[131] Dexamethasone 700㎍ 이식제 (품명:오저덱스이식제 700㎍)
옛 판본(자료실 고시 안내글 별지에서 복원) · 고시 제2013-127호 · 2013-09-01
고시 본문
읽는 법
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급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 -
가.투여대상
망막 분지정맥 폐쇄(Branch Retinal Vein Occlusion, BRVO)로서
1)반대편 눈이 실명(최대교정시력 0.3 이하의 노동력상실 실명)인 경우
2)반대편 눈의 최대교정시력이 0.4이상인 경우는 발병 2∼3개월이 경과하여도 황반부종이 지속되면서 최대교정시력이 0.5이하인 경우
나.투여횟수 : 단안당 1회
※황반부종은 빛간섭단층촬영 소견에서 황반두께(Central macular thickness)가 300㎛이상인 경우
원문·안내 자료 8
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- 첨부 고시문 HWP
- 첨부 별지 HWP
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