아서틸플러스아르기닌정 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증단독요법으로 혈압이 적절히 조절되아님지 않는 본태고혈압

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압이 적절히 조절’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘본태고혈압’	본태성 고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압 · I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 · I10.1 악성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

본태고혈압 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 단독요법 행위
- NOT 아님 “지 않”
  - 혈압이 적절히 조절 상태 · 질환

작용기전

페린도프릴

ACE 억제제(안지오텐신 전환효소 억제제)

Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors

인다파미드

티아지드계 · 티아지드 유사 이뇨제

Thiazide-like Diuretic

표적 Solute carrier family 12 member 3 · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 VA MED-RT · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기페린도프릴

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴’	페린도프릴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

페린도프릴 상태 · 질환

(1)

금기페린도프릴 또는 다른 ACE억제제에 과민반응 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴 또는 다른 ACE억제제에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `372733002` \|ACE 억제제\|, `246075003` \|Causative agent\| = `372916001` \|페린도프릴\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 페린도프릴 약
  - 다른 ACE억제제 약
- 과민반응 상태 · 질환

(2)

금기ACE 억제제 투여와 관련하여 혈관부종병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제 투여와 관련하여 혈관부종의 병력’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

ACE 억제제 투여와 관련하여 혈관부종의 병력 상태 · 질환

(3)

금기유전성 또는 특발성 혈관부종이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전성’ → 유전성 혈관부종	유전성 혈관 부종	KCD D84.1 보체계통의 결손	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유전성’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘유전성 또는 특발성 혈관부종’ → 특발성 혈관부종	특발 혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘특발성’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 유전성 상태 · 질환
  - 특발성 상태 · 질환
- 혈관부종 상태 · 질환

(4)

금기아크릴로니트릴설폰산나트륨막을 이용한 혈액투석을 시행중인 환자(아나필락시스 증상이 나타나는 경우가 있다.) (6.상호작용 항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘아크릴로니트릴설폰산나트륨막을 이용한 혈액투석을 시행중인 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아나필락시스 증상’ → 아나필락시스	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

아크릴로니트릴설폰산나트륨막을 이용한 혈액투석을 시행중인 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 아나필락시스 증상 사건

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(5)

금기LDL분리반출법 치료를 받고 있는 고지혈증 환자 (덱스트란 황산셀룰로오스를 사용한 LDL 혈액반출법을 시행중인 환자) (6.상호작용 항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘LDL분리반출법 치료를 받고 있는 고지혈증 환자 (덱스트란 황산셀룰로오스를 사용한 LDL 혈액반출법을 시행중인 환자)’ → 고지혈증	고지혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.4 기타 고지질혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

LDL분리반출법 치료를 받고 있는 고지혈증 환자 (덱스트란 황산셀룰로오스를 사용한 LDL 혈액반출법을 시행중인 환자) 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(6)

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부(5. 일반적 주의, 7. 임부 및 수유부에 대한 투여 항 참조)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군
- 수유부 환자군

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(7)

금기소아 및 청소년(18세 미만)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 소아 환자군
- CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
  - 청소년 환자군

(8)

금기양측성 신동맥 협착증 환자 혹은 한쪽 신장에서 신동맥 협착증이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘양측성 신동맥 협착증’	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘한쪽 신장에서 신동맥 협착증’ → 신동맥 협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “혹은”
- 양측성 신동맥 협착증 상태 · 질환
- 한쪽 신장에서 신동맥 협착증 상태 · 질환

(9)

금기고칼륨혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

고칼륨혈증 상태 · 질환

(10)

금기대동맥판협착증, 승모판협착증 또는 폐쇄성 박출장애 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘대동맥판협착증’	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘승모판협착증’	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐쇄성 박출장애’	심실 유출로 폐쇄 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 대동맥판협착증 상태 · 질환
  - 승모판협착증 상태 · 질환
  - 폐쇄성 박출장애 상태 · 질환
- 환자 환자군

(11)

금기원발고알도스테론증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발고알도스테론증’	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

원발고알도스테론증 상태 · 질환

(12)

금기신장이식후 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장 이식’	신장 이식		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

환자 상태 · 질환

이후

신장 이식 기간

(13)

금기일반적으로 다음에 해당하는 경우에는 이 약을 투여하지 않는다.

금기칼륨보존성 이뇨제, 칼륨염, 리튬과의 병용투여(6.상호작용 항 참조)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘칼륨보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨염’	칼륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘리튬’	리튬	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “,”
  - 칼륨보존성 이뇨제 약
  - 칼륨염 약
  - 리튬 약
- 병용투여 행위

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(14)

금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), 총 유당분해효소 결핍증(total lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘총 유당분해효소 결핍증(total lactase deficiency)’ → 총 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- 총 유당분해효소 결핍증(total lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

(15)

금기레닌억제제(알리스키렌)을 복용 중인 당뇨병이나 중등도-중증의 신장애환자(GFR＜60ml/min/1.73m2)(6. 상호작용 항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도-중증의 신장애환자’ → 중증의 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 60ml/min/1.73m2 “(GFR< 60ml/min/1.73m²)”
  - 중등도-중증의 신장애환자 상태 · 질환

기간 · 한도

레닌억제제(알리스키렌)을 복용 중인 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(16)

금기안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자(6. 상호작용 항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자’ → 당뇨병성 신증	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘복용중’ temporal = during_treatment

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(17)

금기금기네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중이거나 투여 중단 후 36시간이 지나지 않은 환자(6. 상호작용항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중’ → 네프릴리신(NEP) 저해제	네프릴리신 저해제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

기간 · 한도

네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

CMP 수치 비교 < 36시간 “지 않”
- 36시간 기간

이후

투여 중단 행위

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기인다파미드

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘인다파미드’	인다파미드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

인다파미드 상태 · 질환

(1)

금기티아지드계 이뇨제 또는 그 유사화합물(클로르탈리돈 등의 설폰아미드 유도체)에 과민반응병력 병력 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제 또는 그 유사화합물(클로르탈리돈 등의 설폰아미드 유도체)에 과민반응 병력 환자’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `372747003` \|티아지드계 이뇨제\|), `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 티아지드계 이뇨제 약
  - 그 유사화합물(클로르탈리돈 등의 설폰아미드 유도체) 약
- 과민반응 병력 환자 상태 · 질환

(2)

금기중증 신장애 환자(크레아티닌청소율<30 mL/min)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌 청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- 중증 신장애 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “< 30”
  - 크레아티닌 청소율 검사

(3)

금기무뇨 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘무뇨’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

무뇨 상태 · 질환

(4)

금기급성신부전 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

급성 신부전 상태 · 질환

(5)

금기체액중에 칼륨 및 나트륨이 현저히 감소된 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨’	칼륨		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨’	소듐		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 체액중 검사
- OR 하나라도 “및”
  - 칼륨 검사
  - 나트륨 검사
- 현저히 감소된 환자 상태 · 질환

(6)

금기최근 뇌혈관손상 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근 뇌혈관손상’ → 뇌혈관손상	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

최근 뇌혈관손상 상태 · 질환

(7)

금기간성 뇌병증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간성 뇌병증’	간성 뇌병증	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

간성 뇌병증 상태 · 질환

(8)

금기중증 간장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증 간장애 상태 · 질환

(9)

금기저칼륨혈증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

저칼륨혈증 상태 · 질환

이 약(복합제)

(1)

금기이 약의 구성성분에 과민반응 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

구성성분에 과민반응 상태 · 질환

(2)

금기다음 환자에 대한 충분한 치료 경험이 없으므로 이 약을 투여해서는 안 된다.

①

금기투석 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

투석 상태 · 질환

②

금기치료없음하아님지 않은 심기능대상부전 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심기능대상부전’	비대상성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전 · I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- NOT 아님 “지 않”
  - 치료 상태 · 질환
- 심기능대상부전 상태 · 질환

(3)

금기나트륨농도

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘나트륨농도’	Sodium measurement		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

나트륨농도 상태 · 질환

뜻 풀이이 약은 1정당 1mmol 미만의 나트륨(23mg)을 함유하고 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘나트륨’	소듐		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

CMP 수치 비교 < 1mmol “1mmol 미만”
- 나트륨 첨가제

DUR 멈춤

임부금기 · ACE억제제는 태아에 손상 및 사망을 초래할 수 있음첨가제주의

DUR 임부금기 상세

일어날 수 있음perindopril: 임신 제2 및 3기에 ACE저해제 투여시 태아 및 신생아에 저혈압, 두개형성부전, 무뇨, 신부전, 양수과소증으로 인한 태아사지경축, 두개안면변형, 폐발육형성부전 및 사망 가능성.

개념 임상 14 · 연결 14

원문 표현	표준 이름	코드
‘perindopril’	페린도프릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임신 제2 및 3기’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘ACE저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘두개형성부전’	두개골 형성부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘무뇨’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘태아사지경축’	관절굽음증	KCD Q74.3 선천성 다발관절만곡증 · Q68.8 기타 명시된 선천성 근골격변형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘두개안면변형’	두개안면기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘폐발육형성부전’	폐발육부전	KCD Q33.6 폐의 형성저하 및 형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- 태아 환자군
- 신생아 환자군

어떤 경우

ACE저해제 약

기간 · 한도

임신 제2 및 3기 기간

무엇이

perindopril 약

무슨 일

OR 하나라도 “,”
- 저혈압 사건
- 두개형성부전 사건
- 무뇨 사건
- 신부전 사건
- OR 하나라도 “및”
  - 태아사지경축 사건
  - 두개안면변형 사건
  - 폐발육형성부전 사건
  - 사망 사건
  - 이유
    - 양수과소증 사건

경고 경고

경고

일어날 수 있음임부에 투여 시 ACE억제제는 태아에 손상 및 사망을 초래할 수 있다. 중지해야 할 일임신이 확인되면 가능한 한 빨리 이 약의 투여를 중단하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘손상’ → 태아 손상	태아 위해 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘사망’ → 태아 사망	태아 사망	KCD P95 상세불명 원인의 태아사망 · O36.4 자궁내태아사망에 대한 산모관리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

임부 환자군

무엇이

ACE억제제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 태아 사건
- AND 모두
  - 손상 사건
  - 사망 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 한 빨리 이 약의 투여를 중단 행위

어떤 경우

임신이 확인 상태 · 질환

페린도프릴

(1)

면역결핍 환자에서 호중구감소증/무과립구증/혈소판감소증/빈혈의 위험

일어남 · 보고됨ACE억제제를 투여받은 환자에서 호중구감소증/무과립구증, 혈소판감소증 및 빈혈이 보고되었다. 일어남 · 보고됨신기능이 정상이며 다른 합병증 요인없음이 아님없는 환자에서 드물게 호중성백혈구감소증이 나타난다. 신중 · 상의신중 · 주의페린도프릴은 특히 이미 신부전이 있는 경우, 콜라겐 혈관 질환, 면역억제제 치료, 알로푸리놀 또는 프로카인아미드 투여, 또는 이러한 복합적 인자가 결합된 환자에서 각별히 주의하여 사용해야 한다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨이러한 환자 중 일부는 중증 감염으로 진행되었으며 소수에서 집중항생제치료없음에 반응하지 아님않았다. 관찰 · 검사관찰 · 검사해야 할 일이와 같은 환자에게 페린도프릴을 투여하는 경우 정기적으로 백혈구수의 모니터링이 권장되며 환자에게 감염의 징후(예. 인후통, 발열)를 보고하도록 교육해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제를 투여받은 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘호중구감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무과립구증’	무과립구증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ACE억제제를 투여받은 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호중구감소증 사건
- 무과립구증 사건
- 혈소판감소증 사건
- 빈혈 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 합병증 요인’ → 합병증 요인	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘신기능이 정상’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘호중성백혈구감소증’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두 “이며”
- 신기능이 정상 상태 · 질환
- NOT 아님 “없는”
  - 다른 합병증 요인 상태 · 질환

무슨 일

호중성백혈구감소증 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 복합적 인자가 결합된’ → 복합적 인자	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘페린도프릴’	페린도프릴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이미 신부전이 있는’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘콜라겐 혈관 질환’	교원성 질환	KCD M35.9 결합조직의 상세불명의 전신침범 · M35 결합조직의 기타 전신침범	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘면역억제제 치료’ → 면역억제제	면역억제제		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알로푸리놀’	알로퓨린올		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘프로카인아미드 투여’ → 프로카인아미드	프로케인아마이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

페린도프릴 약

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 이미 신부전이 있는 상태 · 질환
- 콜라겐 혈관 질환 상태 · 질환
- 면역억제제 치료 시술
- OR 하나라도 “또는”
  - 알로푸리놀 약
  - 프로카인아미드 투여 약
- 이러한 복합적 인자가 결합된 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 감염’	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘집중항생제치료에 반응’ → 집중항생제치료	항생제요법		자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `281789004` \|항생제요법\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

무슨 일

중증 감염 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

소수 환자군

무슨 일

NOT 아님 “않았다”
- 집중항생제치료에 반응 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴을 투여’ → 페린도프릴	페린도프릴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘백혈구수’	백혈구 수 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘감염의 징후’ → 감염	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘인후통’	인후통	KCD R07.0 목구멍의 통증 · J02.9 상세불명의 급성 인두염	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

백혈구수 검사

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이와 같은”

어떤 경우

페린도프릴을 투여 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 감염의 징후 사건
- 인후통 사건
- 발열 사건

누구에게

환자 환자군

(2)

혈관부종

일어남 · 보고됨페린도프릴과 같은 ACE억제제를 투여받은 환자에서 얼굴, 사지, 입술, 혀, 성문 및 후두의 혈관신경성 부종이 드물게 보고되었다. 중지해야 할 일이러한 경우, 투여를 즉시 중단하고 환자의 부종이 사라질 때까지 관찰해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴’	페린도프릴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE억제제를 투여받은 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘얼굴, 사지, 입술, 혀, 성문 및 후두의 혈관신경성 부종’ → 혈관신경성 부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 후조합 `41291007` \|혈관 부종\| : `363698007` \|Finding site\| = `1307006` \|성문\|, `363698007` \|Finding site\| = `4596009` \|후두\|, `363698007` \|Finding site\| = `48477009` \|입술\|, `363698007` \|Finding site\| = `66019005` \|팔다리\|, `363698007` \|Finding site\| = `89545001` \|얼굴\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- ACE억제제를 투여받은 환자 환자군
- 페린도프릴 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 얼굴 사건
  - 사지 사건
  - 입술 사건
  - 혀 사건
  - 성문 사건
  - 후두 사건
- 혈관신경성 부종 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 부종이 사라질 때까지’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

그다음관찰 · 검사문장에서

기간 · 한도

환자의 부종이 사라질 때까지 기간

일어남 · 보고됨해도 됨증상이 얼굴과 입술에 국한된 경우에는 일반적으로 특별한 치료 없이 증상이 사라지지만, 증상의 완화를 위해 항히스타민제를 투여할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상이 사라지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘항히스타민제’	항히스타민제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

증상이 얼굴과 입술에 국한된 경우 상태 · 질환

무슨 일

증상이 사라지 사건

해도 됨문장에서

무엇을

항히스타민제 약

어떤 경우

증상이 얼굴과 입술에 국한된 경우 상태 · 질환

목적

증상의 완화 행위

일어날 수 있음후두부종을 동반한 혈관신경성 부종은 치명적일 수 있다. 처치해야 할 일혀, 성문 또는 후두에 발생할 경우, 기도폐색을 일으킬 수 있으므로 에피네프린 1:1000(0.3 ∼ 0.5 mL) 피하주사를 포함하는 적절한 처치 및/또는 기도확보를 위한 수단이 즉시 행해져야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘후두부종을 동반한 혈관신경성 부종’ → 혈관신경성 부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘후두부종을 동반한 혈관신경성 부종’ → 후두부종	후두부종	KCD J38.49 상세불명의 후두부종 · J38.4 후두부종 · J38.48 기타 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

후두부종을 동반한 혈관신경성 부종 상태 · 질환

무슨 일

치명적 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘혀’	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘성문’	성문		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘후두’	후두		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘기도폐색’	기도폐쇄	KCD J98.8 기타 명시된 호흡장애 · R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에피네프린 1:1000(0.3 ∼ 0.5 mL) 피하주사’ → 에피네프린	에피네프린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기도확보를 위한 수단’ → 기도확보	기도 관리		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및/또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 적절한 처치 행위
  - 에피네프린 1:1000(0.3 ∼ 0.5 mL) 피하주사 행위
- 기도확보를 위한 수단 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 혀 상태 · 질환
- 성문 상태 · 질환
- 후두 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 기도폐색 사건

일어남 · 보고됨ACE억제제를 투여 중인 흑인 환자에서 비-흑인 환자들보다 더 높은 혈관신경성 부종을 나타냄이 보고되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제를 투여 중인 흑인 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘혈관신경성 부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ACE억제제를 투여 중인 흑인 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 > 비-흑인 환자들 “보다”
- 혈관신경성 부종 사건

위험이 커짐ACE억제제병력 투여와 무관한 혈관부종에 대한 과거 병력이 있는 환자는 ACE억제제 투여에 의한 혈관부종의 위험이 증가된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제 투여와 무관한 혈관부종에 대한 과거 병력이 있는 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `372733002` \|ACE 억제제\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘ACE억제제 투여와 무관한 혈관부종에 대한 과거 병력이 있는 환자’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE억제제 투여’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

ACE억제제 투여와 무관한 혈관부종에 대한 과거 병력이 있는 환자 환자군

무엇이

ACE억제제 투여 약

무슨 일

혈관부종 사건

일어남 · 보고됨ACE억제제를 투여한 환자에서 장관의 혈관부종이 드물게 보고되었다. 일어남 · 보고됨보이지 않음일어남 · 보고됨이런 환자는 복통(구역이나 구토를 동반하거나 그렇지 않은)을 호소하며 일부는 이전에 안면혈관부종없음이 없었으며 C-1 에스테라제 수치가 정상이었다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨혈관부종은 복부의 CT촬영, 초음파 또는 수술 중에 진단되었으며, ACE억제제 투여를 중단할 때 증상이 사라졌다. 해야 할 일장관의 혈관부종은 복통이 나타난 ACE억제제 환자의 감별진단에 포함되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장관의 혈관부종’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE억제제를 투여한 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ACE억제제를 투여한 환자 환자군

무슨 일

장관의 혈관부종 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘C-1 에스테라제 수치가 정상’ → C-1 에스테라제	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 관찰
‘이전에 안면혈관부종’ → 안면혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

무슨 일

AND 모두
- 복통 사건
- ANY 여부 무관 “거나 그렇지 않”
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 구역 사건
      - 구토 사건
    - 동반 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

일부 환자군

무슨 일

이전에 안면혈관부종 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

C-1 에스테라제 수치가 정상 검사

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상이 사라졌다’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘CT촬영’	컴퓨터 단층 촬영		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘초음파’	초음파 검사		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE억제제 투여를 중단’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- 복부 시술
- OR 하나라도
  - CT촬영 시술
  - 초음파 시술
  - 수술 시술

무슨 일

혈관부종 상태 · 질환

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

ACE억제제 투여를 중단 행위

무슨 일

증상이 사라졌다 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘장관의 혈관부종’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘복통이 나타난 ACE억제제 환자’ → 복통	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘감별진단’	감별진단		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

장관의 혈관부종 상태 · 질환

누구에게

복통이 나타난 ACE억제제 환자 환자군

판단 기준

감별진단 시술

(3)

탈감작 치료 중 아나필락시스 반응

일어남 · 보고됨벌, 말벌의 벌목독(hymenoptera venom) 탈감작 치료 중 ACE억제제를 투여 받은 환자에서 드물게 지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시스모양 반응이 보고되었다. 금기신중 · 주의금기탈감작 치료를 받는 알레르기 환자는 ACE억제제 치료는 주의하여 시작해야 하며 독 면역요법을 받는 환자에 이 약을 투여해서는 안 된다. 도움 됨그러나 ACE억제제 치료 및 탈감작 치료가 모두 필요한 환자인 경우 치료 시작 전 최소 24시간 이상 ACE억제제 투여를 일시적으로 중단함으로써 이러한 것을 예방할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘벌’	표준 개념 연결 전		자세히 organism 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘말벌’	말벌		자세히 organism 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘벌목독(hymenoptera venom) 탈감작 치료’	Hymenoptera hyposensitization therapy		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE억제제를 투여 받은 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시스모양 반응’ → 아나필락시스모양 반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘지속적’ temporal = persistent ‘생명을 위협하는’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `35001004` \|아나필락시양 반응\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ACE억제제를 투여 받은 환자 환자군

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “,”
  - 벌 물질
  - 말벌 물질
- 벌목독(hymenoptera venom) 탈감작 치료 시술

무슨 일

지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시스모양 반응 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘탈감작 치료를 받는 알레르기 환자’ → 알레르기	알레르기	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 치료’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘독 면역요법을 받는 환자’ → 독 면역요법	Venom immunotherapy		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

ACE 억제제 치료 약

누구에게

탈감작 치료를 받는 알레르기 환자 환자군

금기문장에서

누구에게

독 면역요법을 받는 환자 환자군

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘이러한 것을 예방’ → 것을 예방	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제 치료’ → ACE 억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘탈감작 치료가 모두 필요한 환자’ → 탈감작 치료	Desensitization therapy	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제 투여를 일시적으로 중단함’ → ACE 억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- ACE 억제제 치료 시술
- 탈감작 치료가 모두 필요한 환자 환자군

