상황 상태 · 질환

누구에게

환자들 환자군

금기금기정신질환 치료를 위해 동 제제와 MAO저해제를 병용투여하는 것은 금기이다. 금기금기또한 리네졸리드 또는 정맥주사용 메틸렌블루 제제와 같은 MAO저해제를 투여받는 환자들에게 동 제제 투여를 시작해서는 안된다. 일어남 · 보고됨투여경로정보가 제공된 메틸렌블루 제제의 모든 시판후 보고는 용량범위가 1mg/kg~8mg/kg인 정맥투여를 포함한다. 보이지 않음보고 중에 메틸렌블루 제제를 다른 투여경로(정제 또는 국소 주사와 같은) 또는 저용량으로 투여된 경우는 포함하고 있지 않다. 일어날 수 있음동 제제를 투여받는 환자가 리네졸리드 또는 정맥주사용 메틸렌블루 제제와 같은 MAO저해제 치료 시작이 필요한 상황일 수 있다. 중지해야 할 일동 제제는 MAO저해제 투여 시작 전에 중단해야 한다. (용법·용량 항 및 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신질환 치료’ → 정신질환	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘동 제제와 MAO저해제를 병용투여’ → MAO저해제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

동 제제와 MAO저해제를 병용투여 행위

목적

정신질환 치료 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘리네졸리드’	리네졸리드	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥주사용 메틸렌블루 제제’ → 메틸렌블루	메틸렌블루	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO저해제를 투여받는 환자들’ → MAO저해제	모노아민산화 효소 억제제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

동 제제 투여를 시작 행위

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- MAO저해제를 투여받는 환자들 환자군
- 리네졸리드 약
- 정맥주사용 메틸렌블루 제제 약

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘모든 시판후 보고’ → 시판후 보고	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘메틸렌블루 제제’ → 메틸렌블루	메틸렌블루	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘정맥투여’	Administration via intravenous route	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

메틸렌블루 제제 약

무슨 일

AND 모두
- 정맥투여 시술
- CMP 수치 비교 >= 1mg/kg “1mg/kg~8”
  - 용량범위 용량
- CMP 수치 비교 <= 8mg/kg “1mg/kg~8”
  - 용량범위 용량

근거

모든 시판후 보고 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘보고’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘메틸렌블루 제제’ → 메틸렌블루	메틸렌블루		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘정제’	정제		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘국소 주사’	국소 주사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
  - 다른 투여경로 시술
  - 정제 시술
  - 국소 주사 시술
- 저용량 용량

무엇이

메틸렌블루 제제 약

근거

보고 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘리네졸리드’	리네졸리드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정맥주사용 메틸렌블루 제제’ → 메틸렌블루	메틸렌블루	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘MAO저해제 치료 시작’ → MAO저해제	모노아민산화 효소 억제제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

동 제제를 투여받는 환자 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- MAO저해제 치료 시작 행위
- 리네졸리드 약
- 정맥주사용 메틸렌블루 제제 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘MAO저해제 투여 시작’ → MAO저해제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

동 제제 약

MAO저해제 투여 시작 약

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

유익성 판단해야 할 일예를 들어 트립탄 계열 약물들, 삼환계 항우울제, 펜타닐, 리튬, 트라마돌, 부스피론, 트립토판 및 세인트존스워트(St. John's Wort)와 같은 다른 세로토닌 작동성 약물들과 동 제제를 병용투여하는 것이 임상적으로 유익성이 있다면 환자들은, 특히 치료개시 중 및 용량을 증가할 때, 잠재적으로 증가된 세로토닌 증후군 위험성에 대하여 인식해야 한다.

개념 임상 11 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘동 제제를 병용투여하는 것이 임상적으로 유익성이 있’ → 제제를 병용투여하는 것이 임상적으로 유익성이 있	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘트립탄 계열 약물들’ → 트립탄 계열 약물	트립탄 계열 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘펜타닐’	펜타닐		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리튬’	리튬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘트라마돌’	트라마돌		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부스피론’	부스피론		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘트립토판’	트립토판		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘세인트존스워트’	세인트존스워트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 세로토닌 작동성 약물들’ → 세로토닌 작동성 약물	세로토닌성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘잠재적으로 증가된 세로토닌 증후군 위험성’ → 세로토닌 증후군	세로토닌 증후군	KCD G25.8 기타 명시된 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

잠재적으로 증가된 세로토닌 증후군 위험성 사건

누구에게

환자들 환자군

어떤 경우

AND 모두 “과”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
  - 다른 세로토닌 작동성 약물들 약
  - 트립탄 계열 약물들 약
  - 삼환계 항우울제 약
  - 펜타닐 약
  - 리튬 약
  - 트라마돌 약
  - 부스피론 약
  - 트립토판 약
  - 세인트존스워트 약
- 동 제제를 병용투여하는 것이 임상적으로 유익성이 있 상태 · 질환

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 치료개시 중 기간
- 용량을 증가할 때 상태 · 질환

중지해야 할 일동 제제 및 세로토닌작동성약물들을 병용투여했을 때 위에서 언급한 이상반응이 발생한다면 즉시 투여를 중단하고 보조적인 대증요법을 시작해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘동 제제 및 세로토닌작동성약물들을 병용투여했을 때’ → 세로토닌작동성약물	세로토닌성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘위에서 언급한 이상반응이 발생’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 투여 행위

어떤 경우

AND 모두 “다면”
- 동 제제 및 세로토닌작동성약물들을 병용투여했을 때 상태 · 질환
- 위에서 언급한 이상반응이 발생 사건

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

보조적인 대증요법 시술

해야 할 일 (부정)갑작스러운 투여중단으로 어지러움, 수면장애, 불안 등과 같은 금단증상을 경험할 위험이 있으므로 처방의사와의 상담없음 아님없이 환자나 보호자가 일방적으로 이 약의 투여를 중단해서는 안된다. 투여 조절해야 할 일투여를 중단하는 경우에는 수주나 수개월에 거쳐 점진적으로 용량을 감량할 것이 권장된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수면장애’	수면 장애	KCD G47.9 상세불명의 수면장애 · G47 수면장애 · G47.8 기타 수면장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘금단증상’	금단 증상	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

