제이디스13.5밀리그램(레보노르게스트렐) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증피임

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피임’	Uses contraception		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

피임 행위

작용기전

레보노르게스트렐

프로게스틴(황체호르몬제)

Progestin-containing Intrauterine System

표적 Progesterone Receptor

출처 · 자체 분류 · 미국 NCI 시소러스

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음환자에는 투여하지 말 것

금기금기임부 또는 임신이 의심되는 환자(사후피임법으로 사용할 수 없다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 의심되는 환자’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘사후피임법’	Postcoital contraceptive procedure		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신이 의심되는 환자 상태 · 질환

금기문장에서

어떤 경우

사후피임법 시술

금기급성 혹은 재발성 골반 내 감염 혹은 골반 감염의 위험성 증가와 관련 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘골반 감염의 위험성 증가와 관련’ → 골반 감염의 위험성 증가	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급성’ → 급성 골반 내 감염	급성 골반 염증 질환	KCD N73.0 급성 자궁주위조직염 및 골반연조직염 · N70.9 상세불명의 난관염 및 난소염 · N70.0 급성 난관염 및 난소염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘재발성 골반 내 감염’	골반염	KCD N73.9 상세불명의 여성골반염증질환 · N73 기타 여성골반염증질환 · N74 달리 분류된 질환에서의 여성골반염증장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘재발성’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “혹은”
- 급성 상태 · 질환
- 재발성 골반 내 감염 상태 · 질환
- 골반 감염의 위험성 증가와 관련 상태 · 질환

금기급성 자궁경부염이나 질염이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 자궁경부염’	급성 자궁경부염	KCD N72 자궁경부의 염증성 질환 · N71.0 자궁의 급성 염증성 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘질염’	질염	KCD N76.0 급성 질염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 급성 자궁경부염 상태 · 질환
- 질염 상태 · 질환

금기금기출산 후 자궁내막염이나 또는 지난 3개월 내에 감염성 유산을 경험한 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘출산’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내막염’	자궁내막염	KCD N71.9 상세불명의 자궁의 염증성 질환 · N71 자궁경부를 제외한 자궁의 염증성 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘지난 3개월 내에 감염성 유산을 경험한 환자’ → 감염성 유산	패혈 유산	KCD O06.5 생식관 및 골반감염이 합병된 완전 또는 상세불명의 유산 (O08.0의 병태) · O05 기타 유산 · O06 상세불명의 유산	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

자궁내막염 상태 · 질환

이후

출산 사건

금기제목에서 물려받음

누구에게

지난 3개월 내에 감염성 유산을 경험한 환자 상태 · 질환

금기자궁경부 종양 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁경부 종양’	자궁경부 종양	KCD D39.0 자궁의 행동양식 불명 및 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

자궁경부 종양 상태 · 질환

금기자궁암 혹은 자궁 경부암 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁암’	자궁암	KCD C55 자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁 경부암’	자궁경부암	KCD C53.9 상세불명의 자궁경부의 악성 신생물 · C53 자궁경부의 악성 신생물 · C53.0 자궁경부내막의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “혹은”
  - 자궁암 상태 · 질환
  - 자궁 경부암 상태 · 질환
- 환자 환자군

금기유방암 또는 프로게스토겐-의존성 종양

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘프로게스토겐-의존성 종양’	프로게스토겐 의존성 종양 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 유방암 상태 · 질환
- 프로게스토겐-의존성 종양 상태 · 질환

금기이유를 알 수 없는 비정상적인 질출혈 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이유를 알 수 없는 비정상적인 질출혈 환자’ → 질출혈	질 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

이유를 알 수 없는 비정상적인 질출혈 환자 상태 · 질환

금기삽입 혹은 자궁내시스템의 유지(예: 자궁강을 뒤트는 경우)에 방해가 되는 섬유종을 포함하는 선천적 또는 후천적 자궁 기형을 가진 환자

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입’	Implantation procedure		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내시스템의 유지(예: 자궁강을 뒤트는 경우)’ → 자궁내시스템	자궁내 피임장치		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘방해가 되는 섬유종’ → 섬유종	섬유종	KCD D21.9 상세불명의 결합조직 및 기타 연조직의 기타 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘선천적’ → 선천적 자궁 기형	선천성 자궁 이상	KCD Q51.9 자궁 및 자궁경부의 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘후천적 자궁 기형’	Acquired abnormality of uterus	KCD N85.8 자궁의 기타 명시된 비염증성 장애 · N85.9 자궁의 상세불명의 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘후천적’ origin = acquired · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 선천적 상태 · 질환
    - 후천적 자궁 기형 상태 · 질환
  - 가진 환자 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 삽입 상태 · 질환
    - 자궁내시스템의 유지(예: 자궁강을 뒤트는 경우) 약
  - 방해가 되는 섬유종 상태 · 질환

10)

금기급성 간질환 혹은 간종양 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘간종양’	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “혹은”
  - 급성 간질환 상태 · 질환
  - 간종양 상태 · 질환
- 환자 환자군

11)

금기이 약의 주성분 혹은 구성성분에 과민반응이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주성분 혹은 구성성분에 과민반응’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “혹은”
- 주성분 상태 · 질환
- 구성성분에 과민반응 상태 · 질환

DUR 멈춤

병용금기임부금기

용법·용량 처방

용법도움 됨이 약은 자궁강에 삽입되며 삽입 후 3년간 유효하다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁강에 삽입’ → 자궁강	자궁안		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

자궁강에 삽입 행위

도움 됨문장에서확실성 확립

이후

삽입 시술

기간 · 한도

3년간 기간

빈도 · 비율농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜생체 내 방출율은 24일 후에 약 14μg/일(24시간)이고, 60일 이후 약 10μg/일으로 감소되고 1년 후 6μg/일로 감소한다. 농도 · 효과가 바뀜빈도 · 비율그 이후 점차 감소되어 3년 후의 생체내 방출율은 5μg/일이다. 빈도 · 비율빈도 · 비율레보노르게스트렐의 평균 생체 내 방출율은 첫 1년 동안에는 약 8μg/일이며, 3년에 걸쳐 약 6μg/일이다. 빈도 · 비율빈도 · 비율이 약은 삽입 방법에 따라 삽입되었을 때 1년 째 약 0.4%의 실패율을 보이며 3년 째에는 약 0.9%의 누적 실패율을 보인다. 뜻 풀이감지되지 않는 방출 및 자궁 천공으로 인한 임신 역시 실패율에 포함된다.

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘생체 내 방출율’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘생체 내 방출율’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘생체 내 방출율’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

이후

24일 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 14μg/일 “약”
- 생체 내 방출율 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이후

60일 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 10μg/일 “약”
- 생체 내 방출율 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이후

1년 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 6μg/일 “로”
- 생체 내 방출율 검사

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘생체내 방출율’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘생체내 방출율’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

생체내 방출율 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

이후

3년 후 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 5μg/일 “5μg/일”
- 생체내 방출율 검사

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘평균 생체 내 방출율’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘평균 생체 내 방출율’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘레보노르게스트렐’	레보노르게스트렐	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

기간 · 한도

첫 1년 동안 기간

무엇이

레보노르게스트렐 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 8μg/일 “약”
- 평균 생체 내 방출율 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

기간 · 한도

3년에 걸쳐 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 6μg/일 “약”
- 평균 생체 내 방출율 검사

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘삽입 방법에 따라 삽입되었을’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘실패율’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘누적 실패율’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

어떤 경우

삽입 방법에 따라 삽입되었을 상태 · 질환

기간 · 한도

1년 째 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.4% “0.4%”
- 실패율 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

3년 째 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.9% “0.9%”
- 누적 실패율 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘실패율’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘감지되지 않는 방출’ → 방출	자궁내장치 배출	KCD T83.3 자궁내피임장치의 기계적 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘자궁 천공’	자궁 천공	KCD S37.6 자궁의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 실패율 사건
- 임신 사건
  - 이유
    - AND 모두 “및”
      - 감지되지 않는 방출 사건
      - 자궁 천공 사건

삽입과 제거/교체

해야 할 일이 약은 오직 자궁내시스템 삽입 경험이 있거나 이 약의 삽입 과정에 대한 훈련을 받은 의료 전문가에 의해서만 삽입되는 것이 권장된다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘이 약의 삽입 과정에 대한 훈련을 받은 의료 전문가’ → 의료 전문가	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내시스템 삽입 경험이 있’ → 자궁내시스템	자궁내 피임장치	자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

삽입 시술

필요 조건

OR 하나라도 “거나”
- 자궁내시스템 삽입 경험이 있 상태 · 질환
- 이 약의 삽입 과정에 대한 훈련을 받은 의료 전문가 환자군

용법해도 됨이 약은 월경시작 7일 이내에 자궁 내에 삽입되며 월경 주기 중 어느 때라도 새로운 것으로 교체될 수 있다. 해도 됨임신 초기 3개월 이내 유산된 경우에 이 약을 즉시 삽입할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁 내에 삽입’ → 자궁	자궁		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘월경 주기 중’ → 월경 주기	월경주기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 시점 · 여부 무관 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

자궁 내에 삽입 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “이내”
- 월경시작 기간

해도 됨문장에서

무엇을

새로운 것으로 교체 행위

기간 · 한도

ANY 여부 무관 “라도”
- 월경 주기 중 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

즉시 삽입 행위

어떤 경우

AND 모두
- 유산 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 3개월 “이내”
  - 임신 초기 기간

해야 할 일산후에 삽입할 경우 자궁이 원상태로 회복될 때까지 기다려야 하며 분만 후 6주 이후에 실시해야 한다. 해야 할 일자궁의 회복이 상당히 지연된다면 분만 후 12주까지 기다리는 것을 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘산후에 삽입’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁이 원상태로 회복될 때까지’ → 자궁	자궁	자세히 body_site 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘분만 후’ → 분만	분만	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

산후에 삽입 상태 · 질환

기간 · 한도

자궁이 원상태로 회복될 때까지 기간

그다음해야 할 일문장에서

이후

CMP 수치 비교 >= 6주 “이후”
- 분만 후 기간

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁의 회복이 상당히 지연’ → 자궁의 회복	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘분만’	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

기다리는 것 행위

어떤 경우

자궁의 회복이 상당히 지연 상태 · 질환

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 12주 “까지”
- 분만 시술

해야 할 일해야 할 일삽입이 어려운 경우 및/또는 삽입 중 혹은 삽입 후에 예외적인 통증이나 출혈이 나타날 경우에는 천공의 가능성이 고려되어야하고 신체적 검사나 초음파 검사와 같은 적당한 조치를 취해야 한다.