CMP 수치 비교 >= 24시간 “최소”
- 치료 시작 전 기간

무엇이

ACE 억제제 투여를 일시적으로 중단함 행위

무슨 일

이러한 것을 예방 사건

(4)

투석막에 노출된 환자에서의 아나필락시스 반응

금기금기고속멤브레인(예, AN69) 투석 또는 덱스트란황산염 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받는 투석 환자에 ACE억제제 투여시 지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시스 반응이 보고된 적이 있으므로, 고속멤브레인 투석 또는 덱스트란황산염 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받고 있는 환자에 ACE억제제를 투여해서는 안된다. 해도 됨그러나 ACE억제제 치료 및 LDL 분리반출법이 모두 필요한 환자인 경우 치료 시작 전 최소 24시간 이상 ACE억제제 투여를 일시적으로 중단함으로써 이러한 것을 예방할 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘고속멤브레인(예, AN69) 투석’	고유량 막 투석 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘덱스트란황산염 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받는 투석 환자’ → LDL 분리반출법	Low density lipoprotein apheresis		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE억제제 투여’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시스 반응’ → 아나필락시스 반응	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘지속적’ temporal = persistent ‘생명을 위협하는’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `39579001` \|아나필락시스\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘고속멤브레인 투석’	고유량 막 투석 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘덱스트란황산염 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받고 있는 환자’ → LDL 분리반출법	Low density lipoprotein apheresis		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

ACE억제제 약

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고속멤브레인 투석 시술
- 덱스트란황산염 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받고 있는 환자 시술

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
누구에게
- OR 하나라도 “또는”
  고속멤브레인(예, AN69) 투석 시술
  덱스트란황산염 흡착에 의한 LDL 분리반출법을 받는 투석 환자 시술
어떤 경우
- ACE억제제 투여 약
무슨 일
- 지속적이고 생명을 위협하는 아나필락시스 반응 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘ACE억제제 치료’ → ACE억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘LDL 분리반출법이 모두 필요한 환자’ → LDL 분리반출법	Low density lipoprotein apheresis	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE억제제 투여를 일시적으로’ → ACE억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

ACE억제제 투여를 일시적으로 행위

어떤 경우

AND 모두 “및”
- ACE억제제 치료 시술
- LDL 분리반출법이 모두 필요한 환자 시술

CMP 수치 비교 >= 24시간 “최소”
- 치료 시작 기간

인다파미드

(1)

간성뇌병증

일어날 수 있음간기능이 손상된 경우, 티아지드계 이뇨제 및 티아지드 관련 이뇨제는 특히 전해질 불균형이 있는 경우 간성 혼수상태로 진행될 수 있는 간성 뇌병증을 유발할 수 있다. 중지해야 할 일이러한 증상이 발생하면 즉시 이뇨제 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능이 손상된 경우’ → 간기능이 손상	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드 관련 이뇨제’	티아지드 유사 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 불균형이 있는 경우’ → 전해질 불균형	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘간성 혼수상태로 진행될 수 있는 간성 뇌병증’ → 간성 뇌병증	간성 뇌병증	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- 간기능이 손상된 경우 상태 · 질환
- 전해질 불균형이 있는 경우 상태 · 질환

무엇이

AND 모두 “및”
- 티아지드계 이뇨제 약
- 티아지드 관련 이뇨제 약

무슨 일

간성 혼수상태로 진행될 수 있는 간성 뇌병증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘즉시 이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 이뇨제 투여 행위

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

(2)

광민감반응

일어남 · 보고됨티아지드계 이뇨제 및 티아지드 관련 이뇨제 투여 시 광과민성 반응이 보고되었다. 중지해야 할 일이러한 증상이 발생하면 이뇨제 투여를 중단할 것이 권장된다. 해야 할 일이뇨제를 다시 투여하는 것이 필요하다면, 햇빛 또는 인공 UVA에 노출 부위를 보호하는 것이 권장된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘티아지드 관련 이뇨제’	티아지드 유사 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘광과민성 반응’	광과민증	KCD L56.8 자외선에 의한 기타 명시된 급성 피부변화 · L56.9 자외선에 의한 상세불명의 급성 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

OR 하나라도 “및”
- 티아지드계 이뇨제 약
- 티아지드 관련 이뇨제 약

무슨 일

광과민성 반응 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이뇨제 투여 행위

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제를 다시 투여하는 것이 필요’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘햇빛 또는 인공 UVA에 노출 부위를 보호’ → UVA	Ultraviolet A therapy		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

햇빛 또는 인공 UVA에 노출 부위를 보호 행위

어떤 경우

이뇨제를 다시 투여하는 것이 필요 상태 · 질환

용법·용량 처방

○

성인 :

해야 할 일해도 됨 — 경우에만이 약을 투여하기 전 페린도프릴 또는 인다파미드 단독으로 용량을 조절할 것이 권장되며, 개개의 성분으로 혈압이 적절히 조절되지 아님않는 환자에 한하여 1일 1회 페린도프릴아르기닌 5 mg/인다파미드 1.25 mg을 아침 식사전에 경구투여한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘개개의 성분’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘페린도프릴’	페린도프릴	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘인다파미드 단독’ → 인다파미드	인다파미드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 적절히 조절’ → 혈압	혈압	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 페린도프릴 약
- 인다파미드 단독 약

투여 행위

누구에게

제목에서 물려받음 성인

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

AND 모두
- 1일 1회 페린도프릴아르기닌 5 mg/인다파미드 1.25 mg 용량
- 아침 식사전 용량

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

AND 모두
- 개개의 성분 약
- NOT 아님 “않”
  - 혈압이 적절히 조절 상태 · 질환

○

신장애 환자

금기이 약은 중증 신장애 환자(크레아티닌청소 < 30 mL/분)에서는 금기이다. 해야 할 일중등도의 신장애 환자(크레아티닌청소율 30 ~ 60 mL/min)는 각 성분에 대한 적절한 용량으로 치료를 시작한다. 해야 할 일 (부정)관찰 · 검사크레아티닌청소율이 60 mL/min 이상인 경우에는 용량조절이 필요치 않으나, 크레아티닌 및 칼륨 농도에 대한 지속적인 모니터링이 필요하다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 신장애 환자’ → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌청소’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

AND 모두
- 중증 신장애 환자 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30mL/분 “< 30”
  - 크레아티닌청소 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중등도의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도의’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

각 성분에 대한 적절한 용량 용량

누구에게

AND 모두
- 중등도의 신장애 환자 환자군
- CMP 수치 비교 >= 30mL/min “30 ~ 60”
  - 크레아티닌청소율 검사
- CMP 수치 비교 <= 60mL/min “30 ~ 60”
  - 크레아티닌청소율 검사

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘농도’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌’	크레아티닌 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨’ → 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 60mL/min “60 mL/min 이상”
- 크레아티닌청소율 검사

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 크레아티닌 시술
  - 칼륨 검사
- 농도 검사

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 60mL/min “60 mL/min 이상”
- 크레아티닌청소율 검사

누구에게

제목에서 물려받음 신장애 환자

○

간장애 환자

금기이 약은 중증 간장애 환자에서는 금기이다. 해야 할 일 (부정)중등도의 간장애 환자는 용량조절이 필요하지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

중증 간장애 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중등도의 간장애 환자’ → 중등도의 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도의’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

누구에게

중등도의 간장애 환자 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

페린도프릴

(1)

신중 · 주의신장애환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

신장애 상태 · 질환

(2)

투여 조절해야 할 일관찰 · 검사다음 환자에는 초회투여로 일시적으로 급격한 혈압강하가 나타날 수 있으므로 저용량에서 투여를 시작하고 증량하는 경우에는 환자의 상태를 충분히 관찰하면서 천천히 해야한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘일시적으로 급격한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

저용량 용량

누구에게

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이후
- 초회투여 행위
무슨 일
- 일시적으로 급격한 혈압강하 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태 상태 · 질환

어떤 경우

증량하는 경우 행위

①

신중 · 주의중증의 고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

중증의 고혈압 상태 · 질환

②

신중 · 주의혈액 투석중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액 투석중인 환자’ → 혈액 투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

혈액 투석중인 환자 상태 · 질환

③

신중 · 주의체액 혹은 나트륨 고갈 환자(혈관이완제 혹은 이뇨제를 투여 받고 있는 환자(특히 최근에 이뇨제를 투여받기 시작한 환자), 구토, 설사 환자 등)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘체액’ → 체액 고갈	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨 고갈’	나트륨 결핍	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관이완제 혹은 이뇨제를 투여 받고 있는 환자(특히 최근에 이뇨제를 투여받기 시작한 환자)’ → 혈관이완제	혈관확장제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관이완제 혹은 이뇨제를 투여 받고 있는 환자(특히 최근에 이뇨제를 투여받기 시작한 환자)’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘설사 환자’ → 설사	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- OR 하나라도 “혹은”
  - 체액 상태 · 질환
  - 나트륨 고갈 환자 상태 · 질환
- 혈관이완제 혹은 이뇨제를 투여 받고 있는 환자(특히 최근에 이뇨제를 투여받기 시작한 환자) 환자군
- 구토 상태 · 질환
- 설사 환자 상태 · 질환

④

신중 · 주의염제한 식이요법 중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘염제한 식이요법’	염분 섭취 제한 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

환자 환자군

기간 · 한도

염제한 식이요법 기간

⑤

신중 · 주의중증의 심부전 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

중증의 심부전 상태 · 질환

(3)

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

(4)

신중 · 주의허혈심질환 혹은 뇌혈관질환 환자(과도한 혈압강하에 의해 심근경색 또는 뇌혈류 저하가 환자의 상태를 악화시킬 수 있다.)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘허혈심질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관질환’	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌혈류 저하’	뇌허혈	KCD I67.8 기타 명시된 뇌혈관질환 · G45.8 기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 · G45.1 경동맥증후군(대뇌반구성)	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “혹은”
- 허혈심질환 상태 · 질환
- 뇌혈관질환 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 과도한 혈압강 상태 · 질환
무엇이
- OR 하나라도 “또는”
  심근경색 사건
  뇌혈류 저하 사건
무슨 일
- 환자의 상태를 악화 사건

(5)

신중 · 주의간부전 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간부전’	간 부전	KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전 · K72.0 급성 및 아급성 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간부전 상태 · 질환

(6)

신중 · 주의비대 심근병 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비대 심근병’	비후성 심근병증	KCD I42.2 기타 비대성 심근병증 · I42 심근병증 · I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

비대 심근병 상태 · 질환

(7)

피함 · 권장 안 함권장 안 함레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단: 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 또는 레닌억제제(알리스키렌)의 병용 사용은 저혈압, 고칼륨혈증의 위험을 증가시키고 신기능을 저하(급성신부전증 포함)시킬 수 있어 레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다. 관찰 · 검사관찰 · 검사만약 이중차단 치료가 필요할 경우 반드시 전문의의 감독 아래 신기능, 전해질, 혈압의 모니터링이 수반되어야 한다(6. 상호작용항 참조).

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌억제제(알리스키렌)의 병용 사용’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능을 저하’ → 신기능	Renal function		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성신부전증’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- OR 하나라도 “또는”
  안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약
  안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 약
  레닌억제제(알리스키렌)의 병용 사용 약
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  저혈압 사건
  고칼륨혈증 사건
  INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  신기능을 저하 사건
  급성신부전증 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘전문의의 감독’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이중차단 치료가 필요’ → 이중차단	RAAS 이중차단 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 신기능 검사
- 전해질 검사
- 혈압 검사

어떤 경우

이중차단 치료가 필요 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

필요 조건

전문의의 감독 시술

신중 · 주의인다파미드

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘인다파미드’	인다파미드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

인다파미드 약

(1)

신중 · 주의진행된 간경화증 환자(간성혼수를 유발할 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘진행된 간경화증’ → 간경화증	간경변증	KCD K74.6 간의 기타 및 상세불명의 경변증 · K74.69 간의 기타 및 상세불명의 경변증,상세불명 · K74 간의 섬유증 및 경변증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘진행된’ stage = advanced · 속성 Associated morphology
‘간성혼수를 유발’ → 간성혼수	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

진행된 간경화증 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 간성혼수를 유발 사건

(2)

신중 · 주의심질환이 있는 고령자, 중증의 관상동맥경화증, 뇌동맥경화증 환자(급격한 이뇨작용이 나타날 경우 급속한 혈장량 감소, 혈액농축을 일으켜 혈전색전증이 나타날 수 있다.)

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘심질환이 있는 고령자’ → 심질환	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 관상동맥경화증’	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘뇌동맥경화증’ → 중증 뇌동맥경화증	뇌동맥경화증	KCD I67.2 대뇌죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘급격한 이뇨작용’ → 이뇨작용	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `162182005` \|이뇨\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘급속한 혈장량 감소’ → 혈장량 감소	혈장량 감소	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급속한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `84697003` \|혈장량 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘혈액농축’	혈액농축 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 심질환이 있는 고령자 환자군
- SHARE 공유 성분
  - 중증 상태 · 질환
  - OR 하나라도 “,”
    - 관상동맥경화증 상태 · 질환
    - 뇌동맥경화증 상태 · 질환
  - 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 급격한 이뇨작용 상태 · 질환
무슨 일
- 혈전색전증 사건
  이유
  AND 모두 “,”
  급속한 혈장량 감소 사건
  혈액농축 사건

(3)

신중 · 주의간질환·간장애 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도
- 간질환 상태 · 질환
- 간장애 상태 · 질환

(4)

신중 · 주의본인 또는 양친, 형제에 통풍, 당뇨병이 있는 환자

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘본인’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘양친’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘형제’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 본인 환자군
  - 양친 환자군
  - 형제 환자군
- OR 하나라도 “,”
  - 통풍 상태 · 질환
  - 당뇨병 상태 · 질환

(5)

신중 · 주의설사, 구토 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 설사 상태 · 질환
- 구토 상태 · 질환

(6)

신중 · 주의고칼슘혈증, 부갑상선기능항진증 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부갑상선기능항진증’	부갑상선 기능 항진증	KCD E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증 · E21 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 · E21.2 기타 부갑상선기능항진증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 고칼슘혈증 상태 · 질환
- 부갑상선기능항진증 환자 상태 · 질환

(7)

신중 · 주의디기탈리스제제, 당질부신피질호르몬 또는 부신피질자극호르몬을 투여 받고 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘디기탈리스제제’	디기탈리스 배당체	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당질부신피질호르몬’	당질 부신피질 호르몬	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부신피질자극호르몬’	부신피질 자극호르몬	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 디기탈리스제제 약
- 당질부신피질호르몬 약
- 부신피질자극호르몬을 투여받고 있는 환자 환자군

(8)

신중 · 주의염제한요법 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘염제한요법’	Sodium modified diet		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

염제한요법 상태 · 질환

(9)

신중 · 주의교감신경 절제 후 환자(혈압강하작용이 증강된다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘교감신경 절제’	교감신경 절제		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압강하작용’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

환자 상태 · 질환

이후

교감신경 절제 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 혈압강하작용 사건

(10)

신중 · 주의전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신성 홍반성 루푸스(SLE)’ → 전신성 홍반성 루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

전신성 홍반성 루푸스(SLE) 상태 · 질환

(11)

신중 · 주의고요산혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고요산 혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고요산 혈증 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

이 약(복합제)

병용투여해서는 안되는 약제

(1)

리튬

농도 · 효과가 바뀜ACE억제제와 리튬의 병용투여동안 혈청 리튬 농도와 독성이 가역적으로 증가되었다고 보고되었다. 농도 · 효과가 바뀜위험이 커짐티아지드 이뇨제와의 병용은 리튬레벨을 더욱 증가시킬 수 있고 ACE억제제와 리튬 독성의 위험이 강하된다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함리튬과 이 약(복합제)과의 병용 사용은 권장되지 않으나 병용의 필요성이 증명된 경우 혈청 리튬레벨의 주의 깊게 모니터링하며 투여해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제와 리튬의 병용투여’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE억제제와 리튬의 병용투여’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘혈청 리튬 농도’	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

기간 · 한도

ACE억제제와 리튬의 병용투여 기간

무슨 일

AND 모두 “와”
- 혈청 리튬 농도 검사
- 독성 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드 이뇨제와의 병용’ → 티아지드 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬레벨’ → 리튬	리튬		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘리튬 독성’	리튬 독성	KCD T43.5 기타 및 상세불명의 항정신병제 및 신경이완제에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

티아지드 이뇨제와의 병용 약

무슨 일

리튬레벨 검사

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

ACE억제제 약

무슨 일

리튬 독성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬과 이 약(복합제)과의 병용 사용’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 리튬레벨’	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

리튬과 이 약(복합제)과의 병용 사용 행위

단서관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 리튬레벨 검사

어떤 경우

병용의 필요성이 증명된 경우 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함일반적으로 리튬과 페린도프릴아르기닌을 함께 복용하는 것이 권장되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬’	리튬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘페린도프릴아르기닌’	페린도프릴아르기닌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 리튬 약
- 페린도프릴아르기닌 약

병용투여시 특별한 주의가 필요한 약제

(1)

항당뇨병제(인슐린, 경구용 혈당강하제)

농도 · 효과가 바뀜ACE 억제제와 항당뇨병제(인슐린, 경구용 혈당강하제)의 병용 투여는 저혈당의 위험성이 있는 혈당 강하효과의 증가를 초래할 수 있다는 역학연구가 있다. 위험이 커짐이 현상의심은 병용투여 첫 주 동안의심과 신부전의심 환자에서 발생 가능성이 더 높은 것으로 보인다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘항당뇨병제’	당뇨병 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘경구용 혈당강하제’	경구 혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈당의 위험성이 있는 혈당 강하효과의 증가’ → 저혈당	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

무엇이

AND 모두 “와”
- ACE 억제제 약
- INCLUDES 포함
  - 항당뇨병제 약
  - 인슐린 약
  - 경구용 혈당강하제 약

무슨 일

저혈당의 위험성이 있는 혈당 강하효과의 증가 사건

근거

역학연구 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 현상’ → 현상	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘신부전 환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 추정

누구에게

신부전 환자 환자군

기간 · 한도

병용투여 첫 주 동안 기간

무슨 일

이 현상 사건

(2)

바클로펜

농도 · 효과가 바뀜항고혈압 효과를 증가시킬 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일필요한 경우 혈압과 신기능을 검사하고 항고혈압제의 용량을 조절한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘필요’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항고혈압제의 용량’ → 항고혈압제	혈압강하제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 혈압 검사
- 신기능 검사

어떤 경우

필요 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

항고혈압제의 용량 용량

(3)

신중 · 상의신중 · 주의비스테로이드소염진통제(NSAID)(아세틸살리실산 1일 3g 이상 포함)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드소염진통제(NSAID)’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아세틸살리실산’	아스피린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 비스테로이드소염진통제(NSAID) 약
- CMP 수치 비교 >= 3g “3g 이상”
  - 아세틸살리실산 약

농도 · 효과가 바뀜비스테로이드소염진통제(NSAID)(예. 항염증 용량의 아세틸살리실산, COX-2 저해제, 비선택적 NSAIDs)의 투여는 ACE억제제의 혈압강하 효과를 변화시킬 수 있다. 일어날 수 있음또한, NSAIDs와 ACE억제제의 병용투여는 특히 이미 신기능이 약한 환자에서, 급성 신부전 가능성을 포함한 신기능 악화 및 혈청 칼륨치 증가를 초래할 수 있다. 관찰 · 검사신중 · 주의해야 할 일관찰 · 검사특히 고령자에서 이들 제제와 병용투여시 주의해야 하며, 수분을 적절히 공급하고 주기적으로 신기능을 모니터링 해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항염증 용량의 아세틸살리실산’ → 아세틸살리실산	아스피린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘COX-2 저해제’	COX-2 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비선택적 NSAIDs’	비선택적 비스테로이드성 소염진통제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 비스테로이드소염진통제 약
- 항염증 용량의 아세틸살리실산 약
- COX-2 저해제 약
- 비선택적 NSAIDs 약

무슨 일

ACE억제제의 혈압강하 효과 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이미 신기능이 약한 환자’ → 이미 신기능	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘NSAIDs와 ACE억제제의 병용투여’ → NSAIDs	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘NSAIDs와 ACE억제제의 병용투여’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신기능 악화’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨치 증가’	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이미 신기능이 약한 환자 환자군

무엇이

NSAIDs와 ACE억제제의 병용투여 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 신기능 악화 사건
  - 급성 신부전 사건
- 혈청 칼륨치 증가 검사

개념 임상 7 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘이들 제제와 병용투여’ → 이들 제제와	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이들 제제와 병용투여’ → 이들 제제와	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이들 제제와 병용투여’ → 이들 제제와	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

고령자 환자군

어떤 경우

이들 제제와 병용투여 약

해야 할 일문장에서

무엇을

수분을 적절히 공급 행위

누구에게

고령자 환자군

어떤 경우

이들 제제와 병용투여 약

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

누구에게

고령자 환자군

어떤 경우

이들 제제와 병용투여 약

병용투여시 약간의 주의가 필요한 약제

(1)

신중 · 상의신중 · 주의이미프라민류의 항우울제(삼환계 약물), 신경이완제

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이미프라민류의 항우울제(삼환계 약물’ → 이미프라민류의 항우울제	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신경이완제’	항정신병제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “,”
- 이미프라민류의 항우울제(삼환계 약물 약
- 신경이완제 약

위험이 커짐항고혈압 효과 및 기립저혈압의 위험성이 증가될 수 있다(상가작용).

