블리셀겔(에스트리올) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증폐경 후 여성의 에스트로겐 결핍으로 인한 질 위축증(질 건조증)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐경 후 여성’	폐경후	KCD N95.1 폐경 및 여성의 갱년기상태	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘폐경’ population = postmenopausal · 속성 Occurrence
‘에스트로겐 결핍’	에스트로겐 결핍 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘질 위축증(질 건조증)’ → 질 위축증	질의 위축	KCD N95.2 폐경후 위축성 질염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

AND 모두
- 폐경 후 여성 환자군
- 질 위축증(질 건조증) 상태 · 질환
  - 이유
    - 에스트로겐 결핍 상태 · 질환

작용기전

에스트리올

에스트로겐 제제(에스트로겐 수용체 작용제)

허가문서의 작용기전

이 약은 합성 에스트리올을 함유하며, 이는 생체 내 에스트리올과 화학적 및 생물학적으로 동일하다. 에스트리올은 에스트로겐 수용체(ER)에 작용함으로서 약리학적 및 생물학적 효과를 발휘한다. 에스트리올은 방광과 질 조직에 있는 에스트로겐 수용체에 대하여 상대적으로 높은 결합 친화도를 갖고, 자궁 내막 및 유방조직에 있는 에스트로겐 수용체에 대해서는 상대적으로 낮은 결합 친화도를 갖는다. 이러한 이유로 이 약 1일 1회 투여시 자궁 내막의 에스트로겐 수용체에 대해서 증식을 유도하기엔 짧은 결합력이지만, 질의 에스트로겐 수용체에 대한 결합력은 에스트리올을 매우 낮은 용량으로 투여함에도 불구하고 완전한 질 영양의 효과를 발휘하기에 충분하다.
폐경기 여성에서 에스트로겐 수치가 감소하면 생식기 부위가 건조하고 가려우며 더 쉽게 자극을 받는다. 국소적 질 에스트리올은 비뇨생식기 요로의 에스트로겐-민감성 조직에 직접 작용하여 질 위축 증상을 완화시킨다. 에스트리올은 질, 자궁 경부 및 요도 상피의 정상화를 유도하여 질 내의 정상적인 미생물 총 및 생리학적 pH로 회복되는 것을 돕는다. 또한, 에스트리올은 질 상피세포의 감염과 염증에 대한 저항을 증가시키며 비뇨생식기 질환 발생률을 감소시킨다.
에스트리올은 자연적 혹은 외과적 폐경과 관련된 에스트로겐 결핍으로 인한 질 증상 및 질환(질 건조증, 가려움증, 불편감, 성교 통증)의 치료에 사용될 수 있다.
임상약 대 위약의 무작위시험에서, 저용량 에스트리올(1회당 50마이크로그램)의 질내 투여는 질 상피의 성숙도, 질내 pH, 연약함, 건조함, 점막의 창백함, 주름의 편평함과 같은 질 위축에 대한 징후에서 유의미한 개선을 보였다, 치료 12주 이후 증상(2차 평가변수)에 의한 반응자 분석에서, 질 건조증에 대해서는 통계적 유의성에 도달하였지만, 성교통, 질 가려움증, 작열감, 배뇨 곤란에서는 통계적 유의성에 도달하지 않았다.

출처 · 자체 분류 · 식약처 허가문서

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것.

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 부인’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 환자군
- 수유부 환자군

금기에스트로겐 의존성 종양(예. 자궁내막암)이 있거나 의심이 되는 환자 및 그 병력이 있는 환자 (종양을 악화 또는 현성화시킬 수 있다)

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘현성화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트로겐 의존성 종양’	에스트로겐 의존성 종양 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내막암’	자궁내막암	KCD C54.1 자궁내막의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘종양을 악화’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- OR 하나라도 “거나”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
    - 에스트로겐 의존성 종양 상태 · 질환
    - 자궁내막암 상태 · 질환
  - 의심이 되는 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “또는”
  종양을 악화 사건
  현성화 사건

금기유방암이 있거나 의심이 되는 환자 및 그 병력이 있는 환자(종양을 악화 또는 현성화시킬 수 있다)

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘현성화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘종양’	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “거나”
- 유방암 상태 · 질환
- 의심 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  종양 사건
  OR 하나라도
  악화 사건
  현성화 사건

금기혈전성 정맥염, 정맥 혈전색전증 또는 그 병력이 있는 환자(심부정맥혈전증, 폐색전증)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전성 정맥염’	혈전 정맥염	KCD I80.9 상세불명 부위의 정맥염 및 혈전정맥염 · I80 정맥염 및 혈전정맥염 · I80.8 기타 부위의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘정맥 혈전색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심부정맥혈전증’	심부 정맥 혈전증	KCD I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 혈전성 정맥염 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 “(”
  - 정맥 혈전색전증 상태 · 질환
  - 심부정맥혈전증 상태 · 질환
  - 폐색전증 상태 · 질환
- 그 병력이 있는 환자 상태 · 질환

금기혈전성 질환(예. 단백질C, 단백질S 또는 항트롬빈결핍증 4. 일반적 주의 참조)이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전성 질환’	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘단백질C, 단백질S 또는 항트롬빈결핍증’ → 항트롬빈결핍증	항트롬빈-III 결핍	KCD D68.5 원발성 혈전성향 · D68.8 기타 명시된 응고결함	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 혈전성 질환 상태 · 질환
- 단백질C, 단백질S 또는 항트롬빈결핍증 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기활성 또는 최근의 동맥 혈전색전성 질환 (예. 협심증, 심근경색) 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘활성 또는 최근의 동맥 혈전색전성 질환’ → 동맥 혈전색전성 질환	동맥 색전증 및 혈전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증 · I74.8 기타 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘최근’ severity = 최근 · 속성 Severity
‘협심증’	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 활성 상태 · 질환
    - 최근 상태 · 질환
  - 동맥 혈전색전성 질환 상태 · 질환
- 협심증 상태 · 질환
- 심근경색 상태 · 질환

