| 치료영역별 병용투여 약물 | 약물농도에 대한 영향/AUC, Cmax 의 기하평균 변화(%) (작용 기전) | 병용투여 관련 권장사항 |
| 항경련제 |
| 카바마제핀, 페노바르비탈 및 페니토인 (강력한 CYP3A4/5 유도제) | 이사부코나졸 농도가 감소될 수 있다(카바마제핀, 페니토인, 페노바르비탈과 같은 지속형 바르비탈계약물에 의한 CYP3A 유도). | 이 약과 카바마제핀, 페니토인, 페노바르비탈과 같은 지속형 바르비탈계약물의 병용투여는 금기이다. |
| 항균제 |
| 리팜피신 (강력한 CYP3A4/5 유도제) | 이사부코나졸: AUCtau: ↓ 90% Cmax: ↓ 75% (CYP3A4/5 유도) | 이 약과 리팜피신의 병용투여는 금기이다. |
| 리파부틴 (강력한 CYP3A4/5 유도제) | 연구되지 않음. 이사부코나졸 농도가 유의미하게 감소될 수 있다. (CYP3A4/5 유도) | 이 약과 리파부틴의 병용투여는 금기이다. |
| 나프실린 (중등도 CY3A4/5 유도제) | 연구되지 않음. 이사부코나졸 농도가 유의미하게 감소될 수 있다. (CYP3A4/5 유도) | 이 약과 나프실린의 병용투여는 금기이다. |
| 클래리스로마이신 (강력한 CYP3A4/5 억제제) | 연구되지 않음. 이사부코나졸 농도가 증가될 수 있다. (CYP3A4/5 억제) | 이 약 투여용량을 조절할 필요는 없으나, 이상약물반응이 증가할 수 있으므로 주의한다. |
| 항진균제 |
| 케토코나졸 (강력한 CYP3A4/5 억제제) | 이사부코나졸: AUCtau: ↑ 422% Cmax: ↑ 9% (CYP3A4/5 억제) | 이 약과 케토코나졸의 병용투여는 금기이다. |
| 생약 |
| 세인트존스워트 (강력한 CYP3A4/5 유도제) | 연구되지 않음. 이사부코나졸 농도가 유의미하게 감소될 수 있다. (CYP3A4 유도). | 이 약과 세인트존스워트의 병용투여는 금기이다. |
| 면역억제제 |
| 시클로스포린, 시롤리무스, 타크롤리무스 (CYP3A4/5 기질) | 시클로스포린: AUCinf: ↑ 29% Cmax: ↑ 6% 시롤리무스: AUCinf: ↑ 84% Cmax: ↑ 65% 타크롤리무스: AUCinf: ↑ 125% Cmax: ↑ 42% (CYP3A4 억제) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 시클로스포린, 시롤리무스, 타크롤리무스: 혈장농도를 모니터링하며, 필요한 경우 적절하게 투여용량을 조절한다. |
| 마이코페놀레이트 모페틸(MMF) (UGT 기질) | 마이코페놀산(MPA, 활성 대사체): AUCinf: ↑ 35% Cmax: ↓ 11% (UGT 억제) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. MMF: MPA 관련 독성에 대한 모니터링이 권장된다. |
| 프레드니손 (CYP3A4 기질) | 프레드니솔론(활성 대사체): AUCinf: ↑ 8% Cmax: ↓ 4% (CYP3A4 억제) 이사부코나졸의 농도가 감소될 수 있다. (CYP3A4/5 유도) | 잠재적 유익성이 위험성을 상회하지 않는 한, 병용투여를 피해야 한다. |
| 마약류 |
| 속효성 아편 (알펜타닐, 펜타닐) (CYP3A4/5 기질) | 연구되지 않음. 속효성 아편의 농도가 증가될 수 있다. (CYP3A4/5 억제). | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 속효성 아편 (알펜타닐, 펜타닐): 약물독성이 발생하는지 주의깊게 모니터링하고 필요 시 투여용량을 감소시킨다. |
| 메타돈 (CYP3A4/5, 2B6 및 2C9 기질) | S-메타돈(비활성 아편 이성질체) AUCinf: ↓ 35% Cmax: ↑ 1% 말단반감기 40% 감소 R-메타돈(활성 아편 이성질체). AUCinf: ↓ 10% Cmax: ↑ 4% (CYP2B6 유도) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 메타돈: 투여용량 조절이 필요치 않다. |
