로자신플러스정 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증단일요법으로 혈압이 적절히 조절되아님지 않는 고혈압

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압이 적절히 조절되’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

고혈압 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 단일요법 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈압이 적절히 조절되 상태 · 질환

작용기전

로사르탄

ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제)

Angiotensin 2 Receptor Blocker

표적 Type-1 Angiotensin II Receptor

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서

안지오텐신Ⅱ는 강력한 혈관 수축제로서 레닌-안지오텐신 시스템의 주요 혈관 활성 호르몬이며 고혈압의 병태 생리학에서 중요한 구성 요소이다. 또한 부신 피질에서 알도스테론 분비를 자극한다. 로사르탄과 그 주요 활성 대사산물은 안지오텐신Ⅱ가 여러 조직(예: 혈관 평활근, 부신)에서 발견되는 AT₁ 수용체에 결합하는 것을 선택적으로 차단하여 안지오텐신Ⅱ의 혈관 수축 및 알도스테론 분비 효과를 차단한다. 많은 조직에서 발견되는 AT₂ 수용체도 있지만 심혈관 항상성과는 관련이 없는 것으로 알려져 있다.
로사르탄이나 주요 활성 대사산물은 AT₁ 수용체에서 부분적인 작용제 활성을 나타내지 않으며, 둘 다 AT₂ 수용체보다 AT₁ 수용체에 대해 훨씬 더 큰 친화력(약 1000배)을 가지고 있다. 시험관 (In vitro) 결합 연구에 따르면 로사르탄은 AT₁ 수용체에 대해 가역적이고 경쟁적인 억제제이다. 활성 대사산물은 로사르탄보다 중량 기준으로 10~40배 더 강력하며 AT₁ 수용체에 대해 가역적, 비경쟁적 억제제인 것으로 보여진다.
로사르탄이나 활성 대사체는 ACE(안지오텐신I을 안지오텐신Ⅱ로 전환하고 브라디키닌을 분해하는 효소인 키니나제Ⅱ)를 억제하지 않으며, 심혈관 조절에 중요한 것으로 알려진 다른 호르몬 수용체나 이온 채널에 결합하거나 차단하지도 않는다.

히드로클로로티아지드

티아지드계 · 티아지드 유사 이뇨제

Thiazide Diuretic

표적 Solute carrier family 12 member 3 · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 NCI 시소러스 · 식약처 허가문서 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응 상태 · 질환

금기무뇨증이 있거나 설폰아미드계 약물에 과민반응 또는 그 병력의 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘무뇨증’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘설폰아미드계 약물에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387406002` \|설폰아마이드\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 무뇨증 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - 설폰아미드계 약물에 과민반응 상태 · 질환
  - 그 병력 상태 · 질환

금기치료불응성 저칼륨혈증, 고칼슘혈증, 저나트륨혈증 또는 체액 중 나트륨·칼륨이 명백히 감소된 환자(저나트륨혈증, 저칼륨혈증 등 전해질 실조를 악화시킬 수 있다.)

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료불응성 저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘치료불응성’ line_of_therapy = refractory
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨’	소듐		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨이 명백히 감소된’ → 칼륨	칼륨		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 실조’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 치료불응성 저칼륨혈증 상태 · 질환
- 고칼슘혈증 상태 · 질환
- 저나트륨혈증 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - 체액 중 약
  - AND 모두
    - 나트륨 약
    - 칼륨이 명백히 감소된 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  전해질 실조 상태 · 질환
  저나트륨혈증 상태 · 질환
  저칼륨혈증 상태 · 질환

금기중증 간장애 환자, 담즙정체 및 담도폐쇄장애 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘담즙정체’	담즙 정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.9 담도의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘담도폐쇄장애 환자’ → 담도폐쇄장애	담도폐쇄	KCD K83.1 담관의 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 중증 간장애 상태 · 질환
- OR 하나라도 “및”
  - 담즙정체 상태 · 질환
  - 담도폐쇄장애 환자 상태 · 질환

금기증상이 있는 고요산혈증/통풍 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고요산혈증’ → 증상이 있는 고요산혈증	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘통풍’ → 증상이 있는 통풍	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 증상이 있는 상태 · 질환
- AND 모두
  - 고요산혈증 상태 · 질환
  - 통풍 상태 · 질환

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

금기중증 신장애 환자(예, 크레아티닌청소율 30 mL/min 미만) 또는 급성 신부전 환자(신기능을 악화시킬 우려가 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신기능을 악화’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 중증 신장애 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 30mL/min “30 mL/min 미만”
    - 크레아티닌청소율 검사
- 급성 신부전 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 신기능을 악화 사건

금기투석중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투석중인’ → 투석	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

투석중인 상태 · 질환

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose -galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.금기(유당함유 제제에 한함)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당함유 제제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

유당함유 제제 약

10)

금기당뇨병이나 중등도 ~ 중증의 신장애 환자(사구체여과율 < 60 mL/min/ 1.73m²)에서 알리스키렌 함유제제와의 병용

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도~중증의 신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌 함유제제와의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

알리스키렌 함유제제와의 병용 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도~중증의 신장애 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60mL/min/1.73m2 “<60”
    - 사구체여과율 검사

DUR 멈춤

임부금기용량주의 · 로사르탄칼륨 100mg, 히드로클로로티아지드 25mg / 로사르탄칼륨 100밀리그램/히드로클로로티아지드 25밀리그램 / 로사르탄칼륨 100밀리그램/히드로클로로티아지드 25밀리그램밀리그램

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨losartan: 임신 제 2~3기에 ACE 저해제 투여시 태아와 신생아의 저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골발육부전, 무뇨증, 신부전, 자궁내 성장지체, 양수과소증(사지구축, 두개안면기형, 폐발육부전과 관련) 및 사망 등 보고.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 저해제 투여’ → ACE 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘태아’ → 태아 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아와 신생아의 저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골발육부전, 무뇨증, 신부전, 자궁내 성장지체, 양수과소증(사지구축, 두개안면기형, 폐발육부전과 관련) 및 사망’ → 저혈압 → 신생아 저혈압	신생아 저혈압	KCD P29.80 신생아저혈압 · I95.9 상세불명의 저혈압 · P29.8 출생전후기에 기원한 기타 심혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골발육부전, 무뇨증, 신부전, 자궁내 성장지체, 양수과소증(사지구축, 두개안면기형, 폐발육부전과 관련) 및 사망’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골발육부전, 무뇨증, 신부전, 자궁내 성장지체, 양수과소증(사지구축, 두개안면기형, 폐발육부전과 관련) 및 사망’ → 신생아 두개골발육부전	신생아 두개골 형성저하증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골발육부전, 무뇨증, 신부전, 자궁내 성장지체, 양수과소증(사지구축, 두개안면기형, 폐발육부전과 관련) 및 사망’ → 무뇨증	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골발육부전, 무뇨증, 신부전, 자궁내 성장지체, 양수과소증(사지구축, 두개안면기형, 폐발육부전과 관련) 및 사망’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골발육부전, 무뇨증, 신부전, 자궁내 성장지체, 양수과소증(사지구축, 두개안면기형, 폐발육부전과 관련) 및 사망’ → 자궁내 성장지체	자궁내 성장지연	KCD O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리 · P05 태아성장지연 및 태아영양실조 · P05.9 상세불명의 느린 태아성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골발육부전, 무뇨증, 신부전, 자궁내 성장지체, 양수과소증(사지구축, 두개안면기형, 폐발육부전과 관련) 및 사망’ → 양수과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

기간 · 한도

임신 제 2~3기 기간

무엇이

ACE 저해제 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 태아 사건
  - 신생아 환자군
- 저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골발육부전, 무뇨증, 신부전, 자궁내 성장지체, 양수과소증(사지구축, 두개안면기형, 폐발육부전과 관련) 및 사망 사건

경고 경고

경고

일어날 수 있음임부에게 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접 작용하는 약물들의 투여시, 태아 및 신생아에게 손상 및 사망까지도 일어날 수 있다. 관련 있음양수과소증의 발생은 태아의 폐 형성 저하증 및 골격 기형과 관련이 있을 수 있다. 뜻 풀이신생아에게 나타날 가능성이 있는 부작용은 두개골 형성 저하증, 무뇨증, 저혈압, 신부전과 사망 등을 포함한다. 중지해야 할 일임신이 확인되면 가능한 빨리 이 약을 중단해야 한다 (7. 임부 및 수유부에 대한 투여 항 참조)

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부에게 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접 작용하는 약물들의 투여시’ → 약물들	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘손상’	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- 태아 환자군
- 신생아 환자군

어떤 경우

임부에게 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접 작용하는 약물들의 투여시 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 손상 사건
- 사망 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘양수과소증의 발생’ → 양수과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아의 폐 형성 저하증’	폐발육부전	KCD Q33.6 폐의 형성저하 및 형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘골격 기형’ → 태아 골격 기형	선천성 근골격계 변형	KCD Q79.9 근골격계통의 상세불명의 선천기형 · Q68 기타 선천성 근골격변형 · Q79 달리 분류되지 않은 근골격계통의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

양수과소증의 발생 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 태아 사건
- AND 모두
  - 폐 형성 저하증 사건
  - 골격 기형 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘부작용’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘두개골 형성 저하증’	두개골 형성저하증	KCD Q75.8 두개골 및 안면골의 기타 명시된 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘무뇨증’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

누구에게

신생아 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 부작용 사건
- 두개골 형성 저하증 사건
- 무뇨증 사건
- 저혈압 사건
- 신부전 사건
- 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 빨리 이 약을 중단 행위

어떤 경우

임신이 확인 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

용법·용량 처방

○

성인

용법이 약의 상용량은 로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정이다. 용량 · 기간 한도1일 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg을 초과하는 용량은 바람직하지 않다.

일어남 · 보고됨일반적으로 최대 혈압강하 효과는 치료시작후 3주경에 나타난다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최대 혈압강하 효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

치료시작 행위

기간 · 한도

3주경 기간

무슨 일

최대 혈압강하 효과 사건

해도 됨해도 됨이 약은 다른 항고혈압 제제와 함께 투여할 수 있으며, 식사와 관계없이 투여할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 항고혈압 제제’ → 항고혈압 제제	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

다른 항고혈압 제제 약

누구에게

제목에서 물려받음 성인

해도 됨문장에서

어떤 경우

ANY 여부 무관 “관계없이”
- 식사 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인

해야 할 일이상반응을 최소화하기 위해서, 단일요법으로는 기대한 효과없음가 나타나아님지 않을 때 이 약의 투여를 시작한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응을 최소화’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

AND 모두 “때”
- 단일요법 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 기대한 효과가 나타나 상태 · 질환

목적

이상반응을 최소화 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인

교체 투여대체요법 : 용량 조절된 각각의 로사르탄칼륨과 히드로클로로티아지드 병용요법을 이 약으로 치환할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘로사르탄칼륨’	로사르탄칼륨		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드 병용요법’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

교체 투여문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 용량 조절된 각각 약
- AND 모두
  - 로사르탄칼륨 약
  - 히드로클로로티아지드 병용요법 약

누구에게

제목에서 물려받음 성인

해야 할 일로사르탄 또는 히드로클로로티아지드 단일요법으로는 혈압이 조절되아님지 않는 환자 : 로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정 요법으로 시작하며, 복용 3주 후에도 혈압이 조절되아님지 않는 경우에는 최대 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정으로 증량할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘로사르탄’	로살탄	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 조절’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 조절’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정 요법 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 로사르탄 약
    - 히드로클로로티아지드 약
  - 단일요법 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈압이 조절 상태 · 질환

그다음용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

최대 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정 용량

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 혈압이 조절 상태 · 질환

이후

CMP 수치 비교 >= 3주 “후”
- 복용 행위

해야 할 일로사르탄칼륨 100 mg 단일요법으로는 혈압이 조절되아님지 않는 환자 : 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 요법으로 시작하며, 복용 3주 후에도 혈압이 조절되아님지 않는 경우에는 최대 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정까지 증량할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘로사르탄칼륨 100 mg 단일요법’ → 로사르탄칼륨	로사르탄칼륨	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 조절되’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 조절되’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 요법 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 로사르탄칼륨 100 mg 단일요법 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈압이 조절되 상태 · 질환

그다음해도 됨문장에서

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 혈압이 조절되 상태 · 질환

이후

CMP 수치 비교 >= 3주 “후”
- 복용 행위

기간 · 한도

최대 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정까지 용량

해도 됨4. 1일 1회 25 mg의 히드로클로로티아지드로 혈압이 조절되아님지 않거나, 이 용량으로 혈압이 조절되더라도 저칼륨혈증을 보이는 환자 : 전체적인 혈압강하 작용은 감소시키지 않으면서도 히드로클로로티아지드의 용량을 감소시킬 수 있는 로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정 요법으로 시작할 수 있다. 관찰 · 검사이후 로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg에 대한 임상반응을 지속적으로 측정하여 복용 3주후에도 혈압이 조절되아님지 않는 경우에는 로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정까지 증량할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘1일 1회 25 mg의 히드로클로로티아지드’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 조절되’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 조절되더’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼륨혈증을 보이는’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정 요법 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- AND 모두
  - 1일 1회 25 mg의 히드로클로로티아지드 약
  - NOT 아님 “지 않”
    - 혈압이 조절되 상태 · 질환
- AND 모두
  - 이 용량 용량
  - 혈압이 조절되더 상태 · 질환
  - 저칼륨혈증을 보이는 상태 · 질환

목적

전체적인 혈압강하 작용은 감소시키지 않으면서도 히드로클로로티아지드의 용량을 감소시킬 수 있는 행위

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg에 대한 임상반응’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 조절되’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

로사르탄칼륨 50 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg에 대한 임상반응 검사

누구에게

제목에서 물려받음 성인 · 로사르탄칼륨 100 mg 단일요법으로는 혈압이 조절되지 않는 환자

그다음해도 됨문장에서

무엇을

로사르탄칼륨 100 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정까지 용량

어떤 경우

AND 모두 “경우”
- CMP 수치 비교 >= 3주 “후”
  - 복용 행위
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈압이 조절되 상태 · 질환

○

신장애 환자

용법크레아티닌청소율이 30 mL/min 이상인 경우에는 상용량을 투여한다. 권장 안 함보다 심각한 신장애를 가진 환자에게는 티아지드계의 약물보다는 루프계 이뇨제를 사용하는 것이 바람직하므로 이러한 환자에 대한 투여는 권장되지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

상용량 용량

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 30mL/min “30 mL/min 이상”
- 크레아티닌청소율 검사

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계의 약물보다는 루프계 이뇨제를 사용하는 것이 바람직’ → 것이 바람직	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘보다 심각한 신장애를 가진 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

보다 심각한 신장애를 가진 환자 상태 · 질환

이유

티아지드계의 약물보다는 루프계 이뇨제를 사용하는 것이 바람직 상태 · 질환

○

간장애 환자

권장 안 함용량 조절이 필요한 간장애 환자에 대한 로사르탄칼륨없음의 초회투여량인 25 mg을 이 약으로는 투여할 아님수 없으므로, 이러한 환자에 대한 투여는 권장되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량 조절이 필요한 간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘로사르탄칼륨의 초회투여량인 25 mg을 이 약으로는 투여’ → 로사르탄칼륨	로사르탄칼륨		자세히 약 역할 이유 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `108582002` \|로사르탄칼륨\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

용량 조절이 필요한 간장애 환자 환자군

이유

NOT 아님 “수 없”
- 로사르탄칼륨의 초회투여량인 25 mg을 이 약으로는 투여 용량

○

소아(18세 미만)

금기소아 및 청소년에 대한 사용경험이 없으므로 로사르탄-히드로클로로티아지드 복합제는 소아 및 청소년에게 투여하지 않는다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘청소년’	청소년기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘로사르탄-히드로클로로티아지드 복합제’ → 로사르탄	로살탄	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘로사르탄-히드로클로로티아지드 복합제’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

로사르탄-히드로클로로티아지드 복합제 약

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 소아 환자군
- 청소년 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
누구에게
- AND 모두 “및”
  소아 환자군
  청소년 환자군
무슨 일
- 사용경험 사건

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의저혈압‐혈관내 유효 혈액량 감소 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압‐혈관내 유효 혈액량 감소’ → 혈관내 유효 혈액량 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압‐혈관내 유효 혈액량 감소’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

저혈압‐혈관내 유효 혈액량 감소 상태 · 질환

신중 · 주의신장애 환자, 편측성 혹은 양측성 신동맥 협착증이 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘편측성’ → 편측성 신동맥 협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘편측성’ site = unilateral · 속성 Finding site
‘양측성 신동맥 협착증’	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “혹은”
- 신장애 상태 · 질환
- 편측성 상태 · 질환
- 양측성 신동맥 협착증 상태 · 질환

신중 · 주의간장애 환자 또는 간장애병력 병력 환자(외국에서 경증~중등도 알코올성 간경변 환자에게 로사르탄칼륨 50 mg을 단회경구투여시 건강한 성인과 비교해 로사르탄의 소실속도가 지연되어 로사르탄 및 카본산체의 혈장 중 농도가 5배 및 2배로 상승하는 것이 보고되었다. 히드로클로로티아지드는 간성혼수를 유발할 수 있다.)

