메디키넷리타드캡슐40mg(메틸페니데이트염산염) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

6세 이상의 소아, 청소년 및 성인의 주의력결핍과잉행동장애(ADHD: attention-deficit hyperactivity disorder)의 치료.

해야 할 일진단은 DSM-Ⅳ기준 또는 ICD-10 가이드라인에 따라 실시해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘DSM-Ⅳ기준’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘ICD-10 가이드라인’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

진단 시술

판단 기준

OR 하나라도 “또는”
- DSM-Ⅳ기준 시술
- ICD-10 가이드라인 시술

뜻 풀이주의력결핍과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; DSM-IV)로 진단하는 것은 과잉행동성 충동이 있거나, 7세 이전에 발생한 부주의성 증상으로 장애가 있음을 뜻한다. 뜻 풀이증상은 지속적으로 나타나고 대등한 수준의 성장과정에 있는 정상인에서 전형적으로 관찰되는 것보다 더욱 중증으로 나타나야 한다. 해야 할 일해야 할 일예를 들어 사회적, 사교적 또는 작업 능력에 임상적으로 유의한 장애를 초래해야 하고 학교(또는 작업장)와 집 등 2개 이상의 환경에서 나타나야 한다. 해야 할 일이러한 증상은 다른 정신장애없음로 단순하게 오인아님되면 안된다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘주의력결핍과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; DSM-IV)로 진단하는’ → 주의력결핍과잉행동장애	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘과잉행동성 충동이 있’ → 과잉행동성 충동	과잉행동성 충동형	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘7세 이전에 발생한 부주의성 증상으로 장애가 있음’ → 부주의성 증상	부주의	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

주의력결핍과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; DSM-IV)로 진단하는 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 과잉행동성 충동이 있 상태 · 질환
- 7세 이전에 발생한 부주의성 증상으로 장애가 있음 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘사회적, 사교적 또는 작업 능력에 임상적으로 유의한 장애를 초래’ → 사회적	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘학교(또는 작업장)’ → 학교	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘집’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘환경’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

사회적, 사교적 또는 작업 능력에 임상적으로 유의한 장애를 초래 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- CMP 수치 비교 >= 2개 “2개 이상”
  - 환경 상태 · 질환
- 학교(또는 작업장) 상태 · 질환
- 집 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 정신장애로 단순하게 오인’ → 정신장애	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `74732009` \|정신 질환\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “되면 안된다”
- 다른 정신장애로 단순하게 오인 행위

누구에게

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

뜻 풀이과잉행동성 충동형은 다음 증상 중 최소 6가지가 최소 6개월 동안 지속되어야 한다: 안절부절못함/몸부림침, 자리에 앉아있없음지 아님못함, 부적절하게 뜀/기어오름, 조용한 활동을 하는데 어려움이 있음, 끊임없이 활동함, 말이 과도하게 많음, 대답이 둔함, 순서를 기다리없음지 아님못함, 방해함.

개념 임상 13 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립
‘몸부림침’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘자리에 앉아있’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘뜀’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘기어오름’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘조용한 활동을 하는데 어려움이 있음’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘끊임없이 활동함’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘순서를 기다리’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘방해함’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과잉행동성 충동형’	과잉행동성 충동형	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘안절부절못함’	안절부절	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘말이 과도하게 많음’	다변증	KCD R47.8 기타 및 상세불명의 언어장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘대답이 둔함’ → 둔함	서투름	KCD R27.8 기타 및 상세불명의 협조결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 6개월 “최소”
- 지속 사건

무엇이

과잉행동성 충동형 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- CMP 수치 비교 >= 6가지 “최소”
  - 증상 상태 · 질환
- 안절부절못함 상태 · 질환
- 몸부림침 상태 · 질환
- NOT 아님 “못”
  - 자리에 앉아있 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - 부적절하게 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 뜀 상태 · 질환
    - 기어오름 상태 · 질환
- 조용한 활동을 하는데 어려움이 있음 상태 · 질환
- 끊임없이 활동함 상태 · 질환
- 말이 과도하게 많음 상태 · 질환
- 대답이 둔함 상태 · 질환
- NOT 아님 “못”
  - 순서를 기다리 상태 · 질환
- 방해함 상태 · 질환

뜻 풀이부주의성 증상형은 다음 증상 중 최소 6가지가 최소 6개월 동안 지속되어야 한다: 상세한 사안에 대한 주의력 결핍/부주의한 실수, 지속적인 주의력 결핍, 남의 말을 주의해서 듣없음아님지 않음, 작업을 따라하기 어려움, 조직화 능력 결핍, 지속적인 정신적 노력을 필요로 하는 작업을 피함, 물건을 분실함, 쉽게 마음이 산란해짐, 건망증.

개념 임상 11 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘남의 말을 주의해서 듣’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘작업을 따라하기 어려움’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘조직화 능력 결핍’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘지속적인 정신적 노력을 필요로 하는 작업을 피함’ → 작업을 피함	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘물건을 분실함’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘쉽게 마음이 산란해짐’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘부주의성 증상형’	주의력 결핍장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘주의력 결핍’ → 상세한 사안 주의력 결핍	주의력 결핍	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘부주의한 실수’ → 부주의 → 상세한 사안 부주의	부주의	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘지속적인 주의력 결핍’ → 주의력 결핍	주의력 결핍	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘건망증’	건망증	KCD R41.3 기타 기억상실	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 6개월 “최소”
- 지속 기간

무엇이

부주의성 증상형 상태 · 질환

무슨 일

INCLUDES 포함 “:”
- CMP 수치 비교 >= 6가지 “최소”
  - 증상 사건
- SHARE 공유 성분
  - 상세한 사안 상태 · 질환
  - AND 모두
    - 주의력 결핍 상태 · 질환
    - 부주의한 실수 상태 · 질환
- 지속적인 주의력 결핍 상태 · 질환
- NOT 아님 “지 않”
  - 남의 말을 주의해서 듣 상태 · 질환
- 작업을 따라하기 어려움 상태 · 질환
- 조직화 능력 결핍 상태 · 질환
- 지속적인 정신적 노력을 필요로 하는 작업을 피함 상태 · 질환
- 물건을 분실함 상태 · 질환
- 쉽게 마음이 산란해짐 상태 · 질환
- 건망증 상태 · 질환

해야 할 일혼합성 형태의 경우에는 부주의성 형태와 과잉행동성 충동의 기준이 만족되어야 한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘혼합성 형태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘부주의성 형태’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘과잉행동성 충동’	과잉행동성 충동형	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 부주의성 형태 상태 · 질환
  - 과잉행동성 충동 상태 · 질환
- 기준이 만족 상태 · 질환

어떤 경우

혼합성 형태 상태 · 질환

진단시 특별히 고려할 점

알려지지 않음확립 안 됨이 증상의 특별한 병인학에 대해서는 알려져 있지 않으며 어떠한 단독의 진단검사법도 없다. 해야 할 일적절한 진단을 위해서는 의학적이면서 특수한 심리학적, 교육학적, 사회적 자원이 필요하다. 일어날 수 있음학습장애는 있거나 없을 수도 있다. 해야 할 일해야 할 일환자의 완전한병력 병력과 평가에 기초하여 진단해야 하며 DSM-IV에 따라 요구되는 특징적인 증상 수의 존재 여부에만 의존하여 진단없음아님하여서는 안된다. 해야 할 일또한 성인의 경우 진단시 소아기에 ADHD 증상이 있었는지에 대해 반드시 검증된 방법으로 회고적 평가를 실시해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상의 특별한 병인학’ → 병인학	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘단독의 진단검사법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

증상의 특별한 병인학 상태 · 질환

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

단독의 진단검사법 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 진단’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 의학적 행위
- 특수한 심리학적 행위
- 교육학적 행위
- 사회적 자원 행위

목적

적절한 진단 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘학습장애’	학습 장애	KCD F81.9 상세불명의 학습술기의 발달장애 · F81 학습술기의 특정 발달장애 · F81.3 학습술기의 혼합형 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 여부 무관 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

ANY 여부 무관 “거나”
- 학습장애 사건

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 완전한 병력’ → 환자의 완전한	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘DSM-IV에 따라 요구되는 특징적인 증상 수의 존재 여부’ → DSM-IV에 따라 요구되는 특징적인 증상 수의 존재	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

진단 시술

판단 기준

AND 모두 “과”
- 환자의 완전한 병력 시술
- 평가 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

NOT 아님 “하여서는 안된다”
- 진단 시술

판단 기준

DSM-IV에 따라 요구되는 특징적인 증상 수의 존재 여부 시술

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘검증된 방법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘회고적 평가’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘소아기에 ADHD 증상이 있었는지’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

회고적 평가 시술

누구에게

성인 환자군

어떤 경우

진단 시술

목적

소아기에 ADHD 증상이 있었는지 상태 · 질환

판단 기준

검증된 방법 시술

세심한 치료 프로그램의 필요성

적응증이 약은 ADHD의 환자에 대한 다른 치료방법(심리적, 교육학적, 사회적)이 포함된 전체 치료프로그램 내 필수적인 부분으로 사용될 수 있다. 해야 할 일 (부정)약물 치료는 이 증상을 가지고 있는 모든 환자에게 필요한 것은 아니다. 권장 안 함이 약은 환경적인 요인 및/또는 다른 일차성 정신과 장애(정신이상 포함)에 이차적으로 수반되어 ADHD 증상을 나타내는 환자에는 적합하지 않다. 도움 됨도움 됨적절한 교육을 통한 대체치료가 필수적이며 심리·사회학적 치료방법도 유익하다. 일어날 수 있음한가지의 치료방법으로 불충분한 경우에 이 약의 처방 여부를 결정하는 것은 환자 증상의 만성 정도와 중증도에 대한 의사의 평가에 따라 좌우될 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘ADHD의 환자’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 전체 치료프로그램 내 필수적인 부분 행위
- INCLUDES 포함 “(”
  - 다른 치료방법 행위
  - 심리적 행위
  - 교육학적 행위
  - 사회적 행위

누구에게

ADHD의 환자 환자군

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘증상을 가지고 있는 모든 환자’ → 모든	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘약물 치료’	약물 요법		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일 (부정)문장에서

무엇을

약물 치료 행위

누구에게

증상을 가지고 있는 모든 환자 환자군

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘환경적인 요인’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 일차성 정신과 장애’ → 일차성 정신과 장애	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘일차성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`
‘정신이상’	정신병	KCD F29 상세불명의 비기질성 정신병 · F28 기타 비기질성 정신병장애	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘ADHD 증상을 나타내는 환자’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

권장 안 함문장에서

누구에게

ADHD 증상을 나타내는 환자 환자군

이유

OR 하나라도 “및/또는”
- 환경적인 요인 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 다른 일차성 정신과 장애 상태 · 질환
  - 정신이상 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘심리·사회학적 치료방법’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

적절한 교육을 통한 대체치료 시술

도움 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

심리·사회학적 치료방법 시술

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘한가지의 치료방법으로 불충분’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘환자 증상의 만성 정도와 중증도에 대한 의사의 평가’ → 환자 증상의 만성 정도와 중증도	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

AND 모두
- 한가지의 치료방법으로 불충분 상태 · 질환
- 환자 증상의 만성 정도와 중증도에 대한 의사의 평가 시술

무슨 일

처방 여부를 결정 행위

작용기전

메틸페니데이트

중추신경 자극제(메틸페니데이트)

Dopamine Uptake Inhibitors · Norepinephrine Uptake Inhibitors

출처 · 자체 분류 · 미국 VA MED-RT

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기중증의 불안, 긴장, 흥분 환자 (증상을 악화시킬 우려가 있다.)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `48694002` \|불안\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘긴장’ → 중증 긴장	긴장	KCD R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘흥분’ → 중증 흥분	흥분	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `58901008` \|흥분\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 중증 상태 · 질환
- AND 모두
  - 불안 상태 · 질환
  - 긴장 상태 · 질환
  - 흥분 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 증상을 악화 사건

금기이 약 및 이 약의 다른 성분에 과민증이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약 및 이 약의 다른 성분에 과민증’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 이 약 상태 · 질환
  - 이 약의 다른 성분 상태 · 질환
- 과민증 상태 · 질환

금기녹내장 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘녹내장’	녹내장	KCD H40 녹내장 · H40.9 상세불명의 녹내장 · H42 달리 분류된 질환에서의 녹내장	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

녹내장 상태 · 질환

금기뚜렛 증후군으로 진단받았거나 가족력이 있는 환자 및 운동성 틱장애 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘뚜렛 증후군으로 진단받았’ → 뚜렛 증후군	뚜렛 장애	KCD F95.2 복합된 음성 및 다발성 운동 틱장애[데라투렛 증후군]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘가족력’	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘운동성 틱장애’	운동 틱 장애	KCD F95.1 만성 운동 또는 음성 틱장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- OR 하나라도 “거나”
  - 뚜렛 증후군으로 진단받았 상태 · 질환
  - 가족력 상태 · 질환
- 운동성 틱장애 상태 · 질환

금기금기MAO 저해제 투여 중이거나, MAO 저해제 투여 중단 후 최소 14일 이내의 환자 (고혈압성 위기가 있을 수 있다.)

