벰폴라프리필드펜(폴리트로핀알파, 유전자재조합) 효능·용법·주의사항·DUR·약가

효능·효과 쓰는 곳

적응증보조생식 프로그램(즉, In vitro fertilization/embryo transfer: IVF/ET, gamete intra-fallopian transfer; GIFT, zygote intra-fallopian transfer: ZIFT, intracytoplasmic sperm injection: ICSI) 실시중 다수의 난포를 성숙시키기 위한 조절된 난소과자극(controlled ovarian hyperstimulation)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름
‘보조생식 프로그램(즉, In vitro fertilization/embryo transfer: IVF/ET, gamete intra-fallopian transfer; GIFT, zygote intra-fallopian transfer: ZIFT, intracytoplasmic sperm injection: ICSI)’ → 보조생식 프로그램	보조 수정	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘실시중 다수의 난포를 성숙시키기 위한’ → 난포	Ovarian follicle structure	자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘조절된 난소과자극(controlled ovarian hyperstimulation)’ → 조절된 난소과자극	Controlled ovarian stimulation	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

무엇을

조절된 난소과자극(controlled ovarian hyperstimulation) 시술

어떤 경우

보조생식 프로그램(즉, In vitro fertilization/embryo transfer: IVF/ET, gamete intra-fallopian transfer; GIFT, zygote intra-fallopian transfer: ZIFT, intracytoplasmic sperm injection: ICSI) 시술

목적

실시중 다수의 난포를 성숙시키기 위한 상태 · 질환

적응증Clomiphene citrate로 치료되없음아님지 않은 여성의 무배란증 (다낭성난소질환(PCOD)을 포함하는 WHO 그룹 II에 해당하는 환자들)

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘치료되’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘Clomiphene citrate’	클로미펜 시트르산염		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘무배란증’	무배란증	KCD N97.0 무배란과 관련된 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘다낭성난소질환(PCOD)’ → 다낭성난소질환	다낭성 난소 증후군	KCD E28.2 다낭성 난소증후군	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

적응증섹션 기본값

누구에게

AND 모두
- 여성 환자군
- 무배란증 상태 · 질환

어떤 경우

AND 모두
- Clomiphene citrate 약
- NOT 아님 “지 않”
  - 치료되 상태 · 질환
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “포함”
  - WHO 그룹 II에 해당하는 환자들 환자군
  - 다낭성난소질환(PCOD) 상태 · 질환

작용기전

폴리트로핀알파

난포자극호르몬제(FSH)

Hormone Receptor Modulators

표적 Follicle-stimulating hormone receptor · 작용

출처 · 자체 분류 · 미국 VA MED-RT · 미국 FDA GSRS

금기(투여하지 말 것) 멈춤

다음 환자에는 투여하지 말 것

금기폴리트로핀알파, 난포자극호르몬 또는 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파, 난포자극호르몬 또는 이 약의 성분에 과민증’ → 과민증	과민 반응	KCD T78.4 상세불명의 알레르기	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 후조합 `421961002` \|과민 반응\| : `246075003` \|Causative agent\| = `25217009` \|난포 자극호르몬\|, `246075003` \|Causative agent\| = `395862009` \|폴리트로핀알파\|

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 폴리트로핀알파 약
  - 난포자극호르몬 약
  - 이 약의 성분 상태 · 질환
- 과민증 상태 · 질환

금기시상하부 또는 뇌하수체에 종양이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘시상하부 또는 뇌하수체에 종양’ → 종양 → 뇌하수체 종양	뇌하수체 종양	KCD D44.3 뇌하수체의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · D35.2 뇌하수체의 양성 신생물 · C75.1 뇌하수체의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘시상하부 또는 뇌하수체에 종양’ → 종양 → 시상하부 종양	시상하부 종양	KCD D43.0 천막상 뇌의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도 “또는”
  - 시상하부 상태 · 질환
  - 뇌하수체 상태 · 질환
- 종양 상태 · 질환

금기원인불명의 난소의 비대 또는 난소낭종이 있는 환자

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘원인불명의 난소의 비대’	난소 비대	KCD N83.8 난소, 난관 및 넓은인대의 기타 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원인불명’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`
‘난소낭종’ → 원인불명 난소낭종	난소 낭종	KCD N83.2 기타 및 상세불명의 난소낭	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원인불명’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

SHARE 공유 성분
- 원인불명 상태 · 질환
- OR 하나라도
  - 난소의 비대 상태 · 질환
  - 난소낭종 상태 · 질환

금기원인불명의 부인과 출혈이 있는 환자

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘원인불명의 부인과 출혈’ → 부인과 출혈	부인과 출혈 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원인불명의’ origin = idiopathic · 속성 Occurrence = Idiopathic disease `41969006`

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

원인불명의 부인과 출혈 상태 · 질환

금기난소암, 자궁암 또는 유방암 환자

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘난소암’	난소암	KCD C56.9 난소의 악성 신생물, 상세불명 쪽 · C56 난소의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁암’	자궁암	KCD C55 자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘유방암’	유방암	KCD C50.9 상세불명의 유방의 악성 신생물 · C50 유방의 악성 신생물(C50)	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 난소암 상태 · 질환
- 자궁암 상태 · 질환
- 유방암 상태 · 질환

금기폴리트로핀알파없음의 치료효과를 얻을 아님수 없는 다음의 경우; 금기원발성 난소기능상실 환자, 임신할 수 없는 생식기관의 변형, 임신할 수 없는 자궁의 섬유유종(fibroid tumors)

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파의 치료효과를 얻을’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `395862009` \|폴리트로핀알파\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

어떤 경우

AND 모두
- NOT 아님 “수 없”
  - 폴리트로핀알파의 치료효과를 얻을 상태 · 질환
- REF 참조 · 아래 항목 “다음”

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘원발성 난소기능상실’	일차성 난소 부전	KCD E28.3 원발성 난소부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘원발성’ origin = primary · 속성 Occurrence = Primary malignant neoplastic proliferation `1234914003`
‘임신할 수 없는 생식기관의 변형’ → 생식기관의 변형	생식기관 해부학적 이상 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘임신할 수 없는 자궁의 섬유유종’ → 자궁의 섬유유종	자궁 근종	KCD D25.9 상세불명의 자궁의 평활근종 · D25 자궁의 평활근종 · D25.0 자궁의 점막하 평활근종	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 원발성 난소기능상실 상태 · 질환
- 임신할 수 없는 생식기관의 변형 상태 · 질환
- 임신할 수 없는 자궁의 섬유유종 상태 · 질환

금기임부, 수유부

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임부’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘수유부’	수유		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기제목에서 물려받음

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 임부 환자군
- 수유부 환자군

DUR 멈춤

임부금기

용법·용량 처방

해야 할 일이 약의 치료는 반드시 불임분야의 치료에 경험 있는 의사의 감독 하에 시작되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘불임분야의 치료에 경험 있는 의사의 감독 하’ → 불임	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

필요 조건

불임분야의 치료에 경험 있는 의사의 감독 하 상태 · 질환

용법용법이 약은 피하주사 하며, 매번 주사부위를 바꾸어 주사해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘피하주사’	피하 주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

피하주사 용량

용법문장에서

무엇을

매번 주사부위를 바꾸어 행위

용법이 약의 추천용량은 뇨추출 난포자극호르몬의 추천용량과 동일하다. 보이지 않음이 약의 임상적 평가는 1일 용량없음, 투약 계획없음, 치료 모니터링없음 과정에 있어 뇨추출 난포자극호르몬을 포함하는 제제와 상이하여서는 안된다는 것을 보여주었다. 해야 할 일아래 용법·용량에 따라 시작용량(starting dose)을 결정하는 것이 추천된다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘뇨추출 난포자극호르몬의 추천용량’ → 뇨추출 난포자극호르몬	요난포 자극호르몬		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

추천용량 용량

판단 기준

뇨추출 난포자극호르몬의 추천용량 용량

개념 임상 4 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘임상적 평가’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘투약 계획’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘치료 모니터링 과정’ → 치료 모니터링	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘뇨추출 난포자극호르몬을 포함하는 제제’ → 뇨추출 난포자극호르몬	요난포 자극호르몬	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무엇이

뇨추출 난포자극호르몬을 포함하는 제제 약

무슨 일

AND 모두 “,”
- 1일 용량 용량
- 투약 계획 시술
- 치료 모니터링 과정 시술

근거

임상적 평가 시술

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘시작용량(starting dose)을 결정’ → 시작용량(starting	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

시작용량(starting dose)을 결정 용량

판단 기준

REF 참조 · 다음 줄 “아래”

농도 · 효과가 바뀜농도 · 효과가 바뀜이 약과 뇨추출 난포자극호르몬의 비교임상시험 결과, 이 약을 투여한 환자군에서 평균적으로 누적 투여량이 적고 치료기간이 짧았다. 해야 할 일그러므로, 난포의 발달을 최적화할 뿐만 아니라 원치않는 난소과자극의 위험을 최소화하기 위하여, 뇨추출 난포자극호르몬의 일반적인 총 투여량에 비해 이 약의 총 투여량을 줄이는 것을 적절히 고려한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘이 약과 뇨추출 난포자극호르몬의 비교임상시험 결과’ → 뇨추출 난포자극호르몬	요난포 자극호르몬		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

누구에게

이 약을 투여한 환자군 환자군

무슨 일

누적 투여량 용량

근거

이 약과 뇨추출 난포자극호르몬의 비교임상시험 결과 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

치료기간 기간

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘난포의 발달을 최적화’ → 난포	Ovarian follicle structure		자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘원치않는 난소과자극의 위험을 최소화’ → 난소과자극	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘뇨추출 난포자극호르몬의 일반적인 총 투여량에 비해’ → 뇨추출 난포자극호르몬	요난포 자극호르몬		자세히 약 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

총 투여량 용량

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

목적

AND 모두
- 난포의 발달을 최적화 행위
- 원치않는 난소과자극의 위험을 최소화 행위

판단 기준

뇨추출 난포자극호르몬의 일반적인 총 투여량에 비해 용량

보조생식술에서 조절된 난소과자극

용법과배란 유도시 일반적으로 사용되는 투약계획은 주기의 2 혹은 3일차부터 매일 150-225IU를 투여하는 것이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과배란 유도시’ → 과배란	과배란		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

주기의 2 혹은 3일차부터 매일 150-225IU 용량

어떤 경우

과배란 유도시 상태 · 질환

용법관찰 · 검사해야 할 일용량 · 기간 한도치료는 적절한 난포발달이 이루어질 때까지 계속되며(혈청 에스트로겐 농도 및/또는 초음파검사로 모니터), 환자의 반응에 따라 용량을 조절하되, 보통 1일 450IU을 초과하여 투여하지 않는다. 빈도 · 비율일반적으로 난포발달이 적절히 완료되는 시점은 평균 치료 10일차이다.(범위 5-20일)

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘적절한 난포발달이 이루어질 때까지’ → 난포발달	난포 발달 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 에스트로겐 농도’	Estrogen [Measurement] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘초음파검사’	초음파 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