개념 임상 9 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입이 어려운’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입이 어려운’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘통증’ → 예외적 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘통증’ → 예외적 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈’ → 예외적 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘출혈’ → 예외적 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘천공의 가능성’ → 천공	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신체적 검사’	신체검진		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘초음파 검사’	초음파 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

천공의 가능성 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “및/또는”
- 삽입이 어려운 상태 · 질환
- AND 모두
  - OR 하나라도 “혹은”
    - 삽입 중 기간
    - 삽입 후 기간
  - SHARE 공유 성분
    - 예외적 사건
    - OR 하나라도
      - 통증 사건
      - 출혈 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 적당한 조치 행위
- 신체적 검사 시술
- 초음파 검사 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “및/또는”
- 삽입이 어려운 상태 · 질환
- AND 모두
  - OR 하나라도 “혹은”
    - 삽입 중 기간
    - 삽입 후 기간
  - SHARE 공유 성분
    - 예외적 사건
    - OR 하나라도
      - 통증 사건
      - 출혈 사건

도움 됨일어날 수 있음이 약은 초음파 검사 시 은고리를 확인할 수 있으며, 은고리의 가시성과 갈색의 제거용 실에 의해 다른 자궁내시스템과 차별화 될 수 있다. 뜻 풀이뜻 풀이이 약의 티자형 구조물은 황산바륨을 함유하고 있고, 이를 통해 엑스선 검사에서 육안으로 보인다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘은고리의 가시성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘갈색의 제거용 실’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘초음파 검사’	초음파 검사	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 자궁내시스템과 차별화 될’ → 자궁내시스템	자궁내 피임장치	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

초음파 검사 시술

무슨 일

은고리를 확인 행위

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

AND 모두 “과”
- 은고리의 가시성 사건
- 갈색의 제거용 실 사건

무슨 일

다른 자궁내시스템과 차별화 될 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘티자형 구조물’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘황산바륨’	황산 바륨	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이를 통해 엑스선 검사에서 육안’ → 엑스선 검사	일반 방사선 영상 촬영	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

티자형 구조물 시술

무슨 일

황산바륨 첨가제

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

이를 통해 엑스선 검사에서 육안 시술

해야 할 일이 약은 겸자를 사용해 실을 부드럽게 잡아 당겨 제거한다. 일어날 수 있음제거 중에 과도한 힘을 사용하면 이 시스템이 손상될 수 있다. 관찰 · 검사이 약을 제거한 후에 시스템이 손상되없음아님지 않았는지 확인해야 한다. 해야 할 일실이 보이없음아님지 않는다면, 초음파나 다른 검사를 통해 시스템의 위치를 확인한다. 해도 됨이 시스템이 자궁강에 존재하는 것이 확인되면 좁은 겸자를 사용해 시스템을 제거할 수 있다. 일어날 수 있음이 과정은 자궁 경관의 이완이나 수술을 필요로 할 수도 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘겸자를 사용해 실을 부드럽게 잡아 당겨 제거’ → 겸자	집게		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

겸자를 사용해 실을 부드럽게 잡아 당겨 제거 시술

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과도한 힘을 사용’ → 힘을	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘이 시스템’ → 시스템	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘손상’	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

과도한 힘을 사용 상태 · 질환

기간 · 한도

제거 기간

무엇이

이 시스템 약

무슨 일

손상 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘시스템이 손상되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

NOT 아님 “지 않”
- 시스템이 손상되 사건

이후

제거 시술

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘실이 보이’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘시스템의 위치’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘초음파’	초음파 검사	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시스템의 위치 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 실이 보이 상태 · 질환

판단 기준

OR 하나라도 “나”
- 초음파 시술
- 다른 검사 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 시스템이 자궁강에 존재하는 것이 확인’ → 자궁강	자궁안		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘좁은 겸자를 사용해 시스템을 제거’ → 겸자	집게		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

좁은 겸자를 사용해 시스템을 제거 시술

어떤 경우

이 시스템이 자궁강에 존재하는 것이 확인 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 과정’ → 과정	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

이 과정 시술

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 자궁 경관 시술
- OR 하나라도
  - 이완 시술
  - 수술 시술

해야 할 일이 시스템은 3년이 지나기 전에 제거되어야 한다. 해도 됨만약 여성이 같은 방법을 사용해 피임을 계속 하기를 원한다면 원래의 시스템을 제거한 후 즉시 새로운 시스템을 삽입할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘여성이 같은 방법을 사용해 피임을 계속 하기를 원한’ → 방법	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘원래의 시스템을 제거’ → 원래의 시스템	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘즉시 새로운 시스템’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

즉시 새로운 시스템 시술

어떤 경우

여성이 같은 방법을 사용해 피임을 계속 하기를 원한 상태 · 질환

이후

원래의 시스템을 제거 시술

해야 할 일임신을 원하없음아님지 않을 경우에는, 여성이 규칙적으로 월경을 하는 상황이면, 월경 시작 7일 이내에 시스템을 제거해야 한다. 일어날 수 있음만약 이 시스템이 월경 주기 중 다른 시점에 제거되었거나 여성없음이 규칙적으로 월경을 하아님지 않는 상황에서 제거 전 일주일 이내에 성관계를 가진 경우, 임신의 가능성이 있다. 용법지속적인 피임을 위해서는 새로운 시스템을 즉시 삽입하거나 다른 피임법을 시작해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘임신을 원하’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘시스템’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘규칙적으로 월경을 하는 상황’ → 월경	월경	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘월경 시작’ → 월경	월경	자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시스템 시술

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

AND 모두
- NOT 아님 “지 않”
  - 임신을 원하 상태 · 질환
- 규칙적으로 월경을 하는 상황 상태 · 질환

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “이내”
- 월경 시작 기간

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 시스템이 월경 주기 중 다른 시점에 제거되었’ → 월경 주기	월경주기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘여성이 규칙적으로 월경을 하’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `248152002` \|여자\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘성관계를 가진’ → 성관계	성교		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- OR 하나라도 “거나”
  - 이 시스템이 월경 주기 중 다른 시점에 제거되었 상태 · 질환
  - NOT 아님 “지 않”
    - 여성이 규칙적으로 월경을 하 상태 · 질환
- 성관계를 가진 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 일주일 “이내”
  - 제거 전 일주일 기간

무슨 일

임신 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속적인 피임’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘다른 피임법’ → 피임법	Contraception care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 새로운 시스템을 즉시 삽입 행위
- 다른 피임법 행위

목적

지속적인 피임 상태 · 질환

사용/조작방법

금기이 약은 삽입기 내에 들어있는 형태로 멸균 포장되어 제공되며 삽입 전까지 개봉되어서는 안된다. 해야 할 일개봉 시에는 무균 조작 하에 다루어져야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘개봉’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

개봉 시술

기간 · 한도

삽입 전까지 기간

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘개봉’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘무균 조작 하’ → 무균 조작	무균조작 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

무균 조작 하 행위

어떤 경우

개봉 상태 · 질환

○

사용전의 준비사항

관찰 · 검사관찰 · 검사자궁의 위치와 크기를 결정하고, 급성 생식기감염의 증상 또는 이 약의 삽입에 대한 기타 금기사항, 그리고 임신없음이 아님아닌지 확인하기 위한 검사를 실시한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘위치’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약의 삽입에 대한 기타 금기사항’ → 약의 삽입	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘급성 생식기감염의 증상’ → 급성 생식기감염	생식기 감염	KCD N73.9 상세불명의 여성골반염증질환 · N49.9 상세불명의 남성생식기관의 염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 자궁 시술
- AND 모두
  - 위치 시술
  - 크기 시술

관찰 · 검사문장에서

무엇을

검사 시술

목적

AND 모두 “그리고”
- OR 하나라도 “또는”
  - 급성 생식기감염의 증상 상태 · 질환
  - 이 약의 삽입에 대한 기타 금기사항 상태 · 질환
- NOT 아님 “아닌”
  - 임신 상태 · 질환

해야 할 일질경을 삽입하여 자궁 경부를 보이게 하고 경부와 질을 적당한 살균액으로 완전히 씻는다.

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘질경을 삽입’ → 질	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘질’	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁 경부를 보이게’ → 자궁 경부	자궁목	자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘경부’	목	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘적당한 살균액’ → 살균액	살균제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

질경을 삽입 시술

목적

자궁 경부를 보이게 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- AND 모두 “와”
  - 경부 시술
  - 질 시술
- 적당한 살균액 약

용법필요하다면 다른 사람의 보조를 받는다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

다른 사람의 보조 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

용법자궁경부의 전면부를 당기개나 겸자로 잡아 자궁을 안정화시킨다. 해야 할 일자궁이 후굴화된 경우에는, 자궁 경부의 후면부를 잡아당기는 것이 더 적절할 것이다. 해야 할 일겸자를 완만히 잡아당겨 자궁경관이 일직선이 되도록 한다. 해야 할 일해야 할 일삽입하는 동안 겸자는 적당한 위치에 있어야 하며, 자궁경부에 대한 상대적 견인력이 유지되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁 경부의 후면부’	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

자궁 경부의 후면부 시술

어떤 경우

자궁이 후굴화된 경우 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘겸자를 완만히 잡아당겨 자궁경관이 일직선’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

겸자를 완만히 잡아당겨 자궁경관이 일직선 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘겸자는 적당한 위치’ → 겸자	집게		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁경부에 대한 상대적 견인력이 유지’ → 자궁경부	자궁목		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

겸자는 적당한 위치 시술

기간 · 한도

삽입 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

자궁경부에 대한 상대적 견인력이 유지 행위

해야 할 일탐침(Uterine sound)을 자궁경관의 기저부로 넣어서 자궁강의 깊이를 측정하고, 자궁강의 방향을 확인한다. 해야 할 일자궁내 기형없음(자궁격막없음, 점막하 섬유종없음 등) 이나 이전에 삽입되었으나 제거되지 않은 자궁내 피임장치없음가 아님없는지 확인한다. 해야 할 일과정 상 어려울 때는 자궁 경관의 이완을 고려한다. 해야 할 일자궁 경관의 이완이 필요한 경우 진통제의 사용 그리고/혹은 경부 주위 차단을 고려한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘탐침(Uterine sound)을 자궁경관의 기저부로 넣어서 자궁강의 깊이를 측정’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁강의 방향을 확인’ → 자궁강	자궁안		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

탐침(Uterine sound)을 자궁경관의 기저부로 넣어서 자궁강의 깊이를 측정 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

자궁강의 방향을 확인 시술

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁내 기형’	자궁강 기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘자궁격막’	중격 자궁	KCD Q51.2 자궁의 기타 중복	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `22504001` \|중격 자궁\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘점막하 섬유종’	자궁 점막하 평활근종	KCD D25.0 자궁의 점막하 평활근종	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `95279007` \|자궁 점막하 평활근종\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘이전에 삽입되었으나 제거되지 않은 자궁내 피임장치’ → 자궁내 피임장치	자궁내 피임장치		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `268460000` \|자궁내 피임장치\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “없는”
- OR 하나라도 “이나”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
    - 자궁내 기형 상태 · 질환
    - 자궁격막 상태 · 질환
    - 점막하 섬유종 상태 · 질환
  - 이전에 삽입되었으나 제거되지 않은 자궁내 피임장치 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과정 상 어려울’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁 경관의 이완’	Dilation of cervical canal		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

