텔암클로정20/2.5/6.25밀리그램(텔미사르탄, 암로디핀, 클로르탈리돈) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증본태성 고혈압

작용기전

텔미사르탄

ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제)

Angiotensin 2 Receptor Blocker

표적 Type-1 angiotensin II receptor · 억제

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서

텔미사르탄은 안지오텐신 수용체 차단제(ARB, angiotensin II receptor blocker)로서 안지오텐신 II의 혈관수축작용을 억제하여 혈관을 확장시켜 혈압 강하 효과를 나타낸다.

클로르탈리돈

티아지드계 · 티아지드 유사 이뇨제

Thiazide-like Diuretic

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서(복합제 글)

클로르탈리돈 : 상행 헨리고리의 피질-희석 부위(cortical-diluting segment)에서 나트륨과 염소의 재흡수를 억제시키는 설폰아미드계 이뇨제이다.

암로디핀

디히드로피리딘계 칼슘채널 차단제(DHP CCB)

Dihydropyridine Calcium Channel Blocker

표적 Voltage-dependent L-type calcium channel subunit alpha-1C · 억제 / Voltage-dependent L-type calcium channel subunit alpha-1D · 억제 / Voltage-dependent L-type calcium channel subunit alpha-1S · 억제

허가문서의 작용기전 · 같은 성분 품목의 허가문서(복합제 글)

암로디핀: 칼슘채널차단제(CCB, calcium channel blocker)로서 혈관 평활근과 심근세포로의 칼슘 이온 유입을 억제하여 혈압강하 효과를 나타낸다.

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS · 식약처 허가문서

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기이 약 또는 이 약에 함유된 성분, 디히드로피리딘계 유도체, 티아지드계 이뇨제 또는 설폰아미드계열 약물에 과민증 또는 그 병력이 있는 환자

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약에 함유된 성분’ → 함유된 성분	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘디히드로피리딘계 유도체’	디히드로피리딘계 유도체		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘설폰아미드계열 약물’	설폰아마이드		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과민증’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 이 약 약
  - 이 약에 함유된 성분 첨가제
  - 디히드로피리딘계 유도체 약
  - 티아지드계 이뇨제 약
  - 설폰아미드계열 약물 약
- OR 하나라도 “또는”
  - 과민증 상태 · 질환
  - 그 병력 상태 · 질환

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 여성’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 환자군

금기수유부

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

수유부 환자군

금기담도폐쇄성 질환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘담도폐쇄성 질환자’ → 담도폐쇄성 질환	폐쇄성 담도질환	KCD K83.1 담관의 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

담도폐쇄성 질환자 상태 · 질환

금기중증의 간장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증의 간장애 상태 · 질환

금기좌심실 유출로 폐쇄 [예; 높은 등급(high grade)의 대동맥협착]

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘좌심실 유출로 폐쇄’	좌심실 유출로 폐쇄		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘높은 등급(high grade)의 대동맥협착’ → 대동맥협착	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘높은’ level = high

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예”
- 좌심실 유출로 폐쇄 상태 · 질환
- 높은 등급(high grade)의 대동맥협착 상태 · 질환

금기중증의 저혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

중증의 저혈압 상태 · 질환

금기쇽 환자 (심장성 쇼크 포함)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘쇽’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장성 쇼크’	심장성 쇼크	KCD R57.0 심장성 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 사람

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 쇽 상태 · 질환
- 심장성 쇼크 상태 · 질환

금기급성 심근경색 이후 혈류역학적으로 불안정한 심부전 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성 심근경색’	급성 심근 경색증	KCD I21 급성 심근경색증 · I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21.0 전벽의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘혈류역학적으로 불안정한 심부전’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘불안정’ course = unstable · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

혈류역학적으로 불안정한 심부전 상태 · 질환

이후

급성 심근경색 상태 · 질환

10)

금기유전성 혈관부종 환자이거나, ACE억제제 혹은 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제 치료시 혈관부종병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유전성 혈관부종 환자’ → 유전성 혈관부종	유전성 혈관 부종	KCD D84.1 보체계통의 결손	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘유전성’ origin = hereditary · 속성 Occurrence = Hereditary disease `32895009`
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신Ⅱ수용체 차단제 치료’ → 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관부종의 병력이 있는 환자’ → 혈관부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `41291007` \|혈관 부종\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이거나”
- 유전성 혈관부종 환자 상태 · 질환
- AND 모두 “시”
  - OR 하나라도 “혹은”
    - ACE억제제 약
    - 안지오텐신Ⅱ수용체 차단제 치료 약
  - 혈관부종의 병력이 있는 환자 상태 · 질환

11)

금기당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자(사구체여과율 <60mL/min/1.73m²)에서 알리스키렌 함유제제와의 병용

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도~중증의 신장애’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌 함유제제와의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

무엇을

알리스키렌 함유제제와의 병용 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도~중증의 신장애 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60mL/min/1.73m2 “<60”
    - 사구체여과율 검사

12)

금기무뇨증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘무뇨증’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

무뇨증 상태 · 질환

13)

금기중증 신부전 환자(크레아티닌청소율<30 mL/min)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 신부전 환자’ → 중증 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- 중증 신부전 환자 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 < 30mL/min “<30”
  - 크레아티닌청소율 검사

14)

금기불응성 저칼륨혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘불응성 저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘불응성’ line_of_therapy = refractory

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

불응성 저칼륨혈증 상태 · 질환

15)

금기저나트륨혈증, 고칼슘혈증 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼슘혈증 환자’ → 고칼슘혈증	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 저나트륨혈증 상태 · 질환
- 고칼슘혈증 환자 상태 · 질환

16)

금기증상이 있는 고요산혈증 환자(통풍병력 병력 또는 요산결석증)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘통풍 병력’ → 통풍	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `90560007` \|통풍\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘요산결석증’	요산 요로 결석	KCD N20.9 상세불명의 요로결석 · N20.0 신장의 결석	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

고요산혈증 상태 · 질환

어떤 경우

INCLUDES 포함 “(”
- 증상이 있는 상태 · 질환
- 통풍 병력 상태 · 질환
- 요산결석증 상태 · 질환

17)

금기치료없음되아님지 않은 애디슨증후군 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘애디슨증후군’	애디슨병	KCD E27.1 원발성 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

애디슨증후군 상태 · 질환

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 치료 시술

18)

금기리튬요법을 받고 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬요법’	Lithium therapy		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

리튬요법 약

19)

금기테르페나딘 또는 아스테미졸을 투여 중인 환자(QT 연장, 심실부정맥을 일으킬 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘테르페나딘’	테르페나딘		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘아스테미졸을 투여’ → 아스테미졸	아스테미졸		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘QT 연장’	QT 연장	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과 · I45.8 기타 명시된 전도장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘심실부정맥’	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 테르페나딘 약
- 아스테미졸을 투여 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  QT 연장 사건
  심실부정맥 사건

DUR 멈춤

임부금기

DUR 임부금기 상세

확립 안 됨(amlodipine)임부에 대한 안전성 미확립. 일어남 · 보고됨인체에 대한 최대 권장 용량의 50배에 해당하는 용량의 암로디핀을 투여한 랫드에서 분만지연 및 연장이 나타남. 일어날 수 있음(chlorthalidone) 저혈량증이나 혈액점도 증가, 태반환류 감소 가능성. 일어남 · 보고됨티아지드계 이뇨제의 사용은 태아 골수억제와 혈소판감소증 및 태아·신생아 황달과의 관련성 보고. 관련 있음(telmisartan) 임신 2기 및 3기에 투여시 태아 및 신생아에 저혈압, 신생아 두골형성부전, 무뇨, 신부전, 양수과소증(태아사지경축, 두개안면기형, 폐형성저하증과 관련) 및 사망과 관련됨.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘amlodipine’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무엇이

amlodipine 약

무슨 일

안전성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘분만지연’	지연 진통	KCD O63.9 상세불명의 지연진통 · O63 지연진통 · O63.0 분만 제1기의 지연	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

랫드 환자군

무엇이

암로디핀 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 분만지연 사건
- 연장 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘(chlorthalidone)’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈량증’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액점도 증가’	혈액점도 증가	KCD R70.1 이상혈장점도	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘태반환류 감소’	태반 혈류 감소 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

(chlorthalidone) 약

무슨 일

OR 하나라도 “이나”
- 저혈량증 상태 · 질환
- 혈액점도 증가 검사
- 태반환류 감소 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘태아 골수억제’	골수 억제	KCD D61.1 약물유발 무형성빈혈 · D61.9 상세불명의 무형성빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘태아·신생아 황달’ → 황달	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `18165001` \|황달\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- 태아 골수억제 사건
- 혈소판감소증 사건
- 태아·신생아 황달 사건

개념 임상 13 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘telmisartan’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임신 2기 및 3기’ → 3기 → 임신 3기	임신 말기		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘태아’	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아 두골형성부전’ → 두골형성부전	두개골 형성부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘무뇨’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘태아사지경축’	관절굽음증	KCD Q74.3 선천성 다발관절만곡증 · Q68.8 기타 명시된 선천성 근골격변형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘두개안면기형’	두개안면기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘폐형성저하증’	폐발육부전	KCD Q33.6 폐의 형성저하 및 형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

누구에게

AND 모두 “및”
- 태아 환자군
- 신생아 환자군

기간 · 한도

임신 2기 및 3기 기간

무엇이

telmisartan 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 저혈압 사건
- 신생아 두골형성부전 사건
- 무뇨 사건
- 신부전 사건
- 양수과소증 사건
- 태아사지경축 사건
- 두개안면기형 사건
- 폐형성저하증 사건
- 사망 사건

경고 경고

경고

일어날 수 있음이 약과 같이 레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물을 임부에 투여하는 경우 자라나는 태아 또는 신생아에게 병적 상태 및 사망을 일으킬 수 있다. 관련 있음특히 임신 2기 3개월 및 3기 3개월 중의 이러한 약물의 사용은 저혈압, 신생아 두개골 형성 저하증, 무뇨증, 가역적 또는 비가역적인 신부전 및 사망을 포함한 태아 또는 신생아의 손상과 관련성이 있다. 일어남 · 보고됨관련 있음태아의 신기능의 저하가 원인일 것으로 추정되는 양수과소증이 보고된 바 있으며, 양수과소증은 태아의 사지연축, 두개안면기형, 폐의 형성저하증과 관련성이 있다. 일어남 · 보고됨알려지지 않음미숙, 자궁내 성장 지연, 동맥관열림증이 보고된 바 있으나, 이 약 노출에 의한 것인지 여부는 명확하지 않다. 중지해야 할 일임신이 진단된 경우에는 가능한 빨리 이 약의 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘병적 상태’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘임부에 투여하는 경우’ → 임부	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘자라나는 태아’ → 태아	Entire fetus		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘신생아’	신생아		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 자라나는 태아 환자군
- 신생아 환자군

어떤 경우

임부에 투여하는 경우 상태 · 질환

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같이”
- 레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물 약
- 이 약 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 병적 상태 사건
- 사망 사건

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아 두개골 형성 저하증’	신생아 두개골 형성저하증 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘무뇨증’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘가역적’ → 가역적 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘가역적’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004`
‘가역적 또는 비가역적인 신부전’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘비가역적’ temporal = permanent
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘태아’ → 태아 손상	태아 위해 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아 또는 신생아의 손상’ → 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `417163006` \|손상\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

기간 · 한도

임신 2기 3개월 및 3기 3개월 기간

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 태아 환자군
    - 신생아 환자군
  - 손상 사건
- 저혈압 사건
- 신생아 두개골 형성 저하증 사건
- 무뇨증 사건
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 가역적 사건
    - 비가역적 사건
  - 신부전 사건
- 사망 사건

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아의 사지연축’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘두개안면기형’ → 태아 두개안면기형	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아의 신기능의 저하’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘폐의 형성저하증’ → 태아 폐의 형성저하증	폐발육부전	KCD Q33.6 폐의 형성저하 및 형성이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

양수과소증 사건
- 이유
  - 태아의 신기능의 저하 상태 · 질환

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

양수과소증 사건

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 태아 사건
- AND 모두
  - 사지연축 사건
  - 두개안면기형 사건
  - 폐의 형성저하증 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 노출’ → 약 노출	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 인과 미확인
‘미숙’	미숙아	KCD P07.3 기타 조산아 : 임신후 28주 이상 37주(196일 이상 259일) 미만 · P07.2 초미숙 : 임신후 28주(196일) 미만 · P07.21 23주 초미숙	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자궁내 성장 지연’	자궁내 성장지연	KCD O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리 · P05 태아성장지연 및 태아영양실조 · P05.9 상세불명의 느린 태아성장	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘동맥관열림증’	동맥관 열림증	KCD Q25.0 동맥관개존	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 미숙 사건
- 자궁내 성장 지연 사건
- 동맥관열림증 사건

알려지지 않음문장에서확실성 인과 미확인

무엇이

이 약 노출 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신이 진단된 경우’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘이 진단된 경우’ certainty = diagnosed · 속성 Finding context

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 빨리 이 약의 투여 행위

어떤 경우

임신이 진단된 경우 상태 · 질환

일어날 수 있음간기능 손상 또는 진행성 간질환 환자 : 체액과 전해질 균형의 경미한 변화로 인하여, 특히 간경변환자에 있어 간성혼수를 유발할 가능성이 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능 손상’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘진행성 간질환 환자’ → 진행성 간질환	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
‘체액’	체액		자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘간경변환자’ → 간경변	간경변증	KCD K74.6 간의 기타 및 상세불명의 경변증 · K74.69 간의 기타 및 상세불명의 경변증,상세불명 · K74 간의 섬유증 및 경변증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘간성혼수’	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- OR 하나라도 “또는”
  - 간기능 손상 상태 · 질환
  - 진행성 간질환 환자 상태 · 질환
- 간경변환자 상태 · 질환

이유

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 체액 약
  - 전해질 검사
- 균형의 경미한 변화 사건

무슨 일

간성혼수 사건

일어날 수 있음일어날 수 있음중증의 신장질환 환자 : 티아지드계 이뇨제들은 중증의 신장질환 환자에 있어 고질소혈증을 유발할 수 있으며, 반복된 투여에 따른 축적작용을 나타낼 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제들’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중증의 신장질환’	신장 질환	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N18.9 상세불명의 만성 콩팥병 · N18 만성 콩팥병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘고질소혈증’	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

중증의 신장질환 상태 · 질환

무엇이

티아지드계 이뇨제들 약

무슨 일

고질소혈증 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

축적작용 사건
- 이유
  - 반복된 투여 행위

용법·용량 처방

용법이 약(텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈 20/2.5/6.25mg)은 본태성 고혈압 환자의 초기요법으로 사용되며, 1일 1회, 1회 1정을 식사와 관계없이 복용한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈 20/2.5/6.25mg’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈 20/2.5/6.25mg’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈 20/2.5/6.25mg’ → 클로르탈리돈	클로르탈리돈		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘본태성 고혈압’	본태성 고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압 · I10.9 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 · I10.1 악성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘본태성’ origin = essential · 속성 Occurrence
‘초기요법’	First line treatment		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

AND 모두
- 텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈 20/2.5/6.25mg 약
- 초기요법 행위
- 1일 1회, 1회 1정 용량

어떤 경우

AND 모두
- 본태성 고혈압 상태 · 질환
- ANY 여부 무관 “관계없이”
  - 식사 상태 · 질환

해야 할 일가능하면 매일 같은 시간(예: 아침)에 복용하는 것이 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시간(예 : 아침)에 복용 행위

어떤 경우

가능 상태 · 질환

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의원발성 알도스테론증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발성 알도스테론증 환자’ → 원발성 알도스테론증	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원발성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

원발성 알도스테론증 환자 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함원발성 알도스테론증 환자의 경우, 일반적으로 레닌-안지오텐신계를 저해하는 혈압강하제는 효과가 없으므로 이 약의 사용은 권장되지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발성 알도스테론증 환자’ → 원발성 알도스테론증	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원발성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`
‘레닌-안지오텐신계를 저해하는 혈압강하제’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

원발성 알도스테론증 환자 상태 · 질환

이유

도움 안 됨문장에서확실성 확립
무엇이
- 레닌-안지오텐신계를 저해하는 혈압강하제 약
무슨 일
- 효과 사건

신중 · 주의동맥판 또는 승모판협착증 환자나 폐쇄성 비후성 심근병증 환자

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘동맥판’ → 동맥판협착증	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘승모판협착증 환자’ → 승모판협착증	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐쇄성 비후성 심근병증 환자’ → 폐쇄성 비후성 심근병증	폐쇄 비대 심근병	KCD I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 동맥판 상태 · 질환
- 승모판협착증 환자 상태 · 질환
- 폐쇄성 비후성 심근병증 환자 상태 · 질환

신중 · 주의다른 혈관이완제와 마찬가지로 동맥판 또는 승모판협착증 환자나 폐쇄성 비후성 심근병증 환자의 경우, 특히 주의해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘동맥판 또는 승모판협착증’ → 동맥판 → 동맥판협착증	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘동맥판 또는 승모판협착증’ → 승모판협착증	승모판 협착증	KCD I05.0 승모판협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐쇄성 비후성 심근병증’	폐쇄 비대 심근병	KCD I42.1 폐색성 비대성 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 동맥판 또는 승모판협착증 상태 · 질환
- 폐쇄성 비후성 심근병증 상태 · 질환

신중 · 주의간장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

간장애 환자 상태 · 질환

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨암로디핀은 간에서 광범위하게 대사되며 텔미사르탄은 거의 대부분 담즙으로 배설된다. 일어날 수 있음따라서 담즙 정체, 담도폐쇄성 질환이 있는 환자나 간장애 환자의 경우 간 청소율 감소를 예상할 수 있다. 농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜확립 안 됨간기능 장애 환자에서 암로디핀의 반감기가 연장되며 AUC 수치가 더 높게 나타났다(권장 용량은 아직 확립되지 않음). 투여 조절신중 · 주의용량 · 기간 한도따라서 경증 또는 중등증의 간기능 장애 환자에는 주의하여 투여해야 하며, 1일 1회 텔미사르탄 40밀리그램을 초과하지 않아야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘암로디핀’	암로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘텔미사르탄’	텔미사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘거의 대부분 담즙으로 배설’ → 담즙	담즙	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

암로디핀 약

무슨 일

간에서 광범위하게 대사 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

거의 대부분 담즙으로 배설 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘담즙 정체’	담즙 정체	KCD K83.1 담관의 폐쇄 · K83.8 담도의 기타 명시된 질환 · K83.9 담도의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘담도폐쇄성 질환이 있는 환자’ → 담도폐쇄성 질환	폐쇄성 담도질환	KCD K83.1 담관의 폐쇄	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘간 청소율 감소’ → 간 청소율	간 청소율 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 담즙 정체 상태 · 질환
- 담도폐쇄성 질환이 있는 환자 상태 · 질환
- 간장애 환자 상태 · 질환

무슨 일

간 청소율 감소 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능 장애 환자’ → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘간기능 장애 환자’ → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘반감기’	소실 반감기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘AUC 수치’ → AUC	농도-시간 곡선하 면적 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

간기능 장애 환자 환자군

무엇이

암로디핀 약

무슨 일

반감기 검사

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

간기능 장애 환자 환자군

무슨 일

AUC 수치 검사

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

권장 용량 용량

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증’ → 경증 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002`
‘경증’ → 경증 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002`
‘경증 또는 중등증의 간기능 장애 환자’ → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘경증 또는 중등증의 간기능 장애 환자’ → 간기능 장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `77981007` \|간기능 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘1일 1회 텔미사르탄’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 경증 상태 · 질환
- 중등증의 간기능 장애 환자 상태 · 질환

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 <= 40밀리그램 “40밀리그램을 초과”
- 1일 1회 텔미사르탄 용량

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 경증 상태 · 질환
- 중등증의 간기능 장애 환자 상태 · 질환

일어날 수 있음클로르탈리돈은 간기능 손상 또는 진행성 간질환 환자에서 간성혼수를 유발시키거나, 간기능을 악화시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘클로르탈리돈’	클로르탈리돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘간기능 손상’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘진행성 간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
‘간성혼수를 유발시키’ → 간성혼수	간성 혼수	KCD K72.91 혼수를 동반한 상세불명의 간부전 · K72.9 상세불명의 간부전 · K72 달리 분류되지 않은 간부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘간기능을 악화시킬’ → 간기능	간 기능		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 간기능 손상 상태 · 질환
- 진행성 간질환 환자 상태 · 질환

무엇이

클로르탈리돈 약

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 간성혼수를 유발시키 사건
- 간기능을 악화시킬 사건

신중 · 주의활동성 위 또는 십이지장궤양 등 위장관계 질환 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘활동성 위’ → 위 → 위궤양	위궤양	KCD K25 위궤양 · K25.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘활동성’ course = active · 속성 Clinical course
‘십이지장궤양’	십이지장 궤양	KCD K26.9 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 십이지장궤양 · K26 십이지장궤양 · K26.0 출혈이 있는 급성 십이지장궤양	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘위장관계 질환’	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 위장관계 질환 상태 · 질환
- 활동성 위 상태 · 질환
- 십이지장궤양 상태 · 질환

일어남 · 보고됨텔미사르탄 투여시 위장관계 이상반응이 위약 투여시보다 더 자주 나타났다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨위장관 출혈이 임상시험에서 드물게 관찰된 바 있으며 대부분 위장관 질환을 가진 환자에서 초기에 나타났다. 신중 · 주의따라서 위장관계 질환자에게 이 약을 투여할 때는 주의하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄 투여’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘위장관계 이상반응’	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

텔미사르탄 투여 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 > 위약 투여시 “보다”
- 위장관계 이상반응 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘위장관 출혈’	위장관 출혈	KCD K92.2 상세불명의 위장출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘대부분 위장관 질환을 가진 환자’ → 위장관 질환	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

위장관 출혈 사건

근거

임상시험 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

대부분 위장관 질환을 가진 환자 상태 · 질환

기간 · 한도

초기 기간

무슨 일

위장관 출혈 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위장관계 질환자’ → 위장관계 질환	위장관 장애	KCD K92.9 소화계통의 상세불명의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

위장관계 질환자 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

신중 · 주의신혈관 고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신혈관 고혈압 환자’ → 신혈관 고혈압	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

신혈관 고혈압 환자 상태 · 질환

위험이 커짐좌우 양쪽의 신동맥협착증이나 한쪽 신장만 기능하는 경우의 신동맥협착증이 있는 환자를 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 약물로 치료할 경우에는 중증의 저혈압이나 신부전의 위험이 증가된다. 일어날 수 있음양쪽 또는 한쪽의 신동맥협착증이 있는 환자에게 이 약을 투여할 경우 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제와 마찬가지로 혈청 크레아티닌 또는 혈중 요산질소의 상승이 예측된다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘좌우 양쪽의 신동맥협착증’ → 신동맥협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘한쪽 신장만 기능하는 경우의 신동맥협착증’ → 신동맥협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 약물’	레닌-안지오텐신계에 작용하는 약물		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘중증의 저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘신부전’ → 중증 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 위험 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 좌우 양쪽의 신동맥협착증 상태 · 질환
- 한쪽 신장만 기능하는 경우의 신동맥협착증 상태 · 질환

무엇이

레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 약물 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 중증 사건
- OR 하나라도
  - 저혈압 사건
  - 신부전 사건
- 위험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신동맥협착증’	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 크레아티닌’ → 혈청 크레아티닌 상승	혈청 크레아티닌 상승	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · R94.4 신장기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 양쪽 상태 · 질환
  - 한쪽 상태 · 질환
- 신동맥협착증 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 혈청 크레아티닌 시술
  - 혈중 요산질소 시술
- 상승 검사

신중 · 주의투석을 해야하는 신부전 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘투석을 해야 하는 신부전 환자’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

투석을 해야 하는 신부전 환자 상태 · 질환

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

신중 · 주의고칼륨혈증 환자 또는 혈청 칼륨치가 높아지기 쉬운 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증 환자’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 칼륨치가 높아지기 쉬운 환자’ → 혈청 칼륨치	혈청 포타슘 측정		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 고칼륨혈증 환자 상태 · 질환
- 혈청 칼륨치가 높아지기 쉬운 환자 상태 · 질환

신중 · 주의허혈 심장병, 허혈 심장혈관 질환, 뇌혈관 장애 환자(과도한 혈압강하는 심근경색이나 뇌혈류 부전으로 인한 뇌졸중을 일으킬 수 있다.)

