| 치료영역별 약물 | 상호작용 기하평균변화(%) | 병용투여 관련 권장사항 |
| 항레트로바이러스제 |
| 비-뉴클레오시드 역전사효소 억제제 |
| 에트라비린/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓71% Cmax ↓52% Cτ ↓88% 에트라비린 ↔ (UGT1A1 및 CYP3A 효소 유도) | 에트라비린은 돌루테그라비르의 혈장 농도를 감소시켰다. 이는 바이러스 반응의 소실이나 돌루테그라비르에 대한 내성 가능성을 유발할 수도 있다. 이 약을 에트라비린과 병용투여해서는 안 된다. |
| 에파비렌즈/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓57% Cmax ↓39% Cτ ↓75% 에파비렌즈 ↔ (역대 대조군) (UGT1A1 및 CYP3A 효소를 유도) | 에파비렌즈와 병용투여 시 돌루테그라비르의 권장용량은 1회 50mg, 1일 2회 투여이다. 이 약은 고정 용량 복합 정제이므로, 에파비렌즈와 병용투여하는 기간 동안에는 이 약을 투여하고 약 12시간 후에 돌루테그라비르 50 mg 1정을 추가로 복용해야 한다. |
| 네비라핀/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ (연구되지 않음. 유도에 의해 에파비렌즈에서 관찰된 바와 유사한 노출량 감소가 나타날 것으로 예측됨.) | 네비라핀과 병용투여 시 돌루테그라비르의 권장용량은 1회 50mg, 1일 2회 투여이다. 이 약은 고정 용량 복합 정제이므로, 에파비렌즈와 병용투여하는 기간 동안에는 이 약을 투여하고 약 12시간 후에 돌루테그라비르 50 mg 1정을 추가로 복용해야 한다. |
| 릴피비린/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르↔ AUC ↑12% Cmax ↑13% Cτ ↑22% 릴피비린 ↔ | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 뉴클레오시드 역전사효소 억제제(NRTIs) |
| 테노포비르/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↔ AUC ↑1% Cmax ↓3% Cτ ↓8% 테노포비르 ↔ AUC ↑12% Cmax ↑9% Cτ ↑19% | 이 약은 테노포비르, 디다노신, 스타부딘 또는 지도부딘과 병용투여할 때 용량 조절이 필요하지 않다. 라미부딘(이 약의 성분)과 엠트리시타빈은 모두 시티딘 유사체로서(즉, 세포 내 상호작용 위험성이 있음), 라미부딘과 엠트리시타빈의 내성 기전은 같은 바이러스 역전사 효소 유전자(M184V)의 변이를 통한 것이므로, 이 약과 엠트리시타빈을 함유하는 제제와의 병용 투여는 권장되지 않는다. |
| 엠트리시타빈, 디다노신, 스타부딘, 지도부딘 | 상호작용이 연구되지 않음. |
| 단백분해효소 억제제(PIs) |
| 아타자나비르/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↑ AUC ↑91% Cmax ↑50% Cτ ↑180% 아타자나비르 ↔ (역대 대조군) (UGT1A1 및 CYP3A 효소를 유도) | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 아타자나비르+리토나비르/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↑ AUC ↑62% Cmax ↑34% Cτ ↑121% 아타자나비르 ↔ 리토나비르 ↔ | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 티프라나비르+리토나비르/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓59% Cmax ↓47% Cτ ↓76% 티프라나비르 ↔ 리토나비르 ↔ (UGT1A1 및 CYP3A 효소를 유도) | 티프라나비르/리토나비르와 병용투여 시 돌루테그라비르의 권장용량은 1회 50mg, 1일 2회 투여이다. 이 약은 고정 용량 복합 정제이므로, 티프라나비르/리토나비르와 병용투여하는 기간 동안에는 이 약을 투여하고 약 12시간 후에 돌루테그라비르 50 mg 1정을 추가로 복용해야 한다. |
| 포삼프레나비르+리토나비르/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓35% Cmax ↓24% Cτ ↓49% 포삼프레나비르 ↔ 리토나비르 ↔ (UGT1A1 및 CYP3A 효소를 유도) | 포삼프레나비르/리토나비르는 돌루테그라비르의 농도를 감소시키나, 제한된 자료에 근거하여 제3상 연구에서 유효성 감소를 일으키지 않았다. 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 로피나비르+리토나비르/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↔ AUC ↓4% Cmax ↔ Cτ ↓6% 로피나비르 ↔ 리토나비르 ↔ | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 다루나비르+리토나비르/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓22% Cmax ↓11% Cτ ↓38% 다루나비르 ↔ 리토나비르 ↔ (UGT1A1 및 CYP3A 효소를 유도) | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 기타 항바이러스 활성 약물 |