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘MAO 저해제 투여 중’ → MAO 저해제	모노아민산화 효소 억제제	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO 저해제 투여 중단’ → MAO 저해제	모노아민산화 효소 억제제	자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압성 위기’	고혈압 위기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘고혈압성 위기’	고혈압 위기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

환자 환자군

기간 · 한도

MAO 저해제 투여 중 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 고혈압성 위기 사건

금기제목에서 물려받음

누구에게

환자 환자군

이후

MAO 저해제 투여 중단 행위

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 14일 “이내”
- 14일 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 고혈압성 위기 사건

금기중중의 고혈압이나 협심증, 심부정맥, 심부전, 최근의 심근경색증, 갑상선기능항진증이나 갑상샘항진증을 앓고 있는 환자

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘중중의 고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘협심증’	협심증	KCD I20.9 상세불명의 협심증 · I20 협심증 · I20.8 기타 형태의 협심증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘최근의 심근경색증’ → 심근경색증	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘갑상선기능항진증’	갑상선기능항진증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘갑상샘항진증’	갑상선기능항진증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 중중의 고혈압 상태 · 질환
- 협심증 상태 · 질환
- 심부정맥 상태 · 질환
- 심부전 상태 · 질환
- 최근의 심근경색증 상태 · 질환
- 갑상선기능항진증 상태 · 질환
- 갑상샘항진증 상태 · 질환

금기크롬친화세포종환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘크롬친화세포종’	크롬 친화 세포종	KCD D35.0 부신의 양성 신생물 · D35.9 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 · C74.1 부신수질의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

크롬친화세포종 상태 · 질환

금기뇌혈관장애환자(뇌동맥류, 뇌혈관염, 뇌졸중 등 혈관이상 포함)

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇌혈관장애’	뇌혈관 질환	KCD I67.9 상세불명의 뇌혈관질환 · I67 기타 뇌혈관질환 · I68.8 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌동맥류’	뇌동맥류	KCD I67.1 파열되지 않은 대뇌동맥류 · I60.7 상세불명의 두개내동맥의 거미막하출혈 · I60.1 중대뇌동맥에서 기원한 거미막하출혈	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌혈관염’	대뇌혈관염	KCD I67.7 달리 분류되지 않은 대뇌동맥염	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈관이상’	혈관 질환	KCD I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 뇌혈관장애 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 혈관이상 상태 · 질환
  - 뇌동맥류 상태 · 질환
  - 뇌혈관염 상태 · 질환
  - 뇌졸중 상태 · 질환

금기H2 수용체 차단제나 제산제 치료시, 위의 pH가 5.5 이상의 무산증환자

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘H2 수용체 차단제’	H2-수용체 길항제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘제산제 치료’ → 제산제	제산제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘위의 pH’	pH of Gastric fluid		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘무산증’	무위산증	KCD K31.8 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환 · K31.88 위 및 십이지장의 기타 명시된 질환	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 5.5 “5.5 이상”
  - 위의 pH 검사
- 무산증 상태 · 질환

어떤 경우

OR 하나라도 “나”
- H2 수용체 차단제 약
- 제산제 치료 약

10)

금기이 약은 자당(Sucrose)을 함유하고 있으므로 과당 불내성(fructose intolerance), 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption syndrome) 또는 백당분해효소결핍증(sucrase-isomaltase deficiency) 등의 유전질환을 가진 환자에게는 투여하면 안 된다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘자당(Sucrose)을 함유’ → 자당	설탕		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘과당 불내성’	유전성 과당 불내증	KCD E74.1 과당대사장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘포도당-갈락토오스 흡수장애’	포도당-갈락토스 흡수 장애	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘백당분해효소결핍증’	수크라아제 이소말타아제 결핍증	KCD E74.3 장성 탄수화물흡수의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유전질환’	유전성 질환		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 유전질환 상태 · 질환
- 과당 불내성 상태 · 질환
- 포도당-갈락토오스 흡수장애 상태 · 질환
- 백당분해효소결핍증 상태 · 질환

이유

자당(Sucrose)을 함유 첨가제

DUR 멈춤

병용금기 · 고혈압 위기 / 고혈압성 위기(현저한 혈압상승)임부금기연령금기 · 5세 이하 / 안전성 및 유효성 미확립용량주의 · 메틸페니데이트 80밀리그램 / 메틸페니데이트 80밀리그램밀리그램효능군중복분할주의 · 분할불가

DUR 임부금기 상세

일어남 · 보고됨최대권장용량의 약 40배를 토끼에 투여 시 최기형성(태자척추피열 증가) 관찰됨.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘최기형성’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘태자척추피열 증가’ → 태자척추피열	이분 척추	KCD Q05.9 상세불명의 이분척추 · Q05 이분척추 · Q05.4 수두증을 동반한 상세불명의 이분척추	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

토끼 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 = 40배 “40배”
- 최대권장용량 용량

무슨 일

INCLUDES 포함 “(”
- 최기형성 사건
- 태자척추피열 증가 사건

DUR 연령금기 상세

확립 안 됨안전성 및 유효성 미확립

경고 경고

경고

중대한 심혈관 사례

①

갑작스런 사망과 기존의 구조적 심장 이상 또는 기타 중대한 심장 문제

소아와 청소년

일어남 · 보고됨구조적인 심장 이상 또는 기타 중대한 심장 문제가 있는 소아와 청소년에서 상용량의 중추신경계 흥분제 투여와 관련하여 돌연사가 보고된 바 있다. 금기금기위험이 커짐몇몇 중대한 심장문제만이 갑작스런 사망의 위험을 증가시키지만, 흥분제는 일반적으로 중대한 구조적 심장 이상, 심근증, 중대한 심장 박동 이상 또는 흥분제의 교감신경 흥분 영향을 받기 쉬운 기타 중대한 심장문제가 있는 것으로 알려진 소아나 청소년에게 사용되어서는 안된다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘구조적인 심장 이상’ → 심장 이상	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘기타 중대한 심장 문제’ → 심장 문제	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘상용량의 중추신경계 흥분제 투여’ → 중추신경계 흥분제	정신 자극제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘상용량의’ dose_context = usual_dose
‘돌연사’	돌연사	KCD R96 원인 미상의 기타 돌연사 · R96.0 순간적 사망	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 구조적인 심장 이상 상태 · 질환
  - 기타 중대한 심장 문제 상태 · 질환
- AND 모두 “와”
  - 소아 환자군
  - 청소년 환자군

무엇이

상용량의 중추신경계 흥분제 투여 약

무슨 일

돌연사 사건

개념 임상 9 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘몇몇 중대한 심장문제’ → 심장문제	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘갑작스런 사망’ → 사망	사망		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘갑작스런’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009` 후조합 `419620001` \|사망\| : `263502005` \|Clinical course\| = `385315009` \|급성 발병\|
‘흥분제’	흥분제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘중대한 구조적 심장 이상’ → 구조적 심장 이상	구조적 심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · Q24.9 심장의 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘심근증’	심근병증	KCD I42.9 상세불명의 심근병증 · I42 심근병증 · I42.8 기타 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘중대한 심장 박동 이상’ → 심장 박동 이상	심장 박동 이상	KCD R00.8 기타 및 상세불명의 심장박동이상 · R00 심장박동의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘흥분제의 교감신경 흥분 영향을 받기 쉬운 기타 중대한 심장문제’ → 심장문제	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

흥분제 약

누구에게

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 중대한 구조적 심장 이상 상태 · 질환
  - 심근증 상태 · 질환
  - 중대한 심장 박동 이상 상태 · 질환
  - 흥분제의 교감신경 흥분 영향을 받기 쉬운 기타 중대한 심장문제 상태 · 질환
- OR 하나라도 “나”
  - 소아 환자군
  - 청소년 환자군

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

몇몇 중대한 심장문제 상태 · 질환

무슨 일

갑작스런 사망 사건

성인

일어남 · 보고됨ADHD에 대해 상용량의 흥분제를 투여중인 성인에서 돌연사, 뇌졸중, 심근 경색이 보고된 바 있다.알려지지 않음위험이 커짐이러한 성인 사례에서 흥분제의 역할은 알려지지 않았지만, 성인은 소아보다 중대한 구조적 심장이상, 심근증, 중대한 심장 박동 이상, 관상동맥 질환 또는 기타 중대한 심장 문제를 가질 가능성이 더 크다. 금기금기이러한 이상을 가진 성인에게 일반적으로 흥분제를 투여해서는 안된다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘ADHD에 대해 상용량의 흥분제를 투여중인 성인’ → 흥분제	흥분제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘상용량의’ dose_context = usual_dose
‘ADHD에 대해 상용량의 흥분제를 투여중인 성인’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘돌연사’	돌연사	KCD R96 원인 미상의 기타 돌연사 · R96.0 순간적 사망	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘뇌졸중’	뇌졸중	KCD I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심근 경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

ADHD에 대해 상용량의 흥분제를 투여중인 성인 환자군

무슨 일

AND 모두
- 돌연사 사건
- 뇌졸중 사건
- 심근 경색 사건

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인 사례’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 모름 수식어 ‘성인’ population = adult · 속성 Occurrence = Adulthood `41847000`
‘흥분제’	흥분제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘중대한 구조적 심장이상’ → 구조적 심장이상	구조적 심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · Q24.9 심장의 상세불명의 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘심근증’	심근병증	KCD I42.9 상세불명의 심근병증 · I42 심근병증 · I42.8 기타 심근병증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘중대한 심장 박동 이상’ → 심장 박동 이상	심장 박동 이상	KCD R00.8 기타 및 상세불명의 심장박동이상 · R00 심장박동의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘관상동맥 질환’	관상동맥질환	KCD I25.1 죽상경화성 심장병 · I25.9 상세불명의 만성 허혈심장병	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘기타 중대한 심장 문제’ → 심장 문제	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

누구에게

성인 사례 환자군

무엇이

흥분제 약

무슨 일

역할 사건

위험이 커짐문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 > 소아 “보다”
- 성인 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 중대한 구조적 심장이상 상태 · 질환
- 심근증 상태 · 질환
- 중대한 심장 박동 이상 상태 · 질환
- 관상동맥 질환 상태 · 질환
- 기타 중대한 심장 문제 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이러한 이상을 가진 성인’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘흥분제’	흥분제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

흥분제 약

누구에게

이러한 이상을 가진 성인 환자군

②

고혈압과 기타 심혈관 상태

신중 · 상의신중 · 주의고혈압 환자에게는 신중히 투여한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사이 약을 투여 받고 있는 환자, 특히 고혈압 환자에 대해서는 적당한 간격으로 혈압 모니터링을 해야한다. 농도 · 효과가 바뀜메틸페니데이트에 대한 연구에서 안정시 맥박 및 수축기와 확장기 혈압의 완만한 증가가 나타났다. 신중 · 상의신중 · 주의따라서 혈압이나 심박수의 증가로 원래 의학적 상태가 위태롭게 될 수 있는 환자(예를 들면 선재성 고혈압병력, 심부전, 최근에 심근경색이나 갑상선기능 항진증인 환자)의 경우 치료 시 주의해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

고혈압 환자 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 투여 받고 있는 환자’ → 약을 투여 받고 있는	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압 환자’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘적당한 간격으로 혈압 모니터링’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

적당한 간격으로 혈압 모니터링 검사

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 이 약을 투여 받고 있는 환자 환자군
- 고혈압 환자 환자군

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름
‘메틸페니데이트에 대한 연구’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트	자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘안정시 맥박’	맥박	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘수축기’	Systolic arterial pressure	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘확장기’ → 확장기 혈압	이완기 혈압	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안정시 맥박 검사
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 수축기 검사
    - 확장기 검사
  - 혈압 검사

근거

메틸페니데이트에 대한 연구 시술

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘원래 의학적 상태가 위태롭게 될 수 있는 환자’ → 원래 의학적 상태	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’ → 혈압 증가	혈압상승	KCD R03.0 고혈압의 진단 없이 혈압수치 상승	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘심박수’ → 심박수 증가	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘선재성 고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘선재성’ history = pre_existing · 속성 Temporal context
‘심부전’	심부전	KCD I50.9 상세불명의 심부전 · I50 심부전 · I50.0 울혈성 심부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘최근에 심근경색’ → 심근경색	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘갑상선기능 항진증’	갑상선기능항진증	KCD E05.9 상세불명의 갑상선독증 · E05 갑상선독증[갑상선기능항진증]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예를 들”
- 원래 의학적 상태가 위태롭게 될 수 있는 환자 환자군
  - 이유
    - SHARE 공유 성분
      - OR 하나라도 “이나”
        혈압 검사
        심박수 검사
      - 증가 사건
- 선재성 고혈압 상태 · 질환
- 심부전 상태 · 질환
- 최근에 심근경색 상태 · 질환
- 갑상선기능 항진증 상태 · 질환

이유

REF 참조 · 앞 줄 “따라서”

③

흥분 약물을 투여중인 환자에서 심혈관 상태 판정

관찰 · 검사해야 할 일해야 할 일흥분제 투여를 고려중인 소아, 청소년 또는 성인은 심장질환이 있는지를 판정하기 위하여 주의깊게병력 병력(돌연사가족력나 심실성 부정맥가족력의 가족력에 대한 판정 포함)과 신체 검사를 해야 하며, 검사 결과가 이러한 질환을 암시한다면(심전도 또는 초음파 심전도 등) 추가적인 심장 평가를 받아야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일흥분제 투여 중 격렬한 흉통, 설명되지 않는 실신 또는 심장질환을 암시하는 기타 증후가 발현되는 환자는 즉각적인 심장 평가를 받아야 한다.

