크리멘28정 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증폐경 후(마지막 생리 후 최소 1년이 경과된 시점) 여성의 에스트로겐 결핍의 증상경감을 위한 호르몬대체요법(HRT)

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘마지막 생리’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘폐경 후’	폐경후	KCD N95.1 폐경 및 여성의 갱년기상태	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘폐경’ population = postmenopausal · 속성 Occurrence
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘에스트로겐 결핍의 증상경감’ → 에스트로겐 결핍	에스트로겐 결핍 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬대체요법(HRT)’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

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적응증섹션 기본값

무엇을

호르몬대체요법(HRT) 시술

누구에게

AND 모두
- 폐경 후 상태 · 질환
- 여성 환자군

이후

CMP 수치 비교 >= 1년 “최소”
- 마지막 생리 사건

목적

에스트로겐 결핍의 증상경감 상태 · 질환

작용기전

에스트라디올발레레이트

에스트로겐 제제(에스트로겐 수용체 작용제)

Estrogen

시프로테론

항안드로겐제(안드로겐 수용체 차단제)

표적 Androgen receptor · 작용

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

분류

약 계열

환자 조건

간장애 환자 투여 금기(대부분 중증) · 임부 금기(DUR)

임상 문제는 허가 효능효과 적응증으로, 약 계열은 작용기전으로, 식약처 분류는 의약품 분류번호 고시 그대로, 그 밖 기준은 DUR · 용법 · 제형 · 급여 고시 · 허가 이상반응 · 효소 관계로 묶었습니다. 같은 묶음의 약은 이름을 눌러 봅니다. 차례는 순위가 아닙니다.

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

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금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응 상태 · 질환

금기중증 간기능 장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간기능장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

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금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 간기능장애 상태 · 질환

금기간종양(악성 또는 양성) 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘간종양(악성 또는 양성)’ → 간종양	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간종양(악성 또는 양성)’ → 악성 → 악성 간종양	간암	KCD C22.9 상세불명의 간의 악성 신생물 · C22 간 및 간내 담관의 악성 신생물 · C22.0 간세포암종의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간종양(악성 또는 양성)’ → 양성 → 양성 간종양	양성 간종양	KCD D13.4 간의 양성 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 간종양(악성 또는 양성) 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

금기임신중 황달병력, 심한 가려움병력, 임신포진병력 또는 악화된 이(耳)경화증병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신중 황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘임신중’ population = pregnant · 속성 Occurrence ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `18165001` \|황달\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘심한 가려움’ → 가려움	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`418290006` \|가려움\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|), `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘임신포진’	임신 포진	KCD O26.4 임신헤르페스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `86081009` \|임신 포진\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘악화된 이(耳)경화증’ → 이(耳)경화증	귀경화증	KCD H80.9 상세불명의 귀경화증 · H80 귀경화증 · H80.2 달팽이관귀경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘악화’ course = worsening · 속성 Clinical course ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `11543004` \|귀경화증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

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금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 임신중 황달 상태 · 질환
  - 심한 가려움 상태 · 질환
  - 임신포진 상태 · 질환
  - 악화된 이(耳)경화증 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

금기두빈-존슨 증후군(Dubin-Johnson syndrome) 또는 로터 증후군(Rotor syndrome) 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘두빈-존슨 증후군’	두빈-존슨 증후군	KCD E80.6 빌리루빈대사의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘로터 증후군’	로터증후군	KCD E80.6 빌리루빈대사의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 두빈-존슨 증후군 상태 · 질환
- 로터 증후군 상태 · 질환

금기활동성 심재 정맥 혈전증이나 혈전색전성 질환, 뇌혈관장애 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘활동성 심재 정맥 혈전증’	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course
‘혈전색전성 질환’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관장애’	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 활동성 심재 정맥 혈전증 상태 · 질환
- 혈전색전성 질환 상태 · 질환
- 뇌혈관장애 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

금기현존 유방암의심 또는 그 병력의심 또는 동 질환의심 의심 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘현존 유방암’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘의심’ certainty = suspected · 속성 Finding context = Suspected `415684004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `254837009` \|유방암\|, `408729009` \|Finding context\| = `415684004` \|Suspected\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 현존 유방암 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환
- 동 질환 의심 상태 · 질환

금기에스트로겐 의존성 악성 종양 또는 동 질환의심 의심(특히 자궁내막암종) 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐 의존성 악성 종양’	에스트로겐 의존성 악성 종양 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내막암종’	자궁내막암	KCD C54.1 자궁내막의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 에스트로겐 의존성 악성 종양 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
  - 동 질환 의심 상태 · 질환
  - 자궁내막암종 상태 · 질환

금기겸상 적혈구성 빈혈 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘겸상 적혈구성 빈혈’	겸상 적혈구 빈혈	KCD D57.1 발증을 동반하지 않은 낫적혈구빈혈 · D57 낫적혈구장애 · D57.0 발증을 동반한 낫적혈구빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

겸상 적혈구성 빈혈 상태 · 질환

10)

금기자궁내막증식증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁내막증식증’	자궁 내막 증식증	KCD N85.0 자궁내막선증식증 · N85.1 자궁내막 선종성 증식증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

자궁내막증식증 상태 · 질환

11)

금기지질대사장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘지질대사장애’	지질 대사 장애	KCD E78.9 지질단백대사의 상세불명 장애 · E88.8 기타 명시된 대사장애 · E88.9 상세불명의 대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

지질대사장애 상태 · 질환

12)

금기혈관변성을 수반한 중증 당뇨병 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관변성을 수반한 중증 당뇨병’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `73211009` \|당뇨병\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘혈관변성을 수반한 중증 당뇨병’ → 혈관변성	혈관변성	KCD I73.9 상세불명의 말초혈관병	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

혈관변성을 수반한 중증 당뇨병 상태 · 질환

13)

금기진단없음하아님지 않은 비정상적인 생식기 출혈 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비정상적인 생식기 출혈’ → 생식기 출혈	생식기 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- NOT 아님 “지 않”
  - 진단 상태 · 질환
- 비정상적인 생식기 출혈 상태 · 질환

14)

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군
- 수유부 환자군

15)

금기조절하기 어려운 고중성지방혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절하기 어려운 고중성지방혈증’ → 고중성지방혈증	고중성 지방 혈증	KCD E78.1 순수 고글리세라이드혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

조절하기 어려운 고중성지방혈증 상태 · 질환

16)

금기현존 또는 최근에 발병했던 동맥 혈전색전증(특히 협심증, 심근경색)을 가진 환자

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘현존’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘최근에 발병했던’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘동맥 혈전색전증’	동맥 색전증 및 혈전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증 · I74.8 기타 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘협심증’	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 현존 상태 · 질환
    - 최근에 발병했던 상태 · 질환
  - 동맥 혈전색전증 상태 · 질환
- 협심증 상태 · 질환
- 심근경색 상태 · 질환

17)

금기조절되지 않는 심한 고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘조절되지 않는 심한 고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘조절되지 않는’ course = uncontrolled · 속성 Clinical course ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `38341003` \|고혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

조절되지 않는 심한 고혈압 환자 상태 · 질환

18)

금기정맥 또는 동맥 혈전증의 고위험군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥’ → 정맥혈전증	정맥 혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘동맥’ → 동맥 혈전증	동맥 혈전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 정맥 상태 · 질환
  - 동맥 상태 · 질환
- 혈전증 상태 · 질환

19)

금기포르피린증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘포르피린증’	포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

포르피린증 상태 · 질환

20)

금기급성 간질환병력 또는 간기능 시험이 정상으로 돌아오지 않은 간질환병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `235856003` \|간 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘간기능 시험이 정상으로 돌아오지 않은 간질환’ → 간질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `235856003` \|간 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 급성 간질환 상태 · 질환
  - 간기능 시험이 정상으로 돌아오지 않은 간질환 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

21)

금기알려진 혈전성향증을 가진 환자(protein C, protein S 또는 antithrombin 결핍)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘알려진 혈전성향증’ → 혈전성향증	혈전 성향증	KCD D68.6 기타 혈전성향 · D68.5 원발성 혈전성향	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘protein C’	C단백질		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘protein S’	S단백질		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘antithrombin’ → antithrombin 결핍	항트롬빈-III 결핍	KCD D68.5 원발성 혈전성향 · D68.8 기타 명시된 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘결핍’	영양소 결핍증	KCD E63.9 상세불명의 영양결핍 · E63 기타 영양결핍 · E46 상세불명의 단백질-에너지영양실조	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 “(”
- 알려진 혈전성향증 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - protein C 약
    - protein S 약
    - antithrombin 상태 · 질환
  - 결핍 상태 · 질환

22)

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다(유당 함유제제에 한함).

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유당 함유 제제’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

단서금기문장에서

어떤 경우

유당 함유 제제 약

23)

금기수막종병력 또는 수막종병력 병력을 가진 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수막종’	수막종	KCD D32.9 상세불명의 수막의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `393566004` \|수막종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘수막종 병력’ → 수막종	수막종	KCD D32.9 상세불명의 수막의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `393566004` \|수막종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 수막종 상태 · 질환
- 수막종 병력 상태 · 질환

DUR 멈춤

임부금기

DUR 임부금기 상세

확립 안 됨estradiol: 임부에 대한 안전성 미확립. 위험이 커짐위험이 커짐에스트로겐 대체 요법에 의해 남녀 태아의 생식기관 유전적 결함을 증가, 훗날 여성의 경우 질선증, 자궁경부 편평세포 형성장애, 자궁암의 위험 증가. 보이지 않음임신 중 에스트로겐 대체 요법이 필요한 적응증없음은 없음.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘estradiol’	에스트라다이올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 모름

누구에게

임부 환자군

무엇이

estradiol 약

무슨 일

안전성 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐 대체 요법’	에스트로겐 대체요법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘남녀 태아’	환자군 fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘생식기관 유전적 결함’	생식기관 유전적 결함		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘훗날 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘질선증’	질샘증	KCD N89.8 질의 기타 명시된 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘자궁경부 편평세포 형성장애’	자궁경부 이형성	KCD N87.9 상세불명의 자궁경부의 이형성 · N87 자궁경부의 이형성 · N87.0 경도 자궁경부이형성	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘자궁암’	자궁암	KCD C55 자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

남녀 태아 환자군

무엇이

에스트로겐 대체 요법 약

무슨 일

생식기관 유전적 결함 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

훗날 여성 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “,”
- 질선증 사건
- 자궁경부 편평세포 형성장애 사건
- 자궁암 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요한 적응증’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘에스트로겐 대체 요법’	에스트로겐 대체요법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

임신 기간

무엇이

에스트로겐 대체 요법 약

무슨 일

필요한 적응증 사건

경고 경고

경고

중지해야 할 일해야 할 일다음과 같은 경우 이 약의 투여를 즉시 중지하고 의사와 상의하여야 하며, “2. 다음 환자에는 투여하지 말 것” 항의 질환이 발견되면 즉시 치료를 중단해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘“2. 다음 환자에는 투여하지 말 것” 항의 질환이 발견’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 즉시 행위

어떤 경우

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

의사와 상의 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 치료 행위

어떤 경우

“2. 다음 환자에는 투여하지 말 것” 항의 질환이 발견 상태 · 질환

중지해야 할 일편두통성 또는 빈번하고 유난히 심한 두통이 처음으로 나타났을 때 또는 뇌혈관폐색의 전구증상일 가능성이 있는 다른 증상이 나타나는 경우

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘편두통성’ → 편두통성 두통	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘빈번하고 유난히 심한 두통이 처음으로 나타났을 때’ → 두통	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `25064002` \|두통\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘뇌혈관폐색의 전구증상일 가능성이 있는 다른 증상이 나타나는 경우’ → 뇌혈관폐색	뇌동맥 폐색	KCD I66.9 상세불명 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관폐색의 전구증상일 가능성이 있는 다른 증상이 나타나는 경우’ → 전구증상	전구 증상		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 편두통성 상태 · 질환
- 빈번하고 유난히 심한 두통이 처음으로 나타났을 때 상태 · 질환
- 뇌혈관폐색의 전구증상일 가능성이 있는 다른 증상이 나타나는 경우 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

중지해야 할 일갑작스런 지각장애(시각 또는 청각장애), 혈전성 정맥염 또는 혈전색전증의 초기증상(예: 다리의 이례적인 통증 또는 종창이 나타나거나 적당한 이유 없이 기침을 하거나 호흡을 할 때 찌르는 듯한 통증이 오는 경우)이 있거나 혈전성 질환이 의심되거나 그 증상이 있는 경우

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑작스런 지각장애’ → 지각장애	지각장애	KCD R44.8 일반적 감각 및 지각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · H53.9 상세불명의 시각장애 · H53 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘갑작스런’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `1157237004` \|지각장애\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘시각 또는 청각장애’ → 시각 → 시각장애	시각 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H53 시각장애 · H53.8 기타 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘시각 또는 청각장애’ → 청각장애	난청	KCD H91.9 상세불명의 청력소실 · H91 기타 청력소실 · H90 전음성 및 감각신경성 청력소실	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전성 정맥염’	혈전 정맥염	KCD I80.9 상세불명 부위의 정맥염 및 혈전정맥염 · I80 정맥염 및 혈전정맥염 · I80.8 기타 부위의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다리의 이례적인’ → 다리	하지		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘통증’ → 다리 통증	다리 통증	KCD M79.66 사지의 통증, 아래다리 · M79.6 사지의 통증 · M79.67 사지의 통증, 발목 및 발	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘종창이 나타나’ → 종창 → 다리 종창	다리 종창	KCD R22.4 다리의 국소적 부기, 종괴 및 덩이	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘적당한 이유 없이 기침을 하거나 호흡을 할 때 찌르는 듯한 통증이 오는 경우’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전성 질환이 의심되’ → 혈전성 질환	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- INCLUDES 포함 “(”
  - 갑작스런 지각장애 상태 · 질환
  - 시각 또는 청각장애 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도 “또는”
      - 혈전성 정맥염 상태 · 질환
      - 혈전색전증 상태 · 질환
    - 초기증상 사건
  - SHARE 공유 성분
    - 다리의 이례적인 사건
    - OR 하나라도
      - 통증 사건
      - 종창이 나타나 사건
  - 적당한 이유 없이 기침을 하거나 호흡을 할 때 찌르는 듯한 통증이 오는 경우 사건
- 혈전성 질환이 의심되 상태 · 질환
- 그 증상이 있는 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

중지해야 할 일가슴에 통증이 있거나 팽팽함이 느껴질 때

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘가슴에 통증’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘팽팽함’	가슴답답함	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 가슴에 통증 상태 · 질환
- 팽팽함 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

중지해야 할 일수술을 예정하고 있을 때(6주전)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술을 예정하고 있을 때(6주전)’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