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘카본산체’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간장애 병력’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77981007` \|간기능 장애\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘경증~중등도 알코올성 간경변’ → 알코올성 간경변	알코올 간경화증	KCD K70.3 알코올성 간경변증 · K70 알코올성 간질환 · K70.31 복수를 동반한 알코올성 간경변증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `420054005` \|알코올 간경화증\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘로사르탄칼륨 50 mg을 단회경구투여’ → 로사르탄칼륨	로사르탄칼륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘소실속도가 지연’ → 소실속도	소실속도 상수 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘로사르탄’	로살탄		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간성혼수’	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 간장애 상태 · 질환
- 간장애 병력 상태 · 질환

이유

AND 모두
- 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고
  누구에게
  경증~중등도 알코올성 간경변 상태 · 질환
  무엇이
  로사르탄칼륨 50 mg을 단회경구투여 약
  무슨 일
  AND 모두 “및”
  소실속도가 지연 검사
  CMP 수치 비교 increase>= 5배 “5배”
  로사르탄 검사
  CMP 수치 비교 increase>= 2배 “2배”
  카본산체 검사
- 일어날 수 있음문장에서확실성 가능
  무엇이
  히드로클로로티아지드 약
  무슨 일
  간성혼수 사건

신중 · 주의전신성 홍반성 루푸스 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신성 홍반성 루푸스 환자’ → 전신성 홍반성 루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

전신성 홍반성 루푸스 환자 상태 · 질환

신중 · 주의혈청 칼륨치 이상 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨치 이상’	혈청 칼륨 이상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

혈청 칼륨치 이상 상태 · 질환

신중 · 주의뇌혈관장애 환자(과도한 혈압강하가 뇌혈류부전을 야기하여 상태를 악화시킬 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌혈관장애 환자’ → 뇌혈관장애	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강하가 뇌혈류부전을 야기하여 상태를 악화’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

뇌혈관장애 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 과도한 혈압강하가 뇌혈류부전을 야기하여 상태를 악화 사건

신중 · 주의감염요법 중인 환자(저나트륨혈증을 일으킬 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘감염요법 중인 환자’ → 감염요법	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

감염요법 중인 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 저나트륨혈증 사건

신중 · 주의중증 관경화증 또는 뇌동맥경화증 환자(급격한 이뇨가 나타났을 경우 급속한 혈장량 감소, 혈액 농축을 초래하여 혈전색전증을 유발할 수 있다.)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 관경화증’ → 관경화증	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `53741008` \|관상동맥질환\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘뇌동맥경화증 환자’ → 뇌동맥경화증	뇌동맥경화증	KCD I67.2 대뇌죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급격한 이뇨가 나타났을’ → 이뇨	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `162182005` \|이뇨\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘급속한 혈장량 감소’ → 혈장량 감소	혈장량 감소	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급속한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `84697003` \|혈장량 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘혈액 농축’	혈액농축 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 중증 관경화증 상태 · 질환
- 뇌동맥경화증 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 급격한 이뇨가 나타났을 상태 · 질환
무슨 일
- 혈전색전증 사건
  이유
  AND 모두 “,”
  급속한 혈장량 감소 사건
  혈액 농축 사건

신중 · 주의본인에 당뇨병 또는 부모, 형제에 통풍, 당뇨병 또는 고요산혈증이 있는 환자(고요산혈증, 고혈당증을 초래하여 통풍, 당뇨병의 악화나 현성화할 수 있다.)

개념 임상 10 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘부모’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘형제’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘본인에 당뇨병’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈당증’	고혈당	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 본인에 당뇨병 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도 “,”
    - 부모 환자군
    - 형제 환자군
  - OR 하나라도 “또는”
    - 통풍 상태 · 질환
    - 당뇨병 상태 · 질환
    - 고요산혈증 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  고요산혈증 사건
  고혈당증 사건
그다음일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
SHARE 공유 성분
AND 모두
통풍 사건
당뇨병 사건
악화나 현성화 사건

10)

신중 · 주의설사, 구토 환자(전해질 실조가 나타날 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘전해질 실조’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 설사 상태 · 질환
- 구토 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 전해질 실조 사건

11)

신중 · 주의고칼슘혈증, 부갑상샘기능항진증 환자(혈청 칼슘을 상승시킬 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부갑상샘기능항진증’	부갑상선 기능 항진증	KCD E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증 · E21 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 · E21.2 기타 부갑상선기능항진증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼슘’	Serum calcium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 고칼슘혈증 상태 · 질환
- 부갑상샘기능항진증 환자 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈청 칼슘 검사

12)

신중 · 주의디기탈리스, 부신피질호르몬제 또는 ACTH를 투여 중인 환자(이 약의 혈압강하 작용을 증강시킬 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘디기탈리스’	디기탈리스		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부신피질호르몬제’	코르티코이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACTH’	부신피질 자극호르몬		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압강하 작용을 증강’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 디기탈리스 약
- 부신피질호르몬제 약
- ACTH를 투여 중인 환자 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈압강하 작용을 증강 사건

13)

신중 · 주의교감신경절제 후 환자(이 약의 혈압강하작용이 증강될 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘교감신경절제’	교감신경 절제		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압강하작용이 증강’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

환자 상태 · 질환

이후

교감신경절제 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈압강하작용이 증강 사건

14)

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

15)

피함 · 권장 안 함권장 안 함레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단 : 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), ACE억제제, 또는 알리스키렌 등 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌’	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용 약
- 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약
- ACE억제제 약
- 알리스키렌 약

16)

신중 · 주의비흑색종 피부암(NMSC)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비흑색종 피부암(NMSC)’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

비흑색종 피부암(NMSC) 상태 · 질환

위험이 커짐히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가에 따른 비흑색종 피부암(기저세포암, 편평세포암)의 증가 위험이 덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구에서 보고되었다. 일어날 수 있음히드로클로로티아지드의 광과민 작용은 비흑색종 피부암 기전으로 작용할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘비흑색종 피부암’	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기저세포암’	기저세포암	KCD C44.9 상세불명의 피부의 악성 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘편평세포암’	편평 세포암종	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가 용량

무슨 일

INCLUDES 포함
- 비흑색종 피부암 사건
- 기저세포암 사건
- 편평세포암 사건

근거

덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드의 광과민 작용’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비흑색종 피부암 기전’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드의 광과민 작용 약

무슨 일

비흑색종 피부암 기전 사건

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일히드로클로로티아지드를 복용하는 환자에게는 비흑색종 피부암 위험에 대한 정보를 제공해야 하고, 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부를 확인하고 의심스러운 피부 병변이 발견될 경우 보고하도록 권고해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일또한 환자에게 피부암 위험을 최소화하기 위해 햇빛이나 UV(자외선) 노출 제한 및 노출되는 경우 적절한 보호와 같은 가능한 예방 조치를 권고해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사의심되는 피부 병변의심은 조직 생검을 포함한 검사를 즉시 실시한다. 해야 할 일이전에 비흑색종 피부암병력 병력이 있는 환자에게는 히드로클로로티아지드의 사용을 재고할 필요가 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심스러운 피부 병변이 발견’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드를 복용하는 환자’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드를 복용하는 환자’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비흑색종 피부암 위험에 대한 정보’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부’ → 피부의 새로운 병변	피부 병변	KCD L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비흑색종 피부암 위험에 대한 정보 행위

누구에게

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부 시술
- 보고 행위

누구에게

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자 환자군

어떤 경우

의심스러운 피부 병변이 발견 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘피부암 위험을 최소화’ → 피부암	피부암	KCD C44.9 상세불명의 피부의 악성 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물 · C43.9 상세불명의 피부의 악성 흑색종	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘햇빛’	햇빛		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘UV(자외선)’	자외선 복사		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 가능한 예방 조치 행위
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 햇빛 행위
    - UV(자외선) 행위
  - 노출 제한 행위
- 노출되는 경우 적절한 보호 행위

누구에게

환자 환자군

목적

피부암 위험을 최소화 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심되는 피부 병변’ → 피부 병변	피부 병변	KCD L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘의심되는’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `95324001` \|피부 병변\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }
‘조직 생검’	생검		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 검사 시술
- 조직 생검 시술

어떤 경우

의심되는 피부 병변 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘히드로클로로티아지드의 사용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드의 사용 행위

누구에게

이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

로사르탄

보이지 않음히드로클로로티아지드, 디곡신, 와르파린, 시메티딘, 페노바르비탈과의 상호작용 연구에서 약물상호간의 약동학적 상호작용없음은 발견되지 않았다. 농도 · 효과가 바뀜약물 대사 유도제인 리팜핀은 로사르탄과 활성대사체의 농도를 감소시켰다. 일어남 · 보고됨사람에서 2개의 CYP3A4 저해제가 연구되었다. 보이지 않음보이지 않음케토코나졸은 정맥투여한 이 약이 활성 대사물로 전환되는데 영향없음을 미치지 않았으며 에리트로마이신은 이 약의 경구투여 후 임상적으로 유의한 영향없음을 주지 않았다. 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜CYP2C9의 저해제인 플루코나졸은 활성대사체의 농도는 감소시키고 로사르탄의 농도는 증가시켰다. 확립 안 됨이 약과 CYP2C9저해제의 약력학적 상호작용은 연구된 바 없다. 일어남 · 보고됨이 약을 활성 대사체로 대사없음하아님지 못하는 사람은 CYP2C9에 희귀하게 특정 결함이 있는 것으로 나타났다. 뜻 풀이이 결과로 이 약이 활성대사체의심로 전환되는데 있어 주요한 역할을 하는 효소는 CYP3A4없음의심가 아님아닌 CYP2C9의심임을 알 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신’	디곡신	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘와르파린’	와파린	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘시메티딘’	시메티딘	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘페노바르비탈’	페노바비탈	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

약물상호간의 약동학적 상호작용 사건

근거

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 히드로클로로티아지드 약
  - 디곡신 약
  - 와르파린 약
  - 시메티딘 약
  - 페노바르비탈 약
- 상호작용 연구 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물 대사 유도제인 리팜핀’ → 리팜핀	리팜피신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄’	로살탄		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘활성대사체’	활성 대사체 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

약물 대사 유도제인 리팜핀 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 로사르탄 약
  - 활성대사체 검사
- 농도 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘2개의 CYP3A4 저해제’ → CYP3A4 저해제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

사람 환자군

무엇이

2개의 CYP3A4 저해제 약

무슨 일

연구 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘정맥투여한 이 약이 활성 대사물로 전환되는데 영향’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘임상적으로 유의한 영향’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘케토코나졸’	케토코나졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에리트로마이신’	에리트로마이신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

케토코나졸 약

무슨 일

정맥투여한 이 약이 활성 대사물로 전환되는데 영향 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

이후

이 약의 경구투여 행위

무엇이

에리트로마이신 약

무슨 일

임상적으로 유의한 영향 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘활성대사체의 농도’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘CYP2C9의 저해제인 플루코나졸’ → 플루코나졸	플루코나졸	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄의 농도’ → 로사르탄	로살탄	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

CYP2C9의 저해제인 플루코나졸 약

무슨 일

활성대사체의 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

로사르탄의 농도 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP2C9저해제’	CYP2C9 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

CYP2C9저해제 약

무슨 일

약력학적 상호작용 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성 대사체로 대사’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘CYP2C9에 희귀하게 특정 결함’ → CYP2C9	Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

NOT 아님 “지 못”
- 활성 대사체로 대사 상태 · 질환

무슨 일

CYP2C9에 희귀하게 특정 결함 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약이 활성대사체로 전환되는데 있어 주요한 역할을 하는 효소’ → 활성대사체	활성 대사체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP3A4’	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `422741004` \|Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘CYP2C9’	Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 추정

무엇이

이 약이 활성대사체로 전환되는데 있어 주요한 역할을 하는 효소 사건

무슨 일

AND 모두
- NOT 아님 “아닌”
  - CYP3A4 약
- CYP2C9 약

근거

REF 참조 · 앞 줄 “이 결과”

농도 · 효과가 바뀜안지오텐신Ⅱ를 저해하는 다른 약과 마찬가지로, 칼륨보존 이뇨제(예, 스피로노락톤, 트리암테렌, 아밀로리드), 칼륨 보충제, 칼륨을 함유하는 염분 대용제, 또는 혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물(예, 헤파린, 트리메토프림 함유제제)과의 병용은 혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있다(12. 환자에게 제공되어야 할 정보 항 참조). 피함 · 권장 안 함권장 안 함따라서 이 약과의 병용이 권장되지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨보존 이뇨제(예, 스피로노락톤, 트리암테렌, 아밀로리드)’ → 칼륨보존 이뇨제	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨 보충제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨을 함유하는 염분 대용제’ → 염분 대용제	염분 대용제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 칼륨보존 이뇨제(예, 스피로노락톤, 트리암테렌, 아밀로리드) 약
  - 칼륨 보충제 약
  - 칼륨을 함유하는 염분 대용제 약
  - 혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물(예, 헤파린, 트리메토프림 함유제제) 약
- 병용 약

무슨 일

혈청 칼륨 농도 검사

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어날 수 있음선택적 COX-2 저해제를 포함한 비스테로이드소염진통제와 안지오텐신II수용체 차단제(로사르탄을 포함)와 병용할 경우 체액-고갈(이뇨 치료를 포함) 또는 신기능 보상을 한 고령 환자에서 급성 신부전을 포함한 신기능의 악화가 나타날 수 있다. 뜻 풀이이러한 효과는 가역적이다. 관찰 · 검사관찰 · 검사로사르탄과 비스테로이드소염진통제 치료를 병용하는 환자는 정기적으로 신기능을 모니터링 해야 한다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘선택적 COX-2 저해제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신II수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘로사르탄’	로살탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘체액-고갈’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨 치료’	Therapeutic diuresis	KCD R35 다뇨	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능 보상을 한 고령 환자’ → 고령	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신기능의 악화’	신기능의 악화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 체액-고갈 상태 · 질환
  - 이뇨 치료 시술
- 신기능 보상을 한 고령 환자 환자군

무엇이

AND 모두 “와”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 비스테로이드소염진통제 약
  - 선택적 COX-2 저해제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 안지오텐신II수용체 차단제 약
  - 로사르탄 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 신기능의 악화 사건
- 급성 신부전 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘로사르탄과 비스테로이드소염진통제 치료를 병용하는 환자’ → 로사르탄	로살탄	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘로사르탄과 비스테로이드소염진통제 치료를 병용하는 환자’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

누구에게

로사르탄과 비스테로이드소염진통제 치료를 병용하는 환자 환자군

농도 · 효과가 바뀜선택적 COX-2 저해제를 포함한 비스테로이드소염진통제는 로사르탄을 포함한 안지오텐신II수용체 차단제의 혈압강하 효과를 약화시킬 수 있다. 해야 할 일따라서 선택적 COX-2저해제를 포함한 비스테로이드소염진통제를 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제와 함께 병용투여하고 있는 환자의 경우 위와 같은 상호작용이 고려되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘선택적 COX-2 저해제’	COX-2 저해제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘로사르탄’	로살탄	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신II수용체 차단제의 혈압강하 효과’ → 안지오텐신II수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드소염진통제 약
- 선택적 COX-2 저해제 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 안지오텐신II수용체 차단제의 혈압강하 효과 사건
- 로사르탄 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘선택적 COX-2저해제를 포함한 비스테로이드소염진통제를 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제와 함께 병용투여하고 있는 환자’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

위와 같은 상호작용 사건

누구에게

선택적 COX-2저해제를 포함한 비스테로이드소염진통제를 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제와 함께 병용투여하고 있는 환자 환자군

