효능·효과 쓰는 곳
적응증적응증신장이식 후 거부반응억제, 자가 면역 질환개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘신장이식’ | 신장 이식 | | 자세히시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘거부반응억제’ → 거부반응 | 이식된 기관 거부 | KCD T86.9 상세불명의 이식된 기관 및 조직의 실패 및 거부 · T86 이식된 기관 및 조직의 실패 및 거부 · T86.8 기타 이식된 기관 및 조직의 실패 및 거부 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘자가 면역 질환’ | 자가면역 질환 | KCD M35.9 결합조직의 상세불명의 전신침범 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
작용기전
아자티오프린
퓨린 합성 억제 면역억제제(미코페놀레이트 · 아자티오프린)
Purine Antimetabolite
출처 · 자체 분류
분류
식약처 분류
자격요법제(비특이성면역억제제를 포함)(142)
임상 문제는 허가 효능효과 적응증으로, 약 계열은 작용기전으로, 식약처 분류는 의약품 분류번호 고시 그대로, 그 밖 기준은 DUR · 용법 · 제형 · 급여 고시 · 허가 이상반응 · 효소 관계로 묶었습니다. 같은 묶음의 약은 이름을 눌러 봅니다. 차례는 순위가 아닙니다.
금기(투여하지 말 것) 멈춤
1)금기이 약 및 6-메르캅토푸린에 과민증병력 및 그 병력이 있는 환자개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘이 약 및 6-메르캅토푸린에 과민증 및 그 병력’ → 과민증 | 과민 반응 | KCD T78.4 상세불명의 알레르기 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 - ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past
410513005
후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = (421961002 |과민 반응| : 246075003 |Causative agent| = 386835005 |머캅토퓨린|), 408731000 |Temporal context| = 410513005 |Past| } |
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2)금기알킬화제(시클로포스파미드, 클로람부실, 멜파란 등)를 복용한 적이 있는 류마티스성 관절염 환자개념 임상 5 · 연결 5
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘알킬화제’ | 알킬화제 | | 자세히약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘시클로포스파미드’ | 시클로포스파미드 | | 자세히약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘클로람부실’ | 클로람부실 | | 자세히약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘멜파란’ | 멜팔란 | | 자세히약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘류마티스성 관절염’ | 류마티스 관절염 | KCD M06.9 상세불명의 류마티스관절염 · M05.9 상세불명의 혈청검사양성 류마티스관절염 · M06.0 혈청검사음성 류마티스관절염 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
금기제목에서 물려받음
누구에게- AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 알킬화제 약
- 시클로포스파미드 약
- 클로람부실 약
- 멜파란 약
- 류마티스성 관절염 상태 · 질환
3)금기중증의 간 및 신장, 골수 질환 환자개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘중증의 간’ → 간 → 중증 간 질환 | 간 질환 | KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 - ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
|
| ‘신장’ → 중증 신장 질환 | 신장 질환 | KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 - ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
|
| ‘골수 질환’ | 골수 질환 | KCD D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 - ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
후조합 127035006 |골수 질환| : 246112005 |Severity| = 24484000 |고등급| |
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금기제목에서 물려받음
누구에게- OR 하나라도 “및”
- 중증의 간 상태 · 질환
- 신장 상태 · 질환
- 골수 질환 환자 상태 · 질환
4)금기중증의 전염성 질병, 췌장염 환자개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘중증의 전염성 질병’ | 감염성 질환 | KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 - ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
|
| ‘췌장염’ | 췌장염 | KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
금기제목에서 물려받음
누구에게- OR 하나라도 “,”
- 중증의 전염성 질병 상태 · 질환
- 췌장염 상태 · 질환
5)금기백혈구수가 3,000/㎣ 이하인 환자 (백혈구수를 급격히 감소시킬 수 있다)개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘백혈구수’ | 백혈구 수 측정 | | 자세히검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘백혈구수를 급격히 감소’ → 백혈구수 | 백혈구 수 측정 | | 자세히검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
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6)금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘임부’ | 임신 | KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신 | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’ | Possible pregnancy | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘수유부’ | 수유 | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
금기제목에서 물려받음
누구에게- OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군
- 수유부 환자군
7)금기이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘유당을 함유’ → 유당 | 젖당 | | 자세히약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성 | 갈락토스 혈증 | KCD E74.2 갈락토스대사장애 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증 | 선천성 젖당 분해 효소 결핍 | KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애 | 포도당-갈락토스 흡수 장애 | KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
금기문장에서
누구에게- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환
DUR 멈춤
병용금기 · 면억억제 효과 증가 / 아자치오프린의 혈중농도 증가임부금기첨가제주의
DUR 임부금기 상세
일어남 · 보고됨동물실험에서 기형발생(골격기형, 내장이상) 보고.일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨프레드니손과 병용투여시 태아에 림프구감소증, IgG 및 IgM의 감소, CMV 감염, 흉선 음영의 감소/모체에 범혈구감소증, 중증의 면역결핍/기형아출생 보고.개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘기형발생’ | 최기형성 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘골격기형’ | 선천성 근골격계 변형 | KCD Q79.9 근골격계통의 상세불명의 선천기형 · Q68 기타 선천성 근골격변형 · Q79 달리 분류되지 않은 근골격계통의 선천기형 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘내장이상’ | 내장 기형 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 11 · 연결 9
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘IgG’ → IgG 감소 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘IgM’ → IgM 감소 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘프레드니손과 병용투여’ → 프레드니손 | 프레드니손 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘태아’ → 태아에 림프구감소증 | 림프구 감소 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘림프구감소증’ | 림프구 감소 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘CMV 감염’ | 거대 세포 바이러스 감염 | KCD B25.9 상세불명의 거대세포바이러스병 · B25 거대세포바이러스병 · B25.8 기타 거대세포바이러스병 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘흉선 음영의 감소’ | 흉선 음영 감소 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘모체’ → 모체에 범혈구감소증 | 범혈구 감소증 | KCD D61.8 기타 명시된 무형성빈혈 · D61.9 상세불명의 무형성빈혈 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘범혈구감소증’ | 범혈구 감소증 | KCD D61.8 기타 명시된 무형성빈혈 · D61.9 상세불명의 무형성빈혈 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘면역결핍’ | 면역결핍 | KCD D84.9 상세불명의 면역결핍 · D84 기타 면역결핍 · D84.8 기타 명시된 면역결핍 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘기형아출생’ | 선천성 기형 | KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
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일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일- AND 모두 “,”
- 림프구감소증 사건
- SHARE 공유 성분
- CMV 감염 상태 · 질환
- 흉선 음영의 감소 사건
용법·용량 처방
용법신장이식 후 : 아자치오프린으로서 초기에는 1일 체중 k g당 3-5 mg, 유지량으로는 체중 kg당 0.5-2 mg을 경구투여한다. 용량 · 기간 한도크레아티닌 청소율 20 mL/min 이하의 경우 1일 체중 kg당 1.5mg을 초과해선 안된다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘신장이식 후’ → 신장이식 | 신장 이식 | | 자세히시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘아자치오프린으로서 초기에는 1일 체중 k g당 3-5 mg’ → 아자치오프린 | 아자싸이오프린 | | 자세히약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
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용법문장에서
무엇을- 아자치오프린으로서 초기에는 1일 체중 k g당 3-5 mg 용량
개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘크레아티닌 청소율’ | Creatinine renal clearance | | 자세히검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘1일 체중 kg당 1.5mg을 초과’ → 체중 | 체중 | | 자세히검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
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용량 · 기간 한도문장에서
어떤 경우- CMP 수치 비교
<= 20mL/min “20mL/min 이하”
자가면역질환 :
용법만성 활동성 관절염을 제외한 질환 치료에 1일 체중 kg당 2.0-2.5 mg을 투여한다.개념 임상 2 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘질환 치료’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘만성 활동성 관절염’ | 만성관절염 | KCD M13.9 상세불명의 관절염 | 자세히질환 · 소견 역할 제외 · 있음 · 확실성 단언 수식어 - ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic
90734009 - ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course
|
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용법만성 활동성 관절염 치료에는 1일 체중 kg당 1.0-1.5mg을 투여한다. 해야 할 일내약량 및 유효량은 환자에 따라 다르므로 최적의 치료 효과를 얻기 위해서는 용량에 주의해서 증감할 필요가 있다.개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘만성 활동성 관절염 치료’ → 만성 활동성 관절염 | 만성관절염 | KCD M13.9 상세불명의 관절염 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 - ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic
90734009 - ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course
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논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 1 · 연결 0
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘최적의 치료 효과를 얻기’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일12주 후에도 상태없음가 개선되아님지 않는 경우 투여 중지를 고려한다. 해야 할 일연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘연령’ | 나이 | | 자세히검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언 |
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신중 투여 주의
1)신중 · 주의골수기능 억제 환자개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘골수기능 억제’ | 골수 억제 | KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
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2)신중 · 주의감염증을 합병하고 있는 환자개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘감염증을 합병’ → 감염증 | 감염성 질환 | KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
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3)신중 · 주의출혈성 소인이 있는 환자(면역능을 저하시켜 감염증을 악화시킬 수 있다)개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘출혈성 소인이 있는 환자’ → 출혈성 소인 | 출혈 경향 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘면역능을 저하시켜 감염증을 악화시킬’ → 면역능 | 면역 잠재력 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
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4)투여 조절신중 · 주의해야 할 일간장애병력병력 또는 간염병력병력의 병력이 있는 환자(용량 감소를 고려한다)개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘간장애’ | 간기능 장애 | KCD K76.9 상세불명의 간질환 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 - ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past
