아서틸아르기닌정5밀리그램(페린도프릴아르기닌) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증고혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

고혈압 상태 · 질환

울혈심부전

적응증: 비칼륨보전이뇨제 및 디기탈리스 투여시의 보조치료제

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비칼륨보전이뇨제’	비칼륨보전 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘디기탈리스 투여시’ → 디기탈리스	디기탈리스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

보조치료제 행위

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 비칼륨보전이뇨제 약
- 디기탈리스 투여시 약

안정형 관상동맥 질환

적응증: 심근경색병력 및/또는 혈관 재생술병력의 병력이 있는 안정형 관상동맥질환 환자에서 심혈관 질환으로 인한 사망 또는 비치명적 심근경색에 대한 위험성 감소

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `22298006` \|심근 경색\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘혈관 재생술’	혈관재개통술 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘안정형 관상동맥질환’	만성 허혈성 심장병	KCD I25 만성 허혈심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.8 기타 형태의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘안정형’ course = stable · 속성 Clinical course
‘심혈관 질환’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비치명적 심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 사망 사건
  - 비치명적 심근경색 사건
  - 이유
    - 심혈관 질환 상태 · 질환
- 위험성 감소 행위

누구에게

안정형 관상동맥질환 상태 · 질환

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및/또는”
  - 심근경색 상태 · 질환
  - 혈관 재생술 시술
- 병력 상태 · 질환

작용기전

페린도프릴

ACE 억제제(안지오텐신 전환효소 억제제)

Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors

출처 · 자체 분류 · 미국 VA MED-RT

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약이나 이 약의 구성 성분, 또는 다른 ACE 억제제에 과민반응 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘구성 성분, 또는 다른 ACE 억제제에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `372733002` \|ACE 억제제\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 구성 성분 상태 · 질환
- 다른 ACE 억제제에 과민반응 상태 · 질환

금기ACE 억제제 투여와 관련하여 혈관부종병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제 투여와 관련하여 혈관부종의 병력’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

ACE 억제제 투여와 관련하여 혈관부종의 병력 상태 · 질환

금기유전성 또는 특발성 혈관부종이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전성’ → 유전성 혈관부종	유전성 혈관 부종	KCD D84.1 보체계통의 결손	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유전성’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘유전성 또는 특발성 혈관부종’ → 특발성 혈관부종	특발 혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘특발성’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 유전성 상태 · 질환
  - 특발성 상태 · 질환
- 혈관부종 상태 · 질환

금기아크릴로니트릴설폰산나트륨막을 이용한 혈액투석을 시행중인 환자(‘6. 상호작용’항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아크릴로니트릴설폰산나트륨막을 이용한 혈액투석을 시행중인 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

아크릴로니트릴설폰산나트륨막을 이용한 혈액투석을 시행중인 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기LDL분리반출법 치료를 받고 있는 고지혈증 환자 (덱스트란 황산셀룰로오스를 사용한 LDL 혈액반출법을 시행중인 환자) (‘6. 상호작용’항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘LDL분리반출법 치료를 받고 있는 고지혈증 환자 (덱스트란 황산셀룰로오스를 사용한 LDL 혈액반출법을 시행중인 환자)’ → 고지혈증	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

LDL분리반출법 치료를 받고 있는 고지혈증 환자 (덱스트란 황산셀룰로오스를 사용한 LDL 혈액반출법을 시행중인 환자) 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부 (‘5. 일반적 주의’ 및 ‘7. 임부 및 수유부에 대한 투여’항 참조)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군
- 수유부 환자군

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “투여’항”

금기일반적으로 다음에 해당하는 경우에는 이 약을 투여하지 않는다.:

금기칼륨보존성 이뇨제, 칼륨염, 리튬과의 병용투여(‘6.상호작용’항 참조)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘칼륨보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨염’	칼륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘리튬’	리튬	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “,”
  - 칼륨보존성 이뇨제 약
  - 칼륨염 약
  - 리튬 약
- 병용투여 행위

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기양측성 신동맥 협착증 환자 혹은 단독기능 신장의 신동맥 협착증 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘양측성 신동맥 협착증’	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘단독기능 신장의 신동맥 협착증’ → 신동맥 협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “혹은”
- 양측성 신동맥 협착증 상태 · 질환
- 단독기능 신장의 신동맥 협착증 상태 · 질환

금기고칼륨혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

고칼륨혈증 상태 · 질환

10)

금기대동맥판협착증, 승모판협착증 또는 폐쇄성 박출장애 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘대동맥판협착증’	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘승모판협착증’	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐쇄성 박출장애’	심실 유출로 폐쇄 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 대동맥판협착증 상태 · 질환
  - 승모판협착증 상태 · 질환
  - 폐쇄성 박출장애 상태 · 질환
- 환자 환자군

11)

금기소아 및 청소년(18세 미만)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 소아 환자군
- CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
  - 청소년 환자군

12)

금기원발고알도스테론증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발고알도스테론증’	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

원발고알도스테론증 상태 · 질환

13)

금기신장이식후 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장 이식’	신장 이식		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

환자 상태 · 질환

이후

신장 이식 기간

14)

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), 총 유당분해효소 결핍증(Total lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘총 유당분해효소 결핍증(total lactase deficiency)’ → 총 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- 총 유당분해효소 결핍증(total lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

15)

금기레닌억제제(알리스키렌)을 복용 중인 당뇨병이나 중등도-중증의 신장애환자(GFR< 60ml/min/1.73m²)(‘6.상호작용‘항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도-중증의 신장애환자’ → 중증의 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 60ml/min/1.73m2 “(GFR< 60ml/min/1.73m²)”
  - 중등도-중증의 신장애환자 상태 · 질환

기간 · 한도

레닌억제제(알리스키렌)을 복용 중인 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

16)

금기안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자(6. 상호작용‘항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자’ → 당뇨병성 신증	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘복용중’ temporal = during_treatment

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

17)

금기금기네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중이거나 투여 중단 후 36시간이 지나지 않은 환자(6. 상호작용항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중’ → 네프릴리신(NEP) 저해제	네프릴리신 저해제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

기간 · 한도

네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

CMP 수치 비교 < 36시간 “지 않”
- 36시간 기간

이후

투여 중단 행위

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

DUR 멈춤

임부금기효능군중복첨가제주의

DUR 임부금기 상세

일어날 수 있음임신 제2 및 3기에 ACE저해제 투여시 태아 및 신생아에 저혈압, 두개형성부전, 무뇨, 신부전, 양수과소증으로 인한 태아사지경축, 두개안면변형, 폐발육형성부전 및 사망 가능성.

개념 임상 13 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 제2 및 3기’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘ACE저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘두개형성부전’	두개골 형성부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘무뇨’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘양수과소증으로 인한 태아사지경축’ → 태아사지경축	관절굽음증	KCD Q74.3 선천성 다발관절만곡증 · Q68.8 기타 명시된 선천성 근골격변형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘양수과소증으로 인한 태아사지경축’ → 양수과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘두개안면변형’	두개안면기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘폐발육형성부전’	폐발육부전	KCD Q33.6 폐의 형성저하 및 형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- 태아 환자군
- 신생아 환자군

기간 · 한도

임신 제2 및 3기 기간

무엇이

ACE저해제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 저혈압 사건
  - 두개형성부전 사건
  - 무뇨 사건
  - 신부전 사건
  - 양수과소증으로 인한 태아사지경축 사건
  - 두개안면변형 사건
  - 폐발육형성부전 사건
  - 사망 사건
- 가능성 사건

경고 경고

경고

면역결핍 환자에서 호중구감소증/무과립구증의 위험

관련 있음관련 있음호중구감소증의 위험은 투여용량 및 환자 유형과 관련이 있으며, 환자의 임상적 상태에 의존적이다. 일어남 · 보고됨일어날 수 있음이것은 합병증없음이 아님없는 환자에서 드물게 발생하나, 특히 전신 루푸스 홍반 같은 교원성 혈관질환(collagen vascular disease), 경피증 및 면역억제제 투여로 인한 일부 신부전 환자에서 발생할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜이러한 위험은 안지오텐신 전환효소(Angiotension converting enzyme, ACE) 억제제 투여를 중단했을 경우 사라진다. 해야 할 일이러한 증상 발현을 방지하기 위한 최선의 방법은 사전에 결정된 투여용량을 엄격하게 지키는 것이다. 신중 · 상의신중 · 주의그러나 이러한 유형의 환자에게 ACE 억제제를 투여해야 하는 경우에는 위험성/유익성 비율을 신중히 평가해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자 유형’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘환자의’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘호중구감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호중구감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “및”
- 투여용량 용량
- 환자 유형 환자군

무슨 일

호중구감소증 사건

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

환자의 상태 · 질환

무슨 일

호중구감소증 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신 루푸스 홍반’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘교원성 혈관질환(collagen vascular disease)’ → 교원성 혈관질환	교원성 질환	KCD M35.9 결합조직의 상세불명의 전신침범 · M35 결합조직의 기타 전신침범	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘경피증’	피부 경화증	KCD M34 전신경화증 · L94.1 선상피부경화증 · L94.0 국소적 피부경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘면역억제제 투여’ → 면역억제제	면역억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘일부 신부전’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

NOT 아님 “없는”
- 합병증 상태 · 질환

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이것”

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “같은”
    - 교원성 혈관질환(collagen vascular disease) 상태 · 질환
    - 전신 루푸스 홍반 상태 · 질환
  - 경피증 상태 · 질환
  - 일부 신부전 상태 · 질환
    - 이유
      - 면역억제제 투여 행위
- 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 전환효소(Angiotension converting enzyme, ACE) 억제제 투여를 중단했을 경우’ → 안지오텐신 전환효소(Angiotension converting enzyme, ACE) 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

안지오텐신 전환효소(Angiotension converting enzyme, ACE) 억제제 투여를 중단했을 경우 상태 · 질환

무슨 일

위험 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상 발현을 방지’ → 증상 발현	증상 발현 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

사전에 결정된 투여용량을 엄격하게 지키는 용량

목적

증상 발현을 방지 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유형의 환자’ → 유형의	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제를 투여해야 하는 경우’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

위험성/유익성 비율 행위

누구에게

유형의 환자 환자군

어떤 경우

ACE 억제제를 투여해야 하는 경우 상태 · 질환

혈관부종

중지일어남 · 보고됨해야 할 일페린도프릴과 같은 ACE 억제제를 투여 받은 환자에서 얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종이 드물게 보고되었다(‘4. 이상반응’항 참조) 이러한 경우, 투여를 즉시 중단하고 환자의 부종이 사라질 때까지 관찰해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴’	페린도프릴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제를 투여 받은 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종’ → 혈관부종 → 후두 혈관부종	후두 혈관 부종	KCD J38.4 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 후조합 `41291007` \|혈관 부종\| : `363698007` \|Finding site\| = `1307006` \|성문\|, `363698007` \|Finding site\| = `414781009` \|점막\|, `363698007` \|Finding site\| = `48477009` \|입술\|, `363698007` \|Finding site\| = `66019005` \|팔다리\|, `363698007` \|Finding site\| = `89545001` \|얼굴\|
‘얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종’ → 혈관부종 → 후두 혈관부종	후두 혈관 부종	KCD J38.4 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `41291007` \|혈관 부종\| : `363698007` \|Finding site\| = `1307006` \|성문\|, `363698007` \|Finding site\| = `414781009` \|점막\|, `363698007` \|Finding site\| = `48477009` \|입술\|, `363698007` \|Finding site\| = `66019005` \|팔다리\|, `363698007` \|Finding site\| = `89545001` \|얼굴\|
‘부종이 사라질 때까지’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- ACE 억제제를 투여 받은 환자 환자군
- 페린도프릴 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 얼굴 사건
  - 사지 사건
  - 입술 사건
  - 점막 사건
  - 혀 사건
  - 성문 사건
  - 후두 사건
- 혈관부종 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

해야 할 일문장에서

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 얼굴 사건
  - 사지 사건
  - 입술 사건
  - 점막 사건
  - 혀 사건
  - 성문 사건
  - 후두 사건
- 혈관부종 사건

그다음관찰 · 검사문장에서

기간 · 한도

부종이 사라질 때까지 기간

일어남 · 보고됨해도 됨증상이 얼굴과 입술에 국한된 경우에는 일반적으로 특별한 치료없이 증상이 사라지지만, 증상의 완화를 위해 항히스타민제를 투여할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상이 사라지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘항히스타민제’	항히스타민제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

증상이 얼굴과 입술에 국한된 경우 상태 · 질환

무슨 일

증상이 사라지 사건

해도 됨문장에서

무엇을

항히스타민제 약

어떤 경우

증상이 얼굴과 입술에 국한된 경우 상태 · 질환

목적

증상의 완화 행위

일어날 수 있음후두부종을 동반한 혈관부종은 치명적일 수 있다. 처치해야 할 일혀, 성문 또는 후두에 발생할 경우, 기도폐색을 일으킬 수 있으므로 1:1000 (0.3 mL - 0.5 mL)의 아드레날린 주사 및/또는 개방기도를 유지하는 등 신속한 응급처치를 수행해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘후두부종을 동반한 혈관부종’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘후두부종을 동반한 혈관부종’ → 후두부종	후두부종	KCD J38.49 상세불명의 후두부종 · J38.4 후두부종 · J38.48 기타 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

후두부종을 동반한 혈관부종 상태 · 질환

무슨 일

치명적 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혀, 성문 또는 후두에 발생할 경우’ → 발생할 경우	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘기도폐색’	기도폐쇄	KCD J98.8 기타 명시된 호흡장애 · R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘1:1000 (0.3 mL - 0.5 mL)의 아드레날린 주사’ → 아드레날린	에피네프린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘개방기도를 유지하는 등 신속한 응급처치’ → 개방기도	기도 확보 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및/또는”
- 1:1000 (0.3 mL - 0.5 mL)의 아드레날린 주사 약
- 개방기도를 유지하는 등 신속한 응급처치 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 혀 상태 · 질환
- 성문 상태 · 질환
- 후두에 발생할 경우 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 기도폐색 사건

금기금기위험이 커짐이러한 환자에게는 ACE억제제를 투여해서는 안된다(‘2. 다음 환자에 투여하지 말 것’항 참조). ACE 억제제병력 투여와 무관한 혈관부종에 대한 과거 병력이 있는 환자는 ACE 억제제 투여에 의해 혈관부종의 위험이 증가된다(‘5. 일반적 주의’항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제 투여와 무관한 혈관부종에 대한 과거 병력이 있는 환자’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

ACE억제제 약

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

ACE 억제제 투여와 무관한 혈관부종에 대한 과거 병력이 있는 환자 환자군

무엇이

ACE 억제제 투여 약

무슨 일

혈관부종 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

탈감작 치료 중 아나필락시양 반응

일어남 · 보고됨벌, 말벌의 벌목독(hymenoptera venom) 탈감작 치료 중 ACE 억제제를 투여 받은 환자에서 드물게 지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시양 반응이 보고되었다. 금기신중 · 주의금기탈감작 치료를 받는 알레르기 환자는 ACE 억제제 치료는 주의하여 시작해야 하며 독 면역요법을 받는 환자에 이 약을 투여해서는 안 된다. 도움 됨그러나 ACE 억제제 치료 및 탈감작 치료가 모두 필요한 환자인 경우 치료 시작 전 최소 24시간 이상 ACE 억제제 투여를 일시적으로 중단함으로써 이러한 것을 예방할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘벌’	표준 개념 연결 전		자세히 organism 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘벌목독(hymenoptera venom) 탈감작 치료 중’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제를 투여 받은 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시양 반응’ → 아나필락시양 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘지속적’ temporal = persistent ‘생명을 위협하는’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `35001004` \|아나필락시양 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ACE 억제제를 투여 받은 환자 환자군

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 벌 기간
  - 말벌 기간
- 벌목독(hymenoptera venom) 탈감작 치료 중 시술

무슨 일

지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시양 반응 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘탈감작 치료를 받는 알레르기 환자’ → 알레르기	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 치료’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘독 면역요법을 받는 환자’ → 독 면역요법	Venom immunotherapy		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