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

관찰 · 검사관찰 · 검사나트륨 배설에 영향을 주는 다른 약물과 마찬가지로 리튬 배설이 감소될 수 있으므로 리튬염을 안지오텐신II수용체 차단제와 병용할 경우 혈청 리튬 레벨을 주의 깊게 모니터링해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬 배설’	리튬 배설 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬염을 안지오텐신II수용체 차단제와 병용’ → 리튬염	리튬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 리튬 레벨’	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 리튬 레벨 검사

어떤 경우

리튬염을 안지오텐신II수용체 차단제와 병용 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 리튬 배설 검사

관련 있음안지오텐신 수용체 차단제(ARB), ACE억제제 또는 알리스키렌의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중 차단은 이러한 약물의 단독요법과 비교시 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 변화(급성 신부전 포함) 위험을 증가시키는 것과 관련되어 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자의 경우, 혈압, 신기능 및 전해질을 면밀히 모니터링해야 한다. 금기금기당뇨병이나 중등증 ~ 중증의 신장애 환자(사구체여과율 < 60 mL/min/1.73m2)에게 이 약과 알리스키렌 함유제제를 병용투여하지 않는다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘알리스키렌의 병용투여’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중 차단’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능의 변화(급성 신부전 포함)’ → 신기능의 변화	Finding of renal function	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N19 상세불명의 신부전 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중 차단 사건
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약
    - ACE억제제 약
    - 알리스키렌의 병용투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 저혈압 사건
  - 실신 사건
  - 고칼륨혈증 사건
  - 신기능의 변화(급성 신부전 포함) 사건
- 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자’ → RAAS	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈압 검사
- 신기능 검사
- 전해질 검사

누구에게

이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등증~중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌 함유제제’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

알리스키렌 함유제제 행위

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등증~중증의 신장애 환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60mL/min/1.73m2 “<60”
    - 사구체여과율 검사

농도 · 효과가 바뀜자몽주스는 CYP450을 저해하는 성분을 함유하고 있어 이 약의 활성 대사산물 농도를 낮춰 치료효과를 저하시킬 수 있다. 환자에게 알림권장 안 함따라서 이 약 복용시 자몽주스를 섭취하지 않도록 한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘CYP450을 저해하는 성분을 함유’ → 성분	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약의 활성 대사산물 농도’ → 약의 활성 대사산물 농도	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자몽주스’	자몽	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

CYP450을 저해하는 성분을 함유 상태 · 질환

무엇이

자몽주스 약

무슨 일

AND 모두
- 이 약의 활성 대사산물 농도 검사
- 치료효과 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복용’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자몽주스를 섭취’ → 자몽주스	자몽		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

자몽주스를 섭취 행위

어떤 경우

복용 상태 · 질환

히드로클로로티아지드

병용투여시 아래 약물과의 상호작용은 다음과 같다.

(1)

일어날 수 있음알코올, 바르비탈계 약물, 마약성 진통제: 기립저혈압이 악화될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈계 약물’	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마약성 진통제’	마약성 진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기립저혈압이 악화’ → 기립저혈압	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “,”
- 알코올 약
- 바르비탈계 약물 약
- 마약성 진통제 약

무슨 일

기립저혈압이 악화 사건

(2)

일어날 수 있음혈당강하제(경구용 혈당강하제 및 인슐린): 용량의 조절이 필요할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈당강하제’	혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘경구용 혈당강하제’	경구 혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함
- 혈당강하제 약
- 경구용 혈당강하제 약
- 인슐린 약

무슨 일

용량의 조절 행위

(3)

농도 · 효과가 바뀜다른 혈압강하제: 상가작용 혹은 상승작용

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 혈압강하제’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 확립

무엇이

다른 혈압강하제 약

무슨 일

OR 하나라도 “혹은”
- 상가작용 사건
- 상승작용 사건

(4)

농도 · 효과가 바뀜콜레스틸아민, 콜레스티폴 수지: 음이온 교환수지와 히드로클로로티아지드를 병용투여시 히드로클로로티아지드의 흡수가 감소된다. 농도 · 효과가 바뀜콜레스틸아민이나 콜레스티폴 수지의 1회 용량은 히드로클로로티아지드와 결합하여 히드로클로로티아지드의 소화기계로부터의 재흡수를 각각 85, 43% 감소시킨다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘음이온 교환수지와 히드로클로로티아지드를 병용투여’ → 음이온 교환수지	음이온 교환 수지	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘음이온 교환수지와 히드로클로로티아지드를 병용투여’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드의 흡수’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

음이온 교환수지와 히드로클로로티아지드를 병용투여 상태 · 질환

무슨 일

히드로클로로티아지드의 흡수 사건

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘수지의 1회 용량’ → 수지의 1회	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드의 소화기계로부터의 재흡수’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘콜레스틸아민’	콜레스티라민	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘콜레스티폴’	콜레스티폴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드와 결합’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 콜레스틸아민 약
  - 콜레스티폴 약
- 수지의 1회 용량 약

무슨 일

히드로클로로티아지드의 소화기계로부터의 재흡수 검사
- 이유
  - 히드로클로로티아지드와 결합 사건

(5)

일어남 · 보고됨부신피질호르몬, 부신피질자극호르몬 또는 글리시리진(감초 성분): 전해질 고갈. 농도 · 효과가 바뀜특히 저칼륨혈증을 악화시킨다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘부신피질호르몬’	부신피질호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘부신피질자극호르몬’	부신피질 자극호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘글리시리진(감초 성분)’ → 감초	감초		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘전해질 고갈’	전해질 결핍	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 부신피질호르몬 약
- 부신피질자극호르몬 약
- 글리시리진(감초 성분) 약

무슨 일

전해질 고갈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

저칼륨혈증 상태 · 질환

(6)

농도 · 효과가 바뀜보이지 않음혈압상승 아민류(예, 노르에피네프린): 승압 아민류에 대한 반응을 감소시킬 수 있으나, 승압 아민류없음의 작용을 차단할 정도는 아니다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압상승 아민류’	승압 아민 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘노르에피네프린’	노르에피네프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘승압 아민류에 대한 반응’ → 승압 아민류	승압 아민 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘승압 아민류의 작용을 차단’ → 승압 아민류	승압 아민 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 혈압상승 아민류 약
- 노르에피네프린 약

무슨 일

승압 아민류에 대한 반응 사건

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

승압 아민류의 작용을 차단 사건

(7)

농도 · 효과가 바뀜비탈분극성 골격근 이완제(예, 튜보큐라린): 근이완제에 대한 반응성을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비탈분극성 골격근 이완제’	비탈분극성 근이완제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘튜보큐라린’	튜보쿠라린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘근이완제에 대한 반응성’ → 근이완제	골격근 이완제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 비탈분극성 골격근 이완제 약
- 튜보큐라린 약

무슨 일

근이완제에 대한 반응성 사건

(8)

금기금기리튬: 일반적으로 티아지드계 이뇨제와 함께 투여되어서는 안된다. 위험이 커짐이뇨제는 리튬의 신배설을 감소시켜 리튬 독성의 위험성을 가중시킨다. 해야 할 일이 약과 같은 제제를 투여하기 전에 리튬제제의 첨부문서를 참조하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬’	리튬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 리튬 약
- 티아지드계 이뇨제 약

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬의 신배설’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘리튬 독성’	리튬 독성	KCD T43.5 기타 및 상세불명의 항정신병제 및 신경이완제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 리튬의 신배설 검사

무엇이

이뇨제 약

무슨 일

리튬 독성 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘리튬제제의 첨부문서’ → 리튬제제	리튬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

리튬제제의 첨부문서 행위

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 제제 약
- 이 약 약

(9)

농도 · 효과가 바뀜선택적 COX-2저해제 등 비스테로이드소염진통제: 일부 환자에 있어서 선택적 COX-2저해제 등 비스테로이드소염진통제의 투여는 루프계 이뇨제, 칼륨보존 이뇨제 혹은 티아지드계 이뇨제의 이뇨효과, 나트륨 배설 증가효과, 혈압 강하 효과를 감소시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 이 약과 비스테로이드소염진통제를 함께 투여할 경우에는 이뇨제의 효과를 면밀히 관찰해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘선택적 COX-2저해제’	COX-2 저해제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘루프계 이뇨제’	고리 작용 이뇨제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보존 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

일부 환자 환자군

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 비스테로이드소염진통제 약
- 선택적 COX-2저해제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 루프계 이뇨제 약
  - 칼륨보존 이뇨제 약
  - 티아지드계 이뇨제 약
- 이뇨효과, 나트륨 배설 증가효과, 혈압 강하 효과 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 비스테로이드소염진통제를 함께 투여’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제의 효과’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이뇨제의 효과 사건

어떤 경우

이 약과 비스테로이드소염진통제를 함께 투여 상태 · 질환

일어날 수 있음선택적 COX-2 저해제를 포함한 비스테로이드소염진통제로 치료를 받고 있는 신기능 손상 환자(예, 고령 환자나 이뇨제 치료중인 환자를 포함한 유효 혈액량 감소 환자)에게 로사르탄 등 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제 또는 ACE억제제를 병용투여하는 경우 일부 환자에서 급성 신부전의 가능성을 포함하여 신기능이 더 악화될 수 있다. 일어남 · 보고됨이 영향은 대개 가역적이다. 신중 · 상의신중 · 주의따라서 신기능 손상 환자에게 위와 같이 병용투여시 주의하여야 한다.

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘선택적 COX-2 저해제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능 손상 환자’ → 신기능 손상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고령 환자’ → 고령	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제 치료중인 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘유효 혈액량 감소 환자’ → 유효 혈액량 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘로사르탄’	로살탄		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신Ⅱ수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제를 병용투여’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신기능이 더 악화’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 신기능 손상 환자 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 유효 혈액량 감소 환자 상태 · 질환
  - 고령 환자 환자군
  - 이뇨제 치료중인 환자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제 약
  - 로사르탄 약
- ACE억제제를 병용투여 약

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드소염진통제 약
- 선택적 COX-2 저해제 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 신기능이 더 악화 사건
- 급성 신부전 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위와 같이 병용투여시’ → 위와 같	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능 손상 환자’ → 신기능 손상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

신기능 손상 환자 환자군

어떤 경우

위와 같이 병용투여시 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

(10)

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜항콜린성 약물(예, 아트로핀, 비페리덴): 위장관계 운동이 감소되고 위배출시간이 느려져 티아지드계 이뇨제의 생체이용률이 증가된다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘항콜린성 약물’	항콜린제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘아트로핀’	아트로핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘비페리덴’	비페리덴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘위장관계 운동’	위장관 운동 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘위배출시간’	Gastric emptying		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제의 생체이용률’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 항콜린성 약물 약
- 아트로핀 약
- 비페리덴 약

무슨 일

위장관계 운동 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 위배출시간 사건

무슨 일

티아지드계 이뇨제의 생체이용률 사건

(11)

농도 · 효과가 바뀜항종양제(예, 시클로포스파미드, 메토트렉세이트): 티아지드계 이뇨제는 세포독성약물들의 신장배설을 감소시킬 수 있으므로 골수억제 효과를 강화시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘항종양제’	항암제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시클로포스파미드’	시클로포스파미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메토트렉세이트’	메토트렉세이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘골수억제 효과’ → 골수억제	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 세포독성약물들의 신장배설 사건

무엇이

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 항종양제 약
  - 시클로포스파미드 약
  - 메토트렉세이트 약
- 티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

골수억제 효과 사건

(12)

일어남 · 보고됨메틸도파: 메틸도파와 히드로클로로티아지드의 병용시 용혈성 빈혈이 보고되었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘메틸도파와 히드로클로로티아지드의 병용’ → 메틸도파	메틸 도파		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘메틸도파와 히드로클로로티아지드의 병용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘용혈성 빈혈’	용혈 빈혈	KCD D59.9 상세불명의 후천성 용혈성 빈혈 · D59.1 기타 자가면역성 용혈성 빈혈 · D59 후천성 용혈성 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

메틸도파와 히드로클로로티아지드의 병용 약

무슨 일

용혈성 빈혈 사건

(13)

위험이 커짐시클로스포린: 시클로스포린과의 병용은 고요산혈증과 통풍형(gout-type) 합병증의 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘시클로스포린과의 병용’ → 시클로스포린	사이클로스포린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통풍형(gout-type) 합병증’ → 통풍	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

시클로스포린과의 병용 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 고요산혈증 사건
  - 통풍형(gout-type) 합병증 사건
- 위험 사건

(14)

위험이 커짐디기탈리스 배당체: 티아지드계 이뇨제로 인한 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증은 디기탈리스로 인한 심장부정맥을 더 쉽게 유발시킨다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘디기탈리스’	디기탈리스		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘심장부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 저칼륨혈증 상태 · 질환
- 저마그네슘혈증 상태 · 질환
- 이유
  - 티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

심장부정맥 사건
- 이유
  - 디기탈리스 약

(15)

농도 · 효과가 바뀜칼슘염류: 티아지드계 이뇨제의 병용투여는 배설 감소로 인해 혈청 칼슘 레벨이 증가될 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일칼슘보조제가 처방되어야 하는 경우 혈청 칼슘 레벨이 모니터링 되어야 하고 칼슘 용량은 이에 따라 조절되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘배설 감소’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘염류’	칼슘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제의 병용투여’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼슘 레벨’ → 혈청 칼슘	Serum calcium measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

배설 감소 사건

무엇이

AND 모두
- 칼슘염류 약
- 티아지드계 이뇨제의 병용투여 약

무슨 일

혈청 칼슘 레벨 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘칼슘보조제가 처방’ → 칼슘보조제	칼슘보충제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼슘 레벨’	Serum calcium measurement	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘 용량’ → 칼슘	칼슘	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼슘 레벨 검사

어떤 경우

칼슘보조제가 처방 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

칼슘 용량 용량

(16)

관찰 · 검사관찰 · 검사카르바마제핀: 증상성 저나트륨혈증의 위험이 있으므로 임상적 생물학적 모니터링이 요구된다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 생물학적 모니터링’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘카르바마제핀’	카바마제핀		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘증상성 저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘증상성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

임상적 생물학적 모니터링 시술

어떤 경우

카르바마제핀 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 증상성 저나트륨혈증 상태 · 질환

(17)

위험이 커짐요오드 조영제: 이뇨제에 기인한 탈수의 경우, 특히 고용량의 요오드 제제를 병용하였을 때 급성 신부전의 위험이 증가된다. 해야 할 일투여 전 재수화(hydration) 해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘고용량의 요오드 제제를 병용’ → 요오드	요오드		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두 “특히”
- 탈수 상태 · 질환
  - 이유
    - 이뇨제 약
- 고용량의 요오드 제제를 병용 약

무슨 일

급성 신부전 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘재수화(hydration)’ → 재수화	Rehydration therapy		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

재수화(hydration) 행위

투여 기간

(18)

농도 · 효과가 바뀜암포테리신 B(비경구), 코르티코스테로이드, ACTH 또는 자극성 설사약: 히드로클로로티아지드는 특히 저칼륨혈증과 같은 전해질 불균형이 강화될 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘암포테리신 B(비경구)’ → 암포테리신 B	암포테리신 B		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티코스테로이드’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACTH’	부신피질 자극호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자극성 설사약’	자극 설사제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 불균형’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두
- 히드로클로로티아지드 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 암포테리신 B(비경구) 약
  - 코르티코스테로이드 약
  - ACTH 약
  - 자극성 설사약 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 전해질 불균형 사건
- 저칼륨혈증 사건

(19)

관찰 · 검사관찰 · 검사혈청 칼륨 변화에 의해 영향을 받는 약물 : 로사르탄-히드로클로로티아지드를 혈청 칼륨 변화에 의해 영향을 받는 약물(예, 디기탈리스 배당체 및 항부정맥약) 및 torsades de pointes(심실성 빈맥)를 유발하는 약물(몇몇 항부정맥약 포함)과 병용 투여하였을 경우 저칼륨혈증에 의해 torsades de pointes 위험성이 증가되므로 혈청 칼륨 및 ECG의 정기적 모니터링이 권장된다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘로사르탄-히드로클로로티아지드를 혈청 칼륨 변화에 의해 영향을 받는 약물’ → 로사르탄-히드로클로로티아지드를 혈청 칼륨 변화	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘디기탈리스 배당체’	디기탈리스 배당체		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항부정맥약’	항부정맥제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘torsades de pointes(심실성 빈맥)를 유발하는 약물’ → torsades de pointes	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘몇몇 항부정맥약 포함)과 병용 투여’ → 항부정맥약	항부정맥제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘torsades de pointes’	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ECG의 정기적 모니터링’ → ECG	심전도		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈청 칼륨 검사
- ECG의 정기적 모니터링 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 로사르탄-히드로클로로티아지드를 혈청 칼륨 변화에 의해 영향을 받는 약물 약
  - 디기탈리스 배당체 약
  - 항부정맥약 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - torsades de pointes(심실성 빈맥)를 유발하는 약물 약
  - 몇몇 항부정맥약 포함)과 병용 투여 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 저칼륨혈증 상태 · 질환
무슨 일
- torsades de pointes 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

임부에 대한 투여

일어날 수 있음레닌‐안지오텐신-알도스테론계에 직접적으로 작용하는 약물군은 발달 중인 태아의 손상 및 사망까지도 초래할 수 있다. 금기금기해야 할 일로사르탄은 임신 중에 사용해서는 안되며, 임신이 확인되면 가능한 빨리 투약을 중지한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌‐안지오텐신-알도스테론계에 직접적으로 작용하는 약물군’ → 레닌‐안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘손상’ → 발달 중인 태아의 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’ → 발달 중인 태아의 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

레닌‐안지오텐신-알도스테론계에 직접적으로 작용하는 약물군 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 발달 중인 태아 사건
- AND 모두
  - 손상 사건
  - 사망 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘로사르탄’	로살탄		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

로사르탄 약

기간 · 한도

임신 중 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 빨리 투약 행위

어떤 경우

임신이 확인 상태 · 질환

위험이 커짐사람의 경우, 태아의 신장 관류는 레닌‐안지오텐신계의 발육에 따라 임신 2기에 시작되므로, 임신 2, 3기에 이 약을 투여 시 태아에게 미치는 위험은 증가한다 (1. 경고 항 참조).