수술을 예정하고 있을 때(6주전) 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

중지해야 할 일사고 등에 의해 움직일없음 아님수 없을 때

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘움직일’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘사고’	사고		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

NOT 아님 “수 없”
- 움직일 상태 · 질환

이유

사고 사건

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

중지해야 할 일황달 또는 간염의 발현

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간염’	간염	KCD K75.9 상세불명의 염증성 간질환 · K75 기타 염증성 간질환 · K73.2 달리 분류되지 않은 만성 활동성 간염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 황달 상태 · 질환
  - 간염 상태 · 질환
- 발현 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

중지해야 할 일전신의 가려움

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신의 가려움’	Generalized pruritus	KCD L29.8 기타 가려움	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신의’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

전신의 가려움 사건

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

중지해야 할 일간질성 발작의 증가

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간질성 발작의 증가’ → 간질성 발작	뇌전증 발작	KCD G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 · G40.8 기타 뇌전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

간질성 발작의 증가 사건

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

중지해야 할 일혈압의 현저한 상승

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압의 현저한 상승’	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

혈압의 현저한 상승 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

10)

중지해야 할 일임신 및 수유

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 임신 상태 · 질환
- 수유 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

11)

중지해야 할 일이전에 성호르몬을 사용하는 동안 처음으로 나타났던 담즙정체성 황달이나 담즙정체성 가려움증이 재발하는 경우

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전에 성호르몬을 사용하는 동안 처음으로 나타났던’ → 성호르몬	성호르몬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘담즙정체성 황달’ → 이전에 성호르몬을 사용하는 동안 처음으로 나타났던 담즙정체성 황달	담즙울체성 황달	KCD K83.1 담관의 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘담즙정체성 가려움증’ → 이전에 성호르몬을 사용하는 동안 처음으로 나타났던 담즙정체성 가려움증	담즙 정체 가려움	KCD L29.8 기타 가려움 · L29.9 상세불명의 가려움	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 이전에 성호르몬을 사용하는 동안 처음으로 나타났던 약
- OR 하나라도
  - 담즙정체성 황달 상태 · 질환
  - 담즙정체성 가려움증 상태 · 질환
- 재발하는 경우 상태 · 질환

그다음해야 할 일제목에서 물려받음

용법·용량 처방

해야 할 일이 약을 복용하기 전에 철저한 일반검사 및 산부인과 검사를 받아야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘일반검사’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘산부인과 검사’	부인과 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘산부’ population = postpartum · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 철저 시술
- AND 모두
  - 일반검사 시술
  - 산부인과 검사 시술

이 약을 복용하기 행위

관찰 · 검사이 약을 장기간 복용하는 동안에는 6개월마다 대조검사를 받는다.

뜻 풀이포장 안에는 요일이 표시되어 있는 점착성 판이 들어 있다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘요일이 표시되어 있는 점착성 판’ → 점착성 판	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

요일이 표시되어 있는 점착성 판 사건

해야 할 일판의 스티커를 떼어내어 정제가 들어있는 판에 붙인다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정제가 들어있는 판’ → 정제	정제		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 판의 스티커 행위
- 정제가 들어있는 판 행위

용법이때 처음 복용하는 날의 요일이 "시작"이라고 표시되어 있는 부분과 일치되도록 붙인다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이때 처음 복용하는 날의 요일이 "시작"이라고 표시되어 있는 부분과 일치’ → 부분과 일치	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

이때 처음 복용하는 날의 요일이 "시작"이라고 표시되어 있는 부분과 일치 상태 · 질환

해야 할 일예를 들면, 처음 복용일이 수요일이면 수요일의 표시가 "시작"이라는 표시부분과 일직선상으로 되도록 붙이면 된다. 이제 각 정제에 대한 요일이 표시되어 한눈에 그날 복용해야할 정제의 복용여부를 알 수 있게 된다. 용법정제의 복용은 언제나 "시작"이라고 표시된 정제부터 시작하여 화살표 방향으로 1일 1정씩 28일간 복용하면 된다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘처음 복용일이 수요일이면’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수요일의 표시가 "시작"이라는 표시부분과 일직선상으로 되도록 붙 행위

어떤 경우

처음 복용일이 수요일이면 상태 · 질환

용법초반 16일간 흰색 정제를 복용하고, 다음 12일간 분홍색 정제를 복용하게 된다.

용법중단없음 아님없이 그 다음날 바로 새 포장의 약을 복용한다.

용법각 정제는 적당한 물과 함께 복용한다.

해도 됨폐경후 1년 이상된 여성은 처방을 받은 즉시 아무 때라도 복용을 시작할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘처방을 받은’ → 처방	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘폐경후’	폐경후	KCD N95.1 폐경 및 여성의 갱년기상태	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 1년 “1년 이상”
- 폐경후 상태 · 질환

이후

처방을 받은 시술

용법이 약의 하루 중 복용시간은 언제라도 좋다. 용법그러나 일단 일정시간대를 선택했으면 그 시간대에 계속 복용하는 것이 좋다(예, 아침식사 후).

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘복용시간’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

ANY 여부 무관 “라도”
- 복용시간 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘일정시간대를 선택했으면’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 그 시간대에 계속 복용 용량
- 아침식사 후 용량

어떤 경우

일정시간대를 선택했으면 상태 · 질환

해도 됨만약 매일 복용하는 시간없음에 복용을 하아님지 않았으면 12시간 이내에 복용하면 된다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘매일 복용하는 시간에 복용을 하’ → 시간	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 매일 복용하는 시간에 복용을 하 상태 · 질환

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 12시간 “이내”
- 12시간 기간

용법복용하는 것을 잊은 경우에는 가능한 빨리 복용하도록 한다. 일어날 수 있음며칠간 복용을 하없음아님지 않았을 경우에는 출혈이 일어날 수 있다. 일어남 · 보고됨일반적으로 마지막 복용을 앞두고 며칠 내에 또는 다음 포장의 약 복용 첫 주안에 출혈이 일어난다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘복용하는 것을 잊은’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

가능한 빨리 복용 행위

어떤 경우

복용하는 것을 잊은 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘며칠간 복용을 하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 며칠간 복용을 하 상태 · 질환

무슨 일

출혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

OR 하나라도 “또는”
- 마지막 복용을 앞두고 며칠 내 기간
- 다음 포장의 약 복용 첫 주안 기간

무슨 일

출혈 사건

용법소아

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

소아 환자군

금기이 약은 소아 및 청소년에게 사용되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 소아 환자군
- 청소년 환자군

용법고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

고령자 환자군

확립 안 됨고령자에게 용량조절의 필요성을 제안하는 연구결과는 없다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘용량조절의 필요성을 제안’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

용량조절의 필요성을 제안 사건

용법간장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 메트포르민 및 설포닐우레아의 병용요법, 메트포르민 및 인슐린의 병용요법, 메트포르민 및 치아졸리딘디온의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우

확립 안 됨이 약은 간장애 환자를 대상으로 특별히 연구되지 않았다. 금기이 약은 간 종양 또는 그 병력이 있는 여성과 중증의 간질환을 가진 여성에게 사용되지 않는다. 관찰 · 검사해야 할 일(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 참조) 간 기능 장애를 가진 여성의 경우 면밀한 관찰이 필요하며 간기능의 지표가 악화되는 경우에는 호르몬 대체 요법의 사용을 중단해야 한다. (5. 일반적 주의 항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

간장애 환자 환자군

무슨 일

특별히 연구 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 종양 또는 그 병력이 있는 여성’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 간질환을 가진 여성’ → 간질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `235856003` \|간 질환\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “과”
- 간 종양 또는 그 병력이 있는 여성 환자군
- 중증의 간질환을 가진 여성 환자군

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 기능 장애를 가진 여성’ → 간 기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간 기능 장애를 가진 여성’ → 간 기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간기능의 지표가 악화’ → 간기능의 지표	간 기능 검사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬 대체 요법’	호르몬 대체요법		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

면밀한 관찰 행위

누구에게

간 기능 장애를 가진 여성 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

해야 할 일문장에서

무엇을

호르몬 대체 요법 약

누구에게

간 기능 장애를 가진 여성 상태 · 질환

어떤 경우

간기능의 지표가 악화 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

용법신장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

신장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

확립 안 됨이 약은 신장애 환자를 대상으로 특별히 연구되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

신장애 환자 환자군

무슨 일

연구 시술

신중 투여 주의

다음 환자(경우)에는 신중히 투여할 것.

해야 할 일아래의 항목에 하나라도 해당하거나, 과거에 해당하였고/또는 임신 기간중 악화되었거나 과거 호르몬 치료경험이 있었던 환자는 면밀히 관리한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과거에 해당’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘과거 호르몬 치료경험이 있었던’ → 호르몬 치료	내분비 요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

면밀히 관리 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- OR 하나라도 “하나”
  - REF 참조 · 아래 항목 “아래”
- 과거에 해당 상태 · 질환
- 임신 기간중 악화되었 상태 · 질환
- 과거 호르몬 치료경험이 있었던 상태 · 질환

(1)

신중 · 주의평활근종(자궁섬유증), 자궁내막증

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘평활근종(자궁섬유증)’ → 평활근종	평활근종	KCD D21.9 상세불명의 결합조직 및 기타 연조직의 기타 양성 신생물 · D25.9 상세불명의 자궁의 평활근종 · D25 자궁의 평활근종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내막증’	자궁 내막증	KCD N80.9 상세불명의 자궁내막증 · N80 자궁내막증 · N80.8 기타 자궁내막증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 평활근종(자궁섬유증) 상태 · 질환
- 자궁내막증 상태 · 질환

(2)

신중 · 주의혈전색전증 위험인자 보유자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전색전증 위험인자 보유자’ → 혈전색전증	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

혈전색전증 위험인자 보유자 상태 · 질환

(3)

신중 · 주의에스트로겐-의존성 종양 위험인자 보유자(예: 부모가 유방암)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐-의존성 종양 위험인자 보유자’ → 에스트로겐-의존성 종양	에스트로겐 의존성 종양 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘부모가 유방암’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 에스트로겐-의존성 종양 위험인자 보유자 상태 · 질환
- 부모가 유방암 상태 · 질환

(4)

신중 · 주의고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고혈압 환자 상태 · 질환

(5)

신중 · 주의간질환(예: 간선종)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간 선종’	간의 샘종	KCD D13.4 간의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 간 질환 상태 · 질환
- 간 선종 상태 · 질환

(6)

신중 · 주의당뇨병 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

당뇨병 상태 · 질환

(7)

신중 · 주의다발성경화증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다발성경화증’	다발성 경화증	KCD G35.9 상세불명의 다발경화증 · G35 다발경화증 · G35.0 재발 완화형 다발경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

다발성경화증 상태 · 질환

(8)

신중 · 주의담석증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘담석증’	담석증	KCD K80 담석증 · K80.2 담낭염이 없는 담낭의 결석 · K80.8 기타 담석증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

담석증 상태 · 질환

(9)

신중 · 주의편두통 또는 중증의 두통

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘편두통’	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 편두통 상태 · 질환
- 중증의 두통 상태 · 질환

(10)

신중 · 주의전신홍반루푸스 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신홍반루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

전신홍반루푸스 상태 · 질환

(11)

신중 · 주의간질 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간질’	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간질 상태 · 질환

(12)

해야 할 일천식 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식 환자’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

누구에게

천식 환자 상태 · 질환

(13)

신중 · 주의이(耳)경화증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이(耳)경화증’	귀경화증	KCD H80.9 상세불명의 귀경화증 · H80 귀경화증 · H80.2 달팽이관귀경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

이(耳)경화증 상태 · 질환

신중 · 주의우울증병력 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울증 병력’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `35489007` \|우울증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

우울증 병력 상태 · 질환

신중 · 주의심장 또는 신기능 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심장’	심		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 심장 상태 · 질환
  - 신기능 상태 · 질환
- 환자 환자군

신중 · 주의정맥류 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥류’	정맥류	KCD I83.9 궤양 또는 염증이 없는 하지의 정맥류 · I83 하지의 정맥류 · I86 기타 부위의 정맥류	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

정맥류 상태 · 질환

신중 · 주의정맥염병력 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥염 병력’ → 정맥염	정맥염	KCD I80.9 상세불명 부위의 정맥염 및 혈전정맥염 · I80 정맥염 및 혈전정맥염 · I80.0 하지의 표재 혈관의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `61599003` \|정맥염\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

정맥염 병력 상태 · 질환

신중 · 주의테타니 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘테타니’	테타니	KCD R29.0 테타니	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

테타니 상태 · 질환

신중 · 주의소무도병 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소무도병’	류마티스 무도병	KCD I02 류마티스무도병 · I02.9 심장 침범이 없는 류마티스무도병 · I02.0 심장 침범이 있는 류마티스무도병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

소무도병 상태 · 질환

신중 · 주의재발성 담즙울체 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘재발성 담즙울체’	담즙 정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.9 담도의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘재발성’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

재발성 담즙울체 상태 · 질환

신중 · 주의유방의 섬유낭포성 질환 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유방의 섬유낭포성 질환’	유방 섬유낭 변화	KCD N60.1 미만성 낭성 유방병증 · N60.8 기타 양성 유방형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

유방의 섬유낭포성 질환 상태 · 질환

10)

관찰 · 검사해야 할 일치료를 시작하기 전 위험성이 있는 환자에게 유방조영성을 실시하고 규칙적으로 이를 반복하도록 해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘규칙적으로 이를 반복’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘유방조영성’	유방 방사선 촬영		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

유방조영성 시술

누구에게

위험성이 있는 환자 환자군

치료를 시작 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

규칙적으로 이를 반복 시술

11)

중지해야 할 일간 기능의 악화, 황달, 편두통성 두통이 새로 발생되거나 유의적인 혈압의 상승, 임신인 경우 (이 약의 복용을 중지하고 즉시 의사에게 알려야 한다)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 기능의 악화’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘편두통성 두통이 새로 발생’ → 편두통성 두통	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘유의적인 혈압의 상승’ → 혈압의 상승	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “되거나”
- 간 기능의 악화 사건
- 황달 사건
- 편두통성 두통이 새로 발생 사건
- 유의적인 혈압의 상승 검사
- 임신 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 의사에게 알려야 행위

12)

관찰 · 검사신중 · 주의해야 할 일비정상적이거나 불규칙적인 출혈이 발생하는 경우 (자궁내막의 부인과 검사를 해야 한다)

개념 임상 5 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘비정상적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘비정상적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘불규칙적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘불규칙적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내막의 부인과 검사’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “이거나”
  - 비정상적 상태 · 질환
  - 불규칙적 상태 · 질환
- 출혈 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

자궁내막의 부인과 검사 시술

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “이거나”
  - 비정상적 상태 · 질환
  - 불규칙적 상태 · 질환
- 출혈 상태 · 질환

13)