ACE 억제제 치료 약

누구에게

탈감작 치료를 받는 알레르기 환자 환자군

금기문장에서

누구에게

독 면역요법을 받는 환자 환자군

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이러한 것을 예방’ → 것을 예방	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제 치료’ → ACE 억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘탈감작 치료가 모두 필요한 환자’ → 탈감작 치료	Desensitization therapy	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제 투여를 일시적으로 중단함’ → ACE 억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- ACE 억제제 치료 시술
- 탈감작 치료가 모두 필요한 환자 환자군

CMP 수치 비교 >= 24시간 “최소”
- 치료 시작 전 기간

무엇이

ACE 억제제 투여를 일시적으로 중단함 행위

무슨 일

이러한 것을 예방 사건

투석막에 노출된 환자에서의 아나필락시양 반응

금기금기고속멤브레인 투석 또는 황산덱스트란 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받는 투석 환자에 ACE억제제 투여 시 지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시양 반응이 보고된 적이 있으므로, 고속멤브레인 투석 또는 황산덱스트란 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받고 있는 환자에 ACE 억제제를 투여해서는 안 된다. 도움 됨그러나, ACE 억제제 치료 및 고속멤브레인 투석 또는 LDL 분리반출법이 모두 필요한 환자인 경우 각 분리반출법 시작 전에 최소 24시간 이상 ACE 억제제 투여를 일시적으로 중단함으로써 이러한 것을 예방할 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘고속멤브레인 투석’	고유량 막 투석 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘황산덱스트란 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받는 투석 환자’ → 투석 환자	Dependence on renal dialysis	KCD Z99.2 신장투석기에 의존 · Z49.1 체외투석을 위하여 보건서비스와 접하고 있는 사람	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시양 반응’ → 아나필락시양 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘지속적’ temporal = persistent ‘생명을 위협하는’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `35001004` \|아나필락시양 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘고속멤브레인 투석’	고유량 막 투석 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘황산덱스트란 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받고 있는 환자’ → LDL 분리반출법	Low density lipoprotein apheresis		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

ACE 억제제 약

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고속멤브레인 투석 시술
- 황산덱스트란 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받고 있는 환자 시술

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
누구에게
- OR 하나라도 “또는”
  고속멤브레인 투석 시술
  황산덱스트란 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받는 투석 환자 시술
무엇이
- ACE억제제 약
무슨 일
- 지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시양 반응 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘각 분리반출법 시작’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제 치료’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘고속멤브레인 투석’	고유량 막 투석 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘LDL 분리반출법’	Low density lipoprotein apheresis		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제 투여를 일시적으로 중단함’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두 “및”
- ACE 억제제 치료 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 고속멤브레인 투석 시술
  - LDL 분리반출법 시술

CMP 수치 비교 >= 24시간 “최소”
- 각 분리반출법 시작 시술

무엇이

ACE 억제제 투여를 일시적으로 중단함 행위

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

일어날 수 있음임부에 투여 시 ACE억제제는 태아에 손상 및 사망을 초래할 수 있다. 중지해야 할 일임신이 확인되면 가능한 한 빨리 이 약의 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘손상’ → 태아 손상	태아 위해 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘사망’ → 태아 사망	태아 사망	KCD P95 상세불명 원인의 태아사망 · O36.4 자궁내태아사망에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

임부 환자군

무엇이

ACE억제제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 태아 사건
- AND 모두
  - 손상 사건
  - 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

임신이 확인 상태 · 질환

용법·용량 처방

해야 할 일용량은 환자의 상태와 혈압 반응에 따라 조절해야 한다. 용법이 약은 1일 1회 아침식사 전에 복용할 것이 권장된다. 해도 됨 — 경우에만이 약은 반으로 쪼갤 수 있다(5 mg에 한함.).

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량은 환자의 상태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압 반응’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

판단 기준

AND 모두 “와”
- 용량은 환자의 상태 상태 · 질환
- 혈압 반응 검사

고혈압

용법성인

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

성인 환자군

용법페린도프릴아르기닌으로서 1일 1회 5 mg을 아침에 경구투여한다. 해도 됨필요한 경우 치료개시 1개월 후 1일 1회 10 mg으로 증량할 수 있다. 일어날 수 있음증후성 저혈압이 이 약 치료 초기에 발생할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴아르기닌으로서 1일 1회 5 mg을 아침에 경구투여’ → 페린도프릴아르기닌	페린도프릴아르기닌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

페린도프릴아르기닌으로서 1일 1회 5 mg을 아침에 경구투여 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

1일 1회 10 mg 용량

어떤 경우

필요 상태 · 질환

이후

치료개시 1개월 후 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

치료 초기 기간

무슨 일

증후성 저혈압 사건

용법레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)가 강하게 활성화된 환자(특히 신장혈관고혈압, 염류 및/또는 체액부족, 심장보상기전상실 또는 중증 고혈압환자) : 이 약 5 mg 투여 후에 과도한 혈압강하가 발생할 수 있으므로, 이러한 환자의 경우 의사의 감독하에 초회 용량으로 2.5 mg을 투여할 것이 권장한다.

개념 임상 8 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘염류’ → 염류부족	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘의사의 감독하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)가 강하게 활성화된 환자’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장혈관고혈압’	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘체액부족’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장보상기전상실’	대상부전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 고혈압환자’ → 중증 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

초회 용량으로 2.5 mg 용량

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)가 강하게 활성화된 환자 상태 · 질환
- 신장혈관고혈압 상태 · 질환
- 염류 상태 · 질환
- 체액부족 상태 · 질환
- 심장보상기전상실 상태 · 질환
- 중증 고혈압환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 5 mg 투여 용량
무슨 일
- 과도한 혈압강하 사건

필요 조건

의사의 감독하 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

용법고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

고령자 환자군

용법환자의 정도와 상태에 따라 초회량으로 1일 1회 2.5 mg을 아침에 투여한다. 해도 됨필요한 경우 치료개시 1개월 후 1일 1회 5 mg으로 증량할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 정도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

초회량으로 1일 1회 2.5 mg을 아침에 투여 행위

판단 기준

AND 모두 “와”
- 환자의 정도 상태 · 질환
- 상태 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 고령자

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

1일 1회 5 mg 용량

어떤 경우

필요 상태 · 질환

이후

CMP 수치 비교 >= 1개월 “후”
- 치료개시 행위

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 고령자

용법신장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

신장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 메트포르민 및 설포닐우레아의 병용요법, 메트포르민 및 인슐린의 병용요법, 메트포르민 및 치아졸리딘디온의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우

해야 할 일용법신장애의 정도에 따라 용량을 조정하며 혈중 칼륨과 크레아티닌을 측정하여 다음과 같은 용량을 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애의 정도’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨’	칼륨		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌을 측정’ → 크레아티닌	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

판단 기준

신장애의 정도 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자

용법문장에서

무엇을

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 혈중 검사
- AND 모두
  - 칼륨 검사
  - 크레아티닌을 측정 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자

크레아티닌청소율	용량
≥ 60 mL/min	5 mg/일
30 <, < 60 mL/min	2.5 mg/일
15 <. < 30 mL/min	격일로 2.5 mg 투여
혈액투석환자*
< 15 mL/min	투석일에 2.5 mg 투여

표 행 강조

빈도 · 비율* 이 약의 활성대사체인 페린도프릴라트의 투석 청소율은 70 mL/min이다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성대사체인 페린도프릴라트’ → 페린도프릴라트	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘투석청소율은 70 mL/min’ → 투석청소율	투석 청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무엇이

활성대사체인 페린도프릴라트 약

무슨 일

투석청소율은 70 mL/min 검사

용법≥ 60 mL/min | 5 mg/일
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘mL/min’ 표준 개념 연결 전
자세히
검사
역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
용법섹션 기본값
무엇을
5 mg/일 용량
어떤 경우
CMP 수치 비교 >= 60mL/min “≥ 60”
mL/min 검사
어떤 경우
제목에서 물려받음 고혈압
누구에게
제목에서 물려받음 신장애 환자 · 신장애

용법혈액투석을 받는 환자의 경우 투석 후 이 약을 복용하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액투석을 받는 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

혈액투석을 받는 환자 환자군

이후

투석 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

해야 할 일30 <, < 60 mL/min | 2.5 mg/일

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘mL/min’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘mL/min’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

무엇을

2.5 mg/일 용량

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 > 30 “30 <”
  - mL/min 검사
- CMP 수치 비교 < 60mL/min “< 60”
  - mL/min 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자 · 신장애

용법혈액투석환자*

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액투석환자’	Dependence on renal dialysis	KCD Z99.2 신장투석기에 의존 · Z49.1 체외투석을 위하여 보건서비스와 접하고 있는 사람	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

혈액투석환자 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

빈도 · 비율이 약의 활성대사체인 페린도프릴라트의 투석청소율은 70 mL/min이다. 용법혈액투석을 받는 환자의 경우, 투석 후 이 약을 복용하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성대사체인 페린도프릴라트’ → 페린도프릴라트	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘투석청소율은 70 mL/min’ → 투석청소율	투석 청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무엇이

활성대사체인 페린도프릴라트 약

무슨 일

투석청소율은 70 mL/min 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액투석을 받는 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

혈액투석을 받는 환자 환자군

이후

투석 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

용법이뇨제를 복용중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제를 복용중인 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

이뇨제를 복용중인 환자 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

일어날 수 있음이 약 5 mg으로 투여를 시작하는 경우, 주로 이뇨제를 복용중인 환자에서 증후성 저혈압이 발생할 수 있다. 신중 · 주의이러한 환자에서는 염류 및/또는 체액이 부족한 경우가 있으므로 신중히 투여하여야 한다. 해야 할 일가능하면 이 약 투여 2 ∼ 3일전에 이뇨제 투여를 중단한 후 이 약 5 mg으로 치료를 시작한다. 해야 할 일이뇨제없음의 투여 중단이 아님불가능한 환자에서는 이 약 2.5 mg으로 투여를 시작하여야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일이 때, 신기능 및 혈청 칼륨을 모니터링하고, 혈압 반응에 따라 이 약의 용량을 조절한다. 해도 됨필요시 이뇨제 투여를 다시 시작할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘5 mg으로 투여를 시작’ → 5 mg	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제를 복용중인 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이뇨제를 복용중인 환자 환자군

어떤 경우

5 mg으로 투여를 시작 상태 · 질환

무슨 일

증후성 저혈압 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이뇨제 투여 약

어떤 경우

가능 상태 · 질환

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 2일 “2 ∼ 3”
  - 투여 시술
- CMP 수치 비교 <= 3일 “2 ∼ 3”
  - 투여 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 이뇨제를 복용중인 환자

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

5 mg 용량

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제의 투여 중단’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `372695000` \|이뇨제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

2.5 mg 용량

어떤 경우

NOT 아님 “불가능”
- 이뇨제의 투여 중단 행위

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 이뇨제를 복용중인 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압 반응’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 신기능 검사
- 혈청 칼륨 검사

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이”

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 이뇨제를 복용중인 환자

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

판단 기준

혈압 반응 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 이뇨제를 복용중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

이뇨제 투여 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 이뇨제를 복용중인 환자

용법신장혈관고혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장혈관고혈압’	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

신장혈관고혈압 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

해야 할 일혈관재생술을 하는 것이 바람직하지만 수술전 또는 수술없음할 아님수 없는 경우에는 초회량으로 1일 1회 2.5 mg을 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관재생술’	혈관재개통술 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘수술전’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수술할’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387713003` \|수술\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈관재생술 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압 · 신장혈관고혈압

그 밖이면신중 · 주의문장에서

무엇을

초회량으로 1일 1회 2.5 mg 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 수술전 기간
- NOT 아님 “수 없”
  - 수술할 시술

마취중 투여

해야 할 일마취중에 투여하는 경우 저혈압을 일으킬 수 있으므로 이러한 경우에는 혈액량을 증가시켜야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘마취중에 투여하는 경우’ → 마취	마취		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액량을 증가’ → 혈액량	혈액량		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈액량을 증가 시술

어떤 경우

마취중에 투여하는 경우 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 저혈압 사건

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

울혈심부전

용법성인

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

성인 환자군

용법초회량으로 1일 1회 2.5 mg을 아침에 투여하는 것을 권장한다. 해도 됨2주 후 내성이 좋다면 5 mg으로 증량할 수 있다. 해야 할 일환자의 임상적 반응에 따라 용량을 조절한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘내성이 좋’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

5 mg으로 용량

어떤 경우

내성이 좋 상태 · 질환

이후

2주 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 울혈심부전

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 임상적 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

판단 기준

환자의 임상적 반응 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 울혈심부전

누구에게

제목에서 물려받음 성인

해야 할 일증후성 저혈압의 위험이 높은 환자(예, 저나트륨혈증 유무와 상관없이 염류 소실환자, 혈액량부족 환자, 강력한 이뇨제를 투여받고 있는 환자)는 이 약 투여 전 가능하면 이런 위험요소를 제거하여야 한다. 관찰 · 검사이 약 투여 전 및 투여 중에 혈압, 신기능 및 혈청 칼륨치를 주의깊게 모니터링 해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능하면’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이런 위험요소’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘증후성 저혈압의 위험이 높은 환자’ → 증후성 저혈압	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘저나트륨혈증 유무와 상관없이 염류 소실환자’ → 염류 소실	염류 소실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저나트륨혈증 유무와 상관없이 염류 소실환자’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액량부족 환자’ → 혈액량부족	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘강력한 이뇨제를 투여받고 있는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이런 위험요소 상태 · 질환

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 증후성 저혈압의 위험이 높은 환자 환자군
- 저나트륨혈증 유무와 상관없이 염류 소실환자 환자군
- 혈액량부족 환자 환자군
- 강력한 이뇨제를 투여받고 있는 환자 환자군

어떤 경우

가능하면 상태 · 질환

이 약 투여 행위

어떤 경우

제목에서 물려받음 울혈심부전

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨치’	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈압 검사
- 신기능 검사
- 혈청 칼륨치 검사

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- 이 약 기간
- AND 모두
  - 투여 전 기간
  - 투여 중 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 울혈심부전

누구에게

제목에서 물려받음 성인

용법중증의 울혈심부전 환자, 고령자, 초기 동맥압이 매우 낮은 환자, 신기능장애 환자, 고용량의 이뇨제를 투여 받고 있는 환자

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 울혈심부전 환자’ → 중증의 울혈심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘고령자’ population = elderly · 속성 Occurrence = Old age `271872005`
‘초기 동맥압이 매우 낮은 환자’ → 동맥압	동맥 혈압		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능장애 환자’ → 신기능장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘신기능장애 환자’ population = renal_impairment · 속성 Occurrence
‘고용량의 이뇨제를 투여 받고 있는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

OR 하나라도
- 중증의 울혈심부전 환자 상태 · 질환
- 고령자 환자군
- 초기 동맥압이 매우 낮은 환자 상태 · 질환
- 신기능장애 환자 상태 · 질환
- 고용량의 이뇨제를 투여 받고 있는 환자 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 울혈심부전

관찰 · 검사신중 · 주의초회량으로 1일 1회 1.25 mg을 충분히 관찰하고 신중히 투여한다.