금기뇌혈관 또는 심혈관질환 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌혈관’ → 뇌혈관질환	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심혈관’ → 심혈관질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 뇌혈관 상태 · 질환
  - 심혈관 상태 · 질환
- 질환 상태 · 질환

금기치료되지 않은 자궁내막증식 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료되지 않은 자궁내막증식’ → 자궁내막증식	자궁 내막 증식증	KCD N85.0 자궁내막선증식증 · N85.1 자궁내막 선종성 증식증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

치료되지 않은 자궁내막증식 상태 · 질환

금기진단되없음아님지 않은 생식기 출혈 환자

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘진단되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘생식기 출혈’	생식기 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

생식기 출혈 상태 · 질환

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 진단되 상태 · 질환

10)

금기급성 간질환병력 또는 간질환병력의 병력이 있는 환자 중 간기능 테스트없음에서 정상으로 회복되아님지 않는 경우

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008` ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `235856003` \|간 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `235856003` \|간 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘간기능 테스트에서 정상으로 회복되’ → 간기능 테스트	간 기능 검사		자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `26958001` \|간 기능 검사\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 급성 간질환 상태 · 질환
  - 간질환 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 간기능 테스트에서 정상으로 회복되 검사

11)

금기이 약의 주성분이나 부형제에 과민성이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주성분이나 부형제에 과민성’ → 과민성	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `43747001` \|부형제\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 주성분 상태 · 질환
- 부형제에 과민성 상태 · 질환

12)

금기포르피린증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘포르피린증’	포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

포르피린증 상태 · 질환

13)

금기임신중 또는 스테로이드의 사용으로 중증의 가려움, 임신성 포진, 이경화증이 악화된 환자

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘스테로이드의 사용’ → 스테로이드	스테로이드		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 가려움’ → 가려움	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `418290006` \|가려움\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘임신성 포진’	임신 포진	KCD O26.4 임신헤르페스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이경화증이 악화된 환자’ → 이경화증	귀경화증	KCD H80.9 상세불명의 귀경화증 · H80 귀경화증 · H80.2 달팽이관귀경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 중증의 가려움 상태 · 질환
- 임신성 포진 상태 · 질환
- 이경화증이 악화된 환자 상태 · 질환

이유

OR 하나라도 “또는”
- 임신중 상태 · 질환
- 스테로이드의 사용 약

14)

금기임신중 황달 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신중 황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘임신중’ population = pregnant · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임신중 황달 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

15)

금기두빈-존슨증후군 또는 로터증후군 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘두빈-존슨증후군’	두빈-존슨 증후군	KCD E80.6 빌리루빈대사의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘로터증후군’	로터증후군	KCD E80.6 빌리루빈대사의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 두빈-존슨증후군 상태 · 질환
  - 로터증후군 상태 · 질환
- 환자 환자군

16)

금기고지단백혈증 환자(특히 뇌혈관이나 심혈관계장애 소인을 나타내는 다른 위험인자의 존재시)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고지단백혈증 환자’ → 고지단백혈증	고지단백혈증	KCD E78.5 상세불명의 고지질혈증 · E78.2 혼합성 고지질혈증 · E78.3 고카일로마이크론혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관’ → 뇌혈관장애	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘심혈관계장애 소인을 나타내는 다른 위험인자의 존재시’ → 심혈관계장애	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 위험 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

고지단백혈증 환자 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 뇌혈관 상태 · 질환
- 심혈관계장애 소인을 나타내는 다른 위험인자의 존재시 상태 · 질환

17)

금기겸상적혈구성 빈혈 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘겸상 적혈구성 빈혈’	겸상 적혈구 빈혈	KCD D57.1 발증을 동반하지 않은 낫적혈구빈혈 · D57 낫적혈구장애 · D57.0 발증을 동반한 낫적혈구빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

겸상 적혈구성 빈혈 상태 · 질환

18)

금기혈관변화를 동반하는 중증의 당뇨병 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관변화를 동반하는 중증의 당뇨병 환자’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `73211009` \|당뇨병\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘혈관변화를 동반하는 중증의 당뇨병 환자’ → 혈관변화	혈관 질환	KCD I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

혈관변화를 동반하는 중증의 당뇨병 환자 상태 · 질환

용법·용량 처방

해도 됨이 약은 위축성 질염의 징후가 나타난 후 언제든지 투여를 시작할 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위축성 질염의 징후가 나타난’ → 위축성 질염	위축성 질염	KCD N95.2 폐경후 위축성 질염	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

이후

위축성 질염의 징후가 나타난 상태 · 질환

용법초기 요법: 3주동안 1일 1회, 적절한 취침때에 1회 1g의 겔 투여

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘초기 요법’	First line treatment		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

1일 1회, 적절한 취침때에 1회 1g의 겔 투여 용량

어떤 경우

초기 요법 상태 · 질환

기간 · 한도

3주동안 기간

용법유지 요법: 1주 2회, 적절한 취침때에 1회 1g의 겔을 투여하는 것을 권장한다. 해야 할 일12주 이후 치료 지속 여부는 의사의 지시에 따른다.