자궁 경관의 이완 행위

어떤 경우

과정 상 어려울 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘자궁 경관의 이완이 필요’ → 자궁 경관의 이완	Dilation of cervical canal	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘진통제의 사용’ → 진통제	진통제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘경부 주위 차단’	Paracervical block anesthesia	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “혹은”
- 진통제의 사용 행위
- 경부 주위 차단 시술

어떤 경우

자궁 경관의 이완이 필요 상태 · 질환

○

삽입방법

해야 할 일먼저 무균포장을 완전히 개봉하고 무균 조작 하에 무균장갑을 착용한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘무균 조작 하’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘무균장갑’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

무균포장 시술

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

무균장갑 시술

필요 조건

무균 조작 하 시술

해야 할 일이 약을 삽입관에 넣기 위해 슬라이더를 화살표 방향으로 가장 먼 위치까지 밀어낸다. 해야 할 일이 약은 미리 방출될 수 있으므로 슬라이더없음를 아래로 잡아당기지 아님않는다. 보이지 않음한 번 방출되면 이 약은 다시 충전없음될 수 없다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입관에 넣기’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘슬라이더를 화살표 방향으로 가장 먼 위치까지 밀어낸다’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

슬라이더를 화살표 방향으로 가장 먼 위치까지 밀어낸다 시술

목적

삽입관에 넣기 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘슬라이더’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘방출’	자궁내장치 배출	KCD T83.3 자궁내피임장치의 기계적 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “않는다”
- 슬라이더 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 방출 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘한 번 방출’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘충전’	Insertion of pack		자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `53999001` \|Insertion of pack\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

어떤 경우

한 번 방출 상태 · 질환

무슨 일

충전 사건

해야 할 일슬라이더를 가장 먼 위치까지 밀어낸 상태로 잡으면서, 측정환 윗부분을 탐침으로 측정한 자궁 깊이에 맞게 이동시킨다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘슬라이더를 가장 먼 위치까지 밀어낸 상태로 잡으’ → 슬라이더를 가장 먼 위치까지 밀어낸 상태로 잡으면서	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘측정환 윗부분을 탐침으로 측정한 자궁 깊이에 맞게 이동’ → 자궁	자궁		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

측정환 윗부분을 탐침으로 측정한 자궁 깊이에 맞게 이동 행위

어떤 경우

슬라이더를 가장 먼 위치까지 밀어낸 상태로 잡으 상태 · 질환

용법슬라이더를 가장 먼 위치까지 밀어낸 상태에서 측정환과 자궁경부 사이의 거리가 약 1.5에서 2cm가 될 때까지 삽입기를 자궁경부로 집어 넣는다. 해야 할 일해야 할 일이때 무리하게 힘을 주어 삽입없음하아님지 않으며 필요하다면 자궁 경관을 확장한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘슬라이더를 가장 먼 위치까지 밀어낸 상태’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘측정환과 자궁경부 사이의 거리’ → 자궁경부	자궁목	자세히 body_site 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘측정환과 자궁경부 사이의 거리’ → 자궁경부	자궁목	자세히 body_site 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입기를 자궁경부’ → 자궁경부	자궁목	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

삽입기를 자궁경부 시술

어떤 경우

슬라이더를 가장 먼 위치까지 밀어낸 상태 상태 · 질환

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 1.5cm “에서”
  - 측정환과 자궁경부 사이의 거리 검사
- CMP 수치 비교 <= 2cm “에서”
  - 측정환과 자궁경부 사이의 거리 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁 경관을 확장’	Dilation of cervical canal		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “지 않”
- 이때 무리하게 힘을 주어 삽입 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

자궁 경관을 확장 시술

어떤 경우

필요 상태 · 질환

용법삽입기를 집어 넣은 상태에서 이 약의 수평팔이 펴지도록 슬라이더를 표시선까지 당긴다. 용법수평팔이 완전히 펴지도록 약 5초~10초간 기다린다.

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘삽입기를 집어 넣은 상태’ → 삽입기	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수평팔이 펴지’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘슬라이더를 표시선까지’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

슬라이더를 표시선까지 시술

어떤 경우

삽입기를 집어 넣은 상태 상태 · 질환

목적

수평팔이 펴지 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘수평팔이 완전히 펴지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

기간 · 한도

약 5초~10 기간

목적

수평팔이 완전히 펴지 상태 · 질환

해야 할 일측정환이 자궁경부에 닿을 때까지 삽입기를 밀어 넣어 이 약이 자궁 기저부위에 위치해 있도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘측정환이 자궁경부에 닿을 때’ → 자궁경부	자궁목		자세히 body_site 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입기를 밀어 넣어 이 약이 자궁 기저부위에 위치’ → 자궁 기저부위	Structure of fundus uteri		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

삽입기를 밀어 넣어 이 약이 자궁 기저부위에 위치 행위

기간 · 한도

측정환이 자궁경부에 닿을 때 기간

해야 할 일삽입기를 이 위치에 고정시키면서 슬라이더를 완전히 아래로 당겨 이 약을 방출시킨다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입기를 이 위치에 고정’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

슬라이더를 완전히 아래로 당겨 이 약을 방출 행위

어떤 경우

삽입기를 이 위치에 고정 상태 · 질환

용법슬라이더를 완전히 아래로 잡아당긴 상태에서 삽입기를 자궁으로부터 부드럽게 제거한다. 용법이 때 경부 밖으로 약 2cm~3cm가 보이도록 실을 자른다. 해야 할 일시스템이 바르게 위치하없음아님지 않는다고 의심되는 경우에는 초음파 등을 통해 위치를 확인한다. 해야 할 일시스템이 자궁강없음 내에 바르게 위치하아님지 않은 경우 시스템을 제거한다. 금기제거된 시스템은 재삽입되어서는 안된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘슬라이더를 완전히 아래로 잡아당긴 상태’ → 슬라이더	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입기를 자궁으로부터 부드럽게 제거’ → 자궁	자궁		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

삽입기를 자궁으로부터 부드럽게 제거 시술

어떤 경우

슬라이더를 완전히 아래로 잡아당긴 상태 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘실’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘때 경부 밖으로 약 2cm~3cm가 보이’ → 경부	목		자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

실 시술

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이”

목적

때 경부 밖으로 약 2cm~3cm가 보이 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘시스템이 바르게 위치하’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘위치’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘초음파’	초음파 검사	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

위치 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 시스템이 바르게 위치하 상태 · 질환

판단 기준

초음파 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시스템이 자궁강 내에 바르게 위치’ → 자궁강	자궁안		자세히 body_site 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `52393002` \|자궁안\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시스템을 제거 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 시스템이 자궁강 내에 바르게 위치 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘제거된 시스템’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

재삽입 행위

어떤 경우

제거된 시스템 상태 · 질환

○

제거 및 교체 방법

용법제거 및 교체를 위해서는 이 약의 허가사항을 참고한다. 해야 할 일이 약은 겸자로 제거용 실을 잡아당겨 제거한다. 해도 됨제거 후 즉시 새로운 다른 약을 삽입할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘교체’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 제거 시술
- 교체 시술

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참고”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘겸자로 제거용 실을 잡아당겨’ → 겸자	집게		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

겸자로 제거용 실을 잡아당겨 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘즉시 새로운 다른 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

즉시 새로운 다른 약 약

이후

제거 시술

용법간장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 메트포르민 및 설포닐우레아의 병용요법, 메트포르민 및 인슐린의 병용요법, 메트포르민 및 치아졸리딘디온의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우

확립 안 됨이 약은 간장애를 가진 여성을 대상으로 연구되지 않았다. 금기이 약은 급성간질환이나 간종양을 가진 여성에게서는 금기이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애를 가진 여성’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

간장애를 가진 여성 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘간종양’	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 급성간질환 상태 · 질환
- 간종양 상태 · 질환

용법신장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

신장애 환자 상태 · 질환

어떤 경우

확립 안 됨이 약은 신장애를 가진 여성을 대상으로 연구되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애를 가진 여성’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

신장애를 가진 여성 환자군

무슨 일

연구 시술

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

중지해도 됨해야 할 일이 약은 전문의와 상의 후에 주의 깊게 사용될 수 있으며 다음과 같은 증상이 존재하거나 처음 발생하는 경우 시스템의 제거를 고려해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘처음 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

주의 깊게 사용 행위

이후

전문의와 상의 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

시스템의 제거 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- REF 참조 · 다음 줄 “다음”
- 처음 발생 상태 · 질환

신중 · 주의편두통, 비대칭적인 시력상실을 동반한 국소 편두통 또는 일과성 뇌허혈증을 시사하는 다른 증상

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘편두통’	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비대칭적인 시력상실을 동반한 국소 편두통’ → 편두통	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site
‘비대칭적인 시력상실을 동반한 국소 편두통’ → 시력상실	시력 상실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘일과성 뇌허혈증을 시사하는 다른 증상’ → 일과성 뇌허혈증	일과성 허혈 발작	KCD G45.9 상세불명의 일과성 뇌허혈발작 · G45 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 · G45.8 기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘일과성’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 편두통 상태 · 질환
- 비대칭적인 시력상실을 동반한 국소 편두통 상태 · 질환
- 일과성 뇌허혈증을 시사하는 다른 증상 상태 · 질환

신중 · 주의매우 심한 두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘매우 심한 두통’ → 두통	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘매우 심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `25064002` \|두통\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

매우 심한 두통 상태 · 질환

신중 · 주의황달

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

황달 상태 · 질환

신중 · 주의두드러진 혈압 증가

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두드러진 혈압 증가’ → 혈압 증가	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

두드러진 혈압 증가 상태 · 질환

신중 · 주의뇌졸중이나 심근경색과 같은 심한 동맥성 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심한 동맥성 질환’ → 동맥성 질환	동맥 질환	KCD I77.9 동맥 및 세동맥의 상세불명 장애 · I77 동맥 및 세동맥의 기타 장애 · I73.9 상세불명의 말초혈관병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `359557001` \|동맥 질환\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 심한 동맥성 질환 상태 · 질환
- 뇌졸중 상태 · 질환
- 심근경색 상태 · 질환

신중 · 주의이 약은 감염심내막염의 위험성이 있는 선천성 심장병 또는 판막심장병을 가진 여성에게 주의 깊게 사용될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘감염심내막염의 위험성이 있는 선천성 심장병’ → 선천성 심장병	선천성 심장 질환	KCD Q24.9 심장의 상세불명의 선천기형 · Q24 심장의 기타 선천기형 · Q24.8 심장의 기타 명시된 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘선천성’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital `255399007`
‘감염심내막염의 위험성이 있는 선천성 심장병’ → 감염심내막염	감염성 심내막염	KCD I33.0 급성 및 아급성 감염성 심내막염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘판막심장병’	심장 판막 질환	KCD I38 상세불명 판막의 심내막염 · I51.9 상세불명의 심장병 · I08.9 상세불명의 다발판막질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 감염심내막염의 위험성이 있는 선천성 심장병 환자군
  - 판막심장병 환자군
- 가진 여성 환자군

