베스탄플러스정 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

본태고혈압

적응증단일요법으로 혈압이 적절히 조절되아님지 않는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압이 적절히 조절’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 단일요법 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈압이 적절히 조절 상태 · 질환

적응증중등도 또는 중증 고혈압(stage 2) 환자와 같이 치료 목표 혈압에 도달하기 위해 복합제 투여가 필요한 경우의 초기요법

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료 목표 혈압에 도달하기 위해 복합제 투여가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도’ → 중등도 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`
‘중증 고혈압(stage 2) 환자’ → 중증 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

초기요법 행위

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같이”
- 치료 목표 혈압에 도달하기 위해 복합제 투여가 필요 상태 · 질환
- 중등도 상태 · 질환
- 중증 고혈압(stage 2) 환자 상태 · 질환

작용기전

이베사탄

ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제)

Angiotensin 2 Receptor Blocker

표적 Type-1 angiotensin II receptor · 억제

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서(복합제 글)

이르베사르탄 : 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB, angiotensin Ⅱ receptor blocker)로, 혈장 레닌(renin) 및 안지오텐신 II 수치를 증가시키고, 혈장 알도스테론 농도를 감소시켜 혈압 강하효과를 나타낸다.

히드로클로로티아지드

티아지드계 · 티아지드 유사 이뇨제

Thiazide Diuretic

표적 Solute carrier family 12 member 3 · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS · 식약처 허가문서

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군
- 수유부 환자군

금기이 약 및 이 약의 구성성분 또는 설폰아미드 약물(예, 히드로클로로티아지드 등 티아지드계 이뇨제)에 과민반응 또는 그 병력의 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 및 이 약의 구성성분 또는 설폰아미드 약물(예, 히드로클로로티아지드 등 티아지드계 이뇨제)에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387406002` \|설폰아마이드\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 이 약 상태 · 질환
    - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
    - 설폰아미드 약물(예, 히드로클로로티아지드 등 티아지드계 이뇨제) 약
  - 과민반응 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

금기무뇨증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘무뇨증’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

무뇨증 상태 · 질환

금기중증 신장애 환자(크레아티닌청소율 < 30 mL/min)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- 중증 신장애 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “< 30”
  - 크레아티닌 청소율 검사

일어날 수 있음신장애 환자에게 티아지드 이뇨제 관련 고질소혈증이 나타날 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드 이뇨제 관련 고질소혈증’ → 고질소혈증	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

신장애 환자 환자군

무슨 일

티아지드 이뇨제 관련 고질소혈증 사건

금기다음은 히드로클로로티아지드와 관련된 금기이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

판단 기준

히드로클로로티아지드 약

(1)

금기치료불응성 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고칼슘증 및 증상성 고요산혈증(통풍병력 또는 요산 및병력 병력이 있는 환자)을 치료중인 환자

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘요산 및 병력이 있는 환자’ → 요산 및	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘치료불응성 저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘치료불응성’ line_of_therapy = refractory
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼슘증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘증상성 고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘증상성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `90560007` \|통풍\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 치료불응성 저칼륨혈증 상태 · 질환
- 저나트륨혈증 상태 · 질환
- 고칼슘증 상태 · 질환
- AND 모두
  - 증상성 고요산혈증 상태 · 질환
  - OR 하나라도 “또는”
    - 통풍 상태 · 질환
    - 요산 및 병력이 있는 환자 환자군

(2)

금기중증 간장애, 담즙성 간경변, 담즙울체 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘담즙성 간경변’	담관성 간경화증	KCD K74.5 상세불명의 담도 간경변증 · K74.59 상세불명의 담도 간경변증,상세불명 · K74.3 원발성 담도 간경변증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘담즙울체’	담즙 정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.9 담도의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 중증 간장애 상태 · 질환
- 담즙성 간경변 상태 · 질환
- 담즙울체 상태 · 질환

금기유전성 혈관부종을 앓고 있거나, 과거에 ACE억제제나 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제를 복용하여 혈관부종이 발생한 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전성 혈관부종’	유전성 혈관 부종	KCD D84.1 보체계통의 결손	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유전성’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 유전성 혈관부종 상태 · 질환
- 혈관부종 상태 · 질환
  - 이유
    - OR 하나라도 “나”
      - ACE억제제 약
      - 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약

경고 경고

경고

일어날 수 있음일어남 · 보고됨임부에게 레닌-안지오텐신 시스템에 직접 작용하는 약물들의 투여시, 태아 및 신생아에게 손상 및 사망까지도 일어날 수 있으며, 이러한 사례는 ACE억제제를 복용한 환자에서도 세계적으로 수십 례가 보고된 바 있다. 중지해야 할 일따라서 만일 임신으로 확인될 경우 즉시 이 약의 투여를 중단해야 한다(‘임부 및 수유부에 대한 투여’ 항 참조).

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신 시스템에 직접 작용하는 약물들’ → 레닌-안지오텐신 시스템	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘손상’	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제를 복용한 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- 태아 환자군
- 신생아 환자군

무엇이

레닌-안지오텐신 시스템에 직접 작용하는 약물들 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 손상 사건
- 사망 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ACE억제제를 복용한 환자 환자군

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신으로 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 이 약의 투여 행위

어떤 경우

임신으로 확인 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

용법·용량 처방

용법이 약은 식사와 관계없이 1일 1회 투여한다.

해야 할 일각 성분(이르베사르탄 및 히드로클로로티아지드)에 대한 적정용량 검색이 권장된다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘각 성분’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이르베사르탄’	이르베사르탄	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- INCLUDES 포함 “(”
  - 각 성분 약
  - 이르베사르탄 약
  - 히드로클로로티아지드 약
- 적정용량 검색 행위

○

성인

용법단일요법으로 혈압이 충분히 조절되아님지 않는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압이 충분히 조절되’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 단일요법 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈압이 충분히 조절되 상태 · 질환

용법이르베사르탄 150 mg 또는 히드로클로로티아지드만으로 혈압이 적절하게 조절되아님지 않은 환자에게 이르베사르탄 150 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정을 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이르베사르탄 150 mg’ → 이르베사르탄	이르베사르탄	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 적절하게 조절되’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이르베사르탄 150 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 이르베사르탄 150 mg 약
  - 히드로클로로티아지드 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈압이 적절하게 조절되 상태 · 질환

용법이르베사르탄 300 mg 또는 이르베사르탄 150 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 으로 혈압이 적절하게 조절되아님지 않은 환자에게 이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정을 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘12.5 mg 으로 혈압이 적절하게 조절되’ → 12.5 mg	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이르베사르탄 300 mg’ → 이르베사르탄	이르베사르탄	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이르베사르탄 150 mg/히드로클로로티아지드’ → 이르베사르탄	이르베사르탄	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 이르베사르탄 300 mg 약
  - 이르베사르탄 150 mg/히드로클로로티아지드 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 12.5 mg 으로 혈압이 적절하게 조절되 상태 · 질환

용법이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg으로 혈압이 적절하게 조절되아님지 않은 환자에게 이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정을 투여한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg’ → 이르베사르탄	이르베사르탄		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 적절하게 조절되’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 25 mg 1일 1회 1정 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈압이 적절하게 조절되 상태 · 질환

용량 · 기간 한도이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 25 mg을 초과하는 용량은 권장되지 않는다.

해도 됨필요하면 이 약은 다른 혈압강하제와 병용투여 될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 혈압강하제와 병용투여’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

다른 혈압강하제와 병용투여 약

어떤 경우

필요 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인 · 단일요법으로 혈압이 충분히 조절되지 않는 환자

해야 할 일중등도 또는 중증 고혈압(stage 2) 환자에 초기요법으로 투여하고자 하는 경우 기저치혈압, 치료 목표 혈압, 단일제와 비교하여 치료목표 도달이 증가할 것이라고 예상되는 정도 등을 고려하여 개별화해야 한다. 해야 할 일통상 이르베사르탄 150 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정 요법으로 시작하며, 혈압조절이 필요한 경우 1 ~ 2주 후 최대 이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 25 mg까지 증량할 수 있다. 권장 안 함혈류량 손실(intravascular volume depletion)이 있는 환자에 이 약을 초기 요법으로 투여하는 것은 권장되지 않는다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘단일제와 비교하여 치료목표 도달이 증가할 것이라고 예상되는 정도’ → 단일제와 비교하여 치료목표 도달	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도’ → 중등도 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`
‘중등도 또는 중증 고혈압(stage 2) 환자’ → 중증 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘기저치혈압’	혈압		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘치료 목표 혈압’	목표 혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 중등도 상태 · 질환
- 중증 고혈압(stage 2) 환자 상태 · 질환

어떤 경우

초기요법으로 투여하고자 하는 경우 상태 · 질환

판단 기준

AND 모두
- 기저치혈압 검사
- 치료 목표 혈압 검사
- 단일제와 비교하여 치료목표 도달이 증가할 것이라고 예상되는 정도 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압조절이 필요한 경우’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이르베사르탄 150 mg/히드로클로로티아지드 12.5 mg 1일 1회 1정 요법 용량

누구에게

제목에서 물려받음 성인

그다음해도 됨문장에서

무엇을

최대 이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 25 mg까지 용량

어떤 경우

혈압조절이 필요한 경우 상태 · 질환

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 1주 “1 ~ 2”
  - 주 기간
- CMP 수치 비교 <= 2주 “1 ~ 2”
  - 주 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈류량 손실(intravascular volume depletion)이 있는 환자’ → 혈류량 손실	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

초기 요법 행위

누구에게

혈류량 손실(intravascular volume depletion)이 있는 환자 환자군

○

신장애 환자

권장 안 함히드로클로로티아지드 성분 때문에, 이 약은 중증 신장애 환자(크레아티닌청소율〈 30 mL/min)에는 권장되지 않는다. 해야 할 일이러한 환자군에는 루프계 이뇨제가 선호된다. 해야 할 일 (부정)크레아티닌청소율이 30 mL/min 이상인 신장애 환자에는 용량 조절이 필요하지 않다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 성분’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 신장애 환자’ → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

AND 모두
- 중증 신장애 환자 환자군
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “〈”
  - 크레아티닌청소율 검사

이유

히드로클로로티아지드 성분 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘루프계 이뇨제’	고리 작용 이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

루프계 이뇨제 약

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

누구에게

신장애 환자 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 30mL/min “30 mL/min 이상”
- 크레아티닌청소율 검사

○

혈류량 손실 환자

해야 할 일나트륨 및/또는 체액이 손실된 경우 이 약 투여 전 평형을 맞추어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘나트륨’	소듐		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘체액이 손실’ → 체액	체액		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

평형 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “및/또는”
- 나트륨 상태 · 질환
- 체액이 손실 상태 · 질환

투여 기간

누구에게

제목에서 물려받음 혈류량 손실 환자

○

간장애 환자

금기이 약은 중증 간장애 환자에게는 사용되지 않는다. 신중 · 주의티아지드계 약물은 간장애 환자에게는 주의하여 사용되어야 한다. 해야 할 일 (부정)경증 ~ 중등도의 간장애 환자에는 이 약의 용량조절이 필요하지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

중증 간장애 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

티아지드계 약물 약

누구에게

간장애 환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증 ~ 중등도의 간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` ‘중등도의’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

누구에게

경증 ~ 중등도의 간장애 환자 상태 · 질환

○

고령자

해야 할 일 (부정)고령자에는 이 약의 용량 조절이 필요하지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

누구에게

고령자 환자군

○

소아

확립 안 됨이 약의 안전성과 유효성은 18세 미만의 소아 및 청소년에는 확립되지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “및”
- CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
  - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
  - 청소년 환자군

무슨 일

AND 모두 “과”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의저혈압-혈류량 손실 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압-혈류량 손실’ → 혈류량 손실	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압-혈류량 손실’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

저혈압-혈류량 손실 상태 · 질환

신중 · 주의양측성 또는 편측성 신동맥협착증-신혈관성 고혈압 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘양측성’ → 양측성 신혈관성 고혈압	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘양측성 또는 편측성 신동맥협착증-신혈관성 고혈압’ → 신혈관성 고혈압	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘편측성’ site = unilateral · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 양측성 상태 · 질환
  - 편측성 상태 · 질환
- 신동맥협착증-신혈관성 고혈압 상태 · 질환

신중 · 주의신기능이상 및 신장 이식 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능이상’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장 이식’	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 신기능이상 상태 · 질환
  - 신장 이식 상태 · 질환
- 환자 환자군