기간 · 한도

적절한 난포발달이 이루어질 때까지 기간

관찰 · 검사문장에서

무엇을

OR 하나라도 “및/또는”
- 혈청 에스트로겐 농도 검사
- 초음파검사 시술

해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

판단 기준

환자의 반응 상태 · 질환

용량 · 기간 한도문장에서

무엇을

1일 450IU을 초과 용량

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘난포발달이 적절히 완료되는 시점’ → 난포발달	난포 발달 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘난포발달이 적절히 완료되는 시점’ → 난포발달	난포 발달 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘난포발달이 적절히 완료되는 시점’ → 난포발달	난포 발달 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 = 10일차 “평균 치료”
  - 난포발달이 적절히 완료되는 시점 사건
- CMP 수치 비교 >= 5일 “5-20일”
  - 난포발달이 적절히 완료되는 시점 사건
- CMP 수치 비교 <= 20일 “5-20일”
  - 난포발달이 적절히 완료되는 시점 사건

용법최종 난포성숙을 유도하기 위해 마지막 이 약 투여 24-48시간 후 코리오고나도트로핀-알파(r-hCG) 250㎍ 또는 사람 융모성 성선자극호르몬(hCG)을 5,000-10,000IU 단회 투여 한다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘최종 난포성숙을 유도’ → 난포성숙	난포 성숙 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘코리오고나도트로핀-알파(r-hCG)’ → 코리오고나도트로핀-알파	코리오고나도트로핀알파		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘사람 융모성 성선자극호르몬(hCG)’ → 사람 융모성 성선자극호르몬	태반성성선자극호르몬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- AND 모두
  - 코리오고나도트로핀-알파(r-hCG) 약
  - 250㎍ 용량
- AND 모두
  - 사람 융모성 성선자극호르몬(hCG) 약
  - 5,000-10,000IU 단회 투여 한다 용량

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 24시간 “24-48시간”
  - 마지막 이 약 투여 행위
- CMP 수치 비교 <= 48시간 “24-48시간”
  - 마지막 이 약 투여 행위

목적

최종 난포성숙을 유도 상태 · 질환

일어남 · 보고됨해야 할 일내인성 황체형성호르몬의 급증(LH surge)를 억제하고 황체형성호르몬의 긴장 정도를 조절하기 위해 성선자극호르몬-분비호르몬 효능약(GnRH agonist) 또는 길항약(antagonist)으로 하향조절시키는 경우가 많은데, 흔히 사용되는 투약 계획은 효능약 투여시작 약 2주 후에 이 약 투여를 시작해서 난포가 적절히 발달할 때까지 계속하는 것이다. 용법예로, 효능약 투여 2주 후 150-225IU를 7일간 투여한 후 난소의 반응에 따라 용량을 조절한다.

개념 임상 6 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘하향조절’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘효능약 투여시작’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘내인성 황체형성호르몬의 급증(LH surge)를 억제’ → 황체형성호르몬	황체형성 호르몬	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 확립
‘황체형성호르몬의 긴장 정도를 조절’ → 황체형성호르몬	황체형성 호르몬	자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 확립
‘효능약(GnRH agonist)’ → 효능약	베타-효능약	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘난포가 적절히 발달’ → 난포	Ovarian follicle structure	자세히 body_site 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

목적

AND 모두 “하고”
- 내인성 황체형성호르몬의 급증(LH surge)를 억제 행위
- 황체형성호르몬의 긴장 정도를 조절 행위

무엇이

SHARE 공유 성분
- 성선자극호르몬-분비호르몬 약
- OR 하나라도
  - 효능약(GnRH agonist) 약
  - 길항약(antagonist) 약

무슨 일

하향조절 시술

해야 할 일문장에서

이후

CMP 수치 비교 = 2주 “후”
- 효능약 투여시작 시술

그다음용법문장에서

기간 · 한도

난포가 적절히 발달 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘효능약 투여 2주 후’ → 효능약	베타-효능약		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘난소의 반응’ → 난소	난소		자세히 body_site 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

150-225IU 용량

이후

효능약 투여 2주 후 시술

기간 · 한도

7일간 투여 기간

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

용량 용량

판단 기준

난소의 반응 상태 · 질환

일어남 · 보고됨농도 · 효과가 바뀜현재 시험관 시술 실시 경험에 따르면, 일반적으로 치료성공율은 4차 시도까지 안정적으로 유지되며 이후엔 점차 감소되는 경향이 나타났다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘시험관 시술 실시 경험’ → 시험관 시술	체외 수정		자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

무슨 일

치료성공율은 4차 시도까지 안정적으로 유지 사건

근거

시험관 시술 실시 경험 시술

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 관찰

무슨 일

점차 감소되는 경향 사건

무배란증(다낭성난소질환(PCOD)을 포함)

용법해야 할 일이 약은 투여주기 동안 매일 투여하며, 월경중인 환자의 경우 월경주기의 첫 7일 이내에 치료가 시작되어야 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘월경중인 환자’ → 월경	월경		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

매일 용량

기간 · 한도

투여주기 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 무배란증

해야 할 일문장에서

누구에게

월경중인 환자 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 <= 7일 “이내”
- 월경주기의 첫 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 무배란증

용법흔히 사용되는 투약 계획은 75-150IU를 매일 투여하다가, 과도하지 않은 적절한 반응을 얻기 위해 필요한 경우 7일 또는 가급적 14일 간격으로 가급적 37.5IU 또는 75IU씩 증량하는 것이다. 해야 할 일치료는 초음파로 측정한 난포크기 및/또는 에스트로겐 농도로 평가된 각 환자의 반응에 맞추어 적절히 조정되어야 한다. 용량 · 기간 한도1일 최대 투여량은 대개 225IU를 초과하지 않는다. 해야 할 일치료 4주 후(5주차)에도 충분히 반응이 얻어지없음아님지 않는 경우에는 이 치료주기를 중단하고, 투약 계획을 변경하여 더 높은 시작용량으로 재치료를 시작해야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘과도하지 않은 적절한 반응을 얻기’ → 적절한 반응을 얻기	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

75-150IU를 매일 투여 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 무배란증

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- OR 하나라도 “또는”
  - 7일 용량
  - 가급적 14일 간격으로 용량
- OR 하나라도 “또는”
  - 가급적 37.5IU 용량
  - 75IU씩 증량 용량

어떤 경우

필요한 경우 상태 · 질환

목적

과도하지 않은 적절한 반응을 얻기 상태 · 질환

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘초음파로 측정한 난포크기’ → 난포크기	난포 크기 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘에스트로겐 농도’	Estrogen measurement		자세히 검사 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

치료 행위

판단 기준

OR 하나라도 “및/또는”
- 초음파로 측정한 난포크기 검사
- 에스트로겐 농도 검사

어떤 경우

제목에서 물려받음 무배란증

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘충분히 반응이 얻어지’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언
‘이 치료주기’ → 치료주기	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

이 치료주기 시술

어떤 경우

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 4주 “4주 후”
  - 치료 시술
- NOT 아님 “지 않”
  - 충분히 반응이 얻어지 상태 · 질환

어떤 경우

제목에서 물려받음 무배란증

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 투약 계획을 변경 행위
- 더 높은 시작용량 용량

용법최적의 반응이 얻어지면, 마지막 이 약 주사 24-48시간 후 코리오고나도트로핀알파(유전자재조합 융모성 성선자극호르몬, r-hCG) 250mcg 또는 융모성 성선자극호르몬(hCG) 5,000-10,000IU를 단회 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘최적의 반응이 얻어지면’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘코리오고나도트로핀알파(유전자재조합 융모성 성선자극호르몬, r-hCG) 250mcg’ → r-hCG)	표준 개념 연결 전	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘융모성 성선자극호르몬(hCG) 5,000-10,000IU’ → 융모성 성선자극호르몬	융모 생식샘 자극 호르몬	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

OR 하나라도 “또는”
- 코리오고나도트로핀알파(유전자재조합 융모성 성선자극호르몬, r-hCG) 250mcg 용량
- 융모성 성선자극호르몬(hCG) 5,000-10,000IU를 단회 투여 용량

어떤 경우

최적의 반응이 얻어지면 상태 · 질환

이후

마지막 이 약 주사 24-48시간 후 용량

어떤 경우

제목에서 물려받음 무배란증

해야 할 일환자는 융모성 성선자극호르몬 투여일과 그 다음날 성교를 갖도록 추천된다. 해도 됨자궁내정액주입(intrauterine insemination: IUI)이 대신 실시될 수 있다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘융모성 성선자극호르몬 투여일’ → 융모성 성선자극호르몬	융모 생식샘 자극 호르몬		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

성교 행위

기간 · 한도

AND 모두 “과”
- 융모성 성선자극호르몬 투여일 기간
- 그 다음날 기간

어떤 경우

제목에서 물려받음 무배란증

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자궁내정액주입(intrauterine insemination: IUI)’ → 자궁내정액주입	Intrauterine artificial insemination		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨문장에서

무엇을

자궁내정액주입(intrauterine insemination: IUI) 시술

어떤 경우

제목에서 물려받음 무배란증

해야 할 일만일 과도한 반응이 나타나면 치료를 중단하고 융모성 성선자극호르몬을 보류한다.해야 할 일(사용상의 주의사항 참고) 다음 주기는 이전에 비해 낮은 용량으로 시작해야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘과도한 반응이’ → 반응이	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘과도한’ severity = excessive · 속성 Severity = Excessive `260378005`
‘융모성 성선자극호르몬’	융모 생식샘 자극 호르몬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 치료 행위
- 융모성 성선자극호르몬 약

어떤 경우

과도한 반응이 사건

어떤 경우

제목에서 물려받음 무배란증

신중 투여 주의

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

신중 · 주의난소과자극증후군

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘난소과자극증후군’	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의제목에서 물려받음

누구에게

난소과자극증후군 상태 · 질환

일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨난소과자극증후군의 초기증후는 하복부통증이며, 오심, 구토, 체중증가가 동반되기도 하며, 중증의 난소과자극증후군의 증상들은 난소의 명백한 증대, 복수증, 흉수증 등이며 파열되기 쉬운 거대 난소낭종의 형성이 특징이다.

개념 임상 10 · 연결 10

원문 표현	표준 이름	코드
‘난소과자극증후군의 초기증후’ → 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘하복부통증’	하복부 통증	KCD R10.39 상세불명의 하복부통증 · R10.3 기타 하복부에 국한된 통증 · R10.30 우하복부통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘오심’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘체중증가’	체중 증가	KCD R63.5 이상체중증가	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘중증의 난소과자극증후군의 증상들’ → 중증의 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘난소의 명백한 증대’	난소 비대	KCD N83.8 난소, 난관 및 넓은인대의 기타 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘복수증’	복수	KCD R18 복수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘흉수증’	수흉증	KCD J94.8 기타 명시된 흉막병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘파열되기 쉬운 거대 난소낭종의 형성’ → 거대 난소낭종	난소 낭종	KCD N83.2 기타 및 상세불명의 난소낭	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함
- 난소과자극증후군의 초기증후 사건
- 하복부통증 사건
- 오심 사건
- 구토 사건
- 체중증가 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
- 중증의 난소과자극증후군의 증상들 사건
- 난소의 명백한 증대 사건
- 복수증 사건
- 흉수증 사건
- 파열되기 쉬운 거대 난소낭종의 형성 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사난소과자극증후군의 진단은 초음파검사 및 에스트라디올 측정으로 확인될 수 있으므로, 폴리트로핀알파 투여 시 약제 투여 전과 투여 중 규칙적으로 난포성숙에 대한 초음파검사와 혈중 에스트라디올 농도 측정을 실시해야 한다.