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 2, 3기’ → 임신 2	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘태아’	Entire fetus		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘신장 관류’	신혈류		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌‐안지오텐신계의 발육’ → 레닌‐안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘임신 2, 3기’ → 3기	임신 말기		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘태아’	Entire fetus		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

태아 환자군

어떤 경우

사람 환자군

기간 · 한도

임신 2, 3기 기간

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
누구에게
- 태아 환자군
기간 · 한도
- 임신 2기 기간
이유
- 레닌‐안지오텐신계의 발육 사건
무슨 일
- 신장 관류 사건

무슨 일

위험 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

관련 있음임신 2, 3기 사이에 레닌‐안지오텐신-알도스테론계에 직접 작용하는 약물군을 투여한 임부에서 태아 및 신생아의 저혈압, 고칼륨혈증, 신생아 두개골형성저하증, 요감소 그리고/혹은 무뇨증, 가역적 또는 비가역적 신부전, 자궁 내 성장 지체 및 사망을 포함하여 태아 및 신생아 손상과 연관성이 있었다. 일어남 · 보고됨관련 있음태아 신기능 감소의심 때문인 것으로 추측된 양수과소증도 보고되었고, 양수과소증은 태아 사지구축, 두개안면 기형 및 폐 형성 저하증과 연관성이 있었다. 일어남 · 보고됨또한 이 약에 의한 것인지 명확하진 않지만, 미숙, 자궁내 발육지연, 동맥관 열림증이 나타났다는 보고가 있다.

개념 임상 12 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌‐안지오텐신-알도스테론계에 직접 작용하는 약물군을 투여한 임부’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아 및 신생아의 저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아 두개골형성저하증’	신생아 두개골 형성저하증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘요감소’	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘무뇨증’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘가역적’ → 가역적 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘가역적’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘가역적 또는 비가역적 신부전’ → 비가역적 신부전	비가역적 신부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘비가역적’ temporal = permanent
‘자궁 내 성장 지체’	자궁내 성장지연	KCD O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리 · P05 태아성장지연 및 태아영양실조 · P05.9 상세불명의 느린 태아성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아’ → 태아 손상	태아 위해 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아 및 신생아 손상’ → 신생아 손상	신생아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

누구에게

레닌‐안지오텐신-알도스테론계에 직접 작용하는 약물군을 투여한 임부 환자군

기간 · 한도

임신 2, 3기 사이 기간

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 태아 사건
    - 신생아 사건
  - 손상 사건
- 태아 및 신생아의 저혈압 사건
- 고칼륨혈증 사건
- 신생아 두개골형성저하증 사건
- 요감소 사건
- 무뇨증 사건
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 가역적 사건
    - 비가역적 사건
  - 신부전 사건
- 자궁 내 성장 지체 사건
- 사망 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아 신기능 감소’	태아 신기능 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아 사지구축’	태아 사지 구축 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘두개안면 기형’	두개안면기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘폐형성 저하증’	폐발육부전	KCD Q33.6 폐의 형성저하 및 형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

양수과소증 사건
- 이유
  - 일어남 · 보고됨문장에서확실성 추정
    무슨 일
    태아 신기능 감소 사건

관련 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

양수과소증 사건

무슨 일

AND 모두 “및”
- 태아 사지구축 사건
- 두개안면 기형 사건
- 폐형성 저하증 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘미숙’	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자궁내 발육지연’	자궁내 성장지연	KCD O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리 · P05 태아성장지연 및 태아영양실조 · P05.9 상세불명의 느린 태아성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘동맥관 열림증’	동맥관 열림증	KCD Q25.0 동맥관개존	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

이 약 약

무슨 일

AND 모두
- 미숙 사건
- 자궁내 발육지연 사건
- 동맥관 열림증 사건

확립 안 됨위험이 커짐역학자료에서 임신 1기에 ACE저해제에 노출된 경우 최기형성 위험에 대한 증거는 명확하지 않으나, 어느 정도의 위험성 증가를 배제할 수 없다. 확립 안 됨일어날 수 있음안지오텐신수용체차단제의 위험성에 대한 통제된 역학자료는 없으나, 이 계열 약물들에도 유사한 정도의 위험성이 나타날 수 있다. 도움 됨임신 기간 동안 임부의 고혈압을 적절히 관리하는 것은 임부와 태아 모두에게 최적화된 결과를 주는데 중요하다. 관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일드물지만 레닌안지오텐신 계없음없음에 영향을 미치는 약물에 대한 적절한 대체약물이 아님아님없는 경우(대체로 천명의 임부 중 한명 꼴 이하로 발현), 임부에게 태아에 대한 잠재적 위험을 인지시켜야 하며, 양막 내 환경을 확인하기 위해 일련의 초음파 검사를 실시하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어느정도의 위험성 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘최기형성 위험에 대한 증거’ → 최기형성	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

임신 1기에 ACE 저해제에 노출된 경우 상태 · 질환

무슨 일

최기형성 위험에 대한 증거 사건

근거

역학자료 시술

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

임신 1기에 ACE 저해제에 노출된 경우 상태 · 질환

무슨 일

어느정도의 위험성 증가 사건

근거

역학자료 시술

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이 계열 약물들’ → 계열 약물들	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘유사한 정도의 위험성’ → 유사한 정도	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신수용체차단제의 위험성에 대한 통제된 역학자료’ → 안지오텐신수용체차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

안지오텐신수용체차단제의 위험성에 대한 통제된 역학자료 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

이 계열 약물들 약

무슨 일

유사한 정도의 위험성 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘최적화된 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임신 기간동안’ → 임신 기간	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “와”
- 임부 환자군
- 태아 환자군

기간 · 한도

임신 기간동안 기간

무엇이

임부의 고혈압을 적절히 관리 행위

무슨 일

최적화된 결과 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌안지오텐신 계에 영향을 미치는 약물에 대한 적절한 대체약물’ → 레닌안지오텐신 계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘레닌안지오텐신 계에 영향을 미치는 약물에 대한 적절한 대체약물’ → 레닌안지오텐신 계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘태아에 대한 잠재적 위험’ → 태아	Entire fetus		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘양막 내 환경을 확인’ → 양막	양막		자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘일련의 초음파 검사’ → 초음파 검사	초음파 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

태아에 대한 잠재적 위험 사건

누구에게

임부 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 레닌안지오텐신 계에 영향을 미치는 약물에 대한 적절한 대체약물 약

해야 할 일문장에서

무엇을

일련의 초음파 검사 시술

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 레닌안지오텐신 계에 영향을 미치는 약물에 대한 적절한 대체약물 약

목적

양막 내 환경을 확인 상태 · 질환

중지해야 할 일양수과소증이 관찰될 경우, 임부의 생명을 구하기 위한 경우를 제외하고는 이 약의 투여를 중단하여야 한다. 일어날 수 있음임신 주수에 따라서 수축스트레스검사(Contraction Stress Testing), 비부하검사(Non‐stress Test) 혹은 생물이학적 프로파일(Biophysical Profiling) 등의 검사가 정상일 수 있다. 일어날 수 있음하지만 태아에게 이미 비가역적 장애가 발생한 이후에도 양수과소증없음이 나타나아님지 않을 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘양수과소증이 관찰될 경우’ → 양수과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임부의 생명을 구하기 위한 경우’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임부’ population = pregnant · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

양수과소증이 관찰될 경우 상태 · 질환

제외

임부의 생명을 구하기 위한 경우 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘수축스트레스검사(Contraction Stress Testing)’ → 수축스트레스검사	옥시토신 부하검사	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비부하검사(Non‐stress Test)’ → 비부하검사	비수축 검사	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘생물이학적 프로파일(Biophysical Profiling)’ → 생물이학적 프로파일	Fetal biophysical profile	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

임신 주수 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 검사가 정상 사건
- 수축스트레스검사(Contraction Stress Testing) 시술
- 비부하검사(Non‐stress Test) 시술
- 생물이학적 프로파일(Biophysical Profiling) 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아에게 이미 비가역적 장애가 발생’ → 태아	Entire fetus		자세히 body_site 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘양수과소증이 나타나’ → 양수과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `59566000` \|양수 과소증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

태아에게 이미 비가역적 장애가 발생 기간

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 양수과소증이 나타나 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사자궁 속에서 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제에 노출된 적이 있는 신생아, 영·유아의 경우에는 저혈압, 소변감소증 및 고칼륨혈증이 있는지 면밀하게 관찰하여야 한다. 처치해야 할 일만약 소변감소증이나 저혈압이 나타난다면, 혈압 및 신장 관류에 대한 직접적인 관리를 해야 한다. 일어날 수 있음저혈압을 회복시키고, 저하된 신기능을 대신하기 위해 교환수혈이나 투석을 할 수도 있다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘영·유아’ → 영	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘영·유아’ → 유아	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘소변감소증’	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 저혈압 사건
- 소변감소증 사건
- 고칼륨혈증 사건

누구에게

SHARE 공유 성분
- 자궁 속에서 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제에 노출된 적이 있는 약
- AND 모두
  - 신생아 환자군
  - 영·유아 환자군

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘소변감소증’	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신장관류에 대한 직접적인 관리’ → 신장관류	신혈류		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈압 행위
- 신장관류에 대한 직접적인 관리 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 소변감소증 상태 · 질환
- 저혈압 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압을 회복’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 가능
‘저하된 신기능을 대신’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 가능
‘교환수혈’	교환 수혈		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

목적

AND 모두 “시키고”
- 저혈압을 회복 상태 · 질환
- 저하된 신기능을 대신 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 교환수혈 사건
- 투석 사건

보이지 않음로사르탄의 최대용량인 10 mg/kg/day와 히드로클로로티아지드 2.5 mg/kg/day를 랫트나 토끼에게 병용투여했을 때, 최기형없음이 발생한 증거는 없다. 빈도 · 비율이 용량에서 로사르탄과 로사르탄의 활성 대사물, 히드로클로로티아지드의 토끼에서의 노출량(AUC)은 사람에게 100 mg의 로사르탄과 25 mg의 히드로클로로티아지드 병용투여시 노출량의 각각 5, 1.5, 1배 였다. 빈도 · 비율랫트에게 50 mg/kg/day의 로사르탄과 12.5 mg/kg/day의 히드로클로로티아지드를 병용투여했을때의 자료를 외삽해서 얻은 로사르탄과 로사르탄의 활성 대사물, 히드로클로로티아지드의 AUC치는 사람에게 100 mg의 로사르탄과 25 mg의 히드로클로로티아지드 병용투여시 AUC의 각각 6, 2, 2배 였다. 일어남 · 보고됨암컷의 랫트에게 임신전 및 임신기간동안 로사르탄 10 mg/kg/day와 히드로클로로티아지드 2.5 mg/kg/day을 병용투여했을 때에는 태자의 늑골수 증가가 관찰되었다. 일어남 · 보고됨로사르탄만을 단독 투여한 연구들에서도 관찰되었듯이, 임신한 랫트에게 임신말기와 수유기간동안 50 mg/kg/day의 로사르탄과 12.5 mg/kg/day의 히드로클로로티아지드를 병용투여하면 태자와 신생자의 체중감소, 신독성 및 사망 등과 같은 이상반응이 나타났다. 빈도 · 비율상기 용량에서 로사르탄, 로사르탄의 활성 대사체, 히드로클로로티아지드의 AUC는 사람에게 100 mg의 로사르탄과 25 mg의 히드로클로로티아지드 병용투여시 AUC의 각각 35, 10, 10배 였다. 보이지 않음주요기관 형성기동안 임신한 마우스나 랫트에게 3,000, 1,000 mg/kg/day의 히드로클로로티아지드를 투여했을 때에 태자없음에게 유해하다는 증거는 발견되지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘로사르탄의 최대용량인 10 mg/kg/day’ → 로사르탄	로살탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로로티아지드 2.5 mg/kg/day’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘최기형’	최기형성	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 랫트 환자군
- 토끼 환자군

무엇이

AND 모두 “와”
- 로사르탄의 최대용량인 10 mg/kg/day 약
- 히드로클로로티아지드 2.5 mg/kg/day 약

무슨 일

최기형 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘토끼에서의 노출량(AUC)’ → 토끼에서의 노출량	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄’	로살탄	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄의 활성 대사물’ → 로사르탄	로살탄	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

어떤 경우

이 용량 용량

무슨 일

CMP 수치 비교 = 사람에게 100 mg의 로사르탄과 25 mg의 히드로클로로티아지드 병용투여 시 노출량의 각각 5, 1.5, 1배 “1배”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 로사르탄 약
    - 로사르탄의 활성 대사물 약
    - 히드로클로로티아지드 약
  - 토끼에서의 노출량(AUC) 검사

개념 임상 7 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘자료를 외삽’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄의 활성 대사물’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘AUC치는’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘사람에게 100 mg의 로사르탄과 25 mg의 히드로클로로티아지드 병용투여시 AUC’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘50 mg/kg/day의 로사르탄과 12.5 mg/kg/day의 히드로클로로티아지드를 병용투여’ → 로사르탄	로살탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄’	로살탄	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 환자군

어떤 경우

사람에게 100 mg의 로사르탄과 25 mg의 히드로클로로티아지드 병용투여시 AUC 검사

무엇이

50 mg/kg/day의 로사르탄과 12.5 mg/kg/day의 히드로클로로티아지드를 병용투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 6, 2, 2배 “2배”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 로사르탄 약
    - 로사르탄의 활성 대사물 약
    - 히드로클로로티아지드 약
  - AUC치는 검사

근거

자료를 외삽 시술

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘암컷의 랫트’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘태자의 늑골수 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태자’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘임신전’	temporal:preconception 자체 표준	자체 사전 `temporal:preconception`	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘임신기간동안’ → 임신기간	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄 10 mg/kg/day와 히드로클로로티아지드 2.5 mg/kg/day을 병용투여’ → 로사르탄	로살탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

암컷의 랫트 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 임신전 기간
- 임신기간동안 기간

무엇이

로사르탄 10 mg/kg/day와 히드로클로로티아지드 2.5 mg/kg/day을 병용투여 약

무슨 일

태자의 늑골수 증가 사건

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘로사르탄만을 단독 투여한 연구들’ → 로사르탄	로살탄		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘수유기간동안’ → 수유기간	수유		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘50 mg/kg/day의 로사르탄과 12.5 mg/kg/day의 히드로클로로티아지드를 병용투여’ → 로사르탄	로살탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생자’	신생아		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘체중감소’	체중 감소	KCD R63.4 이상체중감소	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신독성’	신독성	KCD N14.4 달리 분류되지 않은 독성신장병 · N14.1 기타 약물, 약제 및 생물학적 물질로 인한 신장병증 · N14.2 상세불명의 약물, 약제 또는 생물학적 물질로 인한 신장병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

임신한 랫트 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “와”
- 임신말기 기간
- 수유기간동안 기간

무엇이

50 mg/kg/day의 로사르탄과 12.5 mg/kg/day의 히드로클로로티아지드를 병용투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 이상반응 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두 “와”
    - 태자 환자군
    - 신생자 환자군
  - 체중감소 사건
- 신독성 사건
- 사망 사건