관찰 · 검사농도 · 효과가 바뀜해야 할 일저용량 레보노르게스트렐이 포도당 내성에 영향을 미칠 수 있으며 이 약을 사용하는 당뇨병 환자는 혈중 포도당 농도를 검사해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘저용량 레보노르게스트렐’ → 레보노르게스트렐	레보노르게스트렐		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘저용량’ dose_context = low_dose
‘포도당 내성’	포도당 내성 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약을 사용하는 당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 포도당 농도’	포도당 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

저용량 레보노르게스트렐 약

무슨 일

포도당 내성 검사

해야 할 일문장에서

무엇을

혈중 포도당 농도 검사

누구에게

이 약을 사용하는 당뇨병 환자 환자군

상호작용 주의

상호작용

다른 약물이 이 약에 미치는 영향

일어날 수 있음일어날 수 있음마이크로좀 효소를 유도 혹은 억제시키는 약물과 상호작용이 발생할 수 있고, 이로 인해 성호르몬의 제거율 증가 혹은 감소가 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시키는 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘성호르몬의 제거율 증가 혹은 감소’ → 감소 → 성호르몬 제거율 감소	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마이크로좀 효소’	마이크로솜 효소 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- 마이크로좀 효소 검사
- OR 하나라도
  - 유도 약
  - 억제 약
- 시키는 약물 약

무슨 일

상호작용 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

성호르몬의 제거율 증가 혹은 감소 검사

뜻 풀이농도 · 효과가 바뀜레보노르게스트렐의 제거율을 증가시키는 성분:페니토인, 바르비탈류, 프리미돈, 카르바마제핀, 리팜피신이며, 옥스카바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈과 세인트존스풀을 함유한 약물도 이러한 영향이 있을 수 있다. 알려지지 않음보이지 않음이러한 약물이 이 약의 피임 효과에 미치는 영향은 알려지지 않았으며 국소적 작용기전의심을 고려할 때도 중요없음의심하다고 여겨지지 않는다.

개념 임상 12 · 연결 12

원문 표현	표준 이름
‘레보노르게스트렐의 제거율’ → 레보노르게스트렐	레보노르게스트렐	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘레보노르게스트렐의 제거율을 증가시키는 성분’ → 레보노르게스트렐	레보노르게스트렐	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘페니토인’	페니토인	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘바르비탈류’	바비튜르산염	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘프리미돈’	프리미돈	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘카르바마제핀’	카바마제핀	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘리팜피신’	리팜피신	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘옥스카바제핀’	옥스카르바제핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘토피라메이트’	토피라메이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘펠바메이트’	펠바메이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘그리세오풀빈’	그리세오풀빈	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세인트존스풀을 함유한 약물’ → 세인트존스풀	세인트존스풀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 레보노르게스트렐의 제거율을 증가시키는 성분 약
- 페니토인 약
- 바르비탈류 약
- 프리미돈 약
- 카르바마제핀 약
- 리팜피신 약

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도
- 옥스카바제핀 약
- 토피라메이트 약
- 펠바메이트 약
- 그리세오풀빈 약
- 세인트존스풀을 함유한 약물 약

무슨 일

레보노르게스트렐의 제거율 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘피임 효과에 미치는 영향’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

무슨 일

피임 효과에 미치는 영향 사건

보이지 않음문장에서확실성 추정

어떤 경우

국소적 작용기전을 고려 상태 · 질환

무슨 일

중요 사건

농도 · 효과가 바뀜레보노르게스트렐의 제거율에 가변적인 영향이 있는 약물:많은 HIV/HCV 단백질 분해효소 저해제와 비핵산역전사효소 저해제(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors)를 성호르몬과 병용 시 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 또는 감소시킬 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘HCV 단백질 분해효소 저해제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘레보노르게스트렐의 제거율에 가변적인 영향이 있는 약물’ → 레보노르게스트렐	레보노르게스트렐		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘HIV’ → HIV/HCV 단백질 분해효소 저해제	HIV/HCV 단백분해효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비핵산역전사효소 저해제(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors)’ → 비핵산역전사효소 저해제	비뉴클레오시드 역전사효소 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘성호르몬과 병용’ → 성호르몬	성호르몬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘프로게스틴의 혈장 농도’ → 프로게스틴	프로게스틴		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

성호르몬과 병용 약

무엇이

INCLUDES 포함 “:”
- 레보노르게스트렐의 제거율에 가변적인 영향이 있는 약물 약
- SHARE 공유 성분
  - 많은 약
  - AND 모두
    - SHARE 공유 성분
      - AND 모두
        HIV 약
        HCV 약
      - 단백질 분해효소 저해제 약
    - 비핵산역전사효소 저해제(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors) 약

무슨 일

프로게스틴의 혈장 농도 검사

농도 · 효과가 바뀜레보노르게스트렐의 제거율을 감소시키는 성분 (효소 억제제):아졸계 항진균제(예: 플루코나졸, 이트라코나졸, 케토코나졸, 보리코나졸), 베라파밀, 마크로라이드(예: 클라리스로마이신, 에리스로마이신), 딜티아젬과 자몽주스와 같은 강력하거나 중등도의 CYP3A4 저해제는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.

개념 임상 14 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘강력’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아졸계 항진균제’	azole계 항진균제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘플루코나졸’	플루코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이트라코나졸’	이트라코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘보리코나졸’	보리코나졸		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘베라파밀’	베라파밀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마크로라이드’	마크롤라이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클라리스로마이신’	클래리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에리스로마이신’	에리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘딜티아젬’	딜티아젬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자몽주스’	자몽		자세히 substance 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP3A4 저해제’	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로게스틴의 혈장 농도’ → 프로게스틴	프로게스틴		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도 “하거나”
    - 강력 상태 · 질환
    - 중등도 상태 · 질환
  - CYP3A4 저해제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 아졸계 항진균제 약
  - 플루코나졸 약
  - 이트라코나졸 약
  - 케토코나졸 약
  - 보리코나졸 약
- 베라파밀 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 마크로라이드 약
  - 클라리스로마이신 약
  - 에리스로마이신 약
- 딜티아젬 약
- 자몽주스 물질

무슨 일

프로게스틴의 혈장 농도 검사

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

임부

금기금기임부에게 이 약의 삽입은 금기이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

삽입 시술

누구에게

임부 환자군

중지해야 할 일시술한 자궁내피임제가 남아 있을 경우 유산 및 조기분만의 위험성을 증가시킬 수 있으므로, 이 약을 사용하는 여성이 임신을 하게 되면 시스템을 제거하는 것이 권장된다. 일어날 수 있음이 약을 제거하거나 혹은 자궁을 조사하는 것 역시 자연 유산을 초래할 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일자궁 외 임신없음이 아님아님을 확인하여야 한다. 환자에게 알림해야 할 일여성이 임신을 지속하길 원하고 시스템없음을 제거할 아님수 없다면 조산의 위험성과 가능한 결과에 대해서 알려주어야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이러한 임신 과정은 면밀히 관찰되어야 한다. 환자에게 알림해야 할 일이 약을 사용하는 여성들은 열을 동반한 복부 경련통과 같은 임신의 합병증을 나타내는 모든 증상을 보고하도록 해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘시스템’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘시술한 자궁내피임제가 남아 있을’ → 자궁내피임제	자궁내 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조기분만’	조산	KCD O60.1 조기분만을 동반한 조기자연진통 · O60 조기진통 및 분만	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약을 사용하는 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시스템 약

누구에게

이 약을 사용하는 여성 환자군

어떤 경우

임신 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 시술한 자궁내피임제가 남아 있을 상태 · 질환
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  유산 사건
  조기분만 사건
  위험성 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 제거’ → 약을 제거	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁을 조사’ → 자궁	자궁		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자연 유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “하거나”
- 이 약을 제거 시술
- 자궁을 조사 시술

무슨 일

자연 유산 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁 외 임신’	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `34801009` \|자궁외 임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “아님”
- 자궁 외 임신 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘시스템을 제거’ → 시스템	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘가능한 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신을 지속하길 원’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘조산’	조산	KCD O60.1 조기분만을 동반한 조기자연진통 · O60 조기진통 및 분만	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 조산 사건
- AND 모두
  - 위험성 사건
  - 가능한 결과 사건

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

AND 모두 “하고”
- 임신을 지속하길 원 상태 · 질환
- NOT 아님 “수 없”
  - 시스템을 제거 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 과정’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

임신 과정 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용하는 여성들’ → 여성들	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신의 합병증을 나타내는 모든 증상을 보고’ → 임신의 합병증	임신 합병증	KCD O26.9 상세불명의 임신과 관련된 병태 · O99 달리 분류될 수 있지만 임신, 출산 및 산후기에 합병된 기타 산모질환 · O99.8 임신, 출산 및 산후기에 합병된 기타 명시된 질환 및 병태	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 임신의 합병증을 나타내는 모든 증상을 보고 행위
- 열을 동반한 복부 경련통 행위

누구에게

사용하는 여성들 환자군

일어남 · 보고됨레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템이 삽입된 상태로 임신하여 레보노르게스트렐에 국소적으로 노출된 이후, 여성 태아의 외부 생식기가 남성화된 개별 사례(isolated cases)가 있었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성 태아’	여성 태아 자체 표준	자체 사전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘여성’ population = female · 속성 Occurrence
‘외부 생식기가 남성화’ → 남성화	남성화	KCD E25.9 상세불명의 부신생식기장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

여성 태아 환자군

이후

레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템이 삽입된 상태로 임신하여 레보노르게스트렐에 국소적으로 노출 상태 · 질환

무슨 일

외부 생식기가 남성화 사건

수유부

보이지 않음일반적으로 산후의심 6주 이후에 프로게스토겐의심 단독 요법을 사용하였을 때 영아의심의 성장없음의심이나 발달없음의심에 미치는 해로운 효과는 없는 것으로 보인다. 보이지 않음레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템은 모유의 양없음이나 질에 영향없음을 끼치지 않는다. 일어남 · 보고됨소량의 프로게스틴(레보노르게스트렐 용량의 약 0.1%)이 수유부의 모유로 이행된다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘산후’	산후기	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 추정
‘프로게스토겐 단독 요법’ → 프로게스토겐	황체 호르몬 물질	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘영아’	아기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정
‘성장’	성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `7749005` \|성장\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘발달’	발달	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `248288003` \|발달\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

누구에게

영아 환자군

이후

CMP 수치 비교 >= 6주 “이후”
- 산후 기간

무엇이

프로게스토겐 단독 요법 약

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 성장 사건
- 발달 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘양’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘질에 영향’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템’	레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 모유 약
- OR 하나라도
  - 양 사건
  - 질에 영향 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘소량의 프로게스틴(레보노르게스트렐 용량의 약 0.1%)’ → 프로게스틴	프로게스틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘소량의’ dose_context = low_dose
‘수유부’	수유	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘모유로 이행’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

수유부 환자군

무엇이

소량의 프로게스틴(레보노르게스트렐 용량의 약 0.1%) 약

무슨 일

모유로 이행 사건

생식능(Fertility)

보이지 않음레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템의 사용은 향후 생식없음 과정을 바꾸지 않는다. 일어남 · 보고됨레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템을 제거한 후에는 여성의 생식능은 정상으로 돌아온다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템의 사용’ → 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템	레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템의 사용 약