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘난소과자극증후군의 진단’ → 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘초음파검사’	초음파 검사		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘에스트라디올 측정’ → 에스트라디올	에스트라다이올		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘폴리트로핀알파 투여’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘난포성숙에 대한 초음파검사’ → 난포성숙	난포 성숙 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘혈중 에스트라디올 농도 측정’ → 혈중 에스트라디올 농도	Serum estradiol measurement		자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “와”
- 난포성숙에 대한 초음파검사 시술
- 혈중 에스트라디올 농도 측정 검사

어떤 경우

폴리트로핀알파 투여 약

기간 · 한도

SHARE 공유 성분
- 약제 기간
- AND 모두
  - 투여 전 기간
  - 투여 중 기간

이유

도움 됨문장에서확실성 가능
무엇이
- AND 모두 “및”
  초음파검사 시술
  에스트라디올 측정 검사
무슨 일
- 난소과자극증후군의 진단 상태 · 질환

중지해야 할 일해야 할 일난소과자극 증상이 발생한 경우, 융모성 성선자극호르몬의 투여를 보류하는 것이 추천되며, 환자에게 적어도 4일간 성교를 금하거나 피임할 것을 권고한다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘난소과자극 증상이 발생’ → 난소과자극	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘난소과자극 증상이 발생’ → 난소과자극	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘융모성 성선자극호르몬의 투여’ → 융모성 성선자극호르몬	융모 생식샘 자극 호르몬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘성교’	성교		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘피임’	Uses contraception		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

융모성 성선자극호르몬의 투여 약

어떤 경우

난소과자극 증상이 발생 상태 · 질환

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 성교 행위
- 피임 행위

어떤 경우

난소과자극 증상이 발생 상태 · 질환

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 4일 “적어도”
- 4일간 기간

일어날 수 있음일어날 수 있음드물게 발생되는 중증의 난소과자극증후군은 생명을 위협할 수 있으며, 합병증으로 심각한 혈전 색전증이 발생될 수도 있다. 중지해야 할 일폴리트로핀알파를 투여하는 동안 중증의 난소과자극증후군이 발생한 경우, 즉시 투약을 중지하고 적절히 입원 치료가 시작되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 난소과자극증후군’ → 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `129635004` \|난소과다자극 증후군\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘심각한 혈전 색전증’ → 혈전 색전증	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘심각한’ severity = serious · 속성 Severity

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

중증의 난소과자극증후군 상태 · 질환

무슨 일

생명을 위협 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

심각한 혈전 색전증 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파를 투여’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘중증의 난소과자극증후군이 발생’ → 중증의 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘입원 치료’	Inpatient care		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

즉시 투약 행위

어떤 경우

중증의 난소과자극증후군이 발생 상태 · 질환

기간 · 한도

폴리트로핀알파를 투여 기간

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

입원 치료 시술

농도 · 효과가 바뀜폴리트로핀알파의 추천용량과 투약 계획을 준수하면 난소과자극증후군의 발생 위험을 최소화할 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘난소과자극증후군의 발생 위험’ → 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 폴리트로핀알파 약
- AND 모두
  - 추천용량 행위
  - 투약 계획 행위
- 준수 행위

무슨 일

난소과자극증후군의 발생 위험 사건

위험이 커짐난관 질환의 기왕력이 있는 보조생식술, 특히 체외수정(IVF)중인 여성은 자궁 외 임신의 위험성이 증가할 수 있다. 관찰 · 검사해야 할 일그러므로 초기에 초음파 촬영을 통해 자궁내 임신을 확인하는 것이 중요하다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘난관 질환의 기왕력이 있는 보조생식술, 특히 체외수정(IVF)중인 여성’ → 보조생식술	보조 수정		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘난관 질환의 기왕력이 있는 보조생식술, 특히 체외수정(IVF)중인 여성’ → 난관 질환	난관 질환	KCD N83.9 상세불명의 난소, 난관 및 넓은인대의 비염증성 장애 · N83.8 난소, 난관 및 넓은인대의 기타 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘난관 질환의 기왕력이 있는 보조생식술, 특히 체외수정(IVF)중인 여성’ → 체외수정	체외 수정		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁 외 임신’	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

난관 질환의 기왕력이 있는 보조생식술, 특히 체외수정(IVF)중인 여성 환자군

무슨 일

자궁 외 임신 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘초음파 촬영’	초음파 검사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘자궁내 임신’	자궁 내 임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

초음파 촬영 시술

기간 · 한도

초기 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

목적

자궁내 임신 상태 · 질환

상호작용 주의

상호작용

농도 · 효과가 바뀜해도 됨폴리트로핀알파와 배란을 자극하는 약물(융모성 성선자극호르몬, 클로미펜시트르산염)을 병용시 난포의 반응을 증강시킬 수 있는 반면, 뇌하수체 탈감작을 유도하기 위한 GnRH 효능약 또는 길항약을 병용시 충분한 난소 반응을 얻기 위해 폴리트로핀알파를 증량할 수 있다. 보이지 않음이외에 다른 임상적으로 유의한 약물 상호작용없음은 보고된 바 없다.

개념 임상 8 · 연결 8

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘배란을 자극하는 약물’ → 배란	배란		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘융모성 성선자극호르몬’	융모 생식샘 자극 호르몬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘클로미펜시트르산염’	클로미펜 시트르산염		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘난포의 반응’ → 난포	Ovarian follicle structure		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘뇌하수체 탈감작을 유도하기 위한 GnRH 효능약 또는 길항약을 병용’ → 뇌하수체 탈감작	뇌하수체 탈감작 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘충분한 난소 반응’ → 난소	난소		자세히 body_site 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

INCLUDES 포함 “(”
- 배란을 자극하는 약물 약
- 융모성 성선자극호르몬 약
- 클로미펜시트르산염 약

무엇이

폴리트로핀알파 약

무슨 일

난포의 반응 사건

해도 됨문장에서

무엇을

폴리트로핀알파 약

어떤 경우

뇌하수체 탈감작을 유도하기 위한 GnRH 효능약 또는 길항약을 병용 약

목적

충분한 난소 반응 사건

금기금기이 약은 다른 의약품과 섞어서 투여해선 안된다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘다른 의약품과 섞어서’ → 의약품과 섞어서	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

다른 의약품과 섞어서 약

임부·수유부

임부, 수유부에 대한 투여

임부

보이지 않음임신 중에 폴리트로핀알파없음를 사용하는 적응증은 없다. 보이지 않음임신 중에 폴리트로핀알파를 사용한 제한된 사례(300례 미만)에서 기형없음 또는 태아없음/신생아에 대한 독성없음은 전혀 나타나지 않았다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파를 사용하는 적응증’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `395862009` \|폴리트로핀알파\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

임신 기간

무슨 일

폴리트로핀알파를 사용하는 적응증 사건

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘기형’	선천성 기형	KCD Q89.9 상세불명의 선천기형 · Q89 달리 분류되지 않은 기타 선천기형 · Q13.2 홍채의 기타 선천기형	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `276654001` \|선천성 기형\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }
‘태아’ → 태아 독성	태아 독성 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘태아’ population = fetus · 속성 Occurrence
‘태아/신생아에 대한 독성’ → 독성	중독	KCD T50.9 기타 및 상세불명의 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독 · T65.9 상세불명의 물질의 독성효과 · T57 기타 무기물질의 독성효과	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 수식어 ‘신생아’ population = neonate · 속성 Occurrence = Neonatal `255407002` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = (`75478009` \|중독\| : `246454002` \|Occurrence\| = `255407002` \|신생아\|), `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

기간 · 한도

임신 중 기간

무엇이

폴리트로핀알파 약

무슨 일

AND 모두 “또는”
- 기형 사건
- SHARE 공유 성분
  - AND 모두
    - 태아 환자군
    - 신생아 환자군
  - 독성 사건

근거

CMP 수치 비교 < 300례 “300례 미만”
- 제한된 사례 횟수

보이지 않음동물시험에서는 최기형성없음이 나타나지 않았다. 확립 안 됨임신 기간 중 폴리트로핀알파에 노출된 경우, 폴리트로핀알파의 최기형성을 배제시킬 수 있는 임상적 자료는 충분하지 않다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘최기형성’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

무슨 일

최기형성 사건

근거

동물시험 시술

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파에 노출’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘폴리트로핀알파의 최기형성을 배제시킬 수 있는 임상적 자료’ → 최기형성	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

어떤 경우

폴리트로핀알파에 노출 상태 · 질환

기간 · 한도

임신 기간

무슨 일

폴리트로핀알파의 최기형성을 배제시킬 수 있는 임상적 자료 사건

수유부

금기금기폴리트로핀알파는 수유기간엔 사용하지 않는다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘수유기간’	수유		자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

무엇을

폴리트로핀알파 약

기간 · 한도

수유기간 기간

일반적 주의

신중 · 상의해도 됨 — 경우에만해야 할 일이 약은 자발적이며 사용법에 대해 교육받은 환자에 의해서만 자가 투여될 수 있으며, 환자는 전문가의 상담을 받을 수 있어야 한다. 투여 조절용법첫 번째 주사는 직접적인 의료 감독 하에 이루어져야 한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘자발적이며 사용법에 대해 교육받은 환자’ → 자발적이며 사용법	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해도 됨 — 경우에만문장에서

무엇을

자가 투여 행위

누구에게

자발적이며 사용법에 대해 교육받은 환자 환자군

해야 할 일문장에서

무엇을

전문가의 상담 행위

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘직접적인 의료 감독 하’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

첫 번째 주사 행위

필요 조건

직접적인 의료 감독 하 상태 · 질환

투여 조절용법이 약은 경증-중증의 이상사례를 유발할 수 있는 강력한 성선자극 효과가 있는 물질을 함유하므로, 불임을 전문적으로 다루는 의사에 의해 처방되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘경증-중증의 이상사례를 유발할 수 있는 강력한 성선자극 효과가 있는 물질을 함유’ → 물질	표준 개념 연결 전		자세히 약 역할 이유 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘경증’ severity = mild · 속성 Severity = Mild `255604002` ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘불임을 전문적으로 다루는 의사’ → 불임	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

이유

경증-중증의 이상사례를 유발할 수 있는 강력한 성선자극 효과가 있는 물질을 함유 약

필요 조건

불임을 전문적으로 다루는 의사 환자군

투여 조절용법성선자극호르몬 치료는 적절한 모니터링 시설이 가용하고 폴리트로핀알파 사용에 관한 전문의에 의해 이루어져야 한다. 관찰 · 검사관찰 · 검사폴리트로핀알파를 안전하고 유효하게 사용하기 위해서는 초음파 검사를 단독 또는 혈청 에스트라디올 농도 검사와 병용하여 난소 반응을 정기적으로 모니터링한다. 일어날 수 있음일어날 수 있음난포자극호르몬(FSH) 투여에 대한 반응은 환자마다 다양할 수 있으며 일부 환자에서는 반응없음하아님지 않을 수 있다. 투여 조절용법치료 환자에 따라 최소 유효 용량을 투여한다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘적절한 모니터링 시설이 가용’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘성선자극호르몬 치료’ → 성선자극호르몬	생식샘 자극호르몬	자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘폴리트로핀알파 사용에 관한 전문의’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파	자세히 약 역할 필요 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

용법문장에서

무엇을

성선자극호르몬 치료 시술

필요 조건

AND 모두 “하고”
- 적절한 모니터링 시설이 가용 상태 · 질환
- 폴리트로핀알파 사용에 관한 전문의 환자군

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파를 안전하고 유효하게 사용하기 위해서’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘초음파 검사’	초음파 검사		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 에스트라디올 농도 검사’	Serum estradiol measurement		자세히 시술 역할 기준 · 있음 · 확실성 단언
‘난소 반응’	난소반응 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