410513005
후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 77981007 |간기능 장애|, 408731000 |Temporal context| = 410513005 |Past| } |
| ‘간장애’ | 간기능 장애 | KCD K76.9 상세불명의 간질환 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 - ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past
410513005
후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 77981007 |간기능 장애|, 408731000 |Temporal context| = 410513005 |Past| } |
| ‘간염’ | 간염 | KCD K75.9 상세불명의 염증성 간질환 · K75 기타 염증성 간질환 · K73.2 달리 분류되지 않은 만성 활동성 간염 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 - ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past
410513005
후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 128241005 |간염|, 408731000 |Temporal context| = 410513005 |Past| } |
| ‘간염’ | 간염 | KCD K75.9 상세불명의 염증성 간질환 · K75 기타 염증성 간질환 · K73.2 달리 분류되지 않은 만성 활동성 간염 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 - ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past
410513005
후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 128241005 |간염|, 408731000 |Temporal context| = 410513005 |Past| } |
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5)투여 조절신중 · 주의해야 할 일신장애 환자(용량 감소를 고려한다)개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘신장애’ | 신장 장애 | KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전 | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘신장애’ | 신장 장애 | KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전 | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
6)신중 · 주의수두 환자(치명적인 전신 증상이 나타날 수 있다)개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘수두’ | 수두 | KCD B01 수두 · B01.9 합병증이 없는 수두 · B01.8 기타 합병증을 동반한 수두 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘치명적인 전신 증상’ → 전신 증상 | 전신 증상 | KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal
399166001 - ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
후조합 162432007 |전신 증상| : 246112005 |Severity| = 399166001 |치명적| |
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7)신중 · 주의알로푸리놀을 투여중인 환자(골수 억제가 나타날 수 있다)개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘알로푸리놀을 투여중인 환자’ → 알로푸리놀 | 알로퓨린올 | | 자세히약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘골수 억제’ | 골수 억제 | KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
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상호작용 주의
1)금기신중 · 주의금기사이클로스포린 병용투여 시 주의하고, 이 약을 투여받은 환자에 있어서 생균백신 예방접종을 금한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘사이클로스포린 병용투여’ → 사이클로스포린 | 사이클로스포린 | | 자세히약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘생균백신 예방접종’ → 생균백신 | 생균백신 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
2)농도 · 효과가 바뀜이 약과 코르티코스테로이드를 병용투여받는 환자에게 사백신과 B형 간염백신의 투여시 그 효과가 감소된 경우가 있다는 보고가 있다.개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘이 약과 코르티코스테로이드를 병용투여받는 환자’ → 코르티코스테로이드 | 코르티코스테로이드 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘사백신’ | 불활화 백신 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘B형 간염백신’ | B형 간염 백신 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
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농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고
누구에게- 이 약과 코르티코스테로이드를 병용투여받는 환자 환자군
3)피함 · 권장 안 함권장 안 함리바비린과의 병용투여는 권장되지 않는다. 일어남 · 보고됨리바비린과의 병용투여에서 심한 골수형성억제가 보고되었다.개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘리바비린과의 병용투여’ → 리바비린 | 라이버바이린 | | 자세히약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘리바비린과의 병용투여’ → 리바비린 | 라이버바이린 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘심한 골수형성억제’ → 골수형성억제 | 골수 억제 | KCD D61.1 약물유발 무형성빈혈 · D61.9 상세불명의 무형성빈혈 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 - ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
후조합 370569000 |골수 억제| : 246112005 |Severity| = 24484000 |고등급| |
논리 구조만든 쪽 AI
4)금기금기세포독성제제 또는 골수 억제 작용을 갖는 약(페니실라민 등)과는 병용투여하지 않는다. 일어날 수 있음백혈구 형성에 영향을 미칠 수 있는 약(트리목사졸류)과 병용투여시 특히 신장이식 환자에게 백혈구감소증이 나타날 수 있다.개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘세포독성제제’ | 세포 독성 물질 | | 자세히약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘골수 억제 작용을 갖는 약’ → 골수 억제 | 골수 억제 | KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘페니실라민’ | 페니실아민 | | 자세히약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
금기문장에서
무엇을- OR 하나라도 “또는”
- 세포독성제제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘백혈구 형성에 영향을 미칠 수 있는 약’ → 백혈구 형성 | 백혈구 형성 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘트리목사졸류’ | 코트리목사졸 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘신장이식 환자’ → 신장이식 | 신장 이식 | | 자세히시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘백혈구감소증’ | 백혈구 감소증 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
논리 구조만든 쪽 AI
일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이- INCLUDES 포함 “(트리목사졸류)”
- 백혈구 형성에 영향을 미칠 수 있는 약 약
- 트리목사졸류 약
5)일어남 · 보고됨이 약을 투여중인 환자의 고혈압에 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제를 투여했을 때 빈혈, 중증의 백혈구 감소증이 보고되었다.개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘고혈압’ | 고혈압 | KCD I10 본태성(원발성) 고혈압 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제’ | ACE 억제제 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘빈혈’ | 빈혈 | KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘중증의 백혈구 감소증’ | 백혈구 감소증 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 - ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
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논리 구조만든 쪽 AI
6)농도 · 효과가 바뀜시메티딘, 인도메타신과 병용투여시 골수 억제 효과가 증강될 수 있다.개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘시메티딘’ | 시메티딘 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘인도메타신’ | 인도메타신 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘골수 억제 효과’ → 골수 억제 | 골수 억제 | KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
논리 구조만든 쪽 AI
7)농도 · 효과가 바뀜크산틴 산화효소(xanthine oxidase, XO)의 억제는 아자티오프린 또는 그 대사 산물인 6-메르캅토푸린의 혈장 농도를 증가시켜 독성을 유발할 수 있다. 투여 조절해야 할 일알로푸리놀, 옥시푸리놀, 치오푸리놀은 이 약의 대사를 억제하므로 병용투여시 상용량의 1/4로 감량한다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함페북소스타트 또는 기타 크산틴 산화효소 억제제와 이 약의 병용은 권장되지 않는다. 해야 할 일크산틴 산화효소 저해제를 투여받고 TPMT 활성이 낮거나 존재하없음아님지 않는 환자는 크산틴 산화효소 및 TPMT 비활성 경로가 모두 영향을 받기 때문에 추가적인 용량 감소 또는 대체치료가 권장된다.개념 임상 4 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘아자티오프린’ → 아자티오프린 혈장 농도 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘그 대사 산물인 6-메르캅토푸린’ → 6-메르캅토푸린 → 6-메르캅토푸린 혈장 농도 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘크산틴 산화효소(xanthine oxidase, XO)의 억제’ → 크산틴 산화효소 | 크산틴 산화효소 | | 자세히검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘독성’ | 중독 | KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
논리 구조만든 쪽 AI
농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이- 크산틴 산화효소(xanthine oxidase, XO)의 억제 행위
무슨 일- SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
- 아자티오프린 약
- 그 대사 산물인 6-메르캅토푸린 약
- 혈장 농도 검사
개념 임상 3 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘치오푸리놀’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘알로푸리놀’ | 알로퓨린올 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘옥시푸리놀’ | 옥시푸리놀 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘페북소스타트’ | 페북소스타트 | | 자세히약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘기타 크산틴 산화효소 억제제’ → 크산틴 산화효소 억제제 | 크산틴 산화효소 억제제 | | 자세히약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
권장 안 함문장에서
무엇을- OR 하나라도 “또는”
- 페북소스타트 약
- 기타 크산틴 산화효소 억제제 약
개념 임상 5 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘존재하’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 |
| ‘TPMT 비활성 경로’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘크산틴 산화효소 저해제를 투여’ → 크산틴 산화효소 저해제 | 잔틴 옥시데이즈 억제제 | | 자세히약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘TPMT 활성이 낮’ → TPMT 활성 | Thiopurine methyltransferase [Enzymatic activity/volume] in Red Blood Cells | | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘크산틴 산화효소’ | 크산틴 산화효소 | | 자세히약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
어떤 경우- AND 모두
- 크산틴 산화효소 저해제를 투여 약
- OR 하나라도 “거나”
- TPMT 활성이 낮 상태 · 질환
- NOT 아님 “지 않”
이유농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일- AND 모두 “및”
- 크산틴 산화효소 사건
- TPMT 비활성 경로 사건
8)일어남 · 보고됨트리메토프림 및 설파메톡사졸과 병용투여시 항균 능력이 강화되어 생림프액 접종없음이 아님불가능해진다.개념 임상 4 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘항균 능력’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘생림프액 접종’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 |
| ‘트리메토프림’ | 트라이메토프림 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘설파메톡사졸과 병용투여’ → 설파메톡사졸 | 설파메톡사졸 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
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9)신중 · 상의신중 · 주의in vitro 시험에서 아미노살리실레이트 유도체(올살라진, 메살라진, 설파살라진 등)는 TPMT 저해작용이 보고되어 있으므로 이 약들과의 병용투여 시 주의한다.개념 임상 6 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘TPMT 저해작용’ → TPMT | 표준 개념 연결 전 | | 자세히검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘이 약들과의 병용투여’ → 약들과의 병용투여 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘아미노살리실레이트 유도체’ | 아미노살리실산계 약물 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘올살라진’ | 올살라진 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘메살라진’ | 메살라진 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘설파살라진’ | 설파살라진 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