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘(상가작용)’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘기립저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

이유

(상가작용) 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 항고혈압 효과 사건
- 기립저혈압 사건

페린도프릴

위험이 커짐안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 또는 레닌억제제(알리스키렌)의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단은 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 저하(급성신부전증 포함)와 같은 유해사례의 빈도가 레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 약제의 단독 사용시에 비해 높다. 금기권장 안 함금기이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용은 권장되지 않으며, 당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자(GFR <60 ml/min/1.73m2)는 병용투여해서는 안된다. 금기권장 안 함금기이 약과 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 병용은 권장되지 않으며, 당뇨병성 신증 환자는 병용투여해서는 안된다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것).

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌억제제(알리스키렌)의 병용투여’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능의 저하’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘급성신부전증’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단 사건
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약
    - 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 약
    - 레닌억제제(알리스키렌)의 병용투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 유해사례 사건
- 저혈압 사건
- 실신 사건
- 고칼륨혈증 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 신기능의 저하 사건
  - 급성신부전증 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도∼중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘GFR’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용 약

금기문장에서

무엇을

이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도∼중증의 신장애 환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60ml/min/1.73m2 “<”
    - GFR 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 병용’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병성 신증’	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 병용 약

금기문장에서

무엇을

안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약

누구에게

당뇨병성 신증 상태 · 질환

판단 기준

AND 모두 “및”
- REF 참조 · 다른 항 “다음”
- REF 참조 · 다른 항 “다음”

위험이 커짐혈관부종의 위험을 증가시키는 약제: ACE 억제제와 mTOR 억제제(예, 시로리무스, 에베로리무스, 템시로리무스) 및 글립틴(예, 리나글립틴, 삭사글립틴, 시타글립틴, 빌다글립틴)을 병용투여 할 경우 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다(‘5. 일반적주의’ 항 참조).

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제와 mTOR 억제제’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제와 mTOR 억제제’ → mTOR 억제제	mTOR 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘시로리무스’	시롤리무스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘에베로리무스’	에베로리무스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘템시로리무스’	템시롤리무스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘글립틴’	DPP-4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘리나글립틴’	리나글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘삭사글립틴’	삭사글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘시타글립틴’	시타글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘빌다글립틴)을 병용투여 할’ → 빌다글립틴	빌다글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - ACE 억제제와 mTOR 억제제 약
  - 시로리무스 약
  - 에베로리무스 약
  - 템시로리무스 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 글립틴 약
  - 리나글립틴 약
  - 삭사글립틴 약
  - 시타글립틴 약
  - 빌다글립틴)을 병용투여 할 약

무슨 일

혈관부종 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

보이지 않음일어날 수 있음고칼륨혈증을 유발하는 약제: 혈청 칼륨없음은 일반적으로 정상 범위내로 유지되지만, 아서틸플러스아르기닌정을 투여하는 일부 환자에서 고칼륨혈증이 발생할 수 있다. 위험이 커짐몇몇의 약물 또는 치료는 고칼륨혈증의 발생을 증가시킬 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의: 알리스키렌, 칼륨염, 칼륨 보존성 이뇨제(예, 스피로노락톤, 트리암테렌 또는 아밀로라이드), ACE 억제제, 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제, NSAIDs, 헤파린, 시클로스포린 또는 타크롤리무스, 아밀로라이드와 같은 칼륨 보존성 이뇨제처럼 작용하는 것으로 알려져 있는 트리메토프림 및 코트리목사졸(트리메토프림/설파메톡사졸)과 같은 면역억제제. 위험이 커짐이 약물들의 병용 사용은 고칼륨혈증의 위험성을 증가시킨다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함그러므로 아서틸플러스아르기닌정과 위에 언급된 약물의 병용투여는 권장되지 않는다. 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사만약 병용투여할 경우, 혈청 칼륨을 자주 모니터링하면서 주의하여 사용해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증을 유발하는 약제’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `271236005` \|혈청 포타슘 측정\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

고칼륨혈증을 유발하는 약제 약

무슨 일

혈청 칼륨 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

아서틸플러스아르기닌정을 투여하는 일부 환자 환자군

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증의 발생’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- 몇몇 약
- OR 하나라도
  - 약물 약
  - 치료 약

무슨 일

고칼륨혈증의 발생 사건

개념 임상 15 · 연결 15

원문 표현	표준 이름
‘알리스키렌’	알리스키렌	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨염’	칼륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘트리암테렌’	트리암테렌	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아밀로라이드’	아밀로라이드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘NSAIDs’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘헤파린’	헤파린	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘시클로스포린’	사이클로스포린	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘타크롤리무스’	타크로리무스	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아밀로라이드와 같은 칼륨 보존성 이뇨제처럼 작용하는 것으로 알려져 있는 트리메토프림’ → 트리메토프림	트라이메토프림	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘코트리목사졸(트리메토프림/설파메톡사졸)’ → 코트리목사졸	코트리목사졸	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘면역억제제’	면역억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도
- 알리스키렌 약
- 칼륨염 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 칼륨 보존성 이뇨제 약
  - 스피로노락톤 약
  - 트리암테렌 약
  - 아밀로라이드 약
- ACE 억제제 약
- 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제 약
- NSAIDs 약
- 헤파린 약
- 시클로스포린 약
- 타크롤리무스 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 면역억제제 약
  - 아밀로라이드와 같은 칼륨 보존성 이뇨제처럼 작용하는 것으로 알려져 있는 트리메토프림 약
  - 코트리목사졸(트리메토프림/설파메톡사졸) 약

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물들의 병용 사용’ → 약물들	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

약물들의 병용 사용 약

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨을 자주 모니터링’ → 혈청 칼륨	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

병용투여 행위

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨을 자주 모니터링 검사

어떤 경우

병용투여 행위

병용투여해서는 안되는 약제

(1)

금기금기칼륨 보존성 이뇨제(예, 스피로노락톤, 에플레레논, 트리암테렌, 아밀로라이드), 칼륨염

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘칼륨 보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘에플레레논’	에플레레논	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘트리암테렌’	트리암테렌	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아밀로라이드’	아밀로라이드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨염’	칼륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “,”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 칼륨 보존성 이뇨제 약
  - 스피로노락톤 약
  - 에플레레논 약
  - 트리암테렌 약
  - 아밀로라이드 약
- 칼륨염 약

일어날 수 있음잠재적으로 치명적인 고칼륨혈증, 특히 신장애와 동반된 경우 추가적인 칼륨증가 효과가 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘잠재적으로 치명적인 고칼륨혈증’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `14140009` \|고칼륨 혈증\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘신장애와 동반된 경우’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘추가적인 칼륨증가 효과’ → 칼륨증가	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

신장애와 동반된 경우 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 잠재적으로 치명적인 고칼륨혈증 사건
- 추가적인 칼륨증가 효과 사건

(2)

금기금기알리스키렌

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알리스키렌’	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

알리스키렌 약

금기금기당뇨병이나 신장애 환자에서, 고칼륨혈증, 신기능의 악화 및 심혈관계 이환율 및 사망률 위험의 상승

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험의 상승’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능의 악화’	신기능의 악화		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이환율’	이환율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘사망률’	사망률		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- 신장애 환자 상태 · 질환

이유

AND 모두 “및”
- 고칼륨혈증 사건
- 신기능의 악화 사건
- SHARE 공유 성분
  - 심혈관계 사건
  - AND 모두
    - 이환율 사건
    - 사망률 검사
  - 위험의 상승 사건

(3)

금기금기안지오텐신 수용체 차단제(ARB)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약

금기금기당뇨병성 신증 환자에서 고칼륨혈증, 급성 신장 손상 및/또는 저혈압의 위험 증가

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병성 신증’	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘급성 신장 손상’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

당뇨병성 신증 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- OR 하나라도 “및/또는”
  고칼륨혈증 사건
  급성 신장 손상 사건
  저혈압 사건

(4)

금기금기체외 치료

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘체외 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

체외 치료 시술

위험이 커짐특정한 고속멤브레인(예,폴리아크릴로니트릴 멤브레인)을 이용한 투석 또는 혈액여과법과 황산덱스트란 흡착에 의한 LDL 분리반출법과 같이 음전하를 띤 표면을 통해 혈액과 접촉하는 체외 치료는 중증 아나필락시스양 반응의 위험을 증가시킨다. (‘2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.’항 참조). 해야 할 일이러한 치료가 필요하다면, 다른 종류의 투석막을 사용하거나 다른 종류의 항고혈압제의 사용을 고려해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘황산덱스트란 흡착’ → 황산덱스트란 흡착에 의한 LDL분리반출법	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘음전하를 띤 표면을 통해 혈액과 접촉하는 체외 치료’ → 체외 치료	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘특정한 고속멤브레인 (예, 폴리아크릴로니트릴 멤브레인)을 이용한 투석’ → 투석	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액여과법’	혈액여과		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘LDL분리반출법’	Low density lipoprotein apheresis		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중증 아나필락시스양 반응’	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같이”
- 음전하를 띤 표면을 통해 혈액과 접촉하는 체외 치료 시술
- 특정한 고속멤브레인 (예, 폴리아크릴로니트릴 멤브레인)을 이용한 투석 시술
- 혈액여과법 시술
- LDL분리반출법 시술
  - 이유
    - 황산덱스트란 흡착 시술

무슨 일

중증 아나필락시스양 반응 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 치료가 필요’ → 치료가 필요	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 종류의 투석막’ → 투석막	투석막 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 종류의 항고혈압제의사용’ → 항고혈압제	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 다른 종류의 투석막 행위
- 다른 종류의 항고혈압제의사용 행위

어떤 경우

이러한 치료가 필요 상태 · 질환

(5)

금기금기네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제’	네프릴리신 저해제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제 약

위험이 커짐네프릴리신 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는 환자에서 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘네프릴리신 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는 환자’ → 네프릴리신 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

네프릴리신 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는 환자 상태 · 질환

무슨 일

혈관부종 사건

피함 · 권장 안 함권장 안 함병용투여가 권장되지 않는 약제

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘약제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

약제 약

(1)

금기금기알리스키렌

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘알리스키렌’	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

알리스키렌 약

피함 · 권장 안 함권장 안 함고칼륨혈증, 신기능의 악화 및 심혈관계 이환율 및 사망률 위험의 상승 (단, 당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자는 병용금기, ‘6. 상호작용- 페린도프릴 3)의 (2)’항 참조)

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘위험의 상승’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능의 악화’	신기능의 악화		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘이환율’	이환율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘사망률’	사망률		자세히 검사 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도~중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함제목에서 물려받음

이유

AND 모두 “및”
- 고칼륨혈증 사건
- 신기능의 악화 사건
- SHARE 공유 성분
  - 심혈관계 사건
  - AND 모두
    - 이환율 사건
    - 사망률 검사
  - 위험의 상승 사건

단서금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- 중등도~중증의 신장애 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “’항 참조”

(2)

피함 · 권장 안 함권장 안 함ACE 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제의 병용투여

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함제목에서 물려받음

무엇을

AND 모두 “와”
- ACE 억제제 약
- 안지오텐신 수용체 차단제 약

일어남 · 보고됨죽상경화성 질환, 심부전 또는 종말 기관 손상을 동반한 당뇨병 환자에서, ACE 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제의 병용은, 레닌-안지오텐신 시스템에 영향을 미치는 제제의 단독사용과 비교하여, 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능 저하(급성 신부전 포함)가 더 높은 빈도로 발현된 것으로 보고되었다. 해도 됨 — 경우에만RAS계의 이중 차단(예, ACE 억제제와 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제를 병용)의 경우, 신기능, 칼륨농도 및 혈압을 면밀히 모니터링하여 투여가 가능한 경우에 한하여 제한적으로 적용하여야 한다. (단, 당뇨병성 신증 환자는 병용금기, ‘6. 상호작용-페린도프릴 3)의 (3)’항 참조)

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘죽상경화성 질환’	동맥경화증	KCD I70.9 전신 및 상세불명의 죽상경화증 · I70 죽상경화증 · I25.0 죽상경화성 심혈관질환으로 기술된 것	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘종말 기관 손상을 동반한 당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘종말 기관 손상을 동반한 당뇨병 환자’ → 종말 기관 손상	표적장기 손상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제의 병용’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제의 병용’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘신기능 저하’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 죽상경화성 질환 상태 · 질환
- 심부전 상태 · 질환
- 종말 기관 손상을 동반한 당뇨병 환자 상태 · 질환

무엇이

ACE 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제의 병용 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 저혈압 사건
- 실신 사건
- 고칼륨혈증 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 신기능 저하 사건
  - 급성 신부전 사건

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘RAS계의 이중 차단’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제와 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제를 병용’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제와 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제를 병용’ → 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨농도’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병성 신증’	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- RAS계의 이중 차단 약
- ACE 억제제와 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제를 병용 약

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

필요 조건

AND 모두 “및”
- 신기능 검사
- 칼륨농도 검사
- 혈압 검사

단서금기문장에서

누구에게

당뇨병성 신증 상태 · 질환

(3)

에스트라무스틴(Estramustine)

위험이 커짐혈관부종과 같은 이상반응이 증가 할 위험이 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 이상반응 사건
- 혈관부종 사건

병용투여 시 특별한 주의가 필요한 약제

(1)

신중 · 상의신중 · 주의비칼륨 보존성 이뇨제 :

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비칼륨 보존성 이뇨제’	비칼륨보전 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

비칼륨 보존성 이뇨제 약

일어날 수 있음이뇨제를 투여 받는 환자, 특히 체액 및/또는 염이 고갈된 환자는 ACE 억제제 투여 초기에 과도한 혈압강하를 경험할 수 있다. 도움 됨저용량에서 투여를 시작하여 점진적으로 증량하는 환자의 경우에는 페린도프릴의 투여를 개시하기 전에 이뇨제 투여를 중단하거나, 체액 또는 염분 섭취를 증가시킴으로써 저혈압의 위험을 줄일 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘염’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고갈된 환자’ → 고갈된	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제를 투여 받는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘체액’	체액		자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제 투여 초기’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 이뇨제를 투여 받는 환자 환자군
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 체액 약
    - 염 약
  - 고갈된 환자 환자군

기간 · 한도

ACE 억제제 투여 초기 기간

무슨 일

과도한 혈압강하 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴의 투여를 개시’ → 페린도프릴	페린도프릴		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제 투여를 중단’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘염분 섭취를 증가시킴’ → 염분	염분 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압의 위험’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

누구에게

저용량에서 투여를 시작하여 점진적으로 증량하는 환자 환자군

페린도프릴의 투여를 개시 행위

무엇이

OR 하나라도 “하거나”
- 이뇨제 투여를 중단 행위
- OR 하나라도 “또는”
  - 체액 행위
  - 염분 섭취를 증가시킴 행위

무슨 일

저혈압의 위험 사건

중지해야 할 일해야 할 일동맥성 고혈압환자 : 이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬 수 있다면 ACE 억제제 투여 시작 전에 이뇨제를 중단하고, 필요한 경우 비칼륨 보존성 이뇨제를 재투여 하거나, ACE 억제제를 저용량부터 시작하여, 점진적으로 증량해야 한다.

개념 임상 13 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘동맥성 고혈압환자’ → 동맥성 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘동맥성 고혈압환자’ → 동맥성 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬’ → 염류 → 염류 감소	염분 결핍 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬’ → 체액의 감소 → 체액 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬’ → 염류 → 염류 감소	염분 결핍 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬’ → 체액의 감소 → 체액 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 투여 시작’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘비칼륨 보존성 이뇨제’	비칼륨보전 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이뇨제 약

누구에게

동맥성 고혈압환자 환자군

어떤 경우

이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬 상태 · 질환

ACE 억제제 투여 시작 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

비칼륨 보존성 이뇨제 약

어떤 경우

필요 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- ACE 억제제 약
- 저용량 용량

누구에게

동맥성 고혈압환자 환자군

어떤 경우

이 전에 투여받은 이뇨제가 염류/체액의 감소를 일으킬 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

점진적 용량

투여 조절해야 할 일이뇨제 치료를 받고 있는 울혈성 심부전환자: 가능한 해당 비칼륨 보존성 이뇨제의 용량을 감량한 후 ACE 억제제를 투여해야 하며, 매우 낮은 용량부터 투여를 시작해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사모든 경우에, ACE 억제제 투여 후 처음 몇 주 동안은 신기능(크레아티닌 수치)을 모니터링 해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제 치료를 받고 있는 울혈성 심부전환자’ → 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘해당 비칼륨 보존성 이뇨제의 용량’ → 비칼륨 보존성 이뇨제	비칼륨보전 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

해당 비칼륨 보존성 이뇨제의 용량 용량

누구에게

이뇨제 치료를 받고 있는 울혈성 심부전환자 환자군

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- ACE 억제제 약
- 매우 낮은 용량 용량

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제 투여’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능(크레아티닌 수치)’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능(크레아티닌 수치) 검사

이후

ACE 억제제 투여 행위

기간 · 한도

처음 몇 주 기간

(2)

신중 · 상의신중 · 주의삼환계 항우울약/항정신병약/마취제

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘삼환계 항우울약’	삼환계 항우울제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘항정신병약’	항정신병제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마취제’	마취제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도
- 삼환계 항우울약 약
- 항정신병약 약
- 마취제 약

농도 · 효과가 바뀜ACE억제제는 일부 마취제, 삼환계 항우울약 및 항정신병약의 혈압저하 효과를 증가시킬 수 있다. (5. 일반적 주의 항 참조)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘ACE억제제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마취제’	마취제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘삼환계 항우울약’	삼환계 항우울제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항정신병약’	항정신병제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

ACE억제제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 일부 사건
- AND 모두
  - 마취제 약
  - 삼환계 항우울약 약
  - 항정신병약 약
- 혈압저하 효과 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(3)

신중 · 상의신중 · 주의알로푸리놀, 세포증식억제제 또는 면역억제제, 전신성 코르티코스테로이드 제제 또는 프로카인아미드

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘전신성 코르티코스테로이드 제제’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘알로푸리놀’	알로퓨린올	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘세포증식억제제’	항암제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘면역억제제’	면역억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘프로카인아미드’	프로케인아마이드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 알로푸리놀 약
- 세포증식억제제 약
- 면역억제제 약
- 전신성 코르티코스테로이드 제제 약
- 프로카인아미드 약

위험이 커짐ACE억제제와 함께 병용투여시, 백혈구감소증에 대한 위험을 증가시킬 수 있다. (1. 경고 항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제와 함께 병용투여’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘백혈구감소증’	백혈구 감소증	KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

ACE억제제와 함께 병용투여 약

무슨 일

백혈구감소증 상태 · 질환

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(4)

신중 · 상의신중 · 주의혈압강하제 및 혈관확장제

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압강하제’	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관확장제’	혈관확장제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “및”
- 혈압강하제 약
- 혈관확장제 약

농도 · 효과가 바뀜ACE억제제의 혈압강하 효과가 증가될 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜니트로글리세린, 기타 니트레이트제제, 또는 기타 혈관확장제와의 병용투여는 혈압강하를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘니트로글리세린’	나이트로 글리세린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기타 니트레이트제제’ → 니트레이트제제	니트레이트제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기타 혈관확장제’ → 혈관확장제	혈관확장제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하’	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 니트로글리세린 약
- 기타 니트레이트제제 약
- 기타 혈관확장제 약

무슨 일

혈압강하 사건

(5)

신중 · 상의신중 · 주의교감신경흥분제

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘교감신경흥분제’	교감신경흥분제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

교감신경흥분제 약

농도 · 효과가 바뀜교감신경흥분제는 ACE 억제제의 혈압강하효과를 감소시킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘교감신경흥분제’	교감신경흥분제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제의 혈압강하효과’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

교감신경흥분제 약

무슨 일

ACE억제제의 혈압강하효과 사건

(6)

금

일어남 · 보고됨페린도프릴을 포함한 ACE억제제와 주사용 금(sodium aurothiomalate)을 병용투여한 환자에서 드물게 아질산염양 반응(Nitritoid reactions: 안면홍조, 구역, 구토 및 저혈압을 동반한 증상)이 보고되었다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴을 포함한 ACE억제제와 주사용 금(sodium aurothiomalate)을 병용투여한 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘페린도프릴을 포함한 ACE억제제와 주사용 금(sodium aurothiomalate)을 병용투여한 환자’ → 주사용 금	금사과산나트륨		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘아질산염양 반응’	아질산염양 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘안면홍조’	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

페린도프릴을 포함한 ACE억제제와 주사용 금(sodium aurothiomalate)을 병용투여한 환자 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 아질산염양 반응 사건
- 안면홍조 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 저혈압 사건

(7)