무슨 일

생식 과정 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘생식능은 정상으로 돌아온다’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템을 제거’ → 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템	레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

여성 환자군

이후

레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템을 제거 시술

무슨 일

생식능은 정상으로 돌아온다 사건

소아

소아, 고령자에 대한 투여

소아

빈도 · 비율이 약에 대해 304명의 초경 이후 청소년을 대상으로 진행한 연구에서 관찰된 안전성 프로파일은 성인에서 관찰된 것과 일관적이었다. 빈도 · 비율18세 미만의 초경 이후 청소년의심의심에 대한 이 약의 유효성의심은 18세 이상의 사용자와 동일할 것으로 예상된다. 적응증 (부정)이 약의 초경 전 사용에 대한 적응증은 없다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안전성 프로파일’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘초경 이후 청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

초경 이후 청소년 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 성인에서 관찰된 것 “일관적”
- 안전성 프로파일 사건

근거

연구 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘초경’ → 초경 이후 청소년	청소년기		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 추정
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 추정

누구에게

CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
- 청소년 환자군

이후

초경 사건

무슨 일

CMP 수치 비교 = 18세 이상의 사용자 “동일”
- 유효성 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘초경 전’ → 초경	초경		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증 (부정)문장에서

기간 · 한도

초경 전 기간

고령자

확립 안 됨이 약은 65세 이상의 여성을 대상으로 연구되지 않았다. 확립 안 됨이 약의 폐경기 이후 여성의 사용에 대한 적응증은 없다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 >= 65세 “65 세 이상”
- 여성 환자군

무슨 일

연구 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐경기 이후 여성’	폐경후	KCD N95.1 폐경 및 여성의 갱년기상태	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘폐경기’ population = postmenopausal · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

폐경기 이후 여성 환자군

무슨 일

적응증 사건

일반적 주의

해야 할 일의학적 검진/상담

환자에게 알림해야 할 일삽입 전에 이 약의 유익성 및 위험성에 대해 여성에 알려주어야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사골반내진검사와 유방검사를 포함하는 신체 검사를 실시해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사의료전문가의 평가에 따라 필요한 경우, 자궁경부 도말검사를 실시해야 한다. 처치해야 할 일해야 할 일임신없음 및 성적으로 전염되는 질환없음이 아님없어야 하고 생식기 감염은 삽입 전 성공적으로 치료해야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일자궁의 위치 및 자궁강의 크기를 결정해야 한다. 해야 할 일해야 할 일효과를 극대화하고, 방출의 위험성을 줄이기 위해서 이 약을 자궁 기저부에 위치시키는 것이 중요하며 주의 깊게 삽입에 대한 지시사항을 따라야 한다. 해야 할 일정확한 삽입 기술 훈련의 중요성이 강조되어야 한다. 일어날 수 있음일어날 수 있음삽입과 제거 시 통증과 출혈이 있을 수 있으며, 이 과정은 혈관미주신경 반응을 촉발할 수 있다. (예: 실신, 뇌전증 환자에서 발작). 관찰 · 검사관찰 · 검사삽입 후 4주 내지 12주에 재검사를 해야 하며 그 이후로는 일년에 한 번씩 또는 임상적인 징후가 있을 경우는 더 자주 검사를 실시해야 한다. 금기금기이 약은 사후 피임약으로 사용되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입’	Implantation procedure		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 유익성 행위
- 위험성 행위

누구에게

여성 환자군

삽입 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘골반내진검사’ → 골반내진	골반검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘유방검사’	유방 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신체 검사’	신체검진	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 신체 검사 시술
- 골반내진검사 시술
- 유방검사 시술

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘의료전문가의 평가’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘필요’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁경부 도말검사’	Cervical cytology test	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

자궁경부 도말검사 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

판단 기준

의료전문가의 평가 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘성적으로 전염되는 질환’	성병	KCD A64 상세불명의 성매개질환 · A63 달리 분류되지 않은 기타 주로 성행위로 전파되는 질환 · A63.8 기타 명시된 주로 성행위로 전파되는 질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `8098009` \|성병\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘생식기 감염’	생식기 감염	KCD N73.9 상세불명의 여성골반염증질환 · N49.9 상세불명의 남성생식기관의 염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “없”
- OR 하나라도 “및”
  - 임신 상태 · 질환
  - 성적으로 전염되는 질환 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

누구에게

생식기 감염 상태 · 질환

삽입 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁의 위치’ → 자궁	자궁		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁강의 크기’ → 자궁강	자궁안		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 자궁의 위치 시술
- 자궁강의 크기 시술

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘효과를 극대화’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘방출의 위험성을 줄이기’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘주의 깊게 삽입에 대한 지시사항’ → 주의 깊게 삽입	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁 기저부에 위치시키는’ → 자궁 기저부	Structure of fundus uteri	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

자궁 기저부에 위치시키는 시술

목적

AND 모두 “하고”
- 효과를 극대화 상태 · 질환
- 방출의 위험성을 줄이기 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

주의 깊게 삽입에 대한 지시사항 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘정확한 삽입 기술 훈련’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정확한 삽입 기술 훈련 시술

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 과정’ → 과정	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘삽입’	Implantation procedure		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘통증’	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관미주신경 반응’	혈관미주신경성 실신	KCD R55.0 혈관미주신경성 실신 · R55 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌전증 환자에서 발작’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌전증 환자에서 발작’ → 뇌전증	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두 “과”
- 삽입 시술
- 제거 시술

무슨 일

OR 하나라도 “과”
- 통증 사건
- 출혈 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

이 과정 시술

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 혈관미주신경 반응 사건
- 실신 사건
- 뇌전증 환자에서 발작 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘재검사’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임상적인 징후가 있을’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삽입’	Implantation procedure	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

재검사 시술

이후

삽입 시술

기간 · 한도

4주 내지 12주 기간

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

검사 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 일 년에 한 번씩 기간
- 임상적인 징후가 있을 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사후 피임약’	긴급피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

사후 피임약 약

일어남 · 보고됨이 약을 포함하여 모든 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템을 사용할 경우 삽입한 지 첫 한 달 안에 불규칙한 출혈, 점상 출혈이 빈번하다. 관찰 · 검사해야 할 일불규칙한 출혈은 자궁내막폴립, 자궁내막증식증 혹은 자궁내막암의 증상일 수 있으므로 출혈이 더 심해지고/또는 시간이 갈수록 불규칙해진다면 적절한 진단적 조치가 이루어져야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘모든 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템’ → 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템	레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘불규칙한 출혈’	부정 자궁 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경 · N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘점상 출혈’	점상 출혈	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

삽입한 지 첫 한 달 안 기간

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 모든 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템 약
- 이 약 약

무슨 일

AND 모두 “,”
- 불규칙한 출혈 사건
- 점상 출혈 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘시간이 갈수록 불규칙해진’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘불규칙한 출혈’	부정 자궁 출혈	KCD N92.1 불규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경 · N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈 · N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁내막폴립’	자궁내막 용종	KCD N84.0 자궁체부의 폴립	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁내막증식증’	자궁 내막 증식증	KCD N85.0 자궁내막선증식증 · N85.1 자궁내막 선종성 증식증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁내막암’	자궁내막암	KCD C54.1 자궁내막의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈이 더 심해지고/’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 진단적 조치 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 출혈이 더 심해지고/ 상태 · 질환
- 시간이 갈수록 불규칙해진 상태 · 질환

이유

관련 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 불규칙한 출혈 사건
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  자궁내막폴립 상태 · 질환
  자궁내막증식증 상태 · 질환
  자궁내막암 상태 · 질환
  증상 상태 · 질환

드문 출혈 / 무월경

빈도 · 비율빈도 · 비율3년 말까지 사용했을 때 사용자의 약 22.3%에서 그리고 11.6%에서 각각 드문 출혈 그리고/또는 무월경이 점진적으로 나타난다. 해야 할 일이전 생리 시작일로부터 6주 내에 생리없음를 시작하아님지 않을 경우 임신의 가능성을 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용자’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘드문 출혈’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘드문’ frequency = rare
‘무월경’	무월경	KCD N91.2 상세불명의 무월경 · N91 무월경, 소량 및 희발 월경 · N91.0 원발성 무월경	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

사용자 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 3년 “까지”
- 사용 행위

무슨 일

CMP 수치 비교 = 22.3% “22.3%”
- 드문 출혈 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 11.6% “11.6%”
- 무월경 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘생리를 시작하’ → 생리	월경		자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `248957007` \|월경\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘임신의 가능성’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

임신의 가능성 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 <= 6주 “6주 내”
  - 이전 생리 시작일로부터 기간
- NOT 아님 “지 않”
  - 생리를 시작하 상태 · 질환

골반감염

관찰 · 검사관찰 · 검사환자들은 골반 감염과 관련된 위험인자(예: 성관계를 갖는 파트너가 여럿인 경우, 성적으로 전염되는 질병, 골반 내 감염병력의 병력)에 대해 충분히 평가해야 한다. 일어날 수 있음일어날 수 있음위험이 커짐골반 내 염증성 질환과 같은 골반감염은 심각한 결과를 초래할 수 있고, 생식 능력에 손상을 끼치며 자궁 외 임신의 위험성을 높일 수도 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘성관계를 갖는 파트너가 여럿인 경우’ → 파트너	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘골반 감염과 관련된 위험인자’ → 골반 감염	골반 감염	KCD N73.9 상세불명의 여성골반염증질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘성적으로 전염되는 질병’	성병	KCD A64 상세불명의 성매개질환 · A63 달리 분류되지 않은 기타 주로 성행위로 전파되는 질환 · A63.8 기타 명시된 주로 성행위로 전파되는 질환	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘골반 내 감염의 병력’ → 골반 내 감염	골반염	KCD N73.9 상세불명의 여성골반염증질환 · N73 기타 여성골반염증질환 · N74 달리 분류된 질환에서의 여성골반염증장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `198130006` \|골반염\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 골반 감염과 관련된 위험인자 상태 · 질환
- 성관계를 갖는 파트너가 여럿인 경우 상태 · 질환
- 성적으로 전염되는 질병 상태 · 질환
- 골반 내 감염의 병력 상태 · 질환

누구에게

환자들 환자군

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘골반 내 염증성 질환’	골반염	KCD N73.9 상세불명의 여성골반염증질환 · N73 기타 여성골반염증질환 · N74 달리 분류된 질환에서의 여성골반염증장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘골반감염’	골반 감염	KCD N73.9 상세불명의 여성골반염증질환	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘생식 능력에 손상’	생식 능력 저하	KCD N46 남성불임 · N97.9 상세불명의 여성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁 외 임신’	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 골반감염 상태 · 질환
- 골반 내 염증성 질환 상태 · 질환