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신중 · 주의문장에서
이유일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무엇이- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 아미노살리실레이트 유도체 약
- 올살라진 약
- 메살라진 약
- 설파살라진 약
10)투여 조절관찰 · 검사해야 할 일이 약을 고함량의 메토트렉세이트와 병용 투여할 때, 적정 백혈구 수를 유지하기 위해 백혈구수를 정기적으로 모니터 하고, 필요한 경우 용량을 조절 한다.개념 임상 4 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘필요’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘고함량의 메토트렉세이트와 병용 투여’ → 메토트렉세이트 | 메토트렉세이트 | | 자세히약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘적정 백혈구 수를 유지’ → 백혈구 수 | 백혈구 수 측정 | | 자세히검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘백혈구수’ | 백혈구 수 측정 | | 자세히검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
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관찰 · 검사문장에서
어떤 경우- 고함량의 메토트렉세이트와 병용 투여 상태 · 질환
11)관찰 · 검사관찰 · 검사이 약은 와파린과 아세노쿠마롤의 항응고 효과를 감소시키므로, 이약의 치료가 시작되거나 종료, 또는 용량이 조절될 때 응고 검사가 면밀하게 모니터링 되어야 한다. 해도 됨필요시 항응고제의 용량을 늘릴 수 있다.개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘와파린’ | 와파린 | | 자세히약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘아세노쿠마롤’ | 아세노쿠마롤 | | 자세히약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘응고 검사’ | 응고 검사 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘항응고제의 용량’ → 항응고제 | 항응고제 | | 자세히약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
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12)신중 · 상의신중 · 주의신경근차단제와 병용 투여 시 특별한 주의가 필요하다. 농도 · 효과가 바뀜이 약은 큐라레, d-튜보큐라린, 판크로니움, 아트라쿠륨, 로쿠로늄, 시스아트라쿠륨과 같은 비탈분극성 근이완제의 탈분극 억제효과에 길항작용을 한다. 농도 · 효과가 바뀜석시닐콜린과 같은 탈분극성 근이완제에 의한 신경근 차단을 증강시키는 것으로 나타났다. 관찰 · 검사해야 할 일마취과의사는 수술 전에 아자티오프린 투여 여부를 확인해야한다.개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘신경근차단제와 병용 투여’ → 신경근차단제 | 신경근 차단제 | | 자세히약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
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개념 임상 7 · 연결 7
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘큐라레’ | 큐라레 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘d-튜보큐라린’ | 튜보쿠라린 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘판크로니움’ | 판큐로늄 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘아트라쿠륨’ | 아트라쿠륨 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘로쿠로늄’ | 로쿠로늄 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘시스아트라쿠륨’ | 시스아트라쿠륨 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘비탈분극성 근이완제’ | 비탈분극성 근이완제 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
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농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무엇이- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 비탈분극성 근이완제 약
- 큐라레 약
- d-튜보큐라린 약
- 판크로니움 약
- 아트라쿠륨 약
- 로쿠로늄 약
- 시스아트라쿠륨 약
개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘석시닐콜린’ | 석시닐콜린 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘탈분극성 근이완제’ | 탈분극성 근이완제 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘신경근 차단’ | 신경근 차단 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
논리 구조만든 쪽 AI
농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰
무엇이- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
개념 임상 3 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘마취과의사’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘수술’ | 수술 | | 자세히시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘아자티오프린 투여’ → 아자티오프린 | 아자싸이오프린 | | 자세히약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
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임부·수유부
1)일어남 · 보고됨동물실험에서 1일 체중 당 이 약 5~15mg/kg 투여했을 때 골격기형, 내장이상 등의 기형발생이 나타났다.개념 임상 5 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘1일 체중 당 이 약’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘1일 체중 당 이 약’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘골격기형’ | 선천성 근골격계 변형 | KCD Q79.9 근골격계통의 상세불명의 선천기형 · Q68 기타 선천성 근골격변형 · Q79 달리 분류되지 않은 근골격계통의 선천기형 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘내장이상’ | 내장 기형 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘기형발생’ | 최기형성 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
어떤 경우- AND 모두
- CMP 수치 비교
>= 5mg/kg “5~15” - CMP 수치 비교
<= 15mg/kg “5~15”
무슨 일- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
2)일어남 · 보고됨이 약 150mg과 프레드니손 30mg을 투여했을 때 태아에게 림프구감소증, IgG 및 IgM의 감소, CMV 감염, 흉선 음영의 감소가 나타났다. 일어남 · 보고됨이 약 125mg과 프레드니손 12.5mg을 임부에게 매일 투여했을 때 범혈구 감소증과 중증의 면역결핍이 보고되었다. 일어남 · 보고됨이 약 200mg과 프레드니손 20mg을 격일로 임신기간 내내 투여했을 때 축전방에 정형 이상이 있는 기형아가 태어났다.개념 임상 8 · 연결 5
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘이 약 150mg’ → 약 150mg | 표준 개념 연결 전 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘IgG’ → IgG 감소 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘IgM’ → IgM 감소 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘프레드니손 30mg’ → 프레드니손 | 프레드니손 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘태아’ | Entire fetus | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘림프구감소증’ | 림프구 감소 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘CMV 감염’ | 거대 세포 바이러스 감염 | KCD B25.9 상세불명의 거대세포바이러스병 · B25 거대세포바이러스병 · B25.8 기타 거대세포바이러스병 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘흉선 음영의 감소’ | 흉선 음영 감소 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
무슨 일- AND 모두 “,”
- 림프구감소증 사건
- SHARE 공유 성분
- CMV 감염 사건
- 흉선 음영의 감소 사건
개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘프레드니손 12.5mg’ → 프레드니손 | 프레드니손 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘임부’ | 임신 | KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신 | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘범혈구 감소증’ | 범혈구 감소증 | KCD D61.8 기타 명시된 무형성빈혈 · D61.9 상세불명의 무형성빈혈 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘중증의 면역결핍’ → 면역결핍 | 면역결핍 | KCD D84.9 상세불명의 면역결핍 · D84 기타 면역결핍 · D84.8 기타 명시된 면역결핍 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 - ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
후조합 234532001 |면역결핍| : 246112005 |Severity| = 24484000 |고등급| |
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무엇이- AND 모두 “과”
- 이 약 125mg 용량
- 프레드니손 12.5mg 용량
개념 임상 4 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘이 약 200mg’ → 약 200mg | 표준 개념 연결 전 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘축전방에 정형 이상이 있는 기형아’ → 정형 이상 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘프레드니손 20mg’ → 프레드니손 | 프레드니손 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘축전방에 정형 이상이 있는 기형아’ → 기형아 | 선천성 기형 | KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
논리 구조만든 쪽 AI
3)일어남 · 보고됨부친이 장기간 이 약을 투여한 경우, 자녀가 상요부에 거대한 척수수막류, 엉덩이 위치이상, 양측 만족(彎足) 첨내반족으로 태어났다.개념 임상 4 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘부친이 장기간 이 약을 투여’ → 부친 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘엉덩이 위치이상’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘상요부에 거대한 척수수막류’ → 척수수막류 | 척수수막류 | KCD Q05.9 상세불명의 이분척추 · Q05 이분척추 · Q05.5 수두증이 없는 이분경추 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘양측 만족(彎足) 첨내반족’ | 내반 첨족 | KCD Q66.0 내반첨족 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
무슨 일- AND 모두 “,”
- 상요부에 거대한 척수수막류 사건
- 엉덩이 위치이상 사건
- 양측 만족(彎足) 첨내반족 사건
4)금기금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않는다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘임부’ | 임신 | KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신 | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’ | Possible pregnancy | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
금기문장에서
누구에게- OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군
5)중지해야 할 일이 약 또는 대사물이 소량 태반이나 유즙으로 이행되므로 수유중에는 이 약의 투여를 중지하고, 부득이하게 투여할 경우에는 수유를 중단한다(수유부의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다).개념 임상 6 · 연결 5
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘이 약’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘소량 태반’ → 태반 | 태반 | | 자세히body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 - ‘소량’ dose_context = low_dose
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| ‘유즙으로 이행’ → 유즙 | 모유 | | 자세히body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘수유중’ | 수유 | | 자세히환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘수유’ | 수유 | | 자세히환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘수유부의 투여에 대한 안전성’ → 수유부 | 수유 | | 자세히환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 - ‘수유부’ population = lactating · 속성 Occurrence
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논리 구조만든 쪽 AI
소아
1)안전성 미확립확립 안 됨소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않다.개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘소아’ | 어린이 | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 AI
2)해도 됨과체중 소아의 경우 권장 용량 범위 내의 최고 용량을 고려할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사또한 치료 경과에 대한 면밀한 모니터링이 요구된다.개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘과체중 소아’ → 과체중 | 과체중 | KCD E66.9 상세불명의 비만 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 1 · 연결 0
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘치료 경과’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
고령자
투여 조절관찰 · 검사해야 할 일일반적으로 고령자의 생리기능이 저하되어 있으므로 신장 및 간기능 부전을 관찰하고, 이러한 증상이 발생할 경우 용량 축소를 고려할 것을 권장한다개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘고령자’ | 고령자 | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘생리기능이 저하’ | 생리기능 저하 | | 자세히질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘신장’ → 신장 기능 부전 | 신기능 부전 | KCD N19 상세불명의 신부전 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘간기능 부전’ | 간 부전 | KCD K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전 · K72.0 급성 및 아급성 간부전 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