일방적으로 행위

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 환자 환자군
- 보호자 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 처방의사와의 상담 행위

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 갑작스러운 투여중단 행위
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  금단증상 사건
  어지러움 사건
  수면장애 사건
  불안 사건

관련 있음 (부정)임상경험에 의하면 파록세틴은 인지기능이나 정신운동 기능의 손상과는 관련이 없는 것으로 나타났다. 환자에게 알림해야 할 일그러나 모든 정신작용 약물과 마찬가지로 환자들에게 운전 능력이나 기계조작능력에 대한 주의를 주어야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상경험’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘파록세틴’	파록세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘인지기능’	인지 기능		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘정신운동 기능’	정신운동 수행 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘손상’	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음 (부정)문장에서확실성 관찰

무엇이

파록세틴 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 인지기능 검사
  - 정신운동 기능 검사
- 손상 사건

근거

임상경험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘모든 정신작용 약물’ → 정신작용 약물	향정신성 약물		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “이나”
- 운전 능력 행위
- 기계조작능력 행위

누구에게

환자들 환자군

판단 기준

모든 정신작용 약물 약

10)

일어남 · 보고됨파록세틴의 투여로 인해 피부와 점막 출혈(반상출혈, 자반, 위장관 및 부인과 출혈 포함)이 보고되었다. 위험이 커짐선택적 세로토닌 재흡수 저해제(SSRIs) 또는 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 저해제(SNRIs)는 산후출혈 위험성을 증가시킬 수 있다('7. 임부 및 수유부에 대한 투여' 항 참조).

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘파록세틴의 투여’ → 파록세틴	파록세틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘피부’ → 피부 출혈	피부출혈	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘점막 출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘반상출혈’	반상출혈	KCD R23.3 자발반출혈 · R58 달리 분류되지 않은 출혈 · R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자반’	자반 장애	KCD D69.2 기타 비혈소판감소성 자반 · D69 자반 및 기타 출혈성 병태 · D69.0 알레르기자반증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘위장관’ → 위장관 출혈	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부인과 출혈’	부인과 출혈 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

파록세틴의 투여 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- 피부 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 점막 출혈 사건
  - 반상출혈 사건
  - 자반 사건
  - 위장관 사건
  - 부인과 출혈 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘선택적 세로토닌 재흡수 저해제(SSRIs)’ → 선택적 세로토닌 재흡수 저해제	선택적 세로토닌 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세로토닌-노르에피네프린 재흡수 저해제(SNRIs)’ → 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 저해제	세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘산후출혈’	산후 출혈	KCD O72 분만후 출혈 · O72.1 기타 분만직후 출혈 · O72.2 지연성 및 이차성 분만후 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 선택적 세로토닌 재흡수 저해제(SSRIs) 약
- 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 저해제(SNRIs) 약

무슨 일

산후출혈 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

이상반응

아래 기록된 이상반응 중 일부는 치료를 계속할 경우 이상반응의 강도와 빈도가 감소할 수 있으며, 일반적으로 투여를 중단해야 할 정도에까지 이르지는 않는다.

빈도 평가 : 매우 흔하게(≥1/10), 흔하게(≥1/100. <1/10), 흔하지 않게(≥1/1,000, <1/100), 드물게(≥1/10,000 및 <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000)

순환기계

- 흔하지 않게 : 동성빈맥, 고혈압이나 불안장애 환자에서 이 약 투여 후 혈압의 일시적인 상승 또는 감소, 기립저혈압

- 드물게 : 서맥

대사 및 영양

- 흔하게 : 콜레스테롤 수치 증가, 식욕감소

- 드물게 : 저나트륨혈증

저나트륨혈증은 주로 고령자에서 보고되었는데 때때로 항이뇨호르몬분비이상증후군(SIADH)에서 기인되기도 한다. 저나트륨혈증은 이 약의 투여를 중지하면 일반적으로 원상태로 돌아온다.

눈

- 흔하게 : 흐린 시력

- 흔하지 않게 : 동공확대

-매우 드물게 : 급성 녹내장

소화기계

- 매우 흔하게 : 구역

- 흔하게 : 변비, 설사, 구토, 구갈

- 매우 드물게 : 위장관 출혈

전신 및 투여부위

- 흔하게 : 체중 증가, 무력증

- 매우 드물게 : 말초부종

간-담도계

- 드물게 : 간효소의 증가

- 매우 드물게 : 간질환(간염, 때때로 황달 또는 간부전과 관련이 있음)에 대한 시판 후 보고가 있었다. 만약 간기능 검사 결과 지속적인 증가가 관찰된다면 파록세틴의 투여 중지를 고려하여야 한다.

신경계

- 흔하게 : 어지러움, 진전, 두통

- 흔하지 않게 : 추체외로장애(운동장애 이상이 있는 환자나 신경이완제를 복용하는 환자에서 구강-안면 근육긴장 이상 포함)

- 드물게 : 정좌불능증, 경련 및 하지불안증후군(RLS)

- 매우 드물게 : 세로토닌 증후군(초조, 혼돈, 발한, 환각, 과다반사, 간대성 근경련, 진전성 빈맥 및 진전을 포함)

정신계

- 흔하게 : 졸림, 불면, 초조, 비정상적인 꿈(악몽 포함)

- 흔하지 않게 : 혼돈, 환각

- 드물게 : 조증, 불안, 이인증, 공황발작

- 빈도불명 : 자살 관념 및 자살 행동, 청소년 및 젊은 성인(18~24세)에서의 자살성향 증가

이러한 증상들은 기저 질환으로 인한 것일 수 있다.

