[721] Ethyl esters of the iodised fatty acids of poppyseed oil 주사제 (품명: 리피오돌울트라액 등)
자료집(2025-07) · 고시 번호 없음 · 2025-07-01 ~ 현행
고시 본문
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급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
[721] Ethyl esters of the iodised fatty acids of poppyseed oil 주사제 (품명: 리피오돌울트라액 등)
1.각 약제별 허가사항 및 「암환자에게 처방･투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」의 범위 내에서 아래와 같은 경우에 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 -
가.림프조영, 침샘조영
나.간암의 경동맥화학색전술(TACE, transarterial chemoembolization) 시행 시 사용
다.난임 진단 검사 중인 여성에서의 자궁난관조영: 1회에 한하여 인정함.
2.허가사항 범위를 초과하여 간암 진단목적의 간동맥조영술에 투여 시 요양급여를 인정함.
(고시 제2023-101호, ’23.6.1.)
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이 고시가 걸린 품목 2
| 제품 · 업체 | 성분 | 제형·경로 | ATC | 허가일 | 구분 |
|---|---|---|---|---|---|
| 리피오돌울트라액(아이오다이즈드오일) 게르베코리아(주) | 아이오다이즈드오일(양귀비종자 유래 요오드화지방산 에틸에스테르) | 주사제 · 주사 | V08AD01 | 1998-12-30 | 전문의약품 |
| 패티오돌주사(아이오다이즈드오일) 동국제약(주) | 아이오다이즈드오일(양귀비종자 유래 요오드화지방산 에틸에스테르) | 주사제 · 주사 | V08AD01 | 2020-02-11 | 전문의약품 |