플루티폼흡입제50μg/5μg 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증지속성 베타2-효능약과 흡입용 코르티코스테로이드의 병용투여가 적절하다고 판단된 천식의 치료

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속성 베타2-효능약과 흡입용 코르티코스테로이드의 병용투여가 적절하다고 판단된’ → 지속성 베타2-효능약	지속성 베타2 작용제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent
‘지속성 베타2-효능약과 흡입용 코르티코스테로이드의 병용투여가 적절하다고 판단된’ → 흡입용 코르티코스테로이드	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속성’ temporal = persistent
‘천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

천식 상태 · 질환

어떤 경우

지속성 베타2-효능약과 흡입용 코르티코스테로이드의 병용투여가 적절하다고 판단된 상태 · 질환

작용기전

플루티카손프로피오네이트

흡입 스테로이드(ICS)

Glucocorticoid Receptor Agonists

표적 Glucocorticoid receptor · 작용

포르모테롤

기관지확장 베타2 작용제(SABA·LABA)

Adrenergic beta2-Agonists

표적 Beta-1 adrenergic receptor · 작용 / Beta-2 adrenergic receptor · 작용 / Beta-3 adrenergic receptor · 작용

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서(복합제 글)

포르모테롤은 가역적인 기도 폐쇄환자의 기관지 평활근의 이완을 만드는 선택적 β2-아드레날린 작용제이다. 기관지 확정효과는 흡입 후 1~3분 이내에 빠르게 나타나며, 1회 복용 후 12시간의 지속시간을 갖는다.

출처 · 자체 분류 · 미국 VA MED-RT · 미국 FDA GSRS · 식약처 허가문서

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력’ → 과민반응	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `421961002` \|과민 반응\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 구성성분 상태 · 질환
- 과민반응의 병력 상태 · 질환

금기악화된 천식 지속상태 또는 급성 천식 악화의 1차 치료

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘악화된 천식 지속상태’ → 천식 지속상태	천식 지속상태	KCD J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘악화’ course = worsening · 속성 Clinical course
‘급성 천식 악화’	천식 발작	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 악화된 천식 지속상태 상태 · 질환
  - 급성 천식 악화 상태 · 질환
- 1차 치료 행위

금기중등도~중증 기관지확장증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중등도~중증 기관지확장증’ → 기관지확장증	기관지 확장증	KCD J47 기관지확장증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `12295008` \|기관지 확장증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중등도~중증 기관지확장증 상태 · 질환

금기만성폐쇄성폐질환 환자(투여경험이 없음)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성폐쇄성폐질환’	만성 폐쇄성 폐질환	KCD J44.9 상세불명의 만성 폐쇄성 폐질환 · J44 기타 만성 폐쇄성 폐질환 · J44.99 상세불명의 만성 폐쇄성 폐질환, 상세불명	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

만성폐쇄성폐질환 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 투여경험 사건

DUR 멈춤

병용금기 · 부정맥 또는 심정지 / 부정맥 또는 심정지 유도

용법·용량 처방

용법용법이 약은 경구흡입용으로만 사용하여야 하며, 증상없음이 나타나아님지 않더라도 최적 효과를 위하여 매일 사용하도록 한다.

관찰 · 검사해야 할 일이 약의 최적 투여량을 유지하기 위해서는 정기적으로 환자를 평가해야 하며, 의사나 약사의 조언없음아님없이 환자 임의로 투여량을 변경없음하지 아님않도록 한다. 용법투여량은 증상을 효과적으로 조절할 수 있는 최소용량으로 한다. 해도 됨이 약의 최소용량을 투여하여 천식증상이 조절되면, 다음 단계로 흡입용 코르티코스테로이드 단독요법을 시험해 볼 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식증상이 조절’ → 천식증상	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘흡입용 코르티코스테로이드 단독요법’ → 흡입용 코르티코스테로이드	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

흡입용 코르티코스테로이드 단독요법 약

어떤 경우

AND 모두
- 최소용량 용량
- 천식증상이 조절 상태 · 질환

용법해야 할 일질환의 중증도에 따라서 적절한 양의 플루티카손프로피오네이트가 함유된 이 약을 투여해야 하며, 권장량 이상의 용량투여가 필요하면 적절한 베타2-효능약 또는 코르티코스테로이드를 처방해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘질환의 중증도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘적절한 양의 플루티카손프로피오네이트’ → 플루티카손프로피오네이트	플루티카손프로피오네이트		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘베타2-효능약’	베타2-효능약		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘코르티코스테로이드’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

적절한 양의 플루티카손프로피오네이트 용량

판단 기준

질환의 중증도 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 적절한 약
- OR 하나라도
  - 베타2-효능약 약
  - 코르티코스테로이드 약

어떤 경우

권장량 이상의 용량투여가 필요 용량

○

용법성인 및 5세 이상의 소아: 질환의 심각도에 따라 다음 용량을 분무흡입한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘질환의 심각도’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 성인 환자군
- CMP 수치 비교 >= 5세 “5세 이상”
  - 소아 환자군

판단 기준

질환의 심각도 상태 · 질환

•

용법플루티폼 흡입제 50μg/5μg(플루티카손프로피오네이트 50 μg + 포르모테롤 5 μg)을 1일 2회, 1회 2번

※

금기5세 미만의 소아에서 이 약의 사용 경험은 제한적이므로 사용해서는 안된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 < 5세 “5세 미만”
- 소아 환자군

이유

사용 경험은 제한적 상태 · 질환

○

용법성인 및 청소년(12세 이상의 소아): 질환의 심각도에 따라 다음 용량을 분무흡입한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘질환의 심각도’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘분무흡입’	Nebulizer therapy	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- REF 참조 · 다음 줄 “다음”
- 분무흡입 용량

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 성인 환자군
- CMP 수치 비교 >= 12세 “이상”
  - 청소년 환자군

판단 기준

질환의 심각도 상태 · 질환

•

용법플루티폼 흡입제 125μg/5μg(플루티카손프로피오네이트 125 μg + 포르모테롤 5 μg) 을 1일 2회, 1회 2번

•

해도 됨해야 할 일천식이 적절히 조절되는 경우 저용량으로 전환 가능하며, 증상이 효과적으로 조절되는 용량까지 순차적으로 조정하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식이 적절히 조절되는 경우’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

저용량 용량

어떤 경우

천식이 적절히 조절되는 경우 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인 및 청소년

해야 할 일문장에서

기간 · 한도

증상이 효과적으로 조절되는 용량 용량

누구에게

제목에서 물려받음 성인 및 청소년

※

금기12세 미만의 소아에서 이 용량의 사용 경험은 없으므로 사용해서는 안된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 용량의 사용 경험’ → 용량의 사용 경험	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

이 용량 용량

누구에게

CMP 수치 비교 < 12세 “12세 미만”
- 소아 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 이 용량의 사용 경험 사건

○

용법성인(18세 이상): 질환의 심각도에 따라 다음 용량을 분무흡입한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘질환의 심각도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

누구에게

CMP 수치 비교 >= 18세 “18세 이상”
- 성인 환자군

판단 기준

질환의 심각도 상태 · 질환

•

용법플루티폼 흡입제 250μg/10 μg(플루티카손프로피오네이트 250 μg + 포르모테롤 10 μg) 을 1일 2회, 1회 2번

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘플루티폼 흡입제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법제목에서 물려받음

무엇을

AND 모두
- 플루티폼 흡입제 약
- 250μg/10 μg(플루티카손프로피오네이트 250 μg + 포르모테롤 10 μg) 을 1일 2회, 1회 2번 용량

누구에게

제목에서 물려받음 성인

•

해도 됨해야 할 일천식이 적절히 조절되는 경우 저용량으로 전환 가능하며, 증상이 효과적으로 조절되는 용량까지 순차적으로 조정하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식이 적절히 조절되는 경우’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

저용량 용량

어떤 경우

천식이 적절히 조절되는 경우 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인 및 청소년

해야 할 일문장에서

기간 · 한도

증상이 효과적으로 조절되는 용량 용량

누구에게

제목에서 물려받음 성인 및 청소년

※

금기18세 미만의 소아에서 이 용량의 사용 경험은 없으므로 사용해서는 안된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 < 18세 “18세 미만”
- 소아 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 이 용량의 사용 경험 용량

○

해야 할 일 (부정)확립 안 됨고령자에서 투여량을 조절할 필요가 없으며, 신장애 및 간장애 환자에서 이 약의 사용에 대한 유용한 자료가 없다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용에 대한 유용’ → 사용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

투여량 용량

누구에게

고령자 환자군

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “및”
- 신장애 상태 · 질환
- 간장애 상태 · 질환

무슨 일

사용에 대한 유용 사건

○

해야 할 일흡입과 동시에 에어로졸 분무가 어려운 소아 환자의 경우 흡입보조기구(Spacer device) 사용이 권장된다. 일어남 · 보고됨5세 이상 12세 미만 소아를 대상 임상시험은 흡입보조기구(AeroChamber Plus® Flow-Vu®)를 사용하여 안전성 및 유효성을 평가하였다. 관찰 · 검사흡입보조기구(Spacer device)를 사용하는 경우 주치의는 소아의 치료 반응에 대하여 면밀히 모니터링 하여야 한다. 해야 할 일흡입보조기구 변경에 따른 약물노출도 차이 등은 평가된 바 없으므로, 환자는 동일한 종류의 스페이서를 지속적으로 사용하도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡입과 동시에 에어로졸 분무가 어려운 소아 환자’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘흡입보조기구(Spacer device)’ → 흡입보조기구	흡입기 스페이서 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

흡입보조기구(Spacer device) 시술

누구에게

흡입과 동시에 에어로졸 분무가 어려운 소아 환자 환자군

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘흡입보조기구(AeroChamber Plus® Flow-Vu®)를 사용’ → 흡입보조기구	흡입기 스페이서 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 5세 “5세 이상”
  - 소아 환자군
- CMP 수치 비교 < 12세 “12세 미만”
  - 소아 환자군

어떤 경우

흡입보조기구(AeroChamber Plus® Flow-Vu®)를 사용 시술

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

근거

대상 임상시험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡입보조기구(Spacer device)를 사용’ → 흡입보조기구	흡입기 스페이서 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소아의 치료 반응’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

소아의 치료 반응 사건

어떤 경우

흡입보조기구(Spacer device)를 사용 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡입보조기구 변경에 따른 약물노출도 차이 등’ → 약물노출도 차이	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

동일한 종류의 스페이서를 지속적으로 사용 행위

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 흡입보조기구 변경에 따른 약물노출도 차이 등 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의심혈관계 질환 또는 그 병력이 있는 환자(특히 비후성 폐색성 심근병증, 특발성 대동맥판하부 협착증, 중증의 고혈압, 동맥류 또는 허혈성 심질환, 중증의 심부전, 심부정맥)

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관계 질환’	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비후성 폐색성 심근병증’	폐쇄 비대 심근병	KCD I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘특발성 대동맥판하부 협착증’	특발성 대동맥판하부 협착증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘특발성’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`
‘중증의 고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘동맥류’	동맥류	KCD I72.9 상세불명 부위의 동맥류 및 박리 · I72 기타 동맥류 및 박리 · I25.3 심장의 동맥류	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘허혈성 심질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘심부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- OR 하나라도 “또는”
  - 심혈관계 질환 상태 · 질환
  - 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환
- 비후성 폐색성 심근병증 상태 · 질환
- 특발성 대동맥판하부 협착증 상태 · 질환
- 중증의 고혈압 상태 · 질환
- 동맥류 상태 · 질환
- 허혈성 심질환 상태 · 질환
- 중증의 심부전 상태 · 질환
- 심부정맥 상태 · 질환

신중 · 주의갑상선중독증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선중독증’	갑상선 중독증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증] · E05.8 기타 갑상선독증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

갑상선중독증 상태 · 질환

신중 · 주의크롬친화세포종 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘크롬친화세포종’	크롬 친화 세포종	KCD D35.0 부신의 양성 신생물 · D35.9 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 · C74.1 부신수질의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

크롬친화세포종 상태 · 질환

신중 · 주의당뇨병 또는 그 병력이 있는 환자 :

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’ → 당뇨병 있는	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 당뇨병 상태 · 질환
- 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환

해야 할 일당뇨병 환자의 경우 모든 베타2 효능제에 대한 추가적인 혈당조절을 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘모든 베타2 효능제에 대한 추가적인 혈당조절’ → 혈당조절	혈당 조절 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

모든 베타2 효능제에 대한 추가적인 혈당조절 행위

누구에게

당뇨병 환자 환자군

신중 · 주의치료없음되아님지 않은 저칼륨혈증 환자 또는 낮은 칼륨 혈중 농도에 취약한 환자 :

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증 환자’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘낮은 칼륨 혈중 농도에 취약한 환자’ → 칼륨 혈중 농도	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘낮은’ level = low

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- AND 모두
  - NOT 아님 “지 않”
    - 치료 상태 · 질환
  - 저칼륨혈증 환자 상태 · 질환
- 낮은 칼륨 혈중 농도에 취약한 환자 상태 · 질환