개념 임상 12 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘검사 결과가 이러한 질환을 암시’ → 질환을 암시	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘흥분제 투여를 고려중’ → 흥분제	흥분제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장질환이 있는지를 판정’ → 심장질환	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘돌연사’	돌연사	KCD R96 원인 미상의 기타 돌연사 · R96.0 순간적 사망	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `418362005` \|돌연사\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘심실성 부정맥’	심실성 부정맥	KCD I49.8 기타 명시된 심장부정맥 · I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I47.2 심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `44103008` \|심실성 부정맥\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘신체 검사’	신체검진		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심전도’	심전도		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘초음파 심전도’	심장 초음파 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘추가적인 심장 평가’ → 심장 평가	Cardiac assessment		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 주의깊게 병력 시술
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도 “나”
      - 돌연사 상태 · 질환
      - 심실성 부정맥 상태 · 질환
    - 가족력 상태 · 질환
- 신체 검사 시술

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 소아 환자군
- 청소년 환자군
- 성인 환자군

어떤 경우

흥분제 투여를 고려중 약

목적

심장질환이 있는지를 판정 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 추가적인 심장 평가 시술
- 심전도 시술
- 초음파 심전도 시술

어떤 경우

검사 결과가 이러한 질환을 암시 검사

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘흥분제 투여’ → 흥분제	흥분제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘격렬한 흉통’ → 흉통	가슴 통증	KCD R07.4 상세불명의 흉통 · R07 목구멍 및 가슴의 통증 · R07.3 기타 흉통	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘격렬한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `29857009` \|가슴 통증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘설명되지 않는 실신’ → 실신	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심장질환을 암시하는 기타 증후’ → 심장질환	심장 질환	KCD I51.9 상세불명의 심장병 · I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 · I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉각적인 심장 평가 시술

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 격렬한 흉통 사건
- 설명되지 않는 실신 사건
- 심장질환을 암시하는 기타 증후 사건

기간 · 한도

흥분제 투여 기간

정신과적 유해사례

①

기존의 정신병

일어날 수 있음임상경험상 정신병 환자에게 메틸페니데이트 투여시 행동장애 및 사고장애 증상이 악화될 수 있다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상경험’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 가능
‘정신병’	정신병	KCD F29 상세불명의 비기질성 정신병 · F28 기타 비기질성 정신병장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘메틸페니데이트 투여’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘행동장애’	이상 행동	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후 · F91.9 상세불명의 행동장애 · F91 행동장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사고장애’	사고장애	KCD R41.8 인지기능 및 자각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

정신병 상태 · 질환

무엇이

메틸페니데이트 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 행동장애 사건
  - 사고장애 사건
- 증상이 악화 사건

근거

임상경험 시술

②

양극성 질환

신중 · 상의신중 · 주의복합/조증 삽화의 유발 가능성에 대한 우려 때문에, 양극성 장애도 있는 ADHD 환자 치료를 위하여 흥분제를 사용시 특별한 주의를 기울여야 한다. 관찰 · 검사해야 할 일흥분제 투여를 시작하기 전에, 우울성 증후도 있는 환자는 양극성 장애에 대한 위험이 있는지 결정하기 위하여 적절하게 스크린 해야 한다. ; 뜻 풀이이러한 스크리닝에는 자살가족력, 양극성 장애가족력와 우울가족력의 가족력을 포함하여 상세한 정신과적 병력병력을 포함한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복합/조증 삽화의 유발’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘양극성 장애도 있는 ADHD 환자 치료’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

양극성 장애도 있는 ADHD 환자 치료 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 복합/조증 삽화의 유발 사건

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘스크린’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘흥분제 투여를 시작’ → 흥분제	흥분제		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘우울성 증후도 있는 환자’ → 우울성 증후	우울 증상	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘양극성 장애에 대한 위험이 있는지 결정’ → 양극성 장애	양극성 장애	KCD F31.9 상세불명의 양극성 정동장애 · F31 양극성 정동장애 · F31.8 기타 양극성 정동장애	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 위험 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

스크린 시술

누구에게

우울성 증후도 있는 환자 환자군

흥분제 투여를 시작 행위

목적

양극성 장애에 대한 위험이 있는지 결정 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘스크리닝’	건강진단검사		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘자살’	자살		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `44301001` \|자살\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘양극성 장애’	양극성 장애	KCD F31.9 상세불명의 양극성 정동장애 · F31 양극성 정동장애 · F31.8 기타 양극성 정동장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `13746004` \|양극성 장애\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘우울’	우울한 기분	KCD R45.2 불행감 · R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `366979004` \|우울한 기분\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘상세한 정신과적 병력’ → 정신과적 병력	정신 장애 과거력	KCD Z86.5 기타 정신 및 행동 장애의 개인력	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 스크리닝 시술
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 상세한 정신과적 병력 상태 · 질환
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 자살 상태 · 질환
      - 양극성 장애 상태 · 질환
      - 우울 상태 · 질환
    - 가족력 상태 · 질환

③

일어남 · 보고됨새로운 정신병 또는 조증 증후의 발생

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신병’ → 새로운 정신병	정신병	KCD F29 상세불명의 비기질성 정신병 · F28 기타 비기질성 정신병장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘조증’ → 새로운 조증	조증	KCD F30.9 상세불명의 조증 에피소드 · F30 조증에피소드 · F30.8 기타 조증 에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 새로운 사건
- OR 하나라도
  - 정신병 사건
  - 조증 사건
- 증후의 발생 사건

일어날 수 있음정신병 질환없음 또는 조증없음의 이전 병력이 아님없는 소아와 청소년에서 상용량의 흥분제에 의해 약물 투여중 환각, 망상성 사고 또는 조증과 같은 정신병 또는 조증 증후가 유발될 수 있다. 해도 됨이러한 증후가 나타나면, 흥분제의 인과 가능성을 고려하여, 약물 투여 중단이 적절할 수 있다. 빈도 · 비율빈도 · 비율반복, 단기간, 위약 대조 시험의 통합 분석에서, 이러한 증후는 위약투여 환자에서 0%인 것에 비해 흥분제 투여 환자에서 약 0.1%에서 나타났다(메틸페니데이트 또는 암페티민에 상용량으로 여러주 동안 노출된 3482명 중 4명)

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신병 질환’	정신병	KCD F29 상세불명의 비기질성 정신병 · F28 기타 비기질성 정신병장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `69322001` \|정신병\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘조증’	조증	KCD F30.9 상세불명의 조증 에피소드 · F30 조증에피소드 · F30.8 기타 조증 에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 가능 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `231494001` \|조증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘상용량의 흥분제’ → 흥분제	흥분제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘상용량의’ dose_context = usual_dose
‘약물 투여중 환각’ → 환각	환각	KCD R44.3 상세불명의 환각 · R44.2 기타 환각	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘투여중’ temporal = during_treatment
‘망상성 사고’	망상	KCD F22.0 망상장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조증’	조증	KCD F30.9 상세불명의 조증 에피소드 · F30 조증에피소드 · F30.8 기타 조증 에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘정신병’	정신병	KCD F29 상세불명의 비기질성 정신병 · F28 기타 비기질성 정신병장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘조증’	조증	KCD F30.9 상세불명의 조증 에피소드 · F30 조증에피소드 · F30.8 기타 조증 에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

AND 모두
- NOT 아님 “없는”
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 정신병 질환 상태 · 질환
      - 조증 상태 · 질환
    - 이전 병력 상태 · 질환
- OR 하나라도 “와”
  - 소아 환자군
  - 청소년 환자군

무엇이

상용량의 흥분제 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 정신병 사건
    - 조증 사건
  - 증후 사건
- 약물 투여중 환각 사건
- 망상성 사고 사건
- 조증 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘흥분제의 인과 가능성’ → 흥분제	흥분제		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

약물 투여 중단 행위

어떤 경우

이러한 증후가 나타나면 상태 · 질환

판단 기준

흥분제의 인과 가능성 상태 · 질환

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘위약투여 환자’ → 위약투여	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘흥분제 투여 환자’ → 흥분제	흥분제	자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘암페티민’	암페타민	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

위약투여 환자 환자군

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0% “0%인”
- 증후 사건

근거

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 반복 시술
  - 단기간 시술
  - 위약 대조 시술
- 시험의 통합 분석 시술

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

흥분제 투여 환자 환자군

기간 · 한도

여러주 동안 기간

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 메틸페니데이트 약
- 암페티민 약

무슨 일

CMP 수치 비교 = 0.1% “0.1%”
- 증후 사건

④

공격

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨공격성 행동 또는 적대감이 ADHD 소아와 청소년에서 종종 관찰되었고, ADHD 치료에 사용되는 일부 약물의 임상시험과 시판후 경험에서 보고되고 있다. 관찰 · 검사확립 안 됨관찰 · 검사흥분제가 공격적 행동 또는 적대감을 일으킨다는 체계적인 증거는 없지만, ADHD 치료를 시작하는 환자는 공격적 행동 또는 적대감의 발현 또는 악화에 대해 모니터하여야 한다.

개념 임상 7 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘시판후 경험’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고
‘공격성 행동’	공격성	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘적대감’	적대적 행동	KCD R45.5 적대감	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘ADHD’	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘ADHD 치료에 사용되는 일부 약물’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- ADHD 환자군
- AND 모두
  - 소아 환자군
  - 청소년 환자군

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 공격성 행동 사건
- 적대감 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

근거

SHARE 공유 성분
- ADHD 치료에 사용되는 일부 약물 시술
- AND 모두
  - 임상시험 시술
  - 시판후 경험 시술

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘흥분제’	흥분제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘공격적 행동’	공격성	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘적대감’	적대적 행동	KCD R45.5 적대감	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘ADHD 치료를 시작하는 환자’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘공격적 행동 또는 적대감’ → 공격적 행동	공격성	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘공격적 행동 또는 적대감’ → 적대감	적대적 행동	KCD R45.5 적대감	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

흥분제 약

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 공격적 행동 사건
- 적대감 사건

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 공격적 행동 또는 적대감 사건
- OR 하나라도
  - 발현 사건
  - 악화 사건

누구에게

ADHD 치료를 시작하는 환자 환자군

⑤

자살경향

관찰 · 검사관찰 · 검사의사들은 ADHD 치료 도중 갑작스런 자살 관념이나 행동을 보인 환자는 즉시 평가해야 한다. 해야 할 일메틸페니데이트 투여로 인한 정신적 상태의 악화와 가능성을 고려해야 한다. 중지일어날 수 있음해야 할 일정신과 치료가 필요할 수 있으며, 이 약의 투여 중단도 고려해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘ADHD 치료 도중’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘관념’ → 자살 관념	자살 생각	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘행동을 보인 환자’ → 행동 → 자살 행동	자살 행동	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

즉시 평가 행위

누구에게

SHARE 공유 성분
- 갑작스런 자살 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 관념 상태 · 질환
  - 행동을 보인 환자 상태 · 질환

기간 · 한도

ADHD 치료 도중 기간

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘메틸페니데이트 투여’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언
‘정신적 상태의 악화’	정신 상태 악화 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

정신적 상태의 악화 사건
- 이유
  - 메틸페니데이트 투여 약

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신과 치료’	Psychiatric therapeutic procedure		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

정신과 치료 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

투여 중단 행위

일어남 · 보고됨인과관계가 확립되지는 않았으나, 소아에게 흥분제를 장기간 투여시 성장 억제가 보고된 바 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사따라서, 장기간 치료가 필요한 환자는 주의깊게 관찰하도록 한다. 중지해야 할 일신장없음 또는 체중없음에서 정상적인 성장이 이루어지아님지 않을 경우, 이 약 투여를 일시적으로 중단한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘흥분제’	흥분제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘성장 억제’	성장 지연	KCD R62.8 기대되는 정상적 생리학적 발달의 기타 결여	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

소아 환자군

기간 · 한도

장기간 기간

무엇이

흥분제 약

무슨 일

성장 억제 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘신장’	신장		자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `64033007` \|신장\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|
‘체중’	체중		자세히 검사 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `27113001` \|체중\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

투여를 일시적으로 행위

어떤 경우

NOT 아님 “지 않”
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도 “또는”
    - 신장 검사
    - 체중 검사
  - 정상적인 성장 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜발작병력의 병력이 있는 환자, 발작 없이 뇌파 이상이 있었던 환자 및 매우 드물지만 뇌파 이상없음병력이나 발작없음병력 병력이 아님없었던 환자에서도, 메틸페니데이트가 경련 역치를 낮출 수 있다는 몇몇 임상적 보고가 있었다. 중지해야 할 일발작이 있을 경우 이 약 투여를 중단하도록 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘발작 없이 뇌파 이상이 있었던 환자’ → 발작 없이 뇌파 이상이 있었던	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘발작의 병력이 있는 환자’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91175000` \|발작\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘뇌파 이상’	뇌파이상	KCD R94.0 중추신경계통 기능검사의 이상결과	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 보고 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `274521009` \|뇌파이상\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘발작 병력’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 없음(부정) · 확실성 보고 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91175000` \|발작\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘경련 역치’	발작 역치 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두 “및”
- 발작의 병력이 있는 환자 환자군
- 발작 없이 뇌파 이상이 있었던 환자 환자군
- NOT 아님 “없었”
  - OR 하나라도 “이나”
    - 뇌파 이상 상태 · 질환
    - 발작 병력 상태 · 질환

무엇이

메틸페니데이트 약

무슨 일

경련 역치 검사

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

발작 상태 · 질환

일어남 · 보고됨드물게 시력장애 증상이 나타나기도 한다. 일어남 · 보고됨눈 조절장애 및 시야 혼탁이 보고된 바 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시력장애 증상’ → 시력장애	시력 장애	KCD H53.9 상세불명의 시각장애 · H54.9 상세불명의 시력장애(양안의) · H54.1 양안의 중증 시력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

시력장애 증상 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘눈 조절장애’	시조절장애	KCD H52.5 조절의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘시야 혼탁’	시야 흐림	KCD H53.8 기타 시각장애 · H53.1 자각적 시각장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 눈 조절장애 사건
- 시야 혼탁 사건

금기금기5세 이하의 소아에 대한 이 약의 유효성과 안전성은 확립되지 않았으므로 사용되지 않아야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

CMP 수치 비교 <= 5세 “이하”
- 소아 환자군

이유

확립 안 됨문장에서확실성 확립
무슨 일
- AND 모두 “과”
  유효성 사건
  안전성 사건

신중 · 상의신중 · 주의약물 의존 또는 알코올 중독의 병력을 가진 환자들과 같이 가정적으로 불안한 환자들은 스스로 약물의 용량을 증가시킬 수 있으므로 이 약 투여시 주의해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물 의존’	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘알코올 중독’	알코올 중독	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘가정적으로 불안한 환자들’ → 불안	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같이”
- 가정적으로 불안한 환자들 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 약물 의존 상태 · 질환
    - 알코올 중독 상태 · 질환
  - 병력을 가진 환자들 상태 · 질환