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일반적 주의
1)해도 됨 — 경우에만이 약의 투여는 잠재적 위험이 있으므로 치료기간 동안 독성작용에 대한 적절한 관찰이 가능한 경우에만 투여한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사신중 · 주의혈액학적 반응 관찰이 수반되어야하고 임상 반응에 필요한 최소 수준으로 투여량을 줄이기 위해 주의를 기울여야한다.개념 임상 2 · 연결 0
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘잠재적 위험이 있’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘독성작용에 대한 적절한 관찰이 가능’ → 관찰이 가능 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
해도 됨 — 경우에만문장에서
어떤 경우- 독성작용에 대한 적절한 관찰이 가능 상태 · 질환
개념 임상 1 · 연결 0
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘혈액학적 반응 관찰’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
신중 · 주의문장에서
목적- 임상 반응에 필요한 최소 수준으로 투여량을 줄이기 행위
2)관찰 · 검사관찰 · 검사이 약 요법의 처음 8주간은 혈소판수를 포함한 적혈구수를 최소한 매주(고용량 투여하나 신·간기능이 나쁜 경우는 더욱 자주) 측정하고 이후는 측정빈도를 줄일 수 있으나 매달 또는 최소한 3개월 이하의 간격으로 측정한다.개념 임상 3 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘신·간기능이 나쁜’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘혈소판수’ | 혈소판 수 측정 | | 자세히검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘적혈구수’ | 적혈구 수 검사 | | 자세히검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
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관찰 · 검사문장에서
무엇을- AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 최소한 매주 용량
단서관찰 · 검사문장에서
어떤 경우- AND 모두 “하나”
- 고용량 투여 용량
- 신·간기능이 나쁜 상태 · 질환
그다음해도 됨문장에서
그다음관찰 · 검사문장에서
무엇을- OR 하나라도 “또는”
- 매달 용량
- CMP 수치 비교
<= 3개월 “3개월 이하”
3)해도 됨이 약은 내성없음이 생기아님지 않는 한 장기 투여할 수 있으나 장기 투여할 경우 이상반응이 강해질 수 있으므로 신중히 투여한다.개념 임상 1 · 연결 0
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘이상반응이 강해질’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
논리 구조만든 쪽 AI
4)중지보이지 않음해야 할 일류마티스성 관절염 또는 혈액장애의 경우 일정 기간 투여후 중지한 경우에는 이상반응없음이 없으나 신장염을 수반하는 전신성홍반성루푸스의 경우 투여 중지로 심각한 재발을 야기할 수 있으므로 투여를 중지할 경우에는 세심한 관찰하에 천천히 한다.개념 임상 6 · 연결 6
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘류마티스성 관절염’ | 류마티스 관절염 | KCD M06.9 상세불명의 류마티스관절염 · M05.9 상세불명의 혈청검사양성 류마티스관절염 · M06.0 혈청검사음성 류마티스관절염 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘혈액장애’ | 혈액이상 | KCD D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘이상반응’ | 약물 이상 반응 | KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 62014003 |약물 이상 반응|, 408729009 |Finding context| = 410516002 |Known absent| } |
| ‘신장염을 수반하는’ → 신장염 | 신장염 | KCD N05.9 상세불명의 상세불명의 신염증후군 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘전신성홍반성루푸스’ | 전신 홍반 루푸스 | KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘심각한 재발’ → 재발 | 재발 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
|
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보이지 않음문장에서확실성 관찰
누구에게- OR 하나라도 “또는”
- 류마티스성 관절염 상태 · 질환
- 혈액장애 상태 · 질환
해야 할 일문장에서
어떤 경우- AND 모두
- 신장염을 수반하는 상태 · 질환
- 투여를 중지할 경우 행위
5)위험이 커짐빈도 · 비율특정 미생물에 의한 2차 감염은 면역억제요법의 위험사항이며 이식 수술 환자에서 더욱 빈번하다.개념 임상 5 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘특정 미생물’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘더욱 빈번’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘2차 감염’ | 이차 감염 | KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · L08.9 피부 및 피하조직의 상세불명의 국소감염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘면역억제요법’ | 면역 억제요법 | | 자세히시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘이식 수술 환자’ → 이식 수술 | 이식 | | 자세히시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 |
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6)일어남 · 보고됨염색체 비정상은 아자티오프린 치료를 받고 있는 남성 여성 환자 모두에게서 발견되었다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘염색체 비정상’ | 염색체 이상 | KCD Q99.9 상세불명의 염색체이상 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘아자티오프린 치료를 받고 있는 남성 여성 환자 모두’ → 아자티오프린 | 아자싸이오프린 | | 자세히약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 |
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일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
누구에게- 아자티오프린 치료를 받고 있는 남성 여성 환자 모두 환자군
농도 · 효과가 바뀜이 약을 투여받는 환자에게 자외선(UV)은 염색체이상유발을 더욱 증가시킬 수 있다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘자외선(UV)’ → 자외선 | 자외선 복사 | | 자세히unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘염색체이상유발’ | 염색체 독성 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
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7)신중 · 상의해야 할 일감염, 비정상적인 출혈이나 타박상 또는 골수 억제의 표시가 나타날 경우 즉시 의사와 상의한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사8) 아자티오프린은 간독성이 있어, 치료받는 동안 정기적으로 간기능 검사를 시행해야한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사기존의 간 질환 또는 간독성 요법을 받는 환자들은 보다 빈번한 관찰이 요구된다. 환자에게 알림해야 할 일환자가 만약 황달이 나타나면 즉시 이 약의 투여를 중지하라는 지시를 받아야 한다.개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘감염’ | 감염성 질환 | KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘출혈’ → 비정상적 출혈 | 출혈 | KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성) | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘타박상’ → 비정상적 타박상 | 타박상 | KCD T14.0 상세불명의 신체부위의 표재성 손상 · S10.0 목구멍의 타박상 · S20.0 유방의 타박상 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘골수 억제’ | 골수 억제 | KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
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해야 할 일문장에서
어떤 경우- SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
- 감염 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
- 골수 억제 상태 · 질환
- 표시 상태 · 질환
개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘아자티오프린은 간독성’ → 간독성 | 간 독성 | KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환 | 자세히질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘간기능 검사’ | 간 기능 검사 | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
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개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘기존의 간 질환’ → 간 질환 | 간 질환 | KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘간독성 요법’ → 간독성 | 간 독성 | KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 · K71.8 간의 기타 장애를 동반한 독성간질환 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
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관찰 · 검사문장에서
누구에게- OR 하나라도 “또는”
- 기존의 간 질환 상태 · 질환
- 간독성 요법을 받는 환자들 상태 · 질환
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘황달이 나타나면’ → 황달 | 황달 | KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
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9)일어날 수 있음중증의 백혈구 감소 및 혈소판 감소 또는 대적혈구성 빈혈 및 중증의 골수 억제가 나타날 수 있다. 관련 있음일어날 수 있음이러한 혈액학적 독성은 투여 용량에 관계되며 신장 이식 거부 반응 환자에게는 훨씬 심각할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사또한 간기능장애 등의 심각한 이상반응이 나타날 수 있으므로, 수회의 임상검사 (혈액 검사 (혈구 계산 등), 간기능검사, 신기능검사 등)를 하고, 환자의 상태를 충분히 관찰하여 이상이 인정되는 경우 즉시 감량하거나 투여를 일시적으로 중지한다.개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘중증의 백혈구 감소’ → 백혈구 감소 → 중증 백혈구 감소 | 백혈구 감소증 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
후조합 84828003 |백혈구 감소증| : 246112005 |Severity| = 24484000 |고등급| |
| ‘혈소판 감소’ → 중증 혈소판 감소 | 혈소판 감소증 | KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
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| ‘대적혈구성 빈혈’ | 큰적혈구 빈혈 | KCD D53.9 상세불명의 영양성 빈혈 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘중증의 골수 억제’ → 골수 억제 | 골수 억제 | KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
후조합 307762000 |골수 억제| : 246112005 |Severity| = 24484000 |고등급| |
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개념 임상 3 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘훨씬 심각’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘혈액학적 독성’ | 혈액학적 독성 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘신장 이식 거부 반응 환자’ → 신장 이식 거부 반응 | 신장이식 거부반응 | KCD T86.1 신장이식 실패 및 거부 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 |
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관련 있음문장에서확실성 확립
무슨 일- AND 모두
- REF 참조 · 앞 줄 “이러”
- 혈액학적 독성 사건
개념 임상 5 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘혈액 검사 (혈구 계산’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘간기능장애’ | 간기능 장애 | KCD K76.9 상세불명의 간질환 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘심각한 이상반응’ → 이상반응 | 약물 이상 반응 | KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
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| ‘간기능검사’ | 간 기능 검사 | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘신기능검사’ | Measurement of renal function | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
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관찰 · 검사문장에서
무엇을- AND 모두 “하고”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 수회의 임상검사 시술
- 혈액 검사 (혈구 계산 시술
- 간기능검사 시술
- 신기능검사 시술
- 환자의 상태 상태 · 질환
이유일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
10)일어날 수 있음일어날 수 있음중증의 감염은 만성 면역억제제를 투여 받는 환자에게 매우 해로울 수 있으며 특히 장기 이식 환자에서 심하다. 일어날 수 있음진균, 바이러스, 박테리아, 원생류에 의한 감염은 치명적일 수 있다. 투여 조절해야 할 일이러한 경우에는 용량을 줄이거나 다른 약으로의 대체를 고려한다.개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘중증의 감염’ → 감염 | 감염성 질환 | KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
후조합 40733004 |감염성 질환| : 246112005 |Severity| = 24484000 |고등급| |
| ‘중증의 감염’ → 감염 | 감염성 질환 | KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
후조합 40733004 |감염성 질환| : 246112005 |Severity| = 24484000 |고등급| |
| ‘만성 면역억제제를 투여 받는 환자’ → 만성 면역억제제 | 면역억제제 | | 자세히약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic
90734009