난소 반응 사건

목적

폴리트로핀알파를 안전하고 유효하게 사용하기 위해서 상태 · 질환

판단 기준

OR 하나라도 “또는”
- 초음파 검사 시술
- 혈청 에스트라디올 농도 검사 시술

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘반응은 환자마다 다양’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘난포자극호르몬(FSH) 투여’ → 난포자극호르몬	난포 자극호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

난포자극호르몬(FSH) 투여 약

무슨 일

반응은 환자마다 다양 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

일부 환자 환자군

무슨 일

NOT 아님 “지 않”
- 반응 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사포르피린증 환자 또는 그 가족력가족력을 가진 환자에게 폴리트로핀알파를 투여시 주의깊은 모니터링이 필요하다. 중지해야 할 일이러한 증상의 악화 또는 첫 발현시 치료를 중단할 필요가 있다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘포르피린증’	포르피린증	KCD E80.2 기타 포르피린증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘가족력을 가진 환자’ → 가족력	가족력		자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언 · 가족력 수식어 ‘가족력을’ history = family_history · 속성 Temporal context = Person in the family `303071001` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `281666001` \|가족력\|, `408732007` \|Subject relationship context\| = `303071001` \|Person in the family\| }
‘폴리트로핀알파를 투여’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

주의깊은 모니터링 행위

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 포르피린증 상태 · 질환
- 가족력을 가진 환자 상태 · 질환

어떤 경우

폴리트로핀알파를 투여 상태 · 질환

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘첫 발현’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “또는”
- REF 참조 · 앞 줄 “이러한”
- 첫 발현 상태 · 질환

관찰 · 검사해야 할 일치료를 시작하기 전에 부부 각자의 불임에 대한 적절한 평가를 수행하고, 임신에 대해 추정되는 금기사항이 없는지 확인한다. 처치해야 할 일특히, 갑상선기능부전증, 부신피질부전증, 고프롤락틴혈증으로 평가된 환자는 적절하고 특별한 치료를 받아야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘부부 각자의 불임에 대한 적절한 평가’ → 불임	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘임신에 대해 추정되는 금기사항이 없는지 확인’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “하고”
- 부부 각자의 불임에 대한 적절한 평가 시술
- 임신에 대해 추정되는 금기사항이 없는지 확인 행위

치료를 시작 행위

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘갑상선기능부전증’	갑상선 기능 저하증	KCD E03.9 상세불명의 갑상선기능저하증 · E03 기타 갑상선기능저하증 · E03.8 기타 명시된 갑상선기능저하증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘부신피질부전증’	부신 피질 기능 저하증	KCD E27.4 기타 및 상세불명의 부신피질부전 · E27.1 원발성 부신피질부전 · E27.3 약물유발 부신피질부전	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고프롤락틴혈증으로 평가된 환자’ → 고프롤락틴혈증	고프로락틴 혈증	KCD E22.1 고프로락틴혈증	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

적절하고 특별한 치료 행위

누구에게

OR 하나라도 “,”
- 갑상선기능부전증 상태 · 질환
- 부신피질부전증 상태 · 질환
- 고프롤락틴혈증으로 평가된 환자 상태 · 질환

일어날 수 있음무배란성 불임의 치료 또는 보조생식술 시술시 난포자극을 하는 환자들은 난소의 비대를 경험하거나 난소과자극이 유발될 수 있다. 도움 됨폴리트로핀알파의심의 추천용량의심과 투약 계획을 준수의심하고, 환자의 반응의심을 주의깊게 모니터링하면 이러한 이상사례의심의 발현을 최소화 할 수 있을 것이다. 신중 · 상의해야 할 일난포의 발달 및 성숙의 평가지표를 긴급히 해석해야 하는 경우, 관련된 검사 결과의 해석에 경험이 있는 전문가를 필요로 한다.

개념 임상 4 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘보조생식술 시술시 난포자극을 하는 환자들’ → 보조생식술 시술시 난포자극	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘무배란성 불임의 치료’ → 무배란성 불임	무배란성 불임	KCD N97.0 무배란과 관련된 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘난소의 비대’	난소 비대	KCD N83.8 난소, 난관 및 넓은인대의 기타 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘난소과자극’	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 무배란성 불임의 치료 상태 · 질환
- 보조생식술 시술시 난포자극을 하는 환자들 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “하거나”
- 난소의 비대 사건
- 난소과자극 사건

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘환자의 반응을 주의깊게 모니터링’ → 환자의 반응	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 추정
‘이상사례의 발현을 최소화 할’ → 이상사례	표준 개념 연결 전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 추정
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파	자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 추정

어떤 경우

AND 모두 “고”
- SHARE 공유 성분
  - 폴리트로핀알파 약
  - AND 모두
    - 추천용량 행위
    - 투약 계획을 준수 행위
- 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 시술

무슨 일

이상사례의 발현을 최소화 할 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘난포의 발달 및 성숙의 평가지표를 긴급히 해석해야 하는 경우’ → 난포의 발달	난포 발달 자체 표준	자체 사전	자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

관련된 검사 결과의 해석에 경험이 있는 전문가 행위

어떤 경우

난포의 발달 및 성숙의 평가지표를 긴급히 해석해야 하는 경우 상태 · 질환

난소과자극증후군(Ovarian Hyperstimulation Syndrome - OHSS)

일어날 수 있음일정 수준의 난소 비대는 조절된 난소과자극에서 예측되는 효과이다. 일어남 · 보고됨일어남 · 보고됨이러한 난소 비대는 다낭성난소증후군 여성에서 더욱 흔하게 나타나며, 대개 별도의 치료없음아님없이 자연적으로 해소된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘일정 수준의 난소 비대’ → 난소 비대	난소 비대	KCD N83.8 난소, 난관 및 넓은인대의 기타 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘조절된 난소과자극’	Controlled ovarian stimulation		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 확립

어떤 경우

조절된 난소과자극 상태 · 질환

무슨 일

일정 수준의 난소 비대 사건

개념 임상 4 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘별도의 치료’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 확립
‘자연적으로 해소’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘난소 비대’	난소 비대	KCD N83.8 난소, 난관 및 넓은인대의 기타 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘다낭성난소증후군 여성’ → 다낭성난소증후군	다낭성 난소 증후군	KCD E28.2 다낭성 난소증후군	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

다낭성난소증후군 여성 환자군

무슨 일

난소 비대 사건

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무슨 일

AND 모두
- NOT 아님 “없이”
  - 별도의 치료 시술
- 자연적으로 해소 사건

뜻 풀이난소과자극증후군은 단순한 난소 비대와는 다르다. 뜻 풀이일어날 수 있음난소과자극증후군은 중증도가 증가하는 특징을 지니는 증후군으로써 현저한 난소 비대, 높은 혈중 성스테로이드 수치, 혈관 투과성 증가를 특징으로 하며, 혈관 투과성 증가로 인해 복막 및 흉막, 드물게 심장막강에 체액 축적이 나타날 수 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘난소과자극증후군’	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘단순한 난소 비대’ → 난소 비대	난소 비대	KCD N83.8 난소, 난관 및 넓은인대의 기타 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

난소과자극증후군 상태 · 질환

무슨 일

단순한 난소 비대 상태 · 질환

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘난소과자극증후군’	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘현저한 난소 비대’ → 난소 비대	난소 비대	KCD N83.8 난소, 난관 및 넓은인대의 기타 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘현저한’ severity = marked · 속성 Severity
‘높은 혈중 성스테로이드 수치’ → 혈중 성스테로이드 수치	Steroid hormone measurement		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘높은’ level = high
‘혈관 투과성 증가’	혈관 투과성 증가	KCD I78.8 기타 모세혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈관 투과성 증가’	혈관 투과성 증가	KCD I78.8 기타 모세혈관질환 · I99 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘복막 및 흉막, 드물게 심장막강에 체액 축적’ → 체액 축적	체액 저류	KCD R60.9 상세불명의 부종	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 후조합 `43498006` \|체액 저류\| : `363698007` \|Finding site\| = `15425007` \|배막\|, `363698007` \|Finding site\| = `25489000` \|심장막안\|, `363698007` \|Finding site\| = `3120008` \|가슴막\|

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무엇이

난소과자극증후군 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두
- 중증도가 증가하는 특징을 지니는 증후군 상태 · 질환
- 현저한 난소 비대 상태 · 질환
- 높은 혈중 성스테로이드 수치 검사
- 혈관 투과성 증가 상태 · 질환

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

혈관 투과성 증가 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 복막 사건
  - 흉막 사건
  - 드물게 심장막강 사건
- 체액 축적 사건

일어날 수 있음일어날 수 있음중증의 난소과자극증후군의 경우, 복통, 복부팽만, 중증 난소 비대, 체중 증가, 호흡곤란, 핍뇨 및 구역, 구토, 설사 등의 위장관계 증상이 나타날 수 있으며, 혈액감소, 혈액농축, 전해질 불균형, 복수, 복강내 출혈, 흉막 삼출, 흉수, 급성 폐부전 등으로 임상적 평가를 할 수 있다. 일어남 · 보고됨중증 난소과자극증후군은 드물게 난소의 염전, 또는 폐색전증, 허혈성 뇌졸중, 심근경색과 같은 혈전성 증상을 동반하기도 한다.

개념 임상 19 · 연결 19

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 난소과자극증후군’ → 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `129635004` \|난소과다자극 증후군\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘복통’	복통	KCD R10.49 상세불명의 복통 · R10.4 기타 및 상세불명의 복통 · R10 복부 및 골반 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복부팽만’	복부 팽만	KCD R14 고창 및 연관된 병태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘중증 난소 비대’	난소 비대	KCD N83.8 난소, 난관 및 넓은인대의 기타 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘체중 증가’	체중 증가	KCD R63.5 이상체중증가	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호흡곤란’	호흡 곤란	KCD R06.0 호흡곤란	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘핍뇨’	핍뇨	KCD R34 무뇨 및 핍뇨	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구역’	구역	KCD R11.1 구역 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘구토’	구토	KCD R11.2 구토 · R11 구역 및 구토 · R11.3 구토를 동반한 구역	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘설사’	설사	KCD K59.1 기능성 설사	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘위장관계 증상’	위장 증상	KCD R19.8 소화계통 및 복부에 관한 기타 명시된 증상 및 징후 · R10 복부 및 골반 통증 · R10.1 상복부에 국한된 통증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액감소’	저혈량증	KCD E86.1 혈량감소 · E86 용적고갈	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘혈액농축’	혈액농축 자체 표준	자체 사전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘전해질 불균형’	전해질 불균형	KCD E87.8 달리 분류되지 않는 전해질균형 및 체액균형의 기타 장애 · E87 수분, 전해질 및 산-염기균형의 기타 장애	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복수’	복수	KCD R18 복수	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘복강내 출혈’	복강내 출혈	KCD K66.1 혈복강	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘흉막 삼출’	흉막 삼출	KCD J90 달리 분류되지 않은 흉막삼출액 · J91 달리 분류된 병태에서의 흉막삼출액	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘흉수’	흉막 삼출	KCD J90 달리 분류되지 않은 흉막삼출액 · J91 달리 분류된 병태에서의 흉막삼출액	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘급성 폐부전 등’ → 급성 폐부전	급성 호흡 부전	KCD J96.0 급성 호흡부전 · J96.09 급성 호흡부전, 상세불명형 · J96 달리 분류되지 않은 호흡부전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘급성’ course = acute · 속성 Clinical course = Sudden onset AND/OR short duration `424124008`