신중 · 주의간장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

신중 · 주의대동맥 또는 승모판협착, 폐색·비후성 심근증 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘대동맥’ → 대동맥 협착	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘승모판협착’	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐색·비후성 심근증’ → 폐색 → 폐색성 심근증	폐쇄 비대 심근병	KCD I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐색·비후성 심근증’ → 비후성 심근증	비후성 심근병증	KCD I42.2 기타 비대성 심근병증 · I42 심근병증 · I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 대동맥 상태 · 질환
- 승모판협착 상태 · 질환
- 폐색·비후성 심근증 상태 · 질환

신중 · 주의급성 근시 및 2차 폐쇄각 녹내장 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 근시’	근시	KCD H52.1 근시 · H44.2 퇴행성 근시	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘2차 폐쇄각 녹내장’	이차성 협우각 녹내장	KCD H40.6 약물에 의한 이차성 녹내장 · H40.5 기타 눈장애에 따른 이차성 녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 급성 근시 상태 · 질환
- 2차 폐쇄각 녹내장 상태 · 질환

신중 · 주의비흑색종 피부암(NMSC)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비흑색종 피부암(NMSC)’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

비흑색종 피부암(NMSC) 상태 · 질환

위험이 커짐히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가에 따른 비흑색종 피부암(기저세포암, 편평세포암)의 증가 위험이 덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구에서 보고되었다. 일어날 수 있음히드로클로로티아지드의 광과민 작용은 비흑색종 피부암 기전으로 작용할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘비흑색종 피부암’	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기저세포암’	기저세포암	KCD C44.9 상세불명의 피부의 악성 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘편평세포암’	편평 세포암종	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

무엇이

히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가 용량

무슨 일

INCLUDES 포함
- 비흑색종 피부암 사건
- 기저세포암 사건
- 편평세포암 사건

근거

덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드의 광과민 작용’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비흑색종 피부암 기전’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드의 광과민 작용 약

무슨 일

비흑색종 피부암 기전 사건

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일히드로클로로티아지드를 복용하는 환자에게는 비흑색종 피부암 위험에 대한 정보를 제공해야 하고, 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부를 확인하고 의심스러운 피부 병변이 발견될 경우 보고하도록 권고해야 한다. 환자에게 알림해야 할 일또한 환자에게 피부암 위험을 최소화하기 위해 햇빛이나 UV(자외선) 노출 제한 및 노출되는 경우 적절한 보호와 같은 가능한 예방 조치를 권고해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사의심되는 피부 병변의심은 조직 생검을 포함한 검사를 즉시 실시한다. 해야 할 일이전에 비흑색종 피부암병력 병력이 있는 환자에게는 히드로클로로티아지드의 사용을 재고할 필요가 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심스러운 피부 병변이 발견’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드를 복용하는 환자’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드를 복용하는 환자’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비흑색종 피부암 위험에 대한 정보’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부’ → 피부의 새로운 병변	피부 병변	KCD L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비흑색종 피부암 위험에 대한 정보 행위

누구에게

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부 시술
- 보고 행위

누구에게

히드로클로로티아지드를 복용하는 환자 환자군

어떤 경우

의심스러운 피부 병변이 발견 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘피부암 위험을 최소화’ → 피부암	피부암	KCD C44.9 상세불명의 피부의 악성 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물 · C43.9 상세불명의 피부의 악성 흑색종	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘햇빛’	햇빛		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘UV(자외선)’	자외선 복사		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 가능한 예방 조치 행위
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 햇빛 행위
    - UV(자외선) 행위
  - 노출 제한 행위
- 노출되는 경우 적절한 보호 행위

누구에게

환자 환자군

목적

피부암 위험을 최소화 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘의심되는 피부 병변’ → 피부 병변	피부 병변	KCD L98.9 피부 및 피하조직의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘의심되는’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `95324001` \|피부 병변\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }
‘조직 생검’	생검		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 검사 시술
- 조직 생검 시술

어떤 경우

의심되는 피부 병변 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자’ → 비흑색종 피부암	비흑색종 피부암 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘히드로클로로티아지드의 사용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드의 사용 행위

누구에게

이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

해도 됨다른 항고혈압제 : 이르베사르탄과 히드로클로로티아지드(이르베사르탄 300 mg/히드로클로로티아지드 25 mg의 용량까지)는 칼슘채널차단제와 베타차단제를 포함한 다른 항고혈압제와 안전하게 병용투여할 수 있다. 일어날 수 있음이 약 투여전에 고용량의 이뇨제를 사용한 경우, 혈류량 손실이 먼저 교정되아님지 않으면 티아지드계 이뇨제 사용과 상관없이 이르베사르탄을 투여하였을 때 저혈압을 초래할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘이르베사르탄 300 mg’ → 이르베사르탄	이르베사르탄	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드 25 mg’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘채널차단제’	칼슘통로 차단제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘베타차단제’	베타 차단제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 항고혈압제’ → 항고혈압제	혈압강하제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 다른 항고혈압제 약
- 칼슘채널차단제 약
- 베타차단제 약

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이르베사르탄 300 mg 약
  - 히드로클로로티아지드 25 mg 약
- 용량까지 용량

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량의 이뇨제를 사용한 경우’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘혈류량 손실이 먼저 교정되’ → 혈류량 손실	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제 사용’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 가능
‘이르베사르탄’	이르베사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- 고용량의 이뇨제를 사용한 경우 상태 · 질환
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈류량 손실이 먼저 교정되 상태 · 질환
- ANY 여부 무관 “상관없이”
  - 티아지드계 이뇨제 사용 상태 · 질환

무엇이

이르베사르탄 약

무슨 일

저혈압 사건

일어남 · 보고됨리튬 : ACE억제제와 리튬을 병용투여한 경우 혈청 리튬이 가역적으로 상승하여 독성이 나타났다는 보고가 있다. 농도 · 효과가 바뀜게다가 이뇨제의 투여로 리튬의 신장 청소율이 감소하기 때문에, 이 약의 투여로 리튬의 독성이 증가할 수 있다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함리튬과 이 약의 병용투여는 권장하지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제와 리튬을 병용투여’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE억제제와 리튬을 병용투여’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘혈청 리튬이 가역적으로 상승’ → 혈청 리튬	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

ACE억제제와 리튬을 병용투여 약

무슨 일

AND 모두
- 혈청 리튬이 가역적으로 상승 검사
- 독성 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬의 신장 청소율’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨제의 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘리튬의 독성’	리튬 독성	KCD T43.5 기타 및 상세불명의 항정신병제 및 신경이완제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무엇이
- 이뇨제의 투여 약
무슨 일
- 리튬의 신장 청소율 검사

무슨 일

리튬의 독성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬과 이 약의 병용투여’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

리튬과 이 약의 병용투여 행위

농도 · 효과가 바뀜칼륨에 영향을 주는 약물 : 티아지드계 약물의 칼륨 고갈 효과는 이르베사르탄의 칼륨보존효과에 의해 감소될 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜그러나 티아지드계 약물의심의 칼륨 고갈 효과는 칼륨손실의심과 저칼륨혈증의심과 관련이 있는 다른 약물의심(다른 칼륨배출 이뇨제의심, 완하제의심, 암포테리신의심, 카르베녹솔론의심, 페니실린 G 나트륨의심, 살리실산 유도체의심)에 의해 증가될 것으로 예측된다. 농도 · 효과가 바뀜반대로 레닌-안지오텐신계를 억제하는 다른 약물의 사용경험에 의하면, 칼륨보존 이뇨제, 칼륨보급제, 칼륨염을 함유하고 있는 제제 또는 혈청 칼륨농도를 증가시킬 수 있는 약물(예, 헤파린나트륨)등과 티아지드의 병용투여는 혈청 칼륨치를 상승시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이러한 위험이 있는 환자는 혈청 칼륨의 적절한 모니터링이 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이르베사르탄의 칼륨보존효과’ → 이르베사르탄	이르베사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

이르베사르탄의 칼륨보존효과 약

무슨 일

티아지드계 약물의 칼륨 고갈 효과 사건

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 칼륨배출 이뇨제’ → 칼륨배출 이뇨제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘티아지드계 약물의 칼륨 고갈 효과’ → 티아지드계 약물	싸이아자이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘칼륨손실과 저칼륨혈증과 관련이 있는 다른 약물’ → 칼륨손실	칼륨 소실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘칼륨손실과 저칼륨혈증과 관련이 있는 다른 약물’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘완하제’	완하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘암포테리신’	암포테리신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘카르베녹솔론’	카르베녹솔론		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘페니실린 G 나트륨’	페니실린 G 나트륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘살리실산 유도체’	살리실산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 추정

무엇이

INCLUDES 포함 “(”
- 칼륨손실과 저칼륨혈증과 관련이 있는 다른 약물 약
- 다른 칼륨배출 이뇨제 약
- 완하제 약
- 암포테리신 약
- 카르베녹솔론 약
- 페니실린 G 나트륨 약
- 살리실산 유도체 약

무슨 일

티아지드계 약물의 칼륨 고갈 효과 사건

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘함유하고 있는 제제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌-안지오텐신계를 억제하는 다른 약물의 사용경험’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보존 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보급제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨염’	칼륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨농도를 증가시킬 수 있는 약물’ → 혈청 칼륨농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘헤파린나트륨’	헤파린나트륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드의 병용투여’ → 티아지드	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨치’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “과”
- OR 하나라도 “또는”
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 칼륨보존 이뇨제 약
      - 칼륨보급제 약
      - 칼륨염 약
    - 함유하고 있는 제제 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
    - 혈청 칼륨농도를 증가시킬 수 있는 약물 약
    - 헤파린나트륨 약
- 티아지드의 병용투여 약

무슨 일

혈청 칼륨치 검사

근거

레닌-안지오텐신계를 억제하는 다른 약물의 사용경험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨 검사

누구에게

이러한 위험이 있는 환자 환자군

관찰 · 검사관찰 · 검사혈청칼륨장애에 영향을 받는 약물 : 이뇨제로 인한 저칼륨혈증은 심장 부정맥을 악화시킬 수 있으므로, 혈청 칼륨장애에 영향을 받는 약물(예, 디곡신 등 디기탈리스 배당체, 소타롤 등 부정맥용제)과 이 약을 병용 투여할 경우, 주기적으로 혈청 칼륨치를 모니터링하도록 한다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심장 부정맥을 악화’ → 심장 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨장애에 영향을 받는 약물’ → 혈청 칼륨장애	칼륨대사장애	KCD E87.6 저칼륨혈증 · E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘디곡신’	디곡신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘디기탈리스 배당체’	디기탈리스 배당체		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소타롤’	소타롤		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부정맥용제’	항부정맥제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨치’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨치 검사

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 혈청 칼륨장애에 영향을 받는 약물 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 디기탈리스 배당체 약
  - 디곡신 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 부정맥용제 약
  - 소타롤 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 저칼륨혈증 상태 · 질환
  이유
  이뇨제 약
무슨 일
- 심장 부정맥을 악화 사건

농도 · 효과가 바뀜비스테로이드소염진통제(NSAID) : 안지오텐신II수용체 길항제를 NSAIDs(예, 선택적 COX-2억제제, 아세틸살리실산(>3 g/day) 및 비선택적 NSAIDs)와 동시에 투여되었을 항고혈압 효과가 감소할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신II수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘NSAIDs’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘선택적 COX-2억제제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아세틸살리실산’	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비선택적 NSAIDs’	비선택적 비스테로이드성 소염진통제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “와”
- 안지오텐신II수용체 길항제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - NSAIDs 약
  - 선택적 COX-2억제제 약
  - CMP 수치 비교 > 3g/day “>3”
    - 아세틸살리실산 약
  - 비선택적 NSAIDs 약

무슨 일

항고혈압 효과 사건

위험이 커짐ACE억제제와 같이, 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제와 NSAIDs의 병용투여는 특히 선재성 신기능 불량병력이 환자에서 혈청 칼륨 증가와 급성 신부전을 포함한 신기능 악화의 위험성을 증가시킬 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의이러한 병용투여는 특히 고령자에서 주의하여 투여하여야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사적절한 수화(hydarated)가 되어야 하고 병용치료 시작 후 정기적인 신기능의 모니터링을 고려해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘NSAIDs의 병용투여’ → NSAIDs	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘선재성 신기능 불량이 환자’ → 선재성 신기능 불량	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘선재성’ history = pre_existing · 속성 Temporal context
‘혈청 칼륨 증가’	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신기능 악화’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