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| ‘장기 이식 환자’ → 장기 이식 | Solid organ transplant to recipient | | 자세히시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 5 · 연결 5
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘진균’ | 곰팡이 | | 자세히organism 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘바이러스’ | 바이러스 | | 자세히organism 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘박테리아’ | 세균 | | 자세히organism 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘원생류’ | 원생동물 | | 자세히organism 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘감염은 치명적’ → 감염 | 감염성 질환 | KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
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일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일- 감염은 치명적 사건
- 이유
- OR 하나라도 “,”
- 진균 사건
- 바이러스 사건
- 박테리아 사건
- 원생류 사건
11)환자에게 알림해야 할 일장기적인 면역억제는 종양 발생률을 증가시키므로, 이 약을 투여하는 동안 종양 형성의 위험이 있음을 환자에게 충분히 설명해 주어야 한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘장기적인 면역억제’ → 면역억제 | 면역억제 | KCD D84.8 기타 명시된 면역결핍 · D84.9 상세불명의 면역결핍 | 자세히질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 - ‘장기적인’ temporal = long_term
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| ‘종양 형성의 위험이 있’ → 종양 형성 | 종양 | KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
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12)위험이 커짐관련 있음 (부정)이식후 림프종의 위험성을 증가시키는데 면역억제제의 수는 상관없다. 투여 조절해야 할 일그러나 자가 면역억제제를 투여받는 이식 환자는 과도한 면역억제 요법은 최저 효과 수준으로 한다.개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘이식’ | 이식 | | 자세히시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘림프종’ | 악성림프종 | KCD C85.9 상세불명의 비호지킨림프종 · C81.9 상세불명의 호지킨림프종 · C81 호지킨림프종 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘림프종의 위험성’ → 림프종 | 악성림프종 | KCD C85.9 상세불명의 비호지킨림프종 · C81.9 상세불명의 호지킨림프종 · C81 호지킨림프종 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘면역억제제의 수’ → 면역억제제 | 면역억제제 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘자가 면역억제제를 투여받는 이식 환자’ → 면역억제제 | 면역억제제 | | 자세히약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘과도한 면역억제 요법’ → 면역억제 요법 | 면역 억제요법 | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 - ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive
260378005
후조합 86553008 |면역 억제요법| : 363713009 |Has interpretation| = 260378005 |Excessive| |
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해야 할 일문장에서
무엇을- AND 모두
- 과도한 면역억제 요법 시술
- 최저 효과 수준 용량
13)일어남 · 보고됨이식 수술을 받은 환자에서 임파성 망막과 상피에서의 악성 종양 증가가 관찰된다. 관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사이식 환자에서 발생하는 피부 종양은 햇빛에 노출된 피부에서 1차적으로 나타나므로 햇빛에 노출없음되아님지 않도록 유의하고 규칙적으로 피부 검사를 받는다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘이식 수술을 받은 환자’ → 이식 수술 | 이식 | | 자세히시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘임파성 망막과 상피에서의 악성 종양 증가’ → 악성 종양 | 악성 종양 | KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물 · C76 기타 및 부위불명의 악성 신생물 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 - ‘악성’ behavior = malignant · 속성 Associated morphology = Malignant neoplasm
1240414004
후조합 363346000 |악성 종양| : 363698007 |Finding site| = 31610004 |상피조직|, 363698007 |Finding site| = 5665001 |망막| |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘이식 환자’ → 이식 | 이식 | | 자세히시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘이식 환자’ → 이식 | 이식 | | 자세히시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘발생하는 피부 종양은 햇빛에 노출된 피부에서 1차적으로 나타나’ → 피부 종양 | 피부의 신생물 | KCD D48.5 피부의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D48 기타 및 상세불명 부위의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C44 기타 피부의 악성 신생물 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
이유일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일- 발생하는 피부 종양은 햇빛에 노출된 피부에서 1차적으로 나타나 사건
14)일어날 수 있음위험이 커짐선천적으로 thiopurine methyltransferase (TPMT) 효소가 결핍된 사람들은 이 약의 골수 억제 효과에 비정상적으로 민감할 수 있으며 이 약의 투여 초기의심에 급속한 골수 억제의심를 증가시키는 경향이 있다. 농도 · 효과가 바뀜이는 올살라진, 메살라진, 또는 설파살라진과 같이 TPMP를 억제하는 약물과 병용투여시 더욱 증가될 수 있다.개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘선천적으로 thiopurine methyltransferase (TPMT) 효소가 결핍된 사람들’ → thiopurine methyltransferase (TPMT) 효소가 결핍 | TPMT poor metabolizer | | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘선천적’ origin = congenital · 속성 Occurrence = Congenital
255399007
후조합 738539009 |TPMT poor metabolizer| : 246454002 |Occurrence| = 255399007 |선천| |
| ‘골수 억제 효과에 비정상적으로 민감’ → 골수 억제 | 골수 억제 | KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘급속한 골수 억제’ → 골수 억제 | 골수 억제 | KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정 수식어 - ‘급속한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset
385315009
후조합 307762000 |골수 억제| : 263502005 |Clinical course| = 385315009 |급성 발병| |
논리 구조만든 쪽 AI
일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게- 선천적으로 thiopurine methyltransferase (TPMT) 효소가 결핍된 사람들 환자군
개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘올살라진’ | 올살라진 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘메살라진’ | 메살라진 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘설파살라진’ | 설파살라진 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘TPMP를 억제하는 약물’ → TPMP | Thiopurine methyltransferase | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
논리 구조만든 쪽 AI
농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같이”
- TPMP를 억제하는 약물 약
- 올살라진 약
- 메살라진 약
- 설파살라진 약
15)위험이 커짐유전적으로 NUDT15 변이 유전자를 가진 환자는 중증 아자티오프린 독성에 대한 위해성이 증가한다. 투여 조절해야 할 일이 환자, 특히 NUDT15 변이 동형 접합체를 가진 환자에게 일반적으로 용량 감소가 필요하다. 해도 됨아자티오프린으로 치료를 시작하기 전에 NUDT15 유전자형 검사가 고려될 수 있다. 빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율NUDT15c.415C>T의 빈도는 동양인의 경우 약 10%, 히스패닉의 경우 약 4%, 유럽인의 경우 약 0.2%, 아프리카인의 경우 약 0%로 다양하다. 관찰 · 검사관찰 · 검사어떤 경우라도, 혈구 수치에 대한 면밀한 모니터링이 필요하다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘유전적으로 NUDT15 변이 유전자를 가진 환자’ → NUDT15 변이 유전자 | NUDT15 유전자 변이 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 - ‘유전적’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease
32895009
|
| ‘중증 아자티오프린 독성’ → 아자티오프린 독성 | 아자티오프린 독성 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 - ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe
24484000
|
논리 구조만든 쪽 AI
위험이 커짐문장에서확실성 확립
누구에게- 유전적으로 NUDT15 변이 유전자를 가진 환자 환자군
개념 임상 1 · 연결 0
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘NUDT15 변이 동형 접합체를 가진 환자’ → NUDT15 변이 동형 접합체 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
누구에게- OR 하나라도 “,”
- REF 참조 · 앞 줄 “이”
- NUDT15 변이 동형 접합체를 가진 환자 환자군
개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘아자티오프린으로 치료를 시작’ → 아자티오프린 | 아자싸이오프린 | | 자세히약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘NUDT15 유전자형 검사’ | 유전자형 검사 | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 7 · 연결 6
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘아프리카인’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘NUDT15c.415C>T의 빈도’ → NUDT15c.415C>T | NUDT15 c.415C>T 변이 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘NUDT15c.415C>T의 빈도’ → NUDT15c.415C>T | NUDT15 c.415C>T 변이 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘NUDT15c.415C>T의 빈도’ → NUDT15c.415C>T | NUDT15 c.415C>T 변이 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘NUDT15c.415C>T의 빈도’ → NUDT15c.415C>T | NUDT15 c.415C>T 변이 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘동양인’ | Asian origin | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘유럽인’ | European origin | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘혈구 수치’ | Blood cell count | | 자세히검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
16)간중심정맥폐쇄증, 결절성재생성과형성 등이 나타난다는 보고가 있다.)
17)피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약이 hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase 결핍(Lesch-Nyhan 증후군)된 환자에게 투여시 이득이 없다는 제한된 사례가 있으므로 이 약의 투여는 바람직하지 않다.개념 임상 2 · 연결 0
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase 결핍(Lesch-Nyhan 증후군)된 환자’ → hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase 결핍(Lesch-Nyhan 증후군)된 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘이득’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
권장 안 함문장에서
누구에게- hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase 결핍(Lesch-Nyhan 증후군)된 환자 상태 · 질환
18)위험이 커짐신장 이식후 이 약을 투여받는 남녀환자 모두에게 불임이 증가될 수 있다.개념 임상 3 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘남녀환자 모두’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘신장 이식’ | 신장 이식 | | 자세히시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘불임’ | 불임 | KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
논리 구조만든 쪽 AI
19)신중 · 상의신중 · 주의이 약 투여중에 수두 또는 대상포진에 감염되면 치명적일 수 있으므로 , 다음 주의가 필요하다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘수두’ → 수두 감염 | 수두 | KCD B01 수두 · B01.9 합병증이 없는 수두 · B01.8 기타 합병증을 동반한 수두 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘대상포진’ → 대상포진 감염 | 대상포진 | KCD B02 대상포진 · B02.3 대상포진눈병 · B02.9 합병증이 없는 대상포진 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 |
논리 구조만든 쪽 AI
①관찰 · 검사해야 할 일이 약 투여전에 수두병력 또는 대상포진병력의 병력의 유무를 확인한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘수두’ | 수두 | KCD B01 수두 · B01.9 합병증이 없는 수두 · B01.8 기타 합병증을 동반한 수두 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 - ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past
410513005
후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 38907003 |수두|, 408731000 |Temporal context| = 410513005 |Past| } |
| ‘대상포진’ | 대상포진 | KCD B02 대상포진 · B02.3 대상포진눈병 · B02.9 합병증이 없는 대상포진 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 - ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past