근거

로사르탄만을 단독 투여한 연구들 시술

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘AUC는’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄’	로살탄		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄의 활성 대사체’	로사르탄 활성 대사체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘100 mg의 로사르탄’ → 로사르탄	로살탄		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘25 mg의 히드로클로로티아지드 병용투여’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

어떤 경우

상기 용량 용량

무슨 일

CMP 수치 비교 = 사람에게 100 mg의 로사르탄과 25 mg의 히드로클로로티아지드 병용투여 시 AUC의 각각 35, 10, 10배 “10배”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 로사르탄 약
    - 로사르탄의 활성 대사체 약
    - 히드로클로로티아지드 약
  - AUC는 검사

근거

AND 모두 “과”
- 100 mg의 로사르탄 약
- 25 mg의 히드로클로로티아지드 병용투여 약

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신한 마우스’ → 임신한	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘3,000, 1,000 mg/kg/day의 히드로클로로티아지드’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 임신한 마우스 환자군
- 랫트 환자군

기간 · 한도

주요기관 형성기 기간

무엇이

3,000, 1,000 mg/kg/day의 히드로클로로티아지드 약

무슨 일

태자에게 유해 사건

위험이 커짐티아지드계 약물은 태반장벽을 통과하여 제대혈내에 존재하게 되므로, 태아나 신생아의 황달, 혈소판감소증 및 성인에게 일어나는 다른 이상반응이 태아에게도 발생할 위험이 있다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘태반장벽을 통과하여 제대혈내에 존재’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아나 신생아’ → 신생아	신생아		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘황달’ → 태아나 신생아의 황달	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `18165001` \|황달\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|
‘혈소판감소증’ → 태아나 신생아의 혈소판감소증	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `302215000` \|혈소판 감소증\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|
‘성인에게 일어나는 다른 이상반응’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

태아 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 태반장벽을 통과하여 제대혈내에 존재 사건

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

OR 하나라도 “및”
- SHARE 공유 성분
  - 태아나 신생아 환자군
  - AND 모두
    - 황달 사건
    - 혈소판감소증 사건
- 성인에게 일어나는 다른 이상반응 사건

수유부

알려지지 않음일어남 · 보고됨로사르탄이 모유로 이행되는지는 밝혀지지 않았으나, 상당한 양의 로사르탄 및 이의 활성대사물이 랫트의 유즙에 존재한다고 알려졌다. 일어남 · 보고됨티아지드계 약물은 모유로 이행된다. 중지해야 할 일따라서 유아(乳兒)에서 이상반응이 나타날 수 있으므로, 수유부에게는 본제의 중요성을 고려하여, 수유를 중단하거나 투약을 중단하도록 해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘로사르탄’	로살탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘모유로 이행되는지’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘로사르탄’	로살탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘이의 활성대사물’ → 활성대사물	대사체	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘유즙에 존재’ → 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

로사르탄 약

무슨 일

모유로 이행되는지 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

랫트 환자군

무엇이

AND 모두 “및”
- 로사르탄 약
- 이의 활성대사물 약

무슨 일

유즙에 존재 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘모유로 이행’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

모유로 이행 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유아(乳兒)’ → 유아	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 수유 행위
- 투약 행위

누구에게

수유부 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 유아(乳兒) 환자군
무슨 일
- 이상반응 사건

판단 기준

본제의 중요성 상태 · 질환

소아

소아에 대한 투여

금기금기소아 및 청소년에 대한 사용경험이 없으므로 소아 및 청소년에게 이 약을 투여하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 소아 환자군
- 청소년 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 사용경험 사건

고령자

고령자에 대한 투여

빈도 · 비율빈도 · 비율좌심실 비대를 가진 고혈압 환자에 대해 심혈관 사망, 뇌졸중, 심근경색의 복합 위험도 감소를 확인하기 위한 대조 임상시험에서 2,857명(62%)의 환자가 65세 이상이었으며 808(18%)명의 환자가 75세 이상이었다. 빈도 · 비율이 시험에서 환자들은 혈압을 조절하기 위해 로사르탄과 히드로클로로티아지드를 연구약 복용 기간의 74% 동안 병용투여 받았다. 보이지 않음빈도 · 비율고령자와 젊은 환자들 사이에 유효성없음에 대한 전반적 차이는 없었으나 이상반응은 로사르탄-히드로클로로티아지드군과 대조군 모두에서 비고령자에 비해 고령자에서 다소 더 빈번하게 나타났다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘808(18%)명의 환자’ → 808(18%)명의	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 65세 “65세 이상”
- 2,857명(62%)의 환자 환자군

근거

좌심실 비대를 가진 고혈압 환자에 대해 심혈관 사망, 뇌졸중, 심근경색의 복합 위험도 감소를 확인하기 위한 대조 임상시험 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 75세 “75세 이상”
- 808(18%)명의 환자 환자군

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘혈압을 조절’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄’	로살탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

환자들 환자군

목적

혈압을 조절 상태 · 질환

무엇이

AND 모두 “과”
- 로사르탄 약
- 히드로클로로티아지드 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 74% “74%”
- 연구약 복용 기간 기간

근거

이 시험 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘젊은 환자들 사이’ → 환자들 사이	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘젊은’ population = non_elderly · 속성 Occurrence
‘로사르탄-히드로클로로티아지드군’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘고령자’ population = elderly · 속성 Occurrence = Old age `271872005`
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 고령자 환자군
- 젊은 환자들 사이 환자군

무슨 일

유효성 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “과”
- 로사르탄-히드로클로로티아지드군 환자군
- 대조군 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 비고령자 “에 비해”
- 이상반응 사건

일반적 주의

5.일반적 주의

과민반응: 혈관부종(4. 이상반응 항 참조)

로사르탄/히드로클로로티아지드

(1)

빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율여러 용량의 로사르탄과 히드로클로로티아지드를 병용투여한 이중맹검법에 의한 임상시험에서 저칼륨혈증(혈중 칼륨 농도< 3.5 mEq/L)을 일으킨 환자는 투여군과 위약대조군에서 각각 6.7%, 3.5%였고, 고칼륨혈증(혈중 칼륨 농도> 5.7 mEq/L)을 일으킨 환자는 0.4%였다. 보이지 않음빈도 · 비율혈중 칼륨 농도의 증가나 감소로 인하여 복용을 중단없음한 예는 없었으며, 혈중 칼륨 농도의 평균 감소치는 0.123 mEq/L였다. 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜이들 환자에서는 로사르탄의 용량이 증가할수록 이에 비례하여 혈중 요산의 농도가 감소되었고, 이와 함께 히드로클로로티아지드의 칼륨 농도 감소효과도 감소되었다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 칼륨 농도’	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 칼륨 농도’	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

투여군 환자군

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 = 6.7% “6.7%”
  - 저칼륨혈증 사건
- CMP 수치 비교 < 3.5mEq/L “< 3.5”
  - 혈중 칼륨 농도 검사

근거

여러 용량의 로사르탄과 히드로클로로티아지드를 병용투여한 이중맹검법에 의한 임상시험 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

위약대조군 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 3.5% “3.5%”
- 저칼륨혈증 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 = 0.4% “0.4%”
  - 고칼륨혈증 사건
- CMP 수치 비교 > 5.7mEq/L “> 5.7”
  - 혈중 칼륨 농도 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈중 칼륨 농도의 증가’ → 혈중 칼륨 농도	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 칼륨 농도의 평균 감소치’ → 혈중 칼륨 농도	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

이유

OR 하나라도 “나”
- 혈중 칼륨 농도의 증가 검사
- 감소 검사

무슨 일

복용을 중단 행위

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.123mEq/L “0.123 mEq”
- 혈중 칼륨 농도의 평균 감소치 검사

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘로사르탄의 용량이 증가’ → 로사르탄	로살탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 요산의 농도’ → 혈중 요산	Blood urate measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘칼륨 농도 감소효과’ → 칼륨	칼륨	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이들”

무엇이

로사르탄의 용량이 증가 용량

무슨 일

혈중 요산의 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

칼륨 농도 감소효과 사건

(2)

해야 할 일혈관내 유효 혈액량이 감소한 환자(예, 이뇨제를 복용중인 환자)에서는 이 약 투여시에 저혈압 증상이 나타날 수 있으므로 이 약을 투여하기 전에 적절한 조치를 취하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관내 유효 혈액량이 감소한 환자’ → 혈관내 유효 혈액량	유효 순환혈액량 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제를 복용중인 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압 증상’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 조치 행위

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 혈관내 유효 혈액량이 감소한 환자 환자군
- 이뇨제를 복용중인 환자 환자군

이 약을 투여하기 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 저혈압 증상 사건

히드로클로로티아지드

(1)

관찰 · 검사관찰 · 검사전해질 불균형 여부를 파악하기 위해서 정기적으로 혈청 전해질 검사를 실시해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사관찰 · 검사체액이나 전해질 불균형(저나트륨혈증, 저염소알칼리혈증, 저칼륨혈증)으로 인한 임상 징후가 나타나는지 관찰해야 하며, 환자가 심한 구토를 한다거나 비경구적으로 액체를 투여받고 있을 때에는 혈청 및 요중의 전해질을 측정해야 한다. 일어남 · 보고됨체액과 전해질 불균형의 전조징후나 증상은 구갈, 갈증, 무력감, 기면, 졸음, 초조, 혼란, 발작, 근육통이나 경련, 근육피로, 저혈압, 요량감소, 빈맥 및 구역, 구토 등의 소화기계 장애 등이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘전해질 불균형 여부를 파악’ → 전해질 불균형	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘정기적으로 혈청 전해질 검사’ → 혈청 전해질 검사	Electrolytes measurement, serum		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

정기적으로 혈청 전해질 검사 행위

목적

전해질 불균형 여부를 파악 상태 · 질환

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘비경구적으로 액체를 투여’ → 비경구적	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘체액이나 전해질 불균형’ → 체액 → 체액 불균형	체액 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘체액이나 전해질 불균형’ → 전해질 불균형	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘저염소알칼리혈증’	저염소혈증성 알칼리증	KCD E87.3 알칼리증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘심한 구토’ → 구토	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `422400008` \|구토\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

임상 징후 사건
- 이유
  - INCLUDES 포함 “(”
    - 체액이나 전해질 불균형 상태 · 질환
    - 저나트륨혈증 상태 · 질환
    - 저염소알칼리혈증 상태 · 질환
    - 저칼륨혈증 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 혈청 검사
  - 요중 검사
- 전해질 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 심한 구토 상태 · 질환
- 비경구적으로 액체를 투여 시술

개념 임상 20 · 연결 19

원문 표현	표준 이름	코드
‘전조징후’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘체액’ → 체액과 전해질 불균형	수분 및 전해질 장애	KCD E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애 · E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘전해질 불균형’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구갈’	갈증	KCD R63.1 다음다갈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘갈증’	갈증	KCD R63.1 다음다갈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘무력감’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘기면’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘초조’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혼란’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘근육피로’	근육 피로	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · M62.89 근육의 기타 명시된 장애, 상세불명 부분 · R29 신경계통 및 근골격계통의 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘요량감소’	요량감소	KCD R34 무뇨 및 핍뇨 · R39.8 비뇨계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘소화기계 장애’	소화계 질환	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환 · K93 달리 분류된 질환에서의 기타 소화기관장애 · K92 소화계통의 기타 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- SHARE 공유 성분
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 체액 사건
      - 전해질 사건
    - 불균형 사건
  - OR 하나라도
    - 전조징후 사건
    - 증상 사건
- 구갈 사건
- 갈증 사건
- 무력감 사건
- 기면 사건
- 졸음 사건
- 초조 사건
- 혼란 사건
- 발작 사건
- 근육통 사건
- 경련 사건
- 근육피로 사건
- 저혈압 사건
- 요량감소 사건
- 빈맥 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 소화기계 장애 사건
  - 구역 사건
  - 구토 사건

(2)

일어날 수 있음중증의 간경변이 있거나, 치료가 장기간 지속되면 거품 섞인 요의 증가와 함께 저칼륨혈증이 발생할 수 있다. 일어날 수 있음적절한 양의 전해질없음을 섭취하아님지 못할 때에도 저칼륨혈증이 일어날 수 있다. 일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜저칼륨혈증은 부정맥을 일으킬 수 있고, 디기탈리스의 이상반응에 대해 심장이 더 민감하게 반응하도록 하거나 반응도를 증가시키기도 한다(예, 심실의 흥분성 증가).

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료가 장기간 지속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘거품 섞인 요의 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 간경변’	간경변증	KCD K74.6 간의 기타 및 상세불명의 경변증 · K74.69 간의 기타 및 상세불명의 경변증,상세불명 · K74 간의 섬유증 및 경변증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 중증의 간경변 상태 · 질환
- 치료가 장기간 지속 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “와”
- 거품 섞인 요의 증가 사건
- 저칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 못”
- 적절한 양의 전해질을 섭취 상태 · 질환

무슨 일

저칼륨혈증 사건

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘디기탈리스의 이상반응에 대해 심장이 더 민감하게 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘반응도를 증가시키기’ → 반응도	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심실의 흥분성 증가’	심실 흥분성 증가 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

저칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

부정맥 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 디기탈리스의 이상반응에 대해 심장이 더 민감하게 반응 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 반응도를 증가시키기 사건
  - 심실의 흥분성 증가 사건

(3)

해야 할 일 (부정)해야 할 일저염소혈증은 그 증상이 일반적으로 경미하여 특별한 경우(간질환이나 신질환 등)를 제외하고는 치료를 필요로 하지 않지만, 대사성 알칼리혈증 시에는 염소를 보충해 주어야 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상이 일반적으로 경미’ → 증상이 일반적으로 경미하	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저염소혈증’	저염소혈증	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언
‘신질환’	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언
‘대사성 알칼리혈증’	대사알칼리혈증	KCD E87.3 알칼리증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘염소를 보충’ → 염소	염화물		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

치료 행위

누구에게

저염소혈증 상태 · 질환

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
무슨 일
- 증상이 일반적으로 경미 사건

제외

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 특별한 경우 상태 · 질환
- 간질환 상태 · 질환
- 신질환 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

염소를 보충 행위

어떤 경우

대사성 알칼리혈증 상태 · 질환

(4)

일어날 수 있음더운 날씨에는 수종 환자에서 희석성 저나트륨혈증이 일어날 수 있다. 처치해야 할 일생명을 위협하는 경우없음가 아님아니라면, 저나트륨혈증시에는 염분을 공급해주는 것보다 수분 공급을 제한하는 것이 적절하다. 해야 할 일그러나 실제로 염분이 부족할 때에는 염분을 공급해 주어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘더운 날씨’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘수종 환자’ → 수종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘희석성 저나트륨혈증’	희석 저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

수종 환자 환자군

어떤 경우

더운 날씨 상태 · 질환

무슨 일

희석성 저나트륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수분 공급을 제한 행위

어떤 경우

AND 모두
- NOT 아님 “아니라”
  - 생명을 위협하는 경우 상태 · 질환
- 저나트륨혈증 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘염분이 부족’ → 염분	염분 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘염분을 공급’ → 염분	염분 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

염분을 공급 행위

어떤 경우

염분이 부족 상태 · 질환

(5)

일어날 수 있음티아지드계 약물을 투여받는 일부 환자에서 고요산혈증이나 통풍이 발생할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜로사르탄은 혈중 요산의 농도를 낮추어주므로 히드로클로로티아지드와 로사르탄을 병용투여하면 이뇨현상으로 인한 고요산혈증이 감소된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물을 투여받는 일부 환자’ → 티아지드계 약물	싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

티아지드계 약물을 투여받는 일부 환자 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 고요산혈증 사건
- 통풍 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘로사르탄’	로살탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈중 요산의 농도’ → 혈중 요산	Blood urate measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드와 로사르탄을 병용투여’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드와 로사르탄을 병용투여’ → 로사르탄	로살탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨현상’	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무엇이
- 로사르탄 약
무슨 일
- 혈중 요산의 농도 검사

무엇이

히드로클로로티아지드와 로사르탄을 병용투여 약

무슨 일

고요산혈증 사건
- 이유
  - 이뇨현상 사건

(6)

일어날 수 있음티아지드계 약물의 투여로 고혈당이 일어날 수도 있다. 투여 조절해야 할 일따라서 당뇨 환자에게 투여시에는 인슐린이나 혈당강하제의 용량조절이 필요할 수 있다. 일어날 수 있음또한 티아지드계 약물을 투여받는 동안 잠재성 당뇨가 현성화 될 수도 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈당’	고혈당	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

