레니프릴정5밀리그램(에날라프릴말레산염) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증고혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

고혈압 상태 · 질환

적응증심부전 : 이뇨제 및 디기탈리스 투여시의 보조치료제

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘디기탈리스 투여시’ → 디기탈리스	디기탈리스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

보조치료제 행위

누구에게

심부전 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 이뇨제 약
- 디기탈리스 투여시 약

작용기전

에날라프릴

ACE 억제제(안지오텐신 전환효소 억제제)

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor

표적 Angiotensin-converting enzyme · 억제

출처 · 자체 분류 · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기이 약에 과민증 및 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과민증’	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 이 약 상태 · 질환
- AND 모두
  - 과민증 상태 · 질환
  - 그 병력 상태 · 질환

금기아크릴로니트릴설폰산나트륨 막을 이용한 혈액투석을 시행중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘아크릴로니트릴설폰산나트륨 막을 이용한 혈액투석을 시행중인 환자’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

아크릴로니트릴설폰산나트륨 막을 이용한 혈액투석을 시행중인 환자 상태 · 질환

금기혈관부종 및 그 병력이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 혈관부종 상태 · 질환
- 그 병력 상태 · 질환

금기LDL분리반출법치료를 받고 있는 환자(덱스트란황산셀룰로오스를 이용한 LDL분리반출법을 시행중인 환자)

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘LDL분리반출법치료를 받고 있는 환자(덱스트란황산셀룰로오스를 이용한 LDL분리반출법을 시행중인 환자)’ → LDL분리반출법치료	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

LDL분리반출법치료를 받고 있는 환자(덱스트란황산셀룰로오스를 이용한 LDL분리반출법을 시행중인 환자) 상태 · 질환

금기원발성 고알도스테론혈증 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발성 고알도스테론혈증’	일차성 고알도스테론증	KCD E26.0 원발성 고알도스테론증 · E26 고알도스테론증 · E26.9 상세불명의 고알도스테론증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원발성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

원발성 고알도스테론혈증 상태 · 질환

금기대동맥판협착증 또는 폐쇄성 박출장애 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘대동맥판협착증’	대동맥판 협착증	KCD I35.0 대동맥판협착 · I35 비류마티스성 대동맥판장애 · I35.9 상세불명의 대동맥판장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘폐쇄성 박출장애’	심실 유출로 폐쇄 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 대동맥판협착증 상태 · 질환
  - 폐쇄성 박출장애 상태 · 질환
- 환자 환자군

금기원발성 간질환 및 간기능장애 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발성 간질환’	간 질환	KCD K76.9 상세불명의 간질환 · K76 간의 기타 질환 · K77 달리 분류된 질환에서의 간장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원발성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`
‘간기능장애’	간기능 장애	KCD K76.9 상세불명의 간질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 원발성 간질환 상태 · 질환
  - 간기능장애 상태 · 질환
- 환자 환자군

금기신장 이식 후 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장 이식’	신장 이식		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

환자 상태 · 질환

이후

신장 이식 기간

금기임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 부인’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 환자군
- 수유부 환자군

10)

금기소아

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

소아 환자군

11)

금기레닌억제제(알리스키렌)을 복용 중인 당뇨병이나 중등도∼중증의 신장애환자(GFR <60ml/min/1.73m²)(5. 상호작용항 참조)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘레닌억제제(알리스키렌)을 복용 중인’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도∼중증의 신장애환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘GFR’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도∼중증의 신장애환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60ml/min/1.73m2 “<”
    - GFR 검사

어떤 경우

레닌억제제(알리스키렌)을 복용 중인 약

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

12)

금기안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자(5. 상호작용항 참조)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자’ → 당뇨병성 신증	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘복용중’ temporal = during_treatment

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용중인 당뇨병성 신증 환자 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

13)

금기금기네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중이거나 투여 중단 후 36시간이 지나지 않은 환자(5. 상호작용항 참조)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중’ → 네프릴리신(NEP) 저해제	네프릴리신 저해제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

기간 · 한도

네프릴리신(NEP) 저해제를 투여중 기간

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

CMP 수치 비교 < 36시간 “지 않”
- 36시간 기간

이후

투여 중단 행위

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

14)

금기이약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유당을 함유’ → 유당	젖당		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘갈락토오스 불내성(galactose intolerance)’ → 갈락토오스 불내성	갈락토스 혈증	KCD E74.2 갈락토스대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency)’ → Lapp 유당분해효소 결핍증	선천성 젖당 분해 효소 결핍	KCD E73.0 선천성 젖당분해효소결핍	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)’ → 포도당-갈락토오스 흡수장애	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전적인 문제 상태 · 질환
- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance) 상태 · 질환
- Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 상태 · 질환

이유

유당을 함유 첨가제

DUR 멈춤

임부금기용량주의 · 에날라프릴말레산염 40밀리그램 / 에날라프릴말레산염 40밀리그램밀리그램효능군중복첨가제주의

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨임신 제2 및 3기에 ACE 저해제 투여시 양수과소증, 태아 및 신생아의 사망, 신생아 저혈압, 신부전, 고칼륨혈증, 두개형성부전, 양수과소증에 의한 것으로 추정되는 사지의 경축, 두개단면의 변형 보고.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE 저해제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘태아 및 신생아의 사망’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `419620001` \|사망\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|
‘신생아 저혈압’	신생아 저혈압	KCD P29.80 신생아저혈압 · I95.9 상세불명의 저혈압 · P29.8 출생전후기에 기원한 기타 심혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘두개형성부전’	두개골 형성부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘양수과소증에 의한 것으로 추정되는 사지의 경축’ → 사지의 경축	관절굽음증	KCD Q74.3 선천성 다발관절만곡증 · Q68.8 기타 명시된 선천성 근골격변형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘양수과소증에 의한 것으로 추정되는 사지의 경축’ → 양수과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 보고
‘두개단면의 변형’ → 변형	변형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

기간 · 한도

임신 제2 및 3기에 기간

무엇이

ACE 저해제 약

무슨 일

AND 모두 “,”
- 양수과소증 사건
- 태아 및 신생아의 사망 사건
- 신생아 저혈압 사건
- 신부전 사건
- 고칼륨혈증 사건
- 두개형성부전 사건
- 양수과소증에 의한 것으로 추정되는 사지의 경축 사건
- 두개단면의 변형 사건

용법·용량 처방

고혈압

용법이뇨제없음를 투여받고 있아님지 않은 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제를 투여받고 있’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `372695000` \|이뇨제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 이뇨제를 투여받고 있 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

용법성인 : 말레인산에날라프릴로서 초회량으로 1일 1회 5㎎을 투여하고 혈압에 따라 조절한다. 용법유지량으로 1일 10-40㎎을 1-2회 분할 투여한다. 용법1일 1회 투여받는 환자에서 투여말기에 혈압강하작용이 감소되는 경우에는 용량을 증가하거나 1일 2회 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘성인’	Adult	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘말레인산에날라프릴로서 초회량으로 1일 1회 5㎎을 투여’ → 말레인산에날라프릴	에날라프릴말레산염	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