410513005
후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 4740000 |대상포진|, 408731000 |Temporal context| = 410513005 |Past| } |
논리 구조만든 쪽 AI
②해야 할 일해도 됨수두없음없음 또는 대상포진없음없음의 감염의 병력이 아님아님없는 환자에 대해서는 수두 또는 대상포진에의 감염 을 방지하고 충분한 배려와 관찰을 해야 하며 예방접종이 고려될 수 있다.개념 임상 7 · 연결 7
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘수두’ | 수두 | KCD B01 수두 · B01.9 합병증이 없는 수두 · B01.8 기타 합병증을 동반한 수두 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 38907003 |수두|, 408729009 |Finding context| = 410516002 |Known absent| } |
| ‘수두’ | 수두 | KCD B01 수두 · B01.9 합병증이 없는 수두 · B01.8 기타 합병증을 동반한 수두 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 38907003 |수두|, 408729009 |Finding context| = 410516002 |Known absent| } |
| ‘대상포진’ | 대상포진 | KCD B02 대상포진 · B02.3 대상포진눈병 · B02.9 합병증이 없는 대상포진 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 4740000 |대상포진|, 408729009 |Finding context| = 410516002 |Known absent| } |
| ‘대상포진’ | 대상포진 | KCD B02 대상포진 · B02.3 대상포진눈병 · B02.9 합병증이 없는 대상포진 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 4740000 |대상포진|, 408729009 |Finding context| = 410516002 |Known absent| } |
| ‘수두’ | 수두 | KCD B01 수두 · B01.9 합병증이 없는 수두 · B01.8 기타 합병증을 동반한 수두 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘대상포진’ | 대상포진 | KCD B02 대상포진 · B02.3 대상포진눈병 · B02.9 합병증이 없는 대상포진 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘예방접종’ | 예방접종 | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
③처치해야 할 일감염된 경우에는 적절한 조치를 취해야 한다.개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘감염’ | 감염성 질환 | KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
20)일어남 · 보고됨기타 면역억제제와 함께 이 약을 투여 받는 환자에게서 JC 바이러스에 의해 발생되는 기회감염성인 진행성 다발성 백질뇌증 (PML)이 보고되었다. 중지해야 할 일해야 할 일진행성 다발성 백질뇌증로 의심되는 증상이나 징조가 최초 나타나면 면역억제 치료를 중단하고 진단을 위해 적합한 평가를 수행해야 한다.개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘기타 면역억제제와 함께 이 약을 투여 받는 환자’ → 면역억제제 | 면역억제제 | | 자세히약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘JC 바이러스’ | 사람 폴리오마 바이러스 | | 자세히organism 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘기회감염성인 진행성 다발성 백질뇌증 (PML)’ → 진행성 다발성 백질뇌증 | 진행성 다초점 백질 뇌병증 | KCD A81.2 진행성 다초점백질뇌병증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 - ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
|
| ‘기회감염성인 진행성 다발성 백질뇌증 (PML)’ → 기회감염 | 기회 감염병 | KCD B99 기타 감염성 질환(B99) | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
누구에게- 기타 면역억제제와 함께 이 약을 투여 받는 환자 환자군
무슨 일- 기회감염성인 진행성 다발성 백질뇌증 (PML) 사건
개념 임상 4 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘징조가 최초 나타나면’ → 징조 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘적합한 평가’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘진행성 다발성 백질뇌증로’ → 진행성 다발성 백질뇌증 | 진행성 다초점 백질 뇌병증 | KCD A81.2 진행성 다초점백질뇌병증 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 - ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
|
| ‘면역억제 치료’ → 면역억제 | 면역억제 | KCD D84.8 기타 명시된 면역결핍 · D84.9 상세불명의 면역결핍 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
어떤 경우- SHARE 공유 성분
- 진행성 다발성 백질뇌증로 상태 · 질환
- OR 하나라도
- 증상 상태 · 질환
- 징조가 최초 나타나면 상태 · 질환
21)위험이 커짐농도 · 효과가 바뀜B형 간염 보균자 (6개월 이상 B형 간염 표면항원 [HBsAg]에 양성인 환자로 정의) 또는 과거 HBV 감염내역이 있는 환자로서 면역억제를 투여 받고 있는 환자들은 HBV 복제의 재활성화 위험에 노출되어 있으며, 혈청 HBV DNA 및 ALT수치가 자각증상없음 아님없이 증가한다.개념 임상 7 · 연결 7
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘B형 간염 보균자 (6개월 이상 B형 간염 표면항원 [HBsAg]에 양성인 환자로 정의)’ → B형 간염 보균자 | B형 간염 보균자 | KCD B18.1 델타-병원체가 없는 만성 바이러스B형간염 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘과거 HBV 감염내역이 있는 환자’ → HBV 감염 | B형 간염 | KCD B18.1 델타-병원체가 없는 만성 바이러스B형간염 · B18 만성 바이러스간염 · B16.9 간성 혼수가 없고 델타-병원체도 없는 급성 B형간염 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘면역억제를 투여 받고 있는 환자들’ → 면역억제 | 면역억제 | KCD D84.8 기타 명시된 면역결핍 · D84.9 상세불명의 면역결핍 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘HBV 복제의 재활성화 위험’ → HBV 복제의 재활성화 | B형 간염 재활성화 | KCD B18.1 델타-병원체가 없는 만성 바이러스B형간염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘HBV DNA’ | B형 간염 바이러스 DNA 검사 | | 자세히검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘ALT’ | 알라닌 아미노산전달효소 측정 | | 자세히검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘자각증상’ | 자각증상 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 AI
위험이 커짐문장에서확실성 확립
누구에게- AND 모두 “로서”
- OR 하나라도 “또는”
- B형 간염 보균자 (6개월 이상 B형 간염 표면항원 [HBsAg]에 양성인 환자로 정의) 상태 · 질환
- 과거 HBV 감염내역이 있는 환자 상태 · 질환
- 면역억제를 투여 받고 있는 환자들 환자군
22)일어남 · 보고됨비-경변성 문맥 고혈압과 간문맥 동양혈관 질환 사례들이 보고되었다. 일어남 · 보고됨초기 임상 징후에는 간효소 이상, 경증의 황달, 혈소판 감소증, 비장 비대가 포함된다. 환자에게 알림해야 할 일해야 할 일환자에게 간 손상의 증상에 대해 알리고, 이러한 증상이 나타날 경우 환자는 즉시 담당 의사에게 알려야 한다.개념 임상 2 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘비-경변성 문맥 고혈압’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘간문맥 동양혈관 질환’ | Porto sinusoidal vascular disease | KCD K76.88 기타 명시된 간질환 · K76.8 기타 명시된 간질환 · K76 간의 기타 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일- AND 모두 “과”
- 비-경변성 문맥 고혈압 사건
- 간문맥 동양혈관 질환 사건
개념 임상 5 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
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| ‘초기 임상 징후’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘간효소 이상’ | 간 효소 이상 | KCD R74.8 기타 혈청효소의 이상수치 · R94.5 간기능검사의 이상결과 · R74.0 트란스아미네이스 및 젖산 디하이드로지네이스 수치의 상승 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘경증의 황달’ → 황달 | 황달 | KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 - ‘경증의’ severity = mild · 속성 Severity = Mild
255604002
후조합 18165001 |황달| : 246112005 |Severity| = 255604002 |경증| |
| ‘혈소판 감소증’ | 혈소판 감소증 | KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘비장 비대’ | 비장 비대 | KCD R16.1 달리 분류되지 않은 비장비대 · R16 달리 분류되지 않은 간비대 및 비장비대 · R16.2 달리 분류되지 않은 비장비대를 동반한 간비대 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일- INCLUDES 포함 “에는”
- 초기 임상 징후 사건
- 간효소 이상 사건
- 경증의 황달 사건
- 혈소판 감소증 사건
- 비장 비대 사건
개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘간 손상의 증상’ → 간 손상 | 약물 유발 간 질환 | KCD K71.9 상세불명의 독성간질환 · K71 독성간질환 | 자세히질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
23)일어날 수 있음퓨린 유사체(아자티오프린 및 메르캅토푸린)의 투여는 니아신 대사 경로에 영향을 미쳐 니코틴산 결핍 또는 펠라그라를 유발할 가능성이 있다. 일어남 · 보고됨특히 염증성 장질환 환자에서 아자티오프린 사용과 관련된 몇 건의 사례가 보고되었다. 환자에게 알림해야 할 일국소적 색소 침착성 발진(피부염), 위장염(설사), 그리고 인지 저하(치매)를 포함한 광범위한 신경학적 결손 등을 경험하면 즉시 의사에게 알려야 한다. 투여 조절해야 할 일해야 할 일신중한 유익성 위험성 평가를 통해 아자티오프린의 용량 감소 또는 중단을 고려해야 하고, 니아신 또는 니코틴아마이드 보충 요법을 동반한 적절한 치료를 시작해야 한다.개념 임상 6 · 연결 6
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘퓨린 유사체’ | Purine analog | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘아자티오프린’ | 아자싸이오프린 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘메르캅토푸린’ | 머캅토퓨린 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘니아신 대사 경로’ → 니아신 | 니코틴산 | | 자세히약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘니코틴산 결핍’ | 나이아신 결핍 | KCD E52 니아신결핍[펠라그라] | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘펠라그라’ | 펠라그라 | KCD E52 니아신결핍[펠라그라] | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
논리 구조만든 쪽 AI
일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일- OR 하나라도 “또는”
- 니코틴산 결핍 상태 · 질환
- 펠라그라 상태 · 질환
개념 임상 3 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘의 사례’ → 건의 사례 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘염증성 장질환 환자’ → 염증성 장질환 | 염증성 장질환 | KCD K50.9 상세불명의 크론병 · K51.9 상세불명의 궤양성 대장염 | 자세히질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 |
| ‘아자티오프린 사용’ → 아자티오프린 | 아자싸이오프린 | | 자세히약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 4 · 연결 4
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘국소적 색소 침착성 발진(피부염)’ → 색소 침착성 발진 | 색소 침착성 발진 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 - ‘국소적’ site = local · 속성 Finding site
|
| ‘위장염(설사)’ → 위장염 | 위장염 | KCD A09.9 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 · K52.9 상세불명의 비감염성 위장염 및 결장염 · A09 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘인지 저하(치매)’ → 인지 저하 | 인지장애 | KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · R41 인지기능 및 자각에 관련된 기타 증상 및 징후 · F06.7 경도 인지장애 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘광범위한 신경학적 결손’ → 신경학적 결손 | 신경학적 결손 | KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 - ‘광범위한’ site = widespread · 속성 Finding site
|
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
어떤 경우- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 광범위한 신경학적 결손 상태 · 질환
- 국소적 색소 침착성 발진(피부염) 상태 · 질환
- 위장염(설사) 상태 · 질환
- 인지 저하(치매) 상태 · 질환
개념 임상 2 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘신중한 유익성 위험성 평가’ | 표준 개념 연결 전 | | 자세히시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘아자티오프린’ | 아자싸이오프린 | | 자세히약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
해야 할 일문장에서
무엇을- 니아신 또는 니코틴아마이드 보충 요법을 동반한 적절한 치료 행위
이상반응
1)감염 : 아자티오프린 단독, 또는 코르티코스테로이드와 같은 다른 면역억제제와 병용 투여한 환자 들은 수두대상포진바이러스(VZV), B형 간염 등 심각한 혹은 비전형적인 감염을 포함하여 기타 감영체 (바이러스, 진균 및 세균성 감염)에 더욱 민감하다.
2)종양 (낭종 및 폴립 포함) : 면역억제제를 투여받는 환자에게 진행성 비호지킨 림프종 (non-Hodgkin's lymphomas)과 다른 악성종양, 특히 피부암(흑색종(melanoma), 비흑색종 (non-melanoma)), 육종(카포시(Kaposi's), 비카포시(non-Kaposi's), 자궁경부암의 위험성이 증가되는데 이는 면역억제제의 사용기간과 강도에 관련된다. 면역억제제의 감량 또는 중지시 비호지킨림프종과 카포시 육종의 경감 또는 회복된 것이 보고되어 있다. 이 약의 단독, 항TNF 제제 또는 다른 면역억제제와 함께 사용된 경우 간비장 T-cell 림프종에 대한 보고가 있다. 대부분의 발생이 염증성장질환(IBD) 집단에서 보고되었다.
3)혈액계 : 골수 기능 저하 및 백혈구 및 혈소판 감소증, 빈혈이 나타날 수 있다. 드물게 과립구감소, 범혈구감소, 재생불량성 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 적혈구 형성 부전이 나타날 수 있다.