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 스스로 약물의 용량을 증가 행위

일어날 수 있음만성적인 남용은 다양한 정도의 비정상적인 행동을 나타내는 현저한 내성 및 정신적 의존성을 유발할 수 있다. 일어날 수 있음특히 비경구적인 남용의 경우 명백한 정신과적 에피소드가 일어날 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사은폐된 장기간 과활성의 효과 및 중증의 우울증이 나타날 수도 있으므로 약물 투여중지 동안 주의깊은 관찰이 요구된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘만성적인 남용’ → 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘만성적인’ course = chronic · 속성 Clinical course = Chronic `90734009` 후조합 `1306692000` \|약물 남용\| : `263502005` \|Clinical course\| = `90734009` \|만성\|
‘정신적 의존성’ → 다양한 정도의 비정상적인 행동을 나타내는 현저한 정신적 의존성	정신적 의존성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

만성적인 남용 사건

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 다양한 정도의 비정상적인 행동을 나타내는 현저한 사건
- AND 모두
  - 내성 사건
  - 정신적 의존성 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비경구적인 남용’	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘명백한 정신과적 에피소드’ → 정신과적 에피소드	정신증상	KCD R45 정서상태에 관련된 증상 및 징후 · R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

비경구적인 남용 상태 · 질환

무슨 일

명백한 정신과적 에피소드 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘은폐된 장기간 과활성의 효과’ → 과활성	과다 활동	KCD R46.3 과다활동	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘장기간’ temporal = long_term
‘중증의 우울증’ → 우울증	우울증	KCD F32.9 상세불명의 우울에피소드 · F32 우울에피소드 · F32.8 기타 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `35489007` \|우울증\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

주의깊은 관찰 행위

기간 · 한도

약물 투여중지 동안 기간

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- AND 모두 “및”
  은폐된 장기간 과활성의 효과 사건
  중증의 우울증 사건

일어남 · 보고됨소아 및 성인 환자에서 이 약을 포함한 메틸페니데이트 제제 투여로 인해 즉각적인 의료 행위(때때로 외과 수술을 포함)를 필요로 하는 지속적인 통증성 발기가 보고되었다. 보이지 않음일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨지속발기증없음은 투여 개시 직후에는 나타나지 않았지만 약물을 일정기간 투여한 후에 발현되었고 용량을 증가한 후에 빈번하게 발생하였다. 일어남 · 보고됨또한 지속발기증은 휴약기 또는 약물 중단 등 메틸페니데이트 투여중지 기간 동안에도 나타났다. 처치해야 할 일비정상적으로 지속적인 발기 또는 빈번한 통증성 발기가 발생한 환자는 즉각적으로 의학적 처치를 받아야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘성인 환자’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘메틸페니데이트 제제’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘즉각적인 의료 행위(때때로 외과 수술을 포함)를 필요로 하는 지속적인 통증성 발기’ → 통증성 발기	통증 발기	KCD N48.3 지속발기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

AND 모두 “및”
- 소아 환자군
- 성인 환자 환자군

무엇이

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 메틸페니데이트 제제 약
- 이 약 약

무슨 일

즉각적인 의료 행위(때때로 외과 수술을 포함)를 필요로 하는 지속적인 통증성 발기 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속발기증’	지속 발기증	KCD N48.3 지속발기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `6273006` \|지속 발기증\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘지속발기증’	지속 발기증	KCD N48.3 지속발기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘지속발기증’	지속 발기증	KCD N48.3 지속발기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

이후

투여 개시 직후 기간

무슨 일

지속발기증 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

약물을 일정기간 투여한 후 기간

무슨 일

지속발기증 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

이후

용량을 증가한 후 기간

무슨 일

지속발기증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘지속발기증’	지속 발기증	KCD N48.3 지속발기	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘메틸페니데이트 투여중지 기간’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 메틸페니데이트 투여중지 기간 기간
- 휴약기 기간
- 약물 중단 기간

무슨 일

지속발기증 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘비정상적으로 지속적인 발기’ → 지속적인 발기	지속 발기증	KCD N48.3 지속발기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘지속적인’ temporal = persistent
‘빈번한 통증성 발기가 발생한 환자’ → 통증성 발기	통증 발기	KCD N48.3 지속발기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘빈번한’ frequency = common

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉각적으로 의학적 처치 행위

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 비정상적으로 지속적인 발기 상태 · 질환
- 빈번한 통증성 발기가 발생한 환자 환자군

관련 있음이 약을 포함한 ADHD치료에 사용되는 흥분제들은 레이노현상을 포함하는 말초혈관병증과 관련이 있다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨증상과 증후는 통상 간헐적이고 경증으로 나타나지만, 매우 드물게 원위부궤양 및/또는 연조직손상과 같은 결과를 초래하기도 한다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨시판 후 경험에서 레이노현상과 같은 말초혈관병증은 치료과정을 통해 모든 연령대에서 관찰되었으며, 치료용량범위에서 치료기간에 상관없이 관찰되었다. 일어남 · 보고됨일반적으로 용량을 줄이거나 투여중지 후에 증상 및 징후가 개선되었다. 관찰 · 검사관찰 · 검사ADHD치료에 흥분제를 사용하는 동안에는 원위부 변화를 주의깊게 관찰할 필요가 있다. 일어날 수 있음추가임상평가(예, 류마티스과 의뢰)가 필요한 환자가 있을 수도 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘ADHD치료에 사용되는 흥분제들’ → 흥분제	흥분제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘ADHD치료에 사용되는 흥분제들’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘레이노현상’	레이노 현상	KCD I73.0 레이노증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘말초혈관병증’	말초 혈관 질환	KCD I73.9 상세불명의 말초혈관병 · I73 기타 말초혈관질환 · I73.8 기타 명시된 말초혈관질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

ADHD치료에 사용되는 흥분제들 약

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 말초혈관병증 상태 · 질환
- 레이노현상 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원위부궤양’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘연조직손상’	연조직손상	KCD T14.9 상세불명의 손상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두 “과”
- 증상 사건
- 증후 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 결과 사건
- 원위부궤양 사건
- 연조직손상 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시판 후 경험’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘모든 연령대’ → 연령대	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘레이노현상’	레이노 현상	KCD I73.0 레이노증후군	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘말초혈관병증’	말초 혈관 질환	KCD I73.9 상세불명의 말초혈관병 · I73 기타 말초혈관질환 · I73.8 기타 명시된 말초혈관질환	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

모든 연령대 환자군

기간 · 한도

치료과정 기간

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
- 말초혈관병증 사건
- 레이노현상 사건

근거

시판 후 경험 시술

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

치료용량범위 용량

기간 · 한도

ANY 여부 무관 “상관없이”
- 치료기간 기간

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원위부 변화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘ADHD치료에 흥분제를 사용’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

원위부 변화 사건

기간 · 한도

ADHD치료에 흥분제를 사용 기간

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘추가임상평가’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘류마티스과 의뢰’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘필요한 환자’ → 필요한	표준 개념 연결 전	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

필요한 환자 환자군

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “예,”
- 추가임상평가 시술
- 류마티스과 의뢰 시술

용법·용량 처방

초기용량 및 용량조절

해야 할 일이 약은 환자의 반응 및 내약성에 따라 개별적으로 용량을 조절한다.

용법이 약은 식사와 함께 또는 식후 즉시 투여한다. 용법다른 제형의 메틸페니데이트염산염을 복용하고 있는 환자가 이 약으로 전환할 경우, 이 약은 반드시 식후 즉시 투여하도록 해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘식후 즉시’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 식사와 함께 상태 · 질환
- 식후 즉시 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약으로 전환’ → 약으로 전환	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 제형의 메틸페니데이트염산염을 복용하고 있는 환자’ → 메틸페니데이트염산염	메틸페니데이트염산염		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

식후 즉시 용량

누구에게

다른 제형의 메틸페니데이트염산염을 복용하고 있는 환자 환자군

어떤 경우

이 약으로 전환 상태 · 질환

용법이 약 또는 이 약의 내용물은 물과 함께 그대로 복용해야한다. 금기이 약의 내용물을 씹거나 분쇄해서는 안된다.

○

용법6세 이상의 소아 및 청소년

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘소아’	어린이		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘청소년’	청소년기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

OR 하나라도 “및”
- CMP 수치 비교 >= 6세 “6세 이상”
  - 소아 환자군
- 청소년 환자군

어떤 경우

제목에서 물려받음 고혈압

용법이 약은 1일 1회 아침 식후 즉시 투여한다.

용법초기용량으로 1회 5mg씩 1일 1회(아침) 또는 2회(아침, 점심) 투여한다. 해야 할 일환자의 치료반응과 내약성에 따라 매주 1일 용량을 5 ~ 10mg씩 증량한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료반응’ → 환자의 치료반응	치료 반응		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

매주 1일 용량을 5 ~ 10mg씩 증량 용량

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 환자 상태 · 질환
- AND 모두
  - 치료반응 상태 · 질환
  - 내약성 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 6세 이상의 소아 및 청소년

용량 · 기간 한도이 약의 1일 최대투여용량은 60mg이다.

○

용법성인

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘성인’	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법섹션 기본값

누구에게

성인 환자군

용법이 약은 1일 2회 (아침, 점심) 식후 즉시 투여한다.

용법초기용량으로 1회 5mg, 1일 2회(아침, 점심) 투여한다. 해야 할 일환자의 치료반응과 내약성에 따라 매주 1일 용량을 10mg씩 증량한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료반응’ → 환자의 치료반응	치료 반응		자세히 질환 · 소견 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

매주 1일 용량을 10mg씩 증량 용량

판단 기준

SHARE 공유 성분
- 환자 상태 · 질환
- AND 모두
  - 치료반응 상태 · 질환
  - 내약성 상태 · 질환

누구에게

제목에서 물려받음 성인

용량 · 기간 한도이 약의 1일 최대투여용량은 1mg/kg이며, 1일 80mg을 초과해서는 안된다.

용법이 약을 소아 및 청소년기부터 지속적으로 복용하고 있는 성인 환자의 경우, 복용중인 용량과 동일한 용량으로 투여를 지속한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약을 소아 및 청소년기부터 지속적으로 복용하고 있는’ → 약을 소아 및 청소년기부터 지속적	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘성인 환자’ → 성인	Adult		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

복용중인 용량과 동일한 용량 용량

누구에게

성인 환자 환자군

어떤 경우

이 약을 소아 및 청소년기부터 지속적으로 복용하고 있는 상태 · 질환

유지 및 장기간 치료

확립 안 됨이 약은 6개월 이상 장기간 투여에 대한 안전성과 유효성은 연구되지 않았다. 해야 할 일ADHD 환자에게 이 약을 장기간 처방하는 경우, 약물 치료를 일시적으로 중단하고 환자의 사회기능을 평가하는 시험을 통해, 이 약의 장기간 사용에 대한 유효성을 정기적으로 재평가하도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘환자의 사회기능을 평가하는 시험’ → 사회기능	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘ADHD 환자’ → ADHD	주의력 결핍 과다 활동 장애	KCD F90.0 활동성 및 주의력 장애 · F90.9 상세불명의 운동과다장애 · F90 운동과다장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

약물 치료를 일시적으로 행위

누구에게

ADHD 환자 환자군

어떤 경우

장기간 처방 상태 · 질환

그다음관찰 · 검사문장에서

무엇을

장기간 사용에 대한 유효성 행위

판단 기준

환자의 사회기능을 평가하는 시험 시술

용량 감소 및 투약 중단

해야 할 일해야 할 일증상이 악화되거나 다른 이상반응을 보이는 경우, 용량을 감소해야 하며, 필요한 경우에는 이 약의 투약을 중단한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘필요’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 이상반응을 보이는’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

어떤 경우

OR 하나라도 “되거나”
- 증상이 악화 상태 · 질환
- 다른 이상반응을 보이는 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

어떤 경우

필요 상태 · 질환

해야 할 일적절한 용량으로 조정한 뒤에도 한 달 동안 증상없음이 개선되아님지 않는다면, 이 약의 투약을 중단한다.