말레인산에날라프릴로서 초회량으로 1일 1회 5㎎을 투여 용량

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

그다음해야 할 일문장에서

판단 기준

혈압 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘1일 1회 투여받는 환자’ → 1일 1회 투여받는	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘투여말기에 혈압강하작용이 감소’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 용량을 증가 용량
- 1일 2회 투여 용량

누구에게

1일 1회 투여받는 환자 환자군

어떤 경우

투여말기에 혈압강하작용이 감소 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

용법이뇨제를 투여받고 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제를 투여받고 있는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

이뇨제를 투여받고 있는 환자 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

해야 할 일해도 됨성인 : 최근에 이뇨제 투여로 고혈압 치료를 받은 환자에서 이 약의 최초 투여시 저혈압이 나타날 수 있으므로 가능한한 이 약 투여 2-3일 전에 이뇨제의 투여를 중지하며, 만약 이 약 투여시 고혈압없음 치료가 아님안될 경우에는 이뇨제의 투여를 재개할 수 있다. 용법이뇨제없음 투여를 중지 할 아님수 없을 경우에는 이 약을 1일 1회 2.5㎎을 경구 투여한다.

개념 임상 9 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘최근에 이뇨제 투여로 고혈압 치료를 받은 환자’ → 최근	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘최초 투여’ → 최초	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘최근에 이뇨제 투여로 고혈압 치료를 받은 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압 치료’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `38341003` \|고혈압\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이뇨제 약

누구에게

AND 모두
- 성인 환자군
- 최근에 이뇨제 투여로 고혈압 치료를 받은 환자 환자군

이 약 투여 2-3일 전 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- 최초 투여 상태 · 질환
무슨 일
- 저혈압 사건

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

해도 됨문장에서

무엇을

이뇨제 약

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

NOT 아님 “안”
- 고혈압 치료 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제 투여를 중지 할’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `372695000` \|이뇨제\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1일 1회 2.5㎎을 경구 투여 용량

어떤 경우

NOT 아님 “수 없”
- 이뇨제 투여를 중지 할 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 이뇨제를 투여받고 있는 환자

용법신기능장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능장애 환자’ → 신기능장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

신기능장애 환자 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 인플루엔자 A 및 인플루엔자 B 바이러스 감염증

①

용법일반적인 투여량은 크레아티닌청소율이 30㎖/분 이상(혈청크레아티닌이 3㎎/㎗까지)인 환자에 적용한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청크레아티닌’	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

일반적인 투여량 용량

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 30㎖/분 “30㎖/분 이상”
  - 크레아티닌청소율 검사
- CMP 수치 비교 <= 3㎎/㎗ “까지”
  - 혈청크레아티닌 검사
- 환자 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

②

용법크레아티닌청소율이 30㎖/분 이하(혈청 크레아티닌이 3㎎/㎗ 이상)인 환자 : 초회량으로 1일 1회 2.5㎎을 투여한다. 용량 · 기간 한도혈압이 조절될 때까지 1일 최대 40㎎까지 투여할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 크레아티닌’	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

초회량으로 1일 1회 2.5㎎을 투여 용량

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 <= 30㎖/분 “30㎖/분 이하”
  - 크레아티닌청소율 검사
- CMP 수치 비교 >= 3㎎/㎗ “3㎎/㎗ 이상”
  - 혈청 크레아티닌 검사
- 환자 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압이 조절될 때까지’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

1일 최대 40㎎까지 용량

기간 · 한도

혈압이 조절될 때까지 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 신기능장애 환자

신기능 상태	크레아티닌 청소율(㎖/분)	초회량(㎎/일)
정상	>80㎖/분	5㎎
경증의 손상	>30, ≤80㎖/분	5㎎
중등도-중증의 손상	≤30㎖/분	2.5㎎
투석 환자		신장 투석을 한날 2.5㎎

표 행 강조

용법정상 | >80ml/분 | 5mg
개념 임상 1 · 연결 0
원문 표현 표준 이름 코드
‘정상’ 표준 개념 연결 전
자세히
검사
역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
논리 구조만든 쪽 AI
용법섹션 기본값
무엇을
5mg 용량
어떤 경우
CMP 수치 비교 > 80ml/분 “>80”
정상 검사
어떤 경우
제목에서 물려받음 고혈압
누구에게
제목에서 물려받음 신기능장애 환자

용법경증의 손상 | >30, ≤80ml/분 | 5mg

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ml/분’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘ml/분’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘경증의 손상’ → 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증의’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `417163006` \|손상\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

5mg 용량

누구에게

경증의 손상 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 > 30ml/분 “>30”
  - ml/분 검사
- CMP 수치 비교 <= 80ml/분 “≤80”
  - ml/분 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

용법중등도-중증의 손상 | ≤30ml/분 | 2.5mg

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ml/분’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도-중증의 손상’ → 손상	손상	KCD T14.9 상세불명의 손상 · T14 상세불명의 신체부위의 손상 · T14.8 상세불명의 신체부위의 기타 손상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `417163006` \|손상\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|, `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

2.5mg 용량

누구에게

AND 모두
- 중등도-중증의 손상 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 30ml/분 “≤30”
  - ml/분 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

용법투석 환자 | 신장 투석을 한날 2.5mg

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘투석 환자’ → 투석	Dialysis procedure		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신장 투석을 한날’ → 신장 투석	Renal dialysis		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

무엇을

2.5mg 용량

누구에게

투석 환자 환자군

어떤 경우

신장 투석을 한날 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

해야 할 일신장투석없음을 하아님지 않았을 경우에는 혈압반응에 따라 용량을 결정한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장투석을 하’ → 신장투석	Renal dialysis		자세히 시술 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `265764009` \|Renal dialysis\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘혈압반응’	혈압		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- 신장투석을 하 시술

판단 기준

혈압반응 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

누구에게

제목에서 물려받음 신기능장애 환자

심부전

용법이 약은 이뇨제 및 디기탈리스의 보조치료제로 사용한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제’	이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘디기탈리스’	디기탈리스		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

보조치료제 행위

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 이뇨제 약
- 디기탈리스 약

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

초회량

용법성인 : 1회 2.5㎎ 1일 1-2회 투여한다. 관찰 · 검사해야 할 일최초투여후 2시간이상 및 혈압이 안정될 때까지 충분히 관찰하고 가능하면 저혈압없음이 나타나아님지 않도록 이뇨제의 양을 감소시킨다. 해야 할 일해야 할 일이 약의 최초투여후 저혈압이 나타나면 계속해서 주의깊게 용량을 조절하고 저혈압에 대하여 효과적으로 관리한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1회 2.5㎎ 1일 1-2회 투여 용량

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압이 안정될 때까지’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압이 나타나’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `45007003` \|저혈압\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘이뇨제의 양’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