| 다클라타스비르/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↔ AUC ↑33% Cmax ↑29% Cτ ↑45% 다클라타스비르 ↔ | 다클라타스비르는 돌루테그라비르의 혈장 농도를 임상적 연관이 있는 범위까지 변화시키지 않았다. 돌루테그라비르는 다클라타스비르의 혈장 농도를 변화시키지 않았다. 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 레디파스비르/소포스부비르/라미부딘(아바카비르 병용) | 라미부딘 ↔ 레디파스비르 ↔ 소포스부비르 ↔ | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 소포스부비르/벨파타스비르/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↔ 소포스부비르 ↔ 벨파타스비르 ↔ | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 리바비린 | 상호작용 연구되지 않음. 임상적으로 유의한 상호작용이 일어날 가능성이 낮음. | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 항감염제 |
| 트리메토프림/설파메톡사졸 (코-트리목사졸)/라미부딘 (160mg/800mg 1일 1회 5일간 / 300mg 단회) | 라미부딘: AUC ↑40% Cmax ↑7% 트리메토프림: AUC ↔ 설파메톡사졸: AUC ↔ (유기 양이온 수송체를 억제) | 환자에게 신장애가 있는 경우가 아니라면 이 약의 용량 조절은 필요하지 않다. 라미부딘은 트리메토프림 또는 설파메톡사졸의 약동학에 영향을 미치지 않는다. 폐포자충(Pneumocystis jiroveci) 폐렴과 톡소플라스마병의 치료를 위하여 라미부딘을 고용량의 트리메토프림-설파메톡사졸과 병용투여하는 것은 연구되지 않았다. 이 약은 CrCl < 30 ml/min 인 환자에게는 권장되지 않는다. |
| 항-마이코박테리아제 |
| 리팜피신/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓54% Cmax ↓43% Cτ ↓72% (UGT1A1 및 CYP3A 효소의 유도) | 리팜피신과 병용투여 시 돌루테그라비르의 권장용량은 1회 50mg, 1일 2회 투여이다. 이 약은 고정 용량 복합 정제이므로, 리팜피신과 병용투여하는 기간 동안에는 이 약을 투여하고 약 12시간 후에 돌루테그라비르 50 mg 1정을 추가로 복용해야 한다. |
| 리파부틴/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↔ AUC ↓5% Cmax ↑16% Cτ ↓30% (UGT1A1 및 CYP3A 효소를 유도) | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 항경련제 |
| 카르바마제핀/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓49% Cmax ↓33% Cτ ↓73% | 카르바마제핀과 병용투여 시 돌루테그라비르의 권장용량은 1회 50mg, 1일 2회 투여이다. 이 약은 고정 용량 복합 정제이므로, 카르바마제핀과 병용투여하는 기간 동안에는 이 약을 투여하고 약 12시간 후에 돌루테그라비르 50 mg 1정을 추가로 복용해야 한다. |
| 페노바르비탈/돌루테그라비르 페니토인/돌루테그라비르 옥스카르바제핀/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르↓ (연구되지 않음, UGT1A1 및 CYP3A 효소 유도에 의해 감소가 예상됨. 카르바마제핀에서 관찰된 것과 유사한 노출 감소가 예상됨) | 이러한 대사 유도제들과의 병용투여는 효소유도로 인하여 돌루테그라비르의 혈장 농도를 감소시킬 가능성이 있으나 연구된 바 없다. 이들 효소유도제와의 병용투여는 피해야 한다. |
| 항히스타민제 (히스타민 H2 수용체 길항제) |
| 라니티딘 | 상호작용 연구되지 않음. 임상적으로 유의한 상호작용이 일어날 가능성이 낮음. | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 시메티딘 | 상호작용 연구되지 않음. 임상적으로 유의한 상호작용이 일어날 가능성이 낮음. | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 세포독성제 |