신장 및 비뇨기계

- 흔하지 않게 : 요저류, 요실금

생식기계 및 유방

- 매우 흔하게 : 성기능 장애

- 드물게 : 고프로락틴혈증/유즙분비과다, 월경장애 (월경과다, 자궁출혈 및 무월경 포함)

- 매우 드물게 : 지속 발기증

- 빈도불명 : 산후출혈

산후출혈은 SSRIs/SNRIs계 약물에서 보고되었다.

피부 및 피하조직

- 흔하게 : 발한

- 흔하지 않게 : 피부 발진, 가려움

- 매우 드물게 : 중증 피부 이상반응(다형홍반, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군), 중독성 표피괴사용해(리엘증후군) 포함), 두드러기, 광민감반응

혈액 및 림프계

- 흔하지 않게 : 피부 및 점막의 비정상적 출혈

- 매우 드물게 : 혈소판 감소증

- 빈도불명 : 범혈구 감소, 무과립구증, 백혈구 감소

면역계

- 매우 드물게 : 중증의 알레르기 반응(아나필락시스양 반응, 혈관부종 포함)

내분비계

- 매우 드물게 : 항이뇨호르몬부적절분비증후군

호흡기계

- 흔하게 : 하품

귀 및 미로

- 빈도불명 : 귀울림

근골격계

- 드물게 : 관절통, 근육통

표 행 강조

일어남 · 보고됨귀 및 미로 - 빈도불명 : 귀울림
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘미로 - 빈도불명 : 귀울림’ → 귀울림 이명
KCD H93.1 이명
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
AND 모두 “및”
귀 사건
미로 - 빈도불명 : 귀울림 사건

파록세틴 투여 중단시 나타나는 증상들

(1)

성인 : 성인을 대상으로 한 임상시험에서 치료 중단시 위약 투여환자의 20%에서, 이 약 투여환자의 30%에서 이상반응이 발생하였다. 투여중지에 따른 증상은 약물 남용이 유발하는 중독성 또는 의존성과 같지 않다. 파록세틴의 투여중단시 어지러움, 감각장애(감각이상과 전기충격 감각, 귀울림 포함), 수면장애(격렬한 꿈 포함), 초조 또는 불안, 구역, 진전, 혼돈, 발한, 두통, 설사, 심계항진, 감정적 불안정, 과민성, 시력장애 등의 증상이 때때로 보고되었다. 대부분의 환자에서 이러한 증상은 경증내지 중등도이지만 일부 환자에서는 그 정도가 중증일 수 있다. 이러한 이상반응들은 대개 투여 중단 후 초기 몇일 이내에 발생하지만 부주의하게 1회 복용을 놓친 일부 환자들에서 이와 같은 증상이 매우 드물게 보고되었다. 일반적으로 이러한 증상은 자기제한적이며 대개 2주 이내에 소실되지만 일부 환자에서 연장될 수 있다(2~3개월 이상). 따라서 이 약은 환자의 필요에 따라 치료를 중단하는 경우에는 수주나 수개월에 거쳐 점진적 으로 용량을 감량할 것이 권장된다(용법용량 항 참조).

(2)

성기능 장애 : 선택적 세로토닌 재흡수 저해제(SSRIs)는 성 기능 장애 증상을 일으킬 수 있다(4. 이상반응 항 참조). 선택 적 세로토닌 재흡수 저해제(SSRIs)를 중단한 이후에도 증상이 계속되는 지속성 성기능 장애가 보고된 바 있다.

(3)

소아 및 청소년 : 소아 및 청소년을 대상으로 한 임상시험에서 치료 중단시 위약 투여환자의 24%에서, 이 약 투여환자의 32%에서 이상반응이 보고되었다. 이 약의 투여중지 후 최소 2% 이상의 피험자에서 발생하였고 위약에 비해 최소 2배 이상 발생한 이상반응은 다음과 같다 : 감정적 불안정(자살 생각 및 자살 시도, 감정의 기복, 울음), 신경질, 어지러움, 구역, 복통

소아를 대상으로 한 임상연구에서 최소2% 이상의 피험자에서 발생하였고 위약에 비해 최소 2배 이상 발생한 이상반응은 다음과 같다 : 식욕감소, 진전, 발한, 운동과다증, 적개심, 초조, 감정적 불안정(울음, 감정의 기복, 자해, 자살 생각 및 자살 시도 등을 포함. 자살 생각 및 자살 시도 등은 주요 우울증을 갖고 있는 청소년에 대한 임상시험에서 주로 관찰되었다.). 적개심은 주로 강박장애를 갖고 있는 소아에서 나타났으며 특히 12세 미만의 소아에서 발생하였다.

단계적 감량 요법(1일 용량을 매주 10 mg/day씩 감량하여 1주에 10 mg/일 용량이 될 때까지)을 사용한 파록세틴 임상연구에서, 파록세틴의 감량기간 또는 중단시 최소 2% 이상의 피험자에서 발생하였고 위약에 비해 최소 2배 이상 발생한 이상반응은 다음과 같다 : 신경질, 어지러움, 구역, 감정적 불안정 및 복통

파록세틴 일반정제의 국내 시판 후 조사결과(조사증례수 : 7,641명)

(1)

국내 시판 후 조사 결과 보고된 이상반응(이 약과의 관련 여부는 확실하지 않다) : 경직, 두통, 배뇨곤란, 배뇨장애, 부종, 성욕감소, 소화불량증, 이명, 얼굴부종, 신경증, 위장관장애, 조홍, 체중감소, 체중증가, 피로, 흉통

(2)

이 약 투여 전 합병증이 있거나 항불안제, 항우울제, 항정신용제 등 병용약물이 있거나 간장애가 있는 환자군에서의 이상반응 발현 증례율이 그렇지 않은 환자군에서 보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다.