| 항암제 |
| 빈카 알칼로이드 (빈크리스틴, 빈블라스틴) (P-gp 기질) | 연구되지 않음. 빈카 알칼로이드의 농도가 증가될 수 있다. (P-gp 억제) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 빈카 알칼로이드: 약물독성이 발생하는지 주의깊게 모니터링하고 필요 시 투여용량을 감소시킨다. |
| 시클로포스파미드 (CYP2B6, CYP3A4 기질) | 연구되지 않음. 시클로포스파미드의 활성대사체가 증가하거나 감소될 수 있다. (CYP2B6 유도, CYP3A4 억제) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 시클로포스파미드: 유효성 부족이나 독성 증가가 발생하는지 주의깊게 모니터링하고 필요 시 투여용량을 조절한다. |
| 메토트렉세이트 (BCRP, OAT1, OAT3 기질) | 메토트렉세이트: AUCinf: ↓ 3% Cmax: ↓ 11% 7-수산화 대사체: AUCinf: ↑ 29% Cmax: ↑ 15% (기전은 알려지지 않음) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 메토트렉세이트: 투여용량 조절이 필요치 않다. |
| 다른 항암제(다우노루비신, 독소루비신, 이마티닙, 이리노테칸, 라파티닙, 미톡산트론, 토포테칸) (BCRP 기질) | 연구되지 않음. 다우노루비신, 독소루비신, 이마티닙, 이리노테칸, 라파티닙, 미톡산트론, 토포테칸의 농도가 증가될 수 있다. (BCRP 억제) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 다우노루비신, 독소루비신, 이마티닙, 이리노테칸, 라파티닙, 미톡산트론, 토포테칸: 약물독성이 발생하는지 주의깊게 모니터링하고 필요 시 투여용량을 감소시킨다. |
| 항구토제 |
| 아프레피탄트 (약한 CYP3A4/5 유도제) | 연구되지 않음. 이사부코나졸의 농도가 감소될 수 있다. (CYP3A4/5 유도) | 잠재적 유익성이 위험성을 상회하지 않으면, 병용투여를 피해야 한다. |
| 당뇨병 치료제 |
| 메트포르민 (OCT1, OCT2, MATE1 기질) | 메트포르민: AUCinf: ↑ 52% Cmax: ↑ 23% (OCT2 억제) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 메트포르민: 투여용량 감소가 필요할 수 있다. |
| 레파글리니드 (CYP2C8, OATP1B1 기질) | 레파글리니드: AUCinf: ↓ 8% Cmax: ↓ 14% | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 레파글리니드: 투여용량 조절이 필요치 않다. |
| 피오글리타존 (약한 CYP3A4/5 유도제) | 연구되지 않음. 이사부코나졸의 농도가 감소될 수 있다. (CYP3A4/5 유도) | 잠재적 유익성이 위험성을 상회하지 않으면, 병용투여를 피해야 한다. |
| 항응고제 |
| 다비가트란 이텍실레이트 (P-gp 기질) | 연구되지 않음. 다비가트란 이텍실레이트의 농도가 증가될 수 있다. (P-gp 억제). | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 다비가트란 이텍실레이트는 치료역이 좁으며 모니터링이 필요하다. 필요 시 투여용량을 감소시켜야 한다. |
| 와파린 (CYP2C9 기질) | S-와파린 AUCinf: ↑ 11% Cmax: ↓ 12% R-와파린 AUCinf: ↑ 20% Cmax: ↓ 7% | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 와파린: 투여용량 조절이 필요치 않다. |