고혈당 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨 환자’ → 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈당강하제’	혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이나”
- 인슐린 약
- 혈당강하제 약

누구에게

당뇨 환자 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물을 투여받는’ → 티아지드계 약물	싸이아자이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘잠재성 당뇨가 현성화 될’ → 잠재성 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘잠재성’ course = latent · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

티아지드계 약물을 투여받는 기간

무슨 일

잠재성 당뇨가 현성화 될 사건

(7)

농도 · 효과가 바뀜히드로클로로티아지드의 혈압 강하 작용은 교감신경을 절제한 환자에게서는 증강될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압 강하 작용’ → 혈압 강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘교감신경을 절제한 환자’ → 교감신경	교감신경		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

교감신경을 절제한 환자 환자군

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

혈압 강하 작용 사건

(8)

중지해야 할 일진행성 신장애 환자에 대해서는 이뇨제 투여의 보류나, 중단을 고려하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘진행성 신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
‘이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 이뇨제 투여 약
- OR 하나라도
  - 보류 행위
  - 중단 행위

누구에게

진행성 신장애 상태 · 질환

일어날 수 있음일어날 수 있음티아지드계 약물은 신장 질환이 있는 환자에서 질소혈증을 일으킬 수 있으며, 신장애가 있는 환자에서는 약물축적이 일어날 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신장 질환이 있는 환자’ → 신장 질환	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘질소혈증’	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신장애가 있는 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘약물축적’	약물 축적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신장 질환이 있는 환자 환자군

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

질소혈증 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신장애가 있는 환자 환자군

무슨 일

약물축적 사건

일어날 수 있음티아지드계 약물은 마그네슘의 요중 배설을 증가시켜 저마그네슘혈증을 일으킬 수도 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘마그네슘의 요중 배설’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 마그네슘의 요중 배설 검사

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

저마그네슘혈증 사건

농도 · 효과가 바뀜티아지드계 약물은 요중 칼슘의 배설을 감소시킬 수 있다. 보이지 않음농도 · 효과가 바뀜또한 칼슘 대사없음에는 영향을 끼치지 않으면서 혈중 칼슘농도를 간헐적으로 경미하게 증가시킬 수 있다. 일어날 수 있음잠재적인 부갑상샘 기능 항진증 환자에서는 심한 고칼슘혈증이 나타날 수 있다. 중지해야 할 일티아지드계 약물은 칼슘대사에 영향을 미쳐 부갑상샘 기능검사를 방해할 수 있으므로 부갑상샘 기능 검사를 시행하기 전에는 티아지드계 약물의 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘요중 칼슘의 배설’ → 요중 칼슘	Calcium [Measurement] in Urine		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

요중 칼슘의 배설 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘 대사’	칼슘 대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘혈중 칼슘농도’	Calcium [Measurement] in Blood		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

칼슘 대사 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

혈중 칼슘농도 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재적인 부갑상샘 기능 항진증 환자’ → 부갑상샘 기능 항진증	부갑상선 기능 항진증	KCD E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증 · E21 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 · E21.2 기타 부갑상선기능항진증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘심한 고칼슘혈증’ → 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `66931009` \|고칼슘 혈증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

잠재적인 부갑상샘 기능 항진증 환자 환자군

무슨 일

심한 고칼슘혈증 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘대사에 영향을 미쳐 부갑상샘 기능검사를 방해’ → 칼슘대사	칼슘 대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부갑상샘 기능 검사를 시행’ → 부갑상샘 기능 검사	부갑상선 기능검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

티아지드계 약물 약

부갑상샘 기능 검사를 시행 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 티아지드계 약물 약
무슨 일
- 칼슘대사에 영향을 미쳐 부갑상샘 기능검사를 방해 사건

(9)

관련 있음혈중 콜레스테롤치와 트리글리세라이드치의 증가는 티아지드계 이뇨제의 투여와 관련되어 있을 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘혈중 콜레스테롤치’ → 콜레스테롤치 → 콜레스테롤치 증가	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘트리글리세라이드치’ → 트리글리세라이드치 증가	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “와”
  - 혈중 콜레스테롤치 검사
  - 트리글리세라이드치 검사
- 증가 사건

(10)

일어남 · 보고됨티아지드계 이뇨제는 전신성 홍반성 루푸스를 악화 혹은 현성화시킨다고 알려져 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘현성화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘전신성 홍반성 루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 전신성 홍반성 루푸스 사건
- OR 하나라도
  - 악화 사건
  - 현성화 사건

(11)

일어날 수 있음급성 근시, 2차 폐쇄각 녹내장 및 맥락막 삼출: 설폰아미드계인 히드로클로로티아지드는 급성 일과성 근시, 급성 폐쇄각 녹내장 및 맥락막 삼출을 일으킬 수 있다. 일어남 · 보고됨시력저하 또는 눈의 통증이 급성 증상으로 나타나며, 일반적으로 약물 개시 후 수 시간 내지 수 주 이내에 발생한다. 일어날 수 있음급성 폐쇄각 녹내장을 치료하아님지 않을 경우 영구적으로 시력을 상실할 수 있다. 중지해야 할 일증상이 나타날 경우 가능한 신속하게 히드로클로로티아지드 투여를 중단한다. 해야 할 일안내압이 조절되아님지 않을 경우 신속한 의학적 또는 외과적 치료를 고려해야 한다. 뜻 풀이폐쇄각 녹내장을 일으키는 위험인자로서 설폰아미드 또는 페니실린 알레르기병력 병력 등이 포함될 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘설폰아미드계인 히드로클로로티아지드’ → 설폰아미드계	설폰아마이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘설폰아미드계인 히드로클로로티아지드’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 일과성 근시’	근시	KCD H52.1 근시 · H44.2 퇴행성 근시	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘일과성’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘급성 폐쇄각 녹내장’	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘맥락막 삼출’	맥락막 삼출	KCD H31.4 맥락막박리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

설폰아미드계인 히드로클로로티아지드 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 급성 일과성 근시 사건
- 급성 폐쇄각 녹내장 사건
- 맥락막 삼출 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시력저하’	시력 저하	KCD H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H53.9 상세불명의 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

약물 개시 행위

기간 · 한도

OR 하나라도 “내지”
- 수 시간 기간
- 수 주 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 시력저하 사건
- 눈의 통증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 폐쇄각 녹내장을 치료’ → 급성 폐쇄각 녹내장	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘영구적으로 시력을 상실’ → 시력을 상실	시력 상실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 급성 폐쇄각 녹내장을 치료 상태 · 질환

무슨 일

영구적으로 시력을 상실 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능한 신속하게 히드로클로로티아지드 투여’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 신속하게 히드로클로로티아지드 투여 행위

어떤 경우

증상이 나타날 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안내압이 조절’ → 안내압	안압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 신속한 의학적 행위
- 외과적 치료 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 안내압이 조절 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐쇄각 녹내장을 일으키는 위험인자’ → 폐쇄각 녹내장	폐쇄각 녹내장	KCD H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장 · H40.23 폐쇄우각녹내장 잔류기	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 위험 있음 · 확실성 가능
‘설폰아미드’ → 설폰아미드 알레르기	설파제 알레르기	KCD Z88.2 설폰아마이드에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페니실린 알레르기 병력’ → 페니실린 알레르기	페니실린 알레르기	KCD Z88.0 페니실린에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91936005` \|페니실린 알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 폐쇄각 녹내장을 일으키는 위험인자 상태 · 질환
- 설폰아미드 약
- 페니실린 알레르기 병력 상태 · 질환

(12)

급성 호흡기 독성

일어남 · 보고됨히드로클로로티아지드를 복용한 후 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)을 포함한 중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게 보고되었다. 일어남 · 보고됨전형적으로 히드로클로로티아지드 복용 후 수 분에서 수 시간 이내에 폐부종이 발생한다. 뜻 풀이발병 시 증상은 호흡 곤란(dyspnea), 발열, 폐 상태 악화(pulmonary deterioration) 및 저혈압을 포함한다. 중지해야 할 일ARDS 진단이 의심되는 경우 이 약 투여를 중단하고 적절한 치료를 해야 한다.금기금기이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자에게 히드로클로로티아지드를 투여해서는 안 된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드를 복용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)’ → 급성 호흡 곤란 증후군	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘중증 급성 호흡기 독성 사례’ → 중증 급성 호흡기 독성	중증 급성 호흡기 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이후

히드로클로로티아지드를 복용 행위

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 중증 급성 호흡기 독성 사례 사건
- 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 복용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘폐부종’	폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

히드로클로로티아지드 복용 행위

기간 · 한도

수 분에서 수 시간 이내 기간

무슨 일

폐부종 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발병’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 곤란(dyspnea)’ → 호흡 곤란	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘폐 상태 악화(pulmonary deterioration)’ → 폐 상태 악화	상태 악화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

발병 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡 곤란(dyspnea) 사건
- 발열 사건
- 폐 상태 악화(pulmonary deterioration) 사건
- 저혈압 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ARDS 진단이 의심되’ → ARDS	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

ARDS 진단이 의심되 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 치료 행위

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자’ → 이전	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자’ → ARDS	급성 호흡 곤란 증후군	KCD J80 성인호흡곤란증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드 약

누구에게

이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자 환자군

로사르탄

(1)

일어날 수 있음로사르탄은 레닌‐안지오텐신‐알도스테론계를 억제하므로 민감한 환자에서는 신기능의 변화가 일어날 수 있다. 일어남 · 보고됨일부 환자에서 이러한 신기능의 변화는 로사르탄의 복용을 중단한 후 곧 정상으로 회복되었다. 일어날 수 있음신기능이 레닌‐안지오텐신‐알도스테론계의 활성에 의존하는 환자(예, 중증의 울혈심부전 환자)에게 ACE억제제를 투여할 경우, 요량감소, 진행성 고질소혈증, 드물게는 급성 신부전증이나 사망까지도 발생할 수 있다. 일어남 · 보고됨로사르탄에서도 이와 유사한 보고가 있다. 농도 · 효과가 바뀜편측성 혹은 양측성 신동맥 협착증을 가진 환자에게 ACE억제제를 투여시 혈중 크레아티닌치나 BUN치가 증가했다고 보고되었다. 일어남 · 보고됨로사르탄에서도 이와 유사한 보고가 있다. 일어남 · 보고됨일부 환자에서 이러한 변화는 이 약의 복용을 중단한 후 곧 정상으로 회복되었다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘민감한 환자’ → 민감한	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘로사르탄’	로살탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌‐안지오텐신‐알도스테론계’	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능의 변화’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

민감한 환자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 레닌‐안지오텐신‐알도스테론계 사건

무엇이

로사르탄 약

무슨 일

신기능의 변화 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능의 변화’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘로사르탄의 복용을 중단’ → 로사르탄	로살탄		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

일부 환자 환자군

이후

로사르탄의 복용을 중단 행위

무엇이

신기능의 변화 검사

무슨 일

정상으로 회복 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능이 레닌‐안지오텐신‐알도스테론계의 활성에 의존하는 환자’ → 신기능	Renal function		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 울혈심부전 환자’ → 중증의 울혈심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘요량감소’	요량감소	KCD R34 무뇨 및 핍뇨 · R39.8 비뇨계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘진행성 고질소혈증’	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
‘급성 신부전증’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 신기능이 레닌‐안지오텐신‐알도스테론계의 활성에 의존하는 환자 환자군
- 중증의 울혈심부전 환자 환자군

무엇이

ACE억제제 약

무슨 일

AND 모두 “,”
- 요량감소 사건
- 진행성 고질소혈증 사건
- OR 하나라도 “이나”
  - 급성 신부전증 사건
  - 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘로사르탄’	로살탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

로사르탄 약

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이”

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘가진 환자’ → 가진	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘편측성’ → 편측성 신동맥 협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘양측성 신동맥 협착증’	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘크레아티닌치’	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘BUN치’	혈액 요소 질소 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 편측성 환자군
  - 양측성 신동맥 협착증 환자군
- 가진 환자 환자군

무엇이

ACE억제제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 혈중 검사
- OR 하나라도
  - 크레아티닌치 시술
  - BUN치 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘로사르탄’	로살탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

로사르탄 약

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이”

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘곧 정상으로 회복’ → 곧 정상	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

일부 환자 환자군

이후

복용을 중단 행위

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

무슨 일

곧 정상으로 회복 사건

(2)

일어날 수 있음혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물과의 병용은 고칼륨혈증을 일으킬 수 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약은 칼륨보존이뇨제나 칼륨보충제, 칼륨을 포함한 염분 대용제 또는 혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물과의 병용투여는 권장되지 않는다(6. 상호작용 항 참조).

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물과의 병용’ → 혈청 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물과의 병용 약

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘칼륨을 포함한 염분 대용제’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보존이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보충제’	칼륨보충제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물’ → 혈청 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

OR 하나라도 “나”
- 칼륨보존이뇨제 약
- 칼륨보충제 약
- 칼륨을 포함한 염분 대용제 첨가제
- 혈청 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물 약

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(3)

피함 · 권장 안 함권장 안 함용량 조절이 필요한 간장애 환자에게 사용하는 로사르탄없음의 저용량을 이 약으로는 투여할 아님수 없으므로 이러한 환자에 대한 투여는 권장되지 않는다. 신중 · 상의신중 · 주의간장애나 진행성 간질환을 가진 환자에서는 체액과 전해질의 경미한 변화가 간성 혼수를 일으킬 수도 있으므로 이러한 환자에게는 티아지드계 약물을 신중하게 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량 조절이 필요한 간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘사용하는 로사르탄의 저용량을 이 약으로는 투여’ → 로사르탄	로살탄		자세히 약 역할 이유 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `373567002` \|로살탄\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

용량 조절이 필요한 간장애 환자 환자군

이유

NOT 아님 “수 없”
- 사용하는 로사르탄의 저용량을 이 약으로는 투여 용량

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘진행성 간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
‘체액’	체액		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간성 혼수’	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

티아지드계 약물 약

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 간장애 상태 · 질환
- 진행성 간질환 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  체액 약
  전해질 검사
  경미한 변화 상태 · 질환
무슨 일
- 간성 혼수 사건

(4)

일어남 · 보고됨안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자에게서 장 혈관 부종이 보고되었다. 일어남 · 보고됨이들 환자는 복통, 오심, 구토, 설사 증상을 나타냈다. 일어남 · 보고됨증상은 안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단 후 해소되었다. 중지해야 할 일장 혈관 부종으로 진단된 경우, 투여를 중단하고 증상이 완전히 해소될 때까지 적절한 모니터링을 실시해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘장 혈관 부종’	장 혈관부종 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자 환자군

무슨 일

장 혈관 부종 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘오심’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이들”

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 복통 사건
  - 오심 사건
  - 구토 사건
  - 설사 사건
- 증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단 행위

무슨 일

증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장 혈관 부종으로 진단된 경우’ → 장 혈관 부종	장 혈관부종 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘으로 진단된 경우’ certainty = diagnosed · 속성 Finding context

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

장 혈관 부종으로 진단된 경우 상태 · 질환

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

한 행위

기간 · 한도

증상이 완전히 해소될 때 기간

확립 안 됨해야 할 일운전과 기계조작 수행에 대한 이 약의 효과에 대한 연구는 없으나 운전 또는 기계조작을 할 때, 특히 치료 시작 또는 용량이 증가되었을 경우 어지럼 또는 졸음이 나타날 수 있다는 것을 고려해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘운전’	운전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘기계조작’	기계 조작 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 운전 사건
  - 기계조작 사건
- 수행에 대한 이 약의 효과에 대한 연구 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 어지럼 사건
- 졸음 사건

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 운전 행위
  - 기계조작 행위
- OR 하나라도 “또는”
  - 치료 시작 행위
  - 용량이 증가 용량

10.