| 클라드리빈/라미부딘 | 상호작용 연구되지 않음. In vitro에서 라미부딘은 클라드리빈의 세포 내 인산화를 억제하여 임상 조건에서 병용투여하는 경우 클라드리빈의 유효성이 소실될 위험을 초래한다. 일부 임상소견도 라미부딘과 클라드리빈 간의 상호작용 가능성이 있음을 뒷받침한다. | 이 약과 클라드리빈의 병용투여는 권장되지 않는다. |
| 기타 |
| 팜프리딘(달팜프리딘으로도 알려짐) | 팜프리딘 ↑ | 돌루테그라비르와의 병용투여는 OCT2 수송체 억제에 의한 팜프리딘의 혈장 농도의 증가로 인해 발작을 일으킬 가능성이 있다. 병용투여는 연구되지 않았다. 돌루테그라비르와 팜프리딘 병용 투여해서는 안 된다. |
| 소르비톨 |
| 소르비톨액(3.2g, 10.2g, 13.4g)/라미부딘 | 라미부딘 경구투여용 액제 300mg 단회 투여 라미부딘 AUC ↓14%; 32%; 36% Cmax ↓28%; 52%; 55% | 가능하면 이 약과 함께 소르비톨 또는 기타 삼투압 작용을 하는 다가-알코올 또는 단당류 알코올(예: 자일리톨, 만니톨, 락티톨, 말리톨)을 함유하는 의약품을 장기간 병용투여하는 것을 피한다. 그렇지 못할 경우, HIV-1 바이러스 양을 더 자주 모니터링할 것을 고려한다. |
| 항부정맥제 |
| 도페틸라이드/돌루테그라비르 필시카이니드/돌루테그라비르 | 도페틸라이드 ↑ (연구되지 않음, OCT2 수송체 저해에 의해 증가 가능성이 있음) 필시카이니드 ↑ | 이 약과 도페틸라이드 또는 필시카이니드의 병용투여는 고농도의 도페틸라이드 또는 필시카이니드에 의해 생명을 위협하는 독성이 유발될 가능성이 있기 때문에 병용투여해서는 안 된다. |
| 제산제 및 보충제 |
| 다가 양이온(예: 마그네슘, 알루미늄) 함유 제산제/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓74% Cmax ↓72% (다가 이온과의 복합 결합) | 다가양이온을 함유하는 제산제와의 병용투여는 돌루테그라비르의 혈장 농도를 감소시켰다. 마그네슘/알루미늄 함유 제산제는 이 약의 복용과 충분한 시간 간격을 두고 복용해야 한다(최소한 2시간 전이나 6시간 후). |
| 칼슘 보충제/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓39% Cmax ↓37% C24 ↓39% (다가 이온과의 복합 결합) | 칼슘 보충제, 철분 보충제, 또는 종합비타민제와의 병용투여는 돌루테그라비르의 혈장 농도를 감소시켰다. 칼슘 보충제, 철분 보충제, 또는 종합비타민제는 이 약의 복용과 충분한 시간 간격을 두고 복용하여야 한다(최소한 2시간 전이나 6시간 후). 음식과 함께 복용할 경우, 이 약은 칼슘 및 철분 보충제와 동시에 투여할 수 있다. |
| 철분 보충제/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓54% Cmax ↓57% C24 ↓56% (다가 이온과의 복합 결합) |
| 종합비타민제/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ AUC ↓33% Cmax ↓35% C24 ↓32% (다가 이온과의 복합 결합) |
| 프로톤 펌프 저해제 |
| 오메프라졸 | 돌루테그라비르 ↔ | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 코르티코스테로이드 |
| 프레드니손/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↔ AUC ↑11% Cmax ↑6% Cτ ↑17% | 용량 조절은 필요하지 않다. |
| 당뇨병치료제 |
| 메트포르민/돌루테그라비르 | 메트포르민 ↑ 돌루테그라비르 ↔ 돌루테그라비르 50mg 1일 1회와 병용할 때: 메트포르민 AUC ↑79% Cmax ↑66% 돌루테그라비르 50mg 1일 2회와 병용할 때: 메트포르민 AUC ↑145% Cmax ↑111% | 혈당조절을 유지하기 위하여, 메트포르민을 투여받는 환자에게 이 약 투여를 시작 또는 중단할 때 메트포르민의 용량 조절이 고려되어야 한다. 중등증 신장애 환자에서 메트포르민 농도 증가로 인한 젖산 산증 위험이 증가할 수 있으므로, 이 약을 병용 투여할 때 메트포르민의 용량 조절을 고려해야 한다. |
| 생약제제 |
| 세인트 존스 워트/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르 ↓ (연구되지 않음, UGT1A1 및 CYP3A 효소 유도에 의해 감소가 예상됨. 카르바마제핀에서 관찰된 것과 유사한 노출 감소가 예상됨) | 세인트 존스 워트와의 병용투여는 강력히 금지된다. |
| 경구피임제 |
| 에티닐에스트라디올(EE) 및 노렐게스트로민(NGMN)/돌루테그라비르 | 돌루테그라비르의 영향: 에티닐에스트라디올 ↔ AUC ↑3% Cmax ↓1% 노렐게스트로민 ↔ AUC ↓2% Cmax ↓11% | 돌루테그라비르는 황체형성호르몬(LH), 난포자극호르몬(FSH) 및 프로게스테론에 대한 약력학적 효과가 없다. 이 약과 병용투여 시 경구피임제의 용량 조절은 필요하지 않다. |