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것

일어날 수 있음정신질환 환자 : 메틸페니데이트 투여로 행동장애 및 사고장해 증상이 악화될 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘정신질환’	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘메틸페니데이트 투여’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘행동장애’	이상 행동	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후 · F91.9 상세불명의 행동장애 · F91 행동장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘사고장해’	사고장애 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

정신질환 상태 · 질환

무엇이

메틸페니데이트 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 행동장애 사건
  - 사고장해 사건
- 증상이 악화 사건

신중 · 주의고혈압 환자 및 심박수나 혈압이 상승될 수 있는 의학적 상태의 환자

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘상승될 수 있는 의학적 상태’ → 의학적 상태	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심박수’	심장 박동수		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “및”
- 고혈압 상태 · 질환
- SHARE 공유 성분
  - OR 하나라도
    - 심박수 검사
    - 혈압 상태 · 질환
  - 상승될 수 있는 의학적 상태 상태 · 질환

신중 · 주의약물의존성병력 또는 알코올중독병력의 병력이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘약물의존성’	약물 의존	KCD F19.2 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군 · F13.2 진정제 또는 수면제 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `1254812006` \|약물 의존\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘알코올중독’	알코올 중독	KCD F10.2 알코올사용에 의한 정신 및 행동장애, 의존증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `7200002` \|알코올 중독\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 약물의존성 상태 · 질환
  - 알코올중독 상태 · 질환
- 병력 상태 · 질환

신중 · 주의발작병력 병력이 있는 환자 (경련 역치가 저하될 수 있다)

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘발작 병력이 있는 환자’ → 발작	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `91175000` \|발작\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘경련 역치’	발작 역치 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

발작 병력이 있는 환자 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 경련 역치 검사

상호작용 주의

상호작용

금기금기이 약은 MAO 저해제 투여 중이거나, MAO 저해제 투여 중단 후 최소 14일 이내의 환자에는 투여하지 않아야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘MAO 저해제 투여 중’ → MAO 저해제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘MAO 저해제 투여 중단 후’ → MAO 저해제	모노아민산화 효소 억제제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

환자 환자군

어떤 경우

OR 하나라도 “이거나”
- MAO 저해제 투여 중 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 <= 14일 “최소”
  - MAO 저해제 투여 중단 후 기간

신중 · 상의신중 · 주의혈압을 상승시킬 수 있으므로 승압약물과 병용시에는 주의하여야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘승압약물과 병용’ → 승압약물	혈압 상승제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

승압약물과 병용 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능
무슨 일
- 혈압 검사

농도 · 효과가 바뀜이 약은 고혈압 치료에 사용되는 약물의 효과를 감소시킬 수 있다. 투여 조절관찰 · 검사해야 할 일혈압 모니터링과 필요에 따라 고혈압 치료제의 용량을 조절하는 것이 권장된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고혈압 치료에 사용되는 약물의 효과’ → 고혈압	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무슨 일

고혈압 치료에 사용되는 약물의 효과 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압 모니터링’ → 혈압	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고혈압 치료제의 용량’ → 고혈압 치료제	혈압강하제		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

혈압 모니터링 검사

해야 할 일문장에서

무엇을

고혈압 치료제의 용량 용량

어떤 경우

필요에 따라 상태 · 질환

위험이 커짐할로겐화 마취제와 이 약의 병용은 수술 중 혈압과 심박수가 갑자기 상승할 위험을 증가시킨다. 중지해야 할 일수술 당일에는 메틸페니데이트의 치료를 중단해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘할로겐화 마취제와 이 약의 병용’ → 할로겐화 마취제	할로겐화 흡입마취제 자체 표준	자체 사전	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심박수가 갑자기 상승’ → 심박수	심장 박동수		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

기간 · 한도

수술 중 기간

무엇이

할로겐화 마취제와 이 약의 병용 약

무슨 일

AND 모두 “과”
- 혈압 검사
- 심박수가 갑자기 상승 검사

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘수술 당일’ → 수술	수술		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘메틸페니데이트의 치료’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

메틸페니데이트의 치료 약

어떤 경우

수술 당일 상태 · 질환

농도 · 효과가 바뀜임상약리시험에서 쿠마린 항응고제, 항경련제 (페노바르미탈, 페니토인, 프리미돈 등) 및 일부 항우울제 (삼환계 및 SSRI 약물)의 대사를 저해할 수 있는 것으로 나타났다. 투여 조절해야 할 일메틸페니데이트와 병용시 이들 약물의 감량이 필요할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사메틸페니데이트와 병용을 시작하거나 중단할 경우 약용량 조절 및 혈중 농도 (또는 쿠마린인 경우 응고 시간)를 관찰이 필요할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘쿠마린 항응고제’	쿠마린계 항응고제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘항경련제 (페노바르미탈, 페니토인, 프리미돈 등)’ → 항경련제	항경련제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘일부 항우울제 (삼환계’ → 항우울제	항우울제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘SSRI’	선택 세로토닌 재흡수 억제제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 쿠마린 항응고제 약
  - 항경련제 (페노바르미탈, 페니토인, 프리미돈 등) 약
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 일부 항우울제 (삼환계 약
      - SSRI 검사
    - 약물) 검사
- 대사 검사

근거

임상약리시험 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이들 약물’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘메틸페니데이트와 병용’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이들 약물 약

어떤 경우

메틸페니데이트와 병용 상태 · 질환

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘중단’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘메틸페니데이트와 병용을 시작’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 농도’	혈장 농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘쿠마린인 경우’ → 쿠마린	쿠마린		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘응고 시간’	응고 시간 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 약용량 조절 행위
- 혈중 농도 검사

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 메틸페니데이트와 병용을 시작 상태 · 질환
- 중단 상태 · 질환

단서관찰 · 검사문장에서

무엇을

응고 시간 검사

어떤 경우

쿠마린인 경우 약

일어남 · 보고됨클로니딘과 병용시, 그 상관성이 밝혀지지는 않았지만, 중대한 이상반응이 보고된 바 있다. 확립 안 됨클로니딘이나 다른 중추적으로 작용하는 α-2 효능약과 병용시 그 안전성이 전체적으로 평가된 바 없다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘클로니딘과 병용’ → 클로니딘	클로니딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘중대한 이상반응’ → 이상반응	약물 이상 반응	KCD T88.7 약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용 · L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

클로니딘과 병용 약

무슨 일

중대한 이상반응 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘클로니딘’	클로니딘		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘다른 중추적으로 작용하는 α-2 효능약’ → α-2 효능약	β2-효능제		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무엇이

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 클로니딘 약
  - 다른 중추적으로 작용하는 α-2 효능약 약
- 병용 약

무슨 일

안전성 사건

농도 · 효과가 바뀜알코올은 메틸페니데이트를 포함한 신경계 약물의 중추신경계 부작용을 악화시킬 수 있다. 해야 할 일치료를 받는 동안 환자는 금주하는 것이 좋다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘알코올’	에탄올		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘중추신경계 부작용’	중추신경계 이상반응 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

무엇이

AND 모두
- 알코올 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 신경계 약물 약
  - 메틸페니데이트 약

무슨 일

중추신경계 부작용 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘금주’	금주 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

금주 행위

누구에게

환자 환자군

기간 · 한도

치료를 받는 동안 기간

신중 · 상의신중 · 주의이 약은 직접적 또는 간접적 도파민 효능제(삼환계 항우울제 포함) 또는 항정신병약물을 포함한 도파민 길항제와 병용시 주의해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘직접적’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘간접적’	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘도파민 효능제’	도파민 효능제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘삼환계 항우울제’	삼환계 항우울제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘항정신병약물’	항정신병제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘도파민 길항제’	도파민 대항제	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - SHARE 공유 성분
    - OR 하나라도
      - 직접적 약
      - 간접적 약
    - 도파민 효능제 약
  - 삼환계 항우울제 약
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - 도파민 길항제 약
  - 항정신병약물 약

관련 있음메틸페니데이트의 주된 작용은 세포 외 도파민 수치를 증가시키는 것이기 때문에 일부 항정신병 약물과 병용투여 시 약력학적 상호작용과 연관될 수 있다. 신중 · 상의신중 · 주의메틸페니데이트와 항정신병 약물을 동시에 투여하거나, 약물의 둘 중 하나 또는 모두의 용량을 조절할 때 추체외로 증상이 나타날 수 있으므로 메틸페니데이트와 항정신병제를 함께 투여 받고 있는 환자는 주의해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘세포외 도파민 수치’ → 도파민	도파민	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘일부 항정신병 약물과 병용투여’ → 항정신병 약물	항정신병제	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 가능

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
무엇이
- 메틸페니데이트 약
무슨 일
- 세포외 도파민 수치 검사

무엇이

일부 항정신병 약물과 병용투여 약

무슨 일

약력학적 상호작용 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘메틸페니데이트와 항정신병 약물을 동시에 투여’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘메틸페니데이트와 항정신병 약물을 동시에 투여’ → 항정신병 약물	항정신병제		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘추체외로 증상’	추체외로 증상	KCD G25.9 상세불명의 추체외로 및 운동 장애 · R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · G25 기타 추체외로 및 운동 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘메틸페니데이트와 항정신병제를 함께 투여 받고 있는 환자’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘메틸페니데이트와 항정신병제를 함께 투여 받고 있는 환자’ → 항정신병제	항정신병제		자세히 약 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

누구에게

메틸페니데이트와 항정신병제를 함께 투여 받고 있는 환자 환자군

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
어떤 경우
- OR 하나라도 “하거나”
  메틸페니데이트와 항정신병 약물을 동시에 투여 약
  SHARE 공유 성분
  OR 하나라도
  약물의 둘 중 하나 행위
  모두 행위
  용량을 조절 행위
무슨 일
- 추체외로 증상 사건

10)

금기금기이 약은 H2 수용체 길항제 또는 제산제와 함께 복용시 활성 물질이 빠르게 방출될 수 있으므로 병용투여해서는 안된다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘활성 물질이 빠르게 방출’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘H2 수용체 길항제’	H2-수용체 길항제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘제산제’	제산제	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- H2 수용체 길항제 약
- 제산제 약

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 활성 물질이 빠르게 방출 사건

임부·수유부

임부 및 수유부에 대한 투여

확립 안 됨임부를 대상으로 한 임상시험이 실시된 바 없다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 임부에게 이 약을 투여하도록 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

임부 환자군

무슨 일

임상시험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

임부 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 치료상의 유익성 상태 · 질환

알려지지 않음일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨메틸페니데이트의 모유로 배설여부는 알려진 바 없으나 메틸페니데이트를 투여받는 수유부의 유아에서 원인불명의 체중감소가 보고된 바 있으며, 수유모가 투약을 중단한 후 유아의 체중이 회복되었다. 중지해야 할 일수유부에 대한 약물 투여의 중요성을 고려하여 수유를 중단하거나 약물 투여를 중단해야 한다.

개념 임상 7 · 연결 7

원문 표현	표준 이름	코드
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 모름
‘모유로 배설여부’ → 모유	모유		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘메틸페니데이트를 투여받는 수유부의 유아’ → 유아	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘수유부’ population = lactating · 속성 Occurrence
‘원인불명의 체중감소’ → 체중감소	체중 감소	KCD R63.4 이상체중감소	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘원인불명의’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`
‘수유모가 투약을 중단’ → 수유모	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘유아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘체중이 회복’ → 체중	체중		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무엇이

메틸페니데이트 약

무슨 일

모유로 배설여부 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

메틸페니데이트를 투여받는 수유부의 유아 환자군

무슨 일

원인불명의 체중감소 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

유아 환자군

이후

수유모가 투약을 중단 행위

무슨 일

체중이 회복 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘약물 투여의 중요성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유’	수유	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 수유 행위
- 약물 투여 행위

누구에게

수유부 환자군

판단 기준

약물 투여의 중요성 상태 · 질환

소아

소아에 대한 투여

안전성 미확립확립 안 됨5세 이하의 유아에 대한 사용 및 장기간 사용에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘유아’	아기		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

CMP 수치 비교 <= 5세 “5세 이하”
- 유아 환자군

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 사용 행위
- 장기간 사용 행위

무슨 일

AND 모두 “및”
- 안전성 사건
- 유효성 사건

일반적 주의

일반적주의

관찰 · 검사관찰 · 검사장기간 투여시 정기적으로 전혈구수, 세포분획, 혈소판 수와 같은 혈액 검사를 실시하도록 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘전혈구수’	전체혈구 계산	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘세포분획’	Differential white blood cell count procedure	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈소판 수’	혈소판 수 측정	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈액 검사’	혈액검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “와 같은”
- 혈액 검사 시술
- 전혈구수 검사
- 세포분획 검사
- 혈소판 수 검사

어떤 경우

장기간 투여 상태 · 질환

금기금기이 약은 중증의 우울증 치료 또는 보통의 피로 상태에 대한 예방 또는 치료에 사용되어서는 안된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 우울증 치료’ → 중증의 우울증	중증 우울증	KCD F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘보통의 피로 상태에 대한 예방 또는 치료’ → 피로	피로	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 중증의 우울증 치료 상태 · 질환
- 보통의 피로 상태에 대한 예방 또는 치료 상태 · 질환

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약의 투여를 시작하기 전에 반드시 환자의 혈압, 맥박 등 심혈관 상태의 기저상태를 평가해야한다. 관찰 · 검사해야 할 일관찰 · 검사또한 병용약물, 과거 및 현재의 의학적·정신과적 동반질환, 심장 또는 그 외의 돌연사가족력에 대한 가족력 등을 포함한 병력평가를 실시하고, 치료 전 체중과 신장을 정확하게 측정해야한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘심혈관 상태의 기저상태’	표준 개념 연결 전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈압’	혈압	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘맥박’	맥박	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 심혈관 상태의 기저상태 검사
- 혈압 검사
- 맥박 검사

투여를 시작 기간

개념 임상 7 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘과거 및 현재의 의학적·정신과적 동반질환’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심장 또는 그 외의 돌연사에 대한 가족력’ → 외의 돌연사	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001`
‘병력평가’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심장 또는 그 외의 돌연사에 대한 가족력’ → 심장 → 심장 돌연사	급성 심장사	KCD I46.1 급성 심장사로 기술된 것	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심장 또는 그 외의 돌연사에 대한 가족력’ → 가족력	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘체중’	체중		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘신장’	신장		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
- 병력평가 시술
- 병용약물 약
- 과거 및 현재의 의학적·정신과적 동반질환 상태 · 질환
- 심장 또는 그 외의 돌연사에 대한 가족력 상태 · 질환

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 체중 검사
- 신장 검사

치료 행위

관찰 · 검사관찰 · 검사이 약 투여시 신장 및 체중, 심혈관계 및 정신과 상태를 지속적으로 관찰해야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사또한 환자의 약물 유용(diversion), 오용 및 남용의 위험에 대해 관찰해야한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘신장’	신장	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘체중’	체중	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘심혈관계’	심장혈관계통	자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 신장 검사
- 체중 검사
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 심혈관계 상태 · 질환
    - 정신과 상태 · 질환
  - 상태 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘유용(diversion)’ → 유용	약물 유용 자체 표준	자체 사전	자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘오용’ → 약물 오용	약물 오용		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘남용’ → 약물 남용	약물 남용	KCD F19.1 여러 약물 사용 및 기타 정신활성물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애, 유해한 사용 · F55 비의존성 물질의 남용	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 약물 사건
- AND 모두
  - 유용(diversion) 사건
  - 오용 사건
  - 남용 사건
- 위험 사건