임상검사치에의 영향

보이지 않음위약 대조 임상시험에서 본제 투여와 관련하여 보고된 임상적으로 유의한 표준 임상 지표(Standard Laboratory Parameters)의 변화없음는 없었다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 유의한 표준 임상 지표(Standard Laboratory Parameters)의 변화’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

임상적으로 유의한 표준 임상 지표(Standard Laboratory Parameters)의 변화 검사

근거

위약 대조 임상시험 시술

크레아티닌, BUN

빈도 · 비율빈도 · 비율BUN치 및 혈중 크레아티닌치가 이 약 단독투여군중 0.6% 및 0.8%에서 경미하게 증가되었다. 보이지 않음빈도 · 비율BUN치의 증가로 인하여 이 약의없음 복용을 중지한 환자는 없었으며, 혈중 크레아티닌치의 경미한 증가로 이 약의 복용을 중지한 환자는 1명이였다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘BUN치’	혈액 요소 질소 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 크레아티닌치’	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약 단독투여군중 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.6% “0.6%”
- BUN치 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.8% “0.8%”
- 혈중 크레아티닌치 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘BUN치의 증가’	혈중요소질소 상승 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 크레아티닌치의 경미한 증가’	혈청 크레아티닌 상승	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

이유

BUN치의 증가 검사

무슨 일

이 약의 복용을 중지한 환자 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

이유

혈중 크레아티닌치의 경미한 증가 검사

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1명 “1명”
- 이 약의 복용을 중지한 환자 사건

헤모글로빈과 헤마토크리트

농도 · 효과가 바뀜보이지 않음이 약 단독투여군에서 헤모글로빈치 및 헤마토크리트치가 경미하게 감소(평균 감소치가 각각 약 0.14%와 0.72vol%) 되었으나 임상적으로는 의미가 없었다없음. 보이지 않음빈혈로 인하여 이 약의 복용을 중지없음한 환자는 없었다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘의미가 없었다’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘헤모글로빈치’	혈색소 검사	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘헤마토크리트치’	적혈구 용적률 측정	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약 단독투여군 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 헤모글로빈치 검사
- 헤마토크리트치 검사

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

의미가 없었다 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

이유

빈혈 사건

무슨 일

복용을 중지 행위

간기능 검사

일어남 · 보고됨보이지 않음간장효소나 혈중 빌리루빈치의 증가가 가끔 관찰되었으나, 이 약 단독투여군중에서 이러한 이상반응으로 복용을 중지없음한 환자는 없었다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장효소’ → 간장효소 증가	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 빌리루빈치’ → 혈중 빌리루빈치 증가	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “나”
  - 간장효소 검사
  - 혈중 빌리루빈치 검사
- 증가 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약 단독투여군중 환자군

무슨 일

복용을 중지 행위

혈청 전해질

일반적 주의 항 참조

신중 · 상의신중 · 주의갑상샘 장애없음가 아님없는 환자의 혈청PBI를 저하시키는 경우가 있으므로 주의해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상샘 장애’	갑상선 질환	KCD E07.9 상세불명의 갑상선의 장애 · E07 갑상선의 기타 장애 · E35.0 달리 분류된 질환에서의 갑상선 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `14304000` \|갑상선 질환\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈청PBI’	혈청 단백결합요오드 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

NOT 아님 “없는”
- 갑상샘 장애 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈청PBI 검사

이상반응

로사르탄칼륨-히드로클로로티아지드 복합제인 이 약의 안전성은 858명의 본태고혈압 환자와 좌심실 비대가 있는 고혈압 환자 3,889명에서 평가되었다. 이 임상시험에서 이 약에 특이적인 이상반응은 관찰되지 않았으며, 관찰된 이상반응은 로사르탄이나 히드로클로로티아지드 단일제제에서 보고되었던 것에 국한되었다. 이 약은 내약성이 우수하여 이 약 투여로 인한 전체적인 이상반응 발현율은 위약대조군과 유사하였다. 대부분의 이상반응은 경미하고 일시적이었으며 투약을 중단할 정도는 아니었다. 위약 대조시험에서 이상반응으로 인한 투약중단은 투약군과 위약대조군의 각각 2.8%와 2.3%에서 나타났다.

이중맹검법에 의한 위약 대조시험에서, 이 약 투여와의 관련성은 명확하지 않으나 1% 이상의 빈도를 보이면서 위약대조군보다는 투여군에서 더 많이 발생한 이상반응은 다음과 같다.

		로사르탄- 히드로클로로티아지드 (n=858)	위약 (n=173)
전신	복통	1.2	0.6
	부종/종창	1.3	1.2
심혈관계	심계항진	1.4	0.0
근골격계	요통	2.1	0.6
신경정신계	어지럼	5.7	2.9
호흡기계	기침	2.6	2.3
	부비동염	1.2	0.6
	상기도 감염	6.1	4.6
피부	발진	1.4	0.0

표 행 강조

일어남 · 보고됨복통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

복통 사건

일어남 · 보고됨심계항진
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘심계항진’ 심계항진
KCD R00.2 두근거림
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
심계항진 사건
일어남 · 보고됨요통
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘요통’ 요통
KCD M54.5 요통 · M54.56 요통, 요추부 · M54.55 요통, 흉요추부
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
요통 사건
일어남 · 보고됨어지럼
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘어지럼’ 어지러움
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
어지럼 사건
일어남 · 보고됨기침
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기침’ 기침
KCD R05 기침
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기침 사건

일어남 · 보고됨부비동염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부비동염’	부비동염	KCD J32.9 상세불명의 만성 부비동염 · J01.9 상세불명의 급성 부비동염 · J32.0 만성 상악동염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

부비동염 사건

일어남 · 보고됨상기도 감염
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘상기도 감염’ 상기도감염
KCD J06.9 상세불명의 급성 상기도감염
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
상기도 감염 사건
일어남 · 보고됨발진
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘발진’ 피부 발진
KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
발진 사건

본태고혈압 환자를 대상으로 한 임상시험에서 1% 이상의 빈도로 나타났으나, 위약대조군에서도 유사한 빈도를 보이거나, 혹은 위약대조군에서 더 높은 빈도로 나타난 이상반응은 무력/피로, 설사, 구역, 두통, 기관지염, 인두염 등이다.

이상반응은 남녀간에 비슷하게 발현하였고, 로사르탄-히드로클로로티아지드군과 위약군 모두에서 비고령자에 비해 고령자에서, 비흑인에 비해 흑인에서 다소 더 빈번하게 나타났다.

로사르탄 투여시 아스피린이나 페니실린에 과민성을 나타내는 환자에서 혈관부종(입술과 눈꺼풀의 종창 및 안면 발진)이 나타나 투약을 중지하였으나, 이러한 증상은 투약을 중지한지 5일내에 정상으로 회복되었다. 로사르탄을 투여 받은 환자 중 1명에서 손바닥의 피부박리현상과 용혈현상이 보고되었다.

로사르탄 단일제제 투여로 인해 나타난다고 보고된 기타 이상반응은 다음과 같다.

(1)

전신: 흉통, 안면 부종, 열, 기립저혈압, 실신

(2)

심혈관계: 협심증, 부정맥(심방세동, 동성서맥, 빈맥, 심실빈맥, 심실세동), 뇌혈관사고, 저혈압, 심근경색, 2차성 방실차단

(3)

소화기계: 식욕부진, 변비, 치통, 구강건조, 소화불량, 방귀, 위염, 구토

(4)

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 : 권태

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘권태’	권태감	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

권태 사건

(5)

혈액계: 일어남 · 보고됨빈혈

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

빈혈 사건

(6)

대사: 일어남 · 보고됨통풍

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

통풍 사건

(7)

근골격계: 팔통증, 관절통, 관절염, 섬유근통, 고관절통, 관절 종창, 무릎 통증, 하지통, 근육 경련, 근육 무력감, 근골격계 통증, 근육통, 견통, 근강직

(8)

정신신경계: 불안, 불안장애, 운동실조, 혼란, 우울증, 악몽, 감각저하, 불면증, 성욕 감퇴, 기억장애, 편두통, 신경과민, 공황장애, 감각이상, 말초 신경병증, 수면장애, 졸음, 진전, 어지럼

(9)

호흡기계: 호흡곤란, 비출혈, 비충혈, 인두불편, 호흡기 충혈, 비염, 정맥동 장애, 흉부불쾌감

(10)

피부: 탈모증, 피부염, 피부 건조, 반상출혈, 홍반, 홍조, 광민감반응, 가려움증, 발한, 두드러기

(11)

감각기관: 흐린 시야, 안구자통이나 작열감, 결막염, 시력감퇴, 미각이상, 이명

(12)

비뇨기계: 발기부전, 야뇨증, 빈뇨증, 요로감염

히드로클로로티아지드 단일제제 투여로 인해 나타난다고 보고된 기타 이상반응은 다음과 같다.

(1)

전신: 일어남 · 보고됨무력감

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘무력감’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

무력감 사건

(2)

소화기계: 췌장염, 황달(간내 담즙 정체성 황달), 타액선염, 경련, 위장자극

(3)

혈액계: 재생불량성 빈혈, 무과립구증, 백혈구감소증, 용혈성 빈혈, 혈소판감소

(4)

과민반응: 자반병, 광민감반응, 두드러기, 괴사성 혈관염(혈관염 및 피부혈관염), 열, 폐렴 및 폐수종 등의 호흡 곤란, 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome)

(5)

대사: 고혈당, 당뇨, 고요산혈증

(6)

근골격계: 일어남 · 보고됨근육연축

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육연축’	연축	KCD R25.2 경련 및 연축 · M62.83 근육의 기타 명시된 장애, 아래팔 · M62.8 근육의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

근육연축 사건

(7)

정신신경계 : 초조

(8)

신장: 신부전, 신기능 장애, 간질성 신염

(9)

피부: 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군) 등의 다형홍반, 독성표피괴사용해(리엘증후군) 등의 박탈성 피부염

(10)

감각기관: 일시적 흐린시야, 황색시증, 급성 근시, 급성 폐쇄각 녹내장 및 빈도불명의 맥락막 삼출

ACE억제제로 인한 지속적인 마른기침(발현율은 낮음)이 보고된 바 있으며, 이로 인하여 ACE억제제의 투여를 중단할 수 있다.

2건의 평행그룹, 이중맹검, 무작위, 전향적 대조 임상시험에서, ACE억제제를 투여받아 기침이 유발되었던 환자에게 로사르탄을 투여하였을 때 기침 유발에 미치는 영향을 평가하였다. 리시노프릴을 투여 받았을 때 ACE억제제로 인해 기침이 유발되고, 위약을 투여 받았을 때는 기침이 사라진 환자들을 대상으로 하였다. 임상시험 1에서는 위 환자들을 로사르탄 50 mg 군, 리시노프릴 20 mg 군, 히드로클로로티아지드 25 mg 투여군(n=135) 중 하나에 무작위 배정하였고 임상시험 2에서는 로사르탄 50 mg 군, 리시노프릴 20 mg 군, 위약대조군(n=97) 중 하나에 무작위 배정하였다. 이중맹검으로 8주 동안 투여하였다. 기침의 발현율은 다음 표와 같다.

임상시험 1 ^†	히드로클로로티아지드	로사르탄	리시노프릴
기침	25 %	17 %	69 %
임상시험 2 ^††	위약	로사르탄	리시노프릴
기침	35 %	29 %	62 %
^†인구통계 = (89% 백인, 64% 여성)
^††인구통계 = (90% 백인, 51% 여성)

표 행 강조

일어남 · 보고됨기침
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기침’ 기침
KCD R05 기침
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기침 사건
일어남 · 보고됨기침
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기침’ 기침
KCD R05 기침
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기침 사건

보이지 않음두 시험결과, ACE억제제로 인해 기침이 유발되었던 환자에게 이 약을 투여하였을 때 기침없음의 재발률은 히드로클로로티아지드 혹은 위약과 유사하였다. 이 시험들에서 기침이 재발한 환자들을 포함해서, 로사르탄의 시판후 조사에서도 기침에 대한 이상반응 사례들은 보고되었다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여하였을 때’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘기침의 재발률’ → 기침	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `49727002` \|기침\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

ACE억제제로 인해 기침이 유발되었던 환자 환자군

어떤 경우

투여하였을 때 상태 · 질환

무슨 일

기침의 재발률 사건

근거

두 시험결과 시술

중증의 고혈압 : 중증의 고혈압 (이완기혈압≥ 110 mmHg) 환자를 대상으로 이 약 또는 로사르탄을 일차요법으로 투여한 임상시험에서 6주의 추적기간 동안 두 군간의 이상반응 양상은 전반적으로 유사하였다. 두 군 모두 실신은 보고된 바 없다. 이 약 투여군과 로사르탄 투여군에서 저혈압이 각각 2건(0.6%), 0건(0.0%) 보고되었으며 같은 기간에 이 약 투여군과 로사르탄 투여군에서 혈청 크레아티닌치 상승(> 0.5 mg/dL)이 각각 3건(0.8%), 2건(1.2%) 보고되었다.

시판 후 이상반응

일어남 · 보고됨다음의 이상반응들이 시판 후에 추가로 보고되었다.

(1)

양성, 악성 및 상세불명 신생물 (낭종 및 용종 포함) : 비흑색종 피부암(기저세포암(BCC), 편평세포암(SCC)).

역학연구 데이터에서 히드로클로로티아지드와 비흑색종 피부암(BCC 및 SCC) 간의 누적용량 의존적인 연관성이 관찰되었다.

BCC 71,553건과 SCC 8,629건으로 구성된 대규모 연구는 각각 1,430,883명과 172,462명의 대조군을 포함한다. 높은 히드로클로로티아지드의 누적된 사용 (≥50,000 mg)은 BCC에 대해 보정된 교차비(OR)가 1.29 (95% CI: 1.23-1.35), SCC에 대해 3.98 (95% CI: 3.68-4.31)이었다. BCC와 SCC 모두에서 누적용량-반응 관계가 관찰되었다. 또 다른 연구는 구순암(SCC)과 히드로클로로티아지드 노출 사이의 연관성을 평가했으며 대조군 63,067명 중 구순암은 633건이었다. 누적용량-반응 관계는 히드로클로로티아지드를 포함한 약물을 한 번 이상 복용한 경우에 2.1 (95% CI: 1.7-2.6), 높은 사용량 (≥25,000 mg)에 대해 3.9 (95% CI: 3.0-4.9), 가장 높은 누적용량 (≥100,000 mg)에 대해 7.7 (95% CI: 5.7-10.5)의 보정된 OR로 증가함을 보였다.

(2)

혈액 및 림프계 : 일어남 · 보고됨혈소판감소증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

혈소판감소증 사건

(3)

과민반응 : 혈관부종(기도 폐쇄를 야기할 수 있는 후두/성문의 팽윤, 얼굴/입술/인두/혀의 팽윤)이 로사르탄을 투여받은 환자에서 드물게 보고되었으며, 이들 이상반응을 보인 환자 중 일부는 이전에 ACE억제제 등의 다른 약제에 대해서도 혈관부종을 경험한 적이 있었다. 로사르탄을 투여한 환자에게서 혈관염(Henoch‐Schönlein purpura 자반증 포함)이 보고되었다. 아나필락시스 반응도 보고되었다.

(4)

소화기계 : 간염, 장 혈관 부종이 로사르탄 단독제제를 투여받은 환자에서 드물게 보고되었다.

(5)

호흡기계 : 마른기침이 로사르탄 단독제제를 투여받은 환자에서 보고되었다.

(6)

피부 : 홍색피부증이 로사르탄 단독제제를 투여받은 환자에서 보고되었다.

(7)

대사 및 영양 : 고칼륨혈증 및 저나트륨혈증이 로사르탄 단독제제를 투여받은 환자에서 보고되었다.

(8)

근골격계 : 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제를 복용한 환자에게서 드물게 횡문근융해가 보고되었다.

과량투여

11.