선재성 신기능 불량이 환자 환자군

무엇이

AND 모두 “와”
- 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약
- NSAIDs의 병용투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 신기능 악화 사건
- 혈청 칼륨 증가 사건
- 급성 신부전 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

누구에게

고령자 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 수화(hydarated)’ → 수화	수액 요법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘정기적인 신기능’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 수화(hydarated) 행위

관찰 · 검사문장에서

무엇을

정기적인 신기능 검사

이후

병용치료 시작 행위

이르베사르탄의 상호작용에 관한 정보

(1)

보이지 않음건강한 지원남자에게 이르베사르탄과 디곡신 또는 심바스타틴을 병용투여한 결과 디곡신없음과 심바스타틴없음의 약물동력학없음에는 변화가 없었다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘건강한 지원남자’	남자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘이르베사르탄’	이르베사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신’	디곡신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘심바스타틴’	심바스타틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신’	디곡신	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387461009` \|디곡신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘심바스타틴’	심바스타틴	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387584000` \|심바스타틴\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

건강한 지원남자 환자군

무엇이

AND 모두 “과”
- 이르베사르탄 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 디곡신 약
  - 심바스타틴 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 디곡신 약
  - 심바스타틴 약
- 약물동력학 검사

(2)

보이지 않음이르베사르탄없음의 약물동력학은 니페디핀 또는 히드로클로로티아지드에 의해 영향받지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이르베사르탄의 약물동력학’ → 이르베사르탄	이르베사르탄	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `386877005` \|이르베사르탄\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘니페디핀’	나이페디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 니페디핀 약
- 히드로클로로티아지드 약

무슨 일

이르베사르탄의 약물동력학 사건

(3)

뜻 풀이빈도 · 비율이르베사르탄은 주로 CYP2C9에 의해서 대사되며, 글루쿠로나이드포합체로의 대사는 상대적으로 적다. 보이지 않음즉 글루쿠론산전이효소의 억제는의심 임상적으로 중요한 상호작용을없음의심 유발하지는 않을 것으로 판단된다. 일어남 · 보고됨In vitro 시험에서 이르베사르탄과 와르파린, 톨부타마이드(CYP2C9 기질), 니페디핀(CYP2C9 억제제)의 상호작용이 관찰되었다. 보이지 않음그러나 건강한 지원남자에게 이르베사르탄과 와르파린을 병용투여할 경우 약물동력학없음이나 약물동태학없음에 주의할 만한 상호작용없음이 관찰되지 않았다. 확립 안 됨이르베사르탄의 약물동력학에 대한 CYP2C9 유도체(예, 리팜피신 등)의 효과는 연구되지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘글루쿠로나이드포합체로의 대사는 상대적으로 적다’ → 상대적으로 적다	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이르베사르탄’	이르베사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘CYP2C9에 의해서 대사’ → CYP2C9	Cytochrome p450 CYP2C9 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

이르베사르탄 약

무슨 일

CYP2C9에 의해서 대사 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무슨 일

글루쿠로나이드포합체로의 대사는 상대적으로 적다 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘의 억제는’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘으로 중요한 상호작용을’ → 상호작용을	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

무엇이

의 억제는 사건

무슨 일

으로 중요한 상호작용을 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘이르베사르탄’	이르베사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘와르파린’	와파린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘톨부타마이드’	톨부타마이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘니페디핀’	나이페디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “과”
- 이르베사르탄 약
- 와르파린 약
- 톨부타마이드 약
- 니페디핀 약

무슨 일

상호작용 사건

근거

In vitro 시험 시술

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘건강한 지원남자’	남자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘이르베사르탄과 와르파린을 병용투여’ → 이르베사르탄	이르베사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘이르베사르탄과 와르파린을 병용투여’ → 와르파린	와파린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘약물동태학’	Pharmacokinetic study	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `48684007` \|Pharmacokinetic study\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

건강한 지원남자 환자군

무엇이

이르베사르탄과 와르파린을 병용투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 약물동력학 사건
  - 약물동태학 사건
- 주의할 만한 상호작용 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이르베사르탄의 약물동력학’ → 이르베사르탄	이르베사르탄		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘CYP2C9 유도체’	CYP2C9 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘리팜피신’	리팜피신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- CYP2C9 유도체 약
- 리팜피신 약

무슨 일

이르베사르탄의 약물동력학 사건

(4)

보이지 않음In vitro 데이터의심에 의하면, 이르베사르탄의심은 CYP450 동종효소 CYP1A1없음의심, CYP1A2없음의심, CYP2A6없음의심, CYP2B6없음의심, CYP2D6없음의심, CYP2E1없음의심 또는 CYP3A4없음의심에 의해 대사되는 약물과는 상호작용이 없을 것으로 예상된다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름
‘In vitro 데이터’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 추정
‘이르베사르탄’	이르베사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘CYP1A1’	Cytochrome p450 CYP1A1 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `424714008` \|Cytochrome p450 CYP1A1 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘CYP1A2’	Cytochrome p450 CYP1A2 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `424020001` \|Cytochrome p450 CYP1A2 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘CYP2A6’	Cytochrome p450 CYP2A6 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `423855009` \|Cytochrome p450 CYP2A6 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘CYP2B6’	Cytochrome p450 CYP2B6 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `422938001` \|Cytochrome p450 CYP2B6 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘CYP2D6’	Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `425292000` \|Cytochrome p450 CYP2D6 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘CYP2E1’	Cytochrome p450 CYP2E1 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `422428002` \|Cytochrome p450 CYP2E1 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘CYP3A4’	Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `422741004` \|Cytochrome p450 CYP3A4 enzyme\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

무엇이

이르베사르탄 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- CYP450 동종효소 검사
- OR 하나라도 “또는”
  - CYP1A1 검사
  - CYP1A2 검사
  - CYP2A6 검사
  - CYP2B6 검사
  - CYP2D6 검사
  - CYP2E1 검사
  - CYP3A4 검사
- 대사되는 약물과는 상호작용 사건

근거

In vitro 데이터 시술

일어날 수 있음히드로클로로티아지드의 상호작용에 대한 정보 : 병용투여될 때 다음과 같은 약물이 티아지드계 이뇨제와 상호작용이 나타날 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제와 상호작용’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

병용투여 상태 · 질환

무엇이

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

무슨 일

티아지드계 이뇨제와 상호작용 사건

(1)

다른 이뇨제 및 항고혈압제 : 농도 · 효과가 바뀜이 약의 히드로클로로티아지드 성분은 다른 항고혈압제, 특히 신경절 또는 말초성 아드레날린 차단제의 작용을 증가시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사히드로클로로티아지드가 디아족사이드와 상호작용을 일으킬 수 있으므로, 혈당, 혈청 요산치 및 혈압을 모니터링하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘히드로클로로티아지드 성분’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 항고혈압제’ → 항고혈압제	혈압강하제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신경절 또는 말초성 아드레날린 차단제’ → 신경절 → 신경절 차단제	신경절차단제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신경절 또는 말초성 아드레날린 차단제’ → 말초성 아드레날린 차단제	신경절 이후 에피네프린 차단제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드 성분 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 다른 항고혈압제 약
  - 신경절 또는 말초성 아드레날린 차단제 약
- 작용 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘디아족사이드와 상호작용’ → 디아족사이드	디아족사이드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈당’	혈당	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 요산치’	Serum uric acid measurement	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈당 검사
- 혈청 요산치 검사
- 혈압 검사

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 히드로클로로티아지드 약
무슨 일
- 디아족사이드와 상호작용 사건

(2)

농도 · 효과가 바뀜알코올, 바르비탈계 약물 또는 마약류 : 티아지드 이뇨제에 의한 기립저혈압이 심화될 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘바르비탈계 약물’	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마약류’	마약성 약물 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘기립저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 알코올 약
- 바르비탈계 약물 약
- 마약류 약

무슨 일

기립저혈압 사건
- 이유
  - 티아지드 이뇨제 약

(3)

투여 조절해야 할 일항당뇨병제(경구용 제제 또는 인슐린) : 티아지드계 이뇨제가 혈당을 상승시킬 수 있으므로, 항당뇨병제의 용량조절이 필요할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈당’	혈당		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항당뇨병제’	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 “(”
- 항당뇨병제 약
- 경구용 제제 약
- 인슐린 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 티아지드계 이뇨제 약
무슨 일
- 혈당 검사

(4)

농도 · 효과가 바뀜콜레스티라민과 콜레스티폴 수지 : 음이온 교환수지의 존재하에 히드로클로로티아지드의 흡수가 감소되거나 지연될 수 있다. 투여 조절용법따라서, 이 약은 적어도 이러한 약물들의 투여 1시간 이전 또는 투여 4시간 이후에 투여하여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘수지’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘콜레스티라민’	콜레스티라민	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘콜레스티폴’	콜레스티폴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘음이온 교환수지의 존재하’ → 음이온 교환수지	음이온 교환 수지	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로티아지드의 흡수’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

음이온 교환수지의 존재하 상태 · 질환

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 콜레스티라민 약
  - 콜레스티폴 약
- 수지 약

무슨 일

히드로클로로티아지드의 흡수 검사

(5)

위험이 커짐부신피질호르몬제 또는 부신피질자극호르몬 : 전해질 고갈(특히 저칼륨혈증)의 발생이 증가할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘부신피질호르몬제’	코르티코이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부신피질자극호르몬’	부신피질 자극호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 고갈’	전해질 결핍	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 부신피질호르몬제 약
- 부신피질자극호르몬 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 전해질 고갈 사건
- 저칼륨혈증 사건

(6)

위험이 커짐디기탈리스 배당체 : 티아지드계 이뇨제에 의해 유발된 저칼륨혈증과 저마그네슘혈증은 디기탈리스에 의해 유발된 심부정맥의 발생을 증가시킨다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제에 의해 유발된’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증’ → 티아지드계 이뇨제에 의해 유발된 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저마그네슘혈증’ → 티아지드계 이뇨제에 의해 유발된 저마그네슘혈증	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘디기탈리스’	디기탈리스		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘심부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

SHARE 공유 성분
- 티아지드계 이뇨제에 의해 유발된 약
- AND 모두
  - 저칼륨혈증 상태 · 질환
  - 저마그네슘혈증 상태 · 질환

무슨 일

심부정맥 사건
- 이유
  - 디기탈리스 약

(7)

농도 · 효과가 바뀜비스테로이드소염진통제(NSAID) : 비스테로이드소염진통제(NSAID)의 투여는 일부 환자에게 티아지드계 이뇨제의 항고혈압효과, 이뇨효과 및 나트륨 요배출효과를 감소시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드소염진통제(NSAID)의 투여’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

일부 환자 환자군

무엇이

비스테로이드소염진통제(NSAID)의 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 티아지드계 이뇨제 약
- AND 모두
  - 항고혈압효과 사건
  - 이뇨효과 사건
  - 나트륨 요배출효과 사건

(8)

농도 · 효과가 바뀜보이지 않음승압 아민(예, 노르아드레날린) : 승압 아민의 효과가 감소할 수 있지만, 사용없음을 저해할 만큼 충분하지는 않다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용을 저해’ → 사용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘승압 아민’	승압 아민 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘노르아드레날린’	노르에피네프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘승압 아민의 효과’ → 승압 아민	승압 아민 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 승압 아민 약
- 노르아드레날린 약

무슨 일

승압 아민의 효과 사건

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

사용을 저해 사건

(9)

투여 조절해야 할 일수술 중에 사용되는 약물들 : 수술 중에 사용되는 비탈분극성 골격근 이완제(예, 투보큐라린), 전마취제 및 마취제의 효과가 히드로클로로티아지드에 의해 증가될 수 있으므로 용량조절이 필요할 수 있다. 중지해야 할 일해야 할 일전마취제 및 마취제는 용량을 감소시켜 투여하여야 하며, 만약 가능하다면 수술 일주일 전부터 히드로클로로티아지드의 투여를 중지한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술 중에 사용되는 비탈분극성 골격근 이완제(예, 투보큐라린)’ → 비탈분극성 골격근 이완제	비탈분극성 근이완제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전마취제’	전처치제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마취제’	마취제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 히드로클로로티아지드 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  수술 중에 사용되는 비탈분극성 골격근 이완제(예, 투보큐라린) 약
  전마취제 약
  마취제 약
  효과 검사