안정형 관상동맥 질환

용법성인

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

성인 환자군

용법초회량으로 2주 동안 1일 1회 5 mg을 투여한다. 용법이후, 5 mg에 대한 내약성이 좋은 경우 신기능을 고려하여, 1일 1회 10 mg을 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘5 mg에 대한 내약성이 좋은’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1일 1회 10 mg을 투여 용량

어떤 경우

5 mg에 대한 내약성이 좋은 상태 · 질환

판단 기준

신기능 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 안정형 관상동맥 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인

용법고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

고령자 환자군

용법초회량으로 1주 동안 1일 1회 2.5 mg을 투여하고, 다음 1주일 동안 1일 1회 5 mg을 투여한다. 용법이후 신기능을 고려하여 1일 1회 10 mg을 투여한다. 해야 할 일용량증량은 저용량에서 내약성이 좋은 경우에 한하여 신기능을 고려하여 고용량으로 증량하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1일 1회 10 mg 용량

판단 기준

신기능 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 안정형 관상동맥 질환

누구에게

제목에서 물려받음 고령자

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저용량에서 내약성이 좋은’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

고용량 용량

어떤 경우

저용량에서 내약성이 좋은 상태 · 질환

판단 기준

신기능 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 안정형 관상동맥 질환

누구에게

제목에서 물려받음 고령자

용법신장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

신장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

해야 할 일신기능(크레아티닌청소율)에 따라 다음과 같이 용량을 조절한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능(크레아티닌청소율)’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

판단 기준

신기능(크레아티닌청소율) 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 안정형 관상동맥 질환

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자

크레아티닌청소율	용량
≥ 60 mL/min	5 mg/일
30 <, < 60 mL/min	2.5 mg/일
15 <, < 30 mL/min	격일로 2.5 mg 투여
혈액투석환자*
< 15 mL/min	투석일에 2.5 mg 투여

표 행 강조

해야 할 일용법신장애의 정도에 따라 용량을 조정하며 혈중 칼륨과 크레아티닌을 측정하여 다음과 같은 용량을 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애의 정도’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨’	칼륨		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌을 측정’ → 크레아티닌	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

판단 기준

신장애의 정도 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자

용법문장에서

무엇을

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 혈중 검사
- AND 모두
  - 칼륨 검사
  - 크레아티닌을 측정 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자

용법≥ 60 mL/min | 5 mg/일
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘mL/min’ 표준 개념 연결 전
자세히
검사
역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
용법섹션 기본값
무엇을
5 mg/일 용량
어떤 경우
CMP 수치 비교 >= 60mL/min “≥ 60”
mL/min 검사
어떤 경우
제목에서 물려받음 고혈압
누구에게
제목에서 물려받음 신장애 환자 · 신장애

해야 할 일30 <, < 60 mL/min | 2.5 mg/일

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘mL/min’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘mL/min’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

무엇을

2.5 mg/일 용량

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 > 30 “30 <”
  - mL/min 검사
- CMP 수치 비교 < 60mL/min “< 60”
  - mL/min 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자 · 신장애

용법혈액투석환자*

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액투석환자’	Dependence on renal dialysis	KCD Z99.2 신장투석기에 의존 · Z49.1 체외투석을 위하여 보건서비스와 접하고 있는 사람	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

혈액투석환자 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

빈도 · 비율이 약의 활성대사체인 페린도프릴라트의 투석 청소율은 70 mL/min이다. 용법혈액투석을 받는 환자의 경우 투석 후 이 약을 복용하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성대사체인 페린도프릴라트’ → 페린도프릴라트	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘투석청소율은 70 mL/min’ → 투석청소율	투석 청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무엇이

활성대사체인 페린도프릴라트 약

무슨 일

투석청소율은 70 mL/min 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액투석을 받는 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

혈액투석을 받는 환자 환자군

이후

투석 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

간장애 환자

해야 할 일 (부정)간장애 환자에서 용량조절은 필요치 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의신장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

신장애 상태 · 질환

투여 조절해야 할 일관찰 · 검사다음 환자에는 초회투여로 일시적으로 급격한 혈압강하가 나타날 수 있으므로 저용량에서 투여를 시작하고 증량하는 경우에는 환자의 상태를 충분히 관찰하면서 천천히 해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘일시적으로 급격한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

저용량 용량

누구에게

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이후
- 초회투여 행위
무슨 일
- 일시적으로 급격한 혈압강하 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태 상태 · 질환

어떤 경우

증량하는 경우 행위

(1)

신중 · 주의중증 고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

중증 고혈압 상태 · 질환

(2)

신중 · 주의혈액 투석중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액 투석중인 환자’ → 혈액 투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

혈액 투석중인 환자 상태 · 질환

(3)

신중 · 주의체액 혹은 나트륨 고갈 환자 (혈관이완제 혹은 이뇨제를 투여 받고 있는 환자(특히 최근에 이뇨제를 투여받기 시작한 환자), 구토, 설사 환자 등)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액’ → 체액 고갈	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨 고갈’	나트륨 결핍	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관이완제’	혈관확장제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제를 투여 받고 있는 환자(특히 최근에 이뇨제를 투여받기 시작한 환자)’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘설사 환자’ → 설사	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- OR 하나라도 “혹은”
  - 체액 상태 · 질환
  - 나트륨 고갈 환자 상태 · 질환
- 혈관이완제 약
- 이뇨제를 투여 받고 있는 환자(특히 최근에 이뇨제를 투여받기 시작한 환자) 상태 · 질환
- 구토 상태 · 질환
- 설사 환자 상태 · 질환

(4)

신중 · 주의염제한 식이요법 중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘염제한 식이요법’	염분 섭취 제한 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

환자 상태 · 질환

기간 · 한도

염제한 식이요법 기간

(5)

신중 · 주의중증 심부전 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

중증 심부전 상태 · 질환

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

피함 · 권장 안 함권장 안 함레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단: 안지오텐신수용체 차단제(ARB), 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 또는 레닌억제제(알리스키렌)의 병용 사용은 저혈압, 고칼륨혈증의 위험을 증가시키고 신기능을 저하 (급성신부전증 포함)시킬 수 있어 레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다. 관찰 · 검사관찰 · 검사만약 이중차단 치료가 필요할 경우 반드시 전문의의 감독 아래 신기능, 전해질, 혈압의 모니터링이 수반되어야한다. (‘6.상호작용’항 참조).

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌억제제(알리스키렌)의 병용 사용’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능을 저하’ → 신기능	Renal function		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성신부전증’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- OR 하나라도 “또는”
  안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약
  안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 약
  레닌억제제(알리스키렌)의 병용 사용 약
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  저혈압 사건
  고칼륨혈증 사건
  INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  신기능을 저하 사건
  급성신부전증 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘전문의의 감독’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이중차단 치료가 필요’ → 이중차단	RAAS 이중차단 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 신기능 검사
- 전해질 검사
- 혈압 검사

어떤 경우

이중차단 치료가 필요 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

필요 조건

전문의의 감독 시술

신중 · 주의허혈심질환 혹은 뇌혈관질환 환자 (과도한 혈압강하에 의해 심근경색 또는 뇌혈류 저하가 환자의 상태를 악화시킬 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘허혈심질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관질환’	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌혈류 저하’	뇌허혈	KCD I67.8 기타 명시된 뇌혈관질환 · G45.8 기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 · G45.1 경동맥증후군(대뇌반구성)	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “혹은”
- 허혈심질환 상태 · 질환
- 뇌혈관질환 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 과도한 혈압강 상태 · 질환
무엇이
- OR 하나라도 “또는”
  심근경색 사건
  뇌혈류 저하 사건
무슨 일
- 환자의 상태를 악화 사건

신중 · 주의간부전 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간부전’	간 부전	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전 · K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간부전 상태 · 질환

신중 · 주의비대 심근병 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비대 심근병’	비후성 심근병증	KCD I42.2 기타 비대성 심근병증 · I42 심근병증 · I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

비대 심근병 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

위험이 커짐안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 또는 레닌억제제(알리스키렌)의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단은 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 저하(급성신부전증 포함)와 같은 유해사례의 빈도가 레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 약제의 단독 사용시에 비해 높다. 금기권장 안 함금기이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용은 권장되지 않으며, 당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자(GFR <60 ml/min/1.73m²)는 병용투여해서는 안된다. 금기권장 안 함금기이 약과 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 병용은 권장되지 않으며, 당뇨병성 신증 환자는 병용투여해서는 안된다.(‘2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.’ 및 ‘3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것’).

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌억제제(알리스키렌)의 병용투여’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능의 저하’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘급성신부전증’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단 사건
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약
    - 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 약
    - 레닌억제제(알리스키렌)의 병용투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 유해사례 사건
- 저혈압 사건
- 실신 사건
- 고칼륨혈증 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 신기능의 저하 사건
  - 급성신부전증 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도∼중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘GFR’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용 약

금기문장에서

무엇을

이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도∼중증의 신장애 환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60ml/min/1.73m2 “<”
    - GFR 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 병용’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병성 신증’	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 병용 약

금기문장에서

무엇을

안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약

누구에게

당뇨병성 신증 상태 · 질환

판단 기준

AND 모두 “및”
- REF 참조 · 다른 항 “다음”
- REF 참조 · 다른 항 “다음”

혈관부종의 위험을 증가시키는 약물

위험이 커짐ACE 억제제와 mTOR 억제제(예, 시로리무스, 에베로리무스, 템시로리무스) 및 글립틴(예, 리나글립틴, 삭사글립틴, 시타글립틴, 빌다글립틴)을 병용투여 할 경우 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다(‘5. 일반적 주의’항 참조).

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘mTOR 억제제’	mTOR 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시로리무스’	시롤리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에베로리무스’	에베로리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘템시로리무스’	템시롤리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘글립틴’	DPP-4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리나글립틴’	리나글립틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘삭사글립틴’	삭사글립틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시타글립틴’	시타글립틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘빌다글립틴’	빌다글립틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- ACE 억제제 약
- OR 하나라도 “및”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - mTOR 억제제 약
    - 시로리무스 약
    - 에베로리무스 약
    - 템시로리무스 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - 글립틴 약
    - 리나글립틴 약
    - 삭사글립틴 약
    - 시타글립틴 약
    - 빌다글립틴 약

무슨 일

혈관부종 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

고칼륨혈증을 유발하는 약물

일어남 · 보고됨일어날 수 있음혈청 칼륨은 일반적으로 정상 범위내로 유지되지만, 아서틸아르기닌 5mg 또는 10mg를 투여하는 일부 환자에서 고칼륨혈증이 발생할 수 있다. 일어날 수 있음몇몇의 약물 또는 약물 계열은 고칼륨혈증을 일으킬 수 있다: 알리스키렌, 칼륨염, 칼륨-보존성 이뇨제(예, 스피로노락톤, 트리암테렌 또는 아밀로라이드), ACE 억제제, 안지오텐신-II 수용체 차단제, NSAIDs, 헤파린, 싸이클로스포린 또는 타크로리무스, 아밀로라이드와 같은 칼륨 보존성 이뇨제처럼 작용하는 것으로 알려져 있는 트리메토프림 및 코트리목사졸(트리메토프림/설파메톡사졸)과 같은 면역억제제들.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아서틸아르기닌 5mg’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨은 일반적으로 정상 범위내로 유지’ → 혈청 칼륨	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

혈청 칼륨은 일반적으로 정상 범위내로 유지 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 아서틸아르기닌 5mg 환자군
- 10mg를 투여하는 일부 환자 환자군

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 17 · 연결 16

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물 계열’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘알리스키렌’	알리스키렌		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨염’	칼륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨-보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트리암테렌’	트리암테렌		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아밀로라이드’	아밀로라이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신-II 수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘NSAIDs’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘헤파린’	헤파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘싸이클로스포린’	사이클로스포린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘타크로리무스’	타크로리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아밀로라이드와 같은 칼륨 보존성 이뇨제처럼 작용하는 것으로 알려져 있는 트리메토프림’ → 트리메토프림	트라이메토프림		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘코트리목사졸(트리메토프림/설파메톡사졸)’ → 코트리목사졸	코트리목사졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘면역억제제들’ → 면역억제제	면역억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- SHARE 공유 성분
  - 몇몇 약
  - OR 하나라도
    - 약물 약
    - 약물 계열 약
- 알리스키렌 약
- 칼륨염 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 칼륨-보존성 이뇨제 약
  - 스피로노락톤 약
  - 트리암테렌 약
  - 아밀로라이드 약
- ACE 억제제 약
- 안지오텐신-II 수용체 차단제 약
- NSAIDs 약
- 헤파린 약
- 싸이클로스포린 약
- 타크로리무스 약
- 아밀로라이드와 같은 칼륨 보존성 이뇨제처럼 작용하는 것으로 알려져 있는 트리메토프림 약
- 코트리목사졸(트리메토프림/설파메톡사졸) 약
- 면역억제제들 약

무슨 일

고칼륨혈증 사건

위험이 커짐이들 약물들의 병용은 고칼륨혈증의 위험을 상승시킬 수 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함그러므로 아서틸아르기닌정 5mg 또는 10mg와 위에 언급된 약물의 병용투여는 권장되지 않는다. 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사만약 병용투여할 경우, 혈청 칼륨을 자주 모니터링하면서 주의하여 사용해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 약물들의 병용’ → 이들 약물들	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

이들 약물들의 병용 약

무슨 일

고칼륨혈증 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨을 자주 모니터링’ → 혈청 칼륨	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

병용투여 행위

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨을 자주 모니터링 검사

어떤 경우

병용투여 행위

병용투여하지 말아야 할 약물 (‘2. 다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조)

금기금기알리스키렌:

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알리스키렌’	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

알리스키렌 약

금기금기당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자에서, 고칼륨혈증, 신기능의 악화 및 심혈관계 이환율 및 사망률 위험의 상승

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험의 상승’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도~중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능의 악화’	신기능의 악화		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이환율’	이환율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘사망률’	사망률		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- 중등도~중증의 신장애 환자 상태 · 질환

이유

AND 모두 “및”
- 고칼륨혈증 상태 · 질환
- 신기능의 악화 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - 심혈관계 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 이환율 상태 · 질환
    - 사망률 검사
  - 위험의 상승 상태 · 질환

금기금기안지오텐신 수용체 차단제(ARB)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약

금기금기당뇨병성 신증 환자에서 고칼륨혈증, 급성 신장 손상 및/또는 저혈압의 위험 증가

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병성 신증’	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘급성 신장 손상’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

당뇨병성 신증 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- OR 하나라도 “및/또는”
  고칼륨혈증 사건
  급성 신장 손상 사건
  저혈압 사건

금기금기칼륨 보존성 이뇨제(예, 스피로노락톤, 에플레레논, 트리암테렌, 아밀로라이드), 칼륨염

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘칼륨 보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘에플레레논’	에플레레논	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘트리암테렌’	트리암테렌	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아밀로라이드’	아밀로라이드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨염’	칼륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “,”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 칼륨 보존성 이뇨제 약
  - 스피로노락톤 약
  - 에플레레논 약
  - 트리암테렌 약
  - 아밀로라이드 약
- 칼륨염 약

일어날 수 있음잠재적으로 치명적인 고칼륨혈증, 특히 신장애와 동반된 경우 추가적인 칼륨증가 효과가 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재적으로 치명적인 고칼륨혈증’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `14140009` \|고칼륨 혈증\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘신장애와 동반된 경우’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘추가적인 칼륨증가 효과’ → 칼륨증가	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

신장애와 동반된 경우 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 잠재적으로 치명적인 고칼륨혈증 사건
- 추가적인 칼륨증가 효과 사건

리튬

일어남 · 보고됨ACE 억제제와 리튬을 함께 투여하는 동안 혈청 리튬 농도의 회복가능한 상승 및 독성이 보고되었다. 위험이 커짐위험이 커짐티아지드계 이뇨제와 함께 복용하는 것은 리튬 독성의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이미 증가된 리튬 독성의 위험을 ACE 억제제가 더욱 상승시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제와 리튬을 함께 투여’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제와 리튬을 함께 투여’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘혈청 리튬 농도의 회복가능한 상승’ → 혈청 리튬 농도	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

기간 · 한도

ACE 억제제와 리튬을 함께 투여 기간

무슨 일

AND 모두 “및”
- 혈청 리튬 농도의 회복가능한 상승 사건
- 독성 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제와 함께 복용하는 것’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬 독성의 위험’ → 리튬 독성	리튬 독성	KCD T43.5 기타 및 상세불명의 항정신병제 및 신경이완제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이미 증가된 리튬 독성의 위험’ → 리튬 독성	리튬 독성	KCD T43.5 기타 및 상세불명의 항정신병제 및 신경이완제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 이뇨제와 함께 복용하는 것 약