아세틸살리실산, 혈전용해제, 베타차단제

해도 됨페린도프릴은 아세틸살리실산(혈전용해제로 사용될 때), 혈전용해제 및 베타차단제와 함께 사용할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘아세틸살리실산(혈전용해제로 사용될 때’ → 아세틸살리실산(혈전용해제	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈전용해제’	혈전용해제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘베타차단제’	베타 차단제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 아세틸살리실산(혈전용해제로 사용될 때 약
- 혈전용해제 약
- 베타차단제 약

인다파미드

신중 · 상의신중 · 주의바르비탈산 유도체, 아편알칼로이드계 마약과의 병용 또는 음주에 의해 기립성저혈압이 증강될 수 있으므로 주의한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘바르비탈산 유도체’	바비튜르산염		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아편알칼로이드계 마약’	천연 아편 알칼로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘음주’	음주 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기립성저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 바르비탈산 유도체 약
    - 아편알칼로이드계 마약 약
  - 병용 약
- 음주 물질

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 기립성저혈압 상태 · 질환

처치해야 할 일노르에피네프린등의 혈압상승성아민에 대한 혈관벽의 반응성을 저하시키고 투보쿠라린 및 그 유사화합물의 마비작용을 증가시킬 수 있으므로 수술전 환자에 사용할 경우에는 일시적으로 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관벽의 반응성’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘노르에피네프린’	노르에피네프린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압상승성아민’	승압 아민 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘투보쿠라린’	튜보쿠라린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

일시적으로 투여를 중지하는 등 적절한 처치 행위

누구에게

환자 환자군

수술 시술

이유

AND 모두 “시키고”
- 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
  무엇이
  INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  혈압상승성아민 약
  노르에피네프린 약
  무슨 일
  혈관벽의 반응성 검사
- 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
  무엇이
  OR 하나라도 “및”
  투보쿠라린 약
  그 유사화합물 약
  무슨 일
  마비작용 사건

신중 · 상의신중 · 주의당질부신피질호르몬 또는 부신피질자극호르몬과 병용투여시 과도한 칼슘방출을 일으킬 수 있으므로 주의한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘과도한 칼슘방출’ → 칼슘방출	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘당질부신피질호르몬’	당질 부신피질 호르몬	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘부신피질자극호르몬’	부신피질 자극호르몬	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 당질부신피질호르몬 약
  - 부신피질자극호르몬 약
- 병용투여시 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 과도한 칼슘방출 사건

병용투여시 특별한 주의가 필요한 약제

(1)

신중 · 상의신중 · 주의다형성 심실 빈맥(Torsade de pointes)을 일으키는 약물

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다형성 심실 빈맥(Torsade de pointes)을 일으키는 약물’ → 다형성 심실 빈맥	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

다형성 심실 빈맥(Torsade de pointes)을 일으키는 약물 약

결론

앞 규칙에서 물려받음

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약과 다형성 심실 빈맥을 일으키는 약물의 병용투여는 심실성 부정맥과 저칼륨혈증의 위험성 증가 때문에 권장되지 않는다. 뜻 풀이다형성 심실 빈맥을 일으키는 약물은 아래와 같으나, 이에 국한되지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 다형성 심실 빈맥을 일으키는 약물의 병용투여’ → 다형성 심실 빈맥	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심실성 부정맥’	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 다형성 심실 빈맥을 일으키는 약물의 병용투여 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일
- OR 하나라도 “과”
  심실성 부정맥 사건
  저칼륨혈증 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다형성 심실 빈맥을 일으키는 약물’ → 다형성 심실 빈맥	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “국한”
- 다형성 심실 빈맥을 일으키는 약물 약
- REF 참조 · 다음 줄 “아래”

Class Ia 항부정맥제 (예, 퀴니딘, 히드로퀴니딘, 디소피라미드)

Class III 항부정맥제 (예, 아미오다론, 소타롤, 도페틸라이드, 이부틸라이드, 브레틸리움)

일어날 수 있음일부 항정신병제: 페노치아진계 (예, 클로로프로마진, 시아메마진, 레보메프로마진, 치오리진, 트리플루오페라진), 벤즈아미드계 (예, 아미설피리드, 설피리드, 설토프리드, 티아프리드), 부티로페논계열 (예, 드로페리돌, 할로페리돌), 기타 항정신병제 (예, 피모지드)

개념 임상 17 · 연결 17

원문 표현	표준 이름
‘일부 항정신병제’ → 항정신병제	항정신병제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노치아진계’	페노티아진계 약물	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클로로프로마진’	클로르프로마진	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시아메마진’	시아메마진	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘레보메프로마진’	레보메프로마진	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘치오리진’	티오리다진	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘트리플루오페라진’	트리플루오페라진	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘벤즈아미드계’	벤자미드계 약제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아미설피리드’	아미설프리드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘설피리드’	설피리드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘설토프리드’	설토프리드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아프리드’	티아프리드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부티로페논계열’	부티로페논계	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘드로페리돌’	드로페리돌	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘할로페리돌’	할로페리돌	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기타 항정신병제’ → 항정신병제	항정신병제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘피모지드’	피모짓	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음제목에서 물려받음확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 일부 항정신병제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 페노치아진계 약
  - 클로로프로마진 약
  - 시아메마진 약
  - 레보메프로마진 약
  - 치오리진 약
  - 트리플루오페라진 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 벤즈아미드계 약
  - 아미설피리드 약
  - 설피리드 약
  - 설토프리드 약
  - 티아프리드 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 부티로페논계열 약
  - 드로페리돌 약
  - 할로페리돌 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 기타 항정신병제 약
  - 피모지드 약

기타 물질: 베프리딜, 시사프리드, 다이페마닐, 에리스로마이신 정맥주사, 할로판트린, 미졸라스틴, 펜타미딘, 스파플록사신, 목시플록사신, 빈카민 정맥주사, 메타돈, 아스테미졸, 테르페나딘

위험이 커짐(다형성 심실 빈맥 : 서맥 및 이미 존재하는 QT 간격이 긴 경우처럼, 낮은 칼륨 농도는 위험 요인이다).

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘다형성 심실 빈맥’	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘이미 존재하는 QT 간격이 긴’ → QT 간격이 긴	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘낮은 칼륨 농도’ → 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 위험 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘낮은’ level = low

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “및”
- 서맥 상태 · 질환
- 이미 존재하는 QT 간격이 긴 상태 · 질환
- 낮은 칼륨 농도 검사

무슨 일

다형성 심실 빈맥 사건

처치해야 할 일해야 할 일관찰 · 검사칼륨 농도 저하를 예방하고 필요시 교정한다 : QT 간격을 검사한다. 투여 조절용법저갈륨혈증이 있는 경우 다형성 심실 빈맥을 일으키지 않는 약물을 사용한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨 농도 저하’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘QT 간격’	QT 간격		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

칼륨 농도 저하 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

교정 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

QT 간격 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저갈륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다형성 심실 빈맥을 일으키지 않는 약물’ → 다형성 심실 빈맥	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

다형성 심실 빈맥을 일으키지 않는 약물 약

어떤 경우

저갈륨혈증 상태 · 질환

(2)

신중 · 상의신중 · 주의비스테로이드소염진통제(전신작용 NSAID), 고용량의 살리실산염제

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비스테로이드소염진통제(전신작용 NSAID)’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고용량의 살리실산염제’ → 살리실산염제	살리실산염		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “,”
- 비스테로이드소염진통제(전신작용 NSAID) 약
- 고용량의 살리실산염제 약

농도 · 효과가 바뀜인다파미드의 항고혈압 효과를 감소시킬 수 있다. 일어날 수 있음탈수환자에서 급성 신부전이 발생할 수 있다(사구체 여과 감소). 관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일환자를 수화시키고 치료 시작시 신기능을 검사한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘인다파미드의 항고혈압 효과’ → 인다파미드	인다파미드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

인다파미드의 항고혈압 효과 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘탈수환자’ → 탈수	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘사구체 여과 감소’	사구체 여과율 감소	KCD R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

탈수환자 환자군

무슨 일

급성 신부전 사건
- 이유
  - 사구체 여과 감소 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수화’	수액 요법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수화 시술

누구에게

환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

신기능 검사

어떤 경우

치료 시작시 상태 · 질환

(3)

신중 · 상의신중 · 주의칼륨저하 약물 : 암포테리신 B(정맥투여), 코르티코스테로이드제제(전신작용성), 테트라코삭티드, 자극성 설사약

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨저하 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘암포테리신 B(정맥투여)’ → 암포테리신 B	암포테리신 B		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘코르티코스테로이드제제(전신작용성)’ → 코르티코스테로이드제제	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘테트라코삭티드’	코신트로핀		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자극성 설사약’	자극 설사제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 “:”
- 칼륨저하 약물 약
- 암포테리신 B(정맥투여) 약
- 코르티코스테로이드제제(전신작용성) 약
- 테트라코삭티드 약
- 자극성 설사약 약

위험이 커짐칼륨 농도 저하의 위험성이 증가될 수 있다(상가작용). 관찰 · 검사관찰 · 검사칼륨 수치를 검사하고 필요시 교정한다. 신중 · 상의신중 · 주의특히 디기탈리스를 투여하고 있는 경우에는 주의가 필요하다. 해야 할 일비자극성 설사약을 사용해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘(상가작용)’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨 농도 저하’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

이유

(상가작용) 상태 · 질환

무슨 일

칼륨 농도 저하 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨 수치’ → 칼륨	칼륨		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

칼륨 수치 검사

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

교정 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘디기탈리스를 투여’ → 디기탈리스	디기탈리스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

디기탈리스를 투여 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비자극성 설사약’	비자극성 설사약 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

비자극성 설사약 약

(4)

일어날 수 있음디기탈리스 : 낮은 칼륨 농도 또는 낮은 마그네슘 농도로 인해 강심배당체의 독성 작용이 악화될 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일필요시 칼륨 농도, 마그네슘 농도 및 ECG를 검사하고 투여여부를 재고려하거나 필요한 경우 용량을 조절해야한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘낮은 칼륨 농도’ → 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘낮은’ level = low
‘낮은 마그네슘 농도’ → 마그네슘 농도	Magnesium measurement		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘낮은’ level = low
‘강심배당체의 독성 작용이 악화’ → 강심배당체	강심배당체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 낮은 칼륨 농도 검사
- 낮은 마그네슘 농도 검사

무슨 일

강심배당체의 독성 작용이 악화 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘마그네슘 농도’	Magnesium measurement	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ECG’	심전도	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 칼륨 농도 검사
- 마그네슘 농도 검사
- ECG 시술

어떤 경우

필요시 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

투여여부 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

필요한 경우 상태 · 질환

(5)

위험이 커짐알로푸리놀: 인다파미드와 병용투여하는 경우 알로푸리놀에 대한 과민반응의 빈도가 증가될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘인다파미드와 병용투여’ → 인다파미드	인다파미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알로푸리놀에 대한 과민반응’ → 알로푸리놀	알로퓨린올		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘알로푸리놀에 대한 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387135004` \|알로퓨린올\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

인다파미드와 병용투여 약

무슨 일

알로푸리놀에 대한 과민반응 상태 · 질환

병용투여시 주의가 필요한 약제

(1)

신중 · 상의신중 · 주의칼륨보존이뇨제(아밀로리드, 스피로노락톤, 트리암테렌)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘칼륨보존이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘아밀로리드’	아밀로라이드	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘트리암테렌’	트리암테렌	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

INCLUDES 포함 “(”
- 칼륨보존이뇨제 약
- 아밀로리드 약
- 스피로노락톤 약
- 트리암테렌 약

일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜일부 환자에게 효과적이나 합리적으로 이들과 병용할 경우에도 칼륨 농도 저하가 발현할 수 있으며, 특히 신부전이나 당뇨병이 있는 환자에서는 칼륨 농도가 증가되었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사필요시 칼륨 농도 및 ECG를 검사하고 투여여부를 재고려한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨 농도 저하’ → 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이들”

무슨 일

칼륨 농도 저하 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 신부전 상태 · 질환
- 당뇨병이 있는 환자 환자군

무슨 일

칼륨 농도 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ECG’	심전도		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 칼륨 농도 검사
- ECG 검사

어떤 경우

필요 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

투여여부를 재고려 행위

(2)

메트포르민

일어날 수 있음메트포르민에 의한 유산 산증은 이뇨제중 특히 루프계 이뇨제와 관련된 기능성 신부전에 의해 발생할 수 있다. 금기금기혈청 크레아티닌 수치가 남성에서 15 mg/L (135 μmol/L), 여성에서 12 mg/L(110 μmol/L)를 초과인 경우 메트포르민을 투여하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘메트포르민’	메트포민		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘유산 산증’	젖산 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제중 특히 루프계 이뇨제와 관련된 기능성 신부전’ → 기능성 신부전	기능성 신부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

이뇨제중 특히 루프계 이뇨제와 관련된 기능성 신부전 상태 · 질환

무엇이

메트포르민 약

무슨 일

유산 산증 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘혈청 크레아티닌 수치’ → 혈청 크레아티닌	혈청 크레아티닌 측정	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘남성에서 15 mg/L (135 μmol/L)’ → 남성	남자	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘여성에서 12 mg/L(110 μmol/L)를 초과’ → 여성	여자	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘메트포르민’	메트포민	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

메트포르민 약

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 혈청 크레아티닌 수치 시술
- AND 모두
  - 남성에서 15 mg/L (135 μmol/L) 환자군
  - 여성에서 12 mg/L(110 μmol/L)를 초과 환자군

(3)

신중 · 상의신중 · 주의요오드화 조영 매체(iodinated contrast media)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘요오드화 조영 매체’	요오드화 조영 매체		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

요오드화 조영 매체 약

결론

앞 규칙에서 물려받음

위험이 커짐이뇨제에 의한 탈수인 경우, 특히 고용량의 요오드화 조영 매체가 투여된 경우에 급성신부전의 위험성을 증가시킨다. 해야 할 일요오드화 조영 매체를 투여하기 전에 재수화(rehydration)가 수행되어져야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘고용량의 요오드화 조영 매체가 투여’ → 요오드화 조영 매체	요오드화 조영 매체		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘급성신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두
- 탈수 상태 · 질환
  - 이유
    - 이뇨제 약
- 고용량의 요오드화 조영 매체가 투여 상태 · 질환

무슨 일

급성신부전 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘요오드화 조영 매체를 투여’ → 요오드화 조영 매체	요오드화 조영 매체		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘재수화(rehydration)’ → 재수화	Rehydration therapy		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

재수화(rehydration) 행위

요오드화 조영 매체를 투여 기간

(4)

신중 · 상의신중 · 주의이미프라민류 항우울제(삼환계), 신경이완제

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이미프라민류 항우울제(삼환계)’ → 이미프라민류 항우울제	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신경이완제’	항정신병제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “,”
- 이미프라민류 항우울제(삼환계) 약
- 신경이완제 약

위험이 커짐혈압강하 효과 및 기립저혈압의 위험성이 증가할 수 있다(상가작용).

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘(상가작용)’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하 효과’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기립저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

이유

(상가작용) 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 혈압강하 효과 사건
- 기립저혈압 사건

(5)

신중 · 상의신중 · 주의칼슘(염)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘(염)’ → 칼슘	칼슘		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

칼슘(염) 약

결론

앞 규칙에서 물려받음

위험이 커짐요중 칼슘 배설이 감소함으로 인해 칼슘 농도가 증가할 위험이 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘요중 칼슘 배설’	Calcium [Measurement] in Urine		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼슘 농도’	칼슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 요중 칼슘 배설 사건

무슨 일

칼슘 농도 검사

(6)

신중 · 상의신중 · 주의시클로스포린, 타크롤리무스

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시클로스포린’	사이클로스포린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘타크롤리무스’	타크로리무스		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “,”
- 시클로스포린 약
- 타크롤리무스 약

위험이 커짐염없음과 수분 고갈없음이 아님없는 경우에도, 시클로스포린없음의 순환 농도에 변화 아님없이 크레아티닌 농도가 증가할 위험이 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘염’ → 염 고갈	염분 결핍 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능
‘수분 고갈’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `34095006` \|탈수\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘시클로스포린의 순환 농도에 변화’ → 시클로스포린	사이클로스포린		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387467008` \|사이클로스포린\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘크레아티닌 농도가 증가’ → 크레아티닌 농도	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- AND 모두 “과”
  - 염 상태 · 질환
  - 수분 고갈 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- NOT 아님 “없이”
  - 시클로스포린의 순환 농도에 변화 검사
- 크레아티닌 농도가 증가 검사

(7)

신중 · 상의신중 · 주의코르티코스테로이드 제제, 테트라코삭티드(전신작용)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘코르티코스테로이드 제제’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘테트라코삭티드(전신작용)’ → 테트라코삭티드	코신트로핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

무엇을

OR 하나라도 “,”
- 코르티코스테로이드 제제 약
- 테트라코삭티드(전신작용) 약

농도 · 효과가 바뀜혈압강하 효과가 감소할 수 있다(코르티코스테로이드 제제에 의한 염과 수분 저류)

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여 및 생식능

금기금기ACE억제제가 함유되었으므로, 이 약은 임신 및 수유 기간 동안 투여해서는 안 된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제가 함유’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 임신 환자군
  - 수유 환자군
- 기간 동안 기간

이유

ACE억제제가 함유 약

페린도프릴

임부

금기금기이 약은 임신 중에 투여해서는 안 된다(‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 및 ‘5. 일반적 주의’ 항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

임신 중 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

확립 안 됨일어날 수 있음임신 초기에 ACE 억제제에 노출되었을 때 기형유발 가능성에 대한 역학자료는 확실한 것이 없으나, 위험을 배제할 수 없다. 교체 투여임신을 계획하는 환자는 임신 중 안전성이 확립된 다른 항고혈압제로 대체하여야 한다. 중지해야 할 일임신이 진단된 경우, 이 약의 투여를 즉시 중단하고, 필요한 경우 다른 약제를 투여하도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘기형유발 가능성에 대한 역학자료’ → 기형	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

임신 초기 기간

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

기형유발 가능성에 대한 역학자료 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

위험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신을 계획하는 환자’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 중 안전성이 확립된 다른 항고혈압제’ → 항고혈압제	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신 중’ population = pregnant · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

교체 투여문장에서

무엇을

임신 중 안전성이 확립된 다른 항고혈압제 약

누구에게

임신을 계획하는 환자 환자군

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 약제’ → 약제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 진단된 경우’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘이 진단된 경우’ certainty = diagnosed · 속성 Finding context

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 즉시 중단 행위

어떤 경우

임신이 진단된 경우 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

다른 약제 약

어떤 경우

필요한 경우 상태 · 질환

일어남 · 보고됨임신 2기 및 3기에 ACE 억제제에 노출되었을 때 사람에서 태아독성 (신기능감소, 양수과소증, 두개형성부전) 및 신생아독성(신부전, 저혈압, 고칼륨혈증)이 유발되는 것으로 알려져 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사임신 2기 이후 이 약에 노출되면, 신기능 및 두개골 초음파 확인이 권장된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사ACE 억제제를 복용한 후 태어난 신생아는 저혈압에 대해 주의 깊게 관찰하여야 한다.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘3기’	임신 말기		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘태아독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능감소’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘두개형성부전’	두개골 형성부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아독성’	신생아 약물 중독	KCD P93 태아 및 신생아에게 투여한 약물의 반응 및 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 임신 2기 기간
- 3기 기간

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- INCLUDES 포함
  - 태아독성 사건
  - 신기능감소 사건
  - 양수과소증 사건
  - 두개형성부전 사건
- INCLUDES 포함
  - 신생아독성 사건
  - 신부전 사건
  - 저혈압 사건
  - 고칼륨혈증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘두개골 초음파 확인’ → 두개골 초음파	머리뼈 초음파 스캔		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 신기능 행위
- 두개골 초음파 확인 행위

이후

임신 2기 기간

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제를 복용’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

저혈압 상태 · 질환

누구에게

신생아 환자군

이후

ACE 억제제를 복용 약

수유부

일어날 수 있음알려지지 않음ACE억제제는 모유로 배설될 수 있으며 수유중인 신생아에 대한 영향은 알려진 바 없다. 환자에게 알림금기ACE억제제를 투여 받는 수유부에서 모유 수유는 금기이다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘영향’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘ACE억제제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘모유로 배설’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수유중인 신생아’ → 신생아	신생아	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 모름 수식어 ‘수유중인’ population = lactating · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

ACE억제제 약

무슨 일

모유로 배설 사건

알려지지 않음문장에서확실성 모름

누구에게

수유중인 신생아 환자군

무슨 일

영향 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제를 투여 받는 수유부’ → 수유부	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘모유 수유’	수유		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

모유 수유 행위

누구에게

ACE억제제를 투여 받는 수유부 환자군

생식능

보이지 않음암컷 및 수컷 랫트를 이용한 비임상시험에서 수태능없음에 대한 이 약의 영향은 관찰되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수태능에 대한 이 약의 영향’ → 수태능	수태능		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 암컷 환자군
  - 수컷 환자군
- 랫트 환자군