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전마취제’	전처치제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마취제’	마취제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘수술 일주일 전’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 전마취제 약
- 마취제 약

해야 할 일문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드 약

어떤 경우

가능 상태 · 질환

수술 일주일 전 기간

(10)

투여 조절해야 할 일항 통풍제 : 히드로클로로티아지드이 혈중 요산치를 증가시킬 수 있기 때문에 항통풍제의 용량조절이 필요하다. 일어날 수 있음프로베네시드 또는 설핀피라존의 용량 증가가 필요할 수 있다. 위험이 커짐티아지드계 이뇨제의 병용투여는 알로푸리놀에 대한 과민반응의 발현율을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 요산치’	Blood urate measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항통풍제’	통풍 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

항통풍제 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 히드로클로로티아지드 약
무슨 일
- 혈중 요산치 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로베네시드’	프로베네시드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘설핀피라존’	설핀피라존		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 프로베네시드 사건
- 설핀피라존의 용량 증가가 필요 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제의 병용투여’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알로푸리놀에 대한 과민반응’ → 알로푸리놀	알로퓨린올		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘알로푸리놀에 대한 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387135004` \|알로퓨린올\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 이뇨제의 병용투여 약

무슨 일

알로푸리놀에 대한 과민반응 사건

(11)

농도 · 효과가 바뀜칼슘염 : 티아지드계 이뇨제는 칼슘염의 배출을 감소시키기 때문에 혈청 칼슘치를 증가시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사만약 칼슘제제 또는 칼슘 보존 제제(예, 비타민 D)가 처방되어야 한다면, 혈청칼슘치를 주의 깊게 모니터링하여야 하며, 이에 따라 칼슘용량을 조절하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘염의 배출’ → 칼슘염	칼슘	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈청 칼슘치’	Serum calcium measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 칼슘염의 배출 사건

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

혈청 칼슘치 검사

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘칼슘 보존 제제’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘제제’	칼슘	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘비타민 D’	비타민 D	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청칼슘치’	Serum calcium measurement	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘용량’ → 칼슘	칼슘	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청칼슘치 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 칼슘제제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 칼슘 보존 제제 약
  - 비타민 D 약

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

칼슘용량 용량

(12)

관찰 · 검사관찰 · 검사카르바마제핀 : 히드로클로로티아지드와 카르바마제핀과의 병용은 증상성 저나트륨혈증의 위험이 있으므로 병용 시 전해질의 모니터링이 필요하다. 해야 할 일가능하다면 다른 종류의 이뇨제를 사용해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드와 카르바마제핀과의 병용’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘히드로클로로티아지드와 카르바마제핀과의 병용’ → 카르바마제핀	카바마제핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘증상성 저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘증상성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

전해질 검사

어떤 경우

병용 행위

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- 히드로클로로티아지드와 카르바마제핀과의 병용 약
무슨 일
- 증상성 저나트륨혈증 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 종류의 이뇨제’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다른 종류의 이뇨제 약

어떤 경우

가능 상태 · 질환

(13)

농도 · 효과가 바뀜기타 상호작용 : 베타차단제와 디아족사이드의 고혈당효과가 티아지드계 이뇨제를 투여함으로써 증가될 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜항콜린약물(예, 아트로핀, 베페리덴)은 위장관운동 및 위공복속도(emptying rate)를 감소시켜 티아지드계 이뇨제의 생체이용률을 증가시킬 수 있다. 위험이 커짐티아지드계 이뇨제는 아만타딘의 의한 이상반응의 위험을 증가시킬 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜티아지드계 이뇨제는 세포독성 약물(예, 시클로포스파미드, 메토트렉세이트)의 신배설을 감소시켜 골수억제효과를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘베타차단제’	베타 차단제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘디아족사이드’	디아족사이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈당효과’ → 고혈당	고혈당	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 베타차단제 약
  - 디아족사이드 약
- 고혈당효과 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제의 생체이용률’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항콜린약물’	항콜린제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아트로핀’	아트로핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘베페리덴’	비페리덴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관운동’	위장관 운동 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘위공복속도(emptying rate)’ → 위공복속도	Gastric emptying		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “및”
  위장관운동 사건
  위공복속도(emptying rate) 사건

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 항콜린약물 약
- 아트로핀 약
- 베페리덴 약

무슨 일

티아지드계 이뇨제의 생체이용률 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아만타딘의 의한 이상반응’ → 아만타딘	아만타딘		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

아만타딘의 의한 이상반응 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세포독성 약물’	세포 독성 물질		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘시클로포스파미드’	시클로포스파미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘메토트렉세이트’	메토트렉세이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘신배설’	신장 배설 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘골수억제효과’	골수 억제	KCD D61.1 약물유발 무형성빈혈 · D61.9 상세불명의 무형성빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무엇이
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  세포독성 약물 약
  시클로포스파미드 약
  메토트렉세이트 약
무슨 일
- 신배설 검사

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

골수억제효과 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

임부

(1)

금기확립 안 됨금기임부에게 이 약을 투여한 경험은 없으나, 임신 2 ~ 3기 동안 레닌-안지오텐신계에 직접 작용하는 약물을 투여하는 경우 태아 또는 신생아의 신부전, 태아의 두개골 형성부전, 저혈압, 무뇨증, 태아사망을 유발할 수 있으므로 이 약은 임신중에 사용되어서는 안된다.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘임신 2 ~ 3기 동안’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘레닌-안지오텐신계에 직접 작용하는 약물을 투여’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’ → 태아 신부전	태아 신부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아 또는 신생아의 신부전’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `42399005` \|신부전\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|
‘태아의 두개골 형성부전’ → 두개골 형성부전	두개골 형성부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘무뇨증’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아사망’	태아 사망	KCD P95 상세불명 원인의 태아사망 · O36.4 자궁내태아사망에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

이 약을 투여한 경험 사건

금기문장에서

기간 · 한도

임신중 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 레닌-안지오텐신계에 직접 작용하는 약물을 투여 약
기간 · 한도
- 임신 2 ~ 3기 동안 기간
무슨 일
- AND 모두 “,”
  SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  태아 환자군
  신생아 환자군
  신부전 사건
  태아의 두개골 형성부전 사건
  저혈압 사건
  무뇨증 사건
  태아사망 사건

(2)

일어남 · 보고됨티아지드계 이뇨제는 태반장벽(placenta barrier)를 통과하여 제대혈(cord blood)에서 발견된다. 일어날 수 있음일어날 수 있음이로 인하여 태반 관류의 감소, 태아 전해질 장애가 초래될 수 있으며, 성인에게서 나타나는 다른 이상반응들도 나타날 수 있다. 일어남 · 보고됨임산부에게 티아지드계 이뇨제를 투여한 경우 신생아 혈소판 감소증 및 태아 또는 신생아 황달이 보고된 바 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘태반장벽(placenta barrier)를 통과’ → 태반장벽	태반막	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘제대혈(cord blood)에서 발견’ → 제대혈	탯줄 혈액	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

AND 모두
- 태반장벽(placenta barrier)를 통과 사건
- 제대혈(cord blood)에서 발견 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘태반 관류의 감소’	태반 기능 부전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아 전해질 장애’	출생 전후기 전해질 장애	KCD P74.4 신생아의 기타 일과성 전해질장애 · P74 기타 일과성 신생아 전해질 및 대사 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘성인에게서 나타나는 다른 이상반응들’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

REF 참조 · 앞 줄 “이로 인하여”

무슨 일

AND 모두 “,”
- 태반 관류의 감소 사건
- 태아 전해질 장애 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

성인에게서 나타나는 다른 이상반응들 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임산부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘신생아 혈소판 감소증’	신생아혈소판감소증	KCD P61.0 일과성 신생아혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘태아’ → 태아 황달	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘신생아 황달’	신생아 황달	KCD P59.9 상세불명의 신생아황달 · P59 기타 및 상세불명의 원인으로 인한 신생아황달	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

임산부 환자군

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 신생아 혈소판 감소증 사건
- OR 하나라도 “또는”
  - 태아 사건
  - 신생아 황달 사건

(3)

해야 할 일임신 2 ~ 3기 동안 이 약의 태아에 대한 노출과 관련된 위험을 피하기 위해, 임신을 계획하기 전에 적당한 다른 대체 치료제로 변경하여야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘적당한 다른 대체 치료제’ → 적당한 다른 대체	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 2 ~ 3기’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘이 약의 태아에 대한 노출과 관련된 위험을 피’ → 태아	Entire fetus		자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적당한 다른 대체 치료제 약

임신을 계획하기 기간

기간 · 한도

임신 2 ~ 3기 기간

목적

이 약의 태아에 대한 노출과 관련된 위험을 피 상태 · 질환

(4)

중지해야 할 일만약 이 약으로 치료하는 중 임신이 확인되면, 가능한 한 빨리 이 약의 투여를 중지하여야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사만약 장기간 이 약을 투여했다면 초음파검사를 통해 두개골 형성부전 및 신부전을 확인하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

임신이 확인 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘초음파검사’	초음파 검사		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘두개골 형성부전’	두개골 형성부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 두개골 형성부전 사건
- 신부전 사건

어떤 경우

장기간 이 약을 투여했 상태 · 질환

판단 기준

초음파검사 시술

수유부

금기금기모유를 먹는 아이에 대한 잠재적 이상반응의 위험 때문에 이 약은 수유중에는 금기이다. 일어남 · 보고됨알려지지 않음이르베사르탄 또는 그 대사체는 수유중인 쥐의 유즙으로 배출되었으나 인간의 모유중으로 분비되는 지는 알려져 있지 않다. 일어남 · 보고됨일어날 수 있음티아지드계 이뇨제는 인간의 유즙으로 분비되며, 수유를 방해할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘모유를 먹는 아이에 대한 잠재적 이상반응의 위험’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘수유중’	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

수유중 기간

이유

모유를 먹는 아이에 대한 잠재적 이상반응의 위험 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘이르베사르탄’	이르베사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘그 대사체’ → 대사체	대사체	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘수유중인 쥐’	환자군 lactating	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘수유중인’ population = lactating · 속성 Occurrence
‘유즙으로 배출’ → 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘모유중으로 분비’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

수유중인 쥐 환자군

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 이르베사르탄 약
- 그 대사체 약

무슨 일

유즙으로 배출 사건

알려지지 않음문장에서확실성 모름

누구에게

인간 환자군

무슨 일

모유중으로 분비 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘유즙으로 분비’ → 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수유를 방해’ → 수유	수유	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

인간 환자군

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

유즙으로 분비 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

수유를 방해 사건

소아

소아에 대한 투여

피함 · 권장 안 함권장 안 함소아 및 청소년 환자에 대한 안전성과 유효성이 확립되지 않았으므로 소아 및 청소년에게 이 약의 투여를 권장하지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘청소년 환자’ → 청소년	청소년기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 소아 환자군
- 청소년 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
누구에게
- OR 하나라도 “및”
  소아 환자군
  청소년 환자 환자군
무슨 일
- AND 모두 “과”
  안전성 사건
  유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

보이지 않음일어날 수 있음임상시험에서 이 약을 투여받은 환자들 중에서, 65세 이상의 노인 환자들과 65세 미만 환자들 사이에 유효성없음과 안전성없음은 전반적으로 차이가 없었지만, 일부 고령 환자에서 이 약에 대한 감수성이 크게 나타날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘환자들 사이’	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘감수성이 크게’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘노인 환자들’ → 노인	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘일부 고령 환자’ → 고령	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “과”
- CMP 수치 비교 >= 65세 “65세 이상”
  - 노인 환자들 환자군
- CMP 수치 비교 < 65세 “65세 미만”
  - 환자들 사이 환자군

무슨 일

AND 모두 “과”
- 유효성 사건
- 안전성 사건

근거

임상시험 시술

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 고령 환자 환자군

무슨 일

감수성이 크게 사건

일반적 주의

확립 안 됨보이지 않음이 약이 운전 또는 기계조작 능력에 미치는 영향은 연구되지 않았으나 약력학적 특성의심에 따르면, 이 약은 이러한 능력에 영향없음의심을 미치지 않을 것으로 판단된다. 해야 할 일다만, 자동차를 운전하거나 기계를 조작할 때에는 고혈압 치료 중 때때로 어지럼 또는 피로가 생길 수 있음을 고려하도록 한다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘능력에 미치는 영향’ → 영향	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘약력학적 특성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 출처 · 있음 · 확실성 추정
‘능력에 영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘운전’	운전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘기계조작’	기계 조작 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 운전 사건
  - 기계조작 사건
- 능력에 미치는 영향 사건