이후

최초투여 행위

기간 · 한도

AND 모두 “및”
- CMP 수치 비교 >= 2시간 “이상”
  - 2시간 기간
- 혈압이 안정될 때까지 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

해야 할 일문장에서

무엇을

이뇨제의 양 약

어떤 경우

가능 상태 · 질환

목적

NOT 아님 “지 않”
- 저혈압이 나타나 사건

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

저혈압 사건

이후

최초투여 행위

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

해야 할 일문장에서

무엇을

저혈압 상태 · 질환

어떤 경우

저혈압 사건

이후

최초투여 행위

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

유지량

용법용량 · 기간 한도성인 : 1일 5-20㎎을 2회 분할투여하며 1일 최대 40㎎까지 투여할 수 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨대부분의 환자에게 1일 최대투여량인 40㎎을 투여한 대조시험에서 1일 1회 투여로 유효성있는 효과를 얻었으나, 1일 2회 투여시험이 일반적으로 많이 행하여 졌으며 중증의 심부전 환자(NYHA class Ⅳ)를 대상으로 하여 사망율감소가 확인되었던 위약-대조군시험에서도 대부분의 환자들은 1일 2.5-40㎎을 2회 분할 투여받았다. 해도 됨혈액동력학적 반응 또는 임상반응에 따라 투여량을 조절할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

1일 5-20㎎을 2회 분할투여 용량

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

1일 최대 40㎎ 용량

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

용법신부전 또는 저나트륨혈증을 수반하는 심부전 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저나트륨혈증을 수반하는 심부전 환자’ → 심부전	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저나트륨혈증을 수반하는 심부전 환자’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 신부전 상태 · 질환
- 저나트륨혈증을 수반하는 심부전 환자 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

용법관찰 · 검사저나트륨혈증(혈청나트륨농도 130mEq/ℓ이하) 또는 혈청크레아티닌이 1.6㎎/㎗이상인 심부전환자에는 초회량으로 1일 2.5㎎을 충분히 관찰하면서 투여한다. 용법해야 할 일용량을 증량할 경우에는 1회 2.5-5㎎ 1일 2회 또는 필요시 그이상 증량투여하며 증량투여 간격은 최초투여후 4일 또는 그 이상동안 과도한 저혈압없음 또는 특별한 신기능퇴행없음이 나타나아님지 않을 경우에 증량투여한다. 용량 · 기간 한도1일 최대 40㎎까지 투여할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘저나트륨혈증(혈청나트륨농도 130mEq/ℓ이하)’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘저나트륨혈증(혈청나트륨농도 130mEq/ℓ이하)’ → 저나트륨혈증	저나트륨 혈증	KCD E87.1 저오스몰랄농도 및 저나트륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청크레아티닌이 1.6㎎/㎗이상’ → 혈청크레아티닌	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청크레아티닌이 1.6㎎/㎗이상’ → 혈청크레아티닌	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

초회량으로 1일 2.5㎎ 용량

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 저나트륨혈증(혈청나트륨농도 130mEq/ℓ이하) 시술
  - 혈청크레아티닌이 1.6㎎/㎗이상 시술
- 심부전환자 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

관찰 · 검사문장에서

무엇을

충분히 관찰 행위

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 저나트륨혈증(혈청나트륨농도 130mEq/ℓ이하) 시술
  - 혈청크레아티닌이 1.6㎎/㎗이상 시술
- 심부전환자 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘과도한 저혈압’ → 저혈압	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`45007003` \|저혈압\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|), `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘특별한 신기능퇴행’ → 신기능퇴행	신기능의 악화		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `314983004` \|신기능의 악화\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 1회 2.5-5㎎ 1일 2회 용량
- 필요시 그이상 증량투여 용량

어떤 경우

용량을 증량할 경우 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

누구에게

제목에서 물려받음 신부전 또는 저나트륨혈증을 수반하는 심부전 환자

해야 할 일문장에서

무엇을

증량투여 간격 용량

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- OR 하나라도 “또는”
  - 과도한 저혈압 사건
  - 특별한 신기능퇴행 사건

이후

최초투여 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 4일 “그 이상”
- 4일 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 심부전

누구에게

제목에서 물려받음 신부전 또는 저나트륨혈증을 수반하는 심부전 환자

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

신중 · 주의중증의 신기능장애 환자(크레아티닌청소율이 30㎖/분 이하, 또는 혈청크레아티닌이 3㎎/㎗ 이상)의 경우에는 감량투여하거나 투여간격을 연장하는 등 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 신기능장애 환자’ → 중증의 신기능장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘크레아티닌청소율’	Creatinine renal clearance		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청크레아티닌’	혈청 크레아티닌 측정		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 감량투여 행위
- 투여간격을 연장 행위

누구에게

AND 모두
- 중증의 신기능장애 환자 상태 · 질환
- OR 하나라도 “또는”
  - CMP 수치 비교 <= 30㎖/분 “30㎖/분 이하”
    - 크레아티닌청소율 검사
  - CMP 수치 비교 >= 3㎎/㎗ “3㎎/㎗ 이상”
    - 혈청크레아티닌 검사

신중 · 주의신혈관성 고혈압(특히 양측 또는 단측의 신동맥협착증) 환자

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘양측’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신혈관성 고혈압’	신혈관성 고혈압	KCD I15.0 신장혈관성 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘단측의 신동맥협착증’ → 신동맥협착증	신동맥 협착증	KCD I70.1 신장동맥의 죽상경화증 · I77.1 동맥의 협착	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- 신혈관성 고혈압 상태 · 질환
- 양측 상태 · 질환
- 단측의 신동맥협착증 상태 · 질환

신중 · 주의뇌혈관장애 환자(과도한 혈압강하가 뇌혈류부전을 일으켜 상태를 악화시킬 수 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌혈관장애 환자’ → 뇌혈관장애	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|
‘뇌혈류부전을 일으켜 상태를 악화’ → 뇌혈류부전	뇌허혈	KCD I67.8 기타 명시된 뇌혈관질환 · G45.8 기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 · G45.1 경동맥증후군(대뇌반구성)	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

뇌혈관장애 환자 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무엇이
- 과도한 혈압강하 사건
무슨 일
- 뇌혈류부전을 일으켜 상태를 악화 사건

신중 · 주의단백뇨 환자(1일 1g 이상)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘단백뇨 환자’ → 단백뇨	단백뇨	KCD R80.8 기타 및 상세불명 고립성 단백뇨 · R80 고립된 단백뇨	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

CMP 수치 비교 >= 1g/일 “이상”
- 단백뇨 환자 상태 · 질환

신중 · 주의중증의 고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 고혈압’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `38341003` \|고혈압\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

중증의 고혈압 상태 · 질환

신중 · 주의중증의 전해질장애 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 전해질장애’	전해질 장애	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