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

중증의 난소과자극증후군 상태 · 질환

무슨 일

AND 모두 “및”
- 복통 사건
- 복부팽만 사건
- 중증 난소 비대 사건
- 체중 증가 사건
- 호흡곤란 사건
- 핍뇨 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “등”
  - 위장관계 증상 사건
  - 구역 사건
  - 구토 사건
  - 설사 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

AND 모두
- 혈액감소 사건
- 혈액농축 사건
- 전해질 불균형 사건
- 복수 사건
- 복강내 출혈 사건
- 흉막 삼출 사건
- 흉수 사건
- 급성 폐부전 등으로 임상적 평가 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증 난소과자극증후군’	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중증’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000`
‘난소의 염전’	난소 염전	KCD N83.5 난소, 난소경 및 난관의 염전	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘폐색전증’	폐색전증	KCD I26 폐색전증 · I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 · I26.0 급성 폐심장증에 대한 언급이 있는 폐색전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘허혈성 뇌졸중’	허혈성 뇌졸중	KCD I63.9 상세불명의 뇌경색증 · I63 뇌경색증 · I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘심근경색’	심근 경색	KCD I21.9 상세불명의 급성 심근경색증 · I21 급성 심근경색증 · I21.3 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘혈전성 증상’	혈전증	KCD I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

무엇이

중증 난소과자극증후군 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “또는”
- 난소의 염전 사건
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같은”
  - 혈전성 증상 사건
  - 폐색전증 사건
  - 허혈성 뇌졸중 사건
  - 심근경색 사건

위험이 커짐난소과자극증후군의 발생 위험은 다낭성난소증후군, 혈청 에스트라디올 농도의 급속한 상승 및 지속[무배란증 치료시 900pg/mL(3,300 pmol/L) 초과, 보조생식술시 3,000 pg/mL(11,000 pmol/L) 초과], 및 발달중인 난포의 수가 많을 수록(무배란증 치료시 지름 14mm 이상의 난포가 3개 초과, 보조생식술시 지름 12mm 이상의 난포가 20개 이상) 증가한다.

개념 임상 17 · 연결 11

원문 표현	표준 이름	코드
‘급속한 상승’ → 상승 → 혈청 에스트라디올 농도의 상승	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급속한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009`
‘급속한 상승’ → 상승 → 혈청 에스트라디올 농도의 상승	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급속한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009`
‘급속한 상승’ → 상승 → 혈청 에스트라디올 농도의 상승	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘급속한’ course = sudden · 속성 Clinical course = Sudden onset `385315009`
‘지속’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘지속’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘지속’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘난소과자극증후군’	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘다낭성난소증후군’	다낭성 난소 증후군	KCD E28.2 다낭성 난소증후군	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘무배란증 치료’ → 무배란증	무배란증	KCD N97.0 무배란과 관련된 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘보조생식술’	보조 수정		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘발달중인 난포의 수가 많을 수록’ → 난포	Ovarian follicle structure		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘무배란증 치료’ → 무배란증	무배란증	KCD N97.0 무배란과 관련된 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘난포’	Ovarian follicle structure		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘난포’	Ovarian follicle structure		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘보조생식술’	보조 수정		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘난포’	Ovarian follicle structure		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘난포’	Ovarian follicle structure		자세히 body_site 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

무엇이

OR 하나라도 “및”
- 다낭성난소증후군 상태 · 질환
- AND 모두
  - SHARE 공유 성분
    - 혈청 에스트라디올 농도 검사
    - AND 모두
      - 급속한 상승 검사
      - 지속 검사
  - OR 하나라도 “,”
    - AND 모두
      - 무배란증 치료 상태 · 질환
      - CMP 수치 비교 > 900pg/mL “900pg/mL(3,300 pmol/L) 초과”
        SHARE 공유 성분
        혈청 에스트라디올 농도 검사
        AND 모두
        급속한 상승 검사
        지속 검사
    - AND 모두
      - 보조생식술 시술
      - CMP 수치 비교 > 3000pg/mL “3,000 pg/mL(11,000 pmol/L) 초과”
        SHARE 공유 성분
        혈청 에스트라디올 농도 검사
        AND 모두
        급속한 상승 검사
        지속 검사
- AND 모두
  - 발달중인 난포의 수가 많을 수록 상태 · 질환
  - OR 하나라도 “,”
    - AND 모두
      - 무배란증 치료 상태 · 질환
      - CMP 수치 비교 >= 14mm “14mm 이상”
        난포 상태 · 질환
      - CMP 수치 비교 > 3개 “3개 초과”
        난포 상태 · 질환
    - AND 모두
      - 보조생식술 시술
      - CMP 수치 비교 >= 12mm “12mm 이상”
        난포 상태 · 질환
      - CMP 수치 비교 >= 20개 “20개 이상”
        난포 상태 · 질환

무슨 일

난소과자극증후군 사건

도움 됨폴리트로핀알파의 추천용량과 투약 계획을 준수하면 난소과자극증후군의 발생 위험을 최소화할 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사위험 요인을 신속히 파악하기 위해 초음파 검사 및 에스트라디올 측정으로 환자의 반응을 모니터링하는 것이 추천된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘난소과자극증후군의 발생 위험을 최소화’ → 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

도움 됨문장에서확실성 가능

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- 폴리트로핀알파 약
- AND 모두
  - 추천용량 행위
  - 투약 계획 행위
- 준수 행위

무슨 일

난소과자극증후군의 발생 위험을 최소화 사건

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름
‘위험 요인을 신속히 파악’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 목적 · 위험 있음 · 확실성 단언
‘초음파 검사’	초음파 검사	자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘에스트라디올 측정’ → 에스트라디올	에스트라다이올	자세히 검사 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

AND 모두 “및”
- 초음파 검사 시술
- 에스트라디올 측정 시술

목적

위험 요인을 신속히 파악 상태 · 질환

관련 있음일어날 수 있음융모성 성선자극호르몬(hCG)은 난소과자극증후군 발생에 있어 주요한 역할을 담당하며, 임신한 경우 난소과자극증후군이 더 심각해지거나 그 기간이 연장될 수 있다. 중지해야 할 일해야 할 일그러므로, 혈청 에스트라디올 농도가 5,500pg/mL(20,200 pmol/L)를 초과하거나 총 난포의 수가 40개 이상과 같이 난소과자극의 증상이 발생한 경우, 융모성 성선자극호르몬의 투여를 보류하는 것이 추천되며, 환자에게 적어도 4일간 성교를 금하거나 피임할 것을 권고한다. 일어날 수 있음난소과자극증후군은 신속히(24시간 내에서 수일간) 진행되어 중대한 의학적 사건이 될 수 있다. 일어남 · 보고됨일어날 수 있음흔히 난소과자극증후군은 호르몬 치료를 중단한 이후 발생하며, 치료 후 약 7-10일차에 최대로 나타날 수 있다. 관찰 · 검사관찰 · 검사그러므로, 융모성 성선자극호르몬 투여 후 적어도 2주 동안 환자를 관찰해야 한다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘융모성 성선자극호르몬(hCG)’ → 융모성 성선자극호르몬	융모 생식샘 자극 호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘난소과자극증후군 발생’ → 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘난소과자극증후군이 더 심각해지’ → 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

융모성 성선자극호르몬(hCG) 약

무슨 일

난소과자극증후군 발생 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

어떤 경우

임신 상태 · 질환

무슨 일

OR 하나라도 “거나”
- 난소과자극증후군이 더 심각해지 사건
- 그 기간이 연장 사건

개념 임상 6 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘총 난포의 수’	표준 개념 연결 전		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘혈청 에스트라디올 농도’	Estradiol (E2) [Measurement] in Serum or Plasma		자세히 검사 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘난소과자극의 증상이 발생’ → 난소과자극	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘융모성 성선자극호르몬’	융모 생식샘 자극 호르몬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘4일간 성교를 금’ → 성교	성교		자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘피임’	Uses contraception		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

융모성 성선자극호르몬 약

어떤 경우

INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같이”
- 난소과자극의 증상이 발생 상태 · 질환
- CMP 수치 비교 > 5500pg/mL “초과”
  - 혈청 에스트라디올 농도 검사
- CMP 수치 비교 >= 40개 “40개 이상”
  - 총 난포의 수 검사

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

해야 할 일문장에서

무엇을

OR 하나라도 “하거나”
- 4일간 성교를 금 행위
- 피임 행위

누구에게

환자 환자군

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 4일 “적어도”
- 4일간 기간

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘중대한 의학적 사건’ → 의학적 사건	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능 수식어 ‘중대한’ severity = serious · 속성 Severity
‘난소과자극증후군’	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무엇이

난소과자극증후군 상태 · 질환

무슨 일

중대한 의학적 사건 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘난소과자극증후군’	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘난소과자극증후군’	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능
‘호르몬 치료를 중단’ → 호르몬 치료	내분비 요법		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

이후

호르몬 치료를 중단 행위

무슨 일

난소과자극증후군 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

이후

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 7일 “7-10일차”
  - 치료 행위
- CMP 수치 비교 <= 10일 “7-10일차”
  - 치료 행위

무슨 일

난소과자극증후군 사건

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘융모성 성선자극호르몬 투여’ → 융모성 성선자극호르몬	융모 생식샘 자극 호르몬		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

이후

융모성 성선자극호르몬 투여 시술

기간 · 한도

CMP 수치 비교 >= 2주 “적어도”
- 2주 기간

이유

REF 참조 · 앞 줄 “그러므로”

농도 · 효과가 바뀜보조생식술 과정시, 배란에 앞서 모든 난포를 채취하는 것이 과자극의 발생율을 감소시킬 수 있다.