보이지 않음문장에서확실성 추정

무슨 일

능력에 영향 사건

근거

약력학적 특성 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압 치료’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 어지럼 사건
- 피로 사건

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 자동차를 운전 행위
- 기계를 조작 행위

기간 · 한도

고혈압 치료 기간

관련 있음이 약은 저혈압없음의 다른 위험요소가 아님없는 고혈압 환자에서 저혈압과 드물게 관련이 있다. 일어날 수 있음증상이 있는 저혈압의심은 염분섭취제한의심, 이뇨제의심의 과량사용, 설사의심 및 구토의심 등에 의해 나트륨의심 또는 혈류량의심이 손실된의심 환자에서 일어날 것으로 예상된다. 처치해야 할 일나트륨 및/또는 혈류량 손실은 이 약 투여 전에 교정되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압의 다른 위험요소’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `45007003` \|저혈압\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두
- NOT 아님 “없는”
  - 저혈압의 다른 위험요소 상태 · 질환
- 고혈압 환자 환자군

무슨 일

저혈압 사건

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘손실된 환자’ → 손실된	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘증상이 있는 저혈압’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘염분섭취제한’	염분 섭취 제한 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘이뇨제의 과량사용’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘나트륨’	소듐		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘혈류량’	혈액량		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 나트륨 약
  - 혈류량 검사
- 손실된 환자 환자군
- 이유
  - OR 하나라도 “및”
    - 염분섭취제한 상태 · 질환
    - 이뇨제의 과량사용 상태 · 질환
    - 설사 상태 · 질환
    - 구토 상태 · 질환

무슨 일

증상이 있는 저혈압 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘나트륨’ → 나트륨 손실	나트륨 결핍	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈류량 손실’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및/또는”
- 나트륨 상태 · 질환
- 혈류량 손실 상태 · 질환

이 약 투여 시술

위험이 커짐양쪽 신장에 동맥협착증이 있거나 또는 한쪽만 기능하는 신장에 동맥협착증이 있어 ACE억제제 또는 안지오텐신II수용체 길항제로 치료받고 있는 환자의 경우 심한 저혈압과 신부전의 위험이 증가한다. 보이지 않음위험이 커짐이 약에서는 보고되지 않았으나 비슷한 위험이 있의심을 것이라 예측된다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘양쪽 신장에 동맥협착증이 있’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘한쪽만 기능하는 신장에 동맥협착증이 있어’ → 신장에 동맥협착증이 있어	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신II수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘심한 저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `45007003` \|저혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘신부전’ → 심한 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두
- OR 하나라도 “거나”
  - 양쪽 신장에 동맥협착증이 있 상태 · 질환
  - 한쪽만 기능하는 신장에 동맥협착증이 있어 상태 · 질환
- 환자 환자군

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- ACE억제제 약
- 안지오텐신II수용체 길항제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 심한 상태 · 질환
- OR 하나라도 “과”
  - 저혈압 사건
  - 신부전 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘비슷한 위험이 있’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 보고

무엇이

이 약 약

위험이 커짐문장에서확실성 추정

무슨 일

비슷한 위험이 있 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사신기능 이상 환자에게 이 약을 투여한 경우 혈청 칼륨, 크레아티닌치 및 요산의 주기적인 모니터링이 권장된다. 확립 안 됨최근 신장이식 환자에게서 이 약을 사용한 경험은 없다. 신중 · 상의해야 할 일 (부정)신중 · 주의크레아티닌청소율이 30 mL/min 초과하는 신장애 환자에게 용량을 조절할 필요가 없으나 경증 ~ 중등도의 신장애(30 mL/min〈 크레아티닌청소율〈 60 mL/min)인 환자에게 고정된 용량의 복합제를 투여할 때에는 주의하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 이상’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨’	칼륨		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌치’	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘요산’	요산 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 혈청 검사
- AND 모두
  - 칼륨 검사
  - 크레아티닌치 시술
  - 요산 시술

누구에게

신기능 이상 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근 신장이식 환자’ → 신장이식	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

최근 신장이식 환자 환자군

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘나 경증 ~ 중등도의 신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도의’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

용량 용량

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 > 30mL/min “30 mL/min 초과”
  - 크레아티닌청소율 검사
- 신장애 환자 상태 · 질환

신중 · 주의문장에서

누구에게

AND 모두
- 나 경증 ~ 중등도의 신장애 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 > 30mL/min “30 mL/min〈 크레아티닌청소율〈”
  - 크레아티닌청소율 검사
- CMP 수치 비교 < 60mL/min “60 mL/min”
  - 크레아티닌청소율 검사

어떤 경우

고정된 용량의 복합제를 투여 행위

신중 · 상의신중 · 주의체액과 전해질의 균형의 작은 변화가 간성 혼수를 초래할 수 있기 때문에 이 약은 간장애 혹은 진행중인 간질환병력이 있는 환자에서는 주의 깊게 사용되어야 한다. 확립 안 됨이 약은 간장애 환자에게 사용한 경험이 없다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액’	체액		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간성 혼수’	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘진행중인 간질환’ → 간질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘진행중인’ history = concurrent · 속성 Temporal context

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “혹은”
- 간장애 상태 · 질환
- 진행중인 간질환 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  체액 약
  전해질 상태 · 질환
  균형의 작은 변화 상태 · 질환
무슨 일
- 간성 혼수 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

간장애 환자 환자군

무슨 일

사용한 경험 사건

신중 · 상의신중 · 주의다른 혈관확장제와 마찬가지로 대동맥이나 승모판 협착증 환자 또는 폐색·비후성 심근증 환자에게 이 약을 투여할 때는 특별한 주의가 필요하다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘대동맥이나 승모판 협착증 환자’ → 대동맥 → 대동맥 협착증	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘대동맥이나 승모판 협착증 환자’ → 승모판 협착증	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐색’ → 폐색 심근증	폐색		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐색·비후성 심근증 환자’ → 심근증	심근병증	KCD I42.9 상세불명의 심근병증 · I42 심근병증 · I42.8 기타 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘비후성’ severity = 비후성 · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 대동맥이나 승모판 협착증 환자 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 폐색 상태 · 질환
    - 비후성 상태 · 질환
  - 심근증 환자 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함원발알도스테론증 환자 : 일반적으로 원발알도스테론증이 있는 환자는 레닌-안지오텐신계를 억제하는 항고혈압 약물에 대해 반응하지 않으므로 이러한 환자에게 이 약의 투여는 권장되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발알도스테론증’	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘레닌-안지오텐신계를 억제하는 항고혈압 약물’ → 항고혈압 약물	혈압강하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

원발알도스테론증 상태 · 질환

이유

도움 안 됨문장에서확실성 확립
무엇이
- 레닌-안지오텐신계를 억제하는 항고혈압 약물 약

대사 및 내분비계에 미치는 영향

일어날 수 있음티아지드계 약물의 투여는 내당력을 손상시킬 수 있다. 투여 조절해야 할 일당뇨병 환자에게는 인슐린 혹은 경구용 저혈당약물의 용량조절이 필요하다. 일어날 수 있음잠재적 당뇨병이 티아지드계 약물 투여 중 명백하게 나타날 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물의 투여’ → 티아지드계	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘내당력을 손상’ → 내당력	포도당 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 약물의 투여 약

무슨 일

내당력을 손상 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘경구용 저혈당약물’	경구 혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “혹은”
- 인슐린 약
- 경구용 저혈당약물 약

누구에게

당뇨병 환자 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재적 당뇨병’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 약물 투여 중’ → 티아지드계 약물	싸이아자이드		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

티아지드계 약물 투여 중 기간

무슨 일

잠재적 당뇨병 상태 · 질환

관련 있음콜레스테롤과 중성지방치의 증가는 티아지드계 이뇨제 투여와 관련되어 있다. 일어남 · 보고됨그러나 이 약 중 함유된 히드로클로로티아지드 12.5 mg 용량에서는 최소한의 효과가 보고되었거나 혹은 영향을 미치없음아님지 않았음이 보고되었다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중성지방치’ → 중성지방치 증가	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘콜레스테롤’ → 콜레스테롤 증가	고콜레스테롤 혈증	KCD E78.0 순수 고콜레스테롤혈증 · E78.00 가족성 고콜레스테롤혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제 투여’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

티아지드계 이뇨제 투여 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 콜레스테롤 검사
- 중성지방치의 증가 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘영향을 미치’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 보고
‘히드로클로로티아지드 12.5 mg 용량’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

히드로클로로티아지드 12.5 mg 용량 약

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 최소한의 효과 사건
- NOT 아님 “지 않”
  - 영향을 미치 사건

일어날 수 있음일어날 수 있음티아지드계 약물을 투여받는 일부 환자에서 고요산혈증이 나타날 수 있고 증상이 뚜렷한 통풍(frank gout)이 발생할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물을 투여받는 일부 환자’ → 티아지드계 약물	싸이아자이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘증상이 뚜렷한 통풍(frank gout)’ → 통풍	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

티아지드계 약물을 투여받는 일부 환자 환자군

무슨 일

고요산혈증 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

증상이 뚜렷한 통풍(frank gout) 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사전해질 불균형 : 이뇨제를 투여받는 환자에 대해서는 혈청 전해질수치를 정기적으로 검사하여야 한다. 일어날 수 있음히드로클로로티아지드을 포함하는 티아지드계 약물은 체액이나 전해질 불균형(저나트륨혈증, 저염소알칼리혈증, 저칼륨혈증)을 초래할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사혈청 및 요 전해질 검사는 환자가 극심한 구토를 하거나 비경구 수액 투여를 받고 있을 때 특히 중요하다. 일어남 · 보고됨체액이나 전해질 불균형의 경고 신호는 입안이 건조하거나, 갈증, 쇠약, 졸음증, 안절부절, 근육통, 경련, 근육피로, 저혈압, 빈뇨, 빈맥 및 구역, 구토와 같은 위장관 장애이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제를 투여받는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 전해질수치’	Electrolytes measurement, serum		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 전해질수치 검사

누구에게

이뇨제를 투여받는 환자 환자군

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘체액’ → 체액 불균형	체액 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 불균형’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저염소알칼리혈증’	저염소혈증성 알칼리증	KCD E87.3 알칼리증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 티아지드계 약물 약
- 히드로클로로티아지드 약

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 체액 사건
- INCLUDES 포함 “(”
  - 전해질 불균형 사건
  - 저나트륨혈증 사건
  - 저염소알칼리혈증 사건
  - 저칼륨혈증 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비경구 수액 투여를 받고 있을’ → 비경구 수액	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청’ → 혈청 전해질 검사	Electrolytes measurement, serum		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘요 전해질 검사’	Electrolytes measurement		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘극심한 구토를 하’ → 구토	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘극심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `422400008` \|구토\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈청 검사
- 요 전해질 검사 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 극심한 구토를 하 상태 · 질환
- 비경구 수액 투여를 받고 있을 상태 · 질환

개념 임상 15 · 연결 14

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액이나 전해질 불균형의 경고 신호’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘입안이 건조’	건조 입안	KCD R68.2 상세불명의 건조입안 · K11.7 침분비의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘갈증’	갈증	KCD R63.1 다음다갈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘쇠약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘졸음증’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘안절부절’	안절부절	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘근육피로’	근육 피로	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · M62.89 근육의 기타 명시된 장애, 상세불명 부분 · R29 신경계통 및 근골격계통의 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘빈뇨’	빈뇨	KCD R35.0 빈번한 배뇨 · R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘위장관 장애’	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함
- 체액이나 전해질 불균형의 경고 신호 사건
- 입안이 건조 사건
- 갈증 사건
- 쇠약 사건
- 졸음증 사건
- 안절부절 사건
- 근육통 사건
- 경련 사건
- 근육피로 사건
- 저혈압 사건
- 빈뇨 사건
- 빈맥 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
  - 위장관 장애 사건
  - 구역 사건
  - 구토 사건