누구에게

환자 환자군

①

관찰 · 검사관찰 · 검사혈압 및 맥박은 용량조절시 및 매 6개월마다 측정해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘맥박’	맥박		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 혈압 검사
- 맥박 검사

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 용량조절시 상태 · 질환
- 매 6개월마다 기간

②

관찰 · 검사관찰 · 검사신장, 체중, 식욕은 매 6개월마다 측정해야 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘신장’	신장	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘체중’	체중	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘식욕’	식욕	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “,”
- 신장 검사
- 체중 검사
- 식욕 검사

③

관찰 · 검사관찰 · 검사정신과적 상태(질환 악화 또는 새로운 질환 발생 등)는 용량조절시 및 매 6개월마다, 매 방문시 평가해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘새로운 질환 발생’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘매 방문시’ → 매 방문	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘정신과적 상태’	정신 질환	KCD F99 상세불명의 정신장애(F99) · F06 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애 · F68 성인의 인격 및 행동의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘질환 악화’	상태 악화		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 정신과적 상태 상태 · 질환
- 질환 악화 상태 · 질환
- 새로운 질환 발생 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두 “및”
- 용량조절시 상태 · 질환
- 매 6개월마다 기간
- 매 방문시 상태 · 질환

뇌혈관 장애 : 관찰 · 검사관찰 · 검사메틸페니데이트 치료시작 후 다른 위험요인(심혈관질환병력 병력, 혈압을 높일 수 있는 약물과의 병용 등)이 있는 환자는 매 방문시 신경계 징후와 증상을 평가해야 한다. 관찰 · 검사빈도 · 비율해야 할 일메틸페니데이트로 인한 뇌혈관염의 발생은 매우 드물지만, 치료 동안에 뇌허혈과 함께 신경계 증상(심한 두통, 저린 증상, 쇠약, 마비, 시력, 대화, 언어, 기억의 장애 등)을 보이는 환자는 모두 진찰해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘매 방문시’ → 매 방문	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘메틸페니데이트 치료시작’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘다른 위험요인’ → 위험요인	위험 인자		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘심혈관질환 병력’ → 심혈관질환	심혈관계 질환	KCD I51.6 상세불명의 심혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `49601007` \|심혈관계 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘혈압을 높일 수 있는 약물과의 병용’ → 혈압	혈압		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘징후’ → 신경계 징후	징후		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 신경계 사건
- AND 모두
  - 징후 사건
  - 증상 사건

누구에게

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 다른 위험요인 상태 · 질환
- 심혈관질환 병력 상태 · 질환
- 혈압을 높일 수 있는 약물과의 병용 약

어떤 경우

매 방문시 상태 · 질환

이후

메틸페니데이트 치료시작 행위

개념 임상 11 · 연결 9

원문 표현	표준 이름	코드
‘대화’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘언어’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘뇌혈관염’	대뇌혈관염	KCD I67.7 달리 분류되지 않은 대뇌동맥염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘뇌허혈’	뇌허혈	KCD I67.8 기타 명시된 뇌혈관질환 · G45.8 기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 · G45.1 경동맥증후군(대뇌반구성)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘신경계 증상’	신경학적 증상	KCD R29.8 신경계통 및 근골격계통의 기타 및 상세불명의 증상 및 징후 · R29 신경계통 및 근골격계통의 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘심한 두통’ → 두통	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘심한’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `25064002` \|두통\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘저린 증상’	감각 이상	KCD R20.2 피부의 지각이상 · R20.8 기타 및 상세불명의 피부감각장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘쇠약’	무력증	KCD R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘마비’	마비	KCD G83.9 상세불명의 마비증후군 · G51.0 벨마비 · G72.3 주기마비	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘기억’	기억		자세히 검사 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무슨 일

CMP 수치 비교 = 매우 드물 “드물”
- 뇌혈관염 사건
  - 이유
    - 메틸페니데이트 약

해야 할 일문장에서

누구에게

AND 모두 “함께”
- 뇌허혈 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “(”
  - 신경계 증상 상태 · 질환
  - 심한 두통 상태 · 질환
  - 저린 증상 상태 · 질환
  - 쇠약 상태 · 질환
  - 마비 상태 · 질환
  - SHARE 공유 성분
    - AND 모두
      - 시력 상태 · 질환
      - 대화 상태 · 질환
      - 언어 상태 · 질환
      - 기억 상태 · 질환
    - 장애 상태 · 질환

기간 · 한도

치료 동안 기간

관련 있음일어남 · 보고됨틱장애 : 메틸페니데이트는 운동성, 언어틱의 발병 또는 악화와 관련이 있으며, 뚜렛증후군의 악화도 보고된 바 있다. 금기금기메틸페니데이트 투여 전에 뚜렛증후군이나 틱장애를 진단 받은 환자는 이 약을 투여해서는 안된다. 메틸페니데이트 치료 중 용량조절시, 매 6개월마다. 관찰 · 검사관찰 · 검사방문시마다 틱의 발병과 악화를 주기적으로 관찰해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발병’ → 운동성, 언어틱의 발병	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘운동성, 언어틱’ → 운동성 → 운동성 틱	운동 틱 장애	KCD F95.1 만성 운동 또는 음성 틱장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘운동성, 언어틱’ → 언어틱	음성 틱 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘뚜렛증후군의 악화’ → 뚜렛증후군	뚜렛 장애	KCD F95.2 복합된 음성 및 다발성 운동 틱장애[데라투렛 증후군]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

메틸페니데이트 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 운동성, 언어틱 사건
- OR 하나라도
  - 발병 사건
  - 악화 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무슨 일

뚜렛증후군의 악화 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘메틸페니데이트 투여’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘뚜렛증후군’	뚜렛 장애	KCD F95.2 복합된 음성 및 다발성 운동 틱장애[데라투렛 증후군]	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘틱장애를 진단 받은 환자’ → 틱장애	틱 장애	KCD F95.9 상세불명의 틱장애 · F95 틱장애 · F95.8 기타 틱장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

누구에게

OR 하나라도 “이나”
- 뚜렛증후군 상태 · 질환
- 틱장애를 진단 받은 환자 상태 · 질환

메틸페니데이트 투여 기간

개념 임상 3 · 연결 0

원문 표현	표준 이름
‘방문시마다’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘틱’	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘발병’ → 틱의 발병	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

SHARE 공유 성분
- 틱 사건
- AND 모두
  - 발병 사건
  - 악화 사건

어떤 경우

방문시마다 상태 · 질환

금기금기불안, 흥분 또는 긴장 : 메틸페니데이트는 이전에 존재한 불안, 흥분 또는 긴장의 악화와 관련이 있으므로, 메틸페니데이트 투여 전에 이러한 증상이 있는 경우 투여해서는 안된다. 메틸페니데이트 치료 중 용량조절시, 매 6개월마다. 관찰 · 검사관찰 · 검사방문시마다 이러한 증상을 주기적으로 관찰해야 한다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘불안’	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘흥분’	흥분	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘긴장’	긴장	KCD R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘불안’ → 이전에 존재한 불안	불안	KCD F41.9 상세불명의 불안장애 · F41 기타 불안장애 · R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘흥분’ → 이전에 존재한 흥분	흥분	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘긴장’ → 이전에 존재한 긴장	긴장	KCD R45.0 신경질	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘메틸페니데이트 투여’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 불안 상태 · 질환
- 흥분 상태 · 질환
- 긴장 상태 · 질환

메틸페니데이트 투여 행위

이유

관련 있음문장에서확실성 확립
무엇이
- 메틸페니데이트 약
무슨 일
- SHARE 공유 성분
  이전에 존재한 상태 · 질환
  OR 하나라도
  불안 상태 · 질환
  흥분 상태 · 질환
  긴장 상태 · 질환
  악화 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘방문시’ → 방문	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

증상 사건

어떤 경우

방문시 상태 · 질환

판단 기준

REF 참조 · 앞 줄 “이러한”

일어남 · 보고됨안압 상승 및 녹내장 : 메틸페니데이트 치료와 관련하여 안압 상승(IOP)에 대해 보고된 바 있다. 유익성 판단해도 됨 — 경우에만비정상적으로 안압이 증가한 환자에게는 치료의 유익성이 위험성을 상회할 때만 처방한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사비정상적 안압 상승이나 개방각 녹내장 병력이 있는 치료 환자는 안압을 면밀히 모니터링해야한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘메틸페니데이트 치료’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘안압 상승(IOP)’ → 안압 상승	안압 상승	KCD H40.0 녹내장 의심	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

무엇이

메틸페니데이트 치료 약

무슨 일

안압 상승(IOP) 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘비정상적으로 안압이 증가한 환자’ → 안압	안압		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

누구에게

비정상적으로 안압이 증가한 환자 상태 · 질환

어떤 경우

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 치료의 유익성 상태 · 질환

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘비정상적 안압 상승’ → 안압 상승	안압 상승	KCD H40.0 녹내장 의심	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘개방각 녹내장’	개방각 녹내장	KCD H40.1 원발성 개방우각녹내장 · H40.13 개방우각녹내장의 잔류기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘안압’	안압		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

안압 검사

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 비정상적 안압 상승 환자군
  - 개방각 녹내장 환자군
- 병력이 있는 치료 환자 환자군

10.

적용상의 주의

투여 조절용법이 약은 공복 투여시 메틸페니데이트염산염이 빠르게 흡수되므로, 반드시 식사와 함께 또는 식사후에 복용한다. 농도 · 효과가 바뀜이 약은 고지방음식과 함께 복용 시 최고혈중농도 도달시간(Tmax)이 약 1.5시간 지연된다. 보이지 않음또한 이 약의 생체이용률없음은 음식의 종류(표준식 또는 고칼로리식)와 관계없이 유사하다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘공복 투여’ → 공복	공복		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘메틸페니데이트염산염’	메틸페니데이트염산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 식사와 함께 상태 · 질환
- 식사후 상태 · 질환

이유

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립
어떤 경우
- 공복 투여 상태 · 질환
무엇이
- 메틸페니데이트염산염 약
무슨 일
- 빠르게 흡수 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘고지방음식과 함께 복용’ → 고지방음식	고지방 식이		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘최고혈중농도 도달시간(Tmax)’ → 최고혈중농도	최고 혈중농도 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

고지방음식과 함께 복용 상태 · 질환

무슨 일

최고혈중농도 도달시간(Tmax) 검사

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘음식의 종류’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 여부 무관 · 확실성 확립
‘생체이용률’	생체이용률 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 확립

어떤 경우

ANY 여부 무관 “관계없이”
- 음식의 종류 상태 · 질환

무슨 일

생체이용률 검사

해도 됨이 약은 캡슐을 통째로 복용하거나, 또는 캡슐을 열어 내용물을 소량(1 큰숟가락)의 사과소스 위에 뿌려서 즉시 복용할 수 있다. 금기금기다음 번 복용을 위해 미리 뿌려 저장해서는 안 된다. 해야 할 일캡슐 및 내용물은 부수없음거나 씹지없음 아님않도록 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘캡슐을 열어 내용물을 소량(1 큰숟가락)의 사과소스 위에 뿌려서 즉시 복용’ → 사과소스	Applesauce		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 캡슐을 통째로 복용 행위
- 캡슐을 열어 내용물을 소량(1 큰숟가락)의 사과소스 위에 뿌려서 즉시 복용 행위

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘다음 번 복용’ → 다음 번	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘미리 뿌려 저장’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

미리 뿌려 저장 시술

어떤 경우

다음 번 복용 상태 · 질환

11.

운전, 기계조작에 미치는 영향

환자에게 알림확립 안 됨신중 · 주의운전, 기계조작에 대한 이 약의 영향은 연구된 바 없으나, 이 약은 현기증을 유발 할 수 있으므로 운전시나, 기계 조작시 또는 다른 위험 가능성이 있는 활동시 주의하도록 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘운전, 기계조작에 대한 이 약의 영향’ → 운전	운전		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘현기증’	현기증	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

운전, 기계조작에 대한 이 약의 영향 사건

신중 · 주의문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- 운전시나 행위
- 기계 조작시 행위
- 다른 위험 가능성이 있는 활동시 행위

이유

일어날 수 있음문장에서확실성 가능
무슨 일
- 현기증 사건

이상반응

이 약의 임상시험에서 관찰된 이상반응

①

ADHD 소아(6세 이상) 및 청소년 환자 160명을 대상으로 이 약(10~60mg/일)을 투여한 2건의 임상시험에서, 이 약 투여군 중 2명(5%)이 이상반응(두통 및 설사, 충수염)으로 인해 시험을 중단하였고, 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통(4%), 복통(5%), 식욕부진(3%), 불면증(3%)이었다.

②

ADHD 성인 환자 525명을 대상으로 이 약(10~80mg/일)을 투여한 2건의 임상시험에서, 이 약 투여군 중 35명(10.7%)이 이상반응으로 투여를 중단하였다. 가장 흔하게 보고된 이상반응은 (5% 초과)두통(11.3%), 불면증(9.8%), 비인두염(8.0%), 안절부절증(7.0%), 구역(6.1%), 두근거림(5.8%)이었다.