무슨 일

수태능에 대한 이 약의 영향 사건

근거

비임상시험 시술

인다파미드

임부

확립 안 됨임부에서의 이 약의 사용에 대한 자료는 없거나 제한적이다. 농도 · 효과가 바뀜일어날 수 있음임신 후기에 티아지드계 약물의 지속적인 노출은 산모의 혈장량 뿐 아니라 자궁태반의 혈류를 감소시킬 수 있으며, 이는 태아-태반 허혈 및 성장지연을 초래할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용에 대한 자료’ → 사용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

사용에 대한 자료 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물의 지속적인 노출’ → 티아지드계 약물	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘산모의 혈장량’ → 혈장	혈장		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁태반의 혈류’	자궁태반 혈류 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘태아-태반 허혈’	태반 기능 부전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘성장지연’	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

기간 · 한도

임신 후기 기간

무엇이

티아지드계 약물의 지속적인 노출 약

무슨 일

AND 모두 “뿐”
- 산모의 혈장량 검사
- 자궁태반의 혈류 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “및”
- 태아-태반 허혈 사건
- 성장지연 사건

보이지 않음동물시험에서 생식독성없음에 대한 직접적, 간접적없음인 유해한 영향을 보이지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간접적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘생식 독성에 대한 직접적’ → 생식 독성	생식 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 생식 독성에 대한 직접적 사건
  - 간접적 사건
- 유해한 영향 사건

근거

동물시험 시술

일어날 수 있음또한, 티아지드계 약물은 신생아 또는 영아에서 고빌리루빈혈증, 혈소판감소 등을 일으킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 약물’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘영아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고빌리루빈혈증’	고빌리루빈 혈증	KCD R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · E80 포르피린 및 빌리루빈 대사장애 · R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈소판감소’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 신생아 환자군
- 영아 환자군

무엇이

티아지드계 약물 약

무슨 일

AND 모두 “,”
- 고빌리루빈혈증 사건
- 혈소판감소 사건

금기금기금기일반적으로 이뇨제는 임부에 투여해서는 안되며 임신에 의한 생리적 부종(그러므로 치료가 필요없음하아님지 않은)의 치료제로 사용해서는 안된다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료가 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘생리적 부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

이뇨제 약

누구에게

임부 환자군

금기문장에서

무엇을

이뇨제 약

어떤 경우

생리적 부종 상태 · 질환
- 이유
  - 임신 상태 · 질환

이유

NOT 아님 “지 않”
- 치료가 필요 상태 · 질환

수유부

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약은 모유로 이행하므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중지한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘모유로 이행’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수유중’	수유	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유	자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

기간 · 한도

수유중 기간

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 모유로 이행 사건

그 밖이면해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

어떤 경우

부득이한 경우 상태 · 질환

일어날 수 있음설폰아미드 유래 약물에 대한 과민반응 및 저칼륨혈증이 발생할 수 있다. 일어날 수 있음신생아 및 유아에 대한 위험성을 배제할 수 없다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘설폰아미드 유래 약물에 대한 과민반응’ → 설폰아미드 유래 약물	설폰아마이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘설폰아미드 유래 약물에 대한 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `387406002` \|설폰아마이드\|
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

OR 하나라도 “및”
- 설폰아미드 유래 약물에 대한 과민반응 사건
- 저칼륨혈증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘유아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두 “및”
- 신생아 환자군
- 유아 환자군

무슨 일

위험성 사건

관련 있음이 약은 수유중 모유의 감소 또는 억제와 연관되어 있는 티아지드계 이뇨제와 밀접한 관련이 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유 중’	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘모유의 감소’	젖분비 저하	KCD O92.4 젖분비저하	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘억제’ → 모유 억제	억제된 수유	KCD O92.5 억제된 수유	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무슨 일

티아지드계 이뇨제 약
- 이유
  - 관련 있음문장에서확실성 확립
    기간 · 한도
    수유 중 기간
    무슨 일
    OR 하나라도 “또는”
    모유의 감소 사건
    억제 사건

생식능

보이지 않음생식독성시험에서 수컷 및 암컷 랫드의 수태능없음에 대한 영향은 관찰되지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘생식독성시험’ → 생식독성	생식 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘수태능에 대한 영향’ → 수태능	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 수컷 환자군
  - 암컷 환자군
- 랫드 환자군

무슨 일

수태능에 대한 영향 사건

근거

생식독성시험 시술

소아

소아에 대한 투여

금기금기페린도프릴 단독 또는 병용투여에 대한 소아 및 청소년 환자의 유효성 및 안전성이 확보되지 않았으므로 이 약을 소아 및 청소년에게 투여해서는 안 된다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘단독’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘페린도프릴’	페린도프릴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘소아 및 청소년 환자’ → 청소년	청소년기	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004` 후조합 `133937008` \|청소년기\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255398004` \|소아기 기간\|
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 소아 환자군
- 청소년 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무엇이
- SHARE 공유 성분
  페린도프릴 약
  OR 하나라도
  단독 약
  병용투여 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  소아 및 청소년 환자 환자군
  AND 모두
  유효성 사건
  안전성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

관찰 · 검사해야 할 일페린도프릴 : 치료 시작 전 신기능과 칼륨 레벨을 시험해야 한다. 투여 조절해야 할 일돌발 저혈압 발현을 피하기 위해 특히 체액과 전해질 고갈 환자인 경우 초기 용량은 혈압반응에 따라 점진적으로 조절되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 레벨’ → 칼륨	칼륨		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 신기능 검사
- 칼륨 레벨 검사

치료 시작 행위

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘돌발 저혈압 발현을 피’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘체액’ → 체액 고갈	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전해질 고갈 환자’ → 전해질 고갈	전해질 결핍	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압반응’	혈압		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

초기 용량 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “과”
- 체액 상태 · 질환
- 전해질 고갈 환자 상태 · 질환

목적

돌발 저혈압 발현을 피 상태 · 질환

판단 기준

혈압반응 검사

일반적 주의

이 약(복합제)

(1)

신부전

금기금기중증 신장애 환자(크레아티닌청소율<30 mL/min)에 이 약을 투여해서는 안 된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 신장애 환자’ → 중증 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

AND 모두
- 중증 신장애 환자 환자군
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “<30”
  - 크레아티닌청소율 검사

중지해야 할 일이전의 명백한 신장 병변없음이 아님없는 환자 및 혈액검사시 기능성 신부전이 나타난 일부 고혈압 환자의 경우, 투여를 중단하고 낮은 용량 또는 단일제 투여로 다시 치료를 시작할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이러한 환자는 투여 2주 후와 그 후 치료적 안정기동안 2개월마다 칼륨 및 크레아티닌에 대한 정기적인 측정 등 일반적인 의료적 처치를 받는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이전의 명백한 신장 병변’ → 신장 병변	신장병변	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `79131000119100` \|신장병변\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈액검사시 기능성 신부전이 나타난 일부 고혈압 환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액검사시 기능성 신부전이 나타난 일부 고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

누구에게

OR 하나라도 “및”
- NOT 아님 “없는”
  - 이전의 명백한 신장 병변 상태 · 질환
- 혈액검사시 기능성 신부전이 나타난 일부 고혈압 환자 환자군

그다음해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 낮은 용량 용량
- 단일제 투여 행위

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘일반적인 의료적 처치’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨’	칼륨	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌’	크레아티닌 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 일반적인 의료적 처치 시술
- 칼륨 검사
- 크레아티닌 검사

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

기간 · 한도

AND 모두 “와”
- 투여 2주 후 기간
- 그 후 치료적 안정기동안 2개월마다 기간

일어남 · 보고됨신부전은 중증의 심부전 또는 신동맥 협착 등의 신부전 환자에서 주로 보고되었다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중증의 심부전’ → 심부전 → 중증 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `84114007` \|심부전\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘신동맥 협착’ → 중증 신동맥 협착	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘신부전 환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 신부전 환자 환자군
- 중증의 심부전 상태 · 질환
- 신동맥 협착 상태 · 질환

무슨 일

신부전 사건

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약은 일반적으로 양측 신동맥 협착 또는 단일 기능성 신장의 경우 추천되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘양측 신동맥 협착’	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘단일 기능성 신장’ → 신장	신장		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 양측 신동맥 협착 상태 · 질환
- 단일 기능성 신장 상태 · 질환

(2)

저혈압과 염 및 수분 고갈

위험이 커짐이미 나트륨 고갈 증상이 있는 환자(특히 신동맥 협착이 있는 환자)에서 갑작스러운 혈압저하의 위험이 있다. 관찰 · 검사해야 할 일따라서 간헐적인 설사 또는 구토에 의해 발생할 수 있는 염과 수분 고갈의 임상적 징후에 대해 체계적인 검사가 수행되어야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일이러한 환자에 대한 정기적인 혈장 전해질 검사가 수행되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이미 나트륨 고갈 증상이 있는 환자(특히 신동맥 협착이 있는 환자)’ → 나트륨 고갈	나트륨 결핍	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘갑작스러운 혈압저하’ → 혈압저하	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘갑작스러운’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `45007003` \|저혈압\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

이미 나트륨 고갈 증상이 있는 환자(특히 신동맥 협착이 있는 환자) 환자군

무슨 일

갑작스러운 혈압저하 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘염’ → 염과 수분 고갈	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘설사’ → 간헐적 설사	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘간헐적’ course = intermittent · 속성 Clinical course = Intermittent `7087005` 후조합 `62315008` \|설사\| : `263502005` \|Clinical course\| = `7087005` \|간헐적\|
‘구토’ → 간헐적 구토	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘간헐적’ course = intermittent · 속성 Clinical course = Intermittent `7087005` 후조합 `422400008` \|구토\| : `263502005` \|Clinical course\| = `7087005` \|간헐적\|
‘수분’	정제수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 염 상태 · 질환
  - 수분 상태 · 질환
- 고갈의 임상적 징후 상태 · 질환
- 이유
  - SHARE 공유 성분
    - 간헐적 상태 · 질환
    - OR 하나라도
      - 설사 상태 · 질환
      - 구토 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정기적인 혈장 전해질 검사’ → 혈장 전해질	Blood electrolyte measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정기적인 혈장 전해질 검사 검사

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

일어날 수 있음현저한 혈압저하시 생리식염수의 정맥 내 주입이 요구될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘생리식염수의 정맥 내 주입’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘현저한 혈압저하’ → 혈압저하	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

현저한 혈압저하 상태 · 질환

무슨 일

생리식염수의 정맥 내 주입 시술

금기 (부정)일시적인 혈압저하시 이 약의 투여를 지속하는 것이 금기는 아니다. 해도 됨혈액량과 혈압이 충분히 회복된 후, 감량된 용량 또는 단일제 투여로 치료를 다시 시작할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘일시적인 혈압저하시 이 약’ → 혈압저하	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `45007003` \|저혈압\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기 (부정)문장에서

무엇을

투여를 지속 행위

어떤 경우

일시적인 혈압저하시 이 약 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액량’	혈액량		자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 충분히 회복’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 감량된 용량 용량
- 단일제 투여 행위

이후

AND 모두 “과”
- 혈액량 검사
- 혈압이 충분히 회복 검사

(3)

칼륨 농도

도움 안 됨페린도프릴과 인다파미드를 함께 복용할 때, 특히 당뇨병 환자 또는 신부전 환자에서 저칼륨혈증의 발현을 예방하지 못한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이뇨제를 함유한 항고혈압제를 투여할 때와 마찬가지로, 혈장 칼륨 농도를 정기적으로 검사하여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴과 인다파미드를 함께 복용’ → 페린도프릴	페린도프릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘페린도프릴과 인다파미드를 함께 복용’ → 인다파미드	인다파미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘신부전 환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증의 발현을 예방’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 당뇨병 환자 상태 · 질환
- 신부전 환자 상태 · 질환

무엇이

페린도프릴과 인다파미드를 함께 복용 약

무슨 일

저칼륨혈증의 발현을 예방 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제를 함유한 항고혈압제를 투여할 때’ → 항고혈압제	혈압강하제		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘혈장 칼륨 농도’	혈장 칼륨 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈장 칼륨 농도 검사

판단 기준

이뇨제를 함유한 항고혈압제를 투여할 때 상태 · 질환

처치해야 할 일저칼륨혈증이 나타나면 치료하여야 한다. 일어날 수 있음낮은 수치의 혈장 마그네슘과 관련된 저칼륨혈증은 혈장 마그네슘 수치가 교정되아님지 않는 이상 치료 불응성을 나타낼 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증이 나타나면’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

저칼륨혈증이 나타나면 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상 치료 불응성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘낮은 수치의 혈장 마그네슘과 관련된 저칼륨혈증’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘낮은’ level = low
‘혈장 마그네슘 수치가 교정되’ → 혈장 마그네슘	Magnesium [Measurement] in Blood		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 혈장 마그네슘 수치가 교정되 상태 · 질환

무엇이

낮은 수치의 혈장 마그네슘과 관련된 저칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

이상 치료 불응성 사건

(4)

보이지 않음일어날 수 있음페린도프릴, 인다파미드 및 이 약(복합제)은 운전없음 및 기계조작없음의 능력없음에 영향을 주지 않으나, 혈압 저하와 관련된 개별적 반응이 몇몇 환자(특히 다른 혈압저하제와 병용하거나 이 약으로 치료를 시작하는)에서 나타날 수 있다. 환자에게 알림신중 · 주의결과적으로 운전 및 기계조작의 능력이 손상될 수 있으므로 주의하여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약(복합제)’ → 약(복합제)	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘페린도프릴’	페린도프릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘인다파미드’	인다파미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈압 저하와 관련된 개별적 반응’ → 혈압 저하	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 혈압저하제와 병용’ → 혈압저하제	혈압강하제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “및”
- 페린도프릴 약
- 인다파미드 약
- 이 약(복합제) 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 운전 행위
  - 기계조작 행위
- 능력 행위

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 다른 혈압저하제와 병용 약
- 이 약으로 치료를 시작 행위

무슨 일

혈압 저하와 관련된 개별적 반응 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘능력이 손상’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 운전 행위
- 기계조작 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 능력이 손상 사건

페린도프릴

(1)

기침

일어남 · 보고됨ACE억제제 투여시 마른 기침이 보고되었다. 뜻 풀이일어남 · 보고됨이런 기침은 지속적이며 이 약의 투여를 중단하면 사라진다는 것이 특징이다. 해야 할 일이러한 증상의 발현에 대한 치료학적 원인이 고려되어야 한다. 해도 됨ACE억제제가 반드시 처방되어야 할 경우에는 지속적으로 투여될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘마른 기침’	마른기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

ACE억제제 약

무슨 일

마른 기침 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사라진다는’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이런 기침은 지속적’ → 기침	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

이런 기침은 지속적 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

이 약의 투여를 중단 행위

무슨 일

사라진다는 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제가 반드시 처방’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

지속적으로 투여 행위

어떤 경우

ACE억제제가 반드시 처방 상태 · 질환

(2)

동맥 저혈압 또는 신부전의 위험성(심부전, 염 및 수분 고갈 등)

일어남 · 보고됨신동맥 협착, 울혈성 심부전 또는 부종 및 복수를 동반한 경화증의 경우, 혈압이 초기에 낮았던 환자에서, 특히 현저한 염 및 수분 고갈(엄격한 무염식이 또는 장기적 이뇨제 투여) 환자에서, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 현저한 자극이 보고되었다. 일어날 수 있음따라서 ACE억제제에 의해 이러한 시스템이 차단되면, 특히 최초 투여 시와 투여 첫 2주 동안에 기능성 신부전을 보여주는 갑작스러운 혈압강하 또는 혈장 크레아티닌 농도 증가가 나타날 수 있다. 일어날 수 있음이는 드물지만 때때로 발현 시 급성일 수 있으며 발현시간은 다양하다. 투여 조절해야 할 일이런 경우, 낮은 용량으로 시작하여 용량을 점차 증량해야 한다.

개념 임상 11 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘부종 및 복수를 동반한 경화증’ → 경화증	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈압이 초기에 낮았던 환자’ → 혈압이 초기에 낮았던	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘무염식이’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘신동맥 협착’	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘울혈성 심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘부종 및 복수를 동반한 경화증’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘부종 및 복수를 동반한 경화증’ → 복수	복수	KCD R18 복수	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘현저한 염 및 수분 고갈’ → 염 → 염 고갈	염분 결핍 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘현저한 염 및 수분 고갈’ → 수분 고갈	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘장기적 이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘장기적’ temporal = long_term
‘레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 현저한 자극’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

OR 하나라도
- 혈압이 초기에 낮았던 환자 환자군
- INCLUDES 포함 “(”
  - 현저한 염 및 수분 고갈 상태 · 질환
  - 무염식이 시술
  - 장기적 이뇨제 투여 약

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 신동맥 협착 상태 · 질환
- 울혈성 심부전 상태 · 질환
- 부종 및 복수를 동반한 경화증 상태 · 질환

무슨 일

레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 현저한 자극 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제에 의해 이러한 시스템이 차단’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘기능성 신부전을 보여주는’ → 기능성 신부전	기능성 신부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘갑작스러운 혈압강하’ → 혈압강하 → 기능성 신부전을 보여주는 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘갑작스러운’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘혈장 크레아티닌 농도 증가’	혈청 크레아티닌 상승	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

ACE억제제에 의해 이러한 시스템이 차단 상태 · 질환

기간 · 한도

AND 모두 “와”
- 최초 투여 시 기간
- 투여 첫 2주 기간

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 기능성 신부전을 보여주는 사건
- OR 하나라도
  - 갑작스러운 혈압강하 사건
  - 혈장 크레아티닌 농도 증가 사건

(3)

죽상동맥경화증

투여 조절일어날 수 있음신중 · 주의모든 환자에서 혈압 저하가 나타날 수 있는 위험이 있으나, 허혈성 심질환 또는 뇌순환부전 환자에서는 낮은 용량으로 투여를 시작하는 등의 특별한 주의가 필요하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압 저하’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘허혈성 심질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌순환부전’	뇌순환부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

모든 환자 환자군

무슨 일

혈압 저하 사건

신중 · 주의문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 특별한 주의 행위
- 낮은 용량으로 투여를 시작 용량

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 허혈성 심질환 상태 · 질환
- 뇌순환부전 환자 상태 · 질환

(4)

신혈관 고혈압

뜻 풀이신혈관 고혈압에 대한 치료는 혈관재생술이다. 도움 됨그럼에도 불구하고, ACE억제제는 교정수술예정 또는 교정수술이 불가능한 신혈관 고혈압 환자에게 유익할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신혈관 고혈압’	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관재생술’	혈관재개통술 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

누구에게

신혈관 고혈압 상태 · 질환

무슨 일

혈관재생술 시술

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘교정수술예정’ → 교정수술	교정수술 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘교정수술이 불가능’ → 교정수술	교정수술 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신혈관 고혈압 환자’ → 신혈관 고혈압	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 교정수술예정 시술
  - 교정수술이 불가능 시술
- 신혈관 고혈압 환자 환자군

무엇이

ACE억제제 약

투여 조절해야 할 일관찰 · 검사일부 환자들에서 투여 중단시 회복가능한 기능성 신부전이 발생하였으므로, 이 약의 투여는 낮은 용량으로 병원에서 시작되어야 하며, 신기능 및 칼륨 농도를 모니터링해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘병원’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘회복가능한 기능성 신부전’ → 기능성 신부전	기능성 신부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 농도’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

낮은 용량 용량

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
누구에게
- 환자들 환자군
어떤 경우
- 투여 중단 행위
무슨 일
- 회복가능한 기능성 신부전 사건

필요 조건

병원 시술

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 신기능 검사
- 칼륨 농도 검사

위험이 커짐양측성 신동맥 협착 또는 한쪽 신장 기능만 있는 동맥 협착 환자에서 ACE 억제제를 투여하는 경우 저혈압과 신부전의 위험성이 증가된다(‘2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.’항 참조). 관련 있음이뇨제 투여도 기여요인이 될 수 있다. 일어날 수 있음신기능의 저하는 단일 신동맥 협착 환자에서도 혈중 크레아티닌의 경미한 변화를 유발할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘양측성 신동맥 협착’	양측성 신동맥협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착 · I77.3 동맥섬유근형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘양측성’ site = bilateral · 속성 Finding site
‘한쪽 신장 기능만 있는 동맥 협착 환자’ → 동맥 협착	동맥 협착	KCD I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 양측성 신동맥 협착 상태 · 질환
- 한쪽 신장 기능만 있는 동맥 협착 환자 상태 · 질환

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 저혈압 상태 · 질환
  - 신부전 상태 · 질환
- 위험성 상태 · 질환

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘기여요인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

이뇨제 투여 약

무슨 일

기여요인 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능의 저하’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘단일 신동맥 협착 환자’ → 신동맥 협착	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 크레아티닌의 경미한 변화’ → 혈중 크레아티닌	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

단일 신동맥 협착 환자 환자군

무엇이

신기능의 저하 상태 · 질환

무슨 일

혈중 크레아티닌의 경미한 변화 검사

(5)

심부전/중증 심부전

투여 조절해야 할 일중증 심부전(IV 등급) 환자인 경우, 의사의 감독하에 낮은 초회 용량으로 투여를 시작해야 한다. 해야 할 일해야 할 일관상동맥부전이 있는 고혈압 환자에서 베타차단제없음 투여를 중단해서는 아님안 된다: ACE억제제를 베타차단제와 함께 복용해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘의사의 감독하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘중증 심부전(IV 등급) 환자’ → 중증 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