일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜비록 티아지드계 이뇨제의 투여(특히 고용량)로 저칼륨혈증이 발생할 수 있지만 이르베사르탄과의 병용투여로 이뇨제에 의해 유발된 저칼륨혈증의 빈도를 감소시킬 수 있다. 위험이 커짐간경변환자, 활발한 이뇨를 경험한 환자, 전해질의 경구투여가 불충분한 환자, 부신피질자극호르몬이나 부신피질호르몬제를 병용투여하고 있는 환자에서는 저칼륨혈증의 위험이 크다. 일어날 수 있음역으로 이 약의 성분인 이르베사르탄의 안지오텐신II수용체에 대한 길항작용으로 인하여, 특히 신부전 및/또는 심부전, 당뇨병이 있는 경우 고칼륨혈증이 일어날 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사위험이 있는 환자에서 혈청 칼륨의 적절한 모니터링이 권장된다. 신중 · 상의신중 · 주의칼륨보전 이뇨제, 칼륨보급제, 칼륨염을 함유하는 대체제는 이 약 투여중 주의깊게 투여하여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제의 투여(특히 고용량’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이르베사르탄과의 병용투여’ → 이르베사르탄	이르베사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증의 빈도’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 이뇨제의 투여(특히 고용량 약

무슨 일

저칼륨혈증 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

이르베사르탄과의 병용투여 약

무슨 일

저칼륨혈증의 빈도 사건
- 이유
  - 이뇨제 약

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘간경변환자’ → 간경변	간경변증	KCD K74.6 간의 기타 및 상세불명의 경변증 · K74.69 간의 기타 및 상세불명의 경변증,상세불명 · K74 간의 섬유증 및 경변증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘활발한 이뇨를 경험한 환자’ → 이뇨	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘부신피질자극호르몬이나 부신피질호르몬제를 병용투여하고 있는 환자’ → 부신피질자극호르몬	부신피질 자극호르몬		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘부신피질자극호르몬이나 부신피질호르몬제를 병용투여하고 있는 환자’ → 부신피질호르몬제	코르티코이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도
- 간경변환자 환자군
- 활발한 이뇨를 경험한 환자 환자군
- 전해질의 경구투여가 불충분한 환자 환자군
- 부신피질자극호르몬이나 부신피질호르몬제를 병용투여하고 있는 환자 환자군

무슨 일

저칼륨혈증 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 성분인 이르베사르탄의 안지오텐신II수용체에 대한 길항작용’ → 약의 성분인 이르베사르탄의 안지오텐신II수용체	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “및/또는”
- 신부전 상태 · 질환
- 심부전 상태 · 질환
- 당뇨병 상태 · 질환

이유

이 약의 성분인 이르베사르탄의 안지오텐신II수용체에 대한 길항작용 사건

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨 검사

누구에게

위험이 있는 환자 환자군

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘칼륨보전 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보급제’	칼륨보충제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨염을 함유하는 대체제’ → 칼륨염	칼륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

OR 하나라도
- 칼륨보전 이뇨제 약
- 칼륨보급제 약
- 칼륨염을 함유하는 대체제 약

기간 · 한도

투여중 기간

확립 안 됨이르베사르탄이 이뇨제로 인한 저나트륨혈증을 감소하거나 예방한다는 증거는 없다. 처치뜻 풀이해야 할 일 (부정)해야 할 일염소결핍은 일반적으로 경미하고, 특이적 상황(간질환, 신질환)외에는 특별한 치료가 필요 없지만, 대사성 알칼리증의 치료를 위해 염소 보충이 필요할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이르베사르탄’	이르베사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘저나트륨혈증을 감소’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

이르베사르탄 약

무슨 일

OR 하나라도 “하거나”
- 저나트륨혈증을 감소 사건
  - 이유
    - 이뇨제 약
- 예방 사건

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘특이적 상황’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언
‘염소 보충’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘염소결핍은 일반적으로 경미’ → 염소결핍	저염소혈증	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언
‘신질환’	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언
‘대사성 알칼리증의 치료’ → 대사성 알칼리증	대사 알칼리증	KCD E87.3 알칼리증	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

염소결핍은 일반적으로 경미 상태 · 질환

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

특별한 치료 행위

제외

INCLUDES 포함 “(”
- 특이적 상황 상태 · 질환
- 간질환 상태 · 질환
- 신질환 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

염소 보충 약

목적

대사성 알칼리증의 치료 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음티아지드계 약물은 칼슘의 요분비를 감소시킬 수 있고 칼슘대사없음의 알려진 질환이 아님없는 상태에서 간헐적이며 경미한 혈청 칼슘의 상승을 초래할 수 있다. 관련 있음현저한 고칼슘혈증은 부갑상샘항진증의 가능성에 대한 증거가 될 수 있다. 중지해야 할 일부갑상샘기능검사를 실시하기 전에 티아지드계 약물의 투약은 중지되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘의 요분비를 감소’ → 칼슘	칼슘		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘대사의 알려진 질환’ → 칼슘대사	칼슘 대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘간헐적이며 경미한 혈청 칼슘의 상승’ → 혈청 칼슘의 상승	혈청 칼슘 증가	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘간헐적’ course = intermittent · 속성 Clinical course = Intermittent `7087005` ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `166702002` \|혈청 칼슘 증가\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|, `263502005` \|Clinical course\| = `7087005` \|간헐적\|

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

칼슘의 요분비를 감소 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 칼슘대사의 알려진 질환 상태 · 질환

무슨 일

간헐적이며 경미한 혈청 칼슘의 상승 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘현저한 고칼슘혈증’ → 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘부갑상샘항진증’	부갑상선 기능 항진증	KCD E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증 · E21 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 · E21.2 기타 부갑상선기능항진증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

현저한 고칼슘혈증 상태 · 질환

무슨 일

부갑상샘항진증 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부갑상샘기능검사를 실시’ → 부갑상샘기능검사	부갑상선 기능검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘티아지드계 약물의 투약’ → 티아지드계 약물	싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

티아지드계 약물의 투약 행위

부갑상샘기능검사를 실시 시술

일어날 수 있음티아지드계 약물은 마그네슘의 요분비를 증가시키기 때문에 저마그네슘혈증을 유발할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘마그네슘의 요분비’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 마그네슘의 요분비 검사

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

저마그네슘혈증 상태 · 질환

10)

일어남 · 보고됨히드로클로로티아지드와 같은 설폰아미드 또는 설폰아미드 유도체 약물은 일과성 근시 및 급성 폐쇄각 녹내장을 유발한다. 일어남 · 보고됨급성 폐쇄각 녹내장의 사례가 히드로클로로티아지드에서 보고되었다. 일어남 · 보고됨시력 저하 또는 눈의 통증이 급성으로 시작되고 전형적으로 투여 개시 후 수 시간에서 수 주 이내에 발생한다. 일어날 수 있음급성 폐쇄각 녹내장을 치료하아님지 않으면 영구적 시력 손실이 될 수 있다. 중지해야 할 일일차 치료는 가능한 빨리 히드로클로로티아지드의 투여를 중지하는 것이다. 처치해야 할 일만약 안압이 조절되지 아님않는 다면 즉각적인 약물 또는 외과적 처치를 고려할 필요가 있다. 위험이 커짐설폰아미드병력 또는 페니실린 알레르기병력의 병력이 급성 폐쇄각 녹내장을 발생시키는 위험 요인이 될 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘설폰아미드’	설폰아마이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘설폰아미드 유도체’ → 설폰아미드	설폰아마이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘일과성 근시’	근시	KCD H52.1 근시 · H44.2 퇴행성 근시	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘일과성’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘급성 폐쇄각 녹내장’	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 설폰아미드 약
    - 설폰아미드 유도체 약
  - 약물 약
- 히드로클로로티아지드 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 일과성 근시 사건
- 급성 폐쇄각 녹내장 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 폐쇄각 녹내장’	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

급성 폐쇄각 녹내장 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시력 저하’	시력 저하	KCD H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H53.9 상세불명의 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘눈의 통증’	눈 통증	KCD H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

투여 개시 행위

기간 · 한도

수 시간에서 수 주 이내 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 시력 저하 사건
- 눈의 통증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 폐쇄각 녹내장을 치료’ → 급성 폐쇄각 녹내장	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘영구적 시력 손실’	시력 손상	KCD H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H54 실명을 포함한 시력장애(양안의 또는 단안의)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘영구적’ temporal = permanent

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 급성 폐쇄각 녹내장을 치료 상태 · 질환

무슨 일

영구적 시력 손실 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드의 투여’ → 히드로클로로티아지드	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

히드로클로로티아지드의 투여 행위

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안압이 조절되’ → 안압	안압		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘외과적’ → 외과적 처치	수술		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 즉각적 시술
- OR 하나라도
  - 약물 시술
  - 외과적 시술
- 처치 시술

어떤 경우

NOT 아님 “않”
- 안압이 조절되 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘설폰아미드’ → 설폰아미드 알레르기	설파제 알레르기	KCD Z88.2 설폰아마이드에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91939003` \|설파제 알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘페니실린 알레르기’	페니실린 알레르기	KCD Z88.0 페니실린에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91936005` \|페니실린 알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘급성 폐쇄각 녹내장’	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 설폰아미드 상태 · 질환
- 페니실린 알레르기의 병력 상태 · 질환

무슨 일

급성 폐쇄각 녹내장 사건

11)

일어날 수 있음도핑 테스트 : 이 약에 함유된 히드로클로로티아지드로 인해 도핑 검사에서 양성 결과가 나타날 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘도핑 검사에서 양성 결과’ → 도핑 검사	도핑 검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

도핑 검사에서 양성 결과 사건

12)

기타

(1)

일어날 수 있음레닌-안지오텐신-알도스테론계의심의 억제 결과 민감한 환자에서는 이 약으로 치료하는 동안의심 신기능의심의 변화가 예측된다. 일어날 수 있음혈관의 긴장과 신기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 작용에 현저하게 의존하는 환자(예, 양쪽 또는 한쪽 신장에 신동맥협착증이 있는 고혈압 환자 또는 중증의 울혈성 심부전 환자 등)에게 ACE억제제 또는 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제를 투여하는 경우, 급성 저혈압, 진행성 고질소혈증, 빈뇨 또는(드물게) 급성신부전 및/또는 사망이 나타날 수 있다. 일어날 수 있음이 약을 포함한 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제에 의한 유사 효과를 배제할 수 없다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계의 억제 결과 민감한 환자’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘신기능의 변화’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 추정

누구에게

레닌-안지오텐신-알도스테론계의 억제 결과 민감한 환자 환자군

기간 · 한도

치료하는 동안 기간

무슨 일

신기능의 변화 사건

개념 임상 12 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관의 긴장과 신기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 작용에 현저하게 의존하는 환자’ → 혈관의 긴장	혈관긴장도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관의 긴장과 신기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 작용에 현저하게 의존하는 환자’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신장에 신동맥협착증이 있는 고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신장에 신동맥협착증이 있는 고혈압 환자’ → 신동맥협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 울혈성 심부전 환자’ → 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `42343007` \|울혈성 심부전\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘진행성 고질소혈증’	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
‘빈뇨’	빈뇨	KCD R35.0 빈번한 배뇨 · R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 혈관의 긴장과 신기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 작용에 현저하게 의존하는 환자 환자군
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 양쪽 환자군
    - 한쪽 환자군
  - 신장에 신동맥협착증이 있는 고혈압 환자 환자군
- 중증의 울혈성 심부전 환자 환자군

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- ACE억제제 약
- 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 급성 저혈압 사건
- 진행성 고질소혈증 사건
- 빈뇨 사건
- 급성신부전 사건
- 사망 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신Ⅱ수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 약
- 이 약 약

무슨 일

유사 효과 사건

일어날 수 있음다른 혈압강하제와 마찬가지로 허혈성 심질환이나 허혈성 심혈관 질환이 있는 환자에게서 과도한 혈압의 감소로 인해 심근경색이나 뇌졸중이 나타날 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 혈압강하제’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘허혈성 심질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘허혈성 심혈관 질환’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 혈압의 감소’ → 혈압의 감소	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 허혈성 심질환 상태 · 질환
- 허혈성 심혈관 질환 상태 · 질환

이유

과도한 혈압의 감소 사건

무엇이

다른 혈압강하제 약

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 심근경색 사건
- 뇌졸중 사건

(2)

농도 · 효과가 바뀜티아지드계 이뇨제의 혈압강하 효과는 교감신경절제술을 받은 환자에게서 증가될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하 효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘교감신경절제술을 받은 환자’ → 교감신경절제술	교감신경 절제		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

교감신경절제술을 받은 환자 환자군

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

혈압강하 효과 사건

(3)