과량투여시의 처치

로사르탄

일어남 · 보고됨사람에게 투여하는 최대 용량의 44배 및 170배인 1,000 mg/kg과 2,000 mg/kg을 각각 마우스와 랫트에게 경구투여시 유의성있는 치사율이 관찰되었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유의성있는 치사율’ → 치사율	사망률		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 마우스 환자군
- 랫트 환자군

어떤 경우

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - 사람에게 투여하는 최대 용량 용량
  - AND 모두
    - 44배 용량
    - 170배인 1,000 mg/kg과 2,000 mg/kg 용량
- 경구투여 행위

무슨 일

유의성있는 치사율 사건

확립 안 됨사람에게서의 과량투여에 관한 자료는 제한적이다. 일어날 수 있음일어날 수 있음과량복용시 가장 흔히 일어날 수 있는 현상은 저혈압, 빈맥 등이며, 부교감신경의 흥분으로 인하여 서맥이 발생할 수도 있다. 처치해야 할 일저혈압의 임상증상이 나타나면, 혈압유지를 위한 치료를 시작하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무슨 일

과량투여 사건

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘현상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부교감신경의 흥분’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘과량복용’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과량복용 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 현상 사건
- 저혈압 사건
- 빈맥 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

부교감신경의 흥분 사건

무슨 일

서맥 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압의 임상증상’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압유지’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치료 시술

어떤 경우

저혈압의 임상증상 상태 · 질환

목적

혈압유지 검사

보이지 않음로사르탄과 로사르탄의 활성 대사물은 혈액투석없음으로 제거되지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘로사르탄’	로살탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘로사르탄’	로살탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘활성 대사물’	대사체	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액투석으로 제거’ → 혈액투석	혈액 투석	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `302497006` \|혈액 투석\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “과”
- 로사르탄 약
- 로사르탄의 활성 대사물 약

무슨 일

혈액투석으로 제거 사건

히드로클로로티아지드

빈도 · 비율히드로클로로티아지드의 경구투여시 LD50은 마우스와 랫트 모두에서 10 g/kg 이상이었다. 일어남 · 보고됨가장 흔히 발견되는 징후와 증상들은 전해질 고갈(저칼륨혈증, 저염소혈증, 저나트륨혈증)과 과다한 배뇨로 인한 탈수에 의해 생긴다. 일어날 수 있음디기탈리스와 병용하여 투약하였다면, 저칼륨혈증으로 인해 심장부정맥이 악화될 수도 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드의 경구투여’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘LD50’	Lethal dose 50		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “와”
- 마우스 환자군
- 랫트 환자군

무엇이

히드로클로로티아지드의 경구투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 10g/kg “10 g/kg 이상”
- LD50 검사

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상들’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘전해질 고갈’	전해질 결핍	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘저염소혈증’	저염소혈증	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘과다한 배뇨’ → 배뇨	배뇨 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘과다한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이유

AND 모두 “과”
- INCLUDES 포함 “(”
  - 전해질 고갈 상태 · 질환
  - 저칼륨혈증 상태 · 질환
  - 저염소혈증 상태 · 질환
  - 저나트륨혈증 상태 · 질환
- 탈수 상태 · 질환
  - 이유
    - 과다한 배뇨 사건

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 가장 흔히 발견되는 사건
- AND 모두
  - 징후 사건
  - 증상들 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘디기탈리스와 병용하여 투약’ → 디기탈리스	디기탈리스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘심장부정맥이 악화’ → 심장부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

저칼륨혈증 상태 · 질환

무엇이

디기탈리스와 병용하여 투약 약

무슨 일

심장부정맥이 악화 사건

알려지지 않음혈액투석에 의해 히드로클로로티아지드가 혈액으로부터 제거되는 정도는 아직 확실하지 않다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액투석에 의해 히드로클로로티아지드가 혈액으로부터 제거되는 정도’ → 혈액투석에 의해 히드로클로로티아지드	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

혈액투석에 의해 히드로클로로티아지드가 혈액으로부터 제거되는 정도 사건

급여 기준

[일반원칙] 고혈압약제2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 고혈압약제

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

2)혈압강하제를 투여해도 수축기혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기혈압이 90mmHg 이상이면 다른 기전의 혈압강하제를 1종씩 추가할 수 있음. 다만, 4 성분군이상 투여할 경우 투여소견 기재 시 사례별로 인정함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

성분군		성분명
안지오텐신 전환효소 억제제		Alacepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Temocapril, Zofenopril 등
안지오텐신 수용체 차단제		Azilsartan Candesartan, Eprosartan, Fimasartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan 등
알파차단제		Doxazosin, Phenoxybenzamine 등
베타차단제 (알파 및 베타 차단제 포함)		Amosulalol, Arotinolol, Atenolol, Betaxolol, Bevantolol, Bisoprolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, S-Atenolol 등
칼슘 채널 차단제	DHP	Amlodipine, s-Amlodipine, Barnidipine, Benidipine, Cilnidipine, Efonidipine, Felodipine, Isradipine, Lacidipine, Lercanidipine, Manidipine, Nicardipine, Nifedipine, Nisoldipine, Azelnidipine 등
칼슘 채널 차단제	non-DHP	Diltiazem, Verapamil 등
중추신경계 작용약물		Moxonidine 등
이 뇨 제	thiazide 계	Hydrochlorothiazide 등
	loop	Azosemide, Furosemide, Torasemide 등
	K+ sparing	Amiloride, Spironolactone 등
	기타	Chlorthalidone, Indapamide, Metolazone, Xipamide 등
혈관확장제		Cadralazine, Minoxidil, Hydralazine 등

(고시 제2023-23호, ’23.2.1.)

지난 판 · 다른 판 1건

[일반원칙]고혈압약제같은 고시의 다른 판 · 2023-02-01 ~ 2025-06-30 · 고시 게시판 · 2023-23

고시 제2023-23호(2023.2.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

(관련표는 아래 첨부파일 고시 제2023-23호 참고하시기 바랍니다)표는 원문 첨부에만 — 원문 보기

고시 개정 사유

Azelnidipine 성분의 고혈압 치료제가 신규등재 예정(’23.2월)임에 따라 급여기준의 일반원칙에 성분명 추가

자세한 정보

청구 상병 · 약가 · 허가 이력 · 생산 · 회수 · 행정처분 · 공급 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

청구 상병 3

이 약과 같은 주성분코드(성분 · 함량 · 제형)의 최근 24개월 처방 청구에 적힌 주상병입니다. 금액 비중은 이 약 청구 금액 중 그 상병의 몫, 특이도는 다른 약 평균보다 몇 배 자주 나오는지입니다. 허가 적응증 · 급여 인정과는 별개의 관찰 자료입니다.

주 약 계열은 그 상병 청구에서 금액이 큰 약 계열(ATC)입니다 — 이 약의 계열(굵게)이 없으면 다른 약과 함께 쓰는 맥락일 수 있습니다.

추이는 2020년부터 12개월이 다 찬 해의 처음과 끝 비중이고, 일시적은 청구가 공개된 해의 절반이 안 되는 해에만 나온 상병입니다.

✓ 는 허가 효능 · 효과에 같은 상병이 있는 것(1개)입니다. 표시가 없다고 허가 밖 사용은 아닙니다 — 청구 주상병은 환자의 원래 병일 수 있습니다.

해외 금기 · 해외 치료 근거는 미국 보훈부(VA) MED-RT 가 이 성분의 금기 · 치료 질환으로 올린 것과 같은 상병입니다(성분 기준 참고 — 국내 허가와 다를 수 있음).

사용 맥락에서 AI 추정 표시가 붙은 분류 · 이유는 청구 통계와 허가 원문을 보고 AI 가 추정한 해석입니다. 의사가 확인하지 않았고, 같은 명세서의 동시처방 자료를 본 것도 아닙니다.

이 약 청구 금액 중 사용 맥락별 몫(AI 추정 포함): 직접 치료 70%

직접 치료 2

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
I10	본태성(원발성) 고혈압 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 22% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 20% · 디히드로피리딘계 칼슘채널 차단제(DHP CCB) 14%	주요	✓	68.9%	7.5배
I11	고혈압성 심장병 AI 추정 ARB·이뇨제가 혈압을 낮춤 — 이 약 계열이 이 상병의 2위 계열 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 26% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 16% · 디히드로피리딘계 칼슘채널 차단제(DHP CCB) 10%	주요 허가 외 · 증상		1.4%	3.0배

분류 전 1

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
E11	2형 당뇨병 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 23% · 콜레스테롤 흡수 억제제(에제티미브) 9% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 8%	부차		13.2%	1.7배

약가

현행 상한금액: 203원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 648500610
성분코드: 262500ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	203원
2026-09-01	203원
2026-11-01	203원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
648500610	203원	2017-02-01

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
648500610	True	1	203원

허가 이력 10

2026-02-19
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2026-02-12
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2023-06-27
사용상의 주의사항의약품안전나라
2019-02-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-05-29
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-02-09
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-01-29
효능효과변경의약품안전나라
2013-01-29
용법용량변경의약품안전나라
2011-10-08
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-08-17
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 12

생산(백만원) 최대 899

생산실적(천원) 최대 636,249

연도	구분	실적	출처
2025	생산실적(천원)	48,985	의약품안전나라
2025	생산(백만원)	48.985	식의약데이터포털
2024	생산실적(천원)	88,461	의약품안전나라
2024	생산(백만원)	88.461	식의약데이터포털
2023	생산실적(천원)	121,540	의약품안전나라
2023	생산(백만원)	121.54	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	235,384	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	235.384	식의약데이터포털
2021	생산실적(천원)	636,249	의약품안전나라
2021	생산(백만원)	636.249	식의약데이터포털
2020	생산(백만원)	551.935	식의약데이터포털
2019	생산(백만원)	898.74	식의약데이터포털

회수 · 행정처분 · 공급 100

일자	구분	내용	상세	출처
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA001 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA002 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA003 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA004 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB001 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB002 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB003 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB004 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB008 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY008 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY009 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA001 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA002 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA003 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA004 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB001 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB002 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB003 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB004 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB008 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY008 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY009 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA001 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA002 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA003 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA004 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB001 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB002 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB003 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB004 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB008 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY008 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY009 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA001 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA002 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA003 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA004 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB001 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB002 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB003 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB004 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB008 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY008 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY009 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA001 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA002 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA003 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA004 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATA007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB001 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB002 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB003 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB004 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATB008 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY005 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY006 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY007 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY008 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원
2021-12-07	회수(심평원)	로사르탄 아지도(azido) 불순물 초과 검출(우려)	제조번호 LOZATY009 · 위험등급 2 · 종료 2024-07-30	심평원

성분표 4

주성분	함량	기제로서	규격	기준
로사르탄칼륨	50 밀리그램	로사르탄(으)로서 45.8 밀리그램	USP	1정(257.55 밀리그램) 중-내수용
히드로클로로티아지드	12.5 밀리그램		USP	1정(257.55 밀리그램) 중-내수용
로사르탄칼륨	50 밀리그램	로사르탄(으)로서 45.8 밀리그램	USP	1정(257.55 밀리그램) 중-수출용
히드로클로로티아지드	12.5 밀리그램		USP	1정(257.55 밀리그램) 중-수출용

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드
로사르탄칼륨	로사르탄	45.8 mg	M249673
히드로클로로티아지드	히드로클로로티아지드	12.5 mg	M223356
로사르탄칼륨	로사르탄	45.8 mg	M249673
히드로클로로티아지드	히드로클로로티아지드	12.5 mg	M223356

ATC 분류

C09DA01 로사르탄과 이뇨제의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 필름코팅정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		마크 / LNP	타원형	노랑		11.4 × 6.2 × 4.5
의약품안전나라		마크 / LNP	타원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
내수용 : 30정/병	30.0	정	병
300정/병 수출용 : 30정/병	300.0	정	병 수출용 : 30정/병
30정(10정/PTP x 3)	10.0	정	PTP x 3

대체약 · 동등조제군 63

동등조제군: EG-b3e60cabd7
활성 모이어티: 로사르탄+히드로클로로티아지드

구성 확인 중 — 이 묶음은 함량 · 제형 · 성분 표기 경계를 아직 확인하지 않았습니다. 대체하기 전에 각 품목의 허가사항 원문을 확인하세요.

같은 동등조제군 40

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
로자살탄플러스정 (주)유한양행	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-03-22	전문의약품
로제트플러스정 동광제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-09-12	전문의약품
로자칼플러스정(로사르탄칼륨, 히드로클로로티아지드) 이연제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-11-07	전문의약품
국제로잘탄플러스정 국제약품(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-08-31	전문의약품
로살탄플러스정 한올바이오파마(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-10-27	전문의약품
로자타플러스정 (주)일화	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-09-19	전문의약품
로핀플러스정(로사르탄칼륨, 히드로클로로티아지드) 태극제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-10-26	전문의약품
뉴로탄플러스정 한국유니온제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-09-13	전문의약품
로잘플러스정 한국유나이티드제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-09-18	전문의약품
로사플러스정 (주)한국파비스제약	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-07-27	전문의약품
로자틴플러스정 에이치엘비제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-10-16	전문의약품
에스케이코스카플러스정 에스케이케미칼(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-08-22	전문의약품
로더플러스정 위더스제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-08-31	전문의약품
로사트플러스정 (주)하원제약	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-09-12	전문의약품
로사닌플러스정 명문제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-08-31	전문의약품
세자르플러스정 삼익제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-07-14	전문의약품
대한뉴팜로잘탄플러스정 대한뉴팜(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-12-08	전문의약품
로지텐플러스정 (주)메디카코리아	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-01-09	전문의약품
루자탄플러스정 (주)에이프로젠바이오로직스	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-01-11	전문의약품
로사맥스플러스정 알보젠코리아(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-02-13	전문의약품
로사타플러스정 경동제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-03-15	전문의약품
살로탄플러스정 (주)종근당	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-05-28	전문의약품
로제틴플러스정 (주)비보존제약	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-08-07	전문의약품
비알살탄플러스정 (주)보령	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-03-05	전문의약품
로자탐플러스정 일동제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-09-24	전문의약품
로사탄플러스정 (주)화이트생명과학	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2013-11-26	전문의약품
로자플엠정 (주)마더스제약	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2013-11-27	전문의약품
로카탄플러스정 (주)휴온스	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2014-01-07	전문의약품
로탄플러스정 (주)킵스바이오파마	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2014-10-21	전문의약품
로잘핀플러스정 에스피씨(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2014-12-22	전문의약품
로자인플러스정 (주)씨티씨바이오	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2015-11-30	전문의약품
베아로탄플러스정 대웅바이오(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2016-05-31	전문의약품
로사르플러스정 한국휴텍스제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2017-07-21	전문의약품
로자탈플러스정 한국코러스(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2017-12-21	전문의약품
로사윈플러스정 코스맥스파마(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2018-12-07	전문의약품
로코탄플러스정 케이엠에스제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2019-05-29	전문의약품
로사탈플러스정 (주)한풍제약	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2019-06-26	전문의약품
로사텍플러스정 대원바이오텍주식회사	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2019-09-10	전문의약품
뉴코사르플러스정 (주)다산제약	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2019-10-16	전문의약품
로자딘플러스정 (주)이든파마	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2020-02-12	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 23

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
로자칼플러스에프정(로사르탄칼륨,히드로클로로티아지드) 이연제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-11-07	전문의약품
국제로잘탄플러스에프정 국제약품(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-08-31	전문의약품
로자타플러스에프정 (주)일화	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-09-19	전문의약품
뉴로탄플러스에프정 한국유니온제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-09-13	전문의약품
로사플러스-에프정 (주)한국파비스제약	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-07-27	전문의약품
로자틴플러스에프정 에이치엘비제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-10-16	전문의약품
로사닌플러스에프정 명문제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2006-08-31	전문의약품
로자살탄플러스에프정 (주)유한양행	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-01-11	전문의약품
로사타플러스에프정 경동제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-03-15	전문의약품
살로탄플러스에프정 (주)종근당	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-05-28	전문의약품
비알살탄플러스에프정 (주)보령	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-03-05	전문의약품
로자살탄플러스프로정 (주)유한양행	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-07-30	전문의약품
로자탐플러스에프정 일동제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-09-12	전문의약품
로카탄플러스프로정 (주)휴온스	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2014-01-29	전문의약품
로카탄플러스에프정 (주)휴온스	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2014-02-28	전문의약품
대화로자탄플러스에프정 대화제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2015-01-30	전문의약품
로자인플러스에프정 (주)씨티씨바이오	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2015-11-30	전문의약품
베아로탄플러스프로정 대웅바이오(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2016-05-31	전문의약품
베아로탄플러스에프정 대웅바이오(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2016-05-31	전문의약품
로사틴플러스에프정 (주)바스칸바이오제약	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2018-06-22	전문의약품
로사르플러스에프정 한국휴텍스제약(주)	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2019-09-03	전문의약품
로사크로디정 건일바이오팜주식회사	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2020-01-21	전문의약품
로사텍플러스에프정 대원바이오텍주식회사	로사르탄칼륨/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2020-03-20	전문의약품

한국형 오렌지북

기준코드: 200708264
제품명: 로자신플러스정
업체명: 신풍제약(주)
주성분: 로사르탄칼륨
함량: 50MG
생동성시험: O
허가일: 2007-07-16

생동성 인정

품목코드: 200708264
제품명: 로자신플러스정
업체명: 신풍제약(주)
성분명: 로사르탄칼륨/ 로사르탄칼륨/ 히드로클로로티아지드/ 히드로클로로티아지드
함량: 50MG/ 50MG/ 12.5MG/ 12.5MG
제형: 필름코팅정
공고일자: 2013-11-19

문서

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출처

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