[219] Sacubitril· Valsartan 경구제 (품명: 엔트레스토필름코팅정 50㎎ 등)
옛 판본(자료실 고시 안내글 별지에서 복원) · 고시 제2022-56호 · 2022-03-01
고시 본문
읽는 법
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급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 -
○좌심실 수축기능이 저하된 만성 심부전 환자(NYHA class Ⅱ∼Ⅳ)중, 좌심실 박출률(LVEF: Left Ventricular Ejection Fraction)이 40% 이하인 환자로서
-ACE 억제제 또는 Angiotensin Ⅱ 수용체 차단제를 표준치료(베타차단제, aldosterone antagonist 등)와 병용하여 4주 이상 안정적인 용량(stable dose)으로 투여 중인 경우(단, 급성 비보상성 심부전*으로 입원 후 혈역학적으로 안정화된 환자**의 경우에는 ACE 억제제 또는 Angiotensin Ⅱ 수용체 차단제 미투여시에도 인정함)
*급성 비보상성 심부전: Fluid overload(체액 과부하) 증상과 징후가 있는 환자로 입원 중
-흉부 X-ray상 폐울혈 소견이 있고,
-NT-proBNP ≥ 1600pg/mL 또는 BNP ≥400 pg/mL인 경우
** 혈역학적으로 안정화된 환자(다음을 모두 만족)
-최근 6시간 이상 저혈압 증상이 없고 수축기 혈압이 100mmHg 이상
-최근 6시간 이상 주사용 이뇨제의 증량이 없음
-최근 6시간 이상 주사용 혈관확장제(nitrate계 포함)의 사용이 없음
-최근 24시간 이상 주사용 승압제(inotropic drugs)의 사용이 없음
-eGFR ≥ 30 mL/min/1.73m²
-Serum potassium ≤ 5.2 mmol/L
-단, ACE 억제제 또는 Angiotensin Ⅱ 수용체 차단제와의 병용투여는 인정하지 아니함.
(※ 동 약제는 ACE 억제제 또는 Angiotensin Ⅱ 수용체 차단제를 대체하여 사용함.)
원문·안내 자료 1
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- 복원 출처 안내글 [약제] 고시 제2022-56호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내 ↗ 2022-02-28
- 첨부 「요양급여의_적용기준_및_방법에_관한_세부사항(약제)」_일부개정고시(제2022-56호) HWP
- 첨부 별지1._신설_급여기준_1부 HWP
- 첨부 별지2._변경_급여기준_1부 HWP
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