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘배란에 앞서 모든 난포를 채취하는 것’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능
‘보조생식술 과정시’ → 보조생식술	보조 수정		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘과자극의 발생율’ → 과자극	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 가능

어떤 경우

보조생식술 과정시 상태 · 질환

무엇이

배란에 앞서 모든 난포를 채취하는 것 시술

무슨 일

과자극의 발생율 사건

일어남 · 보고됨경증 내지 중등도의 난소과자극증후군은 대개 자연적으로 해소된다. 중지해야 할 일중증의 난소과자극증후군이 발생한 경우, 만약 고나도트로핀 치료가 진행 중이라면 즉시 중지하고, 환자는 입원하여 적절한 치료가 시작되어야 한다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자연적으로 해소’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘경증 내지 중등도의 난소과자극증후군’ → 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립 수식어 ‘중등도’ severity = moderate · 속성 Severity = Moderate severity `6736007` 후조합 `129635004` \|난소과다자극 증후군\| : `246112005` \|Severity\| = `6736007` \|중등도\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 확립

누구에게

OR 하나라도 “내지”
- 경증 상태 · 질환
- 중등도의 난소과자극증후군 상태 · 질환

무슨 일

자연적으로 해소 사건

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘중증의 난소과자극증후군이 발생’ → 난소과자극증후군	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언 수식어 ‘중증의’ severity = severe · 속성 Severity = Severe `24484000` 후조합 `129635004` \|난소과다자극 증후군\| : `246112005` \|Severity\| = `24484000` \|고등급\|
‘고나도트로핀 치료’ → 고나도트로핀	생식샘 자극호르몬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언
‘고나도트로핀 치료가 진행 중’ → 고나도트로핀	생식샘 자극호르몬		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘입원’	입원		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

고나도트로핀 치료 시술

어떤 경우

AND 모두
- 중증의 난소과자극증후군이 발생 상태 · 질환
- 고나도트로핀 치료가 진행 중 상태 · 질환

그다음해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두
- 입원 시술
- 적절한 치료 시술

누구에게

환자 환자군

다태임신

농도 · 효과가 바뀜다태임신의 발생율은 자연임신보다는 배란유도 치료시 더 증가한다. 일어남 · 보고됨대부분의 다태임신은 쌍생아였다. 위험이 커짐다태임신, 특히 태아수가 많을 수록 임신 및 출산 전후의 이상사례의 위험 증가가 동반된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다태임신의 발생율’ → 다태임신	다태 임신	KCD O30 다태임신 · O30.9 상세불명의 다태임신 · O30.8 기타 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘배란유도 치료’	배란 유도		자세히 시술 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

농도 · 효과가 바뀜문장에서확실성 확립

어떤 경우

배란유도 치료 시술

무슨 일

CMP 수치 비교 > 자연임신 “보다는”
- 다태임신의 발생율 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘대부분의 다태임신’ → 다태임신	다태 임신	KCD O30 다태임신 · O30.9 상세불명의 다태임신 · O30.8 기타 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘쌍생아’	쌍둥이 임신	KCD O30.0 쌍둥이임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

누구에게

대부분의 다태임신 환자군

무슨 일

쌍생아 사건

개념 임상 5 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘태아수가 많을’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘이상사례’	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘다태임신’	다태 임신	KCD O30 다태임신 · O30.9 상세불명의 다태임신 · O30.8 기타 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립
‘출산 전후’ → 출산	분만		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 확립

어떤 경우

태아수가 많을 상태 · 질환

무엇이

다태임신 상태 · 질환

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두 “및”
  - 임신 기간
  - 출산 전후 기간
- 이상사례 사건

관찰 · 검사관찰 · 검사다태임신의 위험을 최소화하기 위해 난소 반응에 대한 주의깊은 관찰이 요구된다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘다태임신의 위험을 최소화’ → 다태임신	다태 임신	KCD O30 다태임신 · O30.9 상세불명의 다태임신 · O30.8 기타 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 목적 · 있음 · 확실성 단언
‘난소 반응’ → 난소	난소		자세히 body_site 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

관찰 · 검사문장에서

무엇을

난소 반응 사건

목적

다태임신의 위험을 최소화 상태 · 질환

관련 있음보조생식술 과정시 나타나는 다태임신의 위험은 주로 이식된 배아의 수와 품질, 그리고 환자의 나이와 관련이 있다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘품질’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘환자의 나이’	표준 개념 연결 전		자세히 환자군 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘보조생식술 과정시 나타나는 다태임신의 위험’ → 다태임신	다태 임신	KCD O30 다태임신 · O30.9 상세불명의 다태임신 · O30.8 기타 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

관련 있음문장에서확실성 확립

무엇이

AND 모두 “와”
- 이식된 배아의 수 횟수
- 품질 상태 · 질환
- 환자의 나이 환자군

무슨 일

보조생식술 과정시 나타나는 다태임신의 위험 사건

환자에게 알림해야 할 일폴리트로핀알파를 사용하여 치료를 시작하기 전 환자에게 다태 출산의 잠재적 위험에 대해 알려야 한다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파를 사용하여 치료를 시작’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언
‘다태 출산의 잠재적 위험’ → 다태 출산	다태 분만	KCD O84.9 상세불명의 다태분만 · O84 다태분만 · O84.8 기타 다태분만	자세히 질환 · 소견 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

다태 출산의 잠재적 위험 사건

누구에게

환자 환자군

폴리트로핀알파를 사용하여 치료를 시작 행위

빈도 · 비율유산 : 유산으로 인한 임신실패율은 정상 인구보다 배란유도 또는 보조생식술 과정에서 난포자극 중인 환자에서 보다 높게 나타난다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘유산’	자연 유산	KCD O03 자연유산 · O03.9 합병증이 없는 완전 또는 상세불명의 자연유산 · O03.8 기타 및 상세불명의 합병증이 동반된 완전 또는 상세불명의 자연유산 (O08.3-O08.9의 병태)	자세히 질환 · 소견 역할 이유 · 있음 · 확실성 관찰
‘배란유도’	배란 유도		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘보조생식술’	보조 수정		자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘과정에서 난포자극 중인 환자’ → 난포자극	난소 자극 자체 표준	자체 사전	자세히 시술 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 관찰

누구에게

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 배란유도 시술
  - 보조생식술 시술
- 과정에서 난포자극 중인 환자 시술

무슨 일

CMP 수치 비교 > 정상 인구 “보다”
- 임신실패율 사건
  - 이유
    - 유산 상태 · 질환

10)

위험이 커짐자궁외 임신 : 난관 질환병력의 기왕력이 있는 여성이 자연임신 또는 불임치료로 임신이 된 경우 자궁외 임신의 위험성이 있다. 빈도 · 비율빈도 · 비율체외수정(in vitro fertilisation, IVF) 후 자궁외 임신 발생율은 정상인구의 1~1.5%와 비교하여 2~5%로 보고되었다.

개념 임상 5 · 연결 5

원문 표현	표준 이름	코드
‘난관 질환의 기왕력이 있는 여성’ → 난관 질환	난관 질환	KCD N83.9 상세불명의 난소, 난관 및 넓은인대의 비염증성 장애 · N83.8 난소, 난관 및 넓은인대의 기타 비염증성 장애	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘기왕력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005` 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `128134005` \|난관 질환\|, `408731000` \|Temporal context\| = `410513005` \|Past\| }
‘자연임신’	자연임신		자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘불임치료’ → 불임	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘임신’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 조건 · 있음 · 확실성 가능
‘자궁외 임신’	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

난관 질환의 기왕력이 있는 여성 환자군

어떤 경우

SHARE 공유 성분
- OR 하나라도
  - 자연임신 상태 · 질환
  - 불임치료 상태 · 질환
- 임신 상태 · 질환

무슨 일

자궁외 임신 사건

개념 임상 6 · 연결 6

원문 표현	표준 이름	코드
‘체외수정(in vitro fertilisation, IVF)’ → 체외수정	체외 수정		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 보고
‘자궁외 임신 발생율’ → 자궁외 임신	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자궁외 임신 발생율’ → 자궁외 임신	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자궁외 임신 발생율’ → 자궁외 임신	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘자궁외 임신 발생율’ → 자궁외 임신	자궁외 임신	KCD O00 자궁외임신 · O00.9 상세불명의 자궁외임신 · O00.8 기타 자궁외임신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘정상인구’	환자군 healthy_volunteer		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

이후

체외수정(in vitro fertilisation, IVF) 시술

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 2% “2~5”
  - 자궁외 임신 발생율 사건
- CMP 수치 비교 <= 5% “2~5”
  - 자궁외 임신 발생율 사건

빈도 · 비율문장에서확실성 보고

누구에게

정상인구 환자군

무슨 일

AND 모두
- CMP 수치 비교 >= 1% “1~1.5”
  - 자궁외 임신 발생율 사건
- CMP 수치 비교 <= 1.5% “1~1.5”
  - 자궁외 임신 발생율 사건

11)

일어남 · 보고됨생식기 종양 : 불임치료를 위한 복합 제제 요법을 실시한 여성에서 난소 및 다른 생식기계의 양성 및 악성 종양이 보고되었다. 확립 안 됨성선자극호르몬 치료가 불임여성에서 이러한 종양 위험을 증가시키는지 여부는 아직 확립되지 않았다.

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘불임치료를 위한 복합 제제 요법을 실시한 여성’ → 불임	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 보고
‘난소 및 다른 생식기계의 양성 및 악성 종양’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘양성’ behavior = benign · 속성 Associated morphology = Neoplasm, benign `3898006` ‘악성’ behavior = malignant · 속성 Associated morphology = Malignant neoplasm `1240414004` 후조합 `55342001` \|종양\| : `116676008` \|Associated morphology\| = `1240414004` \|악성 신생물\|, `116676008` \|Associated morphology\| = `3898006` \|양성 신생물\|
‘난소 및 다른 생식기계의 양성 및 악성 종양’ → 종양 → 난소 종양	난소종양	KCD D39.1 난소의 행동양식 불명 및 미상의 신생물 · C56 난소의 악성 신생물 · D27 난소의 양성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고 수식어 ‘양성’ behavior = benign · 속성 Associated morphology = Neoplasm, benign `3898006` ‘악성’ behavior = malignant · 속성 Associated morphology = Malignant neoplasm `1240414004` 후조합 `123843001` \|난소종양\| : `116676008` \|Associated morphology\| = `1240414004` \|악성 신생물\|, `116676008` \|Associated morphology\| = `3898006` \|양성 신생물\|

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

불임치료를 위한 복합 제제 요법을 실시한 여성 환자군

무슨 일

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 난소 사건
  - 다른 생식기계 사건
- 양성 및 악성 종양 사건

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘성선자극호르몬 치료’ → 성선자극호르몬	생식샘 자극호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘불임여성’	여성 불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 확립
‘종양 위험’ → 종양	종양	KCD D48.9 상세불명의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 · C80.9 원발부위 상세불명인 악성 신생물 · C80 부위의 명시가 없는 악성 신생물	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

누구에게

불임여성 환자군

무엇이

성선자극호르몬 치료 약

무슨 일

종양 위험 사건

12)

위험이 커짐관련 있음선천성 기형 : 보조생식술 후 기형 발생이 자연임신보다 약간 높게 나타나지만, 부모의 불임의심에서 유전된 어떠한 요인 또는 보조생식술의심과 연관이 있는지는 확실하지 않다. 보이지 않음임상시험 및 시판 후 조사 결과에 따르면, 불임치료를 받은 부모의 자식에서 성선자극호르몬 투여가 기형발생없음의 위험을 증가시킨다는 증거는 나타나지 않았다.