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘허혈 심장병’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘허혈 심장혈관 질환’	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관 장애 환자’ → 뇌혈관 장애	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌혈류 부전’	뇌허혈	KCD I67.8 기타 명시된 뇌혈관질환 · G45.8 기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 · G45.1 경동맥증후군(대뇌반구성)	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 허혈 심장병 상태 · 질환
- 허혈 심장혈관 질환 상태 · 질환
- 뇌혈관 장애 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 과도한 혈압강하 사건
무슨 일
- 뇌졸중 사건
  이유
  OR 하나라도 “이나”
  심근경색 상태 · 질환
  뇌혈류 부전 상태 · 질환

10)

피함 · 권장 안 함권장 안 함레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단 : 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), ACE억제제, 또는 알리스키렌 등 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌’	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용 약
- 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약
- ACE억제제 약
- 알리스키렌 약

11)

신중 · 주의중증 혈관경화증 또는 뇌동맥 경화증 환자(급격한 이뇨가 나타나는 경우 급속한 혈장량 감소, 혈액농축을 초래하고 혈전색전증을 유발할 수 있다.)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 혈관경화증’	동맥경화증	KCD I70.9 전신 및 상세불명의 죽상경화증 · I70 죽상경화증 · I25.0 죽상경화성 심혈관질환으로 기술된 것	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘뇌동맥 경화증’	뇌동맥경화증	KCD I67.2 대뇌죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘급격한 이뇨’ → 이뇨	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `162182005` \|이뇨\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘급속한 혈장량 감소’ → 혈장량 감소	혈장량 감소	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급속한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `84697003` \|혈장량 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘혈액농축’	혈액농축 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 중증 혈관경화증 상태 · 질환
  - 뇌동맥 경화증 상태 · 질환
- 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 급격한 이뇨 사건
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  급속한 혈장량 감소 사건
  혈액농축 사건
  혈전색전증 사건

12)

신중 · 주의본인 또는 부모, 형제에 통풍, 당뇨병이 있는 환자(통풍 혹은 당뇨병을 악화 또는 유발시킬 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘통풍’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 통풍 상태 · 질환
- 당뇨병이 있는 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “혹은”
  통풍 사건
  당뇨병 사건

13)

신중 · 주의설사, 구토 환자(전해질 실조를 일으킬 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘전해질 실조’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 설사 상태 · 질환
- 구토 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 전해질 실조 사건

14)

신중 · 주의부갑상샘 기능항진증 환자(고칼슘혈증을 악화시키거나 유발시킬 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부갑상샘 기능항진증’	부갑상선 기능 항진증	KCD E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증 · E21 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 · E21.2 기타 부갑상선기능항진증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

부갑상샘 기능항진증 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  고칼슘혈증 사건
  OR 하나라도 “거나”
  악화 사건
  유발 사건

15)

신중 · 주의디기탈리스제, 당질부신피질 호르몬제 또는 부신피질자극호르몬(ACTH) 투여를 받는 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘디기탈리스제’	디기탈리스 배당체	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘당질부신피질 호르몬제’	당질 부신피질 호르몬	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부신피질자극호르몬(ACTH) 투여’ → 부신피질자극호르몬	부신피질 자극호르몬	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 디기탈리스제 약
- 당질부신피질 호르몬제 약
- 부신피질자극호르몬(ACTH) 투여를 받는 환자 상태 · 질환

16)

신중 · 주의염 제한요법 환자(저나트륨혈증이 나타날 수 있다.)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘염 제한요법’	Sodium modified diet		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

염 제한요법 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 저나트륨혈증 사건

17)

신중 · 주의교감신경 절제 환자(이 약의 강압작용이 증강될 수 있다.)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘교감신경 절제’	교감신경 절제		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

교감신경 절제 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 강압작용 사건

18)

신중 · 주의영아

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘영아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

영아 환자군

상호작용 주의

상호작용

(1)

텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈

보이지 않음텔미사르탄 80밀리그램, 암로디핀 10밀리그램, 클로르탈리돈 25밀리그램을 건강한 지원자에 투여하여 약물상호작용을 확인한 결과, 텔미사르탄 및 암로디핀은 클로르탈리돈없음의 약동학적 특성에 영향을 미치지 않았다. 보이지 않음농도 · 효과가 바뀜보이지 않음클로르탈리돈은 암로디핀없음의 약동학적 특성에는 영향을 미치지 않았고, 텔미사르탄의 Cmax,ss 와 AUCτ,ss를 각각 16%, 24% 감소시켰으나 임상적인 유의성없음의심은 없다고 판단된다. 확립 안 됨이 약과 다른 약물과의 약물상호작용에 대한 연구는 실시되지 않았다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄 80밀리그램, 암로디핀 10밀리그램, 클로르탈리돈 25밀리그램을 건강한 지원자에 투여하여 약물상호작용을 확인한 결과’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘건강한 지원자’	population:healthy_volunteer 자체 표준	자체 사전 `population:healthy_volunteer`	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘클로르탈리돈의 약동학적 특성’ → 클로르탈리돈	클로르탈리돈		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `387324004` \|클로르탈리돈\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

건강한 지원자 환자군

무엇이

AND 모두 “및”
- 텔미사르탄 약
- 암로디핀 약

무슨 일

클로르탈리돈의 약동학적 특성 사건

근거

텔미사르탄 80밀리그램, 암로디핀 10밀리그램, 클로르탈리돈 25밀리그램을 건강한 지원자에 투여하여 약물상호작용을 확인한 결과 시술

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘임상적인 유의성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘클로르탈리돈’	클로르탈리돈	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀의 약동학적 특성’ → 암로디핀	암로디핀	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `386864001` \|암로디핀\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘텔미사르탄의 Cmax,ss’ → 텔미사르탄	텔미사르탄	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

클로르탈리돈 약

무슨 일

암로디핀의 약동학적 특성 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “와”
- 텔미사르탄의 Cmax,ss 검사
- AUCτ,ss 검사

보이지 않음문장에서확실성 추정

무슨 일

임상적인 유의성 사건

(2)

일어남 · 보고됨텔미사르탄, 암로디핀과 클로르탈리돈 개개 약물에 대한 연구는 아래와 같이 수행되었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘텔미사르탄’	텔미사르탄	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘암로디핀’	암로디핀	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘클로르탈리돈’	클로르탈리돈	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 텔미사르탄 약
  - 암로디핀 약
  - 클로르탈리돈 약
- 연구 시술

근거

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

①

텔미사르탄

농도 · 효과가 바뀜디곡신 : 텔미사르탄과 디곡신과 함께 투여했을 때, 디곡신의 최고 혈장 농도 중앙값 (49%) 및 최저 농도 중앙값 (20%) 증가가 관찰되었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 텔미사르탄 투여를 시작하거나, 투여량을 조절하거나 투여를 중단할 경우 나타날 수 있는 과다한 또는 과소한 디지털리스 작용을 피하기 위해 디곡신 농도를 모니터링 하는 것이 권장된다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄과 디곡신과 함께 투여’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘텔미사르탄과 디곡신과 함께 투여’ → 디곡신	디곡신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신’	디곡신		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘최고 혈장 농도 중앙값’ → 최고 혈장 농도	최고 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘최저 농도 중앙값’ → 최저 농도	최저 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

텔미사르탄과 디곡신과 함께 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 디곡신 약
- AND 모두 “및”
  - CMP 수치 비교 = 49% “(49%)”
    - 최고 혈장 농도 중앙값 검사
  - CMP 수치 비교 = 20% “(20%)”
    - 최저 농도 중앙값 검사

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘과소한’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘텔미사르탄 투여를 시작’ → 텔미사르탄	텔미사르탄	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘디곡신 농도’	Digoxin measurement	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

디곡신 농도 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 텔미사르탄 투여를 시작 상태 · 질환
- 투여량을 조절 상태 · 질환
- 투여를 중단 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

목적

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 과다한 사건
  - 과소한 사건
- 디지털리스 작용 사건

일어남 · 보고됨리튬 : 리튬과 안지오텐신 전환 효소 저해제를 병용 투여하는 동안 혈청 리튬 농도의 가역적 증가 및 독성이 보고되었다. 일어남 · 보고됨텔미사르탄을 포함한 안지오텐신 수용체 길항제에 대해서도 이러한 사례들이 보고되었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서 리튬과 텔미사르탄을 병용하는 동안에는 혈청 리튬 수치를 모니터링하는 것이 권장된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘리튬과 안지오텐신 전환 효소 저해제를 병용 투여’ → 리튬	리튬		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘리튬과 안지오텐신 전환 효소 저해제를 병용 투여’ → 안지오텐신 전환 효소 저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘혈청 리튬 농도의 가역적 증가’ → 혈청 리튬 농도	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성’	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

기간 · 한도

리튬과 안지오텐신 전환 효소 저해제를 병용 투여 기간

무슨 일

AND 모두 “및”
- 혈청 리튬 농도의 가역적 증가 검사
- 독성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘안지오텐신 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 안지오텐신 수용체 길항제 약
- 텔미사르탄 약

무슨 일

REF 참조 · 앞 줄 “한”

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 리튬 수치’ → 혈청 리튬	Serum lithium measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 리튬 수치 검사

기간 · 한도

리튬과 텔미사르탄을 병용 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

농도 · 효과가 바뀜라미프릴 및 라미프릴라트 : 한 임상 시험에서 텔미사르탄과 라미프릴의 병용 투여는 라미프릴 및 라미프릴라트의 AUC0-24와 Cmax를 2.5배까지 증가시켰다. 알려지지 않음이러한 관찰 사항에 대한 임상적 연관성은 알려지지 않았다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘AUC0-24와 Cmax’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘텔미사르탄과 라미프릴의 병용 투여’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘텔미사르탄과 라미프릴의 병용 투여’ → 라미프릴	라미프릴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘라미프릴’	라미프릴		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘라미프릴라트’	라미프릴라트 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

텔미사르탄과 라미프릴의 병용 투여 약

무슨 일

CMP 수치 비교 <= 2.5배 “까지”
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 라미프릴 약
    - 라미프릴라트 약
  - AUC0-24와 Cmax 검사

근거

한 임상 시험 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘관찰 사항에 대한 임상적 연관성’ → 관찰 사항	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

관찰 사항에 대한 임상적 연관성 사건

농도 · 효과가 바뀜와파린 : 텔미사르탄을 10일 동안 투여한 것은 와파린의 평균 최저 혈장 농도를 약간 감소시켰다; 보이지 않음이러한 감소는 International Normalized Ratio없음 (INR) 면에서의 변화를 유발하지는 않았다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘와파린의 평균 최저 혈장 농도’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

10일 동안 기간

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

와파린의 평균 최저 혈장 농도 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘International Normalized Ratio (INR) 면에서의 변화’ → International Normalized Ratio	국제 표준화 비율		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `165581004` \|국제 표준화 비율\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

무슨 일

International Normalized Ratio (INR) 면에서의 변화 검사

농도 · 효과가 바뀜비스테로이드성 소염진통제 (예, 항염증요법으로서 아스피린, COX-2 저해제 및 비스테로이드성 소염진통제)는 안지오텐신 II 수용체 길항제의 혈압강하효과를 감소시킬 수 있다. 일어남 · 보고됨신기능이 손상된 일부 환자(예 : 탈수환자, 신기능이 손상된 노인 환자)에서 안지오텐신 II 수용체 길항제와 COX 저해제 병용투여시 급성신부전(일반적으로 가역적임)을 포함한 신기능 손상 악화가 보고되었다. 신중 · 상의신중 · 주의신중 · 주의따라서 주의하여 병용투여하며, 특히 노인 환자의 경우 더 많은 주의를 기울여야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사비스테로이드성 소염진통제와 이 약을 병용 투여받는 환자들에게는 충분한 수분을 공급해 주어야하며 병용치료 시작 후 주기적으로 신기능을 모니터링 해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘항염증요법으로서 아스피린’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘COX-2 저해제’	COX-2 저해제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 II 수용체 길항 제의 혈압강하효과’ → 안지오텐신 II 수용체 길항 제	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 비스테로이드성 소염진통제 약
- 항염증요법으로서 아스피린 약
- COX-2 저해제 약
- 비스테로이드성 소염진통제 약

무슨 일

안지오텐신 II 수용체 길항 제의 혈압강하효과 사건

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능이 손상된 일부 환자’ → 신기능이 손상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘탈수환자’ → 탈수	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘신기능이 손상된 노인 환자’ → 노인	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘신기능이 손상된 노인 환자’ → 신기능이 손상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘안지오텐신 II 수용체 길항제와 COX 저해제 병용투여’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘안지오텐신 II 수용체 길항제와 COX 저해제 병용투여’ → COX 저해제	COX 저해제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘급성신부전(일반적으로 가역적임)’ → 급성신부전	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신기능 손상 악화’ → 신기능 손상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
- 신기능이 손상된 일부 환자 환자군
- 탈수환자 환자군
- 신기능이 손상된 노인 환자 환자군

무엇이

안지오텐신 II 수용체 길항제와 COX 저해제 병용투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 신기능 손상 악화 사건
- 급성신부전(일반적으로 가역적임) 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘노인 환자’ → 노인	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

병용투여 행위

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

신중 · 주의문장에서

누구에게

노인 환자 환자군

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘비스테로이드성 소염진통제와 이 약을 병용 투여받는 환자들’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제와 이 약을 병용 투여받는 환자들’ → 비스테로이드성 소염진통제	비스테로이드성 소염진통제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

충분한 수분 행위

누구에게

비스테로이드성 소염진통제와 이 약을 병용 투여받는 환자들 환자군

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

누구에게

비스테로이드성 소염진통제와 이 약을 병용 투여받는 환자들 환자군

이후

병용치료 시작 행위

보이지 않음기타 약물: 텔미사르탄을 아세트아미노펜, 암로디핀, 글리벤클라미드, 심바스타틴, 히드로클로로티아지드 및 이부프로펜과 병용투여하였을 때 임상적으로 유의한 상호 작용없음은 없었다. 보이지 않음텔미사르탄은 사이토크롬 P450 시스템없음에 의해 대사되지 않으므로 생체외에서 CYP2C19을 약간 저해하는 것을 제외하고는 사이토크롬 P450없음에 대해 영향을 미치지 않는다. 보이지 않음텔미사르탄의심은 사이토크롬 P450 효소의심를 저해하는 약물과 상호작용없음의심할 것으로 예상되지 않는다. 보이지 않음CYP2C19의심에 의해 대사되는 약물의 대사를 저해할 가능성을 제외하고, 텔미사르탄의심은 사이토크롬 P450없음의심에 의해 대사되는 약물들과 상호작용할 것으로 예상되지 않는다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘아세트아미노펜’	아세트아미노펜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀’	암로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘글리벤클라미드’	글리벤클라미드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘심바스타틴’	심바스타틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘히드로클로로티아지드’	하이드로클로로싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘이부프로펜’	이부프로펜	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “및”
- 아세트아미노펜 약
- 암로디핀 약
- 글리벤클라미드 약
- 심바스타틴 약
- 히드로클로로티아지드 약
- 이부프로펜 약

무슨 일

임상적으로 유의한 상호 작용 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘텔미사르탄은 사이토크롬 P450 시스템’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘생체외에서 CYP2C19을 약간 저해’ → 생체외에서 CYP2C19	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 제외 · 있음 · 확실성 관찰
‘사이토크롬 P450에 대해 영향’ → 사이토크롬 P450	사이토크롬 P450	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `424446007` \|사이토크롬 P450\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

이유

보이지 않음문장에서확실성 관찰
무슨 일
- 텔미사르탄은 사이토크롬 P450 시스템 사건

제외

생체외에서 CYP2C19을 약간 저해 상태 · 질환

무슨 일

사이토크롬 P450에 대해 영향 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘사이토크롬 P450 효소를 저해하는 약물’ → 사이토크롬 P450 효소	사이토크롬 P450		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

무엇이

AND 모두
- 텔미사르탄 약
- 사이토크롬 P450 효소를 저해하는 약물 약

무슨 일

상호작용 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘CYP2C19에 의해 대사되는 약물의 대사를 저해할 가능성’ → CYP2C19	Cytochrome p450 CYP2C19 enzyme	자세히 검사 역할 제외 · 있음 · 확실성 추정
‘텔미사르탄’	텔미사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정
‘사이토크롬 P450에 의해 대사되는 약물들과 상호작용’ → 사이토크롬 P450	사이토크롬 P450	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정 후조합 `424446007` \|사이토크롬 P450\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

제외

CYP2C19에 의해 대사되는 약물의 대사를 저해할 가능성 상태 · 질환

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

사이토크롬 P450에 의해 대사되는 약물들과 상호작용 사건

관련 있음안지오텐신 수용체 차단제(ARB), ACE억제제 또는 알리스키렌의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단은 이러한 약물의 단독요법과 비교시 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 변화(급성 신부전 포함) 위험을 증가시키는 것과 관련이 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자의 경우, 혈압, 신기능 및 전해질을 면밀히 모니터링해야 한다. 금기금기당뇨병이나 중등증~중증의 신장애 환자(사구체여과율 <60 mL/min/1.73m²)에게 이 약과 알리스키렌 함유제제를 병용 투여하지 않는다.

개념 임상 10 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 약물의 단독요법과 비교시’ → 약물의 단독요법과 비교	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘알리스키렌의 병용투여’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론계	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능의 변화(급성 신부전 포함)’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능의 변화(급성 신부전 포함)’ → 급성 신부전	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

어떤 경우

이러한 약물의 단독요법과 비교시 약

무엇이

레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)의 이중차단 상태 · 질환
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약
    - ACE억제제 약
    - 알리스키렌의 병용투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 저혈압 사건
  - 실신 사건
  - 고칼륨혈증 사건
  - 신기능의 변화(급성 신부전 포함) 사건
- 위험 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자’ → RAAS	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈압 검사
- 신기능 검사
- 전해질 검사

누구에게

이 약과 RAAS에 작용하는 다른 약물을 병용투여하는 환자 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등증~중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등증’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `236423003` \|신장 장애\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|
‘사구체여과율’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알리스키렌 함유제제’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

알리스키렌 함유제제 행위

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등증~중증의 신장애 환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60mL/min/1.73m2 “<60”
    - 사구체여과율 검사

추가적인 약물상호작용 정보는 텔미사르탄 단일제 허가사항을 참조한다.

②

암로디핀

일어남 · 보고됨임상시험에서 암로디핀은 티아지드계 이뇨제, 베타-차단제, 안지오텐신-전환 효소 저해제, 지속형 질산염류, 니트로글리세린 설하정, 디곡신, 와르파린, 비스테로이드성소염제, 항생제 및 경구용 당뇨병 제제 등과 안전하게 투여되었다.