일어날 수 있음β2 효능약의 고용량 투여 시 심각한 저칼륨혈증이 발생할 가능성이 있다. 농도 · 효과가 바뀜잔틴유도체, 스테로이드, 이뇨제와 같이 저칼륨혈증을 유발하거나 저칼륨혈증 효과를 증대시킬 수 있는 약물과 β2 효능약을 병용투여 시, β2 효능약의 저 칼륨효과를 증가시킬 수 있다. 신중 · 주의기관지확장제의 다양한 구제 요법을 수반하는 불안정형 천식, 관련된 위험이 저산소증에 의해 증가될 수 있는 중증의 급성 천식, 저칼륨혈증의 이상 반응이 증가될 수 있는 다른 조건에서 특별히 주의한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이러한 상황 하에서는 혈중 칼륨 농도를 모니터링 하는 것이 바람직하다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘β2 효능약의 고용량 투여’ → β2 효능약	β2-효능제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심각한 저칼륨혈증’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

β2 효능약의 고용량 투여 약

무슨 일

심각한 저칼륨혈증 사건

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘저칼륨혈증을 유발하거나 저칼륨혈증 효과를 증대시킬 수 있는 약물’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘잔틴유도체’	잔틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘스테로이드’	스테로이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제’	이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘β2 효능약’	β2-효능제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두 “과”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같이”
  - 저칼륨혈증을 유발하거나 저칼륨혈증 효과를 증대시킬 수 있는 약물 약
  - 잔틴유도체 약
  - 스테로이드 약
  - 이뇨제 약
- β2 효능약 약

무슨 일

β2 효능약의 저 칼륨효과 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘기관지확장제의 다양한 구제 요법을 수반하는 불안정형 천식’ → 불안정형 천식	불안정형 천식 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정형’ course = unstable · 속성 Clinical course
‘관련된 위험이 저산소증에 의해 증가될 수 있는 중증의 급성 천식’ → 급성 천식	천식 발작	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` 후조합 `281239006` \|천식 발작\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘관련된 위험이 저산소증에 의해 증가될 수 있는 중증의 급성 천식’ → 저산소증	저산소증	KCD R09.0 질식	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼륨혈증의 이상 반응이 증가될 수 있는 다른 조건’ → 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 기관지확장제의 다양한 구제 요법을 수반하는 불안정형 천식 상태 · 질환
- 관련된 위험이 저산소증에 의해 증가될 수 있는 중증의 급성 천식 상태 · 질환
- 저칼륨혈증의 이상 반응이 증가될 수 있는 다른 조건 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈중 칼륨 농도’	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중 칼륨 농도 검사

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

신중 · 주의폐결핵 또는 폐진균증 환자(폐결핵 또는 폐진균증 치료중인 환자로 이 약과의 동시 치료없음가 아님불가능한 경우) :

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐결핵’	폐결핵	KCD A16.2 세균학적 또는 조직학적 확인에 대한 언급이 없는 폐결핵 · A15.3 상세불명의 수단으로 확인된 폐결핵 · A15.9 세균학적 및 조직학적으로 확인된 상세불명의 호흡기결핵	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐진균증 환자’ → 폐진균증	폐 진균증	KCD B49 상세불명의 진균증 · J98.4 폐의 기타 장애 · B48.8 기타 명시된 진균증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐결핵’	폐결핵	KCD A16.2 세균학적 또는 조직학적 확인에 대한 언급이 없는 폐결핵 · A15.3 상세불명의 수단으로 확인된 폐결핵 · A15.9 세균학적 및 조직학적으로 확인된 상세불명의 호흡기결핵	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘폐진균증’	폐 진균증	KCD B49 상세불명의 진균증 · J98.4 폐의 기타 장애 · B48.8 기타 명시된 진균증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 폐결핵 상태 · 질환
- 폐진균증 환자 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 폐결핵 상태 · 질환
    - 폐진균증 상태 · 질환
  - 치료중인 환자 상태 · 질환
- NOT 아님 “불가능”
  - 이 약과의 동시 치료 행위

신중 · 주의코르티코스테로이드를 함유하는 다른 흡입제와 마찬가지로, 활동성 또는 비활동성 폐결핵 환자. 신중 · 주의또한 전신성 진균, 세균, 바이러스 또는 기생충 감염과 구강 단순포진이 있는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘코르티코스테로이드를 함유하는 다른 흡입제’ → 흡입제	흡입제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘활동성’ → 활동성 폐결핵	폐결핵	KCD A16.2 세균학적 또는 조직학적 확인에 대한 언급이 없는 폐결핵 · A15.3 상세불명의 수단으로 확인된 폐결핵 · A15.9 세균학적 및 조직학적으로 확인된 상세불명의 호흡기결핵	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비활동성 폐결핵’	Inactive tuberculosis of lung	KCD A16.9 세균학적 또는 조직학적 확인에 대한 언급이 없는 상세불명의 호흡기결핵	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘비활동성’ course = inactive · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 활동성 상태 · 질환
  - 비활동성 폐결핵 상태 · 질환
- 환자 상태 · 질환

판단 기준

코르티코스테로이드를 함유하는 다른 흡입제 약

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신성 진균’ → 진균 → 전신성 진균 감염	전신 진균 감염	KCD B48.8 기타 명시된 진균증 · B49 상세불명의 진균증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘세균’ → 세균 감염	세균 감염	KCD A49.9 상세불명의 세균감염 · A49 상세불명 부위의 세균감염 · A28.9 상세불명의 동물매개의 세균성 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘바이러스’ → 바이러스 감염	바이러스성 질환	KCD B34.9 상세불명의 바이러스감염 · B34 상세불명 부위의 바이러스감염 · B33 달리 분류되지 않은 기타 바이러스질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘기생충 감염’	기생충 감염	KCD B89 상세불명의 기생충병 · B88.9 상세불명의 감염 · B88 기타 감염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘구강 단순포진’	단순 포진	KCD B00.9 상세불명의 헤르페스바이러스감염 · B00 헤르페스바이러스[단순헤르페스] 감염 · B00.2 헤르페스바이러스 치은구내염 및 인두편도염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 전신성 진균 상태 · 질환
- 세균 상태 · 질환
- 바이러스 상태 · 질환
- 기생충 감염 상태 · 질환
- 구강 단순포진 상태 · 질환

신중 · 주의이 약의 사용과 관련해서 역설적 기관지연축이 발생한 환자 :

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용과 관련해서 역설적 기관지연축이 발생한 환자’ → 역설적 기관지연축	역설적 기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

사용과 관련해서 역설적 기관지연축이 발생한 환자 상태 · 질환

일어날 수 있음일어날 수 있음다른 기타 흡입제와 마찬가지로 투여 후 천명의 증가 및 숨참 증상과 함께 기이성 기관지연축이 나타날 수 있으며 이는 생명을 위협할 수도 있다. 해야 할 일기이성 기관지연축은 속효성 기관지확장제에 반응하므로 즉시 투여하여야 한다. 중지해야 할 일해야 할 일이 약을 즉시 투여 중단하고 환자를 진찰하여야 하며 필요할 경우 대체 치료제를 사용해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘천명의 증가’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘숨참 증상’ → 숨참	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘기이성 기관지연축’	역설적 기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “및”
- 천명의 증가 사건
- 숨참 증상 사건
- 기이성 기관지연축 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

생명을 위협 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기이성 기관지연축은 속효성 기관지확장제에 반응’ → 속효성 기관지확장제	속효성 기관지확장제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘기이성 기관지연축은 속효성 기관지확장제에 반응’ → 기이성 기관지연축	역설적 기관지 연축	KCD J98.0 달리 분류되지 않은 기관지의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

이유

기이성 기관지연축은 속효성 기관지확장제에 반응 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 투여 중단 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

환자를 진찰 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

대체 치료제 약

어떤 경우

필요 상태 · 질환

신중 · 주의전신성 스테로이드를 흡입용 코르티코스테로이드로 전환한 천식 환자에서 부신기능 저하로 인한 사망이 발생한 바 있으므로 기존의 전신성 스테로이드 투여로 인한 부신기능 손상을 뒷받침하는 근거가 있는 경우 이 약으로 전환할 때 특별한 주의가 요구된다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘전환할 때’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘전신성 스테로이드를 흡입용 코르티코스테로이드로 전환한 천식 환자’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘부신기능 저하’	부신 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

AND 모두 “경우”
- 기존의 전신성 스테로이드 투여로 인한 부신기능 손상을 뒷받침하는 근거가 있는 경우 상태 · 질환
- 전환할 때 상태 · 질환

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
누구에게
- 전신성 스테로이드를 흡입용 코르티코스테로이드로 전환한 천식 환자 환자군
무슨 일
- 사망 사건
  이유
  부신기능 저하 상태 · 질환

신중 · 주의간장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜플루티카손 및 포르모테롤 일부는 전신 순환을 하여 일차적으로 간 대사를 통해 제거되며 중증의 간장애 환자의 경우 노출이 증가될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신 순환을 하여 일차적으로 간 대사를 통해 제거’ → 순환을 하여 일차적	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘플루티카손’	플루티카손		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘포르모테롤 일부’ → 포르모테롤	포르모테롤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

중증의 간장애 환자 상태 · 질환

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
무슨 일
- 전신 순환을 하여 일차적으로 간 대사를 통해 제거 시술

무엇이

AND 모두 “및”
- 플루티카손 약
- 포르모테롤 일부 약

무슨 일

노출 사건

상호작용 주의

상호작용

확립 안 됨이 약과의 다른 약물간의 상호작용은 연구된 바 없다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과의 다른 약물간의 상호작용’ → 약과의 다른 약물간의 상호작용	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

이 약과의 다른 약물간의 상호작용 약

무슨 일

연구 사건

해야 할 일 (부정)이 약은 크로모글리크산나트륨의 비약리활성 용량을 함유하고 있으므로, 크로모글리크산이 함유된 약제의 투여를 중단할 필요는 없다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘크로모글리크산나트륨의 비약리활성 용량을 함유’ → 크로모글리크산나트륨	크로모글리크산나트륨		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘크로모글리크산이 함유된 약제’ → 크로모글리크산	크로몰린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

크로모글리크산이 함유된 약제 약

이유

크로모글리크산나트륨의 비약리활성 용량을 함유 상태 · 질환

뜻 풀이이 약의 주성분에 해당하는 플루티카손프로피오네이트는 CYP3A4의 기질이다. 위험이 커짐이 약과 강력한 CYP3A4 저해제(리토나비르, 아타카나비르, 클래리스로마이신, 인디나비르, 이트라코나졸, 넬피나비르, 사퀴나비르, 케토코나졸, 텔리스로마이신, 코비시스타트) 를 병용 시 전신이상반응의 위험이 증가할 수 있다. 일어남 · 보고됨쿠싱증후군 및 부신억제의 사례들이 보고된 바 있다. 관찰 · 검사용법관찰 · 검사병용투여는 전신 코르티코스테로이드 이상반응의 증가의 위험성과 이익을 고려한 후 투여해야 하며, 병용 시 이러한 이상반응이 모니터링 되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘플루티카손프로피오네이트’	플루티카손프로피오네이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘CYP3A4의 기질’	CYP3A4 기질 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

플루티카손프로피오네이트 약

무슨 일

CYP3A4의 기질 사건

개념 임상 12 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘강력한 CYP3A4 저해제’ → CYP3A4 저해제	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘리토나비르’	리토나비르		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘아타카나비르’	아타자나비르		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘클래리스로마이신’	클래리트로마이신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘인디나비르’	인디나비르		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘이트라코나졸’	이트라코나졸		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘넬피나비르’	넬피나비르		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘사퀴나비르’	사퀴나비르		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘케토코나졸’	케토코나졸		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘텔리스로마이신’	텔리트로마이신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘코비시스타트’	코비시스타트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘전신이상반응’	유해반응	KCD T78.9 상세불명의 유해작용 · T78 달리 분류되지 않은 유해작용 · T78.8 달리 분류되지 않은 기타 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

INCLUDES 포함 “(”
- 강력한 CYP3A4 저해제 약
- 리토나비르 약
- 아타카나비르 약
- 클래리스로마이신 약
- 인디나비르 약
- 이트라코나졸 약
- 넬피나비르 약
- 사퀴나비르 약
- 케토코나졸 약
- 텔리스로마이신 약
- 코비시스타트 약

무슨 일

전신이상반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘쿠싱증후군’	고코르티졸증	KCD E24.9 상세불명의 쿠싱증후군 · E24 쿠싱증후군 · E24.2 약물유발 쿠싱증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부신억제’	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 쿠싱증후군 사건
- 부신억제 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이익’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘전신 코르티코스테로이드 이상반응의 증가의 위험성’ → 전신 코르티코스테로이드	전신 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘이러한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

병용투여 행위

이후

AND 모두 “과”
- 전신 코르티코스테로이드 이상반응의 증가의 위험성 사건
- 이익 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

이러한 이상반응 사건

어떤 경우

병용 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜잔틴유도체, 스테로이드, 이뇨제 : 잔틴유도체는 아드레날린 신경자극을 증가시켜 혈청칼륨치의 저하를 증강시키며, 스테로이드 및 이뇨제의 경우 세뇨관에서 칼륨 배설의 촉진 작용이 있기 때문에 혈청 칼륨치의 저하가 증강되어 저칼륨혈증에 의한 부정맥을 일으킬 수 있다.