개념 임상 4 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘보조생식술’	보조 수정		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 관찰
‘기형 발생’	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘부모의 불임에서 유전된 어떠한 요인’ → 불임	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 불확실
‘보조생식술’	보조 수정		자세히 시술 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 불확실

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 관찰

이후

보조생식술 시술

무슨 일

CMP 수치 비교 > 자연임신 “보다”
- 기형 발생 사건

관련 있음문장에서확실성 불확실

무엇이

OR 하나라도 “또는”
- 부모의 불임에서 유전된 어떠한 요인 상태 · 질환
- 보조생식술 시술

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘불임치료를 받은 부모의 자식’ → 불임	불임	KCD N97.9 상세불명의 여성불임 · N46 남성불임 · N97 여성불임	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 관찰
‘성선자극호르몬 투여’ → 성선자극호르몬	생식샘 자극호르몬		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘기형발생의 위험’ → 기형발생	최기형성		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰 후조합 `243796009` \|Situation with explicit context\| : { `246090004` \|Associated finding\| = `58694006` \|최기형성\|, `408729009` \|Finding context\| = `410516002` \|Known absent\| }

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

불임치료를 받은 부모의 자식 환자군

무엇이

성선자극호르몬 투여 약

무슨 일

기형발생의 위험 사건

근거

SHARE 공유 성분
- AND 모두
  - 임상시험 시술
  - 시판 후 조사 시술
- 결과 시술

13)

위험이 커짐혈전색전증 : 최근에 발생했거나 현재 진행중인 혈전색전성 질환이 있는 여성 또는 개인적인병력 병력 또는 가족력과 같이 일반적으로 혈전색전증의 위험 요인이 있는 여성은 고나도트로핀 치료로 인해 증상의 악화 또는 발생 위험이 증가될 수 있다. 유익성 판단해야 할 일이러한 여성의 경우, 고나도트로핀 투여의 유익성이 위험성을 상회해야 한다. 신중 · 상의신중 · 주의그러나, 임신 자체 또한 혈전색전증의 위험을 증가시킨다는 점을 유의해야 한다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름
‘개인적인 병력’ → 개인적인	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능 · 병력 수식어 ‘병력’ history = history_of · 속성 Temporal context = Past `410513005`
‘최근에 발생했거나 현재 진행중인 혈전색전성 질환이 있는 여성’	환자군 female	자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘가족력’	가족력	자세히 질환 · 소견 역할 대상 · 있음 · 확실성 가능
‘일반적으로 혈전색전증의 위험 요인이 있는 여성’	환자군 female	자세히 환자군 역할 대상 · 위험 있음 · 확실성 가능
‘고나도트로핀 치료’ → 고나도트로핀	생식샘 자극호르몬	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

위험이 커짐문장에서확실성 가능

누구에게

OR 하나라도 “또는”
- 최근에 발생했거나 현재 진행중인 혈전색전성 질환이 있는 여성 환자군
- INCLUDES 포함 (예시 — 열린 목록) “과 같이”
  - 일반적으로 혈전색전증의 위험 요인이 있는 여성 환자군
  - 개인적인 병력 상태 · 질환
  - 가족력 상태 · 질환

무엇이

고나도트로핀 치료 시술

무슨 일

SHARE 공유 성분
- 증상 사건
- OR 하나라도
  - 악화 사건
  - 발생 사건
- 위험 사건

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘여성’	여자		자세히 환자군 역할 대상 · 있음 · 확실성 단언
‘고나도트로핀 투여의 유익성’ → 고나도트로핀	생식샘 자극호르몬		자세히 약 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

CMP 수치 비교 > 위험성 “상회”
- 고나도트로핀 투여의 유익성 행위

누구에게

여성 환자군

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임신 자체 또한’ → 임신	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 질환 · 소견 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘혈전색전증’	혈전 색전증	KCD I74.9 상세불명 동맥의 색전증 및 혈전증 · I82.9 상세불명 정맥의 색전증 및 혈전증 · I74 동맥색전증 및 혈전증	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

신중 · 주의문장에서

무엇을

위험이 커짐문장에서확실성 확립
무엇이
- 임신 자체 또한 상태 · 질환
무슨 일
- 혈전색전증 사건

14)

뜻 풀이이 약은 각 용량 중 1 mmol(23mg) 미만의 나트륨을 함유하므로, 즉 본질적으로 무염(sodium-free) 상태이다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘본질적으로 무염(sodium-free) 상태’ → 본질적	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘나트륨’	소듐		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

이유

뜻 풀이문장에서확실성 확립
기간 · 한도
- 각 용량 용량
무슨 일
- CMP 수치 비교 < 1mmol “미만”
  나트륨 첨가제

무슨 일

본질적으로 무염(sodium-free) 상태 상태 · 질환

15)

보이지 않음폴리트로핀알파의심는 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향없음의심이 없거나 거의 없는 것으로 추정된다.

개념 임상 2 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향’ → 영향	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 추정
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 추정

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 추정

무엇이

폴리트로핀알파 약

무슨 일

운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향 사건

적용상의 주의

금기금기용액이 입자를 포함하거나 맑없음아님지 않을 시에는 투여해서는 안 된다.

개념 임상 2 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘용액이 입자를 포함’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 있음 · 확실성 단언
‘맑’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 조건 · 없음(부정) · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

금기문장에서

어떤 경우

OR 하나라도 “하거나”
- 용액이 입자를 포함 상태 · 질환
- NOT 아님 “지 않”
  - 맑 상태 · 질환

뜻 풀이이 약은 일회용이다. 해야 할 일주사 후 사용한 펜과 주사침은 즉시 폐기한다.

개념 임상 1 · 연결 0

원문 표현	표준 이름	코드
‘일회용’	표준 개념 연결 전		자세히 시술 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

일회용 시술

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘주사’	주사		자세히 시술 역할 시점 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

AND 모두 “과”
- 사용한 펜 행위
- 주사침 행위

이후

주사 기간

해야 할 일매일 같은 시간 대에 자가 주사를 실시하도록 한다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘자가 주사’	주사		자세히 시술 역할 행위 · 있음 · 확실성 단언

논리 구조만든 쪽 AI

해야 할 일문장에서

무엇을

자가 주사 시술

어떤 경우

매일 같은 시간 대 기간

이상반응

이상사례

가장 흔하게 보고되는 이상사례는 두통, 난소낭종 및 국소적인 주사부위 반응이다. 경증 내지 중등증의 난소과자극증후군이 흔하게 보고되며, 이는 난포자극 과정의 본질적 위험요소로 고려되어야 한다. 중증 난소과자극증후군이 흔하지 않게 보고된다. 혈전색전증이 드물게 나타날 수 있다.

기관계 분류 및 발현 빈도 구분에 따라, 각기 해당하는 이상사례를 증상의 중요도 순으로 기재하였다.

면역계	매우 드묾 (<1/10,000)	경증-중증의 과민 반응(아나필락시스 반응 및 쇼크 포함)
신경계	매우 흔함 (>1/10)	두통
순환기계	드묾 (>1/10,000, <1/1,000)	혈전색전증
호흡기계, 흉곽 및 종격	매우 드묾 (<1/10,000)	천식의 악화
소화기계	흔함 (>1/100, <1/10)	복통, 복부팽만, 복부불쾌감, 오심, 구토, 설사
생식기계 및 유방	매우 흔함 (>1/10)	난소낭종
	흔함 (>1/100, <1/10)	경증-중등증의 난소과자극증후군(연관된 증상을 포함)
	흔하지 않음 (>1/1,000, <1/100)	중증 난소과자극증후군(연관된 증상을 포함)
	드묾 (>1/10,000, <1/1,000)	중증 난소과자극증후군의 합병증
전신 및 주사부위	매우 흔함 (>1/10)	주사부위 반응(주사부위의 통증, 발적, 혈종, 부종 및/또는 염증)

표 행 강조

일어남 · 보고됨두통

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘두통’	두통	KCD R51 두통 · G43 편두통 · G43.0 조짐이 없는 편두통[일반편두통]	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

두통 사건

일어남 · 보고됨호흡기계, 흉곽 및 종격 | 천식의 악화

개념 임상 3 · 연결 3

원문 표현	표준 이름	코드
‘흉곽’	흉곽		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘종격’	가슴 세로칸		자세히 body_site 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고
‘천식의 악화’ → 천식의	천식 발작	KCD J45.9 상세불명의 천식 · J45 천식 · J46 천식지속상태	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 코드

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

AND 모두 “및”
- 호흡기계 사건
- 흉곽 사건
- 종격 사건
- 천식의 악화 사건

재심사에 따른 국내 시판 후 조사결과

국내에서 재심사를 위하여 4년 동안 618명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 9.22%(57/618명, 총 70건)로 보고되었다. 이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응 및 예상하지 못한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.

		중대한 약물이상반응 0.32% (2/618명, 2건)	예상하지 못한 약물이상반응 0.81% (5/618명, 6건)
흔하지 않게 (≥0.1% 이고 ˂1%)	생식계 및 유방 장애	난소 과다 자극 증후군	골반 혈종
	피부 및 피하 조직 장애	-	두드러기, 수포, 소양증
	각종 신경계 장애	-	실신

표 행 강조

일어남 · 보고됨- | 실신

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘실신’	실신	KCD R55 실신 및 허탈 · R55.8 기타 실신 및 허탈 · R55.0 혈관미주신경성 실신	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨섹션 기본값확실성 보고

무슨 일

실신 사건

과량투여

과량투여시의 처치

알려지지 않음일어날 수 있음폴리트로핀알파의 과량투여에 의한 영향은 알려진 바 없으나, 난소과자극증후군이 발생할 가능성이 있다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파의 과량투여에 의한 영향’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 모름
‘난소과자극증후군’	난소과다자극 증후군	KCD N98.1 난소의 과다자극	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 가능

논리 구조만든 쪽 AI

알려지지 않음문장에서확실성 모름

무슨 일

폴리트로핀알파의 과량투여에 의한 영향 사건

일어날 수 있음문장에서확실성 가능

무슨 일

난소과자극증후군 사건

기타(적용상 주의 등)

뜻 풀이이 약은 고날-에프펜주(폴리트로핀알파)를 대조약으로 한 동등생물의약품이다.

개념 임상 1 · 연결 1

원문 표현	표준 이름	코드
‘고날-에프펜주(폴리트로핀알파)를 대조약으로 한 동등생물의약품’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

뜻 풀이문장에서확실성 확립

무슨 일

고날-에프펜주(폴리트로핀알파)를 대조약으로 한 동등생물의약품 약

기타

비임상 독성학 정보

보이지 않음폴리트로핀알파의 비임상 연구 자료는 통상적인 단회 및 반복투여 독성시험 및 유전독성시험의 결과에 근거하여 사람에게 특별한 위해성없음이 없는 것으로 나타났다.

개념 임상 3 · 연결 1

원문 표현	표준 이름
‘단회’	표준 개념 연결 전	자세히 시술 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘특별한 위해성’	표준 개념 연결 전	자세히 unknown 역할 사건 · 없음(부정) · 확실성 관찰
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파	자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

보이지 않음문장에서확실성 관찰

누구에게

사람 환자군

무엇이

폴리트로핀알파 약

무슨 일

특별한 위해성 사건

근거

AND 모두 “및”
- 단회 시술
- 반복투여 독성시험 시술
- 유전독성시험 시술

일어남 · 보고됨랫트를 장기간 약물학적 용량의 폴리트로핀알파(매일 40IU/kg 이상)에 노출시킨 경우, 산란수가 감소하여 생식기능이 저하됨이 보고되었다.

개념 임상 2 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 보고
‘생식기능이 저하됨’ → 생식기능	Reproductive function		자세히 검사 역할 사건 · 있음 · 확실성 보고

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 보고

누구에게

랫트 환자군

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 40IU/kg “이상”
- 약물학적 용량 용량

기간 · 한도

장기간 기간

무엇이

폴리트로핀알파 약

무슨 일

AND 모두 “하여”
- 산란수가 감소 사건
- 생식기능이 저하됨 사건

일어남 · 보고됨폴리트로핀알파를 고용량(매일 5IU/kg 이상)으로 투여시, 뇨추출 폐경기 성선자극호르몬(메노트로핀, hMG)에서 관찰된 것과 유사하게 폴리트로핀알파는 기형 없는 건강한 배아수의 감소 및 난산을 유발하였다. 확립 안 됨그러나, 폴리트로핀알파는 임신 중에는 사용없음되지 않으므로, 이러한 자료는 임상적 개연성이 제한적이다.