개념 임상 12 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘안전하게 투여’ → 안전하게	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘베타-차단제’	베타 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘안지오텐신-전환 효소 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘지속형 질산염류’	지속형 질산염 제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘니트로글리세린 설하정’	나이트로 글리세린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신’	디곡신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘와르파린’	와파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘비스테로이드성소염제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘항생제’	항균		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘경구용 당뇨병 제제’	경구 혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “과”
- 암로디핀 약
- AND 모두 “및”
  - 티아지드계 이뇨제 약
  - 베타-차단제 약
  - 안지오텐신-전환 효소 저해제 약
  - 지속형 질산염류 약
  - 니트로글리세린 설하정 약
  - 디곡신 약
  - 와르파린 약
  - 비스테로이드성소염제 약
  - 항생제 약
  - 경구용 당뇨병 제제 약

무슨 일

안전하게 투여 사건

근거

임상 시험 시술

피함 · 권장 안 함권장 안 함자몽 쥬스: 암로디핀은 자몽이나 자몽쥬스와 병용시 일부 환자에서 생체이용률 증가로 인한 혈압강하효과의 증가가 나타날 수 있으므로, 병용투여를 권장하지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘자몽’	자몽		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘자몽쥬스와 병용’ → 자몽	자몽		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하효과’	혈압강하 작용 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

병용투여 행위

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
누구에게
- 일부 환자 환자군
어떤 경우
- OR 하나라도 “이나”
  자몽 물질
  자몽쥬스와 병용 물질
무엇이
- 암로디핀 약
무슨 일
- 혈압강하효과 검사
  이유
  생체이용률 증가 검사

보이지 않음시메티틴, 실데나필 : 암로디핀없음의 약동학에 대한 유의한 영향은 없었다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘시메티틴’	시메티딘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘실데나필’	실데나필	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀의 약동학에 대한 유의한 영향’ → 암로디핀	암로디핀	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `386864001` \|암로디핀\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “,”
- 시메티틴 약
- 실데나필 약

무슨 일

암로디핀의 약동학에 대한 유의한 영향 사건

보이지 않음아토르바스타틴, 디곡신, 와파린 : 암로디핀없음에 의한 약동학적 및 약력학적 유의한 영향은 없었다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘아토르바스타틴’	아토르바스타틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘디곡신’	디곡신	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘와파린’	와파린	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀에 의한 약동학적 및 약력학적 유의한 영향’ → 암로디핀	암로디핀	자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `386864001` \|암로디핀\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “,”
- 아토르바스타틴 약
- 디곡신 약
- 와파린 약

무슨 일

암로디핀에 의한 약동학적 및 약력학적 유의한 영향 사건

농도 · 효과가 바뀜심바스타틴: 암로디핀 10mg과 심바스타틴 80 mg을 병용투여 한 결과 심바스타틴을 단독으로 투여하였을 때보다 심바스타틴에 대한 노출이 77%까지 증가하였다. 투여 조절용량 · 기간 한도따라서 암로디핀을 복용하고 있는 환자에게는 심바스타틴 복용량을 1일 최대 20 mg으로 제한한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘암로디핀 10mg과 심바스타틴 80 mg을 병용투여 한’ → 암로디핀	암로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀 10mg과 심바스타틴 80 mg을 병용투여 한’ → 심바스타틴	심바스타틴	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘심바스타틴에 대한 노출’ → 심바스타틴	심바스타틴	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무엇이

암로디핀 10mg과 심바스타틴 80 mg을 병용투여 한 약

무슨 일

CMP 수치 비교 <= 77% “까지”
- 심바스타틴에 대한 노출 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀을 복용하고 있는 환자’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심바스타틴 복용량’ → 심바스타틴	심바스타틴		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 <= 20mg “최대”
- 심바스타틴 복용량 용량

누구에게

암로디핀을 복용하고 있는 환자 환자군

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

농도 · 효과가 바뀜확립 안 됨타크로리무스: 암로디핀과 병용투여 시 타크로리무스의 혈중 농도 증가 위험이 있지만, 이러한 상호작용의 약동학적 기전이 완전히 이해된 것은 아니다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일타크로리무스를 투여 받은 환자에게 암로디핀을 투여하는 경우에는 타크로리무스의 혈중 농도에 대한 모니터링이 필요하며 타크로리무스의 투여량을 적절히 조절해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘상호작용의 약동학적 기전’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘암로디핀과 병용투여’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘타크로리무스의 혈중 농도 증가’	타크로리무스 혈중농도 증가 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

암로디핀과 병용투여 약

무슨 일

타크로리무스의 혈중 농도 증가 검사

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

상호작용의 약동학적 기전 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름
‘타크로리무스를 투여 받은 환자’ → 타크로리무스	타크로리무스	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘타크로리무스를 투여 받은 환자’ → 타크로리무스	타크로리무스	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘암로디핀을 투여’ → 암로디핀	암로디핀	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘암로디핀을 투여’ → 암로디핀	암로디핀	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘타크로리무스의 혈중 농도’	Blood tacrolimus level	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘타크로리무스의 투여량’ → 타크로리무스	타크로리무스	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

타크로리무스의 혈중 농도 검사

누구에게

타크로리무스를 투여 받은 환자 환자군

어떤 경우

암로디핀을 투여 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

타크로리무스의 투여량 용량

누구에게

타크로리무스를 투여 받은 환자 환자군

어떤 경우

암로디핀을 투여 상태 · 질환

확립 안 됨시클로스포린: 시클로스포린의 가변적인 최저 농도 증가(평균 0~40%)가 관찰되었던 신장이식 환자를 제외하고, 건강한 지원자 또는 다른 집단에서 시클로스포린과 암로디핀으로 약물상호작용 시험이 수행되지 않았다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일암로디핀을 투여 중인 신장이식 환자에서 시클로스포린 농도에 대한 모니터링을 고려해야 하며, 필요에 따라 시클로스포린 용량을 감량해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 집단’ → 집단	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘시클로스포린의 가변적인 최저 농도 증가’ → 시클로스포린	사이클로스포린		자세히 약 역할 제외 · 있음 · 확실성 확립
‘시클로스포린의 가변적인 최저 농도 증가’ → 시클로스포린	사이클로스포린		자세히 약 역할 제외 · 있음 · 확실성 확립
‘신장이식 환자’ → 신장이식	신장 이식		자세히 시술 역할 제외 · 있음 · 확실성 확립
‘건강한 지원자’	population:healthy_volunteer 자체 표준	자체 사전 `population:healthy_volunteer`	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘시클로스포린’	사이클로스포린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 건강한 지원자 환자군
- 다른 집단 환자군

제외

AND 모두
- 신장이식 환자 환자군
- AND 모두
  - CMP 수치 비교 >= 0% “0~40”
    - 시클로스포린의 가변적인 최저 농도 증가 검사
  - CMP 수치 비교 <= 40% “0~40”
    - 시클로스포린의 가변적인 최저 농도 증가 검사

무엇이

AND 모두 “과”
- 시클로스포린 약
- 암로디핀 약

무슨 일

약물상호작용 시험 시술

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘암로디핀을 투여 중인’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘신장이식 환자’ → 신장이식	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장이식 환자’ → 신장이식	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘시클로스포린 농도’	시클로스포린 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘시클로스포린 용량’ → 시클로스포린	사이클로스포린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

시클로스포린 농도 검사

누구에게

신장이식 환자 환자군

기간 · 한도

암로디핀을 투여 중인 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

시클로스포린 용량 용량

누구에게

신장이식 환자 환자군

어떤 경우

필요 상태 · 질환

위험이 커짐CYP3A4 억제제: 강력하거나 중등도의 CYP3A4 억제제(단백분해효소 억제제, 아졸계 항진균제, 에리트로마이신 또는 클래리트로마이신과 같은 마크로라이드계, 베라파밀 또는 딜티아젬)를 암로디핀과 병용 시 암로디핀 노출을 유의하게 증가시켜 그 결과 저혈압 위험이 증가할 수 있다. 일어날 수 있음이러한 PK 변동의 임상적인 해석은 고령자에게서 더 뚜렷하게 나타날 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일따라서 임상적인 모니터링 및 용량 조절이 요구될 수 있다.

개념 임상 12 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘강력’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘CYP3A4 억제제’	CYP3A4 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘단백분해효소 억제제’	단백질 분해효소 억제물질		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아졸계 항진균제’	azole계 항진균제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에리트로마이신’	에리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘클래리트로마이신’	클래리트로마이신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마크로라이드계’	마크롤라이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘베라파밀’	베라파밀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘딜티아젬’	딜티아젬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘암로디핀과 병용’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘암로디핀 노출’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

어떤 경우

암로디핀과 병용 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 암로디핀 노출 검사

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “하거나”
  - 강력 상태 · 질환
  - 중등도 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 “(”
  - CYP3A4 억제제 약
  - 단백분해효소 억제제 약
  - 아졸계 항진균제 약
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
    - 마크로라이드계 약
    - 에리트로마이신 약
    - 클래리트로마이신 약
  - 베라파밀 약
  - 딜티아젬 약

무슨 일

저혈압 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘PK 변동의 임상적인 해석’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

고령자 환자군

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

무슨 일

PK 변동의 임상적인 해석 사건

농도 · 효과가 바뀜CYP3A4 유도제: 이미 알려진 CYP3A4 유도제와의 병용투여는 암로디핀의 혈장농도를 변화시킬 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일그러므로 특히 강력한 CYP3A4 유도제[예를 들어 리팜피신, 성요한풀 (hypericum perforatum)]와 병용투여하는 기간 및 그 이후에 혈압을 모니터링하고 용량 조절을 고려해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이미 알려진 CYP3A4 유도제와의 병용투여’ → CYP3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘암로디핀의 혈장농도’	amLODIPine [Mass/volume] in Blood		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

이미 알려진 CYP3A4 유도제와의 병용투여 약

무슨 일

암로디핀의 혈장농도 검사

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘강력한 CYP3A4 유도제’ → CYP3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘강력한 CYP3A4 유도제’ → CYP3A4 유도제	CYP3A4 유도제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘강력한’ potency = strong
‘리팜피신’	리팜피신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리팜피신’	리팜피신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘성요한풀 (hypericum perforatum)’ → 성요한풀	세인트존스워트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘성요한풀 (hypericum perforatum)’ → 성요한풀	세인트존스워트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 검사

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
- 강력한 CYP3A4 유도제 약
- 리팜피신 약
- 성요한풀 (hypericum perforatum) 약

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 병용투여하는 기간 기간
- 그 이후 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 조절 용량

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
- 강력한 CYP3A4 유도제 약
- 리팜피신 약
- 성요한풀 (hypericum perforatum) 약

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 병용투여하는 기간 기간
- 그 이후 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

10)

일어남 · 보고됨단트롤렌(주입용): 동물에서 베라파밀 및 정맥 내 단트롤렌 투여 후 고칼륨혈증과 연계하여 치명적인 심실세동 및 심장혈관허탈이 관찰되었다. 피함 · 권장 안 함권장 안 함고칼륨혈증의 위험이 있으므로, 악성 고열에 감수성이 있는 환자 및 악성 고열 관리 시 암로디핀과 같은 칼슘채널차단제의 병용 투여를 피하도록 권고된다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘베라파밀’	베라파밀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘정맥 내 단트롤렌 투여’ → 단트롤렌	단트롤렌		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심실세동’ → 치명적 심실세동	심실 세동	KCD I49.0 심실세동 및 조동	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘치명적’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `71908006` \|심실 세동\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘심장혈관허탈’ → 치명적 심장혈관허탈	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘치명적’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `27942005` \|쇼크\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

동물 환자군

어떤 경우

고칼륨혈증 상태 · 질환

무엇이

AND 모두 “및”
- 베라파밀 약
- 정맥 내 단트롤렌 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 치명적 사건
- AND 모두
  - 심실세동 사건
  - 심장혈관허탈 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘악성 고열에 감수성이 있는 환자’ → 악성 고열	악성 고열	KCD T88.3 마취에 의한 악성 고체온	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘악성’ behavior = malignant · 속성 Associated morphology = Malignant neoplasm `1240414004`
‘악성 고열 관리’ → 악성 고열	악성 고열	KCD T88.3 마취에 의한 악성 고체온	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘악성’ behavior = malignant · 속성 Associated morphology = Malignant neoplasm `1240414004`
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘칼슘채널차단제의 병용 투여’ → 칼슘채널차단제	칼슘통로 차단제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 칼슘채널차단제의 병용 투여 약
- 암로디핀 약

누구에게

악성 고열에 감수성이 있는 환자 환자군

어떤 경우

악성 고열 관리 시술

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 고칼륨혈증 상태 · 질환

11)

뜻 풀이mTOR 억제제: mTOR 억제제(예, 시롤리무스, 템시롤리무스, 에베로리무스)는 CYP3A의 기질이다. 농도 · 효과가 바뀜암로디핀은 약한 CYP3A 저해제이며, mTOR 억제제와 병용투여시 암로디핀이 mTOR 억제제에 대한 노출을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘CYP3A의 기질’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘mTOR 억제제’	mTOR 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘시롤리무스’	시롤리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘템시롤리무스’	템시롤리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘에베로리무스’	에베로리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- mTOR 억제제 약
- 시롤리무스 약
- 템시롤리무스 약
- 에베로리무스 약

무슨 일

CYP3A의 기질 검사

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘mTOR 억제제와 병용투여’ → mTOR 억제제와	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘암로디핀은 약한 CYP3A 저해제’ → CYP3A 저해제	CYP3A 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘약한’ potency = weak
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

mTOR 억제제와 병용투여 상태 · 질환

이유

암로디핀은 약한 CYP3A 저해제 약

무엇이

암로디핀 약

무슨 일

mTOR 억제제에 대한 노출 사건

12)

추가적인 약물상호작용 정보는 암로디핀 단일제 허가사항을 참조한다.

③

클로르탈리돈

농도 · 효과가 바뀜Curare 유도체와 고혈압 약물(구아네티딘, 메틸도파, 베타차단제, 혈관확장제, 칼슘채널차단제, ACE억제제 등) : 이뇨제는 이들 약물의 작용을 증강시킨다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름
‘Curare 유도체’	큐라레	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고혈압 약물’	혈압강하제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구아네티딘’	구아네티딘	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘메틸도파’	메틸 도파	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘베타차단제’	베타 차단제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관확장제’	혈관확장제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼슘채널차단제’	칼슘통로 차단제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘ACE억제제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘이뇨제’	이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

이뇨제 약

무슨 일

AND 모두 “와”
- Curare 유도체 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 고혈압 약물 약
  - 구아네티딘 약
  - 메틸도파 약
  - 베타차단제 약
  - 혈관확장제 약
  - 칼슘채널차단제 약
  - ACE억제제 약

농도 · 효과가 바뀜코르티코스테로이드, ACTH, 베타2-agonist, 암포테리신, carbenoxolone : 이뇨제의 저칼륨혈증 효과를 증강시킬 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘코르티코스테로이드’	코르티코스테로이드 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘ACTH’	부신피질 자극호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘베타2-agonist’	β2-효능제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘암포테리신’	암포테리신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘carbenoxolone’	카르베녹솔론		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “,”
- 코르티코스테로이드 약
- ACTH 약
- 베타2-agonist 약
- 암포테리신 약
- carbenoxolone 약

무슨 일

이뇨제의 저칼륨혈증 효과 사건

일어남 · 보고됨인슐린 및 경구용 당뇨병제의 약용량을 조절할 필요성이 일부에서 입증되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘경구용 당뇨병제’	경구 혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

AND 모두 “및”
- 인슐린 약
- 경구용 당뇨병제 약

무슨 일

약용량을 조절할 필요성 행위

일어날 수 있음티아지드에 의해 유발된 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증은 디기탈리스 유발 심부정맥을 일으킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드에 의해 유발’ → 티아지드	싸이아자이드		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’ → 티아지드에 의해 유발 저칼륨혈증	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저마그네슘혈증’ → 티아지드에 의해 유발 저마그네슘혈증	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘디기탈리스 유발 심부정맥’ → 심부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

SHARE 공유 성분
- 티아지드에 의해 유발 약
- OR 하나라도
  - 저칼륨혈증 상태 · 질환
  - 저마그네슘혈증 상태 · 질환

무슨 일

디기탈리스 유발 심부정맥 사건

농도 · 효과가 바뀜일부 비스테로이드소염진통제(NSAID)(인도메타신 등) : 이 약의 이뇨작용과 혈압강하작용을 감소시킬 수 있다. 일어남 · 보고됨병용환자에 있어 신기능 악화에 대한 보고가 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘일부 비스테로이드소염진통제(NSAID)’ → 비스테로이드소염진통제	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘인도메타신’	인도메타신		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 일부 비스테로이드소염진통제(NSAID) 약
- 인도메타신 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 이 약 검사
- AND 모두
  - 이뇨작용 검사
  - 혈압강하작용 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능 악화’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

병용환자 환자군

무슨 일

신기능 악화 사건

농도 · 효과가 바뀜항콜린제제(아트로핀, 비페리덴 등) : 위장관 운동성 및 위내 저류속도의 감소에 따라 티아지드계 이뇨제의 생체이용률이 증가될 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘위내 저류속도’ → 위내 저류속도 감소	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제의 생체이용률’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘항콜린제제’	항콜린제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아트로핀’	아트로핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비페리덴’	비페리덴		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관 운동성’ → 위장관 운동성 감소	위장관 운동 감소	KCD K59.8 기타 명시된 기능성 장장애 · K31.8 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 위장관 운동성 사건
  - 위내 저류속도 사건
- 감소 사건

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 항콜린제제 약
- 아트로핀 약
- 비페리덴 약

무슨 일

티아지드계 이뇨제의 생체이용률 검사

농도 · 효과가 바뀜비이온성교환수지(콜레스티라민 등) : 티아지드계 이뇨제의 흡수를 제한하여 약물학적 효과를 감소시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘비이온성교환수지’	음이온 교환 수지	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘콜레스티라민’	콜레스티라민	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드계 이뇨제의 흡수’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 티아지드계 이뇨제의 흡수 검사

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 비이온성교환수지 약
- 콜레스티라민 약

무슨 일

약물학적 효과 사건

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜티아지드계 이뇨제와의 병용은 알로푸리놀의 과민성과 아만타딘의 이상반응 발현율, diazoxide의 과혈당 효과를 증가시키며, 세포독성제(시클로포스파미드, 메토트렉세이트 등)의 신배설 기능을 감소시키고 골수억제 효과를 증강시킨다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘세포독성제(시클로포스파미드, 메토트렉세이트 등)의 신배설 기능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제와의 병용’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘알로푸리놀의 과민성’ → 과민성	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘아만타딘의 이상반응 발현율’ → 아만타딘	아만타딘		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘골수억제 효과’ → 골수억제	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

티아지드계 이뇨제와의 병용 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 알로푸리놀의 과민성 사건
- 아만타딘의 이상반응 발현율 사건
- diazoxide의 과혈당 효과 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

세포독성제(시클로포스파미드, 메토트렉세이트 등)의 신배설 기능 사건

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무슨 일

골수억제 효과 사건

농도 · 효과가 바뀜칼슘염 및 비타민D : 티아지드계 이뇨제와 병용시 임상수치가 유의성 있게 증가한다. 일어날 수 있음결과적으로 나타나는 고칼슘혈증은 통상적으로 일시적이만, 부갑상샘항진증 환자에 있어 지속되거나 증상(쇠약, 피로, 식욕감퇴)을 수반할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘임상수치’ → 임상	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘칼슘염’	칼슘	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘비타민D’	비타민 D	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘티아지드계 이뇨제와 병용’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

티아지드계 이뇨제와 병용 상태 · 질환

무엇이

OR 하나라도 “및”
- 칼슘염 약
- 비타민D 약

무슨 일

임상수치 검사

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘부갑상샘항진증 환자’ → 부갑상샘항진증	부갑상선 기능 항진증	KCD E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증 · E21 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 · E21.2 기타 부갑상선기능항진증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘쇠약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘식욕감퇴’	식욕 감소	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

부갑상샘항진증 환자 환자군

무엇이

고칼슘혈증 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “되거나”
- 지속 사건
- INCLUDES 포함 “(”
  - 증상 사건
  - 쇠약 사건
  - 피로 사건
  - 식욕감퇴 사건

10)

위험이 커짐시클로스포린 : 요산과다혈증과 통풍성 합병증의 위험을 증가시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘시클로스포린’	사이클로스포린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘요산과다혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통풍성 합병증’	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

시클로스포린 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 요산과다혈증 사건
  - 통풍성 합병증 사건
- 위험 사건

11)

농도 · 효과가 바뀜바르비탈산 유도체, 아편알카로이드계 마약 : 기립저혈압이 증강될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘바르비탈산 유도체’	바비튜르산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘아편알카로이드계 마약’	아편제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기립저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

OR 하나라도 “,”
- 바르비탈산 유도체 약
- 아편알카로이드계 마약 약

무슨 일

기립저혈압 사건

12)

농도 · 효과가 바뀜알코올 : 기립저혈압이 증강될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기립저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

알코올 약

무슨 일

기립저혈압 사건

13)

중지해야 할 일혈압상승아민, 노르에피네프린 등 : 혈압상승아민의 작용이 약해질 수 있으므로 수술전 환자에게 사용할 경우 일시적 휴약 등의 처지를 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압상승아민의 작용’ → 혈압상승아민	혈압 상승제		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

일시적 휴약 등의 처지 행위

수술 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈압상승아민의 작용 사건

14)

중지해야 할 일튜보큐라린 및 그 유사작용 물질의 마비작용을 증강시킬 수 있으므로 수술전 환자에게 사용할 경우 일시적 휴약 등의 처지를 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘그 유사작용 물질’ → 유사작용 물질	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘튜보큐라린’	튜보쿠라린		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘마비작용’ → 마비	마비	KCD G83.9 상세불명의 마비증후군 · G51.0 벨마비 · G72.3 주기마비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

일시적 휴약 등의 처지 행위

수술 시술

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  튜보큐라린 약
  그 유사작용 물질 사건
  마비작용 사건

15)

농도 · 효과가 바뀜리튬 : 티아지드 및 관련 이뇨제는 리튬의 신장 청소율을 감소시켜 혈청 리튬 레벨을 빠르게 상승시킬 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘리튬의 신장 청소율’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘티아지드’	싸이아자이드	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제’	이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 리튬 레벨’	Serum lithium measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 리튬의 신장 청소율 검사

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 티아지드 약
  - 관련 약
- 이뇨제 약

무슨 일

혈청 리튬 레벨 검사

16)

농도 · 효과가 바뀜설핀피라존 : 이 약은 설핀피라존의 요산배설작용에 길항할 수 있다.