과량투여

과량투여시의 처치

뜻 풀이여러 근거자료에 의거하여 이 약은 안전역이 넓은 것으로 입증 되어 있다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘여러 근거자료’ → 근거자료	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 확립
‘안전역이 넓은’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

안전역이 넓은 사건

근거

여러 근거자료 시술

일어남 · 보고됨이 약을 단독 또는 알코올을 포함한 다른 약물과 함께 2,000 mg까지 과량 복용한 사례들이 보고되었다. 일어남 · 보고됨2,000 mg까지의 용량을 단독 복용한 환자들은 일반적으로 중증의 후유증없음 아님없이 회복되었다. 일어남 · 보고됨보이지 않음이 약의 과량투여로 나타나는 증상들로는 구역, 동공확대, 진전, 구갈, 과민, 발한, 졸음, 발열, 혈압 변화, 두통, 불수의근 수축, 초조, 불안, 빈맥이 나타났으나, 경련없음은 나타나지 않았다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨혼수나 심전도 변화와 같은 이상반응들이 때때로 보고되었으며 아주 드물게 사망이 보고되었으나, 일반적으로 다른 정신작용 약물과 병용투여 한 경우였다. 일어남 · 보고됨알코올은 병용투여 한 경우도 있고 아닌 경우도 있었다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘단독’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 단독 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 다른 약물 약
  - 알코올 약

무슨 일

CMP 수치 비교 <= 2000mg “까지”
- 과량 복용 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 후유증’ → 후유증	질병 후유증		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`302049001` \|질병 후유증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|), `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

2,000 mg까지의 용량을 단독 복용한 환자들 환자군

무슨 일

AND 모두
- 회복 사건
- NOT 아님 “없이”
  - 중증의 후유증 사건

개념 임상 16 · 연결 15

원문 표현	표준 이름	코드
‘불수의근 수축’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘동공확대’	산동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘진전’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구갈’	갈증	KCD R63.1 다음다갈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘과민’	자극 과민성	KCD R45.4 자극과민성 및 분노 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘발한’	발한	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈압 변화’	혈압변화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘초조’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91175000` \|발작\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

과량투여 시술

무슨 일

AND 모두 “,”
- 구역 사건
- 동공확대 사건
- 진전 사건
- 구갈 사건
- 과민 사건
- 발한 사건
- 졸음 사건
- 발열 사건
- 혈압 변화 검사
- 두통 사건
- 불수의근 수축 사건
- 초조 사건
- 불안 사건
- 빈맥 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

경련 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응들’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심전도 변화’	심전도 이상	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘다른 정신작용 약물과 병용투여 한 경우’ → 정신작용 약물	향정신성 약물		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 이상반응들 사건
- 혼수 사건
- 심전도 변화 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

다른 정신작용 약물과 병용투여 한 경우 상태 · 질환

무슨 일

사망 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

ANY 여부 무관 “아닌”
- 병용투여 한 경우 상태 · 질환

무엇이

알코올 약

알려지지 않음특별한 해독제는 알려져 있지 않다. 처치해야 할 일이러한 경우에는 다른 항우울제의 과량투여에 대한 치료시 시행되는 일반적인 방법을 사용한다. 처치해야 할 일활력징후의 빈번한 모니터링과 같은 지지요법과 관리와 관찰이 필요하다. 처치해야 할 일환자들의 처치는 임상의의 판단에 따라 이루어져야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘특별한 해독제’ → 해독제	해독제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

특별한 해독제 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘활력징후의 빈번한 모니터링’ → 활력징후	환자 활력징후 측정		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 지지요법 행위
  - 활력징후의 빈번한 모니터링 행위
- 관리 행위
- 관찰 행위

기타(적용상 주의 등)

11.

기타

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨동물(랫트)에 대한 수태능력시험결과 고용량투여군(50 mg/kg)의 수컷 동물에 대한 무정자 현상, 총흡수 태자의 증가 및 태자체중의 감소 등이, 암컷 동물에 있어서는 불규칙적인 발정주기, 기임신 암컷수의 증가 등 수태능력에 미치는 영향이 보고된 바 있으며 병리조직학적으로 고용량투여군(50 mg/kg)의 수컷동물에 있어서 고환 내 육아종 형성, 고환위축, 고환무게 감소, 부고환세관상피의 공포형성 등이 보고된 바 있다.

개념 임상 10 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘총흡수 태자의 증가’ → 총흡수 태자	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘불규칙적인 발정주기’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기임신 암컷수의 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘수태능력에 미치는 영향’ → 영향	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고환 내 육아종 형성’ → 고환 내 육아종	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부고환세관상피의 공포형성’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무정자 현상’	무정자	KCD N46 남성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘태자체중의 감소’	태아 체중 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고환위축’	고환의 위축	KCD N50.0 고환의 위축	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고환무게 감소’	고환 무게 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

수태능력시험결과 고용량투여군(50 mg/kg)의 수컷 동물 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 무정자 현상 사건
- 총흡수 태자의 증가 사건
- 태자체중의 감소 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

암컷 동물 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 수태능력에 미치는 영향 사건
- 불규칙적인 발정주기 사건
- 기임신 암컷수의 증가 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

고용량투여군(50 mg/kg)의 수컷동물 환자군

무슨 일

AND 모두
- 고환 내 육아종 형성 사건
- 고환위축 사건
- 고환무게 감소 사건
- 부고환세관상피의 공포형성 사건

일어남 · 보고됨붉은털원숭이와 알비노 랫트에서 독성연구가 수행되었다 ; 일어남 · 보고됨삼환계 항우울제를 포함한 친지질성 아민류에서 예상되었듯이 랫트에서 인지질증이 나타났다. 보이지 않음인지질증없음은 권장 임상 용량범위보다 6배 높은 용량에서 1년 기간까지 영장류에서는 관찰되지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알비노 랫트’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘붉은털원숭이’	Macaca mulatta		자세히 organism 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 붉은털원숭이 환자군
- 알비노 랫트 환자군