중지신중 · 주의해야 할 일해야 할 일수술을 받은 경우 (수술 후 기간 동안의 정맥혈전색전증 발생을 예방하기 위한 대책이 필요하다. 만약 예정된 수술(elective surgery)로 인해 장기적으로 움직일 수 없는 상태(prolonged immobilization)가 예상된다면, 의사는 4~6주전에 호르몬대체요법을 일시적으로 중지할 것을 고려하여야 한다. 치료는 수술에서 완전히 회복된 후 활동이 가능하면 다시 시작해야 한다)

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술에서 완전히 회복’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘활동이 가능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수술을 받은’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥혈전색전증 발생을 예방’ → 정맥혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘예정된 수술(elective surgery)’ → 예정된 수술	예정 수술		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬대체요법을 일시적으로’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

어떤 경우

수술을 받은 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

대책 행위

기간 · 한도

수술 후 기간 동안 기간

목적

정맥혈전색전증 발생을 예방 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

호르몬대체요법을 일시적으로 약

어떤 경우

장기적으로 움직일 수 없는 상태(prolonged immobilization) 상태 · 질환
- 이유
  - 예정된 수술(elective surgery) 시술

AND 모두 “4 ~ 6”
- CMP 수치 비교 >= 4주 “4 ~ 6”
  - 주전 기간
- CMP 수치 비교 <= 6주 “4 ~ 6”
  - 주전 기간

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

치료 행위

어떤 경우

활동이 가능 상태 · 질환

이후

수술에서 완전히 회복 상태 · 질환

14)

신중 · 주의정맥혈전색전증병력에 대한 과거력이 없는 환자이더라도, 젊은 나이에 혈전증의 과거력이 있는 1촌 혈족이 있는 경우

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥혈전색전증에 대한 과거력’ → 정맥혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘과거력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `429098002` \|정맥 혈전 색전증\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘젊은 나이에 혈전증의 과거력이 있는 1촌 혈족이 있는’ → 혈전증	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘젊은’ population = non_elderly · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

ANY 여부 무관 “라도”
- 정맥혈전색전증에 대한 과거력 상태 · 질환

어떤 경우

젊은 나이에 혈전증의 과거력이 있는 1촌 혈족이 있는 상태 · 질환

15)

유익성 판단신중 · 주의해야 할 일만성 항혈전제 치료를 하는 여성 (호르몬대체요법의 유익성과 위험성을 주의 깊게 고려하여야 한다)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘만성 항혈전제 치료를 하는 여성’	환자군 female	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘만성 항혈전제 치료를 하는 여성’	환자군 female	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘호르몬대체요법’	호르몬 대체요법	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

만성 항혈전제 치료를 하는 여성 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 호르몬대체요법 시술
- AND 모두
  - 유익성 상태 · 질환
  - 위험성 상태 · 질환

누구에게

만성 항혈전제 치료를 하는 여성 환자군

상호작용 주의

상호작용

•

다른 약물이 이 약에 미치는 영향

성호르몬의 클리어런스를 증가시키는 약물 (효소유도에 의한 이 약의 효과 감소):

농도 · 효과가 바뀜마이크로솜 효소 유도로 인한 성호르몬 클리어런스(Clearance)의 증가는 에스트로겐/프로게스틴 또는 양쪽 모두의 낮은 혈장 농도를 나타내 약물의 임상적인 효능을 감소시키고/또는 불규칙적인 출혈을 유발할 수 있다. 일어날 수 있음일어남 · 보고됨효소유도는 치료 후 수일 후에 관찰될 수 있으며, 최대 효소유도는 일반적으로 수 주 내에 관찰된다. 일어날 수 있음약물 치료 중단 후 효소유도는 약 4주간 지속될 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘양쪽 모두’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘낮은 혈장 농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘낮은’ level = low
‘마이크로솜 효소 유도’ → 마이크로솜 효소	마이크로솜 효소 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘성호르몬 클리어런스(Clearance)의 증가’ → 성호르몬	성호르몬		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트로겐’	에스트로젠		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프로게스틴’	프로게스틴		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불규칙적인 출혈’	부정 자궁 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경 · N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

성호르몬 클리어런스(Clearance)의 증가 검사
- 이유
  - 마이크로솜 효소 유도 검사

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 에스트로겐 약
  - 프로게스틴 약
  - 양쪽 모두 검사
- 낮은 혈장 농도 검사

그다음일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 약물의 임상적인 효능을 감소 사건
- 불규칙적인 출혈 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최대효소유도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘효소유도’	효소 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

치료 후 수일 후 기간

무슨 일

효소유도 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

수 주 내 기간

무슨 일

최대효소유도 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘효소유도’	효소 유도 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

약물 치료 중단 행위

기간 · 한도

약 4주간 지속 기간

무슨 일

효소유도 사건

일어남 · 보고됨리토나비르와 넬피나비르는 강력한 저해제로 알려져 있지만, 반면에 스테로이드 호르몬과 병용될 때에는 유도 경향을 보인다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘유도 경향’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘리토나비르’	리토나비르	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘넬피나비르’	넬피나비르	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘스테로이드 호르몬’	스테로이드 호르몬	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

스테로이드 호르몬 약

무엇이

AND 모두 “와”
- 리토나비르 약
- 넬피나비르 약

무슨 일

유도 경향 사건

농도 · 효과가 바뀜페니토인, 바르비탈류, 프리미돈, 카르바마제핀, 리팜피신, 리파부틴, 네비라핀, 에파비렌즈 등이 있으며, 옥스카르바마제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈과 세인트존스풀을 함유하는 물질

개념 임상 14 · 연결 13

원문 표현	표준 이름
‘함유하는 물질’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘페니토인’	페니토인	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘바르비탈류’	바비튜르산염	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘프리미돈’	프리미돈	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀’	카바마제핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘리팜피신’	리팜피신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘리파부틴’	리파부틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘네비라핀’	네비라핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘에파비렌즈’	에파비렌즈	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘옥스카르바마제핀’	옥스카르바제핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘토피라메이트’	토피라메이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘펠바메이트’	펠바메이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘그리세오풀빈’	그리세오풀빈	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘세인트존스풀’	세인트존스풀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜제목에서 물려받음확실성 확립

무엇이

AND 모두
- 페니토인 약
- 바르비탈류 약
- 프리미돈 약
- 카르바마제핀 약
- 리팜피신 약
- 리파부틴 약
- 네비라핀 약
- 에파비렌즈 약
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 옥스카르바마제핀 약
    - 토피라메이트 약
    - 펠바메이트 약
    - 그리세오풀빈 약
    - 세인트존스풀 약
  - 함유하는 물질 약

성호르몬의 클리어런스에 가변적인 영향이 있는 약물:

농도 · 효과가 바뀜많은 HIV/HCV 단백질 분해효소 저해제와 비핵산역전사효소 저해제(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor)를 성호르몬과 병용 시 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 혹은 감소시킬 수 있다. 관련 있음이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐’ → 에스트로겐 혈장 농도	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프로게스틴’ → 프로게스틴 혈장 농도	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘많은 HIV’ → HIV/HCV 단백질 분해효소 저해제	HIV/HCV 단백분해효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘HCV’	C형 간염 바이러스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘단백질 분해효소 저해제’	단백질 분해효소 억제물질		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비핵산역전사효소 저해제(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor)’ → 비핵산역전사효소 저해제	비뉴클레오시드 역전사효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘성호르몬과 병용’ → 성호르몬	성호르몬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

성호르몬과 병용 약

무엇이

OR 하나라도 “와”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 많은 HIV 약
    - HCV 약
  - 단백질 분해효소 저해제 약
- 비핵산역전사효소 저해제(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor) 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 에스트로겐 약
  - 프로게스틴 약
- 혈장 농도 검사

성호르몬의 클리어런스를 감소시키는 성분(효소 억제제) :

농도 · 효과가 바뀜아졸계 항진균제(예: 플루코나졸, 이트라코나졸, 케토코나졸, 보리코나졸), 베라파밀, 마크로라이드(예: 클래리스로마이신, 에리스로마이신), 딜티아젬 및 자몽주스와 같은 중등도 및 강력한 CYP3A4 억제제는 에스트로겐 혹은 프로게스틴 혹은 양쪽 모두의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 15 · 연결 14

원문 표현	표준 이름	코드
‘양쪽 모두’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘아졸계 항진균제’	azole계 항진균제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘플루코나졸’	플루코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이트라코나졸’	이트라코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘보리코나졸’	보리코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘베라파밀’	베라파밀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마크로라이드’	마크롤라이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클래리스로마이신’	클래리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에리스로마이신’	에리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘딜티아젬’	딜티아젬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자몽주스’	자몽		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP3A4 억제제’	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트로겐’	에스트로젠		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘프로게스틴’	프로게스틴		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 중등도 약
    - 강력한 약
  - CYP3A4 억제제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 아졸계 항진균제 약
  - 플루코나졸 약
  - 이트라코나졸 약
  - 케토코나졸 약
  - 보리코나졸 약
- 베라파밀 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 마크로라이드 약
  - 클래리스로마이신 약
  - 에리스로마이신 약
- 딜티아젬 약
- 자몽주스 물질

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 에스트로겐 약
  - 프로게스틴 약
  - 양쪽 모두 검사
- 혈장 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜호르몬 대체 요법 중에 급성 알코올 섭취는 순환하는 에스트라디올 농도의 증가를 야기할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬 대체 요법’	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 알코올 섭취’	급성 알코올 섭취 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘순환하는 에스트라디올 농도’ → 에스트라디올	에스트라다이올		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

기간 · 한도

호르몬 대체 요법 기간

무엇이

급성 알코올 섭취 약

무슨 일

순환하는 에스트라디올 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜축합반응을 하는 물질(예: 아세트아미노펜)은 흡수과정 중 에스트라디올의 축합반응을 경쟁적으로 억제하여 에스트라디올의 생체이용률을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘축합반응을 하는 물질’ → 물질	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아세트아미노펜’	아세트아미노펜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트라디올의 축합반응’ → 에스트라디올	에스트라다이올	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트라디올의 생체이용률’ → 에스트라디올	에스트라다이올	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

기간 · 한도

흡수과정 중 기간

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 에스트라디올의 축합반응 사건

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 축합반응을 하는 물질 약
- 아세트아미노펜 약

무슨 일

에스트라디올의 생체이용률 검사

•

이 약이 다른 약물에 미치는 영향

농도 · 효과가 바뀜이 약에 의해 항응고제, 혈당강하제, 고지혈증약, 혈압강하제, 항우울약의 효과 감소 및 독성을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘항응고제, 혈당강하제, 고지혈증약, 혈압강하제, 항우울약의 효과 감소 및 독성’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `75478009` \|중독\| : `246075003` \|Causative agent\| = `372586001` \|혈압강하제\|, `246075003` \|Causative agent\| = `372720008` \|항우울제\|, `246075003` \|Causative agent\| = `372862008` \|항응고제\|, `246075003` \|Causative agent\| = `373267003` \|지질 강하제\|

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 항응고제 약
  - 혈당강하제 약
  - 고지혈증약 약
  - 혈압강하제 약
  - 항우울약 약
- 효과 감소 및 독성 사건

농도 · 효과가 바뀜이 약에 의해 당질코르티코이드류, 테오필린, 디아제팜, 클로르디아제폭시드의 효과가 증가할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘당질코르티코이드류’	당질 부신피질 호르몬	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘테오필린’	테오필린	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘디아제팜’	다이아제팜	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘클로르디아제폭시드’	클로르디아제폭시드	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 당질코르티코이드류 약
  - 테오필린 약
  - 디아제팜 약
  - 클로르디아제폭시드 약
- 효과 사건

농도 · 효과가 바뀜에스트로겐을 함유한 호르몬 피임약은 라모트리진 글루쿠로니드화 유도로 인해 병용 투여 시 라모트리진 농도를 유의하게 감소시키는 것으로 나타났다. 농도 · 효과가 바뀜이로 인해 발작 조절이 감소될 수 있다. 확립 안 됨농도 · 효과가 바뀜호르몬 대체 요법과 라모트리진 사이의 잠재적인 상호작용은 연구되지 않았지만 유사한 상호작용이 존재의심하여 두 약물을 함께 복용의심하는 경우 발작의심 조절이 감소할 수 있을 것으로 예상된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐을 함유한 호르몬 피임약’ → 호르몬 피임약	호르몬 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘라모트리진 글루쿠로니드화 유도’ → 라모트리진	라모트리진		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘라모트리진 농도’ → 라모트리진	라모트리진		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

이유

라모트리진 글루쿠로니드화 유도 사건

무엇이

에스트로겐을 함유한 호르몬 피임약 약

무슨 일

라모트리진 농도 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발작 조절’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

REF 참조 · 앞 줄 “이로 인해”

무슨 일

발작 조절 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘유사한 상호작용이 존재’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정
‘호르몬 대체 요법’	호르몬 대체요법		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘라모트리진’	라모트리진		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘발작 조절’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 모름

무엇이

AND 모두 “과”
- 호르몬 대체 요법 약
- 라모트리진 약

무슨 일

잠재적인 상호작용 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 추정

어떤 경우

두 약물을 함께 복용 행위

이유

유사한 상호작용이 존재 사건

무슨 일

발작 조절 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

일어남 · 보고됨동물 실험에서 이 약의 성분인 프로게스토겐(시프로테론아세테이트)에 대한 용량 의존적인 여성화가 관찰되었다. 일어날 수 있음임상연구에 의하면 성별이 결정되는 기간(월경 중단 후 8주부터 약 17주까지) 중에 과용량이 투여될 경우 잠재적인 위험이 나타날 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로게스토겐(시프로테론아세테이트)’ → 프로게스토겐	황체 호르몬 물질		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘용량 의존적인 여성화’ → 여성화	여성화	KCD E34.8 기타 명시된 내분비장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘용량 의존적인’ dose_context = dose_dependent

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

프로게스토겐(시프로테론아세테이트) 약

무슨 일

용량 의존적인 여성화 사건

근거

동물 실험 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재적인 위험’ → 잠재적인	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘월경 중단’	무월경	KCD N91.2 상세불명의 무월경 · N91 무월경, 소량 및 희발 월경 · N91.0 원발성 무월경	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과용량이 투여 용량

이후

월경 중단 사건

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 8주 “부터”
  - 성별이 결정되는 기간 기간
- CMP 수치 비교 <= 17주 “까지”
  - 성별이 결정되는 기간 기간

무슨 일

잠재적인 위험 사건

근거

임상연구 시술

중지보이지 않음해야 할 일이 약에 의해 기형아 출산없음의 위험도가 높아지지는 않으나 과량투여시 태아에 대한 손상 가능성을 완전히 배제할 수 없으므로 임신이 되면 이 약의 투여를 중지한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기형아 출산의 위험도’ → 기형아 출산	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `276654001` \|선천성 기형\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘태아에 대한 손상’ → 태아	Entire fetus		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