17)

농도 · 효과가 바뀜젖산나트륨 : 이 약은 대사성 알카리증 또는 저칼륨혈증을 증강시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘젖산나트륨’	젖산나트륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘대사성 알카리증’	대사 알칼리증	KCD E87.3 알칼리증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

젖산나트륨 약

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 대사성 알카리증 상태 · 질환
- 저칼륨혈증 상태 · 질환

18)

일어날 수 있음글리시리진산 제제 : 혈청칼슘치의 저하가 나타나기 쉽다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘글리시리진산 제제’ → 글리시리진산	글리시리진산		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청칼슘치의 저하’	혈청 칼슘 감소	KCD R79.0 혈액광물질의 이상수치 · R79.9 혈액화학의 상세불명 이상소견 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

글리시리진산 제제 약

무슨 일

혈청칼슘치의 저하 검사

19)

일어날 수 있음구연산톨레미펜 : 혈중 칼륨 상승이 나타날 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘구연산톨레미펜’	구연산톨레미펜		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 칼륨 상승’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

구연산톨레미펜 약

무슨 일

혈중 칼륨 상승 검사

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

(1)

임부

텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈

금기금기이 약은 임신기간 중에 사용하지 않는다. 금기금기해야 할 일임신기간 중 이 약의 투약을 시작해서는 안 되며, 투여 중 임신한 사실이 확인되면 즉시 의사와 상의하고 이 약의 투여를 중단한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신기간 중’ → 임신기간	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

임신기간 중 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신기간’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임신한 사실이 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

투약을 시작 행위

기간 · 한도

임신기간 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 의사와 상의 행위

어떤 경우

임신한 사실이 확인 상태 · 질환

기간 · 한도

투여 중 기간

그다음해야 할 일문장에서

개별 성분에 대한 정보는 다음과 같다.

○

텔미사르탄

금기권장 안 함금기안지오텐신 II 수용체 길항제의 사용은 임신 1기 3개월 동안은 권장되지 않으며, 2기 및 3기 3개월 동안은 금지된다. 확립 안 됨이 약을 임부에게 투여한 적절한 자료는 없다. 보이지 않음일어남 · 보고됨텔미사르탄을 투여한 비임상 자료에서 최기형성없음은 나타나지 않았으나 태자 독성은 나타났다. 일어남 · 보고됨임신 2기 및 3기 3개월 동안, 안지오텐신 II 수용체 길항제의 노출은 인체 태자독성 (신장기능 감소, 양수감소증, 두개골 골화 지연)과 신생아독성(신부전, 저혈압, 고칼륨 혈증)을 유발한다. 금기금기임신기간 중에 안지오텐신 II 수용체 길항제 투여를 시작해서는 안 된다. 교체 투여만약 안지오텐신 II 수용체 길항제없음의 지속적 치료가 필수적이아님지 않다면, 임신을 계획 중인 환자는 임부의 사용에 대해 안전성 프로파일이 확립된 다른 고혈압 치료제로 대체하여야 한다. 중지해야 할 일해야 할 일임신이 진단된 경우에는 가능한 빨리 안지오텐신 II 수용체 길항제의 치료를 중단해야 하며, 만약 적절하다면, 다른 치료제로 치료를 시작해야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일만약 임신 2기 3개월 이후로 안지오텐신 II 수용체 길항제에 노출된 경우, 신장 기능과 두개골 초음파 검사가 권장된다. 관찰 · 검사관찰 · 검사안지오텐신 II 수용체 길항제를 복용했던 임부의 영아는 반드시 저혈압, 빈뇨, 고칼륨혈증 등의 발현 가능성을 긴밀하게 관찰하여야 한다

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 1기 3개월 동안’ → 임신 1기	임신 1기	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

안지오텐신 II 수용체 길항제 약

기간 · 한도

임신 1기 3개월 동안 기간

금기문장에서

무엇을

안지오텐신 II 수용체 길항제 약

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- 2기 기간
- 3기 3개월 동안 기간

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

자료 시술

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄을 투여한 비임상 자료’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘텔미사르탄을 투여한 비임상 자료’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘최기형성’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘태자 독성’	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태자’ population = fetus · 속성 Occurrence

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

최기형성 사건

근거

텔미사르탄을 투여한 비임상 자료 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

태자 독성 사건

근거

텔미사르탄을 투여한 비임상 자료 시술

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제의 노출’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘태자독성 (신장기능 감소, 양수감소증, 두개골 골화 지연)’ → 태자독성 → 인체 태자독성	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘태자독성 (신장기능 감소, 양수감소증, 두개골 골화 지연)’ → 신장기능 감소	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘태자독성 (신장기능 감소, 양수감소증, 두개골 골화 지연)’ → 양수감소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘태자독성 (신장기능 감소, 양수감소증, 두개골 골화 지연)’ → 두개골 골화 지연	두개골 골화 지연	KCD Q75.8 두개골 및 안면골의 기타 명시된 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아독성(신부전, 저혈압, 고칼륨혈증)’ → 신생아독성 → 인체 신생아독성	신생아 약물 중독	KCD P93 태아 및 신생아에게 투여한 약물의 반응 및 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아독성(신부전, 저혈압, 고칼륨혈증)’ → 신부전	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아독성(신부전, 저혈압, 고칼륨혈증)’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신생아독성(신부전, 저혈압, 고칼륨혈증)’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

기간 · 한도

임신 2기 및 3기 3개월 동안 기간

무엇이

안지오텐신 II 수용체 길항제의 노출 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 인체 사건
- AND 모두
  - 태자독성 (신장기능 감소, 양수감소증, 두개골 골화 지연) 사건
  - 신생아독성(신부전, 저혈압, 고칼륨혈증) 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 기간 중’ → 임신 기간	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 투여’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 행위

기간 · 한도

임신 기간 중 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제의 지속적 치료가 필수적’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `372913009` \|안지오텐신 II 수용체 길항제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘임신을 계획중인 환자’ → 임신을 계획	임신을 계획		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

교체 투여문장에서

무엇을

임부의 사용에 대해 안전성 프로파일이 확립된 다른 고혈압 치료제 행위

누구에게

임신을 계획중인 환자 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 안지오텐신 II 수용체 길항제의 지속적 치료가 필수적 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘임신이 진단된 경우’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘이 진단된 경우’ certainty = diagnosed · 속성 Finding context
‘가능한 빨리 안지오텐신 II 수용체 길항제의 치료’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

가능한 빨리 안지오텐신 II 수용체 길항제의 치료 행위

어떤 경우

임신이 진단된 경우 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

다른 치료제 약

어떤 경우

적절 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘안지오텐신 II 수용체 길항제에 노출’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신장 기능’	Renal function	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘두개골 초음파 검사’	머리뼈 초음파 스캔	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 신장 기능 행위
- 두개골 초음파 검사 행위

어떤 경우

안지오텐신 II 수용체 길항제에 노출 상태 · 질환

이후

임신 2기 3개월 기간

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발현 가능성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 II 수용체 길항제를 복용했던 임부의 영아’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘빈뇨’	빈뇨	KCD R35.0 빈번한 배뇨 · R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 저혈압 사건
  - 빈뇨 사건
  - 고칼륨혈증 사건
- 발현 가능성 사건

누구에게

안지오텐신 II 수용체 길항제를 복용했던 임부의 영아 환자군

○

암로디핀

안전성 미확립확립 안 됨암로디핀의 임부에 대한 안전성은 확립되지 않았다. 일어남 · 보고됨인체에 대한 최대 권장 용량의 50배에 해당하는 용량의 암로디핀을 투여한 랫드에서 분만지연 및 연장이 나타났다. 일어남 · 보고됨동물실험에서는 암로디핀 고용량에서 생식독성이 관찰된 바 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무엇이

암로디핀 약

무슨 일

안전성 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘분만지연’	지연 진통	KCD O63.9 상세불명의 지연진통 · O63 지연진통 · O63.0 분만 제1기의 지연	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘연장’ → 분만연장	지연 진통	KCD O63.9 상세불명의 지연진통 · O63 지연진통 · O63.0 분만 제1기의 지연	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

랫드 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 = 50배(인체 최대 권장 용량) “50배”
- 용량 용량

무엇이

암로디핀 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 분만지연 사건
- 연장 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀 고용량’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘생식독성’	생식 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

암로디핀 고용량 약

무슨 일

생식독성 사건

근거

동물실험 시술

○

클로르탈리돈

금기금기임부의 고혈압이나 부종의 치료에 있어서 이뇨제를 사용하는 것은 저혈량증이나 혈액점도증가, 태반환류를 감소시킬 수 있으므로 사용을 금하여야 한다. 관련 있음티아지드계 이뇨제의 사용이 태아의 골수억제와 혈소판감소증 및 태아 및 신생아의 황달과 관련되어 있음이 보고되었다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈량증’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액점도증가’	혈액점도 증가	KCD R70.1 이상혈장점도	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘태반환류를 감소’ → 태반환류	태반 관류 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

이뇨제 약

누구에게

임부 환자군

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “이나”
  - 고혈압 상태 · 질환
  - 부종 상태 · 질환
- 치료 시술

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- OR 하나라도 “이나”
  저혈량증 상태 · 질환
  혈액점도증가 상태 · 질환
  태반환류를 감소 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘태아의 골수억제’	골수 억제	KCD D75.8 기타 명시된 혈액 및 조혈기관의 질환 · D75 혈액 및 조혈기관의 기타 질환 · D75.9 상세불명의 혈액 및 조혈기관의 질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘혈소판감소증’ → 태아 혈소판감소증	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아’ → 태아 황달	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아 및 신생아의 황달’ → 황달 → 신생아 황달	신생아 황달	KCD P59.9 상세불명의 신생아황달 · P59 기타 및 상세불명의 원인으로 인한 신생아황달	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 보고

무엇이

티아지드계 이뇨제 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- SHARE 공유 성분
  - 태아 사건
  - AND 모두
    - 골수억제 사건
    - 혈소판감소증 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 태아 사건
    - 신생아 환자군
  - 황달 사건

(2)

수유부

텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈

금기금기이 약은 수유중에 투여해서는 안 된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유중’	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

수유중 기간

개별 성분에 대한 정보는 다음과 같다.

○

텔미사르탄

알려지지 않음일어남 · 보고됨텔미사르탄이 사람의 모유 중으로 이행되는지의 여부가 알려져 있지 않으나 동물실험에서는 유즙으로 분비되는 것이 확인되었다. 금기금기그러므로 수유하는 동안에는 이 약을 투여하지 않아야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘텔미사르탄’	텔미사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘모유 중으로 이행되는지’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘유즙으로 분비’ → 유즙	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

누구에게

사람 환자군

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

모유 중으로 이행되는지 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

유즙으로 분비 사건

근거

동물실험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수유하는 동안’ → 수유	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

기간 · 한도

수유하는 동안 기간

○

암로디핀

일어남 · 보고됨사람에 대한 투여경험에서 암로디핀이 사람 모유중으로 이행된다고 보고된 바 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘사람 모유 중으로 이행’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

암로디핀 약

무슨 일

사람 모유 중으로 이행 사건

근거

사람에 대한 투여 경험 시술

○

클로르탈리돈

환자에게 알림해야 할 일이 약은 모유중으로 이행되므로 이 약을 복용중인 수유부는 수유를 중단한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘모유중으로 이행’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘복용중인 수유부’ → 수유부	수유	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘복용중’ temporal = during_treatment
‘수유’	수유	자세히 환자군 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

누구에게

복용중인 수유부 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- 모유중으로 이행 사건

(3)

생식능

확립 안 됨사람에서 이 약 및 개별 주성분의 생식능은 연구된 바 없다. 확립 안 됨동물에서 텔미사르탄, 암로디핀 및 클로르탈리돈의 병용투여에 대한 별도의 생식독성시험은 실시되지 않았다. 보이지 않음비임상시험에서 암컷없음 및 수컷없음의 수태능없음에 대한 텔미사르탄의 영향은 관찰되지 않았다. 보이지 않음암로디핀을 투여한 랫드에서 수태능없음에 대한 영향은 없었다. 일어남 · 보고됨칼슘채널차단제를 투여 받은 일부 환자에서 정자머리 부분의 가역적인 생화학적 변화가 보고되었다. 확립 안 됨암로디핀이 생식능에 미치는 잠재적인 영향에 관한 임상 자료는 충분하지 않다. 일어남 · 보고됨한 건의 랫드 시험에서 수컷의 수태능에 미치는 유해한 영향이 발견되었다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이 약’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘개별 주성분’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘생식능’	수태능	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 사건
  - 개별 주성분 사건
- 생식능 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘텔미사르탄’	텔미사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘암로디핀’	암로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘클로르탈리돈’	클로르탈리돈	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

동물 환자군

무엇이

AND 모두 “및”
- 텔미사르탄 약
- 암로디핀 약
- 클로르탈리돈 약

무슨 일

생식독성시험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수태능’	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 암컷 환자군
  - 수컷 환자군
- 수태능 검사

근거

비임상시험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘수태능에 대한 영향’ → 수태능	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

랫드 환자군

무엇이

암로디핀 약

무슨 일

수태능에 대한 영향 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘채널차단제를 투여 받은 일부 환자’ → 칼슘채널차단제	칼슘통로 차단제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘정자머리 부분의 가역적인 생화학적 변화’ → 정자머리	정자 머리 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

칼슘채널차단제를 투여 받은 일부 환자 환자군

무슨 일

정자머리 부분의 가역적인 생화학적 변화 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘생식능에 미치는 잠재적인 영향에 관한 임상 자료’ → 생식능	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

암로디핀 약

무슨 일

생식능에 미치는 잠재적인 영향에 관한 임상 자료 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수태능에 미치는 유해한 영향’ → 수태능	수태능		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

수컷 환자군

무슨 일

수태능에 미치는 유해한 영향 사건

근거

한 건의 랫드 시험 시술

소아

소아에 대한 투여

피함 · 권장 안 함권장 안 함이 약은 만 18세 이하 소아환자에서의 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않으므로, 투여가 권장되지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아환자’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 <= 18세 “18세 이하”
- 소아환자 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “및”
  안전성 사건
  유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

확립 안 됨75세 이상의 고령자에 대한 이 약의 투여경험은 제한적이다. 신중 · 상의신중 · 주의75세 이상의 환자에게 처음 투여를 시작하는 경우 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 >= 75세 “75세 이상”
- 고령자 환자군

무슨 일

투여경험 사건

신중 · 상의신중 · 주의신중 · 주의고령자에게 투여 시 다음의 사항을 주의하고, 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘환자의 상태를 관찰’ → 환자의 상태	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

누구에게

고령자 환자군

신중 · 주의문장에서

누구에게

고령자 환자군

어떤 경우

환자의 상태를 관찰 시술

①

일어날 수 있음고령자에서의 급격한 이뇨는 혈장량의 감소를 초래하므로 탈수, 저혈압 등에 의한 기립성 조절장애, 어지러움, 실신 등이 나타날 수 있다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘급격한 이뇨’ → 이뇨	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `162182005` \|이뇨\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘혈장량의 감소’	혈장량 감소	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘기립성 조절장애’	기립성 조절장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

고령자 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
무엇이
- 급격한 이뇨 사건
무슨 일
- 혈장량의 감소 사건

무슨 일

AND 모두 “,”
- 기립성 조절장애 사건
- 어지러움 사건
- 실신 사건
- 이유
  - OR 하나라도 “,”
    - 탈수 사건
    - 저혈압 사건

②

일어날 수 있음특히 심질환 환자 중 부종이 있는 고령자에서의 급격한 이뇨는 급속한 혈장량감소•혈액농축을 초래하여 뇌경색 등의 혈전색전증이 나타날 수 있다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘급속한 혈장량감소•혈액농축’ → 혈장량감소•혈액농축	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급속한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009`
‘심질환 환자 중 부종이 있는 고령자’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘심질환 환자 중 부종이 있는 고령자’ → 심질환	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘급격한 이뇨’ → 이뇨	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `162182005` \|이뇨\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘뇌경색’	뇌 경색증	KCD I63.9 상세불명의 뇌경색증 · I63 뇌경색증 · I63.5 대뇌동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

심질환 환자 중 부종이 있는 고령자 환자군

무엇이

급격한 이뇨 행위

무슨 일

AND 모두
- 급속한 혈장량감소•혈액농축 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 혈전색전증 사건
  - 뇌경색 사건

③

피함 · 권장 안 함권장 안 함일반적으로 고령자에서의 과도한 혈압강하는 바람직하지 않다(뇌경색이 나타날 수 있다.).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘뇌경색’	뇌 경색증	KCD I63.9 상세불명의 뇌경색증 · I63 뇌경색증 · I63.5 대뇌동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

과도한 혈압강하 사건

누구에게

고령자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 뇌경색 사건

④

일어날 수 있음고령자에서는 저나트륨혈증, 저칼륨혈증이 나타나기 쉽다

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

고령자 환자군

무슨 일

AND 모두 “,”
- 저나트륨혈증 사건
- 저칼륨혈증 사건

일반적 주의

일어날 수 있음과도한 혈압강하는 기저질환을 악화시킬 수 있다. 뜻 풀이이 약은 서로 다른 기전의 항고혈압 약물(텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈)을 함유하는 복합제이다. 관찰 · 검사관찰 · 검사신중 · 주의과도한 혈압강하 위험이 높은 환자(고령자, 신기능 이상 환자, 허혈성 심뇌혈관 질환자 등)에서 이 약으로 투여를 시작하는 경우 환자의 상태를 관찰하며 신중히 투여한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

과도한 혈압강하 사건

무슨 일

기저질환을 악화 상태 · 질환

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘과도한 혈압강하 위험이 높은 환자’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘과도한 혈압강하 위험이 높은 환자’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능 이상 환자’ → 신기능 이상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능 이상 환자’ → 신기능 이상	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘허혈성 심뇌혈관 질환자’ → 허혈성 심뇌혈관 질환	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘허혈성 심뇌혈관 질환자’ → 허혈성 심뇌혈관 질환	허혈 심장병	KCD I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병 · I25.6 무증상성 심근허혈 · I24.9 상세불명의 급성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태 상태 · 질환

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 과도한 혈압강하 위험이 높은 환자 환자군
- 고령자 환자군
- 신기능 이상 환자 환자군
- 허혈성 심뇌혈관 질환자 환자군

어떤 경우

투여를 시작 행위

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 과도한 혈압강하 위험이 높은 환자 환자군
- 고령자 환자군
- 신기능 이상 환자 환자군
- 허혈성 심뇌혈관 질환자 환자군

어떤 경우

투여를 시작 행위

환자에게 알림해야 할 일해야 할 일임신 : 가임기 여성에게는 임신 중 이 약에 노출 시 나타날 수 있는 위험성에 대해 알려주어야 하며 임신을 계획하고 있는 경우 치료여부에 대하여 환자와 상의하여야 한다. 중지해야 할 일해야 할 일환자가 임신하게 되면 즉시 의사와 상의하고 이 약의 투여를 중단한다(‘임부 및 수유부에 대한 투여’항 참조).