낮은 초회 용량 용량

누구에게

중증 심부전(IV 등급) 환자 상태 · 질환

필요 조건

의사의 감독하 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘관상동맥부전이 있는 고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관상동맥부전이 있는 고혈압 환자’ → 관상동맥부전	관상동맥부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘관상동맥부전이 있는 고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관상동맥부전이 있는 고혈압 환자’ → 관상동맥부전	관상동맥부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘베타차단제 투여를 중단해서’ → 베타차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `373254001` \|베타 차단제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘ACE억제제를 베타차단제와 함께 복용’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “안”
- 베타차단제 투여를 중단해서 행위

누구에게

관상동맥부전이 있는 고혈압 환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

ACE억제제를 베타차단제와 함께 복용 행위

누구에게

관상동맥부전이 있는 고혈압 환자 환자군

(6)

당뇨 환자

투여 조절해야 할 일인슐린의존성 당뇨병(칼륨 농도의 자발적 증가 경향) 환자의 경우, 의사의 감독 하에 낮은 초회 용량으로 투여를 시작해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사경구 당뇨병용제 또는 인슐린을 투여 받은 당뇨병 환자에서, ACE억제제 투여 1개월 동안 혈당 수치를 신중하게 관찰해야 한다. (6. 상호작용 항 참조)

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘의사의 감독 하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘인슐린의존성 당뇨병(칼륨 농도의 자발적 증가 경향) 환자’ → 인슐린의존성 당뇨병	1형 당뇨병	KCD E10 1형 당뇨병 · E10.9 합병증을 동반하지 않은 1형 당뇨병 · E10.0 혼수를 동반한 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

낮은 초회 용량 용량

누구에게

인슐린의존성 당뇨병(칼륨 농도의 자발적 증가 경향) 환자 환자군

필요 조건

의사의 감독 하 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구 당뇨병용제’	경구 혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE억제제 투여’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘혈당 수치’ → 혈당	혈당		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈당 수치 검사

누구에게

당뇨병 상태 · 질환

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 경구 당뇨병용제 약
  - 인슐린 약
- 투여 받은 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 1개월 “동안”
- ACE억제제 투여 행위

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(7)

인종

농도 · 효과가 바뀜다른 ACE억제제와 같이, 페린도프릴은 흑인 고혈압 환자군에서 저-레닌상태의 이환율이 높기 때문에 다른 인종에 비해 흑인에서 혈압 강하에 대해 덜 효과적일 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴’	페린도프릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘흑인 고혈압 환자군’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘흑인’ population = race_ethnicity · 속성 Occurrence
‘저-레닌상태의 이환율’ → 저-레닌상태	저-레닌상태	KCD R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘흑인’	African race		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압 강하’	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

흑인 환자군

이유

빈도 · 비율문장에서확실성 확립
누구에게
- 흑인 고혈압 환자군 환자군
무슨 일
- 저-레닌상태의 이환율 상태 · 질환

무엇이

페린도프릴 약

무슨 일

혈압 강하 사건

(8)

고칼륨혈증

일어남 · 보고됨페린도프릴을 포함한 ACE억제제 투여 환자에서 혈청 칼륨의 증가가 관찰되었다. 일어날 수 있음ACE 억제제는 알도스테론의 분비를 억제하기 때문에 고칼륨혈증을 유발할 수 있다. 보이지 않음신기능이 정상인 환자에게는 대개 이러한 효과없음가 유의하지 않다. 위험이 커짐고칼륨혈증으로 발전할 위험이 있는 환자는 신부전, 신기능악화, 나이(> 70 세), 당뇨병, 간헐적 증상, 특히 탈수, 급성 심장대상부전, 대사성 산증 및 칼륨 보존성 이뇨제(예, 스피로노락톤, 에플레레논, 트리암테렌, 아밀로리드)나 칼륨보급제 또는 칼륨 함유 염대용품 병용환자 또는 혈청 칼륨을 증가시키는 것과 관련이 있는 다른 약제(예, 헤파린, 트리메토프림/설파메톡사졸과 같은 co-trimoxazole) 특히 알도스테론 길항제 또는 안지오텐신 수용체 차단제와 병용하는 환자 등이다. 농도 · 효과가 바뀜특히, 신기능 장애가 있는 환자에 칼륨 보급제, 칼륨 보존이뇨제 또는 칼륨 함유 염 대용품을 사용하면 혈청 칼륨이 현저하게 증가할 수 있다. 일어날 수 있음고칼륨혈증은 때때로 치명적인 중증의 부정맥을 유발할 수 있다. 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사ACE 억제제를 투여받는 환자에게는 칼륨보존성 이뇨제와 안지오텐신 수용체 차단제를 주의해서 사용해야 하며, 혈청 칼륨 및 신기능을 모니터링해야 한다. 관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사위에 언급된 제제와 페린도프릴을 함께 복용하는 것이 적절한 것으로 간주되는 경우, 신중히 투여해야 하며, 혈청 칼륨의 정기적인 모니터링이 권장된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴’	페린도프릴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE억제제 투여 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈청 칼륨의 증가’	혈청 칼륨 증가	KCD E87.5 고칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- ACE억제제 투여 환자 환자군
- 페린도프릴 약

무슨 일

혈청 칼륨의 증가 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알도스테론의 분비’ → 알도스테론	알도스테론		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 알도스테론의 분비 검사

무엇이

ACE 억제제 약

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능이 정상인 환자’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

신기능이 정상인 환자 환자군

무슨 일

이러한 효과 사건

개념 임상 24 · 연결 23

원문 표현	표준 이름	코드
‘간헐적 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘간헐적’ course = intermittent · 속성 Clinical course = Intermittent `7087005`
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증으로 발전할 위험이 있는 환자’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 확립
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능악화’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘나이’	나이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘급성 심장대상부전’	급성 심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘대사성 산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨 보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘에플레레논’	에플레레논		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘트리암테렌’	트리암테렌		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘아밀로리드’	아밀로라이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨보급제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘칼륨 함유 염대용품 병용환자’ → 칼륨 함유 염대용품	칼륨 함유 염 대용품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘혈청 칼륨을 증가시키는 것과 관련이 있는 다른 약제’ → 혈청 칼륨	혈청 포타슘 측정		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘헤파린’	헤파린		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘트리메토프림/설파메톡사졸’ → 트리메토프림	트라이메토프림		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘트리메토프림/설파메톡사졸’ → 설파메톡사졸	설파메톡사졸		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘co-trimoxazole’	코트리목사졸		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘알도스테론 길항제’	항알도스테론제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 수용체 차단제와 병용하는 환자’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 고칼륨혈증으로 발전할 위험이 있는 환자 환자군
- 신부전 상태 · 질환
- 신기능악화 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 > 70세 “> 70”
  - 나이 환자군
- 당뇨병 상태 · 질환
- 간헐적 증상 상태 · 질환
- 탈수 상태 · 질환
- 급성 심장대상부전 상태 · 질환
- 대사성 산증 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 칼륨 보존성 이뇨제 약
  - 스피로노락톤 약
  - 에플레레논 약
  - 트리암테렌 약
  - 아밀로리드 약
- 칼륨보급제 약
- 칼륨 함유 염대용품 병용환자 환자군
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 혈청 칼륨을 증가시키는 것과 관련이 있는 다른 약제 약
  - 헤파린 약
  - 트리메토프림/설파메톡사졸 약
  - co-trimoxazole 약
- 알도스테론 길항제 약
- 안지오텐신 수용체 차단제와 병용하는 환자 환자군

무슨 일

고칼륨혈증 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 장애가 있는 환자’ → 신기능 장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨 보급제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨 보존이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨 함유 염 대용품’	칼륨 함유 염 대용품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

신기능 장애가 있는 환자 환자군

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 칼륨 보급제 약
- 칼륨 보존이뇨제 약
- 칼륨 함유 염 대용품 약

무슨 일

혈청 칼륨 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘치명적인 중증의 부정맥’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `698247007` \|부정맥\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

고칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

치명적인 중증의 부정맥 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘ACE 억제제를 투여받는 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제를 투여받는 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 수용체 차단제’	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 칼륨보존성 이뇨제 약
- 안지오텐신 수용체 차단제 약

누구에게

ACE 억제제를 투여받는 환자 환자군

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈청 칼륨 검사
- 신기능 검사

누구에게

ACE 억제제를 투여받는 환자 환자군

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘위에 언급된 제제와 페린도프릴을 함께 복용하는 것이 적절한 것으로 간주’ → 페린도프릴	페린도프릴	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘위에 언급된 제제와 페린도프릴을 함께 복용하는 것이 적절한 것으로 간주’ → 페린도프릴	페린도프릴	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨’	혈청 포타슘 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

위에 언급된 제제와 페린도프릴을 함께 복용하는 것이 적절한 것으로 간주 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨 검사

어떤 경우

위에 언급된 제제와 페린도프릴을 함께 복용하는 것이 적절한 것으로 간주 상태 · 질환

(9)

수술

일어날 수 있음특히 저혈압을 일으킬 수 있는 약물이 마취제로 투여된 경우 ACE억제제는 마취 중 혈압저하를 일으킬 수 있다. 중지해야 할 일따라서 가능하면 수술 1일 전에는 페린도프릴과 같은 장시간 지속형 ACE억제제의 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압을 일으킬 수 있는 약물이 마취제로 투여’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압저하’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

저혈압을 일으킬 수 있는 약물이 마취제로 투여 상태 · 질환

기간 · 한도

ACE억제제는 마취 기간

무엇이

ACE억제제 약

무슨 일

혈압저하 검사

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘가능’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘페린도프릴’	페린도프릴	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘장시간 지속형 ACE억제제’ → ACE억제제	ACE 억제제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 장시간 지속형 ACE억제제 약
- 페린도프릴 약

어떤 경우

가능 상태 · 질환

수술 1일 전 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

(10)

대동맥판막 및 승모판막 협착/비후성 심근증

신중 · 상의신중 · 주의ACE 억제제는 대동맥 협착 또는 비후성 심근증과 같은 승모판협착 및 좌심실 유출의 폐색 환자에 신중하게 투여해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘대동맥 협착’	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비후성 심근증’	비후성 심근병증	KCD I42.2 기타 비대성 심근병증 · I42 심근병증 · I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘승모판협착’	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘좌심실 유출의 폐색 환자’ → 좌심실 유출의 폐색	좌심실 유출로 폐쇄		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

ACE 억제제 약

누구에게

OR 하나라도 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 승모판협착 상태 · 질환
  - 대동맥 협착 상태 · 질환
  - 비후성 심근증 상태 · 질환
- 좌심실 유출의 폐색 환자 상태 · 질환

(11)

빈혈

일어남 · 보고됨신장이식 또는 투석을 받았던 환자에서 빈혈이 보고되었다. 농도 · 효과가 바뀜초기에는 헤모글로빈 농도가 높으면 헤모글로빈 수치의 감소가 더욱 현저하다. 관련 있음 (부정)관련 있음이러한 영향은 용량에 비례하는 것은 아니지만 ACE억제제의 작용기전과 연관된 것일 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장이식’	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘투석’	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 신장이식 상태 · 질환
- 투석을 받았던 환자 상태 · 질환

무슨 일

빈혈 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘헤모글로빈 농도가 높’ → 헤모글로빈 농도	혈색소 검사		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘헤모글로빈 수치의 감소’ → 헤모글로빈 수치	혈색소 검사		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

헤모글로빈 농도가 높 검사

기간 · 한도

초기 기간

무슨 일

헤모글로빈 수치의 감소 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제의 작용기전’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음 (부정)문장에서확실성 확립

무엇이

용량 용량

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

ACE억제제의 작용기전 약

일어남 · 보고됨이러한 감소는 1 ~ 6개월 이내에 경미하게 발생하며 그 후에는 안정되고, 투여를 중단하면 사라진다. 해도 됨이런 경우, 지속적인 혈액 검사를 수행하면서 투여를 지속할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘사라진다’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

AND 모두 “1 ~ 6”
- CMP 수치 비교 >= 1개월 “1 ~ 6”
  - 개월 이내 기간
- CMP 수치 비교 <= 6개월 “1 ~ 6”
  - 개월 이내 기간

무슨 일

감소 사건

그다음일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

투여를 중단 행위

무슨 일

사라진다 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속적인 혈액 검사를 수행’ → 혈액 검사	혈액검사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

투여를 지속 행위

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 앞 줄 “이런”
- 지속적인 혈액 검사를 수행 시술

(12)

간부전

관련 있음드물게 ACE억제제는 담즙정체황달로 시작되어 전격간괴사로 진행되고 (때때로) 사망하는 증후군과 관련이 있다. 알려지지 않음이러한 증후군의 기전은 알려져 있지 않다. 중지해야 할 일해야 할 일황달 또는 간효소의 현저한 상승으로 발전한 ACE억제제를 투여 받는 환자는 ACE억제제를 중단해야 하고 적절한 의학적 관리를 받아야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

ACE억제제 약

무슨 일

담즙정체황달로 시작되어 전격간괴사로 진행되고 (때때로) 사망하는 증후군 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 증후군의 기전’ → 증후군의 기전	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

이러한 증후군의 기전 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간효소의 현저한 상승으로 발전한 ACE억제제를 투여 받는 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간효소의 현저한 상승으로 발전한 ACE억제제를 투여 받는 환자’ → ACE억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

ACE억제제 약

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 황달 상태 · 질환
- 간효소의 현저한 상승으로 발전한 ACE억제제를 투여 받는 환자 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

의학적 관리 행위

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 황달 상태 · 질환
- 간효소의 현저한 상승으로 발전한 ACE억제제를 투여 받는 환자 상태 · 질환

(13)

안정형 관상동맥 질환

빈도 · 비율안정형 관상동맥 질환을 대상으로 한 EUROPA 임상시험 수행결과, 시험약(페린도프릴) 및 위약 투약군에서 임상시험 조기중단이 22% 발생하였다. 일어남 · 보고됨위약군에 비해 시험약 투여군에서 발현빈도가 높았던 중단사유는 기침, 약물에 대한 내약성이 좋지 않음, 저혈압 등이었다. 유익성 판단해야 할 일이 약 투여 첫 1개월 동안 불안정성 협심증 (중요하거나 중요하지 않거나)이 발생한 경우, 투여를 지속하기 전에 약물 투여에 대한 유익성/위험성 평가가 주의 깊게 검토되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘투약군’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘임상시험 조기중단’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘안정형 관상동맥 질환을 대상으로 한 EUROPA 임상시험 수행결과’ → 안정형 관상동맥 질환	만성 허혈성 심장병	KCD I25 만성 허혈심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.8 기타 형태의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘안정형’ course = stable · 속성 Clinical course
‘시험약(페린도프릴)’ → 페린도프릴	페린도프릴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 시험약(페린도프릴) 약
  - 위약 환자군
- 투약군 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 22% “22% 발생”
- 임상시험 조기중단 사건

근거

안정형 관상동맥 질환을 대상으로 한 EUROPA 임상시험 수행결과 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

시험약 투여군 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 발현빈도가 높았던 중단사유 사건
- 기침 사건
- 약물에 대한 내약성이 좋지 않음 사건
- 저혈압 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘불안정성 협심증’	불안정 협심증	KCD I20.0 불안정협심증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

약물 투여에 대한 유익성/위험성 평가 시술

어떤 경우

ANY 여부 무관 “하거나”
- 불안정성 협심증 상태 · 질환

투여를 지속 행위

기간 · 한도

투여 첫 1개월 기간

(14)

혈액투석 환자

일어남 · 보고됨고속투석막으로 혈액투석을 받으며 ACE 억제제를 병용 투여한 환자에서 아나필락시양 반응이 보고되었다. 해야 할 일이러한 환자에서는 다른 형태의 투석막 또는 다른 계열의 혈압강하제 사용이 고려되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고속투석막으로 혈액투석을 받’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제를 병용 투여한 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘아나필락시양 반응’	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두 “으며”
- 고속투석막으로 혈액투석을 받 환자군
- ACE 억제제를 병용 투여한 환자 환자군

무슨 일

아나필락시양 반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 형태의 투석막’ → 투석막	투석막 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 계열의 혈압강하제 사용’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 다른 형태의 투석막 시술
- 다른 계열의 혈압강하제 사용 약

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

(15)

과민증/혈관부종

일어남 · 보고됨이 약을 포함한 ACE 억제제를 투여한 환자에서 얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종이 보고되었다(‘4. 이상반응’항 참조).

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제를 투여한 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종’ → 혈관부종 → 후두 혈관부종	후두 혈관 부종	KCD J38.4 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘얼굴, 사지, 입술, 점막, 혀, 성문 및/또는 후두의 혈관부종’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 후조합 `41291007` \|혈관 부종\| : `363698007` \|Finding site\| = `1307006` \|성문\|, `363698007` \|Finding site\| = `414781009` \|점막\|, `363698007` \|Finding site\| = `48477009` \|입술\|, `363698007` \|Finding site\| = `66019005` \|팔다리\|, `363698007` \|Finding site\| = `89545001` \|얼굴\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- ACE 억제제를 투여한 환자 환자군
- 이 약 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 얼굴 사건
  - 사지 사건
  - 입술 사건
  - 점막 사건
  - 혀 사건
  - 성문 사건
  - 후두 사건
- 혈관부종 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어날 수 있음이는 투여 중 언제라도 발생할 수 있다. 중지해야 할 일이러한 경우, 신속하게 이 약의 투여를 중단하고, 적절한 모니터링을 시작하고 증상이 완전하게 해결될 때까지 지속해야 한다. 도움 됨일어남 · 보고됨얼굴 및 입술에만 부종이 국한된 경우에는 항히스타민제가 증상을 완화시키는데 유용할 수 있으나, 일반적으로 치료없음 아님없이 해결되었다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘해결’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘얼굴 및 입술에만 부종이 국한’ → 부종 → 입술 부종	입술 부종	KCD R22.0 머리의 국소적 부기, 종괴 및 덩이 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘얼굴 및 입술에만 부종이 국한’ → 부종 → 얼굴 부종	안면 부종	KCD R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘항히스타민제’	항히스타민제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 얼굴 상태 · 질환
  - 입술 상태 · 질환
- 부종이 국한 상태 · 질환

무엇이

항히스타민제 약

무슨 일

증상을 완화 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 치료 시술

무슨 일

해결 사건

일어날 수 있음후두 부종 관련 혈관 부종은 치명적일 수 있다. 처치해야 할 일혀, 기도 폐쇄를 야기하는 성문 또는 후두와 관련된 경우, 신속하게 응급 치료가 시행되어야 한다. 뜻 풀이아드레날린 투여 및/또는 개방 기도 유지가 포함된다. 해야 할 일환자는 발생한 증상이 해결되고 증상소실이 유지될 때까지 세심한 의료적 관리가 실시되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘후두 부종 관련 혈관 부종은 치명적’ → 후두 부종	후두부종	KCD J38.49 상세불명의 후두부종 · J38.4 후두부종 · J38.48 기타 후두부종	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘후두 부종 관련 혈관 부종은 치명적’ → 혈관 부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

후두 부종 관련 혈관 부종은 치명적 사건

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혀’	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신속하게 응급 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기도 폐쇄를 야기하는’ → 기도 폐쇄	기도폐쇄	KCD J98.8 기타 명시된 호흡장애 · R06.8 기타 및 상세불명의 호흡이상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘성문’	성문		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘후두’	후두		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

신속하게 응급 치료 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 혀 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - 기도 폐쇄를 야기하는 상태 · 질환
  - OR 하나라도
    - 성문 상태 · 질환
    - 후두 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아드레날린 투여’ → 아드레날린	에피네프린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

OR 하나라도 “및/또는”
- 아드레날린 투여 사건
- 개방 기도 유지 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생한 증상이 해결’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘증상소실이 유지될 때’ → 증상소실	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

세심한 의료적 관리 행위

누구에게

환자 환자군

기간 · 한도

AND 모두 “되고”
- 발생한 증상이 해결 상태 · 질환
- 증상소실이 유지될 때 상태 · 질환

위험이 커짐ACE 억제제병력 투여와 관련 없는 혈관부종의 병력이 있는 환자에서 ACE 억제제 투여 동안 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다(‘2. 다음 환자에는 투여하지 말 것’ 항 참조).