무슨 일

심각한 결과 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

생식 능력에 손상 사건

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무슨 일

자궁 외 임신 사건

일어날 수 있음매우 드물지만, 다른 부인과 진찰이나 수술과 마찬가지로 자궁내장치 삽입 이후에 중증의 감염이나 패혈증(연쇄구균 A군에 의한 패혈증 포함)이 발생할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁내장치 삽입’ → 자궁내장치	자궁내장치 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 감염’	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘패혈증’ → 중증 패혈증	패혈증	KCD A41.9 상세불명의 패혈증 · A41.8 기타 명시된 패혈증 · R65.1 기관의 부전을 동반한 감염성 기원의 전신염증반응증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘연쇄구균 A군’ → 연쇄구균 A군에 의한 패혈증	고름 사슬알균으로 인한 패혈증	KCD A40.0 연쇄알균A군에 의한 패혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘패혈증’ → 중증 패혈증	패혈증	KCD A41.9 상세불명의 패혈증 · A41.8 기타 명시된 패혈증 · R65.1 기관의 부전을 동반한 감염성 기원의 전신염증반응증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

자궁내장치 삽입 시술

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 중증 상태 · 질환
- OR 하나라도 “이나”
  - 감염 사건
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
    - 패혈증 사건
    - 패혈증 사건
      - 이유
        연쇄구균 A군 상태 · 질환

중지해야 할 일만약 여성이 재발성의 자궁내막염이나 골반 내 감염을 경험하거나 또는 급성 감염이 중증 혹은 치료에 반응하지 않는 경우에는 이 약을 제거해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘재발성의 자궁내막염’	자궁내막염	KCD N71.9 상세불명의 자궁의 염증성 질환 · N71 자궁경부를 제외한 자궁의 염증성 질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘재발성’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004`
‘골반 내 감염을 경험’ → 골반 내 감염 → 재발성 골반 내 감염	골반염	KCD N73.9 상세불명의 여성골반염증질환 · N73 기타 여성골반염증질환 · N74 달리 분류된 질환에서의 여성골반염증장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘재발성’ course = recurrent · 속성 Clinical course = Recurrent `255227004`
‘급성 감염이 중증’ → 급성 감염	급성 감염병	KCD B99 기타 감염성 질환(B99)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- SHARE 공유 성분
  - 재발성 상태 · 질환
  - OR 하나라도
    - 자궁내막염 상태 · 질환
    - 골반 내 감염을 경험 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 급성 감염이 중증 상태 · 질환
    - 치료 상태 · 질환
  - 반응하지 않 상태 · 질환

방출

빈도 · 비율빈도 · 비율이 약에 대한 임상시험에서, 방출 발생률은 낮았고, 다른 자궁내장치나 자궁내시스템에 대해 보고된 것과 동일한 범위 내에 있었다. 일어날 수 있음이 약이 완전히 방출되거나 일부분이 방출될 때에는 출혈이나 통증이 나타날 수 있다. 일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜그러나 이 약을 사용하는 여성이 인지없음하아님지 못하는 경우에도 부분적으로 혹은 완전히 자궁에서 방출될 수 있고 이로 인해 피임 효과가 감소하거나 소실될 수 있다. 관련 있음이 약은 일반적으로 시간이 지남에 따라 월경양을 감소시키므로 월경양의 증가는 이 약이 방출된 상태라는 것을 나타낼 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘방출 발생률’ → 방출	자궁내장치 배출	KCD T83.3 자궁내피임장치의 기계적 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘방출 발생률’ → 방출	자궁내장치 배출	KCD T83.3 자궁내피임장치의 기계적 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

방출 발생률 사건

근거

이 약에 대한 임상시험 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 다른 자궁내장치나 자궁내시스템에 대해 보고된 것 “동일”
- 방출 발생률 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘일부분이 방출’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘방출’	자궁내장치 배출	KCD T83.3 자궁내피임장치의 기계적 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통증’	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “되거나”
- 방출 상태 · 질환
- 일부분이 방출 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 출혈 사건
- 통증 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘부분적’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약을 사용하는 여성’ → 여성	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘인지’	인지 기능 소견	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `373930000` \|인지 기능 소견\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘완전히 자궁에서 방출’ → 자궁	자궁	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

이 약을 사용하는 여성 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 못”
- 인지 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “혹은”
- 부분적 사건
- 완전히 자궁에서 방출 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

피임 효과 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약이 방출된 상태’ → 약이 방출된 상태	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘월경양’	월경양 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘월경양의 증가’ → 월경양	월경양 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
기간 · 한도
- 시간이 지남 기간
무슨 일
- 월경양 사건

무엇이

월경양의 증가 사건

무슨 일

이 약이 방출된 상태 상태 · 질환

위험이 커짐방출의 위험은 다음과 같은 경우에 증가한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘방출’	자궁내장치 배출	KCD T83.3 자궁내피임장치의 기계적 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

무슨 일

방출 사건

위험이 커짐과다 월경 출혈병력 이력이 있는 여성

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과다 월경 출혈 이력이 있는 여성’ → 과다 월경 출혈	월경 과다	KCD N92.0 규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경 · N92 과다, 빈발 및 불규칙 월경 · N92.4 폐경전 시기의 과다출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘이력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `386692008` \|월경 과다\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐제목에서 물려받음확실성 확립

누구에게

과다 월경 출혈 이력이 있는 여성 환자군

위험이 커짐삽입 당시 BMI 지수가 정상 BMI 지수보다 큰 여성; 위험이 커짐방출의 위험은 BMI 지수가 증가함에 따라 점진적으로 증가한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘삽입 당시 BMI 지수’ → BMI 지수	체질량 지수		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐제목에서 물려받음확실성 확립

누구에게

여성 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 정상 BMI 지수 “보다”
- 삽입 당시 BMI 지수 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘방출’	자궁내장치 배출	KCD T83.3 자궁내피임장치의 기계적 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘BMI지수가 증가’ → BMI	체질량 지수		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

BMI지수가 증가 검사

무슨 일

방출 사건

환자에게 알림해야 할 일방출 시 나타날 수 있는 징후에 대해 상담하고 이 자궁내시스템의 실 부분을 확인하는 방법을 교육한다. 환자에게 알림해야 할 일해야 할 일만약 실이 느껴지없음없음아님아님지 않는 경우 담당 의사에게 연락하도록 하고 이 자궁내시스템의 위치가 확인될 때까지 성관계를 피하거나 장벽 피임법(예: 콘돔)을 사용하도록 조언한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘방출’	자궁내장치 배출	KCD T83.3 자궁내피임장치의 기계적 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이 자궁내시스템의 실 부분을 확인하는 방법을 교육’ → 자궁내시스템	자궁내 피임장치		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 나타날 수 있는 징후에 대해 상담 행위
- 이 자궁내시스템의 실 부분을 확인하는 방법을 교육 행위

어떤 경우

방출 사건

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘실이 느껴지’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘실이 느껴지’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘이 자궁내시스템의 위치가 확인될 때까지’ → 자궁내시스템	자궁내 피임장치	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘성관계를 피’ → 성관계	성교	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘장벽 피임법’	Uses barrier contraception method	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘콘돔’	Uses contraceptive sheath	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

담당 의사에게 연락 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 실이 느껴지 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 성관계를 피 행위
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
  - 장벽 피임법 시술
  - 콘돔 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 실이 느껴지 상태 · 질환

기간 · 한도

이 자궁내시스템의 위치가 확인될 때까지 기간

중지해야 할 일이 자궁내시스템이 부분적으로 방출된 경우 제거해야 한다. 해도 됨임신없음이 아님아니라면 제거 시 새로운 시스템을 바로 삽입할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 자궁내시스템이 부분적으로 방출’ → 자궁내시스템	자궁내 피임장치		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

이 자궁내시스템이 부분적으로 방출 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘새로운 시스템’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

새로운 시스템 약

어떤 경우

AND 모두
- NOT 아님 “아니라”
  - 임신 상태 · 질환
- 제거 시술

천공

일어날 수 있음일어날 수 있음자궁내피임제 사용으로 인한 자궁체 혹은 자궁경부의 천공이나 관통이 발생할 수 있고 삽입과정 중 더 빈번하게 발생할 수 있다. 일어날 수 있음농도 · 효과가 바뀜그러나 어느 정도 시간이 지날 때까지 발견없음되아님지 않을 수도 있고 이로 인해 이 약의 효과가 감소될 수 있다. 해야 할 일이러한 경우 시스템은 제거되어야 한다. 빈도 · 비율기타 자궁내장치 사용자들에 대한 대규모의 전향적 비교 비-중재 코호트 연구(N=61,448명의 여성)에서 1년의 관찰 기간 동안, 천공의 발생률은 전체 코호트에서 1000회 삽입 당 1.3건(95% CI: 1.1-1.6)이었다; 빈도 · 비율빈도 · 비율다른 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템의 코호트에서는 1000회 삽입 당 1.4건(95% CI: 1.1-1.8)이었고, 구리 자궁내장치의 코호트에서는 1000회 삽입 당 1.1건(95% CI: 0.7-1.6)이었다. 빈도 · 비율이 연구의 하위집단(기타 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템 또는 구리 자궁내장치를 사용한 N=39,009명의 여성)에서 관찰 기간을 5년까지로 연장했을 때, 전체 5년의 기간 동안 언제라도 감지된 천공의 발생률은 1000회 삽입 당 2.0건(95% CI: 1.6-2.5)이었다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈번하게 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁내피임제 사용’ → 자궁내피임제	자궁내 피임제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁체’	Body of uterus structure		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁경부’	자궁목		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘천공’	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘관통’	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “혹은”
  - 자궁체 사건
  - 자궁경부 사건
- OR 하나라도 “이나”
  - 천공 사건
  - 관통 사건
- 이유
  - 자궁내피임제 사용 시술

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

기간 · 한도

삽입과정 기간

무슨 일

빈번하게 발생 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘시스템’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시스템 시술

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전체 코호트’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘천공의 발생률’ → 천공	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

전체 코호트 환자군

기간 · 한도

1년의 관찰 기간 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1.3건/1000회 삽입 “1.3건(95% CI”
- 천공의 발생률 사건

근거

기타 자궁내장치 사용자들에 대한 대규모의 전향적 비교 비-중재 코호트 연구(N=61,448명의 여성)에서 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘1000회 삽입 당’ → 삽입 당	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘1000회 삽입 당’ → 삽입 당	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘다른 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템의 코호트’ → 레보노르게스트렐	레보노르게스트렐	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘구리 자궁내장치의 코호트’ → 구리 자궁내장치	구리 자궁내장치	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

다른 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템의 코호트 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1.4건 “1.4건”
- 1000회 삽입 당 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

구리 자궁내장치의 코호트 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1.1건 “1.1건”
- 1000회 삽입 당 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘천공’	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

하위집단(기타 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템 또는 구리 자궁내장치를 사용한 N=39,009명의 여성 환자군

어떤 경우

관찰 기간을 5년까지로 연장했을 때 상태 · 질환

기간 · 한도

전체 5년의 기간 동안 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 1000회 삽입 당 2.0건 “2.0건(95% CI”
- 천공 사건