개념 임상 9 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘아드레날린 신경자극’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘잔틴유도체’	잔틴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈청칼륨치의 저하’	혈청칼륨치 저하	KCD E87.6 저칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘스테로이드’	스테로이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘세뇨관에서 칼륨 배설의 촉진 작용’ → 세뇨관	신세관		자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨치의 저하’	혈청칼륨치 저하	KCD E87.6 저칼륨혈증 · R79.0 혈액광물질의 이상수치	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 아드레날린 신경자극 사건

무엇이

잔틴유도체 약

무슨 일

혈청칼륨치의 저하 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

세뇨관에서 칼륨 배설의 촉진 작용 사건

무엇이

AND 모두 “및”
- 스테로이드 약
- 이뇨제 약

무슨 일

혈청 칼륨치의 저하 검사

그다음일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

부정맥 사건
- 이유
  - 저칼륨혈증 상태 · 질환

일어날 수 있음L-도파, L-티록신, 옥시토신, 알코올은 β2-교감신경흥분제에 대한 심장 내성을 손상시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘L-도파’	레보도파	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘L-티록신’	레보타이록신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘옥시토신’	옥시토신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘알코올’	에탄올	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘β2-교감신경흥분제에 대한 심장 내성을 손상’ → β2-교감신경흥분제	β2-효능제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “,”
- L-도파 약
- L-티록신 약
- 옥시토신 약
- 알코올 약

무슨 일

β2-교감신경흥분제에 대한 심장 내성을 손상 사건

일어날 수 있음푸라졸리돈, 프로카바진과 같이 유사 특성을 가지는 제제를 포함하는 MAO 저해제와의 병용 투여는 고혈압 반응을 악화시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유사 특성을 가지는 제제’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘푸라졸리돈’	푸라졸리돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로카바진’	프로카바진		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘MAO 저해제와의 병용 투여’ → MAO 저해제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈압 반응을 악화’ → 고혈압 반응	고혈압 반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- MAO 저해제와의 병용 투여 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같이”
  - 유사 특성을 가지는 제제 약
  - 푸라졸리돈 약
  - 프로카바진 약

무슨 일

고혈압 반응을 악화 사건

위험이 커짐할로겐화 탄화수소로의 마취를 병용하는 환자에서는 부정맥의 위험이 증가한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘할로겐화 탄화수소로의 마취를 병용하는 환자’ → 마취	마취		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

할로겐화 탄화수소로의 마취를 병용하는 환자 환자군

무슨 일

부정맥 사건

일어날 수 있음다른 베타효능약을 함유하는 약물과의 병용은 부가적인 작용을 나타낼 가능성이 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 베타효능약을 함유하는 약물’ → 베타효능약	베타-효능약		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

다른 베타효능약을 함유하는 약물 약

무슨 일

부가적인 작용 사건

위험이 커짐저칼륨혈증이 디기탈리스 배당체를 투여하는 환자에서 부정맥을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘디기탈리스 배당체를 투여하는 환자’ → 디기탈리스 배당체	디기탈리스 배당체		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

디기탈리스 배당체를 투여하는 환자 환자군

무엇이

저칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

부정맥 사건

10)

위험이 커짐포르모테롤과 같은 β2 효능제는 퀴니딘, 디소피라미드, 프로카인아미드, 페노티아진계 약물, 항히스타민제(테르페나딘), MAO 저해제, 삼환계 항우울제와의 병용 투여는 QTc 간격을 연장시키고 심실성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 11 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘포르모테롤’	포르모테롤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘β2 효능제’	β2-효능제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘퀴니딘’	퀴니딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘디소피라미드’	디소피라미드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘프로카인아미드’	프로케인아마이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘페노티아진계 약물’ → 페노티아진계	페노티아진계 약물		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘항히스타민제(테르페나딘)’ → 항히스타민제	항히스타민제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘MAO 저해제’	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘QTc 간격을 연장’ → QTc 간격	QT 간격		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심실성 부정맥’	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - β2 효능제 약
  - 포르모테롤 약
- OR 하나라도
  - 퀴니딘 약
  - 디소피라미드 약
  - 프로카인아미드 약
  - 페노티아진계 약물 약
  - 항히스타민제(테르페나딘) 약
  - MAO 저해제 약
  - 삼환계 항우울제 약

무슨 일

AND 모두
- QTc 간격을 연장 사건
- 심실성 부정맥 사건

11)

농도 · 효과가 바뀜베타차단제(점안제 포함), 특히 비선택성 베타차단제는 포르모테롤의 효과를 약화시키거나 저해할 수 있다. 금기금기따라서 반드시 투여해야 할 이유가없음 아님없는 한 베타차단제와 같이 투여하지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘베타차단제’	베타 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘점안제’	안과용액		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비선택성 베타차단제’	비선택적 베타차단제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘포르모테롤의 효과’ → 포르모테롤	포르모테롤		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 베타차단제 약
- 점안제 약
- 비선택성 베타차단제 약

무슨 일

포르모테롤의 효과 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘반드시 투여해야 할 이유가’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘한 베타차단제’ → 베타차단제	베타 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

한 베타차단제 약

어떤 경우

NOT 아님 “없는”
- 반드시 투여해야 할 이유가 상태 · 질환

임부·수유부

임부 및 소아에 대한 투여

임부

(1)

확립 안 됨일어남 · 보고됨플루티카손프로피오네이트 및 포르모테롤푸마르산 단독투여 또는 병용투여에 대한 정보는 제한적이나 각각의 흡입제 또는 이 약과 같은 고정용량 복합제를 임부에게 투여한 사례가 있다. 일어남 · 보고됨동물실험 시 생식독성을 나타냈다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘플루티카손프로피오네이트 및 포르모테롤푸마르산’ → 플루티카손프로피오네이트	플루티카손프로피오네이트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘플루티카손프로피오네이트 및 포르모테롤푸마르산’ → 포르모테롤푸마르산	포르모테롤푸마르산		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘각각의 흡입제’ → 흡입제	흡입제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고정용량 복합제’	고정용량 복합제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 플루티카손프로피오네이트 및 포르모테롤푸마르산 약
- OR 하나라도
  - 단독투여 약
  - 병용투여에 대한 정보 약

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

임부 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 각각의 흡입제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 고정용량 복합제 약
  - 이 약 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘생식독성’	생식 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

생식독성 사건

근거

동물실험 시술

(2)

유익성 판단해도 됨 — 경우에만이 약의 임신 중 사용은 사용상의 이익이 위험성을 상회할 경우에만 사용되어야 한다. 투여 조절용법적절한 천식조절을 유지하는데 필요한 최소한의 유효용량을 사용해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용상의 이익’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 중’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 사용상의 이익 상태 · 질환

기간 · 한도

임신 중 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 천식조절을 유지하는데 필요한 최소한의 유효용량’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

적절한 천식조절을 유지하는데 필요한 최소한의 유효용량 용량

(3)

해야 할 일β-효능제가 자궁수축을 방해할 가능성이 있으므로 분만 중 천식 조절을 위해 이 약의 투여를 제한하여야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘β-효능제’	베타-효능약		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁수축을 방해’ → 자궁수축	Uterine contraction		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘분만 중’ → 분만	분만		자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘천식 조절’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 제한 행위

기간 · 한도

분만 중 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- β-효능제 약
무슨 일
- 자궁수축을 방해 사건

목적

천식 조절 상태 · 질환

(4)

일어남 · 보고됨플루티카손프로피오네이트 흡입제 투여 후, 플루티카손프로피오네이트가 분만 후 신생아의 제대혈에서 확인되었다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘플루티카손프로피오네이트 흡입제 투여’ → 플루티카손프로피오네이트 흡입제	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘플루티카손프로피오네이트’	플루티카손프로피오네이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘분만’	분만	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘신생아’	신생아	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘제대혈’	탯줄 혈액	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

신생아 환자군

이후

AND 모두
- 플루티카손프로피오네이트 흡입제 투여 시술
- 분만 시술

무엇이

플루티카손프로피오네이트 약

무슨 일

제대혈 사건

수유부

알려지지 않음플루티카손프로피오네이트 또는 포르모테롤푸마르산이 인체 유즙을 통해 분비되는 지는 알려진 바 없다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만수유부에 대한 투여는 모체에 대해 기대되는 유익이 유아에 미칠 위험성을 상회하는 경우에만 고려되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘플루티카손프로피오네이트’	플루티카손프로피오네이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘포르모테롤푸마르산’	포르모테롤푸마르산	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘인체 유즙을 통해 분비’ → 인체 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 플루티카손프로피오네이트 약
- 포르모테롤푸마르산 약

무슨 일

인체 유즙을 통해 분비 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘모체에 대해 기대되는 유익’ → 유익	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

수유부 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 유아에 미칠 위험성 “상회”
- 모체에 대해 기대되는 유익 상태 · 질환

수태능

확립 안 됨이 약의 투여가 생식능에 영향을 끼치는 지에 대한 자료는 없다. 보이지 않음동물 실험에서 각각의 주성분을 임상적으로 관련된 용량을 투여했을 때 수태능없음에 대한 영향은 없었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘생식능에 영향을 끼치는’ → 생식능	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

생식능에 영향을 끼치는 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수태능에 대한 영향’ → 수태능	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

각각의 주성분을 임상적으로 관련된 용량 용량

무슨 일

수태능에 대한 영향 사건

근거

동물 실험 시술

소아

확립 안 됨4세 미만의 소아에서 임상적 경험이 없다. 금기금기4-5세의 소아에서 이 약의 사용 경험은 제한적이므로 이 약은 5세 미만에서 사용해서는 안 된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 < 4세 “4세 미만”
- 소아 환자군

무슨 일

임상적 경험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 < 5세 “5세 미만”
- 5세 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
누구에게
- AND 모두
  CMP 수치 비교 >= 4세 “4-5”
  소아 환자군
  CMP 수치 비교 <= 5세 “4-5”
  소아 환자군
무슨 일
- 사용 경험은 제한적 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사흡입 코르티코스테로이드를 지속적으로 치료받는 소아의 신장을 정기적으로 모니터링 한다. 투여 조절해야 할 일성장이 지연되면, 천식을 효과적으로 조절이 유지되는 최소용량으로 용량을 낮추는 방향으로 치료를 해야 한다. 일어남 · 보고됨이 약의 구성성분에서 보고된 소아 및 청소년의 전신영향은 쿠싱증후군, 쿠싱증후군양상, 부신억제 및 성장지연이다. 일어날 수 있음또한 불안, 수면장애 및 정신과다활동 및 과민성을 포함한 행동변화가 있을 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡입 코르티코스테로이드를 지속적으로 치료받는 소아’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장’	신장		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신장 검사

누구에게

흡입 코르티코스테로이드를 지속적으로 치료받는 소아 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성장이 지연’ → 성장	성장		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘천식을 효과적으로 조절이 유지되는 최소용량’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

천식을 효과적으로 조절이 유지되는 최소용량 용량

어떤 경우

성장이 지연 상태 · 질환

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약의 구성성분’ → 약의 구성성분	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘소아 및 청소년의 전신영향’ → 전신영향	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘청소년’ population = adolescent · 속성 Occurrence
‘소아’ → 소아 전신영향	어린이		자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`
‘쿠싱증후군’	고코르티졸증	KCD E24.9 상세불명의 쿠싱증후군 · E24 쿠싱증후군 · E24.2 약물유발 쿠싱증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘쿠싱증후군양상’	쿠싱양 양상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부신억제’	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘성장지연’	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

이 약의 구성성분 약

무슨 일

INCLUDES 포함 “은”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 소아 환자군
    - 청소년 환자군
  - 전신영향 사건
- 쿠싱증후군 사건
- 쿠싱증후군양상 사건
- 부신억제 사건
- 성장지연 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수면장애’	수면 장애	KCD G47.9 상세불명의 수면장애 · G47 수면장애 · G47.8 기타 수면장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정신과다활동’	과다 활동	KCD R46.3 과다활동	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘과민성’	자극 과민성	KCD R45.4 자극과민성 및 분노 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘행동변화’	행동의 변화	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 행동변화 사건
- 불안 사건
- 수면장애 사건
- 정신과다활동 사건
- 과민성 사건