용법폐경 후 증상에 대한 초기요법과 유지요법에 대해서는 가장 짧은 기간동안 가장 적은 유효용량을 사용한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폐경 후 증상’	폐경 증상	KCD N95.1 폐경 및 여성의 갱년기상태	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘폐경 후’ population = postmenopausal · 속성 Occurrence
‘초기요법’	First line treatment		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

가장 적은 유효용량 용량

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 폐경 후 증상 상태 · 질환
- AND 모두
  - 초기요법 상태 · 질환
  - 유지요법 상태 · 질환

기간 · 한도

가장 짧은 기간동안 기간

용법투여를 잊었을 경우, 투여를 잊은 뒤 12시간 이내에는 즉시 투여하여야 한다. 금기만약 12시간 이상 경과한 경우에는 약을 투여하지 말고, 다음의 정상적인 시간에 투여해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여를 잊었을’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

즉시 투여 행위

어떤 경우

AND 모두
- 투여를 잊었을 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 12시간 “이내”
  - 투여를 잊은 뒤 기간

용법뜻 풀이이 약은 1회 주입용량(표시선)이 표기된 의약품주입기구를 사용하며, 1회 주입용량(표시선)은 에스트리올 50마이크로그램을 함유하고 있다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘1회 주입용량(표시선)이 표기된 의약품주입기구’ → 의약품주입기구	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘에스트리올 50마이크로그램’ → 에스트리올	에스트라이올		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1회 주입용량(표시선)이 표기된 의약품주입기구 시술

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

1회 주입용량(표시선) 용량

무슨 일

에스트리올 50마이크로그램 용량

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

해야 할 일에스트리올 치료를 시작하거나 재시작하기 전에, 개인병력 및 가족병력의 병력을 면밀히 파악해야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일신체적(골반 및 유방 포함) 검사는 사용상의 주의사항을 참조하여 실시한다. 관찰 · 검사해야 할 일치료 기간동안, 각 여성에게 적합한 빈도와 성격으로 정기검진을 받는 것을 권장한다. 환자에게 알림해야 할 일유방에 변화가 생겼을 경우 담당 의사나 간호사에게 보고해야 한다는 점을 여성 환자에게 주지시켜야 한다.(4. 일반적주의의 9)의 (2)항 참조)

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘개인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘에스트리올 치료를 시작’ → 에스트리올	에스트라이올		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 개인 상태 · 질환
  - 가족 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

OR 하나라도 “하거나”
- 에스트리올 치료를 시작 행위
- 재시작 행위

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘골반’	골반		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘유방’	유방		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 검사 시술
- 골반 시술
- 유방 시술

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘각 여성’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘적합한 빈도와 성격으로 정기검진’ → 정기검진	Periodic physical examination		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적합한 빈도와 성격으로 정기검진 시술

누구에게

각 여성 환자군

기간 · 한도

치료 기간동안 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘유방에 변화가 생겼을’ → 유방	유방		자세히 body_site 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘여성 환자’ → 여성	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

담당 의사나 간호사에게 보고 행위

누구에게

여성 환자 환자군

어떤 경우

유방에 변화가 생겼을 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

투여 조절해야 할 일해야 할 일검진은 적절한 영상 기법(예. 유방 촬영술)을 포함하여 현행 상 허용된 실제 검진에 맞게 실시되어야 하며, 각 개인의 임상적 필요에 맞게 조절되어야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘현행 상 허용된 실제 검진’ → 실제 검진	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘각 개인의 임상적 필요’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘적절한 영상 기법’ → 영상 기법	진단 영상 검사명	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘유방 촬영술’	유방 방사선 촬영	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 검진 시술
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
  - 적절한 영상 기법 시술
  - 유방 촬영술 시술

판단 기준

현행 상 허용된 실제 검진 시술

해야 할 일문장에서

판단 기준

각 개인의 임상적 필요 상태 · 질환

처치해야 할 일질 감염이 있을 경우 이 약 투여 전에 치료한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘질 감염’	질감염	KCD N76.0 급성 질염 · N77.1 달리 분류된 감염성 및 기생충성 질환에서의 질염, 외음염 또는 외음질염	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

질 감염 상태 · 질환

투여 행위

해야 할 일다음 중 어느 상태라도 현재 나타나며, 그 병력이 있고/있병력거나 임신 혹은 과거의 호르몬 치료 중에 악화된 적이 있는 경우는 환자를 주의 깊게 감독해야 한다. 해야 할 일특히, 이 약으로 치료하는 중에 이러한 상태가 재발하거나 악화될 수 있다는 점을 고려해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘현재 나타나’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘그 병력이 있고/있’ → 있고/있	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력이’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘악화된 적이 있는’ → 적이 있는	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘악화’ course = worsening · 속성 Clinical course
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘과거의 호르몬 치료 중’ → 호르몬 치료	내분비 요법		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

주의 깊게 감독 행위

어떤 경우

AND 모두 “며”
- OR 하나라도 “어느”
  - REF 참조 · 아래 항목 “다음”
- OR 하나라도 “거나”
  - 현재 나타나 상태 · 질환
  - 그 병력이 있고/있 상태 · 질환
  - 악화된 적이 있는 상태 · 질환

기간 · 한도

OR 하나라도 “혹은”
- 임신 기간
- 과거의 호르몬 치료 중 기간

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 상태가 재발’ → 상태가 재발	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 이러한 상태가 재발 사건
- 악화될 수 있 사건

기간 · 한도

이 약으로 치료하는 중 기간

(1)

신중 · 주의평활근종(자궁 섬유양) 또는 자궁내막증

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘평활근종(자궁 섬유양)’ → 평활근종	평활근종	KCD D21.9 상세불명의 결합조직 및 기타 연조직의 기타 양성 신생물 · D25.9 상세불명의 자궁의 평활근종 · D25 자궁의 평활근종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내막증’	자궁 내막증	KCD N80.9 상세불명의 자궁내막증 · N80 자궁내막증 · N80.8 기타 자궁내막증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 평활근종(자궁 섬유양) 상태 · 질환
- 자궁내막증 상태 · 질환

(2)