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘가임기 여성’	Female of child bearing age		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘임신을 계획’	임신을 계획		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

나타날 수 있는 위험성 사건

누구에게

가임기 여성 환자군

기간 · 한도

임신 중 기간

해야 할 일문장에서

무엇을

치료여부에 대하여 환자와 상의 행위

어떤 경우

임신을 계획 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자가 임신하게 되면’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘환자가 임신하게 되면’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 의사와 상의 행위

어떤 경우

환자가 임신하게 되면 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

환자가 임신하게 되면 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

일어날 수 있음저혈압 : 체액이나 염류가 부족한 환자 (예, 고용량의 이뇨제로 치료 받고 있는 환자)와 같이 레닌-안지오텐신 시스템이 활성화된 환자들에서는 텔미사르탄의 치료를 시작한 후에 증후성 저혈압이 발생할 수 있다. 투여 조절해야 할 일해야 할 일이러한 상태는 텔미사르탄을 투여하기 전에 교정하거나 면밀한 의학적 감독 하에 텔미사르탄의 용량을 감소하여 치료를 시작하여야 한다. 처치해야 할 일저혈압이 발생한 경우 환자를 반듯이 눕히고 필요하면 생리 식염수를 정맥주사로 점적 주입한다. 금기 (부정)해도 됨일시적인 저혈압 반응은 앞으로의 치료에 대한 금기 사항이 아니며, 일반적으로 일단 혈압이 안정화되면 어려움 없이 치료를 지속할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량의 이뇨제로 치료 받고 있는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘고용량의’ dose_context = high_dose
‘레닌-안지오텐신 시스템이 활성화된 환자들’ → 레닌-안지오텐신 시스템	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘증후성 저혈압’	증후성 저혈압 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘증후성’ course = symptomatic · 속성 Clinical course

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같이”
- 레닌-안지오텐신 시스템이 활성화된 환자들 환자군
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도 “이나”
    - 체액 상태 · 질환
    - 염류 상태 · 질환
  - 부족 상태 · 질환
- 고용량의 이뇨제로 치료 받고 있는 환자 환자군

이후

치료를 시작 행위

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

증후성 저혈압 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘면밀한 의학적 감독 하’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘텔미사르탄을 투여’ → 텔미사르탄	텔미사르탄	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘텔미사르탄의 용량’ → 텔미사르탄	텔미사르탄	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

텔미사르탄을 투여 행위

해야 할 일문장에서

무엇을

텔미사르탄의 용량 용량

필요 조건

면밀한 의학적 감독 하 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자를 반듯이 눕히고’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘생리 식염수를 정맥주사로 점적 주입’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압이 발생’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

환자를 반듯이 눕히고 시술

어떤 경우

저혈압이 발생 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

생리 식염수를 정맥주사로 점적 주입 시술

어떤 경우

필요 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘일시적인 저혈압 반응’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘일시적인’ temporal = transient · 속성 Clinical course = Transitory `14803004` 후조합 `45007003` \|저혈압\| : `263502005` \|Clinical course\| = `14803004` \|일과성\|
‘혈압이 안정화’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기 (부정)문장에서

어떤 경우

일시적인 저혈압 반응 상태 · 질환

해도 됨문장에서

무엇을

어려움 없이 치료를 지속 행위

어떤 경우

혈압이 안정화 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜신장애 환자 : 텔미사르탄의 경우 민감한 환자들에서는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템 저해에 대한 결과로서 신기능의 변화가 예상될 수 있다. 관련 있음신기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성에 의존적일 수 있는 환자들(예, 중증의 울혈성 심부전 환자)에서는 안지오텐신-전환 효소 (angiotensin-converting enzyme, ACE) 저해제 및 안지오텐신 수용체 길항제로의 치료가 소변감소증 및/또는 진행성 질소혈증, 그리고 (드물게) 급성 신부전 및/또는 사망과 관련이 있었다. 일어날 수 있음유사한 결과가 텔미사르탄으로 치료를 받는 환자들에서도 나타날 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사신장애 환자에게 이 약을 투여할 때 혈청 칼륨 및 크레아티닌치의 주기적인 모니터링이 권장된다. 확립 안 됨최근에 신장을 이식한 환자에 대해서는 이 약의 사용경험이 없다. 보이지 않음텔미사르탄은 혈액투석없음으로 제거되지 않는다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템 저해에 대한 결과로서’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능의 변화’ → 신기능	Renal function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두
- 신장애 상태 · 질환
- 민감한 환자들 환자군

이유

레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템 저해에 대한 결과로서 상태 · 질환

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

신기능의 변화 검사

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성에 의존적일 수 있는 환자들’ → 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템	레닌-안지오텐신-알도스테론계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘중증의 울혈성 심부전 환자’ → 중증의 울혈성 심부전	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘안지오텐신-전환 효소 (angiotensin-converting enzyme, ACE) 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘안지오텐신 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘소변감소증’	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘진행성 질소혈증’	질소혈증	KCD R79.8 혈액화학의 기타 명시된 이상소견 · N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N17.9 상세불명의 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
‘급성 신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 관찰

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 신기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성에 의존적일 수 있는 환자들 환자군
- 중증의 울혈성 심부전 환자 환자군

무엇이

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 안지오텐신-전환 효소 (angiotensin-converting enzyme, ACE) 저해제 약
  - 안지오텐신 수용체 길항제 약
- 치료 시술

무슨 일

AND 모두 “그리고”
- OR 하나라도 “및/또는”
  - 소변감소증 사건
  - 진행성 질소혈증 사건
- OR 하나라도 “및/또는”
  - 급성 신부전 사건
  - 사망 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유사한 결과’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘텔미사르탄으로 치료를 받는 환자들’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

텔미사르탄으로 치료를 받는 환자들 환자군

무슨 일

유사한 결과 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨’	칼륨		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌치’	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 혈청 검사
- AND 모두
  - 칼륨 검사
  - 크레아티닌치 시술

누구에게

신장애 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근에 신장을 이식한 환자’ → 신장을 이식	신장 이식		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

최근에 신장을 이식한 환자 상태 · 질환

무슨 일

사용경험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액투석으로 제거’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `302497006` \|혈액 투석\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

혈액투석으로 제거 시술

피함 · 권장 안 함권장 안 함수술 전 24시간은 투여하지 않는 것이 바람직하다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술’	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

투여 행위

CMP 수치 비교 <= 24시간 “24시간”
- 수술 시술

농도 · 효과가 바뀜심근경색의 위험 또는 협심증의 증가 : 암로디핀의 경우 특히 중증의 폐색성 관상 동맥 질환이 있는 환자들에서 칼슘 채널 차단제 요법을 시작하거나 용량을 증가시킨 시점에서 드물게 협심증 또는 급성 심근 경색의 발생 빈도, 기간 및 중증도가 증가한 기록이 있다. 알려지지 않음이러한 영향에 대한 기전은 아직 해명되지 않았다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘발생 빈도’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘중증의 폐색성 관상 동맥 질환이 있는 환자들’ → 폐색성 관상 동맥 질환	폐쇄성 관상동맥 질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `420006002` \|폐쇄성 관상동맥 질환\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘칼슘 채널 차단제 요법을 시작’ → 칼슘 채널 차단제	칼슘통로 차단제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘협심증’	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘급성 심근 경색’	급성 심근 경색증	KCD I21 급성 심근경색증 · I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21.0 전벽의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

누구에게

중증의 폐색성 관상 동맥 질환이 있는 환자들 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 칼슘 채널 차단제 요법을 시작 행위
- 용량을 증가 행위

무엇이

암로디핀 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 협심증 사건
  - 급성 심근 경색 사건
- AND 모두 “및”
  - 발생 빈도 사건
  - 기간 사건
  - 중증도 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 영향에 대한’ → 영향	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 확립

무슨 일

이러한 영향에 대한 사건

관찰 · 검사신중 · 주의관찰 · 검사암로디핀의 경우 혈장농도 반감기가 길어 투여를 중지한 후에도 완만한 혈압강하작용이 나타나므로, 투여 중지 후 다른 혈압강하제를 투여하는 경우에는 용량 및 투여간격에 주의하고 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘완만한 혈압강하작용’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 혈압강하제를 투여’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 혈압강하제를 투여’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 용량 용량
- 투여간격 기간

어떤 경우

다른 혈압강하제를 투여 상태 · 질환

이후

투여 중지 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립
이후
- 투여를 중지 행위
무엇이
- 암로디핀 약
무슨 일
- 완만한 혈압강하작용 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태 상태 · 질환

어떤 경우

다른 혈압강하제를 투여 상태 · 질환

이후

투여 중지 행위

심부전환자에 대한 투여 : 중증 심부전(NYHA class III 및 IV 등급) 환자에 대한 암로디핀의 장기간, 위약대조시험(PRAISE-2)에서 보고된 폐부종 발생률은 위약 군보다. 빈도 · 비율암로디핀 투여 군에서 더 높았다. 신중 · 상의신중 · 주의따라서 심부전 환자에게는 주의해서 투여하여야 한다. 신중 · 상의신중 · 주의암로디핀을 포함한 칼슘채널차단제는 향후 심혈관계 사건 및 사망의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 울혈성 심부전 환자에게 주의해서 사용하여야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀 투여 군’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

암로디핀 투여 군 환자군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

심부전 환자 환자군

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀’	암로디핀		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘채널차단제’	칼슘통로 차단제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘심혈관계 사건’	심혈관계 사건		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사망’	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘울혈성 심부전’	울혈성 심부전	KCD I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

울혈성 심부전 상태 · 질환

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  칼슘채널차단제 약
  암로디핀 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  AND 모두
  심혈관계 사건 사건
  사망 사건
  위험 사건

위험이 커짐당뇨 : 심혈관 질환에 대한 추가적인 위험성이 있는 당뇨환자(예: 당뇨와 관상동맥질환이 동시에 발병된 환자)인 경우, 안지오텐신 II 수용체 길항제 또는 안지오텐신 전환효소 저해제와 같은 혈압강하제 복용시 치명적인 심근경색 및 예상하지 못한 심혈관 질환으로 인한 사망 위험성이 증가할 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일당뇨 환자에서 관상동맥질환없음에 대한 증상이 나타나아님지 않아, 이에 대해 진단없음되아님지 않을 수 있으므로, 당뇨 환자에 이 약 투여시 관상동맥질환을 발견하고 치료하기 위한 적절한 진단 평가(예: 운동 부하 검사)를 우선적으로 실시해야 한다.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘심혈관 질환에 대한 추가적인 위험성이 있는 당뇨환자’ → 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 가능
‘심혈관 질환에 대한 추가적인 위험성이 있는 당뇨환자’ → 심혈관 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 위험 있음 · 확실성 가능
‘당뇨와 관상동맥질환이 동시에 발병된 환자’ → 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨와 관상동맥질환이 동시에 발병된 환자’ → 관상동맥질환	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 II 수용체 길항제’	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 전환효소 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하제 복용’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘치명적인 심근경색’ → 심근경색	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `22298006` \|심근 경색\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|
‘예상하지 못한 심혈관 질환으로 인한 사망’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘예상하지 못한’ certainty = unexpected · 속성 Finding context
‘예상하지 못한 심혈관 질환으로 인한 사망’ → 심혈관 질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 심혈관 질환에 대한 추가적인 위험성이 있는 당뇨환자 환자군
- 당뇨와 관상동맥질환이 동시에 발병된 환자 환자군

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 혈압강하제 복용 약
- 안지오텐신 II 수용체 길항제 약
- 안지오텐신 전환효소 저해제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 치명적인 심근경색 사건
  - 예상하지 못한 심혈관 질환으로 인한 사망 사건
- 위험성 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘당뇨 환자’ → 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘관상동맥질환에 대한 증상이 나타나’ → 관상동맥질환	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `53741008` \|관상동맥질환\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘당뇨 환자’ → 당뇨	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘관상동맥질환을 발견하고 치료하기 위한’ → 관상동맥질환	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘운동 부하 검사’	운동내성 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예:”
- 적절한 진단 평가 시술
- 운동 부하 검사 시술

누구에게

당뇨 환자 환자군

어떤 경우

이 약 투여 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
누구에게
- 당뇨 환자 환자군
무슨 일
- AND 모두
  NOT 아님 “지 않”
  관상동맥질환에 대한 증상이 나타나 사건
  NOT 아님 “지 않”
  진단 시술

목적

관상동맥질환을 발견하고 치료하기 위한 상태 · 질환

일어날 수 있음고칼륨혈증 : 텔미사르탄의 경우 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물로 치료중일 때 특히 신장애 환자 및/또는 심부전 환자의 경우, 고칼륨혈증이 일어날 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사위험이 있는 환자에 대해서 혈청 칼륨치의 적절한 모니터링이 권장된다. 신중 · 상의신중 · 주의레닌-안지오텐신계에 영향을 미치는 다른 약물의 사용경험을 바탕으로, 칼륨저류성 이뇨제, 칼륨보충제, 칼륨이 함유된 염 대용품 및 칼륨치를 상승시킬 수 있는 다른 약(헤파린 등)과의 병용에 의해 혈청 칼륨치가 상승될 수 있으므로 이들 약물과 이 약의 병용투여는 신중해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “및/또는”
- 신장애 상태 · 질환
- 심부전 상태 · 질환

어떤 경우

레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물로 치료중 약

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

고칼륨혈증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨치’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 칼륨치 검사

누구에게

위험이 있는 환자 환자군

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨치를 상승시킬 수 있는 다른 약’ → 다른 약	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌-안지오텐신계에 영향을 미치는 다른 약물의 사용경험’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨저류성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨보충제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼륨이 함유된 염 대용품’ → 칼륨	칼륨		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘헤파린’	헤파린		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 칼륨치’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

이들 약물과 이 약의 병용투여 행위

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무엇이
- OR 하나라도 “및”
  칼륨저류성 이뇨제 약
  칼륨보충제 약
  칼륨이 함유된 염 대용품 약
  INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  칼륨치를 상승시킬 수 있는 다른 약 약
  헤파린 약
무슨 일
- 혈청 칼륨치 검사
근거
- 레닌-안지오텐신계에 영향을 미치는 다른 약물의 사용경험 상태 · 질환

10)

피함 · 권장 안 함권장 안 함전해질 불균형 : 티아지드계 이뇨제들은 저칼륨혈증이나 저마그네슘혈증, 고혈당증, 저나트륨혈증 등의 전해질 장애와 관련되어 있으므로, 전해질 배설을 증가시키는 엄격한 저염분 식이는 피한다. 농도 · 효과가 바뀜저칼륨혈증은 심장을 민감하게 하거나 디기탈리스 중독을 가속화시킨다. 관련 있음다른 모든 티아지드계 이뇨제와 마찬가지로 이 약에 의해 유도된 칼륨뇨증은 용량 의존적이며 그 정도는 개체간 다양하다. 빈도 · 비율1일 25 ~ 50 mg 용량에서 혈청 칼륨농도의 평균적인 감소량은 0.5 mmol/L이다. 관찰 · 검사관찰 · 검사특히, 디기탈리스 중독환자의 경우에는 주기적인 혈청 전해질의 측정이 요구된다. 중지해야 할 일저칼륨혈증이 근위축, 부전마비 및 ECG 변화 등의 임상적 증후를 동반하는 경우에는 이 약의 투여를 중단한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사특히 고령환자나 간경변으로 인한 복수 환자, 신증후군으로 인한 부종 환자에 있어서는 혈청 전해질의 모니터링을 실시한다. 일어남 · 보고됨티아지드계 이뇨제 치료에 따른 신경과적 증상(구역, 무기력, 진행성 방향감각장애, 무관심)을 동반한 저나트륨혈증 발현에 대한 보고가 있다. 해도 됨 — 경우에만신증후군 환자에 있어, 이 약은 체액 감소없음 징후가 아님없고 혈중 칼륨이 정상인 환자에 한하여 세심한 관찰 하에서만 사용한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제들’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저마그네슘혈증’	저마그네슘 혈증	KCD E83.41 저마그네슘혈증 · E83.4 마그네슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고혈당증’	고혈당	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘전해질 장애’	전해질 장애	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘전해질 배설을 증가시키는 엄격한 저염분 식이’ → 저염분 식이	Low sodium diet		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

전해질 배설을 증가시키는 엄격한 저염분 식이 행위

이유

관련 있음문장에서확실성 확립
무엇이
- 티아지드계 이뇨제들 약
무슨 일
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  전해질 장애 상태 · 질환
  저칼륨혈증 상태 · 질환
  저마그네슘혈증 상태 · 질환
  고혈당증 상태 · 질환
  저나트륨혈증 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘심장을 민감’ → 심장	심		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘디기탈리스 중독’	디기탈리스 중독	KCD T46.0 심장흥분 글리코시드 및 유사작용의 약물에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

무엇이

저칼륨혈증 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 심장을 민감 사건
- 디기탈리스 중독 사건

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼륨뇨증’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

용량 용량

무슨 일

칼륨뇨증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 칼륨농도의 평균적인 감소량’ → 혈청 칼륨농도	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무엇이

1일 25 ~ 50 mg 용량 용량

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.5mmol/L “0.5 mmol/L”
- 혈청 칼륨농도의 평균적인 감소량 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘디기탈리스 중독환자’ → 디기탈리스 중독	디기탈리스 중독	KCD T46.0 심장흥분 글리코시드 및 유사작용의 약물에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘주기적인 혈청 전해질의 측정’ → 혈청 전해질	Electrolytes measurement, serum		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

주기적인 혈청 전해질의 측정 검사

누구에게

디기탈리스 중독환자 환자군

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 증후’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘근위축’	근 위축	KCD M62.5 달리 분류되지 않은 근육 소모 및 위축 · M62.54 달리 분류되지 않은 근육 소모 및 위축, 손 · M62.52 달리 분류되지 않은 근육 소모 및 위축, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부전마비’	근육 약화	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · M62.81 근육의 기타 명시된 장애, 어깨부분	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ECG 변화’	심전도 이상	KCD R94.3 심혈관기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

AND 모두
- 저칼륨혈증 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 임상적 증후 상태 · 질환
  - 근위축 상태 · 질환
  - 부전마비 상태 · 질환
  - ECG 변화 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령환자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘간경변’	간경변증	KCD K74.6 간의 기타 및 상세불명의 경변증 · K74.69 간의 기타 및 상세불명의 경변증,상세불명 · K74 간의 섬유증 및 경변증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘복수 환자’ → 복수	복수	KCD R18 복수	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신증후군’	신증후군	KCD N04.9 상세불명의 신증후군 · N04 신증후군 · R69 미상 및 상세불명의 병인	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘부종 환자’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 전해질’	Electrolytes measurement, serum		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈청 전해질 검사

누구에게

OR 하나라도 “나”
- 고령환자 환자군
- 복수 환자 환자군
  - 이유
    - 간경변 상태 · 질환
- 부종 환자 환자군
  - 이유
    - 신증후군 상태 · 질환

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제 치료’ → 티아지드계 이뇨제	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘신경과적 증상’	신경학적 증상	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · R29 신경계통 및 근골격계통의 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무기력’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘진행성 방향감각장애’	지남력 장애	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애 · R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘진행성’ course = progressive · 속성 Clinical course
‘무관심’	무관심	KCD R45.3 풍기문란 및 무감정	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저나트륨혈증 발현’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

티아지드계 이뇨제 치료 약

무슨 일

AND 모두
- 저나트륨혈증 발현 사건
- INCLUDES 포함 “(”
  - 신경과적 증상 사건
  - 구역 사건
  - 무기력 사건
  - 진행성 방향감각장애 사건
  - 무관심 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘세심한 관찰 하’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신증후군 환자’ → 신증후군	신증후군	KCD N04.9 상세불명의 신증후군 · N04 신증후군 · R69 미상 및 상세불명의 병인	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘체액 감소 징후’ → 체액 감소	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `816082000` \|저혈량증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈중 칼륨이 정상인 환자’ → 혈중 칼륨	Blood potassium measurement		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

AND 모두
- 신증후군 환자 환자군
- NOT 아님 “없고”
  - 체액 감소 징후 상태 · 질환
- 혈중 칼륨이 정상인 환자 상태 · 질환

필요 조건

세심한 관찰 하 시술

11)

대사 이상 : 농도 · 효과가 바뀜빈도 · 비율클로르탈리돈의 경우 혈청 요산수치를 증가시킬 수 있으나, 장기적인 치료에 있어서도 통풍으로 진전되는 예는 흔하지 않다. 일어날 수 있음일반적인 다른 티아지드계 이뇨제와 마찬가지로 포도당불내성이 나타날 수 있다. 뜻 풀이이는 과혈당증과 당뇨를 의미한다. 일어날 수 있음일어남 · 보고됨클로르탈리돈은 매우 드물게 당뇨병을 유발하거나 악화시킬 수 있으나, 통상적으로 투여를 중단하면 가역적으로 회복된다. 농도 · 효과가 바뀜티아지드계 이뇨제와 티아지드 유사 이뇨제를 장기간 투여한 환자에 있어서 총콜레스테롤, 트리글리세리드 및 LDL콜레스테롤의 혈장농도가 경미하고 일부 가역적으로 증가함이 보고되었다. 확립 안 됨이러한 현상의 임상적 연관성에 대한 논의는 진행중에 있다. 금기금기클로르탈리돈은 현성 당뇨병 환자 또는 고콜레스테롤혈증 치료요법을 시행하고 있는 환자의 장기용법을 위한 1차 선택약으로 사용하지 않는다. 신중 · 상의신중 · 주의모든 혈압강하제와 마찬가지로 중증의 관상동맥경화 환자 또는 뇌동맥경화증 환자의 경우에는 용량에 주의한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘클로르탈리돈’	클로르탈리돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈청 요산수치’	Serum uric acid measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘통풍으로 진전되는 예’ → 통풍	통풍	KCD M10.9 상세불명의 통풍 · M10 통풍 · M10.92 상세불명의 통풍, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

클로르탈리돈 약

무슨 일

혈청 요산수치 검사

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

장기적인 치료 기간

무슨 일

통풍으로 진전되는 예 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘포도당불내성’	내당능 장애	KCD R73.0 이상포도당내성검사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

포도당불내성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과혈당증’	고혈당	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘당뇨’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이”

무슨 일

AND 모두 “과”
- 과혈당증 상태 · 질환
- 당뇨 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘클로르탈리돈’	클로르탈리돈		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘당뇨병을 유발하거나 악화시킬’ → 당뇨병	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