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제 투여와 관련 없는 혈관부종의 병력이 있는 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `372733002` \|ACE 억제제\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘ACE 억제제 투여와 관련 없는 혈관부종의 병력이 있는 환자’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제 투여 동안’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

ACE 억제제 투여와 관련 없는 혈관부종의 병력이 있는 환자 환자군

기간 · 한도

ACE 억제제 투여 동안 기간

무슨 일

혈관부종 사건

근거

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어남 · 보고됨ACE 억제제를 투여한 환자에서 장관부위의 혈관부종이 드물게 보고되었다. 일어남 · 보고됨보이지 않음일어남 · 보고됨이러한 환자는 복통(구역이나 구토를 동반하거나 동반하지 않음)을 호소하며 일부는 이전에 안면 혈관부종없음이 없었으며 C-1 에스테라제 수치가 정상이었다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨혈관부종은 복부의 CT촬영, 초음파 또는 수술 중에 진단되었으며, ACE 억제제 투여중단 시 증상이 사라졌다. 해야 할 일따라서 복통의 감별진단의 일부로 ACE 억제제 투여로 인한 장관의 혈관부종에 기인한 복통유무를 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장관부위의 혈관부종’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘ACE 억제제를 투여한 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ACE 억제제를 투여한 환자 환자군

무슨 일

장관부위의 혈관부종 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘C-1 에스테라제 수치가 정상’ → C-1 에스테라제 수치	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 관찰
‘안면 혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

무슨 일

AND 모두
- 복통 사건
- ANY 여부 무관 “하거나”
  - OR 하나라도 “이나”
    - 구역 사건
    - 구토 사건

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

일부 환자군

기간 · 한도

이전 기간

무슨 일

안면 혈관부종 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

C-1 에스테라제 수치가 정상 검사

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상이 사라졌다’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘복부의 CT촬영’	복부 컴퓨터 단층 촬영		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘초음파’	초음파 검사		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘ACE 억제제 투여중단’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 복부의 CT촬영 시술
- 초음파 시술
- 수술 시술

무슨 일

혈관부종 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

ACE 억제제 투여중단 행위

무슨 일

증상이 사라졌다 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통의 감별진단의 일부’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘장관의 혈관부종’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 투여’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘복통유무’ → 복통	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

복통유무 상태 · 질환
- 이유
  - 장관의 혈관부종 상태 · 질환
    - 이유
      - ACE 억제제 투여 약

목적

복통의 감별진단의 일부 시술

판단 기준

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

위험이 커짐mTOR억제제(예, 시로리무스, 에베로리무스, 템시로리무스) 및 글립틴(예, 리나글립틴, 사글립틴, 시타글립틴, 빌다글립틴)과 ACE 억제제를 병용투여할 경우 혈관부종(예, 호흡장애를 동반하거나 동반하지 않는 기도 및 혀의 부종)의 위험이 증가할 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의(‘6. 상호작용’항 참조) 따라서, 이미 ACE 억제제를 복용 중인 환자에게 mTOR 억제제(예, 시로리무스, 에베로리무스, 템시로리무스) 및 글립틴(예, 리나글립틴, 삭사글립틴, 시타글립틴, 빌다글립틴) 투여를 시작할 때 주의해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘mTOR억제제(예, 시로리무스, 에베로리무스, 템시로리무스)’ → mTOR억제제	mTOR 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘글립틴(예, 리나글립틴, 사글립틴, 시타글립틴, 빌다글립틴)’ → 글립틴	DPP-4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACE 억제제를 병용투여할’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡장애를 동반하거나 동반하지 않는 기도 및 혀의 부종’ → 혀의 부종 → 혀 부종	혀 부종	KCD K14.8 혀의 기타 질환 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡장애를 동반하거나 동반하지 않는 기도 및 혀의 부종’ → 호흡장애	호흡기 질환	KCD J98.9 상세불명의 호흡장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡장애를 동반하거나 동반하지 않는 기도 및 혀의 부종’ → 기도 → 기도 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - mTOR억제제(예, 시로리무스, 에베로리무스, 템시로리무스) 약
  - 글립틴(예, 리나글립틴, 사글립틴, 시타글립틴, 빌다글립틴) 약
- ACE 억제제를 병용투여할 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 혈관부종 사건
- 호흡장애를 동반하거나 동반하지 않는 기도 및 혀의 부종 사건

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘이미 ACE 억제제를 복용 중인 환자’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘mTOR 억제제’	mTOR 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘시로리무스’	시롤리무스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에베로리무스’	에베로리무스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘템시로리무스’	템시롤리무스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘글립틴’	DPP-4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리나글립틴’	리나글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삭사글립틴’	삭사글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘시타글립틴’	시타글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘빌다글립틴’	빌다글립틴		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

이미 ACE 억제제를 복용 중인 환자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - mTOR 억제제 약
  - 시로리무스 약
  - 에베로리무스 약
  - 템시로리무스 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
  - 글립틴 약
  - 리나글립틴 약
  - 삭사글립틴 약
  - 시타글립틴 약
  - 빌다글립틴 약

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(16)

신장 이식

확립 안 됨최근에 신장이식을 받은 환자에서 이 약 투여에 대한 경험이 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근에 신장이식을 받은 환자’ → 신장이식	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

최근에 신장이식을 받은 환자 환자군

무슨 일

이 약 투여 행위

(17)

리튬

금기금기일반적으로 리튬과 페린도프릴을 병용투여하지 않는다.(‘6. 상호작용’항 참조)

(18)

칼륨보존성 이뇨제, 칼륨보급제, 또는 칼륨함유 염대용품

금기금기일반적으로 페린도프릴과 칼륨보존성 이뇨제, 칼륨 보급제 또는 칼륨함유 염대용품을 병용투여하지 않는다.(‘6. 상호작용’항 참조)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘페린도프릴과 칼륨보존성 이뇨제’ → 페린도프릴	페린도프릴	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘페린도프릴과 칼륨보존성 이뇨제’ → 칼륨보존성 이뇨제	포타슘보전 이뇨제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 보급제’ → 칼륨	칼륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨함유 염대용품을 병용투여’ → 칼륨	칼륨	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 페린도프릴과 칼륨보존성 이뇨제 약
- 칼륨 보급제 약
- 칼륨함유 염대용품을 병용투여 물질

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

(19)

원발성 알도스테론증

금기금기원발성 알도스테론증을 가진 환자들의 경우 일반적으로 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제하는 고혈압 치료제에 반응하지 않으므로 이 약을 투여해서는 안된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발성 알도스테론증을 가진 환자들’ → 원발성 알도스테론증	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원발성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제하는 고혈압 치료제’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

원발성 알도스테론증을 가진 환자들 상태 · 질환

이유

도움 안 됨문장에서확실성 확립
무엇이
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제하는 고혈압 치료제 약

(20)

임부

금기금기ACE 억제제는 임신 도중 투여해서는 안 된다. 교체 투여임신을 계획하고 있는 환자는 임신기간 중 사용에 대해 안전성이 확립된 다른 고혈압 약으로 대체해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 도중’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

ACE 억제제 약

기간 · 한도

임신 도중 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신을 계획하고 있는 환자’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘사용에 대해 안전성이 확립된 다른 고혈압 약’ → 고혈압 약	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

교체 투여문장에서

무엇을

사용에 대해 안전성이 확립된 다른 고혈압 약 행위

누구에게

임신을 계획하고 있는 환자 환자군

중지해야 할 일임신으로 진단되면, ACE 억제제 투여를 즉시 중지해야 하며, 필요하다면 대체적인 치료를 시작해야 한다(‘2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.’ 및 ‘7. 임부 및 수유부에 대한 투여’항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신으로 진단되면’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE 억제제 투여’ → ACE 억제제	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

ACE 억제제 투여 행위

어떤 경우

임신으로 진단되면 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

대체적인 치료 행위

어떤 경우

필요하다면 상태 · 질환

인다파미드

(1)

투여 조절신중 · 주의해야 할 일이뇨효과가 급격히 나타날 수 있으므로 전해질 실조, 탈수에 충분히 주의하고 저용량에서 투여를 시작하여 점차 증량하도록 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨효과가 급격히 나타날’ → 이뇨효과	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 실조’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 전해질 실조 사건
- 탈수 사건

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 이뇨효과가 급격히 나타날 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

저용량 용량

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

점차 용량

(2)

관찰 · 검사관찰 · 검사연용하는 경우에는 전해질실조가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전해질실조’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

검사 행위

어떤 경우

연용 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 전해질실조 사건

(3)

해야 할 일통풍환자의 경우에는 통풍치료제와 병용투여하는 것이 바람직하다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘통풍환자’ → 통풍	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘통풍치료제와 병용투여’ → 통풍치료제	통풍 치료제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

통풍치료제와 병용투여 행위

누구에게

통풍환자 상태 · 질환

(4)

염 및 수분 균형:

①

나트륨 농도

관찰 · 검사관찰 · 검사투여를 시작하기 전 및 시작한 이후 정기적으로 나트륨 농도를 측정한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사나트륨 농도의 감소는 초기에는 증상없음이 아님없을 수 있으므로 정기적 검사가 필수적이다. 관찰 · 검사관찰 · 검사고령자 및 경변 환자의 경우 더 빈번하게 검사해야 한다. 일어날 수 있음일어날 수 있음모든 이뇨제 투여는 나트륨 농도 감소를 일으킬 수 있으며, 이는 심각한 결과를 초래할 수 있다. 일어날 수 있음저혈량증을 동반한 저나트륨혈증은 탈수 및 기립성 저혈압의 원인이 될 수 있다. 일어날 수 있음동반되는 염소이온의 손실병력은 이차 보상성 대사성 알칼리증을 초래할 수 있다. 빈도 · 비율이러한 증상의 발생 빈도는 적고, 경미하다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘나트륨 농도’	Sodium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

나트륨 농도 검사

이후

시작 행위

투여를 시작 행위

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정기적 검사’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘나트륨 농도의 감소’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

정기적 검사 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
기간 · 한도
- 초기 기간
무엇이
- 나트륨 농도의 감소 검사
무슨 일
- NOT 아님 “없을”
  증상 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경변 환자’ → 경변	간경변증	KCD K74.6 간의 기타 및 상세불명의 경변증 · K74.69 간의 기타 및 상세불명의 경변증,상세불명 · K74 간의 섬유증 및 경변증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

더 빈번하게 검사 행위

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 고령자 환자군
- 경변 환자 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘모든 이뇨제 투여’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘나트륨 농도 감소’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

모든 이뇨제 투여 약

무슨 일

나트륨 농도 감소 검사

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

심각한 결과 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈량증을 동반한 저나트륨혈증’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈량증을 동반한 저나트륨혈증’ → 저혈량증	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기립성 저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

저혈량증을 동반한 저나트륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 탈수 상태 · 질환
  - 기립성 저혈압 상태 · 질환
- 원인 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘동반되는 염소이온의 손실’ → 염소이온의 손실	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘동반되는’ history = concurrent · 속성 Temporal context
‘이차 보상성 대사성 알칼리증’	이차 보상성 대사성 알칼리증	KCD E87.3 알칼리증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

동반되는 염소이온의 손실 상태 · 질환

무슨 일

이차 보상성 대사성 알칼리증 상태 · 질환

②

칼륨 농도

일어남 · 보고됨저칼륨혈증을 동반한 칼륨 고갈은 티아지드계 이뇨제 및 티아지드 관련 이뇨제의 주요 이상반응이다. 일어날 수 있음저칼륨혈증은 근육 장애를 일으킬 수 있다. 일어남 · 보고됨주로 중증 저칼륨혈증의 결과로 횡문근융해증의 사례가 보고되었다. 해야 할 일고령자 및/또는 영양실조 환자, 다양한 약제의 복용여부와 상관없이, 부종과 복수를 수반한 경변 환자, 관상동맥 환자와 심부전 환자와 같은 위험 집단에서는 칼륨 농도 저하(<3.4 mmol/L)의 발현 위험이 예방되어야 한다. 위험이 커짐이러한 경우, 저칼륨혈증은 강심배당체의 독성과 부정맥의 위험을 증가시킨다. 위험이 커짐그 원인이 선천적이든 특발적이든, QT 간격이 긴 환자도 위험하다. 위험이 커짐서맥과 마찬가지로, 저칼륨혈증은 중증의 부정맥, 특히 치명적일 수 있는 다형성 심실 빈맥(Torsade de pointes)을 발현시킬 수 있는 요인으로 작용한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘주요 이상반응’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증을 동반한 칼륨 고갈’ → 칼륨 고갈	칼륨 고갈 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증을 동반한 칼륨 고갈’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드 관련 이뇨제’	티아지드 유사 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 티아지드계 이뇨제 약
  - 티아지드 관련 이뇨제 약
- 주요 이상반응 약

무슨 일

저칼륨혈증을 동반한 칼륨 고갈 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘근육 장애’	골격근 및 평활근 질환	KCD G72.9 상세불명의 근병증 · M62.9 근육의 상세불명 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

저칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

근육 장애 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘횡문근융해증’	횡문근 융해	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · M62.82 근육의 기타 명시된 장애, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

이유

중증 저칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

횡문근융해증 사건

개념 임상 10 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘다양한 약제의 복용여부’ → 다양한 약제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 단언
‘위험 집단’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘영양실조 환자’ → 영양실조	영양 부족	KCD E46 상세불명의 단백질-에너지영양실조 · E43 상세불명의 중증 단백질-에너지영양실조	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부종과 복수를 수반한 경변 환자’ → 경변	간경변증	KCD K74.6 간의 기타 및 상세불명의 경변증 · K74.69 간의 기타 및 상세불명의 경변증,상세불명 · K74 간의 섬유증 및 경변증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부종과 복수를 수반한 경변 환자’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부종과 복수를 수반한 경변 환자’ → 복수	복수	KCD R18 복수	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘관상동맥 환자’ → 관상동맥	관상 동맥		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 농도 저하(<3.4 mmol/L)의 발현 위험’ → 칼륨 농도 저하	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

칼륨 농도 저하(<3.4 mmol/L)의 발현 위험 사건

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 위험 집단 환자군
- 고령자 환자군
- 영양실조 환자 환자군
- 부종과 복수를 수반한 경변 환자 환자군
- 관상동맥 환자 환자군
- 심부전 환자 환자군

어떤 경우

ANY 여부 무관 “상관없이”
- 다양한 약제의 복용여부 약

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘강심배당체의 독성’ → 강심배당체	강심배당체 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

무엇이

저칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “과”
- 강심배당체의 독성 사건
- 부정맥 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘QT 간격이 긴 환자’ → QT 간격이 긴	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

QT 간격이 긴 환자 환자군

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중증의 부정맥’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `698247007` \|부정맥\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘치명적일 수 있는 다형성 심실 빈맥(Torsade de pointes)’ → 다형성 심실 빈맥	염전성 심실 빈맥	KCD I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘치명적일 수’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `31722008` \|염전성 심실 빈맥\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “과”
- 서맥 상태 · 질환
- 저칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 중증의 부정맥 사건
- 치명적일 수 있는 다형성 심실 빈맥(Torsade de pointes) 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사이와 같은 경우, 칼륨 농도의 빈번한 검사가 필요하다. 투여 조절해야 할 일이 약 투여 시작 후 첫 주 내에 혈장 칼륨 농도 측정을 시작해야 한다. 처치해야 할 일낮은 칼륨 농도가 발견되면, 보정되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨 농도의 빈번한 검사’ → 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

칼륨 농도의 빈번한 검사 행위

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이와 같은”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈장 칼륨 농도 측정’ → 혈장 칼륨 농도	혈장 칼륨 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈장 칼륨 농도 측정 검사

이후

투여 시작 행위

기간 · 한도

첫 주 내 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘낮은 칼륨 농도가 발견’ → 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘낮은’ level = low

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

낮은 칼륨 농도가 발견 검사

③

칼슘 농도

농도 · 효과가 바뀜티아지드계 이뇨제 및 티아지드 관련 이뇨제는 칼슘의 요중 배설을 감소시켜 혈장 칼슘 농도를 경미하고 일시적으로 증가시킬 수 있다. 관련 있음칼슘 농도가 현저히 증가한 것은 원인불명의 부갑상선항진증과 관련이 있을 수 있다. 중지해야 할 일이런 경우 부갑상선 기능을 검사하기 전에 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드 관련 이뇨제’	티아지드 유사 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘의 요중 배설’ → 칼슘	칼슘		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈장 칼슘 농도’	Blood calcium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 칼슘의 요중 배설 검사

무엇이

AND 모두 “및”
- 티아지드계 이뇨제 약
- 티아지드 관련 이뇨제 약

무슨 일

혈장 칼슘 농도 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘 농도가 현저히 증가한 것’ → 칼슘 농도	칼슘 측정		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘원인불명의 부갑상선항진증’ → 부갑상선항진증	부갑상선 기능 항진증	KCD E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증 · E21 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 · E21.2 기타 부갑상선기능항진증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘원인불명의’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

무엇이

칼슘 농도가 현저히 증가한 것 검사

무슨 일

원인불명의 부갑상선항진증 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부갑상선 기능을 검사’ → 부갑상선 기능	부갑상선 기능 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이런”

부갑상선 기능을 검사 기간

(5)

관찰 · 검사관찰 · 검사혈당

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈당’	혈당		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사제목에서 물려받음

무엇을

혈당 행위

관찰 · 검사관찰 · 검사당뇨병 환자에서 특히 칼륨 농도가 낮은 경우, 혈당 검사가 중요하다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨 농도가 낮은 경우’ → 칼륨 농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈당 검사’	혈당 측정		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈당 검사 시술

누구에게

당뇨병 환자 환자군

어떤 경우

칼륨 농도가 낮은 경우 상태 · 질환

(6)

요산

위험이 커짐요산 농도가 증가한 환자는 통풍성 발작 경향이 증가할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘요산 농도가 증가한 환자’ → 요산 농도	요산 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘통풍성 발작 경향’ → 통풍성 발작	급성 통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

요산 농도가 증가한 환자 상태 · 질환

무슨 일

통풍성 발작 경향 사건

(7)

신기능 및 이뇨제

도움 됨티아지드계 이뇨제와 티아지드 관련 이뇨제는 신기능이 정상 또는 단지 경미한 손상(크레아티닌 농도가 약 25 mg/L, 즉 성인의 경우, 220 μmol/L 미만)이 있을 경우에만 충분히 효과적이다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘효과적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드 관련 이뇨제’	티아지드 유사 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능이 정상’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘단지 경미한 손상’ → 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `417163006` \|손상\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|
‘크레아티닌 농도’ → 크레아티닌	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 신기능이 정상 상태 · 질환
- AND 모두
  - 단지 경미한 손상 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 220μmol/L “220 μmol/L 미만”
    - 크레아티닌 농도 검사

무엇이

AND 모두 “와”
- 티아지드계 이뇨제 약
- 티아지드 관련 이뇨제 약

무슨 일

효과적 사건

투여 조절해야 할 일고령자의 경우, 환자의 나이, 체중 및 성별을 고려하여 다음의 Cockroft 식에 따라 혈장 크레아티닌 농도치를 조절하여야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘Cockroft 식’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘나이’	나이	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘체중’	체중	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘혈장 크레아티닌 농도치’	크레아티닌 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈장 크레아티닌 농도치 검사

누구에게

고령자 환자군

판단 기준

AND 모두
- 나이 상태 · 질환
- 체중 상태 · 질환
- 성별 상태 · 질환
- Cockroft 식 시술
- REF 참조 · 다음 줄 “다음”

Clcr=(140-나이(세)) x 체중(kg) / 0.814 x 혈장 크레아티닌 농도(μmol/l)

해야 할 일이 식은 남성 고령자에 해당하며, 여성인 경우 이 식에 0.85를 곱한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이 식에 0.85를 곱 행위

누구에게

여성 환자군

농도 · 효과가 바뀜치료 초기에 이뇨제에 의한 수분 및 나트륨의 소실로부터 발생한 저혈량증은 사구체 여과를 감소시켜서, 혈중요소와 크레아티닌 농도 증가를 초래할 수 있다. 보이지 않음일어날 수 있음이러한 일시적인 기능성 신부전은 정상 신기능 환자에게는 영향없음을 미치지 않으나 기존의 신부전병력 병력을 악화시킬 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘수분’	정제수		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘나트륨’	소듐		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈량증’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘사구체 여과’	사구체 여과		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중요소’ → 혈중요소 증가	혈액 요소 증가	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘크레아티닌’ → 크레아티닌 증가	혈청 크레아티닌 상승	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

기간 · 한도

치료 초기 기간

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 사구체 여과 검사

무엇이

저혈량증 상태 · 질환
- 이유
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 수분 약
      - 나트륨 약
    - 소실 사건
    - 이유
      - 이뇨제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “와”
  - 혈중요소 검사
  - 크레아티닌 검사
- 농도 증가 검사

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘일시적인 기능성 신부전’ → 기능성 신부전	기능성 신부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘정상 신기능 환자’ → 정상 신기능	Normal renal function		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘기존의 신부전 병력을 악화’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `42399005` \|신부전\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

누구에게

정상 신기능 환자 환자군

무엇이

일시적인 기능성 신부전 상태 · 질환

무슨 일

영향 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

기존의 신부전 병력을 악화 사건

(8)

운동선수

신중 · 상의신중 · 주의이 약은 도핑 검사에서 양성 반응을 일으킬 수 있는 활성 성분을 포함하고 있으므로 주의해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘도핑 검사에서 양성 반응을 일으킬 수 있는 활성 성분을 포함’ → 도핑 검사	도핑 검사 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

이유

도핑 검사에서 양성 반응을 일으킬 수 있는 활성 성분을 포함 약

(9)