중증의 전해질장애 상태 · 질환

신중 · 주의면역반응이상 및 교원병 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘면역반응이상’	면역반응이상	KCD D89.9 상세불명의 면역메커니즘을 침범한 장애 · D84.9 상세불명의 면역결핍 · D89.8 달리 분류되지 않은 면역메커니즘을 침범한 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘교원병’	교원성 질환	KCD M35.9 결합조직의 상세불명의 전신침범 · M35 결합조직의 기타 전신침범	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - 면역반응이상 상태 · 질환
  - 교원병 상태 · 질환
- 환자 환자군

신중 · 주의고령자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

고령자 환자군

피함 · 권장 안 함권장 안 함레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단: 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 또는 레닌억제제(알리스키렌)의 병용 사용은 저혈압, 고칼륨혈증의 위험을 증가시키고 신기능을 저하(급성신부전증 포함)시킬 수 있어 레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용은 권장되지 않는다. 관찰 · 검사관찰 · 검사만약 이중차단 치료가 필요할 경우 반드시 전문의의 감독 아래 신기능, 전해질, 혈압의 모니터링이 수반되어야 한다.(5. 상호작용항 참조)

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘레닌억제제(알리스키렌)의 병용 사용’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능을 저하’ → 신기능	Renal function		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성신부전증’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`
‘레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 다른 약제와의 병용 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무엇이
- OR 하나라도 “또는”
  안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약
  안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 약
  레닌억제제(알리스키렌)의 병용 사용 약
무슨 일
- OR 하나라도 “,”
  저혈압 사건
  고칼륨혈증 사건
  INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  신기능을 저하 사건
  급성신부전증 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘전문의의 감독 아래’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이중차단 치료가 필요’ → 이중차단 치료	RAAS 이중차단 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압의 모니터링’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 신기능 검사
- 전해질 검사
- 혈압의 모니터링 검사

어떤 경우

이중차단 치료가 필요 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 다른 항 “참조”

필요 조건

전문의의 감독 아래 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

신중 · 상의신중 · 주의혈청칼륨을 상승시키는 약물(스피로노락톤, 트리암테렌, 아밀로라이드 등 칼륨보존성 이뇨제, 칼륨보급제, 칼륨함유 염대용품)와 병용투여하는 경우에는 혈청칼륨이 증가될 수 있으므로 주의한다(특히 신기능장애 환자).

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈청칼륨을 상승시키는 약물’ → 혈청칼륨	혈청 포타슘 측정		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘스피로노락톤’	스피로놀락톤		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘트리암테렌’	트리암테렌		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아밀로라이드’	아밀로라이드		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보존성 이뇨제’	포타슘보전 이뇨제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨보급제’	칼륨보충제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘칼륨함유 염대용품’	칼륨 함유 염 대용품 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청칼륨’	혈청 포타슘 측정		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘신기능장애 환자’ → 신기능장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

신기능장애 환자 환자군

어떤 경우

INCLUDES 포함 “(”
- 혈청칼륨을 상승시키는 약물 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 칼륨보존성 이뇨제 약
  - 스피로노락톤 약
  - 트리암테렌 약
  - 아밀로라이드 약
- 칼륨보급제 약
- 칼륨함유 염대용품 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈청칼륨 검사

투여 조절관찰 · 검사해야 할 일리튬과 ACE저해제를 병용투여하는 경우에는 리튬독성의 위험이 있으므로 혈중 리튬농도를 신중히 모니터하고 용량을 조절한다(리튬의 배설을 감소시켜 혈중리튬농도가 증가한다.).

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름
‘리튬과 ACE저해제를 병용투여’ → 리튬	리튬	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리튬과 ACE저해제를 병용투여’ → ACE저해제	ACE 억제제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리튬과 ACE저해제를 병용투여’ → 리튬	리튬	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리튬과 ACE저해제를 병용투여’ → ACE저해제	ACE 억제제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘리튬독성’ → 리튬	리튬	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘리튬독성’ → 리튬	리튬	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈중 리튬농도’	Lithium blood measurement	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중리튬농도’	Lithium blood measurement	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈중 리튬농도 검사

어떤 경우

리튬과 ACE저해제를 병용투여 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
이유
- 농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
  이유
  농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
  무슨 일
  리튬의 배설 사건
  무슨 일
  혈중리튬농도 검사
무슨 일
- 리튬독성 사건

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

리튬과 ACE저해제를 병용투여 약

이유

위험이 커짐문장에서확실성 가능
무슨 일
- 리튬독성 사건

신중 · 상의신중 · 주의인도메타신등의 비스테로이드성 소염진통제 및 항류마티스 약물과 병용투여하는 경우에는 이 약의 혈압강하작용이 감소할 수 있으므로 주의한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘인도메타신’ → 인도메타신등	인도메타신		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘비스테로이드성 소염진통제’	비스테로이드성 소염진통제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항류마티스 약물’	질병조절 항류마티스제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “및”
  - INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
    - 비스테로이드성 소염진통제 약
    - 인도메타신 약
  - 항류마티스 약물 약
- 병용투여 행위

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈압강하작용 사건

농도 · 효과가 바뀜β-차단제, 메칠도파, 칼슘길항제, 이뇨제 등 다른 혈압강하제와 병용투여하는 경우에는 혈압강하작용이 증가될 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘β-차단제’	베타 차단제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메칠도파’	메틸 도파	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘칼슘길항제’	칼슘통로 차단제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘이뇨제’	이뇨제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘다른 혈압강하제’ → 혈압강하제	혈압강하제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 다른 혈압강하제 약
- β-차단제 약
- 메칠도파 약
- 칼슘길항제 약
- 이뇨제 약

무슨 일

혈압강하작용 사건

신중 · 상의신중 · 주의면역억제제, 세포증식억제제, 알로푸리놀, 코르티코이드와 병용투여하는 경우에는 혈구수의 변화가 나타나므로 주의한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘면역억제제’	면역억제제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘세포증식억제제’	항암제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘알로푸리놀’	알로퓨린올	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘코르티코이드’	코르티코이드	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈구수’	Blood cell count	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

OR 하나라도
- 면역억제제 약
- 세포증식억제제 약
- 알로푸리놀 약
- 코르티코이드 약

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무슨 일
- 혈구수 검사

신중 · 상의신중 · 주의알코올과 병용투여하는 경우에는 알코올 작용이 상승할 수 있으므로 주의한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올과 병용투여하는 경우’ → 알코올	에탄올		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘알코올 작용’ → 알코올	에탄올		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

알코올과 병용투여하는 경우 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 알코올 작용 사건

위험이 커짐정신병치료제와 병용투여하는 경우에는 기립성 저혈압의 위험이 증가될 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신병치료제와 병용투여’ → 정신병치료제	항정신병제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘기립성 저혈압’	기립성 저혈압	KCD I95.1 기립성 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

무엇이

정신병치료제와 병용투여 약

무슨 일

기립성 저혈압 사건

신중 · 상의신중 · 주의인슐린 또는 경구용 혈당강하제와 병용투여하는 경우에는 혈당강하작용이 증가된다는 보고가 있으므로 주의한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘인슐린’	인슐린		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘경구용 혈당강하제’	경구 혈당강하제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 인슐린 약
  - 경구용 혈당강하제 약
- 병용투여 행위

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고
무슨 일
- 혈당강하작용 사건

위험이 커짐안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 또는 레닌억제제(알리스키렌)의 병용투여에 의한 레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단은 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신기능의 저하(급성신부전증 포함)와 같은 유해사례의 빈도가 레닌-안지오텐신계(RAS)에 영향을 미치는 약제의 단독 사용시에 비해 높다. 금기권장 안 함금기이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용은 권장되지 않으며, 당뇨병이나 중등도∼중증의 신장애 환자(GFR <60 ml/min/1.73m²)는 병용투여해서는 안된다. 금기권장 안 함금기이 약과 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 병용은 권장되지 않으며, 당뇨병성 신증 환자는 병용투여해서는 안된다.