무슨 일

리튬 독성의 위험 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

이미 증가된 리튬 독성의 위험 사건

금기금기네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제’	네프릴리신 저해제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제 약

위험이 커짐네프릴리신 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는 환자에서 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘네프릴리신 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는 환자’ → 네프릴리신 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

네프릴리신 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는 환자 상태 · 질환

무슨 일

혈관부종 사건

금기금기체외 치료

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘체외 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

체외 치료 시술

위험이 커짐특정한 고속멤브레인 (예, 폴리아크릴로니트릴 멤브레인)을 이용한 투석 또는 혈액여과법과 황산덱스트란 흡착에 의한 LDL분리반출법과 같이 음전하를 띤 표면을 통해 혈액과 접촉하는 체외 치료는 중증 아나필락시스양 반응의 위험을 증가시킨다(‘2. 다음 환자에는 투여하지 말것.’ 항 참조). 해야 할 일이러한 치료가 필요하다면, 다른 종류의 투석막을 사용하거나 다른 종류의 항고혈압제의 사용을 고려해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘황산덱스트란 흡착’ → 황산덱스트란 흡착에 의한 LDL분리반출법	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘음전하를 띤 표면을 통해 혈액과 접촉하는 체외 치료’ → 체외 치료	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘특정한 고속멤브레인 (예, 폴리아크릴로니트릴 멤브레인)을 이용한 투석’ → 투석	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액여과법’	혈액여과		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘LDL분리반출법’	Low density lipoprotein apheresis		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중증 아나필락시스양 반응’	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같이”
- 음전하를 띤 표면을 통해 혈액과 접촉하는 체외 치료 시술
- 특정한 고속멤브레인 (예, 폴리아크릴로니트릴 멤브레인)을 이용한 투석 시술
- 혈액여과법 시술
- LDL분리반출법 시술
  - 이유
    - 황산덱스트란 흡착 시술

무슨 일

중증 아나필락시스양 반응 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 치료가 필요’ → 치료가 필요	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 종류의 투석막’ → 투석막	투석막 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 종류의 항고혈압제의사용’ → 항고혈압제	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 다른 종류의 투석막 행위
- 다른 종류의 항고혈압제의사용 행위

어떤 경우

이러한 치료가 필요 상태 · 질환

병용투여가 권장되지 않는 약물

금기금기알리스키렌:

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알리스키렌’	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

알리스키렌 약

피함 · 권장 안 함권장 안 함고칼륨혈증, 신기능의 악화 및 심혈관 이환율 및 사망률 위험의 상승(단, 당뇨병이나 중등도-중증의 신장애 환자는 병용 금기,‘6. 상호작용 1)’항 참조)

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험의 상승’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능의 악화’	신기능의 악화		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이환율’	이환율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘사망률’	사망률		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도-중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함제목에서 물려받음

이유

AND 모두 “및”
- 고칼륨혈증 사건
- 신기능의 악화 사건
- SHARE 공유 성분
  - 심혈관 사건
  - AND 모두
    - 이환율 사건
    - 사망률 사건
  - 위험의 상승 사건

단서금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- 중등도-중증의 신장애 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “’항 참조”

피함 · 권장 안 함권장 안 함안지오텐신-수용체 차단제:

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신-수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함제목에서 물려받음

무엇을

안지오텐신-수용체 차단제 약

일어남 · 보고됨죽상경화성 질환, 심부전, 또는 종말기관 손상을 동반한 당뇨병병력 환자에서, ACE 억제제와 안지오텐신-수용체 차단제의 병용은, 레닌-안지오텐신 시스템에 영향을 미치는 제제의 단독사용과 비교하여, 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 변화 (급성 신부전 포함)가 더 높은 빈도로 발현된 것으로 보고되었다. 해도 됨 — 경우에만RAS계의 이중 차단(예, ACE 억제제와 안지오텐신 II 수용체 차단제를 병용)의 경우, 신기능, 칼륨농도 및 혈압을 면밀히 모니터링하여 투여가 가능한 경우에 한하여 제한적으로 적용하여야 한다(단, 당뇨병성 신증 환자는 병용 금기, ‘6. 상호작용 1)’항 참조).

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘죽상경화성 질환’	동맥경화증	KCD I70.9 전신 및 상세불명의 죽상경화증 · I70 죽상경화증 · I25.0 죽상경화성 심혈관질환으로 기술된 것	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘종말기관 손상’	표적장기 손상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘동반한 당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 · 병력 수식어 ‘동반한’ history = concurrent · 속성 Temporal context
‘ACE 억제제와 안지오텐신-수용체 차단제의 병용’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제와 안지오텐신-수용체 차단제의 병용’ → 안지오텐신-수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘신기능의 변화’	Finding of renal function	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N19 상세불명의 신부전 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 죽상경화성 질환 상태 · 질환
  - 심부전 상태 · 질환
  - 종말기관 손상 상태 · 질환
- 동반한 당뇨병 환자 환자군

어떤 경우

레닌-안지오텐신 시스템에 영향을 미치는 제제의 단독사용 약

무엇이

ACE 억제제와 안지오텐신-수용체 차단제의 병용 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 저혈압 사건
- 실신 사건
- 고칼륨혈증 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 신기능의 변화 사건
  - 급성 신부전 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘RAS계의 이중 차단’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 II 수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨농도’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병성 신증 환자’ → 당뇨병성 신증	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- RAS계의 이중 차단 약
- ACE 억제제 약
- 안지오텐신 II 수용체 차단제 약

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 신기능 검사
  - 칼륨농도 검사
  - 혈압 검사
- 면밀히 모니터링하여 투여가 가능한 경우 상태 · 질환

단서금기문장에서

누구에게

당뇨병성 신증 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “’항 참조”

에스트라무스틴(Estramustine):

위험이 커짐혈관부종과 같은 이상반응이 증가 할 위험이 있음

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 이상반응 사건
- 혈관부종 사건

특별한 주의를 요하는 병용투여

항당뇨병제(인슐린, 경구용 혈당강하제):

농도 · 효과가 바뀜위험이 커짐역학연구에서 ACE 억제제 및 항당뇨병제 (인슐린, 경구용 혈당강하제)의 병용투여가 저혈당의 위험과 함께 혈당강하 효과의 증가를 야기할 수 있다는 것이 제시되었다. 일어남 · 보고됨이러한 현상은 병용투여 후 첫주 동안과 신장애환자에서 더 많이 발생하는 것으로 나타났다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제 및 항당뇨병제 (인슐린, 경구용 혈당강하제)의 병용투여’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제 및 항당뇨병제 (인슐린, 경구용 혈당강하제)의 병용투여’ → 항당뇨병제	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈당’	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

무엇이

ACE 억제제 및 항당뇨병제 (인슐린, 경구용 혈당강하제)의 병용투여 약

무슨 일

혈당강하 효과 사건

근거

역학연구 시술

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무슨 일

저혈당 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 현상’ → 현상	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신장애환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

신장애환자 상태 · 질환

이후

병용투여 행위

기간 · 한도

첫주 기간

무슨 일

이러한 현상 사건

바클로펜

투여 조절관찰 · 검사해야 할 일병용투여 시 이약의 혈압강하작용이 증강될 수 있으므로, 혈압을 모니터링하고, 필요한 경우 혈압강하제의 용량을 적절하게 조절한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘필요’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압강하제의 용량’ → 혈압강하제	혈압강하제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 검사

어떤 경우

병용투여 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈압강하작용 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

혈압강하제의 용량 용량

어떤 경우

필요 상태 · 질환

신중 · 상의신중 · 주의비칼륨 보존성 이뇨제

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비칼륨 보존성 이뇨제’	비칼륨보전 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

비칼륨 보존성 이뇨제 약

일어날 수 있음이뇨제를 투여 받는 환자, 특히 체액 및/또는 염이 고갈된 환자는 ACE 억제제 투여 초기에 과도한 혈압강하를 경험할 수 있다. 도움 됨저용량에서 투여를 시작하여 점진적으로 증량하는 환자의 경우에는 페린도프릴의 투여를 개시하기 전에 이뇨제 투여를 중단하거나, 체액 또는 염분 섭취를 증가시킴으로써 저혈압의 위험을 줄일 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘염’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고갈된 환자’ → 고갈된	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제를 투여 받는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘체액’	체액		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제 투여 초기’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 이뇨제를 투여 받는 환자 환자군
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 체액 약
    - 염 약
  - 고갈된 환자 환자군

기간 · 한도

ACE 억제제 투여 초기 기간

무슨 일

과도한 혈압강하 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴의 투여를 개시’ → 페린도프릴	페린도프릴		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제 투여를 중단’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘염분 섭취를 증가시킴’ → 염분	염분 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압의 위험’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

누구에게

저용량에서 투여를 시작하여 점진적으로 증량하는 환자 환자군

페린도프릴의 투여를 개시 행위

무엇이

OR 하나라도 “하거나”
- 이뇨제 투여를 중단 행위
- OR 하나라도 “또는”
  - 체액 행위
  - 염분 섭취를 증가시킴 행위

무슨 일

저혈압의 위험 사건

중지해야 할 일동맥성 고혈압환자 : 이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬 수 있다면 그 종류와 상관없이 ACE 억제제 투여 시작 전에 해당 이뇨제를 중단하고, 필요한 경우 나중에 비-칼륨-보존성 이뇨제를 재투여 하거나, ACE 억제제를 저용량부터 시작하여, 점진적으로 증가시켜야 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘동맥성 고혈압환자’ → 동맥성 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘그 종류’ → 종류	덩이		자세히 약 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 투여 시작’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘해당 이뇨제’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비-칼륨-보존성 이뇨제’	비칼륨보전 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

해당 이뇨제 약

누구에게

동맥성 고혈압환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬 수 있다면 상태 · 질환
- ANY 여부 무관 “상관없이”
  - 그 종류 약

ACE 억제제 투여 시작 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

비-칼륨-보존성 이뇨제 약

어떤 경우

필요한 경우 상태 · 질환

그 밖이면해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- ACE 억제제 약
- 저용량 용량

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

점진적 용량

투여 조절해야 할 일이뇨제 치료를 받고 있는 울혈성 심부전환자: 가능한 한 해당 비-칼륨-보존성 이뇨제의 용량을 감량한 후 ACE 억제제를 투여해야 하며, 매우 낮은 용량부터 시작해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사모든 경우에, ACE 억제제를 투여하고 나서 처음 몇 주 동안은 신기능(크레아티닌 수치)을 모니터링 해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제 치료를 받고 있는 울혈성 심부전환자’ → 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘한 해당 비-칼륨-보존성 이뇨제의 용량’ → 비-칼륨-보존성 이뇨제	비칼륨보전 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

한 해당 비-칼륨-보존성 이뇨제의 용량 용량

누구에게

이뇨제 치료를 받고 있는 울혈성 심부전환자 환자군

그다음용법문장에서

무엇을

ACE 억제제 약

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

매우 낮은 용량 용량

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

어떤 경우

모든 경우 상태 · 질환

이후

ACE 억제제 약

기간 · 한도

처음 몇 주 기간

신중 · 상의신중 · 주의아세틸살리실산≥ 3 g/일을 포함한 비스테로이드소염진통제(NSAIDs):

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아세틸살리실산’	아스피린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드소염진통제(NSAIDs)’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드소염진통제(NSAIDs) 약
- CMP 수치 비교 >= 3g/일 “≥ 3”
  - 아세틸살리실산 약

농도 · 효과가 바뀜비스테로이드소염진통제(예, 항염증 용량의 아세틸살리실산, COX-2억제제, 비선택적 NSAIDs)의 투여는 ACE억제제의 혈압강하 효과를 감소시킬 수 있다. 일어날 수 있음또한, NSAIDs와 ACE억제제의 병용투여는 특히 이미 신기능이 약한 환자에서, 급성 신부전 가능성을 포함한 신기능 악화 및 혈청 칼륨치 증가를 초래할 수 있다. 관찰 · 검사신중 · 주의해야 할 일관찰 · 검사특히 고령자 또는 탈수된 환자에서 이들 제제와 병용투여시 주의해야 하며, 수분을 적절히 공급하고 주기적으로 신기능을 모니터링 해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항염증 용량의 아세틸살리실산’ → 아세틸살리실산	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘COX-2억제제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비선택적 NSAIDs’	비선택적 비스테로이드성 소염진통제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 비스테로이드소염진통제 약
- 항염증 용량의 아세틸살리실산 약
- COX-2억제제 약
- 비선택적 NSAIDs 약

무슨 일

ACE억제제의 혈압강하 효과 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이미 신기능이 약한 환자’ → 이미 신기능	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘NSAIDs와 ACE억제제의 병용투여’ → NSAIDs	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘NSAIDs와 ACE억제제의 병용투여’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신기능 악화’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨치 증가’	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이미 신기능이 약한 환자 환자군

무엇이

NSAIDs와 ACE억제제의 병용투여 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 신기능 악화 사건
  - 급성 신부전 사건
- 혈청 칼륨치 증가 검사

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 제제와 병용투여’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘탈수된 환자’ → 탈수	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고령자 환자군
- 탈수된 환자 상태 · 질환

어떤 경우

이들 제제와 병용투여 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

수분 행위

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

약간의 주의를 요하는 병용 투여

신중 · 상의신중 · 주의혈압강하제 및 혈관확장제:

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압강하제’	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관확장제’	혈관확장제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “및”
- 혈압강하제 약
- 혈관확장제 약

농도 · 효과가 바뀜이들 제제와 함께 사용하면 페린도프릴의 혈압강하 효과를 증가시킬 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜니트로글리세린, 기타 니트레이트제제, 또는 기타 혈관이완제와의 병용투여는 혈압감소를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 제제와 함께 사용’ → 이들 제제와 함께	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페린도프릴의 혈압강하 효과’ → 페린도프릴	페린도프릴		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

이들 제제와 함께 사용 약

무슨 일

페린도프릴의 혈압강하 효과 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘니트로글리세린’	나이트로 글리세린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기타 니트레이트제제’ → 니트레이트제제	니트레이트제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기타 혈관이완제’ → 혈관이완제	혈관확장제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압감소’	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 니트로글리세린 약
- 기타 니트레이트제제 약
- 기타 혈관이완제 약

무슨 일

혈압감소 사건

신중 · 상의신중 · 주의삼환계 항우울제/항정신병제/마취제:

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항정신병제’	항정신병제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마취제’	마취제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도
- 삼환계 항우울제 약
- 항정신병제 약
- 마취제 약

농도 · 효과가 바뀜특정 마취제, 삼환계 항우울제 및 항정신병제와 ACE억제제의 병용투여는 혈압감소를 증가시킬 수 있다(‘5. 일반적 주의’항 참조).