기형아 출산의 위험도 사건

해야 할 일문장에서

어떤 경우

임신 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 과량투여 용량
무슨 일
- 태아에 대한 손상 사건

금기금기호르몬 대체요법은 임신 및 수유기간 동안에는 사용해서는 안된다. 보이지 않음보이지 않음확대된 역학조사에 의하면 임신하기 전에 성호르몬을 사용한 여성에게서 태어난 소아에서 출생결함없음의 위험 증가나 초기 임신동안에 성호르몬을 부적절하게 투여받았을 때 최기형성없음에 대한 효과는 나타나지 않았다. 일어남 · 보고됨적은 양의 성호르몬이 인간의 유즙에서 검출되었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬 대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘수유기간 동안’ → 수유	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

호르몬 대체요법 약

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 임신 기간
- 수유기간 동안 기간

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신하기 전에 성호르몬을 사용한 여성에게서 태어난 소아’ → 여성에게서 태어난 소아	환자군 child		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘임신하기 전에 성호르몬을 사용한 여성에게서 태어난 소아’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘출생결함의 위험 증가’ → 출생결함	출생결함	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `66091009` \|출생결함\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘초기 임신’	초기임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘성호르몬을 부적절하게 투여받았을’ → 성호르몬	성호르몬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘최기형성에 대한 효과’ → 최기형성	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

임신하기 전에 성호르몬을 사용한 여성에게서 태어난 소아 환자군

무슨 일

출생결함의 위험 증가 사건

근거

확대된 역학조사 시술

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

성호르몬을 부적절하게 투여받았을 상태 · 질환

기간 · 한도

초기 임신 기간

무슨 일

최기형성에 대한 효과 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성호르몬’	성호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘인간의 유즙에서 검출’ → 유즙	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

성호르몬 약

무슨 일

인간의 유즙에서 검출 사건

일어남 · 보고됨동물 실험에서 임신한 암컷에게 고용량의 합성 에스트로겐을 투여했을 때 자손에게 비뇨생식기의 변형이 일어났다. 관련 있음그러나 이것이 에스트라디올의심의 의학적 사용과 상관관계가 있는지 확실하지 않다. 뜻 풀이이 약에서 사용하고 있는 에스트로겐은 임신 중에 만들어지는 천연 에스트로겐인 17β-에스트라디올이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신한 암컷에게 고용량의 합성 에스트로겐을 투여’ → 합성 에스트로겐	합성 에스트로겐 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘비뇨생식기의 변형’	Genitourinary congenital anomalies	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q64.9 비뇨계통의 상세불명의 선천기형 · Q52.9 여성생식기의 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

자손 상태 · 질환

어떤 경우

임신한 암컷에게 고용량의 합성 에스트로겐을 투여 상태 · 질환

무슨 일

비뇨생식기의 변형 사건

근거

동물 실험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트라디올의 의학적 사용’ → 에스트라디올	에스트라다이올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 불확실

무엇이

에스트라디올의 의학적 사용 약

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중에 만들어지는 천연 에스트로겐인 17β-에스트라디올이’ → 17β-에스트라디올이	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘임신 중에’ population = pregnant · 속성 Occurrence
‘에스트로겐’	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임신 중에 만들어지는 천연 에스트로겐인 17β-에스트라디올이’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

에스트로겐 약

무슨 일

임신 중에 만들어지는 천연 에스트로겐인 17β-에스트라디올이 약

보이지 않음일어남 · 보고됨비록 생식독성연구에서 어떠한 최기형성없음도 나타나지 않았지만 시프로테론아세테이트를 수컷 태자의 생식기 분화기간에 투여했을 때 수컷 태자의 여성화 징후가 나타났다. 확립 안 됨이러한 상관관계가 인간에게도 적용되는 지는 밝혀지지 않았다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘생식독성연구’ → 생식독성	생식 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘최기형성’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘시프로테론아세테이트’	시프로테론아세테이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘여성화 징후’	여성화	KCD E34.8 기타 명시된 내분비장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

최기형성 사건

근거

생식독성연구 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

수컷 태자 환자군

기간 · 한도

수컷 태자의 생식기 분화기간 기간

무엇이

시프로테론아세테이트 약

무슨 일

여성화 징후 사건

일반적 주의

뜻 풀이 (부정)이 약은 피임제가 아니다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피임제’	피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이 (부정)문장에서확실성 확립

무슨 일

피임제 약

관찰 · 검사해야 할 일이 약 투여를 시작하거나 재개하기 전에 반드시 완전한 개인병력 및 가족병력 병력에 대해 조사해야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일이러한 병력 및 경고, 금기와 일반적인 주의사항에 따라 반드시 일반적인 의학적 검사(혈압, 당뇨검사, 가능하면 특별한 간검사 등을 포함)와 부인과 검사(자궁경부 세포학을 포함한 골반, 유방 및 세포학적 도말검사)를 받아야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이러한 검사는 치료가 필요한 장애 또는 위험요소 및 임신 여부를 확인하기 위해서이다. 관찰 · 검사해야 할 일치료 중, 개개의 여성에게 적합한 종류와 빈도로 주기적인 검사(최소 6개월마다)를 하는 것이 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘개인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 완전한 상태 · 질환
- AND 모두
  - 개인 상태 · 질환
  - 가족 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

OR 하나라도 “하거나”
- 투여를 시작 행위
- 재개 행위

개념 임상 11 · 연결 8

원문 표현	표준 이름
‘경고’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘일반적인 주의사항’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘일반적인 의학적 검사’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨검사’	Diabetes mellitus screening	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘가능하면 특별한 간검사’ → 간검사	간 기능 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘부인과 검사’	부인과 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁경부 세포학’	Cervical cytology test	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘골반’ → 골반 검사	골반검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘유방’ → 유방 검사	유방 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘세포학적 도말검사’	세포학적 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 일반적인 의학적 검사 시술
  - 혈압 검사
  - 당뇨검사 시술
  - 가능하면 특별한 간검사 시술
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 부인과 검사 시술
  - 자궁경부 세포학 시술
  - 골반 시술
  - 유방 시술
  - 세포학적 도말검사 시술

판단 기준

AND 모두 “및”
- 병력 상태 · 질환
- 경고 상태 · 질환
- 금기 상태 · 질환
- 일반적인 주의사항 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험요소’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 여부’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

목적

AND 모두 “및”
- SHARE 공유 성분
  - 치료가 필요한 상태 · 질환
  - OR 하나라도
    - 장애 상태 · 질환
    - 위험요소 상태 · 질환
- 임신 여부 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘적합한 종류’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘주기적인 검사’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘개개의 여성’ → 여성	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 주기적인 검사 시술
- CMP 수치 비교 <= 6개월 “최소”
  - 6개월마다 기간

누구에게

개개의 여성 환자군

기간 · 한도

치료 중 기간

판단 기준

AND 모두 “와”
- 적합한 종류 상태 · 질환
- 빈도 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사불규칙한 출혈이 있는 경우 이 약을 복용하는 여성은 반복되는 도중출혈이 있는지 반드시 관찰한다. 해야 할 일도중출혈이 있으면 더 많은 소퇴성 출혈을 방지하기 위하여 투여를 계속한다. 해도 됨도중 출혈을 멈추게 하기 위하여 천연 에스트로겐을 4~5일간 병용투여할 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일그러나 이러한 추가적인 치료방법에도 불구하고 도중출혈이 멈추없음아님지 않거나 불규칙한 간격으로 나타난다면 정밀한 부인과 검사를 받아야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘불규칙한 출혈이 있는 경우’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약을 복용하는 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘반복되는 도중’ → 도중출혈	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

출혈 사건

누구에게

이 약을 복용하는 여성 환자군

어떤 경우

불규칙한 출혈이 있는 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

반복되는 도중 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘더 많은 소퇴성 출혈을 방지’ → 소퇴성 출혈	쇠퇴 출혈	KCD N95.8 기타 명시된 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 계속 행위

어떤 경우

출혈 상태 · 질환

목적

더 많은 소퇴성 출혈을 방지 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘출혈을 멈추게 하기’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘천연 에스트로겐’	천연 에스트로겐 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

천연 에스트로겐 약

기간 · 한도

AND 모두 “4~5”
- CMP 수치 비교 >= 4일 “4~5”
  - 일간 병용투여 기간
- CMP 수치 비교 <= 5일 “4~5”
  - 일간 병용투여 기간

목적

출혈을 멈추게 하기 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘출혈이 멈추’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘불규칙한 간격으로 나타난’ → 불규칙한 간격	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정밀한 부인과 검사’ → 부인과 검사	부인과 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정밀한 부인과 검사 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- NOT 아님 “지 않”
  - 출혈이 멈추 상태 · 질환
- 불규칙한 간격으로 나타난 상태 · 질환

기간 · 한도

도중 기간

관련 있음 (부정)관련 있음여러 주기에 걸쳐서 또는 장기간 이 약을 투여 후 처음으로 도중출혈이 나타난다면 이러한 경우의 도중출혈은 이 약에 의한 것이 아니라 거의 다른 질병(점막하근종, 용종 등)에 의한 것이다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘처음으로 도중출혈이 나타난’ → 도중출혈	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘도중출혈’	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘도중출혈’	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘점막하근종’	자궁 점막하 평활근종	KCD D25.0 자궁의 점막하 평활근종	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘용종’	용종	KCD K63.5 결장의 폴립 · H74.4 중이의 폴립 · J33 코폴립	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음 (부정)문장에서확실성 확립

어떤 경우

처음으로 도중출혈이 나타난 사건

기간 · 한도

OR 하나라도 “또는”
- 여러 주기에 걸쳐서 기간
- 장기간 기간

무엇이

이 약 약

무슨 일

도중출혈 사건

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 다른 질병 상태 · 질환
- 점막하근종 상태 · 질환
- 용종 상태 · 질환

무슨 일

도중출혈 사건

일어날 수 있음이 약의 복용을 중단한 환자는 마지막 정제를 투여한지 2~4일 후에 소퇴성 출혈이 있을 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소퇴성 출혈’	쇠퇴 출혈	KCD N95.8 기타 명시된 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이 약의 복용을 중단한 환자 환자군

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 2일 “2~4”
  - 마지막 정제를 투여 행위
- CMP 수치 비교 <= 4일 “2~4”
  - 마지막 정제를 투여 행위

무슨 일

소퇴성 출혈 사건

투여 조절용법급성 간염 후에는 6개월이 지난 후에 이 약을 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 간염’	급성 간염	KCD B17.9 상세불명의 급성 바이러스간염 · B17 기타 급성 바이러스간염	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

이후

CMP 수치 비교 >= 6개월 “지난”
- 급성 간염 상태 · 질환

관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사에스트로겐 대체요법시 혈전성 정맥염 또는 혈전색전증의 발생위험 증가가 보고되었으므로 초기에 발견하도록 주의하고 이러한 질환의 위험성이 있는 환자는 주의 깊게 관찰한다. 중지해야 할 일이러한 질환이 의심되는 경우에는 투여를 중지한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐 대체요법’	에스트로겐 대체요법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘혈전성 정맥염’	혈전 정맥염	KCD I80.9 상세불명 부위의 정맥염 및 혈전정맥염 · I80 정맥염 및 혈전정맥염 · I80.8 기타 부위의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

위험이 커짐문장에서확실성 보고
무엇이
- 에스트로겐 대체요법 약
무슨 일
- OR 하나라도 “또는”
  혈전성 정맥염 사건
  혈전색전증 사건

목적

초기에 발견 행위

관찰 · 검사문장에서

누구에게

이러한 질환의 위험성이 있는 환자 환자군

유익성 판단해야 할 일다음의 증상 또는 위험요인들이 발생하거나 악화된 경우, 개인별 위험성 대비 유익성의 평가는 치료 중단의 필요가능성을 고려하여 다시 이루어져야 한다. 해야 할 일위험 요인을 복합적으로 가지거나 개별적인 위험 요인이 더욱 심각해진 여성들은 혈전증의 증가된 상승 작용의 위험에 대한 가능성을 고려하여야 한다. 일어날 수 있음이러한 증가된 위험은 각 요소들을 단순히 합산한 위험보다 더 높을 수 있다. 금기금기호르몬 대체요법은 위험성 대비 유익성의 평가가 부정적인 경우 사용되어서는 안 된다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘개인별 위험성 대비 유익성의 평가’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

개인별 위험성 대비 유익성의 평가 시술

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 다음 줄 “다음”
- OR 하나라도 “하거나”
  - 발생 사건
  - 악화된 경우 사건

판단 기준

치료 중단의 필요가능성 행위

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험 요인을 복합적으로 가지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘개별적인 위험 요인이 더욱 심각해진 여성들’ → 여성들	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘혈전증의 증가된 상승 작용의 위험에 대한 가능성’ → 혈전증	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈전증의 증가된 상승 작용의 위험에 대한 가능성 상태 · 질환

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 위험 요인을 복합적으로 가지 상태 · 질환
- 개별적인 위험 요인이 더욱 심각해진 여성들 환자군

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 증가된 위험’ → 증가된	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

CMP 수치 비교 > 각 요소들을 단순히 합산한 위험 “위험”
- 이러한 증가된 위험 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험성 대비 유익성의 평가가 부정적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬 대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

호르몬 대체요법 약

어떤 경우

위험성 대비 유익성의 평가가 부정적 상태 · 질환

(1)

정맥성 혈전 색전증

위험이 커짐무작위-대조 임상 및 역학 연구에 의하면 심재 정맥 혈전증 또는 폐색전증과 같은 정맥 혈전색전증을 일으킬 상대적인 위험성이 증가되는 것으로 나타났다. 유익성 판단해야 할 일이러한 정맥성 혈전색전증의 위험인자를 가진 여성에게 호르몬 대체요법을 처방할 경우 사용상의 유익성과 위험성을 신중히 검토하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘무작위-대조 임상’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘심재 정맥 혈전증’	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘정맥 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 정맥 혈전색전증 사건
- 심재 정맥 혈전증 사건
- 폐색전증 사건

근거

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 무작위-대조 임상 시술
  - 역학 시술
- 연구 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥성 혈전색전증의 위험인자를 가진 여성’ → 정맥성 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘호르몬 대체요법을 처방’ → 호르몬 대체요법	호르몬 대체요법		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 사용상의 유익성 행위
- 위험성 행위