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제’	ACE 억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌억제제(알리스키렌)의 병용투여’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단’ → 레닌-안지오텐신계	레닌-안지오텐신계 자체 표준	자체 사전	자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘저혈압’	저혈압	KCD I95.9 상세불명의 저혈압 · I95 저혈압 · I95.8 기타 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘신기능의 저하’	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘급성신부전증’	급성 신부전	KCD N17.9 상세불명의 급성 신부전 · N17 급성 신부전 · N17.8 기타 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

레닌-안지오텐신계(RAS)의 이중차단 사건
- 이유
  - OR 하나라도 “또는”
    - 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 약
    - 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 약
    - 레닌억제제(알리스키렌)의 병용투여 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 유해사례 사건
- 저혈압 사건
- 실신 사건
- 고칼륨혈증 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 신기능의 저하 사건
  - 급성신부전증 사건

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 레닌억제제	레닌억제제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용’ → 알리스키렌	알리스키렌		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병’	당뇨병	KCD E14 상세불명의 당뇨병 · E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 · E10 1형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중등도∼중증의 신장애 환자’ → 신장애	신장 장애	KCD N28.9 신장 및 요관의 상세불명 장애 · N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 · N19 상세불명의 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘GFR’	사구체 여과율		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용 약

금기문장에서

무엇을

이 약과 레닌억제제(알리스키렌) 함유 제제의 병용 약

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 당뇨병 상태 · 질환
- AND 모두
  - 중등도∼중증의 신장애 환자 상태 · 질환
  - CMP 수치 비교 < 60ml/min/1.73m2 “<”
    - GFR 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 병용’ → 안지오텐신 수용체 차단제	안지오텐신 II 수용체 길항제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘당뇨병성 신증’	당뇨병에 의한 신장 질환	KCD E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 · N08.3 당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .2-에 해당되는 E10-E14†) · E11.2 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

무엇을

이 약과 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 병용 행위

금기문장에서

누구에게

당뇨병성 신증 상태 · 질환

10)

위험이 커짐mTOR(mammalian target of rapamycin) 저해제(예, 템시롤리무스, 시롤리무스, 에베로리무스)와 병용투여하는 환자에서 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘mTOR(mammalian target of rapamycin) 저해제’	mTOR 억제제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘템시롤리무스’	템시롤리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘시롤리무스’	시롤리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에베로리무스’	에베로리무스		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

환자 환자군

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- mTOR(mammalian target of rapamycin) 저해제 약
- 템시롤리무스 약
- 시롤리무스 약
- 에베로리무스 약

무슨 일

혈관부종 상태 · 질환

11)

위험이 커짐네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제(예, 사쿠비트릴, 라세카도트릴)와 병용투여하는 환자에서 혈관부종의 위험이 증가할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제’	네프릴리신 저해제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘사쿠비트릴’	사쿠비트릴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘라세카도트릴’	라세카도트릴		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘혈관부종’	혈관 부종	KCD T78.3 혈관신경성 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 네프릴리신(Neutral endopeptidase; NEP) 저해제 약
- 사쿠비트릴 약
- 라세카도트릴 약

무슨 일

혈관부종 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

금기금기임신 제2 및 3기에 ACE저해제를 투여받은 고혈압 환자에서 양수과소증, 태아·신생아의 사망, 신생아의 저혈압, 신부전, 고칼륨혈증, 두개형성부전 및 양수과소증에 의한 것으로 추정되는 사지의 경축, 두개단면의 변형 등이 나타났으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는다.

개념 임상 13 · 연결 13

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 제2 및 3기에’ → 임신 제2 및 3기	임신 2분기		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘임신 2기’ population = pregnant_trimester2 · 속성 Occurrence ‘임신 3기’ population = pregnant_trimester3 · 속성 Occurrence
‘ACE저해제를 투여받은 고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘양수과소증’	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘태아·신생아의 사망’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `419620001` \|사망\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|
‘신생아의 저혈압’ → 신생아 저혈압	신생아 저혈압	KCD P29.80 신생아저혈압 · I95.9 상세불명의 저혈압 · P29.8 출생전후기에 기원한 기타 심혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002`
‘신부전’	신부전	KCD N19 상세불명의 신부전 · N18 만성 콩팥병 · N17 급성 신부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘고칼륨혈증’	고칼륨 혈증	KCD E87.5 고칼륨혈증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘두개형성부전’	두개골 형성부전 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘양수과소증에 의한 것으로 추정되는 사지의 경축’ → 사지의 경축	관절굽음증	KCD Q74.3 선천성 다발관절만곡증 · Q68.8 기타 명시된 선천성 근골격변형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘양수과소증에 의한 것으로 추정되는 사지의 경축’ → 양수과소증	양수 과소증	KCD O41.0 양수과소증	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘두개단면의 변형’	두개안면기형 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신하고 있을 가능성이 있는 부인’	Possible pregnancy		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 임부 환자군
- 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 환자군

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
누구에게
- ACE저해제를 투여받은 고혈압 환자 환자군
기간 · 한도
- 임신 제2 및 3기에 기간
무슨 일
- AND 모두 “및”
  양수과소증 사건
  태아·신생아의 사망 사건
  신생아의 저혈압 사건
  신부전 사건
  고칼륨혈증 사건
  두개형성부전 사건
  양수과소증에 의한 것으로 추정되는 사지의 경축 사건
  두개단면의 변형 사건

피함 · 권장 안 함권장 안 함모유중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘부득이’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘모유중으로의 이행’ → 모유	모유	자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘수유중’	수유	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

기간 · 한도

수유중 기간

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 모유중으로의 이행 사건

그 밖이면해야 할 일문장에서

무엇을

수유 행위

어떤 경우

부득이 상태 · 질환

소아

소아에 대한 투여

피함 · 권장 안 함권장 안 함소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는 것이 바람직하다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