신중 · 주의혈전 색전 질환에 대한 위험인자(4. 일반적 주의의 9)의 (3)항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈전 색전 질환에 대한 위험인자’ → 혈전 색전 질환	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

혈전 색전 질환에 대한 위험인자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “항 참조”

(3)

신중 · 주의에스트로겐 의존성 종양 위험인자(예. 유방암 일촌 친족)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐 의존성 종양 위험인자’ → 에스트로겐 의존성 종양	에스트로겐 의존성 종양 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘유방암 일촌 친족’ → 유방암	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 에스트로겐 의존성 종양 위험인자 상태 · 질환
- 유방암 일촌 친족 상태 · 질환

(4)

신중 · 주의고혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고혈압 상태 · 질환

(5)

신중 · 주의간질환(예. 간 선종)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간 질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간 선종’	간의 샘종	KCD D13.4 간의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 간 질환 상태 · 질환
- 간 선종 상태 · 질환

(6)

신중 · 주의혈관 침습을 동반하거나 동반하지 않은 당뇨병

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관 침습’	혈관 침범 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 여부 무관 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- 당뇨병 상태 · 질환
- ANY 여부 무관 “하거나”
  - 혈관 침습 상태 · 질환

(7)

신중 · 주의담석증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘담석증’	담석증	KCD K80 담석증 · K80.2 담낭염이 없는 담낭의 결석 · K80.8 기타 담석증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

담석증 상태 · 질환

(8)

신중 · 주의편두통 또는(중증의) 두통

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘편두통’	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 편두통 상태 · 질환
- 중증의 두통 상태 · 질환

(9)

신중 · 주의전신 홍반성 루푸스

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신 홍반성 루푸스’	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

전신 홍반성 루푸스 상태 · 질환

(10)

자궁내막증식증의 병력(4. 일반적주의의 9)의 (2)항 참조)

(11)

신중 · 주의간질

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간질’	뇌전증	KCD G40 뇌전증 · G40.9 상세불명의 뇌전증 · G40.3 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간질 상태 · 질환

(12)

신중 · 주의천식

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘천식’	천식	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J45.00 기침(이)형천식	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

천식 상태 · 질환

(13)

신중 · 주의귀경화증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘귀경화증’	귀경화증	KCD H80.9 상세불명의 귀경화증 · H80 귀경화증 · H80.2 달팽이관귀경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

귀경화증 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

확립 안 됨이 약과 다른 약과의 상호작용에 대한 연구는 수행되지 않았다. 보이지 않음이 약은 저용량의 에스트리올의심을 함유하며 국소적의심으로 투여되므로, 임상적으로 유의한 상호작용없음의심이 일어날 것이라고 기대되지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저용량의 에스트리올을 함유’ → 에스트리올	에스트라이올		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘저용량의’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

이유

AND 모두 “하며”
- 저용량의 에스트리올을 함유 첨가제
- 국소적으로 투여 시술

무슨 일

임상적으로 유의한 상호작용 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

임부

(1)

금기금기이 약은 임신 중에 사용되어서는 안된다. 중지해야 할 일이 약으로 치료하는 중에 임신한 경우에는 즉시 치료를 중단해야 한다. 확립 안 됨에스트리올 제제가 임부에 노출되었을 경우에 대한 임상자료는 존재하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

임신 중 기간

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신한 경우’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 치료 행위

어떤 경우

임신한 경우 상태 · 질환

기간 · 한도

치료하는 중 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트리올 제제’ → 에스트리올	에스트라이올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무엇이

에스트리올 제제 약

무슨 일

임상자료 사건

(2)

보이지 않음에스트로겐을 태아에 의도치 않게 노출했을 경우에 대한 대부분의 역학 연구 결과는 기형유발없음이나 태아독성없음에 영향이 없음을 나타낸다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐’	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘기형유발’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘태아독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

태아 환자군

어떤 경우

의도치 않게 노출 상태 · 질환

무엇이

에스트로겐 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 기형유발 사건
  - 태아독성 사건
- 영향 사건

근거

대부분의 역학 연구 결과 시술

수유부

금기금기이 약은 수유 중에 사용되어서는 안된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유 중’ → 수유	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

수유 중 기간

일반적 주의

처치해야 할 일폐경 후 증상의 치료를 위해, 국소적 에스트로겐 요법은 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 증상들에 대해서만 시작해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 증상들’ → 증상들	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘폐경 후 증상의 치료’ → 폐경 후	폐경후	KCD N95.1 폐경 및 여성의 갱년기상태	자세히 환자군 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘폐경 후’ population = postmenopausal · 속성 Occurrence
‘국소적 에스트로겐 요법’ → 에스트로겐 요법	Estrogen hormone therapy		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘국소적’ site = local · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

국소적 에스트로겐 요법 약

어떤 경우

삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 증상들 상태 · 질환

목적

폐경 후 증상의 치료 상태 · 질환

관찰 · 검사해야 할 일해도 됨 — 경우에만모든 경우에서 유익성과 위험성을 최소 매년마다 주의 깊게 평가해야 하며, 호르몬 대체요법(HRT)은 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 지속되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘모든’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘호르몬 대체요법’	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 유익성 행위
- 위험성 행위

어떤 경우

모든 상태 · 질환

기간 · 한도

최소 매년마다 기간

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

호르몬 대체요법 약

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 유익성 상태 · 질환

금기금기이 약은 병용 투여시의 에스트로겐 농도에 대한 안전성 유효성 자료가 없으므로 전신치료를 위한 에스트로겐 제제와 병용투여하지 않는다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘병용 투여시의 에스트로겐 농도에 대한 안전성 유효성 자료’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘전신치료를 위한’ → 전신치료	전신 요법 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘에스트로겐 제제와 병용투여’ → 에스트로겐 제제	에스트로젠		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