일어날 수 있음위험이 커짐일반적으로, 히드로클로로티아지드에 대한 과민반응이 기관지천식병력이나 알레르기병력의 병력과 상관없이 일어날 수 있으나, 이러한 병력이 있는 환자에게서 더 잘 발생한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘과민반응’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387525002` \|하이드로클로로싸이아자이드\|
‘기관지천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `195967001` \|천식\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘알레르기’	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `609328004` \|알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

ANY 여부 무관 “상관없이”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 기관지천식 상태 · 질환
    - 알레르기 상태 · 질환
  - 병력 상태 · 질환

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

과민반응 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

이러한 병력이 있는 환자 상태 · 질환

(4)

일어남 · 보고됨전신성 홍반성 루프스의 악화 또는 활성화가 티아지드계 이뇨제를 사용한 환자에서 보고되었다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘전신성 홍반성 루프스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘티아지드계 이뇨제를 사용한 환자’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

티아지드계 이뇨제를 사용한 환자 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 전신성 홍반성 루프스 사건
- OR 하나라도
  - 악화 사건
  - 활성화 사건

(5)

일어남 · 보고됨광민감반응 : 티아지드계 이뇨제에서 광민감반응의 사례가 보고되었다. 중지해야 할 일치료도중 광민감반응이 나타날 경우 치료를 중단하는 것이 권장된다. 해야 할 일티아지드계 이뇨제의 재투여가 필요할 경우 햇빛 또는 인공 UVA 차광이 권장된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘광민감반응’	광과민증	KCD L56.8 자외선에 의한 기타 명시된 급성 피부변화 · L56.9 자외선에 의한 상세불명의 급성 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

광민감반응 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘광민감반응’	광과민증	KCD L56.8 자외선에 의한 기타 명시된 급성 피부변화 · L56.9 자외선에 의한 상세불명의 급성 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치료를 중단 행위

어떤 경우

광민감반응 상태 · 질환

기간 · 한도

치료 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제의 재투여가 필요’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 햇빛 행위
  - 인공 UVA 행위
- 차광 행위

어떤 경우

티아지드계 이뇨제의 재투여가 필요 상태 · 질환

10.

임상검사치에의 영향

관련 있음통제된 임상시험에서 이 약 투여와 관련하여 임상적으로 유의한 표준 임상 지표(Standard Laboratory Parameters)의 변화가 드물게 관련이 있었다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 유의한 표준 임상 지표(Standard Laboratory Parameters)의 변화’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

무엇이

이 약 투여 행위

무슨 일

임상적으로 유의한 표준 임상 지표(Standard Laboratory Parameters)의 변화 검사

근거

통제된 임상시험 시술

빈도 · 비율빈도 · 비율크레아티닌, BUN : BUN치 및 혈중 크레아티닌치가 이 약으로 치료한 본태고혈압 환자에서 2.3 % 및 1.1 %에서 경미하게 증가되었다. 보이지 않음빈도 · 비율BUN치의 증가로 인하여 이 약의없음 복용을 중지한 환자는 없었으며, 혈중 크레아티닌치의 경미한 증가로 이 약의 복용을 중지한 환자는 1명이였다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘BUN치’ → BUN	혈액 요소 질소 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 크레아티닌치’ → 크레아티닌치	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약으로 치료한 본태고혈압 환자’ → 본태고혈압	본태성 고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압 · I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 · I10.1 악성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약으로 치료한 본태고혈압 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2.3% “2.3 %”
- BUN치 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1.1% “1.1 %”
- 혈중 크레아티닌치 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘BUN치의 증가’	혈중요소질소 상승 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 크레아티닌치의 경미한 증가’	혈청 크레아티닌 상승	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

이유

BUN치의 증가 검사

무슨 일

이 약의 복용을 중지한 환자 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

이유

혈중 크레아티닌치의 경미한 증가 검사

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1명 “1명”
- 이 약의 복용을 중지한 환자 사건

간기능 검사 : 일어남 · 보고됨빈도 · 비율간장효소 그리고/또는 혈중 빌리루빈치의 증가가 때때로 관찰되었으나, 이 약으로 치료한 본태고혈압 환자에서 중 간효소 증가로 인해 이 약의 복용을 중지한 환자는 1명이였다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장효소’ → 간장효소 증가	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈중 빌리루빈치’ → 혈중 빌리루빈치 증가	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘이 약으로 치료한 본태고혈압 환자’ → 본태고혈압	본태성 고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압 · I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 · I10.1 악성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘간효소 증가’	간 효소 상승	KCD R74.8 기타 혈청효소의 이상수치 · R74.0 트란스아미네이스 및 젖산 디하이드로지네이스 수치의 상승	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

OR 하나라도 “그리고/또는”
- 간장효소 검사
- 혈중 빌리루빈치의 증가 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약으로 치료한 본태고혈압 환자 환자군

이유

간효소 증가 검사

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1명 “1명”
- 이 약의 복용을 중지한 환자 사건

혈청 전해질 : ‘일반적 주의’ 항 참조

이상반응

위약 비교 임상시험에서 다양한 용량의 이르베사르탄-히드로클로로티아지드를 병용 투여 받은 898명 중 29.5 %의 환자가 이상반응을 경험하였다. 매우 자주 보고된 이상약물 반응은 어지럼(5.6 %), 피로(4.9 %), 구역/구토(1.8 %), 비정상적 배뇨(1.4 %) 이었다. 이외에도 BUN(2.3 %), 크레아틴키나아제(1.7 %), 크레아티닌(1.1 %)의 상승이 자주 관찰되었다.

위약 대조 임상시험 및 자발보고에서 관찰된 이상반응을 표 1에 제시하였다. 이상반응의 발현빈도는 다음과 같다. 매우 자주(≥1/10), 자주(≥1/100에서 <1/10), 때때로(≥1/1,000에서 <1/100), 드물게(≥1/10,000에서 <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000)

표 1. 자발보고 및 위약 대조 임상시험의 이상반응

	발현빈도	이상반응
신경계	자주	어지럼
	때때로	기립성 어지럼
	빈도불명	두통
심혈관계	때때로	실신, 저혈압, 빈맥, 부종, 홍조
호흡기계,	빈도불명	기침
소화기계	자주	구역/구토
	때때로	설사
	빈도불명	소화불량, 미각이상
간·담도계	때때로	황달
간·담도계	빈도불명	간염, 비정상 간기능
생식기계	때때로	성기능 이상, 성욕 변화
신장 및 비뇨기계	자주	비정상적 배뇨
신장 및 비뇨기계	빈도불명	위험군인 신부전 환자의 별도증례를 포함하는 신장 기능의 손상
근골격계 및 연결 조직	때때로	사지 부종
근골격계 및 연결 조직	빈도불명	관절통, 근육통
귀	빈도불명	이명
면역계	빈도불명	혈관부종, 발진, 두드러기와 같은 과민반응
대사 및 영양	때때로	고칼륨혈증
전신 및 투여부위 상태	자주	피로
실험실적 검사	자주	BUN 및 크레아틴키나아제 상승
실험실적 검사	때때로	혈청 칼륨 및 나트륨 감소

표 행 강조

일어남 · 보고됨두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

일어남 · 보고됨설사
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘설사’ 설사
KCD K59.1 기능성 설사
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
설사 사건

일어남 · 보고됨관절통, 근육통

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 관절통 사건
- 근육통 사건

일어남 · 보고됨이명
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘이명’ 이명
KCD H93.1 이명
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
이명 사건
일어남 · 보고됨고칼륨혈증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘고칼륨혈증’ 고칼륨 혈증
KCD E87.5 고칼륨혈증
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
고칼륨혈증 사건
일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 상태 | 피로
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘피로’ 피로
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
피로 사건

일어남 · 보고됨BUN 및 크레아틴키나아제 상승

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘BUN’	혈액 요소 질소 측정		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘크레아틴키나아제 상승’	CPK 상승	KCD R74.8 기타 혈청효소의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- BUN 사건
- 크레아틴키나아제 상승 사건

일어남 · 보고됨혈청 칼륨 및 나트륨 감소

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨’ → 칼륨 → 칼륨 감소	혈청칼륨치 저하	KCD E87.6 저칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘나트륨 감소’	나트륨 결핍	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 혈청 칼륨 사건
- 나트륨 감소 사건

시판후 조사(국내) : 국내에서 710명의 본태고혈압 환자를 대상으로 한 시판후 6년의 사용성적조사결과 나타난 이상반응 발현율은 3.52 %(25례/710례)이었다. 이 중 이 약과 인과관계가 있는 것으로 조사된 것은 2.68 %(19례/710례)이다. 저혈압 이 2.11 %(15례/710례)로 가장 많았으며, 두통 2례, 현기증, 빈맥이 각각 1례로 조사되었다. 시판 전 임상시험에서 나타나지 않은 이상반응은 인과관계와 관계없이 총3건으로, 대상포진, 결장암, 혈종이 각1건 씩 보고되었다. 이 중 결장암은 중대한 이상반응으로 보고되었다.

각 성분에 대한 추가적인 정보

비록 임상실험에서는 나타나지 않았으나, 이 약의 각 성분에 대해 이전에 보고된 바 있는 이상반응은 이 약에서도 나타날 가능성이 있다.

(1)

이르베사르탄

①

두통, 근골격외상, 홍조를 제외한 다른 이상반응은 위약 투여군이나 이르베사르탄 투여군에서 비슷하게 나타났다. 그러나 두통은 위약 투여군에서 유의하게 더 빈번하게 나타났다. 여러 가지 근골격외상은 이 약 투여군에서 유의하게 더 높게 나타났으나 근골격외상과 관련된 모든 보고서에 따르면 이베사탄과는 관계가 없는 것으로 사료된다. 홍조는 이르베사르탄 투여군에서 0.6 %가 나타났고 위약 투여군에서는 나타나지 않았다. 홍조는 투여량과는 무관하며, 다른 임상반응은 동반되지 않았으며, 이르베사르탄과의 관련성은 밝혀지지 않았다.

②

치료에 대한 효과와 상관없이 이르베사르탄을 단독투여한 임상시험에서 다음의 이상반응이 1 % 이상에서 추가로 보고되었지만 위약 투여군과 유의한 차이는 없었다. : 호흡기 감염, 근골격통/근육통, 기침, 흉통, 소화불량/가슴앓이, 복통, 발진, 불안/신경질, 요로감염.

③

이 약의 대조임상시험에서 임상적으로 유의한 실험실적 검사 파라미터의 변화는 관찰되지 않았다. 비록 위약대조군(0.7 %)에 비해서 이르베사르탄 투여군 (1.7 %)에서 혈장 크레아틴키나제의 증가가 더 자주 발생하였으나 심각하지 않았으며 약물을 중지할 만큼도 아니었고 임상적으로 근골격계 이상과 관련되어 있지도 않았다.

④

시판 후 경험 : 혈소판감소증이 빈도불명으로 보고되었다.

(2)

히드로클로로티아지드

이 약의 단독 투여시 보고된 이상반응(약물과의 관련성과 무관하게)은 표 3과 같다.

표 3. 약물 관련성과 상관없이 히드로클로로티아지드 단독 복용 시 보고된 이상반응

	발현빈도	이상반응
정신계	빈도불명	우울증, 수면 장애
심혈관계	빈도불명	기립저혈압, 부정맥
혈액 및 림프계	빈도불명	재생불량성 빈혈, 골수기능억제, 호중구 감소/무과립구증, 용혈성 빈혈, 백혈구감소증, 혈소판 감소증
호흡기계	빈도불명	호흡 곤란(폐렴 및 폐부종 포함)
소화기계	빈도불명	췌장염, 식욕부진, 설사, 변비, 위자극, 침샘염, 식욕 상실
신장 및 비뇨기계	빈도불명	간질성 신장염, 신기능 장애
간·담도계	빈도불명	황달(간내 울체성 황달)
눈	빈도불명	일시적 흐린시력, 황색시증
근골격계 및 연결 조직	빈도불명	허약, 근육 연축
피부 및 피하 조직	빈도불명	아나필락시스모양 반응, 독성표피괴사용해(리엘증후군), 괴사성 혈관염(혈관염, 급성 혈관염), 피부 홍반성 루프스모양 반응, 피부 홍반성 루프스 재활성, 광민감반응, 발진, 두드러기
전신 및 투여부위	빈도불명	발열
실험실적 검사	빈도불명	전해질 불균형(저칼륨증, 저나트륨혈증 포함), 고요산혈증, 당뇨, 고혈당증, 콜레스테롤 및 중성지방 상승

표 행 강조

일어남 · 보고됨호흡 곤란(폐렴 및 폐부종 포함)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡 곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘폐렴’	폐렴	KCD J18.9 상세불명의 폐렴 · J16.8 기타 명시된 감염성 병원체에 의한 폐렴 · J16 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘폐부종’	폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

이유

AND 모두 “및”
- 폐렴 사건
- 폐부종 사건

무슨 일

호흡 곤란 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 | 발열

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

발열 사건

히드로클로로티아지드 적정 시 히드로클로로티아지드의 용량 의존성 이상반응은 증가될 수 있다.