소아 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “및”
  안전성 사건
  유효성 사건

고령자

고령자에 대한 투여

투여 조절신중 · 주의일반적으로 고령자에서의 과도한 혈압강하없음는 바람직하아님지 않으므로(뇌경색등이 나타날 수 있다.) 저용량에서 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘고령자’	고령자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘과도한 혈압강하는 바람직하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 없음(부정) · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`12763006` \|혈압 감소\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `260378005` \|Excessive\|), `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘뇌경색’	뇌 경색증	KCD I63.9 상세불명의 뇌경색증 · I63 뇌경색증 · I63.5 대뇌동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

AND 모두
- 저용량에서 투여를 시작하는 행위
- 환자의 상태를 관찰하 행위

누구에게

고령자 환자군

이유

NOT 아님 “지 않”
- 과도한 혈압강하는 바람직하 상태 · 질환
- 이유
  - 일어날 수 있음문장에서확실성 가능
    무슨 일
    뇌경색 사건

일반적 주의

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 투여전 또는 투여도중에 반드시 신기능을 확인한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘신기능’	Renal function		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

신기능 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 투여전 기간
- 투여도중 기간

투여 조절해야 할 일관찰 · 검사특히 다음 환자에는 초회투여로 일시적으로 급격한 혈압강하가 나타날 수 있으므로 저용량에서 투여를 시작하고 증량하는 경우에는 환자의 상태를 충분히 관찰하면서 천천히 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘일시적으로 급격한 혈압강하’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급격한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `12763006` \|혈압 감소\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

저용량 용량

누구에게

REF 참조 · 아래 항목 “다음”

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이후
- 초회투여 행위
무슨 일
- 일시적으로 급격한 혈압강하 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

환자의 상태 상태 · 질환

어떤 경우

증량 행위

①

일어날 수 있음중증의 고혈압 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음제목에서 물려받음확실성 가능

누구에게

중증의 고혈압 상태 · 질환

②

일어날 수 있음혈액투석중인 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈액투석중인’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음제목에서 물려받음확실성 가능

누구에게

혈액투석중인 환자군

③

일어날 수 있음이뇨제를 투여받고 있는 환자(특히 최근에 이뇨제를 투여받기 시작한 환자)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이뇨제를 투여받고 있는 환자’ → 이뇨제	이뇨제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음제목에서 물려받음확실성 가능

누구에게

이뇨제를 투여받고 있는 환자 환자군

④

일어날 수 있음염제한요법 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘염제한요법’	Sodium modified diet		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음제목에서 물려받음확실성 가능

누구에게

염제한요법 상태 · 질환

피함 · 권장 안 함권장 안 함수술직전 24시간이내에는 투여하지 않는 것이 바람직하다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술직전’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 24시간 “이내”
- 수술직전 기간

환자에게 알림신중 · 주의혈압강하작용에 의해 어지러움, 비틀거림이 나타날 수 있으므로 고소작업없음이나 자동차운전없음 등 위험이 수반되는 기계조작없음을 하아님지 않도록 주의한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압강하작용’ → 혈압강하	혈압 감소	KCD R03.1 비특이성 낮은 혈압수치 · I95.9 상세불명의 저혈압	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 가능
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘비틀거림’	비틀거림	KCD R26.0 실조성 보행 · R26.8 보행 및 이동의 기타 및 상세불명 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

NOT 아님 “지 않”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 위험이 수반되는 기계조작 행위
  - 고소작업 행위
  - 자동차운전 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
이유
- 혈압강하작용 상태 · 질환
무슨 일
- AND 모두 “,”
  어지러움 사건
  비틀거림 사건

피함 · 권장 안 함해야 할 일의사와 상의없음아님없이 염대용품을 사용하지 않는다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘염대용품’	염분 대용제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

염대용품 약

어떤 경우

NOT 아님 “없이”
- 의사와 상의 행위

환자에게 알림해야 할 일호중구 감소 및 가능성이 있는 어떠한 전조(예 : 인후통, 발열)도 즉시 보고하도록 환자에게 주의한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘가능성이 있는 어떠한 전조’ → 어떠한 전조	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘호중구 감소’	호중구감소증	KCD D70 무과립구증	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘인후통’	인후통	KCD R07.0 목구멍의 통증 · J02.9 상세불명의 급성 인두염	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘발열’	발열	KCD R50.9 상세불명의 열 · R50.99 상세불명의 열 · R50 기타 및 원인미상의 열	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 호중구 감소 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예 :”
  - 가능성이 있는 어떠한 전조 사건
  - 인후통 사건
  - 발열 사건

누구에게

환자 환자군

중지해야 할 일해야 할 일환자에게, 특히 이 약 투여후 처음 수주간 가벼운 두중감이 나타날 경우 보고하도록 주의시키고, 실신이 일어날 경우 의사와 상의할 때까지 투여를 중지한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘처음 수주간 가벼운 두중감’ → 두중감	무거운 느낌	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘가벼운’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` 후조합 `161874006` \|무거운 느낌\| : `246112005` \|Severity\| = `255604002` \|경증\|
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

보고 행위

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

처음 수주간 가벼운 두중감 사건

이후

이 약 투여후 행위

해야 할 일문장에서

어떤 경우

실신 사건

기간 · 한도

의사와 상의할 때 기간

농도 · 효과가 바뀜ACE저해제는 마취제와 진통제의 혈압강하작용을 증가시킬 수 있다. 처치해야 할 일따라서 혈액량을 증량하거나 필요시 안지오텐신II를 투여하는 등 수술전이나 수술도중 적절한 대응 조치를 해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘ACE저해제’	ACE 억제제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘마취제’	마취제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘진통제’	진통제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

ACE저해제 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 마취제 약
  - 진통제 약
- 혈압강하작용 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술전’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘수술도중’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

혈액량을 증량하거나 필요시 안지오텐신II를 투여하는 등 수술전이나 수술도중 적절한 대응 조치 행위

기간 · 한도

OR 하나라도 “이나”
- 수술전 기간
- 수술도중 기간

금기신중 · 주의금기아나필락시성 유사반응 : ACE저해제를 투여받고 있는 환자에게 고속투석막으로 혈액투석을 할 경우 아나필락시성 유사반응과 관련된 임상소견이 관찰된 바 있으므로 이들 환자, 특히 아나필락시성 유사반응병력의 병력이 있는 환자에는 신중히 투여하고 아크릴로니트릴설폰산나트륨막을 이용한 고속혈액투석중인 환자에는 투여하지 않는다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE저해제를 투여받고 있는 환자’ → ACE저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고속투석막으로 혈액투석을 할’ → 혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘아나필락시성 유사반응과 관련된 임상소견’ → 아나필락시성 유사반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘아나필락시성 유사반응의 병력’ → 아나필락시성 유사반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘의 병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `35001004` \|아나필락시양 반응\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘아크릴로니트릴설폰산나트륨막을 이용한 고속혈액투석중인 환자’ → 고속혈액투석	혈액 투석		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “특히”
- ACE저해제를 투여받고 있는 환자 환자군
- 아나필락시성 유사반응의 병력 상태 · 질환