에스트로겐 제제와 병용투여 약

어떤 경우

전신치료를 위한 상태 · 질환

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 병용 투여시의 에스트로겐 농도에 대한 안전성 유효성 자료 사건

신중 · 상의신중 · 주의질내의 어플리케이터는 특히 질 위축이 심한 여성에서 경미한 외상을 유발할 수 있으므로 유의한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘질내의 어플리케이터’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘질 위축이 심한 여성’	환자군 female		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘경미한 외상’ → 외상	외상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T06.5 복부내 및 골반 기관을 포함한 흉곽내기관의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘경미한’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `417746004` \|외상\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

질 위축이 심한 여성 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 질내의 어플리케이터 약
무슨 일
- 경미한 외상 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사심각한 신부전을 앓고 있는 환자의 경우 순환 에스트리올의 농도가 증가 할 것으로 예상할 수 있으므로, 주의 깊게 관찰되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심각한 신부전을 앓고 있는 환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘순환 에스트리올의 농도’ → 에스트리올	에스트라이올		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

주의 깊게 관찰 행위

누구에게

심각한 신부전을 앓고 있는 환자 환자군

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 순환 에스트리올의 농도 검사

보이지 않음이 약은 운전없음 및 기계없음 사용능력없음에 어떠한 영향도 미치지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘사용능력’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘운전’	운전		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `129060000` \|운전\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 운전 사건
  - 기계 사건
- 사용능력 사건

뜻 풀이이 약은 파라옥시벤조산메틸나트륨 및 파라옥시벤조산프로필나트륨을 함유한다. 일어날 수 있음이는 (지연된) 알레르기 반응을 일으킬 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘파라옥시벤조산메틸나트륨’	파라옥시벤조산메틸나트륨		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘파라옥시벤조산프로필나트륨’	파라옥시벤조산프로필나트륨		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “및”
- 파라옥시벤조산메틸나트륨 첨가제
- 파라옥시벤조산프로필나트륨 첨가제

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘(지연된) 알레르기 반응’ → 알레르기 반응	알레르기 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이”

무슨 일

(지연된) 알레르기 반응 사건

중지해야 할 일1. 다음 환자에는 투여하지 말 것 에 해당하는 경우와 다음과 같은 상태일 경우에는 치료를 중단한다.

(1)

중지해야 할 일황달 또는 간기능의 악화

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간기능의 악화’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 황달 상태 · 질환
- 간기능의 악화 상태 · 질환

결론

앞 규칙에서 물려받음

(2)

혈압의 유의한 증가

(3)

중지해야 할 일편두통의 새로운 발병

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘편두통의 새로운 발병’ → 편두통	편두통	KCD G43.9 상세불명의 편두통 · G43 편두통 · G43.8 기타 편두통	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

편두통의 새로운 발병 사건

(4)

임신

농도 · 효과가 바뀜이 약은 국소적으로 작용하는 저용량의 에스트로겐의심 제제이므로, 하기 언급된 상태의심는 전신 에스트로겐 치료의 경우보다 덜 발생될 것이다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘하기 언급된 상태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘국소적으로 작용하는 저용량의 에스트로겐 제제’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘저용량의’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 추정

이유

국소적으로 작용하는 저용량의 에스트로겐 제제 약

무슨 일

CMP 수치 비교 < 전신 에스트로겐 치료의 경우 “보다”
- 하기 언급된 상태 사건

(1)

중지해야 할 일자궁내막증식증과 암종

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁내막증식증’	자궁 내막 증식증	KCD N85.0 자궁내막선증식증 · N85.1 자궁내막 선종성 증식증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘암종’	악성 상피 신생물	KCD C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “과”
- 자궁내막증식증 상태 · 질환
- 암종 상태 · 질환

결론

앞 규칙에서 물려받음

관련 있음에스트로겐만을 사용한 경구 치료의 경우에 자궁내막 증식증 및 암종의 위험은 투여기간 및 에스트로겐 용량 둘 다에 의존한다. 보이지 않음에스트리올을 질내 투여하는 것으로 인하여 자궁내막증식증없음 또는 자궁암없음의 위험이 증가하지 않았다. 투여 조절해야 할 일그러나 지속적인 치료가 필요한 경우, 자궁내막 증식증 또는 자궁내막의 악성 종양을 암시하는 증상을 특별히 고려하여 투여 주기를 조절하는 것이 권장된다. 관찰 · 검사해야 할 일치료 중 어느때라도 돌발성 출혈이나 발진이 나타날 경우, 자궁내막 암종의 가능성을 배제시키기 위하여 자궁내막 생검을 포함한 조치가 취해져야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트로겐만을 사용한 경구 치료’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘자궁내막 증식증’	자궁 내막 증식증	KCD N85.0 자궁내막선증식증 · N85.1 자궁내막 선종성 증식증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘암종’ → 자궁내막 암종	자궁내막암	KCD C54.1 자궁내막의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘에스트로겐 용량’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

어떤 경우

에스트로겐만을 사용한 경구 치료 상태 · 질환

무엇이

AND 모두 “및”
- 투여기간 기간
- 에스트로겐 용량 용량

무슨 일

AND 모두 “및”
- 자궁내막 증식증 사건
- 암종 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트리올을 질내 투여’ → 에스트리올	에스트라이올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘자궁내막증식증’	자궁 내막 증식증	KCD N85.0 자궁내막선증식증 · N85.1 자궁내막 선종성 증식증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `237072009` \|자궁 내막 증식증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘자궁암’	자궁암	KCD C55 자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `371973000` \|자궁암\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