빈도 · 비율빈도 · 비율5-11세 소아에서 플루티카손 단일제와의 비교 연구 및 4-12세 소아에서 플루티카손/살메테롤 복합제와의 비교연구에서 유사한 안전성과 내약성 결과를 보였다. 보이지 않음6개월간의 장기치료 결과 성장 지연없음이나 부신억제없음가 나타나지 않았다. 빈도 · 비율소아에서 수행된 약력학 연구에서 2주 동안의 플루티카손 단일제와 비교하여 knemometry 측정시 하부 다리 성장률에서 유사한 영향을 보였다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘세 소아’ → 소아	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘세 소아’ → 소아	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘플루티카손 단일제와의 비교 연구’ → 플루티카손	플루티카손	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘세 소아’ → 소아	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘세 소아’ → 소아	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 5세 “5-11”
  - 세 소아 환자군
- CMP 수치 비교 <= 11세 “5-11”
  - 세 소아 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 플루티카손 단일제 “유사한”
- SHARE 공유 성분
  - 유사 사건
  - AND 모두
    - 안전성 사건
    - 내약성 사건
  - 결과 사건

근거

플루티카손 단일제와의 비교 연구 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4세 “4-12”
  - 세 소아 환자군
- CMP 수치 비교 <= 12세 “4-12”
  - 세 소아 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 플루티카손/살메테롤 복합제 “유사한”
- SHARE 공유 성분
  - 유사 사건
  - AND 모두
    - 안전성 사건
    - 내약성 사건
  - 결과 사건

근거

플루티카손/살메테롤 복합제와의 비교연구 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성장 지연’	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `444896005` \|성장 지연\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘부신억제’	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1217063004` \|부신 억제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

6개월간 기간

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 성장 지연 사건
- 부신억제 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘knemometry 측정시 하부 다리 성장률’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

소아 환자군

기간 · 한도

2주 동안 기간

무슨 일

CMP 수치 비교 = 플루티카손 단일제 “유사”
- knemometry 측정시 하부 다리 성장률 검사

근거

수행된 약력학 연구 시술

일반적 주의

금기금기이 약을 천식의 일차 치료제로 사용해서는 안 된다. 뜻 풀이천식환자의 1차 치료제는 흡입 코르티코스테로이드 단독투여이다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약은 경증의 천식 증상의 초기 치료에는 적합하지 않다. 투여 조절해야 할 일중증의 천식 환자에서 고정용량 복합제를 처방하기 이전에 코르티코스테로이드 흡입제로 치료를 시작하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식의 일차 치료제’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

천식의 일차 치료제 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식환자’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘흡입 코르티코스테로이드 단독투여’ → 흡입 코르티코스테로이드	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

누구에게

천식환자 환자군

무엇이

1차 치료제 약

무슨 일

흡입 코르티코스테로이드 단독투여 행위

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘초기 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경증의 천식 증상’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증의’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `195967001` \|천식\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

경증의 천식 증상 상태 · 질환

어떤 경우

초기 치료 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 천식 환자’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `195967001` \|천식\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘코르티코스테로이드 흡입제’	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

코르티코스테로이드 흡입제 약

누구에게

중증의 천식 환자 환자군

고정용량 복합제를 처방 행위

처치해야 할 일관찰 · 검사천식은 단계적으로 치료해야 하며 환자의 반응을 임상적으로, 그리고 폐기능 검사를 통하여 모니터링 해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사환자의 천식증상에 따라 최적의 용량을 선택해야 하므로 이 약의 투여 기간 동안 환자를 정기적으로 진찰한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐기능 검사’	호흡 기능 측정		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

단계적으로 치료 행위

누구에게

천식 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 반응 사건

판단 기준

AND 모두 “그리고”
- 임상적 시술
- 폐기능 검사 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자를 정기적으로 진찰’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘환자의 천식증상에 따라 최적의 용량을 선택’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자를 정기적으로 진찰 시술

이유

환자의 천식증상에 따라 최적의 용량을 선택 상태 · 질환

중지해야 할 일해야 할 일치료를 중단하고자 할 때에는 용량을 점차적으로 줄이는 방법이 추천되며 즉시 중단없음아님되어서는 안 된다.

처치해야 할 일만일 환자의 치료가 불충분하거나 추천용량의 한계를 초과하여 복용하고 있으면 의학적 대처가 요구된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사천식 조절의 갑작스러운 또는 점차적인 악화는 생명을 위협할 수도 있으므로 환자에 대한 신속한 의학적 평가가 필요하다. 처치해야 할 일해야 할 일이런 상황에서는 경구용 코르티코스테로이드 요법과 같은 강화된 코르티코스테로이드 치료를 요하거나, 만일 감염이 있는 경우에는 항생제 요법의 추가를 고려해야할 필요가 있다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 치료가 불충분’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘추천용량의 한계를 초과하여 복용하고 있’ → 추천용량의 한계	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의학적 대처 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 환자의 치료가 불충분 상태 · 질환
- 추천용량의 한계를 초과하여 복용하고 있 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘점차적인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신속한 의학적 평가’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘천식 조절’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신속한 의학적 평가 시술

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 천식 조절 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 갑작스러운 상태 · 질환
  - 점차적인 상태 · 질환
- 악화 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 생명을 위협 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구용 코르티코스테로이드 요법’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘강화된 코르티코스테로이드 치료’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘감염이 있는’ → 감염	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항생제 요법의 추가’ → 항생제 요법	항생제요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 강화된 코르티코스테로이드 치료 시술
- 경구용 코르티코스테로이드 요법 시술

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이런 상황”

해야 할 일문장에서

무엇을

항생제 요법의 추가 시술

어떤 경우

감염이 있는 상태 · 질환

투여 조절해야 할 일천식증상이 잘 조절되면 점진적으로 감량을 고려해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사감량을 위해 환자의 상태를 정기적으로 진단하는 것이 중요하다. 해야 할 일천식증상을 조절할 수 있는 최저용량으로 사용해야 한다(용법용량 항 참조).

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식증상이 잘 조절’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

점진적으로 감량 행위

어떤 경우

천식증상이 잘 조절 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식증상을 조절할 수 있는 최저용량으로 사용’ → 천식증상	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

천식증상을 조절할 수 있는 최저용량으로 사용 용량

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

투여 조절용법환자는 증상없음이 아님없을 때에도 의사의 처방에 따라 이 약의 유지요법 용량을 매일 흡입하도록 한다. 확립 안 됨운동과 같은 활동을 하기 전에 증상악화 예방의 목적으로 사용된 것에 대하여 연구된 바 없다. 금기해야 할 일금기천식 증상에 따라 이 약을 사용해야 하며, 운동과 같은 활동을 하기 전에 일반적으로 증상 예방의 목적으로 사용하지는 않는다. 처치해야 할 일이러한 경우 별도의 속효성 기관지확장제의 사용을 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상 예방의 목적으로’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘천식 증상’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

판단 기준

천식 증상 상태 · 질환

금기문장에서

어떤 경우

증상 예방의 목적으로 상태 · 질환

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 활동 행위
- 운동 행위

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘속효성 기관지확장제’	속효성 기관지확장제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

속효성 기관지확장제 약

어떤 경우

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

일어날 수 있음이 약을 사용하는 동안 심각한 천식관련 이상반응 및 증상악화가 나타날 수 있다. 신중 · 상의해야 할 일이 약 사용 후에도 천식증상이 조절되아님지 않거나 악화되면 치료를 지속할 지에 대한 의학적 조언을 구해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘증상악화’	증상 악화 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 심각한 천식관련 사건
- AND 모두
  - 이상반응 사건
  - 증상악화 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식증상이 조절’ → 천식증상	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치료를 지속할 지에 대한 의학적 조언 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- NOT 아님 “지 않”
  - 천식증상이 조절 상태 · 질환
- 악화 상태 · 질환

이후

사용 기간

금기금기천식악화기에 이 약 투여를 시작해서는 안 된다. 금기금기신속한 속효성 기관지 확장제의 투여가 필요한 급성 천식 증상에는 사용하여서는 안 된다. 신중 · 상의해야 할 일급성 천식 발작을 완화시키기 위해 속효성 기관지 확장제를 사용하는 경우 의사의 조언을 구해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식악화기에’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

천식악화기에 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신속한 속효성 기관지 확장제의 투여가 필요한 급성 천식 증상’ → 급성 천식	천식 발작	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

신속한 속효성 기관지 확장제의 투여가 필요한 급성 천식 증상 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 천식 발작을 완화’ → 급성 천식 발작	천식 발작	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘속효성 기관지 확장제를 사용’ → 속효성 기관지 확장제	속효성 기관지확장제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

의사의 조언 행위

어떤 경우

속효성 기관지 확장제를 사용 상태 · 질환

목적

급성 천식 발작을 완화 상태 · 질환

환자에게 알림해야 할 일환자는 이와 같은 고정 용량 복합 흡입제는 예방적 치료에 해당되며 증상없음이 아님없을 때에도 최적의 효과를 위해 주기적으로 사용할 필요가 있음을 주지하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이와 같은 고정 용량 복합 흡입제’ → 고정 용량 복합 흡입제	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주기적으로 사용 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “없을”
- 증상 사건

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
무엇이
- 이와 같은 고정 용량 복합 흡입제 약
무슨 일
- 예방적 치료 행위

목적

최적의 효과 사건

10)

일어날 수 있음빈도 · 비율다른 흡입용 코르티코스테로이드와 마찬가지로, 특히 고용량을 장기간 연용한 환자에서 전신작용이 나타날 수 있으나 이러한 이상반응은 경구용 코르티코스테로이드 투여 시보다는 발생률이 낮다. 투여 조절해야 할 일발생 가능한 전신 이상반응으로는 쿠싱증후군, 쿠싱양 용모, 부신억제, 소아 및 청소년의 성장지연, 골 무기질 밀도 감소, 백내장, 녹내장 그리고 매우 드물게 정신과다활동을 포함한 정신 또는 행동 영향, 수면장애, 불안, 우울 또는 공격(특히 소아)등이 있으므로 효과적인 증상조절이 유지되는 흡입용 코르티코스테로이드의 최소용량을 설정하는 것이 중요하다. 관찰 · 검사관찰 · 검사특히 고용량을 장기간 투여하는 경우에는 정기적으로 검사를 실시하여 전신 작용이 인정되는 경우에는 환자의 천식 증상을 관찰하면서 서서히 감량하는 등 적절한 치료를 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량을 장기간 연용한 환자’ → 연용한	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고용량을’ dose_context = high_dose ‘장기간’ temporal = long_term
‘다른 흡입용 코르티코스테로이드’ → 흡입용 코르티코스테로이드	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이상반응’	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

고용량을 장기간 연용한 환자 환자군

무엇이

다른 흡입용 코르티코스테로이드 약

무슨 일

전신작용 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무슨 일

CMP 수치 비교 < 경구용 코르티코스테로이드 투여 시 “보다는”
- 이상반응 사건

개념 임상 15 · 연결 15

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생 가능한 전신 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘쿠싱증후군’	고코르티졸증	KCD E24.9 상세불명의 쿠싱증후군 · E24 쿠싱증후군 · E24.2 약물유발 쿠싱증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘쿠싱양 용모’	달덩이 얼굴	KCD E24.9 상세불명의 쿠싱증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부신억제’	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘소아’ → 소아 성장지연	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`
‘소아 및 청소년의 성장지연’ → 성장지연	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘청소년’ population = adolescent · 속성 Occurrence
‘골 무기질 밀도 감소’	골밀도 감소	KCD M85.8 골밀도 및 구조의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘백내장’	백내장	KCD H26.9 상세불명의 백내장 · H26.99 상세불명의 백내장, 상세불명 쪽 · H25 노년백내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘녹내장’	녹내장	KCD H40 녹내장 · H40.9 상세불명의 녹내장 · H42 달리 분류된 질환에서의 녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정신과다활동’	과다 활동	KCD R46.3 과다활동	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수면장애’	수면 장애	KCD G47.9 상세불명의 수면장애 · G47 수면장애 · G47.8 기타 수면장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘우울’	우울한 기분	KCD R45.2 불행감 · R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘공격(특히 소아)’ → 공격	공격성	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘효과적인 증상조절이 유지되는 흡입용 코르티코스테로이드의 최소용량’ → 흡입용 코르티코스테로이드	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

효과적인 증상조절이 유지되는 흡입용 코르티코스테로이드의 최소용량 용량

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  발생 가능한 전신 이상반응 사건
  쿠싱증후군 상태 · 질환
  쿠싱양 용모 사건
  부신억제 사건
  SHARE 공유 성분
  AND 모두
  소아 환자군
  청소년 환자군
  성장지연 사건
  골 무기질 밀도 감소 사건
  백내장 상태 · 질환
  녹내장 상태 · 질환
  INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  정신 사건
  행동 사건
  영향 사건
  정신과다활동 사건
  수면장애 사건
  불안 사건
  우울 사건
  공격(특히 소아) 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신 작용이 인정’ → 작용이 인정	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘환자의 천식 증상을 관찰하면서 서서히 감량하는 등 적절한 치료’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

