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[247] Medroxyprogesterone acetate 경구제 (품명: 프로베라정 등)

자료집(2025-07) · 고시 번호 없음 · 2025-07-01 ~ 현행

고시 본문

읽는 법

밑줄 친 인용은 링크입니다 — 고시 번호는 그 고시로 바뀐 판(첨부 표를 가리키면 심평원 고시 안내글), 고시 제목은 그 고시의 현행 판, 법령은 국가법령정보센터(↗ 바깥 링크). 조항 옆 사례는 그 조항을 적용한 심의사례 수입니다.

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
[247] Medroxyprogesterone acetate 경구제 (품명: 프로베라정 등)
1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.
2.허가사항 범위(효능・효과 등)를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여한 경우에도 요양급여를 인정함.
- 아 래 -
가.자궁내막증에 고용량 투여(60mg/일)
나.임파관평활근종증(Lymphangioleiomyomatosis)
다.「보조생식술 급여기준」 급여 인정 범위 이내에서 투여하는 경우에는 “[일반원칙] 보조생식술에 사용되는 호르몬 약제”에 의거하여 인정함.
(고시 제2017-193호, ʼ17.11.1.)

같은 고시의 판 4

이 고시가 걸린 품목 6

제품 · 업체성분제형·경로ATC허가일구분
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