에스트리올을 질내 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 자궁내막증식증 사건
  - 자궁암 사건
- 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속적인 치료가 필요’ → 치료가 필요	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘자궁내막의 악성 종양’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내막 증식증’	자궁 내막 증식증	KCD N85.0 자궁내막선증식증 · N85.1 자궁내막 선종성 증식증	자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 주기 용량

어떤 경우

지속적인 치료가 필요 상태 · 질환

판단 기준

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 자궁내막 증식증 상태 · 질환
  - 자궁내막의 악성 종양 상태 · 질환
- 암시하는 증상 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘돌발성 출혈’	출혈	KCD R58 달리 분류되지 않은 출혈 · N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈 · I62.9 상세불명의 두개내출혈(비외상성)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘돌발성’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009`
‘발진’	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내막 암종의 가능성을 배제’ → 자궁내막 암종	자궁내막암	KCD C54.1 자궁내막의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내막 생검’	자궁 내막 생검		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 조치 행위
- 자궁내막 생검 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “이나”
- 돌발성 출혈 상태 · 질환
- 발진 상태 · 질환

기간 · 한도

치료 중 기간

목적

자궁내막 암종의 가능성을 배제 상태 · 질환

일어날 수 있음에스트로겐 단독사용 자극은 자궁내막증의 잔류 병소에서 전암성 변형을 초래할 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의따라서 자궁 내막증으로 자궁절제술을 받은 여성, 특히 잔류 자궁내막증이 있는 여성에게 이 약을 사용할 때는 주의를 기울여야한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘전암성 변형’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트로겐 단독사용 자극’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁내막증의 잔류 병소’ → 자궁내막증	자궁 내막증	KCD N80.9 상세불명의 자궁내막증 · N80 자궁내막증 · N80.8 기타 자궁내막증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

자궁내막증의 잔류 병소 상태 · 질환

무엇이

에스트로겐 단독사용 자극 약

무슨 일

전암성 변형 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁 내막증으로 자궁절제술을 받은 여성’ → 자궁 내막증	자궁 내막증	KCD N80.9 상세불명의 자궁내막증 · N80 자궁내막증 · N80.8 기타 자궁내막증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘잔류 자궁내막증이 있는 여성’ → 자궁내막증	자궁 내막증	KCD N80.9 상세불명의 자궁내막증 · N80 자궁내막증 · N80.8 기타 자궁내막증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 자궁 내막증으로 자궁절제술을 받은 여성 환자군
- 잔류 자궁내막증이 있는 여성 환자군

(2)

중지해야 할 일유방암, 자궁암 및 난소암

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁암’	자궁암	KCD C55 자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘난소암’	난소암	KCD C56.9 난소의 악성 신생물, 상세불명 쪽 · C56 난소의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

어떤 경우

OR 하나라도 “및”
- 유방암 상태 · 질환
- 자궁암 상태 · 질환
- 난소암 상태 · 질환

위험이 커짐에스트로겐을 이용한 전신치료는 특정 유형의 암, 특히 자궁암, 난소암 및 유방암의 위험을 증가시킬 수 있다. 위험이 커짐 (부정)저용량의 에스트리올의심을 함유하며 국소적 요법으로 투여되는 이 약은 암의심의 위험을 증가시키지 않을 것으로 예상된다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘특정 유형의 암’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트로겐을 이용한 전신치료’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁암’	자궁암	KCD C55 자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘난소암’	난소암	KCD C56.9 난소의 악성 신생물, 상세불명 쪽 · C56 난소의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

에스트로겐을 이용한 전신치료 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 특정 유형의 암 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 자궁암 상태 · 질환
    - 난소암 상태 · 질환
    - 유방암 상태 · 질환
  - 위험 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘암’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘저용량의 에스트리올을 함유하며 국소적 요법으로 투여되는 이 약’ → 에스트리올	에스트라이올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘저용량의’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐 (부정)문장에서확실성 추정

무엇이

저용량의 에스트리올을 함유하며 국소적 요법으로 투여되는 이 약 약

무슨 일

암 상태 · 질환

(3)

신중 · 상의신중 · 주의정맥 혈전 색전증, 뇌졸중 및 관상 동맥 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥 혈전 색전증’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관상 동맥 질환’	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두 “및”
- 정맥 혈전 색전증 상태 · 질환
- 뇌졸중 상태 · 질환
- 관상 동맥 질환 상태 · 질환

위험이 커짐전신 효과가 있는 제제로서의 호르몬대체 치료는 정맥 혈전 색전증(VTE), 뇌졸중 및 관상 동맥 질환의 위험 증가와 관련이 있다. 위험이 커짐 (부정)저용량의 에스트리올의심을 함유하며 국소적 요법으로 투여되는 이 약은 VTE의심, 뇌졸중의심 및 관상 동맥 질환의심의 위험을 높일 것으로 예상되지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신 효과가 있는 제제로서의 호르몬대체 치료’ → 호르몬대체 치료	호르몬 대체요법		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘전신’ site = systemic · 속성 Finding site
‘정맥 혈전 색전증(VTE)’ → 정맥 혈전 색전증	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘관상 동맥 질환’	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

전신 효과가 있는 제제로서의 호르몬대체 치료 약

무슨 일

OR 하나라도 “및”
- 정맥 혈전 색전증(VTE) 상태 · 질환
- 뇌졸중 상태 · 질환
- 관상 동맥 질환 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘저용량의 에스트리올을 함유하며 국소적 요법으로 투여되는 이 약’ → 에스트리올	에스트라이올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘저용량의’ dose_context = low_dose
‘VTE’	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘관상 동맥 질환’	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐 (부정)문장에서확실성 추정

무엇이

저용량의 에스트리올을 함유하며 국소적 요법으로 투여되는 이 약 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - VTE 상태 · 질환
  - 뇌졸중 상태 · 질환
  - 관상 동맥 질환 상태 · 질환
- 위험 상태 · 질환

