[399] Sodium hyaluronate 25mg 주사제 (품명: 하이알주 등)

자료집(2025-07) · 고시 번호 없음 · 2025-07-01 ~ 현행

고시 본문

읽는 법

밑줄 친 인용은 링크입니다 — 고시 번호는 그 고시로 바뀐 판(첨부 표를 가리키면 심평원 고시 안내글), 고시 제목은 그 고시의 현행 판, 법령은 국가법령정보센터(↗ 바깥 링크). 조항 옆 사례는 그 조항을 적용한 심의사례 수입니다.

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[399] Sodium hyaluronate 25mg 주사제 (품명: 하이알주 등)

1.허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.대상 환자

1)방사선학적으로 중등도 이하 (Kellgren-Lawrence grade I, II, III)의 퇴행성 슬관절의 골관절염

2)견관절주위염

나.투여횟수

1)퇴행성 슬관절의 골관절염: 재투여 시점은 1주기 투여 후 효과가 있을 경우에 최소 6개월 경과한 후 투여 시 인정

2)견관절주위염: 1주기 투여 인정

※1주기: 1주에 1회씩 5주간 연속 투여

2.‘마-9 관절강내 주사(Intraarticular Injection)’에 사용되는 슬관절강 내 주입용 치료재료(콘드로타이드 등)와 동일･동시 투여하지 말아야 함.

제품 · 업체	성분	제형·경로	ATC	허가일	구분

히야론프리필드주사(히알루론산나트륨) 동국제약(주)	히알루론산나트륨	주사제 · 주사	M09AX01	1993-10-27	전문의약품



아트리주(히알루론산나트륨) (주)유영제약	히알루론산나트륨	주사제 · 주사	M09AX01	1993-04-08	전문의약품


하이알주(히알루론산나트륨) 신풍제약(주)	히알루론산나트륨	주사제 · 주사	M09AX01	1997-04-17	전문의약품

아라간주(히알루론산나트륨)(프리필드) 동광제약(주)	히알루론산나트륨	주사제 · 주사	M09AX01	2001-05-08	전문의약품
히론산디스포주사(히알루론산나트륨)(프리필드) 이연제약(주)	히알루론산나트륨	주사제 · 주사	M09AX01	2001-09-19	전문의약품

히브론주프리필드(히알루론산나트륨) (주)한국파마	히알루론산나트륨	주사제 · 주사	M09AX01	2001-07-25	전문의약품





휴온스히알루론산나트륨주사액 (주)휴온스	히알루론산나트륨	주사제 · 주사	M09AX01	2005-12-12	전문의약품