근거

이 연구 시술

위험이 커짐이 연구는 장치 삽입 당시 수유 중인 경우와 출산 후 36주까지에 삽입했던 경우에 모두 천공 위험 증가와 관련이 있었음을 나타냈다(표1 참조). 일어남 · 보고됨이러한 위험인자들은 5년 동안 추적된 하위집단에서도 확인되었다. 관련 있음 (부정)이 두 위험인자들 모두 삽입한 자궁내장치의 종류와는 무관했다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘장치 삽입 당시 수유 중인 경우’ → 수유 중	수유		자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘출산 후 36주까지에 삽입했던 경우’ → 출산	분만		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘출산 후’ temporal = perinatal
‘천공’	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

어떤 경우

AND 모두 “와”
- 장치 삽입 당시 수유 중인 경우 상태 · 질환
- 출산 후 36주까지에 삽입했던 경우 상태 · 질환

무슨 일

천공 사건

근거

AND 모두
- 이 연구 시술
- REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 위험인자들’ → 위험인자들	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 관찰
‘5년 동안 추적된 하위집단’ → 하위집단	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

5년 동안 추적된 하위집단 환자군

무슨 일

이러한 위험인자들 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 두 위험인자들 모두’ → 두 위험인자들 모두	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 위험 있음 · 확실성 관찰
‘삽입한 자궁내장치의 종류’ → 자궁내장치	자궁내장치 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음 (부정)문장에서확실성 관찰

무엇이

이 두 위험인자들 모두 상태 · 질환

무슨 일

삽입한 자궁내장치의 종류 시술

표1. 1년 이상 관찰된 전체 코호트에 대해 1000회 삽입 당 천공의 발생률, 수유 여부와 삽입 당시 출산으로부터의 기간(경산부)으로 층화함

삽입 당시 수유한 경우

삽입 당시 수유하지 않은 경우

삽입 ≤ 출산 후 36주

5.6

(95% CI 3.9-7.9; n=6047 회 삽입)

1.7

(95% CI 0.8-3.1; n=5927 회 삽입)

삽입 > 출산 후 36주

1.6

(95% CI 0.0-9.1; n=608 회 삽입)

0.7

(95% CI 0.5-1.1; n=41910 회 삽입)

위험이 커짐천공의 위험은 자궁 후굴이 고정된 여성에서 증가할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘천공’	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁 후굴이 고정된 여성’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

자궁 후굴이 고정된 여성 환자군

무슨 일

천공 사건

자궁 외 임신

위험이 커짐자궁 외 임신, 난관수술 혹은 골반 감염의 병력이 있는 여성은 자궁 외 임신의 위험성이 증가한다. 관찰 · 검사해야 할 일하복부 통증(특별히 월경 주기를 건너뛴 것과 관련이 있는) 이 나타나거나 무월경 여성에서 출혈이 시작된다면 자궁 외 임신 가능성을 고려해보아야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁 외 임신’	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘난관수술’	Operation on fallopian tube		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘골반 감염’	골반 감염	KCD N73.9 상세불명의 여성골반염증질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘자궁 외 임신’	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 자궁 외 임신 환자군
  - 난관수술 시술
  - 골반 감염 환자군
- 병력이 있는 여성 환자군

무슨 일

자궁 외 임신 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘하복부 통증(특별히 월경 주기를 건너뛴 것과 관련이 있는)이 나타나’ → 하복부 통증	하복부 통증	KCD R10.39 상세불명의 하복부통증 · R10.3 기타 하복부에 국한된 통증 · R10.30 우하복부통증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘무월경 여성에서 출혈이 시작된’ → 출혈	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁 외 임신 가능성’ → 자궁 외 임신	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

자궁 외 임신 가능성 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 하복부 통증(특별히 월경 주기를 건너뛴 것과 관련이 있는)이 나타나 상태 · 질환
- 무월경 여성에서 출혈이 시작된 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 사용하는 도중 임신한 여성은 자궁 외 임신 여부를 평가해야 한다. 빈도 · 비율위험이 커짐이 약 사용자에서 자궁 외 임신의 절대적 위험성은 낮지만, 이 약을 시술한 여성이 임신한 경우 자궁 외 임신이 될 상대적인 가능성이 증가한다. 빈도 · 비율이 약 사용자 중 자궁 외 임신의 전반적인 발생률은 0.11/100 여성-년 (women-years) 이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신한 여성’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁 외 임신 여부’ → 자궁 외 임신	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

자궁 외 임신 여부 행위

누구에게

임신한 여성 환자군

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용자’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘자궁 외 임신의 절대적 위험성은 낮’ → 자궁 외 임신	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이 약을 시술한 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘자궁 외 임신’	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

누구에게

사용자 환자군

무슨 일

자궁 외 임신의 절대적 위험성은 낮 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

이 약을 시술한 여성 환자군

어떤 경우

임신 상태 · 질환

무슨 일

자궁 외 임신 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 사용자’ → 약 사용자	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘자궁 외 임신’	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약 사용자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.11/100 여성-년 “0.11/100 여성-년”
- 자궁 외 임신 사건

실 소실

관찰 · 검사관찰 · 검사후속 검사 시 자궁 경부없음에서 제거용 실이 보이아님지 않을 경우, 임신이 아닌지 확인해야 한다. 일어날 수 있음실이 자궁 또는 자궁경관으로 위치하였다가 다음 월경주기 중에 다시 나타날 수 있다. 해도 됨임신없음이 아님아님이 확인되었다면 적절한 기구를 사용하여 자궁경관을 조심스럽게 조사하여 대부분의 경우 실을 제자리에 위치시킬 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사실이 발견없음되아님지 않을 경우, 방출 또는 천공의 가능성이 고려되어야 한다. 해도 됨시스템의 위치를 확인하기 위해 초음파 검사를 실시할 수 있으며 초음파없음로 확인되아님지 않거나 초음파없음를 사용할 아님수 없을 경우 엑스선을 사용하여 실의 위치를 확인할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘후속 검사 시’ → 후속 검사	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁 경부에서 제거용 실이 보이’ → 자궁 경부	자궁목		자세히 body_site 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `71252005` \|자궁목\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

임신 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- 후속 검사 시 시술
- NOT 아님 “지 않”
  - 자궁 경부에서 제거용 실이 보이 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘실’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁’	자궁	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁경관’	자궁경부관	자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 자궁 상태 · 질환
- 자궁경관 상태 · 질환

기간 · 한도

다음 월경주기 중 기간

무슨 일

실 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘실을 제자리에 위치’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `77386006` \|임신\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘적절한 기구를 사용하여 자궁경관을 조심스럽게 조사’ → 자궁경관	자궁경부관		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

적절한 기구를 사용하여 자궁경관을 조심스럽게 조사 시술

어떤 경우

NOT 아님 “아님”
- 임신 상태 · 질환

그다음해도 됨문장에서

무엇을

실을 제자리에 위치 시술

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘실이 발견’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘방출’	자궁내장치 배출	KCD T83.3 자궁내피임장치의 기계적 합병증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘천공’	천공	KCD K63.1 장의 천공(비외상성) · H72 고막의 천공 · K22.3 식도의 천공	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 방출 사건
  - 천공 사건
- 가능성 사건

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 실이 발견 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘시스템의 위치를 확인’ → 시스템의 위치	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘실의 위치를 확인’ → 실의 위치	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘초음파 검사’	초음파 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘초음파로 확인’ → 초음파	초음파 검사	자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `16310003` \|초음파 검사\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘초음파를 사용’ → 초음파	초음파 검사	자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `16310003` \|초음파 검사\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘엑스선’	방사선 영상 촬영	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

초음파 검사 시술

목적

시스템의 위치를 확인 시술

그 밖이면해도 됨문장에서

무엇을

엑스선 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- NOT 아님 “지 않”
  - 초음파로 확인 상태 · 질환
- NOT 아님 “수 없”
  - 초음파를 사용 상태 · 질환

목적

실의 위치를 확인 시술

난소낭종/ 크기가 커진 난포

보이지 않음이 약의 피임 효과는 주로 자궁 내 국소적인 효과에 기인하기 때문에, 일반적으로 가임기 여성에서 규칙적인 난포 발달없음, 난자 방출없음 및 난포폐쇄없음를 포함한 난소 기능없음에 변화는 없다. 일어날 수 있음때때로 난포 폐쇄가 지연되어 난포 형성이 지속될 수도 있다. 빈도 · 비율이러한 크기가 커진 난포는 임상적으로 난소낭종과 구별이 안될 수 있어 이 약을 사용하는 여성의 약 13.2%에서 난소낭종, 출혈성 난소낭종, 파열성 난소낭종을 포함한 이상반응으로 보고되고 있다. 일어남 · 보고됨일어날 수 있음이러한 난포 중 대부분은 무증상이나 일부의 경우 골반통이나 성관계 시 통증을 동반할 수 있다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘피임 효과’ → 피임	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘자궁 내 국소적인 효과’ → 자궁	자궁		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘가임기 여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘규칙적인 난포 발달’ → 난포 발달	난포 발달 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘난자 방출’	배란		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `34008004` \|배란\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘난포폐쇄’	난포 폐쇄 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘난소 기능’	난소 기능 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

누구에게

가임기 여성 환자군

이유

관련 있음문장에서확실성 확립
무엇이
- 피임 효과 사건
무슨 일
- 자궁 내 국소적인 효과 사건

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 난소 기능 사건
- 규칙적인 난포 발달 사건
- 난자 방출 사건
- 난포폐쇄 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘난포 형성이 지속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘난포 폐쇄가 지연’ → 난포 폐쇄	난포 폐쇄 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 가능
무슨 일
- 난포 폐쇄가 지연 사건

무슨 일

난포 형성이 지속 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘크기가 커진 난포는 임상적으로 난소낭종과 구별이 안될’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이 약을 사용하는 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘난소낭종’	난소 낭종	KCD N83.2 기타 및 상세불명의 난소낭	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘출혈성 난소낭종’	출혈성 난소 낭종	KCD N83.2 기타 및 상세불명의 난소낭	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘파열성 난소낭종’	난소낭 파열	KCD N83.2 기타 및 상세불명의 난소낭 · N83.0 난소의 난포낭 · N83.1 황체낭	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

이 약을 사용하는 여성 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 크기가 커진 난포는 임상적으로 난소낭종과 구별이 안될 사건

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- CMP 수치 비교 = 13.2% “약”
  - 이상반응 사건
- 난소낭종 사건
- 출혈성 난소낭종 사건
- 파열성 난소낭종 사건

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘대부분은 무증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘일부의 경우’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘이러한 난포 중’ → 난포	Ovarian follicle structure		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘골반통’	골반 통증	KCD R10.2 골반 및 회음부 통증 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘성관계 시 통증’ → 통증	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

이러한 난포 중 상태 · 질환

무슨 일

대부분은 무증상 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

일부의 경우 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 골반통 사건
- 성관계 시 통증 사건