이 약을 포함한 메틸페니데이트 염산염 제제의 임상시험과 시판 후 보고서에서 관찰된 이상반응을 아래 표에 나타내었다. 빈도는 다음과 같이 정의된다. 매우 흔하게 (≥1/10); 흔하게 (≥1/100, <1/10); 흔하지 않게(≥1/1,000, <1/100); 드물게 (≥1/10,000, <1/1,000); 매우 드물게 (<1/10,000)

기관계분류	매우 흔하게	흔하게	흔하지 않게	드물게	매우 드물게	빈도 불명확
감염 및 기생충 침입		코인두염
혈액 및 림프장애					백혈구감소증 혈소판감소증 저혈소판감소증	범혈구감소증
면역계 장애			과민반응 (혈관부종, 아나필락시스반응,귓바퀴부종, 물집,박탈,두드러기, 가려움증, 발진, 피진)
대사 및 영양장애		식욕부진, 식욕감소, 체중 및 성장 감소(소아장기간 투여)
정신계 장애	불면증, 긴장	식욕부진, 불안정성, 공격, 흥분, 불안, 우울, 과민, 비정상적 행동	정신장애, 청각,시각 및 촉각의 환각, 분노, 자살 관념, 기분 변화, 안절부절, 울음, 틱, 기존의 틱 또는 뚜렛증후군 악화, 과다경계, 수면장애	조증, 방향감 상실, 성욕장애	자살시도 (자살 포함), 일시적 우울, 비정상적 사고, 무감각, 반복행동, 과다집중	망상, 사고장애, 혼돈상태, 의존, 남용
신경계 장애	두통	어지러움, 운동장애, 정신운동학적 과행동, 졸림	진정, 떨림		경련, 무도무정위 운동, 허혈성 신경장애(가역적), 신경이완증후군(NMS)	뇌혈관 장애(혈관염, 뇌출혈, 뇌혈관사고, 뇌동맥염, 뇌폐색), 대발작, 편두통
시각장애			복시, 시야흐림	시각조절, 산동, 시각장애
심장장애		부정맥, 빈맥	흉통	협심증 심장잡음,	심정지, 심근경색 급성심장사	심실성 빈맥, 서맥, 심실주기외수축, 주기외수축
혈관장애		고혈압			뇌동맥 폐색, 말초냉증, 레이노현상
호흡기계,흉부, 종격 장애		기침, 인후통	호흡곤란
위장관계 장애		복통, 설사, 구역, 위불쾌, 구토 입마름	변비
간담도계 장애			간효소 상승	간혼수 등 비정상적 간기능
피부및 피하조직 장애		탈모, 소양증, 발진, 두드러기	혈관신경성 부종, 물집, 박탈	다한증, 반점, 홍반	다형성홍반, 박탈성피부염, 고정약물발진
근골격계, 결합조직, 골 장애		관절통	근육통, 근연축		근경련
신장 및 비뇨기계 장애			혈뇨			생리 불순
생식기계 및 유방 장애				여성형 유방
전신 및 투여 부위 장애		발열, 장기간 투여시 성장 지연	흉통, 피로			가슴불쾌, 이상고열
조사		혈압 및 심박수 변화 (대체로 상승), 체중 감소			알칼라인포스파타제(ALP) 상승, 빌리루빈상승, 혈소판 감소, 백혈구수 비정상

표 행 강조

일어남 · 보고됨코인두염

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘코인두염’	비인두염	KCD J00 급성 비인두염[감기] · J31 만성 비염, 비인두염 및 인두염 · J31.1 만성 비인두염	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

코인두염 사건

위장관 이상반응(복통, 설사, 구역, 위불쾌, 구토)은 주로 투여 초기에 나타나며, 대부분 음식과 함께 투여시 완화된다.

다른 메틸페니데이트 염산염 제제의 이상 반응

①

다른 메틸페니데이트 염산염 제제에서 보고된 가장 일반적인 이상반응은 신경과민증과 불면증이었다. 다른 이상반응으로는 과민증(피부발진, 두드러기, 발열, 관절통, 박탈성 피부염, 괴사성 혈관염의 조직병리학적 소견을 가진 다형성 홍반, 혈소판 감소성 자반증 포함); 일어남 · 보고됨식욕부진; 일어남 · 보고됨구역; 일어남 · 보고됨어지러움; 일어남 · 보고됨두통; 이상운동증; 일어남 · 보고됨졸음; 일어남 · 보고됨혈압 및 맥박 변화- 상승 및 감소; 빈맥; 협심증; 일어남 · 보고됨복통; 장기간 투여 중 체중 감소 등이 있었다. 뚜렛 증후군이 드물게 보고되었다. 중독성 정신병이 보고되었다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘식욕부진’	식욕 부진	KCD R63.0 식욕부진	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

식욕부진 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

구역 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어지러움’	어지러움	KCD R42 어지럼증 및 어지럼	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 사람

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

어지러움 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 사람

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘졸음’	졸음	KCD R40.0 기면 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · R53 병감 및 피로	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

졸음 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘맥박 변화- 상승’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘혈압’	혈압		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 혈압 검사
- 맥박 변화- 상승 사건
- 감소 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

복통 사건

②

정확한 인과관계는 확립되지 않았지만, 이 약 복용 환자에게서 다음의 이상반응이 보고된 바 있다.: 간성 혼수 : 뇌혈관 동맥염 및/또는 폐색; 일어남 · 보고됨빈혈 ; 일시적인 우울감; 드문 모발 감소.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘빈혈’	빈혈	KCD D64.9 상세불명의 빈혈 · D64 기타 빈혈 · D64.8 기타 명시된 빈혈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

빈혈 사건

③

악성신경이완증후군(Neuroleptic Malignant Syndrome: NMS)이 매우 드물게 보고된 바 있으며, 이러한 환자들의 대부분은 NMS와 관련된 치료를 받고 있었다. 한 보고에서, 약 18개월 동안 메틸페니데이트를 복용한 10세의 소년의 경우에는 벤라팍신을 처음 복용한 후 45분 내에 NMS 유사 증상(event)을 일으켰다. 이것이 약물-약물 상호작용을 나타내는 것인지, 어느 한 약물에 대한 반응인지, 어떤 다른 원인이 있는지는 불확실하다. 소아에서, 식욕 감퇴, 복통, 장기간 투여시 체중감소, 불면증, 빈맥이 더 자주 발생할 수 있으며, 위에 언급된 다른 이상반응들도 발생할 수 있다.

④

간부전(급성 간부전 등), 간기능 장애(혈중 알카라인 포스파타아제 증가, 혈중 빌리루빈 증가, 간 효소 증가, 간세포성 손상)가 보고되었다.

국내 시판 후 수집된 중대한 이상사례 분석·평가 결과 확인된 이상사례는 다음과 같다. 확립 안 됨다만, 이로써 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘해당성분’	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 인과 미확인

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 인과 미확인

무엇이

해당성분 약

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

•

신경계 : 세로토닌계 약물과 병용투여 시 세로토닌증후군

과량투여

과량투여시의 처치

증후 및 증상

일어남 · 보고됨메틸페니데이트의 급성 과량복용시 증상 및 증후들은 주로 중추신경계의 과다흥분 및 과도한 교감신경계의 흥분에 의한 것으로 다음과 같다 ; 일어남 · 보고됨일어날 수 있음구토, 격앙, 떨림, 반사항진, 근육 연축, 발작(발작 후 혼수가 나타날 수 있다), 다행감, 착란, 환각, 섬망, 발한, 홍조, 두통, 이상고열, 빈맥, 심계항진, 심부정맥, 고혈압, 동공산대, 점막 건조

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘메틸페니데이트의 급성 과량복용’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘중추신경계의 과다흥분’	중추신경계 과다자극 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립
‘과도한 교감신경계의 흥분’ → 교감신경계의 흥분	교감신경 자극 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

메틸페니데이트의 급성 과량복용 상태 · 질환

무슨 일

REF 참조 · 다음 줄 “다음”

개념 임상 22 · 연결 22

원문 표현	표준 이름	코드
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘격앙’	초조	KCD R45.1 초조 및 안절부절	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘떨림’	떨림	KCD R25.1 상세불명의 떨림 · G25.2 기타 명시된 떨림 형태 · G25.0 본태성 떨림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘반사항진’	반사 항진	KCD R29.2 이상반사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘근육 연축’	연축	KCD R25.2 경련 및 연축 · M62.83 근육의 기타 명시된 장애, 아래팔 · M62.8 근육의 기타 명시된 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발작’	발작	KCD R56.8 기타 및 상세불명의 경련 · R56 달리 분류되지 않은 경련 · R56.0 열성 경련	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 가능
‘혼수’	혼수	KCD R40.2 상세불명의 혼수 · R40 기면, 혼미 및 혼수 · E03.5 점액부종혼수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘다행감’	다행감	KCD R45.8 정서상태에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘착란’	착란	KCD R41.0 상세불명의 지남력장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘환각’	환각	KCD R44.3 상세불명의 환각 · R44.2 기타 환각	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘섬망’	섬망	KCD F05.9 상세불명의 섬망 · F05 알코올 및 기타 정신활성물질에 의하여 유발된 것이 아닌 섬망 · F05.8 기타 섬망	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘발한’	발한	KCD R61.9 상세불명의 다한증 · R61 다한증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘홍조’	홍조	KCD R23.2 홍조	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘이상고열’	고열	KCD R50.9 상세불명의 열	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘빈맥’	빈맥	KCD R00.0 상세불명의 빈맥 · I47 발작성 빈맥 · I47.1 상심실성 빈맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심계항진’	심계항진	KCD R00.2 두근거림	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘심부정맥’	부정맥	KCD I49.9 상세불명의 심장부정맥 · I49 기타 심장부정맥 · I49.8 기타 명시된 심장부정맥	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘고혈압’	고혈압	KCD I10 본태성(원발성) 고혈압	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘동공산대’	산동	KCD H57.0 동공기능의 이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘점막 건조’	점막건조	KCD R68.8 기타 명시된 전신 증상 및 징후 · R68 기타 전신 증상 및 징후 · R68.2 상세불명의 건조입안	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨제목에서 물려받음확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “,”
- 구토 사건
- 격앙 사건
- 떨림 사건
- 반사항진 사건
- 근육 연축 사건
- 발작 사건
- 다행감 사건
- 착란 사건
- 환각 사건
- 섬망 사건
- 발한 사건
- 홍조 사건
- 두통 사건
- 이상고열 사건
- 빈맥 사건
- 심계항진 사건
- 심부정맥 사건
- 고혈압 사건
- 동공산대 사건
- 점막 건조 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

발작 사건

무슨 일

혼수 사건

권장 처치법

피함 · 권장 안 함해야 할 일권장 안 함증상에 따른 지지요법을 실시하며 자해 및 기존의 과흥분 상태를 상승시킬 외부자극을 피하도록 해야 한다. 확립 안 됨활성탄, 하제 및 위세척의 효능은 확립되지 않았다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘자해’	자해	KCD R46.8 외모 및 행동에 관련된 기타 증상 및 징후	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘기존의 과흥분 상태를 상승시킬 외부자극’ → 과흥분	과다 흥분성	KCD R45.4 자극과민성 및 분노	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

지지요법 시술

판단 기준

증상 상태 · 질환

권장 안 함문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및”
- 자해 행위
- 기존의 과흥분 상태를 상승시킬 외부자극 행위

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘활성탄’	활성탄	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘하제’	설사제	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘위세척’	위세척	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 활성탄 약
  - 하제 약
  - 위세척 시술
- 효능 사건

처치해야 할 일해도 됨적절한 순환 및 호흡교환이 유지되도록 집중치료를 실시하도록 하며, 이상 고열환자의 경우에는 물리적 해열처치(external cooling procedure)를 실시할 수 있다.

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 순환 및 호흡교환이 유지’ → 호흡교환	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘물리적 해열처치(external cooling procedure)’ → 해열처치	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘집중치료’	집중치료 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘이상 고열환자’ → 고열	고열	KCD R50.9 상세불명의 열	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

집중치료 시술

목적

적절한 순환 및 호흡교환이 유지 상태 · 질환

해도 됨문장에서

무엇을

물리적 해열처치(external cooling procedure) 시술

누구에게

이상 고열환자 환자군

확립 안 됨이 약의 과량투여시 복막투석 또는 혈액투석의 유효성은 입증되지 않았다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘유효성’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘과량투여’	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘복막투석’	복막 투석		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈액투석’	혈액 투석		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

과량투여 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 복막투석 시술
  - 혈액투석 시술
- 유효성 시술

해야 할 일처치시 이 약은 장시간 메틸페니데이트가 방출된다는 것을 고려하도록 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘장시간 메틸페니데이트가 방출된다는’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

장시간 메틸페니데이트가 방출된다는 행위

어떤 경우

처치시 상태 · 질환

해야 할 일모든 과량복용에 대한 처치로서 다수의 약물 복용 가능성을 고려해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘모든 과량복용에 대한 처치로서’ → 과량복용	과량 투여	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다수의 약물 복용 가능성 행위

어떤 경우

모든 과량복용에 대한 처치로서 상태 · 질환

기타(적용상 주의 등)

13.