위험이 커짐VTE에 대해 일반적으로 알려진 위험인자로는 개인력, 가족력, 비만(Body Max Index > 30 kg/m²), 그리고 전신홍반성루푸스(SLE)가 있다. 알려지지 않음정맥류가 혈전 색전증에 어떤 영향을 미치는지에 관하여는 일치된 바가 없다. 관찰 · 검사관찰 · 검사환자들 사이에서는 면밀한 감독이 권장된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘VTE에 대해 일반적으로 알려진 위험인자’ → VTE	정맥 혈전 색전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I26 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 확립
‘가족력’	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘비만’	비만	KCD E66.9 상세불명의 비만 · E66 비만 · E66.8 기타 비만	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘전신홍반성루푸스(SLE)’ → 전신홍반성루푸스	전신 홍반 루푸스	KCD M32 전신홍반루푸스 · M32.9 상세불명의 전신홍반루푸스 · L93 홍반루푸스	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함
- VTE에 대해 일반적으로 알려진 위험인자 상태 · 질환
- 개인력 상태 · 질환
- 가족력 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 > 30kg/m2 “(Body Max Index > 30 kg/m²)”
  - 비만 상태 · 질환
- 전신홍반성루푸스(SLE) 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정맥류’	정맥류	KCD I83.9 궤양 또는 염증이 없는 하지의 정맥류 · I83 하지의 정맥류 · I86 기타 부위의 정맥류	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘혈전 색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

정맥류 상태 · 질환

무슨 일

혈전 색전증 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘면밀한 감독’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

면밀한 감독 시술

누구에게

환자들 환자군

(4)

기타

관찰 · 검사관찰 · 검사전신효과가 있는 에스트로겐은 체액저류나 혈중 트리글리세라이드의 증가를 유발할 수 있기 때문에, 심장 질환이나 신기능 장애, 혹은 기존의 고 중성지방 혈증 환자는 치료 첫 주 동안 주의 깊게 관찰되어야 한다. 보이지 않음이 약은 저용량의 에스트리올의심을 함유하며 국소적 요법의심으로 투여되므로 전신 효과없음의심가 예상되지 않는다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신효과가 있는 에스트로겐’ → 에스트로겐	에스트로젠		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘체액저류’	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 트리글리세라이드의 증가’	중성 지방 증가	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · E78.1 순수 고글리세라이드혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심장 질환’	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능 장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기존의 고 중성지방 혈증 환자’ → 고 중성지방 혈증	고중성 지방 혈증	KCD E78.1 순수 고글리세라이드혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 심장 질환 상태 · 질환
- 신기능 장애 상태 · 질환
- 기존의 고 중성지방 혈증 환자 상태 · 질환

기간 · 한도

치료 첫 주 동안 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 전신효과가 있는 에스트로겐 약
무슨 일
- OR 하나라도 “나”
  체액저류 사건
  혈중 트리글리세라이드의 증가 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘저용량의 에스트리올을 함유’ → 에스트리올	에스트라이올		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 추정 수식어 ‘저용량의’ dose_context = low_dose

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

이유

AND 모두 “하며”
- 저용량의 에스트리올을 함유 약
- 국소적 요법으로 투여 시술

무슨 일

전신 효과 사건

이상반응

에스트리올로부터 발생하는 이상반응은 보통 투여받은 환자의 3-10%에서 발생하는 것으로 보고되었다. 대부분 일시적이거나 그 강도가 약했다.

치료를 시작 시 질 내 점막이 여전히 위축성 일 때, 국소적 자극은 열감 및/또는 가려움증의 형태로 발생할 수 있다.

이 약으로 수행한 임상연구에서 발견된 이상반응은 외적 빈도에 따라 아래 표와 같이 분류되었다.

기관계	흔하게 (≥1/100 to <1/10)	흔하지 않게 (≥1/1000 to <1/100)	드물게 (≥1/10000 to <1/1000)
생식기관 및 유방장애	생식기 가려움증
생식기관 및 유방장애		골반통증, 생식기 발진
일반적 장애 및 투여부위 상태	투여부위 가려움증
일반적 장애 및 투여부위 상태		투여부위 자극
감염증		칸디다증
신경계 장애		두통
피부 및 피하조직 질환	소양증
피부 및 피하조직 질환		가려움발진

표 행 강조

일어남 · 보고됨일반적 장애 및 투여부위 상태 | 투여부위 가려움증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여부위 가려움증’ → 가려움증	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘투여부위’ site = application_site · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

투여부위 가려움증 사건

일어남 · 보고됨일반적 장애 및 투여부위 상태 | 투여부위 자극

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투여부위 자극’ → 자극	피부 자극	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화 · L24.9 상세불명 원인의 자극물접촉피부염 · L24 자극물접촉피부염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘투여부위’ site = application_site · 속성 Finding site

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

투여부위 자극 사건

일어남 · 보고됨두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

일어남 · 보고됨가려움발진

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘가려움’	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발진’	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 가려움 사건
- 발진 사건

이 약은 매우 낮은 용량이 국소적으로 투여되고 자가 제한적으로 전신 노출되는(반복된 투여 이후 거의 무시할만한 수준임) 질용 겔이며, 따라서 경구용 에스트로겐 대체요법과 관련하여 더 심각한 부작용을 생성할 가능성은 거의 없다. 그러나, 고용량의 전신 에스트로겐/ 프로게스틴 용법에서 다른 매우 드문 이상반응이 보고되었다. 이는 다음과 같다.

(1)

양성 및 악성 에스트로겐-의존성 종양(예. 자궁 내막암, 유방암), 자세한 사항은 1. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항과 5. 일반적주의 항을 참조한다.