클로르탈리돈 약

무슨 일

당뇨병을 유발하거나 악화시킬 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

투여를 중단 행위

무슨 일

가역적으로 회복 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘티아지드계 이뇨제’	티아지드계 이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘티아지드 유사 이뇨제를 장기간 투여한 환자’ → 티아지드 유사 이뇨제	티아지드 유사 이뇨제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘총콜레스테롤’	총 콜레스테롤 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘트리글리세리드’	중성 지방		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘LDL콜레스테롤’	저밀도 지질단백질 콜레스테롤 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두 “와”
- 티아지드계 이뇨제 약
- 티아지드 유사 이뇨제를 장기간 투여한 환자 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 총콜레스테롤 시술
  - 트리글리세리드 약
  - LDL콜레스테롤 시술
- 혈장농도 검사

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 현상의 임상적 연관성’ → 현상의 임상적 연관성	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

이러한 현상의 임상적 연관성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘현성 당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘현성’ course = overt · 속성 Clinical course
‘고콜레스테롤혈증 치료요법을 시행하고 있는 환자’ → 고콜레스테롤혈증	고콜레스테롤 혈증	KCD E78.0 순수 고콜레스테롤혈증 · E78.00 가족성 고콜레스테롤혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

1차 선택약 행위

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 현성 당뇨병 상태 · 질환
- 고콜레스테롤혈증 치료요법을 시행하고 있는 환자 환자군

목적

장기용법 행위

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 관상동맥경화 환자’ → 중증의 관상동맥경화	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘뇌동맥경화증 환자’ → 뇌동맥경화증	뇌동맥경화증	KCD I67.2 대뇌죽상경화증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

용량 용량

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 중증의 관상동맥경화 환자 상태 · 질환
- 뇌동맥경화증 환자 상태 · 질환

12)

투여 조절신중 · 주의해야 할 일클로르탈리돈의 경우, 이뇨효과가 급격히 나타나는 수가 있으므로, 전해질 실조, 탈수에 충분히 주의하고, 소량부터 시작하여 서서히 증량한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘클로르탈리돈’	클로르탈리돈		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘클로르탈리돈’	클로르탈리돈		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨효과가 급격히 나타나는’ → 이뇨효과	이뇨	KCD R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 실조’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

OR 하나라도 “,”
- 전해질 실조 사건
- 탈수 사건

어떤 경우

클로르탈리돈 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 이뇨효과가 급격히 나타나는 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

소량부터 용량

어떤 경우

클로르탈리돈 약

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

서서히 용량

13)

관찰 · 검사관찰 · 검사연용하는 경우, 전해질 실조가 나타나는 수가 있으므로 정기적으로 검사를 시행한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘전해질 실조’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

정기적으로 검사 행위

어떤 경우

연용 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 전해질 실조 사건

14)

투여 조절용법야간의 휴식이 특히 필요한 환자에는 야간배뇨를 피하기 위해 오전 중에 투여하는 것이 권장된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘야간의 휴식이 특히 필요한 환자’ → 야간의 휴식	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘야간배뇨를 피’ → 야간배뇨	야간뇨	KCD R35.2 기타 야간뇨 · R35 다뇨 · R35.1 야간다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

누구에게

야간의 휴식이 특히 필요한 환자 환자군

기간 · 한도

오전 중 기간

목적

야간배뇨를 피 행위

15)

환자에게 알림확립 안 됨신중 · 주의운전 및 기계조작에 대한 영향 : 이 약이 운전 및 기계조작에 미치는 영향에 대한 연구는 실시되지 않았으나, 혈압강하제를 복용할 때 때때로 졸음, 어지러움이 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 또는 위험이 수반되는 기계의 조작시 주의해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘미치는 영향에 대한 연구’ → 미치는 영향	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈압강하제를 복용할 때’ → 혈압강하제	혈압강하제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 운전 행위
  - 기계조작 행위
- 미치는 영향에 대한 연구 사건

신중 · 주의문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 자동차 운전 행위
- 위험이 수반되는 기계의 조작시 주의 행위

누구에게

이 약을 투여중인 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 혈압강하제를 복용할 때 상태 · 질환
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  졸음 사건
  어지러움 사건

16)

일어남 · 보고됨안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자에게서 장 혈관 부종이 보고되었다. 일어남 · 보고됨이들 환자는 복통, 오심, 구토, 설사 증상을 나타냈다. 일어남 · 보고됨증상은 안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단 후 해소되었다. 중지해야 할 일장 혈관 부종으로 진단된 경우, 투여를 중단하고 증상이 완전히 해소될 때까지 적절한 모니터링을 실시해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘장 혈관 부종’	장 혈관부종 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 환자 환자군

무슨 일

장 혈관 부종 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘오심’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이들”

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 복통 사건
  - 오심 사건
  - 구토 사건
  - 설사 사건
- 증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

안지오텐신 II 수용체 길항제 투여 중단 행위

무슨 일

증상 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장 혈관 부종으로 진단된 경우’ → 장 혈관 부종	장 혈관부종 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘으로 진단된 경우’ certainty = diagnosed · 속성 Finding context

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

장 혈관 부종으로 진단된 경우 상태 · 질환

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

한 행위

기간 · 한도

증상이 완전히 해소될 때 기간

이상반응

○

텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈 복합제(20/2.5/6.25mg)

본태성 고혈압 환자(총 704명, 이 중 텔미사르탄/암로디핀/클로르탈리돈 복합제 투여군 234명)를 대상으로 수행한 임상시험(2상 2편, 3상 1편)을 통합하여 이 약에 대한 안전성을 평가하였다.

이상반응은 발현 빈도에 따라, 매우 흔하게(≥1/10), 흔하게(≥1/100, &1/10), 흔하지 않게(≥1/1,000, &1/100), 드물게(≥1/10,000, &1/1,000), 매우 드물게(&1/10,000), 빈도 불명으로 정의하였다.

표1. 발현된 이상반응

발현부위	증상별 발현빈도
발현부위	흔하지 않게
전신 및 투여부위 상태	흉부 불편감^*, 피로
근골격계 및 결합조직	등허리 통증, 근육 연축, 슬개 대퇴 관절 통증 증후군
신경계	어지러움^*, 뇌출혈
피부 및 피하조직	소양증^*, 아토피 피부염
눈	산립종, 시각 장애^*
감염 및 침습	대상포진^*, 상기도 감염
상처, 중독 및 시술시 합병증	인대 염좌, 건 파열
호흡기계, 흉부 및 종격동	기침, 폐색전증
심혈관계	협심증
위장관계	소화불량^*

표 행 강조

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 상태 | 흉부 불편감*, 피로

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘흉부 불편감’ → 흉부 불편감*	흉부불쾌감	KCD R09.8 순환계통 및 호흡계통의 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 전신 사건
- 투여부위 상태 사건
- 흉부 불편감* 사건
- 피 사건

일어남 · 보고됨상처, 중독 및 시술시 합병증 | 인대 염좌, 건 파열

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘건 파열’	건 파열	KCD M66.5 상세불명의 힘줄의 자연파열 · T14.6 상세불명의 신체부위의 근육 및 힘줄의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 인대 염좌 사건
- 건 파열 사건

일어남 · 보고됨호흡기계, 흉부 및 종격동 | 기침, 폐색전증

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 기침 사건
- 폐색전증 사건

일어남 · 보고됨소화불량*
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘소화불량’ 소화 불량
KCD K30 기능성 소화불량
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
소화불량 사건

임상시험에 참여한 대상자에서 보고된 이상반응 중 연구자가 약물과 관련성이 의심되거나, 관련성이 많거나, 관련성이 명백한 것으로 판단한 이상반응

○

개개 주성분에 대한 추가정보

일어날 수 있음비록 이 약을 투여한 임상시험에서 관찰되아님지 않았더라도, 이 약 복용 시 개개의 주성분에 대하여 보고된 이상반응이 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상시험에서 관찰’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 가능
‘이 약 복용 시’ → 약 복용	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘개개의 주성분에 대하여 보고된 이상반응’ → 대하	질 분비물	KCD N89.8 질의 기타 명시된 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- ANY 여부 무관 “라도”
  - NOT 아님 “지 않”
    - 임상시험에서 관찰 상태 · 질환
- 이 약 복용 시 상태 · 질환

무슨 일

개개의 주성분에 대하여 보고된 이상반응 사건

텔미사르탄

①

고혈압 환자에게 실시된 위약대조 임상시험에서 텔미사르탄 투여 후 보고된 전반적인 이상반응의 발현 빈도는 위약과 유사하여 텔미사르탄 투여군에서 41.4 %, 위약 투여군에서 43.9 %였다. 보이지 않음보이지 않음이들 이상반응의 발현율없음없음은 용량과 관련 없으며 환자의 성별, 연령, 인종과도 무관하다.

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘이들 이상반응의 발현율’ → 발현율	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘이들 이상반응의 발현율’ → 발현율	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘인종’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘연령’	나이	자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

용량 용량

무슨 일

이들 이상반응의 발현율 사건

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두
- 성별 상태 · 질환
- 연령 상태 · 질환
- 인종 상태 · 질환

무슨 일

이들 이상반응의 발현율 사건

심혈관 질환의 위험성 감소효과를 평가하기 위해 텔미사르탄을 투여받은 환자에서 얻어진 텔미사르탄 안전성 프로파일은 고혈압환자를 대상으로 실시한 임상시험에서 얻어진 것과 동일하였다.

일어남 · 보고됨아래의 이상반응 목록은 고혈압 환자를 대상으로 실시한 대조 임상시험과 시판 후 조사로부터 수집된 것이다. 일어남 · 보고됨또한, 다음의 표는 최고 6년까지 실시된 세 개의 장기간 임상 시험(심혈관 질환의 위험성 감소효과 평가를 위해 텔미사르탄을 투여받은 21,642명의 환자 포함)에서 보고된 중대한 이상반응과 임상시험의 중단을 요구한 이상반응을 고려하였다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시판 후 조사’ → 조사	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘고혈압 환자를 대상으로 실시한 대조 임상시험’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

근거

AND 모두 “과”
- 고혈압 환자를 대상으로 실시한 대조 임상시험 시술
- 시판 후 조사 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄을 투여받은 21,642명의 환자’ → 텔미사르탄	텔미사르탄		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘중대한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘임상시험의 중단을 요구한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

텔미사르탄을 투여받은 21,642명의 환자 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 6년 “까지”
- 기간 기간

무슨 일

AND 모두 “과”
- 중대한 이상반응 사건
- 임상시험의 중단을 요구한 이상반응 사건

근거

실시된 세 개의 장기간 임상 시험 시술

이상반응의 발생빈도는 다음과 같이 정의한다. : 흔하지 않게(≥ 1/1,000 , < 1/100); 드물게(≥ 1/10,000, < 1/1,000); 매우 드물게(< 1/10,000)

각각의 빈도 분류 내에서는 중증도가 낮아지는 순서대로 이상반응을 기재하였다.

발현부위	증상별 발현빈도
발현부위	흔하지 않게	드물게	매우 드물게
감염증	상기도 감염 (인두염, 부비동염 포함), 요로감염 방광염	패혈증(치명적 결과 포함)
혈액 및 림프계	빈혈	혈소판 감소증, 호산구증가증
면역계		과민증, 아나필락시스성 반응
대사 및 영양	고칼륨 혈증	저혈당, 저나트륨혈증
정신	우울, 불면	불안
신경계	실신	졸림
눈		시각 이상
귀 및 미로	현훈
심장	서맥	빈맥
혈관	저혈압*, 기립저혈압
호흡, 흉부 및 종격동	호흡곤란, 기침		간질성 폐 질환
위장관	복통, 설사, 소화불량, 복부팽만감, 구토	복부불쾌감, 구강건조, 미각 이상
간 및 담도		간기능 이상/간장애**
피부 및 피하조직	발한증가, 가려움, 발진	홍반, 혈관부종(치명적 결과 포함), 약물발진, 독성피부발진, 습진, 두드러기
골격근 및 결합조직	근육통, 요통(예 : 좌골신경통), 근육경련(다리경련)	관절통, 사지통증(다리통증), 힘줄통증(건염양증상)
신장 및 비뇨기	급성신부전을 포함한 신장애
전신 및 투여부위	가슴통증, 무력증(쇠약)	인플루엔자모양 질환
검사치	혈중 크레아티닌 증가	혈중 요산 증가, 간효소 증가, 혈중 크레아틴키나아제(CK) 상승, 헤모글로빈 감소

표 행 강조

일어남 · 보고됨빈혈 | 혈소판 감소증, 호산구증가증

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈소판 감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호산구증가증’	호산구 증가	KCD D72.1 호산구증가 · R72 달리 분류되지 않은 백혈구의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 빈혈 사건
- 혈소판 감소증 사건
- 호산구증가증 사건

일어남 · 보고됨과민증, 아나필락시스성 반응

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과민증’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘아나필락시스성 반응’	아나필락시스	KCD T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.0 음식의 유해작용으로 인한 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 과민증 사건
- 아나필락시스성 반응 사건

일어남 · 보고됨우울, 불면 | 불안

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘우울’	우울한 기분	KCD R45.2 불행감 · R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 우울 사건
- 불면 사건
- 불안 사건

일어남 · 보고됨시각 이상

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시각 이상’	시각 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H53 시각장애 · H53.8 기타 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

시각 이상 사건

일어남 · 보고됨현훈
개념 임상 1 · 연결 1
원문 표현 표준 이름 코드
‘현훈’ 현기증
KCD R42 어지럼증 및 어지럼
자세히
질환 · 소견
역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
논리 구조만든 쪽 AI
일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고
무슨 일
현훈 사건

일어남 · 보고됨서맥 | 빈맥

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 서맥 사건
- 빈맥 사건

일어남 · 보고됨저혈압*, 기립저혈압

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’ → 저혈압*	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기립저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 저혈압* 사건
- 기립저혈압 사건

일어남 · 보고됨호흡, 흉부 및 종격동 | 호흡곤란, 기침

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 호흡곤란 사건
- 기침 사건

일어남 · 보고됨간기능 이상/간장애**

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘간기능 이상’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘간장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

OR 하나라도
- 간기능 이상 사건
- 간장애 사건

일어남 · 보고됨근육통, 요통(예 : 좌골신경통), 근육경련(다리경련) | 관절통, 사지통증(다리통증), 힘줄통증(건염양증상)

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘요통(예 : 좌골신경통)’ → 요통	요통	KCD M54.5 요통 · M54.56 요통, 요추부 · M54.55 요통, 흉요추부	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근육경련(다리경련)’ → 근육경련	근육 경련	KCD R25.2 경련 및 연축	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘사지통증(다리통증)’ → 사지통증	사지 통증	KCD M79.6 사지의 통증 · M79.69 사지의 통증, 상세불명 부분 · M79.60 사지의 통증, 여러 부위	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘힘줄통증(건염양증상)’ → 힘줄통증	힘줄 통증	KCD M79.8 기타 명시된 연조직장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 근육통 사건
- 요통(예 : 좌골신경통) 사건
- 근육경련(다리경련) 사건
- 관절통 사건
- 사지통증(다리통증) 사건
- 힘줄통증(건염양증상) 사건

일어남 · 보고됨급성신부전을 포함한 신장애

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘급성신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘신장애’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 환자군 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함한”
- 신장애 사건
- 급성신부전 사건

일어남 · 보고됨전신 및 투여부위 | 가슴통증, 무력증(쇠약) | 인플루엔자모양 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘인플루엔자모양 질환’ → 인플루엔자모양	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘가슴통증’	가슴 통증	KCD R07.4 상세불명의 흉통 · R07 목구멍 및 가슴의 통증 · R07.3 기타 흉통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력증(쇠약)’ → 무력증	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 가슴통증 사건
- 무력증(쇠약) 사건
- 인플루엔자모양 질환 사건

일어남 · 보고됨심혈관 위험성 감소를 위해 텔미사르탄을 투여받은 환자 중 혈압이 조절되고 있던 환자군에서는 흔하게 보고됨.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘심혈관 위험성 감소’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 보고
‘텔미사르탄’	텔미사르탄	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘혈압이 조절되고 있던 환자군’ → 혈압	혈압	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

혈압이 조절되고 있던 환자군 환자군

목적

심혈관 위험성 감소 상태 · 질환

무엇이

텔미사르탄 약

일어남 · 보고됨* 일본인을 대상으로 한 시판후경험에서 보고된 경우가 대부분임.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘* 일본인을 대상으로 한 시판후경험’ → 시판후경험	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

근거

* 일본인을 대상으로 한 시판후경험 시술

②

대사 이상 : 관찰 · 검사해야 할 일저혈당(드물게)이 나타난 사례가 있으므로(당뇨병 치료중인 환자에서 나타나기 쉽다.) 관찰을 충분히 하고, 무력감, 공복감, 식은땀, 손 떨림, 집중력저하, 경련, 의식장애 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈당(드물게)’ → 저혈당	저혈당	KCD E16.2 상세불명의 저혈당 · E16.0 혼수를 동반하지 않은 약물유발 저혈당 · E16.1 기타 저혈당	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력감’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘공복감’	배고픔	KCD R63.8 음식 및 수액 섭취에 관계된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘식은땀’	식은 땀	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후 · R61.9 상세불명의 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘손 떨림’	손떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘집중력저하’	집중력 저하	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경련’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘의식장애’	의식 장애	KCD R40 기면, 혼미 및 혼수 · R40.0 기면 · R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰을 충분히 행위

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 저혈당(드물게) 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

OR 하나라도 “등”
- 무력감 사건
- 공복감 사건
- 식은땀 사건
- 손 떨림 사건
- 집중력저하 사건
- 경련 사건
- 의식장애 사건

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 처치 행위

③

혈관부종 : 얼굴, 입술, 인두 후두, 혀 등의 종창을 증상으로 하는 혈관부종이 나타나 후두부종 등으로 호흡 곤란을 초래한 사례도 보고되어 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우 에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

④

관찰 · 검사고칼륨혈증 : 심각한 고칼륨혈증 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 즉시 적절한 처치를 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심각한 고칼륨혈증’ → 고칼륨혈증	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 코드

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 심각한 고칼륨혈증 사건

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 적절한 처치 행위

어떤 경우

이상이 인정되는 경우 상태 · 질환

⑤

신기능 장애 : 신부전을 보인 사례가 보고되어 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

⑥

관찰 · 검사해야 할 일쇼크, 실신, 의식 소실 : 쇼크, 혈압강하에 따른 실신, 의식 소실이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 차가운 느낌, 구토, 의식 소실 등이 나타날 경우에는 즉시 적절한 처치를 한다. 해야 할 일관찰 · 검사특히 혈액 투석, 엄격한 염분제한, 이뇨제 투여중인 환자는 낮은 용량에서 투여를 시작하고 증량하는 경우 환자의 상태를 충분히 관찰하면서 서서히 해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘쇼크’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하에 따른 실신’ → 실신	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압강하에 따른 실신’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘의식 소실’	의식 소실	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R55 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘의식 소실 등’ → 의식 소실	의식 소실	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R55 실신 및 허탈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 코드

관찰 · 검사문장에서

무엇을

관찰을 충분히 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두
  쇼크 사건
  혈압강하에 따른 실신 사건
  의식 소실 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 적절한 처치 행위

어떤 경우

OR 하나라도
- 차가운 느낌 상태 · 질환
- 구토 상태 · 질환
- 의식 소실 등 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘엄격한 염분제한’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액 투석’	혈액 투석	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제 투여중인 환자’ → 이뇨제	이뇨제	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

낮은 용량에서 투여 행위

누구에게

OR 하나라도
- 혈액 투석 상태 · 질환
- 엄격한 염분제한 상태 · 질환
- 이뇨제 투여중인 환자 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

서서히 행위

어떤 경우

증량하는 경우 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태를 충분히 관찰 행위

어떤 경우

증량하는 경우 상태 · 질환

⑦

간기능 장애, 황달 : AST, ALT, ALP, LDH의 상승 등 간기능 장애, 황달이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

⑧

아나필락시스모양 증상 : 호흡 곤란, 혈압강하, 후두부종 등이 증상으로 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

⑨

간질성 폐렴(빈도 불명) : 해야 할 일발열, 기침, 호흡 곤란, 흉부 X 선 이상 등을 수반하는 간질성 폐렴이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하고 부신 피질 호르몬제의 투여 등 적절한 처치를 한다 .

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발열, 기침, 호흡 곤란, 흉부 X 선 이상 등을 수반하는 간질성 폐렴’ → 간질성 폐렴	간질성 폐렴	KCD J84.9 상세불명의 간질성 폐질환 · J18.9 상세불명의 폐렴 · J84 기타 간질성 폐질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘발열, 기침, 호흡 곤란, 흉부 X 선 이상 등을 수반하는 간질성 폐렴’ → 흉부 X 선 이상	흉부 X-선 이상	KCD R91 폐의 진단영상검사상 이상소견	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 발열, 기침, 호흡 곤란, 흉부 X 선 이상 등을 수반하는 간질성 폐렴 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 적절한 처치 행위
- 부신 피질 호르몬제의 투여 행위

⑩

횡문근융해(빈도 불명) : 관찰 · 검사근육통, 무력감, 크레아틴키나아제(CK) 상승, 혈중 및 요중 미오글로빈 상승을 특징으로 하는 횡문근융해가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히하고 이러한 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘근육통, 무력감, 크레아틴키나아제(CK) 상승, 혈중 및 요중 미오글로빈 상승을 특징으로 하는 횡문근융해’ → 횡문근융해	횡문근 융해	KCD M62.8 근육의 기타 명시된 장애 · M62.82 근육의 기타 명시된 장애, 위팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 근육통, 무력감, 크레아틴키나아제(CK) 상승, 혈중 및 요중 미오글로빈 상승을 특징으로 하는 횡문근융해 사건

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

투여 행위

어떤 경우

이러한 경우 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

적절한 처치 행위

⑪

위에서 언급한 이상반응 이외에 심계항진, 피로, 구역, 효과부족이 보고된 바 있다.