맥락막 삼출, 급성 근시 및 이차 폐쇄각 녹내장

일어날 수 있음설폰아미드 또는 설폰아미드 유도체 약물은 시야 결손을 동반한 맥락막 삼출, 급성 일과성 근시 및 급성 폐쇄각 녹내장을 유발하는 특이반응을 일으킬 수 있다. 일어남 · 보고됨시력저하 또는 눈의 통증이 급성으로 시작되고 전형적으로 투여 개시 후 수 시간에서 수주 이내에 발생한다. 일어날 수 있음급성 폐쇄각 녹내장을 치료하아님지 않을 경우 영구적인 시력손실을 초래할 수 있다. 중지해야 할 일증상이 나타날 경우 가능한 신속하게 이 약의 투여를 중단한다. 해도 됨안압이 계속 조절되아님지 않는다면, 즉각적인 약물 또는 외과적 치료를 고려할 수 있다. 위험이 커짐설폰아미드병력 또는 페니실린 알레르기병력의 병력이 급성 폐쇄각 녹내장을 유발하는 위험요인이 될 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘설폰아미드’	설폰아마이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘설폰아미드 유도체’	설폰아마이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시야 결손을 동반한 맥락막 삼출’ → 맥락막 삼출	맥락막 삼출	KCD H31.4 맥락막박리	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘시야 결손을 동반한 맥락막 삼출’ → 시야 결손	시야 결손	KCD H53.4 시야결손	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 일과성 근시’	근시	KCD H52.1 근시 · H44.2 퇴행성 근시	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘일과성’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘급성 폐쇄각 녹내장’	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘특이반응’	특이반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 설폰아미드 약
  - 설폰아미드 유도체 약
- 약물 약

무슨 일

OR 하나라도 “및”
- 시야 결손을 동반한 맥락막 삼출 사건
- 급성 일과성 근시 사건
- 급성 폐쇄각 녹내장 사건
- 이유
  - 특이반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시력 저하’	시력 저하	KCD H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H53.9 상세불명의 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘눈의 통증’	눈 통증	KCD H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

투여 개시 행위

기간 · 한도

수 시간에서 수 주 이내 기간

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 시력 저하 사건
- 눈의 통증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 폐쇄각 녹내장을 치료’ → 급성 폐쇄각 녹내장	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘영구적인 시력손실’ → 시력손실	시력 손상	KCD H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H54 실명을 포함한 시력장애(양안의 또는 단안의)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘영구적인’ temporal = permanent

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 급성 폐쇄각 녹내장을 치료 상태 · 질환

무슨 일

영구적인 시력손실 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안압이 계속 조절되’ → 안압	안압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘외과적 치료’	수술		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 즉각적 행위
- OR 하나라도 “또는”
  - 약물 약
  - 외과적 치료 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 안압이 계속 조절되 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘설폰아미드’ → 설폰아미드 알레르기	설파제 알레르기	KCD Z88.2 설폰아마이드에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91939003` \|설파제 알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘페니실린 알레르기의 병력’ → 페니실린 알레르기	페니실린 알레르기	KCD Z88.0 페니실린에 대한 알레르기의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91936005` \|페니실린 알레르기\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘급성 폐쇄각 녹내장’	급성 폐쇄각 녹내장	KCD H40.20 급성 폐쇄우각녹내장 · H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 설폰아미드 상태 · 질환
- 페니실린 알레르기의 병력 상태 · 질환

무슨 일

급성 폐쇄각 녹내장 사건

(10)

농도 · 효과가 바뀜티아지드계 및 관련 이뇨제(인다파미드 등)는 저마그네슘혈증을 초래할 수 있는 뇨 중 마그네슘 배설을 증가시킨다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계’	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘관련’ → 관련 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘인다파미드’	인다파미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇨 중 마그네슘 배설’	Magnesium [Measurement] in Urine		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 티아지드계 약
    - 관련 약
  - 이뇨제 약
- 인다파미드 약

무슨 일

뇨 중 마그네슘 배설 검사

그다음일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

저마그네슘혈증 상태 · 질환

이상반응

안전성 프로파일

페린도프릴은 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 저해하며 인다파미드에 의한 칼륨 소실을 감소시키는 경향이 있다. 이 약으로 치료받은 환자의 4%가 저칼륨혈증을 경험하였다(칼륨 농도<3.4 mmol/L).

가장 흔하게 보고된 관찰 이상반응은 다음과 같다.

페린도프릴: 어지러움, 두통, 감각이상, 미각이상, 시력장애, 현훈, 귀울림, 저혈압, 기침, 호흡곤란, 복통, 변비, 소화불량, 설사, 구역, 구토, 가려움증, 발진, 근육경련, 무력증

인다파미드: 과민반응, 주로 알레르기, 천식반응 및 반구진성 발진의 소인을 가진 대상에 대한 피부반응

이상반응 표

이 약의 임상시험 및 시판 후 사용 중에 보고된 이상반응은 다음과 같으며, 빈도에 따라 다음과 같이 분류하였다. 매우 흔하게(≥1/10); 흔하게 (≥1/100, <1/10); 흔하지 않게(≥1/1000, <1/100); 드물게(≥1/10000, <1/1000); 매우 드물게 (<1/10000); 빈도불명(활용한 정보로부터 추산 불가.)

발현 부위	증상	발현빈도
발현 부위	증상	페린도프릴	인다파미드
감염 및 체내감염	비염	매우 드물게	-
혈액 및 림프계 질환	호산구 증가증	흔하지 않게*	-
	무과립구증	매우 드물게	매우 드물게
	재생불량성 빈혈	-	매우 드물게
	범혈구감소증	매우 드물게	-
	백혈구감소증	매우 드물게	매우 드물게
	호중구감소증	매우 드물게	-
	용혈성 빈혈	매우 드물게	매우 드물게
	혈소판 감소증	매우 드물게	매우 드물게
면역계 질환	과민반응(주로 알레르기 및 천식반응의 소인을 가진 대상에 대한 피부반응)	-	흔하게
대사 및 영양계 질환	저혈당증	흔하지 않게*	-
	고칼륨혈증, 투여중단 시 가역적임	흔하지 않게*	-
	저나트륨혈증	흔하지 않게*	흔하지 않게
	고칼슘혈증	-	매우 드물게
	저칼륨혈증	-	흔하게
	저염소혈증	-	드물게
	저마그네슘혈증	-	드물게
	항이뇨호르몬 분비이상증후군(SIADH)	드물게	-
정신 질환	기분장애	흔하지 않게	-
	수면장애	흔하지 않게	-
	혼돈	매우 드물게	-
	우울증	흔하지 않게	-
신경계 질환	어지러움	흔하게	-
	두통	흔하게	드물게
	감각이상	흔하게	드물게
	미각이상	흔하게	-
	졸림	흔하지 않게*	-
	실신	흔하지 않게*	빈도불명
	고위험 환자에서 과도한 혈압 저하로 인한 이차적 뇌졸중 발생	매우 드물게	-
	간부전 환자에서 간성뇌증 발병 가능성	-	빈도불명
눈 질환	시력장애	흔하게	빈도불명
	근시	-	빈도불명
	급성 폐쇄각 녹내장	-	빈도불명
	맥락막 삼출	-	빈도불명
	시야 흐림	-	빈도불명
귀 및 내이 질환	현훈	흔하게	드물게
귀 및 내이 질환	이명	흔하게	-
심장질환	두근거림	흔하지 않게*	-
	빈맥	흔하지 않게*	-
	협심증	매우 드물게	-
	부정맥(서맥, 심실빈맥, 심방세동 포함)	매우 드물게	매우 드물게
	고위험 환자에서 과도한 혈압 저하로 인한 이차적 심근경색 발생	매우 드물게	-
	다형성 심실빈맥(Torsade de Pointes, 치명적일 가능성 있음)(5. 일반적 주의 항 참고)	-	빈도불명
혈관질환	저혈압(및 저혈압과 관련된 영향)	흔하게	매우 드물게
	혈관염	흔하지 않게*	-
	레이노현상	빈도불명	-
호흡기, 흉부 및 종격 질환	기침	흔하게	-
	호흡곤란	흔하게	-
	기관지 연축	흔하지 않게	-
	호산구성 폐렴	매우 드물게	-
소화기계 질환	복통	흔하게	-
	변비	흔하게	드물게
	설사	흔하게	-
	소화불량	흔하게	-
	구역	흔하게	드물게
	구토	흔하게	흔하지 않게
	구갈	흔하지 않게	드물게
	췌장염	매우 드물게	매우 드물게
간담도계 질환	간염	매우 드물게	빈도불명
간담도계 질환	간기능이상	-	매우 드물게
피부 및 피하조직 질환	가려움증	흔하게	-
	발진	흔하게	-
	반구진성 발진	-	흔하게
	두드러기	흔하지 않게	매우 드물게
	혈관부종	흔하지 않게	매우 드물게
	자색반증	-	흔하지 않게
	땀과다증	흔하지 않게	-
	광과민반응	흔하지 않게*	빈도불명
	유사천포창	흔하지 않게*	-
	습진	흔하지 않게*	-
	건선(건선악화 포함)	드물게*	-
	다발성 홍반	매우 드물게	-
	독성표피괴사용해	-	매우 드물게
	스티븐스-존슨 증후군	-	매우 드물게
	홍조	드물게	-
근골격 및 연결조직 질환	근육 경련	흔하게	빈도불명
	기저질환인 급성 파종성 홍반성 루푸스의 악화 가능성	-	빈도불명
	관절통	흔하지 않게*	-
	근육통	흔하지 않게*	빈도불명
	근력약화	-	빈도불명
	횡문근융해증	-	빈도불명
신장 및 비뇨기 질환	신기능부족(Renal insufficiency)	흔하지 않게	-
	급성 신부전(Renal failure acute)	드물게	-
	신부전(Renal failure)	-	매우 드물게
	무뇨증/소변 감소증	드물게	-
생식계 및 유방 질환	발기부전	흔하지 않게	흔하지 않게
전신 질환 및 투여부위 상태	무력증	흔하게	-
	가슴통증	흔하지 않게*	-
	권태감	흔하지 않게*	-
	말초부종	흔하지 않게*	-
	발열	흔하지 않게*	-
	피로	-	드물게
검사	혈액 요소 상승	흔하지 않게*	-
	혈액 크레아티닌 상승	흔하지 않게*	-
	혈중 빌리루빈 상승	드물게	-
	간 효소 수치 상승	드물게	빈도불명
	헤모글로빈 감소 및 헤마토크리트 감소	매우 드물게	-
	혈당 증가	-	빈도불명
	혈중 요산 증가	-	빈도불명
	심전도상의 QT연장	-	빈도불명
상해, 중독 및 진행상의 합병증	넘어짐	흔하지 않게*	-

표 행 강조

일어남 · 보고됨혈소판 감소증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

혈소판감소증 사건

일어남 · 보고됨우울증 | -

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울증’	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

우울증 사건

일어남 · 보고됨두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

일어남 · 보고됨실신

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

실신 사건

일어남 · 보고됨현훈
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘현훈’ 현기증
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
현훈 사건
일어남 · 보고됨이명 | -
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘이명’ 이명
KCD H93.1 이명
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
이명 사건
일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격 질환 | 기침 | -
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기침’ 기침
KCD R05 기침
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기침 사건
일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격 질환 | 호흡곤란 | -
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘호흡곤란’ 호흡 곤란
KCD R06.0 호흡곤란
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
호흡곤란 사건
일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격 질환 | 기관지 연축 | -
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘기관지 연축’ 기관지 연축
KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
기관지 연축 사건

일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격 질환 | 호산구성 폐렴 | -

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘호산구성 폐렴’	폐 호산구 증가증	KCD J82 달리 분류되지 않은 폐호산구증가 · J82.8 기타 폐호산구증가	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

호산구성 폐렴 사건

일어남 · 보고됨변비

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

변비 사건

일어남 · 보고됨구역
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구역’ 구역
KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구역 사건
일어남 · 보고됨구토
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구토’ 구토
KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구토 사건

일어남 · 보고됨췌장염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘췌장염’	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

췌장염 사건

일어남 · 보고됨간염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간염’	간염	KCD K75.9 상세불명의 염증성 간질환 · K75 기타 염증성 간질환 · K73.2 달리 분류되지 않은 만성 활동성 간염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

간염 사건

일어남 · 보고됨두드러기

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두드러기’	두드러기	KCD L50 두드러기 · L50.9 상세불명의 두드러기 · L50.8 기타 두드러기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두드러기 사건

일어남 · 보고됨혈관부종
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘혈관부종’ 혈관 부종
KCD T78.3 혈관신경성 부종
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
혈관부종 사건

일어남 · 보고됨관절통 | -

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

관절통 사건

일어남 · 보고됨근육통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

근육통 사건

일어남 · 보고됨발기부전

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발기부전’	발기 장애	KCD N48.4 기질적 원인에 의한 발기부전 · F52.2 생식기반응의 부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

발기부전 사건

일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 무력증 | -
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘무력증’ 무력증
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
무력증 사건

일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 가슴통증 | -

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘가슴통증’	가슴 통증	KCD R07.4 상세불명의 흉통 · R07 목구멍 및 가슴의 통증 · R07.3 기타 흉통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

가슴통증 사건

일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 권태감 | -
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘권태감’ 권태감
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
권태감 사건
일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 말초부종 | -
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘말초부종’ 말초 부종
KCD R60.0 국소부종
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
말초부종 사건

일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 발열 | -

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

발열 사건

일어남 · 보고됨전신 질환 및 투여부위 상태 | 피로 | -
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘피로’ 피로
KCD R53 병감 및 피로
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
피로 사건
일어남 · 보고됨헤모글로빈 감소 및 헤마토크리트 감소 | -
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘-’ 표준 개념 연결 전
자세히
unknown
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 코드
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
- 사건

일어남 · 보고됨상해, 중독 및 진행상의 합병증 | 넘어짐 | -

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘진행상의 합병증’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘-’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘상해’	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘중독’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘넘어짐’	낙상	KCD R29.6 달리 분류되지 않은 넘어지는 경향	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 상해 사건
- 중독 사건
- 진행상의 합병증 사건
- 넘어짐 사건
- - 사건

자발보고된 이상반응으로서, 빈도는 임상시험의 빈도로부터 재산출됨

다른 ACE 억제제 투여 시 항이뇨호르몬 분비이상 증후군(SIADH)의 사례가 보고되었다. 항이뇨호르몬 분비이상 증후군(SIADH)은 드물지만 페린도프릴을 포함한 ACE 억제제 치료와 관련한 발생 가능한 합병증으로 고려될 수 있다.

과량투여

10.

과량투여시의 처치

일어남 · 보고됨증상: 과량투여의 경우 가장 흔하게 발생하는 이상반응은 저혈압, 때때로 구역, 구토, 경련, 어지럼, 졸음, 정신적 혼동, 무뇨증으로 발전할 수 있는(혈액량저하로 인한) 빈뇨 등이다. 일어날 수 있음염 및 수분 장애가 나타날 수 있다(낮은 나트륨 농도, 낮은 칼륨 농도).

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘정신적 혼동’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘무뇨증으로 발전할 수 있는(혈액량저하로 인한) 빈뇨’ → 빈뇨	빈뇨	KCD R35.0 빈번한 배뇨 · R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘무뇨증으로 발전할 수 있는(혈액량저하로 인한) 빈뇨’ → 무뇨증	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 이상반응 사건
- 저혈압 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 경련 사건
- 어지럼 사건
- 졸음 사건
- 정신적 혼동 사건
- 무뇨증으로 발전할 수 있는(혈액량저하로 인한) 빈뇨 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘염’ → 염 장애	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수분 장애’	수분 및 전해질 장애	KCD E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애 · E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘낮은 나트륨 농도’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘낮은’ level = low
‘낮은 칼륨 농도’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘낮은’ level = low

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- AND 모두 “및”
  - 염 사건
  - 수분 장애 사건
- 낮은 나트륨 농도 검사
- 낮은 칼륨 농도 검사

처치해야 할 일처치: 응급 처치방법은 위세척 및/또는 약용탄 투여하여 약물을 신속하게 제거한 후, 체액 및 전해질 균형이 정상으로 돌아올 때까지 특별히 관리한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘균형이 정상으로 돌아올 때’ → 돌아올	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘위세척’	위세척	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘약용탄 투여’ → 약용탄	활성탄	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및/또는”
- 위세척 시술
- 약용탄 투여 시술

목적

약물을 신속하게 제거 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

특별히 관리 행위

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 체액 기간
  - 전해질 기간
- 균형이 정상으로 돌아올 때 기간

해도 됨현저한 저혈압이 발생한 경우, 환자를 누운 자세로 하고 머리를 낮추도록 함으로써 치료가 가능하다. 해도 됨필요시 생리식염수를 정맥 주입하거나 혈액량을 증가시키는 다른 치료법으로 사용할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘머리를 낮추’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘현저한 저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘누운 자세’	기대 누운 자세		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 누운 자세 시술
- 머리를 낮추 시술

어떤 경우

현저한 저혈압이 발생 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액량을 증가시키는 다른 치료법’ → 혈액량	혈액량		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 생리식염수를 정맥 주입 행위
- 혈액량을 증가시키는 다른 치료법 시술

어떤 경우

필요 상태 · 질환

일어날 수 있음페린도프릴의 활성체인 페린도프릴라트는 투석으로 제거될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘페린도프릴의 활성체인 페린도프릴라트’ → 페린도프릴라트	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘투석으로 제거’ → 투석	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

페린도프릴의 활성체인 페린도프릴라트 약

무슨 일

투석으로 제거 시술

급여 기준

[일반원칙] 고혈압약제2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 고혈압약제

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

2)혈압강하제를 투여해도 수축기혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기혈압이 90mmHg 이상이면 다른 기전의 혈압강하제를 1종씩 추가할 수 있음. 다만, 4 성분군이상 투여할 경우 투여소견 기재 시 사례별로 인정함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

성분군		성분명
안지오텐신 전환효소 억제제		Alacepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Temocapril, Zofenopril 등
안지오텐신 수용체 차단제		Azilsartan Candesartan, Eprosartan, Fimasartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan 등
알파차단제		Doxazosin, Phenoxybenzamine 등
베타차단제 (알파 및 베타 차단제 포함)		Amosulalol, Arotinolol, Atenolol, Betaxolol, Bevantolol, Bisoprolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, S-Atenolol 등
칼슘 채널 차단제	DHP	Amlodipine, s-Amlodipine, Barnidipine, Benidipine, Cilnidipine, Efonidipine, Felodipine, Isradipine, Lacidipine, Lercanidipine, Manidipine, Nicardipine, Nifedipine, Nisoldipine, Azelnidipine 등
칼슘 채널 차단제	non-DHP	Diltiazem, Verapamil 등
중추신경계 작용약물		Moxonidine 등
이 뇨 제	thiazide 계	Hydrochlorothiazide 등
	loop	Azosemide, Furosemide, Torasemide 등
	K+ sparing	Amiloride, Spironolactone 등
	기타	Chlorthalidone, Indapamide, Metolazone, Xipamide 등
혈관확장제		Cadralazine, Minoxidil, Hydralazine 등

(고시 제2023-23호, ’23.2.1.)

지난 판 · 다른 판 1건

[일반원칙]고혈압약제같은 고시의 다른 판 · 2023-02-01 ~ 2025-06-30 · 고시 게시판 · 2023-23

고시 제2023-23호(2023.2.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

(관련표는 아래 첨부파일 고시 제2023-23호 참고하시기 바랍니다)표는 원문 첨부에만 — 원문 보기

고시 개정 사유

Azelnidipine 성분의 고혈압 치료제가 신규등재 예정(’23.2월)임에 따라 급여기준의 일반원칙에 성분명 추가

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 488원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 676300050
성분코드: 556200ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	488원
2026-09-01	488원
2026-11-01	488원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
676300050	488원	2017-02-01

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
676300050	True	4	488원

허가 이력 13

2022-09-30
사용상의 주의사항의약품안전나라
2022-06-23
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2020-04-24
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2020-04-20
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-10-12
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-02-16
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-08-21
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-04-30
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-05-27
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-01-29
효능효과변경의약품안전나라
2013-01-29
용법용량변경의약품안전나라
2013-01-29
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2009-11-07
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 12

수입(백만원) 최대 285,245

수입실적(천달러) 최대 285,245

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	285,245	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	285244.952	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	142,687	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	142686.878	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	258,550	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	258550.293	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	189,040	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	189040.338	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	149,845	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	149845.052	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	91552.356	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	112132.857	식의약데이터포털

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
페린도프릴아르기닌	5 밀리그램	페린도프릴로서 3.395mg	별규	1정(93mg)
인다파미드	1.25 밀리그램		별규	1정(93mg)

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
페린도프릴아르기닌	페린도프릴	5.0 mg	M217183
인다파미드	인다파미드	1.25 mg	M051280

ATC 분류

C09BA04 페린도프릴과 이뇨제의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 필름코팅정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		마크	장방형	하양		8 × 4 × 2.77
의약품안전나라		마크	장방형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30정/병	30.0	정	병

대체약 · 동등조제군

동등조제군: EG-ee1d67d36a · 대조약
활성 모이어티: 인다파미드+페린도프릴

대조약 지정

연번: 2013
성분명: 인다파미드/페린도프릴아르기닌
제조/수입: 수입
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 복합제
제형: 필름코팅정
함량: 인다파미드 1.25MG/페린도프릴아르기닌 5MG(페린도프릴로서3.395mg)
업체명: 한국세르비에(주)

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 59개 (hira, mfds, nedrug, units)
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