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘특정 마취제’ → 마취제	마취제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항정신병제’	항정신병제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압감소’	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- OR 하나라도 “및”
  - 특정 마취제 약
  - 삼환계 항우울제 약
  - 항정신병제 약
- ACE억제제 약

무슨 일

혈압감소 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

신중 · 상의신중 · 주의교감신경흥분제:

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘교감신경흥분제’	교감신경흥분제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

교감신경흥분제 약

농도 · 효과가 바뀜교감신경흥분제는 ACE억제제의 혈압강하효과를 감소시킬 수 있다

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘교감신경흥분제’	교감신경흥분제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제의 혈압강하효과’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

교감신경흥분제 약

무슨 일

ACE억제제의 혈압강하효과 사건

아세틸살리실산, 혈전용해제, 베타차단제:

해도 됨페린도프릴은 아세틸살리실산(혈전용해제로 사용될 때), 혈전용해제, 베타차단제와 함께 사용할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘아세틸살리실산’	아스피린	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전용해제로 사용될 때’ → 혈전용해제	혈전용해제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전용해제’	혈전용해제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘베타차단제’	베타 차단제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “,”
- AND 모두
  - 아세틸살리실산 약
  - 혈전용해제로 사용될 때 상태 · 질환
- 혈전용해제 약
- 베타차단제 약

금:

일어남 · 보고됨페린도프릴을 포함한 ACE억제제와 주사용 금(sodium aurothiomalate)을 병용투여한 환자에서 드물게 아질산염양 반응(nitritoid reaction: 안면홍조, 구역, 구토 및 저혈압을 포함하는 증상)이 보고되었다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴을 포함한 ACE억제제와 주사용 금(sodium aurothiomalate)을 병용투여한 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘페린도프릴을 포함한 ACE억제제와 주사용 금(sodium aurothiomalate)을 병용투여한 환자’ → 주사용 금	금사과산나트륨		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘아질산염양 반응’	아질산염양 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘안면홍조’	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

페린도프릴을 포함한 ACE억제제와 주사용 금(sodium aurothiomalate)을 병용투여한 환자 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 아질산염양 반응 사건
- 안면홍조 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 저혈압 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

임부

금기금기이 약은 임신 중에 투여해서는 안 된다(‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 및 ‘5. 일반적 주의’ 항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

임신 중 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

확립 안 됨일어날 수 있음임신 초기에 ACE 억제제에 노출되었을 때 기형유발 가능성에 대한 역학자료는 확실한 것이 없으나, 위험을 배제할 수 없다. 교체 투여임신을 계획하는 환자는 임신 중 안전성이 확립된 다른 항고혈압제로 대체하여야 한다. 중지해야 할 일임신이 진단된 경우, 이 약의 투여를 즉시 중단하고, 필요한 경우 다른 약제를 투여하도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘기형유발 가능성에 대한 역학자료’ → 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

임신 초기 기간

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

기형유발 가능성에 대한 역학자료 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

위험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신을 계획하는 환자’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 중 안전성이 확립된 다른 항고혈압제’ → 항고혈압제	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신 중’ population = pregnant · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

교체 투여문장에서

무엇을

임신 중 안전성이 확립된 다른 항고혈압제 약

누구에게

임신을 계획하는 환자 환자군

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 약제’ → 약제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 진단된 경우’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘이 진단된 경우’ certainty = diagnosed · 속성 Finding context

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 즉시 중단 행위

어떤 경우

임신이 진단된 경우 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

다른 약제 약

어떤 경우

필요한 경우 상태 · 질환

일어남 · 보고됨임신 2기 및 3기에 ACE 억제제에 노출되었을 때 사람에서 태아독성 (신기능감소, 양수과소증, 두개형성부전) 및 신생아독성(신부전, 저혈압, 고칼륨혈증)이 유발되는 것으로 알려져 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사임신 2기 이후 이 약에 노출되면, 신기능 및 두개골 초음파 확인이 권장된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사ACE 억제제를 복용한 후 태어난 신생아는 저혈압에 대해 주의 깊게 관찰하여야 한다.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘3기’	임신 말기		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘태아독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능감소’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘두개형성부전’	두개골 형성부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아독성’	신생아 약물 중독	KCD P93 태아 및 신생아에게 투여한 약물의 반응 및 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 임신 2기 기간
- 3기 기간

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함
  - 태아독성 사건
  - 신기능감소 사건
  - 양수과소증 사건
  - 두개형성부전 사건
- INCLUDES 포함
  - 신생아독성 사건
  - 신부전 사건
  - 저혈압 사건
  - 고칼륨혈증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘두개골 초음파 확인’ → 두개골 초음파	머리뼈 초음파 스캔		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 신기능 행위
- 두개골 초음파 확인 행위

이후

임신 2기 기간

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제를 복용’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

저혈압 상태 · 질환

누구에게

신생아 환자군

이후

ACE 억제제를 복용 약

수유부

피함 · 권장 안 함권장 안 함교체 투여수유 중 이 약의 투여에 대한 자료가 없으므로, 수유부(특히 신생아 또는 조산아에게 수유 중인 경우)에게는 이 약이 권장되지 않으며, 수유 중 안전성이 확립된 다른 약물로 대체할 것이 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

수유부 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 수유 중 이 약의 투여에 대한 자료 사건

교체 투여문장에서

무엇을

안전성이 확립된 다른 약물 약

기간 · 한도

수유 중 기간

생식능

보이지 않음암컷 및 수컷 랫트를 이용한 비임상시험에서 수태능없음에 대한 이 약의 영향은 관찰되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수태능에 대한 이 약의 영향’ → 수태능	수태능		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 암컷 환자군
  - 수컷 환자군
- 랫트 환자군

무슨 일

수태능에 대한 이 약의 영향 사건

근거

비임상시험 시술

소아

안전성 미확립확립 안 됨이 약은 소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

소아 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

일반적 주의

안정형 관상동맥 질환

빈도 · 비율안정형 관상동맥 질환을 대상으로 한 EUROPA 임상시험 수행결과, 시험약(페린도프릴) 및 위약 투약군에서 임상시험 조기중단이 22% 발생하였다. 일어남 · 보고됨위약군에 비해 시험약 투여군에서 발현빈도가 높았던 중단사유는 기침, 약물에 대한 내약성이 좋지 않음, 저혈압 등이었다. 유익성 판단해야 할 일이 약 투여 첫 1개월 동안 불안정성 협심증 (중요하거나 중요하지 않거나)이 발생한 경우, 투여를 지속하기 전에 약물 투여에 대한 유익성/위험성 평가가 주의 깊게 검토되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘투약군’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘임상시험 조기중단’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘안정형 관상동맥 질환을 대상으로 한 EUROPA 임상시험 수행결과’ → 안정형 관상동맥 질환	만성 허혈성 심장병	KCD I25 만성 허혈심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.8 기타 형태의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘안정형’ course = stable · 속성 Clinical course
‘시험약(페린도프릴)’ → 페린도프릴	페린도프릴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 시험약(페린도프릴) 약
  - 위약 환자군
- 투약군 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 22% “22% 발생”
- 임상시험 조기중단 사건

근거

안정형 관상동맥 질환을 대상으로 한 EUROPA 임상시험 수행결과 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

시험약 투여군 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 발현빈도가 높았던 중단사유 사건
- 기침 사건
- 약물에 대한 내약성이 좋지 않음 사건
- 저혈압 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘불안정성 협심증’	불안정 협심증	KCD I20.0 불안정협심증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

약물 투여에 대한 유익성/위험성 평가 시술

어떤 경우

ANY 여부 무관 “하거나”
- 불안정성 협심증 상태 · 질환

투여를 지속 행위

기간 · 한도

투여 첫 1개월 기간

저혈압

일어날 수 있음ACE 억제제는 과도한 혈압 강하를 야기할 수 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨비합병증성 고혈압 환자에서 증후성 저혈압이 드물게 관찰되었으며, 체액 감소 환자, 즉, 이뇨제 치료, 염 제한요법, 투석, 설사 또는 구토에 의해, 또는 중증 레닌-의존성 고혈압이 있는 환자에서 더 많이 발생하였다(‘4, 이상반응’ 및 ‘6. 상호작용’항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 혈압 강하’ → 혈압 강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

과도한 혈압 강하 사건

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 레닌-의존성 고혈압이 있는 환자’ → 중증 레닌-의존성 고혈압	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘비합병증성 고혈압 환자’ → 비합병증성 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘체액 감소 환자’ → 체액 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘이뇨제 치료’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘염 제한요법’	Sodium modified diet		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

비합병증성 고혈압 환자 환자군

무슨 일

증후성 저혈압 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 체액 감소 환자 환자군
  - 이유
    - OR 하나라도 “또는”
      - 이뇨제 치료 시술
      - 염 제한요법 시술
      - 투석 시술
      - 설사 상태 · 질환
      - 구토 상태 · 질환
- 중증 레닌-의존성 고혈압이 있는 환자 환자군

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어남 · 보고됨신부전 유무와 상관없이 증후성 심부전 환자에서 증후성 저혈압이 관찰되었다. 일어남 · 보고됨이는 대부분 고용량의 루프계 이뇨제 사용, 저나트륨혈증 또는 기능적 신장애에 의해 반영되는 더 중증단계의 심부전 환자에서 발생하였다. 관찰 · 검사관찰 · 검사증후성 저혈압의 위험이 증가된 환자에서 치료 개시 및 용량 조정을 신중하게 모니터해야 한다(‘용법용량’ 및 ‘4. 이상반응’ 항 참조)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신부전 유무’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 관찰
‘증후성 심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

증후성 심부전 상태 · 질환

어떤 경우

ANY 여부 무관 “상관없이”
- 신부전 유무 상태 · 질환

무슨 일

증후성 저혈압 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘대부분 고용량의 루프계 이뇨제 사용’ → 루프계 이뇨제	고리 작용 이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘기능적 신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘더 중증단계의 심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

더 중증단계의 심부전 환자 환자군
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 대부분 고용량의 루프계 이뇨제 사용 약
    - 저나트륨혈증 상태 · 질환
    - 기능적 신장애 상태 · 질환

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증후성 저혈압의 위험이 증가된 환자’ → 증후성 저혈압	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 치료 개시 행위
- 용량 조정 행위

누구에게

증후성 저혈압의 위험이 증가된 환자 환자군

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

해야 할 일혈압의 과도한 강하가 심근경색 또는 뇌혈관 사건을 초래할 수 있는 허혈성 심장질환 또는 뇌혈관 질환 환자에서도 이와 유사하게 고려되어져야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압의 과도한 강하’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌혈관 사건’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘허혈성 심장질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관 질환’	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

REF 참조 · 앞 줄 “이”

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 허혈성 심장질환 상태 · 질환
- 뇌혈관 질환 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 혈압의 과도한 강하 사건
무슨 일
- OR 하나라도 “또는”
  심근경색 사건
  뇌혈관 사건 사건

해야 할 일저혈압이 발생하면, 환자는 반듯이 누운 자세를 취하고, 필요한 경우, 생리식염수를 정맥내 주입해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘생리식염수를 정맥내 주입’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

반듯이 누운 자세 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

저혈압이 발생 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

생리식염수를 정맥내 주입 시술

어떤 경우

필요 상태 · 질환

권장 안 함 (부정)해도 됨일시적인 저혈압으로 인해 용량증량을 하지 말아야 하는 것은 아니고, 일단 체액이 보충이 되어 혈압이 증가하면 어려움 없이 사용할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜일부 정상 또는 낮은 혈압의 울혈성 심부전 환자에서, 이 약이 전신혈압을 추가적으로 강하시킬 수 있다. 해야 할 일 (부정)이는 예상된 효과이므로, 투여 중단의 사유가 되지 않는다. 투여 조절해야 할 일저혈압의 증상이 나타나면, 이 약의 용량감소 또는 투여 중단이 필요하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘일시적인 저혈압’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `45007003` \|저혈압\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|
‘체액이 보충’ → 체액	체액		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 증가’ → 혈압 증가	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함 (부정)문장에서

무엇을

용량증량 행위

이유

일시적인 저혈압 상태 · 질환

해도 됨문장에서

어떤 경우

AND 모두
- 체액이 보충 상태 · 질환
- 혈압이 증가 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘일부 정상’ → 정상	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘낮은’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압의 울혈성 심부전 환자’ → 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘전신혈압’	Systemic blood pressure		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 일부 정상 환자군
  - 낮은 환자군
- 혈압의 울혈성 심부전 환자 환자군

무슨 일

전신혈압 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압의 증상’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 이 약 행위
- OR 하나라도
  - 용량감소 행위
  - 투여 중단 행위

어떤 경우

저혈압의 증상 상태 · 질환

대동맥판막 및 승모판막 협착/비후성 심근증

신중 · 상의신중 · 주의다른 ACE 억제제와 마찬가지로, 이 약은 대동맥 협착 또는 비후성 심근증과 같은 승모판 협착 및 좌심실 유출의 폐색 환자에 신중하게 투여해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘대동맥 협착’	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비후성 심근증’	비후성 심근병증	KCD I42.2 기타 비대성 심근병증 · I42 심근병증 · I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘승모판 협착’	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘좌심실 유출의 폐색’	좌심실 유출로 폐쇄		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 승모판 협착 상태 · 질환
  - 대동맥 협착 상태 · 질환
  - 비후성 심근증 상태 · 질환
- 좌심실 유출의 폐색 상태 · 질환

관찰 · 검사해야 할 일신기능장애

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

누구에게

신기능 장애 상태 · 질환

투여 조절해야 할 일신부전(크레아티닌 청소율 < 60mL/min)의 경우, 페린도프릴 초회용량은 환자의 크레아티닌 청소율에 따라, 그 이후에는 환자 반응에 따라 투여용량을 조절해야 한다(‘용법용량’항 참조). 관찰 · 검사관찰 · 검사또한, 이러한 환자의 칼륨 및 크레아티닌 수치를 주기적으로 모니터링 해야 한다(‘4. 이상반응’항 참조).

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자 반응’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘페린도프릴 초회용량’ → 페린도프릴	페린도프릴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

페린도프릴 초회용량 용량

누구에게

AND 모두
- 신부전 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 60mL/min “< 60”
  - 크레아티닌 청소율 검사

판단 기준

AND 모두
- 크레아티닌 청소율 검사
- REF 참조 · 다른 항 “참조”

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

투여용량 용량

판단 기준

환자 반응 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨’	칼륨		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌’	크레아티닌 측정		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 칼륨 약
  - 크레아티닌 시술
- 수치 검사

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어날 수 있음ACE 억제제 투여를 개시한 증후성 심부전, 저혈압 환자는 어느 정도의 신기능 장애가 있을 수도 있다. 일어남 · 보고됨이러한 경우, 대체로 회복 가능한 급성신부전인 것으로 보고되었다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제 투여’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘증후성 심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘어느 정도의 신기능 장애’ → 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 증후성 심부전 상태 · 질환
- 저혈압 환자 환자군

무엇이

ACE 억제제 투여 약

무슨 일

어느 정도의 신기능 장애 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘회복 가능한 급성신부전’ → 급성신부전	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

무슨 일

회복 가능한 급성신부전 사건

일어남 · 보고됨ACE 억제제를 투여받은 일부 양측성 신동맥 협착 또는 한쪽 신장만 있는 동맥 협착 환자에서, 치료중단 후 대체로 회복 가능한 혈중 요소 및 혈장 크레아티닌 증가가 나타났다. 일어남 · 보고됨이는 특히 신부전 환자에서 더 많이 나타난다. 위험이 커짐신혈관성 고혈압이 있는 경우 또한, 중증 저혈압 및 신부전의 위험이 증가한다. 투여 조절해야 할 일이러한 환자들에서는 세심한 의료적 관리 하에 저용량으로 투여를 시작하고 신중하게 용량을 적정해야 한다. 중지해야 할 일이뇨제와의 병용 투여는 위의 내용에 대한 유력한 요인이 될 수 있으므로, 투여를 중단하고 이 약 투여 첫 주 동안 신기능을 모니터해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘한쪽 신장만 있는 동맥 협착 환자’ → 한쪽 신장만 있는 동맥 협착	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE 억제제를 투여받은’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘일부 양측성 신동맥 협착’ → 양측성 신동맥 협착	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘혈중 요소’ → 혈중 요소 증가	혈액 요소 증가	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈장 크레아티닌’ → 혈장 크레아티닌 증가	혈청 크레아티닌 상승	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두
- ACE 억제제를 투여받은 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 일부 양측성 신동맥 협착 상태 · 질환
  - 한쪽 신장만 있는 동맥 협착 환자 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 치료중단 후 대체로 회복 가능한 상태 · 질환
- AND 모두 “및”
  - 혈중 요소 검사
  - 혈장 크레아티닌 검사
- 증가 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신부전 환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

신부전 환자 환자군

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이”

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신혈관성 고혈압’	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘중증 저혈압’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `45007003` \|저혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

신혈관성 고혈압 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 중증 저혈압 사건
  - 신부전 사건
- 위험 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘세심한 의료적 관리 하’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

저용량 용량

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

필요 조건

세심한 의료적 관리 하 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘위의 내용’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제와의 병용 투여’ → 이뇨제	이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 이뇨제와의 병용 투여 약
무슨 일
- 위의 내용 사건