검사 시술

어떤 경우

고용량을 장기간 투여 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

환자의 천식 증상을 관찰하면서 서서히 감량하는 등 적절한 치료 행위

어떤 경우

전신 작용이 인정 상태 · 질환

11)

일어날 수 있음고용량의 코르티코스테로이드 흡입제를 장기간 사용한 환자에게는 부신 억제 및 급성 부신 위기가 나타날 수 있다. 위험이 커짐특히 고용량의 플루티카손 프로피오네이트 (대개 ≥1000 µg/일)를 복용하는 소아 및 16세 미만의 청소년은 높은 위험도에 노출된다. 일어남 · 보고됨플루티카손 프로피오네이트의 용량을 500 - 1000 µg 미만 범위로 투여하였을 때에도 매우 드물게 부신 억제 및 급성 부신 위기가 나타난 사례가 있다. 뜻 풀이외상, 수술, 감염 또는 급격한 약물의 용량 감소 등은 잠재적으로 급성 부신 위기를 유발할 수 있는 상황에 해당된다. 일어남 · 보고됨일어날 수 있음증상은 보통 모호하게 나타나며, 거식증, 복통, 체중감소, 피로감, 두통, 구역, 구토, 저혈압, 의식 저하, 저혈당 및 발작 등을 포함한 증상도 나타날 수 있다. 해도 됨스트레스 또는 계획 수술 기간 동안 추가적으로 전신 스테로이드 요법을 고려할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량의 코르티코스테로이드 흡입제를 장기간 사용한 환자’ → 코르티코스테로이드 흡입제	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘부신 억제’	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 부신 위기’	급성 부신 기능 부전	KCD E27.2 애디슨발증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

고용량의 코르티코스테로이드 흡입제를 장기간 사용한 환자 환자군

무슨 일

AND 모두 “및”
- 부신 억제 사건
- 급성 부신 위기 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘고용량의 플루티카손 프로피오네이트 (대개 ≥1000 µg/일)를 복용하는’ → 플루티카손 프로피오네이트	플루티카손프로피오네이트	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘소아’	어린이	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘16세 미만의 청소년’ → 청소년	청소년기	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

SHARE 공유 성분
- 고용량의 플루티카손 프로피오네이트 (대개 ≥1000 µg/일)를 복용하는 약
- AND 모두
  - 소아 환자군
  - 16세 미만의 청소년 환자군

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘플루티카손 프로피오네이트의 용량’ → 플루티카손 프로피오네이트	플루티카손프로피오네이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘플루티카손 프로피오네이트의 용량’ → 플루티카손 프로피오네이트	플루티카손프로피오네이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘부신 억제’	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘급성 부신 위기’	급성 부신 기능 부전	KCD E27.2 애디슨발증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 500µg “-”
  - 플루티카손 프로피오네이트의 용량 용량
- CMP 수치 비교 < 1000µg “미만”
  - 플루티카손 프로피오네이트의 용량 용량

무슨 일

AND 모두 “및”
- 부신 억제 사건
- 급성 부신 위기 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘외상’	외상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T06.5 복부내 및 골반 기관을 포함한 흉곽내기관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘감염’	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘잠재적으로 급성 부신 위기를 유발할 수 있는 상황’ → 급성 부신 위기	급성 부신 기능 부전	KCD E27.2 애디슨발증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 잠재적으로 급성 부신 위기를 유발할 수 있는 상황 상태 · 질환
- 외상 사건
- 수술 시술
- 감염 상태 · 질환
- 급격한 약물의 용량 감소 행위

개념 임상 12 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상은 보통 모호하게 나타나’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘거식증’	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘체중감소’	체중 감소	KCD R63.4 이상체중감소	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피로감’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘의식 저하’	의식 저하	KCD R40 기면, 혼미 및 혼수 · R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈당’	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

증상은 보통 모호하게 나타나 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 증상 사건
- 거식증 사건
- 복통 사건
- 체중감소 사건
- 피로감 사건
- 두통 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 저혈압 사건
- 의식 저하 사건
- 저혈당 사건
- 발작 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘계획 수술’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘추가적으로 전신 스테로이드 요법’ → 전신 스테로이드 요법	Systemic corticosteroid therapy		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

추가적으로 전신 스테로이드 요법 행위

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 스트레스 기간
  - 계획 수술 시술
- 기간 기간

12)

농도 · 효과가 바뀜흡입용 플루티카손프로피오네이트 투여로 경구용 스테로이드의 필요량을 최소화할 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사과거에 다른 흡입용 스테로이드를 고용량으로 투여해 왔거나 경구용 스테로이드를 간헐적으로 투여해온 의학적 또는 수술 응급환자는 이 약으로 대체 후에도 상당 기간 동안 부신손상 및 부신여량 손상의 위험이 남아 있으므로 대체 전에 부신손상의 정도에 대하여 전문의의 조언을 필요로 하며, 주기적으로 시상하부-뇌하수체-부신(HPA)축 기능을 모니터링 해야 한다. 처치해야 할 일해야 할 일응급 시 및 스트레스를 유발할 수 있는 상황에는 부신손상이 남아있을 가능성을 항상 염두에 두고 대체 시 스트레스를 유발할 수 있으므로 적절한 코르티코스테로이드 치료를 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡입용 플루티카손프로피오네이트 투여’ → 플루티카손프로피오네이트	플루티카손프로피오네이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘경구용 스테로이드의 필요량’ → 경구용 스테로이드	스테로이드		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

흡입용 플루티카손프로피오네이트 투여 약

무슨 일

경구용 스테로이드의 필요량 용량

개념 임상 17 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘의학적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘의학적’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약으로 대체’ → 약으로 대체	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘이 약으로 대체’ → 약으로 대체	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘부신여량 손상’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘부신여량 손상’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘대체 전’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘과거에 다른 흡입용 스테로이드를 고용량으로 투여해 왔’ → 흡입용 스테로이드	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘과거에 다른 흡입용 스테로이드를 고용량으로 투여해 왔’ → 흡입용 스테로이드	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경구용 스테로이드를 간헐적으로 투여해온’ → 경구용 스테로이드	스테로이드		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경구용 스테로이드를 간헐적으로 투여해온’ → 경구용 스테로이드	스테로이드		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부신손상’	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘부신손상’	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘부신손상의 정도에 대하여 전문의의 조언’ → 부신손상	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘주기적으로 시상하부-뇌하수체-부신(HPA)축 기능’ → 시상하부-뇌하수체-부신(HPA)축 기능	시상하부-뇌하수체-부신축 기능 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

부신손상의 정도에 대하여 전문의의 조언 행위

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 의학적 상태 · 질환
  - 수술 상태 · 질환
- 응급환자 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 과거에 다른 흡입용 스테로이드를 고용량으로 투여해 왔 상태 · 질환
- 경구용 스테로이드를 간헐적으로 투여해온 상태 · 질환

대체 전 시술

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
이후
- 이 약으로 대체 시술
기간 · 한도
- 상당 기간 동안 기간
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  부신손상 사건
  부신여량 손상 사건
  위험 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

주기적으로 시상하부-뇌하수체-부신(HPA)축 기능 검사

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 의학적 상태 · 질환
  - 수술 상태 · 질환
- 응급환자 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “거나”
- 과거에 다른 흡입용 스테로이드를 고용량으로 투여해 왔 상태 · 질환
- 경구용 스테로이드를 간헐적으로 투여해온 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 확립
이후
- 이 약으로 대체 시술
기간 · 한도
- 상당 기간 동안 기간
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  부신손상 사건
  부신여량 손상 사건
  위험 사건

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘응급’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘응급’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘스트레스를 유발할 수 있는 상황’ → 스트레스	신체적 스트레스	KCD R45.7 상세불명의 정서적 쇼크 및 스트레스 상태	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘스트레스를 유발할 수 있는 상황’ → 스트레스	신체적 스트레스	KCD R45.7 상세불명의 정서적 쇼크 및 스트레스 상태	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부신손상이 남아있을 가능성’ → 부신손상	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘대체시 스트레스’ → 스트레스	신체적 스트레스	KCD R45.7 상세불명의 정서적 쇼크 및 스트레스 상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘적절한 코르티코스테로이드 치료’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

부신손상이 남아있을 가능성 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 응급 상태 · 질환
- 스트레스를 유발할 수 있는 상황 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 코르티코스테로이드 치료 약

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 응급 상태 · 질환
- 스트레스를 유발할 수 있는 상황 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 대체시 스트레스 상태 · 질환

13)

신중 · 상의신중 · 주의QT 간격 연장 증상을 이미 갖고 있는 환자에게는 특별한 주의를 요한다. 농도 · 효과가 바뀜포르모테롤 자체가 QT 간격을 연장시킬 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘QT 간격 연장 증상을 이미 갖고 있는 환자’ → QT 간격 연장	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

QT 간격 연장 증상을 이미 갖고 있는 환자 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘포르모테롤 자체’ → 포르모테롤	포르모테롤		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘QT 간격’	QT 간격		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

포르모테롤 자체 약

무슨 일

QT 간격 검사

14)

도움 됨발성장애 및 칸디다증은 이 약을 사용한 후 물로 양치 또는 입을 물로 헹구거나 치아를 닦음으로써 예방할 수 있다. 해도 됨칸디다증 증상은 이 약의 투여를 지속하면서 국소 항진균제의 투여로 치료할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발성장애’	발성 장애	KCD R49.0 발성장애 · R49 음성장애 · R49.8 기타 및 상세불명의 음성장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘칸디다증’	칸디다증	KCD B37.9 상세불명의 칸디다증 · B37 칸디다증 · B37.8 기타 부위의 칸디다증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 물로 양치 행위
- 입을 물로 헹구 행위
- 치아를 닦음 행위

무슨 일

AND 모두 “및”
- 발성장애 사건
- 칸디다증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘칸디다증 증상’ → 칸디다증	칸디다증	KCD B37.9 상세불명의 칸디다증 · B37 칸디다증 · B37.8 기타 부위의 칸디다증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘국소 항진균제의 투여’ → 국소 항진균제	항진균제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘국소’ site = local · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

국소 항진균제의 투여 약

어떤 경우

칸디다증 증상 상태 · 질환

기간 · 한도

투여를 지속 행위

15)

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜스페이서 장치에 의해 폐 침착율이 증가할 가능성이 있으며 전신 흡수 및 전신 이상반응이 증가될 가능성이 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐 침착율’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전신 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

스페이서 장치 시술

무슨 일

폐 침착율 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “및”
- 전신 흡수 사건
- 전신 이상반응 사건

16)

보이지 않음이 약은 운전없음의심 및 기계없음의심를 조작없음의심하는 데에 있어 영향을 주지 않을 것으로 간주된다.

17)

환자에게 알림해야 할 일이 약은 소량의 에탄올(약 1회 당 1.00 mg)을 함유하고 있음을 환자에게 알려야 한다. 뜻 풀이보이지 않음이 정도의 에탄올은 무시할만한 양이며 이와 같은 용량은 환자에게 위험없음을 유발하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소량의 에탄올(약 1회 당 1.00 mg)을 함유하고 있음’ → 에탄올	에탄올		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘소량의’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

소량의 에탄올(약 1회 당 1.00 mg)을 함유하고 있음 첨가제

누구에게

환자 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 정도의 에탄올’ → 에탄올	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

이 정도의 에탄올 첨가제

무슨 일

무시할만한 양 용량

보이지 않음문장에서확실성 확립

누구에게

환자 환자군

무엇이

이와 같은 용량 용량

무슨 일

위험 사건

18)

일어날 수 있음전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용으로 시력장애가 보고될 수 있다. 신중 · 상의해야 할 일환자에게 시야 흐림 또는 기타 시력장애와 같은 증상이 나타날 경우, 환자를 안과의사에게 보내어 백내장, 녹내장 또는 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용 후 보고된 중심장액맥락망막병(CSCR)과 같은 희귀질환을 포함하여 발생 가능한 원인 평가를 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘코르티코스테로이드 사용’ → 코르티코스테로이드	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시력장애’	시력 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H54.1 양안의 중증 시력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 전신 약
  - 국소 약
- 코르티코스테로이드 사용 약

무슨 일

시력장애 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생 가능한 원인 평가’ → 원인 평가	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘시야흐림’	시야 흐림	KCD H53.8 기타 시각장애 · H53.1 자각적 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘기타 시력장애’ → 시력장애	시력 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H54.1 양안의 중증 시력장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘백내장’	백내장	KCD H26.9 상세불명의 백내장 · H26.99 상세불명의 백내장, 상세불명 쪽 · H25 노년백내장	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘녹내장’	녹내장	KCD H40 녹내장 · H40.9 상세불명의 녹내장 · H42 달리 분류된 질환에서의 녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용 후 보고된 중심장액맥락망막병(CSCR)과 같은 희귀질환’ → 희귀질환	희귀질환 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site ‘국소’ site = local · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 안과의사에게 보내어 행위
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 발생 가능한 원인 평가 시술
  - 백내장 상태 · 질환
  - 녹내장 상태 · 질환
  - 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용 후 보고된 중심장액맥락망막병(CSCR)과 같은 희귀질환 상태 · 질환