(2)

정맥 혈전 색전증, 즉 다리와 골반의 심부정맥 혈전증 및 폐색전증은 호르몬 대체요법을 실시하는 환자들에게서 더 빈번하다. 자세한 사항은 1. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항과 4. 일반적주의 항을 참조한다.

(3)

일어남 · 보고됨심근 경색 및 뇌졸중

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘심근 경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 심근 경색 검사
- 뇌졸중 검사

(4)

담낭 질환

(5)

피부 및 피하질환: 기미, 다형성 홍반, 결절홍반, 혈관성 자색반

(6)

치매 개연성

과량투여

과량투여시의 처치

빈도 · 비율에스트리올의 독성은 매우 낮다. 보이지 않음이 약을 질없음 내에 과량 투여하는 경우는 거의 없다. 일어날 수 있음실수로 고용량을 투여했을 경우 발생할 수 있는 증상들은 구역, 구토, 질 출혈이 있다. 알려지지 않음이에 특이적인 해독제는 알려져 있지 않다. 처치해야 할 일필요할 경우, 대증요법이 시행되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘에스트리올’	에스트라이올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘독성은 매우’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무엇이

에스트리올 약

무슨 일

독성은 매우 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘질 내에 과량 투여’ → 질	표준 개념 연결 전		자세히 body_site 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

질 내에 과량 투여 시술

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘실수로 고용량을 투여했을’ → 실수	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘증상들’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘질 출혈’	질 출혈	KCD N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

실수로 고용량을 투여했을 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함
- 증상들 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 질 출혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘특이적인 해독제’ → 해독제	해독제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

특이적인 해독제 약

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

대증요법 행위

어떤 경우

필요 상태 · 질환

급여 기준

[일반원칙] 폐경 후 호르몬요법 인정기준2013-09-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2013-127

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

폐경기증후군 및 골다공증에 사용하는 호르몬요법은 허가범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.적응증

1)폐경기증후군의 증상완화와 골밀도검사에서 같은 성, 젊은 연령의 정상치보다 1표준편차 이상 감소된 경우에 골다공증의 예방 및 치료목적으로 투여 시 요양급여를 인정함.

2)심혈관계 질환의 예방 및 치료에는 인정하지 아니함.

나.재평가 기간매 12개월마다 재평가를 실시하여야 함(환자의 전반적인 상태 및 필요성)

다.적정투여기간60세까지 투여하며, 60세를 초과하여 호르몬 요법을 지속하는 경우에는 동 치료의 효과를 평가하여 지속투여 여부를 결정하여야 함.

*시행일: 2013.9.1.

*종전고시: 고시 제2009-161호(2009.9.1.)

*변경사유: 용어정비

[일반원칙] 폐경기증후군에 투여하는 약제2013-09-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2013-127

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

갱년기장애(폐경기증후군) 증상의 발현 시 동 증상완화를 위하여 호르몬제나 칼슘제제 등의 약제를 투여하는 경우에 요양급여를 인정함.

*시행일: 2013.9.1.

*종전고시: 고시 제2001-28호(2001.6.8.)

*변경사유: 용어정비

지난 판 · 다른 판 2건

[일반원칙] 폐경 후 호르몬요법 인정기준같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 폐경 후 호르몬요법 인정기준

폐경기증후군 및 골다공증에 사용하는 호르몬요법은 허가범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.적응증

2)심혈관계 질환의 예방 및 치료에는 인정하지 아니함.

나.재평가 기간

매 12개월마다 재평가를 실시하여야 함(환자의 전반적인 상태 및 필요성)

다.적정투여기간

60세까지 투여하며, 60세를 초과하여 호르몬 요법을 지속하는 경우에는 동 치료의 효과를 평가하여 지속투여 여부를 결정하여야 함.

(고시 제2013-127호, ʼ13.9.1.)

[일반원칙] 폐경기증후군에 투여하는 약제같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 폐경기증후군에 투여하는 약제

갱년기장애(폐경기증후군) 증상의 발현 시 동 증상완화를 위하여 호르몬제나 칼슘제제 등의 약제를 투여하는 경우에 요양급여를 인정함.

(고시 제2013-127호, ʼ13.9.1.)

자세한 정보

수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

수입 6

수입실적(천달러) 최대 112,381

수입(백만원) 최대 112,381

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	58,520	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	58519.643	식의약데이터포털
2024	수입실적(천달러)	112,381	의약품안전나라
2024	수입(백만원)	112381.003	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	49,006	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	49005.597	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
에스트리올	0.05 밀리그램		EP	1그램( ) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
에스트리올	에스트리올	0.05 mg	M051067

ATC 분류

G03CA04 에스트리올의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 질
제형: 겔제
제형군: 외용제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
10 그램/튜브 의약품주입기구(외통×10, 밀대×1)	10.0	그램	튜브 의약품주입기구

대체약 · 동등조제군 2

동등조제군: EG-8fcaab1e8f
활성 모이어티: 에스트리올

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 2

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
오베스틴질좌제(에스트리올) (주)한독	에스트리올	좌제 · 질	2000-06-16	전문의약품
유센스질크림(에스트리올) (주)한국팜비오	에스트리올	외용제 · 질	2023-01-16	전문의약품

한국형 오렌지북

기준코드: 202204701
제품명: 블리셀겔(에스트리올)
업체명: 주식회사엔케이메디텍
주성분: 에스트리올
허가일: 2022-12-30

문서 1

심사결과 공개	파일	원문
[자료제출의약품] 블리셀겔(에스트리올)	의약품 품목허가 보고서(블리셀겔(에스트리올)).pdf	—

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 42개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
통합값 충돌: 0건

원천별 허가 정보와 청구 연관, AI로 연결한 임상개념을 구분해 제공합니다. 각 항목에서 출처와 조건을 확인하세요.