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

기간 · 한도

투여 첫 주 기간

일어남 · 보고됨이미 존재하는 신혈관 질환없음이 뚜렷하게 아님없는 일부 고혈압 환자에서 이 약을 이뇨제와 함께 투여했을 때 대체로 경미하고 일시적인 혈중 요소 및 혈청 크레아티닌 증가가 있었다. 위험이 커짐이는 이미 신기능장애의심가 있는 환자에서 더 많이 발생하는 것으로 보인다. 해야 할 일이뇨제 및/또는 이 약의 용량 감소 및/또는 중단이 요구된다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이미 존재하는 신혈관 질환’ → 신혈관 질환	신혈관 질환	KCD N28.8 신장 및 요관의 기타 명시된 장애 · I70.1 신장동맥의 죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `16934004` \|신혈관 질환\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘일부 고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약을 이뇨제와 함께 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 요소’ → 혈중 요소 증가	혈액 요소 증가	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈청 크레아티닌’ → 혈청 크레아티닌 증가	혈청 크레아티닌 상승	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두
- NOT 아님 “없는”
  - 이미 존재하는 신혈관 질환 상태 · 질환
- 일부 고혈압 환자 환자군

무엇이

이 약을 이뇨제와 함께 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 혈중 요소 검사
  - 혈청 크레아티닌 검사
- 증가 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이미 신기능장애가 있는 환자’ → 신기능장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 추정

누구에게

이미 신기능장애가 있는 환자 환자군

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제 및/또는 이 약’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 이뇨제 및/또는 이 약 약
- OR 하나라도
  - 용량 감소 행위
  - 중단 행위

혈액투석 환자

일어남 · 보고됨고속투석막으로 혈액투석을 받으며 ACE 억제제를 병용 투여한 환자에서 아나필락시양 반응이 보고되었다. 해야 할 일이러한 환자에서는 다른 형태의 투석막 또는 다른 계열의 혈압강하제 사용이 고려되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고속투석막으로 혈액투석을 받’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제를 병용 투여한 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘아나필락시양 반응’	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두 “으며”
- 고속투석막으로 혈액투석을 받 환자군
- ACE 억제제를 병용 투여한 환자 환자군

무슨 일

아나필락시양 반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 형태의 투석막’ → 투석막	투석막 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 계열의 혈압강하제 사용’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 다른 형태의 투석막 시술
- 다른 계열의 혈압강하제 사용 약

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

신장 이식

확립 안 됨최근에 신장이식을 받은 환자에서 이 약 투여에 대한 경험이 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근에 신장이식을 받은 환자’ → 신장이식	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

최근에 신장이식을 받은 환자 환자군

무슨 일

이 약 투여 행위

과민증 / 혈관부종

일어남 · 보고됨이 약을 포함한 ACE 억제제를 투여한 환자에서 얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종이 보고되었다(‘4. 이상반응’항 참조).

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제를 투여한 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종’ → 혈관부종 → 후두 혈관부종	후두 혈관 부종	KCD J38.4 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 후조합 `41291007` \|혈관 부종\| : `363698007` \|Finding site\| = `1307006` \|성문\|, `363698007` \|Finding site\| = `414781009` \|점막\|, `363698007` \|Finding site\| = `48477009` \|입술\|, `363698007` \|Finding site\| = `66019005` \|팔다리\|, `363698007` \|Finding site\| = `89545001` \|얼굴\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- ACE 억제제를 투여한 환자 환자군
- 이 약 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 얼굴 사건
  - 사지 사건
  - 입술 사건
  - 점막 사건
  - 혀 사건
  - 성문 사건
  - 후두 사건
- 혈관부종 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어날 수 있음이는 투여 중 언제라도 발생할 수 있다. 중지해야 할 일이러한 경우, 신속하게 이 약의 투여를 중단하고, 적절한 모니터링을 시작하고 증상이 완전하게 해결될 때까지 지속해야 한다. 도움 됨일어남 · 보고됨얼굴 및 입술에만 부종이 국한된 경우에는 항히스타민제가 증상을 완화시키는데 유용할 수 있으나, 일반적으로 치료없음 아님없이 해결되었다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘해결’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘얼굴 및 입술에만 부종이 국한’ → 부종 → 입술 부종	입술 부종	KCD R22.0 머리의 국소적 부기, 종괴 및 덩이 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘얼굴 및 입술에만 부종이 국한’ → 부종 → 얼굴 부종	안면 부종	KCD R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘항히스타민제’	항히스타민제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 얼굴 상태 · 질환
  - 입술 상태 · 질환
- 부종이 국한 상태 · 질환

무엇이

항히스타민제 약

무슨 일

증상을 완화 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 치료 시술

무슨 일

해결 사건

일어날 수 있음후두 부종 관련 혈관 부종은 치명적일 수 있다. 처치해야 할 일혀, 기도 폐쇄를 야기하는 성문 또는 후두와 관련된 경우, 신속하게 응급 치료가 시행되어야 한다. 뜻 풀이아드레날린 투여 및/또는 개방 기도 유지가 포함된다. 해야 할 일환자는 발생한 증상이 해결되고 증상소실이 유지될 때까지 세심한 의료적 관리가 실시되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘후두 부종 관련 혈관 부종은 치명적’ → 후두 부종	후두부종	KCD J38.49 상세불명의 후두부종 · J38.4 후두부종 · J38.48 기타 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘후두 부종 관련 혈관 부종은 치명적’ → 혈관 부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

후두 부종 관련 혈관 부종은 치명적 사건

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혀’	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신속하게 응급 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기도 폐쇄를 야기하는’ → 기도 폐쇄	기도폐쇄	KCD J98.8 기타 명시된 호흡장애 · R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘성문’	성문		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘후두’	후두		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

신속하게 응급 치료 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 혀 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - 기도 폐쇄를 야기하는 상태 · 질환
  - OR 하나라도
    - 성문 상태 · 질환
    - 후두 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아드레날린 투여’ → 아드레날린	에피네프린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

OR 하나라도 “및/또는”
- 아드레날린 투여 사건
- 개방 기도 유지 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생한 증상이 해결’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘증상소실이 유지될 때’ → 증상소실	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

세심한 의료적 관리 행위

누구에게

환자 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “되고”
- 발생한 증상이 해결 상태 · 질환
- 증상소실이 유지될 때 상태 · 질환

위험이 커짐ACE 억제제병력 투여와 관련 없는 혈관부종의 병력이 있는 환자에서 ACE 억제제 투여 동안 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다(‘2. 다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조).

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제 투여와 관련 없는 혈관부종의 병력이 있는 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `372733002` \|ACE 억제제\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘ACE 억제제 투여와 관련 없는 혈관부종의 병력이 있는 환자’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제 투여 동안’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

ACE 억제제 투여와 관련 없는 혈관부종의 병력이 있는 환자 환자군

기간 · 한도

ACE 억제제 투여 동안 기간

무슨 일

혈관부종 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어남 · 보고됨ACE 억제제를 투여한 환자에서 장관부위의 혈관부종이 드물게 보고되었다. 일어남 · 보고됨보이지 않음일어남 · 보고됨이러한 환자는 복통(구역이나 구토를 동반하거나 동반하지 않음)을 호소하며 일부는 이전에 안면 혈관부종없음이 없었으며 C-1 에스테라제 수치가 정상이었다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨혈관부종은 복부의 CT촬영, 초음파 또는 수술 중에 진단되었으며, ACE 억제제 투여중단 시 증상이 사라졌다. 해야 할 일따라서 복통의 감별진단의 일부로 ACE 억제제 투여로 인한 장관의 혈관부종에 기인한 복통유무를 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장관부위의 혈관부종’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제를 투여한 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ACE 억제제를 투여한 환자 환자군

무슨 일

장관부위의 혈관부종 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘C-1 에스테라제 수치가 정상’ → C-1 에스테라제 수치	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 관찰
‘안면 혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

무슨 일

AND 모두
- 복통 사건
- ANY 여부 무관 “하거나”
  - OR 하나라도 “이나”
    - 구역 사건
    - 구토 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

일부 환자군

기간 · 한도

이전 기간

무슨 일

안면 혈관부종 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

C-1 에스테라제 수치가 정상 검사

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상이 사라졌다’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘복부의 CT촬영’	복부 컴퓨터 단층 촬영		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘초음파’	초음파 검사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE 억제제 투여중단’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 복부의 CT촬영 시술
- 초음파 시술
- 수술 시술

무슨 일

혈관부종 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

ACE 억제제 투여중단 행위

무슨 일

증상이 사라졌다 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통의 감별진단의 일부’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘장관의 혈관부종’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 투여’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘복통유무’ → 복통	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

복통유무 상태 · 질환
- 이유
  - 장관의 혈관부종 상태 · 질환
    - 이유
      - ACE 억제제 투여 약

목적

복통의 감별진단의 일부 시술

판단 기준

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

위험이 커짐mTOR억제제(예, 시로리무스, 에베로리무스, 템시로리무스) 및 글립틴(예, 리나글립틴, 삭사글립틴, 시타글립틴, 빌다글립틴)과 ACE 억제제를 병용 투여할 경우 혈관부종(예, 호흡장애를 동반하거나 동반하지 않는 기도 및 혀의 부종)의 위험이 증가할 수 있다(‘6. 상호작용’항 참조). 신중 · 상의신중 · 주의따라서, 이미 ACE 억제제를 복용 중인 환자에게 mTOR 억제제(예, 시로리무스, 에베로리무스, 템시로리무스) 및 글립틴(예, 리나글립틴, 삭사글립틴, 시타글립틴, 빌다글립틴) 투여를 시작할 때 주의해야 한다.

개념 임상 12 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘mTOR억제제’	mTOR 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시로리무스’	시롤리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에베로리무스’	에베로리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘템시로리무스’	템시롤리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘글립틴’	DPP-4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리나글립틴’	리나글립틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘삭사글립틴’	삭사글립틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시타글립틴’	시타글립틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘빌다글립틴’	빌다글립틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡장애를 동반하거나 동반하지 않는 기도’ → 기도 → 기도 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혀의 부종’ → 혀 부종	혀 부종	KCD K14.8 혀의 기타 질환 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “과”
- OR 하나라도 “및”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - mTOR억제제 약
    - 시로리무스 약
    - 에베로리무스 약
    - 템시로리무스 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - 글립틴 약
    - 리나글립틴 약
    - 삭사글립틴 약
    - 시타글립틴 약
    - 빌다글립틴 약
- ACE 억제제 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 혈관부종 사건
- 호흡장애를 동반하거나 동반하지 않는 기도 사건
- 혀의 부종 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘이미 ACE 억제제를 복용 중인 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘mTOR 억제제’	mTOR 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘시로리무스’	시롤리무스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에베로리무스’	에베로리무스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘템시로리무스’	템시롤리무스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘글립틴’	DPP-4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리나글립틴’	리나글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삭사글립틴’	삭사글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘시타글립틴’	시타글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘빌다글립틴’	빌다글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

이미 ACE 억제제를 복용 중인 환자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - mTOR 억제제 약
  - 시로리무스 약
  - 에베로리무스 약
  - 템시로리무스 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 글립틴 약
  - 리나글립틴 약
  - 삭사글립틴 약
  - 시타글립틴 약
  - 빌다글립틴 약

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

LDL 분리반출법 동안의 아나필락시양 반응

일어남 · 보고됨드물게, dextran sulphate로 LDL 분리반출법 동안 ACE 억제제를 투여한 환자에서 생명을 위협하는 아나필락시양 반응을 경험했다. 중지해야 할 일이러한 반응은 각 분리반출법 전에 ACE 억제제 투여를 일시적으로 보류함으로써 피할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘dextran sulphate로 LDL 분리반출법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE 억제제를 투여한 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘생명을 위협하는 아나필락시양 반응’ → 아나필락시양 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘생명을 위협하는’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `35001004` \|아나필락시양 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

ACE 억제제를 투여한 환자 환자군

기간 · 한도

dextran sulphate로 LDL 분리반출법 시술

무슨 일

생명을 위협하는 아나필락시양 반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘각 분리반출법 전’ → 분리반출법	성분채집		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 투여를 일시적으로’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

ACE 억제제 투여를 일시적으로 행위

각 분리반출법 전 시술

탈감작 치료 동안 아나필락시양 반응

일어남 · 보고됨벌, 말벌의 벌목독(hymenoptera venom) 탈감작 치료중 ACE 억제제를 투여한 환자는 아나필락시양 반응을 경험했다. 도움 됨일어남 · 보고됨동일한 환자에서, ACE 억제제를 일시적으로 보류하면 이와 같은 반응을 피할 수 있으나, 재투여시 다시 나타났다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘벌’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘벌목독(hymenoptera venom) 탈감작 치료중 ACE 억제제를 투여한 환자’ → 벌목독(hymenoptera venom) 탈감작	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘말벌’	말벌		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘아나필락시양 반응’	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 벌 환자군
  - 말벌 환자군
- 벌목독(hymenoptera venom) 탈감작 치료중 ACE 억제제를 투여한 환자 약

무슨 일

아나필락시양 반응 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘동일한 환자’ → 동일한	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제를 일시적으로 보류’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

누구에게

동일한 환자 환자군

어떤 경우

ACE 억제제를 일시적으로 보류 행위

무슨 일

반응 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

재투여 시술

무슨 일

반응 사건

10)

간장애

관련 있음ACE 억제제는 드물게, 담즙성 황달로 시작해서 급발성 간괴사 및 (때때로) 사망으로 발전하는 증후군과 관련이 있었다. 중지확립 안 됨해야 할 일관찰 · 검사이러한 증후군의 기전은 밝혀지지 않았으나, 황달 또는 간효소의 현저한 증가로 발전한 환자는 ACE 억제제를 중단하고 적절한 의료적 추적관찰을 받아야 한다(‘4. 이상반응’항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

담즙성 황달로 시작해서 급발성 간괴사 및 (때때로) 사망으로 발전하는 증후군 사건

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘증후군의 기전’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘의료적 추적관찰’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간효소의 현저한 증가로 발전한 환자’ → 간효소	Measurement of liver enzyme		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간효소의 현저한 증가로 발전한 환자’ → 간효소	Measurement of liver enzyme		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

증후군의 기전 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

ACE 억제제 약

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 황달 상태 · 질환
- 간효소의 현저한 증가로 발전한 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

관찰 · 검사문장에서

무엇을

의료적 추적관찰 시술

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 황달 상태 · 질환
- 간효소의 현저한 증가로 발전한 환자 상태 · 질환

11)

호중구감소증/무과립백혈구감소증/혈소판감소증/빈혈

일어남 · 보고됨ACE 억제제를 투여받은 환자에서 호중구감소증, 무과립백혈구감소증, 혈소판감소증 및 빈혈이 보고되었다. 일어남 · 보고됨신기능이 정상이며 다른 합병증 요인없음이 아님없는 환자에서 드물게 호중구감소증이 나타난다. 신중 · 상의신중 · 주의이 약은 특히 이미 신부전이 있는 경우, 콜라겐 혈관 질환, 면역억제제 치료, 알로푸리놀 또는 프로카인아미드 투여, 또는 이러한 복합적 인자가 결합된 환자에서 각별히 주의하여 사용해야 한다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨이러한 환자 중 일부는 중증 감염으로 진전되었으며 소수에서 강한 항생제없음 치료에 반응아님하지 않았다. 관찰 · 검사관찰 · 검사해야 할 일이와 같은 환자에게 페린도프릴을 투여한 경우, 정기적으로 백혈구 수를 모니터링 할 것이 권고되며 환자에게 감염의 징후(예: 인후통, 발열)를 보고하도록 교육해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제를 투여받은 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘호중구감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무과립백혈구감소증’	무과립구증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ACE 억제제를 투여받은 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호중구감소증 사건
- 무과립백혈구감소증 사건
- 혈소판감소증 사건
- 빈혈 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 합병증 요인’ → 합병증 요인	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘신기능이 정상’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘호중구감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “이며”
- 신기능이 정상 상태 · 질환
- NOT 아님 “없는”
  - 다른 합병증 요인 상태 · 질환