누구에게

정맥성 혈전색전증의 위험인자를 가진 여성 환자군

어떤 경우

호르몬 대체요법을 처방 시술

위험이 커짐뜻 풀이정맥성 혈전색전증에 대해 일반적으로 규명된 위험인자로는 개인병력 병력, 가족력가족력(직계 가족중 상대적으로 젊은 나이에 정맥성 혈전색전증이 발생한 경우는 유전적 소인이 있음을 나타낸다)과 중증의 비만이다. 위험이 커짐정맥성 혈전색전증의 위험성은 또한 나이가 들면서 증가한다. 알려지지 않음정맥류정맥이 정맥성 혈전색전증에 영향을 미치는가에 대해서는 확실히 알려져 있지 않다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥성 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘개인 병력’ → 개인	개인 과거력		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘가족력’	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001`
‘직계 가족중 상대적으로 젊은 나이에 정맥성 혈전색전증이 발생’ → 정맥성 혈전색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘유전적 소인’	Genetic predisposition		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘유전적’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘중증의 비만’ → 비만	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `414916001` \|비만\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 “로는”
- 위험인자 상태 · 질환
- 개인 병력 상태 · 질환
- 가족력 상태 · 질환
- 중증의 비만 상태 · 질환

무슨 일

정맥성 혈전색전증 사건

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

직계 가족중 상대적으로 젊은 나이에 정맥성 혈전색전증이 발생 상태 · 질환

무슨 일

유전적 소인 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘나이가 들’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘정맥성 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

나이가 들 상태 · 질환

무슨 일

정맥성 혈전색전증 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥류정맥’	정맥류	KCD I83.9 궤양 또는 염증이 없는 하지의 정맥류 · I83 하지의 정맥류 · I86 기타 부위의 정맥류	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘정맥성 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

정맥류정맥 상태 · 질환

무슨 일

정맥성 혈전색전증 사건

위험이 커짐위험이 커짐위험이 커짐정맥성 혈전색전증의 위험성은 지속적으로 움직이없음아님지 않거나, 대수술 또는 외상 후 외과수술 또는 심한 외상으로 인해 일시적으로 증가될 수 있다. 중지해야 할 일수술이나 외상의 종류 및 움직이지 않은 기간에 따라 이 약의 투여를 일시적으로 중지해야 할지 결정해야 한다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속적으로 움직이’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘정맥성 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정맥성 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정맥성 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘대수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘외상’	외상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T06.5 복부내 및 골반 기관을 포함한 흉곽내기관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘외과수술’	수술		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘심한 외상’ → 외상	외상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T06.5 복부내 및 골반 기관을 포함한 흉곽내기관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `417746004` \|외상\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 지속적으로 움직이 상태 · 질환

무슨 일

정맥성 혈전색전증 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

이후

OR 하나라도 “또는”
- 대수술 시술
- 외상 상태 · 질환

무슨 일

정맥성 혈전색전증 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

이유

OR 하나라도 “또는”
- 외과수술 시술
- 심한 외상 상태 · 질환

무슨 일

정맥성 혈전색전증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘외상’	외상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T06.5 복부내 및 골반 기관을 포함한 흉곽내기관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

일시적으로 중지 행위

판단 기준

AND 모두 “및”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 수술 시술
    - 외상 상태 · 질환
  - 종류 상태 · 질환
- 움직이지 않은 기간 기간

(2)

동맥혈전색전증

위험이 커짐도움 안 됨결합형 말 에스트로겐(CEE)과 메드록시프로게스테론아세테이트(MPA) 연속 복합제를 투여한 두 개의 대규모 임상시험 결과 투여 첫 해에는 관상동맥심질환(Coronary heart disease: CHD)의 위험이 증가될 가능성이 있으며 그 이후에는 유익성이 없는 것으로 확인되었다. 농도 · 효과가 바뀜보이지 않음CEE 단독으로 투여한 하나의 대규모 임상시험 결과 50~59세의 여성에게 CHD 발생율을 잠재적으로 감소시켰으나 총 연구 집단에서는 전반적으로 유익성없음이 나타나지 않았다. 위험이 커짐CEE 단독 혹은 MPA와의 복합제로 실시한 2개의 대규모 임상시험에서 얻은 2차 결과로써 뇌졸중의 위험성이 30~40 % 증가된 것으로 나타났다. 알려지지 않음다른 호르몬대체요법 제품 또는 비경구용 투여경로에도 이러한 결과를 적용시킬 수 있는지는 확실하지 않다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘결합형 말 에스트로겐(CEE)’ → 결합형 말 에스트로겐	결합 에스트로젠		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘메드록시프로게스테론아세테이트(MPA)’ → 메드록시프로게스테론아세테이트	메드록시프로게스테론아세테이트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘연속 복합제를 투여한 두 개의 대규모 임상시험 결과 투여 첫 해에는 관상동맥심질환(Coronary heart disease: CHD)의 위험이 증가될 가능성’ → 관상동맥심질환	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 결합형 말 에스트로겐(CEE) 약
  - 메드록시프로게스테론아세테이트(MPA) 약
- 연속 복합제를 투여한 두 개의 대규모 임상시험 결과 투여 첫 해에는 관상동맥심질환(Coronary heart disease: CHD)의 위험이 증가될 가능성 상태 · 질환

도움 안 됨문장에서확실성 확립

이후

그 이후 기간

무슨 일

유익성 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘CEE 단독’ → CEE	결합 에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘CHD 발생율’ → CHD	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “50-59”
- CMP 수치 비교 >= 50세 “50-59”
  - 여성 환자군
- CMP 수치 비교 <= 59세 “50-59”
  - 여성 환자군

무엇이

CEE 단독 약

무슨 일

CHD 발생율 사건

근거

하나의 대규모 임상시험 결과 시술

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

총 연구 집단 환자군

무슨 일

유익성 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘CEE 단독’ → CEE	결합 에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘MPA’	미코페놀레이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘뇌졸중의 위험성’ → 뇌졸중	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘뇌졸중의 위험성’ → 뇌졸중	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

무엇이

OR 하나라도 “혹은”
- CEE 단독 약
- MPA와의 복합제 약

무슨 일

AND 모두 “30-40% 증가”
- CMP 수치 비교 increase>= 30% “30-40% 증가”
  - 뇌졸중의 위험성 사건
- CMP 수치 비교 <= 40% “30-40% 증가”
  - 뇌졸중의 위험성 사건

근거

2개의 대규모 임상시험에서 얻은 2차 결과 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비경구용 투여경로’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘다른 호르몬대체요법 제품’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 다른 호르몬대체요법 제품 약
- 비경구용 투여경로 시술

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

(3)

신중 · 상의신중 · 주의담낭질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘담낭질환’	담낭 질환	KCD K82.9 담낭의 상세불명의 질환 · K82 담낭의 기타 질환 · K81.0 급성 담낭염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

담낭질환 상태 · 질환

위험이 커짐에스트로겐은 담석 생성을 증가시킨다고 알려져 있다. 일어날 수 있음일부 여성들은 에스트로겐 치료 중 담낭 질환에 걸리기 쉽다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐’	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘담석 생성’ → 담석	담석증	KCD K80 담석증 · K80.2 담낭염이 없는 담낭의 결석 · K80.8 기타 담석증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

에스트로겐 약

무슨 일

담석 생성 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘일부 여성들’ → 여성들	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트로겐 치료’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘담낭질환’	담낭 질환	KCD K82.9 담낭의 상세불명의 질환 · K82 담낭의 기타 질환 · K81.0 급성 담낭염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 여성들 환자군

기간 · 한도

에스트로겐 치료 기간

무슨 일

담낭질환 상태 · 질환

(4)

신중 · 상의신중 · 주의치매

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘⦁ 치매’ → 치매	치매	KCD F03 상세불명의 치매 · F02 달리 분류된 기타 질환에서의 치매 · F01 혈관성 치매	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

⦁ 치매 상태 · 질환

위험이 커짐65세 이상의 여성이 호르몬치료를 시작할 경우 치매 가능의 위험성을 증가시킬 수 있음이 CEE 함유 제제를 사용한 임상시험에서 제한적으로 확인되었다. 농도 · 효과가 바뀜다른 시험에서 관찰한 바와 같이 폐경 초기에 치료를 시작하면 이러한 위험을 감소시킬 수 있다. 알려지지 않음다른 호르몬대체요법 제품에도 이러한 결과를 적용시킬 수 있는지는 알려져 있지 않다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘호르몬치료를 시작’ → 호르몬치료	내분비 요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘치매 가능’ → 치매	치매	KCD F03 상세불명의 치매 · F02 달리 분류된 기타 질환에서의 치매 · F01 혈관성 치매	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘CEE 함유 제제를 사용한 임상시험’ → CEE	결합 에스트로젠		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

CMP 수치 비교 >= 65세 “65세 이상”
- 여성 환자군

무엇이

호르몬치료를 시작 행위

무슨 일

치매 가능 사건

근거

CEE 함유 제제를 사용한 임상시험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐경 초기에 치료를 시작’ → 폐경	폐경	KCD N95.1 폐경 및 여성의 갱년기상태 · N95 폐경 및 기타 폐경전후 장애 · N95.9 상세불명의 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘폐경’ population = postmenopausal · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

폐경 초기에 치료를 시작 상태 · 질환

무슨 일

위험 사건

근거

다른 시험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 호르몬대체요법 제품에도 이러한 결과를 적용’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

다른 호르몬대체요법 제품에도 이러한 결과를 적용 사건

(5)

유방암

위험이 커짐임상 시험 및 관찰 연구에 의하면 여러 해 동안 호르몬 대체요법을 받은 여성이 유방암으로 진단받을 위험성이 증가되었다. 빈도 · 비율50개 이상의 역학 조사에서 얻은 유방암으로 진단될 전체적인 상대 위험성에 대한 추정치는 대부분의 연구에서 1과 2 사이였다. 위험이 커짐농도 · 효과가 바뀜보이지 않음상대적인 위험성은 치료기간에 따라 증가하며 에스트로겐 단독 제품을 사용하는 경우 위험이 감소하거나 적어도 위험없음이 더 증가하지 않을 수도 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬 대체요법을 받은 여성’ → 호르몬 대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘유방암으로 진단받을’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

호르몬 대체요법을 받은 여성 환자군

기간 · 한도

여러 해 동안 기간

무슨 일

유방암으로 진단받을 사건

근거

AND 모두 “및”
- 임상 시험 시술
- 관찰 연구 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘유방암으로 진단될 전체적인 상대 위험성에 대한 추정치’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘유방암으로 진단될 전체적인 상대 위험성에 대한 추정치’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 1 “2 사이”
  - 유방암으로 진단될 전체적인 상대 위험성에 대한 추정치 사건
- CMP 수치 비교 <= 2 “2 사이”
  - 유방암으로 진단될 전체적인 상대 위험성에 대한 추정치 사건

근거

CMP 수치 비교 >= 50개 “50개 이상”
- 역학 조사 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘상대적인 위험성’ → 상대적인	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에스트로겐 단독 제품을 사용’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

치료기간 기간

무슨 일

상대적인 위험성 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

에스트로겐 단독 제품을 사용 약

무슨 일

위험 사건

보이지 않음문장에서확실성 가능

무슨 일

위험이 더 증가 사건

빈도 · 비율CEE 단일제 또는 CEE와 MPA의 연속 복합제를 이용한 두 개의 대규모 무작위 시험에서 약 6년간의 호르몬대체요법 후 위험성 추정치는 0.77(95% 신뢰구간: 0.59~1.01) 또는 1.24(95% 신뢰구간: 1.01~1.54)로 평가되었다. 알려지지 않음다른 호르몬대체요법 제품도 위험성을 증가시키는지는 알려져 있지 않다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘위험성 추정치’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘위험성 추정치’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘CEE 단일제’ → CEE	결합 에스트로젠	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘CEE와 MPA의’ → CEE	결합 에스트로젠	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘CEE와 MPA의’ → MPA	미코페놀레이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘호르몬대체요법’	호르몬 대체요법	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

이후

호르몬대체요법 시술

기간 · 한도

6년간 기간

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- CEE 단일제 약
- CEE와 MPA의 약

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- CMP 수치 비교 = 0.77 “0.77”
  - 위험성 추정치 사건
- CMP 수치 비교 = 1.24 “1.24”
  - 위험성 추정치 사건

근거

두 개의 대규모 무작위 시험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 호르몬대체요법 제품’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

다른 호르몬대체요법 제품 약

무슨 일

위험성 사건

농도 · 효과가 바뀜초과된 위험성은 호르몬 대체요법 중단 후 몇 년 이내에 감소한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘초과된 위험성’ → 초과된	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘호르몬 대체요법 중단’ → 호르몬 대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이후

호르몬 대체요법 중단 시술

기간 · 한도

몇 년 이내 기간

무슨 일

초과된 위험성 사건

일어남 · 보고됨대부분의 연구에서 현재 또는 최근의 호르몬대체요법 사용자들에서 진단된 종양이 비사용자에 비해 더 분화되는 경향이 있음이 보고되었다. 확립 안 됨유방 이외의 부분으로의 전이에 관한 데이터는 결론지어지지 않았다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘현재’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘최근’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘호르몬대체요법 사용자들’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘진단된 종양이 비사용자에 비해 더 분화되는 경향’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 현재 환자군
  - 최근 환자군
- 호르몬대체요법 사용자들 시술

무슨 일

진단된 종양이 비사용자에 비해 더 분화되는 경향 사건

근거

대부분의 연구 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유방 이외의 부분으로의 전이’ → 전이	전이성 악성 신생물	KCD C79.9 상세불명 부위의 이차성 악성 신생물 · C79 기타 및 상세불명 부위의 이차성 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

유방 이외의 부분으로의 전이 사건

일어날 수 있음호르몬대체요법은 유방조영상 이미지의 밀도를 높여 어떤 경우에 있어 유방암의 방사선적 진단에 부정적인 영향을 미칠 수도 있다. 위험이 커짐에스트로겐과 프로게스틴 병용 요법을 받거나 또는 에스트로겐 대체요법을 5년 이상 장기간 치료받고 있는 경우에 유방암의 발생 위험이 증가한다. 위험이 커짐일어날 수 있음치료를 중단한 후 사용기간에 따라 위험성이 증가하며 최대 10년 넘게 지속될 수 있다고 보고되었다. 유익성 판단해야 할 일따라서 5년 이상 치료를 지속할 경우 반드시 치료적 유익성과 위험성을 고려해야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일호르몬대체요법을 사용하는 여성 특히 유방결절가족력가족력이나 섬유낭포성 유방질환가족력가족력 및 유방암가족력가족력의 가족력을 가진 환자는 정기적인 유방검사를 받아야 하며 유방 자가진단을 교육 받아야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일치료 시작 전 및 정기적으로 유방조영술을 실시하는 것이 바람직하다

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘유방조영상 이미지의 밀도’ → 유방조영상	유방 방사선 촬영		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘유방암의 방사선적 진단에 부정적인 영향’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 유방조영상 이미지의 밀도 검사

무엇이

호르몬대체요법 약

무슨 일

유방암의 방사선적 진단에 부정적인 영향 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐과 프로게스틴 병용 요법’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘에스트로겐 대체요법’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘유방암의 발생 위험’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 에스트로겐과 프로게스틴 병용 요법 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 >= 5년 “5년 이상”
  - 에스트로겐 대체요법 상태 · 질환