개념 임상 5 · 연결 4

원문 표현	표준 이름	코드
‘기형 없는 건강한 배아수의 감소’ → 배아수의 감소	표준 개념 연결 전		자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰
‘폴리트로핀알파를 고용량’ → 폴리트로핀알파	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 조건 · 있음 · 확실성 관찰
‘뇨추출 폐경기 성선자극호르몬(메노트로핀, hMG)’ → 뇨추출 폐경기 성선자극호르몬	사람 폐경 생식샘자극호르몬		자세히 약 역할 출처 · 있음 · 확실성 관찰
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 관찰
‘난산’	난산	KCD O66.9 상세불명의 난산 · O66 기타 난산 · O66.8 기타 명시된 난산	자세히 질환 · 소견 역할 사건 · 있음 · 확실성 관찰

논리 구조만든 쪽 AI

일어남 · 보고됨문장에서확실성 관찰

어떤 경우

CMP 수치 비교 >= 5IU/kg “5IU/kg 이상”
- 폴리트로핀알파를 고용량 용량

무엇이

폴리트로핀알파 약

무슨 일

AND 모두 “및”
- 기형 없는 건강한 배아수의 감소 사건
- 난산 사건

근거

뇨추출 폐경기 성선자극호르몬(메노트로핀, hMG) 약

개념 임상 3 · 연결 2

원문 표현	표준 이름	코드
‘임상적 개연성’	표준 개념 연결 전		자세히 unknown 역할 사건 · 있음 · 확실성 확립
‘폴리트로핀알파’	폴리트로핀알파		자세히 약 역할 원인 · 노출 · 있음 · 확실성 확립
‘임신 중’	임신	KCD Z33 우연히 확인된 임신상태 · Z32.1 확인된 임신 · O30 다태임신	자세히 환자군 역할 시점 · 있음 · 확실성 확립

논리 구조만든 쪽 AI

확립 안 됨문장에서확실성 확립

이유

보이지 않음문장에서확실성 확립
기간 · 한도
- 임신 중 기간
무엇이
- 폴리트로핀알파 약
무슨 일
- 사용 행위

무엇이

REF 참조 · 앞 줄 “이러”

무슨 일

임상적 개연성 사건

급여 기준

난포자극호르몬(FSH) 주사제2022-05-01 ~ 현행 · 고시 게시판 · 2022-111

고시 제2022-111호(2022.5.1.)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여함을 원칙으로 하며, 보조생식술에 Human menopausal gonadotropin (hMG (menotrophin))과 병용 투여한 경우 병용 약제의 총 용량은 600IU/day 까지 요양급여를 인정함.

-단, Follitropin delta와 병용 투여할 경우에는 Follitropin delta 허가사항 중 사용상의 주의사항(일일 용량으로 이 약 10마이크로그램을 투여받은 환자의 대부분에서 일일 용량으로 폴리트로핀알파 150IU 투여 시 얻어진 것과 유사한 난소반응을 나타냄.)을 참고하여 병용 약제의 인정 총 용량 범위내에서 투여하여야 함.

2.허가사항 범위(용법ㆍ용량)를 초과하여 보조생식술에 human chorionic gonadotrophin 주사제 투여 당일에 투여한 경우 요양급여를 인정함.

3.상기 1. 2. 중 보조생식술에 투여 시에는 「보조생식술 급여기준」 범위 내에서 요양급여를 인정하며, 비급여로 실시한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

※대상약제: Follitropin-α(품명: 고날-에프펜주 등, 고날에프주75IU), Follitropin-β(품명: 퓨레곤펜주 등, 퓨레곤용액주100IU), Follitropin(r-hFSH)(품명: 폴리트롭프리필드시린지주, 고나도핀엔에프주사액프리필드시린지), Follitropin delta(품명: 레코벨프리필드펜)

고시 개정 사유

○국내·외 허가사항, 관련문헌(교과서, 임상진료지침, 임상연구문헌 등) 및 학회(전문가)의견 등을 참조하여 hMG와 Follitropin delta의 병용 투여 인정

-단, Follitropin delta는 기존약제들과 단위가 다른 점 고려하여 hMG와 병용투여 시 동 약제의 허가사항을 참고하여 병용 약제의 인정 총 용량 범위내에서 투여하도록 함

○약제급여목록 현행화

※관련근거

·Williams Gynecology, 4e (2020) > CHAPTER 21: Treatment of the Infertile Couple

·부인과학 Gynecology 제5판, (대한산부인과학회) Chapter 22. 보조생식술

·부인과 내분비학 (대한산부인과내분비학회)

·NICE Clinical guideline; Fertility problems: assessment and treatment (2017)

·ESHRE guideline; OVARIAN STIMULATION FOR IVF/ICSI, 2019

·American Society for reproductive medicine. medications for inducing ovulation. A guide for patients (2016)

·Lunenfeld et al., The Development of Gonadotropins for Clinical Use in the Treatment of Infertility, Frontiers in Endocrinology (2019)

·Bissonnette et al., Individualized ovarian stimulation for in vitro fertilization: a multicenter, open label, exploratory study with a mixed protocol of follitropin delta and highly purified human menopausal gonadotropin, American Society for Reproductive Medicine (2020)

·Andersen et al., Individualized versus conventionalovarian stimulation for in vitro fertilization: a multicenter,randomized, controlled,assessor-blinded, phase3 noninferiority trial, American Society for Reproductive Medicine (2017)

·Yacoub et al., Low risk of OHSS with follitropin delta use in women with different polycystic ovary syndrome phenotypes: a retrospective case series, Journal of Ovarian Research (2021)

·Bosch et al. Follitropin delta in repeated ovarian stimulation for IVF: a controlled, assessor-blind Phase 3 safety trial, Reproductive biomedicine online (2019)

·Qiao et al, A randomised controlled trial to clinically validate follitropin delta in its individualised dosing regimen for ovarian stimulation in Asian IVF/ICSI patients, Human Reproduction, Vol.36, No.9 (2021)

·PBAC (2017), SMC (2017)

변경 전 고시번호(시행일자)

고시 제2020-195호(2020.9.1.)

지난 판 · 다른 판 1건

[249] 난포자극호르몬 (FSH) 주사제같은 고시의 자료집 판 · 2025-07-01 ~ 현행 · 자료집(2025-07)

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

[249] 난포자극호르몬 (FSH) 주사제

-단, Follitropin delta와 병용 투여할 경우에는 Follitropin delta 허가사항 중 사용상의 주의사항 (일일 용량으로 이 약 10마이크로그램을 투여받은 환자의 대부분에서 일일 용량으로 폴리트로핀알파 150IU 투여 시 얻어진 것과 유사한 난소반응을 나타냄.)을 참고하여 병용 약제의 인정 총 용량 범위 내에서 투여하여야 함.

2.허가사항 범위(용법･용량)를 초과하여 보조생식술에 human chorionic gonadotrophin 주사제 투여 당일에 투여한 경우 요양급여를 인정함.

(고시 제2022-111호, ’22.5.1.)

자세한 정보

약가 · 허가 이력 · 수입 · 성분표 · 제형 · 낱알 · 대체약 · 동등조제군 · 문서 · 출처펼치기

약가

현행 상한금액: 22,914원 / 0.125mL/펜
적용일: 2026-11-01
보험코드: 648204341
성분코드: 162702BIJ
급여 구분: 전문
투여경로: 주사

약가 이력

적용일	상한금액
2026-08-01	22,914원
2026-08-01	43,537원
2026-08-01	47,223원
2026-08-01	61,390원
2026-09-01	22,914원
2026-09-01	43,537원
2026-09-01	47,223원
2026-09-01	61,390원
2026-11-01	22,914원
2026-11-01	43,537원
2026-11-01	47,223원
2026-11-01	61,390원

허가 원문의 보험 정보

보험코드	약가	시작
648204341	22,914원	2021-08-01
648204342	43,537원	2021-08-01
648204343	47,223원	2021-08-01
648204344	61,390원	2021-08-01

허가 이력 1

2026-06-16
사용상의 주의사항의약품안전나라

재심사

재심사 대상: 아니오
RMP(위해성관리계획) 대상: 예

수입 8

수입실적(천달러) 최대 1,517,095

수입(백만원) 최대 1,517,095

연도	구분	실적	출처
2025	수입실적(천달러)	1,080,017	의약품안전나라
2025	수입(백만원)	1080016.859	식의약데이터포털
2023	수입실적(천달러)	1,119,462	의약품안전나라
2023	수입(백만원)	1119461.598	식의약데이터포털
2022	수입실적(천달러)	1,517,095	의약품안전나라
2022	수입(백만원)	1517095.063	식의약데이터포털
2021	수입실적(천달러)	1,231,115	의약품안전나라
2021	수입(백만원)	1231114.728	식의약데이터포털

성분표 5

주성분	함량	규격	기준
폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	75 아이.유	별규	1프리필드펜(0.125 밀리리터) 중-
폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	150 아이.유	별규	1프리필드펜(0.25 밀리리터) 중-
폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	225 아이.유	별규	1프리필드펜(0.375 밀리리터) 중-
폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	300 아이.유	별규	1프리필드펜(0.5 밀리리터) 중-
폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	450 아이.유	별규	1프리필드펜(0.75 밀리리터) 중-

정규화 성분(기준 함량)

성분(원문)	활성 모이어티	기준 함량	성분코드
폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	폴리트로핀알파	75.0 IU	M110981
폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	폴리트로핀알파	150.0 IU	M110981
폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	폴리트로핀알파	225.0 IU	M110981
폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	폴리트로핀알파	300.0 IU	M110981
폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	폴리트로핀알파	450.0 IU	M110981

ATC 분류

G03GA05 난포자극호르몬 폴리트로핀알파의약품안전나라식의약데이터포털

제형 · 낱알

투여경로: 주사
제형: 주사제
제형군: 주사제

포장

포장 단위	수량	단위	용기
1 프리필드펜/상자(프리필드펜(75IU/0.125mL))
1 프리필드펜/상자(프리필드펜(150IU/0.25mL))
1 프리필드펜/상자(프리필드펜(225IU/0.375mL))
1 프리필드펜/상자(프리필드펜(300IU/0.5mL))
1 프리필드펜/상자(프리필드펜(450IU/0.75mL))

대체약 · 동등조제군 5

동등조제군: EG-b69bd0954d
활성 모이어티: 폴리트로핀알파

같은 성분 계열(다른 함량·제형) 5

제품	성분	제형·경로	허가일	상태
고날에프주75IU(5.5μg)(폴리트로핀알파,유전자재조합) 머크(주)	폴리트로핀알파(재조합-인간난포자극호르몬)	주사제 · 주사	2007-10-26	취하
고날-에프펜300IU주(폴리트로핀알파, 유전자재조합) 머크(주)	폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	주사제 · 주사	2007-04-29	전문의약품
고날-에프펜450IU주(폴리트로핀알파, 유전자재조합) 머크(주)	폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	주사제 · 주사	2007-10-26	전문의약품
고날-에프펜900IU주(폴리트로핀알파,유전자재조합) 머크(주)	폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	주사제 · 주사	2007-10-26	전문의약품
고날-에프펜150IU주(폴리트로핀알파, 유전자재조합) 머크(주)	폴리트로핀알파(재조합인간난포자극호르몬)	주사제 · 주사	2022-09-29	전문의약품

문서 1

심사결과 공개	파일	원문
[자료제출의약품] 벰폴라프리필드펜(폴리트로핀알파, 유전자재조합)	정보공개_(주)유영제약_벰폴라프리필드펜(폴리트로핀알파, 유전자재조합).pdf	—

의약품안전나라 원문 페이지 ↗

출처

연결된 원천 표: 48개 (hira, mfds, nedrug, units)
게시본: 20261113-03…
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