무슨 일

호중구감소증 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 복합적 인자가 결합된 환자’ → 복합적 인자	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이미 신부전’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘콜라겐 혈관 질환’	교원성 질환	KCD M35.9 결합조직의 상세불명의 전신침범 · M35 결합조직의 기타 전신침범	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘면역억제제 치료’	면역 억제요법		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알로푸리놀’	알로퓨린올		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘프로카인아미드 투여’ → 프로카인아미드	프로케인아마이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 이미 신부전 상태 · 질환
- 콜라겐 혈관 질환 상태 · 질환
- 면역억제제 치료 시술
- 알로푸리놀 약
- 프로카인아미드 투여 약
- 이러한 복합적 인자가 결합된 환자 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자 중 일부’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘중증 감염으로 진전’ → 중증 감염	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘강한 항생제 치료에 반응’ → 항생제	항균		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `419241000` \|항균\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

환자 중 일부 환자군

무슨 일

중증 감염으로 진전 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

소수 환자군

무슨 일

NOT 아님 “하지”
- 강한 항생제 치료에 반응 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘정기적으로 백혈구 수’ → 백혈구 수	백혈구 수 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘감염의 징후’ → 감염	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘인후통’	인후통	KCD R07.0 목구멍의 통증 · J02.9 상세불명의 급성 인두염	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

정기적으로 백혈구 수 검사

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이와 같은”

어떤 경우

페린도프릴을 투여 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 감염의 징후 사건
- 인후통 사건
- 발열 사건

누구에게

환자 환자군

12)

인종

위험이 커짐ACE 억제제는 비흑인 환자보다 흑인 환자에서 혈관부종의 비율이 더 높다. 농도 · 효과가 바뀜다른 ACE 억제제들과 같이, 페린도프릴은 흑인 고혈압 환자군에서 저-레닌상태의 이환율이 높기 때문에 비흑인에서보다 흑인에서 혈압 강하에 대해 덜 효과적일 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘흑인 환자’ → 흑인	African race		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

흑인 환자 환자군

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

혈관부종 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 ACE 억제제들’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페린도프릴’	페린도프릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘흑인 고혈압 환자군’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘흑인’ population = race_ethnicity · 속성 Occurrence
‘저-레닌상태의 이환율’ → 저-레닌상태	저-레닌상태	KCD R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘흑인’	African race		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압 강하’	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

흑인 환자군

이유

빈도 · 비율문장에서확실성 확립
누구에게
- 흑인 고혈압 환자군 환자군
무슨 일
- 저-레닌상태의 이환율 상태 · 질환

무엇이

AND 모두 “과 같이”
- 다른 ACE 억제제들 약
- 페린도프릴 약

무슨 일

CMP 수치 비교 < 비흑인 “보다”
- 혈압 강하 사건

13)

기침

일어남 · 보고됨기침은 ACE 억제제 사용에서 보고되었다. 보이지 않음일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨특징적으로, 기침은 가래없음가 없으며 지속적이고, 투여 중단 시 사라진다. 해야 할 일기침의 감별진단의 일부로 ACE 억제제 투여로 인한 기침유무를 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제 사용’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

ACE 억제제 사용 약

무슨 일

기침 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘가래’	가래	KCD R09.3 이상가래	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `248596009` \|가래\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

기침 사건

무슨 일

가래 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

지속적 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

투여 중단 시 상태 · 질환

무슨 일

기침 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침의 감별진단의 일부’ → 기침	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 투여’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘기침유무’ → 기침	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

기침유무 사건
- 이유
  - ACE 억제제 투여 약

어떤 경우

기침의 감별진단의 일부 시술

14)

수술/마취

중지해야 할 일이 약은 중요한 수술을 실시하거나 또는 저혈압이 나타날 수 있는 제제로 마취하는 동안, 환자에서 보상적 레닌 방출에 2차적으로 안지오텐신 II 형성을 방해할 수 있으므로 수술 하루 전에 투여를 중단해야 한다. 해도 됨이 약 투여로 인하여 저혈압이 발생하고 이러한 기전 때문인 것으로 고려되는 경우, 체액 증대로 보정할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘중요한 수술을 실시’ → 수술	수술	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압이 나타날 수 있는 제제로 마취’ → 마취	마취	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘보상적 레닌 방출에 2차적으로 안지오텐신 II 형성을 방해’ → 레닌	레닌	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수술 하루 전’ → 수술	수술	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

기간 · 한도

수술 하루 전 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 환자 환자군
어떤 경우
- OR 하나라도 “하거나”
  중요한 수술을 실시 시술
  저혈압이 나타날 수 있는 제제로 마취 시술
무슨 일
- 보상적 레닌 방출에 2차적으로 안지오텐신 II 형성을 방해 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 기전 때문인 것으로 고려’ → 기전 때문인 것	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘체액 증대로 보정’ → 체액	체액		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

체액 증대로 보정 행위

어떤 경우

AND 모두 “하고”
- 저혈압이 발생 사건
- 이러한 기전 때문인 것으로 고려 상태 · 질환

15)

고칼륨혈증

일어남 · 보고됨이 약을 포함한 ACE 억제제를 투여받은 환자에게서 혈청 칼륨의 상승이 관찰되었다. 일어날 수 있음ACE 억제제는 알도스테론의 분비를 억제하기 때문에 고칼륨혈증을 유발할 수 있다. 보이지 않음신기능이 정상인 환자에게는 대개 이러한 효과없음가 유의하지 않다. 위험이 커짐위험이 커짐고칼륨혈증을 일으키는 위험요소에는 신부전, 신기능의 악화, 연령(70세 초과), 당뇨병, 간헐적으로 나타나는 증상(특히 탈수), 심장의 급성 대상부전, 대사성 산증이 포함되며, 칼륨보존성 이뇨제(예, 스피로노락톤, 에플레레논, 트리암테렌 또는 아밀로라이드) , 칼륨보급제 또는 칼륨함유 염대용품 또는 혈청칼륨을 상승시키는 다른 약물(헤파린, 트리메토프림/설파메톡사졸과 같은 co-trimoxazole 등) 특히 알도스테론 길항제 또는 안지오텐신 수용체 차단제와의 병용투여도 이에 포함된다. 일어날 수 있음칼륨보급제, 칼륨보존성 이뇨제 또는 칼륨함유 염대용품의 복용은 특히 신기능이 저하된 환자에게 심각한 혈청 칼륨의 상승을 일으킬 수 있다. 일어날 수 있음고칼륨혈증은 심각한, 때때로 치명적인 부정맥을 일으킬 수 있다. 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사ACE 억제제를 투여받는 환자에게는 칼륨보존성 이뇨제와 안지오텐신 수용체 차단제를 주의해서 사용해야 하며, 혈청 칼륨 및 신기능을 모니터링해야 한다. 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사위에 언급된 제품의 병용투여가 적절하다고 여겨진다면, 혈청 칼륨수치를 자주 모니터링 하면서 조심스럽게 사용되어야 한다(‘6. 상호작용’항 참조)

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE 억제제를 투여받은 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈청 칼륨의 상승’	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함한”
- ACE 억제제를 투여받은 환자 상태 · 질환
- 이 약 약

무슨 일

혈청 칼륨의 상승 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알도스테론의 분비’ → 알도스테론	알도스테론		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 알도스테론의 분비 검사

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능이 정상인 환자’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

신기능이 정상인 환자 환자군

무슨 일

이러한 효과 사건

개념 임상 15 · 연결 14

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용투여도’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증을 일으키는 위험요소’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증을 일으키는 위험요소’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능의 악화’	신기능의 악화		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘연령’	나이		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심장의 급성 대상부전’	급성 심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘대사성 산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨보존성 이뇨제(예, 스피로노락톤, 에플레레논, 트리암테렌 또는 아밀로라이드)’ → 칼륨보존성 이뇨제	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨보급제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨함유 염대용품’	칼륨 함유 염 대용품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘알도스테론 길항제 또는 안지오텐신 수용체 차단제’ → 알도스테론 길항제	항알도스테론제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘알도스테론 길항제 또는 안지오텐신 수용체 차단제’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 고칼륨혈증을 일으키는 위험요소 상태 · 질환
- 신부전 상태 · 질환
- 신기능의 악화 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 > 70세 “70세 초과”
  - 연령 환자군
- 당뇨병 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
  - 간헐적으로 나타나는 증상 상태 · 질환
  - 탈수 상태 · 질환
- 심장의 급성 대상부전 상태 · 질환
- 대사성 산증 상태 · 질환

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 고칼륨혈증을 일으키는 위험요소 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 칼륨보존성 이뇨제(예, 스피로노락톤, 에플레레논, 트리암테렌 또는 아밀로라이드) 약
    - 칼륨보급제 약
    - 칼륨함유 염대용품 약
    - 혈청칼륨을 상승시키는 다른 약물(헤파린, 트리메토프림/설파메톡사졸과 같은 co-trimoxazole 등) 약
    - 알도스테론 길항제 또는 안지오텐신 수용체 차단제 약
  - 병용투여도 약

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨보급제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨함유 염대용품’	칼륨 함유 염 대용품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능이 저하된 환자’ → 신기능	Renal function		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘심각한 혈청 칼륨의 상승’ → 혈청 칼륨의 상승	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신기능이 저하된 환자 환자군

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 칼륨보급제 약
- 칼륨보존성 이뇨제 약
- 칼륨함유 염대용품 약

무슨 일

심각한 혈청 칼륨의 상승 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심각한, 때때로 치명적인 부정맥’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `698247007` \|부정맥\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

고칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

심각한, 때때로 치명적인 부정맥 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘ACE 억제제를 투여받는 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제를 투여받는 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 칼륨보존성 이뇨제 약
- 안지오텐신 수용체 차단제 약

누구에게

ACE 억제제를 투여받는 환자 환자군

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈청 칼륨 검사
- 신기능 검사

누구에게

ACE 억제제를 투여받는 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨수치’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

위에 언급된 제품의 병용투여가 적절하다고 여겨진다 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨수치 검사

어떤 경우

위에 언급된 제품의 병용투여가 적절하다고 여겨진다 상태 · 질환

16)

당뇨병 환자

관찰 · 검사관찰 · 검사경구용 혈당강하제 또는 인슐린을 투여 받은 당뇨병 환자에서, ACE 억제제 투여 1개월 동안 혈당 수치를 신중하게 관찰해야 한다(‘6. 상호작용’항 참조)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 혈당강하제’	경구 혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘인슐린을 투여 받은 당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 투여 1개월 동안’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘혈당 수치’	혈당		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈당 수치 검사

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 경구용 혈당강하제 약
- 인슐린을 투여 받은 당뇨병 환자 환자군

기간 · 한도

ACE 억제제 투여 1개월 동안 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

17)

리튬

금기금기일반적으로 리튬과 페린도프릴을 병용투여하지 않는다.(‘6. 상호작용’항 참조)

18)

칼륨보존성 이뇨제, 칼륨보급제, 또는 칼륨함유 염대용품

금기금기일반적으로 페린도프릴과 칼륨보존성 이뇨제, 칼륨 보급제 또는 칼륨함유 염대용품을 병용투여하지 않는다.(‘6. 상호작용’항 참조)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘페린도프릴과 칼륨보존성 이뇨제’ → 페린도프릴	페린도프릴	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘페린도프릴과 칼륨보존성 이뇨제’ → 칼륨보존성 이뇨제	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 보급제’ → 칼륨	칼륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨함유 염대용품을 병용투여’ → 칼륨	칼륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 페린도프릴과 칼륨보존성 이뇨제 약
- 칼륨 보급제 약
- 칼륨함유 염대용품을 병용투여 물질

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

19)

원발성 알도스테론증

금기금기원발성 알도스테론증을 가진 환자들의 경우 일반적으로 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제하는 고혈압 치료제에 반응하지 않으므로 이 약을 투여해서는 안된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발성 알도스테론증을 가진 환자들’ → 원발성 알도스테론증	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원발성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제하는 고혈압 치료제’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

원발성 알도스테론증을 가진 환자들 상태 · 질환

이유

도움 안 됨문장에서확실성 확립
무엇이
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제하는 고혈압 치료제 약

20)

임부

금기금기ACE 억제제는 임신 도중 투여해서는 안 된다. 교체 투여임신을 계획하고 있는 환자는 임신기간 중 사용에 대해 안전성이 확립된 다른 고혈압 약으로 대체해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 도중’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

ACE 억제제 약

기간 · 한도

임신 도중 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신을 계획하고 있는 환자’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘사용에 대해 안전성이 확립된 다른 고혈압 약’ → 고혈압 약	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

교체 투여문장에서

무엇을

사용에 대해 안전성이 확립된 다른 고혈압 약 행위

누구에게

임신을 계획하고 있는 환자 환자군

중지해야 할 일임신으로 진단되면, ACE 억제제 투여를 즉시 중지해야 하며, 필요하다면 대체적인 치료를 시작해야 한다(‘2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.’ 및 ‘7. 임부 및 수유부에 대한 투여’항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신으로 진단되면’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 투여’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

ACE 억제제 투여 행위

어떤 경우

임신으로 진단되면 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

대체적인 치료 행위

어떤 경우

필요하다면 상태 · 질환

21)

나트륨 함량

뜻 풀이이 약의 나트륨 함량은 1정 당 1mmol 미만(23mg)을 함유한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘나트륨 함량’ → 나트륨	소듐		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

CMP 수치 비교 < 1mmol “1mmol 미만”
- 나트륨 함량 첨가제

10.

운전 및 기계조작에 대한 효과

보이지 않음일어날 수 있음이 약은 운전없음 및 기계 조작없음에 직접적인 영향을 주지 않으나, 특히 치료 시작 시 또는 다른 항고혈압 약물과 병용 투여 시에 저혈압과 관련된 개별 증상(어지러움 또는 피로)이 일부 환자들에서 발생할 수 있다. 일어날 수 있음따라서, 운전 또는 기계조작 능력이 손상될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 항고혈압 약물과 병용 투여’ → 항고혈압 약물	혈압강하제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압과 관련된 개별 증상’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “및”
- 운전 행위
- 기계 조작 행위

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 환자들 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 치료 시작 상태 · 질환
- 다른 항고혈압 약물과 병용 투여 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함
- 저혈압과 관련된 개별 증상 사건
- 어지러움 사건
- 피로 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기계조작 능력이 손상’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘운전’	운전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 운전 사건
- 기계조작 능력이 손상 사건

이상반응

안전성 프로파일 요약

이 약의 안전성 프로파일은 ACE 억제제의 안전성 프로파일과 일치한다:

임상시험에서 보고되고, 이 약과 관련하여 관찰된 가장 빈번한 이상반응은 다음과 같다: 기침, 어지러움, 두통, 감각이상, 현기증, 시각장애, 귀울림, 저혈압, 호흡곤란, 복통, 변비, 설사, 미각이상, 구역, 구토, 가려움증, 발진, 근육경련 및 무력증, 소화불량.

가장 중대한 이상반응은 다음과 같다.: 과민 반응(혈관부종), 신기능이상(고위험군 환자들), 췌장염, 혈액 이상(범혈구 감소증, 무과립구증 및 혈소판 감소증)

이상반응 요약표

이 약의 임상시험 및/또는 시판 후 사용 중 보고된 이상반응은 다음과 같으며, 빈도에 따라 다음과 같이 분류하였다.