4)소화기계 : 구토를 수반한 구역 및 식욕부진, 설사, 이식수술환자 또는 육아종 성장질환 환자에서 췌장염이 용량과 관련되어 나타나는 경우도 있으므로 단기간 투여를 중지한 후 저용량으로 재투여할 수 있다. 심각한 이상반응으로 이식수술을 받은 환자에서 대장염, 게실염, 장천공이 나타날 수 있다. 5) 면역계 : 드물게 과민반응, 스티븐슨-존슨증후군, 독성표피괴사용해(TEN)가 발생할 수 있다.
6)피부 : 약물발열, 피부발진 등의 다양한 알레르기의 발현이 보고되었다. 드물게 탈모가 나타날 수 있지만 아자티오프린과 탈모에 대한 상관관계는 명확하지 않다.
7)간장 : 때때로 담즙울체, 간기능 악화가 나타날 수 있으나 투여를 중지하면 대개 회복된다. 간효소 증가, 간장애, 황달, 빈도 불명의 비-경변성 문맥 고혈압, 간문맥 동양혈관 질환이 나타날 수 있다.
8)호흡기계 : 드물게 기침, 호흡곤란, 염발(捻髮), 흉부 X선 이상, 동맥혈 산소분압저하 등을 수반하는 간질성 폐렴이 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고, 부신피질 호르몬제 투여 등 적절한 처치를 한다.
9)대사 및 영양계 : 니코틴산 결핍(펠라그라)(빈도 불명)
10)드물게 오한, 전율, 혈압강하 등의 쇽양증상, 때때로 감염증이 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
11)기타 : 근육통이나 관절통, 급성 신부전, 급성 폐질환 및 밝혀지지 않는 뇌막염, 권태감, 어지러움, 탈모, 구내염, 설염, 심계항진, 경직, 저혈압, 스위트증후군(급성 유열 호중구성 피부증)이 나타날 수 있다.
과량투여
1)일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨과량투여 시 주된 증상은 골수 억제(9-14일 이후에 최대)가 원인이 되는 감염, 인후궤양, 타박상, 출혈이며, 가장 즉각적으로 나타나는 증상은 구역, 구토, 설사, 경미한 백혈구 감소 및 경미한 간기능 이상이다.개념 임상 11 · 연결 11
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘과량투여’ | 과량 투여 | KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘골수 억제’ | 골수 억제 | KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘감염’ | 감염성 질환 | KCD B99 기타 감염성 질환(B99) · A39 수막알균감염 · A54 임균감염 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘인후궤양’ | 인두 궤양 | KCD J39.2 인두의 기타 질환 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘타박상’ | 타박상 | KCD T14.0 상세불명의 신체부위의 표재성 손상 · S10.0 목구멍의 타박상 · S20.0 유방의 타박상 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘출혈’ | 출혈 | KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성) | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘구역’ | 구역 | KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘구토’ | 구토 | KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘설사’ | 설사 | KCD K59.1 기능성 설사 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 |
| ‘경미한 백혈구 감소’ → 백혈구 감소 | 백혈구 감소증 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 - ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild
255604002
후조합 84828003 |백혈구 감소증| : 246112005 |Severity| = 255604002 |경증| |
| ‘경미한 간기능 이상’ → 간기능 이상 | 간기능 장애 | KCD K76.9 상세불명의 간질환 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 - ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild
255604002
후조합 77981007 |간기능 장애| : 246112005 |Severity| = 255604002 |경증| |
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
무슨 일- AND 모두 “및”
- 구역 사건
- 구토 사건
- 설사 사건
- 경미한 백혈구 감소 사건
- 경미한 간기능 이상 사건
2)위험이 커짐이 약을 만성적으로 소량씩 과잉복용하는 것이 급성으로 과다복용하는 것보다 독성이 크다.개념 임상 1 · 연결 1
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘독성’ | 중독 | KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
논리 구조만든 쪽 AI
위험이 커짐문장에서확실성 확립
무슨 일- CMP 수치 비교
> 급성으로 과다복용하는 것 “보다”
3)일어날 수 있음이 약 7.5g을 우발적으로 투여한 경우, 흡수한지 6-8시간후 구토, 설사, 백혈구 감소증, AST, ALT 및 빌리루빈의 경미한 상승, 신기능 이상이 나타날 수 있다.개념 임상 8 · 연결 7
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘경미한 상승’ → 상승 | 표준 개념 연결 전 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 - ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild
255604002
|
| ‘구토’ | 구토 | KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘설사’ | 설사 | KCD K59.1 기능성 설사 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘백혈구 감소증’ | 백혈구 감소증 | KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘AST’ | 아스파르테이트 아미노전이효소 측정 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘ALT’ | 알라닌 아미노산전달효소 측정 | | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘빌리루빈’ → 빌리루빈의 경미한 상승 | 빌리루빈 상승 | KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
| ‘신기능 이상’ | 신장 장애 | KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 |
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일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이후- AND 모두
- CMP 수치 비교
>= 6시간 “6-8시간” - CMP 수치 비교
<= 8시간 “6-8시간”
무슨 일- AND 모두 “,”
- 구토 사건
- 설사 사건
- 백혈구 감소증 사건
- SHARE 공유 성분
- 신기능 이상 사건
4)일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨과량투여에 대한 효과가 천천히 나타나기는 하나 일반적으로 처치동안 과량투여없음하아님지 않으면 12일후부터 증상이 개선되기 시작한다.개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘과량투여에 대한 효과가 천천히 나타나기’ → 과량투여 | 과량 투여 | KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 | 자세히질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘과량투여’ | 과량 투여 | KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 1149222004 |과량 투여|, 408729009 |Finding context| = 410516002 |Known absent| } |
논리 구조만든 쪽 AI
5)처치관찰 · 검사해야 할 일혈액상태와 간기능을 특히 주의하여 관찰하며, 위세척으로 치료하되 중증의 경우에는 투석한다. 처치관찰 · 검사해야 할 일해독제가 없으므로, 혈액수치를 주의깊게 관찰하고, 필요시 적합한 수혈과 함께 일반적인 지지요법을 시작해야 한다. 도움 안 됨적극적인 조치없음(약용탄없음 사용 등)를 취하아님지 않으면, 아자티오프린 과량투여의 경우, 효과가 없을 수 있다.개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘간기능’ | 간 기능 | | 자세히검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘위세척’ | 위세척 | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘투석’ | Dialysis procedure | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 3 · 연결 3
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘해독제’ | 해독제 | | 자세히약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 |
| ‘혈액수치’ | 혈액학적 수치 자체 표준 | 자체 사전 | 자세히검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
| ‘적합한 수혈’ → 수혈 | 수혈 | | 자세히시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 |
논리 구조만든 쪽 AI
개념 임상 2 · 연결 2
| 원문 표현 | 표준 이름 | 코드 | |
|---|
| ‘약용탄 사용’ → 약용탄 | 활성탄 | | 자세히약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 243796009 |Situation with explicit context| : { 246090004 |Associated finding| = 32519007 |활성탄|, 408729009 |Finding context| = 410516002 |Known absent| } |
| ‘아자티오프린 과량투여’ → 과량투여 | 과량 투여 | KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 | 자세히질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 |
논리 구조만든 쪽 AI
도움 안 됨문장에서확실성 가능
어떤 경우- AND 모두
- NOT 아님 “지 않”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 아자티오프린 과량투여 상태 · 질환
급여 기준
현행으로 연결된 고시 판이 없습니다.
이 약의 기준 밖(다른 기준 · 항암요법 공고 등)사례 0 · 질의응답 1
질의응답1건
심평원이 이 고시를 어떻게 적용하는지 묻고 답한 문서
B형간염 예방요법 급여기준 질의응답2019-02-01 · 10문항 · 다른 기준에서 언급
Q1B형간염 재활성화 위험도는 무엇이고 어떻게 분류되나요?
A○B형간염 항바이러스제 예방적 투여의 필요성 결정 시 요법 종류뿐만 아니라 질병 요인을 고려해야 하는 점을 반영하여, 교과서 및 임상진료지침 등에서 HBV 재활성화 발생 가능성에 따라 10% 초과는 고위험군, 1~10%는 중등도 위험군, 1% 미만은 저위험군으로 위험도를 분류하였습니다.
○임상 문헌 등에서 B형간염 항바이러스제의 예방적 투여가 권고되는 중등도·고위험군에 대하여 본인일부부담으로 급여 적용되며, 저위험군에 대하여 전액본인부담(100/100)으로 급여 적용됩니다.
○B형간염 재활성화 위험도에 따른 약제의 분류는 다음과 같은 임상진료지침 등을 참고하여 이루어지며, 명시되지 않은 약제 사용에 대한 심사는 보고된 B형간염 재활성화 위험도 및 약리 기전 등에 기반하여 사례별로 이루어짐을 안내드립니다.
|
| B형간염 위험도
(HBV 재활성화율) | 약제 분류 | 예시 |
| 고 위험군
(10% 초과) | B cell depleting agent | rituximab |
| anthracycline 유도체 계열 | doxorubicin, epirubicin |
| 4주 이상 고용량 스테로이드 | 1일 20mg 초과 corticosteroid, prednisolone |
| TNF-alpha inhibitor | etanercept, adalimumab, certolizumab, infliximab, golimumab |
| TACE(경동맥화학색전술) | - |
| 중등도 위험군
(1~10%) | systemic chemotherapy | - |
| TKI 억제제(tyrosine kinase inhibitors) | imatinib, nilotinib |
| immunophin inhibitors | cyclosporine |
| proteasome inhibitors | vortezomib |
| cytokine-based therapies | abatacept, ustekinumab, natalizumab, vedolizumab |
| 4주 이상 중등도 용량 스테로이드 | 10~20mg/day ≧4weeks corticosteroid, prednisolone |
| 저 위험군
(<1% 미만) | traditional immunosuppressants | azathioprine, 6-mercaptopurine, methotrexate |
| 표적치료제 등(EGFR/HER2/JAK/VEGF inhibitors 등) | cetuximab, erlotinib, trastuzumab, ruxolitinib, bevacizumab |
| TKI 억제제 | sorafenib |
| Antimetabolites | fluorouracil |
| 4주 이내 경구 스테로이드 사용 (용량 무관) | - |
| 4주 이상 저용량 스테로이드 | - |
※상기 위험도 구분은 미국 소화기학회 가이드라인(AGA guideline : Reddy KR et al., Gastroenterology 2015;148:215-9), 만성 B형간염 진료 가이드라인(2018), EASL guideline(2017), AASLD 2018 Hepatitis B Guidance 등에 의거한 것으로서, 추후 관련 가이드라인 변경 상황에 따라 변동 가능함.