무슨 일

유방암의 발생 위험 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용기간’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

어떤 경우

사용기간 상태 · 질환

이후

치료를 중단 행위

무슨 일

위험성 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 보고

기간 · 한도

CMP 수치 비교 > 10년 “최대”
- 지속 기간

개념 임상 10 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬대체요법을 사용하는 여성 특히’ → 특히	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence
‘호르몬대체요법을 사용하는 여성 특히’ → 특히	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence
‘유방결절’	유방 덩이	KCD N63 유방의 상세불명의 덩이	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `89164003` \|유방 덩이\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘유방결절’	유방 덩이	KCD N63 유방의 상세불명의 덩이	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `89164003` \|유방 덩이\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘섬유낭포성 유방질환’	유방 섬유낭 변화	KCD N60.1 미만성 낭성 유방병증 · N60.8 기타 양성 유방형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `27431007` \|유방 섬유낭 변화\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘섬유낭포성 유방질환’	유방 섬유낭 변화	KCD N60.1 미만성 낭성 유방병증 · N60.8 기타 양성 유방형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `27431007` \|유방 섬유낭 변화\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `254837009` \|유방암\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `254837009` \|유방암\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘정기적인 유방검사’ → 유방검사	유방 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘유방 자가진단’	유방 자가검진		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정기적인 유방검사 시술

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 호르몬대체요법을 사용하는 여성 특히 환자군
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 유방결절 상태 · 질환
    - 섬유낭포성 유방질환 상태 · 질환
    - 유방암 상태 · 질환
  - 가족력을 가진 환자 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

유방 자가진단 시술

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 호르몬대체요법을 사용하는 여성 특히 환자군
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 유방결절 상태 · 질환
    - 섬유낭포성 유방질환 상태 · 질환
    - 유방암 상태 · 질환
  - 가족력을 가진 환자 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정기적으로 유방조영술을 실시’ → 유방조영술	유방 방사선 촬영		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정기적으로 유방조영술을 실시 행위

치료 시작 전 기간

(6)

신중 · 상의신중 · 주의자궁내막암

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘⦁ 자궁내막암’ → 자궁내막암	자궁내막암	KCD C54.1 자궁내막의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

⦁ 자궁내막암 상태 · 질환

위험이 커짐장기간 에스트로겐을 단독으로 투여할 경우, 자궁내막 증식증 및 암의 위험성이 증가한다. 농도 · 효과가 바뀜일어남 · 보고됨그러나 이러한 위험은 프로게스테론을 첨가하여 복용함으로써 감소되며 자궁내막의 변형 및 탈락을 유도하여 월경과 같은 출혈이 발생된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘장기간 에스트로겐을 단독으로 투여’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term
‘자궁내막 증식증’	자궁 내막 증식증	KCD N85.0 자궁내막선증식증 · N85.1 자궁내막 선종성 증식증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘암’ → 자궁내막 암	자궁내막암	KCD C54.1 자궁내막의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

장기간 에스트로겐을 단독으로 투여 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 자궁내막 증식증 사건
- 암 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로게스테론을 첨가하여 복용함’ → 프로게스테론	황체 호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘월경’	월경		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

프로게스테론을 첨가하여 복용함 약

무슨 일

이러한 위험 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - 자궁내막 사건
  - AND 모두
    - 변형 사건
    - 탈락 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 출혈 사건
  - 월경 사건

(7)

신중 · 상의신중 · 주의간종양

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘⦁ 간종양’ → 간종양	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

⦁ 간종양 상태 · 질환

일어남 · 보고됨드물게 양성 간종양, 그리고 더욱 드물게 악성 간종양이 호르몬 대체 요법에 함유된 것과 같은 호르몬 물질의 사용 후에 관찰되었다. 일어남 · 보고됨개별 사례에서 이러한 종양은 생명을 위협하는 복부내출혈을 일으켰다. 중지해야 할 일상복부 통증, 간 비대, 또는 복부내 출혈의 징후가 발생하면 간 종양의 가능성이 있으므로 이 약의 투여를 중지하고 감별 진단을 통하여 간종양 여부를 밝혀야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘양성 간종양’	양성 간종양	KCD D13.4 간의 양성 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘양성’ behavior = benign · 속성 Associated morphology = Neoplasm, benign `3898006`
‘악성 간종양’	간암	KCD C22.9 상세불명의 간의 악성 신생물 · C22 간 및 간내 담관의 악성 신생물 · C22.0 간세포암종의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘악성’ behavior = malignant · 속성 Associated morphology = Malignant neoplasm `1240414004`
‘호르몬 대체 요법에 함유된 것과 같은 호르몬 물질의 사용’ → 호르몬 대체 요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

호르몬 대체 요법에 함유된 것과 같은 호르몬 물질의 사용 약

무슨 일

AND 모두 “그리고”
- 양성 간종양 사건
- 악성 간종양 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘종양’	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘생명을 위협하는 복부내출혈’ → 복부내출혈	복강내 출혈	KCD K66.1 혈복강	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘생명을 위협하는’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `443826006` \|복강내 출혈\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

종양 상태 · 질환

무슨 일

생명을 위협하는 복부내출혈 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘상복부 통증’	상복부통증	KCD R10.19 상세불명의 상복부통증 · R10.1 상복부에 국한된 통증 · R10.10 우상복부통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간 비대’	간 비대	KCD R16.0 달리 분류되지 않은 간비대 · R16 달리 분류되지 않은 간비대 및 비장비대 · R16.2 달리 분류되지 않은 비장비대를 동반한 간비대	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘복부내 출혈’	복강내 출혈	KCD K66.1 혈복강	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간 종양’	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘감별 진단을 통하여 간종양 여부’ → 간종양	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 상복부 통증 상태 · 질환
  - 간 비대 상태 · 질환
  - 복부내 출혈 상태 · 질환
- 징후 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 간 종양 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

감별 진단을 통하여 간종양 여부 시술

(8)

난소암

위험이 커짐빈도 · 비율빈도 · 비율52개 역학 연구들에 대한 메타 분석 결과, 전반적으로 난소암으로 진단될 위험성은 호르몬 대체요법 제품을 한 번도 복용하지 않은 여성에 비하여 복용자에서 경미하게 증가된 것으로 나타났다(전향적 연구들에 대한 메타 분석 시: 상대위험도 1.20, 95% 신뢰구간 1.15-1.26; 모든 연구들에 대한 통합 메타 분석 시: 상대위험도 1.14, 95% 신뢰구간 1.10-1.19). 위험이 커짐현재 호르몬 대체요법 제품을 복용하는 여성에서 난소암의 위험성은 더 증가하였다(상대위험도 1.43, 95% 신뢰구간 1.31-1.56). 보이지 않음이 연관성없음은 무작위배정 대조 시험(예: the Women's Health Initiative [WHI])을 포함한 모든 시험에서 관찰되지는 않았다. 보이지 않음관련 있음또한, 노출 기간에 의한 영향없음이 일관성 있게 나타나지는 않았지만, 위험성의심은 장기(수년) 사용의심과 더 연관이 있을 것이다.

개념 임상 9 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복용자’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘상대위험도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘95% 신뢰구간’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘95% 신뢰구간’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘상대위험도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘95% 신뢰구간’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘95% 신뢰구간’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘난소암으로 진단될 위험성’ → 난소암	난소암	KCD C56.9 난소의 악성 신생물, 상세불명 쪽 · C56 난소의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘호르몬 대체요법 제품’ → 호르몬 대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

복용자 환자군

무엇이

호르몬 대체요법 제품 약

무슨 일

CMP 수치 비교 > 호르몬 대체요법 제품을 한 번도 복용하지 않은 여성 “에 비하여”
- 난소암으로 진단될 위험성 사건

근거

52개 역학 연구들에 대한 메타 분석 결과 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 = 1.2 “1.20”
  - 상대위험도 검사
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 >= 1.15 “1.15-1.26”
    - 95% 신뢰구간 검사
  - CMP 수치 비교 <= 1.26 “1.15-1.26”
    - 95% 신뢰구간 검사

근거

전향적 연구들에 대한 메타 분석 시 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 = 1.14 “1.14”
  - 상대위험도 검사
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 >= 1.1 “1.10-1.19”
    - 95% 신뢰구간 검사
  - CMP 수치 비교 <= 1.19 “1.10-1.19”
    - 95% 신뢰구간 검사

근거

모든 연구들에 대한 통합 메타 분석 시 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘현재 호르몬 대체요법 제품을 복용하는 여성’ → 호르몬 대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘난소암’	난소암	KCD C56.9 난소의 악성 신생물, 상세불명 쪽 · C56 난소의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

누구에게

현재 호르몬 대체요법 제품을 복용하는 여성 환자군

무슨 일

난소암 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 연관성’ → 연관성	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘the Women's Health Initiative [WHI]’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

이 연관성 사건

근거

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 모든 시험 시술
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 무작위배정 대조 시험 시술
  - the Women's Health Initiative [WHI] 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘노출 기간에 의한 영향’ → 영향	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

노출 기간에 의한 영향 사건

관련 있음문장에서확실성 추정

무엇이

장기(수년) 사용 행위

무슨 일

위험성 사건

(9)

기타질환

①

확립 안 됨호르몬대체요법과 임상적 고혈압 발병 간의 일반적인 관계는 확립되지 않았다. 일어남 · 보고됨빈도 · 비율호르몬대체요법을 받는 여성에게서 혈압이 조금 상승한다는 것이 보고되어 왔지만 임상적으로 연관된 증가는 드물었다. 해도 됨그러나 개개의 경우에 있어 임상적으로 유의한 고혈압이 호르몬대체요법 중에 지속적으로 발생하면 호르몬대체요법의 중단을 고려할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임상적 고혈압 발병’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

호르몬대체요법 시술

무슨 일

임상적 고혈압 발병 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬대체요법을 받는 여성’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘혈압이 조금 상승’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

호르몬대체요법을 받는 여성 환자군

무슨 일

혈압이 조금 상승 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

임상적으로 연관된 증가 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 유의한 고혈압’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬대체요법 중’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

호르몬대체요법 시술

어떤 경우

임상적으로 유의한 고혈압 상태 · 질환

기간 · 한도

호르몬대체요법 중 기간

②

관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사두빈-존슨 증후군 또는 로터 증후군과 같은 고빌리루빈혈증을 포함하여 심하지 않은 간 기능 장애의 경우 면밀한 주의가 필요하고 주기적으로 간 기능을 검사해야 한다. 중지해야 할 일간기능의 지표가 악화되는 경우에는 호르몬대체요법을 중단하여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘두빈-존슨 증후군’	두빈-존슨 증후군	KCD E80.6 빌리루빈대사의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘로터 증후군’	로터증후군	KCD E80.6 빌리루빈대사의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고빌리루빈혈증’	고빌리루빈 혈증	KCD R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · E80 포르피린 및 빌리루빈 대사장애 · R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘심하지 않은 간 기능 장애’ → 간 기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘주기적으로 간 기능을 검사’ → 간 기능	간 기능		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 심하지 않은 간 기능 장애 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 고빌리루빈혈증 상태 · 질환
  - 두빈-존슨 증후군 상태 · 질환
  - 로터 증후군 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

주기적으로 간 기능을 검사 행위

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능의 지표가 악화’ → 간기능	간 기능		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

호르몬대체요법 행위

어떤 경우

간기능의 지표가 악화 상태 · 질환

③

관찰 · 검사관찰 · 검사중성지방의 농도가 중등도로 증가한 여성은 특별한 관찰이 필요하다. 일어날 수 있음이러한 여성에게 호르몬 대체요법을 사용하는 경우 급성 췌장염의 위험성을 내포하는 중성지방 농도의 증가로 이어질 수도 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중성지방의 농도가 중등도로 증가한 여성’ → 중성지방	중성 지방 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

중성지방의 농도가 중등도로 증가한 여성 환자군

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘호르몬 대체요법을 사용’ → 호르몬 대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 췌장염의 위험성을 내포하는 중성지방 농도의 증가’ → 중성지방	중성 지방 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `14740000` \|중성 지방 측정\| : `263502005` \|Clinical course\| = `424124008` \|Sudden onset AND/OR short duration\|
‘급성 췌장염의 위험성을 내포하는 중성지방 농도의 증가’ → 급성 췌장염	급성 췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K85 급성 췌장염 · K85.8 기타 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

호르몬 대체요법을 사용 상태 · 질환

무슨 일

급성 췌장염의 위험성을 내포하는 중성지방 농도의 증가 사건

④

농도 · 효과가 바뀜해야 할 일 (부정)호르몬 대체요법이 말초 인슐린 저항과 당 내성에 영향을 줄 수도 있으나 호르몬대체요법을 받을 때 당뇨약의 치료 용량을 바꿀 필요는 없다. 관찰 · 검사관찰 · 검사단, 당뇨병이 있는 여성의 경우 호르몬대체요법을 실시하는 동안 주의 깊게 관찰해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬 대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘말초 인슐린 저항’ → 인슐린 저항	인슐린 저항성	KCD E74.8 탄수화물대사의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘당 내성’	포도당 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호르몬대체요법을 받을’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨약의 치료 용량’ → 당뇨약	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

호르몬 대체요법 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 말초 인슐린 저항 상태 · 질환
- 당 내성 상태 · 질환

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

당뇨약의 치료 용량 용량

어떤 경우

호르몬대체요법을 받을 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병이 있는 여성’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬대체요법을 실시’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

당뇨병이 있는 여성 상태 · 질환

기간 · 한도

호르몬대체요법을 실시 기간

⑤

일어날 수 있음일부 환자는 호르몬대체요법 하에서 에스트로겐 효과의 증진에 의해서 비정상적인 자궁 출혈과 같은 이상 소견이 나타날 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사치료 중에 지속적인 혹은 재발성의 비정상적인 자궁 출혈이 자주 일어나면 자궁내막 평가를 해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상 소견’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호르몬대체요법 하’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트로겐 효과의 증진’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘비정상적인 자궁 출혈’	이상 자궁 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 환자 환자군

기간 · 한도

호르몬대체요법 하 기간

이유

에스트로겐 효과의 증진 사건

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 이상 소견 사건
- 비정상적인 자궁 출혈 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁내막 평가’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘지속적인 혹은 재발성의 비정상적인 자궁 출혈이 자주 일어나면’ → 비정상적인 자궁 출혈	이상 자궁 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘재발성’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004` 후조합 `44991000119100` \|이상 자궁 출혈\| : `263502005` \|Clinical course\| = `255227004` \|되돌이\|

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

자궁내막 평가 시술

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “혹은”
  - 지속적 상태 · 질환
  - 재발성 상태 · 질환
- 비정상적인 자궁 출혈이 자주 일어나면 사건