무슨 일

독성연구 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘친지질성 아민류’	친지질성 아민 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘인지질증’	인지질증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 환자군

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 친지질성 아민류 약
- 삼환계 항우울제 약

무슨 일

인지질증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘인지질증’	인지질증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

영장류 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 권장 임상 용량범위의 6배 “6배”
- 용량 용량

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1년 “까지”
- 기간 기간

무슨 일

인지질증 상태 · 질환

보이지 않음발암성 : 마우스와 랫트의 2년 동안의 연구에서 종양형성없음 효과는 나타나지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘종양형성 효과’ → 종양형성	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `55342001` \|종양\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 마우스 환자군
- 랫트 환자군

기간 · 한도

2년 동안 기간

무슨 일

종양형성 효과 사건

근거

연구 시술

급여 기준

Sertraline HCl(품명: 졸로푸트정 등), Paroxetine HCl(품명: 세로자트정 등), Fluoxetine HCl(품명: 푸로작캅셀 등), Mirtazapine(품명: 레메론정 등), Citalopram HBr(품명: 시탈로프람정 20밀리그람), Escitalopram oxalate(품명: 렉사프로정 등), Escitalopram(품명: 렉사프로멜츠구강붕해정)2017-01-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2016-263

고시 제2016-263호(2017.1.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.각 약제의 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2.허가사항 중 우울병에 투여한 경우에는 아래와 같이 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.정신건강의학과에서 우울병으로 확진된 경우

나.정신건강의학과 이외의 타과에서 기타 질환으로 인한 우울병에 투여하는 경우

1)우울증상이 지속적으로 2주 이상 계속되는 경우에 상용량으로 60일 범위 내에서 인정함.

2)상기 용량 또는 기간을 초과하여 약제투여가 요구되는 경우에는 정신건강의학과로 자문의뢰함이 바람직함.

3)암환자의 경우에는 상병 특성을 고려하여 60일 이상 장기 투여가 필요하다고 판단되는 경우에 인정함.

4)신경계 질환(뇌전증, 뇌졸중, 치매, 파킨슨병)의 경우에는 상병 특성을 고려하여 60일 이상 장기 투여가 필요하다고 판단되는 경우에 인정함.

다.만 24세 이하인 자의 우울병에 투여하는 경우에는 허가사항 중 사용상의 주의사항(경고, 이상반응, 일반적주의 항목 등)에 따른 임상적 유용성이 위험성보다 높은지 신중하게 고려하여 투여하여야 함.

3.허가사항 범위(효능ㆍ효과 등)를 초과하여 다음과 같은 기준으로 투여한 경우에도 요양급여를 인정함.

- 다 음 -

Fluoxetine HCl제제(품명: 푸로작캅셀 등)를 기면증의 탈력발작(Cataplexy)에 투여한 경우에는 삼환계 약물을 우선 투여한 후 부작용 등으로 투여가 불가능한 경우에 인정함.

※우울증상에 대한 기준

○3가지 전형적 증상(우울한 기분, 흥미나 관심 소실, 피곤감 / 활동저하) 중 최소한 2가지와 7가지 증상( 집중력/주의력 저하, 자신감 저하, 죄책감, 비관/ 염세적 사고, 자살사고, 수면장애, 식욕감퇴) 중 최소한 2가지가 있어야 함.

고시 개정 사유

국내·외 교과서, 임상진료지침, 관련학회 의견 등을 참고하여 일부 신경계 질환(뇌전증, 뇌졸중, 치매, 파킨슨병)의 상병 특성을 고려하여 해당 질환에 동반된 우울증에서 60일 이상 장기 투여가 필요하다고 판단되는 경우 급여 인정토록 함.

질의응답1건

심평원이 이 고시를 어떻게 적용하는지 묻고 답한 문서

(별첨)_SSRI_등_항우울제_급여기준_관련_질의응답(221201)2022-12-01 · 2문항 · 현행 판 기준

원문 보기 ↗ · 원문 2 ↗

Q1정신건강의학과 이외의 타과에서 (기타 질환으로 인한 우울병에 투여하는 경우) 60일을 초과하여 처방이 가능한가요?

예, 우울증상이 지속적으로 2주 이상 계속되는 경우 ‘정신건강의학과로 자문의뢰가 필요한 경우’에 해당하지 않으면 상용량으로 1회 처방 시 60일 범위 내에서 환자의 상태에 따라 반복 처방할 수 있습니다.

Q2정신건강의학과에 자문의뢰가 바람직한 경우는 어떤 경우입니까?

<정신건강의학과 의뢰가 필요한 경우>

①한두 가지 약물 치료에 반응하지 않는 경우

②치료 1년 이내에 재발한 경우

③양극성 장애가 의심되는 경우

④환자 또는 가족이 전과를 요구하는 경우

⑤자살 생각이 지속되는 경우

⑥알코올 또는 약물남용, 인격 장애 등 공존 질환이 있는 경우

⑦중증 우울증상을 보이는 경우

⑧자기 관리가 안 되는 경우

<정신건강의학과 의뢰가 지체 없이 필요한 경우>

①자살 계획이 있는 경우

②정신병적 증상이 있는 경우

③증상이 심하고 심한 불안이 동반된 경우

④자기 관리가 심하게 안 되는 경우

⑤타인을 위험하게 할 수 있는 경우

고시 제2002-17호(paroxetine HCl : 품명(세로자트정 등))의 요양급여기준고시 게시판 · 2002-17

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.정신과에서 우울증으로 확진된 경우에는 허가사항 범위내에서 환자의 증상 등에 따라 필요적절하게 투여시 요양급여함을 원칙으로 함.