⑫

국내에서 15,601명의 고혈압 환자를 대상으로 실시한 대규모 시판 후 사용성적조사결과 이상반응 발현율은 1.54 %(240례/15,601례)이었으며, 이 중 약물과의 인과관계를 배제할 수 없는 것은 1.2 %(183례/15,601례)이었다. 빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율빈도 · 비율두통이 0.38 %(60례/15,601례)로 가장 많았고, 그 다음은 어지럼 0.2 %(33례/15,601례), 기침 0.13 %(21례/15,601례), 소화불량 0.07 %(11례/15,601례), 심계항진 0.06 %(10례/15,601례) 등의 순이었다. 일어남 · 보고됨중대한 이상반응으로 부정맥 1례가 보고되었다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘소화불량’	소화 불량	KCD K30 기능성 소화불량	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘심계항진’	심계항진	KCD R00.2 두근거림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.38% “0.38 %”
- 두통 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.2% “0.2 %”
- 어지럼 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.13% “0.13 %”
- 기침 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.07% “0.07 %”
- 소화불량 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.06% “0.06 %”
- 심계항진 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘부정맥 1례’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

부정맥 1례 사건

일어남 · 보고됨약물과의 인과관계를 배제할 수 없는 것으로서, 시판 전 임상시험에서 위약보다 발현율이 낮았거나(*로 표시) 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응은 다음과 같다(괄호안의 숫자는 발현 예수임).

중추 및 말초 신경계 : 일어남 · 보고됨두통*(60), 얼굴경련(2), 감각이상(2), 마비(1),

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘얼굴경련(2)’ → 얼굴경련	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘두통*(60)’ → 두통	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘감각이상(2)’ → 감각이상	감각 이상	KCD R20.2 피부의 지각이상 · R20.8 기타 및 상세불명의 피부감각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘마비(1)’ → 마비	마비	KCD G83.9 상세불명의 마비증후군 · G51.0 벨마비 · G72.3 주기마비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 두통*(60) 사건
- 얼굴경련(2) 사건
- 감각이상(2) 사건
- 마비(1) 사건

호흡기계 : 일어남 · 보고됨기침*(21), 과호흡(1), 폐렴(1)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침*(21)’ → 기침	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘과호흡(1)’ → 과호흡	과호흡	KCD R06.4 과다환기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘폐렴(1)’ → 폐렴	폐렴	KCD J18.9 상세불명의 폐렴 · J16.8 기타 명시된 감염성 병원체에 의한 폐렴 · J16 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 기침*(21) 사건
- 과호흡(1) 사건
- 폐렴(1) 사건

자율신경계 : 일어남 · 보고됨홍조(5), 발기부전(1), 식욕부진(1), 부정맥(1)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘홍조(5)’ → 홍조	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발기부전(1)’ → 발기부전	발기 장애	KCD N48.4 기질적 원인에 의한 발기부전 · F52.2 생식기반응의 부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘식욕부진(1)’ → 식욕부진	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부정맥(1)’ → 부정맥	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 홍조(5) 사건
- 발기부전(1) 사건
- 식욕부진(1) 사건
- 부정맥(1) 사건

전신 : 일어남 · 보고됨무력(4), 부종(3)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘무력(4)’ → 무력	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부종(3)’ → 부종	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 무력(4) 사건
- 부종(3) 사건

정신신경계 : 일어남 · 보고됨성욕감소(2)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성욕감소(2)’ → 성욕감소	성욕감퇴	KCD F52.0 성욕감퇴 또는 상실	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

성욕감소(2) 사건

피부 및 부속기관 : 일어남 · 보고됨얼굴부종(1), 발진(1), 탈모증(1)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘얼굴부종(1)’ → 얼굴부종	안면 부종	KCD R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발진(1)’ → 발진	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘탈모증(1)’ → 탈모증	탈모	KCD L65.9 상세불명의 비흉터성 모발손실	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 얼굴부종(1) 사건
- 발진(1) 사건
- 탈모증(1) 사건

일어남 · 보고됨감각기관 : 결막염(1), 귀에서 소리가 남(1)

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘귀에서 소리가 남(1)’ → 귀에서 소리가 남	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘결막염(1)’ → 결막염	결막염	KCD H10 결막염 · H10.9 상세불명의 결막염 · H10.8 기타 결막염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 결막염(1) 사건
- 귀에서 소리가 남(1) 사건

일어남 · 보고됨혈소판 출혈 및 응고이상 : 점상출혈(1)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘점상출혈(1)’ → 점상출혈	점상 출혈	KCD R23.3 자발반출혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

점상출혈(1) 사건

빈도 · 비율일어남 · 보고됨빈도 · 비율일어남 · 보고됨이 중 신장애 환자의 이상반응 발현율은 0.9 %(4례/445례)로 두통, 어지럼, 근육통, 피부염이 보고되었으며, 간장애 환자의 이상반응 발현율은 2.0 %(6례/296례)로 어지럼, 소화불량, 기침, 복통, 식욕부진, 무력이 보고되었다.

개념 임상 14 · 연결 12

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 중 신장애 환자’ → 이 중 신장애	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘이 중 신장애 환자’ → 이 중 신장애	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘피부염’	피부염	KCD L30.9 상세불명의 피부염 · L30 기타 피부염 · L23.9 상세불명 원인의 알레르기성 접촉피부염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘간장애 환자’ → 간장애	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘소화불량’	소화 불량	KCD K30 기능성 소화불량	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘식욕부진’	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무력’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

이 중 신장애 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.9% “0.9 %”
- 이상반응 발현율 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

이 중 신장애 환자 환자군

무슨 일

AND 모두
- 두통 사건
- 어지럼 사건
- 근육통 사건
- 피부염 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

간장애 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 2.0% “2.0 %”
- 이상반응 발현율 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

간장애 환자 환자군

무슨 일

AND 모두
- 어지럼 사건
- 소화불량 사건
- 기침 사건
- 복통 사건
- 식욕부진 사건
- 무력 사건

⑬

일어남 · 보고됨안지오텐신 II 수용체 길항제 사용 후 장 혈관 부종 사례들이 보고되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 II 수용체 길항제 사용’ → 안지오텐신 II 수용체 길항제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘장 혈관 부종’ → 혈관 부종	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

안지오텐신 II 수용체 길항제 사용 약

무슨 일

장 혈관 부종 사건

암로디핀

①

암로디핀은 내약성이 좋다. 일어남 · 보고됨고혈압 및 협심증환자에 대한 위약대조 임상시험에서, 가장 흔하게 나타난 이상반응은 다음과 같다:

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘협심증환자’ → 협심증	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 고혈압 상태 · 질환
- 협심증환자 상태 · 질환

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

근거

위약대조 임상시험 시술

혈관계: 일어남 · 보고됨홍조

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘홍조’	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

홍조 사건

전신: 일어남 · 보고됨피로, 부종

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부종’	부종	KCD R60.9 상세불명의 부종 · R60 달리 분류되지 않은 부종 · R60.0 국소부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 피로 사건
- 부종 사건

심혈관계: 일어남 · 보고됨심계항진

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘심계항진’	심계항진	KCD R00.2 두근거림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

심계항진 사건

중추 및 말초신경계: 일어남 · 보고됨현기증, 두통, 졸음

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘현기증’	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 현기증 사건
- 두통 사건
- 졸음 사건

소화기계: 일어남 · 보고됨복통, 오심

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘오심’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 복통 사건
- 오심 사건

보이지 않음임상시험에서 암로디핀과 연관되어 임상적으로 유의한 실험실적검사 이상없음은 관찰되지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적으로 유의한 실험실적검사 이상’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 코드

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

임상적으로 유의한 실험실적검사 이상 사건

근거

임상시험 시술

②

시판 후 비교적 적은 빈도로 관찰된 이상반응은 다음과 같다:

전신: 일어남 · 보고됨무력, 권태감, 통증, 체중의 증가/감소

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘무력’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘권태감’	권태감	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘통증’	통증	KCD R52.9 상세불명의 통증 · R52 달리 분류되지 않은 통증 · H57.1 눈통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 무력 사건
- 권태감 사건
- 통증 사건
- 체중의 증가/감소 사건

혈관계: 일어남 · 보고됨저혈압, 혈관염

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈관염’	혈관염	KCD I77.6 상세불명의 동맥염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 저혈압 사건
- 혈관염 사건

신경계: 일어남 · 보고됨긴장항진, 감각저하/감각이상, 말초신경병증, 실신, 미각이상, 진전, 추체외로 장애

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘긴장항진’	근육 긴장 항진	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘감각저하’	감각 저하	KCD R20.1 피부의 감각저하	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘감각이상’	감각 이상	KCD R20.2 피부의 지각이상 · R20.8 기타 및 상세불명의 피부감각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘말초신경병증’	말초 신경 병증	KCD G62.9 상세불명의 다발신경병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘미각이상’	미각이상	KCD R43.2 이상미각 · R43.8 후각 및 미각의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘진전’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘추체외로 장애’	추체외로 장애	KCD G25.9 상세불명의 추체외로 및 운동 장애 · G25 기타 추체외로 및 운동 장애 · G24.0 약물유발 근긴장이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 긴장항진 사건
- 감각저하 사건
- 감각이상 사건
- 말초신경병증 사건
- 실신 사건
- 미각이상 사건
- 진전 사건
- 추체외로 장애 사건

생식기계: 일어남 · 보고됨발기기능장애, 여성형 유방

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발기기능장애’	발기 장애	KCD N48.4 기질적 원인에 의한 발기부전 · F52.2 생식기반응의 부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘여성형 유방’	여성형 유방	KCD N62 유방의 비대	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 발기기능장애 사건
- 여성형 유방 사건

소화기계: 일어남 · 보고됨배변습관의 변화, 구강건조, 소화불량(위염), 치은 비후, 췌장염, 구토

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘구강건조’	건조 입안	KCD R68.2 상세불명의 건조입안 · K11.7 침분비의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘소화불량(위염)’ → 소화불량	소화 불량	KCD K30 기능성 소화불량	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘치은 비후’	치은비후	KCD K06.1 치은비대	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘췌장염’	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 배변습관의 변화 사건
- 구강건조 사건
- 소화불량(위염) 사건
- 치은 비후 사건
- 췌장염 사건
- 구토 사건

일어남 · 보고됨대사/영양: 고혈당

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈당’	고혈당	KCD R73.9 상세불명의 고혈당증 · R73 혈당치상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

고혈당 사건

근골격계: 일어남 · 보고됨관절통, 요통, 근육경련, 근육통

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘관절통’	관절통	KCD M25.5 관절통 · M25.52 관절통, 위팔 · M25.53 관절통, 아래팔	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘요통’	요통	KCD M54.5 요통 · M54.56 요통, 요추부 · M54.55 요통, 흉요추부	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근육경련’	근육 경련	KCD R25.2 경련 및 연축	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근육통’	근육통	KCD M79.1 근통 · M79.18 근통, 기타 부분 · M79.188 기타 근통, 기타 부분	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 관절통 사건
- 요통 사건
- 근육경련 사건
- 근육통 사건

혈액 및 림프계: 일어남 · 보고됨백혈구감소증, 혈소판감소증

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘백혈구감소증’	백혈구 감소증	KCD D72.8 기타 명시된 백혈구의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈소판감소증’	혈소판 감소증	KCD D69.6 상세불명의 혈소판감소증 · D69.3 특발성 혈소판감소성 자반 · D69.4 기타 원발성 혈소판감소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 백혈구감소증 사건
- 혈소판감소증 사건

정신계: 일어남 · 보고됨불면, 기분변화

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘불면’	불면증	KCD G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증] · F51.0 비기질성 불면증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘기분변화’	기분 변화	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 불면 사건
- 기분변화 사건

호흡기계: 일어남 · 보고됨기침, 호흡곤란, 비염

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘기침’	기침	KCD R05 기침	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘비염’	비염	KCD J31.0 만성 비염 · J30 혈관운동성 및 알레르기성 비염 · J30.0 혈관운동성 비염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 기침 사건
- 호흡곤란 사건
- 비염 사건

피부/부속기계: 일어남 · 보고됨탈모, 다한증, 자반병, 피부 변색, 두드러기, 독성표피괴사용해

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘탈모’	탈모	KCD L65.9 상세불명의 비흉터성 모발손실	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘다한증’	발한증가	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증 · R61.0 국소다한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자반병’	자반 장애	KCD D69.2 기타 비혈소판감소성 자반 · D69 자반 및 기타 출혈성 병태 · D69.0 알레르기자반증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘피부 변색’	피부 변색	KCD R23.8 기타 및 상세불명의 피부변화	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘두드러기’	두드러기	KCD L50 두드러기 · L50.9 상세불명의 두드러기 · L50.8 기타 두드러기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘독성표피괴사용해’	독성 표피 괴사 용해	KCD L51.2 독성표피괴사용해[라이엘]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 탈모 사건
- 다한증 사건
- 자반병 사건
- 피부 변색 사건
- 두드러기 사건
- 독성표피괴사용해 사건

일어남 · 보고됨감각기계: 귀에서 소리가 남, 시각이상

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘귀에서 소리가 남’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘시각이상’	시각 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H53 시각장애 · H53.8 기타 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 귀에서 소리가 남 사건
- 시각이상 사건

비뇨기계: 일어남 · 보고됨배뇨빈도 증가, 배뇨장애, 야뇨증

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘배뇨빈도 증가’	빈뇨	KCD R35.0 빈번한 배뇨 · R35 다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘배뇨장애’	배뇨 장애	KCD R39.1 기타 배뇨곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘야뇨증’	야뇨증	KCD R32 상세불명의 요실금	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 배뇨빈도 증가 사건
- 배뇨장애 사건
- 야뇨증 사건

간담도계: 일어남 · 보고됨관련 있음간염, 황달, 간효소치의 상승 등이 매우 드물게 보고되었으며, 이들의 대부분은 담즙울체성과 관련이 있었다. 관련 있음알려지지 않음입원이 필요할 만큼 중증이었던 일부 경우에서는 암로디핀의 사용과 연관이 있다고 보고되었으나, 대부분 많은 경우에서는 암로디핀과의 인과관계가 불명확하다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘담즙울체성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘간염’	간염	KCD K75.9 상세불명의 염증성 간질환 · K75 기타 염증성 간질환 · K73.2 달리 분류되지 않은 만성 활동성 간염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘황달’	황달	KCD R17.0 황달을 동반한 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증 · R17 황달을 동반하거나 동반하지 않은 달리 분류되지 않은 과빌리루빈혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘간효소치의 상승’	간 효소 상승	KCD R74.8 기타 혈청효소의 이상수치 · R74.0 트란스아미네이스 및 젖산 디하이드로지네이스 수치의 상승	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두
- 간염 사건
- 황달 사건
- 간효소치의 상승 사건

관련 있음문장에서확실성 관찰

무슨 일

담즙울체성 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘대부분 많은 경우’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 인과 미확인
‘입원이 필요할 만큼 중증이었던 일부 경우’ → 입원	입원	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘암로디핀의 사용’ → 암로디핀	암로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘암로디핀’	암로디핀	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 인과 미확인

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 보고

어떤 경우

입원이 필요할 만큼 중증이었던 일부 경우 상태 · 질환

무엇이

암로디핀의 사용 약

알려지지 않음문장에서확실성 인과 미확인

어떤 경우

대부분 많은 경우 상태 · 질환

무엇이

암로디핀 약

일어남 · 보고됨드물게 소양증, 발진, 혈관부종, 다형성홍반을 포함한 알레르기반응이 보고되었다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘소양증’	가려움	KCD L29.9 상세불명의 가려움 · L29 가려움 · L28 만성 단순태선 및 가려움발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발진’	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘다형성홍반’	다형성 홍반	KCD L51.9 상세불명의 다형홍반 · L51 다형홍반 · L51.8 기타 다형홍반	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘알레르기반응’	알레르기 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함한”
- 알레르기반응 사건
- 소양증 사건
- 발진 사건
- 혈관부종 사건
- 다형성홍반 사건

③

다른 칼슘채널 저해제에서와 마찬가지로, 다음의 이상반응들이 드물게 보고되었는데 이들이 기저질환으로 인한 것인지 약물에 의한 것인지는 구별을 할 수 없었다.

심근경색, 부정맥(서맥, 심실성빈맥, 심방성세동 포함), 흉통

④

일어남 · 보고됨기타 다음과 같은 이상반응이 관찰되었다.

심혈관계: 일어날 수 있음때때로 혈압강하, 동방블록 또는 방실블록, 드물게 복부불쾌감 등이 나타날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압강하’	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘동방블록’	동방차단	KCD I45.5 기타 명시된 심장차단	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘방실블록’	방실 차단	KCD I44.3 기타 및 상세불명의 심방실차단 · I44 방실차단 및 좌각차단 · I44.1 방실차단, 2도	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복부불쾌감’	복부 불편감	KCD R19.8 소화계통 및 복부에 관한 기타 명시된 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “,”
- 혈압강하 사건
- OR 하나라도 “또는”
  - 동방블록 사건
  - 방실블록 사건
- 복부불쾌감 사건

소화기계: 일어날 수 있음때때로 심와부통, 설사, 묽은 변, 변비 등이 나타날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심와부통’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘묽은 변’	묽은 변	KCD R19.5 기타 대변이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘변비’	변비	KCD K59.0 변비 · K59.09 기타 및 상세불명 변비 · K59.00 서행성 변비	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두
- 심와부통 사건
- 설사 사건
- 묽은 변 사건
- 변비 사건

피부: 일어날 수 있음드물게 피부홍통증, 반점상 구진성 발진 등이 나타날 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘피부홍통증’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘반점상 구진성 발진’ → 발진	피부 발진	KCD R21 발진 및 기타 비특이성 피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘반점상 구진성 발진’ → 반점	반점		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두
- 피부홍통증 사건
- 반점상 구진성 발진 사건

일어날 수 있음기타: 때때로 두중, 열감, 내당력저하, 쇠약등이 나타날 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘두중’	머리무거움	KCD R51 두통	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘열감’	열감	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘내당력저하’	내당능 장애	KCD R73.0 이상포도당내성검사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘쇠약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두 “,”
- 두중 사건
- 열감 사건
- 내당력저하 사건
- 쇠약 사건

클로르탈리돈

①

중대한 이상반응 : 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다(빈도불명).

재생불량성 빈혈

괴사성 혈관염

폐수종

일어남 · 보고됨췌장염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘췌장염’	췌장염	KCD K85.9 상세불명의 급성 췌장염 · K86.1 기타 만성 췌장염 · K85 급성 췌장염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

췌장염 사건

무과립구증

급성 신부전(간질성신염 등)

②

중대한 이상반응(유사화합물)

유사화합물(히드로클로로티아지드 등)에 있어 독성표피괴사용해(리엘증후군)가 보고되었다. 이러한 이상반응이 나타나는 경우 투약을 중지하고 적절한 처치를 한다.

③

전해질과 대사

매우 자주 주로 고용량에서의 저칼륨혈증, 고요산혈증, 혈액내 지질의 증가, 자주 저나트륨혈증, 저마그네슘혈증, 고혈당증, 때때로 통풍. 드물게 고칼슘혈증, 당뇨, 당뇨성 대사상태의 악화, 매우 드물게 저염소혈증성 알칼리증이 나타날 수 있다.

④

피부

자주 두드러기, 피부발적, 드물게 광민감반응이 나타날 수 있다.

⑤

간

드물게 간내의 쓸개즙정체 또는 황달이 나타날 수 있다.

⑥

심혈관계

자주 기립저혈압, 드물게 심부정맥, 심계항진

⑦

중추신경계

자주 어지럼, 드물게 지각이상, 두통, 우울증, 두중감이 나타날 수 있다.

⑧

위장관계

자주 식욕부진, 경미한 위장관계곤란, 드물게 경증의 구역 및 구토, 위통, 변비, 설사, 매우 드물게 췌장염이 나타날 수 있다.

⑨

혈액

드물게 혈소판감소증, 백혈구감소증, 무과립증, 호산구증가증, 자반이 나타날 수 있다.

⑩

눈

시력이상, 황시증이 나타날 수 있다.

⑪

기타

자주 발기부전, 드물게 특이적 폐부종(호흡기계 이상), 알레르기성 장관신염, 권태감, 탈력감이 나타날 수 있다.

(*발현빈도: 매우 드물게 ＜ 0.01 %, 0.01 % ≤ 드물게 ＜ 0.1 %, 0.1% ≤ 때때로 ＜ 1 %, 1 % ≤ 자주 ＜ 10 %, 매우 자주 ≥ 10 %)

과량투여

10.

과량투여 시의 처치

보이지 않음이 약을 과량 복용한 경험없음은 없다. 각 단일제의 과량투여에 대한 경험은 다음과 같다.

