[615] Doxycycline hyclate 제제 (품명:바이브라 마이신-엔 정 등)
옛 판본(자료실 고시 안내글 별지에서 복원) · 고시 제2017-180호 · 2017-10-01
고시 본문
읽는 법
밑줄 친 인용은 링크입니다 — 고시 번호는 그 고시로 바뀐 판(첨부 표를 가리키면 심평원 고시 안내글), 고시 제목은 그 고시의 현행 판, 법령은 국가법령정보센터(↗ 바깥 링크). 조항 옆 사례는 그 조항을 적용한 심의사례 수입니다.
급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.
2.허가사항을 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.
- 아 래 -
○요도염에 1일 200-300mg, 상기도염에 1일 200mg 투여
3.허가사항 범위를 초과하여 보조생식술에 아래와 같은 기준으로 투여 시 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 -
○보조생식술 중 난자채취 시 1일 2회, 최대 5일까지 복용
원문·안내 자료 1
심평원 고시 원문과 이 고시 번호의 자료실 안내글 — 개정 전문·신구 대비표·관련 표는 첨부에 있습니다(바로 내려받기).
- 복원 출처 안내글 [약제]고시 제2017-180호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내 ↗ 2017-09-29
- 첨부 고시개정문_1부.hwp HWP
- 첨부 별지2._변경_급여기준_1부.hwp HWP
- 첨부 별지1._신설_급여기준_1부.hwp HWP
- 첨부 170927_17년_9월_변경대비표_1부_fin.hwp HWP
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