어떤 경우

고속투석막으로 혈액투석을 할 시술

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰
무슨 일
- 아나필락시성 유사반응과 관련된 임상소견 사건

금기문장에서

누구에게

아크릴로니트릴설폰산나트륨막을 이용한 고속혈액투석중인 환자 환자군

10)

만성심부전(경증-중등도)의 경우

①

해도 됨 — 경우에만디기탈리스제제, 이뇨제 등 기본 치료제에 충분한 효과가 인정되없음아님지 않는 경우에만 추가투여한다. 확립 안 됨단독투여에 대한 유용성은 확립되어 있지 않다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘기본 치료제’ → 기본	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘충분한 효과가 인정되’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘디기탈리스제제’	디기탈리스 배당체	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘이뇨제’	이뇨제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

추가투여 행위

어떤 경우

AND 모두
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 기본 치료제 약
  - 디기탈리스제제 약
  - 이뇨제 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 충분한 효과가 인정되 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘유용성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

단독투여 행위

무슨 일

유용성 사건

②

확립 안 됨중증의 만성 심부전에 대해서는 유용성이 확립되어 있지 않다(사용경험이 적다.).

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유용성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘사용경험이 적다’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘중증의 만성 심부전’	만성 심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` ‘만성’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009`

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

중증의 만성 심부전 상태 · 질환

이유

사용경험이 적다 상태 · 질환

무슨 일

유용성 사건

이상반응

신장 : 때때로 BUN·혈청크레아티닌상승, 드물게 급성 신부전이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 투여를 중지하는 등의 적절한 처치를 한다.

혈액 : 때때로 헤모글로빈·헤마토크리트감소 및 드물게 백혈구감소, 혈소판감소, 호산구증가, 항핵항체(ANA)양성이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 투여를 중지하는 등의 적절한 처치를 한다.

과민증 : 드물게 호흡곤란을 수반한 안면·혀·성문·인두의 종창을 증상으로 하는 혈관신경성 부종이 나타날 수 있으며, 건선, 광과민증, 조갑박리, 박리성 피부염, 피부점막안 증후군(Stevens-Johnson 증후군)이 나타났다는 보고가 있으므로 이러한 경우에는 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 투여 중지 등의 적절한 처치를 한다.

피부 : 때때로 발진, 가려움, 드물게 두드러기, 다한, 탈모가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 또는 투여 중지 등의 적절한 처치를 한다.

정신신경계 : 때때로 어지러움, 두통, 불안, 우울, 수면장애 드물게 졸음, 의식소실 등이 나타날 수 있다.

순환기계 : 드물게 심계항진, 저혈압, 기립성 저혈압, 흉통, 빈맥, 서맥, 협심증, 일과성 허혈발작, 심근경색 등이 나타날 수 있다.

소화기계 : 때때로 복통, 드물게 식욕부진, 구역, 구토, 설사, 소화불량, 변비, 구내염, 구강건조, 설염 등이 나타날 수 있으며 췌장염, 장폐색증이 나타났다는 보고가 있다. .

간장 : 드물게 황달, 간염 때때로 AST·ALT상승, 간부전 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 투여 중지 등의 적절한 처치를 한다

호흡기계 : 때때로 인두불쾌감, 기침 및 기관지염 드물게 비염, 호흡곤란, 기관지경련 등이 나타날 수 있다.

10)

항이뇨호르몬분비이상증후군(SIADH):저나트륨혈증, 저삼투압혈증, 뇨중나트륨배설량의 증가, 고장뇨, 경련, 의식장애 등을 동반하는 항이뇨호르몬분비이상증후군(SIADH)이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하고 수분섭취 제한 등 적절한 조치를 한다.

11)

기타 : 때때로 권태감, 피로, 흥분, 홍반, 드물게 열감, 발열, 근육통, 구갈, 미각이상, 이명, 설하·입술·손가락 마비감, 청색증 등이 나타날 수 있다. 또한 때때로 혈청칼륨의 상승, 드물게 혈청나트륨의 감소가 특히 중증의 신기능장애 환자에서 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 또는 휴약 등의 적절한 처치를 한다.

기타(적용상 주의 등)

기타

신중 · 주의ACE저해제를 투여받고 있는 환자에게 벌독으로 탈감작 치료를 하는 경우에는 생명을 위협할만한 아나필락시성 유사반응이 나타났다는 보고가 있으므로 주의한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ACE저해제를 투여받고 있는 환자’ → ACE저해제	ACE 억제제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘벌독으로 탈감작 치료를 하는’ → 벌독	Bee venom		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘생명을 위협할만한 아나필락시성 유사반응’ → 아나필락시성 유사반응	아나필락시양 반응	KCD T88.6 적절히 투여된 올바른 약물 또는 약제의 유해작용에 의한 아나필락시스쇼크 · T78.2 상세불명의 아나필락시스쇼크 · T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

ACE저해제를 투여받고 있는 환자 환자군

어떤 경우

벌독으로 탈감작 치료를 하는 시술

이유

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고
무슨 일
- 생명을 위협할만한 아나필락시성 유사반응 사건

급여 기준

[일반원칙] 고혈압약제2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[일반원칙] 고혈압약제

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

2)혈압강하제를 투여해도 수축기혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기혈압이 90mmHg 이상이면 다른 기전의 혈압강하제를 1종씩 추가할 수 있음. 다만, 4 성분군이상 투여할 경우 투여소견 기재 시 사례별로 인정함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

성분군		성분명
안지오텐신 전환효소 억제제		Alacepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Temocapril, Zofenopril 등
안지오텐신 수용체 차단제		Azilsartan Candesartan, Eprosartan, Fimasartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan 등
알파차단제		Doxazosin, Phenoxybenzamine 등
베타차단제 (알파 및 베타 차단제 포함)		Amosulalol, Arotinolol, Atenolol, Betaxolol, Bevantolol, Bisoprolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, S-Atenolol 등
칼슘 채널 차단제	DHP	Amlodipine, s-Amlodipine, Barnidipine, Benidipine, Cilnidipine, Efonidipine, Felodipine, Isradipine, Lacidipine, Lercanidipine, Manidipine, Nicardipine, Nifedipine, Nisoldipine, Azelnidipine 등
칼슘 채널 차단제	non-DHP	Diltiazem, Verapamil 등
중추신경계 작용약물		Moxonidine 등
이 뇨 제	thiazide 계	Hydrochlorothiazide 등
	loop	Azosemide, Furosemide, Torasemide 등
	K+ sparing	Amiloride, Spironolactone 등
	기타	Chlorthalidone, Indapamide, Metolazone, Xipamide 등
혈관확장제		Cadralazine, Minoxidil, Hydralazine 등

(고시 제2023-23호, ’23.2.1.)

지난 판 · 다른 판 1건

[일반원칙]고혈압약제같은 고시의 다른 판 · 2023-02-01 ~ 2025-06-30 · 고시 게시판 · 2023-23

고시 제2023-23호(2023.2.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

동반질환 및 합병증이 없는 고혈압 환자에게 투여하는 혈압강하제는 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가.약제 치료 시점

1)수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압90mmHg 이상에서 약제 투여를 시작할 수 있음.