관찰 · 검사일어남 · 보고됨해야 할 일크기가 커진 난포는 대부분의 경우, 2~3개월 내에 자연적으로 없어지나, 그렇없음아님지 않을 경우 지속적인 초음파검사 및 기타 진단/치료 방법이 권장될 수 있다. 일어날 수 있음드물게 수술적 요법이 필요할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘자연적으로 없어’ → 자연적으로 없어지	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘그렇’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘방법’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크기가 커진 난포’ → 난포	Ovarian follicle structure	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘지속적인 초음파검사’ → 초음파검사	초음파 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 2개월 “2~3”
  - 개월 내 기간
- CMP 수치 비교 <= 3개월 “2~3”
  - 개월 내 기간

무엇이

크기가 커진 난포 상태 · 질환

무슨 일

자연적으로 없어 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 지속적인 초음파검사 시술
- SHARE 공유 성분
  - 기타 시술
  - AND 모두
    - 진단 시술
    - 치료 시술
  - 방법 시술

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 그렇 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술적 요법이 필요’ → 수술적 요법	수술		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

수술적 요법이 필요 시술

MRI 검사 관련 정보

해도 됨비임상 자료에 따르면, 이 약을 삽입한 여성은 다음과 같은 조건 하에서 안전하게 자기 공명 검사를 받을 수 있다. 최대 3테슬라(Tesla)의 정자기장(Static magnetic field), 720Gauss/cm 이하의 최대 공간 경사장(Maximum spatial gradient field). 일어남 · 보고됨이러한 조건 하에서 15분간 스캔을 하였을 때, 이 약의 삽입 위치에서 최대 온도 상승이 1.8℃에 도달 하였다. 일어날 수 있음검사 범위(Examination field)가 이 약의 삽입위치와 동일 영역 혹은 상대적으로 가까운 곳에 위치할 경우, 미미한 영상왜곡 현상(Imaging artifact)이 생길 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘비임상 자료’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약을 삽입한 여성’ → 여성	여자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안전하게 자기 공명 검사’ → 자기 공명 검사	자기 공명 영상	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

안전하게 자기 공명 검사 시술

누구에게

이 약을 삽입한 여성 환자군

어떤 경우

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

판단 기준

비임상 자료 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘15분간 스캔’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

AND 모두
- REF 참조 · 앞 줄 “이러한”
- 15분간 스캔 시술

무슨 일

CMP 수치 비교 <= 1.8℃ “최대”
- 온도 상승 사건

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘검사 범위(Examination field)가 이 약의 삽입위치와 동일 영역’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘상대적으로 가까운 곳에 위치’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘미미한 영상왜곡 현상’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

OR 하나라도 “혹은”
- 검사 범위(Examination field)가 이 약의 삽입위치와 동일 영역 상태 · 질환
- 상대적으로 가까운 곳에 위치 상태 · 질환

무슨 일

미미한 영상왜곡 현상 사건

이상반응

이상반응요약

이 약을 삽입한 후 대부분의 여성이 생리 출혈 양상의 변화를 경험했다. 시간이 경과할수록 무월경과 드문 출혈 빈도는 증가하고, 지속적인 출혈, 불규칙적인 출혈 및 잦은 출혈 빈도는 감소했다. 이 약에 대한 임상시험에서 다음과 같은 출혈 양상이 관찰되었다.

●

처음 90일 동안은 1% 미만의 여성이 무월경을, 8%는 드문 출혈을, 31%는 잦은 출혈을, 39%는 불규칙적인 출혈을, 55%는 지속적인 출혈*을 경험했다.

●

두 번째 90일 동안은 3%의 여성이 무월경을, 19%는 드문 출혈을, 12%는 잦은 출혈을, 25%는 불규칙적인 출혈을, 14%는 지속적인 출혈*을 경험했다.

●

3년째 종료 시점에는 12%의 여성이 무월경을, 22%는 드문 출혈을, 4%는 잦은 출혈을, 15%는 불규칙적인 출혈을, 2%는 지속적인 출혈*을 경험했다.

: 불규칙적이고 지속적인 출혈이 있는 환자는 무월경을 제외한 다른 분류의 이상반응 중 하나에 포함될 수도 있다.

이상반응 표

이 약과 관련하여 보고된 이상반응의 빈도는 아래 표에 요약되어 있다. 각각의 빈도 내에서 이상반응은 심각성이 감소되는 순으로 나타내진다. 아래 표는 MedDRA system organ classes (MedDRA SOCs)에 따라 분류된 이상반응을 보여준다. 이 빈도는 1,672명의 여성과 3820.65 여성-년(women-years)을 포함한 피임을 적응증으로 하는 이 약에 대한 임상시험에서 관찰된 사례에 대한 조발생률(crude incidence)이다.

빈도는 매우 흔하게(≥ 1/10), 흔하게(≥ 1/100 ~ < 1/10), 흔하지 않게 (≥ 1/1,000 ~ < 1/100), 드물게 (≥ 1/10,000 ~ < 1/1,000), 매우 드물게(< 1/10,000) 로 정의된다.

표 1. 임상 2상 및 3상 시험에서 보고된 이상반응[대상: 1672명의 여성, 3820.65 여성-년(women-레보노르게스트렐 함유 years)]

	매우 흔하게	흔하게	흔하지 않게	드물게	매우 드물게
정신 질환		우울감/우울증
신경계 질환	두통	편두통
위장관 질환	복통/골반통	오심
피부 및 피하조직 질환	여드름/지루	탈모증	다모증
생식기계 및 유방질환	생리 출혈 증가 및 감소를 포함한 출혈변화, 점상출혈, 희발월경 및 무월경, 난소낭종*, 음문질염	상부 생식관 감염, 월경통, 유방통/불편감, 자궁내 피임기구 방출 (전체 혹은 부분), 생식기 분비물	자궁천공**

특정반응 및 관련 상태를 기술하는데 가장 적당한 MedDRA 용어 및 동의어가 사용되었다. 용어는 MedDRA 버전 <14.0>을 참고하여 기술되었다.

난소낭종은 초음파 검사에서 비정상이거나, 비기능성일 경우 그리고 /혹은 직경이 3cm이상 일 때는 이상반응으로 보고되어야 한다.

* 이 빈도는 기타 레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템 그리고 구리 자궁내장치를 사용하는 여성에 대한 대규모의 전향적 비교 비-중재 코호트 연구에 근거하였다. 이 연구는 장치 삽입 당시 수유 중인 경우와 출산 후 36주까지에 삽입한 경우가 천공에 대해 독립적인 위험인자임을 보여주었다 (4. 일반적 주의 항 참조). 이 약으로 수유부를 제외한 여성에서 임상시험 했을 때 천공의 빈도는 "드물게"였다.

특정 이상반응에 대한 설명

●

레보노르게스트렐 함유 자궁내시스템 사용과 관련하여 발진, 두드러기, 혈관부종을 포함한 과민반응 사례가 보고되었다.

●

이 약을 사용하는 도중 임신을 하게 된 여성에게서 자궁 외 임신의 상대적인 위험성이 증가한다.

●

제거용 실은 성관계 도중 파트너에 의해 감지될 수 있다.

●

다음의 이상반응이 이 약의 삽입 및 제거 과정과 관련되어 보고되었다.

삽입 및 제거 과정 중의 통증 및 출혈, 삽입 관련 현기증 및 실신을 동반한 혈관미주신경 반응

삽입 및 제거과정은 뇌전증 환자에게 발작을 촉발시킬 수 있다.

자궁내장치의 삽입 이후에 패혈증(연쇄구균 A군에 의한 패혈증 포함)의 사례가 보고되었다.

급여 기준

Levonorgestrol 제제(품명: 미레나 20mcg)2013-09-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2013-127

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.허가사항 중 월경과다증, 월경곤란증, 에스트로겐 대체요법시 프로게스틴의 국소적용에 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.월경과다증으로 확진된 경우

나.생리주기 당 1～2일간 일상생활이 불가능한 월경곤란증인 경우

다.에스트로겐 대체요법시 경구 프로게스틴(Progestin)제제를 사용할 수 없거나 간 등의 대사기능에 문제가 있는 경우

2.피임 목적으로 투여 시에는 비급여함.

*시행일: 2013.9.1.

*종전고시: 고시 제2011-163호(2012.1.1.)

*변경사유: 용어정비

지난 판 · 다른 판 1건

[247] Levonorgestrol 제제 (품명: 미레나 20mcg)같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[247] Levonorgestrol 제제 (품명: 미레나 20mcg)

- 아 래 -

가.월경과다증으로 확진된 경우

나.생리주기 당 1~2일간 일상생활이 불가능한 월경곤란증인 경우

다.에스트로겐 대체요법시 경구 프로게스틴(Progestin) 제제를 사용할 수 없거나 간 등의 대사기능에 문제가 있는 경우

2.피임 목적으로 투여 시에는 비급여함.

(고시 제2013-127호, ʼ13.9.1.)

자세한 정보

허가 이력 · 수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 특허 · 출처펼치기

허가 이력 16

2022-12-16
용법·용량의약품안전나라
2022-12-16
사용상의 주의사항의약품안전나라
2021-12-31
사용상의 주의사항의약품안전나라
2020-12-03
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-06-11
성상변경의약품안전나라
2018-06-11
용법용량변경의약품안전나라
2018-06-11
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-04-20
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-07-13
용법용량변경의약품안전나라
2017-07-13
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2017-07-06
성상변경의약품안전나라
2017-07-06
용법용량변경의약품안전나라
2017-07-06
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-01-21
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2014-07-21
용법용량변경의약품안전나라
2014-07-21
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 12

수입(백만원) 최대 178,490

수입실적(천달러) 최대 144,601

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	144,601	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	144601.008	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	111,442	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	111441.924	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	131,656	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	131655.931	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	112,945	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	112945.02	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	65,488	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	65488.5	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	122751.288	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	178490.466	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
레보노르게스트렐	13.5 밀리그램		EP	이 약 1세트 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
레보노르게스트렐	레보노르게스트렐	13.5 mg	M095487

ATC 분류

G02BA03 플라스틱 IUD(자궁내장치)(프로게스테론 포함)의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 외용
제형: 이식제
제형군: 기타

포장

포장 단위	수량	단위	용기
1세트

대체약 · 동등조제군 2

동등조제군: EG-1df43adea2
활성 모이어티: 레보노르게스트렐

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 2

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
미레나20마이크로그람/일(레보노르게스트렐) 바이엘코리아(주)	레보노르게스트렐	기타 · 외용	2008-02-13	전문의약품
카일리나19.5밀리그램(레보노르게스트렐) 바이엘코리아(주)	레보노르게스트렐	기타 · 외용	2017-05-18	전문의약품

한국형 오렌지북

기준코드: 201309383
제품명: 제이디스13.5밀리그램(레보노르게스트렐)
업체명: 바이엘코리아(주)
주성분: 레보노르게스트렐
함량: 13.5MG
허가일: 2013-09-17
특허연계: O

문서

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

특허 1

특허번호	권리자	등재	만료
10-0827635-0000	베이어 오와이	2014-06-10	2023-09-04

출처

연결된 원천 표: 52개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

원천별 허가 정보와 청구 연관, AI로 연결한 임상개념을 구분해 제공합니다. 각 항목에서 출처와 조건을 확인하세요.

원문 표현	표준 이름	코드
‘의학적 검진’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘상담’	Counseling		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언