과량투여

11.

과량투여시의 처치

보이지 않음이르베사르탄을 8주 동안 900 mg/day까지 성인에게 투여한 경우 특별한 독성없음이 나타나지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이르베사르탄’	이르베사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘특별한 독성’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `75478009` \|중독\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

900 mg/day 용량

기간 · 한도

8주 기간

무엇이

이르베사르탄 약

무슨 일

특별한 독성 사건

일어남 · 보고됨이르베사르탄의 과량투여시 가장 흔하게 나타나는 증상은 저혈압과 빈맥이다. 일어날 수 있음서맥 또한 나타날 수 있다. 일어남 · 보고됨히드로클로로티아지드의 과량투여시 흔하게 나타나는 증상 및 증후는 전해질고갈(저칼륨혈증, 저염소혈증, 저나트륨혈증)과 과다한 이뇨로 발생하는 탈수증이다. 일어남 · 보고됨과량투여시 가장 일반적인 증상은 구역 및 졸림 증상이다. 일어날 수 있음일어날 수 있음저칼륨혈증은 근육경련을 초래할 수 있으며, 디기탈리스 제제(예, 디곡신) 또는 항부정맥제(예, 소타롤)와의 병용투여시 심부정맥을 악화시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이르베사르탄’	이르베사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무엇이

이르베사르탄 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 저혈압 사건
- 빈맥 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

서맥 사건

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상 및 증후’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘전해질고갈’	전해질 결핍	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘저염소혈증’	저염소혈증	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘과다한 이뇨로 발생하는 탈수증’ → 탈수증	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘과다한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `34095006` \|탈수\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

INCLUDES 포함
- 증상 및 증후 사건
- INCLUDES 포함
  - 전해질고갈 사건
  - 저칼륨혈증 사건
  - 저염소혈증 사건
  - 저나트륨혈증 사건
- 과다한 이뇨로 발생하는 탈수증 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘졸림’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

과량투여 사건

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 구역 사건
  - 졸림 사건
- 증상 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘근육경련’	근육 경련	KCD R25.2 경련 및 연축	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘디기탈리스 제제’	디기탈리스 배당체		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘디곡신’	디곡신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항부정맥제’	항부정맥제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘소타롤’	소타롤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심부정맥을 악화’ → 심부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

저칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

근육경련 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 디기탈리스 제제 약
  - 디곡신 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 항부정맥제 약
  - 소타롤 약

무슨 일

심부정맥을 악화 사건

처치확립 안 됨관찰 · 검사해야 할 일이 약의 과량투여시 치료법에 대한 특별한 정보는 없으나 환자는 면밀히 관찰하고, 체액 및 전해질 보충을 포함한 대증요법 및 지지요법을 실시한다. 처치해야 할 일증상치료는 과량섭취후 경과된 시간과 증상의 심한 정도에 따라 관리한다. 해도 됨도움 됨토하게 하거나 위세척을 할 수 있으며, 약용탄을 사용하는 것도 유용할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사혈청 전해질과 크레아티닌은 자주 모니터링 해야 한다. 처치해야 할 일만약 저혈압이 발생하면, 환자를 반드시 눕히고 염과 혈장량대체제를 재빨리 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘체액’ → 체액 보충	Body fluid replacement		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전해질 보충’	Administration of electrolytes		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무슨 일

치료법에 대한 특별한 정보 시술

관찰 · 검사문장에서

누구에게

환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 대증요법 시술
  - 체액 시술
  - 전해질 보충 시술
- 지지요법 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상의 심한 정도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘증상치료’	Symptom management		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

증상치료 시술

판단 기준

AND 모두 “과”
- 과량섭취후 경과된 시간 기간
- 증상의 심한 정도 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘토하게 하’ → 토하게	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위세척’	위세척	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘약용탄’	활성탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “거나”
- 토하게 하 시술
- 위세척 시술

도움 됨문장에서확실성 가능

무엇이

약용탄 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌’	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 혈청 검사
- AND 모두
  - 전해질 검사
  - 크레아티닌 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자를 반드시 눕히고’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘염’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈장량대체제’	혈장 증량제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 환자를 반드시 눕히고 시술
- 염 약
- 혈장량대체제 약

어떤 경우

저혈압이 발생 상태 · 질환

보이지 않음이르베사르탄은 혈액 투석없음에 의해 제거되지 않는다. 확립 안 됨히드로클로로티아지드가 혈액투석에 의해 제거되는 비율은 확립되어 있지 않다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이르베사르탄’	이르베사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액 투석에 의해 제거’ → 혈액 투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `302497006` \|혈액 투석\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

이르베사르탄 약

무슨 일

혈액 투석에 의해 제거 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액투석에 의해 제거되는 비율’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

히드로클로로티아지드 약

무슨 일

혈액투석에 의해 제거되는 비율 사건

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

청구 상병 · 허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

청구 상병 9

이 약과 같은 주성분코드(성분 · 함량 · 제형)의 최근 24개월 처방 청구에 적힌 주상병입니다. 금액 비중은 이 약 청구 금액 중 그 상병의 몫, 특이도는 다른 약 평균보다 몇 배 자주 나오는지입니다. 허가 적응증 · 급여 인정과는 별개의 관찰 자료입니다.

주 약 계열은 그 상병 청구에서 금액이 큰 약 계열(ATC)입니다 — 이 약의 계열(굵게)이 없으면 다른 약과 함께 쓰는 맥락일 수 있습니다.

추이는 2020년부터 12개월이 다 찬 해의 처음과 끝 비중이고, 일시적은 청구가 공개된 해의 절반이 안 되는 해에만 나온 상병입니다.

✓ 는 허가 효능 · 효과에 같은 상병이 있는 것(1개)입니다. 표시가 없다고 허가 밖 사용은 아닙니다 — 청구 주상병은 환자의 원래 병일 수 있습니다.

해외 금기 · 해외 치료 근거는 미국 보훈부(VA) MED-RT 가 이 성분의 금기 · 치료 질환으로 올린 것과 같은 상병입니다(성분 기준 참고 — 국내 허가와 다를 수 있음).

사용 맥락에서 AI 추정 표시가 붙은 분류 · 이유는 청구 통계와 허가 원문을 보고 AI 가 추정한 해석입니다. 의사가 확인하지 않았고, 같은 명세서의 동시처방 자료를 본 것도 아닙니다.

이 약 청구 금액 중 사용 맥락별 몫(AI 추정 포함): 직접 치료 60%

직접 치료 2

상병	상병명	구분	허가 적응증	금액 비중	특이도
I10	본태성(원발성) 고혈압 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 22% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 20% · 디히드로피리딘계 칼슘채널 차단제(DHP CCB) 14%	주요	✓	57.4%	6.3배
I11	고혈압성 심장병 AI 추정 ARB·이뇨제가 혈압을 낮춤 — 이 약 계열이 이 상병의 2위 계열 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 26% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 16% · 디히드로피리딘계 칼슘채널 차단제(DHP CCB) 10%	주요 허가 외 · 증상		2.5%	5.6배

분류 전 7

상병	상병명	구분	금액 비중	특이도
E11	2형 당뇨병 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 23% · 콜레스테롤 흡수 억제제(에제티미브) 9% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 8%	부차	16.3%	2.1배
I63	뇌경색증 주 약 계열: P2Y12 억제제 21% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 18% · 콜린 전구체 · 아세틸콜린 합성 촉진제(인지 개선) 12%	부차	2.6%	1.7배
I20	협심증 주 약 계열: P2Y12 억제제 26% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 26% · 콜레스테롤 흡수 억제제(에제티미브) 15%	부차	2.2%	1.9배
E14	상세불명의 당뇨병 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 22% · 콜레스테롤 흡수 억제제(에제티미브) 8% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 8%	부차	1.0%	1.5배
I48	심방세동 및 조동 주 약 계열: 경구 Xa 억제제(DOAC) 32% · 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 22% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 9%	부차	1.0%	2.1배
E88	기타 대사장애 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 41% · 콜레스테롤 흡수 억제제(에제티미브) 18% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 9%	부차	0.3%	9.6배
I49	기타 심장부정맥 주 약 계열: 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제) 31% · 콜레스테롤 흡수 억제제(에제티미브) 12% · ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 11%	부차	0.3%	3.4배

허가 이력 13

2020-12-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2019-02-25
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2016-12-23
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-01-29
효능효과변경의약품안전나라
2013-01-29
용법용량변경의약품안전나라
2013-01-29
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2012-01-17
성상변경의약품안전나라
2012-01-17
용법용량변경의약품안전나라
2012-01-17
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2011-06-09
효능효과변경의약품안전나라
2011-06-09
용법용량변경의약품안전나라
2008-08-29
성상변경의약품안전나라
2008-02-09
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 1

연도	구분	실적	출처
2020	생산(백만원)	0.0	식의약데이터포털

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
이르베사르탄	150.0 밀리그램		USP	1정(261.25mg)중
히드로클로로티아지드	12.5 밀리그램		KP	1정(261.25mg)중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
이르베사르탄	이르베사르탄	150.0 mg	M251853
히드로클로로티아지드	히드로클로로티아지드	12.5 mg	M223356

ATC 분류

C09DA04 이르베사르탄과 이뇨제의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 내복
제형: 정제
제형군: 정제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정/병	30.0	정	병
100정/병	100.0	정	병

대체약 · 동등조제군 22

동등조제군: EG-b799b611d5
활성 모이어티: 이르베사르탄+히드로클로로티아지드

같은 동등조제군 12

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
코아프로벨정150/12.5밀리그램 (주)한독	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-02-16	전문의약품
이베프정150/12.5밀리그램 삼천당제약(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-05-07	전문의약품
아이자탄플러스정 동화약품(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-03-27	취하
아이살탄플러스정150/12.5밀리그램 명인제약(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-05-06	전문의약품
코이베스딜정150/12.5밀리그램 안국약품(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-05-26	전문의약품
이베르탄듀오정150/12.5mg (주)비씨월드제약	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-07-11	전문의약품
이잘탄플러스정150/12.5밀리그램 한미약품(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-09-17	전문의약품
이노엔아벨탄플러스정150/12.5밀리그램 에이치케이이노엔(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2010-09-28	전문의약품
코이자벨탄정150/12.5밀리그램 (주)종근당	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2010-11-17	유효기간만료
이베라플러스정150/12.5밀리그램 신풍제약(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2011-03-29	전문의약품
이벨탄플러스정150/12.5밀리그램 (주)한국파마	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2012-05-30	전문의약품
셀프로벨플러스정150/12.5밀리그램 (주)셀트리온제약	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2017-10-18	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 10

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
코아프로벨정300/12.5밀리그램 (주)한독	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2007-02-16	전문의약품
아이살탄플러스정300/12.5밀리그램 명인제약(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-05-07	전문의약품
코이베스딜정300/12.5밀리그램 안국약품(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-07-04	전문의약품
이베르탄듀오정300/12.5mg (주)비씨월드제약	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-07-11	유효기간만료
이베프정300/12.5밀리그램 삼천당제약(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-08-18	전문의약품
이잘탄플러스정300/12.5밀리그램 한미약품(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2008-09-17	전문의약품
이노엔아벨탄플러스정300/12.5밀리그램 에이치케이이노엔(주)	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2010-09-30	전문의약품
코이자벨탄정300/12.5밀리그램 (주)종근당	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2010-11-17	유효기간만료
이벨탄플러스정300/12.5밀리그램 (주)한국파마	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2012-05-30	전문의약품
셀프로벨플러스정300/12.5밀리그램 (주)셀트리온제약	이르베사르탄/히드로클로로티아지드	정제 · 내복	2017-10-18	전문의약품

한국형 오렌지북

기준코드: 200710805
제품명: 베스탄플러스정
업체명: 신일제약(주)
주성분: 이르베사르탄
함량: 150.0MG
허가일: 2007-09-27
취소/취하일: 2024-07-01

문서

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출처

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