2.정신과 이외의 타과에서 기타 질환으로 인한 우울증에 투여시에는

주요 우울증상이 지속적으로 2주 이상 계속되는 경우 상용량으로 60일 범위내에서 인정함.

상기 용량 또는 기간을 초과하여 약제투여가 요구되는 경우에는 정신과로 consult 함이 바람직함.

※주요우울증상에 대한 기준

-3가지 전형적 증상 (① 우울한 기분 ② 흥미나 관심 소실 ③ 피곤감 / 활동저하) 중 최소한 2가지가 있어야 하고

-7가지 증상(① 집중력, 주의력 저하 ② 자신감 저하 ③ 죄책감 ④ 비관, 염세적 사고 ⑤ 자살사고 ⑥ 수면장애 ⑦ 식욕감퇴 )중 최소한 2가지가 있어야 함.

[일반원칙] 경구용 서방형제제 (정제, 캡슐제, 과립제) 분할 처방·투여 기준2020-04-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2020-69

고시 제2020-69호(2020.4.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.모든 경구용 서방형 제제는 원칙적으로 분쇄(crush) 해서는 아니됨.

2.경구용 서방형 제제 중 정제 및 캡슐제의 분할(split) 투여는 아래의 경우에만 인정함.

- 아 래 -

○허가사항에 분할투여가 명시되어 있는 경우

고시 신설 사유

○서방형제제는 분할·분쇄하여 사용 시, 치료약물혈중농도를 유지할 수 없고 일시적인 혈중농도 상승에 따른 부작용 발생 가능하여 이전 심사지침을 [일반원칙] 경구용 서방형제제 분할 처방·투여 기준으로 신설

질의응답1건

심평원이 이 고시를 어떻게 적용하는지 묻고 답한 문서

(별첨)_SSRI_등_항우울제_급여기준_관련_질의응답(221201)2022-12-01 · 2문항 · 규칙군 미정(규칙군 여럿)

원문 보기 ↗ · 원문 2 ↗

Q1정신건강의학과 이외의 타과에서 (기타 질환으로 인한 우울병에 투여하는 경우) 60일을 초과하여 처방이 가능한가요?

Q2정신건강의학과에 자문의뢰가 바람직한 경우는 어떤 경우입니까?

<정신건강의학과 의뢰가 필요한 경우>

①한두 가지 약물 치료에 반응하지 않는 경우

②치료 1년 이내에 재발한 경우

③양극성 장애가 의심되는 경우

④환자 또는 가족이 전과를 요구하는 경우

⑤자살 생각이 지속되는 경우

⑥알코올 또는 약물남용, 인격 장애 등 공존 질환이 있는 경우

⑦중증 우울증상을 보이는 경우

⑧자기 관리가 안 되는 경우

<정신건강의학과 의뢰가 지체 없이 필요한 경우>

①자살 계획이 있는 경우

②정신병적 증상이 있는 경우

③증상이 심하고 심한 불안이 동반된 경우

④자기 관리가 심하게 안 되는 경우

⑤타인을 위험하게 할 수 있는 경우

지난 판 · 다른 판 2건

[117] Sertraline HCl (품명: 졸로푸트정 등), Paroxetine HCl (품명: 세로자트정 등), Fluoxetine HCl (품명: 푸로작캅셀 등), Mirtazapine (품명: 레메론정 등), Citalopram HBr (품명: 시탈로프람정 20밀리그람), Escitalopram oxalate (품명: 렉사프로정 등), Escitalopram (품명: 렉사프로멜츠구강붕해정)같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.각 약제의 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2.허가사항 중 우울병에 투여한 경우에는 아래와 같이 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.정신건강의학과에서 우울병으로 확진된 경우

나.정신건강의학과 이외의 타과에서 기타 질환으로 인한 우울병에 투여하는 경우

1)우울증상이 지속적으로 2주 이상 계속되는 경우에 상용량으로 60일 범위 내에서 인정함.

2)상기 용량 또는 기간을 초과하여 약제투여가 요구되는 경우에는 정신건강의학과로 자문의뢰함이 바람직함.

3)암환자의 경우에는 상병 특성을 고려하여 60일 이상 장기 투여가 필요하다고 판단되는 경우에 인정함.

4)신경계 질환(뇌전증, 뇌졸중, 치매, 파킨슨병)의 경우에는 상병 특성을 고려하여 60일 이상 장기 투여가 필요하다고 판단되는 경우에 인정함.

3.허가사항 범위(효능·효과 등)를 초과하여 다음과 같은 기준으로 투여한 경우에도 요양급여를 인정함.

- 다 음 -

Fluoxetine HCl제제(품명∶푸로작캅셀 등)를 기면증의 탈력발작(Cataplexy)에 투여한 경우에는 삼환계 약물을 우선 투여한 후 부작용 등으로 투여가 불가능한 경우에 인정함.

※우울증상에 대한 기준

○3가지 전형적 증상(우울한 기분, 흥미나 관심 소실, 피곤감 / 활동저하) 중 최소한 2가지와 7가지 증상 (집중력/주의력 저하, 자신감 저하, 죄책감, 비관 / 염세적 사고, 자살사고, 수면장애, 식욕감퇴) 중 최소한 2가지가 있어야 함.

(고시 제2016-263호, ʼ17.1.1.)

[일반원칙] 경구용 서방형제제 (정제, 캡슐제, 과립제) 분할 처방･투여 기준같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 경구용 서방형제제 (정제, 캡슐제, 과립제) 분할 처방･투여 기준

1.모든 경구용 서방형 제제는 원칙적으로 분쇄(crush) 해서는 아니됨.