| 항레트로바이러스제 |
| 로피나비르 400 mg/리토나비르 100 mg (강력한 CYP3A4/5 억제제 및 기질) | 로피나비르: AUCtau: ↓ 27% Cmax: ↓ 23% Cmin, ss: ↓ 16%a) 리토나비르: AUCtau: ↓ 31% Cmax: ↓ 33% (기전은 알려지지 않음) 이사부코나졸: AUCtau: ↑ 96% Cmax: ↑ 74% (CYP3A4/5 억제) | 이 약 투여용량을 조절할 필요는 없으나, 이상약물반응이 증가할 수 있으므로 주의한다. 로피나비르/리토나비르: 매 12시간마다, 로피나비르 400 mg/리토나비르 100 mg 투여는 투여용량 조절이 필요치 않으나, 항바이러스 효능부족 발생여부를 주의깊게 모니터링한다. |
| 리토나비르(12시간마다 >200 mg 투여 시) (강력한 CYP3A4/5 유도제) | 연구되지 않음. 고용량 리토나비르를 투여시 이사부코나졸의 농도가 유의미하게 감소될 수 있다. (CYP3A4/5 유도) | 이 약과 고용량 리토나비르 (12시간마다 >200 mg 투여)의 병용투여는 금기이다. |
| 에파비렌즈 (중등도 CYP3A4/5 유도제 및 CYP2B6 기질) | 연구되지 않음. 에파비렌즈의 농도가 감소될 수 있다. (CYP2B6 유도) 이사부코나졸의 약물농도가 유의미하게 감소될 수 있다. (CYP3A4/5 유도) | 이 약과 에파비렌즈의 병용투여는 금기이다. |
| 에트라비린 (중등도 CYP3A4/5 유도제) | 연구되지 않음. 이사부코나졸의 농도가 유의미하게 감소될 수 있다. (CYP3A4/5 유도) | 이 약과 에트라비린의 병용투여는 금기이다. |
| 인디나비르 (강력한 CYP3A4/5 억제제 및 기질) | 인디나비르:b) AUCinf: ↓ 36% Cmax: ↓ 52% (기전은 알려지지 않음) 이사부코나졸의 농도가 증가될 수 있다. (CYP3A4/5 억제) | 이 약 투여용량을 조절할 필요는 없으나, 이상약물반응이 증가할 수 있으므로 주의한다. 인디나비르: 항바이러스제의 유효성 부족이 발생하는지 주의깊게 모니터링하고 필요 시 투여용량을 증가시킨다. |
| 사퀴나비르 (강력한 CYP3A4 억제제) | 연구되지 않음. 사퀴나비르의 농도가 감소되거나 (로피나비르/리토나비르의 경우와 같이) 증가될 수 있다. (CYP3A4 억제). 이사부코나졸의 농도가 증가될 수 있다. (CYP3A4/5 억제). | 이 약 투여용량을 조절할 필요는 없으나 이상약물반응이 증가할 수 있으므로 주의한다. 사퀴나비르: 약물독성의 발생 및/또는 항바이러스 효능부족 발생여부를 주의깊게 모니터링 하고 필요 시 투여용량을 조절한다. |
| 다른 단백질분해효소 억제제 (강력한 또는 중등도 CYP3A4/5 억제제 및 기질) | 연구되지 않음. 단백질분해효소 억제제의 농도가 감소되거나(로피나비르/리토나비르에서 관찰된바와 같이), 증가될 수 있다. (CYP3A4 억제) 이사부코나졸의 농도가 증가될 수 있다. (CYP3A4/5 억제). | 이 약의 용량 조절은 필요치 않다. 단백질분해효소 억제제: 약물독성의 발생 및/또는 항바이러스제의 유효성 부족이 발생하는지 주의깊게 모니터링 하고 필요 시 용량을 조절한다. |
| 다른 비뉴클레오시드 역전사효소억제제 (NNRTI)(네비라핀) (CYP3A4/5와 2B6 유도제 및 기질) | 연구되지 않음. NNRTI 농도가 감소되거나 (이사부코나졸에 의한 CYP2B6 유도) 증가될 수 있다. (CYP3A4/5 억제) | 이 약 투여용량 조절은 필요치 않다. NNRTIs: 약물독성의 발생 및/또는 항바이러스제의 유효성 부족이 발생하는지 주의깊게 모니터링 하고 필요 시 투여용량을 조절한다. |
| 제산제 |
| 에소메프라졸 (CYP2C19 기질 및 위 pH ) | 이사부코나졸: AUCtau: ↑ 8% Cmax: ↑ 5% | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 에소메프라졸: 투여용량 조절이 필요치 않다. |