Q2유방암에 투여하는 letrozole 경구제(품명: 페마라정 등)를 복용할 경우 B형 간염 항바이러스제를 예방적 요법으로 투여할 수 있나요?
A○유방암 치료 등에 사용되고 있는 호르몬 치료제(예: letrozole, tamoxifen 등)는 B형 간염 바이러스 재활성화율이 낮은 것으로 임상문헌 등에서 보고되므로, 해당 환자군은 B형간염 위험도 저위험군에 해당합니다.
○따라서 해당 약제는 B형간염 바이러스 재활성화율이 낮아 급여 인정되지 아니하나 의료진의 판단에 따라 필요하다고 생각되는 경우 B형간염 항바이러스제를 전액본인부담(100/100)으로 투여 가능합니다.
Q3letrozole 경구제 이외에 B형간염 HBV 재활성화 위험도에서 저위험군으로 분류되어 전액본인부담(100/100) 투여할 수 있는 요법에는 어떤 것들이 있나요?
A○B형간염 바이러스 재활성화율이 낮아 저위험군으로 분류되는 약제에는 면역관문억제제(예: pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, ipilimumab 등), 표적치료제(예: cetuximab, trastuzumab, bevacizumab) 및 azathioprine, 6-mercaptopurine(6-MP), methotrexate 등이 있습니다. 마찬가지로 의료진의 판단에 따라 필요하다고 생각되는 경우 B형간염 항바이러스제를 전액본인부담(100/100)으로 투여 가능합니다.
○상기 명시되지 아니한 약제 사용에 대한 심사는 약제별 약리 기전과 질환 별로 임상문헌 등에서 보고된 위험도에 근거하여 사례별로 이루어지며, 중등도·고위험군이 아닌 저위험군인 경우 전액본인부담(100/100)으로 투여 가능합니다.
Q4경구 5-FU(성분명: capecitabine 등)를 복용하는 경우, B형간염 항바이러스제를 예방적 요법으로서 투여할 수 있나요?
A○경구 5-fluorouracil(성분명: capecitabine 등)은 약리기전 상 antimetabolite 계열에 속하는 제제로서 B형간염 바이러스 재활성화율이 낮아 저위험군으로 분류되는 약제입니다. 따라서, 해당 약제는 B형간염 바이러스 재활성화율이 낮아 급여 인정되지 아니하나 의료진의 판단에 따라 필요하다고 생각되는 경우 B형간염 항바이러스제를 전액본인부담(100/100)으로 투여 가능합니다.
Q5HBsAg(+), HBV-DNA(-)인 환자에게 간세포암종 치료 중 TACE(경동맥화학색전술)와 관련하여 투여한 B형간염 예방요법 항바이러스제는 요양급여 인정가능한가요?
A○네, 가능합니다. 다만 TACE 시행일로부터 6개월까지 요양급여 인정되며 시술 요법의 회당 기준으로 상기 기간에 해당하는 경우 B형간염 예방요법 항바이러스제의 요양급여 적용이 가능합니다.
○TACE 1회 시행 후 6개월이 경과한 시점부터는 전액본인부담(100/100)으로 B형간염 항바이러스제를 예방요법으로 투여가 가능하며 TACE를 재시행할 경우 재시행일로부터 6개월까지 요양급여 인정 가능합니다.
Q6anti-HBc 검사 결과가 없는 HBsAg(+)인 rituximab 투여하는 환자에게 요법 종료 후 12개월까지 항바이러스제를 예방적 요법으로 투여가 가능한가요?
A○만성 B형간염의 면역학적 자연 경과를 고려할 때, HBsAg 또는 HBV-DNA가 양성인 경우에는 anti-HBc가 양성으로 나타나므로, 요법 기간 및 종료 후 12개월까지 예방적 요법으로 항바이러스제 투여가 가능합니다.
○다만, HBsAg, HBV-DNA가 모두 음성이고 anti-HBc가 양성인 rituximab 포함 요법을 투여하는 환자는 예방요법 항바이러스제 투여가 요구되는 고위험군에 속하며 별도의 anti-HBc 검사를 통하여 양성임을 확인된 경우, 항바이러스제를 예방적 요법으로 투여 가능합니다.
Q7중등도·고용량 스테로이드제 복용으로 인한 위험도는 어떻게 분류되나요?
A○스테로이드제 중등도·고용량을 4주 이상 투여하는 경우 B형간염 재활성화율이 높아 B형간염 항바이러스제를 예방적으로 투여해야하는 중등도·고위험군으로 분류되고 있습니다. 이러한 스테로이드제 용량을 1일 10mg 이상, 4주 기준 총 280mg 이상 투여한 경우가 이에 해당합니다.
Q8고위험군 요법을 투여하였다가 저위험군으로 변경되는 경우는 어떻게 적용되나요?
A○중등도·고위험군 요법은 요법을 종료한 후에도 B형 간염 재활성화율이 높기 때문에 중등도·고위험군 요법을 기준으로 요법 종료 후 인정 가능 기간까지 급여 인정 가능합니다.
Q9B형 간염 예방요법으로 사용 가능한 항바이러스제는 무엇인가요?
A○예방요법으로 요양급여 인정 가능한 항바이러스제는 총 6개 성분으로서 Lamivudine, Clevudine, Telbivudine, Entecavir, Adefovir, Tenofovir disoproxil 경구제가 이에 해당됩니다.
Q10Tenofovir alafenamide fumarate(TAF) 경구제는 B형간염 예방요법으로서 투여가 가능한가요?
A○besifovir 및 tenofovir alafenamide fumarate(TAF) 경구제는 임상 근거가 부족하여 B형간염 예방요법에 투여 가능한 B형간염 항바이러스제 대상약제에 해당되지 않습니다.
○다만, TAF는 tenofovir disoproxil fumarate(TDF) 경구제와 동일한 전구물질을 갖는 의약품으로서 TDF 투여 중 신장 기능의 악화(예: eGFR<60ml/min/1.73㎡ 등), 골밀도 수치의 악화(예: T-scrore ≦-2.5 등)의 부작용으로 약제 투여가 어려운 경우 사례별 심사를 통해 급여 인정이 가능할 수도 있음을 안내드립니다.
자세한 정보
약가 · 허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기
약가
- 현행 상한금액
- 321원 / 1정
- 적용일
- 2026-11-01
- 보험코드
- 659901820
- 성분코드
- 112403ATB
- 급여 구분
- 전문
- 투여경로
- 내복
약가 이력
| 적용일 | 상한금액 |
|---|
| 2026-08-01 | 321원 |
| 2026-09-01 | 321원 |
| 2026-11-01 | 321원 |
허가 원문의 보험 정보
| 보험코드 | 약가 | 시작 | 종료 |
|---|
| 659901820 | 321원 | 2023-03-01 | |
허가 이력 4
- 2026-03-23
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
- 2025-11-24
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
- 2024-05-09
저장방법 및 사용(유효)기간의약품안전나라
- 2023-01-30
저장방법 및 사용(유효)기간의약품안전나라
생산 6
생산실적(천원) 최대 134,148생산(백만원) 최대 134
| 연도 | 구분 | 실적 | 출처 |
|---|
| 2025 | 생산실적(천원) | 134,148 | 의약품안전나라 |
| 2025 | 생산(백만원) | 134.148 | 식의약데이터포털 |
| 2024 | 생산실적(천원) | 102,897 | 의약품안전나라 |
| 2024 | 생산(백만원) | 102.897 | 식의약데이터포털 |
| 2023 | 생산실적(천원) | 97,329 | 의약품안전나라 |
| 2023 | 생산(백만원) | 97.329 | 식의약데이터포털 |
성분표 1
| 주성분 | 함량 | 기제로서 | 규격 | 기준 |
|---|
| 아자티오프린 | 12.5 밀리그램 | | USP | 1정(39 밀리그램) 중- |
정규화 성분(기준 함량)
| 성분(원문) | 활성 모이어티 | 기준 함량 | 성분코드 | 역가 |
|---|
| 아자티오프린 | 아자티오프린 | 12.5 mg | M223108 | |
ATC 분류
L04AX01 아자티오프린의약품안전나라식의약데이터포털
제형 · 낱알 3
- 투여경로
- 내복
- 제형
- 필름코팅정
- 제형군
- 정제
| 출처 | 이미지 | 각인(앞/뒤) | 모양 | 색 | 분할선 | 크기(mm) |
|---|
| 식의약데이터포털 |  | P / 2 | 원형 | 연두 | | 4.3 × 4.3 × 2.5 |
| 의약품안전나라 | | P / 2 | 원형 | | | |
| 의약품안전나라 | | P / 1 | 원형 | | | |
포장
| 포장 단위 | 수량 | 단위 | 용기 |
|---|
| 100 정/상자(10정/PTP X10개) | 100.0 | 정 | 상자 |
| 10 정/상자(10정/PTP X1개) | 10.0 | 정 | 상자 |
대체약 · 동등조제군 11
- 동등조제군
EG-c0e7c6f3c6- 활성 모이어티
- 아자티오프린
같은 동등조제군 1
같은 성분 계열(다른 함량·제형) 10
한국형 오렌지북
- 기준코드
- 202204551
- 제품명
- 아자비오정12.5밀리그램(아자티오프린)
- 업체명
- (주)한국팜비오
- 주성분
- 아자티오프린
- 허가일
- 2022-12-21
문서
의약품안전나라 원문 페이지 ↗
출처
- 연결된 원천 표
- 57개 (hira, mfds, nedrug, units)
- 게시본
- 20261113-03…
- 통합값 충돌
- 0건
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