2.경구용 서방형 제제 중 정제 및 캡슐제의 분할(split) 투여는 아래의 경우에만 인정함.

- 아 래 -

○허가사항에 분할투여가 명시되어 있는 경우 (고시 제2020-69호, ʼ20.4.1.)

자세한 정보

청구 상병 · 약가 · 허가 이력 · 수입 · 회수 · 행정처분 · 공급 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 특허 · 출처펼치기

청구 상병 20

이 약과 같은 주성분코드(성분 · 함량 · 제형)의 최근 24개월 처방 청구에 적힌 주상병입니다. 금액 비중은 이 약 청구 금액 중 그 상병의 몫, 특이도는 다른 약 평균보다 몇 배 자주 나오는지입니다. 허가 적응증 · 급여 인정과는 별개의 관찰 자료입니다.

주 약 계열은 그 상병 청구에서 금액이 큰 약 계열(ATC)입니다 — 이 약의 계열(굵게)이 없으면 다른 약과 함께 쓰는 맥락일 수 있습니다.

추이는 2020년부터 12개월이 다 찬 해의 처음과 끝 비중이고, 일시적은 청구가 공개된 해의 절반이 안 되는 해에만 나온 상병입니다.

✓ 는 허가 효능 · 효과에 같은 상병이 있는 것(4개)입니다. 표시가 없다고 허가 밖 사용은 아닙니다 — 청구 주상병은 환자의 원래 병일 수 있습니다.

사용 맥락에서 AI 추정 표시가 붙은 분류 · 이유는 청구 통계와 허가 원문을 보고 AI 가 추정한 해석입니다. 의사가 확인하지 않았고, 같은 명세서의 동시처방 자료를 본 것도 아닙니다.

이 약 청구 금액 중 사용 맥락별 몫(AI 추정 포함): 직접 치료 72% · 환자군 특성(동반질환) 6%

직접 치료 10

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
F41	기타 불안장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 48% · 벤조디아제핀계 항불안제 8% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 6%	주요	✓	24.7%	37배
F32	우울에피소드 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 42% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 9% · SNRI(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제) 6%	주요	✓	23.5%	18배
F40	공포성 불안장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 56% · SNRI(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제) 7% · 벤조디아제핀계 항불안제 7%	주요	✓	5.6%	83배
F34	지속성 기분[정동]장애 AI 추정 이 약 계열이 주 계열 1위 — 만성 우울 치료 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 35% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 13% · 알파2 차단 항우울제(NaSSA) 9%	주요 허가 외 · 증상		5.0%	28배
F43	심한 스트레스에 대한 반응 및 적응장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 47% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 9% · 알파2 차단 항우울제(NaSSA) 6% 추이 2020 3.4% → 2025 4.9% ↑	주요 허가 외 · 증상		4.9%	30배
F33	재발성 우울장애 AI 추정 효능효과에 주요우울증 · 이 약 계열이 이 상병 주 계열 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 35% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 13% · SNRI(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제) 8%	주요 허가 외 · 증상		2.5%	14배
F45	신체형장애 AI 추정 이 약 계열이 신체형장애 주 계열, 세로토닌 재흡수 억제로 증상 완화 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 31% · SNRI(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제) 10% · 알파2 차단 항우울제(NaSSA) 8%	주요 허가 외 · 증상		1.7%	25배
F31	양극성 정동장애 AI 추정 이 약 계열이 3위 — 양극성 우울 삽화 치료 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 36% · 도파민 부분작용제 항정신병제 21% · SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 9%	주요 허가 외 · 증상		1.6%	3.3배
F42	강박장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 63% · 도파민 부분작용제 항정신병제 10% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 6%	주요 허가 외 · 증상		1.5%	22배
F10	알코올사용에 의한 정신 및 행동 장애 AI 추정 이 약 계열이 3위 — 동반 우울 · 불안 증상 치료 주 약 계열: 오피오이드 길항제 21% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 17% · SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 15%	부차 허가 외 · 증상		1.0%	5.3배

분류 전 7

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
F00	알츠하이머병에서의 치매(G30.-†) 주 약 계열: 아세틸콜린에스테라제 억제제(치매 약) 44% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 11% · NMDA 수용체 길항제 치매 치료제 9%	부차		3.9%	1.6배
F20	조현병 주 약 계열: 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 41% · 도파민 부분작용제 항정신병제 19% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 17%	부차		1.5%	1.7배
F39	상세불명의 기분[정동]장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 25% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 18% · 도파민 부분작용제 항정신병제 15%	주요		1.3%	19배
F06	뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 주 약 계열: 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 52% · 아세틸콜린에스테라제 억제제(치매 약) 17% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 4%	부차		0.8%	3.8배
F48	기타 신경성 장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 25% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 7% · 벤조디아제핀계 항불안제 7%	부차		0.5%	24배
F38	기타 기분[정동]장애 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 30% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 13% · 알파2 차단 항우울제(NaSSA) 8%	부차	✓	0.5%	23배
G44	기타 두통증후군 주 약 계열: 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 13% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 10% · 요오드 조영제(저삼투압 · 등삼투압) 5%	부차		0.4%	3.9배

환자군 특성(동반질환) 3

상병	상병명	구분	금액 비중	특이도
G47	수면장애 AI 추정 수면장애를 직접 덜지 않음 — 함께 있는 우울 · 불안 환자군 주 약 계열: Z-약물(비벤조디아제핀계 수면제) 13% · SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 8% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 7%	주요	2.4%	8.1배
F51	비기질성 수면장애 AI 추정 SSRI는 불면을 직접 덜지 않음 — 함께 있는 우울 · 불안 때문 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 20% · 항정신병제(알파 차단 작용 동반) 13% · Z-약물(비벤조디아제핀계 수면제) 13%	주요	2.3%	9.7배
F90	운동과다장애 AI 추정 SSRI는 ADHD를 치료하지 않음 — 함께 있는 불안 · 우울 때문 주 약 계열: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 37% · 도파민 부분작용제 항정신병제 29% · 벤즈이속사졸계 항정신병제 12%	주요	1.1%	6.7배