2)심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 환자에서는 우선적으로 생활습관 개선을 권고함.

나.약제 투여원칙

1)혈압강하제는 1종부터 투여하며, 수축기혈압이 160mmHg 이상 또는 이완기혈압이 100mmHg 이상일 경우 처음부터 2제 요법 인정 가능함.

3)2제 요법 시 다음의 병용 조합은 권장하지 아니하며, 타당한 사유 기재 시 사례별로 인정함.

- 다 음 -

가)Diuretic + α Blocker

나)β Blocker + ACE inhibitor

다)β Blocker + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

라)ACE inhibitor + Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

4)동일 성분군의 혈압강하제는 1종 투여하며, 복합제는 복합된 성분수의 약제를 투여한 것으로 인정함.

※대상환자 : 아래의 동반질환 또는 합병증이 없는 고혈압 환자

·심혈관계질환: 협심증, 심근경색, 좌심실비대, 심부전, 허혈성 심질환

·뇌혈관질환

·만성신질환(단백뇨 포함)

·당뇨병

·말초혈관질환

※대상약제: 아래의 성분을 포함하는 단일제 및 복합제

(관련표는 아래 첨부파일 고시 제2023-23호 참고하시기 바랍니다)표는 원문 첨부에만 — 원문 보기

고시 개정 사유

Azelnidipine 성분의 고혈압 치료제가 신규등재 예정(’23.2월)임에 따라 급여기준의 일반원칙에 성분명 추가

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 생산 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 228원 / 1정
적용일: 2026-11-01
보험코드: 644102120
성분코드: 151603ATB
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	228원
2026-09-01	228원
2026-11-01	228원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
644102120	228원	2026-01-01

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
644102120	True	4	228원

허가 이력 6

2020-02-13
성상변경의약품안전나라
2018-02-16
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-04-24
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-12-30
제품명칭변경의약품안전나라
2011-07-14
제품명칭변경의약품안전나라
2009-09-19
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

생산 8

생산(백만원) 최대 253

생산실적(천원) 최대 253,133

연도	구분	실적	출처
2023	생산실적(천원)	124,488	의약품안전나라
2023	생산(백만원)	124.488	식의약데이터포털
2022	생산실적(천원)	124,840	의약품안전나라
2022	생산(백만원)	124.84	식의약데이터포털
2021	생산실적(천원)	253,133	의약품안전나라
2021	생산(백만원)	253.133	식의약데이터포털
2020	생산(백만원)	127.011	식의약데이터포털
2019	생산(백만원)	129.239	식의약데이터포털

성분표 1

주성분	함량	기제로서	규격	기준
에날라프릴말레산염	5 밀리그램		USP	1정(230밀리그램) 중

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
에날라프릴말레산염	에날라프릴	5.0 mg	M223118

ATC 분류

C09AA02 에날라프릴의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 나정
제형군: 정제

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		LENIPRIL 5 / 마크분할선	원형	하양	-	7.96 × 7.96 × 3.36
의약품안전나라		LENIPRIL 5 / 마크 분할선	원형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
50정(10정/PTP포장X5개)	10.0	정	PTP포장X5개

대체약 · 동등조제군 29

동등조제군: EG-2020f90ff5 · 대조약
활성 모이어티: 에날라프릴

같은 동등조제군 1

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
에나프린정5밀리그램(에날라프릴말레산염) (주)종근당	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1989-04-24	전문의약품

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 28

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
에나프린정10밀리그램(에날라프릴말레산염) (주)종근당	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1988-12-29	전문의약품
베아텍정10밀리그람(말레인산에날라프릴) 대웅바이오(주)	말레인산에날라프릴	정제 · 내복	1989-03-24	유효기간만료
에날정(에날라프릴말레산염) 위더스제약(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1990-06-01	전문의약품
에날린정(에날라프릴말레산염) 동화약품(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1991-12-11	전문의약품
삼천당에날라프릴정(말레인산에날라프릴) 삼천당제약(주)	말레인산에날라프릴	정제 · 내복	1991-10-26	유효기간만료
레오민정(에날라프릴말레산염) (주)비보존제약	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1991-11-07	유효기간만료
알프린정(말레인산에날라프릴) 경동제약(주)	말레인산에날라프릴	정제 · 내복	1991-02-22	유효기간만료
유니프릴정10밀리그램(에날라프릴말레산염) (주)에이프로젠바이오로직스	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1992-08-19	유효기간만료
하원에날라프릴정 (주)하원제약	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1992-05-27	유효기간만료
에프린정(에날라프릴말레산염) 명문제약(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1993-03-31	전문의약품
프릴정(에날라프릴말레산염) 한국휴텍스제약(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1994-03-26	유효기간만료
동광에날라프릴정10mg 동광제약(주)	말레인산에날라프릴	정제 · 내복	1994-07-20	유효기간만료
에나그랩정(에날라프릴말레산염) (주)일화	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1994-07-20	유효기간만료
신일에날라프릴말레산염정10밀리그램 신일제약(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1995-08-24	유효기간만료
엘포날정10밀리그램(에날라프릴말레산염) 영풍제약(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1995-08-07	전문의약품
삼남에날라프릴정10밀리그람(에날라프릴말레산염) 삼남제약(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1997-02-25	유효기간만료
엘라프릴정10밀리그램(에날라프릴말레산염) (주)한국파마	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	1997-09-01	유효기간만료
씨엠지말레인산에날라프릴정10mg (주)씨엠지제약	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	2000-01-20	전문의약품
레니프릴정10밀리그램(에날라프릴말레산염) 제이더블유신약(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	2001-09-11	전문의약품
날프릴정(에날라프릴말레산염) 화일약품(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	2004-07-09	전문의약품
로트릴정10밀리그램(에날라프릴말레산염) 아주약품(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	2004-04-07	유효기간만료
네프릴정(말레인산에날라프릴) 한국유니온제약(주)	말레인산에날라프릴	정제 · 내복	2004-04-23	유효기간만료
엘프린정(에날라프릴말레산염) (주)아리제약	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	2004-09-01	전문의약품
에프날정(에날라프릴말레산염) (주)한국파비스제약	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	2004-06-08	유효기간만료
라프릴정(에날라프릴말레산염) 성원애드콕제약(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	2004-06-04	전문의약품
바소프릴정10mg(에날라프릴말레산염) (주)휴온스생명과학	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	2004-05-14	취하
에날프릴정(에날라프릴말레산염) (주)킵스바이오파마	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	2004-11-15	전문의약품
이피알정10mg(에날라프릴말레산염) 익수제약(주)	에날라프릴말레산염	정제 · 내복	2016-05-30	유효기간만료

대조약 지정

연번: 1304
성분명: 에날라프릴말레산염
제조/수입: 제조
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 나정
함량: 5MG
업체명: 제이더블유신약(주)

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