매우 흔하게(≥1/10); 흔하게 (≥1/100, <1/10); 흔하지 않게(≥1/1000, <1/100); 드물게(≥1/10000, <1/1000); 매우 드물게 (<1/10000); 알려지지 않은 빈도(활용한 정보로부터 추산이 불가능함)

발현 부위	발현빈도	증상
혈액 및 림프계 질환	흔하지 않게	호산구 증가증*
	매우 드물게	무과립구증 또는 범혈구감소증
		헤모글로빈 및 헤마토크리트치 감소,
		백혈구감소증/호중구감소증
		혈소판감소증
		선천적 G-6PDH의 결핍 환자에서 용혈성 빈혈(‘5. 일반적 주의’항 참조).
대사 및 영양 질환	흔하지 않게	저혈당증* (‘5. 일반적 주의’ 및 ‘6. 상호작용’항 참조)
		고칼륨혈증*(투여중단 시 가역적임)(‘5. 일반적 주의’항 참조),
		저나트륨혈증*
	드물게	항이뇨호르몬 분비이상증후군(SIADH)
정신 질환	흔하지 않게	기분장애
		수면장애
		우울증
신경계 질환	흔하게	두통
		어지러움
		현기증
		감각이상
	흔하지 않게	졸음*
	흔하지 않게	실신*
	매우 드물게	혼돈
눈 질환	흔하게	시각 장애
귀 및 내이 질환	흔하게	귀울림
심장질환	흔하지 않게	가슴두근거림*
	흔하지 않게	빈맥*
	매우 드물게	협심증(‘5. 일반적 주의’항 참조)
		부정맥
		고위험 환자에서 과도한 혈압 저하로 인한 이차적 심근경색 발생(‘5, 일반적 주의’항 참조)
혈관질환	흔하게	저혈압 및 저혈압과 관련된 영향
	흔하지 않게	혈관염*
	매우 드물게	고위험 환자에서 과도한 혈압 저하로 인한 이차적 뇌졸중 발생(‘5. 일반적 주의’항 참조)
	알려지지 않은 빈도	레이노현상
호흡기, 흉부 및 종격 질환	흔하게	기침
	흔하게	호흡곤란
	흔하지 않게	기관지 연축
	매우 드물게	호산구성 폐렴
	매우 드물게	비염
위장관 질환	흔하게	구역
		구토
		복통
		미각이상
		소화불량
		설사
		변비
	흔하지 않게	구강건조
	매우 드물게	췌장염
간담도계 질환	매우 드물게	세포용해성 또는 쓸개즙정체성 간염(‘5. 일반적 주의’항 참조)
피부 및 피하조직 질환	흔하게	발진
	흔하게	가려움증
	흔하지 않게	얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두부위의 혈관부종(‘5.일반적 주의’항 참조)
		두드러기
		광과민 반응*
		유사천포창*
		땀과다증
		습진
	드물게	건선(건선악화 포함)*
	드물게	홍조
	매우 드물게	다발성 홍반
근골격 및 연결조직 질환	흔하게	근육 경련
	흔하지 않게	관절통*
	흔하지 않게	근육통*
신장 및 비뇨기 질환	흔하지 않게	신부전
	드물게	급성 신부전
	드물게	무뇨증/소변 감소증
생식계 및 유방 질환	흔하지 않게	발기부전
전신 질환 및 투여부위 상태	흔하게	무력증
	흔하지 않게	가슴 통증*
		권태감*
		말초 부종*
		발열*
검사	흔하지 않게	혈액 요소 상승*
	흔하지 않게	혈액 크레아티닌 상승*
	드물게	혈중 빌리루빈 상승
	드물게	간 효소 수치 상승
상해, 중독 및 진행상의 합병증	흔하지 않게	넘어짐*

표 행 강조

일어남 · 보고됨혈소판감소증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

혈소판감소증 사건

일어남 · 보고됨두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

일어남 · 보고됨어지러움
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘어지러움’ 어지러움
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
어지러움 사건
일어남 · 보고됨현기증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘현기증’ 현기증
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
현기증 사건
일어남 · 보고됨졸음*
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘졸음’ 졸음
KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
졸음 사건

일어남 · 보고됨실신*

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

실신 사건

일어남 · 보고됨시각 장애

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시각장애’	시각 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H53 시각장애 · H53.8 기타 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

시각장애 사건

일어남 · 보고됨귀울림
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘귀울림’ 이명
KCD H93.1 이명
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
귀울림 사건

일어남 · 보고됨빈맥*

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

빈맥 사건

일어남 · 보고됨혈관염*
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘혈관염’ 혈관염
KCD I77.6 상세불명의 동맥염
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
혈관염 사건
일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격 질환 | 기침
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기침’ 기침
KCD R05 기침
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기침 사건
일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격 질환 | 호흡곤란
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘호흡곤란’ 호흡 곤란
KCD R06.0 호흡곤란
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
호흡곤란 사건
일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격 질환 | 기관지 연축
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기관지 연축’ 기관지 연축
KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기관지 연축 사건

일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격 질환 | 호산구성 폐렴

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘호산구성 폐렴’	폐 호산구 증가증	KCD J82 달리 분류되지 않은 폐호산구증가 · J82.8 기타 폐호산구증가	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

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무슨 일

호산구성 폐렴 사건

일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격 질환 | 비염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비염’	비염	KCD J31.0 만성 비염 · J30 혈관운동성 및 알레르기성 비염 · J30.0 혈관운동성 비염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

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무슨 일

비염 사건

일어남 · 보고됨구역
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구역’ 구역
KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
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무슨 일
구역 사건
일어남 · 보고됨구토
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구토’ 구토
KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
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무슨 일
구토 사건

일어남 · 보고됨복통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

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무슨 일

복통 사건

일어남 · 보고됨소화불량
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘소화불량’ 소화 불량
KCD K30 기능성 소화불량
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
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일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
소화불량 사건
일어남 · 보고됨설사
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘설사’ 설사
KCD K59.1 기능성 설사
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
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무슨 일
설사 사건

일어남 · 보고됨변비

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

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무슨 일

변비 사건

일어남 · 보고됨구강건조
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구강건조’ 건조 입안
KCD R68.2 상세불명의 건조입안 · K11.7 침분비의 장애
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
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무슨 일
구강건조 사건

일어남 · 보고됨췌장염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘췌장염’	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

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일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

췌장염 사건

일어남 · 보고됨발진
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘발진’ 피부 발진
KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
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무슨 일
발진 사건

일어남 · 보고됨가려움증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가려움증’	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

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무슨 일

가려움증 사건

일어남 · 보고됨두드러기

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두드러기’	두드러기	KCD L50 두드러기 · L50.9 상세불명의 두드러기 · L50.8 기타 두드러기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

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무슨 일

두드러기 사건

일어남 · 보고됨관절통*

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

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무슨 일

관절통 사건

일어남 · 보고됨근육통*

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

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무슨 일

근육통 사건

일어남 · 보고됨급성 신부전

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

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무슨 일

급성 신부전 사건

일어남 · 보고됨발기부전

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발기부전’	발기 장애	KCD N48.4 기질적 원인에 의한 발기부전 · F52.2 생식기반응의 부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

발기부전 사건

일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 무력증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘무력증’ 무력증
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
무력증 사건

일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 가슴 통증*

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가슴 통증’ → 가슴 통증*	가슴 통증	KCD R07.4 상세불명의 흉통 · R07 목구멍 및 가슴의 통증 · R07.3 기타 흉통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

가슴 통증* 사건

일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 권태감*
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘권태감*’ → 권태감 권태감
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
권태감* 사건
일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 말초 부종*
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘말초 부종*’ → 말초 부종 말초 부종
KCD R60.0 국소부종
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
말초 부종* 사건

일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 발열*

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발열*’ → 발열	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

발열* 사건

일어남 · 보고됨상해, 중독 및 진행상의 합병증 | 넘어짐*

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘진행상의 합병증’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘*’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘상해’	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 상해 사건
- 중독 사건
- 진행상의 합병증 사건
- * 사건

자발 보고된 이상반응으로서, 빈도는 임상시험의 빈도로부터 재산출됨

다른 ACE 억제제 투여 시 항이뇨호르몬 분비이상증후군(SIADH)의 사례가 보고되었다. 항이뇨호르몬 분비이상 증후군(SIADH)은 드물지만 페린도프릴을 포함한 ACE 억제제 치료와 관련한 발생가능한 합병증으로 고려될 수 있다.

임상시험

EUROPA 시험의 무작위배정 기간 동안, 중대한 이상반응이 수집되었다. 중대한 이상반응을 겪은 극소수의 환자는 다음과 같다: 6,122명의 페린도프릴 환자군 중 16명 (0.3 %) 및 6,107명의 위약 환자군 중 12명 (0.2 %). 페린도프릴 투여군에서, 저혈압 6명, 혈관부종 3명 및 급성 심장발작 1명이 관찰되었다. 페린도프릴 투여군은 기침, 저혈압 또는 페린도프릴에 대한 내약성이 좋지 않아 투여가 중단된 비율이 위약군에 비해 높았고, 각각 6.0% (n=366) 및 2.1% (n=129)이었다.

과량투여

과량투여시의 처치

확립 안 됨사람에서 과량투여에 대한 자료는 제한적이다. 일어남 · 보고됨ACE억제제의 과량투여와 관련 있는 증상은 저혈압, 순환기 쇼크, 전해질 장애, 신부전, 호흡 항진, 빈맥, 심계항진, 서맥, 어지럼, 불안 및 기침이 포함된다. 해야 할 일과량투여시 생리식염 주사액의 정맥내 주입 치료가 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무슨 일

과량투여 사건

개념 임상 12 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제의 과량투여’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘순환기 쇼크’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘전해질 장애’	전해질 장애	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호흡 항진’	과다 호흡	KCD R06.4 과다환기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심계항진’	심계항진	KCD R00.2 두근거림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

ACE억제제의 과량투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 증상 사건
- 저혈압 사건
- 순환기 쇼크 사건
- 전해질 장애 사건
- 신부전 사건
- 호흡 항진 사건
- 빈맥 사건
- 심계항진 사건
- 서맥 사건
- 어지럼 사건
- 불안 사건
- 기침 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘생리식염 주사액의 정맥내 주입 치료’ → 생리식염 주사액	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

생리식염 주사액의 정맥내 주입 치료 행위

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

해야 할 일저혈압이 발생하면, 환자는 쇼크 자세(shock position)를 취해야 한다. 해도 됨가능하다면 안지오텐신Ⅱ 주입 및/또는 정맥 내 카테콜아민과의 투여가 고려될 수 있다. 일어날 수 있음페린도프릴은 혈액투석에 의해 전신순환에서 제거될 수 있다 (‘5. 일반적 주의’항 참조). 해도 됨약물치료에 반응을 보이없음아님지 않는 서맥의 경우 심장박동조절장치(pacemaker)의 사용이 고려될 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사활력징후, 혈청 전해질 및 크레아티닌 농도를 지속적으로 모니터해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘쇼크 자세(shock position)’ → 쇼크 자세	트렌델렌부르크 자세		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

쇼크 자세(shock position) 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

저혈압이 발생 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘가능’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신Ⅱ 주입’ → 안지오텐신Ⅱ	안지오텐신	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 내 카테콜아민과의 투여’ → 카테콜아민	카테콜아민	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및/또는”
- 안지오텐신Ⅱ 주입 행위
- 정맥 내 카테콜아민과의 투여 행위

어떤 경우

가능 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴’	페린도프릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액투석에 의해 전신순환에서 제거’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

페린도프릴 약

무슨 일

혈액투석에 의해 전신순환에서 제거 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘반응을 보이’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘약물치료’	약물 요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장박동조절장치(pacemaker)’ → 심장박동조절장치	심장박동 조율기		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

심장박동조절장치(pacemaker) 시술

누구에게

서맥 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 약물치료 시술
- NOT 아님 “지 않”
  - 반응을 보이 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘활력징후’	환자 활력징후 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 농도’	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 활력징후 검사
- SHARE 공유 성분
  - 혈청 검사
  - AND 모두
    - 전해질 검사
    - 크레아티닌 농도 시술

급여 기준

[일반원칙] 고혈압약제2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 고혈압약제

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

2)혈압강하제를 투여해도 수축기혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기혈압이 90mmHg 이상이면 다른 기전의 혈압강하제를 1종씩 추가할 수 있음. 다만, 4 성분군이상 투여할 경우 투여소견 기재 시 사례별로 인정함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

성분군		성분명
안지오텐신 전환효소 억제제		Alacepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Temocapril, Zofenopril 등
안지오텐신 수용체 차단제		Azilsartan Candesartan, Eprosartan, Fimasartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan 등
알파차단제		Doxazosin, Phenoxybenzamine 등
베타차단제 (알파 및 베타 차단제 포함)		Amosulalol, Arotinolol, Atenolol, Betaxolol, Bevantolol, Bisoprolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, S-Atenolol 등
칼슘 채널 차단제	DHP	Amlodipine, s-Amlodipine, Barnidipine, Benidipine, Cilnidipine, Efonidipine, Felodipine, Isradipine, Lacidipine, Lercanidipine, Manidipine, Nicardipine, Nifedipine, Nisoldipine, Azelnidipine 등
칼슘 채널 차단제	non-DHP	Diltiazem, Verapamil 등
중추신경계 작용약물		Moxonidine 등
이 뇨 제	thiazide 계	Hydrochlorothiazide 등
	loop	Azosemide, Furosemide, Torasemide 등
	K+ sparing	Amiloride, Spironolactone 등
	기타	Chlorthalidone, Indapamide, Metolazone, Xipamide 등
혈관확장제		Cadralazine, Minoxidil, Hydralazine 등

(고시 제2023-23호, ’23.2.1.)

지난 판 · 다른 판 1건

[일반원칙]고혈압약제같은 고시의 다른 판 · 2023-02-01 ~ 2025-06-30 · 고시 게시판 · 2023-23

고시 제2023-23호(2023.2.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

(관련표는 아래 첨부파일 고시 제2023-23호 참고하시기 바랍니다)표는 원문 첨부에만 — 원문 보기

고시 개정 사유

Azelnidipine 성분의 고혈압 치료제가 신규등재 예정(’23.2월)임에 따라 급여기준의 일반원칙에 성분명 추가

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 특허 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 488원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 676300030
성분코드: 501601ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	488원
2026-09-01	488원
2026-11-01	488원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
676300030	488원	2021-09-01

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
676300030	True	4	488원

허가 이력 10

2022-09-30
사용상의 주의사항의약품안전나라
2022-06-23
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2020-04-17
성상변경의약품안전나라
2020-04-17
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2019-03-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-03-06
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-09-06
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-01-29
효능효과변경의약품안전나라
2013-01-29
용법용량변경의약품안전나라
2013-01-29
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 12

수입(백만원) 최대 1,887,611

수입실적(천달러) 최대 1,887,611

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	1,159,206	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	1159205.547	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	1,173,057	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	1173056.882	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	1,869,541	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	1869540.599	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	1,496,312	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	1496311.836	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	1,887,611	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	1887611.082	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	1218529.791	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	360286.215	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
페린도프릴아르기닌	5.00 밀리그램	페린도프릴으로서 3.395mg	별첨규격(전과동)	1정(92mg)중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
페린도프릴아르기닌	페린도프릴	5.0 mg	M217183

ATC 분류

C09AA04 페린도프릴의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 필름코팅정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		마크	장방형	연두		8.2 × 3.7 × 2.9
의약품안전나라		마크	장방형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정/병	30.0	정	병

대체약 · 동등조제군 1

동등조제군: EG-995cb87736 · 대조약
활성 모이어티: 페린도프릴

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 1

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
아서틸아르기닌정10밀리그램(페린도프릴아르기닌) 한국세르비에(주)	페린도프릴아르기닌	정제 · 내복	2007-09-19	전문의약품

대조약 지정

연번: 2012
성분명: 페린도프릴아르기닌
제조/수입: 수입
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 필름코팅정
함량: 5.00MG(페린도프릴으로서3.395mg)
업체명: 한국세르비에(주)

문서 2

심사결과 공개	파일	원문
아서틸아르기닌정5밀리그람, 10밀리그람	검토서-아서틸정5밀리그람, 10밀리그람[1].pdf	—
아서틸아르기닌정5밀리그람, 10밀리그람	제출자료목록-아서틸정5밀리그람, 10밀리그람[1].pdf	—

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

특허 1

특허번호	권리자	등재	만료
10-0542468-0000	르 라보레또레 쎄르비에르	2012-12-26	2023-03-20

출처

연결된 원천 표: 62개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

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