약가

현행 상한금액: 448원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 650001330
성분코드: 209304ATR
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	448원
2026-09-01	448원
2026-11-01	448원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
650001330	448원	2026-01-01

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
650001330	True	4	448원

허가 이력 28

2025-07-08
사용상의 주의사항의약품안전나라
2022-08-18
사용상의 주의사항의약품안전나라
2021-08-25
사용상의 주의사항의약품안전나라
2020-12-11
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-12-05
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-04-04
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-03-20
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-02-28
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-06-03
용법용량변경의약품안전나라
2013-06-03
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2012-01-28
효능효과변경의약품안전나라
2012-01-28
용법용량변경의약품안전나라
2012-01-28
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2010-07-21
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2010-01-15
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-10-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-02-26
제품명칭변경의약품안전나라
2009-02-26
성상변경의약품안전나라
2009-02-26
용법용량변경의약품안전나라
2009-02-26
저장방법 및 유효기간(사용기간)변경의약품안전나라
2008-10-24
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2007-12-20
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2007-06-16
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2006-06-10
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2005-12-17
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2004-07-23
효능효과변경의약품안전나라
2004-07-23
용법용량변경의약품안전나라
2004-07-23
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 12

수입(백만원) 최대 2,198,336

수입실적(천달러) 최대 2,198,336

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	746,266	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	746265.833	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	1,813,132	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	1813132.262	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	1,843,421	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	1843420.704	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	1,449,550	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	1449549.955	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	2,198,336	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	2198336.069	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	1493080.978	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	1629982.29	식의약데이터포털

회수 · 행정처분 · 공급 30

일자	구분	내용	상세	출처
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2A001 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2A002 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2A003 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2A004 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2C005 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2C006 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2C007 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 200000000 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2000000000 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 20000000000 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2F011 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2F012 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2G013 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2G014 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2G015 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2A001 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2A002 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2A003 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2A004 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2C005 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2C006 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2C007 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 200000000 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2000000000 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 20000000000 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2F011 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2F012 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2G013 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2G014 · 위험등급 3	심평원
2014-04-03	회수(심평원)	원료제조 공정 중 이물 혼입	제조번호 2G015 · 위험등급 3	심평원

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
파록세틴염산염수화물	14.25 밀리그램	파록세틴으로서 12.5mg	별규	이 약 1정(221.53mg) 중 - 주성분층 과립(116.42mg)

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
파록세틴염산염수화물	파록세틴	12.5 mg	M222896

ATC 분류

N06AB05 파록세틴의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 서방성장용필름코팅정
제형군: 서방·장용정

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		GSK / 12.5	원형	노랑		7.25 × 7.25 × 4.72
의약품안전나라		GSK / 12.5	원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정(10정/PTP X 3)	10.0	정	PTP X 3

대체약 · 동등조제군 10

동등조제군: EG-d53be6e406 · 대조약
활성 모이어티: 파록세틴

같은 동등조제군 6

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
팍세틸씨알정(파록세틴염산염수화물) 현대약품(주)	파록세틴염산염수화물	서방·장용정 · 내복	2007-03-07	전문의약품
파록스씨알정12.5밀리그램(파록세틴염산염수화물) 명인제약(주)	파록세틴염산염수화물	서방·장용정 · 내복	2008-06-05	전문의약품
에이자트씨알정12.5밀리그램(파록세틴염산염수화물) 에이치케이이노엔(주)	파록세틴염산염수화물	서방·장용정 · 내복	2008-06-05	전문의약품
팍세론틴서방정12.5밀리그램(파록세틴염산염수화물) (주)한독	파록세틴염산염수화물	서방·장용정 · 내복	2008-08-18	전문의약품
영진파록세틴씨알정(파록세틴염산염수화물) 영진약품(주)	파록세틴염산염수화물	서방·장용정 · 내복	2017-03-30	전문의약품
파로자트씨알정12.5밀리그램(파록세틴염산염수화물) 한림제약(주)	파록세틴염산염수화물	서방·장용정 · 내복	2021-06-23	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 4

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
파록스씨알정25밀리그램(파록세틴염산염수화물) 명인제약(주)	파록세틴염산염수화물	서방·장용정 · 내복	2008-05-28	전문의약품
에이자트씨알정25밀리그램(파록세틴염산염수화물) 에이치케이이노엔(주)	파록세틴염산염수화물	서방·장용정 · 내복	2008-05-30	전문의약품
팍세론틴서방정25밀리그램(파록세틴염산염수화물) (주)한독	파록세틴염산염수화물	서방·장용정 · 내복	2008-09-12	전문의약품
파로자트씨알정25밀리그램(파록세틴염산염수화물) 한림제약(주)	파록세틴염산염수화물	서방·장용정 · 내복	2021-06-23	전문의약품

대조약 지정

연번: 1959
성분명: 파록세틴염산염수화물
제조/수입: 수입
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 서방성장용필름코팅정
함량: 14.25MG(파록세틴으로서12.5mg)
업체명: (주)글락소스미스클라인

한국형 오렌지북

기준코드: 200409980
제품명: 팍실CR정12.5밀리그램(파록세틴염산염수화물)
업체명: (주)글락소스미스클라인
주성분: 파록세틴염산염수화물
함량: 14.25MG
공고대조약: O
허가일: 2004-01-29
특허연계: O

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특허 1

특허번호	권리자	등재	만료
10-0468351-0000	스미스크라인 비참 리미티드	2013-07-05	2016-07-19

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