기타

일어남 · 보고됨최기형성 : 토끼에 메틸페니데이트염산염 200mg/kg/일(임상 최대 권장용량과 mg/kg으로 비교시 100배, mg/m² 으로 비교시 40배의 용량)을 투여시 최기형성이 나타났다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘메틸페니데이트염산염’	메틸페니데이트염산염		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘최기형성’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

토끼 환자군

어떤 경우

200mg/kg/일(임상 최대 권장용량과 mg/kg으로 비교시 100배, mg/m² 으로 비교시 40배의 용량) 용량

무엇이

메틸페니데이트염산염 약

무슨 일

최기형성 사건

보이지 않음토끼에 대한 생식독성시험에서 58mg/kg/일을 경구 투여 시 최기형성없음의 증거라고 밝혀진 것은 없었다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨그러나 이 용량에서 몇몇의 모체독성이 유발되었으며 출생 직후 새끼의 체중이 감소하였으나 임신한 날로부터 수유 기간 동안 어미에게 투여하였을 때는 생존하였다. 뜻 풀이뜻 풀이이 용량은 메틸페니데이트 권장용량의 mg/kg으로 비교했을 시 약 30배, mg/m²으로 비교했을 시 약 6배에 해당하는 양이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최기형성의 증거’ → 최기형성	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

토끼 환자군

어떤 경우

58mg/kg/일을 경구 투여 용량

무슨 일

최기형성의 증거 사건

근거

생식독성시험 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘어미에게 투여하였을 때’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘몇몇의 모체독성’ → 모체독성	모체독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

이 용량 용량

무슨 일

몇몇의 모체독성 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

새끼 환자군

이후

출생 직후 기간

무슨 일

체중이 감소 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

어미에게 투여하였을 때 상태 · 질환

기간 · 한도

임신한 날로부터 수유 기간 동안 기간

무슨 일

생존 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘mg/kg으로 비교했을 시’ → mg/kg으로 비교했을	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘mg/m²으로 비교했을 시’ → mg/m²으로 비교했을	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘메틸페니데이트 권장용량’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘메틸페니데이트 권장용량’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트	자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

mg/kg으로 비교했을 시 상태 · 질환

무엇이

이 용량 용량

무슨 일

CMP 수치 비교 = 30배 “30배”
- 메틸페니데이트 권장용량 용량

뜻 풀이문장에서확실성 확립

어떤 경우

mg/m²으로 비교했을 시 상태 · 질환

무슨 일

CMP 수치 비교 = 6배 “6배”
- 메틸페니데이트 권장용량 용량

농도 · 효과가 바뀜발암성: B6C3F1 마우스를 이용한 일생동안의 발암성 시험에서, 메틸페니데이트를 약 60mg/kg/일 투여한 결과, 간세포선종과 간아세포종(수컷에서만)의 발생률이 증가했다. 뜻 풀이이 용량은 mg/kg, mg/m² 기준, 이 약의 인체 최고 추천용량의 약 30배와 4배의 용량이다. 보이지 않음총 악성 간종양없음 발생률은 증가되지 않았다. 뜻 풀이알려지지 않음시험에 사용된 마우스 종은 간종양 발달에 민감한 종이며, 이 결과의 인체의심에 대한 유의성은 확실치 않다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘발암성 시험’ → 발암성	발암성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘메틸페니데이트를 약 60mg/kg/일 투여’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘간세포선종’	간세포 선종	KCD D13.4 간의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘간아세포종(수컷에서만)’ → 간아세포종	간모세포종	KCD C22.2 간모세포종의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

B6C3F1 마우스 환자군

기간 · 한도

일생 기간

무엇이

메틸페니데이트를 약 60mg/kg/일 투여 약

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 간세포선종 사건
  - 간아세포종(수컷에서만) 사건
- 발생률 사건

근거

발암성 시험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘총 악성 간종양 발생률’ → 악성 간종양	간암	KCD C22.9 상세불명의 간의 악성 신생물 · C22 간 및 간내 담관의 악성 신생물 · C22.0 간세포암종의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘악성’ behavior = malignant · 속성 Associated morphology = Malignant neoplasm `1240414004` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `93870000` \|간암\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

총 악성 간종양 발생률 사건

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 결과의 인체에 대한 유의성’ → 결과의 인체	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 불확실
‘간종양 발달에 민감한 종’ → 간종양	간종양	KCD D37.6 간, 담낭 및 담관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D13 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 · D37 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

시험에 사용된 마우스 종 환자군

무슨 일

간종양 발달에 민감한 종 상태 · 질환

알려지지 않음문장에서확실성 불확실

무슨 일

이 결과의 인체에 대한 유의성 사건

보이지 않음F344 랫트를 이용한 메틸페니데이트의 일생동안의 발암성 시험에서 종양없음의 증가가 나타나지 않았다. 일어남 · 보고됨빈도 · 비율시험에서 최고 용량은 약 45mg/kg/일 이었으며, 이 용량은 mg/kg, mg/m² 기준, 이 약의 인체 최고 추천용량의 각각 22배, 5배의 용량이다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘F344 랫트’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘종양의 증가’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `55342001` \|종양\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

F344 랫트 환자군

기간 · 한도

일생동안 기간

무엇이

메틸페니데이트 약

무슨 일

종양의 증가 사건

근거

발암성 시험 시술

보이지 않음유전독성 발암물질에 민감한 유전자전이 마우스 종 p53+/-에 대한 24주간 발암성 시험에서, 발암성 증거없음는 없었다. 일어남 · 보고됨수컷, 암컷 마우스에게 일생동안의 발암성 시험에서와 동일한 농도의 메틸페니데이트를 함유한 먹이를 주었다; 일어남 · 보고됨고용량을 투여받은 군은 하루에 60-74mg/kg/일의 메틸페니데이트에 노출되었다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘발암성 증거’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

유전독성 발암물질에 민감한 유전자전이 마우스 종 p53+/- 환자군

무슨 일

발암성 증거 사건

근거

24주간 발암성 시험 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘일생동안의 발암성 시험에서와 동일한 농도의 메틸페니데이트를 함유한 먹이’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 수컷 환자군
  - 암컷 환자군
- 마우스 환자군

무슨 일

일생동안의 발암성 시험에서와 동일한 농도의 메틸페니데이트를 함유한 먹이 용량

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고용량을 투여받은 군’ → 투여받은 군	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰 수식어 ‘고용량을’ dose_context = high_dose
‘하루에 60-74mg/kg/일의 메틸페니데이트’ → 메틸페니데이트	메틸페니데이트		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

고용량을 투여받은 군 환자군

무슨 일

하루에 60-74mg/kg/일의 메틸페니데이트 용량

보이지 않음변이원성: 메틸페니데이트는 생체 외 Ames 복귀돌연변이 시험 또는 생체 외 마우스 림프종 세포의 돌연변이성 시험에서 변이원성없음을 나타내지 않았다. 농도 · 효과가 바뀜중국 햄스터의 난소세포를 이용한 생체 외 시험에서 약한 염색체파괴반응(clastogenic response)으로 볼 수 있는 자매 염색분체 교환과 염색체이상이 증가되었다. 일어남 · 보고됨메틸페니데이트는 생체 내, 마우스 수컷, 암컷의 골수 미소핵측정에서 음성을 나타냈다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘생체 외 마우스 림프종 세포의 돌연변이성 시험’ → 마우스 림프종 세포의 돌연변이성 시험	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘생체 외 Ames 복귀돌연변이 시험’ → Ames 복귀돌연변이 시험	Ames 시험 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘변이원성’	돌연변이성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

메틸페니데이트 약

무슨 일

변이원성 사건

근거

OR 하나라도 “또는”
- 생체 외 Ames 복귀돌연변이 시험 시술
- 생체 외 마우스 림프종 세포의 돌연변이성 시험 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘약한 염색체파괴반응(clastogenic response)으로 볼 수 있는’ → 염색체파괴반응	염색체 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘자매 염색분체 교환’ → 약한 염색체파괴반응(clastogenic response)으로 볼 수 있는 자매 염색분체 교환	자매 염색분체 교환		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘염색체이상’ → 약한 염색체파괴반응(clastogenic response)으로 볼 수 있는 염색체이상	염색체 이상	KCD Q99.9 상세불명의 염색체이상	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 약한 염색체파괴반응(clastogenic response)으로 볼 수 있는 사건
- AND 모두
  - 자매 염색분체 교환 사건
  - 염색체이상 사건

근거

중국 햄스터의 난소세포를 이용한 생체 외 시험 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘골수 미소핵측정’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무엇이

메틸페니데이트 약

무슨 일

음성 검사

근거

SHARE 공유 성분
- 생체 내, 마우스 시술
- AND 모두
  - 수컷 시술
  - 암컷 시술
- 골수 미소핵측정 검사

보이지 않음수태능 손상: 18주 연속번식시험에서 메틸페니데이트는 약물 함유 먹이를 준 수컷 또는 암컷 마우스의 생식력없음에 손상을 주지 않았다. 일어남 · 보고됨빈도 · 비율시험은 최고 160mg/kg/일 용량까지 증량 실시되었으며, 이 용량은 mg/kg, mg/m² 기준, 이 약의 인체 최고 추천용량의 각각 80배, 8배의 용량이다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘메틸페니데이트’	메틸페니데이트		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘생식력에 손상’ → 생식력	수태능		자세히 검사 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `397594008` \|수태능\| : `363713009` \|Has interpretation\| = `2667000` \|없음\|

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- 약물 함유 먹이를 준 환자군
- OR 하나라도
  - 수컷 환자군
  - 암컷 환자군
- 마우스 환자군

무엇이

메틸페니데이트 약

무슨 일

생식력에 손상 사건

근거

18주 연속번식시험 시술

급여 기준

Methylphenidate HCl 서방형 경구제(품명: 콘서타 OROS 서방정 등)2025-09-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2025-143

고시 제2025-143호(2025.9.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

각 약제의 허가사항 범위 내에서 아래와 같이 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가.대상 : 6-65세 이하로서 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)상병이 확진된 경우. 단, 18세를 초과하여 확진된 경우에는 최초 처방시 소견서를 제출해야 함(소견서 기재 항목은 [붙임] 참조).

나.진단 : 환자병력에 기초하여 진단통계매뉴얼(DSM-5; Diagnostic and Statistical Manual) 또는 국제질병분류(ICD-10; International Classification of Disease) 가이드라인에 따라 실시해야 함.

다.기간 : 6개월마다 치료효과를 평가하여 계속 투여여부를 결정해야 하며, 상기 투여대상에 해당하는 경우로 약제를 투여하던 환자가 18세 이후에도 치료가 필요한 경우 지속투여를 인정함

라.투여 방법

1)단독 투여

2)병용 투여

○최소 1개월 이상 단독투여에도 불구하고 임상적 반응이 충분하지 않을 때 비정신자극제 1종을 추가할 수 있음.

※ADHD 치료제

(1)정신자극제(psychostimulant): methylphenidate

(2)비정신자극제(non psychostimulant): atomoxetine HCl, clonidine HCl

고시 개정 사유

○임상진료지침, 임상연구문헌, 전문가 의견 등을 참조하였을 때, 비정신자극제인 Atomoxetine과 Clonidine의 작용기전이 다른 점을 고려하여 작용기전 관련 문구 변경함

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 705원 / 1캡슐
적용일: 2026-11-01
보험코드: 651903640
성분코드: 193208ACR
급여 구분: 전문
투여경로: 내복

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	706원
2026-09-01	705원
2026-11-01	705원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작	종료
651903640	706원	2026-01-01	2026-08-31

저가약 대체조제 장려금

제품코드	대상	동등성 구분	상한금액
651903640	True	4	705원

허가 이력 10

2024-06-26
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2022-12-16
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2021-03-23
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2020-05-09
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2020-04-01
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2016-07-13
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2015-03-09
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라
2013-01-17
효능효과변경의약품안전나라
2013-01-17
용법용량변경의약품안전나라
2013-01-17
사용상주의사항변경(부작용포함)의약품안전나라

성분표 2

주성분	함량	기제로서	규격	기준
메틸페니데이트염산염	20 밀리그램		EP	1캡슐(268.30 밀리그램) 중-속방펠렛
메틸페니데이트염산염	20 밀리그램		EP	1캡슐(268.30 밀리그램) 중-장용펠렛

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드	역가
메틸페니데이트염산염	메틸페니데이트	20.0 mg	M223025
메틸페니데이트염산염	메틸페니데이트	20.0 mg	M223025

ATC 분류

N06BA04 메틸페니데이트의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알 2

투여경로: 내복
제형: 서방캡슐제
제형군: 서방·장용정

출처	이미지	각인(앞/뒤)	모양	색	분할선	크기(mm)
식의약데이터포털		MPH 40	장방형	보라 / 회색		17.6 × 6.07 × 6.35
의약품안전나라		MPH 40	장방형

포장

포장 단위	수량	단위	용기
30캡슐(10캡슐/PTPⅹ3)	10.0	캡슐	PTPⅹ3

대체약 · 동등조제군 8

동등조제군: EG-50304888b8 · 대조약
활성 모이어티: 메틸페니데이트

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 8

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
메디키넷리타드캡슐5mg(메틸페니데이트염산염) 명인제약(주)	메틸페니데이트염산염	서방·장용정 · 내복	2011-12-22	전문의약품
메디키넷리타드캡슐10mg(메틸페니데이트염산염) 명인제약(주)	메틸페니데이트염산염	서방·장용정 · 내복	2011-12-22	전문의약품
메디키넷리타드캡슐20mg(메틸페니데이트염산염) 명인제약(주)	메틸페니데이트염산염	서방·장용정 · 내복	2011-12-22	전문의약품
메디키넷리타드캡슐30mg(메틸페니데이트염산염) 명인제약(주)	메틸페니데이트염산염	서방·장용정 · 내복	2011-12-22	전문의약품
콘서타OROS서방정36밀리그램(메틸페니데이트염산염) (주)한국얀센	메틸페니데이트염산염	서방·장용정 · 내복	2015-03-11	전문의약품
콘서타OROS서방정54밀리그램(메틸페니데이트염산염) (주)한국얀센	메틸페니데이트염산염	서방·장용정 · 내복	2015-03-11	전문의약품
콘서타OROS서방정18밀리그램(메틸페니데이트염산염) (주)한국얀센	메틸페니데이트염산염	서방·장용정 · 내복	2020-07-22	전문의약품
콘서타OROS서방정27밀리그램(메틸페니데이트염산염) (주)한국얀센	메틸페니데이트염산염	서방·장용정 · 내복	2020-07-22	전문의약품

대조약 지정

연번: 637
성분명: 메틸페니데이트염산염
제조/수입: 수입
전문/일반: 전문의약품
단일/복합: 단일제
제형: 장용성캡슐제, 펠렛
함량: 메틸페니데이트염산염 MG
업체명: 명인제약(주)

한국형 오렌지북

기준코드: 201111087
제품명: 메디키넷리타드캡슐40mg(메틸페니데이트염산염)
업체명: 명인제약(주)
주성분: 메틸페니데이트염산염
공고대조약: O
허가일: 2011-12-22

문서

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