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 증상 사건
- 시야흐림 사건
- 기타 시력장애 사건

19)

일어남 · 보고됨흡입용 코르티코스테로이드가 포함된 약물을 장기간 투여했을 때 골 무기질 밀도 (BMD) 감소가 관찰되었다. 알려지지 않음골 무기질 밀도의 작은 변화가 골절과 같은 장기간 결과에 미치는 임상적 유의성은 알려지지 않았다. 처치관찰 · 검사해야 할 일골 무기질 함량 감소에 대한 주요 위험 인자, 예를 들면 장기간 부동화, 골다공증 가족력가족력, 폐경, 흡연, 고령, 영양상태 불량 또는 골 질량을 감소시킬 수 있는 약물의 만성적 사용(예; 항경련제, 경구용 코르티코스테로이드)을 가진 환자는 모니터링하고 확립된 표준 요법으로 치료해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡입용 코르티코스테로이드가 포함된 약물’ → 흡입용 코르티코스테로이드	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘골 무기질 밀도 (BMD) 감소’ → 골 무기질 밀도	골밀도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

장기간 기간

무엇이

흡입용 코르티코스테로이드가 포함된 약물 약

무슨 일

골 무기질 밀도 (BMD) 감소 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘장기간 결과에 미치는 임상적 유의성’ → 임상적 유의성	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term
‘골 무기질 밀도의 작은 변화’ → 골 무기질 밀도	골밀도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘골절’	골절	KCD T14.2 상세불명의 신체부위의 골절 · T02.8 기타 신체부위를 복합적으로 침범한 골절 · S42.8 어깨 및 위팔의 기타 부분의 골절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

골 무기질 밀도의 작은 변화 검사

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 장기간 결과에 미치는 임상적 유의성 사건
- 골절 사건

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘골 무기질 함량 감소에 대한 주요 위험 인자’ → 골 무기질 함량 감소	골밀도 감소	KCD M85.8 골밀도 및 구조의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘장기간 부동화’ → 부동화	부동 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term
‘골다공증 가족력’	골다공증 가족력	KCD Z82.6 관절염 및 기타 근골격계통 및 결합조직 질환의 가족력	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001`
‘폐경’	폐경	KCD N95.1 폐경 및 여성의 갱년기상태 · N95 폐경 및 기타 폐경전후 장애 · N95.9 상세불명의 폐경 및 폐경전후 장애	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘흡연’	흡연자	KCD Z72.0 담배사용에 관련된 문제	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘영양상태 불량’	영양상태불량	KCD E63.9 상세불명의 영양결핍 · E46 상세불명의 단백질-에너지영양실조	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘항경련제’	항경련제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경구용 코르티코스테로이드’	경구 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
- 골 무기질 함량 감소에 대한 주요 위험 인자 상태 · 질환
- 장기간 부동화 상태 · 질환
- 골다공증 가족력 상태 · 질환
- 폐경 상태 · 질환
- 흡연 상태 · 질환
- 고령 환자군
- 영양상태 불량 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 골 질량을 감소시킬 수 있는 약물의 만성적 사용 행위
  - 항경련제 약
  - 경구용 코르티코스테로이드 약

해야 할 일문장에서

무엇을

확립된 표준 요법 시술

적용상의 주의

해야 할 일흡입기 시험 : 흡입기를 처음 사용하기 전 또는 3일 이상 사용없음하아님지 않은 경우 뚜껑의 양 쪽을 누르면서 천천히 뚜껑을 열고 흡입기를 잘 흔든 후 흡입기가 잘 작동하는지 확인하기 위해 공기 중으로 4회 분사한다. 관찰 · 검사해야 할 일사용 전 흡입기 전면에 부착된 용량표시기로 남아있는 사용 가능 횟수를 확인 한다. 뜻 풀이뜻 풀이뜻 풀이흡입기는 최소 120회 분사가 가능하며, 용량표시기의 잔여 사용 가능 횟수가 120에서 60회 사이인 경우 사용 횟수 10회마다 용량표시기의 숫자가 차감되고 잔여 사용 가능 횟수가 60회에서 0회 사이인 경우 5회마다 숫자가 차감된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡입기 전면에 부착된 용량표시기로 남아있는 사용 가능 횟수를’ → 흡입기	흡입기		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

흡입기 전면에 부착된 용량표시기로 남아있는 사용 가능 횟수를 횟수

사용 기간

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용 횟수 10회마다 용량표시기의 숫자가 차감’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘5회마다 숫자가 차감’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

흡입기 약

무슨 일

CMP 수치 비교 >= 120회 “최소”
- 분사 횟수

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 60회 “60회 사이”
  - 잔여 사용 가능 횟수 횟수
- CMP 수치 비교 <= 120회 “60회 사이”
  - 잔여 사용 가능 횟수 횟수

무슨 일

사용 횟수 10회마다 용량표시기의 숫자가 차감 사건

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 0회 “0회 사이”
  - 잔여 사용 가능 횟수 횟수
- CMP 수치 비교 <= 60회 “0회 사이”
  - 잔여 사용 가능 횟수 횟수

무슨 일

5회마다 숫자가 차감 사건

흡입기 사용 방법

(1)

해야 할 일흡입구 뚜껑의 양 쪽을 누르면서 뚜껑을 천천히 제거한다.

(2)

관찰 · 검사관찰 · 검사흡입구 뚜껑 및 흡입기의 안쪽과 바깥쪽에 이물질이 있는지 확인한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘흡입구 뚜껑’	표준 개념 연결 전	자세히 substance 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안쪽과 바깥쪽에 이물질’	표준 개념 연결 전	자세히 substance 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘흡입기’	흡입기	자세히 substance 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 흡입구 뚜껑 물질
  - 흡입기 물질
- 안쪽과 바깥쪽에 이물질 물질

(3)

해야 할 일이물질이 있다면 제거하고 흡입제가 균등하게 섞이도록 흡입기를 잘 흔들어 준다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이물질이 있’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘흡입제가 균등하게 섞이’ → 흡입제	흡입제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

제거 행위

어떤 경우

이물질이 있 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

흡입기를 잘 흔들어 행위

목적

흡입제가 균등하게 섞이 상태 · 질환

(4)

해야 할 일엄지손가락을 흡입구 아래쪽에 대고 나머지 손가락은 흡입기 위쪽에 대어 흡입구가 아래쪽으로 가도록 흡입기를 세워서 잡는다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘흡입구가 아래쪽으로 가’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘엄지손가락을 흡입구 아래쪽에 대고’ → 엄지손가락	엄지	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘나머지 손가락은 흡입기 위쪽에 대어’ → 손가락	손가락	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 엄지손가락을 흡입구 아래쪽에 대고 행위
- 나머지 손가락은 흡입기 위쪽에 대어 행위
- 흡입기를 세워서 잡는다 행위

목적

흡입구가 아래쪽으로 가 상태 · 질환

(5)

해야 할 일될 수 있는 한 길게 숨을 편안히 내쉰 뒤 흡입구를 이 사이에 가볍게 물고 입술을 닫되, 흡입구를 깨물지없음 아님않도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘뒤 흡입구를 이 사이에 가볍게 물고’ → 이	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘입술을 닫되’ → 입술	입술		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

될 수 있는 한 길게 숨을 편안히 내쉰 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 뒤 흡입구를 이 사이에 가볍게 물고 행위
- 입술을 닫되 행위
- NOT 아님 “않”
  - 흡입구를 깨물지 행위

(6)

투여 조절해야 할 일용법숨을 들이쉬기 시작하면서 흡입기의 윗부분을 눌러 약물이 분사되도록 하고, 지속적으로 깊이 숨을 들이 쉬면서 입을 통해 약을 흡입한다.

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘숨을 들이쉬기 시작’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘지속적으로 깊이 숨’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘입을 통해 약’ → 입	표준 개념 연결 전	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

흡입기의 윗부분을 눌러 약물 행위

어떤 경우

숨을 들이쉬기 시작 상태 · 질환

용법문장에서

무엇을

입을 통해 약 행위

어떤 경우

지속적으로 깊이 숨 상태 · 질환

(7)

해야 할 일숨을 참으면서 흡입기를 입에서 떼고 흡입기를 누르던 손가락도 뗀다. 해야 할 일편안하게 참을 수 있을 때까지 숨을 참는다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘숨을 참으면서’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 흡입기를 입에서 떼고 시술
- 흡입기를 누르던 손가락도 뗀다 시술

어떤 경우

숨을 참으면서 상태 · 질환

(8)

해야 할 일한 번 더 흡입을 하기 위해, 흡입기를 계속 세워서 들고 있어야 하며, 약 30초간 기다린 후 (3)번~(7)번의 과정을 반복한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘약 30초간 기다린’ → 기다린	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘(3)번~(7)번의 과정’ → (3)번~(7)번의	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

흡입기를 계속 세워서 들고 시술

목적

한 번 더 흡입 행위

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

(3)번~(7)번의 과정 시술

이후

약 30초간 기다린 기간

(9)

해야 할 일물로 입을 헹구고 뱉어낸다.

(10)

해야 할 일흡입구 뚜껑을 제 위치에 놓고 딸깍 소리가 나도록 꼭 눌러 닫는다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘딸깍 소리가 나도록’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

흡입구 뚜껑 시술

목적

딸깍 소리가 나도록 사건

해야 할 일(5)번~(7)번의 동작 진행 시 서두르없음지 아님말아야 한다. 해야 할 일흡입기를 작동시키기 전에 될 수 있는 한 천천히 숨을 들이쉬기 시작하는 것이 매우 중요하다. 해야 할 일처음 몇 번은 거울 앞에서 연습을 하도록 한다. 투여 조절해야 할 일흡입 시 흡입기 위나 입가의 틈에서 연기 같은 것이 보이면 (2) 번부터 다시 시작해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘(5)번~(7)번의 동작 진행’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “말아야”
- 서두르 행위

어떤 경우

(5)번~(7)번의 동작 진행 시술

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘입가’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘틈에서 연기 같은 것이 보이면’ → 것이 보이면	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘(2) 번’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

(2) 번 시술

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 흡입기 위 상태 · 질환
  - 입가 상태 · 질환
- 틈에서 연기 같은 것이 보이면 상태 · 질환

신중 · 상의해야 할 일해야 할 일의사가 알려준 사용법이 있다면 이를 주의 깊게 따르도록 한다, 사용에 어려움이 있는 경우 의사에게 알린다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용에 어려움이 있는’ → 사용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주의 깊게 따르 행위

어떤 경우

의사가 알려준 사용법이 있 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

의사 행위

어떤 경우

사용에 어려움이 있는 상태 · 질환

일어날 수 있음어린 소아의 경우 흡입기 사용 시 어른의 도움이 필요할 수 있다. 해야 할 일해야 할 일소아에게 먼저 숨을 내쉬게 하고 숨을 들이쉬기 시작하면서 흡입기를 작동하도록 해야 하며 사용법을 함께 연습한다. 해야 할 일나이가 많은 소아나 손 힘이 약한 사람들은 두 손으로 흡입기를 잡아야 한다. 해야 할 일두 검지 손가락을 흡입기 위쪽에 대고 두 엄지손가락은 흡입구 아래쪽의 바닥에 놓는다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어른의 도움이 필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어린 소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

어린 소아 환자군

어떤 경우

흡입기 사용 시술

무슨 일

어른의 도움이 필요 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘숨을 들이쉬기 시작하면서’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

숨을 내쉬게 행위

누구에게

소아 환자군

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

흡입기를 작동 행위

어떤 경우

숨을 들이쉬기 시작하면서 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

사용법을 함께 연습 행위

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘손 힘이 약한 사람들’ → 사람들	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘나이가 많은 소아’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

두 손으로 흡입기 행위

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 나이가 많은 소아 환자군
- 손 힘이 약한 사람들 환자군

해야 할 일세척 : 이 약을 다음 순서에 따라 최소 1주일에 한번 세척하도록 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘최소 1주일에 한번 세척’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

최소 1주일에 한번 세척 시술

판단 기준

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

(1)

해야 할 일흡입구의 뚜껑을 연다. 해야 할 일이 약의 플라스틱 몸체로부터 금속통을 분리없음아님해서는 안 된다.

(2)

해야 할 일마른 헝겊, 휴지 또는 솜으로 흡입구 안팎과 플라스틱 몸체를 닦는다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘흡입구 안팎’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘플라스틱 몸체’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 흡입구 안팎 시술
- 플라스틱 몸체 시술

(3)

해야 할 일흡입구 뚜껑을 다시 닫는다.

이상반응

임상시험에서 이 약과 관련된 이상반응은 아래와 같으며, 기관별 발현 빈도수에 따라 구분하여 나열하였다.