| 오메프라졸 (CYP2C19 기질 및 위 pH ) | 오메프라졸: AUCinf: ↓ 11% Cmax: ↓ 23% | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 오메프라졸: 투여용량 조절이 필요치 않다. |
| 지질저하제 |
| 아토르바스타틴 및 다른 스타틴제제 (CYP3A4 기질: 심바스타틴, 로바스타틴, 로수바스타틴) (CYP3A4/5 및/또는 BCRP 기질) | 아토르바스타틴: AUCinf: ↑ 37% Cmax: ↑ 3% 다른 스타틴제제는 연구되지 않았다. 스타틴의 농도가 증가할 수 있다. (CYP3A4/5 또는 BCRP 억제) | 이 약 투여용량 조절은 필요치 않다. 아토르바스타틴 결과에 근거 하면, 스타틴 투여용량 조절은 필요치 않다. 일반적으로 스타틴제제에 나타나는 이상반응을 모니터링 하는 것이 권장된다. |
| 항부정맥제 |
| 디곡신 (P-gp 기질) | 디곡신: AUCinf: ↑ 25% Cmax: ↑ 33% (P-gp 억제) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 디곡신: 혈청 디곡신 농도를 모니터링하고, 이를 디곡신 용량적정시 사용해야 한다. |
| 경구 피임제 |
| 에치닐 에스트라디올 및 노르에틴드론 (CYP3A4/5 기질) | 에치닐 에스트라디올 AUCinf: ↑ 8% Cmax: ↑ 14% 노르에틴드론 AUCinf: ↑ 16% Cmax: ↑ 6% | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 에치닐 에스트라디올 및 노르에틴드론: 투여용량 조절이 필요치 않다. |
| 진해제 |
| 덱스트로메토르판 (CYP2D6 기질) | 덱스트로메토르판: AUCinf: ↑ 18% Cmax: ↑ 17% 덱스트로르판(활성 대사체): AUCinf: ↑ 4% Cmax: ↓ 2% | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 덱스트로메토르판: 투여용량 조절이 필요치 않다. |
| 벤조디아제핀 |
| 미다졸람 (CYP3A4/5 기질) | 경구 미다졸람: AUCinf: ↑ 103% Cmax: ↑ 72% (CYP3A4 억제) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 미다졸람: 임상 징후 및 증상에 대해 주의깊게 모니터링하는 것이 권장되며, 필요 시 투여용량을 감소시킨다. |
| 항통풍제 |
| 콜키신 (P-gp 기질) | 연구되지 않음. 콜키신의 농도가 증가될 수 있다. (P-gp 억제) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 콜키신은 좁은치료역을 가지므로, 모니터링 되어야 한다. 필요 시 투여용량을 감소시킨다. |
| 천연제제 |
| 카페인 (CYP1A2 기질) | 카페인: AUCinf: ↑ 4% Cmax: ↓ 1% | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 카페인: 투여용량 조절이 필요치 않다. |
| 금연보조제 |
| 부프로피온 (CYP2B6 기질) | 부프로피온: AUCinf: ↓ 42% Cmax: ↓ 31% (CYP2B6 유도) | 이 약의 투여용량 조절은 필요치 않다. 부프로피온: 필요 시 투여용량을 증가시킨다. |
| a) 평균 혈중최저농도치의 % 감소 b) 인디나비르는 이사부코나졸 400 mg을 단회 투여한 후에만 시험되었다. AUCinf = 무한대로 외삽한 혈중농도곡선하 면적, AUCtau = 항정상태에서 24시간 간격의 혈중농도곡선하 면적, Cmax = 최고혈중농도, Cmin,ss = 항정상태의 최저혈중농도 |