기간 · 한도

치료 중 기간

⑥

농도 · 효과가 바뀜자궁근종은 에스트로겐의 영향 하에 크기가 증가할 수 있다. 중지해야 할 일자궁근종의 크기 증가가 관찰되면 치료를 중단한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁근종’	자궁 근종	KCD D25.9 상세불명의 자궁의 평활근종 · D25 자궁의 평활근종 · D25.0 자궁의 점막하 평활근종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트로겐’	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

에스트로겐 약

무슨 일

자궁근종 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁 근종의 크기 증가가 관찰’ → 자궁 근종의 크기 증가	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치료 행위

어떤 경우

자궁 근종의 크기 증가가 관찰 상태 · 질환

⑦

중지해야 할 일치료 중 자궁내막증이 다시 활성화되는 경우 치료의 중단이 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁내막증이 다시 활성화’ → 자궁내막증	자궁 내막증	KCD N80.9 상세불명의 자궁내막증 · N80 자궁내막증 · N80.8 기타 자궁내막증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치료 시술

어떤 경우

자궁내막증이 다시 활성화 상태 · 질환

기간 · 한도

치료 기간

⑧

해야 할 일프로락틴분비종양 환자의 경우, 세밀한 의학적 관리(정기적 프로락틴 수치 측정 포함)가 필요하다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로락틴분비종양’	프로락틴종	KCD D35.2 뇌하수체의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정기적 프로락틴 수치 측정’ → 프로락틴	Prolactin measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 세밀한 의학적 관리 행위
- 정기적 프로락틴 수치 측정 검사

누구에게

프로락틴분비종양 상태 · 질환

⑨

일어날 수 있음때때로 특히 임신성 갈색반병력의 병력이 있는 여성에게서 기미가 일어날 수 있다. 환자에게 알림권장 안 함기미의 경향이 있는 여성은 호르몬대체요법 중에 일광이나 자외선에의 노출을 피해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신성 갈색반의 병력이 있는 여성’ → 임신성 갈색반	기미	KCD L81.1 기미	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `36209000` \|기미\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘기미’	기미	KCD L81.1 기미	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

임신성 갈색반의 병력이 있는 여성 환자군

무슨 일

기미 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기미의 경향이 있는 여성’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

OR 하나라도 “이나”
- 일광 행위
- 자외선에의 노출 행위

누구에게

기미의 경향이 있는 여성 환자군

기간 · 한도

호르몬대체요법 기간

⑩

일어날 수 있음아래와 같은 상태는 호르몬대체요법으로 인해 발생하거나 악화될 수 있다고 보고되었다. 관찰 · 검사확립 안 됨관찰 · 검사호르몬대체요법의심과의 연관성의심에 대한 근거가 확정적이지는 않으나 간질, 양성 유방병증, 천식, 편두통, 포르피린증, 이경화증, 전신성 홍반성 루프스, 소무도병 상태인 여성이 호르몬대체요법을 받을 때에는 신중히 관찰하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 보고

무엇이

호르몬대체요법 약

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

개념 임상 11 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘연관성에 대한 근거’ → 연관성	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 불확실
‘소무도병 상태인 여성’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 불확실
‘간질’	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘양성 유방병증’	양성 유방 형성 이상	KCD N60.9 상세불명의 양성 유방형성이상 · N60 양성 유방형성이상 · N60.2 유방의 섬유선증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘양성’ behavior = benign · 속성 Associated morphology = Neoplasm, benign `3898006`
‘천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘편두통’	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포르피린증’	포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이경화증’	귀경화증	KCD H80.9 상세불명의 귀경화증 · H80 귀경화증 · H80.2 달팽이관귀경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘전신성 홍반성 루프스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘호르몬대체요법을 받을’ → 호르몬대체요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 불확실

무엇이

호르몬대체요법 약

무슨 일

연관성에 대한 근거 사건

관찰 · 검사문장에서

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 간질 상태 · 질환
- 양성 유방병증 상태 · 질환
- 천식 상태 · 질환
- 편두통 상태 · 질환
- 포르피린증 상태 · 질환
- 이경화증 상태 · 질환
- 전신성 홍반성 루프스 상태 · 질환
- 소무도병 상태인 여성 상태 · 질환

어떤 경우

호르몬대체요법을 받을 약

⑪

일어날 수 있음유전적으로 혈관부종이 있는 여성들에게 외인성 에스트로겐은 혈관부종의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전적으로 혈관부종이 있는 여성들’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘유전적’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘외인성 에스트로겐’	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종의 증상을 유발’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

유전적으로 혈관부종이 있는 여성들 환자군

무엇이

외인성 에스트로겐 약

무슨 일

OR 하나라도 “하거나”
- 혈관부종의 증상을 유발 사건
- 악화 사건

보이지 않음운전없음 및 기계사용없음 능력없음에 대한 영향은 관찰되지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기계사용’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘운전’	운전		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `129060000` \|운전\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 운전 사건
  - 기계사용 사건
- 능력에 대한 영향 사건

10)

일어남 · 보고됨주로 시프로테론 아세테이트 25mg의 고용량 및 장기간(수년간) 사용한 것과 관련하여 단발성 및 다발성 수막종의 발생이 보고되었다. 중지해야 할 일이 약으로 치료받는 환자가 수막종으로 진단되면 예방 조치로 이 약을 포함하여 시프로테론 함유제제의 치료를 영구적으로 중지해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘단발성 및 다발성 수막종의 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘시프로테론 아세테이트 25mg’ → 시프로테론 아세테이트	시프로테론아세테이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

SHARE 공유 성분
- 시프로테론 아세테이트 25mg 약
- AND 모두
  - 고용량 약
  - 장기간(수년간) 사용 약

무슨 일

단발성 및 다발성 수막종의 발생 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약으로 치료받는 환자’ → 약으로 치료받는	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘수막종으로 진단’ → 수막종	수막종	KCD D32.9 상세불명의 수막의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘시프로테론 함유제제’ → 시프로테론	시프로테론		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 시프로테론 함유제제 약
- 이 약 약

누구에게

이 약으로 치료받는 환자 환자군

어떤 경우

수막종으로 진단 상태 · 질환

목적

예방 조치 행위

임상 검사치에의 영향

농도 · 효과가 바뀜성 호르몬의 사용은 간, 갑상선, 부신, 신장기능의 생화학적 파라미터, 코르티코스테로이드 결합 글로불린과 같은 (수송체) 단백질의 혈중 농도, 지질/지단백 비율, 탄수화물 대사의 파라미터, 혈액응고 및 섬유소 용해 인자를 포함한 특정 실험실 수치 결과에 영향을 줄 수도 있다. 농도 · 효과가 바뀜결과값은 일반적으로 정상 수치 범위 내에서 변화한다.

개념 임상 14 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘생화학적 파라미터’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘(수송체) 단백질의 혈중 농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘섬유소 용해’ → 섬유소 용해 인자	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘특정 실험실 수치 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘성 호르몬’	성호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘갑상선’	갑상샘		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부신’	부신		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신장기능’	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘코르티코스테로이드 결합 글로불린’	트랜스코틴		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘지질/지단백 비율’ → 지질	지질		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘지질/지단백 비율’ → 지단백 비율	Lipoprotein fractions assay		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘탄수화물 대사의 파라미터’ → 탄수화물 대사	당대사 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액응고’	혈액응고		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘인자’	항혈우병 인자		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

성 호르몬 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 특정 실험실 수치 결과 검사
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 간 검사
    - 갑상선 검사
    - 부신 검사
    - 신장기능 검사
  - 생화학적 파라미터 검사
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - (수송체) 단백질의 혈중 농도 검사
  - 코르티코스테로이드 결합 글로불린 검사
- 지질/지단백 비율 검사
- 탄수화물 대사의 파라미터 검사
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 혈액응고 검사
    - 섬유소 용해 검사
  - 인자 검사

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘결과값’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘정상 수치 범위 내’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

정상 수치 범위 내 검사

무슨 일

결과값 검사

이상반응

호르몬대체요법을 받는 환자에 있어서 보고된 이상반응은 아래 표와 같다. 그러나 이 약과의 연관성에 대해서는 확실히 검증된바가 없다.

임상시험의 이상반응은 MedDRA 사전을 사용하여 정리되었다.

기관계	흔하게 (≥1/100, <1/10)	흔하지 않게 (≥1/1,000, <1/100)	드물게 (<1/1,000)
면역계		과민 반응
대사 및 영양	체중 증가 또는 체중 감소
정신계		우울한 기분	불안, 성욕 감소 또는 성욕 증가
신경계	두통	어지럼	편두통
눈		시각장애	콘택트렌즈 불내성
심장		심계항진
위장관계	복통, 구역	소화불량	복부팽만, 구토
피부 및 피하조직	발진, 가려움	결절성 홍반, 두드러기	다모증, 여드름
근육계 및 결합조직			근경련
생식기 및 유방	점상출혈을 포함한 자궁/질 출혈(불규칙한 출혈은 치료가 지속됨에 따라 보통 감소한다)	유방통, 유방압통	월경통, 질분비물, 월경전 유사증후군, 유방크기 증가
일반적 장애 및 투여부위		부종	피로

표 행 강조

일어남 · 보고됨과민 반응
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘과민반응’ 과민 반응
KCD T78.4 상세불명의 알레르기
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
과민반응 사건

52개 역학 연구들에 대한 메타 분석 결과, 전반적으로 난소암으로 진단될 위험성은 호르몬 대체요법 제품을 한 번도 복용하지 않은 여성에 비하여 복용자에서 경미하게 증가된 것으로 나타났다. 이러한 위험성은 장기(수년) 사용과 더 연관이 있을 것이다. (5. 일반적 주의 항 참조)

상기 표에 기재되지는 않았으나 고려되어야 할 유사 혹은 관련 증상들은 아래와 같다.

중추신경계 : 초조, 지속적인 발열

위장관계 : 위장장애, 복부경련

간장 : 드물게 간기능의 변화, 담즙울체성황달, 간선종 (이 경우 복강내출혈이 나타날 수 있다), 무황달성 간염

유방 : 유방긴장감, 양성 유선병증, 유루증 (이 경우 뇌하수체 선종을 검사한다)

생식기계 : 장기간 휴약기 동안의 무출혈, 자궁종양(섬유종의 증가), 지속적인 질건조, 월경불순

순환기계 : 심혈관계 질환, 혈전색전증

피부 : 간반, 흑피증

눈 : 콘택트렌즈에 의한 눈의 염증

감각기계 : 청각장애

10)

기타 : 간질의 악화, 나트륨 및 수분의 저류, 고혈압, 통증, 자반

과량투여

과량투여시의 처치

일어남 · 보고됨농도 · 효과가 바뀜에스트로겐 과량투여에 의해 일반적으로 유방긴장감, 복부와 골반부위의 종창, 초조, 불안감 등의 증상이 나타나나 치료를 중단하면 이러한 증상은 없어진다. 일어날 수 있음일어날 수 있음과량투여로 인해 구역, 구토가 나타날 수 있으며, 일부여성에서 소퇴성 출혈이 나타날 수 있다. 처치확립 안 됨해야 할 일특별한 해독제는 없으며 대증적으로 치료해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐 과량투여’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘유방긴장감’	유방 압통	KCD N64.4 유방통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘복부와 골반부위의 종창’ → 복부 → 복부 종창	복부 팽창	KCD R14 고창 및 연관된 병태 · R19.0 복강내 및 골반의 부기, 종괴 및 덩이	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘복부와 골반부위의 종창’ → 골반부위의 종창 → 골반부위 종창	Pelvic swelling	KCD R19.0 복강내 및 골반의 부기, 종괴 및 덩이	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘초조’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘불안감’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

에스트로겐 과량투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 증상 사건
- 유방긴장감 사건
- 복부와 골반부위의 종창 사건
- 초조 사건
- 불안감 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

치료를 중단 행위

무슨 일

증상 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘일부여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘소퇴성 출혈’	쇠퇴 출혈	KCD N95.8 기타 명시된 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

과량투여 사건

무슨 일

AND 모두 “,”
- 구역 사건
- 구토 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부여성 환자군

무슨 일

소퇴성 출혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘특별한 해독제’ → 해독제	해독제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

특별한 해독제 약

해야 할 일문장에서

무엇을

대증적으로 치료 행위

보이지 않음동물에서의 급성독성 시험시 에스트라디올발레레이트와 시프로테론아세테이트를 함유한 제제가 급성 독성없음을 나타내지 않았다. 보이지 않음실수로 1일 치료용량의 다수배를 투여하였을 경우에도 급성독성없음의 위험성은 없다. 일어날 수 있음그러나 지속적인 과량 투여시 유방의 불편함, 도중출혈, 체액저류, 고장증이 발생할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트라디올발레레이트’	에스트라디올발레레이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘시프로테론아세테이트’	시프로테론아세테이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘급성 독성’	급성 중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T41.3 국소마취제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1149334009` \|급성 중독\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

동물 환자군

무엇이

AND 모두 “와”
- 에스트라디올발레레이트 약
- 시프로테론아세테이트 약

무슨 일

급성 독성 사건

근거

급성독성 시험 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘실수로 1일 치료용량의 다수배를 투여’ → 실수	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘급성독성의 위험성’ → 급성독성	급성 중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T41.3 국소마취제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1149334009` \|급성 중독\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

실수로 1일 치료용량의 다수배를 투여 상태 · 질환

무슨 일

급성독성의 위험성 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고장증’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘지속적인 과량 투여’ → 과량 투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘유방의 불편함’	불편감		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘도중출혈’	돌발 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘체액저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

지속적인 과량 투여 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도
- 유방의 불편함 사건
- 도중출혈 사건
- 체액저류 사건
- 고장증 사건

기타(적용상 주의 등)

10.