매우 흔하게 (≥1/10), 흔하게 (≥1/100, <1/10), 흔하지 않게 (≥1/1000, <1/100), 드물게 (≥1/10000, <1/1000), 매우 드물게 (<1/10000), 알려지지 않음

	빈도	이상반응
감염	드물게	구강 칸디다증, 구강진균감염, 부비강염
대사 및 영양장애	드물게	고혈당증
정신장애	흔하지 않게	불면증을 포함한 수면장애
	드물게	비정상적인 꿈, 초조
	알려지지 않음	정신운동과다활동, 불안, 우울, 공격, 행동변화(대부분 소아에게서 나타남)
신경계 장애	흔하지 않게	두통, 떨림, 어지럼증
신경계 장애	드물게	미각이상
시력 장애	알려지지 않음	시야 흐림
귀 및 미로 장애	드물게	어지럼
심장장애	흔하지 않게	두근거림, 심실 기외수축
심장장애	드물게	협심증, 빈맥
혈관 장애	드물게	고혈압
호흡기, 흉부 및 종격동 장애	흔하지 않음	천식의 악화, 발성장애, 인후 자극
호흡기, 흉부 및 종격동 장애	드물게	호흡곤란, 기침
위장관 장애	흔하지 않게	구강건조
위장관 장애	드물게	설사, 소화불량
피부 및 피하 조직 장애	흔하지 않게	발진
피부 및 피하 조직 장애	드물게	가려움
근골격 및 연결 조직 장애	드물게	근육경련
전신 장애 및 투여 부위 상태	드물게	말초부종, 힘없음증

표 행 강조

일어남 · 보고됨고혈당증
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘고혈당증’ 고혈당
KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
고혈당증 사건

일어남 · 보고됨불면증을 포함한 수면장애

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘불면증’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘수면장애’	수면 장애	KCD G47.9 상세불명의 수면장애 · G47 수면장애 · G47.8 기타 수면장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함한”
- 수면장애 사건
- 불면증 사건

일어남 · 보고됨미각이상

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘미각 이상’	미각이상	KCD R43.2 이상미각 · R43.8 후각 및 미각의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

미각 이상 사건

일어남 · 보고됨어지럼
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘어지럼’ 어지러움
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
어지럼 사건
일어남 · 보고됨고혈압
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘고혈압’ 고혈압
KCD I10 본태성(원발성) 고혈압
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
고혈압 사건

일어남 · 보고됨호흡기, 흉부 및 종격동 장애 | 호흡곤란, 기침

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 호흡곤란 사건
- 기침 사건

일어남 · 보고됨구강건조
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘구강건조’ 건조 입안
KCD R68.2 상세불명의 건조입안 · K11.7 침분비의 장애
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
구강건조 사건
일어남 · 보고됨발진
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘발진’ 피부 발진
KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
발진 사건

다른 흡입제와 마찬가지로 극히 드물게 기이성 기관지경련이 발생할 수 있다.

국내 시판 후 조사결과

국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 618명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 31.88%(197/618명, 285건)로 보고되었다. 이 중 인과관계와 상관없는 중대한 이상사례 및 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응을 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.

발현빈도	기관계명	인과관계와 상관없는 중대한 이상사례 3.40%(21/618명, 21건)	인과관계를 배제할 수 없는 약물이상반응 0.16%(1/618명, 1건)
흔하지 않게 (≥1/1000, <1/100)	호흡기계 질환	천식악화, 폐렴, 호흡곤란, 폐렴악화	-
	비뇨기계 질환	요관결석, 요로감염, 혈뇨	-
	전신 질환	가슴통증, 전신쇠약	-
	청력 및 전정기관 장애	급성난청, 전정장애	-
	근육-골격계 장애	근섬유통	-
	대사 및 영양 질환	혈당이상	혈당이상
	시각장애	안구이상	-
	신생물	폐암	-
	위장관계 장애	하복부통	-

일어남 · 보고됨또한, 인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례와 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 다음의 표에 나열하였다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례’ → 이상사례	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘인과관계와 상관없는’ certainty = regardless_of_causality · 속성 Finding context ‘예상하지 못한’ certainty = unexpected · 속성 Finding context
‘인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응’ → 약물이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 사람

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “와”
- 인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례 사건
- 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응 사건

근거

REF 참조 · 다음 줄 “다음의 표”

발현빈도	기관계명	인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례 23.14%(143/618명, 184건)	인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응 3.72%(23/618명, 23건)
흔하게 (≥1/100, <1/10)	호흡기계 질환	감기, 상기도감염	-
흔하지 않게 (≥1/1000, <1/100)	호흡기계 질환	인후통, 기침악화, 가래증가, 부비동염, 콧물, 비염, 비염악화, 폐렴, 가래질환, 기관지염, 비충혈, 호흡곤란악화, 가래변색, 숨참, 인두염, 인두질환, 코피, 편도염, 폐렴악화	감기, 인후통, 기침악화, 가래증가, 비염, 기관지염, 호흡곤란악화, 인두질환
	위장관계 장애	변비, 경구불편감, 명치불편, 위식도역류, 가슴쓰림, 구내염, 복통, 상복부불쾌감, 상세불명의위창자질환, 양성위신생물, 위자극, 치주염, 하복부통, 혀변색	변비, 경구불편감, 위식도역류, 구내염, 위자극, 혀변색
	전신 질환	가슴불편함, 등통증, 가슴통증, 부종, 가슴벽통증, 사지통증, 재활성화된결핵	가슴불편함
	방어기전 장애	바이러스감염, 대상포진, 단순헤르페스, 중이염	-
	근육-골격계 장애	골다공증, 관절통증, 근골격질환, 근섬유통, 몸의통증, 인대장애	-
	비뇨기계 질환	신장애, 얼굴부종, 요관결석, 요로감염, 혈뇨	-
	대사 및 영양 질환	고콜레스테롤혈증, 체중감소, 혈당이상	체중감소, 혈당이상
	청력 및 전정기관 장애	전정장애, 귀울림, 급성난청	-
	정신질환	가라앉는느낌, 섬망, 졸림	-
	중추 및 말초신경계 장애	감각이상, 성대마비, 입이상감각	입이상감각
	피부와 부속기관 장애	가려운발진, 접촉성피부염, 피부염	-
	기타 용어	약이목에걸림, 찢긴상처	약이목에걸림
	내분비 질환	갑상선기능저하증, 여성형유방	-
	시각장애	안구이상, 알레르기결막염	-
	혈관 질환	뇌혈관질환, 혈관질환	-
	간 및 담도계 질환	간염, 지방간	-
	생식기능 장애(남성)	전립선과형성	-
	신생물	폐암	-
	심근, 심내막, 심막, 판막 질환	관상동맥질환	-
	심장 박동 장애	서맥	-
	일반 심혈관 질환	저혈압	-
	혈소판, 출혈, 응고 장애	멍	-

표 행 강조

일어남 · 보고됨감기, 상기도감염 | -

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘감기’	감기	KCD J00 급성 비인두염[감기]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘상기도감염’	상기도감염	KCD J06.9 상세불명의 급성 상기도감염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 감기 사건
- 상기도감염 사건

재심사 기간 동안 자발적으로 보고된 이상사례로서, 예상하지 못한 약물이상반응으로 부정맥, 타는듯한 가슴통증의가 보고되었다.

이 약은 플루티카손과 포르모테롤을 함유하고 있으므로 이들 약물에 대해 보고된 이상반응의 종류 및 강도가 동일하게 발생할 수 있다. 다음의 이상반응은 플루티카손 및 포르모테롤과 관련이 있으나 이 약의 임상시험에서는 보고되지 않았다.

(1)

플루티카손

두드러기, 소양증, 혈관부종(주로 얼굴 및 구강인두), 아나필락시스 반응을 포함한 과민반응이 나타날 수 있으며, 코르티코스테로이드 흡입제를 특히 고용량으로 장기간 처방하였을 때 전신효과가 나타날 수 있다. 이러한 증상들은 쿠싱증후군, 쿠싱증후군의 양상, 부신억제, 소아 및 청소년의 성장지연, 골무기질 밀도 저하, 백내장 및 녹내장, 수면장애, 좌상, 피부 위축 및 감염 감수성 증가를 포함한다. 빈도불명의 시야 흐림이 나타날 수 있다. 스트레스에 적응하는 능력에 장애가 발생할 수 있다. 전신효과는 경구용 코르티코스테로이드제보다 흡입제에서 나타날 확률이 훨씬 더 낮다. 고용량의 코르티코스테로이드 흡입제를 장기간 투여 받은 경우 임상적으로 유의한 부신손상 및 급성 부신 위기가 발생할 수 있다. 스트레스(외상, 수술, 감염)가 발생하는 조건에서 추가적인 전신 코르티코스테로이드 요법이 필요할 수 있다.

(2)

포르모테롤

과민반응(저혈압, 두드러기, 혈관신경성 부종, 소양증, 발진), QT간격 연장, 저칼륨혈증, 구역, 근육통, 혈중 젖산 농도 증가. 포르모테롤과 같은 β2 효능제는 혈중 인슐린 농도, 유리 지방산, 글리세롤 및 케톤체의 증가를 유발할 수 있다.

크로모글리크산나트륨을 주성분으로 하는 의약품을 흡입한 환자군에서 과민반응이 보고된 바 있다. 이 약은 부형제로서 매우 낮은 크로모글리크산나트륨을 함유하고 있으나 민감반응이 용량 의존적인지는 알려진 바 없다.

드물게 나타나는 이 약의 과민반응에는 항히스타민제 및 기타 치료제를 포함한 기타 과민반응에 투여하는 표준 치료제를 투여할 수 있다. 과민반응이 나타나는 경우 이 약의 투여를 즉시 중단하고 필요할 경우 대체 천식치료제를 투여한다.

과량투여

과량투여시의 처치

확립 안 됨뜻 풀이임상시험 중 이 약의 과량투여에 대한 자료는 없지만 각 단일성분의 과량투여에 대한 정보는 아래와 같다:

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘각 단일성분의 과량투여’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

과량투여 사건

근거

임상시험 시술

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

각 단일성분의 과량투여 사건

근거

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

(1)

포르모테롤 푸마르산

일어남 · 보고됨포르모테롤의 과량투여시에는 β2 효능약에서 나타나는 전형적인 과장된(exaggeration)효과가 나타난다. 일어날 수 있음떨림, 두통, 가슴 두근거림, 빈맥, 고혈당, 저칼륨혈증, QTc 간격의 연장, 부정맥, 구역, 구토, 협심증, 고혈압 또는 저혈압, 신경과민, 근육경련, 구강건조, 불면, 피로, 권태, 발작, 대사성 산증도 발생할 수 있다. 일어날 수 있음이에 대한 대증요법 및 보조요법이 요구될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘포르모테롤의 과량투여’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘β2 효능약에서 나타나는 전형적인 과장된(exaggeration)효과’ → β2 효능약	β2-효능제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

포르모테롤의 과량투여 약

무슨 일

β2 효능약에서 나타나는 전형적인 과장된(exaggeration)효과 사건

개념 임상 21 · 연결 21

원문 표현	표준 이름	코드
‘떨림’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘가슴 두근거림’	심계항진	KCD R00.2 두근거림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈당’	고혈당	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘QTc 간격의 연장’	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘협심증’	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신경과민’	신경과민	KCD R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘근육경련’	근육 경련	KCD R25.2 경련 및 연축	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구강건조’	건조 입안	KCD R68.2 상세불명의 건조입안 · K11.7 침분비의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘권태’	권태감	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘대사성 산증’	대사 산증	KCD E87.2 산증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “,”
- 떨림 사건
- 두통 사건
- 가슴 두근거림 사건
- 빈맥 사건
- 고혈당 사건
- 저칼륨혈증 사건
- QTc 간격의 연장 사건
- 부정맥 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 협심증 사건
- OR 하나라도 “또는”
  - 고혈압 사건
  - 저혈압 사건
- 신경과민 사건
- 근육경련 사건
- 구강건조 사건
- 불면 사건
- 피로 사건
- 권태 사건
- 발작 사건
- 대사성 산증 사건

(2)

플루티카손프로피오네이트의 과량투여

①

일어날 수 있음보이지 않음급성 : 권장용량 이상의 과용량을 흡입한 경우 일시적인 시상하부-뇌하수체-부신 축의 억제가 나타날 수 있으나, 일반적으로 임상적인 문제없음를 야기하지는 않는다. 투여 조절용법일어날 수 있음해도 됨이러한 환자들의 경우 천식을 조절할 수 있는 권장량을 투여해야 하고 부신기능은 수일 내에 회복되며 이것은 혈장 코르티솔치를 측정함으로써 확인할 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적인 문제’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘권장용량 이상의 과용량을 흡입’ → 과용량	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘권장용량 이상’ dose_context = above_recommended
‘일시적인 시상하부-뇌하수체-부신 축의 억제’ → 시상하부-뇌하수체-부신 축의 억제	시상 하부-뇌하수체-부신 축 기능 장애	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.9 부신의 상세불명 장애 · E27.8 부신의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `442762009` \|시상 하부-뇌하수체-부신 축 기능 장애\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