(1)

텔미사르탄

확립 안 됨사람에서의 과량투여에 대한 유용한 정보는 제한적이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과량투여에 대한 유용한 정보’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

사람 상태 · 질환

무슨 일

과량투여에 대한 유용한 정보 사건

일어남 · 보고됨텔미사르탄 과량투여시 가장 현저한 증상으로 저혈압, 빈맥(부교감신경 자극으로 인함), 서맥, 어지러움 및 급성신부전 등이 보고되었다. 해야 할 일저혈압 증후가 나타나면 보조적인 치료를 실시해야 한다. 보이지 않음텔미사르탄은 혈액투석없음에 의해 제거되지 않는다. 관찰 · 검사관찰 · 검사환자를 주의깊게 관찰해야 하고 복용 후 경과시간 및 증상의 경중에 따라 대증적 보조적 치료를 실시한다. 해도 됨구토와/또는 위세척을 고려할 수도 있다. 도움 됨약용탄이 처치에 유용할 수도 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사혈청 전해질 수치와 크레아티닌 수치를 자주 모니터링 해야 한다. 처치해야 할 일저혈압이 나타나면 환자를 눕히고 염분과 체액 대용제를 빨리 공급해야 한다.

개념 임상 8 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘가장 현저한 증상’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘텔미사르탄 과량투여’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부교감신경 자극’ → 부교감신경	부교감 신경		자세히 body_site 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘서맥’	서맥	KCD R00.1 상세불명의 서맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘급성신부전’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

텔미사르탄 과량투여 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 가장 현저한 증상 사건
- 저혈압 사건
- 빈맥 사건
  - 이유
    - 부교감신경 자극 상태 · 질환
- 서맥 사건
- 어지러움 사건
- 급성신부전 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압 증후가 나타나면’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘보조적인 치료’	지지 요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

보조적인 치료 시술

어떤 경우

저혈압 증후가 나타나면 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘텔미사르탄’	텔미사르탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈액투석에 의해 제거’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `302497006` \|혈액 투석\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

텔미사르탄 약

무슨 일

혈액투석에 의해 제거 시술

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상의 경중’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘대증적 보조적 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자 환자군

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

대증적 보조적 치료 행위

판단 기준

AND 모두 “및”
- 복용 후 경과시간 기간
- 증상의 경중 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘위세척’	위세척		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 구토 행위
- 위세척 행위

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘약용탄’	활성탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

무엇이

약용탄 약

무슨 일

처치 행위

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청 전해질 수치’ → 혈청 전해질	Electrolytes measurement, serum		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘크레아티닌 수치’ → 크레아티닌	크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 혈청 전해질 수치 검사
- 크레아티닌 수치 검사

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압이 나타나’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘염분’	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘체액 대용제’	체액 대용제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 사람

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 환자를 눕히 행위
- 염분 약
- 체액 대용제 약

어떤 경우

저혈압이 나타나 사건

(2)

암로디핀

일어날 수 있음심한 과량투여 시 과도한 말초혈관확장과 함께 반사성 빈맥도 나타날 수 있다는 것이 현재까지의 자료에서 언급되었다. 일어남 · 보고됨또한, 전신성 저혈압의 증세가 심하고 오랫동안 지속되어 쇽상태에 이르게 되거나 쇽이 일어나는 치명적인 결과가 초래되었다고 보고되었다. 농도 · 효과가 바뀜건강한 지원자에게 암로디핀 10 mg을 투여한 즉시 혹은 2시간 후까지 약용탄(activated charcoal)을 투여하였을 때 암로디핀의 흡수가 유의하게 감소되었다. 도움 됨일부 경우에는 위세척이 유용할 수 있다. 처치해야 할 일암로디핀의 과량투여로 인한 임상적으로 심각한 저혈압은 심장과 호흡기능을 자주 모니터링 하고, 사지의 위치를 몸체보다 높게 유지하여 혈액등과 같은 순환체액 및 뇨배설량을 충분히 확보하는 등의 적극적인 심혈관계에 대한 보조요법을 필요로 한다. 도움 됨혈관수축제없음 사용을 금기하는 특별한 경우가 아님아니라면, 혈관긴장력 및 혈압을 회복하는데 혈관수축제가 유용할 수 있다. 도움 됨칼슘채널저해제의 효과를 반전시키는데 칼슘글루콘산염의 정맥투여가 유용할 수 있다. 도움 안 됨보이지 않음암로디핀은 단백결합율이 매우 높으므로 혈액투석은 도움이 되지 않으며, 혈액 투석으로 제거없음되지 않는다.일어남 · 보고됨일어날 수 있음암로디핀 과다 투여 시 비-심인성 폐부종이 드물게 보고되었으며, 이 때 호흡 보조 요법이 필요할 수 있다. 일어날 수 있음관류 및 심박출량 유지를 위한 조기 소생 조치(수액 과부하 포함)는 비-심인성 폐부종의 유발인자가 될 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심한 과량투여’ → 과량투여	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `1149222004` \|과량 투여\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘과도한 말초혈관확장’ → 말초혈관확장	혈관 확장		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `91081006` \|혈관 확장\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘반사성 빈맥’	반사 빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 보고

어떤 경우

심한 과량투여 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “과”
- 과도한 말초혈관확장 사건
- 반사성 빈맥 사건

근거

현재까지의 자료 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘전신성 저혈압의 증세가 심하고 오랫동안 지속되어 쇽상태에 이르게 되’ → 쇽	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘전신성’ site = systemic · 속성 Finding site
‘쇽이 일어나는 치명적인 결과’ → 쇽	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘치명적인’ severity = fatal · 속성 Severity = Fatal `399166001` 후조합 `27942005` \|쇼크\| : `246112005` \|Severity\| = `399166001` \|치명적\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 전신성 저혈압의 증세가 심하고 오랫동안 지속되어 쇽상태에 이르게 되 사건
- 쇽이 일어나는 치명적인 결과 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘건강한 지원자’	population:healthy_volunteer 자체 표준	자체 사전 `population:healthy_volunteer`	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀 10 mg을 투여한 즉시’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘약용탄(activated charcoal)’ → 약용탄	활성탄		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘암로디핀의 흡수’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

건강한 지원자 환자군

기간 · 한도

OR 하나라도 “혹은”
- 암로디핀 10 mg을 투여한 즉시 기간
- 2시간 후까지 기간

무엇이

약용탄(activated charcoal) 약

무슨 일

암로디핀의 흡수 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘위세척’	위세척		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

일부 경우 상태 · 질환

무슨 일

위세척 시술

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액등과 같은 순환체액 및 뇨배설량을 충분히 확보’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘암로디핀의 과량투여’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘임상적으로 심각한 저혈압’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity
‘심장과 호흡기능을 자주 모니터링’ → 심장	심		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심장과 호흡기능을 자주 모니터링’ → 호흡기능	호흡 기능		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘사지의 위치를 몸체보다 높게 유지하여’ → 사지	팔다리		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘적극적인 심혈관계에 대한 보조요법’ → 심혈관계	심장혈관계통		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 적극적인 심혈관계에 대한 보조요법 시술
- 심장과 호흡기능을 자주 모니터링 시술
- 사지의 위치를 몸체보다 높게 유지하여 시술
- 혈액등과 같은 순환체액 및 뇨배설량을 충분히 확보 시술

어떤 경우

임상적으로 심각한 저혈압 상태 · 질환
- 이유
  - 암로디핀의 과량투여 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관수축제 사용을 금기하는 특별한 경우’ → 혈관수축제	혈압 상승제		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `870406003` \|혈압 상승제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈관긴장력’	혈관긴장도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 가능
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관수축제’	혈압 상승제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

NOT 아님 “아니라”
- 혈관수축제 사용을 금기하는 특별한 경우 상태 · 질환

목적

AND 모두 “및”
- 혈관긴장력 상태 · 질환
- 혈압 상태 · 질환

무엇이

혈관수축제 약

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘칼슘채널저해제의 효과를 반전시키는데’ → 칼슘채널저해제	칼슘통로 차단제		자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘글루콘산염의 정맥투여’ → 칼슘글루콘산염	글루콘산칼슘		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

목적

칼슘채널저해제의 효과를 반전시키는데 상태 · 질환

무슨 일

칼슘글루콘산염의 정맥투여 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액투석’	혈액 투석		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액투석’	혈액 투석		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 안 됨문장에서확실성 확립

이유

암로디핀은 단백결합율이 매우 높 상태 · 질환

무엇이

혈액투석 시술

보이지 않음문장에서확실성 확립

무엇이

혈액투석 시술

무슨 일

제거 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘암로디핀 과다 투여’ → 암로디핀	암로디핀		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 보고
‘비-심인성 폐부종’	비-심인성 폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘호흡 보조 요법’	Assisted breathing		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

어떤 경우

암로디핀 과다 투여 상태 · 질환

무슨 일

비-심인성 폐부종 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

호흡 보조 요법 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘관류 및 심박출량 유지를 위한 조기 소생 조치’ → 심박출량	심장박출량		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘수액 과부하’	혈량 과다증	KCD E87.7 체액과부하	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘비-심인성 폐부종’	비-심인성 폐부종	KCD J81 폐부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 관류 및 심박출량 유지를 위한 조기 소생 조치 시술
- 수액 과부하 사건

무슨 일

비-심인성 폐부종 사건

(3)

클로르탈리돈

징후, 증상(주로 체액 및 전해질의 급격한 상실) :

일어남 · 보고됨저혈압, 빈맥, 혈액량 감소성 쇼크, 의식장애, 혼수, 근탄력, 근경련, 지각이상, 피로, 졸음증, 착란, 어지럼, 구갈, 구역, 구토, 다뇨, 혈액농축이 일어난 경우의 핍뇨, 무뇨, 정맥혈전, 졸음, 혈량저하증, 부정맥

개념 임상 22 · 연결 21

원문 표현	표준 이름	코드
‘근탄력’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈액량 감소성 쇼크’	저혈량 쇼크	KCD R57.1 혈량감소성 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘의식장애’	의식 장애	KCD R40 기면, 혼미 및 혼수 · R40.0 기면 · R40.2 상세불명의 혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근경련’	근육 경련	KCD R25.2 경련 및 연축	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘지각이상’	감각 이상	KCD R20.2 피부의 지각이상 · R20.8 기타 및 상세불명의 피부감각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘피로’	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘졸음증’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘착란’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘어지럼’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구갈’	갈증	KCD R63.1 다음다갈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘다뇨’	다뇨	KCD R35.8 기타 및 상세불명의 다뇨 · R35 다뇨 · R35.1 야간다뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈액농축이 일어난 경우의 핍뇨’ → 핍뇨	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘무뇨’	무뇨증	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘정맥혈전’	정맥 혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I82 기타 정맥의 색전증 및 혈전증 · I80.2 하지의 기타 심부혈관의 정맥염 및 혈전정맥염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈량저하증’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 저혈압 사건
- 빈맥 사건
- 혈액량 감소성 쇼크 사건
- 의식장애 사건
- 혼수 사건
- 근탄력 사건
- 근경련 사건
- 지각이상 사건
- 피로 사건
- 졸음증 사건
- 착란 사건
- 어지럼 사건
- 구갈 사건
- 구역 사건
- 구토 사건
- 다뇨 사건
- 혈액농축이 일어난 경우의 핍뇨 사건
- 무뇨 사건
- 정맥혈전 사건
- 졸음 사건
- 혈량저하증 사건
- 부정맥 사건

일어남 · 보고됨임상검사 소견 : 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저염소혈증, BUN 상승, 고요산혈증, 고칼슘혈증

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상검사 소견’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저나트륨혈증’	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저칼륨혈증’	저칼륨 혈증	KCD E87.6 저칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘저염소혈증’	저염소혈증	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘BUN 상승’	혈중요소질소 상승 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고요산혈증’	고요산 혈증	KCD E79.0 염증성 관절염 및 통풍성 질환의 징후가 없는 고뇨산혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고칼슘혈증’	고칼슘 혈증	KCD E83.50 고칼슘혈증 · E83.5 칼슘대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- 임상검사 소견 검사
- 저나트륨혈증 검사
- 저칼륨혈증 검사
- 저염소혈증 검사
- BUN 상승 검사
- 고요산혈증 검사
- 고칼슘혈증 검사

처치

①

약물의 제거, 불활성화 : 최토, 위 내용물흡인, 위세척, 활성탄 투여

②

각 증상에 대한 처치

처치해야 할 일저혈압, 혈액농축, 탈수, 순환허탈 : 생리식염 주사액, 포도당 주사액, 등장액 등의 점적 정맥주사, 양다리 들어올림

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액농축’	혈액농축 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘탈수’	탈수	KCD E86.0 탈수 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘순환허탈’	쇼크	KCD R57.9 상세불명의 쇼크 · R57 달리 분류되지 않은 쇼크 · R57.8 기타 쇼크	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘생리식염 주사액, 포도당 주사액, 등장액 등의 점적 정맥주사’ → 생리식염 주사액	식염수		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘양다리 들어올림’	양다리 들어올림 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

무엇을

AND 모두 “,”
- 생리식염 주사액, 포도당 주사액, 등장액 등의 점적 정맥주사 시술
- 양다리 들어올림 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 저혈압 상태 · 질환
- 혈액농축 상태 · 질환
- 탈수 상태 · 질환
- 순환허탈 상태 · 질환

처치해야 할 일전해질 상실, 산·염기 불균형 : 적절한 성분의 수액을 정맥 내 투여 및 전해질 대체물질 처방

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘전해질 상실’	전해질 손실 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘산·염기 불균형’	산 염기 균형 장애	KCD E87.2 산증 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애 · E87.4 산-염기균형의 혼합 장애	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일제목에서 물려받음

무엇을

AND 모두 “및”
- 적절한 성분의 수액을 정맥 내 투여 시술
- 전해질 대체물질 처방 시술

어떤 경우

OR 하나라도 “,”
- 전해질 상실 상태 · 질환
- 산·염기 불균형 상태 · 질환

급여 기준

[일반원칙] 고혈압약제2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 고혈압약제

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

2)혈압강하제를 투여해도 수축기혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기혈압이 90mmHg 이상이면 다른 기전의 혈압강하제를 1종씩 추가할 수 있음. 다만, 4 성분군이상 투여할 경우 투여소견 기재 시 사례별로 인정함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

성분군		성분명
안지오텐신 전환효소 억제제		Alacepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Temocapril, Zofenopril 등
안지오텐신 수용체 차단제		Azilsartan Candesartan, Eprosartan, Fimasartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan 등
알파차단제		Doxazosin, Phenoxybenzamine 등
베타차단제 (알파 및 베타 차단제 포함)		Amosulalol, Arotinolol, Atenolol, Betaxolol, Bevantolol, Bisoprolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, S-Atenolol 등
칼슘 채널 차단제	DHP	Amlodipine, s-Amlodipine, Barnidipine, Benidipine, Cilnidipine, Efonidipine, Felodipine, Isradipine, Lacidipine, Lercanidipine, Manidipine, Nicardipine, Nifedipine, Nisoldipine, Azelnidipine 등
칼슘 채널 차단제	non-DHP	Diltiazem, Verapamil 등
중추신경계 작용약물		Moxonidine 등
이 뇨 제	thiazide 계	Hydrochlorothiazide 등
	loop	Azosemide, Furosemide, Torasemide 등
	K+ sparing	Amiloride, Spironolactone 등
	기타	Chlorthalidone, Indapamide, Metolazone, Xipamide 등
혈관확장제		Cadralazine, Minoxidil, Hydralazine 등

(고시 제2023-23호, ’23.2.1.)

지난 판 · 다른 판 1건

[일반원칙]고혈압약제같은 고시의 다른 판 · 2023-02-01 ~ 2025-06-30 · 고시 게시판 · 2023-23

고시 제2023-23호(2023.2.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

(관련표는 아래 첨부파일 고시 제2023-23호 참고하시기 바랍니다)표는 원문 첨부에만 — 원문 보기

고시 개정 사유

Azelnidipine 성분의 고혈압 치료제가 신규등재 예정(’23.2월)임에 따라 급여기준의 일반원칙에 성분명 추가

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 545원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 644705240
성분코드: 748100ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	545원
2026-09-01	545원
2026-11-01	545원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
644705240	545원	2026-04-01

허가 이력 2

2026-09-03
저장방법 및 사용(유효)기간의약품안전나라
2026-09-03
사용상의 주의사항의약품안전나라

재심사

재심사 대상: 아니오
RMP(위해성관리계획) 대상: 예

성분표 3

주성분	함량	기제로서	규격	기준
텔미사르탄	20 밀리그램		EP	1정(226.6 밀리그램) 중-
클로르탈리돈	6.25 밀리그램		별규	1정(226.6 밀리그램) 중-
암로디핀베실산염	3.4675 밀리그램	암로디핀(으)로서 2.5 밀리그램	EP	1정(226.6 밀리그램) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드
텔미사르탄	텔미사르탄	20.0 mg	M090395
클로르탈리돈	클로르탈리돈	6.25 mg	M040615
암로디핀베실산염	암로디핀	2.5 mg	M222875

ATC 분류

C09DX 안지오텐신II 수용체 차단제(ARBs)의 기타 복합제제의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 필름코팅정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		SK / TAC	원형	하양		7.9 × 7.9 × 4.3
의약품안전나라		SK / TAC	원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30 정/상자(6정/PTP x 5)	30.0	정	상자

대체약 · 동등조제군 31

동등조제군: EG-b3492f7303
활성 모이어티: 암로디핀+클로르탈리돈+텔미사르탄

같은 동등조제군 1

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
트루셋정 20/2.5/6.25밀리그램(텔미사르탄, 암로디핀, 클로르탈리돈) (주)유한양행	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-09-30	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 30

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
트루셋정40/5/12.5밀리그램 (주)유한양행	텔미사르탄/암로디핀베실산염/클로르탈리돈	정제 · 내복	2019-08-23	전문의약품
트루셋정80/5/12.5밀리그램 (주)유한양행	텔미사르탄/암로디핀베실산염/클로르탈리돈	정제 · 내복	2019-08-23	전문의약품
트루셋정 80/5/25밀리그램 (주)유한양행	텔미사르탄/암로디핀베실산염/클로르탈리돈	정제 · 내복	2019-08-23	전문의약품
텔로핀셋정80/5/25밀리그램(텔미사르탄,암로디핀베실산염,클로르탈리돈) (주)제뉴파마	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-10-29	전문의약품
트루베타정80/5/25밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) 대웅바이오(주)	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-11-24	전문의약품
텔로핀셋정40/5/12.5밀리그램(텔미사르탄,암로디핀베실산염,클로르탈리돈) (주)제뉴파마	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-11-24	전문의약품
텔로핀셋정80/5/12.5밀리그램(텔미사르탄,암로디핀베실산염,클로르탈리돈) (주)제뉴파마	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-11-24	전문의약품
트루베타정40/5/12.5밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) 대웅바이오(주)	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-11-27	전문의약품
트루베타정80/5/12.5밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) 대웅바이오(주)	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-11-27	전문의약품
텔미칸에이플러스정80/5/12.5밀리그램(텔미사르탄, 암로디핀베실산염, 클로르탈리돈) 제일약품(주)	텔미사르탄/암로디핀베실산염/클로르탈리돈	정제 · 내복	2025-12-02	전문의약품
텔미칸에이플러스정80/5/25밀리그램(텔미사르탄, 암로디핀베실산염, 클로르탈리돈) 제일약품(주)	텔미사르탄/암로디핀베실산염/클로르탈리돈	정제 · 내복	2025-12-02	전문의약품
텔미칸에이플러스정40/5/12.5밀리그램(텔미사르탄, 암로디핀베실산염, 클로르탈리돈) 제일약품(주)	텔미사르탄/암로디핀베실산염/클로르탈리돈	정제 · 내복	2025-12-02	전문의약품
셀미트리정80/5/25밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) (주)셀트리온제약	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-12-04	전문의약품
셀미트리정80/5/12.5밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) (주)셀트리온제약	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-12-04	전문의약품
셀미트리정40/5/12.5밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) (주)셀트리온제약	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-12-04	전문의약품
텔미디핀프로정80/5/25밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) 하나제약(주)	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-12-15	전문의약품
텔미디핀프로정80/5/12.5밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) 하나제약(주)	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-12-16	전문의약품
텔미디핀프로정40/5/12.5밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) 하나제약(주)	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2025-12-16	전문의약품
트윈클로정40/5/12.5밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) 대원제약(주)	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2026-01-20	전문의약품
트윈클로정80/5/12.5밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) 대원제약(주)	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2026-01-20	전문의약품
트윈클로정80/5/25밀리그램(텔미사르탄,암로디핀,클로르탈리돈) 대원제약(주)	텔미사르탄/클로르탈리돈/암로디핀베실산염	정제 · 내복	2026-01-20	전문의약품
텔로셋정80/5/25밀리그램(텔미사르탄, 암로디핀베실산염, 클로르탈리돈) 동광제약(주)	텔미사르탄/암로디핀베실산염/클로르탈리돈	정제 · 내복	2026-01-21	전문의약품
텔로셋정80/5/12.5밀리그램(텔미사르탄, 암로디핀베실산염, 클로르탈리돈) 동광제약(주)	텔미사르탄/암로디핀베실산염/클로르탈리돈	정제 · 내복	2026-01-21	전문의약품
텔로셋정40/5/12.5밀리그램(텔미사르탄, 암로디핀베실산염, 클로르탈리돈) 동광제약(주)	텔미사르탄/암로디핀베실산염/클로르탈리돈	정제 · 내복	2026-01-21	전문의약품
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한국형 오렌지북

기준코드: 202600129
제품명: 텔암클로정20/2.5/6.25밀리그램(텔미사르탄, 암로디핀, 클로르탈리돈)
업체명: 에스케이케미칼(주)
주성분: 텔미사르탄
허가일: 2026-01-15

문서

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