기타

관찰 · 검사호르몬대체요법에 의해 혈전색전증의 위험이 증가할 수 있다는 연구 보고가 있으므로 이 약을 투여하는 동안 환자를 주의 깊게 관찰한다. 빈도 · 비율빈도 · 비율이 연구에 의하면 일반 여성의 경우에는 10,000명 당 1명의 비율로 혈전색전증이 나타나는 데 비해 호르몬 대체 요법을 받고 있는 환자의 경우에는 10,000명 당 2~3명의 비율로 나타난다고 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

주의 깊게 관찰 행위

누구에게

환자 환자군

기간 · 한도

이 약을 투여하는 동안 기간

이유

위험이 커짐문장에서확실성 보고
무엇이
- 호르몬대체요법 약
무슨 일
- 혈전색전증 사건
근거
- 연구 시술

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘일반 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호르몬 대체 요법을 받고 있는 환자’ → 호르몬 대체 요법	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

일반 여성 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1명/10,000명 “1명”
- 혈전색전증 사건

근거

이 연구 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

호르몬 대체 요법을 받고 있는 환자 환자군

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 2명/10,000명 “2~3”
  - 혈전색전증 사건
- CMP 수치 비교 <= 3명/10,000명 “2~3”
  - 혈전색전증 사건

일어남 · 보고됨조사된 모든 종류의 설치류에서 생리학적 용량 이상의 에스트라디올을 투여했을 때 에스트로겐 의존성 장기에서 종양이 유발되었다. 알려지지 않음이러한 상관관계의심가 사람의심에게 적용되는지는 확실치 않다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘생리학적 용량 이상의 에스트라디올’ → 에스트라디올	에스트라다이올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘에스트로겐 의존성 장기에서 종양’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

모든 종류의 설치류 환자군

무엇이

생리학적 용량 이상의 에스트라디올 약

무슨 일

에스트로겐 의존성 장기에서 종양 사건

위험이 커짐사람의 경우 고용량의 에스트로겐을 단독으로 장기복용 시 자궁내막의 과도한 증식과 자궁내막암의 위험성이 증가될 수 있다. 도움 됨그러나 이러한 위험은 프로게스테론을 첨가하여 복용함으로써 없앨 수 있다. 알려지지 않음그러나 폐경기 후 여성의 전반적인 건강에 대한 영향은 아직 알려지지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량의 에스트로겐을 단독으로 장기복용’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘자궁내막의 과도한 증식’	자궁 내막 증식증	KCD N85.0 자궁내막선증식증 · N85.1 자궁내막 선종성 증식증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁내막암’	자궁내막암	KCD C54.1 자궁내막의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

사람 환자군

무엇이

고용량의 에스트로겐을 단독으로 장기복용 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 자궁내막의 과도한 증식 사건
  - 자궁내막암 사건
- 위험성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘프로게스테론을 첨가’ → 프로게스테론	황체 호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

무엇이

프로게스테론을 첨가 약

무슨 일

이러한 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘전반적인 건강에 대한 영향’ → 전반적인 건강	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘폐경기’ → 폐경기 후 여성	폐경후	KCD N95.1 폐경 및 여성의 갱년기상태	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 모름 수식어 ‘폐경기’ population = postmenopausal · 속성 Occurrence
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

누구에게

여성 환자군

이후

폐경기 상태 · 질환

무슨 일

전반적인 건강에 대한 영향 사건

위험이 커짐장기간에 걸쳐(5년 혹은 그 이상) 호르몬대체요법을 실시한 여성에서 유방암이 발생할 위험성이 중등도로 증가함이 보고되었다. 보이지 않음그러나 5년 미만의 호르몬대체요법을 실시한 여성에게서는 이러한 결과가 나타나지 않았다. 농도 · 효과가 바뀜보고된 바는 적지만 에스트로겐과 프로게스테론을 함께 투여했을 때 에스트로겐 단독 투여시보다 유방암의 위험성이 줄어든다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬대체요법을 실시한 여성’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 보고

누구에게

호르몬대체요법을 실시한 여성 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 5년 “그 이상”
- 장기간 기간

무슨 일

유방암 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘호르몬대체요법을 실시한 여성’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

CMP 수치 비교 < 5년 “5년 미만”
- 호르몬대체요법을 실시한 여성 환자군

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐과 프로게스테론을 함께 투여’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘에스트로겐과 프로게스테론을 함께 투여’ → 프로게스테론	황체 호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘유방암의 위험성’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

에스트로겐과 프로게스테론을 함께 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 < 에스트로겐 단독 투여시 “보다”
- 유방암의 위험성 사건

농도 · 효과가 바뀜랫트를 사용한 한 실험에서 시프로테론아세테이트를 경구로 50 mg/kg 투여시 종양발생빈도가 증가한다는 것이 보고되었다. 일어남 · 보고됨랫트를 사용한 다른 실험에서는 시프로테론아세테이트를 경구로 2.0 mg/kg 투여시 간세포선종이 발견되었다. 농도 · 효과가 바뀜마우스를 사용한 실험에서 시프로테론아세테이트를 경구로 2.0 mg/kg 투여시 간의 결절비후가 증가되었다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘종양발생빈도’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘시프로테론아세테이트’	시프로테론아세테이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

어떤 경우

경구로 50 mg/kg 투여 용량

무엇이

시프로테론아세테이트 약

무슨 일

종양발생빈도 사건

근거

랫트를 사용한 한 실험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시프로테론아세테이트를 경구로 2.0 mg/kg 투여’ → 시프로테론아세테이트	시프로테론아세테이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘간세포선종’	간세포 선종	KCD D13.4 간의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

랫트 환자군

무엇이

시프로테론아세테이트를 경구로 2.0 mg/kg 투여 약

무슨 일

간세포선종 사건

근거

다른 실험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시프로테론아세테이트를 경구로 2.0 mg/kg 투여’ → 시프로테론아세테이트	시프로테론아세테이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘간의 결절비후’	간 결절 증식증	KCD K76.8 기타 명시된 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

시프로테론아세테이트를 경구로 2.0 mg/kg 투여 약

무슨 일

간의 결절비후 사건

근거

마우스를 사용한 실험에서 시술

확립 안 됨설치류에서 시프로테론아세테이트가 특별한 발암성이 있는지는 밝혀지지 않았다. 확립 안 됨에스트라디올발레레이트와 시프로테론아세테이트의 복합 투여가 암을 유발하는지에 관한 연구는 없다. 해야 할 일그러나 성호르몬제는 호르몬 의존성 조직과 종양의 성장을 촉진시킬 수 있다는 사실을 명심해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시프로테론아세테이트’	시프로테론아세테이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘특별한 발암성’ → 발암성	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

설치류 환자군

무엇이

시프로테론아세테이트 약

무슨 일

특별한 발암성 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘암’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에스트라디올발레레이트’	에스트라디올발레레이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘시프로테론아세테이트’	시프로테론아세테이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “와”
  - 에스트라디올발레레이트 약
  - 시프로테론아세테이트 약
- 복합 투여 행위

무슨 일

암 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘성호르몬제’	성호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘조직’	조직		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘종양’ → 호르몬 의존성 종양	호르몬 의존성 종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘성장’	성장		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- 성호르몬제 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  호르몬 의존성 사건
  AND 모두
  조직 사건
  종양 사건
  성장 사건

일어날 수 있음에스트라디올의심이 고용량의심에서 약한 유전독성의심이 있을 수 있다는 제한된 증거가 있다. 확립 안 됨박테리아나 포유류 세포에서 유전자 변이율을 증가시킨다는 증거는 없다. 일어남 · 보고됨농도 · 효과가 바뀜그러나 포유류 세포에서 염색체 이상과 이수성 염색체를 유발시킨다는 증거가 있고 자매염색분체교환과 DNA 손상 확률을 증가시킨다는 보고가 있다. 보이지 않음에스트라디올에 의한 이러한 효과없음는 사람의 림프구 세포 배양시에는 유발되지 않았다. 보이지 않음잘 조절된 설치류의 골수검정에서 소핵형성없음에 대한 효과는 없었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트라디올’	에스트라다이올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 불확실
‘약한 유전독성’ → 유전독성	유전 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 불확실

어떤 경우

고용량 용량

무엇이

에스트라디올 약

무슨 일

약한 유전독성 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘포유류 세포’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘박테리아’	세균		자세히 organism 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “나”
- 박테리아 환자군
- 포유류 세포 환자군

무슨 일

유전자 변이율을 증가 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘포유류 세포’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘염색체 이상’	염색체 이상	KCD Q99.9 상세불명의 염색체이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘이수성 염색체’	이수성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘자매염색분체교환’	자매 염색분체 교환		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘DNA 손상’	DNA 손상		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

포유류 세포 환자군

무슨 일

AND 모두 “과”
- 염색체 이상 사건
- 이수성 염색체 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 자매염색분체교환 사건
  - DNA 손상 사건
- 확률 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사람의 림프구 세포 배양시’ → 사람의 림프구 세포 배양	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘에스트라디올’	에스트라다이올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

사람의 림프구 세포 배양시 상태 · 질환

무엇이

에스트라디올 약

무슨 일

이러한 효과 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘잘 조절된 설치류의 골수검정’ → 골수검정	골수 소핵시험 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘소핵형성’	소핵		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `18072003` \|소핵\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

소핵형성 사건

근거

잘 조절된 설치류의 골수검정 시술

보이지 않음시프로테론아세테이트의 첫 번째 유전독성 실험에서 유전독성없음은 발견되지 않았다. 일어날 수 있음그러나 생체내 랫트 및 원숭이의 간세포와 분리된 사람의 간세포에서 DNA의 내전(adduct)을 일으킬 수 있다는 것이 보고되었다. 일어남 · 보고됨이런 DNA 내전 형성은 시프로테론아세테이트의 권장량에서 발생했다. 농도 · 효과가 바뀜한 연구결과에 따르면 암컷 랫트의 체내에 시프로테론아세테이트를 투여했을 때 세포효소가 변형되는 간병변이 증가했다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘시프로테론아세테이트’	시프로테론아세테이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘첫 번째 유전독성 실험’ → 유전독성	유전 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘유전독성’	유전 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

시프로테론아세테이트 약

무슨 일

유전독성 사건

근거

첫 번째 유전독성 실험 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘간세포’	간세포		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘분리된 사람의 간세포’ → 간세포	간세포		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘DNA의 내전(adduct)’ → DNA의 내전	DNA 부가체 형성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두 “와”
- SHARE 공유 성분
  - 생체내 환자군
  - AND 모두
    - 랫트 환자군
    - 원숭이 환자군
  - 간세포 환자군
- 분리된 사람의 간세포 환자군

무슨 일

DNA의 내전(adduct) 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘DNA 내전 형성’ → DNA 내전	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘시프로테론아세테이트’	시프로테론아세테이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

권장량 용량

무엇이

시프로테론아세테이트 약

무슨 일

DNA 내전 형성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시프로테론아세테이트’	시프로테론아세테이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘세포효소가 변형되는 간병변’ → 간병변	간 병변	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76.8 기타 명시된 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

암컷 랫트 환자군

무엇이

시프로테론아세테이트 약

무슨 일

세포효소가 변형되는 간병변 사건

근거

한 연구결과 시술

관련 있음현재로서는 이런 결과들의심이 임상적으로 상관관계가 있는지 불확실하다. 확립 안 됨임상경험과 역학조사에 따르면 사람에게 간종양을 증가시킨다는 것을 뒷받침할만한 근거가 없다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이런 결과들’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 불확실

무슨 일

이런 결과들 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간종양을 증가시킨다는’ → 간종양	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무슨 일

간종양을 증가시킨다는 사건

근거

AND 모두 “과”
- 임상경험 상태 · 질환
- 역학조사 상태 · 질환

급여 기준

이 화면에 연결된 급여기준 고시가 없습니다(급여 여부 자체를 뜻하지 않습니다). 급여 여부는 심평원 급여기준을 확인하세요.

자세한 정보

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약가

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
641100820	8,626원	2018-07-25	2026-10-31

허가 이력 12

2025-10-10
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2024-09-27
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2022-03-14
용법·용량의약품안전나라
2022-03-14
사용상의 주의사항의약품안전나라
2021-06-13
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-10-24
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-01-12
효능효과변경의약품안전나라
2017-01-12
용법용량변경의약품안전나라
2017-01-12
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2011-11-17
용법용량변경의약품안전나라
2011-11-17
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2008-01-31
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 8

수입(백만원) 최대 1,625,711

수입실적(천달러) 최대 1,476,903

연도	구분	실적	출처
2023	수입실적(천달러)	1,416,640	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	1416640.468	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	1,476,903	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	1476902.544	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	972,233	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	972232.845	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	1575576.085	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	1625710.885	식의약데이터포털

회수 · 행정처분 · 공급 1

일자	구분	내용	상세	출처
2021-02-26	공급 부족 보고	크리멘28정의 공급부족을 보고합니다. 이는 호르몬 제제의 바이엘 글로벌 공급 네트워크의 생산 제약(capacity constraint)으로 발생하였으며, 다수 국가에 영향을 미칩니다. 호르몬 제품의 제제, 포장의 특수성으로 인해 단기간에 생산량을 늘리거나 많은 양의 제품을 다른 제조원으로 이동시키는 것이 가능하지 않습니다. 이러한 상황으로 인하여 크리멘28정의 수입, 공급 지연이 예상됩니다.	도매상과 주요 의료전문가에게 공급 지연 관련 내용을 공문으로 고지할 예정이며, 그 기간동안 적절하게 대체제로 전환하여 처방될 수 있도록 안내드릴 것입니다.	식의약데이터포털

성분표 3

주성분	함량	규격	기준
에스트라디올 발레레이트	2.000 밀리그램	EP	전과 동일 - 흰색당의정 1정 중
에스트라디올 발레레이트	2.000 밀리그램	EP	전과 동일 - 분홍색당의정 1정 중
시프로테론아세테이트	1.000 밀리그램	EP	전과 동일 - 분홍색당의정 1정 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드
에스트라디올 발레레이트	에스트라디올발레레이트	2.0 mg	M223135
에스트라디올 발레레이트	에스트라디올발레레이트	2.0 mg	M223135
시프로테론아세테이트	시프로테론	1.0 mg	M222867

ATC 분류

G03HB01 시프로테론과 에스트로겐의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 1

투여경로: 내복
제형: 당의정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털			원형	하양		7 × 7 × 4

포장

포장 단위	수량	단위	용기
28정/PTP	28.0	정	PTP

대체약 · 동등조제군 6

동등조제군: EG-8bbe7c296a
활성 모이어티: 에스트라디올발레레이트

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 6

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
프로기노바28정2밀리그램(에스트라디올발레레이트) 한국메나리니(주)	에스트라디올발레레이트	정제 · 내복	2008-01-24	전문의약품
프로기노바28정1밀리그램(에스트라디올발레레이트) 한국메나리니(주)	에스트라디올발레레이트	정제 · 내복	2008-01-24	전문의약품
클래라정 바이엘코리아(주)	디에노게스트(미분화)/에스트라디올발레레이트(미분화)	정제 · 내복	2012-04-20	전문의약품
지엘에스트라디올발레레이트정 지엘팜텍(주)	에스트라디올발레레이트	정제 · 내복	2023-01-13	취하
건일에스트라디올발레레이트정 건일제약(주)	에스트라디올발레레이트	정제 · 내복	2023-02-21	취하
크리멘정 바이엘코리아(주)	에스트라디올발레레이트(미분화)/시프로테론아세테이트(미분화)	정제 · 내복	2023-12-28	전문의약품

한국형 오렌지북

기준코드: 200800971
제품명: 크리멘28정
업체명: 바이엘코리아(주)
주성분: 에스트라디올 발레레이트
함량: 2.000MG
허가일: 2008-01-24
취소/취하일: 2026-04-01

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 50개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
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