권장용량 이상의 과용량을 흡입 상태 · 질환

무슨 일

일시적인 시상하부-뇌하수체-부신 축의 억제 사건

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

임상적인 문제 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식을 조절할 수 있는 권장량’ → 천식	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘부신기능은 수일 내에 회복’ → 부신기능	부신 기능 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈장 코르티솔치를 측정함’ → 혈장 코르티솔치	혈장 코르티솔 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

천식을 조절할 수 있는 권장량 용량

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

부신기능은 수일 내에 회복 사건

해도 됨문장에서

무엇을

혈장 코르티솔치를 측정함 검사

일어남 · 보고됨일어날 수 있음급성 부신 위기가 드물게 보고된 바 있으며, 주로 고용량의 플루티카손프로피오네이트(일반적으로 1000㎍/일 이상)을 복용하는 소아 및 16세 미만 청소년에서 특히 위험할 수 있다. 일어날 수 있음뜻 풀이증상은 모호하게 나타날 수 있으며(거식증, 복통, 체중감소, 피로감, 두통, 구역, 구토, 저혈압), 전형적인 부신위기의 증상은 의식감소, 저혈당, 경련이다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 부신 위기’	급성 부신 기능 부전	KCD E27.2 애디슨발증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘플루티카손프로피오네이트’	플루티카손프로피오네이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

급성 부신 위기 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 소아 환자군
- CMP 수치 비교 < 16세 “16세 미만”
  - 청소년 환자군

무엇이

CMP 수치 비교 >= 1000㎍/일 “1000㎍/일 이상”
- 플루티카손프로피오네이트 약

무슨 일

위험 사건

개념 임상 12 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘거식증’	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘체중감소’	체중 감소	KCD R63.4 이상체중감소	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피로감’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전형적인 부신위기의 증상’ → 부신위기	급성 부신 기능 부전	KCD E27.2 애디슨발증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘의식감소’	의식 저하	KCD R40 기면, 혼미 및 혼수 · R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈당’	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- 증상 사건
- 거식증 사건
- 복통 사건
- 체중감소 사건
- 피로감 사건
- 두통 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 저혈압 사건

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함
- 전형적인 부신위기의 증상 사건
- 의식감소 사건
- 저혈당 사건
- 경련 사건

②

관찰 · 검사일어날 수 있음관찰 · 검사만성 : 권장용량 이상의 과용량을 장기간에 걸쳐 투여한 경우 부신피질 및 HPA축 억제 가 나타날 수 있으며 부신여량의 모니터링이 필요한 경우도 있다. 일어날 수 있음발생 가능한 전신이상반응으로는 쿠싱증후군, 쿠싱양 용모, 부신억제, 소아 및 청소년의 성장지연, 골 무기질 밀도 감소, 백내장, 녹내장 등이 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘권장용량 이상의 과용량을 장기간에 걸쳐 투여한 경우’ → 과용량	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘권장용량 이상’ dose_context = above_recommended
‘부신피질’ → 부신피질 억제	부신 피질 기능 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전 · E27.1 원발성 부신피질부전 · E27.3 약물유발 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘HPA축 억제’	시상 하부-뇌하수체-부신 축 기능 장애	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.9 부신의 상세불명 장애 · E27.8 부신의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부신여량의 모니터링’ → 부신여량	부신 예비능 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

권장용량 이상의 과용량을 장기간에 걸쳐 투여한 경우 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 부신피질 사건
- HPA축 억제 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

부신여량의 모니터링 검사

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신이상반응’	유해반응	KCD T78.9 상세불명의 유해작용 · T78 달리 분류되지 않은 유해작용 · T78.8 달리 분류되지 않은 기타 유해작용	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘쿠싱증후군’	고코르티졸증	KCD E24.9 상세불명의 쿠싱증후군 · E24 쿠싱증후군 · E24.2 약물유발 쿠싱증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘쿠싱양 용모’	달덩이 얼굴	KCD E24.9 상세불명의 쿠싱증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘부신억제’	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘소아’ → 소아 성장지연	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘소아’ population = child · 속성 Occurrence = Childhood `255398004`
‘소아 및 청소년의 성장지연’ → 성장지연	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘청소년’ population = adolescent · 속성 Occurrence
‘골 무기질 밀도 감소’	골밀도 감소	KCD M85.8 골밀도 및 구조의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘백내장’	백내장	KCD H26.9 상세불명의 백내장 · H26.99 상세불명의 백내장, 상세불명 쪽 · H25 노년백내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘녹내장’	녹내장	KCD H40 녹내장 · H40.9 상세불명의 녹내장 · H42 달리 분류된 질환에서의 녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 전신이상반응 사건
- 쿠싱증후군 사건
- 쿠싱양 용모 사건
- 부신억제 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 소아 환자군
    - 청소년 환자군
  - 성장지연 사건
- 골 무기질 밀도 감소 사건
- 백내장 사건
- 녹내장 사건

일어날 수 있음스트레스 상황에서 경구 또는 전신 코르티코스테로이드의 만성적인 과량투여의 관리가 필요할 수 있다. 처치해야 할 일만성 과량 투여된 환자로 여겨지는 경우, 적절한 유지용량의 전신 코르티코스테로이드로 관리되어야 한다. 해야 할 일안정화되면 증상 조절을 위해 권장량의 흡입 코르티코스테로이드제로 치료를 지속한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘경구 또는 전신 코르티코스테로이드의 만성적인 과량투여의 관리’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘스트레스 상황’ → 스트레스	신체적 스트레스	KCD R45.7 상세불명의 정서적 쇼크 및 스트레스 상태	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

스트레스 상황 상태 · 질환

무슨 일

경구 또는 전신 코르티코스테로이드의 만성적인 과량투여의 관리 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성 과량 투여된 환자로 여겨지는’ → 만성 과량 투여	만성 과량투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`
‘적절한 유지용량의 전신 코르티코스테로이드로 관리’ → 전신 코르티코스테로이드	전신 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site ‘유지용량’ line_of_therapy = maintenance

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 유지용량의 전신 코르티코스테로이드로 관리 용량

어떤 경우

만성 과량 투여된 환자로 여겨지는 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안정화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘권장량의 흡입 코르티코스테로이드제’ → 흡입 코르티코스테로이드제	흡입용 코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

권장량의 흡입 코르티코스테로이드제 약

어떤 경우

안정화 상태 · 질환

목적

증상 조절 행위

일어날 수 있음이 약을 허가된 용량보다 고용량으로 장기간 투여시 명백한 부신피질의 억제가 나타날 가능성이 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨급성 부신 위기가 드물게 보고된 바 있으며 주로 장기간(수개월 또는 수년) 동안 허가용량보다 고용량에 노출된 소아에게서 나타났고 의식 감소 및/또는 경련과 관련되어 저혈당증이 관찰되었다. 일어날 수 있음외상, 수술, 감염 또는 플루티카손프로피오네이트 흡입 용량의 급격한 감소와 같은 상황에서 급성 부신 위기가 잠재적으로 야기될 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘명백한 부신피질의 억제’ → 부신피질의 억제	부신 억제	KCD E27.3 약물유발 부신피질부전 · E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 > 허가된 용량 “보다”
  - 고용량 용량
- 장기간 기간

무슨 일

명백한 부신피질의 억제 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 부신 위기’	급성 부신 기능 부전	KCD E27.2 애디슨발증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘급성 부신 위기’	급성 부신 기능 부전	KCD E27.2 애디슨발증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘허가용량보다 고용량에 노출된 소아’ → 소아	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘의식 감소’	의식 저하	KCD R40 기면, 혼미 및 혼수 · R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘저혈당증’	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

급성 부신 위기 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

허가용량보다 고용량에 노출된 소아 환자군

기간 · 한도

장기간(수개월 또는 수년) 동안 기간

무슨 일

급성 부신 위기 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

OR 하나라도 “및/또는”
- 의식 감소 사건
- 경련 사건

무슨 일

저혈당증 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘외상’	외상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T06.5 복부내 및 골반 기관을 포함한 흉곽내기관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘감염’	감염성 질환	KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘플루티카손프로피오네이트 흡입 용량의 급격한 감소’ → 플루티카손프로피오네이트	플루티카손프로피오네이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 부신 위기’	급성 부신 기능 부전	KCD E27.2 애디슨발증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 상황 상태 · 질환
- 외상 상태 · 질환
- 수술 시술
- 감염 상태 · 질환
- 플루티카손프로피오네이트 흡입 용량의 급격한 감소 상태 · 질환

무슨 일

급성 부신 위기 사건

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약을 허가된 용량보다 높은 용량으로 투여하는 것은 권장되지 않는다. 투여 조절해야 할 일해야 할 일치료법을 정기적으로 검토하고 질병의 효과적인 조절이 유지될 수 있는 최저의 허가된 용량으로 용량을 단계적으로 줄이는 것이 중요하다.

급여 기준

[222] Fluticasone propionate + Formoterol 흡입제 (품명: 플루티폼흡입제)2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[222] Fluticasone propionate + Formoterol 흡입제 (품명: 플루티폼흡입제)

허가사항 범위 내에서 부분조절 이상 단계의 천식에 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

단, 3∼6개월에 한번씩 평가를 실시하여 평가결과를 기재토록 함.

(고시 제2014-34호, ʼ14.3.1.)

만성폐쇄성폐질환 흡입용 치료제2022-03-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2022-56

고시 제2022-56호(2022.3.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.중등도 이상의 만성폐쇄성폐질환[FEV1 (1초 강제호기량) 값이 예상 정상치의 80% 미만] 환자의 유지요법

나.FEV1(1초 강제호기량) 값이 예상 정상치의 80% 이상인 만성폐쇄성폐질환 환자 중, 호흡곤란 등의 증상이 적절히 조절되지 않는 경우 유지요법

※대상 약제:

[단일제]

·Aclidinium bromide 흡입제

·Indacaterol maleate 흡입제

·Umeclidinium 흡입제

[복합제]

·Formoterol fumarate + Aclidinium bromide 흡입제

·Indacaterol maleate + Glycopyrronium bromide 흡입제

·Olodaterol + Tiotropium 흡입제

·Vilanterol + Umeclidinium 흡입제

고시 개정 사유

국내ㆍ외 허가사항, 교과서, 임상진료지침, 임상연구문헌, 관련 학회의견 등을 고려하여 경증COPD 환자 중 증상조절 되지 않는 환자를 대상으로 급여 확대하고 대상약제 목록을 현행화함.

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 28,487원 / 120회/통
적용일: 2026-11-01
보험코드: 678000311
성분코드: 542900CSI
급여 구분: 전문
투여경로: 외용

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	28,487원
2026-09-01	28,487원
2026-11-01	28,487원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
678000311	28,487원	2026-01-01

허가 이력 5

2020-11-26
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2020-03-17
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2019-12-26
용법용량변경의약품안전나라
2019-12-26
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2018-06-18
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

수입 12

수입(백만원) 최대 72,424

수입실적(천달러) 최대 72,424

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	72,424	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	72424.41	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	49,941	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	49941.256	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	14,793	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	14792.575	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	12,241	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	12240.863	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	27,832	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	27832.259	식의약데이터포털
2020	수입(백만원)	14349.915	식의약데이터포털
2019	수입(백만원)	30999.909	식의약데이터포털

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
플루티카손프로피오네이트(미분화)	0.050 밀리그램		EP	이 약 1회 분무량(50마이크로리터) 중
포르모테롤푸마르산염수화물(미분화)	0.0050 밀리그램		EP	이 약 1회 분무량(50마이크로리터) 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
플루티카손프로피오네이트(미분화)	플루티카손프로피오네이트	0.05 mg	M243509
포르모테롤푸마르산염수화물(미분화)	포르모테롤	0.005 mg	M258126

ATC 분류

R03AK11 포르모테롤/플루티카손의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 흡입
제형: 분무제 및 흡입제
제형군: 흡입제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
120회 분사/통

대체약 · 동등조제군 2

동등조제군: EG-a4d8d19748
활성 모이어티: 포르모테롤+플루티카손프로피오네이트

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 2

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
플루티폼흡입제250μg/10μg 한국먼디파마(유)	플루티카손프로피오네이트(미분화)/포르모테롤푸마르산염수화물(미분화)	흡입제 · 흡입	2013-10-29	전문의약품
플루티폼흡입제125μg/5μg 한국먼디파마(유)	플루티카손프로피오네이트(미분화)/포르모테롤푸마르산염수화물(미분화)	흡입제 · 흡입	2013-10-29	전문의약품

한국형 오렌지북

기준코드: 201309962
제품명: 플루티폼흡입제50μg/5μg
업체명: 한국먼디파마(유)
주성분: 플루티카손프로피오네이트(미분화)
함량: 0.050MG
허가일: 2013-10-29

문서 1

심사결과 공개	파일	원문
플루티폼흡입제250μg/10μg, 플루티폼흡입제125μg/5μg	플루티폼흡입제-안유,기시.pdf	—

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 49개 (hira, mfds, nedrug, units)
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